Социальные сети:

Эпителий плоский при беременности норма в моче


Причины повышения содержания плоского эпителия в моче при беременности

Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.

Содержание статьи:

Эпителий и его классификация

Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.

В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:

  • почечный;
  • переходный;
  • цилиндрический;
  • многослойный плоский.

Почечный

Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.

Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.

Переходный

Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.

Цилиндрический

Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.

Плоский

Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.

Причина повышения количества эпителия в анализе мочи

Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.

Внимание! В случаях, когда перед сбором мочи гигиенические процедуры не совершались, количество обнаруженного плоского эпителия может в несколько раз повышаться.

В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.

Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.

Диагностика

Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.

Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа.  Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Болезни и состояния организмаПочечн. эпителийПереходн эпителийЦилиндр эпителийПлоский эпителийЭритр.Лейкоц.
Почечная патология+-- 1-3+ -+ -
Мочекаменная болезнь-+- 1-3++ -
Опухоль мочевого пузыря-+- 1-3+-
Цистит-+- 1-3++
Уретрит--+ 1-3+ -+
Лейкоплакия--- 5-10--
Норма--- 1-3--
Беременность--- 4-10--

Лечение

Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.

Этиологическое

Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.

При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.

При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.

Важно знать!  Этиологическое лечение лейкоплакии на сегодняшний день не разработано. В наиболее тяжелых случаях (например, при наличии крупных очагов поражения) возможно оперативное вмешательство с иссечением проблемных участков ткани.

Симптоматическое

Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.

При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.

Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.

Заключение

Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.

эпителий плоский в моче при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ -играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ- белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов - признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ - красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН - сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л - говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)- скорость оседания эритроцитов - говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

- Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

- Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

- Лейкоциты: 4х10*9 - 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

- Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

- СОЭ - 2-15 мм/ч.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча - означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий - признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление - бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи - это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА- это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим - после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ- компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА- продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 - 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА- продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК- входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины - не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН- продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА-фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН- вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ - элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение - дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий - 135-145 ммоль/л, калий - 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды - 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ- элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение - при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма - 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ- элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма - 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ- фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л.

ЖЕЛЕЗО- вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма - 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ- По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма - от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ) - фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма - до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)-фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Норма - до 31 Ед/л.

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) - необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ - это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

- плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

- лейкоциты - норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

- палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

- мелкие палочки - это чаще всего гарднереллы - возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

- «ключевые» клетки (атипичные клетки) - это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз - дисбактериоз влагалища.

- грибок- признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР - полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока - 95%.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию - это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток -это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Эпителий в моче при беременности: плоский. почечный, переходный

Появление эпителия в моче сигнализирует о начале воспалительного процесса или попадании инфекции в органы мочеполовой системы. На протяжении всей беременности необходимо контролировать уровень эпителиальных клеток, т.к. их повышение часто приводит к дисфункции мочеточников, мочевого пузыря или почек, а это чревато тяжелыми последствиями не только для матери, но и для будущего ребенка.

Появление эпителия в моче сигнализирует о начале воспалительного процесса или попадании инфекции в органы мочеполовой системы.

Типы

Существует 3 типа эпителия, которые могут быть выявлены в моче при беременности:

  1. Плоский (сквамозный). Плоский эпителий представляет собой бесцветные округлые клетки, которые покрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Его образование в моче у беременных – частое явление, однако показатели не должны превышать норму.
  2. Переходный. Эпителиальные тельца желтоватого цвета разных форм и размеров. Данный тип охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры.
  3. Почечный. Этот эпителиальный тип покрывают слизистую почечных канальцев. В организме здорового человека почечный эпителий отсутствует. Его обнаружение в моче у беременных может указывать на развитие патологий в почках или мочевыводящей системе.

Норма

Норма эпителия в моче у женщин составляет 3 ед. Во время беременности и спустя несколько недель после родов эти показатели возрастают до 4-5 ед. Уровень сквамозного эпителия в моче при беременности не должен превышать 5-6 ед., переходного – 1 ед., а почечного эпителия вовсе не должно быть выявлено. Чтобы определить тип эпителиальных клеток, обнаруженных в организме будущей мамы, врач назначает проведение микроскопического исследования урины.

Причины отклонений

Эпителий в моче у беременной может повыситься по следующим причинам:

  • Перестройка организма. Ввиду того, в процессе вынашивания ребенка организм женщины претерпевает ряд перестроек, происходит нарастание интенсивности работы выделительной системы. Из-за недержания и частых мочеиспусканий ускоряется слущивание поверхностного слоя уретры. Кроме того, увеличенная матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, способствуя их смещению и изменению функциональных возможностей.
  • Воспаление мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря вирусного или бактериального характера. Сюда следует отнести цистит, уретрит, пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков или мочегонных средств), провоцирующих деструктивные и функциональные нарушения в почках.
  • Частый прием анальгетиков, которые могут спровоцировать развитие нефропатии.
  • Наличие заболеваний, характеризующихся аномальными процессами в тканях или сосудах, также нередко приводит к значительному количеству эпителиальных клеток в моче у будущей мамы. Сюда следует отнести гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь и др.
  • Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. По этой причине в моче у беременных часто выявляется много лейкоцитов и сквамозного эпителия.

Что делать при повышенном?

В случае повышения эпителия в моче у женщины в положении подбирают схему лечения, которая позволит ликвидировать причину отслоения эпителиальных клеток. В такой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно усугубить течение беременности и навредить здоровью будущего ребенка. В 1 и 2 триместрах беременности терапия заболеваний, способствующих повышению эпителия в моче, не проводится во избежание нарушения развития и роста плода. На более поздних сроках лечение продолжается до тех пор, пока состояние беременной не стабилизируется.

Если в процессе вынашивания плода у женщины началась нефропатия, пациентку необходимо госпитализировать в стационар, где специалисты будут контролировать изменения, происходящие в работе почек.

В этом случае назначаются гипотензивные и противосудорожные препараты, которые безопасны для плода, а также мочегонные средства.

Если эпителий в моче повысился вследствие цистита или уретрита, беременной назначают антибактериальные препараты, оказывающие воздействие непосредственно на мочевой пузырь. При таком заболевании иногда вводят катетер для ирригации мочевика растворами антибиотика.

Клетки плоского эпителия в моче: норма, причины повышения и значение

Все железы и слизистые оболочки в различных органах человека покрывает выстилающий поверхность эпидермис, состоящий из различных видов клеток.

В отдельных органах он классифицируется разными видами – сквамозным (плоским) или иными различными структурными видами различных конфигураций, характерных для определенных органов организма. Обнаружение плоского эпителия в моче, в стандартном общем лабораторном исследовании урины — очень частое явление.

Моча человека, проходя своим маршрутом, омывает многие сосуды и органы, входящие в мочевыделительную систему. И обнаружение при ее исследовании одного эпителиального клеточного типа, либо нескольких, помогает врачу конкретизировать патологические процессы.

Ведь именно от видовой принадлежности клеток эпителия, обнаруженных в осадке мочи, зависит какую дальнейшую направленность в диагностике определит врач.

Клетками плоского эпителия покрыты поверхности всех серозных оболочек внутренних органов. Из его клеток состоят определенные отделы почечных канальцев нефрона и малые выводные протоки желез. При прохождении урины по уретральной системе происходит вымывание, либо отшелушивание отдельных частиц покрытия или целых пластов, которые оседают в осадке мочи.

  • Повышенный плоский эпителий в моче у детей
  • Что необходимо предпринять? — лечение и препараты
  • Что такое плоский эпителий?

    Плоский эпителий – слой, единичный пласт клеток, который выстилает слизистые оболочки мочеполовой системы, пищеварительного тракта, дыхательной системы. Из этих клеток в организме человека состоят практически все эндокринные железы. Сами клетки этого слоя имеют небольшой размер и приплюснутую форму. В мочеполовой системе они встречаются в нижних отделах у мужчин (мочеточники) и в мочеточниках, у женщин – во влагалище. Плоский эпителий обнаруживается в моче женщин, попадая туда непосредственно из влагалищной полости.

    Виды эпителия

    Наличие плоского эпителия присуще всем серозным оболочкам внутренних органов человека. Именно из-за таких клеток состоят отделы в почечных канальцах и малых проточных железах. При следовании урины по организму, моча отшелушивает или вымывает частицы эпителия, иногда даже крупными пластами, оседающими в виде осадка.

    По месту своего нахождения, а также по составу клеток, эпителий состоит из одного слоя (плоские, кубические или клетки в виде призмы) или из нескольких. Многослойный его тип может быть ороговевающий (в случае слизистой ЖКТ или роговиц глаз) или нет. В случае с кожей человека, эпидермисом, тип будет неороговевающим.

    Эпителиальную слизь в моче можно разделить на три категории:

    • плоский – клетки бесцветные, обладают ядром округлой формы, плоские. В анализах обнаруживаются в небольшом количестве, но могут быть и пластами. Если норма превышается, это говорит об инфекции, проникшей в мочеиспускательный канал;
    • полиморфный или переходный – отличается формой клеток в виде цилиндра, также они могут быть круглые. Ядер может быть несколько. Если нарушается норма количества цилиндров, это указывает на цистит или пиелонефрит;
    • почечный эпителий в моче – входящий в состав почечной паренхимы. У младенца его количество может доходить до 10 единиц, что часто бывает у новорожденных из-за адаптации систем организма и системы выделения. Норма для взрослых – полное отсутствие клеток такого типа в анализе мочи.

    В то же время, обнаруженные лейкоциты в моче грудничка не могут быть из-за развития организма в новых для него условиях. Как правило, это указывает на инфекцию или воспаление в почках, протекающую вяло и без симптомов.

    Почечный тип (эпителиальный) выстилает изнутри канальцы почек в области паренхимы, и его осадок в урине свидетельствует о поражении и болезни почек. Такое часто возникает при ишемии почек, гломерулонефрите, пиелонефрите и сахарном диабете. Также почечный вид можно встретить в осадке урины при отторжении почечных имплантатов.

    Переходный тип клеток присутствует в урине в незначительном количестве. Если происходит резкий рост их количества, то специалисты ставят диагноз простатита, пиелонефрита или цистита. Количество не подразделяется для пациентов разного возраста, дети и взрослые пациенты одинаково подвержены болезням, сопровождающимся появлением осадка с переходным типом клеток. Переходный тип в норме должен составить не больше 3х клеток на поле видимости микроскопа.

    Плоский эпителий в моче – что это значит?

