Социальные сети:

Цефтриаксон это что


инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония.
Обострение хронической обструктивной болезни легких.
Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
Бактериальный эндокардит.
Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. 

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза* Кратность применения Показания
20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
50 мг/кг массы тела
1 раз в сутки Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

82 отзыва, инструкция по применению

Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.

Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.

Цефтриаксон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ceftriaxone порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. (6301)

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Цефтриаксон — инструкция по применению

Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения. Бактериальная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки.

In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству β-лактомаз (как ненициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группы B), β-гемолитические стрептококки (группы ни A, ни B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Примечание. Метициллиночувствительные Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе и цефтриаксону.

Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteuspenneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri* Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования β-лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных β-лактамаз.

Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты Р. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы

Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме С. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

Примечание. Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, В. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Институт клинических и лабораторных стандартов(ИКЛС).

ИКЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

ЧувствительныУмеренно чувствительныУстойчивы

Метод разведений

Подавляющая концентрация, мг/л

= 816–32= 64

Метод дисков

(диск с 30 мкг цефтриаксона)

= 2120–14= 13
Диаметр зоны задержки роста, мм

Для определения следует брать диски с цефтриаксоном, так как в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, которые обнаруживают устойчивость при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

Вместо стандартов ИКЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, Немецкого института стандартизации DIN (Deutsches Institut fur Normung) и международные рекомендации ICS (International Collaborative Study), позволяющие адекватно интерпретировать состояние чувствительности.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Препарат применяется внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет: обычная доза составляет 1-2 г один раз в сутки или разделенная на два введения (каждые 12 часов). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных (до 14 дней): назначают 20-50 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 50 мг/кг.

Для грудных детей и детей младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): назначают 20-80 мг/кг один раз в сутки.

Детям с массой тела 50 кг и выше назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для внутривенного введения необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут.

При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное внутримышечное введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г.

Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 г. Длительность лечения 14 дней.

При неосложненной гонорее (вызванной пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами) назначают однократное внутримышечное введение 250 мг препарата.

Пациентам пожилого возраста назначают обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска вводится 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишки эффективно одновременное (но раздельное) введение цефтриаксона и одного из препаратов группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости в коррекции дозы цефтриаксона при условии нормальной функции печени. Суточная доза препарата не должна превышать 2 г лишь в случаях хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости в коррекции дозы цефтриаксона при условии сохранения нормальной функции почек.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации цефтриаксона в плазме крови.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется дополнительного введения препарата после проведения сеанса гемодиализа. Скорость выведения цефтриаксона у таких пациентов может снижаться, поэтому следует контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови с целью своевременной коррекции дозы.

Лечение цефтриаксоном следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Продолжительность курса лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления растворов для инъекций

Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г - в 3,5 мл воды для инъекций. Для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях допускается вводить препарат с 1 % раствором лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу или мышцу бедра. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Для внутривенного введения 0,5 г препарата растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Для внутривенной инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из растворов, не содержащих в своем составе кальций (0,9 % раствор натрия хлорида; 0,45 % раствор натрия хлорида + 2,5 % раствор декстрозы; 5 % раствор декстрозы; 10 % раствор декстрозы; 6 % раствор декстрана в 5 % растворе декстрозы; 6-10 % раствор гидроксиэтилкрахмала). Раствор вводят в течение 30 мин.

