Социальные сети:

Алгоритм сбора мочи по зимницкому


Сбор мочи на исследование по Зимницкому — Студопедия

Цель: определение концентрационной и выделительной функций почек.

Показания: Назначение врача. Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объясните пациенту, что питьевой, пищевой и двигательный режимы должны остаться прежними.

2. Собрать мочу необходимо за сутки, в течение каждых 3 часов.

3. Врач отменяет мочегонные за день до исследования.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПАЦИЕНТА:

(или медсестры, если пациент находится на постельном режиме)

1. Дайте пациенту 8 пронумерованных емкостей с указанием времени и 9-ю - запасную. В 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

2. Затем в течение каждых 3-х часов пациент мочится в соответ­ствующую емкость до 6 часов утра следующего дня, утренняя порция входит в исследование.

3. Полученные емкости должны быть плотно закрыты крышками с наклеенными этикетками, на которых написаны:

- Ф.И.О. пациента;

- номер отделения;

- номер палаты;

- интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Обеспечьте доставку мочи в лабораторию.

5. Используемые перчатки, воронку, диурезницу, судно (мочеприемник) обработайте в дез., растворе, затем замочите в нем - не менее, чем на 60 минут, раздельно.


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра должна помнить, что ночью каждые три часа она должна будить пациента.

Моча. собранная в 6 часов утра накануне, не исследуется, так как выделяется за счет предыдущих суток.

Если у пациента полиурия и ему не хватает объема одной емко­сти, медсестра выдает ему дополнительную емкость, на которой ука­зывается соответствующий промежуток времени. Если у пациента в ка-» кой-то интервал времени мочи нет, эта емкость должна оставаться пус­той.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Медсестра должна знать, что дневные порции собираются с 6.00 до 18.00 часов.

Дневной диурез составляет 2/3-4/5 суточного.

Плотность мочи в норме 1010-1025. Суточный диурез в норме составляет 1,5-2 л и зависит от многих факторов.

При оценке результатов медсестра должна определить:

- суточный диурез;

- сумму всех объемов проб;

- отдельно первые 4 (дневных) и последние 4 (ночных) объема;

- соотношение между ночным и дневным диурезом;

- урометром плотность мочи в каждой порции.

- Перелив из емкости мочу в мерный цилиндр и опустив в него урометр так, чтобы он дошел до дна, а затем определить, на каком де­лении находится уровень мочи ПО НИЖНЕМУ МЕНИСКУ.

- Записать результат в направлении.

В норме дневные порции мочи имеют более низкую относитель­ную плотность, чем ночные, но не ниже 1010.

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НИЖЕ 1010 СВИДЕТЕЛЬСТ­ВУЕТ О СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.

Если для определения плотности мочи недостаточно, то ее плот­ность определяют так: полученную пробу разводят в 2 раза водой, из­меряют урометром и полученный результат умножают на 2.

Если объем мочи очень мал, можно развести в 3 раза и более, и, соответственно, умножить результат на эту величину. Полученные данные записать в бланке в соответствующую графу.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО — Студопедия

Цель: исследование функционального состояния почек – выделительной функции (суточный, дневной и ночной диурез) и концентрационной ( удельный вес или плотность мочи)

Показания: заболевания почек

Примечание:в норме выделительная функция: количество выделенной мочи (суточный диурез) составляет 75 – 80% от полученной за сутки жидкости, дневной диурез примерно в 2- 3 раза больше ночного; при нормальной концентрационной функции удельный вес равен 1012 - 1025, колебания относительной плотности в порциях мочи ->10

Оснащение: бланк учета пробы Зимницкого, 9 чистых сухих емкостей с этикетками, где указаны: № порции, время сбора мочи (промежуток времени, за который собирают мочу), ФИО пациента, № палаты, отделение

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Накануне объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры

· Пищевой и водный режимы в день проведения пробы обычные

· В день проведения пробы рекомендуется учитывать количество полученной жидкости

· Подготовить ёмкости с этикетками

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Разбудить пациента в 6 часов утра и попросить помочиться в унитаз

· Взвесить пациента в день начала проведения пробы и на следующее утро


· Проводить сбор мочи в отдельные емкости каждые 3 часа :

Ø № 1 – с 6.00 до 9.00 № 2 – с 9.00 до 12.00 №3 – с 12.00 до 15.00

Ø № 4 – с 15.00 до 18.00 № 5 – с 18.00 до 21.00   № 6 – с 21.00 до 24.00

Ø №7 – с 24.00 до 3.00 №8 – с 3.00 до 6.00   №9 – запасная

· Ёмкости с мочой хранить в прохладном месте

· При выделении большого количества мочи собирать её в дополнительную ёмкость

· При отсутствии мочи за соответствующий промежуток времени оставить банку пустой

· Ночью пациента следует будить

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· С заполненным направлением транспортировать в лабораторию все емкости с мочой

 

КОНСТАНТЫ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Суточное количество мочи в мл = 600+100х(n-1), где n – число лет

 

Возраст Число мочеиспусканий Суточный объем,мл Относит.плотность
1-6 мес. 20 – 25 300 – 500 1002 - 1004
6 – 12 мес. 15 - 16 600 - 650 1006 - 1010
1 – 7 лет 10 – 7 1200 – 1000 1008 - 1022
>7 лет 5 – 6 1500 1010 - 1025

 

Проба Зимницкого – оценка функций:

· концентрационной – относительная плотность от 1010 до 1025. Если во всех порциях <1008 – гипостенурия, в пределах 1008 – 1010 – изостенурия, >1025 – гиперстенурия

· выделительной суточный диурез = 70 – 80% полученной жидкости. <до 1/3 от нормы – олигурия, >в 2 раза и > - полиурия, (-) диуреза или < до 1/15 нормы- анурия


· циркадный ритмдневной диурез преобладает над ночным (3:1), при >ночного диуреза - никтурия

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: определение физических, химических свойств, микроскопия осадка мочи

Показания: заболевания мочевыделительной системы, дизурические расстройства

Оснащение: перчатки, полотенце или пеленка, клеенка, сухая чистая емкость с этикеткой, мочесборник ( пластиковый мешочек-накладка), бланк-направление

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Объяснить цель и ход манипуляции, заполнить направление в лабораторию

· Подготовить все необходимое, положить на постель клеенку и пеленку

· Тщательно подмыть ребенка под теплой проточной водой с мылом, просушить

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Снять с мочеприёмника наклейку и клейкой стороной прикрепить к промежности и лобку

· Применить приемы рефлекторной стимуляции мочеиспускания

· После мочеиспускания осторожно отклеить мочеприемник с мочой

· Пеленкой или полотенцем осушить половые органы ребенка

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Осторожно перелить собранную мочу в емкость, закрыть крышкой

· Транспортировать в лабораторию в течение часа после сбора

· Снять перчатки, вымыть и осушить руки

 

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Сбор мочи по Зимницкому имеет определенный алгоритм, поэтому очень важно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача. Это касается не только этапам сбора урины, но также и маркировки контейнеров, а также времени отправки анализа в лабораторию.

Подготовительный этап перед сбором анализа и кому рекомендуется данное исследование

Анализ урины по Зимницкому является достаточно распространенным лабораторным исследованием позволяющим оценить работоспособность функций почек. В основном такое исследование назначается пациентам, которым необходимо по медицинским показаниям проверить функциональную активность этого жизненно важного органа.

Данный анализ помогает оценить работоспособность почек

Благодаря именно этому методу диагностики у пациентов появляется возможность диагностировать большинство патологических нарушений на самых ранних стадиях. И как следствие вовремя предпринять все  меры для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Перед тем как осуществить сбор урины по Зимницкомк необходимо тщательным образом подготовиться к этому исследованию. Для этого нужно в первую очередь проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить, какие из употребляемых вами препаратов необходимо исключить, как минимум на одни сутки перед сдачей урины. В основном рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не употреблять мочегонные и лекарственные препараты;
  • соблюдать строгую диету, которая применяется при заболеваниях почек;
  • ограничить употребление жидкости.

Кроме этого перед сдачей анализов пациенту в обязательном порядке следует тщательным образом вымыть руки с мылом и гениталии.

