Социальные сети:

Буллезный цистит у детей


Буллезный цистит у детей, причины, симптомы и лечение

На чтение 3 мин. Просмотров 141

Осложнение воспаления мочевого пузыря, характеризующегося отеком слизистой оболочки органа, называют буллезным циститом. Чаще всего страдают дети. Данная статья сообщает о том, как протекает хронический буллезный цистит у девочек.

Причины

Патология проявляется как обострение вяло протекающего процесса. Частота возникновения буллезного цистита у детей возрастает в холодное полугодие под воздействием перечисленных ниже неблагоприятных причин:

  1. Переохлаждение.
  2. Ненадлежащий уход за половыми органами.
  3. Неполноценное питание, гиповитаминозы.
  4. Хронический бессимптомно протекающий цистит.
  5. Побочное действие медикаментов.
  6. Застой мочи из-за сдерживания позывов к опорожнению пузыря.

Под влиянием перечисленных выше факторов снижается напряженность иммунной защиты.

Условно болезнетворная микрофлора, прежде всего, кишечная палочка, через мочепроводы проникает в уринарный пузырь, прикрепляется к его стенкам и начинает размножаться. У детей развивается буллезный цистит, характеризующееся сильным отеком тканей.

Симптомы

На первоначальном этапе заболевания у ребенка наблюдают умеренному гипертермию, сопровождающуюся болями нижней половины живота. Хронический буллезный цистит у детей проявляется жжением при опорожнении пузыря. Моча мутнеет и неприятно пахнет. Ребенку все время хочется писать, однако часто позывы оказываются мнимыми.

Диагностика

Для распознавания недуга используют перечисленные ниже методы исследований:

  • общий анализ урины и крови;
  • бактериальный высев из мочи;
  • подтитровка полученной культуры микробов на чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек и мочесборника.

Если возникает необходимость, врач назначает дополнительные обследования.

Лечение

Если ребенку поставлен диагноз буллезный цистит, стратегия лечения развивается по нижеуказанным направлениям:

  • обеспечение рекомендуемых гигиенических условий;
  • диета;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия.

Обеспечение гигиенических условий

Все терапевтические манипуляции малоэффективны, если не проводятся рекомендуемые гигиенические процедуры. Кровать должна быть удобной, постельное белье регулярно меняться.

Девочке необходимо мыть органы, расположенные в промежности и переодевать нижнее белье ежедневно. Детей надо одевать по сезону, чтобы не было переохлаждения или перегрева.

Диета

Правильное питание в период проведения терапевтических процедур важна не менее, чем соблюдение гигиенических норм. Чтобы преодолеть болезнь, дети должны полноценно питаться, не употребляя продуктов, раздражающих мочепроводы.

Приветствуются указанные ниже продукты:

  1. Йогурты, кефиры, прочие молочнокислые изделия.
  2. Мясо нежирное.
  3. Каши молочные.
  4. Фрукты.
  5. Овощи.
  6. Некрепкий чай.
  7. Вода минеральная не газированная.

Не рекомендуются специи, соевый соус, чеснок.

Медикаментозное лечение

Родителей интересует чем лечить буллезный цистит у детей? Используют перечисленные ниже группы лекарственных препаратов:

  1. Противомикробные средства общего действия — антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды.
  2. Уросептики. Выделяются почками, санируя экскреторные каналы. Востребованы Канефрон и прочие фитопрепараты.
  3. Спазмолитики.
  4. Обезболивающие средства.
  5. Противовоспалительные препараты.
  6. Иммуномодуляторы.
  7. Канефрон востребован при воспалении мочевого пузыря

Физиотерапия

Показан электрофорез с Цинком, Хлоридом Кальция, нитрофурановыми препаратами. Используют, сидячие ванночки, грелки.

Буллезный цистит — неприятный недуг, которым страдают, преимущественно дети. Чтобы его предотвратить, необходимо следовать правилам уходе. Чистота, своевременная перемена белья, правильно подобранная одежда помогут предотвратить воспаление. Самолечение опасно, при возникновении малейшего подозрения необходимо обращаться к врачу.

Буллезный цистит – что это и почему возникает.

Буллезный цистит – один из морфологических вариантов воспалительного поражения мочевого пузыря.

Чаще всего протекает с рецидивами.

Возникает в основном у маленьких детей, хотя может поражать и взрослых.

Что это?

Буллезный цистит – это форма воспаления мочевого пузыря, когда на его слизистой появляются буллы.

Это пузырьки.

Механизмы их формирования бывают различными.

Буллезный цистит – диагноз не клинический, а эндоскопический или патоморфологический.

Его нельзя диагностировать по симптомам или анализам.

Буллы можно обнаружить лишь в случае осмотра мочевого пузыря изнутри.

Делается это с помощью цистоскопии.

Внутрь мочевого пузыря через уретру вводится камера.

На мониторе врач видит стенку мочевого пузыря.

Если обнаруживаются буллы, это является основанием для установления соответствующего диагноза.

Хотя термин цистит подразумевает наличие воспалительного процесса, буллезная его форма может протекать без воспаления.

Часто в моче при этом не обнаруживается никаких изменений.

Код буллезного цистита по МКБ-10

Хронический буллезный цистит кода МКБ 10 не имеет.

В классификации воспалительных процессов мочевого пузыря хронических форм всего две.

Это интерстициальный или другой цистит.

Буллезный не является интерстициальным.

Соответственно, он попадает в категорию «другой».

Данное заболевание имеет код N30.2.

Сюда относятся любые хронические воспалительные процессы мочевого пузыря, за исключением интерстициального.

Чем лечить буллезный цистит у детей

В недавно родившихся детей нередко обнаруживается буллезный цистит.

Он носит рецидивирующий характер.

Эта патология обусловлена врожденными особенностями строения стенки мочевого пузыря.

Есть три заболевания, которые приводят к появлению булл:

  1. 1.Лимфангиоматоз. В подслизистом слое резко увеличивается размер и количество лимфатических сосудов.
  2. 2.Лимфангиэктазия. Это локальные расширения лимфатических сосудов. Часто сочетается с формированием кист в стенке мочевого пузыря. Они образуются в подслизистом слое. Выстланы кубическим эпителием.
  3. 3.Лимфоидные фолликулы.  Образуются в большом количестве в стенке мочевого пузыря. Они приподнимают базальную мембрану. Поэтому создают эндоскопическую картину булл.

Самой частой формой буллезного цистита у детей остается лимфангиоматоз.

В 62% случаев причиной являются пороки развития лимфоидной ткани.

Обнаруживается лимфангиоматоз у 28% детей с рецидивирующими циститами.

Патология тяжело поддается лечению.

Так как она возникает вследствие врожденных особенностей анатомического строения стенки мочевика.

Реже встречается лимфангиэктазия.

Буллы наблюдаются более крупные.

Данная форма диагностируется у 10% детей с рецидивирующими циститами.

Она лучше поддается лечению.

Буллы уменьшаются или исчезают после нормализации оттока лимфы.

Хорошие результаты терапии достигаются с помощью физиотерапевтического воздействия.

Буллезный цистит: причины у женщин

Мочевыделительная система и репродуктивные органы у женщин находятся в тесной взаимосвязи.

Поэтому воспаление в половой системе часто затрагивает мочевой пузырь.

Это возможно при возникновении патологического процесса в:

  • маточных трубах и яичниках
  • влагалище
  • околоматочной клетчатке
  • вульве

Буллезный цистит развивается вследствие двух механизмов.

Первый – это вовлечение в воспаление стенки мочевого пузыря.

Второй – нарушение уродинамики.

Отечные репродуктивные органы сдавливают мочевой пузырь, мочеточники, и препятствуют нормальному току мочи.

Поэтому на фоне воспалительного поражения органов репродуктивной системы нередко возникают признаки буллезного цистита.

Причем, нередко он развивается без воспалительных явлений в самом мочевом пузыре.

Выявляется патология на цистоскопии.

Несмотря на выраженные симптомы, воспалительные изменения в моче могут отсутствовать.

Хотя воспаление стенки пузыря имеет место.

К буллезному отеку также может привести бактериальное поражение уретры.

Оно имеет место при остром цистите.

Инфекционные причины буллезного цистита

Буллезное воспаление иногда возникает при острых инфекциях мочевого пузыря.

Но только в случае тяжелого инфекционного процесса.

Так как буллезный цистит предполагает поражение глубоких слоев стенки уретры.

Основными возбудителями остается кишечная палочка, стафилококки или энтерококки.

Эти бактерии живут в прямой кишке.

Обычно инфекционный цистит возникает как аутоинфекция.

Это не заражение от другого человека.

Микроорганизмы просто мигрируют из одной части тела в другую.

Но если в кишечнике они живут себе и никому не мешают, то в мочевом пузыре провоцируют воспалительный процесс.

До 80% всех случаев воспаления вызывает кишечная палочка.

Но она крайне редко дает осложненные формы цистита и обычно не ведет к его буллезной форме.

Другие неспецифические возбудители:

  • сапрофитные стафилококки
  • протей
  • стрептококки
  • синегнойная палочка
  • клебсиелла

Всего в 10-20% случаев циститы развиваются при специфических инфекционных заболеваниях.

Но именно они могут спровоцировать буллезное воспаление с вовлечением глубоких слоев стенки мочевика.

Возможные возбудители:

  • микоплазмы
  • хламидии
  • грибы кандида
  • трихомонады
  • бледная спирохета
  • микобактерии туберкулеза
  • вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, герпес)

В 95% случаев инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру.

В 5% случаев – гематогенным или лимфогенным путем, из других очагов инфекции в организме.

