Социальные сети:

Анализ мочи по сулковичу у грудничка


как сдать анализ мочи – алгоритм, результаты

Лабораторное исследование мочи может дать ценную информацию о патологических процессах в организме. В частности, проба Сулковича у детей определяет содержание в моче кальция, который необходим для развития костной, мышечной и нервной систем. Его недостаточное усвоение приводит к развитию рахита. Профилактическое обследование детей в раннем возрасте необходимо, чтобы выявить и устранить нарушения кальциевого обмена как можно раньше, до появления симптомов заболевания. По результатам и под контролем пробы определяется лечебная тактика, проводится медикаментозная и диетическая коррекция.

проба сулковича у детей

Проба Сулковича у детей необходима для предупреждения и лечения рахита.

Цель и принцип пробы Сулковича у детей

Рахит – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое возникает из-за нехватки кальция в организме или нарушения его усвоения из-за недостатка витамина Д. Заболевают чаще дети в грудном возрасте, симптомы развиваются постепенно, могут быть не выражены явно до того времени, пока малыш не начнет усиленно расти, сидеть, ходить.

С увеличением нагрузки на кости развивается их деформация, нарушается функция скелета. Возникают нарушения нервной системы, атрофия мышц, расстройство органов пищеварения. Лечение развившейся болезни довольно трудное и длительное, далеко не всегда эффективное.

Именно поэтому анализ мочи на содержание кальция регулярно берут у детей, начиная с периода новорожденности, чтобы выявить малейшие отклонения и принять меры. Повышенный кальций в моче – результат того, что он не полностью усвоен организмом, его содержание в крови также повышено. Соответственно, и в мочу его поступает больше.

Показания к назначению анализа

Пробу назначают всем детям, начиная с грудного возраста, как скрининговое исследование для раннего выявления дефицита витамина Д и нарушения усвоения кальция. Ее регулярно проводят при рахите у детей для контроля за процессом лечения.

Обязательному исследованию подлежат дети, входящие в группу риска, у которых имеется такая патология:

  • неврологические проблемы в виде тремора, повышенной потливости, мышечных судорог;
  • заболевания паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена;
  • болезни системы пищеварения – панкреатит, гепатит, цирроз печени;
  • болезнь Вильсона – нарушение обмена меди с поражением нервной системы;
  • заболевания почек;
  • заболевания костно-суставной системы.

Также под особым вниманием находятся дети, родившиеся недоношенными, или если у женщины в период вынашивания беременности были какие-либо заболевания обменного, эндокринного характера.

Как собрать мочу правильно

Подготовку к взятию мочи начинают за двое суток. Она состоит в ограничениях рациона питания у корящей мамы: ичключают все молочные продукты, кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе (последних  и так не должно быть в рационе).

Мочу берут натощак, помещают в сухую стерильную тару с плотно закрывающейся крышкой. Лучше всего взять в аптеке специальный одноразовый пластиковый контейнер.

Важно выполнять следующий алгоритм действий:

  • тщательно вымыть половые органы ребенка;
  • у младенцев используются специальные мочеприемники, у детей постарше стерильный контейнер помещается внутрь горшка. Собирать мочу из горшка, пусть даже хорошо помытого, не допустимо
  • поместить мочу в стерильную емкость, плотно закрыть крышкой.

Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.

Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится.

Для грудных детей удобны специальные стерильные одноразовые контейнеры, снабженные мягким, липким и обхватывающим кольцом. Кожу промежности малыша необходимо помыть, обсушить мягкой салфеткой.

как собрать

Приспособления для сбора анализа мочи на пробу Сулковича у детей

В норме содержимое контейнера остается прозрачным, а если в моче есть соли кальция, они выпадают в осадок, моча становится мутной.

Возможные результаты анализа

Для оценки количества кальция в мочу добавляют щавелевую кислоту, после чего образуется нерастворимая соль – оксалат кальция в виде осадка. Его объем и является визуальным критерием для расшифровки, обозначаемым знаком (+) или (-). Приняты такие варианты показателей:

  • (-) или 0 баллов – помутнения, осадка нет;
  • (+) и (++) или 1-2 балла – умеренное помутнение, норма содержания кальция;
  • (+++) или 3 балла – значительное помутнение, кальций избыточно выводится с мочой;
  • (++++) или 4 балла – резкое помутнение – выраженные нарушения обмена кальция с его потерей организмом.

Беспокойства не вызывает только результат 1-2 балла, все остальные требуют дополнительного обследования ребенка для уточнения причины нарушений.

Расшифровка отклонений и действия врача

Трактовка выявленных нарушений следующая. Отрицательный результат – однозначно нехватка кальция в организме. Необходимо установить причину, ею могут быть как начинающийся рахит, нехватка витамина Д, так и снижение функции паращитовидных желез, показано их исследование – УЗИ, определение гормонов.

Результаты в 3 и 4 балла – явная гиперкальциемия, ее наиболее частыми причинами являются избыток молочной пищи, витамина Д при передозировке во время лечения рахита. Назначают также полное обследование.

Проба по Сулковичу очень ценна для выявления ранних нарушений обмена кальция при рахите, для контроля дозировки лечения его витамином Д.

Однако она обнаруживает лишь факт патологии, а для установления причины необходимо дополнительное обследование.

С алгоритмом сбора мочи у младенца с помощью разового стерильного мочеприемника можно ознакомиться на видео:

Смотрите далее: цистография у детей как делается

Моча по Сулковичу - как собирать у грудничка и когда необходима такая проба?

Тяжело вообразить нынешнюю медицину без лабораторной диагностики. Каждый день по всему свету проводится множество анализов.

Зачастую для подтверждения достоверности какого-либо диагноза доктор назначает анализ мочи и крови. Виды анализов урины могут быть различными.

Моча человека заключает в себе большой спектр элементов. Специалисты могут определить имеющиеся заболевания или отклонения по наличию какого-либо элемента либо по его количеству.

Самым известным анализом мочи является общий анализ, а что такое анализ мочи по Сулковичу, знают немногие.

Проба Сулковича у малышей является одним из методов определения наличия рахита с помощью анализа состава урины и установления в ней количества кальция.

На сегодняшний день такой способ уходит на задний план, так как новые и современные способы диагностирования таких болезней являются более достоверными. Но иногда только этот способ, проверенный годами, помогает своевременно заметить отклонения, которые возникают при различных патологиях.

Что это такое?

Моча по Сулковичу сдается в том случае, если необходимо определить присутствие кальция в моче.

Это необходимо, когда у малыша развивается рахит, гипокальциемия, эндокринные нарушения.

Также с помощью этого анализа можно контролировать, насколько правильно назначена ребенку дозировка витамина D.

Большинству младенцев назначают витамин D для профилактики рахита. Но избыток витамина D и кальция так же опасен, как и их нехватка. При высокой концентрации этих элементов в организме возможно появление судорог и замедление роста костей.

При избыточном содержании кальция его излишки никуда не исчезают из организма, а откладываются в костях. Это может привести к замедлению их роста и развития.

