Социальные сети:

Единичные микролиты в почках


что это такое, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты. Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.
На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.
Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

  • По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
  • Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
  • Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

  • Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
  • Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

что это такое, симптомы, лечение препаратами, народными средствами

Другие болезни почек

Микролитиаз — это заболевание почек, которое характеризуется образованием в них кристаллизованных камней небольших размеров. Помимо почек, микролитиаз появляется в мочеточниках и мочевом пузыре. Патология способна перерастать в мочекаменную болезнь и приводить к осложнениям. В основном микролиты не дают о себе знать из-за небольших размеров. Первые симптомы начинают проявляться, когда конкремент увеличивается и начинает покидать почки.

1

Что такое микролитиаз?

Микролитиаз — это образование песка и камней (микролитов) небольших размеров (несколько миллиметров в диаметре) в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Наличие микролитов в парном органе считается начальной стадией мочекаменной болезни. Женщины страдают микролитиазом реже мужчин. Патология у них наступает вследствие нарушения обменных процессов и гормональных сбоев. Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых.

Образуются конкременты в результате плохого обмена веществ. Если мочевыделительная система работает хорошо, то кислоты, соли и минералы выводятся из организма. Если есть проблемы, то вещества выпадают в осадок и постепенно кристаллизуются и накапливаются. Патология, вследствие которой образуются солевые конкременты, называется микронефролитиазом.

Как и чем лечить боли в почках у женщин

2

Причины образования

Причины, которые провоцируют образование камней:

  • травмы мочевыводящей системы;
  • неправильное питание, потребление жирной, острой, жареной пищи, алкоголя и т. д.;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • наследственный фактор;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • потребление недостаточного количества воды;
  • нарушенный обмен веществ;
  • употребление жесткой воды для питья;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • заболевания костной ткани, которые приводят к повышению уровня кальция;
  • дефект развития мочевыводящих органов, который приводит к застою урины.

    Патологические образования в почке

Как можно лечить оксалатные камни в почках

3

Симптомы и первые признаки микролитов

Микролиты небольших размеров долгое время могут никак себя не проявлять, особенно единичные. В дальнейшем могут проявиться следующие признаки патологии:

  • проблемы со стулом, вздутие;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение или потемнение урины, возможно попадание кровянистых вкраплений;
  • режущая, ноющая боль внизу живота, пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • ухудшение самочувствия при сильных нагрузках.

Когда конкременты достигают размера более 3 мм, они начинают покидать почки, вследствие чего пациент ощущает режущие и колющие боли. С увеличением количества образований нарушается ток мочи. Большое их скопление в одном месте способно вызвать почечные колики. При этом женщины жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро.

Микролиты в почках у женщин вызывают различные неприятные ощущения в зависимости от локализации. Если страдает правая почка, то ощущения будут напоминать боль при аппендиците, патологии печени или желчного пузыря. Если образование достигло размера в несколько миллиметров, симптом напоминает боль в кишечнике. Микролитиаз обеих почек встречается реже.

Причины, симптомы и лечение песка в почках у женщин

4

Диагностика

Методы исследования, которые используются для обнаружения микролитов в почках:

  1. 1. Общий анализ мочи. Необходим для определения количества компонентов в урине (эритроцитов, лейкоцитов, солей и т. д.).
  2. 2. Общий анализ крови. Показывает наличие воспалительного процесса.
  3. 3. УЗИ. Способ обследования наиболее часто используется для постановки диагноза, дает достоверный результат и не доставляет пациенту дискомфорта.
  4. 4. Экскреторная урография. Метод диагностики используется крайне редко. Представляет собой рентгенографическое исследование, которое с большой точностью показывает расположение патологических образований, их размер, структуру и т. д.

Экскреторная урография: камни в почках

УЗИ: микролиты в почках

5

Лечение микролитиаза

Для того чтобы избавиться от микролитов в почках, потребуется длительное лечение. Процесс является комплексным, включает в себя прием медикаментов, использование народных средств, соблюдение диеты. К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых и запущенных случаях.

При использовании любого метода лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

5.1

Оперативное вмешательство и процедуры

Операции при лечении микролитиаза используются крайне редко. Они не устраняют причину образования конкрементов, поэтому такой метод терапии неэффективен. Исключение составляют случаи, когда микролиты размером 6-7 мм закупорили мочеточник.

К другим методам для лечения патологических образований относятся малоинвазивные процедуры, их целесообразно применять в случае, если микролиты увеличиваются в размере:

ПроцедураОписание
Лазерное дроблениеПроцедура заключается в разрушении конкрементов путем воздействия лазерной энергии. Ее мощности достаточно для того, чтобы разбить камень любого размера и плотности. Лазер способен разрушить образование до состояния пыли, при этом пациент не чувствует боли. Риск развития воспаления многократно снижается
Ультразвуковая литотрипсияДанный метод менее травматичен по сравнению с хирургическим вмешательством. Основа процедуры заключается в дроблении образований — ультразвуковом воздействии на них для разрушения до наименьших частиц

Ультразвуковая литотрипсия: принцип работы

5.2

Медикаментозное лечение

Соответствующие таблетки способен подобрать пациенту только врач, как и назначить их дозировку. Каждое средство действует по-своему на организм, поэтому, если один медикамент не дает никакого результата, специалист может заменить его другим. Список распространенных препаратов:

Название препарата Описание
ФитолизинВлияет на мочеполовую систему и половые гормоны. Способствует растворению конкрементов, их вымыванию из организма, предупреждает увеличение и повторное появление образований после операции. Вещества, которые содержатся в лекарственных травах этого средства, оказывают мочегонное, обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное действие
ЦистонОказывает диуретический (мочегонный) эффект, противомикробное действие, уменьшает раздражение. Средство способствует растворению, разрушению микролитов, предотвращает процесс образования камней. Обеспечивает приток крови к почкам и мочевыводящим путям, снижаем спазм мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание
КанефронОказывает антиоксидантное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также имеет противомикробный и диуретический эффект вследствие содержания специальных веществ в компонентах препарата. Используется для профилактики образования конкрементов, в том числе после их удаления

Главная цель лечения микролитиаза лекарственными средствами направлена на то, чтобы вывести патологические образования из организма. Эту функцию выполняют препараты с диуретическим действием. Часто заболевание сопровождается инфекциями в органах мочеполовой системы, поэтому наряду с этими медикаментами назначаются антибиотики.

5.3

Народные средства

Большим преимуществом народной медицины является то, что она отличается относительной безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Эффективные средства, помогающие при камнях в почках:

НазваниеОписание
Отвар из шиповникаЗалить одним литром воды 8-10 столовых ложек мелко нарубленного шиповника. Поставить на огонь, довести до кипения и томить на протяжении 20 минут. Дать готовому отвару остыть. Употреблять по 100 мл перед приемом пищи 3-4 раза в день. Средство способствует растворению камней
ФиточайРазличные травяные сборы оказывают мочегонное, противовоспалительное действие. Положительно влияют на почки зверобой, подорожник, хмель, крапива, любисток, шалфей. Пить фиточай рекомендуется несколько раз в день
Настой из верескаДве столовые ложки растения залить литром кипятка и оставить настаиваться 10 часов. Употреблять отвар 3-4 раза в день перед едой
Семена морковиСемена необходимо хорошо растереть и принимать утром и вечером. Средство способно восстановить обменные процессы, что очень важно для почек
Настой петрушкиДля приготовления настоя используется зелень и корень растения. Его нужно залить литром кипятка и дать настояться несколько часов. Принимать 3 раза в день за полчаса до приема пищи
ПшеноЗалить кипятком, поставить на огонь и варить около 10 минут. Затем следует процедить отвар и по желанию добавить немного меда для вкуса. Употреблять на протяжении дня в любых количествах

Лечение методами народной медицины эффективно только на начальной стадии заболевания. Лекарственные травы вследствие долгого приема положительно влияют на иммунитет и помогают восстановить нормальные функции мочеполовой системы.

5.4

Диета

В первую очередь при лечении микролитиаза необходимо наладить питание. Следует исключить из своего рациона запрещенные продукты. Диета напрямую зависит от типа конкрементов:

  • фосфатные — стоит убрать из ряда потребляемых продуктов молоко и яйца;
  • уратные — исключить кофе и изделия из какао;
  • оксалатные — исключить цитрусовые и бобы, так как они имеют в составе щавелевую и лимонную кислоту.

При камнях в почках специалисты назначают диету №7. Она отличается снижением потребления белка до 25 граммов в сутки. Такие продукты включают в себя крупы, мясо, бобы и т. д. Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой соли и вести учет калорий.

Некоторые продукты рекомендуются к употреблению за счет содержания большого количества воды в них. В летнее время на протяжении двух недель можно есть арбуз с черным хлебом. Употребление других сезонных фруктов не исключается. Это помогает увеличить уровень жидкости в организме.

В день нужно выпивать около 3 литров очищенной воды. Большое количество жидкости способствует выведению песка и камней. Дополнительно рекомендуется пить почечные чаи. Соблюдение диеты гарантирует постепенное растворение и выведение из организма вместе с мочой патологических образований.

6

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от проявлений микролитиаза, необходимо изменить свой образ жизни: сбалансировано питаться, избавиться от вредных привычек. Со временем соблюдение всех правил налаживает работу всех органов, в том числе и почек.

Необходимо исключить жареную, острую, соленую пищу, следить за количеством потребляемой жидкости. Всегда нужно уделять внимание сезонным фруктам, особенно в летнее время.

Поскольку появлению микролитиаза способствует наличие других заболеваний мочеполовой системы, важно своевременно лечить все инфекции и регулярно проходить профилактические обследования.

Микролиты в почках что это такое, и как их лечить?

Что такое микролиты в почках? Этим вопросом задается большинство пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Микролиты – это предшественники камней, которые формируются в результате оседания солей на тканях почек. Данная патология носит название микролитиаза. При их скоплении в конгломераты формируются конкременты различных размеров, что приводит к мочекаменной патологии.

