Социальные сети:

Диуретический эффект что это


C03 - Диуретики » Справочник ЛС

Большая часть тяжелых побочных эффектов тиазидных и тиазидоподобных диуретиков связаны с изменениями электролитного и водного баланса, которые вызывают ЛС. К этим побочным эффектам относятся:

Электролитные

  • Истощение запасов внеклеточной жидкости
  • Артериальная гипотония
  • Гипокалиемия
  • Гипонатриемия
  • Гипохлоремия
  • Метаболический алкалоз
  • Гипомагниемия, гиперкальциемия
  • Гиперурикемия

Нарушения ЦНС

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Слабость
  • Парестезии

Желудочно-кишечные

  • Анорексия
  • Тошнота
  • Рвота, колика
  • Диарея
  • Запоры
  • Холецистит
  • Панкреатит

Сексуальные

  • Импотенция
  • Снижение либидо

Гематологические (дискразии крови)

  • Тромбоцитопения агранулоцитоз
  • Тромбоцитопеническая пурпура

Дерматологические

  • Кожная сыпь
  • Фотосенсибилизация

Прочие

  • Гипергликемия
  • Повышение в крови уровня общего холестерина
  • Повышение уровня триглицеридов
  • Повышение уровня липопротеидов низкой плотности

Одним из опасных побочных эффектов ЛС этой группы является гипокалиемия, которая носит зависимый от дозы характер в широком диапазоне доз. Считается, что длительное применение даже малых доз тиазидных диуретиков может привести к развитию такого побочного эффекта. В этой связи их не рекомендуется использовать вместе с антиаритмическими ЛС группы хинидина из-за повышения их способности провоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии на фоне гипокалиемии.

самые лучшие сильные и эффективные диуретики, какой мягкий препарат в таблетках лучше, быстрее — Товарика

Главной задачей подобных препаратов является выведение лишней жидкости из организма человека. Вместе с ней уходят соли, а также химические вещества, которые скапливаются в тканях и сосудах. Как грамотно подобрать хорошее мочегонное средство, узнайте в блоге «Товарики».

Тут есть ряд особенностей, так как каждый тип продукции характеризуется собственными длительностью, механизмом и скоростью действия. В рамках этого материала мы подробно рассмотрим перечень лучших медикаментов, чтобы вы смогли оценить их преимущества и сделать правильный выбор.

Что важно знать о диуретиках

Основной принцип работы выводящих жидкость лекарств заключается в активном воздействии на почки. Компоненты выбранного препарата замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных каналах, тем самым достигается увеличение выработки мочи. При помощи представленной группы можно избавиться от отечности, эффективно очистить организм от токсинов и нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Классификация

Структурировать данную категорию в одно целое невозможно, так как все товары характеризуются различным химическим составом. Выделяют 4 основных типа продукции, у каждого из которых свое фармакологическое действие. В соответствии с этим и в зависимости от конкретного заболевания пациента врач назначает нужное лекарство. Нельзя однозначно сказать, какое мочегонное средство лучше — для каждого человека оно будет индивидуальным.

Калийсберегающие

Они повышают вывод ионов хлоридов и натрия, при этом процесс выхода калия из организма уменьшается. Диуретики этой группы достаточно слабые и по своей эффективности существенно уступают препаратам прочих разновидностей. Чаще применяются вместе с другими медикаментами, обеспечивающими нежелательный выход таких элементов, как магний и кальций.Рекомендованы и для лечения гипертонии. Курс приема формируется из малых доз лекарства.

Осмотические

Используются для лечения острых случаев сепсиса, нарушений образования мочи, во время приступов глаукомы, при отеках мозга. Также назначаются с целью ускорения процесса выведения токсичных веществ в результате отравлений или передозировки диуретиками. Относятся к категории сильнодействующих, поэтому назначаются одноразово.

Петлевые

Приводят к усиленному выделению калия вместе с мочой. Рекомендуется применять препараты данной категории перорально (путем проглатывания) перед приемом пищи. Но может рассматриваться и вариант внутримышечных инъекций, что ускоряет достижение желаемого эффекта.Обладают сильным действием, поэтому такой тип запрещено принимать с противовоспалительными нестероидными таблетками.

Тиазидные

Используются довольно активно. Легко всасываются в ЖКТ и отлично переносятся пациентами. По сравнению с описанными выше, характеризуются меньшей мощностью, но действуют дольше, поэтому показаны больным с хроническими патологиями.

Препараты какой фирмы выбрать

Приобрести самое лучшее мочегонное средство бывает достаточно сложно, ведь ассортимент на современном рынке внушителен. Чтобы упростить задачу, мы подготовили для вас список вариантов, которые помогут справиться с недугом.Перед тем как приобретать то или иное лекарство, обязательно следует записаться на консультацию к врачу. Диуретики могут вызывать ряд побочных действий, а некоторые разновидности и вовсе приводят к серьезным осложнениям при неправильном приеме.В процессе выбора ознакомьтесь с ассортиментом, предложенным в каталоге «Товарики». Мы предлагаем покупателям только самую эффективную продукцию на отечественном рынке по доступной цене. Не составит труда найти здесь и мягкое мочегонное средство.

Место Наименование  Характеристика в рейтинге
Лучшие салуретики
1 Фуросемид Действует быстро и продуктивно
2 Буметанид Одно из мощнейших мочегонных
3 Индапамид Эффективный и не дорогой препарат
Лучшие калийсберегающие
1 Триамтерен Мягко выводит жидкость из организма
2 Амилорид Лучшее средство при повышенном артериальном давлении
Лучшее осмотическое
1 Маннитол Очень быстрое действие

 Лучшие в группе салуретиков

Характеризуются длительным гипотензивным эффектом. Главная особенность заключается в усиленном выведении натрия с мочевиной.

«Фуросемид»

Относится к категории сильнодействующих диуретиков. Применяется с целью скорого устранения различного типа отечностей и снижения давления.Не подходит для приема в течение длительного периода времени. Специалисты относят препарат к категории опасных (в том случае, если принимать его, не соблюдая прописанные курсы). Активные компоненты не только выводят жидкость из организма, но и выгоняют такие важные элементы, как калий, магний и железо. Однако, подбирая самое сильное мочегонное средство, обязательно стоит изучить эту группу.

Достоинства:
  • По-настоящему эффективное мочегонное средство
  • Результат проявляется уже через час после приема
  • Действует до 6 часов
  • Облегчает работу сердцу
  • Стоит недорого
Недостатки:
  • Не подходит для продолжительного приема
  • Широкий список противопоказаний: панкреатит, почечная недостаточность, диабет
  • Может вызвать аллергию, проблемы нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушить работу органов чувств

«Буметанид»

Врачи рекомендуют использовать его, когда принятие «Фуросемида» не приносит желаемого эффекта. Помогает при циррозе печени, нарушениях артериального давления, снимает отечности.

Достоинства:
  • Один из наиболее сильных салуретиков
  • Быстро всасывается, благодаря чему скорее начинает действовать
  • Хорошо устраняет отеки
Недостатки:
  • Эффект закрепляется не на долго
  • Понижает артериальное давление
  • Вместе с жидкостью выводит из организма полезные микроэлементы
  • Препарат нельзя принимать слишком долго
  • Не подходит для людей старше 60 лет
  • Может спровоцировать боль в животе, головокружение, тошноту

«Индапамид»

После приема начинает распространяться в тканях и сосудах почек. Действующее вещество препарата способно вносить изменения в структуру мембран, тем самым падает их проницаемость для кальция.

Достоинства:
  • Способствует работе сердца
  • Подходит для продолжительного лечения
  • Эффективен в течение суток
  • Устраняет отеки
  • Не дорогой
Недостатки:
  • Средний по силе действия среди подобных препаратов
  • Нельзя применять беременным и кормящим женщинам
  • Может несколько понизить артериальное давление
  • Среди побочных реакций: запор, обезвоживание, кашель

Лучшие среди калийсберегающих

Эти лекарства способствуют ускоренному выведению натрия. Отличительной особенностью является практически полное отсутствие токсичности. Данная группа чаще всего назначается пациентам, страдающим от отечностей из-за сердечной недостаточности.

«Триамтерен»

Характеризуется мягким принципом действия. Прописывается в случаях гипертонической болезни, помогает улучшить состояние при циррозе печени. Положительная реакция наступает уже спустя 2 часа.

Достоинства:
  • Действенное и щадящее средство для выведения жидкости из организма
  • Подходит для лечения детей
  • Можно принимать в течение долгого времени без вреда для здоровья
  • Время действия — около 12 часов
  • Избавляется от натрия, но при этом сохраняет калий
Недостатки:
  • Плохая растворимость
  • Иногда становится причиной образования камней в почках
  • Не подходит для приема в период лактации
  • Может спровоцировать обезвоживание

«Амилорид»

Довольно слабый диуретик, но с длительным эффектом. Используется в основном для устранения гипертонии, борется с отеками из-за болезней сердца.

Достоинства:
  • Отлично подходит для приема при повышенном артериальном давлении
  • Не оказывает вреда на печень и почки
  • Почти не выводит калий из организма
  • Можно принимать продолжительное время
  • Эффект сохраняется в течение целого дня
Недостатки:
  • Может привести к избытку калия в организме
  • Нарушает работу желудочно-кишечного тракта

Лучшие среди осмотических

С момента попадания таких препаратов в кровь, они повышают ее осмотическое давление, что влечет за собой выход жидкости из тканей в сосуды. После средство фильтруется в почках, причем без обратного всасывания. Натрий и вода не возвращаются, а активно выводятся из организма.

«Маннитол»

Реализуется в форме раствора в ампулах. Если ищите быстрое мочегонное, это как раз, то, что нужно.

Достоинства:
  • Оказывает сильный мочегонный эффект
  • Хорошо снимает отек
  • Выводит натрий и сохраняет калий
  • Дешево стоит
Недостатки:
  • Отпускается только по рецепту
  • Длинный список противопоказаний, в том числе гипонатриемия и геморрагический инсульт
  • Обезвоживание и галлюцинации при передозировке

Другие варианты

«Клофелин»

Содержит одноименное сильнодействующее вещество, которое проникает практически во все структуры, но в большей степени концентрируется в ЦНС.

Преимущества:
  • Действенный мочегонный препарат
  • Широкий спектр действия
Недостатки:
  • Может вызывать сухость во рту
  • Среди побочных действий сонливость, головная боль, расстройство психики и эректильной функции, тошнота
  • Нельзя принимать беременным женщинам и детям до 15 лет

«Резерпин»

Влияет на нервную систему, отвечает за снижение выработки норадреналина (именно он расширяет сосуды). Препарат положительно воздействует на кровообращение в мозге, что делает его незаменимым при лечении психических патологий.Чаще используется в психиатрической практике в роли вспомогательного компонента для усиления седативных.

Достоинства:
  • Хорошо сочетается с другими мочегонными препаратами
  • Действует быстро
  • Подходит для непродолжительных курсов лечения
Недостатки:
  • Нельзя принимать пациентам с язвой желудки и болезнью почек
  • Среди побочных эффектов депрессия, раздражения на коже, слабость и расстройство пищеварения

«Анаприлин»

Достаточно однократного приема, чтобы снизить давление. После курса продолжительностью в 3 недели наблюдается устойчивый эффект. Принятие лекарства пациентам с ишемическим заболеванием сердца помогает уменьшить частоту приступов стенокардии. У них наблюдается улучшение, позволяющее легче переносить физические нагрузки.

