Социальные сети:

Что нельзя при камнях в почках делать


Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами?

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами? - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Камни в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

1

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это - мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли - с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом - нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

2

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный - от уже упомянутого "песка" до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см - уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства - например, Блемарен.

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом - с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения - эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни - важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

  • При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
  • При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
  • При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины - жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что п

Диета при болях в почках: разрешенные продукты, примерное меню и рекомендации врачей

На чем основывается диета

Помимо правильно выбора продуктов при мочекаменной болезни у мужчин, нужно пить много жидкости. Речь идет о воде, компотах, морсах, отварах трав в количество употребляемой жидкости не считается чай и кофе. Ежедневно нужно употреблять около 1,5-2 литров воды. Предпочтение отдается неминеральной воде.

Когда нормальная концентрация ионов в почках повышается — появляются камни. Большое количество жидкости и правильно питание будет снижать эту концентрацию. Составьте здоровое меню.

Диетическое питание нужно будет соблюдать на протяжении нескольких лет до полного выздоровления либо всю жизнь при хронических формах недуга. Поэтому рацион должен быть энергетически ценным и сбалансированным.

Помимо камней в почках одновременно нужно заняться лечением сопутствующих заболеваний, например, дисбактериоза, панкреатита, холецистита и пр.

Питание нужно разделить на 5-6 приемов пищи. Нельзя за один прием пищи сильно наполнять желудок и нагружать другие пищеварительные органы.

Меню составляется после обследования организма и определения состава камней.

Камни в почках

Если у вас камни в почках, правильное питание (диета) только поспособствует вашему скорейшему выздоровлению.

Одно из основных последствий этого заболевания — образующаяся в организме щавелевая кислота. Происходит это в больших количествах, поэтому важно исключить из меню продукты, в которых содержится большое количество этого вещества.

Из напитков отдайте предпочтение обычной воде и сокам. В этом случае также нужно следить, чтобы количество соли было минимальным. Рекомендуется кушать рагу и овощные супы, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде, хлеб, цветную и белокочанную капусту, картофельное пюре, огурцы.

Из фруктов и ягод следует полностью отказаться от земляники, слив, крыжовника и смородины.

При камнях в почках важно придерживаться в питании определенных правил. Исключите из меню продукты с большим содержанием пуринов. Это мясные субпродукты, консервы, соления, копчености, наваристые и острые супы. Тщательно выбирайте овощи, нужно отказаться от щавеля, спаржи, сельдерея, шпината и сои.

Диета и беременность

Почечная диета при беременности основана на тех же правилах, что и для остальных пациенток, но есть ряд особенностей:

  • При остро-воспалительных процессах в почках можно увеличить объем потребляемых напитков и жидкой пищи до 2 л в сутки.
  • Важно контролировать работу ЖКТ и избегать запоров — они поддерживают воспаление. При нарушении стула в рацион вводят свеклу и чернослив.
  • Желательно, чтобы диета при болезни почек у беременных содержала больше витаминов (отвар из смородиновых листов, шиповника или клюквы).

Что можно кушать?

При этом не стоит переживать из-за того, что собственный рацион вам придется существенно ограничить. Список разрешенных продуктов при диете при болях в почках достаточно обширен.

Из мучных изделий допускается только пшеничный белый с отрубями или безбелковый хлеб. Важно, чтобы он выпекался без добавления соли.

В качестве первых блюд рекомендованы преимущественно вегетарианские супы с добавлением круп, овощей, макаронных изделий. Вместо соли заправляйте их сливочным маслом, лимонным соком, зеленью. Во время диеты при болях в почках разрешенные продукты — это рыба нежирных сортов, которую можно запечь или отварить. В первые две недели интенсивного лечения следует полностью исключить из рациона любое мясо. Затем можно включать в меню вареное мясо нежирных сортов. Позже его можно обжаривать.

Яйца во время диеты при болезни почек у женщин разрешается употреблять. В день можно съедать не более одного — двух штук всмятку или в виде белкового омлета. В ограниченном количестве можно употреблять кисломолочные напитки, молоко, натуральный творог, рекомендуется готовить пудинги или запеканки.

Зелень и овощи должны быть в сыром или отварном виде. Это может быть морковь, картофель, свекла, салат, цветная капуста, петрушка, огурцы, укроп. Фрукты и ягоды можно употреблять как в натуральном, так и в отварном виде. Особое предпочтение следует отдавать дыням и арбузам. Из десертов лучше всего выбирать желе, пюре, муссы, приготовленные на крахмале, меде, сахаре, джеме и варенье.

Макаронные и крупяные изделия следует ограничить, делая выбор в пользу специальных макаронных изделий и саго. В рацион допускается включать только тугоплавкие жиры, из закусок разрешены фруктовые и овощные салаты, телятина, не острый сыр, винегрет на растительном масле, заливная рыба.

Блюда разрешается разбавлять различными соусами. В первую очередь рекомендуется употреблять сметанные, молочные, фруктовые, овощные и сладкие подливы. А вот грибные, мясные и рыбные отвары следует исключить.

Из напитков приветствуется некрепкий чай, желательно, разбавленный молоком. Можно пить ягодные, овощные и фруктовые соки, разбавленные водой в соотношении один к одному, полезен будет отвар черной смородины с шиповником.

Какие салаты можно употреблять в пищу?

Диета при болезни почек у женщин и мужчин подразумевает полный отказ от острых и жирных соусов. Так что все салаты, которые заправлены майонезом, под запретом. На праздники (например, Новый год и день рождения) можно порадовать себя привычным оливье или крабовым салатом, только заправить их нежирной сметаной. Майонез – очень жирный и тяжелый соус, потому людям с заболеваниями почек придется исключить его из рациона навсегда.

Допустимо употребление легких овощных салатов – морковного, свекольного, “Греческого”, “Цезаря” (с минимальным количеством мяса и без сыра). Все эти салата следует заправлять только растительными маслами холодного отжима.

Меню и рецепты бессолевой диеты

Бессолевая диета подразумевает, что во время приготовления блюд соль не используется абсолютно. Но это не значит, что питание больного будет пресным и «скучным», ведь вкусовые качества блюда складываются из многих факторов. Иногда достаточно просто грамотно сочетать продукты, чтобы получился кулинарный шедевр, подходящий даже для питания людям с заболеваниями почек при остром течении.

Примерное меню на неделю пациентам на бессолевой диете:

День недели Меню
Понедельник творог + чай + тост с вареньем/овощной суп + кисломолочный напиток/картофель (отварной кусками или пюрированный) + свежие овощи + компот из ягод или шиповника
Вторник стакан молока + тосты или выпечка несладкая/рыбные котлеты + гречневая каша + кисель из любых ягод или молока/салат без мяса и рыбы + любой напиток
Среда омлет + чай/суп из гречки + котлеты из курятины + разбавленный сок/творог + кефир
Четверг тосты с медом + чай/тушеные овощи + запеченное мясо + компот из ягод/винегрет + чай
Пятница творог + сметана + зеленый чай или отвар из шиповника/гречневая каша + овощи на гриле + кисель или стакан молока/салат из фруктов + сок
Суббота йогурт с фруктами или ягодами + чай/мясные котлеты с отварной цветной капустой + апельсиновый сок/тосты с вареньем + сок любой
Воскресенье творог со сметаной + несладкий чай/фруктовый сала + кефир/салат из свежих овощей со сметаной

Это примерное меню во время острого течения заболеваний почек. Если же наступает ремиссия или прошло 10 – 15 дней терапии, то рацион питания существенно расширяется – например, можно ввести в него яблоки запеченные, овощные запеканки и другие блюда.

Готовить их легко:

Название Рецепт
Запеченное яблоко Взять фрукт среднего размера, очистить его от кожуры и проварить 2 минуты в кипящей воде, добавив в нее немного лимонной кислоты или сока цитрусового. Затем яблоко остудить, удалить из него сердцевину и в получившееся отверстие поместить ягодный джем. Далее блюдо запекается в духовке в течение 20 минут и после этого посыпается сахарной пудрой.
Овощная запеканка Слоями на противень выкладывают картофель, репчатый лук, помидоры, белокочанная капуста и морковь – их предварительно нужно порезать тонкими ломтиками. Можно слои промазать сметаной и добавить немного сладкой паприки или хмели-сунели для улучшения вкусовых качеств готового блюда.
Запекается все это в духовке на протяжении 20 минут, за 5 минут до окончания приготовления нужно посыпать сверху тертым сыром.
Биточки из пшенной каши Готовую кашу (300 г) залить 150 мл молока и добавить небольшое количество сахара. Затем в смесь добавляют 1 куриное яйцо и щепотку кардамона. В готовом виде масса будет эластичной, похожей на пластилин, из нее готовят биточки (формуют руками), обваливают их в панировочных сухарях и обжаривают на сливочном масле до золотистой корочки.

Кроме этого, можно запекать макароны в духовке, смешав их с сырым яйцом и посыпав сверху неострым сыром. Есть рецепт и сладкого плова:

  1. Замочить на ночь чернослив и курагу – по 100 г.
  2. Сварить рис до полуготовности – 300 г.
  3. Обжарить на сливочном масле распаренные сухофрукты.
  4. Добавить «зажарку» к рису и довести кашу до готовности.

Такой плов можно обогатить сахаром или медом, корицей, сюда же можно добавить цедру апельсина или дольки свежих яблок – вариантов много.

Какие травы полезны при мочекаменной болезни: рецепты

За долгое время лечения народными средствами, врачи изучили полезные свойства трав. Для лечения мочекаменной болезни почек применяются такие растения, как ромашка, мята перченая, шалфей, зверобой, листья подорожника, спорыш, плоды шиповника, тысячелистник, вереск. Перечислять этот список можно долго, а пока разберемся с целебными свойствами основных фитопрепаратов, которые используются для изгнания камней из организма.

  • Ромашка – это растение известно своим антисептическим действием, что очень важно при наличии камней в почках и мочевыводящих протоках. Как отмечают врачи, в большинстве лабораторных анализов мочи у пациентов наблюдается присутствие воспалительной реакции. И это не удивительно, ведь организм защищается от инородного тела. Ромашка не только с

Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) — наиболее распространенная процедура для удаления камней, которые слишком велики для того, чтобы самостоятельно выйти из тела. Она не требует хирургического вмешательства: вместо этого специальный прибор посылает ультразвуковые волны в брюшную полость, где они разбивают камни в почках на достаточно маленькие части, которые могут выйти с мочой. Однако этот метод также имеет побочные эффекты – такие, как боль в животе и кровь в моче. Литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Часто требуется более одного сеанса, чтобы добиться положительного эффекта и удаление камней из почек было успешным.

    Уретроскопическое удаление камней

    Иногда почечные камни застревают в мочеточнике. В таком случае необходимо уретроскопическое удаление камней из почек. Процесс не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач с помощью уретроскопа через мочеиспускательный канал удаляет камни.

    К счастью, большинство камней можно лечить без хирургического вмешательства, которое может быть рекомендовано, если камни слишком большие, вызывают постоянные боли и блокируют поток мочи, а также повреждают ткани почек. Кроме того, операция обычно показана в тех случаях, когда лечение другими методами невозможно.

    Нефролитотомия

    Если камни в почках слишком велики или звуковые волны не могут добраться до них, хирург может выполнить нефролитотомию для удаления камня. Хирург делает небольшой разрез на спине и, используя инструмент, который называемый нефроскоп, входит в почки и достает камень. Перед операцией, возможно, придется провести дробление камней ультразвуком. После проведения нефролитотомии пациенты должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, но процедура имеет одно преимущество: пациент не испытывает боли, т. к. все происходит под наркозом.

    Пиелолитотомия

    Операция предполагает открытие пострадавшего района и удаление камня (камней). Проводится под общим наркозом. Разрез делается параллельно реберной дуге. Врач извлекает камень щипцами, после чего почка или мочеточник ушиваются саморассасывающимся материалом.

    

    Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

    Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Народные средства избавления от камней в почках

Лечение народными методами при проблемах с почками очень распространено.

Врачи-урологи довольно часто сами назначают пациентам травяные сборы, а также домашние процедуры как вспомогательные меры при консервативной терапии нефролитиаза.

Специалисты по народной медицине утверждают, что многие природные лекарства помогают избавиться от почечных камней, не зря же практически все аптечные препараты для лечения почек изготовлены на основе трав. Конечно, то, что природные ингредиенты могут полностью растворить и вывести конкременты – это преувеличение.

Однако мочегонные, противовоспалительные, антисептические, спазмолитические свойства некоторых растений вполне могут пригодиться в терапии МКБ. Кроме того, многие настои и отвары способны влиять на кислотно-щелочной баланс мочи, способствуя размягчению солевых образований.

Приведем несколько популярных народных рецептов:

  1. 4 раза в день выпивать по стакану компота, сваренного из ягод кизила и дикой груши.
  2. Приготовить настой из петрушки и принимать в течение дня: по чайной ложке измельченного корня и листьев залить стаканом кипящей воды и настоять 3 часа.
  3. Отвар ягод шиповника пить как чай на протяжении 3-х месяцев, потом сделать перерыв.
  4. Взять корни созревшего подсолнечника, мелко нарезать. Стакан измельченного корня проварить в 3-х литрах воды около 5 минут, остудить. Полученное лекарства выпить за 3 дня.

Стоит помнить, что народная медицина при уролитиазе эффективна только в начальной стадии болезни, а также для профилактики МКБ и предотвращении ее рецидивов. В случае, когда ни отвары, ни аптечные препараты уже не способны помочь, делать операцию не обязательно. Можно попробовать раздробить камни.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

  • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
  • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
  • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
  • Гнойное воспаление.
  • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
  • Желание больного провести операцию.
  • В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
    2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Лучшим лечением является профилактика

    Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

    Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

    При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

    Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

    • подскоки;
    • бег;
    • прыжки.

    Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

    • бобовые;
    • капуста;
    • щавель;
    • орехи;
    • шпинат и др.

    Виды операции

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
    • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
    • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
    • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    Литотрипсия

    Суть процедуры

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

    Показания и противопоказания

    Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

    Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

    1. Беременность.
    2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
    3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
    4. Нарушение свертывания крови.

    Ход операции

    В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

    Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

    Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

    В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

    Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

    При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

    Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

    Эндоскопические операции

    В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

    • Неэффективность литотрипсии;
    • Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
    • «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

    Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

    В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

    Камни по локализации

    Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

    • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. мимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
    • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

    Открытая операция

    В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

    1. Постоянные рецидивы;
    2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
    3. Гнойное воспаление.

    Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

    Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

    Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях

    К сожалению, мочекаменная болезнь сегодня явление довольно распространённое и весьма неприятное. Так проявляется заболевание уролитиаз, при котором камень, образованный в почечной лоханке, мигрирует в мочевой проток. Гораздо реже наблюдается формирование конкремента непосредственно в самом мочеточнике. В изменённых тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий пиелонефрит, цистит, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

    Удаление части почки

    Показания и противопоказания

    Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

    • Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
    • Постоянные рецидивы болезни.
    • Некротические поражения.
    • Последние стадии мочекаменной болезни.

    Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

    Ход операции

    Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

    После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

    Осложнения

    Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

    1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту реком

    Диета при мочекаменной болезни : меню и рецепты

    Диета при мочекаменной болезни с уратами

    Ураты выявляют у пациентов всех возрастов (образуются из-за избытка мочевой кислоты). Они выпадают в осадок в очень кислой среде, имеют красно-оранжевый оттенок, гладкие, округлой формы. При их наличии питание должно быть таким, чтобы моча не стала щелочной. Камни быстро растут, а соблюдение диеты приводит к их уменьшению.

    Диета при мочекаменной болезни с уратами должна быть построена на соблюдение таких правил:

    • Отказ или уменьшение употребления мясных и рыбных блюд. Рыбу можно кушать только в отварном виде и не чаще двух раз в неделю. Под запрет попадают печень, почки, мясные и рыбные бульоны, мясо молодых животных, а также консервы, колбасы, маринады и животные жиры.
    • Запрещено есть цветную капусту, бобовые и грибы, щавель, шпинат, инжир. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, клюквенного сока, какао и шоколада.
    • В рационе должны быть кисломолочные продукты, неострые сыры, творог, яйца. Особое внимание стоит уделить разным кашам, овощным супам и зелени.
    • Можно кушать макароны, хлеб, разные сухофрукты, мед, варенье, ягоды и пряности в умеренном количестве. Из овощей разрешен картофель, баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, свекла, редька.

    Камни образуются из-за продукта пуринового обмена. Лечебное питание предусматривает уменьшение количества разрешенных продуктов, содержащих пуриновые основания и вызывающих ощелачивание мочи. Диета имеет молочно-растительный характер.

    Во время лечения категорически противопоказано голодать, так как это приводит к подкислению внутренней среды организма и повышенного формирования мочевой кислоты, которая оседает в почках. При этом можно делать разгрузочные дни на овощах или молочных продуктах, 1-2 раза в неделю с употреблением до двух литров жидкости.

    [6], [7], [8]

    Диета при мочекаменной болезни с оксалатами

    Оксалаты – это еще один вид камней, поражающий мочеполовую систему. Они формируются из-за действия солей щавельной кислоты, которые выделяются почками. Проникают в организм в результате биохимических реакций, происходящих с растительной пищей. В норме за сутки выделяется около 20-40 мг оксалатов с мочой. Выделение большего количества солей называется оксалурией и выступает признаком патологических процессов.

    Болезнь возникает из-за употребления в пищу большого количества таких растительных продуктов, как: спаржа, томаты, щавель, какао, шпинат, свекла. Недуг может быть спровоцирован сахарным диабетом и его неправильным лечением. Отравление этиленгликолем, повышенное употребление витамина D и аскорбиновой кислоты, также вызывают болезнь.

    Диета при мочекаменной болезни с оксалатами основана на ограничении употребления щавельной кислоты. Уменьшение концентрации данного вещества в моче останавливает выпадение солей в осадок. Рекомендации по питанию:

    • Нельзя кушать шпинат, листовой салат, щавель, инжир, ревень, какао, шоколад и продукты с желатином. Под ограничение попадает витамин С и продукты его содержащие. В период обострения стоит отказаться от молочных продуктов и блюд.
    • Из рациона следует исключить копчености, субпродукты, различные бульоны и пряности. Ограничить употребление помидоров, зелени, кислых фруктов и ягод, мяса курицы и говядины, крепкого чая и кофе.
    • Рацион должен состоять из молочных продуктов, каш и цельных злаков. Из овощей можно кушать картофель, тыкву, красную фасоль, баклажаны, цветную капусту, горох. Можно употреблять различные сухофрукты, груши, яблоки, виноград, бананы, арбузы, сливы и абрикосы.

    Если недуг имеет не тяжелую форму, то корректировочная диета не используется. Длительное течение провоцирует вторичное воспаление – пиелонефрит, который вызывает ощелачивание мочи и образование фосфатных камней. В этом случае питание строится на комбинации двух лечебных диет.

    [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

    Суть диеты

    Лечебное питание при мочекаменной болезни помогает организму восстановиться и выступает отличной профилактикой. Суть диеты в уменьшении факторов риска, вызывающих формирование камней. К таким факторам относятся: изменение кислотности мочи и снижение ее суточного объема, повышенное содержание в урине кальция, оксалатов, фосфатов и мочевой кислоты, пониженная концентрация цитрата.

    Рассмотрим главные постулаты питания, на которых строится диета для выздоровления:

    1. Жидкость

    Для того чтобы суточный диурез был в норме, в день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Это важный фактор профилактики болезни. Употребление большого количества воды снижает насыщенность мочи камнеобразующими солями. Согласно проведенным исследованиям 2,5 литров воды в день на 40% снижает риск развития патологии. Рекомендуется пить цитрусовые соки. В состав цитруса входят цитраты, повышающие рН мочи и снижающие риск развития болезни.

    1. Белок

    Повышенное употребление белка животного происхождения провоцирует развитие недуга. Кроме того, белок способствует ожирению, которое ассоциировано с мочекаменной патологией. Животный белок повышает концентрацию кальция и мочевой кислоты в моче, снижает содержание цитратов.

    1. Углеводы

    Избыток фруктозы в организме – это риск ожирения, мочекаменной болезни и метаболического синдрома. Вещество вызывает инсулинорезистентность, что провоцирует повышенный уровень мочевой кислоты, и снижение рН мочи.

    1. Жиры

    Питание, богатое жирами не является фактором формирования камней. Но их избыточное употребление связано с ожирением, которое провоцирует конкременты. Люди с ожирением страдают от повышенной концентрации в моче мочевой кислоты, кальция, натрия, оксалатов и сульфатов.

    1. Соль

    Во время лечения необходимо ограничить употребление натрия. Его избыток влечет изменения в количественном и качественном составе мочи. Но с другой стороны, соль увеличивает объем и рН мочи.

    1. Мочевая кислота

    Избыточное употребление пищи с протеинами и пуринами увеличивает риск болезни.

    • Высокое содержание пуринов – из  рациона необходимо исключить субпродукты, все виды бобовых, консервы, мясные бульоны, мясо, рыбу, пиво.
    • Умеренное содержание пуринов – рекомендуется ограничить употребление морской и пресноводной рыбы, мяса, птицы, зернового хлеба и злаков, яиц, кофе, чая, цветной капусты, бобовых и шпината.
    • Низкое содержание пуринов – разрешено кушать различные крупы, хлебобулочные изделия, орехи, овощи с низким содержанием пуринов, овощные супы, молочные продукты, безалкогольные напитки.

    Диета при мочекаменной болезни у женщин

    Мочекаменная болезнь поражает пациентов всех возрастов и пола. Патология возникает из-за нарушений оттока урины и изменения ее состава. Диета при мочекаменной болезни у женщин – это консервативный метод лечения и профилактики, который применяют на всех стадиях и при всех формах поражения. Очень часто у женщин недуг развивается из-за повышенной плотности мочи и ее застоя. Основными симптомами выступают сильные боли при мочеиспускании, кровь в моче, плохое самочувствие. Признаки болезни зависят от того, где расположены камни, сколько их, какое они имеют строение и размер.

    Лечебное питание входит в программу выздоровления. Соблюдение диеты предупреждает дальнейшее образование камней и уменьшает размер уже существующих.

    Рекомендации по составлению сбалансированного и полноценного рациона:

    • Продукты должны содержать витамины и аминокислоты, а их калорийность соответствовать затратам энергии в течение дня.
    • Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. Переедание категорически противопоказано. Должны быть систематические приемы пищи, то есть режим.
    • В течение дня следует поддерживать водный баланс. В день рекомендуется выпивать не менее двух литров воды. Такой объем необходим для нормального выделения мочи.

    Отсутствие диеты приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего это гидронефроз, нефросклероз, почечная недостаточность. Питание назначается индивидуально для каждого пациента. Та как при составлении диеты учитывается химический состав конкремента и рН урины.

    [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Диета при мочекаменной болезни у мужчин

    Конкременты в мочевыводящих путях – это одно из распространенных поражений почек и мочеполовой системы. Недуг возникает по многим причинам, одна из которых нарушение обмена веществ. Поэтому правильно составленная диета при мочекаменной болезни у мужчин помогает избежать рецидивов и ускорить процесс восстановления.

    Выделяют ряд предрасполагающих факторов мочекаменной болезни у мужчин. Прежде всего, это курение, травмы, связанные с повышенными нагрузками, неправильное питание, язвенная болезнь, гастрит, злоупотребление острыми и солеными продуктами. Пациент жалуется на болевые ощущения в области половых органов, бедра и мочевого пузыря. Недуг негативно сказывается на качестве жизни и интимных отношениях.

    Основные принципы диеты:

    • Отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе, соли, жирных продуктов, соусов и специй. Питание должно быть дробным, чтобы избежать переедания. Так как оно может стать причиной нарушений в обмене веществ и появления камней в мочеточниках и почках.
    • Необходимо соблюдать питьевой режим – до двух литров питьевой воды в течение дня. Исключить из рациона мясо, рыбу, субпродукты, бобовые, грибы и капусту.
    • Употреблять больше молочных продуктов, ягод и овощей. Полезными будут каши, овощные салаты и супы. В рационе должны быть картофельные блюда, цельнозерновой хлеб, орехи.

    Своевременное начало диеты предупреждает осложнения и минимизирует болезненную симптоматику. Питание зависит от происхождения камней. Изменения в рационе у больных мужского пола переносятся тяжело, так как необходимо ограничивать и контролировать себя.

    [23], [24]

    Диета при мочекаменной болезни у детей

    Мочекаменная болезнь у пациентов детского возраста связана с нарушениями обмена веществ. Недуг возникает из-за действия внешних и внутренних факторов. Прежде всего, это генетические нарушения метаболизма, гормональная перестройка, негативное влияние окружающей среды, злоупотребление некачественной пищей, пороки в развитии органов мочевыделения.

    Правила питания для детей:

    • Разнообразный рацион с минимальным употреблением жиров. Так как это может привести к нарушениям кислотно-щелочного баланса в организме, заболеваниям кишечника и желудка, перенасыщению урины солями.
    • В рационе должна быть пища, богатая витамина А, В, С и D. Данные витамины ускоряют обменные процессы и нормализуют функционирование организма.
    • Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, так как обезвоживание негативно сказывается на всем организме и может стать причиной задержки мочи.

    Диета при мочекаменной болезни у детей позволяет избежать хирургического вмешательства. Основными симптомами патологии выступают боли ноющего характера в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, напряженный, твердый живот, затрудненное выделение мочи. Вышеописанные симптомы указывают на то, что камни движутся по мочеиспускательному каналу. Если болезнь возникает у детей раннего возраста, то малыш страдает от симптомов интоксикации, беспокойный, часто плачет. При этом возможно присоединение вторичной инфекции.

    [25], [26], [27], [28], [29], [30]

    Диета 6 при мочекаменной болезни

    Для лечения поражений мочеполовой системы используется несколько диет, назначение которых зависит от вида конкрементов, их химического состава и индивидуальных особенностей организма больного. Диета 6 применяется при мочекаменной болезни, подагре и мочекислом диатезе. Питание нормализует ощелачивание мочи и обмен пуринов, ускоряет выведение солей мочевой кислоты. Больным необходимо ограничить прием продуктов с экстрактивными веществами и пуринами, увеличить употребление жидкости и свести к минимуму количество соли в рационе.

    Диета 6 при мочекаменной болезни основана на увеличении количества ощелачивающих продуктов (овощи, фрукты, молочное) и жидкости в рационе.

    • Необходимо свести к минимуму количество тугоплавких жиров и животных белков. Если у пациента есть ожирение, то уменьшается количество углеводов. Пищу лучше варить, запекать, тушить или готовить на пару.
    • Химический состав диетического стола №6: белки 70-80 г, углеводы 400 г, жиры 90 г. Калорийность не должна превышать 2700-2800 ккал в сутки, при этом обязательно употребление 1,5-3 литров жидкости
    • Из первых блюд можно кушать овощные супы и бульоны, от мясного лучше отказаться или свести его количество к минимуму. Полезными будут разные каши, картофель, молочные продукты, ржаной, пшеничный хлеб и выпечка из отрубей.
    • Фрукты и ягоды можно кушать как в свежем виде, так и после термической обработки. При этом не рекомендуется употреблять кислые сорта ягод. Из сладостей разрешен мармелад, варенье, фруктовые крема и кисели. Шоколад, кофе, какао и крепкий чай противопоказаны.
    • Из приправ разрешена зелень, лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота. От острых и соленых приправ, соусов нужно отказаться. Нельзя употреблять спиртные напитки, различные копчености, консервы, колбасы, грибы, бобовые, шпинат, цветную капусту, субпродукты, маринованные продукты и соленья.

