Социальные сети:

Цель сбора мочи по зимницкому


Сбор мочи на исследование по Зимницкому — Студопедия

Цель: определение концентрационной и выделительной функций почек.

Показания: Назначение врача. Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объясните пациенту, что питьевой, пищевой и двигательный режимы должны остаться прежними.

2. Собрать мочу необходимо за сутки, в течение каждых 3 часов.

3. Врач отменяет мочегонные за день до исследования.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПАЦИЕНТА:

(или медсестры, если пациент находится на постельном режиме)

1. Дайте пациенту 8 пронумерованных емкостей с указанием времени и 9-ю - запасную. В 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

2. Затем в течение каждых 3-х часов пациент мочится в соответ­ствующую емкость до 6 часов утра следующего дня, утренняя порция входит в исследование.

3. Полученные емкости должны быть плотно закрыты крышками с наклеенными этикетками, на которых написаны:

- Ф.И.О. пациента;

- номер отделения;

- номер палаты;

- интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Обеспечьте доставку мочи в лабораторию.

5. Используемые перчатки, воронку, диурезницу, судно (мочеприемник) обработайте в дез., растворе, затем замочите в нем - не менее, чем на 60 минут, раздельно.


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра должна помнить, что ночью каждые три часа она должна будить пациента.

Моча. собранная в 6 часов утра накануне, не исследуется, так как выделяется за счет предыдущих суток.

Если у пациента полиурия и ему не хватает объема одной емко­сти, медсестра выдает ему дополнительную емкость, на которой ука­зывается соответствующий промежуток времени. Если у пациента в ка-» кой-то интервал времени мочи нет, эта емкость должна оставаться пус­той.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Медсестра должна знать, что дневные порции собираются с 6.00 до 18.00 часов.

Дневной диурез составляет 2/3-4/5 суточного.

Плотность мочи в норме 1010-1025. Суточный диурез в норме составляет 1,5-2 л и зависит от многих факторов.

При оценке результатов медсестра должна определить:

- суточный диурез;

- сумму всех объемов проб;

- отдельно первые 4 (дневных) и последние 4 (ночных) объема;

- соотношение между ночным и дневным диурезом;

- урометром плотность мочи в каждой порции.

- Перелив из емкости мочу в мерный цилиндр и опустив в него урометр так, чтобы он дошел до дна, а затем определить, на каком де­лении находится уровень мочи ПО НИЖНЕМУ МЕНИСКУ.

- Записать результат в направлении.

В норме дневные порции мочи имеют более низкую относитель­ную плотность, чем ночные, но не ниже 1010.

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НИЖЕ 1010 СВИДЕТЕЛЬСТ­ВУЕТ О СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.

Если для определения плотности мочи недостаточно, то ее плот­ность определяют так: полученную пробу разводят в 2 раза водой, из­меряют урометром и полученный результат умножают на 2.

Если объем мочи очень мал, можно развести в 3 раза и более, и, соответственно, умножить результат на эту величину. Полученные данные записать в бланке в соответствующую графу.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО — Студопедия

Цель: исследование функционального состояния почек – выделительной функции (суточный, дневной и ночной диурез) и концентрационной ( удельный вес или плотность мочи)

Показания: заболевания почек

Примечание:в норме выделительная функция: количество выделенной мочи (суточный диурез) составляет 75 – 80% от полученной за сутки жидкости, дневной диурез примерно в 2- 3 раза больше ночного; при нормальной концентрационной функции удельный вес равен 1012 - 1025, колебания относительной плотности в порциях мочи ->10

Оснащение: бланк учета пробы Зимницкого, 9 чистых сухих емкостей с этикетками, где указаны: № порции, время сбора мочи (промежуток времени, за который собирают мочу), ФИО пациента, № палаты, отделение

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Накануне объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры

· Пищевой и водный режимы в день проведения пробы обычные

· В день проведения пробы рекомендуется учитывать количество полученной жидкости

· Подготовить ёмкости с этикетками

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Разбудить пациента в 6 часов утра и попросить помочиться в унитаз

· Взвесить пациента в день начала проведения пробы и на следующее утро


· Проводить сбор мочи в отдельные емкости каждые 3 часа :

Ø № 1 – с 6.00 до 9.00 № 2 – с 9.00 до 12.00 №3 – с 12.00 до 15.00

Ø № 4 – с 15.00 до 18.00 № 5 – с 18.00 до 21.00   № 6 – с 21.00 до 24.00

Ø №7 – с 24.00 до 3.00 №8 – с 3.00 до 6.00   №9 – запасная

· Ёмкости с мочой хранить в прохладном месте

· При выделении большого количества мочи собирать её в дополнительную ёмкость

· При отсутствии мочи за соответствующий промежуток времени оставить банку пустой

· Ночью пациента следует будить

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· С заполненным направлением транспортировать в лабораторию все емкости с мочой

 

КОНСТАНТЫ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Суточное количество мочи в мл = 600+100х(n-1), где n – число лет

 

Возраст Число мочеиспусканий Суточный объем,мл Относит.плотность
1-6 мес. 20 – 25 300 – 500 1002 - 1004
6 – 12 мес. 15 - 16 600 - 650 1006 - 1010
1 – 7 лет 10 – 7 1200 – 1000 1008 - 1022
>7 лет 5 – 6 1500 1010 - 1025

 

Проба Зимницкого – оценка функций:

· концентрационной – относительная плотность от 1010 до 1025. Если во всех порциях <1008 – гипостенурия, в пределах 1008 – 1010 – изостенурия, >1025 – гиперстенурия

· выделительной суточный диурез = 70 – 80% полученной жидкости. <до 1/3 от нормы – олигурия, >в 2 раза и > - полиурия, (-) диуреза или < до 1/15 нормы- анурия


· циркадный ритмдневной диурез преобладает над ночным (3:1), при >ночного диуреза - никтурия

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: определение физических, химических свойств, микроскопия осадка мочи

Показания: заболевания мочевыделительной системы, дизурические расстройства

Оснащение: перчатки, полотенце или пеленка, клеенка, сухая чистая емкость с этикеткой, мочесборник ( пластиковый мешочек-накладка), бланк-направление

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Объяснить цель и ход манипуляции, заполнить направление в лабораторию

· Подготовить все необходимое, положить на постель клеенку и пеленку

· Тщательно подмыть ребенка под теплой проточной водой с мылом, просушить

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Снять с мочеприёмника наклейку и клейкой стороной прикрепить к промежности и лобку

· Применить приемы рефлекторной стимуляции мочеиспускания

· После мочеиспускания осторожно отклеить мочеприемник с мочой

· Пеленкой или полотенцем осушить половые органы ребенка

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Осторожно перелить собранную мочу в емкость, закрыть крышкой

· Транспортировать в лабораторию в течение часа после сбора

· Снять перчатки, вымыть и осушить руки

 

техника сбора урины, расшифровка, понятие нормы

Любые диагностические мероприятия в области медицины начинаются с лабораторного исследования биологических жидкостей. Полученные результаты позволяют определить не только состав и физико-химические свойства, но также общее состояние пациента, выявить возможные отклонения. При подозрении на изменения функциональности внутренних органов или основных систем жизнедеятельности назначаются специфические исследования, и прежде всего, анализ мочи по Зимницкому. Метод был разработан в 20-х годах прошлого столетия советским врачом-терапевтом, но в силу высокой информативности не потерял актуальности и в наши дни.

Содержание статьи:

Исследование мочи по Зимницкому

Биологическая жидкость, выделяемая почками, является важным диагностическим материалом в процессе изучения физиологического состояния организма. На сегодняшний день существует множество различных методов изучения, каждый из которых имеет свои специфические отличия.

Важно знать! Проба по Зимницкому относится к расширенным лабораторным исследованиям урины, его цель – определение степени функциональности почек и протекающих в нем скрытых патологических процессов.

Для выполнения анализа не требуется специального оборудования, что делает методику простым и доступным вариантом клинического изучения мочи. Процедура выполняется преимущественно в амбулаторных или стационарных условиях, если пациент находится на обследовании или больничном лечении. Людям с наличием в анамнезе хронических почечных патологий пробы показаны в целях контроля функции парного органа. В ходе исследования изучается ряд показателей, грамотную интерпретацию которых выполняет специалист.

Общее ознакомление с методом

Исследование урины по Зимницкому не представляет сложности и часто назначается как дополнительный вид диагностики к общеклиническому анализу и тесту по Нечипоренко. Оно показано, чтобы проверить, насколько качественно справляются почки со своей основной функцией концентрировать и разбавлять мочу.

Суть методики заключается в определении относительной плотности каждой выбранной порции урины. Ее следует собирать в течение суток через равные интервалы времени. Изменения привычного режима питания, потребления жидкости, а также ограничения рациона, как в случае с общим анализом, не требуется.

Показателем нормального функционирования почек является высокое содержание в выводимой моче белковых соединений и азотистых шлаков. Любые отклонения от нормы является причиной для подозрения проблем с почками, и поводом для прохождения более скрупулезной диагностики у профильного специалиста.

Показания для выполнения анализа

Проба Зимницкого рекомендуется при почечной недостаточности, одним их признаков которой является проблема с мочеиспусканием. Помимо этого, данный вид исследования назначается взрослым и детям в следующих ситуациях:

  • подозрение на воспалительный процесс в почках;
  • постоянные жалобы на повышенное артериальное давление;
  • наличие в анамнезе гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • подозрение на несахарный диабет.

Нередко исследование назначается женщинам в период беременности, если они страдают токсикозом или гестозом, имеют почечные патологии и сильные отеки тканей. В некоторых случаях пробы показаны для оценки функционирования сосудистой системы и сердечной мышцы.

Цели проведения

Главной задачей пробы Зимницкого является определение концентрации веществ, растворенных в урине. Каждый человек замечает, что жидкость в течение дня способна иметь разный цвет и запах. Даже объем выделяемой жидкости, равно как и частота мочеиспусканий, может изменяться в зависимости от времени суток.


В норме оттенок урины варьируется от соломенного до интенсивного желтого. Насыщенность окраски обусловлена концентрацией жидкости. Стандартные показатели мочи здорового человека:

  • абсолютно прозрачна;
  • не имеет примесей в виде осадка, хлопьев;
  • отличается кислой реакцией;
  • обладает удельным весом (относительной плотностью) 1,015-1,020.

В составе урины присутствуют преимущественно соли, органические элементы и азотистые соединения, являющиеся конечным продуктом метаболизма. Обнаружение в ней протеинурии, глюкозы, свидетельствуют о патологических изменениях в почках или других органах и становятся поводом для проведения анализа.

Основной функцией почек является фильтрация крови, очищение ее от токсичных продуктов обмена и задержка полезных компонентов.      Способность концентрирования и разбавления мочи обусловлена множеством факторов:

  • нервной регуляцией данного процесса;
  • работоспособностью почечных нефронов;
  • гемодинамикой и реологическими свойствами крови;
  • скоростью и интенсивностью местного кровотока в парном органе.

Нарушение в любом звене данного процесса приводит к дисфункции почек и развитию серьезных заболеваний.