Предрасполагающие факторы:

  • врожденные особенности строения мочевого пузыря
  • частые половые контакты
  • проведенные медицинские манипуляции с проникновением инструмента в уретру
  • переохлаждение
  • недостаточная гигиена

Насколько заразен буллезный цистит

Заразен ли буллезный цистит, можно узнать после сдачи анализов на ЗППП.

В подавляющем большинстве случаев он не заразен.

Редко воспаление стенки мочевого пузыря вызвано патогенными микроорганизмами.

В основном его провоцирует условно-патогенная флора.

После полового акта она не вызывает воспалительного процесса у партнера.

Гораздо реже ЗППП становятся причиной буллезного цистита.

Но даже в этом случае при передаче инфекции у партнера возникнет уретрит, а не цистит.

Буллезный цистит: симптомы и признаки

Симптомы поражения мочевого пузыря похожи при различных формах патологии.

Все они связаны с воспалением его стенки, нарушением функции, раздражением рецепторного аппарата.

Основные симптомы:

  • частое мочеиспускание
  • постоянное, хотя и незначительное желание помочиться
  • затруднения в начале мочеиспускания
  • кровь в моче
  • болезненные ощущения в лобковой области или уретре
  • ночные походы в туалет
  • неполное опорожнение пузыря

При буллезном цистите увеличивается возбудимость пузыря за счет раздражения нервов медиаторами воспаления.

Происходит увеличение чувствительности слизистой.

Повышается тонус мышечного слоя.

Поэтому размер в несколько раз уменьшается.

Этим объясняется малая вместимость органа и частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда промежутки времени между ними составляют 10-15 минут, что связано также с раздражением нервов.

Иногда наблюдается недержание мочи.

Позывы настолько сильные, что не контролируются усилием воли пациента.

Многие жалуются на ощущение переполненности пузыря.

Какие анализы сдать при буллезном цистите

При цистите нужно сдать мочу на анализ.

В ней выявляются признаки воспаления.

Обнаруживаются лейкоциты, эпителиальные клетки, слизь.

Для исключения или обнаружения ЗППП проводится ПЦР.

С помощью этого метода диагностики выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, и таким образом проводится их идентификация.

Выполняется бактериологический посев мочи.

Таким способом можно выделить условно-патогенную флору.

После выявления возбудителя проводится оценка его чувствительности к антибиотикам.

Во многих случаях при буллезном цистите воспалительных изменений в моче нет.

Потому что патология может развиваться как осложнение воспалительных процессов репродуктивных органов.

В этом случае необходима диагностика основного заболевания.

Берутся мазки из цервикального канала.

Выполняется УЗИ органов малого таза.

Подтвердить буллезный цистит можно при помощи цистоскопии.

Внутрь мочевого пузыря вводят камеру.

С её помощью врач может видеть стенку мочевого пузыря.

При буллезном цистите наблюдается её покраснение, отечность, а также формирование пузырей.

Лечение буллезного цистита

Для лечения буллезного цистита назначают антибиотики.

Какие – зависит от выделенной флоры.

В большинстве случаев цистит вызван кишечной палочкой или сапрофитным стафилококком.

Поэтому в лечении заболевания предпочтение отдают фторхинолонам.

Назначается офлоксацин или левофлоксацин.

Пациенту рекомендуют обильное питьё – до 2 литров в день.

На некоторое время приходится отказаться от интимной жизни.

Антибиотики при острой форме заболевания назначают по одной из трех схем:

  • прием одной таблетки
  • трехдневный курс
  • семидневный курс

Длительная антибиотикотерапия нежелательна.

Особенно у женщин.

У них применение антибиотиков в течение 2-4 недель в будущем в 6 раз повышает риск воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Это связано с формированием дисбиоза влагалища.

Оптимальным считается семидневный курс антибиотиков.

Он дает меньше рецидивов, чем одно- и трехдневный.

При лечении фторхинолонами в течение 7 дней эрадикация возбудителя происходит в 98% случаев.

При хроническом буллезном цистите часто назначают инстилляции в мочевой пузырь растворов серебра.

Концентрацию раствора постепенно наращивают.

Если имеет место бактериальный компонент буллезного воспаления, при хронической форме могут назначаться длительные курсы антибиотиков.

Они применяются от 2 до 6 недель, в зависимости от клинической ситуации.

Когда исчезают симптомы?

Симптомы при лечении острой формы цистита исчезают достаточно быстро.

У 30% пациентов они уходят уже в первый день антибиотикотерапии.

У 50% больных через двое суток нет симптомов.

У остальных в случае успешной терапии клинические признаки исчезают в течение 3-5 дней.

Этот процесс можно ускорить.

При цистите назначается симптоматическая терапия.

Применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Это ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие.

Причины рецидива буллезного цистита

Иногда буллезный цистит рецидивирует.

Основные факторы риска рецидива:

  • слишком короткий курс антибиотиков
  • недостаточные дозы
  • мужской пол
  • беременность
  • возраст более 65 лет
  • сахарный диабет
  • сохранение симптомов более 7 дней при лечении заболевания
  • применение спермицидов в качестве средства контрацепции
  • цистит в анамнезе в возрасте до 15 лет

Рецидивы чаще всего случаются в первые три месяца после лечения.

Они происходят у каждого третьего пациента молодого возраста.

После 55 лет частота рецидива после первого эпизода воспаления мочевого пузыря достигает 50%.

Как показывают исследования, большинство случаев рецидива на самом деле представляют собой реинфекцию.

Это повторное заражение тем же или другим возбудителем.

Народные средства в лечении буллезного цистита

Очень часто пациенты прибегают к самолечению.

Они используют народные средства, чтобы избавиться от буллезного цистита.

Применяются в основном травы.

Многие из них уменьшают симптомы заболевания, потому что:

  • меняют рН мочи
  • уменьшают слизеобразование
  • оказывают диуретическое действие
  • снимают спазм мочевого пузыря
  • уменьшают воспаление

Используются травы как в виде народных средств, так и в составе медицинских препаратов.

Но их есть смысл применять только при хронической форме цистита.

Целью лечения является уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов.

При острой форме цистита эффективность каких-либо трав сомнительна.

Некоторые пациенты говорят, что вылечились с помощью того или иного растения.

Но это связано с тем, что при неосложненном цистите заболевание может пройти само по себе, без лечения.

Причем, это происходит в 60% случаев без всяких последствий.

Но у 40% пациентов возникают осложнения, либо происходит хронизация воспалительного процесса.

Поэтому использовать народные средства не рекомендуется.

Или, по крайней мере, их необходимо применять в дополнение к препаратам с подтвержденной клинической эффективностью.

Буллезный цистит: к какому врачу и куда обратиться

Обращаться с буллезным циститом нужно к урологу.

Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.

Вы можете записаться к одному из них на прием, чтобы получить высококвалифицированную медицинскую помощь.

Наши услуги:

  • клиническое обследование
  • проведение лабораторных анализов
  • выполнение инструментальных диагностических процедур: УЗИ, цистоскопии
  • назначение лечения
  • выполнение лечебных процедур при хроническом буллезном цистите (инстилляции, физиотерапия и т.д.)

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

У нас применяются современные методы лечения.

Прием идет по предварительной записи.

Поэтому вам не нужно будет тратить время, ожидая приема врача в живой очереди.

При подозрении на буллезный цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Буллезный цистит у ребенка - Урология

