Социальные сети:

Днк вирус папилломы человека


Вирус папилломы человека: структура, иммунитет, профилактическая прививка

Любое заболевание намного проще и важнее предупредить, чем лечить. Профилактика вируса папилломы человека основана на здоровом образе жизни и укреплении иммунитета. Именно иммунная система играет решающую роль в появлении HPV-инфекции. При ослаблении защитных сил организм ослабевает, создавая благоприятный фон для инфекционных поражений.

Предупреждение папилломатоза и других заболеваний сводится к таким простым правилам:

  • Здоровый образ жизни.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Правильное сбалансированное питание.
  • Защищенный секс и постоянным партнером.
  • Отсутствие стресса и других эмоциональных потрясений.
  • Своевременное лечение любых заболеваний.
  • Вакцинация.
  • Регулярные профилактические осмотры у врача.

Вышеперечисленные рекомендации относятся к профилактике первого уровня. Для предупреждения заражения ВПЧ с высоким канцерогенным риском существуют специальные вакцины. Они содержат вирусные белки-антигены, под действием которых организм вырабатывает специфические антитела, способствующие уничтожению инфекции при ее возникновении.

Также существуют вторичные профилактические мероприятия, к которым относятся: визуальный и цитологический скрининг для выявления вируса и отслеживания динамики его развития. При положительных результатах данных анализов пациенту назначают развернутый комплекс диагностических исследований. Как правило, это ПЦР, биопсия, кольпоскопия и ряд других методов.

Третичная профилактика проводится при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска. Пациент должен каждые полгода сдавать мазок на цитологию в течение трех лет после заражения. При отрицательных результатах анализ сдают раз в год в течение всей жизни.

Прививка от вируса папилломы человека

Один из методов профилактики папилломатоза – это вакцинация. Прививка от вируса папилломы используется для предупреждения заражения ВПЧ с высоким канцерогенным риском – это 16 и 18 тип. Прививание целесообразно проводить до первых половых контактов, то есть в подростковом возрасте с 16 до 23 лет.

При этом следует учитывать, что если вирус уже присутствует в организме, то эффект от укола нулевой. Но многие ученые считают, что введение вакцины уже зараженным пациентам облегчает течение вируса и ускоряет процесс выздоровления.

Вакцинация предполагает прививание одним из таких препаратов:

  1. Церварикс

Адсорбированная рекомбинантная вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. В ее состав входит смесь вирусоподобных частиц штамма 16 и 18. Эффективность препарата основана на его адъювантной системе. Обеспечивает перекрестную защиту организма от любых проявлений HPV, которые могут быть выявлены цитологически.

При прохождении полноценной вакцинации по специальному графику, препарат способствует формированию в организме специфических антител к вирусу. Иммуноглобулины выявляют у 100% пациентов, прошедших курс прививания.

  • Показания к применению: профилактика рака шейки матки у пациенток 10-25 лет, предупреждение острых и хронических инфекций, ассоциированных с Human papillomavirus, а также клеточных патологий, включающих развитие плоских атипичных клеток неустановленной этиологии, цервикальных интраэпителиальных неоплазий и предраковых состояний у пациентов 10-25 лет.
  • Способ применения: вакцину вводят в район дельтовидной мышцы. Внутривенное и внутрикожное введение противопоказаны. Перед прививанием следует провести органолептический контроль препарата и тщательно его встряхнуть для получения непрозрачной суспензии белого цвета. Лекарство вводят в три этапа с разовой дозировкой 0,5 мл. При первичном прививании придерживаются графика 0-1-6 месяц.
  • Побочные действия: болезненные ощущения в месте инъекции, повышенная усталость, головокружение, расстройства со стороны ЖКТ и опорно-двигательного аппарата, кожные аллергические реакции. Также существует риск анафилактических реакций.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам вакцины, острая гипертермия, рецидивы хронических заболеваний. С особой осторожностью прививание следует проводить при тромбоцитопении и нарушениях системы свертывания крови. Вакцина не подходит для лечения существующих поражений вызванных ВПЧ 16 и 18 типа. Инъекции Церварикс в период беременности и лактации не проводятся. Случаев передозировки не зафиксировано.

Вакцина выпускается в шприце с разовой дозировкой. Хранить препарат следует в холодильнике в течение трех лет с даты его изготовления.

  1. Гардасил и Гардасил 9

Препарат Гардасил – это антигенный набор папилломавирусов 6, 11, 16 и 18 типов. Способствует активации иммунной системы для формирования противовирусных антител и обеспечения иммунологической защиты организма. Гардасил®9 – это вакцина против вируса папилломы человека 9-валентная рекомбинантная. Активна в отношении таких штаммов инфекции: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Обе прививки обеспечивают перекрестную защиту против генотипов, которых нет в препарате: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59.

  • Показания к применению: профилактика инфицирования Human papillomavirus, предупреждение раковых и предраковых состояний шейки ватки, вульвы, ануса, пениса. Рекомендована для прививания пациентов с 9 до 45 лет.
  • Способ применения: флакон с раствором встряхивают и проверяют на отсутствие посторонних включений. Раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно в дельту плеча или переднелатеральную область бедра. После процедуры пациент должен 30 минут находиться под врачебным контролем. Инъекции проводят по специально разработанным схемам. Стандартная схема 0-2-6 месяц, ускоренная 0-1-4 месяц.
  • Побочные действия: зуд, отечность и болезненность в месте введения, головные боли, лихорадочное состояние, обмороки, анафилаксия, воспалительные процессы в органах малого таза, тромбоэмболия, крапивница, гастроэнтерит и другое. В случае передозировки усиливается выраженность вышеперечисленных реакций.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, нарушение свертываемости крови, беременность и лактация, лечение с применением антикоагулянтов.

Гардасил и Гардасил 9 выпускаются в виде суспензии во флаконах с дозировкой 0,5 мл каждый.

Вышеописанные вакцины сертифицированы и прошли все необходимы проверки. Прививание проводится в условия амбулатории с соблюдением правил асептики и антисептики.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Использование презерватива для профилактики ВПЧ

Основной путь передачи ВПЧ – это незащищенный секс с инфицированным. Проведенные клинические исследования установили, что использование презерватива для профилактики папилломавируса обладает высокой эффективностью. При данном методе контрацепции заражение возникает примерно в 30% случаев. Риск инфицирования во время секса без использования презерватива составляет 90%. Передача ВПЧ через презерватив чаще происходит после анального секса, а не вагинального.

Также следует учитывать, что болезнетворные микроорганизмы присутствуют во всех биологических жидкостях человеческого организма: слюна, слизь и др. Поэтому если у одного из партнеров на слизистой оболочке ротовой полости есть характерные для болезни наросты, то заражение возможно не только при оральном сексе, но и при поцелуе.

Что касается секса в период лечения папилломатоза, то интимная близость возможна после деструктивных методов санации папиллом, кондилом или бородавок и после курса противовирусного лечения для подавления активности инфекции. При этом секс должен быть только с использованием барьерной контрацепции для предупреждения повторных рецидивов или заражения партнера.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Многие инфекции не вызывают симптомов у здоровых людей. Иммунная система подавляет активность вируса, в результате чего человек становится носителем инфекции. При этом передача патогена другим людям происходит даже при полном клиническом благополучии, поскольку вирусные частицы содержатся в биологических жидкостях больного. Скрытое течение инфекции может являться основной причиной значительного распространения заболевания: пациенты своевременно не проходят обследования и продолжают заражать других людей несознательно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно назвать отличным примером скрытого инфекционного агента. Большинство людей заражается хотя бы одним типом ВПЧ в течение всей жизни, однако клинические проявления болезни возникают далеко не во всех случаях. К отдаленным осложнениям инфекции врачи относят повышенный риск формирования злокачественной опухоли. При этом у пациентов, страдающих от иммунодефицита, часто возникает такое негативное последствие болезни. Топические лекарства помогают подавлять симптоматику ВПЧ-инфекции. Также рекомендуется своевременная вакцинация.

Подробнее о заболевании

Вирус папилломы человека является возбудителем инфекции, поражающей кожу и слизистые оболочки органов. Главным проявлением болезни является рост новообразований в области лица, половых органов ротовой полости и горла. В некоторых случаях остроконечные папилломы формируются в неспецифических местах, вроде кожи нижних и верхних конечностей. Локализация бородавок зависит от типа ВПЧ. У большинства людей инфицирование приводит к скрытому носительству инфекции, однако при снижении иммунитета вирус начинает проявлять свою вирулентность. В некоторых случаях иммунокомпетентные клетки самостоятельно уничтожают патоген в течение 3-6 месяцев после его инвазии в организм.

ВПЧ-инфекция является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Такой показатель можно объяснить высокой вирулентностью вируса и бессимптомным течением патологии у большинства людей. Использование презервативов не всегда позволяет избежать инфицирования, поэтому больной может продолжать распространять вирус даже при защищенных сексуальных контактах. В то же время специалисты разработали эффективные вакцины, предотвращающие развитие онкогенной формы ВПЧ. Иммунизация показана девушкам в подростковом возрасте, поскольку защиту от вируса необходимо привить до первого сексуального контакта.

Особенности вируса

Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим патогеном. В отличие от бактерий и других микроорганизмов, вирусы могут проявлять свою активность только после внедрения в клетку и встраивания собственной генетической информации в ядро. После этого пораженная клетка начинает синтезировать белки, необходимые для сборки вирусных частиц. Почти все представители семейства папилломавирусов атакуют только один вид организмов, причем ВПЧ-инфекция может возникать только у человека.

Ученым известно более 600 штаммов (типов) вируса папилломы человека, отличающихся генетической информацией. 40 типов ВПЧ вызывают различные формы поражения слизистых оболочек и кожи. При этом важное клиническое значение имеет классификация степени онкогенности штаммов. Так, рак шейки матки у женщин чаще всего возникает при инвазии ВПЧ 16 и 18 типов. Эти инфекционные агенты не всегда проявляются кожными изменениями.

ВПЧ поражает базальный слой эпителия. Патоген может существовать в виде эписомы, не связанной с клеточной ДНК, или интегрированной форме, связанной с геномом клетки. Именно интегрированный вирус продуцирует необходимые белки и вызывает клинические проявления болезни. Жизнедеятельность ВПЧ в организме не является непосредственной причиной злокачественного перерождения тканей, однако носительство вируса увеличивает опасность факторов риска рака.

что делать и как избавиться.

Вирус папилломы человека, общепринятая аббревиатура – ВПЧ.

Это возбудитель наиболее распространенной во всем мире инфекционной патологии слизистых и кожных покровов, т.н. папилломавирусной инфекции.

Существует порядка 200 типов данного вируса.

Примерно пятая часть из которых может передаваться при сексуальных контактах, повреждая органы урогенитальной системы.

Особую настороженность данный возбудитель вызывает из-за связи заражения и онкологических патологий.

Так, 93% эпизодов рака маточной шейки у женщин обусловлены именно этим вирусом, из которых 70% – ВПЧ 16, а также 18-го типов.

Вот почему, если у женщины при проведении обследования ВПЧ 16 обнаружено в анализах, врач настоятельно рекомендует дополнительные исследования.

Так что это такое: ВПЧ 16 генотип у женщин?

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров

  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Проявления ВПЧ-инфекции

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

Диагностика ВПЧ инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Лечение ВПЧ инфекции

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин?

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Важно понимать, что случайное обнаружение вируса при отсутствии клинических изменений не является показанием для проведения терапии.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16+, CD8+, CD4+ и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Профилактика ВПЧ инфекции

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Хотя и достоверно снижает риск инфицирования и развития карциномы.

А настоящее время существуют вакцина Гардасил, действие которой направлено против ВПЧ 18, 16, 6 и 11 типов.

Церварикс активен в отношении вирусов 16 и 18 типа.

Гардасил был разработан еще в 90-х годах прошлого столетия.

Прошел многолетние клинические испытания, доказавшие высокую его эффективность (100% в отношении данных типов вируса).

Предполагается введение трех доз вакцины с интервалами в два месяца и полгода.

Основным нежелательным эффектом прививок является болезненность в месте укола.

Механизм воздействия вакцин заключается в том, что они содержат вирусные оболочки без его генетического компонента.

После инъекции иммунная система организма продуцирует антитела к этим вирусным фрагментам.

При последующей встрече с инфекцией организм успешно сопротивляется проникновению вируса.

Вакцина рекомендуется девочкам, начиная с возраста 11-ти лет (может применяться и у девятилетних), и молодым женщинам до наступления сексуальной активности.

Такое ограничение обусловлено тем, что прививка эффективна только у неинфицированных данными типами вируса лиц.

При беременности вакцинация не проводится.

