Социальные сети:

Анализ мочи общий плохой


Причины плохого анализа мочи у мужчин и женщин и чем это опасно

Исследование урины

Изучая клинико-лабораторные показатели, существует возможность выявить отклонения или затаившуюся патологию. В урине содержится хлористый натрий, мочевина и некоторые компоненты, их количество влияет на состояние человека и на результат анализов.

Не стоит думать, что плохая моча — это показатель заболевания. Вместе с уриной из организма выводятся соли, токсины и прочая органика. Однако при выявлении с помощью анализа каких-либо отклонений врач назначит более обширное исследование для обнаружения негативных изменений в мочевыделительной системе — почках и иных органах.

Подготовительный этап

Если пациент не станет придерживаться правил сбора мочи, то это может сделать результаты лабораторных исследований необъективными. При заборе жидкости желательно следовать таким инструкциям:

  • берется только утренняя порция мочи, сразу после сна;
  • перед сбором материала проводится гигиенический туалет наружных половых органов;
  • первая струя сливается в унитаз, а остальное — в баночку, примерно 100 миллилитров, не больше;
  • баночка должна быть стерильной, но лучше контейнер приобрести в аптеке или взять в лаборатории.

Такие простые действия позволяют рассчитывать на качественную диагностику и правильное лечение.

Когда плохой показатель – это не болезнь

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

  • неправильно собранный образец мочи;
  • некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
  • долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
  • неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Правильный сбор материала

Во время процедуры подготовки к сбору биологического материала стоит придерживаться следующих инструкций:

  • Перед сбором мочи за сутки воздержаться от приема любых алкогольных напитков и ограничить количество потребляемой жидкости.
  • Анализ не будет объективным, если у пациента накануне были силовые нагрузки или он посещал сауну.
  • Исключить из меню продукты, влияющие на цвет мочи (сладкое, соленое, жирное, копченое, свекла, морковь).
  • За сутки не употреблять витамины и мочегонные препараты.
  • Не проводить сбор материала во время инфекционного заболевания или воспалительных процессов после переохлаждения.
  • Женщинам следует подождать, когда завершатся месячные.

Игнорирование таких элементарных требований станет причиной плохой мочи, так как в лабораторию поступит некачественный материал. Если пациент сомневается в правильности сбора своей жидкости, то для установки точного диагноза и назначения правильного лечения следует переговорить с врачом, дабы собрать иной биоматериал, придерживаясь необходимых рекомендаций.

При беременности

Отдельным моментом, почему плохие анализы бывают у женщины, является беременность. Причин выделяется несколько. Чаще всего женщины во время беременности страдают от гематурии, лейкоцитоурии и протеиноурии (наличие белка в моче).

В период вынашивания по мере роста плода увеличенная матка постоянно давит на органы мочеполовой системы, что в итоге приводит к застою мочи и, как следствие, к различным воспалительным процессам данной системы. Это значит, что велика вероятность развития не только патологий нижних мочевыводящих путей, но также и верхних мочевыводящих органов.

Поэтому анализ мочи у женщин в положении назначают делать очень часто, особенно если у акушера-гинеколога появляются какие-либо подозрения. Крайне важно, чтобы беременная выполняла все предписания врача, старалась проходить все обследования и внимательно относилась к своему здоровью после родов, так как этот период не менее важен.

Основные признаки

Плохая моча имеет отклонения от основных нормативов. При обращении к специалисту такой вид обследования назначают обязательно. Диагностика выявляет патологии внутренних органов и мочевыводящей системы. Врач обращает свое пристальное внимание на следующие критерии:

  1. Изменение цвета биологического материала.
  2. Структура мочи.
  3. Плотность биоматериала.
  4. Кислотно-щелочной баланс.
  5. Есть ли белок, лейкоциты, ацетон и эритроциты и в каких количествах.
  6. Наличие грибков и бактерий.

Беспокойство у врачей вызывают результаты, которые значительно отклонены от нормы. Это указывает на патологический процесс в теле человека.

рН-реакция

В норме моча взрослого человека будет иметь нейтральную или слабокислотную реакцию. Надо сказать, что рН мочи зависит и от рациона человека. Если он питается в основном растительной пищи, реакция будет смещаться в сторону щелочной (до 8,0). Если предпочитает животный белок — реакция более кислая (около 4,5).

Кислая среда более благоприятна для размножения болезнетворной микрофлоры. Отчего закисление мочи нередко указывает на развитие воспалительных процессов в организме.

Цвет

При обработке материала специалист обращает внимание на окрас выделяемой жидкости. Здоровая моча имеет светло-желтый оттенок. Любое изменение цвета свидетельствует о сбоях в работе организма. Например:

  • Темная моча говорит об отравлении, болезни кровеносной системы и печени.
  • Красный оттенок или сгустки такого цвета сигнализируют о наличии крови в моче. Обычно такое случается при воспалениях лоханок почек, мочевого пузыря, пиелонефрите и онкологии мочевика.
  • Цвет, напоминающий мясные помои, — это очень плохая моча, которая свидетельствует о тяжелой форме гломерулонефрита, туберкулеза и инфаркта почки.

Анализ урины помогает выявить многие отклонения, вызывающие сомнения по поводу здоровья организма. Важно исключить вторичные факторы в виде приема медикаментов и неправильного питания перед забором мочи.

Под «плохим» следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями

Под «плохим» следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями; какими они могут быть?

  1. 1. Изменения цвета мочи.

Моча имеет соломенно-желтый цвет, может быть светлой, темной, иметь розовый или красный оттенок.

Только лишь по цвету мочи невозможно сделать заключение, ведь на этот показатель влияют и другие параметры (см. ниже).

Изменения в моче при гематурии

Даже наличие крови в моче (гематурия) визуально определить трудно.

Розовый оттенок моче могут придавать продукты, поступающие с пищей.

К таким продуктам относится свекла, морковь, некоторые лекарственные препараты.

Между тем, гематурия является тревожным симптомом.

К примеру, кровь в анализе мочи у мужчин может быть одним из симптомов мочекаменной болезни, травмы, воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, а также в почках.

Онкологического заболевания органов мочеполовой системы, туберкулеза.

В случае истинной гематурии в моче увеличен уровень эритроцитов.

В норме их встречается не более 0-1 в поле зрения.

Если гематурия в анализе становится видна невооруженным глазом, то такую мочу называют мочой цвета мясных помоев.

Такое окрашивание мочи характерно для тяжелых заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.

Моча цвета темного пива

Иногда цвет мочи может меняться на более темный и моча становится похожей на темное пиво или крепкий чай.

Это может быть признаком серьезных заболеваний печени таких как гепатит, цирроз, онкологические заболевания.

Это требует немедленного выяснения причины и начала терапии.

Помимо этого, темная или черная моча может выявляться при таких состояниях как алкаптонурия, гемолитическая анемия.

Потемнение мочи, возможно, при наличии онкопатологии почки.

Бесцветная моча

Бесцветная моча чаще всего бывает из-за большого потребления воды.

Часто причиной обесцвечивания выступает снижение концентрационной функции почек.

Такое бывает при:

  1. 1. Сахарном диабете
  2. 2. Мочекаменной болезни
  3. 3. Почечной недостаточности
  4. 4. Патологии печени

Случается, что семенная жидкость попадает в мочеиспускательный канал.

В таких случаях моча может немного пениться.

Зеленоватая моча

Не всегда изменение цвета мочи с желтого на зеленый является признаком серьезной патологии.

Моча может приобретать зеленый оттенок при употреблении в пищу шпината, спаржи, фисташек, зеленых яблок, черной солодки.

В таких случаях назначение терапии не требуется.

Необходимо дождаться полной переработки продукта и очищения от него организма.

Важно! Такое случается редко, поэтому при изменении цвета мочи срочно обратитесь к врачу!

Зеленый цвет мочи может указывать на заболевания таких органов как:

  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Мочевыводящие пути
  1. 2. Изменение прозрачности мочи.

Такие заключения в результате анализа, как «мутная» или «легкая муть», должны послужить поводом к более пристальному изучению мочи.

Прозрачность мочи изменяют такие составляющие, как слизь в избыточном количестве, бактерии, лейкоциты и другие включения.

Увеличение концентрации солей

Если врач лабораторной диагностики увидит, что моча мутноватая, то он проведет ряд тестов, определяющих, содержание каких именно солей повышено.

Выделяют следующие типы солей:

  1. 1. Ураты
  2. 2. Фосфаты
  3. 3. Карбонаты
  4. 4. Мочевая и щавелевая кислоты

Мочу с повышенным содержанием солей следует считать мочой со взвесью.

Такая взвесь в дальнейшем становится благоприятным фактором для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.

Так развивается почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

  1. 3. Колебания удельного веса.

Удельный вес — это показатель относительной плотности мочи.

Этот параметр указывает на то, насколько правильно и полноценно функционируют почки.

Главным образом, удельный вес отражает концентрационную способность почек.

