Социальные сети:

Анализ по нечипоренко как правильно собирать


Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко проводится с целью определения уровня функциональной способности почек, мочевого пузыря, мочеточников и выделительного канала с помощью определения в моче уровня эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Также проба Нечипоренко рекомендована определенному типу пациентов, у которых общий анализ мочи показал превышение уровня веществ, указывающих на патологическое состояние тканей печени, воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушение обменных процессов в организме.

Кроме подтверждения обоснованных подозрений на конкретное заболевание, сдавать мочу по Нечипоренко показано пациентам, которые получают медикаментозную, инструментальную или хирургическую терапию внутренних органов. В данном случае результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют осуществлять эффективный контроль состояния здоровья больного и уровень работоспособности его организма.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, а также целесообразность его использования в комплексной диагностике заболеваний органов выделительной системы.

Особенности исследования

Благодаря общему анализу мочи доктор способен определить наличие в организме взрослых и детей токсических веществ, количество солей, органических и других веществ. Исследование жидкости помогает определить, не развиваются ли в почках, сердце, печени, желудочно-кишечном тракте деструктивные процессы.
Вместе с тем, общий анализ мочи хоть и способен показать отклонения от нормы, но какие именно воспалительные процессы происходят в организме, узнать с его помощью нельзя. Поэтому при плохих результатах для уточнения ситуации врач назначает сдать анализ мочи по Нечипоренко, с помощью которого можно оценить состояние почек и мочевыделительной системы.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно определить:

  • Наличие эритроцитов – так называют клетки крови, которые придают ей красный цвет. Внутри них находится гемоглобин, задачей которого является транспортировать кислород и углекислоту от легких к клеткам и обратно. В моче здорового человека их быть не должно, но все же малое количество допускается (до 1 тыс. в 1 мл). Обнаружение эритроцитов в моче сигнализирует о возможных проблемах с почками, в том числе о туберкулезе в мочевыводящих путях и почках.
  • Присутствие лейкоцитов – это клетки крови, что являются частью иммунной системы. В моче они должны быть лишь в незначительном количестве (до 2 тыс. в 1 мл). Превышение иммунных клеток нормы говорит о воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. Может свидетельствовать о камнях в почках, мочекаменной болезни, опухоли.
  • Наличие цилиндров – так называют образования, которые образуются из белка в канальцах почек под воздействием кислой реакции мочи (также в их составе могут быть эритроциты). Таким образом, при отсутствии белка цилиндры в моче образоваться неспособны. Если же они обнаруживаются, значит, в моче находится повышенное число белка, что говорит о болезни. Поэтому у здорового человека в мочи цилиндров быть не должно, но незначительное количество допускается (до 20 в 1 мл). Если же они есть, это может означать о наличии проблем с почками.

Беременные женщины должны знать, что в период вынашивания ребенка результаты анализа мочи по Нечипоренко часто бывают приближены к верхней границе нормы. В такой ситуации это нормально, поэтому беспокоиться не следует. Но чтобы врач смог правильно оценить течение беременности, обязательно надо сдавать материал на анализ в указанные им сроки, соблюдая технику подготовки и правила забора материала. Сколько раз нужно будет сдавать анализ, точно скажет врач.

При необходимости исследовать по Ничипоренко мочу ребенка, необходимо знать, что нормы детей от значений взрослых не отличаются. Также как и правила к сдаче материала на анализ.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Как это понимать?

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

  • эритроцитов: 1×106 в 1 мл
  • лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
  • цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Как подготовится?

Учитывая важность исследования мочи по Нечипоренко, прежде чем приступить к сбору материала на анализ, необходимо узнать, как собирать мочу и придерживаться правильного алгоритма действий. Если во время подготовки или взятия биоматериала будут допущены ошибки, результат не будет соответствовать действительности, что может привести к катастрофическим последствиям.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий. За сутки до сбора материала нужно исключить любые физические нагрузки. Это же относится к эмоциональным перенапряжениям: во время взятия биоматериала организм должен находиться в состоянии относительного функционального покоя.

Перед тем как начать собирать мочу на анализ, нельзя в течение суток употреблять жареную, острую пищу, мясо, сладости, мед, кондитерские изделия, а также продукты питания, которые влияют на цвет мочи. Ни в коем случае перед взятием мочи нельзя на протяжении двух суток пить спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные (например, пиво). Принимать лекарственные препараты, в том числе контрацептивы, также не следует перед тем, как надо будет собрать мочу. За сколько времени до анализа надо будет отказаться от приема медпрепаратов, точно скажет врач, поскольку многое зависит от вида лекарства.

Если отменить прием лекарственных средств нельзя, прежде чем приступить к сбору мочи, этот вопрос нужно согласовать с врачом, который детально расскажет об алгоритме действий в таких ситуациях.

Женщины репродуктивного возраста должны знать, что нельзя сдавать мочу за три дня до менструации, а также в течение трех дней после неё. Оказавшиеся в моче выделения не позволят получить правильные результаты. Если так случилось, что отложить анализ нельзя и делать его надо как можно скорее, вход во влагалище надо закрыть тампоном.

Общие рекомендации


  • Сдавать общий анализ мочи и по методу Нечипоренко в один день нельзя по объективным причинам. Первый требует сдачи всей порции утренней мочи, второй – только средней. При попытке совместного сбора один из результатов будет гарантированно необъективен, что повлечет дополнительные исследования.

  • Допустимо сдавать только утреннюю мочу, при чем обязательно пропуская первую порцию (из-за слишком большой концентрации солей) и последнюю (как неинформативную, «пустую»).
  • Несмотря на то, что взрослым не требуется какой-либо особой диеты за 1-2 дня до сдачи анализа, стоит воздержаться от употребления алкоголя, жирной, очень соленой, острой, кислой и копченой пищи, большого количества мяса. Следует ограничить употребление овощей и фруктов и пропустить прием поливитаминов. Особенно это касается беременных женщин, т.к. вышеперечисленные продукты увеличивают вероятность появления белка в моче или изменения ее цвета.
  • По возможности следует за день-два до анализа прекратить употребление травяных настоев и лекарств (витаминов, мочегонных, салицилатов, некоторых антибиотиков) и/или поставить врача в известность об их приеме.
  • За день до сбора не рекомендуется кормить ребенка яркими фруктами, которые могут повлиять на окраску мочи, а также усиленно поить его.
  • Кроме этого, учитывая сложность взятия такого анализа у детей, необходимо предупредить врача, если собрана не средняя, а вся порция мочи.
  • Запрещается сдавать анализ ранее, чем через 5 дней после цистоскопии и не рекомендуется – при менструации. Во втором случае можно прибегнуть к использованию тампона.
  • Одним из необходимых условий объективности исследования является тщательная гигиена области половых органов и стерильности всей посуды (баночки для сбора, контейнера). Если второе стерильно до вскрытия упаковки, то первое следует стерилизовать прогреванием.
  • Доставлять анализ в лабораторию требуется не позднее 2 часов после сбора. После нарушается нормальная кислотность мочи: в норме ее уровень pH слабокислый.

Как брать материал?

Баночку для сбора мочи нужно приготовить заранее. Желательно, чтобы она была сделана из стекла, имела широкое горло, а объем её не превышал ста миллилитров. Мыть посуду нужно без применения моющих средств (допускается лишь сода), после чего простерилизовать в духовке около пяти минут. То же самое нужно сделать и с крышкой. Помимо этого, есть более простой вариант: можно приобрести в аптеке стерильную баночку, специально предназначенную для сбора мочи детей и взрослых, и воспользоваться нею.

Приступать к сбору мочи на анализ нужно только утром, сразу после сна. Алгоритм подготовки следующий: сначала нужно хорошо вымыть теплой водой половые органы. Собрать надо лишь ту мочу, что выделяется посреди процесса мочеиспускания. Техника забора материала следующая: начальную порцию урины (две-три секунды) выпустить в унитаз, после чего под струю подставить приготовленную заранее баночку и собрать среднюю порцию. Чтобы провести качественный анализ, достаточно сдать около двадцати пяти миллилитров жидкости. Моча, что выделяется в конце мочеиспускания, в емкость не собирается.

