Социальные сети:

Что такое катетер в медицине


показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Одноразовые урологические катетеры - что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная - для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика - например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение - одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период - установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести - к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным - пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) - полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) - прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) - полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) - используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования - даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные - очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые - они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым - риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ - из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные - отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые - материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром - обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Узнаем как использовать катетер Пеццера и подключичный катетер?

Большинство мужчин, которым была назначена подобная процедура, воспринимают это мероприятие с некоторым психологическим дискомфортом, что обусловлено необходимостью проникновения во внутреннюю среду организма, а также вероятным появлением дискомфорта и болезненных ощущений.

Основной целью постановки мочевого катетера, является нормализация оттока урины из просвета мочевого пузыря. Данное мероприятие особенно актуально для людей, у которых нарушен естественный отток мочи при различных заболеваниях мочевыводящих путей.

Мочепузырный катетер представляет собой нехитрое устройство, состоящее из одной или нескольких полых трубок, изготовленных из пластика или резины. В зависимости от тяжести и характера патологических изменений, а также от преследуемых целей, катетер может быть установлен на длительный или непродолжительный период времени.

Кроме функции опорожнения мочевого пузыря, данное устройство позволяет вводить различные лекарственные и антисептические растворы непосредственно в мочепузырную полость. При соблюдении техники постановки катетера, данная процедура не сопровождается болью и выраженным дискомфортом.

При выполнении данной манипуляции, большое значение имеет не только уровень квалификации медицинского специалиста, но и соблюдение правил антисептики, что позволяет избежать искусственного занесения болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути.

При недостаточной квалификации медицинского специалиста, а также при нарушении техники постановки катетера, не исключена травматизация стенок мочепузырной и уретральной области. Как правило, проведением данной манипуляции занимаются представители среднего медицинского персонала, получившие предписания от лечащего врача пациента.

Виды катетеров

С точки зрения прямого назначения катетера, можно выделить два вида – полостные и сосудистые. Самый яркий пример первого вида – уретральные катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь и служат для отвода мочи. В том случае, когда естественное опорожнение невозможно, установка данного инструмента становится настоящим спасением для пациента. Если введение катетера через уретру, в силу некоторых обстоятельств, невозможно, то трубка устанавливается чрескожно. Кроме мочевого пузыря, катетеризация используется для компенсации дисфункций таких органов: желчный пузырь, почки, желудок.

Содержание:

  • Виды катетеров
  • Особенности катетеризации
  • Классификация
  • Материалы для изготовления
  • Уход за катетером

Еще одна сфера применения полостного катетера – лечение кисты и внутренних воспалительных процессов, сопровождающихся выделением большого количества гноя. Если киста достигает больших размеров, то перед ее удалением требуется предварительный отвод жидкости, что можно сделать путем введения в нее конца полой трубки.

Сосудистый катетер ставится чрескожно в вену. Основания для катетеризации есть у пациентов, которым показан курс терапии, основанный на регулярных внутривенных инвазиях и инъекциях. В таком случае можно избежать многократного повреждения сосуда во время введения лекарственного вещества.

Показания

Существует целый перечень патологических состояний, при которых используется катетер наружный мужской урологический одного из упомянутых видов. С диагностической целью, данное приспособление используется для введения контрастирующих компонентов в мочепузырную полость, с последующим ее рентгенологическим исследованием.

Кроме того, через катетер осуществляется забор содержимого мочевого пузыря для проведения бактериологического и цитологического исследования. Если пациент находится в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, то данная процедура позволит медицинским специалистам контролировать уровень суточного диуреза.

В качестве лечебного мероприятия, процедура установки мочепузырного катетера используется при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса естественного вывода мочи. К наиболее распространенным причинам выполнения данной манипуляции, относят:

  • Туберкулез почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Доброкачественные гиперпластические изменения в простате;
  • Перекрытие просвета мочеточника почечными конкрементами при мочекаменной болезни;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования, оказывающие механическое давление на уретру;
  • Иные причины, которые способствовали сужению просвета мочеиспускательного канала;
  • Данное устройство незаменимо при необходимости непосредственного введения антисептических, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов непосредственно в мочепузырную полость;
  • Постановку катетера также выполняют тяжелобольным пациентам, а также людям, не находящимся в сознании.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

  1. Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
  2. Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
  3. Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Классификация


В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:

  • аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
  • эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
  • урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
  • пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
  • желудочные – вводятся в желудок;
  • катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.

Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

  1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
  2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
  3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
  4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
  5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
  6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
  7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
  8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Материалы для изготовления

Первые медицинские катетеры изготавливались из прочного материала – латекса, эластомера или силиконового каучука. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества вытеснил силикон. Основное преимущество этого материала заключается в том, что он не вступает в реакции с биологическими жидкостями. Но есть и существенные недостатки – он достаточно хрупкий, и в некоторых случаях небольшие частицы трубки могут оставаться внутри тела, провоцируя разнообразные осложнения.

В зависимости от характеристик используемого материала, все современные катетеры подразделяются на мягкие и жесткие. Первые изготовлены из специального состава резины или поливинилхлорида, могут применяться как лечебных, так и в хирургических целях.

Материалом для изготовления жестких катетеров служит металл. Данные инструменты предназначены для реализации диагностических мероприятий.

Например, если в желудок нужно ввести микрокамеру, для визуализации состояния его стенок и слизистой, то датчик вводится при помощи металлической трубки. Современные катетеры, изготовленные из качественного полимерного материала, отличающегося безопасностью и гипоаллергенностью, могут быть одноразовыми и многоразовыми.

Постановка, замена и уход за катетером Фолея.

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.
Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

источник

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • микротравмы шейки матки;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • обострение болезней мочевого пузыря;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • патологические роды;
  • родовые травмы.

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

источник

Смена использованного пакета

Катетер Фолея удобен тем, что емкость для мочи можно использовать неоднократно, однако при этом необходимо внимательно следить за ее наполняемостью. Далее рассмотрим алгоритм правильной смены и обработки пакета для сбора жидкости. После того как пациент испражнился, необходимо отсоединить трубку катетера от заполненной емкости. Пакет следует промыть водой, обработать водным уксусным раствором и высушить. Перед тем как соединять чистую емкость с трубкой катетера, последнюю нужно протереть спиртом для предотвращения возможного инфицирования. Убедившись, что трубка прочно подсоединена к пакету, необходимо открыть специальный зажим, обеспечивающий беспрепятственное прохождение мочи. Хранить емкости для сбора жидкости рекомендуется в сухих бумажных мешках до следующего использования. Необходимо помнить, что менять и удалять катетер Фолея может только специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки проведения подобных процедур. В случае несоблюдения этих правил возможно развитие достаточно серьезных и опасных осложнений, устранение которых займет длительное время.

При выборе размера катетера важно принимать во внимание конституцию пациента, специфику выполняемой процедуры, и потенциальные риски, сопряженные с ней. И хотя подбор размера катетера зависит от этих и других переменных, есть хорошее общее правило, согласно которому следует выбирать самый маленький катетер из всех возможных для данной процедуры. Многие врачи используют для взрослых мужчин катетер размером 14 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4,7 мм, и для взрослых женщин – катетер размером 12 – 16 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4 – 5,3 мм.

Если существует вероятность необходимости прохождения через катетер чрезмерного количества жидкости или осадков, таких как кровяные сгустки, то следует использовать катетер немного большего размера. Такие риски часто связаны с катетеризацией мочевого пузыря, т.е. использованием катетера для отвода мочи из мочевого пузыря. Проблемы также могут возникать во время процедур по переливанию крови.

При выборе катетера для переливания крови в первую очередь следует учитывать размер вены пациента.

Недавние научные разработки повлияли на стандарты относительно размеров катетеров для переливания крови. Тогда как раньше стандартом являлся катетер размером 18 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 5,94 мм, разработка коротких периферических катетеров с более тонкими, но и более крепкими стенками сделала возможным использование катетеров меньшего размера для переливания потоков жидкости большего объема. Теперь врачи рекомендуют использовать катетеры размером 18 – 20 Ch по Шарьеру (или диаметром 6,6 мм) только при необходимости быстрого переливания больших количеств крови, например в случае травмы.

Длина катетера зависит от конституции пациента и типа осуществляемой процедуры. Крупным пациентам с большей массой тела может понадобиться более длинная катетерная трубка, чем некрупным пациентам с меньшей массой тела. Кроме того, мужчинам необходим более длинный мочевой катетер, чем женщинам. Как правило, длина мочевых катетеров для мужчин составляет около 40 см, тогда как для женщин – всего около 15 см. Во всех случаях, однако, необходимо учитывать следующее: более короткие катетеры делают возможным более быстрый дренаж жидкости; более длинные катетерные трубки создают большее сопротивление потоку жидкости.

Для увеличения эффективности катетеризации рекомендуется использовать более короткий катетер, когда это возможно.

