Социальные сети:

Допустимая норма белка в моче


Норма белка в моче | Компетентно о здоровье на iLive

Норма белка в моче при беременности

Определенное количество белка можно обнаружить в моче у всех. Принято считать, что норма белка в моче при беременности - 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Еще одно грозное заболевание беременных, протекающее с повышением уровня белка и отеками – это гестоз. Запущенные случаи гестоза приводят к увеличению отеков, болям в эпигастрии, головны болям, судорогам, опасным для беременности.

Важно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Правила сдачи мочи совсем несложные: 

  1. Нельзя накануне есть соленое, кислое и много мяса. 
  2. Перед сдачей обязательно нужно принять душ и подмыться. 
  3. При перевозке анализа в лабораторию не встряхивайте сосуд. 
  4. Доставить анализ в поликлинику нужно в течение часа. 
  5. Собирайте мочу сразу, как только проснулись.

Также определяется цвет, реакция и удельный вес мочи.

Беременные сдают анализ мочи каждых 2 мес. Очень важно сдавать анализ мочи в проверенных современных лабораториях.

Если у врача возникнут сомнения, он может назначить также анализ мочи по Нечипоренко или повторный общий анализ мочи – мало ли, может быть посуда была нестерильной. В банке из-под продукта может остаться белок.

Конечно, токсикоз и постоянные обследования – не слишком приятные спутники беременности, но положительных моментов намного больше. По состоянию мочи легко определить многие проблемы со здоровьем.

Норма белка в моче у ребенка

Белок в моче у детей в норме не должен выявляться. Хотя иногда допускается содержание белка в моче до 0,036 г/л. Педиатр может назначить ребенку анализ мочи на белок для контроля заболеваний почек, при диабете, инфекции мочевых путей (цистите, уретрите). Легкая степень протеинурии никак не проявляется клинически. Однако, если норма белка в моче у ребенка длительное время превышена в пределах 300 мг-1 г/л, возникает утомляемость, нефропатия, головокружение, потеря аппетита, тошнота, покраснение мочи, озноб и повышение температуры.

Повышение содержания белка в моче связано с системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом или с воспалением почек, с механическими травмами почек, переохлаждениями, ожогами.

Норма белка в суточной моче

Норма белка в суточной моче в покое составляет около 50-100 мг/сутки. Чтобы определить белок в моче, сначала проводят общий анализ мочи.

При выявлении белка в общем анализе мочи, необходимо исследовать также суточную мочу. Небольшая протеинурия – содержание белка менее 0.5 г/сут, умеренная – 0.5г-1г/сут. Если с мочой выделяется более 1 г белка в сутки, это указывает на выраженную протеинурию. Увеличение белка в суточной моче – первый признак диабетической нефропатии и воспаления почек.

Допустимая норма белка в моче

Допустимый предел «белка в моче» - отсутствие или следы 0,025-0,1 г/сутки. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Выделяют физиологическую и патологическую протеинурию (состояние, при котором норма белка в моче превышена). Физиологическую протеинурию вызывают эмоциональные и холодовые нагрузки и лихорадка. Характерная черта патологической протеинурии – ее стойкость.

Суточный анализ мочи на белок: норма результатов и отклонения

Моча – биологическая жидкость. Она вырабатывается в почках, в ней содержатся продукты обменных процессов, которые требуется вывести из организма. Моча формируется при прохождении крови сквозь фильтр в почках. Он не способен пропускать слишком большие молекулы, таковыми являются и молекулы протеинов.

У здорового человека в моче не содержится белок, редко выявляются незначительные его следы. Содержание белка в разовой общей пробе больше 0,1 г на 1 л говорит о протеинурии. Показатели суточного анализа мочи на белок должны быть в пределах 0,15 г на 1 л. Превышение нормы является симптомом заболевания.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок

Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.

При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины. Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг – это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:

  • легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
  • умеренная – от 1 до 3 г;
  • тяжелая – больше 3 г.

Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.

Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.

Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:
  • нарушения почечной фильтрации;
  • сахарный диабет;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
  • нефропатия.

Трактовка результатов

Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.

При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.

Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.

Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.

При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние  опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.

Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:
  • накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
  • собирать урину следует утром, после пробуждения;
  • перед забором урины принять душ;
  • отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
  • не трясти тару во время перевозки.

При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.

Подготовка к сбору материала

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

  • в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
  • придерживаться привычного режима потребления жидкости;
  • не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

  1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
  2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
  3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
  4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Как правильно собрать суточную мочу

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:
  • перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
  • потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
  • первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
  • полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:
  • загрязнение мочи калом;
  • прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
  • использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Расшифровка результата норма и отклонения

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. Содержание суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:
  • наследственные патологии развития;
  • воспалительные процессы в почках;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация;
  • инфекции.

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:
  • гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
  • почечный амилоидоз;
  • нефрит токсической природы;
  • нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
  • сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций,  поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

В заключение

Не нужно полагать, что повышение белка – неопровержимое свидетельство опасного заболевания. Это только синдром, который указывает на наличие проблемы в организме, вызывающей нарушение фильтрационной функции почек. Для постановки диагноза используются дополнительные методы исследования.

Сдать анализ на суточную концентрацию белка в моче недостаточно для выявления заболевания и выбора эффективного лечения.

Данные, полученные после исследования урины на белок, помогают только определить вероятные причины. Опираясь на них, врач подбирает дополнительные методы инструментальной диагностики, чтобы выявить заболевание.

Определение концентрации белка в суточной моче помогает вовремя распознать прогрессирование опасных патологий. Но результаты будут достоверными только при правильной подготовке к сбору материала.

Норма белка в моче у женщин и детей, суточная протеинурия у мужчин и анализ на белок

Одним из основных способов диагностики многих патологий считается общий анализ мочи. Исследование является наиболее глубоким в любом возрасте и может многое рассказать о здоровье взрослых и детей.

Важным показателем общего анализа является количество белка в урине, а именно альбумина и иммуноглобулина. Норма белка в моче у взрослого не болеющего человека – это 0,033 г/л. Допустимо выявление «следов» белка.

Протеинурия, так называется увеличенное содержание белка в урине, не всегда связана с патологией почек. Часто он появляется из-за ходьбы пешком, переохлаждения, высоких физических нагрузок, при воспалении мочевого пузыря и стрессе.


