Социальные сети:

Анализ мочи у ребенка норма


Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Показатель

Его значение

Норма

О чем расскажут изменения

Цвет

Физический показатель, который зависит от наличия в моче пигментов. На него также может влиять питание ребенка, употребление лекарств и изменение плотности мочи.

Желтый любого оттенка, но чаще соломенного.

Темно-желтая окраска мочи бывает при желтухе;

красная – при травмах, гломерулонефрите, мочекаменной болезни;

очень бледная (почти бесцветная) – при диабете;

цвета мясных помоев – при гломерулонефрите, инфаркте, камнях или туберкулезе почки;

черная – при меланоме.

Запах

Физический показатель, на который могут влиять продукты с эфирными маслами.

Специфический, но не резкий.

Специфический, но не резкий.

Моча пахнет резко, если у ребенка инфекция, обезвоживание, сахарный диабет.

Прозрачность

Параметр, показывающий, есть ли в моче помутнение. Если моча ребенка долго стояла до того момента, как попала в лабораторию, она может помутнеть из-за выстаивания солей.

Моча прозрачная.

Моча прозрачная.

Мутность мочи может быть вызвана большим содержанием уратов, карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Кислотность

Физический параметр, определяемый по количеству кислот и щелочей в моче. На него влияет питание ребенка и физические нагрузки.

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Кислотность понижается при серьезных патологиях почек, растительной диете, инфекциях и опухолях мочевыводящей системы, длительной рвоте, повышенном уровне калия.

Кислотность повышается при сахарном диабете, строгой диете, большом потреблении мяса, лихорадке, приеме некоторых лекарств, нехватке жидкости и уменьшении уровня калия.

Плотность

Физический параметр, обусловленный растворенными в моче веществами. Это показатель работы почек, по которому также можно определить обезвоживание. В норме при избыточном потреблении мяса плотность мочи будет больше, а при избытке фруктов и овощей в меню – меньше.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

Плотность понижается при сбоях в работе почек, избыточном потреблении жидкости, несахарном диабете, приеме диуретиков.

Плотность повышается при лечении антибиотиками и мочегонными препаратами, инфекциях, сахарном диабете, нехватке жидкости в рационе, а также патологиях паренхимы почек.

Белок

Органические соединения, в составе которых есть аминокислоты.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Среди патологических причин появления белка в моче можно назвать пиелонефрит, гломерулонефрит, аллергические реакции, злокачественные опухоли, эпилепсию, сердечную недостаточность.

Глюкоза

Простой углевод, который может попадать в мочу при повышении его концентрации в крови.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия), как патологический симптом, бывает при сахарном диабете и нефритах, а также при других эндокринных заболеваниях и болезнях поджелудочной железы.

Билирубин

Желчный пигмент, появляющийся в моче при его повышении в кровотоке.

Отсутствует.

Отсутствует.

Выявление билирубина в моче чаще всего связано с патологиями желчного пузыря и печени, но также может быть признаком почечной недостаточности.

Уробилиноген

Желчный пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина.

Отсутствует.

Отсутствует.

В моче уробилиноген может появляться вследствие гемолитической формы желтухи, поражений кишечника и печени.

Кетоновые тела

Токсичные соединения, образующиеся в организме в процессе обмена углеводов и жиров.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

Как патологический симптом, кетонурия характерна для голодания, многократной рвоты, острого панкреатита, тиреотоксикоза и сахарного диабета.

Индикан

Вещество, образующееся при окислении индола.

Отсутствует.

Появление индикана в моче характерно для болезней кишечника, желудка и поджелудочной железы.

Эпителий

Эпителиальные клетки, попадающие в мочу с внутренней поверхности органов выделительной системы.

От 1 до 3 в поле зрения.

Большее число эпителиальных клеток характерно для нарушений процедуры сбора мочи, а также воспалений мочеточников и мочевого пузыря.

Цилиндры

Своеобразные слепки почечных канальцев, состояние из белка, капель жира, клеток эпителия, клеток крови, белка.

В моче новорожденных выявляются гиалиновые цилиндры (из белка).

Выявление в моче большого количества зернистых и гиалиновых цилиндров возможно при нарушении питания и водного баланса, а также при расстройствах пищеварения. Также число цилиндров может повышаться вследствие действия на ребенка физической нагрузки, жары или холода. Патологическими причинами цилиндрурии являются гломеруло- и пиелонефрит, вирусные инфекции, амилоидоз и инфаркт почки и другие патологии.

Бактерии

Патологические микроорганизмы, попавшие в мочу.

Отсутствуют.

Выявление бактерий указывает на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.

Эритроциты

Красные кровяные клетки, попавшие в мочу.

До 2-3 в поле зрения. В норме эритроцитов в моче ребенка может быть больше после физической нагрузки.

Гематурия является признаком острого гломерулонефрита, инфаркта почки, мочекаменной болезни. Также повышение эритроцитов в моче характерно для раковых процессов в мочевом пузыре или почках.

Кристаллы солей

Содержание солей в моче зависит от особенностей питания ребенка и его физической активности. Соли могут быть представлены уратами, фосфатами, оксалатами.

Выявляются довольно часто, особенно во время грудного вскармливания, а также во время введения прикорма.

Избыток уратов характерен для обезвоживания, почечной недостаточности, нефритов, подагры, мочекислого диатеза. Повышение оксалатов указывает на большое потребление продуктов с витамином С, а также может быть признаком сахарного диабета и пиелонефрита. Повышение количества фосфатов указывает на щелочную реакцию мочи. В такой моче много кальция.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, которые в небольшом числе всегда присутствуют в моче.

До 3 в поле зрения. Если анализ собирали с нарушениями, число лейкоцитов может быть до 25-50 в поле зрения.

Увеличение этого показателя характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе – пиелонефрита, воспаления мочеточников, уретры, мочевого пузыря, половых органов.

Слизь

Продукт, выделяемый клетками слизистых оболочек.

Отсутствует.

При обнаружении слизи в моче возможны воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

показатели нормы и расшифровка результатов


Общий анализ мочи входит в спектр обязательных услуг при оценке состояния организма ребенка и выявлении патологических процессов.

Подробнее...




Для того чтобы исследование мочи было максимально достоверным, к нему нужно правильно подготовиться.

Как подготовиться?


Запишитесь на бесплатный прием к врачу для консультации.

Записаться...


Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше...


Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N – возраст ребенка.

Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

Обратите внимание!
Моча новорожденного малыша в течение первых 10 дней его жизни может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит об избытке в ней белка. Для младенцев – это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо других внешних факторов и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,003-1,035 г/л, причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности – 5–7 по шкале pH. Если вы собрали анализ после еды, то может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный – сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы.

Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,08 грамм в сутки (при физических нагрузках – не более 0,25 грамм). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза). Этот показатель, так же как и предыдущий, должен быть практически равным нулю. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать дополнительные анализы на глюкозу. Единственное исключение – новорожденные дети, для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Это важно!
Грудное вскармливание делает мочу малыша менее концентрированной. Практически все вещества, которые получает ребенок с молоком матери, организм перерабатывает без отходов. Искусственное же вскармливание повышает нагрузку на почки.

Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности – переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины – различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии – печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа – органические и неорганические.

Очень важно соблюдать правила гигиены перед забором мочи для анализа – если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает 5 штук, в других случаях можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество красных кровяных телец (эритроцитов) в моче здорового ребенка не должно превышать 2 штук в поле зрения. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов – гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, корь, краснуха и т.д.). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами – болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий – это признак вирусного заболевания мочевыделительной системы.

Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче ребенка считают количество до 460 ед/л.

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие свидетельствует о кандидамикозе, который в свою очередь часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность результата.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего, перед забором материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений – свеклы, моркови, ревеня и других. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты – например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровать результаты анализа мочи у ребенка – это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае – оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов сможет лишь профессиональный врач.


норма, что показывает и как сдавать

Общий анализ мочи у детей – простой и доступный метод лабораторной диагностики, с которого начинается любое обследование плановых или экстренных пациентов. На основании результатов анализа оценивают состояние здоровья, объективный статус пациента, назначают лечение. Окончательный диагноз – совокупность данных нескольких лабораторных и инструментальных методов исследования. Иногда при ясности клинической картины проведения ОАМ может быть достаточно для определения заболевания.

Показания к проведению

как сдавать

Сдавать общий анализ мочи нужно при подозрении на воспаление урогенитальных путей, почек или в профилактических целях

Исследование мочи у детей разного возраста носит уточняющий или профилактический характер. В первом случае анализ проводят на основании жалоб ребенка или родителей по поводу появления различных симптомов. Во втором случае анализ мочи требуется для оценки состояния здоровья ребенка по мере его развития. Общими показаниями к регулярному проведению анализа являются:

  • подозрение на заболевания органов мочеполовой системы;
  • контроль над течением урологических патологий, обменных процессов;
  • контроль лечебного процесса.

Общий анализ мочи у детей требуется для поступления в дошкольные и школьные образовательные учреждения, госпитализации в профильные центры, клиники. Помимо мочи, клиническую значимость имеют данные анализов крови.

Сдать анализ мочи можно в любом профильном учреждении по месту жительства. Бланк-направление на анализ и требуемые показатели выдает участковый педиатр, а при госпитализации - врач профильного отделения.

расшифровка

Расшифровка анализа происходит вручную или при помощи анализатора

Ключевые критерии оценки мочи и норма

Состав детской мочи оценивают по 55 различным биохимическим параметрам. Компоненты мочи нестабильны, зависят от множества патологических и непатологических факторов. Существует несколько ключевых критериев оценки детской мочи:

  • цвет. В норме оттенок мочи у детей варьирует от светло-желтого до интенсивного соломенного. С возрастом оттенок становится более насыщенным. Он зависит от питания, обильности питья, выделения пота. На цвет влияют продукты питания. О патологии свидетельствует бесцветная, оранжевая или коричневая моча.
  • уровень прозрачности. Здоровая моча - прозрачная, без примесей и осадка при первичном осмотре емкости с материалом. О заболевании говорят хлопья, осадок, помутнение, нетипичные примеси: слизь, волокна;
  • кислотность и реакция на окислители. Нормальные показатели определяются после введения в образец индикаторов - кислоты и щелочи. Нормальная реакция варьирует от слабо-кислой до умеренно-щелочной без резких отклонений. Результаты зависят от особенностей питания - прикорм, смеси, сладости, молочные продукты. Показатель кислотности определяют вручную без анализатора. Нормальный pH колеблется в пределах 4,5-8;
  • параметр удельного веса. Критерий определяет насыщение солями, отражает концентрационную способность почек. Показатель варьирует в зависимости от времени суток и водной нагрузки. Утром удельный вес находится на пике, а к вечеру снижается. В норме удельный вес составляет 1010-1025 г/л;
  • белок - в моче должен отсутствовать. Его обнаруживают в моче у детей, страдающих тяжелым поражением почек и мочевыводящих путей. При некоторых болезнях почек допускаются незначительные следовые концентрации белка. При обнаружении белка в моче говорят о протеинурии;
  • лейкоциты. Обнаружение лейкоцитов в моче возможно в нескольких случаях: воспаление органов урогенительных путей, почек или пренебрежение правилами сбора урины. Норма у мальчиков - 1-3 единицы в поле зрения, у девочек - 5-8 единиц в поле зрения. Обычно после 2-3 лет лейкоциты в поле зрения отсутствуют. При повышении уровня лейкоцитов требуется сдать анализ мочи повторно, соблюдая все правила.;
  • эритроцитарный уровень. Нормальным считается обнаружение 0-2 кровяных клеток в поле зрения. Все остальные значения указывают на заболевания;
  • осадок солей. Показатель определяется вручную, зависит от типа питания, объема суточной жидкости. Периодическое появление соли относится к норме, но стойкое присутствие солей свидетельствует о нарушениях в обменных процессах. Если в солях есть фосфаты, то подозревают воспалительную природу осадка.

Что показывает ОАМ? Обычно анализ мочи отражает состояние органов мочеполовой системы и почек, по нему оценивают экскреторную и концентрационную функцию почечных структур.

При подозрении на прочие серьезные патологии анализ мочи включает в себя определение сахара, гемоглобина, цилиндров, эпителия, диастазы, кетоновых тел, билирубина, грибов, бактерий и прочих составляющих. Расшифровка общего анализа мочи у детей - задача участкового доктора. Врач-педиатр отображает интересующие его критерии в бланке направления для лаборатории.

Правила сбора

Как сдавать мочу для исследования? Чтобы анализ был максимально достоверным и точно отражал состояние организма ребенка, важно руководствоваться несколькими основными правилами при сборе материала:

  • перед забором проводят туалет наружных половых органов теплой водой без мыла;
  • требуется сбор утренней порции;
  • с момента сбора до доставки в лабораторию должно пройти не более 3 часов.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной. При необходимости пользуются педиатрическим мочеприемником - стерильным мешочком с клейким креплением. Приспособление помогает произвести забор материала у малышей грудного возраста. Расшифровка анализа проводится в течение нескольких часов.

Для полноценного исследования достаточно 50 мл мочи. У новорожденных объем может быть 20-30 мл. Образец можно доставить в кабинет поликлиники или напрямую в лабораторию.

Что не стоит делать при заборе мочи

Результат общего анализа мочи у детей искажают многие факторы, однако распространенные ошибки возникают именно на стадии забора биологического материала. Во время сдачи ОАМ нельзя делать следующее:

  • собирать мочу, выжимая ее из подгузника, пеленки или ваты;
  • сливать ее из горшка, даже если горшок предварительно прокипятили;
  • использовать вторичную посуду, лучше взять специальный стерильный контейнер;
  • нельзя хранить собранный образец в теплом месте.

Мальчикам старше 3 лет можно мочиться прямо в контейнер, однако необходимо следить, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности тары. Если необходимо, пенис обрабатывают антисептиком на водной основе. При соблюдении элементарных и несложных правил можно избежать ложноположительных результатов и пересдачи.