Как правило, микролиты не приносят дискомфорта, однако при значительном их скоплении могут вызвать признаки, которые характерны для нефролитиаза.

Причины заболевания

Микролитиазу почек предшествуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Наличие у близких родственников мочекаменной патологии повышает риск образования песка в парных органах мочевыделительной системы.
  2. Аномалии в строении, что влечет за собой застойные процессы и приводит к задержке солей в почках.
  3. Недостаточное употребление жидкости влечет за собой невозможность произвести почками самоочистку из-за недостаточного количества образованной мочи.
  4. Проживание в сухой и жаркой климатической зоне приводит к повышенному отделению пота и снижению количества выводимой жидкости.
  5. Употребление жесткой воды с большим количеством солей.
  6. Неправильное питание, чрезмерное употребление мяса, соленых, копченых, консервированных продуктов.
  7. Инфекционно-воспалительные патологии острой и хронической формы, которые приводят к отечности почек и застойным процессам.
  8. Дисфункции эндокринной системы, которые приводят к нарушению процесса усвоения и выведения солей – постепенно оседают на стенках органов.
  9. Болезни органов желудочно-кишечного тракта влекут за собой нарушение процесса всасывания и выведения питательных веществ из организма, которые накапливаясь в почках, приводят к развитию микролитиаза.
  10. Избыточная масса тела способствует значительному накоплению солей кальция, фосфатов и мочевой кислоты.
  11. Хирургические манипуляции на органы мочевыделительной системы.
  12. Продолжительная терапия лекарственными препаратами.
  13. Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в почках.
  14. Недостаток витамина Д, а также других витаминов и минералов.

Клиническая картина

С первыми признаками микролитиаза сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет. Единичные микролиты не проводят к развитию болевого синдрома и дискомфорта у больного. Однако при значительном их образовании, скоплении в конгломераты вызывают выраженную клиническую картину.

Распознать патологию можно по болевому синдрому в поясничной области – почечной колике. При этом, микролит в правой почке приводит к чувству боли и дискомфорта с правой стороны, микролитиаз левой почки вызывает неприятные чувства с левой стороны поясничного отдела спины. Боль может иррадиировать в область паха и живота. Чувство дискомфорта в области парных органах усиливается во время физических нагрузок, резких движениях, тряске.

Пациента беспокоят симптомы:

  • боль, дискомфорт, жжение в процессе опорожнения;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • изменение цвета урины;
  • помутнение и выпадение осадка в моче;
  • появление крови в урине, что указывает на процесс продвижения микролитов;
  • расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры в период обострения болезни;
  • интоксикации организма: озноб, лихорадка, сухость во рту.

Диагностика

Симптомы микролитиаза схожи с патологиями других органов в связи, с чем важно провести корректную дифференциальную диагностику. Микролит левой почки имеет аналогичные признаки с патологиями органов ЖКТ, коликами в области кишечника, воспалительными патологиями мышечной ткани. Микролиты в правой почке можно спутать с аппендицитом, печеночными и желчными патологиям. Микролитиаз обеих почек имеет схожую клиническую картину с пиелонефритом, раком почек, остеохондрозом.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы диагностики:

  1. Общеклинический анализ урины. Отклонения от нормы показателей кислотности, повышение плотности, помутнение, наличие осадка, эритроцитов, цилиндров указывают на отложение солей и песка. При присоединении патогенной флоры в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии в большом количестве.
  2. Бактериологическое исследование позволяет изучить микрофлору урины. В случае положительной реакции и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса проводится определение его устойчивости к антибактериальным препаратам. Данный метод диагностики позволяет назначить корректное лечение, которое будет активно в отношении выявленной патогенной флоры.
  3. Анализ мочи по Зимницкому – диагностический способ, при помощи которого врач может детально изучить способность парных органов концентрировать и выделять урину.

Для получения более детальных сведений используются инструментальные методы диагностики, среди которых наиболее эффективными являются УЗИ, урография, КТ. Ультразвуковое исследование – безопасный метод исследования, который используется для постановки диагноза всем пациентам, в том числе у беременных женщин и детей. Позволяет изучить состояние органа, наличие новообразований, их размеры, локализацию, возможные осложнения. Минусом данного способа – невозможность определить оксалаты, диаметр которых менее 6 мм.

Экскреторная урография – метод рентгенодиагностики, который проводится после внутривенного введения контрастирующего препарата. Данный способ позволяет получить данные о локализации микролитов в почках и их особенностях.

Компьютерная томография – современный, высокоточный диагностический способ, который позволяет оценить расположение, величину, плотность конкремента.

Лечение

Медикаментозное лечение микролитов в почках направлено на диссолюцию и эвакуацию песка вместе с уриной. С этой целью назначаются диуретики, препараты спазмолитического и обезболивающего эффекта. При присоединении инфекции назначаются препараты антибактериального и антифлогистического действия.

  • Цистенал – препарат растительного происхождения, активным компонентом которого является марена красильная и эфирные масла. Назначается курсом от 10 до 30 дней по 4 капли перед каждым употреблением еды. При выраженной почечной колике дозировка увеличивается до 20 капель.
  • Энатин – содержит натуральные компоненты: мяту, растительное масло оливы, аира и очищенной серы. Назначается по 3-4 лекарственные формы в течение дня.
  • Спазмоцистенал – содержит в себе все характеристики Цистенала и является его близким аналогом. С состав входит радобелин, синтезируемый из корня белладонны. Назначается при выраженном болевом синдроме в размере 20 капель, после купирования симптома рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли. Курс лечения до полного отхождения песка.
  • Роватинекс – медикамент содержит в своем составе множество эфирных масел, которые способствуют быстрой диссолюции и безболезненной эвакуации микролитов. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 6 капсул. При проявлении почечной колики для ее купирования рекомендуется увеличить дозировку в 2 раза.
  • Канефрон Н – лекарство на основе лекарственных трав. Назначается при микролитах в обеих почках. Помогает улучшить общее состояние пациента, изменяет кислотность урины, что способствует растворению песка и быстрому его выведению. Рекомендуемая продолжительность лечения от 30 дней. В течение одного дня следует выпивать 150 капель или 6 таблеток, разделив это количество на 3 приема.
  • Цистон – эффективное и безопасное средство, назначаемое для лечения микролитов в почках даже у ребенка от 2 лет. Нормализует диурез, снимает боль и обладает противомикробным эффектом. Назначается по 2 таблетки трижды в день. Маленьким пациентам дозировка препарата определяется индивидуально в соответствии с массой тела.
  • Нефролит – лекарственный препарат на основе марены красильной, ландыша и кислот, которые способствуют восстановлению водно-электролитного баланса. Назначается курсом продолжительностью от 1 до 2 месяцев, с ежедневным приемом по 2 таблетки 3 раза в день.

Для снижения болевого синдрома во время продвижения микролитов назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак). По рекомендации лечащего врача допускается комбинация негормональных противовоспалительных препаратов с гепатопротектарами и витаминами А и Е, которые способны снизить выраженность клинической картины и вылечить микролиты.

Хирургическое вмешательство

Микролиты размерами до 3 мм хорошо поддаются медикаментозному лечению, однако при превышении указанного диаметра, приносят больному большой дискомфорт и часто лекарственные препараты не способны справиться с твердыми новообразованиями. Наиболее эффективные методы оперативного решения проблемы:

  1. Дистанционная литотрипсия – неинвазивный способ хирургического вмешательства. Дробление осуществляется путем воздействия ударной волны на новообразование на расстоянии. Рекомендуется пациентам, у которых диаметр конкрементов не превышает 5 мм. Недостаток метода – повреждение соседние органы.
  2. Чрескожная нефролитотомия – метод деструкции путем воздействия ультразвуковых волн на микролиты через прокол в коже.
  3. Контактная литотрипсия – метод хирургического вмешательства, с помощью которого дробление камней осуществляется мощным потоком воздуха, лазером или ультразвуковыми волнами. Операция проводится через уретру под контролем эндоскопа, рентгенологического или ультразвукового оборудования. После успешной деструкции остатки микролитов достаются специальными щипцами. Облегчить отхождение этих частиц поможет установка дренажной системы в уретру или мочеиспускательный канал.
  4. Открытые полостные операции используются крайне редко – приводят к развитию множества побочных эффектов. Используется в качестве экстренной меры оказания медицинской помощи.

Прочие терапевтические и профилактические методы

Для ускорения процесса выведения твердых новообразований рекомендуется увеличить физические нагрузки и изменить рацион. С этой целью отлично подойдет бег, прыжки и пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины.

Диета

Специальная диета рекомендована при микролитиазе одной или обоих почек – ускоряет процесс растворения конкрементов благодаря изменению состава мочи. Рекомендации относительно питания подбираются врачом, исходя из химического и органического происхождения песка.

При оксалатах следует отказаться от щавелевой кислоты, которая содержится в щавеле, шпинате и другой листовой зелени, продуктов, содержащие какао. Дополнить рацион рекомендуется крупами, тыквой, молочными продуктами и яйцами.

При фосфатных микролитах исключить необходимо продукты, которые прошли процедуру копчения, консервации или прожарки. Ограничить также следует острое, специи, бобовые, продукты на основе какао, творог, яйца и куриное мясо. Заменить любимые продукты с запрещенного списка можно мясными и рыбными продуктами, маслом животного происхождения, кислыми фруктами, ягодами, тыквой, капустой.

При уратах пациенту следует исключить мясо, рыбу, грибы и, приготовленные на их основе, супы и бульоны, крепкий чай, кофе, щавель и бобовые. В рационе обязательно должны присутствовать сладкие фрукты и овощи (салат, морковь, свекла, картофель), крупы и молочные продукты.

Карбонаты предполагают исключение молокопродуктов. Основу рациона должны составлять крупы, рыбные и мясные блюда, масло, яйца.

