Социальные сети:

Билирубин в моче причины у ребенка


Билирубин в моче у ребенка

Билирубин – желчный краситель, обнаруживаемый в организме в непрямой и прямой форме. Если он повышен, то это может свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем. Билирубин в моче у ребенка обнаруживается достаточно часто по общим признакам изменений в организме, а потом его наличие подтверждается при сдаче анализов.

Появление билирубина в моче свидетельствует о наличии патологического процесса в организме

Что такое билирубин и как он попадает в мочу?

Название происходит от двух латинских слов: «bilis», что означает «желтый» и «ruber», который переводится как «красный». Такой выбор слов был не случайным – желчный краситель обладает красновато-оранжевым цветом.

Билирубин образуется в результате трансформации гемоглобина после распада эритроцитов в ретикулоэндотелиальной системе, главным образом в селезенке. Он является промежуточным звеном – вещество переносится в сочетании с альбумином в печень, в результате чего соответствующий фермент далее трансформируется.

Нормальные показатели билирубина в моче у ребенка

В нормальных условиях в организме находится небольшое количество билирубина, преимущественно свободного, который связан с альбумином и негломерным фильтром почек. Вместе с мочой из организма он не выводится.

Показатели нормы у малышей в анализе выглядят так:

  • новорожденный 1 день – до 4 мг/дл;
  • младенец 3 дня – до 10 мг/дл;
  • ребенок 1 месяц – до 1 мг/дл;
  • общий билирубин – 0,2-1,1 мг/дл;
  • прямой – 0,1-0,3 мг/дл;
  • косвенный билирубин – 0,2-0,7 мг/дл.
Процесс обмена билирубина в организме

Увеличение билирубина в моче приводит к желтухе, в медицине различают три ее вида: гемолитическая, механическая и смешанная. Поскольку печень не прогрессирует с ассоциированным билирубином в моче ребенка, его свободная форма увеличивается в сыворотке.

Причины повышенного билирубина

Билирубин – это основной конечный продукт трансформации гема. Если в анализе мочи обнаружен билирубин – 17, то причины его наличия у ребенка вызваны преобразованием эритроцитов гемоглобина. К основным факторам повышения показателей относят:

  • врожденная или приобретенная анемия, приводящая к ускорению процесса разрушения красных кровяных телец;
  • нарушение образования в билирубина в печени вследствие гепатита, синдрома Жильбера и т.д.;
  • сбой в работе желчного пузыря, когда значительно затрудняется отток желчи;
  • прием некоторых видов препаратов;
  • глистная инвазия;
  • нехватка витамина В12.

У новорожденных высокая концентрация пигмента – нормальное явление, он практически всегда есть в анализе мочи.

Причина физиологической желтухи – разрушение плодового гемоглобина, отличающегося по строению от вещества, образующегося после рождения. Желтушка проходит без терапии, но иногда она может свидетельствовать о недоразвитой печени или гемолитической болезни. В здоровом теле уровень вещества очень мал в крови, и в моче не выявляется вообще.

Когда причинами повышенных показателей являются гемолиз крови или паренхиматозная болезнь печени, в желчном пузыре возникают гипербилирубинемия, внешне проявляющаяся желтухой. У младенцев высокий уровень пигмента может привести к повреждению развивающихся клеток мозга и умственной отсталости, трудностям в обучении, задержкам развития, потерям слуха или проблемам с глазами. Поэтому, когда уровень в моче достигает высокой отметки, новорожденным назначают специальные препараты, снижающие концентрацию этого вещества.

Симптомы, сопровождающие билирубинурию

Состояние, при котором в моче обнаруживается повышенный уровень билирубина, называется билирубинурией. Внешне нарушения работы организма человека можно распознать по двум симптомам:

  • желтые глаза пациента;
  • слизистые оболочки и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Практически всегда болезни печени сопровождаются острыми болями в боку справа, лихорадкой, тошнотой и присутствием горького вкуса во рту. Моча темнеет, а кал становится яркого цвета. Пациента могут беспокоить зуд и сильные печеночные колики. Если симптомы проявляются ярко, то билирубинурия – признак серьезного заболевания.

Физиологическая желтушка у новорожденного

О каких заболеваниях может говорить обнаруженный в моче билирубин?

У детей уровень билирубина позволяет идентифицировать заболевание или повреждение печени и контролировать прогрессирование желтухи. Наиболее часто высокий билирубин в моче выявляется при болезнях:

  • первичные опухоли печени или метастатические опухоли;
  • гепатиты А, В и С;
  • внепеченочная желтуха – карцинома поджелудочной железы, холецистит;
  • синдром Будды-Киари или тромбоз печени;
  • повышенный в моче пигмент является результатом так называемого холецистаза из-за гормональных нарушений;
  • цирроз печени;
  • инфекции;
  • отравления токсинами;
  • наличие в организме паразитов;
  • перекрытие или сдавливание желчных протоков;
  • наследственная желтуха.

В зависимости от основных причин присутствия билирубина в моче, вызывающих то или иное заболевание, специалисты назначают соответствующее лечение. Болезнь не проходит сама собой.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Причины и методы определения билирубина в моче у ребенка

Билирубин – это конечный продукт, который образуется после распада гемоглобина в клетках костного мозга, печени и селезенки. Если этот пигмент желто-коричневого оттенка содержится не в норме в моче, каловых массах или крови, тогда в организме может присутствовать опасный патологический процесс. Билирубин в моче – это один из основных сигналов, указывающих на необходимость провести диагностические мероприятия, в процессе которых удастся установить, какой именно недуг беспокоит малыша.

Какая должна быть норма?

Физиологические свойства билирубина до конца не установлены, однако удалось выяснить, что этот компонент активно участвует в процессах выведения из тканей токсинов и других вредных компонентов. Есть мнение, что именно на основе этого пигмента в будущем удастся обнаружить новые способы борьбы с онкологическими и кардиологическими болезнями. В организме как младенца, так и взрослого человека присутствует билирубин в прямой и непрямой формах. Плюс ко всему, есть очень важное определение, которое называется общим показателем, который представлен суммарным количеством двух главных форм. При нормальном течении внутренних процессов в организме норма билирубина должна составлять около четверти от общего количества, остальная часть отводится на пигмент непрямого типа.

Считать детский анализ крови по этому показателю совсем не сложно. Очень важно помнить и учитывать следующие моменты:

  • во время рождения показатель общего продукта у малыша находится в диапазоне 51-60 ммоль/литр;
  • у младенца, начиная со второго дня после рождения и до конца первой недели, показатель общего билирубина может увеличиваться до 256 ммоль/л у детей, которые были выношены в течении полного срока, а у недоношенных этот показатель составляет 170 ммоль/л;
  • к окончанию третьей недели общий уровень доходит до отметки 8,5-20,5 ммоль/л, что уже говорит о переходе организма на новый этап развития, такой показатель поддерживается на протяжении всей жизни человека;
  • у малышей до месяца содержание непрямой формы билирубина может составлять до 90% от общего уровня, а прямой – всего 10%, это примерно не более 15,4 ммоль/л;
  • при достижении возраста от месяца и выше непрямой показатель уменьшается до 75%, а прямой повышается до 25%, то есть не более 5,1 ммоль/л.

Билирубина активно участвует в процессах выведения из тканей токсинов и других вредных компонентов

В некоторых случаях проведенные исследования позволяют заметить присутствие пигмента в моче или даже каловых массах ребенка. Если незначительное количество вещества обнаружится в фекалиях младенца, возраст которого не превышает 3-4 месяца, то паниковать не нужно, поскольку для этого нет никаких оснований. Это вполне нормальный результат для детей, которые питаются грудным молоком. В этом случае нет надобности в назначении специальной терапии, поскольку данный показатель в течении некоторого времени нормализуется самостоятельно.

В ситуации, при которой билирубин присутствует в кале у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Возможно, причина такого результата кроется в повышенной моторике кишечника либо является следствием дисбактериоза.

В некоторых случаях проведенные исследования позволяют заметить присутствие пигмента в моче у ребенка

Присутствие этого пигмента в любом возрасте является не предпочтительным. Если работает организм в нормальном режиме, то продукт будет удаляться за счет функционирования печени. При наличии сбоев к мероприятию присоединяются еще и почки, именно поэтому в урине появляется билирубин.

Сильные отклонения от нормальных значений непременно указывают на возникновение патологии почек и печени, чаще всего мочекаменную болезнь, высокий показатель углеводов в продуктах грудничка, проблемы с кровеносной системой из-за малярии, отравления химическими средствами, анемию.