Помимо размера при выборе катетера также следует смотреть на то, из какого материала сделан катетер, и выбирать тот, что будет безопасен для организма пациента, а также тех жидкостей, переливание которых подразумевает процедура. Большинство катетеров делают из силикона или полиуретана, который размягчается при нагревании. Полиуретан жестче, что позволяет делать стенки катетера тоньше, а его внутренний диаметр больше, чем у катетеров из силикона. По этим причинам, использование полиуретанового катетера может увеличить эффективность катетеризации и сократить риск раздражений.

Катетеризация любой части тела – это деликатная процедура. Тогда как незначительные раздражения на месте катетеризации считаются нормой, более серьезные раздражения требуют лечения. Инфекции мочевыводящих путей из-за продолжительной катетеризации являются наиболее распространенными видом инфекций среди стационарных пациентов госпиталей. По этой причине, медицинскому персоналу настоятельно рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за катетеризированными пациентами. Самостоятельная катетеризация не рекомендуется.

Источник: wisegeek.com Фото: willbenurse.blogspot.com

Смотрите также:

  • Почему нельзя сочетать грейпфрут с симвастатином?
  • Лечение сахарного диабета гликлазидом
  • Как определить дозировку цетиризина?
  • Что такое эпидуральная анестезия?
  • Как лечатся гнойные пробки на миндалинах?
  • Что такое пируват?
  • Что такое сульфаниламидные препараты?
  • Как контролировать повышенное слюноотделение?
  • Чего ожидать после операции по удалению желчного пузыря?
  • Развитие резистентности к антибиотикам
  • Низкий уровень сахара полезен для головного мозга
  • Как распознать воспаление лимфатических узлов
  • Клетки ротовой полости противостоят инфекциям, вызываемым грибком Candida
  • Ученые на пороге изобретения искусственной кожи высокой чувствительности
  • Тестостерон защищает умственные способности женщин в период менопаузы
  • Воздействие табачного дыма вызывает повреждение ДНК
  • Как наследственность влияет на белок паркин

Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.

Силикон — один из самых широко используемых и исследованных материалов для изготовления мочевых катетеров, который отличает ряд моментов.

  • Максимальная биосовместимость.
  • Химическая инертность.
  • Низкое поверхностное натяжение.
  • Химическая и термическая стабильность.
  • Наличие гидрофобных свойств.

Силикон применяется для изготовления постоянных и временных катетеров уже более шестидесяти лет. Этот материал не вызывает местных реакций и не провоцирует отложение в просвете катетера солей. Силиконовый эластомер представляет собой термореактивный материал, способный выдерживать термическую обработку температурой до 230о С. Недостатком эластомера является сравнительная дороговизна производства.

Латекс — сок каучукового дерева, стабилизированный путем вулканизации (натуральный латекс) или эмульсионной полимеризации (синтетически латекс). Это высокоэластичный, прочный, устойчивый материал. В состав латекса входят протеины, липиды, неорганические соли. Но именно наличие протеинов в составе латекса провоцирует развитие аллергии при использовании его материалов. Современные катетеры из латекса покрыты силиконом. Использование подобной комбинации позволяет сохранить физические свойства латекса и высокую биосовместимость силикона, в итоге, исключается аллергия при сохранении высокой практичности катетеров.

Поливинилхлорид — термопластический синтетический материал, обладающий химической стабильностью и инертностью. Получают путем полимеризации мономера винилхлорида. Обладает высокой гибкостью, прочностью, химической устойчивостью. Поливинилхлорид является рентгенконтрастным. Значительное преимущество заключается в сравнительно низкой стоимости производства. Основной недостаток ПВХ — это использование в его производстве пластификаторов, таких как DEHP, который делает изначально твердый и хрупкий ПВХ эластичным, гибким и прочным. DEHP может быть токсичным и вызывает местные воспалительные реакции при его длительном использовании. Поэтому ПВХ считается устаревшим материалом для изготовления мочевых катетеров, уступившим место более новым полимерам.

Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.

Кроме материала изготовления катетера, важную роль играет внутреннее и внешнее его покрытие. Латексные катетеры покрывают силиконом для уменьшения аллергизации, местных воспалительных реакций и выпадения солей в просвете катетера. Для более длительного использования силиконовых катетеров их покрывают серебряным напылением, что продлевает срок их эксплуатации до трёх месяцев.

Подготовка к введению катетера

Перед тем, как вводить катетер, необходимо подготовить пациента. Вводить катетер должен только квалифицированный специально подготовленный медицинский работник. Осуществить постановку катетера можно, обратившись к специалистам нашей клиники. Если пациент не способен самостоятельно обратиться за помощью, возможен вызов уролога на дом.

Пациента укладывают на клеенку и подкладывают под ягодицы судно. Для введения катетера Петцера используют пуговчатый зонд. Его необходимо ввести в просвет катетера. При этом колпачок катетера в виде тарелки должен натянуться. Кончик зонда или мандрена должен находиться в слепом конце катетера. После введения мандрен иди зонд удаляют.

Урологическую помощь в нашей клинике оказывают самые опытные и квалифицированные медицинские работники, регулярно повышающие свою квалификацию.

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Преимущества модели

Урологические катетеры Фолея стерилизованы оксидом этилена, поэтому при одноразовом применении исключено занесение инфекции. Упаковка устроена таким образом, чтобы не пришлось вынимать катетер до введения. В линейке можно подобрать варианты с разной длиной и величиной баллона, а для того, чтобы быстро определить размер, они комплектуются разноцветными колпачками.

Гладкая поверхность облегчает введение, а большие латеральные отверстия гарантируют эффективный дренаж. Баллон прочен, а коннектор соединяется с мочеприёмниками различных конструкции.

Для чего нужен­

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

  • сахарный диабет у роженицы;
  • перехаживание беременности более 10 суток;
  • болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
  • слабая родовая деятельность;
  • крупный плод;
  • многоводие, многоплодность;
  • повышенное давление;
  • гестоз тяжелой формы;
  • раннее отхождение пробки;
  • физическая слабость роженицы.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6 мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Мочевой катетер и правила ухода за ним

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Содержание статьи:

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

  • опухоли в уретре;
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • сужение просвета мочеточника;
  • аденома простаты;
  • туберкулез почек;
  • клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

  • мочевой катетер;
  • пеленки;
  • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
  • медицинские перчатки;
  • пинцеты;
  • поддон;
  • шприцы;
  • антисептик;
  • анестетик;
  • смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

  • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
  • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
  • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
  • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Катетер — Медицинская энциклопедия

Кате́тер

(греч. kathetēr хирургический инструмент для опорожнения полости)

инструмент трубкообразной формы, предназначенный для введения лекарственных средств и рентгеноконтрастных веществ в естественные каналы и полости тела, кровеносные и лимфатические сосуды, а также для извлечения их содержимого с диагностической или лечебной целью.

Катетер абдоминальный — К., вводимый в брюшную полость; входит в состав клапанной дренажной системы, применяемой при вентрикулоперитонеостомии.

Катетер Броди — см. Броди катетер.

Катетер венозный — тонкий эластичный К. для зондирования вен, введения в них лекарственных и диагностических препаратов, имеющий на конце одно или несколько отверстий.

Катетер вентрикулярный — К., вводимый в боковой желудочек головного мозга; входит в состав клапанной дренажной системы, применяемой при хирургическом лечении гидроцефалии.

Катетер головчатый — тонкий эластичный К. с короткой конусовидной головкой на конце, предназначенный для длительного дренирования мочевого пузыря.

Катетер с двойным током — см. Катетер à double courant.

Катетер à double courant (франц.; син. К. с двойным током) — металлический К. с двумя каналами, предназначенный для одновременного вливания и отведения жидкости при непрерывном промывании какой-либо полости (чаще — мочевого пузыря).

Катетер Дурмашкина — см. Дурмашкина катетер.

Катетер кардиальный — К., вводимый в полость правого предсердия или ушка; входит в состав клапанной дренажной системы, применяемой при хирургическом лечении гидроцефалии.

Катетер Малеко — см. Малеко катетер.

Катетер микрофонный (син. фонокатетер) — эластичный К. с микрофоном на конце, вводимый в пищевод при фонокардиографии.

Катетер мочеточниковый — эластичный К. с делениями через 1 см, боковым или центральным отверстием, заканчивающийся конусом или оливой: используется для диагностических и лечебных процедур в мочеточнике и почечной лоханке.

Катетер Нелатона — см. Нелатона катетер.

Катетер петлевидный Цейсса — см. Катетер-петля.

Катетер Пеццера — см. Пеццера катетер.

Катетер Тиманна — см. Тиманна катетер.

Катетер Ультцманна — см. Ультцманна катетер.

Катетер уретральный женский — короткий металлический К. с малой кривизной изгиба передней части, предназначенный для введения в женский мочеиспускательный канал.

Катетер уретральный мужской — длинный металлический К. с большой кривизной изгиба в передней части, предназначенный для введения в мужской мочеиспускательный канал.