У большого количества новорожденных в первые дни жизни выявляется физиологическая протеинурия. Она вызвана адаптацией к новым условиям. Повышение уровня белка возможно и при излишнем грудном вскармливании. Однако уровень белка приближается к балансу через семь дней и нормализуется через две – три недели. Если по истечении этого периода показатель белка в моче у грудничка не снизился, необходимо провести дополнительные исследования для выявления патологии.

У детей раннего возраста при потере жидкости может наблюдаться протеинурия.

Для детей старшего возраста и подростков этот показатель такой же, как и для взрослых. У детей от пяти до пятнадцати лет может наблюдаться физиологическая протеинурия.

Показатели у беременных

При наступлении беременности нагрузка на почки женщины многократно увеличивается. Для беременных дам допустимо небольшое отклонение от нормы белка. За норму принято считать 0,002 г/л. К концу беременности этот показатель может вырасти до 0,033 г/л. При значении этого показателя в моче 3 г/л и более можно говорить о наличии какой-либо серьезной патологии. Однако, в любом случае при повышенном уровне белка в моче, анализ необходимо повторить.

В основном, у женщин в положении увеличенное значение показателя белка в урине может говорить о гестозе. Эта болезнь также сопровождается отечностью, гипертонией, шумом в ушах, наличием слабости и головокружения. Такое состояние крайне опасно для женщины и плода. Возникает гестоз, как правило, во второй половине беременности и требует госпитализации и постоянного наблюдения врачей для снижения риска преждевременных родов.

Вылечить гестоз нельзя. Однако, придерживаясь правильной диеты, можно уменьшить уровень белка и стабилизировать состояние.

Помимо белка, присутствие в моче лейкоцитов и эритроцитов может говорить о таких заболеваниях как пиелонефрит и гломерулонефрита. В таком случае доктор назначает соответствующее лечение.

Норма у женщин после родов – это отсутствие белка в моче.

Методы определения

Белок в моче можно посчитать путем воздействия на нее термическим или химическим агентом. При этом он сворачивается и урина становится непрозрачной. Степень помутнения говорит о количестве белка.

Сперва проводят обязательные качественные пробы мочи. К ним относятся проба с использованием азотной кислоты, проба с сульфосалициловой кислотой и сухая диагностическая проба (экспресс – тест).

В первом случае в пробирку с кислотой аккуратно добавляют мочу. Их объем должен быть одинаков, взбалтывание и смешивание не допускается. В результате на границе двух субстанций при наличии в моче белка появится белое кольцо.

При второй пробе в пробирку с мочой добавляют реактив. При наличии белка и в зависимости от его количества, проба помутнеет либо появится хлопьевидный осадок.

При проведении экспресс – теста полоску индикаторной бумаги помещают в мочу. Через пару секунд достают, ожидают минуту и оценивают результат по цветной шкале.

Количественную пробу делают тогда, когда тест показал наличие белка. Вначале материал для анализа подвергают центрифугированию. Затем на азотную кислоту наливают биоматериал для анализа и смотрят, за какое время на границе жидкостей образуется белое кольцо. Если не на второй или третьей минуте, то мочу разводят до такой концентрации, пока не будет выдержано это время. Уровень показателя белка определяют как производное 0,033 промилле и степени разведения.

Белок в моче выше нормы?

Причин, по которым наблюдается повышение белка в моче, достаточно много. Это может быть сигналом не только неправильной диеты или перегрузок, но и очень серьезных заболеваний как у мужчин, так и у женщин.

Протеинурия подразделяется на физиологическую и патологическую протеинурию.

Первая, как правило, не нуждается в серьезном лечении. Достаточно скорректировать питание и режим труда и отдыха, избегать стрессов, больших физических нагрузок, чрезмерного пребывания на солнце.

Патологическая протеинурия делится на почечную и не почечную. Здесь, как правило, необходимы дополнительные исследования крови и мочи. Список заболеваний обширен и требует точной диагностики и лечения.

Протеинурию различают легкую (белок до 1 гр/сут.), умеренную (белок от 1 до 3 гр/сут) и тяжелую (свыше 3 гр/сут).

Таким образом, анализ мочи вообще и показатель белка в нем являются очень важными не только для детей и беременных женщин, но и для мужчин и женщин, которые следят за своим здоровьем. Пренебрегать этим быстрым и эффективным методом диагностики не стоит.

норма у женщин и мужчин, суточная протеинурия и анализ, сколько должно быть

Чтобы узнать о состоянии органов мочевыводящей системы, необходимо сдать анализ мочи. Его назначаю всем, начиная с детского возраста при любом заболевании для определения. Один из главных показателей – количество белка. Его повышенный уровень является патологией, которая получила название протеинурия, или альбуминурия.

Общая информация

Рассматривая результаты анализа мочи, можно увидеть шифр PRO – именно под ним понимается белок, содержащийся в моче. Существует два стандартных анализа, которые определяют концентрацию PRO и его суточную потерю:

  1. Концентрацию или степень насыщенности урины белком определяют с помощью общего анализа мочи – ОАМ.

    В каждой лаборатории приняты свои единицы измерения. Показатели исчисляются либо в г/литр – грамм на литр, либо в мг/л – миллиграмм на литр. Например, 0,033 г/литр = 33 мг/литр. Для анализа необходима только утренняя порция мочи. Собирать урину необходимо именно утром, так как в течение дня показатель PRO может меняться.

  2. Суточная норма PRO определяется с помощью подсчета белковых телец в моче, выделенной за сутки.

    Для этого в банку с широкой горловиной собирают всю мочу за сутки, подсчитывают ее общее количество и содержание в ней белка.

Какой бы анализ не проводился, необходимо следовать следующим правилам, иначе результат может быть недостоверным:

  1. За сутки до анализа исключить алкогольные напитки, щелочные воды, газировку.
  2. Не есть овощи с ярким цветом: свеклу, морковь.
  3. Отказаться за 1-2 дня до анализа от копченостей, маринадов, жирной и соленой пищи.
  4. Предварительно провести туалет наружных половых органов.
  5. Нежелательно сдавать анализы женщинам в период критических дней.
  6. Не принимать диуретические препараты.
  7. На результат могут повлиять витамины, сульфаниламиды, поэтому от них необходимо отказаться.
  8. Женщинам следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы исключить попадание эпителия из влагалища.
  9. Использовать только стерильную емкость.
  10. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.
  11. Анализы не сдают при повышенном давлении и после физических нагрузок.

