Социальные сети:

Что такое фистула в медицине


описание, преимущества и признаки :: SYL.ru

Фистула для проведения процедуры гемодиализа - одна из современнейших методик с высокой эффективностью. С целью постоянной очистки крови в организме пациента создается искусственный свищ, а на языке врачей - сосудистый доступ. Он соединяет напрямую периферическую вену и артерию.

Что такое фистула, интересует многих.

Благодаря этому методу гемодиализа почечная недостаточность перестала считаться приговором, т. е. диагнозом, при котором летальный исход неизбежен. Сейчас это заболевание эффективно лечится с помощью установки фистулы. Важно лишь соблюдать правила и рекомендации по уходу за ней.

Зачем нужна фистула?

Фистулу устанавливают для постоянного гемодиализа (еще его называют хроническим). Благодаря сосудистой аневризме аппарат по очистке крови имеет доступ к кровеносной системе человека. Проще говоря, это отверстие в организме, которое впускает и выпускает кровь.

В результате таких процедур стены вен утолщаются, а кровоток ускоряется. Благодаря фистуле больного с почечной недостаточностью очень просто подключить к аппарату "искусственная почка". Врачи рекомендуют эту процедуру, так как после нее повышается возможность точного диагноза, а, следовательно, и удается избежать ненужных осложнений.

Что такое фистула, пациенты часто спрашивают.

Искусственный свищ "сшивает" вену и артерию, создавая сосуд с утолщенными стенками и артериальным кровотоком. Сосуд располагается поверхностно, что делает его пунктирование значительно легче. А это очень важно при гемодиализе.

При проведении операции по созданию фистулы врач сшивает артерию и вену на одной из рук пациента. Артерии, имея хороший кровоток, расположены глубже вен, поэтому артериальные пункции считаются процедурами повышенной сложности. Вены же располагаются под кожей, но при этом они тонкие, и такого строения кровеносного сосуда для гемодиализа недостаточно. Установка фистулы стала замечательным решением данной проблемы.

Плюсы фистулы

К плюсам установки фистулы для гемодиализа можно отнести следующие моменты:

  • созданный искусственно свищ находится непосредственно под кожей, что облегчает пункцию;
  • он создан только из тканей больного, что исключает осложнения в виде отторжения;
  • нет риска тромбоза или инфицирования;
  • созданная аневризма является действующей системой на несколько лет и даже десятилетий вперед;
  • регулярное усовершенствование данной процедуры.

Минусы

Есть у операции фистулы и минусы. И вот они какие:

  • она "созревает" довольно долго - до двух и более месяцев;
  • бывают случаи, когда искусственный свищ и вовсе не "созревает". Причины могут быть разными, от недостаточности кровяного притока до низкого давления в кровеносной системе на участке фистулы.

Что такое, мы пояснили.

Как происходит подготовка к этой процедуре?

Прежде всего, пациент перед созданием фистулы проходит ряд обследований. Врачам важно знать о том, в каком состоянии находится его сердечно-сосудистая система, как функционируют почки. Итак, проводятся УЗИ сосудов, сердца и почек, диагностируются печень и почки, сердце, делается ангиография, рентген грудной клетки. Также пациент обязательно сдает анализы: ОАМ, ОАК, анализ на ВИЧ и гепатит.

Важны для медиков и показатели электролитного и белкового балансов. Если они не в норме, то происходит их корректировка. При операции обязательно должен быть в норме уровень гемоглобина. Если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен в обязательном порядке сообщить об этом врачу. Действие некоторых лекарственных препаратов способно осложнить процесс операции, в таком случае их отменяют. Такими медикаментами являются противовоспалительные и антикоагулянты (либо имеющие побочный эффект разжижения крови).

Как устанавливается коронарно-легочная фистула?

Как проходит операция?

Сшивание вены и артерии делается в области предплечья, так как это одно из самых удобных областей для пункций. В результате операции на предплечье получается поверхностный сосуд, через который проходит артериальный кровоток. Важной его характеристикой являются утолщенные стенки.

Сначала пациенту дается наркоз. После того, как его действие вступает в силу, хирург обрабатывает место разреза асептическими и антисептическими препаратами. В результате надреза обнажается артерия, которую перевязывают (для того, чтобы не шла кровь), а затем рассекают.

Затем похожим образом проводят извлечение боковой вены, на которую накладывают зажимы, а затем рассекают. Вена и артерия сшиваются особым образом и размещаются под кожей. Врач зашивает хирургическую рану и накладывает повязку.

Легочная фистула у ребенка также бывает. Об этом далее.

Уход за фистулой

Фистула нуждается в уходе. Причем подготовка организма к ее созданию начинается еще до операции. Например, вены того предплечья, которое по плану будет прооперировано, не подвергаются пункциям и инъекциям. Процедура диализа возможна только после того, как фистула созреет, в противном случае не избежать осложнений.

В отдельных случаях, как правило, тогда, когда пациент не придерживался рекомендаций врача, фистула служит лишь пару лет. Что нужно делать, чтобы продлить срок ее существования?

  • Нужно обеспечить покой прооперированной руке на протяжении всего постоперационного периода. Чтобы нормализовать нагрузку, руку лучше фиксировать в приподнятом состоянии.
  • Для более позднего периода действует несколько иное правило - прооперированная рука должна испытывать нормальные физические усилия, ее не нужно слишком уж чрезмерно беречь. Конечно же, силовые усилия, тренажеры - исключены.
  • Фистулу нужно просушивать каждый день.
  • Пациент должен быть внимательным к шуму фистулы. Он всегда должен быть одного и того же характера. Если стали заметны нехарактерные шумы, лучше всего немедленно обратиться к доктору. Шумы лучше проверять с помощью стетоскопа.
  • Нельзя спать на руке с фистулой.
  • Необходимо избегать перепадов давления и всегда контролировать его.
  • Фистульная рука никогда не должна использоваться для измерения давления или для анализов крови.
  • Необходимо регулярно проверять фистулу на состояние - на ощупь и визуально. Ненормальными будут покраснение, припухлость, повышенная теплота, болезненность при легком прикосновении.
  • Нельзя использовать часы и браслеты на этой руке, а одежда должна быть не сдавливающей, свободной. Также следует избегать сильного сгибания в локтевом суставе.
  • Перед гемодиализом необходима очистительная процедура, причем специальным мылом, предназначенным только для этого.
  • Нельзя расчесывать место искусственного свища.
  • Чихая и кашляя, надо стараться избегать попадания на руку с фистулой.
  • И одно из важнейших правил - нельзя допускать перепадов температуры! Слишком высокие и низкие ее значения могут привести к тромбозу. Баня и перегрев на солнце для человека с фистулой должны быть исключены.

Коронарно-легочная фистула у детей

Это аномальное соединение вены и артерии.

При врожденной коронарной фистуле зачастую отсутствуют симптомы. У большого количества детей с этой патологией при прослушивании сердца фиксируют непрерывный специфический шум, в особенности если у фистулы небольшие или средние размеры. У новорожденных и детей младшего возраста можно выявить следующие симптомы: стенокардию, тахикардию, потливость, раздражительность, учащенное дыхание, бледность.

Младенцы с коронарной фистулой попадают в стационар в возрасте 2-3 месяцев с признаками сердечной недостаточности. Такие дети испытывают усталость во время кормления, часто отказываются от груди, при дыхании слышен свист, усиливается потоотделение, эпизодически ребенок бывает бледен, его рост и вес ниже нормы.

Что такое фистула, теперь понятно.

что это такое? Описание, преимущества и недостатки. Легочная фистула

Раньше почечная недостаточность являлась смертельным заболеванием. Сейчас она лечится с помощью процедуры очистки крови, называемой гемодиализом. Этот метод используется в случаях острой и хронической стадии патологии. Осуществляется процедура с аппаратом под названием "искусственная почка". В ходе процесса осуществляется выведение токсических компонентов обмена веществ, таких как мочевина, креатин и другие. Также нормализируется водный и электролитный баланс.

Далее в статье рассмотрим, как осуществляется процедура. Из материала вы узнаете, для чего нужна фистула, что это такое, какое значение она имеет при осуществлении манипуляций.

Процедура

Итак, фистула – что это такое? Аппарат "искусственная почка" подключают к кровотоку больного через сосудистый доступ, который создан хирургом. Называется он так: артериовенозная фистула (АВФ). Для подсоединения аппарата делают пункции специальными иглами, соединенными с диализатором при помощи системы трубок. Минимально гемодиализ назначается на 12 часов в неделю, то есть 3 раза по 4 часа. Такая процедура может продолжаться десятилетиями. Она позволяет частично заменить почечную функцию и дает возможность человеку сохранять работоспособность и поддерживать полноценную жизнь.

Предназначение

С помощью венозного доступа можно провести хронический диализ. Благодаря ему создается место для вливания и изъятия большого объема крови. В процессе операции для создания единого сосуда с толстыми стенками сшиваются вены и артерии. Кроме того, в нем образовывается хороший кровоток, который расположен поверхностно, что создает удобство для пунктирования и осуществления процедуры. Чаще всего фистула для гемодиализа формируется на руке. Это обусловлено тем, что там находятся большие сосуды с хорошим кровотоком. Однако они располагаются глубоко, что создает трудности для пункции. Вены же, наоборот, проходят по поверхности, но у них слишком тонкие стенки. Именно поэтому наилучшим вариантом является сшивание этих сосудов. В данном случае гемодиализ дает наивысший результат. Пункция проводится специальными иглами, затем к кровотоку через АВФ подключается аппарат.