Катетер ушной — длинный металлический К., предназначенный для продувания слуховой (евстахиевой) трубы через нос.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

определение катетера в медицинском словаре

катетер

[kath´ĕ-ter] трубчатый гибкий инструмент, проходящий через каналы тела для вывода жидкостей из (или введения жидкостей в) полости тела.

Катетеры прямые. Может иметь один или два глаза, круглый кончик или кончик типа «свист». Эти катетеры не являются самоудерживающимися.

Катетер с наконечником из желудя Катетер, используемый в уретеропиелографии для закупорки устья мочеточника и предотвращения обратного потока из мочеточника во время и после инъекции непрозрачной среды.

ангиографический катетер один, через который вводится контрастное вещество для визуализации сосудистой системы органа. Такие катетеры могут иметь предварительно сформированные концы, чтобы облегчить выборочную локализацию (как в почечном или коронарном сосуде) от удаленного места входа. Они могут быть названы в соответствии с местом входа и назначения, например, бедренно-почечный, и плечево-коронарный .

артериальный катетер , вводимый в артерию, используемый как часть системы катетер-преобразователь-монитор для постоянного наблюдения за кровяным давлением у пациентов в критическом состоянии.Артериальный катетер также может быть вставлен для рентгеновских исследований артериальной системы и для доставки химиотерапевтических агентов непосредственно в артериальный кровоток злокачественных опухолей. катетер для атерэктомии катетер, содержащий вращающийся резак и камеру для сбора мусора, используемый для атерэктомии и эндартерэктомии; он вводится чрескожно под рентгенологическим контролем. баллонный катетер ( баллонный катетер ) катетер с баллоном на конце, который можно надувать или спускать, пока катетер находится на месте, чтобы создать, увеличить или перекрыть проход; см. также баллонную ангиопластику.Чувствительный к давлению баллон можно использовать для облегчения гемодинамического мониторинга. Катетер с баллончиком Брэша мочеточниковый катетер с баллончиком на конце, используемый для расширения и определения внутреннего диаметра мочеточника. Транссептальный катетер Брокенбро специализированный кардиальный катетер с изогнутой стальной внутренней иглой, который может прокалывать межпредсердную перегородку; используется для катетеризации левого желудочка, когда аортальный клапан не может быть пересечен ретроградным доступом. кардиальный катетер длинный тонкий катетер, специально разработанный для прохода в камеры сердца, обычно через периферический кровеносный сосуд под рентгеноскопическим контролем.См. Также катетеризацию сердца. катетер с презервативом внешнее устройство для сбора мочи, которое надевается на половой член, как презерватив; используется при лечении недержания мочи. конический катетер мочеточниковый катетер с коническим наконечником, предназначенным для расширения просвета. Катетер Курнана сердечный катетер с одинарным концевым отверстием; используется для измерения давления, обычно в правом отделе сердца.

Катетер Дели катетер, используемый для отсасывания мекония и амниотических остатков из носоглотки и ротоглотки новорожденных.

Катетер для направленной атерэктомии представляет собой катетер для атерэктомии, направление которого можно изменять, чтобы сбрить дополнительный бляшек. двухканальный катетер ( двухпросветный катетер ) ( двухпросветный катетер ) катетер с двумя каналами, один для инъекции, а другой для удаления жидкостей; называется также двусторонним катетером. изогнутый катетер катетер, изогнутый под углом около клюва, используется при увеличении простаты. Называется также катетером простаты. электрод-катетер кардиальный катетер, содержащий один или несколько электродов; его можно использовать для стимуляции сердца или для проведения высокоэнергетических разрядов. катетер с концевым отверстием сердечный катетер с отверстием в наконечнике, через которое можно пропустить проволочный направитель или контролировать давление.

катетер, заполненный жидкостью внутрисосудистый катетер, соединенный трубкой, заполненной физиологическим раствором, с датчиком внешнего давления; используется для измерения внутрисосудистого давления.

Катетер Фогарти тип катетера с баллонным наконечником, используемого для удаления тромбов и эмболов из кровеносных сосудов. Катетер Фолея постоянный катетер, удерживаемый в мочевом пузыре баллоном, наполненным воздухом или жидкостью; см. иллюстрацию.

Катетер Фолея трехходовой. Внутри круглого стержня катетера расположены три отдельных просвета для отвода мочи, надувания и введения промывных растворов в мочевой пузырь.

Коронарный катетер Gensini катетер, используемый для коронарной артериографии, имеющий концевое отверстие для размещения проводника или контроля давления, а также боковые отверстия для быстрой инъекции больших объемов контрастного вещества. Катетер Грошонга кардиальный катетер с одним или двумя просветами, вводимый в правое предсердие с помощью внешнего порта. В отличие от катетеров Хикмана и Бровиака, этот тип имеет клапан на дистальном конце, что исключает необходимость зажима и предотвращает попадание крови в него, когда он не используется. Баллонный катетер Gruentzig гибкий баллонный катетер с коротким проводником, прикрепленным к концу, используемый для расширения стенозов артерий; баллон изготовлен из пластика с низкой податливостью, чтобы снизить риск разрыва артерии. Катетер Хикмана тип центрального венозного катетера, используемый для длительного введения веществ через венозную систему, таких как антибиотики, полное парентеральное питание или химиотерапевтические агенты; он может использоваться для непрерывного или периодического введения и может иметь либо одинарный, либо двойной просвет. постоянный катетер уретральный катетер, предназначенный для удержания на месте для отвода мочи из мочевого пузыря. Катетер Malecot

2. трубка с расширенным кончиком, которая используется для кормления гастростомии.

катетер с манометром один с небольшим датчиком давления на конце; используется для измерения внутрисосудистого или внутрисердечного давления. многоцелевой катетер

1. катетер с несколькими функциями или приложениями.

2. катетер для коронарной ангиографии, форма которого позволяет использовать его в любой коронарной артерии. катетер назальный один из гибкой резины или пластмассы с несколькими отверстиями на конце; используется для введения кислорода.Называется также ротоглоточным катетером. Катетер NIH - для коронарной артериографии; он имеет закрытый конец и несколько боковых отверстий для быстрой инъекции больших объемов контрастного вещества. катетер с оливковым наконечником мочеточниковый катетер с оливковым концом, используемый для расширения суженного отверстия мочеточника; большие размеры также используются для расширения или калибровки диаметра стриктур уретры. катетер для стимуляции кардиальный катетер, содержащий один или несколько электродов на проводах для стимуляции; используется в качестве временного электрода для кардиостимуляции. пигтейл катетер ангиографический катетер, оканчивающийся туго закрученным кончиком, который напоминает хвост свиньи.

предварительно отформованный катетер предварительно сформированный катетер, сконструированный так, чтобы требовать меньшего количества манипуляций со стороны оператора, но обычно ограничен одной функцией.

Катетер Робинсона прямой уретральный катетер с двумя-шестью отверстиями для дренажа, особенно полезен при наличии тромбов, которые могут закупорить одно или несколько отверстий.

петлевой катетер предназначен для удаления фрагментов внутрисердечного катетера или электродов для стимуляции, введенных ятрогенным путем.

Коронарный катетер Sones тканый катетер из дакрона или полиуретана, используемый в коронарной артериографии для канюлирования и доставки контрастного вещества в коронарные артерии через плечевую артерию. Катетер Tenckhoff силиконовый катетер с манжетой, который постоянно вводится в брюшную полость для инфузии диализирующего раствора пациентам, проходящим перитонеальный диализ. катетер термодилюции катетер, используемый в термодилюции для введения индикатора холодной жидкости в сердечно-сосудистую систему.

топоскопический катетер миниатюрный катетер, который может проходить через узкие извилистые сосуды и передавать химиотерапию непосредственно опухолям головного мозга.

трахеальный катетер один с маленькими отверстиями на конце, специально разработан для удаления секрета во время аспирации трахеи. катетер для транслюминальной эндартерэктомии тип катетера для атерэктомии с коническим режущим окном, вводимым через просвет сосуда; мусор собирается в специальный вакуумный флакон. транстрахеальный катетер катетер, вводимый в трахею через трахеостомию для пациентов, которые не переносят оральную или назальную канюлю.

мочеточниковый катетер длинный катетер небольшого диаметра, предназначенный для введения непосредственно в мочеточник через уретру и мочевой пузырь или сзади через почку.

уретральный катетер любой из различных типов катетеров, предназначенных для введения через уретру в мочевой пузырь. См. Также катетеризацию. катетер со свистком уретральный катетер с концевым и боковым отверстиями. крылатый катетер уретральный катетер с крыльевидными выступами на конце для удержания его в мочевом пузыре.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

катетер

(катетер) [гр. катетер , трубка для введения]

ТИПЫ КАТЕТЕРОВ: Однопросветный катетер

ТИПЫ КАТЕТЕРОВ: Двухпросветный катетер

ТИПЫ КАТЕТЕРОВ: Трехпросветный катетер

Трубка, вводимая или вводимая в тело для эвакуации жидкости.Он может быть изготовлен из эластичного материала, эластичного полотна, резины, стекла, металла или пластика. См. Иллюстрацию

Центральный катетер, пропитанный антимикробными препаратами

Внутривенный катетер, пропитанный антибиотиками, разработанный для снижения вероятности колонизации или инфицирования постоянных инфузионных линий.

