Социальные сети:

Цистит у детей 2 года


симптомы, причины, варианты лечения, обзор препаратов

Воспаление стенок мочевого пузыря очень серьезное и опасное заболевание, в особенности в детском возрасте. Патология протекает болезненно и может быстро перейти в хроническую форму. Цистит у детей в 2 года сопровождается частыми позывами на горшок, недержанием мочи и даже интоксикацией. В силу анатомических возрастных особенностей инфекция быстро распространяется на близлежащие с мочевым пузырем органы. При первых симптомах необходимо отвести ребенка к врачу.

Чем опасен цистит у детей в 2 года?

Воспалительные процессы любой этиологии требуют немедленного реагирования. Цистит у детей в 2 года и старше – наиболее частое патология в педиатрии и урологии. Под данным термином подразумевают инфекционное заболевание, при котором поражаются стенки мочевого пузыря. Для патологии характерно учащенное болезненное мочеиспускание небольшими порциями.

Мочевая инфекция распространена среди детей разных возрастов. Она может поражать как мальчиков, так и девочек. Но по статистике, у девочек воспаление встречается в 5 раз чаще. Это объясняется особенностями анатомии женской мочевыделительной системы. У девочек уретра шире и короче, чем у мальчиков, поэтому возбудителю заболевания проще попасть в мочевой пузырь. Позднее обращение к врачу может в будущем отрицательно сказаться на репродуктивной функции. К тому же не вполне адекватная терапия или халатное отношение к ней приводит к тому, что патология рецидивирует, но уже в более тяжелых, трудно поддающихся лечению формах.

Цистит у детей может быть изолированным или с поражением близлежащих органов.

Как классифицируется цистит

Систематизируют мочевые инфекции по следующим критериям:

  • По течению заболевания. Острый цистит сопровождается воспаление стенок мочевика. Может ограничиваться гиперемией стенок или затрагивать кровеносные сосуды пузыря. Хронический цистит у ребенка в 2-5 года встречается нечасто, такое течение характерно для более позднего возраста. Он характеризуется изменениями мышечного слоя, сопровождающимся образованием пузырей, гнойного экссудата, полипов.
  • По форме. Первичные циститы появляются без изменения структуры и функциональности органа выделительной системы. Вторичные возникают из-за неполного опорожнения ввиду особенностей строения или функциональности.
  • По распространенности циститы у детей классифицируют на очаговые и тотальные. В зависимости от локализации воспаления выделяют шеечный цистит, тригонит.

Циститы у детей могут быть неосложненными или сопровождаться осложнениями (перитонит, уретрит).

Причины возникновения цистита

Цистит развивается вследствие попадания в мочевой пузырь инфекции и нарушения его структуры и функциональности.

В норме орган выделительной системы самоочищается при каждом опорожнении. Периуретральные железы вырабатывают слизь, которая защищает слизистую оболочку мочевика от инфекций. Целостность эпителия, нормальная функциональность детрузора, отсутствие структурных изменений обеспечивают полноценную защиту от патогенных микроорганизмов. Но если хотя бы одно из этих звеньев ослаблено, формируется цистит у детей.

Факторы, влияющие на возникновение воспаления стенок мочевого пузыря:

  • Неполное опорожнение органа мочевыделительной системы вследствие нарушений иннервации.
  • Заболевание, при котором происходит обратный заброс урины из пузыря в мочеточник.
  • Расстройства мочеиспускания вследствие сужения просвета мочеиспускательного канала.
  • Изменение почек, формирующееся на фоне нарушения метаболизма.
  • Попадание инородного тела в мочевой пузырь.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Гельминтозы.
  • Инфекции, поражающие пищеварительный тракт.
  • Вульвиты. Заболевание характерно только для девочек.
  • Инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий глоточное кольцо.
  • Абсцедирующая пневмония.
  • Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Немаловажную роль в формировании заболевания играют эндокринные дисфункции, недостаток в организме малыша витаминов, нарушение кислотно-щелочного баланс мочи, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.

