Социальные сети:

Цефтриаксон побочные действия у женщин


инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония.
Обострение хронической обструктивной болезни легких.
Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
Бактериальный эндокардит.
Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. 

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза* Кратность применения Показания
20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
50 мг/кг массы тела
1 раз в сутки Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Цефтриаксон : инструкция по применению

Применение для детей

Запрещено назначать недоношенным младенцам (до 41-ой недели – здесь учитывается и гестационный период, и период с момента рождения) и в случае гипербилирубинемии у новорожденного (особенно недоношенного), потому как медикамент может вытеснять билирубин из синтеза с альбумином, из-за чего может появляться вызванная билирубином энцефалопатия.

Нельзя использовать для в/в инъекций вместе с кальцийсодержащими жидкостями у новорожденных в возрасте до 28-ми суток (также и при питании парентеральным методом). Это связано с высокой вероятностью появления осадка солей Ca медикамента.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Азаран и Роцефин с Лендацином.

[96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Отзывы

Цефтриаксон сейчас считается достаточно популярным медикаментозным средством. Пациенты в своих отзывах в основном отмечают качественное воздействие ЛС, позволяющее быстро облегчить состояние здоровья сразу с первого дня лечения.

Из минусов в большинстве комментариев упоминается очень сильная болезненность выполняемых уколов – и при самой процедуре, и некоторое время после её окончания. В случае внутривенного введения наблюдается боль по ходу вены.

[106], [107], [108], [109], [110], [111], [112], [113], [114]

действие антибиотика, инструкция по применению укола цефтриаксона, дозировка и побочное действие

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда, который выпускают в виде порошка для приготовления инъекций. Обладает ярко выраженным бактерицидным действием, подавляя рост инфекционных бактерий.

Средство используют для лечения даже новорождённых детей. Введение этого антибиотика должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, а лечение осуществляют под контролем врача. Рассмотрим его действие более подробно.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик широко спектра бактерицидного действия. Активен он в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и вводится только посредством инъекций внутривенно и внутримышечно.

Бактерицидный эффект этого лекарственного препарата возникает в результате угнетающего действия на клетки патогенных микроорганизмов. У такого средства высокая проникающая способность, поэтому его достаточно вводить один раз в день.

Антибиотик быстро проникает в жидкости и ткани организма. Одноразовое внутривенное введение обеспечивает максимальную концентрацию средства в крови уже через 30 минут после процедуры.

После введения в организм, Цефтриаксон начинает там накапливаться в максимальном количестве и на таком уровне остаётся в течение суток. Его максимальное количество концентрируется в лёгких, опорно-двигательном аппарате, печени, сердце, жёлчном пузыре.

Антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и влиять на плод. Во время лечения кормящих женщин определённое количество препарата отмечается в грудном молоке.

Показания к применению Цефтриаксона

Инструкция по применению указывает, что уколы Цефтриаксона могут использоваться для лечения взрослого человека и ребёнка, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • заболевания суставов и костей инфекционного характера;
  • бактериальный менингит;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • боррелиоз Лайма;
  • заболевания дыхательных органов;
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • брюшной тиф;
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • микробные поражения ЛОР-органов.

Кроме того, Цефтриаксон используют для лечения заболеваний инфекционного характера у людей с ослабленным иммунитетом и в качестве меры профилактики осложнений после операций. Этот антибиотик педиатры назначают в том случае, если ребёнок болеет бактериальной ангиной, тонзиллитом, скарлатиной, при этом у него сильно поражена слизистая глотки и носа.

Кроме того, Цефтриаксон применяют при пневмонии. Своевременно выявленный недуг у ребёнка позволяет гарантировать минимум осложнений и быстрое выздоровление. Уколы должен делать только профессиональный медицинский работник.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, уколы Цефтриаксона запрещены лицам, имеющих повышенную чувствительность к его компонентам или гиперчувствительность к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Кроме того, антибиотик с осторожностью следует принимать людям с заболеваниями почек, печени, с энтеритом и язвенным колитом.

Во время беременности уколы препарата оправданы в том случае, когда ожидаемый результат от их действия будет выше предполагаемого риска для плода. На раннем сроке беременности, когда формируются органы и системы будущего ребёнка, Цефтриаксон использовать нельзя.

Это способно вызвать различные осложнения и нарушения в развитии плода. Если возникла необходимость использовать антибиотик во время лактации, то грудное вскармливание следует прекратить, потому что активные вещества с лёгкостью проникают в материнское молоко.

Цефтриаксон: побочные действия

Как указано в инструкции по применению, во время лечения антибиотиком Цефтриаксон могут возникнуть побочные эффекты. При их появлении необходимо сразу прекратить приём препарата. У 2% людей отмечается развитие аллергических реакций: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматит, отёк отдельных участков кожи.

Иногда возникают лихорадочные состояния и резко повышается температура тела. В самых тяжёлых случаях может развиться анафилактический шок после приёма Цефтриаксона.

Уколы препарата достаточно болезненны, поэтому при проведении внутримышечной инъекции используют обезболивающие препараты. Иногда в месте введения антибиотика может возникнуть болезненная припухлость, а при внутривенном введении нередко наблюдается болезненность по ходу вены и развитие флебита.

Центральная нервная система может реагировать на препарат следующим образом: мигрени, головокружения, судорожные припадки. Если Цефтриаксон используется длительно, то это негативно сказывается на сосудах, сердце, учащается сердцебиение, возникают носовые кровотечения. Может понизиться гемоглобин и произойти изменения показателей крови.

Цефтриаксон часто приводит к нарушению микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза. Сопровождается он тошнотой, рвотой, диареей. Иногда изменение микрофлоры у женщин вызывает молочницу или вагинит. Чтобы это предотвратить, лечение должно включать в себя приём лекарственных препаратов, которые содержат лакто – и бифидобактерии.

Инструкция по применению Цефтриаксона

Детям и взрослым препарат используют только для внутримышечных и внутривенных инъекций. Его применение осуществляется только в условиях стационара.

Доза препарата для лечения детей старше 12 лет и взрослых составляет 1–2 грамм в сутки. В более сложных случаях её увеличивают до 4 грамм. Дозировку для лечения новорождённого ребёнка младше двух недель рассчитывают следующим образом: на 1 кг веса необходимо 20–50 мг препарата Цефтриаксон.

Дозировка для грудничков и детей не старше 12 лет составляет 20–80 мг на 1 кг веса. Если вес ребёнка превышает 50 кг, препарат рассчитывают как для взрослых. Если у маленького ребёнка менингит, Цефтриаксон применяют в расчёте – на 1 кг веса 100 мг средства.

Дозировку препарата рассчитывают, ориентируясь на поставленный диагноз и степень тяжести заболевания. Для некоторых недугов, например, при лечении гонореи, достаточно ввести только одну дозу в объёме 250 мг. Продолжительность лечения сифилиса зависит от его стадии и в среднем составляет от 14 до 40 дней. При других заболеваниях терапия препаратом составляет две недели.

Для профилактики инфекций после проведённой операции необходимо за час до хирургического вмешательства единовременно ввести препарат. Из-за того, что уколы, проводимые внутримышечно, довольно болезненны, то порошок следует разводить в лидокаине. Для внутривенных вливаний лекарство разводят водой, предназначенной для инъекций.

Особые указания

При лечении антибиотиком Цефтриаксон нельзя принимать алкоголь, потому что велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Тошнота.
  3. Одышка.
  4. Головная боль.
  5. Спазмы желудка.
  6. Рвота.
  7. Тахикардия.

Антибиотик негативным образом сказывается на микрофлоре кишечника, препятствуя синтезу витамина K, поэтому ослабленным и пожилым пациентам врач назначает приём такого витамина. При продолжительном приёме препарата необходимо контролировать состояние почек и печени, а также показатели крови.

