Социальные сети:

Диета при солевом диатезе почек


Диета при солевом диатезе почек

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин

    Диета при солевом диатезе | Gastro-Help

    Под солевым диатезом в медицине понимают патологическое состояние, которое характеризуется повышенным солеобразованием и формированием почечных конкрементов (песка, камней), обусловленное наследственным фактором. Больные с таким диагнозом страдают солевыми поражениями суставов. При этом в их моче высока концентрация уратов, карбонатов, фосфатов, оксалатов магния и кальция.

    При прогрессировании патологии в лоханках почек образуется песок, который приводит к воспалению – хроническому пиелонефриту.

    Медики считают, что данная патология имеет наследственную этиологию, поэтому может быть обнаружена даже у маленьки

    Мочесолевой диатез у детей и взрослых: симптомы и методы лечения

    Под солевым диатезом в медицине понимают патологическое состояние, которое характеризуется повышенным солеобразованием и формированием почечных конкрементов (песка, камней), обусловленное наследственным фактором. Больные с таким диагнозом страдают солевыми поражениями суставов. При этом в их моче высока концентрация уратов, карбонатов, фосфатов, оксалатов магния и кальция.

    При прогрессировании патологии в лоханках почек образуется песок, который приводит к воспалению – хроническому пиелонефриту.

    Почему возникает солевой диатез?

    Медики считают, что данная патология имеет наследственную этиологию, поэтому может быть обнаружена даже у маленьких детей. Однако заболевание может себя не проявлять долгие годы и возникнуть уже у взрослого человека.

    Чаще всего песок начинает образовываться тогда, когда мочевыделительная система перестает справляться с нагрузками, возложенными на нее человеком с предрасположенностью к образованию солей. Когда последние находятся в моче, они раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, провоцируют воспаления – уретрит, цистит, цистопиелит, простатит.

    Если УЗИ выявил отдельные кристаллы, то это вовсе не говорит о наличии патологии, но если анализ мочи показывает, что она довольно концентрирована на протяжении долгого периода, то в итоге формируются песчинки, а затем и разные по форме и размеру конкременты. То есть мочесолевой наследственный диатез является предпосылкой для развития мочекаменной болезни.

    Симптомы развития мочесолевого диатеза

    Хоть заболевание и является наследственным, оно редко проявляется в детском возрасте. Определенный период времени почки успешно справляются с возложенными на них нагрузками и начальный период патологии проходит незаметно. Активизация заболевания проявляется в клинической картине острого воспаления или хроническом недуге мочевыводящей системы:

    Присутствуют следующие симптомы:

    1. Темный цвет мочи, возможны примеси крови;
    2. Частые позывы к мочеиспусканию;
    3. Рези во время похода в туалет внизу живота;
    4. Осадок красноватого цвета в урине;
    5. Боль в пояснице, которая чаще локализуется только с одной стороны;
    6. Повышение температуры;
    7. Возможна тошнота, рвота, отеки, скачки давления.

    Диагностика мочесолевого диатеза

    Основные процедуры, которые помогают выявить нарушение – общий анализ мочи и УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к ранним методам диагностики: соль в почках определяется как эхо-позитивное включение, а на других стадиях визуализируется песок и конкременты. Общий анализ крови проводится для выявления воспалительного процесса в организме, а биохимический – для обнаружения повышенного содержания креатинина, азота и мочевины.

    • Важную роль играет анализ мочи. Ее исследуют на цвет, прозрачность, другие внешние характеристики, химический состав. На начальном этапе развития патологии обнаруживаются органические кислоты (мочевая, щавелевая и др.).
    • Кислая реакция говорит о повышенной концентрации оксалатов и их сочетании с уратами. Щелочная среда свидетельствует о наличии карбонатов и фосфатов. Преобладание тех или иных видов конкрементов позволяет выбрать тактику лечения.
    • Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить развитие мочекаменной болезни и устранить диатез с помощью консервативных методов. Так что при появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к нефрологу или урологу.

    Лечение солевого диатеза почек

    Если заболевание имеет острые проявления, то сразу же приступают к их устранению, например, купируют болевой синдром (спазмолитики и обезболивающие), занимаются устранением сопутствующих заболеваний (уросептики, при необходимости антибиотики, противовоспалительные). Иногда достаточно соблюдать специальную диету. Стоит отметить, что питание и питье играет решающую роль в успешности терапии.

    Диета: какое питание при солевом диатезе почек?

    Недостаточный режим питья повышает концентрацию мочи и приводит к развитию патологии. Больным людям необходимо выпивать ежедневно не меньше 2 л воды. В жаркую погоду и при значительных физических нагрузках эту норму увеличивают. Обильное питье способствует разбавлению урины и выведению кристаллов из почек.

    Диета назначается только лечащим врачом и основывается на химическом составе мочи, то есть питание зависит от типа обнаруженных конкрементов. К примеру, при наличии уратов ограничивают в меню:

    1. бобовые;
    2. кофе;
    3. шоколад;
    4. мясо;
    5. субпродукты.

    При наличии оксалатов из рациона исключают богатые щавелевой кислотой продукты:

    • инжир;
    • ревень;
    • шпинат;
    • томаты;
    • щавель.

    Мочесолевой диатез любого типа предполагает исключение соли, то есть все блюда готовятся без этого ингредиента. Максимально допустимая норма соли в день – 2 г. Кроме того, нужно учесть, что в промышленных продуктах очень много натрия хлорида (полуфабрикаты, копчености, соусы, колбасы, сыры). Рекомендуется употреблять пресный хлеб.

    Также избегают продуктов, богатых кальцием, калием и фосфором (орехи, сухофрукты, бананы, творог и пр.).

    Как вывести соли из организма?

    1. Профилактика образования конкрементов предполагает правильное питание. Однако в случае, когда заболевание уже присутствует, можно вывести избыток солей с помощью увеличения суточного диуреза – «промывания» почек. В этих целях можно воспользоваться медикаментозными или народными средствами (фитотерапия). Чтобы растворить конкременты, врач может назначить некоторые препараты (пр. «Цистон», «Фитолизон»).
    2. Но ни в коем случае нельзя осуществлять промывание без его назначения: при наличии крупных камней в почках средства, обладающие мочегонным эффектом, строго противопоказаны, так как существует риск закупорки ими мочевыводящих путей. Что касается народных средств, то обычно врачи назначают отвары спорыша, кукурузных рылец, березовых почек, медвежьих ушек, а также корни щавеля.
    3. Иногда лечить диатез приходится хирургическим путем. Необходимость в операции возникает в том случае, когда он прогрессирует до полноценной мочекаменной болезни.

    Конкременты больших размеров удаляют с помощью хирургического вмешательства, а более мелкие сначала дробят с помощью литотрипсии (электромагнитные волны), а затем принимают средства для их выведения естественным путем. Стоит отметить, что даже такие радикальные методы вовсе не гарантируют, что в будущем болезнь не рецидивирует. После удаления песка и камней склонность к их образованию все равно остается. Таким людям нужно пожизненно придерживаться диеты и два раза в год обращаться к врачу в профилактических целях.

    Солевой диатез почек у детей

    Данная патология редко встречается у грудничков. Случаи заболевания учащаются в подростковом возрасте. Провоцирующим фактором становится избыточное употребление продуктов, богатых белками.

    Если в меню присутствует много мяса, нарушается белковый обмен, что приводит к излишку мочевой кислоты в биологических жидкостях.

    В симптоматику входит:

    • капризность;
    • головные боли;
    • ухудшение аппетита;
    • потеря в весе;
    • быстрая утомляемость;
    • плохая память;
    • неспособность сосредоточиться.

    Больные дети могут отставать в развитии.

    Нельзя исключать из рациона мясо, ведь оно необходимо растущему организму, но его употребление значительно ограничивают. Нельзя кормить малыша субпродуктами, грибами, сладостями. Без ограничений в меню присутствуют овощи и фрукты, молочное, злаковые. При необходимости врач назначает медикаменты, улучшающие метаболизм, и витамины.

    Внимательно относитесь к своему здоровью, правильно питайтесь и не игнорируйте обращение к врачу!

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    Солевой диатез : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Судя по классификационным «вариациям», нетрудно представить определенные проблемы в определении точной причины солевого диатеза. Особенности протекания обменных процессов в организме разных людей заложены в генах, и нарушения метаболизма, к которым относится солевой диатез, также имеют врожденный характер. И очень часто урологи и нефрологи отмечают не только идиопатическую (то есть по неизвестной причине) склонность к образованию солей, но зачастую и диагноз ставят, к примеру,– идиопатическая почечнокаменная болезнь…

    То есть причины предрасположенности к избыточному образованию солей кроются гораздо глубже, чем просто употребление продуктов, способствующих повышению в моче уровней солей. Конечно, состав потребляемой пищи влияет на появление лишних солей при солевых диатезах, но является усугубляющим фактором, а не первопричиной. Солевые диатезы являются следствием:

    • недостаточного усвоения определенных веществ, их последующего расщепления и освобождения организма от «отходов» метаболизма через почки;
    • нарушений клубочковой фильтрации или канальцевой реабсорбции в почках;
    • проблем с нейрогормональной регуляцией обменных процессов.

    В последнем случае патогенез солевого диатеза связан с работой эндокринной системы – функционированием желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, паращитовидной железы), а также с действием (или бездействием) вырабатываемых ими гормонов, таких как вазопрессин, ренин, ангиотензин, альдостерон, паратиреоидный гормон и др.

    Как известно, метаболизм азотистых веществ (белков, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) завершается образованием аминного азота и аммиака, в нейтрализации которого участвуют кишечник и печень, а экскрецией занимаются почки, выводя с мочой мочевину (карбамид), мочевую кислоту, остаточный азот, аммиак и аммонийные соли. Патогенез уратного (мочекислого) и фосфатного солевого диатеза напрямую связан с проблемами синтеза мочевины, в частности, с недостаточностью печеночных трансаминаз – ферментов орнитинового цикла (цикла Кребса-Гензелейта). Такая ферментопатия, по данным исследований, очень часто вызывается генными мутациями. Кроме того, мочекислый солевой диатез у детей может развиваться из-за врожденных аномалий гипофизарно-гипоталамических зон головного мозга, что вызывает проблемы с синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) и приводит к различным нарушениям образования мочи.