Как распознать цистит у ребенка в 2 года?

Главная особенность заболевания в том, что оно быстро развивается и бурно протекает. Клинические проявления наблюдаются у ребенка с первых дней развития воспалительного процесса. Это дает возможность начать лечение на ранних стадиях и снижает риск перехода патологии в хроническую форму.

Основные симптомы цистита у ребенка в 2 года:

  • Учащенное мочеиспускание. Цистит у детей протекает с внезапными позывами к деуринации, которые возникают через каждые 15-20 минут. Это связано с чрезмерной возбудимостью пузыря и раздражением отростков нервных волокон.
  • Болевые ощущения. Дети жалуются на боли внизу живота, которые отдаются в промежность. Болезненные ощущения усиливаются при незначительном наполнении мочевика. Ребенок не дает дотронуться до живота, потому что прикосновения доставляют ему физические страдания.
  • Затрудненное мочеиспускание. Писает ребенок понемногу, при этом процесс сопровождается резями и жжением.
  • Изменение окраса мочи. Урина становится мутной темной, нередко наблюдается осадок в виде хлопьев или капли крови.
  • Ухудшение самочувствия. Из-за постоянных болей ребенок капризничает, часто плачет. Теряет интерес к любимым продуктам, игрушкам, становится раздражительным.
  • Повышение температуры. Вследствие интоксикации у некоторых детей цистит сопровождается высокой температурой.

Диагностика

Прежде чем лечить цистит у ребенка в 2 года, необходимо выявить причину заболевания. Основу диагностики составляют лабораторные анализы, направление на которые врач выдает сразу после физикального осмотра.

  • Комплексное исследование, определяющее физико-химические характеристики, свойства мочи (общий анализ мочи).
  • Бактериологическое исследование урины.
  • рН-метрия мочи.
  • Двухпорционная проба мочи.
  • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря.

Рентгенологическое и обследование с помощью эндоскопического оборудования показано при хронической форме. Диагностику осуществляет педиатр совместно с детским урологом.

Способы лечения

Для устранения заболевания требуется комплексный подход. Терапия определяется врачом на основании результатов обследования. Если назначить лечение быстро, цистит у детей в 2 года пройдет без осложнений.

Для уменьшения позывов и болезненных ощущений ребенку показан постельный режим, полный покой. Область мочевого пузыря согревают с помощью шарфа или одеяла. Можно попробовать «сидячие» ванночки с отваром ромашки, календулы. Если ребенок не хочет сидеть в тазу, отвары подливают в общую ванну.

На время терапии советуют придерживаться молочно-растительной диеты, потреблять морсы, компоты, слабощелочную минеральную воду («Ессентуки № 4»).

Применение медикаментов

Лечение цистита у ребенка в 2 года включает прием лекарственных средств. У заболевания, как правило, бактериальная этиология. Основная задача, стоящая перед педиатром – уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами при лечении цистита у детей назначают так называемые защищенные пенициллины: «Амоксициллин», «Тикарциллин». Также эффективным является применение цефалоспоринов: «Цефуроксим», «Зиннат», «Аксосеф», «Цефтибутен». Назначают производные фосфоновой кислоты: «Урофосфабол», «Овеа», «Фосфомицин». В некоторых случаях применяют комбинированные сульфаниламиды: «Бактрим», «Суметролим».

Антибактериальные препараты в основном назначают в форме суспензии или таблеток. Подбирая антибиотик, доктор ориентируется не только на резистентность возбудителя цистита, но и на возраст ребенка, его вес, наличие других патологий. Оценивается риск побочных эффектов. Средняя продолжительность лечения антибиотиками составляет 7 дней.

Антибактериальные средства нарушают микрофлору кишечника. Во избежание дисбактериоза малыши принимают с первых дней антибиотикотерапии пробиотики: «Линекс». «Аципол».

Наряду с антибиотиками, назначают уроантисептики растительного происхождения: «Канефрон», «Фитолизин».

Для уменьшения болевых ощущений малышу прописывают спазмолитики: «Дротавверин», «Спазмол», «Нош-Па».

