Социальные сети:

Анализ мочи при беременности норма таблица


Клинический анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Содержание статьи:

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности


Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.


Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Автор: Бережная А.С.

Общий анализ мочи при беременности: расшифровка, причины отклонений


Автор статьи - Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.


Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Частота сдачи ОАМ

Беременным общий анализ мочи назначается

  • раз в 4 недели в первом триместре,
  • раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
  • еженедельно, начиная с 35 недели.

Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

  • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
  • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
  • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

Плотность мочи

  • Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.

Цвет и прозрачность мочи

  • Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

Кислотность

  • Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

Белок

  • Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче - протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

Глюкоза

  • Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

Билирубин и кетоновые тела

  • Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

Уробилиноген

  • В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

Эритроциты

  • Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

Лейкоциты

  • Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

Эпителий

  • Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

Цилиндры

  • Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

  • Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

Соли

  • Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

Лечение при плохом ОАМ

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При обнаружении бактерий и лейкоцитов

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

В терапию входят

  • антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
  • уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
  • позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При повышенном белке

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.


Некоторые исследования при беременности

показатели нормы и патологии / Mama66.ru

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

  • Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
  • Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
  • Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
  • рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
  • Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
  • Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
  • Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
  • Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
  • Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
  • Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
  • Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
  • Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
  • Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
  • Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
  • Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
  • Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
  • Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.


Нормальные показатели общеклинического анализа

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Показатели Значение
Количество мочи 150-250 мл
Цвет Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность 1,010-1,030
рН 5,0-7,0
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 1-2 в п. зр.
Лейкоциты До 5 в п. зр.
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичные гиалиновые цилиндры
Соли Единичные ураты и оксалаты

Анализ мочи по Ничепоренко

Если у будущей мамы наблюдаются отеки, боли в пояснице и в нижней части живота, необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя — норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов — 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит — воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
  • Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Анализ мочи на посев

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Если анализ мочи плохой

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и  стационарного лечения.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

  • Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
  • Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
  • Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
  • Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию — только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости — одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об общем анализе мочи

Читайте также: список всех анализов по триместрам беременности →

Автор

таблица и пример, как правильно считать и сколько он составляет у беременных

Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.

Что это означает?

Будущим мамам врачи назначают множество различных лабораторных тестов. Одним из самых распространенных из них является анализ мочи. С помощью этого простого исследования доктора получают довольно много необходимой им информации как о состоянии здоровья беременной женщины, так и ее ребенка.

Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно. Если у будущей мамочки есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то ей потребуется уже назначение более точных вспомогательных анализов. Одним из таких тестов и является определение суточного диареза.

Многих женщин пугает название этого анализа. Слово «подсчет» часто воспринимается как нечто сложное и запутанное. Волноваться и переживать по этому поводу не стоит. Данный тест является крайне простым. Его может провести абсолютно любая женщина.

Диурезом врачи называют отделение мочи. За время проведения теста оценивается ее выделение за сутки. Измерять суточный диурез можно везде. Специалисты могут назначить определение данного показателя будущим мамочкам и в домашних условиях.

За образование мочи в нашем организме отвечают почки. Суточный диурез — это, по сути, отражение фильтрационной и канальцевой функции этих органов. Выраженные отклонения от нормы обязательно становятся причинами для проведения более расширенного комплекса различных диагностических мероприятий.

Клубочковая фильтрация — это процесс, происходящий в почках, во время которого происходит первичный синтез (образование) мочи. Важность его велика. Во время него организм освобождается и очищается от различных токсинов и продуктов распада веществ. Многие из них при длительном накоплении могут привести к формированию достаточно опасных патологий как для будущей матери, так и для ее малыша.

Следующий этап мочеобразования — канальцевая реабсорбция. Во время этого процесса остаточные необходимые питательные компоненты возвращаются обратно в кровоток. Они также необходимы и малышу – для его активного полноценного развития в мамином животике.

На образование мочи во многом влияет питьевой режим. Если будущая мама употребляет достаточно много жидкости в течение дня, это способствует и большому ее выделению.

Исключения возникают лишь в случае наличия у женщины каких-либо заболеваний, приводящих к невозможности отделения избытков жидкости из организма. В этом случае вся лишняя вода накапливается внутри тела. В конечном итоге это способствует появлению на туловище различных отеков.

При патологии почек и мочевыводящих путей отечность чаще всего появляется на лице. Обычно отеки располагаются в такой ситуации под нижними веками. Обнаруживаются они, как правило, с утра после пробуждения и при первом посещении ванной комнаты.

Суточный диурез является очень важным показателем. Достаточно часто данный клинический показатель определяется у будущих мамочек, которые госпитализируются в стационар по поводу различных патологий беременности. Этот простой тест предоставляет врачам достаточно много информации, которая им требуется для того чтобы установить верный диагноз.

Для чего проводится контроль?

Проводить измерение суточного диуреза во время беременности очень важно. Оно помогает врачам быстрее установить причину возникших функциональных нарушений, а также упрощает постановку диагноза. В таком случае они могут гораздо быстрее составить план лечения, которое нормализует общее состояние беременной женщины.

Пониженное значение

В летнее время отделение мочи может быть несколько снижено. Это вполне физиологическая реакция, которая встречается у всех людей. К развитию такого симптома в данной ситуации приводит интенсивное выделение жидкости через кожу в процессе потоотделения.

Также суточный диурез может быть ниже у женщин, активно занимающихся спортом или часто посещающих фитнесс-центр.

К снижению данного показателя могут привести самые различные патологии. Многие из них даже не связаны с почками или мочевыводящими путями. К снижению выделения мочи (олигоурии) приводит сильная рвота или понос.

Обычно данные симптомы развиваются у женщин во время различных пищевых токсикоинфекций. Сопровождаются данные нарушения также повышением температуры тела и появлением боли в животе. В такой ситуации суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже менее.

Заболевшую женщину в данном случае требуется обязательно госпитализировать в стационар для проведения ей необходимого комплекса интенсивного лечения. С помощью введения различных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно, можно добиться улучшения самочувствия будущей мамы и нормализовать показатели суточного диуреза.

Повышенное значение

Если суточный диурез превышает три литра, врачи говорят о наличии полиурии. К развитию данной ситуации может привести значительный прием жидкости в течение дня.

Причины данного состояния могут как физиологическими, так и патологическими. В жаркое время при злоупотреблении соленой и сладкой пищей усиливается жажда. Это способствует интенсивному употреблению жидкости.

Если почки справляются с возросшей на них нагрузкой, то это приводит лишь к повышению выделения мочи. В данной ситуации она является слабоконцентрированной. Жидкостный компонент в такой выделяемой жидкости существенно преобладает над мочевым осадком.

К развитию полиурии часто приводит и сахарный диабет. Во время беременности данная патология может проявиться и впервые. В такой ситуации врачи говорят о наличии у беременной женщины гестационной формы сахарного диабета.

Проявляется данное заболевание как сильной жаждой, так и усиленным выделением мочи. В конечном итоге это способствует изменению показателей суточного диуреза.

На показатели данного клинического признака также могут оказывать влияние и многие лекарственные препараты. Самые распространенные из них — диуретические (мочегонные) средства. Назначаются они обычно на длительный прием. Регулярное употребление данных средств приводит к более частым походам в туалет, что и способствует изменению показателей суточного диуреза у беременных.

Нормы

У здорового человека нормальный диурез, как правило, составляет до 1,5 до 2 литров отделяемой мочи в сутки. Изменения данного показателя еще не свидетельствуют о какой-то патологии. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество различных показателей, даже время года.

Врачи считают, что здоровый организм будущей мамы должен выделять около 65-80% жидкости, которую она выпила. При таком соотношении за работу почек и мочевыводящих путей не следует волноваться. Если жидкости выделяется намного меньше, то это приведет к появлению внутренних или наружных отеков.

Если внешнюю отечность легко определить, то избыточное скопление жидкости внутри организма определяется по-другому. Для этого врачи измеряют массу тела беременной женщины. Если «прибавки» во время регулярных посещений акушера-гинеколога значительно превышают норму, то в таком случае врачи считают это проявлением скрытых отеков.

Часто первые выраженные нарушения в суточном диурезе у беременных начинают проявляться на 22-24 неделе беременности. В этот период матка с развивающимся в ней малышом оказывает сильное давление на органы, которые находятся рядом. Такое «грубое» воздействие на почки и приводит к нарушениям в их функционировании.