    Ключевые причины солевого диатеза с повышенным образованием оксалатов – нарушение глиоксалатного цикла в процессе обмена эндогенной оксаловой (щавелевой) кислоты из-за врожденного дефицита фермента гликоксилат-аминотрансферазы. Избыточное накопление щавелевой кислоты (гипероксалурия) повышает ее содержание в моче. Данный солевой диатез у детей до 4-х лет приводит к оксалатной (оксалатно-кальциевой) нефропатии (код по МКБ 10 – Е74.8) и тяжелой патологии почек. Нерастворимые кристаллы кальциевой соли образуются даже при нормальном уровне кислотности мочи. Избыточные оксалаты в моче достаточно быстро формируют в мочевом пузыре оксалатные камни, так что можно рассматривать такие случаи как солевой диатез мочевого пузыря.

    Некоторые специалисты основную причину повышенного образования окасалатов все же усматривают в экзогенной щавелевой кислоте (то есть поступающей в организм с пищей), а также с нарушением обмена кальция – поскольку именно с кальцием эта кислота образует нерастворимые соли. Кстати, мочевая кислота также «предпочитает» Ca, а его уровень в организме увеличивается при повышении активности паратиреоидного гормона или же при повышенной абсорбции кальция в кишечнике.

    [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Диета при солевом диатезе в почках

    Общие правила

    Солевой диатез представляет собой патологию, при которой в результате нарушения обмена веществ с мочой выделяются различные соли: ураты, оксалаты кальция, фосфаты, соли мочевой кислоты или их сочетание. В лоханках почек при УЗИ обнаруживается микролиты («песок»). Если этому состоянию не уделить должного внимания, эти начальные нарушения трансформируются в мочекаменную болезнь или интерстициальный дисметаболический нефрит.

    Выделение концентрированной мочи служит раздражителем для мочевого пузыря, уретры и простаты, что вызывает воспаление этих органов. Кроме того, продукты обмена, которые не удалились почками, накапливаются в околосуставных тканях и суставной жидкости — развивается артрит и артроз.

    В возникновении солевого диатеза играют роль:

    • Рацион питания (чаще всего тогда, когда определенные продукты присутствуют в рационе в чрезмерных количествах).
    • Количество употребляемой жидкости. Солевой диатез возникает при недостаточном употреблении жидкости. Нормой считается количество, составляющее 5% от веса. Если количество жидкости меньше — через почки удаляются более концентрированные продукты обмена.

    Диета при солевом диатезе будет зависеть от состава солей, а также увеличивают употребление жидкости до 2 литров в сутки. Часть жидкости принимают в виде морсов (клюквенных или брусничных). Калорийность рациона и его состав должны соответствовать физиологической потребности. Необходимо также ограничить употребление соли (3-5 г) и контролировать кислотно-щелочное состояние мочи.

    Правильное питание со временем нормализует обмен веществ и реакцию мочи, которая влияет на выпадение солей и образование конкрементов. В щелочной кислой среде образуются фосфатные камни, в кислой — уратные, а оксалатные — в нейтрально-кислой.

    Диета меняет рН мочи и позволяет поддерживать оптимальный (6,4-6,5). При оксалурии и уратурии питание должно ощелачивать мочу (растительное питание), а при фосфатурии — подкислять (продукты животного происхождения и злаковые). Больным также рекомендуют фитотерапию (марена красильная, спорыш, толокнянка, кукурузные рыльца) и препараты на растительной основе: Цистенал, Фитолизин, Канефрон, Нефролит.

    При уратурии ограничивают продукты, содержащие пуриновые основания: бульоны, субпродукты, скумбрию, мясо цыплят и телятину, сардины, сельдь, бобовые. Меньше пуринов содержит свинина, чечевица, кролик, говядина, речная рыба, поэтому они могут изредка употребляться.

    В целом питание характеризуется ограничением животных жиров, снижением количества белка (70 г/сут) и обогащением щелочными валентностями (фрукты и овощи, то есть молочно-растительный вид питания).

    При уратурии рекомендуется придерживаться растительно-молочной диеты

    При оксалатурии ограничивают блюда из мяса (их употребляют через день и не более 150 г) и исключают щавелевую кислоту.

    Нельзя употреблять щавель, свеклу, бобы, шпинат, ревень, петрушку, чай, какао, сливы, инжир, клубнику, крыжовник, шоколад. Продуты с низким содержанием щавелевой кислоты можно употреблять — это белокочанная капуста, баклажаны, кабачки, абрикосы, бананы, огурцы, тыква, картофель, грибы, горох.

    Для подщелачивания мочи вводят фрукты и сухофрукты в большом количестве. К методам диетической коррекции относят: употребление растительных масел (полиненасыщенные жирные кислоты) до 40 г в день в качестве заправок салатов, каш или овощных пюре.

    Соли оксалаты образуются не только при поступлении щавелевой кислоты с продуктами, но и при употреблении большого количества продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, которая метаболизируется в организме в щавелевую. Поэтому рациональное питание предусматривает также ограничение витамина С (отвары шиповника, смородина, облепиха, перец болгарский, капуста, цитрусовые).

    Диета должна учитывать не только количество оксалатов, поступающих с пищей, но и способствовать выведению их. С этой целью рекомендуется потребление кальция или препаратов кальция, которые плохо всасываются. Кальций необходим для связывания щавелевой кислоты в кишечнике и ограничения поступления оксалатов в кровь.

    При этом нужно ограничивать поступление витамина D в организм. Усиление всасывания оксалатов отмечается при дисбиозе кишечника, поэтому необходимо восстановление нормальной флоры.

    Оксалатно-кальциевый солевой диатез почек имеет особое значение, поскольку микролиты этого характера нерастворимы в биологических жидкостях и это состояние со временем реализуется в МКБ. При этом только ионизированный кальций вступает в реакцию со щавелевой кислотой, образуя нерастворимые соли.

    Состояние ионизированного кальция контролирует лимонная кислота, присутствующая в моче, и уменьшение ее количества вызывает появление кристаллурии. Процесс образования оксалата кальция происходит также при недостатке в организме магния и витамина В6.

    Пациентам с оксалурией рекомендовано восполнять уровень магния, употреблением орехов, кешью и кедровых, миндаля, арахиса, гречневой, ячневой и овсяной круп, морской капусты. На фоне диетического питания количество оксалатов в моче уменьшается на 40%. С ощелачивающей целью рекомендуются щелочные воды («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»).

    При фосфатурии питание направлено на подкисление мочи, ограничиваются кальцийсодержащие продукты. Основным поставщиком белка в рационе служит белок мясной пищи. Ограничивается молочная и растительная пища.

    Повышение уровня фосфатов возникает при употреблении молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, некоторых каш (овсяная, перловая и гречневая). Выпадению этих солей способствует высокое содержание кальция в моче и щелочная ее реакция. Даже при слегка щелочной моче выпадают соли фосфатов. Из овощей рекомендуется горох, тыква, спаржа, брюссельская капуста. Можно употреблять кислые фрукты и ягоды — яблоки, бруснику, красную смородину.

    Разрешенные продукты

    При оксалатных солях:

    • Необходима молочно-растительная диета. Важно ежедневно есть любые молочные продукты.
    • Для уменьшения всасывания оксалатов нужно употреблять витамины В1 и В6 с продуктами: яйца, печень, рыба, мясо, птица. Их выбирают нежирных сортов и готовят отварными или запеченными.
    • Любой хлеб и все виды круп.
    • Из овощей полезны: морковь, зелень кинзы, тыква, огурцы, цветная и белокочанная капуста, картофель, а баклажаны следует ограничивать.
    • Рацион должен включать продуктами с магнием: морепродукты, морская капуста, каши (овсяная, перловая, гречневая), пшеничные отруби, горох, соя, хлеб грубого помола, курага. Это связано с тем, что магний связывает щавелевую кислоту с образованием оксалатов магния — эти соли хорошо растворяются. При недостатке магния образуются нерастворимые соли оксалата кальция.
    • Растительное масло и сливочное масло постоянно должны присутствовать в рационе.
    • Разнообразные фрукты: абрикосы, бананы, кизил, виноград, персики, айва, груши, сливы, яблоки, арбузы, дыня. Выведению этого вида солей помогает употребление яблок, отваров кожуры фруктов, листьев груши, смородины и винограда.
    • Подщелачивание мочи вызывают сухофрукты, которые постоянно должны быть в рационе.

    При уратных солях рекомендуются:

    • Овощи (кроме бобовых и содержащих щавелевую кислоту). Овощи лучше употреблять в сыром виде. Следует отдать предпочтение овощам, содержащим витамин А (морская капуста, брокколи) и витамин В (перец болгарский, кукуруза, шиповник, белокочанная капуста).
    • Фрукты, содержащие витамин С: клубника, земляника, облепиха, виноград, шиповник, смородина, киви, лимон и другие цитрусовые.
    • Молоко, сыр, яйца, творог, сливочное масло.
    • Различные крупы.
    • Хлеб (ржаной, отрубной и пшеничный). Предпочтение отдается выпечке без дрожжей.
    • Нежирное мясо и рыбу употребляют 3 раза в неделю. В виду того, что в мясе индейки меньше пуринов, ей стоит отдать предпочтение. Куриная грудка содержит меньше пуриновых оснований, чем окорочка. При приготовлении мясных или рыбных блюд, продукты сначала отвариваются с заменой воды для уменьшения пуринов. Бульоны не используют.
    • Овощные и крупяные супы на воде или овощном отваре.
    • Белковые омлеты.
    • Мармелад, карамель, варенье, сахар, мед, зефир, пастила. Нельзя употреблять шоколад.
    • В течение дня пить отвар отрубей, вода с цитрусовыми, соки, травяные чаи.

