Социальные сети:

Анализ крови на пса что это такое для мужчин


Анализ крови ПСА и подготовка к нему

Показаниями к анализу ПСА являются:

  • профилактическое обследование, при котором выявляется динамика изменения в уровне простатического специфического антигена;
  • подозрение на развитие злокачественного процесса в предстательной железе;
  • для определения тенденции терапевтических мероприятий при лечении заболеваний простаты различных этиологий для корректировки назначений;
  • обследование после лечения  (операции) по поводу рака простаты.

Что значит, сдать кровь на простат-агент?

Предстательная железа синтезирует белковое вещество – простат-специфический агент, функция которого – разжижение семенной жидкости. Любые негативные изменения в половых органах мужчины – воспалительные или злокачественные процессы, патологии, связанные с гормональными изменениями – и уровень специфического простатического агента в формуле крови меняется.

С помощью данного теста, при сдаче крови можно определить качество заболевания – злокачественное или доброкачественное.

Достоверный результат можно получить только при правильной подготовке к анализу.

Простатический специфический агент

Наибольшее количество ПСА содержит секрет простаты, который выплескивается в уретру при семяизвержении. Он способствует разжижению эякулята и растворению

цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды быстрее продвигаются к своей цели – яйцеклетке. Небольшое количество ПСА попадает и в кровь мужчин. По уровню ПСА в крови можно судить о развитии определённых заболеваний.

Этот тест начали сдавать не так давно – 35 лет назад. Он не только указывает на злокачественность процесса, но и помогает диагностировать развитие простатита, выявить начальную стадию аденомы – гиперплазии предстательной железы. Чаще всего с изменением количества ПСА приходится сталкиваться мужчинам, возраст которых выше 40-45 лет.

Желательно, чтобы после достижения данного возраста, мужчины ежегодно сдавали этот анализ. Эти меры помогают предупредить развитие патологии очень важного для представителей мужского пола органа.

Не следует впадать в  панику, если уровень ПСА  выше нормы. Только у 1/3 мужчин с таким показателем в дальнейшем диагностировали рак. Это только один из анализов, указывающий на патологические изменения различного характера данного органа. Для подтверждения диагноза нужна еще биопсия, различные специфические анализы крови, анализ на онко-маркер…

К патологиям простаты относятся:

  • простатит в стадии обострения;
  • воспалительные процессы в предстательной железе различной этиологии;
  • хронический простатит;
  • склерозирование сосудов и нарушение кровоснабжения, вызывающие ишемию и инфаркт простаты;
  • аденома простаты;
  • постоянные и длительные задержки мочеиспускания;
  • возрастные изменения, связанные со снижением выработки мужских гормонов.

Рак простаты – это только одно проявление заболеваний этого органа.

Подготовка к сдаче анализа ПСА

Чтобы результат теста на ПСА оказался достоверным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • если для лечения существующего заболевания необходимо выполнять механические вмешательства – например, массаж простаты – то их следует на время прекратить за 3-4 дня до процедуры;
  • никаких половых контактов в течение 3-5 дней – точнее скажет врач, который дает назначение на анализ;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за 8 часов до процедуры следует отказаться от употребления алкоголя, фруктовых соков, кофе или чая, если захочется пить, придется довольствоваться обычной водой.

Не следует сдавать кровь на простат-агент сразу же после посещения уролога, даже если мазок брали с неглубоким проникновением в уретру.

  • После биопсии предстательной железы анализ можно будет сдать только через 2 месяца – если это сделать раньше, показатель будет недостоверным.
  • После цитологических обследований и процедур сдавать кровь на ПСА можно через 2 недели.
  • Промежуток между трансуретральной резекцией и анализом крови на проста-агент составляет 6 месяцев.

Если рекомендации к подготовке были нарушены, то можно получить неправильный анализ.

Разумеется, только по показателю ПСА диагноз не выставляется – обязательно назначается биопсия секрета простаты. Но и после биопсии сдавать кровь на ПСА придется повторно, а это – потерянное время. В случае начала терапевтических мероприятий при раке простаты дорог каждый день – чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Анализ на рак простаты – возрастные нормы и серая зона

Возрастные нормы на содержание простат-агента в формуле крови мужчин:  

  • от 40 до 49 лет 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 59 лет 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 69 лет 4,5 нг/мл;
  • от 70 и далее от 6,5 нг/мл.

Если значение простат-агента превышает возрастной показатель незначительно – на 0,1 нг/мл, то такой результат урологи называют «серой зоной».  Далее определяется отношение свободного ПСА к общему.

Общий простат-агент увеличивается при воспалительных процессах в мочеполовых органах – при инфекционных заболеваниях, венерических инфекциях, цистите, пиелонефрите и подобных.

Свободный простат-агент – это не связанные свободные белки данного секрета, которые содержит сыворотка крови. Общий – белковое вещество связано с ингибитором ферментов: пепсина, плазмина и других (с α-2-макроглобулином), или с ингибитором протеаз – α-1-антихимотрипсином. Связанный простат-агент почти не определяется.

В норме свободного агента 10%, остальное – связанный. Любая патология в организме мужчин, касающаяся мочеполовых органов, соотношение меняет.

Достоверность анализа крови на рак простаты

Несмотря на то, что чувствительность теста крайне высокая – у мужчин при развитии злокачественных процессов в простате, даже в самом начале – синтез простат-агентов повышается, можно получить недостоверные значения показателя.

Это случается при нарушении условий подготовки к сдаче теста, наличия аденомы, при хронических воспалениях почек у мужчин, после физических нагрузок или непрямых стимуляций предстательной железы. Мужчина может не подозревать о подобных воздействиях. Например, при падении – во время тренировок или с велосипеда, произошло падение на ягодицы, или во сне произошло семяизвержение. Некоторые мужчины выполняют упражнения Кегеля, и их не предупредили, что за 4-7 дней до процедуры от подобных тренировок необходимо отказаться.

Вероятность получить ложно-положительный  результат при анализе крови на ПСА достаточно высокая – от 4 до 30%.

То есть диагноз «аденома» или «простатит» уже ложно-положительный результат – то есть показатель выше нормы, но к злокачественному процессу отношения не имеет.

Возрастные изменения у мужчин вызывают увеличение предстательной железы. Чтобы результат анализа был более достоверным, измеряют плотность секрета с содержанием простат-агента. Затем количественный показатель делят на объем простаты, который вычисляют заранее. Если результат, полученный при делении, меньше 0,15 нг/мл/см3 , то можно сделать вывод – патологические процессы в простате отсутствуют.

Злокачественные процессы других органов не влияют на значение простат-агента. Даже рак прямой кишки – области, которая находится рядом с простатой, не отражается на уровне ПСА в формуле крови.

Когда мужчине приходится постоянно принимать гормоны, тест на ПСА необходимо сдавать раз в три месяца.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

ПСА при раке простаты: норма, значение, проведение анализа

Время на чтение: 5 минут

АА

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению, однако диагностировать его при отсутствии серьезного патологического процесса крайне тяжело. Чаще всего для постановки диагноза используют онкомаркеры – специфические антитела, которые возникают в крови при развитии злокачественной опухоли. Если их количество в организме превышает норму, то врач может сделать вывод о наличии рака. Точность исследования на онкомаркеры составляет 90%.

Что такое онкомаркер?

ПСА – полипептид, вырабатываемый предстательной железой. Уровень этого компонента в крови зависит от возраста пациента, состояния его простаты и некоторых других особенностей организма. Кроме того, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА. При раке простаты этот компонент значительно увеличивается, поэтому и удается диагностировать заболевание. Если своевременно начать лечение, серьезных осложнений можно избежать.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

ПСА – антиген, состоящий из 237 отдельных аминокислот. Он является простатспецифическим, поэтому вырабатывает белок-протеазу. Этим заняты как здоровые, так и пораженные клеточные структуры. Часть антигенов предназначена для разжижения спермы, оставшаяся – стремительно проникает в кровь. Высокий показатель этого маркера не всегда является признаком рака. В некоторых случаях его концентрация начинает значительно повышаться при травмах этого органа, простатите, аденоме, воспалительных процессах.

При выявлении высокого уровня ПСА пациента направят на дополнительную диагностику.

Показания к проведению исследования

ПСА – простатспецифический антиген, который является маркером рака. Этот компонент в самом начале деградации возникает в крови. Данный анализ является одним из наиболее показательных при диагностике злокачественных новообразований в простате. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ один раз в год всем мужчинам в возрасте 40-75 лет. Фермент ПСА относится в группе протеаз. Он вырабатывается непосредственно предстательной железой и стремительно проникает в кровь. При его диагностике вероятность злокачественных изменений в организме высока. Уровень ПСА может возрастать не только при раке, но и при простатите или аденоме.

Фермент ПСА способен значительно разжижить кровь, чтобы увеличить скорость перемещения сперматозоидов. При нормальном функционировании организма концентрация ПСА в норме должна быть в пределах 4 нг/мл. Если анализы показали, что у вас результат ниже, то все в порядке. При превышении этого показателя пациента отправляют на дальнейшее расширенное диагностическое обследование. При этом нужно учитывать ряд особенностей:

  • Норма ПСА изменяется с ходом в возрасте в 10 лет – врач может сделать скидку на возраст;
  • 2,5-3,5 нг/мл – норма для мужчин 50-60 лет;
  • Норма в 4 нг/мл предназначена для мужчин 50-60 лет;
  • Если мужчина перешагнул отметку в 70 лет, то норма ПСА для него составляет 4,5 нг/мл.

Уровень ПСА при раке простаты

ПСА – специфические антитела, указывающие на развитие опухолевого процесса в простате.

Он измеряется в нанограммах. В норме у мужчины этот показатель должен колебаться в пределах 2.5-4 нг/мл. Помните, что по мере взросления концентрация этого вещества начинает возрастать. Несмотря на это, при диагностировании 10 нг/мг этого вещества и выше, необходимо как можно скорее отправиться к квалифицированному лечащему врачу. Помните, что повышенный уровень ПСА может указывать на следующие заболевания:

  1. Ишемические состояния;
  2. Аденому простаты;
  3. Простатит;
  4. Последствия серьезных травм полового органа;
  5. Инфаркт или некроз тканей.

Нередко ПСА показывает повышенные значения не только из-за развития онкологического заболевания. Подобное может объясняться неправильной подготовкой к исследованию. Нередко высокое значение ПСА возникает, если в течение недели у пациента был использован катетер, проводилось ультразвуковое исследование железы, массаж, биопсия или же была эякуляция. Если у вас было что-то из этого, сдачу анализа следует отложить на неделю.

Если у вас определили повышенное значение ПСА при соблюдении всех подготовительных правил, врач обязательно отправит вас на биопсию.

Биопсия – важное диагностическое обследование, благодаря которому удается определить тип опухоли. Без него невозможно сказать, доброкачественное это новообразование или онкологическое. После проведения всех диагностических процедур вам будет назначено комплексное лечение подобного заболевания. Оно заключается в проведении противораковой терапии, которая включает прием лекарственных средств и прохождение курса химио- или лучевого воздействия. Нередко рак простаты требует проведения хирургического вмешательства.

Учитывайте, что после проведения оперативного вмешательства уровень ПСА в крови у мужчины может оставаться на высоком уровне. Подобное явление не является серьезным осложнением – постепенно показатель придет в норму. Дело в том, что такое вмешательство не способно удалить все злокачественные клетки из организма. Они постепенно начнут оседать и выводиться. Помните, что лечение рака простаты в обязательном порядке должно проводиться под комплексным контролем лечащего врача. В случае необходимости он сможет быстро скорректировать метод воздействия на патологию.