Анализ мочи по Зимницкому назначается следующим пациентам:

  • при подозрении на пиелонефрит;
  • на гломерулонефрит;
  • при проявлениях почечной недостаточности;
  • при гипертонии;
  • в процессе вынашивания ребенка.

Что нужно для сдачи анализа и техника сбора материала

Чтобы сдать анализ урины требуется приобрести следующие материалы:

  • восемь чистых баночек под урину;
  • ручку и бумагу, с помощью которой пациент будет фиксировать количество потребленной жидкости в период сдачи анализа;
  • часы или устройство с ними.

Только имея все выше перечисленные материалы, можно правильно сдать соответствующий анализ.

Важно! Собранная урина должна храниться только в холодильнике. Но даже несмотря на это срок хранения не может превышать более двух дней и ни в коем случае не замораживаться.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Для того чтобы был соблюден алгоритм сбора мочи нужно выполнить следующие действия:

  • рано утром, ровно в 6 часов требуется сходить в туалет, при этом собирать эту урину не нужно;
  • начало сбора анализа необходимо начинать в 9. 00, не зависимо от того есть желание у пациента или нет;
  • затем в течении суток сбор урины повторяется ровно через три часа, для этого лучше всего подстраховаться будильником, чтобы не пропустить положенное время;
  • всего за сутки у больного получается восемь баночек, которые до наполнения последней в обязательном порядке хранятся в холодильнике, а затем отвозятся в лабораторию.

В процессе сбора мочи обязательно нужно подписывать все контейнеры с точным указанием интервала времени забора анализа, а также указывать фамилию пациента. Так как данный вид исследования требует не только информативности, но и дисциплинированности специалисты не рекомендуют в течение суток, когда осуществляется сбор урины покидать собственный дом или лечебное учреждение. А также для предотвращения искажения результатов не менять свой питьевой и двигательный режим. В совокупности данные факторы будут способствовать более качественному обследованию.

Алгоритм сбора урины у беременных женщин и детей

В период беременности организм будущей мамы кардинально перестраивается и изменяется гормональный фон. Из-за большой нагрузки могут появиться проблемы с почками, в основном которые проявляются диагностированием пиелонефрита. Для того чтобы при вынашивании ребенка предотвратить не только риск возникновения такого заболевания как пиелонефрит, но и избежать негативных последствий всем беременным советуется сдавать анализ мочи по Зимницкому.

Особых отклонений от обычного алгоритма в процессе беременности нет, женщины сдают анализ точно таким же образом, как и любые другие пациенты. Единственный нюанс этой процедуры в том, что сдавать урину беременным необходимо один раз в три месяца.

Беременные сдают анализы по общему принципу

Что касается детей, то перед сдачей анализа нужно каждый раз тщательно мыть половые органы ребенка, а анализ сдавать только в чистые банки, лучше всего, если это будет приобретенная в аптеке специальная тара. Алгоритм сбора урины по зимницкому у деток точно такой же, как и взрослых. Единственное, зачем родителям необходимо строго следить на протяжении всего времени сдачи анализа, так это за тем, чтобы ребенок ни в коем случае не употреблял слишком много жидкости и не ел продукты вызывающие чувство жажды.

Как проводится анализ

Как только проба пациента поступает в лабораторию, специалисты незамедлительно приступают к проведению соответствующих анализов. В урине в первую очередь определяются такие показатели как относительная плотность, объем и удельный вес. Эти исследования проводятся индивидуально для каждой порции.

Эти измерения осуществляются следующим образом. Для того чтобы узнать объем мочи используется мерный цилиндр с помощью которого и определяется объем в каждой порции. Кроме этого после вычисления объема специалистом высчитывается дневной, ночной и суточный объемы.

Анализ проводится индивидуально для каждой порции сданной мочи

Для определения плотности применяется специализированный ареометр-урометр. После того как проведены все необходимые исследования сведения вписываются в специализированный бланк или передаются на руки пациенту или лечащему врачу.

Показатели и причины отклонений от нормы

Анализ урины по Зимницкому способен выявлять пять отклонений в моче, которые свидетельствуют о том или ином заболевании. К таким отклонениям относится:

  • полиурия;
  • олигурия;
  • гиперстенурия;
  • гипостенурия;
  • никтурия.

Низкая плотность мочи или как данное отклонение называют медики гипостенурия, диагностируется в том случае, если у пациента показатель находится на 1,01 ниже во всех восьми образцах. Эти отклонения от нормы в большинстве случаев свидетельствуют об воспалительных течениях в почках, сердечной недостаточности в тяжелой форме, о хронической недостаточности почек, а также об очень редко встречающейся болезни под названием несахарный диабет.

Определяется плотность мочи, которая может рассказать о возможных проблемах со здоровьем

К еще одной проблеме относится высокая плотность мочи или как ее еще называют гиперстенурия. Самыми первыми признаками этого недуга является превышение количества мочи отметки в 1,025. В основном такая картина наблюдается у беременных женщин в период токсикоза, а также при диагностировании гломерулонефрита или сахарного диабета.

Проба Зимницкого также выявляет насколько удельный вес жидкости, выделяемый пациентом соответствует потребляемому. При выявлении снижения объема суточной мочи диагностируется нарушение фильтрационных функций почек, сердечная или почечная недостаточность. Кроме этого такой показатель может свидетельствовать об отравлении грибами, а также при пониженном артериальном давлении. Кроме этого требуется учитывать тот факт, что в некоторых случаях снижение объема суточной мочи может происходить из-за повышенного потоотделения или ограниченного количества употребляемой жидкости.

Повышение суточного объема мочи диагностируется в том случае, если после проведенных исследований у пациента наблюдается более двух литров урины за одни сутки. Такие результаты говорят, прежде всего, о хронической почечной недостаточности, о проявлениях нефрита, а также несахарного диабета. Также привести к подобным результатам может прием мочегонных препаратов. Именно поэтому необходимо исключить применение лекарств не менее чем за одни сутки перед сдачей анализов.

Если у пациента суточное выделение мочи более 2 литров это свидетельствует об определенных проблемах

Следующий показатель, который проверяется методом сдачи анализа мочи по Зимницкому, классифицируется как повышенной объем ночной мочи. В основном этот коэффициент не соответствует норме, если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого к повышению данного  показателя может привести сахарный диабет. Также для того чтобы результаты не были искажены не рекомендуется перед сном употреблять слишком много жидкости.

Рекомендации

При сборе урины по алгоритму Зимницкого требуется учитывать тот факт, что при частых позывах к мочеиспусканию не разрешается выливать жидкость, а нужно собирать ее в полном объеме. Бывают ситуации, когда в процессе сбора мочи у пациента совершенно отсутствовали какие-либо позывы к мочеиспусканию, в таком случае не следует расстраиваться. В таком случае на лабораторное исследование посылается тот результат, который пуст. Даже пустая баночка является показателем и играет главную роль в процессе лабораторных исследований.

Самое главное для того чтобы нее произошел процесс искажения результата нужно тщательно следить за временем и отправлять любые полученные результаты. Кроме этого нужно очень серьезно подходить к данному анализу и к гигиеническим процедурам перед началом сбора урины.

Заключение

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому в настоящее время считается одним из самых надежных и эффективных методов диагностики многочисленных заболеваний. Этот способ обусловлен такими факторами как возраст пациента и объем кровяной плазмы, который может быть очищен от конкретного вещества почками. Данный алгоритм интересует очень многих и широко используется в медицинской практике.

как подготовиться к анализу, как собирать?

Проба по Зимницкому представляет собой анализ мочи, который определяет, насколько хорошо функционирует выделительная система почек. Пробу на водовыделительную и концентрационную функциональность почек предложил русский терапевт, представитель функционального направления клинической медицины С. С. Зимницкий в первых десятилетиях ХХ столетия. До сих пор нефрологи выписывают направление на такой анализ при предположении о наличии почечных недугов.

Показания к проведению анализа

Анализ мочи по Зимницкому, в отличие от общего анализа, делают, если есть предположение о наличии конкретных патологий мочевыделительной системы. Вследствие нарушения осморегулирующей функции почечных нефронов, в моче может обнаружиться осадок, которого быть не должно, а концентрация и объем урины будут отличаться от нормальных показателей.

