Социальные сети:

Доксициклин или тетрациклин что лучше


Чем отличается тетрациклин от доксициклина? - Новости - Medkurs.ru

13 марта 2014

Тетрациклин и доксициклин – это препараты, входящие в класс антибиотиков широкого спектра действия, которые известны как тетрациклиновые антибиотики. В основе всех антибиотиков, входящих в этот класс лекарственных средств, лежит одна и та же базовая структура из четырех углеводородных колец. Однако, каждый препарат немного отличается от остальных в плане конкретного типа кольцевой структуры, рекомендаций по применению, фармакокинетики и бактериальной резистентности. Врачи часто назначают тетрациклин и доксициклин для лечения многих одних и тех же инфекций, но в определенных условиях один из этих двух препаратов может быть, как было доказано, более эффективным, чем другой. Основное различие между тетрациклином и доксициклином заключается в фармакокинетике каждого препарата.

Фармакокинетика – это то, как организм реагирует на определенные лекарственные средства. Сюда относится характер распределения препарата в организме, его усвоения, и наконец – выведения из организма. К примеру, тетрациклин и доксициклин метаболически концентрируются в различных тканях: самая высокая метаболическая концентрация доксициклина наблюдается в глазах, тогда как тетрациклин в основном концентрируется в организменных жидкостях.

Так как тетрациклин и доксициклин концентрируются в различных тканях, один препарат может быть более эффективным средством против инфекций в определенной части тела, чем другой.

Этим объясняется наличие как похожих, так и отличающихся клинических и рекомендованных назначений. Бактериальные инфекции, такие как инфекции, вызываемые хламидиями, болезнь Лайма и сибирская язва поддаются лечению и тетрациклином и доксициклином. В качестве профилактического средства против распространения таких заразных бактериальных инфекций, как малярия или бубонная чума, доксициклин обычно более эффективен. Поэтому доксициклин часто выписывают некоторым путешествующим людям перед посещением местностей, в которых наблюдаются случаи заражения малярией.

Рекомендации по применению препаратов, такие, как прием во время еды или перед едой, с водой или без, с молочными продуктами или без них, и другие меры предосторожности напрямую зависят от фармакокинетики. И эти меры предосторожности при применении представляют собой еще одно различие между тетрациклином и доксициклином. В частности, известно, что антибиотики связываются с продуктами питания и такими минералами, как магний, кальций и железо. Соответственно, пациентам часто советуют избегать совмещения употребления определенных продуктов питания или добавок с приемом антибиотиков, чтобы улучшить усвоение последних.

Тетрациклин обычно рекомендуется не принимать с едой, молочными продуктами и добавками с железом, или антацидами.

С другой стороны, пациентам, находящимся на доксициклине, разрешается принимать этот препарат с едой, так как он не связывается так легко с белками в пище. Такие меры предосторожности, как избегание употребления добавок с железом и кальцием, молочных продуктов или антацидов верны для обоих препаратов.

Что касается создания и использования, тетрациклин был получен раньше доксициклина. Первоначально получаемый из бактерии Streptomyces aureofaciens, тетрациклин считается веществом природного происхождения. Доксициклин же относится к полусинтетическим антибиотикам. Исследователи, в ответ на увеличение резистентности определенных бактерий к антибиотикам, разработали доксициклин, произведя определенные изменения в кольцевой структуре других тетрациклиновых антибиотиков. Поэтому по сравнению с тетрациклином, доксициклин более эффективен в борьбе против резистентных штаммов определенных бактериальных инфекций.


Источник: wisegeek.com

Далее по теме:


Разница между Доксициклином и Тетрациклином

Основное различие между Доксициклином и Тетрациклином заключается в том, что Доксициклин быстрее усваивается организмом, имеет более лучшую переносимость и имеет больший период полувыведения, чем эти же характеристики у Тетрациклина.

И доксициклин, и тетрациклин являются тетрациклиновыми антибиотиками. Они важны в борьбе с бактериальными инфекциями в нашем организме. Доксициклин также является разновидностью тетрациклина, но по сравнению с тетрациклином он лучше усваивается организмом.

Содержание
  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Доксициклин
  3. Что такое Тетрациклин
  4. В чем разница между Доксициклином и Тетрациклином
  5. Заключение
Что такое Доксициклин?

Доксициклин (Вибрамицин) — это синтетический (искусственный) антибиотик, полученный из тетрациклина, который может бороться с бактериями в нашем организме. Он используется для лечения различных типов инфекций, например таких как инфекции дыхательных путей, вызванные Гемофильная палочкой (Hemophilus influenzae), Пневмококка (Streptococcus pneumoniae) или бактирии Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae). Он также используется для лечения негонококкового уретрита (вызванного уреаплазмой), пятнистой лихорадки Скалистых гор, тифа, шанкроида, холеры, бруцеллеза, сибирской язвы, сифилиса, угрей и заболеваний пародонта.

Доксициклин (Доксициклина гидрохлорид)

Доксициклин обычно хорошо переносится. Наряду с желаемыми эффектами, иногда доксициклин может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами являются: диарея или жидкий стул, тошнота, боль в животе и рвота.

На всасывание доксициклина пища не оказывает заметного влияния, поэтому его можно принимать во время еды. Для большинства инфекций доксициклин принимается один или два раза в день в течение 7-14 дней. Для взрослых инфекций обычная доза доксициклина для перорального приема составляет 200 мг в первый день лечения (100 мг каждые 12 часов) с последующей дозой от 100 до 200 мг/день в виде разовой дозы или разделенной и вводимой два раза в день.

Не рекомендуется принимать доксициклин одновременно с антацидами на основе алюминия, магния или кальция, такими как Mylanta, Маалокс (Maalox), Тамс (Tums) или Rolaids, потому что, подобно пище, эти препараты связывают доксициклин в кишечнике и предотвращают его всасывание. Точно так же доксициклин не следует принимать вместе с минералами (такими как кальций или железо) или с субсалицилатом висмута Пепто-Бисмол (Pepto Bismol). Доксициклин может усиливать активность варфарина и вызывать чрезмерное разжижение крови, приводящее к чрезмерному кровотечению, что требует уменьшения дозы варфарина. Фенитоин (дилантин), карбамазепин (тегретол) и барбитураты (такие как фенобарбитал) могут усиливать метаболизм (разрушение) доксициклина, что делает его менее эффективным. Доксициклин может мешать действию пенициллинов и не должен сочетаться с пенициллинами. Доксициклин также может уменьшить эффект оральных контрацептивов. Сочетание тетрациклина и метоксифлурана (пентрана) может снизить функцию почек.

Доксициклин, может вызывать обесцвечивание зубов при использовании у лиц моложе 8 лет. Преувеличенный солнечный ожог может произойти с тетрациклинами; Таким образом, солнечный свет должен быть сведен к минимуму во время лечения.

Доксициклин не рекомендуется во время беременности, так как он может оказывать токсическое воздействие на развитие костей у плода. Поскольку доксициклин мжет оказывать токсическое воздействие на кости, использование его кормящими матерями не рекомендуется.

Что такое Тетрациклин?

Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия, то есть он активен против многих различных типов бактерий. Тетрациклин предотвращает рост бактерий, предотвращая производство бактериями белков, которые им необходимы для выживания.

Тетрациклин

Он эффективен против Гемофильной палочки (Hemophilus influenzae), Пневмококка (Streptococcus pneumoniae), бактирии Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), Хламидофила пситтаци (Chlamydia psittaci), хламидии (Chlamydia trachomatis), Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и многих других. Тетрациклин используется при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи; уретрит, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), прыщи, сибирская язва, холера и инфекция Хеликобактер пилори (H. pylori).

Тетрациклин обычно хорошо переносится. Но может вызвать побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются: диарея или жидкий стул, тошнота, боль в животе, сыпь, рвота, головная боль и головокружение. Тетрациклин может вызвать обесцвечивание зубов при использовании у пациентов младше 8 лет. При приёме тетрациклина может возникнуть солнечный ожог кожи. Поэтому воздействие солнечного света должно быть сведено к минимуму во время лечения.

Пищевые или молочные продукты снижают всасывание тетрациклина. Поэтому тетрациклин следует принимать не менее чем за два часа до или после еды. При большинстве инфекционных заболеваний тетрациклин принимают два-четыре раза в день в течение 7-14 дней. Обычная доза для взрослых составляет 1-2 г/сут в 2 или 4 разделенных приема.

Поскольку бактериостатические препараты, такие как тетрациклин, могут препятствовать бактерицидному действию пенициллина, рекомендуется избегать введения тетрациклина в сочетании с пенициллином. Поскольку было показано, что тетрациклины снижают активность протромбина в плазме крови, пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта в сторону понижения. На всасывание тетрациклина влияют антациды, содержащиеся препаратах с алюминием, кальцием магнием или железом. Одновременное применение тетрациклина может сделать оральные контрацептивы менее эффективными. Сообщалось, что одновременное применение тетрациклина и метоксифлурана приводит к смертельной почечной токсичности.

При приёме тетрациклина кормящими матерями он выделяется у них с грудным молоком. Поскольку тетрациклин может препятствовать развитию костей у детей, кормящие матери не должны использовать тетрациклин.

В чем разница между Доксициклином и Тетрациклином?
  • Доксициклин обладает более быстрой и полной желудочно-кишечной абсорбцией и более высокой биодоступностью, чем тетрациклин;
  • Меньше диетических ограничений у Доксициклина. Доксициклин можно принимать вместе с едой, потому что его всасывание не зависит от пищи. На абсорбцию тетрациклина влияет одновременное употребление молочных продуктов, продуктов питания или тяжелых металлов;
  • Доксициклин является более липофильным и в результате достигает более высоких тканевых и внутриклеточных концентраций;
  • Доксициклин не накапливается у пациентов с почечной недостаточностью;
  • Доксициклин имеет большее удобство дозировки;
  • Доксициклин потенциально менее гепатотоксичен, чем тетрациклин;
  • Доксициклин обладает цитопротекторными свойствами и может защищать клетки печени от ишемического и гипоксического повреждения;
  • Доксициклин более активен в отношении стафилококков, чем тетрациклин;
  • По стоимости Тетрациклин более бюджетный;
  • Тетрациклин доступен в актуальных составах;
  • Тетрациклин менее фототоксичен.
Доксициклин Тетрациклин
Торговые марка: Вибрамицин Торговые марка: Тетрациклин
Класс препарата
Тетрациклиновый антибиотик
Форма выпуска
Капсулы, капсулы с замедленным высвобождением, инъекция, капсулы, таблетки, таблетки с отсроченным высвобождением, пародонтальная жидкость с пролонгированным высвобождением Капсулы, таблетки, раствор для местного применения, мазь, крем
Антимикробный спектр
Тетрациклины обладают практически одинаковой широкой антимикробной активностью: Широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий; Атипичные патогены, в том числе Chlamydia spp, Mycoplasma pneumonia, Rickettsia spp., Borrelia spp., Treponema spp., Vibrio cholerae; Протозойные паразиты; Доксициклин более активен в отношении стафилококков, чем тетрациклин
Механизм действия
Антимикробный механизм: Тетрациклины являются бактериостатическими и действуют путем ингибирования синтеза белка; Противовоспалительный механизм: Тетрациклины подавляют синтез и активность медиаторов воспаления, таких как металлопротеиназы, простагландины, оксид азота и цитокины
Период полураспада
От 18 до 22 часов От 6 до 12 часов, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью до 30 — 79 часов
Оральная биодоступность
95% (снижается при высоком рН в желудке) 75%
Метаболизм, ликвидация
Доксициклин выводится из желудочно-кишечного тракта и почек. Он выводится как неизмененный препарат с калом и мочой Тетрациклин в основном выводится почками с помощью клубочковой фильтрации
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из тетрациклиновых антибиотиков
Побочные эффекты
Гепатотоксичность встречается редко, чаще встречается с тетрациклином, чем с доксициклином; Изменение цвета зубов от желто-серого до коричневого во время развития зубов, гипоплазия эмали; Эзофагит и изъязвление пищевода
Дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, дискомфорт в животе или боль, светочувствительность Диарея, тошнота, эпигастральная дистресс, рвота, чрезмерное накопление тетрациклина может наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью
Взаимодействие с другими препаратами
Антациды — сниженная абсорбция доксициклина Желудочно-кишечная абсорбция тетрациклина уменьшается примерно на 50% за счет еды или молока; Антациды — сниженная абсорбция тетрациклина
Заключение — Доксициклин против Тетрациклина

Доксициклин и Тетрациклин — два антибиотика, которые могут противостоять против бактериальных инфекций в нашем организме. Основное различие между Доксициклином и Тетрациклином заключается в том, что Доксициклин быстрее усваивается организмом, и мы можем быстро увидеть пик концентрации в сыворотке по сравнению с Тетрациклином. Кроме того Доксициклин имеет более лучшую переносимость и имеет больший период полувыведения.