Если показатели суточного диуреза существенно изменяются на более ранних сроках вынашивания малыша, то это, как правило, является проявлением различных патологий. В таком случае требуется обязательное немедленное вмешательство специалистов.

Как правильно собирать мочу?

Существенной разницы, в какую емкость будет собираться биоматериал, нет. Для этого подойдет любой контейнер или баночка. Главное, чтобы на ней присутствовали деления или другие мерные отметки.

После каждого акта мочеиспускания следует фиксировать объем выделяемой жидкости. Все полученные значения записываются в блокнот или тетрадь. Через сутки полученные показатели мочи просто суммируются между собой.

Довольно часто бывает так, что одновременно с определением суточного диуреза врач может порекомендовать будущей маме сдать анализ мочи по Нечипоренко. В таком случае забор биоматериала на данный анализ лучше провести утром. Перед сбором в данной случае необходимо хорошо подмыться и собрать только среднюю порцию мочи.

Оба исследования в такой ситуации обеспечат врача гораздо большим спектром необходимой ему информации.

Образец расчета

Для подсчета суточного диуреза в домашних условиях можно воспользоваться специальной таблицей. В нее вносится количество употребляемой и выделенной жидкости.

Единицы измерения могут быть самыми любыми. Обычно количество жидкости для подсчета суточного диуреза измеряется в миллилитрах.

Пример такой таблицы представлен ниже:

При заполнении сведений о выпитой жидкости очень важно помнить о том, что фиксировать полученные данные следует об абсолютно всех продуктах, в которых содержится вода. Обилие природной влаги содержится в овощах, фруктах и ягодах.

Для подсчета жидкости, которая содержится в плодах, используются специальные таблицы. Они позволят будущим правильно подсчитать, сколько воды за сутки они употребили.

Лучше записывать показатели выпитой жидкости после каждого ее приема. Часто бывает так, что женщина, проводящая данное исследование, просто забывает вписывать в таблицу полученные сведения. В таком случае искажение результата будет обеспечено. Заполнять таблицу следует очень внимательно и ответственно.

Баланс между тем, сколько выпито и выделено, является важным показателем работы почек. Если данное соотношение существенно ниже 65-70%, то в таком случае следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует показаться доктору и в случае, если нарушения суточного диуреза выражены незначительно, но у будущей мамы появились неблагоприятные симптомы. К ним относятся: сильная жажда, сухость во рту, учащенные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия), кожный зуд, сухая кожа, чрезмерная утомляемость и дискомфорт в области поясницы. Эти клинические признаки могут также свидетельствовать о развитии различных патологий.

О том, как сдавать анализ мочи во время беременности, смотрите в следующем видео.

Анализ мочи при беременности: виды, правила сбора, расшифровка

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей  деятельности организма и его способности к  саморегуляции  врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Содержание статьи:

Лабораторные исследования урины во время беременности

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Цели назначения и частота проведения

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Совет! Анализ мочи дает возможность своевременно обнаруживать воспалительные заболевания типа цистита, пиелонефрита, а также некоторые опасные состояния – гестоз, сахарный диабет, преэклампсию.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

  • динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
  • ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
  • контроль течения выявленного заболевания;
  • оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместрЧастота, раз/неделю
Первый1 х 4
Второй и третий (начало)1 х 2
Начиная с 35 неделиеженедельно

Состояние мочи как важный диагностический признак

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Виды анализов и их характеристика

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Общеклинический анализ мочи

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

Внимание! Пробу по Нечипоренко назначают в ходе наблюдения за гестацией, в случае получения неудовлетворительных результатов после проведения ОАМ. Задача анализа – дать более полную клиническую картину происходящих изменений  в организме будущей матери.

Проба Зимницкого

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится  в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проба Реберга

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

БАК посев мочи

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Важные показатели и их нормальные значения

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

ПоказателиНорма
Физико-химические
КоличествоНе менее 50 мл
ЦветСветло-желтый или соломенный
ПрозрачностьПрозрачная
Относительная плотность (удельный вес)1,010-1,025
Реакция (pH)5-7
БелокНе выше 0,033 г/л или не определяется
ГлюкозаОтсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты0-1 в поле зрения
Лейкоциты6-8 в поле зрения
Цилиндры:
• восковидные;
• гиалиновые;
• зернистые;
• лейкоцитарные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные.
Отсутствуют
Эпителий:
• переходный;
• плоский;
• почечный.
Единичный в поле зрения
СлизьВ незначительном количестве
СолиОтсутствуют
Бактерии

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Самые частые отклонения и их причины

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

  • изменения цвета и плотности;
  • снижение прозрачности;
  • протеинурия – высокий белок;
  • глюкоза;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • бактериурия.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается  наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Правила сбора урины на анализ при беременности

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

  1. Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
  2. В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
  3. Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
  4. Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
  5. Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
  6. В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Совет! Нельзя забывать, что перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, обмыв их теплой водой с использованием мыла, желательно детского, поскольку оно не содержит отдушек и ароматизаторов. Во избежание попадания в урину секрета или слизи из влагалища вход следует закрыть ватным тампоном.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Заключение

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического  материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

Общий анализ мочи при беременности: нормы и причины отклонений

Основное предназначение женщины заключается в деторождении. Но до родов будущая мать сталкивается с еще одним серьезным этапом – беременностью.

Она представляет собой сложный физиологический процесс, оказывающий колоссальное воздействие на состояние всего организма женщины. Чтобы поддерживать состояние здоровья в норме, необходимо обеспечить периодический контроль состава урины.

Поможет в этом специальный анализ мочи, расшифровка его результатов у беременных и нормы будут рассмотрены в этой статье. Исследование урины назначается и проводится компетентным врачом, который и принимает решения о дальнейших действиях.

Анализ мочи при беременности

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

  1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
  2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
  3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
  4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
  6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
  7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
    Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
  8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
  9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
  10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Нормы

Лабораторные мероприятия по исследованию урины подразумевают изучение ее органолептических, физико-химических, биохимических характеристик, а также анализ осадка. При беременности норма определяется показателями, которые представлены в таблице.

Общие критерии диагностики Нормальные значения показателей
Оттенок Соломенный, желтоватый
Уровень прозрачности Полная прозрачность
Запах Характерный для урины, без резкости
Плотность 1009-1029 г/л
Параметр рH 5,0-7,5
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Эритроциты Отсутствуют
Количество клеток эпителия 1-5
Слизь Незначительное количество
Бактерии Нет

Такова норма анализа мочи при беременности. Это не весь набор показателей, принимаемых во внимание в процессе обследования, но они являются главными. Данная таблица содержит основные показатели, хотя в ней представлены лишь обобщенные сведения.

Цвет и нормы

 

В норме женская моча даже при беременности обладает соломенным цветом, но при незначительных нарушениях она может принимать желтоватый или неяркий оранжевый оттенок. В основном цвет зависит от некоторых физиологических и патологических факторов.

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

  • молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
  • лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
  • грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
  • оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Прозрачность мочевой жидкости

Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:
  • эритроцитов;
  • кристаллов соли;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток.

Запах: должен ли он присутствовать

При анализе мочи беременной показатели в пределах нормы подразумевают отсутствие специфических запахов. Если же они дают о себе знать, это может быть признаком патологий в любых органах.

Относительная плотность и факторы, которые ее определяют

Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности. Зачастую низкий удельный вес мочи при беременности – признак определенных недугов, нуждающихся в лечении.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При назначении анализа мочи для беременных расшифровка результатов поводится только врачом. Рассмотрим, что означают основные показатели, которые характеризуют текущее здоровья.

Реакция среды: кислотно-щелочной баланс

Кислотность мочи повышается в случае употребления большого количества белковой пищи, особенно мяса. Кислая среда способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снижение показателей рH обычно спровоцировано определенными патологиями – лихорадкой, туберкулезом, диареей, сахарным диабетом. Чтобы этот показатель не отклонялся от нормы, следует употреблять в пищу как можно больше растительных продуктов – круп, фруктов, овощей, семян, орехов.

Общий белок и причины его появления

Результаты в норме не должны показывать наличие белка, однако в период «интересного положения» он допустим в небольшой концентрации – до 0,025 г/л. Причина его появления чаще всего кроется в перенапряжении, перегреве или, наоборот, в холодной погоде.