Особенности сбора и хранения урины

Прежде чем выписывать направление на анализ мочи по Зимницкому, врач должен объяснить, как правильно собирать биологический материал. Надеяться на правильность результатов можно, если соблюдать все нормы и правила подготовки. Забор урины выполняется строго по часам с соблюдением равных интервалов времени. Для этого необходимо заранее позаботиться о наличии следующих предметов.

  1. 8-10 стерильных емкостей, желательно из стекла. Каждая из них должна содержать порцию, собранную в определенный трехчасовой период. 2-3 дополнительных емкости предназначены для заполнения, если восьми подготовленных окажется недостаточно.
  2. Часы с будильником. Он необходим для того, чтобы не пропустить время очередного похода в туалет.
  3. Блокнот для записи, специальный бланк и ручка. В него нужно вносить информацию о потребляемой в течение суток жидкости, в том числе и той, которая поступает вместе с первыми блюдами, молоком и другими напитками.

Осуществление сбора мочи по Зимницкому имеет следующий алгоритм:

  1. В промежутке между 6.00 и 7.00 необходимо опорожнить мочевой пузырь – урина после ночи не входит в число исследуемой.
  2. Далее, начиная с 9.00, в течение всего дня нужно мочиться в баночки строго через три часа (на каждое мочеиспускание – новая емкость). Последнее опорожнение при таком режиме приходится на 6.00 утра следующего дня.
  3. На каждую тару следует наклеить стикер, где предварительно указать фамилию пациента, номер порции, дату и время ее сбора. После этого плотно закрыть крышкой и отправить в холодильник на хранение.
  4. Если к моменту очередного опорожнения позывы на мочеиспускание отсутствуют, баночку следует оставить пустой. И, наоборот, если количество выделяемой жидкости превышает объем тары (например, при полиурии), необходимо использовать дополнительную емкость, а не выливать остаток мочи в унитаз.
  5. После окончания процедуры все баночки вместе с дополнительными емкостями и выпиской необходимо доставить в лабораторию в течение ближайших двух часов.

Совет! Чтобы не нарушать последовательности действий и получить впоследствии максимально точный результат, рекомендуется исключить из рациона продукты с красящим пигментом, а также провоцирующие жажду. Нельзя принимать мочегонные препараты, способные чрезмерно увеличить диурез и исказить результаты пробы.

Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиенический туалет. Женщинам или девушкам в дни месячных собирать урину не рекомендуется воизбежание попадания крови менструации в тару. Чтобы взять мочу у грудничка, необходимо использовать специальный мягкий мочеприемник, а уже из него материал переливать в баночки. Девочке рекомендуется мочиться в горшок.

Расшифровка результатов

Анализ по Зимницкому назначается в целях выявления суточных колебаний  основных параметров. При расшифровке нефролог учитывает не столько сами цифры, как соотношение между ними. Хотя и числовые значения он также должен тщательно оценивать.

По результатам анализа врач может определить:

  • общий объем урины, выделенной пациентов в течение 24 часов;
  • распределение дневного и ночного диуреза;
  • разницу показателей выпитой и выделенной мочи;
  • относительную плотность биологической жидкости.

Для определения последнего показателя используется специальный прибор – урометр, уже заранее имеющий установленное давление. Когда его вводят в цилиндр с мочой, он показывает фактические результаты  удельного веса жидкости.

 Показатели и их нормальные значения

После сдачи анализа мочи по Зимницкому любой пациент должен иметь представление, что показывает расшифровка значений. Если у взрослого человека почки работают нормально, она будет демонстрировать такие показатели:

  • общее количество мочи, выделенной в течение 24 часов – 1,2-2 л;
  • суточный диурез составляет 60-80% от общего объема употребленной жидкости;
  • относительная плотность урины во всех емкостях – от 1,003 до 1,035;
  • соотношение объемов дневной и ночной жидкости – 2:1;
  • диурез увеличивается после питья.

Примерно так выглядит результат пробы по Зимницкому

Порция урины
№ банки
Время (часов)Количество мочи (мл)Удельный весДиурез (мл)
19.001001030Дневной – 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
521.001501018Ночной – 500
624.001001016
73.00701020
86.001801028
Сбор каждые три часаСуточный – 1200

Отклонения и их последствия

Увеличение или уменьшение объема мочи за 24 ч или ее плотности относительно нормы является свидетельством различных скрытых процессов, протекающих в организме человека. Полученные результаты пробы, особенно если они далеки от нормальных значений, позволяют судить о наличии какой-либо из существующих патологий.

ГипостенурияНизкая плотность. Означает, что обратное всасывание первичной мочи протекает слабо.Выраженная сердечна недостаточность, терминальная стадия ХПН на фоне гидронефроза, амилоидоза, пиелонефрита
Лептоспироз
Несахарный диабет
ГиперстенурияВысокая плотность. Состояние, при котором обратное всасывание происходит более интенсивно, нежели фильтрация урины в клубочковом аппарате.Гломерулонефрит в любой форме
Токсикоз беременности
Сахарный диабет
Распад эритроцитов на фоне гемолиза
ПолиурияПовышение объема суточной мочи и снижение ее удельного веса. В процессе фильтрации происходит усиление образования первичной жидкости.Почечная недостаточность
Диабет любого типа
ОлигурияУменьшение суточного диуреза, повышение удельного веса. Характеризует нарушение процесса фильтрации.Гипотензивное состояние
Сердечная недостаточность
Массовое разрушение эритроцитов
Терминальная стадия ХПН
Отравление грибами
НиктурияУвеличение ночного диуреза.Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Нарушение концентрационной способности почек
Возрастные особенности колебаний параметров

У детей, особенно грудных, нормальные показатели отличаются от таковых у взрослых, и находятся в прямой зависимости от возраста. У ребенка младше 10 лет суточный диурез можно рассчитать по формуле:

600+100*(n – 1), где n – соответствует количеству месяцев или лет.

У детей старше десяти лет и подростков суточный диурез приближается к нормам взрослых. Определить колебания относительной плотности мочи в норме в зависимости от возраста можно по таблице.

ВозрастОПМ
Новорожденный1,02-1,022
До полугода1,002-1,004
6-12 месяцев1,002-1,017
1-3 года1,010-1,017
3-8 лет1,011-1,020
8-10 лет1,008-1,022
10-12 лет1,012-1,025
Оценка результата пробы Зимницкого у беременных

В период вынашивания баланс жидкости в организме матери меняется с учетом потребностей растущего плода, поэтому и почки вынуждены функционировать в усиленном двойном режиме. В связи с этим нормы показателей при беременности, особенно на последних неделях, несколько отличаются от общепринятых. В частности, они имеют следующие значения:

  • объем каждой порции составляет 40-350 мл;
  • нижний и верхний порог значений плотности отличается на 0,012-0,015 г/л;
  • количество дневной мочи составляет 60% от суточного диуреза.

Поводом к проведению исследования урины по методу Зимницкого являются тревожные результаты ОАМ, наличие в составе биологической жидкости белка, глюкозы, повышенного уровня лейкоцитов, а также появление отеков, сильного токсикоза, скачков артериального давления.

Симптомы опасных нарушений и виды лечения

Взятие анализа урины по методике Зимницкого показано не только беременным женщинам. Процедура актуальна и для других пациентов в рамках проводимого обследования по поводу ряда заболеваний, в число которых входят:

  • хронический пиелонефрит;
  • гипертоническая болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность.

В обязательном порядке исследованию подлежит биологическая жидкость больных, у которых присутствуют специфические симптомы.

  1. Нарушение режима опорожнения мочевого пузыря – частые позывы, длительное отсутствие урины, ее аномально большие или малые объемы.
  2. Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания или после его окончания, боли в области поясницы, спины или внизу живота.
  3. Изменение цвета, запаха или консистенции урины, присутствие в ней патологических примесей, которые можно определить визуально (хлопья, пена, гной, кровь).
  4. Систематическое возникновение отеков тканей лица, конечностей.
  5. Непроходящая жажда.
  6. Повышенное потоотделение – гипергидроз.
  7. Боли за грудиной, учащенное или, наоборот, редкое сердцебиение.
  8. Головные боли, слабость, головокружения, обмороки.
  9. Неконтролируемые приступы тревоги, страха, липкий пот, похолодание конечностей.

Плохие результаты других анализов (общеклинического и по Нечипоренко), наличие отклонений в значениях основных параметров также являются причиной, по которой назначают тест по Зимницкому.

Важно знать! Несмотря на высокую информативность и наличие характерного симптомокомплекса, метод не имеет решающего диагностического значения, и его итоги не могут быть решающими при окончательном установлении причин нарушения функции почек.

Данный метод исследования дает возможность определить, в каких количествах была выведена урина из организма больного, ее плотность и количественное содержание продуктов обмена. Опираясь на эти данные, врач может определить работоспособность почек и подобрать адекватную схему терапии.

Заключение

Несмотря на кажущуюся сложность, проба мочи по Зимницкому легко выполняется. Она позволяет оценить степень функциональности почек  с целью предупреждения развития в них патологических процессов. Благодаря высокой информативности и доступности, данный вид исследования не теряет актуальности и в наши дни. По результатам анализа можно определить даже незначительные отклонения в работе почечного аппарата и назначить дополнительно уточняющие исследования.

как подготовиться к анализу, как собирать?

Проба по Зимницкому представляет собой анализ мочи, который определяет, насколько хорошо функционирует выделительная система почек. Пробу на водовыделительную и концентрационную функциональность почек предложил русский терапевт, представитель функционального направления клинической медицины С. С. Зимницкий в первых десятилетиях ХХ столетия. До сих пор нефрологи выписывают направление на такой анализ при предположении о наличии почечных недугов.

Показания к проведению анализа

Анализ мочи по Зимницкому, в отличие от общего анализа, делают, если есть предположение о наличии конкретных патологий мочевыделительной системы. Вследствие нарушения осморегулирующей функции почечных нефронов, в моче может обнаружиться осадок, которого быть не должно, а концентрация и объем урины будут отличаться от нормальных показателей.

Чаще всего направление на пробу выписывают при предположении о почечной недостаточности. Однако она необходима и при других недугах:


  • гломерулонефрит — воспалительный процесс в гломерулах;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс в лоханке и канальцевой системе;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаточность мышцы сердца.

Пробу назначают как взрослым пациентам, так и детям. При отечности у беременных им тоже необходимо сдать анализ по Зимницкому. Почки будущих мам работают в усиленном режиме, их функционирование нужно держать под контролем.

Подготовка к анализу

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому имеет свои особенности. При общем сборе урины пациент, как правило, набирает жидкость во время утреннего мочеиспускания и относит ее в лабораторию или собирает во время пребывания в стационаре. Процедура сбора продуктов жизнедеятельности по Зимницкому отличается даже на этапе подготовки.

Первое отличие заключается в том, что к анализу не нужно готовиться. Пациенту не требуется садиться на специальную диету, исключать из своего рациона какие-то продукты. Наоборот, он должен пить и есть ту же пищу и в таком же количестве как обычно. Единственное ограничение — не рекомендуется есть продукты, окрашивающие мочу. К ним относятся свекла, активированный уголь, ревень.