ДОКСИЦИКЛИН или ТЕТРАЦИКЛИН - что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ДОКСИЦИКЛИН


Имя: Людмила Уварова
Отзыв: В своей долгой врачебной практике использовала доксициклин один раз- подростку. в дозе 100 мг в сутки при пневмонии, так как на другие антибиотики в анамнезе — аллергические реакции в виде сыпи и отека Квинке. Рисковала. Но, слава Богу , обошлось. В стандартах лечения детей тетрациклиновой группы антибиотиков -нет.
Имя: женя мамаев
Отзыв: Пропила препарат по назначению очень помогло!Недорогой и эфективный!
Имя: Алексей Правоторов
Отзыв: очень здорово помогают выписывал врач до этого ничего не помогло
Имя: Lana
Отзыв: А где вы узнали про то, что больше воды надо пить, когда антибиотики принимаешь?
Имя: Драгоценная
Отзыв: А где вы узнали про то, что больше воды надо пить, когда антибиотики принимаешь?
Имя: Мирабелла
Отзыв: это противовирусный препарат?
Имя: Наталия Александровна Денисова
Отзыв: это противовирусный препарат?
Имя: Надежда Николаева
Отзыв: А вот я считаю, что лучше отдавать предпочтение препаратам с менее широким спектром действия. В вашем случае, вероятно, хорошо попал в точку плюс свою лепту внес смартпрост — физио всегда усиливает эффект лечения. А я пила от другой проблемы, было много побочных эффектов, и потом пришлось менять антибиотик. Единственное, что успокаивает — невысокая цена.
Имя: Ангелина Вайс
Отзыв: А вот я считаю, что лучше отдавать предпочтение препаратам с менее широким спектром действия. В вашем случае, вероятно, хорошо попал в точку плюс свою лепту внес смартпрост — физио всегда усиливает эффект лечения. А я пила от другой проблемы, было много побочных эффектов, и потом пришлось менять антибиотик. Единственное, что успокаивает — невысокая цена.
Имя: Инга Данилова
Отзыв: Надежда, как вы умудрились лечиться параллельно и смартпростом, и нолицином, если физио в острой стадии нельзя, а антибиотики в острой обычно и назначают?
Имя: Begenc Nuryyew
Отзыв: Здравствуйте подскажите пожалуйста после операций гинеколог назначил. После приёма лекарств началась голавная бол рвота что делать подскажите пж

Отзывы о препарате ТЕТРАЦИКЛИН


Имя: Ангелина Вайс
Отзыв: Не понимаю, почему нельзя применять такие вот простые и недорогие препараты? Тут вот даже в показаниях есть «простатит», и отец им когда-то успешно лечился. Но НЕТ же — мужу прописали такие жуткие лекарства, за такие бешеные деньги, что волосы дыбом встают! И еще предлагают у себя дома устроить кабинет физиотерапии — купите, мол, смарт-прост, и все будет замечательно. А где брать на это все средства? ПОЧЕМУ нельзя лечить тем, что доступно простому смертному??
Имя: Татьяна Кулакова
Отзыв: Не понимаю, почему нельзя применять такие вот простые и недорогие препараты? Тут вот даже в показаниях есть «простатит», и отец им когда-то успешно лечился. Но НЕТ же — мужу прописали такие жуткие лекарства, за такие бешеные деньги, что волосы дыбом встают! И еще предлагают у себя дома устроить кабинет физиотерапии — купите, мол, смарт-прост, и все будет замечательно. А где брать на это все средства? ПОЧЕМУ нельзя лечить тем, что доступно простому смертному??
Имя: Валентина Федорчук
Отзыв: На самом деле, если группа одна, то не значит, что препараты равноценные. Мы раньше брали мужу от простатита доксициклин, а тут решили сэкономить, через знакомую купили обычные таблетки тетрациклина. И что? Начал пить — расстроился кишечник, какие уж тут свечи, какой там смартпрост, пришлось еще брать и пробиотики, и лоперамид, да несколько дней выпаивать его рисовым отваром. В общем лишние хлопоты и лишние траты. Хотя вот отец у меня пьет эти таблетки, и нормально. Кому как.
Имя: Павел Логунов
Отзыв: Не понимаю, почему нельзя применять такие вот простые и недорогие препараты? Тут вот даже в показаниях есть «простатит», и отец им когда-то успешно лечился. Но НЕТ же — мужу прописали такие жуткие лекарства, за такие бешеные деньги, что волосы дыбом встают! И еще предлагают у себя дома устроить кабинет физиотерапии — купите, мол, смарт-прост, и все будет замечательно. А где брать на это все средства? ПОЧЕМУ нельзя лечить тем, что доступно простому смертному??
Имя: Павел Логунов
Отзыв: *в смысле дороже, извиняюсь за опечатку
Имя: Константин
Отзыв: хороший антибиотик, когда появляется кашель или ангина, помогает, только не пью а держу во рту до полного растворения, эту горечь проглатываю, но только красные таблетки, так свекровь подсказала.)
Имя: Андрей
Отзыв: А на что тогда наше правительство будет шиковать? Ведь их роскошная жизнь это наши болезни и наши деньги.

Что лучше ТЕТРАЦИКЛИН или ДОКСИЦИКЛИН — Сравнение лекарств

ТЕТРАЦИКЛИН отзывы о препарате


Имя: Ангелина Вайс
Отзыв: Не понимаю, почему нельзя применять такие вот простые и недорогие препараты? Тут вот даже в показаниях есть «простатит», и отец им когда-то успешно лечился. Но НЕТ же — мужу прописали такие жуткие лекарства, за такие бешеные деньги, что волосы дыбом встают! И еще предлагают у себя дома устроить кабинет физиотерапии — купите, мол, смарт-прост, и все будет замечательно. А где брать на это все средства? ПОЧЕМУ нельзя лечить тем, что доступно простому смертному???
Имя: Татьяна Кулакова
Отзыв: Не понимаю, почему нельзя применять такие вот простые и недорогие препараты? Тут вот даже в показаниях есть «простатит», и отец им когда-то успешно лечился. Но НЕТ же — мужу прописали такие жуткие лекарства, за такие бешеные деньги, что волосы дыбом встают! И еще предлагают у себя дома устроить кабинет физиотерапии — купите, мол, смарт-прост, и все будет замечательно. А где брать на это все средства? ПОЧЕМУ нельзя лечить тем, что доступно простому смертному???
Имя: Валентина Федорчук
Отзыв: На самом деле, если группа одна, то не значит, что препараты равноценные. Мы раньше брали мужу от простатита доксициклин, а тут решили сэкономить, через знакомую купили обычные таблетки тетрациклина. И что? Начал пить — расстроился кишечник, какие уж тут свечи, какой там смартпрост, пришлось еще брать и пробиотики, и лоперамид, да несколько дней выпаивать его рисовым отваром. В общем лишние хлопоты и лишние траты. Хотя вот отец у меня пьет эти таблетки, и нормально. Кому как.
Имя: Павел Логунов
Отзыв: Не понимаю, почему нельзя применять такие вот простые и недорогие препараты? Тут вот даже в показаниях есть «простатит», и отец им когда-то успешно лечился. Но НЕТ же — мужу прописали такие жуткие лекарства, за такие бешеные деньги, что волосы дыбом встают! И еще предлагают у себя дома устроить кабинет физиотерапии — купите, мол, смарт-прост, и все будет замечательно. А где брать на это все средства? ПОЧЕМУ нельзя лечить тем, что доступно простому смертному???
Имя: Павел Логунов
Отзыв: *в смысле дороже, извиняюсь за опечатку
Имя: Константин
Отзыв: хороший антибиотик, когда появляется кашель или ангина, помогает, только не пью а держу во рту до полного растворения, эту горечь проглатываю, но только красные таблетки, так свекровь подсказала.)
Имя: Андрей
Отзыв: А на что тогда наше правительство будет шиковать? Ведь их роскошная жизнь это наши болезни и наши деньги.

ДОКСИЦИКЛИН отзывы о препарате


Имя: Людмила Уварова
Отзыв: В своей долгой врачебной практике использовала доксициклин один раз- подростку. в дозе 100 мг в сутки при пневмонии, так как на другие антибиотики в анамнезе — аллергические реакции в виде сыпи и отека Квинке. Рисковала. Но, слава Богу , обошлось. В стандартах лечения детей тетрациклиновой группы антибиотиков -нет.
Имя: женя мамаев
Отзыв: Пропила препарат по назначению очень помогло!Недорогой и эфективный!
Имя: Алексей Правоторов
Отзыв: очень здорово помогают выписывал врач до этого ничего не помогло
Имя: Lana
Отзыв: А где вы узнали про то, что больше воды надо пить, когда антибиотики принимаешь?
Имя: Драгоценная
Отзыв: А где вы узнали про то, что больше воды надо пить, когда антибиотики принимаешь?
Имя: Мирабелла
Отзыв: это противовирусный препарат?
Имя: Наталия Александровна Денисова
Отзыв: это противовирусный препарат?
Имя: Надежда Николаева
Отзыв: А вот я считаю, что лучше отдавать предпочтение препаратам с менее широким спектром действия. В вашем случае, вероятно, хорошо попал в точку плюс свою лепту внес смартпрост — физио всегда усиливает эффект лечения. А я пила от другой проблемы, было много побочных эффектов, и потом пришлось менять антибиотик. Единственное, что успокаивает — невысокая цена.
Имя: Ангелина Вайс
Отзыв: А вот я считаю, что лучше отдавать предпочтение препаратам с менее широким спектром действия. В вашем случае, вероятно, хорошо попал в точку плюс свою лепту внес смартпрост — физио всегда усиливает эффект лечения. А я пила от другой проблемы, было много побочных эффектов, и потом пришлось менять антибиотик. Единственное, что успокаивает — невысокая цена.
Имя: Инга Данилова
Отзыв: Надежда, как вы умудрились лечиться параллельно и смартпростом, и нолицином, если физио в острой стадии нельзя, а антибиотики в острой обычно и назначают?
Имя: Begenc Nuryyew
Отзыв: Здравствуйте подскажите пожалуйста после операций гинеколог назначил. После приёма лекарств началась голавная бол рвота что делать подскажите пж

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 3. Досье на популярные группы

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с вами завершим разбор наиболее популярных групп антибиотиков.

Напомню, что  пока мы с вами поговорили только о пенициллинах  и цефалоспоринах.

Постараюсь не растекаться мыслью по древу и быть краткой, чтобы вы у меня тут не заснули.

Ведь откровенно говоря, как написала одна моя читательница в комментариях, тема-то скуууучная…

Но я сильно надеюсь, что вы победите сон и дочитаете статью до конца. Хотя бы потому, что я для вас очень старалась. 🙂

А если дочитаете, то я уверена, что вы возьмете из нашего сегодняшнего разговора что-то полезное для себя.

Это вам поможет при случае просветить и вразумить любителей «палить из пушки по воробьям» и выпрашивать у вас антибиотики.

Ну что же, приступим.

