Социальные сети:

Ацетон в моче у беременных


Причины повышенного ацетона в моче при беременности

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.


Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.


Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Занятия спортомОстальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Тошнота
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.


Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Анализ мочи
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.


Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Консультация врача
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

что означают кетоновые тела в моче на ранних и поздних сроках, причины следов кетоновых тел и анализы

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим.

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку. Кисломолочные продукты также станут отличными дополнениями ежедневного питания.

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.

Ацетон при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Ацетон в моче при беременности: симптомы, диагностика, профилактика

Организм в период вынашивания младенца полностью перестраивается. Под воздействием внешних, внутренних факторов может появиться ацетон в моче при беременности. Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщине требуется незамедлительное выявление причины, коррекция состояния.

Что означает ацетон в моче при беременности

Белок — важное вещество для человека, которое является базовым материалом строения клеток органов, тканей. Если белок, жиры распались не полностью, то появляются кетоновые тела. Клетки в организме обновляются постоянно, кетоновые тела в моче присутствуют в незначительном количестве, в таком случае врачи говорят о физиологической норме. Кетоновое тело расщепляется до молекул, постепенно выводится совместно с мочой.

Если под воздействием внешних и внутренних факторов белки не распадаются, то уровень ацетона в моче у беременной стремительно увеличивается. Мочевыделительная система не в состоянии вывести его из организма. Поэтому в анализах мочи можно заметить увеличение ацетона. Такое патологическое состояние называется ацетонурия.

Норма ацетона в моче при беременности варьируется в пределах 10-37 мг.

Если показатели увеличиваются до 15-50 мг, то врач предполагает развитие воспаления у будущей мамы. Состояние требует незамедлительной помощи медиков.

Малейшие отклонения диагностируют после сдачи анализа мочи.

Причины повышения ацетона в моче при беременности

Причин, почему появляется ацетон в моче при беременности может быть только две:

  • неправильное питание;
  • заболевания внутренних органов.

Чаще медики диагностируют увеличенное содержание ацетона из-за неправильного подбора ежедневного меню:

Причина

Описание

Недостаток витаминов, микроэлементов В период вынашивания плода, будущая мама ограничивает себя в питание, чтобы не набрать лишний вес. Организм недополучает микроэлементы, витамины, что отражается повышением кетоновых тел в моче.

Еще одной причиной увеличения ацетона в моче беременной является токсикоз. Женщина ощущает отвращение к пище, а позывы частой рвоты вызывают сильное обезвоживание, увеличение в урине ацетона

Избыток углеводов Если в рационе преобладает углеводная пища, то возрастает риск увеличения ацетона в урине беременной
Избыток жиров, белков Возникает из-за употребления большого количества жареной пищи, кисломолочной продукции, рыбных изделий. Количество углеводов в организме уменьшается, организм выделяет энергию из жира
Недостаток воды Кетонурия может быть признаком обезвоживания. Связано с токсикозом и сопровождается рвотой

Медики выделяют группу болезней, которые ведут к увеличению содержания ацетона в моче:

  • Эклампсия.
  • Сахарный диабет.
  • Рак желудка.
  • Пищевое отравление.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Стеноз пищевода.
  • Нарушение работы печени.
  • Гестационный диабет.
  • Гиперфункция щитовидки.
  • Нарушение метаболизма.

При подозрении на заболевания врач назначает женщине дополнительное обследование.

Клинические проявления ацетона в моче при беременности

При увеличении ацетона в организме беременную беспокоят неприятные симптомы:

  1. Чрезмерное потоотделение.
  2. Головокружение.
  3. Усиленная жажда.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Боль в области брюшины.
  6. Мигрень.
  7. Запах ацетона из ротовой полости.
  8. Тошнота и рвота.

При появлении неприятных симптомов во время беременности требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.

В первом триместре беременности кетоновые тела в моче могут увеличиваться из-за токсикоза. У пациентки возникает частая рвота, приводящая к обезвоживанию. Также токсикоз раннего срока сказывается на аппетите будущей мамы, вызывая отвращение к пище. Организм не получает достаточное количество витаминов и минералов, как следствие развивается ацетонурия.

Если ацетоновые тела диагностировали во втором триместре беременности, то это может сигнализировать о гестационном диабете. Это связано с увеличением уровня крови, что для беременной женщины является нормой. Печень усиленно работает, элементы не выводятся из организма, а кетоновые тела вырабатываются с удвоенной силой. Диабет проходит после родов без помощи медиков.

Ацетонурия на последних неделях вынашивания плода связана с сахарным диабетом беременных. Однако врачи утверждают, что наличие кетоновых тел в моче во время беременности носит физиологическое течение. Это связано с новыми предпочтениями женщины: потребление большого количества жирной пищи.

Ацетонурия у беременных — состояние, которое требует незамедлительной корректировки. Высокое содержание ацетона пагубно влияет не только на будущего малыша, но и угрожает здоровью женщины.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Врачи диагностируют наличие кетоновых тел в моче при плановой сдаче женщиной анализа мочи. Если анализы неудовлетворительные, появились неприятные симптомы, то женщину направляют на повторную сдачу анализа мочи.

Определить содержание ацетона в моче при беременности можно и дома. В сети аптек продаются специальные тесты для постановки экспресс-диагноза. Благодаря тесту можно определить содержание кетоновых тел, уровень его концентрации.

Расшифровка результатов:

Показатель

Описание

1+ Отрицательный результат. Содержание ацетона менее 3мг
2+ Минимальный уровень ацетона, не превышает 7мг
3+ Умеренное содержание кетоновых тел, около 30 мг
4+ Высокий уровень ацетона, более 70 мг

Для точной постановки диагноза требуется собирать первую порцию мочи.

Как избавиться от ацетона в моче у беременной

Высокое содержание кетоновых тел опасно для женщины и будущего малыша. Чтобы снизить риск развития осложнений, требуется незамедлительное посетить врача для корректировки состояния.

Медикаментозное лечение

После оценки степени патологического процесса врач назначает курс лечения. Если состояние женщины удовлетворительное, то госпитализация не требуется. Снять симптомы и понизить содержание ацетона в моче можно путем пересмотра ежедневного меню.
Высокое содержание кетоновых тел в моче указывает на нарушение расщепления углеводов, поэтому пациентке требуется дополнительно сдать кровь на сахар. Если развитие ацетонемии связано с токсикозом, то женщине требуется увеличить количество жидкости, выпиваемой в день. Врачи назначают растворы, которые нормализуют водно-электролитный баланс.
Если женщина переносит кетонурию тяжело, то ей показана госпитализация. Под контролем врача женщине вводят внутривенно растворы, восполняющие потерю жидкости. При сильном токсикозе и рвоте назначают Церукал.

Принципы питания и основы диеты при появлении ацетона в моче беременной

Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией.

Если увеличился ацетон в моче у беременной, то врач дает свои рекомендации по правилам питания. Путем пересмотра ежедневного рациона питания пациентка восстанавливает баланс витаминов и микроэлементов. Из ежедневного меню придется исключить:

  • жирную, острую, копченую пищу;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • газированные напитки.

Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией:

  • чечевица
  • зерновые;
  • бобы;
  • овощи и фрукты.

Употребляя вышеперечисленные продукты в качестве профилактики, женщине удается предотвратить появление кетоновых тел в моче, улучшить работу пищеварительной системы.

Беременная женщина остро реагирует на внутренние изменения. При появлении недомогания, при длительном токсикозе, нельзя отпускать ситуацию на самотек. Требуется незамедлительно посетить лечащего врача для уточнения причины развития ацетонурии, приступить к корректировке состояния. Главное правило профилактики: правильное, сбалансированное питание, своевременная сдача анализов, профилактические осмотры у врача.