Иногда при лечении Цефтриаксоном на УЗИ жёлчного пузыря наблюдаются затемнения, при этом пациент может жаловаться на возникновение боли в правом подреберье. Несмотря на это, терапию не следует прерывать, потому что после проведённого курса лечения такие явления исчезают.

С особой осторожностью Цефтриаксон вводят новорождённому ребёнку, у которого выявлено чрезмерное содержание в организме билирубина. При терапии антибиотиком обязательно учитывают риск возникновения анафилактического шока.

Бывают следующие заболевания, когда без этого препарата обойтись невозможно. Это инфекционные патологии мочеполовой системы: проктит, цистит, уретрит. В самых тяжёлых случаях при возникновении гонококкового сепсиса антибиотик является жизненно необходимым.

Таким образом, Цефтриаксон – современный препарат третьего поколения, который может использоваться даже при лечении новорождённых детей. Согласно инструкции по применению, он имеет большое количество побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях его следует принимать с осторожностью.

побочные действия и показания к применению

Никому никогда не нравится болеть, особенно, когда болезнь перетекает в хроническую стадию, тогда приходится принимать антибиотики, чтобы избежать опасных последствий. В данной статье рассмотрим более детально антибиотик Цефтриаксон, который широко применяется при лечении инфекционных и других заболеваний.

Описание действия Цефтриаксона на организм

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения, относящийся к цефалоспориновой группе, обладающий противомикробным действием, что способствует уничтожению грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов путем подавления стенок клеток патогенных микробов (нарушение синтеза муреина). Активный компонент – цефтриаксон натрий, содержащийся в составе антибиотика, относится к цефалоспоринам.

Эффективное действие имеет при борьбе со следующими бактериальными возбудителями:

  • стрептококк, энтерококк, стафилококк, пневмококк;
  • протей;
  • клебсиелла, моракселла, шигелла;
  • синегнойная, кишечная, гемофильная палочки;
  • нейссерия;
  • возбудитель менингита и другие бактерии.

Но следует учитывать, что многие микроорганизмы устойчивы к данному антибиотику, следовательно, перед его применением обязательно следует проверить на чувствительность к тому или иному возбудителю во избежание неэффективного лечения.

Внимание! Цефтриаксон не выпускают в таблетках, а только во флаконах с порошком белого цвета, предназначенных для разведения раствора перед проведением уколов, капельниц, ингаляций, промываний миндалин.

Один флакончик содержит 0,5 г или 1 г Цефтриаксона, который применяется парентерально, то есть попадание препарата не в желудочно-кишечный тракт. Лекарство хорошо усваивается в организме человека. Если его вводить внутримышечно, то наивысшая концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 2-3 часа, а если внутривенно, тогда через 30 минут.

Исследования показали, что основная доза антибиотика выходит из организма на протяжении суток, а полное выведение препарата у взрослых наблюдается через 2-3 суток. На полувыведение Цефтриаксона для здорового взрослого человека понадобится восемь часов, для людей старческого возраста (от 75 лет) – в среднем 16 часов, для детей – 6-7 дней, а для новорожденных малышей – восемь дней.

Согласно процентному соотношению у взрослых людей Цефтриаксон на 60-65% выводится организмом через мочу, а оставшийся процент – с помощью желчи в кишечник. При патологиях печени или почек полувыведение антибиотика замедляется, при этом возможно появление кумуляции.

к оглавлению ↑

Показания, противопоказания и побочные действия Цефтриаксона

От чего целесообразно применять Цефтриаксон? Выделяют следующие показания к применению:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы (гонорея, сифилис, цистит, пиелонефрит).
  2. Заболевания органов дыхательной системы (пневмония, туберкулез, трахеит, бронхит).
  3. Инфекционные болезни пищеварительной и желчевыводящей системы (перитонит, гнойный холецистит, брюшной тиф).
  4. Инфекции суставов, костей, соединительной ткани.
  5. Бактериальный менингит.
  6. Заболевания ЛОР-органов (нос, горло, ухо).
  7. Бактериальные инфекции кожного покрова.
  8. Инфекции, вызванные ослабленным иммунитетом организма.
  9. Профилактические меры после операций во избежание бактериальных инфекций.

Цефтриаксон имеет также противопоказания к применению:

  1. Чувствительность к группе антибиотиков, содержащих пенициллин и цефалоспорин.
  2. Первые 12 недель беременности.
  3. Период кормления малыша грудным молоком.
  4. Повышенный билирубин у новорожденных деток.
  5. Наличие колита, энтерита, заболеваний почек и печени.

В редких случаях, но бывает, что Цефтриаксон при беременности на втором или третьем триместрах назначают под строгим наблюдением врачей. Как ранее говорилось, что антибиотик быстро проникает в ткани, кровь организма, поэтому чревато применять Цефтриаксон во время беременности, так как он способен проходить через плаценту, оказывая плохое воздействие на развитие плода в первые три месяца. А также при грудном вскармливании нежелательно применение данного препарата из-за быстрого проникновения вредных веществ в молоко.

Важно! Совмещать Цефтриаксон с другими антибактериальными лекарствами, содержащими кальций, а также с нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендуется, потому что возникает риск появления кровотечений.

При правильном применении антибиотика, учитывая инструкцию и противопоказания, побочные эффекты редко возникают. Но все же возможно появление побочных действий при введении Цефтриаксона, применение которого следует остановить:

  1. Приступы лихорадки, значительное повышение температуры тела.
  2. Желудочно-кишечные расстройства, тошнота.
  3. Появление у женщин кандидоза и вагинита.
  4. Приступы судорог, головных болей.
  5. Появление флебита, припухлости в зоне введения инъекции.
  6. Аллергия на Цефтриаксон, проявляющаяся высыпаниями, покраснениями, зудом на коже, результатом которых могут стать бронхоспазм, анафилактический шок, сывороточная болезнь.
  7. Изменение состава крови, появление аритмии, кровотечений из носовых ходов, низкий уровень гемоглобина.
к оглавлению ↑

Способ применения Цефтриаксона

Антибиотик Цефтриаксон вводится внутримышечно или внутривенно с помощью инъекций или капельниц. Внутримышечным путем Цефтриаксон вводится очень болезненно, поэтому рекомендуют разбавлять его с обезболивающими препаратами – антисептиками. Оптимальным вариантом считается Лидокаин 1% или 2%, а не Новокаин, так как последний антисептик доказал врачам, что снижает действие Цефтриаксона, и возможно появление анафилактического шока.

А Лидокаин зарекомендовал себя как хороший обезболивающий препарат, не вызывающий аллергические реакции. Если у лечащегося аллергия на Лидокаин, тогда можно использовать Новокаин или физраствор. На 1 г Цефтриаксона разбавлять нужно 5 мл Новокаина во избежание недостаточного растворения порошка и забивания иглы в шприце комочками препарата.

Обычно курс терапии антибиотиком Цефтриаксоном назначают больным, находящиеся на стационарном лечении. Длительность лечения данным препаратом и ее дозировка зависит от диагноза и степени тяжести заболевания, поэтому, сколько дней следует колоть Цефтриаксон, решает сам лечащий доктор.

Согласно инструкции Цефтриаксон назначают среднесуточную дозу следующим образом:

Возраст Среднесуточная доза Курс лечения, день
Дети старше 12 лет — взрослые 1-2 г Один раз
Новорожденные дети до 14 дней 20-50 мг/кг Один раз
Дети младше 12 лет 20-80 мг/кг Один раз

При тяжелых недугах среднесуточную дозу антибиотика могут увеличить в два раза, то есть принимать 2 г Цефтриаксона 2 раза в сутки.