Также вакцина не лечит уже имеющиеся ВПЧ-заболевания.

Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, то она не может предотвратить и все случаи рака (примерно треть эпизодов не предотвращается).

В результате даже привитым женщинам необходимо ежегодное проведение скрининговых исследований.

При подозрении на заражение ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин, мужчин и детей

От провоцирующих факторов зависят симптомы ВПЧ, то есть единой клинической картины папилломатоз не имеет. У детей и людей с ослабленной иммунной системой появление признаков болезни значительно выше, чем у остальных.

Но можно выделить ряд симптомов, с которыми сталкиваются практически все зараженные:

  • Образование на коже и слизистых оболочках бородавок и папилломатозных наростов.
  • Покраснение тканей, жжение, раздражение и зуд.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта при генитальных поражениях.

Чаще всего новообразования имеют такую локализацию:

  • Кожа ладоней и стоп.
  • Половые органы и перианальная область.
  • Ротовая полость.
  • Шея и плечи.

В особо тяжелых случаях инфекция развивается в области шейки матки, мочевом пузыре и во влагалище. Субклинические формы протекают с появлением папиллом, склонных к эндофитному росту. Многие пациенты не обращают должного внимания ранним стадиям болезни, что приводит озлокачествлению новообразований.

Психосоматика

Психологические факторы в комплексе с ослабленной иммунной системой – это психосоматика ВПЧ. Согласно медицинской статистике у 80% населения имеется вирус HPV. При этом замечено, что инкубационный период инфекции у разных пациентов имеет разную длительность. У одних новообразования появляются через месяц после заражения, а другие могут всю жизнь проходить с инфекцией.

  • Иногда бородавки рецидивируют после их хирургического удаления. В данном случае процесс их повторного возникновения является психосоматикой. Это указывает на то, что инфекция тесно связана с психологическими проблемами, то есть органическими нарушениями организма.
  • Еще один пример психосоматики – это локализация папилломатоза. Ученые объясняют это тем, что организм предупреждает о появлении проблем, вызывая деформацию кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Психологи в свою очередь утверждают, что с ВПЧ чаще сталкиваются люди, перенесшие недавно сильный стресс или обиду. Также инфекции подвержены те, кто имеет наследственную предрасположенность к психологическим заболеваниям.

Вопрос лечения психосоматики папилломатоза требует всестороннего подхода. Терапия состоит из общения с психотерапевтом и курса медикаментозной терапии. Больным назначают антидепрессанты и седативные препараты, позволяющие минимизировать чувство тревоги и угнетенность. В особо тяжелых случаях используют транквилизаторы, так как они устраняют страхи, не вызывают сонливости и восстанавливают функционирование вегетативной нервной системы.

Прогноз на выздоровление зависит от способности больного противостоять стрессам и другим негативным психологическим факторам.

Вирус папилломы человека у женщин

Появление на теле у женщин различных кожных наростов типа папиллом и бородавок указывает на инфицирование папилломавирусом. Заражение происходит разными путями, основной путь вирусной инвазии – это половой контакт с больным человеком. Также возможна передача от матери к ребенку или при бытовом контакте.

Попадая в здоровый организм инфекция может в течение длительного периода времени находится в спящем состоянии. При действии определенных факторов она просыпается и атакует иммунную систему. У женщин выделяют такие факторы риска ВПЧ:

  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Частые аборты.
  • Вредные привычки.
  • Пониженная иммунная система.
  • Незащищенный секс.
  • Метаболические нарушения.
  • Гастрит и другие заболевания ЖКТ с нарушением микрофлоры.
  • Гинекологические проблемы.
  • Частое посещение бассейна, сауны, бани и других общественных мест с повышенной влажностью.

От генотипа папилломатоза зависят симптомы заражения, локализация и форма кожных дефектов. Чаще всего женщины сталкиваются с такими проявлениями болезни:

  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – возникают на половых органах, сопровождаются зудом, жжением, раздражением пораженных тканей и слизистых оболочек.
  • Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, вызванное HPV высокого онкогенного риска.
  • Плоские кондиломы шейки матки – самое опасное проявление вируса, приводит к патологическим изменениям эпителиальных клеток органа.
  • Рак шейки матки – злокачественное перерождение инфекции, чаще всего 16 и 18 генотипа.
  • Подошвенные бородавки – болезненные наросты на стопах, возникающие из-за повышенного разрастания эпидермиса.

Основными симптомами поражения половых органов выступают:

  • Зуд и жжение.
  • Нетипичные выделения.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Кондиломатоз.

Зачастую инфекция остается незамеченной на фоне воспалительных поражений половой системы: вульвовагинит, эрозии и другое. Также очень часто ВПЧ протекает с другими ЗППП: герпес, сифилис, хламидиоз.

Для диагностики инфекции используют комплекс лабораторных и инструментальных методов. Лечение состоит из местной терапии, то есть удаления измененных тканей и курса противовирусных медикаментов. Особое внимание уделяется укреплению иммунной системы с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

Вирус папилломы человека и бесплодие

Согласно медицинской статистике Human papillomavirus чаще диагностируют у женщин после 30 лет. При этом пациентка может и не подозревать о заражении, так как клинически вирус никак не проявляет себя. Многие женщины выявляют данную проблему во время гинекологического обследования из-за невозможности забеременеть.

Бесплодие из-за ВПЧ чаще всего связано с поражением вирусом шейки матки и других органов половой системы. Из-за бессимптомного течения болезни ее диагностика и лечение проводятся на запущенных стадиях, что сводит способность зачатия к нулю.

Регулярные гинекологические осмотры, то есть качественная и своевременная диагностика позволяют выявить проблему на ранних этапах. Благодаря этому проводится комплекс лечебных мероприятий, которые обладают высокой результативностью, позволяя женщине беременеть и иметь здоровых детей.

Вирус папилломы человека при беременности

Особую опасность папилломатоз представляет для беременных. Причина опасности связана с высоким риском передачи инфекции будущему ребенку в период внутриутробного развития или во время родов. Проведенные исследования указывают на то, что около 25% женщин сталкиваются с HPV во время вынашивания. В этом случае активизация вируса напрямую связана с перестройкой организма из-за беременности.

Ослабленная иммунная система в сочетании с нарушением физиологических и физико-химических процессов в организме приводит к тому что вирус начинает проявлять себя. То есть беременность выступает оптимальным условием для развития проблемы. Болезнь проявляется папилломатозными и кондиломатозными наростами на коже и слизистых оболочках. При этом локализация новообразований очень разная, они возникают на половых органах, в прианальной и периорбитальной области, на лице, шее, стопах и других участках тела.

На этапе планирования беременности все женщины должны проходить обследование на предмет наличия Human papillomavirus. Если он выявлен, врачи рекомендуют не спешить с рождением ребенка и сперва вылечить инфекцию. Лечение в период беременности проводится после 28 недели, когда все органы малыша сформированы и не могут пострадать от воздействия применяемых медикаментов. Женщинам с кондиломами во влагалище не рекомендованы естественные роды, поскольку есть риск заражения малыша при прохождении по половым путям.

Вирус папилломы человека у мужчин

Мужчины выступают основными носителями ВПЧ, при этом для них инфекция менее опасна, чем для женщин. Но некоторые генотипы могут стать причиной злокачественных процессов в организме при их несвоевременной диагностике и лечении.

Особенностью папилломатоза выступает то, что он может в течение продолжительного периода времени никак не проявлять себя. Заражение происходит такими путями:

  • Незащищенный сек с носительницей вируса.
  • Переливание крови от больного к здоровому.
  • Использование нестерильных медицинских инструментов.
  • Использование общих предметов быта и личной гигиены.
  • Вредные привычки.

Вирус папилломы человека не передается воздушным путем, только контактным или половым. Симптомы заражения дают о себе знать при ослаблении иммунной системы. У большинства мужчин возникают такие признаки болезни:

  • Бородавки – наросты имеют различную локализацию, они возникают как на коже, так и на слизистых оболочках.
  • Папилломы – это явный симптом HPV. Новообразования мягкие, разной формы, цвета и размера.
  • Кондиломы – похожи на бородавки, но имеют остроконечную форму и локализуются на слизистых половых органов.
  • Папуллез – обширное появление бородавок разного цвета и размеров. Болезнь опасна из-за риска травмирования наростов и их озлокачествления.

В большинстве случаев лечение начинается после появления кожных новообразований. При этом согласно статистике, у 9 из 10 мужчин иммунитет подавляет вирус, поэтому терапия не требуется. Но у 10% зараженных инфекция переходит в хроническую форму и влечет за собой патологические онкологические процессы.

Лечение ВПЧ сводится к хирургическому удалению кожных изменений и медикаментозному воздействию на болезнетворный патоген. Также показано укрепление иммунной системы с помощью витаминных препаратов и сбалансированного питания.

Вирус папилломы человека на губах

Появление любых новообразований на лице, а особенно на губах вызывает существенный эстетический дискомфорт и психологические проблемы. Бородавки и папилломы указывают на заражение Human papillomavirus. Инфицирование данным возбудителем возможно такими способами:

  • Незащищенная половая близость.
  • Контактное инфицирование в бытовых условиях.
  • Внутриутробное заражение или при родовом процессе.

Наросты локализуются как на видимой поверхности губ, так и на внутренней слизистой оболочке. Их появление связано с активизацией вируса, который длительное время может находиться в подавленном состоянии. Развитию болезни способствует слабый иммунитет, авитаминоз, вредные привычки, беременность, неправильное питание, хронические заболевания, несоблюдение личной гигиены.

При появлении папилломы на губе следует внимательно осмотреть кожные покровы и слизистые оболочки в поиске других наростов. Их травмирование вызывает сильные кровотечения и увеличивает риск проникновения инфекции, способствующей трансформации дефекта в злокачественную опухоль.

Лечение проводится для подавления вируса в организме и устранения косметической проблемы. Пациентам назначают противовирусные и укрепляющие иммунную систему средства. Удаление разрастаний происходит с помощью лазера, электрокоагуляции, криодеструкции и других хирургических методов.

Вирус папилломы человека во рту, на языке

Ротовая полость – это распространенная локализация папилломатоза. Наросты могут возникать не только на языке, но и на слизистых оболочках рта. Они бывают в виде бугорков и продолговатых отростков. Очень часто они формируются на твердом небе, кончике, боковой поверхности и спинке языка, в подъязычной области. Особенность таких кожных дефектов – это повышенный риск их травматизации.

Появление папиллом связано с 1, 2, 3, 16 и 18 генотипом инфекции. Вирус проникает в организм несколькими путями: через микротравмы, при незащищенном оральном сексе или использовании предметов личной гигиены зараженного. Частые стрессы, неправильное питание и хронические заболевания также способствуют HPV.

Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины и дети, но встречаются случаи заражения мужчин. Рассмотрим особенности ВПЧ в ротовой полости и основную локализацию наростов:

  • Бородавки – измененные ткани в виде плоского округлого бугорка с четко очерченными и немного приподнятыми границами. Имеют более темный окрас, чем здоровые ткани. Могут располагаться на корне и спинке языке, достигая более 2 см в диаметре. Как правило, они не вызывают существенного дискомфорта, но все равно подлежат удалению из-за риска травматизации.
  • Кондиломы – остроконечные наросты чаще всего появляются под языком или на нем. Их возникновение связано с бытовым или половым заражением. Без своевременного лечения осложняются грибковой инфекцией, которая усугубляет болезненное состояние.
  • Подъязычная область – под языком формируются разрастания в виде тоненьких ниточек, которые свисают с поверхности языка. Размеры новообразования 15-30 мм. Из-за большого количества кровеносных сосудов и активного участия в процесс употребления пищи они легко травмируются, вызывая сильные боли, кровотечения и инфицирование.
  • Небо – в данной области растут плоские папилломы больших размеров. Они практически не отличаются от здоровой слизистой, но слегка приподняты и имеют мелкобугристый вид. При разрастании могут поражать миндалины и глотку. Встречаются у детей и людей преклонного возраста.
  • Десна – располагаются в визуально недоступном месте, поэтому их сложно диагностировать. Чаще всего выявляются при посещении стоматолога. Размеры папиллом могут превышать 15 мм. Их формирование напрямую связано с заболеваниями зубов и десен, неудобными протезами.
  • Внутренняя сторона щеки – дефект может быть в виде бугристой опухоли или нитевидного образования. Последние чаще встречаются у детей. Появление HPV данной локализации связано с постоянными микротравмами слизистой щек при использовании зубной щетки, протезов, скоб, шин.

Лечение чаще всего осуществляет медикаментозным методом. Пациентам назначают препараты для приема внутрь, растворы для тщательной санации ротовой полости и средства для нанесения непосредственно на наросты. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, когда новообразования приобретают большие размеры и постоянно увеличиваются, доставляя дискомфорт и нарушения нормальный прием пищи.