Иногда высокий удельный вес является симптомом длительно текущего гломерулонефрита.

Если этот показатель ниже 1,003, говорят о снижении относительной плотности мочи.

Это может свидетельствовать о приеме мочегонных средств и жажде.

Такое явление отмечается и при почечной недостаточности.

Удельный вес свыше 1,028 свидетельствует о заболеваниях почек, обезвоживании, задержке мочи.

  1. 4. Изменение кислотности.

Данный показатель имеет значение в диагностике заболеваний почек и нарушений обмена веществ, так как существует норма pH мочи: 4,7-8, реакция кислая.

Сдвиг pH более 8 может происходить как при повышенном белковом питании и физических нагрузках, так и при некоторых заболеваниях.

Сахарный диабет (одновременно с появлением глюкозы в моче) и нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания.

Ощелачивание мочи происходит при преобладании растительных продуктов в рационе.

Это характерно для хронических инфекций мочевыводящего тракта, длительной лихорадки, туберкулезной инфекции.

Кислотность мочи определяется при помощи специальных индикаторных полосок.

При повышении кислотности, полоска меняет цвет на красный.

При защелачивании полоска становится синей.

Помимо такого способа можно использовать ионометр для определения концентрации определенных ионов.

Это более точный и удобный способ.

Неотложные состояния, такие как дегидратация, понос, кетоацидотическая кома, профузная диарея могут быть причиной ацидоза-сдвига рНв сторону повышенной кислотности.

Как правило, этот показатель редко свидетельствует о тех или иных заболеваниях.

Нередко, при повышенном показателе кислотности мочи в ней обнаруживаются и кетоновые тела, продукты обмена, появляющиеся при вышеперечисленных патологических состояниях.

  1. 5. Увеличение уровня белка в моче.

Если обнаруживаются не следы белка, а непосредственно белок в моче, следует заподозрить гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня белка в моче называется протеинурия.

Белок в моче имеет право быть только в низких, следовых количествах.

При превышении значения 0,33г белка на литр мочи можно говорить о протеинурии.

Помимо этого, присутствие белка в моче возникает при:

  • Гипертонической болезни
  • Заболеваниях крови
  • Онкологии
  • Длительной лихорадке
  • Реакции отторжения трансплантата

Протеинурия может возникать при физиологических состояниях таких как длительное вертикальное положение, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, серьезные стрессовые ситуации.

Кислотность

На бланках анализаторов есть такая аббревиатура — pH. Это и есть показатель кислотности. За норму принимается слабая кислотная среда, и колеблется она от 4 до 6 pH. На ее показатели влияют продукты питания, нарушение кислотно-щелочного баланса, обезвоживание.

Причинами плохого анализа мочи может оказаться снижение содержания калия в крови, а также уреаплазмоз, почечная недостаточность, онкологические новообразования и сахарный диабет. Именно эти заболевания снижают кислотность урины.

Удельный вес

Эта характеристика является одной из важнейших при анализе мочи. Удельный вес свидетельствует об удельной плотности жидкости, отражает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

Нормальные показатели:

  • У взрослых: 1012-1025.
  • У детей: 1004-1005.

В течение дня этот показатель колеблется в зависимости от объема выпитой воды и съеденной пищи.

Диагностический критерий: присутствие в моче глюкозы и белка, что превышают удельный вес урины.

Лейкоциты

В норме считается появление в исследуемой жидкости нескольких клеток. Это своего рода «дозорные», проверяющие состояние органов на предмет рака или инфекции. Если исключить вторичные факторы (прием некоторых лекарств и недостаточную гигиену половых органов во время забора материала), то лейкоцитов в плохой моче будет много при цистите, уретрите, аппендиците, пионефрозе, почечных кистах, ревматоидном артрите.

Гемоглобин

Наличие этого элемента в крови за пределами нормы в медицине называется гемоглобинурией. Среди внутренних факторов, провоцирующих болезнь, отмечают: грипп, пневмонию, ангину, скарлатину, переливание крови. К внешним относят: отравления, травмы, переохлаждения, ожоги.

Когда забор биологического материала проведен, сделан анализ и по результатам оного видно, что есть отклонения от нормы, стоит провести более глубокое исследование плохой мочи. Почему такое случилось, более детально расскажет врач.

Плохие анализы мочи у женщин: причины и лечение.

Превышение уровня эритроцитов в моче может быть по нескольким причинам:

  1. опухоль в одном из отделов мочеполовой сферы;
  2. гломерулонефрит – заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются ткани почки;
  3. мочекаменная болезнь – кровь в моче появляется из-за травмирования камнем выстилки почечных лоханок;
  4. пиелонефрит (воспаление почек) – обычно количество эритроцитов небольшое, преобладают лейкоциты;
  5. травмы поясничной области;
  6. некоторые физиологические состояния –
    долгое пребывание в бане (сауне), прием накануне сдачи анализа алкоголя и острой/пряной пищи, чрезмерные физические нагрузки (часто у спортсменов), сильный стресс.

Сахар в моче

Может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.

Также иногда бывает при чрезмерном употреблении высокоуглеводной пищи накануне анализа.

Белок в моче может появиться из-за большого числа патологий:

  1. системные заболевания;
  2. повышенное артериальное давление;
  3. воспалительные заболевания почек;
  4. ожоги и травмы;
  5. опухоли;
  6. отравления;
  7. длительные переохлаждения и др.

Очень часто причиной плохих анализов мочи может быть гинекологическая патология.

А именно – воспалительный процесс во влагалище (кольпит).

Даже если анализ собирается максимально аккуратно, часть выделений может попасть в мочу из влагалища или мочеиспускательного канала, который часто поражается при ЗППП.

Лечение при плохих анализах мочи у женщин

Поскольку причин, по которым анализы мочи бывают плохими, очень много, универсального лечения не существует.

Помните, что лечатся не анализы, а конкретное заболевание, послужившее причиной таких результатов.

  • При воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, назначаются уросептики.
    А при необходимости и антибактериальные препараты.
  • В основе лечения гломерулонефрита лежит иммуносупрессивная терапия.
  • Опухоли мочевыделительной системы требуют оперативного лечения.
  • При выявлении ЗППП необходим курс антибиотиков в соответствии с чувствительностью возбудителя.

Плохой анализ мочи может иметь множество причин.

Для выявления причин плохого анализа мочи у женщин и назначение грамотного лечения, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Причины плохих анализов мочи у мужчин.

Анализ мочи является неотъемлемой частью лабораторной диагностики многих заболеваний, в основном - мочевыделительной системы.

Многие заболевшие сдают этот анализ по собственному желанию.

Некоторых, направляет врач-терапевт или иной специалист.

Сегодня мы выясним, о чем в большинстве случаев говорят плохие анализы мочи у мужчин.

Какие заболевания можно заподозрить с помощью этого исследования.

Плохой анализ мочи у мужчины: каковы его причины?

Какие-либо отклонения от нормы в анализе мочи зачастую говорят о том или ином заболевании.

Или, патологическом состоянии не только мочевыводящей системы, но и других систем и органов.

Чтобы понять, какой анализ считается плохим, важно знать норму анализа мочи.

Нормальные показатели анализа мочи у мужчин

В норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, без хлопьев и примесей.

В анализе мочи должна отсутствовать глюкоза.

Может быть небольшое выделение белка.

Эритроциты и лейкоциты могут быть единичные в поле зрения.

В общей сложности, можно выделить несколько патологических состояний, которые могут привести к изменению анализа мочи.

Это болезни почек, инфекции, передающиеся половым путём и системные болезни.

Системная патология, влияющая на анализ мочи у мужчин

К системным болезням можно отнести патологию крови, при которой будет происходить изменение цвета мочи.

Моча станет темной из-за повышения количества пигмента уробилина.

Это явление происходит при распаде клеток крови.

К таким заболеваниям относится гемолитическая анемия.

Помимо заболеваний крови, изменение анализа мочи могут вызвать:

Практически все заболевания почек так или иначе будут влиять на анализ мочи.

Выделяют несколько групп заболеваний почек.

Первая из них это гломерулопатии.

Эти состояния сопровождаются изменением проницаемости мембран почек и прохождением крупных молекул через почки.

К таким молекулам можно отнести белки и эритроциты.

При заболеваниях этой группы в моче появится белок и кровяные клетки.

Другая группа это гнойно-воспалительные заболевания.

К ним относится пиелонефрит.

При пиелонефрите, в анализе мочи выявляется большое количество лейкоцитов.

Третья причина изменения анализа мочи у мужчин - ИППП

Воспалительные заболевания урогенитального тракта часто сопровождаются лейкоцитарной инфильтрацией, поэтому в анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов.

Также при некоторых состояниях возможно изъязвление слизистой оболочки и появление эритроцитов в моче.

Под "плохим" следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями; какими они могут быть?

  1. 1.Изменения цвета мочи.