Благодаря своему широкому противомикробному действию назначают Цефтриаксон при пневмонии, так как препарат чувствителен ко многим бактериям таким, как гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк, которые спровоцировали возникновение болезни. Применять его можно как взрослым, так и детям, но дозировку врачи назначают каждому индивидуально зависимо от запущенной формы заболевания.

В домашних условиях лечение пневмонии строго запрещается, чтобы избежать неприятных последствий.

При трахеите антибиотик Цефтриаксон назначают в случае выявления у больного бактериального возбудителя, сдавши анализ на бактериальный посев гнойной мокроты.

А также антибиотик рекомендуют принимать:

  • если высокая температура тела держится больше 4-5 дней;
  • наличие у больного бронхита вместе с трахеитом или тяжелое протекание трахеита с первого его дня;
  • признаки прогрессирования заболевания в пневмонию;
  • наличие гнойных процессов.

Улучшение после приема Цефтриаксона должно наступить через 3 суток, и, как правило, врачи продлевают курс лечения до 5-7 дней.

к оглавлению ↑

Применение при туберкулезе и тонзиллите

Для лечения туберкулеза также прибегают к использованию цефалоспоринов, так как они обладают противотуберкулезной активностью. С основным лечением туберкулеза в комплексе отлично подойдут ингаляции Цефтриаксоном в небулайзере из-за быстрого проникновения его в ткани, органы дыхательных путей, тем самым устраняя возбудителей.

Чтобы приготовить раствор для проведения ингаляции, необходимо 1 г антибиотика растворить с 5 мл физраствора. Хорошо флакон взболтать, и вдыхать его, как рекомендуют врачи, 10-15 минут для взрослых, а для маленьких – 3-5 минут. Ингаляции Цефтриаксоном хорошо проводить не только при туберкулезе, но и при бронхите, трахеите, пневмонии, но обязательно проконсультировавшись с доктором.

В последнее время отоларингологи в качестве раствора для промывания лакун на миндалинах используют 1 г Цефтриаксона, разбавленного в 20 мл физраствора. Промывание помогает удалить пробки в лакунах при хроническом тонзиллите. При частых промывках (1 раз в два месяца) уменьшаются размеры миндалин, исчезает неприятный запах изо рта, улучшается самочувствие.

к оглавлению ↑

Особенности применения при беременности и грудном вскармливании

Что касается применения Цефтриаксона при беременности или во время кормления малыша грудью, то для избегания осложнений во втором или третьем триместрах допускается применение Цефтриаксона, в том случае если раннее назначенное лечение не дало должного результата.

Так как беременные женщины или кормящие мамочки также могут заразиться серьезной инфекцией, и задачей доктора в данной ситуации является правильный выбор лечения с минимальными последствиями на плод и максимальными для здоровья будущей мамы.

Длительность лечения устанавливается врачом зависимо от показателей анализов, срока беременности, степени тяжести. Достаточно одной инъекции в сутки, но в редких случаях нуждаются в двухразовом применении в день (утром и вечером).

Согласно инструкции, не рекомендуют принимать Цефтриаксон при грудном вскармливании, но исследования доказали, что данный антибиотик совместим с грудным вскармливанием. Если лечащий врач разрешил принимать антибиотик, тогда единственное, что нужно делать, обязательно следить за самочувствием и жидким стулом малыша.

В случае появления у ребенка высыпаний, колик, расстройств желудка, тогда следует прекратить дальнейший прием или перейти на искусственное кормление на период лечения. От материнской дозы всего лишь 4,2% попадает в молоко. Но период полувыведения Цефтриаксона составляет 12-17 часов.

Препарат Цефтриаксон является мощным антибиотиком применяемым при различных заболеваниях, поэтому его применение должно быть назначено строго специалистом.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Использование цефтриаксона (роцефина) во время беременности

  1. Препараты от А до Я
  2. Цефтриаксон
  3. Предупреждения о беременности

Цефтриаксон также известен как: роцефин

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

Цефтриаксон Предупреждения о беременности

Исследования на животных не выявили доказательств эмбриотоксичности, фетотоксичности или тератогенности. Этот препарат проникает через плаценту. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

AU TGA, категория беременности B1: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных не показали увеличения частоты повреждений плода.

US FDA категория беременности B: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

Этот препарат следует использовать во время беременности только в том случае, если это явно необходимо, и польза превышает риск.

AU TGA категория беременности: B1
US FDA категория беременности: B

См. Ссылки

Цефтриаксон Предупреждения о грудном вскармливании

Использование считается приемлемым; осторожность рекомендуется.
-Великобритания: следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери и пользу грудного вскармливания для ребенка.

Из организма в материнском молоке: Да (в небольших количествах)

Комментарии :
-Влияние на грудного ребенка неизвестно; ожидается, что низкие уровни в молоке не окажут вредного воздействия на грудного ребенка.
-Этот препарат считается совместимым с грудным вскармливанием Американской академией педиатрии.

После 1 г в / м или в / в на 3-й день после родов у 20 женщин пиковые уровни молока в среднем составили около 0,7 и 0,5 мг / л соответственно примерно через 4 часа после введения дозы. Уровни снижались очень медленно в течение 24 часов с периодом полураспада от 13 до 17 часов.Количества в молоке соответствуют дозе для младенцев, составляющей около 0,5% от дозы, скорректированной по массе матери. При обычных дозах младенец должен принимать внутрь всего несколько мг этого препарата в день.

Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца (приводящее к диарее или молочнице), иногда сообщалось с цефалоспоринами; такие эффекты не получили адекватной оценки. Нельзя исключить риск диареи и грибковых поражений слизистых оболочек; следует учитывать возможную сенсибилизацию.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Christiansen K, et al."Терапевтические рекомендации: антибиотик. 13-е изд." Мельбурн, Австралия, AK: The терапевтические рекомендации Ltd. (2006):
  2. Cerner Multum, Inc. «Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании». O 0
  3. «Информация о продукте. Роцефин (цефтриаксон)». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
  4. ТГА. Управление лечебными товарами. Австралийский комитет по оценке лекарственных средств «Назначение лекарств во время беременности: австралийская категоризация риска употребления наркотиков во время беременности. Доступно по адресу: URL: http: // www.tga.gov.au/docs/pdf/medpreg.pdf. "([1999]):
  5. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP), Фармацевтическое общество Австралии (PSA), Австралазийское общество клинических и экспериментальных фармакологов и токсикологи (ASCEPT) "Австралийский справочник по лекарственным средствам". Доступно по адресу: URL: https://www.amh.net.au/ "
  6. Cerner Multum, Inc." Информация о продуктах для Австралии ". O 0
  7. Heikkila A, Erkkola R" Обзор бета-лактамных антибиотиков при беременности - необходимость корректировки графиков дозирования."Clin Pharmacokinet 27 (1994): 49-62
  8. Donders GGG" Лечение бактериальных заболеваний, передающихся половым путем, у беременных ". Лекарства 59 (2000): 477-85
  9. Ramus RM, Sheffield JS, Mayfield JA, Wendel GD Jr «Рандомизированное исследование, в котором сравнивали пероральный цефиксим и цефтриаксон внутримышечно для лечения гонореи во время беременности». Am J Obstet Gynecol 185 (2001): 629-32
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. Cerner Multum, Inc. Информация."O 0
  2. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ .." Лекарства при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. "Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins (1998):
  3. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP), Фармацевтическое общество Австралии (PSA), Австралазийское общество клинических и экспериментальных фармакологов и токсикологов (ASCEPT)" Австралийский справочник по лекарствам. Доступно по адресу: URL: https://www.amh.net.au/ "
  4. Christiansen K, et al." Терапевтические рекомендации: антибиотик.13-е изд. "Мельбурн, Австралия, штат AK: Терапевтические рекомендации Ltd. (2006):
  5. Cerner Multum, Inc." Сводка характеристик продукта в Великобритании. "O 0
  6. Кафетзис Д.А., Братер округ Колумбия, Фанургакис Дж.Э. и др." Цефтриаксон распределение между материнской кровью и кровью и тканями плода во время родов и между кровью и молоком после родов. "Antimicrob Agents Chemother 23 (1983): 870-3
  7. " Информация о продукте. Роцефин (цефтриаксон). "Roche Laboratories, Nutley, NJ.
  8. Национальная медицинская библиотека США" Toxnet.Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. "([Цитируется в 2013 г. -]):
  9. Комитет по наркотикам, 1992–1993 гг.« Передача наркотиков и другие химические вещества в грудное молоко. "Pediatrics 93 (1994): 137-50