Достоинства:
  • Быстро всасывается
  • Действует в течение 5 часов
  • Можно использовать для лечения детей
  • Не противопоказан беременным
  • Подходит для приема при нарушении центральной нервной системы
Недостатки:
  • Лекарство следует с осторожностью принимать пожилым людям
  • Снижает артериальное давление

«Дихлотиазид»

Позволяет не только усилить потерю жидкости. Одной из главных особенностей является сокращение чувствительности гладких мышц сосудов.

Преимущества:
  • Оказывает мощный, но мягкий мочегонный эффект
  • Выводит из организма натрий и хлор
  • Подходит для длительного применения
  • Улучшает работу почек
  • Способствует снижению чувства жажды
  • Максимальный эффект наблюдается через 3 часа после приема
  • Препарат действует в течение 16 часов
Недостатки:
  • Противопоказан при острой почечной недостаточности
  • Может вызвать побочные эффекты: тошноту и слабость

«Магния сульфат»

Характеризуется желчегонным, седативным, противосудорожным действиями. Расширяет артерии, тем самым уменьшая сердечную постнагрузку.

Преимущества:
  • Действует уже через час после приема
  • Оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие
  • Усиливает мочеотделение
Недостатки:
  • Как мочегонное средство вводится внутривенно или внутримышечно
  • Действует не достаточно долго

«Дибазол»

Относится к категории миотропных спазмолитиков, расширяет капилляры. Эта черта делает средство незаменимым в процессе терапевтических мероприятий по снижению давления.

Преимущества:
  • Снимает боль
  • Расслабляет сосуды, устраняет спазмы
  • Подходит для применения при язве желудка и гастрите
Недостатки:
  • Нельзя применять в период беременности и лактации
  • Противопоказан людям с заболеваниями почек и печени
  • Возможны побочные эффекты: потливость, головокружение, аллергия, снижение артериального давления

«Каптоприл»

У пациентов, страдающих от ХСН, понижает процент содержания натрия в организме. Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Преимущества:
  • Широкий спектр действия
  • Может применяться с другими мочегонными средствами
  • Мягкий мочегонный эффект
  • Устраняет боль
  • Подходит для регулярного использования
Недостатки:
  • С осторожностью следует применять этот препарат для лечения детей и пожилых людей
  • Противопоказан пациентам с сердечной и почечной недостаточностью

Некоторые крупные фармацевтические компании

  • «Еврофарм». Представляет собой целую сеть аптек европейского образца. Предлагает своим клиентам более 10 000 лекарственных наименований, среди которых вы сможете найти эффективные и зарекомендовавшие себя препараты, прошедшие клинические исследования.
  • «Биосинтез». Это целое акционерное общество, которое объединяет 10 масштабных компаний, отвечающих за выпуск фармацевтики.
  • «Органика». Бренд занимается производством качественных и полностью безопасных продуктов. Постоянно совершенствуются технологии производства. Номенклатура продукции регулярно расширяется и обновляется.
  • Hemofarm– компания, которая была сформирована в 1960 г. Продукция реализуется в Европе, в том числе и на российском рынке.
  • Sandoz – международная организация, которая занимается производством практически всех фармакотерапевтических групп препаратов. В том числе в ассортименте есть и самые лучшие сильные диуретики.

Почему представленные средства пьют для похудения

В организме каждого человека есть лишняя жидкость. Вместе с потреблением продуктов она постепенно накапливается в клетках тела. Жировая ткань также является своего рода емкостью для воды, которая естественным путем не выходит. В этом и заключается проблема, в связи с которой приходится прибегать к помощи мочегонных.С уриной активно выводятся и полезные микроэлементы. Если следовать рекомендациям врача и принимать лекарства правильно, проблем не возникнет. Но при попытках заниматься самолечением может наблюдаться недостаток калия и других необходимых для жизнедеятельности веществ. Ничем хорошим это не закончится, ведь таким образом нарушается функционирование внутренних систем и отдельно взятых органов.

Какие безопасны

Не существует лекарственных средств, которые являлись бы полностью безвредными. Любой препарат способен оказывать негативное воздействие, если употребляется неправильно или без учета того, что у пациента есть противопоказания. Свою роль играет и дозировка. Исходя из этого, одно и то же лекарство может быть как полезным, так и, наоборот, опасным для здоровья. Выбирая самые сильные мочегонные таблетки, не стоит думать, что их регулярный прием только лишь положительным образом скажется на состоянии вашей иммунной системы.Большинство диуретиков несут в себе опасность, так как их главная задача заключается в активном избавлении организма от жидкости. Благодаря этому происходит нарушение водно-электролитного баланса.Несмотря на приведенные факты, среди всего доступного ассортимента можно выделить особенно безопасные препараты – это «Триамтерен» и «Спиронолактон».

Мочегонные продукты и беременность

В поисках эффективной продукции против отечности женщины, вынашивающие ребенка, выбирают различные травы как альтернативу лекарствам. В продаже действительно встречаются сборы или чаи, которые позиционируются как полностью безвредные средства для повышения тонуса и очищения организма.Во время беременности объем крови матери увеличивается до 60 %. Это необходимо, чтобы печень могла функционировать в нормальном режиме, а также для баланса питания плода.Диуретики снижают этот показатель, а почки начинают выделять вещество под названием ренин. Оно сужает капилляры, чтобы кровяной поток, которого оказывается мало, мог поступать к самым важным органам. С учетом активной выработки этого компонента растет давление. Принятие дополнительных диуретических медикаментов лишь усугубит ситуацию, что вполне может привести к развитию гипертонии.Однако подобные препараты женщинам допустимо использовать при наличии сильнейшего предменструального синдрома, который обычно сопровождается сильным вздутием живота, головными болями и тяжестью во всем теле.

Правила приема

Следует учитывать специфические характеристики продукции, которую вы планируете использовать. Тиазидные диуретики обладают сильным действием, они вымывают из организма такие элементы, как хлор и натрий. Причем особенность их употребления в том, что по истечении некоторого времени уровень воздействия этих мочегонных не снижается.Таблетка начинает работать спустя 2 ч. после принятия и свой эффект сохраняет следующие 12 ч. Специалисты рекомендуют делать перерыв после недельного курса. В первые несколько суток лучше снизить дозировку. Не помешает также скорректировать диету в период употребления лекарств данной группы: нужно есть больше продуктов, в составе которых есть калий.Петлевые – это еще одна категория сильных лекарственных средств. Они активизируются после попадания в ЖКТ спустя всего час и остаются активными в течение 4 ч. Их прием лучше планировать в утреннее время, не более 1 раза в сутки.Употребляя калийсберегающие, нет необходимости следить за уровнем этого элемента в организме и дополнительно применять то, что его содержит. Обычно результативность наступает через 2 ч. после всасывания, иногда может затягиваться и проявляться только спустя двое суток.Диуретики растительного типа принимаются после еды. Во время курса лучше полностью отказаться от специй и всевозможных соусов. Важно потреблять как можно больше воды.

Травы и овощи с мочегонным эффектом

  • Кориандр является природным средством для вывода жидкости. Позволяет снизить давление. При использовании в кулинарии способен нейтрализовать опасные канцерогены, выделяемые в процессе приготовления жареного мяса.
  • Крапива способна избавить вас от заболеваний почек, предотвратить образование камней. Борется с бактериями в организме. Снимает воспаления и положительно влияет на микрофлору кишечника.
  • Толокнянка. Сухие листья этого растения легко найти в любой аптеке. Она безопасна и обладает сильным мочегонным эффектом. Основным преимуществом является наличие узкого перечня противопоказаний. В роли дополнительного свойства выступает противовоспалительное действие на мочеполовую систему. Даже беременные женщины и кормящие мамы могут использовать растение в диуретических целях. Тут важно лишь соблюдать сроки – курс должен длиться не более 5 дней, после чего делается перерыв на неделю.
  • Цветки тысячелистника – отвары на их основе позволяют увеличить отвод жидкости. Женщины в предменструальный период могут принимать этот состав 2 раза в день, чтобы снизить интенсивность кровотечений и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание и на травяной чай «Целебный дар Алтая», который доступен в каталоге торговой площадки «Товарика». Он активно устраняет отечность, характеризуется противовоспалительным действием.

Самое эффективное мочегонное средство легко найти и среди продуктов, ежедневно употребляемых в пищу. Вот некоторые из них:

  • Фенхель (может использоваться для очистки кишечника). Помогает против вздутия живота, воспалений, запоров.
  • Чеснок – всем хорошо известный овощ, который борется с вирусами и бактериями. Его целебные свойства способствуют выводу вредоносных микроорганизмов. Для достижения желаемого эффекта употреблять зубчики следует в сыром виде.
  • Петрушка – это не только ингредиент многих блюд, но и хорошее средство для вывода жидкости из организма.

Следует понимать, что если активно потреблять диуретики и пить мало воды, возникнет риск обезвоживания, что только усугубит ситуацию.Лучшие мочегонные препараты конкретно для вас сможет порекомендовать только специалист. Помните, что выбирать товар самостоятельно и принимать его без какой-либо продуманной системы опасно для здоровья.

эффективность при отеках, давлении и похудении

Диуретики — соединения различной химической структуры, которые при попадании в организм способствуют выведению жидкости. В зависимости от фармакологической группы мочегонный эффект обуславливается несколькими механизмами действия.

Диуретики наиболее распространены в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других органов. Кроме того, они используются спортсменами для быстрого выведения жидкости и придания рельефности телу.

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

  • Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
  • Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
  • Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
  • Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Показания

Прием диуретиков показан при:

  • артериальной гипертензии;
  • отеках;
  • глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
  • преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
  • хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

  • выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
  • затруднения оттока урины любой этиологии;
  • повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
  • кардиомиопатии гипертрофического вида;
  • электролитных нарушений;
  • дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

  • В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
  • Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

  • Hydrazide от MuscleTech;
  • Xpel от MHP;
  • Showtime от SciVation.

Hydrazide от MuscleTech

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

  • Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
  • Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.

Оцените материал

что это и как принимать

В медицине применяются мочегонные средства. Такие препараты назначают при различных заболеваниях. Их задача – стимулировать выведение из организма жидкостей. Эффект диуретического средства необходим при болезнях разной этимологии. Он актуален, когда необходимо помочь пациенту с избавлением от отечности.

Диуретический эффект используют при лечении сердечных недугов. Препараты такого действия выписывают при гипертонии. С помощью безопасного мочегонного средства реально ускорить выздоровление после отравления. В таком случае важно стимулировать выведение жидкости, чтобы вместе с ней из организма вымыть токсины. Актуальным бывает эффект дешевого мочегонного, когда нужно помочь с мочеиспусканием при нарушении работы почек. Это не значит, что можно покупать диуретические средства без консультации с врачом. Даже слабое лекарство навредит, если заниматься самолечением.

Что такое диуретики

В мочегонные таблетки входят вещества, которые действуют на организм, стимулируя отвод жидкости из него. Их состав бывает различным по химической структуре, но принцип действия одинаковый.

Важно понимать, разбираясь с механизмом действия диуретика, что такое средство способно подавлять реабсорбацию (обратное всасывание) электролитов, которая происходит в почечных канальцах. За счет этого жидкость отводится в увеличенном количестве. А вместе с ней организм активно покидают соли, токсины.

Логично, что диуретики пьют при почечной патологии. Но их способность приостанавливать обратное всасывание воды с солями бывает ценной в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в лечении печени. Благодаря лучшим мочегонным средствам из организма активно выводится жидкость, которая, по причине патологи, может накапливаться, как в тканях, так и в полостях.

В медицине существует разветвленная классификация диуретиков по механизму действия. Поэтому врачи подбирают мочегонное индивидуально, назначая средство, которое будет максимально эффективным при отеках определенной этиологии.