Моча имеет соломенно-желтый цвет, может быть светлой, темной, иметь розовый или красный оттенок.

Только лишь по цвету мочи невозможно сделать заключение, ведь на этот показатель влияют и другие параметры (см. ниже).

Изменения в моче при гематурии

Даже наличие крови в моче (гематурия) визуально определить трудно.

Розовый оттенок моче могут придавать продукты, поступающие с пищей.

К таким продуктам относится свекла, морковь, некоторые лекарственные препараты.

Между тем, гематурия является тревожным симптомом.

К примеру, кровь в анализе мочи у мужчин может быть одним из симптомов мочекаменной болезни, травмы, воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, а также в почках.

Онкологического заболевания органов мочеполовой системы, туберкулеза.

В случае истинной гематурии в моче увеличен уровень эритроцитов.

В норме их встречается не более 0-1 в поле зрения.

Если гематурия в анализе становится видна невооруженным глазом, то такую мочу называют мочой цвета мясных помоев.

Такое окрашивание мочи характерно для тяжелых заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.

Моча цвета темного пива

Иногда цвет мочи может меняться на более темный и моча становится похожей на темное пиво или крепкий чай.

Это может быть признаком серьезных заболеваний печени таких как гепатит, цирроз, онкологические заболевания.

Это требует немедленного выяснения причины и начала терапии.

Помимо этого, темная или черная моча может выявляться при таких состояниях как алкаптонурия, гемолитическая анемия.

Потемнение мочи, возможно, при наличии онкопатологии почки.

Бесцветная моча

Бесцветная моча чаще всего бывает из-за большого потребления воды.

Часто причиной обесцвечивания выступает снижение концентрационной функции почек.

Такое бывает при:

  1. 1.Сахарном диабете
  2. 2.Мочекаменной болезни
  3. 3.Почечной недостаточности
  4. 4.Патологии печени

Случается, что семенная жидкость попадает в мочеиспускательный канал.

В таких случаях моча может немного пениться.

Зеленоватая моча

Не всегда изменение цвета мочи с желтого на зеленый является признаком серьезной патологии.

Моча может приобретать зеленый оттенок при употреблении в пищу шпината, спаржи, фисташек, зеленых яблок, черной солодки.

В таких случаях назначение терапии не требуется.

Необходимо дождаться полной переработки продукта и очищения от него организма.

Важно! Такое случается редко, поэтому при изменении цвета мочи срочно обратитесь к врачу!

Зеленый цвет мочи может указывать на заболевания таких органов как:

  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Мочевыводящие пути
  1. 2.Изменение прозрачности мочи.

Такие заключения в результате анализа, как "мутная" или "легкая муть", должны послужить поводом к более пристальному изучению мочи.

Прозрачность мочи изменяют такие составляющие, как слизь в избыточном количестве, бактерии, лейкоциты и другие включения.

Увеличение концентрации солей

Если врач лабораторной диагностики увидит, что моча мутноватая, то он проведет ряд тестов, определяющих, содержание каких именно солей повышено.

Выделяют следующие типы солей:

  1. 1.Ураты
  2. 2.Фосфаты
  3. 3.Карбонаты
  4. 4.Мочевая и щавелевая кислоты

Мочу с повышенным содержанием солей следует считать мочой со взвесью.

Такая взвесь в дальнейшем становится благоприятным фактором для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.

Так развивается почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

  1. 3.Колебания удельного веса.

Удельный вес — это показатель относительной плотности мочи.

Этот параметр указывает на то, насколько правильно и полноценно функционируют почки.

Главным образом, удельный вес отражает концентрационную способность почек.

Иногда высокий удельный вес является симптомом длительно текущего гломерулонефрита.

Если этот показатель ниже 1,003, говорят о снижении относительной плотности мочи.

Это может свидетельствовать о приеме мочегонных средств и жажде.

Такое явление отмечается и при почечной недостаточности.

Удельный вес свыше 1,028 свидетельствует о заболеваниях почек, обезвоживании, задержке мочи.

  1. 4.Изменение кислотности.

Данный показатель имеет значение в диагностике заболеваний почек и нарушений обмена веществ, так как существует норма pH мочи: 4,7-8, реакция кислая.

Сдвиг pH более 8 может происходить как при повышенном белковом питании и физических нагрузках, так и при некоторых заболеваниях.

Сахарный диабет (одновременно с появлением глюкозы в моче) и нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания.

Ощелачивание мочи происходит при преобладании растительных продуктов в рационе.

Это характерно для хронических инфекций мочевыводящего тракта, длительной лихорадки, туберкулезной инфекции.

Кислотность мочи определяется при помощи специальных индикаторных полосок.

При повышении кислотности, полоска меняет цвет на красный.

При защелачивании полоска становится синей.

Помимо такого способа можно использовать ионометр для определения концентрации определенных ионов.

Это более точный и удобный способ.

Неотложные состояния, такие как дегидратация, понос, кетоацидотическая кома, профузная диарея могут быть причиной ацидоза-сдвига рНв сторону повышенной кислотности.

Как правило, этот показатель редко свидетельствует о тех или иных заболеваниях.

Нередко, при повышенном показателе кислотности мочи в ней обнаруживаются и кетоновые тела, продукты обмена, появляющиеся при вышеперечисленных патологических состояниях.

  1. 5.Увеличение уровня белка в моче.

Если обнаруживаются не следы белка, а непосредственно белок в моче, следует заподозрить гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня белка в моче называется протеинурия.

Белок в моче имеет право быть только в низких, следовых количествах.

При превышении значения 0,33г белка на литр мочи можно говорить о протеинурии.

Помимо этого, присутствие белка в моче возникает при:

  • Гипертонической болезни
  • Заболеваниях крови
  • Онкологии
  • Длительной лихорадке
  • Реакции отторжения трансплантата

Протеинурия может возникать при физиологических состояниях таких как длительное вертикальное положение, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, серьезные стрессовые ситуации.

Часто протеинурия свидетельствует о повышенных физических нагрузках и белковом питании.

  1. 6.Увеличение уровня лейкоцитов, появление цилиндров и бактерий.

В некоторых случаях в норме в моче у мужчин могут присутствовать лейкоциты;

Такое возможно при несоблюдении правил гигиены.

Есть два варианта лейкоцитурии: пиурия и простая лейкоцитурия.

При пиурии моча при взгляде невооруженным глазом выглядит беловатой и мутной.

Это происходит при огромном количестве лейкоцитов в моче.

Такие изменения характерны для пиелонефрита, гнойного уретрита, цистита.

При лейкоцитурии клетки в моче обнаруживается в количестве более чем 0-3 лейкоцитов в поле зрения.

Особенно, в сочетании с цилиндрурией и бактериурией.

В этом случае нельзя исключить то или иное воспалительное заболевание почек и мочевыводящих путей.

К примеру, уретрит, цистит, пиелонефрит.


Наряду с вышеуказанными показателями, при воспалении в моче могут появляться и клетки переходного эпителия в количестве более 10 в поле зрения.

Появление лейкоцитов в моче у мужчин нередко свидетельствует также об остром простатите, орхите, эпидидимите.

Как правильно сдавать анализ мочи

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа мочи, необходимо выполнить ряд правил и грамотно подготовиться к сдаче анализа.

  • За сутки до сдачи анализа откажитесь от продуктов питания, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, шпинат, зеленые яблоки)
  • Стоит пропустить прием лекарственных препаратов перед анализом
  • Не пейте алкоголь, кофе
  • Откажитесь от серьезных физических нагрузок за 24 часа до исследования
  • Непосредственно перед сбором анализа, нужно подмыться, во избежание попадания бактерий и лейкоцитов в мочу с половых путей
  • Собирается моча в чистую, сухую ёмкость
  • Анализ сдается утром, собирается первая порция мочи

Часто врач рекомендует сдать на анализ среднюю порцию мочи.

Как это сделать?

Нужно выпустить часть мочи в унитаз, затем среднюю порцию набрать в стерильную банку.

Остатки мочи отправляются снова в унитаз.

Иногда, для анализа требуется первая порция мочи.

Это бывает в том случае, если нужно диагностировать заболевания уретры.

Проконсультируйтесь с врачом, для того, чтобы понимать, как выполнить анализ.

Плохой анализ мочи: что делать

Если вы получили плохие результаты: в анализе превышены какие-либо показатели, есть соли, лейкоциты или бактерии, это может быть признаком заболевания.

В таком случае, следует посетить медицинскую клинику.

Обнаружение тех или иных отклонений в анализе мочи от нормы служит поводом для немедленного обращения к врачу урологу.

При любых изменениях в анализах мочи, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

причины у женщин и мужчин, что это значит, лечение

Как говорят большинство урологов: «Каждый раз, нажимая кнопку смыва унитаза, мы удаляем важную информацию о своем здоровье». И как бы это шутливо ни звучало, на самом деле, люди практически не задумываются о том, какого цвета или плотности их моча, и на что это может указывать.