Исследование проводится в лаборатории. Сотрудник добавляет в урину раствор Сулковича, основу которого составляет щавелевая кислота. В результате взаимодействия кислоты и солей кальция образуется нерастворимый осадок, который проявляется в помутнении мочи. Ее мутность определяют по виду, то есть «на глаз», от полного отсутствия «-» до «++++», которые означают мутность высокой степени.

Так как у малыша пищеварительная система еще только формируется, некоторые изменения в кале и моче у ребенка считаются нормой, но не всегда. О чем говорит розовая моча у новорожденного и стоит ли обращаться к врачу по этому поводу?

Какое количество лейкоцитов в моче должно быть у ребенка, читайте тут.

Обнаружили у ребенка кал с кровью? Что делать при таком симптоме? Читайте по ссылке.

Зачем проводится проба Сулковича?

Такая проба осуществляется тогда, когда есть необходимость в определении содержания кальция в урине (как в качественном, так и в количественном соотношении).

Данные, полученные при анализе, необходимы для того, чтобы была возможность оценить состояние здоровья малыша.

О содержании высокого уровня кальция во внутренних органах и в позвоночнике может свидетельствовать концентрация ионов кальция в урине выше нормы. Если ничего не будет предпринято, это может привести к поражению костной ткани.

Проба Сулковича – это обязательная процедура при выполнении анализов в лаборатории у младенцев. Детки, которые рождены зимой или осенью, могут чувствовать недостаток лучей солнца, которые нужны для образования витамина D в организме. Это такой элемент, который участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена и содействует росту костного скелета.

Если в урине концентрация кальция ниже нормы, то это тоже свидетельствует о неполадках – говорит о том, что началась деформация скелета. Для исправления такой ситуации необходимо регулярно принимать лекарства с витамином D.

Проба Сулковича осуществляется в тех случаях, когда есть подозрения на некоторые заболевания:

  • судороги;
  • нарушение обмена меди, или болезнь Вильсона. Данная патология, связанная с метаболизмом меди, служит источником разрушения внутренних органов и центральной нервной системы;
  • возникновение гранулем в тканях почек, печени;
  • панкреатит;
  • туберкулез костей, легких, почек;
  • гипопаратиреоз.

Также этот анализ необходим для того, чтобы была возможность обнаружить злокачественные и доброкачественные заболевания. Раковые опухоли содействуют вырабатыванию большого объема кальция, который остается и накапливается во внутренних органах и в тканях щитовидной железы.

Данный вид анализа демонстрирует модификации обмена кальция в случае неправильной работы системы эндокринных желез.

Наличие в урине ионов кальция уменьшается в некоторых случаях:

  • при сильном перенапряжении;
  • при депрессии;
  • при неустойчивом психологическом состоянии;
  • при нарушении системы мочевыделения и понижении функциональной активности почек.

Если моча имеет неприятный запах или необычный цвет, то в 90 % случаев это является признаком наличия в организме опасных паразитов.

Как собрать мочу у грудничка?

Для получения достоверного анализа мочу нужно собирать правильно. Утром перед первым кормлением необходимо подмыть ребенка. Для сбора мочи по Сулковичу существует несколько способов:

  • Первый способ с использованием мочесборников. Это пакеты из пластика с липкой лентой. Они закрепляются на половых органах малыша с помощью ленты, а наверх следует надеть памперс для надежности. После того, как моча собрана, ее переливают в контейнер.
  • Сбор мочи в стерильную тару. Это сделать труднее. Но если мамочка знает время мочеиспускания и готова поджидать этот момент, то можно попробовать собрать урину сразу в тару.
  • На крайний случай можно собрать мочу в чистый пакет, только сначала сделать в нем отверстия для ног и надеть на ребенка. После мочеиспускания нужно перелить мочу в стерильную тару.

При мочеиспускании разделяют 3 порции мочи:

  • первую;
  • среднюю;
  • последнюю.

Для этого анализа необходима средняя и последняя порция. У грудничков сложно предугадать объем мочи, но, если есть такая возможность, нужно придерживаться этих правил сбора.

Тару нужно аккуратно закрыть, не касаясь внутренней поверхности руками. Не следует сдавать на анализ мочу, которая была собрана вечером или раньше, чем за два часа перед осуществлением анализа.

Что нельзя делать:

  • Собирать мочу в памперс или ткань, а потом выкручивать, так как результат в этом случае может быть недостоверным.
  • Сажать ребенка на горшок, а после этого переливать мочу в тару. Горшок не является стерильной тарой, даже если его каждый день моют.

К сбору анализов нужно относиться серьезно и не игнорировать грамотные рекомендации.

Количество мочи должно быть около 100 г, чтобы ее хватило для проведения анализа и он был достоверным. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Проведение анализа

Методика обработки мочи по Сулковичу включает в себя химическую реакцию, в результате которой образуется видимый осадок.

Реактив Сулковича состоит из щавелевой кислоты, образующей кристаллы щавелевокислого кальция в результате смешивания его с пробой мочи, содержащей растворенные соли кальция.

Сотрудники лаборатории должны оценить скорость, с которой осадок оседает в урине, и его количество.

Результаты анализа медики получают по виду, основываясь на своем опыте. Поэтому такой метод обнаружения патологий имеет предварительный характер. В дальнейшем могут понадобиться другие анализы, если нужно установить количественное содержание кальция.

Шкала оценки включает в себя четыре пункта, первый из них «+», последний «++++». Лаборант, ориентируясь по шкале, должен оценить скорость, с которой соль оседает, и ее количество.

Значения, полученные при анализе:

  • «+». Малое помутнение мочи. Это положительный результат. Но содержание кальция в организме стоит подкорректировать витамином D.
  • «++». Незначительное помутнение мочи. Этот результат является нормой. Содержание ионов кальция в моче оптимально. Малышу ничего не угрожает. В его организме находится оптимальное количество кальция, требуемого для развития и образования скелета.
  • «+++». Значительное помутнение мочи. Уровень ионов кальция выше нормы, поэтому в организме в большом объеме образуется витамин D, количество которого нужно уменьшать.
  • «++++». Выраженное помутнение мочи. Этот результат свидетельствует о предполагаемом присутствии отклонений от нормы или вымывании химического элемента из организма малыша.

В редких случаях при этом анализе можно получить отрицательные данные. Это значит, что в урине кальций полностью отсутствует. Такое бывает у детей, когда им мало молока или оно не может полностью усвоиться.

Для устранения отклонений ребенку назначают лечение. Если ребенок еще грудничок, то лекарства принимает его мать.

Расшифровка результатов анализа

Теперь необходимо правильно расшифровать полученный результат.

Если он отрицательный, то это может показывать, что в организме не хватает эргокальциферола и что нарушена работа щитовидной железы.

Расшифровка может показать от 1 крестика до 4. Результаты с 1-2 крестиками являются нормой, а вот с 3-4 крестиками –  демонстрируют избыток кальция и витамина D в моче.

С помощью этого анализа нельзя оценить количество витамина D в организме малыша, поэтому анализ пробы по Сулковичу можно считать как знак для определения отклонений. Для окончательного диагноза врач направит на сдачу других анализов, в которых также будет исследоваться кровь.