Не рекомендуется покупать таблетки без рецептов. Даже самый безопасный диуретик способен вызвать привыкание, а еще привести к катастрофической нехватке в организме минералов и солей, если его пить неконтролируемо.

Терминология

Обывателям ближе такое наименование, как мочегонные лекарства, но они и являются диуретиками по определению. Поскольку в медицине процесс образования и выделения мочи – это диурез, соответственно, и таблетки называются диуретическими. Препарат стимулирует выделение жидкости, то есть, вывод мочи. Такой эффект именуется диуретическим.

Понимая, что это такое, легче будет разобраться с инструкцией к диуретикам. Например, в ней говорится о том, что эффект от мочегонного наблюдается в течение шести часов. Это означает, что именно столько времени человек будет наблюдать активизацию мочеиспускания.

Эффект от приема мочегонных препаратов

Фармакологические предприятия щепетильно разрабатывают состав диуретика. В зависимости от сочетания химических компонентов, мочегонные таблетки бывают разными по эффективности.

Есть средства, которые начинают работать буквально минут через 30. Такие мочегонные препараты принято называть быстрыми. Иногда врач назначает лекарство, которое начнет действовать через два часа. Если мочегонный эффект отсроченный, такой диуретик именуется средним по скорости действия.

Еще необходимо знать, что, в зависимости от состава, препараты имеют разную продолжительность воздействия. Есть лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости из организма в течение нескольких дней. Другие же работают по несколько часов.

Эффективность выражается еще и в объеме выводимой жидкости. В зависимости от того, насколько силен диуретический эффект, лекарства бывают мощными, средними либо слабыми. Лучшими мочегонными средствами будут те, которые подобраны индивидуально врачом, учитывая состояние пациента. Только специалист сможет назначить средство, которое будет выводить нужное количество воды из организма без неприятных последствий.

Опасными бывают не только побочные эффекты, о которых производители сразу предупреждают в инструкции. Из-за самовольного применения мочегонных препаратов возможны последствия для здоровья, о которых человек даже не догадывается, потому что не учитывает собственные хронические заболевания и патологии.

Показания к применению

Диуретические средства пьют для устранения задержки натрия в организме. Такое состояние наблюдается при асците, почечной либо сердечной недостаточности. Пожилым пациентам приходится часто пить мочегонное для лечения артериальной гипертензии. Также показаниями к применению диуретиков бывают:

  • остеопороз;
  • врожденный синдром Лиддла;
  • высокое внутриглазное давление;
  • глаукома;
  • цирроз печени.

Иногда приходится принимать мочегонные таблетки с профилактической целью. Например, тиазидные диуретики назначают с целью предупредить инсульт.

Чаще всего показаниями к применению являются состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме. Но еще можно употреблять мочегонные таблетки для спазмолитического эффекта. Они имеют свойство расслаблять гладкую мускулатуру в разных органах – артериях, бронхах, желчевыводящих путей.

Даже если в основе легкие компоненты растительного происхождения, мочегонные применяют только по назначению врача. Специалисту предстоит решить индивидуально, исходя из состояния пациента, нужна ли ему активная либо поддерживающая терапия.

В первом случае обычно прописывают сильнодействующее средство, только в умеренной дозе. А во втором диуретики приходится пить регулярно, но они, как правило, более щадящие для организма.

Противопоказания

Как и любые иные лекарства, мочегонные следует принимать исключительно по назначению врача. Но в любом случае лучше дополнительно удостовериться, нет ли противопоказаний к диуретикам. Поскольку при многих патологиях, хронических недугах такие средства принимать нельзя. Еще очень важно грамотно определить, какие таблетки допустимы, а какие способны привести к непредсказуемым последствиям.

Если пациент лечится солями лития либо сердечными гликозидами, ему могут прописать диуретики, но с большой осторожностью. Однозначно запрещено пить мочегонные при таких недугах:

  • цирроз печени в декомпенсированной форме;
  • гипокалиемия;
  • дыхательная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

При таких заболеваниях, например, как желудочковые аритмии, могут прописывать диуретики, но крайне осторожно и взвешенно подбирая лекарство по механизму действия. Когда у больного недостаточность сердечной деятельности, ему способны навредить осмотические мочегонные.

Отдельно нужно подчеркнуть, что врачи категорически не одобряют людей, которые пьют диуретики для похудения. Во-первых, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям, если человек не учтет состояние своего здоровья. Во-вторых, мочегонное хоть и приводит к избавлению от лишних килограммов, но только не влияя на жировые запасы. Оно выводит воду вместе с полезными микроэлементами, а это само по себе уже чревато вредом для здоровья.

Побочные эффекты

Какими безопасными бы ни были диуретики, это не означает, что после их приема гарантировано не будет нежелательных явлений. Хотя при грамотном выборе мочегонного лечащим врачом побочные эффекты и риски сведены к минимуму.

Насколько сильными и длительными будут нежелательные проявления, вызванные приемом мочегонных средств, зависит во многом от типа препарата. В любом случае неконтролируемый прием чреват снижением уровня калия и других ценных микроэлементов, а это уже само по себе приводит ко сбоям в разных органах.

Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться со специалистом. Потому что диуретики способны вызывать:

  • гипертонический криз;
  • отечность в легких и в головном мозге;
  • почечную недостаточность;
  • цирроз печени.

К счастью, такие последствия встречаются крайне редко. А вот тошнота и головные боли, болезненные ощущения в грудине и судороги – более распространенные явления. Есть такая вероятность даже в случае, когда больной пьет лекарства по назначению врача. Если вдруг наблюдаются побочные эффекты, об этом непременно стоит уведомить специалиста. Он может подобрать другие препараты.

Наконец, самое безвредное лекарство способно причинить вред, если произвольно поменять дозировку. Непредсказуемыми и опасными бывают последствия самовольного продления курса.

Видео о мочегонных препаратах

Классификация и виды

В аптеках мочегонные таблетки представлены в большом ассортименте. Но самостоятельно подобрать их грамотно практически нереально: каждая группа препаратов имеет свои особенности состава и воздействия.

Мочегонные средства бывают природного происхождения. Это отвары трав и чаи. Диуретическим эффектом обладают некоторые продукты питания. По традиции их принято считать щадящими и даже безопасными. Однако и природные мочегонные способны причинить вред.

Лекарства, производимые фармакологическими предприятиями, представлены в форме таблеток и растворов для инъекций. Они, в свою очередь, делятся на три широкие группы по цели их применения:

  1. Современные «потолочные» диуретики – способны действовать очень быстро, что бывает необходимо для оперативного устранения отека, быстрого снижения давления, ускоренного выведения из организма токсических веществ.
  2. Эффективные мочегонные средства, назначаемые для длительной комплексной терапии.
  3. Препараты, которые пьют при отдельных недугах для контроля диуреза. Это легкие мочегонные средства, назначаемые, например, при подагре, при сахарном диабете.

Химический состав

Фармакология выпускает разные виды диуретиков, классифицируя их по химическому составу. И по этому признаку подобрать себе самостоятельно препарат вообще нереально, не имея медицинского образования, соответствующих знаний и опыта.

Принцип действия разных групп диуретиков схожий, но механизм может отличаться. Например, эффективность одних мочегонных препаратов основана именно на максимальном влиянии на канальцы, где препарат приостанавливает реабсорбацию. Но иногда пациенту актуальнее назначить диуретики из списка средств, влияющих на почечную гемодинамику.

Отличие может заключаться не столько в механизме действия, сколько в стимулировании вывода из организма конкретных веществ. Например, диуретики из перечня салуретических препаратов выводят из организма не только натрий, но и хлор.

Специалист, разрабатывая терапевтическую схему, учитывает не только диагноз больного. Лучшими мочегонными средствами для конкретного пациента будут препараты, которые смогут действовать максимально эффективно, но с низкими рисками возникновения побочных эффектов. Порой удобнее и практичнее назначить комбинированные диуретики. Например, в лечении гипертоников востребованы щадящие мочегонные средства, которые обладают гипотензивным эффектом.

Изучая в аптеке многочисленные названия таблеток, важно понимать, что каждый препарат относится к той или иной группе. Соответственно, ключевым является вопрос при выборе лекарства – какое вещество в его составе действующее. От этого напрямую зависит эффект средства.

Калийсберегающие

Врачи неоднократно подчеркивают, что крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные препараты по одной только причине: они вымывают из организма полезные вещества. А для некоторых состояний это может быть критичным.

Например, при сердечных заболеваниях очень опасно выделение калия, что происходит вместе с выводом солей натрия и хлора под воздействием широких групп препаратов. Если у пациента наблюдается гипокальциемия, ему будет назначаться мочегонное, не выводящее ценный кальций из организма.

Возвращаясь к калийсберегающим диуретикам, необходимо отметить, что такие препараты принимают очень осторожно. С одной стороны, мочегонные препараты, которые не выводят калий, положительно влияют на сердечную мышцу. С другой, избыток такого химического элемента чреват опасными последствиями, вплоть до критических:

  • паралич мышц;
  • остановка сердца.

Доза должна назначаться индивидуально, а контролируют процесс лечения и кардиолог, и нефролог. Именно они подбирают мочегонное, которое будет лучшим для конкретного пациента с учетом специфики его состояния. Диуретический эффект такой группы препаратов считается мягким, а параллельно средства способствуют снижению систолического артериального давления.

Триамтерен

Этот препарат считается щадящим, так что его назначают даже детям. Проявления диуретического действия наблюдаются спустя два часа после приема. Сохраняя калий, лекарство эффективно выводит натрий.

Поскольку его диуретические свойства являются мягкими, щадящими, допустим длительный прием с увеличением дозы. Однако бывают негативные последствия.

В зависимости от длительности курса лечения, вероятен риск образования камней в почках. Это объясняется тем, что препарат плохо растворяется.

Тиазидные

В основе таких препаратов бензотиадиазин. Их диуретический эффект умеренный. Данные мочегонные отличаются тем, что не выводят кальций из организма. Поэтому их можно пить и детям, и пожилым людям, и другим пациентам, для которых важно предупредить вымывание этого химического элемента.

Механизм действия таких диуретиков таков: они оказывают воздействие на дистальные канальцы почек, уменьшая степень реабсорбации солей магния и натрия. В итоге снижается продуцирование молочной кислоты. Необходимо учитывать, что такие диуретические средства относятся к числу калийвыводящих.

Индапамид

Типичным является назначение этого лекарства больным с острой сердечной недостаточностью. Он очень быстро усваивается в организме, снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Прием этого препарата способен вызвать запор и нарушение зрения. Из других побочных эффектов иногда наблюдаются кашель и обезвоживание. Поскольку диуретик приводит к снижению давления, его не назначают гипотоникам.

Амилорид

Препарат, внесенный в РЛС под таким названием, относится к числу диуретиков, которые демонстрируют слабый, но длительный эффект. Он хорошо усваивается, предупреждает выведение из организма калия.

Средство назначают при нефротической патологии, сопровождающейся отечностью. Также характерно применение лекарства при гипертонии, когда за счет выведения лишней жидкости можно добиться нормализации артериального давления и поддержания в пределах нормы сердечного выброса.

Осмотические

Такие диуретики являются самыми сильными. Они действуют на организм эффективно, но применимы только при острых состояниях. Поэтому к ним практически не бывает противопоказаний. Столь мощные диуретики назначают, когда речь идет о борьбе за жизнь человека:

  • при отеке мозга любой этиологии;
  • при отеке легких токсическими веществами;
  • при отеке гортани;
  • в случае отравления барбитуратами;
  • если произошло переливание несовместимой крови;
  • при шоке, сепсисе, остеомиелите или перитоните;
  • после отравления гемолитическими ядами.

