Социальные сети:

Что выявляет бак посев мазка


Бакпосев на микрофлору в гинекологии. Что показывает, расшифровка, подготовка, как сдавать анализ

Сдача анализа на микрофлору – это не сложная, но информативная гинекологическая процедура. Результаты приходят быстро. Метод помогает определить патологии в женском организме. Врач оценивает результаты исследования, ставит диагноз или определяет эффективность назначенного лечения, поэтому так важно делать анализ на микрофлору.

Содержание записи:

Что такое микрофлора в гинекологии и ее функции в организме

Микрофлора – это микроорганизмы, которые находятся во влагалище. От природы оно не стерильно. Происходит постоянное конкурирование бактерий за продукты питания и места обитания. В норме у женщины должно быть больше лактобактерий, которые защищают организм от действия патогенных бактерий.

У некоторых видов есть возможность вырабатывать перекись водорода (Н2О2), которая дополнительно не даёт расти и размножаться негативной микрофлоре. А также у женщины во влагалище преимущественно находятся бифидобактерии – обеспечивают кислую реакцию секрета.

В исследованиях указано, что при дисбактериозе лактобактерии влагалища могут выработать не больше 25% Н2О2. В норме эта цифра не должна быть ниже 90%. Помимо лакто- и бифидобактерий, во влагалище существуют разные микроорганизмы. При дисбактериозе уровень лактобактерий уменьшается, снижается кислотность влагалища.

Это чревато следующими последствиями:

  • снижение иммунитета;
  • повышенная вероятность заболеваний;
  • раздражение половых губ.

Если лечение будет несвоевременным, состояние доходит до бесплодия. Поэтому так важна нормальная микрофлора влагалища.

Как и при каких условиях появляется микрофлора

Нормальная микрофлора влагалища состоит из нескольких видов бактерий – более 300. Она может меняться. Изменение показателей микрофлоры допускается не только из-за наличия заболеваний.

Это зависит от следующих пунктов:

  • фаза менструального цикла;
  • гормональный фон;
  • возрастная категория;
  • способ контрацепции;
  • половая активность;
  • соблюдение правил гигиены.

К примеру, при месячных фазы могут колебаться. В первые дни цикла pH достигает 5 – 6. Происходит это из-за уменьшения количества лактобактерий. Когда менструация заканчивается, нормальные показатели (3,8 – 4,5) восстанавливаются.

Показания к исследованию микрофлоры

Бакпосев на микрофлору в гинекологии помогает оценить состояние половых органов женщины.

Процедуру назначают в следующих случаях:

  1. Присутствие секрета из влагалища. Он может быть обильным, обычно имеет неприятный запах.
  2. Возникновение болезненных ощущений при половом контакте с партнёром.
  3. В качестве подготовительной меры при искусственном (экстракорпоральном) оплодотворении.
  4. Для контроля здоровья будущей мамы. Анализ выполняют перед беременностью и во время неё. В последнем случае процедуру проводят 1 раз в триместр.
  5. Наличие болевых ощущений или дискомфорта внизу живота. Причём симптом не должен быть связан с циклом, потому что перед месячными допускается возникновение боли.
  6. Отклонение от нормального опорожнения мочевого пузыря. То есть, женщина часто хочет в туалет, выделяется мало мочи, появляется недержание.
  7. До этого врач назначил приём медикаментов из группы антибиотиков и нужно определить состав микрофлоры после терапии.

Процедуру проводят при подозрении на различные гинекологические заболевания:

  • вагинит;
  • молочница;
  • трихомониаз;
  • гонорея.

Кроме вышеуказанных причин, процедура обязательно выполняется при ежегодном осмотре. Так можно предотвратить различные заболевания в гинекологии или выявить их на ранней стадии. Обычно анализ на микрофлору влагалища назначает врач – гинеколог. И он же должен заниматься расшифровкой результатов.

Как определяют микрофлору в гинекологии

Определить составляющие микрофлоры влагалища можно только с помощью анализов. Других методов диагностики нет. Лабораторные результаты помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить действующее лечение.

Существует 3 вида анализов:

  1. Общий. Выполняют на плановых ежегодных осмотрах. А также общий анализ назначают, когда женщине нездоровится. По результатам гинеколог может назначить прохождение других анализов.
  2. Определение скрытых инфекций. Выполняют при подозрении на хламидиоз, трихомониаз.
  3. Бактериальный посев. Назначают проведение при появлении симптомов кандидоза, гонореи. Бактерии попадают во влагалище и развиваются, возникает заболевание.

    Бакпосев на микрофлору в гинекологии

Если по результатам процедуры врач не может точно установить диагноз, дополнительно назначаются следующие виды мазков:

  1. По граму. С его помощью без ошибок можно определить присутствие воспаления, которое поражает половые органы. По результатам исследования выявляют уровень лейкоцитов, полезных и патогенных бактерий.
  2. На стерильность. Показывает уровень частоты влагалища. Анализ будет полезен будущим мамам на ранних сроках, по результатам определяют вероятность прерывания беременности.
  3. По папаниколау. Выполняют на профилактическом ежегодном осмотре. По результатам выявляют атрофию клеток половых органов.

Исследование бывает микробиологическим и цитологическим. При помощи первого определяют состав микрофлоры, а второго – неестественные клетки.

Микроскопия не сможет определить:

  1. Беременность. Для этого потребуется анализ на хгч и ультразвуковое исследование матки.
  2. Злокачественную опухоль. Для диагностирования необходимо проводить выскабливание.
  3. Вич. Присутствие вируса определяют при помощи анализа крови. По мазку невозможно со 100% точностью поставить такой диагноз.

Подготовка и проведение анализа микрофлоры в гинекологии

К гинекологическому мазку нужно готовиться. Так можно предотвратить получение ложных результатов и постановку неправильного диагноза.

Подготовка:

  • закончить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до исследования;
  • не использовать медикаменты, которые соприкасаются с влагалищем (крема, мази, суппозитории) за 2 суток до исследования;
  • запрещается секс с партнёром за 48 часов до сдачи мазка;
  • не спринцеваться за 2 суток до сдачи;
  • не принимать ванну за 24 часа до сдачи, но допускается душ;
  • при подмывании использовать специальные средства, которые не изменяют pH. Утром перед исследованием вообще не рекомендуется использовать очищающие средства – гели, мыло;
  • менструация является противопоказанием к сдаче, после месячных должно пройти не менее 3 суток, тогда можно делать мазок;
  • нельзя выполнять УЗИ, предусматривающее введение датчика вагинально, а также кольпоскопию за 48 часов до мазка;
  • не ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря за 2 – 3 часа до выполнения мазка.

Если женщина принимает лекарственные препараты, нужно донести эту информацию до лечащего врача. К примеру, приём антибактериальных средств может исказить результаты. Специалист принимает решение об отмене медикаментов либо переносе даты сдачи мазка.

Бакпосев на микрофлору требует подготовительных мер, тогда можно быть уверенной, что точность гинекологического исследования повысится в 3 – 5 раз. Но, в случае неудовлетворительного результата, врач назначит выполнение мазка ещё раз. Нужно заранее приобрести пелёнку и сменную обувь. Этот пункт требует выполнения, если женщина идёт в поликлинику. Частные организации предоставляют всё необходимое.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии – это процедура, разрешённая многим, не приносит болевых ощущений. При заборе материала не происходит травмирование половых органов.

Этапы проведения:

  1. Размещение на кресле у гинеколога. Обычно мазок берут с утра. Процедуру выполняют как в больнице, так и в медицинском офисе лаборатории.
  2. Чтобы обеспечить доступ к органам, вводится гинекологическое зеркало. Если у девочки ещё не было партнёров, материал собирается с боку влагалища, тогда невозможно повредить девственную плеву. Размер зеркала зависит от особенностей и возрастной категории. К примеру, для девочек используют S, а если органы сформированы не до конца – XS. После родов используют M или L.
  3. Специалист собирает материал с влагалища при помощи стерильной палочки. Процедура не предусматривает болевых ощущений. Возможен дискомфорт, но только при контакте шпателя с участком воспаления.Чаще всего мазок берут не из 1 точки, а из 3 – стенки влагалища, канал шейки матки, отверстие мочеиспускательного канала. Из каждого участка материал собирают разными стерильными приборами.
  4. Наносят собранный материал на стекло. Секрет из влагалища необходимо распределить по нему. Если собирали материал из разных участков половых органов, для каждого из них требуется своё стекло.
  5. Если в лабораторию материал доставят через 3 и более часов, необходима фиксация мазка.
  6. Если мазок проведён по методу Грама, его необходимо окрасить. Используют метиленовый синий.
  7. Оценивают результат. Срок получения зависит от конкретной лаборатории, её загруженности. Он может варьироваться от нескольких часов до суток. В экстренных случаях, к примеру, при хирургическом вмешательстве, результат выдают спустя несколько минут. В случае ежегодного осмотра срок достигает 14 дней. Частные клиники присылают результат через 1 – 3 дня. Цитологическое исследование занимает больше времени – от 7 до 10 дней.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии не предусматривает ограничений. Можно возвращаться к привычной жизни.

Таблица показателей микрофлоры в норме в гинекологии

По результатам исследования можно определить входит ли показатель в норму.

Оптимальные значения для детей указаны в таблице:

ПоказателиВозрастная категория (лет)
1 – 56 – 1011 – 1516 – 17Подростки, живущие половой жизнью
Лейкоциты0 – 23 – 55 – 7Меньше 10
Слизь1 – 2
Эпителий1 – 34 – 65 – 6Меньше 10
ФлораКокковая +СмешаннаяПалочковая

Показатели женщины репродуктивного или климактерического возраста зависят от места забора материала.

Название показателяВагина (V)Цервикальный канал (С)Уретра (U)Из-за чего изменяется количество
ЛейкоцитыДо 10До 30До 5Воспалительный процесс
Эпителий (плоский)От 5 до 10
Гонококки 

Отсутствуют

Гонорея
ТрихомонадыТрихомониаз
Ключевые клеткиПатология
ДрожжиИнфекционное заболевание
МикрофлораГрамположительные палочки ДедерлейнаОтсутствуетПрисутствие патологии
СлизьУмеренноеНетПрисутствие инфекции

Количество показателей, по которым оценивают результат, у женщин гораздо больше, чем у девочек.

У будущей мамы уровень меняется, мазок выполняют 3 раза. Повышенный уровень лактобактерий указывает на нормальное состояние пациентки. При беременности увеличивается содержание слизи. Допускается количество эпителия не выше 15, лейкоцитов – 10.