Витаминотерапия

Помимо медикаментов, при лечении цистита у ребенка 2 года применяют витаминные комплексы. Сбалансированные микро- и макроэлементы помогают улучшить иммунную систему. При частом мочеиспускании из организма вымывается кальций. Витамины с повышенным содержанием Ca восстанавливают недостаток. Калий восстанавливает водно-солевой баланс.

Витамины – хорошие катализаторы, они ускоряют обменные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению. Витамины группы В угнетают гормоны стресса, ребенок легче переносит недуг. Помимо свежих фруктов дети принимают «Ундевит», «Алфавит», «Ревит».

Другие методы терапии

Мочевая инфекция имеет характерные симптомы, одним из которых являются болевые ощущения. Первое, о чем думают родители - что дать при цистите ребенку 2 года, чтобы облегчить боль и при этом не навредить. Некоторые используют различные народные методы. Врачи такой подход приветствуют лишь если он будет с ними согласован.

Из альтернативных методов педиатр параллельно основному лечению может назначить фитотерапию. Применять различные настои и чаи нужно аккуратно, следить, чтобы у ребенка не возникло аллергии.

Осложнения заболевания

Цистит у детей 2 года иногда может протекать осложненно. Как правило, это хронические формы. Во время обострения симптомы усиливаются, дискомфорт в надлобковой части более ярко выражен и носит постоянный характер. Осложнения цистита:

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заболевание характеризуется обратным забросом урины из пузыря в мочеточник. Возникает при отклонении от нормы в структуре выделительной системы.
  • Пиелонефрит – заболевание почек инфекционной природы. Может поражать одну или сразу две почки.
  • Уретрит – воспалительное заболевание, затрагивающее стенки мочеиспускательного канала.
  • Парацистит – воспаление жировой клетчатки, которая окружает мочевик.
  • Перитонит – очаговое или обширное воспаление брюшины.
  • Склероз шейки мочевика – изъязвление уретро-везикального перехода.

Избежать осложнений можно при своевременной и адекватной терапии.

Мониторинг и профилактика цистита

При первых признаках цистита у детей 2 лет необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому урологу. Острые формы хорошо поддаются и терапии и заканчиваются выздоровлением. Хронические требуют более углубленного подхода и длительного лечения.

Основой профилактики цистита является правильная гигиена. Ребенка с ранних лет необходимо приучать следить за чистотой половых органов как мальчиков, так и девочек. Также важно соблюдать режим мочеиспускания, дети должны иметь свободный доступ к горшку или унитазу.

Воспалительные процессы нужно лечить в полном объеме, причем осуществлять терапию должен врач. Самолечение часто глушит болезнь, а не устраняет ее.

Необходимо следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости, не переохлаждался. Нужно периодически проходить плановый осмотр врача.

симптомы и лечение, как распознать, признаки

Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.

Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

  • Гематогенным. В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
  • Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
  • Нисходящим. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
  • Лимфогенным. Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
  • Контактным. Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.

По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок — все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.

Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Симптоматика

Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
  • Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.
  • Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
  • Изменение цвета мочи. Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах — он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
  • Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
  • Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.
  • Повышение температуры тела. Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет — нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
  • Повышенная тревожность. Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.

Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.

Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.

Лечение

Тактика терапии цистита у маленьких пациентов может быть разной. Она составляется с учетом физиологических особенностей малыша, его исходного состояния, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Определяет тактику лечения ребенка детский уролог, обязательно согласуя ее с родителями.

Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:

  • Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела — это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
  • Питьевой режим. Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.
  • Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
  • Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
  • Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар — прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.

О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.

Е. Комаровский: Цистит у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей - усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет - плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

лечение (таблетки, народные методы), симптомы, причины, формы, осложнения, профилактика

Цистит считается болезнью взрослых женщин, однако его признаки иногда появляются и у детей раннего возраста. Связано это с незрелостью иммунной системы, из-за которой организм бывает неспособным противостоять инфекциям. Заболевание имеет неприятные симптомы и приводит к развитию опасных осложнений, поэтому его нужно выявлять и лечить на ранних стадиях. Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.

Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.

Формы

Острая форма заболевания характеризуется спонтанным началом и наличием выраженных симптомов. При правильном лечении пациент выздоравливает, осложнений не возникает. В остальных случаях развивается хронический цистит у ребенка, отличающийся волнообразным течением. В периоды ремиссии признаки болезни отсутствуют, клиническая картина во время обострения соответствует симптоматике острого воспаления.

Причины

Цистит у ребенка в 2 года возникает под воздействием следующих факторов:

  • Инфекционных воспалительных процессов. Развитию заболевания способствует проникновение в полость пузыря стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, вируса герпеса.
  • Переохлаждение организма. Длительные прогулки в зимнее время в неподходящей одежде приводят к снижению локального иммунитета, создающему условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Пороки развития органов выделительной системы. Загиб мочевого пузыря приводит к застою урины, сопровождающемуся раздражением слизистых пузыря.
  • Несоблюдение правил гигиены. Облегчает проникновение бактерий в уретру.
  • Прием некоторых лекарств. Действующие вещества могут спровоцировать учащенное мочеиспускание и его болезненность.
  • Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, повышающие риск развития цистита. Если подобная проблема имеется у родителей, возрастает риск ее появления у ребенка.
  • Хирургические вмешательства. Развитию воспаления способствуют осложнения, возникающие во время операции и после нее. К провоцирующим факторам относят и установку катетера, во время которой в полость пузыря может проникнуть инфекция.

У девочек

Цистит возникает чаще у девочек, чем у мальчиков, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. Женская уретра имеет большую ширину и меньшую длину, что облегчает распространение инфекции на мочевой пузырь. Кроме того, вблизи мочеиспускательного канала находится анальное отверстие, являющееся источником условно-патогенных микроорганизмов. Неправильное подмывание девочки после дефекации способствует их проникновению в полость пузыря.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи. Застой урины провоцирует воспаление слизистых мочевого пузыря. К другим причинам возникновения цистита у мальчиков относят:

  • сужение уретры или шейки мочевого пузыря;
  • нейрогенные нарушения;
  • переохлаждение органов малого таза;
  • травмы брюшной области.

Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи.

Симптомы

Для цистита у малышей 2-летнего возраста характерны следующие симптомы:

  • Боль в нижней части живота. Распространяется на поясницу, промежность, прямую кишку. Усиливается при мочеиспускании, из-за чего у ребенка появляется страх перед посещением туалета.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Урина при этом выделяется маленькими порциями или не появляется вовсе.
  • Зуд и жжение в уретре. Возникают в начале мочеиспускания, после завершения процесса постепенно стихают.
  • Недержание мочи. У девочек урина подтекает при чихании, смехе и кашле. Для мальчиков более характерен ночной энурез. Во время сна возникает резкий позыв, ребенок не может его сдержать, из-за чего моча выделяется самопроизвольно.
  • Острая задержка урины. Характерна для воспаления, затрагивающего шейку пузыря. Состояние сопровождается нарушением работы выделительной системы и требует экстренной катетеризации пузыря.
  • Гематурия. Так называется патологическое состояние, сопровождающееся появлением крови в моче. Способствует его развитию изъязвление слизистых. При легком течении цистита моча имеет розоватый цвет, при тяжелом – ярко-красный.
  • Интоксикация организма. Характеризуется повышением температуры до 38°С, появлением озноба, головных и мышечных болей, снижением аппетита и физической активности ребенка.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Из-за появления гнойных и слизистых включений моча приобретает мутный темный цвет и гнилостный запах.

Диагностика

План обследования ребенка при подозрении на цистит включает:

Лечение

Лечение воспалительной болезни мочевого пузыря у ребенка в 2 года начинают только после определения причины его возникновения.

Врач подбирает наиболее эффективные и безопасные препараты, обладающие минимальным количеством побочных действий. Во время терапии нужно давать ребенку как можно больше воды, регулярно менять нижнее белье и выполнять гигиенические процедуры.

