Социальные сети:

Эпидидимит у детей


как протекает болезнь у детей, причины болезни

Содержание

  1. Эпидидимит у ребенка
  2. Причины
  3. Острый
  4. Симптомы
  5. Лечение

Эпидидимит яичка у ребенка

Эпидидимит у мальчиков бывает редко как самостоятельное заболевание, но все же, бывают случаи, когда мамы обращаются с этим заболевание к детским врачам урологам. Проявляется заболевание так же, как и у взрослых мужчин, воспалением придатка яичка вследствие воздействия инфекции. Процесс может быть первичным, а может и вторичным вследствие перенесенных заболеваний, например: паротита, гриппа, ангины.

Детский организм подвержен больше к нападению микробов и менее от них защищен. У взрослых это заболевание чаще спровоцировано незащищенным сексом, чего не скажешь о детском организме. Но инфекция может передаваться ребенку внутриутробно и тогда поражает мочеполовую систему. Чаще инфекция попадает в организм ребенка кишечным путем. Эпидидимит у детей 6 лет причины: вирусные заболевания, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция и даже банальная ОРВИ. Те инфекции, которыми ребенок мог заразиться во время родов, грибковыми инфекциями, если снизился иммунитет. Но самыми частыми, являются врожденные пороки развития и отклонения мочеполовой системы, сужение и недоразвитие мочеиспускательного канала, полового члена; врожденный отек мошонки длительно не леченый, воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Эпидидимит у детей 12 лет развивается чаще за счет травм мочеполовой системы, в спорте или же по не осторожности в момент прогулок, ударился или упал неудачно. Так же не стоит забывать, что когда ребенок сидит на холодном это приводит к переохлаждению и пагубно влияет на его мочеиспускание, появляются боль и рези, могут быть выделения с примесью крови, что говорит в свою очередь о каком- то инфекционном процессе. Эпидидимит у подростков, чаще, связан с неправильными гигиеническими мероприятиями, мамы, как правило, уже не вмешиваются в купание детей и не следят за тем, как ребенок купается, и что делает, и чего не делает во время купания. Не стоит забывать, что инфекция скапливается в крайней плоти и важно ее вымывать, если ребенок не делает элементарных гигиенических мер, то стоит предупредить его о том, что это может повлечь за собой заболевание. Та же стоит позаботиться о правильном рационе и распорядке дня, это очень важно для детского возраста в любом возрасте и уж тем более у детей старшего возраста. Эпидидимит у ребенка может возникнуть с простой банальной инфекции, если организм ослаб или за ним нет должного ухода, то инфекция восходящим путем поднимется через уретру в мошонку и воспалит придаток или яичко, ребенок не сразу признается в этом и тогда процесс будет запущенным. Обратите на это должное внимание.

Эпидидимит у детей причины

Эпидидимит у детей причины развивается очень быстро при условии мнимого здоровья. Процесс может настолько быстро обостриться, что приведет к плохим последствиям. Причин эпидидимита у подростков масса: несвоевременно леченые простудные заболевания, если мамы пропустили скарлатину, краснуху, паротит (в народе ее называют свинка).

Возбудителями эпидидимита в детском возрасте чаще становиться стафилококк.

Эти бактерии есть повсюду. Вы ребенка ни когда не защитите, потому что в принципе, ребенок не может находиться в стерильных условиях. У новорожденных детей эпидидимит может передаваться во внутриутробном развитии или во время родов через пуповинные сосуды, у детей подросткового возраста вследствие перенесенных заболеваний бактериальной и инфекционной этиологии, травма мошонки, воспаление мочеполовой системы, врожденных пороков развития пениса, мошонки, уретры да вообще любой структуры мужской половой системы.

Острый эпидидимит у ребенка

Острый эпидидимит у ребенка проявляется, так же как и у взрослых. Может быть с явной клинической симптоматикой, а может быть со скудной клинической картиной. В большинстве случаев у детей инфекции, бактерии, микроорганизмы попадают в придаток через выводящие пути. Так же если деткам, по каким либо причинам пришлось в раннем возрасте ставить мочевой катетер или переносить какие - то хирургические манипуляции, связанны с органами половой системы. Придаток, как и само яичко, очень восприимчиво к поражению различными инфекциями, очень нежная и хрупкая структура, поэтому более подвержена воздействиям извне. Острый эпидидимит у детей старшего возраста может проявиться из-за раннего полового развития, не разборчивости в половых связях или же активной половой жизни и разнообразии. Частая смена партнерши ведет к незащищенному сексу, что с большей вероятностью влечет за собой патологическую микрофлору и инфекции. Острый эпидидимит слева у детей развивается чаще, потому что придаток немного отличается по своему строению от правого, он длиннее и находиться ниже. Острый эпидидимит слева у ребенка будет проявляться чаще, с него и начнется проблема.

Стоит обратить внимание на состояние мошонки, на ее цвет, размер и форму, состояние окружающей ткани.

Эпидидимит у детей симптомы

Эпидидимит у детей симптомы такие же, как и у взрослых все начинается с общих признаков. Боль в области паха или внизу живота, может иррадиировать в копчик или поясницу. Дискомфорт, как при мочеиспускании, так и в покое, частые позывы к мочеиспусканию, но ощущение не связанны с желанием или количеством выделенной мочи. Рези в области мошонки, пениса. Изменения цвета на лицо, мошонка отечная, увеличена в размерах, сопровождается распиранием, покраснение или даже появляется синюшный оттенок. Уплотнение мошонки, это признак того, что процесс запущен и воспаление достаточно долго нарастало.

Эпидидимит у ребенка симптомы проявляются так же общими клиническими проявлениями: озноб, недомогание, повышение температуры до больших цифр, как и при общей воспалительной реакции. Проявляется интоксикационный синдром: головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, вялость, боль в мышцах. Плохое настроение, раздражительность, психологические комплексы. При физической нагрузке или даже минимальных движениях ребенок ощущает боль, неприятные ощущения, дискомфорт при акте дефекации. Из уретры выделяется слизь, кровь, гной с неприятным запахом. Со стороны лимфатической системы также будут наблюдаться изменения, узлы станут отечны и будут хорошо пальпироваться, а может даже и заметны без пальпации. Стоит обращать внимание на изменения паховой области у ребенка, пристально рассматривать внешние половые органы детского организма.

Эпидидимит у детей: клинические рекомендации

В первую очередь мама должна обратиться за врачебной консультацией к врачу урологу (детскому), но ни в коем случае не заниматься самолечением и, уж тем более, не дожидаться когда процесс сам пройдет. В детском организме очень быстро распространяется инфекция, а процесс может быстро перетечь в хронический и дать ряд осложнений. Может проявиться это все гнойниковым процессом и свищами, абсцессом всей мошонки. Более опасное это будет некроз яичка, что повлечет за собой удаление всего органа, заражение крови, что может перейти в онкологические заболевания, и что хуже всего приведет к раннему бесплодию.