При получении расшифровки результатов анализа следует спокойно принять его и определить причину вместе с врачом.

Если результат оказался отрицательным, но рахит еще себя не проявляет, то следует обогатить рацион малыша молочными продуктами и принимать витамин D по рекомендации врача.

Если результат положительный с 3-4 крестиками, употребление кальция и витамина D нужно отменить и придерживаться диеты, назначаемой врачом. Летом витамин D лучше не принимать, так как он в достаточном количестве вырабатывается у ребенка после прогулки на солнце. Данный анализ довольно специфический, но часто используется в разных областях медицины. С помощью него врач понимает, когда нужно выяснять и искать причину дисбаланса в организме и начать лечение.

Посоветуйтесь с врачом и старайтесь обеспечивать малыша правильным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.

Для получения общей картины осуществляется сдача всех биохимических, цитологических и гистологических анализов. В ходе них удастся узнать причину, которая способствовала образованию избытка или дефицита кальция, а также необходимые меры для решения этих проблем.

В редких случаях отрицательный результат может показывать наличие метастазов злокачественной опухоли предстательной железы, острую и хроническую почечную недостаточность. А результат с 3-4 крестиками может показать наличие доброкачественной опухоли щитовидной железы или злокачественной опухоли молочной железы или легких, сахарный диабет, рак крови или лимфатических узлов.

При расшифровке результатов не следует сразу приписывать заболевания своему малышу. Такая вероятность является низкой и нуждается в полной диагностике.

Таким образом, анализ мочи по Сулковичу, который необходим для определения количества кальция в урине, является своеобразным. Он используется как в педиатрии, так и во многих других областях медицины. Результат может быть положительным или отрицательным. Уровень кальция оценивается по осадку, который образуется в результате химической реакции солей кальция с реактивом Сулковича.

Уровень выраженности осадка определяется крестиками (от 1 до 4). Для поддержания уровня кальция в оптимальном количестве следует вовремя лечить имеющиеся заболевания, осуществлять правильное питание и контролировать наличие витамина D.

расшифровка анализа мочи грудничка, алгоритм сбора урины

Не всегда общий анализ мочи отражает все процессы, которые происходят в организме. В таких случаях назначают дополнительные, развернутые анализы, одним из которых является проба Сулковича. Этот тест выявляет концентрацию кальция в урине. Его проводят детям, но в отдельных случаях назначают взрослым.

Содержание кальция в моче ребенка точно показывает результат анализа по Сулковичу (рекомендуем прочитать: нормы содержания кальция в моче у ребенка)

Что такое проба Сулковича и что показывает этот анализ?

Проба Сулковича помогает определить уровень кальция, содержащегося в организме. Его нехватка приводит к тому, что у ребенка может развиться тяжелая патология – рахит. Он встречается у детей грудного возраста, возникает из-за расстройства костеобразования и недостаточности минерализации костей. Своевременное выявление патологии позволяет начать своевременное лечение и избежать проблем в дальнейшем.

Нехватка кальция часто возникает в организме грудничков, не получающих профилактическую порцию витамина Д. Может возникнуть и обратная ситуация, когда в организме из-за передозировки витамина Д проявляется гиперкальциемия – повышение уровня кальция. Это тоже является патологией у детей и требует врачебного вмешательства.

Нужна ли подготовка к сдаче анализа и как правильно собрать мочу?

Чтобы анализ отразил реальную картину организма, к нему следует подготовиться. Первое правило – анализ сдаем на пустой желудок.

За пару дней по предполагаемой сдачи следует отказаться от выпечки, как из сдобного, так и из слоеного теста. Нельзя есть шоколадные конфеты. Из рациона на эти дни исключаем кисломолочные и молочные продукты, крепкий чай и кофе. Алкоголь и пряные травы также категорически заспрещены. Все эти продукты способны сильно повлиять на результат теста.

За два дня до сдачи анализов необходимо убрать из меню ребенка сдобную выпечку и шоколад

Перед сдачей урины на пробу Сулковича исключаем спортивные упражнения. Чрезмерная физическая нагрузка способна исказить реальную картину и показать неверный результат.

Мочу собирают утром, после пробуждения, но до завтрака. Гениталии нужно хорошо помыть с мылом и после этого приступить к сбору урины в заранее приобретенную в аптеке баночку для сбора жидких анализов.

Для теста нужна средняя порция мочи. Что это значит? Условно весь разовый объем выпущенной мочи делится на первую, среднюю и последнюю порции. Первую порцию врачи не рекомендуют брать в анализ и спускать мимо баночки. Последняя порция тоже не подходит для теста, а вот средняя как раз отражает реальную картину состояния организму. Ее мы и берем.

Взрослому человеку не составит никакого труда собрать мочу по данному алгоритму. С детьми же немного сложнее. В аптеке продаются специальные контейнеры для сбора урины у грудничков. Они бывают для девочек, для мальчиков и универсальные. При помощи специального клейкого основания мешочек крепится на предварительно вымытые гениталии ребенка. Поверх надеваем одноразовый подгузник. Когда малыш захочет в туалет, моча аккуратно сольется в стерильную емкость.

Следует помнить, что на анализ сдается свежая моча, собранная не раньше, чем за два часа до теста. Вечерняя урина не подойдет.

Расшифровка результатов

Для определения результата в мочу добавляют реактив Сулковича, содержащий щавелевую кислоту. Содержащиеся в моче соли кальция в результате смешения выпадают в осадок. Это выглядит как помутнение пробы. По количеству осадка лаборант на глаз выставляет от «-» до «++++». Что показывают эти результаты:

  • «-» обозначает, что осадок не выпал совсем. Анализ говорит о том, что в организме острая нехватка витамина Д, и указывает на гипокальциемию. Подобная проба Сулковича чаще всего встречается у искусственников. Следует пересмотреть рацион малыша и ввести в него побольше продуктов, содержащих витамины А и Д.
  • «+», «++» – норма. Анализ – показатель того, что в организме все в норме.
  • «+++», «++++» – явный признак гиперкальциемии. Врачи рекомендуют сократить количество продуктов, богатых кальцием.

В первом и третьем случаях необходимо тщательное всестороннее обследование ребенка для установления причины такого анализа. Ставить диагноз по результату одного теста нельзя.

Норма для грудничков и детей постарше

Как для грудничков, так и ребятишек постарше нормой принято считать результат «+» или «++». Такой уровень – показатель того, что кальций в организме находится в правильном соотношении и никакой корректировки не требует. Никаких дальнейших действий совершать не требуется. Ребенок развивается правильно, в соответствии со своим возрастом.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу у детей

Что означают отклонения от нормы и чем они чреваты?

Отрицательный результат может быть предвестником рахита. Однако нужно учитывать, что «-» может появиться и вследствие сбоев в работе щитовидной железы, дефицита эргокальциферола, нарушений работы почек. Такие диагнозы чаще встречаются у взрослых.

В случае с детьми, если на результате теста значится минус, это еще не повод утверждать, что у ребенка рахит. Однако можно смело говорить, что организму малыша явно не хватает витамина Д. Если ситуацию оставить без внимания, в дальнейшем рахит появится (подробнее в статье: как проявляется рахит у детей до 1 года?).