Порой белок появляется в урине при аллергической реакции. Если повышенное содержание белка наблюдается по окончании 2 триместра беременности, такое состояние может быть вызвано сдавливанием органов в связи с увеличением размера матки. Это явление временное и не таит в себе опасности, если не сопровождается другими симптомами нарушения работы почек.

Глюкоза (сахар)

Если обнаружена глюкоза, это не может считаться нормой, однако в такой непростой период, как вынашивание малыша, на фоне гормональных изменений появление следов глюкозы допустимо. В целях снижения ее уровня необходимо ограничить потребление сладостей.

Получается, что белок и глюкоза в норме в моче не содержатся, но беременность является исключением, и у 90% женщин анализ показывает незначительное присутствие этих веществ.

Кетоны

В норме они должны отсутствовать в моче, однако на первых неделях они могут появляться в случае токсикоза. Они вызывают отравление организма, поэтому в целях предотвращения патологии необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Пигменты желчи

В урине можно выявить два типа веществ, которые присутствуют в желчи.
  1. Уробилиноген. Данный пигмент содержится в свежей моче, а затем происходит его преобразование в уробилин. В норме концентрация этого вещества является незначительной, если его содержание увеличивается, можно вести речь о таких патологиях, как анемия, цирроз, гепатит, проблемы с проходимостью желчного протока, опухоль печени.
  2. Билирубин. В норме билирубина в урине не содержится, если он все же присутствует, это может свидетельствовать об увеличении концентрации вещества в крови.
    В обоих случаях необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Эритроциты

Если женщина полностью здорова, ее моча не должна содержать этих красных клеток крови. Если выявлено определенное количество эритроцитов, можно утверждать, что у женщины есть патологии почек и мочевыводящей системы в целом.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций. В женской моче в норме их может быть до 8 единиц в поле зрения. Превышение нормы может указывать на развитие воспаления.

Эпителий

В составе мочевого осадка всегда в небольшом количестве присутствуют клетки эпителия. Если в мочевыделительной системе есть инфекционные процессы, их численность может увеличиваться.

Цилиндры

Если в почках происходят воспалительные процессы, это влечет за собой накопление белка в канальцах. Он смешивается с отслоившимся эпителием и эритроцитами и создает «слепки» канальца, вымываемые мочой. Они обнаруживаются в процессе исследования.

Из них только цилиндры гиалиновые не указывают на наличие патологии, а могут появиться после физической нагрузки.

Слизь

Слизистый секрет – это то, что выделяется мочевыделительными органами постоянно, но в небольшом количестве.

В норме в моче не содержится слизи, хотя иногда могут наблюдаться ее незначительные примеси. Если содержание повышается, это может говорить о воспалительных процессах, указывать на наличие инфекции, а также несоблюдение гигиенических норм и требований.

Соли

Что есть урина? Это биологический раствор, в составе которого присутствуют конечные продукты метаболического процесса.

Поэтому не исключено, что в ее осадке обнаружатся кристаллы соли. Это явление свидетельствует о нарушении процессов обмена и о несбалансированном питании. В норме допускаются только кристаллы соли единичные.

Бактерии

В моче здоровой представительницы слабого пола не должно содержаться никаких болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков. Если они выявлены, есть вероятность инфекционного заболевания. В случае обнаружения в моче возбудителей болезней необходимо проведение специального обследования, позволяющего определить тип микробов, а также скорость их роста и уязвимость к лекарственным препаратам.

Такова расшифровка анализа мочи у беременных. Врач изучает результаты анализа, сравнивает их с нормой, выявляет отклонения. По результатам исследований делаются определенные выводы и принимаются решения касательно возможных заболеваний и их терапии.

Физиологические изменения при беременности

Во время вынашивания ребенка почки у беременных женщин работают в усиленном режиме, т. е. подвергаются более интенсивной нагрузке. Ведь с мочой из организма выводится из организма все лишнее и вредное – продукты метаболизма, шлаки, токсины.

Поэтому необходимо наблюдать за изменением ее состава, и анализ мочи во время беременности поможет в этом. Физиологические изменения в организме будущей мамы выглядят следующим образом:

  1. В первом триместре увеличивается почечный кровоток, который впоследствии снижается.
  2. С ростом матки положение смежных органов также меняется.
  3. Перед самыми родами мочевой пузырь значительно меняет свое положение, поэтому его стенки гипертрофируются из-за давления со стороны матки.
  4. Непосредственно перед началом родовой деятельности происходит снижение тонуса мочевыводящих путей, это связано с гормональной перестройкой. Это приводит к развитию инфекции даже у здоровых людей.

Таким образом, ОАМ во время пребывания женщины в «интересном положении» — обязательная процедура, которая позволит определить общее состояние здоровья и сделать выводы о наличии инфекций, воспалений, более серьезных патологий.

Помимо этого, своевременно проведенные анализы позволят предотвратить некоторые болезни, таящие опасность для матери и плода.

Важно принимать во внимание основные правила сбора материала для анализа, это позволит получить наиболее точные результаты и, как следствие, принять верные решения касательно дальнейшего лечения. Только опытный медик сможет определить содержание в урине тех или иных веществ и провести грамотную расшифровку, рассказав женщине все о ее текущем состоянии здоровья.

Общий анализ мочи при беременности

Анализ Нечипоренко при беременности

Анализ Нечипоренко при беременности дает возможность получить информацию о состоянии мочеполовой системы женщины и на ранней стадии выявить вероятные заболевания, характерные для этого состояния - пиелонефрит, цистит. При беременности нагрузка на почки и выделительную систему особенно велика, поэтому очень важно следить за ее выполнением, особенно если вас беспокоят болезненные ощущения в крестце, в поясничной области и есть позывы к частому мочеиспусканию.

Перед сбором мочи на анализ нужно провести унитаз промежности и собрать среднюю порцию мочи в специальный флакон, который можно купить в аптеке. Сразу после сбора материала нужно отправить образец мочи в лабораторию.

С помощью анализа Нечипоренко можно определить содержание форменных элементов в моче. Повышение нормы содержания лейкоцитов свидетельствует о воспалении (вероятность цистита, пиелонефрита), повышение нормы эритроцитов свидетельствует о камнях в почках, опухолях, появление мочевых цилиндров в моче свидетельствует о гломерулонефрите, отравлении.

Анализ мочи на Нечипоренко при беременности сдавать обязательно - с его помощью можно на ранних этапах выявить патологию почек, поздний токсикоз, провести необходимое лечение и обезопасить себя и будущего ребенка от осложнений.

Анализ мочи на ацетон при беременности

Анализ мочи на ацетон при беременности проводится с целью более детальной диагностики возможных заболеваний внутренних органов. При повышении уровня ацетона в моче беременная становится вялой, сонливой, теряет аппетит, повышается температура тела, появляется жажда.При беременности это состояние, как и любое другое недомогание, недопустимо. Ацетон появляется при нехватке железа, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы. Подобное недомогание наблюдается у тех, кто длительное время придерживается диеты и ограничивает углеводы. Если у будущей мамы в моче появляется ацетон, то это очень опасно для плода.

Причины появления ацетона в моче:

  • Неправильное питание, с преобладанием сладкого.
  • Стрессовые ситуации.
  • Недомогание, вызванное сильным ранним токсикозом.

Для облегчения состояния женщины не требуется серьезной терапии, грамотно составленной диеты и периодических анализов мочи на ацетон. Сдать анализ несложно, правила подготовки и сдачи материала такие же, как и для общего анализа. Главное - не забывать о личной гигиене перед сбором мочи на исследование.

.

Анализы при беременности. Какие анализы нужно сдавать во время беременности? Нормы анализов крови и мочи при беременности

Основные анализы при беременности. Что нужно сдать, анализ анализов.

Содержание

  • Планирование беременности
    • Тесты планирования беременности:
  • Какие тесты необходимы для беременности?
    • Обязательные тесты на беременность:
  • Базовый анализ:
    • Общий анализ крови на беременность,
    • норма Анализ мочи на беременность, норма
    • Анализ белка при беременности, норма
    • Мазок на флору у женщин,
  • норма .Анализ на толерантность к глюкозе
  • Сдать
  • анализов в I триместре беременности?
  • Какие анализы нужно сдавать во втором триместре беременности?
  • Какие анализы нужно сдавать в третьем триместре беременности?
  • Что делать, если у меня плохие анализы крови во время беременности?
  • Тесты на беременность: советы и отзывы

Беременность - время особенное и полностью подготовиться к ней невозможно! Даже если перед этим несколько лет тщательно подготовиться, нет никаких гарантий, что не возникнет сложностей в процессе.