Желательно, чтобы материал после сбора был доставлен в лабораторию на протяжении часа, максимум – двух. По истечении этого времени моча начинает распадаться, что является причиной искаженных результатов. Поэтому готовится анализ быстро, данные в обычной поликлинике можно получить уже на следующий день.

Сколько делается анализ по Нечипоренко?

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

После исследования

Если отклонения в анализе мочи по Нечипоренко у взрослых и детей не подтвердят негативный результат, полученный при общем анализе, это значит, что во время сбора материала или при анализе были допущены ошибки. В этом случае врач назначит сделать повторный общий анализ. Техника забора материала и подготовки в этом случае точно такая же, как при анализе по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко окажется негативным, это говорит о деструктивных процессах в почках или в мочевыводящих путях. В такой ситуации врач назначает другие методы исследования, которые позволят понять, что происходит в организме. При постановке окончательного диагноза врач будет рассматривать данные всех исследований в совокупности, а также учитывать жалобы пациента и симптомы заболевания.

Какой подготовки требует исследование?

Для того, чтобы обеспечить достоверность результатов, нужна тщательная подготовка. Правила ее достаточно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, у специалиста появляется возможность правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после диагностики.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, острых и пряных специй. Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета урины – красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. Необходимо повременить с приемом мочегонных средств. Если этого не сделать, результаты анализа будут искаженными.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи анализов не стоит проявлять излишнюю физическую активность. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости, кровь станет более вязкой, а моча – концентрированной. Полученные данные могут не соответствовать действительному состоянию больного.

Временная отсрочка

Если у женщины идут месячные, нужно подождать полного их окончания, иначе в урине обнаружится повышенная концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначали цитоскопию или урографию, сдавать мочу можно только через неделю после этого. Тоже самое касается болезней воспалительного характера репродуктивной системы — нужно как минимум вылечить их. Лучше отсрочить процедуру, если для ее проведения придется использовать катетер. Исключение составляют случаи, когда других вариантов получить образец биологического материала нет.

Что определяет этот анализ?

Выбранный способ диагностики указывает количество клеточных элементов в определенном объеме мочи:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров.

Обычно исследуется средняя порция утренней мочи. Прежде всего, измеряется уровень рН урины. Далее моча центрифугируется при 3000 оборотов в минуту в течение 3 минут. Верхний слой жидкости отбирают, исследуя только 0,5-1 мл осадка, где подсчитывается количество клеток крови и эпителия почечных канальцев. Количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров проводят в камере Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя при помощи светового микроскопа.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, как правильно собрать материал

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

Правила подготовки и сбора мочи по Нечипоренко у взрослых и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Содержание статьи

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Анализ мочи по Нечипоренко - как собирать, что показывает?

Анализ мочи по Нечипоренко — анализ, определяющий количественный состав биологического осадка. При лабораторной диагностике определяют число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Проводится эта проба при подозрении на скрытое воспаление или при нахождении этих биологических элементов в моче при проведении общего анализа. Для метода Нечипоренко главной целью является оценка функционального состояния мочевыводящей системы, а также дифференциальная диагностика.

Проба по Нечипоренко показана больным урологического профиля, если врач наблюдает повышение температуры без характерных симптомов заболеваний мочевыводящей системы. Назначают лабораторную диагностику мочи по Нечипоренко при обнаружении повышенных концентраций или пограничных значений в общем анализе урины, чтобы дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит.

Для беременных женщин проба Нечипоренко обязательна. Назначают ее и пациентам с болезнями почек после выявления изменения структуры мочевыводящих путей во время проведения УЗИ. Если соблюдены все правила сбора мочи по Нечипоренко, доктор сможет определить причины недомогания.

Предварительная подготовка пациентов

Чтобы исследование было информативным, как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко уточняют у врача. Пациенту за сутки до лабораторной диагностики надо исключить из рациона продукты, которые искажают результаты:

  • красные и оранжевые фрукты и овощи;
  • сладкие газированные напитки;
  • копчености;
  • избыток белковой пищи;
  • приправы;
  • кофе;
  • шоколад;
  • консервацию.

Перед тем как сдавать мочу, отменяют лекарственные средства: салицилаты, антибиотики, антикоагулянты, витамины, диуретики. Назначение анализа мочи по Нечипоренко отменяют, если пациенту накануне проводили обследование с применением контрастных веществ. В данном случае анализ сдается, спустя неделю после инструментальной диагностики.

Так как исследование показывает наличие эритроцитурии, женщинам рекомендуют собрать мочу после окончания месячных через 4 дня. Стоит отметить, что любые кровотечения из влагалища искажают результаты. Спортсменам стоит отложить тренировки на 2 дня перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Не рекомендуют также проводить обследование, если у пациента есть инфекционные патологии половых органов.

Иногда концентрация исследуемых элементов увеличивается, если пациент, перед тем как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, не выполняет все рекомендации по подготовке к обследованию и сбору материала.

Как собрать материал в лабораторию

Алгоритм сбора материала практически такой же, как и при сдаче клинического исследования урины. Самый информативный материал получают во время первого утреннего мочеиспускания. Собирается в контейнер только средняя порция. Перед тем как помочиться, моют руки и половые органы, женщины раздвигают малые половые губы, мужчины освобождают наружное отверстие уретры. Женщинам лучше использовать тампон, чтобы в исследуемый материал не попали выделения из влагалища. Недопустимо во время сбора урины, прикасаться половыми органами к баночке.

Грудничков или тяжелобольных пациентов готовят также, однако для анализа материал собирается в стерильный мочеприемник, а затем сливается в контейнер. Родители должны предупредить педиатра, что в баночке находится вся собранная урина ребенка. Сколько мочи требуется, должна объяснить медицинская сестра или врач, который направляет на обследование. Обычно для исследований необходимо 50 – 100 мл материала.

Важно! Если у пациента имеются инфекции половых органов, а анализ мочи по методу Нечипоренко необходим, собирают урину в больнице катетером.

После мочеотделения контейнер плотно закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию, где уточняют, сколько делается анализ мочи по Нечипоренко, обычно на диагностику требуется не более нескольких часов. Категорически нельзя заранее подготавливать материал, ставить его в морозильник.  То, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, расшифровывает специалист определенной профессии – врач-лаборант.

Определение органических элементов в лаборатории

Анализ по Нечипоренко делают по алгоритму. Сначала определяют кислотно-щелочную среду урины. Щелочная среда иногда указывает на распад форменных элементов. После определения рН урины, отливают 10 мл исследуемого материала и 3 минуты центрифугируют. Таким образом, отделяется верхний слой от осадка. В норме осадка должно быть 0,5 – 1 мл. Его тщательно размешивают и помещают в счетную камеру.

Если подсчет поводится в камере Горяева, применяется следующая техника:

  • Точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров получают путем расчета по формуле: количество форменных элементов, которые подсчитали в камере, делят на объем камеры в мкл (в устройстве Горяева этот показатель равен 0,9).
  • После установления этого показателя, рассчитывают количество каждого форменного элемента в 1 мл урины: число элементов в 1 мкл урины с осадком умножают на объем мочи с осадком и делят на количество урины, которое брали для центрифугирования.

Такая техника позволяет дать точные и информативные результаты. Если пациент не знает, как правильно сдавать материал на исследование, повышается риск ложных показателей. Однако точность лабораторной диагностики зависит не только от того, как больной соберет урину, но и от соблюдения алгоритма подсчета.

Часто методику используют для точного установления пиелонефрита или гломерулонефрита. Определение форменных элементов в 1 мл материала дает также информацию о наличии у пациента мочекаменной болезни, токсикоза у беременных, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. В норме число эритроцитов не превышает 1000 в мл урины, лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл, а цилиндров — не больше 20 в 1 мл. Превышение этих показателей говорит о заболеваниях или неправильном сборе мочи.

Чтобы показатели были информативными, форменные элементы дифференцируют от дрожжевых грибов и неорганических оксалатов.

