Социальные сети:

Анализ мочи что может выявить


Что показывает анализ мочи и общий анализ мочи

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.

Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

  1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
  3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
  4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
  5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
  6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
  7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
  8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
  9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
  10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
  11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

  • Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
  • Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
  • Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

Как понять результаты анализа мочи?

В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид 

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный  Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

 Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

 Инфекция мочевыводящих путей

 Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

 Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

 Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

 

Оранжевый  Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

 Лекарства: например, рифампицин или  феназопиридин.

 

 

 

 

 

Зеленый  Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

 Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

 

 Инфекция мочевыводящих путей

 

Синий  Лекарства: например, индометацин или амитриптилин

 

 Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)

 

Фиолетовый   – 

 

 Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)

 

Черный  Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

 Лекарства: например, леводопа или метронидазол

 

 Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

 Болезни желчевыводящих путей

 

Белый  Лекарства: например, пропофол  Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

 Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

 Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

 

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов. 

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.

Химические свойства 

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Результаты микроскопического исследования 

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно. 

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов. 

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей. 

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

  • Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
  • Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
  • Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Для чего назначают анализ мочи и что можно узнать по анализу мочи?

Содержание статьи

Моча является одним из «результатов» жизнедеятельности организма. Жидкость, попадая в организм в форме питательной субстанции и продвигаясь по нему, аккумулирует в себе продукты физических и химических процессов различных органов и систем. По анализу этой биологической жидкости доктора могут судить о возможной проблематике в функционировании органов.

Анализ может быть назначен широким кругом специалистов исходя из симптоматики и жалоб пациента, вероятных патологий и хронических болезней. В частности, уринотест проводится для оценки мочеполовой системы, почек, поджелудочной железы.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и специальные. Первый вариант назначается при прохождении медкомиссии, при регулярном исследовании у ведущего врача, при плановом осмотре у специалиста. Специальные анализы мочи назначаются исключительно по показаниям для подтверждения/опровержения диагноза. В зависимости от целей, врач дает направление на анализ по конкретному методу. Рассмотрим самые популярные типы исследований мочи.

10 самых популярных медицинских исследований мочи – когда и какие анализы назначаются

  • №1 – Клинический общий. Наиболее популярный вид анализа мочи. Назначается врачами общей практики (педиатрами, терапевтами), а также специалистами для предварительного мониторинга общего состояния здоровья и первых подозрениях на наличие хронических заболеваний. Анализ имеет обширные методики исследования, жидкость проверяется на количество лейкоцитов, цилиндров, ацетона, солей, слизи, эритроцитов, белков. Рассматривается и описывается цвет, объем, процентное соотношение исследуемых компонентов. Прием пищи не искажает результат.
  • №2 – Нечипоренко. Назначается при спорных предыдущих результатах анализов общего значения, при подозрении на наличие инфекции в почках (пиелонефрит). При возникновении вопроса о том, какой анализ мочи сдавать при цистите, лучшим решением будет исследование мочи по Нечипоренко. Для анализа забирается утренняя порция жидкости.
  • №3 – Зимницкий. Назначается чаще всего нефрологами при заболеваниях почек, а также гинекологами для мониторинга функций почек при беременности. Моча берется утренняя, как минимум нужно три раза подряд сдавать мочу, собранную примерно в одно время натощак.
  • №4 – ХГЧ. Назначается гинекологами при контроле беременности для контроля выделяемого уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин), а также онкологами при онкозаболеваниях. Проводится параллельно с исследованиями крови.
  • №5 – Белок. Сдается повторно при спорных показаниях по Нечипоренко или Зимницкому. Данное исследование точно показывает количество (процент) белка относительно объему, что говорит о проблемах почек.
  • №6 – Глюкоза. Применяется методика при заболеваниях (подозрении, исключении) поджелудочной железы, при диабете, аномалиях функционирования надпочечников. Рекомендовано исключить перед сдачей анализа алкоголь, физические нагрузки, жирную пищу.
  • №7 – Проба Реберга. Назначается при заболеваниях сердца, почек, желез (щитовидка и поджелудочная). Исследование рассматривается в динамике (регулярная сдача мочи несколько дней подряд).
  • №8 – Бакпосев. Бактериальный анализ мочи - Популярный метод исследования при параллельном лечении инфекционных заболеваний. Высеивается бактерия, которая реагирует на конкретный реагент, лечение – антибактериальная терапия.
  • №9 – Проба Сулковича. Назначается при наличии или подозрении на образования камней, песка в почках. Как правило, берется анализ мочи на момент наличия в почках или мочевыделительных путях конкретного вида камня.
  • №10 – Мочевая кислота. Назначается перед оперативными мероприятиями, при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ.

Что узнают по анализу мочи?

Состав анализа мочи зависит от цели конкретного исследования. Чтение анализов – дело профессионалов, однако можно в некоторых параметрах разобраться самостоятельно.

