Социальные сети:

Анализ мочи при сахарном диабете


Анализ мочи при сахарном диабете и расшифровка показателей

Возникновение сахарного диабета связано с дисбалансом функционирования эндокринных желез. Диабет характеризуется нарушением усвоения глюкозы и недостаточной выработкой инсулина — гормона, влияющего на обмен веществ в большинстве тканей организма.

Существует несколько методов, позволяющих узнать, повышена ли концентрации сахара в организме и есть ли другие, сопутствующие нарушения метаболизма. Анализ мочи при сахарном диабете — один из таких методов.

Основные типы сахарного диабета

Первостепенная задача инсулина — снижение содержания глюкозы в крови. Нарушения, связанные с этим гормоном, определяют развитие диабета, который делится на 2 типа:

  • Болезнь 1-го типа. Развивается вследствие недостаточного выделения поджелудочной железой гормона, определяющего регуляцию углеводного обмена.
  • Заболевание 2-го типа. Возникает, если воздействие инсулина на ткани организма не происходит должным образом.

Регулярная сдача анализов мочи при сахарном диабете позволяет вовремя диагностировать поражение почек

Для чего берется анализ мочи

Эта процедура целесообразна в следующих случаях:

  • если имеется симптоматика, указывающая на заболевание диабетом;
  • при необходимости контроля течения болезни;
  • для определения эффективности комплекса лечения;
  • для того чтобы оценить функционирование почек.

Как правильно сдавать мочу на анализ

За двое суток до предполагаемого исследования нужно исключить прием лекарств, обладающих мочегонным эффектом. Отмену диуретиков рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Употребление спиртных напитков следует исключить за сутки до проведения анализа. Полчаса, предшествующие сдаче анализа, необходимо провести в спокойствии, исключив физические нагрузки.

Анализ на содержание глюкозы подразумевает сдачу разовой порции мочи. Можно самостоятельно провести исследование, применив специальные одноразовые тест-полоски. С их помощью можно определить, как изменяются показатели мочи. Индикаторные полоски помогают выявить наличие сбоя в обмене веществ, а также узнать об имеющейся патологии почек. Такой анализ занимает не более 5-ти минут и не требует специальных умений. Результат определяется визуально. Достаточно сравнить окраску индикаторной части полоски с нанесенной на упаковку шкалой.


В зависимости от вида и цели анализа, врач расскажет каждому пациенту, как именно нужно собрать мочу

О чем расскажет анализ

Исследование позволяет определить наличие в моче сахара. Его присутствие свидетельствует о гипергликемии организма (высокой концентрации глюкозы в крови) — симптома сахарного диабета. В моче здорового человека содержание глюкозы несущественно и составляет примерно 0,06 — 0,083 ммоль/л. Проводя самостоятельный анализ с помощью индикаторной полоски, необходимо учитывать, что окрашивание происходит, если количество сахара не менее 0,1 ммоль/л. Отсутствие окрашивания говорит о том, что концентрация глюкозы в моче незначительна.

Случается, что в почках нарушена абсорбция глюкозы. Это приводит к возникновению почечной гликозурии. В этом случает сахар обнаруживается в моче, но в крови его содержание остается нормальным.

Ацетон, обнаруженный в моче, также может свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом. Повышение концентрации ацетона в крови влечет за собой появление ацетона в моче. Такая ситуация характерна для болезни 1-го типа, когда глюкоза в крови поднимается на уровень от 13,5 до 16,7 ммоль на литр.

Одним из проявлений сахарного диабета считается появление крови в моче. Это может произойти, если развитие недуга началось более 15 лет назад и возникла почечная недостаточность.

Анализ на общий белок позволяется выявить слишком интенсивное выведение белка с мочой. Микроальбуминурия — признак нарушения функции почек при диабете.


Существуют специальные тестовые полоски, с помощью которых глюкозу, белок или ацетон в моче можно выявить даже в домашних условиях

Несахарный диабет: чем характеризуется, и кто заболевает

Довольно редко развивается несахарный диабет. У пациентов, страдающих этим недугом, наблюдается неестественно высокая жажда. Для того чтобы ее утолить, больному приходится существенно увеличивать суточную норму потребления воды. Кроме того, заболевание сопровождается выделением из организма большого объема мочи (2-3 литра в стуки). Мочеиспускание при несахарном диабете может быть учащенным. Болезнь встречается в любом возрасте и не зависит от пола.

При этом заболевании снижается плотность мочи. Чтобы определить ее снижение в течение дня, сбор мочи происходит 8 раз за сутки.

Может ли ребенок заболеть диабетом

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.


Очень часто сахарный диабет диагностируют случайно при обследовании по другому поводу, а помогает в этом именно общий анализ мочи

Какой анализ поможет выявить почечный диабет

Почечный диабет — болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.

Заключение

Исследование мочи на содержание сахара — несложная, но информативная процедура. Обнаружение глюкозы в моче не всегда свидетельствует о заболевании диабетом. На концентрацию сахара влияют продукты питания, физическая активность и эмоциональный фон. Диагноз может поставить лишь врач-специалист, учитывая результаты нескольких обследований пациента.

Аделина Павлова

Цвет и другие показатели анализа мочи при сахарном диабете

Специфический анализ мочи при сахарном диабете дает четкую картину происходящих процессов в организме, позволяет фиксировать суточные колебания уровня глюкозы и отслеживать динамику течения болезни. Заболевание считается коварным, поскольку в любой момент может привести к осложнениям во многих органах, и в первую очередь  в почках и мочевыделительной системе. Для удобства контроль изменений, происходящих в организме больного, можно осуществлять как в медицинской лаборатории, так и домашних условиях.

Содержание статьи:

Лабораторное исследование урины у больных сахарным диабетом

Любая терапия начинается с тщательной диагностики. Если состояние здоровья не вызывает опасений, анализ мочи при диабете рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода. В случае ухудшения самочувствия контролировать уровень сахара следует регулярно и часто. Эта мера позволит выявить нарушение углеводного обмена и сбой в работе почек и поджелудочной железы, а также вовремя указать на вероятность развития инфаркта или инсульта.

Цели назначения

Сахарный диабет коварен и не зависит от пола или возраста. Заболеванию подвержены с равной долей вероятности и мужчины, и женщины. Специалисты утверждают, что чем раньше началось развитие патологии, тем большую угрозу для нормальной жизнедеятельности она представляет. Поэтому они советуют тщательно контролировать состояние здоровья не только ребенка, но и свое собственное, и регулярно сдавать на анализ мочу и кровь. Ведь ранняя диагностика помогает своевременно начать лечебные мероприятия и минимизировать риск опасных осложнений.

Общий анализ мочи при сахарном диабете целесообразно проводить в следующих случаях:

  • при необходимости контроля течения болезни и состояния пациента;
  • с целью определения эффективности проводимой терапии;
  • для оценки функциональности почек;
  • при наличии симптоматики, указывающей на развитие сахарного диабета.

Развитие сахарного или несахарного диабета может характеризоваться следующими симптомами:

  • неутолимая жажда;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • слабость, ухудшение зрения;
  • частые перемены настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • грибковые инфекции.

Каких-либо ограничений к проведению исследования урины и крови не существует. Каждый желающий может обратиться в медицинское учреждение и попросить провести необходимую диагностику. Осмотры в целях профилактики помогают выявить ранние признаки диабетических изменений, что значительно облегчит лечение и увеличит шанс полностью восстановить функции внутренних органов.

Характеристика основных показателей

В нормальном состоянии у пациентов при компенсированной стадии и неосложненной форме эндокринного нарушения показатели урины максимально приближаются к результатам здорового человека. В зависимости от того, какого цвета может быть моча при сахарном диабете, специалисты судят о тяжести патологии. Нормативные значения общего анализа мочи при эндокринном нарушении и пограничных состояниях наглядно продемонстрированы в таблице.

Основные показателиХарактеристикаКомментарии
ОттенокСветло-желтый с оттенком соломыИнтенсивность может снижаться до полной потери цвета
Степень прозрачностиАбсолютнаяПри развитии воспалительного процесса постепенно становится мутной
ЗапахСлабо выраженныйНа стадии декомпенсации улавливается резкий аромат ацетона
Реакция мочиВарьирует в пределах от 4 до 7Допустимо снижение меньше нижней границы
Уровень плотности1,01 г/л – 1,02 г/лПри патологиях почек – ниже 1010, при остальных нарушениях – 1030
БелокОтсутствует совсем, или имеется в незначительном количестве – до 0,03 г/лПри протеинурии значение от 300 мг/сут., при альбуминурии – в пределах 30-300 мг/сут.
Содержание глюкозыНет вообще, или не превышает 0,8ммоль/лПри концентрации сахаров до 10 ммоль/л появляется такой специфический признак как глюкозурия
Кетоновые телаНетВ декомпенсированной стадии отмечается появление ацетона
БилирубинНетНе влияет на результат
УробилиногенНетНеинформативный критерий
ГемоглобинНетНе характерный показатель
ЭритроцитыДо 3-х у женщин, в единичных случаях у мужчинНет характерных
ЛейкоцитыДо трех у мужской половины, в два раза больше у женщинПри высоких значениях имеется риск развития воспалительных процессов
ЭпителийДо 10 в зоне зрения
Бактерии, паразиты, грибыотсутствуютОбнаруживаются в случае инфицирования мочеполовых путей

Важным показателем является анализ мочи МАУ, причем содержание альбумина в норме при сахарном диабете не должно превышать 30 мг.