Результаты исследования

После сдачи мочи по Нечипоренко определяют причину и локализацию воспаления. Если показатели превышены, значит, у пациента есть урологическая патология.

  1. Лейкоциты несколько крупнее красных кровяных клеток. Однако при нефротическом синдроме их размер уменьшается, а оболочка становится толще. Это основные маркеры воспаления. Если у пациента развивается пиелонефит, лейкоциты увеличиваются в 2 — 3 раза. Во время проведения ОАМ под микроскопом такие лейкоциты видны, как рыхлые и бледные клетки со смазанными контурами. Если превышены лейкоциты в анализе мочи по Нечипоренко, это говорит, что у пациента может развиваться воспаление бактериальной этиологии. Лейкоцитурия также говорит о камнях в почках, грыже мочевого пузыря, простатите, цистите, нефросклерозе, некрозе тканей почки. Опущение стенки влагалища или воспаление половых органов также покажет превышение показателей, если сбор материала осуществляется неправильно. В норме лейкоциты в основном представлены нейтрофилами. При туберкулезе мочеполовой системы или хроническом поражении канальцев почек, пиелоцистите обнаруживают эозинофильные гранулоциты. Если во время проведения общего анализа попадаются лимфоциты, у пациента предполагают лимфолейкоз, лейкозную инфильтрацию почки или гломерунефрит. Чтобы получить больше информации об этих патологических процессах, пациентам рекомендуют сдавать мочу по Нечипоренко.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание организованного осадка. Одним из показателей являются эритроциты — клетки крови. Элементы могут быть неизмененными с содержанием гемоглобина и бесцветными или измененными без гемоглобина. При высокой плотности урины эритроциты сморщиваются. Эритроциты повышены при повреждении кровеносных сосудов. Что показывает в моче по Нечипоренко эритроцитурия: онкологические процессы; конкременты в почках; клубочковый нефрит; травму или ушиб мочевого пузыря или почки; отторжение почечного трансплантата; хроническую почечную недостаточность;  инфаркт почки; туберкулез мочеполовых органов; передозировка Уротропина; длительный прием гормонов или нестероидных противовоспалительных средств или антикоагулянтов.
  3. Если анализ мочи по Нечипоренко пациента показал цилиндрурию, специалист предполагает наличие опухолей, нефроза, пиелонефрита, гипертонии. Превышение показателя говорит о реакции на инфекцию, интоксикацию организма. У беременных превышение содержания цилиндров свидетельствует о токсикозе. Ложноположительная цилиндрурия возможна при приеме диуретиков. Гиалиновые цилиндры дифференцируют с цилиндроидами, образованиями, состоящими из слизи. Цилиндры — это белковые или клеточные образования, которые имеют разную величину. Белковую природу происхождения имеют гиалиновые и восковидные клеточные элементы. Клеточные образования — это эпителиальные, лейкоцитарные и эритроцитарные компоненты органического осадка. Гиалиновые клетки в норме встречаются у здоровых людей при увеличении плотности урины в результате обезвоживания при физических нагрузках, перегревании, а также застойных явлениях. Также гиалиновые цилиндры обнаруживают при: гломерунефритах;  аллергии; инфекционных заболеваниях; нефропатии у беременных; химическими отравлениями солями тяжелых металлов; повышении температуры. Стоит отметить, что при этом отклонении от нормы может быть сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гипертония или ортостатическая протеинурия. Если цилиндры появляются в урине при нефритах, возможно, что в патологический процесс уже вовлечен канальцевый аппарат. У детей появление гиалиновых цилиндров связано с интоксикацией организма при гриппе или ОРЗ. Цилиндрурия в клиническом исследовании урины не информативна для оценки тяжести почечных болезней, поэтому специалисты отдают предпочтение анализу мочи по Нечипоренко.
  4. Белковые восковидные элементы попадают в исследуемый материал при нарушении белкового обмена (амилоидоз), нефрозе и хроническом поражении канальцев почек. Клеточные эпителиальные компоненты урины встречаются при гломерулонефрите, нарушении обмена белков, отравлениях этиленгликолем и солями салициловой кислоты (Аспирин, Салициламид, Дифлунизал).
  5. Эритроцитарные клеточные элементы обнаруживают при инфаркте почки, гломерулонефритах, окклюзии почечной вены, паренхиматозном кровотечении. Лейкоцитарные цилиндрические клетки появляются у пациентов при пиелонефрите, поражениях почечных канальцев, нефрозе.

Для ребенка нормальные показатели биологического осадка при исследовании не отличаются от нормы взрослых пациентов. Превышение концентрации исследуемых элементов у детей свидетельствует об инфекционных патологиях почек либо неправильно собранном материале.

Исследование мочи по Нечипоренко помогает врачу определить степень цилиндруррии, гематурии и лейкоцитурии. Преобладание того или иного состояния позволяет назначить адекватную терапию и наблюдать за течением заболевания. Поэтому пациенты должны знать, что такое обследование является важным этапом диагностики и лечения.

Чтобы избежать ложных результатов, лучше спросить у медицинской сестры или специалиста, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Этот тест делают повторно, если врач сомневается в результатах. Чтобы увидеть определенную полную картину болезни, пациентов отправляют на дополнительное обследование.

Как нужно правильно собирать и сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Современная лабораторно-клиническая диагностика рассматривает множество видов анализов мочи. Именно с них обычно начинают обследование мочеполовой системы.

Такой анализ позволит на максимально ранних стадиях выявить развивающееся воспалительное или иное заболевание. При обнаружении в анализе мочи отклонений пациенту назначают дополнительные обследования для уточнения состояния органов мочевыделения. Одним из таких простых и достоверных анализов является анализ по Нечипоренко.

Что можно обнаружить с помощью анализа по Нечипоренко

С помощью этого метода лабораторно-клинического исследования можно выявить в урине осадок из определённых клеточных и неклеточных элементов. Рассчитав соотношение этих элементов и уровень их содержания в биологической жидкости, можно сделать определённые выводы о функциональном состоянии почек и мочевыделительной системы.

При исследовании мочи по Нечипоренко базовыми показателями являются следующие:

  1. Эритроциты – это форменные элементы крови. В норме в мочевом осадке их быть не должно либо они могут содержаться в микроскопическом количестве. Если в моче обнаружено значительное количество эритроцитов, это может послужить признаком имеющейся патологии.
  2. Лейкоциты также являются форменными элементами крови. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке служит признаком воспалительного процесса. Таким образом, иммунная система человека реагирует на вторжение вирусных и бактериальных агентов, инородных тел.
  3. Цилиндры – это преимущественно белковые образования. Их форма и вид могут существенно варьировать. В норме у здорового человека цилиндров быть не должно. Появление этих элементов свидетельствует о серьёзной почечной патологии.

Когда сдаётся анализ по Нечипоренко

Лечащий врач может порекомендовать сдать анализ по Нечипоренко в следующих случаях:

  1. Подозрение на наличие в моче скрытой крови. Если по результатам общего анализа были обнаружены эритроциты и лейкоциты, необходимо провести дополнительное обследование. В этом случае проводится подсчёт количества форменных элементов крови, содержащихся в моче.
  2. Во время беременности. В это время сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо не только при обнаружении проблем с почками, но и с целью профилактики. В период вынашивания плода очень важно не допустить нарушения функций почек. Ведь в это время они испытывают усиленную нагрузку.
  3. Сдавать анализа мочи по Нечипоренко приходится и людям, прошедшим курс лечения по поводу почечных заболеваний. Делается это для оценки качества и результатов проведённого лечения.
  4. При лечении воспалительных процессов в почках исследование мочи по Нечипоренко более эффективно по сравнению с общеклиническим анализом.
  5. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко проводится при подозрении на наличие воспалительного процесса в почках. Если при общеклиническом исследовании в биологической жидкости обнаружен белок, лейкоциты или эритроциты, проводят дополнительное исследование.

