Социальные сети:

Баланопостит и баланит


Баланит, баланопостит, фимоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?

Фимоз — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20% мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90% мальчиков.

Новости по теме

Причины баланита, баланопостита, фимоза

  • нарушение гигиенических мероприятий.
  • травма половых органов.
  • химическое раздражение при попытках самолечения.
  • механическая травматизация нижним бельём.
  • предрасполагающими факторами развития заболевания являются:
  • постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.
  • выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму — это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние — появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.
Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениями фимоза могут быть — баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором (фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство — продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать вы?

При возникновении симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Баланопостит | Причины и симптомы баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

[3], [4], [5]

Баланопостит после секса

Баланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Баланопостит после обрезания

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период.

Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс.

[13], [14], [15], [16], [17]

Передается ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена.

Урологи отмечают, что баланопостит передается половым путем, то есть мужчина сможет заразить женщину. Это связано с тем, что баланопостит свойственен как мужчинам, так и женщинам. А вот вирусная или грибковая инфекция, которая стала причиной заболевания, может легко инфицировать женщину. Это возможно при незащищенном половом акте, то есть без презерватива. Патогенная или инфицированная микрофлора женского влагалища также может стать причиной заражения у мужчины и дальнейшего развития баланопостита.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

  • Грибковый баланопостит – чаще всего встречается кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и ротовой полости.
  • Гарднереллезный баланопостит – воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробная бактерия). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
  • Цирцинарный баланопостит – чаще всего возникает из-за инфицирования хламидиями. Особенность данной формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами. Заразиться цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.

⚕ Баланопостит и баланит ~【Симптомы и лечение】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ легких УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов малого таза УЗИ органов брюшной полости УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Хромоэндоскопия Цистоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет "Безопасный спорт"

причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти - поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Баланит

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

  • Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
  • Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
  • Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
  • Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

  • Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  • Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

  • Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
  • Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии - 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
  • Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
  • Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим - антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

  • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии - наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
  • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита - хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В - наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
  • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации - входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
  • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра - предикторы рака полового члена - имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения - острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

  • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
  • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
  • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
  • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
  • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример - герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
  • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
  • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
  • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
  • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение - новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

  • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства - при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
  • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
  • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом - показание к хирургическому лечению - циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления - фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

Виды баланопостита | Симптомы и лечение различных видов баланопостита

Цирцинарный баланопостит

Цирцинарный баланопостит характеризуется пятнами, которые появляются на головке пениса и имеют четкие очертания. Как правило, данная форма баланопостита появляется при хламидийных инфекциях или является симптомом синдрома Рейтера. Характерные для цирцинарного баланопостита симптомы: воспаленная головка и крайняя плоть без шероховатостей и субъективных признаков. При дальнейшем развитии заболевания, на головке появляются пятна бело-серого цвета, набухание, некроз эпидермиса и увеличение рогового слоя.

При цирцинарном баланопостите у пациента могут возникать язвы гангренозного характера. Если заболевание не приняло запущенную форму, то лечение предполагает соблюдение правил интимной гигиены и промывания полового члена в растворе марганцовки и лекарственных травах. Кроме гигиенических мероприятий, уролог назначает лечение для устранения причины заболевания. Пациенту могут назначить противогрибковые средства, антибиотики и витаминные препараты.

Аллергический баланопостит

Аллергический баланопостит – это воспалительное заболевание, которое появляется из-за воздействия аллергена или при генитальной аллергии. Заболевание имеет характерную для всех форм баланопостита симптоматику. Больной жалуется на зуд, боли и жжение, покраснение и опухание крайней плоти и головки полового члена. Но при появлении пятен, волдырей и поверхностных эрозий, можно точно диагностировать аллергический баланопостит.

Основные факторы аллергического баланопостита:

  • Аллергия на латекс – именно из латекса делают презервативы, поэтому случаи латексной аллергии встречаются очень часто. Единственная возможность предотвратить аллергическую реакцию и впоследствии баланопостит – принимать антигистаминные препараты перед использованием презервативов.
  • Употребление аллергенов – поскольку все продукты жизнедеятельности проходят через мочеиспускательный канал, то употребление продуктов, вызывающих аллергию, может стать причиной аллергического баланопостита.
  • Местные концентраптивы – для предохранения от нежелательной беременности, женщины используют концентраптивы в виде мазей, вагинальных таблеток, свечей, геля и других форм выпуска, которые пользуются популярностью из-за простоты применения. Перед выпуском, препараты проверяют на наличие аллергических реакций у женщин, а вот для мужчин данная процедура не предусмотрена. То есть половой акт без презерватива с партнершей, которая использует местные концентраптивы, может стать причиной аллергического баланопостита.

Независимо от причины аллергического баланопостита, лечение должно быть комплексным. Препараты и лечебные процедуры подбираются согласно стадии развития баланопостита и особенностей организма больного. Но не стоит забывать, что любое лечение будет безрезультативным, если в организме присутствует аллерген.

[1], [2], [3], [4], [5]

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – это воспаление препуциального мешка, крайней плоти головки полового члена. Заболевание провоцируют анаэробные грамотрицательные бактерии. Основные причины анаэробного баланопостита – бактерии Gardnerella vaginalis. Заболевание имеет несколько форм – легкую и эрозивную.

  • Легка форма – при данной форме баланопостита появляется липкий налет в области венечной борозды головки члена, неприятный рыбный запах и невыраженная эритема крайней плоти и головки члена.
  • Эрозивная форма – сопровождается симптоматикой легкой формы, вызывает гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Диагностируют анаэробный баланопостит благодаря клиническим признакам и результатам лабораторных данных. Так, для установления этиологического агента анаэробного воспаления применяют полимеразно-цепную реакцию и посев на вагиноз-ассоциированные бактерии. Лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов Метронидазол и Кландамицин, как системно, так и местно.