ПСА на разных стадиях рака

Если в организме мужчины имеется злокачественное новообразование, уровень ПСА начинает возрастать где-то на 0.5-0.75 нг/мл в течение года. Если у мужчины определяется подобная динамика, его незамедлительно отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Помните, что концентрация этих клеток зависит от стадии дегенеративного процесса. Нужно помнить следующее:

  • На первой стадии рака простаты в крови появляется около 2-3,5 нг/мл;
  • На второй стадии уровень ПСА возрастает до 6-7.9 нг/мл;
  • На третьей стадии концентрация повышается до 8 нг/мл;
  • Уровень в 10 нг/мл может превышаться при четвертой стадии рака простаты. В среднем при серьезном патологическом процессе концентрация этого вещества может составлять 20-40 нг/мл.

Что влияет на результат?

Анализ на ПСА – достаточно точное исследование, по которому можно диагностировать начальную стадию рака простаты.

Высокий уровень этого показателя нередко возникает из-за неправильной подготовки к исследованию. Ошибки чаще всего встречаются в следующем:

  1. За 1 день до исследования полностью откажитесь от физической активности;
  2. Сдавать биоматериал следует исключительно на голодный желудок;
  3. За 2 дня исключите половые контакты;
  4. За неделю лучше всего полностью пересмотреть свой рацион – откажитесь от жирной, острой и жареной пищи.

Как привести ПСА в норму?

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

  • Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Рекомендации врачей

Нужно учитывать, что нормальный уровень ПСА не исключает риск наличия рака простаты. В медицинской практике присутствуют случаи, когда этот показатель не выходит за пределы норму, однако другие исследования показывали запущенный онкологический процесс. Помните, что диагностика этого недуга требует обязательного комплексного подхода. Врач обязательно отправит вас на другие исследования, позволяющие определить состояние простаты. В первую очередь проводится пальпация органа, после чего мужчину отправляют на УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, анализ на ПСА проводится с интервалом в несколько недель. Это поможет определить динамику показателя в длительном периоде. Для снижения вероятности развития осложнений, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всегда высыпайтесь – во время сна организм вырабатывает достаточное количество гормонов, защищающих организм от развития опухолевого процесса.
  2. Правильно питайтесь – если организм будет получать массу полезных элементов, вероятность возникновения осложнений будет крайне мала.
  3. Занимайтесь физической активностью – это поможет не допустить развития осложнений, ускорить обменные процессы и кровообращение.
  4. Чтобы снизить вероятность развития онкологии в предстательной железе, следует соблюдать ряд правил. В первую очередь вам следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также старайтесь меньше времени проводить в местах, где воздух загрязнен промышленными выбросами или ароматическими добавками.
  5. Время от времени проходите диагностические обследования у лечащего врача. На начальных стадиях подобные опухоли отличаются крайне медленным развитием, поэтому их удастся быстро вылечить. Если у вас диагностировали небольшую опухоль, то вероятность полного избавления от него достаточно высока. Особенно важно придерживаться этой рекомендации мужчинам пенсионного возраста – у них вероятность возникновения серьезных осложнений гораздо выше.

Простатит – серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии полноценного лечения легко может привести к летальному исходу.

Статистика показывает, что смертность от этого недуга составляет 70%. Дело в том, что мужчины в подавляющем большинстве на протяжении длительного срока игнорируют проявления простатита, из-за чего и развиваются серьезные осложнения. Распознать возникающий патологический процесс можно по следующим признакам:

  • Чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
  • Постоянное ощущение наличие мочи в пузыре;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Отсутствие полноценной эрекции;
  • Слабая струя мочи;
  • Ощущение зуда;
  • Преждевременная эякуляция.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

что означает, подготовка, расшифровка по возврасту, норма

Анализ ПСА у мужчин нередко назначается пациентам пожилого возраста. В норме простатспецифический антиген содержится в крови здорового мужчины, однако его концентрация не должна превышать установленные нормальные значения. При повышенном содержании вещества говорят о развитии патологии в структуре и функциональном состоянии простаты.

Что такое простатспецифический антиген

Под этим понятием подразумевают специфический лабораторный показатель, позволяющий выявить злокачественные новообразования предстательной железы и другие ее нарушения. Аденокарцинома простаты – это одно из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний в мире. Чаще всего раковая опухоль выявляется в запущенном состоянии, поскольку на I и II стадиях она протекает бессимптомно. При раннем обнаружении новообразования прогноз благоприятный: пациент может полностью вылечиться.

ПСА представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса менее 35 кДа. Обладает протеазной активностью и разрушают белки до аминокислот, снижает вязкость эякулята.

Вещество продуцируется эпителиальными клетками простаты. Оно активно распространяется, когда онкомаркеры активно вырабатываются мутантными клетками, а также при нарушении биологического барьера между эпителием железы и системным кровообращением.

Концентрацию простатспецифического антигена определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Принцип метода состоит в том, что при осуществлении специфической реакции образуется устойчивый комплекс антигена с антителом. Именно он выявляется люминесцентными красителями.

Достоинства анализа:

  • высокая чувствительность: чтобы обнаружить молекулы ПСА, достаточно, чтобы в крови была ее небольшая концентрация. Метод помогает диагностировать раковую опухоль на ранней стадии;
  • специфичность метода: чтобы сформировался иммунный комплекс, обязательно нужен простатспецифический антиген.

ПСА бывает нескольких видов. Для лабораторного определения заболеваний предстательной железы, пригодны лишь 2 формы:

  • связанная – неактивный антиген, его протеазная активность подавляется альфа-1-антихимотрипсином;
  • несвязанная – это свободная форма, которая не связывается с блокаторами.

В мужском организме в большем содержании присутствует связанная форма антигена. Концентрация свободного ПСА – всего 10%. Общий уровень обеих форм простатспецифического антигена составляет суммарное содержание вещества.

Показания к анализу

Лабораторный анализ выполняется в следующих целях:

  • жалобы на затруднение, боль и учащение мочеиспускания;
  • первичное обследование пациента для обнаружения заболеваний простаты – злокачественной опухоли, простатита, воспаления, инфаркта, гиперплазии органа;
  • оценка эффективности подобранного лечения рака предстательной железы;
  • диффдиагностика доброкачественных и злокачественных образований;
  • раннее обнаружение рецидива опухоли;
  • контроль эффективности оперативного удаления новообразования, химиотерапии, радиотерапии, заместительного гормонального лечения;
  • диагностика отдаленных раковых очагов;
  • масштабное профилактическое обследование пациента, проводимое в качестве скрининга.

Лабораторный метод может назначать врач различной специальности – уролог, онколог, терапевт, когда у пациента выявляются проявления заболеваний простаты и при визуальном обнаружении опухоли паховой области на УЗИ и МРТ. Он помогает определить стадию опухоли и общий прогноз. Анализ ПСА обязателен при достижении мужчиной возраста 50 лет или 40 лет в случае обнаружения у кровных родственников онкопатологии в малом тазу.

По результатам ректального обследования метод применяется в качестве дополнительного маркера. Анализ обязательно назначается лицам, находящимся на лечении по поводу онкологической патологии или наблюдаемым после операции.

Правила подготовки к исследованию

Анализ ПСА у мужчин выполняется в государственных и частных клиниках. Его результаты зависят от правильно взятия крови и подготовки исследуемого.

Что нужно делать:

  1. Изменить свой рацион: пациент полностью исключает жирное, жареное, соленое и копченое, поскольку они провоцируют образование веществ, похожих на онкомаркеры. В случае употребления этих блюд можно получить ложноположительные результаты.
  2. Ограничить эмоциональные и физические нагрузки за 1 час до взятия крови. Такая мера исключает недостоверные результаты из-за стресса.
  3. Исключить курение за 1 час до исследования.
  4. Отказаться от употребления этанола, энергетиков минимум за сутки до анализа.
  5. Прекратить принимать медикаменты за 2 дня до взятия биоматериала. При невозможности отмены следует предупредить специалистов процедурного кабинета об употреблении лекарств.

Хотя бы за 10 дней должно пройти с момента последнего массажа простаты, 7 суток после ультразвуковой диагностики органа, 2 месяца после проведенной биопсии.

Результаты исследования

Концентрация простатспецифического антигена зависит от возраста пациента. В течение длительного времени существовало мнение,  уровень вещества должен не превышать 4 нг/мл. однако последние исследования доказали, что опухоль может развиться и при более низком содержании антигена.

Таблица «Норма ПСА в зависимости от возраста»:

Расшифровкой результатов исследования занимается уролог, онколог, терапевт. Вместе с общим простатспецифическим антигеном специалист учитывает и его свободную форму, не связывающуюся с протеинами.

В одной пробе анализа определяются все циркулирующие виды вещества, устанавливается их соотношение относительно друг друга. Это особенно необходимо, когда концентрация ПСА превышает 10 нг/мл. Такое состояние может указывать на высокий риск заболеваний предстательной железы.

Чтобы оценить риск патологии, рассчитывается индекс показателей по следующей формуле:

Несвязанный ПСА/общий ПСА x 100%

Когда соотношение свободного ПСА к общему больше 25%, то специалист исключает злокачественное новообразование. Если оно меньше 15%, то анализ служит дополнительным маркером к выявлению раковой опухоли.

Интерпретация результатов

При повышении общего простатспецифического антигена говорят о таких заболеваниях:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественные новообразования – киста, аденома, полипы;
  • ишемические нарушения или инфаркт предстательной железы;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • простатит в остром или хроническом течении.

По концентрации ПСА специалист может предполагать :

  • менее 10 нг/мл – подозрение на раковую опухоль простаты;
  • 10-20 нг/мл – высокая вероятность рака;
  • 20-50 нг/мл – риск III–IV злокачественного новообразования предстательной железы;
  • 50-100 нг/мл – метастазирование опухоли в лимфоузлы и отдаленные органы;
  • свыше 100 нг/мл – метастатический рак простаты.

Если у пациента выявляется снижение уровня ПСА, то это не свидетельствует о каких-то нарушениях. Когда больной обследуется в динамике, и у него обнаруживается общая концентрация вещества менее 2 нг/мл, то это говорит об эффективном лечении и благоприятном прогнозе.

Мужчины с ожирением отличаются тем, что содержание общего ПСА снижено из-за повышение концентрации эстрадиола к тестостерону, а также гемодилюции.

Варианты циркуляции ПСА в организме человека

Анализ ПСА назначается врачом для скрининга и контрольного осмотра пациента. Такой диагностический метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Если по результатам исследования выявляются отклонения от нормы, лечащий доктор назначает дополнительные методы исследования, которые помогут уточнить диагноз. Чтобы исключить недостоверные результаты, рекомендуется соблюдать все правила подготовки к анализу на уровень ПСА.

Видео по теме: Какая норма ПСА у здоровых мужчин?

Источники:

  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4083
  • https://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers/psa-total

ПСА расшифровка - норма по возрасту, причины повышения, подготовка к сдаче.

ПСА расшифровка — что означает этот анализ? Анализ крови на  простатический специфический антиген (PSA) — показывающий риск развития рака предстательной железы, но не обязательно рак, а также применяемый для наблюдения за эффективностью лечения пациентов с раком простаты.

ПСА общий и свободный что это такое?

Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нг\мл

— 50-59 лет не более 3.5 нг\мл

— 60-69 лет не более 4.5 нг\мл

— старше 70 лет не более 6.5 нг\мл

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободного\PSA общий в норме более 15%.

Причины повышения ПСА

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка.

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Сколько дней делается анализ ПСА?

 Один день.

Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано сдавать PSA один раз в год, с целью ранней диагностики рака простаты.

Если PSA повышен, необходимо обратиться к урологу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить причины, которые привели к изменению данного анализа.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ВОПРОСЫ ПО ПСА МОЖНО ЗАДАТЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ САЙТ!!! ПО ТЕЛЕФОНУ ПСА НЕ ОБСУЖДАЕМ!!! Спасибо за понимание.