Не рекомендуется проводить анализ мочи по Нечипоренко в следующих случаях:

  1. Пациентам, которые накануне перенесли хирургическую операцию на почках или органах мочевыделения. В это время в моче обычно повышено содержание всех форменных элементов, что приведёт к искажению результатов.
  2. Если пациенту накануне проводилась катетеризация или цистоскопия, сбор мочи на анализ необходимо отложить как минимум на 5 дней.
  3. Не дают анализ по Нечипоренко женщины в дни менструального кровотечения. В этом случае эритроциты из менструальной крови могут попасть в мочу и исказить картину. В этом случае лучше подождать до конца менструации. Если же сдавать анализ надо срочно, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Можно закрыть ватным тампоном вход во влагалище. В условиях стационара собрать анализ можно с помощью мочевого катетера.
  4. Не рекомендуется также сдавать анализ тем пациентам, у которых накануне отмечалась обильная многократная рвота и высокая температура. Это приводит к обезвоживанию организма и картина мочи будет искажённой.

Правильная подготовка к анализу

Перед тем как сдать мочу по Нечипоренко, очень важно знать, как это делается правильно. Это позволит провести исследование максимально достоверно и эффективно.

  1. За несколько дней до предстоящего сбора мочи необходимо исключить из своего рациона все блюда, которые оказывают влияние на кислотность биосред организма. К таким блюдам относится вся животная пища. А вот овощных блюд можно есть как можно больше. Рекомендовано также исключить острую, солёную, копчёную и маринованную пищу. Кроме того, под запретом на это время находятся все спиртные и сильногазированные напитки, а также продукты, которые содержат большое количество пигментов и могут придать моче неестественную окраску.
  2. Рекомендуется в эти дни избегать чрезмерных нагрузок. Это касается как эмоциональных стрессов, так и повышенных физических нагрузок – тяжёлой работы или спортивной тренировки.
  3. Категорически не рекомендуется сдавать анализы мочи при одновременном приёме диуретических (мочегонных) препаратов. Учащённое мочеиспускание приведёт к вымыванию тех форменных элементов, которые необходимо исследовать. Это исказит реальную картину заболевания.
  4. В дни сбора анализа рекомендуется пить достаточное количество свежей чистой воды. Это поможет активизировать работу мочевыделительной системы.
  5. Прежде чем производить забор, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Если не соблюсти этого требования, в мочу могут попасть элементы влагалищных выделений – белок, слизь, лейкоциты. Это исказит результат анализа.

Собираем мочу по Нечипоренко правильно

Проводить сбор биологической жидкости необходимо утром, во время первого посещения туалета.

  1. Для сбора анализа лучше всего приобрести в аптечной сети специальный пластиковый контейнер. Если нет такой возможности, можно воспользоваться стеклянной ёмкостью, которую необходимо тщательно промыть. Не следует пользоваться посудой из-под молочной продукции.
  2. Прежде чем собирать мочу, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам и девочкам необходимо подмываться спереди назад, по направлению от влагалища к анальному отверстию. Мужчинам необходимо тщательно вымыть половой член. Это поможет избежать попадания в мочу микроорганизмов с поверхности кожи и слизистых.
  3. Далее приступают непосредственно к процедуре сбора биологического материала. Для этого первую порцию мочи спускают в унитаз или горшок. Средняя порция мочи собирается в подготовленную ёмкость.
  4. Для проведения исследования потребуется собрать 30–50 мл биологической жидкости.
  5. Крышку банки плотно закручивают, стараясь не прикасаться к краям самой ёмкости.
  6. Последние капли мочи можно тоже слить в унитаз.
  7. Доставить анализ в клиническую лабораторию необходимо в течение ближайших часов.
  8. Не рекомендуется подвергать биологический материал замораживанию и хранению в холодильнике.

Обычно срок исполнения этого исследования занимает один рабочий день. В случаях, когда требуется экстренное исследование, время может быть сокращено до 7 часов. Однако процедура не может проводиться меньше этого времени. Такое условие связано с необходимостью отцентрифугировать биоматериал, а продолжительность этой манипуляции составляет от 5 до 6 часов.

Как собирать анализ у детей

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей может составлять некоторую проблему. Речь идёт о детях первых месяцев жизни, которые ещё не могут контролировать своё мочеиспускание и не умеют говорить.

Современная медицинская промышленность разработала в помощь родителям специальные устройства для сбора анализов у детей первых лет жизни.

В аптечной сети можно приобрести специальные мочеприемники. На них имеются специальные липучки, которые приклеиваются к поверхности кожи вокруг половых органов. Такие мочеприемники есть в свободной продаже, стоят они совсем недорого и позволят избежать массы затруднений при проведении медицинского обследования ребёнка. Эти устройства могут быть классическими, то есть подходить детям обоих полов, а могут предназначаться только для мальчиков или только для девочек.

Подобно взрослым пациентам, детям тоже необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов. Техника подмывания полностью идентична таковой у взрослых пациентов. При подмывании не рекомендуется пользоваться мылом с косметическими отдушками.

После проведения гигиенической процедуры на кожу малыша фиксируется мочеприемник. На каждом таком изделии имеется подробная инструкция о том, как им правильно пользоваться. Собранная таким образом моча переливается в специальный контейнер, плотно закрывается и отправляется в клиническую лабораторию.

Видео

Из видео вы узнаете, для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко, в каких случаях назначается, и как правильно собрать мочу, чтобы не сдавать анализповторно.

как собрать биологический материал для исследования?

Беременность - особый этап жизни каждой женщины. И в это время каждая женщина наиболее уязвима, ведь она несет ответственность не только за собственное здоровье и жизнь, но и за будущего ребенка. Поэтому беременным часто необходимо сдавать дополнительные анализы, один из которых - анализ мочи по Нечипоренко.

Почему?

Если у участкового гинеколога возникают определенные вопросы, после общего анализа мочи беременной может быть назначено дополнительное исследование.Также особое внимание стоит обратить на случаи, когда у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно собрать биоматериал - вот что должно рассказать. Потому что это может зависеть от результатов исследования.

Препарат

Если женщина чувствует необходимость сдать анализ мочи по Нечипоренко, тренировка организма к этому - важный шаг. Итак, для начала нужно обратить внимание на питание дамам за несколько дней до сбора биоматериала.Не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, жирные блюда (это может повлиять на количество белка в моче), а также есть «красящие» фрукты и овощи, такие как свекла или морковь.

На цвет мочи и, соответственно, на результаты могут влиять некоторые лекарства. Если дама их принимает, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Также не рекомендуется перед тестированием обременять свой организм упражнениями и употреблением алкогольных напитков (что, впрочем, и так противопоказано при беременности).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Суточный анализ

Что еще нужно учитывать, если вы хотите сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как собрать биоматериал - это важный момент.В первую очередь, это требует очень тщательной гигиены наружных половых органов женщины, от этого могут зависеть полученные результаты. Лучше смыть теплой кипяченой водой, с детским мылом.

Также очень важно взять чистую емкость для сбора биоматериала. Идеальный вариант: купить в аптеке специальную баночку, она готова к употреблению. Если это простая банка, ее сначала необходимо тщательно вымыть (с пищевой содой, только без различных химикатов) и простерилизовать (в микроволновке или духовке примерно пять минут).Только теперь можно переходить к сбору мочи.

Важно?

Что еще нужно знать, если необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как правильно собирать биоматериал? Перед собственно сбором женщине лучше закрыть влагалище ватным диском, чтобы в банку случайно не попали частицы, которых не должно быть в моче. Это может зависеть от результата исследования. Собирать утреннюю мочу нужно в среднем за две секунды, прежде чем помочь в туалете.Необходимое количество биоматериала для исследования - примерно 150 мл.

Хранилище

Итак, даме нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать мочу - мы уже разобрались. Теперь нужно рассказать о некоторых нюансах. Например, собрать биоматериал лучше за час-два перед тем, как положить его в лабораторию. Хранить собранную мочу более пяти часов не рекомендуется, это могло исказить результаты анализа.Ну и мочу нельзя ставить в холодильник или подвергать воздействию солнечных лучей.

Результаты

Следить за результатами анализа мочи по Нечипоренко должен исключительно врач. Он сделает выводы о том, какое количество биоматериала содержит лейкоциты, эритроциты и цилиндры, а также о том, есть ли там белок, бактерии и эпителиальные клетки.