Цефтриаксон - Ceftriaxone - qaz.wiki

Цефтриаксон
Клинические данные
Произношение
Торговые наименования Роцефин, Эпицефин, Винтриаксон и др.
AHFS / Drugs.com Монография
MedlinePlus a685032
Данные лицензии

Категория беременности
  • AU : B1
  • США : B (отсутствие риска в исследованиях без участия человека)
Пути
администрирования
Внутривенно , внутримышечно
Класс препарата Цефалоспорин третьего поколения
Код УВД
Правовой статус
Правовой статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность н / д
Метаболизм Незначительный
Ликвидация Период полураспада 5,8–8,7 часов
Экскреция 33–67% почек , 35–45% желчных путей
Идентификаторы
  • (6 R , 7 R ) -7 - {[(2 Z ) -2- (2-амино-1,3-тиазол-4-ил) -> 2- (метоксиимино) ацетил] амино} -3 - {[ (2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил} -8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [ 4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота

Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
CompTox Dashboard ( EPA )
ECHA InfoCard 100.070.347
Химические и физические данные
Формула C 18 H 18 N 8 O 7 S 3
Молярная масса 554,57  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • O = C2N1 / C (= C (\ CS [C @@ H] 1 [C @@ H] 2NC (= O) C (= N \ OC) / c3nc (sc3) N) CS \ C4 = N \ C (= O) C (= O) NN4C) C (= O) O

  • InChI = 1S / C18h28N8O7S3 / c1-25-18 (22-12 (28) 13 (29) 23-25) 36-4-6-3-34-15-9 (14 (30) 26 (15) 10 ( 6) 16 (31) 32) 21-11 (27) 8 (24-33-2) 7-5-35-17 (19) 20-7 / ч 5,9,15H, 3-4h3,1-2h4, (h3,19,20) (H, 21,27) (H, 23,29) (H, 31,32) / b24-8- / t9-, 15- / м1 / с1 Y
  • Ключ: VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N Y
  (проверить)

Цефтриаксон , продаваемый под торговой маркой Роцефин , представляет собой антибиотик, используемый для лечения ряда бактериальных инфекций . К ним относятся инфекции среднего уха , эндокардит , менингит , пневмония , инфекции костей и суставов, внутрибрюшные инфекции, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей , гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза . Его также иногда используют перед операцией и после укуса, чтобы предотвратить инфекцию. Цефтриаксон можно вводить путем инъекции в вену или мышцу .

Общие побочные эффекты включают боль в месте инъекции и аллергические реакции . Другие возможные побочные эффекты включают диарею , связанную с C. difficile , гемолитическую анемию , заболевание желчного пузыря и судороги . Он не рекомендуется тем, у кого была анафилаксия на пенициллин, но может использоваться тем, у кого были более легкие реакции. Не следует вводить внутривенную форму с внутривенным кальцием . Имеются предварительные доказательства того, что цефтриаксон относительно безопасен при беременности и кормлении грудью. Это цефалоспорин третьего поколения, который предотвращает образование клеточной стенки бактериями .

Цефтриаксон был запатентован в 1978 году и разрешен для медицинского применения в 1982 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Он доступен как универсальный препарат .

Медицинское использование

Флакон цефтриаксона, производимый и продаваемый в России.

Цефтриаксон и другие антибиотики третьего поколения используются для лечения организмов, которые имеют тенденцию быть устойчивыми ко многим другим антибиотикам. Из-за возникающей резистентности цефтриаксон не следует использовать для лечения инфекций Enterobacter . Перед применением цефтриаксона важно определить восприимчивость бактерий. Если рассматривается сепсис, до проведения теста на чувствительность можно начать эмпирическую терапию.

Медицинское использование включает:

Цефтриаксон также является препаратом выбора для лечения бактериального менингита, вызванного пневмококками , менингококками , Haemophilus influenzae и «чувствительными кишечными грамотрицательными палочками, но не Listeria monocytogenes ».

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют цефтриаксон в комбинации с доксициклином или азитромицином для лечения гонореи. Само по себе это не рекомендуется из-за возможности развития резистентности.

Спектр активности

Как и другие цефалоспорины третьего поколения, цефтриаксон активен против Citrobacter spp., Serratia marcescens и штаммов Haemophilus и Neisseria, продуцирующих бета-лактамазы . Однако, в отличие от цефтазидима и цефоперазона , цефтриаксон не обладает полезной активностью против синегнойной палочки . Как правило, он не активен против видов Enterobacter , и его следует избегать при лечении инфекций Enterobacter , даже если изолят кажется чувствительным из-за появления резистентности. Некоторые организмы, такие как Citrobacter, Providencia и Serratia , обладают способностью становиться устойчивыми из-за развития цефалоспориназ (эти ферменты гидролизуют цефалоспорины и делают их неактивными).