Что мне делать? Не планируете? Вовсе нет, o во время беременности внимательно следите за своим состоянием и состоянием вашего ребенка с помощью врачей и регулярных анализов.

Тесты на беременность

На постсоветском пространстве, несмотря на активное развитие семейной медицины, многие не относятся серьезно к обследованию до и после беременности.

Посещая ближайшую поликлинику и сидя в очереди с беременными, все равно можно услышать жалобы, что их просто погнали с сдачей анализов при беременности.Особенно возмущены те, кто платит за каждый анализ. Вымогательство или норма? Это необходимо, или это всего лишь прихоть врача. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Планирование беременности

По статистике в нашей стране количество «случайных» беременностей уменьшилось в десятки раз. Из этого можно сделать вывод, что беременность действительно следует заранее запланированному решению. Пара знакомится, решает создать семью и родить ребенка.

Что они делают? Отношения формализованы (ведь так мы делаем), решают жилищный вопрос, материально и очень редко проходят медосмотр.Результат - множество беременностей с осложнениями, которых можно было бы избежать.

Какие анализы нужно сдавать во время беременности?

Запланировано создание ребенка? Оба родителя должны посетить поликлинику и пройти полное обследование организма, а также сдать все необходимые анализы. При наличии хронических заболеваний предварительно поправьте здоровье и только потом забеременейте. Это касается как матери, так и отца.

Анализы при планировании беременности:

  • Все общие анализы
  • При выявлении проблем все дополнительные анализы для выявления и устранения болезни
  • Анализ проб на инфекции
  • Анализы на женский гормональный фон
  • Если вы не знали до этого момента анализ группы крови и резуса
  • УЗИ только для будущей мамы)

Кроме того, поинтересуйтесь у врача, есть ли необходимость в выздоровлении.Если да - возьмите отпуск и отправляйтесь в новый медовый месяц!

Какие анализы нужно сдавать во время беременности?

Какие анализы нужны при беременности?

И вот момент зачатия позади, на тесте две полоски и возникает вопрос - сразу же регистрируйтесь, или дождитесь пока животик вырастет. Сразу. Как ни странно, но в первом триместре беременности полагаться на свое состояние не стоит.

Больные токсемией девушки сразу же начинают больше заботиться о себе и детском образе жизни.Бодро чувствующие себя и уверенные в себе люди часто поздно цепляются за лечение осложнений.

Какие анализы нужны при беременности?

Итак, как только узнали о пополнении - к врачу. Сдать анализы, узнать что все хорошо и потом уже по рекомендации врача продолжить активный образ жизни или отдохнуть.

Обязательные тесты на беременность:

  • Общие анализы крови и мочи.Они обязательны, так как с их помощью можно отследить наличие воспалительных процессов, снижение гемоглобина и другие аномалии в работе организма. Назначают при первом посещении и в каждом триместре беременности. Также, в случае возникновения проблем, цель анализа может стать более частым
  • Бактериальный посев мочи. Обязательный анализ при первом посещении
  • При первом посещении проводится мазок на флору. При нарушениях состояния флоры назначают безопасное лечение
  • Биохимия крови.Этот анализ необходим для проверки биохимических показателей крови. Он показывает состояние обмена углеводов, белков и жиров, а также важнейший показатель - уровень сахара в крови. Также назначается при первом посещении и в каждом триместре беременности
  • Анализ крови на TORCH-инфекцию. С его помощью: герпес, токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус, а также иммунитет к этим вирусам. Назначается 3 раза при беременности, так как вирусы на начальных сроках могут не отражаться.Отказ от этого анализа - это риск не выявить инфекцию и заразить малышку во время родов.
  • Анализ крови на ВИЧ и гепатит. Многие знают этот анализ еще до беременности. Неудивительно, что во время вынашивания его назначают несколько раз. В случае отказа беременной от обследования - родов и послеродового периода, мать и ее ребенок находятся в отделении обсерватории. К ней родственники не пускают, как в современных родильных домах
  • .Для противников тестирования уточняем, что в это отделение входят все неисследованные роженицы (чаще всего безуспешные), а также женщины с осложнениями и некоторыми заболеваниями. Несмотря на то, что есть отдельные родильные дома для больных СПИДом, сифилисом и другими венерическими заболеваниями, в отделение обсерватории идти со всевозможными последствиями нецелесообразно.
  • Анализ крови на группу крови и резус. Назначается несколько раз не для выяснения измененной группы крови (не меняется в течение жизни), а для контроля наличия резус-антител
  • Анализ на генетическую патологию плода.Проводиться на раннем сроке (8 или 9 неделя беременности). При положительных показаниях врач рекомендует прервать беременность, но даже если будущая мама решит оставить ребенка, она уже осведомлена о ситуации.

Базовый анализ:

Общий анализ крови на беременность,

стандарт Общий анализ крови на беременность,

Норма Анализ мочи на беременность, норма

Тест на беременность, норма

Анализ белка при беременности, норма

Анализ крови на белок, норма

Мазок на Флора у женщин, норма

Мазок на флору у женщин, норма

Анализ толерантности к глюкозе

Этот анализ проводят на 25-26 неделе в течение двух часов путем орального тестирования.Исследование необходимо для выявления скрытого диабета беременной (гестационного).

Назначен в случае:

  • Наличие сахарного диабета по родственной линии
  • Наличие ожирения во время беременности (отклонение от нормы на 15% и более)
  • Гестационный диабет при предыдущих родах плода
  • Макросомия при предыдущих родах (ребенок при рождении более 4 кг)

Какие тесты в первом триместре беременности?

Какие анализы вы сдаете в первом триместре беременности?

При первом посещении врача беременные обычно получают не только радостный результат, но и стопку бланков для анализов:

  • Общие анализы мочи и крови
  • Мазок зубной нитью
  • Общий анализ мочи на белок и инфекции
  • Кровь биохимия
  • Тесты на ВИЧ и венерические заболевания (сифилис, гепатиты B и C и др.))
  • Гормональный анализ. В зависимости от результатов, действия беременной будут корректироваться для безопасного сохранения
  • Анализ крови на TORCH-инфекцию
  • Кровь на группу и резус-фактор
  • УЗИ обязательно на 11-12 недель, но если есть осложнения, то
  • могут дополнительно назначить: пробы на хламидиоз, уреаплазма, микоплазма

Какие анализы сдавать во втором триместре беременности?

Второй триместр особенный.Животик уже всем виден, но это все же не мешает маме вести привычный образ жизни. Большинство в этот период работает, а анализы сдает только в конце триместра, для приема дородового больничного.

Какие анализы сдают во втором триместре беременности?

Помимо обязательных анализов (пересчитывать их не будем) нам потребуется сдать:

  • Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина). Благодаря этому анализу, сданному на 14-15 неделе, он можно выявить синдром Дауна, гидносефалию, искаженное образование спинного мозга и другие хромосомные аномалии.
.

Расшифровка анализа мочи - таблица и нормы показателей

Практически каждый в своей жизни хотя бы несколько раз сдавал общий анализ мочи. Это исследование в современной диагностике является одним из самых популярных, так как позволяет определять самые разные показатели систем жизнедеятельности человеческого организма и фиксировать ряд развивающихся патологий.

По сути, моча - это биологическая жидкость, посредством которой происходит процесс выведения продуктов обмена из организма.Помимо прочего, с мочой выводятся токсины, избыток витаминов и гормонов, ионы, избыток воды и многие другие компоненты. В нормальном состоянии этот процесс вывода уравновешивает уровень многих компонентов человеческого тела, собирая излишки и отходы.

С диагностической точки зрения анализ мочи высоко ценится из-за ряда факторов:

  • Позволяет собирать данные о функционировании многих систем организма.
  • Анализ мочи коррелирует с анализом крови.
  • Забор и сдача мочи довольно просты, не требуют особых мероприятий.
  • Результаты анализа мочи часто позволяют определить наличие конкретной патологии без дополнительных исследований.

