Социальные сети:

Чем лечить хронический


Как лечить хронический панкреатит, медикаментозная и народная терапия

Обследование у врача

Если у человека в результате обследования выявлен хронический панкреатит, ему прежде всего следует изменить образ жизни и быть готовым к долговременному лечению. Опытный врач ответит на все вопросы пациента о том, как лечить хронический панкреатит.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, в результате которого ферменты, продуцируемые этим органом, не выводятся в пространство двенадцатиперстной кишки, а задерживаются в железе, что приводит к саморазрушению тканей органа.

В результате развития патологии образуются токсические вещества, попадающие в кровеносное русло и оказывающие пагубное воздействие на функционирование других органов. Хронический панкреатит является заболеванием, при котором наблюдаются постоянные или периодические болевые ощущения, кроме того, для недуга характерно возникновение эндокринных нарушений и изменений в структуре тканей поджелудочной.

Отличие здоровой от пораженной поджелудочной железы

При ХП признаки развития заболевания являются не такими явно выраженными, как при острой форме недуга. Слабая выраженность признаков недуга требует тщательного обследования организма для постановки точного диагноза и причин, спровоцировавших возникновение заболевания. Это требуется для того, чтобы знать, как правильно лечить хронический панкреатит поджелудочной железы.

ХП способен развиваться как самостоятельный недуг, однако бывает, что развитие заболевания является следствием возникновения в организме человека других недугов. В случае, когда болезнь является следствием других недугов, то панкреатит в хронической форме носит название вторичного или реактивного.

Причины и симптомы развития заболевания

Основными причинами, приводящими к развитию недуга, принято считать следующие:

  • алкоголизм в хронической форме: частое употребление алкогольных напитков в большом количестве в значительной мере способствует развитию в организме большого числа разнообразных патологий, в числе которых хронический панкреатит;
  • недуги печени и протоков, обеспечивающих желчевыведение, в хронической форме;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • хроническое нарушение режима питания;
  • длительный прием некоторых медицинских препаратов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в поджелудочной;
  • наследственная предрасположенность;
  • язва двенадцатиперстной кишки.
Причины панкреатита

Основными симптомами ХП принято считать следующие:

  • болевые ощущения в области живота, которые усиливаются после приема пищи;
  • возникновение чувства тошноты после приема пищевых продуктов богатых жирами, однократные позывы к рвоте;
  • желтушность кожного покрова, склер глазных яблок и слизистой оболочки ротовой полости;
  • развитие сахарного диабета на поздних стадиях развития недуга.

Важно! При прогрессировании у человека ХП симптомы, характерные для заболевания, являются непостоянными, способны на некоторое время пропадать, как правило, проявляются в моменты обострения болезни, а исчезают в период ремиссии.

Развитие панкреатита в хронической форме происходит достаточно медленно – на протяжении нескольких лет. По этой причине человек при появлении первых симптомов недуга чаще всего не обращает на них внимания, а не обследуя организм, не задумывается над вопросом, чем лечить хронический панкреатит, и какие препараты лучше для этого использовать.

Важно! Чаще всего у человека выявляется одновременное развитие в организме хронического панкреатита и холецистита, что требует комплексного подхода к лечению расстройств.

В случае выявления одновременно двух патологий, следует прибегнуть к комплексному их лечению. Терапия должна проходить под контролем медспециалиста и в соответствии с его рекомендациями, как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Основные принципы лечения панкреатита в хронической форме

На консультации врач назначит соответствующее лечение

В случае обострения заболевания следует немедленно обратиться к врачу за помощью, для того чтобы правильно лечить обострение хронического панкреатита. Обращаясь к медспециалисту, пациент может подробно узнать о том, какими медикаментами лучше всего лечить хронический панкреатит, важны и индивидуальные дозировки рекомендованных медпрепаратов.

В процессе лечения хронической формы заболевания используются несколько различных методов медицинского воздействия на организм. В комплекс методов лечения входят:

  • диета;
  • устранение возникающих болевых симптомов;
  • восстановление нормального состояния и функционирования органов, входящих в систему пищеварения;
  • устранение недостаточности ферментов поджелудочной;
  • купирование процессов, имеющих воспалительную природу в тканях органа;
  • восстановление нормального функционирования тканей органа;
  • профилактика развития осложнений.

Этот перечень методов представляет собой определенный стандартный подход к проведению лечения заболевания, его придерживается большинство лечащих врачей. В процессе лечения врач учитывает индивидуальные особенности пациента и решает, как лучше всего лечить обострение хронического панкреатита в каждом конкретном случае.

Принципы медикаментозного лечения заболевания

Часто пациенты, страдающие панкреатитом, задаются вопросом о том, где лечат хронический панкреатит в стадии обострения. Чаще всего медики рекомендуют проводить лечение хронического панкреатита в стадии обострения в условиях стационара. Это позволяет более оперативно реагировать на изменения в состоянии организма и своевременно вносить коррективы в процесс проведения медицинских процедур и прием лекарственных препаратов.

Основными задачами при лечении панкреатита в период обострения являются:

  • купирование болевых ощущений;
  • коррекция работы органа.

Для уменьшения болевых ощущений в период обострения следует придерживаться специальной строгой диеты, которую рекомендует лечащий врач.

При возникновении ярко выраженных болевых ощущений могут быть прописаны ненаркотические болеутоляющие, такие как Аспирин или Диклофенак. Эти препараты способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса, что само по себе способствует уменьшению болевого синдрома.

Болеутоляющее средство при панкреатите

При очень сильной боли врачи могут назначить Октреотид. Этот медпрепарат подавляет синтез гормонов, стимулирующих функционирование поджелудочной. Препарат применяется только при условии лечения пациента в стационаре.

При длительном развитии недуга происходит замещение нормальной ткани органа на соединительную, что провоцирует возникновение серьезных нарушений в функционировании и утрате характерных для поджелудочной функций.

Для того чтобы скорректировать деятельность органа, назначают курс специальных препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты. К таким препаратам относятся Мезим, Панкреатин, Фестал и некоторые другие. Прием панкреатических ферментов способствует нормализации процесса пищеварения,  позволяет уменьшить болевые симптомы. Такие свойства препаратов позволяют в какой-то мере разгрузить поджелудочную, уменьшить нагрузку, оказываемую на нее.

К панкреатическим средствам относится и Мезим

Длительное прогрессирование хронического панкреатита приводит к нарушениям в процессе выработки железой инсулина, который является гормоном, контролирующим обмен глюкозы в организме человека. Недостаточное количество этого гормона провоцирует развитие сахарного диабета.

Лечение недуга с использованием народных средств

При наступлении после обострения периода ремиссии пациентов интересует, как можно лечить хронический панкреатит в домашних условиях. Как правило, при выписке из стационара, врачи дают пациенту целый список рекомендаций о том, как проводить лечебные процедуры и прием медпрепаратов дома в период ремиссии.

При лечении хронического панкреатита в домашних условиях можно использовать различные средства, которые относятся к разряду народных. Что использовать и как лечить хронический панкреатит народными средствами, может подсказать лечащий врач. Без консультации с врачом не рекомендуется использовать такое лечение.

Одно из народных средств лечения панкреатита является зубчатка

Наиболее популярными народными методами лечения панкреатита хронической формы являются рецепты:

  • на основе коры барбариса;
  • на основе травы зубчатки;
  • на основе картофельного сока.

При использовании барбариса для лечения берут его измельченную кору и кипятят на протяжении 15 минут. Для приготовления отвара потребуется взять 1 ст. л. коры на стакан воды. После приготовления отвара его остужают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Лечение картофельным соком

Для приготовления настоя зубчатки потребуется чайная ложка травы. Ложку травы заливают кипятком, настаивают и остужают. Затем процеженное средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Картофельный сок, полученный от 1-2 картофелин среднего размера, принимают в сыром виде за 30 минут до приема пищи. Лечение соком картофеля длится 7 дней.

Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


Хронический тонзиллит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Новости по теме

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» – беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др.).

Лечение

Что можете сделать вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание, которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как навсегда вылечить хронический бронхит, а также причины и симптомы патологии

Признаком любого хронического заболевания является многократно повторяющийся симптом, от которого невозможно окончательно избавиться в течение длительного периода времени. Так, при патологии воспалительный процесс в бронхах у пациентов обостряется в среднем каждые 2-3 месяца, вызывая тяжелый приступообразный кашель.

Причины возникновения хронического бронхита

Как правило, хронический бронхит развивается в том случае, если лечение острой формы этого заболевания было проведено не полностью и прекращено сразу же после купирования неприятных симптомов.

Тем не менее, существуют и другие причины развития недуга, а именно:

  • частое развитие воспалительного процесса в бронхах;
  • работа во вредных условиях труда, когда человеку приходится на протяжении долгого времени вдыхать токсические пары, определенные химические вещества, а также мелкую пыль и частицы некоторых материалов;
  • возрастные изменения, вследствие которых изменяется структура стенок бронхов, и перестраивается механизм их работы.