Цвет. По цвету мочи доктор может сделать предположения о недугах отдельных органов. Однако, не следует забывать, что  на цвет мочи может влиять и рацион питания (к примеру, от свеклы моча красная). Моча в норме – от светло-желтого до янтарного цвета. Отклонения могут быть признаком заболеваний:

•        темно-желтый, насыщенный оранжевый – вероятное обезвоживание, инфекционные, вирусные болезни;

•        красная моча – следствие пиелонефрита, песка в почках;

•        цвет темного чая – подозрение на болезни печени, инфекции;

•        темно-коричневый – результат после выведения препаратов метронидазолола, толокнянки;

•        черный – клинически опасная патология, болезни Микелли, Алкаптонурия.

Прозрачность. Моча после сбора должна быть прозрачной, допускаются легкие примеси слизи, налета. Непрозрачность (мутная моча)  - основание для подозрений на  начало паталогических изменений в организме, а также о таких недугах как цистит и простатит.

Плотность. Измеряется в граммах на литр, показатели разняться по возрасту (чем старше – тем выше). Значительным повышением плотности мочи считаются цифры более 1030 г/л и могут наблюдаться при:

  • приеме антибиотиков;
  • диабете;
  • токсикозе;
  • интоксикации;
  • пиелонефрите.

 Пониженный показатель плотности – признак болезней:

  • почек;
  • диабета несахарного типа.

Кислотность. Обозначение на анализе – «pH», рамки нормы – 4-7. При этом повышением считается показатель менее 4, снижение более 7. Повышенная кислотность наблюдается, в частности, при:

  • обезвоживании, истощении организма;
  • хронической почечной недостаточности;
  • диабетическом кетоациозе.

Пони

Общий анализ мочи - статьи об анализах и диагностике

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена:18.06.2020

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Какие существуют показания для проведения общего анализа мочи?

  1. обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза;
  2. заболевания почек и мочевыводящих путей;
  3. ежегодное профилактическое обследование;
  4. оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  5. лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1—2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте.

Анализ мочи готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели общего анализа мочи?

Показатели Результат
Количество доставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН Кислая, рН - 4,8 - 7,5
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1010 - 1025
Белок в моче < 0,140 г/л
Глюкоза в моче Отсутствует
Кетоновые тела в моче Отсутствуют
Билирубин в моче Отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче Отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия) 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия) 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
Соли в моче (микроскопия) Отсутствуют
Бактерии в моче Отсутствуют
Грибы в моче Отсутствуют
Паразиты в моче Отсутствуют

Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?


Общий анализ мочи — одна из самых распространенных услуг медицинских лабораторной.

Подробнее...


Микроэлементный состав мочи может зависеть от состояния организма, наличия заболеваний, а также обмена веществ.

Узнать больше...



Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Записаться...



Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?


Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше...


Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи


Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

  • За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
  • Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
  • Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
  • Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
  • Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
  • Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.
Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

  • Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
  • Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  • Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
  • Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
  • Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
  • Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.

Важно!
Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов


Органолептические показатели

Объем. Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Кстати
Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.

Запах. Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость. В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность. При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность. В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность. Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок. В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры. Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.


что показывает, нормы, как сдавать

Урология, нефрология и эндокринология были развиты из первичных исследований мочи. Само исследование с течением времени претерпело множество изменений в развитии: от простого осмотра и анализа запаха до разбора спектрального состава, использования различных реагентов и изучения под мощными микроскопами. Актуальность исследования не потеряна, сейчас – это эффективный метод изучения клинической картины множества заболеваний.

Клинический анализ мочи проводится для выявления следующих заболеваний и проявлений:

  • Разнообразные заболевания почек и выделительной системы.
  • Инфекции и воспаления, например, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Травмы или почечный инфаркт.
  • Образование камней и опухолей.
  • Амилоидоз почек или «белковое» нарастание тканей.
Исследование осадка в моче позволяет давать общую картину состояния всего организма, так как мочевая жидкость образована фильтрацией плазмы крови тканями почек.

Подготовка к общему анализу мочи начинается за сутки до назначенной процедуры. Она включает в себя запрет на употребление конкретных продуктов и веществ, рекомендации по гигиене.

Если врач, выдавший направление на анализ не объяснил, как правильно сдать анализ мочи, можно придерживаться общепринятых подготовительных мер:

  • запрещаются продукты, «окрашивающие» цвет жидкости: свекла, черника, большое количество моркови или каротина;
  • запрещается прием кофейных, алкогольных и алкалоидных напитков;
  • исключается посещение саун и бань, а также усиленные занятия спортом, физическая нагрузка.
При кровотечениях при мочеиспускании у мужчин и менструации у женщин – клинический анализ мочи не проводится, так как наличие крови искажает результат исследования. Если пациент принимает какой-либо препарат, то терапевт должен быть предупрежден об этом.

Для того, чтобы расшифровка анализа мочи показала корректные результаты крайне важно правильно собрать жидкость. Нужно соблюсти следующую последовательность:

  1. Заранее подготавливается емкость для сбора, не более 50-75 мл. Можно купить готовое изделие в любой аптеке – пластиковый стаканчик с крышкой, а можно подготовить емкость, в народе именуемую, «баночкой».
  2. Обмыть половой орган теплой водой. Применение мыла или гелей не допускается.
  3. Необходима порция мочи, которую называют «первой», то есть при первом, утреннем, туалете. Сначала выпускается небольшое количество, а в тару собирается следующее, не более 50 мл.
  4. Контейнер или «банка» герметично закрываются.
Нежелательно большое употребление воды и мочегонных напитков, таких как, зеленый чай.