анонимно, Мужчина, 36 лет

Здравствуйте. У моей дочери в 5 лет (2016год) был поставлен диагноз инфекция мочевых путей (жалобы на болезненное мочеиспускание, мутная моча со спец. запахом, ночной энурез). При поступлении в больницу в моче выявили лейкоциты, Посев мочи- выделена культура Е. соli 10#3. Пролечили: амоксиклав, далее фурагином курс 2 нед, после конефрон. Через 2,5 мес произошло обострение, диагноз цистит, обострение. (жалобы на болезненное мочеиспускание, мутная моча со спец. запахом, появилась слизь в моче так же кровянистые прожилки в слизи, ночной энурез) При поступлении в больницу в моче лейкоциты сплошь. Сделали МЦУГ - все в норме, ост мочи нет. Лечение; амоксиклав, далее фурагин 2 недели, после на ночь в теч 3 мес, далее канефрон. Через 4.5 месяца в связи с меняющимися анализами мочи поступила на дообследование. Диагноз Меатальный стеноз уретры, катаральный цистит. Сделана цистоуретроскопия, дилатация метального стеноза уретры. Лечение: фурагин 10 дней, нитроксалин 10 дней, фурагин 1 мес, канефрон 1 мес. Посев мочи- выделена культура Е. соli 10#6. Через 2 мес опять больница - хронический цистит - обострение, состояние после дилатации уретры. (жалобы на болезненное мочеиспускание, мутная моча со спец. запахом, ночной энурез) В моче лейкоциты сплошь. Лечение: цефиксим, фурагин 2недели, фурагин на ночь 3 мес. По УЗИ утолщение стенок мочевого пузыря до 5.5 мм и остаточная моча 8 мл, ранее по УЗИ такого не было. Через 3 мес очередное обострение, жалобы те же, в моче лейкоциты. Диагноз хронический катаральный вторичный цистит, период неполной ремиссии. Посев мочи - патогенная микрофлора не обнаружена. УЗИ - стенки 5.5, остаток мочи 20мл. Почки и все остальное в норме. Лечение - фурагин, электрофорез с антибиотиком на область моч пузыря, далее фурагин 1 мес, канефрон 1 мес, уроваксон 2 мес. Через 3 мес очередной раз больница на плановое обследование (на фоне фурагина мочевой синдром не рецидировал, по окончании терапии фурагином, на фоне канефрона - рецидив) Жалобы те же. Диагноз Хронический цистит период обострения, пиелонефрит вторичный, обструктивный, хронический. В моче лейкоциты, бактерии, Е. соli 10#5 степени. Кал на дизбактериоз без патологии. УЗИ пузыря - стенки утолщины 5,5, остаток мочи 10 мл. Рекомендации - повторная цистоскопия. Лечение цефотаксим, электрофорез с антибиотиком на область моч пузыря, далее фурагин 3 мес. Через 2 мес легли на плановую цистоскопию. Диагноз хронический буллезный цистит. Рецидива на фоне фурагина нет, при бак посеве - патогенная микрофлора не выявлена. проведена цистоуретроскопия, калибровка уретры - слизистая пузыря отечная, с буллами всей поверхности, данных за оргиническую ИВО не выявлено. Лечение фурагин 2 недели, фурагин на ночь 2 мес, канефрон 1 мес, фосфомицин 1 раз в квартал. Через 3 мес, очередное обострение на фоне отмены фурагина. (жалобы те же что и ранее) Моча с лейкоцитами. В посеве кишечная палочка. УЗИ стенки 5,3, остаток мочи 18 мл. Лечение иксим люпин, парафин, электрофорез, далее фурагин 2 недели, фурагин на ночь 2 мес, уроваксон 1 мес. Через 3 мес начали делать инстиляции с мирамистином. Фурогин принимаем постоянно на ночь, при отмене фурагина - обострение. Еще через 3 мес, второй курс инстиляций, но произошло обострение на фоне приема фурагина. Пройден курс инстиляций, лечение - антибиотик, далее опять фурагин на ночь. Через 3 мес - третий курс инстиляций, но опять обострение на фоне фурагина. В больнице бак посев - нет чувствительности к фурагину. После прохождения 3-го курса инстиляций фурагин заменяют на аугментин - длительно, уроваксон - 3 мес. В данный момент проходим четвертый курс инстиляций, на фоне аугментина обострений пока нет. Мазок из половых органов брали каждый раз когда мы лежали в больнице, он всегда был чистым. Еще было сделано такое наблюдение, два раза обострение было на фоне парафиновых апликаций - я делаю вывод, что киш палочка при согревании парафином, начинает размножаться и доставляет нам массу проблем, почему же врачи, зная про киш. палочку, которая портит нам жизнь, назначают этот парафин!! ведь они же должны знать что она при нагревании начинает размножаться, соответственно вызывая обострение. Итог: Начался цистит, вызван был стенозом уретры, по предположению врачей. Так же выявлена киш. палочка. Стеноз устранили, но проблема не исчезла, долгое время киш. палочка подавлялась с помощью фурагина, пока не стала к нему устойчивой. Каждый раз становилось все хуже и хуже. теперь диагноз уже хрон. буллезный цистит и мы на длительном приеме антибиотика. Каждый раз при бак посеве мочи высеивается киш. палочка. Получается нам сейчас назначили поддерживающую терапию в виде антибиотика, а проблему так и не выявили? никакого лечения мы не получаем? Ребенок не может жить постоянно на антибиотике, а что дальше? Где искать основную проблему?

Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

формы, причины, симптомы, методы лечения

Буллезный цистит – разновидность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Симптомы заболевания сильно выражены, чаще всего оно диагностируется у женщин, также встречается и у детей разного возраста.

К группе риска можно отнести и пациентов, у которых уже есть воспалительный процесс в организме или ослаблена иммунная система.

При первых проявлениях заболевания стоит сразу обратиться за профессиональной помощью, пройти тщательное обследование и приступить к комплексному лечению. Если отказаться от терапии, то это может привести к осложнениям.

Что такое буллезный цистит

Данный воспалительный процесс в мочевом пузыре не считается самостоятельной патологией, так как развивается на фоне запущенной формы цистита. Если пациенту не была оказана своевременная помощь, то это приводит к серьезным осложнениям.

К ним относятся застойная гиперемия, буллезный отек слизистой оболочки мочевого пузыря – образование большого количества полостей, которые заполнены серозной жидкостью.

Отек постоянно распространяется, что может привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Как следствие, возникает риск изменения структуры тканей.

Формы заболевания

Урологи выделяют такие формы буллезного цистита, как острая и хроническая. На начальной стадии пациент отмечает симптомы, которые не проходят в течение нескольких дней. Затем отмечается улучшение, но заболевание продолжает развиваться скрыто.

При этом эпителий мочевого пузыря деформируется и далее, но более интенсивно, что негативно сказывается на состоянии органа.

Если терапия не проведена своевременно, то острая форма переходит в хроническую форму буллезного цистита, могут наблюдаться рецидивы.

Они характеризуются не такой выраженной симптоматикой, проходят быстрее и переносятся намного легче. Если и в этом случае не будет проведена терапия, то это может вызвать развитие воспалительного процесса в близлежащих органах и иных патологий.

Причины заболевания

К основным причинам развития данной патологии мочевого пузыря можно отнести:

  1. Сильное переохлаждение организма, которое может быть спровоцировано не только ношением одежды или обуви не по сезону, но даже принятием холодного душа.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих полотенец и иных средств гигиены.
  4. Сдерживание позывов к мочеиспусканию. Это может привести к застою мочи в органе, перенапряжению стенок.
  5. Заболевания почек в хронической форме.
  6. Злоупотребление медикаментозными препаратами, а также использование их без предписания врача.
  7. Заболевания эндокринной системы, патологии, связанные с обменными процессами.
  8. Поступление в организм недостаточного количества витаминов и питательных веществ.
  9. Нарушение гормонального фона, спровоцированное стрессовыми ситуациями, менструацией, менопаузой и так далее.
  10. Неправильное питание и вредные привычки.
  11. Застойные явления в области органов малого таза.
  12. Осложнения, которые спровоцированы неправильно проведенным оперативным вмешательством.

Прогрессирование данного заболевания может привести к распространению инфекции на мочеточники, пиелонефриту и иным патологиям. Особенно опасен цистит у женщин, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к специалисту.

Симптомы

Первое, на что может обратить внимание пациент, – боли внизу живота и ощущение тяжести. Боль может отдавать в область поясницы.

Главный симптом буллезного цистита – частые мочеиспускания, во время которых возникают сильные рези и жжение. При острой форме патологии также отмечается повышенная температура, слабость в мышцах.

Моча может стать более темной, с неприятным запахом. При вторичном типе патологии пациент замечает в моче примеси крови, гнойные выделения, но болевые ощущения не так сильно выражены.

Рецидив проявляется частыми мочеиспусканиями, невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Во время заболевания пациент жалуется на проблемы с аппетитом, что может негативно сказаться на общем состоянии.

Возможные осложнения

При несвоевременной или неправильной терапии заболевание провоцирует различные осложнения. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы, спровоцировать пиелонефрит.

При беременности буллезный цистит способен привести к выкидышу.

У женщин патология провоцирует такие осложнения, как нарушения мочеполовой сферы, приводящие к бесплодию. Что касается мужчин, то они страдают от недержания мочи.

Если при заболевании разрушается слизистая мочевого пузыря, то развивается его деформация, для ликвидации которой проводится резекция части стенки или пересадка органа.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту назначают различные клинические и лабораторные исследования. При хронической форме заболевания проводится цистоскопия.

Данный метод помогает выявить очаги воспаления на слизистой оболочке мочевого пузыря. Уделяется отдельное внимание боковым, задним и передним стенкам органа.

При заболевании выявляется неестественная окраска органа. Во время обострения эта процедура противопоказана.

К обязательным исследованиям относятся рентгенография, цистография, уретрография, общий анализ урины и крови, бакпосев мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Лечение

После проведенного обследования на основании полученных результатов пациенту назначается терапия, в большинстве случаев она комплексная.

Лечение включает прием лекарственных средств, физиотерапию, правильное питание и средства народной медицины, что помогает устранить симптоматику, улучшить общее состояние.

Терапия для детей и взрослых может отличаться, подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Лечение и профилактика буллезного цистита должны проводиться обязательно во избежание развития осложнений.

Медикаменты

Во время медикаментозной терапии пациенту советуют принимать:

  1. Противовоспалительные средства. Они помогают купировать воспаление. Пациенту могут порекомендовать принимать таблетки, использовать свечи, делать инъекции. Ректальные свечи считаются наиболее эффективным средством, так как действующее вещество всасывается недалеко от очага воспаления.
  2. Препараты мочегонного действия. Рекомендованы для устранения отека слизистой оболочки мочевого пузыря. Курс лечения зависит от интенсивности проявления симптомов. Часто межклеточная жидкость содержит белок, который затрудняет ее выведение. В такой ситуации пациенту назначают промывание органа гипертоническими растворами, которые стимулируют выведение жидкости.
  3. Антибиотики, уросептики. Наиболее эффективными считаются антибиотики, так как они быстрее уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Но для их приема есть противопоказания, которые стоит учитывать перед началом применения.

Физиотерапия

К дополнительным методам лечения относится физиотерапия. Виды процедур и длительность их проведения зависят от многих факторов, они назначаются исключительно специалистом.

К ним можно отнести:

  • эндовезикальный фонофорез;
  • синусоидальные моделированные токи;
  • терапия лазером, УВЧ, ультразвук – процедуры, рекомендованные для проведения в период латентной фазы воспаления в мочевом пузыре;
  • чтобы ткани лучше восстанавливались, назначают бальнеотерапию и лечение грязями.

