Социальные сети:

Цистит лечение ребенок 2 года


симптомы, причины, варианты лечения, обзор препаратов

Воспаление стенок мочевого пузыря очень серьезное и опасное заболевание, в особенности в детском возрасте. Патология протекает болезненно и может быстро перейти в хроническую форму. Цистит у детей в 2 года сопровождается частыми позывами на горшок, недержанием мочи и даже интоксикацией. В силу анатомических возрастных особенностей инфекция быстро распространяется на близлежащие с мочевым пузырем органы. При первых симптомах необходимо отвести ребенка к врачу.

Чем опасен цистит у детей в 2 года?

Воспалительные процессы любой этиологии требуют немедленного реагирования. Цистит у детей в 2 года и старше – наиболее частое патология в педиатрии и урологии. Под данным термином подразумевают инфекционное заболевание, при котором поражаются стенки мочевого пузыря. Для патологии характерно учащенное болезненное мочеиспускание небольшими порциями.

Мочевая инфекция распространена среди детей разных возрастов. Она может поражать как мальчиков, так и девочек. Но по статистике, у девочек воспаление встречается в 5 раз чаще. Это объясняется особенностями анатомии женской мочевыделительной системы. У девочек уретра шире и короче, чем у мальчиков, поэтому возбудителю заболевания проще попасть в мочевой пузырь. Позднее обращение к врачу может в будущем отрицательно сказаться на репродуктивной функции. К тому же не вполне адекватная терапия или халатное отношение к ней приводит к тому, что патология рецидивирует, но уже в более тяжелых, трудно поддающихся лечению формах.

Цистит у детей может быть изолированным или с поражением близлежащих органов.

Как классифицируется цистит

Систематизируют мочевые инфекции по следующим критериям:

  • По течению заболевания. Острый цистит сопровождается воспаление стенок мочевика. Может ограничиваться гиперемией стенок или затрагивать кровеносные сосуды пузыря. Хронический цистит у ребенка в 2-5 года встречается нечасто, такое течение характерно для более позднего возраста. Он характеризуется изменениями мышечного слоя, сопровождающимся образованием пузырей, гнойного экссудата, полипов.
  • По форме. Первичные циститы появляются без изменения структуры и функциональности органа выделительной системы. Вторичные возникают из-за неполного опорожнения ввиду особенностей строения или функциональности.
  • По распространенности циститы у детей классифицируют на очаговые и тотальные. В зависимости от локализации воспаления выделяют шеечный цистит, тригонит.

Циститы у детей могут быть неосложненными или сопровождаться осложнениями (перитонит, уретрит).

Причины возникновения цистита

Цистит развивается вследствие попадания в мочевой пузырь инфекции и нарушения его структуры и функциональности.

В норме орган выделительной системы самоочищается при каждом опорожнении. Периуретральные железы вырабатывают слизь, которая защищает слизистую оболочку мочевика от инфекций. Целостность эпителия, нормальная функциональность детрузора, отсутствие структурных изменений обеспечивают полноценную защиту от патогенных микроорганизмов. Но если хотя бы одно из этих звеньев ослаблено, формируется цистит у детей.

Факторы, влияющие на возникновение воспаления стенок мочевого пузыря:

  • Неполное опорожнение органа мочевыделительной системы вследствие нарушений иннервации.
  • Заболевание, при котором происходит обратный заброс урины из пузыря в мочеточник.
  • Расстройства мочеиспускания вследствие сужения просвета мочеиспускательного канала.
  • Изменение почек, формирующееся на фоне нарушения метаболизма.
  • Попадание инородного тела в мочевой пузырь.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Гельминтозы.
  • Инфекции, поражающие пищеварительный тракт.
  • Вульвиты. Заболевание характерно только для девочек.
  • Инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий глоточное кольцо.
  • Абсцедирующая пневмония.
  • Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Немаловажную роль в формировании заболевания играют эндокринные дисфункции, недостаток в организме малыша витаминов, нарушение кислотно-щелочного баланс мочи, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.

Как распознать цистит у ребенка в 2 года?

Главная особенность заболевания в том, что оно быстро развивается и бурно протекает. Клинические проявления наблюдаются у ребенка с первых дней развития воспалительного процесса. Это дает возможность начать лечение на ранних стадиях и снижает риск перехода патологии в хроническую форму.

Основные симптомы цистита у ребенка в 2 года:

  • Учащенное мочеиспускание. Цистит у детей протекает с внезапными позывами к деуринации, которые возникают через каждые 15-20 минут. Это связано с чрезмерной возбудимостью пузыря и раздражением отростков нервных волокон.
  • Болевые ощущения. Дети жалуются на боли внизу живота, которые отдаются в промежность. Болезненные ощущения усиливаются при незначительном наполнении мочевика. Ребенок не дает дотронуться до живота, потому что прикосновения доставляют ему физические страдания.
  • Затрудненное мочеиспускание. Писает ребенок понемногу, при этом процесс сопровождается резями и жжением.
  • Изменение окраса мочи. Урина становится мутной темной, нередко наблюдается осадок в виде хлопьев или капли крови.
  • Ухудшение самочувствия. Из-за постоянных болей ребенок капризничает, часто плачет. Теряет интерес к любимым продуктам, игрушкам, становится раздражительным.
  • Повышение температуры. Вследствие интоксикации у некоторых детей цистит сопровождается высокой температурой.

Диагностика

Прежде чем лечить цистит у ребенка в 2 года, необходимо выявить причину заболевания. Основу диагностики составляют лабораторные анализы, направление на которые врач выдает сразу после физикального осмотра.

  • Комплексное исследование, определяющее физико-химические характеристики, свойства мочи (общий анализ мочи).
  • Бактериологическое исследование урины.
  • рН-метрия мочи.
  • Двухпорционная проба мочи.
  • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря.