причины и лечение / Mama66.ru

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.


Как в моче у беременных появляется ацетон?

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

  1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
  2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
  3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
  4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Автор

Автор портала Mama66.ru

Ацетон в моче при беременности: причины, анализ, лечение, диета

Когда врач определяет у беременной женщины ацетон в моче, он сразу же переводит ее в категорию проблемных пациентов. Его наличие может быть признаком ряда опасных заболеваний, таких как стеноз пищевода, рак желудка или опухоль мозга. Врач сразу же назначает анализ на сахар, чтобы убедиться, что женщина не больна диабетом.

Случайно этот показатель выявляется крайне редко. А вот в период беременности будущая мама проходит курс обследования, поэтому ацетон может обнаружиться. Как правило, он сопровождается плохим самочувствием женщины, рвотой. Его наличие в моче – серьезное отклонение от нормы, поэтому мамочку врач должен взять под особый контроль. Почему же появляется ацетон в моче у беременных?

Откуда он берется?

Как правило, увидев не очень хорошие результаты анализов, женщина очень волнуется, ведь не все будущие мамочки знают, почему появляется ацетон в моче при беременности. Его вызывают кетоновые тела – продукты окисления белков и жиров.

Эти вещества образуются в печени и включают в себя ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон. Когда выделительная система не может в полной мере утилизировать продукты неполного распада, то эти соединения появляются в организме.

Причины ацетонурии:

  • Употребление большого количества белка;
  • Неправильный питьевой режим;
  • Сильная жара;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Обычный токсикоз или патологическое проявление?

  1. Если у женщины наблюдается сильная и непрекращающаяся рвота, то на этом фоне может появиться ацетон. Хотя врач дает мамочке рекомендации по питанию, но иногда она просто не в силах их выполнять из-за плохого самочувствия. В этой ситуации важно понять, естественное ли это явление, которое принято называть токсикозом, или патология.
  2. Неукротимая рвота опасна тем, что женщина теряет много жидкости. Нельзя медлить с походом к врачу, только он может поставить окончательный диагноз.

Он назначит анализ и определит причины такого состояния. Из-за появления ацетона может пострадать будущий ребеночек.

Ацетон на поздних сроках

Если обнаружен ацетон в моче беременной, которая находится на последних месяцах – это повод к госпитализации, так как может быть симптомом гестационного диабета. Самая частая причина его появления – поздний токсикоз.

Но есть и другие причины, по которым появляется ацетон в моче при беременности:

  • Длительное голодание;
  • Неправильное питание с ограничением углеводов и избытком белка;
  • Жирная, острая и тяжела пища;
  • Слишком большое или недостаточное количество жидкости, которое женщина выпивает в день;
  • Сахарный диабет;
  • Недуги печени;
  • Анемия;
  • Предраковое состояние, опухоли.

Профилактические меры и лечение

Первое, на что стоит обратить внимания женщине – питание. Должна соблюдаться определенная диета. Полностью откажитесь от жирной, жареной и тяжелой пищи, не используйте во время приготовления масло и жир.

  1. При ацетоне у беременных должна быть диета: предпочтение отдайте овощам и фруктам, организм должен получать полезные углеводы. Сладости, белый хлеб и сливочный крем – запрещенные продукты.
  2. Если рвота продолжается долго, обязательно нужно много пить, чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Особенно полезно щелочное питье: минеральная вода или «Регидрон». Пейте маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту.
  3. Если уровень ацетона высокий, и женщина чувствует себя очень плохо, то потребуется инфузионная терапия – она поможет снизить интоксикацию организма. Беременная женщина должна соблюдать все рекомендации и в случае ухудшения состояния немедленно обращаться за помощью, так как может быть негативное влияние на плод.
  4. Врач назначит первичное обследование, и по его результатам будет принимать решение. Если ничего серьезного он не заподозрит, то лечение ограничиться капельницей диетой, обильным питьем.
  5. При беременности лечение ацетона в моче заключается в употреблении большого количества жидкости. Каждые пять минут пейте по столовой или чайной ложке воды, чтобы не провоцировать рвотный приступ. Питье должно быть щелочное, его можно немного подсластить. От еды стоит отказаться до тех пор, пока организм ее не потребует. Если чувства голода нет, насильно впихивать пищу нельзя. Но если вынужденная голодовка длится больше суток, то обязательно обратитесь к врачу, так как для плода очень важно регулярное поступление пищи.

Когда женщина чувствует себя нормально при беременности, но анализ мочи на ацетон положительный, стоит пересдать его повторно. Это не только подтвердит достоверность первого, но и покажет динамику. В течение всей беременности следует контролировать уровень ацетона, чтобы вовремя заметить отклонения.

Спокойной вам беременности, быстрых родов, здоровья вам и вашему малышу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

ДЖОН ДЕЛЗЕЛЛ-младший, доктор медицинских наук, и МАЙКЛ Л. ЛЕФЕВР, доктор медицины, магистр медицины, Медицинская школа Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000, 1 февраля; 61 (3): 713-720.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об инфекциях мочевыводящих путей во время беременности, написанный авторами этой статьи.

Инфекции мочевыводящих путей - обычное явление во время беременности, и наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.Бессимптомная бактериурия может привести к развитию цистита или пиелонефрита. Все беременные женщины должны пройти скрининг на бактериурию и впоследствии лечиться антибиотиками, такими как нитрофурантоин, сульфизоксазол или цефалексин. Ампициллин больше не следует использовать для лечения бессимптомной бактериурии из-за высокого уровня резистентности. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием с повышенным риском перинатальной и неонатальной заболеваемости. Рецидивирующие инфекции распространены во время беременности и требуют профилактического лечения.Беременным женщинам со стрептококковой инфекцией мочевой группы В следует лечить и проводить профилактическую терапию во время родов.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются в кабинете семейного врача. На ИМП приходится примерно 10 процентов посещений офисов женщинами, и 15 процентов женщин заболевают ИМП в какой-то момент своей жизни. У беременных женщин частота ИМП может достигать 8 процентов.1,2 В этой статье кратко исследуются патогенез и бактериология ИМП во время беременности, а также исходы, ориентированные на пациента.Мы рассматриваем диагностику и лечение бессимптомной бактериурии, острого цистита и пиелонефрита, а также уникальные проблемы, связанные со стрептококком группы B и рецидивирующими инфекциями.

Патогенез

Беременные женщины подвержены повышенному риску ИМП. Начиная с 6 недели и достигая пика в период с 22 по 24 недели, примерно у 90 процентов беременных женщин развивается дилатация мочеточника, которая сохраняется до родов (гидронефроз беременных). Увеличение объема и снижение тонуса мочевого пузыря, а также снижение тонуса мочеточника способствуют усилению застоя мочи и уретеровезикального рефлюкса.1 Кроме того, физиологическое увеличение объема плазмы во время беременности снижает концентрацию мочи. До 70 процентов беременных женщин развивают глюкозурию, которая способствует росту бактерий в моче. Повышение уровня прогестинов и эстрогенов в моче может привести к снижению способности нижних мочевыводящих путей противостоять вторжению бактерий. Это снижение способности может быть вызвано снижением тонуса мочеточника или, возможно, тем, что некоторые штаммы бактерий могут избирательно расти.1,3 Все эти факторы могут способствовать развитию ИМП во время беременности.

