Социальные сети:

Дробить лазером камни в почках


Как происходит процедура удаления камней из почек: обзор методов

Показаниями к выполнению данной операции является наличие камня в лоханке почки, который вызывает нарушение оттока мочи с выраженным болевым синдромом и нарушением функции всей почки. Лапароскопия при мочекаменной болезни является методом выбора и используется тогда, когда невозможно применить метод эндоскопического вмешательства. Причиной могут быть большие размеры камня, его длительное нахождение в почке, отсутствие соответствующего эндоскопического оборудования и инструментов. Операция выполняется под общим наркозом, через 3-4 миниатюрных разреза на передней поверхности живота. С помощью ультразвукового скальпеля и лапароскопических инструментов почка с лоханкой выделяется из окружающих тканей. С помощью миниатюрного скальпеля лоханка вскрывается и камень удаляется. В почку устанавливаться стент. Дефект лоханки ушивается специальными швами. Реабилитация пациента после операции в стационаре происходит в течение 3-4 дней. После выписки из стационара возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1 – 2 недель.

Как правило, камни в почках требуют хирургического вмешательства. Раньше их удаляли во время большой полостной операции, которая требовала долгого восстановления и оставляла крупный рубец на теле пациента. Современные технологии позволяют устранить камни из почек без разрезов и даже без проколов.

Уникальное хирургическое оборудование позволяет хирургам добираться до камня в почке через естественные мочевые пути. Все, что происходит в организме пациента во время операции, хирург видит с помощью эндоскопической камеры на мониторе.

Щадящий доступ

Комментирует врач-уролог Олег Теодорович, профессор, доктор медицинских наук: «Через наружное отверстие в половых органах мы входим сначала в мочевой пузырь, потом в мочеточник, потом мы можем дойти гибким или жестким инструментом до почки, увидеть камень через камеру, которая расположена в конце эндоскопа, ввести лазерный световод и осуществить разрушение камня».

Раздробленный камень извлекают из организма пациентки в виде мелких фрагментов. Такую операцию эффективно применять при лечении мочекаменной болезни, когда камень меньше двух сантиметров. Если же он очень крупный — его размер превышает два-три сантиметра, приходится его удалять другими способами.

Лапароскопия

«Мы осуществляем пункционный доступ в почку. Делаем прокол почки, расширяем ход до семи-восьми миллиметров, вводим туда эндоскоп и с помощью различных способов разрушения, мы фрагментируем камень и удаляем эти части. В почку ставим тоненькую трубочку, примерно на три-четыре-пять дней для лучшего заживания, которая потом удаляется», — рассказывает Олег Теодорович.

После таких щадящих методов лечения мочекаменной болезни пациентов, как правило, выписывают на четвертые-шестые сутки. Когда же камни удаляют по старинке, пребывание в стационаре может затянуться до двух-трех недель. А восстановление поле операции может длиться месяцами.

Большая операция

«Делается разрез ткани кожи в проекции почек, подкожной клетчатки, мышц, обнажается почка, или скажем мочеточник, вскрывается полостная система, и камень извлекается. Затем все это послойно ушивается. Этот метод исторический, с него начиналось лечение мочекаменной болезни. Он достаточно травматичен, требует интубационного наркоза (через дыхательные пути). После такого метода достаточно часто бывают послеоперационные грыжи. И конечно, на сегодняшний день он не является методом выбора, то есть лучшим методом в лечении мочекаменной болезни», — считает Олег Теодорович

Дистанционные методы

При использовании метода удаления камней при помощи ультразвука или лазера пациента отпускают домой через двадцать минут. Сразу после окончания процедуры дробления камня.

«Например, аппарат для дистанционного волнового дробления камней. Это неинвазивный метод, который позволяет, как в самом названии звучит, разрушать камни на расстоянии», — рассказывает Станислав Нарышкин, врач-уролог, кандидат медицинских наук

«Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального оборудования, рентгеновским, либо ультразвуковым наведением, создается ударная волна, которая широким фронтом входит в тело пациента и дальше узким фокусом аккумулируется, т.е. собирается, на камне. И в зоне камня таким образом образуется высокое ударное давление, которое позволяет разрушить камень», — добавляет профессор Теодорович.

Такую процедуру можно назначать далеко не всем пациентам. Эффективность метода зависит от плотности камня и его расположения. Если в почках есть какая-либо инфекция, дробить камень этим способом противопоказано. Еще одно неудобство: раздробленный камень должен выйти из организма естественным путем. Этот процесс затягивается на месяцы и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо. Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. Боль, которую не удается купировать медикаментами. Гнойное воспаление. Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни. Желание больного провести операцию.

В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

Виды операции

Выделяют следующие способы удаления камней:

Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу. Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление. Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений. Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

  • Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
  • Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
  • Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
  • В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
  • Вздутие живота
  • Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Литотрипсия

Суть процедуры

С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

Показания и противопоказания

Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

Беременность. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м. Нарушение свертывания крови.

Ход операции

В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

Удаление камней из почек

Если конкремент небольших размеров до 1 см и гладкий, то он может выйти самостоятельно. Конкременты вызывающие длительные симптомы, можно удалить различными методами, не связанными с хирургией, это:

  • Фитотерапия — лечение травами (крапива, кукурузные кисточки, хвощ полевой, пустырник, шиповник)
  • Лечение альтернативными методами (разведенный яблочный уксус, лимонный сок и оливковое масло, сок граната, арбузный сок)
  • Физиотерапия (общие тепловые ванны, диатермия, индуктотермия)
  • Диетическое питание (без ограничения употреблять фрукты)
  • Упражнения (велосипед, поднятие ног под разным углом, сдавливание шарика в коленях, поочередно подтягивание ног к животу)
  • Медикаментозное лечение: приступ почечной колики купируют обезболивающие препараты (Баралгин, Максиган, Анальгин, Спазмалгин), при острых болях принимают спазмолитики и мочегонные препараты (Марена красильная, Ависан), гонят мочу, расслабляют мышцы, улучшают кровоток в почках лекарственные средства (Энатин, Цистон, Уролесан), для облегчения прохождения мелких конкрементов используют антиспастические средства (Атропин, Платифиллин, Но-шпа, Папаверин).

Если не снимается острая боль, больному вставляют в мочеточник катетер.

Эндоскопические операции

В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

Неэффективность литотрипсии; Длительное нахождение камня на пути мочеточника; «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

Дробление камней в почках лазером

На данный момент лазерный метод считается более надежным и эффективным, чем предыдущий. Воздействие на камни осуществляется не с помощью ультразвука, а специальным аппаратом, чаще всего для дробления камней в почках используют гольмиевый лазер.

По уретре эндоскоп продвигается прямо к камню, подводится вплотную и напрямую воздействует на него, мгновенно расплавляя камень на частицы не больше 0,2 мм в диаметре. Лазер воздействует только на камень, поэтому он не вызывает поражения окружающих тканей.

Этот метод — единственная альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда применение ультразвука неэффективно. К таким показаниям относятся: большой размер камней, их высокая плотность или необычная форма.

В выборе способа исходите из мнения врача

Лазерное дробление всегда предпочтительнее операции, это малоинвазивный метод, так как воздействие лазером проводится очень точно, а общее воздействие на организм и риск осложнений в большей степени связаны с правильным введением эндоскопа и проведением послеоперационной реабилитации.

Еще одним плюсом применения лазера является высокая эффективность уже за первую процедуру, повторная, скорее всего Вам не понадобится, а это снижает риск возникновения осложнений. Кроме того, камни удаляются полностью, поэтому вероятность рецидива из-за оставшихся кусков камней минимальна.

А вывести расплавленные камни намного проще, чем раздробленные ультразвуком осколки, поэтому послеоперационное восстановление проходит быстрее. В большинстве случаев пациент возвращается домой из больницы уже через час после процедуры.

С другой стороны — это более дорогой метод, и далеко не все клиники оборудованы соответствующими лазерными установками. Хотя следует отметить, что дробление камней в почках лазером намного дешевле хирургического вмешательства. И в большинстве случаев этот метод предпочтительнее, чем другие не инвазивные, он дает намного меньше осложнений при более высокой эффективности.

Ориентироваться в способах лечения своей болезни очень полезно. Но в выборе все же прислушивайтесь в первую очередь к тому, что говорит Ваш лечащий врач, он взвесит все за и против и выберет самую безопасную и эффективную в Вашем случае процедуру. Если диагноз поставлен рано, дробление любым дистанционным методом раз и навсегда решит Вашу проблему.

Открытая операция

В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

Постоянные рецидивы; Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом; Гнойное воспаление.

Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

Удаление части почки

Показания и противопоказания

Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа. Постоянные рецидивы болезни. Некротические поражения. Последние стадии мочекаменной болезни.

Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

Ход операции

Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

Функции почек

Почки предназначены для фильтрации жидких продуктов жизнедеятельности и последующего выведения их из организма в составе урины, т. е. мочи. Во время указанных процессов отдельные химические элементы и их соединения, содержащиеся в моче, оседают на внутренней поверхности почек, что вызывает формирование так называемого почечного песка, т. е. мелких кристаллов. Постепенно из мелких частиц образуются конкременты, т. е. почечные камни. Они имеют более крупные размеры.

Диаметр мочеточника у взрослых мужчин не превышает 0,8 см, его длина — не более 40 см. У женщин эти размеры немного меньше. Прохождение крупных конкрементов затрудняется не только их размером, но и неправильной формой. Подобные новообразования могут иметь острые выступы, края и т. п. Если они пошли по мочеточнику, то вызывают повреждение его внутренних стенок.

Осложнения

Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости). Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками. Прогрессирование, о

Удаление камней из почек лазером

Если у пациента в организме образовались большие конкременты, растворить их в процессе медикаментозного лечения невозможно. В этом случае назначается хирургическая операция или процедура, предполагающая использование современного высокотехнологичного оборудования. Многих больных интересует, как удаляют камни из почек лазером.

Эта современная методика избавления от конкрементов пользуется большой популярностью, так как она достаточно эффективна, имеет минимум негативных последствий и противопоказаний. Прежде чем решиться на такое недешевое лечение, изучите все его особенности и преимущества.