Народные методы

При устранении воспалительного процесса хорошо помогают народные средства, которые назначаются исключительно врачом.

Перед началом такой терапии рекомендуется учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, например, аллергическую реакцию на используемые компоненты.

Основа народной терапии – травяные отвары. Эффективными считаются средства на основе листа толокнянки, можжевельника, полевого хвоща, брусники. Может назначаться и настой, приготовленный из укропа, он обладает мочегонным эффектом.

Ромашку можно заваривать и принимать с ней ванну, так как данная трава хорошо снимает воспаление. Может проводиться прогревание с помощью керамических кирпичей, но только после консультации с врачом.

Длительность процедуры не должна превышать 15-25 минут. Курс лечения составляет не менее 4-6 процедур. Чтобы избавиться от болевых ощущений внизу живота, можно использовать бутылки с горячей водой или грелку.

Диета

Большое значение имеет правильное и сбалансированное питание. Пациенту советуют добавить в рацион больше фруктов, овощей, зелень, кисломолочные продукты, каши и нежирные сорта мяса.

Рекомендуется исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Стоит отказаться от жирной, острой, соленой пищи, крепкого чая и кофе.

Больным буллезным циститом нужно пить как можно больше жидкости, чтобы не происходила задержка мочи в организме. Хорошими мочегонными напитками считаются морсы из клюквы, чаи на травах, настои шиповника, минеральная лечебно-столовая вода.

Особенности буллезного цистита у детей

Буллезный цистит у маленьких детей развивается независимо от половой принадлежности. После четырех лет девочки чаще страдают от буллезного цистита, который сопровождается еще и уретритом.

Выявить заболевание можно только в период обострения, так как в иное время оно протекает без выраженной симптоматики.

Развитие буллезного цистита у детей могут спровоцировать различные факторы:

  1. Ослабление иммунной системы.
  2. Повышенная проницаемость стенок сосудов.
  3. Недостаточность функций селезенки.
  4. Ускоренный обмен веществ.

Чаще всего цистит данного типа развивается в сезон простуд, так как иммунитет ослаблен, и организм не может бороться с болезнетворными организмами.

Родителям стоит обратить на такую симптоматику:

  1. Ребенок жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  2. У ребенка возникают болевые ощущения внизу живота.
  3. Моча становится темного цвета и неприятно пахнет.
  4. Частые позывы в туалет, но выделяется мало мочи.
  5. Повышенная температура, недомогание, слабость, отсутствие аппетита.

У детей в возрасте 10-12 лет заболевание сопровождается сильными болями. Диагностика включает такие же методы обследования, как и у взрослых.

Чем лечить буллезный цистит у ребенка? Терапия нацелена на устранение болевого синдрома, стабилизацию процесса мочеиспускания, устранение болезнетворных микроорганизмов и воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение включает те же препараты, что и для взрослого, только врач назначает дозировку в соответствии с возрастом, чтобы исключить возникновение побочных эффектов.

Комплексное лечение этой патологии у детей включает внутривенное введение антибиотиков, чтобы быстрее уничтожить болезнетворные бактерии, а также с противовоспалительными, антисептическими препаратами, электрофорез, методы народной терапии, лечение синусоидально-модулированными и гальваническими токами, обвертывания и аппликации с парафином.

Специалисты советуют принимать витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.

Профилактические меры

Чтобы исключить возникновение и развитие данной патологии мочевого пузыря, нужно проводить профилактические мероприятия.

Специалисты советуют соблюдать правила гигиены, особенно это касается женщин и детей, использовать только личные предметы гигиены.

Рекомендуется своевременно проводить лечение заболеваний мочеполовой системы, укреплять иммунитет, избегать переохлаждения.

Нужно уделить внимание питанию, принимать препараты исключительно по назначению специалиста, отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Цистит буллезного типа – заболевание, вызывающее серьезные осложнения. Чтобы не пришлось страдать от неприятных проявлений и негативных последствий, лучше вовремя принять меры для профилактики.

ᐉ Буллезный цистит у детей лечение

Лечение буллезного цистита

Все те же до боли знакомые симптомы… У вас снова цистит? И ведь уже не первый раз за последний год. Рука привычно тянется к «Монуралу»… Может, уже пора обратиться к врачу, ведь так не далеко и до хронической формы? А вы знаете, что хроническое воспаление может перерасти в такую разновидность заболевания, как буллезный цистит?

Причины и симптомы заболевания

Буллезным называют такой вид воспаления, при котором сильно отекает слизистый и подслизистый слои мочевого пузыря. Отечные ткани заполнены серозной (сывороточной) жидкостью.

Такие структурные изменения клеток провоцируют:

  • хронический воспалительный процесс в мочевыводящей системе;
  • несвоевременное или неадекватное лечение острого цистита;
  • частые переохлаждения тазовой области;
  • нарушения циркуляции мочи, игнорирование позывов к опорожнению;
  • воспалительные заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • инфекции половых путей;
  • очаги воспаления в малом тазу;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Зачастую именно хронический процесс в мочевом пузыре переходит в буллезный цистит.

Длительное раздражение слизистой поверхности приводит к структурным изменениям в тканях: воспаление усиливается, отечность нарастает. Буллезный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • тяжесть внизу живота;
  • сильные боли при мочеиспускании;
  • чувтсво наполненности пузыря;
  • частые позывы к опорожнению;
  • потемнение мочи, появление резкого неприятного запаха;
  • общая слабость, возможно увеличение температуры тела.

При буллезном цистите происходит резкое уменьшение объема мочевого пузыря, чем и вызвано чувство переполнения и тяжести.

Особенности диагностики

При обращении пациента с обычными для цистита жалобами, врач стандартно назначает ряд диагностических процедур:

  1. Анализы мочи (общий, бактериологический посев). Позволяют подтвердить наличие воспаления и установить возбудителя, а также определить его резистентность к лекарственным препаратам.
  2. Ультразвуковое исследование. На экране УЗИ-аппарата воспаленные участки выглядят, как утолщения на стенках мочевого пузыря, также на дне полости могут определяться гной и кровь.
  3. Цистоскопия. Посредством введения в уретру микроскопической камеры врач имеет возможность детально осмотреть поверхность пузыря.

Основным диагностическим мероприятием, дающим основания для постановки точного диагноза «буллезный цистит» является цистоскопия. Трудность состоит в том, что проведение процедуры в острой фазе заболевания строго противопоказано. Поэтому при обострении проводится процедура УЗИ, а цистоскопия – после снятия воспаления или в хронической стадии.

Лечение буллезного воспаления

При буллезном отеке стенок мочевого пузыря важно не только уничтожить инфекцию, вызвавшую воспаление, но и мягко укрепить клетки слизистой оболочки.

У взрослых

Лечение часто бывает долгим и сочетает в себе препараты различной направленности:

  • антибиотики. При буллезном цистите антибактериальные средства вводятся путем инстилляций. Препараты выбора: азотнокислое серебро, «Дибунол», «Томицид»;
  • иммуномодулирующие средства. Это препараты интерферона: «Виферон», «Реаферон» и т.д.;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Снять болевой синдром, спазм и воспаление помогут: «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин», «Диклофенак» и пр.;
  • физиопроцедуры. Наиболее эффективна процедура электрофореза с цинком, растворами хлористого кальция или «Фурадонина»;
  • щадящая диета. Нельзя употреблять слишком соленую, острую, пряную, жареную пищу, а также сладости;
  • питьевой режим. Употребление большого количества жидкости способствует улучшению циркуляции мочи, устраняет застои, выводит бактерии из почек и мочевого пузыря.

У детей

Лечение буллезного воспаления у детей требует от врача более тщательного подбора антибактериальных препаратов, дозировок и контроля результатов терапии. Кромеантибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающих средств детям часто назначают уросептики растительного происхождения, например, «Канефрон». Препарат имеет мягкое бактерицидное и мочегонное действие без побочных эффектов.

Лечение буллезного цистита у детей должно проводиться под наблюдением врача и с обязательным проведением промежуточных анализов мочи для контроля эффективности и коррекции терапевтических методов.

Как избежать буллезного цистита

Профилактика буллезного воспаления сводится к комплексу несложных мер:

  • подмывание должно быть тщательным и проводиться дважды в день с применением мягкого мыла;
  • одеваться нужно по погоде, не допускать переохлаждения области таза, не сидеть на холодных поверхностях;
  • питание – простое и разнообразное, богатое свежими овощами и фруктами, без жарки и большого количества соли и специй;
  • опорожнять мочевой пузырь при первых позывах;
  • при сидячей работе каждый час активизировать кровообращение в малом тазу простыми упражнениями: повороты, наклоны, скручивания, «незаметные» упражнения Кегеля.

Соблюдение этих простых правил позволяет избежать факторов, провоцирующих воспаление в мочевом пузыре.

Помните, эффективное лечение буллезного цистита невозможно без обращения к специалисту-урологу.

Основная суть

Основная причина буллезного цистита – хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре или других органах малого таза. Постоянное раздражение вызывает структурные изменения в клетках слизистого слоя: к бактериальному воспалению присоединяется отек с серозным содержимым.

Эффективные методы диагностики: УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия, проведение которой возможно только в неострой стадии заболевания. Схема лечения основывается на инстилляциях различных антибиотиков. Дополнительная терапия: применение иммуностимуляторов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры.

Проверенные способы лечения буллезного цистита

Воспалительный процесс, который развивается в мочеполовой системе, всегда заставляет ощущать дискомфорт. Одним из тяжёлых состояний с отеканием мочевого пузыря является буллезный цистит.