Хроническая форма любого заболевания может совершенно никаким образом не беспокоить своего обладателя до определенного момента.

Однако под воздействием внешних неблагоприятных факторов в человеческом организме происходит обострение различных недугов, которое и приводит к ухудшению общего самочувствия и возникновению неприятных симптомов.

В частности, обострение хронического бронхита могут спровоцировать следующие причины:

  • снижение иммунитета;
  • присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
  • любые заболевания органов верхних дыхательных путей и попадание в них инородного предмета;
  • регулярные переохлаждения.

Как проявляется хронический бронхит?

Каждый человек, который болен бронхитом, хотя бы периодически обязательно испытывает кашель. Этот симптом характерен для любой разновидности данного недуга, однако, в зависимости от причины возникновения он может проявляться несколько по-разному.

Так, при катаральной форме хронического бронхита обострения случаются не более 4 раз в год. При этом пациент испытывает влажный кашель, у него незначительно повышается температура тела, и возникают признаки общей интоксикации организма.

Обструктивный хронический бронхит намного более опасен, чем катаральный. При этой разновидности недуга кашель является приступообразным, а выход мокроты из бронхов механически затруднен. При тяжелом течении заболевания могут возникать также приступы бронхоспазма и даже удушья, тогда как температура тела может и не повышаться или же повышаться совсем незначительно.

При необструктивном типе кашель также имеет вид приступов, причем при каждом из них выделяется определенное количество мокроты гнойно-серозного характера. В случае обострения пациент дополнительно испытывает болевые ощущения в мышцах и суставах, а также слабость и общее недомогание, ухудшение аппетита, головную боль и другие признаки интоксикации, характерные для вялотекущих воспалительных процессов. Температура тела, как правило, повышается незначительно.

Как можно вылечить хронический бронхит в домашних условиях навсегда?

Большинство людей, измученные периодическими обострениями хронического бронхита, интересуются, можно ли вылечить это заболевание навсегда и больше никогда не вспоминать о его неприятных симптомах.

К сожалению, если недуг развивается в вашем организме уже довольно давно, скорее всего, сделать это будет невозможно, однако, при правильной тактике действий вы сможете значительно увеличить периоды ремиссии.

Если же сравнительно недавно познакомились с таким заболеванием, как хронический бронхит, его можно вылечить навсегда, причем сделать это можно прямо в домашних условиях, и для этого совершенно не обязательно ложиться на лечение в стационар медицинского учреждения.

Несмотря на то что лечение бронхита в большинстве случаев можно проводить прямо у себя дома, делать это необходимо исключительно по назначению врача и под его строгим контролем.

Как правило, для избавления от симптоматики данного недуга используются следующие лекарственные препараты:

  • муколитические средства, действие которых направлено на выведение мокроты из бронхов, например, «Амбробене», «Коделак Бронхо» или «Флюдитек»;
  • спазмолитические препараты снимают спазмы в области ребер и грудной клетке и устраняют боль, которая появляется в результате постоянного надрывного кашля. В данной категории чаще других используются такие лекарства, как «Спазмалгон», «Новиган» и «Но-Шпа»;
  • антибактериальные и противовирусные средства применяются только тогда, когда врачом диагностирована инфекционная природа заболевания, и только по его назначению;
  • наконец, в том случае, если пациент проходит лечение антибиотиками, ему обязательно должна быть назначена терапия такими лекарственными препаратами, как «Линекс» или «Хилак-Форте», для поддержания микрофлоры кишечника.

В домашних условиях все вышеперечисленные средства практически всегда применяются в форме сиропов, капсул или таблеток для перорального приема, однако, в редких случаях врач может рекомендовать пациенту делать внутривенные или внутримышечные инъекции.

Применение любых медикаментов должно проводиться под строгим контролем и динамическим наблюдением врача. Как правило, если в течение нескольких дней у пациента не наступает значительного улучшения, препарат заменяется другим. Кроме того, необходимо очень тщательно следить за состоянием своего здоровья и сообщать лечащему доктору обо всех изменениях, поскольку любое средство может стать причиной развития аллергической реакции вследствие индивидуальной непереносимости его компонентов.

Наряду с использованием лекарств, чтобы вылечить хронический бронхит, следует как можно больше пить. При этом предпочтение лучше отдать не обыкновенной воде, а травяным отварам, чаям или настоям. При лечении данного заболевания очень хорошо помогают такие лекарственные растения, как чабрец, аптечная ромашка, малина или липовый цвет.

Наконец, для достижения наилучшего результата за минимально возможное время следует исключить из рациона питания все блюда и продукты, которые могут стать причиной раздражения бронхов, а именно – слишком жирные и острые яства, а также маринады и копчености.

Как быстро и эффективно вылечить хронический бронхит народными средствами?

Еще один хороший способ, с помощью которого можно вылечить хронический бронхит навсегда, причем как обструктивный, так и другие формы этого недуга, это применение различных средств народной медицины.

Наиболее значительных результатов в избавлении от неприятных симптомов данного заболевания и увеличении периодов ремиссии достигают следующими народными средствами:

  • выжать определенное количество натурального сока подорожника и добавить к нему такое же количество меда. Хорошо перемешать ингредиенты и подогреть их на водяной бане в течение 20 минут, после чего остудить до приемлемой температуры. Принимать такое лекарство следует по одной чайной ложке утром и вечером;
  • аналогичным образом готовят и пьют смесь из меда и натурального сока алоэ, однако, соотношение компонентов здесь будет немного другим – на 1 чайную ложку меда необходимо взять 5 чайных ложек сока;
  • взять 1 желток куриного яйца или 2 перепелиных, добавить к нему чайную ложку меда, такое же количество муки и слегка растопленного сливочного масла. Все ингредиенты хорошо перемешать и отставить в сторону. За час до каждого приема пищи следует рассасывать во рту по половине чайной ложки приготовленного состава.

Поскольку лечение хронического бронхита лучше всего начинать на ранней стадии, не откладывайте с визитом к врачу.

Даже если вам удалось самостоятельно вылечить заболевание, это совершенно не исключает вероятности рецидива, поэтому необходимо пройти полный курс лечения, чтобы распрощаться с недугом навсегда.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых: препараты

Хронический бронхит – это воспаление бронхов затяжного характера, которое сопровождается кашлем с большим количеством мокроты. Если вы болеете бронхитом не менее 3 раз в году на протяжении 2 лет при отсутствии других заболеваний легочной системы, то можно говорить о хроническом бронхите.

Для этой болезни характерны свои особенности: поражение бронхов имеет диффузную структуру, она прогрессирует со стадиями обострения и ремиссии. Очень часто переходит в хронический бронхит с обструктивным синдромом. Лечение стадий ремиссии будет заключаться в профилактике данного заболевания, а в период обострения предстоит длительная терапия, направленная на комплексное устранение причин, вызвавших воспаление.

К симптомам данного заболевания можно отнести постоянный кашель, хрипы во время дыхания, одышку при физических нагрузках, появление большого количества слизи во время откашливания, повышение температуры (не всегда).

Главным в лечении хронического бронхита является устранение причин провоцирующих факторов, которые приводят к прогрессированию заболевания. К таким причинам относится курение (при частых обострениях придется бросить эту плохую привычку), профессиональная вредность (необходимо соблюдать все меры предосторожности при контактах с вредными веществами). Больным, у которых образовались локальные очаги бронхоэктаза, показана хирургическая операция для их устранения.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Терапия заболевания в стадии обострения включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию.
  2. Препараты, улучшающие отхождение слизи из бронхов.
  3. Противовоспалительные средства.
  4. Противоаллергические препараты.
  5. Иммуномодуляторы.
  6. Ингаляции.
  7. Постельный режим.

Антибиотики

Антибактериальная терапия включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действий либо прием сульфаниламидов. При назначении любых антибактериальных средств будет учитываться эффективность терапии ранних обострений.

В случае неосложненного бронхита помогают препараты сульфаниламидного ряда длительного действия. К ним относятся сульфапиридазин, сульфадиметоксин и сульфазин. Также могут применяться комбинированные препараты, в состав которых тоже входит сульфаниламид.

При тяжелом и длительном течении хронического бронхита, имеющего склонность к осложнениям, необходимо проводить лечение антибиотиками из ряда макролидов или цефалоспоринов нового поколения. К макролидам относятся: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Ппрепараты на их основе (сумамед, фромилид, зитролид, рулид, роксид) выпускаются в различных формах (таблетки, капсулы, суспензии).

В первый день принимают 500 мг однократно, остальное время по 250 мг два раза в день за час до еды. Обычно прием макролидов не превышает 5 дней, но при тяжелом бронхите может продолжаться 7-10 дней.

Очень часто для лечения хронического бронхита назначают цефалоспорины для внутримышечного введения. К ним относятся: цефпиром, цефепим, цефтобипрол и цефтолозан. Способ применения: 2 раза день по 1-2 г внутримышечно. Заранее разводят 4 мл растворителя (2 мл лидокаина и 2 мл раствора для инъекций).

