Социальные сети:

150 мл остаточной мочи


150 мл остаточной мочи - Все про почки

Содержание статьи

Какова норма остаточной мочи в мочевом пузыре?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Остаточная моча представляет собой продукты жизнедеятельности пациента, которые произвольно остаются в его организме после акта мочеиспускания. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие другого нарушения. Этот симптом считается распространенным признаком патологий мочевыводящих путей. Его исследование имеет важное клиническое значение для постановки диагноза.

Недостаточное мочеиспускание является фактором инфицирования организма, развития воспалительных процессов, образования камней. Игнорирование терапии приводит к постепенному ухудшению состояния больного и перетеканию патологии в тяжелую стадию. При первом появлении неприятного симптома следует сразу обращаться к врачу.

Симптомы, сопровождающие недостаточное мочеиспускание

Остаток определенного количества мочи после опорожнения пузыря является нормой и не свидетельствует о нарушении. Отклонением служит наличие у больного характерного ощущения и превышения показателей допустимого объема урины. Для взрослого пациента нормальным является наличие не более 50 мл жидкости. Для детей допустим показатель, не превышающий 10% от объема внутреннего органа.

Для человека, страдающего недостаточным мочеиспусканием, характерно чувство остатка урины и стойкое желание вновь посетить уборную. Дополняют этот симптом необходимость напрягать мышцы нижнего пресса, чтобы полностью опорожнить уретру, и нестабильность струи: она может быть слабой, прерывистой или

норма, причины и симптомы, лечение и профилактика

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Количество остаточной мочи сильно зависит от таких физиологических показателей, как пол и возраст. К примеру, у мужчин эта норма выше, чем у женщин, ввиду большего объёма мочевого пузыря.

Таблица: допустимые показатели остаточной мочи у разных категорий людей

Категория обследуемыхКоличество остаточной мочи
Новорождённые3 мл
Дети первого года жизни5 мл
До 4 лет7 мл
До 10 лет10 мл
До 16 лет20 мл
Женщины40 мл
Мужчины50 мл

Стоит отметить, что значения, указанные в таблице, являются ориентировочными. Небольшое отклонение от этих показателей вовсе не указывает на наличие какой-либо патологии нижних мочевыводящих путей. Основным критерием нормы при подсчёте остаточной мочи является её содержание в мочевом пузыре в количестве не более 10% от общего объёма полости органа.

Причины появления лишней остаточной мочи

Появление излишков остаточной мочи могут вызвать и спровоцировать многие заболевания и нарушения:

  • Цистит. Под циститом понимается наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Заболевание, как правило, поражает женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у них. Вследствие воспаления нарушаются функции мочевого пузыря, в том числе сократительная, за счёт чего и происходит мочеиспускание. Это приводит к неполному опорожнению, вследствие чего в полости органа остаются излишки урины.При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что вызывает нарушение сократительной функции (позывы возникают часто, но полного опорожнения может не происходить)
  • Простатит. Это наиболее частая причина появления патологии у мужчин. Воспаление предстательной железы увеличивает её в размере, в результате чего возможно сдавливание уретры и, как следствие, неполное мочеиспускание. Схожие же механизмы образования избытка остаточной мочи наблюдаются и при опухолях простаты как доброкачественных (аденома), так и имеющих злокачественное течение.Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря
  • Цистолитиаз. Это заболевание, вызываемое наличием песка или камней в мочеточниках, способно вызывать их обструкцию (перекрытие), что приводит к застою урины в мочевом пузыре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано патологией функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается сократительная способность мочевого пузыря, что приводит к застою урины в его полости.

Кроме указанного выше, к возникновению патологии могут приводить травмы органа, оперативные вмешательства, системные патологии.

Симптомы большого объёма остаточной мочи

Основными признаками, свидетельствующими о том, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, являются:

  • дискомфорт внизу живота и паховой области;
  • боли ломящего характера;
  • позывы к повторному мочеиспусканию;
  • чувство неудовлетворённости актом мочеиспускания.

Указанные выше признаки являются специфическими для данного нарушения, но учитывая тот факт, что образование излишков остаточной мочи не является самостоятельной патологий, а лишь следствием иных заболеваний мочеполовой системы, на первое место выходят симптомы, которые к ним и относятся:

  • ощущение боли, жжения и зуда во время акта мочеиспускания;
  • небольшая, прерывистая струя мочи;
  • изменение цвета урины, наличие в ней крови и гноя.