Чаще всего направление на пробу выписывают при предположении о почечной недостаточности. Однако она необходима и при других недугах:


  • гломерулонефрит — воспалительный процесс в гломерулах;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс в лоханке и канальцевой системе;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаточность мышцы сердца.

Пробу назначают как взрослым пациентам, так и детям. При отечности у беременных им тоже необходимо сдать анализ по Зимницкому. Почки будущих мам работают в усиленном режиме, их функционирование нужно держать под контролем.

Подготовка к анализу

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому имеет свои особенности. При общем сборе урины пациент, как правило, набирает жидкость во время утреннего мочеиспускания и относит ее в лабораторию или собирает во время пребывания в стационаре. Процедура сбора продуктов жизнедеятельности по Зимницкому отличается даже на этапе подготовки.

Первое отличие заключается в том, что к анализу не нужно готовиться. Пациенту не требуется садиться на специальную диету, исключать из своего рациона какие-то продукты. Наоборот, он должен пить и есть ту же пищу и в таком же количестве как обычно. Единственное ограничение — не рекомендуется есть продукты, окрашивающие мочу. К ним относятся свекла, активированный уголь, ревень.

Единственная подготовка заключается в том, чтобы заблаговременно взять у лаборанта 8 чистых контейнеров для сбора жидкости, вооружиться листом бумаги и карандашом, чтобы фиксировать процесс проведения анализа. Желательно освободить полностью весь день, потому что анализ проводится строго по часам.


Как собирать мочу?

Итак, наступил день сбора урины. Что необходимо сделать? Рассмотрим технику сбора поэтапно:

  1. Составьте график, когда малышу нужно сходить на горшок. Мочиться придется каждые три часа и собирать урину в банку, предназначенную для этого времени. Распишите контейнеры заранее: 9 утра, полдень, 15.00, 18.00, 9 часов вечера, полночь, 3 часа утра и 6 утра.
  2. Разбудите малыша в 6.00 и посадите на горшок. Первую, утреннюю урину наливать в емкость не нужно.
  3. Когда подойдет время следующего сбора — через три часа после утреннего посещения уборной, подмойте малыша. Собирать анализ нужно только после очищения половых органов. Возьмите баночку, предназначенную для конкретного времени, и отведите малыша в туалет. Важно не перепутать контейнеры!
  4. Что делать, если в назначенный час не хочется в туалет? Бывает, что малыш сидит на горшке довольно долго, но не может помочиться. В таком случае баночку, предназначенную для этого периода, нужно оставить пустой. Подпишите для лаборанта на листе бумаги, что малыш не смог помочиться.
  5. Что делать, если малышу нужно в туалет чаще, чем раз в три часа? Ни в коем случае нельзя заставлять терпеть. Помните, что вся моча должна быть собрана. Если в баночке для этого промежутка времени еще осталось место, можно заполнить ее. Если контейнер уже полон, возьмите дополнительную емкость и подпишите, чтобы лаборанту было понятно, откуда взялась еще одна банка.
  6. Емкости с мочой нужно хранить при температуре +22…+25°С, не выше. Перед тем, как сдавать урину лаборанту, проверьте, чтобы была подписана дата и указаны ФИО пациента.

Расшифровка результатов анализа

Проба мочи по Зимницкому расшифровывается по двум критериям:

  • количество жидкости;
  • плотность урины.

Сначала доктор измеряет объем жидкости. Конечно, он будет отличаться в разном возрасте. Чем старше ребенок, тем ближе его показатели к нормам взрослого человека. Для взрослых суточное количество мочи должно составлять 1,5-2 литра. Объем мочи ребенка должен колебаться в пределах 65%-80% от выпитой воды.

Норма жидкости в каждой баночке — 50-350 мл. В каждой емкости объем должен быть разным с тенденцией на увеличение. Важную роль играет соотношение ночного и дневного диуреза. Нормальные пропорции — 1:3 — днем выделяется в три раза больше мочи, чем ночью.

Другой, немаловажный показатель, по которому расшифровывается проба, — это плотность. Плотность показывает, насколько хорошо почки справляются с обменной функцией. В норме коэффициент плотности колеблется в пределах 1,013-1,025 г/мл. У детей показатель варьируется на 10 пунктов.

На плотность влияет объем выпитой за день воды. Она показывает содержание растворенных в урине элементов — солей, аммиака, белка. Днем человек пьет больше, чем ночью, поэтому дневная моча менее плотная. Самая высокая плотность у мочи во время утреннего мочеиспускания, сразу после пробуждения.

Отклонение от нормы

Отклонения от нормальных показателей говорят о наличии патологий мочевыделительной, нейроэндокринной, сердечно-сосудистой систем. О чем свидетельствуют отклонения в диурезе и плотности урины, указано в таблице:

№ п/пПатологияРасшифровкаЗаболевания
1Полиурия. Увеличение суточного количества выделяемой урины.Объем мочи превышает 2 литра, может достигать даже 3 литров. У детей — больше 80% от выпитой воды.Сахарный диабет, несахарный диабет, почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм. Причина кроется в снижении реабсорбции воды в почечных канальцах. Временную полиурию вызывают мочегонные препараты, употребление пива и газировки, поэтому во время пробы запрещено принимать эти напитки.
2Олигоурия. Уменьшение дневного объема выделяемой мочи.Объем при мочеиспускании меньше 65% от выпитой жидкости или меньше 1500 литров.Гломерулонефрит, почечная недостаточность, недостаточность мышцы сердца. Временная олигоурия возникает при жаркой погоде.
3Никтурия.Ночной диурез больше дневного.Патология концентрационной функции почек, недостаточность мышцы сердца.
4Гиперстенурия. Высокая плотность урины.Более 1035 г/лБыстрый распад эритроцитов при серповидноклеточной анемии или трансфузии крови, сахарный диабет, гломерулонефрит.
5Гипостенурия. Низкая плотность мочи.Меньше 1010 г/лПочечная недостаточность, гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, несахарный диабет, сердечная недостаточность.

Проба мочи по Зимницкому является специальным анализом, который назначается только при проверке наличия определенного заболевания. Правильную расшифровку делает лечащий врач. При этом родителю важно знать нормальные критерии для мочи у детей, чтобы объяснить доктору, из-за чего мог увеличиться или уменьшиться объем урины у ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

как собирать пробу, подготовка пациента, алгоритм и техника сбора у взрослых и детей

Автор:Татьяна

Метод Зимницкого — наиболее информативный способ оценки функционального состояния почек. Собирать анализ мочи по Зимницкому нужно, соблюдая правила подготовки и требования по сбору пробы.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сбором мочи для анализа пациент должен соблюсти несколько несложных указаний:

  1. Соблюдать привычный питьевой режим и питаться как обычно. Не следует пить более 1–1,5 литра воды и напитков в сутки.
  2. Исключить на время исследования острую, соленую и жирную пищу, способную провоцировать жажду.
  3. Не употреблять в пищу свеклу, ревень и другие продукты, которые могут изменить цвет мочи.

Перед процедурой сбора анализа мочи по Зимницкому запрещается принимать мочегонные средства.

Если не учесть эти требования, результаты анализа получатся недостоверными, что существенно затруднит диагностику.

Что нужно?

Для правильного забора биологического материала понадобится:

  • 8 баночек-контейнеров для мочи;
  • будильник;
  • блокнот или лист бумаги.

Как правильно сдавать мочу

Для проведения анализа следует собрать и сдать суточную мочу. Сбор урины проводится строго по часам, будильник же поможет не пропустить временной интервал. В блокнот фиксируется вся выпитая за сутки жидкость. Следует указывать, когда, сколько и какой напиток был употреблен. Записать нужно также жидкие блюда, например, супы. Утром все подписанные баночки и записи о принятой жидкости доставляют в лабораторию не позднее двух часов с момента наполнения последней емкости.

При сборе проб по Зимницкому перед каждым мочеиспусканием рекомендуется подмывать половые органы без использования мыла.