Преимущества

Для ее создания не требуются искусственные материалы. Ведь фистула – что это такое? Это образование, состоящее из тканей человека. Отсутствие искусственных включений позволяет защитить артериовенозную фистулу от инфекционных осложнений или тромбозов. Она располагается сразу под кожей. Метод гемодиализа предпочитают многие пациенты, так как он дает результат на протяжении длительного времени. На сегодняшний день фистула – что это такое? Для многих специалистов и пациентов это наилучший способ получить доступ к кровотоку. Также в ее создании появились новые методы, усовершенствуются способы пункции и сохранения сосудов.

Отрицательные моменты

Главным недостатком фистулы является ее долгое созревание, которое составляет от полутора месяцев и более. Иногда цели достичь и вовсе не удается. Так называемая ранняя недостаточность происходит по седующим причинам:

1. Поступление малого потока крови в образование.

2. Отсутствие артериализации крови за счет снижения ее давления в боковых венах, которые отходят от фистулы.

3. Сосуд, выбранный для формирования свища, составляет менее 2 мм.

4. Образование стеноза между входом в фистулу и анастомозом.

Сохранение образования

О фистуле рекомендуется заботиться еще до ее формирования. Для этого необходимо оберегать сосуды предплечья от излишних инъекций. Это даст возможность артериям и венам находиться в развитом состоянии перед созданием фистулы.

Диализ проводится с уже сформированной и созревшей фистулой. Это сможет обеспечить продолжительность ее работы в течение десятилетий. Однако встречаются такие пациенты, у которых данный доступ имеет свойство исчерпываться и раньше (через 2 года).

Когда фистула для гемодиализа находится на стадии своего созревания, следует оберегать руку от излишних нагрузок. Это касается послеоперационного периода (до снятия швов). Благодаря этому отек после хирургического вмешательства пройдет значительно быстрее. Необходимо исключить физические упражнения (штанга, отжимания и другие). Кроме того, рекомендуется просушивать фистулу каждый день. Также советуют прислушиваться к ее шуму, он должен быть постоянно одинаковым. В том случае, если происходят какие-либо изменения, следует обратиться к врачу. При сдаче крови на анализ ее берут из нефистульной руки. Жгутом перетягивать образование не рекомендуется. Кроме того, нельзя измерять на этой руке артериальное давление и следует стараться не допускать его резкого падения.

Легочная фистула

Следует сказать, что данное образование не всегда приносит пользу организму. Так, например, наличие легочной фистулы в коронарной системе может спровоцировать серьезные проблемы. Поскольку определенный объем крови от коронарных артерий устремляется через фистулу к легочной артерии, это провоцирует обеднение кровотока, вследствие чего появляется дефицит питательных соединений и кислорода в мышце сердца.

что это такое, артериовенозная, коронарно легочная

Фистула – патология в различных органах, образование разрывов в теле (свищей), или искусственно созданное отверстие. Распознают множество видов и места их локализации. Что такое?

Чем грозит для здоровья? Зачем нужны искусственны? Об этом и многом другом наша статья.

Головного или спинного мозга

Дуральная артериовенозная представляет собой объединение двух кровеносных сосудов (артерии и вены). Это происходит в головном или спинном мозге. Бывают множественные и одиночные.

Часто они располагаются на разветвлении сонной и позвоночной артерии. В фистулах ток крови большой, её венозная составляющая представляет собой варикозное расширение, обратное течение.

Проявляется кровоизлиянием в мозг. Появляются сильные головные боли, падает давление, развивается шум в ушах, потеря зрения. Симптомы схожие с инсультом.

При спинальных дуральных фистулах идёт сдавливание нервных окончаний, что приводит к неврологическим расстройствам. Прогрессирует болезнь медленно, появляются парезы и параличи рук и ног, теряется чувствительность конечностей. Функции мочевого пузыря и кишечника нарушены.

Коронарно-лёгочная

Врождённая патология, которую стали определять, благодаря новейшим технологиям. Сердце – орган, функционирующий без остановки, его задача — перекачивать кровь.

Самую большую работу выполняет сердечная мышца, которая получает питание из коронарных сосудов. Нарушение их приводит к инфарктам.

Бывает такая патология, когда в системе появляется лишний сосуд, он соединяет коронарные и лёгочные артерии. У человека существует два круга кровообращения – большой и малый.

Они изолированы друг от друга. Последний тип ещё называют лёгочным, в нём кровь под меньшим давлением, чем в большом. Коронарная фистула, которая соединила оба, перекачивает её.

Для лёгких, это не имеет значения, но сердечная мышца не дополучает кислород. По величине коронарно-лёгочная фистула обычно бывает небольшого размера и особого урона организму не наносит.

В редких случаях лёгочная фистула может быть немалой величины, или их несколько, тогда надо оперативное вмешательство. В большинстве случаев лечение не назначается, считается незначительной аномалией.

Аорто-лёгочная

Гемодинамический порок, напоминающий дефект перегородки в желудочках сердца. Шунт направлен из аорты в лёгочную артерию, при модифицировании давления в сосудах, меняется течение крови.

Фистулу сложно отличить от изъяна перегородки желудочка. Основными заболеваниями являются стеноз лёгочной артерии. Если дефект большой может развиться гипертония органа. Лечение зависит от размеров.

Фистула после операции по замене митрального клапана

Врождённые аномалии, приводят к многочисленным вмешательствам по его протезированию. Нередко возникают осложнения, одно из которых – парапротезная фистула.

Маленького размера может не давать клинических проявлений. Большого приводят к сердечной недостаточности, тяжёлым признакам, необходимости повторной операции.

Операции по удалению дефекта митрального клапана нередко проходят с серьёзными осложнениями, опасны для жизни. В последнее время появились прогрессивные методики по закрытию парапротезной фистулы, без повторной операции.

Для этого используют передовые технологии – зонтичные устройства, различные спирали. Метод называют — эндоваскулярное закрытие. Аппарат вводится в сердце, через вену.

После операции пациент покидает больницу через несколько дней. Реабилитация проходит без осложнений.

Среднего уха

Перилимфатическая фистула образуется в органах слуха. Мембрана (барабанная перепонка), которая находится в лабиринте и ограждает её от перилимфы может разрываться, образуется фистула.

Происходит это после травм, ранений, хронических воспалительных процессов, физическом разрыве барабанной перепонки. Когда перилимфатическая фистула возникает, может быть резкий хлопок, затем головокружение, шум, потеря слуха.

ЛОР врач при осмотре нередко обнаруживает травму перепонки, но бывает фистула лабиринта, когда визуально выявить нельзя.

Рубцевание её, в большинстве случаев, происходит самостоятельно. Для этого пациенту назначается медикаментозное лечение. В тяжёлых — проводится хирургическое вмешательство.

Пластику делают из ткани. На ранних стадиях болезни прогноз выздоровления положительный.

Плевры в лёгком

Пиоторакс без фистулы (эмпиема) – гнойное воспаление в плевральной полости. Заболевания может быть осложнением патологического процесса в околосердечной сумке (перикарде), возникать самостоятельно. Характеризуется скоплением большого количества гноя.

Причины возникновения:

  • Пневмония, бронхит.
  • Очаги патологии лёгочной ткани (абсцесс).
  • Палочка Коха (туберкулёз).
  • Болезнь клетчатки средостения (медиастинит).

Недуг проявляется серьёзным состоянием больного, ярко выраженными признаками:

  1. Высокая температура, лихорадка.
  2. Слабость и потливость.
  3. Тяжёлое дыхание, удушье, нарушение ритма сердца.
  4. Симптомы отравления организма – тошнота, отсутствие аппетита, мигрень.
  5. Усиление боли в груди при дыхании.

При этом заболевании, может быть два вида кашля – сухой и влажный. Первый развивается при целостности плевры, когда гнойные массы находятся в полости. Последний — когда появляется пиоторакс с фистулой.

С кашлем выделяется мокрота. Возникают тяжёлые осложнения, в том числе кардиологические. При обнаружении признаков, необходимо начать медикаментозное лечение и дренаж лёгкого, при котором будет откачиваться скопившийся гной.

Терапия длительная, требующая правильного подхода. Если в первые два месяца нет улучшений, надо хирургическое вмешательство.

Для гемодиализа

Фистула в любом органе считается аномалией, но при данной процедуре – это новая методика очищения от токсинов. Благодаря этому искусственно создаётся свищ, который соединяет венозную и артериальную кровь, способствует быстрейшей очистке.

Попадая в кровоток, гемодиализ проходит стремительнее и эффективнее. Процесс образования фистулы состоит в том, что хирургическим путём создаётся расширение, где соединяется вена и артерия.

Это вынужденная мера при почечной недостаточности, когда почки не в состоянии самостоятельно очистить организм от токсинов. Помогает быстро подключить пациента к аппарату – искусственная почка.

Фистула формируется из тканей больного и находится под его кожей. К ней всегда есть доступ, что облегчает процесс соединения.

С момента операции должно пройти достаточно времени, чтобы фистула образовалась, обычно делают на плече. После ее появления требуется специальный уход за ней. Ищите новые статьи на нашем сайте.

Что такое фистула для гемодиализа: правила использования и уход

Фистула для гемодиализа – это приспособление для неоднократного проведения гемодиализа. В результате нарушения функций почек развивается почечная недостаточность, сопровождающиеся выведением из крови продуктов азотистого обмена, токсинов, нарушением баланса электролитов и кислотно-щелочного баланса. Больным, у которых развивается острая или хроническая недостаточность почек назначают проведение гемодиализа.

Что такое и особенности фистулы

Диализ позволяет провести очистку крови вне организма путем фильтрации через полунепроницаемую мембрану на основании разницы концентраций веществ в кровотоке и диализате. Гемодиализный аппарат называется «искусственной почкой». В международной классификации болезней (МКБ) метод получил код Z49 – помощь, включающая диализ.