Средства, разжижающие мокроту

Препараты для лечения хронического бронхита должны включать в себя также отхаркивающие средства. Они способствуют отхождению мокроты и очищению бронхов от слизи. Это могут быть различные сиропы на растительной основе (сироп подорожника, алтейка, доктор мом, геделикс). Можно применять настои трав в теплом виде (подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки), действие которых направлено на разжижение мокроты. Можно приобрести в аптеке специальные грудные сборы и заваривать дома.

Противовоспалительные средства

Эти лекарства нужны для уменьшения воспаления бронхов и отека слизистой. К ним относятся различные сиропы (синекод, эреспал, бронхипрет) и таблетки (ибупрофен, индометацин). Сиропы пьют по 1-2 столовой ложке 3 раза в день. Таблетки: по 1 таблетке 2 раза в день, обладают также обезболивающим эффектом.

Противовоспалительные препараты, применяемые при хроническом обструктивном бронхите, способствуют улучшению проходимости дыхательных путей. Эуфиллин – расслабляет мускулатуру бронхов; атровент и спирива – воздействуют на холинергетические рецепторы, тем самым снимает спазм бронхов и расширяет их; сальбутамол и беротек – адреномиметики, обладают отличным бронхолитическим действием; флутиказон – уменьшает воспаление и выработку слизи в бронхах.

 Антигистаминные средства

Эти препараты необходимы для снятия возможных аллергических реакций на прием большого количества лекарств, да и сам хронический бронхит может проходить на фоне аллергии. Антигистаминные средства – супрастин, зиртек, кларидол, кестин, кларитин. Принимаются по 1 таблетке 2 раза в день.

При вязкой и густой мокроте показано применение средств, способствующих разжижению слизи и лучшему ее отхождению. АЦЦ, флудитек, флуимуцил – сиропы, обладающие свойством разжижения слизи.

Иммуномодуляторы

Лекарство от хронического бронхита существует – это Бронхомунал. Он укрепляет иммунитет именно бронхо-легочной системы. Курс лечения препаратом составляет 3 месяца, после его прохождения надолго можно забыть об обострении заболевания. Лекарство представляет собой капсулы, в состав которых входит лиофилизированный лизат бактерий, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Для взрослых нужен бронхомунал, содержащий 7 мг препарата, для детей – 3,5 мг. Принимается с утра натощак 1 капсула в день, в течении 10 дней, перерыв 20 дней. Для укрепления общего иммунитета можно применять другие иммуномодуляторы – циклоферон, ликопид и галавит.

Ингаляции

Такие процедуры при хроническом бронхите помогают увлажнить дыхательные пути, что активизирует отхождение мокроты и способствует улучшению дыхания. Ингаляции в домашних условиях – это вдыхание теплых паров различных травяных отваров. Также ингаляции можно проводить через небулайзер. Плюсы применения небулайзера заключаются в том, что появляется возможность использовать практически любые лекарственные препараты (антибиотики, спазмолитики и гормональные средства). Что очень важно при лечении хронического бронхита с обструктивным синдромом (противопоказаны любые виды тепловых процедур, так как могут привести к приступам удушья).

Важным моментов лечения этого заболевания является постельный режим и покой. Должны отсутствовать тяжелые нагрузки на организм, необходимо больше спать, увеличить количество потребляемой жидкости, периодически проветривать и увлажнять комнату. Все эти маленькие требования помогут быстрее победить болезнь и восстановить прежние силы.

Лечение хронического бронхита в стадии ремиссии

Мероприятия предполагают постоянную профилактику заболевания. Нужно закаляться, начать правильно питаться. При малейших признаках простуды сразу обращайтесь за помощью к врачу для назначения адекватного и своевременного лечения, которое поможет избежать обострения бронхита.

Старайтесь избегать переохлаждений, контакта с аллергенами. Во время сезонных обострений ОРЗ и гриппа следует применять противовирусные препараты (рибомунил и ИРС-19), которые помогут повысить иммунитет и снизить риск заболеть. Также необходимо пить 2 раза в год (осенью и весной) поливитамины, они помогут укрепить организм в целом. При частых рецидивах бронхита показана прививка вакциной ПНЕВМО-23. Защищает от частого возбудителя бронхита – пневмококка на 5 лет.

Терапия вялотекущего и обструктивного бронхитов

При вялотекущих бронхитах затяжного характера, плохо поддающихся лечению антибактериальными препаратами, угнетении дыхательной функции, частых приступах обструкции необходимо продолжить лечение в условиях стационара. В больнице, помимо медикаментозного лечения, проводят комплекс физиопроцедур (электрофорез, УВЧ-терапия, термолечение и лечение аппликациями с лекарственными средствами).

При приступах удушья при обструктивном бронхите показана гормональная терапия, которую необходимо проводить только под наблюдением врачей. Также не стоит пренебрегать медицинской помощьюй при высокой температуре в течение длительного времени (более 3-5 дней).

Если вы работаете на вредном предприятии – не стоит игнорировать защитные средства. У каждого человека есть риск заболеть хроническим бронхитом, поэтому при любых простудах не стоит заниматься самолечением. Для этого есть специалисты, которые смогут назначить адекватное лечение и избежать дальнейших осложнений.

Варианты лечения для постоянного облегчения

Если у вас хронические инфекции носовых пазух, вы не одиноки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30,8 миллиона американцев имеют хронические проблемы с носовыми пазухами.

К счастью, если вы чувствуете, что перепробовали все, есть несколько решений, которые помогут вылечить хронический синусит навсегда.

Прочтите, чтобы узнать, как лечить хронические инфекции носовых пазух.

По возможности врачи стараются лечить гайморит консервативными методами.Это означает, что они должны сначала определить основную причину ваших хронических инфекций носовых пазух.

Примеры включают:

Чтобы диагностировать ваше состояние, врач:

  • выслушает ваши симптомы
  • проведет тестирование, в том числе с помощью специального инструмента осмотрите ваш нос и пазухи
  • соберет изображения
  • потенциально выполнить другие тесты для определения причины

После того, как врач определит причину хронической инфекции носовых пазух, его цель будет заключаться в следующем:

  • Лечить основную причину (или причины)
  • уменьшить воспаление, препятствующее дренированию носовых пазух

Обычно они достигают этого с помощью:

  • разжижения носовых выделений
  • прописывания кортикостероидов

В идеале врачи могут назначать медицинские методы лечения, которые устраняют симптомы хронического синусита и не дают им вернуться.

В зависимости от первопричины медикаментозное лечение может включать:

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды уменьшают воспаление в носовых ходах. Примеры включают флутиказон (Flonase) и мометазон (Nasonex).

Они уменьшают отек, поэтому слизь может легче выходить из носа и улучшается дыхание.

Пероральные кортикостероиды

Пероральные кортикостероиды - это таблетки, которые действуют как интраназальные стероиды. Они также действуют на все тело.

Ваш врач обычно прописывает краткосрочные пероральные кортикостероиды при хронических инфекциях, которые не поддаются лечению антибиотиками, поскольку пероральные стероиды имеют больше побочных эффектов, чем назальные.

Противоотечные средства

Эти лекарства действуют, чтобы разблокировать носовые пазухи и уменьшить симптомы заложенности носа. Они продаются в виде назальных спреев или пероральных препаратов. Примеры включают назальный Африн или Судафед.

Однако не следует использовать спреи для снятия заложенности носа дольше нескольких дней.Они могут иметь обратный эффект, если использовать их слишком долго.

Орошение солевым раствором

Орошение солевым раствором - это простой метод. Это недорогой способ разжижения выделений из носа. Более жидкие выделения легче выходят из носовых ходов, уменьшая симптомы хронического синусита.

Спрей для носа с солевым раствором можно приобрести в большинстве аптек.

Антибиотики

Ваш врач проведет специальный тест для получения клеток из носовых ходов. Это больше, чем просто мазок из носа.

Ваш врач, скорее всего, отправит этот образец в лабораторию, чтобы определить тип патогена, который проник в ваши носовые ходы. Затем они могут назначить подходящие антибиотики для лечения ваших симптомов.

Иммунотерапия

Некоторые люди с хроническим синуситом страдают этим заболеванием в результате состояний, связанных с иммунодефицитом. Примеры включают дефицит IgA и дефицит C4.

Лечение может включать назначение иммунотерапевтических процедур, таких как внутривенное введение иммуноглобулинов, для повышения способности организма бороться с инфекциями и воспалениями.

Согласно статье в журнале American Family Physician, большинство врачей считают хронический синусит воспалительным заболеванием.

Вот почему часто прописывают противовоспалительные препараты, например кортикостероиды.

Если лечение хроническим синуситом не помогает избавиться от него, врач обычно порекомендует операцию.

Несколько хирургических доступов могут увеличить полости пазухи, чтобы облегчить дыхание и дренаж. Раньше операции на носовых пазухах требовали удаления костей и тканей.Последние достижения означают, что это не так.