ОАМ дает общую информацию о функционировании почек, мочевыводящей системы и состоянии организма. При неправильной работе почек и нарушении целостности почечных тканей происходит попадание белка в урину.

Норма белка в моче своя для взрослых и ребенка определенного возраста, это обуславливается ростом почек и быстрым деление клеток в организме. У взрослых людей нормальный уровень остается неизменным, но после 50-60 лет допустимо небольшое превышение нормы из-за возрастных особенностей.

к оглавлению ↑

Белок у взрослых

Почки взрослого человека за 24 часа проводят через себя от 50 до 100 грамм белковых телец. При их нормальном функционировании в мочу белок попадать не должен вообще или в крайне незначительном количестве. Повышение этого показателя может говорить о развитии серьезных патологий мочевыводящей системы и других внутренних органов.

Нормы белка в моче для разных анализов

У взрослых допустимое содержание PRO в утренней моче не должно превышать 0,033 г/л. в некоторых лабораториях такое количество считается отрицательным, и его могут не указывать. Для диагностики важны результаты не только общего анализа мочи, но и уровень суточной потери белка.

Нередко присутствие белка в урине можно объяснить погрешностями в питании или неправильной гигиене перед сбором материала. Опытный врач не будет ставить даже предварительный диагноз без повторных исследований.

ОАМ выявляет количество белка, содержащегося в одной порции мочи. Для мужчин нормальным показателем считается уровень не более 0,01 г/литр, у женщин допустимое содержание белка – до 0,03 грамм. Если уровень белка в моче превышает допустимый уровень, необходимо пройти исследование на суточную потерю.

Нормальное количество белковых телец, выделенных с мочой за сутки, – от 40 до 80 мг. Незначительное превышение не говорит о патологиях мочевой системы, но если показатель выше 150 мг, то диагностируют протеинурию. По статистике, только два человека из 100 с диагнозом протеинурия, имеют серьезные заболевания.

Определение протеинурии разными методами

Степени протеинурии для мужчин и женщин, зависящие от суточного результата, бывают такие:

  1. Микроальбиминурия – 30-300 мг.
  2. Протеинурия легкой степени – 300 до 1 г.
  3. Умеренная степень – 1-3 г.
  4. Тяжелая протеинурия – более 3 г.

Существует несколько видов протеинурии: клубочковая, канальцевая и экстраренальная, и для определения вида патологии, необходимо знать количественный показатель лейкоцитов и эритроцитов в моче. Суточная потеря не определяет причину отклонения от нормы, поэтому при плохих результатах необходимы дополнительные обследования: исследования по Нечипоренко, Земницкому и другие.

Во время беременности возможно незначительное превышение этого показателя, так как увеличивается нагрузка на почки, особенно на 9 месяце. Чтобы контролировать количество белка, женщине приходится еженедельно сдавать ОАМ, и при увеличении PRO в результатах требуется госпитализация.

к оглавлению ↑

Норма у детей

Белок в моче в норме у ребенка должен отсутствовать или же находиться в незначительном количестве.

Небольшое отклонение от нормы в анализе мочи может быть вызвано перенапряжением после физических нагрузок, повышенным потоотделением или резким переохлаждением. Для каждого возраста существует определенная норма белка.

При получении анализов врач должен учитывать возраст, вес и наличие хронических заболеваний у ребенка. Также используется метод, определяющий норму показателей, исходя и площади поверхности тела (Табл. 1).

Таблица 1 – Максимальное содержание PRO

Возраст ребенка Концентрация в мг/л. (ОАМ) Суточная норма (возможные колебания) Суточная норма исходя из площади поверхности тела в мг/м² (отклонения в пределах нормы)
Недоношенные дети первого месяца жизни 88-845 29 (14-60) 182 (88-377)
1 месяц, доношенные дети 94-455 32 (15-68) 145 (68-309)
С 2 месяцев до одного года 70-315 38 (17-87) 109 (48-244)
От 2 до 4 лет 45-217 49 (20-121) 91 (37-223)
С 4 до 10 лет 50-223 71 (26-194) 85 (31-234)
Подростки 45-391 83 (29-238) 63 (22-181)

У детей почки за сутки фильтруют от 30 до 50 грамм белка, при этом общее количество PRO в моче не должно превышать 0,14 г. в сутки. Даже незначительное повышение до 0,15 г говорит о том, что у ребенка легкая степень протеинурии.

Прежде, чем поднимать панику, необходимо пересдать анализ. Накануне их нужно исключить из пищи ребенка жирную и соленую пищу, чтобы результат был достоверным.

Также стоит знать, что превышение в моче нормы белка у детей в первые две недели жизни считается допустимым, это объясняется особенностью функционирования почек у новорожденного.

Выделяют три степени повышения PRO у детей:

  1. Легкая – 0,15-0,5 г/сутки.
  2. Умеренная – 0,5-2 г/ сутки.
  3. Выраженная – свыше 2 г/сутки.

У 5-9% детей дошкольного и младшего школьного возраста выявляется легкая степень протеинурии как последствие воспалений. Именно поэтому важно своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

У детей с 10 до 16 лет норма увеличивается, это может быть связано с усиленным ростом и началом полового созревания. Количество белка не должно превышать 391 мг. Также незначительное превышение суточного выделения белка в возрасте от 6 до 9 лет может считаться нормальным показателем.

При появлении любых отклонений обязательно необходимо повторное исследование мочи и проведение дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить серьезные патологии.

Количество белка в утренней порции мочи, которое не должно вызывать беспокойства, колеблется в зависимости от возраста. Если учитывать PRO в ОАМ, то у детей до 2 лет в утренней порции мочи не должно быть больше 0,025 г/л, с 2 до 16 лет – 0,7-0,9 г/литр.