Артериовенозная фистула упрощает проведение процедуры. Доступ к кровеносной системе становится лучшим. Создают подкожный анастомоз (соединение) лучевой артерии с латеральной веной руки. Микрохирургия позволяет провести создание анастомоза в районе запястья на не ведущей руке. Артериовенозный доступ создают заранее, за 2-6 месяцев до начала проведения гемодиализа, для формирования герметичного и качественного доступа необходимо 3-4 недели. Во время проведения процедуры, анастомоз будет испытывать давление, создаваемое кровью во время перфузии.

Установка фистулы для выполнения гемодиализа возможна на верхних и нижних конечностях. Если на руке развита кровеносная сеть, существует 5 мест для создания доступа.

Привила использования

Прежде чем приступить к формированию доступа, необходимо рассчитать риски операции, провести диагностику органов и систем:

  • инструментальное обследование (ультразвуковая диагностика) сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем,
  • общий анализ крови и мочи,
  • исследование на наличие ВИЧ и вируса гепатита,
  • ангиография,
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки.

Врач определит наличие противопоказаний, возможность проведения коррекции состояния органов и систем в соответствии с сопутствующей патологией. Он объяснит суть и наличие возможности выполнения операции, даст рекомендации по уходу за артериовенозным свищом.

Противопоказания:

  • повреждения вен различной этиологии,
  • ранее проведенные операции на сосудах в месте предстоящей операции,
  • сахарный диабет, характерно развитие ангиопатии,
  • атеросклеротические изменения сосудов в запущенной стадии.

Фистула формируется при гемодиализе следующим образом:

  1. Выделяют разветвление латеральной подкожной вены руки.
  2. Перевязывают дистальные ветви.
  3. Рассекают бифуркацию вены.
  4. Подгоняют бифуркацию вены к лучевой артерии для создания соединения.
  5. Выполняют соединение конца вены с боковой поверхностью лучевой артерии.

Советуем почитать

  • Какие бывают катетеры для гемодиализа
  • Методики плазмафереза при рассеянном склерозе
  • Для чего чистять кровь

После наложения свища рекомендуется следующее:

  • лежать на спине, рука, на которой проводилась операция, должна находиться на высоте, превышающей уровень расположения сердца, выпрямленная,
  • перевязочный материал, прикрывающий место операции, высушенный и чистый,
  • предотвратить вероятность сдавливания руки и свести движения к минимуму. Позволит избежать тромбообразования,
  • чтобы разработать сосуд, упражняться мячом из резины или эспандером.

Необходимо:

  • перед диализом вымыть руку, на которой находится анастомоз,
  • наложение асептической повязки проводят после прекращения кровотечения по окончанию процедуры,
  • иглы вводят на протяжении всей длины свища,
  • периодически следует проверять вибрирование стенок сосуда. Отсутствие вибрации – признак тромба.

В процессе выполнения процедуры соблюдать правила:

  1. Область пункции тщательно дезинфицировать.
  2. К области нельзя прикасаться до конца процедуры.
  3. После процедуры больной может остановить кровотечение салфеткой, сила надавливания не должна предусматривать пережатия сосудов.
  4. В случае неуверенности, что игла во время пункции не попала в сосуд, ввести предварительно 10 мл раствора натрия хлорида. Если игла не в сосуде, раствор попадет под кожу – начнет раздуваться шарик под кожей.
  5. Запоминать место каждой пункции, в следующий раз произвести на 1 см дальше от предыдущей.

Для полного заживления пункционного отверстия необходимо 2 недели.

Уход за фистулой

В недиализное время соблюдайте правила:

  • не носить одежду, часы и другие аксессуары, способствующие сдавлению сосудов прооперированной руки,
  • нельзя измерять артериальное давление на конечности со свищом,
  • не носить тяжелые предметы (сумки) на фистульной конечности,
  • стараться не передавить руку во сне,
  • не использовать сосудистый доступ для гемодиализа как место забора крови, внутривенных вливаний,
  • избегать повреждений на прооперированной конечности.

Проверяют состояние свища в домашних условиях ежедневно. Обращать внимание на наличие или отсутствие отечности, гиперемии, болезненности, вибрирования над анастомозом. Осмотр руки должен войти в привычку. В случае появления болей, сильного отека, воспаления, обратиться за помощью к врачу.

На сколько лет рассчитана

Фистула – долговременное решение, при должном уходе может прослужить несколько десятков лет. Срок службы зависит от того, как была проведена операция, возникали ли осложнения после операции или в процессе гемодиализа. В случае некачественного формирования анастомоза возможна неэффективность вследствие недостаточного обеспечения скорости кровотока.

Срок службы может сократиться по причине развития осложнения аневризма, тромбоз фистулы для проведения гемодиализа.

В результате травм в послеоперационном периоде существует вероятность повреждения образования. Нужно бережно относиться к фистульной руке, избегать перенапряжения физическими нагрузками. Если ухаживать за состоянием, это позволит работать анастомозу длительное время.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Как правильно колоть фистулу на гемодиализе

Правила проведения пункции:

  1. Прокол осуществляют на расстоянии 3-4 см от анастомоза.
  2. Артериальную иглу установить антеградно, в случае ретроградного размещения возможно развитие гематомы на месте прокола.
  3. Венозную иглу устанавливают только по кровотоку.
  4. В случае применения одноигольной схемы диализа иглу располагают по току крови.
  5. Пункцию свища проводить в новом месте (вероятно развитие аневризмы по причине истончения стенок сосуда).

Преимущества и недостатки метода

Какую методику лечения не выбрал врач, она имеет преимущества и недостатки. К благоприятным факторам относятся:

  • использование ткани пациента позволяет избежать аллергических реакций, ряда осложнений, в отличие от применения искусственных материалов,
  • риск развития тромбоза фистулы меньше других доступов,
  • низкая вероятность развития инфекционных осложнений,
  • длительность использования (до десятков лет),
  • кратчайший доступ, анастомоз расположен под кожей,
  • ведется разработка новых методик проведения операции.

К недостаткам процедуры относят:

  1. Возможно расстройство гемодинамики (повышение венозного давления).
  2. Чтобы использовать доступ для диализа необходимо время для «созревания».
  3. Неудачное образование анастомоза, может снизиться скорость кровотока, делает доступ нерациональным.
  4. Риск развития аневризм.

Для снижения вероятности тромбообразования применяют гепариновую мазь. Дозу введенного гепарина рассчитывают исходя из веса больного на основе активированного времени свертывания крови.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Коронарная фистула - причины, симптомы, диагностика и лечение

Коронарная фистула — это один из вариантов коронарных аномалий впадения, при котором происходит дренирование крови из венечного сосуда в сердечные камеры или крупные сосуды. В раннем возрасте состояние проявляется потливостью, медленным набором веса, синюшностью кожных покровов. У взрослых при сосудистой аномалии возникают признаки сердечной недостаточности. Основные методы диагностики — ЭхоКГ, селективная коронарография и МСКТ, также применяется ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Радикальное лечение порока предполагает транскатетерную окклюзию коронарной фистулы или хирургическую коррекцию аномалии.

Общие сведения

Фистула коронарной артерии — редкий порок развития, заболеваемость которым в популяции составляет около 0,002%. Сосудистая аномалия выявляется в 0,2-0,4% случаев всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы. Состояние определяется у людей разного возраста, но чаще диагностируется в периоде новорожденности и раннего детства. Статистически значимых половых или расовых различий среди пациентов с коронарной фистулой не обнаружено. Зачастую встречаются фистулы с одиночным сообщением, но бывают и множественные дефекты.

Коронарная фистула

Причины

Точная этиология порока не установлена. Считается, что аномалия формируется в раннем периоде внутриутробного развития. В это время у плода есть синусоидные сообщения, которые нужны для поддержания кровотока в миокарде. Если такие сосудистые ветви не закрываются до момента рождения, возможно появление коронарной аномалии.

Другая теория образования фистул указывает на пороки развития дистальных сегментов коронарных артерий. При этом вместо нормальных сосудов, которые питают сердечную мышцу, появляются аномальные шунты между венечными сосудами и полостями желудочков. Этиологическим фактором коронарной сосудистой аномалии служат различные варианты обструкции кровотока — например, при атрезии легочной артерии.

Патогенез

Основной патофизиологический механизм заболевания — развитие синдрома обкрадывания в участках миокарда, которые расположены дистальнее фистулы. В пораженном венечном сосуде постепенно снижается кровоток и диастолическое давление, что обусловлено сбросом большей части крови в полость с более низким давлением. Чтобы компенсировать это состояние, диаметр коронарной артерии увеличивается, а ее устье расширяется.

С течением времени венечный сосуд дилатируется до такой степени, что становится неспособным обеспечить адекватное кровоснабжение сердечной мышцы. Дистальные отделы миокарда страдают от ишемии сначала при физической нагрузке, а затем при повседневной активности и в покое. В артериях коронарной сети появляются дегенеративные изменения, изъязвление и точечные разрывы интимы.

Классификация

В клинической кардиологии существует множество классификаций коронарной аномалии впадения. Все фистулы подразделяются на 2 группы:

  • врожденные (98-99%), которые сочетаются с другими пороками развития;
  • приобретенные, формирующиеся после хирургических вмешательств на миокарде или венечных сосудах.