ПСА анализ крови и его расшифровка для мужчин

Маркер ПСА — простатический специфический антиген, его количество в крови увеличивается при заболеваниях предстательной железы. Анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать в целях профилактики всем мужчинам старше 50 лет.

ПСА — что это за анализ

ПСА — онкомаркер, который определяют для диагностики рака предстательной железы. Также анализ на ПСА помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выявить воспаление простаты или нарушение ее кровоснабжения.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Это белковое вещество, которое образуется эпителиальными клетками предстательной железы. ПСА присутствует у здоровых мужчин в небольшом количестве. Выработка антигена контролируется мужскими половыми гормонами.

Сдать кровь на ПСА можно в частной лаборатории или по месту жительства, понадобится направление от врача. Антиген определяют методом ИХЛА — иммунохемилюминисцентный анализ. Сыворотку обрабатывают специальными веществами, которые в присутствии антигена начинают светиться под микроскопом.

Разновидности анализа крови PSA

Маркер ПСА в крови содержится в двух формах:

  • свободная — не связанная с другими белками;
  • связанная — соединена с белком альфа-антихимотрипсином.

Сумма этих форм — общий PSA, его чаще всего определяют при подозрении на заболевания простаты.

Что показывает анализ крови на ПСА

ПСА при раке простаты изменяется иначе, чем при других заболеваниях. Злокачественная опухоль вызывает возрастание не только антигена, но и белка антихимотрипсина. Поэтому при раке увеличивается общая фракция и связанная, а уровень свободной фракции уменьшается.

Доброкачественные заболевания не сопровождаются повышением уровня антихимотрипсина. Увеличивается содержание общей фракции без преобладания свободной. Кроме сдачи анализа крови на ПСА нужно делать пальцевое исследование простаты, УЗИ.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

На уровень PSA оказывают влияние физическая, сексуальная активность. Чтобы правильно сдать анализ и получить достоверный результат, нужно подготовиться:

  • за два дня до процедуры исключить физические нагрузки, половые контакты;
  • за день до исследования не есть жирную, жареную пищу;
  • последний прием пищи накануне, за 8-10 часов до забора крови.

На анализ берут венозную кровь. На процедуру нужно приходить натощак, допускается выпить утром стакан воды.

Сколько времени делают анализ ПСА

Когда речь идет о диагностике злокачественных опухолей, пациентам важно знать, сколько дней делается анализ на ПСА. Обычный срок ожидания ответа составляет 1-2 дня. Из небольших населенных пунктов пробы отправляют в крупные лаборатории, поэтому анализ крови на ПСА может готовиться до 5 дней.

Расшифровка результатов анализа крови ПСА

Норма онкомаркера ПСА в крови здорового мужчины составляет 0-4 нг/мл. В семенной жидкости нормальное значение показателя составляет 1 мг/мл. Уровень ПСА возрастает при заболеваниях простаты.

Референсные значения изменяются по возрасту:

  • до 50 лет — до 2,5 нг/мл;
  • 50-54 года — до 3,7 нг/мл;
  • до 60 лет — до 4 нг/мл;
  • после 60 лет — до 6,2 нг/мл.

По значению PSA можно предполагать диагноз, так как его концентрация разная при раке и доброкачественных болезнях. В таблице представлены результаты анализа на ПСА при разных патологиях.

Возможное заболеваниеСодержание, нг/мл
Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, риск онкологии низкий4-10
Умеренный риск онкологии, чаще наблюдается такой уровень ПСА при аденоме предстательной железыДо 20
Такой уровень ПСА наблюдается при раке предстательной железы или метастазахБолее 40

По уровню PSA судят об эффективности лечения рака простаты. ПСА после брахитерапии, метода лечения злокачественной опухоли, контролируют каждые три месяца. Полная нормализация показателя происходит через 2-3 года после проведенного лечения.

Расчет индекса ПСА

Соотношение ПСА имеет значение для дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Берут общий и свободный показатели маркера ПСА, составляют пропорцию — свободный/общий*100%. Полученное число отражает риск развития рака простаты. Чем ниже индекс, тем выше риск онкологии. При индексе менее 15% требуется проведение биопсии железы.

Для диагностики важно такое значение, как плотность ПСА. Для этого берут общую фракцию и делят на объем предстательной железы, определенный с помощью ультразвука. Нормальное значение плотности — 0,15 нг/см кубический и менее.

Для отслеживания риска онкологии анализ проводят в динамике. Допустимый ежегодный прирост показателя — 0,5 нг/мл и менее.

Факторы риска развития заболеваний простаты

Патологии предстательной железы развиваются на фоне предрасполагающих факторов. Наибольшее значение имеет генетическая предрасположенность, наличие рака у ближайших родственников по мужской линии.

Возраст

Важный фактор риска — это возраст. После 50 лет у мужчин ежегодно возрастает риск онкозаболеваний. В отношении рака простаты самая высокая вероятность заболеть наблюдается у мужчин 65-70 лет. Поэтому и рекомендуется сдавать анализ на PSA регулярно после достижения мужчиной 50 лет.

Генетическая предрасположенность

Отягощенный семейный анамнез — главный фактор риска. Маркер ПСА нужно контролировать мужчинам старше 40 лет, если у близких родственников по мужской линии был выявлен рак простаты, особенно в молодом возрасте.

Избыточный вес

Лишний вес имеет значение в развитии ДГПЖ, аденомы железы или хронического простатита. Избыточная масса тела ведет к нарушению гормонального фона, повышению давления в малом тазу. Это затрудняет функцию органа, возникает застой, приводящий к воспалению.

Урогенитальные инфекции

Хронические мочеполовые инфекции вызывают постоянное повреждение ткани предстательной железы. Наибольший вред приносят микоплазменная и уреаплазменная инфекции, так как эти микроорганизмы располагаются внутриклеточно, лечить их сложно. Вирус папилломы человека обладает онкогенным действием. Носительство этого вируса повышает вероятность развития рака.

Превышение нормы ПСА

Уровень ПСА увеличивается по следующим причинам:

  • рак простаты;
  • ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • острый и хронический простатит;
  • нарушение кровотока внутри органа.

Повышен ПСА при этих заболеваниях потому, что из-за воспаления нарушается целостность сосудистой стенки. Из эпителиальных клеток в кровь начинает поступать большее количество антигена.

Признаки патологических процессов в простате:

  • редкое, затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в низу живота;
  • нарушение эрекции;
  • появление в моче или семенной жидкости примесей крови.

Ложное увеличение показателя наблюдается, если человек не готовился к сдаче крови. Возрастает PSA, если накануне процедуры был половой контакт, проводилось пальцевое исследование прямой кишки или трансректальное УЗИ.

Повышение показателя — неспецифический признак. По одному анализу нельзя точно определить, какой процесс происходит внутри предстательной железы.

Как снизить PSA

Снизить ПСА можно только путем лечения патологии предстательной железы. Нет лекарственных препаратов, витаминов или физических упражнений, локально понижающих PSA. Тактика лечения зависит от характера диагностированного заболевания. При простатите назначают антибиотики, противовоспалительные средства, физиопроцедуры.

Аденому и доброкачественную гиперплазию простаты лечат альфа-адреноблокаторами. Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей. При злокачественных опухолях терапия проводится консервативно или хирургически:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • брахитерапия — введение в простату источников радиоактивного йода;
  • удаление опухоли вместе с органом.

Чаще применяется комбинированное лечение. ПСА после лучевой терапии или брахитерапии снижается медленнее, чем после радикальной операции. Однако в этом случае PSA позволяет контролировать появление метастазов. PSA — анализ, применяющийся в урологии для диагностики болезней предстательной железы. Это белковое вещество, которое образуется клетками простаты. При воспалении, травме или опухоли уровень PSA превышает возрастные нормы. Анализ также применяется с профилактической целью, для раннего выявления рака простаты. Сдавать анализ крови на PSA рекомендуется всем мужчинам старше 50 лет, а при наличии наследственной отягощенности по онкологии — начиная с возраста 40 лет.

таблица норм, расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Время чтения: 7 мин.

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа - часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

1. Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

2. Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

3. Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно - ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

4. Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

5. Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

6. Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

8. Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1Велоспорт.
  2. 2Езда верхом.
  3. 3Становая тяга.
  4. 4Приседания.
  5. 5Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6Массаж простаты.
  7. 7Цистоскопия.
  8. 8Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

9.2. Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

9.3. Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

9.4. Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA - от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Таблица 2 - Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

тестов для диагностики заболеваний почек у собак

У вас отключен javascript. Включите javascript, чтобы увидеть подменю и включить меню поиска и перехода внизу страницы.

На главную> Здоровье> Болезни почек> Анализы

В этом разделе будут рассмотрены наиболее распространенные тесты на заболевание почек, а также некоторые из более сложных. Я обнаружил, что людям часто говорят, что у их собак «почечная недостаточность», без указания того, является ли она хронической или острой, ранней или конечной стадией, и без надлежащей информации о том, что следует делать на основании диагноза.Кроме того, слишком часто никто не смотрит, есть ли излечимая причина проблемы с почками. В этом разделе будет рассмотрен ряд различных тестов, которые помогут вам лучше понять, что может означать диагноз вашей собаки, и какие дополнительные тесты вы, возможно, захотите пройти. Также см. Раздел IRIS «Стадия ХБП и почечной недостаточности: с чего начать» для получения дополнительной информации.


Заявление об ограничении ответственности: я не ветеринар и не имею формального образования в какой-либо области медицины.Информация, представленная здесь, не предназначена для замены совета ветеринара или назначенных лекарств, а только для того, чтобы предложить дополнительные варианты для изучения в зависимости от состояния вашей собаки.


Анализы крови

Наиболее распространенные анализы крови, используемые для диагностики заболеваний почек, - это креатинин и BUN (также называемый азот мочевины ). Тем не менее, несколько других стандартных результатов анализа крови также предоставляют информацию о заболевании почек, в том числе Phosphorus , Calcium и соотношение натрий: калий .

Примечание об измерениях : Я имею в виду стандартное измерение креатинина и азота мочевины в США в мг / дл, но также предоставил преобразованные числа в ммоль / л (мочевина или мочевина) и мкмоль / л (креатинин) для тех, кто за пределами Соединенные штаты. Чтобы преобразовать АМК (мочевина) из ммоль / л в мг / дл, разделите на 0,357 (или умножьте на 2,8). Чтобы преобразовать креатинин из мкмоль / л в мг / дл, разделите на 88,4. См. Преобразование единиц измерения для получения дополнительной информации и калькулятора, который сделает преобразование за вас.