Анализ проводится в течение первых суток после приема в поликлинику и передачи в лабораторию.

Из-за особенностей строение половых органов, правила для девочек и мальчиков имеют личную специфику:

  • У девочек. Промежность и половой орган необходимо омывать по направлению к кишечнику. В противном случае бактерии из кишечника попадают в анализ.
  • У мальчиков. Если у мальчиков нет обрезания, то половой член обмывается до того уровня, насколько «открывается» крайняя плоть.

Для детей до 2 лет необходимо использовать специальное устройство – мочеприемник. Это небольшое мешочек, который крепится на поясе у ребенка, а сама емкость прижимается к мочеиспускательному каналу.

Если мочу выжать из нижнего белья или памперса, то анализы будут с недостоверными результатами.

Сколько мочи нужно для анализа зависит от возраста пациента. Для взрослых объем пробы не превышает 50 мл. Если анализы требуют несколько лабораторий, то просто сдается несколько «стаканчиков» по 50 мл.

Количество мочи для общего анализа для детей меньше примерно в два раза и составляет 20-25 мл.

Результаты общего анализа мочи искажаются, если имеют место:

  1. Неправильное исполнение методологии сбора мочевой жидкости.
  2. Большое количество выпитой воды накануне проведения процедуры.
  3. Водный дефицит в течение 2-3 суток до процедуры.
  4. Употребление различных фармакологических средств.
  5. Менструальный цикл.
  6. Наличие семенной жидкости или влагалищного секрета в моче.
  7. Сердечная недостаточность или неучтенный терапевтом диабет.
  8. Физические или психические нагрузки перед проведением процедуры, минимум, за двое суток.
  9. Переохлаждение или перегрев тела.
  10. Взятие мазка на гонококки.

Таблица показателей общего анализа мочи:

Показание от пробы 50 мл. Результаты
Цвет Прозрачная или имеет различные оттенки светло-желтого, без насыщенной градации
Запах Легкий запах или его отсутствие
Относительный удельный вес Диапазон 1003-1035
Кислотность 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок менее 0,140 г/л
Глюкоза менее 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела менее 1 ммоль/л
Уробилиноген менее 34 ммоль/л
Билирубин Не прослеживается
Гемоглобин Не прослеживается
Фракция осадка при отстое Менее 0,2 г
Нитриты Не прослеживается
Эритроциты 2 смежные клетки
Лейкоциты 5 смежных клеток
Эпителий 5 смежных плоских клеток
Цилиндры Не прослеживаются
Кристаллы В небольшом количестве ураты, оксалаты кальция, аморфные фосфаты или не прослеживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не прослеживаются
Грибки Не прослеживаются

Если результаты общего анализа мочи показывают значительное отклонение от нормы, то пациенту назначают доп. исследования. В них может входить:

  • УЗИ почек,
  • анализ мочи по Зимницкому,
  • анализ по Нечипоренко.

Так как лабораторный анализ мочи является первичным исследованием, то его результаты являются причиной для назначения более подробных исследований другого порядка. То есть анализ мочи – это скрининговый вид исследований. Расшифровка общего анализа мочи включает в себя критерии, представленные ниже.

Цвет определяется молярным количеством вещество на 1 мг. Жидкости. Пигментом для окраса являются урохромы и уробилиноиды. Это производные билирубина, повышение количества которых придает моче буроватый оттенок.

В идеальных условиях состава – моча полностью прозрачна. Это означает, что плазма крови не насыщена солями, уровень билирубина в норме, а почки не перегружены.

Запах моча приобретает только при нарушении состава, в норме она его не имеет. Если нарушено количество уратов, то запах будет иметь следы аммиака, появление сладковатого запаха – преувеличение уровня «сахаров».

Для определения используют урометр. Плотность мочи определяется для того, чтобы через способность почек концентрировать жидкость определить плотность пучковых тел. От их состояния зависит функциональность органа.

Почки выводят из крови ионы водорода, постоянно поддерживая рН состав плазмы на должном уровне. По уровню кислотности отслеживают их способность к фильтрации. На колебание уровня влияют инфекции, диета, системные заболевания.

По количеству белка маркируют основные заболевания почек, ЖКТ, а также течение беременности. В нормальном состоянии почки не допускают попадание белка в мочу. Процесс, при котором белок появляется в жидкости, называют - протеинурией.

К ее появлению приводят:

  1. Причины, которые не связаны с заболеванием почек: сильные нагрузки, гипертония, нарушение ЖКТ, нарушение состава крови.
  2. Причины, которые связаны с заболеванием почек: поражение ее различных участков и тканей.
  3. Инфекции и опухоли.

Концентрация напрямую зависит от количества в плазме крови. К участковому повышению приводят: дисбаланс в употреблении продуктов, нарушение диеты, голод и стресс.
Увеличение количества глюкозы является следствием патологии беременности или диабета.

Показатель неспецифичен. Кетоновые тела – это производные жиров, которые возникают от неправильного расщепления липидов. Они экстренно повышаются при лихорадках, тошноте, малярии.