Многие знают, что анализ мочи входит в перечень общих диагностических тестов. Например, они выделяют мочу при любом медицинском обследовании. При этом существует достаточно четкий перечень заболеваний, при которых подозрение на мочу является одним из основных методов диагностики.К ним относятся все типы диабета, желтуха, холангит и желчнокаменная болезнь, панкреатит, почечная недостаточность всех форм, практически все виды опухолей, а также воспаление мочевыделительной системы.

Помимо специфической диагностики, анализ мочи позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы и других групп органов. И это, наряду с анализами крови, делает анализ мочи одним из самых популярных видов диагностики.

Рекомендации по анализу мочи

Внешне простая процедура мочеиспускания на самом деле требует соблюдения ряда простых правил.Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления ложных показателей, которые могут неверно увести врача в плане терапевтического лечения. Правила сбора мочи выглядят так:

  • Материал для анализа забирают утром натощак. В этом случае лучше всего, если ночью человек не ходил в туалет;
  • Вы должны промыть половые органы перед сбором мочи, чтобы избежать попадания в анализ сторонних веществ;
  • Моча на анализ берется «медиана».То есть первая и последняя треть процесса мочеиспускания осуществляется в туалете;
  • Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой;
  • Перед сдачей анализа мочи запрещается употреблять в пищу продукты, которые могут восполнить мочу: свеклу, морковь и другие;
  • Мочу на анализ необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через полтора часа после взятия пробы.

Индикаторы мочи

А теперь подробнее о самом анализе.Моча в лаборатории изучается по пяти направлениям:

  • органолептический,
  • физико-химический,
  • биохимический,
  • микроскопический,
  • микробиологический.

Рассмотрим каждую из этих групп показателей более подробно.

Фото: Ярун Онтакрай / Shutterstock.com

Органолептический анализ мочи

В эту группу входят те показатели, которые можно анализировать с помощью органов чувств. По органолептическим показателям мочи:

  • диурез,
  • запах,
  • цвет,
  • прозрачность,
  • пенистость.
Исследование диуреза

Диурез - это объем мочи, который выводится организмом за определенный период времени. Этот показатель в нормальном состоянии должен равняться трем четвертям объема потребляемой человеком жидкости. В абсолютном выражении показатель суточного диуреза должен составлять около двух литров.

Диурез оценивается не по жидкости, собранной для анализа, а по анамнезу пациента. Собственно, с его слов. На основе собранной информации выделяются:

  • полиурия - превышение нормального объема суточного мочеиспускания.Это состояние характерно для диабетиков, людей с постлихорадочными состояниями и при рассасывании отеков, а также при нервном перевозбуждении;
  • олигурия - недостаточное количество мочи из организма, до 500 миллилитров в сутки. Олигурия характерна для проблем с почками, лихорадки и болезней сердца;
  • анурия - состояние, при котором объем суточного диуреза не превышает 200 миллилитров. Так бывает при закупорке мочевыводящих путей, опухолях, нефрите, менингите, острой почечной недостаточности;
  • Поллакиурия - резкое увеличение количества посещений туалета.Указывает на воспаление мочевыводящих путей;
  • олакизурия - состояние, противоположное поллакиурии - редкие позывы к мочеиспусканию. Нейрорефлекторные расстройства;
  • дизурия - болезненное ощущение при мочеиспускании, свидетельствующее о воспалении в мочевыводящей системе;
  • энурез - неконтролируемое мочеиспускание. Характерен для патологий центральной нервной системы, лихорадки, острых воспалительных процессов.
Исследование запаха мочи

Один из самых субъективных показателей анализа.Существует около десятка специфических запахов мочи, которые обозначаются определенными терминами и указывают на определенные проблемы. В частности, каловый запах мочи указывает на кистозно-ректальный свищ, гнилостный - гангренозное воспаление мочевого пузыря, аммиак - процессы брожения в мочевыводящих путях и так далее. Многие лаборатории не используют этот индикатор из-за его субъективности.

Нормальный - это не резкий специфический запах без примесей.

Цвет мочи

Этот параметр в бланках анализа мочи обозначается латинским словом «Color».Нормальный цвет мочи - желтый в любых вариациях. Этот цвет определяют урохромы - продукты обмена билирубина. Отклонений мочи по цвету выделяют около десятка. Рассмотрим их в виде таблицы:

Цвет мочи Возможные причины
Темно-желтый Практически безобидная ситуация. Причина - высокая концентрация мочи из-за недостатка жидкости в организме. К тому же этот цвет может спровоцировать на диету морковь.Также считается, что темно-желтая моча может быть проявлением болезней сердца и печени, а также неправильного питания.
Коричневатый или зеленоватый Указывает на большое количество билирубина, которое является проявлением механической желтухи. Кроме того, моча таких оттенков может быть маркером гемолитической анемии и проблем с печенью.
Грязно-красный Явный признак крови в моче. Это может привести к гемолитическому кризу, использовать для переливания неправильную группу крови, порфирию.
Голубоватый Индикатор усиленных процессов гниения в кишечнике. Этот оттенок проявляется из-за приема внутрь большого количества индоксилсерной кислоты.
Черный Гемолитическая анемия, меланома, меланосаркома. Проявление формируется из-за попадания с мочой определенных веществ - гемоглобина, меланина и других.
Розовый Указывает, что щелочная реакция в определенном месте тела привела к проглатыванию фенолфталеина.
Зеленоватый Гной в моче.

Кроме того, некоторые продукты с красящими пигментами влияют на цвет мочи, поэтому на анализ берут утреннюю мочу, чтобы минимизировать их влияние на этот показатель.

Прозрачность мочи

В нормальном состоянии моча прозрачная без видимых посторонних примесей. Если в анализируемой жидкости присутствует помутнение, то вещество, которое его вызвало, определяют в лаборатории. Это делается с помощью определенных процедур:

Пена мочи

Пенистость мочи анализируют встряхиванием.В норме показатель мочи нестойкий, с высокой степенью прозрачности, пена в небольшом количестве. Наиболее выраженными отклонениями являются густая стойкая пена - маркер наличия белка в моче, а также желтая пена, провоцирующая желтуху.

Физико-химическое исследование мочи

В физико-химической части анализа мочи определяются два показателя: плотность и кислотность мочи. В форме анализа они обозначены символами «SG» и «pH» соответственно.

Плотность мочи

За нормальный показатель плотности мочи принят диапазон 1010-1022 граммов на литр жидкости. В ряде лабораторий для утренней мочи эти цифры сдвинуты до 1018-1026 г / л, но это несущественно. Плотность мочи зависит от наличия в ней определенных микрокомпонентов: белка, сахара, солей, бактерий.

Состояние недостаточной плотности мочи называется гипотенурией. Это может быть вызвано мочегонными препаратами, несахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертонией.

При повышении плотности мочи выше 1026 г / л развивается гиперстенурия. Считается, что он вызывает токсикоз, диабет, отечность разного характера.

Интересно, что у детей до десяти лет SG в общем анализе мочи несколько ниже, чем у взрослых. И нормальный диапазон здесь составляет 1007-1021 г / л.

Кислотность мочи

pH в анализе мочи обычно составляет 5,0-7,0. То есть моча - это слабокислая или нейтральная жидкость. Изменение показателя в сторону кислой реакции, то есть pH менее пяти - вероятное следствие следующих патологий:

  • туберкулез,
  • нефрит,
  • подагра,
  • ацидоз.

Кроме того, чрезмерно мясная диета и ряд лекарств, в том числе банальная аскорбиновая кислота, могут привести к кислой реакции мочи.

pH выше 7,0 - щелочная реакция. Причины этого могут заключаться в преобладании в пище овощей, употреблении щелочной минеральной воды, почечной недостаточности, гиперкалиемии, алкалозе, воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Биохимическое исследование мочи

Биохимическая часть анализа мочи направлена ​​на определение белка в моче.Этот индикатор имеет обозначение «PRO». Нормой считается концентрация белка, не превышающая 0,033 грамма на литр. В данном случае у этой цифры не совсем правильное обозначение. Дело в том, что в моче не должно быть нормального белка, но применяемые лабораторные методы способны определить только такую ​​концентрацию, поэтому именно по ней принято диагностировать отклонения от нормы. Избыточная концентрация белка называется протеинурией. Он может быть легким (белок до 0,5 г / л), умеренным (до 2 г / л) и выраженным (более 2 г / л).Основная причина увеличения белка в моче - нефрит. Кроме того, к легкой протеинурии могут привести физические нагрузки, белковая пища, воздействие на организм высокой или низкой температуры.