Врачи в таких случаях перестраховываются и настоятельно рекомендуют ложиться на стационарное лечение, чтобы врач смог оценить состояние ребенка в любую минуту, определить степень и тяжесть протекания заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но только в том случае, если вовремя обратиться за помощью.

Эпидидимит у ребенка, как лечить. Если врач опытный, то он для начала осмотрит пациента, назначит все необходимые анализы. Анализ крови клинический, развернутый биохимический, анализ мочи, посев на микрофлору, анализ кала, анализ из уретры на инфекцию, УЗИ органов малого таза и мошонки. Перед тем как назначить комплексную терапию, необходимо определить чувствительность антибиотиков к микроорганизмам, и только потом назначить как минимум несколько антибактериальных препаратов. Эпидидимит у ребенка, лечение подбирают согласно возрастным критериям, есть препараты, которые детям и вовсе не назначают, стоит учитывать этот факт при выборе антибиотиков и других препаратов, которые могут спровоцировать ухудшения здоровья ребенка. Эпидидимит у детей, лечение дополняют противовирусными, противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими, комплексом витаминов и иммуностимуляторами. Так же, для детского организма благоприятно воздействие физиотерапевтическое лечение, прогревание, УВЧ, ванночки, компрессы.

Только стоит помнить, что не в период острой фазы. Но когда процесс запущен, то стоит прибегать к хирургическим вмешательствам иначе можно совсем потерять орган.

Эпидидимит у подростков, лечение заключается в постельном режиме и рациональном питании. Постельный режим рекомендован для того, что бы не перегружать мошонку и зафиксировать ее в возвышенном положении для хорошего оттока жидкости. Что бы при движении менее вызывались болевые реакции. Для обезболивания детям рекомендованы суппозитории.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У взрослых мужчин, заболевание передаётся преимущественно в процессе полового акта. Но, от чего может быть эпидидимит в раннем возрасте, у несовершеннолетнего пациента, и как проявляется воспалительный процесс?

Примерно 80% от общего числа пациентов, «получили» эпидидимит в результате заражения инфекцией бактериального характера. В качестве бактерии, провоцирующей развитие воспаление, врачи рассматривают кишечные бактерии. Именно они, как правило, становятся причиной воспаления у ребёнка. Бактериальный эпидидимит могут вызвать такие заболевания, как скарлатина, тиф и т. д. Воспаление придатка яичка также становится следствием воспалительных процессов. Реже, причина эпидидимита скрывается в грибах или микобактериях.

Если речь идёт о раннем дошкольном возрасте, то здесь воспалительные процессы в области придатка яичка – вероятное осложнение гриппа, ветрянки, свинки, прочих вирусных инфекционных болезней. Некоторые лекарственные препараты могут оказать негативное влияние на организм ребёнка и вызвать эпидидимит лекарственной формы. Что касается травматического эпидидимита, то он обуславливается:

  • механическими повреждениями – ударами в область паха;         
  • хирургическими вмешательствами – например, использованием катетера для оттока мочи.

Переохлаждение организма также – потенциальный риск развития воспалительного процесса.

Симптомы

Среди детей наиболее часто отмечаются случаи острого эпидидимита. Эта болезнь начинается, как в раннем, так и в подростковом возрасте и проявляется болезненными симптомами. В первую очередь, эпидидимит указывает на себя острой болью в яички, в пораженной области. Первые признаки могут «смещаться» и локализоваться в промежности, паху, крестце. Болевые проявления нарастают и достигают своего пика уже в течение 24-х часов с момента начала воспаления.

В качестве признаков эпидидимита можно распознать отёчность мошонки, красноту кожи, наличие уплотнения. Яичко «вырастает» в размерах в два или более раз в течение пары часов. Одновременно с этим, можно определить повышение общей температуры, вплоть до 40 градусов. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом, приступами тошноты. При ходьбе, физической активности или дефекации, болевой синдром обостряется. Из уретры возможно образование выделений, частота позывов к мочеиспусканию увеличивается, в моче может присутствовать кровь. Ярким признаком эпидидимита является увеличение лимфоузлов в паху. Симптомы эпидидимита острой формы пропадают спустя 2-5 дней.

Диагностика эпидидимита у ребёнка

Постановкой диагноза эпидидимит занимается детский уролог. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия воспалительного процесса, специалист использует следующие методы:

  • опрашивает пациента и родителей,         
  • проводит внешний осмотр полового органа и паховой области в целом,         
  • назначает лабораторные анализы,         
  • выписывает направление на необходимые процедуры аппаратной диагностики.

Для лабораторных анализов, у ребёнка берут пробы биологических жидкостей и мазков. Диагностировать заболевание с помощью аппаратных средств помогают допплерография, ядерный скрининг, компьютерная и магнитно-резистентная томография.

Осложнения

Чем опасен эпидидимит? В первую очередь – вероятностью его перетекания в хроническую форму. Также, воспалительный процесс способен поражать соседние органы, распространяясь на сам придаток, яичко и др. Возможно образование гнойников и свищей. Среди наиболее опасных осложнений – некроз яичка, заражение крови, мужское бесплодие.

Лечение

Что делать с заболеванием и как лечить его симптомы, решает врач-уролог. В некоторых случаях, требуется помещение несовершеннолетнего пациента в стационар. Как правило, прогноз позитивный, если родители своевременно обратились к специалисту.

Что можете сделать вы

Для того чтобы быстрее вылечить ребёнка от эпидидимита, родителям необходимо следить за режимом и рационом его питания, а также распорядком дня. В первую очередь, важно обеспечить строгий постельный режим с неподвижностью мошонки и её возвышенным положением, например, на валике из полотенца. При отсутствии противопоказаний, рекомендуется применять холодные компрессы для устранения болевых ощущений, каждые 1-2 часа с 30-минутным перерывом. Обязательно употребление большого количества воды около 300-500 мл для ребёнка, весом 10 кг, от 900 до 1500 миллилитров для ребёнка весом 30 кг. Солёное, жареное и острое из пищи нужно исключить.

