Социальные сети:

Амилаза мочи у детей норма


Амилаза мочи у детей. Причины повышения и понижения

Нормальный уровень амилазы

Альфа-амилазой называют ферментное вещество, участвующее в разделении моносахаридов и полисахаридов на дисахариды. Также оно известно под названием диастаза.

Фермент вырабатывает слюнная и поджелудочная железа, поэтому амилаза бывает панкреатической и слюнной. Ее количество определяют с помощью анализов мочи, также обследуют кровь. Анализы назначают, когда имеют место боли в желудочно-кишечном тракте неясного генеза, при вероятности у детей поджелудочных заболеваний. Для того чтобы подтвердить показатели, дополнительно назначают анализ крови.

Детская норма в крови:

  • До года – от 5 до 65 Ед./л
  • После года – от 25 до 125 Ед./л

Детская норма в моче – от 10 до 64 Ед./л

Амилаза участвует в работе пищеварительного тракта, помогая расщеплять сложные углеводы. Выводится она из организма с помощью мочи, поэтому такой сбор достоверно может показать присутствует ли в организме норма данного фермента.

Увеличение и уменьшение уровня амилазы

Увеличение количества вещества говорит о развитии панкреатита у детей. При повторном анализе мочи показатели могут нормализоваться, но это не устраняет патологические процессы в поджелудочной железе. В таком случае целесообразно сдать дополнительные анализы крови.

Причины увеличения количества диастазы:

  • наличие панкреатита;
  • полипы в поджелудочной железе;
  • почечные заболевания;
  • нарушения в протоках поджелудочной железе;
  • заболевания, провоцирующие отклонения в работе слюнной железы.

Причины низкого уровня диастазы:

  • удаленная поджелудочная железа;
  • ее недостаточность;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • поражение органов, выделяющих слизь.

Если норма амилазы у детей имеет отклонения, врачи назначают анализы мочи и крови. Диастазу контролируют во время лечения острого и хронического панкреатита, регулярно назначая лабораторные исследования.

Сбор мочи

Чтобы узнать, есть ли норма амилазы, проводят сбор утренней мочи в чистую емкость. Лучше всего приобрести в аптеке стерильный одноразовый стакан для сбора анализов. Если такой возможности нет, можно взять стеклянную баночку с жестяной закручивающейся крышкой, вечером обдать ее кипятком, протереть чистой салфеткой и держать закрытой до утра.

После сна ребенку нужно обмыть половые органы и аккуратно собрать всю порцию мочи в приготовленную емкость. Доставить результат в лабораторию необходимо в течение одного-двух часов, только тогда анализ мочи будет достоверным.

Проведение анализов

Норма диастазы может колебаться в течение дня. Врачи рекомендуют собирать суточную мочу, проводя моцион утром. Конечные результаты могут отличаться в разных клиниках, так как используются разные реагенты. В таком случае дополнительно назначают анализ крови, чтобы лечащий врач смог сопоставить результаты. Только после проведения всех лабораторных обследований можно будет сделать полноценное медицинское заключение.

Результаты анализов, как правило, подтверждают уже существующий диагноз или предположения. Увеличенное количество амилазы говорит о развитии воспалительных процессов в организме: панкреатита, язвы, колитов или аппендицита. Низкий уровень свидетельствует о риске сахарного диабета и почечной дисфункции.

В любом случае отклонения в норме пищеварительного фермента не являются заключительным этапом обследований. Уровень амилазы помогает выявить разновидность отклонений и провести обследования в нужном направлении. Такой подход очень важен для диагностирования заболеваний у детей, которые часто бывает трудно определить при первичном осмотре.

Уровень амилазы в крови и моче

Количество пищевого фермента в моче и крови напрямую связано. Острый панкреатит провоцирует концентрацию фермента в обоих анализах. Однако почечные заболевания проявляют себя по-другому. Отклонения в их пропускной способности заметны только в моче, при обследовании крови особых отклонений от нормы не замечается.

Для того чтобы правильно диагностировать почечные заболевания, назначают УЗИ и биохимическое обследование на концентрацию липазы.

Норма диастазы не зависит от пола. Но на показатели количества фермента влияет пища и время сток.

Полезные рекомендации

Панкреатит проявляет себя не только острыми болями в животе. Иногда болезненные ощущения в левой доле поясницы говорят об обострении недуга. Необходимо внимательно относиться к жалобам малыша, наблюдать за тем, как он ведет себя. При возникших симптомах целесообразно сдать кровь, чтобы выявить количество диастазы.

Перед тем как отправляться в манипуляционный кабинет, нужно воздерживаться от пищи минимум два часа.

Если первичные обследования включали в себя мочу и кровь, повторные анализы должны быть аналогичными. Только в этом случае можно достоверно изучить результат и корректировать терапию.

Когда увеличение показателей амилазы спровоцировано сахарным диабетом, каждый раз диагностику следует дополнять исследованиями концентрации пищевого фермента. Уровень сахара нужно проверять не реже одно раза в полгода.

Проведение анализов для выявления количественных показателей диастазы назначают для определения наличия панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.