Как проявляется повышенный билирубин

По различным причинам повышается билирубин в моче, что это значит мы рассмотрели ранее. Высокое значение данного билирубина можно зафиксировать не только при лабораторных исследованиях, поскольку есть ряд признаков, которые позволяют диагностировать присутствие проблемы по визуальным признакам и состоянию малыша. К этим проявлениям относятся следующие факторы:

  • компонент способен проникнуть в окружающие ткани, способен накапливаться в них в большом объеме, данный процесс сопровождается изменением оттенка кожного покрова, слизистых оболочек и склер на желтый;
  • если наличие компонента значительно превышает норму, тогда у детей может присутствовать слабость, горечь в ротовой полости, тошнота и рвота;
  • отражается данная проблема на составе каловых масс и урине. Кал обесцвечивается, приобретает практически полностью белый цвет, а моча имеет насыщенный цвет, напоминающий пиво;
  • более старшие дети отмечают наличие кожного зуда и дискомфорта в подреберье с правой стороны.

Высокое значение билирубина можно зафиксировать не только при лабораторных исследованиях, но и при других факторах в состоянии ребенка

Следует учитывать, что эти симптомы проявляются в сочетании друг с другом, а единичные проявления могут указывать на другую патологию. Тем не менее, при любом из проявлений нужно обратиться в медицинское учреждение, поскольку такое состояние сложно назвать нормальным. Очень важно вовремя оказать помощь ребенку, чтобы не привести к возникновению более серьезных осложнений и проблем. Билирубин в моче у ребенка требует оказания ребенку незамедлительной помощи и перехода к лечебной терапии.

Причины

Существует ряд факторов, который приводит к возникновению данной проблемы. Каждый из них косвенно или напрямую угрожает здоровью ребенка, очень важно зафиксировать причину еще до того, как она привела к данному патологическому состоянию. Кстати, при любом из нижеперечисленных факторов проводят определение билирубина в моче, методы для этого применяют лабораторные. Высокий показатель пигмента в моче возникает по причине наличия следующих аспектов:

  • заболевания с кровеносной системой, резус-конфликт ребенка и матери, негативное действие токсических веществ и химикатов, гемолитическая болезнь;
  • заболевания печени бактериального, вирусного, токсического и аутоиммунного характера. Реагирование печени на действие некоторых лекарственных препаратов, то есть предварительно нужно рассмотреть противопоказания средства и его подобный эффекты. Если поражена печень, то отмечается изменение оттенка не только кожного покрова и слизистых поверхностей, но также и слюны, пота и слез младенца;
  • критическая нехватка витамина В12, что может быть следствием нарушения обменных процессов, а также неправильного питания матери, если малыш находится на грудном вскармливании;
  • наследственная нехватка ферментов печени;
  • проблемы с прохождением желчи по причине того, что проток затруднен опухолью, рубцом, увеличенными размерами лимфатических узлов или же наличием твердого образования, то есть конкремента (камня).

Высокий показатель пигмента может показывать наличие желтухи физиологического типа новорожденного

Плюс ко всему, высокий показатель пигмента может показывать наличие желтухи физиологического типа новорожденного. Это природный процесс, у него есть собственная специфика. Данное состояние не диагностируется как патология и, как правило, проходит самостоятельно, даже без применения лечебной терапии. Это всего лишь ответная реакция организма ребенка на изменение окружающей среды, поэтому данное состояние можно расценивать, как одну из форм адаптации. В первые несколько дней жизни в их кровеносной системе его присутствует гемоглобин, который был у них в крови во время внутриутробного развития. С течением некоторого времени он заменяется на взрослый аналог.

Процесс замены производится на протяжении первого месяца после рождения, это приводит к освобождению большого количества продуктов от клеточного распада. На начальном этапе печени еще не может нормально функционировать, в результате чего кажа и слизистые части приобретают желтый оттенок. Как правило, данное явление появляется через несколько дней после рождения, но уже через неделю и более проходит. Если данное физиологическое состояние затянулось, тогда ребенку назначают соответствующее лечение. За счет неё можно ускорить химические реакции и уменьшить токсическое действие билирубина в моче, причины его содержания при этом могут быть самыми разнообразными.

Пигмент интенсивно накапливается в урине и каловых массах, поэтому выделение этих биологических продуктов осуществляется в ускоренном режиме. Лечебная терапия займет всего несколько дней, как правило, всего 3-4 дня. Мама также может прибегнуть к лечению желтухи, если ребенок на грудном вскармливании. Чрезмерно ранее прикладывание к груди вызывает интенсивное отхождение мекония и предотвращение возникновения осложнений. В особо тяжелых случаях, когда природное и безвредное состояние становится патологией, например, при резус-конфликте, тогда ребенка проводят переливание крови.

Далеко не все знают, что это значит билирубин в моче 17, поскольку эти процессы скрываются от глаз мамы и лечащего врача, а проявляются всего лишь в косвенных симптомах. В любом случае при диагностировании любого отклонения от нормы в состоянии или внешнем виде малыша следует обратиться в медицинское учреждение, возможно, это начало патологического процесса, при котором ребенок нуждается в неотложной помощи. Следует обратить внимание на изменение цвета мочи.

Билирубин в моче: норма у мужчины, женщины и ребенка, таблица

При лабораторном исследовании урины в ее составе можно обнаружить два вида особых веществ, способных окрашивать мочу — билирубин и уробилиноген. Присутствовать они могут и у людей, не имеющих проблем со здоровьем, но не в значительном количестве.

Если билирубин в моче что это значит, может сказать только врач, проведя общий и биохимический анализ мочи. Обнаружив превышения допустимого значения этого вещества, врач может поставить диагноз – билирубинурия.

Нормальные показатели

В крови билирубин находится в двух состояниях — прямом и непрямом. В мочу попадает только прямой билирубин, поскольку он относится к водорастворимым соединениям. Причины такого явления, как билирубинурия, заключаются в развитии различных патологических состояний. Допустимая норма такого вещества в крови, как прямой билирубин, у взрослого человека и ребенка старше одного года не должна превышать 5,1 мкмоль/л, а непрямой — составлять 75 % от общего — до 15,4 мкмоль/л.

Норма общего билирубина крови — от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Когда он значительно увеличивается за счет прямой фракции, то начинает фильтроваться почками и появляется в моче.

Общий билирубин у новорожденных несколько повышен, так как у них еще не до конца сформирована система выведения желчи. По этой причине норма у ребенка при рождении общего билирубина крови составляет до 60 мкмоль/л (у недоношенных — до 170 мкмоль/л), прямой при этом не должен превышать 10 % от общего показателя.

Разберемся, что же это за вещество, и каковы причины его появления в моче.

Смотрите также

  • Гормон фсг что это
  • Анализ крови на глюкозу расшифровка
  • Можно ли кушать перед сдачей крови из пальца на общий анализ
  • Питание при повышенном сахаре в крови
  • Как происходит заражение хеликобактер пилори
  • Как узнать пол малыша
  • Анализ на наследственную тромбофилию
  • Если скачет давление что делать
  • Узи внутренних органов как подготовиться
  • Как увеличить в организме количество

10 причин повышенного билирубина в моче у ребенка 🌟

На чтение 1 мин. Обновлено

Билирубин образуется в клетках печени в результате распада гемоглобина крови. Если его уровень повышен в организме, кожные покровы становятся желтыми. Выявить билирубин в организме можно с помощью анализа крови или мочи. Далее более подробно рассмотрим основные причины повышенного билирубина в моче у детей.

Причины повышенного билирубина в моче у детей

1. Врожденные или приобретенные патологии печени являются первой причиной повышенного уровня билирубина в моче.

2. Нарушение желчного оттока, когда переработанный билирубин поступает обратно в организм. Это может быть желчнокаменная болезнь.

3. Врожденная гемолитическая анемия также приводит к повышенному билирубину у детей.

4. Аутоиммунные заболевания характеризуются повышением билирубина.

5. Интоксикация организма химическими веществами, солями или тяжелыми металлами.

6. Хирургическое вмешательство, травмы, внутренние кровотечения или переливания крови.

7. Прием некоторых медикаментозных препаратов.

8. Доброкачественные или злокачественные новообразования внутренних органов.

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе болезни крови.

10. Желтуха новорожденных.

Мне нравитсяНе нравится

проголосуй за пост!

Загрузка...