Рентгенологическое и обследование с помощью эндоскопического оборудования показано при хронической форме. Диагностику осуществляет педиатр совместно с детским урологом.

Способы лечения

Для устранения заболевания требуется комплексный подход. Терапия определяется врачом на основании результатов обследования. Если назначить лечение быстро, цистит у детей в 2 года пройдет без осложнений.

Для уменьшения позывов и болезненных ощущений ребенку показан постельный режим, полный покой. Область мочевого пузыря согревают с помощью шарфа или одеяла. Можно попробовать «сидячие» ванночки с отваром ромашки, календулы. Если ребенок не хочет сидеть в тазу, отвары подливают в общую ванну.

На время терапии советуют придерживаться молочно-растительной диеты, потреблять морсы, компоты, слабощелочную минеральную воду («Ессентуки № 4»).

Применение медикаментов

Лечение цистита у ребенка в 2 года включает прием лекарственных средств. У заболевания, как правило, бактериальная этиология. Основная задача, стоящая перед педиатром – уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами при лечении цистита у детей назначают так называемые защищенные пенициллины: «Амоксициллин», «Тикарциллин». Также эффективным является применение цефалоспоринов: «Цефуроксим», «Зиннат», «Аксосеф», «Цефтибутен». Назначают производные фосфоновой кислоты: «Урофосфабол», «Овеа», «Фосфомицин». В некоторых случаях применяют комбинированные сульфаниламиды: «Бактрим», «Суметролим».

Антибактериальные препараты в основном назначают в форме суспензии или таблеток. Подбирая антибиотик, доктор ориентируется не только на резистентность возбудителя цистита, но и на возраст ребенка, его вес, наличие других патологий. Оценивается риск побочных эффектов. Средняя продолжительность лечения антибиотиками составляет 7 дней.

Антибактериальные средства нарушают микрофлору кишечника. Во избежание дисбактериоза малыши принимают с первых дней антибиотикотерапии пробиотики: «Линекс». «Аципол».

Наряду с антибиотиками, назначают уроантисептики растительного происхождения: «Канефрон», «Фитолизин».

Для уменьшения болевых ощущений малышу прописывают спазмолитики: «Дротавверин», «Спазмол», «Нош-Па».

Витаминотерапия

Помимо медикаментов, при лечении цистита у ребенка 2 года применяют витаминные комплексы. Сбалансированные микро- и макроэлементы помогают улучшить иммунную систему. При частом мочеиспускании из организма вымывается кальций. Витамины с повышенным содержанием Ca восстанавливают недостаток. Калий восстанавливает водно-солевой баланс.

Витамины – хорошие катализаторы, они ускоряют обменные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению. Витамины группы В угнетают гормоны стресса, ребенок легче переносит недуг. Помимо свежих фруктов дети принимают «Ундевит», «Алфавит», «Ревит».

Другие методы терапии

Мочевая инфекция имеет характерные симптомы, одним из которых являются болевые ощущения. Первое, о чем думают родители - что дать при цистите ребенку 2 года, чтобы облегчить боль и при этом не навредить. Некоторые используют различные народные методы. Врачи такой подход приветствуют лишь если он будет с ними согласован.

Из альтернативных методов педиатр параллельно основному лечению может назначить фитотерапию. Применять различные настои и чаи нужно аккуратно, следить, чтобы у ребенка не возникло аллергии.

Осложнения заболевания

Цистит у детей 2 года иногда может протекать осложненно. Как правило, это хронические формы. Во время обострения симптомы усиливаются, дискомфорт в надлобковой части более ярко выражен и носит постоянный характер. Осложнения цистита:

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заболевание характеризуется обратным забросом урины из пузыря в мочеточник. Возникает при отклонении от нормы в структуре выделительной системы.
  • Пиелонефрит – заболевание почек инфекционной природы. Может поражать одну или сразу две почки.
  • Уретрит – воспалительное заболевание, затрагивающее стенки мочеиспускательного канала.
  • Парацистит – воспаление жировой клетчатки, которая окружает мочевик.
  • Перитонит – очаговое или обширное воспаление брюшины.
  • Склероз шейки мочевика – изъязвление уретро-везикального перехода.

Избежать осложнений можно при своевременной и адекватной терапии.

Мониторинг и профилактика цистита

При первых признаках цистита у детей 2 лет необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому урологу. Острые формы хорошо поддаются и терапии и заканчиваются выздоровлением. Хронические требуют более углубленного подхода и длительного лечения.

Основой профилактики цистита является правильная гигиена. Ребенка с ранних лет необходимо приучать следить за чистотой половых органов как мальчиков, так и девочек. Также важно соблюдать режим мочеиспускания, дети должны иметь свободный доступ к горшку или унитазу.

Воспалительные процессы нужно лечить в полном объеме, причем осуществлять терапию должен врач. Самолечение часто глушит болезнь, а не устраняет ее.

Необходимо следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости, не переохлаждался. Нужно периодически проходить плановый осмотр врача.

симптомы и лечение, как распознать, признаки

Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.

Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

  • Гематогенным. В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
  • Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
  • Нисходящим. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
  • Лимфогенным. Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
  • Контактным. Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.

По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок — все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.

Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Симптоматика

Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
  • Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.
  • Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
  • Изменение цвета мочи. Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах — он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
  • Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
  • Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.
  • Повышение температуры тела. Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет — нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
  • Повышенная тревожность. Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.

Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.

Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.

Лечение

Тактика терапии цистита у маленьких пациентов может быть разной. Она составляется с учетом физиологических особенностей малыша, его исходного состояния, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Определяет тактику лечения ребенка детский уролог, обязательно согласуя ее с родителями.

Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:

  • Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела — это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
  • Питьевой режим. Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.
  • Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
  • Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
  • Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар — прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.