Расшифровка результатов анализа микрофлоры в гинекологии

В зависимости от результатов различают 4 степени частоты влагалища:

  1. Нормальный уровень лейкоцитов. Слизь и эпителий в умеренном количестве. Степень не является патологией, свидетельствует о хорошей иммунной системе и низкой вероятности воспалительного процесса.
  2. Лейкоциты в нормальном количестве. Умеренный уровень слизи и эпителия. Полезные лактобактерии находятся наравне с дрожжами и кокками. Состояние является нормой. Но микрофлора уже изменена, можно сказать, что иммунитет со временем ослабляется. Риск развития воспаления повышается с каждым разом.
  3. Лейкоциты повышены. Кокки, дрожжи занимают основную часть микрофлоры. Большое количество эпителия и слизи. Данное состояние указывает на воспаление и требует терапии.
  4. Слишком большое количество лейкоцитов. Присутствуют болезнетворные бактерии. Повышенное содержание эпителия и слизи. Выраженный воспалительный процесс, необходимо незамедлительно лечить состояние.

Первые стадии – это норма. Разрешены любые гинекологические процедуры – выскабливание, биопсия и другое. 3 и 4 стадия относятся к нарушению, появляется необходимость в лечении. Любые гинекологические процедуры под запретом.

Описание показателей указано в таблице:

ПоказательОписание
Гонококки и трихомонадыГонококки – основной возбудитель гонореи. При проникновении в половые органы, начинается активное размножение. Вероятность заражения повышается при контакте без средств контрацепции. Норма – отсутствие показателя

Трихомонады провоцируют появление трихомониаза. Если патологии нет, то показатель не определяется

ЛейкоцитыПовышенная концентрация указывает на воспалительный процесс
ЭпителийВысокий уровень указывает на воспалительный процесс, наличие инфекции или сбой в гормонах.

Норма эпителия – меньше 10

СлизьЕсли количество минимально (+) или умеренно (++), есть заболевание
Ключевые клеткиВ норме они должны отсутствовать
ДрожжиЯвляются возбудителями молочницы. Их количество должно быть минимально. Оптимальный вариант – отсутствие дрожжей
КоккиОни должны отсутствовать, но допускается небольшое количество. В норме не более 5%. Иначе развивается неприятная симптоматика – жжение, зуд, нарушение мочеиспускания
Палочки ДедерлейнаОни ответственны за нормальную кислотность. Благодаря этому сперматозоиды проникают к яйцеклетке. А также они препятствуют размножению патогенных бактерий. В норме палочки должны присутствовать

В бакпосеве результат могут указывать в виде плюсов:

  • «+» — мало;
  • «++» — в умеренном количестве;
  • «+++» — большое содержание;
  • «++++» — огромное количество.

Желательно, чтобы расшифровкой результатов занимался лечащий врач.

При каком показателе необходимо обратиться к врачу

Нормы показателей в анализе на микрофлору у женщины:

  • эпителий – 15;
  • лейкоциты, влагалище, мочеиспускательный канал – до 10, шейка матки – 30;
  • палочки Дедерлейна;
  • слизь в небольшом количестве.

Если присутствуют дрожжи, кокки, трихомонады в большом количестве, у женщины есть патология. Необходимо обратиться к врачу – гинекологу. Сдача анализа на микрофлору помогает оценить работу половых органов, поэтому процедура используется в гинекологии.

Исследование проводят для определения инфекции, воспалительного процесса. В качестве профилактики необходимо уделить внимание ежегодному осмотру у врача – гинеколога. Если обнаружить отклонение на ранних стадиях и начать своевременное лечение, можно быстро избавиться от нарушений.

Видео о бакпосеве на микрофлору в гинекологии

Как сдается бактериологический посев мочи:

Бактериальный посев и 9 правил сбора биологического материала

Правильный диагноз невозможно поставить без предварительно сделанных анализов. Полученная информация помогает врачу в диагностике и обеспечивает назначение правильного лечения. Одним особенным анализом считается бактериальный посев. Он берется из разного биологического материала. В статье рассмотрим все стороны и особенности этой процедуры.

Определение бактериального посева

Под бактериологическим посевом понимают особенное микробиологическое исследование, которое проводится в условиях лаборатории. В качестве исследуемого образца берется биологический материал, который подвергается просеиванию при определенной температуре. Цель такого исследования: выявить наличие микроорганизмов и установить их количество. В дальнейшем врач назначает по полученным данным лечение.

Бактериологический анализ широко применяется в онкологии, гинекологии, отоларингологии, хирургии, урологии и других областях.

Показанием для проведения бактериологического исследования считается воспалительный процесс в органах, системах человека и подозрение на заболевание сепсис.

Для исследования могут брать следующий бактериологический материал:

  • Мокроту.
  • Слизь из зева.
  • Слизь из уретры.
  • Мочу.
  • Сперму.
  • Грудное молоко.
  • Содержимое кисты.
  • Спинномозговую жидкость.
  • Желчь.
  • Кровь.
  • Материал, отделяемый от раны.
  • Содержимое воспалительных очагов.
  • Кал.
  • Слизь из носоглотки.

Из каждого перечисленного биологического материала высеивают следующие микроорганизмы:

  1. Слизь из урогенитального тракта исследуют на гонококк, трихомонаду, грибы Candida, уреаплазму, грибы Neisseria gonorrhoeae , микоплазму, грибы Trichomonas vaginalis, листерии. Так же здесь проверят состояние бактериальной флоры.
  2. Кровь обследуют на стерильность.
  3. Слизь зева и носа проверяют на листерии, гемофильную палочку, гемолитические стрептококки, менингококк, коринобактерии дифтерии, пневмококки, золотистый стафилококк.
  4. Раневое отделяемое, гнойные отделения, биопунктат исследуют на синегнойную палочку и псевдомонады.
  5. Кал проверяют на йерсинии, сальмонеллы, тифопаратифозный бактерии, условно-патогенные кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции. Так же испражнения обследуют на дисбактериоз кишечника.
  6. Мазок, грудное молоко, мочу, соскоб, желчь, сперму, суставную жидкость проверяют на бактериальную флору.

Достоинства и недостатки бактериального посева

К положительным моментам бактериального посева относят:

  • Метод исключает ложные реакции.
  • Позволяет проводить проверку абсолютно любой жидкости.
  • Результат исследования позволяет врачу правильно назначить лечение.

К отрицательной стороне относят:

  • Достаточно длительный промежуток проведения исследования.
  • Очень высокие требования к получению исследуемого материала.
  • Жесткие требования к квалификации персонала, которые проводят бактериологическое исследование.

Как собирают биологический материал

Качество исследования сильно зависит от правильности собранного биоматериала. Поэтому существуют строгие правила по забору, без соблюдения которых невозможно получить правильную информацию о состоянии здоровья человека.

  1. Собирать материал необходимо стерильными инструментами и помещать собранное только в стерильную посуду. Если это проигнорировать, забор материала и дальнейшие исследования станут бессмысленными.
  2. Собирать биоматериал необходимо строго до начала проведения терапии антибиотиками. В противном случае лаборант выявит ложные данные. Если пациент на сегодняшний день уже проводит антибактериальную терапию, то бактериологические исследования нужно проводить только через 10 дней после окончания приема последней таблетки.
  3. При сборе мочи нужно брать только среднюю порцию в утреннее время. Моча обязательно помещается в стерильную посуду. Количество собранного материала должно ровняться 10-15 мл. Кроме этого, обязательно нужно постараться доставить мочу в лабораторию менее чем через 2 часа после сбора.
  4. Перед сбором слизи из носа или зева нельзя есть, пить, чистить зубы и полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами.
  5. Сбор кала должен осуществляться стерильной лопаточкой. Время сбора утреннее. Складывать материал необходимо в стерильную посуду. Количество собранного кала должно равняться 15-30 грамм. Доставить его в больницу нужно менее чем за 5 часов. Нельзя оставлять кал на ночь и проводить замораживать его.
  6. Грудное молоко сцеживается только после проведения гигиенической процедуры. Для этого область сосков и груди тщательно промывают водой, затем обрабатывают тампоном этилового спирта крепостью 70%. Далее сцеживают 15 мл молока, которое не идет на исследование. Следующие 5 мл сцеживают в стерильный контейнер, его и направляют в лабораторию. Доставить материал необходимо в течение двух часов.
  7. Кровь на бактериологическое исследование забирают на фоне температуры. Для детей ее количество равняется 5 мл, для взрослых — 15 мл. Здесь нельзя забывать, что забор не проводится в период приема антибиотиков.
  8. Собирать мокроту необходимо во время начавшегося приступа кашля. В этот момент из горла выделяется слизь. Мокрота доставляется в лабораторию в течение одного часа.
  9. У женщин материал собирают спустя 14 дней после менструации, женщинам нельзя мочиться в течение 2 часов, а так же после приема антибиотиков должен пройти минимум один месяц. При сборе спермы у мужчин нельзя мочиться примерно 5-6 часов до взятия анализа.

Особенности проведения бактериологического анализа

Исследованию подвергаются любые материалы. У каждого из них есть свои особенности проведения.

Посев крови

В нормальном состоянии кровь не содержит никаких возбудителей. Определить их наличие под прибором микроскоп просто невозможно. Для выявления микроорганизмов бактерии сначала размножают в жидкой среде, которая является для них питательной. Затем образцы крови находятся в созданных для них условиях (при температуре 37˚С) до начала видимого роста. Длится этот процесс от 6 до 18 часов. Если исследуются бактерии, которые растут очень долго, кровь выдерживается в питательной среде в течение нескольких дней. Когда бактерии достигают определенных размеров их можно увидеть под микроскопом. На следующем этапе с выявленными бактериями проводят химические реакции, для того чтобы точно определить их вид.

Посев мочи

При исследовании лаборант выявляет микроорганизмы и определяет их количество. Диагностическое значение равняется 104-105 КОЕ/мл. Если их концентрация превышает норму, то говорят о положительном результате, то есть бак посев плохой. Лечение в этом случае сводится к приему антибиотиков, которые наиболее чувствительны к высеянным микроорганизмам. При анализе бывают случаи, когда общий анализ хороший, человек не имеет жалоб, а бак посев показывает кишечную палочку. В этом случае, скорее всего, не были соблюдены стерильные условия. Поэтому сбор и проведение повторных исследований придется повторить.