    При фосфатных солях рекомендуется питание, в котором преобладает мясная пища и хлебобулочные изделия:

    • Мясо, курица, индейка в любом виде.
    • Рыба, вымоченная сельдь, рыбные закуски и в небольшом количестве изредка рыбные консервы.
    • Разные сорта хлеба, макаронные и другие мучные изделия, блюда из теста, разнообразные каши на воде.
    • Кондитерские изделия, варенье и мед.
    • Супы крупяные, макаронные, с яичной смесью.
    • Растительные жиры, сметана для добавки в блюда разрешена в небольшом количестве.
    • Необходимо увеличить потребление витамина А, который содержится в печени животных и рыбы, икре рыб, сливочном масле, а также витамина Д с жирными сортами рыбы и икрой рыб.
    • Одно яйцо в день.
    • Рекомендуется исключить практически все овощи и овощные соки. Разрешается употребление тыквы, зеленого горошка, грибов, брюссельской капусты.
    • Можно включать в рацион отвар шиповника, некрепкий чай и кофе, квас, морсы из клюквы и брусники, кислые яблоки, кисели из клюквы, брусники, компоты из красной смородины.

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Диета при солевом диатезе почек, обусловленном оксалатными солями исключает:

    • Продукты со щавелевой кислотой и желатинсодержащие блюда.
    • Жирное мясо и рыбу, а нежирные разрешаются ограничено — не более 150 г через день.
    • Нельзя употреблять супы на крепких бульонах и бобовые супы.
    • Пророщенные злаки.
    • Соленые сыры, любые консервы и копчёности.
    • Какао, квас, кофе, шоколад.
    • Сдобное тесто.
    • Следует ограничить в рационе блюда из свеклы и картофеля, помидоры, лук, морковь, баклажаны, брюссельскую капусту, кабачки, бобовые, сельдерей, петрушку, ревень.
    • Значительно ограничивается употребление молочных продуктов, а также витамина С (апельсины, лимон, смородина, шиповник, мандарины, грейпфрут, рябина, крыжовник, земляника, кислые яблоки, клюква, укроп, перец болгарский, черемша).
    • Следует также ограничить соль (3-4 г).

    При уратных исключается употребление:

    • Субпродуктов и любых бульонов. Лишь изредка можно готовить на вторичном бульоне.
    • Мясных продуктов и консервов. В рационе ограничивается животный белок и полностью исключается мясо молодых животных. Все мясные и рыбные блюда готовят путем отваривания.
    • Жира говяжьего и свиного.
    • Супов из бобовых и щавеля.
    • Блюд из палтуса, сардин, карпа, морского окуня, тунца, мидий, а также рыбных консервов.
    • Овощей с большим содержанием щавелевой кислоты — это щавель, редис, маринованные овощи, шпинат, спаржа, цветная капуста, клюква, малина и пуринов — бобовые и грибы.
    • Очищенного риса, овсяной крупы и сухофруктов.
    • Кондитерских изделий, пива, пивных дрожжей.
    • Сыров, шоколада, чая и кофе, красного вина, какао, которые богаты пуринами.

    При фосфатных микролитах не рекомендуются:

    • Молоко, творог, семя кунжута, сыр и другие кальцийсодержащие продукты.
    • Орехи, какао, сладкая выпечка на дрожжах.
    • Зелень и овощи. Список разрешенных овощей включает только брюссельскую капусту, горох, тыкву, зеленый горошек, грибы.
    • Копчености, соусы, острые приправы.
    • Алкоголь в любом виде.

    Меню (Режим питания)

    Составляя рацион, нужно придерживаться основных принципов. При оксалатном диатезе питание должно быть растительно-мясным, при фосфатурии — преимущественно мясным, а при уратном — растительно-молочным. Учитыв

    Какие диеты есть при солевом диатезе почек

    Общие правила

    Солевой диатез представляет собой патологию, при которой в результате нарушения обмена веществ с мочой выделяются различные соли: ураты, оксалаты кальция, фосфаты, соли мочевой кислоты или их сочетание. В лоханках почек при УЗИ обнаруживается микролиты («песок»). Если этому состоянию не уделить должного внимания, эти начальные нарушения трансформируются в мочекаменную болезнь или интерстициальный дисметаболический нефрит.

    Выделение концентрированной мочи служит раздражителем для мочевого пузыря, уретры и простаты, что вызывает воспаление этих органов. Кроме того, продукты обмена, которые не удалились почками, накапливаются в околосуставных тканях и суставной жидкости — развивается артрит и артроз.

    В возникновении солевого диатеза играют роль:

    • Рацион питания (чаще всего тогда, когда определенные продукты присутствуют в рационе в чрезмерных количествах).
    • Количество употребляемой жидкости. Солевой диатез возникает при недостаточном употреблении жидкости. Нормой считается количество, составляющее 5% от веса. Если количество жидкости меньше — через почки удаляются более концентрированные продукты обмена.

    Диета при солевом диатезе будет зависеть от состава солей, а также увеличивают употребление жидкости до 2 литров в сутки. Часть жидкости принимают в виде морсов (клюквенных или брусничных). Калорийность рациона и его состав должны соответствовать физиологической потребности. Необходимо также ограничить употребление соли (3-5 г) и контролировать кислотно-щелочное состояние мочи.

    Правильное питание со временем нормализует обмен веществ и реакцию мочи, которая влияет на выпадение солей и образование конкрементов. В щелочной кислой среде образуются фосфатные камни, в кислой — уратные, а оксалатные — в нейтрально-кислой.

    Диета меняет рН мочи и позволяет поддерживать оптимальный (6,4-6,5). При оксалурии и уратурии питание должно ощелачивать мочу (растительное питание), а при фосфатурии — подкислять (продукты животного происхождения и злаковые). Больным также рекомендуют фитотерапию (марена красильная, спорыш, толокнянка, кукурузные рыльца) и препараты на растительной основе: Цистенал, Фитолизин, Канефрон, Нефролит.

    При уратурии ограничивают продукты, содержащие пуриновые основания: бульоны, субпродукты, скумбрию, мясо цыплят и телятину, сардины, сельдь, бобовые. Меньше пуринов содержит свинина, чечевица, кролик, говядина, речная рыба, поэтому они могут изредка употребляться.

    В целом питание характеризуется ограничением животных жиров, снижением количества белка (70 г/сут) и обогащением щелочными валентностями (фрукты и овощи, то есть молочно-растительный вид питания).

    При уратурии рекомендуется придерживаться растительно-молочной диеты

    При оксалатурии ограничивают блюда из мяса (их употребляют через день и не более 150 г) и исключают щавелевую кислоту.

    Нельзя употреблять щавель, свеклу, бобы, шпинат, ревень, петрушку, чай, какао, сливы, инжир, клубнику, крыжовник, шоколад. Продуты с низким содержанием щавелевой кислоты можно употреблять — это белокочанная капуста, баклажаны, кабачки, абрикосы, бананы, огурцы, тыква, картофель, грибы, горох.

    Для подщелачивания мочи вводят фрукты и сухофрукты в большом количестве. К методам диетической коррекции относят: употребление растительных масел (полиненасыщенные жирные кислоты) до 40 г в день в качестве заправок салатов, каш или овощных пюре.

    Соли оксалаты образуются не только при поступлении щавелевой кислоты с продуктами, но и при употреблении большого количества продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, которая метаболизируется в организме в щавелевую. Поэтому рациональное питание предусматривает также ограничение витамина С (отвары шиповника, смородина, облепиха, перец болгарский, капуста, цитрусовые).

    Диета должна учитывать не только количество оксалатов, поступающих с пищей, но и способствовать выведению их. С этой целью рекомендуется потребление кальция или препаратов кальция, которые плохо всасываются. Кальций необходим для связывания щавелевой кислоты в кишечнике и ограничения поступления оксалатов в кровь.

    При этом нужно ограничивать поступление витамина D в организм. Усиление всасывания оксалатов отмечается при дисбиозе кишечника, поэтому необходимо восстановление нормальной флоры.

    Оксалатно-кальциевый солевой диатез почек имеет особое значение, поскольку микролиты этого характера нерастворимы в биологических жидкостях и это состояние со временем реализуется в МКБ. При этом только ионизированный кальций вступает в реакцию со щавелевой кислотой, образуя нерастворимые соли.

    Состояние ионизированного кальция контролирует лимонная кислота, присутствующая в моче, и уменьшение ее количества вызывает появление кристаллурии. Процесс образования оксалата кальция происходит также при недостатке в организме магния и витамина В6.

    Пациентам с оксалурией рекомендовано восполнять уровень магния, употреблением орехов, кешью и кедровых, миндаля, арахиса, гречневой, ячневой и овсяной круп, морской капусты. На фоне диетического питания количество оксалатов в моче уменьшается на 40%. С ощелачивающей целью рекомендуются щелочные воды («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»).

    При фосфатурии питание направлено на подкисление мочи, ограничиваются кальцийсодержащие продукты. Основным поставщиком белка в рационе служит белок мясной пищи. Ограничивается молочная и растительная пища.

    Повышение уровня фосфатов возникает при употреблении молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, некоторых каш (овсяная, перловая и гречневая). Выпадению этих солей способствует высокое содержание кальция в моче и щелочная ее реакция. Даже при слегка щелочной моче выпадают соли фосфатов. Из овощей рекомендуется горох, тыква, спаржа, брюссельская капуста. Можно употреблять кислые фрукты и ягоды — яблоки, бруснику, красную смородину.