Какие лекарства можно

Для лечения цистита у детей раннего возраста применяют:

Народные методы

Лечить цистит у ребенка в домашних условиях рекомендуется с помощью:

  • Отвара рябиновой коры. Устраняет неприятные симптомы цистита, благотворно влияет на общее состояние организма. 100 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Пьют по 100 мл 3 раза в день.
  • Водный настой прополиса. Нормализует работу иммунной системы, помогая ей бороться с инфекцией. 60 г прополиса заливают 200 мл воды, прогревают на водяной бане до полного растворения, оставляют на 3 часа. Готовый настой процеживают через марлю и дают ребенку по 2-3 капли 2 раза в день.

Осложнения

К осложнениям детского цистита относят:

  • Пиелонефрит. Это заболевание мочеполовой системы возникает при восходящем распространении инфекции. Способствует развитию почечной недостаточности, вызывающей интоксикацию организма.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании инфицированная урина забрасывается из пузыря в почки, что приводит к развитию тяжелых воспалительных изменений.
  • Рубцевание шейки мочевого пузыря. Способствует развитию стойкого болевого синдрома и нарушению мочеиспускания.
  • Прободение стенки пузыря.

Цистит у детей

Инфекции мочевыводящих путей у ребенка

Доктор Комаровский о цистите у детей

Цистит у ребенка

Меры профилактики

Профилактика цистита у ребенка основывается на укреплении иммунитета, соблюдении гигиенических правил, исключении стрессов и переохлаждения. Негативно на состояние органов малого таза влияют запоры, поэтому родителям нужно следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка. Для этого в рацион включают свежие и отварные овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Нельзя запускать болезни, даже если это простая простуда. Они ослабляют организм, делая его неспособным противостоять инфекциям.

Цистит у ребёнка в 2 года 👪

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Его возбудителями являются кишечные бактерии. У многих детей это заболевание с неприятными симптомами возникает в раннем возрасте, причем у девочек оно встречается в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы: уретра шире и расположена близко к прямой кишке.

Цистит у ребёнка в 2 года могут вызывать ряд причин:

  • Плохая гигиена. Неправильное подмывание девочки после похода на горшок или долгое пребывание в грязном подгузнике дает возможность патогенным бактериям с легкостью проникнуть в мочеиспускательный канал.
  • Переохлаждение. Если родители, не задумываясь о последствиях, разрешают ребенку сидеть на камнях, бетонных ступеньках или холодном кафельном полу, риск «застудить» мочевыделительные органы очень велик. Это может ослабить местный иммунитет, что приведет к активизации патогенных микроорганизмов.
  • Лекарственная аллергия. Непереносимость некоторых медицинских препаратов может вызывать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Аномальное строение уретры: ее смещение или расщепление. Это может часто провоцировать восходящую инфекцию из-за уязвимости мочеиспускательного канала к проникновению микробов. Такая проблема решается только хирургическим вмешательством.
  • Сниженный иммунитет вследствие простудных заболеваний, авитаминоза или стрессов.
  • Частые запоры или длительное воздержание от походов в туалет «по-маленькому» также могут спровоцировать воспаление.

Цистит у ребенка в 2 года: симптомы и лечение

Симптомы цистита довольно специфичны. Если вы хоть раз болели, то ни с чем не спутаете наступление неприятного заболевания. Но деткам в 2 года сложно понять и объяснить родителям, что с ними происходит. Потому родителям следует быть внимательными к любому изменению в поведении ребенка. Если девочка капризничает, плачет, плохо спит и ест; причиной тому могут быть не только прорезывание зубов и возрастной кризис, не исключайте возможное воспаление мочевого пузыря.