Опасность отклонения от нормы

Современная диагностика считается важным этапом обнаружения и лечения любого заболевания. Сахарный диабет особо нуждается в постоянном контроле из-за опасности развития несовместимых с жизнью осложнений. Наиболее тяжелыми среди них считаются гипо- и гипергликемические комы, почечная недостаточность. В первом случае избежать неприятностей можно при выполнении рекомендаций назначенной врачом терапии. Предупредить ухудшение функциональности парного органа поможет своевременное обнаружение повышенного уровня белка.

Важно знать! Присутствие сахара в моче часто сопутствует онкологическим процессам, инфекционным болезням. У беременных многократные колебания уровня глюкозы и белка могут стать причиной развития гестационного сахарного диабета.

Причины повышения сахара в моче

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически до конца. Остаток, неусвоенный клетками, попадает в почки, где полностью фильтруется с помощью клубочковой системы. Поэтому норма сахара в крови составляет всего 0,06-0,083 ммоль/л. Данное количество считается настолько малым, что не определяется даже в ходе проведения общего и биохимического анализа.

В случае значительного превышения этого порога тесты способны не только «видеть» глюкозу, но и ее значение. Превышение нормы содержания глюкозы в моче может быть спровоцировано рядом причин:

  • сахарный диабет;
  • инфекционный менингит;
  • стадия обострения панкреатита;
  • физиологическая или почечная глюкозурия;
  • опухоли мозга;
  • эпилепсия;
  • геморрагический инсульт.

Превышение показателей нормы отмечается также при усилении выработки соматотропина – гормона роста, адреналина и глюкокортикоидных гормонов. Спровоцировать увеличение сахара в моче способны патологии печени.

Виды основных и дополнительных исследований урины

При сахарном диабете необходим анализ крови и мочи, сделать который можно несколькими методами. В наши дни применяется различные виды исследования:

  • общий анализ;
  • трехстаканный тест;
  • исследование по методу Нечипоренко;
  • суточный анализ;
  • определение микроальбумина;
  • проба Зимницкого.

Распознать болезнь на начальном этапе поможет экспресс-диагностика, проводимая в домашних условиях. Для этого необходимо иметь тест-полоски, комплект А1С и глюкометр. Все это можно приобрести в любой аптеке. Но если участились походы в туалет, а моча начитает дурно пахнуть и значительно снижается масса тела, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога и пройти обследование.

Важно знать! Характерным признаком является цвет мочи, который при диабете становится совсем светлым.

Подготовка к анализу и правильный сбор материала

Правильная подготовка к сдаче анализа является залогом получения максимально верного результата. Для лабораторного исследования врач обычно назначает сбор утренней мочи или суточной урины.

Достижение корректной информативной картины в обоих случаях возможно при соблюдении следующих правил.

  1. За 2-3 дня до назначенного срока следует исключить из рациона продукты, способные повлиять на изменение цвета – свеклу, чернику, морковь, вишню, смородину.
  2. Одновременно прекратить прием мочегонных препаратов, а также отказаться от употребления алкоголя любой крепости, даже пива.
  3. За сутки до предполагаемого исследования пациент должен исключить физические нагрузки, ограничить стрессы и нервное перенапряжение.
  4. Перед сбором материала необходимо провести туалет наружных половых органов, женщинам для точности результата следует закрыть вход во влагалище тампоном.
  5. В аптеке приобрести стерильный разовый контейнер.
  6. Менять привычки по употреблению жидкости не рекомендуется, поскольку это может повергнуть организм в состояние напряжения и приведет к изменению работы почек, нарушив результаты.

I вариант

Чтобы правильно выполнить процедуру, необходимо собрать утреннюю мочу, скопившуюся за ночь. Для этого небольшую порцию спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса мочеиспускания, наполнить контейнер. Для исследования понадобится не более 50 мл жидкости. Емкость закрыть крышкой и отвезти в лабораторию. Хранись собранный материал следует в течение двух часов, так как позже в ней начинают происходить необратимые процессы, способные исказить данные анализа.

II вариант

Подготовка материала начинается за сутки до процедуры. С этой целью нужно подобрать вместительную стеклянную емкость. Утреннюю мочу спустить в унитаз. Начиная со следующей порции, собирать всю урину в одну тару. Наутро всю мочу перемешать и отлить в стерильный контейнер  150-200 мл. Его также закрыть крышкой и отправить на исследование.

Брать пробы не рекомендуют в таких случаях:

  • при повышенной температуре тела;
  • в случае нестабильности артериального давления;
  • во время месячного цикла у женщин.

Внимание! Материал не подлежит исследованию после принятого накануне алкоголя или посещения сауны или парной бани.

Расшифровка данных

В нормальных условиях моча имеет соломенный или янтарный цвет и абсолютную прозрачность, видимые осадочные примеси отсутствуют. У диабетиков же эти значения изменяются, что обусловлено уровнем почечной фильтрации и состоянием обменных процессов в организме. Анализ мочи при сахарном диабете имеет такие показатели.

ПоказательРасшифровка
ЦветВозможно частичное или полное обесцвечивание жидкости. И наоборот, цвет мочи при сахарном диабете становится более насыщенным при обезвоживании или приеме некоторых медикаментов или пищи, содержащей красящий пигмент.
ПрозрачностьПомутнение свидетельствует о присутствии в урине белковой составляющей.
ЗапахСладковатый или резкий ацетоновый. Последний свидетельствует о присутствии в урине кетоновых тел, что указывает на вероятность развития кетоацидоза.
ПлотностьПревышение допустимого порога свидетельствует о выделении большого количества веществ органического происхождения. Низкий показатель указывает на чрезмерное употребление жидкости.
Реакция мочи (pH)О развитии сахарного диабета или недостатке калия можно судить, если показатель pH не превышает 4,5
Наличие белкаВозможно после интенсивных физических нагрузок или перенесенного стресса. При отсутствии данных обстоятельств следует задуматься о течении скрытых патологических процессов либо о проблемах с почками.
ГлюкозаВажный показатель при сахарном диабете. Любое его содержание указывает также на возможность развития панкреатита и дисфункцию поджелудочной железы.
ЛейкоцитыПовышенный уровень указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Кетоновые телаСледствие нарушения обменных процессов, обусловленных дефицитом инсулина. Являются источником резкого неприятного запаха.

Рекомендации при получении плохого результата

Неотъемлемой частью лечения при повышенном уровне сахара в моче считается диета. Помимо медикаментов, назначаемых специалистом эндокринологом или терапевтом, щадящее питание способствует улучшению самочувствия больных, а в некоторых случаях позволяет обойтись без лекарств.

Для этого необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать несложные правила.

  1. Питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Избегать применения в рационе жареных блюд. Предпочтение отдавать пище запеченной в духовке, отварной или приготовленной на пару.
  3. Исключить из меню простые углеводы – мед, сахар, все виды выпечки, белые крупы, пшеничной муки, мороженого.
  4. Увеличить употребление фруктов, овощей, изделий из овсяной или ржаной муки.
  5. Для восстановления уровня сахара полезной считается квашеная капуста, огурцы, грейпфруты.
  6. Ограничить потребление чая, заменив его отварами из лекарственных трав (зверобоя, листьев брусники, черной смородины, крапивы) и сборов.

Объяснить нюансы режима питания и дать советы по коррекции меню сможет лечащий врач на очередной консультации с учетом возраста пациента, типа диабета и стадии течения.

Заключение

Лабораторное исследование мочи на содержание сахара – процедура несложная, но достаточно информативная. Превышение нормальной концентрации глюкозы не всегда свидетельствует о развитии диабета. На изменение показателей влияет употребление определенных продуктов питания, чрезмерные физические нагрузки и негативный психоэмоциональный фон. Но своевременная консультация эндокринолога, повторная сдача анализа поможет выявить болезнь на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.

Сахарный диабет и анализы мочи

Людям, болеющим сахарным диабетом, часто проводят анализы мочи, чтобы выявить вызванные диабетом заболевания почек и тяжелую гипергликемию.

Анализы мочи при диабетических заболеваниях почек

Проблемы с почками возникают у 20-40% людей с сахарным диабетом. Тем не менее, при раннем и интенсивном контроле уровня сахара в крови, артериального давления и применении определенных медикаментов развитие и прогрессирование заболевания почек можно замедлить.