Преимущества лазера

Лечение лазером мочекаменной болезни носит название литотрипсия. Это комплексная методика, которая включает использование эндоскопа и лазерного оборудования. Инновационное удаление конкрементов лазерным методом имеет массу преимуществ.

В процессе литотрипсии соседние ткани и органы пациента не повреждаются острыми осколками разбитых конкрементов. Эта методика отличается особой эффективностью. Можно проводить операцию для удаления как мелких, так и крупных камней в почках. Оборудование воздействует на конкременты интрауретально – через область поясницы или брюшную стенку. Инструмент вводится через небольшой прокол.

Показания к процедуре

Современная методика удаления конкрементов при помощи лазерного оборудования сегодня применяется во многих клиниках. Перед такой процедурой пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата или продвижение крупного камня по мочевым путям опасно для жизни и здоровья пациента, медики рекомендуют проведение литотрипсии.

Главными показаниями к такой процедуре являются:

  • Почечные колики, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитиками. При этом у пациента ранее были диагностированы крупные конкременты в почках.
  • Во время УЗИ в почке, мочевом пузыре или мочеточнике было обнаружено несколько конкрементов, размер которых не превышает 2 см вдиаметре. Из-за достаточно крупных размеров камней они не могут выйти из организма через мочевые пути самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Чтобы удалить камень из почки лазером полностью, важно правильно подготовиться к такой терапевтической процедуре. Первым делом пациенту назначается комплексная диагностика органов мочеполовой системы, которая может включать:

  • Исследование крови и мочи пациента в лаборатории.
  • Флюорографию, УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества.
  • ЭКГ, КТ, МРТ.
  • Анализ на сифилис.
  • Урографию.

От правильной постановки диагноза, определения размера и точной локализации конкрементов зависит исход процедуры. Если у больного дополнительно было обнаружено воспалительное заболевание почек или МП инфекционного типа, перед операцией нужно его полностью вылечить. Для этого медик назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Методика

Процедура удаления конкрементов из почек при помощи лазера состоит из нескольких последовательных этапов.

  • В уретру или мочеточник пациента вводится эндоскоп.
  • Медик направляет прибор непосредственно к конкременту.
  • Затем включается лазерное оборудование. Луч лазера выпаривает из солевого отложения всю жидкость, и оно очень быстро разрушается, превращаясь в песок.
  • Мелкие остатки камня выводятся из организма вместе с уриной, не доставляя пациенту боли или дискомфорта.

В современной медицине чаще всего используется гольмиевый лазер. Оборудование выпускает очень тонкий луч концентрированного света, способный оказать непосредственное воздействие на почечный конкремент, и разрушить его. Благодаря направленному воздействию, лазерный луч не оказывает никакого негативного воздействия на соседние ткани. Луч проникает в почку максимум на 0,5 см.

Процедура проводится под контролем эндоскопа. Медики тщательно следят за процессом, и при необходимости корректируют воздействие лазера. Операция длится не более 1-го часа. После процедуры больному рекомендуется пропить курс антибиотиков, чтобы избежать случайного инфицирования.

Сразу после лазерного дробления у пациента будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. В моче нередко обнаруживается кровь и песок. Через несколько дней такие неприятные симптомы исчезнут без какого-либо дополнительной терапии.

Противопоказания

Несмотря на то, что лазерная литотрипсия имеет минимум побочных эффектов, безболезненна и безопасна, она имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется проведение такой процедуры при:

  • Острые воспалительные заболевания простаты, почек, мочевого пузыря.
  • Гнойный пиелонефрит.
  • Конкременты коралловидной формы.
  • Аневризма аортального типа.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Онкология.
  • Беременность на любом сроке.

Лазерное удаление камней в почках не нужно проводить, если медикаментозное лечение дает положительные результаты, пациент еще ребенок. Если больной находится в тяжелом состоянии, медики могут принять решение о необходимости проведения классической полостной хирургической операции.

После процедуры в течение первых дней пациент может ощущать неприятные последствия. Как правило, симптоматика выражается в незначительных почечных коликах, задержке мочеиспускания или присутствии крови, песка в урине. Если в течение недели эти признаки не исчезают самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу.

Период реабилитации

Чтобы организм максимально быстро восстановился после радикальной терапевтической процедуры, придерживайтесь простых рекомендаций медицинских специалистов.

  • На некоторое время откажитесь от интенсивных занятий спортом. Однако при этом не стоит пренебрегать бегом, утренней зарядкой, активными пешими прогулками. Полезно плаванье и гимнастика.
  • Постарайтесь навсегда отказаться от курения, употребления крепкого алкоголя.
  • Старайтесь больше отдыхать, хорошо высыпайтесь.
  • Строго соблюдайте питьевой режим. Количество выпитой жидкости должно соответствовать вашему весу и возрасту.
  • В зимнее время одевайтесь теплее, избегайте переохлаждений.

Медики рекомендуют придерживаться специального режима питания. Постарайтесь отказаться от консервации, полуфабрикатов, острой и соленой пищи. Под запретом газировка, сладости, кондитерские изделия. В ежедневном меню пациента обязательно должна присутствовать нежирная рыба и мясо, злаковые каши, овощи, компоты из сухофруктов, свежая зелень. Готовить лучше в духовке или пароварке.

Поделиться:

Дробление камней в почках лазером

Дробление камней в почках лазером – это реальная возможность обойтись без тяжелой полостной операции, после которой пациенты проходят длительный курс реабилитации. Такое вмешательство является малоинвазивным, поэтому вред и риски для организма заметно снижаются. Но успешное лечение возможно только при соблюдении всех правил подготовки к процедуре и серьезном отношении к здоровью в восстановительный период. А лечащий врач должен тщательно обследовать больного перед применением метода, ведь он тоже имеет свои противопоказания.

Показания и противопоказания

Лазерное дробление камней в почках, или литотрипсия, назначается пациентам с мочекаменной болезнью. Прямым показанием является состояние больного, при котором почечная колика повторяется очень часто и плохо поддается купированию. Также этот метод может применяться, когда конкремент застревает в почке или мочевыводящих путях и не может самостоятельно выйти из организма.

Лазерную литотрипсию не назначают при таких противопоказаниях:

  • простатит в острой фазе;
  • инфекционные и гнойные воспалительные процессы в почках, включая пиелонефрит, пионефроз и абсцессы;
  • почечный поликистоз;
  • острые воспаления других органов;
  • тяжелое состояние здоровья из-за любого сложного заболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • наличие онкологии;
  • болезни костного мозга;
  • наличие аортальной аневризмы и болезней сердца;
  • отложение камней коралловидной формы;
  • наличие болезней нервной системы;
  • период беременности и менструации у женщин.

Преимущества и недостатки

Удаление камней из почек лазером имеет свои особенности, о которых больной должен знать при обсуждении с врачом оптимальной методики лечения:

Преимущества Недостатки
– Не повреждается почечная паренхима

– Отсутствует риск образования рубцов

– Возможность удаления конкрементов сложной структуры и различных размеров до 2 см

– Высокая точность воздействия, поэтому вероятность повреждения почечной ткани и оболочки мочевыводящих путей – низкая

– Возможность устранения тяжелых симптомов мочекаменной болезни за одну процедуру

– Низкая вероятность рецидива мочекаменной болезни с повторным нарастанием конкрементов

– Весьма обширный список противопоказаний

– Возможность разрушения камней размером лишь до 2 см (по другим данным – до 1,5 см)

– Лазером не удаляют коралловидные отложения

– Высокая стоимость операции

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры больной должен выполнить точную диагностику и анализы:

  1. Общий анализ крови и исследование на уровень сахара.
  2. Экскреторная урография.
  3. ФЛГ.
  4. МРТ или КТ.
  5. Анализ крови на RW (на наличие сифилиса).
  6. ЭКГ.
  7. Анализ мочи.

Исследования помогают выявить заболевания, которые могут стать препятствием для использования данной методики. Если диагностируется инфекционный или воспалительный процесс, его сначала устраняют, а потом повторно принимают решение о возможности проведения литотрипсии.

Накануне выполнения дробления пациенту ставят очистительную клизму, после чего принимать пищу запрещается. Вечером еще можно пить воду, а в день проведения вмешательства пить ничего нельзя. Перед посещением операционной удаляются волосы на лобковой зоне.

Проведение операции

Лазерная литотрипсия предусматривает только контактное воздействие для дробления. Это значит, что прибор для проведения процедуры должен непосредственно взаимодействовать с камнем. Для этого его вводят через мочевыводящие пути либо через маленький надрез в брюшине или пояснице.

После обезболивания и введения аппарата внутрь организма вблизи отложений хирург включает лазерный луч, который способен проникать в вещество на глубину до 0,5 см. Точность направления такого луча постоянно контролируется посредством эндоскопа, поэтому качественное проведение манипуляций не вредит живым тканям.

Воздействие лазера заключается в том, что камень высушивается при полном испарении из него жидкости. После изменения структуры отложения рассыпаются в песок, а в таком виде они могут свободно проходить через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Этому способствует также промывание физраствором после разрушения камня. Процесс разрушения отложений может длиться от получаса до часа.

Реабилитационный период

Неприятные ощущения после операции связаны с тем, что разрушенные камни постепенно выходят в виде песка с мочой. Поэтому пациент может ощущать колики и учащение позывов к мочеиспусканию, замечать появление примеси крови в моче. Небольшая гематурия вызвана тем, что осколки могут травмировать оболочку органов мочевыделения, но при грамотно назначенной антибактериальной терапии это явление не угрожает здоровью. Дискомфорт может исчезнуть уже через три дня после вмешательства.