Диагностика состояния

Когда количество остаточной урины в мочевом пузыре незначительно превышает физиологическую норму, это состояние никакими симптомами себя не проявляет. На этом этапе заподозрить патологию практически невозможно. Наличие этого нарушения, как правило, выявляется по результатам обследований, связанных с иными заболеваниями (простатитом, циститом), когда болезнь переходит в тяжёлую форму. Медицинское обследование при этом проходят, как правило, по назначению уролога или гинеколога. К основным диагностическим методикам относятся:

  • Общий анализ мочи. Это весьма информативный метод, позволяющий заподозрить наличие инфекционных поражений, воспалительных процессов мочевыводящих путей. Об этом будут свидетельствовать обнаруженные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Это исследование позволяет определить основные показатели урины, как то:
    • цвет;
    • кислотность;
    • объём;
    • консистенцию;
    • наличие белка, конкрементов, посторонних вкраплений.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. При помощи данного исследования выявляется количество лейкоцитов и эритроцитов, содержащихся в моче, а отклонение их от нормы может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах.
  • Мазок со слизистой уретры. Данное исследование направлено на выявление патогенной микрофлоры, обитающей в мочевыделительных путях и приводящей к урогенитальным инфекциям.Мазок из уретры у мужчин вызывает неприятные, порою болезненные ощущения, но он с высокой точностью позволяет определить проблемы мочеполовой системы и назначить правильное лечение

Как определить объём остаточной мочи

Вышеприведённые исследования направлены на диагностику заболеваний, которые вызывают излишки остаточной мочи. Для определения же её количества проводится ультразвуковое исследование.

Техника его выполнения заключается в следующем:

  1. Обследуемый за 2 часа до начала исследования выпивает около полутора литров жидкости.
  2. На первом этапе УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём.
  3. Затем пациента просят помочиться, после чего оценивается количество оставшейся в полости органа урины.

Данный метод является наиболее детальным и точным.

С таким методом исследования пришлось мне столкнуться, когда моя 4-летняя дочка жаловалась на боли в нижней части живота. Первый этап исследования прошёл у нас хорошо. Выпить литр сока для ребёнка не составило труда. Но когда нас отправили в туалет, который находился тут же за дверью, начались проблемы. В незнакомых условиях ребёнок напрочь отказывался помочиться. Мы промучались минут 10, прежде чем мочеиспускание всё-таки случилось. Но из-за стрессовой для ребёнка обстановки, по-видимому, мочевой пузырь опорожнился не полностью, и остаточная моча в нём намного превышала норму. Учитывая второстепенность именно этого метода, повторное УЗИ нам не назначили, но врач признал, что результат можно подвергнуть сомнению именно потому, что ребёнок слишком мал и не смог полностью выполнить необходимые условия диагностики.

Принципы лечения в зависимости от причин

Лечение при избытке остаточной мочи заключается в первую очередь в избавлении от причин, вызвавших патологию:

  • При цистите и иных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей широко используются антибиотики для устранения патогенной микрофлоры (пенициллины — Амоксициллин, цефалоспорины — Цефтриаксон). Уреаплазмоз и микоплазмоз успешно лечатся при помощи противомикробных средств, в частности, Метронидазола.
  • Терапия простатита также может требовать применения антибиотиков, если болезнь вызвана инфекционными агентами. При аденоме простаты, наличии опухолевых образований возможно проведение хирургической операции.
  • Наличие в мочевыводящих путях конкрементов, затрудняющих отток мочи, является показанием к приёму спазмолитиков (Но-шпы), лекарственных средств, растворяющих камни (Аллопуринол). В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.
  • При проблемах с нарушением иннервации мочевого пузыря показаны:
    • приём холинолитиков (Атропин), которые регулируют работу сфинктера органа;
    • лечение антидепрессантами при расстройствах нервной системы;
    • физиотерапия (электрофорез), направленная на активизацию рефлекторных способностей сфинктеров.

Фотогалерея: медикаменты, применяющиеся при остаточной моче

Нужна ли катетеризация и в каких случаях

Если количество остаточной урины слишком велико вследствие полного отсутствия мочеиспускания, что может возникнуть на фоне наличия в мочевыводящих путях конкрементов или при запущенной аденоме простаты у мужчин, то необходимо провести катетеризацию для её выведения. Суть этой процедуры заключается во введении через уретру в мочевой пузырь специального катетера, через который возобновится нарушенный отток мочи. Данная процедура производится исключительно в условиях стационара.

Катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда отток мочи полностью нарушен

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

  • воспалительные заболевания почек;
  • гидронефроз;Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи
  • хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Меры профилактики

Основой профилактики остаточной мочи является своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, простатита, мочекаменной болезни. Среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от случайных половых связей;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • физическую активность.

Предупредить заболевания мочевого пузыря поможет обогащение рациона продуктами, которые препятствуют развитию инфекции, обладают мочегонным свойством:

  • клюква;
  • брусника;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • дыня;
  • сельдерей;
  • лимон;
  • имбирь.

Для нормального отделения мочи также не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки следует выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Видео: продукты-защитники мочевого пузыря

При любых проблемах, связанных с патологиями мочеиспускания (зуде, резях, боли, чувстве неудовлетворения после посещения туалета), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии, однако при отсутствии лечения вероятность тяжёлых осложнений весьма высока.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Остаточная моча у мужчин в мочевом пузыре: норма и патология.

Мочевой пузырь служит резервуаром для временного скопления мочи, которая поступает в него по мочеточникам из почек.

После акта мочеиспускания остается остаточная моча.

Норма у мужчин ее составляет около 50 мл.

Увеличение объема остаточной мочи является свидетельством патологических процессов. Которые приводят к затруднению ее выведения через уретру (мочеиспускательный канал).

В зависимости от выраженности нарушения оттока, патологический объем остаточной мочи может достигать 1 литра.

Причины увеличения объема остаточной мочи у мужчин

Объем остаточной мочи у мужчин увеличивается вследствие затруднения ее тока по мочеиспускательному каналу.

К этому приводит воздействие нескольких патологических причин, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала:

  • Аденома простаты – увеличение объема тканей (гипертрофия) предстательной железы. Вследствие которого сдавливается начальный отдел уретры в области ее выхода из мочевого пузыря.
  • Простатит – воспаление тканей предстательной железы. При котором возможно развитие их отека (локальное увеличение объема межклеточной жидкости) со сдавливанием уретры.

  • Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое не всегда приводит к тому, что увеличивается остаточная моча у мужчин, а только при условии прорастания опухоли в просвет уретры с уменьшением ее диаметра.
  • Перенесенные механические травмы, объемные хирургические вмешательства, химические ожоги мочеиспускательного канала, вследствие которых просвет уретры в области повреждения частично замещается фиброзной соединительной тканью, которая уменьшает просвет.

  • Нарушение иннервации сфинктера выводного отверстия мочевого пузыря, приводящее к его спазму (сужение).

Наиболее частой причиной того, что увеличивается остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, является доброкачественная гиперплазия простаты, частота развития которой увеличивается с возрастом.

Симптомы и диагностика увеличенного объема остаточной мочи

Поставьте оценку статье: 

Остаточная моча: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мочевой пузырь устроен так, что при нормальном мочеиспускании он не опорожняется до конца. В нем находится остаточная моча в небольшом количестве. Норма у каждого разная, зависящая от возраста. У взрослых это не более 50 мл, у детей — 10% всего объема, что вмещается в орган.

Если размеры остаточной мочи превосходят нормальный объем, то это клинический признак какого-либо заболевания. Ведь это означает, что нарушено мочеиспускание, а такое возможно только при каких-то болезненных процессах. Если данный урологический симптом проявляется у детей, то это очень тревожный знак, который сигнализирует о том, что нужно провести полное обследование.

Застой мочи к тому же достаточно болезненный, и если не предпринимать меры, то симптоматика и объем будет нарастать с каждым днем, провоцируя бактериальные воспаления, недержание мочи и образование камней.

Причины

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

  • Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:
  • простатита,
  • уретрита,
  • баланита,
  • цистита.
  • Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:
  • аденома простаты у мужского пола,
  • миома матки, кисты яичников у женского пола,
  • образование спаек, сужений уретры и камней,
  • появление опухолей.
  • Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:
  • миорелаксанты,
  • мочегонные,
  • антидепрессанты,
  • гормональные,
  • обезболивающие на основе наркотиков,
  • медикаменты для лечения болезни Паркинсона.
  • Неврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:
  • когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей),
  • при наличии болезней позвоночника,
  • при травмах головного и спинного мозга,
  • если есть рассеянный склероз.