    Разрешенные продукты

    При оксалатных солях:

    • Необходима молочно-растительная диета. Важно ежедневно есть любые молочные продукты.
    • Для уменьшения всасывания оксалатов нужно употреблять витамины В1 и В6 с продуктами: яйца, печень, рыба, мясо, птица. Их выбирают нежирных сортов и готовят отварными или запеченными.
    • Любой хлеб и все виды круп.
    • Из овощей полезны: морковь, зелень кинзы, тыква, огурцы, цветная и белокочанная капуста, картофель, а баклажаны следует ограничивать.
    • Рацион должен включать продуктами с магнием: морепродукты, морская капуста, каши (овсяная, перловая, гречневая), пшеничные отруби, горох, соя, хлеб грубого помола, курага. Это связано с тем, что магний связывает щавелевую кислоту с образованием оксалатов магния — эти соли хорошо растворяются. При недостатке магния образуются нерастворимые соли оксалата кальция.
    • Растительное масло и сливочное масло постоянно должны присутствовать в рационе.
    • Разнообразные фрукты: абрикосы, бананы, кизил, виноград, персики, айва, груши, сливы, яблоки, арбузы, дыня. Выведению этого вида солей помогает употребление яблок, отваров кожуры фруктов, листьев груши, смородины и винограда.
    • Подщелачивание мочи вызывают сухофрукты, которые постоянно должны быть в рационе.

    При уратных солях рекомендуются:

    • Овощи (кроме бобовых и содержащих щавелевую кислоту). Овощи лучше употреблять в сыром виде. Следует отдать предпочтение овощам, содержащим витамин А (морская капуста, брокколи) и витамин В (перец болгарский, кукуруза, шиповник, белокочанная капуста).
    • Фрукты, содержащие витамин С: клубника, земляника, облепиха, виноград, шиповник, смородина, киви, лимон и другие цитрусовые.
    • Молоко, сыр, яйца, творог, сливочное масло.
    • Различные крупы.
    • Хлеб (ржаной, отрубной и пшеничный). Предпочтение отдается выпечке без дрожжей.
    • Нежирное мясо и рыбу употребляют 3 раза в неделю. В виду того, что в мясе индейки меньше пуринов, ей стоит отдать предпочтение. Куриная грудка содержит меньше пуриновых оснований, чем окорочка. При приготовлении мясных или рыбных блюд, продукты сначала отвариваются с заменой воды для уменьшения пуринов. Бульоны не используют.
    • Овощные и крупяные супы на воде или овощном отваре.
    • Белковые омлеты.
    • Мармелад, карамель, варенье, сахар, мед, зефир, пастила. Нельзя употреблять шоколад.
    • В течение дня пить отвар отрубей, вода с цитрусовыми, соки, травяные чаи.

    При фосфатных солях рекомендуется питание, в котором преобладает мясная пища и хлебобулочные изделия:

    • Мясо, курица, индейка в любом виде.
    • Рыба, вымоченная сельдь, рыбные закуски и в небольшом количестве изредка рыбные консервы.
    • Разные сорта хлеба, макаронные и другие мучные изделия, блюда из теста, разнообразные каши на воде.
    • Кондитерские изделия, варенье и мед.
    • Супы крупяные, макаронные, с яичной смесью.
    • Растительные жиры, сметана для добавки в блюда разрешена в небольшом количестве.
    • Необходимо увеличить потребление витамина А, который содержится в печени животных и рыбы, икре рыб, сливочном масле, а также витамина Д с жирными сортами рыбы и икрой рыб.
    • Одно яйцо в день.
    • Рекомендуется исключить практически все овощи и овощные соки. Разрешается употребление тыквы, зеленого горошка, грибов, брюссельской капусты.
    • Можно включать в рацион отвар шиповника, некрепкий чай и кофе, квас, морсы из клюквы и брусники, кислые яблоки, кисели из клюквы, брусники, компоты из красной смородины.

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Диета при солевом диатезе почек, обусловленном оксалатными солями исключает:

    • Продукты со щавелевой кислотой и желатинсодержащие блюда.
    • Жирное мясо и рыбу, а нежирные разрешаются ограничено — не более 150 г через день.
    • Нельзя употреблять супы на крепких бульонах и бобовые супы.
    • Пророщенные злаки.
    • Соленые сыры, любые консервы и копчёности.
    • Какао, квас, кофе, шоколад.
    • Сдобное тесто.
    • Следует ограничить в рационе блюда из свеклы и картофеля, помидоры, лук, морковь, баклажаны, брюссельскую капусту, кабачки, бобовые, сельдерей, петрушку, ревень.
    • Значительно ограничивается употребление молочных продуктов, а также витамина С (апельсины, лимон, смородина, шиповник, мандарины, грейпфрут, рябина, крыжовник, земляника, кислые яблоки, клюква, укроп, перец болгарский, черемша).
    • Следует также ограничить соль (3-4 г).

    При уратных исключается употребление:

    • Субпродуктов и любых бульонов. Лишь изредка можно готовить на вторичном бульоне.
    • Мясных продуктов и консервов. В рационе ограничивается животный белок и полностью исключается мясо молодых животных. Все мясные и рыбные блюда готовят путем отваривания.
    • Жира говяжьего и свиного.
    • Супов из бобовых и щавеля.
    • Блюд из палтуса, сардин, карпа, морского окуня, тунца, мидий, а также рыбных консервов.
    • Овощей с большим содержанием щавелевой кислоты — это щавель, редис, маринованные овощи, шпинат, спаржа, цветная капуста, клюква, малина и пуринов — бобовые и грибы.
    • Очищенного риса, овсяной крупы и сухофруктов.
    • Кондитерских изделий, пива, пивных дрожжей.
    • Сыров, шоколада, чая и кофе, красного вина, какао, которые богаты пуринами.

    Руководство по продуктам с низким содержанием натрия для почечной диеты

    Автор: DaVita ® Диетолог Кристин Сваффорд, MS, RD, CSR, LD

    Знаете ли вы, что в среднем, чем выше потребление натрия человеком, тем выше его кровяное давление? Ограничивая потребление натрия, каждый может снизить риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, застойной сердечной недостаточности и хронической болезни почек (ХБП).Людям с нормальным здоровьем необходимо лишь небольшое количество натрия для поддержания баланса жидкости и передачи нервных импульсов в нашем организме. Но как отслеживать уровень натрия при заболевании почек и повышенном кровяном давлении? Это руководство по поиску распространенных продуктов с низким содержанием натрия, которое поможет вам, когда вы соблюдаете почечную диету.

    Советы по соблюдению диеты с низким содержанием натрия

    Люди с заболеванием почек или на диализе снизили или утратили способность балансировать натрий и воду в своем организме.Поэтому большинству людей, соблюдающих диету почек, необходимо ограничить потребление натрия и жидкости. Важно понимать, что чрезмерное потребление натрия может вызвать чувство жажды, что может затруднить соблюдение ограничения жидкости. Наряду с руководством для начинающих по здоровой пище с низким содержанием натрия, не влияющей на почки, воспользуйтесь этими советами, которые помогут вам удалить из своего рациона добавленный натрий.

    • Когда вы думаете о натрии, думайте о соли. Одна чайная ложка соли, включая морскую и кошерную, содержит около 2300 мг натрия, что больше, чем рекомендуется на весь день!
    • Некоторые продукты, содержащие большое количество натрия, редко имеют соленый привкус, поэтому важно проверять этикетки продуктов и ингредиенты.
    • Ограничьте вход для тех, у кого меньше 600 мг или 30 процентов дневной нормы натрия. Выбирайте отдельные продукты с содержанием натрия менее 200 мг или 10 процентов от дневной нормы.
    • Чтобы определить скрытые источники соли, найдите в любом месте списка ингредиентов слова натрия , разрыхлитель , пищевая сода и рассол .
    • Согласно новым рекомендациям по питанию для американцев, взрослым и детям рекомендуется употреблять менее 2300 мг натрия в день.Людям в возрасте 51 года и старше, афроамериканцам и людям с диабетом, гипертонией или ХБП следует снизить потребление натрия до 1500 мг в день.
    Фрукты и овощи с низким содержанием натрия, безопасные для почек

    Большинство фруктов либо не содержат натрия, либо содержат очень мало натрия. Рекомендуется употреблять целые фрукты, которые полезны для почек, например яблоки, ягоды, персики и груши. Свежие или замороженные овощи без добавления соли - хороший выбор для почечной диеты.Если вы используете консервированные овощи, ищите варианты с низким или без соли. Еще один способ удалить лишний натрий из овощных консервов - вылить содержимое в дуршлаг, промыть пресной водой и затем приготовить овощи в более свежей воде.

    Тип питания

    Среднее количество натрия на порцию

    Фрукты, свежие (яблоки, ягоды, вишня, лимон, персики, груши, ананас, мандарины, арбуз)

    0 мг (целиком или 1 чашка)

    Овощи консервированные с низким содержанием соли или без соли (спаржа, морковь, кукуруза, грибы, овощная смесь)

    5-35 мг (1/2 стакана)

    Овощи свежие или замороженные, без добавления соли (спаржа, брокколи, морковь, огурцы, баклажаны, кабачки)

    0-85 мг (1/2 стакана)

    Мясо, птица, морепродукты и молочные продукты с низким содержанием натрия, безопасные для почек

    Большая часть натрия поступает из соли, добавляемой во время обработки пищевых продуктов; Вот почему полуфабрикаты, такие как фаст-фуд, замороженные обеды, упакованные гарниры, а также завтрак и мясные деликатесы, способствуют высокому потреблению натрия.Соль добавляют в пищу для многих целей, в том числе для запекания мяса, чтобы она удерживала влагу и усиливала вкус. Если вы хотите приготовить диету с низким содержанием натрия, выбирайте свежее мясо и рыбу. Проверяйте этикетки на свежем мясе и птице и избегайте улучшенных продуктов, в которые вводят раствор натрия.