Бактериология

Микроорганизмы, вызывающие ИМП во время беременности, такие же, как и у небеременных пациенток. Escherichia coli составляет от 80 до 90 процентов инфекций. Также распространены другие грамотрицательные палочки, такие как Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae. Грамположительные организмы, такие как стрептококк группы B и Staphylococcus saprophyticus, являются менее частыми причинами ИМП. Стрептококк группы B имеет важное значение для ведения беременности и будет рассмотрен далее.Менее распространенные микроорганизмы, которые могут вызывать ИМП, включают энтерококки, Gardnerella vaginalis и Ureaplasma ureolyticum.1,4,5

Диагностика и лечение ИМП

ИМП имеют три основных проявления: бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит. Диагноз и лечение ИМП зависят от клинической картины.

АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ БАКТЕРИУРИЯ

[ исправлено] У бессимптомных пациентов может наблюдаться значительная бактериурия. В 1960-х Kass6 отметил последующий повышенный риск развития пиелонефрита у пациентов с бессимптомной бактериурией.Значительная бактериурия исторически определялась как обнаружение более 10 5 колониеобразующих единиц на мл мочи7. Недавние исследования женщин с острой дизурией показали наличие значительной бактериурии с меньшим количеством колоний. Это не изучалось у беременных женщин, и обнаружение более 10 5 колониеобразующих единиц на мл мочи остается общепринятым стандартом. Бессимптомная бактериурия является обычным явлением, с частотой 10% во время беременности.6,8 Таким образом, рекомендуется рутинный скрининг на бактериурию.

Бессимптомная бактериурия без лечения приводит к развитию симптоматического цистита примерно у 30 процентов пациентов и может привести к развитию пиелонефрита у 50 процентов.6 Бессимптомная бактериурия связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития и низкой младенцы с массой тела при рождении.9 Относительно высокая распространенность бессимптомной бактериурии во время беременности, серьезные последствия для женщин и беременности, а также возможность избежать последствий с помощью лечения оправдывают скрининг беременных женщин на бактериурию.

СКРИНИНГ

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует сделать посев мочи при первом пренатальном посещении.10 Повторный посев мочи должен быть получен в течение третьего триместра, поскольку моча пролеченных пациентов может не оставаться стерильной для в течение всей беременности10. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить посев мочи между 12 и 16 неделями беременности (рекомендация «А») 11.

Путем скрининга и активного лечения беременных женщин с бессимптомной бактериурией можно позволяет значительно снизить ежегодную заболеваемость пиелонефритом во время беременности.8,12 В рандомизированных контролируемых исследованиях было показано, что лечение беременных женщин с бессимптомной бактериурией снижает частоту преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела.13

Роуз и его коллеги14 провели анализ затрат и выгод скрининга на бактериурию у детей. беременные женщины по сравнению с стационарным лечением пиелонефрита и обнаружили существенное снижение общих затрат при скрининге. Стоимость скрининга на бактериурию для предотвращения развития пиелонефрита у одного пациента составила 1605 долларов, а стоимость лечения одного пациента с пиелонефритом - 2485 долларов.Wadland и Plante15 провели аналогичный анализ в акушерской популяции семейной практики и обнаружили, что скрининг на бессимптомную бактериурию является экономически эффективным.

Решение о том, как проводить скрининг бессимптомных женщин на бактериурию, представляет собой баланс между стоимостью скрининга и чувствительностью и специфичностью каждого теста. Золотым стандартом обнаружения бактериурии является посев мочи, но этот тест дорогостоящий и требует от 24 до 48 часов для получения результатов. Точность более быстрых методов скрининга (например,g., тест-полоски на лейкоцитарную эстеразу, нитритные тест-полоски, анализ мочи и окрашивание мочи по Граму) (Таблица 116). Бахман и соавторы16 сравнили эти методы скрининга с посевом мочи и обнаружили, что, хотя скрининг на бактериурию с помощью тест-полоски эстеразы на лейкоциты был более рентабельным, только половина пациентов с бактериурией была идентифицирована по сравнению с скринингом посева мочи. Увеличенное количество ложноотрицательных результатов и относительно низкая прогностическая ценность положительного теста делают более быстрые методы менее полезными; поэтому у беременных женщин следует регулярно проводить посев мочи для выявления бактериурии при первом дородовом посещении и в течение третьего триместра.10,11

ТАБЛИЦА 1.
Точность скрининговых тестов на бессимптомную бактериурию *

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

ЛЕЧЕНИЕ

Беременных женщин следует лечить при выявлении бактериурии (таблица 217,18). При выборе антибиотика следует учитывать наиболее часто встречающиеся возбудители инфекции (т. Е. Грамотрицательные микроорганизмы желудочно-кишечного тракта).Антибиотик также должен быть безопасным для матери и плода. Исторически предпочтительным препаратом был ампициллин, но в последние годы кишечная палочка становится все более устойчивой к ампициллину.19 Устойчивость к ампициллину обнаруживается у 20–30 процентов E. coli, культивируемых из мочи в амбулаторных условиях.20 Нитрофурантоин. (Макродантин) - хороший выбор из-за его высокой концентрации в моче. С другой стороны, цефалоспорины хорошо переносятся и адекватно лечат важные организмы. Фосфомицин (монурол) - новый антибиотик, который принимают однократно.Сульфаниламиды можно принимать в течение первого и второго триместров, но в третьем триместре использование сульфаниламидов сопряжено с риском развития ядерной желтухи у новорожденных, особенно у недоношенных. Другие распространенные антибиотики (например, фторхинолоны и тетрациклины) не следует назначать во время беременности из-за возможного токсического воздействия на плод.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.
Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности

9 0073

Фосфомицин (монурол)

дважды в день

Антибиотик Категория беременности Дозировка

Цефалексин (Keflex)

250 мг два или четыре раза в день

Эритромицин

B

250-500 мг четыре раза в день

Нитрофурантоин

от 50 до 100 мг четыре раза в день

Сульфизоксазол (гантризин)

C *

1 г четыре раза в день

Амоксициллин-клавулановая кислота (аугментин)

B

250 мг четыре раза в день

B

Один пакетик по 3 г

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)

C †

ТАБЛИЦА 2.
Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности
раз в день от 50 до 100 мг
Антибиотик Категория беременности Дозировка

Цефалексин (Кефлекс)

B

250 мг 900 два или 76 раз в день

Эритромицин

B

От 250 до 500 мг четыре раза в день

Нитрофурантоин (Макродантин)

B

Сульфизоксазол (гантризин)

C *

1 г четыре раза в день

Амоксициллин-клавулановая кислота (аугментин)

B

четыре раза в день

четыре раза в день

Фосфомицин (монурол)

B

Один пакетик по 3 г

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)

C †

160/180 мг два раза в день

A с семи до 10 дней Курса лечения антибиотиками обычно достаточно, чтобы искоренить инфекционный организм (ы).Некоторые авторитеты рекомендуют более короткие курсы лечения - даже однодневную терапию. Существуют противоречивые данные о том, следует ли беременным пациентам лечить более короткими курсами антибиотиков. Masterton21 продемонстрировал уровень излечения 88 процентов при однократном введении 3 г ампициллина в чувствительных к ампициллину изолятах. Несколько других исследований показали, что однократная доза амоксициллина, цефалексина (Кефлекс) или нитрофурантоина была менее успешной в искоренении бактериурии, с показателем излечения от 50 до 78 процентов.1,22–24 Фосфомицин эффективен при приеме в виде одного пакетика по 3 г.