Временные интервалы для сбора порций

Продолжительность и временные интервалы сбора мочи:

  • с 9.00 до 12.00 — первая проба;
  • с 12.00 до 15.00 — вторая проба;
  • с 15.00 до 18.00 — третья проба;
  • с 18.00 до 21.00 — четвертая проба;
  • с 21.00 до 24.00 — пятая проба;
  • с 24.00 до 3.00 — шестая проба;
  • с 3.00 до 6.00 — седьмая проба;
  • с 6.00 до 9.00 — восьмая проба.

Алгоритм действий

Взятие материала проводится без ее учета за предыдущие сутки, поэтому в день исследования пациент первый раз должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз (в 6 часов утра). Далее, начиная с 9.00, порции жидкости собирают в подготовленные емкости. Баночки подписывают соответственно временному интервалу, в который они наполняются.

В том случае, когда между трехчасовыми интервалами сбора мочи происходят позывы, нужно взять дополнительные емкости и подписать их соответственно. Если подходит время, а позывов сходить в туалет нет, баночку оставляют пустой.

На видео от канала visus-1 врач лабораторной диагностики Галина Николаевна Кузнецова рассказывает, как собирать анализ мочи по Зимницкому.

Как собирать мочу у детей?

Техника сбора мочи у детей отличается от таковой у взрослых. Так как ребенку сложно помочиться в баночку, материал собирают в горшок, а затем переливают в подготовленную емкость. Если ребенок не хочет в туалет, не нужно его заставлять. Баночка, подготовленная для данного временного интервала, оставляется пустой.

Детям, не контролирующим ночной диурез, закрепляют специальный мочеприемник, который проверяют раз в три часа. Каждую трехчасовую порцию переливают в баночку.

Мочеприемники детские
Использование мочеприемника

Правила хранения мочи для анализа

Собранный биоматериал хранят в холодильнике при температуре 2–8 градусов Цельсия. Замораживать пробы запрещено. Для лучшей сохранности используются стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или специализированном отделе супермаркета.

Пластиковые бутылочки или банки для сбора мочи не годятся. Если нет возможности приобрести аптечные контейнеры, можно воспользоваться стеклянными баночками. Предварительно такая тара стерилизуется над паром или обдается кипятком.

 Загрузка ...

Видео «Анализ мочи по Зимницкому»

Исследование мочи по Зимницкому, видео предоставлено каналом «DETSKIEanalizy».

Анализ мочи по Зимницкому - как собирать. Сдать анализ мочи по Зимницкому в CMD

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

Процедура сбора мочи

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).

Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:

  • 1-я порция - собирается вся моча с 09:00 до 12:00
  • 2-я порция - собирается вся моча с 12:00 до 15:00
  • 3-я порция - собирается вся моча с 15:00 до 18:00
  • 4-я порция - собирается вся моча с 18:00 до 21:00
  • 5-я порция - собирается вся моча с 21:00 до 24:00
  • 6-я порция - собирается вся моча с 24:00 до 03:00
  • 7-я порция - собирается вся моча с 03:00 до 06:00
  • 8-я порция - собирается вся моча с 06:00 до 09:00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).

В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 - 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 - 06:00

Техника забора мочи в вакуумную пробирку

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию - в течение 24 часов при температуре +2 - +24С°.

Показания к исследованию:

  • Оценка функциональной активности почек.
  • Диагностика заболеваний почек.

Интерпретация результатов:

В пробе по Зимницкому определяются следующие виды параметров:

Референсные значения для данного исследования не указываются.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

чаще всего при первом посещении врача врач дает пациенту направление на какие-то анализы. Обычно это общие анализы крови и мочи. После первых результатов можно рекомендовать для дополнительной диагностики. Сюда входит анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологический посев, материал и т. Д. Все эти исследования помогут более подробно разобраться в организме пациента. В этой статье вам расскажут, каковы правила сбора моча Зимницкого (алгоритм).Вы сможете узнать о характере этого анализа и узнать особенности его проведения. А также понять, проходит ли сбор анализа мочи по Зимницкому без подготовки.

На чем проводилось исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана позже. Для начала стоит сказать о характере исследования. Диагноз ставится пациентам, у которых есть подозрения на сбой в работе почек и мочевыделительной системы. Также анализ может быть рекомендован будущим мамам. при постановке на учет по беременности.

Диагностика определяет вещества, которые выделяются организмом при мочеиспускании. Кроме того, определяется плотность жидкости и ее общее количество. Важную роль играет цвет и наличие осадка.

алгоритм сбора мочи Зимницкого

Если вам рекомендовано такое исследование, обязательно уточните у врача все нюансы. В противном случае вы не сможете правильно подготовиться, а оборудование для сбора мочи Зимницкого будет скомпрометировано.

Алгоритм

включает подготовку к диагностике. При соблюдении определенных условий необходимо правильно выбрать посуду, собрать слитую жидкость и хранить ее при нужной температуре. Сдача анализа в лабораторию должна быть строго ограничена по времени у специалиста. Собранная моча Зимницкого? Алгоритм действий вам будет представлен на.

Первый этап: подготовка тела

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил.Перед забором материала стоит воздержаться от алкоголя и жирной пищи.

Также исказить результат диагноза может быть чрезмерное потребление жидкости и мочегонные средства. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград должны быть исключены из рациона как минимум за день до забора материала.

Второй этап: подготовка емкости

Следующий параграф, в котором описан алгоритм сбора мочи Зимницкий предполагает приготовление специальных стерильных емкостей.Конечно, вы можете использовать свои собственные емкости без еды, но в этом случае они должны быть тщательно стерилизованы, иначе результат может оказаться ложным. Помните, что собранный материал останется в емкости не один час. Количество требуемые порции обычно равны восьми.

Врачи рекомендуют покупать специальные емкости для сбора анализов. Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах и ​​стоят порядка 10-20 руб. Предпочтительны емкости от 200 до 500 миллилитров. Если вы хотите купить чашки большей вместимости.Эти банки уже стерильны и не требуют дальнейшей обработки, открывать их нужно прямо перед материалом забора.

Третий этап: планирование походов в туалет

Следующий пункт, сообщаемый алгоритмом сбора мочи Зимницкого, говорит о необходимости составления списка временных интервалов. Таким образом, пациенту необходимо 8 раз в течение дня опорожнить мочевой пузырь Наиболее подходящее время - 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Однако вы можете выбрать удобное расписание.Учтите, что интервал между походами в туалет должен быть не менее, и быть не более трех часов. В противном случае доза может быть увеличена или уменьшена. Это приведет к искажению результатов и постановке диагноза. разделить на восемь равных частей. С помощью несложного расчета вы сможете узнать, что вам нужно для мочеиспускания за три часа.

Шаг четвертый: гигиена

Методика сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает проведение предварительной гигиены.Только в этом случае результат будет правильным. Если не обращать внимания на этот пункт, в материале могут быть обнаружены примеси и бактерии. Это даст плохой результат исследования.

перед сбором мочи Обязательно вымойте руки водой с мылом. Лучше использовать антибактериальные моющие средства. Также нужно провести туалет половых органов. Мужчинам просто помойте пенис. Женщинам, помимо чистки, нужно вставить ватный тампон во влагалище. В противном случае репродуктивная система флоры может переместить поток мочи в стерильный контейнер.Результат анализа в этом случае будет искаженным и вводящим в заблуждение.

Пятый этап: сбор мочи

После выполнения гигиенических процедур необходимо начать сбор материала. Собирать всю подготовленную емкость порции мочи в течение определенных часов. На емкости должна стоять подпись, указывая на нее время.

Некоторые пациенты используют для сбора одну и ту же тару. После этого материал выливается из уже подготовленных емкостей. Стоит отметить, что делать нельзя.Этот метод может привести к развитию бактерий и образованию отложений на подставке для чашек. Собирайте мочу прямо в заранее подготовленные емкости. Затем закройте прилагаемую крышку емкости. Открывать и выливать собранную жидкость строго запрещено.

шестой этап: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После заполнения первого контейнера его необходимо поместить в холодильник. Он не хранит тестируемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере.Самая оптимальная степень среды находится в диапазоне от 2 до 10. Если теплее, в моче будут развиваться микроорганизмы. В этом случае может быть неправильно диагностирована бактериурия.

