Социальные сети:

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам как сдавать


Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам в Москве

Анализ мочи на чувствительность антибиотикам имеет важное значение для разработки тактики лечения заболеваний мочевыделительной системы. В некоторых случаях назначаемые традиционно антибиотики не действуют на патогенную флору, так как мутировали и выработали резистентность.

Что показывает анализ

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам помогает определить антибиотики, которые полностью останавливают рост и развитие высеянных колоний патологической флоры.

При помощи исследования можно определить необходимую дозу препарата, которая была бы максимально эффективна, и не наносила вреда организма.

Анализ на чувствительность к антибиотикам позволяет определить минимальную бактерицидную концентрацию. В этом случае рассчитывается минимальная доза препарата, гарантированно уничтожающая микроорганизма.

Показания к анализу

Антибиотики необходимы не только для лечения, но и в целях профилактики развития воспалительных процессов при проведении некоторых видов медицинских манипуляций, таких как цистография, удаление камней из почек и мочеточников.

Этот тип анализа важен в тех случаях, когда у пациента имеется аллергия на лекарственные препараты, и требуется один заменить другим с таким же действием и эффективностью.

Анализ назначается в следующих случаях:

  • Появление резей во время мочеиспускания
  • В случаях, когда в моче выявляют присутствие крови и слизи.
  • При наличии сведений о врожденных и приобретенных патологиях почек.
  • При частых мочеиспусканиях, сопровождающихся слишком большим или малым объемом мочи.
  • При обострении хронических форм заболеваний почек.

Обычно исследование назначается врачом в ходе диагностики заболевания.

Подготовка к процедуре

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам предусматривает определенную подготовку, которая включает в себя:

  • Прекращение приема препаратов, особенно тех, которые способны изменять бактериальный состав мочи;
  • Сбор материала осуществляется в строго стерильную емкость с плотно пригнанной крышкой;
  • Для исследования собирают утреннюю порцию мочи;
  • В емкость не должны попасть слизь и кровь из половых органов.

Для анализа используется средняя порция мочи. Чтобы ее собрать, необходимо немного мочи спустить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать 50 мл биологической жидкости, а остальную урину спустить в унитаз.

Причины ложных результатов

На конечный результат исследования влияют разные факторы, в том числе:

  • ошибки самого пациента при подготовке и сборе мочи;
  • технические ошибки лаборанта при проведении необходимых процедур;
  • сдача урины на фоне приема лекарственных препаратов.

При получении ложного результата врач назначает сдать анализ мочи повторно.

Как проводится анализ

Получить необходимый для врача результат могут несколькими способами.

  • Методом дисков;
  • Методом Е—теста;
  • Методом разведения.

При использовании метода дисков используется чашка Петри и раствор агара. На питательную среду наносится урина с помощью стерильных приспособлений. Сверху на области с мочой накладывается бумага, пропитанная раствором антибиотиков. Затем посуда с микроорганизмами помещается в термостат.

С течением времени на питательной среде появится особая область, где роста возбудителя не будет. После начала исследования должно пройти не менее суток. Далее измеряется диаметр свободной от бактерий зоны.

В случае, если задействован метод Е—теста, лаборант проводит те же действия, что и в предыдущем случае, только вместо кругов используют полоски, пропитанные препаратом в разной концентрации. В том месте, где особая зона касается бумаги, будет находиться минимальная для лечения доза препарата.

Метод разведения основан на принципе уменьшения концентрации антибиотика путем постепенного разведения. Начинают с самой высокой максимально высокой дозы, далее концентрация препарата снижается. В одной из пробирок рост колонии прекращается. По не определяют дозу препарата.

Нормы и расшифровка результата

В итоге возможно получение следующих результатов:

    Микроорганизмы чувствительны к действию препарата;

    Умеренно—устойчивы данному типу антибиотиков;

    Резистентны к воздействию.

Бактерии со временем мутируют и получают защиту от действия лекарственных средств.

Конечное значение выражается в концентрации антибиотика, обладающего необходимым действием, указывается степень чувствительности к препарату. Для лечения всегда выбирается минимальная доза с полезным действием.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков

Лабораторный посев мочи на флору — популярный и эффективный метод микробиологического исследования. Он позволяет диагностировать патологические, инфекционные и воспалительные процессы в организме на ранних стадиях. Анализ мочи на микрофлору определяет вид микроорганизмов — они бывают условно-патогенные и патогенные, также определяется и их концентрация в образце биоматериала.

Показания к анализу мочи на флору

Основными симптомами, сигнализирующими о необходимости сдать мочу на флору, являются:

  • боли в области живота и в поясничной зоне;
  • нарушение процесса мочеиспускания — оно может быть слишком частым или, наоборот, редким;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • появление примесей в моче, ее мутность и изменение цвета.

Обнаружение аэробной микрофлоры в моче эффективно для определения чувствительности этих микроорганизмов к антимикотикам и антибиотикам. Это исследование применяется при диагностике кандидоза, цистита, уретрита, а также при заболеваниях почек.

Сдать образец мочи на бакпосев патогенной флоры с расшифровкой можно в наших центрах. Уточняйте детали подготовки к анализу по номеру телефона, указанному на сайте.

Пример выдачи результата:

Анализ мочи, крови, мокроты на чувствительность к антибиотикам

Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где и проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь производится его первичный посев на универсальные питательные среды. Также берется часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить примерную картину, предполагать какие микроорганизмы присутствуют в образце. Это дает возможность подобать наиболее оптимальные среды для дальнейшего исследования и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть заметны признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.

В течение нескольких дней в чашке Петри вырастают колонии микроорганизмов. Затем берут несколько колоний, пересеивают их на селективные питательные среды, которые дают возможность определить примерную группу микроорганизмов. Инкубируют в течение нескольких суток в условиях термостата, затем приступают к идентификации (определению вида микроорганизмов). Идентификацию проводят при помощи специальных биохимических и генетических тестов, определителей. Дополнительно могут проводиться иммунологические следования.

После того, как основной возбудитель выделен, проводя т оценку его чувствительности к антибиотикам. Для этого существует несколько методов. Чаще всего пользуются методом серийных разведений, или диско-диффузионным методом. Методики подробно прописаны в микробиологических справочниках, методических указаниях и стандартах лабораторий.

Суть диско-диффузионного метода состоит в том, что производится засев микроорганизмов, которые были идентифицированы на питательную среду, сверху накладываются специальные диски, пропитанные антибиотиками. В течение нескольких суток посев инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оценивают степень задержки роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в котором бактерии не размножаются. Их рост замедленный, или вовсе отсутствует. По диаметру зоны задержки роста определяют степень чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулируют дальнейшие рекомендации.

Метод серийных разведений является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высеивают на жидкие питательные среды, добавляют антибиотик, разбавленный по системе десятичных разведений. После этого пробирки ставят на несколько суток в термостат для инкубирования. Чувствительность к антибиотикам  определяют по степени роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотиком. Регистрируют минимальную концентрацию, при которой еще происходит рост микроорганизмов. Это и есть минимальная дозировка препарата (необходим пересчет из микробиологических единиц на действующее вещество).

Это стандартные микробиологические методики, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалисту, работающему с таким оборудованием, необходимо только умение работать с оборудованием, соблюдение правил безопасности и стерильности.

Необходимо учитывать, что показатели чувствительности в условиях лаборатории и в условиях живого организма резко отличаются. Поэтому человеку назначается большая дозировка, чем определилась в ходе исследования. Это связано с тем, что в организме нет столь оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории создаются «идеальные условия». Часть препарата может быть нейтрализовано действием слюны, желудочного сока. Часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам

Для начала производят забор биологического материала. Для этого нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и за несколько дней до анализа не принимать антибиотиков, иначе можно получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартный посев, суть которого состоит в выделении чистой культуры возбудителя и подборе антибиотика, который будет оказывать на него оптимальное бактерицидное воздействие. Определяется необходимая концентрация антибиотика.

Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе, при иммунодефицитах и нарушении обмена веществ. В норме моча является стерильной жидкостью. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 суток и определяется скоростью роста микроорганизма.

Анализ на посев и чувствительность к антибиотикам

Исследование подразумевает выделение микроорганизма, который является возбудителем в чистую культуру. Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (микст-инфекция). Некоторые микроорганизмы способны формировать биопленки, которые являются своеобразными «микробными сообществами». Выживаемость биопленок намного выше, чем одиночных микроорганизмов, или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны оказывать воздействие на биопленку, и проникать внутрь нее.

 Для определения возбудителя, его выделения в чистую культуру, производится посев. В ходе исследования производится несколько посевов, в различные питательные среды. Затем выделяется чистая культура, определяется е биологическая принадлежность, и определяется чувствительность к антибактериальным препаратам. Производится подбор оптимальной концентрации.

Для исследования может использоваться любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Анализ кала на чувствительность

Кал исследуют при различных желудочных и кишечных заболеваниях, при подозрении на инфекционный процесс, бактериальной интоксикации, пищевых отравлениях. Целью исследования является выделение возбудителя и подбор к нему оптимальных антибактериальных препаратов, которые будут оказывать высокую активность. Важность этого типа исследования состоит в том, что можно подобрать препарат, который будет оказывать воздействие только на возбудителя заболевания, и не будет воздействовать на представителей нормальной микрофлоры.

Первым и весьма значимым этапом является сбор кала. Его нужно собрать в специальный стерильный контейнер, в утренние часы. Хранить следует не более 1-2 часов. Женщинам при наличии менструальных выделений, следует отложить анализ до окончания, поскольку точность результатов изменится. Материал доставляется на исследование в лабораторию. Анализ проводится с применением стандартной микробиологической техники посева и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. По заключению производится разработка рекомендаций, определяется дальнейшая схема исследования.

[26], [27], [28], [29]

Анализ на дисбактериоз с чувствительностью

Материалом для исследования служит кал, взятый непосредственно после акта дефекации. Нормальная микрофлора ЖКТ состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры. Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и держатся в пределах допустимой нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Он может проявляться по-разному. Могут развиваться инфекционные заболевания, если резко увеличивается количество патогенной микрофлоры. Если количество какого-либо микроорганизма резко снижается, свободное место занимают другие представители, которые не свойственны ЖКТ, или же патогенные. Часто свободное место занимает грибок, тогда развиваются различные грибковые поражения, кандидозы.

Для того чтобы определить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, проводят анализ кала на дисбактериоз. Условно всех представителей, обитающих в кишечнике, разделяют на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии. Для каждой группы нужны отдельные питательные среды и селективные добавки.

Сначала проводят микроскопию и первичный посев. Затем после посева отбирают наиболее крупные колонии, по морфологическим признакам похожие на представителей каждой группы. Производят пересев на селективные среды. После того, как микроорганизмы выросли, производят их идентификацию и сразу же проводят тест на чувствительность к антибиотиком. Применяются стандартные микробиологические методы.