Народные рецепты

Лечение микролитов в почках народными средствами может использоваться только в качестве вспомогательной терапии и по рекомендации уролога. Для приготовления лекарственных средств используются травы, продукты пчеловодства, которые обладают выраженным спазмолитическим, антисептическим эффектом и способствуют изменению кислотности урины, что помогает растворить и вывести микролиты.

Наиболее эффективными являются отвары на основе шиповника, листьев брусники, клюквы и смородины, которые можно использовать отдельно или сочетать. Для приготовления отвара понадобится 10 г любых листьев, которые необходимо залить водой, довести до кипения и потомить на медленном огне в течение 5 минут. После этого настоять и принимать в течение дня. Этот рецепт помогает усилить отделение урины и обладает обезболивающим действием.

Отвар на основе овса или пшена улучшает отхождение микролитов благодаря спазмолитическому и мочегонному эффекту. Для приготовления понадобится 200 г любого очищенного сырья, которые следует залить 0.5 литра кипятка и протомить до готовности. Отвар слить и принимать по 50-100 мл ежедневно 2-3 раза.

Отлично справиться помогут настои семян моркови, корня петрушки, плодов можжевельника, донника, толокнянки.

Что это такое микролиты в почках – частый вопрос пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Медики называют данные новообразования начальным этапом в развитии мочекаменной патологии. Для диагностики песка используются УЗИ, КТ, урография. Микролиты незначительных размеров хорошо поддают медикаментозному лечению, при превышении размеров 3 мм требуется оперативное вмешательство.

Лечение микролитов в правой и левой почках у взрослых, осложнения микролитиаза

Мочекаменная болезнь, имеющая в зависимости от вида код по МКБ N 20-23, является распространённым заболеванием. Она вызывает тяжёлое состояние, требует длительного лечения, часто заканчивается оперативным вмешательством, инвалидизацией человека.

Но немногие знают, что развивается эта патология не мгновенно, процесс проходит продолжительное время и появлению первых грозных симптомов предшествует длительный микролитиаз почек, являющийся начальной стадией заболевания. Встречается оно не только у взрослых, но и в детском возрасте. Если выявить патологию на этой стадии, можно избежать прогрессирования болезни, предупредить появление тяжёлых осложнений.

Содержание статьи:

Появление микролитов в почках

Появление в почках песка, мелких конкрементов не вызывает у людей неприятных ощущений. Но это не означает, что проблема не требует вмешательства.

Это заболевание не удастся вылечить только приемом таблеток. Процесс терапии длительный и заключается в изменении образа жизни, поддержании определённой диеты и соблюдении других правил постоянно.

Этиология

Содержащиеся в моче соли находятся в растворённой форме. Но возникают состояния, при которых они кристаллизуются, выпадают в осадок, склеиваются между собой и остаются внутри органа. Из этих скоплений образовываются песчинки и маленькие камешки – микролиты почек. Главной причиной этой проблемы является нарушение обменных процессов.  Но есть и целый ряд дополнительных предпосылок к формированию такой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • врождённые аномалии мочевыделительной системы;
  • употребление жесткой, насыщенной солями воды;
  • малые объёмы поступления жидкости, особенно при жарком времени;
  • инфекции, особенно хронические, запущенные;
  • включение в рацион большого количества мяса;
  • злоупотребление соленьями;
  • гормональные нарушения.

Чаще всего камни появляются внутри правой почки, но бывают и с другой стороны, встречаются микролиты обеих почек. Собирающиеся рожать женщины, имеющие отягощенный семейный анамнез, должны получить бесплатную консультацию у генетика.

Разновидности патологии

Микролиты почек имею разный химический состав. Чаще всего они бывают оксолатными, фосфатными или возникают из уратов. У каждого вида своя плотность, причина появления.

Первый вид формируется при избытке в организме щавелевой кислоты или её повышенной выработки.  Следующие являются следствием скопления кальция. Последние возникают из-за большого содержания в почках мочевины. Для правильного подбора терапии важно определить природу конкрементов.

Стадии формирования

Возникновение микролитов начинается с нарушения выведения солей, они кристаллизуются, образуя песчинки. Особенно развитию такого процесса способствует воспаление, отшелушивание эпителиальных клеток, на которые налипают крупинки. Часто такая патология начинается во время беременности, когда мочевыделительная система испытывает повышенную нагрузку и одновременно под давлением матки с плодом нарушается отток урины, возникают застойные явления.

Далее песчинки образуют мелкие камешки, которые при отсутствии лечения, воздействии неблагоприятных факторов продолжают увеличиваться. Конкременты способны увеличиваться до такого размера, что заполняют не только чашечку, но и разрастаются на всю полость почки.

Важно знать! Камешки бывают единичными, множественными, могут находиться внутри одного органа или поражать оба парных. По форме встречаются плоские, круглые, с шипами, коралловидные конкременты.

Описание симптомов

Чаще всего появившиеся микролиты в почках – это заболевание бессимптомное. Песок или мелкие камни обнаруживаются случайно: при УЗИ определяются характерные эхопризнаки. Также в анализе мочи можно увидеть кристаллы солей. Примесь крови, мутный осадок возникают из-за мелких травм мочеточников при царапании их стенок, присоединении инфекции.

Значительное количество небольших конкрементов, их препятствие оттоку мочи вызывают различные неприятные ощущения. При этом они имеют разный характер, в зависимости от того, какая почка поражена. При нефромикролитиазе с левой стороны диагноз поставить проще. Такие же признаки могут быть ещё только при поясничном миозите и наполнении толстого кишечника газами.

Патология органа, расположенного с другой стороны, распознается сложнее. Следует провести дифференциальную диагностику с болезнями жёлчного пузыря, печени, воспалением аппендикса. Проявления заболевания обычно возникают при достижении микролитами размера 3-4 мм и при их большом количестве.

Особенности микролитиаза у детей

В детском возрасте микронефролитиаз почек – явление распространённое.  Причиной является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая отягощенность. Родители могут заметить частое мочеиспускание, вялость, жалобы на боли в пояснице. Следует провести дифференциацию с тестикулярным микролитиазом, когда конкременты образуются у мальчиков внутри яичек.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование проблемы, самолечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Важно знать! У ребёнка данные симптомы способны свидетельствовать о наличии других патологий, таких как пиелонефрит, киста, аномалии развития органов. Если нет нарушения функции почек, такой диагноз не является препятствием для призыва юношей в армию.

Возможные осложнения

Микролитиаз не является грозным заболеванием, но чреват опасными осложнениями. Конкременты могут увеличивать свои размеры, сдвигаться с места. С током мочи возможно их попадание из чашечно-лоханочного пространства в мочеточники. Даже при небольших параметрах камешки могут иметь неровную поверхность, шипы, которыми наносится травма стенкам канала, появляется боль, примесь крови в урине. В почке возникает расширение лоханки (члс), что приводит к её функциональному нарушению.

Но бывают случаи закупорки микролитом просвета, застрявший камень не даёт моче выходить. Возникает сильный болевой приступ, человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Проведение диагностики

При появлении неприятных симптомов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Проведя осмотр, он назначит ряд необходимых обследований. При подозрении наличия микролитов в почках будут рекомендованы такие меры:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с подробным описанием осадка;
  • УЗИ;
  • контрастная урография.

Может потребоваться цистоскопия. Важно также установить причину возникновения проблемы, без этого лечение не даст должного эффекта.

Методы лечения

Методы лечения должны подбираться только доктором. Он учитывает размеры, характер микролитов, их химический состав, здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно направить терапию и на проблему, ставшую причиной развития патологии. Обычно применяется несколько способов, тогда излечение пройдет быстрее.

Лекарства

Медикаментозная терапия микронефролитиаза направлена на применение средств, способствующих растворению, выведению кристаллов из организма. Обязательно назначение спазмолитиков, мочегонных препаратов.

Важно при наличии воспаления купировать патологию. Это достигается антибактериальной терапией. Следует понимать, что изгнание солевых образований процесс долгий. Назначения требуют тщательного выполнения, самостоятельно прерывать, заканчивать без разрешения врача курс недопустимо. Хорошо способствует выздоровлению применение одновременно с лекарствами физиотерапевтических процедур.

Операция

При данной патологии микролиты имеют небольшой размер. По этой причине литотрипсия, хирургические методы не применяются.

Такое вмешательство оправдано только при закупорке конкрементом мочеточника и перекрытии оттока. Проводится терапия рекомендованными медикаментами, которая часто помогает снять мышечный спазм, камешек проскальзывает по каналу с током мочи. Если это не происходит, назначается экстренная операция.

Народные средства и диета

Без соблюдения правил питания невозможно излечение. Также этот аспект важен для дальнейшего: при частых погрешностях очень часто возникают рецидивы, состояние усугубляется, мочекаменная болезнь прогрессирует. Есть общие правила, которые не зависят от состава камней. Главным условием является ограничение нормы употребления соли до 3-5 г за сутки.  Из диеты исключают продукты:

  • соленья;
  • щавель;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • наваристые бульоны;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • напитки с газом.

Существуют и ограничения, зависящие от происхождения микролитов. При фосфатах исключают из питания молочнокислые продукты, сыры, яйца, рекомендуется употреблять рыбу, растительное масло. Оксалатный песок не допускает для диеты листовые овощи, зелень, картофель, шоколад, цитрусовые. Апельсиновый, лимонный сок способствуют растворению уратов, но при данном виде кристаллов не едят мясо, субпродукты, рыбу, кофе, какао.

Важно знать! Важно употреблять достаточное количество жидкости. Это должна быть не только очищенная вода, но и компоты, отвар шиповника, соки, морсы, настои из трав, специальные почечные чаи. Это помогает разбивать микролиты, выведению их с током мочи.