Амилаза мочи

Амилаза мочи — показатель работы поджелудочной железы. Это такой белковый фермент, который расщепляет углеводы. Увеличение амилазы в моче говорит о воспалении поджелудочной железы.

Показания к анализу мочи на амилазу

Фермент амилаза вырабатывается слюнными и поджелудочной железой. Он расщепляет углеводы пищи до мелких частиц, которые легко усваиваются организмом. Амилаза в моче называется диастазой, или панкреатической альфа-амилазой.

Показаниями к исследованию амилазы в моче являются симптомы, указывающие на поражение поджелудочной железы:

  • вздутие живота, распирающие боли;
  • усиленное газообразование;
  • чередование поносов и запоров;
  • тошнота и рвота после еды;
  • колющие, давящие боли в левом боку;
  • изменение характера каловых масс — жирные, блестящие, обильные, с неприятным запахом.

Анализ на амилазу мочи регулярно делают пациентам с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, злокачественными опухолями.

Анализ мочи на содержание амилазы

В общем анализе мочи альфа-амилазу не определяют, это отдельное исследование. Содержание диастазы оценивают в разовой или суточной порции мочи. Для сбора суточной порции понадобится большая. Утром пациент мочится в унитаз, а все последующие мочеиспускания осуществляет в емкость. На следующий день собранный биоматериал доставляют в лабораторию.

Повышение амилазы в моче кратковременное. Уровень фермента начинает расти в момент обострения заболевания и достигает максимального значения через сутки после начала симптоматики. Затем в течение недели он снижается до нормальных цифр. В крови повышение амилазы сохраняется еще меньше — 1-2 дня.

Правила сбора мочи на амилазу

Проведение анализа мочи на амилазу включает подготовку:

  • накануне исследования отказаться от употребления углеводов и алкоголя;
  • исключить прием лекарств, если это невозможно — предупредить лечащего врача о принимаемых препаратах;
  • женщинам нежелательно собирать урину во время месячных;
  • для сбора анализа следует взять стерильный контейнер;
  • мочу у ребенка собирают в детский мочеприемник.

Кровь и мочу на альфа-амилазу собирают утром натощак. Доставить материал в лабораторию нужно сразу, моча должна быть теплой. В холодной моче фермент разрушается и результат будет искажен.

Нормальные значения альфа-амилазы в моче

Амилазу определяют в крови и в моче одновременно. В крови содержание фермента намного ниже, чем в моче. В таблице представлены нормы амилазы мочи и крови у взрослых и детей.

ВозрастНорма амилазы в моче
НоворожденныеНорма у детей в возрасте до месяца — 10-64 Ед/литр
Дети до 15 летДиастаза 20-120 Ед/литр
Взрослые мужчины и женщиныУ взрослых в моче норма диастазы составляет 20-124 Ед/литр
Пожилые людиДиастаза 20-100 Ед/литр

Результат анализа на амилазу мочи не зависит от половой принадлежности. Самый низкий уровень фермента — у новорождённых и пожилых. Нормы у взрослых людей одинаковы.

Симптомы при повышении уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза в моче резко повышена при острых заболеваниях поджелудочной железы. При этом возникают следующие симптомы:

  • боли в левом боку, спине;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • высокая температура.

При хронических заболеваниях, патологиях других органов концентрация альфа-амилазы меньше. Человека беспокоят умеренные, тянущие боли в левом боку, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул.

При эпидемическом паротите, или свинке, поражаются слюнные железы. Заболевание вызвано вирусом. Начинается остро, с повышения температуры. Затем увеличиваются и становятся болезненными слюнные железы — сначала с одной стороны, затем поражение становится двусторонним. Человек ощущает жажду, сухость во рту. Панкреатит при свинке протекает обычно бессимптомно, его можно подтвердить только при определении амилазы урины и крови.

Диастаза может расти при перитоните. Это острое воспаление брюшной полости, является следствием аппендицита, кишечной непроходимости, прободения язвы или ранения живота. Основные симптомы — высокая температура, рвота, боли в животе.

При холецистите человека беспокоят боли в правом подреберье. Они появляются после еды, физической нагрузки, имеют колющий характер. При обострении холецистита боль схваткообразная, интенсивная. Кожа становится желтой, моча темнеет, а кал светлеет.

Язвенная болезнь сопровождается интенсивной болью в области желудка. Боль имеет режущий характер. Прободение язвы — разрыв стенки желудка и выход его содержимого в брюшную полость. Состояние опасно для жизни.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы долгое время не имеют выраженных симптомов. Человек худеет, теряет аппетит. Появляются неопределённые боли в животе, тошнота, неустойчивый стул.

При повышенной амилазе в моче не всегда растет фермент крови. Одновременное увеличение в крови и моче до высоких цифр указывает на острый панкреатит. Если диастаза растет только в урине, это значит, что у человека обострение хронического панкреатита или заболевание почек, печени.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, при котором все экзокринные железы работают неправильно. Они выделяют очень много слизи. Особенно это опасно для легких — бронхи полностью забиваются слизью. Человеку нужно постоянно принимать антибиотики.