артериальный катетер

Катетер, вводимый в артерию для измерения давления, удаления крови, введения лекарства или контрастного вещества для рентгенографии или выполнения интервенционной радиологической процедуры.

баллонный катетер

Многопросветный катетер, окруженный баллоном. Баллон можно расширить путем введения воздуха, физиологического раствора или контрастного вещества.

Катетер Бозмана-Фритча

См .: Катетер Бозмана-Фрича

Катетер Бровиак

Катетер Бровиак.

сердечный катетер

Длинный тонкий катетер, специально разработанный для прохождения через просвет кровеносного сосуда в артерии или камеры сердца.

См .: катетеризация сердца

каудальный катетер

каудальная анестезия.

центральный катетер

Катетер, вводимый в центральную вену или артерию для диагностических или терапевтических целей.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ КАТЕТЕР: Туннельный центральный венозный катетер вводится через подкожную клетчатку грудной стенки в яремную или подключичную вену

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ КАТЕТЕР (ПОДКЛЮЧИЧНЫЙ)

Центральный венозный катетер вставляется в верхний венозный катетер

А катетер периодический или непрерывный мониторинг центрального венозного давления, для введения жидкостей, лекарств или питания или для облегчения получения образцов крови для химического анализа.См. Иллюстрацию
Уход за пациентом

Медицинские работники должны соблюдать осторожность, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения при установке и обслуживании центральной линии. Подключичный подход к размещению центральной линии является предпочтительным, потому что размещение бедренной кости может быть осложнено тромбозом глубоких вен, а внутренние яремные участки несут повышенный риск инфекции. При установке требуется стерильная техника. Кожу следует обработать хлоргексидин-глюконатом (2%) или повидон-йодом.Ультразвуковой контроль повышает вероятность входа в желаемую вену без повреждения соседних структур. С рентгенологическим контролем или без него наилучшие результаты достигаются практикующими врачами, которые часто выполняют процедуру. После того, как катетер вставлен, его следует надежно пришить к коже, чтобы предотвратить его перемещение в место введения и из него. В место введения следует поместить пропитанный антибиотиком пластырь, покрытый стерильной повязкой. Во время использования катетера следует как можно реже манипулировать им.Смена повязки проводится стерильно. Трубки для внутривенных вливаний, растворы и колпачки для инъекций также следует менять в соответствии с протоколом агентства. Медицинские работники несут ответственность за профилактику, оценку и лечение осложнений терапии центральных вен (например, воздушную эмболию; тампонада сердца; хилоторакс, гемоторакс, гидроторакс или пневмоторакс; местные и системные инфекции; тромбоз). Документация должна включать физическую оценку пациента до и после процедуры, тип и размер катетера, расположение места введения, рентгенологическое подтверждение размещения, расстояние до катетера (в сантиметрах) и переносимость процедуры пациентом.Процедуры технического обслуживания также должны быть полностью задокументированы. Место следует тщательно осмотреть на предмет воспаления и посеять любой дренаж. При подозрении на инфекцию, связанную с катетером, наконечник катетера предоставляет ценную информацию об источниках инфекции в случае сепсиса. Кончик следует отрезать стерильными ножницами и бросить прямо в стерильный контейнер для образцов.

иллюстрация

катетер презерватива

Презерватив специальной конструкции, который включает трубку для сбора, прикрепленную к дистальному концу.Трубка переносит мочу в сборный мешок. Его использование предохраняет мужчин с недержанием мочи от загрязнения одежды или постельного белья.

ВНИМАНИЕ!

Постоянное использование этого устройства может вызвать раздражение кожи полового члена.

См .: Катетер: Внешний презерватив

двухканальный катетер

Катетер, обеспечивающий приток и отток.

изогнутый катетер

Катетер предстательной железы.

евстахиева катетер

Катетер прошел в евстахиеву трубу через носовые ходы для вентиляции среднего уха.

женский катетер

Катетер длиной около 5 дюймов (12,7 см), используемый для ввода в мочевой пузырь женщины.

Катетер Фолея

См .: Катетер Фолея

скользящий катетер

Катетер, вводимый в мочеточник для удаления пораженных камней в почках. Смазанный провод проходит мимо препятствующего камня. Катетер скольжения устанавливается на проволоке, перемещается к почке за камнем и используется для захвата и извлечения камня.

направляющий катетер

Катетер, облегчающий ввод в сосуд с другими устройствами или инструментами.Направляющие катетеры используются для облегчения установки лазеров, стентов и баллонов для ангиопластики.

Катетер, связанный с гепарином

Катетер для легочной артерии с гепариновым покрытием для снижения риска тромбообразования.

Катетер Хикмана

См .: Катетер Хикмана

пропитанный катетер

Катетер, покрытый лекарством для предотвращения осложнений при длительном введении в организм. Обычно используемые покрытия включают антибиотики и антисептики.

постоянный катетер

Любой катетер, который может оставаться на месте в вене, артерии или полости тела.

Постоянный плевральный катетер

Плевральный катетер.

внутриаортальный катетер

См .: внутриаортальная баллонная контрпульсация

катетер внутриматочного давления

Сокращение: IUPC

Катетер, вводимый в матку женщины во время родов, когда роды затягиваются, прекращаются или когда возникает сила сокращения матки косвенно контролировать сложно.

внутривенный катетер

Катетер, вводимый в вену для введения жидкостей или лекарств или для измерения давления.

Катетер Кармана

См .: Катетер Кармана

мужской катетер

Катетер длиной от 12 до 13 дюймов (от 30,5 до 33 см), используемый для ввода в мочевой пузырь мужчины.

Катетер для стимуляции

Катетер, который чаще всего вводится в правую часть сердца через плечевую, бедренную, внутреннюю яремную или подключичную вену для временной стимуляции сердца.Провода или отведения для стимуляции обеспечивают электрический стимул от внешнего источника (генератора импульсов).

периферически вводимый центральный венозный катетер

Сокращение: PICC, линия PICC

Мягкий гибкий центральный венозный катетер, вводимый в вену руки и продвигающийся вперед, пока кончик не войдет в подмышечную, подключичную или брахиоцефальную вену. Он также может распространяться в верхнюю полую вену. PICC обычно используется для длительной терапии антибиотиками, полного парентерального питания, непрерывной инфузии опиоидов или прерывистой химиотерапии.

глоточный отсасывающий катетер

плевральный катетер

Небольшой грудной катетер, вставляемый между париетальной и висцеральной плеврой и используемый для дренажа рецидивирующих плевральных выпотов, например, у онкологических больных.

Синоним: постоянный плевральный катетер

предсердный катетер

Катетер, используемый для перитонеального диализа, который выходит из грудной клетки, а не из нижней части живота. Он состоит из двух трубок из силиконовой резины, соединенных в месте имплантации титановым соединителем, соединяющим брюшную и грудную части.

катетер простаты

Катетер длиной от 15 до 16 дюймов (от 38 до 40,6 см) с коротким изогнутым кончиком, предназначенный для прохождения непроходимости предстательной железы. Синоним: изогнутый катетер

катетер легочной артерии

Катетер, вставленный в легочную артерию для измерения давления в легочной артерии, давления заклинивания легочных капилляров и, косвенно, давления в левом предсердии и сердечного выброса.

самоудерживающийся катетер

Катетер мочевого пузыря, предназначенный для того, чтобы оставаться на месте (например,г., катетер Фолея).

НАДЛИННЫЙ КАТЕТЕР: используется для дренажа мочи.

Надлобковый катетер

Катетер, который позволяет прямой отток мочи из мочевого пузыря через нижнюю брюшную стенку через хирургическое отверстие, расположенное чуть выше лобкового симфиза. Надлобковое отведение мочи обычно, но не исключительно, используется в качестве временного средства декомпрессии мочевого пузыря при обструкции уретры, например, у детей с врожденными деформациями полового члена или уретры или у взрослых с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря.Когда он используется для этой цели, он считается мостом перед окончательной операцией. См .: надлобковая аспирация мочи; иллюстрация
Уход за пациентом

Медсестра наблюдает за кровотечением или длительной гематурией и признаками местной или системной инфекции. При перевязке или смене оборудования используется асептический метод. Орошение мочевого пузыря проводится по назначению. Лекарства, например анальгетики, спазмолитики и стимуляторы кишечника, вводятся в соответствии с предписаниями. Оценивается способность пациента к мочеиспусканию.Прием и вывод контролируются и записываются. Жидкость принудительно вводится, если иное не ограничено, чтобы обеспечить прохождение разбавленной мочи.