Одновременно с PRO в результатах мочи необходимо учитывать уровень лейкоцитов, эритроцитов и наличие ацетона. Совместное присутствие этих показателей может означать, что в организме ребенка развивается серьезное заболевание. Поэтому к сдаче анализов мочи нужно подходить очень ответственно.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Показания к определению общего белка в моче

Один из показателей анализа мочи — это белок. В норме содержание белка в моче не превышает 0,14 г/л — такое количество называют следовым. Если цифра увеличивается, это значит, что в организме слишком много белка или неправильно работают почки.

Показания к анализу мочи на общий белок

Общий белок определяют в моче, если есть подозрение на нарушение работы почек или белковую интоксикацию организма. Увеличение допустимого количества белков в моче называют протеинурией.

Симптомы, сопровождающие протеинурию:

  • сухость во рту, жажда;
  • отеки на ногах, по всему телу, на лице;
  • сухость и бледность кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • колебания артериального давления;
  • боли в области поясницы.

При наличии таких симптомов сначала проводят общее обследование, а по результатам назначают УЗИ почек, компьютерную томографию, анализ крови на различные инфекции, системные заболевания.

Какие анализы проводят

Для определения количества протеина делают ОАМ — общий анализ мочи. Это исследование разовой порции мочи, которую берут утром. Дополнительно к общему анализу мочи назначают суточный анализ. В этом случае мочу собирают на протяжении суток в одну емкость.

Правила сбора мочи

Собирать мочу на анализ нужно правильно, чтобы результат получился достоверным. Для сбора материала берут чистую сухую банку. Мочу собирают утром, предварительно подмывшись. Накануне сбора материала нельзя использовать вагинальные свечи, таблетки или крема. Рекомендуется не есть накануне исследования острую пищу, не употреблять много мяса, нельзя пить алкоголь.

Мочу собирают утром в стерильную посуду

Допустимые нормы белка

Норма протеина для взрослых здоровых людей составляет 0,03-0,14 г/л. Иногда результат пишут в мг/л — тогда значение нужно умножать на 1000. У беременных женщин уровень протеинов немного выше, достигает 0,15 г/л.

На 3 триместре протеинурия достигает максимального значения. Это связано с тем, что увеличенная матка сдавливает сосуды в полости малого таза, что ведет к застою крови. Проницаемость сосудов почек повышается и белковые молекулы быстрее выходят в мочу.

Общий анализ мочи

У взрослых людей в спокойном состоянии уровень белка мочи не должен превышать 0,08 г/л. Для беременных женщин допускается значение до 0,14 г/л. У детей показатель изменяется по возрасту.

Таблица значений показателя у детей.

ВозрастЗначение, г/л
Дети первого месяца жизни0,094-0,485
До года0,07-0,315
До 4 лет0,045-0,217
До 10 лет0,05-0,223

Суточная моча

В анализе мочи за сутки нормальное значение белка будет несколько иным.

Для взрослых мужчин и женщин по возрасту уровень белка одинаков — до 0,15 г/л.

Для беременных допустимое значение 0,2 г/л. В суточной моче ребенка цифры будут немного ниже, чем в общем анализе.

ВозрастЗначение, г/л
Дети первого месяца жизни0,032-0,068
До года0,017-0,087
До 4 лет0,02-0,121
До 10 лет0,021-0,194

Чем опасен высокий белок в моче

Повышение количества белка в моче само по себе не является опасным. Но обнаружение протеинурии значит, что в организме возникли проблемы. И вот они уже требуют лечения, так как могут быть опасны.

Почки выводят из организма отработавшие, ненужные вещества — соли, различные минеральные соединения, излишек билирубина. Но белок в норме не должен выходить с почками, так как он всегда нужен организму. С мочой выводятся составные части белковых молекул — азот, мочевина.

Маленькое количество протеина в анализе мочи не определяется или обнаруживаются его следы. Настораживать должно повышенное содержание белка в моче при беременности — это один из признаков гестоза.

Причины повышения белка в моче

Протеинурия бывает физиологической и патологической. Под физиологической протеинурией понимают появление белковых молекул в моче после тяжелых физических нагрузок, обильного употребления мясной пищи. Патологическая протеинурия связана с различными заболеваниями. Преходящая протеинурия возникает после перенесенных острых респираторных инфекций.

По количеству белка выделяют три степени тяжести протеинурии:

  • до 1 г/л — легкая;
  • до 3 г/л — умеренная;
  • свыше 3 г/л — тяжелая.

Ренальная протеинурия связана с заболеваниями почек, постренальная — с болезнями мочевыводящих путей. Также бывает преренальная протеинурия — когда в организме усиленно разрушается белок.

Поликистоз почек

Заболевание сопровождается образованием в почечной ткани кист — полостей с жидкостью. Протеинурия возникает потому, что кисты сдавливают сосуды и повышают их проницаемость.

Пиелонефрит

Инфекционное заболевание почек, вызвано стафилококками, кишечной палочкой. Воспаляется чашечно-лоханочная система почек. Пиелонефрит сопровождается повышением температуры, болями в области поясницы. Моча становится мутной, в ней находят белок и лейкоциты. Болезнь часто приобретает хроническую форму.

Гломерулонефрит

Аутоиммунное воспаление почек, развивается после перенесенной стрептококковой ангины или без видимых причин. Аутоантитела атакуют почечные клубочки и повреждают их. В результате повышается проницаемость сосудов и белок быстро теряется из организма. В моче кроме протеинов наблюдается повышенное содержание эритроцитов.

Амилоидоз и туберкулез почек

Для амилоидоза характерно накопление в почечной ткани патологического белка амилоида. Он повреждает почечные канальцы и клубочки, в результате чего почки не могут полноценно функционировать.

Туберкулез почек встречается редко. Первичным очагом почти всегда служит туберкулез легких. Уже оттуда микобактерия с током крови разносится по организму. Болезнь протекает тяжело, лечение сложное и не всегда успешное. Из мочи высеваются микобактерии.

Гипертоническая болезнь

При гипертонии больше всего страдают сердце и почки. Белок в моче находят потому, что сосуды становятся более проницаемыми из-за высокого давления крови.

Сахарный диабет

Заболевание поджелудочной железы, при котором в крови повышается содержание глюкозы. Протеинурия развивается как осложнение диабета.

Гестоз беременных

Тяжелое состояние, которое возникает у беременных женщин с хроническими заболеваниями, в возрасте после 40 лет. Сопровождается выраженными отеками, повышением давления и протеинурией.