Клиническое значение имеет тип дренирования фистулы, обуславливающий тяжесть симптоматики. Кардиолог и кардиохирург Ганс Банкл (Австрия) выделяет 2 типа фистул:

  • Артериовенозные соустья. Такие коронарные аномалии составляют около 90%, в основном являются врожденными. Происходит анастомозирование коронарной артерии с правыми отделами сердца, коронарным синусом либо легочным стволом.
  • Артерио-артериальные фистулы. Данный тип порока включает анастомозы сосудов, питающих миокард, с левым предсердием или желудочком. Наблюдается у 10% больных.

Более 50% мальформаций образуются в правой венечной артерии, 46% — в левой, 4% составляют билатеральные фистулы в обоих коронарных сосудах. Также выделяют одиночные и множественные патологические сосудистые анастомозы. По диаметру сформировавшегося шунта различают малые коронарные фистулы с размером устья менее 2 мм и большие, которые имеют входное отверстие больше 2 мм.

Симптомы коронарной фистулы

Большинство малых венечных аномалий протекает бессимптомно. При большой коронарной фистуле у детей грудного возраста отмечаются приступы повышенной нервной возбудимости, потливость. У младенцев после 2-3 месяцев жизни наблюдается быстрая утомляемость при кормлении, плохая прибавка в весе. При крике кожные покровы вокруг рта приобретают синюшный оттенок. Иногда слышно свистящее дыхание во сне.

У пациентов взрослого возраста постепенно нарастают симптомы сердечной недостаточности. Одними из первых признаков становятся одышка и сердцебиение, которые возникают при физических нагрузках. Характерны постоянная слабость, снижение работоспособности. Больные замечают отеки ног, которые усиливаются к вечеру. Иногда беспокоит боль в прекардиальной области, которая напоминает приступ стенокардии.

Осложнения

Диагностика

Обследованием детей занимается педиатр совместно с детским кардиологом, взрослым больным требуется консультация терапевта-кардиолога. При малых аномалиях отсутствуют объективные симптомы заболевания. При больших фистулах выявляются патологические сердечные шумы, приглушенность тонов. Для подтверждения порока развития используют инструментальные исследования:

  • Эхокардиография. УЗИ сердца — «золотой стандарт» диагностики, который показывает дилатацию пораженной коронарной артерии и наличие патологического шунта. Для измерения объемного кровотока через фистулу проводят картирование.
  • Электрокардиография. Специфические изменения отмечаются при анастомозах большого диаметра. На перегрузку левого предсердия и желудочка указывает двугорбый зубец Р, отклонение электрической оси сердца влево. Изредка на кардиограмме регистрируются признаки ишемии миокарда.
  • КТ. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — лучший неинвазивный метод для трехмерной реконструкции сердца и питающих его сосудов. В ходе исследования обнаруживаются даже дистально расположенные коронарные фистулы.
  • Коронарография. Селективная коронарная ангиография с контрастным веществом позволяет осмотреть ход венечного сосуда, степень его расширения и диаметр фистулы. Для оценки характера кровотока дополнительно проводится катетеризация сердца.

КТ-коронарография. А - коронарная фистула, исходящая из правой коронарной артерии (RCA), заканчивающаяся в коронарном синусе (CS). В - объемная трехмерная реконструкция изображения, демонстрирующая свищевой сосуд, соединенный с коронарным синусом.

Лечение коронарной фистулы

Консервативная терапия

Пациентам с фистулами малого размера без клинических проявлений рекомендован диспансерный учет. При появлении симптомов коронарной недостаточности во время физической активности показано симптоматическое лечение. С учетом ведущих клинических симптомов назначают несколько групп препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры и др.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — метод радикального лечения коронарной фистулы с устьем более 2,0 мм, а также при расширении венечного сосуда более 5,0 мм. При выборе оптимальной хирургической методики учитывают число фистульных отверстий, степень гемодинамических нарушений и локализацию коронарной аномалии. Основные виды оперативных вмешательств:

  • Транскатетерная окклюзия. Методика показана детям с одиночными фистульными ходами, которые не сопровождаются другими сердечными пороками. Для закрытия аномального сосудистого сообщения используют окклюдеры, спирали или съемные баллоны.
  • Хирургическая коррекция. Открытая операция рекомендована при множественных коронарных фистулах, наличии больших аневризм сосудов. Операция направлена на полное устранение аномальных сосудистых ходов и показывает хорошие результаты даже при сочетанных кардиальных патологиях.

Прогноз и профилактика

Качество жизни больных с малыми фистулами коронарных артерий не нарушается, риск осложнений минимальный. После успешной хирургической коррекции больших шунтов прогноз также благоприятный. Учитывая врожденный характер заболевания, меры первичной профилактики не разработаны. Для предупреждения осложнений требуется диспансерное наблюдение пациентов со случайно обнаруженными бессимптомными сосудистыми аномалиями.

что это такое, фистулография свища, диагностика, подготовка, контраст для фистулографии

Фистулографию первый раз сделали 100 назад, заполнив свищ обычным вазелином с барием. С того времени менялись рентгеновские аппараты и контрасты, методика осталась «столетней».

Что такое фистулография?

Фистулография (ФГ) — способ рентгеновского исследования свищевых ходов, когда в них вводится контрастное вещество, проецируемое на рентгеновской пленке. Исследование выполняют сразу два специалиста: хирург заполняет свищ контрастом, рентгенолог «фотографирует», вместе обсуждают результат.

Виды фистулографии

По видам фистулографию называют в соответствии с анатомической зоной расположения свища, если это пищевод, то и фистулография будет именоваться пищеводной, мочевой пузырь — мочепузырная ФГ, в любом отделе кишечной трубки — кишечная ФГ, а также желудочная, прямокишечно-влагалищная, костная и так далее.

Разные растворы для контрастирования подразделяют вид ФГ на йод-контрастную и сернокисло-бариевую. Поскольку оба контрастных вещества растворяются либо в воде, либо в масле, то дополнительно помечают — водная или масляная суспензия использовалась.

Цель проведения фистулографии

Фистулография применяется либо для окончательной постановки диагноза, либо для определения тактики лечения.

Диагностика поверхностных гнойных фистул несложна — достаточно нащупать под кожей свищевой ход и надавить на него до выхода из наружного отверстия содержимого: гноя, кала, мочи и так далее.

Рентгеновское исследование помогает определиться:

  • откуда выходят патологические каналы;
  • с массивностью поражения;
  • с расположением и разветвленностью ходов;
  • с наличием скрытых затеков гноя;
  • с вовлечением в воспалительный процесс находящихся рядом органов;
  • с объемом рубцовых изменений после затихания воспаления;
  • с наличием инородных тел или опухолевой инфильтрацией.

Подробная рентгенологическая информация позволяет выбрать оптимальный метод лечения.

Показания для проведения фистулографии

Показание для рентгеновского контрастного исследования — любой свищ или подозрение, что воспалительный процесс осложнился образованием свищевого хода.

Фистулографию желательно выполнить до лечения — знание структуры поражения и состояния окружающих тканей в зоне повреждения помогает выбрать оптимальную тактику и иссечь все патологические и рубцовые ткани, препятствующие процессу заживления и обуславливающие хроническое течение с рецидивами.

ФГ требуется не при всех свищах, к примеру, при небольшом поверхностно располагающемся свищевом ходе перед операцией достаточно прощупать его или сделать УЗИ, чтобы выбрать способ лечения: операция, биологический клей или тампонада.

Противопоказания

Противопоказания немногочисленны и зависят от состояния патологического очага и связаны с физическими возможностями организма пациента.

Местные противопоказания:

  • кровотечение из свищевого хода;
  • расположение хода вблизи крупного сосуда, стенку которого легко повредить из-за воспалительного размягчения тканей;
  • образование гнойно-некротических масс на фоне острого воспаления;
  • фистула в результате распада злокачественной опухоли.

Общие противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента из-за декомпенсации хронических недугов или терминальной стадии заболевания, не позволяющие активных терапевтических действий;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • патология на фоне беременности, когда нежелательно любое рентгенологическое исследование.

Преимущества фистулографии

Самое главное преимущество — высока информативность при технической простоте исследования, а также доступность диагностики и невысокая стоимость.

Подготовка к процедуре

Инвазивное, но локальное рентгеновское обследование не требует особой подготовки, желательно быть в курсе взаимоотношений организма с контрастным веществом — есть или нет аллергия.

Свищ влагалища или прямой кишки может потребовать очистительные процедуры, связанная с верхними отделами пищеварительного тракта фистула требует кратковременного воздержания от еды.

Как проходит фистулография

Сначала делается рентгеновский снимок зоны повреждений без введения контраста.

Анестезия необходима не всегда, поскольку обезболивающее не проникает в воспалительный инфильтрат.

Хирург максимально опорожняет ходы от секрета, обрабатывает антисептическим раствором, затем в наружное отверстие вводит кончик катетера и туго заполняет ходы контрастом из шприца. Выход плотно зажимается тампоном с лейкопластырем, чтобы контраст не вытек. Далее делаются снимки спереди и сбоку. После исследования контрастное вещество удаляется сцеживанием или отсасыванием шприцем, ходы промываются и наклеивается чистая повязка.

Расшифровка результатов

Рентгеновские снимки проявляются и поступают к рентгенологу и оперирующему хирургу. Совместная трактовка специалистов помогает добраться до клинической истины и наиболее полно решить поставленные ранее диагностические задачи, которые указаны в разделе «Цели ФГ».

Пациентам нашей клиники не стоит беспокоиться — никакая патология не укроется от внимания наших специалистов, исследование будет проведено по классическим канонам, хирургическим правилам и рентгенологическим инструкциям.