Катетер Swan-Ganz

См .: Катетер Swan-Ganz

Перитонеальный катетер Tenckhoff

См .: Перитонеальный катетер Tenckhoff

трехпросветный катетер

Сокращение: TLC

Центральный катетер или канал, содержащий три отдельных канала.

туннельный центральный венозный катетер

Внутривенный катетер, вводимый в подключичную или внутреннюю яремную вену, а затем продвигающийся в правое предсердие или верхнюю полую вену.Проксимальный конец вводят подкожно от места введения и выводят через кожу в месте выхода ниже линии соска. Обычно используемые туннельные катетеры включают катетеры Хикмана и Бровиака.

Катетер для пупочной вены

Катетер, помещаемый в пупочную вену младенца для облегчения парентерального введения лекарств или проведения обменного переливания крови.

катетер для позвоночных

Катетер в секциях, соединяемых вместе, чтобы он был гибким.

крылатый катетер

Катетер с маленькими клапанами на каждой стороне клюва, которые помогают удерживать его в мочевом пузыре.

Word катетер

Резиновый катетер с надувным баллоном на конце, используемый для лечения кист или абсцессов, например кист бартолиновой железы в вульве.

Отсасывающий катетер Янкауэра

См .: Отсасывающий катетер Янкауэра

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер - это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании.Причины использования катетера могут включать:

  • закупорку уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря
  • травма уретры
  • увеличенная простата у мужчин
  • врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
  • камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
  • слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
  • опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

  • для точного измерения диуреза у тяжелобольных
  • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
  • во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
  • для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
  • для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант - прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После того, как человек опорожнил мочевой пузырь, ему необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

  • Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия - обычное явление, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
  • Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
  • Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

  • Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
  • Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это означает опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек также должен прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в резервуар. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Человеку необходимо немедленно уведомить врача, если его катетер заблокирован, или если у него появляются тромбы или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, вызывают очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами, они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

  • ИМП
  • повреждения полового члена из-за трения с презервативом
  • закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они обычно обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе представлены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Предотвращение инфекций

Основным недостатком использования катетера является то, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск инфицирования наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

  • боль в нижней части живота или в области паха
  • высокую температуру
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

  • тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
  • поддержание чистоты кожи вокруг входа катетера путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
  • обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня на уровне мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
  • , не лежащую на катетере, так как это может предотвратить поток мочи через трубку
  • , гарантируя, что в трубке нет перекручивания или перегиба, поскольку закупорка может повысить риск инфекции
  • поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности.Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях можно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим лечащим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным вспомогательным средством для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего соответствует его потребностям.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.

Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

.

Уход за центральным или срединным катетером, установленным периферически

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что такое центральные и срединные катетеры, вводимые периферически?

  • Периферически вводимые центральные катетеры также называются линиями PICC или центральными венозными катетерами (CVC). Линия PICC - это небольшой гибкий катетер (трубка), который вводится в вену.Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет к сердцу от остального тела. Линии PICC вводятся в вену на руке, а затем направляются в более крупную вену на груди. Катетер по средней линии вводится в вену по сгибу локтя или плеча. Трубка катетера по средней линии короче линии PICC. Трубка по средней линии заканчивается веной под вашей подмышкой. Наличие PICC или срединного катетера может позволить вам длительное время получать внутривенные (IV) лекарства или лечение.

  • Линии
  • PICC и средние линии могут оставаться на месте дольше, чем некоторые другие типы катетеров IV.PICC и срединные линии используются для внутривенной терапии более пяти дней за раз. Наличие PICC или средней линии может уменьшить количество уколов иглой, которые вам понадобятся для получения лекарства или для сбора образцов крови. Катетеры PICC и средней линии имеют один или несколько просветов. Просвет - это трубка за пределами вашего тела с колпачком, ступицей или портом на конце. Имея более одного просвета, вы можете получать более одного лекарства или лечения одновременно.

Зачем мне может понадобиться вводимый периферически центральный катетер или катетер средней линии?

  • Вам необходима длительная внутривенная терапия. Вам могут потребоваться внутривенные антибиотики (лекарства для уничтожения микробов) или химиотерапия (лекарства для лечения рака) в течение недель или месяцев. Полное парентеральное питание (жидкая пища) и внутривенное вливание жидкости также можно вводить через линию PICC. С линией PICC или средней линией вы можете лечиться в больнице, клинике или у себя дома. Если вы лечитесь дома, медсестра может прийти к вам домой, чтобы помочь вам.
  • В ваши вены трудно ввести капельницу, или ваше лекарство вредно для вен. Лицам, осуществляющим уход, может быть трудно вставить внутривенный зонд, потому что ваши вены маленькие или повреждены.Наличие PICC или средней линии может уменьшить количество раз, когда вам нужно будет заменять IV. Катетеры PICC и средней линии могут оставаться на месте дольше, чем некоторые другие типы катетеров IV. Если вам нужно внутривенное лекарство, которое может повредить вашу вену или кожу, вам может потребоваться PICC или средняя линия. Получение этого лекарства через PICC или среднюю линию может помочь предотвратить повреждение вен или кожи.
  • Вам часто требуются переливания крови или сдача крови на анализы. Если вам нужно часто переливать кровь, вам может потребоваться PICC или средняя линия.Образцы крови можно собирать через катетер PICC или срединный катетер. Это можно сделать вместо того, чтобы медицинский работник брал кровь с помощью иглы, вставленной в вашу вену.
  • Вам необходимы определенные тесты: Определенные линии PICC могут использоваться для измерения давления крови, текущей в ваших венах. Если вам нужен краситель для медицинского теста, его можно назначить через специальный тип линии PICC.

Что я должен знать о наличии катетера PICC или срединного катетера?

  • Используйте теплые компрессы: Область, в которую была введена PICC или средняя линия, может ощущаться болезненно.Используйте теплый компресс, чтобы уменьшить боль и отек в руке. Можно сделать теплый компресс, смочив небольшое полотенце горячей водой. Отожмите воду, оберните полотенце полиэтиленом и приложите к месту. Используйте компресс четыре раза в день по 10 минут каждый раз. Вы можете делать это в течение трех дней после установки катетера. Положите руку на подушку, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить отек.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Спросите своего лечащего врача, следует ли вам использовать противовоспалительные препараты (НПВП).Это лекарство может помочь уменьшить боль и покраснение в месте, где катетер входит в вашу кожу. Вы можете купить его по рецепту или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям перед использованием этого лекарства.
  • Действия, которых следует избегать: Не ходите плавать, так как это подвергнет ваш PICC или средний катетер воздействию микробов, которые могут вызвать инфекцию. Не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте очень тяжелых упражнений, таких как работа лопатой.Не используйте острые предметы рядом с катетером, чтобы не порезать или повредить его. Напомните медицинским работникам, чтобы они не проверяли ваше кровяное давление и не вводили иглы в руку, где установлен катетер.
  • Купание: Сиделки могут посоветовать вам принимать душ, а не ванну, чтобы предотвратить заражение. При купании держите место, куда вводится катетер, закрытым и закрытым полиэтиленовой пленкой. Это сохранит кожу и повязку сухими и поможет предотвратить инфекцию.

Что я должен знать об уходе за моим катетером PICC или срединным катетером?

  • Мытье рук: Всегда мойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к катетеру или к области вокруг него. Мытье рук поможет предотвратить заражение. Обратитесь к лицам, осуществляющим уход, за информацией о гигиене рук. Не трогайте катетер и не трогайте его, если вам не нужно его использовать или ухаживать за ним. Вымойте руки и наденьте новые медицинские перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или брать его в руки.
  • Использование лекарственной помпы: Помпа может использоваться для введения лекарства через PICC или срединный катетер. Вас могут научить готовить и прикреплять лекарство к помпе. Воспитатели научат вас пользоваться помпой.Спросите у медработников, что делать, когда звучит сигнал тревоги, и как обращаться с помпой. Спросите у медработников, как носить, носить и использовать переносной инфузионный насос, если он вам нужен. Попросите опекунов показать вам, как продевать трубку через одежду, когда вы одеваетесь.
  • Очистите конец трубки катетера перед использованием катетера: Перед присоединением и после отсоединения трубки от катетера необходимо очистить концы трубки (колпачки, ступицы и порты для инъекций). Очистка конца трубки удаляет микробы, которые могут вызвать инфекцию.Для очистки конца трубки можно использовать новую спиртовую салфетку. Чтобы очистить конец трубки, вымойте руки и откройте упаковку с новой спиртовой салфеткой. Наденьте новые медицинские перчатки. Резко протрите спиртовой салфеткой колпачок, ступицу или порт, а затем выбросьте подушечку. Попросите вашего опекуна показать вам, как чистить конец трубки катетера.
  • Зажатие катетера: Возможно, вам придется зажать катетер в определенное время, например, при замене трубки. Катетер зажимается, чтобы предотвратить попадание воздуха.Спросите у медработников, нужно ли вам пережать катетер PICC или срединный катетер. Спросите их, когда и как это делается.
  • Замена колпачков и трубок: Колпачки на просвете катетера необходимо регулярно менять. Трубки, используемые для подачи лекарств или жидкостей, также должны быть изменены. Спросите своего опекуна, как часто нужно выполнять эти задачи и кто должен их выполнять.
  • Петля дополнительная трубка: Если к катетеру прикреплена длинная трубка, слегка закрепите трубку петлей и закрепите ее лентой.Это поможет предотвратить случайное выдергивание PICC или срединного катетера из руки.