Доступные формы

Цефтриаксон можно вводить внутримышечно или внутривенно. Разбавители, содержащие кальций, не следует использовать для восстановления цефтриаксона, и его нельзя вводить во внутривенных инъекциях, содержащих другие растворы, содержащие кальций, поскольку может образоваться осадок цефтриаксона и кальция.

Конкретные группы населения

Беременность

Цефтриаксон относится к категории беременных B. В исследованиях на животных не было обнаружено, что он вызывает врожденные дефекты, но существует нехватка хорошо контролируемых исследований, проводимых на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Низкие концентрации цефтриаксона выделяются с грудным молоком, и «не ожидается, что они окажут неблагоприятное воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании». Производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении цефтриаксона женщинам, кормящим грудью.

Новорожденных

Hyperbilirubinemic новорожденных противопоказаны для применения цефтриаксон. Он может конкурировать с билирубином и препятствовать его связыванию с альбумином , увеличивая риск билирубиновой энцефалопатии .

Пожилые люди

Согласно вкладышу в упаковку, клинические исследования не показали различий в эффективности и безопасности цефтриаксона в гериатрии по сравнению с более молодыми пациентами, но «нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей».

Побочные эффекты

Хотя обычно он хорошо переносится, наиболее частыми побочными реакциями, связанными с цефтриаксоном, являются изменения количества лейкоцитов, местные реакции в месте введения, сыпь и диарея.

Частота побочных эффектов более 1%:

Некоторые менее часто регистрируемые нежелательные явления (частота <1%) включают флебит , зуд, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина , повышение креатинина , головную боль и головокружение.

Цефтриаксон может выпадать в осадок с желчью, вызывая желчный осадок , желчный псевдолитиаз и желчные камни , особенно у детей. Гипопротромбинемия и кровотечение являются специфическими побочными эффектами. Сообщается о гемолизе. Сообщалось также, что он вызывает постпочечную недостаточность у детей. Как и другие антибиотики, использование цефтриаксона может привести к диарее, связанной с Clostridium difficile , от легкой диареи до фатального колита.

Противопоказания

Цефтриаксон не следует использовать людям с аллергией на цефтриаксон или любой компонент препарата. Несмотря на незначительную перекрестную реактивность между пенициллинами и цефалоспоринами третьего поколения, следует соблюдать осторожность при применении цефтриаксона у пациентов, чувствительных к пенициллину. С осторожностью следует применять людям, у которых в прошлом была тяжелая аллергия на пенициллин. Его не следует применять у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, поскольку сообщается, что цефтриаксон вытесняет билирубин из участков связывания альбумина, потенциально вызывая билирубиновую энцефалопатию. Одновременное применение с внутривенными растворами / продуктами, содержащими кальций, новорожденным (≤28 дней) противопоказано, даже если они вводятся через разные инфузионные системы, из-за редких летальных случаев осаждения кальций-цефтриаксона в легких и почках новорожденных.