Уточняющая диагностика

норма

Норма определяется визуально, микроскопически и при помощи индикаторов

Несмотря на высокую информативность общего анализа мочи, не всегда удается сразу уточнить диагноз. При серьезных отклонениях от нормы исследование повторяют и назначают дополнительные уточняющие анализы:

  • анализ мочи по Нечипоренко. Отличительной особенностью является изучение 1 мл материала. При помощи исследования определяют объем лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и других микрокомпонентов. Точность и информативность метода достигает 100%;
  • анализ мочи по Зимницкому. Узконаправленный анализ, назначаемый при подозрении на нарушение концентрационной функции почек и работы клубочковых структур. Суть анализа заключается в необходимости ребенка мочиться в стерильные емкости каждые 3 часа. Итого за сутки получается 8 емкостей. Полученные образцы хранят в холодильнике. Далее исследуют концентрацию всех компонентов мочи на протяжении суток, соотношение диуреза и объема суточной жидкости, плотность осадка.
  • посев на бактерии. Бактериологический посев необходим при подозрении на острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Для уточнение характера и типа бактерии материал помещают в особую среду, которая способствует росту патогенной микрофлоры. Что показывает данный анализ? Результаты анализа указывают на содержание бактерий и их видовой состав. В отношении вирусов анализ неэффективен. Одновременно оценивают чувствительность бактерий к различным антибиотикам из разных групп. Норма - моча стерильна;
  • биохимия мочевого осадка или суточный анализ. Основное показание к проведению - подозрение на обменные нарушения в организме. Суть анализа заключается в следующем: ребенок целый день опорожняется в одну емкость, после чего подсчитывают общий объем, а в контейнер сливают порцию мочи и относят в лабораторию. В бланке направления указывают весь суточный объем мочи и выпитой жидкости. Что показывает и какую клиническую ценность несет исследование осадка? Биохимический анализ мочи позволяет определить содержание и объем калия, натрия, цилиндров, глюкозы, кальция. У здорового ребенка в осадке мочи эти показатели отсутствуют или незначительно присутствуют по объективным причинам.

Существуют индикаторные полоски. Тест-полоски продаются в аптеках, быстро определяют различные нарушения у детей в домашних условиях. Такие полоски помогают оценить только базовые показатели, результаты требуют обязательного подтверждения и дальнейшей консультации специалиста.

Анализ крови

При подозрении на серьезные заболевания или при наличии неприятных симптомов назначают не только анализ мочи, но и крови:

  • клинический анализ крови (ОАК). Указывает на содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, скорость оседания эритроцитов и прочих компонентов. Биоматериал забирают из вены. Общий анализ крови уточняет общий соматический статус ребенка. Полученные данные указывают на функциональное состояние внутренних органов, систем;
  • коагулограмма или гемостазиограмма. Тип исследования, при котором оценивают свертывающую способность крови. Анализ показан при подозрении на патологии почек, сердечно-сосудистой системы, при аутоиммунных заболеваниях. В качестве образца требуется венозная кровь.

Клиническую значимость имеет биохимический анализ крови, который позволяет оценить функцию печени, почек, наличие воспалительных процессов, состояние крови. Биологический материал получают из вены. Перед забором рекомендуется обильное питье для улучшения тока крови. Во время биохимического анализа можно взять кровь в несколько пробирок, чтобы оценить наибольшее количество показателей. Расшифровка занимает несколько часов. Плановый анализ проводят с утра натощак. Если показания экстренные, то время забора материала для биохимического исследования значения не имеет.

Общий анализ мочи у детей и другие лабораторные исследования позволяют шире оценить картину заболевания. По результатам исследований назначают необходимый объем диагностических процедур и лечение.

Читайте в следующей статье: зачем проводят анализ мочи по Зимницком

норма и расшифровка результатов, таблица

Анализ мочи был и остается одним из наиболее быстрых и эффективных способов диагностики заболеваний мочеполовой системы и других внутренних органов и систем, как у взрослых, так и у детей. При этом не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и даже у абсолютно здоровых детей показатели результатов могут быть совершенно разными. Впадать в панику по этому поводу не стоит, просто нужно знать или, хотя бы немного ориентироваться в нормах и уметь расшифровывать результаты анализа мочи. А мы для этого приложим все усилия и попытаемся составить таблицу, которой смогут пользоваться все желающие мамочки.

Разновидности анализа мочи

Анализ мочи – один из способов диагностики болезней почек, сердца, нарушений в работе других важных для жизни систем организма. Большинство заболеваний, так или иначе, отражаются на человеческой моче. Иногда эти изменения визуально заметны. Может меняться цвет, запах и состав. Результат анализа мочи может, как подтвердить, так и опровергнуть предварительный диагноз, показать процесс течения болезни и эффективность назначенного лечения.

В медицине различают несколько разновидностей анализа мочи. Каждый из них преследует собственные цели и проводится с использованием различных диагностических методов.

Общий анализ мочи

Самый известный и распространенный это клинический анализ мочи или, как еще его называют, общий анализ. Этот анализ заключается в исследовании цвета, плотности, запаха, прозрачности мочи и содержания в ней глюкозы и белков. Также проводится исследование осадка под микроскопом для выявления количества и качества присутствующих в нем веществ.

Анализ мочи по методике Нечипоренко

Для выявления скрытого воспалительного процесса мочевыделительной системы используется анализ мочи по методике Нечипоренко. По этой методике во время исследования мочи ведется подсчет форменных элементов. Этот метод используется при диагностике цистита, пиелонефрита и других воспалительных заболеваний.

Анализ мочи по методике Земницкого

При подозрении на болезнь или нарушения в работе почек используют анализ мочи по методике Земницкого. Это длительная процедура, для которой потребуется около восьми порций мочи, собранных в течение одних суток. Так как спустя два часа после сбора моча становиться не пригодна к анализу, данную методику используют во время стационарного лечения и исследований состояния госпитализированного пациента.

Эта методика позволяет определить, насколько хорошо почки реализуют свою выделительную и концентрационную функции. Эту методику используют, в том числе и при диагностике сахарного диабета.

Анализ мочи на содержание глюкозы

Анализ мочи на содержание глюкозы проводится для диагностики патологий обмена углеводов в организме. В моче здорового человека глюкоза вообще отсутствует. Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функций надпочечников, сахарном диабете, заболевании поджелудочной или щитовидной желез.

Определение белка в моче производится также для выявления патологий в работе почек. Как и глюкозы, белка в моче быть не должно.

Проба Реберга

Проба Реберга или анализ на определение наличия креатинина в моче проводится для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний и нарушений в работе почек.

Анализ на определение мочевой кислоты

Анализ на определение мочевой кислоты проводят при необходимости диагностики причин образования камней, подагрических болезней. С помощью этого анализа диагностируют болезнь Ковалова-Вильсона.

Бактериологический посев

Бактериологический посев используется для выявления возбудителей инфекции. Для этого мочу помещают в питательную среду и наблюдают за ростом и развитием в ней бактерий, выявляя вредоносных агентов.