Когда мне менять повязку на PICC или срединном катетере?

Медицинские работники могут сменить повязку на следующий день после установки PICC или срединного катетера. После первой смены повязки спросите опекунов, когда и как часто менять повязку. Если в месте входа катетера в кожу нет признаков инфекции, можно еженедельно менять повязку. Бинт также следует заменить, если он намокнет, намокнет, ослабнет или испачкается.Смените повязку, если она сместилась и больше не закрывает и не прилипает к месту, где катетер входит в кожу.

Как проверить и очистить область вокруг катетера и сменить повязку?

Ежедневно проверяйте кожу в месте введения катетера. Поищите признаки инфекции и других проблем. Очищайте кожу перед каждой сменой повязки.

  • Подготовьте рабочее место и материалы: Подготовьте место для материалов, необходимых для очистки кожи и смены повязки.Помещение должно быть подальше от открытых окон, отопительных каналов и вентиляторов. Убедитесь, что он хорошо освещен, чистый и не запыленный. Подготовьте место, где можно сесть или лечь, пока вы работаете с катетером. Материалы для ухода за PICC или срединным катетером могут быть отправлены к вам домой. Держите их подальше от детей и домашних животных. Ваш опекун научит вас, как заказывать дополнительные принадлежности, когда они вам понадобятся. Вам могут понадобиться следующие расходные материалы:
    • Жидкое мыло в помпе или бутылка безводного мыла. Это используется для мытья рук.
    • Бумажные полотенца. Они используются для сушки рук.
    • Мешок для мусора.
    • Раствор для очистки кожи. Спросите у своего опекуна, какой раствор использовать. Для нанесения раствора вам могут понадобиться небольшие пакеты марли.
    • Новые марлевые бинты и медицинская лента или прозрачные липкие (липкие) бинты. Спросите у своего опекуна, какой тип повязки использовать. Если вы используете марлевую повязку и ленту, приготовьте четыре полоски ленты, чтобы закрепить повязку. (Лента не используется для прозрачных пластырей.) Откройте упаковку с новой повязкой и оставьте повязку в ней, пока вы не будете готовы ее использовать.
    • Стерильные (стерильные) или чистые медицинские перчатки. Вам также может потребоваться медицинская маска. Спросите своего опекуна, нужно ли вам надевать маску.
  • Вымойте руки и наденьте перчатки: Наденьте маску, если вам нужно ее надеть. Осторожно нажмите на место, где катетер входит в кожу. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, позвоните своему опекуну.
  • Осторожно снимите старую повязку и выбросьте ее в мешок для мусора: Бросьте перчатки в мешок для мусора и наденьте новые перчатки.
  • Посмотрите на место, где катетер входит в вашу руку: Обратите внимание на покраснение кожи, отек, кровь или жидкость. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните своему опекуну.
  • Очистите область вокруг катетера: Подготовьтесь к очистке кожи раствором, который предлагает вам опекун. Спросите у лиц, ухаживающих за вами, как очистить кожу. Избегайте натягивания, надавливания или перемещения катетера. Вы можете очистить кожу, используя щеточные движения взад-вперед. Вы также можете начать с того места, где катетер входит в кожу, и очищать его круговыми движениями наружу.По мере удаления от катетера круги должны становиться больше. Выбросьте тампон или марлю, использованные для очистки кожи, в мешок для мусора. Дайте чистому участку кожи высохнуть в течение нескольких минут.
  • Наложите чистую повязку: Если вы используете марлевую повязку, наложите повязку на область, где катетер входит в кожу. Закрепите ленту вокруг всех краев марлевой повязки, чтобы она плотно прилегала к коже. Если вы используете прозрачную липкую повязку, снимите подложку и аккуратно наложите ее на область.Аккуратно разгладьте прозрачную липкую повязку на пораженном участке, чтобы удалить морщины. Снимите перчатки и маску и выбросьте их в мешок для мусора. Мойте руки.

Когда и как часто мне следует промывать PICC или срединный катетер?

Возможно, необходимо промыть катетер PICC или срединный катетер. Это когда вы вводите небольшое количество лекарства или жидкости через PICC или срединный катетер с помощью шприца. Промывание проводится, чтобы предотвратить блокировку катетера. Промывание также выполняется, чтобы предотвратить смешивание лекарств друг с другом в трубке.Спросите у медработников, когда промывать PICC или срединный катетер. Возможно, вам потребуется промыть катетер:

  • Перед тем, как дать себе лекарство или лечение.
  • После приема лекарства или лечения.
  • Один раз в день, если вы часто используете PICC или срединный катетер.
  • Один раз в неделю, если вы не часто используете PICC или срединный катетер.

Что мне следует использовать для промывания PICC или срединного катетера?

Спросите своего лечащего врача, какой раствор использовать для промывания катетера.Возможно, вам понадобится использовать одно или оба из следующих:

  • Физиологический раствор: Может потребоваться промывание через катетер раствора, называемого физиологическим раствором. Эта жидкость может помочь сохранить катетер открытым и прозрачным.
  • Гепарин: Может потребоваться промывание раствора, называемого гепарином, через катетер. Гепарин - это лекарство, которое помогает предотвратить образование тромбов внутри катетера. Если для промывания катетера используется гепарин, могут развиться проблемы, включая аллергическую реакцию, кровотечение и гепарин-индуцированную тромбоцитопению (ГИТ).HIT - это низкое количество тромбоцитов в крови, что увеличивает риск кровотечения.

Как промыть катетер PICC или срединный катетер?

Спросите у врача, как промывать катетер. Возможно, вам потребуется сделать следующее:

  • Вымой руки. Наденьте медицинские перчатки.
  • Очистите конец трубки катетера, как вам показал врач.
  • Вставьте шприц с промывочным раствором или ввинтите его в конец трубки катетера.
  • Используя поршень шприца, медленно вытолкните жидкость из шприца в катетер. Если толкать поршень сложно, не прикладывайте к нему силу. Применение силы к поршню может повредить катетер или причинить серьезный вред. Ищите перегибы в трубке, которые могут зажимать катетер. Устраните любые перегибы трубки. Если вы не обнаружите перегиба, это может означать, что ваш катетер заблокирован. Позвоните своему опекуну.
  • После того, как раствор введен в катетер, потяните или открутите шприц.Утилизируйте шприц в соответствии с указаниями врача и очистите конец катетера. Выбросьте перчатки и вымойте руки.

Как и почему мой периферически введенный центральный катетер или срединный катетер следует удалить или заменить?

  • Если лечение длится дольше, чем ожидалось, возможно, вам придется удалить катетер. Его также может потребоваться удалить, если вы заразились или у вас есть другие проблемы с катетером. Катетер может быть удален, если внутри или вокруг него образовался тромб.Если ваш PICC-катетер или средний катетер часто блокируется или поврежден, он будет удален. Возможно, вам потребуется установить другой катетер PICC или срединный катетер. Ваш катетер будет удален, если вам больше не нужны лекарства или лечение для внутривенного введения.
  • Ваш медперсонал удалит вам катетер. Он вымоет руки и наденет перчатки. Повязка будет снята, а для очистки кожи используется мыло для уничтожения микробов. Если швы удерживают катетер на месте, они будут удалены. Лица, осуществляющие уход, могут нанести на кожу лекарство, чтобы обезболить ее.Отверстие в коже можно разрезать больше, чтобы вынуть катетер. Катетер осторожно выведут из вены. Лица, осуществляющие уход, будут оказывать давление на эту область, чтобы предотвратить кровотечение и другие проблемы. Можно наложить швы, чтобы закрыть отверстие, через которое катетер вышел из руки. На эту область накладывается новая повязка.

Когда мне следует позвонить опекуну?