Вирус папилломы человека в горле

Распространенная проблема с которой обращаются к отоларингологу – это папилломатоз в горле. Новообразование чаще всего имеет форму соска, локализуется на слизистой горла, чем вызывают существенный дискомфорт. В редких случаях встречаются множественные разрастания, осложняющие процесс дыхания.

Зараженный сталкивается с такими симптомами:

  • Сложности при глотании.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Выраженные болевые ощущения.
  • Затрудненное дыхание.

Чаще всего подобные доброкачественные новообразования возникают у пациентов детского возраста 2-5 лет и у женщин 20-40 лет. Основная причина их появления – попадание ВПЧ в организм из-за несоблюдения личной гигиены. Также заражение может быть связано с различными инфекционными заболеваниями, хроническими патологиями, незащищенным сексом, вредными привычками и несбалансированным питанием.

Наросты могут иметь врожденный характер. Подобное возможно при передаче вируса внутриутробно или во время родового процесса, а также если во время беременности женщина переболела вирусным гепатитом, краснухой, хламидиозом или микоплазмозом.

В процессе диагностики неопытные врачи ошибочно принимают папилломы за увеличенные миндалины. Лечение состоит из комплекса медикаментозных методов. В обязательном порядке проводится хирургическое удаление наростов. Оно осуществляется внегортанными или внутригортанными методами. Также показаны профилактические мероприятия для повышения иммунитета.

Вирус папилломы человека на гениталиях

Остроконечные кондиломы – это признак заражения HPV. Они возникают на половых органах, как у женщин, так и у мужчин. По своей природе генитальные бородавки являются доброкачественными новообразованиями, но из-за действия определенных факторов могут приобретать онкологический статус.

Согласно проведенным исследованиям до 70% населения являются носителями инфекции. При этом около 35 ее разновидностей проявляется именно в половой сфере. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. С момента инфицирования генотипом с низкой канцерогенностью до появления клинической симптоматики проходит до 3 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Поражение гениталий вызывает преимущественно ВПЧ 6 и 11 типа. Чаще всего они имеют такую локализацию:

  • Преддверие влагалища.
  • Клитор.
  • Шейка матки.
  • Лобок и половые губы.
  • Уретра.
  • Головка полового члена.
  • Область вокруг ануса.

Новообразования бессимптомны и диагностируются случайно при осмотре у гинеколога или на основании проведенных анализов. Опасность кожных наростов в том, что при случайной травматизации они могут стать причиной кровотечений, болезненных ощущений и инфицирования. Из-за этого существенно возрастает риск злокачественных перерождений. В особо тяжелых и запущенных случаях генитальный папилломатоз приводит к бесплодию. Также есть высокие шансы инфицирования ребенка в момент его прохождения по половым путям.

Лечение проводят с помощью медикаментозных и хирургических методов. Регулярные осмотры у врача, защищенный секс, соблюдение личной гигиены, лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни, позволяют предупредить заражение ВПЧ.

Выделения при вирусе папилломы человека

Human papillomavirus поражающий органы половой системы вызывает различные заболевания. Одним из симптомов таких поражений выступают выделения. При папилломатозе слизистое отделяемое состоит из таких компонентов: обычная слизь, деформированные клетки эпителия, микроорганизмы микрофлоры. Изменение слизи обусловлено наличием инфекции в организме.

Появление нетипичных выделений может указывать на такие заболевания, вызванные заражением HPV:

  • Кольпит – густой влагалищный секрет молочного цвета с неприятным запахом.
  • Эрозивное воспаление – скудные бели с кровяными прожилками и неприятным запахов. В редких случаях появляется гнойное отделяемое.
  • Развитие злокачественного процесса – кровянистые выделения как обильные, так и скудные.
  • Половая инфекция – усиление влагалищной секреции, зуд, болезненные ощущения.
  • Генитальный герпес – повышенная выработка влагалищного секрета во второй половине менструального цикла, зудящие водянистые пузырьки на слизистых и коже.

Для определения причины появления патологических выделений необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти комплекс как лабораторных, так и инструментальных обследований. Своевременная диагностика позволит установить причину болезненного состояния и начать его лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека

Такое понятие как вирус папилломы человека включает в себя более 120 штаммов, способных вызвать заболевания различных органов и систем. Каждый вирус имеет свой порядковый номер и уникальную ДНК.

Основные пути передачи инфекции – половой и контактный. Исходя из этого можно сделать вывод, что от типа вируса, пути заражения и индивидуальных особенностей организма больного зависит форма проявления инфекции.

На сегодняшний день выделяют такие заболевания, вызванные Human papillomavirus:

  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Онкологические поражения ануса, вульвы и влагалища у женщин.
  • Злокачественные новообразования в области анального отверстия и полового члена у мужчин.
  • Генитальные бородавки.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.
  • Неоплазия 2 и 3 степени тяжести.
  • Рак ротовой полости и гортани.
  • Болезнь Боуэна.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Стоматологические осложнения и многое другое.

Основными признаками вышеперечисленных заболеваний выступают: бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, некондиломатозные поражения половых органов, карциномы. Своевременное обращение за медицинской помощью и лечение позволяют избежать перехода инфекции в серьезную патологию.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Бородавки

Распространенное доброкачественное образование на коже, которое состоит из соединительной ткани и эпителия – это бородавки. Они возникают из-за заражения вирусом папилломы человека, имеют разнообразную локализацию и несколько видов:

  • Вульгарные (обычные) – папулы округлой формы и небольшого размера. Имеют неровную, шероховатую поверхность с ворсинками, сосочками или трещинками. Цвет таких новообразований может не отличаться от здоровых тканей, но встречаются бородавки от желтого до серого окраса. Чаще всего они локализуются на тыльной стороне кисти и пальцах. Наросты могут сливаться в большие пятна. Безболезненны, но при регулярной травматизации воспаляются и начинают кровить.
  • Плоские – возвышаются над поверхностью кожи. Имеют плоскую и гладкую поверхность и небольшие размеры. По окрасу могут совпадать с цветом кожи, также существуют голубые и темно-желтые бородавки. Чаще всего появляются на тыльной стороне рук, шее, лице. Характеризуются множественными высыпаниями.
  • Подошвенные – болезненные новообразования, напоминающие мозоли желтого цвета. Могут возвышаться над здоровыми тканями или расти в виде ямки в которой виды пучки сосочков. Появляются на подошве стоп и в местах наибольшего трения/давления.
  • Остроконечные кондиломы – локализуются на гениталиях, в подмышечных впадинах и под молочными железами. Внешне напоминают цветную капусту или гребешок петуха.
  • Старческие – доброкачественное новообразование из эпителия. Характеризуется медленным ростом. На начальном этапе появляется коричневое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах и может достигать 6 см в диаметре. Поверхность бородавки покрыта корочками, которые легко снимаются. Локализуются чаще всего на закрытых участках тела, но могут формироваться на лице, шее, конечностях, волосистой части головы.

Появление бородавок связано с инфицированием Human papillomavirus контактным путем или при использовании предметов быта зараженного. Инкубационный период составляет от 1,5 до 6 месяцев.

Лечение зависит от формы и локализации бородавок. При этом подошвенные и плоские могут самостоятельно исчезать. Также стоит отметить, что при длительном травмировании новообразование воспаляется и имеет онкологические риски. В остальных случаях используют хирургические методы и консервативную терапию для подавления инфекции в организме.

Эрозия шейки матки

Очень часто эрозия шейки матки и Human papillomavirus сопровождают друг друга. При этом женщина может и не подозревать о данных заболеваниях. Обе проблемы приводят к повреждению маточного эпителия, имеют бессимптомное течение на ранних стадиях и риск озлокачествления.

Эктопия или эрозия – это воспалительные процесс, протекающий в маточном эпителии. Визуально она выглядит как розовое пятно на здоровых тканях. Для постановки точного диагноза необходимо гинекологическое обследование и ряд лабораторных анализов. Очень часто заболевание возникает при ослаблении иммунной системе и из-за действия ряда других провоцирующих факторов.

Также существует такое понятие как псевдоэрозия. Это анатомическая особенность организма, встречающаяся у женщин до 30 лет, которая не требует лечения. При псевдоэктопии цилиндрический эпителий выходит наружу влагалища, замещая плоский. Это происходит при повышенной кислотности микрофлоры влагалища.

Лечение эрозии проводится с помощью противовоспалительных и противовирусных препаратов. Также пациенткам назначают вагинальные суппозитории для локального воздействия на очаг поражения. При крупных и глубоких язвочках проводится криодеструкция пораженных тканей. Обработанная поверхность постепенно заживает и отходит в виде корочки во время очередной менструации. В особо тяжелых случаях выполняют операцию, в ходе которой под общим наркозом удаляют верхний слой шейки матки. Хирургические методы используют при купировании воспалительного процесса и подавлении папилломавируса для снижения риска рецидивов болезни.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Рак шейки матки

Вирус папилломы человека и рак шейки матки имеют очень тесную взаимосвязь. Наличие HPV способствует развитию дисплазии, которая выступает фактором риска злокачественного поражения органа. Риск онкологических процессов существенно возрастает при наличии в организме вирусной инфекции такого типа: 16, 18, 31, 33, 35. В этом случае снижение местного и общего иммунитета выступает пусковым механизмом развития болезни.

Как правило, появлению рака шейки матки способствует запущенная дисплазия или эрозия. Здоровый орган выстлан многослойным плоским эпителием. При патологических процессах, как инфекционного, так и воспалительного характера структура эпителия и строение клеток нарушается. ВПЧ 16 чаще приводит к плоскоклеточному раку, а 18 тип в аденокарциноме. На ранних стадиях болезнь не проявляет себя, но по мере ее прогрессирования появляется такая симптоматика:

  • Кровотечения вне менструации.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Обильные менструации.
  • Выраженные боли в нижней части живота.
  • Боль во время полового акта.

Для диагностики рака и ВПЧ пациентке необходимо обратиться к гинекологу. После тщательного осмотра и кольпоскопии врач даст направление на УЗИ органов малого таза. Также показано лабораторное исследование мазков, биопсия пораженных тканей и их гистологический анализ.

Лечение зависит от стадии онкологического процесса. При развившемся раке одной противовирусной терапии мало, поэтому проводится хирургическое лечение с удалением матки и ее придатков. В дальнейшем пациентку ждет курс химиотерапии или лучевое облучение. При обнаружении рака на ранних стадиях прогноз на выздоровление благоприятный.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Генитальный герпес

Первое место среди вирусных инфекций человека и серьезную медико-социальную проблему представляет генитальный герпес. Папилломавирус находится на втором месте. Статистика указывает на то что в мире около 90% населения инфицировано вирусом простого герпеса и около 70% Human papillomavirus.

Генитальный герпес и ВПЧ имеют ряд схожестей, а в некоторых случаях могут протекать одновременно.

  • Заражение происходит преимущественно при незащищенных сексуальных контактах.
  • На половых органах формируются пузырьковые образования, вызывающие сильные зуд, жжение и боль. В то время как HPV не вызывает боли, но проявляется кондиломами.
  • Высыпания локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки у женщин. У мужчин поражению подвержена крайняя плоть, уретра, головка полового члена. Папилломы имеют схожую локализацию, но могут возникать и в прианальной области.

Без своевременного лечения обе инфекции могут привести к ряду осложнений. При генитальном герпесе – это тяжелые урогенитальные инфекционные процессы, а при папилломатозе – онкология. Терапия основана на приеме противовирусных препаратов и местной обработке новообразований. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и укреплению иммунной системы.

Кондиломы

Одним из признаков и разновидностей заражения вирусом папилломы человека выступают кондиломы. Они представляют доброкачественные новообразования, поражающие слизистые оболочки и кожные покровы человека. Наросты имеют довольно неприятный вид, их остроконечная сосочковая форма вызывает существенные косметических проблемы и психологический дискомфорт. Чаще всего подобным деформациям подвергаются половые органы и интимные зоны, места трения кожи, лицо, шея, руки, ноги.

Кондиломы отличаются воспалительным характером и в основном передаются половым путем. В редких случаях возможно и бытовое заражение. Инкубационный период с момента заражения до появления первых наростов занимает от 1 недели до 6 месяцев. При этом кондилома способна в течение нескольких часов вырасти до максимальных размеров. Новообразования появляются как группками, так и поодиночке.