.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко? Алгоритм правильного сбора мочи.

Казалось бы, общие анализы крови и мочи решают все проблемы. Диагностика, диагностика нарушений, простая профилактика - упомянутые анализы при всем этом иногда незаменимы.

Но не идеально. В некоторых случаях они требуют подробной формулы или более детального «просмотра». .. Например, анализ мочи на Нечипоренко. Назначают его не так часто, как ОАМ, но если в последнем замечены малейшие отклонения от нормы, более детальное изучение расставит все по своим местам.

Как правильно сдать этот анализ? Стоит ли к этому готовиться? Идентичны ли условия для пациентов разных возрастных групп?

Поскольку направление анализа Нечипоренко уже предполагает наличие определенных отклонений в организме, пренебрегать некоторыми правилами анализа не стоит. Ведь в первую очередь ошибка результатов из-за игнорирования диеты или неправильного сбора материала может обойтись очень дорого: ложный диагноз, неэффективное лечение (это как минимум) и возможные осложнения.

Как этого избежать? Прежде всего:

  • Накануне сбора исключите из своего рациона алкоголя, продукты с ярко выраженными синтетическими и натуральными красителями. А также будьте осторожны с эмоциональными и физическими нагрузками.
  • Женщинам, у которых на данный момент « критических дней », анализ следует отложить.
  • Личная гигиена . Материал нельзя собирать без предварительного «туалета» наружных половых органов.Нет никаких исключений ни для кого (даже для младенцев).
  • Требуется порция утренней мочи. То есть материал необходимо собрать сразу после пробуждения. После этого на 1-2 часа нужно доставить в лабораторию.
  • Только собирается в средней части мочи (пропускаются первые 10-15 мл). Забор происходит в чистой сухой специальной емкости или другой подходящей стерильной емкости.
  • Помните, что через два часа после сбора мочи результаты анализа могут быть не полностью достоверными.Поэтому постарайтесь доставить материал как можно быстрее.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Чаще всего эти два анализа практически неразделимы: сначала пациенту дают ОАМ, а потом его отправляют на исследование Нечипоренко.

Данная последовательность в первую очередь объясняется структурой самого анализа: общий анализ мочи показывает общую картину мочеполовой системы, анализ мочи по Нечипоренко - направлен на детальное исследование мочевого осадка (а именно количество лейкоцитов, красных кровяных телец и цилиндров).

Это как двухэтапное обследование . Если по первому из них были обнаружены отклонения, то по второму точно выявляются выявленные патологии, инфекции и воспалительные процессы. После этого намного проще составить алгоритм эффективной терапии и устранить причину недомогания.

В некоторых случаях первый этап пропускается, и пациенту сразу же направляют на анализ по Нечипоренко. Его можно наблюдать в отделении патологии беременности, если туда поступила женщина с жалобами на боли в почках.В таких случаях общий анализ часто заменяется упомянутым выше исследованием. В этой ситуации он будет более информативным и поможет намного быстрее среагировать на потенциальную угрозу.

Особенности диагностики у беременных?

Одним из второстепенных, но, тем не менее, недостатков «интересного» положения женщины считают направления для разного рода анализов. И если плановые просмотры дискуссий и пререканий не вызывают, то в лабораторию с характерными баночками в руках идут работать будущие мамы.

Эта «дотошность» связана, прежде всего, с особенностью положения женщины и постоянно растущим в ее теле плодом. «Страдают», конечно, в первую очередь ее сердечно-сосудистая и мочеполовая системы. Оба испытывают огромные нагрузки и часто рискуют выйти из строя. Чтобы не допустить таких ситуаций, ведется постоянный контроль мочи.

Следует отметить, что результаты ОАМ иногда могут не совпадать с состоянием здоровья беременной. Если ее беспокоит характерная боль в области поясницы, при посещении туалета она страдает постоянной тошнотой и головокружением, а общий анализ мочи безупречный, необходимо возобновить обследование на более глубоком уровне.Это анализ Нечипоренко. Если результатов (эритроциты - 1000 ед / мл, лейкоциты - 2000 ед / мл, цилиндры - 20 ед / мл), анализ следует повторить (строго по общему алгоритму) и параллельно пройти ультразвуковое исследование.

Показания к анализу у взрослого

Показаний к сдаче таких анализов немного, но все они более чем значительны:

  • Уровень лейкоцитов и эритроцитов в ОАК выше допустимого стандарты.
  • В общем анализе мочи есть баллоны.
  • Есть жалобы на работу мочеполовой системы и выраженный болевой синдром.
  • Терапия уже назначена, нужен анализ для проверки ее эффективности.

Если очередная лабораторная диагностика дала результатов в пределах нормы (а они одинаковы для всех: эритроциты - 1000 ед / мл, лейкоциты - 2000 ед / мл, цилиндры - 20 ед / мл), то это прямое свидетельство успешного адекватного лечения.

Конечно, чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует строго придерживаться правил поставки материала . Во-первых, это средняя порция утренней мочи. Только в нем можно отслеживать актуальное состояние мочевого осадка и концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во-вторых, соблюдение физического и эмоционального покоя, исключение из рациона продуктов с красителями и временный отказ от мочегонных средств.

Ребенок

Рассмотрите возможность сдачи данного анализа детям старше одного года. Причины обследования практически те же, что и у взрослых пациентов. То же можно сказать и о нормах, которые будут представлены в полученных результатах.

Но если взрослый может четко сформулировать свою жалобу, то маленький пациент, часто еще не умеющий говорить, не сможет этого сделать. Ему будут рассказаны все результаты исследования осадка мочи, а именно, они помогут диагностировать камни в почках, патологии мочевыводящих путей, цистит и другие заболевания (с индексом эритроцитов выше 1000 ед / мл, лейкоцитов - выше 2000 ед / мл.).

Что касается подготовки к сбору материала для анализа, могут возникнуть некоторые трудности. На первом плане, конечно же, гигиена наружных половых органов: ее нужно делать утром перед первым мочеиспусканием.

А вот как «поймать» среднюю порцию мочи . .. С мальчиками будет немного легче. Если ребенок уже ходит по горшку, вы можете собирать мочу прямо в процессе. С девочками можно попробовать делать это в ванной, держа ребенка над унитазом и одновременно собирая необходимую порцию материала.Или же. .. действительно посмотрите на вещи и предупредите доктора, что контейнер содержит всю порцию утренней мочи.

У грудного ребенка

Не скажу что беспокоит. Не покажет, что и где болит. Только громкий плач. Поэтому педиатры, обследуя таких крохотных пациентов, руководствуются только результатами анализов и ультразвуковой диагностики.

И если врачу нетрудно диагностировать болезнь ребенка по результатам OAM и UAC, то для молодых родителей сбор материала для назначенного исследования может стать настоящим стрессом.Да, общий анализ мочи будет еще возможен благодаря писсуарам и другим способам ее сбора (стерильная посуда, чистый полиэтиленовый пакет, тарелка). Но как собрать среднюю порцию мочи на анализ Нечипоренко?

Опять же, мамки мальчишек попроще будут. Умывая ребенка утром (без мыла), можно гладить его по спине, стимулируя мочеиспускание. Или покормите грудью (в этом случае потребуется помощник, который соберет необходимую порцию мочи), дайте бутылочку.

Для девочки - это либо посадка (если повезет), либо сбор всей порции мочи.

Алгоритм сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Проанализировав все лабораторные требования и особенности разных возрастных категорий, можно составить общий алгоритм для для этого исследования:

  • Диета, ограничение диеты, отказ от алкоголя и диуретиков.
  • Тщательная гигиена наружных половых органов.
  • Собирайте только среднюю порцию мочи утром, сразу после пробуждения (исключение составляют маленькие дети, с которыми часто очень трудно это сделать).
  • Материал для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

И помните! Даже если вы знаете допустимые нормы отклонений, а они не согласны с результатами ваших анализов, интерпретировать должен только врач. Не ставьте себе диагнозы до его заключения и не занимайтесь самолечением.

.