Есть внешние признаки, по которым можно сделать вывод о развивающемся рахите:

  • искривление ног у ребенка – первый признак того, что организму не хватает кальция;
  • выпирающие наружу ребра – также явное подтверждение рахита;
  • голова малыша приобретает квадратную форму;
  • не затягивается родничок, оставаясь слишком большим.

При таких переменах внешнего облика ребенка и при отрицательном результате про рахит можно говорить почти наверняка. Консультация врача в этом случае необходима. В основу лечения ложится питание, насыщенное витамином Д и кальцием.

Врач может рекомендовать чаще находиться на улице, чтобы ребенок получал больше ультрафиолета, что стимулирует выработку витамина Д.

В процессе лечения контролируем, чтобы гипокальциемия не перетекла в свою противоположность – гиперкальциемию. Именно она отражается в анализах в виде трех и четырех плюсов.

Наличие двух и более плюсов может сигнализировать об опухоли доброкачественного характера в щитовидной железе или о злокачественной опухоли легких или молочной железы. Гранулематозное воспаление ЖКТ или сахарный диабет также вызовут сильное замутнение мочи. Не стоит паниковать при получении подобных результатов, но все эти диагнозы серьезны и требуют дополнительного всестороннего обследования.

Часто бывает так, что показатели пробы Сулковича завышены или занижены. Причина – неправильный сбор мочи для анализа или несоблюдение ограничений в еде накануне. В результате расшифровка анализа оказывается не верной. На основе такого анализа ставить диагноз нельзя.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Расшифровка результатов исследования урины по методу Сулковича у младенцев

Для своевременного обнаружения рахита и корректировки терапии витамином D применяют пробу Сулковича. Анализ назначается новорожденным и детям старшего возраста. В первом случае используют утреннюю мочу, у малышей постарше собирают урину за сутки. Если результат покажет отклонение от нормы, педиатр выберет лечение или порекомендует новые анализы.

Грудничок

Что определяет анализ

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка предназначен для определения количества кальция. Исследование проводится визуально, цифровое значение показателя не подсчитывается. Мочу младенца смешивают с реактивом, разработанным Сулковичем. Он содержит щавелевую кислоту, вступающую в реакцию с солями кальция, присутствующими в урине. В результате образуются кристаллы, жидкость становится мутной или остается прозрачной. По объему осадка, не растворяемого в моче, определяют концентрацию кальция. Чем прозрачнее жидкость, тем меньше его содержится.

Обратите внимание! Расшифровать анализ несложно. Результат может не выявить кальций, при этом помутнение отсутствует полностью. Далее оценка осуществляется с помощью баллов, каждому соответствует «+». Максимум их бывает четыре.

Когда назначают анализ новорожденным

Анализ мочи по Сулковичу грудничкам назначается в следующих случаях:

  • У малыша предполагается рахит. Обычно он связан с недостатком витамина D. Его рекомендуют давать детям, начиная со второго месяца жизни для профилактики заболевания. В лечебных целях его применяют при наблюдении признаков рахита: сильной потливости у малыша и появлении кисловатого запаха. Тогда дозу препарата увеличивают;
  • Грудничок получает витамина D больше, чем предписывают нормы. Передозировка опасна для малыша, поэтому самостоятельно увеличивать количество принимаемых крохой капель нельзя;
  • Чтобы наблюдать за лечением, проводимым с помощью витамина D;
  • У ребенка предполагается нарушение функций щитовидной железы. При этом гормоны могут вырабатываться как в недостаточном, так и избыточном количестве. Соответственно, диагностируются гипотиреоз и гипертиреоз.

Анализ по Сулковичу – предварительный способ подтвердить или опровергнуть наличие проблемы. Если патология действительно будет замечена, назначают дополнительные анализы, цель которых дать уже не качественную, а количественную характеристику.

Как правильно собрать мочу

Для полноты картины требуется суточная моча ребенка. Но у младенцев собрать урину за день крайне тяжело. Поэтому для скрининг-теста берется первая утренняя моча. Крохе нельзя давать еду до сбора материала, иначе результаты исследования нельзя будет считать точными и достоверными.

Материал

Как собрать анализ мочи по Сулковичу у грудничка:

  • Подготовить одноразовый контейнер. Стерильные баночки продаются в аптеках. Их не нужно мыть и доставать заранее. Сразу перед использованием вскрывается пакет, и откручивается крышка. Нужно постараться не трогать пальцами внутреннюю сторону контейнера;
  • Вымыть руки с мылом. Вытереть насухо;
  • Младенца подмыть;
  • Держать баночку наготове. С грудничком не получится договориться, чтобы он сходил в туалет в нужное время. Обычно малыши писают, когда с них снимают подгузник. Можно слегка помассировать живот в области мочевого пузыря. Хорошо, если удастся подставить контейнер под струю и пропустить первую порцию. В сборе материала помогают мочеприемники. Приспособления крепятся клейкой лентой на кожу крохи и не причиняют неудобств. Они бывают универсальными, а также предназначенными специально для мальчиков и девочек, учитывая их анатомические особенности. Как только малыш пописает в пакетик, мочу нужно перелить в стерильную тару и плотно закрыть. До этого придется смотреть за ребенком, ведь, если он перевернется, все содержимое выльется из приспособления, и придется начинать сначала. Если младенца уже начали высаживать на горшок, подготовиться к анализу можно с его помощью. Перед процедурой его нужно хорошо помыть, как только кроха сходит в туалет, вылить урину в чистую баночку;
  • Доставить материал в лабораторию в течение двух часов. Открывать контейнер не нужно. Необходимо следить, чтобы крышка была плотно закрыта.

Обратите внимание! От подготовки к анализу зависит его результат. Если техника сбора будет нарушена, исследование нельзя будет назвать достоверным. Его итог вызывает сомнения, если малыш накануне ел много продуктов, богатых кальцием, или принимает лекарства, увеличивающие концентрацию элемента в моче.

Грудничок ест много продуктов, содержащих кальций

Где проводится исследование

После сбора мочи ее нужно отвезти в лабораторию. Анализ по Сулковичу – недорогое исследование, проводится в любых медицинских организациях, платных и государственных. Направление может дать педиатр после осмотра грудничка, если заметит у него симптомы рахита.

Сколько ждать результатов

Исследование проводится быстро, через 1-2 дня можно получить результат. Если замечены отклонения, то назначается или корректируется лечение, рекомендуются другие анализы, позволяющие конкретизировать результат.

Как расшифровать результат анализа

По результатам пробы Сулковича устанавливается, наблюдается ли баланс между элементами в организме крохи.

