Социальные сети:

Эритроциты норма при беременности 2 триместр


Эритроциты в крови при беременности: повышенные, пониженные

В период беременности женщина сдает большое количество всевозможных анализов. Делается это по назначению гинеколога женской консультации для контроля состояния не только будущей мамы, но и малыша. Одно из самых нужных исследований – это общий анализ крови беременной. Благодаря ему определяется множество показателей, и уровень содержания эритроцитов в крови в том числе. По этому значению специалист будет судить, достаточно ли кислорода поступает малышу и нет ли каких-либо патологических изменений в организме будущей мамы.

Роль эритроцитов в организме

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Гемоглобин, является главным составляющим компонентом этих клеток.

Основной задачей эритроцитов является транспортировка. Они распределяют кислород из легких между тканями организма, собирая при этом углекислый газ и способствуя его выведению.

Эритроциты являются высокоспециализированными клетками, и поэтому они лишены других функций, полностью «отдав себя» газообмену.

Подготовка и проведение анализа

Клинический анализ крови в среднем сдается беременной ежемесячно. Прохождение его считается стандартной процедурой.

Для этого в утренние часы (до 10.00) делают забор капиллярной крови из пальца. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день и передаются ведущему беременность гинекологу.

Существует ряд подготовительных мероприятий, выполнение которых поможет получить более точный результат:

  1. Сдача анализа проводится натощак. Последний прием пищи – это ужин, за 8-10 часов до анализа,
  2. Накануне забора биоматериала пить можно только воду,
  3. Приостанавливается прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если соблюсти этот пункт невозможно, обратитесь к врачу, возможно, он изменит дозировку,
  4. Снижается до минимума физическая и эмоциональная нагрузка на организм.

Нормальные значения

В первом триместре объемы плазмы увеличиваются на 35-50%, количество эритроцитов также становится больше на 12-25%. В итоге незначительно понижены эритроциты при беременности, так как кровь становится более разбавленной плазмой. Это не патология, просто женский организм готовится к неизбежной кровопотере во время родового процесса. Эритроциты в крови при беременности должны соответствовать данным, указанным в таблице.

Период беременности Граничные значения (млн/мкл)
І триместр 4,2-5,4
ІІ триместр 3,5-4,8
ІІІ триместр 3,7-5,0

Помимо общего количества эритроцитов клинический анализ определяет скорость их оседания. Данный показатель называется СОЭ и измеряется в мм/час. В таблице ниже приведены нормативы по неделям.

Период беременности (недели) СОЭ (мм/час)
До 10 13
10-20 21
21-30 25
31-38 34
39-40 34

Повышенный уровень

Высокого уровня эритроцитов в крови следует ждать, если:

  • Было перенесено эмоциональное потрясение,
  • Осуществляются регулярные физические нагрузки,
  • Место жительство расположено в горах,
  • Высокая температура.

Повышение концентрации красных телец в результате токсикоза и обезвоживания не считается патологией, так как связано с функциональными изменениями, и объем плазмы крови при этом уменьшается. Поэтому подобный эритроцитоз считается относительной величиной, и не может приниматься в расчет.

Если в бланке результатов повышены эритроциты — это может быть симптомом развития заболеваний:

  1. Сердечно-сосудистой системы,
  2. Почечной недостаточности,
  3. Дисфункции печени,
  4. заболеваний дыхательной системы.

Многие ошибочно считают, что повышенный уровень эритроцитов при беременности обеспечит малыша большим объемом кислорода. Все совершенно не так. С такими показателями кровь становится гуще, а значит, ее транспортировочная способность замедляется. В итоге до малыша поступят лишь остатки кислорода, большая часть которого переработается и окислится в пути. Все это может развить плодную гипоксию.

Пониженный уровень

Во время беременности, как правило, уровень эритроцитов становится ниже обычных показателей. Но следует, внимательно следить, чтобы он был в пределах нижней границы нормативов.

Патологически понижается содержание эритроцитов в крови (эритропения) в следующих случаях:

  • Неправильно подобранный рацион,
  • Значительная кровопотеря,
  • нарушения в работе внутренних органов — почек, сердца или печени,
  • Анемия,
  • Дефицит железа, витамина В, фолатов,
  • Хронический воспалительный процесс,
  • Инфекционные заболевания,
  • Аутоиммунные болезни,
  • Частые беременности – промежуток между ними менее 3-х лет,
  • частый и неконтролируемый прием антибиотиков,
  • Гормональные нарушения,
  • Лейкозы и прочие опухоли крови,
  • Гемолиз – «растворение» эритроцитов и нарушение целостности их мембраны.

В случае эритропении у беременной наблюдаются такие симптомы:

  1. Бледность кожных покровов,
  2. Низкое АД,
  3. Учащенное сердцебиение,
  4. Сонливость,
  5. Постоянная усталость,
  6. Холодные влажные ладони,
  7. Возможны обмороки.

