Социальные сети:

Что будет если не лечить хронический пиелонефрит


последствия для мужчин, женщин и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Инфекционные заболевания почек относятся к числу наиболее распространенных патологий, ими болеют даже дети с самого раннего возраста.

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное инфекцией.

При этом заболевании воспалительный процесс захватывает весь орган – чашки, лоханки и саму почечную ткань (паренхиму).

Содержание статьи

Общая информация о заболевании

Воспаление начинается в результате инфицирования неспецифическими возбудителями. Его могут вызвать: кишечная палочка, кокки, грибы, другие микроорганизмы. Воспаление, начавшись в одной части почки, переходит на всю ткань.

Воспалительный процесс нарушает механизм фильтрации и вывода мочи из организма. Моча застаивается в органе, усиливая воспаление. Человек чувствует боли в области поясницы, наблюдаются нарушения мочеиспускания.

Причины возникновения

Возбудители заболевания постоянно присутствуют вокруг человека и даже в организме. Чтобы они начали размножаться, и возникло воспаление, организм должен ослабнуть и потерять иммунитет.

Возбудители проникают в почку следующими способами:

  1. Гематогенный и лимфогенный путь. Этим способом инфицирование почки начинается из-за уже существующих очагов заражения в других органах и системах. Ток крови или лимфы заносит патогенные микроорганизмы в почку. Наиболее часто инфекция переходит из кишечника.
  2. Подъем микроорганизмов из нижних отделов мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов. Пиелонефрит часто провоцируют цистит, уретрит. У мужчин к заболеванию может привести простатит, у женщин воспаления вульвы и влагалища – аднексит, вагиниты. Это восходящий путь.

Развитию заболевания способствуют нарушения оттока мочи из почки, рефлюкс – возврат мочи из пузыря. При плохом оттоке патогенная флора быстро размножается в урине.

Одним из провокаторов пиелонефрита является мочекаменная болезнь, при которой паренхима оказывается поврежденной камнями и нарушается исход мочи.

Виды и классификация

Пиелонефрит классифицируют после анализов по виду возбудителя, его вызвавшего. Это необходимо для определения эффективного антибиотика.

Первичный пиелонефрит развивается при инфицировании здорового органа. Вторичный – вызван патологией мочевыводящих органов, например мочекаменной болезнью, стриктурой мочеточника или другими. При обструктивном виде наблюдаются проблемы с оттоком мочи.

Воспаление может быть серозным (70% случаев) с утолщением паренхимы или гнойным с отдельными очагами.

Острая форма

Острая форма приводит к резкому подъему температуры с болями в области поясницы, изменениям в анализах. Наблюдаются признаки интоксикации – тошнота, головная боль, лихорадка.

Хроническое течение

Хроническая форма заболевания возникает при не долеченном остром пиелонефрите. Патогенные возбудители могут находиться в латентном состоянии, активизируясь при удобном случае.

Обычно хроническая форма появляется при патологиях мочеполовой системы, которые провоцируют начало очередного воспаления.

Наиболее опасным является двухсторонний пиелонефрит с поражением обеих почек. Несвоевременное лечение приводит к почечной недостаточности.

Проявление клинической картины

Диагностирование заболевания проводится с помощью анализов и аппаратных методов. Основными признаками являются:

  • повышение температуры;
  • нарушения мочеиспусканий – повышение числа, болезненность, ложные позывы, рези;
  • изменения цвета и запаха мочи, иногда кровянистые вкрапления;
  • признаки общей интоксикации – лихорадка, озноб, головная боль;
  • иногда нарушения со стороны пищеварительной системы – поносы или запоры.

Боли локализуются в области поясницы, в основном с одной стороны. Иногда отдают в живот и область лобка.

Опасность болезни и ее осложнений

Воспаление в почке развивается очень быстро. При несвоевременном начале лечения, надежде вылечиться народными методами и игнорировании приема антибиотиков могут развиться следующие осложнения:

  • переход инфекции на вторую почку;
  • некроз почечных сосочков – распространение воспаления на другие части органа;
  • переход в эмфизематозную форму;
  • выход воспаления за пределы почки – паранефрит;
  • карбункул почки – мелкие гнойные очаги, соединенные общей оболочкой;
  • бактериотоксический шок – отравление организма в результате большого числа токсинов, находящихся в крови и не выведенных почками.

Рецидивирующее течение заболевания или хроническая форма болезни приводят к постепенному поражению всей паренхимы.

Функциональная часть органа теряет свои способности, на месте очага инфицирования остается рубец. Работающие клетки заменяются соединительной тканью.

Это приводит к нарушению функционирования органа. При поражении обеих почек организм теряет способность к фильтрации и выводу продуктов распада, развивается почечная недостаточность.

Для женщин

У женщин пиелонефрит часто развивается как следствие воспаления в половых органах. Это происходит при активной половой жизни и отсутствии должной гигиены.

Заболевание провоцируют молочница, хламидиоз, воспаления вульвы. Эти патологии даже имеют общие симптомы – локализацию болей и проблемы с мочеиспусканием.

Поэтому нельзя лечить эти болезни самостоятельно, руководствуясь советами подруг и интернетом. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать пиелонефрит.

Во время беременности

При беременности начальные проявления пиелонефрита можно принять за токсикоз. У женщин наблюдаются признаки интоксикации:

  • тошнота и рвота;
  • головокружения, слабость;
  • боли в поясничной области;
  • потеря аппетита.

На ранних сроках пиелонефрит грозит выкидышем. Беременным необходимо при наличии таких симптомов контролировать температуру. Ее повышение может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в почках.

В конце беременности пиелонефрит может спровоцировать повышение давления, значительное понижение гемоглобина в крови и отеки.

При быстром прогрессирование заболевания и гнойном характере воспаления, особенно при поражении обеих почек, возможно внутриутробное инфицирование, гипоксия плода и мертворождение.

Угроза для мужчин

Особую опасность у мужчин несет несвоевременное лечение простатита. Увеличенная предстательная железа деформирует мочеточник, нарушая нормальный отток мочи.