Посев мокроты

Подобный анализ назначается при частых и затяжных бронхитах. Вместе с выявлением патогенных микроорганизмов лаборант определяет чувствительность к антибиотикам. Это позволяет в дальнейшем правильно назначить эффективное лечение, сократить время болезни и добиться необходимого выздоровления.

Посев кала

Кал проверяют при различных кишечных инфекциях. В материале лаборант идентифицирует возбудителя. В здоровом кишечнике имеются некоторые условно-патогенные микроорганизмы в нужном качестве и количестве. Если микрофлора кишечника изменяется, то названные показатели тоже меняются. Больной жалуется на урчание, проблемы со стулом, метеоризм и боли в животе. Если возникает рвота и сильное расстройство стула, то бак посев проводят на дисбактериоз.

Бактериальный посев кала имеет следующую расшифровку:

  • Первая степень: имеются небольшие изменения микробиоценоза, чужая микрофлора не наблюдается.
  • Вторая степень: изменено количество бифидофлоры и лактофлоры, так же проверяют число эшерихий.
  • Третья степень: на этой стадии резко снижены или вообще отсутствуют лактофлоры, бифидофлоры, но преобладают дрожжеподобные грибы и гемолитические стафилококки.
  • Четвертая степень: здесь микробиоценоз сильно изменен, количество патогенных микроорганизмов сильно увеличено, выявляется протей.

На результат сильно влияют (в неправильную сторону) прием прибиотиков и антимикробных средств.

Посев спермы

Эякулят проверяют при болезнях урогенитальной области, а так же при подозрении на мужское бесплодие. Бак посев выявляет патогенные микроорганизмы, на которые в дальнейшем направляется основное лечение.

Есть несколько правил сдачи бак посева:

  1. Полное исключение половых контактов в течение 7 дней.
  2. Категорический запрет на прием алкогольной продукции за 4 дня до анализа.
  3. Если мужчиной принимались антибиотики, то посев назначают через 2 недели после окончание приема.
  4. Собирать сперму необходимо в контейнер со специальной питательной средой.
  5. Перед процедурой необходимо пописать, хорошо на совесть помыть руки с антибактериальным средством, сделать туалет с мылом мочеиспускательного канала. Далее половой член и головку вытереть стерильной салфеткой. Сперму собрать с помощью специальных манипуляций под названием мастурбация. Касаться в этот момент контейнера нельзя. Собирать эякулят нужно в утреннее время.
  6. Строго соблюдать время доставки спермы: в течение трех часов после процедуры сбора. Если по определенным причинам материал нельзя доставить в больницу вовремя, то его на время допускается поместить в холодильник. Время нахождения эякулята там не должно превышать 24 часов.
  7. В случае если сперму проверяют на микоплазму и уреаплазму, флакончик с материалом помещают в специальную транспортную среду.
  8. Анализ спермы обычно готов через неделю после сдачи.

Посев на флору

Так называют забор материала из влагалища. Проводят его сериальными инструментами в условиях больницы. Дискомфорт и неприятные ощущения женщине взятие материала из влагалища не доставит. Однако некоторую боль принесет сбор материала из уретры. Но для своего здоровья эту процедуру придется потерпеть. К тому же нужно быть готовой, что неприятные ощущения повторяться при первом мочеиспускании после мероприятия. Но они довольно быстро отпустят.

Когда бак посев на флору проинформирует о заболевании, доктор назначит соответствующее лечение. После приема препаратов всегда проводится повторный бак посев. По его результатам врач сможет скорректировать назначенную терапию.

Бактериальный посев при беременности

Чаще всего бак посев используется в гинекологии. Особенно при беременности. За все время вынашивания плода женщина множество раз сдает необходимые анализы. В этом списке присутствует и бак посев. Беременным женщинам он показан в обязательном порядке. Анализ также можно сделать еще на этапе планирования будущего ребенка.

При беременности исследуются биологический материал зева, носа и мочи. Анализ позволяет выявить опасные микроорганизмы, которые пагубно повлияют на развитие ребенка.

Не стоит бояться самой процедуры. Материал для исследования забирается гинекологом очень аккуратно.

Известно, что нарушения в формировании плода могут вызвать трихомонады, стафилококк, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Наличие подобных микроорганизмов может привести даже к смерти плода. Такой грибок, как Кандида, провоцирует воспаление тканей, которые в последствие в родах подвергаются сильным разрывам.

Бакпосев позволяет выявить болезни, которые протекают в латентной форме. Они так же являются опасными как для плода, так и для здоровья самой матери. В случае их выявления проводится необходимое лечение. По его окончанию врач назначает повторное бактериологическое исследование.

В женских консультациях проверяют посев из носа и зева. Анализ необходим для выявления золотистого стафилококка, который является основной причиной возникновения послеродового сепсиса и гнойного мастита. При обнаружении лечение проводят еще до родов.

Исследование мочи беременных в лаборатории позволяет вовремя обнаружить патологию. В этот период нарушается пассаж мочи по естественным путям и в организме создаются все условия для развития вредной микрофлоры. Остановка этого процесса позволяет предупредить пиелонефрит, который часто мучает беременных женщин. Существуют определенные сроки сдачи бак посева мочи. Это время постановки на учет и тридцать шестая неделя беременности. Сдавать анализы придется в несколько раз больше, если у женщины есть к этому показания. Например, болезнь почек, лейкоциты и белок в моче.

Техника проведения бактериологического посева

Всего техник существует несколько. Большинство из них осуществляются с применением следующих инструментов:

  • Микробиологическая петля.
  • Чашка Петри.
  • Специальная петля с пипетками,.
  • Шпатели.
  • Иглы.

Микробиологическая бактериальная петля является универсальной, так как применяется во всех техниках. Для жидких материалов используют петлю с пипетками.

Последние два инструмента применяют при посеве на чашку Петри. Ее считается особенной. Ее применяют специально для посева на плотную среду. Чашка представляет собой специальный лабораторный сосуд плоской формы небольшой высоты. Изготавливают ее из прозрачного полистирола или стекла. В диаметре чашка Петри может равняться 50-100 мл. Высота ее всегда примерно 15 мл. Чашка Петри может быть двух видов: стеклянной и пластмассовой. Первая предназначения для многоразового использования, а вторую можно применять только один раз. Пластмассовая чашка является более стерильной, так ее доставляют в лабораторию в специальной плотно закрытой упаковке. Стеклянную чашку перед проведением бактериологического исследования всегда тщательно стерилизуют.

Бакпосев проверяют в специальных средах, которые могут быть твердыми или жидкими. Если размножается жидкий материал, то лаборанты используют пробирки.

Техника бактериологического исследования состоит в следующем: чашку Петри приоткрывают, затем наносят на плотную среду биологический материал. Далее начинают наблюдать за ростом этого материала. Бактерии начинают равномерно увеличиваться в количестве, превращаясь в густую полноценную культуру. После чего они начинают делиться на колонии. Спустя некоторое число дней лаборант идентифицирует возбудителя. Параллельно с эти проводя проверку на чувствительность к антибиотикам.

Результат посева

В конце проведенного исследования лаборант должен получить от исследуемого образца две оценки:

  • Качественную (есть ли подозреваемый возбудитель в исследуемом биологическом материале).
  • Количественную (какая его концентрация обнаружилась).

Качественную оценку расшифровывают с помощью степеней роста. Их выделяют всего четыре.

  • Первая степень: небольшой рост на довольно жидкой среде, в твердой среде рост полностью отсутствует.
  • Вторая степень: рост возникает на плотной среде (около 10 колоний).
  • Третья степень: так же оценивается рост на плотной среде (10-100 колоний).
  • Четвертая степень: больше чем 100 колоний.

В случае рассмотрения условно-патогенной флоры первые две степени не считаются болезнями. Скорее всего, это обычная загрязненность биологического материала. Третья и четвертая степень позволяет уже выявить причину заболевания.

Если анализ показал патогенную флору, то в расчет берутся все четыре перечисленных степени.

Количественная оценка принимается условно и определяется в КОЕ. Характеристика означает сообщество бактериальных клеток, которые смогли вырастить в колонию.

Колонии и КОЕ/мл соотносятся следующим образом:

  • 103/мл считается 1 колонией;
  • 104/мл берется 1- 5 колоний;
  • 105/мл это достаточный рост в 5-15 колоний;
  • 106/мл считается, что колоний более 15.

Количественная оценка так же важна. Она помогает определить степень обсемененности и провести контроль сделанного лечения.

Существуют примерные сроки готовности результатов посева:

  • Флора: 4-7 дней.
  • Слизь из носоглотки: 5-7 дней.
  • Кал: 4-7 дней.
  • Урогенитальный материал: 4-7 дней.
  • Кровь на определение стерильности: 10 дней. Однако здесь можно сказать предварительный результат уже через три дня.

Бактериальный посев — это весьма важная процедура, которая дает хорошую информативность о возбудителе болезни человека. Если ее назначил врач, то анализ необходимо обязательно пройти.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4406 голосов

    4406 голосов 34%

    4406 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3221 голос

    3221 голос 25%

    3221 голос - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2157 голосов

    2157 голосов 17%

    2157 голосов - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1855 голосов

    1855 голосов 14%

    1855 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1041 голос

    1041 голос 8%

    1041 голос - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 391 голос

    391 голос 3%

    391 голос - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13071

Голосовало: 9629

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

при беременности, на чувствительность и на флору

Автор Мария Семенова На чтение 10 мин. Опубликовано

Бак посев из цервикального канала – это простой и доступный метод определения микроорганизмов, обитающих в канале шейке матки. Его назначают только в том случае, когда мазок из влагалища показывает плохой результат, и имеется повышенное количество лейкоцитов.

Особенно важно пройти тест беременным женщинам, ведь они ответственны на здоровье развивающегося в их организме плода.

Данный анализ помогает распознать возбудителей опасных болезней, подсчитать их число и определиться с антибиотиком, с помощью которого можно справиться с недугом.

Что такое цервикальный канал и каково его значение?

  • Канал представляет собой сквозное отверстие, которое соединяет верх влагалища непосредственно с маткой. Находится он внутри шейки матки.
  • Длина этого канала – около 4 см.
  • Ширина – около 8 мм, во время родов – 10 см.
  • В нём имеются 2 сужения: внутренний и наружный зев.

Наружный обычно осматривает гинеколог с помощью медицинских инструментов. Нерожавшие женщины имеют точечный зев. А у тех, что рожали, зев щелевидный.

Гладкий канал бледно-розового цвета характерен для молодых здоровых женщин. А в период менопаузы слизистая очень бледная, да и секрет почти не вырабатывается.