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Цефтриаксон Обзоры и рейтинги на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Цефтриаксон
  3. Отзывы пользователей

Цефтриаксон имеет средний рейтинг 8,5 из 10 из 128 оценок на Drugs.com. 82% тех, кто рассматривал цефтриаксон, сообщили о положительном эффекте, а 9% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияБактериемияПрофилактика бактериального эндокардитаБактериальная инфекция (34) Инфекция костей (1) Бронхит (3) Шанкроидный конъюнктивитЭндокардитЭндометритЭпидидимит, неспецифический эпидидимит, передающийся половым путем Эпиглоттит (Глазная инфекция) (Гастроэнтерфекция) (Гастроэнтерфекция) Инфекции (3) Болезнь Лайма (2) Болезнь Лайма, артрит Заболевание Лайма, Кардит Заболевание Лайма, неврологические (3) Менингит Менингококковый менингит Профилактика нейросифилис Средний отит (5) Воспалительное заболевание тазовых органов (1) Инфекция тазовых органов, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, перитонит, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, перитонит, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление слизистой оболочки, воспаление легких, воспаление слизистой оболочки или инфекция мягких тканей (1) Профилактика ЗППП Хирургическая профилактика Сифилис, Ранний тиф Инфекция мочевыводящих путей (46)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

.

Цефтриаксон - применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Получите месяц использования TabletWise Pro бесплатно! Нажмите здесь, чтобы активировать

Teach

  • Create a Class
  • Classes I Teach
  • Orders
  • Coupons
  • Analytics

  • О нас
  • О компании
  • О нас
  • Политика конфиденциальности
  • Условия использования
  • Learn

    • Academics

    • Business

    • Creative

    .

    Инъекции цефтриаксона Расширенная информация для пациентов

    Общее название: цефтриаксон (sef-trye-AX-one)

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2020 г.

    Обычно используемые торговые марки

    В США

    Доступные лекарственные формы:

    Терапевтический класс: антибиотик

    Фармакологический класс: цефалоспорин 3-го поколения

    Применение цефтриаксона

    Цефтриаксон используется для лечения бактериальных инфекций во многих частях тела.Цефтриаксон также назначают перед определенными хирургическими вмешательствами для предотвращения инфекций.

    Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики. Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост. Однако цефтриаксон не работает при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

    Цефтриаксон доступен только по рецепту вашего врача.

    Перед применением цефтриаксона

    Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для цефтриаксона следует учитывать следующее:

    Аллергия

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на цефтриаксон или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

    Педиатрическая

    Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность цефтриаксона у детей.Из-за токсичности цефтриаксона не рекомендуется его применение у новорожденных и недоношенных детей.

    Гериатрический

    Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность цефтриаксона для пожилых людей.

    Беременность

    Категория беременности Пояснение
    Все триместры B Исследования на животных не выявили никаких доказательств вреда для плода, однако адекватных исследований на беременных женщинах не проводилось ИЛИ исследования на животных показали побочный эффект, но адекватные исследования на беременных женщинах не смогли продемонстрировать риск для плода.

    Грудное вскармливание

    Исследования на женщинах показывают, что этот препарат представляет минимальный риск для младенца при использовании во время грудного вскармливания.

    Взаимодействие с лекарствами

    Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете цефтриаксон, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

    Не рекомендуется использовать цефтриаксон с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

    • Ацетат кальция
    • Хлорид кальция
    • Глюцепат кальция
    • Глюконат кальция
    • Раствор Лактата Рингера
    • Раствор Рингера

    Использование цефтриаксона с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    Использование цефтриаксона с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

    Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

    Другие проблемы со здоровьем

    Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование цефтриаксона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

    • Анемия или
    • Диарея или
    • Болезнь желчного пузыря или
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
    • Заболевание желудка или кишечника (e.g., колит), история? использовать с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
    • Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови) - не следует применять у новорожденных (младше 28 дней) и недоношенных детей с этим заболеванием.
    • Заболевание почек или
    • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.
    • Заболевание печени тяжелое или
    • Недостаточное питание - может ухудшиться цефтриаксоном, и вам может потребоваться прием витамина К.

    Использование цефтриаксона по назначению

    Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник назначит вам цефтриаксон. Цефтриаксон вводится в виде инъекции в одну из ваших мышц или через иглу, введенную в одну из ваших вен.

    Меры предосторожности при использовании цефтриаксона

    Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

    Цефтриаксон может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию, которые могут быть опасными для жизни и требовать немедленной медицинской помощи.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас зуд; крапивница; охриплость; одышка; затрудненное дыхание; проблемы с глотанием; или любой отек рук, лица или рта после приема цефтриаксона.

    Цефтриаксон может вызывать диарею, а в некоторых случаях может быть тяжелой. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Лекарства от диареи могут усугубить диарею или продлить ее. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу или если легкая диарея продолжается или усиливается, проконсультируйтесь с врачом.

    Панкреатит может возникнуть при использовании цефтриаксона. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, озноб, запор, тошнота, рвота, жар или головокружение.

    Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят кальцийсодержащие растворы для инъекций, рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства, а также травяные или витаминные добавки.

    Побочные эффекты цефтриаксона

    Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    Немедленно обратитесь к врачу или медсестре в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:

    Более общие

    • Черный дегтеобразный стул
    • боль в груди
    • озноб
    • кашель
    • лихорадка
    • болезненное или затрудненное мочеиспускание
    • одышка
    • боль в горле
    • язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
    • Увеличение железы
    • необычное кровотечение или синяк
    • необычная усталость или слабость

    Реже

    Редкий

    • Спазмы или болезненность в животе или желудке
    • Боли в спине, ногах или животе
    • кровоточивость десен
    • вздутие живота
    • кровь в моче или стуле
    • кровь из носа
    • голубоватого цвета
    • изменения цвета кожи
    • табуреты цвета глины
    • судороги
    • кашель или охриплость
    • темная моча
    • диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровавой
    • затрудненное дыхание
    • затруднения с глотанием
    • головокружение
    • быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
    • чувство дискомфорта
    • ощущение тепла
    • лихорадка с ознобом или без него
    • Общий отек тела
    • общее чувство усталости или слабости
    • головная боль
    • ульи
    • Повышенное потоотделение
    • повышенная жажда
    • Воспаление суставов
    • зуд
    • потеря аппетита
    • Боль в пояснице или в боку
    • мышечные боли
    • тошнота или рвота
    • шумное дыхание
    • Носовое кровотечение
    • боль
    • бледная кожа
    • точно определить красные пятна на коже
    • отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
    • сыпь
    • покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
    • одышка
    • Сыпь на коже
    • отек стопы или голени
    • Увеличение лимфатических узлов
    • нежность
    • герметичность в груди
    • затрудненное дыхание при напряжении
    • неприятный запах изо рта
    • необычная потеря веса
    • рвота кровью
    • водянистая или кровавая диарея
    • хрипит
    • пожелтение глаз или кожи