О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.

лечение (таблетки, народные методы), симптомы, причины, формы, осложнения, профилактика

Цистит считается болезнью взрослых женщин, однако его признаки иногда появляются и у детей раннего возраста. Связано это с незрелостью иммунной системы, из-за которой организм бывает неспособным противостоять инфекциям. Заболевание имеет неприятные симптомы и приводит к развитию опасных осложнений, поэтому его нужно выявлять и лечить на ранних стадиях. Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.

Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.

Формы

Острая форма заболевания характеризуется спонтанным началом и наличием выраженных симптомов. При правильном лечении пациент выздоравливает, осложнений не возникает. В остальных случаях развивается хронический цистит у ребенка, отличающийся волнообразным течением. В периоды ремиссии признаки болезни отсутствуют, клиническая картина во время обострения соответствует симптоматике острого воспаления.

Причины

Цистит у ребенка в 2 года возникает под воздействием следующих факторов:

  • Инфекционных воспалительных процессов. Развитию заболевания способствует проникновение в полость пузыря стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, вируса герпеса.
  • Переохлаждение организма. Длительные прогулки в зимнее время в неподходящей одежде приводят к снижению локального иммунитета, создающему условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Пороки развития органов выделительной системы. Загиб мочевого пузыря приводит к застою урины, сопровождающемуся раздражением слизистых пузыря.
  • Несоблюдение правил гигиены. Облегчает проникновение бактерий в уретру.
  • Прием некоторых лекарств. Действующие вещества могут спровоцировать учащенное мочеиспускание и его болезненность.
  • Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, повышающие риск развития цистита. Если подобная проблема имеется у родителей, возрастает риск ее появления у ребенка.
  • Хирургические вмешательства. Развитию воспаления способствуют осложнения, возникающие во время операции и после нее. К провоцирующим факторам относят и установку катетера, во время которой в полость пузыря может проникнуть инфекция.

У девочек

Цистит возникает чаще у девочек, чем у мальчиков, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. Женская уретра имеет большую ширину и меньшую длину, что облегчает распространение инфекции на мочевой пузырь. Кроме того, вблизи мочеиспускательного канала находится анальное отверстие, являющееся источником условно-патогенных микроорганизмов. Неправильное подмывание девочки после дефекации способствует их проникновению в полость пузыря.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи. Застой урины провоцирует воспаление слизистых мочевого пузыря. К другим причинам возникновения цистита у мальчиков относят:

  • сужение уретры или шейки мочевого пузыря;
  • нейрогенные нарушения;
  • переохлаждение органов малого таза;
  • травмы брюшной области.

Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи.

Симптомы

Для цистита у малышей 2-летнего возраста характерны следующие симптомы:

  • Боль в нижней части живота. Распространяется на поясницу, промежность, прямую кишку. Усиливается при мочеиспускании, из-за чего у ребенка появляется страх перед посещением туалета.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Урина при этом выделяется маленькими порциями или не появляется вовсе.
  • Зуд и жжение в уретре. Возникают в начале мочеиспускания, после завершения процесса постепенно стихают.
  • Недержание мочи. У девочек урина подтекает при чихании, смехе и кашле. Для мальчиков более характерен ночной энурез. Во время сна возникает резкий позыв, ребенок не может его сдержать, из-за чего моча выделяется самопроизвольно.
  • Острая задержка урины. Характерна для воспаления, затрагивающего шейку пузыря. Состояние сопровождается нарушением работы выделительной системы и требует экстренной катетеризации пузыря.
  • Гематурия. Так называется патологическое состояние, сопровождающееся появлением крови в моче. Способствует его развитию изъязвление слизистых. При легком течении цистита моча имеет розоватый цвет, при тяжелом – ярко-красный.
  • Интоксикация организма. Характеризуется повышением температуры до 38°С, появлением озноба, головных и мышечных болей, снижением аппетита и физической активности ребенка.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Из-за появления гнойных и слизистых включений моча приобретает мутный темный цвет и гнилостный запах.

Диагностика

План обследования ребенка при подозрении на цистит включает:

Лечение

Лечение воспалительной болезни мочевого пузыря у ребенка в 2 года начинают только после определения причины его возникновения.

Врач подбирает наиболее эффективные и безопасные препараты, обладающие минимальным количеством побочных действий. Во время терапии нужно давать ребенку как можно больше воды, регулярно менять нижнее белье и выполнять гигиенические процедуры.

Какие лекарства можно

Для лечения цистита у детей раннего возраста применяют:

Народные методы

Лечить цистит у ребенка в домашних условиях рекомендуется с помощью:

  • Отвара рябиновой коры. Устраняет неприятные симптомы цистита, благотворно влияет на общее состояние организма. 100 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Пьют по 100 мл 3 раза в день.
  • Водный настой прополиса. Нормализует работу иммунной системы, помогая ей бороться с инфекцией. 60 г прополиса заливают 200 мл воды, прогревают на водяной бане до полного растворения, оставляют на 3 часа. Готовый настой процеживают через марлю и дают ребенку по 2-3 капли 2 раза в день.

Осложнения

К осложнениям детского цистита относят:

  • Пиелонефрит. Это заболевание мочеполовой системы возникает при восходящем распространении инфекции. Способствует развитию почечной недостаточности, вызывающей интоксикацию организма.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании инфицированная урина забрасывается из пузыря в почки, что приводит к развитию тяжелых воспалительных изменений.
  • Рубцевание шейки мочевого пузыря. Способствует развитию стойкого болевого синдрома и нарушению мочеиспускания.
  • Прободение стенки пузыря.