[6], [7], [8], [9]

Хламидийный баланопостит

Хламидийный баланопостит чаще всего проявляется и протекает в виде цирцинарного инфекционно-воспалительного заболевания. Баланопостит поражает головку полового члена и имеет четко выраженные очаги поражения. Субъективных симптомов хламидийного баланопостита нет. Хламидии не поражают эпителии крайней плоти и головки полового члена.

Хламидийный баланопостит встречается крайне редко, намного чаще пациенты страдают на хламидийный баланит, так как хламидии активно поражают головку полового члена, а не крайнюю плоть. Очаги поражения воспаления четко очерчены, что позволяет точно поставить диагноз.

Как правило, хламидийный баланопостит появляется у мужчин с болезнью Рейтера. Предрасполагающим фактором к появлению заболевания является врожденный фимоз и узость крайней плоти, несоблюдение правил гигиены и злоупотребление гигиеническими средствами. Хламидийный баланопостит передается половым путем, поэтому лечение проходят оба партнера. Для лечения используют оральные лекарственные препараты и иммуномодуляторы.

[10], [11], [12]

Баланопостит при сахарном диабете

Баланопостит при сахарном диабете возникает у 80% больных. Воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное сахарным диабетом, относится к вторичному баланопоститу. Лечение такой формы заболевания длительное, так как баланопостит достаточно стойкий и плохо поддается терапии. Воспаление обладает полимикробной этиологией и появляется при смешанных инфекционных микроорганизмах: дрожжевые грибы, стрептококки, стафилококки, симбиоз. Заболевание может быть вызвано и моноинфекцией, к примеру, гарднереллой.

Баланопостит при сахарном диабете возникает из-за нарушений обмена веществ, которое сопровождает диабет. Симптоматики заболевания сопровождается повышенной кровоточивостью головки полового члена, появлением изъязвлений, гиперемии, трещин и изъязвлений с развитием рубцового и спаечного процесса. Характер симптоматики зависит от возраста пациента и длительности течения сахарного диабета.

Лечение заключается в подборе противодиабетических средств, которые способствуют стабилизации и устранению воспалительного процесса. Для лечения могут использовать хирургическое обрезание крайней плоти. Но такой метод лечения может применяться только при условии нормального уровня сахара в крови.

[13], [14], [15], [16], [17]

Слипчивый баланопостит

Слипчивый баланопостит – самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает у мальчишек в младшем возрасте. Задача родителей следить за соблюдением правил гигиены. В некоторых случаях, заболевание появляется из-за врожденных или приобретенных пороков развития. У взрослых, баланопостит возникает реже, и, как правило, является причиной других воспалительных заболеваний.

Симптоматика слипчивого баланопостита у взрослых сопровождается кровавыми ранками на головке полового члена и своеобразными выделениями. Из-за запущенной симптоматики баланопостита, лечение может быть радикальным и предполагает обрезание, то есть иссечение крайней плоти. Слипчивая форма вызывает фимоз и сужение крайней плоти пениса, поэтому операция – это эффективный метод лечения баланопостита и его последствий.

[18], [19], [20], [21], [22]

Герпетический баланопостит

Герпетический баланопостит – это один из самых распространенных видов баланопостита. Клиническая картина данного вида воспалительно-инфекционного заболевания характеризуется везикулярной сыпью, поэтому, как правило, не составляет трудностей при диагностике. Герпетическое воспаление часто рецидивирует, вызывая сыпь, гиперемию и отечность головки полового члена. Такие симптомы возникают на начальных стадиях заболевания, позже сыпь сменяется пузырьками и герпетический баланопостит переходит в эритематозную форму генитального герпеса. В этом случае, заболевание делает головку полового члена сверхчувствительной к раздражителям и принимает хроническую форму.

Герпетический баланопостит имеет две формы – атипичный эритематозный и ирритантный постгерпетический. Задача уролога точно диагностировать форму баланопостита, так как от этого зависит лечение. Для лечения используют противогерпетические и кортикостероидные мази. Лечение длительное, но позволяет предупредить рецидивы баланопостита.

Трихомонадный баланопостит

Трихомонадный баланопостит – это вторичное инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает на фоне трихомонадного уретрита. Как правило, воспаление поражает кожу головки полового члена. Клиническая картина трихомонадного баланопостита практически не отличается от воспалительного процесса другого происхождения. Но при данной форме заболевания, из препуциального мешка начинает выделяться пенистая гнойная жидкость желтого или белого цвета с весьма неприятным запахом.

Для диагностики баланопостита, уролог назначает сдачу анализов и мазков, которые позволяют выявить трихомонады. Основная симптоматика проявляется в виде гиперемии головки и крайней плоти пениса, появления красных пятен. Чтобы отличить первичную форму данного заболевания от вторичной, пациент сдает анализ мочи (после промывания препуциального мешка). Если в результатах анализов не обнаружено воспалительные элементы, то это указывает на первичный трихомонадный баланопостит.

Бактериальный баланопостит

Бактериальный баланопостит представляет собой воспаление наружных половых органов, как правило, у мужчин. При бактериальной форме заболевания поражается как головка полового члена, так и ткань крайней плоти. Вызывает заболевание бактериальная инфекция. Чаще всего, бактериальный баланопостит диагностирую у мальчиков до трех лет. Это связано с тем, что с рождения головка пениса закрыта крайней плотью, и она не всегда самостоятельно открывается, из-за чего возникают проблемы с гигиеной. Как результат – под кожей скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют появление бактериального баланопостита.

Первый симптом заболевания – сильный зуд половых органов. Кроме зуда, воспаление вызывает покраснение и отечность пениса, боли при мочеиспускании, а при запущенности и воспаление паховых лимфоузлов. Лечение на ранних стадиях, не занимает много времени и не составляет труда. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, мазей и растворов для промывания. Обязательным является соблюдение интимной гигиены. При тяжелой форме бактериального баланопостита, единственный метод лечения – хирургическое иссечение крайней плоти.