Основное предназначение канала – предохранение от инфекционных заболеваний и способствование проникновению сперматозоидов в матку. Также через этот канал проходят кровяные сгустки во время месячных.

В женском влагалище имеется огромное количество разнообразных микроорганизмов и грибов. А матка каким-то образом остаётся стерильной. Подобная ситуация возможна благодаря шеечному каналу. Ведь в его стенках есть множество клеток, ответственных за выработку специальной защитной слизи.

В самом начале и после окончания менструального цикла слизь из шеечного канала имеет кислую среду. Слизь из шеечного канала очень вязкая и перекрывает проход словно пробка.

Вредные микроорганизмы гибнут в этой кислой среде. Да и сперматозоиды в такой обстановке становятся неспособными к оплодотворению. Уровень эстрогенов можно определить, растягивая слизь, чем нить длиннее, тем больше в организме гормонов.

Уже в середине месячного цикла показатель эстрогенов существенно повышается, и слизь становится разжиженной и щёлочной. А сперматозоиды получают доступ к яйцеклеткам матки.

Но уже после зачатия яичники вырабатывают прогестерон, и слизь в шеечном канале становится более вязкой. Образуется густая слизистая пробка. Она предохраняет плод от попадания болезнетворных бактерий. Перед родами эта пробка отходит из канала.

Что такое бак посев?

Бак посев – это бактериологический анализ, который применяется для того, чтобы определять, что за микроорганизмы населяют канал шейки матки.

Для чего применяется:

  • Если исследование выявило патогенную микрофлору, то врач назначает конкретные антибиотики для уничтожения инфекции. Ведь результаты анализа дают подробную картину об организмах, населяющих канал шейки и о том, какие лекарства нужно принять для борьбы с недугом.
  • Кроме того, данный анализ помогает определить характер положительных бактерий, которые участвуют в обмене веществ. Исследование помогает определить наличие и вид грибов, обитающих в половых органах.
  • С его помощью выявляется молочница, и подбираются методы лечения этой болезни.
  • Анализ помогает выявить микроорганизмы, благодаря которым возникают воспалительные процессы (цитробактерии, энтерококки, стафилококки).

Анализы проводятся на основании соскоба из шеечного канала, он абсолютно безболезненный. А биоматериал с микроорганизмами, взятый таким образом, можно также исследовать на реакцию к антибиотикам. Анализ обязателен при осложнениях во время беременности, воспалительных заболеваниях шейки.

Как проводят анализ?

Этапы анализа:

  • При взятии соскоба используется только стерильная щёточка. С её помощью из шеечного канала берётся секрет находящихся там желез и слущенные клетки, на которых имеются микроорганизмы.
  • Взятый биоматериал тотчас же помещается в стеклянную пробирку с питательной средой.
  • Всевозможные бактерии и грибки, помещённые в такие благоприятные условия, начинают размножаться. Главное не дать им погибнуть, ведь в таком случае будет невозможно определить возбудителей опасных инфекций.
  • С этой целью стеклянная пробирка с биоматериалом для исследования помещается в термостат, в котором поддерживается постоянная температура в 37 градусов.
  • Когда пробирка попадает в лабораторию, её содержимое наносят на ещё одну питательную среду, которая находится в чаше Петри.
  • Чашу с микроорганизмами помещают в термостат ещё на несколько суток, чтобы начался процесс размножения бактерий.
  • Спустя несколько дней, когда материала для исследования имеется в достаточном количестве, производится определение видов микроорганизмов, подсчитывается количество единиц внутри каждого вида, проводятся тесты на антибиотики.

Зачем назначают анализ на бак посев?

Анализы на бак посев назначают, чтобы взять биологический образец со стенок шейки матки для его дальнейшего исследования в лаборатории. А берётся образец, если у врача имеется подозрение на инфекционное заболевание половых органов.

Именно поэтому гинеколог вначале назначает бактериальное исследование цервикального канала, а потом назначает лечение.

При проведении бактериального исследования можно выявить:

  • различные грибки;
  • энтерококки;
  • трихомонады;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты;
  • стафилококки;
  • гонококки.

Данный вид анализа является одним из наиболее информативных методов выявления опасных бактерий.

Полученные благодаря исследованиям данные расшифровываются, а затем назначается лечение. Но возможно проводить бактериальный анализ и в профилактических целях.

Кому следует сдавать бак посев?

Анализ биоматериала из шеечного канала следует сдавать:

  • при инфекционных болезнях женских половых органов;
  • ежегодно в качестве профилактического исследования;
  • когда в мазке из влагалища на микрофлору есть кокковые бактерии;
  • в мазке повышены показатели лейкоцитов;
  • при частых воспалениях половых органов;
  • при любых нехарактерных выделениях из влагалища;
  • в период и при предполагающейся беременности.

Подготовка к анализу

Подготовка к исследованию:

  • не заниматься сексом за день до анализов;
  • не принимать лекарства (особенно антибиотики) за две недели до теста;
  • не пользоваться кремами или гелями для интимных процедур;
  • подготовиться и перед сдачей образцов воздержаться от любых гигиенических процедур;
  • перед самой сдачей образцов не ходить в туалет;
  • не спринцеваться и не пользоваться свечами;
  • подождать несколько дней, если проводилась кольпоскопия;
  • не сдавать анализы во время месячных, а через 7 дней после окончания.

Проведение анализа

Анализ проводится в лаборатории, лаборант записывает результаты в бланк, а расшифровку этих результатов проводит гинеколог.

Анализ на наличие бактерий делается в государственных больницах бесплатно. В частных клиниках исследование платное. Результаты на бак посев дают возможность врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение. Пациентки обязаны пройти курс терапии, чтобы быть здоровыми.

Бак посев при беременности

Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

Ведь именно в этом канале скапливаются болезнетворные бактерии, которые могут навредить плоду.

А чтобы беременность проходила без проблем, а ребёнок был здоровым, необходимо вовремя выявить инфекцию и вылечить болезнь.

Но бактериальный анализ из канала назначают не всем беременным. При постановке на учёт женщины обязательно сдают общий мазок.

И если содержание лейкоцитов в нём повышено, то врач назначает дополнительный анализ на бак посев. Высокий процент лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. А какие именно бактерии стали причиной болезни может определить только анализ из шеечного канала.

Споры вокруг анализа

Будущие мамы с опасением относятся к бактериальному анализу. Ведь щёточка вводится глубоко во влагалище и мазок берётся из шеечного канала. Но взятие мазка не может привести к выкидышу.

Исследование полностью безопасно, но его назначают только при крайней необходимости. При оценке состояния микрофлоры влагалища гинекологи используют специальное понятие – степень чистоты.

Есть 4 степени чистоты мазка из влагалища:

  1. Кислотность в норме, преобладают лактобактерии, нет воспаления.
  2. Кислотность в норме, небольшое количество лейкоцитов, число лактобацилл уменьшено, имеются диплококки.
  3. Среда слабокислая или щёлочная, повышенное число лейкоцитов, пониженное количество лактобацилл, множество кокковых организмов.
  4. Среда щёлочная, большое количество лейкоцитов, отсутствие положительных и наличие огромного числа опасных микроорганизмов.

Если мазок из влагалища свидетельствует о проблемах, а степень чистоты 3 или 4, то беременным дополнительно назначается анализ на бак посев из шеечного канала.

В нормальном посеве беременной женщины должны быть только полезные микроорганизмы: лакто и бифидо. Допускается небольшое количество кишечной палочки. Не должно быть никаких дрожжевых грибков и бактерий.

Если выявлено повышенное содержание опасных микроорганизмов, то необходимо проводить лечение. Хороший результат даёт терапия на ранних сроках беременности.

Показатели в норме

Канал заселён различными микроорганизмами, он не может быть полностью стерильным. Лизоцим, содержащийся в секрете канала, обладает противомикробным действием.

Обязательно в шейке матки должны присутствовать полезные бактерии. Но всего лишь одна вредная бактерия, например, стафилококка говорит об инфекции и о необходимости лечения.

Состав микрофлоры зависит:

  • от возраста женщины;
  • наличия инфекции;
  • гормонального фона;
  • приёма антибиотиков;
  • различных патологий.

Анализ предоставляет данные о населяющих шейку матки микроорганизмах. Нормальный показатель не должен содержать никаких грибков и бактерий.

Однако должны быть полезные бифидобактерии и лактобактерии, но не меньше 10,7. Показатели кишечной палочки – 10,2 энтерококков. Лейкоциты в норме до 30. Плоский эпителий – 5-10. Слизи должно быть умеренное количество.

Патологическим является состояние, при котором обнаружено большое количество кишечной палочки, гонококков, дрожжевых грибков, стафилококков, трихомонад. Данный анализ не способен определить хламидии и уреаплазму.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных из лаборатории результатов занимается гинеколог. Анализ показывает название микроорганизмов, населяющих шейку матки, а также одну из 4 ступеней чистоты канала.

Существует 4 степени чистоты канала:

  1. Микроорганизмы показывают небольшой рост. Они присутствуют в жидкой среде, а в твёрдой их нет.
  2. Бактерии одного типа показывают рост до 10 колоний на твёрдой поверхности.
  3. Количество бактерий – до 100 колоний на твёрдой среде.
  4. Количество различных колоний – больше 100.

Первые две степени говорят о загрязнении канала, а третий и четвёртый – о воспалительных процессах.

А причинами повышенного числа бактерий в шейке матки являются снижение иммунитета, гормональные сбои, приём антибиотиков, наследственные болезни, несоблюдение гигиены, заражение во время полового акта, проникновение инфекции вследствие врачебных процедур.

Бак посев на наличие бактерий также способен определить чувствительность к различным антибиотикам. В чашку с питательной средой помещают бактерии, чувствительность которых нужно определить. На поверхность среды помещают диски, пропитанные антибиотиками.

Данный антибиотик проникает в среду и влияет на рост микроорганизмов. Чаша должна постоять какое-то время при комнатной температуре, а затем её помещают в термостат на несколько часов.

При прошествии требуемого количества времени измеряется диаметр зоны задержки роста и оценивается подавление размножений бактерий:

  • отсутствие задержки роста свидетельствует об устойчивости бактерий к лекарству;
  • диаметр зоны до 1,5 см – слабая реакция, малая эффективность средства;
  • диаметр зоны от 1,5 до 2,5 см – умеренная чувствительность;
  • диаметр больше 2,5 см – сверхчувствительность к антибиотику.