Причины

Редко встречается цистит у мужчин. Заболевание развивается у детей, девочек 4 -12 лет, у женщин, если они долго пребывали на холоде.

Возникает патология из-за анатомических особенностей представительниц прекрасного пола. Очаг инфекции располагается рядом с анусом, влагалищным отверстием, что способствует проникновению инфекций в мочевой пузырь, не встречая на своём пути преград. Возникает хронический буллезный цистит из-за проблем гинекологического характера, беспокоящих пациента из-за дисфункции иммунной, гормональной систем.

Буллезный цистит у детей и взрослых может возникнуть по различным причинам. Приводят к возникновению следующие патологии:

  • дисфункция иммунной системы;
  • сбой в работе почек;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил, норм;
  • нахождение человека на улице при низких температурах, что привело к переохлаждению организма пациента;

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию;
  • перенасыщение организма витаминами, их недостаток;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • употребление несбалансированного питания;
  • дисфункция гормональной системы;
  • наличие спаек, рубцов после оперативного вмешательства;
  • недостаточное снабжение кровью органов в малом тазу.

Основные признаки

Если развивается хронический буллезный цистит, то появляются характерные симптоматические признаки:

  • внизу живота ощущается сильная боль, тяжесть;
  • при мочеиспускании чувствуются сильные рези;
  • урина сильно пахнет;
  • на цвет моча мутная;
  • больной чувствует слабость;
  • потерян аппетит;
  • увеличивается температура тела выше допустимого предела.

Диагностика

Симптоматические признаки хронического цистита имеют много общего с другими формами заболевания, следует провести несколько разнообразных диагностических процедур, основываясь на них ставится правильный диагноз:

  • сдаётся общий анализ крови, мочи;
  • проводится тщательный осмотр пациента. Представителей сильной половины человечества осматривает уролог, женщин – гинеколог;

  • женщина сдаёт мазки из уретры, у мужчин исследуется простата;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проводится посев мочи на наличие различных бактерий;
  • проводят антибиотикограмму;
  • анализируется моча на развитие различных триперных, стафилококковых заболеваний;
  • проводится ультрозвуковое исследование простаты, почек, мочевого пузыря;
  • уролоуремическое исследование позволяет определить, как быстро истекает из организма моча.

Если патология находится в состоянии ремиссии при остром цистите, то проводят цистоскопическое исследование, что позволяет определиться с развитием у пациента ракового новообразования. Специалист берёт часть слизистой оболочки для проведения биопсического лабораторного исследования, помогающего определить, как развивается воспаление в слизистой оболочке.

Лечение

У детей

Буллезный цистит у детей – опасная патология. Внимательно к ней должны отнестись родители, доктора. Если быстро начать лечение, то больные вскоре почувствуют облегчение. Специалистом для устранения патологических проявлений назначается приём:

  1. Антибактериальных медикаментозных средств. Учитывается клиническая картина, результаты реакции организма на лекарство. Можно их принимать в виде таблеток, внутримышечных уколов. Наиболее эффективно устраняется недуг после приёма Аугментина, Ко-тримаксозола, Амоксилава, Монурала, Цефуроксима, Амоксицилина, Ципрофлоксоцина.
  2. Уросептиков, устраняющих воспаление в области почек. Для пациентов раннего возраста рекомендован приём препаратов на основе природных компонентов — Уролесана, Канефрона.
  3. Для устранения очага воспалительного процесса при буллезном, гранулярном цистите назначают противоспалительные медикаментозные средства: Фурадонин, Фурагин.
  4. В детском возрасте редко назначаются физико-терапевтические процедуры, так как дети не могут выдержать мероприятия.
  5. При борьбе с недугом необходимо придерживаться специальной диеты, соблюдать режим дня. Диета должна включать употребление кисломолочных продуктов, диетических мясных блюд, в особенности из птицы, фруктово-овощной продукции. Рекомендовано воздержаться от употребления сильно соленых и сильно острых блюд, цитрусовых (мандаринов, апельсинов).

У взрослых

Лечение буллезного цистита очень эффективно при приёме азотнокислого серебра. Дозировка препарата постепенно увеличивается, спустя 2 недели здоровью пациента ничего не угрожает. После препарата начинает лучше циркулировать кровь в органах малого таза, питая мочевой пузырь.

Хронический буллезный цистит устраняется после приёма линиментно-дибунолового вещества, помогающего стабилизировать мембраны, устранить развитие воспалительного процесса в области мочеполовой системы. Лекарство запрещено при пузырно-лоханочном рефлюксе.

При рецидивах недуга показан приём иммунологических лекарственных препаратов: Виферона, Реаферона.

Вместе с ними можно делать клизмы на основе эвкалиптового, ромашкового настоя. Они эффективны, если применяются поочерёдно.

Для взрослых пациентов назначаются вместе с медикаментами физиопроцедуры.

Хороший эффект в устранении симптоматики патологии обеспечивается при использовании большого количества натуральных фитопрепаратов. Часто используют медикаменты на основе клюквенного, можжевелового, брусничного компонента, хвоща, солода.

Препараты должны применяться под контролем врача, что поможет избежать неприятных последствий для человеческого организма!

Народная медицина

Вместе с медикаментами обычно врачи советуют отвар из природных компонентов:

  1. Брусничник. Взять свежие листья, измельчить. Затем 2 ст.л. смеси заливаются холодной водой, доводят до кипения. Кипеть отвар должен 20 минут. Затем средство накрывают крышкой, настаивают 2 часа, процеживают. Пить весь день. Курс лечения 10-12 дней.
  2. Взять измельчённые части полевого хвоща и аптечной ромашки в равных частях, перемешать. Смесь заливается кипятком, настаивается 3-5 часов. Пить весь день. Курс лечения 14 дней.
  3. Срезанная вишнёвая ветка нарезается на брусочки, заливается кипятком. Настояться средство должно 12 часов. Налить в ванну горячей воды, разбавив настоем. Сесть в ванну вместе с ногами. Процедура длится 20 минут. Курс – 7 дней.

Не стоит заниматься самолечением. Лучше проконсультироваться с врачом в лечебном учреждении. Он поможет быстро поставить диагноз, назначить необходимые медикаменты, устранить проявления патологии.

Особенности буллезного цистита у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Буллезный цистит – разновидность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Симптомы заболевания сильно выражены, чаще всего оно диагностируется у женщин, также встречается и у детей разного возраста.

К группе риска можно отнести и пациентов, у которых уже есть воспалительный процесс в организме или ослаблена иммунная система.

При первых проявлениях заболевания стоит сразу обратиться за профессиональной помощью, пройти тщательное обследование и приступить к комплексному лечению. Если отказаться от терапии, то это может привести к осложнениям.

Что такое буллезный цистит

Данный воспалительный процесс в мочевом пузыре не считается самостоятельной патологией, так как развивается на фоне запущенной формы цистита. Если пациенту не была оказана своевременная помощь, то это приводит к серьезным осложнениям.

К ним относятся застойная гиперемия, буллезный отек слизистой оболочки мочевого пузыря – образование большого количества полостей, которые заполнены серозной жидкостью.

Отек постоянно распространяется, что может привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Как следствие, возникает риск изменения структуры тканей.

Формы заболевания

Урологи выделяют такие формы буллезного цистита, как острая и хроническая. На начальной стадии пациент отмечает симптомы, которые не проходят в течение нескольких дней. Затем отмечается улучшение, но заболевание продолжает развиваться скрыто.

При этом эпителий мочевого пузыря деформируется и далее, но более интенсивно, что негативно сказывается на состоянии органа.

Если терапия не проведена своевременно, то острая форма переходит в хроническую форму буллезного цистита, могут наблюдаться рецидивы.

Они характеризуются не такой выраженной симптоматикой, проходят быстрее и переносятся намного легче. Если и в этом случае не будет проведена терапия, то это может вызвать развитие воспалительного процесса в близлежащих органах и иных патологий.

Причины заболевания

К основным причинам развития данной патологии мочевого пузыря можно отнести:

  1. Сильное переохлаждение организма, которое может быть спровоцировано не только ношением одежды или обуви не по сезону, но даже принятием холодного душа.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих полотенец и иных средств гигиены.
  4. Сдерживание позывов к мочеиспусканию. Это может привести к застою мочи в органе, перенапряжению стенок.
  5. Заболевания почек в хронической форме.
  6. Злоупотребление медикаментозными препаратами, а также использование их без предписания врача.
  7. Заболевания эндокринной системы, патологии, связанные с обменными процессами.
  8. Поступление в организм недостаточного количества витаминов и питательных веществ.
  9. Нарушение гормонального фона, спровоцированное стрессовыми ситуациями, менструацией, менопаузой и так далее.
  10. Неправильное питание и вредные привычки.
  11. Застойные явления в области органов малого таза.
  12. Осложнения, которые спровоцированы неправильно проведенным оперативным вмешательством.

Прогрессирование данного заболевания может привести к распространению инфекции на мочеточники, пиелонефриту и иным патологиям. Особенно опасен цистит у женщин, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к специалисту.

Симптомы

Первое, на что может обратить внимание пациент, – боли внизу живота и ощущение тяжести. Боль может отдавать в область поясницы.

Главный симптом буллезного цистита – частые мочеиспускания, во время которых возникают сильные рези и жжение. При острой форме патологии также отмечается повышенная температура, слабость в мышцах.

Моча может стать более темной, с неприятным запахом. При вторичном типе патологии пациент замечает в моче примеси крови, гнойные выделения, но болевые ощущения не так сильно выражены.