Симптомы

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

  • Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
  • Ощущение неполного опустошения.
  • Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
  • У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.
  • Болевые ощущения в уретре.
  • Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Если у вас дивертикула, то давления и боли не будет, но мочеиспускание будет происходить «в два приема». Сначала будет выходить большая порция, а потом скудная. Такой процесс происходит от того, что вначале идет опорожнение самого пузыря, а после появившегося там дивертикула.

Диагностика

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

  • УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:
  • высота,
  • ширина,
  • длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

  • Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.
  • Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Экстренное опорожнение органа

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.

Лечение

Остаточная моча не является отдельным заболеванием, а только одним из его симптомов. Чтобы была норма испражнения, необходимо устранить фактор, который ее нарушает. Могут быть предприняты следующие меры.

  • Снятие воспалительного процесса.
  • Восстановление проходимости мочевых путей. Может быть выбран оперативный или же консервативный метод.
  • Нормализация сократительных возможностей пузыря.

При нарушениях неврологического характера потребуется более трудная терапия. Здесь возможно применение и хирургических, и медикаментозных способов.

Если у вас обнаружили атонию пузыря, то доктор выпишет препараты, восстанавливающие навык сокращащения. При спазмировании органа назначаются миорелаксанты. Если они не помогают, то проводится хирургическое вмешательство под названием «селективная дорсальная ризотомия». Во время этого доктор проводит выделение в пучке нервов спинного мозга – только тех из них, которые отвечают за спастическое сокращение пузыря, и делает им рассечение.

Главное – это соблюдение комплексной терапии, которая будет действовать не только на симптомы, но и на их причины.

Если вы выявили данную симптоматику, обязательно обратитесь к врачу, ведь только он может правильно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение.

Загрузка...

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин: причины и лечение заболеваний

Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
  • Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
  • Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
  • Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
  • Нейрогенный мочевой пузырь.
  • Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

  • повреждения спинного мозга;
  • эндокринные нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • энтероколит;
  • патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

  • ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • сильное натуживание при мочеиспускании;
  • возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

  • поясничные боли;
  • повышение температуры, озноб;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита.

Важно! Вследствие застоя мочи может присоединиться вторичная инфекция и развиться общая интоксикация организма. Проявления таких симптомов требуют немедленного врачебного вмешательства.

Возможные осложнения

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

Диагностика

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

Эффективные методы и общие правила лечения

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

  • консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
  • купировать воспалительный процесс;
  • привести в норму сократительную функцию органа.

Этиотропная терапия

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

Катетеризация

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Длительный застой мочи и нарушение ее отхождения в конечном итоге становится причиной нарушения функциональности всей мочевыделительной системы. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение помогут избавиться от проблемы и сохранить здоровье.

Видео – рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

150 мл остаточной мочи


Задержка мочи лечение и симптомы

Ишурия – так медицинским языком называется невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его уриной. Задержка мочи может наступить внезапно, ее называют острой; если она развивается постепенно вследствие нарастающего, длительно существующего препятствия оттоку мочи, она называется хронической.

Симптомы развития задержка мочи

Задержка может быть полной и неполной. При полной невозможности опорожнить мочевой пузырь больной, несмотря на резкий позыв к мочеиспусканию и сильное натуживание, не может выделить ни одной капли мочи; таким пациентам иногда годами выпускают мочу катетером. При неполной, частичной задержке мочи мочеиспускание совершается, но после него часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), ее количество иногда достигает 1 л. Если количество остаточной урины превышает 100 мл, она может быть определена перкуторно. Хроническая неполная ишурия может протекать незаметно для больного и выявляться только при развитии осложнений, она приводит к застою мочи в мочевыводящих путях и нарушению функции почек.

При длительной задержке возникает не только предельное растяжение мышечной стенки пузыря, но ее атония с растяжением сфинктеров, и моча из переполненного мочевого пузыря непроизвольно каплями выделяется наружу. Это состояние носит название парадоксальной ишурии. Нередко сопутствующие ему указания больных на то, что они постоянно мочатся небольшими порциями, приводят к тому, что острая задержка мочи при наличии парадоксальной ишурии своевременно не распознается.