Механизм действия

Цефтриаксон - это антибиотик третьего поколения из семейства цефалоспориновых антибиотиков. Он входит в семейство бета-лактамных антибиотиков . Цефтриаксон избирательно и необратимо подавляет синтез клеточной стенки бактерий путем связывания с транспептидазами, также называемыми трансамидазами, которые представляют собой пенициллин-связывающие белки (PBP), которые катализируют перекрестное сшивание полимеров пептидогликана, образующих стенку бактериальной клетки. Клеточная стенка пептидогликана состоит из пентапептидных единиц, прикрепленных к основной цепи полисахарида с чередующимися единицами N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмурамовой кислоты. PBP действуют на концевую часть D-аланил-D-аланина на пентапептидной единице и катализируют образование пептидной связи между предпоследней D-аланиновой единицей и единицей глицина на соседней цепи пептидогликана, высвобождая концевую группу D-аланина в процесс. Структура цефтриаксона имитирует фрагмент D-аланил-D-аланина, и PBP атакует бета-лактамное кольцо в цефтриаксоне, как если бы это был его нормальный субстрат D-аланил-D-аланин. Пептидогликана сшивающий деятельность ПСБ является строительство и ремонт механизма , который обычно помогает поддерживать целостность бактериальной клеточной стенки, так что ингибирование ПСБ приводит к повреждению и разрушению клеточной стенки и в конечном итоге к лизису клеток.

Фармакокинетика

Всасывание: Цефтриаксон можно вводить внутривенно и внутримышечно, при этом препарат полностью абсорбируется. Не доступен перорально.

Распространение: цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая спинномозговую жидкость, для лечения инфекций центральной нервной системы. Средний объем распределения у взрослых составляет 5,8–13,5 л.

Метаболизм: 33–67% цефтриаксона выводится почками в неизмененном виде, но при почечной недостаточности корректировки дозы не требуется, если дозировка составляет до 2 граммов в день. Остальное выводится с желчью в виде неактивных соединений в результате метаболизма флоры печени и кишечника.

Выведение: средний период полувыведения у здоровых взрослых составляет 5,8–8,7 часа. У людей с почечной недостаточностью средний период полувыведения увеличивается до 11,4-15,7 часа.

Химия

Цефтриаксон коммерчески доступен в виде кристаллического порошка от белого до желтовато-оранжевого цвета для восстановления. Растворы для инъекций восстановленного цефтриаксона имеют цвет от светло-желтого до янтарного в зависимости от того, как долго раствор был восстановлен, концентрации цефтриаксона в растворе и используемого разбавителя. Чтобы уменьшить боль при внутримышечных инъекциях, цефтриаксон можно восстановить с помощью лидокаина .

Син -конфигурация из метокси оксит фрагмент придает устойчивость к бета-лактамаз ферментам , продуцируемых многими грамотрицательных бактериями . Стабильность этой конфигурации приводит к повышенной активности цефтриаксона против резистентных грамотрицательных бактерий. Вместо легко гидролизуемой ацетильной группы цефотаксима цефтриаксон имеет метаболически стабильную тиотриазиндионовую группу.

Исследование

Цефтриаксон также исследовался на предмет эффективности предотвращения рецидива кокаиновой зависимости.

Цефтриаксон, по-видимому, увеличивает экспрессию возбуждающего аминокислотного транспортера-2 и его активность в центральной нервной системе, поэтому имеет потенциал для снижения глутаматергической токсичности.

Было показано, что цефтриаксон обладает нейропротекторными свойствами при ряде неврологических расстройств, включая спинальную мышечную атрофию и боковой амиотрофический склероз (БАС). Несмотря на более ранние отрицательные результаты в 1990-х годах, в 2006 году было проведено крупное клиническое испытание цефтриаксона у пациентов с БАС, но оно было остановлено сразу после того, как стало ясно, что результаты не будут соответствовать заранее определенным критериям эффективности.

Ссылки

внешние ссылки

  • «Цефтриаксон» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.

Цефтриаксон: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Цефтриаксон (sef trye AKS one)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 июля 2020 г.

Использование цефтриаксона:

  • Используется для лечения или профилактики бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму цефтриаксон?

Для всех пациентов, принимающих цефтриаксон:

  • Если у вас аллергия на цефтриаксон; любая часть цефтриаксона; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.