Кондиломы имеют несколько разновидностей:

  • Широкие – имеют широкое основание, удерживающие нарост на тканях. Появляются при сифилисном заражении и представляют наибольшую опасность при поражении шейки матки. Широкие наросты меняют структуру здоровых тканей и способствуют их злокачественной трансформации.
  • Остроконечные (генитальные) – имеют тонкую ножку и дольчатую (сосочковую) структуру. Появляются на тонкой нежной коже и слизистых оболочках. Изначально являются только косметическим дефектом, но при травмировании начинают кровоточить и воспаляться, доставляя болезненные ощущения. Существует риск их инфицирования.

Лечение состоит из удаления кондилом хирургическим методом и курса противовирусной терапии. Также пациентам назначают препараты для укрепления иммунной системы.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Дисплазия шейки матки

Предраковое, то есть промежуточное состояние между здоровой шейкой матки и ее озлокачествлением – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) или дисплазия. Согласно данным ВОЗ более 40 млн. женщин во всем мире страдают от данной патологии. При этом ¾ больных имеют первую стадию болезни, а у остальных ее диагностируют в запущенном состоянии.

В 99% случаев дисплазия шейки матки возникает из-за HPV. Высокой онкогенностью в отношении данного заболевания обладают 16 и 18 тип вируса, их выявляют у 70% пациенток. У остальных 30% прогрессируют менее онкогенные штаммы: 31, 35, 39, 45, 51, 58. При действии определенных факторов они приводят к развитию предракового состояния.

Основными причинами развития болезни и активизации ВПЧ выступают:

  • Длительное применение гормональных или внутриматочных контрацептивов (более 5 лет).
  • Большое количество родов и абортов.
  • Авитаминоз.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Вредные привычки.

Особенность ЦИН в том, что она может в течение длительного времени протекать абсолютно бессимптомно. Дисплазия проявляется при воспалительных процессах во влагалище или шейке матки. В этом случае возникает характерная для патологии симптоматика:

  • Выделения из влагалища патологического цвета и консистенции.
  • Зуд и жжение.
  • Контактные кровотечения, возникающие во время полового акта и при использовании гигиенических тампонов.
  • Боли внизу живота.

Чаще всего дисплазию диагностирую у женщин 30-35 лет. Для перехода болезни в предраковое и раковое состояние требуется время, как правило этого несколько лет. Зачастую болезнь диагностируют при появлении нетипичных выделений и боли, а также во время очередного гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза пациентке проводят расширенную кольпоскопию, исследование мазков и соскобов с шейки матки. В обязательном порядке проводится биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием.

Лечением дисплазии шейки матки, вызванной папилломатозом занимается несколько специалистов одновременно: гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог и иммунолог. Терапия заключается в удалении пораженного участка шейки и подавлении HPV. При ранней диагностике прогноз болезни благоприятный, поскольку шансы на полное выздоровление составляют 90%. При лечении запущенных стадий существует риск рецидива болезни. С повторной дисплазией сталкивается 40% женщин.

[45], [46]

Носители вируса папилломы человека

Медицинская статистика указывает на то, что около 70% населения планеты является носителями папилломавируса.

  • Данная инфекция приводит к появлению кожных наростов различной локализации и формы.
  • Папилломы растут не только на коже, но и на слизистых оболочках.
  • Вирус многообразен, существует более 120 его штаммов. Некоторые из них являются абсолютно безопасными, другие наоборот могут стать причиной злокачественных процессов.
  • Наибольшую опасность представляют генотипы HPV с высоким онкогенным риском.

Широкое распространение инфекция получила среди женщин. На сегодняшний день ВПЧ занимает второе место среди вирусных инфекций женской половой сферы, уступая только генитальному герпесу. Заражение происходит контактным путем. Вирус передается при взаимодействии со слизистыми оболочками или кожей зараженного человека. Также существуют носители вируса, получившие его наследственным путем, то есть от зараженной матери.

Инфекция может в течение длительного времени находится в организме в подавленном состоянии. Снижение иммунной системы приводит к ее активизации. Зараженные клетки начинают активно разрастаться, поражая здоровые ткани и провоцируя появление множества новых папиллом.

[47], [48], [49], [50], [51]

Типы вируса папилломы человека | Компетентно о здоровье на iLive

Медицине известно более 120 типов ВПЧ, которые классифицируются при использовании различных подходов. Существует сводная таблица основных типов вируса, составленная по результатам масштабных скрининговых исследований:

Симптомы

Тип

Кожные покровы:

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Обычные бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Бородавки Бютчера

7

Бородавочная эпидермодисплазия

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Небородавочные кожные поражения

37, 38

Слизистые оболочки половых органов:

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 43, 44, 54

Некондиломатозные поражения

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Карцинома

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражение слизистых оболочек не гениталий:

Папиллома гортани

6, 11, 30

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18, 30

 

Все новообразования делят по онкологической опасности, локализации и форме кожных наростов.

  1. Локализация инфекции:
    • Альфа – поражает слизистые оболочки половых органов у мужчин и женщин, проявляется кондиломами.
    • Бета – поражает поверхностные слои эпидермиса, проявляется на поверхностных слоях эпидермиса классическими бородавками.
  2. От генотипа вируса зависит его онкогенный потенциал, то есть возможность вызывать онкологические перерождения зараженных тканей. Генотипирование выделяет такие типы инфекции по риску онкогенности:
    • Низкого риска – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Имеют низкие шансы вызвать раковые изменения, но отвечают за появление наростов на разных участках тела, вызывая тем самым эстетический дискомфорт.
    • Промежуточные – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Относятся к категории вероятного риска.
    • Высокого риса – 16, 18, 45, 56. Интегрируют свой геном в здоровые клетки и тиражируются при каждой репликации клетки-хозяина.
  3. Формы кожных новообразований. Папилломы делят на пять основных категорий.
    • Простые – самый распространенный вид наростов. По мере развития формируют ороговевший бугорок теплого цвета. Бородавки локализуется на коже, как в одиночку, так и группами. Чаще всего возникают на внутренней и внешней стороне кисти, нижней части лица (губы, подбородок). Также существуют подошвенные наросты.
    • Плоские – имеют темный цвет и проявляются небольшими скоплениями на коже. Как правило, появляются на верхней части туловища, реже на половых органах. Очень часто дают о себе знать в подростковом возрасте при сбое иммунной системы, возникая в области шеи и на руках.
    • Остроконечные – кондиломы поражают слизистые оболочки и входят в категорию онкогенного риска. Характеризуются быстрым разрастанием.
    • Нитевидные – акрохорда или старческие папилломы возникают у людей среднего и пожилого возраста. Особенностью таких новообразований является наличие ножки, которая поддерживает родинку.
    • Внутренние родинки – локализуются на внутренних органах. В данную категорию входят кондиломы на стенках желудка и прямой кишке, наросты в ротовой полости и мочевом пузыре.

От типа выявленного новообразования зависит методика диагностики, лечения и профилактики.

Вирусы папилломы человека высокого риска

ВПЧ относится к самыми распространенным вирусам. Чаще всего заражение происходит половым и контактно-бытовым путем. В течение многих лет вирус может находиться в состоянии покоя и не проявлять себя. Активизировать его могут различные факторы, к примеру ослабленная иммунная система или хронические заболевания.

Особую опасность представляют вирусы папилломы человека высокого риска. В данную категорию входят:

  • Средняя онкогенность – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
  • Высокая канцерогенность – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

При действии определенных факторов эти типы инфекции могут спровоцировать злокачественные мутации клеток. Наиболее опасны генотипы 18 и 16. Согласно проведенным исследованиям, они способствуют неконтролируемому клеточному делению эпителия и в 2/3 случаев диагностированного рака шейки матки, выступают основной причиной патологии.

Онкогенные вирусы папилломы человека

Серьезную опасность представляют канцерогенные ВПЧ, то есть вирусы, способные вызвать злокачественное перерождение здоровых клеток. В группу риска входят такие генотипы: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Они существенно повышают вероятность развития рака половых органов, матки, заднепроходного и мочеиспускательного канала.

Онкогенные вирусы проявляются остроконечными кондиломами на половых органах. Их появление выступает сигналом для обращения за медицинской помощью и удаления новообразований. Чаще всего рак возникает из 18 и 16 типа, так как у 2/3 онкобольных обнаруживается один из этих генотипов. Наличие в крови 56 и 66 ВПЧ является поводом для сдачи анализов на онкомаркеры, так как данные вирусы приводят к карциноме.

При этом наличие в крови ВПЧ высокого риска не является приговором. Конечно, наличие вируса повышает шанс развития предраковых состояний на 60%, но при своевременной диагностике, можно предупредить развитие патологии.

Типирование и генотипирование вируса папилломы человека

Для классификации вирусных возбудителей необходима их тщательная и всесторонняя диагностика. Чтобы определить характер заболевания, вызванного папилломавирусом и составить его прогноз, показано типирование. Генотипирование инфекционного ДНК направлено на выявление типа болезнетворного микроорганизма. Для проведения анализов обследуются кожные покровов и слизистые оболочки, исследуются образцы крови и другие биоптаты.

Выделяют такие основные типы папилломных новообразований:

  • Бородавки – структуры округлой формы с четкими границами и размером 2-10 мм. Как правило, они не несут опасности злокачественного перерождения и образуются на поврежденных кожных покровах.
  • Простые папилломы – новообразования с мягкой структурой и телесного цвета. Возникают на разных участках тела, чаще всего подмышками, на лице, шее.
  • Остроконечные кондиломы – наросты с мягкой текстурой и неровной формой. Чаще всего поражают выстилающие поверхности половых органов и являются канцерогенными. Быстро разрастаются, повреждая ДНК структуру здоровых клеток.
  • Бовеноидный папулез – высыпания поражающие кожные покровы с высоким риском развития рака эпителия.

Генотипирование ВПЧ проводится для выявления особенностей его строения. От типа и заложенной информации, вирус может как относится, так и не относится к канцерогенным. Для определения генотипа используют такие методы:

  • Метод полимеразной цепной реакции – выявляет вирус и определяет его тип. Данный метод основан на реакции организма на разные вирусные структуры. Для исследования используют кровь, мазки с уретры, шейки матки.
  • Гибридный захват ДНК ВПЧ – более современный и точный метод. Определяет типы инфекции и степень поражения структур организма.

Генотипирование позволяет определить количество штаммов возбудителя, их канцерогенность и опасность для человека. Типирование дает возможность точно определить тип инфекции: персистентная или реинфицирование (хроническое течение болезни).

Вирус папилломы человека 1

Данный инфекционный возбудитель дает толчок к развитию пяточных и обычных бородавок. Очень часто при данном папилломавирусе появляются глубокие поражения на стопах, доставляющие дискомфорт и болезненные ощущения носителю. Наросты могут формироваться на тыльной стороне кистей и на подбородке. В некоторых случаях они появляются на веках, волосистой части головы, пальцах рук и ног.

Данный тип вируса обладает низкой онкогенностью. При этом полностью удалить его из организма невозможно. Современные лекарственные препараты способны временно приостановить его активность. Лечение направлено на устранение эстетических проблем, то есть удаление наростов. В дальнейшем проводится терапия для повышения защитных сил иммунной системы. В обязательном порядке назначают препараты, угнетающие папилломатоз.

Вирус папилломы человека 4

Еще одна распространенная форма вирусного заболевания. Проявляется пяточными и обычными бородавками. По мере развития наросты темнеют и приобретают шероховатую поверхность. В некоторых случаях вокруг одной большой бородавки формируются образования меньших размеров.

Пациенты жалуются на зуд, жжение и боли в местах поражения. Также ВПЧ 4 способствует развитию мозолей и натоптышей на подошвах ног.

Данный генотип не представляет риска злокачественных перерождений. Для лечения применяют хирургическое удаление наростов с дальнейшей иммунотерапией пациента.

Вирус папилломы человека 5

Отвечает за развитие разных видов наростов. Чаще всего папилломавирус 5 приводит к появлению бородавочной или верруциформной эпидермодисплазии. Заболевание встречается редко и проявляется большим скоплением бородавок. Патологическое состояние развивается в молодости и протекает в течение всей жизни. Согласно статистике, женщины чаще болеют, чем мужчины.

Верруциформная эпидермодисплазия (ЭВЛЛ) по сути является уникальной предрасположенностью эпидермиса к инфицированию папилломавирусом. При этом ВПЧ 5 имеет высокую канцерогенность, то есть риск перерождения кожных изменений в плоскоклеточный рак.

Заболевание является наследственным аутосомно-рецессивным. Если оба родителя заражены, то ребенок 100% будет болен. При заражении одного родителя, ребенок будет бессимптомным носителем ЭВЛЛ.

Характерные симптомы эпидермодисплазии:

  • Бородавчатые наросты небольших размеров, которые по мере роста сливаются в большие очаги поражения.
  • Высыпания появляются на лице, спине, шее, животе и даже на ягодицах.
  • При повреждении кожи на месте ранки возникают линейные бородавчатые структуры.
  • На теле и конечностях наросты более крупные и плотные, чем на лице и шее.