Чтобы ускорить очищение органов мочевыделительной системы от песка, человек должен пить больше воды – до 2–3 литров ежедневно. Обязательно следует принимать все назначенные препараты, так как они предотвращают риск развития инфекции и других осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении правил подготовки к операции и в период реабилитации, а также при качественном выполнении самих манипуляций вероятность осложнений довольно низкая. Но пациент должен быть предупрежден о вероятных проблемах после дробления:

  • развитие гематомы в почке;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • появление каменной дорожки, связанных с ней болей и задержки мочеиспускания;
  • длительная или интенсивная гематурия из-за травмы органов мочевыделения;
  • рецидив накопления отложений.

При появлении любого тревожного симптома и ухудшении состояния человек должен сразу обратиться к лечащему врачу за помощью.

Лазерное дробление позволило сократить время на лечение мочекаменной болезни. Несмотря на высокую стоимость, эту процедуру проводят во многих клиниках, и всё чаще люди отдают предпочтение использованию малоинвазивных методов. Главное – соблюдать правила и выбирать квалифицированных специалистов с многолетним опытом выполнения таких операций.

 

Дробление камней в почках лазером, ультразвуком и хирургически

Формирование камня в различных органах, включая почки относится чаще всего к наблюдаемым признакам мочекаменной болезни. В случае появления такой патологии начинается образование солевых конкрементов, сопровождаемое рядом неприятных симптомов – почечной коликой, выявлением в моче крови или гноя, болью в поясничной области. Такие состояния устраняются консервативными либо хирургическими методами.

Некоторые особенности измельчения конкрементов

К наиболее популярным методам удаления конкрементов относят дробление камней в почках ультразвуком и лазером. Но при этом они обладают рядом отрицательных моментов, к которым можно отнести:

  • высокую стоимость процедур;
  • недостаток квалифицированных специалистов;
  • отсутствие в больнице необходимого оборудования.

В целом методики устранения конкрементов можно отнести к трем различным группам – чрескожной, контактной и дистанционной. Различие состоит не в одном принципе проведения процедуры, разной является действующая сила. Причем врачи могут задействовать не только лазерные, ультразвуковые приборы, широко используется и ударная волна. Способ, применяя который занимаются дроблением камней в почках, в основном зависит от целого ряда факторов. Имеет значение местоположение образования, его размеры.

Многое зависит от разновидностей конкрементов. Камни могут быть фосфатными, карбонатными, цистиновыми, уратными, оксалатными, ксантиновыми, белковыми и прочими. Что до размеров, они могут быть как меньше 5 мм, так и больше 20 мм. Возможен и вариант, когда образования приобретают коралловидную форму. Дробить камни в почках можно следующими способами:

  1. Чрескожная литотрипсия проводится посредством ультразвука. Этот способ хорош, когда требуется удаление камня большого размера либо речь идет о коралловидном образовании.
  2. Литотрипсия, проводимая с применением лазера. Устранять камень в почке подобным образом показано при его высокой плотности.
  3. Дистанционное дробление камней в почках. Принятое решение задействовать способ позволяет убрать конкремент, генерируя акустическую волну и фокусируя ее в четко обозначенной точке. Положительный момент – при проведении процедуры отсутствуют повреждения мягких тканей. Успех метода зависит от точности определения месторасположения конкремента, расстояния между ним и источником волн.
  4. Контактное дробление камней в почках. Метод обеспечивает воздействие прибора на участок, где отмечено соприкосновение камня с мочевыводящими протоками. В результате образуются осколки, их необходимо удалить посредством уретроскопа либо нефроскопа после дробления. Эффективность этой методики составляет от 80 до 100%, при этом осложнения минимальны и имеется возможность одновременного дробления нескольких конкрементов.

Мы поговорили о видах дробления камней в почках, однако стоит более подробно рассмотреть каждый из них. Ведь у каждого метода имеются свои показания, не каждый из них подходит пациенту.

Использование ультразвука для дробления образований

Удаление камней из почек ультразвуком показано, когда такие образования имеют большие размеры. Заключается метод в следующем – высокоинтенсивные лучи УЗИ измельчают камень до состояния небольших частиц. Однако при попадании даже маленьких фрагментов конкремента в органы мочевыделительной системы высок риск обострения протекающих в области почек воспалительных процессов. Особенно опасным ультразвуковое дробление камней в почках становится, когда в анамнезе имеется ряд заболеваний, затрагивающих состояние мочевыделительной системы и носящих воспалительный характер. В список таких проблем входит пиелонефрит и гломерулонефрит – дробление способно обострить их течение.

Возможным осложнением считается кровотечение. Такая опасность возникает, когда пострадавший решает воспользоваться услугами частной клиники, проводимыми в домашней обстановке. Учитывая отсутствие оборудования для реанимации у приглашенных врачей, велика возможность летального исхода. Чтобы осложнения не усугубляли впоследствии состояние пострадавшего, для дробления камней необходимо посетить медицинское учреждение, оказывающее подобную услугу. Что касается самой процедуры дробления камней в почках, вот этапы ее проведения:

  • Требуется подготовка к дроблению, в течение которой пациент сдает ряд анализов урины, крови, необходимо применение эхоскопии для оценки состояния почек, мочевыводящих путей.
  • Врач уточняет местоположение камня в почке, применяя диагностические приборы.
  • Ультразвуковой датчик помещается в проекцию локализации конкремента.
  • Начинается воздействие ультразвуковыми лучами высокой интенсивности на камень. Длительность такой процедуры составляет от 10 до 15 минут.
  • Используя нефроскоп, врач ударяет небольшие осколки из почки, образовавшиеся в процессе воздействия ультразвуком.
  • Выписка из стационара осуществляется спустя три или четыре дня.

Важно. Последний этап проводится не всегда. Его необходимость определяют на основании результатов внутривенной урографии.

Урографию рекомендуется проводить через четырнадцать суток после литотрипсии. Она представляет собой рентген с применением контраста, которого вводят в лучевую вену. Такой способ исследования почки позволяет определить, удалось ли удалить конкремент из органа, имеются ли блокады выделения урины. Если в соответствии с полученными данными экскреция органа не выходи за пределы нормы, а циркуляция мочи не встречает затруднений, в использовании нефроскопа нет необходимости.

Нужно помнить о противопоказаниях, дробление ультразвуком не проводят при слишком высоком либо низком росте, при массе тела пациента более 130 кг. Дробление запрещено при вынашивании ребенка, при наличии злокачественных новообразований, при аневризме аорты. Негативно сказаться могут костные аномалии, заболевания сердца и сосудов, аневризма аорты, образование в почках кист крупных размеров. Как утверждает статистика, осложнения при наличии таких факторов возникают гораздо чаще. Следует обсудить и последствия, возникающие, когда дробят камни в почках ультразвуком. Такое явление наблюдается не слишком часто, тем не менее могут возникать:

  1. Формирование пиелонефрита либо осложнение уже присутствующей патологии.
  2. Появление гематомы в почке.
  3. Образование остаточной дорожки из камня, которая провоцирует развитие мочекаменной патологии.

Следует обсудить и восстановление, при котором для ускорения процесса используется ряд препаратов. Это могут быть бактериальные лекарства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные лекарства, чаи-диуретики.

Если говорить о достоинствах и недостатках ультразвуковой литотрипсии, к первым относятся устойчивые положительные показатели, быстрое восстановление и минимальное количество осложнений. Минусы процедуры – невозможность дробить камни, если их размеры превышают 2 см. Когда плотность конкрементов повышена, для получения эффекта необходимо провести несколько сеансов. При выведении небольших осколков может возникнуть значительная боль. В тех случаях, когда осколки не выходят полностью, из оставшихся образуются новые камни.

Устранение камней лазерным способом

Рассмотрим, как дробят камни в почках при помощи лазера. Эта методика является наиболее современной, ее основное преимущество – быстрое устранение мочекаменной патологии. Если сравнивать дробление камней в почках лазером с обычным оперативным удалением, можно отметить присутствие ряда положительных эффектов – высокую действенность способа, его надежность, малую болезненность вмешательства. Для дробления используется эндоскоп, выглядящий как тонкая трубка. Его проводят через уретру, пузырь и мочеточник, подводя непосредственно к камню. Затем происходит включение лазера и раздробление конкремента до состояния пыли. Впоследствии эта пыль выходит из организма вместе с мочой.

Лазерное измельчение камня по сравнению с ультразвуковым методом обладает рядом преимуществ, которые следует рассмотреть подробнее:

  • Оно позволяет дробить конкременты сложного строения.
  • Чтобы раздробить имеющиеся образования достаточно проведения одного сеанса.
  • Риск появления осколков сведен к минимуму.
  • Лазерное воздействие практически не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Вмешательство относится к бескровным, соответственно после него на коже отсутствуют рубцы.
  • Метод позволяет устранить даже камни, чьи размеры ничтожно малы.

Проведение лазерной литотрипсии предполагает использование специального гольмиевого лазера. Этот аппарат не вредит окружающим тканям, поскольку глубина его проникновения невелика. Сама процедура проводится под наркозом, выбор средства при этом обусловлен продолжительностью вмешательства, наличием сопутствующих патологий, возрастной группой, к которой относится пациент.

Прочие методы устранения конкрементов

Методы дробления камней в почках включают и пневматический способ, когда ударная волна раскалывает конкремент, после чего осколки убирают петлями либо щипцами. Такой подход относится к контактной литотрипсии и не рекомендован тем пациентам, у которых диагностирован стеноз верхнего мочеточникового отдела, стриктуры уретры, патологии строение мочеполовой системы. Такое вмешательство не показано и при наличии гнойно-септических патологий, острых воспалительных явлений.

Важно. Контактные манипуляции затруднительно выполнять в случае пластических операций, затрагивающих мочевой канал.

Если у пациента образовались коралловидные камни либо беспокойство вызывают размеры образований и их плотность, прибегают к совокупности перкутанного и дистанционного метода. При помощи бесконтактного дробления камни разрушаются, после чего пациенту проводят лапароскопическую операцию. Такой метод называется чрескожным.