    Соблюдение лечебной диеты позволяет нормализовать обмен пуринов, уменьшить образование мочевой кислоты и солей в почках, из которых формируются камни, поражающие мочевыделительную систему.

    [31], [32]

    Меню диеты при мочекаменной болезни

    Во время соблюдения диеты многие пациенты сталкиваются с проблемой составления рациона. И это не удивительно, так как меню должно быть разнообразным и питательным. Рассмотрим примерное меню диеты при мочекаменной болезни, которое необходимо корректировать в зависимости от вида конкрементов:

    Понедельник

    • Завтрак: овощной салат с заправкой из оливкового или растительного масла с семенами льна, чашка зеленого чая.
    • Перекус: омлет на пару, компот с сухофруктами или отвар шиповника.
    • Обед: картофельное пюре с отварной рыбой, чай или компот.
    • Перекус: пару яблок или банан.
    • Ужин: творог с сухофруктами, галетное печенье.
    • Второй ужин: стакан кефира или зеленый чай со злаковыми сухариками.

    Вторник

    • Завтрак: гречневая каша с яблоком, зеленый чай или стакан молока.
    • Перекус: йогурт и горсть орехов.
    • Обед: овощной борщ с картофельными биточками и тушеной морковью.
    • Перекус: пшенная каша с яблоком.
    • Ужин: морковная запеканка с черносливом, зеленый чай или отвар шиповника.
    • Второй ужин: чай или стакан кефира.

    Среда

    • Завтрак: овощной салат, яйцо, чай или стакан молока.
    • Перекус: овсянка с сухофруктами.
    • Обед: паровые вареники с творогом, ложка сметаны и компот.
    • Перекус: 1-2 яблока.
    • Ужин: рис с тушенными или запеченными баклажанами и болгарским перцем.
    • Второй ужин: чай с сухариками или галетным печеньем.

    Четверг

    • Завтрак: салат из отварной свеклы с грецкими орехами и черносливом, заправленный оливковым маслом, зеленый чай.
    • Перекус: овощной салат, йогурт.
    • Обед: отварная рыба с овощным рагу, окрошка.
    • Перекус: фруктовый салат, компот.
    • Ужин: картофельная запеканка со сметаной, зеленый чай или отвар шиповника.
    • Второй ужин: кефир или зеленый чай с бисквитом.

    Пятница

    • Завтрак: отварное яйцо, овсянка с сухофруктами, зеленый чай.
    • Перекус: салат из свеклы с яблоком.
    • Обед: суп на овощном бульоне с картофельными клецками, гречневая каша с паровыми овощами.
    • Перекус: 1-2 яблока или банан с йогуртом.
    • Ужин: макароны с твердым сыром и тушеными помидорами.
    • Второй ужин: творог с черносливом, зеленый чай.

    Суббота

    Разгрузочный день. В течение дня можно пить зеленый чай и кушать творог или разрешенные фрукты.

    Воскресенье

    • Завтрак: салат из отварной свеклы и моркови, отвар шиповника.
    • Перекус: паровой омлет, ягодный морс с галетным печеньем.
    • Обед: крем-суп из тыквы и морковки, кабачковые блинчики со сметаной.
    • Перекус: салат из свежих овощей и йогурт.
    • Ужин: запеченные яблоки с рисом и сухофруктами, зеленый чай.
    • Второй ужин: злаковые хлебцы, стакан кефира.

    Рецепты диеты при мочекаменной болезни

    Для скорейшего восстановления организма при заболеваниях мочеполовой системы используют лечебное питание. Такая терапия не только безопасна, но и весьма эффективна. Она может использоваться в качестве профилактики.

    Рассмотрим вкусные рецепты диеты при мочекаменной болезни:

    1. Диетический гречневый суп

    • Картофель 3-4 шт.
    • Морковь 1 шт.
    • Репчатый лук ½ шт.
    • Гречка 1 стакан
    • Сушеные травы или другие специи для вкуса

    Наберите в кастрюлю 3 литра воды и закипятите. В кипящую воду опустите очищенный и нарезанный картофель, промытую гречку, натертую на терке морковку и мелко нарезанный лук. Варите до тех пор, пока картофель не станет мягким, добавьте специи и проварите еще минут 10-15. Суп должен немного настояться. Можно кушать с чесночными гренками или злаковыми хлебцами.

    2. Крем-суп с тыквой и морковкой

    • Тыква 500 г
    • Картофель 1 шт.
    • Морковка 1 шт.
    • Лук 1 шт.
    • Оливковое масло 15 г
    • Специи по вкусу

    Отварите до готовности тыкву и картофель. Лук и морковку измельчите, и обжарьте до мягкости на оливковом масле. В отдельную емкость слейте воду, в которой варились овощи. Добавьте к нарезанной тыкве и картошке обжаренный лук и морковку. Для измельчения лучше использовать блендер, с помощью оставшегося овощного бульона регулируйте густоту супа. Добавьте специи и проварите 10 минут на среднем огне.

    3. Сладкий плов с тыквой и сухофруктами

    • Рис 300 г
    • Тыква 100 г
    • Масло оливковое 10-20 г
    • Яблоки
    • Изюм
    • Курага
    • Чернослив
    • Барбарис
    • Тмин, шафран, кориандр

    Тыкву и яблоки очистить, нарезать небольшими ломтиками. Сухофрукты промыть и нарезать. На дно кастрюли вылить немного масла, положить кусочки тыквы и немного яблок, высыпать 1/3 части риса. На рис выложить тыквенные кусочки, яблоки и сухофрукты и сделать еще один такой слой. Залить рис кипяченой водой со специями и вылить оставшееся масло. Накрыть кастрюлю крышкой и готовить на слабом огне в течение часа.

    4. Картофельный салат со сметано-чесночным соусом

    • Картофель 5 шт.
    • Сметана ½ стакана
    • Желток 1 шт.
    • Чеснок 1-2 зубка
    • Лимонный сок
    • Специи по вкусу

    Сварить картофель в кожуре, очистить и нарезать ломтиками или кубиками. Для соуса измельчите чеснок, смешайте со специями, желтком и сметаной. Залейте картофель соусом. Салат можно подавать как в охлажденном, так и теплом виде.

    5. Энергетические батончики

    • Овсяные хлопья 1-2 стакана
    • Изюм
    • Чернослив
    • Курага
    • Сушеные яблоки
    • Свежий банан 1-2 шт.
    • Тыквенные и подсолнечные семечки
    • Семена льна
    • Кунжут
    • Грецкий орех
    • Мед

    Смешать все ингредиенты и измельчить с помощью блендера. В полученную смесь добавить мед и тщательно перемешать, должна получиться эластичная, густая смесь. Сформировать батончики и выложить их на противень с пергаментом. Поставить в духовку на 10-15 минут при температуре 150-170 градусов. Как только батончики остынут, каждый завернуть в пергамент и хранить в холодильнике.

    [33], [34], [35], [36]

    11 советов, как избежать появления камней в почках

    Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы - от новорожденных до пожилых людей. Какие полезные привычки стоит завести, чтобы защитить почки от камней?

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Тип мочевого камня зависит, как правило, от возраста больного. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Больше 60% камней - смешанные по составу. Мочевые камни почти всегда образуются в почках, в мочеточнике. В мочевом пузыре они обычно носят характер вторичных, то есть спустившихся из почки. Камни могут быть как мелкими (до 3 мм - песок в почках), так и крупными (до 15 см). В медицине описаны случаи, когда камни весили несколько килограммов.  


    Когда почки наполняются камнями, боль становится невыносимой и носит постоянный характер. Маленькие камешки могут выводиться с мочой, не вызывая особого дискомфорта. Невыведенные камни увеличиваются в размерах, застревают в мочевом тракте и мешают прохождению мочи. Крупные камни могут серьезно повредить мочевыводящие пути. Вот почему профилактика этой проблемы очень важна для здоровья. Какие полезные привычки стоит завести, чтобы защитить почки от камней?


    1. Пить достаточное количество обычной воды

    Риск мочекаменной болезни вдвое выше среди людей, которые не употребляют достаточного количества воды в сутки. Жидкость помогает почкам очищать организм от метаболических отходов. Если они своевременно не выводятся, то кристаллизуются и  превращаются в камни.

    На дефицит жидкости в организме может указывать цвет мочи. Обычно по утрам она темно-желтая из-за накопления отходов, которые вырабатываются в течение ночи. Но если темный оттенок сохраняется на протяжении всего дня, это свидетельствует, что организму не хватает воды. Количество потребляемой жидкости в среднем должно составлять 8–10 стаканов. В этот объем, кроме воды, могут входить другие напитки и жидкие продукты.

    Очень полезна вода с лимонным соком. Она способствует увеличению количества лимонной кислоты в моче, которая в свою очередь, не дает кальцию образовывать нерастворимую соль с щавелевой кислотой.

    Вместе с тем важно не переусердствовать с водным рационом, поскольку работа почек может нарушиться.


    2. Есть продукты питания, богатые кальцием


    Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов (эфиры и соли щавелевой кислоты) в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь. В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни.

    По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания (молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др.). Также полезны солнечные ванны по утрам (около 15 минут в день), чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция.


    3. Избегать диеты, богатой оксалатом

    Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни. С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр. Избыточное потребление витамина С также опасно - он накапливается и преобразуется в оксалаты.


    4. Ограничить соль в рационе


    Богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию камней в почках. Кальций увеличивает количество мочевого белка, что приводит к заболеваниям почек. 

    Кроме того, избытки натрия в организма, заставляют почки работать особенно интенсивно. В результате они быстро изнашиваются, становясь более уязвимыми к болезням. В качестве профилактики мочекаменной болезни подходят диеты с низким содержанием соли - не более 5 г в день, это примерно 1 чайная ложка. Вместо обычной поваренной соли лучше использовать морскую, а также специи и ароматные травы.

    Кстати, чем больше соли человек потребляет, тем больше кальция выводится из его костей. 


    5. Употреблять меньше сахара и подсластителей

    Еда с высоким содержанием сахара и фруктозы создает благоприятную среду для образования камней в почках. Так, чрезмерное потребление сахара приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме, мешая всасыванию кальция и магния. В некоторых случаях фруктоза может быть метаболизирована в оксалат. Промышленные подсластители также наносят вред, снижая функции почек. Лучше всего добавлять в чай и кофе натуральный мед или стевию.


    6. Снизить потребление красного мяса


    Чрезмерное потребление красного мяса очень вредно для почек. Переизбыток белка увеличивает метаболическую нагрузку на почки и нарушает баланс азота в организме, что вредно не только для почек, но и организма в целом. В красном мясе много пуринов, которые стимулируют выработку мочевой кислоты в организме. Это снижает общий pH мочи. Высокая высокая концентрация кислоты в моче, в свою очередь, создает благоприятную среду для образования камней в почках.


    7. Заниматься спортом для поддержания здорового веса

    Риск развития камней в почках также увеличивает ожирение, поэтому регулярные физические нагрузки очень полезны для профилактики мочекаменной болезни.  

    Физические нагрузки нормализуют артериальное давление, улучшают микроциркуляцию крови в почках и в целом уменьшают риск хронических болезней почек. Как показали исследования американского общества нефрологов, регулярные умеренные упражнения сокращают риск многих факторов, связанных с образованием камней в почках. Для этого достаточно уделять простым тренировкам (бег, ходьба, езда на велосипеде, зарядка) около 30 минут пять раз в неделю.


    8. Отказаться от газированных напитков


    Избыточное употребление сладких напитков с газом и содовой, увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни. Фосфорная кислота, содержащаяся в содовой,  подкисляет мочу и способствует образованию камней. Сладкие газированные напитки также увеличивают риски развития хронических заболеваний почек. 


    9. Не употреблять фторированную воду

    Питьевая фторированная вода - крайне нежелательный продукт для почек. Доказано, что регулярное потребление воды с обилием фтора ведет к образованию камней в почках. Один из признаков, что человек потребляет слишком много фтора - обесцвечивание зубной эмали или появление на ней характерных пятен, которые относят к заболеванию, известному как флюороз зубов. Лучше всего пить бутилированную, отстоянную и кипяченную воду либо использовать системы очистки воды от фтора.


    10. Есть много фруктов и овощей


    Для профилактики камней в почках полезны диеты с акцентом на фрукты и овощи. Рекомендуется съедать не менее пяти фруктово-овощных порций ежедневно. Фрукты и овощи богатые магнием, клетчаткой, калием и антиоксидантами помогут помочь защитить почки от накопления камней. 


    11. Отказаться от курения

    Сигареты являются одной из причин уменьшения кровотока во всем теле, в том числе, в почках. Что меньше крови поступает к почкам, тем хуже они работают.


    Не откладывайте визит к врачу, если периодически беспокоит сильная или острая боль в области поясницы или если есть трудности с мочеиспусканием.

    Диета при камнях в почках: что можно а что нельзя, пример меню

    Образование камней или конкрементов в мочевыводящей системе называется мочекаменной болезнью. Иногда реакция мочи меняется из-за избытка или нехватки того или иного вида солей. Растворить камни поможет лечение в сочетании с диетическим питанием. Для каждого их вида потребуется употреблять одни продукты, исключив другие.