Группа аминогликозидов

Аминогликозиды были выделены из лучистых грибков рода Actinomyces в 1944 году. Родоначальником этой группы является стрептомицин.

Существует 3 поколения аминогликозидов:

1 поколение 2 поколение 3 поколение

Стрептомицин

Неомицин

Канамицин

Гентамицин

Тобрамицин
Амикацин

Стрептомицин чаще всего применяли в лечении туберкулеза, но туберкулезная палочка к нему быстро адаптировалась, и честно говоря, не знаю, применяют ли его сейчас.

Канамицин в этом плане оказался более стойким.

А вот к неомицину резистентность микробов практически не развивается.

Поэтому он до сих пор широко используется в некоторых средствах для местного применения: Полижинакс, Тержинан, Флуцинар Н, Пимафукорт, Анауран, Полидекса, Макситрол и др.

Гентамицин. Резистентность к нему развивается медленно.

Он применяется не только парентерально, но, подобно неомицину, входит в состав ряда наружных средств, таких как: Целестодерм-В с гарамицином, Гаразон, Акридерм ГК, Тридерм и др.

К тобрамицину микробы еще не сумели приспособиться. Помните, в состав какого средства он входит?

Правильно! 🙂 В состав глазных капель Тобрекс.

Препарат третьего поколения Амикацин когда-то произвел фурор в клинической практике. Его назначали при тяжелых инфекционных заболеваниях: он очень хорошо работал там, где его «коллеги» оказывались бессильны.

Но ввиду токсичности Амикацина, его применение ограничено.

Механизм действия

Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие: они угнетают синтез белка – основного строительного материала бактериальной клетки, и она гибнет.

На каких возбудителей они действуют?

Наибольшую активность они проявляют в отношении грамотрицательных бактерий: кишечной палочки, протея, клебсиеллы, действуют на возбудителей туберкулеза, чумы, бруцеллеза, туляремии, на синегнойную палочку, менингококк.

Как они ведут себя в организме?

При приеме внутрь они практически не всасываются, поэтому применяются парентерально, кроме неомицина, который оказался самым токсичным для слухового нерва.

По этой причине его используют только в наружных средствах. И только на неповрежденных поверхностях, иначе он попадет в системный кровоток и может вызвать побочные эффекты.

Основные показания к применению аминогликозидов

  • Сепсис.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Менингит.
  • Туберкулез, туляремия, бруцеллез, чума.
  • Внутрибольничная инфекция.
  • Инфекции мочевыводящих путей (осторожно!).

 Побочные эффекты

Помню, были времена, когда Гентамицин назначали направо-налево всем подряд, включая новорожденных.

А между тем, антибиотики этой группы очень токсичны.

Они ототоксичны, то есть повреждают слуховой и вестибулярный аппараты, вызывая снижение слуха или даже полную и необратимую его потерю, нарушение координации движений, головокружение.

Они нефротоксичны, т.е. оказывают повреждающее действие на почки, особенно часто у пожилых, если применяются длительно и в высоких дозах. К счастью, после отмены препарата, функция почек в большинстве случаев восстанавливается.

Они могут вызвать нервно-мышечную блокаду вплоть до полного паралича дыхательных мышц.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным аминогликозиды назначаются только в крайнем случае, так как они  могут оказывать нефротоксическое действие на плод и вызывать врожденную глухоту.

Кормящим – осторожно, поскольку эти средства проникают в грудное молоко, и нарушают  кишечную микрофлору малыша.

Детям – только при непереносимости других антибиотиков или в случае чувствительности возбудителя только к этой группе, так как они вызывают угнетение нервной системы: ступор, вялость и даже кому.

Пожилым они назначаются только по жизненным показаниям:  у большинства людей преклонного возраста почки работают уже не так, как хотелось бы.

Группа макролидов

Макролиды – любимая многими врачами группа препаратов.

Родоначальником группы является эритромицин, выделенный в 1952 году из почвенного грибка с труднопроизносимым названием Streptomyces erythreus.

В химической формуле макролидов может содержаться 14, 15 или 16 атомов углерода, и  чаще всего макролиды подразделяют не по поколениям, а вот так:

14-членные

15-членные

16-членные

Природные

Эритромицин Спирамицин (Ровамицин)
Джозамицин (Вильпрафен)
Мидекамицин (Макропен)

Полусинтетические

Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Фромилид и др.) Азитромицин (Сумамед, Азивок, Зи-фактор, Зитролид и др.)
Рокситромицин (Рулид)

Преимущества макролидов

  1. Мало токсичны.
  2. Активны в отношении широкого спектра бактерий.
  3. Создают высокие концентрации в тканях.
  4. Помимо антибактериального, оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.
  5. Действуют даже на внутриклеточные микроорганизмы.

Пару слов об особенностях некоторых макролидов.

Эритромицин – сейчас не знаю, а когда-то его особенно любили назначать при заболеваниях горла (ангина, фарингит). Из группы макролидов он чаще других (в 30-40% случаев) вызывает побочные эффекты и прежде всего, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, так как усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта.

У пожилых его применение приводит к снижению слуха (!)

Принимать его следует за час до еды, так как пища уменьшает его биодоступность.

Кларитромицин – в отличие от других макролидов, проявляет высокую активность в отношении Helicobacter pylori, который, как считают, является виновником язвенной болезни. Так что он включен в схемы эрадикации, т.е. уничтожения  этой микробины.

Побочные эффекты дает в 16% случаев.

Его можно принимать независимо от приема пищи.

Азитромицин отличается короткими схемами приема (1-3 дня). Побочные эффекты вызывает в 9% случаев (чаще всего, диспепсические расстройства). Лечебная концентрация сохраняется 5-7 дней после приема последней дозы.

Механизм антибактериального действия макролидов

Макролиды, как и предыдущая группа, тоже подавляют синтез белков в бактериальной клетке, но действуют они бактериостатически. Хотя в высоких концентрациях оказывают бактерицидное действие.

Правда, микробы пытаются адаптироваться и к макролидам.

Одни из них вырабатывают ферменты, которые мешают связыванию антибиотика с рибосомами бактериальной клетки, где происходит синтез белка.

Другие без зазрения совести выпроваживают антибиотик из своего дома с помощью транспортных белков.

И, тем не менее, резистентность микробов к ним пока считается невысокой.

На каких возбудителей действуют?

Они активны в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков), действуют на возбудителей коклюша, дифтерии, токсоплазмоза, но самая главная их особенность – способность проникать внутрь клетки, где любят обустраивать себе жилье хламидии, микоплазмы и некоторые др. микроорганизмы.

Мало какие антибиотики могут этим похвастаться.

А поскольку выше упомянутые инфекции чрезвычайно распространены среди сексуально активных слоев населения, то не зарастет в аптеку народная тропа жертв внутриклеточных оккупантов с внушительным списком препаратов наперевес.

Как они ведут себя в организме?

В целом макролиды хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, но на их всасывание влияет прием пищи. Он значительно уменьшает биодоступность эритромицина, в меньшей степени – азитромицина, рокситромицина и мидекамицина и практически не влияет на биодоступность кларитромицина, спирамицина и джозамицина.

Основные показания к применению

  • Инфекции Лор-органов: синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты.
  • Инфекции нижних дыхательных путей: бронхиты, пневмонии.
  • Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Инфекции кожи и мягких тканей. Например, эритромицин входит в состав хорошо известного вам средства Зинерит.

Наиболее частые побочные эффекты

  • Тошнота, рвота, диарея (чаще всего их вызывает эритромицин).
  • Головная боль, головокружение.
  • Реже – нарушение функции печени.

В инструкциях вы увидите огромный список побочных, которые я здесь перечислять не буду. Среди них есть и серьезные. Но все-таки, сколько публикаций я не встречала, большинство докторов сходится во мнении, что это наиболее безопасная группа.

А вы как считаете, друзья?

Беременные, кормящие, дети, пожилые 

Беременным – назначают, взвесив все «за» и «против»,  если нет альтернативы (кроме  рокситромицина, который противопоказан). Только Джозамицин (Вильпрафен) разрешен.

Кормящим – макролиды проникают в грудное молоко, поэтому лучше воздержаться. Джозамицин разрешен.

Детям – применяются в возрастных дозировках и соответствующих формах выпуска.

Пожилым – без особенностей. Чаще, чем у молодых, при использовании препаратов этой группы у них встречается нарушение функции печени. А при использовании Эритромицина – снижение слуха.

 Важно!

Антациды уменьшают всасывание макролидов, особенно азитромицина.

Группа тетрациклинов

К этой группе относятся тетрациклин и доксициклин.

Эти средства очень токсичны, вызывают массу побочных эффектов, хотя и действуют на миллион всяких-разных микробов, включая внутриклеточные и экзотические.

Механизм действия

Действуют бактериостатически, подавляя синтез белка в микробной клетке.

На кого действуют?

Активны в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, клебсиел, возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, хламидийной инфекции, сифилиса, а доксициклин плюс к этому  действует на микроорганизмы, вызывающие туляремию, холеру, бруцеллез, лихорадку Ку и много  других инфекций.

 Как они ведут себя в организме?

Безобразно! Наверное, нет ни одной системы в теле человека, которую не затронули бы антибиотики этой группы.

Сам тетрациклин всасывается в ЖКТ примерно на 60-80%, а доксициклин – на все 100.

Основные показания к применению

Я даже затрудняюсь выделить наиболее частые инфекции, при которых врачи назначают тетрациклины, и прежде всего, доксициклин:

  • Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиозы, микоплазмозы.
  • Бронхиты, пневмонии.
  • Отиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты.
  • Циститы, пиелонефриты, простатиты.
  • Холециститы, холангиты.
  • Инфекции кожи и мягких тканей.
  • И многое другое…

Побочные эффекты:

  • Рвота, головная боль, повышение внутричерепного давления.
  • Тошнота, запоры или диарея, изъязвления пищевода, желудка и 12 п.к.
  • Различные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
  • Перикардит, тахикардия, гипотония.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Нарушение функции печени.
  • Кандидоз, дисбактериоз.
  • Изменение цвета зубной эмали.
  • Фотосенсибилизация.

Как видите, побочных много, и очень серьезных, поэтому НИКОГДА не рекомендуйте тетрациклины самостоятельно.

Как, впрочем, и антибиотики других групп.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным и кормящим – противопоказаны.

Детям – с 8 лет.

Тетрациклины замедляют рост костей у детей, необратимо изменяют цвет зубов на желтый или светло-коричневый.

Пожилым – противопоказаны при тяжелых нарушения функции печени.

Важно!

Доксициклин снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов – во время лечения этим препаратом необходимо использовать альтернативные средства контрацепции.

Антациды уменьшают всасывание тетрациклинов, поэтому между их приемами нужно делать перерыв 1-3 часа.

Для профилактики изъязвления желудочно-кишечного тракта доксициклин принимают в дневные часы с большим количеством жидкости, лучше во время еды.

Учитывая, что тетрациклины вызывают фотосенсибилизацию, пребывание на солнце во время лечения доксициклином и в течение 4-5 дней после него следует ограничить. Предупреждайте об этом покупателя! А лучше предложите ему на этот период солнцезащитные средства.

Напомню вам, что фотосенсибилизация – это повышенная чувствительность кожи к действию ультрафиолетовых лучей. Она может проявиться либо тяжелым солнечным ожогом с покраснением и образованием пузырей, либо коричневыми пятнами на открытых участках тела.

Группа линкозамидов

В эту группу входят природный антибиотик линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицин.

На кого действуют?

К ним наиболее чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, возбудители угревой сыпи Propionibacterium acnes, а также большинство микроорганизмов, вызывающих чисто женскую болячку, именуемую бактериальным вагинозом: гарднерелла, микоплазма и др.

Механизм действия

Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, подавляя синтез белка бактериальной клетки. В высоких концентрациях оказывают бактерицидный эффект.

Как они ведут себя в организме?

Они устойчивы к действию соляной кислоты и желудочного сока, поэтому могут применяться не только парентерально, но и внутрь.