  • Креатинин - это наиболее специфичный тест на заболевание почек.Когда уровень креатинина превышает нормальный диапазон (обычно около 1,6 мг / дл или 141 мкмоль / л), это обычно означает, что есть проблема с почками. Он не говорит вам, является ли проблема острой или хронической, или какова ее причина, или можно ли вылечить ее, но это признак того, что у вашей собаки проблемы с почками, и необходимо принять меры.
    • Ранняя почечная недостаточность: В целом, значения креатинина до 2,0 (177 мкмоль / л) указывают на легкую или раннюю стадию заболевания почек (или раннюю почечную недостаточность, как это называет мой ветеринар).В подобных случаях, если уровень фосфора в крови выше 4,5, это может помочь внести изменения в диету, чтобы снизить уровень фосфора, но это снижение не должно быть таким резким, как при более высоких значениях, и, вероятно, нет необходимости делать другие лечение на этом этапе, такое как подкормка жидкостью (если ваша собака не пьет так много, что у нее возникают проблемы с обезвоживанием, например, вставать ночью, чтобы попить). Было бы целесообразно добавлять кальций в каждый прием пищи, если вы соблюдаете домашнюю диету (чтобы действовать как связыватель фосфора), и, возможно, антациды, особенно если ваша собака показывает какие-либо признаки отсутствия аппетита или желудочных проблем.Я бы также дал добавки с рыбьим жиром (масло для тела, НЕ масло печени) из расчета 1000 мг (300 мг комбинированных DHA и EPA) на 10 фунтов массы тела, а также витамина E (50, 100 или 200 МЕ для маленьких, средних и крупных собак) и прекратить прием любых добавок витаминов A и D (включая жир печени трески), добавленных в коммерческие корма. Дополнительные рекомендуемые добавки включают B-комплекс, витамин и CoQ10 , которые могут быть полезны для собак с заболеванием почек.См. Дополнительную информацию в разделе «Дополнения».
    • Умеренное заболевание почек: Значения от 2,1 до примерно 5,0 (177-442 мкмоль / л) более значительны, но все же вероятно, что ваша собака может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления алкоголя и мочеиспускания) при этих заболеваниях. значения. На этом этапе будет показан более высокий уровень снижения фосфора, наряду с антацидами, кальцием (который действует как связывающий фосфор), если вы соблюдаете домашнюю диету, и, возможно, суб-q жидкости, особенно если ваша собака полидипсическая ( пить много воды).Те же рекомендации по добавкам, упомянутые выше, относительно приема рыбьего жира, витамина E, комплекса витаминов B и CoQ10, а также отказа от добавок витаминов A и D (сверх минимальных суточных требований), будут по-прежнему применяться.
    • Тяжелая почечная недостаточность: Значения выше 5,0 (442 мкмоль / л) указывают на более тяжелую почечную недостаточность и часто сопровождаются такими клиническими признаками, как рвота и отсутствие аппетита. На этом этапе жидкости могут быть очень важны, особенно когда у вашей собаки рвота, и ваша собака может даже нуждаться в госпитализации для внутривенного введения жидкости (я лично считаю, что лучше всего приносить их домой на ночь, если это вообще возможно, даже если им нужно оставаться у ветеринара в течение дня).Следует назначать антациды (чаще всего Пепцид, но Зантак также можно использовать в уменьшенной дозировке) или кислотные супрессоры (например, Прилосек), а также Карафат (противоязвенное средство) и Реглан (метоклопрамид) при рвоте, если необходимо, вместе с вашим пациентом. одобрение ветеринара. В это время может потребоваться уменьшить количество белка в рационе, чтобы контролировать симптомы, хотя, если ваша собака не хочет есть, очень важно, чтобы вы добавили в нее немного еды, даже если она не самая лучшая. Используйте те же добавки, что и рекомендованные выше (давайте рыбий жир, витамин E, комплекс витаминов B и CoQ10, не давайте дополнительных витаминов A или D).Обратите внимание, что когда функция почек серьезно снижена, количество некоторых лекарств, таких как Пепцид, также может потребоваться уменьшить из-за увеличения времени, которое требуется почкам, чтобы вывести их из организма. Обязательно обсудите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, с ветеринаром.
  • BUN (Азот мочевины крови, также иногда называемый мочевиной) также обычно используется для диагностики проблем с почками, хотя он не специфичен для почек, и значения могут быть повышены по другим причинам, особенно если вы не голодали собаку в течение 12 лет. часов до завершения теста.Если АМК немного выше нормы, но креатинин находится в пределах нормы, велика вероятность, что с почками все в порядке, особенно если общий анализ мочи также в норме (нормальный удельный вес мочи и отсутствие значительного количества белка в моче).
    • Значения от 20 до 30 (около 12,5 ммоль / л), если собака не голодала, не вызывают беспокойства, если другие значения (креатинин, удельный вес мочи, белок в моче) в норме. Обезвоживание и стресс также могут способствовать повышению АМК.
    • Если АМК превышает 80 мг / дл (28,6 ммоль / л), это признак уремии и обычно сопровождается такими клиническими признаками, как рвота и отсутствие аппетита. В этом случае, когда креатинин выше 4,5 мг / дл (398 мкмоль / л), может потребоваться уменьшить количество белка в рационе, чтобы помочь контролировать эти симптомы. АМК в большей степени отражает диету и в меньшей степени отражает стадию заболевания почек, чем креатинин, но все же нет необходимости придерживаться низкобелковой диеты, когда АМК ниже 80 мг / дл (28.6 ммоль / л), хотя в этот момент вам определенно следует придерживаться диеты с низким содержанием фосфора.
  • Фосфор: Повышенный уровень фосфора опасен и требует контроля. Сомнительно, насколько важен фосфор в рационе, когда его уровень в крови остается ниже 4,5 мг / дл (1,45 ммоль / л), но я считаю, что он все же может помочь снизить фосфор в рационе, по крайней мере, до низкого нормального уровня. Вы также должны обязательно употреблять достаточное количество кальция (который связывает фосфор), даже если уровень фосфора в норме.Когда уровень фосфора выше 4,5, важно уменьшить содержание фосфора в рационе и при необходимости использовать фосфорсвязывающие средства, а также вам может потребоваться провести другие процедуры. Если вы кормите дома и уровень фосфора у вашей собаки <4,5, вы можете добавить кальций, чтобы помочь связать фосфор. Добавьте около 1/2 чайной ложки измельченной яичной скорлупы на фунт пищи (1/2 чайной ложки измельченной яичной скорлупы дает около 2500 мг карбоната кальция, который содержит 1000 мг элементарного кальция). Если вы предпочитаете, вы можете использовать вместо этого Tums (обязательно используйте продукт, содержащий только кальций) или другую форму кальция (см. Фосфат-связывающие средства для получения дополнительной информации).Если уровень фосфора превышает 4,5, вам может потребоваться больше кальция или поговорить с ветеринаром о применении вместо этого фосфорного связующего на основе алюминия. См. Раздел «Фосфатные связующие» для получения дополнительной информации. Повышенный уровень фосфора (гиперфосфатемия) может быть связан с аномальным паратиреоидным гормоном (ПТГ), который может быть вызван заболеванием почек, поэтому, если он не исчезнет, ​​вам следует сделать тест на ПТГ, чтобы при необходимости вылечить его.
  • Кальций: Повышенный уровень кальция часто является признаком аномального гормона паращитовидной железы (ПТГ).Когда уровень кальция у вашей собаки повышен, важно, чтобы вы НЕ давали дополнительный кальций в качестве связующего для фосфора, а вместо этого использовали одно из связующих на основе алюминия (хотя, если вы придерживаетесь домашней диеты, вы все равно должны добавить немного кальция, чтобы обеспечить что пищевые потребности соблюдены). Кальцитриол можно использовать для контроля гиперпаратиреоза, но только при нормальном уровне фосфора. См. Раздел о кальцитриоле для получения дополнительной информации. Другой возможной причиной повышенного содержания кальция является болезнь Аддисона .Согласно Ветеринарному руководству Merck, «умеренная гиперкальциемия (менее или равная 15 мг / дл) наблюдалась у 30% собак с гипоадренокортицизмом (болезнь Аддисона)». Имейте в виду, что у вашей собаки может быть атипичная болезнь Аддисона, при которой низкий уровень кортизола, даже если соотношение натрия / калия в норме. Поскольку повышенный уровень кальция является необычным побочным эффектом заболевания почек у собак, я бы проверил вашу собаку на аддисон, если уровень кальция высок.
  • Соотношение натрия / калия: Если соотношение натрия и калия у вашей собаки (уровень натрия, деленный на уровень калия) ниже нормы (27 или ниже), это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может вызвать почечную недостаточность.Болезнь Аддисона может быть смертельной, если ее не лечить, но она поддается лечению. Болезнь Аддисона часто ошибочно принимают за заболевание почек, поэтому, возможно, стоит проверить это заболевание, даже если соотношение натрия и калия в норме, особенно у молодых сучек. См. Статью о болезни Аддисона для получения дополнительной информации.
  • Общий белок и альбумин Уровень может снизиться, если вы не кормите собаку достаточным количеством белка или если у нее болезнь потери белка. Альбумин необходим для поглощения жидкости, поэтому важно, чтобы он оставался в пределах нормы.Если у вашей собаки много белка в моче, важно попытаться найти первопричину и лечить ее, если это возможно. Заболевание почек, связанное с потерей белка, может быть связано с гипертонией (высоким кровяным давлением), а также с инфекцией или воспалением в других частях тела. Уменьшение количества белка в рационе может помочь контролировать воспаление почек, которое способствует потере белка, но слишком мало белка в рационе может усугубить белковую недостаточность, поэтому это балансирующий акт. Низкий уровень альбумина в сочетании с высоким содержанием глобулина может быть признаком клещевой болезни, такой как Эрлихия.Если также наблюдаются другие признаки клещевой болезни, такие как тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), и если не удается выявить другую причину потери белка, вы можете попробовать лечить собаку предположительно высокими дозами доксициклина, даже если тесты отрицательны. так как не всегда можно исключить возможность клещевой болезни с помощью тестов.
  • Гематокрит (HCT), Тромбоциты , RBC , WBC . Анемия может быть вызвана заболеванием почек и измеряется с помощью гематокрита (также называемого объемом упакованных клеток или PCV ) и RBC (эритроцитов).Если ваша собака страдает анемией, вам может потребоваться лечение инъекциями гормонов (эритропоэтин / эпоген) или даже переливание крови. Повышенный уровень содержания лейкоцитов в (лейкоциты) может указывать на инфекцию, например, лептоспироз. Низкий уровень тромбоцитов может быть признаком клещевой болезни. См. Раздел «Дополнительные тесты» ниже для получения дополнительной информации о тестировании на эти заболевания.

Вернуться к началу страницы


Анализы мочи

Анализ мочи может иметь важное значение при диагностике заболеваний почек.Часто низкий удельный вес мочи (1,020 или ниже) является первым признаком того, что почки вашей собаки не функционируют должным образом (чтобы быть точным, этот тест следует проводить при «первом улове дня», в первый раз собака мочится утром после того, как проспала всю ночь). Другие признаки заболевания почек могут включать избыток белка в моче, хотя очень небольшое количество белка в сочетании с высоким удельным весом мочи (1,035 или выше) считается нормальным.Также имейте в виду, что если моча собирается с помощью цистоцентеза (игла в мочевом пузыре), катетеризации или ручного сцеживания мочевого пузыря, в моче может быть кровь, которая будет отображаться в виде следовых количеств белка. По этой причине я предпочитаю анализировать свободно уловленную мочу - просто используйте черпак или небольшую миску, чтобы собрать немного мочи вашей собаки, когда она писает. Если вы делаете это дома, сразу же поставьте в холодильник и как можно скорее отнесите к ветеринару. Лучше дать собаке начать мочиться до того, как взять образец (средний поток), чтобы избежать попадания бактерий в образец.

Азотемия (повышенный уровень азота мочевины и креатинина) в сочетании с нормальным удельным весом мочи (1,030 и выше) может указывать на преренальные проблемы, такие как болезнь Аддисона , или постренальные проблемы, такие как камни в почках или мочевом пузыре. см. Локализация азотемии: проверьте свои навыки для получения дополнительной информации.

Также важно провести посев мочи на и на чувствительность при наличии признаков заболевания почек. Посев мочи - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, этого нельзя сделать простым анализом мочи и наблюдением за наличием в моче бактерий.Посев и чувствительность также помогут вам определить лучший антибиотик для лечения при наличии инфекции. Бактериальные инфекции могут вызывать заболевание почек (пиелонефрит), поэтому важно исключить это при проблемах с почками. Собаки с проблемами почек также подвержены большему риску развития инфекций мочевыводящих путей. Хотя ветеринары предпочитают делать посев мочи с использованием стерильного образца мочи (цистоцентез), мне в улье повезло с посевом на бесплатно взятых образцах.