Атеросклероз почечных артерий

При атеросклерозе на стенке сосудов откладываются холестериновые бляшки. Сосуд в этом месте становится более проницаемым, что приводит к выходу белка из него.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, возникает на фоне переохлаждения. Вызвано неспецифической бактериальной флорой.

Уретрит

Воспаление мочевыводящих путей у мужчин и женщин. Бывает неинфекционным или инфекционным. Белок в моче — это гной, который вызван деятельностью бактерий.

Простатит

Острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин.

Воспаление мочеточников

Причиной воспаления служит переохлаждение или попадание инфекции из мочевого пузыря или уретры. Заболевание сопровождается

Что нужно делать при повышении белка в моче

Повышение белка в моче — показание к дополнительному обследованию для установления причины этого состояния. Далее будет назначено лечение. Обращаться следует к терапевту или урологу.

Тактика лечения зависит от причины протеинурии. Общие рекомендации:

  • соблюдать диету с ограничением мясной пищи;
  • употреблять до 2 литров воды в сутки, если нет отеков;
  • есть побольше фруктов и овощей;
  • вместо чая пить отвар ромашки, шиповника.

Медикаментозное лечение назначают при воспалительных, инфекционных заболеваниях. Поликистоз почек лечат хирургическим путем.

Выявление белка при беременности — показание к госпитализации женщины в стационар для выяснения причины протеинурии. Это основной симптом гестоза — тяжелого осложнения беременности.

Если белок повышен в моче у ребенка — сначала нужно повторить анализ с соблюдением всех правил. Зачастую протеинурия оказывается ложной — из-за неправильно собранного материала. Если же и второй анализ оказывается положительным — требуется более тщательное обследование у педиатра. Белок в моче — показатель проницаемости сосудов почек или интенсивности обмена веществ. Определяется при заболеваниях почек, аутоиммунных состояниях, после некоторых вирусных инфекций.

что это значит, следы и протеинурия, норма в общем и суточном анализе, причины, тест полоски для дома, что делать, требуется ли лечение

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 8 мин. Просмотров 787

Почка – это парный орган, который путем образования и выделения мочи регулирует химический гомеостаз организма. Основная функция осуществляется посредством фильтрации и секреции плазмы крови.

Белок в моче появляется в результате повышения проницаемости клубочковых капилляров или нарушения реабсорбции.

Что значит белок в урине?

Из капиллярных клубочков кровь фильтруется в капсулу, образуется первичная моча. Двигаясь далее по канальцам нефронов, под действием ферментов происходит расщепление и обратное всасывание в кровь питательных веществ – образуется вторичная моча. Она содержит продукты обмена сложных белковых молекул. 

Когда обнаруживается белок в моче – это значит, что нарушена фильтрационная способность почечных канальцев. Порой это случается при здоровых почках, связано с естественной физиологической работой организма, что и определяет, почему белок появляется в моче.

Следы

Если у здорового человека присутствуют следы белка в моче – это нормально. Незначительное повышение не вызывает клинических проявлений.

Минимальное количество остаточного белка определяется у каждого. Рост уровня является сигналом к обследованию и сдаче дополнительных анализов.

Протеинурия

Состояние, когда показатели повышены, называют протеинурией. Она может быть физиологической и патологической. В первом случае предрасполагающими факторами являются:

  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы, ожоги;
  • прием антибиотиков;
  • нервные расстройства;
  • избыток белковых продуктов в меню.

Физиологический вид не требует лечения, самостоятельно проходит после исключения причины.

Типы патологической протеинурии

Патологическая имеет несколько форм, что означает определенное количество белка в моче:

  1. Легкая стадия – от 300 мг до 1 г в сутки.
  2. При умеренной степени обнаруживается 1–3 г.
  3. Выраженная форма или тяжелая, характеризуется концентрацией более 3 г.

Допустимая норма

Если качественная реакция показала наличие протеина, определяют его количественное значение. Обозначается белок в анализе мочи как, грамм на литр (г/л) или грамм, миллиграмм в сутки (г/мг/сут.). Каждая лаборатория использует разные реактивы. Пирогаллоловый метод определяет границу нормы: белок в моче 0,1 г/л. Анализ с использованием 3% сульфосалициловой кислоты, нормой белка в моче считает показатель до 0,03 г/л.

В общем анализе

Оцениваются физические и химические свойства урины, результат позволяет предположить, о чем говорит белок в моче. Показания для сдачи анализа следующие:

  • профилактические осмотры;
  • подозрение на белок;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • контроль показателей при лечении.

Определение белка в моче имеет значение при дифференциальной диагностике, так как количество заболеваний с подобным признаком достаточно велико.

При суточном мониторинге

Если превышение наблюдается в общем анализе, необходимо определить суточный белок в моче, его норма составляет от 30 до 50 мг в сутки.

Анализ мочи на белок собирают в течение суток, начиная со второй порции и заканчивая первой порцией на следующий день. Из общего объема в специальную емкость отливают 150 мл от полученного количества и доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. В сопроводительном документе обязательно указывают суточный объем.

Общий белок в моче определяют при ежегодных осмотрах. Это особенно важно для пациентов с отягощенным семейным анамнезом, людям старше 50 лет, а также имеющим вредные привычки.

Высокий уровень протеинов – это признак нарушения фильтрации или реабсорбции почек. Протеинурия бывает преходящей, связанной с общими болезнями, или постоянной, обусловленной почечной патологией. Нарушение фильтрационного барьера приводит к потере альбумина, при снижении функции обратного всасывания теряются глобулины. Повышенный белок в моче может быть вызван такими заболеваниями и состояниями:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз;
  • острый почечный некроз
  • острый интерстициальный нефрит;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная гипертензия;
  • синдром Фанкони.

Белок в моче свыше 0,3 г в сутки обусловлен разрушением элементов клеток почек при длительных застоях. Повышенный белок в моче имеет и другие причины. Увеличение количества белковых клеток, способных к фильтрации – это следствие поликистоза, множественной миеломы, миоглобинурии.

У представителей мужского пола норма белка составляет 0,03 г/л, в средней порции из суточного количества допустим 0,1 г. Повышение показателей до 1 г/л говорит о легкой стадии протеинурии и может быть связаны со следующими физиологическими факторами:

  • тяжелой работой или спортивными нагрузками;
  • переохлаждением;
  • употреблением белковой пищи;
  • алкоголем;
  • эмоциональными расстройствами и стрессами;
  • использованием стероидов.