Перкутанный способ – это операция, во время которой врач проникает к почке с задействованием специального оборудования. Происходит такое вмешательство в стационаре с использованием общего наркоза. Техника исполнения следующая:

  1. На пояснице делают разрез, размеры которого составляют от 2 до 3 см.
  2. В проблемную область проводят нефроскоп, снабженный камерой. Она фиксирует все имеющиеся конкременты, так что врач имеет полное представление об их местоположении.
  3. К выявленным камням по образовавшемуся каналу вплотную проводят датчик, после чего, воздействуя лазером, начинают дробление образований.
  4. Крупные куски разрушенного конкремента устраняют лито-экстрактором. Мелкие части выходят самостоятельно в день или два.
  5. Выписка происходит на третий либо четвертый день.

Чрескожная литотрипсия предпочтительна за счет низкого риска появления осложнений, у нее мало побочных явлений, процедура неплохо переносится и радует эффективностью. Подобные вмешательства рекомендуются и взрослым, и детям, что до отрицательных сторон, следует учитывать применение наркоза. После проведения вмешательства возможно возникновение болезненности, почечной колики. Может повышаться либо понижаться АД, наблюдаться тахикардия. Не исключено развитие пиелонефрита, почечных гематом. Если по прошествии нескольких дней после проведения операции появились указанные состояния, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Он проведет УЗИ, определит, какие методы лечения требуется применить.

Как вести себя до и после операции и сколько стоит удаление камней

Осталось выяснить, как подготовиться к дроблению и как вести себя после него. До обращения в стационар требуется очистить кишечник, применяя сорбенты и клизмы, придерживаться легкой диеты, отказаться от алкоголя. Со стороны врача должно последовать описание техники проведения вмешательства и указание возможных последствий.

Реабилитация после операции включает снижение нагрузки на мочевыделительную системы, поддержание работы почек. Опять же потребуется диета – в первые двое суток в пищу употребляют кисели, натуральные соки, некрепкие бульоны. Затем в меню начинают вводить овощные пюре, постепенно расширяя рацион и следуя рекомендациям врача. Питание должно быть дробным.

Если имело место хирургическое вмешательство, то после дробления камней в почках рекомендуют применять противомикробные и антимикотические препараты. Для быстрейшего восстановления органа назначают антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения.

Важно. Следует понимать, что дробление камней – устранение сиюминутной проблемы. Не исключено повторное формирование конкрементов.

Что касается того, сколько стоит дробление камней в почках, все зависит от клиники, в которой пациент проходит лечение. Учитываться может сложность операции и количество этапов, метод дробления, квалификация врача.

Современный метод лечения мочекаменной болезни – лазерное дробление.

Прорывом в урологии,  в операциях по удалению камней из почек, стал метод, который наименее болезненно и в то же время оперативно справляется с этим недугом. Современное общество медиков предлагает удалять камни в почках с помощью лазера. Эта технология расширила горизонты урологии,  и позволила не прибегать к сложным операциям, после которых у пациента оставались неприятные рубцы и нарушалась работа самих внутренних органов. Лазерное дробление камней в почках минимизирует риск, связанный с развитием осложнения мочекаменной болезни.

 Кратко о мочекаменной болезни

Эта неприятная болезнь, которая характеризуется образованием камней в почках и иных органах, отвечающих за систему мочевыделения у человека. Существуют и другие названия этой болезни, такие как: нефролитиаз, уролитиаз и почечнокаменная болезнь. На практике камень в почке ещё называют конкрементом. Этот недуг встречается в среднем у 5 процентов женщин и 12 процентов мужчин, возрастная категория колеблется в среднем от 50 до 70 лет.

Заболевание протекает болезненно, главные симптомы болезни:  пульсирующие боли в области почек, песок и кровь в моче, частое мочеиспускание и др. Тем не менее, симптомы болезни почек могут и отсутствовать некоторое время, и пациент узнает об образовании камней в почках в периоды обследования других органов.

Что делать, если присутствуют некоторые симптомы образования камня в почках, и каким будет лечение болезни

Если появились симптомы образования камней в почках, то лучше оставить нависшие дела, проследовать в больницу и сдать анализы. Установлению диагноза по болезни помогают специальные мероприятия, такие как:

  • Исследование почек и мочевого пузыря с помощью ультразвука. Анализ определяет присутствие в почке камней, структуру, их количество, место  и даёт оценку правильности функционирования почек;
  • Общий анализ мочи, позволяющий выявить подозрительные примеси в крови, а также определить характер примесей солей;биохимический и общий анализ самой крови пациента. Он способен предупредить болезнь и выявить, идёт ли воспалительный процесс.

При выявлении болезни и установлении диагноза компетентным человеком, пациенту будет предложено два основных метода лечения.

Первый – это хирургическое вмешательство, второй, более эффективный – удаление камней из почек лазером. Остановимся и расскажем более подробно о втором методе лечения.

Применение лазера в лечении пациентов, страдающих от заболевания.

В отличие от устаревшего метода удаления камня, применение лазера существенно повысило эффективность проведения лечения. Главным отличием считают его наименьшую болезненность, а это, пожалуй, один из важных критериев в оценке лечения любой болезни. Сам процесс представляет собой дробление камней. Тонкая трубочка, называемая эндоскоп, подводится к участку, где локализована ненужная частица, включается лазер и начинается лечение. Лазер способен раздробить камень любой величины, тем самым превратив его в пыль, которая в дальнейшем без проблем выйдет из пациента вместе с жидкостью.

Стоит заметить, что перед началом лечения, проводится антибактериальная и витаминная терапия и вместе с тем, принимаются специальные препараты, улучшающие микроциркуляцию пациента.

Преимущества лазерного метода лечения.

Дробление камней в почках лазером  -  метод, позволяющий  пациентам не бояться и спокойно относиться к лечению мочекаменной  болезни.

Перейдём к основным плюсам применения лазера:

  1.  операция проводится без наркоза. Здесь он не нужен, т.к. пациенты легко переносят безболезненное лечение;
  2.  применение лазерной технологии позволяет дробить частицы камня у пациента, которые имеют даже самую сложную породу камня;
  3.  время проведения данного метода. Чтобы избавиться от ненужного конкремента из почки, требуется лишь одна процедура;
  4.  минимальный риск образования осколков и повреждений, относящихся к органам, окружающим почки;
  5.  существенное уменьшение рисков, связанных с появлением рецидива и формированием новых камней;
  6. отсутствие послеоперационных рубцов, которые остаются на всю жизнь у пациента;
  7. снимает воспалительный процесс, улучшает состояние пациента, а также отток мочи.

Наличие большого количества преимуществ перед старыми методами удаления камней из почек, позволяет повысить качество медицинских услуг в целом, что, несомненно, является большим плюсом для врачей и пациентов.

Противопоказания при лечении желчнокаменной болезни.

Пациенту, у которого диагностировали следующий рад болезней, проведение данной операции считается невозможным:

  •  простатит, протекающий в острой форме;
  •  пиелонефрит, особенно гнойный, также протекающий в острой форме;
  •  тяжёлое состояние пациента и другие виды острых воспалительных процессов.

 Технические аспекты данного метода лечения.

Дробление камня происходит аккуратно по отношению к пациенту, при таком методе лечения не нарушается целостность кожных покровов. Уникальное эндоскопическое оборудование позволяет найти и удалить любой камень через пути мочевыводящей системы.

В основе устройства лежит микро видеокамера, которая подводится к нужному участку и передаёт полное изображение на экран, что позволяет медикам легко определить его все основные характеристики и, если что, скорректировать ход лечения. По мочевыделительным путям, вместе с камерой, также проходит и манипулятор со встроенным лазером, который непосредственно дробит камень и тем самым превращает его в песок. Процесс вымывания разрушенного камня состоит из нагнетания жидкости в мочеточник, который не позволяет растянуться почечной лоханке. В редких случаях, после раздробления, несколько частичек песка могут остаться внутри почки пациента, но, как показала практика, они также безболезненно выходят из вылеченного вместе с мочой, поэтому этого не стоит опасаться и пренебрегать данным методом лечения образований в почке.

Поняв суть и оценив риски данного метода лечения, можно легко сделать вывод, что лазерное удаление камней в почках, действительно является величайшим открытием для медицины и для человека в целом.

 

Как дробят камни в почках лазером и ультразвуком?

Дробление камней в почках может осуществляться несколькими методами. Благодаря современным технологиям можно не только точно диагностировать размеры камней и место их локализации, но и полностью оценить возможную опасность в том случае если конкремент начнет свое движение по мочеточнику. Выбрать метод избавления от камней в почках может только специалист в данной области в обязательном порядке с учетом химического состава и локализации камней.

Диагностика болезни

Камни в почках в процессе своего образования практически не проявляют себя никакой симптоматикой. В результате этого диагностировать мочекаменную болезнь на ранней стадии очень сложно, можно даже сказать, что практически невозможно. В основном наличие камней в почках на ранней стадии выявляется в процессе проводимых исследований, таких как или рентгенограмма.

Для выявления патологии на ранней стадии рекомендуется внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении даже малейших симптомов обращаться в медицинское учреждение. Только доктор сможет выявить причину плохого самочувствия и назначить эффективное лечение. Кроме всего прочего лучше всего проходить ежегодное обследование в качестве профилактики. Таким образом, вы сможете избавиться от патологии на ранней стадии, а также предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Камни в почках

Первыми признаками, которые свидетельствуют об образовании мочекаменной болезни, является повышенное артериальное давление. Это происходит в первую очередь, потому что нарушается гемодинамическое равновесие.

Диагностировать мочекаменную болезнь с помощью обследований можно совершенно на любой стадии. Этот процесс происходит следующим образом:

  • сначала выполняется тщательное изучение образа жизни пациента;
  • после этого собирается анамнез и полная клиническая картина заболевания;
  • проводится рентгенологическое исследование почек;
  • сдается анализ крови и урины.

Также обязательно назначается проведение ультразвукового исследования. По результатам, которого определяется не только наличие камней, но также определяются их размеры, форма и структура, а также точная локализация. Кроме этого благодаря подобному исследованию можно диагностировать совершенно все изменения связанные с размерами органа.