Важно определить чувствительность к антибиотикам, ведь у разных женщин бактерии по-разному реагируют на те или иные лекарства. Нельзя назначать лекарственные препараты, основываясь лишь на рекомендациях учебников. Нужно выяснить, какой именно антибиотик способен справиться с болезнью.

Есть ли разница между бак посевом и цитологией мазка?

Бак посев – это соскоб из канала шейки матки на микрофлору. Он может обнаружить лишь грибки и бактерии.

А цитология показывает изменение клеток эпителия. Она изучает предраковое и раковое состояние шейки.

Наряду с анализом на бактерии, можно взять пробы на цитологию. Но предметом исследования на бак посев служат только бактерии.

Изменения в клетках канала определяются с помощью биопсии. Злокачественные нарушения в отдельных клетках ещё не свидетельствуют о раке.

При онкологии большое количество клеток имеют негативные изменения. Более подробные сведения о клетках канала шейки матки даёт кольпоскопия.

Анализ на бак посев является важным методом диагностики различных заболеваний. Исследование рекомендуется проводить всем женщинам, у которых выявлены нехарактерные для здоровой флоры выделения из влагалища. Метод совершенно безопасен при беременности, но проводить забор биоматериала следует очень осторожно.

Важность анализа в том, что с его помощью выявляются не только бактерии, ставшие причиной заболевания, но и определяются антибиотики, способные справиться с недугом.

Пациентке нужно не только сдать анализы, но и пройти назначенный врачом курс лечения. Только в этом случае она снова может стать здоровой.

что показывает и как сдают анализ на микрофлору?


Мазок на микрофлору — это лабораторное исследование, проводимое для оценки биологического материала под световым микроскопом.

Узнать стоимость...


«ИНВИТРО» — один из лидеров в области клинических исследований в России. Исследовательские комплексы этой компании оснащены высокоточным оборудованием ведущих мировых производителей, а результаты работы принимаются всеми медицинскими учреждениями стран СНГ.

Посмотреть прайс-лист клиники...


Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?


Сдать биоматериал на анализы можно не выходя из дома — удобно и быстро.

Подробнее...


Спецпредложения, скидки и акции, предлагаемые сетевыми лабораториями, помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Посмотреть текущие акции...


Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору. Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

  • боли внизу живота при мочеиспускании;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • наличие выделений из влагалища;
  • раздражение в области половых органов;
  • длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин. У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

  • наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • подозрении бесплодия;
  • ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
  • любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору. Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

  • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
  • туберкулезе;
  • рините, синусите и фарингите;
  • частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору. Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

  • вступать в половой контакт;
  • делать спринцевания;
  • пользоваться лубрикантами;
  • принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Кстати!
Мазок из влагалища — полностью безопасное и безболезненное обследование. Сбор пробы похож на обычный гинекологический осмотр.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

  • за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
  • вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
  • за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
  • за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

  • ничего не есть до обследования;
  • за 2 часа до анализа ничего не пить;
  • не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

Важно знать!
Процедура взятия мазка из горла на микрофлору безболезненна, но неприятна. Это связано с тем, что прикосновение к стенкам глотки у некоторых людей вызывает рвотный позыв.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

  • бактериальный вагиноз;
  • аэробный и атрофический вагинит;
  • кандидоз;
  • воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
  • другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

  • лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
  • лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
  • дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 104 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
  • «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
  • лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
  • гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
  • кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

На заметку
При беременности нормы некоторых показателей в результатах анализа мазка на микрофлору могут быть увеличены.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

  • лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
  • эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
  • гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
  • прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
  • трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 104 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

  • коринобактерии дифтерии;
  • гемолитические стрептококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • листерия;
  • другие микробы.

Если их содержание не превышает 104 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.


Бак посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам анализ

Перед составлением схемы лечения доктор собирает информацию о состоянии здоровья пациента. Весомое значение при постановке диагноза, а также выборе терапии, играют результаты лабораторных исследований. Уточнить, какие микроорганизмы спровоцировали заболевание, можно при помощи мазка на микрофлору.

Описание исследования

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам – это микробиологическое исследование, определяющее наличие и свойства многих аэробных бактерий. Для выполнения диагностики подходит любой тип биологического материала человека:

  • мазок из носа, глотки, уретры;
  • мокрота;
  • отделяемое уха, абсцесса полости рта, влагалища;
  • плевральная и синовиальная жидкость;
  • желчь, кал, моча.

Анализ проводят в целях:

  • диагностики разных заболеваний;
  • выявления возбудителя хронической инфекции;
  • определения подходящего антибактериального препарата.

При условии сохранения нормальной микрофлоры, чувствительность к антибиотикам не будет выявлена.

В терапии и педиатрии чаще назначают исследования, для которых требуется предоставить порцию мочи или кала. В случае подозрения на инфекционные заболевания носоглотки, бронхов или при хронических болезнях дыхательной системы выписывают направления на сдачу мазков из носовых ходов, зева. В гинекологии и урологии проводят забор материала из уретры, влагалища.

Проведение посева мочи на чувствительность к антибиотикам показано взрослым и детям при наличии различных признаков инфекционного заболевания. На патологию указывают:

  • Чувство боли и жжения при выделении малого количества урины.
  • Плохие результаты анализов мочи по методу Нечипоренко.
  • Тянущие и режущие боли в поясничном и крестцовом отделах.
  • Обнаружение паразитов в организме пациента.

Также анализ необходим, если применяемая терапия долгое время не дает положительных эффектов.

Во время беременности анализ проводится в обязательном порядке дважды. Впервые мазок берется при постановке будущей мамы на учет, повторно – перед родами. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам обязателен, так как при несвоевременном выявлении воспалительных процессов или паразитов в организме беременной может пострадать и ребенок. Патологические процессы способны серьезно повлиять на рост и развитие плода.

Длительность выполнения лабораторного исследования составляет 5-7 дней. Этого времени хватит, чтобы микроорганизмы дали рост в питательной среде, а лаборанты – выявленные изменения отметили.

Способы проведения анализа

Бак посев выполняется разными способами. Известны: диско-диффузионный вариант, метод разведения, Е-тестирование.

Дисковый метод

Проще и быстрее выполнить посев на чувствительность к антибиотикам при помощи диффузионного метода. Изучаемый материал размещают на поверхности чаши Петри. Туда же располагают картонные диски, пропитанные антибиотиком. Емкость плотно закрывают и оставляют на 12 часов. На протяжении периода поддерживается температура, соответствующая телу человека. В конце анализа проводится замер окружности выявленной зоны подавления патогенной микрофлоры. Она формируется под воздействием диффузных процессов.

Метод разведения

Проводится последовательное разведение антибиотика, сначала в максимальной, а затем в минимальной концентрации. 1 мл биоматериала разводят в 10 пробирках с питательной средой.

Помечают ту емкость, где патогенная микрофлора перестает расти. Посев на чувствительность к антибиотикам выполняется тем же способом.

Е-тест

В специальную чашу, заполненную биоматериалом, помещают полоски с различной концентрацией пропитки антибиотиком. Инкубация посева длится 12 часов. Выдержав положенный период, оценивают результат. Выбор антибактериального препарата зависит от степени выраженности зоны подавления микроорганизмов на конкретном отрезке шкалы. Этот простой и достоверный способ. Однако тест не пользуется популярностью из-за большой стоимости.

Как подготовиться к анализу

Процедура подготовки к лабораторному исследованию зависит от способа забора мазка. Мероприятие назначают на утреннее время.

Нос и зев

Перед сдачей биоматериала на исследования, пациентам нельзя умываться, чистить и промывать орган дыхания. Не следует закапывать спреи или капли в носовые проходы. За пару часов до сдачи анализа не рекомендуется есть и пить. Утром, в назначенный день, не чистят зубы, и не полоскают рот – важно сохранить флору для получения достоверного результата.

Если есть необходимость, то заранее отменяют прием лекарств. Лечащему врачу сообщают о применяемых антибиотиках. Требования актуальны, если мазок планируется брать из носа или гортани.

Урогенитальные мазки

В случае, если биоматериал на диагностику будет отправлять гинеколог, женщине рекомендуется соблюдать ряд правил. В течение двух суток перед сдачей анализа пациентка не должна:

  • иметь половых контактов;
  • проходить УЗИ с использованием вагинального датчика;
  • спринцеваться;
  • использовать лубриканты.

Результаты исследования исказятся, если женщина только закончила принимать местные антибактериальные препараты (таблетки, свечи). Проведение лабораторного изучения биоматериала стоит отложить в том случае, когда пациентка принимает или менее месяца назад перестала принимать внутрь антибиотик.

Стоит отметить, что алкоголь, употребленный за сутки до забора материала, на результат не повлияет. А вот одновременное взятие двух мазков (на бакпосев и ПЦР) – точность анализа исказит.

Посев мочи

Бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам проводят до начала противомикробной терапии. Рекомендации по подготовке к сдаче анализа для мужчин и женщин отличаются:

  1. Женщины сбор мочи проводят до наступления менструации либо через 2-3 дня после ее окончания.
  2. Мужчинам сдавать биоматериал можно в любой день. Однако за 3 часа до сбора нельзя мочиться.
  3. За сутки до выполнения процедуры отказываются от употребления красящих продуктов.
  4. За 10-12 часов до сбора мочи выпивают около 2 литров чистой негазированной воды.

Чрезмерные нагрузки провоцируют выработку белка в организме. За сутки до сбора урины пациентам следует отказаться от физических упражнений и активных движений.

Правила сбора мочи для посева

Для получения точного результата пациенты должны соблюдать правила подготовки и получения биоматериала. При сборе мочи придерживаются ряда алгоритмов:

  1. Утром пациент принимает душ, тщательно промывая половые органы. Нельзя пользоваться косметическими средствами – гелем, мылом, шампунями.
  2. Женщины вставляют во влагалище чистый тампон – чтобы бактерии из гениталий не попали в мочу.
  3. Собирают «среднюю» порцию – сначала мочатся 2-3 секунды, затем наполняют уриной треть или половину баночки для анализов. Завершающую норму мочи спускают в унитаз.
  4. Баночку тщательно закрывают стерильной крышкой. Прикасаться пальцами к внутренней стороне емкости нельзя – результат анализа исказится.
  5. Полученный материал хранится в течение 6 часов. Поэтому его как можно быстрее нужно доставить в диагностический центр.

Минимальное количество мочи, отправляемой на посев в лабораторию, составляет 5 мл. Для выявления болезнетворных микроорганизмов используют утреннюю урину. Сбор материала выполняют сразу после пробуждения. Для сбора используется стерильная емкость из стекла или пластика. Банки продаются в магазинах и аптеках. Не стоит применять тару из-под продуктов – добиться достаточной стерильности в домашних условиях проблематично.