материал должен быть доставлен в лабораторию на следующее утро, когда будет сделан последний забор из жидкости. Необходимо убедиться, что все емкости плотно закрыты и подписаны. Если произошла утечка жидкости из каких-либо чашек, следует Обязательно проинформируйте техника, иначе результат может быть искажен, так как изменится плотность материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если такое исследование необходимо ребенку? Большинство детей не переносят регулярные позывы к мочеиспусканию и не соблюдают описанный режим. Что делать в этом случае? Прежде всего, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Медик подскажет основные способы действия. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- приготовить стерильные банки;

- перед каждым походом в туалет мыть ребенка;

- собрать мочу в емкость и соблюдать указанные выше условия хранения;

- при позыве досрочно опорожнить мочевой пузырь, зафиксировать его на стерильной емкости;

- доставить материал в лабораторию для изучения.

Что делать, если сбор материала необходим для рождения ребенка или новорожденного ребенка? В большинстве случаев врачи используют другие методы диагностики состояния крохи. Собрать пробу мочи Зимницкого практически невозможно. Однако в случае возникновения заболеваемости В экстренной ситуации такие диагностические педиатры рекомендуют использовать специальные катетеры. Они полностью стерильны и очень удобны. Устройство имеет липкую поверхность и накладывается на половые органы ребенка. После мочеиспускания жидкость собирается в стерильную емкость, принимая внутрь учтите все вышеперечисленные условия.Далее нужно наклеить новый пакет для сбора анализов и дождаться, пока кроха изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

Резюме статьи

Вы узнаете, какие условия предполагает выполнение сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм достаточно простой. Необходимо лишь придерживаться четко описанных пунктов. Большинство врачей рекомендуют пациентам ставить будильники на определенное время. В этом случае вы не будете бояться, что пропустили нужный момент мочеиспускания.Ночью просто не обойтись без специального оповещения. Обычно человек по 8-12 часов находится в состоянии сна и не испытывает естественного желания опорожнить мочевой пузырь.

При направлении на такое исследование обязательно уточнять все нюансы врачом. Помните, что посуда должна быть стерильной, а условия хранения материала - правильными. Сбор мочи Зимницкого осуществляется по описанному алгоритму. Хорошие результаты. ваше исследование!

.

Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Главная Анализы Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, интерпретация результатов, особенности
  • Расшифровка онлайн-тестов - мочи, крови, общего и биохимического.
  • Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
  • Как понимать анализ ребенка?
  • Особенности МРТ анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и величины отклонений..
Расшифровка анализов

Почки выделяют воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности органов домашний терапевт Зимницкий С.А. предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Кровь, поступающая в почки, фильтруется по специальным канальцам. При этом диффундирует лишняя жидкость, а вместе с ней и различные амины, соли и другие вещества.

Первичная фильтрация заменяется вторичной, в результате чего полезные соединения всасываются из мочи обратно в кровь - например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности жидкости, выделяемой из организма, ее удельного веса. Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не проводится, но при положительном результате пробы возможны дополнительные меры.

Зачем проводить тест по Зимницкому?

Если пациент обращается к нефрологу с жалобами на боли в области почек, то он обязан назначить анализ мочи на сахар и белок. Кроме того, проводят рентгенологическое исследование органов выделения на предмет воспалений.

Но бывают случаи, когда эти методы не дают результатов.Те. болевой синдром присутствует, и причина его возникновения неизвестна.

Физические характеристики отбираемой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование образцов мочи по Зимницкому считается очень информативным, и его назначают пациентам с подозрением на пиелонефрит, почечную недостаточность или болезни сердца.

Техника несложная, но пациент должен собирать мочу каждые 3 часа в течение всего дня.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

В любом медицинском анализе есть ошибка. Кроме того, даже при нормальном состоянии здоровья наблюдается изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Следовательно, чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо исключить диуретики, которые существенно влияют на физические характеристики жидкости, за 1 день до отбора пробы.

Алгоритм сбора мочи

Пациенту также запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие чувство жажды (соленые и острые), однако не следует менять привычный режим питья (1.5-2 литра в сутки).

Как правильно сдать анализ мочи по Зимницкому? Прежде всего подготовьте 8 танков. В аптеке можно приобрести специальные емкости, но подойдут и обычные стеклянные банки до 0,5 л. Они пронумерованы и подписаны, чтобы в лаборатории не возникло путаницы. Моча, собранная по этому алгоритму:

  1. В 6 часов утра слили в унитаз.
  2. Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирать мочу в соответствующие емкости.
  3. Образцы хранятся в холодильнике.

Всего вы получите 8 банок мочи, собранных в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если у пациента нет позывов, то емкость просто оставляют пустой.

Однако его не выбрасывают, а вместе с заполненными емкостями доставляют в лабораторию для исследования. Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи Зимницкого

Плотность мочи колеблется в пределах 1.013-1.025. Это значит, что в одних банках ставки будут выше, в других - ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

  • суточный объем мочи не превышает 2 л;
  • в 2-3 резервуарах плотность не менее 1020;
  • дневных порций в 3-5 раз длиннее ночных;
  • выходной жидкости израсходовано на 60-80%;
  • нет показателей выше 1035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора.Если больной выпил слишком много воды, то она потухнет сверх нормы. Но отсутствие приема жидкости также приведет к ошибкам в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на задаче, чтобы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели эксперименты и получили определенную информацию. Что дальше? Выявить соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме.В таблице наглядно показаны заболевания, характерные для различных отклонений.

В таблице отображается краткая диагностическая информация. Более подробное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если пациент страдает почечной недостаточностью в течение нескольких лет, выделительные органы просто теряют способность нормально выполнять свои функции.

Сопутствующими симптомами часто являются общее ухудшение здоровья и постоянное чувство жажды, что приводит к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, к низкой плотности мочи и значительному ежедневному отказу.

Воспаление почек

Двустороннее или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за возникающей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в поясничной области и повышением температуры тела, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении процесса фильтрации.

Патологии сердца

Кузов один. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, это дает основание проверить сердечную деятельность. И часто подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению кровотока и изменению давления в сосудах, что закономерно отражается на процессе фильтрации: объем и плотность выделяемой жидкости заметно уменьшаются, а ночью человека беспокоит частые позывы в туалет.

Диабет

Если почки недостаточно реабсорбируют абсорбцию глюкозы, то врачи подозревают диабет. Для этого заболевания также характерны жажда, повышенный аппетит и другие признаки.

Однако ключевыми моментами являются высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Значительную опасность представляет несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выражающийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса - вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выведению жидкости из организма, что сопровождается снижением плотности мочи. К тому же человека очень мучает жажда, а позыв в туалет принимает патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляется низкая проницаемость почечных клубочков. Это естественным образом усложняет процесс диффузии, а потому нарушается обратное всасывание соединений в кровь - моча приобретает плотность более 1.035.

Кроме того, тесты часто демонстрируют присутствие в образцах красных кровяных телец и белков.

Особенности при беременности

Однако белки мочи не обязательно являются патологическими. Например, во время беременности организм женщины страдает токсемией, которая провоцирует нарушение фильтрации белка.

Кроме того, рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Болезни крови

Заболевания крови, связанные с изменением качества и количества форменных элементов, в частности эритроцитов, считаются гораздо более опасными.

Чрезмерно плотная плазма согласно закону диффузии выделяет больше компонентов в мочу, поэтому ее плотность увеличивается. Если у человека анемия, то в том числе и почки страдают кислородным голоданием, что напрямую сказывается на их функциональности.

Заключение

Первичный диагноз - анализ мочи по Зимницкому. Метод считается очень информативным, а положительный результат теста дает основание для более детального исследования почек, сердца и крови.

Оцените статью: Поделиться с друзьями!

Причины появления белого кала у взрослых и детей, особенности симптомов

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

.

Как сдать анализ мочи в Зимницком? Подробный алгоритм и рекомендации.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить выделительную и концентрационную функции почек. Его назначают взрослым и детям при подозрении на недостаточность функции почек, позволяя выявить заболевание на начальных стадиях.

Алгоритм сбора мочи

Материал для анализа собирается в отдельный контейнер в определенное время в течение дня, начиная с 9 утра.Для сбора мочи необходимо 8 емкостей, на каждую из которых следует наклеить стикеры, указать порядковый номер банка и время сбора анализа.