Протеинурия: Если в моче обнаруживается более чем следовое количество белка, вам следует измерить соотношение белок: креатинин в моче (UPC), чтобы определить, насколько оно значимо. Значимость в некоторой степени связана со стадией заболевания почек: для собак с нормальной функцией почек (креатинин <1,5) необходимо исследовать первопричину и тщательно контролировать UPC 2,0 или меньше, в то время как собак с UPC> 2,0 следует обрабатывали. Для собак с уровнем креатинина выше 1.4 следует лечить UPC более 0,5.

Определенные типы заболеваний почек, особенно гломерулонефрит (GN), связаны с высоким содержанием белка в моче (UPC> 3,0), и это может быть первым признаком проблем с почками у собак, страдающих этими заболеваниями. См. Раздел «Ссылки» для получения дополнительной информации о GN. Обратите внимание, что Antech предлагает профиль мочи (см. SA570 в разделе «Диагностические профили»), который включает анализ мочи, соотношение UPC и множество других значений, которые могут быть полезны всего примерно на 30 долларов больше, чем один только UPC, так что это может быть то, о чем следует спросить вашего ветеринара, если вы имеете дело с собакой, у которой есть или есть подозрение на проблемы с почками.Эта статья о протеинурии носит технический характер, но в ней содержится много информации о значении белка в моче и о том, что могут означать эти дополнительные тесты. Причин потери белка в почках может быть много - согласно статье «Нефропатия с потерей белка: обзор», «Некоторые из наиболее распространенных инфекционных агентов, о которых следует помнить при диагностике заболеваний почек, связанных с потерей белка, включают: бруцеллез, эрлихиоз [клещевая болезнь. ], Лептоспироз, боррелиоз [болезнь Лайма], лейшманиоз [редко встречается в США.С.], хронические бактериальные инфекции и сердечные гельминты. К неинфекционным причинам, среди прочего, относятся воспалительное заболевание кишечника [ВЗК], системная красная волчанка [СКВ] и гиперадренокортицизм [болезнь Кушинга] ». См. Ниже дополнительную информацию о тестах на лептоспироз и клещевую болезнь.

Есть новый тест, который может обнаружить следовые количества белка в моче и служить ранним предупреждением о заболевании почек. Этот тест называется Heska ERD (раннее выявление заболеваний почек).См. «Анализ мочи E.R.D.-Screen ™» для получения информации об этом тесте, относящемся к китайскому шар-пею. Дополнительная информация о значении этого теста содержится в E.R.D. Книга лаборатории клиники анализа мочи Healthscreen.

Существует также анализ мочи, называемый электрофорезом, который может дать диагностические подсказки об источнике белка в моче. Дополнительную информацию см. На следующих сайтах:
Изменения белков в моче и сыворотке у собак с естественной инфекцией Ehrlichia Canis с использованием электрофореза
Электрофорез общего белка
Гломерулонефрит

Вернуться к началу страницы


Дополнительные тесты

Может быть важно провести дополнительные тесты, чтобы попытаться определить причину заболевания почек, особенно у молодых собак или когда проблемы с почками возникают внезапно. Острая почечная недостаточность (ARF) может быть вызвана бактериальной инфекцией, например, лептоспирозом или болезнью клещей , или отравлением, особенно антифризом или ядом для крыс . Виноград и изюм также связаны с почечной недостаточностью у собак, если употреблять их в больших количествах. См. Статью об острой почечной недостаточности для получения более подробной информации об этой проблеме. Хотя ОПН более опасна в краткосрочной перспективе, ее часто можно вылечить, особенно если она была выявлена ​​на ранней стадии, и после этого ваша собака может вести совершенно нормальную жизнь (хотя ОПН также может вызывать хроническую почечную недостаточность).Вот некоторые из тестов, которые следует учитывать:
  • Лептоспироз - это бактериальная инфекция, которая может вызывать почечную недостаточность, особенно у молодых собак, и чаще у кобелей, хотя могут поражаться и самки. Большинство стандартных прививок включают лепту, но это не означает, что ваша собака не заразится этой болезнью. Вакцинация длится не очень долго (вакцинация против бактериальных заболеваний не такая долгая, как вакцинация против вирусов), предполагаемая продолжительность обычно составляет от 3 до 9 месяцев, а вакцинация охватывает только 2-4 из не менее 8 типов лептосферных заболеваний. известно, что влияет на собак.Хотя лепто считается редким, я слышу о нем все больше и больше и начинаю думать, что он может быть гораздо более распространенным, чем принято считать, тем более что у собак лепто может быть без каких-либо симптомов. Лепто лечат пенициллином, поэтому, если у вашей собаки внезапно проявляются симптомы заболевания почек (чрезмерное употребление алкоголя и моча) и у нее повышен креатинин и АМК, имеет смысл начать лечение , ожидая результатов повторный тест, который может занять несколько дней, особенно если ваша собака молода.Тест на лептосодержание - это анализ крови на титры, и он может не давать положительных результатов, пока у собаки не появятся симптомы в течение как минимум недели, поэтому даже отрицательный тест, если его провести на ранней стадии, не исключает эту болезнь. После двухнедельного лечения пенициллином следует лечение доксициклином в течение четырех недель для устранения носительства. У животных с легкими клиническими признаками доксициклин может использоваться как для начальной, так и для элиминационной терапии. См. Раздел Ссылки для получения дополнительной информации об этом заболевании.
  • Клещевая болезнь: Существует несколько видов клещевой болезни, которая может вызывать проблемы с почками, в том числе болезнь Лайма, эрлихия и бабезиоз. Лечение большинства из них - высокие дозы доксициклина, поэтому, опять же, имеет смысл попробовать лечение в ожидании результатов анализов, если есть подозрение на клещевую болезнь, особенно при наличии других симптомов, включая тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов в крови) или нерегенеративная анемия. Как и в случае с Lepto, тест представляет собой анализ крови на титры, который может не сразу отображаться.См. Дополнительную информацию в разделе часто задаваемых вопросов о клещевой болезни и клещевой болезни.
  • Болезнь Аддисона : как упоминалось выше, болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) часто ошибочно принимают за заболевание почек, поскольку оно может поражать почки. Хотя соотношение натрия и калия 27 или ниже указывает на болезнь Аддисона, нормальное соотношение не исключает этого. Тест на болезнь Аддисона - это анализ крови, называемый тестом на стимуляцию АКТГ, который включает в себя взятие некоторого количества крови, затем введение собаке вещества, ожидание в течение одного часа и повторный забор крови.Тест не опасен или очень дорог, и его, возможно, стоит пройти, особенно у молодых сучек, которые с наибольшей вероятностью могут пострадать от болезни Аддисона. Гипотиреоз также часто связан с дисфункцией надпочечников, особенно с болезнью Аддисона, поэтому может быть особенно важно пройти тест на Аддисон, если ваша гипотиреозная собака, кажется, демонстрирует признаки почечной недостаточности. См. Статью о Болезнь Аддисона для получения дополнительной информации.
  • Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) является противоположностью болезни Аддисона и чаще встречается у пожилых собак.Болезнь Кушинга обычно проявляет другие симптомы, а также заболевание почек, такие как выпадение волос, живот и повышенный аппетит, поэтому, вероятно, не стоит проводить тестирование, если вы не видите эти типы симптомов. См. Статью о Болезнь Кушинга для получения дополнительной информации.
  • Артериальное давление может быть повышено у собак с заболеванием почек, хотя это встречается реже, чем у людей. К сожалению, у собак сложно измерить артериальное давление, поэтому может быть сложно определить, есть ли у вашей собаки эта проблема или нет (и трудно контролировать лечение, если оно считается необходимым).Ингибиторы Ace могут быть полезны при высоком кровяном давлении, дополнительную информацию см. В разделе «Лечение». Обратите внимание, что нет никаких доказательств того, что снижение уровня натрия в рационе поможет снизить кровяное давление. См. Статью «Высокое кровяное давление у домашних животных» и «Рекомендации по лечению IRIS 2006» для получения дополнительной информации об этом состоянии.
  • Биопсия : ветеринары часто хотят сделать биопсию почки, чтобы определить причину заболевания почек, но я против этого теста. Биопсия повредит почку и обычно не дает информации, которая меняет прогноз или лечение (мои рекомендации относительно того, когда может потребоваться инвазивный или дорогой тест).Я бы сильно расспросил вашего ветеринара о том, как такой тест может помочь вашей собаке (и насколько вероятно, что они его выживут), прежде чем приступить к такому инвазивному и опасному тесту.
  • Тест на клиренс йогексола: это еще один тест, который я не рекомендую, так как йогексол действительно может повредить почки. Этот тест оценивает СКФ (скорость клубочковой фильтрации), но тест UPC (соотношение белок в моче: креатинин) также может сделать это (дополнительную информацию см. Выше в разделе «Анализ мочи»). Лично я бы никогда не подумал об использовании чего-то потенциально токсичного для почек для измерения СКФ, что не очень важно - это просто показатель функции почек, и если у вас повышен креатинин и АМК, вы уже знаете, что почки не функционируют так, как должны, и любые действия, которые вы предпринимаете, могут быть основаны на этом, без знания СКФ, что не повлияет ни на лечение, ни на прогноз.
  • Сцинтиграфия почек: этот расширенный (и, вероятно, дорогостоящий) тест - один из единственных способов определить степень поражения каждой почки. Поскольку заболевание почек не проявляется до тех пор, пока не будет потеряно 75% функции почек, будут затронуты обе почки, и я не знаю, насколько полезным может быть этот тип теста. У одной знакомой мне человека, у которой было это заболевание, была очень молодая собака, у которой была хроническая почечная инфекция, на диагностику которой потребовалось несколько месяцев, и она хотела знать, насколько сильно пострадали почки.

Вернуться к началу страницы


Вы не можете увидеть мои адреса электронной почты ниже, потому что у вас отключен JavaScript. Используйте вместо этого страницу контактов, чтобы написать мне по электронной почте.

Сожалею, что у меня больше нет времени отвечать на вопросы. См. Мою страницу контактов для получения дополнительной информации. Меня зовут Мэри Страус, и вы можете написать мне на любой или же

.

Что они показывают, почему они делают это, еще

Регулярные анализы крови - один из наиболее важных способов отслеживания вашего общего физического благополучия.

Регулярное прохождение тестов может позволить вам увидеть, как ваше тело меняется с течением времени, и дать вам возможность принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Ваш врач обычно рекомендует сдавать анализ крови не реже одного раза в год, примерно одновременно с ежегодным медосмотром.

Но это самый минимум.Есть несколько основных причин, по которым вы можете чаще сдавать анализ крови:

  • Вы испытываете необычные, стойкие симптомы. Это может быть что угодно, от усталости до аномального набора веса и новой боли.
  • Вы хотите улучшить свое здоровье. Знание уровней различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, может позволить вам скорректировать свой рацион или фитнес-план, чтобы свести к минимуму вредные привычки (которые вы даже можете не осознавать).Это также может увеличить количество питательных веществ, которые вы вводите в свое тело, и многое другое.
  • Вы хотите снизить риск заболеваний или осложнений. Регулярные анализы крови позволяют выявить тревожные признаки практически любого заболевания на ранней стадии. Многие заболевания сердца, легких и почек можно диагностировать с помощью анализов крови.

Сначала поговорите со своим врачом, если вы хотите сдавать определенные анализы чаще, чем один раз в год.

Некоторые из наиболее распространенных стандартных тестов:

Некоторые другие тесты, которые вы можете захотеть, включают:

Все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызвать временный скачок соответствующих уровней в вашей крови или падение.

Голодание в течение 8–12 часов помогает гарантировать, что результаты анализа крови не содержат этих переменных, что делает результаты ваших анализов максимально точными.

