Социальные сети:

Антибиотики для лечения почек и мочевыводящих путей


Антибиотики при заболевании почек и мочевыводящих путей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

При воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре врачи часто применяют лечение антибиотиками.

Насколько это эффективно и можно ли самому подобрать данные препараты, существуют ли аналоги среди средств народной медицины?

Об этом и многом другом пойдет речь в этой статье.

Содержание статьи

Общая информация

Почки — это один из парных органов человеческого организма. Они выполняют очень важную для жизни функцию: фильтрацию крови и выведение токсинов вместе с мочой.

При начале патологического процесса, почки не могут полноценно функционировать, происходит общая интоксикация.

Часто причиной нарушения работы органов являются воспалительные процессы, которые появляются в результате проникновения в организм инфекционных микроорганизмов. Самыми распространенными заболеваниями почек считаются:

  1. Цистит — нарушение воспалительного характера, при котором поражаются слизистые оболочки мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы попадают через мочеиспускательный канал, из почек или других близлежащих органов. Болезнь встречается среди женщин из-за анатомического строения органов.
  2. Для пиелонефрита характерны воспаления в лоханке и чашечках почек. Имеет выраженные симптомы, лечение проводится в стационарных условиях.
  3. При отложении камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике у больного диагностируют мочекаменную болезнь. Данное заболевание развивается достаточно длительное время под влиянием негативных факторов (изменения климата, нарушение обмена веществ и многое другое).

Для лечения чаще всего применяют антибиотики различной природы.

Перед этим обязательно проводят диагностику для установления возбудителя и его резистентность к антибиотическим препаратам.

Показания к приему

Основными показаниями к применению данных препаратов считаются воспалительные процессы в почках (разные виды нефритов), которые вызваны патогенной микрофлорой.

Их назначение проводит врач в зависимости от характера течения заболевания. Обязательным условием является бактериальный посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и установить его резистентность к различным группам антибиотиков.

Противопоказания к применению

Данные препараты имею ряд противопоказаний:

  • аллергические реакции на действующий компонент;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • возраст пациентов до 7 лет и после 60 лет;
  • нарушение работы печени;
  • эпилептические приступы;
  • пациенты с атеросклерозом;
  • проблемы с сердечнососудистой системой.

Исходя из этого, нужно сказать, что подбором препаратов должен заниматься исключительно врач. Ни в коем случае не рекомендуется применять самолечение, так как это вызовет серьёзные осложнения.

Медикаменты при нефритах

Все воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от возбудителя различают пиелонефриты, туберкулез или пионефроз.

Помимо этого воспаление провоцирует большое количество камней в органе. Для их лечения применяют препараты, которые способны подавить патогенную микрофлору.

Самыми распространенными группами антибиотиков считаются: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны и другие.

Каждая из этих групп обладает определенным спектром действия и борется с конкретным возбудителем.

При воспалении мочеточника

При воспалительных процессах в мочеточнике чаще всего применяют препараты широкого спектра действия: пенициллиновый ряд, макролиды, цефолоспорины, аминогликозиды и другие. Помимо этих лекарств назначают прием спазмолитиков и жаропонижающих средств.

Как правильно подобрать таблетки

Для того чтобы врач назначил эффективный препарат для лечения почек пациенту необходимо будет пройти ряд исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев урины (для выявления возбудителя инфекции) с последующим тестом на толерантность к различным видам антибиотиков;
  • ультразвуковое обследование почек и органов мочевыделительной системы.

После получения результатов всех анализов назначается схема приема препаратов: дозировка и длительность. В среднем антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней в зависимости от степени сложности заболевания.

Необходимо придерживаться схемы приема для того, чтобы получить эффективность от лечения.

Параллельно врач назначит пробиотики для восстановления микрофлоры в кишечнике. Также после окончания терапии рекомендуется пропить курс гепатопротекторов для восстановления клеток печени (метаболизм действующих компонентов происходит именно в ней).

Что чаще всего выписывает врач

Популярностью пользуются антибиотики цефалоспоринового ряда. Они эффективны против многих болезнетворных микроорганизмов и применяются при воспалениях почек и мочевого пузыря.

Облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Однако не рекомендуется их применять пациентам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

Данные препараты низкотоксичны по сравнению с другими видами антибиотиков.

На втором месте находится аминогликозидная группа, которая применяется при поражении организма синегнойной палочкой

. При тяжелых формах заболеваний назначают карбамазепины, они очень сильные, поэтому применяются врачами в крайних случаях.

Фторхинолоны и пенициллиновые препараты применяются редко из-за большого списка противопоказаний и низкой эффективности лечения.

Самые популярные группы антибиотиков

Ранее были описаны самые популярные виды антибиотиков. Рассмотрим более подробно каждую из групп.

Аминопенициллиновая и уколы «Ампициллина»

Они оказывают действие против бактерий рода E. coli и Enterococcus. Применяются при различных формах циститов и пиелонефритов, допускаются к использованию у беременных и кормящих женщин из-за низкой проницаемости в грудное молоко.

Уколы «Ампициллина» относятся к препаратам широкого спектра действия, используются при болезнях почек и мочевика. Эффективны при легкой и средней форме, в случае тяжелой не оказывают никакой эффективности.

Цефалоспориновая группа

Это самая популярная группа антибиотиков. Используют для того, чтобы остановить процесс образования гнойной инфекции. Они обладают низкой токсичностью, запрещаются к применению при беременности и лактации.

Имеют противопоказания в виде аллергии и почечной недостаточности. Облегчение наблюдается уже через несколько дней после первого приема. Существует 4 поколения данных антибиотиков:

  • 1 и 2 назначаются на начальных стадиях воспаления;
  • 3 применяется при осложнениях;
  • 4 показала свою эффективность при тяжелых формах заболеваний.

Фторхинолоны и «Цифран»

Применяют при хронических и тяжелых формах течения болезней. Имеют много противопоказаний, поэтому используются в крайних случаях.

Самым известным препаратом этой группы считается «Цифоран», он относительно низкотоксичный и действенный против грамнегативных микроорганизмов.

Применяют в случае, если другие препараты не показали своей эффективности (из-за выработки резистентности к микроорганизмам).

Аминогликозиды

Применяются при осложнениях, очень токсичны, не рекомендуется испольхванить длительное время из-за риска развития побочных эффектов (нарушения в органах слуха и ухудшение почечной недостаточности). Нельзя использовать беременным и пациентам с почечной недостаточностью.

Карбамазепины

Это препараты широкого действия, эффективны против многих видов микроорганизмов. Их применяют при сильных осложнениях, когда инфекция распространяется на соседние органы. Ферменты почек не оказывают на них никакого влияния.

Макролиды и «Сумамед» или «Азитромицин»

Применяются для пациентов с 14 лет.

Действуют против многих видов микроорганизмов, похожи на пенициллиновые антибиотики.

«Сумамед» или «Азитромицин» относятся к современным макролидам, они малотоксичны, имеют способность быстрого проникновения к очагу воспаления.

Именно за счет этой функции лечение проходит быстрее, чем при других видах препаратов.

Несколько самых известных препаратов

Популярными лекарствами в лечении заболеваний почек считаются:

  1. Ципрофлоксацин — относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Противопоказаниями являются почечная недостаточность и эпилептические приступы.
  2. Пефлоксацин — также представитель фторхинолоновых антибиотиков. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально. Рекомендуется принимать до еды для лучшего всасывания стенками кишечника.
  3. Левофлоксацин — второе поколение фторхинолонов. Производится в таблетированной и инъекционной форме. Имеет много побочных симптомов и противопоказаний.
  4. Цефалотин — относится к группе цефалоспоринов. Чаще всего применяется при пиелонефртах. В небольших дозах применяется для лечения беременных женщин.

Помимо этого назначают уросептические препараты, их действие схоже с антибиотиками. Инъекции проводят редко, чаще прописывают таблетированную форму.

Что можно принимать во время беременности

У беременных женщин довольно часто встречаются воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

При выборе препаратов нужно быть внимательным, так как большинство антибиотиков способны навредить здоровью мамы и будущего ребенка.

Назначать их должен только врач. Среди популярных средств можно выделить «Цефритриаксон» или «Цеазолин». Однако применять их нужно только в крайних случаях, когда другие препараты и методы оказываются неэффективными.

Заключение

Воспалительные процессы в почках встречаются весьма часто.

На первых стадиях могут помочь местные антибактериальные препараты.

В случае, когда они не приносят эффективности, врачи назначают антибиотики.

Подбор средства, дозировку и длительность лечения проводит исключительно специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать нежелательных осложнений.

Антибиотики при воспалении почек у мужчин: эффективные препараты и механизм действия

Антибиотики - лекарственные препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы путем разрушения их клеточной мембраны или блокады их размножения. Противомикробными препаратами лечат болезни, сопровождающиеся развитием воспаления, вызванного микробами, грибами или простейшими. Такая терапия является этиотропной, действующей на причину. Но и не воспалительные заболевания могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. В таком случае тоже используют антибактериальные средства, данное лечение скорее можно назвать симптоматическим. Назначить лечение антибиотиками может только врач, а в аптеке они должны продаваться только по рецепту. Дело не только в опасности самолечения, но и в том, что из-за бесконтрольного приема этих препаратов у микроорганизмов формируются защитные механизмы (вырабатывается пенициллиназа - фермент, расщепляющий пенициллины).