Уровень экстренно вырастает при разрушении эритроцитов от инфекций и болезнях ЖКТ.

Появляется при развитии патологий печени и почек.

Если в крови большое количество эритроцитов от мышечных травм или при тромбозе, то их количество – будет сопутствовать повышению гемоглобина в моче.

Если в моче повышено количество эритроцитов, то это может быть последствием:

  1. Воспалительного заболевания почек или выделительной системы - гломерулонефрита, пиелонефрита, нефрита, цистита, простатита, туберкулеза.
  2. Мочекаменной болезни.
  3. Травматического поражения почек и мочевыводящих путей.
  4. Лихорадки.
  5. Артериальной гипертензии с вовлечением сосудов почек.
  6. Различных нарушений сгущения крови (гемофилия, тромбоцитопения, передозировка антикоагулянтами).
  7. Поражения организма от отравления бензолом, анилином, змеиным ядом, ядовитыми растениями или грибами.
  8. Опухолевых заболеваний выделительной системы.

Если лейкоциты представлены количеством более 5 смежных клеток, то это может быть следствием:

  1. Воспалений разной природы (инфекции, повреждения).
  2. Камни в почках и канальцах.
  3. Отторжение при пересадке.
  4. Нефрит.

Плоский, переходный или поперечный эпителий в большом количестве свидетельствует об отслоении слизистой мочевых канальцев в почках. Определяется с микроскопией осадка.

Обнаружение цилиндров в моче называется цилиндрурией и указывает на патологию почечного эпителия. Из-за нее почки начинают некачественно фильтровать кровь.

На появление в анализах цилиндров может повлиять повышенная физическая нагрузка.

Являются осадком «твердой» составляющей, которая образуется при сильном понижении рН. Чаще всего выявляют у пациентов с камнями в почках.

Изыскивается только в осадке. Увеличение уровня – симптом воспалений. В ряде случаев диагностируют рак.

Если организм здоров, то моча их не содержит. Присутствие бактерий в моче связано или с нарушением методологии сбора пробы, или свидетельствует о протекании инфекционного поражения.

Сохранить в закладки:

типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо анализировать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец через 2 часа после приема пищи был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа образцов необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый забор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетер для сбора мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки 24-часового содержания глюкозы. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявите любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки непрерывно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основными веществами являются натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разведение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полное исследование мочи, включающее физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Четкость
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Моча с очень высоким удельным весом означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае поражения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Присутствие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует белку, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица степени протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, фильтруемая клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы останавливается, составляет от 160 до 180 мг / дл, и называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Отклонение от нормы уровня глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов или дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген похож на билирубиновый желчный пигмент, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Почечный камень.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов не обнаружено.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление во влагалище или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Существуют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразиты, вызывающие трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • как часть обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач также может назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед тестом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед тем, как делать анализ мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для тестирования. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях ваш врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Ваш врач затем будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач смотрит на капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для теста с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет химически обработанный пластиковый стержень в ваш образец. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, что может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно ваша моча содержит незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить последующие анализы для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. Сюда могут входить:

.

Оттенок вашей мочи может показать все, от рака до заболевания почек.

Какого цвета ваша моча? Конечно, это не тема для званых обедов, но это может иметь последствия для вашего здоровья. ТАНИТ КЭРИ поговорила с экспертами, чтобы узнать, что означает цвет.

Бледно-желтый

После того, как ваше тело поглотило необходимую воду, оно вымывает лишнюю жидкость и другие продукты жизнедеятельности, такие как соли, гормоны и минералы, через почки.

В нормальном, здоровом образце мочи 96 процентов составляет вода, а остальное - продукты жизнедеятельности.

TANITH CAREY поговорила с экспертами, чтобы выяснить, что на самом деле означает цвет вашей мочи

Моча обычно бледно-желтая - цвет происходит от урохрома, желтого пигмента, который является побочным продуктом при выделении желчи, жидкостью зеленоватого цвета. , не работает.

Желчь вырабатывается печенью и помогает нам переваривать жиры. Он также удаляет то, что остается при расщеплении красных кровяных телец. Большая часть желчи выводится из организма с фекалиями. Однако около 10% отфильтровывается почками, где превращается в урохром.

«Урохром не выполняет никакой функции, но его полезно показать, насколько разбавлена ​​ваша моча», - говорит Марк Ланиадо, уролог из Виндзорской урологии, Беркшир.

'В идеале, если бы моча была в прозрачной бутылке, вы могли бы читать через нее газету или iPad. Если ваша моча более темного цвета, это признак того, что вам, возможно, нужно пить больше ».

CLEAR

Если вы выпили много жидкости, это разбавит желтые пигменты, что сделает мочу более прозрачной.Мочегонные препараты, которые часто используются для снижения артериального давления, также могут иметь этот эффект, поскольку они побуждают организм вымывать больше воды.

Если моча прозрачная, то, если это кратковременное явление, обычно не вызывает беспокойства. Однако примерно каждый 25000 человек страдает несахарным диабетом, что делает мочу более прозрачной.