После того как будут проведены все обследования доктор имея всю картину заболевания может поставить точный диагноз и назначить комплексное, эффективное лечение или выбрать наиболее подходящий метод дробления. Терапия подбирается комплексно и в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Преимущества и недостатки дробления камней

Как и любое другое хирургическое вмешательство, дробление камней в почках имеет свои достоинства и недостатки. Некоторым пациентам после такой процедуры даже не требуется реабилитации, а другим наоборот требуется достаточно продолжительный восстановительный период. Все это полностью зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

К самому главному достоинству дробления камней относится быстрота их разрушения. Кроме этого пациенту совершенно не требуется никакой особенной предварительной подготовки. Доктор в основном назначает процедуру дробления уже непосредственно после того, как у него будут иметься все необходимые результаты исследований.

Литотрипсия – этот способ считается одним из самых распространенных, где удаление камней происходит при помощи ультразвуковых ударных волн

Что касается реабилитационного периода, то в некоторых сугубо индивидуальных случаях пациентам назначаются лекарственные препараты. Их принимать необходимо строго по назначению своего лечащего врача, также следует придерживаться определенной диеты, которую тоже следует согласовать с нефрологом.

После того как доктор проведет все необходимые исследования принимается решение о том, какой метод дробления лучше всего подходит для избавления от конкрементов.

В настоящее время существуют следующие методы избавления от камней в почках:

  1. Литотрипсия – этот способ считается одним из самых распространенных. Удаление камней происходит при помощи ультразвуковых ударных волн. Этот способ применяется в первую очередь для того чтобы уменьшить размеры конкрементов на более мелкие частицы, которые после проведенных манипуляций благодаря правильно назначенным лекарственным препаратам могут выйти из организма самостоятельно по мочеиспускательной системе.
  2. Эндоскопический метод.
  3. Разрушение камней через прокол в области поясницы.
  4. Лапароскопическая операция.
  5. Открытая полостная операция —  в основном она назначается в особо тяжелых случаях, когда конкременты  полностью кристаллизируются.

Что касается недостатков данных методов избавления от конкрементов, то к ним в основном относятся различные негативные последствия, такие как:

  • нарушение целостности тканей;
  • воздействие на организм препаратов наркоза;
  • возможные воспалительные процессы в органах малого таза.

Профилактика мочекаменной болезни

Кроме всего прочего к недостаткам такого рода вмешательствам относится то, что если у пациентов диагностируется предрасположенность к кристаллизации и формированию камней, то в таком случае даже после полного избавления от конкрементов с помощью дробления, всю оставшуюся жизнь человеку рекомендуется применение диуретиков и уросептиков. Данные меры необходимы для того чтобы предотвратить повторное образование в почках камней и процедуры дробления. Повторное дробление негативным образом может сказаться на человеческом организме.

Дробление камней ультразвуком

В настоящее время мочекаменной болезнью страдает большая половина человечества. Конкременты образуются в почках совершенно по различным причинам. Они могут на протяжении длительного времени практически никак себя не проявлять, а при начале движения, наоборот провоцировать сильнейшие болевые ощущения. Кроме всего прочего в некоторых ситуациях движение камней и закупоривание ими мочевыводящих путей может стать причиной развития очень серьезных проблем, которые могут быть опасными для жизни.

Избежать всего этого можно только благодаря своевременному и квалифицированному лечению. Многие специалисты в данной области для избавления от конкрементов рекомендуют использовать метод дробления камней в почках ультразвуком.

Суть такого метода заключается в том, что на камни оказывается направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны. В результате такого влияния в камне возникает высокое напряжение и вибрация, что в свою очередь приводит образованию в конкременте трещин.

Дробление камней ультразвуком может назначаться для борьбы с различными видами конкрементов независимо от их размеров. В основном такой метод назначается в том случае если камни в почках слишком велики для того чтобы выйти наружу самостоятельно.

Перед тем как приступить к процедуре дробления камней ультразвуком, пациенту в обязательном порядке требуется пройти полное медицинское обследование. Только после того как доктор будет иметь полное и точное представление о состоянии здоровья пациента он сможет приступить к дроблению.

Дробление камней лазером

Еще одним методом избавления от камней в почках является лазерное дробление. Данную процедуру называют литотрипсией. У данной процедуры имеется множество достоинств, которые заключаются в следующем:

  • при проведении данной процедуры не применяется наркоз;
  • не вызывает практически никаких болевых ощущений;
  • практически исключен рецидив заболевания;
  • полное отсутствие рубцов на теле;
  • полное устранение болевых ощущений, а также купирование воспалительного процесса;
  • улучшение оттока мочи;
  • возможность устранения камней, которые отличаются сложным происхождением;
  • полное избавление от камней происходит за одну процедуру;
  • отличается высокой эффективностью по сравнению со всеми существующими методами;
  • дает возможность избавляться от различных камней независимо от их размеров.

Дробление камней лазером

Обратите внимание! Проведение лазерного дробления выполняется только контактным способом.

У каждого пациента для удаления камней из почек лазером должны быть определенные показания. К ним относится:

  • диагностироваться не купируемая почечная колика;
  • выявление в почках камней размером до двух сантиметров, которые могут быть любой разновидности.

Перед тем как провести дробление камней в почках лазером пациент должен пройти обязательную подготовку, а также сдать соответствующие анализы. От состояния больного полностью зависит результат терапии. В том случае если у пациента диагностируется инфекционно-воспалительный процесс, то при такой патологии дробление откладывается до тех пор, пока проводится соответствующее лечение. После того как пациент полностью излечиться от заболевания снова проводятся исследования и если никаких осложнений и препятствий для дробления нет назначается время проведения манипуляций.

Заключение

Как только у человека диагностируется мочекаменная болезнь, определиться с тем, как дробить камни в почках, а также что лучше выбрать пациенту дробление или операция может только доктор, который на профессиональном уровне занимается лечением камней в почках. Самыми распространенными методами избавления от конкрементов в настоящее время является ультразвуковое и лазерное дробление камней в почках. Выбор того или иного метода полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия дополнительных патологий. Перед тем как проводится дробление камней пациент в обязательном порядке должен пройти подготовительный этап, после которого результат дробления будет более положительным, а восстановительный период сведен к минимуму.

Камни в почках: симптомы, причины и методы лечения

Камни в почках - это маленькие кусочки твердого кристаллизованного материала, которые образуются в почках. Камни в почках часто состоят из кальция, но могут также содержать мочевую кислоту или аминокислоты (белки). Камни в почках, также называемые мочекаменной болезнью, являются распространенным заболеванием.

Один или несколько камней в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Камни в почках начинаются с крошечных пятнышек и могут постепенно увеличиваться в размерах. У человека с небольшим камнем в почках могут отсутствовать симптомы и он может не знать о своем заболевании.В некоторых случаях небольшие камни в моче могут выходить из почки и перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь и из тела, не вызывая боли или серьезных проблем.

Как правило, большой камень в почке остается в почке без симптомов. Однако, когда большой камень в почке выходит из почки в мочеточник по направлению к мочевому пузырю, он вызывает сильную боль в боку, животе и паху, называемую почечной коликой. Некоторые называют почечную колику самым сильным болезненным переживанием в жизни.Другие симптомы большого почечного камня, вышедшего из почки, включают кровь в моче, затрудненное мочеиспускание и тошноту с рвотой или без нее.

Камни в почках можно предотвратить в некоторых случаях путем обеспечения хорошей гидратации и назначением назначенных лекарств, если вы относитесь к группе высокого риска, например, у тех, у кого в анамнезе были камни в почках. После того, как камень образовался и вызывает симптомы, лечение может включать госпитализацию, прием обезболивающих и определенные процедуры, которые удаляют или дробят большие камни, чтобы камень мог легче выходить из тела.Маленькие камни в почках могут не нуждаться в лечении.

Большинство камней в почках выводятся из организма с мочой. Иногда почечный камень может застрять в мочеточнике и привести к потенциально серьезным, даже опасным для жизни осложнениям, таким как инфекция почек и повреждение почек. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы прохождения камня в почках, такие как сильная боль в боку или животе, отсутствие мочеиспускания или кровянистая моча. Быстрая диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений.

.

Новый высокотехнологичный лазер может превратить камни в почках в пыль за один сеанс

Агонизирующие камни в почках превращаются в пыль за один сеанс благодаря новаторской лазерной технике, которая заставляет их «лопаться, как попкорн».

Существующие методы требуют двух или трех сеансов с интервалом в несколько недель, прежде чем крупные камни полностью исчезнут. Новый подход предполагает удаление более мягких внешних слоев камня с помощью лазера, вводимого в почки через трубку в уретре. Когда твердый центр обнаруживается, он обрабатывается лазером и измельчается на мелкие кусочки.

Эксперты считают, что метод, с помощью которого можно превратить камень диаметром 5 см в пыль за один сеанс, может спасти тысячи пациентов от повторных посещений больницы.

В новом методе используется лазерный луч для нацеливания на почечный камень и бросания его в пыль

Традиционные формы лечения камней в почках требуют нескольких посещений больницы или хирургического вмешательства

Это также может сократить количество людей, которые подвергаются замочной скважине операция по удалению камней через разрез на спине.

Обычно это лучший вариант для пациентов с камнями диаметром более 1,5 см, но после этого может потребоваться госпитализация на срок до трех дней.

Профессор Бхаскар Сомани из университетской больницы Саутгемптона вылечил около 80 пациентов с помощью новой техники - с невероятными результатами.

«Нелегко успешно лечить большие камни», - говорит он. «Либо вам нужно пройти два или три стандартных лазерных лечения, либо вам придется сделать операцию по замочной скважине, что является гораздо более сложной процедурой.Используя эту технику, вы можете лечить действительно большие камни минимально инвазивным способом и за одно посещение больницы ».

Каждый одиннадцатый британец испытает симптомы камней в почках в какой-то момент своей жизни. Это состояние возникает, когда продукты жизнедеятельности образуют кристаллы, которые собираются внутри почек и превращаются в твердый камень. Это может произойти из-за обезвоживания, побочного действия некоторых лекарств или из-за заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или проблемы с щитовидной железой.