Причины и методы определения билирубина в моче у ребенка

Билирубин – это конечный продукт, который образуется после распада гемоглобина в клетках костного мозга, печени и селезенки. Если этот пигмент желто-коричневого оттенка содержится не в норме в моче, каловых массах или крови, тогда в организме может присутствовать опасный патологический процесс. Билирубин в моче – это один из основных сигналов, указывающих на необходимость провести диагностические мероприятия, в процессе которых удастся установить, какой именно недуг беспокоит малыша.

Какая должна быть норма?

Физиологические свойства билирубина до конца не установлены, однако удалось выяснить, что этот компонент активно участвует в процессах выведения из тканей токсинов и других вредных компонентов. Есть мнение, что именно на основе этого пигмента в будущем удастся обнаружить новые способы борьбы с онкологическими и кардиологическими болезнями. В организме как младенца, так и взрослого человека присутствует билирубин в прямой и непрямой формах. Плюс ко всему, есть очень важное определение, которое называется общим показателем, который представлен суммарным количеством двух главных форм. При нормальном течении внутренних процессов в организме норма билирубина должна составлять около четверти от общего количества, остальная часть отводится на пигмент непрямого типа.

Считать детский анализ крови по этому показателю совсем не сложно. Очень важно помнить и учитывать следующие моменты:

  • во время рождения показатель общего продукта у малыша находится в диапазоне 51-60 ммоль/литр,
  • у младенца, начиная со второго дня после рождения и до конца первой недели, показатель общего билирубина может увеличиваться до 256 ммоль/л у детей, которые были выношены в течении полного срока, а у недоношенных этот показатель составляет 170 ммоль/л,
  • к окончанию третьей недели общий уровень доходит до отметки 8,5-20,5 ммоль/л, что уже говорит о переходе организма на новый этап развития, такой показатель поддерживается на протяжении всей жизни человека,
  • у малышей до месяца содержание непрямой формы билирубина может составлять до 90% от общего уровня, а прямой – всего 10%, это примерно не более 15,4 ммоль/л,
  • при достижении возраста от месяца и выше непрямой показатель уменьшается до 75%, а прямой повышается до 25%, то есть не более 5,1 ммоль/л.

В некоторых случаях проведенные исследования позволяют заметить присутствие пигмента в моче или даже каловых массах ребенка. Если незначительное количество вещества обнаружится в фекалиях младенца, возраст которого не превышает 3-4 месяца, то паниковать не нужно, поскольку для этого нет никаких оснований. Это вполне нормальный результат для детей, которые питаются грудным молоком. В этом случае нет надобности в назначении специальной терапии, поскольку данный показатель в течении некоторого времени нормализуется самостоятельно.

В ситуации, при которой билирубин присутствует в кале у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Возможно, причина такого результата кроется в повышенной моторике кишечника либо является следствием дисбактериоза.

Присутствие этого пигмента в любом возрасте является не предпочтительным. Если работает организм в нормальном режиме, то продукт будет удаляться за счет функционирования печени. При наличии сбоев к мероприятию присоединяются еще и почки, именно поэтому в урине появляется билирубин.

Сильные отклонения от нормальных значений непременно указывают на возникновение патологии почек и печени, чаще всего мочекаменную болезнь, высокий показатель углеводов в продуктах грудничка, проблемы с кровеносной системой из-за малярии, отравления химическими средствами, анемию.

Как проявляется повышенный билирубин

По различным причинам повышается билирубин в моче, что это значит мы рассмотрели ранее. Высокое значение данного билирубина можно зафиксировать не только при лабораторных исследованиях, поскольку есть ряд признаков, которые позволяют диагностировать присутствие проблемы по визуальным признакам и состоянию малыша. К этим проявлениям относятся следующие факторы:

  • компонент способен проникнуть в окружающие ткани, способен накапливаться в них в большом объеме, данный процесс сопровождается изменением оттенка кожного покрова, слизистых оболочек и склер на желтый,
  • если наличие компонента значительно превышает норму, тогда у детей может присутствовать слабость, горечь в ротовой полости, тошнота и рвота,
  • отражается данная проблема на составе каловых масс и урине. Кал обесцвечивается, приобретает практически полностью белый цвет, а моча имеет насыщенный цвет, напоминающий пиво,
  • более старшие дети отмечают наличие кожного зуда и дискомфорта в подреберье с правой стороны.

Следует учитывать, что эти симптомы проявляются в сочетании друг с другом, а единичные проявления могут указывать на другую патологию. Тем не менее, при любом из проявлений нужно обратиться в медицинское учреждение, поскольку такое состояние сложно назвать нормальным. Очень важно вовремя оказать помощь ребенку, чтобы не привести к возникновению более серьезных осложнений и проблем. Билирубин в моче у ребенка требует оказания ребенку незамедлительной помощи и перехода к лечебной терапии.

Причины

Существует ряд факторов, который приводит к возникновению данной проблемы. Каждый из них косвенно или напрямую угрожает здоровью ребенка, очень важно зафиксировать причину еще до того, как она привела к данному патологическому состоянию. Кстати, при любом из нижеперечисленных факторов проводят определение билирубина в моче, методы для этого применяют лабораторные. Высокий показатель пигмента в моче возникает по причине наличия следующих аспектов:

  • заболевания с кровеносной системой, резус-конфликт ребенка и матери, негативное действие токсических веществ и химикатов, гемолитическая болезнь,
  • заболевания печени бактериального, вирусного, токсического и аутоиммунного характера. Реагирование печени на действие некоторых лекарственных препаратов, то есть предварительно нужно рассмотреть противопоказания средства и его подобный эффекты. Если поражена печень, то отмечается изменение оттенка не только кожного покрова и слизистых поверхностей, но также и слюны, пота и слез младенца,
  • критическая нехватка витамина В12, что может быть следствием нарушения обменных процессов, а также неправильного питания матери, если малыш находится на грудном вскармливании,
  • наследственная нехватка ферментов печени,
  • проблемы с прохождением желчи по причине того, что проток затруднен опухолью, рубцом, увеличенными размерами лимфатических узлов или же наличием твердого образования, то есть конкремента (камня).

Плюс ко всему, высокий показатель пигмента может показывать наличие желтухи физиологического типа новорожденного. Это природный процесс, у него есть собственная специфика. Данное состояние не диагностируется как патология и, как правило, проходит самостоятельно, даже без применения лечебной терапии. Это всего лишь ответная реакция организма ребенка на изменение окружающей среды, поэтому данное состояние можно расценивать, как одну из форм адаптации. В первые несколько дней жизни в их кровеносной системе его присутствует гемоглобин, который был у них в крови во время внутриутробного развития. С течением некоторого времени он заменяется на взрослый аналог.

Процесс замены производится на протяжении первого месяца после рождения, это приводит к освобождению большого количества продуктов от клеточного распада. На начальном этапе печени еще не может нормально функционировать, в результате чего кажа и слизистые части приобретают желтый оттенок. Как правило, данное явление появляется через несколько дней после рождения, но уже через неделю и более проходит. Если данное физиологическое состояние затянулось, тогда ребенку назначают соответствующее лечение. За счет неё можно ускорить химические реакции и уменьшить токсическое действие билирубина в моче, причины его содержания при этом могут быть самыми разнообразными.

Пигмент интенсивно накапливается в урине и каловых массах, поэтому выделение этих биологических продуктов осуществляется в ускоренном режиме. Лечебная терапия займет всего несколько дней, как правило, всего 3-4 дня. Мама также может прибегнуть к лечению желтухи, если ребенок на грудном вскармливании. Чрезмерно ранее прикладывание к груди вызывает интенсивное отхождение мекония и предотвращение возникновения осложнений. В особо тяжелых случаях, когда природное и безвредное состояние становится патологией, например, при резус-конфликте, тогда ребенка проводят переливание крови.

Далеко не все знают, что это значит билирубин в моче 17, поскольку эти процессы скрываются от глаз мамы и лечащего врача, а проявляются всего лишь в косвенных симптомах. В любом случае при диагностировании любого отклонения от нормы в состоянии или внешнем виде малыша следует обратиться в медицинское учреждение, возможно, это начало патологического процесса, при котором ребенок нуждается в неотложной помощи. Следует обратить внимание на изменение цвета мочи.

Загрузка...

норма, что это такое, повышен

Для определения билирубина в моче используют общий анализ мочи и специальные пробы. Если уровень билирубина увеличивается, это значит, что его стало много в крови. Такое бывает при желчекаменной болезни, печёночной недостаточности, отравлениях.