Развивается ее застой, который приводит к повышению опасности инфицирования.

Склонность мужчин к потреблению мяса, курению и спиртному повышает риск развития мочекаменной болезни и возникновения воспаления.

Риски для детей

При обследовании детей, болеющих пиелонефритом, почти всегда обнаруживаются воспалительные процессы в других органах, которые носят затяжной характер. Это синуситы, тонзиллиты, кариес.

У детей особенно опасна гнойная форма заболевания и переход воспаления в хронический характер.

Родители из опасения дисбактериоза и аллергических реакций иногда не проводят полный курс приема антибиотиков и поддерживающую терапию.

Это грозит неполным подавлением инфекционного очага, переходом болезни в рецидивирующую форму.

Пиелонефрит у детей часто вызывают врожденные патологии развития мочевыводящих органов. В младенческом возрасте это грозит сепсисом. При этой причине воспаления необходимо хирургическое устранение дефекта строения.

После перенесенного пиелонефрита дети 3 года состоят на диспансерном учете у педиатра или нефролога с контролем анализов. На год запрещены занятия спортом.

Чем опасно игнорирование диагноза

После начала курса приема антибиотиков улучшение наступает быстро. Однако это не значит, что воспалительный процесс угас, и наступило выздоровление.

Это особенно опасно, когда лечение пиелонефрита осуществляется не в условиях стационара, и не ведется контроль состава крови и мочи.

Острый пиелонефрит можно вылечить, и больше не вспоминать о заболевании почек. Погрешности лечения приведут к переходу заболевания в хроническую форму или возобновлению (рецидиву) острой.

При заболевании, вызванном другими проблемами мочеполовой системы, необходимо пройти курс лечения этого заболевания. Иначе мочекаменная болезнь или другие провокаторы будут вызывать повторные инфицирования почек.

Если не лечить пиелонефрит – последствия

При осложнениях заболевания может развиться почечная недостаточность – неспособность почек очищать кровь от токсинов и продуктов метаболизма.

Потеря функций органа наступает у 5% заболевших при некачественном и несвоевременном лечении.

Бактериотоксический шок наступает при переходе продуктов распада из почек в кровь. При отсутствии нормального выхода мочи эти вещества остаются в организме, отравляя его. Это грозит смертью пациента.

Абсцесс почки – последствие гнойного пиелонефрита, при котором паренхима разрушается, замещаясь гнойным содержимым. Отдельные гнойные очаги при некачественном лечении соединяются в общий, уничтожая паренхиму.

При попадании гнойного содержимого в кровь может развиться сепсис – общее инфекционное поражение организма, переданное через кровь.

По некоторым данным, от сепсиса, вызванного инфекцией почек, умер Иоанн Павел II – Папа Римский.

Прогнозы к выздоровлению

Своевременное начало лечения гарантирует выздоровление. Обычно улучшение после начала приема антибиотиков наблюдается уже через 2-3 дня.

Непременным условием полного выздоровления является проведение полного курса приема препаратов. Он рассчитан на 6 недель.

В дальнейшем показано диспансерное наблюдение и профилактические поддерживающие курсы антибиотиков в течение 6 месяцев. На протяжении 2-х лет нужны контрольные сдачи анализов и посещения врача. Только тогда можно считать, что наступило полное выздоровление.

Как лечится хронический пиелонефрит? Что может сделать пациент?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Осложнения пиелонефрита (хронического, острого): последствия

Пиелонефрит является наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием почек, которое требует лечения. При отсутствии своевременной и корректной терапии развиваются осложнения пиелонефрита, которые приводят к дисфункции почек и требуют длительного восстановления.

Пиелонефрит и его особенности

Пиелонефрит в урологической практике встречается более чем у половины больных, которые обратились в медицинские учреждения с проблемами почек. Воспалительный процесс развивается в результате проникновения инфекционного агента с кровью, лимфой или из нижних органов мочевыделительной системы.

Основной причиной развития воспаления является застой мочи в результате нарушения ее отхождения. Мочеиспускание нарушается при закупорке мочеточника камнями, сгустками крови, гноем, слизью, доброкачественными или злокачественными опухолями. Также к застою урины приводит сдавливание мочеточника органами, которые находятся вблизи, чьи размеры увеличиваются вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (простатит, воспаление тканей матки, яичников и прочие).

Нередко пиелонефрит развивается при аномальном строении органов мочевыделительной системы, что приводит к затруднению отхождения урины. Такие аномалии являются наследственными или формируются в период внутриутробного развития под воздействием негативных факторов.

На развитие воспаления могут повлиять аутоиммунные заболевания, эндокринные патологии, переохлаждение, хронические воспалительные и иные инфекционные болезни.

При пиелонефрите у больного происходит резкое повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом и ухудшением общего состояния. Застой мочи приводит к отечности конечностей, лица, на последних стадиях отекает все тело. На воспалительный процесс указывает боль в пояснице и нижней части живота, ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота, рвота.

Диуретические расстройства проявляются частыми позывами в туалет. При этом процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, жжением в области уретры. Моча изменяет свой цвет на фоне роста количества лейкоцитов и эритроцитов.

Осложнения

Осложнения пиелонефрита развиваются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение, что не позволяет поставить вовремя диагноз и назначить лечение. Особенно пагубно влияет на состояние здоровья больного самолечение. Также оказать влияние на развитие осложнений может лечение, назначенное не в соответствии с текущей стадией патологии. Часто к неприятным последствиям приводит несоблюдение постельного режима и диеты, переохлаждение, другие хронические заболевания.

Наиболее часто пиелонефрит сопровождает бактериотоксический шок, гипертония. Острый пиелонефрит приводит к развитию паранефрита, ретроперитонита, уросепсиса, острой почечной недостаточности. Осложнения хронического пиелонефрита: нефросклероз, пионефроз, хроническая почечная недостаточность.