Острый цистит сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию с минимальным количеством мочи, энурез. Ребенок может жаловаться на переполненность мочевого пузыря, а в горшке оказывается лишь несколько капель.
  2. Моча мутнеет и темнеет, появляется специфический запах. Также возможно выделение «прожилок» крови, которые можно увидеть на туалетной бумаге.
  3. Режущие боли в конце мочеиспускания. Ребенок может начать плакать или «корчиться» от неприятных ощущений.
  4. Ноющие боли в нижней части живота над лобком, у мальчиков также возможны боли в районе прямой кишки.
  5. Заболевание иногда сопровождается повышением температуры тела до +38°С.
  6. Вялость и слабость, у малыша пропадает настроение и аппетит, он плохо спит.

Если не лечить острую форму заболевания, оно довольно быстро переходит в хроническую, которая может носить как латентный характер, так и рецидивирующий. При латентном течении хронического цистита самым частым симптомом у детей в возрасте 2 года является энурез, без болей и резей. Педиатры часто «списывают» такую проблему на возрастные особенности или неврологические расстройства.

Лечить цистит у деток самостоятельно нельзя. Обращайтесь в больницу, доктор назначит лечение антибиотиком после осмотра и проведения нужных тестов:

  • анализа мочи на БАК-посев, который покажет вид возбудителя;
  • ОАМ и Анализ мочи по Нечипоренко;
  • ОАК и УЗИ мочевого пузыря (при осложнениях).

В дополнение к антибиотику, эффективному против конкретного возбудителя, врач может выписать мочегонный препарат, так как с обильным выделением мочи бактерии будут быстрее выходить из организма. Иногда педиатр может назначить таблетки с экстрактом клюквы, которые делают мочу более кислой, а в такой среде микроорганизмы перестают размножаться. Рекомендуется как можно больше пить теплой (36-37°С) жидкости: чай с молоком, морсы, компоты, детские почечные чаи, простую воду. На время обострения следует исключить из рациона острую, соленую и маринованную пищу, а также газированные напитки. Для облегчения болевых спазмов ребенка можно сажать в теплые ванночки с добавлением отвара ромашки, но температура воды не должна превышать 37°С, иначе вы рискуете усугубить течение болезни.

Как я помогла своему ребёнку при нарушении мочеиспускания в 2 года

«У нас в 2 года был цистит после купания в речке. Дочь пожаловалась на острую боль после похода на горшок. Побежали в тот же день к урологу в поликлинику, он сразу назначил лечение антибиотиком. На следующий день сдали анализ мочи, прошли УЗИ и гинеколога, на всякий случай. Диагноз подтвердился, и мы продолжили лечение. Через неделю сдали контрольный анализ мочи, все было в норме. С тех пор к этой проблеме не возвращались, ттт!» — поделилась на форуме 39-летняя Анна из Нижнего Новгорода.

На примере ответственной мамы, которая вовремя обратилась к доктору, можно сделать вывод, что при своевременном лечении острого цистита у 2х-летнего ребенка вы сможете избежать хронической формы неприятного заболевания в будущем.

Автор-эксперт: Наталья Ростиславовна Михальчук,
врач клинической лабораторной диагностики

Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!

Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезни детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: выдумка? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи-младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций педиатрического пузырно-мочеточникового рефлюкса по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

малышей (1-2 года) | CDC

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей - Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind - это веб-сайт, разработанный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

Выберите мою тарелку внешний значок
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Let's Move-Kidsexternal icon
Пять простых шагов для детей, чтобы они росли здоровыми.

Национальная администрация безопасности дорожного движения внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревожность и депрессию.

StopBullying.goveвнешний значок
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, педагоги и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение "KnowBullying" SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).

Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркотической зависимости, а также услуг по охране психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

.

малышей (2-3 года) | CDC

Основные этапы развития

Такие навыки, как выполнение очередей, игра в воображение и удары ногами по мячу, называются этапами развития. Вехи развития - это то, что большинство детей могут сделать к определенному возрасту. Дети достигают вех в том, как они играют, учатся, говорят, ведут себя и двигаются (например, прыжки, бег или балансирование).