Когда обнаруживаются микролиты в почках, лечение должно включать в себя и рецепты народной медицины. Хорошо воздействует на почки тыква. Допускается есть её в запеченном виде, пить соки в течение всей осени. Можно употреблять смесь из двух взбитых в блендере лимонов и по 100 грамм сока моркови, огурцов, свеклы. Принимать ее нужно утром и вечером по стакану в течение месяца.

Берёзовые листья измельчают, заливают 1000 мл кипятка, настаивают 120 минут. Принимать по 250 миллилитров трижды в сутки. Курс в зависимости от состояния почек длится от 3 недель до полутора месяцев. При уратных микролитах хороший лечебный отзыв наблюдается в случае применения кукурузных рылец. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают, получившуюся порцию разделяют на пять приёмов, употребляют за час до еды.

Предупреждение микролитов и прогнозы лечения

Профилактика возникновения микролитов в почках заключается в правильной диете. Нельзя употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему. Особенно важно это для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез, эндокринные заболевания, патологии органов. Возникновение воспалительных процессов следует обязательно лечить, не допускать их перехода в хроническое состояние.

Важен питьевой режим, особенно в летний период или при проживании в жарких регионах: следует употреблять не менее 2.5-3 литров воды в день. Недопустимо задерживать мочу в организме длительное время. При наполнении мочевого пузыря нужно обязательно его опорожнить. Этот процесс не может происходить реже 4 раз за 24 часа.

Важной профилактической мерой микролитов является достаточная физическая нагрузка. Утренняя гимнастика, плаванье, фитнес способствуют более активному вымыванию лишних солей из почек, предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех назначений врача и правил здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если единичные конкременты все же сохраняются, в дальнейшем профилактика предотвратит их рост, а также остановит образование новых микролитов, прогрессирование мочекаменной болезни, исход будет положительный.

Заключение

Важным фактором в предупреждении микролитиаза является правильное питание. Если патология уже начала развиваться, следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, больше гулять. Надо больше пить воду хорошего качества, придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы. Это поможет предупредить отягощение состояния, вовремя справиться с проблемой.

Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

Микролиты в почках у мужчин являются в некоторой мере естественными, поскольку формируются из-за простого механизма, связанного с застоем мочи. Но иногда количество солей, составляющих основную их часть, увеличивается, что приводит к началу другой болезни - мочекаменной. Симптоматика последней зависит от локализации и размеров камней. При диагностировании микролитов важно установить адекватное лечение и внести изменения в рацион.

1 Что такое микролиты в почках?

У здорового человека в моче постоянно образовываются соли. Это происходит при длительном отсутствии опорожнения мочевого пузыря (например, ночью). Этот процесс является естественным, но количество таких солей сохраняет минимальный уровень, поэтому не считается патологий. Однако при увеличении объема осадка диагностируется микролитиаз.

Микролиты в почках представляют собой совокупность выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количество. Обычно они появляются в правой почке, но могут присутствовать в левой или в обоих органах одновременно. Мелкие конкременты способны задерживаться в почках или перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Кроме того, микролиты являются отправной точкой для мочекаменной болезни.

Обычно микролитиаз отмечается у мужчин в возрасте от 30-40 лет, но может быть диагностирован даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почечных канальцах могут иметь различный состав. У пожилых пациентов чаще обнаруживают ураты, являющиеся солями мочевой кислоты. Кроме того, существуют:

  • фосфаты, состоящие из солей фосфорной кислоты;
  • оксалаты, основой которых является щавелевая кислота.

Сначала у пациента диагностируют мочекислый диатез, или песок в почках. Постепенно он начинает кристаллизоваться, образуя микролиты. На ранней стадии микролитиаз не вызывает дискомфорта и беспокойств, но при отсутствии лечения конкременты приобретают большие размеры, провоцируя нефролитиаз.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

2 Причины

Не существует причин, которые могут полностью объяснить образование микролитов в почках. Так как они являются начальной стадией мочекаменной болезни, то нужно рассматривать совокупность экзогенных, эндогенных и генетических факторов, предрасполагающих к формированию камней в почках.

Существует несколько теорий патогенеза. Согласно основной в силу различных причин изменяется количественный состав мочи. При увеличении количества солей, находящихся в виде коллоидов, появляется осадок, формирующий микролиты. Кроме того, отмечается, что для образования камней необходимо ядро, которое должно стать очагом скопления солей. Его могут составлять частицы поврежденной эпителиальной оболочки, продукты жизнедеятельности патогенной флоры.

К основным экзогенным факторам относят химический состав почвы и воды, плохую экологию, условия труда и жизни.

Выделяют и другие причины формирования микролитов в почках:

  1. 1. Гиперкальциурия вследствие повышения всасываемости кальция в кишечнике, нарушением его метаболизма в костной ткани и недостаточной фильтрации в почках.
  2. 2. Малоподвижный образ жизни и избыточный вес тела. Эти факторы способствуют накоплению фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
  3. 3. Нарушение обменных процессов. Оно может быть спровоцировано патологиями пищеварительного тракта, эндокринной системы, печени.
  4. 4. Последствия хирургических вмешательств на мочевыводящих путях (рубцы, остатки шовного материала, нефростома - дренажная трубка, установленная на длительный срок).
  5. 5. Преобладание в рационе соленой пищи, животного белка, маринадов, копченостей. Недостаточное потребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, необходимых для нормального функционирования организма.
  6. 6. Недостаточное потребление воды, особенно при проживании в местности с жарким климатом.
  7. 7. Длительное применение определенных групп лекарств, в частности, сульфаниламидов.
  8. 8. Тромбы и кровяные сгустки в почках.
  9. 9. Анатомические отклонения в строении мочевыделительной системы (приобретенные или врожденные), которые ведут к застою мочи в почках.
  10. 10. Нарушения мочеиспускания различной этиологии, включая опухоли, сдавливающиеся мочеточники и иные отделы мочевыделительной системы.
  11. 11. Перенесенные инфекции мочевого пузыря и почек бактериального характера (пиелонефрит, цистит).

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Симптомы

Микролиты в почках обладают небольшими размерами, поэтому до определенного времени не вызывают симптоматики. Единичные камни до 3 мм также не провоцируют дискомфортных ощущений у больного мужчины.

Но даже на этом этапе развития мочекаменной болезни пациент способен ощущать недомогание:

  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • боль в нижней части живота тянущего характера, которая локализуется с обеих сторон или только с одной;
  • высокое давление;
  • отечность.

При микролитах у мужчины может изменяться цвет урины: становится розоватой и мутной. Причиной этому является повреждение слизистой органов под воздействием твердых частиц мочи. Если образования превышают размер в 3 мм и начинают вымываться из почек, то симптоматика резко меняется. У пациента проявляются колюще-режущие, острые боли. Они локализуются в поясничной области и передаются во внутреннюю часть бедра. Возникает частое желание опорожнения мочевого пузыря.

Постепенно микронефролитиаз прогрессирует, вследствие чего камешек становится больше, и нарушается вывод мочи из организма. Причем возникают симптомы, аналогичные отхождению уролитов (поликристаллических образований). Микролитиаз имеет симптоматику, которая способна варьироваться в зависимости от расположения конкрементов в почках. Если они локализуются в правой, то болезненность можно спутать с симптомами аппендицита, заболеваний желчного пузыря и печени, она охватывает нижнюю часть живота. При поражении микролитиазом левой почки симптомы иногда напоминают признаки болезней кишечника.

Если микролитиаз диагностирован у ребенка, то у него отмечается апатия и слабость. Как и в случае со взрослыми, малыш чувствует боль в поясничной области и чаще опорожняет мочевой пузырь.

Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения

4 Локализация и диагностика

В большинстве случаев диффузные изменения происходят в почках. Конкременты начинают образовывать в мочевом пузыре при вялотекущем инфекционном цистите и длительном застое мочи. В мочеточниках камни обычно не задерживаются, поскольку при сокращении гладкой мускулатуры они продвигаются вниз.

Внутри почки микролиты находятся в лоханках. Там они накапливаются после нескольких этапов фильтрации в канальцах.

Если симптоматика у пациента выражена слабо или отсутствует, то врач назначает следующие процедуры:

  1. 1. Общий анализ мочи. Микролитиаз диагностируется при отклонении рН до 7, в то время как нормой является 4, повышении плотности (более 1022 г/л), появлении солей, мутности и неизменных эритроцитов.
  2. 2. Анализ мочи на патогенную микрофлору. При получении положительного результата определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.
  3. 3. Исследование мочи по Зимницкому. Оно позволяет оценить концентрационную функцию почек.
  4. 4. УЗИ. Является оптимальным методом обнаружения микролитов. Безопаснее рентгенографии, но не способно выявить оксалаты менее 6 мм, так как они имеют неспецифичные эхопризнаки, сходные с нормальной картиной почечного синуса.
  5. 5. Урография. Для проведения этой процедуры пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет получить точную информацию о местоположении микролита, его размеры и особенностях строения мочевыделительных путей.

Для диагностирования микролитов в почках применяют и компьютерную томографию. Этот метод имеет преимущества - позволяет оценить как величину и локализацию камня, так и его плотность. Он помогает установить прогноз болезни и подобрать адекватную схему лечения таблетками и другими средствами медикаментозной терапии.

Если у пациента отмечаются длительные боли, то проводится дифференциальная диагностика для исключения иных возможных патологий, имеющих схожую симптоматику. Кроме воспалительных поражений печени, кишечника, желчного пузыря, проводится проверка на заболевания позвоночника.

5 Лечение

Схема и метод терапии основывается на размере и локализации камней. Для выведения песка из почек используют специальные препараты, которые оказывают растворяющее и мочегонное действие.

Если конкременты успели разрастись до слишком больших размеров, то самостоятельно они не выйдут, при этом могут закупорить мочевыделительные пути, препятствуя оттоку мочи. Поэтому мочегонные средства можно применять только после назначения лечащего врача.