Показания к сбору мочи

Даже здоровым детям рекомендуется сдавать анализ мочи не реже одного раза в год. Назначить анализ мочи может только врач. Показаниями к этому могут быть подозрения на хронические заболевания или же воспалительный процесс.

Если ребенок жалуется на боль или жжение во время мочеиспускания, если вы заметили что моча мутная или имеет резкий, ярко выраженный неприятный запах, необходимо сразу же обратится к врачу.

Анализ мочи самый простой и безболезненный способ диагностики заболеваний и он способен показать развитие патологии на самой ранней стадии. Поэтому рекомендуется не приуменьшать его пользу и не отказываться от данной процедуры.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Для общего анализа мочи используется утренняя моча. Для получения наиболее верных и четких результатов необходимо четко соблюдать правила сбора мочи.

Самая первая утренняя моча наиболее концентрирована, а потому лучше всего подходит для анализа. Собирать мочу необходимо в специальный стерильный контейнер. Если ребенок дошкольник и уже самостоятельно ходит в туалет, проблем не должно возникнуть.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть внешние половые органы. При позыве необходимо дать ребенку спустить немного мочи в унитаз или на горшок, а остальное собрать в контейнер или маленькую стерильную баночку.

Нельзя переливать мочу из горшка или собирать ее из унитаза – это искажает результат анализа. Моча собирается в чистую стерильную посуду.

Особенности сбора мочи у грудничков

Сложнее всего собрать мочу на анализ у деток несознательного возраста. Они еще не контролируют процесс мочеиспускания, и подловить их на этом очень сложно.

Нельзя выжимать мочу для анализа из пеленки, трусиков, подгузника или стерильной марли. Такая моча даст искаженный результат.

Лучше всего использовать специальный мочеприемник для новорожденных и грудничков. Они продаются в аптеке и подходят как девочкам, так и мальчикам. Мочеприемник крепится между ножек ребенка с помощью липучек. Мочеприемники не самый комфортный вариант для ребенка, но самый простой. Он просто надевается и снимается через некоторое время.

Если же ребенок испытывает яростное недовольство по поводу этого приспособления, брыкается и пытается скинуть его ножками, можно воспользоваться старыми методами.

Если необходимо собрать мочу у маленькой девочки сооружается такое приспособление: резиновый круг оборачивается пеленкой, в центр углубления размещается чистая стерильная тарелка или лоток.

Девочку необходимо подмыть и разместить на круге. Ножки ребенка оборачиваются пеленкой. Второй пеленкой накрываем всего ребенка. Наблюдаем и через некоторое время снимаем ребенка, получив необходимый результат. Теперь девочку можно вымыть и одеть. Моча из тарелки переливается в емкость для анализов.

Для того чтобы собрать мочу у маленького мальчика понадобится крепкий лейкопластырь и пробирка. Половой член опускается в пробирку, пробирка фиксируется с помощью лейкопластыря на животике. Ребенка накрываем пеленкой и ждем. Через время получаем пробирку с необходимым результатом. Собранную мочу необходимо доставить на анализ в течение двух часов и не позднее.

Основные показатели мочи

Во время общего анализа мочи исследуются основные показатели, такие как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • кислотность;
  • удельный вес;
  • количество эритроцитов и лейкоцитов;
  • наличие эпителия, белка, глюкозы, кетоновых тел, солей, бактерий.

Результат анализа выписывается довольно простым и понятным языком, поэтому в его расшифровке обычно не бывает надобности. Либо все в норме, либо нет.

Нормы показателей при общем анализе мочи

Несколько первых пунктов по показателям вполне можно определить и в процессе сбора и нарушение норм этих показателей, может явиться тревожным звоночком для обращения в больницу, даже если этого не планировалось ранее.

Цвет мочи должен быть соломенно-желтым или вообще бесцветным, если речь идет о младенцах и грудничках. Необходимо помнить, что употребление некоторых продуктов питание влияет на цвет мочи. Поэтому не рекомендуется в течение нескольких дней до анализа употреблять свеклу, морковь и ревень.

Моча должна быть прозрачной. Без мутной взвеси и вкраплений. Иной результат сигнализирует о патологии или инфекционном процессе.

Для грудничков кислотность мочи в норме определяется как слабокислая, для детей чуть старше – слабощелочная. Иные результаты говорят о наличии заболевания или воспаления.

Удельный вес один из немногих цифровых показателей при общем анализе мочи. Для ребенка до двух лет в номе он составляет от 1,002 до 1,004. К трем годам до 1,017, а к старшему дошкольному возрасту вырасти до 1,012 – 1,020. После пяти лет удельный вес мочи должен соответствовать взрослой норме 1,008 – 1,025. Уменьшение удельного веса сигнализирует о заболеваниях почек, а увеличение о присутствии белка, глюкозы или обезвоживании.

Количество эритроцитов в норме 0-1, лейкоцитов чуть больше  0-2. Эпителий может находиться в моче в совсем незначительных количествах. Белка, глюкозы, кетоновых тел, солей, бактерий – не должно быть вовсе.

Причины отклонения анализов от нормы

Причин может быть всего две – либо нарушение технологии сбора мочи и тогда повторный «чистый» анализ покажет норму, либо патологии в работе внутренних органов, воспалительные процессы и инфекции.

Более подробная информация о причинах отклонения результатов анализа от нормы приведено в следующем разделе в таблице.

Таблица расшифровки анализа

Представляем таблицу, заглянув в которую родители смогут немного сориентироваться относительно результатов общего анализа мочи их ребенка. Более точную расшифровку можно будет получить у врача.

Показатель Значение показателя Норма Характеристика отклонений от нормы
Цвет образца Зависит от количества пигментов в образце. На значение показателя могут влиять такие факторы, как прием медикаментов или особенности питания. Нормой считается бледно-желтый цвет мочи, по оттенку ближе к соломенному. Цвет от темно-желтого до коричневого – желтуха.

Красный цвет – при полученных травмах, при развитии мочекаменной болезни гломерулонефрите.

Бесцветный образец или очень бледный бывает при сахарном диабете

Моча цвета мясных помоев встречается у больных гломерулонефритом, при наличии камней в почках, туберкулезе почки или при инфаркте.

Черный цвет – меланома.

Запах образца Зависит от количества эфирных масел в образце. На значение физического показателя могут влиять особенности питания человека, прием медикаментов и другие факторы. В норме специфический запах образца мочи, но не резкий. Резкий аромат свидетельствует о наличии заболевания. Резкий аромат мочи ребенка говорит о том, что в организме есть инфекция, ребенок обезвожен или у него развивается сахарный диабет.
Прозрачность образца Показатель, указывающий на возможное помутнение образца мочи.

Если до момента сдачи собранного образца, он длительное время стоял, то он тоже может помутнеть из-за выстаивания в нем солей.