Баллонная синупластика

Врачи используют баллонную синупластику в качестве хирургического метода в США с 2004 года.

Ваш хирург вставит небольшой катетер с баллонным наконечником в ходы пазухи. Под контролем визуализации они проверяют, находится ли катетер в нужном месте, и медленно надувают баллон.

Надувание баллона расширяет ваши носовые пазухи. Как только это будет завершено, ваш врач сдувает баллон и удаляет катетер.

Поскольку вашему врачу не нужно вырезать какие-либо ткани, время восстановления после баллонной синупластики обычно короче.

Однако не все люди с хроническим синуситом подходят для этой процедуры. Если кисты или полипы также блокируют ваши носовые пазухи, возможно, вы не лучший кандидат.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух или FESS - это еще один подход, который ваш врач может порекомендовать для лечения хронического синусита.

Хирург уха, носа и горла (ЛОР) будет использовать специальный инструмент с камерой с подсветкой на конце для визуализации внутренней части вашего носа.

Затем они будут использовать небольшие инструменты для удаления лишней ткани, носовых полипов или носовых кист, чтобы расширить ваши пазухи.

Ваш ЛОР-хирург выполнит процедуру под анестезией. Они могут использовать общую анестезию (полный сон) или седативный эффект (сумеречный сон).

Рекомендации по хирургическому вмешательству

Если вы решите провести операцию на носовых пазухах, вам все равно придется использовать медицинские методы лечения, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить повторение хронического синусита.

По оценкам, 75 процентов людей, которые не реагируют на лечение, находят облегчение симптомов хирургическим вмешательством.

Природные средства от инфекций носовых пазух могут не полностью излечить ваши симптомы, но они могут помочь уменьшить их. Примеры этих подходов включают:

  • Обильное питье. Жидкости помогают разжижать слизь, что облегчает ее прохождение через пазухи. Вы знаете, что пьете достаточно, когда ваша моча бледно-желтого цвета.
  • Применение теплых компрессов. Сделайте теплый компресс, используя мягкую мочалку и теплую (не горячую) воду. Эти компрессы помогают открыть пазухи носа и успокоить опухшие ткани лица, облегчая дыхание.
  • Использование нети-пота. Нети-пот - альтернатива солевым спреям для носа. Вы можете купить их в большинстве аптек и в Интернете. Они похожи на небольшой чайник с удлиненным носиком. Вы наполняете горшок стерильной водой, вставляете его в одну ноздрю и вливаете воду, чтобы она вышла из другой ноздри.Вот пошаговые инструкции.

Помимо этих мер, важно много отдыхать. Достаточное количество сна ночью дает вашему организму время на выздоровление и поддержание здоровой иммунной системы.

Принятие мер по поддержанию хорошего дренажа носовых ходов может помочь вам избежать инфекций носовых пазух. Примеры здоровых привычек:

  • Регулярно мойте руки, особенно после контакта с другими людьми, страдающими простудой или другими заболеваниями.
  • Принимайте лекарства от сезонной аллергии. Примеры включают безрецептурные лекарства от аллергии, такие как лоратадин (Кларитин) или цетиризин (Зиртек).
  • Воздержитесь от курения и по возможности избегайте пассивного курения.
  • Выполняйте промывание носа один раз в день, если вы склонны к хроническим инфекциям носовых пазух.
  • Избегать воздействия сухого воздуха. Вы можете вдыхать пар (например, в душе) или использовать увлажнители, чтобы воздух оставался влажным. Это предотвратит пересыхание носовых ходов.

Вы также можете попросить своего врача дать дополнительные рекомендации по профилактике, которые направлены на устранение причины (или причин) инфекции носовых пазух.

Хронический синусит может повлиять на качество вашей жизни. К счастью, большинство людей могут избавиться от своих симптомов с помощью медицинских методов лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Вот чтобы стало легче дышать!

.

Механика хронического запора - и как его лечить.

Теоретически все просто! Убирайся и оставайся чистым!

1) Если в прямой или толстой кишке скопился стул: очистите его.
2) Если есть удар, который нелегко устранить: проявите настойчивость и очистите его.
3) Тогда не позволяйте этому повториться!

На практике это может быть непросто, поэтому хорошо понять, почему.

(В этом посте объясняется механизм очищения и лечения хронического запора.Если вы заметили один из моих ранних предупреждающих знаков, не паникуйте!

Здесь я рассказываю о том, что я узнал во время лечения моего пострадавшего ребенка. Нам потребовалось 4 врача и 18 месяцев, чтобы окончательно понять серьезность проблемы и составить надлежащий план лечения. Затем потребовались месяцы, чтобы вернуться к чему-либо, напоминающему нормальное, и годы бдительности, чтобы оставаться на шаг впереди рецидива.

Опережать условия для других моих детей очень далеко. из того опыта.Обращение внимания на их режим какашек, добавление слабительных фруктов в их рацион по мере необходимости, знание, когда настаивать на большем количестве воды, и промывание слабительным, если у нас появляются «тревожные» симптомы - все это очень быстрые решения.)

Удар

Хронический запор - это скопление стула в прямой или толстой кишке. Это происходит постепенно, поэтому к тому времени, когда у вас появятся `` правильные '' симптомы, такие как энкопрез (утечка фекалий) или энурез (мокнутие) или те ужасные липкие вонючие какашки, о которых я говорю здесь, какашки, с которых все это началось, застряли в кишечник очень долго.Он был спрессован в плотный шар с извечными фекалиями посередине и более свежими фекалиями снаружи. И это может быть больше, чем вы думаете (после 6 месяцев слабительных и чисток, закупорка в прямой кишке моего 4-летнего ребенка была , все еще размером с грейпфрут).

Удар застрял; Заклинило в трубке, у которой нет мускулов, чтобы ее выбить. И это сложная проблема, потому что чем больше растягивается кишечник, тем слабее становится мышечный тонус.

Резервное копирование

Тогда есть еще одна проблема, вызванная столкновением: резервная копия.

Если вы представите себе свой кишечник как автомагистраль, столкновение - это авария, блокирующая все три полосы движения, и единственный способ обойти ее - ползти по твердой обочине. Точно так же, как за аварией скапливается движение, за столкновением скапливаются какашки - и это резерв.

Теперь, по аналогии с дорожным движением, полиция устранит аварию, и движение снова начнется - но обычно очистка кишечника работает не так.Прилив воды сверху (прием слабительных внутрь) подобен открытию нового коридора. Все поддерживаемые машины теперь могут проехать мимо аварии, но эти три полосы движения по-прежнему заблокированы.

Очистить резервную копию и думать, что все готово, - это простая ошибка. Но если ваш ребенок собирается выздоравливать, действительно важно , чтобы полностью очистить удар.

После Эффекты

Когда и блокировка, и резервная копия удалены, вы можете подумать, что можете расслабиться, но опять же, это не так просто!

Мышца, в которой когда-то было столько фекалий, остается растянутой и слабой - как воздушный шар, который надувается, а затем опускается.Чтобы вернуться к упругому, упругому, здоровому состоянию, может потребоваться много времени, и это не то, что он может сделать сам по себе.

Без посторонней помощи свежие фекалии, достигающие растянутого участка кишечника, застрянут, потому что кишечник слишком обвисший, чтобы его можно было правильно двигать. И все мы знаем, к чему это ведет ..

Если это продолжается долгое время, вся прямая кишка и часть толстой кишки будут до некоторой степени растянуты - либо из-за защемления, либо из-за дублирования. Таким образом, в конце пищеварительного тракта может остаться не так много кишечника «нормального» размера, чтобы поддерживать работу.

Вот почему второй этап процедуры «Оставайся чистым» не так прост, как кажется.

Здесь вы услышите о долгосрочном применении слабительного и, возможно, это сбивает с толку.

Стимуляторы и осмотические слабительные

При лечении хронического запора вы, вероятно, встретите два типа слабительных: Стимулятор, слабительных и осмотических, слабительных. (Дополнительную информацию см. На страницах NHS о слабительных.)

Стимулирующие слабительные действуют на стенку кишечника и заставляют его сокращаться, выталкивая все содержимое вперед.Вот как работает перистальтика, но стимулирующие слабительные дают еще больше удовольствия!

Если у вас нет опыта применения различных типов слабительных, вы, вероятно, думаете о них - о мультфильмах и комедийных сценах. (Не волнуйтесь - если вы воспользуетесь ими, чтобы помочь своему ребенку, вы не будете стремиться ни к чему подобному экстремальным реакциям!)

Симулирующие слабительные средства могут быть полезны, когда мышечный тонус настолько слаб, что вы не можете избавиться от остатков закупорки, или если стул не может двигаться достаточно быстро по кишечнику, чтобы обеспечить его ежедневное выделение, или если у вас нет любой непроизвольный «толчок», чтобы вывести весь ожидающий стул из прямой кишки.