Бактериотоксический шок

Данное осложнение диагностируется наиболее часто при гнойной форме пиелонефрита. Чаще развивается у людей пожилого возраста. Формируется в результате попадания патогенных микроорганизмов в кровь.

Основными способствующими факторами для развития осложненного течения воспалительного процесса являются аномалии в строении органов мочевыделительной системы, возникновение препятствий на пути отхождения урины (камни, слизь, сгустки крови, опухоли). Нередко к бактериотоксическому шоку могут привести серьезные травмы органов малого таза, поликистоз и воспалительные болезни органов, которые находятся рядом с почками и мочеточником. Иногда токсическое отравление вызвано перегибом или сдавлением мочеточника при нефроптозе или беременности под давлением плода.

Подобное осложнение пиелонефрита при двустороннем поражении почек крайне опасно, так как более чем в половине случаев заканчивается смертью пациента. При одностороннем пиелонефрите вероятность летального исхода составляет 35%. В период беременности бактериотоксический шок приводит к гибели плода.

Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – осложнение острого пиелонефрита, которое развивается спустя несколько дней после начала развития воспалительного процесса. Причиной почечной недостаточности являются инфекционные агенты, гной и продукты распада тканей. Под влиянием патогенных соединений происходит нарушение работоспособности и гибель тканей органа.

Скорость развития почечной недостаточности зависит от степени повреждения тканей. Острая форма почечной недостаточности поддается лечению при своевременной диагностике. Для восстановления работоспособности органа необходимо снизить нагрузку при помощи контроля питания и объема выпиваемой жидкости. В ходе терапии назначается прием антибактериальных и мочегонных средств для устранения бактериальной инфекции и ее скорейшего выведения. При двусторонней патологии или значительном поражении одной почки используется внепочечная очистка крови.

Распознать развитие почечной недостаточности можно по сильным отекам, болевому синдрому в поясничной области и симптомам общей интоксикации организма. Поражение тканей почек приводит к снижению объема суточной урины.

Осложнением хронического пиелонефрита является хроническая почечная недостаточность. К предрасполагающим факторам наряду с пиелонефритом можно отнести уролитиаз, нефропатию, гидронефроз, поликистоз.

Протекание хронической формы почечной недостаточности происходит скачкообразно. В период ремиссии у больного отмечается улучшение общего состояния и относительная нормализация мочевыделительной функции. В период рецидива нарушается отхождение мочи (снижается суточный объем, при этом увеличивается ночной диурез). Больного мучают сильные отеки, расстройства органов пищеварения. Развивается анемия, гипертония, тахикардия. Больной жалуется на плохой сон, депрессию.

Лечение хронической почечной недостаточности включает соблюдение диеты, антибактериальную терапию, физиотерапию, гемодиализ. При тяжелой форме необходима пересадка почки.

Вторичный паранефрит

Осложненный пиелонефрит может протекать с паранефритом, для которого характерно повышение температуры, общее ухудшение состояния, недомогание, озноб. Паранефрит, как и пиелонефрит, сопровождается болью в поясничной области, которая отдает в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.

Заболевание характеризуется поражением околопочечных тканей, в которых под воздействием патологических микроорганизмов развивается воспалительный процесс.

Для лечения данного осложнения после пиелонефрита необходима антибактериальная терапия, которая направлена на болезнь-первопричину. При паранефрите требуется удаление гноя из околопочечных тканей, с этой целью используется дренажная система.

Некротический папиллит

Некротический папиллит является наиболее редким последствием пиелонефрита. Развивается в результате нарушения процесса выработки и отхождения мочи. На фоне нарушенного процесса мочеиспускания происходит рост внутрипочечного давления, что приводит к нарушению притока крови к органу. В результате этих патологических процессов происходит поражение сосочков почек и их дальнейшее кислородное голодание, которое чревато некрозом.

Сопровождается некротический папиллит болями в пояснице, коликами, лейкоцитурией, гематурией, гипертонией, лихорадкой, ознобом. Кроме этого, нарушается отхождение мочи, снижается ее объем. При тяжелых формах в урине можно обнаружить некротические массы (почечные сосочки, гной).

Лечение данного осложнения сопровождается медикаментозной терапией, которая направлена на подавление развития патологических микроорганизмов в почках и их выведение. С этой целью используются антибактериальные препараты. При осложненной форме требуется оперативное вмешательство для очистки органа от некротических масс.

Артериальная гипертензия

Пиелонефрит, осложненный почечной недостаточностью, гломерулонефритом, папиллитом, часто приводит к росту артериального давления. Гипертония развивается на фоне повышенного внутрипочечного давления. Основными причинами является некроз паренхимы почки или воспалительные патологии, которые поражают системы кровообращения и лимфоотока почек.

Признаками начала развития заболевания является резкое повышение артериального давления более 140/90 мм, при этом в дальнейшем отмечается стремительный рост нижнего показателя. Больного мучают головные боли, развивается отечность, нарушается зрение, отмечаются дисфункции в работе сердца.

При артериальной гипертензии как осложнении пиелонефрита вероятность полного выздоровления после консервативной терапии не превышает 25%. Наиболее эффективным методом является удаление почки или частичное удаление ее пораженной части.

Последствия

Осложнения острого пиелонефрита и хронического не проходят бесследно. Более половины больных страдают от рецидивов патологии, которые развиваются под влиянием негативных внутренних и внешних факторов.

Последствия пиелонефрита для каждой возрастной группы различны. Новорожденные после перенесенного пиелонефрита и его осложнений часто подвергаются другим инфекционным заболеваниям, среди которых первое место занимает пневмония. Реже у детей до года наблюдаются нарушения в процессе развития внутренних органов и кислородное голодание мозга.

Практически у всех новорожденных и детей дошкольного возраста на фоне антибактериальной терапии происходит изменение микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. Дети дошкольного возраста часто подвергаются заболеваниям, связанным с нарушением обменных процессов (рахит, дерматит и другие). Нередки случаи развития железодефицитной анемии.