В норме образец мочи должен быть прозрачным. Помутнение может быть связано с повышенным уровнем в образце уратов, фосфатов, карбонатов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия или мочевой кислоты. Если моча мутная, нужно отслеживать другие показатели.
Кислотность образца Показатель, зависящий от количественного соотношения и щелочей и кислот в образце мочи. Зависит в основном от особенностей питания и уровня физических нагрузок у человека. В норме должна быть нейтральной (рН 7) или слабокислой (рН от 5 до 7). Пониженная кислотность наблюдается при:

— патологических нарушениях почек;

— наличии инфекций в мочевыводящей системе;

— различных опухолях мочевыводящей системы;

— продолжительной рвоте вследствие отравлений и заболеваний;

— вегетарианстве;

— избыточном уровне калия в организме.

Повышенная кислотность наблюдается при:

— развитии сахарного диабета;

— употреблении в пищу мяса в больших количествах;

— обезвоживании;

— лихорадке;

— дефиците калия в организме.

Плотность образца Значение этого показателя зависит от количества растворенных в моче веществ. Норма этого показателя различается в зависимости от возраста ребенка:

— от рождения до 10 дней – 1,008-1,018;

— до 6-месячного возраста 1,002-1,004;

— в 6-12 месяцев – 1,006-1,010;

— в 1-5-лет – 1,010-1,020;

— в 5-10-лет – 1,008-1,022,

— старше 10 лет – 1,011-1,025.

Плотность мочи снижается при нарушении в работе почек, большом потреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов, при малом потреблении мяса и белковой пищи, а также при несахарном диабете.

Повышается этот показатель при инфекциях, сахарном диабете, обезвоживании организма, при лечении антибактериальными препаратами, при патологиях паренхимы почек.

Белок Органические вещества, содержащие аминокислоты. В норме у новорожденных допускается содержание белка до 5 г/литр. Также появление белка в моче может свидетельствовать о значительных физических нагрузках на организм. Заболевания, при которых отмечается содержание белка в моче:

— пиелонефрит;

— гломерулонефрит;

— аллергические проявления

— злокачественные опухоли;

— развивающаяся эпилепсия;

— сердечная недостаточность.

Глюкоза При повышенной концентрации глюкозы в крови, она может попадать в мочу. В норме в детском возрасте глюкоза может периодически появляться в моче при употреблении углеводистой пищи. Глюкоза в моче может быть причиной:

— сахарного диабета;

— развития нефрита;

— при эндокринных нарушениях.

Билирубин Этот показатель представляет собой желчный пигмент, в моче появляется вследствие увеличения своей концентрации с крови. В норме в образце должен отсутствовать. Наличие билирубина в моче является причиной болезней желчного пузыря или почечной недостаточности.
Уробилиноген Этот показатель представляет собой желчный пигмент, образуется в кишечнике из билирубина. В норме в образце должен отсутствовать. Наличие уробилиногена в моче является причиной гемолитической формы развивающейся желтухи, поражений кишечника и печени.
Кетоновые тела Токсичные вещества и соединения, которые образуются в результате углеводного и жирового обмена в организме В норме встречаются у детей, которые сидят на низкоуглеводной диете. Кетонурия отмечается у детей, с тиреотоксикозом, сахарным диабетом, острым панкреатитом. Характерен этот симптом и для случаев голодания у детей или многократной рвоты.

Экспресс-анализ в домашних условиях

Иногда родителей пугает непонятный осадок в горшке малыша. В домашних условиях можно провести мини-экспресс тест, который позволит определить, что стало причиной помутнения мочи вашего ребенка: избыток солей или инфекция. Соберите мочу в стеклянную банку, закройте ее крышкой и нагрейте на водяной бане. Если мутность прошла, значит в организме малыша слишком много солей, и существует необходимость пересмотреть его рацион питания. Если моча осталась мутной, значит, в организме крохи есть воспалительный процесс и его стоит показать врачу.

Расшифровка общего (биохимического) анализа мочи у детей и его нормы

Анализ мочи является наиболее часто выполняемым биохимическим тестом в младенчестве и раннем детстве. Образец мочи должен быть правильно получен и учитывать возрастные аспекты. Далее описывается анализ мочи, расшифровка у детей и норма в таблице.

Получение образцов мочи

Средний образец мочи может быть получен от любого ребенка, который может контролировать свое мочеиспускание. Очистка гениталий и промежности с мылом и водой до опорожнения уменьшает загрязнение мочи уретральными организмами и лейкоцитами.

Получение мочи для надежного биохимического тестирования:

  • первая половина дня наиболее подходит для биохимического тестирования,
  • вторая половина дня более практична в амбулаторной клинике.

Существует четыре способа получить образцы мочи у маленьких детей, которые еще не могут контролировать свое мочеиспускание:

  1. Мешок для мочи: гениталии проверяются, тщательно очищаются и высушиваются, и к ним надежно прикрепляется самоклеющийся мешок для сбора мочи. Моча для мешка непригодна для культуры, потому что загрязнение часто вызывает ложноположительные результаты.
  2. Чистая моча: для получения свежего пузырькового образца мочи ребенок удерживается на коленях взрослого человека с обнаженными половыми органами, моча, которая спонтанно выходит после употребления жидкости, попадает в стерильный сосуд. Этот метод дает ложноположительные результаты в 5-26% случаев.
  3. Катетерная моча: подходящий образец мочи для культуры может быть получен от ребенка путем однократной катетеризации (то есть не из постоянного катетера мочевого пузыря).
  4. Прокол надлобкового мочевого пузыря: это простой (хотя и редко выполняемый), относительно неинвазивный способ получения образца мочи, если подозревается пиелонефрит, особенно когда пациент является младенцем. Везикальная пункция указывается всякий раз, когда мешочная моча может быть загрязнена, например, у пациентов с вульвовагинитом, аногенитальным дерматитом или фимозом. Прокол, скорее всего, будет успешным, если степень наполнения мочевого пузыря предварительно оценивается с помощью ультрасонографии: у новорожденных и младенцев ультрасонография увеличивает вероятность получения адекватного образца мочи с 60% до почти 97%.

Образец, взятый с утра, наиболее подходит для биохимического анализа. Моча всегда должна быть получена в одно и то же время дня от каждого пациента, так что результаты будут сопоставимы во всех тестах. Спонтанное мочеиспускание не следует хранить перед анализом на протяжении более 1-2 часов при комнатной температуре или 4 часа в холодильнике (при 4°C), иначе клетки будут распадаться, количество бактерий будет увеличиваться, а pH поднимется.

Анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов (таблица) для детей:

Представленная выше таблица расшифровки анализа мочи у ребенка показывает все параметры, которые проверяются при этом, какая у них должна быть норма для разного возраста ребенка.

Расшифровка анализов мочи и нормальные показатели – таблица у детей разных возрастов помогает правильно понять, что написано в результатах анализа мочи у ребенка. Это помогает понять анализ мочи (расшифровка) у грудничка, ребенка постарше, а также сравнить с результатами у взрослых людей.

Анализ мочи ребенка – норма и расшифровка отдельных компонентов

Лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче делает вероятной инфекцию мочевых путей. Анализ на лейкоцитарную эстеразу может быть сделан путем лизиса лейкоцитов или подпорогового материала, даже если микроскопия не выявляет лейкоцитов. Он также может быть отрицательным, несмотря на положительные микроскопические данные, если моча высококонцентрирована или содержит «рухнувшие» лейкоциты.