Чтобы выявить проблемы с почками, Ваш доктор может провести анализ мочи, который определяет количество белка в Вашей моче, что называется микроальбуминурией. Она развивается тогда, когда небольшое количество альбумина (основного белка в Вашей крови) попадает в Вашу мочу. Без лечения, которое уменьшает утечку белка, повреждение почек продолжается и приводит к их недостаточности.

Этот анализ должен проводиться ежегодно, начиная с момента установления Вам диагноза сахарного диабета 2 типа. Так делают, потому что диабет обычно присутствует на протяжении многих лет до его диагностики.

Если у Вас сахарный диабет 1 типа, этот анализ обычно не проводят в первые пять лет после постановки диагноза.

Что происходит, если анализ на микроальбуминурию позитивный?

Если анализ на микроальбуминурию позитивный, это указывает на то, что сосуды Ваших почек повреждены. Он также отражает более распространенные заболевания кровеносных сосудов, что может повышать ваш риск развития проблем с сердцем. Поэтому Ваш доктор может предпринять следующие шаги:

  • Назначить медикаменты, чтобы замедлить процесс повреждения почек. Ваш доктор может порекомендовать начать принимать специфические медикаменты для предотвращения дальнейшего повреждения Ваших кровеносных сосудов и почек. Если уровень микроальбуминурии высокий, Ваш доктор может назначить Вам другой вид анализа мочи, который заключается в 24-часовом сборе Вашей мочи, для более точного определения объема повреждения Ваших почек и того, насколько хорошо они работают.

  • Предложить более агрессивное лечение сахарного диабета. Поскольку исследования показали, что тщательный контроль уровня сахара в Вашей крови значительно уменьшает повреждение почек, Ваш доктор может порекомендовать более агрессивное лечение Вашего сахарного диабета.

  • Лучший контроль артериального давления. Контролирование артериального давления также показало снижение риска повреждения почек при сахарном диабете. Необходимо измерять артериальное давление при каждом визите к врачу. Рекомендуемое целевое артериальное давление у людей, болеющих сахарным диабетом, составляет 130/80 мм рт. ст. и ниже.

  • Лучший контроль уровня холестерина. Поскольку микроальбуминурия предполагает, что у Вас повышенный риск развития заболеваний сердца, Ваш доктор может попробовать вернуть уровень Вашего холестерина и других жиров к здоровому уровню.

Анализы мочи при тяжелой гипергликемии

Иногда Ваш доктор может проводить анализ мочи, чтобы определить, нет ли в Вашей крови опасно высокого уровня сахара, и не начали ли Вы вырабатывать вещества, которые называются кетоновыми телами. Они представляют собой побочные продукты, которые образовываются в процессе сжигания жиров, происходящем при отсутствии инсулина. Когда у человека с сахарным диабетом развивается гипергликемия, или высокий уровень сахара крови при недостатке инсулина (сахарный диабет 1 типа), или если организм не может его использовать должным образом (сахарный диабет 2 типа) и идет распад сахаров, организм начинает использовать запасы жиров в качестве источника энергии для клеток организма. Хотя кетоны могут быть источником энергии для многих клеток, в больших количествах они могут быть токсичны и вызывать опасное для жизни состояние, которое требует оказания неотложной помощи и называется кетоацидозом.

Уровень кетоновых тел (ацетона) в моче может измеряться Вашим доктором или же дома при помощи специальных тестовых полосок, продающихся без рецепта.

Как проводить анализ уровня кетоновых тел?

Тест на уровень кетоновых тел заключается в погружении тестовой полоски в Вашу мочу. При этом полоска должна изменить цвет и затем ее необходимо сравнить с цветовой шкалой.

Когда я должен проводить анализ уровня кетоновых тел?

Если Вы страдаете сахарным диабетом 1 типа, проверяйте свою мочу на присутствие ацетона, если:

  • Чувствуете, что заболели (простудились, заболели гриппом или же у Вас какая-либо другая болезнь), у Вас тошнота или рвота.

  • Вы беременны.

  • У Вас высокий уровень сахара в крови (обычно выше 240 миллиграмм на децилитр (мг/дл), или 13,3 ммоль/гемоглобин), или же, когда это обследование назначил Ваш доктор.

Если Вы болеете сахарным диабетом 2 типа, вероятность развития кетоацидоза невелика, даже если Вы получаете инсулинотерапию. Тем не менее, при тяжелых заболеваниях он может развиться.

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, Вы должны проверять уровень кетоновых тел в своей моче, если:

  • Чувствуете тяжелое недомогание (простуду, грипп или другое заболевание) и/или у Вас необъяснимая тошнота или рвота

  • У Вас высокий уровень сахара в крови (свыше 300миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 16,6 ммоль/л (или же другой показатель, в соответствие с указаниями Вашего врача) и он продолжает расти на протяжении дня.

Когда я должен позвонить своему врачу?

Результат анализа мочи на наличие кетоновых тел всегда должен быть отрицательным. О любых позитивных результатах Вы должны немедленно сообщать своему врачу. Вы также должны немедленно позвонить своему врачу, если уровень сахара в Вашей крови остается повышенным или у Вас боль в животе, тошнота, рвота, учащенное дыхание, сладковатый запах выдыхаемого воздуха или Вы слишком часто мочитесь.

После того, как Вы свяжетесь со своим доктором, Вы должны:

  • Пить достаточное количество воды или другой жидкости, чтобы постараться снизить количество кетоновых тел и поддержать гидратацию организма.

  • Продолжать периодически проверять уровень сахара в Вашей крови; он может быть высоким и, возможно, Вы должны будете ввести себе небольшое количество инсулина ультракороткого действия, эффект от которого наступает очень быстро. Ваш доктор проинструктирует Вас о том, что необходимо делать.

  • Отправиться в местное отделение по оказанию неотложной помощи, если Ваш доктор назначил Вам внутривенное введение жидкости и инсулинотерапию.

Как я должен записывать результаты моих анализов мочи?

Ведите тщательные записи любого проведенного Вами анализа мочи или теста на ацетон. Ваши записи могут помочь Вам и Вашему врачу выявить какие-либо проблемы. Берите с собой эти записи при каждом визите к врачу.

Анализ мочи, расшифровка

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.

Кетоны

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

Симптомы DKA включают в себя:

  • «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • путаница
  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытывать:
    • o потерю сознания
    • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Чего ожидать

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

В кабинете врача

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

  • сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
  • заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
  • верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Домашнее тестирование

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

  • определенные генетические факторы
  • постоянный высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

Анализ мочи при сахарном диабете: расшифровка и нормы

Сахарный диабет в любой момент может дать осложнения, которые очень важно выявить на начальных стадиях развития. В большинстве случаев осложнённых состояний заболевания поражаются именно почки.

Исследование мочи может дать врачу такую информацию, которую с других анализов получить нельзя. Он дает представление о течении внутренних процессов организма, позволяя вовремя выявить критическое повышения уровня сахара, которое имеет название гипергликемия.

Также можно обнаружить заболевания почек еще на ранних стадиях, когда они наиболее хорошо поддаются лечению.  Если у больного диабетом отсутствуют какие-либо жалобы, тогда сдача анализов является обязательной минимум два раза в год.

Какие анализы сдавать?

При нормальном течении заболевания больному сахарным диабетом следует сдавать общий анализ мочи. Если же врач обнаруживает значительные отклонения от нормы, тогда уже диагностируется степень поражения почек. Чтобы узнать насколько уже поражены почки, используют метод Нечипоренко и другие анализы.

Нормативные показатели

  • Цвет: желтый, от светлых до тёмных оттенков.
  • Прозрачность: прозрачная.
  • Запах: отсутствует.
  • Плотность: колеблется от 1012 до 1025 грамм на литр.
  • Реакция мочи pH: в норме колеблется от 5,0 до 7,0.
  • Содержание белковой составляющей: Отсутствует, либо до 0,033г на литр.
  • Содержание глюкозы: Отсутствует.
  • Лейкоциты: 1-3 в поле зрения.
  • Кетоновые тела: отсутствуют.

Подготовка к сдаче мочи

Перед сдачей мочи важно выполнить несколько требований, от них зависит точность исследования:

  • За несколько суток до сдачи не употреблять пищу, которая может привести к изменению цвета жидкости.
  • По возможности, на время перед сдачей анализа, приостановить прием медицинских препаратов, которые содержат красители.
  • Провести гигиенические процедуры наружных половых органов.
  • Нельзя собирать мочу женщинам в период критических дней.

Сдача

Собирать мочу следует утром, скопившуюся в мочевом пузыре за ночь. Небольшую порцию жидкости следует спустить в унитаз, а после, не прекращая процесса мочеиспускания, собрать в специальный одноразовый контейнер около 50 мл жидкости.