    В выделяемой моче при микроскопировании можно обнаружить эпителиальные клетки трех типов:

    • плоский эпителий;
    • переходный;
    • почечный.

    Клетки плоского эпителия в моче присутствуют в единичном количестве. Проходя через почки и мочеточники, другие отделы системы, урина соприкасается с данными клеточными структурами, часть из которых облущивается и выходит наружу. У мужчин плоские эпителиальные клетки в моче в норме отсутствуют (в редких случаях выходят из мочеиспускательного канала в малой концентрации). У женщин в анализе мочи единичные клетки плоского эпителия присутствуют всегда, так как частично могут попадать сюда из влагалища.

    Общие указания и меры предосторожности

    Если медик сомневается в точности анализа, то назначают повторное прохождение методики. Это является правильным решением, если результат по каким-либо причинам оказался неправильным, и пациент вполне здоров, то применение лечебной терапии вредно для организма при отсутствии причины. Организм получает ненужную дозу химического вещества и в дальнейшем это может повлиять на здоровье.

    Если провели обследование и повышено содержание эпителия в моче, то иногда это бывает ошибочно, специалист направляет на пересдачу анализа для выявления точного результата. Иногда причина заключается в том, что моча была собрана неправильно. Это происходит из-за нетщательной гигиены полового органа, а также, если урина была собрана в нечистой емкости.

    Если оба анализа идентичны, то пациента направляют на консультацию к врачу. Который после комплексных методик по обследованию выявляет точную причину такого отклонения от нормы и назначает меры по восстановлению нормального состояния. При обнаружении плоского эпителия нет причин для тревоги, так как данная группа не представляет особых диагностических значений. Скорее всего, причина образования — это наличие в системе инфекционных бактерий, которые легко устранить при помощи лекарственных препаратов. В случае, когда специалист обнаружил другой вид клеток, то назначают наиболее тщательное исследование для того, чтобы назначить специальное лечение при помощи медикаментозной терапии.

    Применение медикаментов всегда назначается только специалистом, самолечение может только усугубить ситуацию и спровоцировать образование серьезного заболевания. При образовании симптоматики необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Следует пойти на консультацию и установить причину и сохранить свое здоровье. При правильном соблюдении всех рекомендаций врача, а также применении назначенной терапии, можно довольно за короткие сроки устранить причину отклонения от нормы, а также восстановить состояние здоровья. Анализ мочи эпителий – это лучший способ для установления нормы и состояния организма.

    Анализ мочи – плоский эпителий

    Плоский эпителий в моче у женщин не имеет большого диагностического значения – он присутствует всегда. Однако значительное увеличение концентрации этих клеток в образцах урины нередко свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в мочеполовой системе. В таких случаях женщинам назначают комплексное обследование, с установлением возможной причины роста числа этих клеток в образце. Стоит учитывать, что объективность проводимых исследований зачастую обусловлена соблюдением правил сбора мочи.

    Как правильно сдавать анализ мочи женщинам?

    Зная, как правильно сдавать анализ мочи, женщина сможет избавить себя от необходимости повторного обследования.

    Чтобы получить объективные данные, необходимо:

    1. Перед процедурой сбора образца урины провести туалет наружных половых органов (подмыться).
    2. Подготовить сухую чистую баночку (желательно специальную стерильную ёмкость для анализов из аптеки).
    3. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию мочи (не меньше 50 мл).
    4. После сбора образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.
    5. В период менструальных выделений анализ не проводят.

    Чтобы плоские эпителиальные клетки не проникли в мочу из полости влагалища, опытные гинекологи советуют пациенткам небольшую хитрость. Перед тем как собирать мочу, после подмывания, тщательно вытерев промежность, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон. По окончании процедуры его извлекают. Эта несложная манипуляция помогает исключить даже единичный плоский эпителий в моче и избавляет от пересдачи анализа.

    Плоский эпителий в моче – норма у женщин

    Как было отмечено выше, у женщин всегда присутствует плоский эпителий в моче, норма которого не превышает 10 единиц. При микроскопии образца материала лаборант проводит подсчет числа клеток, присутствующих в поле зрения микроскопа. Превышение концентрации этих клеток в урине является симптомом патологического нарушения и требует дополнительного обследования.

    Возраст и эпителий

    У женщин с возрастом норма эпителия плоского в моче меняется, и достаточно значительно. До достижения девочкой 1 года оптимальный показатель – 1-3 единицы, и повышение нормы на 3-5 единиц является поводом для дополнительных обследований и назначения лечения. В течение следующих 17 лет жизни у представительницы женского пола может отмечаться 1-3 клетки, что характеризует оптимальную работу мочеполовой системы.

    С возраста 45-50 лет норма выделения эпителия с мочой поднимается до 1-6 единиц, причем без каких-либо значимых причин. Чаще всего это свидетельствует о начале перестройки организма перед менопаузой, а иногда – о некоторых заболеваниях гинекологической сферы. В этом случае жизни женщины ничего не угрожает, но здоровье может оказаться серьезно подорванным.

    Рекомендуем по теме:

    Расшифровка анализа мочи у детей

    При превышении уже этих показателей на 4-5 единиц требуется дополнительная диагностика, так как такой результат анализа может свидетельствовать о следующем:

    • проблемах с работоспособностью почек;
    • патологии шейки матки, придатков и яичников;
    • наличии полипов или кист во влагалище (редко).

    Плоский эпителий в моче повышен – причины

    Если клетки плоского эпителия в моче повышены, врачи назначают комплекс диагностических мероприятий, направленных на установление причины нарушения. Зачастую такое отклонение от нормы может быть:

    1. Результатом воздействия на слизистые мочеполовых путей вирусов, грибка, инфекций (нефрит, пиелонефрит, цистит).
    2. Нарушением метаболизма в почечных тканях, которое провоцируется сбоем обменных процессов, приводящих к почечной дисфункции, солевому диатезу (кристаллурия).
    3. Результатом длительного приема лекарственных средств.
    4. Уретритом любой этиологии.

    Стоит отметить, что нередко повышение концентрации клеток плоского эпителия в моче носит временный характер. Перед началом терапии и дальнейшей диагностикой врачи зачастую проводят повторный анализ. Наличие двух негативных результатов является показанием для активных диагностических и терапевтических мероприятий, характер которых зависит от предположительного диагноза.

    Виды и причины образования

    По своим нормам плоский эпителий различен у мужчин и женщин. Как правило, у мужского пола его наличие идентично, а иногда и вовсе отсутствует. А у женского пола он идентичен только в полях зрения или отсутствует. Очень важным является правильный сбор урины для проведения обследования. При не соблюдении правил результат может вполне оказаться неправильным. Собирают урину, как правило, в специальные контейнеры, необходимо, чтобы они были стерильные и чистые. В случае, когда нет такой возможности, то прибегают к использованию емкости, но заранее ее тщательно вымывают и промывают при помощи кипятка, чтобы убить все бактерии. Необходима тщательная гигиена половых органов.

    Собирают анализы утром после тщательной гигиены. Самой информативной нормой специалисты считают среднюю порцию мочи. При обследовании всегда выявляются плоские эпителии. Медики считают это проявление нормой, которая не влияет на систему и не может причинить здоровью организма никакого вреда. Но, при выявлении почечного эпителия в урине необходимо принять меры, так как это проявление не является нормой. Возможно это результат того, что произошло поражение в паренхиме. Когда обнаруживают в урине эти клетки, то это свидетельствует о том, что:

    • общая интоксикация организма;
    • развивается пиелонефрит;
    • сбой в системе мочевыделения;
    • прекращение функционирования почек.

    Причина образования, зачастую — это образование опасного процесса в системе, которое требует проведения оперативного вмешательства нескольких категорий врачей для устранения заболевания. Если обнаружено образование переходного эпителия в урине, то это означает, что присутствуют в системе конкременты, а также развивается цистит или пиелонефрит. Проявление такого типа эпителия является довольно редким в медицинской практике. Но все же, при его проявлении специалисты принимают правильные меры по устранению данного отклонения от нормы.

    Эпителий в моче – лечение

    План терапии напрямую зависит от того, чем спровоцировано повышение числа эпителиальных клеток в анализе. Много плоского эпителия в моче зачастую обнаруживается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы. В подобных ситуациях основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые подбираются согласно типу патогенного агента. Среди часто используемых в урологии антибиотиков:

    • Азитромицин;
    • Кларитромицин;
    • Цефазолин;
    • Цефтриаксон.

    Для поддержания защитных сил организма, повышения местного иммунитета врачи назначают иммуностимуляторы:

    • Иммунал;
    • Иммуномакс.

    В составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы также используют:

    • Канефрон;
    • Цистон;
    • Фиолизин.

    Что необходимо сделать

    Если начали беспокоить проблемы с мочеиспусканием , боль в пояснице , животе или паховой области медлить не стоит , нужно срочно показаться врачу . Рассказать ему о своем самочувствии , это позволит определить наиболее подходящее лечение и даст возможность установить конкретную причину недуга .

    Для чего больному потребуется пройти ряд необходимых диагностических процедур и дождаться результата анализов . Далее , если предположения о наличие болезни окажутся положительными только в этом случае , врач начинает подыскивать наиболее подходящие пути решения имеющихся недомоганий .

    Важность такого подхода заключается именно в своевременности . Самостоятельные меры здесь неуместны , такое отношение к своему здоровью может довести человека до крайне опасного состояния . Что касается абсолютно любого заболевания .

    Поэтому также стоит вести себя предусмотрительно если помимо плохого самочувствия вдруг цвет мочи также показался вам очень подозрительным . К примеру , состав ее стал более мутным , со специфическим запахом . Такие сигналы могут свидетельствовать о наличие серьезных болезней. С чем медлить не нужно , будет лучше если сразу обратиться за помощью к своему лечащему врачу .

    Плоский эпителий в моче при беременности

    Особое внимание этому параметру врачи уделяют при гестации. В период вынашивания малыша мочевыделительная система женщины работает в усиленном режиме, и все изменения, происходящие в организме, отражаются на ее функционировании. Для этого периода характерны учащенные мочеиспускания, которые провоцируют дополнительное слущивание плоскоклеточного эпителия. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на органы мочевыделительной системы, изменяя привычную их топографию. В результате этих изменений нередко плоский эпителий в моче повышен физиологически.

    Врачи допускают присутствие в анализе мочи не больше 5 клеток плоского эпителия. Повышение данного показателя вызывает у врачей беспокойство. Они проводят периодическое исследование мочи, следят за состоянием беременной. Повышенный плоский эпителий в моче может указывать на такие патологии, как:

    • цистит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит.