1 Патологии мочевыделительной системы

Самые распространенные возбудители инфекционных заболеваний мочеполовой системы - золотистый стафилококк, гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады, бледная трепонема, грибы рода Кандида. Антибиотики при лечении воспаления почек у мужчин нередко подбираются в зависимости от вида микроорганизма, который привел к нарушениям.

Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, так как они являются промежуточной формой между живым и неживым, т. е. проявляют свойства живого организма только при попадании в клетку-хозяина.

Самые эффективные антибиотики при простатите

1.1 Баланопостит

Воспаление кожи полового члена, вызванное механическим повреждением, трением, инфекцией, повышением концентрации солей и мочевины в урине и сопровождающееся отеком, болезненными трещинами и эрозиями, жжением. Может быть повышение температуры тела, наличие слизисто-гнойных или белых, творожистой консистенции выделений из мочеиспускательного канала.

Лечение импотенции у мужчин в домашних условиях: эффективные препараты и народные средства

1.2 Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала, вызванное застоем мочи, травмами, мочекаменной болезнью или бактериальным инфекционным поражением из верхних отделов мочевыделительной системы (в том числе специфической, вызванной гонореей, трихомонадами), сопровождающееся зудом и дискомфортом при мочеиспускании, болями в лобковой области, примесью гноя или крови в моче.

Антибиотики при уреаплазмозе: когда и какие препараты назначают

1.3 Цистит

Цистит - это воспалительное поражение мочевого пузыря, причиной которого является специфическая или неспецифическая инфекция, травмой, оперативными вмешательствами на органе, сопровождающееся болью, чувством жжения, резью при акте мочеиспускания, частыми ложными позывами, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, урина становится мутного цвета, может быть выделение крови по окончании мочеиспускания, боль над лоном, высокая температура.

1.4 Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспаление лоханок почек, вызванное инфекцией, попавшей через кровь или по восходящему пути из нижележащих мочевыделительных путей, сопровождающееся болью в проекции почек (поясница), лихорадкой, отеками, гноем, бактериями, примесью крови в моче. Часто инфекция переходит на мочевыводящие пути. Нефрит имеет клиническую картину в зависимости от степени выраженности патологического процесса, нередко развивается на фоне мочекаменной болезни, при камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

1.5 Простатит

Воспаление предстательной железы, чаще вызванное распространением возбудителя из мочеиспускательного канала, сопровождающееся болевыми ощущениями при мочеиспускании со жжением в конце, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в мошонке, половом члене.

1.6 Орхит

Воспаление яичка, вызванное инфекцией, проникшей из близлежащих органов, венозным застоем в тазовых органах, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, головной болью, болями в яичке, которые становятся интенсивнее при движениях и отдают в пах, бедро, лобок, пораженное яичко приобретает глянцевый блеск, становится красным и горячим, увеличивается.

1.7 Орхоэпидидимит

Воспаление яичка и его придатка, чаще инфекционного характера, сопровождается лихорадкой и интоксикацией, отеком мошонки с пораженной стороны, ее болезненностью, усиливающейся при физической активности.

1.8 Фурункулы паховой области

Воспаление сальной железы с прилежащей волосяной луковицей и окружающими тканями, развивается при трении и микроповреждениях кожи, характерен зуд, дискомфорт, чувство жжения в месте поражения, возможна лихорадка со слабостью и утомляемостью.

После устранения патогенной микрофлоры уходят и сопутствующие симптомы заболевания, потому что они вызваны продуктами жизнедеятельности микробов. Эффект наступает не сразу, поэтому назначается вспомогательная терапия, за счет препаратов других групп. Обычно к ним относятся уросептики и противовоспалительные. Подобрать полный комплекс лечения компетентен только лечащий врач после проведенного обследования.

2 Какие антибиотики применяют

Для лечения патологий мочевыделительной системы применяют следующие препараты:

Группа препаратов Действующие вещества Названия
Пенициллины (ввиду развития антибиотикорезистентности используют защищенные пенициллины, т. е.с клавулановой кислотой). Одни из первых антибиотиков,обладают бактерицидным действием, нарушают синтез компонентов клеточной мембраны микробов, вызывая их гибель
  • Амоксициллин + клавулановая кислота
  • Ампициллин + сульбактам
  • Ампициллин
  • Амоксиклав
  • Сультасин
  • Флемоксин
  • Хиконцил
Цефалоспорины - механизм действия аналогичен пенициллинам, то есть происходит нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефоперазон
  • Цефаклор
  • Цефтриаксон
  • Цеклор
  • Цефобид
  • Максипим
  • Цеклор
Фторхинолоны - обладают бактерицидным действием, нарушая синтез ДНК в микробной клетке
  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Нолицин
Аминогликозиды - обладают бактерицидным действием, блокируя синтез белка в микроорганизме
  • Амикацин
  • Гентамицин
  • Гентамицин
  • Амикацин
  • Нетромицин
Противогрибковые - в зависимости от концентрации могут как обладать бактерицидным действием (уничтожение), так и бактериостатическим (блокируют размножение)
  • Нистатин
  • Леворин
  • Амфотерицин
  • Нистатин
  • Тербинафин
Нитрофураны - угнетают рост и размножение микроорганизмов в зависимости от концентрации, нарушая клеточное дыхание и функцию мембраны
  • Нитрофурал
  • Фуразолидон
  • Фуразидин
  • Фурадонин
  • Фурамаг
  • Фуразидин
Антипротозойные (активные в отношении простейших), блокируют синтез ДНК и РНК простейших, вызывая их гибель
  • Метронидазол
  • Трихопол
  • Клион
  • Макмирор

Антибиотики стоит с осторожностью принимать при почечной недостаточности, так как продукты распада действующего вещества выводятся черед мочевыделительную систему и можно спровоцировать интоксикацию.

Среди всех препаратов выделяют антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают пагубное влияние на все микроорганизмы, и направленного, способных уничтожать конкретные патогены. Для проведения более эффективного лечения делают посев болезнетворных бактерий на питательные среды в лабораторных условиях, это позволяет выявить резистентность, чувствительность микроорганизмов к конкретному действующему веществу.

2.1 Формы выпуска и применение

Для лечения мочеполовых инфекций у мужчин используют следующие лекарственные формы:

  • Растворы для инъекций. Используются при острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, головными болями, слабостью, т. е. явлениями интоксикации, так как обладают системным действием, а уколы (внутривенно, внутримышечно) позволяют достаточно быстро создать оптимальную концентрацию препарата в крови.
  • Таблетки. Используются при стихании острого воспаления (например, на таблетки переводят пациентов, которые лечились инъекционными препаратами) либо для купирования обострений хронических патологий, которые сильной интоксикацией не сопровождаются. Также таблетированные препараты удобны, если пациент лечится дома и не может самостоятельно делать инъекции.
  • Суспензии/порошки. Всасываются быстрее таблеток, но обладают похожим действием. Удобны в использовании для детей.
  • Ректальные свечи. Не оказывают раздражающего действия на ЖКТ, обладают местным действием, препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Также свечи могут содержать обезболивающие компоненты, добавки, улучшающие заживление тканей, устраняющие зуд.
  • Мази. Используются при воспалении наружных половых органов, обладают местным антибактериальным, смягчающим, иммуностимулирующим эффектом.
  • Гели. Не только обладают местным действием, но и быстро впитываются и проникают глубже, чем мази, т. к. имеют водную основу.

Комплексная терапия при некоторых инфекция мочевыделительной системы предполагает назначения сразу нескольких групп препаратов или одного и того же действующего вещества, но в разных формах. Список необходимых средств определяет уролог, нефролог или терапевт.

3 Основные принципы антибиотикотерапии

При мочеполовых инфекциях принципы лечения следующие:

  1. 1. До определения возбудителя инфекции используют антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов проводят лечение с учетом результатов посева на антибиотикочувствительность.
  2. 2. При осложненном процессе антибиотики комбинируют с уросептиками (Канефрон, Фитолизин, Урофлукс).
  3. 3. При болезнях желудочно-кишечного тракта отдают предпочтение парентеральным формам препаратов.
  4. 4. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, препараты принимаются 2 раза в сутки (т. е. суточная доза делится на две).
  5. 5. Критерием эффективности лечения является снижение количества бактерий или их исчезновение в анализах мочи, которые проводят в динамике.
  6. 6. При неэффективности терапии назначается более сильный антибиотик либо увеличивается его доза.
  7. 7. Ректальные свечи вводятся после гигиенического подмывания, желательно на ночь.
  8. 8. Кремы и мази наносятся на чистую кожу половых органов не менее 2 раз в сутки.

Имеют место и общие принципы антибиотикотерапии:

  1. 1. Этиотропность - использование антибиотиков с учетом результатов посева и анбиотикочувствительности.
  2. 2. Кратность и дозированность - поддержание определенной концентрации антибиотика в крови.
  3. 3. Использование комбинаций антибиотиков в лечении тяжелых инфекций.
  4. 4. Противорецидивность - после нормализации лабораторных показателей курс продолжается еще 1-3 дня.

Соблюдать принципы лечения необходимо независимо от формы выпуска лекарства, его действующего вещества и основного заболевания, по поводу которого осуществляется терапия. Принимать средства важно строго в соответствии с назначениями врача.

Антибиотики для почек: какие лекарства принимать

Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.