Список литературы:

  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. /Справочник по колопроктологии// М.: Литтерра; 2012.
  2. Gustafsson U.M., Kahvecioglu B., Astrȍm G., et al./Endoanal ultrasound or magnetic for preoperative assessment of anal fistula: a comparative study// Colorectal Dis.; 2001;3.
  3. Weisman R.I., Orsay C.P., Pearl R.K., Abcarian H./ The role of fistulography in fistula-in-ano: report of five cases// Dis Colon Rectum; 1991; 34.

Что такое фистула в медицине? (с иллюстрациями)

Свищ - это аномальный проход, который образуется между двумя внутренними органами или между кожей и внутренним органом. В большинстве случаев свищи образуются в результате аномалий развития, травм или болезней. Однако иногда врач может на самом деле намеренно создать свищ, как при колостомии, при которой между частью толстой кишки и брюшной стенкой создается проход для выхода фекалий, когда толстая кишка пациента повреждена или разрушена в виде результат такого состояния, как рак.

Между прямой кишкой и влагалищем может образоваться ректальный свищ.

Свищи могут образовываться в любом месте тела. Один из самых печально известных примеров фистулы - акушерская фистула, осложнение родов, которое может возникнуть в развивающихся странах.В этих случаях между влагалищем и прямой кишкой или между влагалищем и мочевым пузырем образуется отверстие. В развивающемся мире акушерские свищи представляют собой серьезную проблему, поскольку многие женщины не имеют доступа к медицинской помощи для их исправления; такие организации, как Fistula Foundation, работают в развивающихся странах, чтобы предоставить женщинам лечение от этого изнурительного состояния.

Хирургически созданные свищи иногда используются для пациентов, проходящих длительное лечение, например диализ.

Другой тип свищей - это свищ прямой кишки, часто вызванный разрывом абсцесса. В этом случае дренаж прямой кишки осуществляется через кожу вокруг ануса, а не через сам задний проход. Другие примеры свищей включают соединения между трахеей и пищеводом и свищи в пищеварительном тракте. Люди с хроническими воспалительными состояниями, как правило, подвергаются повышенному риску развития свищей, потому что у них с большей вероятностью развиваются абсцессы, которые могут вызвать свищи.

Лечение свища начинается с определения местоположения и определения пути, по которому он проходит. В некоторых случаях врачи узнают, что отверстие неполное или частичное, что означает, что оно открыто только с одной стороны. После того, как фистула будет точно определена, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть ее, с применением антибиотиков для устранения инфекции.Иногда свищ необходимо держать открытым во время лечения антибиотиками, чтобы избавиться от инфекции, а иногда ставят трубки, чтобы мог стекать гной. Как только область снова станет здоровой, врач может провести операцию, чтобы закрыть отверстие.

Когда такое отверстие создается намеренно, это делается с терапевтической целью, такой как создание временного пути для дренажа или точки введения зонда для кормления.Врач даст пациенту очень конкретные инструкции по уходу, чтобы пациент мог безопасно и гигиенично управлять отверстием.

.

определение фистулы по медицинскому словарю

фистула

определение

фистула - это постоянный аномальный проход между двумя органами в теле или между органом и внешней частью тела.

Описание

Свищи могут возникать в любой части тела, но чаще всего они возникают в пищеварительном тракте. Они также могут развиваться между кровеносными сосудами, а также в мочевыделительной, репродуктивной и лимфатической системах. Свищи могут возникнуть в любом возрасте или присутствовать при рождении (врожденные).Некоторые из них опасны для жизни, другие вызывают дискомфорт, а третьи являются доброкачественными и остаются незамеченными или вызывают мало симптомов. Диабетики, люди с ослабленной иммунной системой (СПИД, рак) и люди с определенными желудочно-кишечными заболеваниями (болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника) подвергаются повышенному риску развития свищей.

Свищи классифицируются по количеству имеющихся в них отверстий и по тому, соединяют ли они два внутренних органа или открываются через кожу. Существует четыре распространенных типа:

  • Слепые свищи открываются только с одного конца.
  • Полные свищи имеют одно внутреннее отверстие и одно отверстие на коже.
  • Подковообразные свищи представляют собой сложные свищи с более чем одним отверстием на внешней стороне тела.
  • Неполные свищи - это кожные трубки, которые открыты снаружи, но закрыты изнутри и не соединяются с какой-либо внутренней структурой.
Свищи пищеварительного тракта
Анальный и ректальный свищи развиваются в стенке заднего прохода или прямой кишки. Они соединяют внутреннюю часть тела с одним или несколькими отверстиями в коже.Анальный и ректальный свищи почти всегда начинаются с воспаления анальной железы. Затем воспаление переходит в мышечную ткань и перерастает в абсцесс. Примерно в половине случаев абсцесс перерастает в свищ, разрушающий мышцу до тех пор, пока не образуется отверстие в коже. Приблизительно у 9 человек из 100000 развиваются анальные свищи, причем у мужчин вероятность развития этого заболевания почти в два раза выше, чем у женщин. Хотя они могут развиться в любом возрасте, средний возраст развития анальных свищей составляет 38 лет.

Кишечные свищи могут развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике. Они обычно связаны с такими заболеваниями, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и болезнь Крона.

Трахеоэзофагеальные свищи (ТЭП) обычно являются врожденными дефектами. Дыхательное горло, или трахея, ненормально связано с пищеводом. Это позволяет воздуху попадать в пищеварительную систему и позволяет вдыхать пищу в легкие (аспирация). Во многих случаях пищевод также неполный, что вызывает немедленные проблемы с кормлением.Существует несколько типов TEF, которые классифицируются в зависимости от того, где находится свищ и как соединены пищевод и трахея, но все они опасны для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства для восстановления. TEF возникают примерно у одного из 1500-3000 рождений.
Свищи мочевыводящих и половых путей
Наиболее распространенным типом свищей, затрагивающих эти системы, является пузырно-влагалищный свищ, при котором влагалище женщины соединяется с мочевым пузырем. Это вызывает утечку мочи из влагалища и частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.Между влагалищем и толстой кишкой также могут образовываться свищи (энтеровагинальная фистула), в результате чего фекалии вытекают из влагалища. Хотя оба эти типа свищей не распространены в развитом мире, они распространены в бедных развивающихся странах и являются результатом долгих, тяжелых родов и родов, особенно у очень маленьких девочек. В результате их иногда называют акушерскими свищами.

Некоторые эксперты предполагают, что в некоторых частях Африки эти свищи развиваются у 3-4 женщин на каждые 1000 родов.По другим оценкам, около 2 миллионов женщин во всем мире живут с неизлеченными акушерскими свищами. Если акушерские свищи не лечить, они вызывают постоянное подтекание мочи и кала. В результате они становятся изгоями общества, причиняя им крайние лишения и психологические травмы.

Свищи системы кровообращения
Артериовенозные фистулы (АВФ) могут образовываться между артерией и веной в любой части тела. Эти свищи различаются по размеру, длине и частоте. Артерии содержат кровь, доставляющую кислород ко всем частям тела, а вены несут кровь, которая отдает кислород обратно в легкие.Соединения между артериями и венами вызывают изменения кровяного давления, которые приводят к аномальному развитию стенок артерий и нарушению кровотока. Артериовенозные свищи, которые присутствуют при рождении, иногда называют артериовенозными мальформациями (АВМ). Имеется много артериовенозных свищей, но они не проявляются при рождении и становятся очевидными только после травмы. АВФ также могут быть получены в результате проникающей травмы.

Причины и симптомы

Причины и симптомы свищей различаются в зависимости от их местоположения.Анальный и ректальный свищи обычно возникают из-за абсцесса. Симптомы включают постоянную пульсирующую боль и отек в области прямой кишки. Иногда виден гной, вытекающий из отверстия свища на коже. У многих людей лихорадка возникает в результате инфекции, вызывающей абсцесс. Вагинальные свищи возникают в результате инфекции и травмы тканей во время родов. Их легко обнаружить, потому что женщина неприятно пахнет и выделяет мочу или кал через влагалище. В редких случаях эти свищи могут развиться как осложнение гистерэктомии.

Трахеоэзофагеальные свищи являются результатом ошибок в развитии плода. Они очевидны при рождении, потому что ребенок не может нормально глотать или есть и считается неотложной медицинской помощью, требующей хирургического вмешательства, если ребенок хочет выжить.

Артериовенозные свищи чаще всего являются врожденными дефектами. Симптомы различаются в зависимости от размера и расположения фистулы. Часто кожа в области свища бывает ярко-розовой или темно-красной. Люди могут жаловаться на боль.Боль возникает в результате того, что некоторые ткани не получают достаточного количества кислорода из-за нарушения кровотока.

Диагноз

Тесты, используемые для определения наличия свища, различаются в зависимости от расположения свища. Когда есть выход наружу, врач может увидеть фистулу и исследовать ее. Для выявления менее заметных свищей используются различные визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография, клизмы с барием, эндоскопия и ультразвуковое исследование.

Лечение

Анальный и ректальный свищи лечат путем дренирования гноя из инфицированной области.Пациенту также обычно назначают антибиотики, чтобы предотвратить рецидив абсцесса. Если это не поможет излечить свищ, может потребоваться операция.

Кишечные свищи лечат сначала путем уменьшения воспаления в кишечнике, а затем, при необходимости, хирургическим путем. Лечение значительно варьируется в зависимости от степени тяжести симптомов, вызванных фистулой. TEF всегда лечат хирургическим путем. Акушерские свищи также необходимо лечить хирургическим путем. Лечение артериовенозных свищей зависит от размера и расположения свища и обычно включает хирургическое вмешательство.

Альтернативное лечение

Нет известных эффективных альтернативных методов лечения свищей.