Цистит у детей

Инфекции мочевыводящих путей у ребенка

Доктор Комаровский о цистите у детей

Цистит у ребенка

Меры профилактики

Профилактика цистита у ребенка основывается на укреплении иммунитета, соблюдении гигиенических правил, исключении стрессов и переохлаждения. Негативно на состояние органов малого таза влияют запоры, поэтому родителям нужно следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка. Для этого в рацион включают свежие и отварные овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Нельзя запускать болезни, даже если это простая простуда. Они ослабляют организм, делая его неспособным противостоять инфекциям.

Е. Комаровский: Цистит у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей - усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет - плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

симптомы и лечение, признаки, лекарство

Встречаются симптомы цистита у детей не так часто, но и это заболевание диагностируют в детском возрасте. Лечить цистит у детей необходимо с учетом специфики течения заболевания и особенностей детского возраста.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Детское ожирение - Диагностика и лечение

Диагноз

В рамках регулярного ухода за здоровым ребенком врач рассчитывает ИМТ вашего ребенка и определяет его место на диаграмме роста ИМТ - для возраста. Индекс BMI помогает определить, имеет ли ваш ребенок избыточный вес для его возраста и роста.

Используя диаграмму роста, ваш врач определяет процентиль вашего ребенка, то есть то, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же пола и возраста.Например, если ваш ребенок находится в 80-м процентиле, это означает, что по сравнению с другими детьми того же пола и возраста у 80% ИМТ ниже .

Пороговые значения на этих диаграммах роста, установленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, помогают классифицировать серьезность проблемы с весом ребенка:

  • ИМТ между 85-м и 94-м процентилями - избыточный вес
  • ИМТ 95-й процентиль или выше - ожирение
  • ИМТ 99-й процентиль или выше - тяжелое ожирение

Поскольку ИМТ не учитывает такие вещи, как мускулистость или размер тела больше среднего, и поскольку модели роста сильно различаются среди детей, ваш врач также влияет на рост и развитие вашего ребенка.Это помогает определить, является ли вес вашего ребенка проблемой для здоровья.

В дополнение к ИМТ и нанесению веса на карту роста, врач оценивает:

  • История ожирения и связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет, в вашей семье
  • Привычки в еде вашего ребенка
  • Уровень активности вашего ребенка
  • Другие заболевания вашего ребенка
  • Психосоциальный анамнез, включая случаи депрессии, нарушений сна и печали, а также то, чувствует ли ваш ребенок себя изолированным или одиноким или является объектом издевательств

Анализы крови

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови, которые могут включать:

  • Тест на холестерин
  • Анализ сахара в крови
  • Другие анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или других состояний, связанных с ожирением

Некоторые из этих тестов требуют, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил перед тестом.Спросите, нужно ли вашему ребенку голодать перед анализом крови и как долго.

Лечение

Лечение детского ожирения зависит от возраста вашего ребенка и наличия у него других заболеваний. Лечение обычно включает изменение пищевых привычек и уровня физической активности вашего ребенка. В определенных обстоятельствах лечение может включать прием лекарств или операцию по снижению веса.

Лечение детей с ИМТ между 85-м и 94-м процентилями (избыточный вес)

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети старше 2 лет, чей вес попадает в категорию избыточного веса, были включены в программу поддержания веса, чтобы замедлить прогресс набора веса. .Эта стратегия позволяет ребенку прибавлять в росте в дюймах, но не в фунтах, в результате чего ИМТ со временем падает до более здорового диапазона.

Лечение детей с ИМТ на уровне 95 процентиля или выше (ожирение)

Детей в возрасте от 6 до 11 лет, чей вес попадает в категорию ожирения, можно рекомендовать изменить свои привычки питания для постепенной потери веса не более чем на 1 фунт (или около 0,5 килограмма) в месяц. Детям старшего возраста и подросткам, страдающим ожирением или тяжелым ожирением, можно рекомендовать изменить свои привычки питания, чтобы стремиться к снижению веса до 2 фунтов (или около 1 кг) в неделю.

Методы поддержания текущего веса вашего ребенка или похудания одинаковы: ваш ребенок должен придерживаться здоровой диеты - как с точки зрения типа, так и количества пищи - и увеличивать физическую активность. Успех во многом зависит от вашего стремления помочь ребенку внести эти изменения.

Здоровое питание

Родители - это те, кто покупает продукты, готовит еду и решает, где ее есть. Даже небольшие изменения могут иметь большое значение для здоровья вашего ребенка.

  • Сделайте приоритетным фрукты и овощи. При покупке продуктов питания сократите потребление полуфабрикатов, таких как печенье, крекеры и готовые блюда, которые часто содержат много сахара, жира и калорий.
  • Ограничьте количество подслащенных напитков. Сюда входят напитки, содержащие фруктовый сок. Эти напитки обладают низкой питательной ценностью в обмен на высокую калорийность. Они также могут заставить вашего ребенка чувствовать себя слишком сытым, чтобы есть более здоровую пищу.
  • Избегайте фастфуда. Большинство пунктов меню содержат много жиров и калорий.
  • Сядьте вместе за семейным обедом. Сделайте это событием - время делиться новостями и рассказывать истории. Не рекомендуется есть перед телевизором, компьютером или экраном видеоигры, это может привести к быстрому перееданию и снижению осведомленности о количестве съеденного.
  • Подавайте порции подходящего размера. Детям не нужно столько еды, сколько взрослым. Начните с небольшой порции, и ваш ребенок может попросить еще, если он все еще голоден.Разрешайте ребенку есть только до насыщения, даже если для этого нужно оставить еду на тарелке. И помните, когда вы едите вне дома, порции в ресторане часто бывают слишком большими.

Физическая активность

Важнейшей частью достижения и поддержания здорового веса, особенно для детей, является физическая активность. Он сжигает калории, укрепляет кости и мышцы, помогает детям хорошо спать по ночам и сохранять бдительность в течение дня.