Единственная подготовка заключается в том, чтобы заблаговременно взять у лаборанта 8 чистых контейнеров для сбора жидкости, вооружиться листом бумаги и карандашом, чтобы фиксировать процесс проведения анализа. Желательно освободить полностью весь день, потому что анализ проводится строго по часам.


Как собирать мочу?

Итак, наступил день сбора урины. Что необходимо сделать? Рассмотрим технику сбора поэтапно:

  1. Составьте график, когда малышу нужно сходить на горшок. Мочиться придется каждые три часа и собирать урину в банку, предназначенную для этого времени. Распишите контейнеры заранее: 9 утра, полдень, 15.00, 18.00, 9 часов вечера, полночь, 3 часа утра и 6 утра.
  2. Разбудите малыша в 6.00 и посадите на горшок. Первую, утреннюю урину наливать в емкость не нужно.
  3. Когда подойдет время следующего сбора — через три часа после утреннего посещения уборной, подмойте малыша. Собирать анализ нужно только после очищения половых органов. Возьмите баночку, предназначенную для конкретного времени, и отведите малыша в туалет. Важно не перепутать контейнеры!
  4. Что делать, если в назначенный час не хочется в туалет? Бывает, что малыш сидит на горшке довольно долго, но не может помочиться. В таком случае баночку, предназначенную для этого периода, нужно оставить пустой. Подпишите для лаборанта на листе бумаги, что малыш не смог помочиться.
  5. Что делать, если малышу нужно в туалет чаще, чем раз в три часа? Ни в коем случае нельзя заставлять терпеть. Помните, что вся моча должна быть собрана. Если в баночке для этого промежутка времени еще осталось место, можно заполнить ее. Если контейнер уже полон, возьмите дополнительную емкость и подпишите, чтобы лаборанту было понятно, откуда взялась еще одна банка.
  6. Емкости с мочой нужно хранить при температуре +22…+25°С, не выше. Перед тем, как сдавать урину лаборанту, проверьте, чтобы была подписана дата и указаны ФИО пациента.

Расшифровка результатов анализа

Проба мочи по Зимницкому расшифровывается по двум критериям:

  • количество жидкости;
  • плотность урины.

Сначала доктор измеряет объем жидкости. Конечно, он будет отличаться в разном возрасте. Чем старше ребенок, тем ближе его показатели к нормам взрослого человека. Для взрослых суточное количество мочи должно составлять 1,5-2 литра. Объем мочи ребенка должен колебаться в пределах 65%-80% от выпитой воды.

Норма жидкости в каждой баночке — 50-350 мл. В каждой емкости объем должен быть разным с тенденцией на увеличение. Важную роль играет соотношение ночного и дневного диуреза. Нормальные пропорции — 1:3 — днем выделяется в три раза больше мочи, чем ночью.

Другой, немаловажный показатель, по которому расшифровывается проба, — это плотность. Плотность показывает, насколько хорошо почки справляются с обменной функцией. В норме коэффициент плотности колеблется в пределах 1,013-1,025 г/мл. У детей показатель варьируется на 10 пунктов.

На плотность влияет объем выпитой за день воды. Она показывает содержание растворенных в урине элементов — солей, аммиака, белка. Днем человек пьет больше, чем ночью, поэтому дневная моча менее плотная. Самая высокая плотность у мочи во время утреннего мочеиспускания, сразу после пробуждения.

Отклонение от нормы

Отклонения от нормальных показателей говорят о наличии патологий мочевыделительной, нейроэндокринной, сердечно-сосудистой систем. О чем свидетельствуют отклонения в диурезе и плотности урины, указано в таблице:

№ п/пПатологияРасшифровкаЗаболевания
1Полиурия. Увеличение суточного количества выделяемой урины.Объем мочи превышает 2 литра, может достигать даже 3 литров. У детей — больше 80% от выпитой воды.Сахарный диабет, несахарный диабет, почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм. Причина кроется в снижении реабсорбции воды в почечных канальцах. Временную полиурию вызывают мочегонные препараты, употребление пива и газировки, поэтому во время пробы запрещено принимать эти напитки.
2Олигоурия. Уменьшение дневного объема выделяемой мочи.Объем при мочеиспускании меньше 65% от выпитой жидкости или меньше 1500 литров.Гломерулонефрит, почечная недостаточность, недостаточность мышцы сердца. Временная олигоурия возникает при жаркой погоде.
3Никтурия.Ночной диурез больше дневного.Патология концентрационной функции почек, недостаточность мышцы сердца.
4Гиперстенурия. Высокая плотность урины.Более 1035 г/лБыстрый распад эритроцитов при серповидноклеточной анемии или трансфузии крови, сахарный диабет, гломерулонефрит.
5Гипостенурия. Низкая плотность мочи.Меньше 1010 г/лПочечная недостаточность, гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, несахарный диабет, сердечная недостаточность.

Проба мочи по Зимницкому является специальным анализом, который назначается только при проверке наличия определенного заболевания. Правильную расшифровку делает лечащий врач. При этом родителю важно знать нормальные критерии для мочи у детей, чтобы объяснить доктору, из-за чего мог увеличиться или уменьшиться объем урины у ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка, норма, как собирать

Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)

Дата публикации: 25 марта 2019

Рубрика: Анализы мочи

Просмотров: 7646

Содержание статьи

Анализ мочи по Зимницкому — это один из нескольких дополнительных видов исследования мочи, с помощью которого определяются основные функции почек (выделительная и концентрационная), а также определяется наличие воспаления и сопутствующих заболеваний. Проба Зимницкого была разработана и предложена русским терапевтом Зимницким Семеном Семеновичем.

Что показывает проба Зимницкого?

Цель пробы Зимницкого — выявление нарушений в функционировании почек (а также наличия воспалительного процесса в них) по анализу состава иссследуемой мочи.
Анализ Зимницкого позволяет выявить хроническую почечную недостаточность, острые и хронические воспалительные процессы в почках, почечные заболевания и признаки сахарного диабета.

    Для выполнения исследования Вам потребуются:

  • 8 чистых небольших контейнеров или баночек (достаточно чтобы их объем составлял 300-500 мл)
  • Будильник
  • Тетрадь (лист бумаги) для записи объема жидкости, которую Вы употребили за время проведения сбора мочи

Подготовка к сбору мочи по Зимницкому

Специальной подготовки к сдаче мочи на исследование Зимницкого не требуется. Важно вести обычный для Вас образ жизни и питания (пейте столько воды, сколько пьете обычно).
За сутки до начала сбора мочи необходимо прекратить прием лекарств, которые увеличивают суточный объем мочи: диуретики, кофеин, этанол, аспирин, метоксифлуран, допамин, мочегонные препараты.
К снижению количества выделяемой мочи может привести прием такие лекарств, как бацитрацин, дизопирамид, морфин, фенилбутазон, карбамазепин, тикотропин.
Для исключения получения недостоверных результатов исследования перед сбором мочи выполняйте тщательный туалет наружных половых органов.

Анализ по Зимницкому: как собирать правильно?

Для получения корректных результатов необходимо строго соблюдать алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм анализа Зимницкого прост — в течение суток Вам необходимо собирать выделяемую мочу в стерильные баночки, при этом 24 часа суток делятся на 8 (восемь) трехчасовых периодов. Сутки сбора мочи начинаются в 6-7 утра, при этом «ночная» моча для исследования не нужна (нужно помочиться в унитаз около 6:00 утра). Баночки подписываются, например «09:00-12:00», «12:00-15:00» и так далее. Затем каждые 3 часа наполняем соответствующие баночки мочой (на каждый 3-часовой период своя новая баночка). Таким образом в концу суток у Вас должно получиться 8 наполненных мочой баночек, которая выделилась за соответствующий 3-часовой период.

    Периоды для сбора мочи по Зимницкому:

  • 06:00-09:00
  • 09:00-12:00
  • 12:00-15:00
  • 15:00-18:00
  • 18:00-21:00
  • 21:00-00:00
  • 00:00-03:00
  • 03:00-06:00

Мочиться строго в одно и тоже время необязательно — главное чтобы вся моча, выделившаяся за конкретный 3-часовой период была в «своей», подписанной баночке.

После каждого мочеиспускания баночку, в которую набирается моча необходимо ставить в холодильник.
При этом на лист бумаги записывают объем жидкости, которую человек употребил за каждый 3-часовой период (сюда включают не только воду, но и жидкость в виде супа, компота и т.д.).

  • Если не возникает желания мочиться в какой-то из 3-часовых периодов — баночку этого периода оставляют пустой.
  • Если выделившейся мочи мало — то баночку оставляют полупустой (заполненной тем количество мочи, которая выделилась)
  • Если мочи много — после того, как заполнится подписанная баночка, берут дополнительную неподписанную баночку и заполняют ее

Утром следующих суток все баночки из холодильника (включая дополнительные, если они были), и лист с записями о количестве потребляемой жидкости по периодам относят в лабораторию для проведения анализа Зимницкого. Важно доставить их в лабораторию как можно быстрее (не дольше 2 часов).

Расшифровка пробы Зимницкого и норма

Ниже приведены нормы при расшифровке результатов анализа Зимницкого.

Расшифровка пробы Зимницкого (таблица)
Показатель Норма
Суточный объем мочи 800-2000 мл
Отношение потребляемой жидкости к количеству мочи 60-80%
Соотношение «дневной» и «ночной» мочи 2/3 «дневной» и 1/3 «ночной»
Мочевыделение после употребления жидкости Усиленное
Плотность мочи в одной или нескольких контейнерах, г/л 1020
Плотность мочи во всех контейнерах, г/л не менее 1035
Изменение плотности в разных контейнерах, г/л 1003-1035

Средний объем выведенной мочи у мужчин равен 800-1800, у женщин 600-1600, а у детей от 500 до 1400 в зависимости от возраста.
В норме «дневное» количество мочи должно быть больше «ночного».

Повышение суточного объема мочи может свидетельствовать о наличии несахарного диабета

    Причины повышения суточного объема мочи:

  • Сахарный и несахарный диабет
  • Почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит амилоидоз, саркоидоз, нефропатия, стеноз почечной артерии, острый канальцевый некроз)
  • Чрезмерное потребление жидкости
  • Повышенное количество белка в пище
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Беременность (3 триместр)
  • Камни в почках

Анализ по Зимницкому при беременности

Проба Зимницкого назначается женщинам при беременности для контроля состояния и функционирования почек. Своевременное выявление и лечение почечных патологий снижает риск выкидыша и преждевременных родов. Зачастую женщин волнует вопрос — как собирать мочу при беременности?
Техника сбора мочи у беременных при выполнении исследования Зимницкого ничем не отличается от обычной техники сбора мочи на анализ Зимницкого, но нормы для беременных немного выше. Запрещается использование мочегонных препаратов, стоит избегать обилия соленых, острых продуктов, а также употреблять избыточное количество жидкости (выпивать жидкости нужно ровно столько, сколько Вы выпивали в обычном жизненном ритме).