Прогноз

Исход свищей зависит от типа и причины состояния. Хирургическое лечение акушерских свищей практически всегда бывает успешным. К сожалению, многие женщины в развивающихся странах не имеют доступа к этому типу хирургии. Лечение анальных и ректальных свищей почти всегда бывает успешным, хотя свищи могут повторяться у 18% пациентов.Результат операции на TEFs сильно варьируется, особенно потому, что младенцы, рожденные с этим заболеванием, часто имеют другие аномалии развития, которые могут повлиять на результат заживления свищей. Степень успешного восстановления артериовенозных свищей зависит от их размера и расположения. Неконтролируемое кровотечение является наиболее частым осложнением операции по восстановлению АВФ.

Профилактика

Акушерские свищи - единственные свищи, которые можно предотвратить. Их можно предотвратить, если позаботиться о беременности и родах, а также избежать беременности у очень маленьких девочек.Хотя анальный и ректальный свищ нельзя предотвратить, их повреждение можно свести к минимуму за счет быстрого дренирования и лечения.

Ключевые термины

Абсцесс - скопление гноя, окруженное воспаленной инфицированной тканью. Лимфатическая система - Часть системы кровообращения, переносящая лимфу, прозрачную жидкость, участвующую в реакции иммунной системы.

Ресурсы

Организации

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. 85 W. Algonquin Road, Suite 550, Arlington Heights, IL 60005.847-290-9184. http://www.facrs.org .

Прочее

Легалл, Ингрид. Анальные свищи и трещины , 11 июня 2004 г. [цитировано 16 февраля 2005 г.]. http://www.emedicine.com/emerg/topic495.htm .

«Фистула». Медицинская энциклопедия Medline Plus 29 октября 2003 г. [цитировано 16 февраля 2005 г.]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002365.htm .

Мораш, Марк Д. и Дипен Маун. Артериовенозные свищи , 24 октября 2003 г. [цитировано 16 февраля 2005 г.]. http://www.emedicine.com/med/topic169.htm .

Загродник, Денис II. Fistula-in-Ano , ii июнь 2004 г. [цитировано 3 марта 2005 г.]. http://www.emedicine.com/med/topic2710.htm .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

свищ

[fis´tu-lah] (pl. fistulas, fis´tulae ) ( L. ) любой аномальный трубчатый ход в тканях тела, обычно между двумя внутренними органами или ведущий от внутреннего органа к телу. поверхность.Некоторые свищи создаются хирургическим путем в диагностических или терапевтических целях; другие возникают в результате травмы или врожденных аномалий. Среди множества видов свищей анальный тип (фистула in ano) является одним из самых распространенных. Обычно он развивается в результате разрыва или трещины в стенке анального канала или прямой кишки или абсцесса там. Лечение хирургическим путем.

У женщин тяжелые роды могут привести к образованию пузырно-влагалищной фистулы между мочевым пузырем и влагалищем, что приведет к утечке мочи во влагалище.При пузырно-кишечной фистуле происходит утечка мочи из мочевого пузыря в кишечник. При ректовагинальной фистуле кал выходит через стенку анального канала или прямую кишку во влагалище. Это состояние, ранее представлявшее серьезную опасность для родов, сейчас встречается редко; как и другие виды свищей, его можно исправить хирургическим путем.

Типичными симптомами описанных здесь типов свищей являются боль в пораженной области и аномальные выделения через кожу возле ануса или через влагалище.Свищи в разных частях тела могут быть вызваны туберкулезом, актиномикозом (грибковой инфекцией), наличием дивертикулов или некоторыми другими серьезными заболеваниями, а сам свищ может быть местом инфекции и дискомфорта.

брюшной свищ один между полым органом брюшной полости и поверхностью живота.

анальный свищ ( свищ в a´no ) одно отверстие на поверхности кожи рядом с анусом, которое может или не может сообщаться с прямой кишкой.

артериовенозный свищ между артерией и веной, патологический (например, варикозная аневризма) или созданный хирургическим путем, чтобы обеспечить место доступа для гемодиализа. Сайт должен созреть от 6 до 8 недель, прежде чем его можно будет канюлировать. Такой свищ может быть анастомозом естественной артерии и вены, коровьего трансплантата или синтетического политетрафторэтиленового (ПТФЭ) трансплантата. Трансплантат крупного рогатого скота берется из сонной артерии крупного рогатого скота и анастомозируется с веной и артерией пациента.В трансплантате из ПТФЭ волокна вплетены в сетку, называемую Gore-Tex, и превращены в рукав и фланец; он доступен во множестве размеров.

Меры предосторожности, необходимые для обеспечения безопасности пациента при уходе за пациентом с артериовенозной фистулой, включают частые оценки адекватного кровообращения в фистуле и дистальном отделе конечности. Над входной площадкой можно услышать шум или волнение. Измерение артериального давления, забор крови, инъекции и введение жидкости для внутривенного введения не следует проводить на конечности с таким свищом.

Внутренние артериовенозные свищи.

слепой свищ один открытый только с одного конца, открывающийся на коже (внешний слепой свищ) или на внутренней поверхности (внутренний слепой свищ).

бронхоплевральный свищ между бронхом и плевральной полостью, вызывая утечку воздуха в плевральную полость; иногда рассматривается как осложнение эмпиемы, фиброза или пневмонии.

Свищ спинномозговой жидкости между субарахноидальным пространством и полостью тела, например, в результате травмы головы или эрозии костей, с утечкой спинномозговой жидкости, обычно в форме ринореи или отореи.

полный свищ один, идущий от кожи во внутреннюю полость тела.

Craniosinus fistula один между церебральным пространством и околоносовой пазухой, позволяющий утечке спинномозговой жидкости в нос.

Свищ Экка Искусственное сообщение между воротной веной и полой веной.

энтеровезикальный свищ один, соединяющий часть кишечника с мочевым пузырем; называемый также пузырно-кишечным ф.

фекальный свищ один между толстой кишкой и внешней поверхностью тела, отделяющий кал.

желудочный свищ

1. один, сообщающийся между желудком и какой-либо другой частью тела.

2. Искусственно созданный проход через брюшную стенку в желудок.

подковообразный свищ один около заднего прохода, имеющий полукружный тракт с обоими отверстиями на коже.

перилимфа фистула разрыв круглого окна с утечкой перилимфы во внутреннее ухо, так что изменения давления в среднем ухе напрямую влияют на внутреннее ухо, вызывая сенсоневральную глухоту, а также головокружение, головокружение, тошноту и рвоту.Наиболее частыми причинами являются травмы головы и резкие перепады атмосферного давления. Обычное лечение - ограничение активности (иногда с полным постельным режимом) для заживления свища. Может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении трансплантата на дефект.

легочная артериовенозная фистула врожденная фистула между легочной артериальной и венозной системами, позволяющая неоксигенированной крови попадать в большой круг кровообращения.

ректовагинальный свищ один между прямой кишкой и влагалищем.

ректовезикальный свищ один между прямой кишкой и мочевым пузырем.

слюнный свищ между слюнным протоком или железой и поверхностью кожи или во рту через аномальный путь.

грудной свищ сообщающийся с грудной полостью.

пупочный свищ один, сообщающийся с кишечником или урахусом через пупок.

мочевой свищ любой свищ, сообщающийся между мочевыводящими путями и другим органом или поверхностью тела.

пузырно-влагалищный свищ один от мочевого пузыря до влагалища.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

свищей: что нужно знать об общем побочном эффекте препарата Крона

После многих лет жизни в условиях сильной боли и нескольких неправильных диагнозов Тина Асуани Омпракаш обнаружила, что у нее болезнь Крона. Ее состояние было настолько тяжелым, что ей потребовалась экстренная операция по проктоколэктомии (удаление толстой и прямой кишки), и ей были назначены биопрепараты.

«Я знала, что болезнь Крона - тяжелая болезнь, но я не понимала, что нужно, чтобы по-настоящему бороться за свою жизнь, и что нужно, чтобы вернуть свою жизнь после стольких операций и обострений», - говорит она.

У нее образовался свищ, аномальное отверстие, которое образуется в стенке кишечника и соединяется с другими тканями или органами тела. Свищи - частое осложнение болезни Крона, которое может возникать между влагалищем и прямой кишкой или в любом месте между кишечником и кожей.

Свищ часто замечают только после того, как он прорывается через поверхность кожи, что и случилось с Омпракашем.

«Одна из моих самых больших жалоб в то время заключалась в том, что у меня часто возникали инфекции мочевыводящих путей, а диагностические тесты показали E.coli , кишечные бактерии, в моче. Так что это был признак того, что у меня свищ, но я не осознавал этого, пока он не прорвался наружу ».

Если у вас болезнь Крона, вы уже знаете, что лечение осложнений иногда может быть сложной задачей. Свищи - один из таких примеров. Со временем свищи могут привести к боли и инфекции. Но варианты лечения существуют.

Некоторые общие симптомы осложнения

Существует несколько различных типов свищей.При болезни Крона глубокая язва или язва в воспаленном кишечном тракте могут распространяться и проникать в более глубокие ткани - чаще всего в анус и вокруг него, что приводит к перианальному свищу.

Типичные симптомы анального свища могут напоминать симптомы анального абсцесса и могут включать:

  • Боль и припухлость или даже пальпируемое уплотнение вокруг ануса
  • Жидкий или зловонный гной, стекающий около анального отверстия
  • Красная, зудящая или болезненная кожа вокруг анального отверстия из-за постоянного дренажа
  • Лихорадка, озноб и усталость
  • Боль при дефекации

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения

Если вы подозреваете, что сформировался свищ, сообщите об этом своему врачу и в качестве первого шага назначьте медицинский осмотр, - говорит Джин Эшберн, доктор медицины, колоректальный хирург в Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.После этого специалист по болезни Крона назначит все необходимые анализы, которые могут включать:

  • Анализы крови для выявления инфекции
  • Специальные визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для просмотра фистула

Хирург может также захотеть провести аноскопию, говорит доктор Эшберн. Для этого обследования врач вводит в задний проход небольшой трубчатый инструмент, называемый аноскопом, чтобы увидеть проблемы в анальном канале.