Как пигмент попадает в мочу

Билирубин в организме существует в нескольких формах. Изначально это желтый пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезёнке и печени. Является основным компонентом желчи. Он называется свободным или прямым, не растворяется в воде, токсичный.

В печени свободный билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным или непрямым. Менее токсичный, хорошо растворяется в воде. Связанный пигмент поступает в кишечник, где уже называется стеркобилиногеном. Часть его выводится с калом, а часть всасывается в тонкой кишке и попадает в мочу.

Если в крови растет количество связанного желчного пигмента, то увеличивается и билирубин в моче.

У здорового человека в моче содержится не более 4 мг пигмента.

Это количество настолько маленькое, что не определяется при анализах.

Показания к анализу на билирубин

Анализы крови и мочи на содержание билирубина назначают при появлении следующих симптомов:

  • недомогание, тошнота, рвота желчью;
  • боли в правом боку;
  • повышение температуры тела более 38 градусов в течение нескольких дней;
  • горечь во рту;
  • желтуха;
  • тёмная моча и светлый кал.

Эти симптомы указывают на поражение печени, которое стало причиной повышенного билирубина в моче.

Методы определения билирубина в моче

Накопление билирубина в моче называется билирубинурией.

В норме билирубин в моче определяться не должен, там содержится только уробилиноген, который дает урине характерный желтый цвет.

Тогда в бланке анализа будет написано, что билирубин в моче отрицательный. Выявляют билирубинурию разными пробами.

Унифицированная проба Фуше

Для выполнения этой пробы понадобится реактив Фуше. Он состоит из воды, трихлоруксусной кислоты и хлорного железа. К моче добавляют раствор хлорида бария, смешивают и фильтруют. Затем на фильтр наносят несколько капель реактива Фуше. Если появились сине-зелёные пятна — это билирубинурия.

Унифицированная проба Розина

Для этой пробы нужен йод. В пробирку наливают 4-5 мл урины и аккуратно, по стенке добавляют йодный раствор. Если на границе урины и йода появилось зелёное кольцо, это означает билирубинурию.

Проба Готфрида

Для этой пробы готовят реактив — сульфаниловую кислоту разводят дистиллированной водой и добавляют серную кислоту. Затем добавляют несколько капель нитрата натрия.

К моче добавляют:

  • уксусную кислоту;
  • хлорид бария.

Затем перемешивают и фильтруют. На фильтр капают реактив, спирт, фосфат натрия. О билирубинурии говорит появление фиолетовой окраски.

Причины повышения билирубина в моче

Билирубин бывает повышен в моче, если увеличивается содержание его связанной формы в крови. Наблюдается это при заболеваниях непосредственно печени или желчных путей, когда нарушается отток желчи.

Надпеченочная желтуха

Надпеченочная желтуха связана с избыточным образованием свободного пигмента. Причина — усиленный распад эритроцитов. Так как эта форма пигмента в воде не растворяется, в моче билирубин определяться не будет.

Печеночная желтуха

Эта форма желтухи связана с непосредственным поражением печени. Разрушенные клетки печени не могут собирать и выводить связанный билирубин с желчью, поэтому он накапливается в крови и усиленно выделяется с мочой. Наблюдается такое состояние при гепатитах и циррозах различного происхождения.

Подпеченочная желтуха

При этой форме желтухи билирубин повышен потому, что перекрыты пути оттока желчи. В норме она выходит из печени через желчные протоки и скапливается в желчном пузыре. Если протоки перекрыты камнем или опухолью, желчь остается в печени. Содержание связанного билирубина в крови увеличивается, а значит, он появляется и в моче. Такое состояние может наблюдаться и у детей, и у взрослых.

Почему билирубин в моче повышается при беременности

Повышение билирубина в моче при беременности также указывает на поражение печени. Это могут быть ранее приобретённые заболевания:

  • вирусные гепатиты;
  • лекарственный гепатит;
  • цирроз;
  • наследственные заболевания.

Если у женщины раньше не было проблем с печенью, билирубинурия во время беременности указывает на:

  • тяжелое течение токсикоза;
  • начало преэклампсии;
  • острый жировой гепатоз беременных;
  • внутрипеченочный холестаз.

Все эти состояния несут угрозу для жизни женщины и ребёнка, поэтому требуют неотложной госпитализации.

При каких заболеваниях билирубин выделяется с мочой

Уробилиноген в моче растет при следующих заболеваниях:

  • механическая желтуха, вызванная перекрытием желчных путей — полип, камень, опухоль;
  • заболевания самой печени — гепатит, цирроз;
  • некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением печени — описторхоз, лептоспироз, бруцеллез;
  • наследственные заболевания — синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра;
  • отравление алкоголем, тяжёлыми металлами, лекарствами;
  • вторичные заболевания печени — при сердечно-сосудистой недостаточности, метастазировании опухолей других органов.

Билирубинурия — признак поражения печени или желчных путей. Развивается она за счет повышения связанной, или непрямой формы пигмента. Наблюдается при инфекционных, наследственных заболеваниях, желчекаменной болезни, опухолях гепатобилиарной системы.

Анализ мочи на билирубин: процедура, подготовка и риски

Билирубин

Билирубин - это коричневато-желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных телец. Вещество находится в печени и обычно выводится из организма во время пищеварения. Естественный процесс отмирания эритроцитов при производстве новых клеток означает, что билирубин есть в организме каждого человека.

Билирубин становится опасным только тогда, когда он накапливается в кровотоке. Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху - заболевание, при котором ваша кожа желтеет.Это может быть признаком заболевания печени у детей и взрослых.

Уровень билирубина зависит от возраста и общего состояния здоровья. У младенцев уровень билирубина выше 20-25 миллиграммов на децилитр может привести к неврологическим повреждениям. Вот почему так важно проверять уровень билирубина у них. Анализ мочи - это один из способов определения количества билирубина в вашем организме.

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать ложноположительные результаты или показания билирубина в организме выше нормы.Ложноположительные результаты указывают на высокий уровень билирубина, который не обязательно связан с заболеванием печени. Обсудите с врачом, как вы принимаете лекарства.

Если вы регулярно принимаете следующие препараты, вас могут попросить прекратить их прием за пару дней до теста на билирубин:

Посетите местную лабораторию медицинских анализов, чтобы получить специальный контейнер, необходимый для сбора мочи. Обычно это большой пластиковый кувшин с завинчивающейся крышкой.

Определение уровня билирубина с помощью анализа мочи безболезненно, но требует времени и внимания к деталям.Для тщательного и точного анализа необходимо собрать мочу в течение 24 часов.

В день начала анализа мочи на билирубин не собирайте мочу при первом мочеиспускании. Это связано с тем, что ваш первый образец мочи обычно более концентрированный. После первого мочеиспускания начните собирать мочу. Это означает, что каждый раз, когда вы мочитесь в течение дня, собирайте мочу в контейнер, а не смывайте ее в унитаз.

Вы можете использовать небольшую чистую чашку, чтобы собрать мочу и вылить ее в контейнер, чтобы облегчить процесс.Плотно закрывайте контейнер после каждого использования и храните его в холодильнике в течение 24-часового периода сбора.

Снова соберите мочу утром второго дня. Это ваш последний сбор, и это должно быть ваше первое утреннее мочеиспускание. Наклейте на контейнер свое имя и дату, а затем верните полный контейнер в лабораторию.

У новорожденных часто бывает желтуха. Это связано с тем, что печень младенцев не так эффективно удаляет билирубин из организма.Повышенный билирубин и возникающая в результате желтуха могут быть опасны для младенцев, если не лечить основное заболевание.

Определение билирубина через мочу может быть сложной задачей для родителей детей, проходящих тестирование. Лаборатория предоставит вам пакеты для сбора мочи, которые поместятся в подгузник вашего ребенка. Наденьте пакет на пенис или половые губы ребенка и наденьте подгузник, как обычно.

Используйте свежий пакет при каждой смене подгузников. Поместите содержимое каждого сборного мешка в сборный контейнер.

Результаты суточного анализа мочи на билирубин должны быть доступны в течение нескольких дней после того, как вы завершите анализ. Ваш врач сообщит вам о результатах.

У здоровых людей билирубин не содержится в моче. Если ваш тест показывает наличие билирубина, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы измерить уровень билирубина и функцию печени.

Q:

Как лечить аномальный уровень билирубина у детей или взрослых?