Исследование группы патогенных микроорганизмов, кроме стандартных исследований, подразумевает определение бактерий тифа, паратифа и дизентерии. Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов. Комплексное исследование на дисбактериоз включает также исследование представителей группы бифидобактерий и лактобактерий. Исследование занимает порядка недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Анализ на чувствительность к бактериофагам

При кишечной инфекции для лечения часто применяют бактериофаги вместо антибиотиков. Бактериофаги представляют собой вирусы бактерий, которые восприимчивы только к ним. Они находят бактерию, с которой комплементарны, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате инфекционный процесс прекращается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Для того чтобы проверить, будет ли проявлять данный бактериофаг активность по отношению к представителям микрофлоры, нужно провести анализ.

Материалом исследования служит кал. Анализ следует доставить в лабораторию в течение часа, иначе  его проведение будет невозможным. Необходимо проводить анализ в нескольких повторностях. Изначальная методика сходна с таковой при определении чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем – первичный посев на универсальные питательные среды. Затем на селективных питательных средах производят выделение чистой культуры.

Основная работа ведется с чистой культурой. Их обрабатывают различными видами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это указывает на высокую активность бактериофага. Если же лизис происходит частичный – бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить об устойчивости к бактериофагу.

Приеимущество фаговой терапии состоит в том, что бактериофаги не оказывают воздействие на организм человека, не вызывают побочного эффекта. Они прикрепляются к определенным видам бактерий и лизируют их. Недостатком является то, что они очень специфичны и оказывают избирательное действие, и не всегда могут прикрепиться к бактериям. 

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Анализ представляет собой исследование отделяемого нижних дыхательных путей. Целью является определение вида микроорганизмов, которые выступают в качестве возбудителя заболевания. Также проводится антибиотикограмма. При этом определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, подбирают оптимальную концентрацию. Применяется при заболеваниях дыхательных путей.

Исследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы терапии, для дифференциации различных диагнозов. Применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.

Для начала необходимо получить биологический материал. Он может быть получен при кашле, путем отхаркивания, или путем забора из трахеи при бронхоскопии. Существуют специальные аэрозоли, которые способствуют отхаркиванию.  Перед взятием мокроты рот следует прополоскать водой, что позволит снизить степень бактериальной контаминации ротовой полости. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, произвести продуктивный кашель.  Мокрота также может быть взята методом аспирации из трахеи. При этом в трахею вводится специальный катетер. При бронхоскопии вводится в полость бронхов бронхоскоп. При этом слизистая смазывается анестетиком.

Затем материал поставляют в лабораторию на исследование. Производят посев по стандартной схеме, микроскопия. Затем выделяют чистую культуру, и дальнейшие манипуляции проводят с ней. Ставится антибиотикограмма, которая дает возможность выявить спектр бактериальной чувствительности и подобрать оптимальную дозировку. 

При подозрении на туберкулез исследуются утреннюю мокроту в течение трех дней. При исследовании на туберкулез результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, которые являются возбудителем заболевания, растут очень медленно.

В норме должны быть обнаружены представители нормальной микрофлоры дыхательных путей. Также необходимо учитывать, что при сниженном иммунитете показатели нормальной микрофлоры могут отличаться.

Анализ спермы на чувствительность к антибиотикам

Представляет собой бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим подбором чувствительных антибиотиков и их концентраций. Чаще всего проводится при лечении бесплодия, и других заболеваний мужской половой системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия является в большинстве случаев именно инфекция. Обычно изначально проводят спермограмму. По результатам устанавливают оплодотворяющую способность спермы. Если в этом анализе обнаружено большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. При этом обычно сразу же назначают микробиологический анализ, поскольку воспаление почти всегда сопровождается инфекцией. Уже на основании полученных результатов подбирают соответствующую терапию. Исследование обычно назначает андролог.

Также поводом для проведения анализа служит простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнерши обнаружено венерическое заболевание.

В основе правильного анализа лежит, прежде всего, правильный забор биологического материала. Забирают материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре тела человека. В таком случае материал может храниться не более часа. В замороженном виде может храниться не более суток. Во время приема антибиотиков посев сдавать нецелесообразно, это меняет клиническую картину. Обычно посев сдают до того, как начат курс антибиотикотерапии. Либо прием лекарств прекратить за 2-3 дня до анализа.

Затем производят его посев на питательную среду. Инкубируют в термостате в течение 1-2 суток. После выделяют чистую культуру, затем проводят идентификацию, определяют чувствительность, а также тип и скорость роста каждой колонии. Чувствительность к антибиотикам определяется в случае выявления патогенных микроорганизмов. В среднем анализ делается 5-7 дней.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Анализ на чувствительность к глютену

Существует множество тестов, при помощи которых можно определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Раньше основным методом было проведение анализов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов. Сегодня эти анализы применяются все меньше, поскольку их чувствительность намного ниже, чем многие современные методики, например глютеновые тесты.  Чаще всего в практике прибегают к слюнному тесту на глютен и анализу кала.

Тест на чувствительность к глютену применяется для диагностики различных расстройств кишечника. Основан на реакции иммунной системы. Если в кал добавить глютен, реакция происходит, либо отсутствует. Это расценивается как ложноположительный или ложноотрицательный результат. Положительный указывает на предрасположенность к колитам, высокую вероятность его развития. Также подтверждает целиакию.

Также можно проводить анализ на глютен с использованием слюны в качестве биологического материала. Можно измерять количество антител к глиадину. Положительный результат указывает на чувствительность к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если в обоих тестах результат положительный, можно подтвердить иабет или целиакию. 

[57], [58], [59]

Анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам

Анализ проводят при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при подозрении на хламидиоз. Материалом для исследования служит соскоб из слизистой влагалища – у женщин, мазок из уретры – у мужчин. Забор производится в процедурном кабинете с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед забором материала следует воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, забор материала производится спустя 3 дня после ее полного окончания.

Материал доставляют в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка. Это дает возможность визуально определить микрофлору по морфологическим признакам, правильно подобрать питательные среды. Содержание слизи, гноя, частичек эпителия, может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественное перерождение клеток.

Затем производят первичный посев. Культуру инкубируют в течение нескольких дней в условиях термостата, производят идентификацию по культуральным признакам. Затем производят пересев на селективные питательные среды, предназначенные для культивирования хламидий. Полученные колонии идентифицируют с использованием биохимических тестов. После определяют чувствительность к антибиотикам стандартными методами. Подбирают наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для культивирования хламидий нужны специальные среды, разработанные именно для этого типа микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.

Также можно проводить исследование биологическим методом. Для этого заражают возбудителем крыс. В некоторых лабораториях используется вместо крыс специально выращенная культура тканей. Это связано с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, и для их культивирования нужны специальные условия. Затем определяют микроорганизмы методом ПЦР. Для определения чувствительности производят пересадку на селективную питательную среду для хламидий, через несколько суток производят учет результатов. О резистентности или чувствительности судят по подавлению инфекционного процесса в клетках.  

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Сколько делается анализ на чувствительность к антибиотикам?

В среднем анализ делается в течение 5-7 дней. Некоторые анализы делаются и дольше. Например, при диагностике туберкулеза результатов приходится ждать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Часто сотрудникам лаборатории приходится сталкиваться со случаями, когда, пациенты просят сделать анализ быстрее. И даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь нужно понимать, что от действий лаборанта в данном случае ничего не зависит. А зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм. Каждый вид имеет свою, строго определенную скорость роста.

Анализ на чувствительность к антибиотикам: суть, как сдавать, расшифровка

Анализ на чувствительность к антибиотикам является обязательным при возникновении у врача подозрений, что заболевание пациента имеет бактериальную природу. Это связано с тем, что медики пытаются контролировать назначение данных препаратов, чтобы не стимулировать мутации и не вызывать резистентность у микроорганизмов.

Определение

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

На данный момент антибактериальная терапия применяется достаточно широко там, где она нужна, а также в тех случаях, когда это совсем не обязательно, для перестраховки от возможных осложнений. Например, после кесарева сечения, лапароскопических операций, удаления конкрементов из почек или мочеточников и т. д.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не «тыкать пальцем в небо» и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Показания

Перед тем как врач подберет терапию, пациенту необходимо сдать некоторые анализы. Посев на чувствительность к антибиотикам назначается, если необходимо определить лекарство, которое в данном случае будет наиболее уместно. Чаще всего это исследование назначается для лечения заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Для детей же необходимость в определении антибиотика – это обязательное условие.

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Диффузионные методы

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, и не только ее, можно провести несколькими способами. Первый из них – это метод дисков. Проводят его следующим образом. В чашку Петри заливают агар, а когда он застынет, специальным инструментом наносят исследуемый материал. Затем по поверхности агара раскладывают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После чашку закрывают и ставят в термостат. Постепенно диск погружается в желатин, а антибиотик диффундирует в окружающее пространство. Вокруг бумаги образуется зона «подавления роста». Чашки проводят в термостате двенадцать часов, затем их вынимают и измеряют диаметр вышеуказанной зоны.

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком. После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги. Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Методы разведения

Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам можно провести и другим способом. Этот метод основан на последовательном уменьшении концентрации антибиотика (от максимальной до минимальной) с целью определить, в какой из пробирок прекратится сдерживание роста бактерий.

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов. Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации. Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Интерпретация результатов

Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно уметь не только правильно сделать, но и грамотно расшифровать. Основываясь на получаемых результатах, все микроорганизмы делят на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные. Для того чтобы различать их между собой, используются условные пограничные концентрации препаратов.

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам. Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США. Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Различают два подхода к оценке результатов анализа на чувствительность к антибиотикам: клинический и микробиологический. Микробиологическая оценка ориентируется на распределение эффективных концентраций антибиотика, а клиническая - на качество антибактериальной терапии.

Резистентные и чувствительные микроорганизмы

Анализ - определение чувствительности антибиотикам - назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

Чувствительными называются возбудители, которые поддаются лечению антибиотиками в средней терапевтической концентрации. Если достоверная информация о категории чувствительности микроорганизма отсутствует, то учитываются данные, полученные в условиях лаборатории. Они совмещаются со знаниями о фармакокинетике используемого препарата, и после синтеза данной информации делается вывод о восприимчивости бактерий к лекарству.

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Промежуточную резистентность устанавливают в том случае, если заболевание в процессе лечения может иметь несколько исходов. Выздоровление пациента возможно в случае использования высоких доз антибиотиков либо в случае прицельного накапливания лекарства в месте инфекции.