Позвоните своему опекуну, если:

  • У вас жар.
  • Вы чувствуете боль в руке, шее, плече или груди со стороны катетера.
  • Вены на шее или груди легче увидеть или выглядят крупнее, чем обычно.
  • Ваша рука, шея или лицо опухшие и красные со стороны катетера.
  • Трудно протолкнуть поршень шприца при введении лекарства или промывании катетера. Вы можете увидеть, что жидкость течет в катетер медленнее. Проверьте трубку на наличие перегибов. Устраните любые перегибы, которые обнаружите. Если жидкость продолжает поступать медленнее, чем должна, позвоните своему опекуну.
  • Вы видите воздух в трубке.
  • Вы чувствуете боль при попадании жидкости в катетер PICC или срединный катетер.
  • Вы видите, что катетер становится короче или длиннее.
  • На повязке свежая или большая кровь.
  • Ваша повязка намокнет, ослабнет, пачкается или отвалится, и вы не знаете, как ее поменять.
  • У вас закончились расходные материалы для ухода за катетером.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

  • Область ввода катетера на коже выглядит красной, теплой или болезненной, либо из нее сочится жидкость.
  • Вы видите красную линию, идущую вверх по руке от места, где катетер входит в кожу. Ваша рука также будет болеть.
  • Вы видите волдыри вокруг того места, где катетер входит в кожу.
  • Линия PICC или средняя линия треснуты или имеют отверстие. Если вы видите трещину или отверстие, зажмите катетер над ними и немедленно обратитесь к врачу.
  • Ваш PICC или средний катетер выпадает или выдергивается случайно.
  • Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной.Он может выглядеть опухшим и красным.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание, которое со временем ухудшается.
  • Вы внезапно чувствуете головокружение и затрудненное дыхание.
  • У вас возникла новая внезапная боль в груди. У вас может быть больше боли при глубоком вдохе или кашле. Вы можете кашлять кровью.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Мочевые катетеры: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать катетер, если у вас:

  • Недержание мочи (утечка мочи или невозможность контролировать мочеиспускание)
  • Задержка мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь при необходимости)
  • Операция на предстательной железе или гениталиях
  • Другие заболевания, такие как рассеянный склероз, травма спинного мозга или деменция

Катетеры бывают разных размеров, материалов (латекс, силикон, тефлон) и типов (прямые или концевые).Катетер Фолея - распространенный тип постоянного катетера. Он имеет мягкую пластиковую или резиновую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для слива мочи.

В большинстве случаев врач будет использовать самый маленький подходящий катетер.

Существует 3 основных типа катетеров:

  • Постоянный катетер
  • Катетер-презерватив
  • Интермиттирующий самокатетер

ВНУТРЕННИЕ МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ

Постоянный мочевой катетер - это тот, который находится в мочевом пузыре.Вы можете использовать постоянный катетер на короткое или долгое время.

Постоянный катетер собирает мочу путем прикрепления к дренажному мешку. В пакете есть клапан, который можно открыть, чтобы моча вышла из него. Некоторые из этих сумок можно прикрепить к ноге. Это позволяет носить сумку под одеждой. Постоянный катетер можно ввести в мочевой пузырь двумя способами:

  • Чаще всего катетер вводится через уретру. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.
  • Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе. Это делается в больнице или в офисе поставщика.

На конце постоянного катетера надут небольшой баллончик. Это предотвратит выскальзывание катетера из вашего тела. Когда катетер необходимо удалить, баллон сдувается.

КАТЕТЕРЫ ДЛЯ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Катетеры для презервативов могут использоваться мужчинами с недержанием мочи. Внутри полового члена нет трубки.Вместо этого на пенис надевают устройство, похожее на презерватив. Трубка ведет от этого устройства к дренажному мешку. Катетер презерватива необходимо менять каждый день.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ КАТЕТЕРЫ

Вы бы использовали прерывистый катетер, когда вам нужно использовать катетер только иногда или вы не хотите носить сумку. Вы или ваш опекун вставите катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем удалите его. Это можно делать один или несколько раз в день. Частота будет зависеть от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.

ДРЕНАЖНЫЕ ПАКЕТЫ

Катетер чаще всего прикрепляют к дренажному мешку.

Держите дренажный мешок ниже мочевого пузыря, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь. Слейте воду из дренажного устройства, когда оно наполовину заполнено, и перед сном. Перед опорожнением пакета всегда мойте руки водой с мылом.

КАК УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ

Для ухода за постоянным катетером ежедневно очищайте место выхода катетера и самого катетера водой с мылом.Также очищайте это место после каждого испражнения, чтобы предотвратить заражение.

Если у вас надлобковый катетер, очищайте отверстие в животе и трубку водой с мылом каждый день. Затем накройте его сухой марлей.

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить инфекции. Спросите у врача, сколько вам следует пить.

Мойте руки до и после работы с дренажным устройством. НЕ ДОПУСКАЙТЕ, чтобы выпускной клапан ничего касался. В случае загрязнения розетки промойте ее водой с мылом.

Иногда моча может вытекать вокруг катетера. Это может быть вызвано следующими причинами:

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при использовании катетера включают:

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Спазмы мочевого пузыря, которые не проходят
  • Кровотечение в катетере или вокруг него
  • Лихорадка или озноб
  • Большое количество мочи, просачивающейся вокруг катетера
  • Язвы на коже вокруг надлобкового катетера
  • Камни или осадок в мочевом катетере или дренажном мешке
  • Набухание уретры вокруг катетера
  • Моча с сильным запахом или густая или мутная
  • Из катетера вытекает очень мало или совсем нет мочи, и вы пьете достаточно жидкости

Если катетер забивается, вызывает болезненные ощущения или инфицирование, его необходимо немедленно заменить.

.

Катетеризация легочной артерии | Johns Hopkins Medicine

Что такое катетеризация легочной артерии?

Катетеризация легочной артерии - это процедура с использованием длинной тонкой трубки, называемой катетером, вводимой в легочную артерию. Это может помочь диагностировать и лечить широкий спектр проблем со здоровьем.

Легочные артерии - это две основные артерии, отходящие от правого желудочка сердца. Эта нижняя камера сердца содержит кровь с низким содержанием кислорода.Легочные артерии переносят эту кровь в легкие. Там кровь поглощает больше кислорода и выделяет углекислый газ.

При катетеризации легочной артерии используется катетер с надувным баллоном на конце. Врач вводит трубку в большую вену. Затем трубка перемещается в правое предсердие, одну из верхних камер сердца. Затем он продвигается через правый желудочек и выходит через легочную артерию. Затем медицинский работник надувает баллон и вставляет его в небольшой легочный кровеносный сосуд.Установив катетер, он или она может узнать больше о давлении в правой части сердца и в артериях легких. Образцы крови также могут быть взяты в различных частях сердца, чтобы понять поток кислорода в крови. В ходе процедуры можно также узнать другие важные детали, например, сердечный выброс. Полученные данные могут помочь в лечении многих заболеваний.

Почему мне может понадобиться катетеризация легочной артерии?

Эта процедура потребуется многим людям в отделении интенсивной терапии.Медицинские работники также могут делать это в рамках процедуры катетеризации сердца. Они используют его для диагностики многих проблем со здоровьем. К ним относятся:

  • Ударная.
  • Отек легких. Тест помогает найти причину скопления жидкости в легких.
  • Сердечная недостаточность. Этот тест оценивал сердечное давление и кровоток в слабом сердце.
  • Врожденный порок сердца. Этот тест может помочь понять поток крови в сердце, пораженном врожденным дефектом.
  • Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия)
  • Жировая эмболия (сгусток, блокирующий кровеносный сосуд)

Катетеризация легочной артерии может помочь в лечении. Это также может помочь вашему поставщику узнать, насколько серьезно ваше заболевание. Например, он может помочь с:

  • Осложненные инфаркты
  • Нестабильность до или после операции
  • Повышенное артериальное давление во второй половине беременности (тяжелая преэклампсия)
  • Медикаментозная терапия
  • Уровни жидкости в кровеносных сосудах
  • Бернс
  • Почечная недостаточность
  • Сердечная недостаточность
  • Сепсис
  • Управление вентилятором

Каковы риски катетеризации легочной артерии?

Осложнения при катетеризации легочной артерии возникают редко.Но есть риски. Факторы риска зависят от вашего общего состояния здоровья и любых других проблем со здоровьем. Спросите своего врача о ваших конкретных рисках. Возможные риски включают:

  • Нарушения сердечного ритма, некоторые из которых могут быть опасными для жизни
  • Блокада правой ножки пучка Гиса, часто временная
  • Узлование катетера
  • Разрыв легочной артерии
  • Сильно сниженный кровоток в части легкого
  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт
  • Инфекция сердечных клапанов (эндокардит)
  • Инфекции катетера
  • Кровотечение в месте введения

Также существует риск неточной установки катетера.В этом случае устройство может выдать неверную информацию. Это может повлиять на лечение.

Медицинские работники всегда взвешивают преимущества и риски процедуры для конкретных людей. Для некоторых людей риски могут быть выше. К ним относятся пожилые люди и люди, у которых повышено давление в сосудах легких.

Как подготовиться к катетеризации легочной артерии?

Спросите своего лечащего врача, как подготовиться к этой процедуре. Возможно, вам придется отказаться от еды и питья в течение 6 часов или более заранее.Вам также может потребоваться прекратить прием определенных лекарств в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Ваш лечащий врач может потребовать провести другие анализы перед процедурой. Сюда могут входить:

  • Рентген грудной клетки
  • Электрокардиограмма для определения сердечного ритма
  • Анализы крови для проверки общего состояния здоровья
  • Эхокардиограмма, чтобы увидеть кровоток в сердце и жидкость вокруг сердца

Что происходит при катетеризации легочной артерии?