Расшифровка помогает определить, требуются ли терапия и продолжение обследования:

  • При нормальном значении кальция жидкость слегка мутная. На бланке лаборанты ставят «+» или «++». Лечение ребенку не требуется, он здоров. Если проводилась терапия, то она считается успешной;
  • Отрицательный результат означает, что осадка в урине замечено не было. Она осталась прозрачной. При этом отмечается» «-», или пишется «0 баллов». Это показывает, что в организме малыша недостаточно кальция. Ему необходимо получать его в больших объемах, иначе есть риск развития рахита. Также это может привести к ухудшению эмали зубов. Если у малыша уже начался рахит, это отразится на внешности. Так, у крох начинают выступать ребра, меняется форма головы (она становится квадратной). На недостаток кальция указывает большой родничок. Он постепенно уменьшается по мере взросления грудного ребенка, к 12-24 месяцам закрывается полностью. На ежемесячных осмотрах врачи всегда проверяют, соответствует ли его размер возрастной норме. Отрицательный результат анализа может указывать на то, что щитовидная железа младенца вырабатывает недостаточное количество гормона, отвечающего за обмен кальция и фосфора. В таком случае диагностируют гипокальцемию;
  • Большой объем кальция обозначается «+++» или «++++», в зависимости от степени помутнения мочи. В этой ситуации у малышей обычно появляются дополнительные симптомы, в частности, слабость, тошнота, апатия. В тяжелых случаях возникает аритмия, дети могут терять сознание. При высоком содержании кальция затрудняется работа пищеварительной системы, сердца, легких. У малыша замедляется обмен веществ, он медленно растет. Сильно замутненная урина – признак передозировки витамином D, развития гипертиреоза. Щитовидная железа крохи производит слишком много паратгормона. Из-за этого из костной системы вымывается кальций и затем покидает организм вместе с мочой. У малыша на фоне этих процессов могут возникать почечные колики, развиться мочекаменная болезнь. Неправильная работа щитовидки приводит к замедленному развитию младенца, его быстрой утомляемости, аритмии. Чтобы определить уровень гормона, придется сдавать на анализ кровь.

Грудничок сдает кровь

Опасны ли отклонения от нормы

Отклонения от нормы обычно связаны с избытком или недостатком витамина D. Врач корректирует дозу, принимаемую младенцем. Через некоторое время анализ повторяют, чтобы понять, есть ли положительная динамика.

Обратите внимание! Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, меняются поведение, режим дня, очертания тела, он постоянно спит, дополнительное обследование нужно проводить незамедлительно.

Для организма крохи опасны как нехватка кальция, так и его чрезмерное количество. В последнем случае элемент начинает всасываться в костную ткань, в результате нарушаются движения ребенка. Этот процесс проще предотвратить, чем остановить. Кроме того, высокое содержание кальция нарушает пищеварение, приводит к запорам, рвоте. Оно может указывать на развитие сахарного диабета, наличие камней в почках, желчном пузыре. Если патологии у ребенка не обнаружено, нужно скорректировать его меню –  возможно, недостаток или избыток кальция объясняется продуктами, присутствующими в рационе ребенка постоянно.

При получении результатов, отклоняющихся от нормы, врач назначает лечение. Нельзя игнорировать дисбаланс между элементами в организме, иначе это может привести к непоправимым последствиям.

Грудничок у врача

Когда у врача возникает подозрение, что у ребенка рахит, назначается моча по Сулковичу, как собирать у грудничка, зависит от его возраста. Для новорожденных удобно применять мочеприемники, подросшего малыша можно посадить на горшок. Важно брать утреннюю урину, покормить кроху можно сразу после того, как он сходит в туалет. Проба по Сулковичу – недорогой и быстрый анализ, позволяющий оценить, хватает ли кальция в организме малыша, или его слишком мало.

Видео

расшифровка анализа мочи у грудничков, алгоритм сбора биоматериала, норма

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{fon]]>

Проба Сулковича у детей: расшифровка анализа мочи, подготовка

Исследование мочи по Сулковичу относится к качественным пробам. Проведение такого анализа направлено на выявление в моче кальция.

Показания

Проба назначается для предварительного определения наличия кальция в моче. Также посредством такого анализа контролируют правильность назначенной ребенку дозировки витамина Д (когда препарат дают с лечебной целью и хотят предотвратить его передозировку).

Почему нужно контролировать уровень кальция?

Многим новорожденным назначается витамин Д в качестве профилактики рахита, что влияет на обмен фосфора и кальция. Однако избыток витамина Д и кальция не менее опасен, чем их нехватка. При большой концентрации этих веществ возможно появление судорог и замедление роста костей. Чтобы прием витамина Д не привел к его передозировке, назначают пробу Сулковича.

Особенности

Проба основана на взаимодействии солей кальция в образце мочи ребенка при смешивании его с реактивом Сулковича, в котором присутствует щавелевая кислота. Соединение этой кислоты и кальциевых солей приводит к появлению нерастворимого осадка, проявляющегося помутнением мочи. Визуально такое помутнение оценивают в плюсах от полного отсутствия (ставят минус) до 4 плюсов, означающих помутнение очень высокой степени, которое появляется очень быстро.

Поскольку результат не является точным, он используется в качестве скрининга. Про анализ мочи у детей и его видах читайте в другой статье.

Как собрать анализ?

Для данного исследования собирают утреннюю порцию мочи у ребенка до первого кормления или завтрака. После туалета половых органов ребенка моча собирается в специальный контейнер, после чего емкость доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

Подготовка

Накануне сбора мочи ребенок не должен есть сладости, молочные продукты, блюда с красителями, зелень. Еще ему не следует пить минеральную воду. Также рекомендуется исключить в этот день сильную физическую нагрузку.

Нормальные значения

Нормой анализа по Сулковичу является результат «+» или «++».

Причины отклонений

При отрицательной пробе делают выводы о нехватке витамина Д и кальция. Также проба с показателем «-» возможна при гипопаратиреозе.

Если результат анализа представлен тремя или четырьмя плюсами, это указывает на слишком большое выведение кальция, что может быть симптомом гиперпаратиреоза.

Анализ мочи у ребенка - нормы и расшифровка общего, биохимического анализа по Нечипоренко, по Сулковичу, по Зимницкому: табл. Анализ мочи на кальций, ацетон, при пиелонефрите

Узнать о состоянии здоровья взрослых и детей можно по моче. В отличие от анализа крови, сбор мочи безболезненный, а результат анализа может о многом рассказать.

Содержание

  • Как сдать общий анализ мочи у ребенка
  • Сколько мочи нужно для общего анализа у ребенка?
  • Общий анализ мочи у детей - расшифровка и норма в таблице
  • Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей
  • Общий анализ мочи по расшифровке Сулковича у детей
  • Анализ мочи по расшифровке Зимницкого у детей
  • Биохимический анализ мочи у детей расшифровка
  • Анализ мочи на кальций у детей - толкование, норма
  • Анализ мочи на пиелонефрит у детей, толкование
  • Анализ на ацетон у детей: толкование, норма
  • Что означает слизь в анализе мочи у ребенка
  • Что значит " соль в анализе мочи у ребенка "значит?"
  • Что означает анализ мочи лейкоцитов у ребенка?
  • Что означает белок в анализе мочи у ребенка?
  • Видео: Dr.Комаровского на анализ мочи ребенка

Анализ мочи - это качественный показатель состояния здоровья и диагностики многих заболеваний. Современные формы анализа предполагают наличие отдельной колонки, в которой устанавливаются нормативные показатели каждого из компонентов выборки. Благодаря этому можно примерно оценить результаты по несоответствию границам , но каждая уважающая себя мама должна знать больше, чем простое сравнение.В этом и разбираемся.