    Тип питания

    Среднее количество натрия на порцию

    Говядина без добавления соли

    45-65 мг (3 унции)

    Цыпленок без кожи, приготовленный на гриле, без добавления соли

    20-80 мг (3 унции)

    Яичные белки вареные

    55 мг (большой)

    Рыба (сом, треска, краб, палтус, креветки, тунец)

    40-200 мг (3 унции)

    Филе свинины

    54 мг (3 унции)

    Макароны с низким содержанием натрия, безопасные для почек, рис и злаки

    Для выпечки требуется соль, поэтому лучше употреблять хлебобулочные изделия с низким содержанием натрия или без добавления соли.

    Тип питания

    Среднее количество натрия на порцию

    Злаки, воздушные или хрустящие

    0-220 мг (1 стакан)

    Крекеры с низким или нулевым содержанием соли

    0-20 мг (размер порции)

    Рис белый

    0 мг (1 стакан)

    Белый хлеб

    170 мг (1 ломтик)

    Приправы, приправы и соусы с низким содержанием натрия, не влияющие на почки

    Старайтесь чаще использовать свежие ингредиенты при приготовлении пищи дома, чтобы контролировать потребление натрия.Вместо того, чтобы брать солонку, возьмите свежие травы и специи, чтобы добавить аромата вашему любимому блюду. Если вы едите вне дома, попросите, чтобы ваша еда была приготовлена ​​без соли или выберите варианты с низким содержанием натрия, если это возможно.

    Тип питания

    Среднее количество натрия на порцию

    Клюквенный соус

    10 мг (1/4 стакана)

    Чеснок

    0 мг (целиком)

    Травы и специи без соли (луковый или чесночный порошок)

    0 мг (1 чайная ложка)

    Хрен

    50 мг (1 чайная ложка)

    Джем или желе

    6 мг (1 столовая ложка)

    Лимон

    0 мг (целиком)

    МиссисDash ® смесь приправ на травах

    0 мг (1/4 чайной ложки)

    Горчичный, желтый

    56 мг (1 чайная ложка)

    Табаско ®

    35 мг (1 чайная ложка)

    Уксус

    0 мг (1 чайная ложка)

    Полезные для почек рецепты с низким содержанием натрия

    В списке представлены рецепты с низким содержанием натрия и безопасные для почек на день.Используйте это как начало для других рецептов с низким содержанием натрия, найденных на DaVita.com:

    Важность диеты с низким содержанием натрия для почечной диеты

    Избыточное потребление натрия может заставить человека с заболеванием почек удерживать лишнюю жидкость в организме, что приводит к повышению артериального давления, опухшим лодыжкам, опухшим векам и затрудненному дыханию из-за жидкости, окружающей сердце и легкие. Даже если вы не испытываете этих симптомов, диета с низким содержанием натрия полезна, поскольку она ограничивает жажду и увеличение веса жидкости между процедурами диализа и уменьшает дискомфорт во время лечения.Это руководство для начинающих по продуктам с низким содержанием натрия для почечной диеты может помочь улучшить качество вашей жизни при заболевании почек.

    .

    Измененное потребление соли с пищей для людей с хроническим заболеванием почек

    Мы включили восемь исследований (24 отчета, 258 участников). Поскольку продолжительность включенных исследований была слишком короткой (от 1 до 26 недель), чтобы проверить влияние ограничения соли на конечные точки, такие как смертность, сердечно-сосудистые события или прогрессирование ХБП, применялись изменения потребления соли на артериальное давление и другие вторичные факторы риска. Три исследования были параллельными РКИ, а пять - перекрестными. Ошибка отбора была низкой в ​​пяти исследованиях и неясной в трех.Систематическая ошибка и ошибка обнаружения были низкими в двух исследованиях и неясными в шести. Убыток и систематические ошибки в отчетности были низкими в четырех исследованиях и неясными в четырех. Одно исследование имело потенциал сильного эффекта переноса; у трех был высокий риск отклонения от исходных характеристик (смена лекарств или диеты), а два исследования финансировались промышленностью.

    Наблюдалось значительное снижение 24-часовой экскреции натрия, связанное с вмешательствами с низким содержанием соли (диапазон от 52 до 141 ммоль) (8 исследований, 258 участников: MD -105.86 ммоль / день, 95% ДИ от -119,20 до -92,51; I 2 = 51%). Снижение потребления соли значительно снизило систолическое артериальное давление (8 исследований, 258 участников: MD -8,75 мм рт. Ст., 95% CI -11,33 до -6,16; I 2 = 0%) и диастолическое артериальное давление (8 исследований, 258 участников: MD -3,70 мм рт. Ст., 95% ДИ от -5,09 до -2,30; I 2 = 0%). В одном исследовании сообщалось, что ограничение потребления соли снижает риск отеков на 56%. Ограничение соли значительно увеличило активность ренина плазмы (2 исследования, 71 участник: MD 1.08 нг / мл / ч, 95% ДИ от 0,51 до 1,65; I 2 = 0%) и сывороточный альдостерон (2 исследования, 71 участник: 6,20 нг / дл (95% ДИ от 3,82 до 8,58; I 2 = 0%). Дозировка антигипертензивных препаратов была значительно снижена при диете с низким содержанием соли (2 исследования, 52 участника): ОР 5,48, 95% ДИ от 1,27 до 23,66; I 2 = 0%). Не было значительного различия в рСКФ (2 исследования, 68 участников: MD -1,14 мл / мин / 1,73 м 2 , 95% ДИ от -4,38 до 2,11; I 2 = 0%), клиренс креатинина (3 исследования, 85 участников): MD -4.60 мл / мин, 95% ДИ от -11,78 до 2,57; I 2 = 0%), креатинин сыворотки (5 исследований, 151 участник: MD 5,14 мкмоль / л, 95% ДИ от -8,98 до 19,26; I 2 = 59%) или масса тела (5 исследований, 139 участников: MD -1,46 кг; 95% ДИ от -4,55 до 1,64; I 2 = 0%). Не было значительного изменения общего холестерина в связи с ограничением соли (3 исследования, 105 участников: MD -0,23 ммоль / л, 95% ДИ -0,57 до 0,10; I 2 = 0%) или симптоматической гипотонии (2 исследования, 72 участника: 6 руб.60, 95% ДИ от 0,77 до 56,55; I 2 = 0%). Ограничение соли значительно снижало экскрецию белка с мочой во всех исследованиях, в которых сообщалось о протеинурии как исходе, однако данные не могли быть подвергнуты метаанализу.

    .

    Питание при запущенной хронической болезни почек у взрослых

    Почему питание важно для людей с запущенным хроническим заболеванием почек?

    Человек может предотвратить или отсрочить некоторые проблемы со здоровьем, вызванные хронической болезнью почек (ХБП), употребляя правильные продукты и избегая продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора. Информация о калориях, жирах, белках и жидкостях важна для человека с поздней стадией ХБП. Белковые продукты, такие как мясо и молочные продукты, распадаются на продукты жизнедеятельности, которые здоровые почки удаляют из крови.

    По мере прогрессирования ХБП потребности в питании меняются. Врач может порекомендовать пациенту с пониженной функцией почек тщательно выбирать продукты.

    Что делают почки?

    Почки удаляют шлаки и лишнюю воду из крови и вырабатывают мочу. Чтобы тело работало должным образом, почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в крови. Почки также выделяют гормоны, которые помогают вырабатывать красные кровяные тельца, регулируют кровяное давление и укрепляют кости.

    Каковы последствия ХБП?

    ХБП обычно развивается долго и не проходит. При ХБП почки продолжают работать - но не так хорошо, как должны. Отходы могут накапливаться настолько постепенно, что организм привыкает к наличию этих отходов в крови. Соли, содержащие фосфор и калий, могут подниматься до небезопасного уровня, вызывая проблемы с сердцем и костями. Анемия - низкое количество эритроцитов - может быть результатом ХБП, потому что почки перестают вырабатывать достаточное количество эритропоэтина - гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.Через несколько месяцев или лет ХБП может прогрессировать до необратимой почечной недостаточности, что требует от человека пересадки почки или регулярных процедур фильтрации крови, называемых диализом.

    Что такое лечебное питание (МНТ)?

    MNT - это консультация по питанию, проводимая сертифицированным диетологом для содействия достижению медицинской цели или здоровья. Поставщик медицинских услуг может направить пациента к зарегистрированному диетологу, чтобы тот помог ему составить план питания. Многие страховые полисы покрывают MNT по рекомендации поставщика медицинских услуг.Любой, кто имеет право на участие в программе Medicare, может получить пособие на MNT от зарегистрированного диетолога или специалиста по питанию, если поставщик медицинских услуг предоставляет направление, в котором указано, что у человека диабет или заболевание почек.

    Один из способов найти квалифицированного диетолога - это связаться с Академией питания и диетологии на сайте www.eatright.org и щелкнуть «Найти зарегистрированного диетолога». Пользователи могут ввести свой адрес или почтовый индекс для получения списка диетологов в своем районе. Человек, который хочет получить совет по диете для предотвращения повреждения почек, должен нажать на «Почечное (почечное) питание» в специальном поле.Диетологов, специализирующихся на помощи людям с ХБП, называют почечными диетологами.

    Почему информация о калориях важна для людей с поздней стадией ХБП?

    По мере прогрессирования ХБП люди часто теряют аппетит, потому что они обнаруживают, что продукты не имеют того же вкуса. В результате они потребляют меньше калорий - важных единиц энергии в пище - и могут потерять слишком много веса. Почечные диетологи могут помочь людям с продвинутой стадией ХБП найти здоровые способы добавления калорий в свой рацион, если они теряют слишком много веса.

    Почему знание протеина важно для людей с запущенной ХБП?

    Белок - неотъемлемая часть любой диеты. Белки помогают наращивать и поддерживать мышцы, кости, кожу, соединительную ткань, внутренние органы и кровь. Они помогают бороться с болезнями и заживлять раны. Но белки также распадаются на продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить из крови почками. Потребление большего количества белка, чем необходимо организму, может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к их более быстрому ухудшению.