Дети:

  • Если ваш ребенок недоношенный. Это лекарство не предназначено для недоношенных новорожденных определенного возраста.
  • Если ваш ребенок новорожденный. Не давайте его новорожденным с желтой кожей или глазами или с высоким уровнем билирубина в крови. Не делайте давать новорожденному, который получает лекарство с кальцием через вену.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с цефтриаксоном.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать цефтриаксон со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю цефтриаксон?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете цефтриаксон.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Очень тяжелые, а иногда и смертельно опасные аллергические реакции случаются редко. Поговорите со своим врачом.
  • Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете цефтриаксон.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), обратитесь к врачу. Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), поговорите со своим врачом о том, какие тесты на глюкозу лучше всего использовать.
  • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (цефтриаксон)?

Используйте цефтриаксон по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Его вводят в виде инъекции в мышцу или в виде инфузии в вену в течение определенного периода времени.
  • Пейте много жидкостей без кофеина, если врач не сказал пить меньше жидкости.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Сказать твоему Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки камней в желчном пузыре, такие как внезапная боль в правой верхней части живота, в области правого плеча или между лопатками; желтая кожа или глаза; или лихорадка с ознобом.
  • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
  • Боль в спине, в животе или кровь в моче. Могут быть признаки камня в почках.
  • Изъятия.
  • При применении цефтриаксона развился очень тяжелый и иногда смертельный тип анемии, называемый гемолитической анемией.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас бледность кожи, головокружение, жар или озноб, очень сильная боль в спине или животе, темная моча, желтая кожа или глаза, или вы чувствуете сильную усталость или слабость.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты цефтриаксона?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Диарея.
  • Раздражение при применении цефтриаксона.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать цефтриаксон?

  • Если вам нужно хранить цефтриаксон дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом.Если у вас есть вопросы о цефтриаксоне, пожалуйста, обратитесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о цефтриаксоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Rocephin

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Цефтриаксон: инструкция по применению и аналоги

Цефтриаксон - современный эффективный антибиотик широкого спектра действия. Препарат относится к категории цефалоспоринов III поколения.

Форма выпуска и действующее вещество цефтриаксона

Биологически активным ингредиентом антибактериального средства является цефтриаксон натрия. Препарат продается в закрытых флаконах, содержащих порошок. Используется для приготовления раствора непосредственно перед инъекцией.Емкость содержит 0,5, 1 или 2 г цефтриаксона.

Фармакологическое действие

Сильный бактерицидный эффект за счет подавления биосинтеза белков клеточных мембран патогенных микроорганизмов.

Обратите внимание

Цефтриаксон характеризуется устойчивостью к бактериям, вырабатывающим фермент бета-лактамазу.

Цефтриаксон обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и некоторых анаэробов.В отношении метициллочувствительных стафилококков цефалоспориновые противомикробные препараты неэффективны.

Уровень биодоступности антибиотика достигает 100%. Максимально возможная концентрация цетриаксона в плазме крови наблюдается через 2-3 часа после внутримышечного введения, а после введения - по окончании введения («конец иглы»). Отмечено, что через 2-24 часа после введения концентрация циклоспорина в спинномозговой жидкости значительно превышает дозировку, необходимую для борьбы с возбудителями менингита.С альбуминами в плазме крови в среднем от 83 до 98% препарата. В неизмененном виде выводится с мочой (67%) и желчью. В кишечнике происходит инактивация антибиотика.

Показания для начала приема цефтриаксона

Этот антибиотик показан при патологиях инфекционного происхождения, чувствительных к этому цефалоспорину.

Заболевания, при которых показан цефтриаксон:

Важно

Цефтриаксон назначают пациентам с пониженным иммунитетом.Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят перед операцией.

Противопоказания №

Антибиотик категорически противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью цефалоспориновых антибиотиков и пенициллиновых и бета-лактамных антибиотиков из группы карбапенемов.

Этот препарат нельзя назначать, если у пациента одновременно выявлены нарушения функции почек и печени.

Обратите внимание

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препаратов пациентам, страдающим неспецифическим колитом, а также при энтероколите, вызванном антибиотиками.

Схема приема и дозы

Дозировки зависят от нозологической формы и индивидуальных особенностей пациента.