Раньше первой линией лечения были антибиотики для небольших простых свищей. Но более новые данные подтверждают использование биологических препаратов, которые блокируют фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа), белок, который может способствовать воспалению, говорит Адам Эрлих, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины в Медицинской школе Льюиса Каца. Темпл университет в Филадельфии.

Если требуется операция

Хирурги могут решить удалить абсцессы, обнаруженные во время обследования, пока вы находитесь под наркозом.Они также могут наложить сетон, который представляет собой толстый шов или латексную петлю, чтобы предотвратить образование новых абсцессов, говорит Шеннон Чанг, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке .. Сетон обычно остается по ее словам, «от месяцев до лет».

В тяжелых случаях пациенты могут получить пользу от стомы, чтобы дать анальной области отдохнуть и заживать, говорит Эшберн. Эта процедура включает отведение кишечника к отверстию в брюшной полости, которое называется стомой, откуда отходы могут стекать в мешок.Эта операция требует непродолжительного пребывания в больнице и может быть отменена после заживления ануса. Или: «Если пациенту нравится стома, ее можно хранить столько, сколько он хочет», - говорит она.

В случае Омпракаш ей потребовалось семь операций почти подряд в течение одного года и рецепт на биопрепараты, поэтому выздоровление было сложным и медленным и заняло больше года. Она принимала новый препарат около восьми месяцев, прежде чем свищи, наконец, исчезли.

«J-мешочек вызывал фистулу, потому что все эти язвы выходили на стенку влагалища.Поэтому они удалили мешочек, но мне пришлось перенести несколько операций, чтобы исправить иссечение, и они вытащили несколько частей J-мешочка, которые остались внутри », - сказала она. «Еще у меня был массивный тазовый абсцесс с выходящим из него свищом, который пришлось удалить. Свищ направлялся к моему копчику и мог парализовать меня, поэтому они удалили его ».

Наряду с этими корректирующими операциями Омпракаш наконец нашла лекарство, которое помогает ей предотвратить повторение свищей.

Новые рубежи в лечении свищей

Перевязка межсфинктерного тракта свища (LIFT) - одно из последних достижений в хирургических методах лечения свищей.LIFT - это двухэтапный процесс лечения, который позволяет получить доступ к фистуле между мышцами сфинктера, чтобы хирурги могли избежать их порезания. Сначала в свищ помещается сетонная повязка, которая со временем заставляет его расширяться. Через несколько недель инфицированная ткань удаляется и внутреннее отверстие закрывается.

«Успешность этого метода составляет 50 процентов», - говорит Филип Флешнер, доктор медицины, директор отделения колоректальной хирургии в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Вы делаете небольшой разрез снаружи, и вы не повредите мышцы, две очень важные вещи при болезни Крона, потому что это может привести к незаживающим ранам и нарушить контроль стула.”

В настоящее время разрабатываются несколько других новых методов лечения свищей. Исследователи из университетской больницы Оденсе и Орхусской университетской больницы в Дании проводят клинические испытания терапии стволовыми клетками. Стволовые клетки - это клетки, которые могут трансформироваться практически в любой тип ткани в организме, и они могут быть одним из вариантов лечения свищей.

В этом исследовании, которое было опубликовано в феврале 2019 года в журнале Gastroenterology , исследователи взяли стволовые клетки из жировой ткани пациентов, чтобы создать тканевую пробку, которую хирурги поместили в фистулу, чтобы она могла зажить.Клиника Мэйо провела фазу 1 клинических испытаний аналогичной терапии стволовыми клетками, которая показала многообещающие предварительные результаты. Результаты этого исследования были опубликованы в июле 2017 года в журнале Gastroenterology .

Алофизел (дарвадстроцел) - это один из препаратов для лечения стволовыми клетками, одобренный в Европе для лечения сложных перианальных свищей у взрослых и ожидающий одобрения в США. Он нацелен на пролиферацию активированных лимфоцитов (лейкоцитов, которые составляют основную часть иммунных клеток организма) и снижает воспалительные цитокины (небольшие белки).

Больше информации - значит лучшее управление

В Омпракаше уже почти три года нет свищей. Сегодня она является терпеливым защитником и ведет собственный блог, с помощью которого она стремится уменьшить стигму, окружающую Крона и свищи. Она также руководит двумя группами поддержки для Крона, одна для женщин и одна для подростков, в Нью-Йорке, чтобы помочь людям справиться с эмоциональным воздействием жизни с болезнью Крона и ее побочными эффектами.

«Фистула была одним из самых ужасных переживаний.Никто не знает, что он у вас есть, но он поглощает вас », - говорит она. «Как женщины, это действительно разрывает вашу женственность. Он попадает в такую ​​частную зону и кажется очень оскорбительным ».

Она говорит, что лучший способ справиться с болезнью - это иметь прочную связь со своим врачом и быть уверенным, что он или она действительно слушает вас, а не пренебрегает вашим Симптомы. Второе мнение действительно помогает, и если через несколько месяцев вы не добьетесь успехов в лечении, возможно, пора сменить врача или лечение.

Лечение прошло долгий путь с тех пор, как был поставлен диагноз Омпракаш; она говорит, что сегодня у пациентов со свищами гораздо больше надежды и гораздо больше путей, которыми они могут воспользоваться.

«В конце концов, все зависит от того, как вы к этому подходите», - говорит она. «Я согласился с тем, что у меня несколько состояний, и это касается выживания, поддержания хорошего качества жизни и того, чтобы быть настолько« нормальным », насколько это возможно. По крайней мере, половина дела - это принять условие ».

.

Свищ | патология | Britannica

Свищ , аномальный проток или проход между органами. Свищи могут образовываться между различными частями тела, в том числе между маткой и брюшной полостью (метроперитонеальный или маточно-перитонеальный свищ), между артерией и веной (артериовенозный свищ), между бронхами и плевральной полостью легкого (бронхоплевральная полость). фистула), между кишечником и влагалищем (энтеровагинальный свищ), между мочевыводящими путями и влагалищем (пузырно-влагалищный свищ) и между желудком и поверхностью кожи (желудочный свищ).Пузырно-влагалищный свищ, а также ректовагинальный свищ (проход между прямой кишкой и влагалищем) классифицируются как акушерские свищи.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называется перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Свищи могут быть описаны как полные, в которых есть внутренние и внешние отверстия, или неполные, в которых есть внешнее отверстие, а не внутреннее. Слепой свищ - это такой свищ, при котором две структуры соединены, но с отверстием только на одном конце; таким образом, слепой свищ также может быть неполным свищом. Подковообразные свищи проходят между анусом и поверхностью кожи, соединяя их через проход, огибающий прямую кишку.

Свищи могут быть вызваны ранами, врожденными нарушениями, сосудистыми заболеваниями, абсцессами, инфекциями или хирургическим вмешательством.Туберкулез может вызвать бронхоплевральные свищи или анальные свищи. Кроме того, анальные свищи иногда возникают как осложнение серьезных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, или в результате некоторых паразитарных заболеваний. У некоторых пациентов с болезнью Крона появляются свищи, соединяющие кишечник с мочевым пузырем или влагалищем; эти каналы часто приводят к абсцессам. Свищи - это микроскопическое открытие, которое помогает врачам отличить болезнь Крона от язвенного колита, другого типа воспалительного заболевания кишечника.Акушерские свищи часто возникают в результате осложнений, возникающих во время родов, и вызывают длительное снижение кровоснабжения влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки. Они также возникают в результате физических травм, полученных во время сексуального насилия.

Симптомы фистулы зависят от локализации. Свищи в желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре или влагалище могут вызывать симптомы диареи, недержания мочи или кишечника, обезвоживания или боли в животе. Симптомы бронхоплевральных свищей включают кашель и выделение желтоватой или зеленоватой мокроты (гнойная мокрота).Артериовенозная фистула связана с ноющей болью в области дефекта или за ее пределами. У больных могут быть опухшие ноги, в которых видны вздутые вены, и часто присутствует непрерывный шум в сердце, что может помочь в диагностике и локализации свища.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Хотя некоторые свищи могут закрыться сами по себе, другие, включая те, которые затрагивают задний проход, мочевой пузырь или влагалище, обычно требуют хирургического вмешательства.Анальные свищи часто лечат с помощью процедуры, называемой фистулотомией, при которой проход фистулы открывается и совмещается с анальным каналом. Свищи влагалища можно исправить с помощью интравагинальной хирургии; в тяжелых случаях необходима реконструктивная операция для восстановления поврежденных тканей. Фибриновый клей, который обычно получают из крови пациента (аутологичный фибриновый клей) и содержит белки свертывания фибриноген и тромбин, иногда используется для закупорки анальных, желудочно-кишечных и легочных свищей.Фибриновый клей можно изготовить из донорской плазмы; однако риск передачи болезни ограничивает полезность этого подхода. Нелеченые свищи связаны с повышенным риском осложнений, включая инфекцию, раздражение кожи, заболевание почек, язву, недоедание, обезвоживание, недержание мочи и неврологические заболевания.

.

Вагинальный свищ | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое вагинальный свищ?

Свищ - это проход или отверстие, образовавшееся между:

  • двумя органами в вашем теле.
  • Орган в вашем теле и вашей коже.

Фистула, образовавшаяся в стенке влагалища, называется вагинальной фистулой.