Что означает высокий показатель амилазы в моче

Чрезмерная экскреция альфа-амилазы почками называется амилазурией. Повышенный уровень альфа-амилазы в моче и крови указывает на острый панкреатит. При хронических заболеваниях поджелудочной железы в кровь поступает небольшое количество фермента, поэтому ориентироваться нужно именно на амилазу мочи.

Повышают уровень фермента некоторые лекарственные препараты:

  • противозачаточные;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные.

Высокий уровень диастазы наблюдается не только при панкреатите. Амилазурия возникает при:

  • холецистите;
  • обострении язвенной болезни или перфорации язвы;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • свинке;
  • внематочной беременности;
  • травмах поджелудочной железы;
  • муковисцидозе.

Отклонение показателя от нормы на несколько единиц не связано с заболеванием. Такие колебания допустимы, если человек употребляет много углеводной пищи, занимается спортом. Незначительные колебания наблюдаются у беременных женщин. Кратковременное увеличение показателя определяется в послеоперационном периоде.

Постоянно повышенное до небольших цифр содержание диастазы у женщин указывает на хроническое воспаление репродуктивных органов.

Что означает низкий показатель амилазы в моче

Низкая амилаза в моче показывает недостаточную ферментативную активность поджелудочной железы. Это признак разрушения органа, такое состояние называется панкреонекрозом. Крайне тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к смерти. Панкреонекроз обычно имеет алкогольное происхождение.

Амилаза в моче снижается при циррозе и раке печени, образовании в печени метастазов раковых опухолей, при заболеваниях щитовидной железы. Фермент амилаза, определяемый в урине, отражает работу поджелудочной железы. Его повышение говорит об остром воспалении органа, а снижение — о недостаточной ферментативной функции. Также показатель изменяется при заболеваниях почек, мочевого пузыря или других органов. По одному изменению диастазы нельзя судить о болезни, нужно учитывать имеющиеся симптомы и данные других анализов.

Норма амилаза в мочи у ребёнка - Педиатрия

анонимно (Мужчина, 29 лет)

Боли в пояснице у ребенка 3 года после дизентерии

Добрый день. 15 февраля, ребенок, мальчик 3 года заразился шигеллезом флекснера. Он и еще 90 детей из его сада. Был понос с прожилками крови, температура и боли в пояснице. Ребенок...

анонимно (Женщина, 29 лет)

Сахар в моче у ребенка

Здравствуйте. Ребенку сейчас 1г.и1мес.. В мае, в 9 месяцев, переболела чем-то напободии аденовируса почти месяц, потом стали сдавать анализы и в моче постоянно сахар 2.8 мМоль/Л. Общий анализ крови в...

анонимно (Женщина, 32 года)

Слизь в стуле у ребенка 1 3 года

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 1 год и 3 месяца, с недавнего времени началось что-то непонятное со стулом. Стул кашицеобразный, не жидкий, по 2-3 раза в день, часто с...

анонимно

Слизь и прожилки крови в стуле у ребенка 1 2 г

Здравствуйте Светлана Корнелиевна! Подскажите пожалуйста как быть нам, помогите советом.. У ребенка периодически были запоры (до 3 дней), после курса общего массажа начался понос. Сначала стул желтый, объемный 2 раза...

анонимно

Токсины клостридий Аи В в кале у ребенка

Здравствуйте,мы недавно лежали в стационаре на обследовании кишечника,ребенку 2,4 в кале жирны и жирные,стул чаще жидкая кашица,но у нас на ножке долго не проходит диагноз дисгидроз стоп,Сделали обследование и анализ...

анонимно

Норма диастазы в моче у ребенка

Здравствуйте. Дочери 1,7 год. Лежали в больнице по поводу атопич.дерматита, сдали на амилазу мочи и показ.результат 144. Пропили фенкарол, лактофильтрум и креон. Лечащий доктор ничего не сказал , а участк....

показатели нормы и расшифровка результатов

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем . Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N – возраст ребенка.

Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

Цвет . Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

Обратите внимание!
Моча новорожденного малыша в течение первых 10 дней его жизни может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах . Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость . Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит об избытке в ней белка. Для младенцев – это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность . Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо других внешних факторов и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность , также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,003-1,035 г/л, причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности – 5–7 по шкале pH. Если вы собрали анализ после еды, то может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный – сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы.

Белок . Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,08 грамм в сутки (при физических нагрузках – не более 0,25 грамм). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза) . Этот показатель, так же как и предыдущий, должен быть практически равным нулю. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать дополнительные анализы на глюкозу. Единственное исключение – новорожденные дети, для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Это важно!
Грудное вскармливание делает мочу малыша менее концентрированной. Практически все вещества, которые получает ребенок с молоком матери, организм перерабатывает без отходов. Искусственное же вскармливание повышает нагрузку на почки.

Билирубин . Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности – переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела . Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины – различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген . Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии – печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа – органические и неорганические.