Не зря в Японии были недавно изобретены унитазы, оснащенные функцией взятия биологических отходов организма на исследование. Благодаря таким технологиям в считаные минуты и не выходя из дому можно не только узнать, что у человека, к примеру, плохой анализ мочи, но и получить соответствующие рекомендации по устранению патологии.

Основные характеристики мочи

Являясь второй по важности жидкостью человеческого организма, урина способна рассказать о многих патологиях, развивающихся на той или иной стадии. Поэтому при визите к врачу как для консультации, так и в профилактических целях врач обязательно наряду с обследованием крови назначает общий анализ мочи (ОАМ).

В процессе диагностики урины изучаются все ее многочисленные характеристики, и отклонения их от общепринятых норм помогут врачу сделать предположения относительно возможных заболеваний. Благодаря такому простому и абсолютно не травматическому анализу специалист сможет разработать план дальнейшего обследования пациента и впоследствии назначить адекватную терапию.

Изначально следует отметить, что моча является многокомпонентной жидкостью, основа которой на 95% представлена водой. Остальные 5% состоят из органических веществ, таких как креатин, мочевина и пуриновая кислота, а также минеральных солей (хлоридов, фосфатов, сульфатов) и пигментов.

Нарушение баланса, то есть сдвиг концентрации любого из компонентов, может привести к изменению качественного и количественного состава мочи. В ходе ОАМ проводится оценка цвета, запаха, плотности выделяемой жидкости, а также присутствие в ней определенных примесей.

Кроме того, при развитии различных патологий в урине могут появляться и нетипичные для нее компоненты. К ним относятся белковые соединения, глюкоза, ацетоновые (кетоновые) тела, лейкоциты, эритроциты, различного вида бактерии и прочие микроорганизмы.

Справка! Моча здорового человека прозрачна и имеет светло-желтый цвет, что свидетельствует о нормальном водном обмене. Оттенок выделяемой жидкости обеспечивается достаточной выработкой урохрома – пигмента желтого цвета, являющегося показателем адекватного функционирования почек.

Почему изменяется состав мочи?

Причины отклонений качественного или количественного состава урины достаточно разнообразны, но большую часть из них можно определить в группу патологий мочевыделительной системы.

Хотя при этом не следует забывать, что незначительные изменения могут произойти и вследствие физиологических факторов, при устранении которых характеристики урины достаточно быстро приходят в норму. К наиболее распространенным патологическим причинам плохих анализов мочи относятся следующие.


Нормальные показатели общего анализа мочи

Болезни нижних мочевыводящих путей

Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры) признаны самыми частыми виновниками изменения состава мочи. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне попадания инфекции, что соответственно сопровождается появлением в анализах лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, нередко в образце биоматериала отмечается и гематурия (кровь в моче), так как воспаленные стенки уретры или пузыря трутся друг о друга, в результате чего происходит высвобождение отдельных эритроцитов, что отражается в анализах. При острой стадии заболеваний может наблюдаться макрогематурия, то есть моча из-за большого количества красных кровяных телец будет приобретать красный или бурый цвет.

Воспалительные процессы в почках

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки) также характеризуются плохими показателями качества мочи. Результаты исследования при данных патологиях содержат повышенное количество лейкоцитов, белок и нередко в них отмечается гематурия, что означает тяжелую форму патологии.

Нефриты (воспаление почек) чаще всего возникают как вторичное заболевание, развивающееся на фоне цистита или уретрита, либо по нисходящему пути из-за инфекции верхних дыхательных путей (ангины, гайморита и т. д.). В большинстве случаев такие заболевания протекают тяжело, сопровождаются повышением температуры тела и требуют госпитализации пациента в стационар.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Данная патология может быть диагностирована и на начальных стадиях, когда еще минеральные соли не формируются в конкременты (камни). В этом случае в анализе мочи будут выявляться отдельные сульфаты, фосфаты или хлориды в виде песка, так называемые предвестники заболевания. Вовремя принятые меры, такие как изменение рациона, помогут избежать дальнейшего развития МКБ.

Причины плохого анализа мочи при более тяжелой форме заболевания кроются в закупоривании протоков почки, мочевого пузыря, мочеточника, что может привести к воспалительному процессу и появлению лейкоцитов в анализе. Если края камня острые, очень велика вероятность, что они ранят слизистую поверхность, и это будет сопровождаться гематурией той или иной степени.

Онкологические новообразования

Одной из причин плохих анализов мочи являются раковые опухоли, которые на начальных стадиях склонны вызывать гематурию, повреждая стенки органов, близко расположенных к мочевым путям. Зачастую такая симптоматика в ранние периоды развития новообразований незначительна и непродолжительна, поэтому, как правило, анализ может быть и хороший.

Однако при дальнейшем разрастании опухоли она распространяется на соседние ткани мочевыделительной системы, повреждая их, и в результате становится причиной, приводящей к макрогематурии или интенсивному кровотечению.

Кроме того, следует упомянуть о жировых новообразованиях (липомах), некоторые из которых плотно пронизаны сетью кровеносных сосудов. Если по каким-то причинам сосуды повреждаются, то в моче может отмечаться увеличение эритроцитов.

Травмы

Достаточно часто плохие анализы мочи могут отмечаться после травматических повреждений органов мочевыделительной системы. Изменения, выражающиеся в появлении крови в урине, возникают из-за тупого удара, ставшего причиной разрыва паренхимы почек, нарушении целостности мочеточников или мочевого пузыря либо сосудов, питающих данные органы.

Выраженность гематурии напрямую будет зависеть от повреждений сосудистой сетки. Если поражены крупные сосуды, то моча приобретет ярко-красный цвет, а в случае незначительной травмы и капиллярного кровотечения – гематурия проявится менее интенсивно.

Заболевания мужской половой сферы

Простатит или возникновение воспалительного процесса в предстательной железе – одна из самых частых причин, из-за которой у мужчины может быть плохой анализ мочи.

По мере развития заболевания железа увеличивается в размерах, сдавливая просвет уретры, что приводит к застою мочи и раздражению стенок мочевого пузыря или канала.

В результате этого в образце биоматериала появляются примеси крови. Если же простатит инфекционной природы, то есть возник на фоне попадания болезнетворных микроорганизмов, то в анализах также будут определяться лейкоциты и бактерии.

Достаточно часто гематурия наблюдается и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы, поскольку также, как и при вышеописанной патологии, будет наблюдаться задержка мочи и частые позывы к мочеиспусканию.

Патологии женской репродуктивной системы

У представительниц слабого пола изменения состава мочи отмечается при эндометриозе – заболевании, при котором происходит разрастание внутренней оболочки матки. Вследствие ее распространения на мочевой пузырь или уретру идет их деформация, проявляющаяся в гематурии, что становится причиной плохих анализов.

Иногда в случае неправильной подготовке к сбору образца мочи в контейнер могут попадать выделения из влагалища, которые (при месячных) будут содержать примеси крови или лейкоциты (при различных воспалениях). В подобной ситуации для подтверждения либо опровержения полученных данных потребуется пересдать анализ и сделать это максимально качественно.

При беременности

Отдельным моментом, почему плохие анализы бывают у женщины, является беременность. Причин выделяется несколько. Чаще всего женщины во время беременности страдают от гематурии, лейкоцитоурии и протеиноурии (наличие белка в моче).

В период вынашивания по мере роста плода увеличенная матка постоянно давит на органы мочеполовой системы, что в итоге приводит к застою мочи и, как следствие, к различным воспалительным процессам данной системы. Это значит, что велика вероятность развития не только патологий нижних мочевыводящих путей, но также и верхних мочевыводящих органов.

Поэтому анализ мочи у женщин в положении назначают делать очень часто, особенно если у акушера-гинеколога появляются какие-либо подозрения. Крайне важно, чтобы беременная выполняла все предписания врача, старалась проходить все обследования и внимательно относилась к своему здоровью после родов, так как этот период не менее важен.


Беременность – важный период, требующий постоянного контроля состояния здоровья

Нарушение состава урины у детей

Плохие анализы у новорожденного ребенка не всегда говорят о наличии патологии. При интерпретации данных следует учитывать, что мочевыделительная система грудничка еще не до конца сформирована, из-за чего почечная ткань (паренхима) способна пропускать такие крупные клетки, как эритроциты.

Поэтому, если в анализе мочи малыша обнаруживаются красные кровяные тельца до 10 штук в поле зрения, это не рассматривается как присутствие заболевания.

Однако если у ребенка после года показатель не снижается, то можно утверждать о наличии заболевания мочевыделительной системы, и следует немедленно провести все необходимые методы диагностики для выяснения причины. В случае обнаружения в моче у малыша повышенного количества лейкоцитов, причиной этого могут быть воспалительные процессы, такие как нефрит или цистит.