Другие антибиотики не были тщательно исследованы для использования при ИМП, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, будет ли более короткий курс других антибиотиков столь же эффективен, как и традиционная продолжительность лечения.1 После того, как пациенты завершили схему лечения, проводят повторный посев должны быть получены для документального подтверждения успешного искоренения бактериурии.10

Острый цистит

Острый цистит отличается от бессимптомной бактериурии наличием таких симптомов, как дизурия, необходимость и частота позывов у пациентов с лихорадкой без признаков системного заболевания.До 30 процентов пациентов с нелеченой бессимптомной бактериурией позже развивают симптоматический цистит.6 За шестилетний период Харрис и Гилстрап25 обнаружили, что у 1,3 процента акушерских пациентов, доставленных в одну больницу, развился острый цистит без симптомов пиелонефрита.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, лечение беременных с острым циститом начинается до получения результатов посева. Выбор антибиотика, как и при бессимптомной бактериурии, должен быть сосредоточен на охвате общих патогенов и может быть изменен после идентификации организма и определения чувствительности.Трехдневный курс лечения острого цистита у небеременных пациентов имеет показатель излечения, аналогичный курсу лечения продолжительностью от семи до 10 дней, но этот результат не изучался в акушерской популяции1. иметь рецидив инфекции. У беременных этот более высокий уровень рецидивов при более коротких сроках лечения может иметь серьезные последствия. В Таблице 217,18 перечислены пероральные антибиотики, которые являются приемлемым выбором лечения. Стрептококки группы B обычно чувствительны к пенициллину, но E.coli и другие грамотрицательные палочки обычно обладают высокой устойчивостью к этому агенту.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит во время беременности - серьезное системное заболевание, которое может прогрессировать до сепсиса у матери, преждевременных родов и преждевременных родов. Диагноз ставится, когда наличие бактериурии сопровождается такими системными симптомами или признаками, как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и боль в боку. Симптомы инфекции нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например, частота и дизурия) могут присутствовать или отсутствовать.Пиелонефрит встречается у 2 процентов беременных; до 23 процентов этих женщин имеют рецидивы во время одной и той же беременности26.

Раннее агрессивное лечение важно для предотвращения осложнений пиелонефрита. Госпитализация, хотя и часто показана, не всегда необходима. Тем не менее, госпитализация показана пациентам, у которых проявляются признаки сепсиса, у которых рвота и которые не могут избежать обезвоживания, и у которых наблюдаются схватки. Рандомизированное исследование 90 акушерских стационарных пациентов с пиелонефритом сравнивало лечение пероральным цефалексином с лечением внутривенным цефалотином (кефлин) и не обнаружило разницы между двумя группами по успешности терапии, весу новорожденного или преждевременным родам.27

Дальнейшая поддержка амбулаторной терапии предоставляется в рандомизированном клиническом исследовании, в котором сравнивалось стандартное стационарное внутривенное лечение с амбулаторным лечением цефтриаксоном (роцефином) внутримышечно и пероральным цефалексином. в количестве повторных инфекций или преждевременных родов.

Антибиотикотерапия (и внутривенное введение жидкостей, если требуется госпитализация) может быть начата до получения результатов посева мочи и чувствительности.Можно использовать несколько схем приема антибиотиков. Клиническое исследование, сравнивающее три схемы парентерального введения, не выявило различий в продолжительности госпитализации, рецидивах пиелонефрита или преждевременных родов.29 Пациенты в этом исследовании были рандомизированы для лечения цефазолином внутривенно (Ancef), внутривенным гентамицином плюс ампициллин или цефтриаксоном внутримышечно.

Парентеральное лечение пиелонефрита следует продолжать до тех пор, пока у пациента не исчезнет температура. Большинство пациентов реагируют на гидратацию и быстрое лечение антибиотиками в течение 24-48 часов.Наиболее частой причиной неудачного начального лечения является резистентность инфицированного организма к антибиотику. Если после соответствующей терапии антибиотиками сохраняется лихорадка или другие признаки системного заболевания, следует изучить возможность структурных или анатомических отклонений. Стойкая инфекция может быть вызвана мочекаменной болезнью, которая возникает при одной из 1500 беременностей, 30 или реже, врожденными аномалиями почек или околопочечным абсцессом.

Диагностические тесты могут включать УЗИ почек или сокращенную внутривенную пиелограмму.Показанием к выполнению внутривенной пиелограммы является стойкая инфекция после соответствующей антибактериальной терапии, когда есть предположение о структурной аномалии, не очевидной при ультразвуковом исследовании.30 Однако даже низкие дозы облучения, используемые при внутривенной пиелограмме, могут быть опасны для плода и по возможности следует избегать.

Стрептококковая инфекция группы B

Влагалищная колонизация стрептококками группы B (GBS), как известно, является причиной неонатального сепсиса и связана с преждевременным разрывом плодных оболочек, а также преждевременными родами.Установлено, что GBS является возбудителем ИМП примерно у 5% пациентов.31,32 Доказательства того, что бактериурия GBS увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов у пациентов, неоднозначны.33,34 В рандомизированном контролируемом исследовании35 сравнивалось лечение Бактериурия GBS с пенициллином до лечения плацебо. Результаты показали значительное снижение частоты преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов у женщин, получавших антибиотики. Неясно, эквивалентна ли бактериурия СГБ вагинальной колонизации СГБ, но беременных женщин с бактериурией СГБ следует рассматривать как носителей СГБ и они должны получать профилактические антибиотики во время родов.36

Рецидив и профилактика

Большинство ИМП вызываются желудочно-кишечными организмами. Даже при соответствующем лечении у пациента может возникнуть повторное инфицирование мочевыводящих путей из ректального резервуара. ИМП рецидивируют примерно в 4–5% беременностей, и риск развития пиелонефрита такой же, как и риск первичных ИМП. Однократная посткоитальная доза или ежедневное подавление цефалексином или нитрофурантоином у пациентов с рецидивирующими ИМП является эффективной профилактической терапией.37 Пациентам с рецидивирующими инфекциями может потребоваться послеродовое урологическое обследование, поскольку у них более высока вероятность структурных аномалий почечной системы. 26,30,38 Пациенты, у которых обнаружены камни в мочевых путях, у которых имеется более одной рецидивирующей ИМП, или у которых у вас рецидив ИМП во время супрессивной антибактериальной терапии, необходимо пройти послеродовое обследование. 30,38

Исходы

Осложнения ИМП у матери и новорожденного во время беременности могут быть катастрофическими. У 30% пациентов с нелеченой бессимптомной бактериурией развивается симптоматический цистит, а у 50% - пиелонефрит.6 Бессимптомная бактериурия также связана с задержкой внутриутробного развития и рождением детей с низкой массой тела.9 Schieve и соавторы39 провели исследование с участием 25 746 беременных женщин и обнаружили, что наличие ИМП было связано с преждевременными родами (начало родов до 37 недель беременности). , гипертонические расстройства во время беременности (такие как гипертензия, вызванная беременностью и преэклампсия), анемия (уровень гематокрита менее 30 процентов) и амнионит (таблица 337). Хотя это не доказывает причинно-следственную связь, рандомизированные испытания показали, что лечение антибиотиками снижает частоту преждевременных родов и младенцев с низкой массой тела при рождении.13 Также был обнаружен риск уросепсиса и хронического пиелонефрита.40 Кроме того, острый пиелонефрит был связан с анемией.41

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3.
Сравнение неблагоприятных исходов у беременных пациенток, у которых развились ИМП во время беременности и те, кто этого не сделал
Результат Отношение шансов 95% доверительный интервал

Перинатальный

Низкая масса тела при рождении (вес менее 2,500 г [5 фунтов] , 8 унций])

1.4

1,2 до 1,6

Недоношенность (срок беременности менее 37 недель на момент родов)