    Заболеваемость неизвестна

    • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
    • боль в груди
    • кашляет кровью
    • уменьшение количества мочи
    • чрезмерный мышечный тонус
    • усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
    • Жесткость, напряжение или стеснение мышц
    • Носовое кровотечение
    • паралич
    • длительное кровотечение из порезов
    • красные раздраженные глаза
    • красный или черный, дегтеобразный стул
    • красная или темно-коричневая моча
    • Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
    • беспокойство
    • Сыпь на коже при общем заболевании
    • отек
    • проблема сидения на месте
    • неприятный запах изо рта

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Редкий

    • Кислый или кислый желудок
    • отрыжка
    • раздутый
    • изменение вкуса
    • головокружение
    • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
    • ощущение полного
    • головная боль
    • изжога
    • расстройство желудка
    • зуд влагалища или области половых органов
    • потеря вкуса
    • Боль при половом акте
    • попутный газ
    • дискомфорт, расстройство или боль в желудке
    • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

    Заболеваемость неизвестна

    • Крапивницы или ранки
    • покраснение, отек или болезненность языка
    • опухоль или воспаление ротовой полости

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о цефтриаксоне

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды: Rocephin

    Профессиональные ресурсы

    Соответствующие лечебные руководства

    .

    Цефтриаксон (путь введения) Побочные эффекты

    Побочные эффекты

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

    Более распространенный
    1. Черный дегтеобразный стул
    2. боль в груди
    3. озноб
    4. кашель
    5. высокая температура
    6. болезненное или затрудненное мочеиспускание
    7. одышка
    8. больное горло
    9. язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
    10. опухшие гланды
    11. необычное кровотечение или синяк
    12. необычная усталость или слабость
    Реже
    1. Диарея
    Редкий
    1. Спазмы или болезненность в животе или желудке
    2. боли в спине, ногах или животе
    3. кровоточащие десны
    4. вздутие живота
    5. кровь в моче или стуле
    6. кровавый нос
    7. голубоватый цвет
    8. изменения цвета кожи
    9. табуреты цвета глины
    10. судороги
    11. кашель или охриплость
    12. темная моча
    13. диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровавой
    14. затруднение с дыханием
    15. трудности с глотанием
    16. головокружение
    17. быстрое, нерегулярное, стучащее или учащенное сердцебиение или пульс
    18. чувство дискомфорта
    19. чувство тепла
    20. лихорадка с ознобом или без него
    21. общая припухлость тела
    22. общее чувство усталости или слабости
    23. Головная боль
    24. крапивница
    25. повышенное потоотделение
    26. повышенная жажда
    27. воспаление суставов
    28. зуд
    29. потеря аппетита
    30. боль в пояснице или боку
    31. боль в мышцах
    32. тошнота или рвота
    33. шумное дыхание
    34. кровотечение из носа
    35. боль
    36. бледная кожа
    37. точно определить красные пятна на коже
    38. отечность или опухание век или вокруг глаз, лица, губ или языка
    39. сыпь
    40. покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
    41. одышка
    42. кожная сыпь
    43. отек стопы или ноги
    44. опухшие лимфатические узлы
    45. нежность
    46. стеснение в груди
    47. затрудненное дыхание при нагрузке
    48. неприятный запах изо рта
    49. необычная потеря веса
    50. рвота кровью
    51. водянистая или кровавая диарея
    52. хрипы
    53. пожелтение глаз или кожи
    Заболеваемость неизвестна
    1. Образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
    2. боль в груди
    3. кашель с кровью
    4. уменьшение количества мочи
    5. чрезмерный мышечный тонус
    6. усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
    7. жесткость мышц, напряжение или стеснение
    8. кровотечение из носа
    9. паралич
    10. длительное кровотечение из порезов
    11. красные раздраженные глаза
    12. красный или черный, дегтеобразный стул
    13. красная или темно-коричневая моча
    14. красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
    15. беспокойство
    16. кожная сыпь при общем заболевании
    17. припухлость
    18. проблема сидеть на месте
    19. неприятный запах изо рта

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Редкий
    1. Кислый или кислый желудок
    2. отрыжка
    3. раздутый
    4. изменение вкуса
    5. головокружение
    6. избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
    7. полное чувство
    8. Головная боль
    9. изжога
    10. несварение желудка
    11. зуд влагалища или области гениталий
    12. потеря вкуса
    13. боль во время полового акта
    14. попутный газ
    15. дискомфорт в желудке, расстройство или боль
    16. густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом
    Заболеваемость неизвестна
    1. Крапивница или рубцы
    2. покраснение, отек или болезненность языка
    3. отек или воспаление рта

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Последнее обновление частей этого документа: 1 августа 2020 г.

    Авторские права © 2020 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    .

    Цефтриаксон и декстроза - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

    Общее название: цефтриаксон натрия и декстроза
    Лекарственная форма: раствор для инъекций

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.

    Показания и использование цефтриаксона и декстрозы

    Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными бактериями.

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis или Serratia marcescens.

    Кожные инфекции и инфекции кожных структур

    Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, стрептококками группы Viridans, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Acquireus morganella morganoceteris, calibre morganosa, calibreus или виды Peptostreptococcus.

    Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей

    Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызываемые Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii или Klebsiella pneumoniae.

    Воспалительное заболевание тазовых органов

    Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные Neisseria gonorrhoeae. Цефтриаксон натрия, как и другие цефалоспорины, не имеет активности против Chlamydia trachomatis. Поэтому, когда цефалоспорины используются для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза и Chlamydia trachomatis является одним из подозреваемых возбудителей, следует добавить соответствующее антихламидийное покрытие.

    Бактериальная септицемия

    Бактериальная септицемия, вызванная Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae или Klebsiella pneumoniae.

    Инфекции костей и суставов

    Инфекции костей и суставов, вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae или видами Enterobacter.

    Внутрибрюшные инфекции

    Внутрибрюшные инфекции, вызываемые Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, видами Clostridium или видами Peptostreptococcus.

    Менингит

    Менингит, вызванный Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae. Цефтриаксон натрия также успешно использовался в ограниченном числе случаев менингита и шунтирующей инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis и Escherichia coli, однако эффективность этих организмов в этой системе органов была изучена менее чем на десяти инфекциях.

    Хирургическая профилактика

    Предоперационное введение однократной дозы 1 г цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы может снизить частоту послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших хирургические процедуры, классифицируемые как зараженные или потенциально зараженные (например,g., вагинальная или абдоминальная гистерэктомия или холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита у пациентов с высоким риском, например, у лиц старше 70 лет, с острым холециститом, не требующим терапевтических противомикробных препаратов, механической желтухой или желчными камнями в общих протоках) и у хирургических пациентов, для которых инфекция в операционном поле может представлять серьезный риск (например, во время операции шунтирования коронарной артерии). Хотя цефтриаксон натрия оказался столь же эффективным, как и цефазолин, в профилактике инфекции после операции коронарного шунтирования, плацебо-контролируемых испытаний для оценки цефалоспориновых антибактериальных средств в профилактике инфекции после операции аортокоронарного шунтирования не проводилось.

    Использование

    Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы, а также других антибактериальных препаратов, цефтриаксон для инъекций и инъекции декстрозы следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, причиной которых было доказано или есть серьезные подозрения. чувствительными бактериями. Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

    Дозировка и введение цефтриаксона и декстрозы

    Взрослое население

    Цефтриаксон для инъекций и декстроза в контейнере DUPLEX® следует использовать только пациентам, которым требуется полная доза 1 или 2 грамма, а не какая-либо ее часть. Рекомендуемые дозировки для взрослых приведены в таблице 1. Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций следует вводить внутривенно (в / в) в течение примерно 30 минут.