После мочеиспускания емкость закрыть крышкой и отнести в лабораторию медицинского учреждения на исследование. Хранить собранную жидкость не следует больше двух часов, иначе в ней происходят необратимые процессы, которые могут искажать результаты лабораторного исследования.

Цвет мочи при наличии сахарного диабета

Моча может терять свой цвет при сахарном диабете, однако этот показатель не является определяющим, так как на него влияет множество факторов: от количества выпитой человеком жидкости до наличия разнообразных инфекций и заболеваний.

Результаты и их расшифровка

  • Цвет: при диабете возможно частичное либо полное обесцвечивание жидкости. На цветность могут влиять множество факторов. При обезвоживании оттенок становится более насыщенным, также изменение цвета происходит при приеме различных медицинских препаратов и пищи, которые имеют в своём составе красители.
  • Прозрачность: помутнение — главный показатель содержания белковой составляющей.
  • Запах: резкий, ацетоновый запах свидетельствует о выделении в мочу кетоновых тел, являющихся предвестником одного из осложнений — кетоацидоза, который при несвоевременном лечении приводит к кетоацидотической коме.
  • Плотность: превышение порога в 1030 г/л свидетельствует о выделении большого количества веществ органического происхождения. Высокая плотность также может быть обусловлена содержанием некоторого количества глюкозы и белка. Плотность менее 1010г/л возможна из-за чрезмерного приема питьевой жидкости. Еще одна возможная причина пониженной плотности — почечная недостаточность.
  • Реакция мочи (pH): Повышение pH больше 7,0 говорит о возможном наличии вирусов в мочеполовой системе, почечной недостаточности в хронической форме, либо может возникать после многократной рвоты или употребления большого количества растительной пищи. Значение pH ниже 4,5 говорит о содержании большого количества кислот и может свидетельствовать о сахарном диабете, недостатке калия в организме. Также кислотность повышается вследствие поноса, обезвоживания, приема большого количества мясосодержащих продуктов.
  • Наличие белковой составляющей: содержание белка выше 0,033г/л возможно после интенсивных занятий спортом или после недавно перенесённого стресса. Если накануне анализа пациент находился в состоянии покоя, то наличие белка в моче является симптомом множества патологических состояний, наиболее часто это проблемы с почками.
  • Глюкоза: является важнейшим фактором в диагностике и лечении сахарного диабета. Наличие любого количества глюкозы в моче говорит о патологических изменениях в организме, среди которых сахарный диабет, панкреатит, дисфункция поджелудочной железы и другие.
  • Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов всегда является признаком воспаления в мочеполовой системе. Чрезмерное количество лейкоцитов выступает в виде гноя. При наличии камней в почках и мочеточнике совместно с инфекцией также возможны данные проявления.
  • Кетоновые тела: являются следствием нарушения обменных процессов из-за дефицита инсулина. Они же являются источником неприятного, резкого ацетонового запаха.

Когда и при каких результатах есть повод для беспокойства?

Опасность представляет наличие глюкозы, белка и кетоновых тел. Последние зачастую сопровождаются резким ацетоновым запахом, исходящим от мочи. Если же в моче обнаружили глюкозу, то у больного уже чрезмерно превышено её количество, так как изначально глюкоза содержится только в крови. Это состояние называется гипергликемия.

Если в результатах анализа найден один или несколько из признаков, перечисленных выше – тогда очень важно вовремя обратиться к специалисту. В любом случае врач назначает дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз. Откладывание визита в медицинское учреждение может грозить тяжелейшими осложнениями сахарного диабета – диабетической коме и сопутствующей почечной недостаточности.

Загрузка...

Лабораторные показатели мочи при сахарном диабете

Специфический анализ мочи при сахарном диабете дает четкую картину происходящих процессов в организме, позволяет фиксировать суточные колебания уровня глюкозы и отслеживать динамику течения болезни. Заболевание считается коварным, поскольку в любой момент может привести к осложнениям во многих органах, и в первую очередь  в почках и мочевыделительной системе. Для удобства контроль изменений, происходящих в организме больного, можно осуществлять как в медицинской лаборатории, так и домашних условиях.

Лабораторное исследование урины у больных сахарным диабетом

Любая терапия начинается с тщательной диагностики. Если состояние здоровья не вызывает опасений, анализ мочи при диабете рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода. В случае ухудшения самочувствия контролировать уровень сахара следует регулярно и часто. Эта мера позволит выявить нарушение углеводного обмена и сбой в работе почек и поджелудочной железы, а также вовремя указать на вероятность развития инфаркта или инсульта.

Цели назначения

Сахарный диабет коварен и не зависит от пола или возраста. Заболеванию подвержены с равной долей вероятности и мужчины, и женщины. Специалисты утверждают, что чем раньше началось развитие патологии, тем большую угрозу для нормальной жизнедеятельности она представляет. Поэтому они советуют тщательно контролировать состояние здоровья не только ребенка, но и свое собственное, и регулярно сдавать на анализ мочу и кровь. Ведь ранняя диагностика помогает своевременно начать лечебные мероприятия и минимизировать риск опасных осложнений.

Общий анализ мочи при сахарном диабете целесообразно проводить в следующих случаях:

  • при необходимости контроля течения болезни и состояния пациента;
  • с целью определения эффективности проводимой терапии;
  • для оценки функциональности почек;
  • при наличии симптоматики, указывающей на развитие сахарного диабета.

Развитие сахарного или несахарного диабета может характеризоваться следующими симптомами:

  • неутолимая жажда;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • слабость, ухудшение зрения;
  • частые перемены настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • грибковые инфекции.

Каких-либо ограничений к проведению исследования урины и крови не существует. Каждый желающий может обратиться в медицинское учреждение и попросить провести необходимую диагностику. Осмотры в целях профилактики помогают выявить ранние признаки диабетических изменений, что значительно облегчит лечение и увеличит шанс полностью восстановить функции внутренних органов.

Характеристика основных показателей

В нормальном состоянии у пациентов при компенсированной стадии и неосложненной форме эндокринного нарушения показатели урины максимально приближаются к результатам здорового человека. В зависимости от того, какого цвета может быть моча при сахарном диабете, специалисты судят о тяжести патологии. Нормативные значения общего анализа мочи при эндокринном нарушении и пограничных состояниях наглядно продемонстрированы в таблице.

Основные показателиХарактеристикаКомментарии
ОттенокСветло-желтый с оттенком соломыИнтенсивность может снижаться до полной потери цвета
Степень прозрачностиАбсолютнаяПри развитии воспалительного процесса постепенно становится мутной
ЗапахСлабо выраженныйНа стадии декомпенсации улавливается резкий аромат ацетона
Реакция мочиВарьирует в пределах от 4 до 7Допустимо снижение меньше нижней границы
Уровень плотности1,01 г/л – 1,02 г/лПри патологиях почек – ниже 1010, при остальных нарушениях – 1030
БелокОтсутствует совсем, или имеется в незначительном количестве – до 0,03 г/лПри протеинурии значение от 300 мг/сут., при альбуминурии – в пределах 30-300 мг/сут.
Содержание глюкозыНет вообще, или не превышает 0,8ммоль/лПри концентрации сахаров до 10 ммоль/л появляется такой специфический признак как глюкозурия
Кетоновые телаНетВ декомпенсированной стадии отмечается появление ацетона
БилирубинНетНе влияет на результат
УробилиногенНетНеинформативный критерий
ГемоглобинНетНе характерный показатель
ЭритроцитыДо 3-х у женщин, в единичных случаях у мужчинНет характерных
ЛейкоцитыДо трех у мужской половины, в два раза больше у женщинПри высоких значениях имеется риск развития воспалительных процессов
ЭпителийДо 10 в зоне зрения
Бактерии, паразиты, грибыотсутствуютОбнаруживаются в случае инфицирования мочеполовых путей

Важным показателем является анализ мочи МАУ, причем содержание альбумина в норме при сахарном диабете не должно превышать 30 мг.

Опасность отклонения от нормы

Современная диагностика считается важным этапом обнаружения и лечения любого заболевания. Сахарный диабет особо нуждается в постоянном контроле из-за опасности развития несовместимых с жизнью осложнений. Наиболее тяжелыми среди них считаются гипо- и гипергликемические комы, почечная недостаточность. В первом случае избежать неприятностей можно при выполнении рекомендаций назначенной врачом терапии. Предупредить ухудшение функциональности парного органа поможет своевременное обнаружение повышенного уровня белка.

Важно знать! Присутствие сахара в моче часто сопутствует онкологическим процессам, инфекционным болезням. У беременных многократные колебания уровня глюкозы и белка могут стать причиной развития гестационного сахарного диабета.