Некоторые общие тесты, которые могут потребовать голодания, включают:

  • тесты холестерина
  • тесты сахара в крови
  • тесты функции печени
  • тесты функции почек
  • базовая метаболическая панель
  • тесты глюкозы

Результаты могут занять от нескольких от часов до нескольких дней, чтобы они стали доступны.Вот обзор того, сколько времени могут занять некоторые общие анализы:

  • Общий анализ крови: 24 часа
  • Базовая метаболическая панель: 24 часа
  • Полная метаболическая панель: 24–72 часа
  • липидная панель: 24 часа.

Это может зависеть от конкретной лаборатории, в которой вы проходите тестирование, или от количества тестов, которые вы выполняете одновременно. Если вы закажете несколько тестов, вы не сможете получить полные результаты, пока не будут выполнены все тесты.

Иногда лаборатория сообщает результаты только вашему врачу, который просматривает их, а затем выдает их вам.

Ваш врач обычно назначает вам анализы крови во время медицинского осмотра, осмотра или приема, предназначенного для определенного состояния.

Анализ крови обычно частично или полностью покрывается страховкой. Заказ тестов через вашего поставщика медицинских услуг гарантирует, что вы не будете платить слишком много. Ваш врач также может посоветовать вам, как выбрать надежные, хорошо организованные или удобные для вас центры тестирования.

Можно заказать собственные анализы крови без врача и даже без медицинской страховки, но это не рекомендуется. Вы можете в конечном итоге оплатить полную стоимость, не пройдя страховой план, который может быть дорогостоящим.

И некоторые учреждения по анализу крови могут не дать вам точных результатов. Одним из печально известных случаев этого является закрытие биотехнологической компании Theranos в Пало-Альто, штат Калифорния, в 2018 году, когда расследование раскрыло ложь и мошенничество, связанные с точностью ее частной технологии анализа крови.

Давайте подробнее рассмотрим тесты, которые взрослые должны сдавать регулярно.

1. Общий анализ крови

Стандартный общий анализ крови (CBC) проверяет уровни 10 различных компонентов всех основных клеток крови: лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Важные компоненты, измеряемые этим тестом, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Вот типичный диапазон результатов:

Аномальные уровни этих компонентов могут указывать на:

  • дефицит питательных веществ, таких как витамин B-6 или B-12
  • дефицит железа
  • проблемы с костным мозгом
  • воспаление ткани
  • инфекция
  • сердечные заболевания
  • рак

На основании ваших результатов ваш врач назначит контрольные анализы для подтверждения аномальных уровней и возможного диагноза.

2. Базовая метаболическая панель

Основная метаболическая панель (BMP) проверяет уровни определенных соединений в крови, таких как:

  • электролиты
  • кальций
  • глюкоза
  • натрий
  • калий
  • диоксид углерода
  • хлорид
  • Азот мочевины крови (АМК)
  • креатинин

Этот тест требует от вас голодания не менее восьми часов перед забором крови.

См. Нашу диаграмму для нормальных результатов.

Отклонения от нормы могут указывать на заболевание почек, диабет или гормональный дисбаланс. Ваш врач проведет последующие тесты для диагностики любого из этих состояний.

3. Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель (CMP) включает все измерения BMP, а также дополнительных белков и веществ, связанных с функцией печени:

Те же выводы можно сделать из CMP, как и из BMP для тех же веществ, которые покрывает BMP. Другие аномальные уровни также могут указывать на основные состояния, например:

4.Липидная панель

Этот тест проверяет уровни двух типов холестерина:

ЛПВП является «хорошим», потому что он удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их на отходы. ЛПНП - это «плохо», потому что он может вызвать образование бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Перед этим тестом вам необходимо поститься не менее 8 часов.

Вот диапазоны для каждого типа:

Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.

5. Панель щитовидной железы

Панель щитовидной железы, или функциональный тест щитовидной железы, проверяет, насколько хорошо ваша щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны и реагирует на них, например:

  • Трийодтиронин (T3) . Наряду с Т4 регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела.
  • Поглощение смолы Т3 (RU). Показывает, насколько хорошо связывается гормон, называемый тироксин-связывающим глобулином.
  • Тироксин (T4) . Наряду с T3 он регулирует ваш метаболизм и ваш рост.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) . Это помогает регулировать уровень гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа, крошечная железа на шее, помогает регулировать такие функции организма, как настроение, уровень энергии и общий обмен веществ.

Вот нормальные результаты:

  • T3: 100–200 нанограмм на децилитр крови (нг / дл)
  • T3RU: зависит от уровней T3 (будет низким, если уровни T3 высоки, и наоборот )
  • T4: 5,0–12,0 мкг на децилитр (мкг / дл)
  • ТТГ: 0,4–4,0 милли-международных единиц на литр крови (мМЕ / л)

Аномальные уровни этих гормонов могут указывать на многочисленные состояния, такие как низкий уровень белка, нарушения роста щитовидной железы и аномальные уровни тестостерона или эстрогена.

6. Ферментные маркеры

Ферменты - это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются во всем теле для выполнения многих жизненно важных функций. Аномальный уровень ферментов может указывать на множество различных состояний.

Общие протестированные ферменты включают:

  • Креатинфосфокиназа (CPK-1). Это находится в ваших легких и мозге. Высокий уровень может указывать на травмы головного мозга или рак.
  • КПК-2 (СК-МБ). Эти ферменты находятся в вашем сердце. Они часто увеличиваются в крови после сердечного приступа или другого сердечного приступа.
  • КПК-3. Эти ферменты также находятся в вашем сердце. Они часто возникают в результате воспаления мышц, травм или интенсивных упражнений.
  • Тропонин. Это сердечный фермент, который может попасть в кровь в результате травмы сердца.

Вот нормальные диапазоны для фермента, указанного выше:

  • CPK-1: около 200 единиц на литр (Ед / л)
  • CPK-2: 5-25 международных единиц на литр (МЕ / Л)
  • CPK-3: около 200 Ед / л
  • тропонин:

7.Тесты на венерические заболевания

Многие венерические заболевания (ЗППП) можно диагностировать с помощью анализа крови. Эти тесты часто сочетаются с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.

Следующие ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови:

Анализы крови не всегда точны сразу после заражения. Например, в случае ВИЧ-инфекции вам может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.

8. Панель коагуляции

Тесты коагуляции измеряют, насколько хорошо ваша кровь свертывается и сколько времени требуется для свертывания крови. Примеры включают тест протромбинового времени (PT) и тест активности фибриногена.

Свертывание - это важный процесс, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Но сгусток в вене или артерии может быть смертельным, блокируя приток крови к мозгу, сердцу или легким и вызывая сердечный приступ или инсульт.

Результаты теста на коагуляцию зависят от вашего здоровья и любых основных условий, которые могут повлиять на свертывание крови.

Результаты этого теста могут быть использованы для диагностики:

9. Анализ сыворотки на сульфат DHEA

Гормон дегидроэпиандростерона (DHEA) поступает из надпочечников. Этот тест определяет, слишком ли он высокий или слишком низкий.

У мужчин DHEA помогает развить такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкие его уровни считаются ненормальными. У женщин высокие уровни могут вызывать развитие типично мужских черт, таких как избыток волос на теле, поэтому низкие уровни являются нормальным явлением.

Низкий уровень у мужчин называется дефицитом ДГЭА, который может быть вызван:

Высокий уровень у мужчин или женщин может быть результатом:

10.Тест на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается вашей печенью при воспалении тканей вашего тела. Высокий уровень CRP указывает на воспаление, вызванное множеством причин, в том числе:

Чем выше уровень ваших результатов, тем выше риск сердечных заболеваний:

  • низкий риск
  • 1-2,9 мг / л: промежуточный риск
  • > 3 мг / л: высокий риск
  • > 10 мг / л: чрезвычайно высокий риск, и необходимо провести дополнительные исследования для диагностики высокого уровня воспаления в вашем организме
.

Держите червей подальше от сердца вашего питомца! Факты о сердечном черве

Español

Здоровье вашего питомца очень важно. Узнайте факты о сердечном черве, чтобы сохранить здоровье своего питомца и избавить его от сердечных червей.

Собаки

Кошки

Хорьки

Болезнь сердечного червя - что это такое и что вызывает?

Фото любезно предоставлено Мэттом У.Миллер, DVM, MS, дипломированный специалист ACVIM (кардиология)

Фотография любезно предоставлена ​​Мэттом Миллером, DVM, MS, дипломатом ACVIM (кардиология)

Сердечный червь - серьезное заболевание, которое приводит к тяжелому заболеванию легких, сердечной недостаточности, повреждению других органов и смерти домашних животных, в основном собак, кошек и хорьков. Это вызвано паразитическим червем под названием Dirofilaria immitis. Черви передаются через укус комара. Собака является окончательным хозяином, а это означает, что черви вырастают во взрослых особей, спариваются и производят потомство, живя внутри собаки.Комар является промежуточным хозяином, а это означает, что черви живут внутри комара в течение короткого переходного периода, чтобы стать инфекционным (способным вызвать болезнь сердечного червя). Черви называются «сердечными червями», потому что взрослые особи живут в сердце, легких и связанных кровеносных сосудах инфицированного животного.

В Соединенных Штатах сердечный червь наиболее распространен вдоль побережья Атлантического океана и Персидского залива от Мексиканского залива до Нью-Джерси и вдоль реки Миссисипи и ее основных притоков, но зарегистрирован у собак во всех 50 штатах.

Жизненный цикл сердечного червя у собак

У инфицированной собаки взрослые женские особи сердечных червей выпускают свое потомство, называемое микрофиляриями, в кровоток собаки. Когда комар кусает зараженную собаку, он заражается микрофиляриями. В течение следующих 10–14 дней и при правильных условиях окружающей среды микрофилярии становятся инфекционными личинками, живя внутри комара. Микрофилярии должны пройти через комара, чтобы стать заразными личинками.Когда инфицированный комар кусает другую собаку, комар передает инфекционные личинки собаке через рану от укуса. У недавно инфицированной собаки инфекционным личинкам требуется от 6 до 7 месяцев, чтобы они стали взрослыми сердечными червями. Взрослые сердечные черви спариваются, и самки выпускают свое потомство в кровоток собаки, завершая жизненный цикл. Посмотрите на график жизненного цикла сердечного червя у собак.

Сердечный червь не заразен, что означает, что собака не может заразиться этим заболеванием, находясь рядом с инфицированной собакой.Сердечный червь передается только через укус комара.

Внутри собаки продолжительность жизни сердечного червя составляет от 5 до 7 лет. Взрослые сердечные черви выглядят как пряди приготовленных спагетти: самцы достигают от 4 до 6 дюймов в длину, а самки - от 10 до 12 дюймов. Количество червей, живущих внутри инфицированной собаки, называется бременем червей. Среднее количество гельминтов у собак составляет 15 червей, но это число может варьироваться от 1 до 250 червей.

Как собаку проверяют на наличие сердечных гельминтов?

Ветеринар проверяет собаку на наличие сердечных червей с помощью анализов крови.Тест на антиген выявляет специфические белки сердечного червя, называемые антигенами, которые выделяются взрослыми самками сердечных червей в кровоток собаки. В большинстве случаев тесты на антигены могут точно выявить инфекции, вызванные одним или несколькими взрослыми сердечными червями женского пола. Белки сердечного червя могут быть обнаружены в кровотоке собаки не раньше чем через 5 месяцев после укуса инфицированного комара.

Другой тест обнаруживает микрофилярии в кровотоке собаки. Микрофилярии в кровотоке указывают на то, что собака инфицирована взрослыми сердечными червями (потому что только взрослые сердечные черви могут спариваться и производить микрофилярии).Самые ранние микрофилярии могут быть обнаружены в кровотоке собаки примерно через 6 месяцев после укуса инфицированного комара (поскольку сердечным червям требуется примерно столько времени, чтобы развиться из инфекционных личинок во взрослых особей, которые спариваются и производят микрофилярии).