Не стоит забывать, что изменения в моче могут быть связаны с нарушениями целостности органов, поскольку дети – ужасные непоседы, которые часто прыгают, падают, ударяются, вследствие чего могут получать различные микротравмы. Поэтому при повреждениях органов мочевыделительной системы в анализе будет определяться гематурия в той или иной степени в зависимости от величины и серьезности травмы.

Заключение

Общий анализ мочи – простое, недорогостоящее и быстрое исследование, благодаря которому можно провести первичную диагностику многих патологий. Единственное, что потребуется от пациента – это правильно подготовиться к сдаче биоматериала, чтобы избежать возможных отклонений в результате анализа.

Не следует пренебрегать повторным прохождением данной диагностики, которая, к примеру, назначается после назначенной терапии либо во время беременности или маленьким детям. Все эти категории входят в группу повышенного риска развития патологий мочевыделительной системы и нуждаются в тщательной и регулярной проверке состояния здоровья.

Плохая моча: причины и что делать

Время на чтение: 4 минуты

АА

Причины отклонения от допустимых показателей в анализах мочи разнообразны, и на каждый такой случай врачом обращается особое внимание, поскольку это прямое указание на присутствие в организме болезни или её развитие. Плохие анализы урины, тем не менее, не обязательно указывают на патологии, а могут возникать вследствие естественных факторов в жизни человека –  питания, потребления жидкостей и физической активности.

 Загрузка ...

Влияет ли сбор мочи на результат анализа?

При неправильном заборе урины человеком результаты могут быть искажены и восприняты лаборантами в клинике неправильно.

Наиболее частые ошибки при сборе мочи следующие:

  • необычный уровень физической активности перед забором материала;
  • потребление алкоголя или табака перед сбором;
  • забор в дневное или вечернее время суток;
  • отсутствие гигиены половых органов при сборе;
  • использование нестерильных контейнеров для жидкости;
  • сбор первой или последней порции мочи;
  • продолжительное хранение урины перед сдачей её на анализ в клинику.

В большинстве случае повторный анализ при устранении ошибок при заборе урины может показать нормальный результат. Но в случае, если результаты плохие даже при выполнении всех рекомендованных правил, причины могут быть для пациента неприятными и напрямую указывать на протекание патологии или заболевания одной из систем организма.

Каковы нормы для нормального анализа урины?

Общий анализ урины является самым распространенным исследованием, назначаемым всем пациентам, обратившимся к врачу любой специальности с жалобами на те или иные симптомы. Лаборанты в клинике при исследовании мочи обращаются к нормальным показателям для сравнения их с полученными у пациента.

Нормальные общие показатели

  • Желтый светлый цвет жидкости;
  • прозрачность без примесей и пятен мути;
  • отсутствие резкого запаха;
  • pH реакция в пределах 4-7;
  • удельный вес урины 1024 г/л;
  • отсутствие глюкозы и белка, желчных пигментов и следов кетоновых тел;
  • отсутствие грибков, бактерий и микроорганизмов;
  • количество красных телец от 1 до 3 в поле зрения микроскопа, а белых – от 3 до 6.

Норма при анализе на биохимию

Биохимическое исследование урины делается с целью выявления нарушений в функционировании систем организма пациента. Нормы следующие:

Полезная информация
1 показатель сахара – от 30 до 50 мг/л
2 количество белка – максимум 33 мг на литр
3 значение амилазы от 10 до 1240 единиц на литр
4 число калия – 38-81,5 ммоль/день, фосфорный показатель 1000-1300 мг/сутки, для натрия – 1000-1300 ммоль в день
5 показатели микроальбумина не более 20 мг в день
6 креатинин различается для женщин (0,4-1,4 г/л) и мужчин (0,6-1,6г)
7 количество мочевой кислоты от 400 до 1000 мг в сутки
8 для магния в урине максимальный предел – 0,41 ммоль/сутки
9 карбамидные вещества – 0,33-0,57моль/сутки

Если на биохимии обнаруживаются отклонения, это указывает на сбой в работе печени или почек. Также возможно отравление или интоксикация организма.

Почему появляются плохие анализы урины?

Изменение основных показателей для урины указывает на развитие патологии. Наиболее распространенные из них:

  • болезни печени и отравление. Также может меняться окрас урины в необычный оттенок при употреблении медикаментов с таким побочным эффектом, и продуктов – натуральных красителей. Плохой признак, если моча приобретает цвет мясных помоев. Редко, но все же встречаются болезни, окрашивающие урину в черный цвет;
  • появление мути и потеря прозрачности происходят при инфицировании и воспалениях в мочеполовой системе и почках;
  • повышенная кислотность в моче отмечается при дефиците жидкости или калия, любом виде диабета. Понижение показателей кислотности указывает на развитие рака в мочевом пузыре, в почечной системе или присутствие недостаточности почек;
  • плотность мочи может меняться при развитии почечной недостаточности, а повышается она при пиелонефрите, гломерулонефрите или диабете;

  • рост белков в урине указывает на цистит или уретрит, недостаточность сердца или почек;
  • повышение числа лейкоцитов возможно при болезнях почек, раке в мочевом пузыре или простате. Инфаркт почки и мочекаменная болезнь, болезни простаты и нефротический синдром сильно повышают эритроциты;
  • увеличение кетоновых тел в урине характерно для сахарного диабета, интоксикации вследствие употребления алкоголя, длительного голодания или развития панкреатита;
  • билирубин появляется при заболеваниях печени, гепатитах и циррозе, недостаточности печени или патологиях желчевыводящих путей;
  • сахар в моче повышен при сахарном диабете, болезни Кушинга или панкреатите;
  • инфаркт миокарда или интоксикация всего организма, переливание донорской крови могут спровоцировать рост гемоглобина.

Причины, почему появляется плохая моча – разные, и каждая из них требует детального изучения и ряда дополнительных обследований. Но в некоторых случаях появление отклонений вполне допустимо и может объясняться естественными факторами, не вызывающими опасений  у врачей.

Плохие анализы мочи при отсутствии заболеваний

Изменение показателей не указывает на болезнь, если у пациента имели место следующие факторы перед забором биоматериала:

  • малый объём выпитой жидкости в сутки – количество мочи будет существенно меньшим допустимой нормы, что придаст цвету насыщенность;
  • бактерии в урине могут возникнуть при нарушении правил сбора – отсутствии гигиены половых органов;
  • менструация у женщин приводит к изменению анализов, поэтому сбор материала лучше отложить на насколько дней, до окончания цикла. Это сделает общий анализ более точным и достоверным;
  • концентрация и окрас мочи меняется при употреблении комплексных поливитаминов;
  • морковь, спаржа и свекла всегда окрашивают урину в необычный оттенок, интенсивность окраса зависит от съеденного количества;
  • если выпито много воды, урина становится слабой концентрации и бледной по цвету;
  • допустима оранжевая моча у беременных, поскольку системы организма перестраиваются.

При устранении причины из ряда перечисленных выше анализы стабилизируются и возвращаются к допустимым пределам.

Плохие результаты у детей и беременных женщин

При беременности часто обнаруживается некоторое количество белка, что считается допустимым, исходя из состояния женщины. Но повышение и выявление лейкоцитов может указать на развитие инфекции в почках, в таком случае потребуется госпитализация и дальнейшее обследование.

При беременности мутность мочи может быть из-за наличия в ней гноя или бактерий. Если начались токсикозы, то в урине будут обнаружены кетоновые тела.

При обследовании организма у ребенка также берут общий анализ мочи. Для детей нормы от взрослых отличаются, поскольку организм ещё только формируется. Так, плотность урины у ребенка до 2х лет крайне низкая, что  считается нормой и с возрастом меняется до взрослых показателей.

Действия при плохих анализах урины

При условии, что человек соблюдал все правила забора жидкости на анализ, а результаты все равно отличаются от нормы, врач определяет развитие заболевания. Что делать пациенту в таком случае? Как правило, назначается ряд дополнительных обследований для определения диагноза и назначения эффективного лечения. Пациент должен уяснить, что самолечение категорически воспрещается, как и игнорирование назначенной терапии. Плохие анализы в моче могут быть сигналом очень тяжелой патологии.

Общий анализ урины у ребенка покажет правильность работы органов урологической сферы – мочеполовой и других систем в организме. Если у ребенка плохие анализы, то врачом назначается ряд исследований:

  • анализ урины по методу Нечипоренко, особенно в случаях подозрения на воспаления в мочевом пузыре и почечной системе;
  • проба Каковского-Аддиса для выявления патологии путей вывода мочи и почек;
  • анализ по Сулковичу;
  • альфа-амилаза для оценки качества работы поджелудочной железы;
  • проба Зимницкого для обнаружения сбоя в почках.