Анонимный пациент

A:

Высокий уровень билирубина может быть опасен для детей, поэтому своевременное лечение важно.Высокий уровень билирубина у ребенка лечится с помощью фототерапии, при которой ребенка помещают под световую лампу, чтобы его билирубин стал водорастворимым и его можно было легко удалить из организма. Обменные переливания также могут помочь при высоком уровне билирубина в крови.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Билирубин в моче

Прежде всего, что такое билирубин? Билирубин - это побочный продукт красных кровяных телец, в частности гемоглобина. Когда он больше не полезен для организма или клетки становятся поврежденными, печень или селезенка расщепляют части гемоглобина красного. Если гемовая часть гемоглобина расщепляется в селезенке, она называется непрямым или неконъюгированным билирубином и нерастворима в воде; это означает, что он не может быть растворен.Затем он отправляется в печень, связанный с другим продуктом крови, называемым альбумином, для дальнейшей обработки, чтобы он растворился в воде. Если гем перерабатывается непосредственно в печени, он называется прямым или конъюгированным билирубином и растворяется или растворяется в воде.

Но как билирубин попадает с мочой и что это означает? Конъюгированный или растворимый билирубин может выводиться с мочой. В противном случае билирубин циркулирует по телу через красные кровяные тельца. Билирубин выводится как компонент желчи и определяет цвет мочи и кала в результате дальнейшей переработки в тонком кишечнике до компонента, называемого уробилиногеном.Затем уробилиноген отправляется обратно в печень, а затем циркулирует в крови и, наконец, выводится с мочой. То, что остается циркулировать в крови до окончательного выведения, приводит к окраске синяков, а также к пожелтению глаз и кожи, наблюдаемому у тех, кто страдает желтухой. Сам по себе билирубин в моче обычно не присутствует, так как он должен превращаться в уробилиноген. Однако следовые количества не являются чем-то необычным и не должны вызывать серьезного беспокойства.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Заболевания и состояния с повышенным уровнем билирубина в моче

Официальный медицинский термин для обозначения повышенного уровня билирубина в моче - билирубинурия.Как правило, билирубин в моче связан с проблемами, возникающими в печени или желчном пузыре при обструктивных (злокачественных или иных) или воспалительных процессах. У некоторых людей наследственные состояния могут также приводить к повышению уровня билирубина в моче выше нормы.

Наследственные состояния (билрубин в моче)

• Синдром Дубина-Джонсона - это редкое наследственное заболевание, которое не позволяет печени конъюгировать с билирубином, что приводит к заметным уровням билирубина в моче в качестве одного из симптомов.Это заболевание обычно диагностируется в младенчестве по основному признаку - желтухе.

• Синдром Ротора похож на синдром Дубина-Джонсона, но считается более редким. Он также известен как синдром Флоретина и Манахана. Он также имеет заметные уровни билирубина в моче, но отличается пигментацией клеток печени и незначительными химическими компонентами билирубина.

Гепатит, вызванный билрубином в моче

Гепатит или воспаление печени, которое может вызывать определяемые уровни билирубина в моче, может привести к циррозу печени и может иметь несколько причин, включая:

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

• Вирусный гепатит типов A, B, C, D и E, бактерии и паразиты

• Воспаление печени, вторичное по отношению к аутоиммунному заболеванию, происходящему за пределами системы печени или желчных протоков, включая диабет 1 типа; Болезнь Грейвса, основная причина повышенной активности щитовидной железы; Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, поражающее суставы и сердце; Синдром Шегрена, вызывающий определенный тип анемии; язвенный колит, вызывающий воспаление и язвы в толстой и прямой кишке

• Токсический гепатит, вызванный алкоголем, наркотиками или лекарствами (обычно лекарствами)

Заболевания желчного пузыря, приводящие к появлению билирубина в моче

Желчный пузырь получает желчь, вырабатываемую печенью, и направляет ее в кишечник через общий желчный проток.Когда желчь не может использоваться кишечным трактом, она отправляется обратно в печень и повышает уровень билирубина, который может быть обнаружен в моче.

• Чаще всего проблемы, связанные с желчным пузырем или общим желчным протоком, связаны с образованием камней или затвердевших компонентов солей желчных кислот, которые блокируют выход желчи.

• Стриктуры желчных путей, сужение желчного протока, часто в результате хирургических вмешательств

Другие возможные симптомы, связанные с билирубином в моче

Билирубин в моче, когда его количество превышает следовые количества, является признаком того, что в вашем организме что-то происходит.Симптомы, которые могут сопровождать уровень билирубина в моче выше нормы, могут включать:

• Пожелтение кожи и белков глаз

• Зудящая кожа

• Темная моча

• Тошнота и рвота

• Усталость или общая слабость

• Боль в животе

• Вздутие живота

• Кал светлого или глиняного цвета

• Лихорадка

Дополнительные тесты для диагностики бильрубина в моче

Подобно симптомам, потребуются дополнительные тесты для постановки диагноза, связанного с причиной повышения билирубина в моче.Некоторые экзамены могут включать:

• Дополнительные анализы крови, включая функциональные пробы печени и посев на вирус гепатита

• УЗИ брюшной полости

• Компьютерная томография брюшной полости

• Хирургическая биопсия печени или анализ жидкости брюшной полости

• Эндоскопическая ретроградная холангеопанкреатография. Небольшая камера вводится орально под седативным действием для визуализации желчного пузыря и поджелудочной железы с помощью специальных рентгеновских методов

Рекомендации по лечению

В зависимости от типа состояния, связанного с повышением уровня билирубина в моче, лечение может варьироваться.Антибиотики и противовирусные препараты - рекомендуемые начальные методы лечения гепатита; однако бывают случаи, когда такое лечение не приносит успеха. В таких случаях можно рассмотреть возможность пересадки печени. Если причиной повышенного билирубина в моче являются камни в желчном пузыре, могут быть назначены лекарства, чтобы попытаться растворить и вывести камни естественным путем.

Литотрипсия, особый вид ультразвуковой обработки, применяемый для уничтожения камней, имеет целью прохождение отложений через тело и также может быть рассмотрена.Наконец, чаще всего рассматривается операция, поскольку она имеет высокий уровень успеха в облегчении симптомов, связанных с желчными камнями, тем самым косвенно уменьшая количество билирубина, присутствующего в моче.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Гнойные клетки в моче
  2. Синдром Дубина-Джонсона
  3. Лейкоциты в моче - причины, лечение
  4. Тест на фекальный жир
  5. Печеночная энцефалопатия - симптомы, лечение, причины
.

Причины и уровни билирубина в моче

Медицинские тесты здоровья Вопросы, задаваемые Медицинские тесты

Билирубин - это физиологический продукт красных кровяных телец. Это продукт жизнедеятельности, который вырабатывается печенью из гемоглобина эритроцитов, которые удаляются из кровотока. Метаболизируется в печени и выводится в желчные протоки. Он становится компонентом желчи - жидкости, которая секретируется в кишечник, чтобы помочь в переваривании пищи. Билирубин - это желтый пигмент, который вызывает желтуху и темно-желтый цвет мочи, если присутствует в повышенных количествах.У некоторых людей в крови обычно повышенный билирубин. Это известно как болезнь Гилберта. Таким образом, в их моче естественно будет больше билирубина.

Печень - место образования желчи. Желчь содержит соли желчных кислот, жирные кислоты, холестерин, билирубин и другие соединения. Компоненты желчи синтезируются и секретируются в желчные протоки в самой печени, а затем желчь отправляется в тонкий кишечник.

Есть много причин появления билирубина в моче:

  • Закупорка желчных протоков из-за желчных камней
  • Инфекция
  • Снижение конъюгации.

При таких обстоятельствах желчь возвращается в печень, а билирубин выделяется в кровь. Почки фильтруют кровь и могут показать наличие билирубина. Любой уролог с помощью УЗИ или компьютерной томографии сможет осмотреть всю желчную область и протоки.

Наличие билирубина в моче не является обычным явлением, что в противном случае указывает на проблемы с печенью или эритроцитами. И печень, и эритроциты могут быть затронуты многими временными болезненными процессами, включая инфекции.

Нормальный пиковый уровень составляет около 1,2 мг / дл, и за его пределами вы начинаете находиться в повышенном диапазоне. Билирубин состоит из двух частей:

  • конъюгированной (прямой билирубин) и
  • неконъюгированной (непрямой).

Если уровень прямого билирубина обычно превышает 2, это может указывать на блокировку печени или желчного протока, что напрямую указывает на проблемы с печенью. Если непрямой билирубин повышен, причиной может быть гемолиз.