Нормы пробы Зимницкого у беременных (таблица)
Показатель Норма
Плотность мочи, г/л 1010-1025
Объем суточной мочи, мл 1500-2000
Соотношение «дневной» и «ночной» мочи 2/3 «дневной» и 1/3 «ночной»
Отношение потребляемой жидкости к количеству мочи 75-80%

    Пониженная плотность мочи — гипостенурия (менее 1010 г/л) у беременных:

  • Токсикоз в первом триместре
  • Гормональные нарушения (дисбаланс)
  • Несахарный диабет
  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Воспалительный процесс в почках (например при пиелонефрите)
  • Употребление мочегонных препаратов

Если низкая плотность мочи выявляется на фоне высокой температуры, слабости, болей в поясничном отделе, а также частых позывов к болезненному мочеиспусканию — следует обратиться к врачу за консультацией.
Гиперстенурия, или повышенная плотность мочи, также может наблюдаться при беременности, и может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в почках, инфекционного заражения, гломерулонефрита либо заболевании органов пищеварения.

Контейнер для сбора мочи на анализ

Во всех случаях изменения плотности и объема мочи врачом назначается дополнительные исследования.
Во время беременности из-за возросшей нагрузки на организм, снижается иммунитет и многие заболевания, которые протекали в скрытой, хронической форме, проявляют себя выраженной симптоматикой, переходя в острую форму. Поэтому любым отклонениям показателей мочи от нормы (от нормы для беременных) должно уделяться должное внимание со стороны ведущего беременность врача.

Анализ Зимницкого у детей

Сбор мочи для анализа Зимницкого у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Главная проблема сбора мочи у грудных детей состоит в том, что ребенок не предупреждает о своем желании помочиться. Собрать мочу у грудничка могут помочь специальные средства для сбора мочи, продающиеся в аптеках и представляющие из себя мешочки (мочеприемники), которые приклеиваются к наружным половым органам детей. Далее на ребенка одевается подгузник и он живет в обычном ритме. После каждого мочеиспускания моча из мешочка собирается в соответствующую баночку и ставится в холодильник.
Собрать мочу у более старших детей становится проще: необходимо подробно объяснить ребенку что от него требуется, а также проконтролировать чтобы вся моча своевременно была собрана в соответствующие баночки.
Нормы объема и плотности мочи у ребенка отличаются от взрослых норм.

Нормы суточного объема мочи у детей
Возраст Норма
Новорожденные 30-60
до 10 дней 100-300
10-60 дней 250-450
1-3 года 500-600
3-5 лет 600-700
5-8 лет 650-1000
8-14 лет 800-1400

Плотность мочи у детей в норме должна составлять 1013-1025 г/л.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии почечных заболеваний либо сахарного диабета у ребенка и подлежит тщательному анализу со стороны лечащего врача (назначаются дополнительные исследования).

Видео по теме

Это может быть полезным для Вас:

Анализ мочи по Зимницкому: показания и порядок проведения

Показания к проведению анализа мочи по Зимницкому

Не всегда общий анализ мочи может предоставить полную информацию о здоровье пациента, функционировании почек и органов мочевыводящей системы. Отсутствие дополнительной информации и полной картины усложняет процесс постановки диагноза. В таком случае нефролог назначает дополнительные лабораторные исследования, одним из которых является проба мочи по Зимницкому. Такое обследование проводится в некоторых случаях, а для получения достоверной информации стоит придерживаться всех рекомендаций во время сдачи пробы.

Анализ мочи по Зимницкому – это лабораторное исследование биологического материала, которое позволяет оценить функционирование почек. В частности, проба дает возможность определить плотность, объем и распределение мочи в течение суток. Возможность получить столько полезной информации позволяет с полной точностью поставить диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Показания к проведению пробы мочи по Зимницкому:

Как собирать мочу для анализа по Зимницкому

Для получения необходимой информации важно правильно собрать анализ, что нужно делать в течение суток. Для забора биологического материала стоит заранее подготовить 8 стерильных баночек (именно столько порций мочи нужно собрать и отнести в лабораторию), будильник (забор материала стоит проводить по времени), блокнот и ручка (для записи количества жидкости, поступаемой в организм – это позволит оценить разницу между поступлением и выведением воды).

Для сбора мочи в 6,00 стоит опорожнить мочевой пузырь, но мочу собирать не нужно. Далее ходить в туалет стоит каждые три часа, начиная я 9.00, собирая мочу в стерильные емкости. После забора материала баночки стоит плотно закрыть и хранить их стоит в прохладном месте.

После сбора последней мочи (в 6.00 следующих суток) стоит отнести все емкости в лабораторию для проведения пробы. Важно не забыть отдать листок с записями выпитой жидкости.

Расшифровка пробы мочи по Зимницкому

Пробы мочи по Зимницкого позволяют определить концентрацию растворенных веществ, что отражается на ее цвете, запахе и плотности.

Нормальные показатели:

  • Суточный объем – 1500-2000 мл.
  • Соотношение потребляемой и выводящей жидкости должно быть 60-80%.
  • Дневное выделение мочи составляет 2/3 от общего количества, в ночное – 1/3.
  • Плотность мочи в одной емкости – 1020 г/л, а во всех емкостях средний показатель – 1035 г/л.

Отклонение плотности мочи от нормы.

Гипостенурия – сниженная плотность мочи (менее 1012 г/л) диагностируется при наличии таких патологических состояний: почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, гидронефроз, сердечная недостаточность.

Гиперстенурия – чрезмерно высокая плотность мочи, которая превышает показатель в 1035 г/л. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете, остром гломерулонефрите или при его хронической форме, во время токсикоза беременной.

Отклонение от нормы объема суточной мочи.
Полиурия – объем выделяемой жидкости превышает 2000 мл или составляет более 80% от суточного употребления. Такое наблюдается при диабете первого или второго типа, а также при почечной недостаточности.

Олинурия – недостаточный объем выделяемой мочи в сутки (менее 1500 мл) или меньше 60 % в соотношении от потребляемой жидкости. Такая патология наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении работы почек.

Никтурия – большее выделение мочи в ночное время, что происходит при нарушении концентрационной способности почек или при наличии проблем с работой сердечной мышцы.

Проведение анализа мочи по Зимницкому позволяет правильно поставить диагноз и определить заболевание. Грамотная подготовка и верный сбор биологического материала позволяет получить достоверную информацию о состоянии здоровья пациента.

Регулирование концентрации мочи

  • Мои предпочтения
  • Мой список чтения
  • Литературные заметки
  • Подготовка к тесту
  • Учебные пособия

!

  • Дом
  • Учебные пособия
  • Анатомия и физиология
  • Регулирование концентрации мочи
Все предметы
  • Основы анатомии и химии
    • Тест: что такое анатомия и физиология?
    • Атомы, молекулы, ионы и связи
    • Викторина: атомы, молекулы, ионы и связи
    • Неорганические соединения
    • Тест: неорганические соединения
    • Органические молекулы
    • Что такое анатомия и физиология?
    • Тест: органические молекулы
    • Химические реакции в метаболических процессах
    • Викторина: химические реакции в метаболических процессах
  • Клетка
    • Викторина: Клетка и ее мембрана
    • Соединения ячеек
    • Тест: соединения ячеек
    • Перемещение веществ
    • Викторина: перемещение веществ
    • Отделение клеток
    • Клетка и ее мембрана
    • Викторина: Подразделение клеток
  • Ткани
    • Эпителиальная ткань
    • Тест: эпителиальная ткань
    • Соединительная ткань
    • Тест: соединительная ткань
    • Нервная ткань
    • Введение в ткани
    • Тест: нервная ткань
    • Мышечная ткань
    • Тест: мышечная ткань
  • Покровная система
    • Викторина: кожа и ее функции
    • Эпидермис
    • Викторина: Эпидермис
    • Дермис
    • Викторина: Дермис
    • Гиподерма
    • Кожа и ее функции
    • Викторина: Гиподерма
    • Добавочные органы кожи
    • Викторина: дополнительные органы кожи
  • Кости и скелетные ткани
    • Тест: типы костей
    • Структура кости
    • Тест: структура костей
    • Развитие костей
    • Тест: развитие костей
    • Рост костей
    • Функции костей
    • Тест: функции костей
    • Типы костей
    • Тест: рост костей
    • Костный гомеостаз
    • Тест: гомеостаз костей
    • Особенности поверхности костей
    • Тест: особенности поверхности костей
  • Скелетная система
    • Тест: череп: череп и лицевые кости
    • Подъязычная кость
    • Тест: подъязычная кость
    • Позвоночный столб
    • Тест: позвоночник
    • Организация скелета
    • Викторина: Организация скелета
    • Череп: череп и лицевые кости
    • Грудь
    • Тест: Торакс
    • Грудной ремень
    • Quiz: Нагрудный ремень
    • Верхняя конечность
    • Тест: верхняя конечность
    • Тазовый ремень
    • Quiz: Тазовый ремень
    • Нижняя конечность
    • Тест: нижняя конечность
  • Сочленения
    • Классифицирующие суставы
    • Тест: классификация суставов
  • Мышечная ткань
    • Тест: типы мышц
    • Соединительная ткань, связанная с мышечной тканью
    • Тест: соединительная ткань, связанная с мышечной тканью
    • Структура скелетных мышц
    • Тест: структура скелетных мышц
    • Сокращение мышц
    • Типы мышц
    • Тест: сокращение мышц
    • Мышечный метаболизм
    • Строение сердца и гладкой мускулатуры
    • Тест: структура сердца и гладкой мускулатуры
  • Мышечная система
    • Тест: действия скелетных мышц
    • Названия скелетных мышц
    • Тест: названия скелетных мышц
    • Размер мышц и расположение мышечных пучков
    • Тест: размер мышц и расположение мышечных пучков
    • Основные скелетные мышцы
    • Действия скелетных мышц
    • Тест: основные скелетные мышцы
  • Нервная ткань
    • Нейроглия
    • Тест: Нейроглия
    • Миелинизация
    • Тест: миелинизация
    • Передача нервных импульсов
    • Нейроны
    • Тест: нейроны
    • Тест: передача нервных импульсов
    • Синапс
    • Викторина: Синапс
  • Нервная система
    • Терминология нервной системы
    • Тест: терминология нервной системы
    • Мозг
    • Викторина: Мозг
    • Желудочки и спинномозговая жидкость
    • Организация нервной системы
    • Тест: организация нервной системы
    • Тест: желудочки и спинномозговая жидкость
    • Менинги
    • Викторина: Менинги
    • Барьер кровь-мозг
    • Викторина: Барьер кровь-мозг
    • Черепные нервы
    • Тест: черепные нервы
    • Спинной мозг
    • Тест: спинной мозг
    • Спинномозговые нервы
    • Тест: спинномозговые нервы
    • Рефлексы
    • Тест: Рефлексы
    • Вегетативная нервная система
    • Тест: вегетативная нервная система
  • Сенсорная система
    • Тест: сенсорные рецепторы
    • Соматические чувства
    • Тест: соматические чувства
    • Видение
    • Тест: видение
    • Слух
    • Сенсорные рецепторы
    • Тест: слух
    • Равновесие
    • Викторина: равновесие
    • Запах
    • Тест: запах
    • Вкус
    • Тест: вкус
  • Эндокринная система
    • Тест: гипоталамус и гипофиз
    • Эндокринные органы и ткани
    • Тест: эндокринные органы и ткани
    • Антагонистические гормоны
    • Тест: антагонистические гормоны
    • Гормоны
    • Тест: гормоны
    • Гипоталамус и гипофиз
  • Сердечно-сосудистая система
    • Викторина: Кровь
    • Кровяное образование
    • Тест: образование крови
    • Гемостаз
    • Тест: гемостаз
    • Группы крови
    • Функции сердечно-сосудистой системы
    • Тест: функции сердечно-сосудистой системы
    • Кровь
    • Тест: группы крови
    • Кровеносные пути
    • Тест: кровообращение
    • Сердце
    • Викторина: Сердце
    • Сердечная проводимость
    • Сокращение сердечной мышцы
    • Электрокардиограмма
    • Сердечный цикл
    • Сердечный выброс
    • Кровеносные сосуды
    • Артериальное давление
    • Контроль артериального давления
    • Кровеносные сосуды тела
  • Лимфатическая система
.