    Камни в почках, чем они опасны?

    Присутствие камней в мочевыделительной системе приводит к закупорке мочевых путей, вследствие чего происходят негативные изменения в почке с разной стадией выраженности.

    Почти всегда почечный конкремент сочетается с инфекцией хронического типа. Она становится спутником человека с пониженным иммунитетом. Причинами возникновения бактериальной микрофлоры являются:

    • Простудные заболевания.
    • Переохлаждение.
    • Кишечная инфекция.
    • Спиртные напитки.
    • Острая пища.

    Только ураты поддаются растворению только медикаментами. Избавиться от камня в почке поможет лазерное дробление, после которого также соблюдается диета. При отсутствии лечения у больного повышается риск развития патологий почек. Самые распространенные последствия образования камней:

    • Пионефроз.
    • Гидронефроз.
    • Почечная недостаточность.
    • Уросепсис.
    • Обструктивный или калькулезный пиелонефрит.
    • Киста.

    Почему важно соблюдать диету?

    Следование всем принципам диеты при болезни почек поможет растворить имеющиеся конкременты, вывести их в виде осадка соли и предотвратить появление новых камней. Такое питание не только улучшает работу сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, но и благотворно воздействует на организм с лишним весом. У человека сводится к минимуму риск возникновения воспалительного процесса в мочевыделительных путях.

    Если не соблюдать все правила диеты или вовсе отказаться от нее, больной может столкнуться с усилением болевого синдрома и переходом почечной недостаточности, цистита, уретрита и пиелонефрита в хроническую форму.

    Что можно при камнях?

    Диета заключается в употреблении пищи, способной ощелачивать мочу как молочные продукты, овощи, фрукты. В рацион добавляется еда, в которой содержится магний, витамины группы В, выводящие ураты и оксалаты. Для восстановления поврежденной слизистой мочевыделительной системы рекомендуется принимать витамин А.

    Травяные отвары и низкоминерализованные воды оказывают противовоспалительное действие. Необходимо растительную клетчатку и животный жир заменить растительными маслами, которые приводят в норму моторную функцию кишечника.

    Разрешенные продукты при камнях в почках:

    • Овощные салаты.
    • Крупы, макароны в умеренном количестве.
    • Сухофрукты.
    • Кисломолочные продукты.
    • Несоленый и неострый сыр.
    • Свежие овощи, сладкие фрукты и ягоды.
    • Растительное масло, минимум сливочного.
    • Яйца, желток ограничено.
    • Хлеб из отрубей или из муки грубого помола 1,2 сортов.
    • Джем, пастила, продукт пчелиного производства, мармелад.
    • Квашеные, моченые овощи.
    • Рыба, курица и мясо нежирных сортов.
    • Овощной, томатный, молочный соус.
    • Чай некрепкий с лимоном, кофе с молоком, отвар из кукурузных рылец, овсянки, пшеницы.

    Что нельзя при камнях?

    Запрещено употреблять продукты, содержащие высокую концентрацию пуринов. Это жиры тугоплавкие и белковая еда животного происхождения. При соблюдении диеты убираются все фрукты, овощи с большим количеством щавелевой кислоты, витамина С. Рекомендуется отказаться от еды с желатином, кофе и крепкого чая, которые негативно влияют на обмен фосфора и кальция.

    Запрещенные продукты при мочекаменной болезни:

    • Колбасные изделия.
    • Морепродукты.
    • Соленая, копченая пища.
    • Консервы, молодое мясо.
    • Бульоны и супы на их основе.
    • Соленья, маринады.
    • Субпродукты.
    • Рыба, мясо жирных сортов.
    • Кислые ягоды.
    • Острый, соленый сыр.
    • Яичный желток.
    • Желе, заливное, студень.
    • Баклажаны, шпинат, щавель, свекла и бобовые в ограниченном количестве.
    • Цитрусовые по минимуму.
    • Шоколад, какао, кофе.
    • Горчица, хрен, острый перец.
    • Жир бараний, говяжий, кулинарный, маргарин, сало.
    • Кремовые пирожные, торты, сдобная выпечка, свежий хлеб.

    Советы по питанию

  • Оксалаты. При наличии этих видов камней лучше отказаться от молочных изделий, шпината, цитрусовых, картофеля, щавеля, салата. Рекомендуется ежедневно использовать по 2 г карбоната магния, объединяющий соли щавелевой кислоты в пищеварительном тракте.
  • Фосфаты. При таких камнях отмечается щелочная реакция в моче, поэтому исключаются все молочные продукты. В список нежелательной пищи входят фрукты и овощи. Диетологи советуют увеличить употребление мучных изделий, растительного масла, рыбы и мяса. Необходимо меньше пить жидкости.
  • Ураты. Ограничивается прием растительных жиров, мясных бульонов, рыбы, печени, мозгов, мяса, почек. Следует принимать свежие растворы цитратов, препятствующие кристаллизации солей. Как свежевыжатый сок из лимона.
  • Кальциевые камни. В рационе питания сводятся к минимуму молочные продукты, содержащие кальций.
  • Особенности питания у мужчин и женщин

    Проявление мочекаменной болезни у женского и мужского населения ничем не отличается. Заболевание протекает с аналогичными признаками, независимо от пола. В связи с этим рекомендации по лечебному питанию носят одинаковый характер. Требуется соблюдать режим питья, исключить употребления одних продуктов и увеличить объем других в своем рационе.

    Примерное меню на день/неделю

    Диетическое питание составляется, исходя от вида камней, стадии развития болезни и списка дозволенных продуктов. В дневное меню входит:

  • Небольшая порция овсянки без сухофруктов и сахара с добавлением 5 г масла, свежий яблочно-морковный сок на завтрак.
  • На второй завтрак употребляется стакан нежирного кефира или жирный творог,
  • На обед готовится фруктовый компот, суп с овощами и кусочком цельнозернового хлеба.
  • Полдник должен быть легким, поэтому лучшим вариантом станет салат из фруктов с натуральным йогуртом в виде заправки.
  • Оксалурия является самым распространенным заболеванием, связанным с присутствием камней в почках. Вот приблизительное меню на 7 дней при этом недуге.

    День 1:

    • Завтрак: кусочек белого хлеба, каша с манкой и добавлением ягод, зеленый чай с жидким медом.
    • Второй завтрак: яблоко в запеченном виде.
    • Обед: суп с рисом, фруктовый кисель, салат овощной, куриная грудка вареная.
    • Полдник: отвар из плодов шиповника, отварное яйцо.
    • Ужин: хлеб грубого помола, чай зеленый, картофельное пюре, вареная треска.
    • Поздний ужин: кисломолочный продукт.

    День 2:

    • Завтрак: травяной чай, кусочек хлеба белого, рис с молоком.
    • Поздний завтрак: яблоки с творогом.
    • Обед: ягодный кисель, фрикадельки на пару, молочный суп с макаронными издлиями. Полдник: стакан йогурта.
    • Ужин: сок из яблок, хлебцы, голубцы.
    • Второй ужин: курага.

    День 3:

    • Завтрак: хлеб, пудинг из риса, ягодный кисель.
    • Второй завтрак: котлеты из моркови на пару со сметаной.
    • Обед: печеная рыба в духовке, вода, суп с овощами.
    • Полдник: фруктовый мусс.
    • Ужин: зеленый чай с медом, запеканка на основе творога.
    • Поздний ужин: стакан ряженки.

    День 4:

    • Завтрак: Отварная овсянка, чай травяной, капустный салат с яблоками.
    • Поздний завтрак: яблоко печеное.
    • Обед: кисель, хлеб, гречневая каша, котлеты на пару, овощной суп.
    • Полдник: йогурт без добавок.
    • Ужин: минералка, огуречный салат и яичница.
    • Второй ужин: кефир.

    День 5:

    • Завтрак: сухари, чай на растительной основе, овсянка с курагой.
    • Второй завтрак: салат из натурального йогурта и фруктов.
    • Обед: сок из слив, говяжий язык в отварном виде, суп с овсянкой, рис с томатным соусом. Полдник: творожная масса.
    • Ужин: кисель из ягод, картофельный рулет с мясом и сметаной, хлеб.
    • Поздний ужин: стакан кефира.

    День 6:

    • Завтрак: Пудинг с зеленым чаем.
    • Поздний завтрак: топленое молоко.
    • Обед: узвар, тефтели на пару с тушеной капустой, борщ.
    • Полдник: овощной салат.
    • Ужин: яблочный компот, кабачковые оладьи со сметаной.
    • Второй ужин: стакан кефира.

    День 7:

    • Завтрак: зеленый чай, хлебец, гречка.
    • Второй завтрак: компот фруктовый, отварное яйцо.
    • Обед: суп овощной, хлеб, мясные шарики на пару, зеленый чай, масса творожная с курагой.
    • Полдник: яблоко.
    • Ужин: кисель ягодный, хлебец из пшеницы, манник.
    • Поздний ужин: подогретое молоко с добавлением меда.

    Мочекаменная болезнь диагностируется все чаще. При отсутствии правильного лечения болезнь переходит в более тяжелую форму, которая ведет к хирургическому вмешательству. Чтобы избежать осложнений требуется соблюдать все рекомендации лечащего врача, принципы лечебного питания.

    Загрузка...

    Как предотвратить камни в почках: 9 способов

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Профилактика камней в почках

    Камни в почках - это твердые минеральные отложения, которые образуются внутри почек. Они вызывают мучительную боль, когда проходят через мочевыводящие пути.

    До 12 процентов американцев страдают от камней в почках. А как только у вас будет один камень в почке, у вас на 50 процентов больше шансов получить другой в течение следующих 10 лет.

    Не существует надежного способа предотвратить образование камней в почках, особенно если у вас есть семейная история этого заболевания. Сочетание диеты и изменения образа жизни, а также некоторых лекарств может помочь снизить риск.

    Небольшие изменения в вашем текущем рационе и плане питания могут иметь большое значение для предотвращения образования камней в почках.

    1. Сохраняйте водный баланс

    Пейте больше воды - лучший способ предотвратить образование камней в почках. Если вы не пьете достаточно, диурез будет низким.Низкий диурез означает, что ваша моча более концентрированная и с меньшей вероятностью растворяет соли мочи, вызывающие камни.

    Лимонад и апельсиновый сок также подойдут. Оба они содержат цитрат, который может предотвратить образование камней.

    Старайтесь выпивать около восьми стаканов жидкости в день, или достаточно, чтобы вывести два литра мочи. Если вы много тренируетесь, потеете или у вас в анамнезе были цистиновые камни, вам понадобится дополнительная жидкость.

    Вы можете определить, есть ли у вас гидратация, по цвету вашей мочи - она ​​должна быть прозрачной или бледно-желтой.Если темно, нужно еще пить.

    2. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием

    Самым распространенным типом почечных камней является оксалат кальция, что заставляет многих людей полагать, что им следует избегать употребления кальция. Верно и обратное. Диета с низким содержанием кальция может увеличить риск образования камней в почках и риск остеопороза.

    Добавки кальция могут увеличить риск образования камней. Прием добавок кальция во время еды может помочь снизить этот риск.

    Магазин добавок кальция.

    Нежирное молоко, нежирный сыр и нежирный йогурт - все это хорошие варианты продуктов, богатых кальцием.

    3. Ешьте меньше натрия

    Диета с высоким содержанием соли увеличивает риск образования кальциевых камней в почках. По данным фонда Urology Care Foundation, слишком большое количество соли в моче препятствует реабсорбции кальция из мочи в кровь. Это вызывает высокий уровень кальция в моче, что может привести к образованию камней в почках.

    Употребление меньшего количества соли помогает снизить уровень кальция в моче. Чем ниже содержание кальция в моче, тем ниже риск развития камней в почках.

    Чтобы снизить потребление натрия, внимательно читайте этикетки на продуктах питания.

    Пищевые продукты, печально известные высоким содержанием натрия, включают:

    • обработанные пищевые продукты, такие как чипсы и крекеры
    • консервы супы
    • консервированные овощи
    • мясо для обеда
    • приправы
    • продукты, содержащие глутамат натрия
    • продукты, содержащие натрий нитрат
    • продукты, содержащие бикарбонат натрия (пищевая сода)

    Чтобы придать еде вкус без соли, попробуйте свежие травы или смесь травяных приправ без соли.

    4. Ешьте меньше продуктов, богатых оксалатами.

    Некоторые камни в почках состоят из оксалата, природного соединения, содержащегося в продуктах питания, которое связывается с кальцием в моче с образованием камней в почках. Ограничение продуктов, богатых оксалатами, может помочь предотвратить образование камней.

    Продукты с высоким содержанием оксалатов:

    • шпинат
    • шоколад
    • сладкий картофель
    • кофе
    • свекла
    • арахис
    • ревень
    • соевые продукты
    • пшеничные отруби

    Оксалаты и кальций связываются вместе в пищеварительном тракте тракта, прежде чем достигнуть почек, поэтому образование камней затруднено, если вы одновременно едите продукты с высоким содержанием оксалатов и продукты, богатые кальцием.

    5. Ешьте меньше животного белка

    Продукты с высоким содержанием животного белка являются кислыми и могут повышать кислотность мочи. Повышенное содержание кислоты в моче может вызвать образование камней в почках как из мочевой кислоты, так и из оксалата кальция.

    Вы должны попытаться ограничить или избежать:

    6. Избегайте добавок витамина C

    Добавки витамина C (аскорбиновая кислота) могут вызывать камни в почках, особенно у мужчин.

    Согласно одному исследованию 2013 года, мужчины, принимавшие высокие дозы добавок витамина С, вдвое увеличивали риск образования камней в почках.Исследователи не считают, что употребление витамина С в продуктах питания несет такой же риск.