Маленькие камни в почках обычно выходят из организма незаметно, но более крупные могут вызывать сильную боль, поскольку проходят по мочеточнику - трубкам, соединяющим почки с мочевым пузырем, - и могут нуждаться в лечении.

Как и при стандартном лазерном лечении, через мочеточник вводится мощный лазер того же типа, что и при других методах лечения NHS.

Использование лазера делает лечение таким эффективным. Во-первых, быстрые импульсы с низкой энергией удаляют более мягкие внешние слои камня. Затем мощные импульсы разрушают более твердое ядро, так что все, что остается, может быть выведено. «Когда вы используете лазер таким образом, это похоже на попкорн - камень лопается и раскалывается», - говорит профессор Сомани.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Urolithiasis, этот метод, который врачи окрестили «вытяжкой», позволил 93 процентам пациентов избавиться от камней после одного лечения.

Во время процедуры, которая может занять до часа, пациенты сначала подвергаются общей анестезии. Как и при стандартном лазерном лечении, через уретру вводится очень тонкая длинная телескопическая камера - через трубку моча выводится из организма. Затем он продвигается вверх в мочевой пузырь и в почки через мочеточник, чтобы хирург мог видеть камни.

После этого гибкое лазерное волокно вводится таким же образом вверх в почку - и начинается техника «выталкивания».В конце процедуры в мочеточнике оставляют стент - крошечную проволочную трубку, чтобы расширить трубку и помочь оставшемуся мусору покинуть тело, но через несколько недель его удаляют. Обычно пациенты могут быть выписаны в тот же день.

74-летняя Полин Старк из Саутгемптона перенесла операцию по удалению камня диаметром 1,8 см в начале этого месяца - почти через два года после того, как ей впервые поставили диагноз.

Камень был замечен на больничном рентгеновском снимке, но в последние 12 месяцев стал причинять ей беспокойство.

«У меня была хроническая боль в спине и хроническая боль внизу живота», - говорит она. «Это было похоже на тугую резинку вокруг талии. У меня это было так долго, что я почти привык. Я проснулся с этим, и у меня это было, пока я не пошел спать.

«Иногда я получал очень резкий приступ боли, который меня останавливал».

Врачи не хотели помещать мисс Старк под общий наркоз из-за существующей проблемы с легкими и дважды пробовали ударно-волновую литотрипсию - когда ударные волны направлены на почка извне тела - чтобы разбить камень.

Это не сработало, и в начале этого месяца ей обработали камни методом «всплеснения».

Из-за возраста ее оставили на ночь в качестве меры предосторожности, но затем она смогла вернуться домой.

Послеоперационный рентген показывает, что у нее нет камней. «Я чувствую такое облегчение. Кажется, это было ужасно давно с тех пор, как я впервые узнала, что у меня есть камень, - говорит она.

Профессор Сомани предлагает эту технику как для NHS, так и для частных пациентов, которые платят около 7000 фунтов стерлингов за процедуру, и надеется, что она скоро получит распространение. через NHS.

.

Новая лазерная операция может быстрее избавить от болезненных камней в почках

ПАЦИЕНТ

Каждые пару лет, начиная с 2002 года, у меня были постоянные боли в кишечнике в течение одного-двух дней. «Это была тупая боль с волнами резких спазмов», - говорит Дэвид Калвер.

Каждые пару лет, начиная с 2002 года, у меня была постоянная боль в кишечнике в течение одного-двух дней. Это была тупая боль с волнами резких спазмов.

Иногда было так плохо, что мне приходилось принимать обезболивающие и лечь на пол, согнув ноги и прижав ступни к стене.Я делал это до тех пор, пока не прошли стреляющие боли, хотя тупая боль сохранялась.

В первый раз, когда это случилось, я пошел в A&E. Мне сделали ультразвуковое сканирование, которое ничего не показало, и меня выписали через семь дней без диагноза.

В последующие два или три раза, когда у меня была боль в течение следующих 18 месяцев, я шел к своему терапевту и мне давали обезболивающие, которые облегчали бы боль. Через пару дней он уйдет.

После этого я не стал обращать внимание на терапевта.Хотя проблема повторялась около десяти раз, длилась максимум два дня, я просто терпел боль.

Но два года назад, когда снова начались боли, я все-таки вернулся к своему терапевту. Мне тогда было 64 года, и я опасался, что это может быть опасно для жизни.

Он послал меня на анализ крови, чтобы проверить уровень кальция, который оказался ненормально высоким.

Затем мне сделали сканирование плотности костей, и результаты показали, что у меня хрупкие кости (хотя они были не настолько плохими, что мне потребовалось лечение на тот момент).Это меня удивило, так как я не чувствовал боли от этого.

Мне сказали, что одна из четырех паращитовидных желез на моей шее, которые контролируют уровень кальция в крови, неисправна и воспаляется. Непонятно почему.

В результате слишком много кальция выделялось в моей крови вместо того, чтобы попадать в кости.

Это объясняет не только мои хрупкие кости, но и боль в животе, так как она вызывает камни в почках (ваша кровь фильтруется почками). Я не знаю, почему мое первоначальное сканирование не обнаружило этого.

«Иногда было так плохо, что мне приходилось принимать обезболивающие и лечь на пол, согнув ноги и прижав ступни к стене. Я буду делать это до тех пор, пока не пройдут стреляющие боли, хотя тупая боль продолжалась '', - объяснил г-н Калвер. боль.

«С момента лечения боли не было - настоящее облегчение.Тест, проведенный в декабре 2016 года, показал, что мой уровень кальция в норме, и мне не требовалось лечение ломкости костей. Я так счастлив, что мои проблемы были решены », - добавил он.

. Во-первых, мне нужно было удалить неисправную паращитовидную железу. Это было сделано в июне 2016 года с использованием процедуры замочной скважины. Мой хирург, Бхаскар Сомани, также объяснил, что один камень, который они могли увидеть на УЗИ, был настолько большим - 2 см в диаметре, - мне тоже понадобится операция.

Г-н Сомани использовал новую операцию с использованием лазера для взрыва камней изнутри.Он сказал, что это лучше, чем стандартная методика обработки больших камней, с использованием ультразвука для их дробления.

Для новой техники требуется меньший разрез, поэтому у вас меньше шансов кровотечения и быстрее восстанавливается. Мне это показалось хорошим.

Лазерная операция, которая в июле 2016 года заняла полтора часа под общим наркозом, прошла быстро, безболезненно и без шрамов. Сразу после операции у меня не было дискомфорта, и на следующий день я пошла домой.

С момента лечения боли не было - это настоящее облегчение.

Тест, проведенный в декабре 2016 года, показал, что у меня уровень кальция в норме, и мне не требовалось лечение ломкости костей. Я так счастлив, что мои проблемы были решены.

ХИРУРГ

Бхаскар Сомани - хирург-уролог-консультант в Университетской больнице Саутгемптона NHS Trust.

Камни в почках возникают, когда продукты жизнедеятельности выводятся из крови в кристаллы. Со временем они превращаются в твердые камни, которые могут быть слишком большими для естественного выхода.

Это может быть очень болезненным и приводить к инфекциям, поскольку продукты жизнедеятельности не могут проходить через закупорку, вызывая скопление бактерий.

Основной причиной образования камней в почках является обезвоживание, но риск также увеличивается у людей с диабетом, высоким кровяным давлением или с избыточным весом. Как и в случае с Дэвидом, они также могут быть вызваны неисправностью паращитовидной железы.

«Пациенты с большими камнями в почках ощущают сильную боль внизу живота. Обычно это происходит волнообразно и временами бывает резким, но может происходить между эпизодами. В этих случаях людям, которые приходят в отделение неотложной помощи и страдают от этой боли, будет проведена компьютерная томография почек, чтобы определить, есть ли камни '', - объясняет хирург Бхаскар Сомани, обсуждая диагноз г-на Калвера.

Пациенты с большими камнями в почках испытывают сильную боль. поперек нижней части живота.Обычно это происходит волнообразно и временами бывает резким, но может происходить между эпизодами. В этих случаях людям, которые приходят в отделение неотложной помощи и страдают от этой боли, будет проведена компьютерная томография почек, чтобы определить, есть ли камни.

У людей с более мелкими камнями мы применяем ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией.

Это неинвазивная процедура, при которой звуковые волны разбивают камни, чтобы пациент мог самостоятельно вывести фрагменты.

Однако это может быть неэффективным для многих людей с ожирением, потому что ударным волнам нужно пройти еще дальше, чтобы достичь камня.

Для удаления очень больших камней мы рекомендуем хирургическое вмешательство через замочную скважину - чрескожную нефролитотомию (pcnl). Это занимает от двух с половиной до пяти часов, и есть риск осложнений. Пять процентов пациентов нуждаются в переливании крови, так как у почек такое обильное кровоснабжение. Операция включает в себя введение крошечного телескопического устройства - нефроскопа - через отверстие примерно 1-1,5 см в спине пациента, чуть ниже его грудной клетки, вниз до почки, чтобы мы могли видеть камень на экране.

Затем камень разбивают с помощью ультразвука, который вводится через нефроскоп. Мы удаляем его, но оставляем дренажную трубку на месте до выписки пациента, чтобы помочь почкам.

Пациент проводит в больнице от двух до пяти дней. Это инвазивная процедура, поэтому после нее потребуется наблюдение.

Но в больницах сейчас используется ультра-мини-ПКНЛ, усовершенствованная, гораздо более минимально инвазивная форма этой процедуры, при которой для разрушения камня используется лазер, а не ультразвук.Лазер работает быстрее, чем ультразвук: операция длится примерно от 90 до 150 минут вместо пяти часов. Также нет дренажной трубки, потому что осколки камня разбиваются лазером на гораздо более мелкие кусочки.

Новая процедура также снижает риск кровотечения или необходимости переливания крови, поскольку она включает меньший разрез - 4,5 мм по сравнению с 10–12 мм - и использует меньшие инструменты. Это означает уменьшение послеоперационной боли, поэтому требуется меньше обезболивания, а пребывание в больнице составляет всего один день.