Определение удельного веса мочи: процедура и результаты

Тест на удельный вес мочи сравнивает плотность мочи с плотностью воды. Это позволяет врачам видеть концентрацию всех частиц, присутствующих в моче.

Тест включает в себя сбор образца мочи, который поможет врачу получить представление о функции почек и состоянии гидратации человека.

Анализ удельного веса мочи дает информацию о том, насколько хорошо почки концентрируют мочу и о состоянии гидратации человека.

Основная функция почек - поддерживать здоровый баланс жидкости и электролитов. Почки выводят лишнюю воду и минералы из организма в виде мочи. Когда организму требуется больше воды, почки задерживают жидкость.

Врач будет использовать определение удельного веса мочи, если подозревает, что у человека обезвоживание, нарушение функции почек или состояние, которое может изменить жидкостный статус организма, например несахарный диабет.

Тест не должен доставлять неудобств и обычно бывает коротким.Врач может запросить несколько тестов на удельный вес мочи за один день, чтобы увидеть, насколько хорошо почки компенсируют возможную проблему.

Человека могут попросить собрать образец «чистого улова», чтобы не загрязнить образец бактериями с кожи.

Чтобы собрать чистый образец улова, человек должен очистить область уретры перед мочеиспусканием, а затем собрать образец мочи в середине потока в чашку для образцов.

Врач отправит образец мочи в лабораторию для анализа.Лаборант проводит тест с помощью рефрактометра, который направляет свет на образец и помогает определить плотность мочи.

Реже техник может использовать метод масляного щупа. Индикаторная полоска изменит цвет в зависимости от содержания мочи.

Подготовка к определению удельного веса мочи обычно проста и понятна. Перед исследованием человеку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, особенно тех, которые содержат сахарозу.

Людям следует избегать любых продуктов, которые могут изменить цвет мочи в течение нескольких дней перед анализом.К этим продуктам относятся:

  • свекла
  • ежевика
  • фасоль
  • морковь
  • ревень

Люди также должны сообщить своему врачу, если они недавно получали внутривенный контрастный краситель для медицинского обследования.

Нормальные значения удельного веса мочи находятся в пределах от 1,002 до 1,035, хотя в разных лабораториях он немного различается.

Врач объяснит ему результаты, особенно если значение выходит за пределы нормы.

Моча имеет тенденцию быть темнее и имеет более высокий удельный вес, когда человек не потребляет достаточное количество жидкости. Моча легче и имеет меньший удельный вес, когда человек хорошо гидратирован.

Тесты на удельный вес мочи могут дать более точное измерение концентрации мочи, чем простой анализ цвета.

Причины высоких и низких показаний

В случае высокого удельного веса человек может иметь умеренное обезвоживание, и ему следует пить больше прозрачных жидкостей.

В случае низкого удельного веса человек может пить слишком много жидкости или иметь состояние, вызывающее жажду.

Часто требуется дальнейшее обследование, чтобы определить, является ли заболевание сердца, почек или нарушение обмена веществ причиной аномального результата.

Низкий удельный вес указывает на то, что моча слишком разбавлена.

Условия, вызывающие низкий удельный вес, включают:

  • несахарный диабет
  • почечная недостаточность
  • употребление слишком большого количества жидкости из-за повышенной жажды
  • повреждение канальцевых клеток почек

Высокий удельный вес предполагает, что моча слишком сконцентрирована.

Условия, вызывающие высокий удельный вес, включают:

Избыточные вещества в моче также могут вызывать высокий удельный вес.

Вещества включают:

  • глюкоза
  • белки
  • красные или белые кровяные тельца
  • бактерии

Врач может провести дополнительный анализ мочи, включая общий анализ мочи, посев мочи, осмоляльность мочи, pH мочи или определение кетонов. Результаты этих других тестов помогут врачу поставить точный диагноз.

Если человек имеет высокий удельный вес из-за обезвоживания, врач, вероятно, посоветует ему пить больше жидкости.

Если человек сильно обезвожен или не может пить, врачи могут ввести жидкость для внутривенного введения.

Определение удельного веса мочи - это простой тест, который проверяет концентрацию в моче человека. Тест легко сделать, но он может включать временное изменение диеты или прекращение приема некоторых лекарств.

Концентрация мочи показывает, насколько хорошо функционируют почки, или может указывать на основное заболевание, которое изменяет жидкостный статус организма.

Легкое обезвоживание обычно можно вылечить, выпив больше жидкости. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

В случае гипергидратации врач порекомендует дальнейшее обследование, чтобы установить причину и составить план лечения.

.

Слизь в моче: причины, анализы и лечение

Слизь - это слизистое вещество, вырабатываемое мембранами и железами для смазки и защиты определенных частей тела. Слизь покрывает и защищает мочевыводящие пути, поэтому некоторое количество слизи в моче является нормальным явлением.

Но слишком много слизи или слизи, изменившей цвет или консистенцию, может указывать на основное заболевание, которое может нуждаться в лечении.

Прочтите, чтобы узнать больше о слизи в моче и узнать, что является нормальным, а что нет.

Краткие сведения о слизи в моче:

  • Мочевой пузырь и уретра вырабатывают слизь, которая помогает защитить мочевыводящие пути от микробов.
  • В редких случаях слизь в моче может быть признаком чего-то более серьезного, например рака мочевого пузыря.
  • Лечение слизи в моче будет зависеть от основной причины.

Есть много причин, по которым слизь может присутствовать в моче, в том числе:

Нормальные выделения

Поделиться на Pinterest Слизь в моче может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей, камнями в почках и язвенным колитом.

Когда слизь движется по мочевыводящим путям, она вымывает микробы, которые в противном случае могут вызвать инфекцию.

Слизь в моче жидкая и жидкая, обычно прозрачная, белая или не совсем белая. Количество слизи в моче может быть разным. Однако большое количество слизи или слизи, меняющей цвет, могут указывать на инфекцию или другую проблему.

Иногда женщины могут подумать, что в моче выделяется больше слизи, но эта слизь может идти из влагалища.

Слизь влагалища различается по количеству, цвету и толщине на разных этапах менструального цикла, а также во время беременности.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП являются одними из наиболее распространенных типов инфекции, которые ежегодно лечатся врачами. ИМП могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя среди женщин они встречаются гораздо чаще. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, по крайней мере, от 40 до 60 процентов женщин будут испытывать хотя бы одну ИМП в своей жизни.

Симптомы ИМП включают:

  • слизь в моче
  • кровь в моче
  • чувство жжения при мочеиспускании
  • позывы к мочеиспусканию

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

ИППП встречаются чаще, чем думают многие. , при этом ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется 20 миллионов новых инфекций.Наибольшему риску подвержены молодые люди, и Американская ассоциация сексуального здоровья сообщает, что половина всех сексуально активных людей заболеет ИППП к 25 годам.

Известно, что хламидиоз и гонорея вызывают избыток слизи в моче. Этот симптом особенно заметен у мужчин.

Другие симптомы этих ИППП включают:

Хламидиоз:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • общая боль и дискомфорт в области таза
  • боль и воспаление в яичках
  • вагинальное кровотечение (не связанное с менструацией)
  • белый , мутные выделения

Гонорея:

  • общая боль и дискомфорт в области таза
  • боль при мочеиспускании
  • вагинальное кровотечение (не связанное с менструацией)
  • желтые или зеленые выделения

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК считается функциональным расстройством пищеварения.Это означает, что пищеварительный тракт выглядит нормальным и не имеет повреждений или воспалений, но он не функционирует нормально. СРК - наиболее распространенное функциональное желудочно-кишечное расстройство, которым страдают от 10 до 15 процентов людей во всем мире.

Одним из возможных симптомов СРК является слизь в пищеварительном тракте. Хотя слизь присутствует в толстой кишке (толстой кишке) и покидает организм через задний проход, она может смешиваться с мочой в унитазе, что заставляет людей думать, что слизь находится в их моче.

Другие общие симптомы СРК включают:

Язвенный колит (UC)

UC - это форма воспалительного заболевания кишечника. До 907 000 американцев имеют UC.

Для борьбы с повреждением толстой кишки организм может производить избыточную слизь, которая выходит из организма с калом. Опять же, он может смешиваться с мочой в туалете, создавая впечатление, что в моче слишком много слизи.

Дополнительные симптомы ЯК:

Камни в почках

Камни в почках - это твердые отложения, которые образуются внутри почек.В их состав входят различные минералы и соли. Пожизненный риск получения камней в почках для мужчин составляет 19 процентов, а для женщин - 9 процентов.

Камни, оставшиеся в почках, не вызывают симптомов, но если они попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать усиление слизи, а также:

  • постоянную потребность в мочеиспускании
  • кровь в моче
  • тошнота
  • боль в животе и пояснице
  • рвота
Поделиться на Pinterest При подозрении на рак мочевого пузыря могут присутствовать другие признаки, такие как затрудненное мочеиспускание и усталость.

В случаях рака мочевого пузыря другие признаки и симптомы обычно проявляются первыми, в том числе:

  • кровь в моче
  • затрудненное мочеиспускание
  • усталость
  • болезненное мочеиспускание
  • частые позывы к мочеиспусканию

Это более вероятно что слизь в моче связана с инфекцией, пищеварительным заболеванием или одной из других причин, описанных выше.

Единственный способ быть уверенным - это обратиться к врачу.

Любому, у кого наблюдается чрезмерное количество слизи в моче или общее увеличение выработки слизи, следует обратиться к врачу.Хотя обычно в моче содержится определенное количество слизи, ее слишком много может указывать на основное заболевание, требующее лечения.

Чтобы проверить наличие слизи в моче, врач может провести анализ мочи, который включает проверку образца мочи под микроскопом. Процедура проста и неинвазивна, человеку просто нужно будет предоставить контейнер с мочой.

Многие врачи проводят анализ мочи в рамках планового осмотра. Врач также может провести тесты, если подозревает, что у человека ИМП.