Очень важно соблюдать правила гигиены перед забором мочи для анализа – если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов . Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает 5 штук, в других случаях можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество красных кровяных телец ( эритроцитов ) в моче здорового ребенка не должно превышать 2 штук в поле зрения. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов – гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, корь, краснуха и т.д.). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии , обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами – болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий – это признак вирусного заболевания мочевыделительной системы.

Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче ребенка считают количество до 460 ед/л.

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки . Их наличие свидетельствует о кандидамикозе, который в свою очередь часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли . Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность результата.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего, перед забором материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений – свеклы, моркови, ревеня и других. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты – например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровать результаты анализа мочи у ребенка – это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае – оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов сможет лишь профессиональный врач.


норма у взрослых и детей, причины повышения и понижения, подготовка к анализу

Многие люди сталкиваются с воспалительными процессами в поджелудочной железе. При сдаче общего анализа мочи в таком случае будет зафиксирован повышенный уровень диастазы или альфа амилазы. Таким образом, можно точно установить форму заболевания в поджелудочной железе.

Содержание статьи

Что такое альфа амилаза, принцип образования фермента

 Диастаза или же ее другое название альфа амилаза — это специфический фермент, который принимает участие в процессах метаболизма и расщепления углеводных соединений в организме человека, таких как крахмал или гликоген. Их расщепление происходит до конечного продукта в виде обычной глюкозы.

Данный фермент синтезируется не только в поджелудочной железе, но и слюнных железах. Он имеет свойство кровь через сосуды, расположенные в поджелудочной железе. Поэтому очень часто при биохимическом анализе крови на диастазу (альфа амилазу) также исследуют этот показатель.

Анализ на диастазу назначают при следующих симптомах:

  • резкие ноющие боли в животе;
  • плохое переваривание пищи;
  • подозрение на панкреатит.

В норме в крови здорового человека должно содержаться до 3 мг сахара. Если в общем анализе присутствует повышение данного показателя, то назначают дополнительный анализ на выявление диастазы в моче.

Очень часто данный показатель используют при диагностики язвы желудка, аппендицита или колитов. Важно отметить, что после каждого приема пищи активность этого фермента значительно падает.

Нормы альфа амилазы у взрослых и детей

Для мужчин и женщин этот показательно должен быть в пределах от 10 до 600 ед/л. Такой диапазон учитывается при расчете суточной или разовой пробе мочи. Стоит отметить, что при остром панкреатите количество диастазы может подскочить до 260 ед/л. Так же норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 −100 ед/л.

Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека. Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений.

Причины повышения и понижения диастазы в организме

Основными факторами, которые влияют на низкие значения диастазы, считаются:

  • развитие перитонита;
  • сахарный диабет;
  • травмы в области живота;
  • период беременности;
  • нарушения работы почек.

Сильное влияние оказывает приемы пищи: если перед сдачей анализа пациент плотно покушал, то значения диастазы будут низкими. Иногда снижение уровня содержания диастазы может спровоцировать такое заболевание, как муковисцидоз — это врожденная патология, при которой нарушается выработка ферментов в органах пищеварения.

Снижение уровня диастазы может быть вызвано оперативными вмешательствами на поджелудочной железе, которые проводились накануне сдачи анализов.

Повышение показателя может быть из-за:

  • панкреатита;
  • свинки, диабета;
  • холецистита.

Важно знать! У пациентов, страдающих диабетом, показатель уровня альфа амилазы будет увеличен в два раза. А вот гепатит может спровоцировать понижения уровня этого фермента в организме человека.

Диагностика для детей немного усложняется из-за процесса забора мочи. Повышенный уровень наблюдается при диабете и нарушении работы почек. Если же показатель диастазы ниже нормы, то можно говорить о развитии у ребенка колита, панкреатита, перитонита или язвы желудка.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности результатов анализа на диастазу пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи нужно проводить утром после пробуждения, причем первую порцию отбрасывают.
  2. Материал для анализа помещают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течение нескольких часов после забора.
  3. За 24 часа до сдачи анализа исключается прием алкоголя.
  4. не рекомендуется принимать пищу или пить за несколько часов перед забором мочи.

Для того, чтобы сдать анализ на суточное содержание фермента в моче подготовку следует проводить таким образом:

  1. Cобирать биоматериал в течении суток при этом рекомендуется обильное питье, чтобы не вызвать развитие обезвоживания организма.
  2. Запрещается принимать медикаментозные средства, которые могут повлиять на результат анализа.

Если пациенту назначали анализ 2-часовой урины, то условия такие же, как и для суточного анализа. Нужно учитывать, что на количество диастазы влияет прием пищи и время суток. Самым достоверным считается сдача анализов именно в утреннее время, причем собирать мочу нужно обязательно за несколько часов до еды.

Важно знать! Если пациент принимает лекарственные препараты, то об этом нужно указать при сдаче мочи, так как многие медикаменты оказывают влияние на уровень диастазы. В некоторых лаборатория существует правило, что мочу нужно сдавать непосредственно там, так как для анализа она требуется в теплом виде. Этот момент нужно обязательно уточнить пред сдачей биоматериала.