Как собрать общий анализ мочи у ребенка

Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с этой задачей. Чтобы облегчить жизнь родителей, собрать результаты жизни самых маленьких, было придумано специальное устройство, которое можно купить в аптеке - пробоотборник стерильной мочи . Они раздельные для девочек и для мальчиков.

Собрать мочу у малыша можно при помощи кастрюли, если ее предварительно простерилизовать

Итак, для сбора мочи нужно ознакомиться с определенной информацией:

  • Для общего анализа возьмите самую первую утреннюю порцию .Если ребенок все еще ходит в подгузнике, недопустимо из него выдавливать содержимое. Таким образом, в анализ могут попасть частицы ткани, лишние бактерии и элементы. В идеале нужно взять среднюю порцию мочи - то есть сначала слить, собрать среднюю и не брать последнюю
  • После пробуждения ребенка прикрепите пробоотборник мочи около половых органов и подождите. Процесс такого ожидания, как правило, сопровождается сопротивлением со стороны ребенка - ему не очень удобно с таким приспособлением.После успешного завершения процесса мочеиспускания содержимое выливается в емкость и обозначается время отбора
  • . Альтернативой использованию сборщика мочи является модель , ребенок сажается на чашу или любой другой контейнер. В этом случае побеспокоитесь о максимальной чистоте посуды, постелите нарезанный стерильный москорник. Так же будет легче обеспечить гигиену половых органов
Для детей, которые не ходят в горшок, альтернативой будет мочебник
  • Мальчикам можно будет надеть подгузник и терпеливо дождаться процесса мочеиспускания. В самый важный момент поместите емкость под струйку
  • . Если ребенок уже подрос и знаком с горшком, то необходимо заранее убедиться в чистоте горшка, заложив в прорезь стерильный пробоотборник мочи

. Сколько мочи нужно на общий анализ малышу?

Для общего анализа мочи достаточно 10-15 мл или около 1 см в емкости. Поэтому нет необходимости накапливать мочу и собирать полную емкость - это количество не потребуется при обследовании.

Общий анализ мочи у детей - расшифровка и норма в таблице

Общий анализ мочи является наиболее информативным для диагностики общего состояния здоровья ребенка. В случае подозрения на заболевание для более точного заключения может быть назначен более узкий формат анализа мочи по отдельным компонентам.

Общий анализ мочи покажет, есть ли какие-либо нарушения в функционировании мочеиспускания и обменных процессов у

.Кроме того, для этого типа анализа требуются очень небольшие затраты на реагенты. Рассмотрим значение каждой строки общего анализа:

Показатель Норма Примечание
Цвет Светло-желтый

На цвет мочи может влиять еда, полученная на предыдущий день. Например, свекла и ревень меняют свой нормальный цвет.

Такие же последствия может привести к употреблению некоторых лекарств. Темный цвет указывает на проблемы мочеполовой системы.

Также следует отметить, что у новорожденного ребенка первые 10 дней из-за начала мочеполовой функции цвет может варьироваться от прозрачного до темно-оранжевого

Прозрачность Прозрачная Появляется мутный цвет после простоя. Повлиять на диету можно и. Но также мутный цвет свидетельствует о нарушении обмена веществ.
Запах Без запаха Моча малыша практически не пахнет.Только со временем он приобретает специфический характерный привкус. Довольно резкий запах указывает на инфекцию мочеполовой системы
Плотность или удельный вес

От 2 до 12 лет - 1002-1025

Низкая плотность указывает на возможные проблемы с функцией почек. Высокий уровень также может быть причиной диабета, а также обезвоживания и перегрева.
Кислотность (pH) Слабо кислый 4,5-8 Отклонение от нормы может быть результатом преобладания фруктов в рационе ребенка или быть более серьезным. серьезная проблема - инфекция мочеполовой системы
Эритроциты 0-2 в поле зрения Завышенные показатели указывают на наличие вирусной инфекции, мочекаменной болезни или отравления токсинами
Лейкоциты 0-1 в поле зрения Избыток - причина цистита ила и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы
Эпителий 1-2 в поле зрения Избыток может говорить о заболеваниях мочеполовой системы
Белок нет Это один из самых информативных показателей.Его избыток - следствие цистита или уретрита. Также это свидетельствует о наличии опухолей или туберкулеза почек. Может быть высоким при температуре
Глюкоза нет Наличие - признак диабета
Соли Нет или незначительно Небольшое количество в осадке мочи не указывает на патологию, но может быть Последствия недоедания ребенка
Бактерии нет Наличие бактерий - серьезная тревога Проблемы мочеполовой системы
Слизь Нет или незначительно

Анализ мочи по Нечипоренко: у детей норма

Этот метод верификации - одна из доработок, позволяющих устранить скрытых воспалительных процессов мочевыделительной системы.Этот анализ определяет всего три показателя - эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Нормативные показатели у детей и взрослых практически идентичны.

Анализ покажет наличие воспалительных процессов в организме
  • Эритроцитов должно быть не более 1000 на 1 мл доставленного материала
  • Лейкоцитов - не более 2000 на 1 мл мочи
  • Цилиндров - до 20 единиц в 1 мл мочи

Анализ мочи больных детей

Этот метод позволяет оценить только один показатель - уровень кальция в моче ребенка. Чтобы определить, есть ли у ребенка такое заболевание, как рахит.

Заболевание возникает из-за дефицита витамина D. Косвенно можно также оценить правильность подобранной дозы вышеупомянутого витамина. У результатов анализа всего два варианта маркировки:

  • «минус» - кальций в моче отсутствует
  • «плюс» - если один или два - присутствует незначительное количество кальция, но в пределах нормы.Три-четыре «плюса» - справка о нарушении
Проба Сулковича показывает содержание кальция в моче

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Этот вид анализа предполагает сбор материала в течение дня. Кроме того, нужно посчитать количество выпитой жидкости. Во время периода сбора в лаборатории необходимо доставить 8 банок с материалом с интервалом отбора проб каждые 3 часа.

Предметом анализа является соотношение количества слитой жидкости и плотности каждой порции.

В исследовании Зимницкого наиболее важным фактором является разница между объемом выпитой и выведенной жидкости.

В идеале:

  • С мочой следует удалить от 65 до 80% выпитой жидкости. При этом больше должно быть днем, меньше - ночью
  • Разница между плотностями максимального и минимального значений должна быть больше 0,007

Биохимический анализ мочи у детей расшифровка

Данный метод исследования является более информативным, чем, например, общий анализ, и позволяет выявлять на ранних стадиях различные заболевания, диагностировать возможные осложнения функции почек, прогнозировать проблемы с обменом веществ .

Для анализа собирают суточную мочу и характеризуют ее такими ключевыми показателями как:

  • Белок - норма, у детей до 14 лет - 0,2 г / сут. Избыток - проблемы с функцией почек, сахарный диабет
  • Глюкоза - до 1,1 мм / сут. Увеличение причины такое же, как и для завышенного протеина
  • Креатинин - детям до 1 года - до 90 мг / сут; от 1 до 6 лет - 270-415 мг / сут; от 7 до 14 лет. - 500-1400 мг / сут.Если ниже нормы -
.