Если необходимо срочно снять отечность при остром состоянии, врачи не раздумывают, будут ли побочные эффекты, вымывает ли препарат микроэлементы. Как только критический момент минует, эти мощные диуретики тут же отменяют.

Маннитол

Это сильное мочегонное лекарство приводит к повышению уровня плазмы, параллельно препятствуя реабсорбации. Препарат значительно увеличивает количество выделяемой мочи. Вместе с ней вымываются соли натрия, а потери калия не самые значительные.

Такое сильное мочегонное средство назначается только при острых отечных состояниях. Передозировка может привести к галлюцинациям, обезвоживанию, диспепсическим расстройствам.

Петлевые

Мочегонное действие препаратов этой группы происходит за счет воздействия на петлю Генгле. Это образование в форме петельки – почечный каналец, который направлен в центр органа. Механизм действия таков, что диуретический эффект можно наблюдать буквально в течение получаса после приема лекарства.

В группу петлевых препаратов входят салуретики – лекарства, который выводят и натрий, и хлор. Несмотря на то, что они самые сильные, диуретики этой категории назначают только в экстренных случаях.

Оказывая мощное воздействие на почки, лекарственные средства бывают опасными. Поскольку высока вероятность серьезных осложнений:

  • гипертонического криза;
  • отека мозга или легких;
  • избытка калия;
  • почечной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжелых поражений печени.

Фуросемид

Этот сильный мочегонный препарат является весьма популярным. Его назначают при повышенном артериальном давлении, отечности разной этиологии.

Действуя буквально в течение 20 минут после приема, средство приводит к выводу жидкости с солями натрия и хлора. Диуретический эффект наблюдается до шести часов.

Буметанид

Препарат относится к числу диуретиков нового поколения. Он выводит жидкость из организма вместе солями калия, кальция и магния. Эффект быстрый, но непродолжительный.

Торасемид

Это таблетки желтого цвета, которые обладают умеренным диуретическим эффектом. Их назначают при отечности, вызванной повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью. Лекарство не рекомендовано гипотоникам.

Растительные

В сравнении со специальными диуретиками, предложенными фармакологией, средства природного происхождения слабые. Но иногда нужно легкое мочегонное, которое окажет на организм щадящее воздействие.

Если речь идет о лечении серьезного заболевания, о тяжелом состоянии, растительные диуретические средства назначают как вспомогательную терапию. Однако при функциональном расстройстве и безопасное мочегонное природного происхождения способно инициировать диурез в том объеме, которого достаточно для больного.

Но и подбором слабых диуретиков должен заниматься врач соответствующей квалификации. Потому что одни растительные составы хороши при сердечной недостаточности, другие – при заболеваниях мочеполовой системы.

Чаи направленного действия

К безвредным мочегонным препаратам относят отвары и настои целебных трав. Обычно каждый состав имеет узконаправленное действие:

  1. Шиповник – подходит для снятия послеоперационного отека. Чай на основе сушеных плодов не считается вредным мочегонным средством, поэтому его можно пить даже детям.
  2. Настой на основе кошачьего уса – питье, обладающее мочегонным эффектом. Его рекомендуют принимать при болезнях почек.
  3. Отвар листьев березы относится к диуретикам, которые помогут снять отеки при сердечных и почечных патологиях.
  4. Листья одуванчика используют для изготовления мочегонного настоя. Это средство благотворно действует на почки.
Таблетки на основе растительных компонентов

Не только почечный чай или отвар трав применяют в терапии. Также в продаже можно встретить диуретические препараты растительного происхождения в таблетках. Относительно их приема необходимо консультироваться с врачом.

Эти мочегонные если и назначают, то на начальной стадии заболевания или при легкой отечности. Также они дополняют комплексную терапию.

Продукты-диуретики

Выраженного мочегонного эффекта добиваются, употребляя определенные продукты питания. Это арбузы и огурцы, дыни и тыквы, земляника и сельдерей. Они избавляют организм от лишней жидкости, параллельно насыщая полезными витаминами и микроэлементами.

Однако диуретический эффект достижим при условии, что продукт не прошел термическую обработку. Применяют эти природные дары и в их натуральном виде, и в форме сока. Большой плюс, что продукты вызывают мочегонный эффект, но не приводя к неприятным побочным явлениям.

что это такое, типы, лечение, влияние, польза, побочные проявления

На сегодняшний день перечень фармакологических веществ содержит множество различных групп. К одной из них относятся мочегонные или диуретики.

Что же это такое диуретик, как он действует на организм?

При каких заболеваниях они полезны, а в каких случаях их следует избегать?

Содержание статьи

Диуретики что это

Диуретики что это за препараты? Какие виды диуретиков существуют? Любое лекарственное вещество, способствующее усилению мочеиспускания, называется диуретиком.

Применяется при лечении многих болезней (например, как мочегонные средства при повышенном артериальном давлении).

Общая информация

По происхождению различают органические и неорганические виды.

К органическим относят отвары и настои растений, широко известные на протяжении всей истории человечества. Неорганические − это химические вещества, оказывающие мочегонный эффект.

Первые неорганические диуретики применялись уже в начале IX века. Это были соединения ртути. На сегодняшний день ртутными диуретиками не пользуются ввиду их высокой токсичности.

Со временем, параллельно с развитием химии и прогрессом фармакологии, было синтезировано немало веществ, обладающих мочегонным свойством. Они прочно заняли свою нишу в списке лекарственных препаратов.

Всякое медикаментозное вещество, попав в организм, действует на определенные рецепторы. Это значит, что его влияние приводит к строго специфической реакции.

Расширяются или, напротив, сужаются сосуды, учащается или замедляется количество сердцебиений , активируется либо подавляется нервная деятельность.

Одно из таких реакций на введенное вещество − это диуретический эффект. Термин этот происходит от древнегреческого слова, означающего «мочеиспускание». Из названия следует, что действие такого препарата мочегонное.

Показаниями к применению служит избыточное количество жидкости в организме.

Классификация

Для понимания того, как действует тот или иной диуретик, необходимо знать механизм образования мочи.

Моча в организме возникает в ходе фильтрации крови специальными почечными образованиями − нефронами. При этом жидкая часть крови плазма проходит через мембрану нефрона и попадает в почечные канальцы.

В этих биологических трубчатых образованиях формируется и сгущается жидкая субстанция (так называемая первичная моча). Вода и полезные вещества возвращаются в кровеносное русло, а шлаки выводятся из организма.

Организм человека содержит около 2 миллионов нефронов. За сутки через почечные клубочки проходит примерно 200 л жидкости. В этот же период выделяется около 1,5 — 2 л мочи.

Для увеличения количества мочи можно ускорить фильтрацию в клубочках либо уменьшить всасывание первичной мочи в почечных канальцах.

По механизму их воздействия на сегодняшний день принята следующая классификация диуретиков:

  • петлевые;
  • тиазидные;
  • калийсберегающие;
  • осмотические;
  • комбинированные.

Необходимость классифицировать мочегонные возникла из-за различия в механизме их действия.

Петлевые

Этот тип препаратов воздействует на одном из участков формирования мочи называемом «петля Генле». К петлевым диуретикам следует отнести такие препараты как «Фуросемид», «Буметанид», «Этакриновая кислота».

Воздействуя на рецепторы эпителиальных клеток, петлевой диуретик замедляет всасывание ионов натрия и хлора. Это приводит к увеличению выводимой почками жидкости. Помимо мочегонного, эта группа веществ оказывает и мощный гипотензивный эффект.

Неблагоприятным эффектом препаратов является избыточное выведение из организма калия, что негативно для функции сердечно-сосудистой системы. Этот тип мочегонных относят к группе сильных средств. Эффект наступает быстро и длится от 10 до 18 часов.

Тиазидные

Название происходит от вещества бензотиадиазина производными которого является эта группа. Она получила название тиазидных диуретиков. Препараты тоже воздействуют на область петли Генле.

Они снижают активное обратное всасывание хлора и пассивное всасывание натрия. По выраженности эффекта относятся к средней группе.

Диуретическое действие наступает в период от 30 минут до 1 часа и длится до 10 часов.

Из недостатков тиазидоподобных следует отметить дефицит ионов калия и магния. В то же время тиазиды способствуют скоплению в организме производных мочевой кислоты, что недопустимо у лиц, страдающих подагрой, и может привести к учащению подагрических приступов.

Чаще всего эти препараты применяют для медикаментозного снижения отеков при асците. В совокупности с гипотензивными препаратами их применяют для лечения артериальной гипертензии.

Калийсберегающие

Следующая группа препаратов, применяемых для уменьшения в организме жидкости, − калийсберегающие диуретики. К ним относятся антагонисты альдостерона и блокираторы натриевых каналов. Типичный представитель первой группы – «Спиронолактон».

Мочегонное действие его выражено слабо и развивается лишь к концу вторых суток. Между тем уменьшение выделения с мочой ионов калия проявляется уже в первые часы после приема. Один из блокираторов натриевых каналов – «Триамтерен».

Эффект его также выражен слабо. Он развивается через 1-2 последующих часа после приема. Действие продолжается до 10-16 часов. Отмечается хорошо выраженный эффект сохранения калия.

Осмотические

К ним относят низкомолекулярные химические вещества, достигающие диуретического действия путем повышения осмоса в жидкой составляющей крови. За счет этого происходит приток жидкости из тканей в сосуды с последующим выделением в виде мочи.

Представители − осмотические лекарственные препараты маннитол, мочевина, глицерин. Применение их не вызывает гипокалиемии и нарушения кислотно-щелочного равновесия. Используют осмотические диуретики как растворы для внутривенных инфузий.

Комбинированные

Что означает этот термин? Комбинированными считают препараты, состоящие из нескольких мочегонных веществ, обладающих различным механизмом действия. На сегодняшний день эти препараты считаются очень хорошими. Условия для комбинации действующих веществ такие:

  • дополнение действующими веществами друг друга;
  • снижение риска побочных эффектов при сочетании;
  • усиление эффекта при совместном их применении.

Примеры такой комбинации: тиазидное мочегонное − и антагонист калия, ингибитор альдостерона  −и антагонист калия. Сочетание различных групп часто применяют для лечения тяжелых форм гипертонии.

Народные средства

До того как были синтезированы неорганические мочегонные препараты, для диуретического эффекта применяли лишь природные средства. К таким народным лекарствам относят настои, отвары и чаи из лечебных растений и трав. Наиболее известные растительные диуретики:

  • шиповник;
  • хвощ;
  • боярышник;
  • можжевельник;
  • корень аира;
  • лист толокнянки.

Самый простой и распространенный способ применения  −заваривание одного из этих растений или их сбора. Такой отвар еще называют почечным или мочегонным чаем.

Народное мочегонное средство, применяемое при гипертонии, обычно содержит, кроме мочегонных трав, и растения, оказывающие седативный эффект (например, валериану или пустырник).

Мягкое, безопасное и безвредное действие растительных сборов до сих пор делает их столь популярными.

При гипертонии

При высоком артериальном давлении мочегонные препараты − один из основных методов лечения. Кровеносная система — это замкнутая цепь сосудов. Повышение давления крови возникает от спазма стенок мелких периферических артерий.

Вывод из организма части жидкости для гипертоников всегда полезен. Это способствует уменьшению общего объема крови, что приводит к снижению давления в этой закрытой системе.

Изменение соотношения ионов натрия, калия и хлора также способствует ослаблению спазма артериол. По этой причине часто и назначают диуретики при гипертонии.