Обычно для выявления заболеваний печени часто используются три типа тестов для измерения уровней определенных ферментов, билирубина или белка, присутствующих в рамках оценки функции печени, а именно:

  • Общий билирубин, который измеряет весь билирубин в организме. кровь (прямая + непрямая).
  • Конъюгированный или прямой билирубин - это форма, вырабатываемая в печени.
  • Неконъюгированный или непрямой билирубин измеряет непрямую форму билирубина, которая не была преобразована в конъюгированную форму в печени.

Различия в соотношении прямого и непрямого билирубина являются ранним индикатором заболевания печени и могут возникать до развития таких клинических симптомов, как желтуха.

(Отправлено M T 8 мая 2013 г. в 01:59)

Каковы нормальные уровни билирубина в моче?

Анализ крови на билирубин проводится для определения уровня вещества, присутствующего в образце крови.Билирубин - это желтоватое вещество, которое присутствует в желчи и возникает в результате распада красных кровяных телец в организме. В нормальных условиях в организме билирубин выводится в процессе экскреции. Билирубин вырабатывается печенью, поэтому выполнение анализа крови на билирубин помогает определить и оценить работу печени, а также диагностировать ряд основных заболеваний. Например, высокий уровень билирубина в моче или просто нормальный уровень билирубина в моче может определить, страдает ли человек проблемами желчнокаменной болезни, гемолитической анемией или гемолитической болезнью новорожденного.

Чтобы подготовиться к медицинскому тесту, который определяет повышенный уровень билирубина в моче, вы должны сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, а также о любых имеющихся аллергиях. Если вы беременны, вы должны сообщить об этом врачу. Тест на билирубин может быть выполнен методом пяточной палочки, а также с помощью забора крови. Метод пяточной палочки чаще используется у новорожденных и очень маленьких детей, тогда как образец из вены чаще встречается у взрослых.

(Отправлено пользователем N 14 ноября 2011 г. в 10:32)

Что вызывает билирубин в моче?

Вы часто задаетесь вопросом об основных причинах образования билирубина в моче или крови. Билирубин - это в первую очередь продукт распада эритроцитов печенью. Повышенный билирубин в моче вызывает нарушение функции печени, в результате чего почки выполняют функции фильтрации и, следовательно, выводят билирубин с мочой.

Поскольку наличие билирубина в моче обычно указывает на проблемы с печенью, обычно необходимо проводить некоторые тесты на печень. Тесты на повышенный уровень билирубина в моче требуют, чтобы вы собирали образцы мочи в течение 24 часов. Образцы мочи должны храниться в холодильнике, и врач возьмет случайный образец для проведения анализа.

Цирроз печени также является одной из наиболее частых причин повышения билирубина в моче у большинства людей.Состояние в первую очередь вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, аутоиммунными заболеваниями, а также инфекцией гепатита С. Некоторые из других симптомов, которые пациент может испытывать при наличии билирубина в моче, включают значительную потерю веса, отек ног. а также сильные боли в животе. Это чрезвычайно серьезное заболевание, и его следует лечить как можно скорее.

(Отправлено пользователем N 7 ноября 2011 г. в 03:47)

Как определить уровень билирубина в моче?

Билирубин - это продукт желтоватого цвета, который является результатом распада красных кровяных телец в печени.В нормальных условиях этот пигмент выводится из организма через толстый кишечник, а затем через толстую кишку. Однако в случае повреждения или нарушения функции печени организм поручает почкам выполнять процесс фильтрации крови, в результате которого в моче присутствует билирубин. Анализ мочи на билирубин проводится для определения уровня содержания билирубина в моче. Обычно это помогает определить степень поражения печени.

Билирубин в полосках для анализа мочи можно легко приобрести без рецепта в местных медицинских магазинах, и вы можете провести анализ дома. Для лабораторного анализа на билирубин в моче вам необходимо собрать образцы мочи в течение 24 часов, в течение которых моча будет храниться в охлаждаемой среде. На следующий день техник или председательствующий врач выберет случайную пробу для проведения лабораторного исследования и выяснения уровня присутствия билирубина в моче.Учитывая тот факт, что причины появления билирубина в моче обычно довольно серьезны, важно как можно скорее проверить это состояние у медицинского работника.

(Отправлено пользователем N 10 октября 2011 г. в 04:44)

Что означает высокий билирубин в моче?

Прежде чем вдаваться в подробности того, на что указывает высокий билирубин в моче, важно сначала точно понять, что такое билирубин. Билирубин - это прежде всего пигмент, который является конечным продуктом распада эритроцитов в печени.Присутствие в организме высокого билирубина может привести к почечной недостаточности или повреждению почек. Поэтому необходимо регулярно проверять уровень билирубина в организме. Если у вас очень высокий уровень билирубина, на вас могут повлиять разные состояния.

Во-первых, это напрямую влияет на ваши почки и, следовательно, на ваше общее состояние здоровья. Это также будет указывать на проблему с печенью. Цирроз печени - одна из основных причин повышения билирубина в крови.Это результат чрезмерного употребления алкоголя, инфекции гепатита С или другого аутоиммунного заболевания. Некоторые из наиболее заметных симптомов включают слабость, потерю веса, боли в животе и отеки ног. Учитывая тот факт, что билирубин, присутствующий в моче, в первую очередь является результатом какого-либо нарушения функции печени, чрезвычайно важно как можно скорее провести медицинское обследование.

(Отправлено пользователем N 27 сентября 2011 г. в 05:03)

Читайте больше вопросов в Медицинских тестах .

Причин повышенного билирубина в моче во время беременности

Билирубин в моче не считается нормальным. Анализ мочи, который показывает билирубин в моче, указывает на медицинскую проблему. Билирубин в моче обычно возникает при проблемах с печенью. Билирубин - это побочный продукт распада красных кровяных телец. Когда красные кровяные тельца умирают, остается желтый пигмент. Это отходы, известные как билирубин. Билирубин перерабатывается в желчь в печени, передается в кишечник и распределяется по различным частям тела через кровоток.Важно поддерживать нормальный уровень билирубина в организме. Билирубин может появляться в моче и вызывать пожелтение мочи. У человека может быть избыток билирубина и положительный результат теста, если билирубун обнаружен в моче.

Лечение билирубина в моче зависит от причины, поэтому необходимо выяснить, каковы причины повышенного билирубина в моче. Есть несколько причин появления билирубина в моче, они приведены ниже: -

  • Некоторые лекарства могут вызывать появление билирубина в моче.Эти лекарства включают, но не ограничиваются ими, некоторые антибиотики, водные таблетки, стероидные препараты, феназопиридин, хлорпромазин, аллопуринол и некоторые препараты типа барбитуата.
  • Камни в желчном пузыре: наличие камней в желчных путях также может быть причиной небольшого количества билирубина в моче. Это состояние также можно определить, если у вас есть другие симптомы, такие как тошнота с рвотой, боль в правой части живота, стул цвета глины, желтуха и т. Д. Удаление желчного пузыря часто рассматривается в нескольких случаях.
  • Рак и опухоли печени также могут приводить к повышению уровня билирубина в моче. Лечение в этом случае может быть химиотерапией или хирургическим вмешательством, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Травма в результате хирургического вмешательства на желчевыводящих путях также может привести к присутствию билирубина в моче.
  • Стриктуры желчных путей также являются причиной этого явления. Это означает, что имеется аномалия и желчный проток сужен. Такое состояние можно вылечить хирургическим путем.
  • Некоторые заболевания, такие как цирроз и гепатит, также вызывают появление билирубина в моче. Цирроз печени - серьезная проблема, которая вызывает утечку билирубина с мочой. Это расстройство, которое обычно вызывается чрезмерным употреблением алкоголя среди других причин.

Для снижения уровня билирубина и восстановления здоровья необходимо медицинское вмешательство. Один из способов выяснить, что не так, - это сделать анализ мочи. Это тест, в ходе которого берут и исследуют 24-часовой образец мочи.Билирубин в моче во время беременности также свидетельствует о том, что печень или эритроциты не функционируют должным образом.

(Отправлено пользователем N 12 июля 2011 г. в 12:02)

.

Билирубин - информация в моче | Гора Синай

Берк П.Д., Коренблат КМ. Обратитесь к пациенту с желтухой или отклонениями в результатах анализа печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 147.

Dean AJ, Lee DC. Прикроватные лабораторные и микробиологические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 67.