    Медицинские работники рекомендуют людям с ХБП употреблять умеренное или пониженное количество белка. Однако ограничение белка может привести к недоеданию, поэтому людям с ХБП следует соблюдать осторожность. Типичная американская диета содержит более чем достаточно белка. Информация о размерах порций может помочь людям ограничить потребление белка, не подвергая опасности свое здоровье.

    Какой размер порции мяса правильный?

    Большинство людей - с ХБП или без - могут получать необходимое количество белка, съедая две порции мяса или заменителя мяса по 3 унции.Порция мяса весом 3 унции размером с колоду карт или ладонь человека.

    Почечный диетолог может помочь людям узнать о количестве и источниках белка в их рационе. Животный белок в яичных белках, сыре, курице, рыбе и красном мясе содержит больше необходимых питательных веществ, необходимых организму. Эти питательные вещества также могут быть обеспечены при тщательном планировании питания и хорошо сбалансированной вегетарианской диете. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП внести небольшие изменения в свои привычки питания, которые могут привести к значительному снижению потребления белка.Например, люди могут снизить потребление белка, приготовив бутерброды из более тонких ломтиков мяса и добавив салат, ломтики огурца, ломтики яблока и другие гарниры. В следующей таблице перечислены некоторые продукты с высоким содержанием белка и предложены альтернативы с низким содержанием белка, которые являются лучшим выбором для людей с ХБП, пытающихся ограничить потребление белка.

    Продукты с высоким и низким содержанием белка

    Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США (USDA) для стандартной справки, выпуск 25.Веб-сайт USDA. ndb.nal.usda.gov. Выпущено 2012 г. Проверено 6 ноября 2012 г.

    На основе приблизительно 3 унций. участок
    Продукты с высоким содержанием белка Альтернативы с низким содержанием белка
    • Говяжий фарш
    • Палтус
    • Креветки
    • Лосось
    • Тунец
    • Куриная грудка
    • Жареный цыпленок
    • Чили кон карне
    • Тушеная говядина
    • Заменители яиц
    • Тофу
    • Имитация мяса краба

    Когда функция почек снижается до такой степени, что диализ становится необходимым, пациенты должны включать больше белка в свой рацион, потому что диализ удаляет большое количество белка из крови.

    Почему знание жира важно для людей с запущенной ХБП?

    Каждый должен знать об источниках жира, потому что употребление неправильных видов жира и слишком большого количества жира увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов и проблем с сердцем. Жир обеспечивает энергию, помогает производить гормоноподобные вещества, регулирующие кровяное давление и другие функции сердца, а также содержит жирорастворимые витамины. Всем нужны диетические жиры, но одни жиры полезнее других. Люди с ХБП подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта.Поэтому людям с ХБП следует особенно внимательно относиться к тому, как пищевые жиры влияют на здоровье их сердца.

    Людям с поздней стадией ХБП следует поговорить с диетологом о здоровых и нездоровых источниках жира. Насыщенные жиры и трансжирные кислоты могут повышать уровень холестерина в крови и закупорить кровеносные сосуды. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица, цельное молоко и масло. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре. Трансжирные кислоты часто встречаются в коммерческой выпечке, такой как печенье и пирожные, и в жареной пище, такой как пончики и картофель-фри.

    Диетолог может посоветовать здоровые способы включения жиров в рацион, особенно если необходимо больше калорий. Растительные масла, такие как кукурузное или сафлоровое масло, более полезны, чем животные жиры, такие как сливочное масло или сало. Следует избегать гидрогенизированных растительных масел, потому что они содержат много трансжирных кислот. Мононенасыщенные жиры - оливковое, арахисовое и рапсовое масла - являются здоровой альтернативой животным жирам. В приведенной ниже таблице показаны источники жиров, разбитые на три типа жиров, которые следует есть реже, и полезные жиры, которые можно есть чаще.

    Источники жиров

    Ешьте меньше Ешьте чаще
    Насыщенные жиры
    • красное мясо
    • птица
    • цельное молоко
    • масло сливочное
    • сало
    Транс-жирные кислоты
    • торговая выпечка
    • картофель фри
    • пончики
    Гидрогенизированные растительные масла
    Мононенасыщенные жиры
    • Масло кукурузное
    • масло сафлоровое
    • оливковое масло
    • арахисовое масло
    • рапсовое масло

    Почему знание натрия важно для людей с запущенной ХБП?

    Избыточное количество натрия в рационе человека может быть вредным, поскольку вызывает задержку жидкости в крови.Людям с ХБП необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить скопления слишком большого количества жидкости в организме. Избыток жидкости повышает кровяное давление и вызывает нагрузку на сердце и почки. Диетолог может помочь людям найти способы уменьшить количество натрия в своем рационе. На этикетках питания содержится информация о содержании натрия в продуктах питания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует здоровым людям ограничивать ежедневное потребление натрия до не более 2300 миллиграммов (мг) - количества, содержащегося в 1 чайной ложке поваренной соли.Людям, которые подвержены риску сердечного приступа или инсульта из-за такого состояния, как высокое кровяное давление или заболевание почек, следует ограничить ежедневное потребление натрия до не более 1500 мг. Выбор продуктов без натрия или с низким содержанием натрия поможет им достичь этой цели.

    Натрий содержится в обычной поваренной соли и многих соленых приправах, таких как соевый соус и соус терияки. Консервы, некоторые замороженные продукты и большинство мясных продуктов содержат большое количество соли. Закуски, такие как чипсы и крекеры, также содержат большое количество соли.

    Альтернативные приправы, такие как лимонный сок, смеси приправ без соли и соус из острого перца, могут помочь людям уменьшить потребление соли. Людям с запущенной ХБП следует избегать заменителей соли, в которых используется калий, таких как ТакжеСоль или Ню-Соль, поскольку ХБП ограничивает способность организма выводить калий из крови. В таблице ниже представлены некоторые продукты с высоким содержанием натрия и рекомендации по альтернативам с низким содержанием натрия, которые более полезны для людей с любым уровнем ХБП и высоким кровяным давлением.

    Продукты с высоким и низким содержанием натрия

    Продукты с высоким содержанием натрия Альтернативы с низким содержанием натрия
    • Соль
    • Овощные консервы обычные
    • Хот-доги и мясные консервы
    • Упакованный рис с соусом
    • Лапша фасованная с соусом
    • Овощи замороженные с соусом
    • Блюда замороженные
    • Суп консервированный
    • Томатный соус обычный
    • Закуски
    • Приправы из трав без соли
    • Консервы с низким содержанием натрия
    • Свежее вареное мясо
    • Рис без соуса
    • Обычная лапша без соуса
    • Овощи свежие без соуса
    • Овощи замороженные без соуса
    • Домашний суп из свежих продуктов
    • Томатный соус с пониженным содержанием натрия
    • Несоленые крендели
    • Попкорн несоленый

    Источник: Руководство по маркировке пищевых продуктов Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).IX. Приложение А. Определения заявлений о содержании питательных веществ. Веб-сайт FDA. http://www.fda.gov. Пересмотрено в апреле 2008 г. Проверено 21 июня 2010 г.

    Почему знание калия важно для людей с запущенной ХБП?

    Очень важно поддерживать надлежащий уровень калия в крови. Калий поддерживает регулярное сердцебиение и правильную работу мышц. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком низкий или слишком высокий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что вызывает серьезные проблемы с сердцем.Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо и дыни. Людям с запущенной ХБП может потребоваться избегать некоторых фруктов и овощей. Анализы крови могут указать, когда уровень калия поднялся выше нормы. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП найти способы ограничить количество потребляемого калия. Содержание калия в картофеле и других овощах можно уменьшить, отварив их в воде. В следующей таблице приведены примеры некоторых продуктов с высоким содержанием калия и предложения по альтернативам с низким содержанием калия для людей с запущенной ХБП.

    Продукты с высоким и низким содержанием калия

    Продукты с высоким содержанием калия Альтернативы с низким содержанием калия
    • Апельсины и апельсиновый сок
    • Дыни
    • Абрикосы
    • Бананы
    • Картофель
    • Помидоры
    • Сладкий картофель
    • Вареный шпинат
    • Приготовленная брокколи
    • Фасоль (запеченная, почка, лима, пинто)
    • Яблоки и яблочный сок
    • Клюква и клюквенный сок
    • Консервы груши
    • Клубника, черника, малина
    • Сливы
    • Ананас
    • Капуста
    • Цветная капуста вареная

    Почему знание фосфора важно для людей с поздней стадией ХБП?

    Поврежденные почки позволяют фосфору, минералу, который содержится во многих продуктах питания, накапливаться в крови.Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости слабыми и склонными к переломам. Слишком много фосфора может вызвать кожный зуд. Такие продукты, как молоко и сыр, сушеные бобы, кола, консервированный чай со льдом и лимонад, орехи и арахисовое масло, богаты фосфором. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП научиться ограничивать фосфор в своем рационе.

    По мере прогрессирования ХБП человеку может потребоваться прием фосфатсвязывающего средства, такого как севеламера гидрохлорид (Renagel), карбонат лантана (Fosrenol), ацетат кальция (PhosLo) или карбонат кальция (Tums), чтобы контролировать фосфор в крови.Эти лекарства действуют как губки, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку он связан, фосфор не попадает в кровь. Вместо этого он выводится из организма в стуле.

    В таблице ниже перечислены некоторые продукты с высоким содержанием фосфора и предложены альтернативы с низким содержанием фосфора, которые более полезны для людей с запущенной ХБП.