Не все препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом. Какое мочегонное лучше предпочесть при гипертонии?

Если повышение давления протекает в виде редких кризов назначают слабые диуретики (например, антагонисты альдостерона).

Если гипертония сопровождается высокими цифрами артериального давления − до 200 мм.рт.ст. и выше, по схеме применяют препараты дихлотиазида.

Медикаменты этой группы назначают на строго определенный ограниченный срок в комбинации с иными гипотензивными медикаментами.

В этом случае каждое лекарство работает по-своему. Спазмолитики и адреноблокаторы приводят к расширению периферических сосудов, а мочегонные при гипертонии уменьшают количество циркулирующей жидкости.

Нужно помнить, что бесконтрольное использование диуретиков (особенно в сочетании с медикаментами, имеющими гипотензивный эффект) недопустимо.

Это может привести к резкому снижению артериального давления и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Диуретики при отдельных заболеваниях

Область применения мочегонных препаратов − не только диуретики при гипертонии, это еще и хроническая сердечная недостаточность.

Эта патология развивается при длительно протекающих болезнях сердца. В случае заболеваний сердечно-сосудистой системы может возникнуть застой в кровяном русле.

Результатом затруднения кровотока является выход жидкой части крови в окружающие ткани и скопление ее в анатомических полостях.

Проникновение плазмы в ткани называют отеком. Такие «сердечные» отеки образуются у хронических больных в области нижних конечностей.

Если затруднен кровоток в воротной вене печени, жидкость скапливается в брюшной полости. Это явление называют термином  «асцит». Объем жидкости при асците может достигать 5 л и более.

Мочегонные препараты при хронических сердечных болезнях уменьшают объем циркулирующей крови и этим уменьшают нагрузку на сердечную мышцу.

Предпочтение  отдается калийсберегающим диуретикам, не нарушающим ионного состава крови. В случаях острой сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, применяют в виде внутривенных инфузий сильные диуретики петлевого типа.

При сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет вследствие поражения мелких сосудов приводит к повышению кровяного давления. Диабет 2 типа развивается при рубцовом изменении ткани поджелудочной железы в  стадии ее хронического воспаления.

Стоит ли назначать мочегонное при гипертензии, вызванной диабетом?

Больным сахарным диабетом следует применять мочегонное с особой осторожностью. Многие препараты (тиазиды, например) помимо диуретического эффекта, угнетают работу инсулярного аппарата, что приводит к повышению сахара в крови.

Осмотические диуретики у диабетиков могут и вовсе спровоцировать гиперосмолярную кому. Больным при сахарном диабете 2 типа назначают мочегонные лишь по неотложным показаниям. В остальное время безопаснее применять средства народной медицины.

При интоксикации

В случаях острых отравлений наряду с инфузионной терапией показано назначение мочегонных. Это необходимо для быстрейшего выведения яда из организма. Прямое показание для применения — отравление водорастворимыми ядами, к каким относятся:

  • алкоголь и его суррогаты;
  • соли тяжелых металлов;
  • наркотические вещества;
  • вещества, блокирующие обменные процессы;
  • любые иные яды, выводимые почками.

При отравлении желателен форсированный диурез. Для этого назначают медикаменты длительного действия из петлевой группы. Совместно с внутривенным введением дезинтоксикационных растворов можно применять и осмотические препараты.

Форсированное выведение жидкости при лечении отравлений иногда может быть небезопасным. Назначают его очень осторожно в случаях тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой сердечной декомпенсации, при отеке легких не кардиогенного происхождения.

Если болят почки

При любых почечных патологиях в той или иной степени присутствует отечный синдром. Наиболее частой болезнью почек является хронический пиелонефрит.

Хроническое воспаление почечной ткани приводит к ее рубцовым изменениям и уменьшению числа фильтрующих клубочков. Это ведет к уменьшению выделения мочи почками и мочевым пузырем.

При этой болезни длительными курсами назначают мочегонные препараты слабо выраженного действия. Это могут быть, например, антагонисты альдостерона.

При гломерулонефрите, сопровождающемся более выраженными явлениями хронической почечной декомпенсации,  а также ослаблением функций почек и печени, больше подходят препараты калийсберегающей группы.

При любом заболевании мочевыделительной системы для длительного применения полезны растительные сборы.

Польза

Приносят ли препараты для форсированного выведения жидкости  из мочи пользу больному? В случае, когда необходимо уменьшить количество жидкости, образовавшейся в организме в ходе патологического процесса, польза от применения диуретиков несомненна.

Воздействие на выделительный механизм почек, способствующий выведению натрия из организма, безболезненно и гарантированно избавит больного от лишней жидкости.

Помогут петлевые диуретики «Фурасемид» и «Пиретанид». В случаях тяжелых форм артериальной гипертензии, при отеках и острых отравлениях мочегонные препараты просто незаменимы.

Побочные проявления и возможный вред

Любое лекарственное вещество способно как исцелить, так и нанести непоправимый вред больному. Не исключение и диуретики.

Препараты петлевой группы заметно уменьшают количество калия в организме, что негативно сказывается на здоровье больных хроническими сердечными болезнями.

Побочным действием тиазидов является повышение уровня сахара, что нежелательно при сахарном диабете.

Эта группа препаратов вызывает увеличение концентрации производных мочевой кислоты, что является противопоказанием к применению у больных подагрой.

Назначать мочегонные препараты беременным следует очень осторожно. Прием диуретиков при беременности по возможности ограничивают. В первые три месяца вынашивания рекомендовано по возможности вообще воздержаться от каких-либо медикаментов.

Побочные эффекты многих лекарств служат здесь абсолютным противопоказанием. При необходимости лучше использовать мочегонные средства растительного происхождения.

На более поздних сроках диуретики назначают лишь для лечения опасных для жизни и здоровья осложнений. Это допустимо при нефропатиях, сопровождающихся отечным синдромом. При слабых отеках беременным рекомендуют бессолевую диету.

Выводы

Каждому необходимо знать, что такое диуретики, и в каких случаях их применяют. За советом по вопросу, полезны ли мочегонные препараты при конкретной болезни, следует обратиться к врачу.

Чтобы не навредить себе, следует воздержаться от бесконтрольного приема этой группы медикаментов.

Диуретики при гипертонии. Классификация и механизм действия. Показание, противопоказание и побочные эффекты.

Диуретики представляют собой традиционную группу лекарственных средств, широко применяющуюся для лечения артериальной гипертензии(АГ). Наибольшей популярностью они пользуются в США и других англоязычных странах. Впечатляющие достижения в лечении АГ были продемонстрированы в крупных рандомизированных исследованиях, в которых диуретики являлись основой или существенным дополнением многолетней гипотензивной терапии. Отношение к диуретикам в настоящее время весьма неоднозначно. Многие специалисты продолжают считать их, наряду с бета-блокаторами, гипотензивными средствами первого ряда. Другие рассматривают диуретики как одну из равноценных групп гипотензивных средств. Третьи склонны считать их средствами вчерашнего дня. Наряду с несомненными достоинствами — выраженным гипотензивным эффектом, легкостью дозирования, низкой стоимостью, многие диуретики обладают и рядом недостатков, связанных с нарушением баланса электролитов, метаболизма липидов и углеводов и активацией САС.

Классификация

Известны три группы диуретиков, отличающихся по химической структуре и локализации действия в нефроне:

  • тиазидные;
  • петлевые;
  • калийсберегающие диуретики.

Фармакологический эффект тиазидных и тиазидоподобных диуретиков реализуется на уровне дистальных канальцев, петлевых диуретиков — на уровне восходящей части петли Генле, калийсберегающих — в наиболее удаленных отделах дистальных канальцев.

Все диуретики, кроме спиронолактона, «работают» на поверхности, обращенной в просвет нефрона. Поскольку диуретики циркулируют в крови в связанном с белками виде, они не проходят через гломерулярный фильтр, а достигают мест своего действия путем активной секреции эпителием соответствующих отделов нефрона. Неспособность почечного эпителия к секреции той или иной группы диуретиков при некоторых патологических состояниях (например, при ацидозе) приобретает первостепенное значение и предопределяет их выбор.

Механизм действия

Антигипертензивный эффект диуретиков определяется натрийуретическим и собственно диуретическим действием. Данные группы диуретиков имеют различные показания к назначению. Средствами выбора при терапии неосложненной АГ являются диуретики тиазидного ряда. Петлевые мочегонные средства при гипертонии используют только у больных с сопутствующей хронической почечной недостаточностью(ХПН) или недостаточностью кровообращения. Калийсберегающие соединения самостоятельного значения не имеют и применяются только в сочетании с петлевыми или тиазидными диуретиками.

Механизм действия и профиль побочных эффектов тиазидных и петлевых диуретиков одинаковы и будут рассмотрены совместно. Антигипертензивный эффект диуретиков возникает в начале терапии, постепенно усиливается и достигает максимума через 24 нед систематического приема. В первые дни лечения снижение АД обусловлено уменьшением объема плазмы и сердечного выброса. Затем объем плазмы крови несколько возрастает (не достигая, однако, исходного уровня), практически нормализуется и сердечный выброс. Антигипертензивный эффект при этом усиливается, что связано с уменьшением ОПСС. Его причиной является, как полагают, снижение содержания натрия в стенке сосуда, из-за чего уменьшается ее реактивность в ответ на прессорные воздействия. Таким образом, диуретики можно отнести (конечно, весьма условно) к сосудорасширяющим со своеобразным механизмом действия. Непременным условием этой вазодилатации является стабильное поддержание несколько уменьшенного объема плазмы крови. Неизбежным следствием этого уменьшения является активация РААС и повышение тонуса САС. Активация этих нейрогуморальных прессорных механизмов ограничивает эффективность диуретиков и лежит в основе таких побочных эффектов, как гипокалиемия, гиперлипидемия, нарушение толерантности к углеводам.

Побочные эффекты

Побочные эффекты диуретиков весьма многочисленны и могут иметь важное клиническое значение. Общеизвестным побочным эффектом является гипокалиемия. Она обусловлена рефлекторной активацией РААС, а именно увеличением секреции альдостерона. Гипокалиемией считается уменьшение концентрации К+ в плазме крови менее 3,7 ммоль/л. Не исключено, однако, что и менее значительное снижение К+ потенциально неблагоприятно.

Симптомами гипокалиемии являются мышечная слабость, вплоть до парезов, полиурия, тонические судороги, а также аритмогенный эффект, сопряженный с риском внезапной смерти. Реальная возможность развития гипокалиемии существует у всех больных, принимающих диуретики, что вынуждает определять уровень К+ в крови до начала лечения диуретиками и периодически его контролировать. Одной из мер профилактики гипокалиемии при терапии диуретиками является ограничение потребления поваренной соли. Классической рекомендацией остается потребление продуктов, богатых калием. Сохраняет определенное значение и прием калия в капсулах. Одна из наилучших мер профилактики гипокалиемии состоит в применение минимальных эффективных доз диуретиков. Вероятность гипокалиемии и других побочных явлений диуретиков значительно уменьшаются при их сочетании с ингибиторами АПФ или с калийсберегающими препаратами.

Примерно у половины больных с гипокалиемией имеет место также и гипомагниемия (уровень магния менее 1,2 мэкв/л), способствующая возникновению аритмий. Важно отметить, что в ряде случаев гипокалиемию не удается устранить без коррекции дефицита магния. С этой целью назначают окись магния по 200—400 мг в день.