Рецидив проявляется частыми мочеиспусканиями, невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Во время заболевания пациент жалуется на проблемы с аппетитом, что может негативно сказаться на общем состоянии.

Возможные осложнения

При несвоевременной или неправильной терапии заболевание провоцирует различные осложнения. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы, спровоцировать пиелонефрит.

При беременности буллезный цистит способен привести к выкидышу.

У женщин патология провоцирует такие осложнения, как нарушения мочеполовой сферы, приводящие к бесплодию. Что касается мужчин, то они страдают от недержания мочи.

Если при заболевании разрушается слизистая мочевого пузыря, то развивается его деформация, для ликвидации которой проводится резекция части стенки или пересадка органа.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту назначают различные клинические и лабораторные исследования. При хронической форме заболевания проводится цистоскопия.

Данный метод помогает выявить очаги воспаления на слизистой оболочке мочевого пузыря. Уделяется отдельное внимание боковым, задним и передним стенкам органа.

При заболевании выявляется неестественная окраска органа. Во время обострения эта процедура противопоказана.

К обязательным исследованиям относятся рентгенография, цистография, уретрография, общий анализ урины и крови, бакпосев мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Лечение

После проведенного обследования на основании полученных результатов пациенту назначается терапия, в большинстве случаев она комплексная.

Лечение включает прием лекарственных средств, физиотерапию, правильное питание и средства народной медицины, что помогает устранить симптоматику, улучшить общее состояние.

Терапия для детей и взрослых может отличаться, подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Лечение и профилактика буллезного цистита должны проводиться обязательно во избежание развития осложнений.

Медикаменты

Во время медикаментозной терапии пациенту советуют принимать:

  1. Противовоспалительные средства. Они помогают купировать воспаление. Пациенту могут порекомендовать принимать таблетки, использовать свечи, делать инъекции. Ректальные свечи считаются наиболее эффективным средством, так как действующее вещество всасывается недалеко от очага воспаления.
  2. Препараты мочегонного действия. Рекомендованы для устранения отека слизистой оболочки мочевого пузыря. Курс лечения зависит от интенсивности проявления симптомов. Часто межклеточная жидкость содержит белок, который затрудняет ее выведение. В такой ситуации пациенту назначают промывание органа гипертоническими растворами, которые стимулируют выведение жидкости.
  3. Антибиотики, уросептики. Наиболее эффективными считаются антибиотики, так как они быстрее уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Но для их приема есть противопоказания, которые стоит учитывать перед началом применения.

Физиотерапия

К дополнительным методам лечения относится физиотерапия. Виды процедур и длительность их проведения зависят от многих факторов, они назначаются исключительно специалистом.

К ним можно отнести:

  • эндовезикальный фонофорез;
  • синусоидальные моделированные токи;
  • терапия лазером, УВЧ, ультразвук – процедуры, рекомендованные для проведения в период латентной фазы воспаления в мочевом пузыре;
  • чтобы ткани лучше восстанавливались, назначают бальнеотерапию и лечение грязями.

Народные методы

При устранении воспалительного процесса хорошо помогают народные средства, которые назначаются исключительно врачом.

Перед началом такой терапии рекомендуется учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, например, аллергическую реакцию на используемые компоненты.

Основа народной терапии – травяные отвары. Эффективными считаются средства на основе листа толокнянки, можжевельника, полевого хвоща, брусники. Может назначаться и настой, приготовленный из укропа, он обладает мочегонным эффектом.

Ромашку можно заваривать и принимать с ней ванну, так как данная трава хорошо снимает воспаление. Может проводиться прогревание с помощью керамических кирпичей, но только после консультации с врачом.

Длительность процедуры не должна превышать 15-25 минут. Курс лечения составляет не менее 4-6 процедур. Чтобы избавиться от болевых ощущений внизу живота, можно использовать бутылки с горячей водой или грелку.

Диета

Большое значение имеет правильное и сбалансированное питание. Пациенту советуют добавить в рацион больше фруктов, овощей, зелень, кисломолочные продукты, каши и нежирные сорта мяса.

Рекомендуется исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Стоит отказаться от жирной, острой, соленой пищи, крепкого чая и кофе.

Больным буллезным циститом нужно пить как можно больше жидкости, чтобы не происходила задержка мочи в организме. Хорошими мочегонными напитками считаются морсы из клюквы, чаи на травах, настои шиповника, минеральная лечебно-столовая вода.

Особенности буллезного цистита у детей

Буллезный цистит у маленьких детей развивается независимо от половой принадлежности. После четырех лет девочки чаще страдают от буллезного цистита, который сопровождается еще и уретритом.

Выявить заболевание можно только в период обострения, так как в иное время оно протекает без выраженной симптоматики.

Развитие буллезного цистита у детей могут спровоцировать различные факторы:

  1. Ослабление иммунной системы.
  2. Повышенная проницаемость стенок сосудов.
  3. Недостаточность функций селезенки.
  4. Ускоренный обмен веществ.

Чаще всего цистит данного типа развивается в сезон простуд, так как иммунитет ослаблен, и организм не может бороться с болезнетворными организмами.

Родителям стоит обратить на такую симптоматику:

  1. Ребенок жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  2. У ребенка возникают болевые ощущения внизу живота.
  3. Моча становится темного цвета и неприятно пахнет.
  4. Частые позывы в туалет, но выделяется мало мочи.
  5. Повышенная температура, недомогание, слабость, отсутствие аппетита.

У детей в возрасте 10-12 лет заболевание сопровождается сильными болями. Диагностика включает такие же методы обследования, как и у взрослых.

Чем лечить буллезный цистит у ребенка? Терапия нацелена на устранение болевого синдрома, стабилизацию процесса мочеиспускания, устранение болезнетворных микроорганизмов и воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение включает те же препараты, что и для взрослого, только врач назначает дозировку в соответствии с возрастом, чтобы исключить возникновение побочных эффектов.

Комплексное лечение этой патологии у детей включает внутривенное введение антибиотиков, чтобы быстрее уничтожить болезнетворные бактерии, а также с противовоспалительными, антисептическими препаратами, электрофорез, методы народной терапии, лечение синусоидально-модулированными и гальваническими токами, обвертывания и аппликации с парафином.

Специалисты советуют принимать витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.

Профилактические меры

Чтобы исключить возникновение и развитие данной патологии мочевого пузыря, нужно проводить профилактические мероприятия.

Специалисты советуют соблюдать правила гигиены, особенно это касается женщин и детей, использовать только личные предметы гигиены.

Рекомендуется своевременно проводить лечение заболеваний мочеполовой системы, укреплять иммунитет, избегать переохлаждения.

Нужно уделить внимание питанию, принимать препараты исключительно по назначению специалиста, отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Цистит буллезного типа – заболевание, вызывающее серьезные осложнения. Чтобы не пришлось страдать от неприятных проявлений и негативных последствий, лучше вовремя принять меры для профилактики.

Источники:

http://domurolog.ru/voprosi/lechenie-bulleznogo-cistita.html
http://vashcistit.ru/klassifikacija/bulleznyj-cistit.html
http://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/bulleznyj-cistit

Очерки патологии - Буллезный цистит

Мочевой пузырь, мочеточник и почечная лоханка

Цистит

Буллезный цистит


Тема завершена: 1 июля 2015 г.

Незначительные изменения: 23 августа 2020 г.


Авторские права: 2003-2020, IncologyOutlines.com, IncologyOutlines.com

PubMed Search: Буллезный цистит [название]


Просмотры страниц в 2019 г .: 1,456

Просмотры страниц в 2020 г. по настоящее время: 1,363

Цитируйте эту страницу: Toukatly M.Буллезный цистит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladderbullouscystitis.html. По состоянию на 10 ноября 2020 г.

Определение / общее

  • Обратимое воспалительное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря с обширным отеком подслизистой оболочки

Терминология

  • Эндоскопический термин, относящийся к отечному буллезному виду слизистой оболочки мочевого пузыря, который имитирует неопластические поражения мочевого пузыря.
  • Вариант полиповидного цистита, но с более широкими и крупными поражениями

Эпидемиология

  • Большой возрастной диапазон от детей младшего возраста до взрослых
  • Связанный с хроническим циститом у девочек

Этиология

  • Хроническое раздражение (хроническое использование катетера, нервно-мышечная дисплазия мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или мочекаменная болезнь)
  • Связь с буллезным пемфигоидом (БП) предполагалась, по крайней мере, в отчете о случае; экспрессия BP180 была продемонстрирована в переходном эпителии мочевого пузыря с помощью непрямой иммунофлуоресценции.
    • Кроме того, BP230 был продемонстрирован с помощью иммунофлуоресценции в линии клеток опухоли мочевого пузыря крысы
  • Может быть связан с острой инфекцией (артрит тазобедренного сустава, воспалительное заболевание гонорейных тазовых органов)

Клинические особенности

  • Может протекать бессимптомно или проявляться дизурией, очень частым и неотложным мочеиспусканием, ответственным за псевдо-недержание мочи
  • При локализации в области треугольника и периуретеральной зоны может вызвать преходящую острую обструкцию мочеточника.

Описание радиологии

  • КТ и МРТ малого таза могут выявить утолщение стенки мочевого пузыря
  • Внутривенная урография и сонография могут выявить гипоэхогенную слизистую оболочку и узловые дефекты наполнения, вызванные отеком, и, если заметны, обструкцию мочеточника.
  • Это может быть рентгенологически неотличимо от карциномы мочевого пузыря

Факторы прогноза

  • Средняя степень тяжести; обычно обратимый
.