Общие методы лечения этих состояний могут включать:

Инфекция мочевыводящих путей

Врачи пропишут антибиотики при ИМП, вызванных бактериальной инфекцией. Также важно пить много воды, чтобы вывести бактерии из организма.

Людям с рецидивирующими ИМП может потребоваться 6-месячный или более длительный курс антибиотиков в низких дозах для предотвращения развития новых ИМП. Если у человека развиваются ИМП, вызванные сексуальной активностью, ему обычно требуется однократная доза антибиотика.

Инфекции, передаваемые половым путем

Врачи будут лечить гонорею и хламидиоз с помощью рецептурных антибиотиков. Не существует домашних средств или безрецептурных препаратов, доказавших свою эффективность при инфекциях, передающихся половым путем. Сексуальным партнерам также потребуется лечение от ИППП.

Используйте презервативы для предотвращения ИППП в будущем.

Синдром раздраженного кишечника

Поделиться на Pinterest Людям с СРК могут назначать антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

Поскольку СРК - хроническое заболевание, лекарства от него нет.Однако существует несколько методов лечения, которые помогают уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Лекарства включают:

  • противодиарейные лекарства, которые продаются без рецепта или по рецепту, для борьбы с диареей
  • антибиотики для лечения любых бактериальных инфекций
  • спазмолитические препараты для предотвращения спазмов кишечника

Могут быть изменены диета и образ жизни. также помогают, например:

  • отказ от продуктов, вызывающих газы и вздутие живота, включая крестоцветные овощи и бобы
  • удаление глютена (содержится в пшенице, ржи и ячмене) из рациона
  • использование пищевых добавок для облегчения запоров
  • управление стресс, который может быть триггером симптомов

Язвенный колит

Как и от СРК, лекарства от ЯК не существует, хотя существуют лекарства, которые могут облегчить симптомы.К таким лекарствам относятся:

  • Противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты : они могут уменьшить воспаление в организме и могут использоваться независимо или в комбинации.
  • Биологический препарат : Врачи могут назначать эти препараты людям с умеренными и тяжелыми симптомами для блокирования белков, вызывающих воспаление.
  • Обезболивающие и противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта. : Некоторые люди могут получить пользу от использования этих лекарств, но человеку следует принимать их только после консультации с врачом.

В тяжелых случаях ЯК может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.

Камни в почках

Камни в почках меньшего размера могут не нуждаться в лечении, так как они могут выходить из организма через мочу. Питье большего количества воды может помочь этому процессу. Симптомы исчезнут после удаления камня.

Более крупные камни можно лечить с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии - процедуры, при которой камни в почках разбиваются на более мелкие части, чтобы их было легче пройти.

Для удаления очень больших камней в почках может потребоваться операция.

Поскольку выделения являются частью здоровой мочевыделительной системы, их умеренное количество не является поводом для беспокойства. Однако необходимо будет исследовать чрезмерное количество слизи в моче, чтобы врач мог определить причину.

Как только причина выявлена, ее обычно можно лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни или других подходящих вмешательств.

.

<вопрос> Подход в обучении иностранному языку выбирается согласно:

<вариант> цель обучения

<вопрос> Методика обучения иностранным языкам основана на:

<вариант> подход

<вопрос> Какой из следующих документов содержит содержание обучения английскому языку:

<вариант> Программа

<вопрос> Принцип коммуникативного подхода требует:

<вариант> создание реальных ситуаций в обучении

<вопрос> Согласно структурному представлению языка целью изучения языка является:

<вариант> для освоения элементов языковой системы

<вопрос> Согласно интерактивному представлению язык:

<вариант> инструмент для общения

<вопрос> Цель обучения письму как коммуникативной деятельности:

<вариант> передача сообщения читателю

<вопрос> Какие из следующих письменных навыков не включают:

<вариант> использование правильного ритма и артикуляции

<вопрос> Что из перечисленного не относится к деятельности, предшествующей написанию:

<вариант> саморедактирование

<вопрос> Что из перечисленного не характеризует процессный подход к обучению письму:

<вариант> имитировать текст модели

<вопрос> Что из перечисленного не относится к продуктовому подходу к обучению письму:

<вариант> акцент на творческое письмо

<вопрос> Основные способы введения новых элементов грамматики:

<вариант> индуктивный, дедуктивный, ориентированный на весь язык подход

<вопрос> Чтобы учащиеся могли учиться, учитель должен соблюдать правило:

<вариант> по одной сложности за раз

<вопрос> Наиболее характерная черта индуктивного объяснения грамматики:

<вариант> отвергает необходимость анализа формальной грамматики

<вопрос> Наиболее характерная черта объяснения дедуктивной грамматики:



<вариант> прямые объяснения учителя сопровождаются соответствующими упражнениями

<вопрос> Обучение - это:

<вариант> динамический, взаимный и интерактивный процесс

<вопрос> Речь как коммуникативная деятельность:

<вариант> производство

<вопрос> Понимание на слух как коммуникативная деятельность:

<вариант> приемная

<вопрос> Письмо как коммуникативная деятельность:

<вариант> производство

<вопрос> Подход, основанный на совместном использовании всего языка

<вариант> подчеркивает функциональное значение грамматической структуры до того, как внимание учащихся будет сосредоточено на форме

<вопрос> Учитывая вмешательство родного языка, мы можем разделить звуки английского языка на:

<вариант> три группы

<вопрос> С какой из следующих задач учитель не должен решать при обучении произношению:

<вариант> проблема развития у учащихся почерк

<вопрос> Конечная цель обучения иностранному языку в школе:

<вариант> межкультурная коммуникация

<вопрос> Для какого метода характерно использование перевода отрывков для чтения:

<вариант> метод перевода грамматики

<вопрос> Какой принцип принадлежит к особым методическим принципам:

<вариант> принцип коммуникативного подхода

<вопрос> Какой метод основан на G.Теория Лосанова:

<вариант> суггестопедия

<вопрос> В каком методе частое использование команд считается полезным для изучения языка:

<вариант> TPR

<вопрос> Методика обучения иностранным языкам является филиалом:

<вариант> дидактика

<вопрос> Выберите наиболее подходящую технику коммуникативного обучения:

<вариант> моделирование и ролевые игры

<вопрос> Какая техника чаще всего используется в аудио-языковой методике:

<вариант> сверло

<вопрос> В дополнительные учебные пособия и материалы не входят:

<вариант> учебник

<вопрос> Все способы подачи новых слов объединены в две большие группы:

<вариант> прямая и переводческая

<вопрос> Визуальные приемы представления новых лексических единиц не включают:

<вариант> перевод

<вопрос> Вербальные приемы представления новых лексических единиц не включают:

<вариант> перевод

<вопрос> Перевод как способ представления новых лексических единиц может быть:

<вариант> два типа

<вопрос> Какой фактор не учитывается при выборе способа представления новых лексических единиц:

<вариант> время суток

<вопрос> Лучший способ преподнести словесную куклу будет:



<вариант> демонстрирует игрушку

<вопрос> Лучший способ представить слово вслепую будет:

<вариант> для определения

<вопрос> Влияние родного языка на изучение иностранного языка называется:

<вариант> помеха

<вопрос> Цель занятий перед прослушиванием:

<вариант> для подготовки учащихся к аудированию

<вопрос> Обучение аудированию можно интегрировать с:

<вариант> все упомянутые

<вопрос> Что из следующего не используется для понимания речи на слух:

<вариант> написание

<вопрос> Что из перечисленного не относится к нисходящей обработке:

<вариант> объединение звуков (букв) в слова

<вопрос> Способность использовать несколько стратегий угадывания для компенсации недостающих знаний называется:

<вариант> стратегическая компетенция

<вопрос> Выберите лучшее определение чтения:

<вариант> процесс коммуникации писателя с читателем

<вопрос> На то, как мы читаем, влияют:

<вариант> цель чтения

<вопрос> Чтение как процесс:

<вариант> интерактивный

<вопрос> Какой навык наименее важен для обучения эффективному чтению:

<вариант> со словарем

<вопрос> Как мы называем переход от контролируемого обучения в классе к использованию навыка в реальной жизни:

<вариант> передача навыков

<вопрос> Какая из стратегий чтения наименее эффективна:

<вариант> просить моего учителя о помощи всякий раз, когда я встречаю неизвестное слово

<вопрос> Какая из стратегий чтения наиболее эффективна:

<вариант> создайте для себя несколько вопросов перед прочтением, на которые я думаю или надеюсь, что текст даст ответ

<вопрос> Задача:

<вариант> занятие в классе, направленное на передачу смысла

<вопрос> Это упражнение:

<вариант> повторяющаяся устная практика языковой единицы

<вопрос> Упражнение:

<вариант> действие, которое включает контролируемое манипулирование формами языка

<вопрос> Что идет ТРЕТЬИМ в грамматической практике от точности к беглости:

<вариант> осмысленные упражнения

<вопрос> Что идет последним в грамматической практике от точности до беглости:

<вариант> бесплатный дискурс

<вопрос> Какой из следующих критериев не позволяет использовать учебник:

<вариант> темы, рассматриваемые в учебнике, могут не быть актуальными или интересными для вашего класса

<вопрос> Какой из следующих принципов не используется в гуманистическом образовании:

<вариант> мысли и рассуждения учащихся отклоняются

<вопрос> План урока:

<вариант> документ, отражающий намерения учителя на уроке

<вопрос> Что мы подразумеваем под словом «словарь», когда говорим об обучении словарному запасу?

<вариант> лексических единиц, которые обучающиеся усваивают в процессе обучения

<вопрос> Лучший способ представить слово цветок -

<вариант> с изображением картинки (или цветка)

<вопрос> Научить новому слову - значит научить

<вариант> все эти аспекты

<вопрос> Причина, по которой мы запоминаем одни слова лучше, чем другие

<вариант> все эти причины

<вопрос> Какой метод характерен для музыкального сопровождения?

<вариант> суггестопедия

<вопрос> Какой метод использует команды при обучении иностранному языку?

<вариант> TPR

<вопрос> Total Physical Response - это обучающая стратегия, развивающая

<вариант> навыки слушания учащихся

<вопрос> Каким образом учителя молчат?

<вариант> бесшумный способ

<вопрос> Что из перечисленного не относится к дополнительным учебным материалам?

<вариант> учебник

<вопрос> Что из следующего не предназначено для учащихся?

<вариант> книга учителя

<вопрос> Что из перечисленного не относится к прямым методам представления новых лексических единиц?

<вариант> перевод

<вопрос> Что учебник не может предложить учащимся?

<вариант> модели произношения

<вопрос> Заполните пропуски наиболее подходящими:

A - автоматизированный компонент сознательного

<вариант> привычка; деятельность

<вопрос> Содержание обучения зависит от

<вариант> цели обучения

<вопрос> Что из перечисленного нельзя найти в учебнике?