Диуретики индуцируют гиперурикемию за счет увеличения реабсорбции мочевой кислоты. Эта проблема весьма актуальна, поскольку и без назначения диуретиков уровень мочевой кислоты повышен примерно у 25 % больных. Назначение диуретиков больным с гиперурикемией нежелательно, а при подагре — противопоказано. Бессимптомное, умеренно выраженное повышение содержания мочевой кислоты не требует отмены диуретиков.

Терапия диуретиками может вызвать неблагоприятные изменения состава липидов: повышение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Содержание липопротеидов высокой плотности не изменяется. Механизм этого эффекта диуретиков неясен. Ряд исследователей полагает, что гиперлипидемический эффект диуретиков коррелирует с гипокалиемией и не развивается при ее эффективной профилактике.

Прием диуретиков приводит к повышению уровня глюкозы крови натощак и после сахарной нагрузки, а также к развитию резистентности к инсулину. Поэтому диуретики не назначают больным СД.

Постуральная гипотензия (резкое снижение АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное) возникает у 5—10 % больных, принимающих диуретики, особенно в пожилом возрасте. Этот эффект обусловлен относительной гиповолемией и снижением сердечного выброса.

Тиазидные диуретики

К тиазидным диуретикам относят соединения, имеющие циклическую тиазидную группу. Не имеющие этой группы нетиазидные сульфаниламиды весьма близки к тиазидным диуретикам и будут рассмотрены сними совместно. Тиазидные диуретики стали применять в качестве гипотензивных средств в конце 50-х годов прошлого века. За этот период произошел радикальный пересмотр представлений об их эффективных дозировках. Так, если 30 лет назад оптимальной суточной дозой наиболее популярного тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида считали 200 мг, то в настоящее время — 12,5—25 мг.

Кривая зависимости доза—эффект тиазидных диуретиков имеет пологий наклон — при увеличении дозы гипотензивное действие нарастает в минимальной степени, а риск побочных эффектов значительно увеличивается. Форсирование диуреза лишено смысла, поскольку для оптимального снижения АД важно обеспечить относительно небольшое, но стабильное уменьшение объема циркулирующей крови.

При лечении АГ широко используют комбинации тиазидных диуретиков с другими препаратами — (бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, альфа-адреноблокаторами. В то же время, сочетание диуретиков с антагонистами кальция не очень эффективно, поскольку последние сами обладают некоторым натрийуретическим действием.

Основными причинами рефрактерности к тиазидным диуретикам являются чрезмерное потребление поваренной соли и ХПН. Образующиеся при почечной недостаточности в избыточном количестве кислые метаболиты (молочная и пировиноградная кислоты) конкурируют с тиазидными диуретиками, являющимися слабыми кислотами, за общие пути секреции в эпителии почечных канальцев.

На фармацевтическом рынке появился диуретик ксипамид (аквафор), структурно сходный с тиазидами. За рубежом аквафор хорошо изучен и в течение 25 лет применяется в клинической практике. Механизм действия аквафора состоит в подавлении реабсорбции натрия в начальном участке дистального канальца, однако, в отличие от тиазидов, точкой приложения аквафора является перитубулярная часть нефрона. Это свойство обеспечивает сохранение эффективности аквафора при почечной недостаточности, когда тиазидные диуретики не действуют. При приеме внутрь аквафор быстро всасывается, пик концентрации достигается через 1 ч, период полувыведения составляет 7—9 ч. Диуретический эффект аквафора достигает максимума между 3 и 6 ч, а натрийуретический эффект продолжается 12—24 ч. При лечении АГ препарат назначают по 5—10 мг один раз в сутки. Антигипертензивный эффект аквафора сохраняется у больных с сопутствующей недостаточностью кровообращения. При отечном синдроме доза аквафора может быть увеличена до 40 мг в сутки. Показано, что препарат эффективен у больных с хронической недостаточностью кровообращения, а также ХПН, рефрактерных к тиазидным и петлевым диуретикам.

Особое место среди препаратов данного ряда занимает тиазидоподобный диуретик индапамид (арифон). Благодаря наличию циклической индолиновой группы арифон снижает ОПСС в большей степени, чем другие диуретики. Гипотензивный эффект арифона наблюдается на фоне сравнительно слабого диуретического действия и минимального изменения баланса электролитов. Поэтому гемодинамические и метаболические побочные эффекты, свойственные тиазидным диуретикам и близким к ним сульфаниламидам, при терапии арифоном практически отсутствуют или выражены незначительно. Арифон не влияет на сердечный выброс, почечный кровоток и уровень гломерулярной фильтрации, не нарушает толерантность к углеводам и липидный состав крови. По эффективности арифон не уступает другим гипотензивным препаратам и его можно назначать широкому кругу больных, в том числе пациентам с сопутствующим СД и гиперлипопротеидемией. Арифон выгодно отличается от тиазидных диуретиков четко документированной способностью вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Период полувыведения арифона составляет около 14 ч, благодаря чему он обладает пролонгированным гипотензивным эффектом. Терапия арифоном обеспечивает контроль уровня АД в течение 24 ч, в том числе в ранние утренние часы. Арифон назначают в стандартной дозировке — по 2,5 мг (1 таблетка) один раз в день.

Петлевые диуретики

К петлевым диуретикам относят три препарата — фуросемид, этакриновая кислота и буметанид. Петлевые диуретики обладают мощным салуретическим эффектом, обусловленным блокадой Ма2+/К+/Сl- котранспортной системы в восходящей части петли Генле. Основным показанием к их назначению при АГ является сопутствующая почечная недостаточность, при которой тиазидные диуретики неэффективны. Назначение петлевых диуретиков больным с неосложненной АГ лишено смысла в связи с кратковременностью их действия и токсичностью. Все свойственные тиазидным диуретикам побочные эффекты присущи в не меньшей степени и петлевым диуретикам, которые обладают также и ототоксическим эффектом.

Наиболее популярный препарат из группы петлевых диуретиков — фуросемид обладает мощным, но кратковременным (4—6 ч) действием, поэтому его следует принимать два раза в день. При АГ с ХПН дозу фуросемида подбирают индивидуально, по правилу удвоения доз (40, 80, 160, 320 мг).

Калийсберегающие диуретики

Эту группу препаратов составляют спиронолактон (верошпирон), амилорид и триамтерен, имеющие при АГ сугубо вспомогательное значение. Триамтерен и амилорид являются прямыми ингибиторами секреции калия в дистальных канальцах и обладают весьма слабым диуретическим и гипотензивным эффектом. Их применяют в сочетании с тиазидными диуретиками для предупреждения гипокалиемии. Врачам хорошо знаком препарат триампур (сочетание 25 мг гипотиазида и 50 мг триамтерена). Менее известен препарат модуретик, содержащий 50 мг гипотиазида и 5 мг амилорида. Триамтерен и амилорид противопоказаны при ХПН из-за высокого риска развития гиперкалиемии. Известно, что совместный прием триамтерена и индометацина может вызвать обратимую острую почечную недостаточность. При терапии амилоридом изредка возникают такие побочные эффекты, как тошнота, флатуленция, кожная сыпь.

Механизм действия спиронолактона заключается в конкурентном антагонизме с альдостероном, структурным аналогом которого он является. В достаточно высоких дозах (по 100 мг в день) спиронолактон обладает выраженным диуретическим и гипотензивным эффектом. Однако самостоятельного значения при лечении АГ спиронолактон не имеет, поскольку его длительный прием часто сопровождается развитием гормональных побочных эффектов (гинекомастии у мужчин и аменореи у женщин). При приеме более низких доз (50 мг в день) частота побочных эффектов снижается, однако при этом существенно ослабевает и диуретический, и гипотензивный эффекты.

Какие диуретики в настоящее время применяются для лечения больных с гипертензией?

Основными препаратами этого класса при лечении АГ являются тиазиды и тиазидоподобные диуретики. К наиболее часто применяемым препаратам относятся гидрохлортиазид, хлорталидон и индапамид (Арифон-ретард).

Тиазидные диуретики могут применяться у широкого спектра больных, как с неосложненной, так и с осложненной АГ. Клинические ситуации, в которых применение диуретиков предпочтительнее:

  • Сердечная недостаточность
  • ИБС
  • Сахарный диабет
  • Систолическая гипертензия
  • Профилактика повторных инсультов
  • Постменопауза
  • Цереброваскулярные заболевания
  • Пожилой возраст
  • Черная раса

Потивопоказанием к применению тиазидов считается только беременность и гипокалиемия. Осторожность требуется при использовании у больных с подагрой, дислипидемиями, сахарным диабетом и с тяжелой почечной недостаточностью.

Какой препарат из этой группы является лучшим?

В настоящее время понятен и обоснован значительный интерес к антигипертензивному диуретику, который обладает слабым диуретическим эффектом и выраженным вазопротекторным действием — Арифону-ретард (индапамид). Метаболические опасения в отношении тиазидовых диуретиков, не касаются Арифона-ретард, который в уменьшенной до 1,5 мг дозе не ухудшает параметров липидного и углеводного обмена и поэтому является более предпочтительным при выборе диуретика. Для пациентов с АГ в сочетании с сахарным диабетом применение Арифона-ретард для комбинированного лечения является необходимостью, учитывая очень низкий целевой уровень снижения АД (130/80) и метаболическую нейтральность.

 

Типы, применение, побочные эффекты и многое другое

Обзор

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выводимых из организма в виде мочи. Есть три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто прописывают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при других состояниях.

Самым распространенным заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Лекарства уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, и это помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к скоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить накопление жидкости.

Три типа мочегонных препаратов называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками.Их чаще всего используют для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и вызывают расслабление кровеносных сосудов.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими лекарствами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

  • хлорталидон
  • гидрохлоротиазид (микрозид)
  • метолазон
  • индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов:

  • торсемид (Demadex)
  • фуросемид (Lasix)
  • буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, что важно питательное вещество.

Другие типы диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, снижающие уровень калия.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление, в отличие от других типов диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик вместе с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

  • амилорид
  • триамтерен (Дирениум)
  • спиронолактон (Альдактон)
  • эплеренон (Инспра)

При приеме по назначению диуретики обычно хорошо переносятся. Однако они все же могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться:

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить ваши побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием мочегонного средства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики в целом безопасны, но есть некоторые риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Проблемы, вызывающие беспокойство

Перед приемом прописанного мочегонного средства обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонными средствами, включают:

  • циклоспорин (Рестазис)
  • антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (Эффексор XR)
  • литий
  • дигоксин (Дигокс)
  • другие препараты от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «естественными мочегонными средствами», в том числе:

  • боярышник
  • зеленый и черный чай
  • петрушка

Эти вещества не предназначены для использования вместо мочегонных средств, отпускаемых по рецепту.Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, до менее тяжелых состояний, таких как умеренно высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописывает мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить следующие вопросы:

  • Как я узнаю, что мочегонное средство работает так, как должно действовать?
  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонным средством?
  • Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
  • Следует ли мне проверять артериальное давление и функцию почек при приеме этого препарата?
  • Должен ли я принимать добавки калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Могут ли диуретики помочь в похудании?

Анонимный пациент

A:

Сомнительные веб-сайты могут утверждать, что диуретики - хорошее средство для похудания.По правде говоря, мочегонные средства только заставляют вас терять водный вес, и эта потеря веса не продлится долго. Что еще более важно, использование диуретиков может привести к обезвоживанию и побочным эффектам.

Никогда не принимайте диуретики по рецепту без рекомендации врача. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать безрецептурные диуретики. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Мочегонное средство - предупреждения, меры предосторожности, побочные эффекты и взаимодействие

Эти препараты, также известные как «водные таблетки», избавляют организм от лишней воды и снижают кровяное давление.