Сама процедура по сути аналогична стандартной, за исключением того, что мы вставляем лазер, чтобы разбить камень.

После операции я советую своим пациентам пить много воды, чтобы вывести осколки камней из тела. Им потребуется меньше обезболивающих, поскольку лазер делает фрагменты настолько крошечными, что они не причинят особой боли.

Меньшинство людей с очень большими камнями все еще может нуждаться в стандартной методике, но меньшая, менее инвазивная PCNL может справиться с большинством камней.

Хотя мы советуем пациентам расслабиться в первые несколько дней, прежде чем возобновить работу, занятия спортом и общественную деятельность, люди могут вернуться к ним быстрее, чем после обычной ПКНЛ.

КАКОВЫ РИСКИ?

  • При использовании ультра-мини-ПКНЛ существует риск кровотечения, но он меньше, чем при стандартной методике.
  • Процедура может не подходить для пациентов с очень большими камнями (камни, полностью заполняющие почку).
  • Оливер Вайзман, уролог-консультант в NHS Trust больниц Кембриджского университета, говорит: «Мы уже более двух лет применяем эту технику у подходящих пациентов в Кембридже с хорошими результатами.Теоретически процедура должна привести к меньшему повреждению почек и снижению риска кровопотери, что в совокупности сокращает время пребывания в больнице.

«Однако он не подходит для очень больших камней в почках, так как они разрушаются дольше».

  • Процедура стоит 7 500 фунтов стерлингов для частного лица и около 3 000 фунтов стерлингов для NHS.

.

Лечение камнями в почках, профилактика, симптомы, причины, лечение с помощью

Materia Medica для камней в почках

Single Herb

Сок алоэ содержит Алоеманнан. Уменьшает образование кристаллов.

Измельчите 50 г корня папайи в небольшом количестве воды. Пейте эту воду два раза в день в течение одной недели.

Пейте яблочный сок ежедневно.

Принимайте 4 столовые ложки сока редиса с одной столовой ложкой меда регулярно в течение 2 месяцев.

Приготовьте суп. Есть один раз в день.
Или:
Отварить 50 грамм лошадиных сил. Посолить по вкусу. Есть один раз в день.
Это разрушит камень, и кристаллы будут удалены с мочой. Будьте готовы к болезненному мочеиспусканию. Неровные края гравия могут временно повредить уретру, поскольку они вытеснены. Но не волнуйтесь! Исцеление происходит очень быстро.

Присыпать семена ашоки в порошок. Принимать по 2 чайных ложки воды в день.

Приготовьте отвар из сушеного каменного корня.Принимайте ежедневно полстакана теплого отвара.

Возьмите 2 фиг. Варить в стакане воды на медленном огне 10 минут. Пейте дважды в день.

Возьмите 10 свежих листьев базилика. Варить в стакане воды на медленном огне. Добавьте одну чайную ложку меда. Пейте дважды в день.

Приготовить отвар коры кедрового дерева. Принимайте дважды в день в течение одной недели.

Отварить корень хрена в воде. Принимайте половину стакана теплой воды один раз в день.
ИЛИ: Ешьте как овощ.

Возьмите 1/8 столовой ложки семян.Жарьте их. Приготовьте настой. Пейте как чай с сахаром и молоком или без него.

Сок сахарного тростника (Ganne) для камней

Ежедневный прием сока сахарного тростника помогает разбить камни и выбросить их.

Кедровые орехи (чилгоза) от камней в почках

Ешьте 5-6 кедровых орехов (чилгоза) с медом два раза в день в течение недели.

Замочите 500 г фасоли на ночь. Утром отварить их в 2 литрах воды. Варить до растворения бобов.Процедите и пейте, когда почувствуете жажду.

Отварить стебли и листья сельдерея в воде. Пейте по 1 стакану в день.

Замочите одну столовую ложку подвоя White Dittany в стакане воды на ночь. Принимайте по глотку по одной чашке в день.

Измельчите цветок кокоса, чтобы сделать пасту. Добавьте 1 чайную ложку в 200 г йогурта. Принимайте дважды в день.

Возьмите 2 чайные ложки сока листьев Aerva Lanata. Принимайте дважды в день.

Погрузите 2 столовые ложки сушеных тесаков в 2 стакана теплой воды на 2 часа.
Принимать по 2-3 столовые ложки трижды в день.
Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.

Измельчите листья Achyranthes Aspera, чтобы извлечь из него сок. Принимайте по половине чайной ложки два раза в день.

Натереть огурец на терке и выжать из него сок. Пейте по чашке дважды в день.

Черный тмин для камня

Выпейте половину чайной ложки масла черного тмина в стакане теплой воды. Вы можете добавить в него 1 чайную ложку меда. Принимайте дважды в день.
Внимание: Не ешьте помидоры, шпинат и листья карри.

Сделайте пасту из порошка семян Land Caltrops с медом. Взять 1 чайную ложку с теплым молоком. Принимайте это трижды в день.

Приготовьте отвар из корней бергении. Принимайте по 20 мл дважды в день.

Семена мака против камней в почках

Взять 4 г семян мака, запивая теплой водой. Его регулярное употребление останавливает образование камней в почках.

Используйте помидоры без семян в своем ежедневном рационе.Используйте его во время готовки или употребляйте в виде сока.

Регулярно выпивайте один стакан виноградного (ангурского) сока.
ИЛИ: Съешьте одну чашку винограда (ангура) в день, чтобы удалить камни в почках.

Ешьте много арбуза.
Его богатое содержание воды помогает растворять камни в почках и проходит через мочу, не вызывая боли.

Возьмите 2 свежих лимона и выдавите их в стакане воды. Добавьте щепотку черной соли и черного перца. Пейте 2–3 раза в день.
Увеличивает мочеиспускание и может помочь в удалении камней из организма. Это также помогает предотвратить повторное появление камней.

Замочите две столовые ложки сушеной крапивы двудомной (Бичу Бути) в двух стаканах воды на 10 минут.
Процедить и выпить.
Натуральный мочегонный напиток.

Нарезать свеклу небольшими кусочками. Варите их в воде, пока они не станут мягкими. Перемешайте их в одной воде. Фильтр. Пейте по чашке трижды в день.

Приготовить растительный отвар из чая Ява.Пейте по 30 мл трижды в день.

Приготовьте отвар из фруктов и листьев чайота. Принимайте по 25 мл этого отвара трижды в день.

Пейте чай из листьев зефира (Хатами) трижды в день, чтобы избавиться от камней в почках.

Лавровый лист (Теджпатта в Индии) помогает лечить инфекции и растворяет камни в почках.
Прокипятить 5 граммов лаврового листа в 200 мл воды, пока не останется 50 мл. Процедить и пить два раза в день. Это предотвращает образование камней в почках.

Измельчите клубни Asparagus Racemosus и приготовьте пасту. Принимайте перорально, запивая стаканом пресной воды два раза в день в течение пяти-шести дней.

Защищает почки от инфекции. Он предотвращает рост химических веществ, ответственных за образование камней в почках.
Возьмите свежий клюквенный сок и пейте 1 стакан в день.

Замочите 5-6 сырых Lady Fingers в 1-2 литрах воды на ночь. Утром процедите этот отвар. Пейте эту смесь один раз в день.

Смешайте половину чайной ложки порошка сушеных семян черной сливы в маленькой миске йогурта. Принимайте дважды в день. Вы также можете съедать одну чашку плодов черной сливы в день.

Жуйте 2 листа каланхоэ пинната ежедневно, один раз в день.

Смешайте семена карамболя с медом и уксусом в соотношении 1: 1: 1. Употребляйте эту смесь в течение 10 дней.
Помогает растворять камни в почках.

Сушите листья манго в тени. Измельчите их и сделайте мелкий порошок. Принимать по половине чайной ложки порошка в день, запивая водой.Он разбивает воду и смывает ее.

Рекламные ссылки

Несколько трав Как использовать лечение травами? Щелкните здесь +

Травы для лечения камней в почках 1

Возьмите равное количество корней каперса, шипов каперса, расторопши пятнистой, Aerva Lanata, Pavonia. Измельчите их вместе. Варить в воде, пока не останется четверть. Принимайте по 3 столовые ложки два раза в день.

Травы для лечения камней в почках 2

Возьмите семена моркови (Gaajar в Индии) и семена свеклы (Chukander в Индии) в равных количествах.Жарьте их на медленном огне. Обжаренные семена посыпать порошком. Хранить в стеклянной бутылке. Пейте половину чайной ложки воды один раз в день. Через месяц отправляйтесь на тест. Если это принесет вам пользу (размер камня уменьшился), повторите процесс.
Примечание: Лучше всего жарить их в полой редьке. Для этого возьмите редис (в Индии Muli) и выдолбьте его изнутри. Положите семена в редис (Мули в Индии). Держите редис (мули в Индии) на огне. Жарить отовсюду. После обжарки достаньте семена редиса (в Индии Мули).Редис (в Индии мули) не используется в лечении. Посыпьте семена порошком. Ежедневно принимайте половину чайной ложки измельченных семян, запивая водой. Для достижения наилучших результатов выполняйте процедуру как минимум в течение месяца.

Травы для лечения камней в почках 3

Измельчить Одна столовая ложка семян огурца с половиной стакана сока внутреннего белого стебля банана. Фильтр. Добавьте сахар по вкусу и выпейте.

Травы для лечения камней в почках 4

Возьмите равное количество корня гортензии, каменного корня, толокнянки и корня гравия.Присыпьте их вместе. Пейте одну чайную ложку теплой воды один раз в день.

Травяное средство для лечения камней в почках 5

Возьмите кору трехстворчатого каперса, сухие калтропы, Saccharum Spontaneum и конский грамм в равных количествах. Присыпать их. Принимайте по одной чайной ложке два раза в день, запивая водой. Это очень эффективная формула от камней в почках.