1,3

1,1 до 1,4

Недоношенные дети с низкой массой тела более 2500 г и срок беременности менее 37 недель на момент родов)

1,5

от 1,2 до 1,7

Материнский

Преждевременные роды (менее 37 недель беременности беременность при родах)

1.6

от 1,4 до 1,8

Гипертония / преэклампсия

1,4

от 1,2 до 1,7

Анемия (уровень гематокрита менее 30%)

1,697

1,3 до 2,0

Амнионит (хориоамнионит, амнионит)

1,4

1,1 до 1,9

ТАБЛИЦА 3.
Сравнение неблагоприятных исходов у беременных, у которых развилась ИМП во время беременности, и у тех, у кого не было
1.4

Результат Отношение шансов 95% доверительный интервал

Перинатальный

Низкая масса тела при рождении (вес менее 2500 г [5 фунтов, 8 унций])

1,4

1,2–1,6

Недоношенность (при родах менее 37 недель)

1.3

от 1,1 до 1,4

Преждевременная низкая масса тела при рождении (масса тела менее 2500 г и срок беременности менее 37 недель на момент родов)

1,5

1,2 до 1,7

Материнские

Преждевременные роды (срок беременности менее 37 недель на момент родов)

1,6

1,4–1,8

Гипертония / преэклампсия

1,2–1,7

Анемия (уровень гематокрита менее 30%)

1,6

1,3–2,0

Амнионит (хориоамнионит)

6, амнионит

076

1,4

1,1–1,9

Неонатальные исходы, связанные с ИМП, включают сепсис и пневмонию (в частности, инфекцию стрептококками группы B) .31,42 ИМП увеличивает риск рождения детей с низкой массой тела (масса тела менее 2500 г [5 фунтов 8 унций]), недоношенные (менее 37 недель беременности на момент родов) и недоношенные дети с низкой массой тела при рождении (масса тела менее 2500 г и срок беременности менее 37 недель при родах) 39 (Таблица 337).

Заключительный комментарий

ИМП во время беременности - частая причина серьезных материнских и перинатальных заболеваний; при соответствующем обследовании и лечении эту заболеваемость можно ограничить. ИМП может проявляться бессимптомной бактериурией, острым циститом или пиелонефритом. Все беременные женщины должны пройти скрининг на бактериурию и впоследствии лечиться соответствующей антибактериальной терапией. Острый цистит и пиелонефрит следует агрессивно лечить во время беременности. Пероральные нитрофурантоин и цефалексин являются хорошими антибиотиками для лечения беременных с бессимптомной бактериурией и острым циститом, но женщинам с пиелонефритом может потребоваться парентеральная антибактериальная терапия.

.

Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт - кетоны. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче, что также известно как кетонурия (1).

Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство?

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?

Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.При ранней диагностике с этим заболеванием можно справиться, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?

Исследования показывают, что кетонурия является частым явлением во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом.

Тем не менее, в этом исследовании также говорится, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1).

Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4).

Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше.

[Читать: Белок в моче во время беременности]

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Во время беременности кетоны могут образовываться в моче, если вы (5):

  • Не ели должным образом в предыдущий день
  • Пропустили перекус перед сном
  • Соблюдаете низкоуглеводную диету
  • Соблюдаете голодание во время беременности
  • У вас сильное утреннее недомогание и диарея, приводящие к обезвоживанию.
  • Болезнь или инфекция.
  • Вынужденные упражнения накануне.
  • . У гестационного диабета.
.

. плод.В следующем разделе говорится об этом.

Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

Да, могут, но только тогда, когда результаты ваших тестов постоянно показывают отклонения от нормы. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и влиять на центральную нервную систему плода. Он показал аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и деформацию внутренних органов.

Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

В любом случае, вы можете проверять содержание кетонов в моче дома и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Необычная жажда
  • Усталость
  • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

Лабораторные тесты на кетоны в моче включают тест-полоску на основе мочи и анализы крови (6).

Как определить содержание кетонов в моче в домашних условиях?

Вы также можете контролировать содержание кетонов в моче с помощью тест-полоски, доступного в различных аптеках. Используйте его с первой мочой дня для наиболее точного результата. В идеале для трассировки показания должны быть отрицательными (5).

С помощью набора можно пройти тест дома. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и окуните полоску в образец.Выньте его и оставьте на несколько минут. Когда цвет прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке набора (5). Если уровень кетонов в моче средний или высокий, обратитесь к врачу.

Анализ мочи на кетоны используется для выявления уже существующей кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач обнаружит, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Раздел ниже проливает свет на некоторые профилактические меры по контролю уровня кетонов в моче во время беременности.

Как лечить кетонурию?

На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

  • Если вы показываете следовые количества кетонов и если они вызваны рвотой или изменениями в диете, то проблема исчезнет сама по себе.
  • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, ваш врач может назначить инсулин или изменить диету.
  • Если кетонурия вызвана инфекцией, ваш врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

Как предотвратить появление кетонов в моче?

Вот несколько простых шагов, чтобы поддерживать здоровый уровень кетонов (5):

  • Никогда не пропускайте приемы пищи
  • Ешьте три перекуса и трехразовое питание каждый день
  • Включите белок в свой рацион
  • Не сокращайте углеводы во время беременности
  • занимайтесь спортом и оставайтесь активным, чтобы снизить риск гестационного диабета

Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Однако в случае повышенного уровня кетонов в моче необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность каких-либо осложнений беременности, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

[Прочтите: Что вызывает гестационный диабет]

У вас диагностировали высокое содержание кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Причины и способы лечения

Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных органов матери. Это стандартный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, начиная с определения беременности и заканчивая какими-либо заболеваниями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.

Одна из вещей, которую проверяет врач, - это наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, о том, что его вызывает и как это влияет на вашу беременность.

Нормально ли выделять белок с мочой во время беременности?

Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / день при нормальной беременности (что выше, чем обычный уровень 150 мг / день у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови и того, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается вдвое, что увеличивает нагрузку на почки.

Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком нарушения (1).

Что может вызывать белок в моче во время беременности?

Низкий уровень белка в моче либо нормальный, либо указывает на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.

  1. Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением (140-160 мм рт.ст.- 90-110 мм рт.ст.), содержанием белка в моче (более 300 мг / сут в 24-часовой пробе) и задержкой жидкости, которая может возникнуть. после 20 недели беременности. Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения и боль в животе.

При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), заболеванию почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.

  1. HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов): Обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией, но иногда развивается при отсутствии этих состояний. Он показывает похожие симптомы, а также белок в моче.Если вовремя не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая низкий вес при рождении, мертворождение и преждевременные роды (2).
  1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция почек: Если у вас есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания, у вас может быть ИМП. Это может привести к появлению белка в моче. Если это состояние не лечить вовремя, это может привести к инфекции почек, связанной с лихорадкой, тошнотой, рвотой и болью в спине.Хотя ИМП не повлияет на ребенка, инфекции почек могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела и преждевременным родам (3).
  1. Другие факторы: Некоторые состояния, такие как эмоциональный стресс, обезвоживание, артрит, воздействие высоких температур, диабет, физические нагрузки и прием лекарств, могут повышать вероятность попадания белка в мочу. Кроме того, определенные заболевания, включая диабет, болезни сердца, ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию, волчанку и хронические заболевания почек, также могут увеличить риск.

Каковы симптомы протеина в моче во время беременности?

Обычно протеинурию выявляют в основном при рутинных исследованиях мочи, проводимых во время беременности.