Причины повышения сахара в моче

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически до конца. Остаток, неусвоенный клетками, попадает в почки, где полностью фильтруется с помощью клубочковой системы. Поэтому норма сахара в крови составляет всего 0,06-0,083 ммоль/л. Данное количество считается настолько малым, что не определяется даже в ходе проведения общего и биохимического анализа.

В случае значительного превышения этого порога тесты способны не только «видеть» глюкозу, но и ее значение. Превышение нормы содержания глюкозы в моче может быть спровоцировано рядом причин:

  • сахарный диабет;
  • инфекционный менингит;
  • стадия обострения панкреатита;
  • физиологическая или почечная глюкозурия;
  • опухоли мозга;
  • эпилепсия;
  • геморрагический инсульт.

Превышение показателей нормы отмечается также при усилении выработки соматотропина – гормона роста, адреналина и глюкокортикоидных гормонов. Спровоцировать увеличение сахара в моче способны патологии печени.

Виды основных и дополнительных исследований урины

При сахарном диабете необходим анализ крови и мочи, сделать который можно несколькими методами. В наши дни применяется различные виды исследования:

  • общий анализ;
  • трехстаканный тест;
  • исследование по методу Нечипоренко;
  • суточный анализ;
  • определение микроальбумина;
  • проба Зимницкого.

Распознать болезнь на начальном этапе поможет экспресс-диагностика, проводимая в домашних условиях. Для этого необходимо иметь тест-полоски, комплект А1С и глюкометр. Все это можно приобрести в любой аптеке. Но если участились походы в туалет, а моча начитает дурно пахнуть и значительно снижается масса тела, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога и пройти обследование.

Важно знать! Характерным признаком является цвет мочи, который при диабете становится совсем светлым.

Подготовка к анализу и правильный сбор материала

Правильная подготовка к сдаче анализа является залогом получения максимально верного результата. Для лабораторного исследования врач обычно назначает сбор утренней мочи или суточной урины.

Достижение корректной информативной картины в обоих случаях возможно при соблюдении следующих правил.

  1. За 2-3 дня до назначенного срока следует исключить из рациона продукты, способные повлиять на изменение цвета – свеклу, чернику, морковь, вишню, смородину.
  2. Одновременно прекратить прием мочегонных препаратов, а также отказаться от употребления алкоголя любой крепости, даже пива.
  3. За сутки до предполагаемого исследования пациент должен исключить физические нагрузки, ограничить стрессы и нервное перенапряжение.
  4. Перед сбором материала необходимо провести туалет наружных половых органов, женщинам для точности результата следует закрыть вход во влагалище тампоном.
  5. В аптеке приобрести стерильный разовый контейнер.
  6. Менять привычки по употреблению жидкости не рекомендуется, поскольку это может повергнуть организм в состояние напряжения и приведет к изменению работы почек, нарушив результаты.

I вариант

Чтобы правильно выполнить процедуру, необходимо собрать утреннюю мочу, скопившуюся за ночь. Для этого небольшую порцию спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса мочеиспускания, наполнить контейнер. Для исследования понадобится не более 50 мл жидкости. Емкость закрыть крышкой и отвезти в лабораторию. Хранись собранный материал следует в течение двух часов, так как позже в ней начинают происходить необратимые процессы, способные исказить данные анализа.

II вариант

Подготовка материала начинается за сутки до процедуры. С этой целью нужно подобрать вместительную стеклянную емкость. Утреннюю мочу спустить в унитаз. Начиная со следующей порции, собирать всю урину в одну тару. Наутро всю мочу перемешать и отлить в стерильный контейнер  150-200 мл. Его также закрыть крышкой и отправить на исследование.

Брать пробы не рекомендуют в таких случаях:

  • при повышенной температуре тела;
  • в случае нестабильности артериального давления;
  • во время месячного цикла у женщин.

Внимание! Материал не подлежит исследованию после принятого накануне алкоголя или посещения сауны или парной бани.

Расшифровка данных

В нормальных условиях моча имеет соломенный или янтарный цвет и абсолютную прозрачность, видимые осадочные примеси отсутствуют. У диабетиков же эти значения изменяются, что обусловлено уровнем почечной фильтрации и состоянием обменных процессов в организме. Анализ мочи при сахарном диабете имеет такие показатели.

ПоказательРасшифровка
ЦветВозможно частичное или полное обесцвечивание жидкости. И наоборот, цвет мочи при сахарном диабете становится более насыщенным при обезвоживании или приеме некоторых медикаментов или пищи, содержащей красящий пигмент.
ПрозрачностьПомутнение свидетельствует о присутствии в урине белковой составляющей.
ЗапахСладковатый или резкий ацетоновый. Последний свидетельствует о присутствии в урине кетоновых тел, что указывает на вероятность развития кетоацидоза.
ПлотностьПревышение допустимого порога свидетельствует о выделении большого количества веществ органического происхождения. Низкий показатель указывает на чрезмерное употребление жидкости.
Реакция мочи (pH)О развитии сахарного диабета или недостатке калия можно судить, если показатель pH не превышает 4,5
Наличие белкаВозможно после интенсивных физических нагрузок или перенесенного стресса. При отсутствии данных обстоятельств следует задуматься о течении скрытых патологических процессов либо о проблемах с почками.
ГлюкозаВажный показатель при сахарном диабете. Любое его содержание указывает также на возможность развития панкреатита и дисфункцию поджелудочной железы.
ЛейкоцитыПовышенный уровень указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Кетоновые телаСледствие нарушения обменных процессов, обусловленных дефицитом инсулина. Являются источником резкого неприятного запаха.

Рекомендации при получении плохого результата

Неотъемлемой частью лечения при повышенном уровне сахара в моче считается диета. Помимо медикаментов, назначаемых специалистом эндокринологом или терапевтом, щадящее питание способствует улучшению самочувствия больных, а в некоторых случаях позволяет обойтись без лекарств.

Для этого необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать несложные правила.

  1. Питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Избегать применения в рационе жареных блюд. Предпочтение отдавать пище запеченной в духовке, отварной или приготовленной на пару.
  3. Исключить из меню простые углеводы – мед, сахар, все виды выпечки, белые крупы, пшеничной муки, мороженого.
  4. Увеличить употребление фруктов, овощей, изделий из овсяной или ржаной муки.
  5. Для восстановления уровня сахара полезной считается квашеная капуста, огурцы, грейпфруты.
  6. Ограничить потребление чая, заменив его отварами из лекарственных трав (зверобоя, листьев брусники, черной смородины, крапивы) и сборов.

Объяснить нюансы режима питания и дать советы по коррекции меню сможет лечащий врач на очередной консультации с учетом возраста пациента, типа диабета и стадии течения.

Заключение

Лабораторное исследование мочи на содержание сахара – процедура несложная, но достаточно информативная. Превышение нормальной концентрации глюкозы не всегда свидетельствует о развитии диабета. На изменение показателей влияет употребление определенных продуктов питания, чрезмерные физические нагрузки и негативный психоэмоциональный фон. Но своевременная консультация эндокринолога, повторная сдача анализа поможет выявить болезнь на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.

Анализы мочи на диабет: цель, процедура и результаты

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Какие анализы мочи на диабет?

Диабет - это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Это может быть связано с неспособностью организма производить какой-либо инсулин или его достаточное количество, эффективно использовать инсулин или и то, и другое.

Инсулин - это гормон, который помогает клеткам вашего тела поглощать сахар в крови для выработки энергии.Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в больших количествах после еды.

Есть две основные классификации диабета:

Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Этот тип обычно диагностируется в детстве и быстро развивается.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки больше не могут эффективно использовать инсулин. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа развивается постепенно и связан с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Диабет вызывает повышение уровня глюкозы или сахара в крови до аномально высокого уровня. При диабете 1 типа организм также может начать сжигать жир для получения энергии, потому что клетки не получают необходимую им глюкозу. Когда это происходит, в организме вырабатываются химические вещества, называемые кетонами.

Когда кетоны накапливаются в крови, они делают кровь более кислой. Накопление кетонов может отравить организм и привести к коме или даже смерти.

Анализы мочи никогда не используются для диагностики диабета.Однако их можно использовать для контроля уровня кетонов и глюкозы в моче человека. Иногда их используют для обеспечения правильного лечения диабета.

Анализ мочи может проводиться в рамках обычного осмотра. Лаборатория может проверить вашу мочу на наличие глюкозы и кетонов. Если они присутствуют в моче, это может означать, что вы не вырабатываете достаточно инсулина.

Некоторые лекарства от диабета, такие как канаглифлозин (Инвокана) и эмпаглифлозин (Джардианс), вызывают повышение содержания сахара в моче.Людям, принимающим эти лекарства, не следует проверять уровень глюкозы в моче, но определение кетоновых тел все еще можно.

Уровни глюкозы

В прошлом анализы мочи на глюкозу использовались для диагностики и мониторинга диабета. Теперь они не так широко используются.