[23], [24], [25], [26]

Гарднереллезный баланопостит

Гарднереллезный баланопостит – это воспалительный процесс, который вызывает бактерия гарднерелла. При данной форме воспаления, поражается как головка полового члена, так и крайняя плоть. Для диагностики заболевания, уролог назначает сдачу анализов. Как правило, анализы показывают высокую концентрацию анаэробных микроорганизмом и пониженное содержание лактобацилл. Из-за быстрого размножения бактерий микрофлора половых органов начинает меняться.

Чаще всего гарднереллезный баланопостит является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне гарднереллезного уретрита. Основные симптомы поражения, проявляются, как: зуд и жжение половых органов, боли при мочеиспускании, выделения серого цвета с неприятным запахом. Причины данной формы воспаления до конца не изучены. Так, к появлению заболевания могут привести нарушения в работе организма, гормональные факторы, эндокринные заболевания и другие причины.

Заболевание необходимо лечить в обязательном порядке, так как без медицинской помощи, запущенный гарднереллезный баланопостит может привести к бесплодию, бартолиниту, хроническому простатиту или уретральному синдрому.

Фолликулярный баланопостит

Фолликулярный баланопостит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке. Особенность фолликулярной формы в том, что у пациента прощупываются мелкие, но плотные узелки. У больного образуется слизисто-гнойный секрет, наблюдается отечность головки и крайней плоти пениса. Воспаление может поражать весь мочеиспускательный канал и привести к развитию уретрита.

Лечение фолликулярной формы баланопостита предполагает кюретаж, то есть соскабливание и прижигание фолликул. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то пациенту промывают препуциальный мешок с использованием антисептических растворов, назначают антибиотики и мази.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ксеротический баланопостит

Ксеротический баланопостит (склерозирующий лихен) представляет собой хроническое воспалительное поражение половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание встречается очень редко. Основные факторы, провоцирующие появление ксеротического баланопостита:

  • Аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения – поражения щитовидной железы, алопеция, сахарный диабет, нарушение усвоения тканями половых гормонов.
  • Генетическая предрасположенность – учеными доказано, что данная форма баланопостита имеет наследственный характер и может передаваться от матери к дочери.
  • Вирусные и инфекционные возбудители.
  • Местные факторы – механические повреждения кожи из-за ношения тесного нижнего белья и постоянного трения половых органов.

Симптоматика заболевания, на начальных стадиях его развития не отличается от других форм баланопостита. Первый признак воспаления – атрофия кожи и появление белесоватых пятен на головке и крайней плоти члена. Главный симптом ксеротического баланопостита – белесоватое склеротическое кольцо. Последующие стадии заболевания вызывают образование рубцов и уплотнение кожи крайней плоти. Из-за этого становится невозможным открыть головку члена, так как формируется рубцовый фимоз. Также возможно появление надрывов.

Лечение данной формы баланопостита зависит от того на какой стадии находится воспалительный процесс. Так, при рубцовых изменениях половых органов, может начаться процесс сужения уретры, нарушения оттока мочи и мочеиспускания. В результате, осложнения баланопостита приведут к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и инфекционным поражениям мочевых путей.

Существует два вида лечения ксеротического баланопостита. Первый метод – это консервативное лечение с использованием мазей с глюкокортикоидными гормонами. Второй метод – обрезание крайней плоти, то есть хирургическое иссечение.

Неспецифический баланопостит

Неспецифический баланопостит – это форма воспалительного заболевания, которая схожа с другими видами баланопостита своей симптоматикой и способами лечения. Особенность неспецифического баланопостита в том, что у пациента нарастающий отек тканей на головке полового члена и крайней плоти. Именно отечность первый признак неспецифического баланопостита, который позволяет дифференцировать данную форму заболевания от других. Но помимо отечности, пациент страдает от сильного зуда, жжения, болей при мочеиспускании и гиперемии кожи.

Запущенная форма неспецифического баланопостита может привести к развитию патологического фимоза, единственный способ лечения которого – хирургическое вмешательство. Неспецифическая форма воспаления вызывается не бактериальными и инфекционными возбудителями, а является сопутствующим симптомом сахарного диабета и очень часто появляется у пациентов с хроническим алкоголизмом. При этом головка полового члена очень болезненна и опухает, поэтому пациенту затруднительно открывать ее. Еще один важный симптом неспецифического воспаления – выделения жидкого гноя в больших количествах из препуциального мешка.

Лечение предполагает устранение причины заболевания. Если полностью вылечить первичное патологическое состояние, то симптоматика баланопостита сойдет. Игнорирование симптоматики и нежелание лечить воспаление, приводят к тому, что баланопостит принимает хроническую и рецидивирующую формы. Единственное преимущество неспецифического баланопостита в том, что он не передается во время полового акта.

Катаральный баланопостит

Катаральный баланопостит – это простая форма инфекционно-воспалительного заболевания. Как правило, данный вид воспаления появляется из-за воздействия на кожу полового органа разлагающейся смегмы. Катаральный баланопостит вызывают разложения секрета паховых желез в препуциальном мешке. Заболевания возникает из-за действия стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов, кишечной палочки и палочки смегмы. К катаральному воспалению может привести и травматизация головки полового члена. Это может произойти из-за ношения тесного нижнего белья или во время полового акта из-за повышенной сухости влагалища женщины.

Основная симптоматика катаральной формы баланопостита – зуд, жжение, опухание и гиперемия головки и крайней плоти пениса. При этом попытки сдвинуть крайнюю плоть и открыть головку вызывают боль и становятся невозможными. Без медицинской помощи и лечебной терапии, симптоматика усугубляется, и появляются гнойные выделения с неприятным запахом, а у некоторых пациентов повышается температура тела до 39 градусов.