  • Влагалищный свищ, который открывается в мочевыводящие пути, называется пузырно-влагалищным свищом .
  • Влагалищный свищ, открывающийся в прямую кишку, называется ректовагинальным свищом .
  • Вагинальный свищ, который открывается в толстую кишку, называется коловагинальным свищом .
  • Влагалищный свищ, открывающийся в тонкую кишку, называется энтеровагинальным свищом .

См. Изображения пузырно-влагалищной фистулы и ректовагинальной фистулы.

Что вызывает вагинальный свищ?

Влагалищный свищ начинается с какого-то повреждения ткани.После нескольких дней или лет разрушения тканей открывается свищ.

Влагалищный свищ иногда возникает после:

В районах, где поблизости нет медицинской помощи, вагинальные свищи встречаются гораздо чаще. После нескольких дней вытаскивания ребенка, который не проходит через родовые пути, очень молодые матери могут получить серьезные повреждения влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки, иногда вызывающие свищи.

Каковы симптомы?

Свищ влагалища обычно безболезненный. Но свищ пропускает мочу или кал во влагалище.Это называется недержанием мочи. И это может вызвать проблемы с загрязнением, которые вы не можете контролировать.

  • Если у вас пузырно-влагалищный свищ, у вас, скорее всего, вытекает или вытекает жидкость из влагалища.
  • Если у вас ректовагинальная, коловагинальная или энтеровагинальная фистула, у вас, скорее всего, есть выделения с неприятным запахом или газы, идущие из влагалища.
  • Ваши половые органы могут инфицироваться или болеть.

Как диагностировать вагинальный свищ?

Ваши симптомы - это наиболее явные признаки вагинальной фистулы.Ваш врач захочет рассказать о ваших симптомах и о любой операции, травме или заболевании, которое могло вызвать свищ. Во время физического осмотра ваш врач осмотрит стенки влагалища с помощью зеркала. У вас могут быть другие тесты, например:

  • Использование красителя во влагалище (и, возможно, в мочевом пузыре или прямой кишке), чтобы обнаружить все признаки утечки.
  • Общий анализ мочи на наличие инфекции.
  • Анализ крови (общий анализ крови) на наличие признаков инфекции в организме.

Ваш врач может также использовать рентгеновский снимок, эндоскоп или МРТ, чтобы получить четкое изображение и проверить все возможные повреждения тканей.

Как лечится?

Если у вас вагинальный свищ, вам, скорее всего, потребуется операция для его устранения. Перед операцией ваш врач проверит, здорова ли ткань или ей сначала нужно зажить.

  • Перед операцией вам могут потребоваться лекарства или уход за раной для заживления тканей.
  • Если у вас воспалительное заболевание кишечника, ваш врач не будет делать операцию во время обострения симптомов.
  • Если у вас большой ректовагинальный свищ, вам могут сначала сделать колостому. Это необходимо для того, чтобы свищ оставался чистым для операции. После заживления свища колостома удаляется.

После операции по восстановлению фистулы обязательно следуйте инструкциям врача. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как жар, болезненность, отек или покраснение.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Кац В.Л. (2012).Послеоперационное консультирование и ведение. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 583–621. Филадельфия: Мосби.
  • Ленц GM (2012). Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 453–474. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
  • Вонг М., Озель Б. (2010). Свищи. В книге «Управление общими проблемами в акушерстве и гинекологии», 5-е изд., Стр. 328–332. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD - Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD - Семейная медицина
Дебора А. Пенава, бакалавр медицины, FRCSC, MPH - акушерство и гинекология

По состоянию на: 7 ноября 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина и Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения - акушерство и гинекология

.

Гомеопатическое лечение свищей | Гомеопатическое лекарство от анального свища

Считаете ли вы, что лечение свищей в гомеопатии полезно?

Гомеопатия лечит и избавляет от анального свища. С помощью гомеопатических процедур люди могут избавиться от боли, но не могут полностью выздороветь.

Анальный свищ - это небольшой аномальный канал между анальным каналом и кожей заднего прохода. В туннеле также скапливается липкая, похожая на гной жидкость. Это может причинить пациенту много неудобств.

Симптомы

  • Зуд и раздражение на коже в области заднего прохода или вокруг внешнего открытого анального отверстия.
  • Покраснение, припухлость или разрыв кожи вокруг анального отверстия.
  • Постоянная боль при дефекации. В тяжелых случаях заболевания боль может длиться несколько часов после цикла кишечника.
  • Выделение из анального отверстия и сочится кровь или гной.

Если вовремя не лечить, инфекция может также обостриться и перейти в перианальный сепсис, а у пациента может подняться высокая температура.

Гомеопатические препараты для лечения анального свища

На начальных стадиях заболевания вы можете лечить анальный свищ в домашних условиях. Важно знать, лечил ли врач-гомеопат раньше свищ. После консультации с врачом пациент может использовать эти 3 лучших натуральных гомеопатических лекарства, чтобы избавиться от свищей.

  • Silica Terra - Silica Terra - одно из эффективных гомеопатических препаратов для лечения свищей, особенно при выделении гноя.Иногда вместе с выделениями в стуле может присутствовать кровь. Silica terra помогает лечить твердую и раздраженную кожу вокруг ануса.
  • Hepar Sulph - Это лекарство предназначено для облегчения сильной боли, вызванной свищом. Hepar Sulph помогает излечить сильно воспаленную кожу вокруг анальной области. Лекарство также эффективно избавляет от опухшей и воспаленной кожи вокруг заднего прохода.
  • Myristica Sebifera - это натуральное гомеопатическое лекарство для лечения анального свища .Это средство эффективно помогает уменьшить выделения гноя и вылечить свищ. В некоторых случаях лекарство помогло полностью вылечить свищ.

Помимо вышеуказанных лекарств, Calcarea Sulph - еще одно лучшее гомеопатическое лекарство от свищей, когда из свища выделяются густые желтые гнойные выделения. Наряду с выделениями желтого гноя могут наблюдаться зуд и жгучие боли в заднем проходе.

У некоторых людей побочные эффекты гомеопатического лечения могут быть заметными.Они могут включать:

  • угри
  • ломкие волосы
  • голод
  • мышечные подергивания
  • Передозировка может быть опасной

Гомеопатическое лечение полезно для тех, кто не может пройти операцию или анестезию. Но инфекция может вызвать дополнительные проблемы. Чтобы избежать осложнений, лучше остановить свой выбор на лазерной хирургии анального свища. Это всего лишь вопрос часа, и вы будете готовы к работе.

Вылечите анальный свищ!

Если вовремя не лечить, анальный свищ может стать причиной многих серьезных заболеваний.Анальные заболевания также могут привести к серьезным заболеваниям, таким как:

  • Рак анального канала - Анальный свищ, если его не лечить , может привести к серьезному состоянию Рак анального канала . Инфекция из-за скопившегося гноя также может привести к другим инфекциям половых органов.
  • Язвенный колит. Гной, если не вытекает, может накапливаться и вызывать инфекцию. Это также может вызвать язвенный колит.
  • Воспалительные заболевания кишечника и нерегулярная дефекация.
  • Туберкулез
  • Диарея
  • Диабет

Лазерное лечение и гомеопатическое лечение анального свища

Гомеопатическое лечение свищей облегчает симптомы, но не излечивает болезнь.Он просто утихает боль и симптомы болезни.

Свищ - серьезное заболевание, которое может быть очень опасным, если его не лечить. Анальный свищ, если его не вылечить, также может привести к раку. Очень важно удалить свищ, как только он будет обнаружен в организме. Лазерное хирургическое лечение свища - это безболезненное лечение, которое навсегда излечивает анальный свищ.

Гомеопатическое лечение Лазерное лечение
Медленный процесс Быстрый процесс
Может быть неэффективным для всех пациентов с фистулой Может лечить фистулу для всех
Занимает месяцы лечить свищ, иногда даже год Может вернуться к нормальной жизни в течение 24 часов после операции
Постоянно тратить на лекарства Затратить всего один раз на лечение

Знать историю пациента с анальным отверстием свищ

Пациент, 32 года, поступил в Pristyn Care с тяжелой стадией анального свища.Врач спрашивает историю лечения свищей. Он говорит, что с прошлого года принимает гомеопатические лекарства от свищей.

Лечение ничуть не помогло, а болезнь обострилась. Гомеопатия не подходила для него, потому что она продлила проблему на один год.

Врач посоветовал избавиться от свища лазером. Пациент мог достаточно отблагодарить врача, его жизнь практически остановилась из-за этой проблемы.В течение 24 часов он был выписан из больницы и на следующий день вернулся к своей нормальной жизни. Преимущества лазерной хирургии свища в Pristyn Care:

  • Без разрезов и швов
  • 30-минутная процедура | Выписка на 1 день
  • Совместная работа в течение 48 часов
  • Меньше послеоперационных осложнений
  • Нет рецидивов
  • Конфиденциальная консультация
  • Одноместный номер Делюкс
  • Помощник по уходу
  • Специалисты по лазеру
  • Бесплатное последующее наблюдение после операции

Лазерная хирургия анального свища - постоянное лекарство от свища

Лазерная хирургия лечение анального свища - это новейшая лазерная техника, которая навсегда излечивает анальный свищ .Лазерное лечение абсолютно безопасно и безболезненно. Лазерное излучение не причиняет вреда или воздействия на внутренние органы и гениталии человека.

Некоторые люди избегают симптомов и не понимают серьезности болезни. Поэтому лучше лечиться от свища сразу после его диагностики, а не ждать гомеопатических препаратов от свищей.

Также читайте : Лечение свищей в Патанджали

.

Смотрите также