На отдельном листе фиксировано количество выпитой жидкости в 2 столбца, с 9 до 21, а если предполагается ночное употребление, то с 21 до 6. И, насколько это возможно, точно учитывается количество жидкости, содержащейся в пище, например в супе, сочных фруктах и ​​т. Д.

Суточная порция мочи подразумевает 4 сбора (от 1 до 4 банок) в определенное время:

  • 1: с 9 до 12 часов;
  • 2: 12.00-15.00;
  • 3: 15.00 - 18.00;
  • 4: 18.00 - 21.00.

Аналогично каждые 3 часа проводят сбор ночной мочи из 5-8 баночки:

  • 5: 21.00 - 00.00;
  • 6: 00.00 - 03.00;
  • 7: 03.00 - 06.00;
  • 8: 06.00 - 09.00.

Пациентам в тяжелом состоянии и лицам, страдающим нарушениями сна, разрешается собрать 6 и 7 порций мочи один раз в одну банку.В листовке подсчитывается количество выпитой жидкости с 9:00 до 21:00, с 21:00 до 9:00 следующего утра и общий дневной диурез , , путем сложения двух полученных чисел.

Таким образом, должно быть три числа. Утром в лабораторию передаются 8 банок с мочой, с указанием порядкового номера и времени сбора анализа, а также записи с подсчитанным количеством выпитой жидкости за сутки. Пример фиксации результатов:
Диурез дневной Ночной диурез
9-12 150 мл 18-21 200 мл
12-15 300 мл 21 - 24 100 мл
15-18 150 мл 24-3 60 мл
6-9 (утра, 8 банок) 200 мл 3-6 40 мл

Завтрак: кофе (250 мл) + второй завтрак: сок (150 мл) + обед: суп (150 мл) + компот (200 мл) + закуска: чай (250 мл) + ужин: чай ( 250 мл) + кефир перед сном (200 мл) + 1 стакан воды в течение дня (200 мл) = 1650 мл.

Интерпретация (диурез):

Дневной диурез (800 мл) + ночной диурез (400 мл) = общий диурез (1200 мл).

Дневной диурез> ночь = 2 раза (нормальный)

Количество потребляемой жидкости (1650 мл)> изолированной (1200 мл) = 73% (нормальное).

Сбор мочи при беременности

В связи с повышенной секрецией влагалищного секрета у беременных, перед каждым опорожнением мочевого пузыря следует проводить гигиенические процедуры половых органов.Влагалище перед мочеиспусканием предварительно закрывают ватным тампоном, чтобы избежать попадания слизи, которая может негативно повлиять на дальнейшую интерпретацию результатов. Алгоритм сбора мочи и фиксации выпитой жидкости выполняется с использованием общего метода .

Для младенцев

Чтобы собрать материал для анализа у детей в возрасте до 1 года, необходимо приобрести с детскими писсуарами . Моча прилипает к половому органу ребенка липкой поверхностью и удаляется после опорожнения мочевого пузыря, содержимое переливается в соответствующую банку.

Поскольку кормление грудничков происходит каждые три часа, лучше приклеивать сбор мочи до или сразу после кормления. Собирать мочу можно прямо в банку, посадив малыша.

Количество выпиваемой жидкости у детей, находящихся на искусственном вскармливании, устанавливается в соответствии с количеством выпитой смеси. Чтобы определить количество выпитого молока младенцем, необходимо его взвешивать перед каждым кормлением и сразу после него.

Итоговая разница и будет количеством выпитой жидкости.Либо в течение суток ребенка кормят молоком из бутылочки или поилки.

Алгоритм сбора мочи выполняется по общей методике, каждые три часа .

Для детей

Каждые три часа необходимо опускать ребенка на горшок, предварительно помыв его гениталии. Чтобы не разбудить ребенка ночью, разрешено объединить 6 и 7 доз мочи , то есть уронить малыша на горшок, например, в 3 часа ночи и отметить результат наклейкой «6». -7 ".Фиксация количества выпитой жидкости и сбор мочи производятся по общему алгоритму.

Как собрать мочу?

За день до анализа и во время него нельзя употреблять продукты, влияющие на изменение цвета мочи (морковь, свекла, мармелад и конфеты с красителями). Перед каждым мочеиспусканием необходимо предварительно промыть половые органы теплой водой. Если ребенок мочится на горшок, то перед опорожнением его следует тщательно вымыть и насухо вытереть.

Для сбора мочи у грудничков каждый раз следует использовать новый приемник мочи . Беременным, при наличии отеков во время сбора анализов запрещается применение диуретиков. Собранные сосуды с пробами следует хранить в холодильнике .

Что позволяет оценить образец Зимницкого?

Анализ по методу Зимницкого позволяет оценить концентрацию в моче и содержание азотистых шлаков в ней, определяя ее плотность, а также оценивает способность выделять воду почками путем сравнения выпитой и выделенной жидкости в течение дня. .

По пробе Зимницкого могут быть обнаружены следующие отклонения:

  • Наличие и нарастание отека;
  • Признаки почечной недостаточности: гломерулонефрит, нарушение концентрационной способности;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Диатез мочи у детей;
  • Сердечная недостаточность;
  • Несахарный диабет.

Расшифровка результатов анализа

Сравнивается суточное количество выпитой и выделенной жидкости:

  • Если количество жидкости, выделенной с мочой, превышает 80% от выпитого объема, это свидетельствует о схождении отека .
  • Если количество выделенной жидкости меньше 65% от потребленного, это может указывать на внутреннее набухание.

Если количество жидкости, выделяемой в ночное время, больше или равно дневному, это состояние может возникать при сердечной недостаточности или снижении концентрационной функции почек.

При оценке общая плотность мочи сводится к следующим факторам:

  • Если во всех банках плотность мочи низкая и ее значение не превышает 1.012, а разница между минимальным и максимальным значениями менее 0,012-0,016, это может указывать на начальную стадию почечной недостаточности.
  • Если плотность мочи сильно снижена и составляет 1 000–1 001 - это состояние возникает только при несахарном диабете.

Также пониженное значение плотности мочи можно наблюдать при диетах с ограничением соли и белка. Если проба от Зимницкого дает неудовлетворительные результаты и вызывает сомнения, то можно сделать переделанный с увеличением дозы пищи сверх обычного рациона.

Зимницкий рекомендует дополнительно на завтрак и ужин съесть 136 г белого хлеба, 1 вареное яйцо и 400 мл. Кофе с молоком. На обед добавить 200 г мяса, 2 яйца, 400 мл кофе с молоком и 200 г белого хлеба.

Анализ мочи

Результаты анализов считаются нормальными, если ежедневные количества выделяемой жидкости составляют 65 - 80% от от потребляемой, включая напитки и содержание воды в пище. У здорового человека суточный диурез должен примерно в 2 раза превышать ночной. Нормальная плотность мочи зависит от возраста человека:

  • У детей до 1 года - 1 002 - 1 006;
  • У детей старше одного года - 1 008 - 1022;
  • У взрослых - 1008 - 1026.

По результатам теста оценивается разница между максимальным и минимальным значениями плотности, которая обычно составляет 0,017.

.

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Чаще всего при первом посещении врача врач дает направление пациенту на определенные анализы. Обычно это общее исследование крови и мочи. После получения первых результатов может быть рекомендована дополнительная диагностика. Сюда входят анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологический посев материала и так далее. Все эти исследования позволят более детально разобраться в работе организма пациента.Эта статья расскажет, каковы правила сбора мочи по Зимницкому (алгоритм). Вы сможете узнать о сути этого анализа и узнать особенности его проведения. И вы поймете, может ли сбор анализа мочи по Зимницкому пройти без предварительной подготовки.

Для чего проводится исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала необходимо сказать о сути исследования.Диагноз назначается пациентам, у которых есть подозрения на нарушение функции почек и выделительной системы. Также анализ можно рекомендовать будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет определить вещества, которые выделяются организмом человека во время мочеиспускания. Кроме того, определяется плотность жидкости и ее общий объем. Немаловажную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если вам рекомендовано такое исследование, то необходимо уточнить у врача все нюансы.Иначе у вас не получится правильно подготовиться, а техника сбора мочи в г. Зимницкий будет нарушена.