Правила сбора мочи

Существует две разновидности анализа на содержание диастазы: суточная и разовая. В первом случае биоматериал необходимо собирать в течении 24 часов.

Забор начинают после пробуждения, причем первую порцию обязательно сливают. Нужно записать время первого мочеиспускания и от него начать отсчет 24 часов.

Таким образом, собирается моча за целые сутки, сбор происходит в отдельную большую стерильную емкость. Очень важно аккуратно брать ее руками, чтобы не снять консервант, которым покрыто его горлышко. Также перед забором мочи рекомендуется провести гигиену половых органов, чтобы предотвратить попадании посторонних веществ.

Для того, чтобы сдать анализ на разовое содержание альфа амилазу нужно собрать мочу в течение 2 часов. Сбор биоматериала происходит по предыдущей схеме. Для маленьких детей можно использовать специальные мочеприемники из которых мочу переливают в стерильную пластиковую емкость.

После забора биоматериала пациент должен в срочном порядке доставить его в специализированную лабораторию, где лаборант проведет исследование.

На заметку! Противопоказания к проведению данной процедуры отсутствуют. Она абсолютно безопасна и безболезненна даже для самых маленьких пациентов.

Контроль альфа амилазы в организм человека является очень важным моментом для своевременной диагностики панкреатита, язвенной болезни, тяжелой формы сахарного диабета и других заболеваний.

Рекомендуется хотя бы один раз в год сдавать биоматериал (мочу или кровь) для исследования на этот показатель. Важно отметить, что если повышения показателя незначительное, то это говорит о легком нарушении в работе поджелудочной железы. Если же диастаза больше нормы в 2 раза, то можно говорить о серьезной форме панкреатита.

Амилаза мочи норма у детей


Амилаза мочи норма у детей

Альфа-амилазой называют ферментное вещество, участвующее в разделении моносахаридов и полисахаридов на дисахариды. Также оно известно под названием диастаза.

Фермент вырабатывает слюнная и поджелудочная железа, поэтому амилаза бывает панкреатической и слюнной. Ее количество определяют с помощью анализов мочи, также обследуют кровь. Анализы назначают, когда имеют место боли в желудочно-кишечном тракте неясного генеза, при вероятности у детей поджелудочных заболеваний. Для того чтобы подтвердить показатели, дополнительно назначают анализ крови.

Детская норма в крови:

  • До года – от 5 до 65 Ед./л
  • После года – от 25 до 125 Ед./л

Детская норма в моче – от 10 до 64 Ед./л

Амилаза участвует в работе пищеварительного тракта, помогая расщеплять сложные углеводы. Выводится она из организма с помощью мочи, поэтому такой сбор достоверно может показать присутствует ли в организме норма данного фермента.

Увеличение и уменьшение уровня амилазы

Увеличение количества вещества говорит о развитии панкреатита у детей. При повторном анализе мочи показатели могут нормализоваться, но это не устраняет патологические процессы в поджелудочной железе. В таком случае целесообразно сдать дополнительные анализы крови.

Причины увеличения количества диастазы:
  • наличие панкреатита;
  • полипы в поджелудочной железе;
  • почечные заболевания;
  • нарушения в протоках поджелудочной железе;
  • заболевания, провоцирующие отклонения в работе слюнной железы.
Причины низкого уровня диастазы:
  • удаленная поджелудочная железа;
  • ее недостаточность;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • поражение органов, выделяющих слизь.

Если норма амилазы у детей имеет отклонения, врачи назначают анализы мочи и крови. Диастазу контролируют в

Тест на амилазу: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на амилазу?

Для анализа крови на амилазу медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Для анализа мочи на амилазу вам дадут инструкции предоставить «чистый улов».Метод чистого улова включает следующие шаги:

  1. Мойте руки
  2. Очистите область половых органов с помощью очищающей салфетки, предоставленной вам вашим врачом. Мужчинам следует вытирать кончик пениса. Женщинам следует открыть половые губы и очистить их спереди назад.
  3. Начать мочиться в туалет.
  4. Переместите сборный контейнер под струю мочи.
  5. Соберите не менее одной или двух унций мочи в емкость, на которой должны быть маркировки, указывающие количество.
  6. Закончить мочеиспускание в туалет.
  7. Верните контейнер для образца в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

Ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы собирали всю мочу в течение 24 часов. Для этого теста ваш лечащий врач или лаборатория предоставят вам контейнер и конкретные инструкции о том, как собирать образцы в домашних условиях. Обязательно внимательно следуйте всем инструкциям. Этот 24-часовой анализ мочи используется потому, что количество веществ в моче, включая амилазу, может меняться в течение дня.Таким образом, сбор нескольких образцов в день может дать более точное представление о содержании мочи.

.