Примеры: сенна и бисакодил являются слабительными стимуляторами. Сенну иногда используют во время «поддерживающей» фазы очистки (то есть когда вы поддерживаете движение кишечника и опорожняете его, чтобы он успел сжаться и зажить) - часто в сочетании с осмотическим слабительным.

Осмотические слабительные заставляют ваш кишечник удерживать воду. Это все, что они делают.

Одна из функций толстой кишки - высушивать стул, то есть извлекать воду обратно в организм, чтобы регулировать ее и выводить в виде мочи.Осмотические слабительные не дают воде покидать кишечник и втягивают воду из окружающих тканей в стул.

(Они делают это, изменяя осмотический потенциал жидкости в фекалиях. По сути, жидкая вода содержит высокую концентрацию слабительного, организм замечает, что вода поступает в кишечник, чтобы его разбавить. Когда слабительное употребляется с большим количеством воды вода остается в кишечнике, потому что в ней концентрация слабительного выше, чем в окружающей ткани.)

Это имеет два важных эффекта:

1) Сохраняет стул мягким (его можно принимать в разных дозах, чтобы варьировать консистенцию от «мягкого, но сформированного» до «жидкого»)

2) Увеличивает стул (т.е.е. делает его больше)

PEG3350 (под торговой маркой movicol или miralax ) - очень популярное осмотическое слабительное, которое назначают как для очистки, так и для ухода.

Лактулоза также является осмотическим слабительным, как и сорбитол - неперевариваемый сахар, похожий на лактулозу, который естественным образом содержится в яблоках, абрикосах, крыжовнике, винограде (и изюме), персиках, грушах, сливах, черносливе, малине и клубнике.

Роль слабительных в лечении

1) Чистка мягкой резервной копии.
Высокие дозы осмотического слабительного превратят свежие фекалии, проходящие через кишечник, в суп из фекалий. У этого супа две функции:

a) Чтобы смыть вместе с ним жидкий стул
b) Чтобы смягчить все, что слишком велико, чтобы его можно было сметать

Для того, чтобы слабительное сделало свое дело, вам необходимо промыть жидкость через толстую кишку. Если вы пытаетесь очистить из резервной копии с помощью поддерживающей дозы слабительного, вы далеко не уйдете! Поддерживающей дозы достаточно для увеличения объема стула, сохраняя его мягкость, но она не собирается ничего растворять или смывать…

2) Удаление удара
Это занимает больше времени, потому что удар должен раствориться в супе.Если суп получился слишком густым, вместо того, чтобы растворить пробку, он покроет пробку еще одним слоем свежей кашицы. Совсем не то, что нам нужно!

Столкновение, вероятно, существует уже несколько месяцев (или лет) и будет очень плотным. Он не растворится легко. Вам нужно залить его жидкостью, которая должна быть как можно ближе к воде, и в идеале вы хотите, чтобы она немного полежала там. Даже в этом случае могут пройти дни, прежде чем появятся первые продукты разрушения: темных песчаных какашек, дурно воняющих до небес .

Я знаю, о чем вы думаете ... «Не лучше ли использовать настоящую воду, а не какашку?» И ты прав! Вот почему клизмы настолько эффективны (и далеко не так страшны, как вы, вероятно, представляете, особенно если вы ориентируетесь только на старые фильмы о продолжении).

Микро-клизма поставляется в мягкой бутылочке, которая меньше вашего смартфона. На введение уходит несколько секунд, а на работу - несколько минут. Но он может работать только при закупорке прямой кишки - он не промывает ничего, что скопилось в толстой кишке.

3) Сохранение содержимого прямой и толстой кишки в течение периода «обвисшего баллона».

После снятия импакции и резервного копирования вы переходите к фазе поддержки, то есть к поддержанию чистоты кишечника.

На этом этапе набухание стула так же важно, как и сохранение его мягкости.

Если вы только что закончили очистку, вы будете с тревогой искать признаки заживления кишечника. Ваш ребенок какает каждый день? Отвечают ли они на сообщения своего тела (т.е. кажется, они держатся или не замечают, когда им нужно какать?)

К сожалению, ни эффективная перистальтика, ни стимуляция ректальных нервов вряд ли возможны при выделении фекалий всего за один день, если кишечник используется для приспосабливания за один раз за несколько недель или месяцев…

Поддерживающая доза осмотического слабительного вытягивает фекалии настолько, чтобы они «касались стенок», чтобы кишечник мог нормально работать. Без этого наполнителя дневные экскременты могут оказаться слишком маленькими, чтобы их можно было должным образом переместить за счет перистальтики, и им придется ждать, пока они не станут достаточно большими, чтобы их можно было протиснуть.Любые фекалии, застрявшие в толстой кишке, будут обезвожены (это работа толстой кишки), так что к тому времени, как они достигнут прямой кишки, у вас будут меньшие и более плотные фекалии.

Вы хотите избежать этого!

Вот почему назначают слабительные средства длительного действия - и почему вам нужно не забывать продолжать их принимать (даже если мысль о длительном приеме лекарств наполняет вас ужасом). Если это помогает, постарайтесь не думать об этом как о лекарстве, а скорее как о костыле. Вы не меняете способ работы тела, а просто даете ему возможность работать с тем, что у него есть.

Не обманывайте себя неправильным типом волокна

Мне потребовалось много времени, чтобы понять дилемму волокон, поэтому я собираюсь обрисовать ее здесь. Надеюсь, вы осведомлены больше, чем я, и это старые новости!

Есть два типа клетчатки: нерастворимая и растворимая. Вы хотите сосредоточиться на растворимой клетчатке.

Пока мы не начали лечить запор как минимум 6 месяцев, я приравнял «грубые корма» (как называла их моя мама) к клетчатке.

Отруби, черный хлеб, коричневый рис, кожура фруктов, кожица овощей - все это значило для меня клетчатку и часто упоминается как полезная при лечении запоров у взрослых.

Итак, когда я столкнулся с хроническим запором, я предположил, что такая клетчатка будет важной частью решения, хотя мы уже съели все, что указано в этом списке.

Но оказывается, слишком много грубых кормов совершенно бесполезны. Вам нужно - да - но следите за этим! Слишком большое количество вызывает большие какашки и растягивает кишечник, который вы пытаетесь сжать.

Все, что я перечислил выше, содержит нерастворимых волокон .

Что вам действительно нужно после хронического запора, так это растворимых волокон .Растворимая клетчатка действует как осмотическое слабительное, втягивая воду в стул, увеличивая его объем, сохраняя при этом мягкость.

Для растворимой клетчатки нужны каши (овсяные), орехи, бобы, яблоки…

Итак, когда я подумал, что помогаю, давая на завтрак свои 5-летние крошки, на самом деле это не так. Каша была бы намного лучше .

(На самом деле, это одна из тех вещей, которыми я сейчас занимаюсь. Если я замечаю какие-либо предупреждающие знаки, на какое-то время каша становится основным продуктом завтрака.Затем, когда дела идут своим чередом, у детей снова появляется больший выбор.)

Повреждение нерва и самоинициация

К сожалению, растяжение кишечника влияет не только на тонус мышц. Также нужно бороться с повреждением нервов.

Если у вашего ребенка текут какашки, или из них выпадают рассыпчатые какашки, или он полностью прекратил самовозбуждение (сходить в туалет без вашего ведома), это могло произойти из-за повреждения нервов в прямой кишке.

Нервы в прямой кишке, рядом со сфинктером, срабатывают, когда прямая кишка растягивается, чтобы сообщить мозгу о том, что испражнения ждут, чтобы выйти.

Если прямая кишка всегда растянута, эти нервы перестают работать. Ваш ребенок может вообще потерять чувствительность (не чувствовать, когда ему нужно идти, и не замечать, когда выходит немного мягких температурных фекалий). Им также может не хватать сигналов, которые помогают им «толкаться», чтобы помочь своему телу испражняться (а их растянутая сжатая прямая кишка в любом случае может сделать толчок неэффективным).

Нервы заживают долго. Так что, если вы уверены, что ваш ребенок чист, но он не самовоспитан, как вы ожидаете, - рассмотрите физические причины этого, прежде чем делать выводы о поведении (ненавидит ванную, боится горшка, слишком ленив , чтобы идти и т.д).

Отказ от привычек и утечка помета

Если у вашего ребенка есть привычка держаться, это может быть связано с типом фекалий, которые всегда «стучат в дверь». Анальный сфинктер может отличить твердое вещество, жидкость и газ, ожидающие в прямой кишке. Твердые вещества предупреждают вас, жидкости вызывают сжатие сфинктера, чтобы удерживать их внутри, и могут выделяться газы.

В некоторых случаях хронического запора фекалии всегда попадают в прямую кишку очень мягкими, потому что в толстой кишке не было места для их правильной обработки, и они должны были протиснуться через большую закупорку.Сфинктер переходит в режим «жидкой паники» и зажимы закрываются. Это должно побудить вашего ребенка броситься в туалет, но если этого не произойдет… сфинктерная мышца останется плотно зажатой. Если его зажимать в течение длительного времени каждый день, он может устать - настолько устал, что не закрывается должным образом в стандартном «расслабленном, но закрытом» состоянии.