Человек не испытывает болезненных ощущений, но есть эстетический дискомфорт. Для лечения используют иммунотроптые препараты и различные лекарственные средства, подавляющие рост бородавок. При необходимости наросты удаляют с помощью криодеструкции, лазерного прижигания или электрокоагуляции.

Без своевременного лечения и при частом травмировании, папилломы, вызванные вирусом типа 5, имеют высокий риск серьезных осложнений. Около 25% пациентов подвержены перерождению новообразований в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 6

Шестой тип ВПЧ диагностируют у людей среднего и старшего возраста. Новообразования розового или телесного цвета и по своей форме напоминают цветную капусту. Данный тип папилломавируса входит в группу инфекций с низкой онкогенностью и повышает риск появления таких патологий:

  • Генитальные бородавки (кондиломы).
  • Ларингеальный папилломатоз.
  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Папилломы конъюнктив.

В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет. Но такой фактор как ослабленная иммунная система, может стать причиной его активизации и появления кожных изменений. Инфекционное заражение чаще всего проявляется остроконечными кондиломами в генитальной области и на слизистых оболочках. В тяжелых случаях возможны и другие локализации наростов.

При поражении шейки матки есть опасность дисплазии, а при отсутствии лечения – онкологических изменений. Болезненное состояние требует срочного лечения, так как ткани постоянно разрастаются, а инфекция быстро распространяется по организму. Вирус способствует разрушению слизистой оболочки половых органов, ротовой полости, гортани и дыхательных путей.

Лечение состоит из противовирусной и общеукрепляющей терапии, хирургического удаления новообразования. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: соблюдение личной гигиены, сбалансированное питание, повышение иммунитета.

Вирус папилломы человека 7

В результате заражения ВПЧ 7 на коже появляются так называемые бородавки мясников или бородавки Бютчера. Они представляют безболезненные наросты светло-коричневого цвета, которые чаще всего локализуются на локтях и плечах.

Бородавки мясников возникают у людей, которые часто контактируют с сырым мясом. Инфекция проникает в кожные покровы через мелкие повреждения. Наросты появляются на локтях и кистях выпуклыми, безболезненными образованиями.

Вирус папилломы человека 11

Папилломавирус 11 типа чаще всего диагностируют у женщин, и он проявляется остроконечными кондиломами. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы и слизистые оболочки. Данный ВПЧ обладает низкой канцерогенностью, то есть не подвержен злокачественным перерождениям.

В группе риска данного заболевания находятся мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Инфицирование может протекать с другими половыми инфекциями. При заражении геномом 11, возбудитель встраивается в хромосомный набор человека, инфицируя дочерние клетки носителя.

Основными симптомами заболевания выступают:

  • Единичные или множественные высыпания.
  • Наросты у женщин появляются на половых губах, шейке матки, клиторе, уретре.
  • У мужчин новообразования возникают на головке и теле полового члена, мошонке, уздечке.
  • У обоих полов папилломы имеют смежные локализации: анус, промежность, ротоглотка, мочевой пузырь, перианальная область.

Пациенты жалуются на зуд и жжение в области высыпаний, выраженные боли при мочеиспускании и половых контактах. Также возможны выделения из половых органов. По мере прогрессирования, инфекция замещает нормальную клеточную морфологию пораженных тканей на более грубую, провоцируя развитие дисплазии.

Диагностика проводится по типу высыпных структур и не составляет труда. Полностью уничтожить вирус невозможно, но существует ряд лечебных методов, позволяющих подавить его активность. Для этого используют специальные лекарственные препараты. Для удаления кожных изменений применяют методы криодеструкции, лазерную терапию и другие хирургические методики.

Профилактика заражения ВПЧ 11 основана на соблюдении барьерных методов контрацепции для предупреждения инфицирования во время полового акта. Также рекомендовано усиленное укрепление иммунной системы для повышения ее защитных свойств.

Вирус папилломы человека 12

При действии определенных факторов ВПЧ 12 может проявиться верруциформной или бородавочной эпидермодисплазией. Данное патологическое состояние еще называют болезнью Левандовского-Лютца. Оно относится к генетическим нарушениям.

Основным симптомом выступает генерализированное образование плоских бородавчатых структур на коже. На начальном этапе наросты имеют небольшие размеры и локализуются на предплечьях, голенях и кистях. В редких случаях высыпания поражают кожу лица, шею и туловище. По мере распространения инфекции возрастает количество бородавок. Новообразования сливаются, занимая всю поверхность кожи. Элементы имеют разный окрас от светло-розового до темно-коричневого. По своей плотности они не отличаются от здоровых тканей.

Папилломавирус 12 требует комплексной диагностики. Это связано с тем, что болезнь, которую он вызывает может привести к выраженным дерматологическим дефектам и тяжелым осложнениям. У ¼ пациентов наблюдается трансформация пораженных тканей в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 16

Один из самых распространенных папилломавирусов, диагностируемый у 60% людей – это HPV 16 (Human papillomavirus). Данный тип инфекции является онкогенным и приводит к таким патологиям:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома гениталий.
  • Карцинома шеи, языка.

После заражения вирус встраивается в участки ДНК здоровых клеток, нарушая тем самым естественный противоопухолевый иммунитет организма. Согласно статистике, в 42% случаев именно 16 генотип является основной причиной рака шейки матки.

Иммунная система здорового человека может самостоятельно справиться с папилломатозом в течение 6-12 месяцев после инфицирования. Именно поэтому анализ на ВПЧ 16 проводят 3-4 раза. При положительных результатах диагностики пациентам назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы, витамины. Все новообразования подлежат удалению из-за риска их озлокачествления.

Вирус папилломы человека 18

Одна из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций – это папилломатоз. 18 тип данной инфекции ассоциирован с такими заболеваниями, как и 16 ВПЧ: дисплазия шейки матки, рак шейки матки. Обладает высокой онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном провоцирует рост доброкачественных наростов, которые постепенно перерождаются в рак. В 70% случаев HPV 18 выявляют у женщин с раком матки.

Сразу после инфицирования вирус не дает о себе знать, но после действия определенных факторов проявляет себя. Его основной симптом – это папилломатозные наросты на поверхностях половых органов и шейке матки.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и установления вероятности озлокачествления новообразований. Терапия состоит из хирургического удаления наростов, 2-3 курсов противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. При этом следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует медикаментов, полностью нейтрализующий 18 генотип папилломавируса.

Вирус папилломы человека 21

Еще один тип инфекции, вызывающий верруциформную эпидермодисплазию – это ВПЧ 21. При этом он относится к вирусам с низкой канцерогенностью. Чаще всего проявляется аногенитальными бородавками и ларингеальным папилломатозом.

Поскольку инфекция не проникает в кровь, а поражает только кожные покровы, то для диагностики используют соскобы эпидермиса и мазки со слизистых оболочек. Лечение комплексное, направленно на удаление кожных дефектов и укрепление иммунитета.

Вирус папилломы человека 31

На сегодняшний день известно более сотни папилломавирусов, среди которых есть онкогенные, то есть те, что могут спровоцировать злокачественные процессы в организме. ВПЧ 31 относится к инфекции средней канцерогенности, которая под действием определенных факторов приводит к онкологическим поражениям.

31 генотип ассоциируют с такими заболеваниями:

  • Неоплазия 2 и 3 степени тяжести.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Рак полового члена.
  • Рак анального отверстия.
  • Рак ротовой полости и гортани.
  • Болезнь Боуэна.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Стоматологические осложнения.

Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте и представляет одинаковую опасность как для женщин, так и для мужчин. Инфицирование возможно при контакте вируса с открытой раной или во время родового процесса, то есть передача от матери к ребенку.

При крепком иммунитете вирус может в течение длительного времени не давать о себе знать. Но по мере ослабевания организма он начинает прогрессировать. Инфекция проявляется наростами на коже и слизистых оболочках половых органов снаружи и извне. В редких случаях 31 тип приводит к развитию бовеноидного папулеза, который проявляется гладкими узелками на поверхности наружных гениталий.

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение. Это связано с тем, что инфекция очень быстро распространяется, поражая здоровые ткани и способствуя их озлокачествлению. Без своевременной диагностики и лечения возникает ряд осложнений, опасных для человеческой жизни.

Вирус папилломы человека 33

HPV данного типа чаще всего диагностируют у женщин, поскольку он способствует развитию таких заболеваний:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома половых органов.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Патологическое состояние считается антропонозным, заражение происходит только между людьми. Через 2-4 месяца после попадания ВПЧ 33 в организм, на половых органах начинают формироваться генитальные бородавки с сопутствующей болезненной симптоматикой.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев заражение диагностируют при гинекологическом осмотре. Кожные поражения опасны развитием эрозий, которые без своевременного лечения могут привести к опухолевым поражениям шейки матки.

Вирус папилломы человека 35

Заражение данным ВПЧ опасно развитием злокачественных процессов в организме. 35 тип диагностируют как у мужчин, так и у женщин, но только у последних он вызывает серьезные проблемы.

Инфекция проявляется кондиломатозными поражениями области промежности, наружных половых органов, анального отверстия и ротовой полости (корень языка, внутренняя часть щеки). Заражение может стать причиной развития дисплазии и раковых процессов шейки матки.

Вылечить ВПЧ 35 не так просто, поэтому особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: защищенный секс, здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы и другое. В случае заражения, лечение состоит из комплекса методик, направленных на устранение кожных дефектов и подавление активности папилломатоза.

Вирус папилломы человека 39

Данный генотип представляет серьезную опасность и угрозу для жизни, поскольку способствует перерождению здоровых тканей в злокачественные. К HPV 39 наиболее чувствительны женщины, поскольку он приводит к поражению внутренних половых органов. Заражение может стать причиной дисплазии и рака шейки матки.

Инфекция может в течение длительного периода времени никак не проявлять себя, питаясь здоровыми тканями и увеличиваясь в размерах.

  • Внешними симптомами заражения выступают кожные наросты на внутренних стенках влагалища, слизистых оболочках цервикального канала, в области шейки матки.
  • Реже кондиломы формируются на наружных половых органах, а также вокруг выхода мочеиспускательного канала или возле ануса.
  • Новообразования появляются как единичными, так и множественными наростами, которые внешне напоминают цветную капусту.

Кожные поражения имеют средний риск малигнизации, то есть перерождения в раковую опухоль. Их появление выступает поводом для обращения за медицинской помощью для диагностики и лечения. Для минимизации риска травматизации кондилом и устранения эстетических неудобств, проводится их хирургическое выведение. В обязательном порядке пациентам назначают комплекс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.

Вирус папилломы человека 44

С точки зрения онкологии 44 тип ВПЧ не представляет никакой опасности. При этом заражение данной инфекцией проявляется генитальными бородавками и остроконечными кондиломами на шейке матки и других важных органах.

Лечение кожных наростов проводится для устранения эстетического дискомфорта, то есть новообразования удаляют. Также всем пациентам назначают курс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов для подавления папилломатозной инфекции в организме.

Вирус папилломы человека 45

Еще один представитель группы онкогенных папилломавирусов с высоким риском перерождения – тип 45. Для инфекции характерны такие проявления:

  • Остроконечные кондиломы.
  • Бовеноидный папулез.
  • Генитальные бородавки.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Заражение происходит во время незащищенного полового акта. Мужчина выступает носителем вируса, при этом может и не знать об этом. У женщин инфекция проявляется бородавчатыми наростами на половых органах. Патология очень опасна для женского организма и требует серьезного лечения. С момента заражения до развития злокачественной опухоли, вызванной ВПЧ 45 может пройти более 20 лет.

При появлении патологических изменений кожи в области половых органов и анального отверстия следует обращаться за медицинской помощью. Кроме внешних симптомов наблюдается ухудшение общего самочувствия. Многие инфицированные отмечают появление зуда и жжения в области гениталий, нетипичные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта.

В процессе диагностики для выявления болезнетворного генотипа проводят ПЦР, дайджен-тест, калькоскопию, биопсию и цитологические исследования. Лечение зависит от того на какой стадии находится заболевание. При легкой степени назначаются общеукрепляющие препараты, на средней стадии проводится противовирусная терапия. При тяжелых поражениях показан комплексный подход, который состоит из медикаментозных и хирургических методов.

Вирус папилломы человека 51

Данный тип HPV относится к аногенитальным инфекциям среднего онкогенного риска. Инфицирование осуществляется преимущественно половым путем и может привести к таким проблемам:

  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Онкологические поражения ануса, вульвы или влагалища у женщин.
  • Злокачественные новообразования в области анального отверстия и полового члена у мужчин.
  • Генитальные бородавки.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Для диагностики ВПЧ 51 больному необходимо сдать урогенитальный мазок. С его помощью проводится клиническое подтверждение наличия инфекции в организме, генотипирование и оценка риска озлокачествления.