Алгоритм включает подготовку к диагностике. При соблюдении определенных условий необходимо правильно выбрать посуду, собрать выделившуюся жидкость и хранить ее при нужной температуре. Доставка анализа в лабораторию необходима в строго согласованные со специалистом сроки. Как собирают мочу в Зимницком? Далее вам будет представлен алгоритм действий.

Первый шаг: подготовка тела

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил. Перед приемом материала необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи.

Также исказить результат диагностики может чрезмерное употребление жидкости и диуретиков. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, следует исключить из пищи как минимум за день до сбора.

Второй этап: подготовка контейнера

Следующий параграф, в котором описан алгоритм сбора мочи по Зимницкому, предполагает приготовление специальных стерильных контейнеров. Конечно, вы можете использовать свои собственные контейнеры для еды. Однако в этом случае их необходимо тщательно стерилизовать. В противном случае результат может быть ложным. Помните, что собранный материал останется в резервуаре более часа. Количество необходимых порций обычно восемь.

Врачи рекомендуют покупать специальные контейнеры для сбора анализов.Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах по цене от 10 до 20 рублей. Выбирайте емкость объемом от 200 до 500 миллилитров. При необходимости купите стаканы большей емкости. Эти баночки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки. Их нужно открывать непосредственно перед взятием материала.

Третий этап: планирование походов в туалет

Следующий пункт, сообщаемый алгоритмом сбора мочи по Зимницкому, говорит о необходимости составления списка временных интервалов.Итак, пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь 8 раз в сутки. Наиболее подходящее время - 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Однако вы можете выбрать для себя удобный график. Помните, что интервал между походами в туалет должен быть не меньше и не больше трех часов. В противном случае порцию материала можно увеличить или уменьшить. Это приведет к искажению результатов и неправильному диагнозу. Целый день нужно разделить на восемь равных частей. Простым расчетом можно узнать, что вам нужно помочиться за три часа.

Четвертый этап: гигиена

Методика сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительные гигиенические процедуры. Только в этом случае результат будет правильным. Если игнорировать этот пункт, в материале могут быть обнаружены посторонние примеси и бактерии. Это даст плохой результат исследования.

Перед взятием мочи обязательно вымойте руки с мылом. Для этого лучше использовать антибактериальные очищающие средства. Также нужно провести унитаз в области половых органов.Мужчинам просто нужно помыть пенис. Женщинам, помимо промывания, нужно вводить во влагалище ватный тампон. В противном случае флора репродуктивной системы может быть перемещена потоком мочи в стерильный контейнер. Результат анализа будет искаженным и недостоверным.

Пятый этап: сбор мочи

После проведения гигиенических процедур приступить к сбору материала. Собрать всю порцию мочи в подготовленную емкость в определенные часы.После этого контейнер необходимо подписать с указанием времени.

Некоторые пациенты используют один контейнер для сбора. После этого материал из него выливается уже по подготовленным емкостям. Стоит отметить, что этого делать нельзя. Такой прием может привести к развитию бактерий и образованию осадка на дежурном стекле. Соберите мочу прямо в заранее подготовленные емкости. После этого плотно затяните емкость закрытой крышки. Категорически запрещается открывать и выливать собранную жидкость.

Шестой шаг: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После заполнения первой емкости ее нужно поставить в холодильник. Не храните исследуемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере. Самая оптимальная степень среды находится в пределах от 2 до 10. Если теплее, в моче разовьются микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неверный диагноз бактериурии.

Для доставки материала в лабораторию необходимо следующее утром, когда будет произведен последний прием жидкости.В этом случае необходимо следить за тем, чтобы все емкости были плотно закрыты и подписаны. Если происходит утечка жидкости из любого стакана, необходимо сообщить об этом лаборанту. В противном случае результат может быть искажен, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если такое исследование необходимо провести у ребенка? Большинство детей не переносят очередного позыва к мочеиспусканию и не соблюдают описанный режим.Как действовать в этом случае? В первую очередь нужно посоветоваться с врачом. Врач подскажет, как это сделать. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- Приготовьте стерильные банки;

- перед каждым походом в туалет мыть ребенка;

- собрать мочу в емкость и соблюдать указанные выше условия хранения;

- при позывах опорожнить мочевой пузырь раньше положенного срока зафиксировать на стерильной емкости;

- Доставить материал в лабораторию для исследования.

Что делать, если при сборе материала необходимо держать на руках младенца или новорожденного ребенка? В большинстве случаев для диагностики состояния крохи врачи используют другие методы. Собрать мочу на суд Зимницкого практически невозможно. Однако в случае крайней необходимости в таком диагнозе педиатры рекомендуют пользоваться специальными писсуарами. Они абсолютно стерильны и очень удобны. Устройство имеет липкую поверхность и накладывается на половые органы ребенка. После мочеиспускания жидкость собирается в стерильную емкость с учетом всех описанных выше условий.Далее нужно воткнуть новый мешочек для сбора анализов и дождаться, пока малыш изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

the collection of urine according to .

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Чаще всего при первом посещении врача врач дает направление пациенту на определенные анализы. Обычно это общее исследование крови и мочи. После получения первых результатов может быть рекомендована дополнительная диагностика. Сюда входят анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологический посев материала и так далее. Все эти исследования позволят более детально разобраться в работе организма пациента.Эта статья расскажет, каковы правила сбора мочи по Зимницкому (алгоритм). Вы сможете узнать о сути этого анализа и узнать особенности его проведения. И вы поймете, может ли сбор анализа мочи по Зимницкому пройти без предварительной подготовки.

Для чего проводится исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала необходимо сказать о сути исследования.Диагноз назначается пациентам, у которых есть подозрения на нарушение функции почек и выделительной системы. Также анализ можно рекомендовать будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет определить вещества, которые выделяются организмом человека во время мочеиспускания. Кроме того, определяется плотность жидкости и ее общий объем. Немаловажную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если вам рекомендовано такое исследование, то необходимо уточнить у врача все нюансы.В противном случае вы не сможете правильно подготовиться, а техника сбора мочи по Зимницкому будет нарушена.

Алгоритм включает подготовку к диагностике. При соблюдении определенных условий необходимо правильно выбрать посуду, собрать выделившуюся жидкость и хранить ее при нужной температуре. Доставка анализа в лабораторию необходима в строго согласованные со специалистом сроки. Как собирают мочу в Зимницком? Далее вам будет представлен алгоритм действий.

Первый шаг: подготовка тела

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил. Перед приемом материала необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи.

Также исказить результат диагностики может чрезмерное употребление жидкости и диуретиков. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, следует исключить из пищи как минимум за день до сбора.

Второй этап: подготовка контейнера

Следующий параграф, в котором описан алгоритм сбора мочи по Зимницкому, предполагает приготовление специальных стерильных контейнеров. Конечно, вы можете использовать свои собственные контейнеры для еды. Однако в этом случае их необходимо тщательно стерилизовать. В противном случае результат может быть ложным. Помните, что собранный материал останется в резервуаре более часа. Количество необходимых порций обычно восемь.

Врачи рекомендуют покупать специальные контейнеры для сбора анализов.Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах по цене от 10 до 20 рублей. Выбирайте емкость объемом от 200 до 500 миллилитров. При необходимости купите стаканы большей емкости. Эти баночки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки. Их нужно открывать непосредственно перед взятием материала.

Третий этап: планирование походов в туалет

Следующий пункт, сообщаемый алгоритмом сбора мочи по Зимницкому, говорит о необходимости составления списка временных интервалов.Итак, пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь 8 раз в сутки. Наиболее подходящее время - 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Однако вы можете выбрать для себя удобный график. Помните, что интервал между походами в туалет должен быть не меньше и не больше трех часов. В противном случае порцию материала можно увеличить или уменьшить. Это приведет к искажению результатов и неправильному диагнозу. Целый день нужно разделить на восемь равных частей. Простым расчетом можно узнать, что вам нужно помочиться за три часа.

Четвертый этап: гигиена

Методика сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительные гигиенические процедуры. Только в этом случае результат будет правильным. Если игнорировать этот пункт, в материале могут быть обнаружены посторонние примеси и бактерии. Это даст плохой результат исследования.