Минимальная бактерицидная концентрация

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет такой показатель, как минимальная бактерицидная концентрация, или МБК. Это самая низкая концентрация препарата, которая в лабораторных условиях вызывает элиминацию практически всех микроорганизмов в течение двенадцати часов.

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Что может быть образцом?

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

- слюна;

- кровь;

- моча;

- сперма;

- грудное молоко.

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

  1. Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается в стерильную посуду. Перед этим пациент обязательно должен осуществить туалет наружных половых органов и рук.
  2. Грудное молоко собирается перед кормлением ребенка. Первая порция сливается, а затем в стерильный контейнер сцеживается несколько миллилитров с каждой груди.
  3. Перед сдачей мазка из носоглотки стоит воздержаться от приема пищи в течение пяти-шести часов.
  4. В случае взятия мазка из половых путей, рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение пары дней.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

Анализ мочи на микрофлору, посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Каждый их нас время от времени сталкивается с тем, что приходиться анализы. Но не все понимают назначения того или иного анализа. В статье разберемся для чего человеку нужно сдавать бак посев урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Что может рассказать данное исследование о состоянии здоровья человека.

Содержание статьи

В каких случаях назначают сдавать анализ мочи на микрофлору

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, является одним из методов лабораторного исследования. Если сравнивать бак посев с общим анализом мочи, то можно отметить, что анализ мочи на микрофлору довольно сложная процедура.

Она требует определенного времени, чтобы вырастить микробы (10 – 14 дней), но в то же время является очень информативным анализом. Посев на чувствительность к антибиотикам – это эффективный метод выявления инфекции, которые очень часто поражают мочеполовую сферу.

Доктора, назначая сдавать этот анализ, стараются определить возможные патологические изменения, а также насколько микробы, проникшие в организм, и вызвавшие инфекцию, чувствительны к антибиотикам. Как правило, имеются определенные причины и симптомы заболевания, когда врачу требуется дополнительное исследование. К таким заболеваниям можно отнести:

  • Патологии почек.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Воспаление мочеполовой сферы (цистит, простатит, уретрит).
  • ВИЧ-инфекция.

Также доктор может назначить бак посев урины в диагностических целях. Это позволяет более точно поставить диагноз и назначить лечение. Симптомы могут быть следующими:

  • Боли и жжение при мочеиспускании.
  • Интересное положение женщины.
  • Отклонения от нормы в общем анализе мочи.
  • Боли в поясничной зоне.
  • Уточнение чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.
  • Прогрессирование заболевания.

Анализ мочи на флору, можно охарактеризовать таким образом: это биологическое исследование урины, которое позволяет лаборанту выявить болезнетворные бактерии, ставшие причиной воспаления.

Стоит заметить даже при отсутствии патологических изменений в организме, в моче могут быть обнаружены микробы. Их количество не должно превышать норму, и только в этом случае вред организму они не наносят.

 Правила подготовки к анализу мочи на флору

Для сбора урины на микрофлору, не требуется специализированных знаний и умений. Техника проста и единственное условие – это стерильность материала и емкости. Вот здесь нужно быть более внимательным и аккуратным.

Желательно приобрести контейнер с крышкой, они продаются в аптечных сетях, и уже полностью готовы в сбору урины на флору. Непосредственно перед самым мочеиспусканием, стоит провести личную гигиену. Хорошо промыть половые органы, можно с мылом, и затем приступить к сбору материала.

Первая порция при мочеиспускании, никогда не берется для анализов, и особенно это важно при бак посеве на флору. Собирается всегда средняя порция мочи, последнюю тоже не стоит брать для анализа.

После того как материал сдан, его желательно сразу же сдать в лабораторию. Чем меньше она будет простаивать безрезультатно, тем более информативной будет анализ.

Сдавать для анализа не нужно много урины, её достаточно набрать около 10 мл. Этого будет достаточно, чтобы исследовать мочу на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Результаты бак посева на флору и чувствительность к антибиотикам

Результат данного анализа зависит прежде всего, от того какие бактерии были обнаружены и их число в материале. В урине могут быть обнаружены такие микроорганизмы:

  • Стрептококк.
  • Стафилококк.
  • Протей.
  • Кандиды.
  • Клебсиеллы.
  • Энтерококк.

При воспалительных процессах они начинают активизироваться, и тогда при бак посеве на флору количество перечисленных бактерий может быть очень велико. Если их число превысило 100 000 колоний (КОЕ), то инфекционное заболевание мочеполовой сферы налицо. И стоит срочно начать лечение.

Кроме вышеперечисленных бактерий, посев на флору позволяет определить рост и размножение других опасных бактерий. Повышение количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в урине может рассказать об остром или хроническом воспалении. И оно требует незамедлительного принятия медицинских мер.

Если при расшифровке анализов, были получены промежуточные значения, то врач оправляет сдавать дополнительный анализ. Расшифровка результат выглядит следующим образом:

  • КОЕ – 1 000 норма, пациенту лечение не требуется.
  • КОЕ – 1 000 – 100 000 требуется повторно сдать анализ.
  • КОЕ – более 100 000 выявлено воспаление.

Проводя исследование урины на чувствительно к антибиотикам, лаборант использует метод, который позволяет не только выявить бактерии, но и определяет группы антибиотиков, способных бороться с микробами, и устранять воспаление. Результат антибиотикограммы позволяет лечащему врачу поставить корректный диагноз и назначить лечение пациенту.

как сдавать и что показывает анализ мочи, расшифровка бакпосева

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является комплексным анализом, позволяющим диагностировать разнообразные инфекции мочевыводящих путей и точно выявить возбудителя такого рода патологий.

Каковы основные показания к назначению этого мероприятия? Что показывает бактериологический анализ на посев мочи? Как правильно к нему подготовиться? Есть ли альтернативные методики выявления бактериальных инфекций в организме и определения чувствительности к антибиотикам? Об этом и многом другом вы прочитайте в нашей статье.


Показания к проведению бактериологического исследования

Бактериологическое исследование урины в общем случае является классическим анализом, позволяющим выявить бессимптомные типы бактериурии, а также правильно диагностировать инфекции мочевыводящих путей.

Общеизвестно, что в норме моча человека может содержать в себе различные непатогенные формы микрофлоры в минимальных концентрациях. Они не представляют опасности для человека, однако при существенном снижении местного либо общего иммунитета на фоне наличия разнообразных проблем и провоцирующих факторов создают предпосылки к развитию инфекций и воспалений мочевыделительной системы.

Как показывает современная клиническая практика у женщин и детей бактериурия встречается в 5-10 раз чаще, нежели у мужчин.

В первом случае существенную роль играют особенности строения мочевыделительной системы с более коротким каналом вывода мочи. Во втором же основными факторами выступают плохая развитость иммунитета, системная перестройка организма в процессе взросления, несоблюдение норм личной интимной гигиены и так далее.

Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обычно назначают следующих ситуациях:

  • Подозрение на инфицирование мочеполовой системы различными патогенными микроорганизмами;
  • Рецидив заболеваний мочевыделительной и половой сферы, а также острых состояний, ранее плохо поддающихся терапии и перешедших в хроническую фазу;
  • Наличие у пациента в качестве осложняющих факторов риска иммунодефицитного состояния либо сахарного диабета;
  • Непосредственное уточнение диагноза и контроль проводимого лечения.

Как сдавать бак посев мочи?

Для правильной интерпретации бакпосева урины необходимо придерживаться ряда правил предварительной подготовки. Основные моменты включают в себя:

  • Соблюдение диеты. За трое суток до предполагаемого забора биоматериалов на анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам из рациона исключаются всё острое, жареное, солёная и иная вредная пища, которая способна существенно перегрузить работой желудочно-кишечный тракт либо же изменить параметры мочи, в том числе и объем, плотность, консистенцию и прочие параметры. Существенно ограничивается употребление бобовых культур, субпродуктов, грибов, жирных сортов мяса и рыбы, экзотических овощей и фруктов, специй и пряностей, копченостей, сладкого и сдобы. Не рекомендуется пить крепкий кофе, черный чай, также газированные напитки, как сладкие, так и обычные. Еду желательно готовить на пару, запеканием либо жаркой, блюда подавать теплыми, уменьшать калорийность суточного рациона к необходимому физиологическому минимуму, а также применять принцип дробного питания, соответственно есть чаще, но меньшими порциями;
  • Контроль привычек и активности. В рамках предварительной подготовки за 3 суток до забора биоматериала на анализ необходимо исключить употребление алкоголя в любой форме, уменьшить к необходимому минимуму любые физические и психологические нагрузки, спать достаточное количество времени, а также коренным образом не менять стиль жизни;
  • Приём препаратов. За трое суток до забора урины на бакпосев следует воздержаться от употребления любых препаратов, в особенности антибиотиков, цитостатиков, мочегонных средств и иных лекарств, способных существенно изменить качественный и количественный состав урины. При невозможности отказа от употребления в случае необходимости их регулярного использования, о проблеме следует сообщить профильному специалисту, выписавшему назначение на проведение бактериального исследования мочи с указанием типа действующего вещества, его дозировки, схемы приема и прочих данных по необходимости.

Сбор биоматериала для анализа

Анализ на чувствительность к антибиотикам и на флору можно сдать в любой современной российской клинике, как частой, так и государственной. Забор биоматериала на тест осуществляется утром натощак, соответственно за 12 часов до данной процедуры запрещено употреблять пищу, допускается лишь лёгкое питье обычной чистой воды.

Перед сбором урины сразу после пробуждения необходимо провести необходимые меры по осуществлению личной интимной гигиены, заключающейся в промывания половых органов чистым потоком воды без использования мыла, шампуней, гелей и прочих средств подобного рода. Оптимальной для анализа считается так называемая «срединная» доза урины. Как ее правильно собрать?

Непосредственно с началом акта мочеиспускания первые несколько секунд моча сливается в унитаз, после чего под струю поставляется стерильный контейнер для забора жидких материалов и ёмкость наполняется в среднем наполовину, от 50-ти до 100-а миллилитров, в зависимости от объема тары. Последняя порция урины также должна быть слита в унитаз.

После осуществления забора стерильный контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. При невозможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится до 4-х часов при температуре от -ти до 6-ти градусов тепла.

Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Процесс диагностики с данной лабораторной пробы достаточно сложный и представляет собой комплексную процедуру качественной и количественной оценки колоний бактерий. Первая не дает возможность точно подсчитать конкретные концентрации патогенов, однако позволяет ориентировочно определить их тип. Вторая проводится дольше и предполагает непосредственный подсчёт количества развившихся колоний.

В рамках проведения мероприятия происходит засевание отдельных порций мочи на особых питательных средах в виде сахарного бульона, или агара. При этом используется либо классический секторный посев платиновой петлей либо же экспресс-метод.