Биологические материалы граждане предоставляют в медицинское учреждение самостоятельно. Собранные образцы доставляются в клинику к назначенному времени. Некоторые центры предоставляют клиентам дополнительные услуги – материал для изучения будет передан в лабораторию сотрудником мобильной службы.

Результаты анализов

Моча человека стерильна. При обнаружении микроорганизмов, анализ будет расшифрован, как положительный. Но это не значит, что у человека присутствует патология мочеполовой системы. Если при лабораторном исследовании выявляются отклонения, доктор делает вывод о попадании бактерий с половых органов пациента.

Микроорганизмы исчисляются в КОЕ. Показатели в 1000 КОЕ/мл говорят о том, что микробы попали в мочу случайно – никакого дополнительного лечения не назначается. В случае, когда выявлено большое количество патогенов (более 10 тысяч КОЕ/мл), патологию называют бактериурией. Главный признак – преобладание микробов одного типа.

Степени бактериурии, когда в расчет берутся показатели, полученные в результате исследования:

  1. 10-10-2. Условно-патогенный результат. Во время сбора материала могло произойти попутное заражение с кожных покровов.
  2. 103. Норма, признаки воспаления отсутствуют.
  3. 104. Сомнительный результат, требуется пересдача.
  4. 105. В организме идет воспалительный процесс.

Бак посев на чувствительность к антибиотикам позволит специалисту определить, благодаря каким препаратам удастся победить патологию. Если концентрация бактерий, согласно лабораторному исследованию, превышает 100 000 КОЕ/мл, то воспалительный процесс однозначно связывают с инфекцией. При положительных результатах перечисляются все найденные в материале микроорганизмы: грибы, бактерии, простейшие. После итоговой расшифровки анализа назначаются дополнительные диагностические мероприятия, подбирается схема лечения.

Иногда в моче обнаруживают разные типы патогенных микроорганизмов. Делают вывод об инфицировании биоматериала через кожный покров. Для подтверждения или опровержения результата назначается повторная сдача анализа.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Навигация по записям

Бактериологический посев (бакпосев) - «Дорогой, но очень нужный анализ, который позволит назначить 100% правильное лечение при бактериальной инфекции! Об этом должен знать каждый! Результаты моих анализов как чистых, так и плохих. Антибиотикограмма.»

Всем привет!

 

Сегодня я расскажу вам об очень важном анализе.

Это советую знать, так как врачи нам попадаются не всегда компетентные и нужно самостоятельно хоть немного разбираться в вопросе и не стесняться задавать вопросы на приеме.

 

Итак, бактериологический посев (бакпосев). Что же это такое.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия, что может сделать бакпосев.

 

КАКИЕ ПОСЕВЫ БЫВАЮТ:

 

Бакпосевы делают всех биологических жидкостей организма (моча, кровь, сперма, грудное молоко), а также берутся соскобы из необходимых мест.

Зачастую, очень нужно знать именно возбудителя заболевания, особенно если оно хроническое или плохо поддается лечению.

Так, бакпосевы можно сдать из зева, носа, раны, зубодесенного кармана, половых органов, кожи, ресниц и прочих мест.

Лично я много раз сдавала бакпосевы по гинекологии и посевы мочи.

А мой муж сдавал посев из носа, когда лечение гайморита не давало результатов.

 

По гинекологии.

 

По гинекологии у меня были воспаления, но никаких ЗППП не находили. (Кстати, комплекс анализов на ЗППП выгодней всего выбирать Фемофлор).

Поэтому, чтобы узнать какой условный патоген вызывает повышение лейкоцитов в мазке, нужно было сдать такой посев, иначе, непонятно, что лечить и чем.

 

Вот как выглядят результаты исследований в разных лабораториях.

На бланке с результатом указаны выявленные бактерии, их титры, то есть, количество (КОЕ - колониеобразующие единицы) и указана чувствительность к антибиотикам.

Если же никаких колоний бактерий не выделено, то и антибиотикограмма не проводится (но стоимость одинаковая).

 

 

Как видите, у меня находили грибок.

 

 

Также, в одной из лабораторий пишут количество обнаруженных лактобактерий. Их должно быть в норме много.

 

 

По антибиотикограмме доктор назначал мне лечение.

Чем больше количество миллиметров возле названия препарата, тем больше воздействие антибиотика на бактерию – больше радиус действия капли антибиотика в посеве.

 

По моче.

Касательно бакпосева мочи могу сказать следующее – сдаю его часто из-за цистита, с которым борюсь много лет.

 

 

В идеале моча должна быть стерильной.

 

 

Но вот в некоторых лабораториях даже в бланке указывают, что для титров выросших бактерий меньше 10 в третьей степени они не делают антибиотикограмму, мол, это норма. Я с этим не согласна, у хроников, как я, даже низкая степень вызывает сильное обострение. А после лечения важно оценить его эффективность, ведь, если не долечиться, то скоро снова будет обострение.

Поэтому, я выбрала лабораторию, в которой подбирают антибиотик даже если прямо посев роста не дал, т.е. из скопления бактерий они вырастили нечто и подобрали. Это получается титр где-то 10 в первой степени или еще меньше.

В бланке вы можете увидеть эту надпись: прямой посев роста не дал…

 

 

КАКИЕ БАКТЕРИИ ВИДНО В ПОСЕВЕ:

 

В посеве видны бактерии разных типов, а также, грибы. Бактерий типа гарднерелл тут видно не будет, для таких бактерий делается отдельный посев или же ПЦР анализ. Это зависит от того, какая среда нужна для роста того или иного возбудителя. Для микоплазм и уреаплазм, также, нужен отдельный особый посев.

 

 

Вот я не знаю, для чего существует отдельный посев на кандиду, если и в обычном посеве она растет? Да и вообще, сейчас расплодилось очень много бесполезных анализов, на которые пациенты только деньги зря тратят. Например, доктор мне назначал так называемый «быстрый» посев, но вот только антибиотикограммы на бактерии, вроде кишечной палочки, в нем нет, а только на мико-уреаплазмы. В чем смысл такого анализа?

 

Каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

 

ПОДГОТОВКА К БАКПОСЕВУ:

 

К сдаче любого бакпосева нужно готовиться – в лаборатории вам подскажут как.

Конечно, посевы нужно сдавать до начала лечения или уже через несколько недель после лечения.

Нужно подготовиться так, чтобы не нарушить стерильность забора материала, но при этом не повлиять на результаты – не смыть нужного и не занести ничего лишнего.

 

СКОЛЬКО ДЕЛАЕТСЯ ПОСЕВ:

Бакпосев любой делается около 7 дней, это дело не быстрое, так как нужно, чтобы бактерии выросли в питательной среде, а также, чтобы подобрать антибиотик.

Обычно, я сдаю посев и доктор прописывает мне лечение, которое при необходимости корректирует после получения результатов анализа.

 

СТОИМОСТЬ:

 

Ни в какой поликлинике я не видела, чтобы бактериальный посев был бесплатный, везде либо платно, либо опять же, платно нужно обращаться к частнику.

В лабораториях моего города стоимость посева варьируется от 180 до 300 гривен.

 

 

ВЫВОД:

 

Бакпосев – это очень важный анализ, который позволяет лечиться именно подходящим препаратом. Особенно это касается детей, беременных девушек, которым нельзя принимать что попало с надеждой, что поможет. Также, таким людям, как я, у которых уже убитый лечениями организм бакпосев крайне необходим.

 

Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен!

Желаю вам и вашим близким никогда не болеть!

сотрудников Netflix раскрывают «культуру страха» компании

Netflix no chill: сотрудники описывают атмосферу страха в потоковом сервисе, где коллеги поощряют оценивать друг друга, рассылаются электронные письма с критикой бывших сотрудников, а менеджеры испытывают постоянное «давление с целью увольнения»

  • Топ-менеджеры Netflix считают, что лучшее приходит будучи прозрачным и безжалостным
  • Генеральный директор Рид Хастингс уволил одного из своих ближайших друзей / самого раннего сотрудника в прошлом году
  • Другой давний сотрудник должен был стоять и слушать, пока топ-менеджер Тед Сарандос объяснял всей своей команде, пока его увольняли от компании
  • Коллеги могут оценивать любого сотрудника в компании по программе «360»
  • Команды имеют «360 градусов в реальном времени», где люди ставят друг друга на глазах у всех
  • Руководители высшего звена можно также увидеть зарплаты каждого человека в компании

По Dailymail.com Reporter

Опубликовано: | Обновлено:

Программа, в которой сотрудники могут оценивать друг друга, подробные электронные письма, в которых описывается, почему кто-то потерял работу, и менеджеры, которые чувствуют давление, чтобы регулярно увольнять людей.

Для некоторых компаний это может показаться шокирующим, но в Netflix они не только поощряются, но и являются нормой.

Так утверждают несколько бывших и нынешних сотрудников, которые рассказали Wall Street Journal о «культуре страха» в чрезвычайно успешной компании потоковой передачи и контента.

Одна международная сотрудница, которая работала в офисе Netflix в Сингапуре, зашла так далеко, что сказала, что это напоминает ей культуру Северной Кореи.

Бывшие и нынешние сотрудники Netflix рассказали, что за кулисами популярного стримингового сайта скрывается культура страха, когда люди приходят на работу каждый день, опасаясь увольнения

Для внешнего мира Netflix кажется мечтой рабочее место.

Имея штаб-квартиру в богатом районе Лос-Гатос на севере Калифорнии и заоблачные зарплаты, которые регулярно достигают шестизначных цифр, в ней есть все, что нужно для фантастической страны Кремниевой долины.

Имея более 137 миллионов подписчиков по всему миру и номинированных на премию «Эмми», которые сейчас конкурируют с HBO, компания продолжает добиваться огромного успеха.

Но топ-менеджеры Netflix считают, что быть одним из лучших достигается прозрачностью - и зачастую безжалостностью.

«Команда мечты - это стремление стать лучшим товарищем по команде, которым вы можете быть», - говорит Netflix своим сотрудникам. «И зная, что ты, возможно, не будешь в команде навсегда».

Более 70 нынешних и бывших сотрудников говорили с WSJ о культуре, которой гордится Neflix, которая в значительной степени сосредоточена на так называемом «испытании хранителя».