Своеобразную форму ишурии представляет внезапное «прерывание» струи мочи, причина которого камни мочевого пузыря. При начинающемся мочеиспускании подвижный камень «закрывает» внутреннее отверстие уретры, и мочеиспускание прерывается. Больному приходится изменить положение, чтобы оно возобновилось. Некоторые больные с камнями мочевого пузыря могут мочиться только в определенном положении (на корточках, на боку, сидя). Задержка мочеиспускания сочетается с болевым синдромом, гематурией.

Диагноз острой ишурии основывается на данных анамнеза и объективного исследования. При осмотре в надлобковой области выявляется выбухание, обусловленное переполненным мочевым пузырем. Перкуторно определяется верхняя граница мочевого пузыря, которая при острой задержке мочи может находиться на середине расстояния между пупком и лонным сочлен

Остаточная моча - Неполное опорожнение мочевого пузыря

Правильная функция мышц мочевого пузыря предотвращает образование остаточной мочи

Мочевой пузырь выполняет две важные задачи. Хранит мочу пока он не получит команду на опорожнение. Мочевой пузырь также выводит мочу. Следовательно, нарушения функции мочевого пузыря могут быть вызваны нарушением функции накопления. и нарушение возможности опорожнения.

Уретра окружена двумя круговыми мышцами - сфинктерами. Два сфинктера и мышцы мочевого пузыря работают вместе, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Открываются внутренний и внешний сфинктеры. Вскоре после этого мышца мочевого пузыря сокращается. В здоровых мочевыводящих путях этот механизм обеспечивает что мочевой пузырь полностью опорожняется при небольшом давлении и что нет остаточной мочи остается в мочевом пузыре.

Помимо хорошего взаимодействия между сфинктером и мышцами мочевого пузыря, нервная система также должны быть неповрежденными для правильного функционирования мочевыводящих путей. Нервные волокна и нервные импульсы координируют взаимодействие мышц.

Причины остаточной мочи

Причины остаточной мочи, остающейся в мочевом пузыре, включают, например:

  • Заболевания уретры и полового члена (напр.г. стриктура уретры, фимоз, травмы уретры, рак уретры)
  • Заболевания мочевого пузыря (например, дивертикул мочевого пузыря, рак мочевого пузыря)
  • Нейрогенные причины (например, инсульт, рассеянный склероз, параплегия, грыжа межпозвоночного диска, расщелина позвоночника)
  • Переломы тазового дна

Другие причины у мужчин включают, например, увеличение простаты, например доброкачественную простату. гиперплазия (ДГПЖ) и рак простаты.Рост простаты приводит к сужению уретры. Моча поэтому сложнее. Поток мочи ослабляется и прерывается. В запущенной стадии образуется остаточная моча.

У женщин опущение матки может вызывать жалобы со стороны мочевого пузыря. Причины опускания матки сдавить уретру. После первоначально учащенного мочеиспускания пациенты испытывают позывы снова помочиться через короткое время.Однако слить можно только небольшое количество мочи. Остаточная моча остается в мочевом пузыре.

.

Остаточная моча после мочеиспускания до 150 мл не исключает дисфункции мочеиспускания у женщин.

Int Urogynecol J 30 марта 2016; 27 (3): 467-73. Epub 2015 30 сентября.

Отделение гинекологии и акушерства, Копенгагенский университет, больница Херлев, Херлев, Дания.

Введение и гипотеза : Было заявлено, что остаточная моча после мочеиспускания (ЛСС) ниже 150 мл исключает дисфункцию мочеиспускания у женщин со стрессовым недержанием мочи (СНМ) и дает лицензию на выполнение слинговых операций.Пороговое значение 150 мл кажется произвольным, а не основанным на доказательствах, поэтому мы стремились исследовать возможности PVR

Методы : мы ретроспективно проанализировали диаграммы всех пациентов, перенесших инвазивную уродинамику с 1 января 2013 года по 31 декабря 2013 года. • Дисфункция мочеиспускания диагностировалась, если как инвазивная уродинамика, так и свободный кровоток показали аномальные результаты. Мы зарегистрировали PVR у пациентов с дисфункцией мочеиспускания и разделили их на группы с PVR

Результаты : из 205 пациентов, перенесших инвазивную уродинамику в 2013 г., всего 20 имели дисфункцию мочеиспускания, 2 - с PVR ≥ 150 мл.У восемнадцати пациентов ЛСС было

. Выводы : Пациенты с дисфункцией мочеиспускания часто имеют нормальную ЛСС и, соответственно,

ЛСС.