Что делает врач

Первая помощь со стороны врача заключается в назначении комплексного лечения методами антибактериальной терапии. Дополнительно назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты, витамины. После того, как острые симптомы исчезнут, ребёнку рекомендуется физиотерапевтическое лечение, например, с помощью диатермии или УВЧ. В редких и запущенных ситуациях, лечение предусматривает хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить развитие воспалительного процесса помогает раннее и полное вылечивание болезней мочеполовой системы и инфекций, а также избегание переохлаждений.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эпидидимит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эпидидимит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эпидидимит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эпидидимит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания эпидидимит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание эпидидимит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Орхит и эпидидимит у детей > Клинические протоколы МЗ РК

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА


Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1) Аскаров Мейрамбек Сатыбалдинович – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой детской хирургии, врач – детский уролог-хирург высшей категорий;

2) Батырбеков Марат Тагаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»,заместитель генерального директора по клинической работе;

3) Мухамеджан Ильяс Тунгышканович – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по науке;

4) Абикенов Бахытжан Даирбаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заведующий отделением детской урологии;

5) Жусупова Гульнар Даригеровна – АО «Медицинский университет Астана» кафедра общей и клинической фармакологии,кандидат медицинских наук, клинический фармаколог.


Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:
Майлыбаев Бахытжан Муратович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный научный центр материнства и детства», старший научный сотрудник, врач – детский уролог высшей категорий

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Данная урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Основные симптомы включают боль в паховой области, припухлость, температурную реакцию. Дизурические расстройства и выделения из уретры в некоторых случаях предшествуют появлению острого эпидидимита. Диагностика основана на физикальном осмотре, пальпации, УЗИ, ПЦР-анализах для выявления ИППП. Лечение подразумевает проведение антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначение НПВС, физиотерапии. При гнойных осложнениях выполняют операцию.

Общие сведения

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов. Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, практикующие беспорядочные половые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Эпидидимит

Причины эпидидимита

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

  • Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
  • Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у сексуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочеполового туберкулеза.
  • Урологические вмешательства и травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
  • Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.

Патогенез

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко. Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке. На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Симптомы эпидидимита

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон. Для острого эпидидимита характерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины. В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области. Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала. При первичном простатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии. Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр. Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения сексуальной функции.

Осложнения

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье. У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен сперматогенез: имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм сперматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию. Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности. Персистирующий эпидидимит часто осложняется реактивной водянкой яичка. У 20% мужчин остается хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

  • Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Спермограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
  • Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочеполовой системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления. При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Лечение эпидидимита

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера. Пациенту дают общие рекомендации, которые включают постельный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), половое воздержание. Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

  • Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, анальгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
  • Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
  • Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооспермии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гениталий, постельный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

симптомы, причины, диагностика и лечение эпидидимита у ребенка

Симптомы эпидидимита у ребенка

  • Острая боль в мошонке.
  • Отек мошонки и ее покраснение.
  • При ощупывании — уплотненное образование позади яичка.
  • Высокая температура тела, ознобы, слабость, головная боль.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.

Формы эпидидимита у ребенка

  • По скорости развития воспаления различают следующие формы эпидидимита:
    • острый: остро развившееся воспаление придатка яичка, характеризующееся выраженной интоксикацией (головной болью, слабостью, болями в мышцах и суставах), сильной болью в мошонке. При этом любое механическое сотрясение или изменение положения мошонки сопровождается сильной болью;
    • хронический: возникает после длительно существовавшего без лечения острого эпидидимита. При этой форме придаток рубцуется, симптомы выражены минимально, хотя могут усиливаться при обострении процесса. Может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы.
  • По стороне, на которой развивается процесс, выделяют следующие формы эпидидимита:
    • односторонний эпидимит: справа и слева;
    • двухсторонний эпидимит.
  • Отдельной формой считается туберкулезный эпидидимит: характерна слабо выраженная боль, отсутствие высокой температуры тела. Придаток яичка становится плотным, бугристым, обычная антибактериальная терапия малоэффективна.

Причины эпидидимита у ребенка

Встречается очень редко, чаще связан с аномалиями развития мочевыводящих путей, что может сопровождаться нарушением оттока мочи и ее инфицированием.
  • Перенесенный в детстве вирусный паротит (специфически поражает яички и их придатки).
  • Травмы мошонки: тупые удары по мошонке.
  • Хроническая задержка мочи в мочевом пузыре при стриктуре уретры (сужении мочеиспускательного канала), аномалиях развития мочевыводящих путей.
  • Туберкулез: может поражать любой орган, в том числе придаток яичка.
  • Медицинские манипуляции, выполняемые через мочеиспускательный канал (уретру).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика эпидидимита у ребенка

  • Анализ анамнеза заболевания:
    • как давно появилась боль в мошонке;
    • не было ли ранее травм мошонки.
  • Анализ анамнеза жизни:
    • были ли раньше воспалительные заболевания мочеполовой системы, и проходил ли пациент по этому поводу лечение;
    • был ли ранее туберкулез, контакт с больными туберкулезом.
  • Осмотр мошонки, пальпация предстательной железы через прямую кишку (введенным в нее указательным пальцем).
  • Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
  • Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
  • Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
  • Анализ крови и мочи.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Выявление возбудителя заболевания путем оределение его ДНК (генетического материала) методом ПЦР-диагностики.

Лечение эпидидимита у ребенка

  • Постельный режим.
  • Диета (отсутствие жареных и соленых блюд), обильное питье.
  • Использование поддерживающих плавок.
  • Антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты (по назначению врача).
  • Хирургическое: разрез кожи мошонки и рассечение оболочек придатка яичка, при гнойном расплавлении необходимо удаление придатка.
  • Хроническая форма лечится по тем же принципам, но длительнее, возможно использование физиотерапевтических процедур (например, УВЧ – воздействие высокочастотным электрическим током).

Осложнения и последствия эпидидимита у ребенка

  • Бесплодие (при двустороннем процессе). 
  • Воспаление яичка с его нагноением.
  • Переход воспаления на придаток с другой стороны.
  • Образование свища мошонки (канал, соединяющий придаток с окружающей средой, который образуется при гнойном расплавлении тканей).
  • При своевременном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения и развитии хронического воспаления велик риск бесплодия.

Дополнительно эпидидимита у ребенка

Придаток яичка располагается сразу позади яичка в виде валика, закрывающего заднюю его сторону, кверху продолжается в семявыносящий проток. Представляет собой компактно свернутый семявыносящий канал, по которому сперматозоиды проходят от яичка к уретре.

Орхит и эпидидимит у детей > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Диагностические критерии


Жалобы и анамнез: острый орхит и эпидидимит проявляется высокой температурой тела, ознобом, сильными болями в области яичка, иррадиирующими в паховую область, резким увеличением придатка, который как плотным обручем охватывает яичко. Отмечается припухлость и болезненность в верхней части мошонки, отёк кожи мошонки.


Физикальное обследование

Орхит: внезапно возникающие боли в яичке, озноб, повышение температуры тела до 38-39°С, припухлость локализуется непосредственно в яичке. Обычно через 2 – 4 нед. явления орхита стихают, однако в ряде случаев возникает нагноительный процесс в яичке. При этом состояние больных заметно ухудшается вследствие интоксикации, боли в яичке усиливаются, температура тела становится стойко повышенной, появляются отечность и гиперемия кожи мошонки, которая спаивается с подлежащими тканями. В последующем нередко происходит образование абсцесса или атрофия яичка.