Независимо от того, что тестируется, инструкции по использованию измерительного щупа должны соблюдаться добросовестно. Количество лейкоцитов на единицу объема зависит от переменного количества мочи в каждой мочеиспускании. Это может изменить результаты не только тестов на щупальца, но и счетных камер и других методов подсчета клеток.

Количество лейкоцитов 5-10/мкл считается ненормальным у мальчиков старше 3 лет, у девочек, считается, что в диапазоне 20-50 мкл подозреваются в инфекции мочевыводящих путей, и считается, что более 50% мкл считаются явно аномальными.

Микроскопическая демонстрация лейкоцитарных цилиндров в осадке мочи вместе с выраженной бактериурией является патогномоничной для пиелонефрита.

Лейкоциты в моче у ребенка – норма (таблица):

Белок

Протеинурия – чрезмерное присутствие белка в моче – является особенностью трубчатой ​​или клубочковой дисфункции. Она оценивается на основе среднего образца мочи у детей школьного возраста или образца мешков с мочой у младенцев и детей младшего возраста.

В идеале, мочевой белок следует количественно определять на основе 24-часового сбора мочи. Собранные образцы мочи считаются золотым стандартом диагностики. Для младенцев и детей младшего возраста, у которых выборка образцов мочи со временем является особенно проблематичной, вместо нее можно измерить соотношение белка/креатинина и альбумина/креатинина в спонтанном мочеиспускании. Эти значения не зависят от объема мочи, поскольку количество выделяемого креатинина в день стабильно. Чтобы фактор был надежным, концентрация креатинина в моче должна быть не ниже 10 мг/дл, более низкие значения у новорожденных (в том числе преждевременных) и у детей с полиурией могут приводить к неправильной интерпретации. Низкая фракция альбумина в общем количестве экскретируемого белка может указывать на экстраренальную причину протеинурии, например гемоглобина, миоглобина, легких цепей (очень редко у детей), амилоида и других причин.

Бессимптомная протеинурия присутствует как изолированный результат у 0,6% до 6,3% детей. В выборке из 9000 детей значительная протеинурия была обнаружена в одном образце в 10,7%, но она присутствовала в двух образцах от одного и того же ребенка всего лишь на 2,5% и в четырех образцах всего лишь 0,1%. Ясно, что анализ мочи всегда следует повторять, если протеинурия обнаружена до того, как будет проведено дополнительное тестирование на почечную или системную болезнь.

Белок в моче у ребенка – норма (таблица):

Бактерии

Большинство мочевых патогенов (за исключением энтерококков) могут уменьшить нитрат до нитрита. Таким образом, нитрит в моче указывает на бактериурию. Тест на нитритовый щуп может быть ложно отрицательным, если моча удерживается слишком короткое время в мочевом пузыре (менее 4 часов).

В результате чувствительность к тестированию нитритного щупа для клинически значимой бактериурии не превышает 30-50% у младенцев, которые обычно мочатся каждые 1-4 часа. С другой стороны, его чувствительность у девочек не менее 3 лет составляет 98%. Одновременная демонстрация нитриурии и лейкоцитурии на 93% чувствительна к инфекции мочевыводящих путей.

Таблица удельного веса мочи – норма у детей и плотности мочи у детей:

Анализ мочи расшифровка у детей – норма в таблице онлайн

Эта таблица показывает данные, сопровождающие биохимический анализ мочи (расшифровка у детей и норма в таблице).

Загрузка...

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

1. Williams GJ, Вэй Л, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.. 2006; (3): CD001534 ....

2. Zorc JJ, Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии.Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 2005. 116 (3): 644–648.

3. Группа разработки рекомендаций по ИМП, Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанное на фактах руководство по медицинскому лечению первой инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте 12 лет и младше. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/uti.htm. По состоянию на 18 октября 2010 г.

4. Hansson S, Brandström P, Джодал У, Ларссон П.Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1998. 132 (1): 180–182.

5. Rushton HG. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Эпидемиология, оценка и управление. Педиатрическая клиника North Am . 1997. 44 (5): 1133–1169.

6. Heldrich FJ, Бароне М.А., Шпиглер Э. ИМП: диагностика и оценка у педиатрических пациентов с симптомами. Clin Pediatr (Phila) . 2000. 39 (8): 461–472.

7. Шейх Н., Morone NE, Лопес Дж, и другие. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2007. 298 (24): 2895–2904.

8. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996. 128 (1): 15–22.

9. Якобсон Ш., Эклёф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж.Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детском возрасте: наблюдение через 27 лет. BMJ . 1989. 299 (6701): 703–706.

10. Zorc JJ, Кидду Д.А., Шоу К.Н. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 417–422.

11. Беррокаль Т, Лопес-Перейра П., Арджонилла А, Гутьеррес Х. Аномалии дистального отдела мочеточника, мочевого пузыря и уретры у детей: эмбриологические, рентгенологические и патологические особенности. Радиография . 2002. 22 (5): 1139–1164.

12. Пиепш А, Тамминен-Мёбиус Т, Райнерс С, и другие. Пятилетнее исследование медикаментозного или хирургического лечения детей с тяжелым пузырно-мочеточниковым рефлюксом, обнаруженными димеркаптоянтарной кислотой. Международная группа по изучению рефлюкса в Европе. Eur J Pediatr . 1998. 157 (9): 753–758.

13. Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.Подкомитет по мочевым путям Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999; 103 (4): e54.

14. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по улучшению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей [опубликованные исправления появляются в «Педиатрии». 1999; 103 (5 pt 1): 1052, Педиатрия. 1999; 104 (1 pt 1): 118, и педиатрия.2000; 105 (1 pt 1): 141]. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–852.

15. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Диагностика, лечение и длительное ведение. Август 2007 г. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.

16. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей Pediatr Infect Dis J .2002. 21 (1): 1–1188.

17. Etoubleau C, Reveret M, Бруэ Д, и другие. Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не приученных к туалету, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. Дж Педиатр . 2009. 154 (6): 803–806.

18. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: инфекция мочевыводящих путей - ребенок. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/UrinaryTractInfectionChildDoc10.aspx. По состоянию на 30 июля 2010 г.

19. Michael M, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Кратковременная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003966.

20. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Сравнение краткосрочной и длительной антимикробной терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж Педиатр . 2001. 139 (1): 93–99.

21. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравниваются короткие и длительные курсы антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109 (5): E70.

22. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

23. Комитет по инфекционным болезням. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1287–1292.

24. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003772.

25. Конвей PH, Cnaan A, Заутис Т, Генри Б.В., Grundmeier RW, Керен Р. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска и связь с профилактическими противомикробными препаратами. JAMA . 2007. 298 (2): 179–186.

26. Montini G, Ригон Л, Zucchetta P, и другие.; IRIS Group. Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1064–1071.

27. Гарин Э.Х., Olavarria F, Гарсия Ньето V, Валенсиано Б, Кампос А, Молодой Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006. 117 (3): 626–632.