Хорошие привычки, заложенные в детстве, помогают подросткам сохранять здоровый вес. А активные дети с большей вероятностью станут здоровыми взрослыми.

Для повышения уровня активности вашего ребенка:

  • Ограничить время просмотра ТВ. Рекреационное экранное время - перед телевизором, компьютером, планшетом или смартфоном - должно быть ограничено не более чем двумя часами в день для детей старше 2 лет. Дети младше 2 лет не должны иметь никакого экранного времени вообще.
  • Делайте акцент на активности, а не на физических упражнениях. Дети должны быть умеренно или активно активными не менее часа в день. Деятельность вашего ребенка не обязательно должна быть структурированной программой упражнений - цель состоит в том, чтобы заставить его двигаться.Свободные игры - например, игра в прятки, прятки или прыжки через скакалку - могут быть полезны для сжигания калорий и улучшения физической формы.
  • Найдите занятия, которые нравятся вашему ребенку. Например, если ваш ребенок склонен к творчеству, отправляйтесь в поход на природу, чтобы собрать листья и камни, которые он может использовать для создания коллажа. Если вашему ребенку нравится лазать, отправляйтесь в ближайший к нему спортивный зал в джунглях или стену для скалолазания. Если ваш ребенок любит читать, то дойдите до местной библиотеки пешком или на велосипеде за книгой.

Лекарства

Лекарства могут быть прописаны некоторым детям и подросткам как часть общего плана похудания.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса может быть вариантом для подростков с тяжелым ожирением, которые не смогли похудеть из-за изменения образа жизни. Однако, как и при любом типе хирургического вмешательства, существуют потенциальные риски и долгосрочные осложнения. Обсудите плюсы и минусы с лечащим врачом.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вес вашего ребенка представляет большую угрозу для здоровья, чем потенциальные риски операции. Важно, чтобы ребенок, которому предстоит операция по снижению веса, встретился с командой педиатров, включая специалиста по медицине ожирения, психолога и диетолога.

Операция по снижению веса - это не чудо. Это не гарантирует, что подросток сбросит лишний вес или сможет удерживать его в долгосрочной перспективе. И операция не заменяет необходимости в здоровом питании и регулярной физической активности.

Mayo Clinic Детский центр Детская клиника контроля веса

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Помощь и поддержка

Родители играют решающую роль в том, чтобы помочь детям почувствовать себя любимыми и контролировать свой вес.Используйте любую возможность, чтобы повысить самооценку вашего ребенка. Не бойтесь поднимать тему здоровья и фитнеса. Поговорите со своими детьми прямо, открыто, без критики и осуждения.

Кроме того, учтите следующее:

  • Избегайте разговоров о весе. Отрицательные комментарии о вашем собственном, чужом или весе вашего ребенка - даже если они сделаны с добрыми намерениями - могут навредить вашему ребенку. Негативные разговоры о весе могут привести к ухудшению образа тела. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и положительном образе тела.
  • Не рекомендуется соблюдать диету и пропускать приемы пищи. Вместо этого поощряйте и поддерживайте здоровое питание и повышенную физическую активность.
  • Найдите причины похвалить усилия вашего ребенка. Отмечайте небольшие постепенные изменения в поведении, но не вознаграждайте их едой. Выберите другие способы отметить достижения вашего ребенка, например, поход в боулинг или местный парк.
  • Поговорите со своим ребенком о его или ее чувствах. Помогите вашему ребенку найти способы справиться с эмоциями, помимо еды.
  • Помогите ребенку сосредоточиться на позитивных целях. Например, укажите, что теперь он или она может кататься на велосипеде более 20 минут, не уставая, или может пробежать необходимое количество кругов в классе физкультуры.
  • Будьте терпеливы. Поймите, что пристальное внимание к пищевым привычкам и весу вашего ребенка может легко иметь неприятные последствия, заставляя ребенка переедать еще больше или, возможно, делая его или ее склонным к развитию расстройства пищевого поведения.

Подготовка к приему

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз детского ожирения.Если у вашего ребенка есть осложнения из-за ожирения, вас могут направить к дополнительным специалистам, которые помогут справиться с этими осложнениями.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вашему ребенку нужно сделать заранее, например, голодать перед определенными тестами и как долго. Составьте список из:

  • Симптомы вашего ребенка, , если они есть, и когда они появились
  • Основная личная информация, , включая семейный медицинский анамнез и историю ожирения
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозы
  • Что ваш ребенок обычно ест в неделю, и насколько активен он или она
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вам дают.

В отношении детского ожирения вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какие еще проблемы со здоровьем могут развиться у моего ребенка?
  • Какие варианты лечения?
  • Существуют ли лекарства, которые могут помочь моему ребенку контролировать вес и другие проблемы со здоровьем?
  • Сколько времени займет лечение?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, вероятно, задаст вам ряд вопросов о еде и активности вашего ребенка, в том числе:

  • Что ваш ребенок ест в обычный день?
  • Какова активность вашего ребенка в обычный день?
  • Какие факторы, по вашему мнению, влияют на вес вашего ребенка?
  • Какие диеты или методы лечения, если таковые имеются, вы пытались помочь своему ребенку похудеть?
  • Готовы ли вы внести изменения в образ жизни своей семьи, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
  • Что может помешать вашему ребенку похудеть?
  • Как часто семья ест вместе? Помогает ли ребенок готовить еду?
  • Ваш ребенок или семья ест, когда смотрит телевизор, пишет текстовые сообщения или пользуется компьютером?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас есть дни или недели до запланированного приема вашего ребенка, записывайте, что ест ваш ребенок и насколько он активен.

05 декабря 2020 г.

.

Лечение интерстициального цистита | NIDDK

Как врачи лечат ИЦ?