Лечение катарального баланопостита не занимает много времени и представляет собой промывания и ванночки полового члена, смазывание головки медикаментозными препаратами. Если симптоматика воспаления усугублена высокой температурой и гнойными выделениями, то пациенту назначают курс антибиотиков.

[32], [33], [34]

Ирритантный баланопостит

Ирритантный баланопостит – это воспалительный процесс, который возникает из-за застоя физиологических жидкостей в препуциальном мешке (кожа, закрывающая головку полового члена). Как правило, заболевание вызывают застоявшиеся остатки мочи, смегма и продукты ее распада. Из-за несоблюдения личной гигиены, у пациента развивается ирритантный баланопостит. Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие заболевания – трихомонадный и гонорейный уретрит, сахарный диабет. Внешние раздражители, такие как: врожденный фимоз, чрезмерная мастурбация, частые контакты головки члена с мылом, также могут вызвать ирритантный баланопостит.

Данная форма воспаления не относится к инфекционным воспалительным процессам, но не исключено, что в процессе прогрессирования заболевания появится инфекция. Основные возбудители инфекции – стафилококки, герпес, стрептококки, дрожжевые грибки, кишечная палочка и другие. Первый симптома данной формы баланопостита – красная кожа на гениталиях, а также губчатость кожи. На головке и крайней плоти появляется отечность, а из препуциального мешка выделяется гнойная жидкость с неприятным запахом.

Воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в паху, боль, жжение, слущивание эпителия. При запущенной форме ирритантного баланопостита, у пациента появляются многочисленные язвы. Лечение, как правило, консервативное, но если заболевание привело к фимозу, то необходимо проводить иссечение крайней плоти.

Баланопостит: лечение, симптомы и многое другое

Баланопостит - это заболевание, поражающее половой член. Это вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена. Крайняя плоть, также известная как крайняя плоть, представляет собой складку подвижной кожи, которая покрывает головку полового члена. Головка - это закругленный кончик полового члена.

Поскольку крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только необрезанных мужчин. Может появиться в любом возрасте. У этого есть много причин, но плохая гигиена и плотная крайняя плоть могут облегчить заболевание баланопоститом.Баланопостит поддается лечению.

Продолжайте читать, чтобы понять разницу между баланопоститом и другими сопутствующими заболеваниями.

Баланопостит часто путают с двумя похожими состояниями: фимозом и баланитом. Все три состояния влияют на пенис. Однако каждое состояние влияет на разные части полового члена.

  • Фимоз - это состояние, при котором трудно втягивать крайнюю плоть.
  • Баланит - это воспаление головки полового члена.
  • Баланопостит - это воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Фимоз может развиваться одновременно с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях он действует как симптом и как причина. Например, фимоз облегчает раздражение головки и крайней плоти. Как только возникает это раздражение, такие симптомы, как боль и отек, могут затруднить втягивание крайней плоти.

Риск баланопостита может повышаться рядом факторов. У людей, страдающих баланопоститом, часто выявляется более одной причины.

Инфекции - одна из самых частых причин баланопостита. Инфекции, которые могут вызвать баланопостит, включают:

Грибковые инфекции полового члена являются одной из наиболее частых причин баланопостита. Они вызваны кандидами, грибком, который обычно в небольших количествах содержится в организме человека. Узнайте больше о том, как диагностировать дрожжевую инфекцию полового члена.

Неинфекционные состояния также могут увеличить риск баланопостита. Вот некоторые из этих условий:

Повседневная деятельность также может привести к баланопоститу.Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена. В других случаях баланопостит появляется через несколько дней после полового акта и может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти и могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Общие симптомы включают:

  • боль, болезненность и раздражение
  • обесцвеченная или блестящая кожа
  • сухая кожа
  • зуд или жжение
  • толстая кожистая кожа (лихенификация)
  • необычные выделения
  • плотная крайняя плоть (фимоз)
  • неприятный запах
  • эрозии или поражения кожи

Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита.Например, баланопостит, вызванный дрожжевой инфекцией полового члена, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и изменение цвета кожи вокруг головки полового члена и крайней плоти.

«Баланопостит» - это не диагноз сам по себе. Это описательный термин, связанный с другими условиями. Если вы испытываете раздражение в области головки или крайней плоти полового члена, врач попытается определить причину раздражения.

Возможно, вам потребуется обратиться к врачу-урологу (уролог) или по кожным заболеваниям (дерматолог).

Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваш пенис. Они могут взять образец мазка с головки или крайней плоти для исследования под микроскопом. В зависимости от ваших симптомов также могут потребоваться такие анализы, как анализ крови или биопсия.

Ваш врач захочет исключить другие серьезные заболевания, особенно если ваши симптомы повторяются или не улучшаются.

Лечение баланопостита зависит от причины раздражения. Лечение основной причины часто устраняет симптомы.

Иногда причина баланопостита неизвестна. В этих случаях лечение направлено на минимизацию дискомфорта во время мочеиспускания или секса.

Антибиотики и противогрибковые кремы являются обычным лечением. Также могут быть назначены кремы с кортикостероидами.

Регулярные ежедневные попытки вымыть и высушить крайнюю плоть иногда могут предотвратить баланопостит. И наоборот, часто рекомендуется избегать мыла и других потенциальных раздражителей.

Исследования показывают, что мужчины, которые болеют (или переболели) баланопоститом, могут иметь повышенный риск развития диабета 2 типа, хотя точная связь не ясна.Как ожирение, так и недостаточный контроль уровня глюкозы, предшествующий диабету, связаны с более высокой частотой кандидоза или дрожжевой инфекции. Кандидоз - одна из самых частых причин баланопостита.

Баланопостит возникает при раздражении головки полового члена и крайней плоти. У этого есть много причин, и часто задействовано несколько причин.