    Обычная продолжительность терапии составляет от 4 до 14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более длительная терапия. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, терапию следует продолжать не менее 10 дней.

    Таблица 1: Рекомендуемый график дозирования цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы

    Место и тип инфекции

    Доза

    Частота

    Общая суточная доза

    Обычная доза для взрослых

    от 1 г до 2 г

    один раз в день или поровну каждые 12 часов

    не должен превышать 4 г

    Хирургическая профилактика

    1 грамм в / в однократно

    от 1/2 до 2 часов до операции

    Кожные инфекции и инфекции кожных структур

    от 50 до 75 мг на кг

    один раз в день или поровну каждые 12 часов

    не должен превышать 2 г

    Менингит

    100 мг на кг

    один раз в день или поровну каждые 12 часов

    не должен превышать 4 г *

    Серьезные инфекции, кроме менингита

    от 50 до 75 мг на кг

    каждые 12 часов

    не должен превышать 2 г

    Педиатрические пациенты

    Цефтриаксон для инъекций и декстроза в контейнере DUPLEX® предназначен для доставки дозы цефтриаксона 1 г или 2 г.Чтобы предотвратить непреднамеренную передозировку, этот продукт не следует использовать у педиатрических пациентов, которым требуется меньше полной дозы цефтриаксона для взрослых. [см. Использование в конкретных группах населения (8.4)]

    Подготовка к использованию цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы в контейнере DUPLEX®

    Это восстановленное решение предназначено только для внутривенного введения.

    Не используйте пластиковые контейнеры для последовательного соединения. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за того, что остаточный воздух забирается из первичного контейнера до того, как будет завершено введение жидкости из вторичного контейнера.Если введение контролируется насосным устройством, необходимо принять меры для прекращения действия насоса до того, как контейнер иссякнет, иначе может возникнуть воздушная эмболия.

    Лекарственные средства для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета перед введением. Используйте только в том случае, если раствор прозрачный, а контейнер и уплотнения не повреждены.

    Контейнерное хранилище DUPLEX®
    • Во избежание непреднамеренной активации контейнер DUPLEX® должен оставаться в сложенном положении до тех пор, пока не потребуется активация.
    Маркировка пациента и проверка порошка / разбавителя лекарственных препаратов
    • Наклейте этикетку для пациента на сторону контейнера из фольги. Будьте осторожны, чтобы избежать активации. Не закрывайте полоски фольги этикеткой пациента.
    • Откройте боковую защелку и раскройте контейнер DUPLEX® (см. Схему 1).
    • Осмотрите камеру разбавителя на предмет твердых частиц.
    • Используйте только в том случае, если контейнер и уплотнения не повреждены.
    • Чтобы проверить лекарственный порошок на наличие инородных тел или обесцвечивания, снимите полоску фольги с камеры для лекарств (см. Схему 2).
    • Защищать от света после удаления полосы фольги.
      Примечание. Если удалить полоску фольги, контейнер следует снова сложить и защелкнуть боковой язычок, пока он не будет готов к активации. Затем продукт необходимо использовать в течение 7 дней, но не дольше указанного срока годности.
    Восстановление (активация)
    • Не использовать сразу после хранения в холодильнике, дайте продукту уравновеситься до комнатной температуры перед использованием пациентом.
    • Разверните контейнер DUPLEX® и направьте установочный порт вниз.Начиная с конца выступа вешалки, сложите контейнер DUPLEX® чуть ниже мениска разбавителя, удерживая весь воздух над складкой. Для активации сжимайте сложенную камеру для разбавителя, пока не откроется уплотнение между разбавителем и порошком, выпуская разбавитель в камеру для порошка лекарственного средства (см. Диаграмму 3).
    • Перемешайте смесь жидкости и порошка до полного растворения порошка лекарства.
      Примечание. После восстановления (активации) продукт необходимо использовать в течение 24 часов при хранении при комнатной температуре или в течение 7 дней при хранении в холодильнике.
    Администрация
    • Визуально проверьте восстановленный раствор на наличие твердых частиц.
    • Направьте установочный порт вниз. Начиная с конца выступа вешалки, сложите контейнер DUPLEX® чуть ниже мениска раствора, удерживая весь воздух над сгибом. Сжимайте сложенный контейнер DUPLEX® до тех пор, пока не откроется уплотнение между восстановленным лекарственным раствором и отверстием для установки, выпуская жидкость в порт для установки (см. Диаграмму 4).
    • Перед тем, как прикрепить набор для внутривенного вливания, проверьте, нет ли утечек, сильно сжав контейнер.Если обнаружены утечки, выбросьте контейнер и раствор, так как стерильность может быть нарушена.
    • В асептических условиях снимите крышку из фольги с порта для набора и прикрепите стерильный набор для введения (см. Схему 5).
    • См. Инструкции по использованию, прилагаемые к набору для администрирования.
    Важные инструкции по администрированию
    • Не использовать при последовательном подключении.
    • Не добавляйте добавки в контейнер DUPLEX®.
    • Ввести цефтриаксон для инъекций и декстрозу внутривенно в течение примерно 30 минут.
    • По истечении указанных периодов времени стабильности неиспользованные части решений следует выбросить.
    • Ванкомицин, амсакрин, аминогликозиды и флуконазол физически несовместимы с цефтриаксоном в смесях. Когда любой из этих препаратов должен вводиться одновременно с цефтриаксоном путем периодической внутривенной инфузии, рекомендуется вводить их последовательно, с тщательной промывкой внутривенных каналов (с инъекцией 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозой в воде (D5W)). между администрациями.
    • Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций не следует физически смешивать с растворами, содержащими другие противомикробные препараты, или добавлять в них из-за возможной несовместимости. [см. Взаимодействие с наркотиками (7.1)]
    • Преципитация цефтриаксона-кальция может также происходить, когда цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же линии внутривенного введения. Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок.Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]
    • Не было сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или взаимодействии между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами (внутривенно или перорально).

    Лекарственные формы и сила действия

    Двухкамерный одноразовый контейнер:

    • 1 г цефтриаксона для инъекций и 50 мл 3,74% раствора декстрозы для инъекций
    • 2 г цефтриаксона для инъекций и 50 мл 2,22% декстрозы для инъекций

    Противопоказания

    Анафилаксия к цефтриаксону или антибактериальным препаратам класса цефалоспоринов, пенициллинам или другим бета-лактамным антибактериальным средствам

    Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций противопоказан пациентам, у которых в анамнезе была анафилаксия на цефтриаксон или антибактериальные препараты класса цефалоспоринов, пенициллины или другие бета-лактамные антибактериальные средства [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)].

    Предупреждения и меры предосторожности

    Реакции гиперчувствительности на цефтриаксон, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные средства

    Сообщалось о серьезных, иногда со смертельным исходом, реакциях гиперчувствительности (анафилактических) при применении цефтриаксона. Перед началом терапии цефтриаксоном для инъекций и инъекциями декстрозы следует провести тщательное расследование, чтобы определить, имел ли пациент в прошлом реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефтриаксон, цефалоспорины, пенициллины или другие препараты.Соблюдайте осторожность, если этот продукт назначается чувствительным к пенициллину пациентам, потому что перекрестная гиперчувствительность между бета-лактамными антибактериальными препаратами четко документирована и может возникать у 10% пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе. Если возникает аллергическая реакция на цефтриаксон для инъекций и декстрозу для инъекций, прекратите прием препарата. Серьезные острые реакции гиперчувствительности могут потребовать лечения адреналином и других экстренных мер, включая кислород, кортикостероиды, внутривенные жидкости, внутривенные антигистаминные препараты, прессорные амины и управление дыхательными путями в соответствии с клиническими показаниями.