    Продукты с высоким и низким содержанием фосфора

    Продукты с высоким содержанием фосфора Альтернативы с низким содержанием фосфора
    • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
    • Фасоль (запеченная, почка, лима, пинто)
    • Орехи и арахисовое масло
    • Мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясные консервы)
    • Кола
    • Чай со льдом и лимонад консервированный
    • Отруби крупы
    • Желтки яичные
    • Жидкие сливки немолочные
    • Щербет
    • Рис вареный
    • Рис, пшеница и кукуруза
    • Попкорн
    • Лимонно-лаймовая сода
    • Коренное пиво
    • Сухой чай со льдом и смеси лимонада

    Почему регулирование потребления жидкости важно для людей с поздней стадией ХБП?

    Людям с запущенной ХБП может потребоваться ограничить количество питья, поскольку поврежденные почки не могут удалить лишнюю жидкость.Жидкость накапливается в теле и напрягает сердце. Пациенты должны сообщать своему врачу о любых отеках вокруг глаз, ног, рук или живота.

    Как понимание и отслеживание лабораторных отчетов может помочь человеку с запущенной ХБП сделать выбор здоровой пищи?

    Умение читать и понимать лабораторные отчеты позволяет человеку увидеть, как различные продукты могут влиять на почки. Поставщик медицинских услуг должен назначать регулярные анализы крови для людей с ХБП. Пациенты могут попросить своего лечащего врача предоставить копии своих лабораторных отчетов и попросить их объяснения, отмечая любые результаты, выходящие за пределы нормы.Отслеживание этих лабораторных результатов (PDF, 262 КБ) может помочь людям увидеть, достигают ли они прогресса или ухудшаются. Людям с ХБП следует поговорить со своим врачом или диетологом о том, как они могут выбрать более здоровую пищу. Например, если тест показывает, что у человека с поздней стадией ХБП высокий уровень калия, этому человеку следует сосредоточиться на сокращении содержания калия в рационе за счет ограничения продуктов с высоким содержанием калия.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

    Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

    Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

    Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

    Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

    Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

    Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

    Диетические ограничения меняются в зависимости от стадии заболевания почек.

    Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

    Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

    Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать благоприятную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

    У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

    Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

    Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

    Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

    Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

    Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

    Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

    Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

    В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

    Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

    Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

    Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

    РЕЗЮМЕ

    При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

    Авокадо часто рекламируют за его многочисленные питательные качества, в том числе полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

    Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

    Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

    Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

    Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

    РЕЗЮМЕ

    Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

    Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

    Однако большинство консервированных продуктов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

    Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

    Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

    Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированные бобы и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

    РЕЗЮМЕ

    Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

    Выбор подходящего хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

    Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.

    Цельнозерновой хлеб может быть более питательным выбором, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

    Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

    Например, порция цельнозернового хлеба в 30 граммов содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

    Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

    Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с меньшим содержанием натрия и следить за размером порций.

    РЕЗЮМЕ

    Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

    Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

    Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

    Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

    Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

    РЕЗЮМЕ

    Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

    Бананы известны высоким содержанием калия.

    Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

    Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать дневную норму калия на уровне 2000 мг.

    К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

    Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

    РЕЗЮМЕ

    Бананы являются богатым источником калия, и их следует ограничивать при почечной диете. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

    Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

    Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

    Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

    Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

    Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

    Однако при повреждении почек чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

    Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

    Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

    Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

    РЕЗЮМЕ

    Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

    Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

    Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

    Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

    Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

    РЕЗЮМЕ

    Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

    Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

    Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

    Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

    Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

    Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

    Кроме того, переработанное мясо богато белком.

    Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

    РЕЗЮМЕ

    Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

    Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

    Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

    Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринованного приправы содержится 244 мг натрия (26, 27).

    Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

    Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

    Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать большое количество натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

    РЕЗЮМЕ

    Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

    Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

    Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

    Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

    Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

    Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг ограничения калия.

    При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

    РЕЗЮМЕ

    Абрикосы - это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

    Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

    Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

    К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

    Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

    Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

    Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

    Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что содержание калия в нем не удаляется этим методом.

    В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

    РЕЗЮМЕ

    Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка или двойное приготовление картофеля может снизить уровень калия примерно на 50%.

    Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

    Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

    Всего в 1 чашке томатного соуса может содержаться более 900 мг калия (35).

    К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

    Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть не менее вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.

    РЕЗЮМЕ

    Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничивать при почечной диете.

    Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

    Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и, следовательно, содержат больше всего натрия.

    Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

    Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

    Пищевые продукты, подвергнутые интенсивной обработке, не только содержат большое количество натрия, но и обычно не имеют питательных веществ (36).

    РЕЗЮМЕ

    Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью обработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

    Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

    В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).

    В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

    Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

    Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

    Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат много оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

    РЕЗЮМЕ

    Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

    Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

    Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

    Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

    Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

    Учитывая высокое количество калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них при почечной диете, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

    РЕЗЮМЕ

    Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

    Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и имеют относительно высокое содержание соли.

    Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

    Более того, если чипсы сделаны из картофеля, они также будут содержать значительное количество калия.

    РЕЗЮМЕ

    Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, картофельные чипсы содержат значительное количество калия.

    Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

    Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

    Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

    Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

    .

    Хроническая болезнь почек: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к зарегистрированному диетологу, который поможет вам с диетой при заболевании почек. Некоторые диетологи специализируются на диетах почек. Ваш диетолог также может помочь вам составить диету, соответствующую вашим другим медицинским потребностям.

    У Kidney Foundation есть отделения в большинстве штатов. Это хорошее место для людей с заболеванием почек и их семей, где можно найти программы и информацию. Вы должны получать достаточно калорий каждый день, чтобы оставаться здоровым и предотвратить разрушение тканей тела.Спросите у врача и диетолога, каким должен быть ваш идеальный вес. Каждое утро взвешивайтесь, чтобы убедиться, что вы достигли этой цели.

    УГЛЕВОДЫ

    Если у вас нет проблем с потреблением углеводов, эти продукты являются хорошим источником энергии. Если ваш врач рекомендовал диету с низким содержанием белка, вы можете заменить калории из белка на:

    • Фрукты, хлеб, злаки и овощи. Эти продукты обеспечивают энергию, а также клетчатку, минералы и витамины.
    • Леденцы, сахар, мед и желе.При необходимости вы даже можете съесть высококалорийные десерты, такие как пироги, пирожные или печенье, при условии, что вы ограничите количество десертов, приготовленных из молочных продуктов, шоколада, орехов или бананов.

    ЖИРЫ

    Жиры могут быть хорошим источником калорий. Обязательно используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, сафлоровое масло), чтобы защитить свое сердце. Поговорите со своим врачом или диетологом о жирах и холестерине, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

    БЕЛК

    Диеты с низким содержанием белка могут быть полезны перед началом диализа.Ваш врач или диетолог может посоветовать диету с низким содержанием белка в зависимости от вашего веса, стадии заболевания, вашей мышечной массы и других факторов. Но вам все равно нужно достаточно белка, поэтому посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас подходящую диету.

    После начала диализа вам нужно будет есть больше белка. Может быть рекомендована диета с высоким содержанием белка, включающая рыбу, птицу, свинину или яйца при каждом приеме пищи.

    Людям, находящимся на диализе, следует ежедневно съедать от 8 до 10 унций (от 225 до 280 г) продуктов с высоким содержанием белка.Ваш врач или диетолог может посоветовать добавить яичный белок, порошок яичного белка или протеиновый порошок.

    КАЛЬЦИЙ И ФОСФОР

    Минералы кальция и фосфора будут часто проверяться. Даже на ранних стадиях ХБП уровень фосфора в крови может стать слишком высоким. Это может вызвать:

    • Низкое содержание кальция. Это заставляет организм забирать кальций из костей, что может сделать кости слабее и с большей вероятностью сломаться.
    • Зуд.

    Вам нужно будет ограничить количество потребляемых молочных продуктов, поскольку они содержат большое количество фосфора.Это включает молоко, йогурт и сыр. Некоторые молочные продукты содержат меньше фосфора, в том числе:

    • Маргарин в банке
    • Масло
    • Сливки, рикотта, сыр бри
    • Сливки
    • Щербет
    • Немолочные взбитые начинки

    Возможно, вам придется принимать добавки кальция для предотвращения болезнь костей и витамин D для контроля баланса кальция и фосфора в организме. Спросите своего врача или диетолога о том, как лучше всего получить эти питательные вещества.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, называемые «фосфорсвязывающими», если одни только изменения в диете не помогают контролировать баланс этого минерала в вашем организме.

    ЖИДКОСТИ

    На ранних стадиях почечной недостаточности вам не нужно ограничивать потребление жидкости. Но по мере того, как ваше состояние ухудшается или когда вы находитесь на диализе, вам нужно будет следить за количеством принимаемой жидкости.

    Между сеансами диализа в организме может накапливаться жидкость. Слишком много жидкости приведет к одышке, что требует немедленной медицинской помощи.

    Ваш врач и медсестра по диализу сообщат вам, сколько вам следует пить каждый день. Подсчитывайте продукты, содержащие много воды, такие как супы, желатин с фруктовым вкусом, ледяное мороженое с фруктовым вкусом, мороженое, виноград, дыни, салат, помидоры и сельдерей.

    Используйте чашки или стаканы меньшего размера и переверните чашку после того, как вы ее допили.

    Советы, как избежать жажды, включают:

    • Избегайте соленой пищи
    • Заморозьте сок в лотке для кубиков льда и съешьте его, как ледяной лед со вкусом фруктов (вы должны учитывать эти кубики льда в ежедневном количестве жидкости)
    • Сохраняйте прохладу в жаркие дни

    СОЛЬ ИЛИ НАТРИЯ

    Снижение содержания натрия в рационе помогает контролировать высокое кровяное давление.Он также предотвращает чувство жажды и не дает организму удерживать лишнюю жидкость. Ищите эти слова на этикетках продуктов:

    • С низким содержанием натрия
    • Без добавления соли
    • Без натрия
    • Сниженное содержание натрия
    • Несоленое

    Проверьте все этикетки, чтобы узнать, сколько соли или натрия содержится в продуктах питания на порцию. Кроме того, избегайте продуктов, в которых соль в начале ингредиентов. Ищите продукты, содержащие менее 100 миллиграммов (мг) соли на порцию.

    ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать соль при приготовлении пищи и убирать солонку со стола. Большинство других трав безопасны, и вы можете использовать их для придания вкуса еде вместо соли.