Статьи по теме

Лечение почек антибиотиками

Заниматься самолечением при подозрении на воспаление почек или мочеиспускательной системы не стоит. Заболевания такого рода склонны прогрессировать, переходить в хронические формы или вызывать серьезные осложнения (например, энурез – недержание мочи, гематурию – появление в моче сгустков крови). При появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к урологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов, по результатам которых будет определен основной курс лечения.

Терапия острых состояний проходит только в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинского персонала. Для купирования прогрессирующего воспаления пациенту назначают постельный режим, специальную лечебную диету, антибактериальные препараты в таблетках, внутримышечно или внутривенно. При нефритическом синдроме дополнительно используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Курантил, Гепарин).

Лечение на дому возможно только при нетяжелых формах пиелонефрита. Антибиотики назначаются после посева мочи на стерильность. Анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным активным веществам лекарств. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта после первых трех дней приема антибиотиков врач меняет вид антибактериального средства. Принимать лекарства необходимо строго с установленными дозировками, полным курсом и в одно время, чтобы концентрация активных веществ поддерживалась на одном уровне.

Какие антибиотики принимать при воспалении почек

Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Пенициллины

Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.

Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:

  • Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
  • Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.

При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

★АУГМЕНТИН защитит от бактериальных инфекций разных типов. Показания, способ применения и дозировка. Смотреть видео

Цефалоспорины

Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.

Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:

  • Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
  • Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
  • Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
  • Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.

Макролиды

Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

  • Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
  • Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Карбапенемы

Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:

  • Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
  • Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.

Аминогликозиды

Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:

  • Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
  • Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
  • Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
  • Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Для лечения почек у беременных

Проявления хронического пиелонефрита (воспаления почек) в разные периоды беременности имеют свои особенности. В первом триместре женщин мучают сильные боли в пояснице, отдающие в живот, во втором и третьем триместрах болевой синдром менее интенсивен, но появляются отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. Лечение заболевания проводят только в условиях стационара.

Пациенткам рекомендуется постельный режим, щадящая диета. Для улучшения динамики выздоровления назначают производные нитрофуранов, антибиотики для лечения почек. Врач может прописать:

  • Монурал – гранулы для приготовления суспензии на основе фосфомицина трометамола. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Дозировку и длительность использования подбирает врач. Монурал противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина. Он может вызывать изжогу, расстройство стула, кожную сыпь.
  • Амоксиклав – суспензия или таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Точные дозировки рассчитываются на основе веса пациентки и триместра беременности. Амоксиклав часто приводит к потере аппетита, поносу, крапивнице. Во время приема лекарства необходим контроль функций кроветворения и работы печени.

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

  • кожной сыпи;
  • зуда;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • беспокойства;
  • головокружения.

Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

Мочекаменная болезнь. Здоровье мужчин. Как и чем лечить. Камни в почках Смотреть видео

Общие правила применения

Использовать антибиотики при воспалении почек необходимо согласно инструкции и рекомендациям врача. При этом нужно учесть и ряд общих правил приема:

  • Эффективность антибактериальных препаратов оценивается в первые трое суток. Если за это время положительной динамики не наблюдается, стоит заменить лекарство аналогом или выбрать более сильный антибиотик.
  • Во избежание рецидива принимать таблетки нужно на протяжении всего курса, назначенного врачом.
  • Нельзя самостоятельно снижать дозу лекарств. Это может привести к возникновению резистентности (привыкания) бактерий к активным веществам и снижению эффективности лечения.
  • После курса антибактериального лечения необходимо восстановить кишечную флору. Для этого рекомендуется принимать пробиотики и лекарства с пищеварительными ферментами – Мезим, Линекс.

Цена

Стоимость лекарств зависит от региона продажи, объема, лекарственной группы и многих других факторов. Некоторые антибиотики отпускаются только по рецепту врача. Средняя стоимость противовоспалительных препаратов в Москве такова:

Название медикамента, объем

Цена в рублях

Амикацин, 10 флаконов

52

Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии 100 мл

122-187

Аугментин, 10 таблеток по 375 мг

263

Вильпрафен, 10 таблеток по 500 мг

601

Гентамицин, 10 ампул по 2 мл

42

Тиенам, 10 флаконов по 20 мл

5044

Офлоксацин, 10 таблеток по 400 мг

69

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

препараты широкого действия, какие принимать для лечения мужчинам и женщинам, в таблетках, уколах

Моча представляет собой благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Попадая в мочевыводящие пути извне или через кровь, болезнетворные бактерии способны беспрепятственно размножаться и приводить к инфекционному поражению почек, что чревато развитием хронических процессов и последующей почечной недостаточности. В связи с этим антибиотики играют значимую роль в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Поскольку воспалительные процессы мочевыделительной системы чаще встречаются у женщин, именно они являются основными пациентами, нуждающимися в проведении антибактериальной терапии.

Антибиотики при почечном воспалении

Несмотря на большое разнообразие представленных на фармацевтическом рынке антибиотиков, их условно можно разделить на две большие группы — широкого спектра и направленного действия. Первые действуют практически на все микроорганизмы, а к антибиотикам второй группы более чувствительны отдельные болезнетворные бактерии. Поскольку воспалительный процесс в почках может вызываться разнообразными возбудителями — это и кишечная палочка, и стафилококки, и протей, и энтерококки, и синегнойная палочка, и клебсиелла, то в лечении почечной патологии используются антибиотики обеих групп.

В идеале для выявления возбудителя необходимо сначала провести бактериологический посев мочи, и затем уже начинать специфическое лечение. На практике же часто случаются ситуации, когда тяжесть состояния больного диктует необходимость начинать лечение незамедлительно с антибиотиков широкого спектра действия, не дожидаясь результатов анализа бактериологического посева мочи.

Видео: антибиотики при воспалении почек

Антибиотики широкого спектра действия

К наиболее известной и часто применяемой группе антибиотиков широкого спектра действия относятся полусинтетические пенициллины, эффективные против большинства микроорганизмов. Самыми известными представителями этой группы являются Ампициллин и Амоксициллин.

Ампициллин представлен как в виде таблеток, так и в инъекционной форме, а вот более молодой Амоксициллин обладает лучшей усваиваемостью и биодоступностью, выпускается в форме капсул, таблеток, а также суспензии для использования в детском возрасте. Приём препарата не зависит от употребления пищи, допускается его применение и во время беременности.

Таблица: полусинтетические пенициллины
НаименованиеПротив каких бактерий
действуют
Форма выпускаПоказания к применениюПротивопоказания
ОксациллинСтафилококки
  • таблетки,
  • капсулы,
  • порошок
    для приготовления растворов для инъекций
Инфекции, вызываемые стафилококкомНепереносимость пенициллина
АмпициллинСальмонеллы, шигеллы, энтерококки, кишечная палочка
  • таблетки,
  • капсулы,
  • порошок
    для приготовления растворов для инъекций
Неосложнённые инфекции мочевыводящих путейДиспепсические расстройства, аллергические реакции
АмоксициллинБольшинство грамположительных микроорганизмов
  • таблетки,
  • капсулы,
  • гранулы для приготовления суспензии
Неосложнённые инфекции мочевыводящих путейНе применяется при кишечных инфекциях
КарбенициллинСинегнойная палочка, протей, энтеробактерииПорошок для приготовления растворов для инъекцийИнфекции, вызываемые синегнойной палочкой, протеем, энтеробактериямиАллергия на пенициллин, тромбоцитопения

Ампициллин эффективен против большинства грамположительной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, энтерокков

Некоторые микроорганизмы (золотистый стафилококк, гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла) способны вырабатывать особый фермент бета-лактамазу, который оказывает губительное действие на амоксициллин. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (веществом, способным подавлять активность бета-лактамазы) приводит к ещё большему расширению спектра противомикробной активности.

Из комбинированных препаратов следует отметить Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, которые выпускаются как в виде таблеток, так и инъекций. Если брать во внимание факт того, что очень часто возбудителем почечной патологии является кишечная палочка, становится понятно, что эти медикаменты более предпочтительны для лечения воспаления почек по сравнению с Ампициллином, и являются препаратами выбора.

Фотогалерея: препараты, получаемые в результате комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, разрешён к применению во время беременности
Амоксиклав детям до 14 лет предпочтительнее давать в виде сусупезии
Панклав содержит увеличенное количество амоксициллина по сравнению со своими аналогами
Флемоклав отличается от похожего по названию Флемоксина добавленнием клавулановой кислоты
Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначают при непереносимости пенициллинов, особенно они эффективны при развитии гнойного воспаления. Показаны как при пиелонефритах, так и для лечения гломерулонефритов. Выпускаются преимущественно в виде инъекционных форм, обычно уже на третий день после начала введения можно отметить положительный эффект их применения. Обладают малой токсичностью, но в то же время стоит помнить, что препараты цефалоспоринового ряда противопоказаны при почечной недостаточности. Допускается применение препаратов во время беременности.

К наиболее известным цефалоспоринам, применяемым на современном этапе, относятся Цефотаксим, Цефтриаксон, Зиннат, Клафоран.

Препараты цефалоспоринового ряда обычно назначают при развитии гнойного инфекционного воспаления почек

Препараты фторхинолонового ряда

Это не совсем антибиотики, правильнее их называть антибактериальными препаратами. Являются производными фторхинолона. Назначаются при выраженном болевом синдроме, высоком риске развития осложнений, а также в случаях, когда воспалительный процесс носит хронический характер. Производные фторхинолона второго поколения — Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин — эффективны в основном против грамотрицательной флоры (кишечной и гемофильной палочек, клебсиел, протея, синегнойной палочки).