Взрослым и детям от 12 лет и старше назначают по 1-2 г / сут или 0,5-1 г с 12-часовыми интервалами.

Дозировка для новорожденных (первые две недели жизни) рассчитывается из расчета 20-50 мг на 1 кг массы тела в сутки. Младенцам и детям до 12 лет назначают по 20-80 мг на 1 кг массы тела. При бактериальном менингите для этой возрастной группы доза может составлять 100 мг / кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.Доза 50 мг / кг, вводится в / в в течение получаса.

Обратите внимание

Для лечения гонореи требуется однократная инъекция в дозе 250 мг / м 2.

С целью профилактики осложнений после хирургических вмешательств вводится 1-2 г за 0,5-1,5 часа до операции. Если планируется операция на кишечнике, дополнительно рекомендуется инъекция препаратов нитроимидазола 5 категории.

Настоятельно рекомендуется вводить только свежеприготовленные растворы .

Важно

Для инъекции в ягодицу 0,25-0,5 г антибиотика разводят в 2 мл прокаина или лидокаина (в дозе 1 г для приготовления инъекционного раствора требовалось 3,5 мл лидокаина).

Желательно в / м вводить максимум 1 г в каждую ягодицу.

Для внутривенного введения 0,25 или 0,5 г цефтриаксона, растворенного в 5 мл воды для инъекций. 1 г, разведенный в 10 мл, вводился медленно (от 2 до 4 минут).

Приготовление инфузионного раствора требует использования растворителя физиологического раствора (0,9%), декстрозы (5-10%) или левулозы (5%).

Дозировку 50 мг на 1 кг веса пациента необходимо вводить в / в капельно в течение не менее получаса.

Обратите внимание

Перед введением препарата следует провести тест на чувствительность! При разведении лидокаина или новокаина - и к этим препаратам.

Побочные эффекты цефтриаксона

При в / в и в / м введении этого цефалоспорина в редких случаях развиваются следующие побочные эффекты:

Общий анализ крови во время курса терапии показывает анемию, нейтропению, лимфоцитоз и тромбоцитоз.Не исключено носовое кровотечение.

Обратите внимание

Если у пациента тяжелая почечная недостаточность, и при правильной дозировке антибиотика возможны тремор, энцефалопатия и судороги. Внутривенное введение может вызвать флебит, и при нарушении правил внутримышечный абсцесс не исключен.

Ослабленным больным может дополнительно потребоваться назначение витамина К, поскольку LS препятствует его биосинтезу за счет подавления нормальной кишечной флоры.

Передозировка

При случайном превышении дозы пораженного симптоматическая терапия. Избыток антибиотика не выводится при гемодиализе.

Взаимодействие цефтриаксона с другими лекарственными средствами

Параллельно с НПВП и другими средствами снижается агрегация тромбоцитов, увеличивается риск кровотечения.

Совместное использование с так называемыми петлевыми диуретиками может вызвать нефротоксичность.

Важно

Цефтриаксон категорически запрещено смешивать в одной системе или шприце с другими антибактериальными средствами.

На фоне лечения цефтриаксоном антибактериальная активность аминогликозидов усиливается.

Цефтриаксон при беременности и кормлении грудью

Исследования показали, что этот цефалоспорин не обладает эмбриотоксическими, мутагенными и тератогенными свойствами, однако его целесообразно назначать в первом триместре беременности и в период кормления грудью, так как активное вещество легко проходит гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Совместимость цефтриаксона с алкоголем

Цефтриаксон и спирт совместить невозможно , они несовместимы.Во время приема Цефтриаксона категорически запрещено употреблять спиртные напитки и даже принимать аптечную настойку. После лечения желательно несколько дней воздержаться от алкогольных напитков во избежание дисульфирамоподобного эффекта (падение артериального давления, спазмы в животе, покраснение лица, тахикардия и т. Д.).

Правила хранения и отпуска через аптеки

Цефтриаксон применяется исключительно в больницах.