5.1 Медикаменты

Если микролиты в почках не вызывают дискомфорта, то лечение осуществляют только фитопрепаратами. Они являются довольно безопасными, не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний. Из растительных препаратов врачи обычно рекомендуют те, что содержат терпены - натуральные компоненты, обладающие спазмолитическим, бактериостатическим и легким седативным действием.

Фитопрепараты направлены на улучшение кровообращения в почке, повышая диурез. Эти группы медикаментов способствуют снятию спазма гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, нормализуют перистальтику мочевыводящих путей, которая обычно нарушается под воздействием содержащихся в них песка и кристаллов солей.

Препараты и их описание:

Наименование препарата Описание Фото
Цистенал В составе содержит экстракт марены красильной и смесь эфирных масел. Его назначают по 3-4 капли, принимают вместе с водой или на кусочке сахара, за 30 минут до еды. Используют в течение 1 месяца. При наличии почечных колик дозировку повышают до 20 капель
Роватинекс В составе препарата со спазмолитическим и противовоспалительным действием содержатся эфирные масла (камфен, пинен, фенхол, терпен, борнеол, анетол). Для лечения микролитов подобная комбинация позволяет постепенно растворить и безболезненно вывести камни из почек. Его пьют по 1-2 капсулы 3 раза в день. Если имеются почечные колики, то дозировку увеличивают в 2 раза
Канефрон В лекарстве содержится экстракт из травы золототысячника, корней любистка и листьев розмарина. При использовании препарата на протяжении 4 недель значительно улучшается самочувствие пациента, выводятся микролиты, нормализуется цвет и лабораторные показатели мочи, восстанавливаются процессы фосфорно-кальциевого обмена. Препарат употребляют по 2 таблетки или 40-50 капель 3 раза в сутки
Цистон Является комбинированным многокомпонентный препаратом растительного происхождения. Он регулирует коллоидные свойства мочи, способствуя выведению мелких микролитов и мочевой кислоты. Кроме диуретического, оказывает и противомикробный эффект. Предназначен для применения по 2 таблетки 2-3 раза в день
Нефролит Как и первый препарат, основан на действии экстракта марены красильной. Содержит экстракт ландыша и различных кислот, способствующих регуляции водно-солевого обмена

Для купирования почечных колик применяют анальгетические препараты. Одним из лучших лекарств для лечения дома является Баралгин. В условиях стационара используют сочетание из нескольких лекарств (Платифиллина, Атропина, Галидора, Дротаверина, Максигана и т. д.).

Острую симптоматику можно эффективно устранить при помощи комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов А и Е. Антибактериальная терапия проводится только при диагностировании инфекционных возбудителей, причем группа лекарств определяется на основе чувствительности микробов к определенным лекарствам. Если заболевание протекает в легкой форме, то рекомендуют уросептики и лекарственные средства из группы сульфаниламидов. При серьезном воспалительном процессе, спровоцированном бактериальной флорой, применяются антибиотики широкого спектра действия.

5.2 Диета

На определенном этапе развития микролитиаза можно пресечь заболевание при помощи диеты. Правильно подобранный рацион способствует частичному очищению почек.

Диету подбирают в зависимости от типа солей, преобладающих в отложившихся микролитах:

  1. 1. При фосфатах исключают молочные продукты. Ограничения накладываются на овощи, фрукты, алкоголь, газированные напитки, пряности и специи. Разрешается есть мясо, рыбу, хлеб, цитрусовые и цельнозерновые каши.
  2. 2. При уратах из рациона убирают продукты, содержащие кальций (твердый сыр, молоко, рыба, кунжут, фасоль, мясной бульон). Полезны крупы, масла, макароны, фрукты, семечки, но желательно ограничить потребление мяса.
  3. 3. При оксалатах отказываются от пищи, содержащей щавелевую кислоту. К таковым относят цитрусовые, зеленый салат, щавель, кофе. Полезными являются молоко, хлеб, крупы, яйца, макароны, ягоды, орехи и овес.

5.3 Народные средства

Народные средства можно использовать для выведения микролитов из почек. Популярные рецепты:

  1. 1. Берут 10 г березовых листьев, заливают 500 мл воды и варят в течение 10 минут. Состав настаивают 1 час и процеживают. Употребляют 3 раза в день по 50 мл. Средство способствует выведению песка и мелких камней.
  2. 2. Растворяют в стакане воды 1 ст. л. меда, выпивают всю порцию утром натощак. Повторяют процедуру до полного вывода камни и наступления облегчения. На это требуется обычно 1-2 недели.
  3. 3. Берут трехлитровую банку, наполовину заполняют пшеном и заливают кипяченой водой. Средство настаивают несколько часов и отфильтровывают. Настой употребляют на протяжении дня. Курс лечения продлевают до полного излечения от микролитов в почках.
  4. 4. Настой петрушки готовят из 40 г сырья, которые заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают в течение 12 часов. Полученный напиток употребляют в 2 этапа: 100 мл до завтрака и столько же перед ужином. Средство используют на протяжении 3 месяцев.
  5. 5. Настой кукурузных рылец готовят из 1 ст. л. сырья и стакана кипятка. Его употребляют за час до приема пищи, до 5 раз в день.

В качестве профилактических мер детям при склонности к образованию микролитов рекомендованы следующие рецепты:

  1. 1. Берут по 1 ст. л. листьев и плодов земляники лесной, заливают 400 мл воды, проваривают на водяной бане 10 минут, после чего процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день курсом на протяжении 2 недель.
  2. 2. Измельчают 1 ст. л. клюквы, добавляют сахар по вкусу и заливают теплой кипяченой водой. Средство настаивают 15 минут, затем употребляют по 1 стакану в день.
  3. 3. Смешивают в равных количествах сок редьки и мед. Употребляют средство по 1 чайной ложке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

5.4 Операция

При микролитах в почках операция назначается в крайне редких случаях, например, при закупоривании песком мочеточника. Это является возможным только при условии, что отдельные камни превышают 6-7 мм в диаметре.

Обычно используют минимально инвазивные методы:

  • ультразвуковую литотрипсию;
  • лазерное удаление;
  • ударно-волновое дробление.

Открытые операции назначаются только при наличии камней, которые занимают значительную часть лоханки одной из почек, либо при острой закупорке камнем мочевыводящих путей.

клиническая картина и диагностика заболевания

Камни в почках – распространенное явление. Но помимо камней, в почках может находиться песок и мелкие камушки, которые в медицине принято называть микролитами.

Микролиты – это небольшие образования, но еще не камени. Они представляют собой твердое соединение, которое без терапии со временем будет увеличиваться и приобретет крупные размеры. Такое явление, как наличие в почках микролитов, называется микролитиаз.

Эта болезнь не представляет человеку неудобств, но все же должно насторожить, причиной явления может быть болезнь мочеполовой системы. Микролиты в почках нужно лечить на начальной стадии при помощи комплексного лечения и подобранного питания.

Микролиты – это небольшие образования в почках

Если этого не делать, то камешки перерастут в огромные камни,  могут спровоцировать развитие осложнений. Микролитиаз способен развиться в любом возрасте, именно от возраста зависит состав микролитов.

Люди, после того как в их почках обнаруживают микролиты, не придают этому значения. Но что представляют собой микролиты в почках на самом деле, нужно ли опасаться этого явления?

Что представляют собой микролиты в почках?

В организме любого человека происходит выпадение соли в мочу. Это нормальное явление, причиной  является длительное воздержание от мочеиспускания. Поступление в мочу минимального количества солей считается нормой, не потребует медицинского вмешательства.

Если солевой осадок увеличивается, то появляется такое состояние, как микролитиаз – образование песка и маленьких камушков (микролитов) в почках и иных органах мочевыделительной системы.

Микролиты в почках сначала не тревожат человека, но из-за размеров появляется боль в пояснице. Характерным признаком является отечность тела. Диагностируют микролиты в правой почке, реже в левой или в обеих почках одновременно. Микролитиаз обеих почек — редкое явление, которое проявляется в преклонном возрасте.

Важно своевременно обнаружить микролитиаз почек и приступить к его терапии

Мелкие камешки могут оставаться в почках, а могут двигаться вниз по мочевыделительной системе. В зависимости от состава, микролиты бывают трех типов:

  • фосфаты – соли фосфорных кислот;
  • оксалаты – соли щавелевой кислоты;
  • ураты – соли мочевой кислоты.

Обычно, у людей преклонного возраста, обнаруживаются ураты. Микролиты в почках – это явление, которое выявляется у людей в возрасте 30+, хотя образование камней в почках может обнаружиться и у младенца. Важно своевременно обнаружить микролитиаз почек и приступить к его терапии. В противном случае начнет развиваться мочекаменная болезнь.

Развитие патологического состояния происходит в течение длительного времени, диагностировать его на начальном уровне развития можно, если регулярно обследоваться.

Почему в почках образуются микролиты?

Не существует одной причины образования микролитов в почках. На развитие явления влияет много факторов. Выделяют причины микролитиаза:

  • наследственность;
  • расстройства эндокринной системы;
  • употребление мало жидкости;
  • употребление жесткой воды;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • нехватка витаминов;
  • нарушение работы паращитовидных желез;
  • регулярное потребление пищи, повышающей кислотность урины;
  • повышенный уровень кальция в организме;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии мочевыделительных органов;
  • хронические воспаления.

Фактором риска образования микролитов в почках является постоянное проживание в жарких климатических условиях. В детстве микролитиаз может развиться в результате аномального строения мочевыделительной системы, особенностей метаболизма и вследствие некоторых гормональных нарушений.

Читайте также: Популярные лекарства от песка в почках

Клиническая картина микролитиаза

Микролитиаз на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Маленькие микролиты, а также единичные конкременты размером менее 3 мм, обнаруживаются случайно, в ходе проведения УЗИ почек или расположенных рядом с ними органов.