Микроскопическое исследование мочи

На этом этапе общего анализа мочи исследуются организованный и неорганизованный осадок, а также цилиндрурия. Всего микроскопия мочи позволяет определить около десятка компонентов анализируемой жидкости.

Организованное предварительное исследование

Этот предмет дает представление о наличии четырех компонентов в моче.Рассмотрим их в виде таблицы:

Компонент (обозначен в форме анализа) Передаточное число ОК Причины отказа
Плоский эпителий (EP) В исследуемом поле зрения есть объекты. Увеличенный плоский эпителий, представляющий собой клетки, образующие верхний слой мочевого пузыря, свидетельствует о возможном развитии цистита, а также о различных формах нефропатии.
Цилиндрический эпителий (Cil) Отсутствует Воспалительные патологии мочевыделительной системы.
Эритроциты (BLD) До трех в поле зрения Инфекции или воспаления почек, травматические поражения почек, простаты, злокачественные опухоли.
Лейкоциты (LEU) В поле зрения от трех до пяти единиц Избыток указывает на воспалительные процессы.
Исследование неорганизованного осадка

Это исследование посвящено изучению ионов и солей в моче. Всего их может быть до десяти.Но чаще всего в моче обнаруживаются ураты (может быть проявлением подагры, лейкемии, диатеза, гепатита), фосфаты (цистит) и оксалаты (диабет, пиелонефрит). Помимо них, в неорганизованном осадке могут выделяться урат аммония, мочевая кислота и трипельфосфаты, но они не имеют четкой спецификации.

Цилиндр

Этот термин относится к изучению белковых цилиндров, образующихся в мочевыводящих путях. Классифицировать баллоны по месту происхождения и внешнему виду:

  • гиалиновые цилиндры, которые образуются в почечных канальцах, указывают на повышение кислотности мочи, нефропатию, протеинурию, интоксикацию или отравление солями тяжелых металлов;
  • Зернистые цилиндры образуются там же, где и гиалиновые.Они могут быть проявлением проблем почечных канальцев, пиелонефрита, нефротического синдрома;
  • Цилиндры эритроцитов обнаруживаются в моче при инфаркте почки, тромбозе почечных вен, гломерулонефрите.

Встречаются также цилиндры эпителиального, восковидного, пигментного и лейкоцитарного типов, но они появляются гораздо реже.

Микробиологическое исследование мочи

Заключительный этап анализа мочи включает определение наличия в моче билирубина, гемоглобина, глюкозы и уробилиногена.

Билирубин (БИЛ - обозначение в форме анализа) при нормальных значениях в моче отсутствует. В этом случае в форме анализа вы можете увидеть запись «отрицательный» или «отрицательный». Появление этого желчного пигмента свидетельствует о превышении его концентрации в крови, из-за чего функция выведения билирубина из организма перекладывается на почки. Это может быть проявлением цирроза, гепатита, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни.

Гемоглобина в норме, в моче тоже нет.Его появление свидетельствует о сильном разрушении эритроцитов, из-за чего увеличивается объем гемоглобина в крови. Селезенка и печень, которые расщепляют гемоглобин, не справляются с высокими концентрациями, и он выводится из организма с мочой. Фиксация гемоглобина в общем анализе мочи может быть проявлением гемолитической болезни и малярии, последствием ушибов, ожогов и травм или отравлений рядом веществ.

Глюкоза (GLU) обычно присутствует в моче в концентрациях до 0.15 г / л. Превышение этого показателя - один из первых признаков диабета. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови может вызвать панкреатит, почечный диабет, сепсис и опухоли головного мозга. Кроме того, повышение концентрации глюкозы в моче может быть связано с чрезмерным потреблением сахара, а также со стрессом, особенно у женщин во время беременности.

Уробилиноген (УБГ), который является продуктом расщепления билирубина, может присутствовать в моче в концентрациях до 17 микромоллей на литр. Превышение этого показателя является следствием неспособности печени связывать поступающий уробилиноген и вывода его из организма через почки.Воспалительные процессы в кишечнике, значительное разрушение эритроцитов и почечная недостаточность могут привести к превышению нормы уробилиногена.

.

Нормальный уровень ХГЧ при беременности по неделям: таблица

С первых дней беременности и до родов акушер-гинеколог назначает женщинам различные лабораторные и диагностические тесты, тем самым определяя состояние здоровья женщины и плода. Один из важнейших диагностических тестов - определение количества ХГЧ в организме будущей мамы и сравнение его с нормальной беременностью в неделях.

Общая информация

Хорионический гонадотропин человека - это специфический гормон, вырабатываемый женщинами в период ожидания ребенка.Сразу после зачатия организм представительниц прекрасного пола начинает вырабатывать этот гормон: сначала он синтезирует оплодотворенную яйцеклетку будущей матери, а после образования трофобласта вырабатывает свой тканевый предшественник плаценты. Поэтому его уровень определяется в организме сразу после зачатия, а показатели ХГЧ по неделям беременности разные.

У женщин, ожидающих ребенка, определение и расщепление ХГЧ (ХГЧ на английском языке) играет важную роль, поскольку отклонение этого показателя от нормального значения может указывать на ненормальное развитие плода.Определенное патологическое состояние женщины или плода дает значительное увеличение или уменьшение его значения. Даже если уровень ХГЧ по неделям беременности значительно отличается от нормальных значений, диагностического значения анализ не имеет, а лишь сообщает врачу, что необходимо провести другие исследования.

Но также необходимо учитывать, что повышение гормона иногда бывает не только у дам в положении. Если анализы на мужчин, а не беременных девушек обнаружили ее увеличение, это может свидетельствовать о наличии в организме онкологического процесса.А женщинам, недавно сделавшим аборт, кровь может увеличивать его ценность.

Зачем нужно следить за уровнем ХГЧ?

Показатели гормона в крови позволяют врачу определить точную дату зачатия. При отсутствии у девочки менструации на 2-й или 3-й день можно провести такой анализ: срок беременности более 6 дней, тест показывает положительный результат. Через несколько дней исследование можно повторить.

А также анализ на хорионический гонадотропин человека назначают женщинам в следующих случаях:

  • диагностика зачатия на ранних сроках беременности;
  • определение аномалий развития будущего ребенка;
  • диагностика аменореи;
  • исключение или подтверждение угрозы прерывания беременности;
  • исключение или подтверждение внематочной беременности;
  • оценка искусственного прерывания беременности;
  • диагностика злокачественных новообразований.

Представителям сильного пола такой анализ показан для диагностики опухолей яичек.

Степень ХГЧ у беременной

Никогда не недооценивайте функцию хорионического гонадотропина в женском организме. В первые дни после овуляции это соотношение увеличивается, потому что гормон производит оплодотворенную яйцеклетку. В организме женщины начинаются процессы, которые обеспечивают нормальное развитие плода.

В плазме определяется через девять дней после овуляции.Как только овуляция произошла, значение ХГЧ начинает меняться (хоть и медленно, но растет).

В период беременности рост хорионического гонадотропина человека составляет 10 акушерских недель. А затем показатели гормона постепенно снижаются до двадцатой недели. С 21 по 40 недель его жизненно важные показатели остаются стабильными.

Гормон выводится из организма женщины в почки, поэтому его можно определить в моче. После последней менструации мочу на интервал 30-60 дней.После получения результатов анализов акушер-гинеколог сравнивает результаты и правила ХГЧ по неделям беременности. 60-70 день имеет самый высокий уровень хорионического гонадотропина человека.

Повысьте уровень гормона до максимума в третьем триместре. Несколько лет назад специалисты считали это нормой. Но недавно ученые доказали, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека на поздних сроках беременности может быть признаком патологии развития плода.Например, на сроке от 38 до 40 недель увеличение иногда указывает на плацентарную недостаточность, возникшую в результате резус-конфликта.

Через неделю после родов (или после аборта) в плазме или моче гормон определить невозможно. Но чтобы получить максимально надежный результат, после родов лучше подождать 5 недель.