Что такое остаточная моча? (с иллюстрациями)

Остаточная моча - это моча, оставшаяся в мочевом пузыре после того, как человек помочился. Как правило, рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь, если это возможно. Иногда люди, у которых моча выходит в мочевой пузырь, страдают от плохого мышечного тонуса мочевого пузыря или от состояний, ограничивающих отток мочи, таких как увеличенная простата или камни в мочевом пузыре.

Остаточная моча может привести к частым походам в туалет.

Трудность в том, чтобы не опорожнить мочевой пузырь полностью, заключается в том, что моча, остающаяся в мочевом пузыре, может стать хорошей культурой для роста бактерий. Люди, у которых в мочевом пузыре часто остается остаточная моча, могут подвергаться гораздо большему риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП). ИМП могут привести к образованию большего количества остаточной мочи, потому что опорожнение мочевого пузыря может быть затруднительным, болезненным или может частично затрудняться поток мочи.

Посещение врача может быть целесообразным, если у вас возникли проблемы с остаточной мочой в мочевом пузыре, поскольку это может быть признаком других проблем, таких как увеличенная простата или камни в мочевом пузыре.

Когда люди не могут полностью очистить мочевой пузырь и оставлять остаточную мочу, они также могут чаще чувствовать потребность в мочеиспускании. Любая новая моча, попадающая в мочевой пузырь, соединяется с уже существующей мочой, быстро заполняя мочевой пузырь. Это может привести к плохому ночному сну, частым перерывам в ванной, а также к неприятному ощущению, что мочевой пузырь никогда не бывает полностью пустым.

Симптомы остаточной мочи у пожилых мужчин могут указывать на увеличение простаты.

Когда люди регулярно болеют ИМП, врачи могут захотеть осмотреть мочевой пузырь, чтобы измерить остаточную мочу.Это легко сделать, измерив уровень мочи с помощью сонограммы после того, как человек помочился. К сожалению, сонограмма может не всегда работать, поскольку визуализировать тазовую область намного легче, когда у человека полный мочевой пузырь. Люди со значительно избыточным весом могут не пройти такое тестирование. В этом случае может использоваться компьютерная аксиальная томография (CAT).

Измерение остаточной мочи может быть выполнено с помощью компьютерной томографии.

Важно обращать внимание на частоту ИМП, поскольку они могут указывать на другие состояния. У мужчин, особенно с возрастом, проблемы с остаточной мочой могут указывать на увеличение простаты и рак простаты. У мужчин и женщин низкий мышечный тонус мочевого пузыря может указывать на рак мочевого пузыря, что встречается довольно редко. В любом случае, когда кто-то мочится, рекомендуется как можно полнее мочиться, чтобы в мочевом пузыре оставалось мало мочи.

Врачи рекомендуют вам подождать несколько секунд перед тем, как выйти из ванной, и попробуйте снова помочиться, если в прошлом у вас были проблемы с остаточной мочой.Часто подождите минуту или две, прежде чем попытаться снова, чтобы очистить остаточную мочу. Это всегда хороший совет, если у вас частые ИМП, не вызванные какими-либо известными физиологическими проблемами. Полное опорожнение мочевого пузыря может помочь снизить частоту их возникновения.

Проблемы с остаточной мочой могут указывать на рак простаты, особенно у пожилых мужчин..