Травы для лечения камней в почках 6

Возьмите пшеницу и грамм (зеленый грамм) в равных количествах. Окунуть в 250 мл воды. Пейте эту воду два раза в день.
Или: Извлечь сок растений пшеницы. Принимайте этот сок два раза в день.

Травы для лечения камней в почках 7

Камни можно лечить, вводя комбинацию из косточкового корня, петрушки, корня гравия, париетрии иудейской гортензии.

Травы для лечения камней в почках 8

Варите чашку Green Gram в воде, пока она не станет мягкой. Измельчите это. Снова варить, пока не загустеет, как суп. Возьмите 1 стакан и добавьте немного соли и порошка семян граната.Пейте трижды в день.

Травы для лечения камней в почках 9

Варить одну столовую ложку листьев березы (бходж патра) в половине стакана воды в течение 10 минут. Дать постоять 2 часа. Добавьте половину столовой ложки пищевой соды. Принимайте по одной чашке в день.

Травы для лечения камней в почках 10

Возьмите равное количество коры следующих трав:
Чеснок, груша, наземные кальтропы, Saccharum Spontaneum и Horse Gram. Измельчите, чтобы получился порошок. Принимать по четверти чайной ложки, запивая теплой водой, трижды в день.

Травы для лечения желчных камней 2

Смешайте 3 части корня куркумы (Haldi в Индии) с 2 частями каждого корня петрушки (Ajmod в Индии), Eupatorium Purpureum, зефира обыкновенного (Khatami в Индии), солодки (Mulethi в Индии) , Имбирь (Адрак в Индии) и одуванчик (Дудал в Индии).
Сделайте маленькие таблетки и принимайте по 2 таблетки трижды в день.
Подходит для камней в почках и мочевом пузыре.
Избегать при беременности.

Травы для лечения камней в почках 11

Добавьте измельченный гранат в суп из конского грамма.Хорошо смешать. Пейте его один раз в день, когда можно будет жарко.

Травы для лечения камней в почках 12

Поджарьте немного нута (хана) Муку и приготовьте суп.
Теперь смешайте одну столовую ложку измельченных зерен граната и выпейте.
Повторять ежедневно как минимум в течение месяца.

Лечение травами Тоник для почек

Страдаете от проблем с почками ?? Разочарован аллопатией. Выбирайте травяной способ. Мы даем вам формулы, попробуйте их использовать. Возьмите следующие травы:
Solidago Virgaurea: 30 граммов
Хвощ полевой (Ashwa Pucchha): 5 граммов
Spiny Restharrow: 10 граммов
Береза ​​(Bhoj Patra): листья: 20 граммов
Чтобы получить максимальную пользу для почек, следует использовать в виде настойки.Для этого понадобится 30 мл спирта. Все травы опустить в спирт. Оставьте на 2–3 дня. После этого процедить препарат. Ваша настойка готова к употреблению. Добавьте 10 капель в 20 мл воды и выпейте. Делайте это ежедневно. Это займет немного больше времени, чем лекарство от аллопатии, но ваша проблема будет полностью излечена.
Внимание: 1) Женщины не принимают во время беременности и во время менструального цикла.
2) Детям запрещено.

Травяное средство от камней в почках 13

Лимон (нимбу в Индии) - богатый источник лимонной кислоты, которая помогает разрушать камни в почках и выводить токсины из организма.Оливковое масло (Jaitun Ka Tel в Индии) покрывает узкие трубки, идущие от почек к мочевому пузырю. Это помогает легко удалить камни. Яблочный уксус (Seb Ka Sirka в Индии) помогает растворить камни в почках и уменьшить боль.

Возьмите стакан воды. Добавьте по 5-6 чайных ложек свежего лимонного сока и оливкового масла. Размешайте как следует. Выпей это. Подождите полчаса. Снова возьмите стакан воды. Выдавите из него половину лимонного сока. Добавьте столовую ложку яблочного уксуса. Переполох . Выпей это.Повторяйте это от 4 до 5 раз в день.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Застывшие камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

  • Сильная боль
  • Блокировка оттока мочи
  • Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

  • Камни из оксалата кальция - Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
    • Низкий объем мочи
    • Высокая концентрация кальция в моче
    • Высокая концентрация оксалата в моче
    • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
  • Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
    • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
    • Заболевание кишечника
    • Хирургия ожирения
    • Проблемы с почками
  • Струвитовые камни - Эти камни сделаны из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
  • Камни мочевой кислоты - Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
  • Цистиновые камни - Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин - это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

  • Сильная боль в спине или боку
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Боль может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень прошел вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

  • Более сильные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие красных кровяных телец. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружите в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может спуститься вниз и пройти сам по себе. Камень пройдет через часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет самостоятельно. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете помочь предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и уменьшит вероятность того, что химические вещества образуют камни.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Слишком много соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Таким образом, ваш врач может изменить ваши обычные лекарства, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно вымывается из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

  • Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
  • У вас сильная боль
  • У вас инфекция
  • У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

  • Экстракорпоральная литотрипсия - Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
  • Чрескожная ультразвуковая литотрипсия - Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
  • Лазерная литотрипсия - Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
  • Уретероскопия - Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

  • Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
  • Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
  • Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. Примерно половина людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактическую терапию.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

лекарств от камней в почках -

Если вы передаете камень в почках, ваши шансы на успешное прохождение камня сильно зависят от факторов камня, включая размер камня и его расположение. Маленькие камни размером менее 4 мм имеют почти 80% шанс прохождения, в то время как более крупные камни размером 8 мм или больше имеют шанс самопроизвольного прохождения менее 40%. Камни, которые только начинают выходить из почек, имеют шанс прохождения 50%, в то время как камни, которые вот-вот упадут в мочевой пузырь, имеют шанс прохождения 80%.

Разве не было бы замечательно, если бы вы могли взять что-нибудь, чтобы повысить свои шансы передать камень? Оказывается, есть эффективные лекарства, которые врач может прописать вам. Это лечение известно как «лечебная изгоняющая терапия». Чаще всего для этой цели используется тамсулозин (Фломакс). Другие аналогичные лекарства, используемые для облегчения отхождения камней, включают альфузозин, нифедипин, доксазозин и теразозин. Эти препараты известны как альфа-блокаторы и обычно используются для снятия обструкции простаты у мужчин (путем расслабления гладких мышц простаты) или для снижения артериального давления у пациентов с гипертензией (путем расслабления гладких мышц кровеносных сосудов).

Как они работают в каменном проходе?

Мочеточник - это полая структура, по которой моча транспортируется из почки в мочевой пузырь. У него есть мышцы, которые ритмично сокращаются в процессе, известном как перистальтика. Эти движения обычно помогают ускорить прохождение мочи в мочевой пузырь. Лекарства, которые помогают выводить камни, могут работать, расслабляя эти мочеточниковые мышцы, в результате чего мочеточник становится шире и меньше сужается, и камни легче проходят через него.

Иллюстрация, показывающая, как лекарства могут помочь в прохождении камней в почках.
Насколько хорошо они работают?

В первоначальных исследованиях пациентов, принимавших эти лекарства или плацебо (сахарные таблетки), у тех, кто принимал лекарства, было в 1,45 раза больше шансов успешно вывести камень. Им также требовалось меньше обезболивающих, и они быстрее выводили камни, реже возвращались в больницу, чем пациенты, принимавшие плацебо. Однако в большинстве ранних исследований участвовало небольшое количество участников, что делало их выводы менее надежными.

Энтузиазм по поводу этого подхода к лечению угас, когда большое исследование из Великобритании, опубликованное в июле 2015 года, поставило под сомнение эффективность медикаментозной экспульсивной терапии. В исследование вошли 1167 участников, которым давали плацебо (сахарные таблетки), тамсулозин или нифедипин. Затем за участниками наблюдали, чтобы увидеть, успешно ли они прошли свой камень. По прошествии 4 недель различий не наблюдалось: 80% тех, кто получал плацебо, не нуждались в дальнейшем лечении, по сравнению с 81% тех, кто получал тамсулозин, и 80% тех, кто получал нифедипин.Показатели боли, использование обезболивающих и время выхода камней также не различались между группами. Был ли это конец лечебной экспульсивной терапии? Не совсем так - в медицине часто требуется более одного исследования, чтобы получить надежный ответ, а вопрос о том, требует ли лечебная экспульсивная терапия дополнительных исследований.

В последующем анализе, опубликованном Кокрановской библиотекой в ​​2018 году, были объединены результаты 15 исследований с общим количеством участников 5787, чтобы попытаться получить более окончательный ответ.В отличие от приведенного выше исследования в Великобритании, их объединенные результаты показали, что у пациентов с почечнокаменной болезнью, которые принимали препараты альфа-адреноблокатора, вероятность прохождения камней была немного выше при расчетном относительном риске 1,16 (на каждые 1000 пациентов, принимавших альфа-блокатор, у 116 пациентов больше проходило их камни по сравнению с теми, кто принимал плацебо (сахарную таблетку). Те, кто принимал альфа-блокатор, также, казалось, быстрее выводили камни (на 3,4 дня быстрее), имели меньше госпитализаций (на 69 меньше госпитализаций на 1000 пациентов) и меньше болели медикамент.Эффект от этих препаратов оказался сильнее при камнях размером более 5 мм. Обратной стороной этих препаратов было небольшое увеличение побочных эффектов (29 нежелательных явлений на 1000 пациентов). Эти побочные эффекты включали низкое кровяное давление, обмороки, учащенное сердцебиение и нерегулярные сердечные сокращения.

Выводы о лечебной экспульсивной терапии

Суть в том, что лекарства, используемые для лечебной экспульсивной терапии, могут незначительно повысить ваши шансы на прохождение камня и скорость прохождения камня.Они также могут снизить потребность в обезболивающих или госпитализации. Однако они могут вызывать побочные эффекты у небольшого числа пациентов. Решение о том, использовать ли эти лекарства, должно в конечном итоге приниматься вашим врачом, и при этом следует учитывать ваши шансы спонтанно передать камень и есть ли у вас повышенный риск серьезных последствий от любых потенциальных побочных эффектов.

.

Смотрите также