Если сравнивать линкомицин и клиндамицин, пища значительно уменьшает биодоступность первого, поэтому линкомицин рекомендуют принимать за 1 час до еды.

Клиндамицин более активен, чем линкомицин, лучше всасывается в ЖКТ, его биодоступность не зависит от приема пищи.

Но зато он чаще, чем линкомицин вызывает поражение кишечника (псевдомембранозный колит).

Наиболее частые случаи применения

С этой группы антибиотиков, как правило, лечение НЕ НАЧИНАЮТ.

На сегодняшний день есть более эффективные средства.

В основном, они назначаются в следующих случаях:

  1. Инфекции кожи и мягких тканей. Например, гель Далацин, раствор Зеркалин используются для лечения угревой сыпи.
  2. Бактериальный вагиноз (свечи, кремы вагинальные).
  3. Бронхиты, пневмонии.

Наиболее частые побочные эффекты

  • Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции.
  • Изменения в крови: нейтропения, тромбоцитопения.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным и кормящим – не рекомендуются.

Детям – линкомицин с 1 месяца (парентерально), клиндамицин – с 3 лет, наружно – с 12 лет.

Пожилым – без особенностей. Осторожно при нарушении функции печени.

Резистентность к ним развивается медленно, но возможна перекрестная резистентность с макролидами. Иными словами, если макролиды не действуют на какого-то микроба, то с высокой долей вероятности и линкозамиды на него тоже не подействуют.

Амфениколы

 

В эту группу входит хлорамфеникол, а попросту говоря, левомицетин.

Это старенький антибиотик, открытый в конце 40-х годов прошлого столетия, на который когда-то подсели наши предки, чтобы остановить невесть откуда взявшуюся диарею или цистит.

В некоторых семьях стандарты лечения тех или иных недугов, передаваясь из поколения в поколение, дошли до наших дней. Поэтому так сложно бывает убедить  покупателя, что сейчас есть намного более безопасные и куда более эффективные препараты.

Кратенько напомню вам о левомицетине.

Механизм действия

Оказывает бактериостатическое действие: подавляет синтез белка микробной клетки.

В больших концентрациях – бактерицидное.

На кого действует?

Действует на стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, палочек дизентерии, сальмонеллеза, клебсиеллу, протей и др.

Резистентность микробов к левомицетину развивается медленно, но горячая любовь наших граждан к этому антибиотику сделала свое черное дело: в России 50-90% палочек дизентерии и 10% палочек сальмонеллеза устойчивы к хлорамфениколу.

Как ведет себя в организме?

Хлорамфеникол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь, биодоступность при этом составляет 80%. Пища на нее не влияет.

В наружных формах (глазные капли, мази) оказывает не только местное, но и системное действие.

Наиболее частые случаи применения

  • Дизентерия, сальмонеллез (таблетки).
  • Бактериальные инфекции глаз (глазные капли 0,25%).
  • В составе мазей (Левомеколь, Левосин) применяется при гнойных ранах, трофических язвах).

Наиболее частые побочные эффекты

На этом остановлюсь чуть подробнее.

  • Тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой рта.
  • Снижение количества нейтрофилов, что ведет к иммунодефициту и частым заболеваниям, так как основная их функция – фагоцитоз, т.е. поглощение микроорганизмов и погибших клеток.
  • Снижение количества тромбоцитов. Значит, повышается риск кровотечений при малейшем порезе.
  • Снижение гемоглобина. Следовательно, нарушается перенос кислорода к тканям, нарушаются функции многих органов.
  • Дисбактериоз кишечника, кандидоз.

В ряде случаев токсическое действие левомицетина на кроветворные органы бывает настолько сильным, что приводит к летальному исходу.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям – строго в возрастных дозировках. Назначает только врач!

Пожилым – осторожно при нарушении функции печени.

Важно:

При приеме хлорамфеникола необходимо сдавать клинический анализ крови 1 раз в 3 дня.

Левомицетин применяется ТОЛЬКО при индивидуальной непереносимости или неэффективности более безопасных средств.

На этом все. Надеюсь, что у вас хватило сил дочитать до конца.

Разговор получился длинным, но я постаралась дать вам лишь общие характеристики основных групп антибиотиков, поскольку не устану повторять:

ИХ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ!

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, пишите внизу в окошечке комментариев.

Если вы считаете этот блог ценным для трудяг фармбизнеса, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей (см. ниже), в которых состоите, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

Спасибо всем, кто прислал «ребусы» покупателей!

Записывайте и присылайте еще!

В заключение вам одна из таких загадок:

Что бы это значило?

 

Жду ваших вариантов!

До новой встречи на блоге «Аптека для человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если Вы хотите быть в курсе новых статей блога, и если Вы хотите получать ценные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Не пожалеете. 🙂

Форма подписки находится вверху страницы и под каждой статьей. После того, как Вы введете свой адрес, имя и нажмете на кнопку «подписаться», Вам надо будет заглянуть в свой почтовый ящик. Там будет письмо, в котором нужно активировать подписку, нажав на кнопку «активировать».

После этого Вам напишут, что Вы успешно подписались на рассылку и затем Вы получите письмо, в котором БУДЕТ ССЫЛКА НА СКАЧИВАНИЕ ШПАРГАЛОК.

В общем, все как в сказке: игла в яйце, яйцо в утке, утка в зайце... 🙂

Если ничего не поняли, посмотрите инструкцию вот здесь.

ЕСЛИ ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ НИКАКОГО ПИСЬМА, ПРОВЕРЬТЕ ПАПКУ «СПАМ».

ЕСЛИ ОНО ТАМ, ОТКРОЙТЕ ПИСЬМО И СВЕРХУ НАЖМИТЕ КНОПКУ «НЕ СПАМ».

ЕСЛИ ПИСЬМА НЕТ НИГДЕ, НАПИШИТЕ МНЕ.

Теперь все. Пока-пока!

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

В состав лекарственного препарата входят красители желтый хинолиновый Е 104 и желтый солнечный закат Е 110, парабены (метилпарагидроксибензоат Е 218 и пропилпарагидроксибензоат Е 216), которые могут вызывать аллергические реакции.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефицитом лактазы Лаппа не следует применять это лекарственное средство.

Применение у пациентов с нарушениями функций печени. Доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или лицам, получающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства.

О нарушениях функций печени, связанных с пероральным или парентеральным приемом тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось крайне редко.

Применение y пациентов с нарушениями функций почек. Экскреция доксициклина через почки составляет примерно 40 % за 72 ч у лиц с нормальной функцией почек. Этот диапазон может снизиться до 1-5 % за 72 ч у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 10 мл/мин).

Исследования не выявили значительной разницы в периоде полувыведения доксициклина из сыворотки крови у лиц с нормальной и нарушенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения лекарственного средства из сыворотки крови.

Антианаболическое действие тетрациклинов может привести к увеличению в крови уровня мочевины. Антианаболический эффект не проявился при применении доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек. Необходимо контролировать функции почек во время длительной терапии доксициклином.

Риск суперинфекции. Как и в случае других антибактериальных средств, применение доксициклина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов. При развитии суперинфекции применение доксициклина должно быть прекращено и начата соответствующая терапия.

Антибиотик-ассоциированный колит. Сообщалось о развитии колита при применении почти всех антибактериальных средств, включая доксициклин. Тяжесть этого осложнения колебалась от легкой до угрожающей жизни. Необходимо рассмотреть этот диагноз у пациентов, обращающихся по поводу диареи вследствие применения антибактериальных средств.

Имеются сообщения о случаях развития Clostridium difficile ассоциированной диареи (СDАД), тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, что приводит к росту С. difficile. C. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию СDАД. Гипертоксин, который синтезируют штаммы С. difficile, приводит к повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть устойчивы к антимикробной терапии.

У всех пациентов, которые обращаются с диареей после применения антибактериальных средств, необходимо тщательно собирать анамнез, так как СDАД может развиваться в течение двух месяцев и более после лечения антибактериальными средствами.

Эзофагит. Зарегистрированы случаи эзофагита и язв пищевода у пациентов, применявших капсулированные или таблетированные формы лекарственных средств класса тетрациклинов, включая доксициклин. Большинство этих пациентов принимали лекарственное средство непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.

Порфирия. Редкие случаи возникновения порфирии наблюдались у пациентов, получавших тетрациклины.

Внутричерепная гипертензия (ВГ, псевдоопухоль головного мозга). У пациентов, получавших тетрациклины, включая доксициклин, были зарегистрированы случаи ВГ. Клинические проявления ВГ включают головную боль, затуманенное зрение, диплопию, потерю зрения и отек диска зрительного нерва (при исследовании глазного дна). Женщины детородного возраста, которые имеют избыточный вес или ВГ в анамнезе, находятся в группе риска по развитию ВГ, связанной с тетрациклинами. Следует избегать одновременного применения изотретиноина и доксициклина, так как известно, что изотретиноин вызывает псевдоопухоль головного мозга. Хотя, как правило, ВГ разрешается после прекращения лечения, существует риск постоянной потери зрения. Если во время лечения происходят нарушения зрения, рекомендуется консультация офтальмолога. Так как внутричерепное давление может оставаться повышенным несколько недель, после прекращения лечения препаратом пациентов следует наблюдать в течение еще нескольких недель до стабилизации состояния.

Системная красная волчанка. Тетрациклины могут вызвать обострение системной красной волчанки.

Миастения гравис. Лекарственные средства группы тетрациклинов могут вызвать слабую нейромышечную блокаду, поэтому необходимо с осторожностью применять доксициклин у пациентов с миастенией гравис.

Венерические заболевания. При лечении венерических заболеваний с подозрением на сопутствующий сифилис должны быть использованы надлежащие диагностические процедуры, включая микроскопию в темном поле и другие анализы. В таких случаях должны проводиться ежемесячные серологические тесты на протяжении (не менее) 4 месяцев.

Метоксифлуран. Следует соблюдать осторожность при совместном применении доксициклина и метоксифлурана. Одновременное применение метоксифлурана с тетрациклинами приводит к фатальной нефротоксичности.

Доксициклин значительно, но не полностью, подавляет бесполые формы штаммов Plasmodium в крови. Лица, завершившие профилактический прием доксициклина, все равно могут быть переносчиками инфекции, полученной от комаров, вне эндемической зоны.

Осторожность при применении. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничить инсоляцию на время лечения и в течение 4-5 дней после него. Для предупреждения развития эрозивно-язвенного поражения пищевода рекомендуется запивать доксициклин большим количеством воды (200-300 мл).

При необходимости длительного применения доксициклина следует периодически (не реже 1 раза в 5-7 дней) контролировать показатели периферической крови, функций печени и почек.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении доксициклином могут возникать ложноположительные результаты при определении уровня катехоламинов в моче флуоресцентным метолом. При исследовании биоптатов щитовидной железы у лиц, длительно получавших доксициклин, возможно их коричневое прокрашивание, что не свидетельствует о патологии.

Использование в педиатрии. Противопоказано применение у детей до 12 лет, поскольку доксициклин может приводить у них к нарушению формирования скелета, зубов, вызывать гипоплазию и необратимое прокрашивание эмали зубов в желто-серо-коричневый цвет.

У детей старше 12 лет с массой тела до 45 кг лекарственное средство необходимо применять в другой лекарственной форме.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

Данных о влиянии доксициклина на способность управлять автотранспортом или другими механизмами нет.

Сравнение доксициклина и тетрациклина - Drugs.com

Доксициклин - эффективный антибиотик, который лечит широкий спектр инфекций. Однако он обычно не рекомендуется детям в возрасте до восьми лет и беременным женщинам во второй половине ... Посмотреть ещё

Назначен при акне, бактериальной инфекции, инфекции мочевого пузыря, бронхите, окулярной розацеа, третичном сифилисе, латентном сифилисе, раннем сифилисе, риккетсиозе, пситтакозе, пневмонии... Посмотреть ещё

Выберите вариант ниже

Инфекция верхних дыхательных путей

Воспалительное заболевание органов малого таза

Гонококковая инфекция неосложненная

Эпидидимит передающийся половым путем

Болезнь Лайма, мигрантная хроническая эритема

Только по рецепту

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 1412 отзывы

Посмотреть все 44 отзывы

Класс лекарств

Побочные эффекты

См. Полный документ о побочных эффектах доксициклина.