Усталый сфинктер может вызывать проблемы спустя долгое время после того, как кишечник, по-видимому, вернулся в нормальное состояние - с небольшими неожиданными утечками при первых признаках мягких фекалий в течение нескольких месяцев или лет.

(Это одна из причин того, что подобрать хорошую поддерживающую дозу слабительного может быть непросто. Слишком много - и мягкие экскременты просачиваются наружу, слишком мало - и не хватает объема, чтобы вызвать ежедневное испражнение. Опять же, клизмы и свечи действительно могут помогите с этим.)

Что делать, если вы находитесь на ранней стадии?

Если вы заметили некоторые из моих ранних предупреждающих знаков и обеспокоены тем, что у вас может развиться хронический запор , не беспокойтесь о том, что вы здесь прочитали.Разница между ранними предупреждениями и полноценным состоянием подобна мелу и сыру.

Расчистка большого ранка и восстановление кишечника - это требует времени и лечения.

Очистить начало резервной копии, которая не успела повлиять или не достигла проблемного размера - это не такая уж и большая проблема. Очистка будет быстрой и легкой. Если кишечник был растянут лишь немного и ненадолго, то для поддержания чистоты нужно больше заботиться о своем образе жизни и диете, чем о чем-либо еще.

Диета и непереносимость пищевых продуктов

Если у вашего ребенка проблемы с запором и вы об этом знаете, то, вероятно, вы уже изучили его диету. Надеюсь, они едят много фруктов и овощей, но не слишком много обработанной пищи. Вы также могли бы добавить немного фруктов, содержащих сорбит, и некоторые продукты с растворимой клетчаткой для хорошей меры.

Но нужно ли вам учитывать «особые» диеты?

Стоит ли отказаться от молочных продуктов? Или без глютена? Или оба?

В Интернете можно найти множество советов, которые рекомендуют ограничить диету для хорошего здоровья кишечника, но когда я отвела свою дочь к консультанту и спросила об этом , он был не менее заинтересован .

Так что оцените свою ситуацию по существу и делайте, что хотите. Вы можете пройти тест на целиакию (непереносимость глютена), но сначала прочтите его, чтобы знать, при каких обстоятельствах тест работает лучше всего.

Я знаю родителей, которые клянутся, что употребление пробиотиков или употребление натурального йогурта делает ежедневные мягкие, но формирующиеся какашки гораздо более доступными. Я знаю других родителей, которые пробовали это и не заметили никаких чудес.

Независимо от того, с чем вы пытаетесь возиться, помните о цели игры: Очистите резервную копию, очистите удар, не позволяйте этому повториться.

Помните: любое изменение диеты имеет значение только для предотвращения рецидива.

Не используйте изменения в питании, чтобы бороться с хроническим запором, с которым вы сейчас сталкиваетесь. Используйте правильный режим очистки. А если это повлияло на вашего ребенка, не полагайтесь на диету, чтобы контролировать немедленные последствия уборки. Убедитесь, что у вас есть альтернативный план, чтобы кишечник оставался чистым и пустым, пока он не уменьшится до размеров.

Рецидивы

К сожалению, очень часто случаются рецидивы.

В своей книге «Это не случайно» доктор Ходжес говорит, что у 50% пациентов случаются рецидивы. В интернет-группах, в которых я участвовал, всегда обсуждают рецидив.

Рецидив может означать одно из двух:

1) Очистка не была на 100% эффективной, поэтому стул снова скопился
2) Вам не удалось остаться чистым даже после чистого старта

Сделайте глубокий вдох и начните снова.

Получите поддержку отовсюду, где вы можете ее найти, но особенно от вашего врача. Родители, которые прошли через то же самое, будут иметь огромное сочувствие - а также вдохновляющие рассказы о том, на что похожа жизнь на другой стороне.

Продолжай!

Вашему ребенку нужна ваша помощь.

Подпись…

Я знаю, что этому блогу нужны более качественные ссылки на другие ресурсы. Я публикую его сейчас, чтобы любой, кто следит за этой серией, мог использовать мою историю как трамплин для дальнейших исследований. Я постараюсь вернуться и обновить его в течение следующих нескольких недель.

Если вы беспокоитесь, что это начало долгого пути для вас, проведите вечер за чтением блога доктора Ходжеса на сайте www.bedwettingandaccidents.com. Имейте в виду, что все его пациенты приходят к нему с проблемами мочеиспускания, но он лечит их от запоров.Вы можете не увидеть никаких симптомов мочеиспускания, но это не делает его планы лечения менее полезными.

Я надеюсь, что это был чисто академический интерес, и вы на самом деле не имеете дело с хроническим запором (следите за этими признаками, чтобы держать его в страхе).

Но если да, то желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления.

Свяжитесь с нами через комментарии ниже или напишите мне: [email protected]

С праздником горшок!

- Родилась Готова Дженн.

П.С. Возможно, вас заинтересуют первые два блога из этой серии:

Часть 1: Существуют ли риски при приучении ребенка к горшку / ребенку / ребенку в раннем возрасте?
Часть 2: Как предотвратить хронический запор в горшке с детьми ясельного возраста

.

Лечение, причины и способы преодоления

Икота, длящаяся более 48 часов, определяется как хроническая икота.

Хроническая икота - редкое заболевание, которое может нарушить повседневную жизнь и вызвать проблемы со здоровьем. Чтобы справиться с этим заболеванием, часто требуется корректировка сна и питания.

Причина не всегда очевидна, но хроническая икота часто связана с основным заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим, что может вызвать хроническую икоту, а также шаги, которые можно предпринять для их лечения.

Икота возникает из-за неконтролируемого спазма диафрагмы, после которого голосовые связки быстро смыкаются и издают характерный звук.

Четкой причины икоты нет, но возбуждение, стресс или употребление определенной пищи или напитков, таких как газированная вода, могут вызвать их.

Икота обычно проходит в течение нескольких минут, но иногда она может затрагивать кого-то в течение нескольких часов. Икота, продолжающаяся более 48 часов, классифицируется как хроническая и считается серьезным заболеванием.

Хроническая икота не только вызывает сильное раздражение, но и часто нарушает сон и может затруднить прием пищи или питья. Иногда они могут иметь серьезные последствия, такие как истощение, обезвоживание и потеря веса.

Хотя у хронической икоты нет ясной причины, в этом могут быть виноваты лекарства или состояние здоровья. Хотя хроническую икоту легко диагностировать, поиск возможной первопричины может занять гораздо больше времени и не всегда возможно.

Икота - это отчасти спазм диафрагмы, поэтому состояния, раздражающие или воспламеняющие эту часть тела, например пневмония или плеврит, могут быть фактором хронической икоты.

Нерв, контролирующий дыхание, может быть поврежден или раздражен. Давление также могло быть оказано на нерв в другом месте тела из-за изменений в организме, таких как беременность или рост опухоли.

Часть мозга, контролирующая бессознательные действия, такие как дыхание, может перестать работать должным образом, возможно, после инсульта или травмы головы. Заболевания, поражающие центральную нервную систему, такие как рассеянный склероз, могут иметь такой же эффект.

Хроническая икота может быть симптомом желудочно-кишечного заболевания, которое поражает желудок, пищевод, толстую и тонкую кишку, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.Вот некоторые примеры:

Поступали сообщения о людях, у которых развилась хроническая икота после операций на головном мозге и желудочно-кишечных процедур, таких как гастроскопия. Эти отчеты предполагают, что медицинское вмешательство на части тела, связанные с икотой, может вызвать это состояние.

Некоторые лекарства вызывают хроническую икоту. К ним относятся препараты, применяемые в комбинации, такие как химиотерапия и кортикостероиды, которые используются для лечения некоторых состояний, включая тяжелые аллергии и кожные заболевания.

Поскольку хроническая икота случается редко, исследований по эффективному лечению и уходу было мало.

Лекарства обычно эффективны при лечении хронической икоты, но необходимо дальнейшее исследование первопричины, чтобы определить, как предотвратить повторение икоты.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило хлорпромазин для лечения хронической икоты. Транквилизаторы, миорелаксанты и седативные средства также могут использоваться для снятия спазма, вызывающего икоту.

Иногда лекарства могут не работать, и может потребоваться операция на нерве, который контролирует движение диафрагмы.

Поделиться на PinterestНарушение сна из-за хронической икоты может привести к истощению.

Хроническая икота может серьезно повлиять на повседневную жизнь. Жизнь с этим заболеванием может быть очень стрессовой, вызывать беспокойство и нарушать нормальный распорядок дня. В результате очень важно стараться поддерживать хорошее психическое и физическое здоровье.

Объяснение последствий заболевания коллегам, друзьям и семье, а также поиск их поддержки могут помочь кому-то справиться со стрессом.