Во взрослом возрасте после перенесенного пиелонефрита могут остаться проблемы с мочеиспусканием. Высока вероятность рецидивов патологии, а также позднего развития осложнений.

В период беременности пиелонефрит особенно опасен, так как во второй половине беременности может привести к самопроизвольному аборту. Инфицирование почек матери может привести к развитию внутриутробных патологий у плода или его гибели.

В период вынашивания пиелонефрит и его осложнения оказывают влияние на обменные процессы между матерью и плодом, вызывая кислородное голодание. После рождения гипоксия проявляется как железодефицитная анемия, тахикардия и вегетососудистая дистония.

Пиелонефрит при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, среди которых бактериотоксический шок, папиллит, паранефрит, гипертония и другие. Терапия осложнений всегда начинается с лечения заболевания-первопричины с помощью антибактериальных препаратов. При наличии показаний используются искусственные методы очистки крови или хирургическое вмешательство.

Лечение острого пиелонефрита. Антибиотики, назначающиеся без анализа.

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону +7 (495) 7-800-500
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение - антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

Общие сведения

Пиелонефрит – широко распространенная патология. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Диагностику и лечение осуществляет специалист в сфере клинической урологии и нефрологии. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрит может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Пиелонефрит

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • У детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития.
  • У молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами).
  • У пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития патологии. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные болезни и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита.

Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-уролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. В рамках диагностических мероприятий выполняются:

  • Лабораторные исследования. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимницкого.
  • Лучевая диагностика. В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений почечной ткани при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Эмфизематозный пиелонефрит, включения газа в чашечках.

Лечение пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита

Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут даже не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять мочу на наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуализирующие тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить непроходимость мочевыводящих путей.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременным женщинам назначают бета-лактамные антибиотики в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдается жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцевания или женских спреев.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, например, закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в вашей мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (продолжительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не излечивается легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Пиелонефрит - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
.

Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

Каковы симптомы инфекций почек?

Симптомы почечных инфекций зависят от возраста. Симптомы могут включать

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое, болезненное мочеиспускание
Симптомы инфекции почек могут включают озноб; высокая температура; и частое болезненное мочеиспускание.

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый человек старше 65 лет с инфекцией почек может не иметь типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

  • путаница
  • галлюцинаций
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни.Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Почечная инфекция, которая становится хронической или длительной, может вызвать необратимое повреждение почек.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

Ученые считают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению, поражая одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно живут в кишечнике.У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они попадают в мочевой пузырь. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части тела в почки.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

.

Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

ДОМ


Обзор сайта


Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


Поиск по сайту


ЧТО ТАКОЕ ХБП?


Что происходит в

чешских крон

Причины CKD


Насколько плохо?


Есть ли Надежда?


Острая почка Травма


КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


Контроль фосфора


Гипертония

(Высоко Артериальное давление)


Протеинурия


Анемия


Калий дисбаланс


Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


Метаболический ацидоз


Камни в почках


КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток кислоты в желудке


Поддержание гидратации


Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


Запор


ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШКИ


Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


Соединенные Штаты Америки Консервы Data


Соединенные Штаты Америки Данные о сухих кормах


Соединенные Штаты Америки Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


Соединенные Штаты Америки Бренды кормов для кошек: Контактная информация


Соединенные Штаты Америки Книга данных продуктов питания


ОПОРА


Как справиться с

CKD

Группа поддержки Тани


Истории успеха


СИМПТОМЫ


Важно: сбой


Алфавитный список симптомов и методов лечения


Жидкость дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и Выпуски)


Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


Дисбаланс фосфора и кальция


Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


Раннее обнаружение


Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


Общий анализ мочи

,00

Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


Реномегалия (увеличенные почки)


Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


Факторы, влияющие на результаты тестов


Нормальные диапазоны


Международные и американские измерительные системы


ПРОЦЕДУРЫ


Какие процедуры необходимы


Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


Положение об отходах (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro's CRF Oil)


Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


Связующие фосфорные


Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


Антибиотики и обезболивающие


Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХЗП: блохи, артрит, деменция, Прививки


Советы по Лекарство для кошки


Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


ДИЕТА И ПИТАНИЕ


Требования к питанию кошек с ХБП


Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


Чем кормить (и чего избегать)


Убеждение кошки съесть


2007 Food Recall USA


ЖИДКОСТЬ


Оральные жидкости


Внутривенные жидкости


Подкожные жидкости


Советы по даянию Подкожные жидкости


Как для введения подкожных жидкостей с помощью набора


Как вводить подкожную жидкость с помощью шприца


Подкожные жидкости - получение поддержки вашего ветеринара


Диализ


СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Проблемы с сердцем


Гипертиреоз


Диабет


Поликистоз почек (PKD)


Панкреатит


Стоматологические проблемы


Анестезия


ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВКИ ДЕШЕВО


Великобритания


Соединенные Штаты Америки Онлайн


Соединенные Штаты Америки Местное (жидкости)


Канада


Сказать до свидания


В Последние часы


Потери других людей


Как справиться с потерей


РАЗНОЕ


Профилактика


Исследования ХБП кошек, включая Возможности участия


Исследование ХБП у других видов


Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


Собачья почка Болезнь


Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


Diese Webseite auf Deutsch


ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


найти Я в Facebook


Следуй за мной на Twitter


Свяжитесь со мной


Главная> Симптомы


Обзор


  • Если ваш кошка страдает одной конкретной проблемой, связанной с ХБП, может быть присутствует несколько симптомов, некоторые из которых не обязательно общаться друг с другом.Например, вы можете знать, что слабость - это общий симптом анемии, но не многие люди осознают, что прием пищи помет часто является признаком анемии.

  • Цель этой главы - описать различные симптомы, которые вы можете увидеть. и их возможные причины.

В поисках нужного симптома: указатель Симптомы и лечение


Лучший способ найти симптом - посетить Указатель симптомов и лечение стр.

, где все симптомы перечислены в алфавитном порядке, с быстрыми ссылками на каждый индивидуальный симптом и соответствующее лечение.