Изменить показатели может неправильно проведенный забор биоматериала.

Белок в моче 0,2 г, может быть при нагрузках и стрессах. Повышение протеина у женщин является следствием таких причин:

  • пища с большим содержанием белка;
  • тяжелая работа, длительное нахождение в вертикальном положении;
  • обезвоживание, переохлаждение;
  • ожирение.

Избыток белка могут вызвать следующие состояния:

  • общие болезни;
  • патологии строения почечной системы;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • интоксикации.

Появление протеина в моче связано с гормональной перестройкой на разных этапах жизни женщины: пубертатный, репродуктивный, климактерический период.

Объем циркулирующей крови у женщин в положении увеличивается, возрастает нагрузка на почки. Поэтому анализ мочи на белок, в идеале отрицательный, является информативным и важным. Нормальные показатели, без каких-либо проявлений, составляют:

Допустимое содержание белка в моче при беременности
Общий анализОтсутствие или следы до 0,033 г/л
Суточная мочаОт 0,025 до 0,1 г/л

Иногда отклонения случаются из-за переутомления, стресса или повышения температуры. Виновником бывает ненадлежащая гигиена или нарушение процедуры сбора анализа. Если у беременной появилось много белка в моче, это свидетельствует о серьезных проблемах:

  • пиелонефрит;
  • нефропатия;
  • цистит;
  • гломерулонефрит.

Опасен белок в моче при показателях от 1,7 г/л.

У малышей до 1 месяца протеинурия считается нормой. У грудных детей допустимо 0,03 – 0,06 г белка в суточном объеме. Некоторые факторы могут вызывать повышение до 1г/л у следующих категорий детей:

  1. Активные движения грудных малышей приводят к расходу сил и энергии. Ранний прикорм, одновременное введение мясного фарша и творога.
  2. Болеющие и переболевшие дети, из-за приема большого количества лекарственных препаратов.
  3. Чрезмерная активность у мальчиков в пубертатный период.

Повышение возможно по причине недостаточной обработки половых органов ребенка перед сбором мочи, «грязной» посуды.

Чем опасен?

Высокий белок, являясь симптомом, сам по себе опасности не представляет. Тем не менее он сигнализирует о серьезных нарушениях в организме, как правило связанные с почками, которые не всегда проявляют себя болевым симптомом. Это такие заболевания, как:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • острый почечный некроз;
  • рак почки.

Сахарный диабет, злокачественная гипертензия также проявляются отклонением белка в моче от референсных значений. 

При высоких показателях самолечение недопустимо. Осложнения можно предупредить, если вовремя обратиться к доктору.

Что делать?

Протеинурия подтверждается после получения нескольких анализов с положительным результатом. Если повышен белок в моче, иногда не нужно ничего делать, достаточно повторить пробу с соблюдением всех правил, чтобы получить отрицательный результат. Если физиологические нарушения стали причиной того, что появился белок в моче, лечение не проводится.

Необходимо проанализировать режим дня, изменить рацион, уменьшить физическую активность. При частых эмоциональных расстройствах и стрессах врач может порекомендовать легкие успокоительные средства.

Требуется ли лечение?

Для воспалительных и патологических состояний протеинурия является только признаком. Чтобы нормализовать показатели, необходимо найти причину. Необходимы дополнительные анализы и инструментальная диагностика:

  1. Для лечения почек бактериального генеза используют антибиотики.
  2. При гестозе проводят стационарное лечение, для восстановления функции почек. Терапия максимально щадящая, направлена на сохранение жизни матери и ребенка.
  3. Сахарный диабет, наряду с медикаментами, предполагает соблюдение диеты.
  4. При гипертонии требуется постоянный контроль давления.

Тест полоски для дома

Визуально определить, как выглядит белок в моче, возможно при длительно выраженной протеинурии. Мутность и появление осадка означает присутствие белка и лейкоцитов.

Для быстрого определения компонентов мочи, контроля над показателями при заболевании, применяют тест полоски. Экспресс метод используют дома и в лечебных учреждениях для корректировки хода лечения. Индикаторные тест полоски на белок в моче реагируют, при концентрации альбуминов, начиная от 0,1 г/л.

Что означает белок Бенс Джонса?

Рост злокачественных опухолей сопровождается содержанием в моче пациента низкомолекулярного белка, который состоит из легких иммуноглобулинов. Его продуцируют плазматические клетки. Он перемещается по кровеносному руслу, не всасывается в почках, а выводится при мочеиспускании. 

Анализ мочи на белок Бенс Джонса является маркером онкологических заболеваний (у здорового человека он отсутствует). В результате лабораторных химических реакций полученный осадок является подтверждением, например, миеломы.

Заключение

  1. Изолированная протеинурия проявляется без нарушения функции почек в результате физиологических причин или других болезней (сопровождаемых лихорадкой, сердечная недостаточность).
  2. Чаще, появление белка в моче говорит о наличии в организме патологического процесса. При этом изменяется функционирование фильтрационной системы, которая пропускает альбумины в мочу.
  3. Снижение способности почек к обратному всасыванию ведет к потере глобулинов.
  4. Некоторые заболевания приводят к росту атипичных клеток, способных преодолеть фильтрационный барьер.

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
.

Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения

Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть небольшие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Но если ваши почки не работают должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат - высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.

Существуют различные типы протеинурии, в том числе:

  • гломерулярная протеинурия
  • канальцевая протеинурия
  • протеинурия переполнения
  • постпочечная протеинурия

Кроме того, альбуминурия - это тип протеинурии, в которой избыток белка составляет альбумин.Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия - это тип, обсуждаемый ниже.

Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.

Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить первопричину.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.

Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.

В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.

Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:

  • усталость
  • головные боли
  • головокружение
  • повышенная жажда
  • темная моча
  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту или коже

Обезвоживание может быть вызвано:

    0
  • диареей
  • диареей
  • повышенное потоотделение
  • лихорадка
  • недостаточное употребление воды

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.

Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения

В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление происходит по следующим причинам:

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, включая диабет 1 и 2 типа.

При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.

Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:

  • повышенная жажда и голод
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • необъяснимая потеря веса

гломерулонефрит

Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.

Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.

Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, это включает:

Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.

Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это было связано с:

Хронической болезнью почек

Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.

По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:

  • одышка
  • частое мочеиспускание
  • икота
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • сухость рук и зуд
  • отек кожи
  • плохой аппетит

Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:

  • гломерулонефрит
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца
  • интерстициальный нефрит
  • поликистозная инфекция почек
  • рецидивирующая болезнь почек
  • Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.

    Аутоиммунные заболевания

    Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.

    Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, протеинурии.

    Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:

    • Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
    • Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
    • IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.

    Преэклампсия

    При преэклампсии у беременной женщины развивается высокое кровяное давление на 20 неделе беременности или после нее.Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.

    Другие симптомы преэклампсии включают:

    • опухшие руки и лицо
    • головные боли
    • нечеткое зрение
    • боль в животе справа
    • увеличение веса

    Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.

    Рак

    В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:

    Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.

    При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.

    Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:

    • необъяснимую потерю веса
    • усталость
    • лихорадку
    • боль
    • кожные изменения

    Единственный способ диагностировать протеинурию - это анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.

    Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.

    Остальная часть мочи будет отправлена ​​в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.

    Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.

    Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:

    • 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
    • Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
    • Визуализирующие тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
    • Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
    .

    Белка в моче - клиника Мэйо

    Белок в моче - известный как протеинурия (pro-tee-NU-ree-uh) - это избыток белка, обнаруженный в образце мочи. Белок - одно из веществ, которые выявляются во время анализа мочи (общий анализ мочи).

    Низкий уровень белка в моче - это нормально. Временно высокий уровень белка в моче также не является чем-то необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.

    Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

    21 апреля 2020 г. Показать ссылки
    1. Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Проверено 19 января 2017 г.
    2. Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Проверено 19 января 2017 г.
    3. Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria.Проверено 19 января 2017 г.
    4. Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 14 апреля 2020 г.
    5. Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Проверено 19 января 2017 г.
    6. Somers MJ.Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 14 апреля 2020 г.
    7. Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 14 апреля 2020 г.
    8. О'Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: A Clinical Guide to Medicine. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2017 г.

    .

    .

    Тест на белок в моче

    Что такое анализ мочи на белок (альбумин)?

    Тест на белок в моче - это скрининговый тест для выявления присутствия белков в моче. Один из этих белков называется альбумином.

    Почему можно заказать этот тест?

    Белки - это «строительные блоки» организма, которые также выполняют другие жизненно важные функции, такие как:

    • Салфетки питательные.
    • Перенос гормонов, витаминов и других необходимых питательных веществ.
    • Поддержание циркуляции жидкости в организме в необходимом количестве.

    Когда почки здоровы, белки практически не выходят из почек в мочу (удаляются только продукты жизнедеятельности, циркулирующие в крови). Однако, если почки человека заболевают или повреждаются, они теряют способность оставлять белки, и некоторые белки начинают просачиваться и появляться в моче.

    В чем разница между микроальбуминурией и протеинурией?

    Альбумин - это тип белка, который в больших количествах содержится в крови.Поскольку это небольшая молекула по размеру, это один из первых белков, способных проходить через почки в мочу при проблемах с почками. Это присутствие небольшого количества альбумина в моче - это состояние, называемое микроальбуминурией. Важно отметить, что некоторые физиологические состояния могут вызывать микроальбуминурию, например, физические упражнения. Если уровень микроальбумина в моче повышен, стоит повторить прием через день или два отсутствия физических упражнений.

    По мере прогрессирования поражения почек и увеличения количества альбумина в моче название состояния меняется с микроальбуминурии на макроальбуминурию (макро означает большой) или протеинурию.

    Каковы признаки микроальбуминурии / протеинурии?

    На ранних стадиях может не быть заметных признаков или симптомов. Поскольку функция почек снижается и большое количество белков попадает в мочу, могут возникать отеки рук, ног, живота и лица. Если альбуминурия прогрессирует, это может привести к необратимому повреждению почек. У некоторых пациентов это может привести к необходимости диализа или трансплантации почки. С симптомами или без них, единственный способ узнать, сколько белка попадает в мочу, - это проверить его.

    Микроальбуминурия связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поврежденные кровеносные сосуды могут привести не только к заболеванию почек, но и к инсульту и сердечной недостаточности.

    Кто подвержен риску развития микроальбуминурии / протеинурии?

    Люди с некоторыми хроническими заболеваниями, включая диабет, гипертонию, ожирение и другие формы заболеваний почек, подвержены риску развития микроальбуминурии / протеинурии. Другие группы риска включают:

    • афроамериканцы.
    • американских индейцев.
    • латиноамериканцев.
    • американцев с островов Тихого океана.
    • Пожилые люди.
    • Люди с избыточным весом.
    • Люди с семейным анамнезом почечной недостаточности.

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.02.2020.

    Список литературы
    • Национальный фонд почек.Proteinuria Дата доступа 28.02.2020.
    • Американская ассоциация клинической химии. Лабораторные тесты онлайн. Proteinuria Дата доступа 28.02.2020.
    • Lerma EV. Глава 1. Подход к пациенту с почечной недостаточностью. В: Lerma EV, Berns JS, Nissenson AR. ред. ТЕКУЩИЕ Диагностика и лечение: нефрология и гипертония. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Белка в моче

    Стоит ли мне волноваться?

    Белок в моче является важным признаком многих заболеваний почек, поэтому его всегда проверяют во время анализа мочи. Однако белок в моче также появляется по многим несерьезным причинам. Фактически, большинство людей с первоначальным положительным результатом анализа мочи на белок не имеют серьезных заболеваний. Вы можете найти белок в моче, описанный как следы, 1+, 2+, 3+ или 4+. Эти числа являются приблизительной оценкой количества присутствующего белка.Вот что вам нужно знать об этом:

    • Следы до 2+: небольшое количество белка, вероятно, будет временным или ложным результатом. Но вы должны это проверить, сделав пару повторных тестов в течение месяца. Если два из трех тестов дают отрицательный результат, больше ничего не требуется.
    • 3+ или 4+: более высокое количество белка в моче следует интерпретировать осторожно. Было бы разумно обратиться к врачу. Еще несколько тестов (например, отношение белка к креатинину в моче (UPr / Cr) и клиренс креатинина) могут сказать, вызывает ли это беспокойство.
    • Если присутствует много белка и есть другие проблемы в ваших лабораторных тестах (например, низкий клиренс креатинина, эритроциты (эритроциты) в моче), необходимо тщательное обследование у специалиста по почкам (нефролога).
    • Если у вас диабет или гипертония, белок в моче может указывать на раннее повреждение почек. Поговорите со своим врачом. Может потребоваться более строгий контроль артериального давления и сахара в крови.