Для более точной диагностики диабета врач обычно полагается на анализ глюкозы крови. Анализы крови более точны и позволяют определить точное количество глюкозы в крови.

Хотите проверить себя дома? Купите дома для определения уровня глюкозы в моче или глюкозы в крови.

Кетоны

Анализ мочи на кетоны чаще всего необходим людям с диабетом 1 типа, у которых:

Уровни кетонов можно контролировать с помощью набора для анализа мочи в домашних условиях. Анализ мочи на кетоны следует использовать, если вы соответствуете приведенным выше описаниям или у вас есть какие-либо из следующих симптомов DKA:

Вам также может потребоваться пройти анализ мочи на кетоны, если:

Купите для теста на кетоны дома.

Людям с диабетом, особенно диабетом 1 типа, следует получить от врача рекомендации относительно того, когда им следует делать анализ на кетоны.Обычно, если ваш диабет хорошо контролируется, вам может не потребоваться регулярно проверять уровень кетонов.

Если вы начинаете испытывать какие-либо симптомы, упомянутые выше, ваш уровень сахара превышает 250 мг / дл или ваше тело не реагирует на инъекции инсулина, вам может потребоваться начать мониторинг уровня кетонов.

Перед тестом обязательно выпейте достаточно воды, чтобы у вас был достаточный образец мочи. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты.

Моча легко может быть заражена бактериями и клетками. Перед сдачей анализа мочи вам следует промыть область половых органов водой.

Вас могут попросить сдать образец мочи в кабинете врача. Также доступны наборы для анализа мочи для использования в домашних условиях. Анализ мочи довольно прост и не несет риска. Во время этого теста вы не должны чувствовать дискомфорта.

В кабинете врача

Ваш врач расскажет, как сдать образец и где его оставить, когда вы закончите.В общем, этого можно ожидать во время офисного анализа мочи:

  1. Вам дадут пластиковый стаканчик с вашим именем и другой медицинской информацией.
  2. Вы возьмете чашку в ванную комнату и помочитесь в нее. Используйте метод «чистого улова», чтобы избежать загрязнения кожи бактериями или клетками. С помощью этого метода вы будете собирать только мочу в середине потока. Остальная часть вашей мочи может уйти в туалет.
  3. Закройте чашку крышкой и вымойте руки.
  4. Отнесите чашку туда, где врач сказал вам ее оставить, когда вы закончите. Если вы не уверены, спросите медсестру или другого сотрудника.
  5. Затем образец будет проанализирован на наличие глюкозы и кетонов. Результаты должны быть готовы вскоре после сдачи пробы.

Тест-полоски для дома

Тесты на кетоны доступны в аптеке без рецепта или в Интернете. Обязательно внимательно прочтите инструкции на упаковке или обсудите с врачом, как использовать полоски, до проведения теста.

Перед использованием тест-полоски убедитесь, что она не устарела или просрочена.

Как правило, анализ мочи в домашних условиях включает следующие шаги:

  1. Начните с чтения инструкций производителя.
  2. Помочитесь в чистую емкость.
  3. Окуните полоску в мочу. Полоски покрыты химическими веществами, которые вступают в реакцию с кетонами. Стряхните лишнюю мочу с полоски.
  4. Подождите, пока полоска изменит цвет. В инструкциях, прилагаемых к полоскам, указано, как долго ждать.Вы можете иметь в наличии часы или таймер.
  5. Сравните цвет полоски с таблицей цветов на упаковке. Это дает вам диапазон количества кетонов, обнаруженных в моче.
  6. Немедленно запишите свои результаты.

У здоровых людей вообще не должно быть глюкозы в моче. Если анализ показывает наличие глюкозы в моче, вам следует обсудить возможные причины с врачом.

Анализ мочи не позволяет определить текущий уровень глюкозы в крови.Он может только дать представление о том, попадает ли глюкоза в вашу мочу. Он также просто отражает состояние вашего сахара в крови за несколько предыдущих часов.

Определение уровня глюкозы в крови - это основной тест, используемый для определения фактического уровня глюкозы.

Мониторинг уровня кетонов в моче важен, если у вас диабет 1 типа. Кетоны чаще обнаруживаются в моче у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

Если вам велят контролировать уровень кетонов, попросите медицинский персонал помочь вам разработать план действий, если вы обнаружите кетоны в моче.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), нормальный или следовой уровень кетонов в моче составляет менее 0,6 миллимоля на литр (ммоль / л).

Аномальный результат означает, что в моче есть кетоны. Показания обычно классифицируются как маленькие, средние или большие.

От малого до среднего

Уровень кетонов от 0,6 до 1,5 ммоль / л (от 10 до 30 мг / дл) считается низким или умеренным. Этот результат может означать, что начинается накопление кетонов. Вам следует повторить тест через несколько часов.

На этот раз выпейте много воды перед тестом. Не занимайтесь спортом, если у вас высокий уровень глюкозы в крови. Голодание также может вызвать небольшое количество кетонов в моче, поэтому не пропускайте приемы пищи.

От умеренного до большого

Уровень кетонов от 1,6 до 3,0 ммоль / л (от 30 до 50 мг / дл) считается средним или большим. Этот результат может сигнализировать о том, что с вашим диабетом плохо справляются.

На этом этапе вам следует позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью.

Очень большой

Уровень кетонов выше 3.0 ммоль / л (50 мг / дл) может указывать на то, что у вас есть ДКА. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если у вас такой большой уровень, идите прямо в отделение неотложной помощи.

Помимо высокого уровня кетонов в моче, симптомы кетоацидоза включают:

  • рвоту
  • тошноту
  • спутанность сознания
  • запах изо рта, описываемый как «фруктовый»

Кетоацидоз может вызвать отек мозга, кому и даже смерть, если ее не лечить.

Если во время обычного обследования в моче будут обнаружены глюкоза или кетоны, ваш врач проведет дополнительное тестирование, чтобы определить, почему это происходит. Это может включать анализ глюкозы в крови.

Ваш врач обсудит с вами план лечения, если у вас диабет. Вы можете контролировать уровень сахара в крови с помощью:

Если у вас диабет 1 типа, вам, возможно, придется регулярно контролировать уровень кетонов в моче с помощью домашней тест-полоски. Если уровень кетонов становится слишком высоким, у вас может развиться ДКА.

Если тест показывает, что у вас низкие или умеренные кетоны, следуйте плану, который вы составили вместе со своим лечащим врачом. Если у вас высокий уровень кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

DKA будет лечиться внутривенными (IV) жидкостями и инсулином.

Поговорите со своим врачом о том, что можно сделать для предотвращения будущих эпизодов. Отслеживание своих результатов и условий, которые вызвали приступ больших кетонов, может помочь вам и вашему врачу скорректировать план лечения диабета.

.

Анализ мочи на диабет: Типы, процедуры, результаты

Человеку с диабетом может потребоваться сдать анализ мочи, если он обнаруживает кровь в моче, или для проверки на высокий уровень сахара в крови, диабетический кетоацидоз или инфекцию мочевыводящих путей.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Однако медицинские работники могут использовать анализ мочи, если у них нет доступа к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

Результаты могут быть менее точными, чем результаты анализа крови, но анализы мочи все же могут играть важную роль.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и расскажем, как понять результаты.

Анализ мочи может обнаруживать различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

Поделиться в PinterestАнализ мочи - это неинвазивный способ тестирования на глюкозу, кетоны и другие вещества.

Обычно глюкоза в моче отсутствует. Однако, когда человек болен диабетом, глюкоза может переходить из почек в мочу.

Другие состояния, такие как беременность и заболевания почек, также могут приводить к появлению глюкозы в моче.

Беременность : Около половины женщин содержат глюкозу в моче во время беременности, даже если у них нет диабета.

Человеку с высоким уровнем глюкозы в моче во время беременности может потребоваться наблюдение на предмет гестационного диабета.

Это тип диабета, который встречается у некоторых людей во время беременности. Обычно она проходит после родов, но может повлиять на плод, привести к осложнениям во время родов и может подвергнуть человека более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Гликозурия : это редкое заболевание почек, при котором у человека не наблюдается высокого уровня глюкозы в крови, но его почки выделяют высокий уровень глюкозы с мочой. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди могут испытывать жажду, мочеиспускание и другие симптомы. В редких случаях может возникнуть обезвоживание или кетоацидоз.

Кетоны

Когда человек страдает диабетом, глюкоза в его крови не может попасть в клетки организма и остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его для получения энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов повысится слишком сильно, это может привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), потенциально смертельному состоянию, требующему неотложной помощи.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для обнаружения ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если у них начнут проявляться признаки и симптомы ДКА.

По данным Американской диабетической ассоциации, симптомы DKA включают:

  • «фруктовый» запах ацетона в дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • спутанность сознания
  • брюшная полость боль
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытать:
  • потерю сознания
  • кому

Любой, кто думает, что у него может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови .Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует провести тестирование на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие проблем.