При эпидемическом паротите орхит развивается на 3–12-й день от начала заболевания или в первую неделю после выздоровления ребенка. У 30% больных наблюдается двусторонний процесс. 

Нередко паротитный орхит заканчивается атрофией яичка. Кожа мошонки при орхите напряжена, но не отечна. Придаток яичка не увеличен. Семенной канатик отечен, утолщен, но в отличие от острого эпидидимита семявыносящий проток пальпируется отчетливо, инфильтративных изменений в нем не обнаруживают.
Диагностике абсцесса яичка способствует его пункция с получением гноя и ультразвуковое сканирование, выявляющее разрежение ткани яичка с жидким содержимым.


Лабораторные исследования: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лимфопения.


Инструментальные исследования: УЗИ органов мошонки - увеличение размеров яичка.


Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующей патологии. 


Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Определение гемоглобина.

2. Подсчет лейкоцитов в камере Горяева.

3. Подсчет эритроцитов на КФК.

4. Определение СОЭ(степень оседания эритроцитов).

5. Общий анализ мочи.

6. Анализ мочи в трех порциях.

7. HbsAg, HCV.

8. Определение общего белка.

9. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам.

10. УЗИ органов брюшной полости.

11. УЗИ мошонки.

12. Серологическое исследование на возбудителя эпидемического паротита (парные сыворотки).

13. Бактериологическое исследование мочи.

14. Уретроскопия.

15. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

16. Микроскопическое исследование мазка из уретры.

17. ПЦР диагностика на половые инфекции.

18. Посев на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.

19. ПСА (анализ на простатический антиген).


Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.


Эпидидимит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эпидидимит у детей?

Эпидидимит - это воспаление или инфекция придатка яичка. В придаток яичка - это тонкая спиралевидная трубка, которая находится на вершине мужского яичка. Это где сперма хранятся и созревают. Он соединяется с трубкой, называемой семявыносящим протоком. Эта трубка несет сперма в уретру.Уретра - это единственная трубка, по которой сперма и моча покидают тело через кончик полового члена. Каждое яичко имеет придаток яичка и семявыносящий проток. семявыносящие протоки.

Как сказать

Что вызывает эпидидимит у ребенка?

У мальчиков младшего возраста это может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей. В инфекция может быть связана со структурной проблемой мочеполовой системы.В старшем мальчиков и подростков, это часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая также называется заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Чаще всего это вызвано гонореей или хламидиоз. Это бактериальные инфекции.

Какие дети подвержены риску эпидидимита?

Чаще всего встречается у мальчиков-подростков от 14 лет и старше. Дети младшего возраста подвергаются риску, если у них была инфекция мочевыводящих путей.

Каковы симптомы эпидидимита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Боль и припухлость в яичках
  • лихорадка
  • Чувство тяжести в яичках
  • Утечка жидкости из уретры
  • Кровь в семенной жидкости
  • Шишка в яичках
  • Боль при мочеиспускании или эякуляции

Симптомы эпидидимита могут похоже на другие состояния здоровья.Попросите вашего ребенка посетить своего врача для диагноз.

Как диагностируют эпидидимит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

  • Анализы мочи. Это для проверки бактерии или другие проблемы.
  • УЗИ. Это безболезненное изображение тест использует звуковые волны для изучения тканей тела. Это может помочь найти структурные проблемы мочеполовой системы.

Как лечится эпидидимит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Эпидидимит почти всегда вызывается бактериальной инфекцией.Из-за этого наиболее распространенным лечением являются антибиотики. Лечащий врач вашего ребенка может также назначить обезболивающее и противовоспалительное средство. Другие шаги для облегчения боли включают поднятие мошонки и использование льда. Постельный режим также может помочь.

Если ваш подросток болен ЗППП, убедитесь, что он сообщил обо всем сексуальным партнерам, которые вступали в контакт в течение 60 дней до появления симптомов. Их нужно лечить лекарствами. Сексуально активный подросток и его партнер не должны заниматься сексом, пока оба не получат лечение и не исчезнут симптомы.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения эпидидимита у ребенка?

Если не лечить, эпидидимит может перейти в хроническую форму. Это означает, что воспаление, боль и другие симптомы не проходят. Другие возможные осложнения включают:

  • Инфекционный карман (абсцесс), который может потребовать дренирования
  • Инфекция яичка
  • Длительное (необратимое) повреждение придаток яичка и яичко
  • Проблемы с фертильностью

Как я могу предотвратить эпидидимит у моего ребенка?

Эпидидимит часто передается половым путем.Безопасный секс - лучшее способ предотвратить это. Безопасный секс включает использование презервативов во время секса и не более один половой партнер.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

  • Не поправляется в течение 72 часов после лечения
  • Обострение симптомов
  • Появились новые симптомы

Основные сведения об эпидидимите у детей

  • Эпидидимит - это воспаление или инфекция придатка яичка.
  • У мальчиков младшего возраста это может быть вызвано инфекции мочевыводящих путей. У мальчиков старшего возраста и подростков это часто является результатом сексуального передаваемая инфекция (ИППП), такая как гонорея или хламидиоз.
  • Симптомы могут включать боль, отек, лихорадку и утечку жидкости из уретры.
  • Наиболее распространенное лечение - антибиотики.
  • Сексуально активный подросток и его партнер не должны заниматься сексом до тех пор, пока оба не пройдут лечение и не исчезнут симптомы.
  • Если не лечить эпидидимит, он может перейти в хроническую форму. Это означает, что воспаление, боль и другие симптомы не проходят.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Эпидидимит у детей

Что такое эпидидимит у детей?

Эпидидимит - это воспаление или инфекция придатка яичка. В придаток яичка - это тонкая спиралевидная трубка, которая находится на вершине мужского яичка. Это где сперма хранятся и созревают. Он соединяется с трубкой, называемой семявыносящим протоком. Эта трубка несет сперма в уретру. Уретра - это единственная трубка, по которой сперма и моча покидают тело через кончик полового члена.Каждое яичко имеет придаток яичка и семявыносящий проток. семявыносящие протоки.

Как сказать

Что вызывает эпидидимит у ребенка?

У мальчиков младшего возраста это может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей. В инфекция может быть связана со структурной проблемой мочеполовой системы. В старшем мальчиков и подростков, это часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая также называется заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).Чаще всего это вызвано гонореей или хламидиоз. Это бактериальные инфекции.

Какие дети подвержены риску эпидидимита?