    Советы по нормализации

    Не впадайте в панику, если анализ мочи показал повышенное количество клеток плоского эпителия. Нужно учитывать, что такое состояние может указывать и на изменения в организме, которые не являются столь пагубными:

    1. Уретрит – воспаление уретры.
    2. Гормональный дисбаланс – спровоцировать его может нарушение менструального цикла, а также снижение иммунных способностей.
    3. Генетическая предрасположенность – в таком случае повышенный уровень эпителия будет всю жизнь.

    Чтобы максимально обезопасить себя от подобных нарушений, рекомендуется заниматься спортом, делать все возможное для поднятия своих иммунных способностей.

    Не меньшую важность представляет питание – оно должно быть комплексным, полноценным и правильным. При появлении первых признаков нарушения в работе мочеполовой системы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Также не забывайте время от времени сдавать мочу на анализ.

    — 3 031

    Эритроциты в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    Рассматриваемые микроэлементы крови снабжают все клетки организма кислородом. Указанные тельца имеют красный окрас, являются наиболее многочисленными, но наличие их в моче не относится к нормальным явлениям.

    При тестировании осадка мочи на предмет наличия в нем эритроцитов, следует осведомиться у пациентки о наличии/отсутствии менструации.

    Наличие данных элементов в моче допускается, однако, в очень незначительных количествах:

    • У мужчин нормой является 0-1 эритроцитов в моче.
    • У женщин, детей – 0-3.

    Появление/повышение уровня эритроцитов в осадке мочи зачастую связано с нарушением целостности органов мочеполовой системы, воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей:

    • Сбои в работе почек: наличие камней, злокачественные образования, инфаркт почки, воспалительные явления, травмирование.
    • Неправильный подбор антикоагулянтов.
    • Системная красная волчанка.
    • Воспалительные явления в органах мочевого тракта: цистит, уретрит, простатит.
    • Повышение артериального давления, что затрагивает сосуды почек.
    • Отравление химикатами, тяжелыми металлами.

    Предлагаем ознакомиться: Как увеличить количество спермы?

    Цилиндры в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.

    Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).

    Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.

    Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.

    Гиалиновые цилиндры

    Источником их формирования является белок. Их присутствие в моче возможно при следующих болезнях:

    • Лечение мочегонными средствами.
    • Воспалительные явления, что имеют место быть в почках.
    • Патологии в работе почек, что обусловлены мочекаменной болезнью, злокачественными образованиями, травмированием.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Изнурительные физические работы.

    Зернистые цилиндры

    Их образование связано с деформацией клеток, что входят в состав почечной ткани. Недуги, что зачастую провоцируют появление зернистых цилиндров в моче, может быть несколько:

    • Интоксикация в результате отравления свинцом.
    • Воспалительные явления в почках.
    • Инфицирование организма.

    Восковидные цилиндры

    Их наличие – результат патологий, что глубоко поражают почки, при процессах хронического, острого характера:

    • Почечная недостаточность (хроническая/острая).
    • Сбои в работе почек, что связаны с амилоидозом, нефротическим синдромом.

    Эритроцитарные цилиндры

    Образование рассматриваемого вида цилиндров — следствие многочисленных попаданий эритроцитов вовнутрь почечного канальца, что провоцирует его закупорку. Присутствие эритроцитарных цилиндров (даже ничтожно малого количества) в моче – дефектное явление, что может быть причиной нескольких заболеваний:

    • Наличие тромбов в полости почечных вен.
    • Воспалительные явления в почках.
    • Инфаркт/рак почки.

    Эпителиальные цилиндры

    Наличие эпителиальных цилиндров в моче — свидетельство серьезных сбоев в работе почек:

    • Разрушение почечных тканей.
    • Инфицирование организма.
    • Интоксикация в результате отравления тяжелыми металлами, химикатами.

    Причины и симптомы повышенного эпителия у мужчин, женщин и детей

    Присутствие эпителиальных клеток в моче это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительного процесса. Нарушения со стороны мочевыводящих путей сопутствуются болевыми ощущениями внизу живота, гипертермией, нарушениями процесса мочеиспускания. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность. Если причиной появления эпителия в урине выступает простатит, то мужчину беспокоит частое мочеиспускание, особенно по ночам, нарушения потенции.

    Лечение назначают исходя из того, какая патология выявлена при проведении исследования мочи. При инфекционных патологиях назначают антибактериальные препараты, противовоспалительную терапию и мочегонные средства. Кроме этого, хронические заболевания мочеполовой системы допускается лечить при помощи методов народной медицины. Терапию проводят под контролем анализа мочи.

    Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

    Предлагаем ознакомиться: Боли при простатите — чем можно снять симптомы у мужчин

    Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

    1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
      Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.
    2. Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.

    У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

    1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
    2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
    3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.

    Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

    Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

    1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
    2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

    В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

    Правила сбора урины для анализа

    Есть определенные правила, которые должны соблюдаться при заборе жидкости на анализ. Это обусловлено не столько удобством пациента, сколько важностью получения нужного исходного материала без примесей, что будет гарантией точного результата.

    Ещё по теме: Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

    Последовательность действий для сбора урины:

    Полезная информация
    1 за сутки до сбора жидкости на анализ необходимо прекратить прием продуктов, способных окрасить выделяемую жидкость. К таким можно отнести свеклу, морковку, все виды цитрусовых. Необходимо исключить из рациона специи и соль, не принимать диуретических препаратов. Из медикаментозного лечения нужно на сутки перестать принимать нитрофурановые препараты, которые красят урину в яркие тона желтого цвета
    2 непосредственно перед сбором нужно провести тщательную гигиену половых органов, по возможно не используя химические средства. Достаточно будет просто подмыться чистой водой
    3 урина собирается в объеме 100мл с утра натощак. Тара используется пластмассовая или стеклянная, обязательно чистая, лучше стерилизовать в кипятке или использовать контейнеры из аптеки
    4 собранный анализ нужно доставить в лабораторию или клинику как можно скорее, поскольку возможно образование бактерий при хранении в теплом месте более 2х часов
    5 женщинам в период менструации следует избегать сдачи анализов, чтобы не было кровяных выделений в жидкости, что будет воспринято врачами-исследователями как симптом болезни. Если необходимость стоит остро, следует использовать тампон

    Причины образования плоских клеток в урине

    Наличие плоских клеток в урине всегда указывает на воспаление в организме. Почему происходит их выброс? Причины, по которым он обнаружен, могут быть следующие:

    • воспаление из-за вирусов или грибковых паразитов, если есть бактерии в моче, которые затронули область мочевого пузыря;
    • нарушенные процессы метаболизма в почках, которые возникают при нарушении обмена веществ и приводят к дисфункции почки и кристаллурии, солевому диатезу;
    • из-за приёма медикаментозных средств, которые вызывают деструктивные нарушения в почках и их дисфункцию;
    • заболевание нижних органов выделительной системы, уретриты различной этиологии;
    • урологические заболевания у мужчин, при которых воспаляется простата.

    Наличие клеток плоского вида в минимальных количествах у пациентов разного пола расценивается врачом различно. Для женской урины этот показатель является нормой, а у мужчин – свидетельствует о заболеваниях мочеполовой сферы.

    Слизь в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    Рассматриваемое вещество создается вследствие функционирования слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

    Наличие незначительного количества слизи в моче у детей, взрослых допускается. Если зафиксированное количество слизи в моче достаточно обширное, доктор назначает повторное тестирование для исключения возможных погрешностей во время забора данного биологического материала.

    Вследствие воспалительных явлений, которые имеют место быть в органах мочевыделительной системы, иных патологических явлений происходит застаивание мочи, что провоцирует усиление выработки слизи. Такой процесс усложняет дренирование слизи, что ведет к ее выведению с мочой.

    Самыми распространенными причинами повышения уровня содержания слизи в моче являются:

    • Венерические заболевания.
    • Инфицирование организма.
    • Игнорирование правил личной гигиены.
    • Оттягивание процесса мочеиспускания.
    • Наличие камней в мочевыделительных органах.

    Соли в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    При изучении осадка мочи соли, что в ней присутствуют, будут представлены маленькими кристалликами. Наличие ограниченного количества таких кристаллов, при отсутствии иных погрешностей в проведенном тестировании, не всегда является результатом нарушений, но игнорировать такие явления не стоит.

    Присутствие указанных веществ в моче, даже в малых количествах, не является нормой.

    При обнаружении кристалликов в моче, доктор должен предпринять меры по устранению такого явления: диета, адекватные физические нагрузки, назначение мочегонных препаратов и т.д.

    Нередко факторами, что провоцируют появление тех или иных групп солей в моче являются определенные продукты питания, употребление недостаточного количества жидкости, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

    Самыми распространенными видами солей, что присутствуют в моче, являются ураты, оксолаты, фосфаты.

    Факторов, которые могут спровоцировать появление указанных солей в осадке мочи может быть несколько:

    • Чрезмерное употребление некоторых продуктов (грибы, мясо, рыба), напитков (черный чай, кофе, какао) недостаточное количество жидкости.
    • Серьезные нарушения в работе почек (воспалительные явления, почечная недостаточность).
    • Дети до 6 месяцев. Это связано с неспособностью (в таком возрасте) почек полноценно выполнять свои функции.
    • Подагра.
    • Чрезмерная утрата жидкости, вследствие рвоты, диареи.
    • Повышение уровня кислотности мочи.

    Оксалаты

    Их появление в моче не зависит от ее кислотности, и может быть связано с несколькими причинами:

    • Воспалительные процессы в почках.
    • Наличие камней в органах мочевого тракта.
    • Врожденные недуги, связанные с погрешностями в обмене щавелевой кислоты.
    • Сахарный диабет.
    • Обилие в ежедневном рационе питания продуктов, богатых на щавелевую кислоту (свекла, щавель, спаржа, шпинат), витамин С (красная смородина, цитрусовые, томаты).
    • Отравление химикатами.

    Кристаллы соли (фосфаты)

    Наиболее популярной причиной появления солей данной группы в моче являются продукты питания, богатые фосфором (морепродукты, молочные изделия, яйца), промывание желудка.

    Среди иных факторов (патологического характера), что могут стать причиной обнаружения кристаллов соли в моче, могут служить:

    • Сахарный диабет.
    • Постоянные сбои в работе кишечника.
    • Воспалительные явления в мочеполовых органах.
    • Печеночная недостаточность.

    Лечение

    Если женщина почувствовала, что у нее изменился характер мочеиспускания, позывы стали частыми и болезненными, урина изменила свой цвет, запах, консистенцию, следует сразу же отправляться к профильному специалисту на прием. Врач проведет первичный осмотр, а также назначит сдачу необходимых анализов.