Из-за растущего желания детей быть независимыми, этот этап часто называют «ужасными двойками».Однако это может быть интересное время для родителей и малышей. Малыши испытают огромные изменения мышления, обучения, социальные и эмоциональные изменения, которые помогут им исследовать свой новый мир и осмыслить его. На этом этапе малыши должны уметь следовать двух- или трехэтапным инструкциям, сортировать предметы по форме и цвету, имитировать действия взрослых и товарищей по играм и выражать широкий спектр эмоций.

Положительные советы для родителей

Ниже приведены некоторые из вещей, которые вы как родитель можете сделать, чтобы помочь своему малышу в это время:
  • Установите особое время для чтения книг с малышом.
  • Предложите ребенку принять участие в ролевой игре.
  • Сыграйте в парад или следуйте за лидером вместе с малышом.
  • Помогите своему ребенку исследовать окружающие его предметы, отправив его на прогулку или поездку в фургоне.
  • Предложите ребенку назвать вам свое имя и возраст.
  • Научите вашего ребенка простым песням, например Itsy Bitsy Spider, или другим стишкам из детства, относящимся к культуре.
  • Уделите своему ребенку внимание и похвалите, когда он следует инструкциям и демонстрирует позитивное поведение, и ограничьте внимание вызывающим поведением, таким как истерики.Научите ребенка приемлемым способам показать, что он расстроен.

Безопасность детей прежде всего

Поскольку ваш ребенок больше двигается, он также столкнется с большим количеством опасностей. Опасные ситуации могут возникать быстро, поэтому внимательно следите за своим ребенком. Вот несколько советов, которые помогут обезопасить вашего растущего малыша:

  • НЕ оставляйте малыша около воды (например, ванн, бассейнов, прудов, озер, водоворотов или океана) без присмотра за ней.Отгородите бассейны на заднем дворе. Утопление - основная причина травм и смерти среди этой возрастной группы.
  • Призовите вашего малыша сидеть во время еды и тщательно пережевывать пищу, чтобы предотвратить удушье.
  • Часто проверяйте игрушки на предмет незакрепленных или сломанных частей.
  • Посоветуйте своему малышу не класть карандаши или мелки в рот при раскрашивании или рисовании.
  • НЕ держите горячие напитки, пока ребенок сидит у вас на коленях. Внезапные движения могут вызвать разлив жидкости и стать причиной ожога.
  • Убедитесь, что ваш ребенок сидит на заднем сиденье и правильно пристегнут в автокресле с ремнем безопасности.

Здоровые тела

  • Поговорите с персоналом вашего детского сада, чтобы узнать, подают ли они более здоровую пищу и напитки, а также ограничивают ли они просмотр телевизора и другое экранное время.
  • Ваш малыш может ежедневно менять пищу, которую он любит. Это нормальное поведение, и лучше не задумываться о нем. Поощряйте ее пробовать новые блюда, предлагая ей небольшие кусочки по вкусу.
  • Не допускайте попадания телевизоров в спальню ребенка. Установите ограничение на время использования экрана для вашего ребенка не более 1 часа в день качественных программ, дома, в школе или после школы и разработайте план использования мультимедиа для своей семьи. Внешний значок
  • Поощряйте максимально возможную свободную игру. Это помогает вашему малышу оставаться активным и сильным, а также помогает ему развивать моторику.
  • Убедитесь, что ваш ребенок спит рекомендуемое количество сна каждую ночь: для малышей 1-2 лет - 11–14 часов в сутки (включая сон)

Для получения дополнительной информации

.

важных вех: ваш ребенок к одному году

То, как ваш ребенок играет, учится, говорит, действует и двигается, дает важные подсказки о развитии вашего ребенка. Вехи развития - это то, что большинство детей могут сделать к определенному возрасту.

Проверьте вехи, которых ваш ребенок достиг к концу 1 года, заполнив контрольный список с помощью бесплатного мобильного приложения CDC Milestone Tracker , для устройств с внешним значком iOS и Android-значком или распечатав значок pdf контрольного списка [300 КБ, 2 страницы, Только печать] ниже.Возьмите с собой контрольный список и при каждом посещении говорите с врачом вашего ребенка о том, каких вех достиг ваш ребенок и чего ожидать дальше.