Для чего нужен анализ мочи на Сулковичу?

В первый год жизни ребенка, особенно если роды произошли поздней осенью, зимой или ранней весной, иногда в организме наблюдается нехватка витамина D, вырабатываемого действием солнечных лучей. Этот витамин очень важен, потому что он отвечает за усвоение кальция, поэтому его нехватка может иметь серьезные последствия.

Но надо помнить, что диагноз «рахит», без направления на анализ мочи на Сулковича и получения соответствующих результатов невозможен.Поэтому, если педиатр заговорил об увеличении дозы витамина D, стоит настоять на дополнительных исследованиях, прежде чем принимать какие-либо меры.

Анализ мочи проходит очень быстро, поэтому даже если есть заболевание, оно просто не успеет прогрессировать, ведь лечение начнется стремительно.

Анализ мочи по Сулковичу показывает выделение кальция в моче. Для сдачи следует собрать утреннюю дозу мочи, причем строго натощак, перед утренним кормлением.В случае с младенцем уретра - удобное решение.

Тест очень прост: смешивая образец мочи с реагентом на основе щавелевой кислоты, лаборант визуально определяет степень помутнения образца и делает оценку. Помутнение происходит из-за выпадения в осадок кристаллов соли, полученных в результате реакции кислоты и кальция. В зависимости от степени матовости или ее отсутствия дается оценка от 1 до 4 плюсов или минусов.

Минус означает полное отсутствие солей кальция в пробе мочи, этот результат будет основанием для постановки диагноза «рахит», так как в норме в моче содержится определенное количество солей кальция.Чтобы гарантировать надежный результат, следует повторить анализ через несколько дней и начать лечение по рекомендации врачей.

Результаты «+» и «++» в норме, коррекции дозы витамина D в этом случае не требуется.

Анализ мочи у ребенка, показывающий «+++» или «++++», говорит о слишком высокой концентрации солей кальция в моче и, соответственно, является поводом для уменьшения поступления витамина D. Эти результаты могут также указывают на наличие других заболеваний, поэтому по рекомендации врача следует сдать другие анализы.

Поскольку любое лечение требует регулярного наблюдения, анализ мочи по Сулковичу следует повторять каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение и доза витамина D выбраны правильно.

Для предотвращения возникновения рахита необходимо своевременно принимать профилактические меры. Таким образом, женщинам, живущим на крайнем севере

или в другой местности с дефицитом солнечного света, следует принимать витамин D на последнем месяце беременности или включать в рацион больше продуктов, богатых этим витамином: масло, сыр, морепродукты и кисломолочные продукты. товары.

Всем детям требуется ежедневно, за исключением периода высокой инсоляции, витамин D. Недоношенные дети, поскольку они более склонны к рахиту, обычно получают более высокую дозу, но не забывайте, что если вы практикуете искусственное или смешанное вскармливание, суточная доза также должна учитывать витамин D, содержащийся в адаптированной смеси.

Если следовать приведенным выше рекомендациям и советам врача, то, скорее всего, анализ мочи на Сулковича сдавать не придется.

p >> .

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед тестом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для тестирования. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки области вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Ваш врач затем будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач смотрит на капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для тестирования с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, которое может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания, а физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, вашему врачу может не потребоваться последующее наблюдение.

Белок в моче

Обычно ваша моча содержит незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить последующие анализы для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. К ним могут относиться:

.

Анализ мочи: анализы, результаты и многое другое

Врач или медсестра могут использовать общий анализ мочи, чтобы проверить мочу человека на признаки потенциальных проблем, таких как инфекции или заболевания.

Это стандартный тест, который медицинские работники могут использовать в различных условиях и ситуациях.

Анализ мочи иногда является частью планового медицинского осмотра, но он также может помочь в диагностике, когда у человека наблюдаются неприятные симптомы. В качестве меры предосторожности перед операцией люди также часто сдают анализ мочи.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об анализе мочи и о том, что могут показать результаты.

Поделиться на Pinterest Анализ мочи включает проверку внешнего вида, цвета и запаха мочи.

Анализ мочи позволяет выявить в моче человека признаки болезни, инфекции или других проблем. Тест включает исследование различных аспектов мочи, в том числе:

  • внешний вид (мутный или прозрачный)
  • цвет (темный, светлый или бесцветный)
  • запах
  • кислотность (уровни pH)
  • наличие бактерий или вирусы
  • , содержит ли она кровь, белок, кетоны, билирубин или глюкозу
  • наличие цилиндров (трубчатых белков), клеток или кристаллов

Внешний вид мочи может помочь врачу определить, есть ли у человека определенные состояние здоровья.

Например, мутная моча может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, а избыток глюкозы может указывать на диабет. Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Врач может предложить анализ мочи по одной из нескольких причин.

Они могут выполнить анализ в рамках планового осмотра при следующих обстоятельствах:

  • перед операцией
  • во время беременности
  • в рамках планового медицинского осмотра
  • во время госпитализации для проверки на заболевание печени или почек
  • для проверки на диабет

В других случаях врач может выполнить анализ мочи для диагностики заболевания.Они могут искать признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции.

Они могут использовать тест для диагностики, если у человека есть:

  • боль в пояснице
  • проблемы с мочеиспусканием
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в животе
  • другие необычные симптомы мочеиспускания

Как только они поставят кому-то правильный диагноз, врач может использовать последующие анализы мочи, чтобы контролировать состояние.

Например, они могут порекомендовать еще один анализ мочи, если у человека ИМП или инфекция почек. Они будут использовать это, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, или проверить, нужны ли другие антибиотики.

Хотя анализ мочи обычно позволяет выявлять заболевания и инфекции, врач может также использовать его для других целей, например, для проверки на наркотики или подтверждения беременности.

В обоих случаях анализ мочи позволит выявить дополнительные вещества, которые не учитываются в обычном анализе.

Например, при тестировании на беременность врач будет искать в моче гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. Проверка уровня ХГЧ не является частью обычного анализа мочи.

Когда человек проходит обследование на наркотики, анализ мочи определяет присутствие определенных лекарств или продуктов их метаболизма.

Если человеку только делают анализ мочи, маловероятно, что ему нужно будет подготовиться каким-либо образом. Однако, если часть их осмотра и анализов включает анализ крови, им может потребоваться голодание в течение нескольких часов до приема.

В некоторых случаях врач может попросить человека взять образец мочи, когда он впервые просыпается утром. В этом случае они предоставят человеку чашку для образцов для использования дома.

Это может помочь выпить много воды перед тестом и сразу же не пользоваться туалетом.

Врач часто запрашивает образец чистого улова, что означает, что человеку нужно подождать, пока не закончится его первоначальный поток, чтобы начать сбор мочи. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец.