Когда дело доходит до увольнения людей в Netflix, проверка на хранителя стала мантрой: менеджеры должны постоянно спрашивать себя, будут ли они бороться, чтобы удержать сотрудника.

Это стратегия, которая, по словам многих сотрудников, заставляла их постоянно бояться потерять работу - в то время как менеджеры боялись, что недостаточно увольнять людей, заставляли их выглядеть «мягкими».

Представитель по связям с общественностью недавно признался на собрании, что он приходит на работу каждый день, опасаясь увольнения.

Карен Барраган, вице-президент по рекламе оригинальных сериалов, спросила всех на собрании, как многие другие думают об этом.

«Хорошо, потому что тобой движет страх», - сказала она, подняв несколько рук к потолку. Барраган с тех пор отрицает, что она когда-либо делала такое замечание.

Сотрудники говорили о «испытании» для генерального директора Рида Гастингса, в ходе которого менеджеров поощряют увольнять любого сотрудника в своей команде, за которого они не будут сражаться

Но Netflix действительно имеет историю беспощадных прощаний, при этом сотрудники даже становятся свидетелями Генеральный директор Рид Хастингс уволил Нила Ханта - одного из своих ближайших друзей и одного из первых сотрудников Netflix - в прошлом году.

Хант был давним директором по продукту компании и даже помог создать алгоритм, который помогает выбирать программы для зрителей.

Команда мечты - это стремление стать лучшим товарищем по команде, которым вы можете быть. И зная, что вы можете не быть в команде навсегда

Шона Кэри, который помогал создавать потоковую библиотеку Netflix, попросили встать в комнате, пока Тед Сарандос, главный контент-директор Netflix, объяснял команде, почему его уволили.

Сарандос сказал группе, что Кэри больше не подходит для компании, поскольку она расширилась до оригинального содержания.

Такая прозрачность является нормой для Netflix, где рассылаются подробные электронные письма, в которых объясняется, почему людей уволили после того, как их уволили из компании.

Некоторые электронные письма могут доходить до «сотен сотрудников из разных подразделений», - сказали сотрудники.

И многие из этих электронных писем могут быть «до боли конкретными, выявляя недостатки сотрудника и вызывая больше вопросов и сплетен».

Ряд сотрудников Netflix рассказали о бесчувственных увольнениях, которые застали их врасплох.

Эрни Тэм проработал в компании шесть лет, когда однажды его вызвали в офис своего менеджера и сказали, что он «больше не звездный исполнитель».

.

Что такое культура? Определение, значение и примеры

Культура - это характеристики и знания определенной группы людей, включая язык, религию, кухню, социальные привычки, музыку и искусство.

Центр перспективных исследований в области овладения языком идет еще дальше, определяя культуру как общие модели поведения и взаимодействия, когнитивные конструкции и понимание, которые усваиваются в процессе социализации. Таким образом, это можно рассматривать как рост групповой идентичности, стимулируемый социальными моделями, уникальными для данной группы.

«Культура включает религию, еду, то, что мы носим, ​​как мы это носим, ​​наш язык, брак, музыку, что мы считаем правильным или неправильным, как мы сидим за столом, как мы приветствуем посетителей, как мы ведем себя с любимыми ", и миллион других вещей", - сказала Live Science Кристина Де Росси, антрополог из Барнет-энд-Саутгейт-колледжа в Лондоне.

Слово «культура» происходит от французского термина, который, в свою очередь, происходит от латинского «colere», что означает заботиться о земле и расти или выращивать и воспитывать.«Он разделяет этимологию с рядом других слов, связанных с активным стимулированием роста», - сказал Де Росси.

Западная культура

Термин «западная культура» пришел для определения культуры европейских стран, а также тех, на которые сильно повлияла европейская иммиграция, таких как Соединенные Штаты, согласно Ханскому университету. Западная культура уходит своими корнями в классический период греко-римской эпохи и подъем христианства в 14 веке.

Другие движущие силы западной культуры включают латинские, кельтские, германские и эллинские этнические и языковые группы.Сегодня влияние западной культуры можно увидеть почти во всех странах мира.

Восточная культура

Восточная культура обычно относится к социальным нормам стран Дальнего Востока Азии (включая Китай, Японию, Вьетнам, Северную Корею и Южную Корею) и Индийского субконтинента. Как и на Западе, восточная культура находилась под сильным влиянием религии на раннем этапе своего развития, но, согласно книге «Пути к азиатским цивилизациям: прослеживание происхождения и распространения риса и рисовых культур», на нее также сильно повлияли выращивание и сбор риса. "Автор: Дориан К.Фуллер. В целом, в восточной культуре меньше различий между светским обществом и религиозной философией, чем на Западе.

Латинская культура

Многие из испаноязычных народов считаются частью латинской культуры, хотя этот географический регион широко распространен. Латинская Америка обычно определяется как те части Центральной Америки, Южной Америки и Мексики, где испанский или португальский являются доминирующими языками. Первоначально термин «Латинская Америка» использовался французскими географами для различения англо-романских языков (на основе латыни), согласно данным Техасского университета.Хотя Испания и Португалия находятся на европейском континенте, они считаются ключевыми факторами влияния так называемой латинской культуры, которая означает, что люди используют языки, производные от латыни, также известные как романские языки.

Ближневосточная культура

Страны Ближнего Востока имеют некоторые, но не все общие черты. Это неудивительно, поскольку, по данным PBS, территория состоит примерно из 20 стран. Арабский язык - это то, что распространено во всем регионе; однако большое разнообразие диалектов иногда может затруднить общение.Религия - еще одна общая культурная сфера стран Ближнего Востока. Ближний Восток - это родина иудаизма, христианства и ислама.

Африканская культура

Африканский континент важен для всех культур. По данным Музея естественной истории в Лондоне, человеческая жизнь зародилась на этом континенте и начала мигрировать в другие районы мира около 60 000 лет назад. Другие исследователи, например, из Эстонского биоцентра в Тарту, полагают, что первая миграция могла произойти гораздо раньше, уже 120 000 лет назад.Исследователи приходят к этим выводам, изучая геномы людей из разных культур, чтобы проследить их ДНК до общих предков. Летописи окаменелостей также влияют на некоторые из этих теорий.

В Африке проживает ряд племен, этнических и социальных групп. Одна из ключевых особенностей этой культуры - большое количество этнических групп в 54 странах континента. Например, в одной только Нигерии насчитывается более 300 племен.

В настоящее время Африка разделена на две культурные группы: Северная Африка и Африка к югу от Сахары.Это связано с тем, что Северо-Западная Африка имеет прочные связи с Ближним Востоком, а Африка к югу от Сахары имеет общие исторические, физические и социальные характеристики, которые сильно отличаются от Северной Африки, согласно данным Университета Колорадо. Суровая окружающая среда была важным фактором в развитии культуры стран Африки к югу от Сахары, так как существует ряд языков, кухонь, искусства и музыкальных стилей, которые возникли среди обширного населения.

Постоянное изменение

Независимо от того, частью какой культуры является народ, одно можно сказать наверняка: она изменится.«Культура, кажется, стала ключевой в нашем взаимосвязанном мире, который состоит из множества этнически разнообразных обществ, но также пронизан конфликтами, связанными с религией, этнической принадлежностью, этическими убеждениями и, по сути, элементами, составляющими культуру», - сказал Де - сказал Росси. «Но культура больше не является фиксированной, если она когда-либо была. Она по сути подвижна и постоянно находится в движении». Это приводит к тому, что трудно определить какую-либо культуру только одним способом.

Хотя изменения неизбежны, прошлое также следует уважать и сохранять.Организация Объединенных Наций создала группу под названием Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) для выявления культурного и природного наследия, а также для его сохранения и защиты. Памятники, здания и объекты находятся под охраной группы в соответствии с международным договором - Конвенцией об охране всемирного культурного и природного наследия. Этот договор был принят ЮНЕСКО в 1972 году.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science

Дополнительные ресурсы

.

Как секретное искусство убийства персонажей контролирует то, что вы думаете, что читаете и как голосуете. Шарил Атткиссон.

Вы когда-нибудь задумывались, как политика превратилась в кровавый спорт, в котором не берут пленных? New York Times , автор бестселлеров Stonewalled приоткрывает завесу над темным миром исследований оппозиции и раскрывает грязные уловки, которые используют власть имущие, чтобы повлиять на ваше мнение.

За большинством главных политических историй современной эпохи скрывается повестка дня; усилие исследователей оппозиции,

Вы когда-нибудь задумывались, как политика превратилась в кровавый спорт, в котором не берут пленных? New York Times , автор бестселлеров Stonewalled приоткрывает завесу над темным миром исследований оппозиции и раскрывает грязные уловки, которые используют власть имущие, чтобы повлиять на ваше мнение.

За большинством главных политических историй современной эпохи скрывается повестка дня; попытка оппозиционных исследователей, политтехнологов и сторонних организаций разрушить идею или человека. Тактика, которую они используют, - это мазок. Каждый день американцы находятся под влиянием Мазка, даже не подозревая об этом. Платные силы умело формируют практически каждый образ, который вы пересекаете. Возможно, вы читали, что Дональд Трамп - расистский женоненавистник, или видели в новостях кого-то, кто высмеивает кампанию Берни Сандерса. Уловка Smear заключается в том, что она часто основана на некоторой доле правды, но эти «хитрости», создаваемые СМИ, созданы для того, чтобы скрыть правду.Успех зависит от способности художника-мазка оставаться невидимым; чтобы казалось, что их работа не рассчитана и не написана по сценарию. Должно казаться, что это именно то, чем не является.

Журналист-ветеран Шарил Аткиссон был свидетелем этой практики воочию. После многих лет работы с рекламными объявлениями она стала экспертом в обнаружении кампаний по выявлению пятен. Теперь энергичный репортер-расследователь делится своими внутренними знаниями, раскрывая, как Smear принимает форму и кто его виновные, включая доверенное лицо Клинтона Сидни Блюменталь и, что наиболее влиятельно, «убийцу правого толка, превратившуюся в убийцу левого крыла» ( National Review ) политический деятель Дэвид Брок и его СМИ имеют значение для американской империи.

Аткиссон разоблачает дьявольскую тактику художников Smear и их возмутительный доступ к самым громким именам в политических СМИ - агентам, которые развращают политический процесс и препятствуют широкому участию граждан в нашей демократии.

.

Австралийская писательница рассказывает о странных культурных потрясениях, с которыми она столкнулась, живя в Америке

Австралийская писательница, которая месяцами жила в Соединенных Штатах, рассказала о заметных различиях между двумя странами, в том числе о том, как вы платите за бензин, пользуетесь общественными туалетами и покупаете алкоголь.