    Что вызывает белок в моче?

    Обычно, когда кровь проходит через почки, фильтрующая мембрана почек выводит отходы в мочу, но оставляет белок обратно в кровоток.Временная негерметичность мембраны почек может возникать по нескольким причинам, таким как лихорадка, инфекция и т. Д., И вызывать появление белка в моче. Преходящая протеинурия обычно не требует специального лечения. Длительные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и некоторые другие заболевания почек, вызывают непоправимое повреждение фильтрующей мембраны почек и вызывают постоянную утечку белка с мочой. В таких случаях необходимо срочно контролировать основное заболевание и предотвратить дальнейшее поражение почек.

    Причины транзиторного белка в моче:

    • Лихорадка
    • Обезвоживание
    • Энергичные упражнения
    • Эмоциональный стресс
    • Воздействие чрезмерного тепла или холода

    Причины значительной и стойкой протеинурии:

    • Заболевания почек: Стойкая протеинурия - характерный признак многих заболеваний почек. При некоторых заболеваниях задействован главный фильтрующий элемент - клубочки (гломерулопатии).Некоторые из них затрагивают крошечные канальцы и окружающую ткань почек (тубулоинтерстициальные заболевания). Гломерулярные заболевания обычно вызывают протеинурию> 2 г / день или UPr / Cr> 2.
    • Болезни клубочков бывают двух основных типов:
    • Заболевания, возникающие в почках и ограниченные ими (первичные гломерулопатии). В эту категорию попадают несколько состояний, которые несколько различаются по патологии, симптомам и клиническому течению. Некоторые из них:
    • Фокальный сегментарный гломерулонефрит
    • IgA нефропатия (т.е., болезнь Бергера)
    • IgM нефропатия
    • Мембранопролиферативный гломерулонефрит
    • Мембранозная нефропатия
    • Болезнь минимальных изменений

    Заболевания клубочков лучше всего лечит нефролог. Чтобы держать болезнь под контролем, может потребоваться длительное лечение.

    • Повреждение клубочков при других заболеваниях (вторичные гломерулопатии): многие хронические заболевания, инфекции, злокачественные новообразования и даже лекарства могут повредить клубочки.Некоторые важные из них:
    • Сахарный диабет (наиболее распространенный)
    • Системная эртематозная волчанка
    • Синдром Альпорта
    • Болезнь Фабри
    • Амилоидоз
    • Хронические инфекции: ВИЧ, гепатит B, гепатит C, сифилис
    • Саркоидоз
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Лимфома
    • Рак желудочно-кишечного тракта
    • Лекарственные средства: НПВП, ингибиторы АПФ, пеницилламин и др.
    • Протеинурия переполнения: В небольшом количестве случаев основной причиной протеинурии является не заболевание почек, а скорее заболевание, в результате которого выделяется избыточное количество некоторых аномальных белков, которые подавляют фильтрующую способность почек и попадают в мочу (например, множественная миелома).
    • Постуральная (ортостатическая) протеинурия: Ортостатическая протеинурия - это интересное явление, при котором белок появляется в моче, когда вы двигаетесь, но исчезает, когда вы ложитесь.Обычно это наблюдается у подростков и взрослых <30 лет. Его причина неизвестна, но это совершенно безвредное состояние. Постуральная протеинурия может быть диагностирована с помощью специальной методики сбора и анализа мочи, называемой разделенным 24-часовым тестом на белок мочи. Не требует лечения и уходит с возрастом.
    • Изолированная протеинурия: В некоторых случаях протеину в моче не удается найти объяснение. Количество белка почти всегда <2 г / день (UPr / Cr <2), и все другие соответствующие тесты в норме.Врачи обычно советуют таким людям сдавать анализы артериального давления, мочи и функции почек каждые шесть месяцев. Протеинурия> 2 г / день без объяснения причин встречается довольно редко и должна быть оценена нефрологом.

    Когда обращаться за медицинской помощью?

    Обратитесь за советом к врачу, если:

    • Небольшое количество белка в моче (от следа до 2+) сохраняется на 2 анализах в течение месяца
    • В моче содержится больше белка (3 + / 4 +)
    • Любой белок в моче вызывает у вас чрезмерное беспокойство

    Кто лечит белок в моче?

    Первичная оценка может быть проведена семейным врачом или терапевтом.При подозрении на заболевание почек вас направят к нефрологу. .

    Белок в моче. Причины - Mayo Clinic

    Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче.

    Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:

    1. Обезвоживание
    2. Эмоциональный стресс
    3. Воздействие сильного холода
    4. Лихорадка
    5. Энергичные упражнения

    Заболевания и состояния, которые могут вызывать стойкое повышение уровня белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:

    1. Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
    2. Определенные лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
    3. Хроническая болезнь почек
    4. Диабет
    5. Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
    6. Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
    7. Гломерулонефрит (воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови)
    8. Сердечная недостаточность
    9. Высокое кровяное давление (гипертония)
    10. Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
    11. Нефропатия IgA (болезнь Бергера) (воспаление почек, вызванное накоплением антител иммуноглобулина А)
    12. Инфекция почек (пиелонефрит)
    13. 0007 Волчанка
    14. Малярийный синдром
    15. Малькома (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
    16. Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
    17. Преэклампсия
    18. Беременность
    19. Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
    20. Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тела)
    21. Серповидно-клеточная анемия

    Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

    • Определение
    • Когда обращаться к врачу
    21 апреля 2020 г. Показать ссылки
    1. Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Проверено 19 января 2017 г.
    2. Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Проверено 19 января 2017 г.
    3. Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Проверено 19 января 2017 г.
    4. Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
    5. Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Проверено 19 января 2017 г.
    6. Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
    7. Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
    8. О'Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: A Clinical Guide to Medicine.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Проверено 20 января 2017 г.

    .

    .

    Смотрите также