Буллезные (и везикулярные) расстройства - обзор | Общество дерматологов первичного звена

Рисунок: 1

Волдыри, вызванные трением, связанные с пешим туризмом

Рисунок: 2

Волдыри, вызванные трением, связанные с пешим туризмом

Рисунок: 3

Загар

Рисунок: 4

Полиморфное световое извержение

Рисунок: 5

Перниоз

Рисунок: 6

Буллы вторичные после укуса паука

Рисунок: 7

Жестокое обращение с детьми - ожоги от сигарет

Рисунок: 8

Miliaria crystalina

Рисунок: 9

Буллы вторичные по отношению к отеку ног

Рисунок: 10

Буллы из-за отека ноги и вторичной инфекции

Рисунок: 11

Буллезное импетиго

Рисунок: 12

Буллезное импетиго

Рисунок: 13

Буллезное импетиго

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 14

Буллы вторичные по отношению к целлюлиту

Рисунок: 15

Стафилококковый синдром обожженной кожи

Рисунок: 16

Опоясывающий лишай

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 17

Опоясывающий лишай

Буллы могут некротизироваться

Рисунок: 18

Простой герпес

Рисунок: 19

Простой герпес

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 20

Болезнь рук, ящура и рта

Рисунок: 21

Болезнь рук, ящура и рта

Рисунок: 22

Орф

Рисунок: 23

Орф и мультиформная эритема

Многоформная эритема (ЭМ) обычно возникает после вирусных инфекций, а простой герпес - наиболее распространенная ассоциированная инфекция.Однако orf также является частой предшествующей вирусной инфекцией, предшествующей EM

.

Рисунок: 24

Помфоликс

Рисунок: 25

Помфоликс

Рисунок: 26

Папулезная крапивница

Рисунок: 27

Буллезный эпидермолиз

Рисунок: 28

Эпидермолитический гиперкератоз

Рисунок: 29

Линейная болезнь IgA

Рисунок: 30

Приобретенный буллезный эпидермолиз - генерализованный воспалительный тип

Рисунок: 31

Буллезный SLE

Рисунок: 32

Пемфигоид беременности -

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 33

Пустулезный дерматоз подкорнеальный

Рисунок: 34

Пемфигус листовая

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 35

Pemphigus vulgaris

Рисунок: 36

Паранеопластическая пузырчатка

Рисунок: 37

Буллезный пемфигоид

Рисунок: 38

Пемфигоид слизистой оболочки

Рисунок: 39

Порфирия поздняя кожная

Буллы, ломкость кожи и рубцы

,00

Рисунок: 40

Псевдопорфирия

Хрупкие волдыри на солнечных участках рук.Это было вызвано Напроксеном

.

Рисунок: 41

Простой локальный буллезный эпидермолиз

Рисунок: 42

Приобретенный буллезный эпидермолиз

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 43

Пахионихия врожденная

Рисунок: 44

Фитофотодермит

Классическая полосатая реакция, наблюдаемая через несколько дней после контакта с растительным псораленом

Рисунок: 45

Многоформная эритема

Рисунок: 46

Многоформная эритема

Рисунок: 47

Синдром Джанотти-Крости

Рисунок: 48

Синдром Джанотти-Крости

Рисунок: 49

Буллезный диабетикум

Рисунок: 50

Буллезный пемфигоид - локализованный

Рисунок: 51

Буллезный предтибиальный эпидермолиз

Рисунок: 52

Эрозивный пустулезный дерматоз

Рисунок: 53

Болезнь Хейли-Хейли

Рисунок: 54

Вегетативная пузырчатка

рисунок: 55

Синдром Стивенса-Джонсона

рисунок: 56

Пемфигоид слизистой оболочки

рисунок: 57

Pemphigus vulgaris

рисунок: 58

Пемфигоид слизистой оболочки

рисунок: 59

Пемфигоид слизистой оболочки

Рисунок: 60

Фиксированная лекарственная сыпь

Рисунок: 61

Болезнь Гровера

рисунок: 62

Герпетиформный дерматит

Рисунок: 63

Синдром Свита

Рисунок: 64

Лимфоматоидный папулез

Рисунок: 65

Инконтинентия пигменти

Мутовчатый узор из пузырьков и булл

.

Цистит - Симптомы - NHS

Цистит может вызывать проблемы с мочеиспусканием и вызывать недомогание.

Симптомы цистита у взрослых

Цистит у взрослых может вызывать:

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • нужно писать чаще и срочно, чем обычно
  • чувство, будто вам снова нужно в туалет,
  • Моча темная, мутная или с сильным запахом
  • Боль внизу живота
  • общее самочувствие, слабость, тошнота и усталость
  • кровь в моче

У взрослых цистит обычно не вызывает высокой температуры (лихорадки).

Но если у вас температура 38 ° C (100,4F) или выше и боль в пояснице или боках, это может быть признаком инфекции почек.

Симптомы цистита у детей

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка цистит, потому что симптомы могут быть расплывчатыми, и маленькие дети не могут легко передать, что они чувствуют.

Возможные симптомы цистита у детей раннего возраста могут включать:

У детей с циститом иногда могут наблюдаться симптомы, обычно встречающиеся у взрослых, такие как боль при мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, и боль в животе.

Когда обращаться к GP

Если вы женщина, у которой ранее был цистит, или у вас есть легкие симптомы, которые длились менее 3 дней, вам не обязательно обращаться к терапевту.

Цистит очень распространен у женщин, и в легких случаях он проходит самостоятельно.

Попробуйте некоторые меры самопомощи или обратитесь к фармацевту, если вам понадобится совет по лечению цистита.

Но вы должны увидеть терапевта, если:

  • Вы не уверены, цистит ли это
  • у вас тяжелые симптомы
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
  • Вы часто болеете циститом
  • ты беременна
  • у вашего ребенка есть симптомы
  • ты мужчина

Детей и мужчин всегда должен посещать терапевт, если у них есть симптомы цистита, поскольку в этих группах заболевание встречается реже и может быть более серьезным.

Цистит обычно не вызывает серьезного беспокойства, но симптомы могут быть похожи на некоторые другие состояния, поэтому важно получить правильный диагноз, если вы не уверены, есть ли он у вас.

Интерстициальный цистит

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас длительная или частая боль в области таза и проблемы с мочеиспусканием, поскольку у вас может быть состояние, называемое интерстициальным циститом.

Узнайте больше об интерстициальном цистите

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Буллезный дистрофический эпидермолиз - GeneReviews®

Резюме

Клинические характеристики.

Дистрофический буллезный эпидермолиз (ДЭБ) - это генетическое заболевание кожи, поражающее кожу и ногти, которое обычно проявляется при рождении. DEB делится на два основных типа в зависимости от характера наследования: рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз (RDEB) и доминантный дистрофический буллезный эпидермолиз (DDEB). Каждый тип подразделяется на несколько клинических подтипов. Отсутствие известного семейного анамнеза ДЭБ не исключает диагноза.

Клинические данные при тяжелом генерализованном РДЭБ включают хрупкость кожи, проявляющуюся в виде пузырей с минимальной травмой, которая заживает с образованием милиумов и рубцов. Волдыри и эрозии, поражающие все тело, могут присутствовать в неонатальном периоде. Поражение полости рта может привести к образованию пузырей, сращиванию языка со дном рта и прогрессирующему уменьшению размера ротовой полости. Эрозия пищевода может привести к образованию паутины и стриктур, которые могут вызвать серьезную дисфагию. Следовательно, недоедание и дефицит витаминов и минералов могут привести к задержке роста у маленьких детей.Эрозия роговицы может привести к рубцеванию и потере зрения. При образовании пузырей на руках и ногах с последующим рубцеванием пальцы превращаются в руки и ступни «рукавицы» с контрактурами и псевдосиндактилией. Риск агрессивной плоскоклеточной карциномы в течение жизни превышает 90%.

Напротив, образование волдырей при менее тяжелых формах RDEB может быть локализовано на руках, ногах, коленях и локтях с вовлечением или без поражения изгибных областей и туловища, а также без калечащих рубцов, наблюдаемых при тяжелой генерализованной RDEB.

При DDEB образование волдырей часто бывает легким и ограничивается кистями, стопами, коленями и локтями, но, тем не менее, заживает рубцами. Дистрофические ногти, особенно ногти на ногах, распространены и могут быть единственным проявлением DDEB.

Диагностика / тестирование.

Диагноз DEB устанавливается у пробанда с характерными клиническими проявлениями и идентификацией двуаллельных патогенных вариантов (RDEB) или гетерозиготного патогенного варианта (DDEB) в COL7A1 путем молекулярно-генетического тестирования.Единственный ген, патогенные варианты которого, как известно, вызывают DEB, - это COL7A1 . Если молекулярно-генетическое тестирование не является диагностическим, для постановки диагноза может потребоваться биопсия кожи с прямой иммунофлуоресценцией (IF) на специфические кожные маркеры и / или электронная микроскопия (EM).

Менеджмент.

Лечение проявлений: Новые волдыри необходимо вскрыть, осушить и в большинстве случаев перевязать неприлипающим материалом, покрыть прокладкой для устойчивости и защиты и закрепить эластичной пленкой для целостности.Младенцы и дети с тяжелой генерализованной РДЭБ и плохим ростом требуют внимания к жидкостному и электролитному балансу и могут нуждаться в нутритивной поддержке, включая кормление гастростомой. Анемия лечится препаратами железа и при необходимости переливаниями. Другие пищевые добавки могут включать кальций, витамин D, селен, карнитин и цинк. Трудотерапия может помочь предотвратить контрактуры рук. Хирургическое освобождение пальцев часто необходимо повторять.