См. Полный документ о побочных эффектах тетрациклина.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки
Кол-во 1 капсула
Дозировка гиклат 100 мг
За единицу * $ 10,66
Стоимость * $ 10.66

Посмотреть все доксициклин цены

Кол-во 100 капсул
Дозировка 250 мг
За единицу * 2,79–5,61 долл. США
Стоимость * 278,54–560,75 долл. США

Посмотреть все цены на тетрациклин

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Да (это лекарство)

Доступные лекарственные формы

  • Порошок для инъекций
  • Капсула для перорального применения
  • Капсула замедленного высвобождения для перорального применения
  • Таблетка с отсроченным высвобождением для перорального применения
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения

Торговые марки

Acticlate, Adoxa, Adoxa CK, Adoxa Pak, Adoxa TT, Alodox, Avidoxy, Doryx, Doryx MPC, Doxy 100, Doxy 200, Doxy-Caps, Doxy-D, LymePak, Mondoxyne NL, Monodox, Morgidox, Okebo, Oracea, Oraxyl , Таргадокс, Урацил, Вибрамицин Посмотреть больше Ахромицин V, Актисит, Ала-Тет, Бродспек, Эмтет-500, Сумыцин 250

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства - это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения.

23 часа

11 часов

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Предупреждения FDA

НЕТ

Предупреждения FDA (1)

Лекарственные взаимодействия

Всего известно 189 препаратов , взаимодействующих с доксициклином :

  • 13 основных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)
  • 146 умеренных лекарственных взаимодействий (1804 торговых наименования и генерических наименований)
  • 30 незначительных лекарственных взаимодействий (122 фирменных и генерических наименования)

Всего известно 177 лекарственных препаратов , взаимодействующих с тетрациклином :

  • 13 основных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)
  • 134 средние лекарственные взаимодействия (1770 фирменных и генерических наименований)
  • 30 незначительных лекарственных взаимодействий (122 фирменных и генерических наименования)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

  • Не принимайте добавки железа, поливитамины, добавки кальция, антациды или слабительные средства в течение 2 ... Посмотреть больше

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

5 декабря 1967

17 сентября 1954 г.

Класс WADA

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по сопутствующему лечению

.

Использование, побочные эффекты, дозировка, предупреждения и взаимодействия

Доксициклин - это антибиотик, который может лечить различные бактериальные инфекции. Люди могут использовать пероральные или инъекционные формы.

Иногда врачи используют доксициклин для лечения инфекций легких, носа и горла. Люди также могут использовать доксициклин для лечения акне и розацеа.

Доксициклин подходит не всем. Он может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и вызывать побочные эффекты. Врачи будут соблюдать осторожность при назначении доксициклина детям и беременным женщинам.

В этой статье мы рассмотрим множество вариантов использования доксициклина. Мы также обсуждаем побочные эффекты и предупреждения для людей, принимающих доксициклин.

Поделиться на PinterestВрач может прописать доксициклин для лечения многих бактериальных инфекций, включая инфекции легких и ИППП.

Доксициклин - это антибиотик из класса тетрациклинов. Врачи назначают доксициклин при различных бактериальных инфекциях, таких как:

Люди также могут принимать доксициклин в следующих ситуациях:

Многие бактерии приобрели устойчивость к доксициклину.Когда врачи хотят назначить доксициклин, они могут проверить бактерии, чтобы убедиться, что они поддаются лечению.

Если преимущества перевешивают риски, врачи могут назначить доксициклин детям в возрасте 8 лет и младше, у которых есть тяжелые или опасные для жизни инфекции.

Торговая марка таблеток с отложенным высвобождением доксициклина - Doryx и Doryx MPC.

Вибрамицин - еще одна торговая марка доксициклина, который доступен в следующих формах:

  • порошок для суспензии
  • сироп
  • капсула

Oracea - это торговая марка доксициклина, который врачи используют для лечения розацеа у взрослых.

Доксициклин доступен в семи различных формах. В следующей таблице перечислены различные формы и их сила в миллиграммах (мг) или миллиграммах на 5 миллилитров (мг на 5 мл).

суспензия
Доксициклин продукт Форма Сила
Вибрамицин капсула 100 мг
сироп 50 мг на 5 мл чайной ложки
25 мг на чайную ложку 5 мл
Doryx Таблетки с отсроченным высвобождением 50 мг и 200 мг
Капсулы с отсроченным высвобождением 75 мг и 100 мг
Doryx MPC Delayed релиз таблетка 120 мг
Oracea капсула 40 мг
Acticlate таблетка 75 мг и 150 мг
Доксициклин для инъекций порошок для раствора 100 мг на флакон
Доксициклин дженерик капсул 50 мг, 75 мг, 100 мг и 150 мг
таблетка 20 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг и 150 мг
Таблетка с отсроченным высвобождением 50 мг, 75 мг, 150 мг и 200 мг

Doryx MPC - это таблетки с замедленным высвобождением со специальным покрытием, называемым модифицированным полимерным энтеросолюбильным покрытием (MPC).Это покрытие устойчиво к кислоте и задерживает высвобождение доксициклина на 15–20 минут.

Врачи рекомендуют принимать доксициклин, запивая полным стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение пищевода, который представляет собой трубку, соединяющую желудок и рот.

Если у кого-то есть раздражение пищевода, он может принимать доксициклин с пищей или молоком. Люди, принимающие доксициклин с пищей или молоком, могут абсорбировать меньше доксициклина, но это не должно существенно повлиять на результаты.

Доксициклин имеет множество применений, и, в зависимости от показаний, врач назначит другую дозу.

Дети

Поделиться на PinterestВрач может посоветовать правильную дозировку доксициклина для ребенка.

Если у ребенка весом менее 45 килограммов (кг) есть тяжелая или опасная для жизни инфекция, врач пропишет 2,2 миллиграмма на килограмм (мг / кг) веса ребенка каждые 12 часов. Дети с массой тела более 45 кг могут получать дозу для взрослых.

Дети 8 лет и старше с менее тяжелыми инфекциями и весом менее 45 кг будут получать 4,4 мг / кг в два приема в первый день. В последующие дни врач назначит 2,2 мг / кг однократно или разделено на два приема.

Если ребенок весит более 45 кг и у него менее серьезная инфекция, врач может назначить дозировку для взрослых.

Взрослые

При лечении менее серьезных инфекций у взрослых врачи прописывают 100 мг доксициклина два раза в день в первый день, а затем по 100 мг один раз в день.Если инфекция тяжелая или опасная для жизни, врач назначит 100 мг два раза в день.

Доксициклин подходит не всем. Всем, у кого ранее была серьезная реакция на доксициклин или любой другой тетрациклин, следует избегать приема доксициклина.

Во время развития зубов, которое происходит во второй половине беременности, в младенчестве и детстве до 8 лет, доксициклин может вызывать изменение цвета постоянных зубов. Зубы могут приобретать желто-серо-коричневый цвет.

Врачи должны оценить риски и преимущества назначения доксициклина маленьким детям или женщинам во время беременности.

У некоторых людей может развиться диарея Clostridium difficile при приеме доксициклина. Эта кишечная инфекция может варьироваться от легкой до смертельной.

В следующей таблице перечислены возможные побочные эффекты доксициклина в зависимости от системы организма.

Система организма Побочное действие
Желудок и кишечник потеря аппетита
тошнота
диарея
воспаление и болезненность языка
затруднение глотания
воспаление пищеварительного тракта
воспаление пищеварительного тракта
воспаление пищеварительного тракта поджелудочная железа
воспалительные поражения ануса и половых органов
Кожа чувствительность к солнцу
сильная сыпь
почки токсичность почек
Иммунная система аллергическая реакция
крапивница
накопление жидкости
9019 анафилактический перикардит или воспаление внутренней оболочки сердца
Кровь анемия
низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов
нарушение подсчета иммунных клеток
Другое высокое кровяное давление в черепе
90 002 Тетрациклины, препараты класса доксициклин, могут вызвать кровотечение.

Людям, которые принимают препараты, предотвращающие свертывание крови, известные как антикоагулянты, может потребоваться меньшая доза их антикоагулянта.

Врачи не пропишут антибиотик пенициллинового ряда с доксициклином. Пенициллины - это антибиотики, которые убивают бактерии, а доксициклин останавливает рост бактерий. При совместном применении доксициклин может блокировать действие пенициллина.

Некоторые безрецептурные антациды могут влиять на то, насколько хорошо организм усваивает доксициклин, включая те, которые содержат:

Врачи могут посоветовать людям, принимающим противозачаточные таблетки, использовать второй метод контрацепции во время приема доксициклина.Это связано с тем, что антибиотик может снизить эффективность оральных контрацептивов.

К другим препаратам, которые могут взаимодействовать с доксициклином, относятся:

  • барбитураты
  • карбамазепин
  • фенитоин

Перед назначением доксициклина врачи должны полностью изучить историю приема лекарств.

Исследователи предполагают, что краткосрочное терапевтическое лечение доксициклином во время беременности вряд ли вызовет врожденные аномалии, согласно имеющимся в настоящее время данным.

Во время последней половины беременности врачи будут осторожно назначать доксициклин, особенно если человеку требуется длительный прием или повторные краткосрочные курсы. У некоторых детей по мере взросления могут появиться желто-серо-коричневые зубы при воздействии доксициклина.

Доксициклин может проникать в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время приема препарата может подвергнуть младенца воздействию антибиотика. Исследователи не уверены, сколько доксициклина перейдет к младенцу с грудным молоком.

Врачи могут назначить кормящим родителям короткие курсы доксициклина. Польза для родителей должна перевешивать возможные риски для младенца. Исследователи не уверены в влиянии длительного воздействия доксициклина с грудным молоком на младенцев.

Доктора прописывают доксициклин для лечения серьезных бактериальных инфекций. Люди также используют доксициклин для борьбы с акне и розацеа.

Перед приемом доксициклина люди должны сообщить своим врачам о любых других лекарствах, которые они принимают.Доксициклин подходит не всем, особенно во время беременности. Врач должен взвесить преимущества лечения с возможными рисками.

Дети в возрасте 8 лет и младше могут принимать доксициклин, но они подвержены риску необратимого изменения цвета зубов. Врачи решат, является ли препарат безопасным или более подходящим является альтернативное лечение.

.

Доксициклин: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 10 июня 2020 г.

1. Как это работает

  • Доксициклин - это антибиотик, используемый для лечения широкого спектра инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными, грамположительными, анаэробными и другими бактериями.
  • Доксициклин является производным окситетрациклина, который впервые был произведен в 1950-х годах.
  • Доксициклин действует путем ингибирования синтеза бактериального белка путем связывания с рибосомной субъединицей, предотвращая связывание аминокислот друг с другом.Без белков бактерии не могут функционировать.
  • Доксициклин обладает бактериостатическим действием, что означает, что он останавливает размножение бактерий, но не обязательно убивает их.
  • Доксициклин относится к группе лекарств, известных как антибиотики тетрациклинового ряда.