Редкая форма диабета, связанная с дефектом гена или повреждением гипофиза (например, после операции на головном мозге, травмы головы или опухоли). В результате мозг не вырабатывает достаточно антидиуретического гормона, который контролирует концентрацию мочи.

Гормон останавливает выведение из организма слишком большого количества воды - его недостаток означает, что чрезмерное количество выделяется, что вызывает сильную жажду и неспособность заснуть из-за необходимости ходить в туалет в течение ночи.

Спортсмены и женщины, которые во время физической активности пьют больше воды, чем им необходимо, могут обнаружить, что их моча выглядит прозрачной, говорит г-н Ланиадо. «В редких случаях это приводит к тому, что моча и кровь становятся очень разбавленными, уровень натрия в крови падает, и мозг опухает, что иногда приводит к судорогам и смерти.'

Если ваша моча внезапно стала ярко-желтой, наиболее вероятной причиной являются витаминные добавки

ЯРКО-ЖЕЛТЫЙ

Если ваша моча внезапно стала ярко-желтой, наиболее вероятной причиной являются витаминные добавки. Во фруктах и ​​овощах в их естественном состоянии витамины, такие как B и C, содержатся в относительно небольших количествах по сравнению с витаминными таблетками, которые могут содержать больше, чем организм может переварить за одну дозу.

Питательные вещества, такие как витамин C и комплекс витаминов B, также известные как рибофлавин, растворимы в воде и быстро всасываются в больших количествах, прежде чем попадут в кишечник; затем они быстро попадают в кровоток, где они быстро отфильтровываются почками всего за полчаса.

Другие витамины, не растворимые в воде, такие как A, D и E, всасываются медленнее по мере прохождения через кишечник.

«Хотя организм может быстро усваивать витамины B и C, он не может их хранить», - объясняет Нил Патель из Королевского фармацевтического общества. «Значит, он должен избавиться от них с мочой». Моча выглядит ярко-желтой, потому что питательные вещества поглощают синий свет из естественного светового спектра.

ОРАНЖЕВЫЙ

Оранжевая или темно-желтая моча свидетельствует о том, что вы обезвожены.Этот оттенок часто бывает утром, поскольку почки работали всю ночь, продолжая выводить жидкость в мочевой пузырь, хотя вы не пили воду.

Употребление слишком большого количества соленой пищи также может сделать кожу оранжевой, потому что дисбаланс натрия в почках заставляет их задерживать больше воды, делая пигменты более концентрированными и видимыми.

В больших количествах бета-каротин - желто-оранжевый пигмент, придающий цвет моркови и сладкому картофелю, - также может окрашивать мочу в такой же цвет.Это более типично для младенцев и детей ясельного возраста, которым давали слишком много этих видов овощей во время отлучения от груди, и предполагает, что родители должны давать им больше разнообразной пищи.

Оранжевая моча может быть признаком желтухи, которая обычно возникает, когда желчный проток (который переносит желчь из печени в желчный пузырь, где она хранится) блокируется кистой, желчным камнем или, возможно, опухолью. Вместо того, чтобы стекать из желчного пузыря в кишечник, желчь выходит через почки с мочой в большем количестве, чем обычно.

СИНИЙ

Наиболее вероятное объяснение синей мочи заключается в том, что вы съели большое количество пищи, окрашенной в синий цвет, например, глазурь для торта или сладости.

В идеале, если бы моча находилась в прозрачной бутылке, вы могли бы читать через нее газету или iPad.

Многие красители состоят из сложных молекул, которые трудно усвоить кишечником, и они будут проходить через вместо мочи.

Мочу также можно придать этому оттенку метиленовый синий, антибактериальный препарат, используемый для лечения состояний, включая инфекции мочевыводящих путей и некоторые генетические формы анемии.

Моча, окрашенная лекарством, редко вызывает беспокойство, говорит профессор Мунир Пирмохамед, вице-президент Британского фармакологического общества. «Печень - фантастический детокс-орган. Поскольку в нем так много ферментов, которые расщепляют химические вещества, он часто может преобразовывать лекарства в различные химические структуры ».

ЗЕЛЕНЫЙ

Бактерии могут производить в качестве побочного продукта цветные пигменты от сине-зеленого до желто-зеленого и красно-коричневого.

Например, бактерия Pseudomonas aeruginosa, вызывающая цистит, может окрашивать мочу в зеленый цвет, если она попала в мочевыводящие пути из кишечника через фекалии, вызывая инфекцию.Большое семейство химических веществ, называемых фенолами, используемых в лекарствах для лечения болезни Паркинсона и некоторых антидепрессантах, также может иногда окрашивать мочу в зеленоватый цвет, хотя обычно это не проявляется явных признаков.

Обычно используемый общий анестетик пропофол также содержит фенолы и в больших дозах может окрашивать мочу в зеленый цвет, но это бывает редко.

РОЗОВЫЙ / КРАСНЫЙ

Воздействие занятий спортом на выносливость может настолько раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что начинает немного кровоточить

Фрукты и овощи, такие как свекла, ревень и ежевика, содержат сложные пигменты, называемые беталаинами, которые нелегко для разрушения организма и попадания больших доз с мочой.

Эти же безвредные пигменты используются и в пищевых красителях.