    Важно сдавать анализ мочи несколько раз, чтобы исключить вероятность диагностической ошибки. В зависимости от полученных результатов уролог уже индивидуально для каждой пациентки определит тактику лечения. Если имеет место уретрит, тогда необходимо антибактериальное лечение, включающее прием Цефтриаксона, Азитромицина, Кларитромицина.


    Азитромицин в оригинальной упаковке. Источник: upulmanologa.ru

    Обязательно необходимо принимать медикаменты, способствующие повышению иммунитета. В течение всего периода лечения, который составляет в пределах десяти суток, следует придерживаться диетического питания. Пациентка должна отказаться от острой, жирной, жаренной и соленой пищи, а также алкогольных напитков.

    При хронической форме патологии проводятся курсы антисептической терапии. Если имеет место активный воспалительный процесс, тогда показан прием антибиотиков. Особое предпочтение отдается Фурадонину, Офлоксацину и Левофлоксацину. Также можно принимать таблетки для купирования боли (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

    Эпителий плоский в моче при беременности: норма, причины отклонения

    Эпителиальные клетки покрывают полости внутренних органов, в том числе и мочевыводящей системы. По содержанию эпителия в моче врачи могут сделать выводы о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины. Иногда лабораторные анализы показывают, что эпителий плоский в моче при беременности повышен. Всегда ли это указывает на патологии почек и мочевого пузыря?

    Виды эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

    При клиническом исследовании мочи в осадке могут быть обнаружены 3 вида эпителиальной ткани. Их наличие, а также концентрация могут указывать на заболевания мочеполовой системы.

    Эпителий в моче при беременности может быть следующих типов:

    • Плоский эпителий. Покрывает мочевыводящие пути, влагалище, верхний слой мочевого пузыря. Он может содержаться в моче здорового человека, но в небольших количествах.
    • Почечный эпителий. Выстилает клетки канальцев, лоханки, мочеточника. Присутствие даже нескольких единиц почечного эпителия свидетельствует о возникновении инфекционно-воспалительных очагов в органах мочевыводящей системы. Обнаружение подобных клеток может быть признаком нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза и патологий почечной паренхимы.
    • Переходный эпителий. Покрывает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Содержится в небольшом количестве в моче здорового человека. Его концентрация не зависит от пола, возраста и беременности. Увеличение переходных клеток указывает на цистит, уретрит.

    Как расшифровываются и оцениваются результаты анализа?

    Общий анализ мочи при беременности — это обязательная диагностическая процедура, на которую направляют всех женщин, вставших на учет в женской консультации. За весь период гестации будущей маме придется не раз сдавать мочу на анализы.

    Как расшифровываются результаты диагностики? Лаборант оценивает количество единиц эпителия в одном поле зрения. Полем зрения называется видимая под микроскопом площадь стекла с мазком биоматериала.

    Норма содержания эпителия при беременности:

    • плоские клетки — до 5 единиц в поле зрения;
    • почечные клетки — отсутствуют;
    • переходной эпителий — до 3 единиц.

    Присутствие плоского эпителия не всегда говорит о патологиях мочевыводящей системы. У беременных его содержание всегда повышено из-за учащенного мочеиспускания. Причины высокого содержания плоского эпителия в моче:

    • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Сопровождается такими симптомами, как жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. Моча мутная, имеет осадок.
    • Болезнь Берже или очаговый пролиферативный гломерулонефрит. Характеризуется отложением в почках иммуноглобулинов IgA, что вызывает воспалительные процессы. Почки хуже фильтруют жидкость, не могут удалять из крови избыток воды.
    • Анальгетическая нефропатия — патология почек в результате длительного медикаментозного лечения НПВС или анальгетиками.

    Лечение при “плохих” анализах

    При повышенном содержании плоского эпителия в моче беременную направляют на дополнительную диагностику и консультацию у уролога или нефролога. При подборе медикаментозной терапии доктора учитывают интересное положение будущей мамы и выбирают те лекарства, которые не могут навредить плоду.

    При цистите чаще всего назначают:

    • уросептики — Фурагин, Фурамаг;
    • фитопрепараты — Фитолизин, Канефрон;
    • отвары и настои лекарственных трав — ромашки, листьев брусники, толокнянки.

    Болезнь Берже неизлечима, но с помощью глюкокортикостероидов можно поддерживать состояние больного. При очаговом пролиферативном гломерулонефрите показаны рыбий жир, красная рыба — омега-3 жирные кислоты останавливают развитие недуга.

    При инфекциях мочеполовой системы особое внимание уделяется личной гигиене. Беременная должна использовать отдельное полотенце для интимных зон. Ей нужно избегать переохлаждения и отказаться от синтетического белья.

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    Клинический (общий) анализ мочи при беременности

    КЛИНИЧЕСКИЙ (ОБЩИЙ) АНАЛИЗ МОЧИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    СИНОНИМЫ

    Общеклиническое исследование мочи, общий анализ мочи.

    ОБОСНОВАНИЕ

    Моча — жидкость, образующаяся в почках в результате процессов клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. Клубочковый фильтр малопроницаем только для высокомолекулярных веществ. Вода и низкомолекулярные соединения свободно фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции в канальцах. Практически все вещества, проходящие через клубочковый фильтр, имеют порог выделения. Порог выделения — концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью. Это объясняет факт появления в моче веществ, которые в норме в ней отсутствуют, при повышении их содержания в крови. Вместе с мочой удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, некоторые гормоны, ферменты и витамины. В связи с этим анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов.

    Клинический анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

    ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

    · Количество. Утренняя порция мочи обычно не превышает 150–250 мл и не даёт представления о суточном диурезе.
    Измерение объёма утренней мочи целесообразно для интерпретации её относительной плотности.
    · Цвет зависит от величины диуреза и экскреции пигментов. В норме цвет мочи соломенножёлтый. Он обусловлен присутствием мочевого пигмента — урохрома.
    · Прозрачность. В норме все составные части мочи находятся в растворе, поэтому свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.
    · Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и т.д.).

    ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

    · рН. Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных Н+. Концентрация (активность) свободных ионов Н+ определяет истинную реакцию мочи — активную кислотность (рН).

    · Белок. В моче здоровой женщины белок практически не обнаруживают, что обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Несмотря на значительное увеличение клубочковой фильтрации, во время беременности белок в моче не появляется, так как параллельно увеличивается канальцевая реабсорбция протеинов или же возрастает устойчивость клубочков к плазменным белкам. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Протеинурия может быть физиологической и патологической. Физиологическая протеинурия — это временное появление белка в моче, не связанное с заболеванием: при приёме большого количества пищи, богатой белками, после сильной физической нагрузки, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.
    Ортостатическую или юношескую протеинурию считают функциональной.

    · Глюкоза. В норме глюкоза, попавшая в первичную мочу, почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и общепринятыми методами её обнаружить невозможно. Глюкоза появляется в моче при увеличении её концентрации в крови выше почечного порога, т.е. 8,88–9,99 ммоль/л, или при снижении почечного порога глюкозы (почечный диабет).
    Кратковременную глюкозурию можно наблюдать у здоровых людей после значительной алиментарной нагрузки продуктами с высоким содержанием углеводов, введения адреналина, в результате стресса.

    · Билирубин. Через клубочковый фильтр способен проходить только билирубина глюкуронид (прямой билирубин), концентрация которого в крови здорового человека незначительна. В связи с этим моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое невозможно обнаружить качественными пробами, применяемыми в практической медицине. Непрямой билирубин через почечный фильтр не проходит, вследствие этого билирубинурия не характерна для гемолитической желтухи.

    · Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося с печенью. В норме моча содержит следы уробилиногена. Полное отсутствие уробилиноидов указывает на полное нарушение поступления желчи в кишечник.

    · Кетоновые тела. В норме отсутствуют и появляются только при повышении их концентрации в крови.

    МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

    Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (кристаллические и аморфные соли).

    · Эритроциты у здоровых людей в моче отсутствуют или бывают единичными в препарате. Они не проходят через клубочковый фильтр, поэтому чаще появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях. У женщин возможно попадание эритроцитов в мочу при кровянистых выделениях из половых путей.

    · Лейкоциты отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурию (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей, она может быть инфекционной и асептической.

    · Эпителий. Возможно присутствие единичных в поле зрения клеток эпителия, слущенного с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует. Повышенное количество в моче определённого вида эпителиальных клеток может указывать на локализацию воспалительного процесса.

    · Цилиндры — слепки почечных канальцев белкового или клеточного состава. Появление цилиндров в моче — важный признак почечной патологии. Только гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, появившегося в результате физической нагрузки, могут присутствовать в нормальной моче. Эпителиальные цилиндры — это слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Зернистые цилиндры также состоят из клеток почечного эпителия, но с выраженной дегенерацией. Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры образуются соответственно из скопления эритроцитов и лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии.

    · Бактерии в норме отсутствуют. Бактериурия не всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет бактериальное число, определяемое бактериологическим методом. Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих путей у беременных имеет свои особенности. У 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается острый пиелонефрит.
    Частота ложноположительных результатов однократного бактериологического исследования средней порции мочи может достигать 40%. В связи с этим всем женщинам с положительным результатом бактериологического исследования необходимо проводить повторный посев мочи через 1–2 недели, уделяя особое внимание туалету наружных половых органов перед мочеиспусканием.

    · Соли. Моча — это раствор различных солей, выпадение которых в осадок зависит прежде всего от реакции мочи (рН). Присутствие кристаллов солей в осадке в первую очередь указывает на изменение реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение часа после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислом рН мочи, что бывает при почечной недостаточности. Аморфные ураты придают осадку мочи кирпичнорозовый цвет, в норме — единичные в поле зрения. Оксалаты в моче здорового человека также единичные в поле зрения. Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний, кристаллы цистина, лейцина, тирозина и холестерина, жирные кислоты, гемосидерин и гематоидин в норме отсутствуют.

    ЦЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    · Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.
    · Ранняя диагностика различных заболеваний, особенно почек и мочевыводящих путей. Патологические состояния мочевыделительной системы достаточно часто развиваются во время беременности. Это во многом обусловлено самой беременностью.
    · При наличии какоголибо заболевания или патологического состояния — для контроля его течения и эффективности проводимой терапии.

    ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫМ

    · Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1-ой половине беременности один раз в месяц, во 2ой половине беременности — один раз в 2 нед.
    · Контроль течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

    ПОДГОТОВКА

    Накануне сбора мочи:
    · отказаться от красящих мочу овощей и фруктов;
    · не принимать мочегонные препараты, сульфаниламиды и препараты сены;
    · провести тщательный туалет наружных половых органов.