Амилаза поджелудочной железы в крови и моче

Амилаза поджелудочной железы в крови и моче - важный анализ, который помогает идентифицировать панкреатит как основное заболевание, наряду с другими лабораторными исследованиями, а также любые другие аномалии в функционировании поджелудочной железы. Рентген, дуоденография, УЗИ и ФГДС могут быть назначены врачом вместе с анализами крови, слюны и мочи.

Поджелудочная железа ежедневно выделяет до одного литра, а иногда и больше панкреатического сока, который, в свою очередь, попадает в тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку.В этом соке и содержатся столь необходимые ферменты пищеварения, нейтрализующие кислоты желудочного сока и расщепляющие питательные вещества до нужного состояния. Пока протеаза работает над расщеплением белков, липаза - над жирами, амилаза успешно справляется с углеводами.

Изофермент поджелудочной железы называется панкреатической амилазой, большая его часть переваривается с гидролизующим трипсином в кишечном тракте и попадает в кровоток. Поскольку молекулы изоамилазы малы, они могут проходить фильтрацию в почках, поэтому они также могут содержаться в другой среде - в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

.

Амилаза - кровь: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Crockett SD, Wani S, Gardner TB, Falck-Ytter Y, Barkun AN; Комитет по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному ведению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018; 154 (4): 1096-1101. PMID: 29409760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29409760.

Forsmark CE. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 144.

Meisenberg G, Simmons WH. Пищеварительные ферменты. В: Meisesnberg G, Simmons WH, ред. Основы медицинской биохимии . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 20.

Tenner S, Steinberg WM. Острый панкреатит. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 58.

.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может наблюдаться зимой или в холодные дни)
  7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

  • Изменения в диете : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Прочтите: Запор у детей]

Советы по уходу на дому для ведения

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Амилаза | eClinpath

Физиология

Амилаза - это кальций-зависимый фермент, который гидролизует сложные углеводы по альфа-1,4-связям с образованием мальтозы и глюкозы. Амилаза фильтруется почечными канальцами и резорбируется (инактивируется) канальцевым эпителием. Активный фермент в моче не выводится. Небольшие количества амилазы поглощаются клетками Купфера в печени. У здоровых собак 14% амилазы связано с глобулинами. Из-за этой полимеризации амилаза собак имеет переменную (высокую) молекулярную массу и обычно не фильтруется почками.У собак с почечной недостаточностью эта полимеризованная (макроамилаза) амилаза обнаруживается в более высоких концентрациях (от 5 до 62% от общей активности амилазы) и вносит свой вклад в гиперамилаземию, наблюдаемую при этих заболеваниях.

У собак есть четыре различных изофермента амилазы: изофермент 3 обнаружен в поджелудочной железе (> 50%), тогда как изофермент 4 обнаружен во всех тканях.

Специфичность органа:

  • Поджелудочная железа : содержится в гранулах зимогена. В поджелудочной железе концентрация амилазы выше, чем в других тканях.
  • Кишечник : двенадцатиперстная кишка, подвздошная кишка
  • Яичник и семенники
  • Слюнная железа : Амилаза слюнной железы обнаруживается в высокой концентрации у свиней, что приводит к высоким контрольным интервалам для амилазы у этого вида. У собак отсутствует амилаза слюны.

Методология

Анализ амилазы

Существует несколько различных анализов амилазы:

  • Ферментативный
    • Сахарогенные - Эта методика измеряет скорость появления редуцирующих сахаров (глюкозы, мальтозы).Этот метод не подходит для собак, поскольку сыворотка для собак содержит мальтазу. Мальтаза усиливает активность амилазы и производит повышенное количество редуцирующих сахаров.
    • Амилокластик - Этот метод измеряет гидролиз крахмала и скорость его исчезновения. Действительно для собак и других домашних животных. Липемические образцы могут показывать ингибирование активности фермента, которое можно преодолеть разбавлением.
  • Турбидометрический : Размер крахмального субстрата уменьшается при гидролизе, что снижает рассеяние света.
  • Хромогенные субстраты : в них используются красители, связанные с субстратами из синтетического крахмала, причем краситель выделяется (и измеряется) после гидролиза субстрата. Методы хромогенного субстрата - это современный клинический анализ амилазы.

Тип реакции

Ферментативный колориметрический анализ

Процедура

α-амилазы катализируют расщепление некоторых олигосахаридов. Полученные фрагменты полностью гидролизуются до p -нитрофенола и глюкозы с помощью α-глюкозидазы.Интенсивность окраски нитрофенола p прямо пропорциональна активности α-амилазы.

Единицы измерения (ссылка на калькулятор перевода)

Концентрация амилазы измеряется в Ед / л (условные единицы) и мккат / л (единицы СИ). Формула преобразования приведена ниже:

Ед / л x 0,0167 = мккат / л

Пример рассмотрения

Тип образца (сыворотка, плазма, моча, жидкости полости тела)

Сыворотка, плазма, моча

Антикоагулянт

ЭДТА или гепарин; цитрат и фторид ингибируют реакцию

Стабильность

Стабильность амилазы в образцах сыворотки, плазмы и мочи человека следующая: 30 дней при 2-8 ° C, 7 дней при 20-25 ° C.Он стабилен в моче в течение 10 дней при 2-8 ° C или 2 дней при 20-25 ° C.