    Взаимодействие с кальцийсодержащими продуктами

    Преципитация цефтриаксона-кальция может происходить, когда цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций смешивают с растворами, содержащими кальций, в одной и той же линии внутривенного введения. Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок. Однако пациентам, не являющимся новорожденными, цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями раствором 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций или D5W. Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и новорожденных из пуповинной крови показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксона-кальция. [см. Взаимодействие с наркотиками (7.2)]

    Диарея, связанная с Clostridium difficile

    Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая цефтриаксон, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

    C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, так как эти инфекции могут быть невосприимчивыми к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает через два месяца после приема антибактериальных средств.

    При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться прекращение продолжающегося использования антибактериальных средств, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, антибактериальное лечение C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

    Гемолитическая анемия

    Иммуноопосредованная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получающих антибактериальные препараты класса цефалоспоринов, включая цефтриаксон.Сообщалось о тяжелых случаях гемолитической анемии, включая летальные исходы, во время лечения как у взрослых, так и у детей. Если у пациента развивается анемия во время приема цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы, следует рассмотреть диагноз анемии, связанной с цефалоспорином, и прекратить прием цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы до тех пор, пока не будет определена этиология.

    Повышенная чувствительность к продуктам декстрозы

    Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, при приеме продуктов с декстрозой.Об этих реакциях сообщалось у пациентов, получавших высокие концентрации декстрозы (т.е. 50% декстрозы) 1. Сообщалось также о реакциях при назначении растворов глюкозы, полученной из кукурузы, пациентам с гиперчувствительностью к продуктам из кукурузы или без нее2.

    Псевдолитиаз желчного пузыря

    Цефтриаксон-кальций преципитаты в желчном пузыре наблюдались у пациентов, получающих цефтриаксон. Эти осадки появляются на сонографии как эхо без акустического затенения, указывающего на отстой, или как эхо с акустическим затенением, которое может быть неверно интерпретировано как желчные камни.Вероятность появления таких преципитатов наиболее высока у педиатрических пациентов. Пациенты могут протекать бессимптомно или могут развиваться симптомы заболевания желчного пузыря. Состояние, по-видимому, обратимо после прекращения приема цефтриаксона и перехода к консервативному лечению. Прекратите прием цефтриаксона у пациентов, у которых развиваются признаки и симптомы, указывающие на заболевание желчного пузыря и / или результаты сонографии, описанные выше.

    Мочекаменная болезнь и острая постренальная почечная недостаточность

    Преципитаты цефтриаксона-кальция в мочевыводящих путях наблюдались у пациентов, получающих цефтриаксон, и могут быть обнаружены как ультразвуковые отклонения.Вероятность появления таких преципитатов наиболее высока у педиатрических пациентов. Пациенты могут протекать бессимптомно или могут развиваться симптомы мочекаменной болезни, обструкции мочеточника и постпочечной острой почечной недостаточности. Состояние кажется обратимым после прекращения приема цефтриаксона и установления соответствующего лечения. Обеспечьте адекватную гидратацию пациентов, получающих цефтриаксон. Прекратите прием цефтриаксона у пациентов, у которых развиваются признаки и симптомы, указывающие на мочекаменную болезнь, олигурию или почечную недостаточность, и / или у пациентов с ультразвуковыми показателями, описанными выше.

    Пациенты с нарушением функции печени и почек

    У пациентов с печеночной недостаточностью и серьезным заболеванием почек дозировка цефтриаксона для инъекций и декстрозы не должна превышать 2 г в день.

    Панкреатит

    Сообщалось о случаях панкреатита, возможно, вторичного по отношению к обструкции желчевыводящих путей у пациентов, получавших цефтриаксон натрия. У большинства пациентов имелись факторы риска билиарного застоя и желчного отстоя (предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание, полное парентеральное питание).Нельзя исключать кофакторную роль цефтриаксон-связанного билиарного преципитации.

    Развитие лекарственно-устойчивых бактерий

    Назначение цефтриаксона для инъекций и декстрозы для инъекций при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий. Как и в случае других антибактериальных препаратов, использование цефтриаксона для инъекций и инъекций декстрозы может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов.Важно тщательное наблюдение за пациентом. Если во время терапии возникает суперинфекция, следует принять соответствующие меры.

    Пациенты с явным или известным субклиническим сахарным диабетом или непереносимостью углеводов

    Как и другие растворы, содержащие декстрозу, цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций следует назначать с осторожностью пациентам с явным или известным субклиническим сахарным диабетом или непереносимостью углеводов по любой причине.

    Изменения протромбинового времени

    Изменения протромбинового времени произошли у пациентов, получавших цефтриаксон натрия.Пациентам с нарушенным синтезом витамина К или низкими запасами витамина К (например, с хроническими заболеваниями печени и недостаточностью питания) может потребоваться мониторинг протромбинового времени во время лечения цефтриаксоном для инъекций и инъекциями декстрозы. Введение витамина К (10 мг в неделю) может потребоваться, если протромбиновое время продлено до или во время терапии.

    Побочные реакции

    Следующие серьезные побочные реакции на цефтриаксон описаны ниже и в других местах маркировки:

    Опыт клинических испытаний

    Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарства, не может напрямую сравниваться с показателями клинических испытаний другого лекарства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.Следующие реакции наблюдались у менее или равных 6% пациентов:

    • Местные реакции - боль, уплотнение, болезненность и флебит после внутривенного введения.
    • Повышенная чувствительность - сыпь, зуд, лихорадка или озноб.
    • Гематологические: эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, анемия, гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения и увеличение протромбинового времени.
    • Желудочно-кишечный тракт - диарея, тошнота или рвота и дисгевзия.Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериального лечения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)].
    • Печень - повышение SGOT, SGPT, щелочной фосфатазы, билирубина.
    • Почек - повышение уровня азота мочевины, креатинина и наличие цилиндров в моче.
    • Центральная нервная система - головная боль или головокружение.
    • Мочеполовая - монилиоз или вагинит.
    • Разное - потоотделение и приливы.
    • Цефтриаксон-кальций-осадок. Описаны случаи фатальных реакций с цефтриаксон-кальциевым преципитатом в легких и почках у новорожденных.В некоторых случаях линии инфузии и время введения цефтриаксона и растворов, содержащих кальций, различались [см. «Предупреждения и меры предосторожности» (5.2) и «Взаимодействие с лекарствами» (7.2)].
    • Другие наблюдаемые побочные реакции - боль в животе, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, билиарный литиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, метеоризм, желчный пузырь, гликозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитозитоз, гематурия, желтуха, лейкоцитозитоз. снижение протромбинового времени, почечные преципитации, судороги и сывороточная болезнь.

    Опыт постмаркетинга

    Сообщалось о следующих побочных реакциях во время использования цефтриаксона после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, не всегда возможно легко оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.

    • Желудочно-кишечные - стоматиты и глосситы.
    • Мочеполовой системы - олигурия, обструкция мочеточника, постренальная острая почечная недостаточность
    • Печеночный - гепатит.
    • Дерматологические - тяжелые кожные побочные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз), экзантема, аллергический дерматит, крапивница и отек.
    • Иммунологический - анафилаксия (анафилактический шок, преходящая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения).