    МЕТОДИКА СБОРА МОЧИ

    Собирают всю утреннюю порцию мочи натощак сразу же после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи) в сухую чистую, но не стерильную посуду. Собранную мочу немедленно доставляют в лабораторию. Мочу, собранную для общего анализа, нельзя хранить дольше 1,5–2 ч (обязательно в холодном месте).

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫХ

    Нормальные показатели анализов мочи приведены в табл. 10-2.

    Таблица 10-2. Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных

    Показатель Характеристика или значение
    Количество 150–250 мл
    Цвет От соломенного до янтарно-жёлтого
    Прозрачность Полная
    Плотность 1,015–1,030
    рН От 5,0 до 7,0
    Белок Отсутствует или менее 0,075 г/л
    Глюкоза Отсутствует
    Билирубин Отсутствует
    Уробилиноген Следы
    Кетоновые тела Отсутствуют
    Эритроциты Единичные в препарате
    Лейкоциты До 5 в препарате и поле зрения
    Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия в поле зрения
    Цилиндры Единичные в препарате гиалиновые цилиндры
    Соли Единичные в поле зрения аморфные ураты и оксалаты

    Изменение цвета:

    · Красный цвет или цвет «мясных помоев»:
    • Макрогематурия или гемоглобинурия.
    • Присутствие миоглобина или порфирина.
    • Лекарственные препараты или их метаболиты.
    · Тёмножёлтый цвет, иногда с зелёным или зеленоватобурым оттенком:
    • Паренхиматозная или механическая желтуха (выделение с мочой билирубина).
    · Зеленоватожёлтый цвет:
    • Большое количество гноя в моче.
    · Грязнокоричневый или серый цвет:
    • Пиурия при щелочной реакции мочи.
    · Тёмный, почти чёрный цвет:
    • Острая гемолитическая анемия (гемоглобинурия).
    • Алкаптонурия (гомогентизиновая кислота).
    • Меланома, меланосаркома (меланин).
    · Беловатый цвет:
    • Фосфатурия.
    • Липурия при инвазии паразита филярии.

    Помутнение:

    · Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадение в осадок солей.

    Изменение плотности:

    · Увеличение более 1,030 г/л:
    • Глюкозурия.
    • Белок в моче.
    • Лекарственные препараты и/или их метаболиты.
    • Маннитол или декстраны в моче (результат внутривенных вливаний).
    · Стойкое снижение менее 1,015 г/л:
    • Почечный диабет.
    • Хроническая почечная недостаточность (ХПН).
    • Острое поражение почечных канальцев.

    Изменение рН мочи:

    · Повышение рН (>7,0):
    • Употребление растительной пищи.
    • Обильная кислая рвота.
    • Гиперкалиемия.
    • Рассасывание отёков.
    • Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.
    • Приём ингибиторов карбоангидразы.
    • Метаболический и дыхательный алкалоз.
    · Снижение рН (приблизительно 5,0):
    • Метаболический и дыхательный ацидоз.
    • Гипокалиемия.
    • Обезвоживание.
    • Лихорадка.
    • СД.
    • ХПН.
    • Мочекаменная болезнь.

    Виды патологической протеинурии: преренальная (усиленный распад белка тканей или выраженный гемолиз), ренальная (патология почек) и постренальная (патология мочевыводящих путей).

    Причины преренальной протеинурии:

    · Миеломная болезнь.
    · Макроглобулинемия Вальденстрёма.
    · Внутрисосудистый гемолиз.
    · Рабдомиолиз.
    · Моноцитарный лейкоз и т.д.

    Причины ренальной протеинурии:

    · Острый и хронический гломерулонефрит.
    · Острый и хронический пиелонефрит.
    · Гестоз.
    · Лихорадочные состояния.
    · Хроническая сердечная недостаточность (СН).
    · Амилоидоз почек.
    · Липоидный нефроз.
    · Туберкулёз почки.
    · Геморрагические лихорадки.
    · Геморрагический васкулит.
    · Гипертоническая болезнь.

    Причины постренальной протеинурии:

    · Циститы.
    · Пиелиты.
    · Уретриты.
    · Вульвовагиниты.

    Причины глюкозурии:

    · СД.
    · Тиреотоксикоз.
    · Синдром Иценко–Кушинга.
    · Опухоли головного мозга.
    · Сепсис.

    Причины билирубинурии:

    · Паренхиматозные желтухи.
    · Обтурационные желтухи.

    Причины отсутствия уробилиногена в моче:

    · Подпечёночная (механическая) желтуха.

    Причины повышения содержания уробилиногена в моче:

    · Повышение катаболизма Hb:
    • Гемолитическая анемия.
    • Внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис).
    • Пернициозная анемия.
    • Полицитемия.
    • Рассасывание массивных гематом.
    · Нарушение функции печени:
    • Вирусный гепатит.
    • Хронический гепатит.
    • Цирроз печени.
    • Токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе).
    • Вторичная печёночная недостаточность (после инфаркта миокарда, СН и циркуляторная недостаточность, опухоли печени).
    · Увеличение образования уробилиногена в ЖКТ:
    • Энтероколит.
    • Илеит.
    · Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекциях билиарной системы — холангитах.
    · Шунтирование печени:
    • Цирроз печени с портальной гипертензией.
    • Тромбоз или обструкция почечной вены.

    Причины кетонурии:

    · Декомпенсация СД.
    · Гиперкетонемическая диабетическая кома.
    · Прекоматозные состояния.
    · Церебральная кома.
    · Длительное голодание.
    · Тяжёлые лихорадки.
    · Алкогольная интоксикация.
    · Гиперинсулинизм.
    · Гиперкатехолемия.
    · Послеоперационный период.

    Причины гематурии:

    · Острый и хронический гломерулонефрит.
    · Пиелит.
    · Пиелоцистит.
    · ХПН.
    · Травма почек, мочевого пузыря.
    · Мочекаменная болезнь.
    · Папилломы, опухоли почек и мочевыводящих путей.
    · Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.
    · Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, метенамина.
    · Геморрагическая лихорадка.
    · Нарушение свёртываемости крови.
    · Малярия.
    · Инфекционный мононуклеоз.

    Причины появления в моче эпителиальных клеток:

    · Причины появления в моче плоского эпителия:
    • Уретрит.
    • Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки мочевых путей (обнаружение пластов плоского эпителия).
    · Причины появления клеток переходного эпителия:
    • Острый цистит.
    • Острый пиелит.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Новообразования мочевыводящих путей.
    · Причины появления почечного эпителия:
    • Нефриты.
    • Интоксикации.
    • Недостаточность кровообращения.
    • Амилоидоз почек.
    • Липоидный нефроз.
    • Некротический нефроз.

    Причины цилиндрурии:

    · Острый и хронический гломерулонефрит.
    · Нефрозы (в том числе нефронекроз).
    · Острый и хронический пиелонефрит.
    · Почечнокаменная болезнь.
    · Волчаночный нефрит.
    · Застойная почка.
    · Инфаркт почки.
    · Туберкулёз почки.
    · Опухоли почек.

    Причины появления солей:

    · Мочевая кислота:
    • Почечная недостаточность.
    • Лихорадка.
    • Повышенный распад тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония).
    • Мочекислый диатез.
    • Потребление исключительно мясной пищи.
    • Тяжёлая физическая нагрузка.
    · Аморфные ураты в большом количестве:
    • Острый и хронический гломерулонефрит.
    • ХПН.
    • Застойная почка.
    • Лихорадочные состояния.
    · Оксалаты в значительном количестве:
    • Пиелонефрит.
    • СД.
    • После приступа эпилепсии.
    • Употребление большого количества фруктов и овощей.
    · Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция:
    • Цистит.
    • Рвота.
    • Приём большого количества растительной пищи и минеральной воды.
    · Мочекислый аммоний:
    • Циститы.
    · Кристаллы цистина:
    • Цистиноз.
    · Кристаллы лейцина и тирозина:
    • Острая жёлтая дистрофия печени.
    • Лейкоз.
    • Оспа.
    • Отравление фосфором.
    · Кристаллы холестерина:
    • Амилоидная и липоидная дистрофия почек.
    • Эхинококкоз мочевых путей.
    • Новообразования почек.
    • Абсцесс почек.
    · Гемосидерин:
    • Гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом.
    · Гематоидин:
    • Калькулёзный пиелит.
    • Абсцесс почек.
    • Новообразования мочевого пузыря и почек.

    ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

    · Грязная посуда.
    · Недостаточный туалет наружных половых органов (попадание белей и крови).
    · Длительная транспортировка и нарушение условий хранения (изменение физических свойств, разрушение клеток и размножение бактерий).
    · Приём лекарственных препаратов.
    · Преимущественно растительное или только белковое питание.

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

    · Проба Зимницкого.
    · Метод Нечипоренко.
    · Проба Каковского–Аддиса.
    · Определение белка в суточном количестве мочи.
    · Глюкозурический профиль.

    эритроцитов в моче при беременности. Опасно ли превышение нормы анализа?

    Чаще всего во время беременности берут анализ мочи. Это недорого, просто и информативно. Это исследование может рассказать вам о состоянии здоровья будущей мамы.

    Для получения достоверного результата анализ необходимо провести правильно и быстро доставить в лабораторию. В идеале время между сбором мочи и сдачей ее на исследование не должно превышать часа.При необходимости хранить в прохладном месте, а на стерильной банке указать время сбора. Емкость лучше покупать в аптеке.

    В лабораториях анализ мочи сдают обычно от 8 до 10 часов. Соберите среднюю дозу утренней мочи. Перед этим тщательно промойте половые органы и закройте вход во влагалище ватным тампоном, чтобы не попали оттуда выделения.

    Будущей маме необходимо знать нормы анализа мочи у беременных, чтобы понимать полученный результат.В ходе исследования определите следующее:

    А также количество

    Каждый показатель в отдельности и их сочетание может сигнализировать о конкретной проблеме в организме. Кстати, нормы анализа для беременных и обычных женщин практически не отличаются.

    Таким образом, количество эритроцитов в моче при беременности не должно превышать 4 в поле зрения. Однако их повышенное значение при отсутствии симптомов может быть временным.

    Считается, что матка при вынашивании ребенка способствует небольшому нарушению кровотока в мочевом пузыре.Это приводит к тому, что периодически выявляются эритроциты в моче беременных.

    Однако, чтобы исключить ужасную форму почек, лучше сделать их УЗИ. Кроме того, желательно несколько раз сдать мочу по Нечипоренко. Ведь воспаление почек - это заболевание, которое может привести к выкидышу и поставить под угрозу жизнь матери.