    7. Изучите лечебные травы

    Chanca Piedra, также известная как «камнедробитель», является популярным народным лечебным средством на травах от камней в почках. Считается, что это растение помогает предотвратить образование камней из оксалата кальция. Также считается, что это уменьшает размер существующих камней.

    Магазин травяных добавок Chanca Piedra.

    С осторожностью используйте лечебные травы. Они недостаточно регламентированы и не изучены в отношении профилактики или лечения камней в почках.

    В некоторых случаях смены диеты может оказаться недостаточно для предотвращения образования камней в почках. Если у вас рецидивирующие камни, поговорите со своим врачом о том, какую роль лекарства могут сыграть в вашем плане профилактики.

    8. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.

    Принятие определенных рецептов или лекарств, отпускаемых без рецепта, может привести к образованию камней в почках.

    Вот некоторые из этих лекарств:

    • деконгестанты
    • диуретики
    • ингибиторы протеазы
    • противосудорожные препараты
    • стероиды
    • химиотерапевтические препараты
    • урикозурические препараты

    Чем дольше вы принимаете эти препараты, тем выше риск образования камней в почках .Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. Вы не должны прекращать прием прописанных лекарств без одобрения врача.

    9. Поговорите со своим врачом о лекарствах для профилактики.

    Если вы предрасположены к определенным типам камней в почках, некоторые лекарства могут помочь контролировать количество этого вещества в вашей моче. Тип назначенного лекарства будет зависеть от типа камней, которые вы обычно получаете.

    Например:

    • Если у вас кальциевых камней , вам может помочь тиазидный диуретик или фосфат.
    • Если вы получили камней мочевой кислоты , аллопуринол (цилоприм) может помочь снизить содержание мочевой кислоты в крови или моче.
    • Если вы получили струвитных камней , для уменьшения количества бактерий, присутствующих в моче, можно использовать длительные антибиотики
    • Если у вас цистиновых камней , капотен (каптоприл) может помочь снизить уровень цистина в моче. ваша моча

    Камни в почках встречаются часто. Нет гарантии, что методы профилактики сработают, но они могут снизить ваш риск.Лучший способ предотвратить образование камней в почках - это избегать обезвоживания и вносить определенные изменения в рацион.

    Если у вас есть состояние, повышающее риск образования камней в почках, такое как воспалительное заболевание кишечника, стойкая инфекция мочевыводящих путей или ожирение, поговорите со своим врачом о способах лечения, чтобы снизить риск образования камней в почках.

    Если у вас раньше был камень в почках, попросите врача сдать его на анализ. Как только вы узнаете, какой тип камня у вас был, вы можете предпринять целенаправленные шаги, чтобы предотвратить образование новых.

    Продолжайте читать: Каковы симптомы камней в почках? »

    .

    8 природных средств борьбы с камнями в почках в домашних условиях

    Камни в почках - распространенная проблема со здоровьем.

    Прохождение этих камней может быть невероятно болезненным, и, к сожалению, люди, у которых были камни в почках, с большей вероятностью получат их снова (1).

    Однако есть несколько способов снизить этот риск.

    Эта статья объясняет, что такое камни в почках, и описывает 8 диетических способов борьбы с ними.

    Также известные как почечные камни или нефролитиаз, камни в почках состоят из твердых твердых отходов, которые накапливаются в почках и образуют кристаллы.

    Существует четыре основных типа камней, но около 80% всех камней - это камни из оксалата кальция. Менее распространенные формы включают струвит, мочевую кислоту и цистеин (2, 3).

    В то время как более мелкие камни обычно не представляют проблемы, более крупные камни могут вызвать закупорку части мочевыводящей системы, поскольку они покидают ваше тело.

    Это может вызвать сильную боль, рвоту и кровотечение.

    Камни в почках - распространенная проблема со здоровьем. Фактически, примерно у 12% мужчин и 5% женщин в США в течение жизни образуется камень в почках (3).

    Более того, исследования показывают, что если у вас однажды камень в почках, у вас на 50% выше вероятность образования нового камня в течение 5-10 лет (4, 5, 6).

    Ниже приведены 8 естественных способов снизить риск образования еще одного камня в почках.

    Резюме Камни в почках - это твердые образования, образованные из кристаллизованных продуктов жизнедеятельности почек. Это обычная проблема со здоровьем, и прохождение крупных камней может быть очень болезненным.

    Когда дело доходит до профилактики камней в почках, обычно рекомендуется пить много жидкости.

    Жидкости разбавляют и увеличивают объем камнеобразующих веществ в моче, что снижает вероятность их кристаллизации (3).

    Однако не все жидкости оказывают этот эффект одинаково. Например, высокое потребление воды связано с меньшим риском образования камней в почках (7, 8).

    Такие напитки, как кофе, чай, пиво, вино и апельсиновый сок, также связаны с меньшим риском (9, 10, 11).

    С другой стороны, употребление большого количества соды может способствовать образованию камней в почках.Это верно как для подслащенных сахаром, так и для искусственно подслащенных газированных напитков (9).

    Безалкогольные напитки, подслащенные сахаром, содержат фруктозу, которая, как известно, увеличивает выведение кальция, оксалата и мочевой кислоты. Это важные факторы риска образования камней в почках (12, 13).

    Некоторые исследования также связали высокое потребление подслащенной сахаром и искусственно подслащенной колы с повышенным риском образования камней в почках из-за содержания в них фосфорной кислоты (14, 15).

    Резюме Сохранение водного баланса важно для предотвращения образования камней в почках.Тем не менее, хотя некоторые напитки могут снизить риск, другие могут его повысить.

    Лимонная кислота - это органическая кислота, содержащаяся во многих фруктах и ​​овощах, особенно в цитрусовых. Лимоны и лаймы особенно богаты этим растительным соединением (16).

    Лимонная кислота может помочь предотвратить образование камней в почках из оксалата кальция двумя способами (17):

    1. Предотвращение образования камней: Она может связываться с кальцием в моче, снижая риск образования новых камней (18, 19).
    2. Предотвращение увеличения камня: Он связывается с существующими кристаллами оксалата кальция, предотвращая их увеличение.Это может помочь вам пройти эти кристаллы до того, как они превратятся в более крупные камни (16, 19).

    Самый простой способ потреблять больше лимонной кислоты - есть больше цитрусовых, таких как грейпфрут, апельсины, лимоны или лаймы.

    Вы также можете попробовать добавить в воду немного сока лайма или лимона.

    Резюме Лимонная кислота - это растительное соединение, которое может помочь предотвратить образование камней в почках. Цитрусовые - отличный диетический источник.

    Оксалат (щавелевая кислота) - это антинутриент, содержащийся во многих растительных продуктах, включая листовую зелень, фрукты, овощи и какао (20).

    Кроме того, ваше тело производит значительное количество этого вещества.

    Высокое потребление оксалата может увеличить выведение оксалата с мочой, что может быть проблематичным для людей, склонных к образованию кристаллов оксалата кальция (21).

    Оксалат может связывать кальций и другие минералы, образуя кристаллы, которые могут привести к образованию камней (21).

    Однако продукты с высоким содержанием оксалатов также могут быть очень полезными, поэтому строгая диета с низким содержанием оксалатов больше не рекомендуется для всех людей с камнеобразованием.

    Низкооксалатная диета рекомендуется только людям с гипероксалурией, состоянием, характеризующимся высоким уровнем оксалатов в моче (17).

    Перед изменением диеты проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, чтобы узнать, может ли вам помочь ограничение потребления продуктов, богатых оксалатами.

    Резюме Пища с высоким содержанием оксалатов может быть проблематичной для некоторых людей. Тем не менее, прежде чем ограничивать употребление этих продуктов, посоветуйтесь с врачом, так как это не обязательно для всех камнеобразователей.

    Исследования показывают, что добавки витамина С (аскорбиновая кислота) связаны с более высоким риском образования камней в почках (22, 23, 24).

    Высокое потребление дополнительного витамина С может увеличить выведение оксалатов с мочой, так как часть витамина С может превращаться в оксалаты в организме (25, 26).

    Одно шведское исследование среди мужчин среднего и старшего возраста показало, что у тех, кто принимает добавки с витамином С, вероятность развития камней в почках в два раза выше, чем у тех, кто не принимает этот витамин (23).

    Однако обратите внимание, что витамин С из пищевых источников, таких как лимоны, не связан с повышенным риском образования камней (27).

    Резюме Есть некоторые свидетельства того, что прием высоких доз добавок витамина С может увеличить риск образования оксалатных камней в почках у мужчин.

    Распространено заблуждение, что вам нужно уменьшить потребление кальция, чтобы снизить риск образования кальцийсодержащих камней.

    Однако это не так. Фактически, диета с высоким содержанием кальция связана со снижением риска образования камней в почках (28, 29, 30, 31).

    В одном исследовании мужчины, у которых ранее образовывались кальцийсодержащие камни в почках, сидели на диете, содержащей 1200 мг кальция в день. В рационе также было мало животного белка и соли (29).

    У мужчин риск развития другого камня в почках был примерно на 50% ниже в течение 5 лет, чем в контрольной группе, которая придерживалась низкокальциевой диеты в дозе 400 мг в день.

    Пищевой кальций имеет тенденцию связываться с оксалатом, содержащимся в пище, что препятствует его усвоению. Тогда почки не должны пропускать его через мочевыводящую систему.

    Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются хорошими диетическими источниками кальция.

    Для большинства взрослых рекомендуемая суточная доза (RDA) кальция составляет 1000 мг в день. Однако рекомендуемая суточная норма составляет 1200 мг для женщин старше 50 и всех старше 70 лет.

    Резюме Получение достаточного количества кальция может помочь предотвратить образование камней в почках у некоторых людей. Кальций может связываться с оксалатом и препятствовать его всасыванию.

    Диета с высоким содержанием соли связана с повышенным риском образования камней в почках у некоторых людей (30, 32).

    Высокое потребление натрия, компонента поваренной соли, может увеличить выведение кальция с мочой, что является одним из основных факторов риска образования камней в почках (33).

    Тем не менее, некоторые исследования молодых людей не смогли найти связи (31, 34, 35).

    Большинство диетических рекомендаций рекомендуют ограничивать потребление натрия до 2300 мг в день. Однако большинство людей потребляют намного больше, чем это количество (36, 37).

    Один из лучших способов снизить потребление натрия - сократить потребление упакованных обработанных пищевых продуктов (38).

    Резюме Если вы склонны к образованию камней в почках, ограничение натрия может помочь. Натрий может увеличить количество кальция, выделяемого с мочой.

    Магний - важный минерал, который многие люди не потребляют в достаточном количестве (39).

    Он участвует в сотнях метаболических реакций в организме, включая выработку энергии и движения мышц (40).

    Есть также некоторые доказательства того, что магний может помочь предотвратить образование камней из оксалата кальция в почках (35, 41, 42).

    Не совсем понятно, как именно это работает, но было высказано предположение, что магний может снижать всасывание оксалатов в кишечнике (43, 44, 45).

    Тем не менее, не все исследования согласны в этом вопросе (30, 34).

    Референсная суточная доза (RDI) магния составляет 420 мг в день. Если вы хотите увеличить потребление магния с пищей, хорошими диетическими источниками являются авокадо, бобовые и тофу.

    Чтобы получить максимальную пользу, употребляйте магний вместе с продуктами с высоким содержанием оксалатов.Если это не вариант, попробуйте потреблять этот минерал в течение 12 часов после употребления в пищу продуктов, богатых оксалатами (45).

    Резюме Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления магния может помочь снизить абсорбцию оксалатов и снизить риск образования камней в почках.

    Диета с высоким содержанием животных белков, таких как мясо, рыба и молочные продукты, связана с более высоким риском образования камней в почках.

    Высокое потребление животного белка может увеличить выведение кальция и снизить уровень цитрата (46, 47).

    Кроме того, источники животного белка богаты пуринами. Эти соединения расщепляются на мочевую кислоту и могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты (48, 49).

    Все продукты содержат пурины в разном количестве.

    Почки, печень и другие субпродукты содержат очень много пуринов. С другой стороны, растительная пища бедна этими веществами.

    Резюме Высокое потребление животного белка может увеличить риск развития камней в почках.

    Если у вас был камень в почках, скорее всего, в течение 5–10 лет у вас разовьется еще один.К счастью, соблюдение определенных диетических мер может помочь снизить этот риск.

    Например, вы можете попробовать увеличить потребление жидкости, употребляя продукты, богатые определенными питательными веществами, употребляя меньше животного белка и избегая натрия.

    Всего несколько простых мер помогут предотвратить появление болезненных камней в почках.

    .

    17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

    Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

    Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

    Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

    Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

    Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

    Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

    Диетические ограничения зависят от стадии заболевания почек.

    Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

    Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

    Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать благоприятную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

    У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

    Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

    Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

    Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

    Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

    Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

    Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

    Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

    В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

    Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

    Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

    Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

    РЕЗЮМЕ

    При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

    Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

    Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

    Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

    Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

    Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

    РЕЗЮМЕ

    Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

    Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

    Однако большинство консервированных продуктов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

    Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

    Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

    Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированная фасоль и тунец, может снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

    РЕЗЮМЕ

    Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

    Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

    Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.

    Цельнозерновой хлеб может быть более питательным выбором, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

    Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

    Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

    Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

    Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с меньшим содержанием натрия и следить за размером порций.

    РЕЗЮМЕ

    Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

    Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

    Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

    Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

    Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

    РЕЗЮМЕ

    Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

    Бананы известны высоким содержанием калия.

    Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

    Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

    К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

    Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

    РЕЗЮМЕ

    Бананы являются богатым источником калия, и при почечной диете их может потребоваться ограничить. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

    Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

    Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

    Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

    Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

    Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

    Однако при повреждении почек чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

    Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

    Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

    Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат гораздо меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

    РЕЗЮМЕ

    Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

    Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

    Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

    Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

    Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, так как они имеют более низкое содержание калия.

    РЕЗЮМЕ

    Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

    Обработанное мясо долгое время ассоциировалось с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

    Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

    Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

    Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

    Таким образом, может быть трудно удерживать суточное потребление натрия ниже 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

    Кроме того, переработанное мясо богато белком.

    Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

    РЕЗЮМЕ

    Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

    Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

    Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

    Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринада содержится 244 мг натрия (26, 27).

    Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

    Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

    Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

    РЕЗЮМЕ

    Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

    Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

    Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

    Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

    Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

    Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.

    При почечной диете лучше избегать абрикосов и, что наиболее важно, кураги.

    РЕЗЮМЕ

    Абрикосы - это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

    Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

    Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

    К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

    Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

    Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

    Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

    Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

    В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

    РЕЗЮМЕ

    Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка или двойное приготовление картофеля может снизить уровень калия примерно на 50%.

    Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

    Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

    Всего 1 чашка томатного соуса может содержать до 900 мг калия (35).

    К сожалению, для тех, кто соблюдает почечную диету, помидоры обычно используются во многих блюдах.

    Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Однако замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть столь же вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.

    РЕЗЮМЕ

    Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничить при почечной диете.

    Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

    Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

    Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

    Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

    Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но и обычно не имеют питательных веществ (36).

    РЕЗЮМЕ

    Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

    Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

    В сыром виде количество калия варьируется от 140 до 290 мг на чашку (37, 38, 39).

    В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

    Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

    Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

    Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат много оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

    РЕЗЮМЕ

    Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

    Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

    Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

    Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

    Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

    Учитывая высокое содержание калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

    РЕЗЮМЕ

    Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

    Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и имеют относительно высокое содержание соли.

    Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

    Более того, если чипсы сделаны из картофеля, они также будут содержать значительное количество калия.

    РЕЗЮМЕ

    Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

    Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

    Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

    Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от степени поражения почек.

    Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

    .

    Причины возникновения камней в почках (и что делать) - Harvard Health Blog

    • Поиск
    • Корзина
    • Админ
    ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

    Просмотр по теме

    • Здоровье сердца «Назад
      • Артериальное давление
      • Холестерин
      • Заболевание коронарной артерии
      • Сердечный приступ
      • Сердечная недостаточность
      • Сердечные препараты
      • Ход
    • Разум и настроение «Назад
      • Наркомания
      • СДВГ для взрослых и детей
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • Улучшение памяти
      • Психическое здоровье
      • Позитивная психология
      • Напряжение
    • Боль «Назад
      • Артрит
      • Боль в спине
      • Головная боль
      • Замена сустава
      • Другая боль
    • Оставаться здоровым «Назад
      • Старение
      • Баланс и мобильность
      • Диета и похудание
      • Энергия и усталость
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Физическая активность
      • Скрининговые тесты для мужчин
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сон
    • Рак «Назад
      • Рак молочной железы
      • Колоректальный рак
      • Другие виды рака
      • Здоровье и болезни простаты
      • Рак кожи
    • Заболевания и состояния «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
    .

    камней в почках: ответы на ваши вопросы

    Онлайн-чат о здоровье с Manoj Monga, MD и Carolyn Snyder, MPH, RD, LD

    20 апреля 2012 г.

    Введение

    Cleveland_Clinic_Host : По данным Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям, почти три миллиона человек посещают своего поставщика медицинских услуг и более полумиллиона человек посещают отделения неотложной помощи по поводу камней в почках.

    Многие из этих пациентов также страдают рецидивирующими или сложными камнями в почках, которые часто подрывают их жизнь.Когда это происходит, можно прибегнуть к хирургическим вмешательствам.

    Большинство таких камней в почках, в зависимости от их размера и расположения, можно удалить с помощью минимально инвазивных методов, таких как ударно-волновая литотрипсия (УВЛ), уретероскопия или чрескожная хирургия, которая проводится через кожу. УВЛ - это относительно неинвазивная процедура, при которой используются целевые ударные волны для разрушения камней на мелкие кусочки, которые естественным образом выводятся с мочой. При уретероскопии используются небольшие инструменты для извлечения камней из мочеточника.

    Урологи клиники Кливленда одними из первых в Огайо применили литотрипсию, и более 3000 пациентов прошли литотрипсию в клинике Кливленда. Кроме того, Американская ассоциация урологов назначила клинику Кливленда национальным учебным центром литотрипсии для врачей.

    Доктор Манодж Монга присоединился к Институту урологии и почек Гликмана в сентябре 2010 года и специализируется на мочекаменной болезни, минимально инвазивном лечении нефролитиаза (почечнокаменная болезнь), эндоскопических процедурах при обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, эндоскопических процедурах при раке переходных клеток верхнего тракта и профилактика нефролитиаза.

    Кэролайн Снайдер - зарегистрированный в Американской диетической ассоциации врач-диетолог, имеющий лицензию в штате Огайо. Работает в нефрологии и урологии более 20 лет. В настоящее время она предоставляет свои услуги в Клинике метаболических камней в почках Института урологии и почек Гликмана.

    Cleveland_Clinic_Host : Добро пожаловать в наш онлайн-чат о здоровье с доктором Маноджем Монгой и Кэролайн Снайдер. Мы очень рады видеть их здесь сегодня для этого чата. Начнем с нескольких вопросов.


    Камни в почках и боль

    Pineledge : У меня было несколько эпизодов болезненных камней в почках, требующих посещения скорая помощь для снятия боли. Есть ли обезболивающее, которое я могу попросить у своего лечащего врача (держать под рукой), чтобы мне не пришлось еще раз нанести дорогостоящий визит в скорую помощь?

    Dr__Monga : Во-первых, держите под рукой альфа-адреноблокатор [например, тамсулозин (Flomax®)], чтобы помочь мочеточнику расслабиться и отвести камни. Во-вторых, следует сохранить кеторолак (торадол®, ненаркотический препарат), который можно использовать в течение 5 дней за раз.Большинство врачей не предоставляют наркотики, чтобы держать их под рукой из-за опасений по поводу зависимости.

    lonny3 : Что делать, если у них почечный приступ? Вы вызываете врача? Вы идете в отделение неотложной помощи или сначала ждете и посмотрите, нет ли проблем?

    Dr__Monga : Если боль сильная, отправляйтесь в скорую помощь, так как там вы, надеюсь, сможете быстрее всех ее облегчить. Если у вас раньше были камни, вы признаете боль и чувствуете, что это не так уж плохо, то можете подождать и посмотреть, пройдет ли она.Запустите альфа-блокатор, такой как Flomax, чтобы помочь камню пройти. Если у вас есть доктор, у которого есть недавние изображения, чтобы задокументировать размер и расположение ваших камней, вам следует позвонить этому врачу, чтобы обсудить лучший подход.

    chuck44857 : Я живу с камнями с 25 лет. Мне сейчас 51 год. Как вы думаете, кто-то может получить инвалидность из-за большого количества камней?

    Dr__Monga : Маловероятно, что камни в почках приведут к почечной недостаточности и вызовут хроническую инвалидность.С учетом сказанного, нет никаких сомнений в том, что боль, связанная с частым отхождением камней, может иметь большое влияние на жизнь человека.

    never_ever : Мой врач сказал мне, что камни в почках НЕ МОГУТ вызывать боль, пока они не попадут в мочеточник. У меня камень диаметром 9 мм в нижнем полюсе левой почки и сильная боль в боку. Этот камень вызывает боль или я должен искать другие проблемы?

    Dr__Monga : Иногда сложно определить, вызывает ли камень боль.Хотя мы понимаем, почему камни в мочеточнике, вызывающие закупорку, вызывают боль, менее ясно, находится ли камень в почке. Иногда полезно обработать камень (особенно если он большой, как в вашем случае) и посмотреть, уменьшится ли боль. Другая распространенная причина боли в боку является опорно-двигательной аппаратом. Также может быть полезно обратиться к специалисту по боли.

    busy_bee : Недавно я обратился к врачу по поводу боли внизу живота, которая не проходит. Они сделали компьютерную томографию и обнаружили большой камень в почке.Как часто этот тип боли связан с камнями? Указывает ли этот тип боли на камень в почках?

    Dr__Monga : Часто бывает трудно определить, является ли камень причиной боли пациента. Если камень находится на той же стороне, что и боль, то, безусловно, возможно, что боль вызвана камнем, даже если он находится в нижней части живота. Это также будет зависеть от расположения камня в почке (т.е. вызывает ли он непроходимость?). Иногда нам нужно удалить камень, понимая, что боль может уменьшиться, а может и нет.

    age_first : Мой врач сказал, что когда боль прекращается, камень перемещается в мочевой пузырь. Это случилось 5 дней назад, а я все еще не прошел камень. Как долго это обычно занимает?

    Dr__Monga : Попав в мочевой пузырь, камень обычно проходит в течение нескольких дней, но это может занять больше времени, особенно у пожилых людей с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно провести визуализацию, если камень не вышел в течение 4-6 недель.


    Диагностика

    alexm : Камень в почках был обнаружен во время недавнего эхо-исследования, его примерный размер составляет 7-10 мм. Потом мне сделали рентгеновский снимок камня, и на этот раз размер камня оценили всего в 3-4 мм. По вашему мнению, нужно ли мне какое-либо другое диагностическое обследование, чтобы прояснить несоответствие между этими двумя противоречивыми результатами?

    Dr__Monga : компьютерная томография является наиболее точной, но при этом требует больше излучения. Порекомендовал бы КТ только в том случае, если у вас есть боль.В противном случае KUB (простой рентген) более надежен, чем US (ультразвук) для определения размера камня. Это хорошая новость для вас!


    Диетические рекомендации

    MikeLR : Я прошел 2 камня оксалата кальция (2,5 м слева в 2008 г. и 3,0 м справа в 2012 г.). Мне посоветовали избегать продуктов, богатых оксалатами, красного вина и пить больше воды и лимонада. Есть ли у вас какие-либо другие конкретные рекомендации относительно моей диеты, чтобы избежать повторений?

    Dr__Monga : Общие правила:

    • Пейте много жидкости - цель - производить 2 литра мочи в день
    • ограничьте количество натрия
    • увеличение цитратов (лимонад состоит только из 15% лимонного сока)
    • Оксалаты
    • - основные выпуски - шпинат и ревень.Другой оксалатной пищи следует избегать только в том случае, если у вас много оксалатов в моче.
    • Дополнительные диетические рекомендации должны основываться на суточном сборе мочи

    songcanary : Сорок лет назад, когда я был подростком, у меня был один камень оксалата кальция, застрявший в мочеточнике, для удаления которого потребовалась серьезная операция. Мне сказали пить больше воды, и с тех пор у меня больше не было рецидивов. Однако в настоящее время я принимаю витамин D3 по 1000 МЕ каждый день, так как 2 года назад мне поставили диагноз остеопения.Увеличивает ли это мой риск другого камня?

    Dr__Monga : Одно исследование, проведенное в Университете Висконсина, не показывает повышенного риска при приеме витамина D. Лучший способ ответить на этот вопрос - это сделать 24-часовой сбор мочи для оценки риска образования камней.

    clara : Я читала, что употребление лимонов в воде помогает избавиться от камней в почках. Еще мне сказали не пить городскую воду. Какую воду лучше пить?

    C_Snyder_RD : Полстакана концентрата лимонного сока, добавляемого в питьевую воду в течение дня, является профилактическим средством от образования камней из оксалата кальция.

    Что касается городской воды, ее можно пить, но есть проблема с водой, умягченной с помощью ионного обмена натрия. Умягченную воду нельзя использовать для приготовления пищи, питья или для диспенсеров льда.

    DeeC: Какая диета лучше всего предотвращает оксалатные камни? Я ем каждый день по тарелке фруктов, а также салатов и овощей; Я ел так до и после того, как были обнаружены камни (3 недели назад). Я уже исключил из своего рациона говядину, свинину, хлопья и сладкие соки, орехи, шоколад и большинство молочных продуктов (коровье, обезжиренное и соевое молоко, йогурт и огромное количество сыра).Благодарю.

    Dr__Monga : Самые важные продукты, которые следует ограничить, если у вас высокий уровень оксалатов в моче, - это шпинат и ревень. Хороший ресурс по оксалату и диете: https://regepi.bwh.harvard.edu/health/Oxalate/files. Вы можете подумать о добавке витамина B6, если ваши оксалаты остаются высокими, несмотря на изменение диеты.

    robtoby : Здравствуйте! У меня было несколько камней в почках. Я прошел один и «взорвал» пару других. Теперь у меня осталась одна, которую я пока оставлю одну.Я пью много воды и сократил потребление белка. Я также увеличил свой уровень витамина D из-за высокого уровня ПТГ, который сейчас снизился. Есть ли другие предложения с точки зрения медицины или питания? Благодаря!

    Dr__Monga : Общие правила:

    • Пейте много жидкости - цель - производить 2 литра мочи в день
    • ограничьте количество натрия
    • увеличение цитратов (лимонад состоит только из 15% лимонного сока)
    • Оксалаты
    • - основные выпуски - шпинат и ревень.Другой оксалатной пищи следует избегать только в том случае, если у вас много оксалатов в моче.
    • Дополнительные диетические рекомендации должны основываться на суточном сборе мочи

    lauschke : Я читал о многих продуктах, которые, как говорят, способствуют образованию камней. Насколько сильны эти ассоциации на самом деле?