    Побочные реакции класса цефалоспоринов

    В дополнение к побочным реакциям, перечисленным выше, которые наблюдались у пациентов, получавших цефтриаксон, были зарегистрированы следующие побочные реакции и измененные лабораторные тесты для антибактериальных средств класса цефалоспоринов:

    • Побочные реакции: Аллергические реакции, лекарственная лихорадка, реакция сывороточной болезни, почечная дисфункция, токсическая нефропатия, обратимая гиперактивность, гипертония, печеночная дисфункция, включая гепатит, холестаз, апластическую анемию, кровоизлияние и суперинфекцию.
    • Измененные лабораторные тесты: положительный прямой тест Кумбса, ложноположительный тест на глюкозу в моче и повышенный уровень дегидрогеназы молочной кислоты (ЛДГ).

    Лекарственные взаимодействия

    Ванкомицин, амсакрин, аминогликозиды и флуконазол

    Ванкомицин, амсакрин, аминогликозиды и флуконазол физически несовместимы с цефтриаксоном в смесях. [см. Администрация и дозировка (2.3)]

    Кальцийсодержащие продукты

    Преципитация цефтриаксона-кальция может происходить, когда цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций смешивают с растворами, содержащими кальций, в одной и той же линии внутривенного введения.Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения. Цефтриаксон для инъекций и декстроза для инъекций и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

    Беременность

    Категория беременности B

    Репродуктивные исследования были выполнены на мышах, крысах и приматах при внутривенных дозах 625, 586 и 84 мг / кг / день соответственно без доказательств эмбриотоксичности, фетотоксичности или тератогенности.Эти дозы примерно в 1,5, 2,8 и 0,8 раза превышают рекомендованную клиническую дозу 2 г / день на основе сравнения площади поверхности тела.

    Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

    Цефтриаксон был протестирован в сегменте III (пре-постнатальное) исследование на крысах при внутривенных дозах до 586 мг / кг / день примерно 2.8 раз (сравнение мг / м2) рекомендуемая суточная доза 2 г / сут. Не было отмечено никаких побочных эффектов на различные репродуктивные параметры во время беременности и кормления грудью, включая постнатальный рост, функциональное поведение и репродуктивную способность потомства.

    Кормящие матери

    Цефтриаксон выделяется с грудным молоком человека. Следует проявлять осторожность при назначении цефтриаксона для инъекций и декстрозы кормящей женщине.

    Использование в педиатрии

    Цефтриаксон для инъекций и декстроза в контейнере DUPLEX® предназначен для доставки дозы цефтриаксона 1 г или 2 г.Чтобы предотвратить непреднамеренную передозировку, этот продукт не следует использовать у педиатрических пациентов, которым требуется менее чем полная доза цефтриаксона для взрослых 1 г или 2 г.

    Для пожилых людей

    Из общего числа участников клинических исследований цефтриаксона натрия 32% составляли 60 лет и старше. Никаких общих различий в безопасности или эффективности между этими субъектами и более молодыми субъектами не наблюдалось, а другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

    Цефтриаксон, как известно, в значительной степени выводится почками, и риск побочных реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

    Фармакокинетика цефтриаксона была минимально изменена у гериатрических пациентов по сравнению со здоровыми взрослыми субъектами, и для гериатрических пациентов при дозировке цефтриаксона до 2 граммов в день не требуется корректировки дозировки при отсутствии серьезных нарушений функции почек и печени.[см. Клиническая фармакология (12)]

    Передозировка

    В случае передозировки концентрация препарата не может быть снижена гемодиализом или перитонеальным диализом. Специфического антидота нет. Лечение передозировки должно быть симптоматическим.

    Цефтриаксон и декстроза Описание

    Цефтриаксон для инъекций и инъекций декстрозы представляет собой стерильную, непирогенную, одноразовую упакованную комбинацию цефтриаксона натрия и инъекции декстрозы (разбавитель) в стерильном контейнере DUPLEX®.Контейнер DUPLEX® - это гибкий двухкамерный контейнер.

    Лекарственная камера заполнена цефтриаксоном натрия, стерильным, полусинтетическим цефалоспориновым антибактериальным средством широкого спектра действия для внутривенного введения. Цефтриаксон натрия представляет собой (6R, 7R) -7- [2- (2-амино-4-тиазолил) глиоксиламидо] -8-оксо-3 - [[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5 , 6-диоксо-ас-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота, 72- (Z) - (O- метилоксим), динатриевая соль, сескватергидрат.

    Химическая формула цефтриаксона натрия: C18h26N8Na2O7S3 • 3.5х3О. Он имеет расчетную молекулярную массу 661,60 и следующую структурную формулу:

    Цефтриаксон натрия поставляется в виде сухого порошка, эквивалентного 1 г или 2 г цефтриаксона. Цефтриаксон натрия представляет собой кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, который легко растворим в воде, мало растворим в метаноле и очень слабо растворим в этаноле. PH 1% -ного водного раствора составляет приблизительно 6,7. Цвет растворов цефтриаксона натрия варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения и концентрации.

    Цефтриаксон натрия содержит приблизительно 83 мг (3,6 мг-экв) натрия на грамм активности цефтриаксона.

    Камера разбавителя содержит раствор для инъекций декстрозы. Концентрация водной декстрозы в воде для инъекций USP была скорректирована, чтобы сделать восстановленный лекарственный продукт изоосмотическим. Декстроза USP была добавлена ​​для регулирования осмоляльности (приблизительно от 1,87 г и 1,11 г до дозировки 1 г и 2 г соответственно). Инъекция декстрозы стерильна, непирогена и не содержит бактериостатических или противомикробных агентов.

    Водная декстроза USP имеет следующую структурную (молекулярную) формулу:

    Молекулярная масса водной декстрозы USP составляет 198,17.

    Восстановленный лекарственный препарат после удаления отслаивающейся полоски фольги, активации уплотнений и тщательного перемешивания предназначен для однократного внутривенного введения. При восстановлении приблизительная осмолярность восстановленного раствора цефтриаксона для инъекций и декстрозы для инъекций составляет 290 мОсмоль / кг.

    Не изготовлен из натурального латекса, ПВХ или ДЭГП.

    Двухкамерный контейнер DUPLEX® изготовлен из специально разработанного материала. Контактный слой продукта (разбавителя и лекарственного средства) представляет собой смесь термопластичного каучука и сополимера полипропилена и этилена, не содержащего пластификаторов. Безопасность контейнерной системы подтверждается процедурами биологической оценки Фармакопеи США.

    Цефтриаксон и декстроза - Клиническая фармакология

    Механизм действия

    Цефтриаксон - антибактериальный препарат [см. Микробиология (12.4)].

    Фармакокинетика

    Средние концентрации цефтриаксона в плазме после однократной 30-минутной внутривенной (IV) инфузии дозы 0,5, 1 или 2 г у здоровых субъектов представлены в таблице 2. Многократные внутривенные дозы в диапазоне от 0,5 до 2 г в период от 12 до 24 лет. часовые интервалы приводили к накоплению цефтриаксона на 15–36% выше значений однократной дозы.

    ТАБЛИЦА 2: Концентрации цефтриаксона в плазме после введения однократной дозы

    Доза / путь
    Средние концентрации в плазме (мкг / мл)
    0.5 часов 1 час 2 часа 4 часа 6 часов 8 часов 12 часов 16 часов 24 часа
    0,5 г IV 82 59 48 37 29 23 15 10 5
    1 г IV * 151 111 88 67 53 43 28 18 9
    2 г IV * 257 192 154 117 89 74 46 31 15

    Более 0.Диапазон доз от 15 до 3 г для здоровых взрослых субъектов, средний период полувыведения варьировал от 5,8 до 8,7 часов, плазменный клиренс - от 0,58 до 1,45 л / час, а почечный клиренс - от 0,32 до 0,73 л / час.

    .

    Смотрите также