Иногда в начале развития микролитиаза могут возникать следующие признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • отек по всему телу;
  • метеоризм;
  • тянущая боль в почках и пояснице;
  • лихорадка.

Тянущая боль в пояснице сигнализирует о проблемах в почках

О наличии микролитов может свидетельствовать повышенная густота и тягучесть урины. Из-за наличия песка урина становится мутной и имеет розовый оттенок по причине травмирования слизистой оболочки твердыми соединениями. По мере развития заболевания и роста микролитов прибавляются симптомы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Жжение и рези в уретре во время мочеиспускания.
  3. Болезненные ощущения в паху и половых органах.
  4. Присутствие в урине примесей крови.
  5. Дискомфорт при активных телодвижениях.
  6. Общее недомогание.

Когда микролиты почек, которые по размеру не менее 3 мм, начинают выходить из органа, передвигаться по мочевыделительной системе, царапая слизистую оболочку органов, возникает почечная колика.

Она проявляется клинической картиной:

  • невыносимая боль в почках;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • отечность нижних конечностей.

Невыносимая боль в почках наблюдается тогда, когда камни начинают выходить из органа

Существует различие симптоматики микролитиаза в зависимости от места расположения микролитов. Если существует микролит правой почки, то это явление сопровождается сильными болями внизу живота, схожими с болями при аппендиците.

Наличие микролитов в левой почке сопровождается болезненными ощущениями только тогда, когда камни достигают больших размеров. Человек ощущает такие боли, по характеру схожие с болями при заболеваниях кишечника или мышц.

Диагностика заболевания

Микролиты в почках часто путают с другими патологиями. Поэтому перед постановкой диагноза и назначения лечения необходимо провести диагностику. Первым делом при подозрении на микролитиаз необходимо сдать анализы крови и мочи.

Благодаря анализу мочи можно определить наличие бактерий и инфекций, кристаллов соли. А по результатам исследований крови определяется вероятность наличия в организме воспаления и метаболических изменений.

УЗИ — один из методов диагностики

Кроме сдачи крови и мочи на анализы, пациент должен пройти ряд диагностических обследований:

  • ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы;
  • урография;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

После проведения диагностики ставится точный диагноз, после врач подбирает комплексную терапию, учитывая результаты исследований, индивидуальные особенности больного.

Способы лечения микролитов в почках

Микролит левой почки или правой лечится консервативным способом, хирургическое вмешательство необходимо в крайних случаях. Лечение микролитиаза состоит из приема ряда медикаментозных средств и соблюдения специального диетического питания.

Терапия может назначаться только лечащим врачом. Лечить микролитиаз в домашних условиях категорически запрещается, иначе попытки самостоятельного вывода камней из почек приведут лишь к усугублению ситуации.

Лечение должен назначать врач

Главная цель терапии микролитиаза –  растворить и вывести микролиты и солевые отложения вместе с песком, с потоком мочи. Необходимо принимать диуретики. А для устранения болевых ощущений назначаются спазмолитики.

Если микролитиаз возник от инфекционного поражения органов мочевыделительной системы, то следует принимать антибиотики и противовоспалительные препараты. Для лечения микролитиаза у детей назначаются витаминно-минеральные комплексы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Читайте также: Как образовываются камни в почках

Кроме лекарств, больной должен употреблять питье, чтобы промыть почки. Пациенту рекомендуется больше находиться на воздухе и заниматься спортом. Неотъемлемой частью лечения микролитиаза является соблюдение диеты, предотвращающей рост камней и способствующей их растворению.

Соблюдение диеты при заболевании — обязательный момент

Первым делом больной должен исключить из рациона всю жирную, жареную и соленую пищу. Питание на период лечения подбирается, учитывая состав микролитов. Так, при лечении оксалатных микролитов, необходимо прекратить употреблять продукты, в состав которых входит лимонная или щавелевая кислота.

К продуктам относятся цитрусовые, бобовые, щавель. Рекомендуется добавить в рацион крупы, цветную капусту, яйца и молочные продукты. Если были выявлены ураты, то запрещается есть блюда с рыбой и мясом, пить кофе, какао и алкоголь. При наличии фосфатного осадка диета заключается в исключении продуктов, оказывающих влияние на кислотность желудочного сока. Чай рекомендуется заменить на травяной.

Профилактика микролитиаза

Чтобы не возникли микролиты в почках, нужно придерживаться правил:

  • придерживаться правильного образа жизни;
  • рационально питаться;
  • пить не менее 1,5 литров воды;
  • в летнее время года употреблять фрукты, обладающие мочегонными свойствами, пить больше травяных чаев и минеральной воды. Это необходимо, человек из-за жары сильно потеет и его организм обезвоживается, способствуя камнеобразованию;
  • своевременно обращаться в больницу для диагностики заболеваний.

И не стоит думать, что микролиты не способны причинить организму вреда. Хоть они не представляют угрозы, это может спровоцировать развитие осложнений.

Читайте также: Почему возникает рак почки?

Почки: анатомия, функции и внутреннее строение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа .

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота от расщепления нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого за счет уменьшения концентрации углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Экологические или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач делает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Программа оценки и лечения камней в почках

Нефрокальциноз означает, что почки содержат много отложений кальция. Вы можете увидеть их на компьютерной томографии или во время операции по удалению камней. В этой статье рассказывается о том, где находятся отложения в почках, что они означают и какое значение мы должны придавать этому слову.

Слово Фуллера Олбрайт Нефрокальциноз

Мальчишеское лицо Фуллера Олбрайта, возможно, величайшего ученого 20-го века, занимавшегося камнями в почках, заполняет представленную картину.В 1934 году Олбрайт, в то время ассистент врача в MGH и инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе, использовал свое новое слово «нефрокальциноз» в замечательной статье . В этой статье описываются отложения кальция в почках у пациентов с гиперпаратиреозом - минеральным заболеванием, вызванным увеличением одной или нескольких паращитовидных желез.

Кто были его пациентами?

Он описал три типа поражения почек при первичном гиперпаратиреозе.В то время как у пациентов типа 1 просто образовывались камни в почках, пациенты типа 3 страдали от острого «паращитовидного отравления» с почечной недостаточностью и смертью. На полпути между этими двумя пациентами у пациентов с типом 2 были камни и отложения кальция в ткани почек, но у них была адекватная функция почек.

Об этих пациентах типа 2 он написал этот отрывок, в котором это слово появляется впервые (в текстовом поле ниже).

Какие ограничения его пациенты наложили на его понимание?

Все его пациенты страдали первичным гиперпаратиреозом, заболеванием, обнаруживаемым только у 5% или около того пациентов, образующих кальциевые камни, которых мы наблюдаем сегодня в наших клиниках.

Более того, ткани, которые он наблюдал, были получены при вскрытии, то есть только от пациентов его типа 2 и 3. Его пациенты с типом 1, у которых просто образовались камни в почках, редко приходили на вскрытие, поэтому у него не было тканей от них.

В результате Олбрайт придумала слово «нефрокальциноз» для обозначения рубцовых, сжатых почек пациентов, у которых первичный гиперпаратиреоз вызвал заболевание почек. Их кальцификаты почек представляли собой смесь кальцификаций, вызванных камнеобразованием, и тех, которые возникают при почечной недостаточности.

Кто наши пациенты?

Как и у Олбрайт, у некоторых есть первичный гиперпаратиреоз. Но ни у одного из них нет значительной почечной недостаточности. Они напоминают его пациентов типа I.

В отличие от пациентов, для которых Олбрайт изобрела нефрокальциноз, мы в основном изучаем пациентов, у которых камни не возникают в результате какого-либо системного заболевания. Они просто образуют камни, которые мы приписываем чрезмерному количеству суточной экскреции кальция или оксалатов, низкому объему мочи или цитрату, или их комбинациям - так называемым идиопатическим образцам кальциевых камней.

Итак, сегодня врачи используют слово нефрокальциноз для описания очень разных пациентов, чем те, которых изучал Олбрайт, когда он придумывал это слово.

Кто использует слово «нефрокальциноз»?

Радиологи

Они означают, что многие кальцинированные - радиоплотные - области перекрывают очертания почек при различных видах визуализационных исследований: простых плоских пластинах, ультразвуковых исследованиях и компьютерной томографии.

Но, как и в «Пещере теней », адиографы относятся к реальности тканей как тени к реальным объектам.

Многие другие

Когда я поискал нефрокальциноз в PubMed, , я нашел 2686 записей.

Из них наиболее опасны заболевания, вызывающие кальцификацию тканей почек: медуллярная губчатая почка, трансплантат почки, дистальный почечный канальцевый ацидоз, первичный гиперпаратиреоз, наследственные заболевания почек, гипероксалурия, петлевые диуретики у новорожденных, токсичность витаминов D и A, мутации FAM20A - эмаль. почечный синдром - клаудин, гипомагниемии и гипофосфатазия.

Кроме того, я нашел отличный обзор , из которого эта статья берет свое начало: «Что такое нефрокальциноз?» Профессоров Шавит, Джегер и Анвин.

Этот обзор начинается с определения: «Строго говоря, термин« нефрокальциноз »относится к генерализованному отложению оксалата кальция (CaOx) или фосфата кальция (CaPi) в почках».

Но где они образуются в почках и что они означают?

Где образуются кристаллы почек

Кора, продолговатый мозг и Папилла

На этом стандартном веб-рисунке изображен срез почки.Наружная капсула проходит по верху.

Кора головного мозга занимает верхнюю 1/3 почечного среза над серпом красных и синих сосудов. В нем находятся фильтрующие элементы, которые начинают нефрон, клубочки, показанные в виде круглых шариков.

Ниже этого серпа сосудов лежит мозгового вещества.

В самом низу мозгового вещества находится округлый сосочек, через который моча оттекает в почечную лоханку, а оттуда вниз по мочеточнику. Моча выходит через конечные собирательные каналы Беллини - отверстие толстой длинной трубки, идущей вертикально от коры к дну.