Чаще всего встречается у мальчиков-подростков от 14 лет и старше. Дети младшего возраста подвергаются риску, если у них была инфекция мочевыводящих путей.

Каковы симптомы эпидидимита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Боль и припухлость в яичках
  • лихорадка
  • Чувство тяжести в яичках
  • Утечка жидкости из уретры
  • Кровь в семенной жидкости
  • Шишка в яичках
  • Боль при мочеиспускании или эякуляции

Симптомы эпидидимита могут похоже на другие состояния здоровья.Попросите вашего ребенка посетить своего врача для диагноз.

Как диагностируют эпидидимит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

  • Анализы мочи. Это для проверки бактерии или другие проблемы.
  • УЗИ. Это безболезненное изображение тест использует звуковые волны для изучения тканей тела. Это может помочь найти структурные проблемы мочеполовой системы.

Как лечится эпидидимит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Эпидидимит почти всегда вызывается бактериальной инфекцией. Из-за этого наиболее распространенным лечением являются антибиотики.Лечащий врач вашего ребенка может также назначить обезболивающее и противовоспалительное средство. Другие шаги для облегчения боли включают поднятие мошонки и использование льда. Постельный режим также может помочь.

Если ваш подросток болен ЗППП, убедитесь, что он сообщил обо всем сексуальным партнерам, которые вступали в контакт в течение 60 дней до появления симптомов. Их нужно лечить лекарствами. Сексуально активный подросток и его партнер не должны заниматься сексом, пока оба не получат лечение и не исчезнут симптомы.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения эпидидимита у ребенка?

Если не лечить, эпидидимит может перейти в хроническую форму. Это означает, что воспаление, боль и другие симптомы не проходят. Другие возможные осложнения включают:

  • Инфекционный карман (абсцесс), который может потребовать дренирования
  • Инфекция яичка
  • Длительное (необратимое) повреждение придаток яичка и яичко
  • Проблемы с фертильностью

Как я могу предотвратить эпидидимит у моего ребенка?

Эпидидимит часто передается половым путем.Безопасный секс - лучшее способ предотвратить это. Безопасный секс включает использование презервативов во время секса и не более один половой партнер.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

  • Не поправляется в течение 72 часов после лечения
  • Обострение симптомов
  • Появились новые симптомы

Основные сведения об эпидидимите у детей

  • Эпидидимит - это воспаление или инфекция придатка яичка.
  • У мальчиков младшего возраста это может быть вызвано инфекции мочевыводящих путей. У мальчиков старшего возраста и подростков это часто является результатом сексуального передаваемая инфекция (ИППП), такая как гонорея или хламидиоз.
  • Симптомы могут включать боль, отек, лихорадку и утечку жидкости из уретры.
  • Наиболее распространенное лечение - антибиотики.
  • Сексуально активный подросток и его партнер не должны заниматься сексом до тех пор, пока оба не пройдут лечение и не исчезнут симптомы.
  • Если не лечить эпидидимит, он может перейти в хроническую форму. Это означает, что воспаление, боль и другие симптомы не проходят.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Эпидидимит: признаки, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Эпидидимис - это трубка, расположенная в задней части яичек, в которой хранится и переносится сперма. Когда эта трубка набухает, это может вызвать боль и отек яичек.

Эпидидимит может поражать мужчин любого возраста, но чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет.Обычно это вызвано бактериальной инфекцией или заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Состояние обычно улучшается при приеме антибиотиков.

Острый эпидидимит длится шесть недель или меньше. В большинстве случаев острого эпидидимита воспаляются и яички. Это состояние называется эпидидимоорхитом. Иногда бывает сложно определить, воспалены ли яички, придатки яичка или и то, и другое. Вот почему часто используется термин эпидидимоорхит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гонорея и хламидиоз являются наиболее частыми причинами у мужчин в возрасте 35 лет и младше.

Хронический эпидидимит, напротив, длится шесть недель и более. Симптомы включают дискомфорт или боль в мошонке, придатке яичка или яичках. Это может быть вызвано гранулематозными реакциями, которые могут привести к образованию кист или кальцинатов.

Эпидидимит может начаться лишь с нескольких легких симптомов. Однако, если его не лечить, симптомы, как правило, ухудшаются.

Люди с эпидидимитом могут испытывать:

  • субфебрильную лихорадку
  • озноб
  • боль в области таза
  • давление в яичках
  • боль и болезненность в яичках
  • покраснение и тепло в мошонке
  • увеличено лимфатические узлы в паху
  • боль во время полового акта и эякуляции
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • неотложное и частое мочеиспускание
  • аномальные выделения из полового члена
  • кровь в сперме

Наиболее частой причиной эпидидимита являются ИППП , в частности, гонорея и хламидиоз.Однако эпидидимит также может быть вызван инфекцией, не передаваемой половым путем, такой как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция простаты.

У вас может быть повышенный риск эпидидимита, если вы:

  • не обрезаны
  • имеете незащищенный секс
  • имеете структурные проблемы в мочевыводящих путях
  • болеете туберкулезом
  • имеете увеличенную простату, вызывающую закупорку в мочевой пузырь
  • недавно перенес операцию на мочевых путях
  • недавно получил травму паха
  • используют мочевой катетер
  • используют сердечное лекарство под названием амиодарон

Подробнее: Что вызывает боль в паху? 13 возможных состояний »

ИППП - частая причина эпидидимита.Гонорея и хламидиоз встречаются чаще всего. Эти инфекции вызовут инфекцию уретры. Эти инфекции иногда передаются по семявыносящему протоку к придатку яичка или семенникам, вызывая там инфекцию.

Инфекции, передаваемые не половым путем, например инфекции, вызванные ИМП или туберкулезом, могут передаваться из уретры или других частей тела, чтобы инфицировать или вызвать воспаление придатка яичка.

Дети могут заболеть эпидидимитом, как и взрослые, хотя воспаление, скорее всего, имеет другую причину.

К частым причинам эпидидимита у детей относятся:

  • прямая травма
  • ИМП, которые распространились на уретру и придаток яичка
  • рефлюкс мочи в придаток яичка
  • перекрут или перекручивание придатка яичка

Симптомы эпидидимита у детей включают симптомы :

  • выделения из уретры
  • дискомфорт в тазу или нижней части живота
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • покраснение или болезненность мошонки
  • лихорадка

Лечение эпидидимита у детей будет зависеть от основной причины состояние.По многим причинам состояние может исчезнуть само по себе при помощи отдыха и обезболивающих, таких как ибупрофен. При бактериальной инфекции, такой как инфекция мочевых путей, могут быть назначены антибиотики. Детям также будет рекомендовано избегать «удерживания», когда им нужно воспользоваться ванной, и пить больше воды.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Они будут искать отек яичек, лимфатических узлов в области паха и аномальные выделения из полового члена.Если есть выделения, ваш врач с помощью ватной палочки возьмет образец и проверит на ИППП.