Классический секторный посев на определение чувствительности является более точным, но осуществляется на протяжении минимум 5-ти суток, второй, же позволяет получить необходимые предварительные данные уже за первые сутки, однако иногда дает ложноположительный результат.

Биоматериал на специально подготовленной поверхности либо в пробирке помещается в термостат, под температуру 37 градусов. После выемки с данного устройства под микроскопом подсчитывается количество колониеобразующих единиц и делается перерасчет и концентрации на 1 миллилитр биологической жидкости.

Какие виды бактерий могут быть выделены в рамках исследования? Преимущественно — это аэробные бактерии и ряд грибов, в сумме около полутора десятков микроорганизмов, от кандид, энтеробактерий и клебсиелл до лактобацилл, протей, стафилококка, псевдомонад и эшерихий.

Оценка степени бактериурии в рамках оценивания количества колониеобразующих единиц (КОЕ):

  • До 102 КОЕ. Клинического значения не представляет, поскольку высока вероятность побочного внешнего заражения биоматериалов;
  • До 103 КОЕ. Обычно свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса, но может указывать на предпосылки к инфицированию;
  • До 104 КОЕ. Промежуточный результат, явно не указывающий на наличие инфицирования, в большинстве случаев требуется повтор бакпосева;
  • 105 КОЕ и выше. Явно подтверждается наличие воспалительного процесса и инфицирования.

Квалифицированный лаборант в рамках анализа биоматериала после процедуры выращивания на питательной среде может оперативно обнаружить и дифференциально исключить попутное заражение условно-патогенной микрофлорой, например при наличии в анализе грамположительных палочек, лактобациллы и прочих компонентов, преимущественно обитающих на оболочках половых органов.

В большинстве случаев высокая степень бактериурии выявляется в случае явного наличия патогенной монокультуры, соответственно на результат могут влиять такие обстоятельства, как прием антибиотиков, плохой отток мочи, снижение удельного веса биоматериала и его невысокая кислотность.

Комплексная антибиограмма, являющаяся эффективным методом выявления чувствительности антибиотиков к патогенным микроорганизмам проводится сразу после выращивания их на питательных средах.

В рамках первичного исследования применяется набор стандартных препаратов антимикробного действия широкого спектра. Однако в ряде случаев, например при выборе перорального препарата узконаправленного действия, тяжёлого течения патологии, плохой восприимчивости антибиотиков пациентом и так далее, необходима расширенная диагностика.

Качественная и количественная оценка влияния конкретного препарата осуществляется при помощи диско-диффузионного метода. Его суть заключается в накладывании картонных диска с растворами антибактериальных средств на выращенные культуры возбудителя. При этом анализируется комплексная динамика роста ингибиции либо размножения, на основании которой и выбирается наиболее подходящий вариант.

Бак посев мочи при беременности

Достаточно часто беременным назначают бакпосев мочи. Общеизвестно, что различные инфекции мочевыводящих путей занимает значительную часть структуры заболеваний мочевыделительной системы и половой сферы.

Для правильного и своевременного лечения уретрита, цистита и пиелонефрита у женщин важно как можно более точно подобрать необходимое антибактериальное средство.

Примечательно, что подобное исследование назначается всем беременным без исключения, как при первичном взятии на учет в женскую консультацию либо роддом, так и в 36 недель вынашивания плода. В случае наличия явного подозрения на инфицирование выделительной либо половой системы, анализ проводят внеочередно.

Как показывает практика, использование антибиотиков широкого спектра действия нерационально, может вызвать у беременной различные вторичные патологии, плохо влияющие на плод, соответственно бакпосев мочи с определением чувствительности к группе лекарственных средств ускорит и облегчит процесс консервативной терапии, минимизирует негативное влияние лечения.

Другие методы посева

Бактериологическому анализу помимо мочи может подвергаться любой биологический материал человека, в том числе кровь, кожа, сперма, поверхности слизистых и дыхательных путей, прочее. Чаще всего в дополнение к бакпосеву урины назначают аналогичную процедуру для крови и проведение мазка.

Основной целью бакпосева является поиск в биоматериале бактериологических агентов. Естественно, их невозможно выявить простым мониторингом с помощью микроскопа. Поэтому частицы проб помещаются в типичные питательные среды, содержащее в себе все необходимые компоненты для активного роста отдельных видов бактерий, после чего они инкубируются при температуре около 37-ми градусов и наблюдаются на протяжении определенного времени, от 1-го в путь до 7-ми суток.

Как только лаборант обнаруживает видимый рост колоний бактериальных агентов, отдельные проявившиеся культуры окрашиваются и исследуются под микроскопом. Первичный вид такой диагностики дополняется бакпосевом жидкой культуры на плотную среду в чашке Петри. Полностью идентифицировав и выделив конкретный вид патогена, диагност начинает проверять их чувствительность к антибиотикам.

Кровь и мазок на анализ собирается не в домашних условиях, а непосредственно в клинике либо же стационаре, используются необходимые инструменты, сосуды и прочие элементы, требуемые для проведения мероприятия.

Анализ мочи, крови, мокроты на чувствительность к антибиотикам

Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь его первичный посев производится на универсальные питательные среды. Также берется часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить приблизительную картину, предполагающую, какие микроорганизмы присутствуют в образце.Это позволяет подобрать наиболее оптимальную среду для дальнейшего исследования и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.

В течение нескольких дней в чашке Петри растут колонии микроорганизмов. Затем отбирают несколько колоний, их пересекают на селективные питательные среды, позволяющие определить примерную группу микроорганизмов. Инкубируйте несколько дней в термостате, затем приступайте к идентификации (определению вида микроорганизмов).Идентификация проводится с помощью специальных биохимических и генетических тестов, детерминант. Кроме того, может быть проведено иммунологическое наблюдение.

После выделения основного возбудителя проведите оценку его чувствительности к антибиотикам. Для этого есть несколько способов. Чаще всего используется метод серийного разведения или диско-диффузионный метод. Методы подробно описаны в микробиологических справочниках, методических руководствах и лабораторных стандартах.

Суть дискодиффузионного метода заключается в высеве выявленных на питательную среду микроорганизмов, сверху накладываются специальные диски, пропитанные антибиотиками.В течение нескольких дней урожай инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оцените степень замедления роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в которой бактерии не размножаются. Их рост медленный или полностью отсутствует. Диаметр зоны задержки роста определяется степенью чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулируются дальнейшие рекомендации.

Метод серийного разведения является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высевают на жидкие питательные среды, добавляют разведенный в системе десятичных разведений антибиотик. После этого пробирки помещают на несколько дней в термостат для инкубации. Чувствительность к антибиотикам определяется степенью роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотика. Запишите минимальную концентрацию, при которой рост микроорганизмов еще продолжается. Это минимальная дозировка препарата (необходим пересчет с микробиологических единиц на действующее вещество).

Это стандартные микробиологические методы, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалисту, работающему с таким оборудованием, необходимо только умение работать с оборудованием, соблюдение правил безопасности и стерильность.

Следует учитывать, что показатели чувствительности в лаборатории и в условиях живого организма резко различаются.Поэтому человеку назначают более высокую дозировку, чем было определено в ходе исследования. Это связано с тем, что в организме нет таких оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории созданы «идеальные условия». Часть препарата нейтрализуется действием слюны, желудочного сока. Эта часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам

Для начала собирается биологический материал.Для этого нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и за несколько дней до анализа не принимать антибиотики, иначе можно получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартный урожай, суть которого заключается в выделении чистой культуры возбудителя и выборе антибиотика, который будет оказывать на нее наилучшее бактерицидное действие. Определяется необходимая концентрация антибиотика.

Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе, при иммунодефицитах и ​​нарушениях обмена веществ. В норме моча представляет собой стерильную жидкость. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 дней и определяется скоростью роста микроорганизма.

Анализ на посев и чувствительность к антибиотикам

Исследование подразумевает выделение микроорганизма, являющегося возбудителем болезни, в чистой культуре.Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (смешанная инфекция). Некоторые микроорганизмы способны образовывать биопленки, которые представляют собой своеобразные «микробные сообщества». Выживаемость биопленок намного выше, чем отдельных микроорганизмов или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны воздействовать на биопленку и проникать в нее.

Для определения возбудителя, выделения его в чистую культуру проводят посев. В ходе исследований выращивают несколько культур на различных питательных средах. Затем выделяется чистая культура, определяется биологическая значимость и определяется чувствительность к антибактериальным препаратам.Подбирается оптимальная концентрация.

Для исследования может быть использован любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Анализ кала на чувствительность

Кал исследуют на различные заболевания желудка и кишечника, при подозрении на инфекционный процесс, бактериальную интоксикацию, пищевые отравления. Цель исследования - выделить возбудителя болезни и выбрать оптимальные антибактериальные препараты, которые будут иметь высокую активность.Важность данного вида исследования состоит в том, что можно подобрать препарат, который будет воздействовать только на возбудителя болезни, а не на представителей нормальной микрофлоры.

Первый и очень важный этап - это сбор стула. Его нужно собрать в специальную стерильную емкость в утренние часы. Держать не более 1-2 часов. Женщинам с менструальными выделениями стоит отложить анализ до конца, поскольку точность результатов изменится. Материал доставлен в лабораторию для исследования.Анализ проводится с использованием стандартной микробиологической методики посева и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. По заключению разработаны рекомендации, определена схема дальнейших исследований.

[26], [27], [28], [29]

Анализ на дисбактериоз с чувствительностью

Материалом для исследования служат кал, взятые сразу после акта дефекации. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры.Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и находятся в пределах допустимой нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Он может проявляться по-разному. Инфекционные заболевания могут развиться при резком увеличении количества патогенной микрофлоры. Если количество какого-либо микроорганизма резко уменьшается, то свободное место занимают другие представители, не характерные для желудочно-кишечного тракта или патогенные. Часто свободное место занимает грибок, затем развиваются различные грибковые поражения, кандидоз.

С целью определения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника проводится анализ кала на дисбактериоз. Условно все представители кишечника делятся на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии. Для каждой группы необходимы отдельные питательные среды и селективные добавки.

Сначала проводят микроскопию и первичный посев.После посева отбирают самые крупные колонии, морфологически похожие на представителей каждой группы. Производится путем пересадки на селективные носители. После роста микроорганизмов их идентифицируют и сразу же проверяют на чувствительность к антибиотикам. Используются стандартные микробиологические методы.

Изучение группы патогенных микроорганизмов, помимо стандартных исследований, предполагает выявление бактерий брюшного тифа, паратифов и дизентерии. Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов.Комплексное исследование дисбактериоза также включает изучение представителей группы бифидобактерий и лактобактерий. Исследование занимает около недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Анализ на чувствительность к бактериофагам

При кишечной инфекции для лечения часто используются бактериофаги вместо антибиотиков. Бактериофаги - это вирусы бактерий, которые чувствительны только к ним.Они находят бактерию, с которой они комплементарны, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате процесс заражения останавливается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Чтобы проверить, проявляет ли этот бактериофаг активность в отношении представителей микрофлоры, необходимо провести анализ.