Клубочки

Каждый из них содержит пучок капилляров, удерживаемых внутри сложной сети клеток. Сила сердца фильтрует воду и соли из капилляров в канальцы нефронов. Нормальные почки человека содержат около миллиона нефронов. Обычные измерения «функции почек», такие как сывороточный креатинин, отражают суммарную фильтрацию через все два миллиона клубочков. Препятствие из-за камней может снизить фильтрацию.

Сегменты нефрона

Проксимальные извитые канальцы

Каждый клубочек отводит свой фильтрат в извитую извилистую "проксимальную" трубочку , которая переходит в оставшийся нефрон.Эти канальцы реабсорбируют большую часть отфильтрованной воды и соли обратно в кровь. Они оставляют после себя материалы, предназначенные для экспорта в окончательную мочу.

Проксимальные прямые канальцы

Неверно обозначенные толстые нисходящие конечности на чертеже, часть проксимального канальца проходит ниже дуги сосудов в продолговатый мозг и называется сегментом S 3 . Я упоминаю об этом только потому, что там иногда образуются кристаллы.

Петли Генле

По мере продвижения вниз под проксимальным извитым канальцем каждый нефрон утончается, образуя петлю в форме шпильки.Эти шпильки клубочков, которые лежат рядом с внешней стороной почки (посмотрите на нефрон слева), лишь частично доходят до мозгового вещества - части почки под красным серпом сосудов. Напротив, петли от клубочков около продолговатого мозга - чуть выше серпа сосудов - доходят до самых глубоких частей мозгового вещества.

Эти петли-шпильки позволяют почкам концентрировать мочу, что означает извлечение воды из фильтрата и возвращение этой воды в кровь.В отличие от проксимальных извитых канальцев, которые реабсорбируют воду и соли обратно в кровь, петли позволяют реабсорбировать воду без солей, поэтому соли, предназначенные для экспорта, концентрируются.

Имена сегментов петель

Как уже упоминалось, «толстая нисходящая конечность » на самом деле является сегментом S 3 проксимального канальца.

Он сменяется нисходящими и восходящими тонкими конечностями шпильки. Вершина тонкого восходящего плеча расширяется до восходящего толстого плеча. Этот сегмент реабсорбирует хлорид натрия обратно в кровь без воды, оставляя «лишнюю» воду - без натрия - в виде разбавленной жидкости в его просвете. Хлорид натрия скапливается в мозговом веществе вокруг этих толстых конечностей, которое становится более соленым, чем кровь.

Так называемая бляшка Рэндалла , на которой могут образовываться камни из оксалата кальция , берет свое начало во внешних частях тонких конечностей,

Дистальная извитая трубка

Разбавленная жидкость стекает в извитую трубочку « Дистальный». Вот "лишняя" вода уходит обратно в кровь. Этот сегмент может сделать жидкость более кислой и вернуть кальций в кровь.

Коллекторные каналы

Оттуда жидкость стекает через немаркированный прямой соединительный сегмент и оттуда в сборные каналы . Как и любые другие водопроводные дренажи, они проходят от коры головного мозга вниз по мозговому веществу вплоть до сосочка, откуда вытекает последняя моча. Вдоль собирательного канала «соленый» интерстиций вокруг толстых восходящих конечностей втягивает воду - но не кальций, фосфат или оксалат обратно в кровь, перенасыщая жидкость, которая остается в канальцах.Ячейки собирающего протока делают жидкость более кислой, защищает от кристаллов фосфата кальция .

Мы называем часть собирательных каналов, идущих вдоль толстых мозговых восходящих конечностей, наружными, а остальную часть - внутренними мозговыми собирающими трубками.

Воздуховоды Беллини

Они завершают нефрон и выводят последнюю мочу в мочевыводящую систему через крошечные отверстия в слизистой оболочке кончика папилляра. Поскольку они удерживают последнюю, наиболее перенасыщенную мочу, в них часто образуются кристаллы, образуя пробок, над которыми образуются камни .

Где Интерстиций?

Представьте себе высокое здание. От подвала до крыши идут трубы - вода, пар, водостоки, электропроводки, лифтовые шахты, лестничные клетки. Теперь представьте себе пространство между шахтами лифта, лестничными клетками и всеми трубами и водоводами: это промежуток, который стоит между ними.

В почках длинными структурами являются канальцы и сосуды; интерстиций - это пространство между ними. Вот где находится налет.В интерстиции есть ячейки - как если бы, например, в промежутки между трубами засовывали изоляционные блоки.

Мыши могут жить в промежутках между предметами, но не в трубах. Ржавчина может закупорить трубы, но не промежутки между ними.

Награда за отважные сердца

Тем, кто прочитал вышесказанное: Мои приветствия и восхищение. Подобно туристам, которые поднимаются по старинной, извилистой, сломанной лестнице на башни средневековых соборов или к зубцам давно заброшенных замков, тяжело дыша и беспокоясь о том, чтобы вернуться обратно, теперь вы получаете награду в виде огромной добродетели и выносливости.Перед вами архитектура нефрона.

Где образуются кристаллы

Исходя из того, что я вам сказал, где, по вашему мнению, могут образовываться кристаллы?

Конечно, нет, можно сказать, в клубочках или проксимальных канальцах, или в толстых восходящих конечностях с избытком воды. Возможно, дистальные канальцы извлекают воду, но - вы можете подумать - это всего лишь лишняя вода.

А! В этом огромном длинном канале, где водная экстракция перенасыщает мочу, образуются кристаллы.

И эти сверхъестественные тонкие конечности, так глубоко в мозговом веществе.

Вы правы.

Кто их видит?

Когда радиологи обнаруживают такие многочисленные отложения кальция в почках, что называют их нефрокальцинозом, эти отложения лежат - за редким исключением - в мозговом веществе, сосочках. Хирурги могут увидеть их в собирательных протоках и интерстиции. У патологоанатомов они лежат в тонких конечностях, собирательных протоках и интерстиции - пространстве между протоками.

Отложения кристаллов в коре

Встречаются при редких каменных болезнях. Я перечисляю их только для полноты.

Клубочки

У людей высокое содержание кальция в крови может производить клубочковые кристаллы. Гиперпаратиреоз, например, в тяжелой форме.

Следует ли мне упомянуть внутривенное введение двухосновного фосфата крысам, интоксикацию витамином D у крыс-сосунков, кальцификаты больших иммунных отложений? Нет; Я возражаю. Не относится к людям.

Проксимальные канальцы

Мы обнаружили кристаллы оксалата кальция в проксимальном сегменте канальца S 3 при первичной гипероксалурии. Кристаллы 2,8-дигидроксиаданина из-за дефицита APRT могут закупорить проксимальные канальцы. В пересаженных почках мы наблюдали рассеянные кристаллы двулучепреломления, предположительно оксалата кальция.

Другими словами, у обычных камнеобразователей нет кальцификации проксимальных канальцев, только пациенты с редкими заболеваниями.

Дистальные извитые канальцы и кортикальные собирательные каналы .

Острая фосфатная нефропатия из Препарат хорошо известен. Дистальные извитые канальцы содержат отложения фосфата кальция у пациентов с цистином и первичным гиперпаратиреозом и оксалат кальция у пациентов с первичной гипероксалурией. В пересаженных почках нередко встречаются канальцы и интерстициальные отложения, которые, как говорят, представляют собой фосфат кальция. У первичного гиперпаратиреоза у с камнями, у и илеостомии у пациентов были обнаружены отложения в корковых собирательных протоках.

Это означает, что иногда в коре головного мозга могут лежать разрозненные отложения.

Кортикальный интерстиций

Когда почки не работают и в крови накапливаются излишки солей и молекул, которые обычно выводятся почками, кристаллы образуются в пространстве между канальцами, в интерстиции, потому что сама кровь перенасыщает . То же самое и с первичной гипероксалурией: вырабатывается столько оксалата, что он может накапливаться в крови и кристаллизоваться в интерстиции.

Кортикальные кровеносные сосуды?

Мы полагаем, что это может сбивать с толку сосудистые образования и связанные с ними кальцификации вместе с кальцификациями в почечных канальцах и интерстиции.

Отложения кристаллов в мозговом веществе и папилле - наша работа

Наши отчеты включают в себя большую часть исследований по тканям человека на сегодняшний день.

Толстые восходящие конечности

На сегодняшний день отложений в камнеобразователях не обнаружено.

Тонкие петли Генле

Мы обнаружили редкие отложения гидроксиапатита, закупоривающие тонкие конечности, у пациентов с илеостомией, , , цистинурией, и , первичной гипероксалурией, пациентов со сниженной функцией почек.Лучше всего это проиллюстрировано на рис. 4 справочника по илеостомии. Как я уже упоминал, зубной налет начинается на внешней оболочке тонких конечностей.

Наружные медуллярные собирающие протоки

Пациенты с первичным гиперпаратиреозом - единственные камнеобразователи, у которых наблюдаются отложения (фосфат кальция), закупоривающие этот сегмент канальцев.

Внутренние медуллярные собирающие протоки

Вот главное место образования кристаллов.Вы удивлены? Канальец содержит перенасыщенную жидкость, постепенно приближающуюся к самой моче. В этом нет ничего удивительного: кристаллы, откуда пересыщение.

Пробки из кристаллов гидроксиапатита

Кристаллические внутрипросветные пробки были обнаружены в всех одиннадцати камнеобразующих фенотипах, исследованных в . Большинство этих пробок состоит из гидроксиапатита. Обратите внимание, что ссылка ведет на статью на этом сайте, в которой перечислены 10 фенотипов; ICSF, 11-й фенотип, в нашей работе не выявил отложений собирательного протока, но отложения HA были обнаружены в случаях ICSF, о которых сообщали Wang et al.