28. Wald ER. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: роль антибиотикопрофилактики. Педиатрия . 2006; 117 (3): 919–922.

29. Pennesi M, Траван Л, Ператонер L, и другие.; Профилактика Северо-Востока Италии в группе изучения VUR. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008; 121 (6): e1489 – e1494.

30. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997. 100 (2 pt 1): 228–232.

31. Jepson RG, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001321.

32. Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж.Обрезание для профилактики инфекции мочевыводящих путей у мальчиков. Арч Дис Детский . 2005. 90 (8): 853–858.

.

Общий анализ мочи: как проводится анализ и что означают результаты

Как собирают образец мочи для анализа мочи?

Большинство анализов мочи просто включают в себя мочеиспускание пациента в чашку для образца дома или в кабинете врача. Иногда с утра первым делом запрашивают образец мочи, так как более концентрированная моча дает более удобочитаемые результаты. (3)

Вам не нужно ничего делать для подготовки к анализу мочи, вы можете заранее поесть и выпить.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или витамины, так как они могут повлиять на результаты анализа мочи. (3)

При проведении многих анализов мочи врачи рекомендуют пациентам собирать «чистый улов», что означает, что моча не может касаться кожи полового члена или тканей влагалища, которые содержат дополнительные бактерии. Иногда чистый образец можно получить через мочевой катетер. (4)

Клиника Майо рекомендует предпринять следующие шаги для получения чистого образца мочи: (3)

  • Очистите отверстие для мочеиспускания стерильной салфеткой для удаления бактерий.Мужчинам следует протирать кончик полового члена. Женщины могут чистить половые губы спереди назад.
  • Начало мочеиспускания в туалет. Не собирайте исходную струю мочи.
  • На полпути начать сбор мочи в контейнер для пробы.
  • Убедитесь, что вы набрали не менее 1–2 унций.
  • Закончить мочеиспускание в туалете.

Получить чистый образец у ребенка может быть сложно. Родители или ребенок могут очистить кожу вокруг мочевого отверстия.Чтобы получить «средний» образец мочи, содержащий наименьшее количество бактерий, ребенку рекомендуется на мгновение прекратить мочеиспускание (если возможно), а затем снова помочиться в контейнер для образца. (5)

Что означает анализ мочи и что означают результаты?

Типичный анализ мочи включает визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр При визуальном осмотре моча проверяется на ее цвет и прозрачность. Темная моча, ненормальный цвет, кровь в моче, мутная моча или пенистая моча могут указывать на проблемы с почками, обезвоживание или другие проблемы со здоровьем.Цвет нормальной мочи должен быть от прозрачного до темно-желтого. (6)

Тест с помощью щупа Химический тест обычно включает в себя введение тонкой пластмассовой полоски, известной как щуп, в образец мочи. Химические вещества на палочке вступают в реакцию с мочой и меняют цвет для измерения следующего: (7)

  • Уровень кислотности (pH) мочи может указывать на камни в почках или мочевые инфекции. На уровень кислотности может влиять диета, химический дисбаланс и некоторые нарушения обмена веществ.
  • Концентрация - это мера концентрации различных молекул в моче. Высококонцентрированная моча может быть признаком обезвоживания.
  • Нитриты в моче могут указывать на бактериальную инфекцию, например инфекцию мочевыводящих путей.
  • Белки в моче могут указывать на заболевание почек или повреждение почек. Они также могут присутствовать в моче после физических упражнений и обезвоживания.
  • Кетоны в моче появляются, когда организм начинает расщеплять жир в качестве источника энергии.Кетоны могут быть признаком неконтролируемого диабета, голодания, злоупотребления алкоголем или состояния, известного как диабетический кетоацидоз.
  • Глюкоза (сахар) в моче может указывать на диабет или высокий уровень сахара в крови.
  • Билирубин в моче - это тип отходов, образующихся при разрушении старых красных кровяных телец. Билирубин может указывать на заболевание печени.

Иногда небольшие количества определенных веществ, например белков, могут быть обнаружены в моче и не указывают на проблему со здоровьем.Поговорите со своим врачом о результатах анализа мочи, поскольку критерии отклонения от нормы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни и других факторов.

Микроскопическое исследование: что могут показать результаты теста

Перед исследованием под микроскопом техники вращают мочу в центрифуге, чтобы сконцентрировать твердые частицы и упростить их исследование. Микроскопическое исследование может выявить следующее: (3)

  • Лейкоциты могут указывать на инфекцию или воспаление.
  • Красные кровяные тельца могут указывать на заболевание почек, заболевание крови или рак мочевого пузыря.
  • Бактерии могут указывать на инфекцию.
  • Клетки кожи могут указывать на инфекцию или заболевание почек.
  • Кристаллы могут быть признаком камней в почках.
  • Отливки или белки в форме трубочки могут быть признаком заболевания почек.
  • Паразиты могут указывать на паразитарное заболевание в различных частях тела.

Иногда поставщик медицинских услуг также назначает посев мочи с анализом мочи. Посев мочи используется для выращивания бактерий, обнаруженных в образце мочи, с целью диагностики инфекции. (4)

Обычно требуется несколько часов для получения результатов анализа мочи и от одного до трех дней для завершения посева мочи.

.

Анализ мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности почек. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может повлиять на то, что содержится в вашей моче.

Можно сделать более 100 различных тестов мочи. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. Моча в норме прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, инфекция бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче.Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с большим количеством воды, которая имеет низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH - это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча.PH мочи 4 - сильно кислая, 7 - нейтральная (ни кислая, ни щелочная) и 9 - сильно щелочная. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, врач может проинструктировать вас, как поддерживать кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. Белок обычно не содержится в моче. Из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек, белок может попадать в мочу.
  • Глюкоза. Глюкоза - это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты.Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (эстераза WBC). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (белые кровяные тельца [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, в организме вырабатываются вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания - диабетического кетоацидоза.Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызвать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые частицы (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:
    • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче.Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (называемые слепками). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков.Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. Обычно в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу.Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридий), рифампин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обсудите со своим врачом любые вопросы, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка или младенца используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Однократный сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стаканчик имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней стороны чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена с помощью салфеток с лекарством или тампонов.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. При мочеиспускании женщина должна раздвигать складки кожи на половых органах.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в поток мочи и соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Сбор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, которую вырабатывает ваше тело прямо сейчас.

  • Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям по сбору пробы чистой мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу в течение 24 часов.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Помочитесь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Каково это

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледно-желтого до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты и лекарства могут влиять на цвет мочи.Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Ясная

Аномальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка «ореховый» запах

Необычный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, мочеиспускание) могут вызывать пенициллин. иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормальный: Очень высокий удельный вес может быть вызван отсутствием питья очень концентрированной мочи. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4.6–8.0 сноска 1

Ненормально: Некоторые продукты питания (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальный: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызывать образование глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормальный: Нет

Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету (например, голодание или нарушение пищевого поведения). нервная или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанол). Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше.Это может произойти, если человек болен, не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Наблюдается очень мало или совсем не наблюдается красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток. Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ).Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ.Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличить количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм (Тримпекс) или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиками, такими как тетрациклин.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом за последние 3 дня.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин. Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Он выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается.Если он присутствует, это часто означает, что повреждена печень или что отток желчи из желчного пузыря заблокирован. Подробнее читайте в теме Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса.Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче около 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность заражения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать образец чистого улова.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

.

типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам все это и многое другое в этом посте.Продолжай читать.

Что такое ИМП?

ИМП - это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Около 80% случаев вызваны Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные - другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

Вернуться к началу

[Прочитать: E. Coli у детей ]

Типы ИМП

ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

  • Верхние ИМП, когда инфекция находится в почках или мочеточниках ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
  • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию.Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

Вернуться к началу

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

  • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
  • При чистке дна загрязненная детская туалетная бумага может соприкасаться с гениталиями, что приведет к проникновению бактерий и последующей инфекции.
  • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее анус находится ближе к ее гениталиям, и через него инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
  • Протирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

  • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки.В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
  • Синдром дисфункционального устранения - это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, мочатся нечасто (4).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям.Это взаимосвязано с ИМП (5).

Как упоминалось выше, девочки подвержены более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

Факторы риска, ведущие к ИМП

Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией

  • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
  • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
  • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми к ИМП (7).
  • Кроме того, распространяют инфекцию дети, которые не соблюдают правила гигиены туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и поддержание чистоты туалета.
  • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

Вернуться к началу

Симптомы ИМП у детей

Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)

  • Рвота
  • Низкая температура (101oF)
  • Летаргия
  • Беспокойство
  • Плохая прибавка в весе
  • Скудное питание

Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Пробуждение от сна до мочеиспускания
  • Мутная моча
  • Боль при мочеиспускании (дизурия)
  • Боль в животе
  • Запах в моче
  • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
  • Красная или темная моча является признаком крови в моче
  • Ощущение наполнения мочевого пузыря даже после мочеиспускания

Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

  • Лихорадка с тряской
  • Покраснение кожи в половых органах
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью
  • Боль в спине или сбоку под ребрами

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Диагностика ИМП у детей

Врач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья и симптомах ребенка.

  • Медицинский осмотр проводится для выявления генитальных аномалий, таких как фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек.
  • Тогда они предложат тест мочи т.Образец мочи будет взят для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие бактерий.

Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько тестов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:

  • Цистоскопию: Врач осматривает мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры (10).
  • Уродинамика: Он определяет функцию накопления и высвобождения мочевого пузыря, например, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, скорость отхождения мочи и т. Д. (11).
  • УЗИ почек / мочевого пузыря: Ультразвук почек помогает определить размер, форму и расположение почек.
  • VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания): I t помогает понять весь мочевой пузырь, если он опорожняется беспрепятственно или имеется рефлюкс мочи.
  • Внутривенная пиелограмма или внутривенная пиелограмма: Рентгенологический тест помогает диагностировать кровь в моче или любую боль в нижних отделах брюшного тракта.

Тесты визуализации необходимо использовать экономно, учитывая связанные с этим затраты и неблагоприятные эффекты, такие как радиация. Их делают только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена.

Как только тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками.

В начало

Лечение ИМП у детей

Врач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:

  • ИМП обычно лечат антибиотиками.
  • Лечение антибиотиками зависит от результатов посева мочи и вида бактерий.
  • Пероральные антибиотики хорошо действуют при инфекции мочевого пузыря.
  • При серьезном заболевании, например воспалении почек или пиелонефрите, рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками. Для этого может потребоваться госпитализация.
  • Врачи также могут выписать обезболивающие.

Некоторые антибиотики, назначаемые детям: (12):

  • Триметоприм или сульфаметоксазол (Бактрим / Септра)
  • Амоксициллин или клавуланат (Аугментин)
  • Цефиксим (Супракс)
  • Цефподоксимпроцил
  • Цефподоксимпроцил
  • Цефподоксим Цефалексин (Keflex)

[Читать: Частое мочеиспускание у детей ]

Вернуться к началу

Гомеопатическое лечение ИМП

Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента.

В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор, колибациллин, платиновый металлик, Candida albicans, causticum, cantharis и eupatropium (13).

Не запускайте лекарства без консультации специалиста.

В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и лекарствами.

Домашние средства от ИМП

Вот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:

  1. Повышенное потребление жидкости: Питьевая вода в течение дня выводит бактерии с мочой.
  1. Пробиотики (полезные бактерии): Давайте ребенку продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и кимчи.
  1. Несладкий клюквенный или черничный сок: Несмотря на отсутствие доказательств полезности клюквы при лечении ИМП, ее можно использовать в качестве профилактической стратегии (14).
  1. Аллицин: Маслянистая жидкость, присутствующая в чесноке, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против E.coli (15).
  1. D-манноза: Порошок D-маннозы может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек (16).
  1. Витамин C: Витамин C делает мочу более кислой, что предотвращает рост бактерий E. coli.
  1. Гвоздичное масло: Эфирное масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует заживлению.
  1. Масло орегано: Его антибактериальные свойства подавляют рост E.coli.

Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17).

Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП - предотвратить ее.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП у детей?

Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):

  1. Научите свою девочку вытирать себя спереди назад.Это снизит вероятность попадания анальных бактерий в уретру и ее заражения.
  1. Заставьте их выпить достаточно воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыделительной системы.
  1. Поощряйте их к частому мочеиспусканию и не сдерживайте его.
  1. Соблюдайте гигиену и держите половые органы чистыми и сухими.
  1. Избегайте нижнего белья из нейлона, поскольку оно способствует размножению бактерий. Вместо этого используйте для детей свободное хлопковое белье.
  1. Избегайте использования парфюмированных продуктов, ароматизаторов или пудры в области гениталий.
  1. Добавьте в рацион вашего ребенка йогурт, так как это пробиотик.
  1. Скажи «нет» джакузи.
  1. Не давайте ребенку напитки с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких.

Вернуться к началу

Осложнения ИМП у детей

Ниже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:

  • Бактерии могут подняться в почки и распространить инфекцию, в конечном итоге вызывая повреждение почек.
  • Если инфекция распространяется в кровь из почек, это может привести к заражению крови.
  • Снижение функции почек.
  • Гидронефроз или воспаление почек.
  • Сепсис, серьезная инфекция, которая может вызвать полиорганную недостаточность (20).

Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения.

Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?

Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурная аномалия мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики повторяющихся высыпаний.

Вернуться к началу

2. Заразны ли ИМП у детей?

Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза.

Вернуться к началу

3. Как долго длятся ИМП у детей?

Ребенок может получить облегчение в течение двух-трех дней после начала лечения.

ИМП - одна из самых распространенных инфекций у детей. Однако они выздоравливают в течение нескольких дней и возвращаются к нормальной жизни.Проверьте симптомы у ребенка и покажите их врачу, чтобы контролировать инфекцию до того, как она распространится. Небольшая осторожность будет иметь большое значение.

В начало

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезни детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: выдумка? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций педиатрического пузырно-мочеточникового рефлюкса по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

Смотрите также