Хотя количество симптомов может показаться огромным, вы не будете обязательно увидеть все эти симптомы, и какие из них вы видите одновременно будет зависеть от тяжести ХБП вашей кошки и его / ее индивидуальных особенностей. слабые стороны. Почти все симптомы излечимы, поэтому не сдавайтесь. надеюсь.

Если у вашей кошки наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием. с ветеринаром, так как некоторые симптомы могут иметь более одной причины, поэтому вам нужен точный диагноз, чтобы правильно лечить.

Диагностика и лечение хронических почечная недостаточность у кошек (ок. 2000) Спаркс А, на странице 2 есть список самых часто наблюдаемые симптомы у кошек с ХБП.

Vet Help Direct позволяет вам выберите симптомы вашей кошки, ответьте на ряд вопросов и получите советы по возможным причинам появления симптомов.

Перейти к индексу симптомов и лечение


ВАЖНО: АВАРИЯ


сбой в медицинском контексте означает внезапный и серьезный спад в состояние.В У кошек с ХБП это указывает на криз, который часто связан с сильным обезвоживанием, но это также может быть вызвано чем-то вроде почечная инфекция или камни в почках.

Сбои редко поддаются лечению дома в большинстве случаев кошке потребуется госпитализация. Если после читая информацию ниже, вы думаете, что ваша кошка может быть сбой, срочно обратитесь за советом к ветеринару.


Регуляция жидкости в организме и мочевыводящих путей Выпуск

.

Эта страница охватывает симптомы, связанные с жидкостью и мочеиспусканием. Он включает общие признаки учащенное мочеиспускание и питье, обезвоживание и его противоположная проблема, гипергидратация, кровь в моче, снижение мочеиспускания, недержание мочи, несоответствующее выведение

, увеличение веса и отек, кашель и жидкие глаза.

Идти к стр.


Регулирование отходов в организме (уремия)

Поскольку почки постепенно теряют способность регулировать и эффективно удалять отходы, эти отходы накапливаются в кровь; это называется уремией, и кошка может очень плохо себя чувствовать.Симптомы включают рвоту, потерю аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и язвы во рту.

Идти к стр.


Регулирование минералов в организме (фосфор, кальций и ПТГ)

Фосфор и кальций - минералы, используемые в организме, но при ХБП может возникнуть дисбаланс. кошек и приводят к состоянию, известному как вторичный гиперпаратиреоз, который может ускорить прогрессирование ХБП.

Симптомы включают потерю аппетита, зуд, подергивание, слабость в задней части ноги и несогласованность действий. конечности

, суставы, стопоходящее, скрежетание зубами, запор, слабость, потеря веса, прием пищи мусор, лизание бетона, низкая температура

Идти к стр.


Дисбаланс калия


Калий - это электролит, необходимый для функционирования организм на клеточном уровне, но при учащенном мочеиспускании могут возникнуть дисбалансы, и может вызвать следующие симптомы:

Летаргия, слабость и мышечное истощение,

стопоходящая поза (когда кошка ходит на скакательных суставах, а не на его / ее стопы), ходульная походка, ригидность шеи, охриплость голоса, затрудненное дыхание, запор, учащенное ночное мочеиспускание, судороги или подергивания.

Идти к стр.


метаболический Ацидоз


Это дисбаланс кислотно-щелочного баланса организма, и это довольно часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают потерю веса, особенно мышечной массы. потеря и костный позвоночник, одышка, язвы во рту, рвота и подергивание.

Перейти на страницу


Потеря аппетита, тошнота и рвота


Многие

У кошек с ХБП проблемы с избытком желудочного сока.Симптомы, которые могут можно увидеть: потеря аппетита, рвота, тошнота, рвота водой, играть с водой, сгорбившись над миской с водой, лизать губы, скрежетать зубами, зевота, поедание травы, зуд, подергивание, вой, охриплость.

Перейти на страницу


Запор


Это также очень часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают рвоту раньше, во время или сразу после использования подстилки, потеря аппетита, какание рядом с подстилкой поднос, сухой стул и неуклюжий ходить.

Перейти на страницу


Анемия

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг для производства клеток крови.Поскольку почки выходят из строя, они не могут производить достаточное количество эритропоэтина и особый тип анемии, называемый результаты нерегенеративной анемии (необходимо исключить другие виды анемии, конечно).

Признаки анемии включают: тошнота, потеря аппетита, слабость, ощущение холода, щелчок по губам, бледность носа, десны или веки, вялость, слабость в задней части ног, тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение, свистящее дыхание, поедание мусора, льда или снега, низкая темп.

Тяжелая анемия опасна для жизни, поэтому прочтите ее.

Перейти на страницу


Гипертония (высокое кровяное давление)

У кошек с ХБП часто встречается высокое кровяное давление.это необходимо следить за ним и лечить его, если он присутствует, потому что он может вызвать некоторые серьезные проблемы, такие как слепота или инсульт.

Если ваша кошка с ХБП внезапно ослепла, это гипертония. является наиболее вероятной причиной, и в некоторых случаях ее можно устранить, если вылечить это достаточно быстро.

Перейти на страницу


Разные симптомы


Эта страница включает боль, сокрытие, повышенный аппетит, поиски вас, мурлыканье и симптомы, связанные с пальто, такое как выпадение волос или меха, выдергивание изменение цвета волос или шерсти.

Идти к стр.


Сбой


Сбой означает кризисную ситуацию для вашей кошки. Это может случиться внезапно и быть тем, что, наконец, предупредит вас о существовании ХБП у вашей кошки; или это может произойти после того, как ваша кошка в течение некоторого времени болела ХБП.

Большинство кошек с ХБП, попавших в аварию, будут страдать от тяжелой обезвоживание и уремия.

Некоторые кошки, которые потерпели крах, у которых ранее не была диагностирована ХБП, могут на самом деле есть острая почка травма (AKI), которая может быть вызвана чем-то вроде почечная инфекция или камни в почках, или токсины. Иногда кошки могут полностью выздороветь от ОПП.