Для развития ДКА требуется время, но если у человека возникает рвота, она может быстро стать серьезной. Это может повлиять на людей с диабетом как 1, так и 2 типа.

Риск ДКА также выше, когда человек с диабетом болеет простудой или гриппом. В это время они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов, согласно ADA.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может помочь человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Врач может проверить наличие белка в моче для выявления проблем с почками. Это связано с тем, что диабет увеличивает риск хронической болезни почек (ХБП) и особенно диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Если человеку поставили ранний диагноз заболевания почек, он сможет лучше контролировать его с помощью диеты и, возможно, лекарств.

Узнайте больше о диабетической болезни почек.

Бактерии

Врач может использовать анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Люди с диабетом имеют более высокий риск инфекций, в том числе ИМП. Без лечения это может привести к осложнениям, например к инфекции почек.

Врач отправит образец в лабораторию для культивирования, если у человека диабет. Если есть инфекция, они могут назначить антибиотики.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин - вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеванием почек, ретинопатией и диабетической невропатией - всеми распространенными осложнениями диабета.

Люди иногда называют анализ мочи тестом с помощью индикаторной полоски, потому что он заключается в погружении полоски в мочу и считывании результатов с помощью цветной диаграммы. Домашние тесты похожи на эти.

В кабинете врача

Поделиться на Pinterest Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другие вещества.

В кабинете врача медицинский работник даст пациенту чистый, прозрачный контейнер и попросит его сделать следующее:

  • Немного помочитесь перед тем, как наполнить контейнер, так как образец в середине потока дает наиболее точные показания
  • заполните емкость на три четверти и закройте крышку.
  • верните образец врачу или поместите его в указанное место.

. различные вещества в моче.

Врач сравнит полоску с таблицей цветов, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Высокий уровень pH мочи может указывать на присутствие определенных бактерий. Однако врачу также может потребоваться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они проводят анализ на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначить.

Процедура немного отличается, если у человека уже диагностирован диабет и он проводит анализ мочи дома.

Дома человек должен следовать инструкциям на комплекте для тестирования, так как они могут отличаться. Однако он, скорее всего, будет включать в себя цветную полоску и справочную таблицу для проверки уровней кетонов, белков или глюкозы в моче.

Им следует сделать анализ утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не покажут, слишком ли низкий уровень глюкозы в крови. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови).Тем, кто принимает инсулин или другие лекарства, возможно, потребуется следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты теста определят уровни глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Если анализ мочи выявляет глюкозу, врач обычно проводит анализ крови либо на A1C, либо на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет.

Они также могут сделать тест на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выяснить, есть ли в организме проблемы с переработкой глюкозы.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, частое мочеиспускание и повышенный риск DKA. В долгосрочной перспективе это может привести к обширным повреждениям по всему телу и к широкому спектру состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Как можно скорее узнать, высок ли уровень сахара в крови, человек может принять меры для предотвращения ухудшения состояния.

Если человеку поставлен диагноз диабета 1 типа, ему понадобится инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в молодом возрасте, но может возникнуть в любое время. Он также может появиться быстро, в течение нескольких недель.

Диабет 2 типа обычно возникает в более позднем возрасте, и для его развития требуются годы. Диагноз предиабета позволит человеку изменить образ жизни, который может замедлить или обратить вспять развитие состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте 45 лет или раньше, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Больному диабетом, у которого в моче обнаруживаются кетоны, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровни кетонов высоки, им может потребоваться лечение в больнице:

  • внутривенный инсулин
  • внутривенные жидкости и электролиты

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира в организме и выработке кетонов в качестве топлива. . Сама по себе низкоуглеводная диета не вызывает кетоацидоза и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания со своим врачом и проконсультироваться по поводу любых изменений в питании, которые они хотят внести.

Белки

Белки в моче могут быть признаком заболевания почек.

Больному диабетом следует поговорить со своим врачом, если они заметят следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • трудности с концентрацией внимания

люди с заболеванием почек часто делают это. не замечать никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно.Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг на белок в моче, поскольку это может помочь обнаружить проблемы с почками на ранних стадиях, пока еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди могут иметь более высокий риск заболевания почек, если у них есть:

Устранение высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Если человек обнаруживает кетоны в моче, ему следует обратиться за советом к врачу. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дополнительные тесты.

В зависимости от результатов они посоветуют, что делать дальше.

Если моча или другие анализы выявляют высокий уровень белка, глюкозы или кетонов, человек должен принять меры для предотвращения ухудшения любых проблем.

Часто меры, связанные с образом жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях врач может назначить лекарства или порекомендовать госпитализацию.

Q:

Я хотел бы пройти тестирование дома, прежде чем идти к врачу для подтверждения.Могу ли я пройти домашние тесты на все вышеперечисленное или только на кетоны? Насколько надежны домашние наборы для тестирования?

A:

Да, вы можете тестировать дома на несколько вещей, включая глюкозу, кетоны, билирубин и многое другое. Для обеспечения надежности убедитесь, что срок годности тест-полосок не истек, и внимательно следуйте инструкциям.

В большинстве случаев необходимо сравнить цвет полосы с таблицей цветов. Вам нужно будет сделать это через определенное время после погружения полоски в мочу.

Будьте готовы к хорошему освещению и таймеру, который поможет вам точно определить результаты.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Частое мочеиспускание и диабет: предупреждения, на которые следует обратить внимание

Обзор

Если вы заметили, что много писаете - это означает, что вы мочитесь чаще, чем обычно, - возможно, ваше частое мочеиспускание может быть ранним признаком диабет.

Однако существует множество потенциальных причин частого мочеиспускания, в том числе и безвредные.

Важно понимать взаимосвязь между диабетом и функцией мочевого пузыря, а также другие признаки, которые могут указывать на то, что пора обратиться к врачу по поводу частого мочеиспускания.

Диабет - это заболевание, которое, помимо других симптомов, вызывает у вашего тела проблемы с выработкой или использованием инсулина.

Инсулин - это гормон, который притягивает глюкозу или сахар в клетки для использования в качестве энергии. Это может привести к очень высокому уровню сахара в крови.

Слишком много сахара в крови крайне тяжело сказывается на почках, которые перерабатывают этот сахар. Когда почки не справляются со своей работой, большая часть глюкозы выводится из организма с мочой.

Этот процесс также вымывает из вашего тела ценные гидратирующие жидкости, в результате чего люди с диабетом часто мочатся, а также обезвоживаются.

Вначале вы можете даже не заметить, что мочитесь чаще, чем обычно. Однако одним из ключевых предупреждающих знаков должно быть частое мочеиспускание, которое пробуждает вас ото сна и снижает уровень вашей энергии.

Обильное мочеиспускание является отличительным признаком диабета как 1-го, так и 2-го типа, поскольку удаление жидкостей организма иногда является единственным способом избавиться от лишнего сахара в крови.

Но частое мочеиспускание является лишь одним из многих признаков и может быть вызвано любым количеством заболеваний.Если вас беспокоит диабет, важно обратить внимание на некоторые из этих других распространенных симптомов диабета:

  • Усталость. Неспособность клеток потреблять глюкозу для получения энергии может вызывать у людей с диабетом чувство истощения и истощения большую часть времени. Обезвоживание только усугубляет усталость.
  • Похудание. Сочетание низкого уровня инсулина и неспособности усваивать сахар из крови может привести к быстрой потере веса у людей с диабетом.
  • Затуманенное зрение. Побочным эффектом обезвоживания, вызванного диабетом, может быть сильное высыхание глаз, что может повлиять на зрение.
  • Опухшие десны. Люди с диабетом подвергаются более высокому риску инфекций, отеков или скопления гноя в деснах.
  • Покалывание. Потеря чувствительности в конечностях, пальцах рук или ног - частый побочный эффект избытка сахара в крови.

Если вы часто мочитесь и беспокоитесь, что это может быть диабет, обратите внимание на некоторые из этих классических симптомов.Если вы заметили несколько из них или просто хотите убедиться, обратитесь к врачу.

Нормального количества писаний в день не существует. Частое мочеиспускание обычно определяется как более частое мочеиспускание, чем обычно. Если это так, это может быть признаком того, что что-то не так.

Более частое мочеиспускание, чем обычно, может быть вызвано рядом различных факторов. Диабет - только одно из возможных объяснений. Некоторые другие состояния, которые иногда могут влиять на функцию мочевого пузыря, включают:

Некоторые из этих причин, такие как гиперактивный мочевой пузырь, неудобны, но относительно безвредны.Остальные условия довольно серьезные. Вам следует обратиться к врачу по поводу частого мочеиспускания, если:

  • Вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков диабета.
  • Ваша моча кровянистая, красная или темно-коричневая.
  • Мочеиспускание болезненное.
  • У вас проблемы с контролем над мочевым пузырем.
  • Вы хотите помочиться, но не можете опорожнить мочевой пузырь.
  • Вы так часто мочитесь, что это влияет на вашу повседневную жизнь.