Поговорите со своим врачом о том, что именно произойдет.Медицинский работник и специальная бригада медсестер выполнят процедуру. Часто это происходит у постели больного в отделении интенсивной терапии. Или это может произойти в специальной лаборатории катетеризации. Всего:

  • Вы проснетесь. Перед началом процедуры вам могут дать лекарство от сонливости.
  • Ваши жизненно важные функции будут под пристальным наблюдением. Медицинские работники будут готовы вмешаться, если возникнут проблемы.
  • Ваш лечащий врач выберет кровеносный сосуд, в который он или она вставит катетер.Это может быть рука, шея, пах или под ключицей.
  • Врач вводит обезболивающее лекарство под кожу в том месте, куда будет вставлен катетер.
  • Врач вводит в кровеносный сосуд специальную иглу. Он или она вставит проволоку в этот сосуд.
  • Поставщик помещает катетер на эту проволоку, а затем удаляет проволоку.
  • Медработник перемещает катетер меньшего размера с баллоном на конце через кровеносный сосуд.Он или она будет использовать первую трубку в качестве ориентира.
  • Поставщик перемещает катетер в правое предсердие. Затем он или она надувает воздушный шар на кончике. Врач продвинет трубку дальше через правый желудочек, а затем через легочную артерию в меньший сосуд.
  • Провайдер может использовать рентгеновские снимки, чтобы внимательно наблюдать за катетером.
  • Как только трубка будет установлена, она будет прикреплена к коже с помощью ленты или швов, чтобы она не могла двигаться.

Что происходит после катетеризации легочной артерии?

Узнайте у врача, чего ожидать после процедуры.Всего:

  • Вы можете быть вялым и дезориентированным.
  • Ваши жизненно важные функции будут под пристальным наблюдением. К ним относятся частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода.
  • Вам понадобится рентген грудной клетки, чтобы подтвердить положение катетера. Если у вас есть трубка, вам могут потребоваться ежедневные рентгеновские снимки.
  • Большинство людей, которым проводят катетеризацию легочной артерии, очень больны. Этим людям, возможно, придется остаться в больнице как минимум на несколько дней.
  • Если трубка нужна более чем на несколько дней, ее удаляют, а новую вставляют в другое место, чтобы предотвратить заражение.
  • Как только катетер больше не нужен, он будет удален.

После выписки из больницы:

  • Не выполняйте энергичные упражнения, пока ваш лечащий врач не скажет, что вы готовы. Во многом ваше выздоровление будет зависеть от того, почему вам была сделана процедура.
  • Убедитесь, что вы постоянно посещаете своего врача.
  • Позвоните своему врачу, если у вас жар, повышенное дренирование из места введения иглы, боль в груди или любые серьезные симптомы.
  • Следуйте всем инструкциям врача по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

Надлобковый катетер: введение, процедура и осложнения

Что такое надлобковый катетер?

Надлобковый катетер (иногда называемый SPC) - это устройство, которое вставляется в мочевой пузырь для слива мочи, если вы не можете помочиться самостоятельно.

Обычно катетер вводится в мочевой пузырь через уретру, трубку, по которой вы обычно мочитесь. SPC вводится на пару дюймов ниже пупка или пупка, прямо в мочевой пузырь, чуть выше лобковой кости.Это позволяет отводить мочу без прохождения трубки через область гениталий.

SPC обычно более удобны, чем обычные катетеры, поскольку они не вводятся через уретру, которая заполнена чувствительной тканью. Ваш врач может использовать SPC, если ваша уретра не может безопасно удерживать катетер.

SPC выводит мочу прямо из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно. Некоторые условия, при которых может потребоваться использование катетера, включают:

  • задержка мочи (не может самостоятельно помочиться)
  • недержание мочи (утечка)
  • пролапс тазовых органов
  • травмы или травмы позвоночника
  • паралич нижней части тела
  • рассеянный склероз (МС)
  • болезнь Паркинсона
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • рак мочевого пузыря

Вам могут назначить SPC вместо нормального катетера по нескольким причинам:

  • получить инфекцию.
  • Ткани вокруг половых органов вряд ли будут повреждены.
  • Ваша уретра может быть слишком повреждена или слишком чувствительна для удержания катетера.
  • Вы достаточно здоровы, чтобы вести половую жизнь, даже если вам нужен катетер.
  • Вы только что перенесли операцию на мочевом пузыре, уретре, матке, половом члене или другом органе, расположенном рядом с уретрой.
  • Вы проводите большую часть или все свое время в инвалидном кресле, и в этом случае за катетером SPC легче ухаживать.

Ваш врач вставит и заменит катетер первые несколько раз после того, как вам его поставят.Затем ваш врач может разрешить вам позаботиться о катетере дома.

Во-первых, ваш врач может сделать рентгеновский снимок или провести ультразвуковое исследование этой области, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в области мочевого пузыря.

Ваш врач, скорее всего, воспользуется процедурой Stamey для введения катетера, если ваш мочевой пузырь растянут. Это означает, что он переполнен мочой. В этой процедуре ваш врач:

  1. Подготавливает область мочевого пузыря с помощью йода и очищающего раствора.
  2. Обнаруживает мочевой пузырь, осторожно прощупывая его.
  3. Использует местную анестезию для обезболивания.
  4. Вставляет катетер с помощью устройства Stamey. Это поможет ввести катетер с помощью куска металла, называемого обтуратором.
  5. Удаляет обтуратор, когда катетер находится в мочевом пузыре.
  6. Надувает воду в баллон на конце катетера, чтобы он не выпал.
  7. Очищает область введения и зашивает отверстие.

Ваш врач может также дать вам сумку, прикрепленную к вашей ноге, в которую будет стекать моча.В некоторых случаях на самом катетере может быть просто клапан, который позволяет сливать мочу в туалет, когда это необходимо.

Установка SPC - это короткая безопасная процедура, обычно не сопровождающаяся осложнениями. Перед установкой ваш врач может порекомендовать принять антибиотики, если вам сделали замену сердечного клапана или вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь.

Возможные незначительные осложнения при установке SPC включают:

  • моча не отводится должным образом
  • моча вытекает из катетера
  • небольшое количество крови в моче

Вам может потребоваться остаться в клинике или больнице, если Ваш врач замечает любые осложнения, требующие немедленного лечения, такие как:

  • высокая температура
  • аномальная боль в животе
  • инфекция
  • выделения из области введения или уретры
  • внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
  • отверстие в области кишечника (перфорация)
  • камни или кусочки ткани в моче

Если катетер выпадет дома, как можно скорее обратитесь к врачу, так как его необходимо повторно вставить, чтобы отверстие не закрывалось.

SPC обычно остается установленным от четырех до восьми недель, прежде чем его нужно будет заменить или удалить. Его могут удалить раньше, если врач посчитает, что вы снова можете мочиться самостоятельно.

Чтобы удалить SPC, ваш врач:

  1. Покрывает область вокруг мочевого пузыря подкладками, чтобы моча не попадала на вас.
  2. Проверяет область введения на наличие отеков или раздражений.
  3. Сдувает баллон на конце катетера.
  4. Пережимает катетер в том месте, где он входит в кожу, и медленно вытягивает его.
  5. Очищает и стерилизует зону введения.
  6. Зашивает проем.

Do’s

  • Выпивайте от 8 до 12 стаканов воды каждый день.
  • Опорожняйте мешок для мочи несколько раз в день.
  • Мойте руки всякий раз, когда берете мешок с мочой.
  • Очищайте место введения горячей водой два раза в день.
  • Поверните катетер во время его очистки, чтобы он не прилипал к мочевому пузырю.
  • Держите повязки на этом участке до тех пор, пока область введения не заживет.
  • Прикрепите трубку катетера к телу, чтобы она не соскальзывала и не тянулась.
  • Ешьте продукты, которые помогают избежать запора, например клетчатку, фрукты и овощи.
  • Продолжайте регулярную половую жизнь.

Не использовать

  • Не используйте пудры или кремы вокруг области введения.
  • Не принимайте ванну и не погружайте область введения в воду на длительное время.
  • Не принимайте душ, не накрыв поверхность водонепроницаемой повязкой.
  • Не вставляйте катетер самостоятельно, если он выпадет.

SPC - более удобная альтернатива обычному катетеру, позволяющая продолжать обычные повседневные действия без дискомфорта или боли. Его также легко прикрыть одеждой или переодеванием, если вы хотите сохранить конфиденциальность.

SPC можно использовать только временно после операции или лечения определенных состояний, но в некоторых случаях может потребоваться его постоянное использование. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за катетером и как менять его, если вам нужно держать его в течение длительного периода времени.

.

Смотрите также