Мадоллин Горли, 30 лет, из Брисбена, Квинсленд, ведет онлайн-блог под названием One Cat At A Time, и до карантина из-за коронавируса более двух лет провела кошачьим сидением для семей в Штатах.

Во время этих длительных поездок она остро осознала, как американцы живут своей повседневной жизнью и чем он отличается от австралийского образа жизни, от правил дорожного движения до добавления налога на каждую совершаемую покупку.

Итак, каковы основные различия?

Madolline Gourley ведет онлайн-блог под названием One Cat At A Time, и до карантина из-за коронавируса более двух лет сидел на кошках для семей в Штатах

1. Платите за бензин перед заправкой

По опыту Madolline Австралийцы всегда сначала заливают бензин в машину, прежде чем платить на кассе, поэтому дежурный на станции знает, сколько бензина они набрали.

Но в США клиенты смахивают свою карту EFTPOS, вводят свой почтовый индекс - также называемый почтовым индексом - и затем начинают заправлять машину.

«Или вы можете пойти на станцию ​​обслуживания и заплатить наличными, но вам все равно придется заплатить, прежде чем вы сможете заправиться», - сказала она FEMAIL.

'Вы также можете выбрать 50 долларов при выполнении транзакции EFTPOS, но если ваш автомобиль стоит всего 33, 25 или 41,90 доллара, вам будет выставлен счет только за это. Не 50 долларов.

«Это меня очень запутало, потому что я беспокоился, что мне выставили счет на полную сумму.'

По опыту Мадоллайна, австралийцы всегда сначала заливают бензин в машину, прежде чем платить на кассе, поэтому дежурный на станции знает, сколько бензина они взяли (стоковое изображение)

2. Всегда добавляйте налог к ​​любой совершенной вами покупке

Цена билета - это цена, которую вы платите в кассах в Австралии, но это не то же самое в Америке.

'Цена полки указана без налога. Когда попадаешь в реестр, туда добавляют налог. То, что изначально казалось справедливой ценой, когда вы видели товар на полке, становится дороже только после того, как вы конвертируете доллары в австралийские доллары, - сказала она.

«Я считаю, что процентная ставка налога отличается от штата к штату. Таким образом, другие штаты оказываются намного дороже других. В некоторых штатах также есть вещи, освобожденные от налогов. Например, Массачусетс не облагает налогом одежду и еду ».

3. Ванные комнаты, защищенные паролем

Этот аспект жизни в Америке отличается от штата к штату, но почти во всех крупных городах ванные комнаты защищены паролем или заперты, сказал Мадоллайн.

'Везде. Starbucks. Chipotle. Продавцы со скидками, такие как Marshalls и Ross Dress for Less.Рестораны и варианты еды на вынос, такие как McDonald's и Burger King. Даже в некоторых супермаркетах », - сказала она.

Только платящие клиенты могут пользоваться ванной в кафе и ресторанах, поэтому вам нужно что-то купить, чтобы вам даже разрешили пользоваться ванной.

'Другой способ - пойти в торговый центр или большой универмаг, такой как Macy's. Ванные комнаты на заправочных станциях также доступны для всех », - сказала она.

Этот аспект жизни в Америке отличается от штата к штату, но почти во всех крупных городах есть защищенные паролем или запертые ванные комнаты, сказал Мадоллайн (стоковое изображение)

4.Различные «большие» супермаркеты в каждом из штатов

В Австралии есть два больших супермаркета - Woolworths и Coles, независимо от того, в какой части страны вы находитесь. Также есть Aldi's, разбросанные по каждому штату.

Но в США есть Ralph's, PigglyWiggly, QFC, Safeway, Albertsons, Smith's Food and Drug, Kroger, Public, все в зависимости от того, в каком штате вы находитесь.

'В США есть Whole Foods и Trader Joe's, но Это более альтернативные варианты, например, здесь Фланнерис », - сказала она.

«У Whole Foods даже есть собственная пекарня, которая могла бы посрамить некоторые австралийские кондитерские».

Угловые магазины или мини-маркеты - это то, что американцы называют винным погребом, и большинство из них являются семейными, в отличие от традиционных магазинов, таких как 7 Eleven.

5. Аптеки могут быть универсальным магазином сигарет и алкоголя.

Аптеки или «аптеки» в США продают алкоголь и сигареты.

'Пиво, спиртные напитки, сидр, что угодно. Похоже, это противоречит тому, для чего австралийцы используют аптеку.... то есть получать лекарства и добавки, чтобы поправляться и оставаться здоровым, - сказала она.

«Или вы идете в аптеку за никотиновыми пластырями, а не за пакетиком табака».

В зависимости от города, в некоторых аптеках также есть полноценный супермаркет, в том числе свежие фрукты и гастроном.

'Пиво, спиртные напитки, сидр, что угодно. Похоже, это противоречит тому, для чего австралийцы используют аптеку ... а именно для получения лекарств и пищевых добавок, чтобы поправиться и оставаться здоровым », - сказала она

6.Возврат средств за косметику, которую вы открыли

Мадоллайн сказал, что это удивительная часть жизни в Америке.

Если вы вскрыли губную помаду, тушь или тональный крем, вы не можете вернуть их в Австралии или обменять.

«Большинство крупных американских аптек и универмагов позволяют вам возвращать свои продукты, если у вас есть квитанция», - сказала она.

«В большинстве универмагов есть тестеры, тогда как в аптеках в штатах США их нет, но вам все равно разрешено получить возмещение, даже если вы протестировали тональный крем в магазине.'

Если вы открыли свою помаду, тушь или тональный крем, вы не можете вернуть их в Австралии или обменять (стоковое изображение)

7. На красный свет можно повернуть направо.

Австралия внедряет это в некоторых частях страны (вместо этого повернуть налево), но это не то, что вы знаете как турист с международной лицензией.

«Это тоже не подписанное дорожное правило, так что будьте осторожны, если вы сядете на красный свет, когда будет безопасно повернуть направо», - сказала она.

Повернуть можно только тогда, когда пешеходы не переходят дорогу.

8. Что такое «чипсы» на самом деле

В Австралии «чипсы» могут означать картофель фри, любой вид жареного во фритюре картофеля или пакет картофельных чипсов.

Когда вы видите «чипсы» в американском меню, это буквально пакет картофельных чипсов, который можно съесть с гамбургером или жареным сэндвичем, сказал Мадоллайн.

Любой вид жареного во фритюре картофеля - морщинистый или другой - для американца считается «картофелем фри».

В Австралии «чипсы» могут означать картофель фри, любой жареный картофель или пакет картофельных чипсов

9. Пешеходные светофоры не издают звука

Пешеходные светофоры не издают шума, когда это Хорошо, если вы пересекаете Америку, вы должны внимательно следить, иначе вы не узнаете, когда это безопасно.

У некоторых также есть кнопка, которую нужно нажимать, в то время как другие автоматизированы.

'В большинстве регионов Австралии вам нужно нажать кнопку, чтобы подтвердить ваше присутствие.Некоторые города автоматизировали это после COVID, поэтому нет необходимости прикасаться к микробной кнопке '', - сказала она.

'Также есть эта штука в некоторых частях США, где вы нажимаете то, что похоже на светофор для пешеходного перехода, и ожидается, что машины остановятся на месте, чтобы позволить вам перейти.

«На Мелроуз-авеню действительно опасно, там много машин и водители из Лос-Анджелеса не любят никого останавливаться».

10. Выдаются электронные квитанции.

Магазины, такие как Urban Outfitters и Nordstrom, попросят ваш адрес электронной почты, чтобы они могли отправить вам копию квитанции.

'Это и хорошо, и плохо. Хорошо, потому что у вас есть копия квитанции в вашем почтовом ящике. Но плохо, потому что каждый раз приходится писать свое имя и длинный адрес электронной почты », - сказал Мадоллайн.

'Американцы также с трудом понимают, когда австралийцы говорят «О» или «Р». Это еще больше усложняет задачу, и в конечном итоге вы повторяете себя несколько раз, прежде чем они поймут, что вы пытаетесь сказать ».

.

женщин откладывают анализ мазка, потому что они опасаются, что он выявит беспорядочные половые связи, по данным исследования Cancer Research

Поскольку программа скрининга в первую очередь переходит к тестированию на ВПЧ, что необходимо отметить, мы должны нормализовать вирус, чтобы люди полностью понимали, что значит иметь его ».

"В то время, когда мы должны упростить посещение скрининга, доступ к нему становится все труднее и труднее.

"Многим женщинам трудно попасть на прием к врачу общей практики, доступ к услугам по охране сексуального здоровья сокращается, а возможности для тех, кому требуется дополнительная поддержка, ограничены.

«У нас есть очень эффективная программа, но она реализуется в ИТ-системе, которая готова рухнуть.

"Нас обгоняют такие страны, как Австралия, где такие достижения, как самовыбор проб на ВПЧ, теперь являются частью программы и где ликвидация рака шейки матки действительно находится на горизонте.

"Мы не можем сидеть сложа руки и позволять скринингу шейки матки продолжать падать, иначе число диагнозов этого часто предотвратимого рака возрастет, и все больше матерей, дочерей, сестер и друзей погибнут.«

Данные Cancer Research UK показывают, что в 2015 году в Великобритании было зарегистрировано 3 126 новых случаев рака шейки матки. Между тем в 2016 году от этого заболевания умерли 854 человека.

Подпишитесь на на важный брифинг, проводимый дважды в день от The Telegraph , с помощью нашего бесплатного информационного бюллетеня на главной странице.

.

Определение мазка Merriam-Webster

\ ˈsmir \

1a : вязкое или липкое вещество

b : пятно, образованное маслянистым или липким веществом или как бы имевшееся на нем

2 : поверхность (как на предметном стекле микроскопа) также : препарат, полученный путем размазывания материала по поверхности мазок из влагалища

3 : обычно необоснованное обвинение или обвинение против человека или организации —Часто используется атрибутивная кампания по клевете

мазок; размазывание; мазки

переходный глагол

1a : покрыть чем-то елейным, вязким или липким : мазок размазал бумагу клеем

b : , чтобы распределить по поверхности

2a : чтобы окрасить, размазать или грязным путем или как будто размазывая b : грязно, очерняйте конкретно : , чтобы очернить, особенно тайно и злонамеренно распространяя серьезные обвинения и вменения

3 : , чтобы стереть, затемнить, размыть, смешать, стереть или победить или как бы размазав

.

Смотрите также