    Также важно то, что эритроциты в моче при беременности обнаруживаются. Если их меняют, да еще в сочетании с баллонами, то это повод обратиться к нефрологу.

    Также эритроциты в моче при беременности могут быть обнаружены и при гинекологических заболеваниях. Если они в моче без белка и цилиндров, то это указывает на то, что источником кровотечения являются не почки.

    Большое количество эритроцитов в моче можно определить и без анализа. Он становится красноватым. Однако это только в том случае, если в рацион не входит свекла, которая имеет свойство окрашивать мочу.

    Помимо проблем с почками, гематурия может сопровождать заболевания других отделов мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, инфекции, опухоли, уретрит).Причиной его появления может быть прием некоторых лекарств и пищевое отравление. Также эритроциты определяются при сердечной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, опухолях кишечника, геморрагической лихорадке, оспе, малярии, проблемах со свертываемостью крови.

    Какие еще нормы? Бактерий, цилиндров, солей, слизи, белка, сахара в идеале быть не должно. Лейкоциты могут содержать до 5 в поле зрения, а плоский эпителий - небольшое количество. Прозрачность в моче должна быть полной, цвет - желтый.Реакция обычно может быть нейтральной, слабокислой или слабощелочной. Удельный вес должен быть в пределах 1020-1026. Достаточно принести в лабораторию 100 мл.

    Таким образом, количество эритроцитов в моче при беременности может быть нормой. Однако лучше провести дополнительные исследования и убедиться в отсутствии серьезных заболеваний, которые могут плохо сказаться на беременности. Решение принимает врач с учетом значений других параметров анализов и самочувствия пациента.

    p >> .

    Писать для беременных: история и наука о тестах на беременность на основе мочи

    Келси Тыссовски
    фигурки Оливии Фостер

    Дай мне посмотреть на твою мочу, и я расскажу тебе твое будущее.

    Уже более 3000 лет женщины, задающиеся вопросом, станут ли они матерями, слышали некоторые вариации этой фразы. В первых известных тестах на беременность древние египетские женщины мочились на семена ячменя или пшеницы: быстро прорастающие семена указывали на беременность. Хотя это может звучать как псевдонаука, несколько современных исследований показали, что это работает довольно хорошо, правильно выявляя 70-85% беременностей.

    Древние египтяне наверняка что-то знали, так как современные тесты на беременность работают примерно так же: они обнаруживают гормон в моче. Но все же потребовались тысячи лет научного прогресса, чтобы заставить нас перестать мочиться на семена - и ждать неделю, чтобы увидеть, прорастут ли они - к быстрым и удобным тестам на беременность, которые сегодня можно найти во всех аптеках.

    «Piss Prophets»: ранняя история теста на беременность

    Хотя интуитивно не понятно, что анализ мочи может быть ключом к выявлению беременности, большинство исторических тестов на беременность, по неизвестным причинам, были сосредоточены именно на этом ( Рисунок 1 ).В Европе, начиная со Средневековья, «Пророки мочи» утверждали, что могут предсказать беременность с помощью множества необычных анализов мочи. Они считали, что моча беременных женщин может заржаветь гвоздь, изменить цвет листа или стать домом для крошечных живых существ. Исходя из того, что мы знаем сегодня, маловероятно, что какой-либо из этих тестов действительно мог правильно определить беременность.

    Однако первый из современных тестов, который мог точно определить беременность, был не менее странным. Этот тест был разработан в 1927 году немецкими учеными Ашхеймом и Зондеком.Они обнаружили, что введение мочи беременной женщины неполовозрелым самкам мышей может вызвать рост яичников и образование яиц.

    Рисунок 1 : Хронология тестирования на беременность. С древнего Египта и до наших дней тест на беременность по мочи стал более быстрым, точным и выполнимым. Самый старый из известных тестов заключался в мочеиспускании на семена зерна и проверке, проросли ли они. Конец 1920-х годов ознаменовался появлением первых современных тестов на беременность, в которых мочу вводили животным: моча беременных женщин вызвала у них овуляцию.Эти тесты требовали доставки мочи в лабораторию, а на получение результатов уходит не менее недели. Начиная с 1960 года, антитела позволили проводить тестирование на беременность в кабинетах врачей, что сделало тестирование на беременность более быстрым и регулярным. К 1971 году домашняя версия этого теста на основе антител была доступна в Канаде, хотя домашние тесты не доходили до США до 1977 года. Первые тесты на палочке, аналогичные домашним тестам на рынке сегодня, были разработаны 1988.

    Что такого особенного в моче беременных женщин?

    Если вы похожи на меня, то теперь у вас остается животрепещущий вопрос, который вы, вероятно, не ожидали задать сегодня: почему моча беременной женщины вызывает овуляцию у молодой мыши?

    Короткий ответ заключается в том, что моча беременных женщин содержит уникальную смесь гормонов ( Рисунок 2 ) . Женщина (на самом деле, любой человек с маткой, хотя на протяжении всей статьи я буду говорить о женщинах) беременеет, когда яйцеклетка, выпущенная из ее яичника, оплодотворяется спермой. Затем это оплодотворенное яйцо начинает превращаться в эмбрион и выделяет гормон, называемый ХГЧ (он же h uman c horionic g онадотропин), который накапливается в организме женщины на ранних сроках беременности. Как и все гормоны, ХГЧ посылает сигнал. Особая задача ХГЧ - дать команду матке остановить регулярный менструальный цикл женщины и подготовиться к беременности.

    Поскольку гормоны выводятся с мочой после того, как они перестали посылать свои сигналы, моча беременных женщин содержит ХГЧ, а моча тех, кто не беременна, - нет. Оказалось, что ХГЧ вызывает овуляцию у мышей, что позволяет тесту Ашхейма и Зондека определять беременность. С момента изобретения этого теста все современные тесты на беременность сосредоточены на определении ХГЧ.

    Рисунок 2 : Уровни гормонов во время менструального цикла и беременности. Гормоны, или молекулы, передающие сигналы, в организме женщины изменяются во время менструального цикла и беременности.Все успешные тесты на беременность на основе мочи выявляют гормоны, которые выделяются с мочой. Во время менструального цикла (справа) репродуктивная система меняется в течение месяца. Гормоны сигнализируют о каждом из этих изменений (слева вверху). В частности, высокие уровни лютенизирующего гормона стимулируют овуляцию. Когда женщина забеременеет, ее репродуктивная система должна измениться по-другому, чтобы поддерживать растущий плод. Во время беременности в организме женщины накапливается специфический для беременности гормон ХГЧ (слева внизу).ХГЧ очень похож на лютенизирующий гормон. Из-за этого сходства ХГЧ может посылать сигнал об овуляции, вызывая овуляцию у животных при введении с мочой беременных женщин.

    Но почему ХГЧ вызывает овуляцию у молодых мышей? ХГЧ очень похож на другой гормон, называемый лютеинизирующим гормоном. У людей и мышей лютеинизирующий гормон стимулирует яичники производить яйцеклетку каждый месяц менструального цикла, а ХГЧ может имитировать этот сигнал. Тест Ашхейма и Зондека сработал, потому что уровень ХГЧ в моче беременных женщин намного выше, чем уровень лютеинизирующего гормона у небеременных женщин с овуляцией: лютеинизирующего гормона в моче никогда не бывает достаточно, чтобы вызвать овуляцию мыши.

    Мыши, кролики и лягушки: тесты на беременность на животных

    Хотя Ашхейм и Зондек разработали точный тест, он был не совсем простым, особенно по сравнению с тестами в аптеке, доступными сегодня. Им приходилось вводить по пять мышей каждой женщине и ждать около недели до получения результата. И даже тогда они могли обнаружить только высокий уровень ХГЧ, который наблюдается у женщин примерно через 2 недели после задержки менструации. Кроме того, использование такого большого количества животных сделало этот тест дорогостоящим и перенесло его в несколько лабораторий, которые получали партии мочи по почте.

    Сегодня женщины могут узнать о своей беременности уже через 10 дней после зачатия - за несколько дней до задержки менструации - с помощью тестов, которые они могут купить менее чем за 10 долларов в любой аптеке. Но до 1930-х годов женщинам приходилось ждать, по крайней мере, месяц после зачатия, посещать врача, отправлять свою мочу в лабораторию, а затем ждать еще как минимум неделю, чтобы получить результат теста. Неудивительно, что в то время тестирование на беременность не было обычным делом, его использовали только богатые люди, которым было необходимо знать, беременны ли они по медицинским показаниям.

    Тест на молодых мышей был немного улучшен в 1931 году американским врачом Морисом Фрейдманом, который заменил молодых мышей взрослыми кроликами, которым было легче вводить инъекции.

    Однако испытание с использованием лягушек, разработанное британским ученым Ланселотом Хогбеном, стало вершиной этих испытаний на животных. Лягушки откладывают яйца, поэтому их не нужно убивать или препарировать для оценки овуляции, и поэтому их можно использовать повторно, что снижает затраты на тесты. Этот тест также дал результаты быстрее: в течение двенадцати часов.Тест на лягушку увеличил доступность тестов на беременность, но по-прежнему требовал доставки мочи в определенное количество лабораторий по изучению лягушек.

    Десяткам тысяч лягушек вводили мочу в течение 1940-1960-х годов, но тестирование на беременность в то время все еще не было нормой. Большинство лабораторий будут проверять только мочу, присланную врачом, а это означает, что женщины должны полагаться на своих врачей, чтобы пройти тестирование. И многие врачи - и медицинские страховые компании - разрешили бы женщине пройти обследование только в том случае, если у нее была срочная медицинская причина, по которой ей нужно было знать, что она беременна.Вместо этого большинство женщин полагались на утреннюю тошноту и боль в груди как на ранние ключи к их беременности, а не посещали врача для подтверждения в течение нескольких месяцев после зачатия.

    Кровь и пробирки: прекурсоры для мочи

    Все изменилось в 1960-х годах, когда ученые начали разрабатывать тесты на беременность, которые не требовали использования живых животных и, следовательно, могли проводиться в кабинетах врачей. Сначала эти тесты имели схожую чувствительность к ХГЧ, но к началу 1970-х гг.Вайтукайтис, Браунштейн и Росс разработали тест, который может определить беременность через 2-3 недели после зачатия - в первый день задержки менструации. В этих новых тестах использовались антитела.