Когда следует проверять собаку на сердечных гельминтов?

Время и частота тестов на сердечного червя зависят от многих факторов. Некоторые из этих факторов включают:

  • Возраст собаки, когда началась профилактика сердечного червя;
  • Если владелец забыл провести профилактику сердечного червя и как долго;
  • Если собака переведена с одного типа профилактики сердечного червя на другой;
  • Если собака недавно побывала в районе, где сердечные глисты более распространены; и
  • Продолжительность сезона сердечных червей в регионе, где обитает собака.

Собаки в возрасте 7 месяцев и старше должны быть проверены на наличие сердечных червей перед началом профилактики сердечных червей. Собака может казаться здоровой снаружи, но внутри сердечные черви могут жить и процветать. Если собака с положительным сердечным червем не будет проверена до начала профилактических мероприятий, собака будет оставаться инфицированной взрослыми сердечными червями до тех пор, пока не заболеет достаточно, чтобы проявить симптомы. Профилактика сердечных червей не убивает взрослых сердечных червей. Кроме того, профилактика сердечного червя собаке, зараженной взрослыми сердечными червями, может быть опасной или смертельной.Если микрофилярии попадают в кровоток собаки, профилактика может вызвать внезапную гибель микрофилярий, вызывая шоковую реакцию и, возможно, смерть.

Рекомендуется ежегодное тестирование всех собак на профилактику сердечных червей. Поговорите с ветеринаром вашей собаки о том, когда лучше всего проходить ежегодный тест на сердечного червя.

Каковы симптомы сердечного червя у собаки?

Тяжесть сердечного червя зависит от того, сколько червей живет внутри собаки (бремя глистов), как долго собака была инфицирована и как организм собаки реагирует на присутствие сердечных червей.Уровень активности собаки также играет роль в серьезности заболевания и в том, когда симптомы проявляются впервые. Симптомы сердечного червя могут быть не очевидны у собак с низким содержанием глистов, недавно инфицированных или не очень активных. Собаки с тяжелым бременем глистов, инфицированные в течение длительного времени или очень активные, часто проявляют явные симптомы сердечного червя.

Есть четыре класса или стадии сердечного червя. Чем выше класс, тем тяжелее заболевание и очевиднее симптомы.

  • Класс 1: Нет симптомов или легких симптомов, таких как периодический кашель.
  • Класс 2: симптомы от легкой до умеренной, такие как периодический кашель и усталость после умеренной активности.
  • Класс 3: более серьезные симптомы, такие как болезненный внешний вид, постоянный кашель и усталость после небольшой активности. Часто возникают проблемы с дыханием и признаки сердечной недостаточности. При сердечном черве 2-го и 3-го классов изменения сердца и легких обычно выявляются при рентгенографии грудной клетки.
  • Класс 4: Также называется кавальным синдромом.Бремя глистов настолько велико, что кровь, текущая обратно к сердцу, физически блокируется большой массой червей. Синдром Кавала опасен для жизни, и быстрое хирургическое удаление сердечных червей - единственный вариант лечения. Операция сопряжена с риском, и даже после операции большинство собак с синдромом кавала умирают.

Не у всех собак с сердечным червем развивается кавальный синдром. Однако, если его не лечить, болезнь сердечного червя будет прогрессировать и повредить сердце, легкие, печень и почки собаки, что в конечном итоге приведет к смерти.

Есть ли лечение сердечного червя у собак?

Дигидрохлорид меларсомина (доступный под торговыми названиями Иммитицид и Диробан) - это лекарство, содержащее мышьяк, одобренное FDA для уничтожения взрослых сердечных червей у собак. Его вводят путем глубокой инъекции в мышцы спины для лечения собак со стабилизированным сердечным червем 1, 2 и 3 классов. Другой препарат, Advantage Multi for Dogs (имидаклоприд и моксидектин), одобрен FDA для избавления от микрофилярий в кровотоке собаки.Advantage Multi for Dogs - это раствор для местного применения, наносимый на кожу собаки.

Вылечить болезнь сердечного червя непросто ни для собаки, ни для кошелька владельца. Лечение может быть потенциально токсичным для организма собаки и может вызвать серьезные осложнения, такие как опасные для жизни сгустки крови в легких собаки. Лечение дорогое, поскольку требует многократных посещений ветеринара, анализов крови, рентгена, госпитализации и серии инъекций.

Лучшее лечение - это профилактика!

Многие продукты одобрены FDA для предотвращения сердечных червей у собак.Для всех требуется рецепт ветеринара. Большинство продуктов назначают ежемесячно в виде жидкости для местного применения, наносимой на кожу, или в виде таблеток для приема внутрь. Доступны как жевательные, так и нежевательные таблетки для приема внутрь. Один продукт вводится под кожу каждые 6 или 12 месяцев, и только ветеринар может сделать инъекцию. Некоторые профилактические средства от сердечных червей содержат другие ингредиенты, которые эффективны против определенных кишечных червей (таких как круглые черви и нематоды) и других паразитов (таких как блохи, клещи и ушные клещи).

Круглогодичная профилактика лучше! Поговорите с ветеринаром вашей собаки, чтобы решить, какие профилактические меры лучше всего подходят для вашей собаки.

Американское общество сердечных червей выступает за «Думай 12.» Предоставьте собакам 12 месяцев профилактики сердечных червей и проверяйте их на наличие сердечных червей каждые 12 месяцев.

Могут ли кошки заболеть сердечным червем?

Кошки также могут заразиться сердечными червями после укусов инфицированного комара, хотя они не так восприимчивы к инфекции, как собаки.Кошка не является естественным хозяином сердечных червей, потому что черви не так хорошо развиваются внутри кошачьего тела. И домашние, и уличные кошки подвержены риску сердечного червя.

Отличается ли сердечный червь у кошек?

Сердечный червь у кошек немного отличается от собак. Сердечные черви у кошек не живут так долго (средняя продолжительность жизни составляет от 2 до 4 лет) и не растут так же долго, и меньшее количество из них созревают до взрослых особей. У кошек меньше глистов, чем у собак. Обычно у кошки всего один или два червя.Однако из-за относительно небольшого размера тела кошка с небольшим количеством глистов по-прежнему считается сильно инфицированной.

У кошек инфекционным личинкам требуется от 7 до 8 месяцев, чтобы созреть до взрослых сердечных червей и произвести микрофилярии. Это примерно на месяц дольше, чем у собак. Микрофилярии в кровотоке кошки встречаются редко. Только у 20 процентов кошек с сердечным червем есть микрофилярии в кровотоке, по сравнению с 80-90 процентами собак с сердечным червем.Кроме того, наличие микрофилярий в кровотоке у кошек непостоянно и непродолжительно.

У кошек выявлять сердечные глисты труднее, чем у собак. Ветеринары обычно используют два типа анализов крови в сочетании, чтобы проверить кошку на наличие сердечных червей. Однако отрицательные результаты теста не исключают заражение сердечным червем, а положительные результаты теста могут означать или не означать, что есть активная инфекция сердечного червя. Ветеринар использует результаты обоих анализов крови, симптомы кошки и результаты других анализов, таких как рентген и УЗИ сердца, чтобы определить, есть ли у кошки заболевание сердечным червем.

Каковы симптомы сердечного червя у кошек?

Не у всех кошек с сердечным червем проявляются симптомы. Некоторые кошки могут спонтанно избавляться от сердечных червей без каких-либо симптомов. Однако некоторые инфицированные кошки внезапно умирают от сердечного червя, не проявляя признаков болезни. Кошки с сердечным червем могут иметь очень неспецифические симптомы, имитирующие многие другие кошачьи заболевания. Эти неспецифические симптомы включают рвоту, снижение активности и аппетита и потерю веса.У кошек с сердечным червем редко наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

У кошек, у которых наблюдаются симптомы сердечного червя, респираторные симптомы наиболее очевидны из-за повреждения легких, вызванного сердечными червями. У кошек симптомы сердечного червя обычно проявляются в двух временных точках - когда незрелые сердечные черви попадают в артерии сердца и легких и когда взрослые сердечные черви умирают.

Незрелые сердечные черви попадают в сердечные и легочные артерии примерно через 3–4 месяца после укуса кошки инфицированным комаром.Многие из этих незрелых сердечных червей умирают, вызывая сильную воспалительную реакцию в легких кошки. Этот ответ называется респираторным заболеванием, связанным с сердечным червем (HARD), потому что респираторные симптомы, такие как затрудненное дыхание, учащенное дыхание и кашель, являются наиболее очевидными. Может быть трудно отличить HARD от кошачьей астмы или кошачьего бронхита.

Когда взрослые сердечные черви умирают, они выделяют токсины в кровоток кошки, которые вызывают повреждение легких, что приводит к респираторным заболеваниям или внезапной смерти.Даже смерть одного червяка может оказаться фатальной для кошки.

Не существует одобренного FDA препарата для лечения сердечного червя у кошек, хотя симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Хирургическое удаление взрослых сердечных гельминтов может быть вариантом лечения, если их можно увидеть с помощью ультразвука. Но операция сопряжена с риском, и если сердечные черви не будут удалены целыми, могут возникнуть потенциально серьезные осложнения, такие как шок и смерть.

И снова профилактика - лучшее лечение!

Некоторые продукты одобрены FDA для предотвращения сердечных червей у кошек.Существуют как местные, так и пероральные продукты для кошек, и все они выдаются ежемесячно и требуют рецепта ветеринара. Некоторые профилактические средства от сердечных червей содержат другие ингредиенты, которые эффективны против определенных кишечных червей (таких как круглые черви и нематоды) и других паразитов (таких как блохи, клещи и ушные клещи).

Опять же, круглогодичная профилактика лучше! Поговорите с ветеринаром вашей кошки, чтобы решить, какое профилактическое средство лучше всего подходит для вашей кошки.

Следует ли проверять кошек на сердечных гельминтов?

Перед началом профилактики сердечных гельминтов рекомендуется проверять кошек на наличие сердечных гельминтов, хотя это предварительное тестирование менее полезно, чем у собак.Поговорите с ветеринаром о проверке кошки на сердечных червей.

Фотография любезно предоставлена ​​Дэвидом А. Крамом, DVM, MPH

А как насчет сердечного червя у хорьков?

Хорьки также могут заразиться сердечными червями от укусов инфицированного комара. Хорьки похожи на собак по своей восприимчивости к инфекциям сердечного червя, но их симптомы больше похожи на симптомы, наблюдаемые у кошек.

У инфицированных хорьков обычно мало гельминтов, и микрофилярии обнаруживаются в кровотоке только у 50–60 процентов хорьков с сердечным червем.Симптомы сердечного червя у хорьков включают снижение уровня активности, кашель, затрудненное дыхание и общую слабость. В тяжелых случаях может возникнуть сердечная недостаточность. Основываясь на симптомах хорька, ветеринар может выполнить рентген грудной клетки и УЗИ сердца, чтобы определить, есть ли у него сердечный червь. Анализы крови для выявления заражения сердечным червем у хорьков, как правило, ненадежны.

Нет одобренных FDA препаратов для лечения сердечного червя у хорьков. И только один препарат, Advantage Multi for Cats (имидаклоприд и моксидектин), одобрен для предотвращения сердечных червей у хорьков.Доступно только по рецепту ветеринара, это решение для местного применения, которое применяется ежемесячно. Помимо предотвращения сердечных червей, Advantage Multi for Cats также лечит заражение хорьков блохами, убивая взрослых блох.

И снова профилактика - лучшее лечение! Всем хорькам рекомендуется круглогодичная профилактика. Поговорите с ветеринаром своего хорька о профилактике сердечного червя у вашего пушистого друга.