Перед взятием мочи обязательно вымойте руки с мылом. Для этого лучше использовать антибактериальные очищающие средства. Также нужно провести унитаз в области половых органов.Мужчинам просто нужно помыть пенис. Женщинам, помимо промывания, нужно вводить во влагалище ватный тампон. В противном случае флора репродуктивной системы может быть перемещена потоком мочи в стерильный контейнер. Результат анализа будет искаженным и недостоверным.

Пятый этап: сбор мочи

После проведения гигиенических процедур приступить к сбору материала. Собрать всю порцию мочи в подготовленную емкость в определенные часы.После этого контейнер необходимо подписать с указанием времени.

Некоторые пациенты используют один контейнер для сбора. После этого материал из него выливается уже по подготовленным емкостям. Стоит отметить, что этого делать нельзя. Такой прием может привести к развитию бактерий и образованию осадка на дежурном стекле. Соберите мочу прямо в заранее подготовленные емкости. После этого плотно затяните емкость закрытой крышки. Категорически запрещается открывать и выливать собранную жидкость.

Шестой шаг: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После заполнения первой емкости ее нужно поставить в холодильник. Не храните исследуемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере. Самая оптимальная степень среды находится в пределах от 2 до 10. Если теплее, в моче разовьются микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неверный диагноз бактериурии.

Для доставки материала в лабораторию необходимо следующее утром, когда будет произведен последний прием жидкости.При этом убедитесь, что все емкости плотно закрыты и подписаны. Если происходит утечка жидкости из стакана, необходимо сообщить об этом лаборанту. В противном случае результат может быть искажен, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если такое исследование необходимо провести у ребенка? Большинство детей не переносят очередного позыва к мочеиспусканию и не соблюдают описанный режим.Как действовать в этом случае? В первую очередь нужно посоветоваться с врачом. Врач подскажет, как это сделать. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- Приготовьте стерильные банки;

- перед каждым походом в туалет мыть ребенка;

- собрать мочу в емкость и соблюдать указанные выше условия хранения;

- при позывах опорожнить мочевой пузырь раньше положенного срока зафиксировать на стерильной емкости;

- Доставить материал в лабораторию для исследования.

Что делать, если при сборе материала необходимо держать на руках младенца или новорожденного ребенка? В большинстве случаев для диагностики состояния крохи врачи используют другие методы. Собрать мочу на суд Зимницкого практически невозможно. Однако в случае крайней необходимости такие

.

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Чаще всего при первом посещении врача врач дает направление пациенту на определенные анализы. Обычно это общее исследование крови и мочи. После получения первых результатов может быть рекомендована дополнительная диагностика. Сюда входят анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологический посев материала и так далее. Все эти исследования позволят более детально разобраться в работе организма пациента.Эта статья расскажет, каковы правила сбора мочи по Зимницкому (алгоритм). Вы сможете узнать о сути этого анализа и узнать особенности его проведения. И вы поймете, может ли сбор анализа мочи по Зимницкому пройти без предварительной подготовки.

Для чего проводится исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала необходимо сказать о сути исследования.Диагноз назначается пациентам, у которых есть подозрения на нарушение функции почек и выделительной системы. Также анализ можно рекомендовать будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет определить вещества, которые выделяются организмом человека во время мочеиспускания. Кроме того, определяется плотность жидкости и ее общий объем. Немаловажную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если вам рекомендовано такое исследование, то необходимо уточнить у врача все нюансы.В противном случае вы не сможете правильно подготовиться, а техника сбора мочи по Зимницкому будет нарушена.

Алгоритм включает подготовку к диагностике. После выполнения определенных условий необходимо правильно выбрать посуду, собрать выделившуюся жидкость и хранить ее при нужной температуре. Сдать анализ в лабораторию необходимо в срок, строго согласованный со специалистом. Как собирают мочу по Зимницкому? Алгоритм действий будет представлен вам позже.

Шаг первый: подготовка тела

По словам Зимницкого, алгоритм сбора мочи предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил. Перед приемом материала следует воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи.

Также исказить результат диагностики может чрезмерное всасывание жидкости и мочегонных средств. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, следует исключить из рациона как минимум за день до сбора материала.

Второй этап: варочная емкость

Следующий пункт, описывающий алгоритм сбора мочи Зимницкого, предполагает приготовление специальных стерильных емкостей. Конечно, вы можете использовать свои собственные контейнеры для еды. Однако в этом случае их необходимо тщательно стерилизовать. В противном случае результат может быть ложным. Помните, что собранный материал останется в резервуаре более одного часа. Обычно требуется восемь порций.

Врачи рекомендуют приобретать специальные сборные емкости.Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах и ​​стоят порядка 10-20 рублей. Отдавайте предпочтение таре объемом от 200 до 500 миллилитров. При необходимости купите чашки большей вместимости. Эти баночки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки. Их необходимо открывать непосредственно перед сбором материала.

Третий этап: планирование похода в туалет

Следующий пункт, о котором сообщает алгоритм сбора мисок по Зимницкому, говорит о необходимости списка временных интервалов.Итак, пациенту нужно 8 раз опорожнять мочевой пузырь в течение дня. Наиболее подходящее время - 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Однако вы можете выбрать для себя удобный график. Помните, что интервал между посещениями туалета должен быть не меньше и быть не более трех часов. В противном случае количество материала может быть увеличено или уменьшено. Это приведет к искаженным результатам и неправильному диагнозу. Целый день нужно разделить на восемь равных частей. С помощью простого подсчета вы сможете определить, что вам нужно помочиться за три часа.

Шаг четвертый: гигиена

Методика сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительное проведение гигиены. Только в этом случае результат будет правильным. Если игнорировать этот пункт, в материале могут быть обнаружены примеси и бактерии. Это даст плохой результат исследования.

Перед взятием мочи вымыть руки. Мыло Для этого лучше использовать антибактериальные очищающие средства. Также нужно придерживать унитаз половые органы. Мужчины просто моют пенис. Женщинам, помимо промывания, нужно вводить во влагалище ватный тампон.В противном случае флора репродуктивной системы может переместить струю мочи в стерильный контейнер. Результат анализа будет искаженным и недостоверным.

Пятый этап: сбор мочи

После гигиенических процедур начать сбор материала. Собрать всю мочу в определенное время в подготовленную емкость. После этого тару нужно подписать, указав на ней время.

Некоторые пациенты используют один и тот же контейнер для сбора. После этого из подготовленных емкостей уже выливается материал.Стоит отметить, что делать этого нельзя. Такой прием может привести к развитию бактерий и образованию осадка на дежурной чашке. Собирайте мочу прямо в заранее приготовленные емкости. После этого плотно закройте емкость прилагаемой крышкой. Категорически запрещается открывать и выливать собранную жидкость.

Шестой этап: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После заполнения первого контейнера его нужно убрать в холодильник. Не храните исследуемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере.Самая оптимальная степень среды находится в диапазоне от 2 до 10. Если теплее, в моче начнут развиваться микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неверный диагноз бактериурии.

Материал следует доставить в лабораторию следующим образом: утром, когда будет взята последняя жидкость. Необходимо следить за тем, чтобы все емкости были плотно закрыты и подписаны. Если из какого-либо стакана произошла утечка жидкости, обязательно сообщите об этом лаборанту.В противном случае результат может быть искажен, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если такое исследование необходимо проводить у ребенка? Большинство детей не переносят очередного позыва к мочеиспусканию и не соблюдают описанный режим. Что делать в этом случае? В первую очередь нужно посоветоваться с врачом. Медик подскажет вам основные способы действия. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- подготовить стерильные банки;

- мойте малыша перед каждым походом в туалет;

- собрать мочу в емкость и соблюдать указанные выше условия хранения;

- при позывах опорожнить мочевой пузырь раньше положенного срока зафиксировать его на стерильной емкости;

- доставить материал в лабораторию для исследования.

Что делать, если для сбора материала нужно подержать младенца или новорожденного младенца? В большинстве случаев для диагностики состояния крохи врачи используют другие методы. Собрать мочу по Зимницкому на пробу практически невозможно. Однако в случае крайней необходимости такая диагностика понадобится

.

Смотрите также