Прогноз при баланопостите хороший. Процедуры очень эффективны при снятии раздражения и облегчении связанных с ним симптомов. Мытье и сушка крайней плоти могут помочь предотвратить баланопостит.

.

Баланит: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Баланит - это воспаление головки полового члена, вызванное инфекцией или другой причиной. Баланит может доставлять дискомфорт и иногда быть болезненным, но обычно это не серьезно. Его можно облегчить с помощью лекарств местного действия.

Это обычное заболевание, которым страдает примерно 1 из 25 мальчиков и 1 из 30 необрезанных мужчин в какой-либо период их жизни.Мальчики в возрасте до 4 лет и необрезанные мужчины подвергаются наибольшему риску, но это может произойти в любом возрасте.

Более вероятно, что это фимоз, состояние, при котором крайняя плоть полового члена слишком туго натянута. Когда мальчики достигают 5-летнего возраста, крайняя плоть легко втягивается, и риск возникновения баланита снижается.

У женщин также может быть баланит, так как этот термин используется для описания воспаления клитора. Однако в этой статье речь пойдет о головке полового члена.

Лечение баланита зависит от причины.В большинстве случаев врач посоветует, каких веществ следует избегать, и даст пациенту информацию о гигиене.

Аллергическая реакция

Если воспаление вызвано аллергической реакцией или раздражителем, врач может назначить мягкий стероидный крем, например однопроцентный гидрокортизон, для снятия отека.

Также могут быть прописаны противогрибковые препараты или антибиотики. Они могут быть доступны без рецепта или могут быть приобретены в Интернете.

Если есть инфекция, пациенту не следует использовать стероидный крем самостоятельно.

Следует избегать использования любого мыла и других потенциальных раздражителей во время лечения и до полного исчезновения признаков и симптомов.

Candida

Candida - это грибковая инфекция. Врач назначит противогрибковый крем, например, клотримазол или миконазол. Полового партнера пациента также следует лечить. Пока идет лечение, ему следует либо воздерживаться от секса, либо использовать презерватив.

Бактериальная инфекция

Если есть бактериальная инфекция, врач назначит антибиотик, например, эритромицин или пенициллин.

Если инфекции нет и раздражитель не обнаружен, пациента можно направить к дерматологу, который специализируется на кожных заболеваниях, или в клинику мочеполовой медицины.

Рецидив

Если у пациента плотная крайняя плоть и баланит продолжает повторяться, врач может предложить обрезание.

В качестве альтернативы можно сделать разрез вдоль верхней части крайней плоти, чтобы отделить ее от полового члена.

Сидячая ванна может помочь облегчить симптомы, так как теплая вода может уменьшить дискомфорт.

Осложнения

Баланит легко поддается лечению, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения.

К ним могут относиться:

  • Рубцевание отверстия полового члена
  • Недостаточное кровоснабжение полового члена
  • Отвод крайней плоти вызывает боль

Крайняя плоть, которая не втягивается, может быть результатом длительного отсутствия лечения баланит.

Чем раньше будет обращено внимание, тем лучше будет прогноз.

Признаки и симптомы баланита включают:

  • Плотная блестящая кожа на головке полового члена
  • Покраснение вокруг головки полового члена
  • Воспаление, болезненность, зуд или раздражение головки полового члена
  • Густые бугристые выделения под крайней плотью
  • Неприятный запах
  • Плотная крайняя плоть, которую невозможно отодвинуть
  • Болезненное мочеиспускание
  • Опухшие железы около полового члена
  • Язвы на головке полового члена

Болезненность, раздражение и выделения могут появиться под крайней плотью через 2-3 дня после полового акта .

Некоторые признаки и симптомы баланита аналогичны симптомам ИППП или молочницы.

Существует три типа баланита:

Баланит Зуна: воспаление головки полового члена и крайней плоти. Обычно поражает мужчин среднего и старшего возраста, не подвергавшихся обрезанию.

Круговой баланит: обычно возникает в результате реактивного артрита.

Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдяной баланит: , характеризующийся чешуйчатыми бородавчатыми кожными поражениями на головке полового члена.

Нет настоящих домашних средств от баланита, кроме соблюдения гигиены:

  • Очищайте половой член каждый день.
  • Не используйте мыло, пену для ванн или что-либо, что может вызвать раздражение.
  • После мочеиспускания осторожно высушите крайнюю плоть.
  • Вместо мыла используйте смягчающее средство (его можно приобрести без рецепта или в Интернете).

Баланит может быть вызван рядом заболеваний.

Инфекция, вызываемая Candida albicans , является наиболее частой причиной. Кандида - грибок, вызывающий молочницу.

Другие инфекции, которые могут вызвать баланит, включают:

  • Бактерии : они могут быстро размножаться во влажных и теплых условиях под крайней плотью
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Примеры включают вирус простого герпеса, хламидиоз и сифилис.
Кожные заболевания

Примеры включают:

  • Красный плоский лишай, кожное заболевание с небольшими, зудящими, розовыми или пурпурными пятнами на руках или ногах
  • Экзема, хроническое или длительное заболевание кожи, которое может приводят к зуду, покраснению, потрескавшейся и сухой коже
  • Псориаз, заболевание сухой, чешуйчатой ​​кожи
  • Дерматит, воспаление кожи, вызванное прямым контактом с раздражителем или аллергической реакцией

В очень редких случаях, баланит был связан с раком кожи.

Раздражение кожи головки полового члена может привести к воспалению.

Раздражающие вещества включают:

  • Химические вещества, используемые в презервативах, лубрикантах и ​​спермицидах
  • Моющие средства или стиральные порошки и кондиционеры для ткани, которые не полностью прополаскиваются
  • Парфюмированные мыла и гели для душа

Ежедневное мытье и тщательная сушка пениса, так что не влага, остающаяся под крайней плотью, помогает снизить риск, хотя чрезмерное мытье гениталий с мылом может усугубить состояние.