После занятий спортом на выносливость, например бегом, или высокоэнергетическими видами спорта, такими как теннис или бокс, вы также можете впоследствии увидеть розовый или красноватый оттенок в туалете. Это связано с тем, что занятия спортом могут настолько раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что он начинает слегка кровоточить - достаточно одного миллилитра крови, чтобы моча выглядела розоватой.

Г-н Ланиадо говорит: «Вероятно, это безвредно, но красная моча все же должна быть исследована урологом.'

Камни в почках, в которых кристаллы кальция образуют большие камни и закупорки, могут вызвать кровотечение в почках, которое может окрашивать мочу в красный цвет. Удар по почкам, например, ногой в спину, также может привести к появлению крови в моче.

Красная моча может быть возможным признаком рака мочевыводящих путей - рост хрупких кровеносных сосудов вокруг опухоли может вызвать просачивание крови в мочу. «Кровь в моче связана с раком примерно в каждом пятом случае - чаще всего с раком мочевого пузыря», - объясняет г-н Ланиадо.

ФИОЛЕТОВЫЙ

Моча может стать фиолетовой при редком генетическом заболевании, называемом порфирия, которым страдает примерно один из 25000 человек в Великобритании. Здесь организм вырабатывает слишком много порфирина - пурпурного пигмента, который помогает клеткам крови переносить кислород. Избыток порфирина выводится с мочой, делая ее пурпурной.

Другие симптомы включают проблемы с нервной системой, боль в суставах и мышечную слабость, а также проблемы с психическим здоровьем, известные в «безумии» Георга III (у которого, как говорят, была пурпурная моча).

Сегодня есть лекарства, которые вводят в виде уколов, которые останавливают выработку в организме слишком большого количества порфиринов.

КОРИЧНЕВЫЙ / ЧЕРНЫЙ

Черная или коричневая пи может быть вызвана сенной, которая используется в большинстве слабительных препаратов.

Черная или коричневая пи может быть потрясающим зрелищем. Во многих случаях это вызвано сенной, которая используется в большинстве слабительных препаратов.

Изготовлен из листьев сенны, он стимулирует нервы кишечника к более сильному сокращению, помогая стулу быстрее проходить через кишечник.

Однако сенна может плохо расщепляться, и если вы потребляете слишком много ее, моча может потемнеть.

Употребление слишком большого количества бобов за один присест также может придать вашей моче более темный оттенок из-за того, что они содержат в высоких концентрациях сложную аминокислоту, называемую L-допа, которая вступает в реакцию с ферментом печени с образованием черного пигмента.

БЕЛЫЙ ИЛИ ОБЛАЧНЫЙ

Если ваша моча выглядит мутной, наиболее вероятная причина - бактериальная инфекция.Если микробы, такие как кишечная палочка из фекалий, попадают в мочевой пузырь, организм отправляет белые кровяные тельца для отражения атаки; они могут склеиваться крошечными комками.

Мутная или мутная моча также может быть вызвана кристаллами минералов, таких как кальций или фосфор. Это может быть результатом диеты с очень высоким содержанием фосфатов в продуктах, таких как молоко, сыр и органов животных, таких как печень и почки, но г-н Ланиадо говорит, что обычно это не является признаком чего-то серьезного.

Моча мужчины также может выглядеть мутной после секса.Во время эякуляции сперма выталкивается из яичек и попадает в уретру - трубку, по которой проходят и моча, и сперма. Незначительное количество спермы может остаться в уретре.

.

Использование, процедура, время обнаружения и результаты

Анализ мочи на наркотики или тест на наркотики в моче может обнаружить присутствие наркотиков в организме человека.

Анализы мочи - наиболее распространенный метод тестирования на наркотики. Они безболезненны, просты, быстры и экономичны. Они также могут проверить наличие как нелегальных, так и отпускаемых по рецепту лекарств.

Человек сдает образец мочи, и врач или техник анализирует его.

Анализ может определить, употреблял ли человек определенные наркотики в последние несколько дней или недель, даже после того, как их действие прекратилось.

В этой статье мы подробно рассмотрим скрининг мочи на наркотики. Мы описываем типы наркотиков, которые они могут обнаружить, и как долго эти вещества остаются в моче.

Мы также обсуждаем этапы теста, результаты и способы подготовки.

Врачи, спортивные руководители и работодатели могут запросить анализы мочи на содержание наркотиков по ряду причин.

Врачи

Врач может запросить анализ мочи на наркотики, если он считает, что человек употреблял запрещенные наркотики или злоупотреблял рецептурными лекарствами.

Например, врач может запросить анализ мочи, чтобы определить, злоупотребляет ли человек опиоидами, которые врач прописал для лечения его хронической боли.

Сотрудник службы экстренной помощи может запросить анализ мочи на наркотики, если он подозревает, что человек ведет себя странно или опасно из-за воздействия наркотиков.

Реабилитационные программы

Реабилитационные программы от наркозависимости и алкоголя могут потребовать проведения анализов мочи на содержание наркотиков, чтобы проверить, остается ли человек трезвым.

Тюремные чиновники также требуют проведения этих анализов для людей, злоупотребляющих наркотиками.