Более современные фторхинолоны (Левофлоксацин, Авелокс) обладают гораздо более широким спектром противомикробной активности. Следует отметить, что фторхинолоны противопоказаны к применению в возрасте до 18 лет и во время беременности.

Таблица: производные фторхинолонов
Наименование
препарата
Принадлежность
к поколению
Против каких
микроорганизмов
действует
Форма выпускаПротивопоказания
НолицинII поколениеГрамотрицательные
бактерии
Таблетки,
глазные капли
  • беременность,
  • возраст до 18 лет,
  • почечная недостаточность
ЦипрофлоксацинII поколениеГрамотрицательные
бактерии
Таблетки,
растворы для инфузий,
глазные капли
ЛевофлоксацинIII поколениеГрамположительные +
грамотрицательные
микроорганизмы
Таблетки, флаконы
с раствором для инфузий
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • детский возраст,
  • фотодерматиты
МоксифлоксацинIV поколениеАнаэробные бактерииТаблетки
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • возраст до 18 лет,
  • воспаления сухожилий

Первые препараты группы хинолонов, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

Л.С. Страчунский

Современная антимикробная химиотерапия

Другие антибиотики широкого спектра действия

Выше были перечислены наиболее часто назначаемые при почечном воспалении антибиотики широкого спектра действия, обладающие малой токсичностью и редко приводящие к осложнениям. В то же время, при отсутствии на третьи сутки эффекта от их применения необходимо поменять медицинский препарат. В таком случае прибегают к назначению аминогликозидов, макролидов, карбапенемов. Эти препараты показаны при тяжёлой форме заболевания, часто применяются только в условиях стационара. Наряду с антибиотическим действием более часто обладают побочными эффектами.

Таблица: антибиотики второй линии, назначаемые при патологии почек
Группа антибиотиковНаименования препаратовФорма выпускаПоказания к применениюПротивопоказания и побочные действия
Макролиды
  • Рулид,
  • Сумамед,
  • Азитромицин,
  • Кларитромицин
Таблетки, капсулы, порошки для приёма внутрьНеэффективность применения антибиотиков первой линии, тяжёлые заболевания почек инфекционной природыПервый триместр беременности, кормление грудью; побочные реакции отмечаются редко
Карбапенемы
  • Меронем,
  • Меропенем,
  • Тиенам,
  • Имипенем
Порошок для приготовления
растворов для инфузий
Осложнённые инфекции
мочевыводящих путей
  • Аллергические реакции,
  • осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
Оксихинолоны
  • Нитроксолины,
  • 5-НОК
Таблетки для приёма внутрь, покрытые оболочкойХроническое течение заболевания,
действует также на грибковую флору
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • тяжёлые заболевания печени

Антибиотики направленного действия

Чаще всего инфекционными возбудителями заболеваний почек являются грамотрицательные микроорганизмы (протей, кишечная и синегнойная палочка, клебсиеллы), но в то же время необходимо помнить о том, что гломерулонефрит развивается на фоне стрептококкового поражения почечной ткани. Стрептококк относится к грамположительным бактериям, следовательно, требует назначения средств, к которым он чувствителен. После идентификации возбудителя в результате проведённого бактериологического посева мочи следует назначать антибиотики направленного действия.

Таблица: антибиотики направленного действия
Группа антибиотиковНаименование препаратаПротив каких бактерий
действует
Форма выпускаДлительность
применения
Противопоказания и побочные действия
ПенициллиныБензилпенициллинСтафилококки, стрептококкиПорошок для приготовления растворов для инфузии7–10 днейАллергические реакции, бронхиальная астма, крапивница
ГликопептидыВанкомицин, ЛейкопланинУстойчивые к пенициллину штаммы стафилококков, стрептококков,
энтерококков. Назначаются в исключительных
случаях (сепсис)
Порошок для приготовления растворов для инфузии5–7 днейБеременность, почечная недостаточность
АминогликозидыГентамицин, Амикацин, ТобрамицинСинегнойная палочкаРаствор для инфузии, порошок для приготовления растворов, мазь, глазные капли5–7 днейОтотоксическое действие (поражение слухового нерва)

Особенности назначения антибиотиков при лечении почек у женщин и мужчин

Следует отметить, что благодаря особенностям анатомического строения органов мочевыделения женщины страдают от воспалительных заболеваний почек намного чаще. У мужчин молодого и среднего возраста эта патология практически не встречается, а вот у более пожилых на фоне застоя мочи в результате механического сдавления мочеиспускательного канала увеличенной простатитом или аденомой предстательной железы возможно развитие воспаления почек. В отличие от женщин, воспалительные процессы в органах мочевыделения у мужчин чаще имеют хронический характер, проявления заболевания зачастую оказываются стёртыми. Исходя из этого, и подходы к лечению у представителей разного пола будут различаться.

У мужчин воспалительные заболевания почек возникают обычно на фоне патологии предстательной железы, отличаются хроническим течением, и лечиться должны как хронические заболевания

Поскольку у мужчин пиелонефрит чаще всего развивается на фоне поражения кишечной палочкой, то препаратами выбора для них обычно являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой (Флемоклав, Амоксиклав, Панклав), а также цефалоспорины II-III поколения.

Для женщин же предпочтительнее назначение препаратов оксихинолонового ряда, которые имеют широкий спектр противомикробной активности, эффективно действуют на грибы, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Также препаратами выбора для них являются производные фторхинолонов (Нолицин, Цифпрофлоксацин), действие которых наступает достаточно быстро, при этом побочные эффекты, как правило, минимальны.

Виды антибиотиков в зависимости от формы выпуска

Антибиотики для лечения воспаления почек выпускают как в таблетированной, так и инъекционной форме. И та, и другая имеют свои преимущества и недостатки. Таблетки проще давать детям, их можно без проблем использовать при амбулаторном лечении, при их применении отсутствуют системные побочные эффекты. С другой стороны, в результате принятия таблеток возможно развитие дисбактериоза, а эффект от их применения наступает не так быстро, как при использовании форм для инъекций.

К таблетированным антибиотикам относятся производные фторхинолонов (Левофлоксацин, Нолицин, Норфлоксацин), комбинация полусинтетических пенициллинов с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Антибиотики в виде таблеток или капсул можно принимать вне условий стационара, их проще давать в детском возрасте

Инъекционные формы антибиотиков

Ряд лекарственных препаратов выпускают только для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. К ним относятся Бензилпенициллин, Гентамицин, карбапенемы. Плюсом данных медикаментов является быстрое наступление терапевтического эффекта, отсутствие дисбактериоза, более выраженное действие по сравнению с таблетированными формами. С другой стороны, применение инъекционных форм в большинстве своих случаев требует пребывания в стационаре, а в случае болезни ребёнка его гораздо проще уговорить принять таблетку, чем сделать укол.

С вопросами болезни ребёнка и применения для их лечения антибактериальных препаратов сталкивается абсолютное большинство мам. В своё время для меня настоящей революцией стал выпуск полисинтетических пенициллинов в виде растворов или сладких суспензий (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин). Их очень удобно дозировать, ребёнок с удовольствием соглашается попробовать приятно пахнущую сладкую жидкость. Если же заболевание требовало применения инъекционных форм, то положительный эффект от действия препарата практически полностью нивелировался психологической травмой ребёнка.

Воспаление почек в большинстве случаев требует назначения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда невозможно определить возбудителя заболевания, лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, наиболее безопасными из которых являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотики в виде растворов для инфузий действуют быстрее и эффективнее, однако в ряде случаев (беременность, детский возраст) лечение всё же начинают с лекарственных форм для приёма внутрь.

Имею высшее медицинское образование, стаж работы около 20 лет. Работала в лабораторной службе, после этого на протяжении ряда лет занимала должность врача-трансфузиолога в одном из учреждений переливания крови. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Антибиотики, лекарства и препараты при воспалении почек и мочевого пузыря

Совершенно не надо быть медиком, что бы понимать всю важность терапии, направленной на восстановление почек или мочевого пузыря. Оба органа между собой тесно связаны, и проблемы, которые возникают в одном, в любом случае переходят на второй. Такая закономерность дает понять, что препараты подбираются для лечения сразу двух. Значит и исчезновение недугов будет одновременным. Антибиотики при воспалении почек или мочевого пузыря есть в любой аптеке в широком ассортименте. Но подбор осуществляется индивидуально к каждому больному. Связано это с рядом причин, в которых сможет разобраться только врач. Сам же заболевший в таких делах только вредит себе и приводит свой организм еще к большим проблемам. Важность органов мочеполовой системы ощутима сразу же после возникновения незначительных изменений.

Дисфункция почек

Лечение почек антибиотиками не всегда приносит пользу. Поэтому при любых проблемах применять их не стоит. Что же касается воспалительного процесса в них, то факторы, спровоцировавшие его самые разные, а значит, лечение только одним видом таблеток или других лекарств бессмысленно.

Здоровый человек о наличии такого органа как почки знает только из краткого школьного курса по анатомии. Тот, кто столкнулся с почечными проблемами, будет знать не только, как они болят и какими последствиями обернется такая «встреча», но и где конкретно находится левая или правая почка без ультразвукового обследования. Хуже всего, когда недуг, особенно почечный переходит в стадию хроническую. И тогда природный человеческий фильтр работает со сбоями. Если не происходит очистительная функция, то страдают все органы, а не только мочевыделительная система.