Помехи

  • Липемия / помутнение: Сильная липемия / помутнение (индекс помутнения> 1500)
  • Гемолиз: (индекс гемолиза> 500)
  • Иктеричность: (желтушность> 60)
  • Глюкоза: > 2000 мг / дл. Снижение восстановления примерно на 10% при концентрации глюкозы 4500 мг / дл
  • Аскорбиновая кислота : снижение уровня амилазы при концентрации аскорбиновой кислоты> 100 мг / дл

Интерпретация теста

Повышенная активность амилазы (гиперамилаземия)

  • Патофизиологический
    • Острый панкреатит: Увеличение и уменьшение сывороточной амилазы имеет тенденцию к параллельному с липазой.Чтобы считаться значимыми, значения должны быть как минимум двойными контрольными значениями, и часто они могут достигать 7-10 раз больше нормы. Значения амилазы достигают максимума через 12-48 часов и становятся нормальными в течение 8-14 дней после приступа панкреатита у собак. Повышенное содержание амилазы у кошек с панкреатитом наблюдается редко. Обратите внимание, что у животных с панкреатитом (или кишечным заболеванием) концентрации амилазы в асцитической жидкости часто выше, чем в крови.
    • Хроническая почечная недостаточность: Как обсуждалось выше, повышение уровня амилазы происходит из-за образования макроамилазы (полимеризации с глобулинами).
    • Пониженная СКФ: Это может вызвать повышение уровня амилазы (до 2–3 раз выше нормы) при отсутствии серьезного заболевания поджелудочной железы. Если у пациента с азотемией показатели амилазы в 2–3 раза превышают референсные значения, панкреатит следует рассматривать как диагноз. Уровень амилазы у кошек с нарушениями, связанными с почечной азотемией, варьируется. Однако этот механизм может не применяться к собакам. Собаки обычно не выводят амилазу через почки. Повышенная амилаза, наблюдаемая у собак с состояниями, связанными со сниженной СКФ (преренальная, почечная, постренальная азотемия), может быть связано с образованием макроамилазы.
    • Кишечное заболевание / непроходимость: Возможно умеренное повышение уровня амилазы.
.

Гемофилия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемофилия?

Гемофилия - это наследственное нарушение свертывания крови. Дети с гемофилией не могут остановить кровотечение, потому что у них недостаточно фактора свертывания крови. Факторы свертывания необходимы для свертывания крови. Сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Существует множество факторов свертывания крови, участвующих в образовании сгустков, останавливающих кровотечение. Два общих фактора, влияющих на свертываемость крови, - это фактор VIII и фактор IX.

Насколько серьезна гемофилия у вашего ребенка, зависит от уровня факторов свертывания крови в его или ее крови.

Три основных формы гемофилии включают:

  • Гемофилия A . Это вызвано недостатком фактора свертывания крови VIII. Около 9 из 10 больных гемофилией имеют болезнь типа А. Это также называется классической гемофилией или дефицитом фактора VIII.

  • Гемофилия B . Это вызвано дефицитом фактора IX.Это также называется рождественской болезнью или дефицитом фактора IX.

  • Гемофилия C . Некоторые врачи используют этот термин для обозначения отсутствия фактора свертывания XI.

Что вызывает гемофилию у детей?

Гемофилия типов A и B является наследственным заболеванием. Они передаются от родителей к детям через ген на Х-хромосоме. У женщин две X-хромосомы, а у мужчин - одна X и одна Y-хромосома.

  • Женщина-носитель имеет ген гемофилии на одной из Х-хромосом.Когда женщина-носитель гемофилии беременна, вероятность того, что ген гемофилии передается ребенку, составляет 50/50.

    • Если ген передается сыну, он заболеет.

    • Если ген передается дочери, она будет носителем.

  • Если отец болен гемофилией, но мать не несет гена гемофилии, то ни один из сыновей не будет болен гемофилией, но все дочери будут носителями.

Примерно у одной трети детей с гемофилией семейный анамнез этого заболевания отсутствует. В этих случаях считается, что заболевание может быть связано с новым дефектом гена.

Носители гена гемофилии часто имеют нормальный уровень факторов свертывания крови, но могут:

Гемофилия С обычно не вызывает проблем, но у людей может быть усиление кровотечения после операции.

Каковы симптомы гемофилии?

Самый частый симптом этого заболевания - сильное неконтролируемое кровотечение.

Тяжесть гемофилии зависит от количества факторов свертывания крови в крови. Те, кто страдает гемофилией, уровень которой превышает 5% (100% - средний показатель для здоровых детей), чаще всего имеют кровотечение только после серьезных операций или удаления зубов. Этим детям может быть даже не поставлен диагноз до тех пор, пока не появятся кровотечения в результате операции.

Тяжелая гемофилия - это когда фактор VIII или IX ниже 1%. У этих детей может возникнуть кровотечение даже при минимальной повседневной активности.Кровотечение также может возникнуть из-за неизвестной травмы. Кровотечение чаще всего возникает в суставах и в голове.