Помимо ХБП также возможно наличие острого заболевания почек. Это использовалось называться AoCRF (острый при хронической почечной недостаточности, но я предполагаю, что название изменится на острый на хроническое заболевание почек). Самая частая причина этого у меня Имеется опыт почечной инфекции, поражающей уже поврежденные почки при ХБП.

Кошки, которые разбились, часто лежат в мясном рулетах должность.Люди так волнуются по этому поводу, что я включаю фотографии ниже показаны кошка в положении мясного рулета и кошка в нормальном положении (Сфинкс) положение.

The Позиция мясного рулета: фото


Как выглядит позиция мясного рулета? Вот несколько фотографий помочь тебе.

Чтобы справа - фотография Тарта в позе мясного рулета.

Луна

Надеюсь, вы заметите разницу по сравнению с инди ниже.

The Позиция Meatloaf: другие критерии


Сама по себе, даже эта позиция это не повод для паники. Кошки с повышенная кислотность желудка, для например, может лежать в этом положении, и это обычно можно лечить в Главная. Это также можно увидеть у кошек с панкреатит.

Это когда вы видите положение мясного рулета в сочетании с следующие симптомы того, что ваша кошка может разбиться:

  • отказывается есть и, возможно, также пить

  • В день смерти Таня она лежала в таком положении.Она отказалась ее воспитывать голова и глаза были тусклыми. Она тоже осталась в этом положении, казалось бы, не желает двигаться.

    сбой не обязательно означает, что конец близок, но это означает, что вам нужно срочно обратитесь к ветеринару. Обычно это происходит потому, что ваша кошка достигла критической точки, и это часто бывает кризисом с точки зрения балансировки его или ее жидкости прием и выход.

    Кошка, вероятно, пила больше, чтобы компенсировать увеличившееся мочеиспускание, связанное с ХБП, но не может пить достаточно.Как как следствие, большинство кошек, попавших в аварию, сильно обезвожены, и их кровь значения при тестировании очень высокие. Неприятный запах изо рта будет особенно сильным, возможно, при наличии язв во рту, и ваша кошка может также имеют сильный запах тела. Кошка часто не может чувствовать себя комфортно из-за всех токсинов в организме, это может объяснить положение мясного рулета. У него / нее будут тусклые, возможно запавшие глаза, а не установить зрительный контакт.Ваша кошка, вероятно, откажется от еды, а также может отказаться пить.

    Сбой - это неотложная медицинская помощь. Вашей кошке обычно требуется регидратация. лечение у ветеринара, чтобы бороться с обезвоживанием и уменьшить значения анализа крови, и вам следует БЕЗ ЗАДЕРЖКИ связаться с ветеринаром. Промедление может быть очень серьезным для вашей кошки, так как уровень токсинов в тело будет продолжать расти, если его не лечить. Когда Томас впервые разбился, я не понимал, что это было, и я не позвонил ветеринару, потому что это был Воскресенье, и я не хотел ее беспокоить, она отругала меня и сказала, что жду был очень рискованным и, по крайней мере, приговорил Томаса к другому день и ночь ужасного самочувствия.Если вы поймаете достаточно рано, ваш ветеринар может смогли спасти вашу кошку, поскольку наш ветеринар спас Томаса дважды, так что не рисковать.

    Во время Первое падение Томаса, его АМК составило 86 ммоль / л (США: 241 мг / дл), и это значение не изменилось. измениться вообще после четырех твердых дней и ночей IV. Однако с домом лечения, мы постепенно снижали его количество до 27 ммоль / л мочевины (АМК: 76 мг / дл) и креатинина 316 моль / л (США: 3.57 мг / дл), где они стабилизировались в течение нескольких месяцев. Вы можете прочитать Томаса рассказ в Таню, Томас и раздел Олли.

    The Позиция сфинкса


    Кошка, у которой разбитый будет часто лежать в положении «мясной рулет», что очень аналогична позе сфинкса, но с опущенной головой и передними лапами близко к телу.

    Я считаю, что этот раздел сайта действительно может беспокоить людей.Меня часто спрашивают, какое именно положение мясного рулета как выглядит и чем он отличается от положения сфинкса. Инди слева лежит в Позиция сфинксов . Многие здоровые кошки, такие как Инди, принимают эту позу, поэтому это не повод для беспокойства. Здесь Инди (не CKD) лежит, но ее голова не опущена, глаза не тусклые, и она смотрит в глаза.

    Вернуться на индекс страницы

    Последнее обновление страницы: 21 Май 2020

    Ссылки на это последняя проверка страницы: 21 мая 2020

    .

    Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:


    Основные функции Почки


    Как Работа почек


    какая Происходит в

    CKD

    Почему возникает ХБП


    Почему не может ХБП Обычно обнаруживаются на ранней стадии


    Ссылки


    ГЛАВНАЯ


    Обзор сайта


    Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


    Поиск по сайту


    ЧТО ТАКОЕ ХБП?


    Что происходит в

    чешских крон

    Причины CKD


    Насколько плохо?


    Есть ли Надежда?


    Острая почка Травма


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


    Контроль фосфора


    Гипертония

    (Высоко Артериальное давление)


    Протеинурия


    Анемия


    Калий дисбаланс


    Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


    Метаболический ацидоз


    Камни в почках


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


    Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток кислоты в желудке


    Поддержание гидратации


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Запор


    ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШЕК


    Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


    Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


    Соединенные Штаты Америки Консервы Data


    Соединенные Штаты Америки Данные о сухих кормах


    Соединенные Штаты Америки Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


    Соединенные Штаты Америки Бренды кормов для кошек: Контактная информация


    Соединенные Штаты Америки Книга данных продуктов питания


    ОПОРА


    Как справиться с

    CKD

    Группа поддержки Тани


    Истории успеха


    СИМПТОМЫ


    Важно: сбой


    Алфавитный список симптомов и методов лечения


    Жидкость дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и Выпуски)


    Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


    Дисбаланс фосфора и кальция


    Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


    ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


    Раннее обнаружение


    Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


    Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


    Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


    Общий анализ мочи


    Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


    Реномегалия (увеличенные почки)


    Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


    Факторы, влияющие на результаты тестов


    Нормальные диапазоны


    Международные и американские измерительные системы


    ПРОЦЕДУРЫ


    Какие процедуры необходимы


    Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


    Положение об отходах (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro's CRF Oil)


    Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


    Связующие фосфорные


    Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


    Антибиотики и обезболивающие


    Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


    ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


    Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХЗП: блохи, артрит, деменция, Прививки


    Советы по Лекарство для кошки


    Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


    Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


    ДИЕТА И ПИТАНИЕ


    Требования к питанию кошек с ХБП


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Чем кормить (и чего избегать)


    Убеждение кошки съесть


    2007 Food Recall USA


    ЖИДКОСТЬ


    Пероральные жидкости


    Внутривенные жидкости


    Подкожные жидкости


    Советы по даянию Подкожные жидкости


    Как для введения подкожной жидкости с помощью набора


    Как для введения подкожной жидкости с помощью шприца


    Подкожные жидкости - получение поддержки вашего ветеринара


    Диализ


    СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


    Проблемы с сердцем


    Гипертиреоз


    Диабет


    Поликистоз почек (PKD)


    Панкреатит


    Стоматологические проблемы


    Анестезия


    ПОЛУЧЕНИЕ ЗАПАСОВ


    Великобритания


    Соединенные Штаты Америки Онлайн


    Соединенные Штаты Америки Местное (жидкости)


    Канада


    ПРОСИТЬ


    В Последние часы


    Потери других людей


    Как справиться с потерей


    РАЗНОЕ


    Профилактика


    Исследования ХБП кошек, включая Возможности участия


    Исследование ХБП у других видов


    Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


    Собачья почка Болезнь


    Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


    Diese Webseite auf Deutsch


    ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


    Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


    найти Я в Facebook


    Следуй за мной на Twitter


    Свяжитесь со мной


    Главная > Что такое ХБП > Что происходит при хронической болезни почек


    Обзор



    Основные функции Почки


    Почки выполняют пять основных функций:

    1. регулировка уровня жидкости в организме

    2. правила, включая фильтрацию и утилизацию, отходов в организме

    3. регуляция электролитов (солей в организме клетки, необходимые для выживания) и минералы в организме

    4. стимуляция выработки красных кровяных телец

    5. производство ренина, регулирующего артериальное давление

    У кошек с ХБП, по мере того, как почки становятся все более и более поврежденными, а их способность функционировать снижается, может возникнуть дисбаланс в любой или всех эти области.Так, например, кошка, почки которой борются с выработка красных кровяных телец будет развиваться анемия.


    Как работают почки


    чтобы понять, что происходит при ХБП, это помогает иметь общее представление о том, как работают почки.

    Нефроны


    Основную работу почек выполняют агрегаты. называется нефронами.Нефроны фильтруют кровь, поступающую в почки. через их клубочки (см. ниже). У здоровых кошек около 170 000 - 190 000 нефронов - намного больше, чем им нужно, - известное как почечный резерв.

    Khan Academy имеет четкое видео, показывающее как работают нефроны.

    Клубочки и скорость клубочковой фильтрации (СКФ)


    Каждый нефрон содержит клубочек - очень тонкий кровеносный сосуд.В клубочки выполняют первую стадию в процессе фильтрация отходов для получения мочи. СКФ измеряет их фильтрацию способность.

    Если клубочки повреждены, кровь белки, которые обычно возвращаются в кровоток, могут просачиваться выводится с мочой (протеинурия).

    Клубочковый скорость фильтрации (СКФ) - это точная мера того, насколько эффективно клубочки и нефроны работают, но, к сожалению, это сложно измерить, поэтому проверяется не очень часто.

    Долго Beach Animal Hospital подробно объясняет, как работают почки. Работа.

    Руководство Merck объясняет функцию почек (со схемами).


    Что происходит в CKD


    Есть ряд различных причин заболевания почек.Ведение и лечение хронической болезни почек в кошках (2016) Caney S На практике октябрь 2016 г. pp10-13 заявляет: «ХБП - это конечный результат широкого спектра первичных заболеваний, вызывающих необратимое повреждение нефронов, что в конечном итоге приводит к уменьшению клубочков скорость фильтрации (СКФ) »

    Интерстициальный нефрит является наиболее часто встречающимся типом проблемы с почками у кошек, поэтому, когда ветеринар говорит, что кошка страдает ХБП, часто имеет ввиду хронический интерстициальный нефрит.

    хроническая интерстициальный нефрит не является заболеванием как таковым. Фиброз почек при хронической болезни почек у кошек: известные медиаторы и механизмы травмы (2015) Лоусон Дж., Эллиотт Дж., Уиллер-Джонс К., Сайм Х и Джепсон Р В Ветеринарном журнале 203 (1) pp 18-26 говорится: «В большинстве случаев основная этиология неизвестна, но наиболее часто регистрируемые Патологический диагноз - тубулоинтерстициальный фиброз почек.Почечный фиброз, характеризующийся обширным накоплением внеклеточного матрикса в интерстиции, считается последним общим путем для всех заболевания почек и патологическое поражение, которое лучше всего коррелирует с действуют как у людей, так и у кошек ».

    Заболевания почек у кошек (2015) Презентация DiBartola SP на конгрессе Idexx Finland говорит: «Хронический интерстициальный нефрит является распространенным морфологическим диагнозом и может представляют собой конечный результат несколько различных заболеваний почек, включая хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.В большинстве пациенты, однако, провоцирующая причина прогрессирующего заболевания почек не может быть определено ".