Нарушение функции почек

Какие могут быть заболевания почек? Их довольно много и все начинаются с воспалительного процесса:

  • почечная недостаточность и обменные недуги;
  • раковые опухоли и гидронефроз;
  • поликистоз и нефроптоз;
  • нефролитиаз и глоумерулонефрит;
  • пиелонефрит и камни.

Симптоматика каждой имеет особенности. Если не начался своевременно курс лечения, направленный на ликвидацию воспаления, то рано или поздно, но одна из представленных болезней обязательно появится. Как определить, что воспаление началось и начать поиски подходящего лекарства при воспалении почек? Самостоятельно лучше не диагностировать и не вдаваться в поиски. Но первоначальную стадию, своего рода подсказки стоит знать:

  • утренние отеки лицевой части и конечностей;
  • резкие изменения артериального давления. Скачки;
  • болевой синдром в области поясницы;
  • отсутствие сна и хроническая усталость.

Стоит обратить внимание на боли в пояснице, которые могут распространяться ниже почек, в пах и между бедрами

Дальше все идет по нарастающей. И человек просто не способен справляться с болью, которая присутствует постоянно. Но нередко, при условии ослабленного иммунитета, симптоматика длительное время смазанное. Это крайне неблагоприятно, так как не совсем понятно, что происходит. В это же время хронический процесс входит в полную силу и остается только поддерживать себя медикаментами.

Как понять, что страдает мочевой пузырь

Антибиотики для почек и мочеполовой системы в целом одни и те же. Как и начальные симптомы. Причины заболеваний разные. Нередко человек страдающий циститом (воспаление мочевого пузыря) самостоятельно начинает искать причину совсем не там, где она локализовалась. Списывается все на почки или репродуктивные органы. Со временем воспалительный процесс перейдет и на них, но лучше всего начать терапию сразу, без промедлений.

Чтобы распознать начало проблем особых познаний в области медицине не потребуется:

  • боль, спускающаяся от поясницы вниз;
  • повышенная утомляемость и частый утренний рвотный рефлекс;
  • видоизменения мочи по консистенции, цвету и запаху;
  • возможное появление крови в урине;
  • повышение до 37.8 градусов температуры тела;
  • давление и частые позывы к опорожнению.

Даже если больной решил, что так о себе дают знать почки, что тоже вполне возможно. То антибиотики, используемые при болезни почек, в любом случае дадут положительный результат. Считается, что воспалительные процессы между собой связаны. Но есть одно «но». Стоит учитывать пол человека, у которого есть проблемы с почками и мочевым пузырем. Это важно, так как проявления недугов могут иметь различия:

признакимужчинаженщинаОбщие характеристики для обои полов
Проблемы с выделением мочиТак как уретральные каналы отличаются по длине и ширине, то моча отходит менее активно. Но при этом наполненность пузыря сказывается на самочувствии пациента.Желание частого испражнения. Отток мочи намного ниже.Жжение в уретральном канале, преимущественно в конце испражнения. Повышение температуры, сухость слизистых (ротовая и паховая полость), выделения
Нервная системаСонливость, утомляемость, головокружение
Органы ЖКТБолевые ощущения, запорВздутие, диарея (часто)
Другие органыБоли в предстательной железе, сердечная аритмияПодагра, колика почечная, увеличение лимфоузловВоспалительный процесс переходит на репродуктивную систему, слабая сексуальная тяга, боль во время секса

Надо знать! Воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре часто возникает и в детском возрасте. Характерные черты воспаления – высокая температура и сильные боли в паховой зоне или в области поясницы. Схваткообразные приступы заставляют ребенка плакать и вести пассивный образ жизни.

Препараты, решающие обе проблемы

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря подбираются сугубо индивидуально. Но при наличии инфекции, они обязательны. Наиболее часто встречаемый вид воспалительного процесса у взрослого человека – пиелонефрит. По статистике каждый десятый имеет его в своем анамнезе. Поражение приходится на чашечки и лоханки. На систему клубочков. Но без возбудителя такая болезнь н появляется, а значит бактерия, которая способствует развитию болезни – колибактерии и стрептококки. Смешение микрофлоры также становится виновником проблем. Пути  заражения или попадания в почки:

  • с лимфой;
  • при заражении рядом находящегося органа;
  • из уретрального канала или по восхождению из мочевого пузыря.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря подбираются сугубо индивидуально

Чтобы терапия осуществлялась в полной мере и был результат необходимо знать какие антибиотики можно принимать при воспалении почек в данном случае. Такие, чтобы патогенная флора была разрушена, а ущерба организму было минимум.

Фторхинолоны и хинолоны

Данные препараты при воспалении почек оказывают противомикробное действие. Также уничтожают бактерии, способствующие дисфункции органа. Среди плюсов таких антибиотиков при почечных воспалениях отмечают:

  • способность уничтожить большую часть бактерий микроорганизмов, известных медицине. Побеждают самые тяжелые штаммы, которые устойчивы к другим антибиотикам;
  • отлично всасывается, а прием осуществляется вне зависимости от приема пищи;
  • быстро накапливается. Проникновение также отличается быстротой;
  • побочные явления практически отсутствуют. На нервную систему и работу ЖКТ не влияет. Поможет при наличии почечной недостаточности;
  • препараты данной группы можно приобрести в качестве уколов от почек или в форме таблеток. Вкалываются только внутривенно. При необходимости быстрого и эффективного лечения предлагается схема, в которой первая фаза терапии проходит с помощью инъекций, а вторая – с таблетками, для закрепления.

Фторхинолоны и хинолоны

Кроме положительных качеств есть и отрицательные стороны. Группа не назначается женщинам в положении и детям. Только крайний случай может толкнуть на такие риски для применения в схеме лечения.

Цефалоспорины

Антибиотики при болях в почках данной группы назначаются чаще. Причина тому – широкий спектр действия в плане терапевтических мероприятий, менее токсичны и отлично справляются с бактериями. Не смотря на то, что противопоказаний мало, стоит заметить, что данная группа чаще других вызывает аллергические реакции. При условии, что человек тяжело переносит пенициллин, от приема лучше отказаться.

Классификация цефалоспоринов

Аминогликозиды

Обладают бактерицидным действием. При этом имеют накопительную функцию. Но назначают с особой аккуратностью, так как активные вещества поражают черепные нервы. Поэтому может возникнуть глухота или потеря зрения. Также возникают проблемы с вестибулярным аппаратом. Прием осуществляется пол контролем врача, чтобы избежать передозировки и нежелательных реакций. Расчет может произвести только опытный специалист.

Аминогликозиды обладают бактерицидным действием

Карбепенемы

Антибиотик при болезни почек такого формата назначаются редко и относятся к самым сильным. Называют негласно «таблетками глубокого резерва». Естественно, что побочных реакций намного больше, чем у прочих представленных групп. Условия назначения и приема – стационар.

Как применять правильно

Антибиотики в таблетках при воспалении почек второй очереди выписываются намного чаще, чем в инъекциях, в силу того, что в схему лечения входит еще масса серьезных препаратов. При этом данная группа антибиотиков, которая может применяться в самых сложных ситуациях и курс лечения с ними проходит под контролем врача.

Какие формы медикаментов есть: самые разнообразные: суспензии и таблетки, капсулы и уколы. Все зависит от возбудителя. Наиболее подходящий способ приема – перорально. Практически все группы препаратов справляются с патогенными организмами именно благодаря длительному путешествию по органам ЖКТ. При инъекциях все активные вещества действуют сразу и длительность их воздействия немного укорочена.

Чтобы от приема была польза стоит учитывать некоторые факты и требования:

  • расчет дозы должен быть таким, чтобы не было вреда, но при этом соблюдалась максимальная концентрация;
  • допустимо вначале лечения сделать мощный удар препаратами, после чего снизить дозу или количество приема;
  • схема лечения не должна превышать более 10 дней. При этом не должна быть менее недели;
  • вполне допустимо в ходе терапии менять препараты, но на более сильные, чем предыдущий;
  • при сильном воспалительном процессе допускают комбинирование нескольких антибиотиков.

Антибиотики для лечения воспаления почек

Пропуская через себя более 100 литров крови ежедневно, почки испытывают колоссальные нагрузки, а влияние внутренних и внешних негативных факторов подвергает их дополнительным испытаниям. Распространенность проблемы, высокий риск развития осложнений и рецидивирующий характер патологий требует своевременного проведения адекватной терапии. Антибиотики при воспалении почек используются для устранения патогенной микрофлоры, избавления от симптомов интоксикации и минимизации возможности повреждения тканей паренхимы. Выбор препаратов осуществляет врач на основании результатов диагностики, и уточнения характера заболевания.

Содержание статьи:

Воспаление почек: классификация, виды лечения

Первые попытки классифицировать почечные нарушения были предприняты английским врачом Р. Брайтом, поэтому патологи парного органа часто называют брайтовой болезнью.

На сегодняшний день продолжает широко использоваться принцип единой систематизации заболеваний почек, согласно которому выделяют следующие группы патологий.

  1. Гломерулопатии — болезни с преимущественным поражением клубочкового аппарата.
  2. Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением почечных канальцев
  3. Аномалии почек.

Другая классификация базируется на травмах органа и онкологических поражениях.