    Dr__Monga : Большинство исследований основано на эпидемиологических исследованиях. Уровень доказательности обычно от справедливого до плохого. Лишь в нескольких исследованиях пациенты придерживались установленной диеты и сравнивали результаты с результатами тех, кто не придерживался этой диеты.Из этих исследований единственная убедительная рекомендация - ПЕЙТЕ БОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ!

    Cami : Должен ли я воздерживаться от употребления такого количества антиоксидантов, как клубника, шпинат и т. Д., Чтобы избежать большего количества камней?

    C_Snyder_RD : Убедитесь, что вы не путаете оксалаты с антиоксидантами. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов могут не содержать оксалатов. Хотя вам не обязательно исключать эти продукты из рациона, употребление молочных продуктов на основе кальция будет связывать оксалаты в кишечнике и уменьшать оксалатную нагрузку на почки.

    joker : Связано ли употребление алкоголя с камнями в почках?

    Dr__Monga : Алкоголь не является прямым участником образования камней, но обезвоживающий эффект алкоголя может быть проблемой. Смеси, используемые для алкоголя, такие как темные газированные напитки, могут привести к образованию камней.

    И наоборот, пиво (не разливное) защищает мужчин, а вино защищает женщин. Ограничьте употребление в пределах рекомендованных рекомендаций и замените каждую унцию выпитого алкоголя на 30 мл компенсирующей воды, чтобы предотвратить побочные эффекты обезвоживания.


    Другие состояния (дефицит витамина D, остеопороз, гиперкальциурия, инфекции мочевыводящих путей)

    DianeF : Я хотел бы обсудить взаимосвязь между гиперкальциурией (высоким уровнем кальция в моче), остеопорозом, камнями из оксалата кальция и текущими вариантами лечения.

    Dr__Monga : Гиперкальциурия - важная причина образования камней из оксалата кальция. Терапия первой линии - ограничение натрия и добавки рыбьего жира. Если у вас сохраняется гиперкальциурия, следующим шагом обычно является тиазидный диуретик.Важно проверить уровень паратироидного гормона (ПТГ), чтобы убедиться, что это не причина. Лучше всего употреблять кальций с пищей, но если вам нужны добавки кальция из-за остеопороза, то лучше всего принимать цитрат кальция.

    jumping_beans : Может ли это вызвать образование камней при дефиците витамина D и низком уровне кальция?

    Dr__Monga : Костный метаболизм и риск образования камней тесно связаны. Я бы посоветовал вам пройти курс лечения от дефицита витамина D.Это может помочь и вряд ли снизит риск возникновения камней. Если вам нужны добавки с кальцием, лучше всего подойдет цитрат кальция.

    Ллисон : Мне 72 года, у меня остеопороз и камни в почках. Прием кальция от остеопороза, кажется, вызывает у меня много камней в почках. Что я могу сделать, чтобы остановить потерю костной массы и не бороться с рецидивирующими камнями в почках?

    Dr__Monga : Гиперкальциурия - важная причина образования камней из оксалата кальция. Терапия первой линии - ограничение натрия и добавки рыбьего жира.Если у вас сохраняется гиперкальциурия, следующим шагом обычно является тиазидный диуретик. Важно проверить уровень ПТГ, чтобы убедиться, что это не причина. Лучше всего употреблять кальций с пищей, но если вам нужны добавки кальция из-за остеопороза, то лучше всего принимать цитрат кальция.

    my_oh_my : Часто ли у женщин с камнями в почках часто возникают ИМП? Одно вызывает другое?

    Dr__Monga : камни в почках и ИМП могут быть связаны. Конечно, камни, состоящие из струвита, - это камни, вызванные инфекциями, вызванными определенными организмами.Это относительно редкий тип камня (менее 5%). Другие более распространенные камни с меньшей вероятностью вызывают инфекцию. Если камень блокирует мочеточник и у пациента есть инфекция, ситуация становится более критической.


    Лечебные процедуры

    партнеров : У меня уже много лет несколько камней, и врачи, похоже, не могут помочь. Моя щитовидная железа и паращитовидная железа оказались нормальными. Мы играем в игру методом проб и ошибок. Я попробовал гидрохлоротиазид (HCTZ), но мне пришлось отказаться.Какие-либо предложения? Что может сделать человек, чтобы они не образовались; это кажется мне лучшим предложением!

    Dr__Monga : Я обычно полагаюсь на суточный анализ мочи, чтобы определить, какую диету и лекарства попробовать: аллопуринол, если уровень мочевой кислоты высокий; цитрат калия, если pH мочи или цитрат низкий; HCTZ или другие тиазиды, если кальций высокий; Витамин B6, если оксалат высокий. Все они выполняются в сочетании с модификацией диеты (обычно это делается перед началом приема лекарств) и последующими анализами мочи, чтобы увидеть, оказывает ли мы положительное влияние.

    zoobee : Flomax от камней в почках? Это работает?

    Dr__Monga : Работает при камнях в мочеточнике; это увеличит вероятность их самопроизвольного прохождения примерно на 20%, уменьшит необходимость в хирургическом вмешательстве и время, необходимое для прохождения камней, а также количество связанной с этим боли.

    let_go : Что такое IVP?

    Dr__Monga : Внутривенная пиелограмма. Контраст вводится внутривенно (через вены), а затем контролируется, как он выводится.Сейчас он не используется так часто - компьютерная томография чаще используется при каменной болезни.

    just_so : У меня было две лито-процедуры на одном и том же камне в нижнем полюсе, но безуспешно, а также камень в верхнем полюсе. Я хотел бы знать, можно ли с помощью одной процедуры ЧНЛ (чрескожной нефролитотомии) удалить камни как в верхнем, так и в нижнем полюсе с помощью одного разреза / отверстия в почке.

    Dr__Monga : При PCNL вероятность отсутствия камней через один разрез составляет 95%.Часто это хорошая альтернатива, если попытки менее инвазивных подходов не увенчались успехом.

    robtoby : Мой уролог говорит, что как только камни достигают размера 5 мм, следует рассмотреть возможность литотрипсии. Я склонен не проходить через еще одну из них (за последние несколько лет у меня было уже 3). Что вы думаете об этом? Мой нефролог говорит: «Подожди и посмотри» прямо сейчас.

    Dr__Monga : Оба варианта разумны - это зависит от ваших предпочтений.Если размер камня превышает 5 мм, вероятность его прохождения в мочеточник составляет менее 40%. Имея это в виду, если вы не возражаете против 60% + риска необходимости более инвазивной процедуры (например, уретероскопии и стента), то лучше оставить камни в покое. С другой стороны, если вы предпочитаете ограничить количество проходящих процедур, то ожидание - лучший вариант. Хорошая новость в том, что теперь мы можем проводить литотрипсию с седативными препаратами, поэтому вам не нужно ложиться спать. Однако литотрипсия эффективна только в том случае, если камень находится в почке или в верхней части мочеточника; как только он опускается в нижний мочеточник, требуется уретероскопия.

    hilo : Когда требуется операция для удаления камня (камней)?

    Dr__Monga : Во-первых, операция необходима, если:

    • вы испытываете боль из-за камня и не хотите ждать, чтобы увидеть, пройдет ли он
    • камень слишком велик, чтобы пройти через него
    • вы ждали, пока он пройдет, а он не

    Во-вторых, если камень не причиняет боли, но вы беспокоитесь о рисках, связанных с его наблюдением, а именно:

    • может вырасти
    • он может двигаться и вызывать боль
    • это может быть связано с инфекциями или (очень редко) проблемами с функцией почек

    Это, очевидно, очень сложный вопрос, который должен учитывать размер и расположение камня, вызывает ли он закупорку, насколько вы здоровы и каковы ваши предпочтения (наблюдение vs.вмешательство).

    ohohoh : Может ли клиника помочь моему сыну? У него уже несколько лет есть изнуряющие камни. Его жизнь сейчас приостановлена. Он обратился к нескольким врачам, которые не смогли ему помочь. Что нового может быть ему полезно? Ему 25. Я действительно не ищу здесь диагноза; Я знаю, ты не можешь этого сделать. Я ищу надежду на сына.

    Dr__Monga : Будем рады видеть вашего сына. Один из моих партнеров, доктор Марк Ноубл, впервые разработал новую процедуру (аутотрансплантацию) специально для тех немногих избранных пациентов с камнями, которые страдают изнурительным заболеванием.Мы можем рассмотреть другие варианты диеты, лечения или хирургического вмешательства.

    klp876 : У моего брата более тысячи камней в почках. Его врачи сказали ему, что ситуация неработоспособна. Он доверяет своим врачам и следит за их назначенным лечением. Вопрос, который у меня есть, заключается в том, что при таком большом количестве камней, растущих в «мясе» его почек, существует ли риск того, что некоторые из более крупных камней вырвутся через стенку почек? (Некоторые из этих камней теперь имеют диаметр 13 мм.) У него костно-мозговые губчатые почки с птозом правой почки (не совсем уверен, что это значит).

    Dr__Monga : В костномозговой губчатой ​​почке камни обычно покрывают «тонкой подкладкой», и, да, со временем камни могут разрушаться через подкладку, что приводит к прохождению камней. Есть несколько хирургических вариантов, которые могут быть полезны - можно удалить камни с помощью лазера или аутотрансплантат, который поможет облегчить отхождение камней, когда они все же возникнут. Чтобы предотвратить рост камней, также важно соблюдать диету и принимать лекарства.


    Общие

    moore3 : Есть ли способ полностью предотвратить образование камней в почках?

    Dr__Monga : Нет. Часть вашего риска связана с генетикой. Частично это окружающая среда (ваша диета и т. Д.). Вы можете снизить риск, но, к сожалению, не можете «гарантировать», что камни никогда не вернутся. Продолжайте стараться изо всех сил!

    Пираты : вызывает ли камни витамин D3 или сывороточный протеин?

    C_Snyder_RD : Витамин D3 не вызывает образования камней и фактически необходим для усвоения кальция.Что касается сывороточного протеина, литература действительно указывает на тот факт, что сыворотка действительно играет роль в образовании камней, но не может быть единственной причиной. Это относится только к добавкам сыворотки.

    clara : У меня есть резервуар осмосного типа для питьевой воды, фильтр которого меняют каждый год. Это безопасно для людей с камнями в почках?

    C_Snyder_RD : Осмосная фильтрация воды приемлема для использования каменными пациентами. Проблема очистки воды заключается в использовании ионного обмена натрия, при котором молекулы натрия все еще находятся в воде, которая используется для приготовления пищи, питья и изготовления льда.

    маки : Можно ли получить камни в почках в любом возрасте?

    Dr__Monga : Камни в почках можно получить в любом возрасте. Для мужчин риск повышается в возрасте 20 лет и достигает пика между 40 и 60 годами, а затем снижается. Для женщин пик приходится на конец двадцатых годов, а затем снижается.

    gotta_go : Что делает человека более склонным к попаданию камней?

    Dr__Monga : сочетание генетики и диеты. Когда мы изучали однояйцевых близнецов, около 80% риска камней было связано с генами.Тем не менее, вы можете многое сделать с помощью диеты и, иногда, лекарств, чтобы снизить риск образования камней.

    half_way : Сколько времени обычно требуется для прохождения камня в почках? Это зависит от размера?

    Dr__Monga : В среднем, камень меньше 4 мм проходит от 1 до 2 недель, а камень больше 4 мм проходит от 2 до 3 недель.


    Закрытие

    Cleveland_Clinic_Host : Мне жаль, что мы с докторомМанодж Монга и Кэролайн Снайдер закончились. Еще раз благодарим вас за то, что нашли время ответить на вопросы о вариантах лечения и профилактике камней в почках.

    Dr__Monga : Спасибо за участие в нашем веб-чате сегодня. Отличные вопросы! Продолжайте пить жидкости.

    C_Snyder_RD : Спасибо, что присоединились к доктору Монге и мне сегодня для веб-чата по поводу камней в почках. Мы ценим ваши вопросы и интерес к предотвращению камней.


    Дополнительная информация

    Если вы хотите записаться на прием к докторуМонге или любому другому урологу из Института урологии и почек им. Гликмана, позвоните по телефону 800.223.2273 или запишитесь на прием онлайн, посетив сайт www.clevelandclinic.org/appointments. Спасибо!

    Дополнительное удаленное заключение можно также запросить в клинике Кливленда через защищенный веб-сайт клиники eCleveland MyConsult. Чтобы запросить удаленное второе мнение, посетите eclevelandclinic.org/myconsult.

    Эта информация предоставляется Cleveland Clinic только для удобства и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг.Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу конкретного заболевания. Пожалуйста, помните, что эта информация при отсутствии визита к медицинскому работнику должна рассматриваться только как образовательная услуга и не предназначена для замены независимого суждения врача о целесообразности или рисках процедуры для данного пациента. Взгляды и мнения, выраженные отдельными лицами на этом форуме, не обязательно являются взглядами учреждения Cleveland Clinic или других врачей Cleveland Clinic.© Copyright 1995-2012 Фонд клиники Кливленда. Все права защищены.

    .

    камней в почках | Причины, диагностика и варианты лечения

    Понимание, что такое камни в почках, как они образуются, кто страдает от них, и как их предотвратить и лечить.

    Камни в почках - это настоящие камни, которые образуются внутри почки из определенных типов солей, присутствующих в нашем рационе, или по многим другим причинам. Они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать непроходимость и боль в животе. Ознакомьтесь с признаками и симптомами камней в почках, а также узнайте, как их предотвратить и лечить.

    Более 350 000 человек ежегодно госпитализируются в Соединенных Штатах из-за боли и других осложнений, связанных с камнями в почках.

    Боль, вызванная камнями в почках, может быть настолько сильной, что многие женщины, страдающие камнями, описывают ее как равную или более серьезную, чем при родах!