    Если вы не ветеринар, ты вероятно, никто не станет мудрее после прочтения вышеизложенного. По сути, независимо от первопричина ХБП, воспаления и фиброза (образование избыток волокнистой соединительной ткани), и конечным результатом является цикл поражение почек. У кошек с хроническим интерстициальным нефритом маленькие сморщенные почки. с рубцовой тканью, и это то, что наблюдается у большинства кошек с ХБП.Хроническая болезнь почек у кошек (2015) Grauer GF Современная ветеринарная практика 5 (2) pp36-41 говорит, что «конечная точка необратимого повреждения клубочков или канальцев одинакова: замещение фиброзной рубцовой ткани нефронов »

    Нарушение функции почек у мелких животных (2016) Brown SA Ветеринарное руководство Merck содержит некоторые информация об интерстициальном нефрите и ХБП.


    Почему возникает ХБП


    Есть количество причин, по которым ХБП возникает у кошек, см. Причины ХБП и сразу выше. Однако в большинстве случаев вы мало что можете сделали, чтобы предотвратить это, потому что один из основных факторов в развитии ХБП у кошек - это старение. Исследования показывают, что около 10% у кошек старше десяти лет развивается ХБП.Пожилые кошки еще лучше риск: Хроническая болезнь почек у кошек (1989) Текущая ветеринарная терапия X , Krawiec DR & Гельберг HB, Под ред. Кирк Р.В., WB Saunders Company стр. 1170-1173 обнаружили, что 30% кошек старше 15 лет.

    Более недавнее исследование, Наблюдение за заболеваниями и систематическая ошибка направления к специалистам ветеринарно-медицинская база данных (2010) Бартлетт П.К., Ван Бурен Дж. У., Нетерер М. и Чжоу C Профилактическая ветеринария 94 (3-4) pp264271, обнаружено, что 28% кошки старше 12 лет, которые были обследованы в четырех ветеринарных больницы имели ХБП.Поэтому, если у вас есть кошка в возрасте 12-15 лет и старше, у нее есть каждый третий шанс развития ХБП.

    У молодых кошек также может развиться ХБП, но это менее вероятно. Если они очень молодые (младше двух лет), у них может быть врожденный проблема. Другие возможные причины включают инфекции почек, закупорку или воздействие токсинов (хотя кошки с этими проблемами могут иметь острая почка травма, повреждение).

    Кошачий Доктор упоминает, что ХБП встречается в два раза чаще у сиамских кошек и мейн-кунов, Абиссинская, русская голубая и бурманская кошки.


    Почему CKD Обычно не может быть обнаружен на ранней стадии


    Я часто слышу от людей, которые ругают себя за то, что не понимают раньше, что их кот заболел. Но это на самом деле нормально, если ХБП не диагностируется до тех пор, пока было потеряно до 66% функций, если не Больше.

    170 000 - 190 000 нефронов в кошачьих почках гораздо больше нефронов, чем необходимы для нормальной работы; плюс нефроны могут увеличить их индивидуальный функционируют до некоторой степени, когда умирают другие нефроны.Вот почему люди могут пожертвовать почку и все равно справиться с одной почкой. в случай пересадки почки, если вы удалите одну почку из донор, донор клубочковый скорость фильтрации (СКФ, показатель функции почек) будет сразу упадет до половины того, что было, но потом постепенно улучшится поскольку остальные нефроны увеличивают свою функцию, чтобы компенсировать потеря одной почки.В конце концов нефроны в оставшейся почке достигнут почти того же уровня функции, что и две почки.

    Аналогично действует у кошек с заболеванием почек, т.е. как поврежденные нефроны погибают (их часто называют «рубцами»). ткань »), их работу берут на себя другие нефроны. все остальные нефроны будут работать полный рабочий день (т.е. не будет почечный резерв слева).Именно в этот момент около 66-75% функции, что вы, вероятно, начнете видеть симптомы в своем кошка, так как оставшимся нефронам становится все труднее справляться с нагрузка.

    Хроническая болезнь почек у кошек (2015) Grauer GF Современная ветеринарная практика 5 (2) pp36-41 гласит: «Прогрессирующие заболевания, которые медленно разрушают нефроны, позволяют интактные нефроны подвергаются компенсаторной гипертрофии, которая может отсрочить начало почечной недостаточности.Следовательно, при почечной недостаточности (<25% исходные нефроны функционируют), гипертрофия нефронов больше не может поддерживать адекватная функция почек ».

    Так что пожалуйста не чувствовать себя виноватым за то, что не заметил раньше, что, вероятно, нечего было Обратите внимание, к тому же кошки очень хорошо скрывают признаки болезни. CKD обычно не вызывает боли, поэтому кошке легче скрыть то, что это происходит.

    Есть несколько возможных методов Рано Обнаружение, но некоторые из них довольно специализированы, и большинство людей не знал бы о них; на самом деле не все ветеринары знакомы со всеми их, хотя есть новый тест (представленный в 2015 году), названный Тест SDMA. Это простой анализ крови, доступный в лабораториях IDEXX, который может помогает обнаружить ХБП раньше, но даже тогда он может обнаружить ХБП только при 40% функция ушла.

    Не тратьте силы на самоубийство. Что вам нужно Следует сосредоточить внимание на том факте, что кошки с ХБП часто могут довольно хорошо справляться с ограниченной функцией почек. Для некоторых кошек только вещи становятся критическими, когда они теряют до 90% функций, и там кошки, которые удивительно хорошо справляются с еще меньшей функцией. Так что цель - не беспокоиться об уже утерянной функции, а чтобы попытаться сохранить оставшуюся функцию как можно дольше, и сохранить ваша кошка чувствует себя максимально хорошо.Этот сайт призван помочь вам как в цели.


    Ссылки к дополнительной информации


    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета содержит полезный видеообзор болезни почек у кошек. Сначала щелкните Часть V, Общие сведения о заболевании почек.

    Болезнь почек (2007) Сайм Х Королевский ветеринарный колледж - это подкаст длиной 22 минуты которую вы можете скачать.При необходимости прокрутите вниз до RVC10.

    Вернуться на страницу Индекс

    Последнее обновление страницы: 30 июня 2020 г.

    Последние проверки ссылок на этой странице: 30 июня 2020 г.

    .

    Смотрите также