Остаточная моча | определение остаточной мочи по Медицинскому словарю

Среди шести пациентов, у которых была скрытая задержка, диапазон выделенной мочи при втором мочеиспускании составлял от 150 мл до 550 мл, а измеренная остаточная моча колебалась от 173 до 338 мл. (35) Кроме того, у пациентов, получавших добавку, было значительно меньше остаточной мочи. в мочевом пузыре после мочеиспускания и в диаметре предстательной железы, измеренном с помощью ультразвука. Емкость мочевого пузыря, абдоминальное давление, давление в мочевом пузыре, давление детрузора, электромиографическая активность (ЭМГ) мышц тазового основания, податливость, тип мочеиспускания, скорость потока мочи (Qmax) и остаточного объема мочи.Окончательные критерии включения: рефрактерная задержка мочи, тяжелая степень IPSS (19-35), предстательная железа явно доброкачественная на DRE и на УЗИ, остаточная моча после мочеиспускания более 100 мл. (8) В различных исследованиях потребность в CISC отмечалась у 26-100% пациентов, и он варьировался в зависимости от переносимости пациентом остаточной мочи. (15), (19), (24), (25) Однако было показано, что потребность в CISC различается у пациентов с неврологическими заболеваниями и без них в зависимости от наличия большого количества остаточной мочи в увеличенном мочевом пузыре.У пациентов определяли объем простаты с помощью трансабдоминального УЗИ; затем проводилась свободная урофлоуметрия в положении стоя (с минимальным объемом мочеиспускания 150 мл), определялась максимальная скорость потока мочи ([Q.sub.max]), а затем определялась остаточная моча после мочеиспускания. * Ультразвуковое исследование может оказаться полезным определение толщины стенки мочевого пузыря, остаточной мочи и верхних отделов мочевого пузыря. Международная оценка симптомов простаты в выборке мужчин в возрасте от 55 до 74 лет на уровне сообщества: распространенность и корреляция симптомы с возрастом, объемом простаты, скоростью потока и остаточным объемом мочи.Скрининг ДГПЖ у мужчин старше 50 лет проводился по следующим методикам: анкетирование респондентов с помощью универсальной анкеты с заполнением международной оценочной анкеты на симптомы заболевания простаты; физикальное обследование, включающее внешний осмотр органов мошонки и пальцевое ректальное исследование простаты; ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей и простаты для оценки наличия и объема остаточной мочи, определение объема простаты и средней скорости потока мочи.Лечение ДГЭА не повлияло на средние значения ПСА или тестостерона в сыворотке крови или на средний объем остаточной мочи после мочеиспускания. Специфичные для урологии тесты включают измерение объема остаточной мочи после мочеиспускания, посев мочи после массажа простаты, скорость потока мочи, уродинамические тесты и цистоскопию, но доктор физический осмотр, международная оценка симптомов простаты, качество жизни (QoL), версия из пяти пунктов Международного индекса эректильной функции (IIEF-5), основные параметры клинической химии, гематология, Se, тестостерон, PSA (бесплатно и всего), С-реактивный белок (СРБ), антиоксидантный статус, объем простаты при трансректальном УЗИ, скорость потока мочи, объем остаточной мочи после мочеиспускания, оцененный ультразвуком на исходном уровне, а также через 3 и 6 месяцев, а также антиоксидантная моча ex vivo. активность приверженности определялась у всех испытуемых..

Остаточная моча | Статья об остаточной моче в The Free Dictionary

- экскреция человека и животных, производимая почками. С мочой выводятся вода, соли, конечные продукты обмена и посторонние вещества. Человеческая моча обычно представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета; цвет зависит от наличия нескольких пигментов, главным образом продуктов разложения гемоглобина. Удельный вес мочи составляет 1,010–1,025 г / см 3 , а рН колеблется от 4.8 до 8.0. Употребление продуктов, богатых белком, приводит к кислой моче, тогда как употребление овощей приводит к тому, что моча становится слабощелочной. Около 96 процентов мочи состоит из воды; 1,5% солей; и 2,5 процента таких органических продуктов обмена, как мочевина и мочевая кислота. Моча и плазма крови содержат одни и те же соли - в основном NaCl, а также сульфаты, фосфаты и карбонаты калия, магния и аммония.

Взрослый человек ежедневно выделяет 1 200–1600 мл мочи. Объем и состав мочи зависят от нескольких факторов, включая характер потребляемой человеком жидкости, тип съедаемой пищи, температуру внешней среды и стрессовые факторы.Общий анализ мочи - это диагностический метод, который отражает состояние почек, метаболизма в других органах и тканях и организма в целом.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Гулевич В.С. Анализ моти . Ленинград, 1945.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Часть 9 - Уробилиноген в моче - Labpedia.net