Диабет увеличивает риск инфекций, особенно если уровень сахара в крови плохо контролируется. Если в моче присутствует глюкоза, часть ее может остаться на крайней плоти. Глюкоза помогает бактериям быстрее размножаться.

Фимоз - это когда крайняя плоть слишком туго натянута, и ее трудно или невозможно полностью втянуть или отвести назад, полностью покрывая головку полового члена. Пот, моча и другие вещества могут накапливаться под крайней плотью, вызывая раздражение и способствуя размножению микробов.Фимоз редко встречается у подростков и взрослых мужчин.

Незащищенный секс, плохая гигиена и установка мочевого катетера также увеличивают риск. Женщина, у которой есть вагинальный молочница, может заразить мужчину, увеличивая риск развития баланита.

Врач может диагностировать баланит, наблюдая покраснение и воспаление головки полового члена.

Они могут посоветовать пациенту о потенциальных раздражителях, а также о том, как их избежать и как соблюдать правила гигиены. Врач расспросит подростков и взрослых пациентов об использовании латексных презервативов и сексуальной активности.

Врач должен осмотреть кожу на предмет дерматоза или кожного заболевания, которое может поражать область гениталий.

Если баланит не проходит после избегания потенциальных раздражителей, соблюдения правил гигиены или лечения дрожжевой инфекции, врач может назначить несколько диагностических тестов.

Возможные тесты:

  • Мазок с головки полового члена для проверки на инфекцию в лаборатории
  • Анализ мочи при подозрении на диабет
  • Анализ крови для определения уровня глюкозы

В редких случаях может быть сделана биопсия , при котором берут образец воспаленной кожи и отправляют в лабораторию для тестирования.

Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье с особым вниманием к чистке полового члена имеет важное значение.

Вот несколько советов по гигиене:

  • Крайнюю плоть нужно оттянуть назад, чтобы обнажить головку.
  • Поверхность следует тщательно и осторожно вымыть теплой водой. Мыло может вызывать раздражение, поэтому его следует избегать.
  • Можно использовать крем на водной основе или другое нейтральное очищающее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
  • Перед заменой крайней плоти головка должна быть полностью сухой.
  • Мужчинам, у которых после полового акта развивается баланит, следует мыть половой член после полового акта.

Как избежать раздражителей

Если симптомы кажутся связанными с веществами, присутствующими в презервативах или лубрикантах, существуют презервативы для чувствительной кожи.

Лучше всего использовать небиологический стиральный порошок для нижнего белья и убедиться, что все моющее средство смыто.Людям, работающим с химическими веществами или имеющим на руках следы потенциальных раздражителей, следует вымыть их перед посещением ванной комнаты.

.

Баланопостит | Причины и симптомы баланопостита

Баланопостит - это воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего баланопоститом болеют дети. В детстве крайняя плоть закрывает головку полового члена, что значительно увеличивает риск развития заболевания. Воспаление поражает мальчиков с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях воспаление появляется из-за нарушения правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти.Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненных симптомов и поддержание нормальных гигиенических условий.

Как правило, в зрелом возрасте баланопоститом чаще болеют мужчины. Заболевание представляет собой сочетание простаты и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а если уж простите - ткани крайней плоти. Но чаще всего обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание называется баланопоститом.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление возникает из-за смешанной инфекции.Точно определить, какая бактерия вызвала заболевание, очень сложно и не всегда возможно. Наиболее частые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов - инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Таким образом, инфекционным фактором заболевания является попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнером, страдающим дисбактериозом влагалища.(При дисбактериозе женское влагалище содержит множество бактерий, вызывающих воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнером, у которого есть заболевания полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, что под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является прекрасным полем для разрастания любых инфекций. Именно смегма вызывает воспаление и впоследствии баланопостит.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается совсем) усложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, например, сахарный диабет - еще одна причина баланопостита. На головке полового члена и крайней плоти капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонада или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из уретры снижается сопротивление слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеперечисленные причины и предрасполагающие факторы могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попавшая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает долго, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

[3], [4], [5]

Баланопостит после секса

Баланопостит после секса - не редкость. Таким образом, заболевания влагалища у партнера и незащищенный половой акт являются основными причинами возникновения баланопостита после секса у мужчин.Но болезнь проявляется не сразу, а начинает назревать. Таким образом, инкубационный период баланопостита зависит от его типа и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, вызывающие недомогание. Более того, даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины не спешат обращаться за медицинской помощью.Но, несмотря на очевидные болезненные симптомы, от секса никто не отказывается. В некоторых случаях сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов является причиной измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение - идеальный вариант предотвращения развития инфекции и воспаления. Но не забывайте о мерах безопасности, которые помогут уберечься от баланопостита.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Баланопостит после обрезания

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов.Обрезание - самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть открывает головку полового члена и решает проблемы физиологического характера. В этом случае уздечка, являющаяся центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, не травмируется. Благодаря этому операция позволяет избежать серьезных осложнений в период реабилитации.

Если причиной баланопостита является фимоз, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно.Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где накапливаются бактерии и микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть, если у мужчины хроническая форма заболевания, нарушение эректильной дисфункции, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед операцией необходимо устранить воспалительный процесс.

[13], [14], [15], [16], [17]

Пропустился ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько это заболевание заразно - очень актуальный вопрос для пациентов, впервые столкнувшихся с подобным воспалительным процессом.Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Итак, для возникновения воспалительного процесса обязательно наличие предрасполагающих факторов. Эти факторы включают снижение защитных свойств иммунной системы, нарушение целостности эпителиального покрова крайней плоти и головки полового члена.