Материал исследования кал. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение часа, иначе это будет невозможно.Необходимо провести анализ в нескольких повторностях. Оригинальная методика аналогична таковой при определении чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем первичный посев на универсальные питательные среды. Затем селективная культура производится на селективных питательных средах.

Основная работа ведется с чистой культурой. Их лечат различными видами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это свидетельствует о высокой активности бактериофага.Если лизис происходит частичный - бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить об устойчивости к бактериофагу.

Преимущество фаговой терапии в том, что бактериофаги не влияют на организм человека, не вызывают побочного действия. Они прикрепляются к определенным типам бактерий и лизируют их. Недостаток в том, что они очень специфичны и обладают избирательным действием, и не всегда могут прикрепляться к бактериям.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Анализ представляет собой исследование отделяемых нижних дыхательных путей.Цель - определить тип микроорганизмов, выступающих возбудителем заболевания. Также проводится антибиотикограмма. В этом случае определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам, и подбирается оптимальная концентрация. Применяется при респираторных заболеваниях.

Исследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы лечения, для дифференциации различных диагнозов. Он используется для подтверждения или опровержения наличия туберкулеза.

Для начала нужно получить биологический материал. Его можно получить при кашле, отхаркивании или извлечении из трахеи при бронхоскопии. Есть специальные аэрозоли, способствующие отхаркиванию. Перед отбором мокроты следует прополоскать рот водой, что снизит степень бактериального заражения ротовой полости. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, чтобы вызвать кашель. Мокроту также можно взять путем аспирации из трахеи. В этом случае в трахею вводится специальный катетер.При бронхоскопии вводится бронхоскоп в полость бронха. В этом случае слизистая оболочка смазывается анестетиком.

Затем материал доставляется в лабораторию для изучения. Посев проводят по стандартной схеме, микроскопия. Затем чистую культуру выделяют, и с ней проводят дальнейшие манипуляции. Ставится антибиотикограмма, позволяющая определить спектр бактериальной чувствительности и подобрать оптимальную дозировку.

При подозрении на туберкулез исследуют утреннюю мокроту в течение трех дней. При тестировании на туберкулез результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, являющиеся возбудителем заболевания, очень медленно растут.

В норме должны встречаться представители нормальной микрофлоры дыхательных путей. Также необходимо учитывать, что при пониженном иммунитете параметры нормальной микрофлоры могут отличаться.

Анализ чувствительности сперматозоидов к антибиотикам

Это бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим подбором чувствительных антибиотиков и их концентраций.Чаще всего его проводят при лечении бесплодия и других заболеваний мужской репродуктивной системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия в большинстве случаев является инфекция. Обычно сначала выполняется спермограмма. По результатам определяется оплодотворяющая способность сперматозоидов. Если этот анализ показывает большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. При этом обычно сразу назначают микробиологический анализ, так как воспаление практически всегда сопровождается инфекцией.На основании полученных результатов подбирается соответствующая терапия. Исследование обычно назначает врач-андролог.

Также поводом для сдачи анализа является простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнера есть венерическое заболевание.

Правильный анализ основан, прежде всего, на правильном выборе биологического материала. Берут материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре человеческого тела.В этом случае материал можно хранить не более часа. В замороженном виде можно хранить не более суток. Во время приема антибиотиков посев нецелесообразен, это меняет клиническую картину. Обычно урожай сдают до начала курса антибактериальной терапии. Или прекратите прием лекарств за 2-3 дня до обследования.

Затем его высевают на питательную среду. Инкубируйте в термостате 1-2 дня. После выделения чистой культуры проводится идентификация, определяется чувствительность, а также тип и скорость роста каждой колонии.Чувствительность к антибиотикам определяется в случае обнаружения патогенных микроорганизмов. В среднем на анализ делают 5-7 дней.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Анализ на чувствительность к глютену

Существует множество тестов, с помощью которых вы можете определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Раньше основным методом было выполнение тестов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов. Сегодня эти тесты используются все реже, потому что их чувствительность намного ниже, чем у многих современных методик, например, тестов на глютен.Чаще всего на практике прибегают к анализу слюны на клейковину и анализу кала.

Тест на чувствительность к глютену используется для диагностики различных заболеваний кишечника. В его основе лежит реакция иммунной системы. Если в стул добавляется глютен, реакция возникает или отсутствует. Это считается ложноположительным или ложноотрицательным результатом. Положительный указывает на предрасположенность к колиту, высокую вероятность его развития. Также подтверждает целиакию.

Глютен также можно анализировать с использованием слюны в качестве биологического материала.Вы можете измерить количество антител к глиадину. Положительный результат свидетельствует о чувствительности к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если оба теста дали положительный результат, вы можете подтвердить диабет или целиакию.

[57], [58], [59]

Анализ чувствительности хламидий к антибиотикам

Анализ проводится при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при подозрении на хламидиоз. Материалом для исследования служит соскоб со слизистой оболочки влагалища - у женщин, мазок из уретры - у мужчин.Ограждение в процедурном кабинете выполнено с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед приемом материала следует воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, материал берется через 3 дня после ее полного прекращения.

Материал доставлен в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка. Это дает возможность визуально определять микрофлору по морфологическим признакам, правильно подбирать питательные среды.Содержание слизи, гноя, частиц эпителия может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественное перерождение клеток.

Затем производится основная культура. Культуру инкубируют в течение нескольких дней под термостатом и идентифицируют по культуре. Затем его производят путем пересадки на селективные питательные среды, предназначенные для выращивания хламидий. Полученные колонии идентифицируют с помощью биохимических тестов. После определения чувствительности к антибиотикам стандартными методами.Выберите наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для выращивания хламидиоза нужны специальные среды, разработанные специально для этого вида микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.

Также возможно проведение биологического исследования. Для этого заразите возбудителя крыс. В некоторых лабораториях вместо крыс используют специально выращенную культуру тканей. Это связано с тем, что хламидии - внутриклеточные паразиты, и для их выращивания нужны особые условия.Затем микроорганизмы определяют методом ПЦР. Для определения чувствительности производится пересадка на селективную питательную среду для хламидиоза, через несколько дней результаты фиксируются. Об устойчивости или чувствительности судят по подавлению инфекции в клетках.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Сколько делается тест на чувствительность к антибиотикам?

В среднем анализ делается в течение 5-7 дней. Некоторые тесты делаются дольше.Например, при диагностике туберкулеза результатов следует ожидать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Часто сотрудникам лаборатории приходится иметь дело со случаями, когда пациентов просят сделать анализ быстрее. И даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь необходимо понимать, что от деятельности лаборанта в данном случае ничего не зависит. И это зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм. У каждого вида своя, строго определенная скорость роста.

.

Анализ чувствительности: цель, процедура и результаты

Что такое анализ чувствительности?

Анализ чувствительности, также называемый тестом на чувствительность, помогает врачу найти наиболее эффективный антибиотик для уничтожения инфекционных микроорганизмов. Инфекционные микроорганизмы - это такие организмы, как бактерии или грибки, которые проникают в ваш организм и вызывают инфекцию. Анализ чувствительности - это тест, который определяет «чувствительность» бактерий к антибиотику. Это также определяет способность препарата убивать бактерии.Результаты теста могут помочь вашему врачу определить, какие лекарства будут наиболее эффективными при лечении вашей инфекции.

Врачи используют тесты на чувствительность для определения правильного лечения инфекциями антибиотиками и отслеживания изменений в устойчивости бактерий к антибиотикам. Оба являются ключом к вашей заботе.

Многие бактерии устойчивы к обычным антибиотикам. Это означает, что препарат не убивает бактерии. Анализ чувствительности - полезный инструмент, помогающий быстро определить, устойчивы ли бактерии к определенным лекарствам.

Примеры устойчивых к антибиотикам инфекций:

  • постоянная боль в горле
  • рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • невосприимчивый случай пневмонии

Анализ чувствительности может быть заказан, если ваша инфекция не реагирует на лечение. Это может помочь вашему врачу определить, приобрели ли бактерии, вызывающие вашу инфекцию, устойчивость. Затем ваш врач может определить, какое лекарство будет более эффективным при лечении инфекции.

Анализ чувствительности начинается с бактериального образца. Ваш врач получит этот образец, взяв мазок с инфицированного участка. Ваш врач может взять пробу на любом участке, где есть инфекция.

Образцы можно взять:

  • кровь
  • моча
  • мокрота (слюна)
  • внутри шейки матки
  • рана, содержащая гной

Ваш врач отправит образец в лабораторию, где он будет разложить на специальной растущей поверхности. Выращенные бактерии известны как культура, и бактерии в культуре будут расти и размножаться.Бактерии образуют колонии или большие группы бактерий, каждая из которых подвергается воздействию различных антибиотиков.

Эти колонии могут быть чувствительными, устойчивыми или промежуточными в ответ на антибиотики:

  • Чувствительность означает, что они не могут расти, если присутствует лекарство. Это означает, что антибиотик эффективен против бактерий.
  • Устойчивый означает, что бактерии могут расти даже в присутствии препарата. Это признак неэффективного антибиотика.
  • Промежуточное звено означает, что для предотвращения роста необходима более высокая доза антибиотика.

С этим тестом связано мало рисков. Сбор крови сопряжен с небольшими рисками. Например, во время забора крови вы можете почувствовать легкую боль или легкое ощущение защемления. После извлечения иглы вы можете почувствовать пульсацию.

Редкие риски взятия пробы крови включают:

  • головокружение или обморок
  • гематома (синяк, при котором кровь скапливается под кожей)
  • инфекция (обычно предотвращается путем очистки кожи перед введением иглы)
  • чрезмерно кровотечение (продолжительное кровотечение впоследствии может указывать на более серьезное кровотечение, о чем следует сообщить врачу)

Ваш врач расскажет вам о потенциальных рисках, связанных с вашим образцом.

После того, как бактериальные культуры будут выращены и протестированы с антибиотиками, ваш врач может проанализировать результаты. Эти результаты могут помочь определить лучший антибиотик для лечения вашей инфекции.

Восприимчивый

Ваш врач обычно выбирает соответствующее лекарство из отчета, которое было указано как «чувствительное», что означает, что оно может бороться с бактериями.

Промежуточный

Вам будет прописан препарат из «промежуточной» группы, если в восприимчивой группе нет доступных известных лекарств.Если вы принимаете препарат из промежуточной группы, вам, вероятно, придется принимать более высокую дозировку и в течение более длительного периода времени. Вы также можете испытывать побочные эффекты лекарств.