Райли Р.С., Макферсон, РА. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Последнее обновление: 06.05.2019

Рецензент: Дэвид К.Дагдейл, III, доктор медицины, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.

Темная моча у ребенка: причины и что делать

Помощь при обезвоживании заключается в восстановлении водно-электролитного баланса в организме ребенка. При легкой и умеренной степени обезвоживания необходимо очень часто поить ребенка, каждые три-пять минут небольшими глотками (можно использовать чистый одноразовый шприц без иглы).

Ребенку младше двух лет подходят Регидрон, Педиалит или Регидралит , которые предназначены для восстановления нормального кислотно-щелочного состояния, расстроенного в результате потери солей с диареей и рвотой.Эти препараты можно купить в любой аптеке. Содержимое саше Реггидрон разводят в литре горячей кипяченой воды, охлаждают и дают ребенку, предварительно перемешав, небольшими порциями (10 мл на килограмм веса в час). Применять при диарее после каждого опорожнения кишечника маленькими глотками, при рвоте - после каждого приступа необходимо принимать еще 10 мл на килограмм веса ребенка. При уменьшении симптомов дозировка снижается до 5 мл на килограмм веса ребенка.

Ребенку от двух лет и старше можно разнообразить напиток любимыми негазированными напитками, сварить прозрачные водянистые супы.

Регидратацию следует проводить, даже если ребенок теряет жидкость, взятую во время рвоты.

Не менее чем через четыре часа после прекращения рвоты ребенку можно предлагать рис, а не крошки, яблоки и бананы. К обычному питанию переходите постепенно, минимум - в течение 24 часов.

Искусственные младенцы после употребления адаптированных смесей Pedialite разводятся до средней концентрации в течение следующих 24-48 часов.

При появлении симптомов значительного обезвоживания (плач без слез, сонливость, запавший родничок у ребенка и появление крови в стуле, зеленая рвота, высокая температура и боль в животе) необходимо вызвать скорую помощь и отправиться в больницу. где ему сделают внутривенную регидратацию и может назначить лечение обнаруженной инфекции.

При диагнозе гепатит А ребенок должен соблюдать постельный режим при тяжелой интоксикации и диету (обычно таблица № 5). Из рациона исключить трудноусвояемые жиры, жареные, копченые и соленые огурцы, консервы, маринады, специи, яичные желтки. Предпочтение отдается овощным и молочным продуктам.

Билирубиновая интоксикация снимается обильным питьем и капельным вливанием раствора Глюкозы , который, к тому же, способствует поддержанию кислотно-щелочного баланса в норме, всасывая соли и цитраты.При сильной рвоте назначают капельные инфузии Гемодезиса , очищающего сыворотку крови и выводящего токсины из организма.

Для профилактики жировой болезни печени и восстановления клеточных мембран гепатоцитов, а также нормализации их функции Эссенциале назначают в капсулах или внутривенно капельно. Содержащиеся в препарате незаменимые фосфолипиды улучшают ионный обмен в клеточных мембранах, восстанавливают выработку фосфолипидов и нормализуют обменные процессы в печени.Капсулы принимают сначала два раза в сутки во время еды, при достижении положительной терапевтической динамики переходят на поддерживающую дозировку - трижды в сутки по одной капсуле. Внутривенные инъекции вводятся индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Побочный эффект от приема более высоких доз - диарея.

Для обеспечения ежедневной очистки кишечника и подавления развития анаэробных микроорганизмов обычно используются производные лактулозы (индивидуальное дозирование).

Холестатический синдром купируется назначением спазмолитических препаратов, например, Но-шпы .

При гепатите назначают прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

После выздоровления проводится медицинское обследование примерно полгода.

При остром гломерулонефрите ребенок должен соблюдать постельный режим до тех пор, пока не исчезнут симптомы активного воспалительного процесса, примерно через 1,5 месяца ему разрешается постепенно повышаться, даже если под микроскопом обнаруживается след крови в моче.

Строгая диета с абсолютным исключением соли соблюдается только в период отечности, а безбелковая диета - в период пониженного мочеиспускания (олигурия) и наличия азотистых соединений (азотемия) в моче. На вторые-третьи сутки от начала заболевания организуется сахарно-фруктовый рацион.
В первую неделю пациенту рекомендуются препараты пенициллина, например, Аугментин - комплексный антибиотик с широким спектром бактериолитического действия.Второй компонент препарата (клавулановая кислота) значительно расширяет спектр применения амоксициллина. Как и все препараты этой группы, могут вызывать различные аллергические реакции и способствовать развитию суперинфекции. Выпускается как в таблетированной, так и в жидкой форме (сироп, порошок для приготовления суспензии).

Младенцам и детям младшего возраста рекомендуются жидкие формы. Дозировка 0,75 мл для ребенка до трех месяцев, от 1,25 мл до года, 2,5 мл на год или два, 2 мл на 5 мл, 7 мл на 12 мл - 10 мл трижды в день.В тяжелых случаях дозировку можно увеличить вдвое.

Объем однократных внутривенных инъекций детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рассчитывается на каждый килограмм веса по 30 мг. Введение осуществляется от шести до восьми раз в сутки. Детям до трехмесячного возраста - два раза за 12 часов, затем переходят на трехкратное введение каждые восемь часов, рассчитывая дозу, как для детей постарше.

Продолжительность лечения не должна превышать двух недель, затем - после переоценки клинического состояния пациента скорректировать дозу и продолжить курс.При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда назначают Кларитромицин .

В терапевтический комплекс обычно входят гипотензивные и диуретические препараты. Детям назначают для рассасывания под языком Нифедипин из расчета суточной дозы 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела. Его делят на три или четыре приема и принимают до устойчивого снижения артериального давления до нормального, постепенно снижая дозировку до полного прекращения приема препарата.

При неэффективности препарата может быть назначен блокатор ферментативной активности катализатора синтеза ангиотензина II (гормона, вырабатываемого почками) - Эналаприл. Также препарат обладает легким мочегонным действием. Помимо гипотензивного эффекта, разряжающего сердечную мышцу, препарат улучшает функцию дыхания и кровообращение в малом круге и в почечных сосудах.

Продолжительность антигипертензивного действия после однократного приема внутрь препарата - около суток.Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны кожи и вегетативно-сосудистой системы, часто вызывает сухой кашель, очень редко - отек Квинке.

Подросткам назначают препараты, которые напрямую блокируют рецепторы гормона почек. Действие аналогично эффекту ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Побочные действия этих препаратов очень редки и не вызывают сухой кашель, например, Лозартан .

Диуретические препараты включают в схему лечения при значительной отечности, олигурии, повышенном артериальном давлении, ангиоспастической энцефалопатии, симптомах сердечной недостаточности.Обычно предпочтение отдается петлевым диуретикам, таким как Фуросемид , который является быстродействующим и хорошо работает как в условиях подкисления, так и подщелачивания. Его можно назначать пациентам с нарушением функции почек, так как он не влияет на клубочковую фильтрацию. Противопоказан в терминальной фазе нарушения функции почек и при наличии механической непроходимости мочеиспускания. Может вызывать побочные реакции со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта, способствует выведению калия и повышает уровень сахара в крови.Его сначала дозируют из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела ребенка. Если к концу недели эффект уменьшается, препарат заменяют другим.

В терапевтическую схему входят витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол.

Возможное хроническое воспаление миндалин, ушей, придаточных пазух носа лечится с применением соответствующих методик.

Другие, менее частые причины потемнения мочи у ребенка устраняются в зависимости от выявленных патологических причин.

Физиотерапевтическое лечение может быть противопоказано при заболеваниях, вызывающих потемнение мочи. В частности, при остром гломерулонефрите, сопровождающемся выраженной гематурией. В период выздоровления, когда в моче не наблюдается большого количества эритроцитов, может быть назначена низкочастотная и импульсная магнитотерапия, магнитолазерная терапия, световые ванны, диатермия на область почек.

Для устранения дискомфорта в правом подреберье могут быть назначены физиотерапевтические процедуры при остром вирусном гепатите: парафиновые компрессы, коротковолновая диатермия, гальванизация области печени.Применяйте их в период восстановления.

Камни в мочевыводящих органах также являются противопоказанием для большинства физиотерапевтических процедур.

Альтернативное лечение

Основную медикаментозную терапию патологических причин потемнения мочи у ребенка альтернативной медициной заменить нельзя, однако она может расширить терапевтические возможности официальных методов.