Исследователи не нашли одно лекарство от интерстициального цистита (ИК), которое подойдет всем. Врачи направляют текущие методы лечения на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник вместе с вами подберет план лечения, отвечающий вашим потребностям. Ваш план может включать

  • изменения образа жизни
  • тренировка мочевого пузыря
  • физиотерапия
  • медикаментов
  • Операции на мочевом пузыре

Некоторые методы лечения могут работать на вас лучше, чем другие.Вам также может потребоваться комбинация этих методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения, изменения того, что вы едите, или без явной причины.Даже когда симптомы проходят, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему. Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое принесет вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с IC.

Изменение образа жизни

Измените свои привычки в еде и питье. Некоторые люди с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты или напитки вызывают их симптомы. Другие не находят связи между симптомами и тем, что они едят. Однако не забывайте пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько жидкости вам следует выпить, чтобы предотвратить обезвоживание, в зависимости от вашего здоровья, вашей активности и места проживания. Узнайте больше о еде, диете и питании и о том, как они связаны с ИК.

Бросить курить. Некоторые люди считают, что курение ухудшает их симптомы ИЦ. Исследователи не знают точно, как табак влияет на ИЦ. Однако курение является основной причиной рака мочевого пузыря. Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего мочевого пузыря и общего состояния здоровья, - это бросить курить.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Снижение стресса. Исследователи не считают, что стресс вызывает ИЦ, но стресс может вызвать обострение болезненных симптомов у некоторых людей с ИЦ. Если вы чувствуете стресс, попробуйте методы релаксации и другие действия, которые могут вас успокоить, например

.
  • глядя на природу вокруг себя
  • слушать тихую музыку
  • замечать запахи вокруг себя
  • наслаждаться каждым кусочком особенного угощения
  • дышит мягко

Будьте физически активными. Если у вас есть интерстициальный цистит, вам может казаться, что меньше всего вы хотите заниматься физической активностью. Однако многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба или легкие упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы.

Получите поддержку. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, друзей и других людей с ИК - очень важная часть, помогающая вам справиться. Люди, которые узнают о расстройстве и сами принимают участие в лечении, чувствуют себя лучше, чем люди, которые этого не делают.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи.Люди, страдающие от боли в мочевом пузыре, часто привыкают пользоваться туалетом, как только осознают необходимость в ней, чтобы избежать боли или позывов к позыву. Затем они чувствуют необходимость уйти до того, как мочевой пузырь действительно наполнится. Организм может привыкнуть к частому мочеиспусканию. Тренировка мочевого пузыря помогает вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, прежде чем ваше тело скажет вам помочиться.

Ведите дневник мочевого пузыря (PDF, 79 КБ) , чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете. Начните с записи времени мочеиспускания. Например, вы можете возвращаться в ванную каждые 40 минут.Постарайтесь подождать еще несколько минут и постепенно увеличивайте время между мочеиспусканиями. Это может быть проще, если вы хорошо гидратированы. Узнайте больше о важности употребления достаточного количества жидкости в вашем рационе.

Если у вас возникли боли в мочевом пузыре, сходите в ванную. Вы можете обнаружить, что первое желание в туалет уходит, если вы его игнорируете. Найдите способы расслабиться или отвлечься, когда возникает первое желание.

Через неделю или две вы сможете увеличить время до 50 или 60 минут, и вы можете обнаружить, что позывы к мочеиспусканию не возвращаются сразу же.

Тренировка кишечника

Ваш врач может посоветовать вам попытаться научиться опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам стать более регулярными, что также называется тренировкой кишечника. Подумайте о том, чтобы отслеживать испражнения. Некоторые люди сообщают, что регулярное опорожнение кишечника помогает избавиться от симптомов ИЦ. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы с кишечником, например,

.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы интерстициального цистита или мышечный спазм тазового дна, ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах тазового дна.Физиотерапевт постарается растянуть напряженные мышцы тазового дна и помочь вам расслабить их.

Лекарства

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы помочь контролировать легкую боль в мочевом пузыре, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам нужно более сильное обезболивающее. Если вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться, чтобы врач прописал вам наркотические анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен с кодеином или наркотики длительного действия.

Однако у некоторых людей некоторые антидепрессанты, лекарства для носовых пазух и болеутоляющие средства могут вызвать обострение симптомов. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства ухудшают ваш IC.

Длительное употребление обезболивающих может быть опасным. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно справиться с хронической или долгосрочной болью - возможно, с помощью специалиста по боли, врача, который диагностирует, лечит и снимает боль. Вы также можете обсудить альтернативы обезболивающим или дополнительным обезболивающим.

Если изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, физиотерапия и обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита, ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

Все лекарства, даже безрецептурные, имеют побочные эффекты. Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любого лекарства или добавки более чем на несколько дней.

Если изменение образа жизни, физическая активность и безрецептурные обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита (ИК), ваш врач может прописать вам лекарства.

Закапывание в мочевой пузырь

Некоторые люди с ИЦ находят облегчение после лечения, при котором врач вводит небольшое количество жидкого лекарства в мочевой пузырь, называемого инстилляцией мочевого пузыря, промыванием мочевого пузыря или ванной. Врач вводит трубку, называемую катетером, в мочевой пузырь и медленно добавляет жидкость, которая снимает раздражение стенки мочевого пузыря. Жидкость может представлять собой соединение, называемое диметилсульфоксид (ДМСО), или раствор, содержащий гепарин, стероиды и местный анестетик, такой как лидокаин короткого действия или маркаин длительного действия.

Вас попросят подержать жидкость в мочевом пузыре около 15 минут, а затем выпустить ее. Вы можете проходить это лечение один раз в неделю или раз в две недели в течение 1 или 2 месяцев. Вы можете не чувствовать себя лучше до третьего или четвертого сеанса лечения.