Хроническая икота может затруднять сон или заставлять кого-то просыпаться ночью. Недостаток сна может привести к нехватке энергии в течение дня и вызвать истощение, если состояние сохраняется в течение длительного времени.

Много отдыхайте и, если возможно, вздремните в течение дня, это поможет предотвратить истощение. Регулярные упражнения важны для здорового образа жизни, но людям следует избегать занятий, которые могут быть слишком утомительными.

Икота может затруднить прием пищи и питье, что может привести к недостатку энергии, обезвоживанию, недоеданию или потере веса.Может быть легче есть меньшее количество пищи в течение дня, чем есть большие порции в обычное время.

Горячие, острые продукты и газированные напитки могут усугубить икоту, поэтому людям следует избегать их. Держите под рукой бутылку воды и регулярно пейте ее небольшими порциями в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.

Люди также должны знать о возможности подавиться едой или питьем. Небольшие глотки и тщательное пережевывание пищи перед проглатыванием могут помочь предотвратить это.

Поделиться на Pinterest Неприятный привкус во рту или боль при глотании могут быть признаком гастроэзофагеального рефлюкса.

Если хроническая икота продолжается длительное время, она может повлиять на общее состояние здоровья.

Одно исследование хронической икоты показало, что икота часто возникает, когда людей госпитализируют и им перед операцией вводят общий наркоз.

Когда это происходит, есть опасения, что потеря сна и трудности с приемом пищи, вызванные состоянием, могут замедлить процесс восстановления.

Хроническая икота может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочная кислота просачивается в пищевод.Это может привести к появлению следующих симптомов:

Лекарства от гастроэзофагеального рефлюкса включают антациды - лекарство, отпускаемое без рецепта, которое помогает снизить количество вырабатываемой желудочной кислоты. Также доступны более сильные рецептурные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Также может помочь использование дополнительной подушки, чтобы поднять голову в постели, а также отказ от еды и напитков, вызывающих изжогу.

Хроническая икота неприятна и может существенно повлиять на качество жизни человека.

Очень важно много отдыхать, регулярно есть и пить небольшими порциями и знать о возможных осложнениях, чтобы помочь справиться с этим состоянием. К счастью, лекарства обычно эффективны при лечении хронической икоты.

Может быть трудно определить основную причину состояния. Врачи должны провести ряд медицинских осмотров и тестов для диагностики любого состояния здоровья, которое может быть причиной хронической икоты, чтобы предотвратить ее повторение.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Вашему организму нужна вода для каждой функции, которую он выполняет. Обезвоживание - это реакция вашего организма, когда вы пьете недостаточно воды, что приводит к ее дефициту. Хроническое обезвоживание - это состояние, при котором обезвоживание повторяется в течение более длительных периодов времени, иногда независимо от того, сколько жидкости вы принимаете в конкретный день.

Большинство людей склонны к острому обезвоживанию при определенных обстоятельствах, таких как чрезмерное тепловое воздействие или длительная физическая активность.Случаи типичного обезвоживания можно разрешить отдыхом и питьевой водой.

Но хроническое обезвоживание выходит за рамки простого употребления большего количества жидкости, чем вы потребляете. Вместо этого оно становится постоянной проблемой, когда вы заставляете свое тело функционировать без достаточного количества воды. Хроническое обезвоживание, если оно значительно, требует немедленной медицинской помощи.

При отсутствии лечения хроническое обезвоживание связано с другими состояниями здоровья, такими как высокое кровяное давление и камни в почках.

Когда вы обезвожены, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

Хроническое обезвоживание проявляется немного иначе.Вы можете испытать некоторые из вышеперечисленных симптомов. Или вы можете даже не заметить, что у вас мало жидкости. Это происходит, когда ваше тело становится менее чувствительным к потреблению воды и пытается обходиться меньшим количеством воды, независимо от того, сколько вы пьете. Другие признаки хронического обезвоживания включают:

  • сухая или шелушащаяся кожа
  • запор
  • постоянная усталость
  • постоянная мышечная слабость
  • частые головные боли

Признаки хронического обезвоживания, которые врач будет искать, включают концентрированный объем крови, ненормальный уровень электролитов и снижение функции почек с течением времени.

Причины хронического обезвоживания могут быть разными. Факторы риска развития хронического обезвоживания включают:

  • , проживающие в более теплом климате,
  • , работающие на открытом воздухе,
  • , имеющие лишь спорадический доступ к воде

Тепловой удар и жизнь в более жарком климате часто связаны.

Частая диарея может привести к обезвоживанию. Некоторые заболевания пищеварительного тракта могут сделать вас более предрасположенными к диарее, в том числе:

У детей может наблюдаться обезвоживание.Младенцы и малыши, которые не могут выразить свою жажду, могут сильно обезвоживаться. Детские болезни, сопровождающиеся лихорадкой, диареей или рвотой, также делают детей уязвимыми для обезвоживания. Ознакомьтесь с предупреждающими признаками обезвоживания у малышей.

Как беременность, так и кормление грудью также могут повысить риск обезвоживания. Гиперемезис беременных, состояние, вызванное беременностью, может особенно затруднить поддержание надлежащего уровня гидратации.

Если ваш врач подозревает, что у вас хроническое обезвоживание, он может провести несколько тестов.Простой физический осмотр для проверки любого вида обезвоживания называется тестом на тургор кожи. Он измеряет эластичность вашей кожи, показывая, здоровый ли уровень жидкости. Слегка ущипнув кожу и наблюдая, как долго она после этого восстанавливает свою естественную форму, врач может определить, обезвожены вы или нет.

Другие тесты на хроническое обезвоживание требуют лабораторной работы. Эти тесты покажут степень вашего обезвоживания. Кроме того, наличие исходного уровня для сравнения последующих лабораторных исследований с течением времени может помочь вашему врачу различать острое и хроническое обезвоживание.Они также могут помочь вашему врачу решить, какое лечение порекомендовать.

Анализы на хроническое обезвоживание включают:

  • Общий анализ мочи. Анализ мочи поможет врачу определить, вырабатывает ли ваше тело достаточно или слишком мало мочи.
  • Химическая панель. Этот анализ крови покажет уровень электролитов, в том числе натрия и калия, в вашем организме. Этот тест также может определить, способны ли ваши почки эффективно перерабатывать отходы.

Когда у вас хроническое обезвоживание, простой воды иногда недостаточно для восстановления электролитного баланса в организме. Могут быть прописаны напитки с добавлением электролитов, чтобы помочь организму восстановить потерянную жидкость.

Не пропустите и этот восхитительный домашний электролитный напиток.

Вместо того, чтобы пить сразу большое количество жидкости, вам может потребоваться чаще пить небольшое количество жидкости. В тяжелых случаях хронического обезвоживания вам может потребоваться госпитализация и внутривенная линия для доставки жидкости прямо в кровоток до тех пор, пока обезвоживание не улучшится.

Ваш долгосрочный уход направлен на предотвращение обезвоживания в будущем. Это будет зависеть от того, что в первую очередь вызывает у вас обезвоживание. Устранение основных заболеваний пищеварительной системы и органов может быть частью лечения хронического обезвоживания.

Если ваше хроническое обезвоживание связано с вашим образом жизни, профессией или диетой, вы можете вместе со своим врачом внести изменения, которые снизят вероятность обезвоживания. Возможные варианты управления включают:

  • отслеживание ежедневного потребления воды с помощью журнала или приложения
  • снижение потребления алкоголя
  • наблюдение за уровнем стресса
  • сокращение диуретической терапии
  • сокращение потребления кофеина, если оно вызывает у вас потерять жидкость

Время восстановления от обезвоживания зависит от первопричины и может также зависеть от того, как долго вы были обезвожены.Если обезвоживание настолько серьезное, что требует госпитализации, или если оно сопровождается тепловым ударом, может пройти день или два, прежде чем вас выпишут из больницы.

После того, как экстренная стадия обезвоживания пройдет, ваш врач продолжит следить за вашим выздоровлением. Вам нужно будет следовать рекомендациям по лечению как минимум в течение следующих нескольких недель, пока врач будет следить за вашей температурой, объемом мочи и электролитами.

Если вы хронически обезвожены, у вас могут развиться другие заболевания.Такие симптомы, как тошнота, головные боли, головокружение и мышечные спазмы, могут продолжаться или ухудшаться по мере прогрессирования обезвоживания.

Продолжающееся обезвоживание связано с:

Исследователи все еще работают, чтобы понять все способы, которыми хроническое обезвоживание может повлиять на функции вашего организма.

Хроническое обезвоживание - серьезное заболевание. Это никогда не следует игнорировать. В тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Обычно после того, как симптомы обезвоживания проходят, прогноз благоприятный.Это могло быть более острым, чем хроническим, и возникло из-за обратимого состояния с очевидной, идентифицируемой причиной. Однако, если ваше обезвоживание более серьезное или продолжительное, у вас может быть основное заболевание. Это может потребовать тщательного лечения или наблюдения в течение более длительного периода времени даже после того, как ваше обезвоживание улучшится.