Анализ мочи - Диагностика 2021

Анализы мочи проводятся в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики болезни, эффективности терапии.

Окончательный диагноз не ставится исключительно на основании анализа мочи, с его помощью обычно выявляют отклонения и это является поводом для назначения дополнительных исследований, которые позволяют окончательно выявить проблемы с почками, заболевания других внутренних органов, выявить скрытое воспаление.

Есть несколько видов исследований: биохимическое, общий анализ мочи и метод Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение. При расшифровке данного анализа мочи указываются следующие показатели:

  • Цвет мочи;
  • прозрачности;

  • аромат;
  • удельный вес;
  • Содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
  • Лейкоциты и эритроциты;
  • Грибы, паразиты и бактерии;
  • Клетки эпителия;
  • Баллоны и соли.

Нормой считается прозрачная, моча светло-желтого цвета, запах должен быть потертым.

Удельный вес - коэффициент, отражающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1024.

Норма лейкоцитов для мужчин - 0-3; 0-6 - для женщин;

Эритроциты: для мужчин - 0-1; 0-3 - для женщин.

Количество эпителиальных клеток не должно превышать 0-10.

Белки, глюкоза, желчные пигменты и кетоновые тела, паразиты, бактерии и грибки не должны находиться в моче здорового человека.

Плохой анализ мочи называется при серьезных отклонениях от этих норм.

Например, увеличение удельного веса может указывать на сахарный диабет, снижение избытка жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи свидетельствует о поражении мочевыводящих путей, мочевого пузыря, опухолях, бесцветная моча - о продолжающемся заболевании почек. Нежелательно наличие в моче слизи или бактерий, ее неприятный запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете.

Повышенный белок свидетельствует о нефротическом синдроме и воспалении, глюкоза и кетоновые тела - о сахарном диабете.Билирубин - один из желчных пигментов, обнаруживаемых у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ проводится для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ. Показатели анализа мочи:

  • глюкоза. Его норма - 0,03-0,05 г / л;
  • Общий белок - не более 0,033 г / л;
  • Амилаза - 10-1240 EDL;
  • Калий - 38,4-81,8 ммоль / сут;
  • Фосфор - 0,4-1,3 г / сут;
  • Натрий - 100-260 ммоль / сутки;
  • Креатинин - у мужчин - 0,64-1,6 г / л, у женщин - 0,48-1,44 г / л;
  • Микроальбумин - не более 3-4.25 ммоль / сутки;
  • Мочевая кислота - 0,4-1 г / сут;
  • Магний - 3-4,25 ммоль / сут;
  • Мочевина - 333-578 ммоль / сутки.

Плохой анализ мочи, обнаруживший отклонение от указанной нормы, может указывать на инфекцию, отравление, заболевание почек или печени.

Анализ Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, провести анализ на Нечипоренко. Для этого анализа возьмите среднюю часть струи мочи и обратите внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Высокий уровень этих анализов мочи указывает на инфекцию, цистит, аденому простаты, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, гломерулонефрит и другие серьезные заболевания почек.

Общий анализ мочи при беременности

Беременная при каждом плановом обследовании сдает анализ мочи, так как мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность необходимо держать под контролем. Заинтересованные врачи обычно сдают общий анализ мочи. Допускается наличие белка в моче, но не более 300 мг / сут.Если норма завышена, следует проверить почки.

При резком повышении протеина встает вопрос о госпитализации матери. Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности говорят о пиелонефрите, почечных инфекциях. Размытая моча указывает на то, что она содержит ураты, фосфаты, навоз, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Наличие кетоновых тел во время беременности указывает на раннее начало токсикоза. При плохом анализе мочи женщинам рекомендуется сдать мочу на бактериологический посев, повторный общий анализ.

Общий анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводится в целом, только нормы анализа мочи у ребенка отличаются от таковых у взрослого. Удельная плотность мочи у новорожденных не должна превышать 1018, У детей от пятого дня до двух лет - , 1002-1004, У детей 2-3 лет - , 1010-1.017, 4-5 р. - 1012–1020, У детей после 10 лет - 1011–1025.

Норма лейкоцитов для мальчиков - 5, девочек - 7; Эритроциты - 3-4; Эпителиальные клетки - 1-2.

Как собрать мочу для исследования

Для получения адекватных аналитических результатов пациентам рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень), накануне выхода мочи. Жидкость следует использовать в обычном объеме, не больше и не меньше. Перед сбором мочи на анализ у детей взрослым необходимо провести обычный туалет половых органов, но без применения антиба

.

Как правильно сдать анализ по Нечипоренко, что показывает и раскрывает исследование?

Без сдачи анализов визит к врачу невозможен. Это не случайно.

По их результатам врач оценивает состояние пациента, чтобы поставить диагноз как можно точнее.

При подозрении на патологию , связанную с почками , необходима специальная диагностика - анализ мочи урологом по методу Нечипоренко.У него есть свои особенности.

Какой анализ мочи по Нечипоренко?

Лабораторное исследование мочи по данной методике - эффективный способ объективно выявить уровень работоспособности мочеполовой системы обследуемого. Он позволяет определить, в каком состояние почек, мочевыводящих путей.

Обычно проводится после сдачи мочи на общий анализ, если он показывает отклонение от нормы. Метод считается вторым по популярности.Его простота и надежность гарантируют своевременное обнаружение сбоев в работе мочеполовых органов. Используя этот метод диагностики, специалист определяет концентрацию компонентов мочи. Далее уролог оценивает результаты, устанавливает диагноз с учетом симптомов заболевания.

Исследование мочи данным методом подходит для назначения любой категории пациентов - ребенок, женщина, мужчина, беременная женщина или мужчина в преклонном возрасте.

Нормативные показатели для всех единые, кроме женщин на должности. В их случае небольшое отклонение от верхнего предела приравнивается к норме , не требуя дополнительного обследования и лечения.

Когда нужно делать диагноз?

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, когда после выдачи общих результатов указываются отклонения. Это может быть наличие большого количества эритроцитов в моче, обнаружение очага воспалительного процесса с характерным увеличением количества лейкоцитов.Показанием для исследования также считается наличие в моче различных цилиндрических элементов, которые обычно отсутствуют в ее образце.

Если у пациента есть жалобы на проблемы с почками, мочевым пузырем и мочеиспусканием, то анализ на в обязательном порядке сдают . Особенно это касается цистита, пиелонефрита. Регулярная процедура также назначается пациентам, которых беспокоят заболевания почек в хронической стадии. Так что есть возможность отслеживать динамику заболевания, состояние пациента.Системные заболевания часто негативно сказываются на работе мочевыводящих органов, поэтому их течение всегда сопровождается этим диагнозом.

Какая подготовка требуется для исследования?

Для обеспечения достоверности результатов необходима тщательная подготовка. Его правила довольно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, специалист может правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после постановки диагноза.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков , острых и пряных специй.Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета мочи - красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. С приемом диуретиков необходимо отложить. Если этого не сделать, результаты анализа будут искажены.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи теста не нужно проявлять чрезмерную физическую нагрузку. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости , кровь станет более вязкой, а моча - концентрированной.Полученные данные могут не соответствовать реальному состоянию пациента.

Временная отсрочка

Если у женщины месячные, нужно дождаться их полного завершения, иначе в моче будет повышена концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначили цитоскопию или урографию, мочу можно брать только через неделю после этого. То же самое и с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы - нужно хотя бы вылечить их.Лучше отложить процедуру, если вам придется использовать катетер для ее удержания. Единственное исключение - когда нет других вариантов получения образца биологического материала.

Как правильно собирать мочу?

От него действительно зависит достоверность результатов, истинность диагноза. Эта ответственность лежит на пациенте, он должен соблюдать установленные правила. При сдаче анализов врач обязан проинструктировать пациента с учетом всех деталей.Если по каким-то причинам этого не произошло, нужно самостоятельно изучить инструкцию.