Ваш врач может также выполнить следующие тесты и процедуры:

  • ректальное обследование, которое может показать, является ли увеличенная простата причиной вашего состояния
  • анализы крови, такие как общий анализ крови (общий анализ крови), чтобы определить, есть ли инфекция. в вашей системе
  • образец мочи, который может указать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, или ИППП

Для исключения других состояний могут быть выполнены визуализирующие тесты.Эти тесты позволяют получать подробные изображения, которые позволяют врачу очень четко видеть структуры тела. Ваш врач может назначить УЗИ яичек, чтобы получить изображения яичек и окружающих тканей в мошонке.

Лечение эпидидимита включает лечение основной инфекции и ослабление симптомов.

Общие методы лечения включают:

  • антибиотики, которые назначают в течение 4-6 недель при хроническом эпидидимите и могут включать доксициклин и ципрофлоксацин.
  • обезболивающие, которые могут быть доступны без рецепта (ибупрофен) или могут потребоваться по рецепту (кодеин или морфин)
  • противовоспалительное средство, такое как пироксикам (Feldene) или кеторолак (торадол)
  • постельный режим

Дополнительные методы лечения могут включать: прикладывать холодные компрессы к мошонке

  • носить спортивную чашу для поддержки
  • избегать подъема тяжелых предметов
  • В случае ИППП вам и вашему партнеру следует воздерживаться от половых сношений до тех пор, пока вы не завершите курс антибиотиков и не полностью вылечил.

    Эти методы обычно успешны. Иногда для полного исчезновения боли или дискомфорта может потребоваться несколько недель. Большинство случаев эпидидимита проходят в течение 3 месяцев. Однако в некоторых случаях может потребоваться более инвазивное лечение.

    Если на яичках образовался абсцесс, ваш врач может удалить гной с помощью иглы или хирургическим путем.

    Хирургия - еще один вариант, если никакое другое лечение не помогло. Это включает удаление всего или части придатка яичка.Хирургическое вмешательство также может потребоваться для исправления любых физических дефектов, которые могут вызывать эпидидимит.

    В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Как правило, длительных сексуальных или репродуктивных проблем нет. Но инфекция может вернуться в будущем. Также возможны осложнения, но это случается редко.

    Возможные осложнения включают:

    • хронический эпидидимит
    • сокращение яичек
    • свищ или аномальный проход в мошонке
    • гибель ткани яичка
    • бесплодие

    Важно немедленно обратиться за лечением, чтобы предотвратить осложнения.После получения лечения важно пройти весь курс антибиотиков для лечения инфекции, даже если вы не чувствуете никаких симптомов. Вам также следует обратиться к врачу после того, как вы закончите прием лекарства, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Это поможет вам полностью выздороветь.

    Если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт, запишитесь на прием к врачу, особенно если симптомы не улучшаются в течение четырех дней. Если вы испытываете сильную боль в мошонке или у вас высокая температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    .

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое эпидидимит?

    Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Эпидидимис - это спиральная трубка внутри мошонки. Он хранит и переносит сперму от яичек к пенису. Острый эпидидимит длится 6 недель или меньше. Хронический эпидидимит длится более 6 недель.


    Что вызывает эпидидимит?

    Причина эпидидимита может быть неизвестна. Это может быть вызвано любой из следующих причин:

    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая распространяется на придатки яичка
    • Моча, которая течет назад от уретры к эпидидимиту
    • Применение сердечного препарата амиодарон
    • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз

    Что увеличивает риск эпидидимита?

    • Заболевания мочевыводящих путей, вызывающие частые ИМП
    • Наличие постоянного мочевого катетера (тонкая гибкая трубка, вставленная в мочевой пузырь и оставленная на месте для слива мочи)
    • Недавние операции на мочевыводящих путях
    • Физическое напряжение, оказывающее давление на живот, например поднятие тяжестей
    • Заболевания предстательной железы, такие как доброкачественная гипертрофия предстательной железы или простатит

    Каковы признаки и симптомы эпидидимита?

    • Боль или болезненность в мошонке, животе или паху
    • Покраснение или припухлость мошонки
    • Боль или жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание
    • Выделения из пениса или кровь в моче или сперме
    • Лихорадка

    Как диагностируется эпидидимит?

    Ваш лечащий врач может осмотреть ваш пенис, простату и мошонку.Он может спросить о ваших симптомах и состояниях вашего здоровья. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

    • Анализы крови и мочи могут быть сделаны, чтобы определить, есть ли у вас инфекция. Если у вас есть выделения, небольшое количество этой жидкости будет проверено на наличие бактерий.
    • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений ваших яичек на мониторе. Ультразвук можно использовать для проверки притока крови к яичкам.
    • Ядерное сканирование проверяет кровоток в яичках.В кровь может попасть небольшое количество радиоактивного материала. Радиоактивный материал помогает вашим кровеносным сосудам лучше отображаться.

    Как лечится эпидидимит?

    Ваше лечение зависит от причины эпидидимита и может включать любое из следующего:

    • Антибиотики можно назначить, если эпидидимит вызван бактериальной инфекцией.
    • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько принимать и как часто. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
    • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите, как безопасно принимать это лекарство.
    • Операция может потребоваться, если ваше состояние ухудшится или станет хроническим. Может потребоваться операция по дренированию абсцесса (сбор гноя). Также может быть выполнена операция по удалению части или всего придатка яичка или яичка.

    Как я могу управлять эпидидимитом?

    • Прикладывайте лед к яичкам на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
    • Отдых в постели , как указано. Когда вы садитесь или ложитесь, приподнимайте мошонку, чтобы уменьшить отек и боль. Вас могут попросить сделать это, подложив под мошонку свернутое полотенце.
    • Можно рекомендовать опору для мошонки . Спортивная опора обеспечивает поддержку мошонки и может помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда вы стоите.Спросите своего лечащего врача, как использовать спортивную поддержку.
    • Не поднимайте тяжелые предметы. Отек может усилиться, если поднимать тяжелые предметы или напрягаться.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас сильная боль в яичках.
    • Ваши симптомы ухудшаются даже после того, как вы начали лечение лекарствами.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • Ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней после лечения и не возвращаются после лечения.
    • У вас на яичках горячая, красная, болезненная зона.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнайте больше об эпидидимите

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник клиники Майо
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 мая 2020 г.

    Что такое эпидидимит и орхит?

    Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Эпидидимис - это спиральная трубка на задней стороне яичка. В большинстве случаев это воспаление вызывает инфекция.

    Орхит - это инфекция яичка. Это гораздо реже, чем эпидидимит. Орхит обычно распространяется на яичко через кровоток.Обычно инфекцию вызывают вирусы.