ЗаболеваниеХарактеристикаЛечение
ГломерулонефритФормирование конкрементов в мочевыделительной системеКонсервативное или хирургическое
ПиелонефритВоспаление структур клубочкового аппаратаЛекарственное
ПоликистозПоражение чашечно-лоханочного аппаратаМедикаментозное
ПоликистозВрожденное заболевание
Перерождение почечных тканей
Динамическое наблюдение
Поддерживающая терапия
НефроптозАномальное расположение органаКонсервативное, операция при тяжелом течении
ГидронефрозВторичные изменения на фоне нарушения оттока мочиКонсервативное, но при отсутствии эффекта - хирургическое
Опухолевые процессыРазвитие патологии, обусловленное локализацией образованияЗависит от стадии
Почечная недостаточностьСостояние с нарушением выделительной функцииМедикаментозное, хирургическое

Существует деление на инфекционные и неинфекционные, и практически все болезни почек относятся к той или иной группе.

Особенности антибиотикотерапии

Антибиотики при заболевании почек считаются эффективным средством, которое не только препятствует размножению патогенов в пораженном органе, но и активно борется с ними. Для достижения максимально положительного эффекта врач исходит из следующих правил.

  1. Назначение медикаментов производится на основании диагноза заболевания.
  2. Конкретное наименование препарата, дозировка, кратность приема, и суточные нормы подбирается с учетом тяжести клинического случая, возраста пациента, стадии болезни.
  3. Осуществление комплексного подхода к лечению независимо от степени распространенности воспалительного процесса и тяжести патологии.
  4. Для полноценного и окончательного устранения симптомов заболевания необходимо правильное определение продолжительности курса терапии.

Важно знать! В некоторых ситуациях возможность или запас времени для посева мочи отсутствует. Тогда лечение назначается эмпирически на основании предположения. При воспалении почек неизвестной этиологии антибиотик широкого спектра действия становится препаратом выбора. Это представитель фармакологических групп: цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов, карбопенемов.

Показания к применению

При любой болезни почек антибиотик всегда назначается для устранения воспалительных процессов при цистите, гломерулонефритах, пионефрозе, туберкулезе и пиелонефритах. Основным симптомом инфицирования фильтрующего органа считается боль в области поясницы со стороны поражения. Существует также целый ряд иных признаков:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка;
  • дизурия – уменьшение объема выделяемо мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • проблемы с пищеварением;
  • изменение цвета и характера мочи – она приобретает мутность и неприятный запах.

Показаниями к назначению антибактериальных препаратов являются следующие факторы и состояния:

  • ослабленный иммунитет;
  • тяжелая интоксикация;
  • возможное развитие сепсиса;
  • риск перехода острой формы заболевания в затяжную;
  • хронические поражении почечной ткани;
  • болезни в запущенной форме, провоцирующие развитие воспаления.

Антибиотикотерапия довольно часто назначается пациентам, проходящим процедуру гемодиализа, поскольку при введении катетера возрастает риск занесения инфекции.

Механизм действия при воспалении почек

Антибиотики при воспалении и поражении почек и мочевого пузыря не оказывают токсического влияния на организм человека, но в отношении инфекционных агентов проявляют определенную активность.

  1. Бактерицидные свойства. Средства направленно уничтожают патогенную микрофлору, ставшую причиной развития воспалительного процесса.
  2. Бактериостатическое действие. Медикаменты нарушают процессы деления клеточных структур возбудителей, замедляя их рост и препятствуя размножению.

Введение в организм пациента препаратов данной категории осуществляется несколькими способами:

  • перрорально – таблетки, капсулы или суспензия принимаются внутрь и проходят через ЖКТ;
  • парентерально – инъекции вводятся в вену ил внутримышечно.

Антибиотические медикаменты используются в этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины возникновения болезни.

Важность диагностики для выбора препарата

Анатомическое расположение почек не позволяет их прощупать, если только они не смещены, или не увеличены. Поэтому для подтверждения диагноза и обнаружения повреждения фильтрующего органа является необходимым проведение лабораторно-инструментального исследования.

Ведущим является общий анализ мочи. Если в ней обнаруживается белок, лейкоциты, эритроциты, соли, цилиндры, то врач может предположить заболевание почек.

Для подтверждения диагноза назначается:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • тест урины по методу Зимницкого и Нечипоренко;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ангиография почечных сосудов;
  • рентгенография парного органа.

По характеру изменений, которые выявляются в процессе диагностики, врач с высокой достоверностью определяет инфекционное, воспалительное или иное поражение почек. В соответствии с полученными данными подбирается оптимальный препарат. В случае с антибиотиками диагностика позволяет выбрать лекарство, направленное против конкретного возбудителя.

Группы антибактериальных препаратов и их характеристика

Антибиотики классифицируются с учетом активности в отношении возбудителей. Условно они делятся на две категории:

  • препараты широкого спектра действия, воздействующие на несколько типов патогенов;
  • средства узкой направленности, применяемые в отношении определенного типа агентов.

По химическому составу антибиотики подразделяются на несколько групп:

  • аминогликозиды;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Для каждой из них характерны отличительные особенности, фармакологические свойства, механизм воздействия, дозировка и продолжительность курса.

Описание отдельных представителей и правила использования

С учетом разнообразия фармакологических групп, только врач имеет право выбрать, какие антибиотики может принимать пациент при воспалении почек.

  1. Аминогликозиды – «Амикацин», «Гентамицин». Считаются препаратами второй очереди, и рекомендуются, если терапия другими средствами оказалась нерезультативной. Обладают высокой токсичностью, но отличаются повышенной активностью. Применение ограничено временными периодами, поскольку у бактерий формируется резистентность к средствам данной группы. Не рекомендуется назначать детям, беременным и лицам пожилого возраста.
  2. Карбапенемы – «Меронем», «Тиенам». Проявляют повышенную активность к стафилококкам и стрептококкам. Отсутствие привыкания позволяет проводить длительную терапию данными препаратами. По уровню токсичности относятся к медикаментам второй очереди. Не рекомендуется принимать беременным из-за риска формирования внутриутробных дефектов плода.
  3. Фторхинолоны – «Левофлоксацин», «Нолицин». Обладают относительно низкой токсичностью, лидируют в списке первой очереди, поскольку эффективны в отношении широкого спектра бактериальной флоры. Показано применение при хронических формах патологий. Препараты первого выпуска могут вызывать развитие аллергических реакций, средства второго и третьего поколения более безопасны.
  4. Цефалоспорин – «Клафоран», «Ципролет», «Зиннат». Обладают наиболее низкой токсичностью и провоцируют быстрые положительные реакции организма на их воздействие. В случае приема препаратов данной группы риск хронизации процесса минимизируется, к тому же снижается вероятность рецидива, а восстановление функциональной активности почек протекает быстрее. Дозировку рассчитывают, исходя из веса пациента, разделяя ее на 2 приема в день.

Внимание! При воспалении почек самостоятельное лечение антибиотиками категорически запрещается. Неправильно выбранная дозировка может перевести заболевание в острую или хроническую форму и вызвать осложнения.

Лечение тяжелой формы заболевания

При тяжелых формах воспаления органа мочевыводящих путей назначается курсовой прием аминогликозидов. Применять их рекомендуется с особой осторожностью, поскольку они характеризуются высокой токсичностью. Их противопоказано принимать лицам пожилого возраста (старше 50 лет), а также пациентам, которые в течение года проходили терапию препаратами данной группы.

Наиболее часто врачи назначают такие названия:

  • «Амикацин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Нетилмицин».

Фторхинолоны отличаются низкой токсичностью, но часто назначаются, если предполагается длительный курс терапии. Это:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Нолицин»;
  • «Моксифлоксацин».

Не менее активно используются в противовоспалительной терапии полусинтетические антибиотики «Тамицин», «Цефазолин». Он имеют невысокий уровень токсичности, но первые результаты становятся заметными уже на 3-4 день.

 Антибиотики для беременных

В отличие от мужчин, патологии почек у женщин обостряются часто. Происходит это именно во время беременности. Специалисты стараются лечить их без использования каких-либо препаратов, но при прогрессирующем заболевании это удается не всегда.

Чтобы исключить риски развития осложнений будущим мамам врачи рекомендуют соблюдать определенные правила:

  • правильное питание;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение потребления поваренной соли;
  • увеличение двигательной активности;
  • недопущение гипотермии – переохлаждения;
  • соблюдение личной гигиены.

При лечении почечных патологий в период вынашивания ребенка безопасными считаются следующие группы препаратов:

  • цефалоспорины;
  • защищенные пенициллины;
  • макролиды.

Внимание! Запрещено лечиться препаратами тетрациклинового ряда, сульфаниламидами. Невылеченная своевременно инфекция может повлечь за собой тяжелые последствия, спровоцировать преждевременные роды или появление на свет малыша с дефицитом массы тела. Недопустимо также заниматься самолечением.

Прогноз лечения

Прогноз лечения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами зависит от формы протекания болезни, стадии, времени, когда пациент обратился к специалистам, адекватности терапии. При остром пиелонефрите, уролитиазе, гломерулонефрите исход благоприятный, наступает полное выздоровление. Угрозу жизни пациента представляет острая или хроническая почечная недостаточность, поэтому при ее развитии стоит обратиться к нефрологу, который может оказать квалифицированную медицинскую помощь в специальном отделении стационара.