Подразумевает полную стерильность емкости для сбора мочи. Для этого рекомендуется приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер. Если его нет, подойдет стеклянная банка емкостью до 100 мл. Шея у него должна быть достаточно широкой, чтобы моча могла беспрепятственно попасть в нее. Стеклянную тару дезинфицируют содовым раствором комнатной температуры или стерилизуют - помещают на несколько минут в микроволновую печь.

Ограничения в диете . За день до процедуры не рекомендуется есть мясо, чтобы не нагружать почки. Желательно исключить продукты, изменяющие пигментацию мочи - свекольный, морковный или клюквенный сок. Нельзя накануне пить газированную воду.

Тщательная гигиена . Перед сбором биологического материала следует хорошо промыть половыми органами , в противном случае мертвые клетки попадут в образец, что приведет к искажению результатов.

Для исследования необходимо собрать средний образец мочи , который считается наиболее показательным. Мочеиспускание нужно начинать в унитаз, а заканчивать там же. В середине процесса следует поставить емкость ближе к гениталиям и помочиться в нее.

Если нужно собрать мочу у малыша, ему нужно помочиться на клеенку или специальный приемник мочи.

Процедуру проводить обязательно утром , тогда моча более концентрированная.Делается это натощак. До его сбора нельзя есть минимум 8 часов.

Проба доставляется в лабораторию в кратчайшие сроки, но не позднее, чем через сутки после забора. Желательно делать это 1-2 часа. Обработка данных и исследование будут завершены через день-два.

Что показывает исследование?

По его результатам можно судить о состоянии мочеполовой системы. Показателями в данном случае являются лейкоциты , эритроциты и цилиндрических клеток.При обработке проб мочи учитывается их количество на 1 мл жидкости. Если обнаруживается избыток эритроцитов, это указывает на сбой в работе почек, возможно, в тяжелой форме.

При повышенном количестве лейкоцитов это воспалительный процесс, поражающий почки, мочевой пузырь или уретру. Так бывает при цистите, пиелонефрите. Наличие цилиндров в моче свидетельствует о значительных нарушениях функции почек .Это может быть признаком почечной недостаточности, гипертонии. В этом случае потребуется срочная диагностика, немедленное лечение заболевания.

Как сдать анализ женщине?

Для представительниц женского пола существуют особенности процедуры сдачи мочи для лабораторных исследований. Им необходима более тщательная гигиена половых органов, прежде чем брать образец для диагностики.

Правила проведения анализа следующие:

  • На сутки из меню исключаются жирные, мясные, острые блюда.
  • Прекратите принимать лекарства, особенно антибиотики, гормональные препараты или диуретики.
  • Половые органы хорошо промыть теплой водой.
  • Во время менструации процедура не проводится. Исключение составляют неотложные случаи, когда есть опасность для жизни, необходимы срочные меры. Затем во влагалище вводится ватный тампон.
  • При заболеваниях половых органов, сопровождающихся обильными выделениями, также необходимо использовать мазок при заборе мочи.
  • Далее процедура имеет стандартный вид - выбирается средняя порция мочи.

Емкость с биологическим материалом плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию. До тех пор его нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей, перегревать или замораживать. Дальнейшей обработкой результатов займется специалист.

.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Как подготовиться к анализу?

Во время беременности женщинам необходимо регулярно сдавать общие медицинские осмотры мочи и крови. Необходимо контролировать течение беременности и следить за малейшими изменениями в организме беременной.

В дополнение к основным медицинским тестам, несколько раз по беременности, женщинам выдается направление на дополнительные тесты. В их состав часто входит количественный метод диагностики мочи по Нечипоренко.

Что показывает этот анализ?

Исследование Нечипоренко - один из самых современных и эффективных медицинских методов определения количества кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов) и белковых тел (цилиндров), содержащихся в 1 мл осадка мочи. Это выполняется в лаборатории, в основном вручную, с помощью микроскопа и медицинской счетной камеры.

Указания на сдачу данного анализа даются практически всем беременным в связи с тем, что сильно увеличившаяся матка сдавливает мочевыводящие органы и почки.Его могут направить следующие врачи: терапевт , гинеколог и нефролог .

Анализ мочи на Нечипоренко можно сделать бесплатно в поликлинике по направлению врача или за свой счет, в частном медицинском центре. Средняя стоимость этого анализа в частной клинике - 300 рублей.

Справка ! В некоторых медицинских лабораториях уже применяется новейший метод проведения такого анализа мочи с помощью специального медицинского прибора - анализатора мочевого осадка.

Почему назначают беременным?

Этот вид медицинского диагноза назначают во время беременности в нескольких случаях :

  • . Если образец мочи беременной женщины показал превышение допустимого количества элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).
  • Если у беременной есть нарушения в работе почек или мочевыводящих органов.
  • При обнаружении крови в общем анализе мочи.
  • Для определения эффективности курса терапии.

Как собрать и сдать мочу?

Для получения точных результатов необходимо не только соблюдать все основные рекомендации по подготовке к сбору мочи на анализ, но и правильно собирать мочу.

Ниже приведены пошаговых рекомендаций для проведения этого анализа.

Приготовление:

  • За сутки до взятия материала на анализ у беременной , следует отказаться от мясных блюд, чрезмерно соленой, кислой и острой пищи. Не рекомендуется употреблять в пищу фрукты (арбузы, лимоны, апельсины) и овощи, которые могут повлиять на цвет мочи, принимать лекарства, обладающие мочегонным действием. Также необходимо минимизировать все стрессовые и эмоциональные нагрузки.
  • Для сбора мочи нужен стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Вы можете купить его в любой аптеке или найти дома и простерилизовать любую подходящую банку.

Забор биоматериала:

  • Мочу собирают утром после обязательной гигиенической процедуры (подкормки).
  • Для анализа берется только средняя доза мочи . Это значит, что первые пару секунд нужно помочиться в унитаз, затем - в заранее подготовленную емкость, после чего - снова в унитаз.
  • Моча должна получиться не менее 50 мл .

Емкость с собранной мочой необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после процесса мочеиспускания. Результат можно будет забрать на следующий день.

Норма анализа

Разобраться самостоятельно, есть ли в организме патологические изменения мочевыводящих органов или почек, можно с помощью следующих норм, на анализ Нечипоренко.

  • поддерживающий уровень лейкоцитов : не более 2000 единиц / мл.
  • норма эритроцитов : до 1 000 ед / мл.
  • Максимальное количество баллонов : 20 шт / мл.

Важно! Грамотную интерпретацию результатов анализа может дать только квалифицированный врач.

Объяснение результата

Повышение переносимого уровня хотя бы одного из элементов уже является сигналом о наличии инфекции в организме беременной женщины.Например, при увеличении эритроцитов в крови у беременной появляется кровь в моче (гематурия). В этом случае определяется тип повышенных эритроцитов (измененный или нет).

Если в моче превышено количество эритроцитов измененного типа, то в основном это показатель любой патологии почек. Если эритроциты неизмененного вида увеличены, то это указывает на заболевание мочевыводящих путей.

Если содержимое баллонов превышено, это основной признак токсикоза, болезни почек или тяжелого отравления .

Лейкоциты в моче повышены

Уровень лейкоцитов является основным показателем «хорошего» или «плохого» анализа. Почему и по какой причине они увеличиваются? Эти клетки крови выполняют защитную функцию в организме человека. И поэтому при возникновении заражения , их число повышается в несколько десятков раз.

Если осадок мочи превышает количество лейкоцитов в крови в 10 или 15 раз, это указывает на то, что воспаление не слишком серьезное.Если их уровень превышает норму в 30-50 раз, то это показатель серьезного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Что говорит «плохой» результат анализа?

Превышение количества определенных элементов в моче может указывать на наличие заболевания. Разберемся, какие заболевания способны вызвать отклонения от нормы показателей эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Повышенный уровень красных кровяных телец может вызвать: камни в почках или мочевом пузыре, травмы, гипертонию (злокачественное заболевание) и рак почки.

Превышение количества лейкоцитов обычно является результатом инфекционного заболевания почек (пиелонефрит), почек, почек, мочекаменной болезни, онкологии мочевого пузыря, лихорадки, воспаления аппендицита и цистита.