    Эпидидимоорхит - это воспаление придатка яичка и яичка.


    Инфекции, вызывающие эпидидимит, обычно связаны с возрастом, историей болезни и сексуальной активностью.

    До половой зрелости. Кишечные бактерии, такие как кишечная палочка, чаще всего вызывают эпидидимит. Бактерии перемещаются из мочевого пузыря или другого участка мочевыводящих путей.

    Во многих случаях аномалия, связанная с рождением, влияет на структуру или функцию мочевыводящих путей.Эти отклонения повышают риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у мальчика. ИМП могут со временем распространиться на придаток яичка.

    Например, мальчик может родиться со структурной аномалией трубки, по которой моча проходит через половой член.

    У сексуально активных мужчин. Наиболее частой причиной эпидидимита является заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). ЗППП - это обычно хламидиоз, гонорея или и то, и другое.

    Первоначальный очаг инфекции - уретра.Это канал, похожий на трубку, по которому моча и сперма выводятся из полового члена. В конце концов, бактерии распространяются по репродуктивным путям и атакуют придатки яичка.

    Это заболевание может появиться через несколько месяцев после сексуального контакта, вызвавшего ЗППП. В некоторых случаях у мужчины сначала появляются симптомы инфицированной уретры. В других случаях симптомы эпидидимита являются первыми и единственными признаками ЗППП.

    Среди мужчин, имеющих анальный половой акт, эпидидимит обычно вызывается кишечными бактериями из заднего прохода.Эти бактерии попадают в уретру через половой член. Затем они возвращаются назад по репродуктивным путям.

    Для взрослых с историей болезни высокого риска. У некоторых мужчин в анамнезе были ИМП или инфекции простаты. Для них эпидидимит обычно вызывается кишечными бактериями, которые распространились из инфицированного места.

    После операции, тестирования или катетеризации. Эпидидимит может развиться после операции или диагностического теста, затрагивающего мочевой пузырь или уретру.Или это может произойти после введения катетера для сбора мочи.

    В этих случаях инфекция обычно вызывается кишечными бактериями. Эти бактерии попадают в уретру или мочевой пузырь во время процедуры или через катетер.

    Прочие формы (все возрастные группы). В редких случаях эпидидимит может возникать, когда системная инфекция (все тело) распространяется через кровоток и распространяется на придаток яичка.

    Неинфекционная форма этого состояния иногда развивается у мужчин, принимающих амиодарон (кордарон, пацерон).Это сердечное лекарство, которое, кажется, накапливается в придатке яичка.

    В некоторых случаях виноваты интенсивные упражнения, особенно тяжелая атлетика. Напряжение при поднятии тяжестей может вытеснить мочу из мочевого пузыря в придаток яичка. Там он может вызвать химическое раздражение, вызывающее эпидидимит.

    Неизвестного происхождения . Неинфекционный эпидидимит встречается довольно часто. Причина этого не ясна.

    Многие случаи этого состояния можно вылечить дома.Но некоторые из них настолько тяжелы, что необходима госпитализация.

    Симптомы

    Симптомы эпидидимита и орхита могут включать:

    • Боль, отек и болезненность в мошонке. Поражается только одна сторона мошонки.
    • Боль, которая поначалу наиболее сильна в задней части яичка. В течение нескольких часов боль распространяется на:
      • Все яичко
      • Вышележивающая мошонка
      • В некоторых случаях пах
    • Неспособность ходить без хромоты из-за боли
    • Покраснение и жар в болезненной области
    • Жжение при мочеиспускании
    • Скопление водянистой жидкости в мошонке
    • Лихорадка, озноб и чувство жжения при мочеиспускании
    • Чистые белые или желтые аномальные выделения из кончика полового члена

    Диагностика

    Вы опишите свои симптомы.Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, хирургической истории и сексуальной активности. Затем он или она осмотрит вас, в том числе область гениталий.

    Вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

    • Анализ мочи. Химический анализ мочи.
    • Посев мочи. Они определяют, присутствуют ли бактерии в моче, что указывает на возможную ИМП.
    • Лабораторные исследования .Жидкости, взятой из уретры или выделений из полового члена.
    • Анализы крови . Проверить наличие признаков инфекции, в том числе ЗППП.

    Симптомы могут быть настолько серьезными, что врач должен проверить, нет ли у вас перекрута яичка. Это внезапное болезненное перекручивание яичка, которое прекращает кровоснабжение яичка.

    Возможно, вам понадобится УЗИ. Это безболезненный тест, в котором используются звуковые волны. В этом случае он измеряет кровоток в яичках.

    Радионуклидное сканирование - еще один тест, который может вам понадобиться. В этом тесте в вашу кровь вводится небольшое количество радиоактивного изотопа. Если изотоп скапливается возле яичка, это может указывать на перекрут яичка.

    Ожидаемая длительность

    В большинстве случаев бактериального эпидидимита легкой степени тяжести боль уменьшается в течение одного-трех дней после начала приема антибиотиков. Однако отек мошонки и яичка может длиться несколько недель.

    Профилактика

    Вы можете снизить риск развития эпидидимита, вызванного ЗППП.Практикуйте безопасный секс. Занимайтесь сексом только с одним незараженным партнером. Используйте презервативы из латекса или полиуретана при каждом половом акте. Это включает в себя оральный и анальный секс.

    Лечение

    Антибиотики используются для лечения эпидидимита, вызванного:

    • СТАНДАРТЫ . Против хламидиоза и гонореи действуют различные антибиотики. Эти инфекции являются наиболее частой причиной эпидидимита, связанного с ЗППП. Чтобы предотвратить распространение этих заболеваний, все ваши сексуальные партнеры также должны получать антибиотики.
    • Кишечные бактерии. Против этого типа инфекции работают различные антибиотики.

    Мальчик с эпидидимитом, вероятно, будет направлен к урологу. Этот врач специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужских половых органов. Уролог проверит, нет ли проблем с мочевыводящими путями.

    При эпидидимите и орхите следующие меры могут помочь уменьшить дискомфорт и привести к более быстрому выздоровлению:

    • Отдохнуть в постели день или два.
    • Поднимите мошонку полотенцем.
    • Приложите холодные компрессы к болезненной области.
    • Пейте много жидкости, особенно воды.
    • Примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления. Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин) являются НПВП.

    Людям с сильной болью в мошонке может потребоваться рецептурное обезболивающее.

    Когда звонить профессионалу

    Врач должен оценить сильную боль в мошонке или яичках.Это может быть симптомом перекрута яичка, а также эпидидимита.

    Немедленно обратитесь к врачу при появлении боли, болезненности или припухлости в мошонке. Особенно звоните, если эти симптомы быстро развиваются в течение нескольких часов.