Будьте осторожны, чтобы избежать обезвоживания в будущем и улучшить свое здоровье в долгосрочной перспективе, устраняя привычки или причины, вызывающие обезвоживание.

.

Определение, симптомы, причины и лечение

Что такое воспаление?

Воспаление - это процесс борьбы вашего тела с вещами, которые причиняют ему вред, такими как инфекции, травмы и токсины, в попытке излечить себя. Когда что-то повреждает ваши клетки, ваше тело выделяет химические вещества, которые вызывают реакцию вашей иммунной системы.

Этот ответ включает высвобождение антител и белков, а также усиление кровотока в поврежденной области. Весь процесс обычно длится несколько часов или дней в случае острого воспаления.

Хроническое воспаление возникает, когда эта реакция задерживается, оставляя ваше тело в постоянном состоянии тревоги. Со временем хроническое воспаление может негативно сказаться на ваших тканях и органах. Некоторые исследования показывают, что хроническое воспаление также может играть роль в ряде состояний, от рака до астмы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о хроническом воспалении, включая общие причины и продукты, которые с ним борются.

Острое воспаление часто вызывает заметные симптомы, такие как боль, покраснение или отек.Но симптомы хронического воспаления обычно менее заметны. Это позволяет их легко не заметить.

Общие симптомы хронического воспаления включают:

  • усталость
  • лихорадку
  • язвы во рту
  • высыпания
  • боль в животе
  • боль в груди

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и продолжаться в течение нескольких месяцев или лет.

Хроническое воспаление может вызывать несколько факторов, в том числе:

  • невылеченные причины острого воспаления, такие как инфекция или травма,
  • аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани
  • длительное воздействие раздражителей, например, промышленные химикаты или загрязненный воздух

Имейте в виду, что они не у всех вызывают хроническое воспаление.Кроме того, в некоторых случаях хронического воспаления нет явной причины.

Эксперты также считают, что ряд факторов также может способствовать хроническому воспалению, например:

Когда у вас хроническое воспаление, воспалительная реакция вашего организма может в конечном итоге привести к повреждению здоровых клеток, тканей и органов. Со временем это может привести к повреждению ДНК, отмиранию тканей и внутреннему рубцеванию.

Все это связано с развитием нескольких заболеваний, в том числе:

Воспаление - естественная часть процесса заживления.Но когда болезнь переходит в хроническую, важно взять ее под контроль, чтобы снизить риск долгосрочного ущерба. Некоторые из вариантов, которые были изучены для управления воспалением, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), эффективно уменьшают воспаление и боль. Но длительное употребление связано с повышенным риском развития нескольких состояний, включая язвенную болезнь и заболевание почек.
  • Стероиды. Кортикостероиды - это разновидность стероидных гормонов. Они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему, что полезно, когда она начинает атаковать здоровые ткани. Но длительный прием кортикостероидов может привести к проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и остеопорозу. При назначении кортикостероидов ваш врач взвесит с вами преимущества и риски.
  • Дополнения. Некоторые добавки могут помочь уменьшить воспаление. Рыбий жир, липоевая кислота и куркумин уменьшают воспаление, связанное с заболеваниями, включая рак и болезни сердца.Некоторые специи, в том числе имбирь, чеснок и кайенский перец, также могут помочь при хронических воспалениях и воспалительных заболеваниях. Узнайте больше о специях, которые борются с воспалениями.

То, что вы едите, может играть как положительную, так и отрицательную роль в лечении хронического воспаления.

Продукты питания

Разнообразные продукты питания обладают противовоспалительными свойствами. К ним относятся продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов, такие как:

  • оливковое масло
  • листовая зелень, такая как капуста и шпинат
  • помидоры
  • жирная рыба, такая как лосось, сардины и скумбрия
  • орехи
  • фрукты, особенно вишня, черника и апельсины

Если вы хотите переосмыслить свои пищевые привычки, подумайте о средиземноморской диете.Исследование 2018 года показало, что участники, соблюдающие эту диету, имели более низкие маркеры воспаления. Это добавляет преимуществ для здоровья, обнаруженных в других исследованиях средиземноморской диеты.

Хотите попробовать? Ознакомьтесь с нашим руководством по средиземноморской диете для новичков.

Продукты, которых следует избегать

Следующие продукты могут усилить воспаление у некоторых людей:

  • рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и выпечка
  • жареные продукты, такие как картофель фри
  • красное мясо
  • обработанное мясо, например горячее собаки и колбаса

Если вы пытаетесь уменьшить воспаление, постарайтесь сократить потребление этих продуктов.Не обязательно полностью их устранять, но старайтесь есть их только изредка. Узнайте больше о воспалительных продуктах.

Хроническое воспаление увеличивает риск нескольких серьезных заболеваний. Ваш врач может диагностировать воспаление с помощью анализов крови. Лекарства, пищевые добавки и соблюдение противовоспалительной диеты могут помочь вам снизить риск воспаления. Отказ от курения и алкоголя и поддержание здоровой массы тела также могут помочь снизить риск и снизить уровень стресса.

.

Хроническая анемия: симптомы, причины и лечение

Что такое анемия?

Если у вас анемия, это означает, что количество эритроцитов ниже нормы или количество гемоглобина в эритроцитах упало ниже нормы. Из-за этого клетки вашего тела не получают достаточно кислорода.

Существует три основных причины анемии: кровопотеря, недостаток продукции красных кровяных телец и высокая скорость разрушения красных кровяных телец.

Хроническая анемия также известна как анемия хронического заболевания и анемия воспаления и хронического заболевания.Эта анемия является результатом других долгосрочных заболеваний, которые влияют на способность вашего организма вырабатывать красные кровяные тельца.

Эти состояния здоровья включают:

  • рак, такой как неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина и рак груди
  • болезнь почек
  • аутоиммунные расстройства и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, диабет, болезнь Крона, волчанка и т. Д. воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • долгосрочные инфекции, такие как ВИЧ, эндокардит, туберкулез, остеомиелит, абсцесс легкого и гепатит B или гепатит C

Иногда химиотерапия, используемая для лечения определенных видов рака, подрывает способность вашего организма вырабатывать новые клетки крови, что приводит к анемии.

Симптомы могут включать:

Эти симптомы могут быть замаскированы основными заболеваниями.

Многие врачи сосредотачиваются на лечении состояния, вызывающего хроническую анемию, и не всегда лечат его отдельно.

Например, если у вас ВЗК, ваш врач может назначить противовоспалительные средства, такие как кортикостероиды, и антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro). Они могут вылечить ВЗК и избавить от хронической анемии.

Есть и другие состояния, при которых ваш врач может предложить лечение, специально предназначенное для лечения хронической анемии.

Например, если у вас заболевание почек с хронической анемией, ваш врач может прописать вам добавки с витамином B-12 и фолиевой кислотой, если у вас дефицит витамина B-12 или фолиевой кислоты. Или ваш врач может прописать синтетическую форму эритропоэтина.

Кроме того, если у вас хроническая анемия и анализ крови указывает на дефицит железа, ваш врач может порекомендовать добавки железа.

Людям с хронической анемией часто рекомендуют внести изменения в рацион для устранения конкретных недостатков.Ниже приведены несколько советов, если у вас низкий уровень железа, фолиевой кислоты или витамина B-12.

Диетические источники железа:

  • фасоль
  • курица
  • шпинат
  • сухие завтраки

Диетические источники фолиевой кислоты:

  • фасоль
  • курица
  • сухие завтраки
  • рис

Диетические источники витамин B-12:

  • курица
  • сухие завтраки
  • рыба
  • говяжья печень

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии.Это вызвано недостатком железа в результате кровопотери, дефицитом железа в диете или плохим усвоением железа.

Витаминно-дефицитная анемия

Витаминно-дефицитная анемия вызывается недостатком витамина B-12 или фолиевой кислоты либо из-за диеты, не содержащей этих питательных веществ, либо из-за их плохого усвоения.

Когда витамин B-12 не всасывается в желудочно-кишечном тракте, это приводит к злокачественной анемии.

Апластическая анемия

Апластическая анемия - это редкое заболевание, которое возникает, когда костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке или в селезенке. Это может быть связано с механическими проблемами (негерметичные сердечные клапаны или аневризмы), инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или врожденными аномалиями красных кровяных телец.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это наследственная гемолитическая анемия с аномальным белком гемоглобина, из-за которой красные кровяные тельца становятся жесткими и закупоривают кровообращение в мелких кровеносных сосудах.

Хроническая анемия - это тип анемии, который обычно возникает при инфекциях, хронических заболеваниях, воспалительных заболеваниях или раке. Часто это заболевание не лечится отдельно от основного заболевания, его вызвавшего.

Если у вас есть состояние, которое может быть связано с хронической анемией, и вы считаете, что у вас может быть анемия, поговорите со своим врачом о проведении общего анализа крови (CBC). Если результат указывает на хроническую анемию, обсудите с врачом варианты лечения.

.

Смотрите также