Растяжение мочевого пузыря

Врач может использовать процедуру, называемую растяжением мочевого пузыря или гидродистанцией, для лечения боли в мочевом пузыре, хотя бы на короткое время. Растяжение мочевого пузыря происходит, когда врач растягивает ваш мочевой пузырь, наполняя его жидкостью.Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы помочь вам перенести растяжение мочевого пузыря.

У некоторых людей после этого лечения наблюдается временное облегчение симптомов. Исследователи не совсем уверены, почему некоторым людям помогает растяжение мочевого пузыря. Растяжение может временно блокировать болевые сигналы, посылаемые нервами мочевого пузыря.

Иногда болевые симптомы могут временно ухудшиться через 4–48 часов после растяжения мочевого пузыря. Однако уровень боли должен вернуться к прежнему уровню или уменьшиться в течение 2–4 недель.

Хирургия

Большинству людей с ИЦ операция не требуется. Если вы попробовали все остальные варианты, но ваша боль все еще невыносима, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции до

  • увеличить мочевой пузырь, процедура называется увеличением мочевого пузыря,
  • удалить мочевой пузырь, это называется цистэктомией, или
  • перенаправляет нормальный поток мочи, называемый отводом мочи

Поговорите со своим врачом и семьей о возможных преимуществах и побочных эффектах операции на мочевом пузыре.Не во всех случаях хирургическое вмешательство излечивает боль от интерстициального цистита.

.

Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Zantac), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие безрецептурный ранитидин, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы.Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИЦ может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.

IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).

Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.

Краткие сведения об интерстициальном цистите:

  • У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
  • Инфекция не определена как причина ИЦ.
  • Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
  • Физические или эмоциональные факторы стресса могут ухудшить симптомы ИЦ.
Поделиться на PinterestИнтерстициальный цистит иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря из-за его симптомов.

Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.

IC может также сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (IBS), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.

Существует ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:

  • чай и кофе
  • газировка
  • алкоголь
  • цитрусовые и клюква
  • искусственные подсластители
  • острая пища

Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.

Лечение интерстициального цистита является сложным и может включать множество подходов.

Возможные методы лечения включают:

  • физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как визуализация, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
  • вздутие мочевого пузыря
  • инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и другие
  • хирургические вмешательства для устранение поражений Хуннера, например, лазерная хирургия
  • нейромодуляция, такая как использование электрических стимуляторов нервов
  • инъекций, таких как Ботокс

Есть также несколько пероральных препаратов, которые можно принимать для лечения боли, например:

  • наркотические и ненаркотические препараты
  • препараты местного действия, такие как лидокаиновые пластыри, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
  • трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
  • антигистратамин, такие как
  • пентозан (Elmiron)
  • иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолят (CellCept) и микофенолят мофетил
  • альфа-блокаторы (Flomax)
  • амфетамины
  • противосудорожные препараты (нейронтин)
  • блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
  • , ингибиторы лейкотриенов
  • , ибупрофаги
  • мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
  • спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы

Если вы подозреваете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите с вашим лечащим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.

Поделиться на PinterestХотя симптомы интерстициального цистита аналогичны симптомам хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.

Симптомы интерстициального цистита могут различаться, но обычно включают следующие:

  • хроническая тазовая боль
  • боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
  • боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или половой член у мужчин
  • частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
  • боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
  • болезненный секс или диспареуния

Осложнения

Осложнения от ИЦ могут различаться между людьми, но они включают:

  • уменьшение объема мочевого пузыря
  • снижение качества жизни
  • снижение или изменение сексуальной близости
  • эмоциональное расстройство

Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, что запускает состояние.

Некоторые возможные причины включают:

  • дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
  • травма или перенапряжение мочевого пузыря
  • дисфункция мышц тазового дна
  • аутоиммунные нарушения
  • первичное нейрогенное воспаление
  • травма спинного мозга
  • генетика
  • аллергия

Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять ИЦ, помимо диетических изменений.

Могут быть внесены изменения в уход за собой, например:

  • Переобучение мочевого пузыря
  • Управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ношение свободной одежды
  • упражнения
  • Обеспечение здорового сна

Хотя они не рекомендуются в качестве стандартных - отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с IC.

Другой вариант - нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:

  • Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
  • Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
  • Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
  • Китайские травы, такие как Cornus, гардения, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.

Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.

Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.

Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности полового акта или посещение сексопатолога.

Диагноз ИЦ не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:

  • Язвенный IC : Это подтип IC, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера .От него страдают примерно от 5 до 10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
  • Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как гломеруляции. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.

Во время оценки потенциальной ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.

Эти тесты могут включать:

  • сбор истории болезни
  • заполнение дневника мочевого пузыря
  • тазовое обследование, включая неврологическое обследование
  • анализ мочи для исключения или диагностики инфекции

другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:

  • Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случаях ИЦ боль обычно возникает при введении калия.
  • Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мышц мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
  • Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его слизистой оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
  • Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться, а может и не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, аналогичную IC.

Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИЦ - это выявить поражения Ганнера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.

IC - хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Однако, если подобрать курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни все же возможно.

.

Симптомы, факторы риска, лечение и др.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тенденция к росту

На протяжении десятилетий диабет 2 типа считался заболеванием только у взрослых. Фактически, диабет 2 типа когда-то назывался диабетом взрослых. Но то, что раньше было заболеванием, с которым в основном сталкивались взрослые, становится все более распространенным среди детей.

Диабет 2 типа - это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм усваивает сахар, также известный как глюкоза.

В период с 2011 по 2012 год около 23 процентов новых диагнозов диабета у детей были диабетом 2 типа.