Все исследования требуют забора урины у ребенка по утрам дома. Ответственность за это при маленьком возрасте у ребенка ложится на его родителей. Малыши не в состоянии правильно наполнить емкость. Родителям нужно приобрести стерильный контейнер в аптеке, выполнить подмывание ребенка и заполнить емкость уриной. Первоначально можно собрать её в горшок, предварительно вымытый, а потом наполнить баночку для урины и доставить в клинику для анализа.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

причины у женщин и мужчин, что это значит

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

К основным способам лабораторного диагностирования болезней относятся не только анализы крови, но и мочи. Случается, что пациент, прошедший обследование, узнает от врача, что анализ его мочи плохой.

Естественно, что появляется вопрос – в чем причины таких показателей, и что они означают? Данный вопрос следует рассмотреть максимально подробно.

Содержание статьи

Неправильный сбор урины

Звучит парадоксально, но самой часто встречающейся причиной плохих показателей при сдаче мочи на анализ считаются несоблюдаемые правила ее забора. В таких случаях есть большая вероятность того, что результаты будут искажены или полностью нарушены.

К ложноположительным данным относятся показатели, отражающие изменения негативного характера и указывающие на образование патологий определенного вида, вызываемых нарушениями правил забора мочи. Устранив факторы, способные влиять на показатели, анализы станут нормальными.

К числу самых распространенных несовпадений относятся следующие моменты:

Загрязнение урины в процессе отбора

В данной ситуации в биологической жидкости можно выявить повышенной число вредных микроорганизмов и лейкоцитов. Загрязнение происходит в нескольких случаях:

  1. Используется плохо подготовленный контейнер для забора мочи.
  2. Нарушаются требования личной гигиены.
  3. В процессе сбора мочи в тару попадает «первая» струя.
  4. Отобранная для проверки урина хранится более двух часов и только потом поступает в лабораторию на проверку. За это время ее кислотность меняется, бактерии размножаются интенсивно.

Повышенные нагрузки на организм перед сдачей анализа

Это может привести к ошибке в диагностировании протеинурии. Сюда следует относить:

  • поход в баню или сауну;
  • интенсивные занятия физическими упражнениями;
  • выполнение трудоемких работ.

Иные причины

Некоторые продукты и лекарственные препараты могут оказать влияние на органолептику урины, но при этом иных отклонений по физическим, химическим и биохимическим показателям выявлено не будет.

Еще одна причина отклонения значений от нормальных показателей – воспалительные заболевания половой системы. Здесь немаловажную роль играет гигиена, потому что гнойные накопления могут попасть в урину, вызвав повышение уровня лейкоцитов и нарушения диагностирования инфекционных болезней мочеточной системы.

Даже употребление алкогольных напитков за двенадцать – двадцать четыре часа до сбора биоматериала способно стать причиной существенного изменения показателей по уровню кислотности и содержанию глюкозы.

Что учитывается в общем анализе?

Лабораторная диагностика включает проверку комплекса заключений, каждое из которых представляет собой своеобразную информационную единицу, помогающую судить с большой долей вероятности о состоянии здоровья пациента.

Основные характеристики мочи

Чтобы выявить отклонения в показателях анализов у мужчин и женщин, следует уточнить основные характеристики урины количественного и качественного уровня здорового организма. К подобным данным, более полно означающим состояние больного, относятся:

  1. Набор показателей органолептической группы – суточное количество, запах, оттенок, прозрачность, способность к вспениванию.
  2. Ряд показателей физикохимического характера – уровень кислотности, значение плотности.
  3. Биохимические данные – число включений, имеющих белковое происхождение, кетоны, глюкозу, билирубин либо уробилиноген.
  4. Данные исследований под микроскопом – численность эпитальных клеток, эритроциты, опасные микроорганизмы, лейкоциты, солевые накопления, цилиндры.

У беременных женщин происходят изменения по некоторым показателям. Могут повыситься численность бактерий или уровень белка, что не стоит считать патологией, развивающейся в организме.

Норма показателей анализа мочи

Что учитывается при биохимии?

Биохимический анализ мочи проводят, чтобы оценить работоспособность органов человеческого организма.

Показатели нормы такие:

  • сахар – от тридцати до пятидесяти милиграмм на каждый литр;
  • амилаза – 10-1240 Ед/л;
  • белок – не более 33 мг/л;
  • калий – от 38.4 до 81.8 миллимоля за одни сутки;
  • фосфор – от 1 000 до 1 300 мг/сутки;
  • натрий – до 340 ммоль/сутки;
  • креатинин – 0.64 – 1.6 гр/л и 0.48 – 1.44 для мужчин и женщин соответственно;
  • микроальбумин – менее 20 мгл в день;
  • магний – не выше 0.41миллимоля;
  • карбамид – от 0.333 до 0.578 моля за один день;
  • кислотность мочи – 400 – 1 000 милиграмм за одни сутки.

Причины несоответствия показателям скрываются в отклонених от нормальной работы почек либо печени. На результативность анализов оказывают влияние инфекции, отравления.

Причины плохой мочи

Зачастую врач считает результаты анализа урины плохими, когда выявляет в нем отступления от нормальных показателей. Как правило, каждый из них указывает, что в пациенте развивается какая-нибудь болезнь. Несоответствия урины обозначают:

  1. Цвет. В идеальном варианте он выглядит светловато-желтым. Потемневший оттенок урины может наблюдаться после токсичных поражений, при болезнях печени либо кроветворной системы. Краснота появляется после употребления определенных лекарств либо продуктов. Также насыщенный красноватый оттенок говорит о том, что в моче имеется кровь, а это уже признак конкрементов в почках, пиелонефрита, онкологии мочевика. Опасный признак – оттенок мочи, напоминающий мясные помои. Это подтверждает развитие тяжелой формы гломерунонефрита, туберкулеза, почечного инфаркта.
  2. Прозрачность. В нормальном состоянии урина не имеет мутности. Потемнение и появление хлопьев могут указывать на плохие анализы, так как считаются признаками воспалений парного органа или мочеточной системы. Данное состояние может быть во время цистита, амилоидоза, пиелонефрита.
  3. Уровень кислотности урины. Он меняется на протяжении суток. При нормальном состоянии его значение колеблется в пределах от 4 до 7. Повышение возможно во время обезвоживания, ацидоза, диабета, снижения содержания калия в кровяных клетках. Понижение кислотности может быть связано с ацидозом, почечной недостаточностью, онкологией мочевика или почек, уреаплазмозом.
  4. Значение плотности. Низкая укажет на недостаточность почек. Порой случается, что в плохих детских анализах она обуславливается обильным питьем. Повышенный уровень уринной плотности случается по время обезвоживания, диабета, гломерулонефрита, цистита, пиелонефрита.
  5. Количество белка. При нормальном состоянии он выявляется в незначительных дозах. Увеличение белкового уровня считается признаком почечной патологии, воспалительного процесса мочевика или иных органов мочевыводящей системы, лейкоза, аллергенных проявлений, сердечных заболеваний. Непродолжительное увеличение уровня белка в урине может возникнуть от нагрузок физического характера, прохладного душа, сильного потовыделения.
  6. Лейкоциты. Эти тельца белого оттенка должны находиться в урине в небольших количествах. Лейкоциты могут повыситься из-за конкрементов, острой или хронической формы пиелонефрита, онкологии почек, мочевика или простаты, цистита, туберкулеза, простатита, уретрита.
  7. Эритроциты. При нормальном состоянии их в урине нет либо численность минимальна. Выявление большого количества указывает на то, что в органах мочеточной системы развиваются синдром нефротического типа, почечный инфаркт, острая форма гломерулонефрита, онкология простаты, почек, мочевика, конкременты.
  8. Кетоновые тельца. В урине здорового человека их быть не должно. Как правило, данные соединения химического характера выявляются во время диабета, острого панкреатита, интоксикации алкогольными напитками, продолжительном голодании, тиреотоксикозе. Отклонения в анализе детской урины могут произойти во время ацетонемической рвоты.
  9. Уровень билирубина. При нормальном состоянии в моче не выявляется. Причинами его появления становятся цирроз, гепатит, камни в почках, анемия, гемолитическое заболевание, малярия, токсичный гемолиоз.
  10. Значение глюкозы. Уровень ее незначителен, либо элемент не выявляется. Повышается содержание этого вещества от диабета, панкреатита, нефротического синдрома. Содержание глюкозы может повышаться у женщин в период беременности или от сладостей, потребляемых в пищу.
  11. Гемоглобин. Его присутствие не допускается. Выявление укажет на малярию, обширный инфаркт, отравление от грибов, гемолитическую болезнь. Кроме этого, гемоглобин может появиться в урине после переливания крови, полученных ожогов, больших повреждений тканей мышц.

Когда плохой показатель – это не болезнь

В ряде случаев показатели не соответствуют норме, но при этом они не считаются признаками болезней:

  1. От малого количества питья плотность увеличивается, оттенок урины приобретает насыщенность.
  2. От нарушений, допущенных при заборе урины, в ней появляются бактерии.
  3. Ряд поливитаминов может изменить содержание в урине определенных веществ, значительно изменив ее оттенок.
  4. При менструальных циклах для женщин характерны изменения в показателях, поэтому в такое время необходимо воздерживаться от сдачи анализов.
  5. Естественный цвет урины нарушается после потребления в пищу свеклы, морковки, спаржи.
  6. Моча бледнеет, если пить много жидкого.
  7. В ряде случаев во время беременности моча может становиться оранжевого цвета.