Спортивные соревнования

Многие официальные лица в сфере спорта требуют, чтобы анализы мочи на содержание наркотиков проверяли, использовали ли спортсмены препараты, улучшающие спортивные результаты.

Работодатели

Некоторые работодатели требуют, чтобы новые или существующие сотрудники проходили анализы мочи на содержание наркотиков.

Это чаще встречается на рабочих местах, требующих высокого уровня безопасности. Например, работодатель может с большей вероятностью протестировать человека, который управляет транспортными средствами или механизмами.

Законы о проверке на наркотики у сотрудников различаются, и человек должен уточнять у местных властей.

Анализ мочи на наркотики может выявить ряд наркотиков. К ним относятся:

  • алкоголь
  • амфетамины
  • барбитураты
  • бензодиазепины
  • кокаин
  • марихуана
  • метамфетамин
  • опиоиды
  • фенциклидин (PCP)

Анализ мочи на алкоголь может определить уровень алкоголя в организме человека. . Однако, если человек подозревает употребление алкоголя, он с большей вероятностью попросит сделать анализ дыхания или крови.

Анализ мочи также может определять никотин и котинин, которые организм вырабатывает при расщеплении никотина.

Анализ мочи на наркотики обычно проводит врач или квалифицированный специалист.

Существует два типа анализов мочи на наркотики, и для обоих требуется образец.

Иммуноферментный анализ (ИА) является наиболее распространенным типом, поскольку он является самым быстрым и наиболее экономичным.

Однако это может дать ложноположительный результат. Это показывает наличие наркотика, когда человек его не употреблял.

Второй тип анализа мочи может подтвердить результаты теста IA. Второй тест называется газовой хроматографией-масс-спектрометрией (ГХ-МС).

ГХ-МС - более надежный метод скрининга, чем ИА. Он также может обнаруживать более широкий спектр лекарств.

Обычно поставщики услуг используют только тесты ГХ-МС как дополнительные, потому что они более дорогие, а получение результатов занимает больше времени.

Анализы на наркотики в моче используют пороговые уровни. Это означает, что результат будет положительным только в том случае, если количество препарата будет выше определенного уровня.

Количество препарата будет отображаться в результатах в нанограммах на миллилитр: нг / мл.

Наличие пороговых уровней помогает предотвратить ложноположительные результаты. Это может произойти, если человек не принимал запрещенный наркотик, но ел пищу, содержащую разрешенное количество конопли, коки или опиума.

Например, употребление семян мака перед анализом мочи на наркотики в редких случаях может привести к обнаружению опиума. Антидопинговое агентство США не рекомендует есть мак перед тестом на наркотики.

Пороговые уровни также снижают вероятность положительного результата теста после пассивного воздействия наркотика. Пассивное курение - один из примеров пассивного воздействия.

Кроме того, тесты IA и GC-MS могут давать ложноотрицательные результаты. Они не указывают на то, что человек недавно употреблял наркотики. Ложноотрицательный результат может возникнуть, если моча сильно разбавлена.

Многие факторы влияют на время, в течение которого тест может обнаружить в организме определенное лекарство. Эти факторы включают:

  • масса тела
  • уровни гидратации
  • кислотность мочи
  • сколько времени назад человек принимал наркотик

Если человек употребляет наркотик очень часто или сильно, анализ мочи обнаружит препарат на более длительный срок.

Например, время обнаружения марихуаны может зависеть от того, как часто человек ее употребляет:

Частота употребления марихуаны Время обнаружения после употребления
Одноразовое использование 3 дня 3 дня
Умеренное употребление, или 4 раза в неделю 5–7 дней
Ежедневное употребление 10–15 дней
Интенсивное употребление более 30 дней

В этой таблице показано, как длинный анализ мочи может выявить определенные наркотики после того, как человек их принял:

116 дней
Наркотики Время обнаружения после употребления
Алкоголь 7–12 часов
Барбитураты короткого действия 24 часа
Амфетамины 48 часов
Героин 48 часов
Морфин 48–72 часа
Метаболиты кокаина 2–4 дня
Метадон 3 дня
PC бензодиазепины короткого действия 3 дня
Барбитураты длительного действия 3 недели
Бензодиазепины длительного действия 30 дней
Поделиться на Pinterest Важно, чтобы провайдер тестирования знал о любых прописанных лекарствах.

Тест требует небольшой подготовки. Обычно человеку достаточно помочиться в пластиковый контейнер.

Важно отметить, что некоторые лекарства и добавки могут вызывать ложноположительные результаты, указывающие на незаконное употребление наркотиков.

Человек должен сообщить провайдеру тестирования, если он принимает какие-либо:

  • рецептурных лекарств
  • безрецептурных лекарств
  • лекарственных средств на травах
  • добавок

Медицинский работник или техник проведет анализ мочи на наркотики .Они могут начать с того, что попросят человека:

  • освободить карманы
  • удалить лишнюю одежду и предметы, такие как сумки и пальто
  • очистить руки антибактериальным гелем или водой с мылом
  • протереть область половых органов , который предоставит техник

Затем техник проинструктирует человека:

  • Помочиться в емкость, пока уровень мочи не достигнет определенной точки
  • Закройте емкость крышкой и верните ее технику

Затем техник измеряет температуру образца мочи, чтобы убедиться, что он пригоден для тестирования.Затем они запечатывают образец в полиэтиленовом пакете.