2. Плюсы

  • Активен против широкого спектра бактерий, включая некоторые грамотрицательные и положительные бактерии, анаэробы и некоторых паразитов (например, виды Balantidium coli и Entamoeba ).
  • Может использоваться при лечении различных инфекций, например, инфекций дыхательных путей, мочеполовых органов, носовых пазух и кожи; некоторые примеры включают:
  • Клещевые инфекции, вызываемые бактериями группы Rickettsiae , например пятнистая лихорадка Скалистых гор и сыпной тиф
  • Инфекции дыхательных путей, например, вызванные Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae или Mycoplasma
  • Глазные или мочеполовые инфекции, вызываемые некоторыми Chlamydia разновидностями
  • Шанкроид, чума, холера, кампилобактер и бруцеллез
  • Сифилис и неосложненная гонорея.
  • Может использоваться в дополнение к другим средствам лечения акне.
  • Иногда используется как альтернатива пенициллину, когда пенициллин противопоказан.
  • Доступен общий доксициклин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

  • Головная боль, тошнота, диспепсия, боль в суставах или спине, заложенность носа и носовых пазух или сыпь.
  • Тетрациклины, включая доксициклин, образуют стабильный комплекс кальция в костеобразующей ткани. Это может повлиять на скорость роста малоберцовой кости у маленьких детей и развитие скелета у плода.
  • Может вызывать обесцвечивание постоянных зубов (обычно желто-серо-коричневое окрашивание) или гипоплазию эмали (недоразвитую зубную эмаль) при использовании в критические периоды развития зубов, например, в последней половине беременности или у детей в возрасте до восьми лет. Риск выше при длительном использовании, но был отмечен после кратковременного использования.
  • Clostridium difficile -ассоциированная диарея (тяжелая, стойкая диарея) была связана с большинством антибиотиков, включая доксициклин. Обратитесь за медицинской помощью, если в течение двух месяцев после приема доксициклина возникла стойкая диарея.
  • Использование антибиотиков, таких как доксициклин, также было связано с повышенным риском вагинального кандидоза (молочницы).
  • Перекрестная резистентность - обычное дело. Это означает, что если бактерии устойчивы к другим тетрациклинам, они, вероятно, будут устойчивы к доксициклину.
  • Может не подходить для некоторых людей, включая беременных или кормящих женщин, а также детей в возрасте до восьми лет.
  • Может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антикоагулянты, пенициллины, антациды или железосодержащие препараты, противоэпилептические и оральные контрацептивы.
  • Доксициклин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу, увеличивая риск солнечных ожогов.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Доксициклин - эффективный антибиотик, который лечит широкий спектр инфекций. Однако он обычно не рекомендуется детям в возрасте до восьми лет и беременным женщинам во второй половине беременности.

5. Подсказки

  • Принимайте доксициклин в соответствии с указаниями. Некоторые фирменные и дженерики доксициклина необходимо принимать за час до или через два часа после еды.Убедитесь, что вы знаете, когда принимать вашу фирменную или непатентованную версию доксициклина. В отличие от некоторых других тетрациклинов, абсорбция доксициклина не сильно зависит от пищи или молока.
  • Убедитесь, что вы поддерживаете гидратацию при приеме доксициклина. Это может помочь снизить частоту возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Принимайте доксициклин точно так, как указано, и в течение запланированного времени. Не используйте его для лечения любой другой инфекции, если это не рекомендовано вашим врачом. Доксициклин не лечит инфекции, вызванные вирусами, например, простуду.
  • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце или искусственного ультрафиолета при приеме доксициклина. При появлении покраснения или кожных высыпаний обратитесь за медицинской помощью. Надевайте солнцезащитную одежду и используйте солнцезащитный крем SPF50 + на улице, если воздействие солнечных лучей неизбежно.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появится водянистый или кровянистый стул, который может быть связан с желудочными спазмами или лихорадкой, в течение нескольких дней или месяцев после прекращения приема доксициклина.
  • Курс доксициклина может увеличить риск вагинального кандидоза у женщин.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лечении, если у вас появятся симптомы вагинального кандидоза.

6. Реагирование и эффективность

  • Доксициклин практически полностью абсорбируется после приема внутрь. Пиковые концентрации достигаются в течение двух-трех часов после дозирования; однако может пройти до 48 часов, прежде чем симптомы, связанные с инфекцией, начнут исчезать.
  • Доксициклин концентрируется печенью в желчи и выводится в активной форме с мочой и калом.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с доксициклином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с доксициклином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с доксициклином, включают:

  • антациды, такие как гидроксид алюминия, карбонат кальция, гидроксид магния или бикарбонат натрия, которые могут влиять на абсорбцию доксициклина
  • противосудорожные средства, такие как фенитоин, фенобарбитал или примидон
  • субсалицилат висмута
  • Кальциевые добавки
  • добавки железа
  • поливитамины
  • оральных контрацептивов (доксициклин может снизить эффективность эстрогеносодержащих оральных контрацептивов)
  • пенициллин
  • варфарин.

В целом абсорбция тетрациклинов снижается при приеме с пищей, особенно содержащей кальций; однако абсорбция доксициклина, по-видимому, не зависит от пищи или молока в такой же степени, как другие тетрациклины.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с доксициклином. Вы должны обратиться к информации о назначении доксициклина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте доксициклин только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата изменения: 10 июня 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Доксициклин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Ваша доза доксициклина зависит от того, почему вы его принимаете.

Обычная доза составляет от 100 до 200 мг один или два раза в день. Если вы принимаете доксициклин более одного раза в день, постарайтесь равномерно распределять дозы в течение дня. Если вы принимаете его два раза в день, это может быть первым делом утром и вечером.

Для предотвращения малярии вы принимаете 100 мг один раз в день, обычно утром. Вам следует начать принимать доксициклин за 1-2 дня до поездки в район, где есть малярия.Продолжайте в течение 4 недель после выхода из зоны. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, является ли доксициклин лучшим лекарством от малярии в стране, в которую вы путешествуете.

Как взять

Всегда глотайте капсулу доксициклина целиком и запивайте ее полным стаканом воды (стакан среднего размера - 200 мл).

Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Однако у вас меньше шансов почувствовать себя плохо, если вы почувствуете это во время еды.

Важно принимать доксициклин, когда вы находитесь в вертикальном положении.Вы можете сидеть, стоять или ходить. Это предотвратит раздражение лекарством вашей пищевой трубки или желудка.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще запомнить свои лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы доксициклина вряд ли нанесет вам вред.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или принимаете более 1 дополнительной дозы.

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

  1. Таблетка для приема внутрь доксициклина доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговые марки: Acticlate, Doryx, Doryx MPC.
  2. Доксициклин выпускается в трех пероральных формах: таблетке, капсуле и суспензии. Он также выпускается в виде раствора для инъекций, который дает только поставщик медицинских услуг.
  3. Таблетка для приема внутрь доксициклина используется для лечения инфекций и тяжелых форм акне. Он также используется для предотвращения малярии.

Таблетка для приема внутрь доксициклина может вызывать побочные эффекты.Некоторые из них более распространены, а некоторые серьезны.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты доксициклина могут включать:

  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • сыпь
  • чувствительность к солнцу
  • крапивница
  • временное обесцвечивание взрослых зубы (уходит после чистки зубов у стоматолога после прекращения приема препарата)

Если эти эффекты легкие, они могут пройти в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не вызывает сонливости.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Диарея, связанная с антибиотиками. Симптомы могут включать:
    • сильную диарею
    • кровавую диарею
    • спазмы и боль в желудке
    • лихорадку
    • обезвоживание
    • потеря аппетита
    • потеря веса
  • Высокое кровяное давление внутри черепа.Симптомы могут включать:
  • Раздражение пищевода или язвы в пищеводе (более вероятно, если вы примете дозу перед сном). Симптомы могут включать:
    • жжение или боль в груди
  • Анемия
  • Панкреатит. Симптомы могут включать:
    • боль в верхней части живота или боль в животе, которая перемещается в спину или усиливается после еды
    • лихорадка
  • Серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
    • волдыри
    • шелушение кожи
    • сыпь с небольшими пурпурными пятнами

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  • Предупреждение о необратимом изменении цвета зубов: Этот препарат может вызвать необратимые изменения цвета зубов у детей, если он используется во время развития зубов. Это время включает в себя последнюю половину беременности до 8-летнего возраста.Детские зубы могут стать желтыми, серыми или коричневыми.
  • Предупреждение о диарее, связанной с антибиотиками: Этот препарат может вызывать диарею, связанную с антибиотиками. Это может быть как легкая диарея, так и тяжелая инфекция толстой кишки. В редких случаях этот эффект может быть фатальным (привести к смерти). Если у вас сильный или постоянный понос, сообщите об этом своему врачу. Они могут прекратить ваше лечение этим препаратом.
  • Предупреждение об внутричерепной гипертензии: Этот препарат может вызвать внутричерепную гипертензию или высокое кровяное давление внутри черепа.Симптомы могут включать головную боль, нечеткое зрение, двоение в глазах и потерю зрения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. У вас также может быть опухоль внутри глаз. Женщины детородного возраста с избыточным весом имеют более высокий риск развития этого состояния. Если у вас раньше была внутричерепная гипертензия, ваш риск также выше.
  • Предупреждение о серьезной кожной реакции: Этот препарат может вызывать серьезные кожные реакции. К ним относятся состояния, называемые синдромом Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).Симптомы могут включать волдыри, шелушение кожи и сыпь из небольших пурпурных пятен. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь к врачу.
  • Обратимая задержка роста костей: Этот препарат может предотвратить рост костей у детей, если его принимает мать во втором и третьем триместре беременности. Он также может предотвратить рост костей у детей, если принимать его в возрасте до 8 лет. Эта задержка роста костей обратима после прекращения приема препарата.

Таблетка для приема внутрь доксициклина - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменные препараты Acticlate, Doryx и Doryx MPC.Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

Таблетки доксициклина выпускаются в формах с немедленным и отсроченным высвобождением. Доксициклин также выпускается в двух других пероральных формах: капсуле и растворе. Кроме того, доксициклин выпускается в виде раствора для инъекций, который дает только врач.

Почему его применяют

Доксициклин применяется для лечения бактериальных инфекций.К ним могут относиться некоторые заболевания, передающиеся половым путем, кожные инфекции, инфекции глаз, респираторные инфекции и многое другое. Он также используется в качестве дополнительного средства для лечения тяжелых форм акне и для предотвращения малярии у людей, которые планируют отправиться в районы с определенными штаммами малярии.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Доксициклин относится к классу препаратов, называемых тетрациклинами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Этот препарат блокирует образование бактериального белка. Это достигается путем связывания с определенными единицами белка. Это остановит рост белка и излечит вашу инфекцию.

Таблетка для приема внутрь доксициклина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с доксициклином, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя использовать вместе с доксициклином.

Не используйте эти препараты с доксициклином. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Примеры этих препаратов:

  • Пенициллин. Доксициклин может влиять на то, как пенициллин убивает бактерии.
  • Изотретиноин. Одновременный прием изотретиноина и доксициклина может увеличить риск внутричерепной гипертензии.

Взаимодействия, которые могут снизить эффективность ваших лекарств

Когда вы принимаете доксициклин с некоторыми лекарствами, доксициклин может не подействовать на ваше состояние. Это потому, что количество доксициклина в вашем организме может быть уменьшено. Примеры лекарств, которые могут вызывать этот тип взаимодействия, включают:

  • Антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, субсалицилат висмута и железосодержащие препараты
  • Лекарства от изъятия, такие как барбитураты, карбамазепин и фенитоин

Взаимодействия, которые могут усилить побочные эффекты.

Прием доксициклина с некоторыми лекарствами повышает риск возникновения побочных эффектов от этих лекарств.Пример препарата, который может вызвать такое взаимодействие:

  • Варфарин. Ваш врач может уменьшить дозировку варфарина, если вам необходимо принимать его вместе с доксициклином.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Таблетка для приема внутрь доксициклина содержит несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Доксициклин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • затрудненное дыхание
  • отек горла или языка

Если у вас есть аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или другие тетрациклины. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами

Пища, содержащая кальций, может блокировать количество этого препарата, усваиваемого вашим организмом. Это означает, что он может не подойти для лечения вашего состояния. Некоторые продукты с высоким содержанием кальция включают молоко и сыр.Если вы едите или пьете эти продукты, делайте это как минимум за час до приема этого препарата или через час после приема этого препарата.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для женщин детородного возраста с избыточным весом: У вас повышенный риск высокого кровяного давления внутри черепа из-за приема этого препарата. Спросите своего врача, подходит ли вам этот препарат.