Урологи отмечают, что баланопостит передается половым путем, то есть мужчина может заразить женщину. Это связано с тем, что баланопостит свойственен как мужчинам, так и женщинам.Но вирусная или грибковая инфекция, вызвавшая заболевание, легко может заразить женщину. Это возможно при незащищенном половом акте, то есть без презерватива. Патогенная или инфицированная микрофлора женского влагалища также может стать причиной инфицирования мужчины и дальнейшего развития баланопостита.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

  • Грибковый баланопостит - чаще всего бывает кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и полости рта.
  • Gardnerella vulgaris - воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробной бактерией). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
  • Цирцинарный баланопостит - чаще всего вследствие заражения хламидиозом. Особенность этой формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами.Заразить цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.
.

Balanitis und Balanoposthitis - AMBOSS

Последнее обновление: 20.12.2019

Abstract

Bei der Balanitis oder Balanoposthitis handelt es sich um eine Entzündung im Bereich der Glans penis und des Präputiums Genektiöse-инфекция. Während im Kindesalter i.d.R. eine Phimose die Entzündung begin, ist beim Erwachsenen meist mangelnde Hygiene auslösend. Häufig ist eine topische Behandlung ausreichend, während selten eine orale antibiotische Therapie indiziert ist.Bei rezidivierenden Balanitiden und bestehender Phimose ist eine Zirkumzision indiziert.

Определение

  • Баланит: Die Balanitis bezeichnet eine Entzündung der Glans penis
  • Balanoposthitis: Die Balanoposthitis bezeichnet eine Entzündung von Glans penis und Präputium. Eine Entzündung ohne Beteiligung des Präputiums liegt selten vor. Im klinischen Sprachgebrauch wird meist von einer Balanitis gesprochen, unabhängig davon, ob das Präputium beteiligt ist oder nicht.

Ätiologie

Ätiologie

  • Meist durch Smegma (abgeschilferte Epithelzellen und Talg) begin Infektion mit Hefepilzen, Bakterien oder Viren
  • Bei Kindern i.d.R. im Rahmen einer bestehenden primären oder sekundären Phimose
  • Bei Erwachsenen i.d.R. infolge schlechter Hygiene

Spezifische Infktiöse Balanitiden

Nichtinfektiöse Balanitiden

  • Balanitis durch Allergische Reaktion / Kontaktdermatitis
    • Ätiologie:
      • Überempfindlichkeit gegenüber Seife, Ammoniak in der Windel oder Latex в Andahmen, eist
      • Механическое раздражение (i.d.R. im Rahmen von Sexualpraktiken)
      • Reinlichkeitsbalanitis (durch übermäßige Hygiene)
    • Клиника: Flächiges Ekzem, Variation von Erythem bis Ödem
    • Diagnostik: Anamnese, typische Klinik
    • Therapie
  • Balanitis durch Arzneimittelexanthem
    • Ätiologie:
    • Клиника: Шарф бегренцте, gerötete bis blasige Herde, ggf. Ульзера
    • Диагностик: (Medikamenten‑) Anamnese, typische Klinik, ggf.Биопсия
    • Терапия
  • Цирковой баланит (Psoriasiforme Dermatitis mit erosiven Plaques auf der Glans penis im Rahmen einer reaktiven Arthritis)
  • Облитерирующий ксеротический баланит (Lichen sclerosus und atrophicans der Glans penis)
  • Хронический баланопостит циркумскрипта плазмоцеллюлярный (Zoon-Balanitis)
    • Chronische, lokal beginzte Entzündung von Glans penis und Präputium unklare
    • Этиология: I..d.R. bei Männern> 60 J., häufig durch eine Kombination aus Harninkontinenz, вредитель Smegmaproduktion im Alter und mangelnder Hygiene
    • Клиника: Rotbraune, erosive Plaque, petechiale Blutungen, ggf. leichtes Brennen
    • Диагностика: Клиника, Биопсия
    • DD: Plattenepithelkarzinom des Penis
    • Терапия
  • Симптоматический баланит

Симптом / Клиника

  • Schmerzen und Brennen des distalen Penisanteils
  • Rötung, Schwellung und Überwärmung der Glans penis und des Präputiums

Диагностика

  • I.d.R. klinischer Befund ausreichend
  • Bei fraglicher Ätiologie zusätzlich
  • Bei Geschwüren
  • Bei therapierefraktärer Balanitis oder V.a. Malignom: Biopsie

Differentialdiagnosen

AMBOSS erhebt für die hier aufgeführten Differentialdiagnosen keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Komplikationen

Es werden die wichtigsten Komplikationen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.

Therapie

Therapeutisches Vorgehen bei Balanitis und Balanoposthitis

Bei leichter Entzündung können Umschläge или Sitzbäder mit Gerbstoffen ausreichen.Bei stärkerer Entzündung ist die Parallele Anwendung von Antibiotikasalben (z.B. Gentamicin) oder, insb. bei Erwachsenen, Kombinationspräparaten aus topischen Steroiden und Antimykotika bzw. Антибиотика синнволл. Liegen Fieber und / oder eine regionale Lymphknotenschwellung vor, ist eine orale Antibiotikatherapie indiziert. Венн erforderlich sollte eine orale oder rektale Schmerztherapie mit Ibuprofen oder Paracetamol durchgeführt werden. Bei Phimose und wiederkehrenden Balanitiden oder Harnwegsinfekten ist nach dem Abheilen der Entzündung eine Zirkumzision indiziert.

Eine lokale Anwendung von Kamille-Lösung wird inzwischen kontrovers diskutiert, weil Kamille als Allergisierend vermutet wird.

Die Verwendung von Cremes und Salben im Genital- und Analbereich beeinflusst die Reißfestigkeit und folglich die Sicherheit von Latex-Produkten (Kondome, Diaphragma)!