    Антитела - это молекулы, которые распознают другие молекулы и прикрепляются к ним. В своей обычной работе они цепляются за молекулы бактерий или вирусов, чтобы предупредить иммунную систему об этих захватчиках. Однако в тестах на беременность ученые создали антитела, которые распознают ХГЧ и прикрепляются к нему. Вооружившись этими антителами к ХГЧ, мочой беременных женщин и, как ни странно, овечьей кровью, мы провели новый тест на беременность.

    Для проведения теста ученые прикрепили ХГЧ к внешней стороне клеток крови овцы, украсив клетки крови ХГЧ. Затем они смешали эти клетки крови с другими тестируемыми компонентами: антителами к ХГЧ и мочой.

    Исходя из того, как антитела прикрепляются к ХГЧ и друг к другу, украшенные ХГЧ клетки крови будут слипаться, если их смешать с мочой женщины, которая была , а не беременной. С другой стороны, если клетки крови и антитела ХГЧ смешать с мочой беременной женщины, клетки крови не слипнутся.Таким образом, глядя на комковатость клеток крови, врачи могут определить, беременна ли женщина ( , рис. 3 ).

    Рис. 3 : Ранние тесты на беременность на основе антител. Ранние тесты на беременность на основе антител, включая первые домашние тесты, использовали антитела к ХГЧ и клетки крови, украшенные ХГЧ. Человек, выполняющий тест, смешивал эти два компонента с женской мочой. Если бы она не была беременна, антитела ХГЧ прилипли бы к украшенным ХГЧ клеткам крови и друг к другу, заставляя клетки крови слипаться вместе (слева).С другой стороны, если женщина была беременна, высокий уровень ХГЧ в ее моче будет прилипать к антителам ХГЧ, предотвращая их прилипание к клеткам крови (справа). Следовательно, если женщина беременна, ее моча предотвратит скопление клеток крови. Читая результаты теста, оператор будет смотреть, слиплись ли клетки крови, чтобы определить беременность.

    Эти и другие подобные тесты на антитела могут дать врачам результаты за несколько минут или часов и, наконец, сделали тестирование на беременность основным направлением.Сначала женщинам все равно приходилось посещать врача, чтобы пройти тест на беременность.

    Но и это изменилось в 1970-х годах (1971 в Канаде, 1977 в США), когда на рынке появился первый домашний тест на беременность, в котором использовалась та же технология крови и антител. Этот тест выглядел как детский химический набор, включающий пробирки, капельницы, высушенные капсулы с клетками крови барана и сыворотку на антитела к ХГЧ. Успешное завершение теста требует тщательного выполнения 10-шагового процесса, при этом пробирки должны находиться в месте, защищенном от вибраций, в течение двух часов.Но при правильном использовании он давал 97% точности для положительного результата и 80% - для отрицательного. И впервые женщина смогла подтвердить, что беременна, даже не обращаясь к врачу.

    Пописать на палочку: рождение современного теста на беременность

    С 1970-х годов домашние тесты на беременность стали нормой: только в США продается около 20 миллионов тестов в год. Текущие тесты на палочки, которые были разработаны в 1988 году, намного проще в использовании, они не включают кровь овцы или пробирки, и все еще чрезвычайно точны: около 99% для положительного результата.Но они делают то же самое, что и мы на протяжении тысячелетий: обнаруживают гормоны в моче женщин. Современные тесты на беременность по-прежнему используют антитела к ХГЧ, но вместо взаимодействия с клетками крови, украшенными ХГЧ, антитела взаимодействуют с молекулами, активирующими краситель. Эти молекулы, активирующие краситель, являются причиной появления синей линии или другого символа при положительных тестах на беременность.

    Сегодня женщины обычно узнают, что они беременны сразу после (а иногда и до) месячных, не выходя из собственной ванной, без участия врача.Но совсем недавно, в 1950-е годы, женщины не могли окончательно подтвердить беременность, пока они не начали заметно набирать вес или не чувствовали движения плода - через несколько месяцев беременности. И до 1970-х годов женщины полагались на врачей, которые говорили им, что они беременны.

    Разработка теста на беременность была не только достижением научного прогресса, но и послужила причиной культурной революции. Тест на беременность на дому стал доступен в то время, когда женщины сопротивлялись медицинскому истеблишменту, в котором преобладают мужчины, пытаясь узнать больше о своем здоровье и своем теле.И это дало женщинам больше информации и контроль над своим телом. Женщины могли использовать эту информацию по своему усмотрению, без давления со стороны врача: они могли сами решить, сделать ли аборт безопасным, ранним или начать дородовой уход.

    Как женщина, благодарная за этот культурный прогресс, я хочу поблагодарить первого человека, который подумал: «Держу пари, я могу сказать, беременна ли она, глядя на ее мочу».

    Келси Тысовски - аспирант кафедры генетики Гарвардской медицинской школы.Также она бывший главный редактор блога SITN. Вы можете найти ее в Twitter: @kelseytyss .

    Для доп. Информации:

    • Тонкая синяя линия: история тестов на беременность, составленная Национальным институтом здравоохранения
    • Академическая статья о науке и культуре тестов на беременность на животных
    • Отличная, но труднодоступная научная обзорная статья об истории теста на беременность и менее описательная, но похожая статья с открытым доступом
    • Статья в The Atlantic , которая описывает историю теста на беременность с более исторической точки зрения
    • Видео, объясняющее научные основы современных тестов на беременность
    .

    Беременность, ИМП или что-то еще?

    Возможные причины появления белых частиц в моче:

    1. Беременность

    Во время беременности существует множество гормональных изменений, которые могут вызвать выделения из влагалища и другие симптомы.

    Выделения могут смешиваться с мочой при выходе из организма и проявляться в виде белых частиц в моче. Это нормально и не вызывает беспокойства.

    Любая беременная женщина с более темными выделениями из влагалища или выделениями, сопровождающимися другими симптомами, такими как зуд или жжение, должна обратиться к врачу, так как у них может быть инфекция.

    2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    ИМП являются частой причиной белых частиц в моче.

    ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь, почки или мочеточник, где они размножаются и вызывают инфекцию.

    Реже вирусы, паразиты или грибки, попадающие в мочевыводящие пути, могут вызывать ИМП.

    ИМП может вызывать выделения как у мужчин, так и у женщин, а также появление белых частиц в моче.

    Другие симптомы инфекций мочевыводящих путей включают:

    • боль в животе или тазу
    • срочные позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • проблемы с мочеиспусканием
    • мутная или обесцвеченная моча
    • моча с неприятным запахом
    • лихорадка или озноб

    Бактериальные ИМП обычно требуют антибиотиков.Если не лечить ИМП, она может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

    Любой, кто думает, что у него ИМП, должен посетить врача для диагностики и лечения.

    3. Овуляция

    У некоторых женщин во время овуляции выделяется дополнительная цервикальная слизь. Эта слизь может иметь молочную или кремовую консистенцию и может напоминать вязкое белое вещество в моче.

    Хотя выделение части этой слизи в мочу является нормальным явлением, женщине следует посетить врача, если выделения имеют неприятный запах или окрашены.

    4. Ретроградная эякуляция

    Ретроградная эякуляция происходит, когда мышца или сфинктер, препятствующие попаданию спермы в мочевой пузырь, не сокращаются должным образом. Это может вызвать у мужчины оргазм без эякуляции, поскольку сперма попадает в мочевой пузырь.

    Когда мужчина позже опорожняет мочевой пузырь, он может заметить вязкие белые кусочки спермы, плавающие в моче.

    Ретроградная эякуляция не представляет прямых проблем со здоровьем, но лечение бесплодия может потребоваться, если пара пытается зачать ребенка.

    5. Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз - это воспаление во влагалище, вызванное дисбалансом бактерий.

    Это может вызвать множество симптомов, включая неприятный или рыбный запах и чувство жжения при мочеиспускании.

    Некоторые женщины также замечают жидкие серовато-белые выделения, которые могут смешиваться с мочой и вызывать появление белых частиц.

    Лечение бактериального вагиноза различается, но может включать пероральные антибиотики или суппозитории.

    Некоторые врачи также рекомендуют принимать пробиотики после лечения, чтобы вернуть полезные бактерии во влагалище.

    6. Грибковые инфекции

    Грибковые инфекции также могут вызывать появление белых частиц в моче. Грибок Candida albicans естественным образом встречается у здоровых женщин, но в определенных ситуациях может быстро разрастаться во влагалище и вызывать инфекцию.

    Дрожжевые инфекции часто вызывают густые, толстые выделения, которые по внешнему виду могут напоминать творог. Эти выделения могут смешиваться с мочой и вызывать появление белых частиц.

    Помимо этого, грибковая инфекция может вызывать другие симптомы, такие как:

    • покраснение и припухлость вокруг влагалища
    • зуд или болезненность
    • болезненность или боль при мочеиспускании
    • боль во время секса

    Врачи часто рекомендуют рецептурные или внебиржевые противогрибковые препараты для лечения дрожжевых инфекций.

    7. Простатит

    Простатит - это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией около железы.

    Может вызывать выделения из уретры, которые смешиваются с мочой. У мужчин с простатитом могут быть и другие симптомы, в том числе:

    • затруднение или боль при мочеиспускании
    • озноб или лихорадка
    • боль в нижней части спины
    • пульсация или боль в яичках, промежности или прямой кишке
    • болезненная эякуляция
    • эректильная дисфункция

    В большинстве случаев бактериальный простатит требует антибиотиков.

    8. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

    Поделиться на PinterestИППП могут вызывать изменения в моче. Если у человека есть ИППП, ему следует воздерживаться от половых контактов.

    ИППП передаются при оральном, анальном или вагинальном половом контакте, и многие из них могут вызывать изменения в моче.

    Трихомониаз, хламидиоз и гонорея - все это ИППП, которые могут вызывать выделения из гениталий как у мужчин, так и у женщин. Эти выделения могут проявляться в виде белых частиц в моче или заставлять мочу казаться белой или мутной.

    Всем, кто думает, что у них может быть ИППП, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    Им также следует воздерживаться от половых контактов во избежание распространения ИППП.

    9. Камни в почках

    Камни в почках образуются, когда уровень определенных веществ, таких как мочевая кислота или оксалат кальция, в организме становится слишком высоким. Избыток может накапливаться в мочевыводящих путях и превращаться в камни в почках.

    Если камни в почках достаточно малы, организм может изгнать их с мочой, незаметно для человека.Они могут выглядеть как маленькие белые частицы.

    Камни в почках могут также вызывать значительную боль в животе и другие симптомы, в том числе:

    • постоянное ощущение потребности в мочеиспускании
    • затруднение мочеиспускания
    • жжение и боль во время мочеиспускания
    • боль, иррадияющая через нижнюю часть живота, таз и т. Д. пах
    • моча с неприятным запахом, мутная или кровянистая

    Многие камни в почках можно передать с помощью безрецептурных обезболивающих.