До 2001 года на диабет 2 типа приходилось менее 3 процентов всех впервые диагностированных случаев диабета у подростков. Исследования 2005 и 2007 годов показывают, что на тип 2 сейчас приходится 45 процентов этих случаев диабета.

Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа. Дети с избыточным весом имеют повышенную вероятность инсулинорезистентности. Поскольку организм пытается регулировать уровень инсулина, высокий уровень сахара в крови приводит к ряду потенциально серьезных проблем со здоровьем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожирение у американских детей и подростков с 1970-х годов увеличилось более чем в три раза.

Генетика тоже может сыграть свою роль. Например, риск диабета 2 типа увеличивается, если один или оба родителя страдают этим заболеванием.

Симптомы диабета 2 типа не всегда легко обнаружить. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно, поэтому симптомы трудно обнаружить. Многие люди не ощущают никаких симптомов.В остальных случаях дети могут не показывать их.

Если вы считаете, что у вашего ребенка диабет, обратите внимание на следующие шесть симптомов:

1. Чрезмерная усталость

Если ваш ребенок кажется чрезмерно усталым или сонным, изменения уровня сахара в крови могут влиять на его уровень энергии.

2. Частое мочеиспускание

Чрезмерный уровень сахара в кровотоке может привести к чрезмерному попаданию сахара в мочу, а затем воду. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет бегать в туалет для частых перерывов в туалете.

3. Чрезмерная жажда

У детей с чрезмерной жаждой может быть повышенный уровень сахара в крови.

4. Повышенный голод

У детей с диабетом не хватает инсулина, чтобы обеспечить топливом клетки своего тела. Еда становится следующим лучшим источником энергии, поэтому дети могут чаще испытывать чувство голода. Это состояние известно как полифагия или гиперфагия.

5. Медленно заживающие язвы

Язвы или инфекции, которые не поддаются заживлению или медленно проходят, могут быть признаком диабета 2 типа.Узнайте больше о диабете 2 типа и здоровье кожи.

6. Потемнение кожи

Инсулинорезистентность может вызвать потемнение кожи, чаще всего в подмышечных впадинах и шее. Если у вашего ребенка диабет 2 типа, вы можете заметить потемневшие участки кожи. Это состояние называется черным акантозом.

Диабет у детей чаще всего встречается в возрасте от 10 до 19 лет.

У ребенка может быть повышенный риск развития диабета 2 типа, если:

  • у него есть брат или сестра или другой близкий родственник с диабетом 2 типа
  • они выходцы из Азии, островов Тихого океана, коренных американцев, латиноамериканцев или африканцев
  • у них проявляются симптомы инсулинорезистентности, включая темные пятна на коже
  • у них избыточный вес или ожирение

Дети с индексом массы тела (ИМТ) выше 85-го процентиля имели примерно в четыре раза больше шансов получить диагноз диабета 2 типа , согласно одному исследованию 2017 года.Текущие руководящие принципы рекомендуют рассматривать возможность тестирования на диабет для любого ребенка с избыточным весом или ожирением и по крайней мере одним дополнительным фактором риска, перечисленным выше.

Лечение детей с сахарным диабетом 2 типа аналогично лечению взрослых. План лечения будет варьироваться в зависимости от потребностей роста и конкретных проблем вашего ребенка. Узнайте о лекарствах от диабета здесь.

В зависимости от симптомов и потребностей вашего ребенка в лекарствах учителям, тренерам и другим людям, которые контролируют вашего ребенка, может потребоваться информация о лечении вашего ребенка диабета 2 типа.Поговорите с врачом вашего ребенка о плане на тот период, когда он находится в школе или в другом месте от вас.

Мониторинг уровня сахара в крови

Ежедневный мониторинг сахара в крови в домашних условиях, вероятно, будет важен для отслеживания уровня сахара в крови вашего ребенка и отслеживания его реакции на лечение. Глюкометр поможет вам это проверить.

Купите глюкометр для домашнего использования.

Диета и упражнения

Лечащий врач вашего ребенка также даст вам и вашему ребенку рекомендации по питанию и физическим упражнениям, которые помогут сохранить его здоровье.Вам нужно будет внимательно следить за количеством углеводов, которое ваш ребенок потребляет в течение дня.

Ежедневное участие в утвержденных, контролируемых формах физических упражнений поможет вашему ребенку оставаться в пределах здорового диапазона веса и уменьшит негативные последствия диабета 2 типа.

Поскольку диабет у детей иногда сложнее диагностировать и лечить, исходы для детей с диабетом 2 типа предсказать нелегко.

Сахарный диабет 2 типа у молодых людей - относительно новая проблема в медицине.Исследования его причин, результатов и стратегий лечения все еще продолжаются. Необходимы дальнейшие исследования для анализа долгосрочных последствий диабета 2 типа в молодости.

Вы можете помочь детям избежать диабета, поощряя их к выполнению следующих действий:

  • Придерживайтесь здоровых привычек . Дети, которые едят хорошо сбалансированную пищу и ограничивают потребление сахара и рафинированных углеводов, менее склонны к полноте и развитию диабета.
  • Двигайтесь .Регулярные упражнения важны для предотвращения диабета. Организованные спортивные состязания или игры с местными встречами - отличный способ заставить детей двигаться и двигаться. Ограничьте время просмотра телевизора и вместо этого поощряйте игры вне игры.
  • Поддерживать нормальный вес . Здоровое питание и физические упражнения помогают детям поддерживать здоровый вес.

Также важно подавать детям хороший пример. Будьте активны со своим ребенком и поощряйте хорошие привычки, демонстрируя их себе.

.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у младенцев мужского пола, подвергшихся обрезанию. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезни детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: вторгшиеся микробы.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: выдумка? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи-младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций педиатрического пузырно-мочеточникового рефлюкса по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

Смотрите также