Симптомы вашего ребенка также могут включать:

  • Ушиб. Синяки могут возникнуть даже в результате небольших несчастных случаев. Это может привести к сильному скоплению крови под кожей, вызывающему отек (гематому). По этой причине большинству детей ставится диагноз в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это когда ребенок более активен.

  • Легко кровоточит. Склонность к кровотечению из носа, рта и десен при незначительной травме. Кровотечение при чистке зубов или при стоматологической работе часто указывает на гемофилию.

  • Кровотечение в сустав. Гемартроз (кровотечение в сустав), если его не лечить, может вызывать боль, неподвижность и деформацию. Это наиболее частая причина осложнений, связанных с кровотечением при гемофилии. Эти совместные кровотечения могут приводить к хроническим, болезненным, артритам, деформации и хроническим повреждениям.

  • Кровотечение в мышцах. Кровотечение в мышцы может вызвать отек, боль и покраснение. Отек из-за чрезмерного количества крови в этих областях может увеличить давление на ткани и нервы в этой области. Это может привести к необратимым повреждениям и деформации.

  • Кровотечение в мозг в результате травмы или спонтанно. Кровотечение в результате травмы или спонтанное кровотечение в головном мозге является наиболее частой причиной смерти детей с гемофилией и наиболее серьезным кровотечением.Кровотечение в головном мозге или вокруг него может возникнуть даже из-за небольшой шишки на голове или падения. Небольшие кровотечения в головном мозге могут привести к слепоте, умственной отсталости, различным неврологическим расстройствам. Это может привести к летальному исходу, если его не обнаружить и сразу же не лечить.

  • Другие источники кровотечения. Кровь, обнаруженная в моче или кале, также может сигнализировать о гемофилии.

Симптомы гемофилии могут быть похожи на другие проблемы. Всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Как диагностируется гемофилия у детей?

он диагноз гемофилии основан на истории вашей семьи, истории болезни вашего ребенка и медицинском осмотре. Анализы крови включают:

  • Общий анализ крови. В общем анализе крови проверяются красные и белые кровяные тельца, тромбоциты (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.

  • Факторы свертывания. Для проверки уровней каждого фактора свертывания крови.

  • Время кровотечения. Для проверки скорости свертывания крови.

  • Генетическое или ДНК-тестирование . Чтобы проверить наличие аномальных генов.

Как лечится гемофилия?

Лечащий врач вашего ребенка направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови.Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько лет вашему ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от типа и тяжести гемофилии.Лечение гемофилии направлено на предотвращение кровотечений (в основном, головных и суставных). Лечение может включать:

  • Кровотечение в суставе может потребовать хирургического вмешательства или иммобилизации. Вашему ребенку может потребоваться реабилитация пораженного сустава. Это может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг этой области.

  • Переливание крови может потребоваться, если произошла большая кровопотеря. Это когда вашему ребенку сдают кровь.

  • Самостоятельно вводимый фактор VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Какие осложнения гемофилии?

Осложнения гемофилии включают:

  • Кровотечение в суставах или мышцах

  • Воспаление слизистой оболочки сустава

  • Долговременные проблемы с суставами

  • Очень серьезные опухолевидные увеличения мышц и костей

  • Выработка антител против факторов свертывания крови

  • Инфекции при переливании (ВИЧ и гепатиты B и C больше не передаются через донорскую кровь)

Как лечить гемофилию?

При тщательном лечении многие дети с гемофилией могут жить относительно здоровой жизнью с нормальной продолжительностью жизни.

Лечение гемофилии вашего ребенка может включать:

  • Принимать участие в деятельности и упражнениях, но избегать тех, которые могут причинить травму. К ним относятся футбол, регби, борьба, мотокросс и катание на лыжах.

  • Получение специальной медицинской помощи перед операцией, включая стоматологическую помощь. Врач вашего ребенка может посоветовать инфузии замещения фактора. Они повышают уровень свертывания крови у ребенка перед процедурами. Ваш ребенок также может получать инфузии заместительного фактора определенного фактора во время и после процедуры.Они поддерживают уровень фактора свертывания крови и улучшают заживление и предотвращают кровотечение после процедуры.

  • Предотвращение проблем с зубами и деснами с помощью надлежащей гигиены зубов.

  • Иммунизация проводится под кожу, а не в мышцу, чтобы предотвратить кровотечение в мышцах.

  • Избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

  • Ношение медицинского удостоверения личности (ID) в экстренных случаях.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Когда вам следует позвонить, будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние вашего ребенка и какое лечение он или она получает. Поскольку гемофилия - это хроническое заболевание, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда вам следует позвонить или получить медицинскую помощь для вашего ребенка.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Основные сведения о гемофилии у детей

  • Гемофилия - это наследственное нарушение свертываемости крови.Это вызывает у пораженного ребенка низкий уровень факторов свертывания крови.

  • Самый частый симптом гемофилии - усиленное неконтролируемое кровотечение.

  • Введение фактора VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Смотрите также