Allgemeine Maßnahmen

  • Regelmäßige Körperhygiene, vorzugsweise Duschen (Waschen von Glans und Vorhaut mit Wasser und / oder pflanzlichen Ölen, bspw.Olivenöl)
  • Gute Händehygiene
  • Getrennte Handtücher und Hygieneartikel
  • Regelmäßiges Wechseln der (Unter‑) Wäsche
  • Vermeidung mechanischer Reize, bspw. zu enge Hosen, Manipulation

Medikamentöse Therapie bei Balanitis

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое баланит?

Баланит - это инфекция или воспаление кожи на головке (головке) полового члена. У мужчин, не подвергшихся обрезанию, эта область покрыта лоскутом кожи, известным как крайняя плоть или крайняя плоть. Баланит может возникать как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин, хотя чаще встречается у мужчин, не подвергавшихся обрезанию.Мальчики обычно страдают только тогда, когда у них очень тугая крайняя плоть, которую трудно отвести.

Баланит могут вызывать различные инфекции и кожные заболевания. К ним относятся:

  • Инфекции, вызванные дрожжевыми грибками ( Candida ) или бактериями, обитающими на коже (наиболее частая причина)
  • Инфекции, передаваемые половым путем, например, простой герпес
  • Раздражение кожи мылом, моющими средствами или спермицидным желе
  • Доброкачественные (доброкачественные) кожные заболевания, например псориаз
  • Некоторые виды рака кожи (очень редкие)

Хотя баланит может развиться у любого мужчины, чаще всего это заболевание встречается у мужчин с тугой крайней плотью, которую трудно отвести, или у которых плохая гигиена.Диабет может повысить вероятность баланита, особенно если уровень сахара в крови не контролируется. Высокий уровень сахара в крови вызывает повышенное количество сахара в моче. Богатая сахаром моча, которая капает на головку и под крайнюю плоть, создает благоприятную среду для дрожжей и бактерий. Кроме того, людям с плохо контролируемым диабетом труднее бороться с инфекциями.

Если баланит продолжает повторяться, это может быть вызвано дрожжевой инфекцией, передаваемой между партнерами во время полового контакта.

Симптомы включают:

  • Красная воспаленная сыпь на головке и стержне полового члена или под крайней плотью
  • Зуд или жжение в зоне поражения
  • Белые комковатые или желтоватые выделения из пораженной кожи или из-под крайней плоти

Диагностика

Ваш врач обычно может сразу распознать баланит. Иногда мазок или соскоб кожи можно исследовать под микроскопом или отправить в лабораторию для дальнейшего исследования, чтобы подтвердить диагноз.

Если баланит не поддается лечению или отличается от типичной инфекции, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к дерматологу (специалисту по коже) или сделать биопсию кожи. При биопсии небольшой кусочек кожи удаляется и исследуется в лаборатории. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у вас необычный тип инфекции или другой тип кожного заболевания, вызывающее ваши симптомы.

Ожидаемая длительность

В большинстве случаев баланит поддается лечению в течение трех-пяти дней.

Профилактика

Необрезанные мужчины должны соблюдать правила гигиены, в том числе полностью втягивать крайнюю плоть во время купания. Люди с диабетом могут помочь предотвратить баланит, тщательно контролируя уровень сахара в крови.

Лечение

Лечение зависит от причины.

Если ваша проблема вызвана дрожжевой инфекцией, вам будет рекомендовано использовать противогрибковый крем. Клотримазол (Lotrimin, Mycelex) - очень эффективное безрецептурное лекарство, которое также используется для лечения вагинальных дрожжевых инфекций и микоза.Наносите на пораженный участок два-три раза в день в течение 10 дней. Ваш врач также может порекомендовать противогрибковое лечение, отпускаемое по рецепту, в форме крема или таблеток.

Если у вас инфекция, вызванная кожными бактериями, вам будет предложено использовать крем с антибиотиком и тщательно очистить пораженный участок. Иногда могут потребоваться таблетки с антибиотиками.

Если кожа воспалена, но не инфицирована, вам будет рекомендовано держать область чистой и сухой и избегать использования мыла или лосьонов для кожи, которые могут усугубить состояние.Иногда крем с кортизоном может помочь решить проблему быстрее. Однако кортизон может усугубить некоторые инфекции, поэтому лучше избегать приема этого типа лекарств, если он не назначен врачом.

После начала эффективного лечения обычно нет необходимости избегать секса, хотя половой контакт может натереть или воспалить пораженный участок. В редких случаях половой контакт может передавать инфекцию между партнерами. Если это произойдет, обоим партнерам может потребоваться лечение одновременно, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды.

У необрезанных мужчин обрезание часто предотвращает повторные инфекции, особенно у мужчин, у которых плотная и трудноотворачиваемая крайняя плоть.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

  • Вы заболели баланитом, который не поддается лечению и лечению противогрибковых препаратов.
  • Похоже, что рецепт вашего врача не излечивает ваше состояние
  • Баланит возвращается
  • У вас диабет, поскольку баланит может быть сигналом того, что уровень сахара в крови не контролируется.

Прогноз

Внешний вид отличный, если лечить проблему.

Узнать больше о Баланитис

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальная медицинская библиотека (NLM)
http://www.nlm.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от баланопостита (3 сравненных)

  1. Лечебные процедуры
  2. Заболевания полового члена
  3. Баланопостит

Другие наименования: Баланитис

О баланопостите

Баланопостит (баланит) - это отек и воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Лекарства, применяемые для лечения баланопостита

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
клотримазол Не по назначению Ставка Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: клотримазол актуальный

Класс препарата: вагинальные противоинфекционные и противогрибковые средства для местного применения

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

метронидазол Не по назначению Ставка Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: метронидазол актуальный

Класс препарата: вагинальные противоинфекционные средства, средства против розацеа для местного применения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

миконазол Не по назначению Ставка Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: миконазол актуальный

Класс препарата: вагинальные противоинфекционные и противогрибковые средства для местного применения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Узнать больше о баланопостите

Симптомы и лечение
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также