При проблемах с мочевым пузырем, вызванных диабетом, лучше всего лечить болезнь в целом.

Простое наблюдение за потреблением жидкости или планирование походов в туалет, скорее всего, не поможет, поскольку основная проблема - это избыток сахара в крови, а не избыток жидкости.

Если у вас действительно диабет, ваш врач разработает план лечения специально для вас. В целом, общие методы лечения диабета включают:

Диета и мониторинг уровня сахара в крови

Людям с диабетом необходимо внимательно следить за тем, что они едят, при этом внимательно следя за уровнем сахара в крови, чтобы они не становились слишком высокими или слишком высокими. низкий.Ваш рацион должен быть богат волокнистыми фруктами и овощами и с низким содержанием обработанного сахара и углеводов.

Exercise

Регулярные упражнения могут повысить чувствительность клеток к инсулину и способствовать усвоению глюкозы для получения энергии. Диабет затрудняет эти процессы для организма, но большая физическая активность может улучшить их.

Инъекции инсулина

В зависимости от типа и тяжести диабета вам могут потребоваться регулярные инъекции инсулина или помпа.Если ваше тело пытается самостоятельно вырабатывать или усваивать инсулин, эти инъекции могут иметь решающее значение.

Другие лекарства

Есть много других лекарств от диабета, которые могут помочь вашему организму естественным образом вырабатывать больше инсулина или лучше расщеплять углеводы для получения энергии.

Частое мочеиспускание само по себе не обязательно является поводом для беспокойства. Существует множество возможных причин того, что вам нужно писать чаще, чем обычно, включая увеличение потребления жидкости или просто гиперактивный мочевой пузырь.

Однако, если частое мочеиспускание сопровождается другими симптомами, такими как усталость, помутнение зрения или покалывание в конечностях, вам следует обратиться к врачу для возможного обследования на диабет.

Вам также следует обратиться к врачу, если ваша моча темного или красного цвета, болезненная или настолько частая, что мешает вам спать по ночам или серьезно влияет на вашу жизнь.

.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо анализировать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец, взятый через 2 часа после приема пищи, был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа образцов необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый сбор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетерный сбор мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки уровня глюкозы в течение 24 часов. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявите любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки непрерывно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основные вещества: натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разведение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полное исследование мочи, включающее физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Ясность
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Моча с очень высоким удельным весом означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае повреждения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Присутствие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица степени протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, фильтруемая клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы прекращается, составляет от 160 до 180 мг / дл, что называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Аномальное содержание глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов или дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген похож на билирубиновый желчный пигмент, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной дисфункции.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Почечный камень.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов не обнаружено.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление во влагалище или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Выделяют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразит, вызывающий трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить ход лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед анализом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие лекарства также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед тем, как делать анализ мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для анализа. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки области вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях ваш врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Ваш врач затем будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач смотрит на капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для теста с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, которое может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно ваша моча содержит незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить дополнительные анализы для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. К ним могут относиться:

.

Симптомы, причины, лечение и диабет

Глюкозурия - это состояние, при котором в моче человека содержится больше сахара или глюкозы, чем следовало бы. Обычно это происходит из-за высокого уровня сахара в крови или повреждения почек.

Глюкозурия - частый симптом как диабета 1 типа, так и диабета 2 типа.

Почечная глюкозурия возникает при повреждении почек. Это редкое заболевание, которое развивается, когда уровень сахара в крови нормальный, но почки не могут удерживать глюкозу.В результате сахар в увеличенном количестве попадает в мочу.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и методы лечения глюкозурии, а также ее связь с диабетом.

Поделиться на Pinterest У человека с глюкозурией может наблюдаться ночное, случайное и более частое мочеиспускание.

Обычно моча не содержит сахара. Это потому, что почки реабсорбируют его из крови, когда она проходит по телу.

Глюкозурия возникает, когда в моче содержится больше глюкозы, чем должно.

Когда в крови слишком много глюкозы, почки не могут полностью ее реабсорбировать. Когда это происходит, организм выводит глюкозу из организма с мочой. Для этого концентрация сахара в крови обычно должна превышать 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Иногда глюкозурия может возникать, когда у человека нормальный или даже низкий уровень глюкозы в крови. Это указывает на почечную глюкозурию, которая является проблемой для работы почек. Сахар может попадать в мочу изолированно или вместе с другими веществами, такими как аминокислоты и мочевая кислота.

Примером этого состояния является синдром Фанкони, приобретенное или генетическое заболевание, при котором избыток веществ выводится с мочой.

Люди с нормальным уровнем сахара в крови, которые принимают ингибиторы SGLT-2, такие как Invokana и Jardiance, для лечения определенного типа диабета, также могут иметь глюкозу в моче.

Человек может длительное время ходить без симптомов глюкозурии. Анализ мочи может выявить глюкозурию еще до того, как человек ее поймет.Во многих случаях это красный флаг для ранее не диагностированного диабета.

Врачи измеряют количество глюкозы в моче, анализируя образец мочи.

Если не диагностировать и не лечить, глюкозурия может вызвать следующие симптомы:

  • крайний голод
  • сильная жажда или обезвоживание
  • случайное мочеиспускание
  • более частое мочеиспускание
  • ночное мочеиспускание

У человека с диабетом могут появиться дополнительные симптомы.К ним относятся:

  • усталость
  • проблемы со зрением
  • незначительные порезы и ссадины, заживление которых занимает много времени
  • необъяснимая потеря веса
  • потемнение кожи около подмышек, шеи или других участков, где кожа имеет тенденцию складываться

Гестационный диабет может проявляться аналогично диабету 2 типа. Однако это часто протекает бессимптомно и выявляется при плановом обследовании во время беременности.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом, если он испытывает необычные симптомы.

Состояния, которые влияют на уровень сахара в крови, обычно вызывают глюкозурию. Наиболее частыми первопричинами глюкозурии являются сахарный диабет 1 и 2 типа.

Диабет 2 типа

Когда человек страдает диабетом 2 типа, его поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или инсулин становится неэффективным. В результате организм не может хорошо контролировать уровень глюкозы. Когда уровень сахара в крови резко повышается, это может привести к попаданию глюкозы в мочу, вызывая глюкозурию.

Диабет 1 типа развивается из-за прогрессирующего разрушения определенных клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки инсулина.Когда в организме недостаточно инсулина, он не может контролировать уровень сахара. Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневное лечение инсулином, чтобы контролировать эти уровни.

Гестационный диабет

Во время беременности у женщины может быть глюкоза в моче. Это потому, что почки позволяют большему количеству глюкозы покидать организм во время беременности. Это означает, что глюкозурия не подходит для диагностики гестационного диабета. Вместо этого врачи диагностируют гестационный диабет с помощью анализов крови.

Болезнь почек

Почечная глюкозурия - это генетическое или приобретенное заболевание. Это происходит, когда поврежденные почки не могут должным образом отфильтровывать сахар или другие вещества из мочи.

Если гликозурия вызвана основным заболеванием, например диабетом, ему следует вместе со своим врачом разработать план лечения.

Возможные варианты лечения диабета включают:

  • изменение диеты с включением большего количества свежих овощей и фруктов, цельнозерновых и нежирных белков
  • выполнение регулярных упражнений
  • прием пероральных или инъекционных лекарств от диабета 2 типа
  • ежедневное введение инсулина для всех людей с диабетом 1 типа и некоторых людей с диабетом 2 типа
  • отслеживание уровня сахара в крови, чтобы понять, как пища, методы лечения и активность влияют на них

После того, как человек отрегулировал свой уровень сахара в крови, глюкозурия больше не должна возникать.

Узнайте, как лечить диабет и советы по самоконтролю.

По данным Международной федерации диабета, гестационный диабет поражает примерно 16,2% беременных женщин. Распространенность варьируется среди разных расовых и этнических групп.

Гестационный диабет и глюкозурия пройдут после окончания беременности. Однако у человека с большей вероятностью разовьется диабет 2 типа в более позднем возрасте, если у него был гестационный диабет.

По этой причине людям следует принимать меры для снижения риска диабета 2 типа, например регулярно заниматься спортом, соблюдать сбалансированную диету и поддерживать здоровый вес.

Не всегда можно предотвратить глюкозурию, но сама по себе она обычно не является серьезной причиной для беспокойства. Вместо этого лечащий врач постарается вылечить основное заболевание, такое как диабет или проблемы с почками.

Хотя диабет 1 типа предотвратить невозможно, люди иногда могут предотвратить диабет 2 типа, ограничив потребление сахара, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и поддерживая здоровый вес.

.

Смотрите также