Диуретики - это класс лекарств, широко известный как «водные таблетки».

Они прописаны для лечения высокого кровяного давления; отек стоп, лодыжек и голеней и жидкость в легких, вызванная сердечной недостаточностью; скопление жидкости в брюшной полости, вызванное повреждением печени или некоторыми видами рака; и заболевания глаз, такие как глаукома.

Другие состояния, которые можно лечить с помощью диуретиков, включают несахарный диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), камни в почках, облысение по мужскому типу у женщин и остеопороз.

Существует несколько различных классов мочегонных средств, каждый из которых по-разному действует на почки, помогая избавить организм от лишней воды и соли.

Примеры диуретиков включают:

  • Петлевые диуретики, такие как Лазикс (фуросемид), буметанид, Демадекс (торсемид) и Эдекрин (этакриновая кислота).
  • Тиазидные диуретики, такие как микрозид (гидрохлоротиазид), хлорталидолин. )
  • Калийсберегающие диуретики, включая Альдактон (спиронолактон), Инспра (эплеренон), Дирениум (триамтерен) и Мидамор (амилорид)
  • Ингибиторы карбоангидразы, такие как Диамокс (ацетазоламид) - в основном используются при глаукоме и высотной болезни
  • Предупреждения и меры предосторожности

    Не принимайте диуретики, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или если у вас аллергия на активные или неактивные ингредиенты, содержащиеся в лекарстве.

    Спросите своего врача, следует ли вам избегать или соблюдать осторожность при использовании диуретиков, если вы:

    Общие побочные эффекты

    При приеме мочегонного средства нередко наблюдается любое из следующих событий:

    • Головокружение или головная боль
    • Жажда
    • Сыпь или зуд
    • Повышенный уровень глюкозы или холестерина в крови
    • Изменения сексуальной функции или менструального цикла
    • Мышечные судороги (петлевые диуретики)
    • Звон в ушах (петлевые диуретики)
    • Низкий уровень натрия, калия и / или магния в крови (петлевые диуретики)
    • Высокий уровень калия в крови (калийсберегающие диуретики)
    • Увеличенная грудь у мужчин (Альдактон и Инспра)

    Лекарственное взаимодействие

    Многие лекарства могут взаимодействовать с диуретиками, но проверьте дважды Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы не принимаете более одного диуретика за раз (если ваш врач не сказал вам иное).

    Не принимайте петлевые диуретики, если вы принимаете Тикосин (дофетилид).

    Если вы принимаете дигоксин, петлевой или тиазидный диуретик, внимательно следите за уровнем калия.

    При использовании диуретиков может потребоваться корректировка доз инсулина и пероральных лекарств от диабета.

    Спросите своего врача о диуретиках, если вы принимаете стабилизатор настроения Lithobid (литий) или принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вызвать у вас обезвоживание.

    .

    Петлевой диуретик, тиазид, калийсберегающий, лечение гипертонии, побочные эффекты, стоимость, природные / травяные водные таблетки

    Что такое диуретики?

    Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это препараты, которые удаляют из организма избыток воды и натрия за счет увеличения количества, теряемого при мочеиспускании. При нормальном процессе фильтрации почек некоторое количество воды и соли выводится из организма; но большая часть возвращается в кровоток. Диуретики препятствуют этому процессу и уменьшают количество воды и натрия, возвращаемых в кровоток.Это, в свою очередь, уменьшает количество жидкости, протекающей через кровеносные сосуды, что снижает давление на стенки артерий. Существует 3 основных типа диуретиков: петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики, каждый из которых воздействует на разные части почек и оказывает разное действие. Какой диуретик вам порекомендуют, будет зависеть от состояния, которое вы лечите, и вашего общего состояния здоровья.

    Когда они прописываются?

    Диуретики в основном используются для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и застойной сердечной недостаточности.Однако они используются для лечения широкого круга других состояний, включая:

    Отек : скопление жидкости или отек в тканях тела.
    Глаукома : Заболевание глаз. Диуретики снижают давление за счет уменьшения уровня жидкости в глазу.
    Заболевания почек : Нефротический синдром и камни в почках.
    Несахарный диабет : Это состояние характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию.
    Цирроз : диуретики уменьшают накопление жидкости в печени, связанное с этим заболеванием.
    Гирсутизм : Гирсутизм - это термин для описания избыточного роста волос на лице и теле у женщин, связанного с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Его можно лечить калийсберегающими диуретиками.
    Остеопороз : Некоторые лекарства могут снизить риск переломов бедра.

    Как они работают?

    Петлевые диуретики
    Лекарства включают: фуросемид, торсемид и буметанид.
    Эти препараты действуют, блокируя способность почек реабсорбировать натрий.Это заставляет почки выводить с мочой значительно больше натрия и воды, чем обычно. Лекарства Loops - это мощные быстродействующие препараты, которые обычно используются в качестве неотложной терапии сердечной недостаточности.

    Тиазидные диуретики
    Лекарства включают: хлорталидон, гидрохлоротиазид и метолазон.
    Эти препараты также вызывают выделение почками дополнительного количества натрия и воды. Однако, поскольку они воздействуют на другую часть почек, они вызывают лишь умеренное увеличение выработки мочи.В основном они используются для лечения высокого кровяного давления.

    Калийсберегающие диуретики
    Лекарства включают: спиронолактон и эплренон.
    Поскольку петлевые и тиазидные препараты вызывают потерю значительного количества калия в организме, их можно использовать в сочетании с калийсберегающими диуретиками. Симптомы низкого уровня калия включают усталость и судороги ног. Низкий уровень также может влиять на сердечный ритм. Как следует из названия, калийсберегающие препараты сохраняют уровень калия.Они делают это, блокируя почки от сброса запасов минерала в мочу вместе с водой и натрием для экскреции.

    Лечение высокого кровяного давления

    Тиазидные диуретики часто используются в качестве основного средства лечения высокого кровяного давления. Фактически, обширные исследования показывают, что они снижают артериальное давление так же, как и более дорогие альтернативы, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Кроме того, они с большей вероятностью предотвращают инсульт и сердечные приступы у женщин и мужчин.Однако многие врачи по-прежнему предпочитают назначать альтернативные препараты (ингибиторы АПФ и т. Д.), Особенно пациентам с симптомами ишемической болезни сердца, высоким уровнем сахара в крови или высоким уровнем холестерина. Тем не менее, недавнее исследование, в том числе одно крупное, показало, что диуретики лучше во всех случаях.

    Лечение сердечной недостаточности
    Большинство людей с сердечной недостаточностью страдают от отеков, то есть скопления жидкости в стопах (периферический отек), легких (отек легких) и брюшной полости (асцит).Это происходит потому, что организм пытается компенсировать сердечную недостаточность, цепляясь за лишнюю воду и соль. Петлевые препараты заставляют почки сбрасывать избыточный уровень жидкости, что уменьшает отек и дискомфорт, а уменьшение количества жидкости в легких помогает человеку легче дышать. Поскольку одним из побочных эффектов является потеря калия, пациентам, принимающим петлевые лекарства, обычно советуют есть продукты, богатые калием, включая апельсиновый сок, бананы, грейпфрут, абрикосы, чернослив, сливовый сок и дыню. Хотя петлевые диуретики делают пациентов с сердечной недостаточностью более комфортными, они не увеличивают продолжительность их жизни.С другой стороны, калийсберегающие диуретики повышают выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью на поздних стадиях. Хотя эплеренон и спиронолактон (препараты, сберегающие калий) не используются для избавления от лишней жидкости из организма, они могут замедлить ухудшение работы сердца.

    Лечение гирсутизма
    Спиронолактон - это калийсберегающий диуретик, который обычно используется для лечения сердечной недостаточности или гипертонии (в сочетании с другими лекарствами).В более высоких дозах он может помочь предотвратить чрезмерный рост волос на лице и теле (гирсутизм) у женщин с СПКЯ. Это достигается за счет снижения выработки мужского гормона андрогена и блокирования превращения тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Это один из наименее дорогих вариантов лечения СПКЯ, но следует отметить, что, хотя у большинства пациентов есть хороший ответ, некоторые остаются неизменными. Одним из основных недостатков является то, что это может привести к повышению уровня калия в крови - состоянию, которое называется гиперкалиемией.Это может вызвать сердечную аритмию и даже паралич. Спиронолактон обычно назначают в таблетках от 50 до 200 мг, которые следует принимать ежедневно с 4 по 21 день менструального цикла.

    Лечение остеопороза
    Обычно диуретики (особенно петлевые диуретики) вызывают потерю организмом воды вместе с другими важными минералами, в первую очередь калием, кальцием и магнием. Это означает, что люди, принимающие лекарства, подвергаются более высокому риску перелома костей (поскольку недостаток кальция вызывает хрупкость костей).Однако, чтобы запутать ситуацию, одно крупномасштабное исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии (1983), показало, что люди, принимавшие тиазидные диуретики, имели более высокую плотность костей, чем те, кто этого не делал. Другое крупное исследование показало, что терапия тиазидными диуретиками была связана с 30-процентным снижением частоты переломов бедра. В качестве таких диуретиков можно рассматривать как лечение остеопороза, особенно у тех, кто также имеет высокое кровяное давление.

    Полезно: знать факторы риска сердечных заболеваний и статистика сердечных заболеваний

    Каковы побочные эффекты?

    Большинство людей, принимающих диуретики, не испытывают никаких проблем или побочных эффектов, за исключением необходимости более частого мочеиспускания.Однако ниже приведен список большинства возможных осложнений.

    Петлевые диуретики
    Одним из наиболее неудобных аспектов является необходимость более частого мочеиспускания. Как правило, петлевые препараты действуют быстро, поэтому сильнейшие позывы к мочеиспусканию должны исчезнуть в течение 2–3 часов после приема таблетки. Тиазиды действуют дольше, до 6 часов. Это может затруднить планирование дневных занятий, так как будет необходим доступ в туалет. Важно знать, как мочегонное средство влияет на вас.Поскольку он обычно работает одинаково каждый раз, вы можете научиться принимать его, когда это меньше всего влияет на вашу повседневную деятельность. Если это действительно станет раздражать, поговорите со своим врачом о корректировке дозировки. Петли также могут вызывать опасно низкий уровень калия, магния и электролитов, поэтому людям, принимающим эти лекарства, придется регулярно проверять кровь. Эти лекарства также могут вызывать обезвоживание при чрезмерном употреблении.

    Тиазидные диуретики
    Как и все лекарства от артериального давления, существует риск слишком сильного снижения артериального давления (гипотония).Это можно проверить регулярным мониторингом артериального давления. Другие возможные побочные эффекты включают чрезмерно низкий уровень натрия и калия и высокий уровень кальция.

    Калийсберегающие диуретики
    Они могут вызывать опасно высокий уровень калия. У некоторых мужчин они также могут вызывать увеличение груди (гинекомастию) и импотенцию.

    Другие побочные эффекты

    Усталость

    Или сильная усталость. Это должно стать меньшей проблемой, поскольку организм приспосабливается к лекарствам.Если симптомы не улучшаются, возможно, потребуется скорректировать дозу лекарства.
    Мышечные судороги или слабость
    Это может быть связано с уровнем калия, поэтому проконсультируйтесь с врачом о добавках калия.
    Чувство жажды
    Если вам исполнилось тридцать, попробуйте пососать полотенце, смоченное в ледяной воде или леденце без сахара. Если вы испытываете сильную жажду, это может быть признаком обезвоживания, особенно если оно сопровождается потемнением мочи, выделением меньшего количества мочи и / или запором.Поговорите со своим врачом, если возникнут какие-либо из этих симптомов.
    Тошнота
    Если вы чувствуете тошноту или начинаете рвоту, убедитесь, что вы принимаете лекарство на полный желудок и принимаете добавки калия, если это предписано.