Для людей с внутричерепной гипертензией в анамнезе: У вас повышенный риск высокого кровяного давления внутри черепа из-за приема этого препарата.Спросите своего врача, подходит ли вам этот препарат.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Нет адекватных исследований по применению доксициклина у беременных женщин.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность. Попросите своего врача рассказать вам о конкретном риске для беременности. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для беременности является приемлемым с учетом потенциальной пользы препарата. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Доксициклин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат может вызывать изменение цвета зубов в период их развития.

Этот препарат не следует применять детям в возрасте 8 лет и младше, если потенциальная польза не превышает риск. У таких детей его использование рекомендуется для лечения тяжелых или опасных для жизни состояний, таких как сибирская язва или пятнистая лихорадка Скалистых гор, и когда другие методы лечения недоступны или доказали свою эффективность.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки доксициклина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первое доза

Приведенная ниже информация о дозировках предназначена для состояний, для лечения которых чаще всего назначают этот препарат.Этот список может не содержать всех состояний, при которых ваш врач может назначить этот препарат. Если у вас есть вопросы по поводу рецепта, поговорите со своим врачом.

Формы и сила

Дженерик: Доксициклин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 20 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг
  • Форма: с задержкой -выпуск пероральная таблетка
  • Сильные стороны: 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Бренд: Acticlate

  • Форма: таблетка для перорального приема
  • Сильные стороны: 75 мг, 150 мг

Бренд: Doryx

  • Форма: Таблетка для приема внутрь с отсроченным высвобождением
  • Сильные стороны: 50 мг, 75 мг, 80 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Бренд : Doryx MPC

  • Форма: таблетка для приема внутрь с отсроченным высвобождением
  • Сила: 120 мг

Дозировка для инфекций

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Универсальный немедленное высвобождение:

  • Типичная дозировка: 200 мг в первый день лечения, принимая по 100 мг каждые 12 часов.Затем следует 100 мг в день. При более тяжелых инфекциях рекомендуется принимать 100 мг каждые 12 часов.

Дорикс и актиклат:

  • Типичная дозировка: 200 мг в первый день лечения, принимая по 100 мг каждые 12 часов. Затем следует 100 мг однократно или 50 мг каждые 12 часов. При более тяжелых инфекциях рекомендуется принимать 100 мг каждые 12 часов.

Doryx MPC :

  • Типичная дозировка: 240 мг в первый день лечения, принимаемая по 120 мг каждые 12 часов.Затем следует 120 мг однократно или 60 мг каждые 12 часов. При более тяжелых инфекциях рекомендуется принимать 120 мг каждые 12 часов.

Дозировка для детей (возраст 8-17 лет)

Непатентованный препарат немедленного высвобождения и Acticlate:

  • Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг) с тяжелой или опасной для жизни инфекцией, такой как как пятнистая лихорадка Скалистых гор: Рекомендуемая доза составляет 2,2 мг / кг каждые 12 часов.
  • Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг), старше 8 лет и менее тяжелой инфекцией: Рекомендуемая доза в первый день лечения составляет 4,4 мг / кг, разделенная на две дозы. После этого суточная поддерживающая доза должна составлять 2,2 мг / кг в виде однократной дозы или разделенной на две суточные дозы.
  • Для детей весом 99 фунтов (45 кг) и более: Используйте дозировку для взрослых.

Doryx:

  • Для детей с массой тела менее или равной 99 фунтов (45 кг): Рекомендуемая дозировка - 4.4 мг / кг, разделенные на два приема в первый день лечения. Затем следует 2,2 мг / кг однократно или разделить на два приема.
  • Для более тяжелых инфекций: Могут использоваться дозы до 4,4 мг / кг.
  • Для детей весом более 99 фунтов (45 кг): Используйте дозировку для взрослых.

Doryx MPC :

  • Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг), страдающих тяжелой или опасной для жизни инфекцией, такой как пятнистая лихорадка Скалистых гор: Рекомендуемая дозировка - 2.6 мг / кг каждые 12 часов.
  • Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг), старше 8 лет и менее тяжелой инфекцией: Рекомендуемая доза в первый день лечения составляет 5,3 мг / кг, разделенная на две дозы. После этого суточная поддерживающая доза должна составлять 2,6 мг / кг, приниматься однократно или разделяться на две суточные дозы.
  • Для детей весом 99 фунтов (45 кг) и более: Используйте дозировку для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–7 лет)

Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для использования людьми моложе 8 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка для профилактики малярии

Дозировка для взрослых (возраст 18-64 лет)

Дженерик немедленного высвобождения, Дорикс и Актиклат:

  • Типичная дозировка: 100 мг в день. Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, где есть малярия.Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после выхода из области.

Doryx MPC:

  • Типичная дозировка: 120 мг в день. Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, где есть малярия. Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после выхода из области.

Дозировка для детей (возраст 8–17 лет)

Дженерики немедленного высвобождения, Дорикс и Актиклат:

  • Типичная дозировка: 2 мг / кг один раз в день, вплоть до дозы для взрослых.Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, где есть малярия. Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после выхода из области.

Doryx MPC:

  • Типичная дозировка: 2,4 мг / кг один раз в день, вплоть до дозы для взрослых. Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, где есть малярия. Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после выхода из области.

Дозировка для детей (возраст 0–7 лет)

Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для детей младше 8 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Таблетка для приема внутрь доксициклина используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его совсем: Ваша инфекция, скорее всего, не исчезнет. Если вы принимаете его для профилактики малярии, вы не будете защищены от определенных инфекций.Это может быть фатальным.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Возможно, вы почувствуете себя лучше до того, как закончите курс лечения, но вам следует продолжать принимать лекарства в соответствии с указаниями. Пропуск доз или невыполнение полного курса лечения может снизить эффективность вашего лечения. Это также может вызвать устойчивость к антибиотикам. Это означает, что ваша инфекция не подействует на доксициклин или другие антибиотики в будущем.

Если вы приняли слишком много: У вас может быть опасный уровень препарата в организме и возникнет больше побочных эффектов. Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу.Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как узнать, действует ли препарат: Ваши симптомы могут начать улучшаться, и вы можете почувствовать себя лучше.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки доксициклина.

Общие

  • Этот препарат можно принимать с едой или без
  • Таблетку для приема внутрь можно разрезать, но не раздавливать ее. Если вы не можете проглотить таблетку с отсроченным высвобождением целиком, можно разбить ее и посыпать яблочным пюре.Немедленно возьмите смесь и проглотите, не разжевывая.

Хранение

  • Храните этот препарат при комнатной температуре от 69 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Чувствительность к солнцу

Этот препарат может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу и повысить риск получения солнечных ожогов.По возможности избегайте солнца. Если вы не можете этого сделать, обязательно нанесите солнцезащитный крем и наденьте защитную одежду.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

.

Тетрациклиновые антибиотики

Тетрациклиновые антибиотики Авторское право, Purdue Research Foundation, 1996
| BMS 445 Intro | | Группы лекарств | | Слайды / Графика | | Адрес | | Электронная почта | | Краткое |

Тетрациклиновые антибиотики обладают широким спектром действия, являются относительно безопасен, может использоваться многими способами введения, и широко используются. Они даже обладают противопротозойным действием.В основное различие между тетрациклинами заключается в их фармакокинетических свойствах. свойства. Часто встречается перекрестное сопротивление среди членов группы.

Состав и химические характеристики

Четыре конденсированных 6-членных кольца, как показано на прилагаемом рисунке, образуют основную структуру, из которой различные тетрациклины сделаны. Различные производные отличаются одним или несколькими четырех участков на жесткой плоской кольцевой конструкции. классический тетрациклины произошли от Streptomyces spp ., но новые производные полусинтетические, как правило, верно для новые члены других групп наркотиков. Устойчивость тетрациклинов в растворе зависит от pH и производной. Наркотики амфотерные, это означает, что они будут образовывать соли как с сильными кислотами, так и с основаниями. Таким образом, они могут существовать в виде солей натрия или хлорида.

Жестких подгрупп тетрациклинов нет, но, как вы изучив этот материал, вы можете заметить, как часто их характеристики поместите их в один из 3 классов ниже.Они основаны на дозировке и частота перорального приема. Группа 1 включает такие более старые производные, как хлортетрациклин (сейчас мало использовано), окситетрациклин и тетрациклин . Группа 2 включает демеклоциклин и метациклин . Группа 3 включает более новые препараты, такие как доксициклин и миноциклин .

Механизм действия

Тетрациклины обратимо связываются с небольшими субъединицами бактериального (и эукариотические) рибосомы, где они препятствуют связыванию заряженная тРНК к «акцепторному» сайту.Они «бактериостатические» а не сидел. Тетрациклины также могут подавлять синтез белка. в хозяине, но с меньшей вероятностью достигнут требуемой концентрации потому что эукариотические клетки не обладают механизмом захвата тетрациклина.

Сопротивление

Тетрациклины все чаще встречаются у резистентных организмов, когда используются в клинической практике, но до сих пор считаются полезными. Чувствительные организмы накапливают тетрациклины внутриклеточно. из-за активных транспортных систем.Нет известных ферментов которые инактивируют тетрациклины. Устойчивость к одному тетрациклину обычно подразумевает сопротивление другим, хотя некоторые исследования исследования наблюдали различия в МИК для различных тетрациклинов производная - выделить пары. Эти различия не велики и неоднородны по всей стране.

Устойчивость передается в плазмидах, кодирующих белки, которые «выкачать» лекарства из клеток. Внутриклеточный концентрация представляет собой баланс между вводом и выводом механизмы.В этом сопротивлении есть концептуальное сходство механизма и раковых клеток, которые развивают устойчивость к разные противоопухолевые препараты за один прием.

Фармакокинетика

Обратите внимание на сходство фармакокинетики доксициклина и миноциклина. в следующем обсуждении. Это относительно новые тетрациклины. которые были разработаны для устранения недостатков в старых производные.

Абсорбция / управление

Тетрациклины в основном используются перорально, но местно, Существуют формы IM и IV.Только окситетрациклин и тетрациклин иметь внутримышечные лекарственные формы; остальные вызывают стерильные абсцессы. Внутривенные инъекции вводятся инфузией, чтобы избежать сердечно-сосудистого коллапса. В / в доза формы существуют для миноциклина, доксициклина и двух, которые также имеют внутримышечные лекарственные формы окситетрациклина и тетрациклина.

Тетрациклины широко различаются по своей биодоступности и эффект, который пища оказывает на него. Доксициклин и миноциклин имеют очень высокая биодоступность, в диапазоне от 90 до 100%, и наличие еды оказывает незначительное влияние.У других есть биодоступность составляет от 58 до 77% и значительно уменьшилось от еды. Нерастворимы в форме кальция, алюминия и магния. хелаты с тетрациклинами для снижения биодоступности. Молоко с высоким содержанием кальция, и все эти ионы с высоким содержанием антацидов поэтому этого следует избегать. Некоторые слабительные средства содержат магний. Так как тетрациклины - раздражители, вызывающие расстройство желудка, пациенты следует предостеречь от использования молока или антацидов для противодействия бедствие.Аналогичным образом следует предупредить владельцев животных.

Распределение

Доксициклин достигает терапевтических концентраций в глазах. Миноциклин также широко распространен, достигая высоких концентраций в слюне и слезы. Оба используются при лечении инфекций мочеполовых путей. потому что они производят терапевтические концентрации в этих тканях, включая простату. Все тетрациклины распространены в большинстве жидкости организма, включая такие трансцеллюлярные жидкости, как желчь, синус секреции, синовиальные и плевральные жидкости.Концентрации CSF 10-25% концентрации в плазме. Это достаточно мало, чтобы они не очень рекомендуются при инфекциях ЦНС.