    Также обратитесь к врачу, если вы заметили ненормальные выделения из полового члена или жжение при мочеиспускании.

    Прогноз

    С помощью лечения можно вылечить большинство случаев легкого эпидидимита и орхита.Как правило, длительного воздействия на фертильность нет, особенно если поражена только одна сторона мошонки.

    Внешние ресурсы

    Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
    http://www.niddk.nih.gov/

    Американская урологическая ассоциация
    http://www.urologyhealth.org/

    Американская академия семейных врачей (AAFP)
    http: // www.familydoctor.org/

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
    http://www.cdc.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Эпидидимит: причины, симптомы и лечение

    В задней части яичек находится спиральная трубка, называемая придатком яичка. Эта трубка хранит и переносит сперму и связана с семявыбрасывающим каналом другой трубкой, называемой семявыносящим протоком.

    Эпидидимит - это болезненность, опухание и воспаление трубки.

    Существует два типа эпидидимита. Острый эпидидимит возникает внезапно, быстро развиваются боль и воспаление. Этот вид эпидидимита длится менее 6 недель.

    Хронический эпидидимит развивается медленно и сопровождается более тупой болью. Это долговременная проблема, которая длится более 6 недель. Это заболевание может затронуть мужчин любого возраста.

    Если яички также воспаляются и становятся болезненными, это называется эпидидимоорхитом.

    Поделиться на Pinterest В придатке яичка хранится и переносится сперма, и он может опухать и воспаляться из-за бактериальной инфекции.

    Эпидидимит обычно вызывает распространение бактериальной инфекции. Эта инфекция часто начинается в уретре, простате или мочевом пузыре.

    Эпидидимит вызывают два основных типа инфекции:

    Инфекция, передаваемая половым путем (ИППП)

    Эпидидимит, вызванный ИППП, например гонореей или хламидиозом, чаще всего встречается у молодых гетеросексуальных мужчин; особенно те, кто занимается сексом с несколькими партнерами и не использует презерватив.

    Случаи эпидидимита, не вызванного ИППП, встречаются реже.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

    Эпидидимит, вызванный ИМП, встречается у детей, пожилых мужчин и мужчин, практикующих секс с мужчинами.Следующие факторы часто вызывают ИМП у мужчин:

    • увеличенная простата, давящая на мочевой пузырь
    • введение катетера в половой член
    • хирургическое вмешательство в паху, мочевом пузыре или предстательной железе

    дети

    в то время как случаи эпидидимита в дети бывают редко, они бывают. Часто бактериальная инфекция распространяется из уретры или мочевого пузыря.

    Воспаление обычно развивается по одной из следующих причин:

    • прямое повреждение области
    • перекручивание придатка яичка
    • моча, оттекающая обратно в придаток яичка

    Другие причины

    Есть также несколько более необычных причин эпидидимит:

    • эпидемический паротит
    • туберкулез
    • высокие дозы лекарства под названием амиодарон, обычно принимаемое при нарушениях сердечного ритма
    • травма паха
    • структурные проблемы мочевыводящих путей
    • болезнь Бехчета
    • врожденные проблемы с почками и мочевым пузырем

    Эпидидимит вызывает боль в одном или обоих яичках.Пораженный участок также будет красным, опухшим и теплым на ощупь. Если его не лечить, со временем состояние ухудшится.

    Другие симптомы включают:

    • лихорадку
    • озноб
    • тяжесть в пораженном яичке
    • увеличенное яичко
    • пораженное яичко, чувствительное к прикосновению
    • боль в животе или тазу
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • ощущение жжения при мочеиспускание
    • выделения из конца полового члена
    • кровь в моче
    • боль при эякуляции или половом акте
    • скопление жидкости вокруг яичка, которое может ощущаться как комок

    Симптомы обычно зависят от причины эпидидимита.Например, выделения из полового члена могут быть вызваны ИППП, а позывы к мочеиспусканию, вероятно, вызваны ИМП.

    Симптомы эпидидимита также могут быть аналогичны симптомам перекрута яичка, состояния, при котором яичко перекручивается и перекрывает кровоснабжение и требует экстренного хирургического лечения.

    В результате, если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    У детей наиболее частыми симптомами являются:

    • дискомфорт в нижней части живота или таза
    • красный и болезненный участок сбоку мошонки
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • выделения из уретры
    • лихорадка

    Часто бывает трудно отличить эпидидимит от перекрута яичка, особенно у молодых мужчин.

    Иногда эпидидимит и перекрут яичка могут возникать одновременно.

    Врачи могут провести другие тесты, чтобы определить причину. К ним относятся:

    • ректальное обследование, при котором врач вводит палец в задний проход, чтобы проверить увеличенную простату
    • анализы мочи и крови
    • образцы мочи для проверки на гонорею и хламидиоз
    • ультразвуковое сканирование для определения перекрута яичка
    • история болезни

    Лечение будет проводиться в зависимости от причины эпидидимита.Если это бактериальная инфекция, врач, вероятно, назначит курс антибиотиков.

    Если инфекция была вызвана ИППП, мужчина должен сообщить об этом своим половым партнерам. Им также нужно будет воздержаться от половых контактов до завершения лечения.

    Помимо этого, врачи, вероятно, также порекомендуют обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.

    Есть также несколько основных вещей, которые человек может сделать, чтобы уменьшить дискомфорт:

    • в положении лежа с приподнятой мошонкой
    • прикладывая пакет со льдом к болезненной области
    • нося опору для мошонки

    Как правило, один раз лечение уже началось, боль, связанная с эпидидимитом, пройдет в течение 1-3 дней.Однако для исчезновения некоторых симптомов могут потребоваться месяцы.

    В более тяжелых случаях человеку, возможно, придется остаться в больнице и потребуются хирургические процедуры.

    Также необходимо будет пройти контрольный осмотр у врача, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

    В большинстве случаев эпидидимит проходит с помощью антибиотиков и постельного режима, при этом не возникает долгосрочных сексуальных или репродуктивных проблем.

    Однако состояние может вернуться, и могут возникнуть некоторые осложнения:

    • абсцесс в мошонке, который может потребовать дренирования
    • хронический эпидидимит
    • отверстие на коже мошонки
    • гибель ткани яичка из-за недостаток крови, известный как инфаркт яичка
    • бесплодие

    Хронический эпидидимит

    В случае хронического эпидидимита врачи не назначают антибиотики, поскольку воспаление возникает без инфекции.

    Лечение включает:

    • частые теплые ванны
    • противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов
    • лекарства для расслабления мышц и изменения нервных сообщений
    • анестетик в виде инъекций стероидов в мошонку
    • операцию по удалению пораженного придатка яичка
    • методы управления стрессом
    .

    Смотрите также