Профилактика воспалительных процессов в почках

Заболевания почек встречаются довольно часто, и причиной является их уязвимость, ведь фильтрующий орган ежедневно очищает кровь от токсинов и продуктов обмена. Болезни могут протекать в форме воспаления, которое вызывается инфекцией или переохлаждением. Поскольку почки легко подвергаются повторному инфицированию, профилактика имеет большое значение. Она включает целый перечень мероприятий:

  • обильное потребление воды;
  • правильное и полезное питание;
  • избегание сквозняков, простуд, переохлаждений;
  • процедуры закаливания;
  • двигательная активность;
  • предупреждение стрессов и нервного перенапряжения;
  • применение средств народной медицины.

Учитывая распространенность почечных заболеваний, вероятность приобретения неприятных последствий и обостряющихся рецидивов существенно возрастает. Отличной возможностью избежать этого являются самостоятельно проводимые мероприятия, и в первую очередь – ведение здорового образа жизни.

Заключение

В терапии почечных нарушений важен индивидуальный подход. Лечебная тактика определяется причиной заболевания, его тяжестью и особенностями анамнеза жизни и болезни пациента. При воспалении почек всегда оказывается эффективным лечение антибиотиками. Они быстро устраняют симптомы и облегчают состояние больного.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Обновление по коронавирусу
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь за помощью
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Устранение боли
    • Устранение боли
    • Расстройства сна
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти врача
    • Children's Condit ion A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например, рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Антибиотики часто вызывают расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда различаются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может привести к окрашиванию тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску родов с низкой массой тела или недоношенных детей.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Инфекция мочевыводящих путей | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Infección de las vías urinarias

Есть ли у вас боль или жжение при мочеиспускании? У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Антибиотики необходимы для лечения ИМП. Ваш врач может определить, есть ли у вас ИМП и какие антибиотики необходимы.

Женские мочевыводящие пути, демонстрирующие мочевой пузырь и уретру, демонстрирующие, как бактерии из кожи или прямой кишки могут перемещаться по уретре.

Close

Женские мочевыводящие пути, демонстрирующие мочевой пузырь и уретру, демонстрирующие, как бактерии из кожи или прямой кишки могут перемещаться вверх по уретре.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП - это распространенные инфекции, которые возникают, когда бактерии, часто из кожи или прямой кишки, попадают в уретру и заражают мочевыводящие пути. Инфекции могут поражать несколько отделов мочевыводящих путей, но наиболее распространенным типом является инфекция мочевого пузыря (цистит).

Инфекция почек (пиелонефрит) - еще один тип ИМП. Они менее распространены, но более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря.

Факторы риска

Некоторые люди подвержены более высокому риску заражения ИМП. ИМП чаще встречаются у женщин и девочек, потому что их уретра короче и ближе к прямой кишке, что облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути.

Другие факторы, которые могут увеличить риск ИМП:

  • Предыдущий UTI
  • Сексуальная активность и особенно новый сексуальный партнер
  • Изменения бактерий, обитающих во влагалище (вагинальная флора), например, вызванные менопаузой или применением спермицидов
  • Беременность
  • Возраст (вероятность заражения ИМП у пожилых людей и детей младшего возраста)
  • Структурные проблемы мочевыводящих путей, например увеличение простаты.
  • Плохая гигиена, особенно у детей, приучающих к горшку

Симптомы

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, несмотря на пустой мочевой пузырь
  • Кровавая моча
  • Давление или спазмы в паху или нижней части живота

Симптомы инфекции почек могут включать:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль в пояснице или боль в спине
  • Тошнота или рвота

Дети младшего возраста могут быть не в состоянии рассказать вам о симптомах ИМП, которые у них есть.В то время как лихорадка является наиболее частым признаком ИМП у младенцев и малышей, у большинства детей с лихорадкой ИМП нет. Поговорите с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП.

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы ИМП. Хотя в большинстве случаев ИМП можно лечить вне больницы, в некоторых случаях может потребоваться лечение в больнице.

По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу.

.

Список лекарств от инфекций мочевыводящих путей (117 по сравнению)

Другие названия: Острый бактериальный цистит; Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей; Хроническая инфекция мочевыводящих путей; Цистит острый бактериальный; Инфекция мочевыводящих путей; UTI

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция мочевыводящих путей. Большинство ИМП вызываются бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus .

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, мочеточник (трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем) и уретру (трубку, по которой моча выводится из организма). Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря.

Факторы риска ИМП

Женщины всех возрастов подвержены наибольшему риску ИМП, поскольку женская уретра намного короче мужской уретры, что позволяет бактериям, расположенным рядом с влагалищем, легче проникать в мочевой пузырь.Пожилые мужчины также подвержены более высокому риску. Другие факторы, повышающие риск ИМП, включают:

  • Половое сношение
  • Некоторые противозачаточные средства (например, диафрагмы или спермициды)
  • Протирание сзади наперед после дефекации
  • Наличие камней в почках или мочевом пузыре
  • Мочеиспускание без полного опорожнения мочевого пузыря
  • Беременность
  • Установлен мочевой катетер.

Инфекции мочевых путей у детей довольно распространены, им страдают до 8% девочек и 2% мальчиков.У маленьких детей также выше риск повреждения почек от ИМП, чем у взрослых. Некоторые дети рождаются с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором моча возвращается в мочевой пузырь из одного или обоих мочеточников, что также увеличивает вероятность ИМП.

Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря - самый распространенный тип ИМП. Инфекцию мочевого пузыря также называют циститом, и она обычно вызывается бактериями.

Каковы симптомы ИМП

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывает следующие симптомы:

  • Жжение при мочеиспускании (медицинский термин для этого - дизурия)
  • Ощущение, что вам нужно часто писать, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости.

Инфекции мочевого пузыря обычно считаются «простой инфекцией мочевых путей», и лечение обычно проводится антибиотиками (такими как триметоприм или амоксициллин-клавуланат калия) в течение трех-пяти дней.Обычно симптомы проходят через пару дней.

Люди с инфекцией уретры (так называемый уретрит) могут испытывать симптомы, похожие на инфекцию мочевого пузыря, в дополнение к зуду или раздражению в конце уретры, где выходит моча.

Симптомы инфекции почек обычно более распространены и тяжелее, чем симптомы инфекции мочевого пузыря, и могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Моча с розовым или красным оттенком (это признак кровотечения из мочевыводящих путей)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, что вам нужно часто писать, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости
  • Боль в пояснице от умеренной до сильной
  • Тошнота или рвота.

Инфекции почек считаются худшим типом ИМП и обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря или уретры, но затем бактерии размножаются и попадают в почки. Инфекции почек обычно называют осложненными ИМП, и некоторым людям может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Менее серьезные инфекции можно лечить пероральными антибиотиками в течение недели или более. Нелеченные инфекции почек могут быть опасными для жизни.

Профилактика ИМП

Существуют разногласия по поводу того, является ли несладкий клюквенный сок эффективным средством лечения или профилактики ИМП.Обзор 24 исследований 2013 года показал, что это было менее эффективно, чем считалось ранее. Риск ИМП можно уменьшить, если не задерживать воду и не задерживать мочеиспускание, когда возникает необходимость.

Женщинам следует вытираться спереди назад после дефекации, мочиться до и после секса, а также избегать использования спринцеваний, вагинальных спреев и ароматизированных средств женской гигиены. Им следует избегать ношения ограничивающей синтетической одежды и не менять ее как можно скорее после тренировки или плавания.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

.

Инфекций мочевыводящих путей | Johns Hopkins Medicine

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП - это инфекции любой части мочевыводящих путей. Это обычная проблема со здоровьем, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Женщины особенно предрасположены к ИМП.

ИМП может поразить любую часть мочевыводящих путей, вызывая:

  • Уретрит. Это инфекция уретры, полой трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела.
  • Цистит. Это инфекция мочевого пузыря, вызванная микробами, вышедшими из уретры.
  • Пиелонефрит. Эта инфекция почек чаще всего является результатом инфекции, распространившейся по мочевым путям, или закупорки мочевыводящих путей. Закупорка заставляет мочу возвращаться в мочеточники и почки.
  • Абсцесс. Скопление гноя по ходу мочевыводящих путей называется абсцессом.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

Нормальная моча стерильна и содержит жидкости, соли и продукты жизнедеятельности. Он не содержит бактерий, вирусов и грибков. ИМП возникает, когда микробы, чаще всего бактерии из пищеварительного тракта, попадают в отверстие уретры и начинают размножаться.

Большинство ИМП вызываются бактериями E. coli, которые обычно живут в толстой кишке.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Это наиболее частые симптомы ИМП:

  • Частое мочеиспускание
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Лихорадка
  • Моча выглядит темной, мутной или красноватой (в моче может присутствовать кровь)
  • Моча плохо пахнет
  • Ощущение боли, даже когда не мочеиспускание
  • Усталость
  • Боль в спине или боку, ниже ребер
  • Тошнота и / или рвота
  • Несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, выделяется лишь небольшое количество мочи
  • Женщины могут чувствовать дискомфортное давление над лобковой костью

Симптомы ИМП могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.

Как диагностируются инфекции мочевыводящих путей?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи проводится для проверки на наличие различных клеток и химических веществ, таких как красные и белые кровяные тельца, микробы (например, бактерии) или большое количество белка.