Работая со скотом, Зив и Сулман (1974) обнаружили, что примерно 20 минут потребовалось для внутривенного введения доксициклина и миноциклин для достижения соотношения молоко: сыворотка более 1,5. Тетрациклин и окситетрациклину потребовалось 60 минут для достижения соотношений 1,25 и 0,75 соответственно. Эти ценности отражают различия в способностях препаратов для пересечения мембран, упомянутых выше.Однако обратите внимание, что во всех случаях соотношение приближалось к 1 и более, результата не было с такими лекарствами, как бета-лактамы или аминогликозиды.

Тетрациклины имеют высокие видимые объемы распространения, варьирующиеся от от 0,7 л / кг для доксициклина до 1,9 для окситетрациклина. Тетрациклины олицетворяют сложность использования Vd в качестве индикатора. терапевтических концентраций в тканях. Тетрациклины локализуют в костях, зубах, печени, костях и опухолях.Потому что они очень связанные с этими тканями и костью, они распределяются неоднородно вне плазмы. Как ни парадоксально, доксициклин и миноциклин через мембраны легче, чем любой другой, но потому что высокое связывание с белками плазмы компенсирует накопление в костях и другие ткани имеют Vds от 0,14 до 0,7 л / кг.

Объемы распределения для животных находятся в том же диапазоне, что и для люди, но есть существенные различия.Например, Vd миноциклина составляет 1,9 л / кг у собак по сравнению с 0,4 у человека. Vds окситетрациклина составляет 1,4, 0,8, 2,1 и 2,1 л / кг для лошадей, крупный рогатый скот, собаки и кошки соответственно. Обратите внимание, что значение для люди, от 0,9 до 1,9 л / кг, ограничивают диапазон для этих видов.

Ликвидация

Все тетрациклины выводятся через почечные и желчные пути, но различаются их относительной зависимостью от двух. Все проходят значительное энтерогепатическое кровообращение.Доксициклин и миноциклин в первую очередь выводятся с желчью и менее трети исключено без изменений. Окситетрациклин, тетрациклин, метациклин, и демеклоциклин выводятся в основном с мочой с 42 до 70%, в зависимости от производной, исключаются без изменений.

Период полувыведения для тетрациклина составляет 6-11 часов. и окситетрациклин от 11 до 23 для доксициклина и миноциклина. Анурия практически не меняет скорость выведения доксициклина и миноциклин, но период полувыведения тетрациклина увеличивается от 57 до 108 часов.

Период полувыведения окситетрациклина, тетрациклина и миноциклина у собак обычно короче, примерно на 6 часов, чем у людей (9,5, 10,6 и 17,5 часов соответственно). Лошади и крупный рогатый скот имеют период полувыведения окситетрациклина, аналогичный людей. [Лошади / ослы могут иметь более длительный период полураспада, в результате в часто описываемой токсичности, Bowersock, T. 1995]

Представленные выше данные для доксициклина и миноциклина подразумевают что они в некоторой степени биотрансформируются в печени.На самом деле, фенитоин или барбитурат индукция метаболизма лекарств в печени ферменты могут уменьшить период полувыведения доксициклина за счет более 50%.

Побочные эффекты

Тетрациклины обычно считаются относительно нетоксичными, но они вызывают довольно большое количество побочных эффектов, некоторые из которых при определенных обстоятельствах может представлять опасность для жизни. Поэтому их нельзя использовать случайно.

Гиперчувствительность

Аллергические реакции не являются серьезной проблемой для тетрациклинов. хотя они случаются.

Биологические побочные эффекты

Суперинфекция

Суперинфекция (супрейнфекция) может происходить с тетрациклинами, особенно старые, хуже всасываются при пероральном применении. Благодаря их широкому спектру действия активность против комменсальные организмы кишечника и эффективная концентрация в кишечник, они почти всегда изменяют кишечную флору. Это может происходят в течение 24-48 часов, но эти изменения не всегда клинически проявляется как диарея.Обнаружить суперинфекцию - обычное дело. с дрожжами или устойчивыми патогенными бактериями. Хотя нахмурился согласно FDA, коммерческие препараты тетрациклинов в сочетании с нистатином (противогрибковое средство для перорального применения) были подготовлены, чтобы помочь бороться с суперинфекцией дрожжами. Многие авторитеты считают, что поскольку такие суперинфекции возникают не всегда, их меньше риск для пациента, если ждать, пока не появятся признаки дрожжей суперинфекция перед началом терапии.

Диарея

Может возникнуть диарея, которая обычно является результатом изменения микрофлора кишечника. См. Обсуждение суперинфекции.

Расстройство желудка

Несварение может возникнуть по причинам, уже указанным в заголовок суперинфекций. Может быть трудно отличить расстройство желудка из-за изменений флоры, вызванных прямым раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Несварение желудка потенциально проблематично у жвачных из-за: большое количество бактерий и простейших в рубце.Лошади, кролики и другие животные с большими популяциями микрофлоры слепой / толстой кишки также чувствительны к воздействию тетрациклинов.

Боль во рту и зуд в промежности

Боль во рту и зуд в промежности из-за разрастания дрожжевых грибов «чаще» согласно USPDI11th90.

Прямая токсичность

Наиболее прямая токсичность обусловлена ​​раздражающими свойствами лекарства, подавление синтеза белка или их пристрастие для костных тканей.

Раздражение

Раздражение слизистой оболочки желудка, приводящее к спазмам или жжению Желудок может быть настолько серьезным, что пациент не будет соблюдать режим лечения. Это часто приводит к тошноте и рвоте . Заметка что миноциклин и доксициклин можно принимать с пищей для уменьшения влияние этого раздражения.

Те же раздражающие свойства также ограничивают использование этих препаратов. для внутримышечных или подкожных инъекций, когда все они вызывают боль, а большинство вызывают бесплодие абсцессы.

Отложения в кальцифицированных тканях

Отложение в кальцинированных тканях, например, на зубах, может привести к изменению цвета, особенно при введении на стадиях развития. Более высокие дозы на несвоевременной стадии роста может привести к деформации костей. Почти каждый, кто получал тетрациклины в детстве, будет иметь зубы, флуоресцирующие под воздействием УФ-излучения, окрашены в коричневый цвет или нет.

Головокружение / бред

Головокружение / бред обычно наблюдается при приеме миноциклина, но не другие.Это вызвано вестибулярной токсичностью или токсичностью ЦНС. и имеет такую ​​серьезность и частоту, что CDC изменил рекомендации о его несущественном использовании.

Антианаболический эффект

Антианаболический эффект в результате снижения синтеза белка. При нарушении функции почек это проявляется в виде азотемии. и повышенный азот мочевины сыворотки (SUN).

Светочувствительность

светочувствительность может быть связана с использованием всех тетрациклинов, но особенно это проблема с демеклоциклином.Пациентам следует Беречь от сильного солнечного света при приеме тетрациклинов.

Клиническая заявка

Список заболеваний, при которых можно применять тетрациклины, длинный, но из-за возрастающего сопротивления он становится короче. Это рекомендуется, чтобы читатель проконсультировался с «текущей терапией», учебник по «медицине» или справочник, например USPDI чтобы увидеть диапазон и типы инфекций, по которым они рассматриваются как эффективная терапия.Потому что они эффективны против широкого спектр бактерий и многих простейших их применения шире чем многие антибактериальные препараты.

Тетрациклины эффективны при многих инфекциях, вызванных грамотрицательными и грамположительные бактерии. Примеры включают Brucella , Francisella , Pseudomonas pseudomallei , Neisseria gonorrhea и Treponema pallidum .

Многие Pasteurellae и Borrelia hurgdorferi (болезнь Лайма) ??? Чаще всего в ветеринарии используется в сочетании с сульфамида. (е.например, сульфадиметоксин [Альбон], с которым они обладают синергическим действием. Используется для лечения большинства инфекций крупного рогатого скота, вызванных Strept, Staph и Pasteurella [Bowersock 1995].

Кроме того, тетрациклины эффективны в Rickettsial инфекции, такие как Ку-лихорадка и пятнистая лихорадка Скалистых гор, а также вызванные Mycoplasma и Chlamydia . Последние два часто являются причиной пневмонии и мочеполовой недостаточности. инфекции тракта.Пситтакоз, вызываемый Chlamydia psittac i, лечится тетрациклинами.

Тетрациклины могут помочь в проблемных случаях малярии и амеобиоза. предоставляется в сочетании с более специфической противоинфекционной терапией.

Демеклоциклин также можно использовать для лечения неинфекционных заболеваний. известен как синдром несоответствующего (избыточного) антидиуретического гормона ( SIADH ). Он действует, подавляя реабсорбцию воды, вызванную АДГ. в почках, чтобы вызвать водный диурез.Очевидно, что когда при использовании в качестве противоинфекционного средства этот диурез можно рассматривать как побочный эффект.

Список литературы

  1. Ziv & Sulman, Am. J. Vet. Res. 35: 1197, 1974.
  2. USPDI, 11-е издание, 1991 г.
  3. USPDI, 15-е издание, 1995 г.
  4. BM6th88, Huber, W.G., Тетрациклины, в ветеринарной фармакологии and Therapeutics , 6-е издание, ред. Бут, Н.Х. и Макдональд, Л.E., Издательство государственного университета Айовы, 1988.
  5. Rang, H.P. и М. Дол. Фармакология , Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк 1987, Глава 30.
  6. Bowersock, T., 1995. Личное сообщение.

Вопросы для изучения

1. Что является основным основанием для выбора одного препарата из числа группа тетрациклина? Предполагая, что вы ответили на фармакокинетический свойства, как это согласовать с тем фактом, что тетрациклины часто рекомендуют при определенных инфекционных процессах?

2.Миноциклин был рекомендованным средством лечения менингококковой инфекции. перевозчиками, но CDC в Атланте больше не рекомендует это? Какие конкретно токсичность связана с миноциклином? Что меняет в этой рекомендации подразумевают соотношение затрат и выгод для некоторых использование наркотиков?

3. Каким образом тетрациклины (и сульфонамиды должны быть изучено позже) отличается от других антибактериальных средств своим действием на простейших? Уметь назвать два простейших заболевания, при которых тетрациклины - разумные части терапии.

4. Как вы думаете, почему группа наркотиков обычно считается как нетоксичны, когда они вызывают так много побочных эффектов?

5. Вы должны уметь распознавать и обсуждать основы каждый из побочных эффектов тетрациклина, например суперинфекция, понос и повышение СОЛНЦА. Вы должны уметь перечислять и обсуждать не менее двух репрезентативных эффектов от каждого из двух важных (для тетрациклинов) категории побочных эффектов.

6. Как происходит перекрестная устойчивость бактерий к тетрациклинам? по сравнению с бета-лактамами и аминогликозидами?

7. Какие особые меры предосторожности следует соблюдать с тетрациклинами? при использовании P.O.? На какие два, по-видимому, это не влияет проблема?

8. Почему многие тетрациклины никогда не применялись внутримышечно или подкожно?

9. Чем опасно внутривенное введение тетрациклинов, несмотря на то, что это одно из важных средств использования? Обратите внимание, что некоторые люди считают, что хелатирование кальция является причиной об этой гипотонии, но это не обязательно так.Дополнение использование солей кальция в настоях не считается хорошей практикой. Медленное администрирование есть!

10. Объясните, как кажущийся Vd некоторых тетрациклинов может быть больше, чем общая вода в организме?

11. Как плохая функция почек или печени влияет на скорость выведения тетрациклинов. Назовите тот, который в первую очередь выводится через почки и выводится в первую очередь через желчь.

12.Как могло быть сопутствующее введение фенитоина или фенобарбитал и тетрациклин, подобный доксициклину, приводят к отказ от лекарств?


| Группы лекарств | | наверх |
Гордон Л. Коппок, DVM, PhD
Профессор ветеринарной фармакологии
Заведующий кафедрой фундаментальных медицинских наук
Школа ветеринарной медицины
Университет Пердью,
West Lafayette, IN 47907-1246
Телефон: 317-494-8633 Факс: 317-494-0781
Электронная почта: coppoc @ vet.purdue.edu

Последнее изменение 21:40 12.04.96 GLC

.

Смотрите также