Таблица ХГЧ по дням с момента зачатия позволяет увидеть, что должно быть в каждом периоде. Поскольку во время вынашивания отслеживание уровня гормонов играет важную роль в контроле развития плода, будущая мама, сверяя свои результаты с табличными данными, может убедиться в отсутствии отклонений.Но учтите, что диагностическая информация об отклонении уровня ХГЧ ответственности не несет, а может лишь подтолкнуть врача к назначению дополнительных исследований.

Также проверить гормон в моче необходимо у женщин, проходящих ЭКО. Повышение уровня хорионического гонадотропина человека может указывать на успешность ЭКО.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ не должен быть таким же, как у матери, ожидающей одного ребенка.

Таблица ХГЧ по неделям беременности:

Беременность Среднее значение, Миу / мл Допустимый диапазон ХГЧ Ми / мл
Нет беременности 0-5
Сомнительные результаты 5-25
10-14 дней 150 49–299
20-21 дней 2000 1499-4999
ХГЧ на 4 неделе беременности 2000 1499-4999
ХГЧ на 5 неделе беременности 20000 10001-29999
ХГЧ 6 неделя беременности 50000 20010-99000
7 неделя 100000 50111-199999
ХГЧ на 8 неделе беременности 80000 40111-199999
ХГЧ на 9 неделе беременности 70000 34999-144999
10 недель 65000 32355-129999
11 недель 60000 29999-120111
12 недель 55000 27499-109999
ХГЧ в 13 недель 50000 24111-99999
14 недель 50000 24999-99999
15-16 недель 40000 19999-79999
17-21 неделя 30000 15111-59999
ХГЧ 22-40 недель 2699-78111

Пояснения к индикаторам

Сравнивая результаты с табличными значениями, следует учесть некоторые нюансы:

  • В таблице представлены уровни ХГЧ при ЭКО при беременности, которые определяются исходя из последнего дня менструации.Именно потому, что нормы гормона на срок менее двух недель в таблице не представлены, потому что зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Во избежание недоразумений возьмем за правило, что эмбриональный период от акушерского зачатия позади где-то на 2 недели.
  • Если анализ показал уровень гормонов менее 25 мМЕ / мл, но более 5 мМЕ / мл, то через несколько дней анализ лучше сдать повторно, просто чтобы убедиться, что овуляция произошла.
  • Если результат не укладывается в нормы уровня ХГЧ при беременности по неделям, не переживайте. Акушер-гинеколог назначит дополнительное исследование. Не исключено, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
  • Сравните нужные вам результаты с нормами той лаборатории, где сдавали анализы. Каждая лаборатория использует свой метод расчета уровней гормона, поэтому данные могут варьироваться.

Отклонение уровня гормонов от нормы на двадцать процентов, чаще всего требует повторной сдачи анализа. Если второй тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса. Если повторный результат остается таким же, как исходный, и картина беременности не вызывает беспокойства у врача, но повышенный уровень хорионического гонадотропина человека врач может рассматривать как индивидуальную особенность организма.

Очень редко используется однократный анализ уровня гормона только для определения беременности на ранней стадии. Но если врач хочет выявить или опровергнуть патологическое состояние женщины или плода, уровень хорионического гонадотропина человека отслеживается в динамике.

Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациентам анализы для определения этого показателя. Не волнуйтесь, если акушерка не назначила анализы. Наверное, у вас все хорошо, а врач просто не видит причин назначать обследование.

Причины понижения градуса гормона:

  • внематочная беременность;
  • хромосомные аномалии плода;
  • смерть плода в утробе матери;
  • риск выкидыша или нежизнеспособного плода.

Причины повышения градуса гормона:

  • прием ХГЧ в лечебных целях;
  • трофобластическая опухоль;
  • некоторые фрукты;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Некоторые пороки развития плода.

Аномалии плода, приводящие к изменению степени

При патологии развития плода возможно изменение уровня ХГЧ:

  • увеличение наблюдается при синдроме Дауна;
  • - низкий уровень, наблюдаемый при синдроме Эдвардса и Патау;
  • при синдроме Тернера степень в целом остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания ребенка;
  • серьезная патология нервной трубки или сердца будущего ребенка.

Если у женщины есть риск аномалий развития плода, врач может назначить дополнительное обследование (забор ворсинок, инвазивная диагностика, амнио- или кордоцентез).

Как проходит учеба?

Для определения уровня ХГЧ в лаборатории женщина должна сдать кровь. Анализ желательно сдать утром натощак. Тесты рекомендуется проводить не ранее пятого дня менструации.

Если нормальный уровень ХГЧ на 5 неделе беременности или другом сроке не соответствует вашим результатам через 2-5 дней анализа, лучше повторить. Расшифровать полученный результат должен врач.

Помимо крови хорионический гонадотропин человека определяется в моче и амниотической жидкости.

14-18 недель анализируется на определение уровня свободного ХГЧ. Как правило, результат будущая мама получает на следующий день после даты сдачи анализа.

Сдать анализы можно через несколько дней после задержки менструации. Но если тест пройдет на тринадцатый день после овуляции (и позже), можно получить достоверный результат, свидетельствующий о 100% наступлении овуляции.

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак (до 10 утра).Накануне сдачи анализа лучше отказаться от жирной пищи.

За день до сдачи крови для определения уровня ХГЧ категорически запрещено употреблять алкоголь и наркотики. Желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок. За два часа до обследования нельзя курить, пить кофе или чай. Чтобы свести к минимуму эмоциональную нестабильность и физическую активность. Прежде чем брать кровь или мочу, успокойтесь и отдохните.

Не рекомендуется сдавать анализ на уровень гормонов после рентгена, ультразвука, физических процедур или массажа.Если вам нужно повторно сдать анализы, попробуйте сдать кровь одновременно с первой.

Ложноположительный результат

Ложноположительные результаты лаборатория может выдать в следующих случаях:

  • После аборта или родов уровень гормонов падает только через 7 дней. Но чтобы получить более надежные результаты, некоторые эксперты в области здравоохранения рекомендуют подождать 42 дня, а затем пройти тест.
  • Считается, что уровень гормонов влияет на использование некоторых противозачаточных средств.Но научное доказательство этому.
  • При молярах или метастазах хорионкарцинома его уровень может повышаться.
  • Высокий уровень гормона у небеременных женщин и мужчин, наблюдаемый при трофобластических злокачественных новообразованиях и их метастазах.

Иными словами, женщины не ждут ребенка, уровень хорионического гонадотропина человека повышается в первые дни после медикаментозного аборта, при некоторых заболеваниях и при приеме противозачаточных средств.

Иммунитет против хорионического гонадотропина человека

Некоторые женщины на антитела к ХГЧ.Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и родить детей.

Следовательно, если у женщины произошел самопроизвольный аборт, ее необходимо обследовать на предмет определения антител к хорионическому гонадотропину человека. Если исследование подтвердило наличие антител, женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей ребенка, является важным обследованием, которое необходимо провести.Но интерпретировать результаты должен только специалист, спешить с выводами и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мама не должна.

Нет похожих записей.

.

Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности

График анализов на беременность

График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаков, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.

На 0-12 неделе беременности женщина поставлена ​​на учет в женской консультации и назначены следующие анализы:

  • Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
  • Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
  • Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
  • Проведение общего биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посещать специализированных врачей - стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, чтобы лечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке и есть ли у будущего ребенка пороки.

В 16-18 недель назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода.Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дайте дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.

На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты. Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) - для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода.Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.

На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности - при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. контрольная работа.Проводится ультразвуковое исследование для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в I триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации нужно сдать как можно раньше.При первом посещении гинеколога назначают анализы:

  • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
  • Сдай анализ крови на гепатиты В и С.
  • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
  • Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
  • Сдать кровь на биохимию.
  • Сдать мазок на микрофлору влагалища.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
  • Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
  • Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
  • Сдайте ЭКГ.
  • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов - терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.

[2], [3], [4], [5], [6]

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.

В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).

В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также можно определить пол будущего малыша, оценить плаценту, место ее прикрепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка - сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, выслушивать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.

Допплерография проводится только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное - таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.

Кардиотокография также проводится по показаниям, если есть подозрение на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, часто может быть носителем инфекции, чтобы болезнь не передалась жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.