<вариант> словарь

<вопрос> Обучение английскому произношению включает

<вариант> обучающие фонемы, сочетания фонем, интонации

<вопрос> В учебных целях и с учетом помех мы можем разделить звуки изучаемого языка на

<вариант> три группы

<вопрос> Произношение в школе учат

<вариант> в интеграции с учебным языковым материалом и навыками

<вопрос> Подход в обучении языку -

<вариант> набор коррелятивных предположений, касающихся характера преподавания и изучения языка

<вопрос> Язык с менталистской точки зрения

<вариант> поведение, управляемое правилами

<вопрос> Язык с точки зрения бихевиориста

<вариант> набор привычек

<вопрос> Язык с точки зрения когнитивизма

<вариант> инструмент для общения

<вопрос> Какую из следующих ролей учащийся не выполняет в когнитивной методологии?

<вариант> лоботомизированный попугай

<вопрос> Что такое грамматика?

<вариант> набор правил, определяющих, как слова объединяются в осмысленные предложения

<вопрос> Явный способ представления грамматики:

<вариант> дедуктивная

<вопрос> Неявный способ представления грамматики:

<вариант> индуктивный

<вопрос> Излагая грамматику целым текстом, в уроке прежде всего выделяется

<вариант> значение и использование новой грамматической структуры

<вопрос> Какой из следующих принципов не относится к обучению на всем языке?

<вариант> дедуктивный способ представления новой грамматики

<вопрос> Что из перечисленного не относится к традиционному подходу к обучению грамматике?

<вариант> учащихся участвуют в решении задач

<вопрос> Что является первым в грамматической практике от точности до беглости?

<вариант> осведомленность

<вопрос> Роль учителя в подробном обучении грамматике

<вариант> прямой и доминирующий

<вопрос> Какая из следующих техник не относится к целому языковому обучению?

<вариант> объяснение правила

<вопрос> Анализ структур и применение правил - обычная практика

<вариант> грамматико-переводческий подход

<вопрос> Основная трудность в изучении иностранного языка:

<вариант> необходимость переключения с грамматической структуры родного языка на грамматическую структуру изучаемого языка

<вопрос> Основные этапы обучения грамматике можно обозначить следующими тремя буквами:

<вариант> п п п

<вопрос> Что на последнем месте в грамматической практике - от точности до беглости?

<вариант> бесплатный дискурс

<вопрос> Что стало с грамматикой в ​​методе грамматического перевода?

<вариант> словарь

<вопрос> В упражнениях по грамматическому переводу было ограничено:

<вариант> перевод

<вопрос> Согласно методу грамматического перевода, лучший способ произнести предложение на иностранном языке - это начать с:

<вариант> предложение на родном языке

<вопрос> Что считается универсальным согласно методу грамматического перевода?

<вариант> синтаксис

<вопрос> Что является важным учебным пособием по методу грамматического перевода?

<вариант> учебник

<вопрос> Каковы основные цели метода грамматического перевода?

<вариант> умение читать и писать

<вопрос> С чем отождествлялась грамматика в методе перевода грамматики?

<вариант> логика

<вопрос> Какова основная цель обучения иностранному языку по прямой методике?

<вариант> практическое владение языком

<вопрос> Какие из приведенных характеристик не характеризуют прямой метод?

<вариант> дедуктивный подход к обучению грамматике

<вопрос> Кому принадлежит следующая цитата: У изучения языка есть начало, но нет конца?

<вариант> Палмер

<вопрос> С чего начать обучение иностранному языку?

<вариант> чтение

<вопрос> Какой аспект языка, по словам Уэста, самый легкий?

<вариант> чтение

<вопрос> Какой способ представления нового грамматического материала используется в прямом методе?

<вариант> индуктивный

<вопрос> Какая система считается вторичной производной по аудиоязычному методу?

<вариант> запись

<вопрос> Какое учебное пособие должно быть основным по аудио-языковой методике?

<вариант> записанная на пленка речь

<вопрос> Какая теория утверждает, что обучение - это механический процесс формирования привычки, протекающий посредством частого подкрепления последовательности стимул-реакция.

<вариант> бихевиоризм

<вопрос> Какой процесс должен регулироваться правилами по Хомскому?

<вариант> мышление

<вопрос> Какая теория утверждает, что мы учимся, размышляя и пытаясь понять то, что мы видим, чувствуем и слышим.

<вариант> когнитивизм

<вопрос> Использование заданий, в которых учащиеся работают над одной и той же задачей, но у каждого учащегося есть разная информация, необходимая для выполнения задачи, является особенностью:

<вариант> обучение коммуникативному языку

<вопрос> Многократное упражнение - характерная черта:

<вариант> бихевиористская теория

<вопрос> Что не подразумевается под когнитивными процессами?

<вариант> повторное упражнение

<вопрос> Кто принимает решения о размере групп, ролях, которые будут распределены между учениками, материалах, необходимых для формального совместного обучения?

<вариант> учитель

<вопрос> Студенты работают вместе для достижения общих целей обучения и выполнения совместно определенных задач и заданий в:

<вариант> кооперативное обучение

<вопрос> Долгосрочные, разнородные группы совместного обучения со стабильным составом:

<вариант> кооперативные базовые группы

<вопрос> Совместное обучение - хорошее решение проблем, возникающих в:

<вариант> гетерогенные классы

<вопрос> Что из перечисленного ниже не относится к идеям совместного обучения?

<вариант> Наш учитель должен гордиться нами.

<вопрос> Что предшествует обучению по методологии, ориентированной на обучение?

<вариант> понимание

<вопрос> Кто принимает решения в процессе развития и использования сети знаний в соответствии с методологией, ориентированной на обучение?

<вариант> учащихся

<вопрос> Согласно методике, ориентированной на обучение, учителя не развивают положительные эмоции по:

<вариант> дает достаточно домашнего задания

<вопрос> Согласно методологии, ориентированной на обучение, кто создает внутреннюю систему L2?

<вариант> учащийся

<вопрос> Студенты как с низким, так и с высоким уровнем подготовки должны уметь выполнять (некоторую часть) задания в соответствии с:

<вариант> подход с использованием гибких задач

<вопрос> Что лежит в основе любого языкового поведения в соответствии с подходом, ориентированным на навыки?

<вариант> навыки и стратегии учащихся

<вопрос> Каковы цели Суггестопедии?

<вариант> для ускорения процесса понимания и использования языка для общения

<вопрос> Фактор, который, согласно Суггестопедии, не является существенным в процессе использования TL:

<вариант> широкое использование вычислительной техники

<вопрос> Метод называется Суггестопедия, потому что

<вариант> обучающихся предлагается к изучаемому материалу

<вопрос> Подсознательные или сознательные процессы, посредством которых язык, отличный от родного, изучается в естественной или управляемой среде, упоминаются как:

<вариант> освоение второго языка

<вопрос> Внутренние правила, которые затем объединяются в систему, составляют:

<вариант> компетенция

<вопрос> Понимание и производство языка составляют:

<вариант> производительность

<вопрос> Возраст, способности и интеллект, мотивация и потребности, личность и когнитивный стиль:

<вариант> отличия учащихся

<вопрос> В SLA вводится:

<вариант> данные, которые учащийся должен использовать для определения правил изучаемого языка

<вопрос> Та часть ввода, которая обрабатывается или вводится учащимся:

<вариант> поступление

<вопрос> Дискурс, совместно созданный учеником и его собеседниками:

<вариант> взаимодействие

<вопрос> Формирование привычки в SLA:

<вариант> бихевиористская теория

<вопрос> По данным ошибки свидетельствуют об активном вкладе учащихся в приобретение

<вариант> когнитивная теория

<вопрос> Картинки, рассказы и игры являются важными источниками интереса для:

<вариант> детский

<вопрос> Что это за феномен мотивации?

<вариант> ориентировано на учащегося

<вопрос> Внешний и внутренний могут быть:

<вариант> мотивация

<вопрос> Обратная связь с точки зрения обучения состоит из двух основных компонентов:

<вариант> оценка и исправление

<вопрос> Особые способности учащегося выучить второй язык.

<вариант> способность

<вопрос> Теория изучения языка, подчеркивающая врожденные умственные способности учащегося для овладения языком и минимизирующая вклад языковой среды

<вариант> ментализм

<вопрос> Скорость, с которой учащийся развивает свои навыки L2.

<вариант> скорость приобретения

<вопрос> Набор общих принципов, применимых ко всем языкам, а не набор конкретных правил.

<вариант> универсальная грамматика

<вопрос> Учителя выбирают между предложением учащимся либо краткого описания, либо структурного объяснения:

<вариант> проработка

<вопрос> Основная деятельность в классе в TPR:

<вариант> сверло императивное

<вопрос> Какой метод важнее структуры и формы, чем смысл?

<вариант> аудио-язычный

<вопрос> Внеурочная работа, которую ученики выполняют между уроками, называется:

<вариант> домашнее задание

<вопрос> Форма взаимодействия в классе, при которой учащиеся частично или все время работают вместе, называется:

<вариант> групповая работа

<вопрос> Организационным принципом являются задачи:

<вариант> коммуникативный подход

<вопрос> Что за процесс обучения?

<вариант> сознательный

<вопрос> В коммуникативном подходе акцент делается на

<вариант> процесс связи

<вопрос> Какой метод обучает языку посредством физической активности?

<вариант> TPR

<вопрос> Метод, разработанный Георгием Лозановым, называется

.

<вариант> суггестопедия

<вопрос> Этап урока, когда учащимся знакомят новый языковой элемент, называется:

<вариант> презентация

<вопрос> Умение становится автоматическим через:

<вариант> практика

<вопрос> Информация, которую получают учащиеся об их успеваемости, называется:

<вариант> обратная связь

<вопрос> Подход к обучению, который утверждает центральную роль человека в целом в процессе обучения, называется:

<вариант> Гуманистический

<вопрос> Система преподавания языка, основанная на определенной теории языка и изучения языка, называется:

<вариант> метод

<вопрос> Официальный тест, который обычно проводится какой-либо экзаменующей организацией, называется:

<вариант> экспертиза

<вопрос> Процесс разработки правил на основе примеров называется:

<вариант> индукционный

<вопрос> Что занимает второе место в грамматической практике от точности до беглости:

<вариант> сверла управляемые

<вопрос> При бихевиористском подходе язык осваивается через:

<вариант> схемы обучения

<вопрос> В содержание обучения произношению не входит:

<вариант> почерк

<вопрос> Лексическая единица означает

<вариант> любой элемент, который функционирует как единая смысловая единица

<вопрос> Какой компонент коммуникативной компетенции включает знание языковой структуры и языковых элементов?

<вариант> лингвистический

<вопрос> Какой компонент коммуникативной компетенции включает способность читать, писать, говорить и понимать устную речь?

<вариант> прагматичный

<вопрос> Какой компонент коммуникативной компетенции включает знание общепринятых норм поведения в англоязычных странах?