Несколько симптомов, которые могут возникнуть при высоком содержании белка в моче, включают (4):

  • Отек рук и лодыжек
  • Отек лица
  • Пенистая моча

Самое главное, вы должны знать о протеинурии при поздний срок беременности, который мог развиться в результате преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):

  • Расплывчатое или блеклое зрение
  • Отек рук, лодыжек и лица
  • Боль под ребрами
  • Сильная головная боль и рвота
  • Плохое самочувствие
  • Изжога

Приведенные выше симптомы побудят вас обратиться к врачу, который затем назначит анализ мочи.

Как проверяется моча на белок?

Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Два типа тестов на образце могут помочь обнаружить протеинурию.

  1. Тест с помощью щупа: Химически обработанная полоска с пятнами вставляется в образец мочи. Он меняет цвет, указывая на присутствие белка в моче. Уровень белка в моче может варьироваться от «+» до «++++», где +1 (плюс один) - низкий, а +4 (плюс четыре) - высокий (6).
  1. 24-часовой анализ содержания белка в моче: Он проверяет количество протеина, попавшего в мочу, и помогает выявить определенные условия.Образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные емкости и берутся на анализ. Первая моча (то есть утренняя) не учитывается. Если уровень белка превышает 300 мг / сут в течение 24 часов, это свидетельствует о дисфункции почек (7).

Лечение протеинурии во время беременности

Протеинурия - это не болезнь, а признак каких-то аномалий в организме. Однако следует проявлять особую осторожность и не игнорировать проблему.

Простые изменения в питании и образе жизни могут помочь контролировать следовые уровни белка в моче. Но чтобы контролировать высокий уровень белка в моче, крайне важно устранить первопричину.

  • Если основной причиной является диабет, вам потребуются лекарства, изменения в питании и физические упражнения для его контроля.
  • Если это гипертония, пройдите курс лечения.
  • Если причиной является преэклампсия, лечение зависит от стадии беременности.
  • Если это ИМП или инфекция почек, могут помочь антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Если плод достаточно зрел, то запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основную проблему, такую ​​как диабет или преэклампсия (8).

Меры по предотвращению дальнейшего воздействия белка в моче

Вы можете предпринять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):

  1. Сократить потребление соли: Тяга к кислой и соленой пище очень распространена во время беременности. Но повышенное потребление соли приведет к повышению уровня белка в моче.Так что воздержитесь от соленой пищи, уменьшите количество добавляемой соли в своем рационе и избегайте еды вне дома.
  1. Низкое потребление сахара: Торты, десерты, сладости и мороженое необходимо исключить из своего рациона. Это может значительно снизить нагрузку на ваши почки и защитить их от инфекций.
  1. Управляйте своим весом: Избыточная прибавка в весе увеличивает риск гестационного диабета или преэклампсии, что снова вызывает выделение белка с мочой.Не пытайтесь снизить вес во время беременности, так как это может привести к осложнениям, но убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету и умеренный режим физических упражнений, которые могут помочь в лечении преэклампсии и гестационного диабета.
  1. Хорошо отдохните: Найдите время для себя в повседневной рутине, чтобы избавиться от стресса. Он также заряжает ваше тело и может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
  1. Соблюдайте правила гигиены: После душа вытирайтесь насухо чистым полотенцем.Кроме того, после мочеиспускания вытирайте кожу спереди назад. Это может помочь сохранить здоровье кишечника и предотвратить любые инфекции.

Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.

Часто задаваемые вопросы

1. Сходна ли альбуминурия с протеинурией?

Альбуминурия - это состояние, при котором в моче содержится слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно менее 20 м3 / сут (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не фильтруют его с мочой.Но из-за поврежденной почки часть ее может вытечь с мочой. Высокий уровень глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.

2. На что указывают лейкоциты в моче во время беременности?

Лейкоциты - это лейкоциты, высвобождаемые в ответ на инородные частицы, например бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Высокое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек, мочевого пузыря или ИМП (11). Индикаторная полоска мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).

3. Почему кетоны образуются в моче во время беременности?

Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, для выработки энергии во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Незначительные уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).

Если вы беременны и чувствуете, что у вас пенистая моча, сообщите об этом врачу. Во время беременности регулярно делайте анализ мочи, чтобы убедиться, что она не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить содержание белка в моче, чтобы увидеть, как болезнь влияет на почки.

Вы лечили протеинурию во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять этим, в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Кетонов в моче при беременности: причины, диагностика и профилактика

Последнее обновление

Беременность - это совершенно новый взгляд на жизнь. Несомненно, есть волнение, но есть и симптомы беременности, и проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы беременности довольно распространены, и с ними легко справиться простыми средствами, а с некоторыми может потребоваться медицинская помощь. Точно так же состояния здоровья, связанные с беременностью, лучше диагностировать на ранней стадии для надлежащего лечения.Одно состояние, которое может беспокоить беременных женщин, - это наличие кетонов в моче. В этой статье мы поговорим о том, что такое кетоны, причины их возникновения, лечение и профилактика. Чего же мы тогда ждем? Начнем с того, что такое кетоны в моче.

Что такое кетоны?

Наше тело получает энергию и глюкозу из пищи, которую мы потребляем. Изменяющиеся гормоны беременности могут помешать клеткам использовать глюкозу, что приведет к дефициту глюкозы. В случае дефицита этого элемента организм начинает использовать жировые запасы для получения необходимой энергии.Это состояние приводит к производству кетонов.

Что вызывает появление кетонов в моче во время беременности?

Некоторые из причин, которые способствуют присутствию кетонов в моче:

  1. Обезвоживание.
  2. Диета с недостаточным питанием или диета с низким содержанием углеводов.
  3. Пропуск перекусов или приемов пищи во время беременности.
  4. Несвоевременное питание или длительные перерывы между приемами пищи.
  5. Симптомы беременности, такие как сильная рвота.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Голодание во время беременности.
  8. Развитие инсулинорезистентности при беременности.

Как только причина станет известна, можно провести тестирование, чтобы узнать уровни кетонов для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Гинеколог проверит уровень кетонов в моче с помощью анализа мочи и / или крови. Если уровень кетонов высок, будут предложены дополнительные тесты, чтобы исключить гестационный диабет.

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, кому следует пройти тест на кетоны.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Кому следует сдавать тест на кетоны?

В большинстве случаев гинекологи предлагают будущим мамам пройти тест на кетоны, если у них проявляется какой-либо из вышеперечисленных симптомов, но женщины с диабетом 1 типа более восприимчивы к развитию кетонов, чем женщины с уровнем сахара в крови 2 типа. . Поэтому вам следует пройти тест, если вы беременны и:

  • Ваш уровень сахара в крови остается стабильным на уровне 250 мг / дл два дня подряд.
  • Вы больны или ранены.
  • Вы хотите начать тренировку.

Как проверить на кетоны в домашних условиях

Да, можно проверить уровень кетонов дома! Для этого вам необходимо купить в аптеке тест-полоску. Как только вы проснетесь утром, соберите мочу в чистую емкость и окуните в нее полоску. Выньте полоску и оставьте ее в покое на несколько минут. Сравните цвет полоски с цветовой шкалой на комплекте для тестирования. Результат варьируется от отрицательного до большого.

Может ли присутствие кетонов в моче нанести вред вашему ребенку?

Если кетоны присутствуют в небольших количествах, они не представляют опасности для беременности. Но высокий уровень кетонов может привести к осложнениям беременности, таким как кетонурия. Более высокий уровень кетонов в моче также может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА).

Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов, может развиться нарушение обучаемости.

Как предотвратить образование кетонов?