Специально разработанных препаратов для лечения данного типа инфекции не существует. Терапия направлена на профилактику злокачественных трансформаций и мобилизацию противоопухолевого иммунитета организма.

Вирус папилломы человека 52

Согласно медицинской статистике ВПЧ 52 в 70% случаев идентифицируют у женщин после 35 лет. Заражение чаще всего происходит во время незащищенного полового контакта. Болезненное состояние ассоциируют с такими патологиями:

  • Остроконечные кондиломы на половых органах и в анальной области.
  • Рак толстой кишки у мужчин.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Первые признаки инфицирования проявляются не сразу и характеризуются кондиломатозными наростами на половых губах и слизистой влагалища. Активное прогрессирование инфекции приводит к снижению защитных функций организма и его старению.

Полностью излечиться от вируса невозможно, но при ранней диагностике и правильной терапии можно защитить клетки от разрушения и озлокачествления. Для этого проводят хирургическое удаление наростов, курс противовирусной терапии и прием препаратов для укрепления иммунной системы.

Вирус папилломы человека 53

Заражение HPV 53 возможно при контакте со слизистой или клетками кожи инфицированного человека. Данный генотип обладает низкой канцерогенностью, поэтому не представляет риска злокачественных перерождений.

После заражения вирус может в течение продолжительного периода времени находиться в спящем состоянии. Действие различных факторов, к примеру ослабление защитных свойств иммунной системы приводит к его активизации. Из-за этого клетки эпидермиса начинают активно делиться, образуя бородавчатые новообразования и остроконечные кондиломы.

Лечение папилломавируса 53 типа сводится к удалению кожных разрастаний, приема противовирусных препаратов и укрепления иммунитета.

Вирус папилломы человека 56

Один из видов папилломавирусной инфекции – HPV 56. Данный тип характеризуется высокой онкогенностью и ассоциируется с такими патологиями:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Карцинома слизистых гениталий.

Вирус представляет опасность как для женщин, так и для мужчин, вызывая генитальные бородавки и другие опухолевые новообразования. Проникновение инфекции в организм происходит через слизистые оболочки во время незащищенного секса или при открытых раневых повреждениях эпидермиса.

Болезнетворные микроорганизмы могут в течение продолжительного периода времени пребывать в латентном состоянии. При действии определенных факторов они активизируются и проявляются различными кожными разрастаниями, которые доставляют эстетические неудобства и вызывают болезненные ощущения.

ВПЧ 56 требует комплексного лечения. Терапия состоит из приема противовирусных препаратов, хирургического удаления наростов и укрепления иммунной системы. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, позволяющим уберечь организм от заражения.

Вирус папилломы человека 58

Вирусный возбудитель из категории среднего риска злокачественного перерождения – это 58 тип. Инфекция входит в группу альфа, то есть способствует появлению таких патологий:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Кондиломы внутренней поверхности заднего прохода.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

После внедрения в организм провоцирует появление небольших наростов с плотной и мягкой структурой. В зависимости от локализации они могут быть светло-розового или коричневого цвета. Данный генотип очень часто проявляется на шее, в подмышечных впадинах, в кишечнике, наружных и внутренних половых органах, мочевом пузыре.

Опасность заражения объясняется скрытым течением инфекционного процесса. Поскольку возбудитель в течение продолжительного периода времени может пребывать в спящем состоянии. Своевременная диагностика и комплексный подход в лечении позволяют предупредить осложнения Human papillomavirus 58 типа.

Вирус папилломы человека 59

HPV 59 генотипа относится к онкогенным вирусам. При действии определенных факторов он может стать причиной поражения тканей шейки матки и маточного эпителия, спровоцировав предраковое состояние. Заражение данным патогенном происходит при незащищенном анальном или вагинальном контакте, реже при оральном сексе.

Зачастую инфекция долго не проявляет себя. Но появление кожных наростов и бородавок указывает на ее активизацию. Остроконечные кондиломы формируются на наружных половых органах и их слизистой. Если наросты появляются на шейке матки, то это проявляется кровянистыми выделениями и выраженными болями во время мочеиспускания и полового акта. Также ВПЧ 58 может вызвать изменения поверхностного слоя слизистой оболочки прямой кишки, как у мужчин, так и у женщин.

Для диагностики болезненного состояния проводится анализ на вирусную ДНК и ПЦР. Лечение состоит из приема противовирусных препаратов для подавления инфекции. Также показано удаление наростов, чтобы снизить риск их травматизации и перерождения в злокачественные опухоли. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и вакцинации, которые предотвращают рецидивы инфекции и снижают риск заражения другими генотипами.

Вирус папилломы человека 66

Очень часто появление бородавок и папиллом на теле связано с заражением папилломавирусом 66 типа. При этом кожные наросты имеют самую неподходящую локализацию: подмышечные впадины, перианальная и периорбитальная область, промежность, слизистые оболочки половых органов. Именно эстетический дискомфорт и частое травмирование новообразований заставляет обращаться за медицинской помощью.

Как правило, после заражения инфекция в течение длительного периода времени находится в состоянии покоя. Но при действии определенных факторов она активизируется. К таким факторам относятся:

  • Ослабление защитных сил иммунной системы.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки.
  • Частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Частое абортирование и другое.

Лечение ВПЧ 66 направлено на удаление кожных разрастаний и устранение факторов, провоцирующих распространение инфекции. Проводится противовирусная терапия и прием витаминов для повышения иммунитета. К профилактическим мероприятиям относится вакцинация, своевременное лечение любых заболеваний и здоровый образ жизни.

Вирус папилломы человека 67

Согласно проведенным исследованиям 67 тип HPV относится к вирусам со средним статусом онкологического перерождения. То есть заражение данным генотипом при определенных условиях может спровоцировать предраковые состояния.

Инфекция проникает через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы. Заражение проявляется папилломатозными разрастаниями на теле. Наросты могут формироваться и на слизистой шейки матки. При этом если со стороны данного органа отсутствуют какие-либо патологические изменения, то средний титр вируса не представляет опасности и считается нормальным состоянием.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти ПЦР диагностику, сдать цитологический мазок и ряд других анализов. Это позволит подтвердить генотип папилломатоза и оценить процент его канцерогенности. Терапия состоит из удаления измененных тканей хирургическим методом и курса противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека 68

Данный тип инфекции развивается из-за воздействия вирусного агента, проникшего в организм через слизистые оболочки или раневые поверхности. Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом контакте и дает о себе знать при ослаблении защитных сил иммунной системы.

68 генотип ВПЧ обладает низкой онкогенностью и проявляется кожными наростами различной локализации. Сильное распространение дефектов и частая их травматизация представляют опасность. Так как на данном этапе вирусная ДНК замещает здоровые клетки, изменяя их структуру. Если оставить проблему без медицинской помощи, то активное прогрессирование папилломавируса 68 типа может привести к карциноме.

Для предупреждения тяжелых последствий и различных осложнений HPV, при появлении первых бородавок или папиллом следует обратиться к дерматологу или терапевту для их лечения и профилактики.

типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека



Своевременное лечение вируса папилломы человека способно значительно снизить риск развития рака.

Узнать больше...


С помощью кольпоскопии можно детально рассмотреть слизистые оболочки на наличие доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала.

Подробнее...


Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Записаться...


Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?


Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.


Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты
Некоторые врачи полагают, что 80% населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса папилломы человека.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

  • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
  • при родах — от матери к ребенку;
  • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Важно!
При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.


ВПЧ | Папилломавирус человека | Пап-мазок

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это группа родственных вирусов. Они могут вызвать появление бородавок на разных частях тела. Существует более 200 видов. Около 40 из них передаются при прямом половом контакте с инфицированным человеком. Они также могут передаваться через интимный контакт кожа к коже. Некоторые из этих типов могут вызывать рак.

Существует две категории ВПЧ, передаваемых половым путем. ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок на гениталиях, анусе, рту или горле или вокруг них.ВПЧ высокого риска может вызывать различные виды рака:

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают рака. Но иногда инфекции длятся дольше. Когда инфекция ВПЧ высокого риска длится много лет, это может привести к клеточным изменениям. Если эти изменения не лечить, со временем они могут ухудшиться и перерасти в рак.

Кто подвержен риску заражения ВПЧ?

ВПЧ-инфекции очень распространены. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ вскоре после того, как они становятся сексуально активными.

Каковы симптомы инфекции ВПЧ?

У некоторых людей бородавки появляются в результате определенных инфекций ВПЧ низкого риска, но другие типы (включая типы высокого риска) не имеют симптомов.

Если инфекция ВПЧ высокого риска длится много лет и вызывает изменения клеток, у вас могут быть симптомы. У вас также могут появиться симптомы, если эти клеточные изменения перерастут в рак. Какие симптомы у вас будут, зависит от того, какая часть тела поражена.

Как диагностируются инфекции ВПЧ?

Медицинские работники обычно могут диагностировать бородавки, глядя на них.

Для женщин существуют скрининговые тесты на рак шейки матки, которые могут выявить изменения в шейке матки, которые могут привести к раку. В рамках скрининга женщины могут пройти мазок Папаниколау, ВПЧ или и то, и другое.

Каковы методы лечения инфекций ВПЧ?

Сама инфекция ВПЧ не поддается лечению. Есть лекарства, которые можно применять от бородавки. Если они не работают, ваш медицинский работник может заморозить, сжечь или удалить их хирургическим путем.

Существуют методы лечения клеточных изменений, вызванных инфицированием ВПЧ высокого риска.К ним относятся лекарства, которые вы наносите на пораженный участок, и различные хирургические процедуры.

Люди, у которых есть рак, связанный с ВПЧ, обычно получают те же виды лечения, что и люди с раком, не вызванным ВПЧ. Исключение составляют люди, у которых есть определенные виды рака полости рта и горла. У них могут быть разные варианты лечения.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ВПЧ.Самый надежный способ избежать заражения - отказаться от анального, вагинального или орального секса.

Вакцины могут защитить от нескольких типов ВПЧ, в том числе от некоторых, которые могут вызывать рак. Вакцины обеспечивают максимальную защиту, когда люди получают их до контакта с вирусом. Это означает, что людям лучше всего заразиться ими до того, как они станут сексуально активными.

NIH: Национальный институт рака

.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое инфекция, вызванная вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это вирусная инфекция, которая передается от человека к коже. Существует более 100 разновидностей ВПЧ, более 40 из которых передаются половым путем и могут поражать ваши гениталии, рот или горло.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).

Это настолько распространено, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент испытывают его разнообразие, даже если у них мало сексуальных партнеров.

В некоторых случаях генитальная инфекция ВПЧ может не вызывать никаких проблем со здоровьем. Однако некоторые типы ВПЧ могут привести к развитию остроконечных кондилом и даже к раку шейки матки, ануса и горла.

Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, передается при контакте кожа к коже.Большинство людей заражаются генитальным ВПЧ при прямом половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Поскольку ВПЧ передается от кожи к коже, для передачи полового акта не требуется.

Многие люди заражены ВПЧ и даже не знают о нем, а это значит, что вы все равно можете заразиться им, даже если у вашего партнера нет никаких симптомов. Также возможно наличие нескольких типов ВПЧ.

В редких случаях мать, инфицированная ВПЧ, может передать вирус своему ребенку во время родов.Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, при котором в горле или дыхательных путях появляются связанные с ВПЧ бородавки.

Часто инфекция ВПЧ не вызывает каких-либо заметных симптомов или проблем со здоровьем.

Фактически, 90 процентов инфекций ВПЧ (9 из 10) проходят сами по себе в течение двух лет, по данным CDC. Однако, поскольку вирус все еще находится в организме человека в течение этого времени, этот человек может неосознанно передавать ВПЧ.

Когда вирус не исчезает сам по себе, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.К ним относятся остроконечные кондиломы и бородавки в горле (известные как рецидивирующий респираторный папилломатоз).

ВПЧ также может вызывать рак шейки матки и другие виды рака половых органов, головы, шеи и горла.

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Итак, наличие остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ, не означает, что у вас разовьется рак.

Рак, вызванный ВПЧ, часто не проявляет симптомов, пока рак не перейдет на более поздние стадии роста. Регулярные осмотры могут помочь раньше диагностировать проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.Это может улучшить внешний вид и увеличить шансы на выживание.

Узнайте больше о симптомах и инфекции ВПЧ.