Могут ли люди заразиться сердечными червями от домашних животных?

Люди не могут заразиться сердечными червями от домашних животных.Сердечные черви передаются только через укус инфицированного комара. В редких случаях люди могут заболеть сердечными червями после укуса инфицированного комара. Но поскольку люди не являются естественными хозяевами сердечных червей, личинки обычно мигрируют в артерии сердца и легких и умирают до того, как становятся взрослыми червями.

Как я могу получить дополнительную информацию о сердечном черве?

* Особая благодарность Дэвиду А. Краму, DVM, MPH за то, что он поделился своим опытом с хорьками.

.

Сколько стоит тест ДНК собаки?

Как надежный провайдер тестов ДНК собак, один из первых вопросов, которые нам задают: «Сколько стоит тест ДНК собаки?» Заказывая анализ для вашего питомца или помета, вы, конечно, хотите получить максимально выгодную цену, но стоимость - не единственное соображение. Вам также следует спросить следующее:

  • Насколько точны результаты тестов?
  • Вы поддерживаете свои услуги?
  • Быстро ли публикуются результаты?
  • Предоставляете ли вы обслуживание клиентов?
  • Ваши клиенты порекомендовали бы вас своим друзьям и семье?

Эти вопросы так же важны, как и стоимость ДНК-теста собаки, и если вы сделаете тест с помощью DDC Veterinary, ответ на все вопросы будет восторженным «ДА.«Вот сколько вы можете потратить, чтобы вы могли знать, сколько стоит тест ДНК собаки.

Сколько стоит тест ДНК собаки?

Стоимость высококачественных тестов ДНК собак на одном животном колеблется от 60 до 170 (и выше, в зависимости от лаборатории) при заказе непосредственно в аккредитованной лаборатории. Посещение ветеринара не требуется, поскольку забор ДНК со щеки можно сделать дома, а при тестировании нескольких собак обычно предоставляются скидки.

Вот более подробная разбивка.

Скрининг наследственных заболеваний: Тестирование на генетическую предрасположенность к болезням, общим для определенных пород, таким как дегенеративная миелопатия, коллапс, вызванный физическими упражнениями, болезнь фон Виллебранда типа 1 и другие.

Стоимость DDC Pets & Vets: 58 долларов США за каждое, с 20% скидкой на 2 или более тестов


Тестирование унаследованных черт: Скрининг физических характеристик, переданных от родителей, таких как цвет шерсти, завиток, длинноволокнистая шерсть и т. Д.

Стоимость DDC Pets & Vets: 58 долларов США за каждое, с 20% скидкой на 2 или более тестов


Проверка происхождения и отцовства собаки: Скрининг на физические характеристики, переданные от родителей, такие как цвет шерсти, завиток шерсти, длинношерстная шерсть и многое другое.

Стоимость DDC Pets & Vets: 38 долларов США за каждое, с 20% скидкой на 2 или более тестов


Профили родителей / ДНК: Чтобы проверить, зарегистрировано ли потомство на правильную мать и отца.

Стоимость DDC Pets & Vets: 58 долларов США за каждое, с 20% скидкой на 2 или более тестов


Тест ДНК породы собак: Вас когда-нибудь спрашивали: «Какой породы эта собака?» ДНК домашних животных с неизвестной историей можно проанализировать по базе данных генотипов ДНК для сотен пород, эффективно идентифицируя родословную вашего питомца на несколько поколений.

Ветеринарные цены DDC: 89 $ за собаку


Помимо ежедневного предложения по низким ценам, DDC Veterinary также проводит ежемесячные акции для дополнительной экономии.

Кончик хвоста

Имейте в виду, что заказ теста ДНК через вашего ветеринара, скорее всего, повлечет за собой добавление затрат, включенных в цену, поэтому имеет смысл проводить тестирование непосредственно через лабораторию, когда это возможно. Остерегайтесь цен в лабораториях, которые кажутся «слишком низкими». Иногда такая нереально заниженная цена достигается за счет других важных частей тестирования, перечисленных в верхней части этой статьи. Помните, что стоимость важна, но это не единственное соображение при выборе поставщика, которому вы можете доверять.

.

Типы, стандартные анализы, результаты и многое другое

Анализы крови являются стандартной частью повседневной и профилактической медицинской помощи. Врач часто назначает анализ крови до или после медицинского осмотра. Врач также может назначить анализы крови для оценки конкретных условий.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных типов анализов крови и то, что проверяет каждый из них.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови, чтобы сделать общий анализ крови во время обычного медосмотра.

Во время обычного медицинского осмотра врач может назначить один из следующих анализов:

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) позволяет измерять различные компоненты крови, такие как:

  • эритроциты
  • белый клетки крови
  • гемоглобин
  • тромбоциты
  • средний корпускулярный объем (MCV) - средний размер красных кровяных телец человека
  • гематокрит - сколько места эритроциты занимают в крови

Общий анализ крови помогает врачу выявлять нарушения или заболевания крови, такие как анемия, проблемы со свертыванием, воспаление, инфекция или нарушения иммунной системы.Человеку нужно будет голодать перед анализом общего анализа крови, только если его об этом попросит врач.

Тесты на ферменты крови

Тесты на ферменты крови измеряют уровни определенных ферментов в организме. Организм вырабатывает ферменты, которые помогают контролировать химические реакции в организме.

Ферментные анализы крови могут помочь врачу определить конкретные проблемы со здоровьем, включая сердечный приступ. Если врач подозревает сердечный приступ, он проверит уровень сердечного фермента тропонина, который выделяется сердцем при травме.

Тесты на свертываемость крови

Тест на свертываемость крови, также известный как панель коагуляции, ищет белок, который помогает крови свертываться. Врач может назначить этот тест, если подозревает, что у человека нарушение свертываемости крови.

Если человек принимает варфарин или другие препараты, разжижающие кровь, врач, скорее всего, будет использовать специальный тест на свертываемость крови как часть обычного наблюдения.

Панель липопротеинов

Если врач хочет оценить риск развития у человека ишемической болезни сердца или других атеросклеротических проблем, он, скорее всего, закажет панель липопротеинов или липидов.Панель липопротеинов предоставит информацию о человеке:

  • уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
  • уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
  • уровень общего холестерина
  • уровень триглицеридов в крови

По данным Департамента здравоохранения и социальных служб, человек должен будет голодать от 8 до 12 часов перед анализом липопротеинов.

Если результаты показывают аномальные уровни холестерина или триглицеридов, это может указывать на то, что у человека повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Базовая метаболическая панель

Базовая метаболическая панель (BMP) измеряет уровни различных химических веществ, обнаруженных в плазме крови.

BMP, также известный как анализ химического состава крови 8, предоставляет информацию о костях, мышцах и органах.

Врач скажет человеку, нужно ли ему голодать перед тестом на BMP и как долго.

Тесты BMP рассматривают следующее:

  • Некорректированные уровни кальция: Аномальные уровни кальция могут указывать на то, что у человека имеется основное заболевание, связанное с его почками или костями, раком, недоеданием или другими заболеваниями.
  • Уровень глюкозы: Уровень глюкозы в крови выше нормы может указывать на то, что у человека диабет или существует риск его развития. Некоторым людям может потребоваться голодание перед измерением уровня глюкозы в крови.
  • Почки: Присутствие в крови избыточных продуктов жизнедеятельности, таких как азот мочевины крови (АМК) и креатинин, может указывать на проблемы с почками.
  • Электролиты: Присутствие аномальных уровней электролитов может указывать на проблемы с обезвоживанием, почками или другими основными заболеваниями.

То, что человек ест, влияет на уровень определенных компонентов в его крови. Например, уровень сахара в крови человека, особенно уровень глюкозы, временно повышается после еды.

Как правило, человек не должен есть в течение нескольких часов до измерения уровня сахара в крови.

Другие тесты также требуют голодания, например, липидная панель натощак. Человек должен проконсультироваться со своим врачом, нужно ли ему голодать перед обследованием.

Узнайте больше о голодании перед анализом крови здесь.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие стандартные тесты ему необходимы. Врач может назначить анализ крови только в том случае, если у него есть опасения по поводу других состояний, или он может запросить ежегодный анализ в рамках своего профилактического плана здоровья.

Людям, принимающим определенные разжижающие кровь препараты, могут потребоваться регулярные анализы крови. Врач может посоветовать им частоту тестирования, исходя из факторов риска и индивидуальных потребностей.

Люди могут сдать анализ крови в кабинете врача.Однако некоторые тесты могут потребовать, чтобы человек пошел в специализированный центр или в больницу.

Время получения результатов может варьироваться в зависимости от типа теста, который прошел человек. Для некоторых тестов время ожидания составляет несколько минут. Для других тестов время ожидания составляет несколько дней и более.

Человек должен спросить своего врача, сколько времени может потребоваться, чтобы вернуться результаты. Они также должны подтвердить, получит ли врач результаты или лаборатория отправит их непосредственно человеку.

Узнать больше о сроках сдачи анализов крови можно здесь.

Как правило, анализ крови заключается в том, что поставщик медицинских услуг вводит иглу в вену человека, обычно в руку, для забора крови.

Часто медицинский работник закрепляет резиновую ленту вокруг руки, чтобы более четко видеть вены на руке, и очищает эту область спиртовым тампоном перед введением иглы.

Человек может почувствовать защемление, которое длится всего пару секунд, когда игла входит в вену.

Получение образца для анализа крови обычно длится не более 3 минут.

Человек может почувствовать слабость после взятия крови. Любой, кто чувствует головокружение, должен сидеть, пока это чувство не пройдет.

Врачи и поставщики медицинских услуг обычно считают анализы крови безопасными с минимальным риском заражения на месте анализа крови.

Любому, у кого в месте инъекции появляются признаки инфекции, такие как воспаление, отек, покраснение и жар, следует обратиться к врачу.

Редко может возникнуть обильное кровотечение. Люди, принимающие препараты для разжижения крови или имеющие другие сопутствующие заболевания, вызывающие чрезмерное кровотечение, с большей вероятностью испытают это состояние.

Люди могут обсудить любые потенциальные опасения по поводу побочных эффектов со своим врачом до сдачи анализа крови.

Анализы крови обычно являются частью плановой профилактической помощи. Врач часто порекомендует анализы крови как часть медицинского осмотра или если они подозревают, что у человека может быть основное заболевание.

Анализы крови - это процедуры с минимальным риском или без него. Человек должен поговорить со своим врачом о том, следует ли ему голодать перед тестом и когда он может ожидать получения результатов.

.

Что это такое и что означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO - самая известная система для группирования групп крови, хотя есть и другие методы. В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB.В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

  • эритроцитов, переносящих кислород по всему телу
  • лейкоцитов, играющих решающую роль в иммунной системе
  • плазма, представляющая собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
  • тромбоцитов, обеспечивающих свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены - это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:

  • транспортировку других молекул внутрь и из клетки
  • поддержание структуры эритроцитов
  • обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь

Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.

По данным американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и ​​антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

Существует четыре группы ABO:

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме - антитело против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме - антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или против B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит никаких антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.

Понимание ABO и резуса

При выборе группы крови врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:

Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови - отрицательная AB.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

О отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить почти любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O - универсальный донор.

  • Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически любому человеку.
  • Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
  • Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, даже несмотря на то, что менее 10% населения США имеет этот тип крови.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если кто-то с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отклоняет переливание. Анти-A-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора A-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинироваться. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.

Некоторые реакции возникают сразу, другие могут проявиться в течение 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и ​​риске сдачи плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество эритроцитов из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может возникнуть тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела у матери и уменьшить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет прогнозировать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.

Система ABO - самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный - самый распространенный, а отрицательный AB - самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также