Хранить флаконы необходимо в защищенном от солнечного света месте при температуре от + 5 ° до + 25 ° С.

Беречь от детей!

Срок годности препарата - 36 месяцев. в срок, указанный на оригинальной упаковке.

Аналоги

Аналоги антибиотика по действующему компоненту и терапевтическому эффекту:

  • Larkson;
  • Denice;
  • Alexon;
  • Belzer;
  • Blitzer;
  • Aurecon;
  • Abarax;
  • цеолит;
  • Рельеф-АВЕРС;
  • Allison;
  • Кавограмма;
  • Brezec;
  • Zephrin; Ауробиндо;
  • Ceraxon;
  • Алабак;
  • Procef;
  • Повернуть
  • Terce;
  • Cefader;
  • Emerin.
  Рекомендуем прочитать:  Нораксон или Цефтриаксон: что лучше? 

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Просмотры сообщений: 371

.

Роцефин (цефтриаксон (инъекция)) - побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Не используйте цефтриаксон у ребенка без консультации врача и никогда не давайте ребенку дозу, превышающую предписанную ребенку. Инъекция цефтриаксона может быть опасной при введении новорожденному ребенку с любыми внутривенными лекарствами, содержащими кальций, включая полное питание родителей (ППП). Цефтриаксон никогда не следует применять недоношенным детям или новорожденным с желтухой.

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на цефтриаксон или определенные антибиотики, такие как:

  • цефаклор, цефдинир, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефалексин, кефлекс, омницеф и другие;
  • авибактам, релебактам, сульбактам, тазобактам, ваборбактам и другие; или
  • амоксициллин (Амоксил, Аугментин, Моксатаг), ампициллин, диклоксациллин, оксациллин, пенициллин и другие.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • заболевание печени или почек;
  • болезнь желчного пузыря;
  • сахарный диабет; или
  • проблемы с кровотечением.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

.

Инъекции цефтриаксона: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций - Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций или инфузий

Каждый флакон содержит цефтриаксон натрия, эквивалентный 1 г цефтриаксона.

Наполнитель с известным эффектом

Каждый грамм цефтриаксона содержит приблизительно 82 мг (3.6 ммоль) натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для раствора для инъекций или инфузий (Powder для инъекций / инфузий).

Кристаллический порошок от белого до бледно-желтого цвета.

Цефтриаксон показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (с рождения):

Бактериальный менингит

Внебольничная пневмония

Госпитальная пневмония

Острый средний отит

Внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

Инфекции костей и суставов

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Гонорея

Сифилис

Бактериальный эндокардит

Цефтриаксон можно использовать:

Для лечения обострений хронической обструктивной болезни легких

.

Инъекции цефтриаксона Расширенная информация для пациентов

Общее название: цефтриаксон (sef-trye-AX-one)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: антибиотик

Фармакологический класс: цефалоспорин 3-го поколения

Применение цефтриаксона

Цефтриаксон используется для лечения бактериальных инфекций во многих частях тела.Цефтриаксон также назначают перед определенными хирургическими вмешательствами для предотвращения инфекций.

Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики. Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост. Однако цефтриаксон не действует при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Цефтриаксон доступен только по рецепту вашего врача.

Перед применением цефтриаксона

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для цефтриаксона следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на цефтриаксон или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность цефтриаксона у детей.Из-за токсичности цефтриаксона не рекомендуется его применение у новорожденных и недоношенных детей.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность цефтриаксона для пожилых людей.

Грудное вскармливание

Исследования на женщинах показывают, что это лекарство представляет минимальный риск для младенца при использовании во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете цефтриаксон, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать цефтриаксон с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Ацетат кальция
  • Хлорид кальция
  • Глюцепат кальция
  • Глюконат кальция
  • Раствор Лактата Рингера
  • Раствор Рингера

Использование цефтриаксона с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Использование цефтриаксона с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование цефтриаксона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анемия или
  • Диарея или
  • Болезнь желчного пузыря или
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
  • Заболевания желудка или кишечника (например, колит), история? Использовать с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови) - не следует применять у новорожденных (младше 28 дней) и недоношенных детей с этим заболеванием.
  • Заболевание почек или
  • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.
  • Заболевание печени тяжелое или
  • Недоедание - может быть ухудшено цефтриаксоном, и вам может потребоваться прием витамина К.