18 ноября 2020 Лабораторные тесты
Образец
  1. Анализ мочи.
  2. Может быть взята случайная выборка.
    • Образец свежей мочи через 2 часа можно использовать, хранить в прохладном месте и защищать от света.
  3. Образец стабилен при температуре от 2 до 8 ° C в течение 24 часов при хранении мочи в темноте.
  4. Не подвергайте мочу воздействию света и не храните ее при комнатной температуре.
  5. Лучшим образцом является 2–3 часа после полуденного приема пищи.
Цель теста (Показания)
  1. Для оценки функции печени.
  2. Это самый ранний признак заболевания печени.
  3. Это положительный результат при гемолитической анемии.
Меры предосторожности:
  1. Ложноположительный тест замечен в:
    1. Лекарственные средства, содержащие азокрасители:
      1. Феназопиридин.
      2. Нитрофурантоин.
      3. Рибофлавин.
      4. п-аминобензойная кислота.
      5. Яркоокрашенные пигменты и их метаболиты.
      6. Methyldopa.
  2. Ложноотрицательный тест e замечен в:
    1. Окисление уробилиногена до уробилина.
    2. Консервант формалин.
Патофизиология
  1. Гемоглобин распадается на билирубин, попадает в кишечник и тем самым под действием бактерий превращается в уробилиноген.
    1. Уробилиноген выводится в кишечнике в виде уробилина, который придает желтой окраске мочу.
  2. Уробилиноген в кишечнике превращается в стеркобилин коричневого цвета, который придает цвет стулу.

    Метаболизм уробилиногена

  3. Уробилиноген некоторая часть всасывается в портальный кровоток, достигает печени, метаболизируется и выводится с желчью.
  4. Следы уробилиногена, которые не удаляются печенью, переносятся в почки и выделяются с мочой.

Образование и выведение уробилиногена

  1. Уробилиноген бесцветен.
    1. Уробилиноген окисляется кишечными бактериями до уробилина, коричневого пигмента.
  2. Отсутствие указывает на механическую желтуху.

Образование уробилиногена

Обычное
  • Случайная выборка = <1 мг / дл.
  • 24-часовой образец = от 0,5 до 4 мг / дл.

Другой источник

  • Моча = 0.От 5 до 4,0 единиц Эрлиха в день.
  • фекалий = от 75 до 400 единиц Эрлиха в день.

Другой источник

  • Уробилиноген в моче = от 0,1 до 1,0 ЕД Эрлиха / 2 часа.
  • Одна единица Эрлиха = приблизительно 1 мг уробилиногена.
Процедура
  1. Добавьте свежий образец мочи к реактиву Эрлиха.
  2. Реактив Эрлиха:
    1. Принцип:
      1. Уробилиноген + п-диметиламино-бензальдегид (реактив Эрлиха) = Форма красного цвета.
      2. Аскорбиновая кислота добавляется в качестве восстанавливающего агента для поддержания уробилиногена в восстановленном состоянии.
      3. Добавление насыщенного ацетата натрия останавливает реакцию.
    2. Растворите 0,7 г п-димтиламинобензальдегида в 150 мл концентрированной HCl.
    3. Добавьте 100 мл дистиллированной воды.
    4. Устойчив в цветных бутылках, особенно темно-коричневых.
      1. Выпускается красного цвета.
  3. Для кала можно использовать тот же метод, за исключением:
    1. Экстракт Stool Aquos обрабатывают щелочным гидроксидом железа для восстановления уробилина до уробилиногена.
    2. Теперь добавьте реактив Эрлиха.
Повышенный уробилиноген наблюдается в:
  1. Цирроз, вызванный:
    1. Алкогольный цирроз печени.
    2. Вирусные болезни.
    3. Химические вещества.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей, холангит.
  4. Гепатотоксические препараты, например аминосалициловая кислота, фенотиазин и пенициллин,
  5. В связи с увеличением разрушения эритроцитов:
    1. Гемолитическая анемия.
    2. Злокачественная анемия.
    3. Малярия.
    4. Наркотики.
  6. Острый гепатит.
  7. Инфаркт легкого.
  8. Гематома.
  9. Чрезмерный экхимоз.
Снижение уробилиногена наблюдается в:
  1. Желчные камни.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей (тяжелая).
  4. Рак поджелудочной железы (головка поджелудочной железы)
  5. Наркотики напр. Аспирин, хлорамфеникол, инсулин, фенитоин, стрептомицин, тетрациклин, метилдопа и сульфонамид.

Таблица, показывающая наличие билирубина и уробилиногена в моче в различных условиях:

Тест нормальный человек Гемолитическая анемия Болезнь печени обструкция желчных путей
билирубин в моче отрицательный отрицательный положительный / отрицательный положительный
уробилиноген в моче отрицательный положительный положительный отсутствует

.

Смотрите также