Устойчивый

Антибиотик, к которому бактерии, грибки или другие микроорганизмы показали устойчивость, не следует использовать для лечения инфекции. Ваш врач решит, какое лекарство лучше всего, если окажется, что несколько антибиотиков эффективны в уничтожении микроорганизмов, вызывающих вашу инфекцию.

Вам могут назначить комбинацию антибиотиков, если бактерия «устойчива» ко всем лекарствам, которые обычно используются для лечения инфекции.Эта комбинация лекарств предназначена для совместной борьбы с бактериями. Препараты этой категории могут быть более дорогими, и их, возможно, придется вводить внутривенно (через иглу в вене). Вам также, вероятно, придется принимать комбинацию лекарств в течение длительного периода времени.

Дальнейшее тестирование

Некоторые инфекции могут потребовать дальнейшего тестирования, поскольку известно, что лекарства, обычно используемые для лечения бактерий или грибов, вызывающих инфекцию, не всегда эффективны. Также возможно, что образец, взятый от инфекции, может содержать более одного микроорганизма.Для определения того, какой антибиотик или комбинация антибиотиков будет наиболее эффективным в лечении различных типов бактерий, вызывающих инфекцию, можно использовать тестирование чувствительности.

Бактерии и другие патогены могут мутировать. Антибиотики, которые работают сегодня, могут не подействовать через полгода. Тесты на чувствительность - чрезвычайно важные и полезные инструменты, особенно если у вас инфекция, вызванная бактериями, которые стали устойчивыми к некоторым видам лечения.

.

10 простых шагов, чтобы сделать точный тест на беременность в моче дома

Содержание:

Что самое неприятное во время беременности? Да, это анализ мочи. Вы должны сделать это так много раз за девять месяцев, что начинаете этого бояться. Но если вы понимаете, насколько полезен анализ мочи во время беременности, вы бы не возражали. Прямо от домашнего теста на беременность до тестов, подтверждающих аномалии, вам нужен анализ мочи для нескольких целей во время беременности.

MomJunction рассказывает о различных анализах мочи, которые необходимо сдавать во время беременности, и о том, как они полезны для вас и ребенка в утробе матери.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики.

Что такое тест на беременность в домашних условиях?

Во время беременности плацента вырабатывает гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который появляется в моче и крови примерно через десять дней после задержки менструации. Это время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку (1).Домашний тест на беременность определяет наличие ХГЧ в моче.

В первые восемь-десять недель уровень ХГЧ быстро повышается. Они достигают пика на десятой неделе, а затем снижаются до конца беременности (2).

Что показывает анализ мочи?

Анализ мочи подтвердит беременность, если вы сделаете его примерно через одну-две недели после задержки менструации. Это помогает узнать, присутствует ли ХГЧ в моче. Это качественный тест, который не позволяет определить количество гормона, присутствующего в вашем организме.Наличие ХГЧ - положительный признак беременности.

[Прочтите: Признаки и симптомы беременности ]

Шаги, которые необходимо выполнить для точного анализа мочи для подтверждения беременности:

Выполните следующие простые шаги при выполнении HPT, чтобы гарантировать точность теста на беременность по мочи.

1. Знайте, когда проходить тест:

Подождите примерно одну-две недели после пропуска менструации, чтобы получить наилучшие результаты. Вы можете неправильно рассчитать срок наступления менструации в случае нерегулярных месячных, и это может повлиять на результаты теста.Фактически, из каждых 100 беременных женщин от 10 до 20 не смогут определить свою беременность в первый день пропущенной менструации из-за неправильно рассчитанных периодов (3).

2. Проверьте срок годности:

Если вы планируете сдавать домашний анализ мочи на беременность, проверьте срок годности, потому что чем новее набор для беременных, тем лучше результаты. Также проверьте состояние упаковки комплекта (открытая пломба, износ и т. Д.).

Если вы приобрели набор для беременных несколько месяцев назад, не используйте его.

3. Тест утром:

Выполнение утреннего теста на беременность (первая моча утром) поможет вам получить наиболее точные результаты, потому что ваша моча утром сконцентрирована с самым высоким уровнем ХГЧ. Не пейте жидкости перед сбором мочи, так как это может снизить уровень ХГЧ и повлиять на результаты.

4. Сбор пробы мочи:

Некоторые домашние наборы для беременных требуют, чтобы индикаторная палочка находилась под струей мочи до полного впитывания.Это займет от трех до пяти секунд. Некоторые другие наборы для анализа мочи потребуют, чтобы образец мочи был собран в чашке и протестировал несколько капель на палочке.

5. Внимательно прочтите инструкции:

Перед тем, как пройти тест, прочтите инструкции, приведенные на обратной стороне. У разных брендов разные характеристики, и вам нужно понимать, какой из них вы собираетесь использовать.

Такие факторы, как метод сбора мочи, продолжительность времени, в течение которого моча должна оставаться на тест-полоске, и символы, используемые для подтверждения результатов, могут быть разными для каждой марки.

6. Ознакомьтесь с символами:

Вы должны знать символы, перечисленные на упаковке, чтобы лучше понимать текст. Если вы не можете расшифровать символы при чтении результатов, не паникуйте. Чтобы получить помощь, позвоните по бесплатному номеру, указанному на упаковке.

7. Подготовьтесь мысленно:

Тестирование на беременность вызывает смешанные чувства. Если вы новичок, вы, вероятно, будете нервничать и нервничать. Подготовьтесь мысленно перед прохождением теста.Поговорите со своим партнером и близкими друзьями о поддержке и избавьтесь от страхов. Не беспокойтесь о результате. Поймите, что беременность - это естественный процесс.

8. Проведите анализ методично:

Даже если анализ мочи может выглядеть как прогулка в парке, вы систематически выполняете все инструкции. Начните с чтения инструкций, узнайте, как собрать образец мочи, а затем протестируйте его.

9. Дождитесь результатов:

После теста поместите полоску горизонтально на чистую поверхность для считывания.Разные тесты требуют разного времени. Время ожидания обычно составляет от одной до пяти минут, но некоторые тесты, как говорят, занимают до десяти минут, чтобы дать правильный результат.

Некоторые женщины впадают в панику и нервно смотрят на полоску, ожидая результата. Помните, что это не улучшит результатов. Вместо этого сделайте перерыв и установите таймер.

Утилизируйте полоску после того, как исчезнет результат. Не считайте результат, если он выходит слишком долго. Результаты могут быть неточными и давать ложноположительную линию испарения.

10. Проверка окончательного результата:

По истечении времени ожидания проверьте результаты. Хотя символы меняются в зависимости от марки, вторая линия на стикере указывает на положительный результат.

  • Если вы видите даже слабую линию рядом с первой, считайте это положительным моментом. Это указывает на то, что тест обнаружил следы ХГЧ в моче.
  • Если вы не уверены в правильности линии, поскольку она слишком светлая и не точная, подождите до следующего утра для повторной проверки.

Что делать после результатов:

Чтение результатов может изменить вашу жизнь. Однако это только начало. Убедитесь, что вы знаете, что делать дальше после анализа мочи.

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

1. В случае положительного результата:

Если результат теста на беременность положительный, запишитесь на прием к врачу. Ваш специалист может также порекомендовать анализ крови, чтобы подтвердить результаты анализа мочи.В большинстве случаев результаты анализа мочи точны.

[Читать: Самодельный тест на беременность ]

2. В случае отрицательного результата:

Если вы пропустили месячные, но результат все еще отрицательный, подождите еще немного и пройдите тест еще раз. Иногда возможны ложноотрицательные результаты. Это может произойти, если вы неправильно рассчитали дату овуляции или прошли тест раньше, чем рекомендуется.

Насколько точны домашние тесты на беременность?

Домашние тесты на беременность утверждают, что их точность составляет от 97% до 99%, если они проводятся правильно (4).Однако в некоторых случаях, как описано ниже, результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Если вы продолжаете получать ложные результаты, несмотря на симптомы беременности, такие как задержка менструации, тошнота, усталость и болезненность груди, подождите, чтобы пройти еще один тест, или проконсультируйтесь с врачом.

Причины ложноположительного результата:

Хотя ложноположительные результаты после анализа мочи редки, они не исключены. Ложноположительный результат - это не что иное, как тест, доказывающий, что вы беременны, а на самом деле это не так.

Вот несколько причин ложноположительного результата анализа мочи. Однако причины могут варьироваться от одной женщины к другой.

1. Химическая беременность:

Также известный как ранний выкидыш, это сценарий, при котором вы могли забеременеть, но потеряли его вскоре после имплантации (оплодотворенная яйцеклетка оседает в матке).

2. Пропущенное время реакции:

Считывание результатов по истечении рекомендованного времени может дать неверный результат.Ваша палка превзошла фактическое время реакции, и есть все шансы дать ложный результат.

3. Лекарства:

Если вы проходите какое-либо лечение от бесплодия, которое включает в себя триггерную инъекцию ХГЧ, убедитесь, что у инъекции было достаточно времени для метаболизма и очистки вашего организма. Обычно эксперты по фертильности рекомендуют подождать около 14 дней, чтобы избавиться от воздействия вакцины ХГЧ, прежде чем делать тест на беременность.

4. Линия испарения:

Это вводящая в заблуждение линия, нанесенная на палочку другого цвета.Это очень похоже на положительную линию. Набор для тестирования указывает определенный цвет для положительного результата, и тест является положительным, только если линия появляется в этом цвете.

Как и ложноположительный результат, результат теста может быть ложноотрицательным.

Причины ложноотрицательного результата:

Если тест снова и снова показывает отрицательный результат, не беспокойтесь. Ложноотрицательные результаты - обычное дело. Обратитесь к врачу, чтобы узнать причину задержки менструации.

Ложноотрицательные результаты могут быть вызваны несколькими причинами, некоторые из которых перечислены ниже (5):

1.Слишком раннее тестирование:

Если вы проводите тест на беременность в сильном волнении, будьте готовы к ложноотрицательному результату. Вы должны подождать, пока не придет время проходить тест. Шансы на получение ложноотрицательного результата высоки, если вы сдадите тест сразу после пропуска менструации.

[Прочитано: Ложноотрицательный тест на беременность ]

2. Низкая чувствительность полоски:

Несмотря на то, что вы выбрали последний набор для беременных, есть все шансы, что ваша полоска будет менее чувствительной при определении уровня ХГЧ из-за производственный дефект.Если вас не убедил отрицательный результат, попробуйте еще раз пройти тест с помощью домашнего набора для беременных другой марки.