    Часто так начинается. Вы просыпаетесь однажды утром или в любое время дня с внезапной сильной болью в правом или левом боку. Боль настолько сильна, что вы хватаетесь за живот, двигаясь или перекатываясь в поисках комфортного положения.Боль распространяется от верхнего бока или одной стороны живота к паху. Она приходит волнообразно - постоянная боль, но с периодами повышенной тяжести. Вы бледнеете, чувствуете тошноту и иногда даже рвоту.

    Вы можете чувствовать себя нездоровым, а у некоторых пациентов вы можете выделять небольшое количество мочи каждые несколько минут.

    Что такое камень в почках?

    Лучшие советы по предотвращению образования камней в почках
    • Напиток от 2 до 6 литров воды ежедневно
    • Сократите потребление красного мяса, например говядины, свинины или баранины
    • Добавляйте в пищу меньше соли
    • Орехи и шоколад богаты оксалатами.Уменьшите потребление.
    • Увеличьте потребление пищи, богатой кальцием
    • Любите черный перец? Они могут быть причиной вашей почки камни!

    Это настоящие камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, когда соли или минералы в нашей моче слипаются и растут, вместо того, чтобы растворяться и вымываться из нашего организма. Их еще называют почечными камнями или мочекаменной болезнью. Они могут образовываться из одной или комбинации многих солей, включая:

    • Соли оксалата кальция (более 75% камней этого типа)
    • Фосфат кальция
    • Камни мочевой кислоты
    • Цистин
    • Урат аммония
    • Урат натрия
    • Урат магния и аммония

    Когда какие-либо из этих химических веществ, которые обычно фильтруются из нашей крови, накапливаются в почках, они затем «кристаллизуются» в зависимости от ряда факторов и образуют камни.

    Эти камни могут иметь размер от нескольких миллиметров, до нескольких дюймов шириной и длиной. Более 80% камней имеют размер менее 5 мм и исчезают при мочеиспускании без вашего ведома. У некоторых больных были обнаружены камни размером с мяч для гольфа. Но почему одни люди должны формировать камни, а другие нет?

    Причины почечных камней

    Первые свидетельства наличия камней в почках относятся к Египту 4800 лет назад. Это заболевание чаще встречается в Европе, Северной Америке и на Ближнем Востоке.Считается, что это связано с потреблением пищи, богатой рафинированными углеводами и животным белком, с меньшим количеством пищевых волокон.

    Камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре могут образовываться по ряду причин. Если вы мужчина, у вас почти в 3-4 раза больше шансов заболеть камнями, чем у женщины. Если это случится однажды, у вас в 5 раз больше шансов снова получить камни в почках или мочевом пузыре.

    Распространенные причины образования камней в почках:

    • Хроническое обезвоживание - особенно если вы не пьете много воды ежедневно, или в жарком климате, или если долгое время принимаете водные таблетки, такие как фуросемид
    • Факторы питания - например, потребление слишком большого количества красного мяса
    • Метаболические такие расстройства, как цистинурия, первичная гипероксалурия, почечные канальцы ацидоз, муковисцидоз, гиперпаратиреоз, гипероксалурия
    • Длительный прием стероидов
    • Рецидивирующая инфекция мочи
    • Шистосомоз
    • Подагра
    • Семейная ювенильная
      гиперурикемическая нефропатия
    • Увеличенная простата, приводящая к задержке мочи и увеличению образования камней в мочевом пузыре
    • Идиопатическая - примерно у 5-10 процентов людей с камнями в почках или мочевом пузыре причина может быть не прослеживаемой
    • Единственная или одна почка
    • Семейный анамнез камни
    • Болезнь Крона
    • Язвенный колит
    • Мальабсорбция
    • Дефицит 2,8-дигидроксиаденина
    • Синдром Барттера
    • Болезнь Дента
    • Синдром Вильямса-Бойрена

    Из длинного списка, приведенного выше, наиболее частыми причинами являются хроническое обезвоживание - из-за плохой привычки пить воду, диетических предпочтений и наличия таких состояний, как подагра, наличие камней в почках в семейном анамнезе и длительное использование стероидов.

    Симптомы

    Симптомы почечных или почечных камней фактически зависят от того, в какой части почки или мочевыделительной системы находится камень во время появления симптомов.

    Как правило, камни в почках или мочевом пузыре не вызывают боли или каких-либо симптомов, если только они не становятся слишком большими, вызывая непроходимость или небольшой отломок, который пытается пройти по мочеточнику - трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем, или в случае камня в мочевом пузыре, если они вызывают инфекцию или вызывают раздражение и кровотечение в мочевом пузыре.

    Наиболее часто распознаваемая и описываемая боль, вызванная камнями в почках, - это боль, вызванная камнем в мочеточнике.

    Ниже приведены типичные симптомы камней в соответствующей части почечного дерева или мочевыделительной системы. Их:

    1. Симптомы камня в почке

    Камни могут накапливаться и расти в почке, как показано на картинке выше. Это могло продолжаться многие годы без каких-либо симптомов. Когда они вырастают слишком большими, они могут вызывать следующие симптомы:

    • Постоянная тянущая тупая боль в области живота или верхней части бока.Это может быть правая или левая сторона, в зависимости от того, какая из ваших почек поражена. Если у вас в семье есть камни в почках и вы страдаете одним или комбинацией из перечисленных выше симптомов, лучше всего поговорить с врачом, чтобы выяснить, есть ли у вас мочекаменная болезнь.

      2. Симптомы камня в мочеточнике

      Мочеточник - это трубка, соединяющая каждую почку с мочевым пузырем.Он проходит с внутренней стороны каждой почки через бок, пересекая переднюю часть живота в таз, когда он присоединяется к мочевому пузырю урны с каждой стороны.

      Это то, что выводит мочу из почек и хранится в мочевом пузыре.

      Камень может образоваться внутри почки, а затем оторваться, выпав через правый или левый мочеточник. Если он застрянет на пути вниз, это может вызвать:

      • Внезапное возникновение сильной боли в животе справа или слева в верхнем правом или левом углу
      • Боль носит колический характер, то есть волнообразно
      • Боль может распространяться сверху сторона живота по направлению к нижней части живота спереди или к паху
      • У некоторых мужчин это может вызвать сильную боль, которая распространяется на кончик вашего пениса
      • Вы можете кататься, поворачиваться или даже ходить, пытаясь найти положение комфорт
      • Рвота, тошнота и / или рвота
      • Лихорадка, если есть ассоциированная инфекция
      • Небольшое частое выделение мочи
      • В вашей моче может быть видимая или только микроскопически видимая кровь

      Камни размером от 3 до 7 миллиметров в моче диаметр - это то, что обычно вызывает мочевые колики.Часто камни в мочеточнике проходят успешно и не вызывают других проблем. Если в вашем мочеточнике есть камни диаметром 7 или более миллиметров, их будет труднее пройти, и они могут вызвать затруднение оттока мочи, что потребует экстренного вмешательства в больнице.

      3. Симптомы камней в мочевом пузыре

      Камни в мочевом пузыре точно такие же, как и в других частях мочевыделительной системы, но на этот раз они расположены внутри мочевого пузыря.Они чаще встречаются у пожилых людей или людей с ограниченными движениями, или, действительно, если вы очень склонны к камнеобразованию, у вас могут быть камни в почках и мочевом пузыре.

      Повторная инфекция мочевого пузыря является наиболее частой причиной и симптомами камня в мочевом пузыре.

      Другие симптомы включают:

      • Тупая боль в нижней части живота под мордой
      • Кровь в моче
      • Боль при мочеиспускании
      • Общее плохое самочувствие
      • Прохождение «гравия» в моче

      Диагноз - Обследование на наличие подозрений Камень в почках

      Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в почках или мочевом пузыре, обычно запрашиваются следующие анализы, которые они ожидают показать:

      • Анализ мочи .Вызванный анализ мочи, вас попросят сдать образец мочи в небольшую кастрюлю или бутылку. Это будет проверено, чтобы увидеть, показывает ли это, что в нем кровь. В 80% случаев в моче будет кровь - либо «невооруженным глазом», либо только микроскопически. В остальных 20% случаев крови не было бы. Таким образом, отсутствие крови в моче не исключает возможности наличия камня в почках. Ваш анализ мочи также может показать лейкоциты или лейкоциты. В случае тех, кто страдает заболеванием, называемым цистинурией, в моче будет большое скопление кристаллов оксалата или урата кальция.
      • Анализы крови . К ним относятся ваш общий анализ крови (также называемый полным анализом крови), уровни электролитов и мочевины, креатинина, мочевой кислоты, щелочного фосфата и паратгормона.
      • CT-KUB Scan . Большинство больниц сейчас сразу же делают неконтрастную компьютерную томографию KUB (компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, выполняемую без введения красителя в кровь). На них четко видны изображения почечного камня, как это видно на фотографиях выше. Это фотографии камней в почках после компьютерной томографии.
      • Рентген / ВВУ. 9 из 10 камней можно увидеть на простом рентгеновском снимке брюшной полости. Делается рентгеновский снимок брюшной полости, затем в вену вводят краситель и делают еще один рентген с регулярными интервалами в 0, 15, 30 минут, 2 часа, а иногда и 8 часов для изучения характера потока мочи. вниз по мочеточнику и при наличии непроходимости. Эта форма тестирования во многих местах больше проводится с появлением компьютерной томографии, которая является очень подробной и требует примерно такого же количества излучения.
      • УЗИ . У детей и беременных может быть принято решение сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Это помогает снизить количество подверженного облучению. Это также быстро и дешевле. Недостатком является то, что иногда он может не дать достаточно деталей, как компьютерная томография или МРТ.
      • МРТ . Используется в ситуациях, когда необходимо минимизировать радиацию или если требуется дополнительная детализация.
      • Метаболический скрининг. Это особый тип анализа мочи, который проводится у тех, у кого есть серьезные подозрения на нарушение обмена веществ.Он включает в себя сбор всей мочи, которую они выделяют в течение 24 часов, в контейнер, а затем анализ мочи на содержание в ней кальция и фосфатов. Их также проверяют на уровень уратов, цистина и оксалатов в моче.

      В большинстве случаев с помощью комбинации двух или трех из вышеперечисленных тестов можно поставить точный диагноз камней в почках.

      Лечение

      В лечении камней в почках достигнуты большие успехи. Подход теперь включает:

      Адекватный обезболивающий.

      Поскольку большинство камней в почках и мочевом пузыре передаются сами по себе, при лечении большинства этих камней основное внимание уделяется введению адекватных обезболивающих. При отсутствии других осложнений камни размером 7 мм и менее проходят сами по себе в течение 24-48 часов.

      Обычно используемые обезболивающие включают:

      • Диклофенак, суппозиторий 100 мг, вводимый в задний ход или прямую кишку тем, у кого не было ранее проблем с почками, у тех, кто не страдает астмой и не страдает язвой желудка или не принимает варфарин
      • Морфин для инъекций
      • Петидин
      Лечебная экспульсивная терапия

      Это включает использование обезболивающих в сочетании с другими лекарствами, чтобы попытаться заставить тело изгнать камень.Иногда таким образом удаляются камни размером до 10 миллиметров при наличии соответствующей поддержки.

      Лекарства, используемые в лечебной экспульсивной терапии, включают:

      • Суппозиторий диклофенака по 100 мг два раза в день в прямую кишку в течение 2-10 дней в сочетании со стероидными таблетками
      • и / / или
      • блокаторами кальциевых каналов или
      • антагонистами альфа-рецепторов.
      Активное удаление камня

      Тем, у кого есть камни больше 7 миллиметров, но они все еще испытывают сильную боль, несмотря на прием большого количества обезболивающих, им следует предложить активное удаление камней.

      Активное удаление камня также необходимо, если:

      • Камень, препятствующий закупорке мочеточника с сопутствующей инфекцией почек
      • Человек с единственной почкой, у которого имеется обструкция или инфекция
      • Имеется гидронефоз - раздувание почки из-за для обратного оттока мочи
      • Обе почки заблокированы одновременно.

      Доступны следующие варианты активного удаления камней:

      • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) .Это способ лечения камней в почках, изобретенный в Мюнхене, Германия, в 1980-х годах. В нем используются звуковые волны очень высокой энергии, которые превращают камни в порошок, который затем выводится с мочой. Эта процедура проводится снаружи, без единого пореза на коже. Это очень безопасный и менее болезненный способ лечения камней.
      • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) . Это то же самое, что и при эндоскопической хирургии или хирургии замочной скважины, когда большие трудно поддающиеся обработке камни разбиваются на мелкие фрагменты и удаляются через кожу.Обычно с помощью этого метода PNL лечат очень большие камни, которые невозможно удалить или удалить методами ESWL.
      • Ретроградная интраренальная хирургия (RIRS) . Это использование телескопов для прохождения через мочевой пузырь, мочеточник, а затем в почку для оперирования и удаления камней без каких-либо порезов на коже снаружи. Это малоинвазивная операция, обычно используемая у детей и страдающих ожирением, и в особых случаях, когда не ожидается обширное хирургическое вмешательство.
      • Открытая хирургия.Сейчас это редко используется. Это традиционный способ разрезания почки или мочевого пузыря и извлечения камня под прямым наблюдением. Для этого на боку обычно делается надрез около 30 см.

      Камни в почках: скажите свое слово

      У вас или вашего близкого есть боль при камнях в почках или у вас есть вопрос о лечении камней в почках или мочевом пузыре? Или у вас есть отличный рассказ или комментарий по поводу почечного камня? Поделиться этим!

      Помогите сохранить этот сайт в рабочем состоянии
      Сделайте пожертвование, чтобы продемонстрировать свою поддержку





      Ссылки:
      .

      Смотрите также