Профилактика первичных проявлений: Если известно, что плод поражен любой формой ДЭБ, кесарево сечение может уменьшить травму кожи во время родов; поощряются соответствующие возрасту игры, включающие занятия, которые вызывают минимальные травмы кожи; повязки и прокладки необходимы для защиты костных выступов от ударов, вызывающих образование пузырей.

Наблюдение : Начиная со второго десятилетия жизни, биопсии ненормально выглядящих ран, которые не заживают или имеют обильную рубцовую ткань, показаны для доказательства плоскоклеточного рака. Рекомендуемое регулярное обследование включает скрининг на анемию и дефицит железа, цинка, витамина D, селена и карнитина каждые 6-12 месяцев. Рекомендуются ежегодные эхокардиограммы для выявления дилатационной кардиомиопатии и исследования минеральной плотности костей для выявления остеопороза.

Агенты / обстоятельства, которых следует избегать: Плохо подогнанная или грубая одежда и обувь; действия / повязки, травмирующие кожу.

Обследование родственников, находящихся в группе риска: Обследование новорожденного, находящегося в группе риска, на предмет наличия волдырей целесообразно, чтобы можно было максимально избежать травм кожи.

Генетическое консультирование.

Буллезный дистрофический эпидермолиз передается по аутосомно-доминантному (DDEB) или аутосомно-рецессивному (RDEB) типу. Молекулярная характеристика патогенных вариантов - единственный точный метод определения типа наследования и риска рецидива; одной только тяжести фенотипа и результатов IF / EM недостаточно.

  • DDEB. Сообщается, что около 70% людей с диагнозом DDEB имеют заболевшего родителя. Если пострадал родитель пробанда с DDEB, риск для братьев и сестер составляет 50%. Каждый ребенок человека с DDEB имеет 50% шанс унаследовать патогенный вариант.
.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое белье и свободную одежду

Женщинам следует протирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Гемофилия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемофилия?

Гемофилия - это наследственное нарушение свертываемости крови. Дети с гемофилией не могут остановить кровотечение, потому что у них недостаточно фактора свертывания крови. Факторы свертывания необходимы для свертывания крови. Сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Существует множество факторов свертывания крови, участвующих в образовании сгустков, останавливающих кровотечение. Два общих фактора, влияющих на свертываемость крови, - это фактор VIII и фактор IX.

Насколько серьезна гемофилия у вашего ребенка, зависит от уровня факторов свертывания крови в его или ее крови.

Три основные формы гемофилии включают:

  • Гемофилия A . Это вызвано недостатком фактора свертывания крови VIII. Примерно 9 из 10 человек с гемофилией имеют болезнь типа А. Это также называется классической гемофилией или дефицитом фактора VIII.

  • Гемофилия B . Это вызвано дефицитом фактора IX.Это также называется рождественской болезнью или дефицитом фактора IX.

  • Гемофилия C . Некоторые врачи используют этот термин для обозначения отсутствия фактора свертывания XI.

Что вызывает гемофилию у детей?

Гемофилия типов A и B является наследственным заболеванием. Они передаются от родителей к детям через ген на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы, а у мужчин - одна Х-хромосома и одна Y-хромосома.

  • Женщина-носитель имеет ген гемофилии на одной из Х-хромосом.Когда женщина-носитель гемофилии беременна, вероятность того, что ген гемофилии передается ребенку, составляет 50/50.

    • Если ген передается сыну, он заболеет.

    • Если ген передается дочери, она будет носителем.

  • Если отец болен гемофилией, но мать не несет гена гемофилии, то ни один из сыновей не будет болен гемофилией, но все дочери будут носителями.

Примерно у одной трети детей с гемофилией семейный анамнез этого заболевания отсутствует. В этих случаях считается, что заболевание может быть связано с новым дефектом гена.

Носители гена гемофилии часто имеют нормальный уровень факторов свертывания крови, но могут:

Гемофилия С обычно не вызывает проблем, но у людей может быть усиление кровотечения после операции.

Каковы симптомы гемофилии?

Самый частый симптом этого заболевания - сильное неконтролируемое кровотечение.

Тяжесть гемофилии зависит от количества факторов свертывания крови в крови. Те, кто страдает гемофилией, уровень которой превышает 5% (100% - средний показатель для здоровых детей), чаще всего имеют кровотечение только после серьезных операций или удаления зубов. Этим детям может быть даже не поставлен диагноз до тех пор, пока не появятся кровотечения в результате операции.

Тяжелая гемофилия - это когда фактор VIII или IX ниже 1%. У этих детей может возникнуть кровотечение даже при минимальной повседневной активности.Кровотечение также может возникнуть из-за неизвестной травмы. Кровотечение чаще всего возникает в суставах и в голове.

Симптомы вашего ребенка также могут включать:

  • Ушиб. Синяки могут возникнуть даже в результате небольших несчастных случаев. Это может привести к сильному скоплению крови под кожей, вызывающему отек (гематому). По этой причине большинству детей ставится диагноз в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это когда ребенок более активен.

  • Легко кровоточит. Склонность к кровотечению из носа, рта и десен при незначительной травме. Кровотечение при чистке зубов или при стоматологической работе часто указывает на гемофилию.

  • Кровотечение в сустав. Гемартроз (кровотечение в сустав), если его не лечить, может вызывать боль, неподвижность и деформацию. Это наиболее частая причина осложнений, связанных с кровотечением при гемофилии. Эти совместные кровотечения могут приводить к хроническим, болезненным, артритам, деформации и хроническим повреждениям.

  • Кровотечение в мышцах. Кровотечение в мышцы может вызвать отек, боль и покраснение. Отек из-за чрезмерного количества крови в этих областях может увеличить давление на ткани и нервы в этой области. Это может привести к необратимым повреждениям и деформации.

  • Кровотечение в мозг в результате травмы или спонтанно. Кровотечение в результате травмы или спонтанное кровотечение в головном мозге является наиболее частой причиной смерти детей с гемофилией и наиболее серьезным кровотечением.Кровотечение в головном мозге или вокруг него может возникнуть даже в результате небольшой шишки на голове или падения. Небольшие кровотечения в головном мозге могут привести к слепоте, умственной отсталости, различным неврологическим расстройствам. Это может привести к летальному исходу, если не сразу обнаружить и не лечить.

  • Другие источники кровотечения. Кровь, обнаруженная в моче или кале, также может сигнализировать о гемофилии.

Симптомы гемофилии могут быть похожи на другие проблемы. Всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Как диагностируется гемофилия у детей?

он диагноз гемофилии основывается на вашей семейной истории, истории болезни вашего ребенка и медицинском осмотре. Анализы крови включают:

  • Общий анализ крови. В общем анализе крови проверяются красные и белые кровяные тельца, клетки свертывания крови (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.

  • Факторы свертывания. Для проверки уровней каждого фактора свертывания крови.

  • Время кровотечения. Для проверки скорости свертывания крови.

  • Генетическое или ДНК-тестирование . Чтобы проверить наличие аномальных генов.

Как лечится гемофилия?

Лечащий врач вашего ребенка направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови.Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько лет вашему ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от типа и тяжести гемофилии.Лечение гемофилии направлено на предотвращение кровотечений (в основном, головных и суставных). Лечение может включать:

  • Кровотечение в суставе может потребовать хирургического вмешательства или иммобилизации. Вашему ребенку может потребоваться реабилитация пораженного сустава. Это может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг этой области.

  • Переливание крови может потребоваться, если произошла большая кровопотеря. Это когда вашему ребенку сдают кровь.

  • Самостоятельно вводимый фактор VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Какие осложнения гемофилии?

Осложнения гемофилии включают:

  • Кровотечение в суставах или мышцах

  • Воспаление слизистой оболочки сустава

  • Долговременные проблемы с суставами

  • Очень серьезные опухолевидные увеличения мышц и костей

  • Выработка антител против факторов свертывания

  • Инфекции при переливании (ВИЧ и гепатиты B и C больше не передаются через донорскую кровь)

Как лечить гемофилию?

При тщательном лечении многие дети с гемофилией могут жить относительно здоровой жизнью с нормальной продолжительностью жизни.

Лечение гемофилии вашего ребенка может включать:

  • Принимать участие в деятельности и упражнениях, но избегать тех, которые могут причинить травму. К ним относятся футбол, регби, борьба, мотокросс и катание на лыжах.

  • Получение специальной медицинской помощи перед операцией, включая стоматологическую помощь. Врач вашего ребенка может посоветовать инфузии замещения фактора. Они повышают уровень свертывания крови у ребенка перед процедурами. Ваш ребенок также может получать инфузии заместительного фактора определенного фактора во время и после процедуры.Они поддерживают уровень фактора свертывания крови и улучшают заживление и предотвращают кровотечение после процедуры.

  • Предотвращение проблем с зубами и деснами с помощью надлежащей гигиены зубов.

  • Иммунизация проводится под кожу, а не в мышцу, чтобы предотвратить кровотечение в мышцах.

  • Избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

  • Ношение медицинского удостоверения личности (ID) в экстренных случаях.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Когда вам следует позвонить, будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние вашего ребенка и какое лечение он получает. Поскольку гемофилия - это хроническое заболевание, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда вам следует позвонить или получить медицинскую помощь для вашего ребенка.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Основные сведения о гемофилии у детей

  • Гемофилия - это наследственное нарушение свертываемости крови.Это вызывает у пораженного ребенка низкий уровень факторов свертывания крови.

  • Самый частый симптом гемофилии - усиленное неконтролируемое кровотечение.

  • Введение фактора VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Смотрите также