Большое количество цилиндров является результатом развития пиелонефрита в острой или хронической форме, инфаркта или туберкулеза почек, тяжелого отравления ртутью, эмоционального перенапряжения или сильного перегрева организма.

Теперь вы знаете, какова диагностика мочи по Нечипоренко у беременных, для чего ее проводят и что показывает. Основное преимущество этого анализа заключается в том, что при правильном сборе мочи он отображает высокоточные результаты в кратчайшие сроки. Это очень важно для своевременного выявления в организме беременных пациенток опасных патологий почек или мочевыводящих органов и своевременного назначения подходящего курса лечения.

.

методов исследования | Определения, типы, примеры

Методы исследования - это особые процедуры сбора и анализа данных. Разработка ваших исследовательских методов - неотъемлемая часть вашего исследовательского плана. Планируя свои методы, вы должны принять два ключевых решения.

Сначала решите, как собирать данные . Ваши методы зависят от того, какие данные вам нужны, чтобы ответить на ваш исследовательский вопрос:

  • Качественные и количественные : Будут ли ваши данные иметь форму слов или чисел?
  • Первичный vs.вторичный : Будете ли вы собирать исходные данные самостоятельно или будете использовать данные, которые уже были собраны кем-то другим?
  • Описательное и экспериментальное : Будете ли вы проводить измерения чего-либо, как оно есть, или вы будете проводить эксперимент?

Во-вторых, решите, как вы будете анализировать данные .

  • Для количественных данных вы можете использовать методы статистического анализа, чтобы проверить взаимосвязь между переменными.
  • Для качественных данных вы можете использовать такие методы, как тематический анализ, для интерпретации закономерностей и значений в данных.

Методы сбора данных

Данные - это информация, которую вы собираете для ответа на ваш исследовательский вопрос. Используемые вами методы сбора данных зависят от типа данных, которые вам нужны.

Качественные и количественные данные

Ваш выбор качественного или количественного сбора данных зависит от типа знаний, которые вы хотите развить.

Для вопросов об идеях, опыте и значениях или для изучения чего-то, что нельзя описать численно, собирайте качественные данные.

Если вы хотите развить более механистическое понимание темы или ваше исследование включает проверку гипотез, собирайте количественные данные.

Качественный
  • Гибкость - вы часто можете корректировать свои методы по мере развития новых знаний.
  • Можно проводить с небольшими образцами.
  • Невозможно статистически проанализировать или обобщить на более широкие группы населения.
  • Трудно стандартизировать исследования.
Количественный
  • Может использоваться для систематического описания больших коллекций вещей.
  • Генерирует воспроизводимые знания.
  • Требуется статистическая подготовка для анализа данных.
  • Требуются образцы большего размера.

Вы также можете использовать подход смешанных методов, когда вы используете как качественные, так и количественные методы исследования.

Первичные и вторичные данные

Первичные данные - это любая исходная информация, которую вы собираете для ответа на свой исследовательский вопрос (например, посредством опросов, наблюдений и экспериментов). Вторичные данные - это информация, которая уже была собрана другими исследователями (например, в ходе государственной переписи населения или предыдущих научных исследований).

Если вы изучаете новый исследовательский вопрос, вам, вероятно, потребуется собрать первичные данные. Но если вы хотите синтезировать существующие знания, проанализировать исторические тенденции или выявить закономерности в крупном масштабе, вторичные данные могут быть лучшим выбором.

Первичный
  • Можно собрать, чтобы ответить на ваш конкретный исследовательский вопрос.
  • Вы можете контролировать методы отбора проб и измерений.
  • Более дорогой и трудоемкий сбор.
  • Требуется обучение методам сбора данных.
Вторичная
  • Доступ проще и быстрее.
  • Вы можете собирать данные, охватывающие более длительные сроки и более широкие географические местоположения.
  • Нет контроля над созданием данных.
  • Требуется дополнительная обработка, чтобы убедиться, что это работает для вашего анализа.

Описательные и экспериментальные данные

В описательном исследовании вы собираете данные о предмете исследования, не вмешиваясь. Достоверность вашего исследования будет зависеть от вашего метода отбора проб.

В экспериментальном исследовании вы систематически вмешиваетесь в процесс и оцениваете результат. Достоверность вашего исследования будет зависеть от вашего экспериментального плана.

Для проведения эксперимента вам необходимо иметь возможность изменять независимую переменную, точно измерять зависимую переменную и контролировать смешивающие переменные. Если это возможно с практической и этической точек зрения, этот метод - лучший выбор для ответа на вопросы о причине и следствии.

Описательный
  • Позволяет описать предмет исследования, не влияя на него.
  • Доступный - вы можете собрать больше данных в большем масштабе.
  • Нет контроля за смешивающими переменными.
  • Не могу установить причинно-следственные связи.
Экспериментальный
  • Больше контроля над мешающими переменными.
  • Может устанавливать причинно-следственные связи.
  • Вы можете неожиданным образом повлиять на предмет исследования.
  • Обычно для сбора данных требуется больше опыта и ресурсов.

Примеры методов сбора данных

Методы исследования для сбора данных
Метод исследования Первичный или вторичный? Качественный или количественный? Когда использовать
Эксперимент Первичный Количественный Для проверки причинно-следственных связей.
Исследование Первичный Количественный Чтобы понять общие характеристики населения.
Интервью / фокус-группа Первичный Качественный Для более глубокого понимания темы.
Наблюдение Первичный Либо Чтобы понять, как что-то происходит в естественной обстановке.
Обзор литературы Среднее Либо Чтобы поместить ваше исследование в существующий объем работ или оценить тенденции в рамках темы исследования.
Пример использования Либо Либо Чтобы глубже понять конкретную группу или контекст, или когда у вас нет ресурсов для большого исследования.

Методы анализа данных

Ваши методы анализа данных будут зависеть от типа данных, которые вы собираете, и от того, как вы готовите их к анализу.

Данные часто можно анализировать как количественно, так и качественно. Например, ответы на опросы можно анализировать качественно, изучая значения ответов, или количественно, изучая частоту ответов.

Методы качественного анализа

Качественный анализ используется для понимания слов, идей и опыта. Вы можете использовать его для интерпретации собранных данных:

  • На основе открытых вопросов опроса и интервью, обзоров литературы, тематических исследований и других источников, в которых используется текст, а не числа.
  • Использование методов вероятностной выборки.

Качественный анализ имеет тенденцию быть довольно гибким и полагаться на суждение исследователя, поэтому вы должны тщательно обдумать свой выбор и предположения.

Методы количественного анализа

При количественном анализе используются числа и статистика, чтобы понять частоты, средние значения и корреляции (в описательных исследованиях) или причинно-следственные связи (в экспериментах).

Вы можете использовать количественный анализ для интерпретации собранных данных:

Поскольку данные собираются и анализируются статистически достоверным образом, результаты количественного анализа могут быть легко стандартизированы и переданы исследователям.

Примеры методов анализа данных

Методы исследования данных
Метод исследования Качественный или количественный? Когда использовать
Статистический анализ Количественный Для анализа данных, собранных статистически достоверным образом (например, в результате экспериментов, опросов и наблюдений).
Мета-анализ Количественный Для статистического анализа результатов большой коллекции исследований.

Может применяться только к исследованиям, в которых данные собирались статистически достоверным образом.

Тематический анализ Качественный Для анализа данных, собранных из интервью, фокус-групп или текстовых источников.

Чтобы понять общие темы в данных и способы их передачи.

Контент-анализ Либо Для анализа больших объемов текстовых или визуальных данных, собранных из опросов, обзоров литературы или других источников.

Может быть количественным (т. Е. Частотностью слов) или качественным (т. Е. Значениями слов).

Часто задаваемые вопросы о методах исследования

Что такое выборка?

Выборка - это подмножество особей из более крупной популяции. Выборка означает выбор группы, из которой вы фактически будете собирать данные в своем исследовании. Например, если вы изучаете мнения студентов в своем университете, вы можете опросить выборку из 100 студентов.

В статистике выборка позволяет проверить гипотезу о характеристиках совокупности.

.

Смотрите также