3. Разбавленная моча:

Именно по этой причине вам следует сдавать анализ рано утром. Если ее принимать в другое время дня, разбавленная моча может дать неверный результат. Иногда ваша ранняя утренняя моча также может быть разбавленной. В этом случае повторите тест на следующий день. Результаты могли быть разными.

Даже если тест отрицательный, мы предлагаем вам дать положительный результат и поговорить с врачом (6).

После подтверждения беременности вам нужно будет сдавать анализ мочи в разное время в течение девяти месяцев. На этот раз не дома, а в клинике или лаборатории.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи) в поликлинике:

Ваш врач порекомендует сделать анализ мочи во время первого дородового осмотра, чтобы подтвердить результат домашнего теста, а также исключить любые проблемы со здоровьем, которые могут представлять опасность для здоровья. ваша беременность. Вам по-прежнему будут проводиться периодические анализы во время дородовых посещений (7).

Почему проводится клинический анализ мочи?

Общий анализ мочи обычно выполняется по следующему номеру:

  1. Проверьте ваше общее состояние здоровья: Ваш лечащий врач порекомендует его как часть регулярного медицинского осмотра, проверки на беременность или для проверки определенных расстройств и заболеваний, таких как диабет и заболевания печени. .

[Прочитано: Ложноположительный тест на беременность ]

  1. Диагностика состояния здоровья: Общий анализ мочи помогает диагностировать причину некоторых проблем, таких как боль в спине, боль в животе, боль при мочеиспускании или другие проблемы с мочеиспусканием.
  1. Наблюдать за состоянием здоровья: Если у вас диагностировано какое-либо расстройство мочеиспускания или почек, вы можете регулярно сдавать анализ мочи для лечения.

Что включает в себя анализ мочи?

Анализы мочи во время беременности оцениваются тремя способами - визуальным осмотром, тест-полосками и микроскопическим исследованием (8).

Визуальный осмотр:

Сначала патологоанатом или лаборант исследует внешний вид вашей мочи.Если он прозрачный, мутный, имеет необычный запах и т. Д. Необычный цвет или запах могут указывать на инфекцию. Иногда еда, которую вы едите, также может изменить внешний вид вашей крови. Например, свекла или ревень придают мочу красный оттенок.

Тест с помощью щупа:

Химически подготовленные тонкие пластмассовые полоски, известные как щупы, используются для обнаружения отклонений. Их окунают в образец мочи для проверки некоторых показателей.

  • pH (кислотность) указывает на содержание кислоты в моче.Аномальные уровни указывают на заболевание мочевыводящих путей или почек.
  • Концентрация и количество растворенных в ней частиц. Более высокие концентрации являются результатом недостаточного приема жидкости.
  • Количество сахара в моче. Высокий уровень указывает на гестационный диабет.
  • Уровень белка в моче обычно низкий. Более высокие уровни являются признаком инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками. На более поздних сроках беременности это может быть признаком преэклампсии, связанной с высоким кровяным давлением.
  • Если в моче обнаружено кетонов (что происходит при расщеплении накопленных жиров на энергию), это указывает на диабет, сопровождающийся потерей веса, тошнотой и рвотой.
  • Билирубин образуется в результате распада эритроцитов. Обычно он присутствует в крови, проходит через печень и затем становится частью желчи. Если он присутствует в моче, это указывает на заболевание или повреждение печени.
  • Если в моче обнаружено продуктов лейкоцитов , таких как нитриты или лейкоцитарная эстераза, это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП).
  • Кровь в моче может быть признаком инфекции почек или мочевого пузыря, камней, рака или других заболеваний крови.

Микроскопическое исследование:

Некоторые капли наблюдаются под микроскопом, чтобы проверить следующее:

  • Красные кровяные тельца (эритроциты) - признак заболевания крови, заболевания почек или рака мочевого пузыря
  • Лейкоциты (лейкоциты) ) - признак инфекции
  • Слитки - трубчатые белки, образующиеся из-за почечных заболеваний
  • Бактерии или дрожжи - признаки инфекции
  • Кристаллы - результат присутствия химических веществ в моче и указывают на камни в почках

[Прочтите: Тест на беременность в долларовом магазине ]

Анализ мочи в клинике не всегда диагностирует проблему.Иногда для выявления этого состояния требуются дополнительные тесты.

Исследование посева мочи во время беременности:

Посев мочи - это часть пренатального обследования для выявления любых бактериальных инфекций, которые существовали без симптомов.

Женщины предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей, поскольку их уретра короче, чем у мужчин, и расположена ближе к анальному отверстию. Это позволяет бактериям переноситься из анальной области в уретру, а оттуда в мочевыводящие пути. Вы также можете заразиться ИМП, если она есть у вашего партнера.

Посев мочи помогает врачу идентифицировать бактерии и назначать подходящие антибиотики. Если результат посева отрицательный, это означает, что ваша моча не инфицирована, и, следовательно, вам не нужны антибиотики.

Моча здоровой беременной женщины стерильна и не содержит грибков, бактерий или каких-либо других микроорганизмов (9).

Почему врач рекомендует посев мочи?

Ваш акушер-гинеколог запросит посев мочи, чтобы:

  • Выявить бактерии, вызывающие ИМП.
  • Назначьте подходящий антибиотик с помощью теста, называемого тестом на чувствительность.
  • Узнайте, помогло ли лечение полностью избавиться от ИМП.

Вам нужно будет дважды сдать образец мочи для посева мочи. Один раз, чтобы обнаружить бактерии, а затем убедиться, что инфекция исчезла и не представляет опасности для вас или вашего ребенка.

Подготовка к посеву мочи:

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к посеву мочи.Но сообщите своему врачу об антибиотиках, которые вы принимаете или только что принимали.

Обычно первая моча дня лучше всего подходит для посева мочи, так как она будет содержать высокие уровни бактерий, вызывающих инфекцию. Поэтому постарайтесь не расслабляться перед тем, как сдать пробу.

Соберите мочу в середине потока.

Сбор пробы мочи:

  • Вымойте руки перед взятием пробы мочи. Это предотвращает перекрестное загрязнение.
  • Затем очистите область влагалища папиросной бумагой, чтобы удалить все загрязнения.Для очистки области используйте движения вперед-назад.
  • Дайте моче сначала стечь в унитаз, а затем удерживайте чашку для образца посередине потока.
  • Во время мочеиспускания можно раздвигать кожные складки, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.
  • Закройте крышку после заполнения пластикового контейнера.
  • Хорошо протрите емкость снаружи и перенесите ее в холодильник. Вы можете хранить образец мочи до 24 часов, прежде чем сдавать его в лабораторию для анализа.
  • Следуйте инструкциям лаборатории о том, когда и как сдавать образец мочи для посева мочи.

[Прочтите: Основные анализы, которые нужно пройти во время беременности ]

Если вас беспокоит посев мочи, поговорите со своим лечащим врачом и избавьтесь от своих сомнений и тревог. Узнайте о рисках ИМП во время беременности и лечения. Чем больше вы знаете, тем легче вам будет справиться с ситуацией.

Результаты посева мочи:

Поскольку лаборатория должна выращивать организмы, присутствующие в моче, получение результатов занимает от одного до трех дней.Некоторым микроорганизмам требуется больше трех дней для роста в лабораторных условиях. Следовательно, может пройти неделя, прежде чем вы получите полные результаты.

В отчете будет указано следующее:

Отрицательно: Это означает, что в культуре не росли бактерии или грибки. Вам не потребуется лечение.

Положительный: Если в посеве мочи растут бактерии или грибки, результат будет положительным. Обычно, если количество бактерий составляет 100 000 или более на миллилитр, это означает, что у вас инфекция.Однако, если количество бактерий составляет от 100 до 100 000, это может быть инфекция или заражение образца мочи. Вас попросят сдать еще один образец мочи, чтобы можно было повторить посев. Если число 100 или меньше, заражение исключено. Такого же результата следует ожидать, если врач назначит вам антибиотики и попросит сделать второй посев мочи.

На результаты вашего анализа может повлиять несколько причин, в том числе:

  • В настоящее время вы принимаете антибиотики.
  • Вы только что закончили курс антибиотиков.
  • Вы принимаете диуретики, которые разжижают образец мочи. Это уменьшает количество бактерий, присутствующих в образце.
  • Вы потребляете много витамина С.

Анализы мочи - это первые анализы, которые мы обычно делаем во время беременности. А теперь вы знаете, какие анализы мочи нужны, и почему их нужно сдавать. Осведомленность о важности анализов мочи очистит воздух и сделает вас менее неудобным.Не паникуйте, если у вас диагностирована какая-либо инфекция, так как ваш врач поможет вам составить план лечения.

[Прочитано: Положительный тест на беременность без симптомов ]

Есть опыт, которым можно поделиться или задать вопросы о тестах на беременность в моче? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например, рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации по безопасности FDA настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату все еще обычно составляют менее 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz применяется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aeruginosa Pseuddis.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может привести к окрашиванию тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранние ИМП, такие как инфекция мочевого пузыря (цистит), могут со временем ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованных Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Как узнать, когда нужны антибиотики

В: У старшей подруги, которой за 90, в моче были бактерии, но никаких симптомов. Несмотря на лечение антибиотиками, в моче все еще оставались бактерии, поэтому врач рекомендовал хронические антибиотики и направление к урологу.

Что можно сделать, если у пожилой женщины в моче есть бактерии, но нет симптомов? Может ли помочь консультация уролога?

A: Это отличный вопрос.Вы описываете то, что называется бессимптомной бактериурией , что означает наличие в моче бактерий без симптомов .

Каждый пожилой человек и член семьи должны знать о бессимптомной бактериурии. Вот почему:

  • Очень часто встречается у пожилых людей. Это заболевание встречается примерно у 20% женщин в возрасте 80 лет и старше, а также встречается у пожилых мужчин. Чем старше человек, тем он встречается чаще.
  • Часто путают с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) .Это может привести к ненужному и потенциально опасному лечению антибиотиками.
  • Обычно НЕ требует лечения антибиотиками. Как я объясню ниже, исследования показывают, что люди не живут лучше и дольше, когда лечат бессимптомную бактериурию. Фактически, такое лечение может быть вредным: одно исследование показало, что лечение увеличивает риск будущих (настоящих) ИМП и увеличивает риск инфицирования устойчивыми к антибиотикам бактериями.
  • Пожилым людям часто назначают антибиотики для лечения этого состояния ненадлежащим образом .Отчасти это происходит потому, что отличить это состояние от настоящей инфекции мочевых путей невозможно только с помощью анализа мочи. Вместо этого медицинские работники должны найти время, чтобы поговорить с пациентом или членом семьи, осуществляющим уход, и спросить, присутствуют ли симптомы. В загруженной клинической среде этим шагом слишком часто пренебрегают.