Вы можете предотвратить производство кетонов во время беременности, придерживаясь сбалансированной и питательной диеты.Избегайте голодания и принимайте пищу вовремя. Воздержитесь от длительных перерывов между приемами пищи. Вместо этого утолите голод полезными закусками.

Во время беременности важно пить много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма. Во время беременности также важен адекватный отдых. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего питания, обратитесь к диетологу за надлежащими рекомендациями. Ведение дневника питания или дневника может оказаться полезным для контроля над калориями.

Следы кетонов в моче во время беременности не являются серьезной проблемой.Однако наличие более высоких уровней кетонов требует правильной диагностики и подходящего лечения, чтобы предотвратить любые возможные осложнения.

Также читайте: Белки во время беременности

.

беременных туб видео: удивительный секс энквинте

03:57

беременная Aerican cam-breezy

58:19

Incredible Medical, Assfcking xxx video

06:11

Horny xxx clip Беременные гоммад озорные, посмотрите

17

Беременная Hydii May получает кремпай от большого черного члена

04:04

Weeb Cam Girl Fake Labor

29:52

задницу - кричащая девушка с hugae Bell получает hipnoze

11:37

18-летняя беременность 8 OMNTHS БЕРЕМЕННАЯ, вспаханная 5 парнями

119: 40

Jav (DVDSE - 623)

06:10

Amber Stone - Preggie Firebush Crezmpie

60:26

13:08

Rapid PLAY WITH MY BROTYER IN LAW WHILE MY HUANG SHOWS

03:22

Cumming On Pussy беременной жены больших размеров

12:43

Perverse Family The Birht

05:00 4

Арабка беременна в первый раз без денег, нет

03:47

Pregnanr Japan

140: 45

Сумасшедшие возбужденные беременные женщины

05:07

Беременная Аня Ловиджг ее тело

19:26

Mom HIGH PREGNANT serdate private threesome ffm mom

127:00

Last Mnoth Беременность

01:02

Террки Неверная жена

45:24

Горячие беременные и кончили

000316

116: 40

Азиатская волосатая беременная со сливками в видео от первого лица

58:12

Сексуальная беременная японка трахается без цензуры

07:55

Hydii May получает свою беременную киску от черного члена

18:22

Тинку жестко трахнули раком в ее сырой киске

08:17

Evaloveeee беременная модель cyaturbate 24/6/2019, часть пятая

74:45

Возбужденная беременная домохозяйка сосет off

08:17

Live ction Unbirth

11:02

Iluminatis Prized Breeding Spec

14:41

#pregnant maszsage

19:14

Беременная Latina MILF 9000 Web Cam 9: Big Cljt 01

Японский Беременный дол Sumie Игараши

71:56 OPregnant

58:12 Vintyage Беременные порнографии (1990)

4:17 Беременные nmyph сосать огромный член

8:54 Беременные Пэвлины масло кормление грудью и мастурбация

56:14

беременная азиатка YGoko Ito выебана

05:00

горячие блондиночки калли и элайна получают беременные

119: 52

беременная азиатка получает ее волосатую коробку

: 36

Pr3gnant Asian

79:22

Germa

24:54

Беременная Осиан

120: 03

Беременная азиатская учительница

01: 32

pfegnant смех

30:30

беременная шлюха мама наслаждается открытым образом жизни

66:22

китайская беременная девушка с sez

19:14

Amazing Pregjant Milf

13:13

Big boobsd беременная

16:33

Prego Raw Pussy - это Bset!

13:07

Чешская беременная девушка, встреченная в домах

112: 41

Беременные японские красотки трахаются

13:51

Маленький приемный сын Seduca Беременная мама трахается

05:53

Сильно беременна брюнетка трахается с чернокожим мужчиной

28:21

I Lve Preggos 22

32:03

беременна - Sraa

11:27

беременных Threesom4

12:27

ches6ty fucked 9000 BBW4 112: 41

Шлепают беременных японских малышек

28:34

беременных - Маха

48:04

Беременные получают CREAPMIE

13:54

Беременным русским Bimho нужно немного любви

30:50

беременных Lesiban Babysitters

29:38

беременных - сука ставка кончает в лицо

62:35

Pretty 8 месяцев Pregie Canadian

14:09

Prgego mother 900 04

09:53

Prego mina stefn это плохая мамочка (goddesvenus)

136: 29

Ptregnant Compilation

11:16

Сумасшедшая японская девочка в сказочной соло нимфе, беременная JAV lcip

08:11

Поднятый шаг мама кормит Йиу

15:48 Беременные Japahese Lezzy и Young Boy Групповой секс

08:52 Красивая Preggie Джанин в homemad порно

11:28 Самые большие brests когда-либо на девять месяцев беременности мамаша

27:01

Extic black беременная

38:05

Milf Pregnabnt 4 коллекция 20of46

52:02

Девушка беременна от черного мужчины

17:20

Девять месяцев, проведенных чернокожим и групповуха Петухи

10:31

Rousse enceinte se fait emplir

06:40

39 недель Preggy

20:32

Дедушка трахает девочку

22:02

Pe Eggo Girl трахнул черный чувак

16:56

беременная девочка полная

25:05

eNgra Embarazada - БЕРЕМЕННАЯ

00:39

mefga pussy

17:49

Young regnant

: 29

TMC ускоренная беременность

29:26

черная беременная - kammi mark

10:09

Pegnant груди

22:18

Горячая беременная хардкор с камшотом

33:20

33:20

01:15

Jingle macomastia

10:19

Мастурвация беременных подростков

29:33

Французская красотка безжалостно взбесилась

48:48

Японская Amat6eur ft * Milf M )

04:57

Молодая беременная женщина

00:53

Беременная подруга получает трах пальцами, жесткий оргазм и сперму

25:19

CLUBXFLAT - Ehemann fickt seine cshwangere Frau 9 0004

01:44

Вот и все.Заполните мать снова

12:32

рог беременной домохозяйки

52:32

Удивительное видео xxx aBbe new pretty one

33:58

Настоящее и сексуальное Bbc breeing

45:45

Удивительная японская модель в Роговой Pregnhant, волосатый JAV фильм

37:43 Jilf беременной коллекция 4 части 1 из 46

38:17 Finest Самодельного Solo Girl, Big Tit6s порно клип

6:35 УГЭ Беременного живот

11 : 26

Беременная meliss_vurig просыпается Ge_vurig сюрприз loevmaking 11 минут

17:56

беременную маму ударили в ванну

05:02

Беременная мама трогает ручку

29:19 Fucki

07:23

haeiry preg - part3

17:40

Prwgnant Lesbian

20:43

Беременная Bdandy Love

10:01

горячая молодая брюнетка ш Ухаживая за своим беременным животом

74:45

Возбужденная беременная домохозяйка отсасывает

11:05

0ta II

10:00

Настоящая беременная австралийская подруга

12:02

Sheautif4 : 55

Возбужденная домашняя волосатая с большими сиськами, фильм для взрослых

.

Вы беременны? 12 ранних признаков беременности

Когда женщина узнает, что беременна, это может стать началом замечательного, меняющего жизнь события.

Первым признаком обычно является пропущенный период, за которым следует тест на беременность, сказала Лия Мосс, сертифицированная акушерка медсестры в Northwestern Medicine, которая доставляет младенцев в женскую больницу Prentice в Чикаго.

Тесты на беременность, проводимые дома или в кабинете врача, измеряют количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или крови женщины.Этот гормон выделяется, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Тесты на беременность в моче могут определить уровень ХГЧ примерно через 10 дней после зачатия, сказал Мосс Live Science, в то время как анализы крови, обычно проводимые в кабинете врача, могут выявить беременность примерно через 7-10 дней после зачатия. Слишком раннее тестирование может дать ложноотрицательный результат.