    Когда немедленно вызывать врача
    Если вы испытываете одно из следующего:

    • Кожная сыпь
    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Сильные постоянные головные боли, помутнение зрения и / или спутанность сознания
    • Звон в ушах
    • Необычное кровотечение или синяк

    Вопросы, которые следует задать врачу

    Если ваш врач прописывает диуретики, вам может быть полезен следующий список вопросов для обсуждения с ним:

    1 .Почему я принимаю этот препарат?
    2 . Как часто и как долго я должен его принимать?
    3 . Есть ли что-нибудь, что мне нужно знать, какие-либо особые инструкции по приему этого препарата?
    4 . Я принимаю его только во время еды?
    5 . Есть ли какие-либо действия, которых мне следует избегать, принимая его?
    6 . Какие есть потенциальные побочные эффекты и каковы симптомы?
    7 . Как избежать побочных эффектов?

    Что такое натуральные диуретики?

    Некоторые травы и пищевые добавки, такие как имбирь, можжевельник и одуванчик, могут действовать как естественное мочегонное средство.То есть они могут помочь организму вывести лишнюю воду. Хотя это может быть привлекательно для некоторых людей, стремящихся к быстрому снижению веса, результаты обычно недолговечны. Если вы считаете, что страдаете от задержки жидкости в организме, обсудите это со своим врачом, потому что это может быть основная медицинская причина.

    Список распространенных лекарств

    Все лекарства имеют общее название, а также обычно одно или несколько торговых марок.

    Общее название лекарства Американские торговые марки Торговые марки в Великобритании
    Тиазид
    Хлорталидон Clorpres; Теноретик; талитон Гигротон
    Гидрохлоротиазид капозид; Хизаар; Дязид; Максзид; Lopressor HCT; Prinzide
    Метолазон Zaroxolyn, Mykrox Metenix 5
    Бендрофлуметиазид Naturetin Апринокс
    Петля
    Фуросемид Lasix Lasix
    Торсемид Demadex Торем
    Буметанид Bumex Burinex
    Калийсберегающий
    Амилорид Midamor Амиламонт
    Триамтерен Дирениум Dytac
    спиронолактон Альдактон
    Эплеренон
    .

    Что такое диуретики? (с иллюстрациями)

    Вещества, усиливающие «диурез» или выведение жидкости из организма при мочеиспускании, считаются диуретиками. Мочегонные средства, более известные как «водяные таблетки», могут быть рецептурными или безрецептурными. Они также могут быть гомеопатическими средствами или продуктами, которые помогают предотвратить или лечить задержку жидкости. Перед применением любых форм этих препаратов лучше проконсультироваться с врачом.

    Клюквенный сок часто служит эффективным натуральным мочегонным средством.

    Диуретики используются по многим причинам. Они могут быть показаны людям, страдающим отеками, интенсивным скоплением жидкости в тканях тела, а также тем, кто страдает высоким кровяным давлением или другими сердечными заболеваниями. Увеличение выработки мочи не только высвобождает жидкость, но также помогает избавить организм от лишних солей и может уменьшить объем крови.

    Для облегчения мочеиспускания можно принимать водные таблетки.

    Некоторые люди используют водные пилюли как средство для похудания, обычно, когда необходимо сбросить большое количество веса за короткий промежуток времени. Дело в том, что диуретики не способствуют потере жира; они просто удаляют оставшуюся жидкость. Хотя весы могут показывать потерю нескольких фунтов, это временная потеря. Это не здоровый способ похудеть.Злоупотребление водными таблетками может привести к обезвоживанию, а иногда и к серьезному дефициту калия, что может быть опасно.

    Чашка кофе.

    Для тех, кому требуется минимальное сокращение жидкости и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, продукты с естественными мочегонными свойствами могут быть лучшей альтернативой, чем таблетки с водой.Некоторые продукты, содержащие натуральные диуретики, - это клюква и клюквенный сок, кофе и другие напитки, содержащие кофеин и яблочный уксус. Яблочный уксус также содержит калий, поэтому он может помочь избежать дефицита калия. Тем не менее, его следует использовать экономно. Добавление фруктов и овощей, таких как огурцы, арбузы и другие, которые содержат много воды, также поможет увеличить мочеиспускание.

    Огурец - натуральное мочегонное средство.

    Натуральные мочегонные средства также следует использовать в умеренных количествах, и даже если они могут быть более полезными для здоровья, чем прием водяных таблеток, не переусердствуйте. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какой-либо новый режим, который включает в себя прием естественных средств, прием безрецептурных лекарств и даже употребление продуктов для лечения медицинских проблем.

    Яблочный уксус - натуральное мочегонное средство.Арбуз является примером натурального мочегонного средства, так как он содержит много воды, которая помогает при мочеиспускании. Диуретики могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. .

    Какие бывают типы побочных эффектов диуретиков?

    Побочные эффекты диуретиков могут включать частое мочеиспускание, потерю аппетита, слабость, головокружение, аритмию (редко), проблемы с уровнем электролитов, мышечные судороги, сыпь, низкий уровень натрия в крови, высокий уровень сахара в крови, высокий холестерин, подагру, нарушение менструального цикла, импотенция и увеличение груди у мужчин. Некоторые из этих побочных эффектов диуретиков проявляются почти сразу, когда организм приспосабливается к лекарству, и постепенно исчезают.Со временем могут появиться и другие побочные эффекты.

    Снижение веса - временный побочный эффект калийсберегающих диуретиков.

    Диуретики - это лекарства, которые помогают организму избавляться от лишней воды и соли в крови. Существует три основных типа диуретиков: тиазиды, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики.

    Серьезные симптомы, такие как головные боли, судороги и кома, являются ненормальными, но действительно возникают у некоторых людей, принимающих диуретики.

    Диуретики назначают при высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности, заболеваниях почек, печени и отеках.Тип назначаемого мочегонного средства зависит от состояния, которое оно предназначено для лечения. Поскольку каждый из них работает немного по-своему, побочные эффекты будут разными.

    Подагра - возможный побочный эффект мочегонных средств.

    Тиазиды действуют за счет расширения кровеносных сосудов.Это единственный вид мочегонных средств, используемых для лечения высокого кровяного давления. Некоторые из наиболее распространенных тиазидных диуретиков - хлорталидон, индапамид, метолазон и диурил. Общие побочные эффекты, связанные с тиазидами, включают частое мочеиспускание, низкий уровень калия и повышенную чувствительность к свету. Тиазиды также могут вызывать низкий уровень кальция, магния и фолиевой кислоты.

    Мочегонные средства могут вызывать частое мочеиспускание.

    Петлевые диуретики используются для лечения застойной сердечной недостаточности и отеков. Некоторые примеры петлевых диуретиков: Лазикс, Бумекс, Демадекс, Эдекрин и Миросемид. Поскольку петлевые диуретики являются наиболее мощными и быстродействующими из трех типов диуретиков, побочные эффекты чаще всего включают учащенное мочеиспускание. В результате быстрой потери жидкости также может возникнуть низкий уровень калия, подагра и высокий уровень сахара в крови. Иногда низкий уровень электролитов может вызвать нерегулярное сердцебиение.

    Диуретики могут вызывать мышечные судороги.

    Использование калийсберегающих диуретиков устраняет потерю калия, которая возникает при применении тиазидов и петлевых диуретиков. Наиболее распространенными калийсберегающими диуретиками являются Альдактон, Дирениум и Мидамор.Некоторыми временными побочными эффектами калийсберегающих диуретиков являются расстройство желудка, диарея, потеря веса, нарушение зрения, нарушения слуха и снижение либидо. Эти условия обычно проходят со временем. Более серьезные побочные эффекты, такие как рвота, кома, головные боли, судороги, не являются нормальным явлением и должны быть оценены врачом.

    Побочные эффекты диуретиков могут включать нарушения менструального цикла.

    Врачи посоветуют меры предосторожности, чтобы уменьшить тяжесть побочных эффектов диуретиков. Если потеря калия вызывает беспокойство, врач может назначить добавку калия. При приеме калийсберегающих диуретиков следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, так как они могут вызвать слишком высокий уровень калия. Врачи также могут посоветовать избегать снотворных, алкоголя и продуктов с высоким содержанием натрия.

    Побочные эффекты диуретиков могут включать головокружение..

    Какие бывают натуральные диуретики? (с иллюстрациями)

    Для тех, кто не хочет принимать прописанные врачом диуретики, существует множество естественных диуретиков. Они доступны, чтобы способствовать мочеиспусканию у тех, кто страдает от состояний, вызывающих задержку воды. Их можно найти в виде пищевых добавок, напитков или еды. Важно, чтобы все диуретики применялись с осторожностью и осторожностью, так как при злоупотреблении ими может возникнуть дефицит калия или обезвоживание.

    Клюквенный сок часто служит эффективным натуральным мочегонным средством.

    Тем, кто предпочитает использовать лечебные травы в виде капсул или экстрактов, следует искать натуральные мочегонные средства, содержащиеся в пищевых добавках.Многие доступные добавки содержат только один ингредиент; однако некоторые из них содержат несколько ингредиентов, которые действуют как натуральное мочегонное средство. Одуванчик, имбирь, можжевельник, крапива, фенхель и липа - все это травы, которые можно купить в виде добавок.

    Арбуз - натуральное мочегонное средство.

    Хотя диетические капсулы и экстракты удобны, многие люди предпочитают включать натуральные диуретики в свой рацион. Добавление натуральных мочегонных средств в легкие закуски и приемы пищи дает большее разнообразие способов получения мочегонных средств. В зависимости от того, беспокоится ли кто-то об увеличении диуреза и вымывании токсинов из организма, он будет определять, какие продукты он включает в свой рацион.Наиболее распространенными продуктами, которые действуют как мочегонные средства, являются арбуз, огурцы, кресс-салат, артишоки, свекла, овес и помидоры. Другие продукты, которые способствуют образованию отходов, - это спаржа, брюссельская капуста, капуста, морковь и салат.

    Огурцы содержат много воды и действуют как естественное мочегонное средство.

    Многие травы, которые можно купить в форме добавок, также можно употреблять в пищу. Имбирь и фенхель - самые доступные травы для приготовления пищи. Зелень одуванчика также может быть естественным мочегонным средством при употреблении в виде салата.

    Китайцы веками использовали зеленый чай как натуральное мочегонное средство.

    Помимо добавок, трав и пищевых продуктов, натуральные мочегонные средства также можно добавлять в напитки. Зеленый чай - самый распространенный, потому что китайцы использовали его веками. Клюквенный сок и яблочный уксус - две другие жидкости, которые действуют как естественное мочегонное средство. Поскольку большинству людей не нравится пить уксус, отличный способ использовать яблочный уксус - это заправка для салатов.

    Яблочный уксус действует как естественное мочегонное средство.

    Важно помнить, что человеческое тело задерживает воду по многим очень серьезным причинам. Причины задержки воды могут включать в себя, помимо прочего, высокое кровяное давление, сердечные заболевания, беременность и ожирение. Натуральные мочегонные средства обладают умеренным мочегонным действием по сравнению с назначенным лечением, и никогда не следует самостоятельно диагностировать задержку воды и принимать природные мочегонные средства. Натуральные диуретики следует использовать только в сочетании с традиционной медициной после консультации с врачом.

    Капуста считается натуральным мочегонным средством. Овес - натуральное мочегонное средство. .

    Смотрите также