Короче говоря, это еще одна из тех распространенных проблем со здоровьем при старении, с которыми легко справиться неправильно, если только пожилые люди и члены семьи не умеют задавать дополнительные вопросы.

Поскольку антибиотики часто назначают неправильно при этом заболевании, « Не лечите бессимптомную бактериурию с помощью антибиотиков». - рекомендация номер один «Выбирать с умом» от Американского общества инфекционистов. Американское гериатрическое общество также включает эту рекомендацию в свой список «Выбирать мудро».

А теперь давайте попробуем вооружить вас, чтобы понять это распространенное состояние. Это поможет вам и вашим старшим близким избежать ненужных анализов и лечения антибиотиками.В частности, в этой статье я расскажу:

  • Что такое бессимптомная бактериурия?
  • Насколько распространена бессимптомная бактериурия?
  • Как отличить бессимптомную бактериурию от ИМП?
  • Почему бессимптомная бактериурия обычно не требует применения антибиотиков

В заключение я дам несколько практических советов для пожилых людей и членов семьи, заботящихся о ИМП и / или бактериях в моче.

Что такое бессимптомная бактериурия?

Бессимптомная бактериурия означает наличие значительного количества бактерий в моче, но отсутствие клинических признаков воспаления или инфекции.

Другими словами, при бессимптомной бактериурии посев мочи будет положительным. (Это означает, что если ваш лечащий врач возьмет образец мочи и его инкубирует клиническая лаборатория, в течение 1-2 дней вырастет значительное количество бактерий.)

Когда бактерии присутствуют в мочевом пузыре, но не вызывают воспалительной реакции, это также можно назвать бактериальной «колонизацией» мочевого пузыря.

Насколько распространена бессимптомная бактериурия?

Бессимптомная бактериурия чаще встречается у пожилых людей, чем многие люди, включая практикующих врачей, могут себе представить:

  • У женщин в возрасте 80 лет и старше 20% и более могут иметь это состояние.
  • Было обнаружено, что у здоровых мужчин в возрасте 75 лет и старше 6-15% имеют бактерии без симптомов ИМП.
  • Исследования жителей домов престарелых показали, что до 50% могут иметь бессимптомную бактериурию.

Это состояние также встречается у 2-7% женщин в пременопаузе и чаще встречается у людей с диабетом.

Бессимптомная бактериурия становится все более распространенным явлением с возрастом, отчасти потому, что она связана с изменениями в иммунной системе, которая имеет тенденцию становиться менее сильной по мере старения или ослабления человека.

Исследования показали, что у пожилых людей бессимптомная бактериурия иногда проходит сама по себе, но также часто возвращается или сохраняется.

Как отличить бессимптомную бактериурию от ИМП

По определению, при бессимптомной бактериурии не должно быть симптомов ИМП .

ИМП могут быть вызваны следующими признаками и симптомами:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Повышенная частота или позывы к мочеиспусканию
  • Кровавая моча
  • Боль в нижней части живота, бока или даже спины
  • Лихорадка

(А как насчет «мутной» или «зловонной» мочи? При отсутствии других симптомов нет веских оснований полагать, что это хороший способ выявления возможной ИМП.См. Здесь: Мутная моча с неприятным запахом не является критерием диагностики инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей »)

Независимо от того, есть ли у пожилого человека клиническая ИМП, индикаторная полоска мочи может быть ненормальной, отчасти потому, что некоторые аномальные результаты, указывающие на ИМП, на самом деле могут отражать только бактериальную колонизацию мочевого пузыря. Таким образом, не следует полагаться на индикаторные полоски мочи или соответствующие анализы мочи (которые, помимо прочего, измеряют количество лейкоцитов в моче) как единственное оправдание для диагностики ИМП.Нужны симптомы!

Дело в том, что у некоторых пожилых людей при ИМП могут проявляться только расплывчатые или неспецифические симптомы, такие как спутанность сознания или слабость. (Это «замешательство» было бы бредом.) Это особенно верно для пожилых людей, которые немощны, или довольно стары, или страдают болезнью Альцгеймера или другим слабоумием.

По этой причине может быть сложно определить, есть ли у ослабленного пожилого человека или пожилого человека с нарушениями когнитивных функций симптомы ИМП, требующие лечения.

Эксперты в настоящее время обсуждают, оправдано ли лечение возможных ИМП в тех случаях, когда у пожилого человека с бессимптомной бактериурией появляются признаки делирия, но нет других симптомов ИМП.

Почему бессимптомная бактериурия обычно не требует применения антибиотиков

Обширные клинические исследования показывают, что у большинства людей лечение бессимптомной бактериурии антибиотиками не улучшает исходы для здоровья.

(Исключения: беременные женщины и мужчины, собирающиеся пройти урологические процедуры , получают ли выгоду от скрининга и лечения бессимптомной бактериурии.)

Клиническое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что лечение бессимптомной бактериурии у женщин было связано с гораздо более высокой вероятностью развития ИМП в будущем, и что эти ИМП с большей вероятностью связаны с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

Даже для ослабленных жителей дома престарелых нет доказательств того, что лечение бессимптомной бактериурии улучшает результаты, но увеличивает присутствие устойчивых к антибиотикам бактерий.

Несмотря на мнение экспертов о том, что это состояние не требует применения антибиотиков, ненадлежащее лечение остается очень распространенным явлением. В обзорной статье 2014 года по этой теме отмечается, что в домах престарелых уровень чрезмерного лечения достигает 83%.

Может ли клюква лечить бактерии в моче или управлять ими?

Использование клюквенного сока или экстракта для профилактики ИМП на протяжении многих лет пропагандировалось некоторыми защитниками, и многие пациенты предпочитают «естественный» подход, когда это возможно.

Однако клинические исследования высшего качества не смогли доказать, что клюква эффективна для этой цели. В исследовании, проведенном в 2016 году среди пожилых женщин в домах престарелых, половине ежедневно давали клюквенные капсулы. Но это не повлияло на количество бактерий или лейкоцитов в моче.

В связанной редакционной статье под названием «Клюква для профилактики инфекции мочевыводящих путей? Время двигаться дальше », в котором обобщены многие другие исследования клюквы для профилактики ИМП, автор пришел к выводу:

Имеются убедительные доказательства того, что продукты из клюквы не следует рекомендовать в качестве медицинского вмешательства для профилактики ИМП.Конечно, человек может использовать клюквенный сок или капсулы по любой причине, по которой он или она пожелает. Однако клиницисты не должны пропагандировать использование клюквы, предполагая, что есть доказанная или даже возможная польза. Клиницисты, которые поощряют такое использование, оказывают своим пациентам медвежью услугу ».

Систематический обзор высококачественных исследований использования клюквы для профилактики ИМП в 2012 г. также пришел к выводу, что продукты из клюквы оказались неэффективными.

Тем не менее, многие люди действительно считают, что добавки с клюквой имеют значение.

Поскольку клюква вряд ли причинит вред пожилым людям, я не возражаю, когда пожилой человек или член семьи хочет ее использовать. Но я тоже не особо поощряю это.

Практические советы о бактериях в моче и возможных ИМП у пожилых людей

Учитывая все это, что делать, если вас беспокоят бактерии в моче или возможная ИМП?

Вот мои советы пожилым людям и семьям:

  • Поймите, что бессимптомная бактериурия часто встречается у пожилых людей .
    • Если вы продолжаете получать положительный результат посева мочи, несмотря на хорошее самочувствие, у вас может быть бессимптомная бактериурия.
  • Знайте, что лечение бессимптомной бактериурии не поможет, а может навредить.
    • Если у вас нет симптомов, бессмысленно пытаться «уничтожить» бактерии в мочевом пузыре. Исследования показывают, что это увеличивает риск заражения в дальнейшем настоящей ИМП и что вы с большей вероятностью заразитесь бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
    • Лечение антибиотиками также влияет на «полезные бактерии» в кишечнике и других частях тела. Исследования, которые помогут нам понять роль обычных бактерий в организме («микробиота»), продолжаются, но предполагают, что уничтожение бактерий в организме может иметь реальные недостатки. Таким образом, вы не хотите использовать антибиотики, если для этого нет веской причины.
  • Избегайте посева мочи, если у вас нет симптомов вероятной ИМП , таких как боль при мочеиспускании или боль внизу живота.
    • Некоторые поставщики медицинских услуг проводят посев мочи «просто для проверки» на ИМП. Иногда об этом просят пациенты и члены семьи. Но это плохая идея, поскольку все, что вы можете сделать, - это выявить признаки бессимптомной бактериурии (которая затем имеет тенденцию к неправильному лечению антибиотиками).
    • Эксперты настоятельно рекомендуют сдавать анализ мочи на возможные ИМП только в том случае, если у пожилого человека наблюдаются симптомы.
    • Если поставщик медицинских услуг предлагает провести анализ мочи, а у вас нет симптомов ИМП, узнайте цель теста.

Если вы ухаживаете за пожилым человеком, страдающим деменцией или иным образом склонным к делирию:

  • Поймите, что бывает сложно определить, испытывает ли человек симптомы ИМП.
    • Врачи должны попытаться сделать это перед проверкой посева мочи или обработкой любых бактерий, обнаруженных в моче.
  • Поймите, что некоторые эксперты считают, что только усиление спутанности сознания (что означает отсутствие лихорадки или других признаков ИМП) не может быть веской причиной для лечения пациента дома престарелых от предполагаемого ИМП.

Вкратце : Я бы резюмировал преимущества и трудности лечения бессимптомной бактериурии у 90 женщин следующим образом:

Преимущества : Нет доказанных преимуществ лечения антибиотиками у тех, у кого нет клинических признаков ИМП.

Бремя : Антибиотики стоят денег и увеличивают количество таблеток. Существует риск побочных эффектов, взаимодействия с другими лекарствами, нанесения вреда «полезным бактериям» вашего организма и развития инфекции, устойчивой к антибиотикам.Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков в обществе означает, что вокруг нас появляются все более устойчивые микробы.

Итак, вот оно. Если у пожилого человека посев мочи положительный, но нет никаких симптомов, хорошо подумайте, прежде чем соглашаться на лечение. И задайте дополнительные вопросы, прежде чем тратить время на консультацию уролога.

Помните, бактерии в моче НЕ равны ИМП.

Итак, спросите своих врачей, может ли это быть бессимптомной бактериурией. Скажите им, что вы слышали, что Американское общество инфекционных болезней, Американское общество гериатрии и другие эксперты говорят, что это заболевание не следует лечить у пожилых людей.(Если вы не собираетесь проходить урологическую процедуру.)

Вы даже можете поделиться этими рецензируемыми статьями:

У вас есть вопросы о бактериях в моче пожилых людей? Вы лечились от сомнительной ИМП? Пожалуйста, разместите свои вопросы и комментарии ниже!

.

Смотрите также