При обезвоживании напиток для восстановления водно-солевого баланса можно приготовить в домашних условиях. Для этого возьмите по половине чайной ложки соли, хлорида калия и пищевой соды, добавьте к ним четыре столовые ложки сахара.Размешайте этот состав в литре кипяченой прохладной воды и выпаривайте этот раствор малыша как можно чаще маленькими глотками.

При остром вирусном гепатите с самого начала болезни народные целители рекомендуют пить много - чистую негазированную воду, шиповник.

Стакан пьют после ночного сна и настоя овощной смеси. Его готовят путем смешивания в равных частях по весу листьев березы, плодов барбариса и можжевельника, травы полыни и тысячелистника. Чайную ложку овощной смеси залить стаканом кипятка, настоять полчаса.

Две столовые ложки измельченных сушеных кукурузных рылец спелой кукурузы в течение 3-5 минут кипятить в двух стаканах кипятка. Пейте по столовой ложке каждые три часа. Продолжительность лечения до 12 месяцев.

Можно приготовить настой из семян арбуза. Их нужно измельчить, 40 г накрыть термосом и залить кипятком в объеме 400 мл. Настаивать 12 часов. Принимать настой трижды в день по четверти стакана.

Проснувшись утром больным гепатитом, необходимо принять одну столовую ложку меда, смешанного со свежим яблочным соком.То же самое нужно сделать ночью.

Лечение гломерулонефрита травами, в основном направленное на облегчение клинического течения болезни, повышение иммунитета и восстановление функции почек в период реконвалесценции. Он никоим образом не может заменить терапию, назначенную врачом. Рецепты нетрадиционной медицины могут быть включены в схему лечения после консультации с врачом как дополнительное средство.

Настой плодов боярышника обладает гипотензивным и мочегонным действием, его готовят, заливая одну столовую ложку кипятка объемом 300 мл и запивая перед едой 1/3 стакана.

Для того, чтобы снизить артериальное давление, достаточно в течение дня съесть всего десяток ягод черноплодной рябины.

При гломерулонефрите полезен свежеприготовленный морковный сок (из 300 г корнеплодов выжимается утренняя порция сока), тыквенный (трижды в день по столовой ложке), огурец (1/2 стакана в день). Соки пьют перед едой.

Если лямблии поражены печенью или желчным пузырем, то полстакана рассола из квашеной капусты, принимаемого три раза в день перед едой, поможет очистить эти органы от паразитов.

Для избавления от камней в почках рекомендуется пить отвар петрушки, лучше в свежем виде, а зимой - можно и сушеный. На 33 г петрушки берут 800 мл кипятка, вливают в нее и кипятят 10 минут. Этот отвар процеживают и пьют в течение дня, процедура повторяется всего трижды.

Морковный сок помогает избавиться от камней в мочевом пузыре, во второй половине лета пьют сок, выжатый из корней и листьев петрушки.

В принципе, для любого очень редкого заболевания можно найти альтернативные рецепты его лечения. Главное - не увлекаться и совмещать лечение народными препаратами и медикаментами, назначенными врачом.

[34]

Гомеопатия

Гомеопатия также имеет большой арсенал препаратов для лечения печени, почек, мочевыводящих путей и желчного пузыря, причем проблемы с этими органами чаще всего проявляются таким симптомом, как изменение цвета мочи.Гомеопатические средства эффективны при лечении детей, так как у них еще не много сопутствующих заболеваний и длинный список принимаемых лекарств. К тому же гомеопатические разведения практически всегда гарантируют отсутствие побочных эффектов.

При гематурии врач-гомеопат может назначить Phosphorus, Belladonna и Mercurius corrosivus применяют на начальных стадиях острого воспаления почек. Также эффективно лечение вирусных гепатитов и механической желтухи гомеопатическими препаратами.Назначьте их специалисту, тогда лечение будет качественным.

В аптеках есть комплексные средства - составы из гомеопатически разведенных веществ, позволяющие поднять иммунитет собственного организма, вывести шлаки и шлаки, восстановить работу органа после болезни.

Для лечения и восстановления печени рекомендуется Гепар Композитум , который содержит 24 активных ингредиента, в том числе витамин B12, ферменты, активирующие внутриклеточные реакции, вещества минерального и растительного происхождения, а также гистамин в гомеопатическом разведении.Лекарство не только выводит токсические вещества из печени, но и увеличивает собственную детоксикационную способность, активизирует обмен веществ, отток желчи, связывает свободные радикалы и защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Устраняет застой крови в сосудах органов малого таза, улучшает кровообращение.

Допускается вводить данный препарат любыми способами с первых дней жизни каждые три-семь дней: младенцам дается по 0,4 мл; в возрасте 1-2 полных лет - 0,6 мл; 3-6 лет - 1.1 мл; старше шести лет - целая ампула препарата (2,2 мл). Продолжительность лечения определяет врач.

Комплексные гомеопатические капли Galium-Heel действуют на клеточном уровне. Это одно из основных средств дренирования паренхиматозных тканей почек, печени, мышц. Его назначают для детоксикации организма, при диспепсических явлениях, нарушении функции почек, почечнокаменной болезни, как мочегонное средство, при кровотечениях, истощении, церебральных, сердечно-сосудистых и респираторных патологиях.Содержит 15 компонентов. Побочные эффекты не устранены. Противопоказан при индивидуальной сенсибилизации.

Детям от 0 до 1 года рекомендуется доза пять капель; 2-6 лет - восемь капель; больше шести - десять. Для снятия острых симптомов однократная доза принимается каждые четверть или полчаса в течение одного или двух дней. Наибольшая суточная дозировка - 150-200 капель. Срок приема - один-два месяца.

Echinacea compositum CH - комплексный гомеопатический препарат, содержащий 24 компонента.

Показан при инфекционно-воспалительных процессах различного генеза, включая пиелит, цистит, гломерулонефрит, снижение иммунитета и интоксикации. Противопоказан при активном туберкулезе, раке крови, ВИЧ-инфекции. Возможные реакции сенсибилизации (кожные высыпания и гиперсаливация). В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела как следствие стимуляции иммунитета, что не требует отмены препарата. Он не назначается младенцам.

Допускается вводить препарат любыми способами от одного до трех раз в неделю: в возрасте 1-2 полных лет дозируется 0,6 мл; 3-5 лет - 1 мл; 6-12 лет - 1,5 мл; более 12 - ампула целая (2,2 мл).

В тяжелых случаях или для облегчения острых состояний инъекции можно делать ежедневно.

Допустимо также принимать внутрь содержимое ампулы (можно развести в небольшом количестве воды). Продолжительность лечения определяет врач.

В период реконвалесценции функциональную способность пораженных органов быстрее восстановит Убихинон композитум , многокомпонентный гомеопатический препарат, нормализующий обменные процессы, назначается при гипоксии, ферментативной и витаминно-минеральной недостаточности, интоксикации, истощении, истощении и т. дегенерация тканей. Действие основано на активации иммунной защиты и восстановлении работы внутренних органов за счет компонентов, содержащихся в препарате.Допускается вводить данный препарат любыми методами с первых дней жизни не более трех раз в течение недели: в возрасте от рождения до двух лет содержимое ампулы делится на шесть или четыре части; 2-6 лет - от четверти до половины ампулы; старше шести лет - целая ампула препарата (2,2 мл).

Допустимо также принимать внутрь содержимое ампулы (можно развести в небольшом количестве воды).

Хирургия

Если у ребенка темная моча, прямых показаний к хирургическому лечению нет, однако все зависит от причин, вызвавших изменение цвета мочи.

При наличии камней в органах мочевыделения или желчном пузыре консервативное лечение в большинстве случаев не поддается лечению. На сегодняшний день не существует лекарств, которые гарантированно растворяют кальцинированные отложения или предотвращают их образование. Поэтому в исключительных случаях и в детском возрасте проводят операции по извлечению кальциевых отложений. Современные методы удаления камней из мочевого пузыря менее травматичны, чем традиционные полостные операции.

Предпочтение отдается дистанционному дроблению камней с помощью ударной волны, как наименее травматичному методу ликвидации образований.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия - это операция выбора в детском возрасте при камнях, расположенных в мочевом пузыре, так как она позволяет не травмировать уретру.

Острый гломерулонефрит у ребенка при наличии хронического тонзиллита и невозможности купирования гематурии в течение 1,5 месяцев ставит на повестку дня вопрос о хирургическом вмешательстве по удалению миндалин.

.

Смотрите также