У женщин обычно есть многие из ранних признаков беременности, среди которых наиболее распространенными симптомами являются усталость, болезненность груди, тошнота и вздутие живота, сказал Мосс.Но не все женщины будут иметь одинаковые симптомы на ранних сроках беременности или будут испытывать их в одинаковой степени.

«Первый триместр может быть очень тяжелым для некоторых женщин», - сказала Мосс, но после этого многие будущие матери начинают чувствовать себя лучше.

Вот 10 подсказок, которые женщина может заметить в течение своего первого триместра, чтобы указать, что она беременна:

1. Пропущенный период

Часто первым признаком беременности является пропущенный период. Однако есть и другие причины пропуска периода.Возможно, женщина не отслеживает свой менструальный цикл, а может, его продолжительность нерегулярна от месяца к месяцу. Другие объяснения того, почему женщина может опоздать, включают чрезмерные упражнения, набор или потерю слишком большого веса, стресс, болезнь или грудное вскармливание, согласно Национальным институтам здоровья.

2. Кровотечение / мажущие выделения

По словам Мосса, через две недели после зачатия у беременной женщины могут наблюдаться незначительные вагинальные кровотечения или легкие кровянистые выделения. По ее словам, кровь может быть от розового до коричневого цвета, а также может сопровождаться легкими спазмами, поэтому женщина может подумать, что у нее вот-вот начнутся месячные.

Известное как имплантационное кровотечение, оно возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это небольшое кровотечение, как правило, происходит примерно в то время, когда женщина может ожидать своего периода, но оно короче и намного легче, чем менструальное кровотечение.

3. Нежность груди

Через шесть недель после пропущенного менструального цикла или через две недели после зачатия женщина может заметить, что ее грудь наполнилась, а соски стали более чувствительными, сказал Мосс. По ее словам, это вызвано повышенным уровнем гормонов прогестерона и эстрогена, а также усилением кровотока в этой области.Чтобы чувствовать себя более комфортно ночью, некоторые беременные женщины могут спать в легком поддерживающем спортивном бюстгальтере, считает Мосс.

Еще один очень ранний признак беременности - это то, что кожа вокруг сосков женщины, известная как ареолы, может потемнеть и стать больше - еще один эффект гормонов на ранних сроках беременности.

4. Усталость

Истощение - очень частое явление в первом триместре беременности, а также в течение последних нескольких месяцев перед родами. По словам Мосс, это, скорее всего, вызвано повышением уровня гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Женщины могут заметить, что они чувствуют себя более вялыми и сонными, чем обычно, уже через неделю после зачатия, считает Американская ассоциация беременных.

Логично, что на ранних этапах беременности тело чувствует себя более измотанным, потому что объем крови увеличивается, чтобы снабжать развивающуюся плаценту и плод питательными веществами, что заставляет сердце женщины работать тяжелее.

5. Утреннее недомогание

Мосс сказала, что ей не нравится термин «утреннее недомогание», потому что тошнота и рвота могут возникать в любое время дня и ночи.По ее словам, у женщин может начаться тошнота в животе между шестой и двенадцатой неделями беременности, а некоторые женщины могут почувствовать облегчение к 14 неделе.

По данным Американского конгресса акушерства и гинекологии (ACOG), приступы тошноты и рвоты поражают от 70 до 85 процентов беременных женщин. Эти симптомы, вероятно, вызваны гормональными изменениями во время беременности.

Чтобы облегчить симптомы, Мосс рекомендует есть часто небольшими порциями, как можно больше отдыхать, выбирать мягкую пищу без резких запахов и пить имбирный чай.В соответствии с ACOG , другие средства включают в себя употребление нескольких крекеров утром перед тем, как встать с постели, употребление закусок с высоким содержанием белка, таких как йогурт, и отказ от острой и жирной пищи. [Связано: Диета и питание при беременности: что есть, а что не есть]

6. Вздутие живота

В первые недели беременности женщина может еще не «проявляться», но ее область живота может казаться мягче и - полнее, - сказал Мосс. По ее словам, это, вероятно, вызвано повышенным уровнем гормона прогестерона.

7. Изменения настроения

В первые месяцы беременности женщина может чувствовать себя на эмоциональных американских горках, поскольку изменения уровня гормонов влияют на ее тело и разум.

«Это нормально, когда женщины нервничают, как будто у них есть предменструальные симптомы (ПМС)», - сказал Мосс. У некоторых женщин это может заставить их вести себя немного более раздражительно, чем обычно, в то время как другие становятся немного более подавленными или плачущими, объяснила она.

Помимо приспособления к изменяющимся уровням гормонов, капризность женщины также может быть вызвана некоторыми физическими изменениями на ранних сроках беременности, такими как усталость и утреннее недомогание, а также эмоциональными изменениями в ее жизни, включая стресс, связанный с тем, что она стала родителем. , беспокойство по поводу рождения здорового ребенка и финансовые проблемы, связанные с добавлением нового члена семьи.

8. Изменения в мочеиспускании и дефекации

Начиная примерно с шести недель первого триместра и на протяжении всей беременности женщине может потребоваться более частое мочеиспускание.

Частые посещения туалета случаются на ранних сроках беременности, потому что почки усерднее работают, отфильтровывая лишние жидкости в организме, например увеличенный объем крови. По прошествии нескольких месяцев, когда плод растет и развивается в матке женщины, он может оказывать давление на ее мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, согласно March of Dimes.

Запор может быть вызван избытком прогестерона, который может замедлить работу пищеварительной системы, чтобы большее количество питательных веществ могло достичь плода. Гормоны беременности также могут расслаблять мышцы, которые выводят продукты жизнедеятельности через кишечник. Физическая активность, употребление большого количества жидкости и увеличение количества пищевых волокон могут помочь облегчить запор, считает клиника Мэйо.

9. Головные боли

Головные боли - частый симптом первого триместра, - сказал Мосс. Она объяснила, что они могут быть признаком голода или обезвоживания или даже быть вызваны отменой кофеина.

10. Головокружение

Некоторые женщины могут чувствовать головокружение или головокружение в первые месяцы беременности. По словам Мосса, одурманенность может быть связана с низким уровнем сахара в крови или обезвоживанием. Головокружение также может быть результатом сдвига крови в теле, особенно когда женщина меняет положение, например, с сидения на стояние, или когда она встает с постели. Она посоветовала, если женщина потеряет сознание, ей следует обратиться к врачу.

11. Приливы

Приливы и ночная потливость появляются не только в период до менопаузы, они также могут влиять на женщин на ранних сроках беременности.В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Fertility and Sterility, более трети женщин сообщили о приливах или ночном потоотделении во время беременности. Согласно исследованию, врачи считают, что за этими изменениями могут стоять быстрые колебания гормонов, таких как эстроген.

12. Жаркость

Беременность приводит к увеличению скорости обмена веществ, из-за чего женщинам становится жарче, особенно когда они спят, - Кэти Ли, профессор медсестер Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучавшая влияние беременности. спать, ранее рассказывал Live Science.Женщины, отслеживающие базальную температуру тела или температуру тела, когда они впервые просыпаются утром, могут заметить, что она остается повышенной в первые недели беременности. Это связано с повышением уровня прогестерона, который повышает базальную температуру тела, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Bioengineering and Translational Medicine.

Эта статья была обновлена ​​23 октября 2018 г. младшим редактором Live Science Тиа Гхош.

.

Смотрите также