У многих мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, хотя у некоторых могут развиться остроконечные кондиломы. Обратитесь к врачу, если вы заметили необычные шишки или поражения на половом члене, мошонке или анусе.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак полового члена, анального канала и горла у мужчин. Некоторые мужчины могут быть более подвержены риску развития рака, связанного с ВПЧ, в том числе мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ослабленной иммунной системой.

Штаммы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, отличаются от штаммов, вызывающих рак. Получите дополнительную информацию об инфекции ВПЧ у мужчин.

По оценкам, 80 процентов женщин заразятся хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни. Как и у мужчин, у многих женщин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, и инфекция проходит, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Некоторые женщины могут заметить, что у них есть остроконечные кондиломы, которые могут появиться внутри влагалища, в анусе или вокруг него, а также на шейке матки или вульве.

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо необъяснимые шишки или наросты в области половых органов или вокруг нее.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки или рак влагалища, ануса или горла. Регулярный скрининг может помочь обнаружить изменения, связанные с раком шейки матки у женщин. Кроме того, тесты ДНК на клетках шейки матки могут обнаружить штаммы ВПЧ, связанные с раком половых органов.

Тестирование на ВПЧ у мужчин и женщин разное.

Женщины

Обновленные руководящие принципы Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют женщинам делать первый мазок Папаниколау или мазок Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от начала половой жизни.

Регулярные мазки Папаниколау помогают выявить аномальные клетки у женщин. Это может сигнализировать о раке шейки матки или других проблемах, связанных с ВПЧ.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны выполнять одно из следующих действий:

  • проходить мазок Папаниколау каждые три года
  • проходить тест на ВПЧ каждые пять лет; он будет проводить скрининг на типы ВПЧ высокого риска (hrHPV)
  • проходить оба теста вместе каждые пять лет; это известно как совместное тестирование

Согласно USPSTF, автономные тесты предпочтительнее совместного тестирования.

Если вам меньше 30 лет, ваш врач или гинеколог может также запросить тест на ВПЧ, если результаты вашего Папаниколау не соответствуют норме.

Существует по крайней мере 14 штаммов ВПЧ, которые могут вызывать рак. Если у вас есть один из этих штаммов, ваш врач может захотеть проверить вас на предмет изменений шейки матки.

Возможно, вам нужно будет проходить мазок Папаниколау чаще. Ваш врач может также запросить повторную процедуру, например кольпоскопию.

Изменения шейки матки, которые приводят к раку, часто развиваются через много лет, и инфекции ВПЧ часто проходят сами по себе, не вызывая рака.Возможно, вы захотите следовать курсу бдительного ожидания вместо того, чтобы лечиться от аномальных или предраковых клеток.

Мужчины

Важно отметить, что тест на ДНК ВПЧ доступен только для диагностики ВПЧ у женщин. В настоящее время не существует одобренных FDA тестов для диагностики ВПЧ у мужчин.

По данным CDC, рутинный скрининг на рак анального канала, горла или полового члена у мужчин в настоящее время не рекомендуется.

Некоторые врачи могут выполнять мазок Папаниколау для мужчин с повышенным риском развития рака заднего прохода.Сюда входят мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ВИЧ.

В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно, поэтому лечение самой инфекции не существует. Вместо этого ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы прошли повторное тестирование через год, чтобы увидеть, сохраняется ли инфекция ВПЧ и появились ли какие-либо клеточные изменения, требующие дальнейшего наблюдения.

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью рецептурных лекарств, сжигать электрическим током или замораживать жидким азотом. Но избавление от физических бородавок не лечит сам вирус, и бородавки могут вернуться.

Предраковые клетки можно удалить с помощью короткой процедуры, которую проводят в кабинете врача. Рак, развивающийся из-за ВПЧ, можно лечить такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда можно использовать несколько методов.

В настоящее время не существует поддерживаемых с медицинской точки зрения естественных методов лечения инфекции ВПЧ.

Регулярный скрининг на ВПЧ и рак шейки матки важен для выявления, мониторинга и лечения проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции ВПЧ.Изучите варианты лечения ВПЧ.

Любой человек, имевший контакт кожа к коже половым путем, подвергается риску заражения ВПЧ. К другим факторам, которые могут подвергнуть кого-либо повышенному риску заражения ВПЧ, относятся:

  • увеличение количества половых партнеров
  • незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
  • ослабленная иммунная система
  • наличие полового партнера с ВПЧ

Если вы заразились ВПЧ высокого риска, некоторые факторы могут повысить вероятность продолжения инфекции и развития рака:

  • ослабленная иммунная система
  • наличие других ИППП, таких как гонорея, хламидиоз и др. простой герпес
  • хроническое воспаление
  • многодетность (рак шейки матки)
  • использование оральных контрацептивов в течение длительного периода времени (рак шейки матки)
  • употребление табачных изделий (рак ротовой полости или горла)
  • получение анального секса (рак анального канала)

Самый простой способ предотвратить ВПЧ - это использовать презервативы и практиковать безопасный секс.

Кроме того, доступна вакцина Гардасил 9 для профилактики остроконечных кондилом и рака, вызванных ВПЧ. Вакцина может защитить от девяти типов ВПЧ, которые, как известно, связаны либо с раком, либо с остроконечными кондиломами.

CDC рекомендует вакцину против ВПЧ мальчикам и девочкам в возрасте 11 или 12 лет. Две дозы вакцины вводятся с интервалом не менее шести месяцев. Женщины и мужчины в возрасте от 15 до 26 лет также могут пройти вакцинацию по схеме из трех доз.

Кроме того, люди в возрасте от 27 до 45 лет, ранее не вакцинированные от ВПЧ, теперь имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, скрининги и мазки Папаниколау. Читайте дальше, чтобы узнать больше о плюсах и минусах вакцинации против ВПЧ.

Заражение ВПЧ не снижает ваши шансы забеременеть. Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, вы можете отложить лечение до родов. Однако в некоторых случаях инфекция ВПЧ может вызвать осложнения.

Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут вызывать рост остроконечных кондилом, а в некоторых случаях они могут кровоточить.Если остроконечные кондиломы широко распространены, они могут затруднить роды через естественные родовые пути.

Когда генитальные бородавки блокируют родовые пути, может потребоваться кесарево сечение.

В редких случаях женщина с ВПЧ может передать его своему ребенку. Когда это происходит, может возникнуть редкое, но серьезное заболевание, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом. В этом состоянии у детей появляются разрастания в дыхательных путях, связанные с ВПЧ.

Изменения шейки матки все еще могут произойти во время беременности, поэтому вам следует запланировать продолжение планового скрининга на рак шейки матки и ВПЧ, пока вы беременны.Узнайте больше о ВПЧ и беременности.

Вот некоторые дополнительные факты и статистические данные об инфекции ВПЧ:

  • По оценкам CDC, 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из этих людей находятся в возрасте от 20 до 20 лет.
  • По оценкам, ежегодно около 14 миллионов человек заражаются ВПЧ.
  • В США ВПЧ вызывает более 33 000 случаев рака у мужчин и женщин ежегодно.
  • Подсчитано, что 95 процентов случаев рака анального канала вызваны инфекцией ВПЧ.Большинство этих случаев вызвано одним типом ВПЧ: ВПЧ 16.
  • Два штамма ВПЧ - ВПЧ 16 и 18 - составляют не менее 70 процентов случаев рака шейки матки. Вакцинация может защитить от заражения этими штаммами.
  • В 2006 году была рекомендована первая вакцинация против ВПЧ. С тех пор у девочек-подростков в Соединенных Штатах наблюдалось 64-процентное сокращение штаммов ВПЧ, покрытых вакциной.
.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека - знания для студентов-медиков и врачей

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает инфекции кожи и слизистых оболочек. Места и конкретные проявления инфекции зависят от типа вируса и способа его передачи. Многие штаммы ВПЧ уже распространяются в младенчестве и детстве через прямой контакт кожа к коже и могут оставаться в спящем состоянии внутри клетки, в то время как другие (особенно ВПЧ-1, ВПЧ-2 и ВПЧ-4) могут вызывать обычные бородавки (бородавка обыкновенная). ).Другие штаммы передаются половым путем (особенно у молодых людей) и могут быть далее разделены на типы ВПЧ низкого и высокого риска. Типы низкого риска (особенно HPV-6 и HPV-11) могут вызывать доброкачественные аногенитальные бородавки (condylomata acuminata) и папилломатозные узелки на других половых органах (например, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки) или негенитальных (например, бородавки в ротовой полости, респираторные папилломатоз) участков слизистой оболочки. Инфекция онкогенными типами ВПЧ высокого риска (особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18) может привести к злокачественному заболеванию.Эти штаммы высокого риска составляют более 70% случаев рака шейки матки, а также могут вызывать плоскоклеточный рак половых органов, полости рта и ротоглотки. Факторы риска заражения включают повреждение кожи, ослабление иммунитета, ранний первый половой акт и частую смену половых партнеров. Большинство инфекций ВПЧ протекает бессимптомно и проходит самостоятельно, хотя могут возникать зуд, болезненность и кровотечение. Диагноз часто основывается только на физикальном обследовании, но его можно подтвердить с помощью диагностических тестов (например, ПЦР), особенно при бессимптомных инфекциях шейки матки ВПЧ.Лечение кондилом включает использование местных мазей, криотерапию и электрокоагуляцию. Тем не менее, наблюдение важно, поскольку частота рецидивов высока и возможна злокачественная трансформация. Профилактика включает обучение безопасным сексуальным практикам и правильному использованию презервативов, а также вакцинацию всех лиц в возрасте 9–26 лет.

.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной распространенной инфекции, передаваемой половым путем, с таким же названием. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент подвергаются этому воздействию.

В США около 79 миллионов человек заражены ВПЧ, и ежегодно врачи диагностируют около 14 миллионов новых случаев.

Существуют разные типы ВПЧ, некоторые из которых могут повышать риск рака. Каждый год около 19 400 женщин и 12 100 мужчин в США заболевают раком, вызванным ВПЧ.

Из этой статьи вы узнаете, что такое ВПЧ, как он распространяется, какие симптомы он вызывает и способы их лечения. Мы также изучаем вакцины против ВПЧ и другие способы защиты от инфекции.

Нет способа вылечить ВПЧ, удалить вирус из организма.

Тем не менее, человек может предпринять различные меры для удаления бородавок, которые может вызвать ВПЧ.Также стоит отметить, что эти бородавки часто проходят без лечения.

Обычные бородавки

Салициловая кислота, отпускаемая без рецепта, может лечить обычные бородавки. Однако не используйте эти продукты при бородавках в области гениталий.

Некоторым врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • имиквимод (Aldara, Zyclara)
  • подофилокс (Condylox)
  • трихлоруксусная кислота
  • подофиллин

Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может приобрести средства от обычных бородавок в Интернете.

Остроконечные кондиломы

Не используйте препараты, отпускаемые без рецепта, для лечения кондилом. Врач может порекомендовать:

  • Криотерапия: Это включает использование жидкого азота для замораживания бородавок.
  • Электрокаутеризация: Это включает использование электрического тока для сжигания бородавок.
  • Лазерная или световая терапия: Это включает использование мощного целевого луча для удаления нежелательных тканей.
  • Хирургическое удаление: Хирург может вырезать бородавки в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Лучший вариант будет зависеть от типа и местоположения бородавки. Лечение может удалить бородавки, но вирус останется в организме и будет передаваться.

Симптомы ВПЧ могут появиться спустя годы после первоначального заражения. Некоторые типы вируса вызывают образование бородавок, а другие могут повышать риск рака. В частности, ВПЧ может вызвать:

Остроконечные кондиломы

У человека может быть одна небольшая бугорка на коже, скопление бугорков или стебельчатых выступов.Эти бородавки могут различаться по размеру и внешнему виду:

  • большие или маленькие
  • плоские или в форме цветной капусты
  • белые, розовые, красные, пурпурно-коричневые или телесного цвета

Они могут образовываться на the:

  • вульва
  • шейка матки
  • пенис или мошонка
  • анус
  • область паха

Эти бородавки могут вызывать зуд, жжение и другие неприятные ощущения.

Другие типы бородавок

ВПЧ также может вызывать обычные, подошвенные и плоские бородавки.

Обычные бородавки - это грубые выпуклые бугорки, которые обычно образуются на руках, пальцах и локтях.

Подошвенные бородавки - твердые зернистые образования, которые часто образуются на ступнях, обычно на пятках или подушечках стоп.

Плоские бородавки - это плоские, слегка приподнятые поражения, которые темнее окружающей кожи и часто появляются на лице или шее.

У большинства людей с ВПЧ не развивается рак, но инфекция может увеличить риск, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Штамм ВПЧ с высоким риском может изменить способ взаимодействия клеток друг с другом, что может вызвать их неконтролируемый рост.