Пробки из кристаллов оксалата кальция

Пациенты с шунтированием ожирения, дистальным почечным канальцевым ацидозом, резекцией тонкой кишки и камнями в медуллярной губке в почках образуют отложения оксалата кальция.

Смесь кислого урата натрия и кислого урата аммония смешивалась с биологическим апатитом в формирователях илеостомических камней.

Нечетные микролиты MSK

Микролиты, мириады очень маленьких, круглых, не прилипающих камней были обнаружены только в расширенном IMCD у пациентов MSK .Они отличаются от вилок практически во всех отношениях. Пробки прилипают к клеткам слизистой оболочки IMCD и вызывают повреждение и гибель клеток, микролиты MSK не прикрепляются и не вызывают каких-либо ощутимых повреждений. Микролиты круглые, а не цилиндрические, состоят из концентрических слоев кристалла; пробки также имеют слои, но гораздо менее регулярные.

Цистиновые пробки
Пробки

Cystine также отличаются от всех других пробок тем, что не прилипают к клеткам канальцев. Они свободно перемещаются и не повреждают клетки.

Воздуховоды Беллини

Мы обнаружили пробки из кристаллов протока Беллини во всех фенотипах камнеобразования.

Это ожидается, поскольку эти протоки содержат последнюю мочу.

Пробки протока Беллини могут притягивать наросты на своих дистальных концах, которые выступают через расширенное отверстие протока в текущую конечную мочу. Эти протокамни вполне могут вырасти до клинически значимых размеров. Рост на пробках - один из путей производства камня.

Интерстициум

На сегодняшний день все интерстициальные отложения, обнаруженные в почках человека, представляют собой бляшки Рэндалла из гидроксиапатита.Рост камней над налетом - еще один способ производства камня.

А как насчет кровеносных сосудов?

Не существует доказательств, свидетельствующих об отложениях кальция в прямом сосуде, в продолговатом мозге или сосочке. Отложения гидроксиапатита могут быть обнаружены внутри и вовнутрь капилляров, но это не свидетельствует о первичной кальцификации. Теоретические работы, предлагающие сосудистое повреждение и кальцификацию как причины налета, не смогли предоставить прямых доказательств в поддержку теории.

Отложения кристаллов в мозговом веществе и сосочке - работа других специалистов

Идиопатические образования камней из оксалата кальция

Идиопатические образования камней из оксалата кальция демонстрируют различное количество интерстициального налета. У пациентов с гиперкальциурией наблюдались более тяжелые бляшки, больше, чем мы нашли . В отличие от нашей работы, у многих пациентов в протоках Беллини были хрустальные пробки. Ван и др. описали то же самое.

В биопсийной ткани 15 пациентов с «идиопатическими кальциевыми камнями», не охарактеризованными иным образом, Хан и др. обнаружили большие области интерстициального налета.Кристаллы были НА. Заглушки не обнаружено. Камни были оксалатом кальция. Основным результатом была тесная связь зубного налета с коллагеном, поскольку мы также описали .

Смеси камнеобразователей

Linnes et al. изучали ICSF, ICSF с мальабсорбцией, образователи фосфатных камней, в том числе струвитные камни, а также мочевую кислоту. У 99% пациентов они обнаружили интерстициальную бляшку со средним низким содержанием. И только когда они выделили гиперкальциурический ICSF, они обнаружили высокое содержание бляшек, как мы.Они обнаружили закупорку у всех фенотипов камней. Пациенты в основном были женского пола, гиперкальциурия не впечатляла. Кристаллы в пробках не анализировали.

Отчет об отдельном случае

Отчет об одном случае описывает отложения межклеточного налета, идентичные описанным нами. У пациента были большие камни из оксалата кальция оленьего рога. По данным EDX-анализа, промежуточные отложения представляли собой фосфат кальция. Пробки канальцев были обнаружены в медуллярных собирательных каналах, и это был оксалат кальция.Мы подозреваем, что у этого пациента была первичная гипероксалурия.

Собираем все вместе

В целом, эти и наши статьи более или менее совпадают. Камнеобразователи почек содержат интерстициальные отложения фосфата кальция и пробки в протоке Беллини и внутренних мозговых собирательных протоках. К настоящему времени только мы и Хан описали кристаллы в пробках. Итак, когда мы говорим о множественных отложениях кристаллов в почках камнеобразователей или о нефрокальцинозе, мы все имеем в виду зубной налет и пробки.MSK полностью отличается, потому что расширенные протоки содержат мириады микролитов оксалата кальция.

Практически все камнеобразователи проявляют нефрокальциноз

Практически все камнеобразователи образуют почечный кристалл Отложения

Шавит, Джагер и Анвин соглашаются с Олбрайт: «Строго говоря, термин« нефрокальциноз »относится к генерализованному отложению оксалата кальция (CaOx) или фосфата кальция (CaPi) в почках». Поскольку практически все камнеобразователи откладывают кристаллы в своих почках. практически все ткани почек имеют нефрокальциноз.

Виды вкладов номер три

Один вид налета - фосфат кальция в виде гидроксиапатита - в интерстиции.

Второй вид - закупорка просветов различных сегментов канальцев, в основном мозгового и сосочкового собирательных каналов. Эти пробки обычно представляют собой фосфат кальция, но могут быть оксалатом кальция, цистином или солями мочевой кислоты.

Из трех микролитов MSK, уникальных для этого заболевания, составляет третий.

Слово означает налет и пробки, или MSK

У любого пациента нефрокальциноз означает интерстициальных кристаллов фосфата кальция, , пробок кристаллов канальцев различных видов или одновременно и микролитов в расширенных канальцах MSK .

Из-за этой специфичности я предлагаю ограничить это слово этим точным значением: Кальцификации в тканях почек, что проявляется непосредственно в самих тканях.

Рентгенологический нефрокальциноз

Потому что и кальцификаты тканей, и камни осветляют ограничивающие тени рентгенолога схожими точками света, но камни тоже. Поэтому мы предлагаем термин «рентгенологический нефрокальциноз» для определения того, что сообщают радиологи.Я говорю это, потому что рентгенологические методы не всегда могут отличить массы тканевых пробок или микролитов в MSK от камней.

Хирургия

Поскольку они визуализируют камни, бляшек и закупоривают , а также нечетные контуры MSK, хирурги могут не только определить нефрокальциноз, но и тип отложений кальция. Поэтому под нефрокальцинозом они подразумевают то, что имеют в виду патологи. Единственная разница между ними - в разрешении. У одного есть микроскоп, у другого просто внешний вид почек при небольшом увеличении.

Значение нефрокальциноза

Поскольку все пациенты с камнеобразованием откладывают кальций в тканях почек, это означает количественное и качественное различие. В отличие от других пациентов, пациенты с нефрокальцинозом имеют больше отложений кальция в тканях и, следовательно, то, что можно назвать большим бременем болезни.

Под бременем болезни я подразумеваю, что ткани несут в себе больше кристаллов, и поэтому они представляют большую опасность от того зла, которое кристаллы могут творить.

Одно такое зло: площадка для формирования новых камней. Поскольку камни образуются на зубном налете и концах пробок, большее количество налета и больше пробок означает больший потенциал образования камня. Хотя доказательства такого потенциала должны прийти, в конечном итоге, из проспективных наблюдений, большая минеральная нагрузка тканей кажется правильным стимулом к ​​более активным усилиям по лечению даже сейчас. Такие большие усилия по лечению, возможно, означают, что пациенты уделяют больше внимания изменению диеты и жидкости, а также более раннему использованию лекарств.

Другой - повреждение тканей.Например, кристаллические пробки вызывают очевидную потерю клеток канальцев и воспаление в окружающем интерстиции. Хотя папиллярный, закупорка может повлиять на кору. По сравнению с пациентами без закупорки, у пациентов с закупоркой больше кортикальных интерстициальных рубцов, которым может помочь лечение. Такое лечение, в отличие от только профилактики камней, должно особо подчеркнуть снижение перенасыщения фосфатом кальция.

Как и многие другие камни, нефрокальциноз позволяет количественно оценить каменные болезни. Но в новом измерении, которое дополняет уже используемые.Поскольку это слово является дополнительным, оно добавляет определенную ценность при условии, что мы используем его осторожно.

.

Легочно-альвеолярный микролитиаз: MedlinePlus Genetics

Легочный альвеолярный микролитиаз - это заболевание, при котором множество крошечных фрагментов (микролитов) соединения, называемого фосфатом кальция, постепенно накапливаются в небольших воздушных мешочках (альвеолах), расположенных по всему легкому. Эти отложения в конечном итоге вызывают обширное повреждение альвеол и окружающей легочной ткани (интерстициальное заболевание легких), что приводит к проблемам с дыханием. У людей с этим заболеванием может развиться постоянный кашель и затрудненное дыхание (одышка), особенно при физических нагрузках.Больные могут также испытывать боль в груди, которая усиливается при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Легочный альвеолярный микролитиаз обычно диагностируется в возрасте до 40 лет. Часто заболевание обнаруживается до появления симптомов, когда медицинская визуализация проводится по другим причинам. Состояние обычно медленно ухудшается в течение многих лет, хотя у некоторых больных есть признаки и симптомы, которые остаются стабильными в течение длительного периода времени.

У людей с легочно-альвеолярным микролитиазом также могут развиваться отложения фосфата кальция в других органах и тканях тела, включая почки, желчный пузырь, яички и клапан, который соединяет большой кровеносный сосуд, называемый аортой, с сердцем (аортальный клапан) .В редких случаях у пораженных людей возникают осложнения, связанные с накоплением этих отложений, такие как сужение (стеноз) аортального клапана, что может препятствовать нормальному кровотоку.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (ПКБ) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста увеличивается в размерах или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • опухоль живота
  • мочеиспускание чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать симптомы и признаки, такие как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов заболеть кистой почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почки
  • высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (MRI), которая использует магниты и радиоволны для фотографирования почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Смотрите также