После устранения ряда причин, влияющих на показатели анализов, и соблюдения советов врача, показатели нормализуются, что подтверждает здоровое состояние организма.

Результаты у беременных и детей

В период беременности наблюдается повышенное количество белка. При выявлении лейкоцитов необходимо проверить парный орган на предмет инфекций. Вполне вероятно, что потребуется госпитализация.

Урина бывает мутной, если в нее попадают гнойные накопления или опасные микроорганизмы. Кетоны подтверждают ранний токсикоз.

Для детей назначают общий анализ урины. В нормальном состоянии он несколько отличается от показателей взрослого человека своей относительной плотностью. Сначала она низкая, потом начинает подниматься.

Что делать, если плохие анализы?

Если забор биожидкости выполнен с соблюдением рекомендательных советов, но значения анализов все равно отличаются от нормальных показателей, это подтверждает факт наличия в организме серьезных патологических изменений. Как правило, врач назначит дополнительное обследование, чтобы уточнить правильный диагноз и подобрать адекватный терапевтический курс.

Пациентам следует помнить, что лечение любого заболевания, выявленного при сдаче анализов, определяется конкретной ситуацией. Самостоятельные меры принимать строго запрещается.

Общий анализ мочи - Энциклопедия безопасности

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) - лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики при микроскопии осадка мочи.

Какие показатели исследуются в анализе мочи?

Ранжированная моча, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (pH). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоны, нитрит и гемоглобин. В мочевом осадке обнаруживаются клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и бактерии.

Почему проводится анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефрита, нефросклероза, амилоидоза, почечнокаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, рака простаты;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому моча показана для профилактических осмотров.

Какие показания для анализа мочи?

  1. обязательное обследование, которое проводится всем пациентам независимо от предположительного диагноза;
  2. Инфекции почек и мочевыводящих путей;
  3. годовой техосмотр;
  4. оценка заболевания и эффективности лечения;
  5. человек, переболевших стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне следует воздерживаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет вашей мочи, не принимать диуретики. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5-7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как собрать мочу для исследования?

Перед забором мочи следует провести гигиенический туалет вульвы, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделившуюся сразу после сна, в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и залить около 50 мл приготовленной емкости с плотной крышкой.

Можно ли хранить мочу?

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, хранить в прохладном месте.

Сколько дней ждать результатов анализа мочи?

1 рабочий день.

Каковы нормальные значения общего анализа мочи?

Данные

Результат

Количество сданных анализов мочи

Диагностическое значение имеет

Моча

Различные оттенки желтого

Прозрачность мочи

прозрачный

Запах мочи

Размытые, неспецифические

Реакции мочи или pH

Кислый pH - 4.8–7,5

Удельный вес (относительная плотность) мочи

1010–1025

Альбуминурия

<0,140 г / л

Глюкоза в моче

Кетоновые тела в моче

Нет

Билирубин в моче

Уробилиноген в моче

5-10 мг / л

Гемоглобин в моче

Эритроциты в моче
(Микроскопия)

0-3 в поле зрения для женщин
0-1 в поле зрения для мужчин

Лейкоциты в моче
(Микроскопия)

0-6 в поле зрения для женщин
0-3 в поле зрения для мужчин

Эпителиальные клетки в моче
(Микроскопия)

0-10 в поле зрения

Цилиндры мочи
(Микроскопия)

Нет

Соли в моче
(Микроскопия)

Нет

Бактерии в моче

Нет

Грибы в моче

Нет

Паразиты в моче

Нет

.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо анализировать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро, образец

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец, взятый через 2 часа после приема пищи, был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа проб необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый сбор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетерный сбор мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки уровня глюкозы в течение 24 часов. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявить любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки постоянно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основными веществами являются натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разведение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полное исследование мочи, включающее физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Ясность
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Моча с очень высоким удельным весом означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае поражения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Присутствие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица, показывающая степень протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, фильтруемая клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы останавливается, составляет от 160 до 180 мг / дл, и называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Отклонение от нормы уровня глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов или дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген похож на билирубиновый желчный пигмент, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Камни почек.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов не обнаружено.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление во влагалище или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Выделяют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразит, вызывающий трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный анализ. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить ход лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед исследованием обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если позволяет диета, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для тестирования. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки области вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, вставленного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Затем ваш врач будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач рассматривает капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для теста с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, что может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно в моче содержится незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком каких-либо серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в вашей моче.

Если результаты анализа мочи не соответствуют норме, врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. Они могут включать:

.

Исследование осадка и тест-полоски - www.urology-textbook.com


Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Урологические исследования> Анализ мочи

Осадок мочи

Осадок мочи - это микроскопическое исследование центрифугированной порции мочи.

Подготовка образца

12 мл средней мочи центрифугируют при 400 g в течение 5 минут. Супернатант отбрасывают (около 11,5 мл), а остальную часть ресуспендируют путем ручного встряхивания центрифужной пробирки.Одна капля жидкости помещается на предметное стекло микроскопа и покрывается стеклом. Образец осадка мочи просматривают при 400-кратном увеличении.

Дифференциальная диагностика осадка мочи

Аномальный цвет мочи:
  • Мутная моча : пиурия
  • Красный цвет мочи: гематурия, пищевая (свекла, черника, ежевика), миоглобинурия, гемоглобинурия, хроническое отравление свинцом
  • Цвет мочи от темно-желтого до оранжевого: билирубинурия (уробилиноген), прием рифампицина
  • Коричневый цвет мочи: Давнее кровотечение, миоглобинурия, лечение нитрофурантоином, метронидазолом или L-доа, порфирия
  • Зеленый цвет или моча: билирубинурия (биливердин)

Гематурия и микрогематурия

Гематурия определяется как видимая кровь в моче; микрогематурия определяется более чем 5 эритроцитами на поле высокого увеличения.Более 20 эритроцитов на поле высокого увеличения - сильная микрогематурия. Пожалуйста, смотрите раздел гематурия для дифференциальной диагностики.

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия - более 15 лейкоцитов на поле высокого увеличения. Дифференциальный диагноз включает инфекции мочевыводящих путей, урогенитальный туберкулез (стерильная лейкоцитурия), нефролитиаз и инородные тела.

Цилиндры с мочой

Цилиндры мочи представляют собой цилиндрические мукопротеиновые структуры, которые образуются в дистальном отделе нефрона и выводятся с мочой.В зависимости от содержимого просвета дистального отдела нефрона цилиндры бывают бесклеточными или содержат клетки (эритроциты, лейкоциты или тубулярные клетки). Клеточные цилиндры в осадке мочи указывают на воспалительное заболевание почек (например, гломерулонефрит, пиелонефрит). Дегенерация клеточных слепков приводит к образованию зернистых и восковых слепков. Бесклеточные цилиндры (например, гиалиновые цилиндры) могут не иметь патологического значения или являются результатом пониженного потребления жидкости.

Кристаллы мочи

У пациентов с каменной болезнью и в нормальной моче можно идентифицировать множество различных типов кристаллов.Только идентификация кристаллов цистина (гексагональных кристаллов) важна для установления диагноза цистинурии.

Бактерии

Видимые бактерии в свежеобработанной моче в середине потока являются диагностическими для инфекции мочевыводящих путей.

Паразиты:

Найдите Trichomonas vaginalis или яйца из Schistosoma haematomium .

Анализ мочи с помощью щупов

Стандартные значения для анализа мочи с помощью индикаторной полоски показаны в Таблице стандартных значений индикаторной полоски.При скрининге на урологические заболевания анализ мочи с помощью тест-полоски превосходит анализ мочи. Анализ с помощью индикаторной полоски предоставляет важную информацию о pH мочи, удельном весе, протеинурии, билирубинурии, глюкозурии, кетонурии и тесте на нитриты.