У многих людей иммунная система побеждает нежелательные клетки. Однако, если иммунная система не может этого сделать, клетки могут оставаться в организме и продолжать расти. Со временем это может привести к раку.

По данным Национального института рака (NCI), для развития опухоли может потребоваться 10–20 лет.

В U.S., около 3% всех случаев рака у женщин и 2% всех случаев рака у мужчин происходят от ВПЧ.

Инфекция может увеличить риск развития рака:

Регулярный скрининг может привести к ранней диагностике, а своевременное лечение может предотвратить распространение рака.

Лучший курс лечения будет зависеть от типа рака, его стадии, возраста и общего состояния здоровья человека.

ВПЧ - это вирус, который передается через кожный контакт, часто половым путем.Инфекция может развиться у любого, кто ведет половую жизнь.

Симптомов может не быть или они могут появляться и исчезать. ВПЧ может передаваться от человека к человеку независимо от наличия симптомов.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от штаммов, повышающих риск рака.

У детей

ВПЧ может передаваться младенцу во время родов. Однако исследования показывают, что этот риск относительно невелик, поскольку иммунная система обычно заботится об инфекции в этой ситуации.

Признаки инфекции ВПЧ у младенца включают остроконечные кондиломы или высыпания во рту.

Если у маленького ребенка появляются симптомы ВПЧ, это может указывать на сексуальное насилие над ребенком.

Факторы, повышающие риск ВПЧ, включают:

  • наличие нескольких половых партнеров
  • секс с кем-то, у кого было несколько половых партнеров
  • занятия сексом без использования барьерной защиты, такой как презерватив или зубная прокладка
  • сломанной или поврежденной кожи
  • , имеющей контакт с бородавками или поверхностями, на которых произошло воздействие ВПЧ
  • не вакцинировано против ВПЧ

Риск рака выше, если человек имеет ВПЧ и:

  • другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз
  • родила первого ребенка в молодом возрасте
  • родила много детей
  • курит табачные изделия
  • имеет ослабленную иммунную систему

Если видны бородавки или поражения, врач обычно может диагностировать ВПЧ с визуальный осмотр.Также тесты могут подтвердить наличие вируса.

Когда сдавать анализ на ВПЧ?

Тесты на ВПЧ или связанные с ним клеточные изменения шейки матки включают:

Мазок Папаниколау, также называемый мазком шейки матки, включает сбор и тестирование клеток с поверхности шейки матки или влагалища. Он может выявить любые клеточные аномалии, которые могут привести к раку.

ДНК-тест позволяет оценить типы ВПЧ высокого риска, и врач может использовать его вместе с мазком Папаниколау.

Биопсия, которая включает взятие образца пораженной кожи, может потребоваться, если тест выявляет необычные клеточные изменения.

В настоящее время не существует стандартного скрининга на ВПЧ у мужчин, и диапазон вариантов тестирования ограничен. Некоторые эксперты призвали к дополнительному тестированию, особенно для мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Каким образом ВПЧ влияет на мужчин?

Если у человека есть восприимчивый анальный секс, врач может порекомендовать сделать мазок Папаниколау.

Человек также может пройти тест на ВПЧ дома, но важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Домашний тест не может обнаружить рак.

Наборы для домашнего ВПЧ можно приобрести в Интернете.

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, человек может:

  • Сделать вакцину против ВПЧ.
  • Используйте барьерную защиту каждый раз, когда занимаются сексом.
  • Ограничьте количество половых партнеров.
  • Не заниматься сексом при наличии остроконечных кондилом.

Чтобы предотвратить распространение бородавок:

  • Не прикасайтесь к бородавке без надобности.
  • Вымойте руки после прикосновения к бородавке.
  • Избегайте бритья поверх бородавки.
  • Используйте обувь в общественных местах, таких как бассейны и раздевалки, если на ногах есть бородавки.
  • Обработайте бородавку и прикрывайте ее, пока она не исчезнет.
  • Избегайте совместного использования полотенец и других личных вещей.

Вакцинация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию в возрасте 11–12 лет для снижения риска рака шейки матки и других форм рака.

Этот тип вакцины проходит в два этапа с интервалом в 6–12 месяцев. В настоящее время доступны три вакцины против ВПЧ:

Люди в возрасте до 26 лет, не получившие вакцину, должны спросить об этом своих врачей.

Люди в возрасте 27–45 лет, не получившие вакцину, имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли вакцинация. Всем беременным следует дождаться вакцинации после родов.

.

Научная анимация по вирусу папилломы человека (ВПЧ)

Вирусы папилломы представляют собой очень разнообразную группу вирусов, которые поражают клетки кожи и слизистых оболочек человека, которые служат барьером между окружающей средой и человеком. Большинство представителей этой группы не вызывают никаких симптомов, но высокопатогенные виды могут вызывать рак. Древняя литература содержит первое известное упоминание о кожных бородавках. Первая классификация бородавок была введена римским врачом Авлом Корнелием Цельсом в 25 году нашей эры [7], и предположение, что бородавки могут передаваться через инфекцию, возникло еще раньше.Однако вирусная природа папиллом не была продемонстрирована до начала двадцатого века (обзор в 4). Первый папилломавирус был выделен в 1933 году американским вирусологом Ричардом Шопом [8], который также выделил вирус гриппа [9].

История и распространенность ВПЧ

Эволюционная история папилломавирусов, по-видимому, совпадает с происхождением позвоночных более высокого порядка, амниот (включая рептилий, птиц и млекопитающих) [10]. Структура кожи млекопитающих, по-видимому, делает их наиболее подходящими хозяевами для вирусов папилломы [11], и сегодня вирусы папилломы широко распространены у млекопитающих и редко встречаются у птиц.Взаимосвязь между папилломавирусами и аналогичными группами ДНК-вирусов, такими как полиомавирусы, в настоящее время недостаточно продемонстрирована [12].

Существует более сотни типов папилломавирусов, которые могут инфицировать человека. Их вместе называют вирусами папилломы человека или ВПЧ, и по их канцерогенным свойствам они подразделяются на типы высокого риска (ВР) и низкого риска (НР).

ВПЧ передаются при прямом контакте кожа к коже, и примерно 30 типов передаются половым путем.LR HPV гораздо более распространены среди людей, чем HR HPV, и часто не вызывают никаких симптомов. Фактически, только 18 типов ВПЧ представляют риск рака, в основном аногенитального рака.

Текущие исследования показывают, что LR HPV продуцируют больше вирионов и инфицируют большее количество человеческих хозяев, тогда как типы HR менее вирулентны, но их сложнее нейтрализовать иммунной системе [13 и 14]. Наиболее опасными типами ВПЧ являются также самые распространенные типы ВПЧ 16 (эталонный штамм) и ВПЧ 18, а основной причиной кожных бородавок (особенно в аногенитальной зоне) являются ВПЧ 6 и 11 типов [15].Эти и некоторые другие типы ВПЧ привлекают серьезное внимание [16] [17].

Структура и биология вируса

Частицы вируса папилломы человека не имеют липидной оболочки и относительно малы, их диаметр составляет всего около 30 нм. Для сравнения, вирионы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса гриппа окружены липидным двойным слоем, происходящим из клетки-хозяина, и примерно в четыре раза больше. Геном папилломавируса состоит из двухцепочечной ДНК, декорированной и упакованной гистонами клетки-хозяина.Он кодирует два типа белков, ранние (E) белки и поздние (L) белки: ранние белки HPV поддерживают регуляторные функции (и отвечают за онкотрансформацию клетки-хозяина в случае типов HR), а поздние белки образуют капсид вирион.

Жизненный цикл ВПЧ связан с жизненным циклом его клеток-хозяев, кератиноцитов, а ВПЧ можно культивировать только в специальных органотипических культурах рафтов, содержащих популяцию клеток на разных стадиях развития - подобных коже живого организма.

Кератиноциты - это основные клетки эпидермиса, самого внешнего слоя кожи. Активно делящиеся молодые кератиноциты обнаруживаются возле базальной мембраны, которая отделяет эпидермис от других слоев кожи и перемещается к поверхности кожи во время созревания. Вирусные частицы инфицируют недифференцированные клетки, и новые вирионы образуются внутри кератиноцитов во время терминальной стадии дифференцировки [18, 19, 20].

Ранние белки ВПЧ ответственны за поддержание необходимого количества вирусной ДНК внутри ядра клетки-хозяина.Однако они также координируют экспрессию вирусных генов. Белки E1 и E2 образуют комплекс с вирусной ДНК, которая задействует системы репликации клеток. Белки E6 и E7 ответственны за канцерогенное действие на типы HR HPV. E6 способен связываться с супрессором опухолей р53 и способствовать его убиквитинизации и деградации [21]. Белок E7 связывает несколько клеточных белков и опухолевых супрессоров, включая белок ретинобластомы. Активность белков E6 и E7 приводит к неконтролируемому делению клеток [22, 18].

Поздние белки ВПЧ образуют вирусный капсид и опосредуют упаковку ДНК в вирион. Пентамер-образующий белок L1 является основным компонентом капсида ВПЧ [23], а белок L2 - второстепенным. Капсид ВПЧ выглядит примерно сферическим, но на самом деле он имеет икосаэдрическую симметрию с числом триангуляции, равным 7. В отличие от структуры, основанной на пентамерах, смешанных с гексамерами (как у футбольного мяча), капсид ВПЧ состоит из 72 пентамеров L1 двух разных типов - 60 шестивалентных пентамеров и 12 пентамеров (рассмотрено в 2, главе 3).Примечательно, что складка белков L1 HPV подобна складке нуклеоплазминов человека, белков, которые регулируют сборку нуклеосом [24]. Есть ли у них общий предок или их сходство является результатом конвергентной эволюции, пока не ясно. Возможно, взаимодействие между L1 и нуклеосомами вирусной ДНК имеет решающее значение для инкапсидации генетического материала ВПЧ.

Один мономер L2 связан с каждым пентамером L1 вириона HPV [4], и текущие исследования показывают, что L2 имеет решающее значение для рекрутирования ДНК на вирусную частицу.Некоторые предполагают, что L2, как и L1, могут взаимодействовать не с вирусной ДНК, а скорее с его гистонами [4]. Однако на сегодняшний день большая часть процесса, посредством которого ДНК ВПЧ упаковывается внутри вириона, остается неизвестной. Один из известных аспектов процесса может сделать ВПЧ важным инструментом в генной терапии человека: любой сегмент ДНК длиной менее 8 т.п.н. может быть упакован внутри капсида [ссылка], что позволяет разрабатывать и использовать векторы трансформации на основе ВПЧ. . Интересно, что человеческий циклофилин участвует в распаковке капсида ВПЧ, механизм, который также был продемонстрирован для ВИЧ [25].

Вакцины против ВПЧ

Растущий интерес к исследованиям ВПЧ можно частично, если не полностью, приписать открытию взаимосвязи между ВПЧ и раком и последующей Нобелевской премией по физиологии и медицине (2008 г.), присужденной за эту работу. Немецкий ученый Харальд цур Хаузен показал, что почти все случаи рака шейки матки являются результатом инфекции ВПЧ [1]. Вакцины против ВПЧ в настоящее время активно разрабатываются и внедряются, и основные цели для таких вакцин включают наиболее опасные и распространенные типы ВПЧ: ВПЧ6, ВПЧ11, ВПЧ16, ВПЧ18.

«Современные вакцины против вирусов папилломы человека (ВПЧ) - это триумф прикладной структурной вирусологии. Однако современные вакцины, в которых используются рекомбинантные вирусоподобные частицы, состоящие из основного капсидного белка L1, не защищают от всех типов ВПЧ, вызывающих болезнь. К счастью, новое поколение вакцин против ВПЧ, нацеленных на консервативные эпитопы «ахиллесовой пятки», присутствующие в минорном капсидном белке L2, обещает обеспечить широкую защиту от всех ВПЧ, включая все типы, вызывающие рак, а также типы, вызывающие доброкачественные кожные бородавки (для названное семейство вирусов папилломы).Текущие знания о структуре, динамике и функции L2 во время процесса проникновения инфекции очень ограничены. Эта структурная информация крайне необходима для разработки пан-защитных вакцин против ВПЧ ».

- Доктор Кристофер Бак из Национального института рака США.
Открытие

цур Хаузена стало возможным благодаря использованию им культуры клеток HeLa, наиболее распространенной культуры клеток человека. Эта клеточная линия происходит из клеток опухоли шейки матки, взятых в 1951 г. у американской пациентки Генриетты Лакс [26].Вооружившись оригинальными результатами биопсии Лакса, Цур Хаузен смог &

.

Смотрите также