    Врачи также могут назначать препараты, называемые альфа-блокаторами, которые могут помочь разбить камни на более мелкие части. В настоящее время исследования в этой области неубедительны.

    В редких случаях необходимы медицинские процедуры для расщепления и удаления камней в почках.

    .

    ИМП во время беременности: как лечить

    Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.

    Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было никаких симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.

    После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?

    ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.

    Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.

    ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.

    Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти у всех беременных женщин наблюдается дилатация мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.

    Увеличение размеров мочевыводящих путей, увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча в уретре становится более спокойной. Это позволяет бактериям расти.

    Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.

    Признаки и симптомы ИМП включают:

    От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.

    Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.

    Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

    Я на собственном опыте выяснила, что невылеченная ИМП во время беременности может нанести серьезный ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулась всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105˚F (41˚c).

    Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, называемым пиелонефритом. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.

    Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.

    Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:

    • часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
    • носите только хлопковое белье
    • снимая белье ночью
    • избегая спринцеваний, парфюмерии или спреев
    • обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
    • , избегая использования агрессивного мыла или мыла в области гениталий

    Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременных, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.

    Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или введение его внутривенного (IV) варианта.

    .

    Результаты тестов, типы и причины

    Эпителиальные клетки выстилают различные поверхности тела, включая кожу, кровеносные сосуды, органы и мочевыводящие пути. Повышенное количество эпителиальных клеток в моче человека может быть признаком того, что он болен.

    Здоровая моча содержит небольшое количество эпителиальных клеток. Тестирование на эпителиальные клетки может помочь определить, есть ли у человека инфекция, заболевание почек или другое заболевание.

    В этой статье рассказывается, как и почему моча проверяется на эпителиальные клетки.Также обсуждается, что означают результаты и какие условия вызывают увеличение эпителиальных клеток.

    Поделиться на Pinterest Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на инфекцию или другое состояние здоровья.

    Эпителиальные клетки - это клетки на поверхности тела, которые действуют как защитный барьер. Они останавливают проникновение вирусов в организм.

    Эпителиальные клетки покрывают кожу человека, но они также встречаются на поверхностях пищеварительного тракта, внутренних органов и кровеносных сосудов.

    Некоторые из этих клеток могут быть в моче. Однако слишком много эпителиальных клеток в моче обычно указывает на основное состояние здоровья.

    Существует три основных типа эпителиальных клеток:

    • Почечные канальцы : также известные как почечные клетки, увеличение количества почечных канальцевых клеток в моче может указывать на заболевание почек.
    • Плоский : это большие эпителиальные клетки, которые происходят из влагалища и уретры. Они чаще всего обнаруживаются в моче женщин.
    • Переходный : Они возникают у мужчин между уретрой и почечной лоханкой. Они, как правило, обнаруживаются у пожилых мужчин и также называются клетками мочевого пузыря.

    Тест на эпителиальные клетки в моче является частью анализа мочи - теста, который измеряет уровни различных веществ в моче.

    Врач может назначить этот анализ, если человек приходит к нему с симптомами мочевой инфекции или заболевания почек, например:

    • частое мочеиспускание
    • боль при мочеиспускании
    • боль в нижней части живота
    • боль в спине

    Врач также может назначить анализ мочи, если визуальный или химический анализ мочи показал, что в моче человека может быть повышенное количество эпителиальных клеток.

    Перед тестом врач даст человеку контейнер для сбора мочи и объяснит, как взять образец.

    Большинство людей будет использовать так называемый «метод чистого улова». Человеку выдают стерильную прокладку и контейнер, чтобы отнести в ванную.

    Человек использует тампон для чистки половых органов перед мочеиспусканием в стерилизованный контейнер. Они позволяют небольшому количеству мочи течь, а затем собирают образец в середине потока. Очень важно, чтобы они не касались внутренней части чашки для образцов гениталиями или руками.

    Затем образец мочи отправляется в лабораторию, где его анализируют на различные вещества.

    Есть три возможных результата теста на эпителиальные клетки в моче. Это:

    Если результат теста человека «мало», это означает, что его результаты нормальные. Результат «средний» или «много» может указывать на заболевание.

    Если у человека нет других симптомов, указывающих на четкую причину, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшие тесты, прежде чем поставить диагноз.

    В следующем разделе этой статьи исследуются некоторые заболевания, связанные с высоким уровнем эпителиальных клеток в моче.

    Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на одно из следующих состояний:

    Инфекция мочевыводящих путей

    Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь человеку справиться с симптомами заболевания почек.

    Существует три типа инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Каждый из них влияет на разные части мочевыводящих путей:

    • Цистит : это ИМП, поражающая мочевой пузырь.
    • Уретрит : это ИМП, поражающая уретру.
    • Инфекция почек : ИМП, поражающая почки.

    Симптомы ИМП включают:

    • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная или зловонная моча
    • кровь в моче
    • боль в нижней части живота
    • чувство усталости или плохого самочувствия

    Врачи обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты для лечения ИМП.

    Дрожжевые инфекции

    Дрожжи - это естественный гриб. У каждой женщины есть небольшое количество дрожжей во влагалище.

    Изменение уровня гормонов или прием антибиотиков могут изменить баланс бактерий во влагалище. В результате дрожжи могут разрастаться больше, чем обычно, и привести к дрожжевой инфекции.

    Симптомы дрожжевой инфекции включают:

    • зуд или болезненность во влагалище
    • боль или жжение при мочеиспускании или половом акте
    • густые или комковатые белые выделения

    Лечение дрожжевых инфекций включает противогрибковые таблетки, крем или суппозиторий.

    Заболевание почек

    Заболевание почек - это хроническое заболевание, при котором почки не работают так, как должны.

    Риск заболевания почек увеличивается с возрастом. К другим факторам риска относятся:

    Нет лекарства от болезни почек, но следующие методы лечения могут помочь человеку справиться с их симптомами:

    Болезнь печени

    Есть несколько различных типов заболеваний печени. К ним относятся:

    Симптомы заболевания печени включают:

    • крайняя усталость или слабость
    • потеря аппетита
    • потеря либидо или снижение полового влечения
    • желтуха

    Лечение заболевания печени зависит от причины.Если заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, врач поможет человеку обратиться за помощью, чтобы бросить пить.

    Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря возникает при разрастании аномальной ткани в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это четвертый по распространенности рак у мужчин в США.

    Рак мочевого пузыря может вызвать увеличение количества эпителиальных клеток в моче. Однако важно помнить, что это само по себе не указывает на рак.

    Симптомы рака мочевого пузыря включают:

    • полосы крови в моче, которые могут сделать мочу коричневой
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • внезапные позывы к мочеиспусканию
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • боль в области таза
    • боль в костях
    • неожиданная потеря веса
    • опухоль на ногах

    Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения рака мочевого пузыря.Команда медицинских работников поможет человеку с раком мочевого пузыря определить лучший план лечения для него.

    Человек подвергается повышенному риску наличия повышенного количества эпителиальных клеток в моче, если у него есть:

    • камни в почках
    • диабет
    • высокое кровяное давление
    • семейная история болезни почек
    • увеличенная простата
    • частые ИМП
    • ослабленная иммунная система

    Беременные женщины также подвергаются повышенному риску увеличения количества эпителиальных клеток в моче.

    Высокий уровень эпителиальных клеток в моче также характерен для людей:

    • африканцев
    • испаноязычных
    • азиатов
    • коренных американцев
    Поделиться на Pinterest Сохранение гидратации поможет предотвратить состояния, которые могут вызвать образование большого количества эпителиальных клеток в моче.

    Лечение высокого уровня эпителиальных клеток в моче будет зависеть от основной причины.

    Наиболее частой причиной является ИМП, лечение обычно включает антибиотики или противовирусные препараты.

    Заболевание почек лечится разными способами, в зависимости от причины. Также можно порекомендовать некоторые изменения в образе жизни, в том числе похудеть, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты.

    Гидратация жизненно важна для предотвращения состояний, вызывающих высокий уровень эпителиальных клеток. Рекомендуется выпивать несколько стаканов воды в день.

    Некоторые люди считают, что клюквенный сок способствует здоровью почек, и многие люди пьют его как домашнее средство от ИМП. Исследование 2013 года пришло к выводу, что доказательств эффективности клюквенного сока при лечении ИМП нет.

    Повышенное количество эпителиальных клеток в моче часто является признаком незначительной инфекции, например инфекции мочевых путей или дрожжевой инфекции.

    Любой человек с неприятными симптомами мочеиспускания должен обратиться к врачу для анализа мочи и постановки правильного диагноза.

    Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем быстрее начнется лечение, чтобы облегчить симптомы.

    .

    Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности

    График анализов на беременность

    График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаков, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.

    На 0-12 неделе беременности женщина поставлена ​​на учет в женской консультации и назначены следующие анализы:

    • Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
    • Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
    • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
    • Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
    • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
    • Определение группы крови и резуса беременной.
    • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
    • Также рекомендуется посещать специализированных врачей - стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, чтобы лечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

    На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке, есть ли у будущего ребенка пороки.

    В 16-18 недель назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода.Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дайте дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.

    На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты. Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

    На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) - для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода.Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.

    На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности - при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи контрольная работа.Ультразвуковое исследование проводится для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.

    Анализы в 1 триместре беременности

    Анализы в I триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации необходимо сдать как можно раньше.При первом посещении гинеколога назначают анализы:

    • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
    • Сдай анализ крови на гепатиты В и С.
    • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
    • Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
    • Сдать кровь на биохимию.
    • Сдайте мазок на микрофлору влагалища.
    • Сдать мочу на общий анализ.
    • Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
    • Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
    • Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
    • Сдайте ЭКГ.
    • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов - терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.

    [2], [3], [4], [5], [6]

    Анализы во 2 триместре беременности

    Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.

    В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).

    В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также возможно определение пола будущего малыша, оценка плаценты, места ее прикрепления.

    Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка - сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

    По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

    [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Анализы в 3 триместре беременности

    Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

    Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

    Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

    При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, выслушивать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.

    Допплерография проводится только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное - таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.

    Кардиотокография также проводится по показаниям, если есть подозрение на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

    На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Анализы для мужчин при беременности

    Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, часто может быть носителем инфекции, чтобы болезнь не передалась жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.

    • Если нет данных о группе крови и резусе у мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
    • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
    • Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
    • Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (для исключения возможности носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечения инфекции).
    • Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
    • Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

    [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

    .

    Смотрите также