Чем занимается большинство детей к этому возрасту:

Социально-эмоциональное
Язык / Связь
Когнитивные (обучение, мышление, решение проблем)
  • Исследует разные предметы по-разному, например трясти, стучать, бросать

    значок видео

  • Легко находит спрятанные вещи
  • Смотрит на нужную картинку или предмет, когда он назван

    значок видео

  • Копирование жестов
  • Начинает правильно пользоваться; например, пьет из чашки, причесывает волосы

    значок видео

  • Стреляет двумя вещами вместе

    значок видео

  • Помещает вещи в контейнер, вынимает вещи из контейнера

    значок видео

  • Пусть дела идут без посторонней помощи

    значок видео

.

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

1 Garrow, J.S. И Вебстер, Дж., 1985. Индекс Кетле (Вт / ч3) как показатель полноты. Внутр. J. Obes ., 9 (2), pp.147–153.

2 Фридман, Д.С., Хорлик, М., Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений толщины кожной складки Слотера и ИМТ для прогнозирования ожирения и уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. г. J. Clin.Нутр ., 98 (6), стр.1417–24.

3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жировой жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: соответствие ИМТ, окружности талии, кожных складок с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. евро. J. Clin. Нутр ., 68 (6), стр.664–70.

4 Kuczmarski, R.J. et al., 2002. Таблицы роста CDC 2000 в США: методы и разработка. Vital Health Stat. 11 ., 11 (246), стр. 1–190.

5 Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL.Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2000 гг. JAMA. 2002; 288: 1728–32.

6 Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и избыточное ожирение среди детей и подростков с избыточным весом: исследование сердца Богалуса. J Педиатр . 2007; 150 (1): 12-17.e2.

7 Whitlock EP, Williams SB, Gold R, Smith PR, Shipman SA. Скрининг и меры по лечению избыточной массы тела у детей: сводка данных для Целевой группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2005; 116 (1): e125–144.

8 Хан JC, Лоулор Д.А., Кимм SY. Детское ожирение. Ланцет . 15 мая 2010 г .; 375 (9727): 1737-1748.

9 Вос М.Б., МакКлейн CJ. Питание и неалкогольная жировая болезнь печени у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии . Июн 2008 г .; 10 (3): 308-15.

10 Сазерленд ER. Ожирение и астма. Immunol Allergy Clin North Am . 2008; 28 (3): 589-602, ix.

11 Тейлор Э.Д., Тейм К.Р., Мирч М.С. и др.Ортопедические осложнения избыточной массы тела у детей и подростков. Педиатрия . Июнь 2006 г .; 117 (6): 2167-2174.

12 Моррисон К.М. и др. Связь депрессии и качества жизни, связанного со здоровьем, с составом тела у детей и подростков с ожирением. Журнал аффективных расстройств 172 (2015): 18-23.

13 Mustillo S, et al. Ожирение и психические расстройства: траектории развития. Педиатрия 111.4 (2003): 851-859.

14 Halfon N, Larson K и Slusser W. Связи между ожирением и сопутствующими психическими расстройствами, развитием и физическим здоровьем в национальной репрезентативной выборке американских детей в возрасте от 10 до 17 лет. Академическая педиатрия 13,1 (2013): 6-13.

15 Schwimmer JB, Burwinkle TM и Varni JW. Качество жизни, связанное со здоровьем детей и подростков с тяжелым ожирением. Джама 289,14 (2003): 1813-1819.

16 Тейлор В.Х., и другие. Влияние ожирения на качество жизни. Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма 27.2 (2013): 139-146.

17 Cunningham SA, Kramer MR, Venkat Narayan KM. Заболеваемость детским ожирением в США. Медицинский журнал Новой Англии 2014; 370: 403-411.

18 Kelsey MM, Zaepfel A, Bjornstad P, Nadeau KJ. Возрастные последствия детского ожирения. Геронтология 2014; 60 (3): 222-8.

.

Смотрите также