Использование цефтриаксона по назначению

Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник назначит вам цефтриаксон. Цефтриаксон вводится в виде инъекции в одну из ваших мышц или через иглу, введенную в одну из ваших вен.

Меры предосторожности при использовании цефтриаксона

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Цефтриаксон может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию, которые могут быть опасными для жизни и требовать немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть зуд; крапивница; охриплость; одышка; затрудненное дыхание; проблемы с глотанием; или любой отек рук, лица или рта после приема цефтриаксона.

Цефтриаксон может вызывать диарею, а в некоторых случаях может быть тяжелой. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Лекарства от диареи могут усилить или продлить диарею. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, или если легкая диарея продолжается или усиливается, проконсультируйтесь с врачом.

Панкреатит может возникнуть при использовании цефтриаксона. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, озноб, запор, тошнота, рвота, жар или головокружение.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят кальцийсодержащие растворы для инъекций, рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства, а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты цефтриаксона

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Черный дегтевый стул
  • боль в груди
  • озноб
  • кашель
  • лихорадка
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • одышка
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • Увеличение железы
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость

Реже

Редкий

  • Спазмы или болезненность в животе или желудке
  • боли в спине, ногах или животе
  • кровоточивость десен
  • вздутие живота
  • кровь в моче или стуле
  • кровь из носа
  • голубоватый цвет
  • изменений цвета кожи
  • Табуреты цвета глины
  • судороги
  • Кашель или охриплость
  • темная моча
  • диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровавой
  • затрудненное дыхание
  • затруднения с глотанием
  • головокружение
  • быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • чувство дискомфорта
  • ощущение тепла
  • лихорадка с ознобом или без него
  • Общий отек тела
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • ульев
  • Повышенное потоотделение
  • Повышенная жажда
  • Воспаление суставов
  • зуд
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • мышечные боли
  • тошнота или рвота
  • шумное дыхание
  • Носовое кровотечение
  • боль
  • бледная кожа
  • точно определить красные пятна на коже
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • сыпь
  • Покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
  • одышка
  • Сыпь на коже
  • опухоль стопы или голени
  • Увеличение лимфатических узлов
  • нежность
  • герметичность в груди
  • Дыхание затрудненное при напряжении
  • неприятный запах изо рта
  • необычная потеря веса
  • рвота кровью
  • водянистая или кровавая диарея
  • хрипит
  • Пожелтение глаз или кожи

Заболеваемость неизвестна

  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • боль в груди
  • кашляет кровью
  • уменьшение количества мочи
  • Избыточный мышечный тонус
  • усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
  • Жесткость, напряжение или стеснение мышц
  • Носовое кровотечение
  • паралич
  • Длительное кровотечение из порезов
  • красные раздраженные глаза
  • красный или черный, дегтеобразный стул
  • моча красная или темно-коричневая
  • Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  • беспокойство
  • Сыпь на коже при общем заболевании
  • отек
  • проблема при сидении на месте
  • неприятный запах изо рта

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Редкий

  • Кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • раздутый
  • изменение вкуса
  • головокружение
  • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  • полное ощущение
  • головная боль
  • изжога
  • расстройство желудка
  • зуд влагалища или области половых органов
  • потеря вкуса
  • Боль при половом акте
  • попутный газ
  • Дискомфорт, расстройство желудка или боль
  • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

Заболеваемость неизвестна

  • Крапивницы или ранки
  • покраснение, отек или болезненность языка
  • Отек или воспаление ротовой полости

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о цефтриаксоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Rocephin

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Смотрите также