Если ИМП становятся повторяющейся проблемой, можно использовать другие тесты, чтобы проверить, в норме ли мочевыводящие пути.Эти тесты могут включать:

  • Внутривенная пиелограмма (ВВП). Это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (двух трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем) и мочевого пузыря. Он использует контрастный краситель, вводимый в вену. Это можно использовать для поиска опухолей, структурных аномалий, камней в почках или закупорки. Он также контролирует кровоток в почках.
  • Цистоскопия. В этом тесте через уретру вводят тонкую гибкую трубку и смотровое устройство для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Могут быть обнаружены структурные изменения или блокировки, такие как опухоли или камни.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. В этом тесте визуализации используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений мочевого пузыря и почек на экране компьютера. Тест используется для определения размера и формы мочевого пузыря и почек, а также для проверки образования новообразований, камней в почках, кист или других закупорок или аномалий.

Как лечат инфекции мочевыводящих путей?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основании:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение ИМП может включать:

  • Антибиотики
  • Другие лекарства для облегчения боли
  • Нагревание (например, грелка) для облегчения боли

Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например:

  • Обильное питье для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
  • Отказ от кофе, алкоголя и острой пищи
  • Отказ от курения

Можно ли предотвратить инфекции мочевыводящих путей?

Эти шаги могут помочь снизить вероятность заражения ИМП:

  • Пейте много воды каждый день.
  • Пейте клюквенный сок. Большое количество витамина С ограничивает рост некоторых бактерий за счет подкисления мочи. Такой же эффект имеют добавки с витамином С.
  • Помочитесь, когда почувствуете необходимость. Не ждите.
  • Женщины: протирайте спереди назад, чтобы бактерии вокруг ануса не попали во влагалище или уретру.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Очистите область гениталий до и после секса и помочитесь вскоре после секса.
  • Женщинам не следует пользоваться спреями для женской гигиены или душистыми душами.
  • Хлопковое нижнее белье и свободная одежда сохраняют сухость в области уретры. Тесная одежда и нейлоновое белье задерживают влагу. Это может помочь бактериям расти.
  • Повторные приступы инфекций мочевыводящих путей можно лечить небольшими дозами обычных антибиотиков.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам или проблемам, которые могут у вас возникнуть по поводу ИМП.

Основные сведения об инфекциях мочевыводящих путей

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - распространенная проблема со здоровьем, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Эти инфекции могут поражать любую часть мочевыводящих путей.
  • Большинство ИМП вызываются бактериями E. coli, которые обычно живут в толстой кишке.
  • Наиболее частые симптомы ИМП включают изменения мочеиспускания, такие как частота, боль или жжение; моча выглядит темной, мутной или красной и плохо пахнет; боль в спине или боку; тошнота / рвота; и лихорадка.
  • Антибиотики используются для лечения ИМП. Другие методы лечения могут включать обезболивающие и пить много воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыводящих путей.
  • Другие действия, которые можно предпринять, могут помочь снизить вероятность развития ИМП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Продолжить чтение

.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - NHS

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают ваши мочевыводящие пути, включая мочевой пузырь (цистит), уретру (уретрит) или почки (инфекция почек). ИМП можно лечить антибиотиками, но они не всегда нужны.

Проверьте, не инфекция ли это мочевыводящих путей (ИМП)

Симптомы ИМП могут включать:

  • боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно, в ночное время (никтурия)
  • моча, которая выглядит мутной
  • необходимость в туалет внезапно или чаще срочно, чем обычно
  • нужно мочиться чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • боль внизу живота или боль в спине, чуть ниже ребер
  • высокая температура или ощущение жара и дрожь
  • очень низкая температура ниже 36C

Дети

Дети с ИМП также могут:

  • иметь высокую температуру - вашему ребенку становится жарче, чем обычно, если вы дотрагиваетесь до его шеи, спины или животика
  • обычно плохо себя чувствуют - младенцы могут быть раздражительными и не кормите должным образом
  • Намочитесь в постель или сами вымочитесь
  • Заболели

Пожилые, слабые люди или люди с мочевым катетером

90 002 У пожилых, слабых людей и людей с мочевым катетером симптомы ИМП могут также включать:

  • Изменения в поведении, такие как растерянность или возбуждение
  • Самочувствие (недержание мочи) хуже, чем обычно
  • новое дрожь или тряска (озноб)

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у вас впервые появились симптомы ИМП
  • у вашего ребенка симптомы ИМП
  • вы мужчина с симптомами ИМП
  • вы беременны и имеете симптомы ИМП
  • вы уход за пожилым, ослабленным человеком, у которого может быть ИМП
  • У вас есть симптомы ИМП после операции
  • ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 дней
  • ваши симптомы возвращаются после лечения
Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

вы думаете, что у вас, вашего ребенка или кого-то из ваших близких может быть ИМП и:

  • очень высокая температура или ощущение жара и дрожь
  • очень низкая температура ниже 36 ° C
  • спутанность сознания, сонливость или затруднения речи
  • не ходили в туалет весь день
  • испытывали боль в нижней части живота или в спине, прямо под ребрами
  • видны кровь в моче

Эти симптомы указывают на инфекцию почек, которая может быть серьезной, если она не лечится.

111 скажет вам, что делать. Они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача, если он вам нужен.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Спросите своего терапевта о срочной встрече.

Вам может помочь терапевт.

Что происходит на приеме

Вас спросят о ваших симптомах и, возможно, потребуется сдать образец мочи.

Лечение от терапевта

Ваш врач или медсестра могут дать совет по уходу за собой и порекомендовать прием обезболивающего.

Они могут выписать вам рецепт на антибиотики, если сочтут, что они вам могут понадобиться.

Вас могут попросить начать принимать их немедленно или подождать, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Важно закончить весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше.

Лечение у терапевта по поводу возобновляющихся ИМП

Если ИМП вернется после лечения, вам могут сделать анализ мочи и назначить другие антибиотики.

Ваш врач или медсестра также посоветуют, как предотвратить ИМП.

Если вы продолжаете болеть ИМП и регулярно нуждаетесь в лечении, терапевт может выписать вам повторный рецепт на антибиотики.

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить вагинальный крем, содержащий эстроген.

То, что ты можешь сделать сам

Чтобы облегчить боль:

  • Принимайте парацетамол до 4 раз в день для уменьшения боли и высокой температуры - людям с ИМП обычно рекомендуется парацетамол вместо НПВП, таких как ибупрофен или аспирин.
  • Вы можете давать детям жидкий парацетамол.
  • Отдыхайте и пейте достаточно жидкости, чтобы регулярно в течение дня выделять бледную мочу, особенно в жаркую погоду.

Важно следовать инструкциям на упаковке, чтобы знать, сколько парацетамола вы или ваш ребенок можете принимать и как часто.

Это также может помочь избежать секса, пока вы не почувствуете себя лучше.

Вы не можете передать ИМП своему партнеру, но секс может вызывать дискомфорт.

Не было доказано, что прием саше от цистита или продуктов из клюквы помогает облегчить симптомы ИМП.

Фармацевт может помочь с ИМП

Вы можете спросить фармацевта о методах лечения ИМП. Фармацевт может:

  • посоветовать то, что может помочь вам выздороветь
  • посоветовать лучшее обезболивающее
  • сказать вам, нужно ли вам обратиться к терапевту по поводу ваших симптомов

Некоторые аптеки предлагают услуги по лечению ИМП и при необходимости могут назначить антибиотики.

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП обычно вызываются бактериями из фекалий, попадающих в мочевыводящие пути.

Бактерии проникают через трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

У женщин уретра короче, чем у мужчин. Это означает, что бактерии с большей вероятностью достигнут мочевого пузыря или почек и вызовут инфекцию.

Факторы, повышающие риск попадания бактерий в мочевой пузырь, включают:

  • половой акт
  • беременность
  • состояния, блокирующие мочевыводящие пути, такие как камни в аскидни,
  • состояния, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, например при увеличении предстательной железы у мужчин и при запорах у детей
  • мочевые катетеры (трубка в мочевом пузыре, используемая для слива мочи)
  • с ослабленной иммунной системой - например, люди с диабетом или люди, проходящие химиотерапию
  • , не пьющие достаточно жидкости
  • не содержать половые органы в чистоте и сухости

Как предотвратить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)

Есть несколько способов предотвратить повторение ИМП.

Делать

  • протирать спереди назад, когда идешь в туалет

  • поддерживать чистоту и сухость половых органов

  • пейте много жидкости, особенно воды, чтобы вы регулярно писали в течение дня и не испытывали жажды

  • промыть кожу вокруг влагалища водой до и после секса

  • пописать как можно скорее после секса

  • своевременно менять подгузники или прокладки при недержании, если они загрязнены

Не

  • не используйте ароматическое мыло

  • не задерживайте мочу, если чувствуете желание пойти

  • Не спешите в туалет - постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь

  • Не носите тесное синтетическое нижнее белье, такое как нейлон

    .
  • не пейте много спиртных напитков, так как они могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

  • не содержат много сладкой пищи или напитков, так как они могут способствовать размножению бактерий

  • не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидной смазкой на них - попробуйте не спермицидную смазку или другой тип контрацепции

Другие способы предотвращения повторных ИМП

Если у вас более 3 ИМП за 1 год или 2 ИМП за 6 месяцев, существуют другие способы предотвращения ИМП.

Есть некоторые свидетельства того, что женщинам до 65 лет, которые продолжают заражаться ИМП, может быть полезно принимать:

  • добавку под названием D-манноза - это не рекомендуется беременным женщинам
  • клюквенные продукты, такие как сок или таблетки

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов во время беременности.

Имейте в виду, что продукты с D-маннозой и клюквой могут содержать много сахара.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

.

Смотрите также