  • Если нет данных о группе крови и резусе у мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
  • Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (для исключения возможности носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечения инфекции).
  • Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
  • Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Прогестерон при беременности, столовые нормы по неделям

Если женщина становится женщиной благодаря женским гормонам эстрогенам, она становится матерью при условии достаточной выработки прогестерона - стероидного полового гормона. Почему этот гормон так важен для женщин, планирующих обрести счастье материнства, каковы функции прогестерона во время беременности и какой должна быть его концентрация в крови?

Исторические факты

Изучить действие прогестерона на организм человека стало возможным благодаря слаженной работе ученых.В 30-х годах прошлого века начали исследовать желтое тело яичников, пытаясь найти надежные средства контрацепции.

Именно тогда было найдено вещество, действительно способное защитить от нежелательной беременности. Создавая первый препарат на основе прогестина, было обнаружено, что его противозачаточные свойства действуют не более 40 минут.

Несмотря на неудачу, ученым удалось установить, что этот гормон способен влиять на процесс зачатия и беременности.Именно тогда прогестин был переименован в прогестерон - латинское слово, означающее «нести».

Где производится прогестерон

В организме человека прогестерон вырабатывается двумя железами внутренней секреции:

  • надпочечники и яичники у женщин;
  • надпочечники и яички у мужчин.

Хотя прогестерон вырабатывается в организме у обоих полов, наибольшее значение он имеет для женщин. Недаром этот гормон называют гормоном беременности.В каждом менструальном цикле концентрация гормона должна соответствовать определенным критериям. Если по какой-либо причине прогестерон падает, нарушается функция репродуктивной системы и женщина теряет способность к зачатию.

Как работает гормон

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, когда матка отделяется от эндометрия, подготовленного для фиксации оплодотворенной яйцеклетки. В этот период гормон вырабатывается в минимальных количествах.

Затем начинается фаза овуляции, когда в яичнике формируется желтое тело, предназначенное для подготовки тела женщины к зачатию.Он начинает создавать стероидный гормон.

Уровень прогестерона во время беременности значительно повышается. Таким образом, он стабильно растет до 16-17 недель. То есть до тех пор, пока не произойдет окончательное формирование плаценты, которая возьмет на себя функцию снабжения организма прогестероном.

Каковы функции гормона

Нормальная концентрация прогестерона наиболее важна на ранних сроках беременности. Однако период вынашивания ребенка - не единственное время, когда гормон каким-либо образом влияет на организм.

Он также выполняет следующие функции:

  • действует в сочетании с другими гормонами, влияет на функцию внутренних органов, в том числе пищеварительной и иммунной систем;
  • влияет на нервную систему и мышечную массу;
  • контролирует свертываемость крови и уровень глюкозы;
  • подавляет аномальный рост железистой ткани;
  • снижает негативные проявления менструального цикла и климакса;
  • влияет на обменные процессы;
  • подавляет иммунную систему во время беременности, тем самым предотвращая отторжение яйцеклетки, содержащей ген чужеродного белка - отца.

Если по какой-либо причине вы не можете забеременеть естественным путем, многие женщины выбирают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон для ЭКО вводят будущей маме в виде инъекций или в виде таблеток. В противном случае концентрация этого гормона ниже нормы, что вызовет отторжение эмбриона.

Функции прогестерона при беременности

Прогестерон при беременности на ранних сроках выполняет следующие функции:

  • образует слой эндометрия в матке, создавая идеальные условия для укрепления и развития плодного яйца;
  • подготовка костей, связок и сухожилий к предстоящим родам;
  • расслабляет гладкую мускулатуру, предотвращая самопроизвольный аборт;
  • формирует ткань плода и способствует выработке стероидных гормонов;
  • положительно влияет на молочные железы, способствуя росту железистой ткани и выработке молозива.

Чтобы исключить развитие непредвиденных последствий, женщинам необходимо контролировать уровень прогестерона по неделям беременности. Если концентрация гормона в крови не растет в связи с беременностью, необходимо обратиться к врачу и начать пить препараты на основе синтетического аналога прогестерона. Следует помнить, что самолечение недопустимо. Только врач точно подскажет, как принимать гормональные препараты, чтобы избежать катастрофических последствий для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Когда необходимо определить уровень прогестерона

Анализы крови на определение концентрации гормонов всегда платные, поэтому сдавайте их только при наличии определенных показаний. Такой анализ может потребоваться, если беременную беспокоят симптомы, указывающие на недостаточность прогестерона.

Если срок беременности превышает 40 недель, а роды отсутствуют, существует вероятность старения плаценты. Но это состояние - реальная угроза здоровью и жизни малыша.В этом случае вам также потребуется определить концентрацию прогестерона, что позволит оценить состояние плаценты и при необходимости прибегнуть к оперативным родам.

Правила гормона

Концентрация прогестерона в крови определяется с помощью лабораторных исследований венозной крови. Определить, каким должен быть нормальный уровень прогестерона при беременности по неделям, вам поможет специальный калькулятор.

Неделя беременности Норма нг / мл
От первого ко второму из 12.1 к 18,3
С пятого по шестой с 18,5 до 21,8
С седьмого по восьмой A 20,2-23,6 по
С девятого по десятый 23,1-27,7
С одиннадцатого по двенадцатый 29,1-34,4
С тринадцатого по четырнадцатый 30,3-39,9
С пятнадцатого по шестнадцатый 39,1-55,6
С семнадцатого по восемнадцатое из 34.4-59,4 из
С девятнадцатого по двадцатое 32,9-59
Двадцать первая двадцать вторая 44,3-69,1
Двадцать третья двадцать четвертая К 59,4 77,5
Двадцать пять - двадцать шестая 62,1-87,2
Двадцать седьмая Двадцать восьмая 79,1-107,1
Двадцать девятая тридцатая 85,1-102,3
Тридцать первая тридцать вторая 101,6-126,5
Тридцать третья тридцать четвертая 105,8-119,8
Тридцать пятая тридцать шестая 101,3-136,2
Тридцать седьмая тридцать восьмая 112,1-147,1
Тридцать девятая сороковая 132,7-171,9

Следует помнить, что стандарты, приведенные в таблице прогестерона при неделях беременности, являются относительными.Все тела индивидуальны, и поэтому незначительные отклонения в ту или иную сторону все равно не указывают на патологию.

Причины низкого прогестерона

Проверяю прогестерон неделями, и обнаружил отклонение в меньшую сторону, не нужно паниковать. Как было сказано выше, все тела индивидуальны, и расшифровать результаты анализа может только квалифицированный специалист.

Существенное отклонение от нормы в меньшую сторону может свидетельствовать о следующих условиях:

  • Переношенная беременность, вызывающая старение плаценты;
  • нарушение функции плаценты;
  • замершая беременность;
  • - внутриутробное развитие плода;
  • кислородное голодание плода;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Допуск лекарственных средств, влияющих на выработку прогестерона.

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто вызывает непреднамеренные прерывания. При недостатке гормона организм не может подготовиться к нагрузке и поэтому стремится избавиться от инородного тела. Если женщина уже беременна, ей необходимо обратиться к врачу, который определит, какие меры следует предпринять для сохранения беременности. Начало лечения на ранних сроках беременности значительно увеличивает ее благоприятный исход.

Причины повышенного прогестерона

Значительное превышение уровня гормонов может указывать на патологию:

  • киста желтого тела;
  • молярная беременность.

Однако повышенный уровень прогестерона при беременности не всегда свидетельствует о наличии патологии. Уровень гормонов повышается при приеме некоторых лекарств. За исключением патологии высокие цифры говорят о многоплодной беременности.

Заключение

Помните, что заместительная гормональная терапия подходит далеко не каждой женщине, поскольку для ее проведения существует множество противопоказаний, например, повышенная свертываемость крови. Поэтому необходимо минимизировать риск прогестероновой недостаточности.

Во-первых, следует запланировать беременность. Перед тем как приступить к непосредственному процессу зачатия, следует пройти полное обследование, сдав анализы крови на уровень половых гормонов.

Бывает, что прогестерон АФК в связи с беременностью, а потом замерз в одном месте. При отсутствии каких-либо отклонений следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, так как они могут отрицательно сказаться на общем состоянии организма и особенно на концентрации прогестерона в крови.

Нет похожих записей.

.

Смотрите также