Чтобы выполнить чистую ловлю, человек должен:

  • очистить область гениталий стерильной салфеткой
  • начать мочиться в унитаз
  • на мгновение остановить струю
  • удерживать емкость под струей и снова начать мочиться
  • соберите не менее 1-2 унций мочи
  • выньте контейнер и закончите сходить в туалет
  • принесите образец к врачу в течение 60 минут или охладите его, если необходимо

В некоторых случаях врачу может потребоваться ввести катетер в отверстие мочевыводящих путей.Врач будет использовать катетер для сбора мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Анализ мочи оценивает мочу по трем основным направлениям: визуальный, микроскопический осмотр и тест с помощью индикаторной полоски.

Визуальный осмотр

У большинства здоровых людей чистая, почти прозрачная моча. Более темные цвета могут указывать на обезвоживание или другие проблемы.

У человека, который борется с инфекцией, может быть мутная моча. Моча также может иметь неприятный запах. Если моча красная или коричневая, это может указывать на то, что она содержит кровь.

Исследование под микроскопом

Другая часть исследования заключается в просмотре нескольких капель мочи под микроскопом. Врач будет искать признаки любого из следующих признаков:

  • бактерий
  • дрожжей
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • кристаллов
  • слепков

Наличие этих веществ может указывать на несколько различных состояний или здоровья проблемы, в том числе:

  • камни в почках или другие проблемы, связанные с выделительной системой
  • инфекции
  • заболевание крови

тест с полосками

тест с помощью тест-полоски заключается в помещении тонкой полоски в образец мочи.На полоске есть несколько различных химикатов, которые вступают в реакцию с различными нарушениями мочеиспускания. То, как реагирует тест-полоска, может помочь врачу поставить диагноз.

Медицинские работники часто используют тест-полоску для проверки следующего:

  • признаков инфекции , таких как нитраты
  • уровни белка , которые могут указывать на проблемы с почками
  • концентрация в моче , что может показать обезвоживание
  • более высокие уровни pH , что может означать нарушение почек или мочевыводящих путей
  • кровь в моче , что является признаком почечных инфекций, проблем мочевыводящих путей или (редко) рака
  • глюкоза или уровни кетонов , что может указывать на диабет
Поделиться на Pinterest Врач может прописать лекарства от ИМП, если моча мутная или имеет неприятный запах.

Результаты анализа мочи помогут врачу решить, нужны ли пациенту лекарства, дальнейшее тестирование или наблюдение.

Примеры:

  • Если моча мутная, имеет неприятный запах и содержит бактерии, врач обычно прописывает лекарства от ИМП.
  • Если кровь присутствует, врач может назначить дополнительное обследование для определения основной причины.
  • Если тест обнаруживает аномально высокий уровень глюкозы или кетонов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты на диабет.

Общий анализ мочи - это быстрый неинвазивный анализ, не требующий специальной подготовки. В большинстве случаев это несложно.

Врач может использовать тест как часть обычной проверки или по более конкретной причине, например, для выявления основных заболеваний или инфекций, для подтверждения беременности или для проверки на употребление наркотиков.

Чтобы получить действительный образец, человек должен следовать инструкциям своего врача при прохождении теста.

.

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время беременности. Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений.Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических нарушений, которые можно диагностировать до рождения, включают:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

  • Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

  • Амниоцентез

  • Взятие пробы ворсинок хориона

  • Внеклеточная ДНК плода

  • Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

  • УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре - это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

  • УЗИ для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге на прозрачность затылочной кости используется ультразвук, чтобы исследовать заднюю часть шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

  • УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

  • Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

    • Белок плазмы, связанный с беременностью А . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

    • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, такой как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как взятие образцов ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другие ультразвуковые исследования.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале - от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

  • Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП - это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

    • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

    • Дефекты брюшной стенки плода

    • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

    • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

    • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

  • Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы определить здоровье плода.

  • Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

  • Хорионический гонадотропин человека . Это тоже гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения больше, чем при использовании только одного скрининга независимо.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование - это диагностический метод, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр
  • Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

  • Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

  • Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

  • Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

  • Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Midtrimester (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)
  • Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

  • Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

  • Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

  • Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для исследования картины кровотока

  • Для наблюдения за поведением и деятельностью плода

  • Для измерения длины шейки матки

  • Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр
  • Для наблюдения за ростом плода

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для проведения теста биофизического профиля

  • Для определения положения плода

  • Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

  • УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Датчик ультразвука скользит по гелю на животе, создавая изображение.

  • Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой преобразователь меньшего размера вставляется во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища, чтобы создать изображение. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одного аспекта ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Эта техника, позволяющая получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология - это 4-D ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.При формировании 4-мерного изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр в реальном времени. Эти изображения часто имеют золотой цвет, который помогает отображать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны на фото или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется излучение.

Для трансвагинального ультразвукового исследования ультразвуковой датчик необходимо накрыть пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое обследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и наладить ранние отношения.

УЗИ плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить отклонение от нормы или дать родителям ложные заверения о благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез заключается в взятии небольшого образца околоплодных вод, окружающих плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для взятия небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся клетки, выделенные плодом и содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

  • Ваш живот обработают антисептиком.

  • Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

  • Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS - это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и может быть проверена на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Тестирование доступно для других генетических дефектов и нарушений, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также необходимо пройти контрольный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

  • Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

  • Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

  • Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость и в матку для взятия пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможен?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов более высокого порядка, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, не являющимся кандидатами на CVS или не получившим точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода - это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

  • Гель

    наносится на брюшную полость, чтобы действовать как среда для ультразвукового преобразователя.

  • Ультразвуковой преобразователь прикреплен к брюшной полости ремнями, поэтому он может передавать сердцебиение плода на самописец. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и печатается на специальной бумаге.

  • Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Тест с провокацией глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест на провокацию глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест - это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

  • Первичный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

  • Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

  • Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) - это тип бактерий, обнаруженный в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя СГБ-инфекция обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные младенцы заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время схваток и родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS на сроке от 35 до 37 недель беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками из-за положительного результата теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.

.

Инфекции мочевыводящих путей - знания для студентов-медиков и врачей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекции системы мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры, почек), которые обычно вызываются бактериями, особенно кишечной палочкой. Женщины подвержены высокому риску заражения ИМП из-за более короткой уретры и близости анальной и генитальной областей. Другие факторы риска включают половой акт, постоянные мочевые катетеры, беременность и аномалии мочевыводящих путей.Клинические данные зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена. ИМП нижних отделов мочеиспускания проявляются дизурией, надлобковой болью, позывами к мочеиспусканию и учащением мочеиспускания, тогда как ИМП верхних отделов дополнительно проявляются лихорадкой и болью в боку. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и может быть подтвержден обнаружением пиурии, бактериурии, а также положительными результатами анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Пациентам с осложненным циститом может потребоваться дальнейшая оценка с помощью посева мочи и / или визуализации. Лечение также зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Эмпирическая антибактериальная терапия первой линии при неосложненных ИМП включает амбулаторную терапию пероральным триметоприм-сульфаметоксазолом, нитрофурантоином или фосфомицином на срок до 7 дней. При осложненных ИМП антибиотикотерапию следует продлить на 7–14 дней. Беременных женщин с циститом следует обследовать и лечить при положительном результате бессимптомной бактериурии.

.

Смотрите также