Стандартные значения измерительного щупа для мочи с принципом теста и возможными влияющими и смешивающими факторами (Neymeyer 2014).
Контрольное значение Стандартные значения Принцип испытания Влияющие и смешивающие факторы
Эритроциты <5 / мкл Активность пероксидазы гемоглобина Ложноотрицательный результат из-за витамина С.Ложноположительный из-за миоглобинурии, сильных окисляющих детергентов, контаминации менструальной крови, выраженной лейкоцитурии, высокой физической активности.
Лейкоциты <10 / мкл Эстеразная активность гранулоцитов Ложно-положительный результат: заражение лейкоцитами влагалища, окрашивание мочи, антибиотики. Ложноотрицательный: сильная протеинурия, глюкозурия, такие препараты, как цефалексин, гентамицин или ингибиторы АПФ.
pH утренняя моча 5-6 Комбинация индикаторных красок Неправильно высокие значения в старой моче.Кислый pH при диете с высоким содержанием белка, основной pH при вегетарианской диете. Дезинфицирующие средства сильно влияют на измерение pH.
Белок <10 мг / дл Белковая ошибка индикаторов pH Микроальбуминурия не обнаружена. Неправильный результат из-за загрязнения спермы, дезинфицирующих средств, физической активности, беременности или нитрофурантоина.
Глюкоза <20 мг / дл (<1,1 ммоль / л) в утренней моче натощак Реакция глюкозооксидазы и пероксидазы, связанная с красителем Ложноотрицательный результат: витамин С, восстановители (например,g., нитрофурантоин) или бактериурия. Неправильно-положительный: моющие средства, лихорадка, МЕСНА.
Удельный вес 1,003–1 030 г / мл Ионы мочи и комплексообразующий реагент выделяют протоны Ложно-низкий: pH мочи> 7. Ложно завышенные значения: протеинурия и кетонурия.
Нитрит отрицательный Реакция красителя с нитритом Ложноположительный результат в старой моче. Ложноотрицательный результат на бактерии, не разлагающие нитраты, высокое разведение мочи и короткое время пребывания мочи в мочевом пузыре, терапия антибиотиками, диета без овощей.
Кетон отрицательный Реакция красителя с ацетоуксусной кислотой и ацетоном Ложноположительный: например. Каптоприл, имипенем, МЕСНА или лихорадка.
Уробилиноген Отрицательно (<1 мг / дл) Реакция красителя с уробилиногеном Ложноотрицательный результат при постпеченочной желтухе.

Дифференциальная диагностика анализа мочи с помощью щупа

Гематурия:

Дифференциальный диагноз см. В разделе гематурия.

Удельный вес:

Указывает концентрацию в моче и может использоваться для контроля потребления жидкости. Удельный вес также является важным помощником при интерпретации результатов анализа мочи. При высокой концентрации мочи возможны ложноположительные результаты анализа. Для сильно разбавленной мочи актуальны даже слегка завышенные результаты анализов.

Лейкоцитурия:

Дифференциальный диагноз включает инфекции мочевыводящих путей, урогенитальный туберкулез (стерильная лейкоцитурия), нефролитиаз и инородные тела.

Щелочная моча:

Устойчивая щелочная моча является признаком инфекции, вызываемой бактериями, расщепляющими мочевину (например, Proteus), или ацидозом почечных канальцев.

Кислая моча:

Кислая моча является признаком диеты с высоким содержанием белка и фактором риска мочекаменной или цистиновой мочекаменной болезни.

Глюкозурия:

Глюкозурия всегда подозрительна на сахарный диабет, поскольку индикаторная полоска реагирует только на> 50 мг / дл глюкозы в моче. Дальнейшие дифференциальные диагнозы: почечная глюкозурия.Пероральная терапия диабета с помощью ингибиторов SGLT-2 (например, дапаглифлозина).

Протеинурия:

Концентрация белка в моче должна быть <30 мг / мл: дифференциальный диагноз протеинурии.

Уробилиноген:

Выявление заболеваний печени (гепатит, цирроз печени, токсическое поражение печени) или гемолиза. Постпеченочная желтуха не приводит к увеличению уробилиногена.

Кетонурия:

Кетонурия - признак кетоацидоза (сахарного диабета) или катаболизма (напр.г. реакция на хирургический стресс, голодание).

Тест на нитриты:

Тест на нитриты должен быть отрицательным. Положительный результат теста соответствует количеству колоний> 100000 / мл. Возможны ложноотрицательные результаты теста на нитрит с бактериями, не продуцирующими нитриты, такими как энтерококк, при высоком потреблении витамина С или времени хранения мочи в мочевом пузыре <4 часов.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Neymeyer, J (Ред.)
Kompendium der Анализ мочи. Urinteststreifen und Mikroskopie
Roche Diagnostics Deutschland GmbH, 2014 , 1-196

Deutsche Version: Urinuntersuchung: Sediment und Teststreifen


.

Анализ мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может повлиять на то, что содержится в вашей моче.

С мочой можно сделать более 100 различных тестов. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. Моча в норме прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, инфекция бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче.Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с большим количеством воды, которая имеет низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH - это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча.PH мочи 4 является сильнокислой, 7 - нейтральной (ни кислой, ни щелочной) и 9 - сильно щелочной. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, врач может проинструктировать вас, как поддерживать кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. Белок обычно не содержится в моче. Из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек, белок может попадать в мочу.
  • Глюкоза. Глюкоза - это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты.Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (эстераза WBC). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (белые кровяные тельца [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания - диабетического кетоацидоза.Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызвать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые частицы (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:
    • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче.Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (называемые слепками). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков.Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. Обычно в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу.Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридий), рифампин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обсудите со своим врачом любые вопросы, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка или младенца используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Одноразовый сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стакан имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней части чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена салфетками с лекарственными препаратами или тампонами.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. Во время мочеиспускания женщина должна раздвигать складки кожи половых органов.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную емкость в струю мочи и соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Забор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, вырабатываемую вашим организмом прямо сейчас.

  • Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям для взятия пробы чистой уловленной мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу на 24 часа.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Помочитесь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Каково это

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи, продукта жизнедеятельности, производимого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледно-желтого до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты и лекарства могут влиять на цвет мочи.Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Ясная

Аномальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка «ореховый» запах

Необычный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, мочеиспускание) могут вызывать пенициллы иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормальный: Очень высокий удельный вес может быть вызван отсутствием питья очень концентрированной мочи. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4.6–8.0 сноска 1

Ненормально: Некоторые продукты питания (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или употреблением антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальный: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызывать образование глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормальный: Нет

Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету (например, голодание или нарушение пищевого поведения). нервная или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанол). Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше.Это может произойти, если человек болен, не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Наблюдается очень мало или совсем не наблюдается красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток. Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ).Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ.Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличить количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм (Тримпекс) или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиками, такими как тетрациклин.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом в течение последних 3 дней.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин. Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается.Если он присутствует, это часто означает, что печень повреждена или отток желчи из желчного пузыря заблокирован. Подробнее читайте в теме Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса.Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче около 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность загрязнения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать чистый образец.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, внутренняя медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

.

Общий анализ мочи

Этот тест определяет и измеряет некоторые побочные продукты нормальных и аномальных клеток, фрагментов клеток и в моче. Моча вырабатывается почками, которые фильтруют отходы из крови, помогают регулировать количество воды в организме и сохраняют белки, электролиты и другие соединения, которые организм может повторно использовать. Все, что не нужно, выводится с мочой.

Некоторые заболевания можно диагностировать на ранних стадиях путем обнаружения аномалий в моче.Аномально высокий уровень глюкозы, белка, билирубина, красных кровяных телец, лейкоцитов, кристаллов и бактерий может указывать на болезнь. Они могут присутствовать, потому что: 1) повышенная концентрация в крови, которая попадает в мочу, 2) заболевание почек, снижает эффективность фильтрации почек или 3) инфекция привела к попаданию бактерий и лейкоцитов в мочу.

Полный анализ мочи состоит из трех отдельных этапов тестирования:

  • Визуальный осмотр, при котором оценивается цвет, прозрачность и концентрация мочи;
  • Химическая экспертиза, в ходе которой проводится химический анализ ряда веществ, дающих ценную информацию о здоровье и болезнях; и
  • Микроскопическое исследование, которое определяет и подсчитывает тип клеток, цилиндров, кристаллов и других компонентов (слизистых), которые могут присутствовать в моче.

Подробную информацию об этих обследованиях см. Ниже.

Сегодня рутинный анализ мочи состоит из визуального и химического исследований. Ваша моча может быть исследована под микроскопом, если в одной из первых двух фаз, перечисленных выше, обнаружены отклонения от нормы, или если ваш врач специально этого требует.

Как отбирается образец для тестирования?

Мочу на анализ мочи можно собрать в любое время. Первый утренний образец является наиболее ценным, потому что он более концентрированный и с большей вероятностью даст аномальные результаты.Из-за потенциального (особенно у женщин) загрязнения мочи и клеток окружающей кожи важно сначала очистить гениталии. Мужчинам следует протереть кончик полового члена; женщинам следует раздвинуть половые губы влагалища и очистить их спереди назад. Когда вы начнете мочиться, позвольте некоторому количеству мочи упасть в унитаз, затем возьмите образец мочи в предоставленный контейнер.

Образец будет полезен для анализа мочи только в том случае, если его доставят в кабинет врача или в лабораторию для обработки в течение короткого периода времени.Если между сбором и транспортировкой пройдет больше часа, то мочу следует охладить.

Требуется ли подготовка к анализу для обеспечения качества образца?

Предварительная подготовка к тесту не требуется.

.

Смотрите также