И донор, и технический специалист должны следить за образцом, пока он не будет запечатан, чтобы убедиться, что никто не повредил его.

Иногда технический специалист сопровождает человека в испытательную комнату, чтобы убедиться, что он правильно сдает образец. Техник должен объяснить причину этого наблюдения.

Результаты анализа мочи на наркотики обычно возвращаются в течение нескольких дней. Некоторые результаты возвращаются в тот же день.

Отрицательные результаты могут появиться быстрее. Для получения положительного результата может потребоваться больше времени, поскольку для проверки точности может потребоваться дополнительное тестирование.

Если результат положительный, человеку нужно будет пройти второй тест для подтверждения. Это будет тест ГХ-МС, который даст более точные результаты.

Лицо, проводившее тест, или медицинский эксперт объяснят результаты.

Анализ мочи на наркотики может быстро и эффективно выявить присутствие в организме запрещенных или отпускаемых по рецепту лекарств.

Врачи, спортивные руководители и работодатели могут запросить анализ мочи на наркотики по разным причинам.

Эти экраны позволяют проверять ряд наркотиков, включая марихуану, никотин, барбитураты и опиоиды, такие как героин и метадон. Некоторые препараты остаются в организме дольше, чем другие.

Если первоначальный результат положительный, человеку может потребоваться пройти второй тест для подтверждения.

.

ДНК в моче может выявить болезнь

Простые анализы мочи на фрагменты ДНК могут помочь в раннем обнаружении рака, туберкулеза, ВИЧ, малярии и, возможно, многих других заболеваний.

Такие тесты могут в конечном итоге также выявить отторжение пересаженных органов до того, как проявятся симптомы воспаления, или генетически проверить плод на врожденные дефекты.

Десять лет назад клеточный биолог Дэвид Томей, генеральный директор нью-йоркской компании по молекулярной диагностике Xenomics, и его коллеги первыми сообщили, что короткие фрагменты ДНК со всего тела могут проникать через фильтры почек в мочу.

Ранняя диагностика

Ученые из Xenomics осознали, что тесты такого генетического материала могут дать жизненно важную информацию о широком спектре состояний в организме безопасным, неинвазивным способом. Они завершили клинические исследования на сотнях пациентов для выявления мутаций, связанных с колоректальным раком и раком поджелудочной железы, вирусами, такими как ВИЧ, и бактериями, такими как туберкулез, сибирская язва и Helicobacter pylori , микробом, вызывающим большинство язв.

Они также могут тестировать на паразитов, таких как малярия и лейшмания, важность которых для U.Солдаты С. возвращаются из Афганистана и Ирака. Leishmania распространяется через укусы инфицированных песчаных мух и может вызвать кожные язвы, лихорадку, потерю веса и увеличение селезенки и печени.

Модель двойной спиральной структуры ДНК с ее парами оснований, которые соединяются множеством способов, чтобы создать различные проекты жизни, какой мы ее знаем. Изображение предоставлено 3DScience.com. Все о генах и ДНК

Тесты на малярию потенциально могут обнаружить первую стадию заболевания, когда паразиты инфицировали клетки печени.Ни один тест, доступный в настоящее время на рынке, не может диагностировать этот этап. Более того, «на этой стадии погибает более 5 миллионов детей в мире», - сказал Томей LiveScience .

Xenomics планирует представить свои клинические данные по диагностике активного туберкулеза легких в FDA в 2007 году для утверждения регулирующими органами. Он также объявил 11 августа, что дополнит это диагностическое исследование, включив пациентов в программу по мониторингу состояния и эффективности лекарственной терапии против туберкулеза.

Другие планы

Компания надеется в будущем расширить количество тестов для поиска дополнительных инфекционных заболеваний от пяти до 10 в год. Он также планирует вскоре выпустить наборы, которые другие исследователи по всему миру смогут использовать для своих собственных генетических исследований мочи.

Многие виды рака выражают одни и те же мутации, поэтому тесты ДНК не могут обязательно выявить, в какой ткани или тканях скрывается рак. Томей объяснил, что тесты также могут обнаруживать короткие фрагменты РНК, молекулы, родственной ДНК, которая может помочь точно определить местоположение рака в тело.

В будущем тесты могут также обнаружить, отторгают ли тела пациентов донорские органы. В настоящее время ученые обнаруживают такое отторжение, ища воспаление в пересаженных органах. Прежде чем такое воспаление станет обнаруживаемым, клетки донорских органов умирают и высвобождают свою ДНК. Теоретически тесты ксеномики могут обнаружить эту ДНК, поскольку она исходит от другого тела, чем ее хозяин.

Томей отмечает, что тесты могут также обнаружить генетический материал плодов в моче их матерей.Это увеличивает возможность пренатальных тестов на такие заболевания, как синдром Дауна, чтобы потенциально избежать опасностей амниоцентеза. Амниоцентез, при котором используется игла для удаления околоплодных вод вокруг развивающегося плода для генетических тестов, во втором триместре имеет риск выкидыша 1 из 200.

.

Смотрите также