<вариант> социолингвистический

<вопрос> Способность использовать соответствующие стратегии для интерпретации и построения текстов называется:

<вариант> дискурсивная компетенция

<вопрос> Расположите эти понятия (подход, метод, техника) в иерархическом порядке, начиная с основного:

<вариант> подход, метод, методика

<вопрос> Для развития умственных способностей, интеллекта, творческого потенциала и воображения учащихся составляет:

<вариант> образовательная цель обучения иностранному языку

<вопрос> Развивать у студентов знания о культуре людей, чей язык они изучают:

<вариант> культурная цель обучения иностранному языку

<вопрос> Защитник коммуникативных методов обучения языку:

<вариант> групповая работа, информационные задания, парная работа, задания, имитирующие естественное общение

<вопрос> Раздел науки, изучающий механизмы производства речи и понимания речи, называется:

<вариант> психолингвистика

<вопрос> Фонетические упражнения делятся на:

<вариант> упражнения по распознаванию и воспроизведению

<вопрос> Автоматизированное коммуникативно мотивированное правильное использование грамматических структур в устной речи называется:

<вариант> грамматический навык

<вопрос> Упражнения, имитирующие естественное общение с использованием различных навыков, см .:

<вариант> коммуникативные упражнения

<вопрос> Упражнения по анализу языковых элементов относятся к:

<вариант> лингвистические упражнения

<вопрос> Перепишите эти предложения пассивным голосом, например:

<вариант> лингвистические упражнения

<вопрос> Ответьте на вопросы по тексту примера:

<вариант> полукоммуникативные упражнения

<вопрос> Послушайте текст и выскажите свои мысли по теме. Пример:

<вариант> коммуникативные упражнения

<вопрос> Составьте диалог по образцу примера:

<вариант> полукоммуникативные упражнения

<вопрос> Позитивный переход навыков родного языка на изучаемый называется:

<вариант> перевод

<вопрос> Отрицательный переход знания структуры родного языка на изучаемый язык называется:

<вариант> помеха

<вопрос> Этот тип чтения направлен на получение общего представления о тексте:

<вариант> снятие скимминга

<вопрос> Этот тип чтения направлен на поиск конкретной информации:

<вариант> сканирование

<вопрос> Этот тип чтения направлен на анализ элементов изучаемого языка:

<вариант> исследование

<вопрос> Этот тип чтения направлен на понимание и анализ всей информации в тексте:

<вариант> чтение детали

<вопрос> Что из следующего является примером сканирования:

<вариант> прочтите текст, чтобы найти дни рождения Анн, Сэмс и Джулис

<вопрос> Что из следующего является примером скимминга:

<вариант> пролистайте текст и выберите лучшую статью

<вопрос> Что из следующего является примером учебного чтения:

<вариант> прочтите текст и найдите все глаголы.Анализируйте напряженные формы.

<вопрос> Что из следующего является примером чтения для подробностей:

<вариант> прочтите текст, чтобы узнать, как именно работает машина.

<вопрос> Этот вид чтения используется для чтения книг, стихов, журналов и т. Д. В свободное время:

<вариант> обширный

<вопрос> Какие три этапа работы с текстом для чтения:

<вариант> предварительное чтение, во время чтения, после чтения

<вопрос> Какие три этапа работы с текстом для прослушивания:

<вариант> предварительное прослушивание, во время прослушивания, после прослушивания

<вопрос> Посмотрите на заголовок текста и угадайте, о чем этот текст, пример:

<вариант> задача предварительного чтения

<вопрос> Посмотрите на ключевые слова в тексте и угадайте, о чем этот текст, например:

<вариант> задача предварительного чтения

<вопрос> Что вы думаете о проблеме, обсуждаемой в аудиотексте? это пример:

<вариант> задача после прослушивания

Дата: 11.06.2015; вид: 1924;

.

Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда человек выделяет более 3 литров мочи в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

Краткие сведения о частом мочеиспускании:

  • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
  • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
  • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
  • Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это требует внимания.


Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

Моча остается в мочевом пузыре, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

К другим причинам или связанным факторам относятся:

Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
  • выделения из влагалища или полового члена
  • повышение аппетита или жажда
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль в пояснице или боку

если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может привести к необратимому повреждению почек. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Они могут спросить:

  • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время дня
  • текущие лекарства
  • сколько жидкости потребляется
  • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек и изменилось ли это в последнее время

Тесты могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • ультразвуковое исследование , для визуального изображения почек
  • рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

Простые наблюдения включают:

  • запись времени, необходимого для образования струи мочи
  • запись количества выделяемой мочи
  • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использование:

  • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если после консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является терапия антибиотиками и обезболивающими.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением.

Также может помочь обучение поведенческим техникам.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

Сюда входят:

Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день, в течение как минимум 4-8 недель.

Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь уменьшить диурез.

Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, вызываемая бактериями в любой части мочевыделительной системы, которая состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают мочевой пузырь и уретру, то есть трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Хотя ИМП - одна из наиболее распространенных инфекций у женщин, у мужчин она встречается редко. По оценкам, ежегодно от ИМП страдают около 3 процентов мужчин во всем мире. Это означает, что у большинства мужчин никогда не было ИМП, особенно если они молодые.

Когда ИМП развивается у мужчин, это обычно считается осложненным и с большей вероятностью распространяется на почки и верхние мочевыводящие пути. В некоторых случаях может даже потребоваться операция. Мы узнаем больше об этом состоянии, включая его симптомы и варианты лечения, в этой статье.

Мужчины с ИМП могут не иметь признаков или симптомов инфекции. Однако, когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • боль во время мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • невозможность начать мочеиспускание
  • медленная струя мочи или подтекание мочи
  • внезапная потребность помочиться
  • высвобождение только небольшое количество мочи за раз
  • кровь в моче
  • боль в центральной нижней части живота
  • мутная моча с сильным запахом

Мужчины с осложненными ИМП также могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Эти симптомы указывают на то, что болезнь распространилась на почки или верхние мочевыводящие пути.Распространенная здесь инфекция - более серьезная проблема, требующая немедленного лечения.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

ИМП вызываются бактериями. У пожилых мужчин повышен риск ИМП, особенно если они старше 50 лет. Большинство случаев у пожилых мужчин вызвано бактерией, известной как Escherichia coli , которая естественным образом присутствует в организме.

Случаи, сходные с ИМП у мужчин более молодого возраста, обычно вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ИМП развивается, когда бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру и начинает размножаться.

Поскольку у мужчин уретра длиннее, чем у женщин, они менее склонны к ИМП, поскольку бактериям необходимо перемещаться на большее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря.

ИМП у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у человека есть:

  • диабет
  • камни в почках
  • увеличенная простата
  • аномальное сужение уретры
  • неспособность добровольно контролировать мочеиспускание
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью
  • не пил достаточно жидкости
  • не был обрезан
  • прошлый диагноз ИМП
  • аномалии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному выходу мочи из тела или вызывают отток мочи в уретру
  • анальный половой акт, который может подвергнуть уретру бактериям
  • состояние здоровья или прием лекарств, подавляющих иммунную систему
  • была процедура, включающая инструменты на мочевыводящие пути

Примеры этих процедур включают введение трубки для дренирования мочевого пузыря или небольшая камера, известная как цистоскопия, для исследования мочевого пузыря и уретры.

Могут ли мужчины заразиться ИМП от женщин?

Мужчины могут заразиться ИМП от женщин во время секса, заразившись бактериями от инфицированной женщины. Однако это маловероятно.

Обычно инфекция возникает из-за бактерий, которые уже присутствуют в организме человека.

Врач может диагностировать ИМП, проведя медицинский осмотр, изучив историю болезни и проведя лабораторные исследования.

Физический осмотр

Врач может провести медицинский осмотр, который включает:

  • проверку жизненно важных функций
  • проверку живота, области мочевого пузыря, боков и спины на предмет боли или отека
  • осмотр гениталий

История болезни

Врач может спросить, были ли у человека другие ИМП в прошлом или в семейном анамнезе ИМП.

Они также могут расспрашивать человека о своих симптомах.

Лабораторные исследования

Лабораторные тесты необходимы для диагностики инфекции, поскольку симптомы ИМП могут быть общими для других заболеваний.

Образец мочи обычно необходим для выявления гноя и бактерий, вызывающих инфекцию.

Мужчин могут попросить сдать анализ мочи. Мужчине нужно будет запустить струю мочи, чтобы очистить уретру, а затем собрать образец среднего потока в чашку.Поскольку бактерии быстро размножаются при комнатной температуре, этот образец мочи либо немедленно отправляется в лабораторию, либо хранится в холодильнике на потом.

Врач может также попросить тест-полоску для анализа мочи, также известный как тест-полоска мочи. Это быстрый тест, при котором пластиковая или бумажная лента погружается в образец мочи, а затем удаляется. Если у человека ИМП, лента станет определенного цвета.

Чтобы получить наилучшие результаты этого теста, врач, вероятно, попросит человека сделать его утром первым делом.

Другие медицинские осмотры

Людям, у которых в анамнезе были камни в почках, диабет, поликистоз почек или туберкулез, врач может также потребовать визуализационное обследование.

ИМП у мужчин обычно протекают тяжело и требуют лечения.

Цель лечения - предотвратить распространение инфекции на почки или верхние мочевыводящие пути.

Тип лечения зависит от причины инфекции. Планы лечения обычно включают прием антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарств для уменьшения симптомов человека, в том числе боли и жжения при мочеиспускании.

Продолжительность лечения может варьироваться от 3 дней до 6 недель, в зависимости от осложняющих факторов, хотя обычно требуется минимум 7 дней.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, прописанные врачом, могут включать:

  • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Макробид), фторхинолоны, триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), фосфомицин или аминогликозиды
  • , лекарства для снижения уровня лихорадки уменьшить или устранить боль, включая мочевые анальгетики, такие как феназопиридин

Людям с более сложными инфекциями может потребоваться операция.Это может включать либо дренирование участков мочевыводящих путей, которые вызывают инфекцию, либо удаление воспаленных участков ткани.

Помимо лечения у врачей, следующие домашние средства могут помочь при лечении инфекции:

  • Обильное питье, особенно воды. Это важно для стимуляции мочеиспускания и выведения бактерий из организма.
  • Клюквенный сок питьевой. Хотя научно не доказано, что клюквенный сок эффективен против ИМП, он содержит вещества, которые мешают бактериям оставаться в мочевыводящих путях и помогают вымывать их.Клюквенный сок можно купить в Интернете.
Поделиться на Pinterest Недостаточное потребление жидкости повышает риск инфекции мочевыводящих путей.

Мужчины могут предпринять ряд действий, чтобы снизить риск заражения ИМП, например:

  • часто опорожнять мочевой пузырь
  • пить много жидкости, особенно воды
  • тщательно очищать область под крайней плотью после душа, если не было обрезания
  • тщательно очищать половые органы до и после секса, чтобы удалить бактерии.
  • чистить спереди назад во время туалета.
  • носить презервативы во время секса.Презервативы можно приобрести в Интернете.
  • мочеиспускание после полового акта для удаления бактерий, которые могли быть переданы во время полового акта.

ИМП у взрослых мужчин редки. В основном это связано с более длинной мужской уретрой и тем, что антибактериальные свойства простатической жидкости предотвращают рост бактерий. Заболеваемость инфекцией увеличивается с возрастом.

Клинические симптомы ИМП у мужчин аналогичны женским и включают болезненное, неотложное и частое мочеиспускание.

ИМП у мужчин обычно осложняются и требуют не менее 7 дней лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

.

Смотрите также