    НЕ используйте заменители соли, поскольку они содержат калий. Людям с ХБП также необходимо ограничить потребление калия.

    КАЛИЙ

    Нормальный уровень калия в крови помогает вашему сердцу стабильно биться. Однако, когда почки перестают нормально функционировать, может накапливаться слишком много калия. Это может вызвать опасный сердечный ритм, который может привести к смерти.

    Фрукты и овощи содержат большое количество калия, и по этой причине их следует избегать для поддержания здоровья сердца.

    Правильный выбор продуктов из каждой группы продуктов может помочь контролировать уровень калия.

    При употреблении фруктов:

    • Выберите персики, виноград, груши, яблоки, ягоды, ананас, сливы, мандарины и арбуз.
    • Ограничьте или избегайте апельсинов и апельсинового сока, нектаринов, киви, изюма или других сухофруктов, бананов, дыня, медвяная роса, чернослив и нектарины

    При употреблении овощей:

    • Выбирайте брокколи, капусту, морковь, цветную капусту, сельдерей, огурцы, баклажаны, зеленые и восковые бобы, салат, лук, перец, кресс-салат, кабачки и желтый тыква
    • Ограничьте или избегайте спаржи, авокадо, картофеля, помидоров или томатного соуса, зимних тыкв, тыквы, авокадо и вареного шпината

    IRON

    Люди с тяжелой почечной недостаточностью также страдают анемией и обычно нуждаются в дополнительном железе.

    Многие продукты содержат дополнительное железо (печень, говядина, свинина, курица, лима и фасоль, обогащенные железом злаки). Поговорите со своим врачом или диетологом о том, какие продукты с железом вы можете есть из-за болезни почек.

    .

    Одиночная или однофункциональная почка | NIDDK

    На этой странице:

    Что такое единственная почка?

    Если у вас только одна почка, эта почка называется единственной почкой. Это состояние отличается от единственной функционирующей почки, когда у вас две почки и только одна функционирует.

    Что вызывает единственную почку?

    Три основных причины единственной почки:

    • врожденные дефекты.
      • Некоторые люди рождаются только с одной почкой, потому что другая почка никогда не развивалась - состояние, известное как агенезия почек или агенезия почек. Единственная почка иногда диагностируется до рождения при обычном пренатальном УЗИ; иногда он диагностируется в более позднем возрасте после рентгена, ультразвука или операции по поводу несвязанного клинического состояния.
      • Некоторые люди рождаются с одной нормальной почкой и другой ненормальной нефункционирующей почкой, которая со временем может сморщиться, поэтому она больше не видна на рентгеновском снимке или ультразвуке до или через некоторое время после рождения.Это состояние известно как дисплазия почек.
    • хирургическое удаление почки. Некоторым людям необходимо удалить почку для лечения рака почки, другого заболевания или травмы. Эта операция известна как нефрэктомия. При хирургическом удалении почки удаляется и мочеточник.
    • Донорство почки. Все больше людей жертвуют почку для трансплантации члену семьи или другу, у которого отказали почки. Многие люди даже жертвуют почку нуждающемуся незнакомцу.
    Некоторые люди рождаются с двумя почками, но одна не функционирует (дисплазия почек, вверху справа). А некоторые люди рождаются с одной почкой (агенезия почки), или у них удалена почка и мочеточник из-за болезни или для донорства (внизу справа).

    Насколько часто встречается единственная почка?

    Во всем мире примерно 1 из 2 000 детей 1 рождается ежегодно с агенезией почек и от 1 из 1000 до 1 из 4300 детей рождается с дисплазией почек. Оценки, вероятно, занижены, потому что у некоторых младенцев эти состояния никогда не диагностируются, особенно в странах, где беременные женщины обычно не проходят дородовое УЗИ.

    В период с 2008 по 2017 год более 58000 американцев отдали почку 2 в качестве живых доноров и более 255000 человек удалили почку хирургическим путем для лечения рака, 3 остались с единственными почками.

    У кого выше вероятность единственной почки?

    Мужчины чаще, чем женщины, родятся с единственной почкой и получат донорские почки. Однако женщины чаще, чем мужчины, являются живыми донорами почек. 3

    Каковы осложнения единственной почки?

    Осложнения единственной почки редки, но могут включать

    • Повышенное содержание белка в моче, известное как альбуминурия.
    • - это более низкая, чем обычно, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая измеряет, насколько быстро ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови. Это осложнение встречается реже, но иногда может привести к почечной недостаточности.
    • высокое кровяное давление.
    • высокое кровяное давление при беременности. Это осложнение реже приводит к повреждению органов матери или ребенка - состоянию, известному как преэклампсия.

    Люди с агенезией почек или дисплазией почек могут иметь повышенный риск развития заболевания почек.Например, если ваша единственная почка в детстве функционировала нормально, у вас все еще есть повышенный риск снижения функции почек во взрослом возрасте. 4,5

    Каковы симптомы единственной почки?

    Как правило, люди, рожденные с агенезией почек или дисплазией почек, не проявляют никаких симптомов, ведут полноценный здоровый образ жизни и могут никогда не обнаружить, что у них единственная почка. Некоторые люди случайно обнаруживают, что у них единственная почка, после рентгеновского, ультразвукового или хирургического вмешательства по поводу несвязанного состояния или травмы.У меньшинства людей развивается прогрессирующая потеря функции почек, и у них могут развиваться симптомы, связанные с хроническим заболеванием почек.

    У небольшого процента детей, рожденных с агенезией почек, есть другие врожденные дефекты, такие как отсутствие заднего прохода, отсутствие мочевого пузыря или мочевой пузырь меньше нормального размера, отсутствие матки или ее размер меньше нормы, легкое меньше нормы, клуб стопы или отверстие в стенке сердца, разделяющее две нижние камеры сердца. 5

    Как медицинские работники диагностируют единственную почку?

    Во время беременности специалист в области здравоохранения может диагностировать агенезию почек и дисплазию почек, проводя пренатальное ультразвуковое исследование.Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое отражает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов плода, чтобы создать изображение их структуры. Ультразвук во время беременности - это часть обычного пренатального тестирования.

    Если у плода диагностирована агенезия почек или дисплазия почек, медицинские работники могут порекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование до и после рождения, чтобы выяснить, как функционирует единственная почка с течением времени, и проверить наличие других проблем со здоровьем.

    У взрослого медицинские работники могут диагностировать единственную почку во время рентгена, ультразвука или операции по поводу другого состояния или травмы.

    Как медицинские работники лечат единственную почку?

    Если у вас единственная почка, врач назначит

    • контролировать функцию почек, проводя анализы мочи, а иногда и крови
    • монитор и контроль артериального давления

    Анализ крови и мочи

    Медицинский работник использует два типа тестов для контроля функции почек

    В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для измерения вашей функции почек.

    Анализы крови и мочи помогут вашему лечащему врачу контролировать вашу функцию почек.

    Мониторинг и контроль артериального давления

    Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды единственной почки. Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом. Когда это происходит, почки не могут удалить все шлаки и лишнюю жидкость из вашего тела. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, что приведет к почечной недостаточности.

    Если ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», он или она могут прописать одно или несколько препаратов для снижения кровяного давления. Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек.

    Два типа препаратов для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек, а также снижении артериального давления.Медицинский работник также может прописать мочегонное средство.

    Мониторинг и контроль артериального давления особенно важны, если у вас единственная почка.

    Могу ли я предотвратить повреждение единственной почки?

    Вы должны сообщить своему врачу, если у вас единственная почка, чтобы предотвратить травму от лекарств или медицинских процедур. Некоторые виды спорта могут с большей вероятностью повредить почки. Этот риск особенно опасен для детей, поскольку они чаще занимаются спортом.Поговорите со своим лечащим врачом о конкретном виде спорта и способах снижения риска травм. Потеря оставшейся рабочей почки приведет к необходимости диализа или трансплантации почки.

    Как еда, диета и питание влияют на единственную почку?

    Если у вас единственная почка, нет необходимости придерживаться специальной диеты. Тем не менее, вы можете сохранить здоровье почек, оставаясь хорошо гидратированным, не употребляя слишком много соли и не набирая лишний вес. Если у вас снижена функция почек, возможно, вам придется изменить свой рацион, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек.Вместе со своим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом разработайте план питания, который включает в себя продукты, которые вам нравятся, и при этом поддерживает здоровье почек.

    Для получения дополнительной информации о рекомендуемых диетических изменениях обратитесь к темам, посвященным здоровью NIDDK, Питание при хроническом заболевании почек на ранней стадии у взрослых, Питание при хроническом заболевании почек на поздней стадии у взрослых, Питание для детей с хроническим заболеванием почек и Управление хроническим заболеванием почек.

    Список литературы

    [1] Агенезия почек.Портал Orphanet, INSERM [номер Orpha: 411709]. По состоянию на 31 октября 2020 г. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9228/renal-agenesis

    [2] Управление ресурсов и служб здравоохранения, Сеть по закупке и трансплантации органов, национальные данные. Управление ресурсов и служб здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. По состоянию на 19 ноября 2020 г. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#

    [3] Американский колледж хирургов и Американское онкологическое общество. Национальная база данных по раку, 2019 . По состоянию на 19 ноября 2020 г. www.facs.org/quality-programs/cancer/ncdb

    [4] Doan ÇS, Torun BM. Почечный исход у детей с односторонней агенезией почек. Турецкий педиатрический журнал . 2013. 55 (6): 612–615.

    [5] Аргуэзо Л.Р., Ричи М.Л., Бойл Е.Т. младший, Миллинер Д.С., Бергстраль Э.Дж., Крамер С.А. Прогноз для пациентов с односторонней агенезией почек. Детская нефрология (Берлин, Германия) . 1992. 6 (5): 412–416. DOI: 10.1007 / BF00873996

    .

    Смотрите также