Низкий уровень эритроцитов в первом триместре не считается патологией, поэтому никаких срочных мер можно не предпринимать. Но если развивается анемия, спровоцированная именно падением уровня эритроцитов, тогда нужно незамедлительно лечить, в противном случае высок риск таких состояний, как:

  • Преждевременные роды,
  • Кровоизлияния,
  • Слабая родовая активность,
  • Недоразвитость плода,

Внимание! Обычно считается, что анемия — это снижение уровня гемоглобина, но, поскольку гемоглобин содержится в эритроцитах, то, чаще всего, снижение концентрации эритроцитов приводит к анемии.

Принципы лечения

При подтверждении состояния — «низкий уровень эритроцитов», важно выявить и устранить причину.

Для этого применяются следующие методы:

  1. Внесение изменений в меню будущей мамы. В рацион вводят продукты богатые фолиевой кислотой, железом, медью. Советуют пить соки и травяные сборы,
  2. Категорически запрещены алкоголь, табак и наркотики,
  3. Назначается прием витаминных комплексов для беременных,
  4. Если обнаружен застой жидкости в организме, тогда выписывают мочегонные препараты и назначается бессолевая диета,
  5. При инфекционных поражениях назначаются специальные иммуностимуляторы в комплексе с терапевтическими мероприятиями.
Загрузка...

почему повышены – причины наличия крови, норма для женщин, значения на ранних и поздних сроках

Вынашивание малыша — довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам — даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния — макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты — это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях — также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении — лейкоциты.

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов — частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты — это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша.

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка — патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись. При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии — достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи — это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови — обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза. Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных — средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

норма 1 2 3 триместр, повышенный в крови по неделям

Организм будущей мамы подвергается многочисленным изменениям, в том числе на биохимическом уровне. Эти изменения обусловлены созданием оптимальных условий для вынашивания ребенка. При этом изменяется уровень соэ при беременности.

Фотографии:


При нормальном протекании беременности кровь сдают четыре раза. Результаты анализов дают возможность медикам определить состояние здоровья будущей мамы. Одним из главных показателей является анализ соэ при беременности.

Способы выявления данного показателя

Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов. Это значение важно по причине содержания в оболочке эритроцитов гемоглобина. Именно гемоглобин обеспечивает доставку кислорода ко всем органам и тканям организма. Благодаря этому белку кровяные тельца имеют красный цвет.

Срок жизни эритроцитов, как правило, не превышает четыре месяца. После этого они оседают в печени и селезенке, где разрушаются окончательно. На данном этапе костный мозг вырабатывает новые кровяные тельца.

Скорость оседания эритроцитов при беременности

Расшифровка уровня скорости оседания эритроцитов может сказать о многом. Это зависит от возраста женщины:

  • у новорожденных – не более 15 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – 20 мм/ч;
  • у женщин более 60 лет – 15 мм/ч.

Основной фактор, влияющий на соэ – это белковая составляющая плазмы крови. У женщин, которые ожидают рождения малыша, эта составляющая существенно изменяется, что влечет за собой его увеличение.

Чтобы определить соэ при беременности следует:

  • провести общий анализ крови, для этого необходимо натощак сдать кровь из пальца;
  • соблюдать рекомендации, согласно которым прием пищи перед сдачей крови должен быть не раньше, чем за 10 часов до назначенного времени обследования;
  • соблюдать эмоциональный и физический покой, а также не проводить перед этим физиопроцедуры, все это может отразиться на количестве лейкоцитов и соэ в крови во время вынашивания ребенка.

Также узнай про симптомы гепатоза у беременных.

Анализ на соэ при беременности проходит следующим образом.

  1. Беременная женщина сдает кровь.
  2. После этого кровь сочетают с антикоагулянтами.
  3. Такой анализ оставляют на час.
  4. После этого лаборант может проводить последующее исследование: кровь делится на две составляющие – сверху находится плазма, а эритроциты оказываются на дне емкости.
  5. Лаборант измеряет высоту слоя с плазмой и рассчитывает скорость оседания эритроцитов спустя один час.

Обычно анализ проводится на следующих стадиях:

  • до 12-й недели;
  • на 21-й неделе;
  • на 30-й неделе.

Норма у женщин в положении.

  1. Показатель скорости эритроцитов у женщин в положении может составлять 45 мм/ч. Он варьируется, исходя из индивидуальных особенностей женского организма. Например, для первого триместра характерно как понижение скорости оседания эритроцитов, так и ее повышение.
  2. Норма соэ при беременности на 1 триместре колеблется от 13 до 21 мм/ч.
  3. Число 25 мм/ч означает норму при беременности во 2 триместре.
  4. Что касается последнего триместра, то практически во всех случаях значение скорости оседания резко подскакивает. На 3 триместре нормой считается анализ не выше 45 мм/ч. Как правило, повышенный результат остается и после родов, а нормализуется спустя несколько месяцев. Уровень 30 мм/ч при беременности – допустим на третьем триместре.

Венозная кровь на анализ

Бывают случаи, что повышенный результат у беременных определяют неправильно, поэтому иногда следует пересдать анализ в специализированной клинике.

Срок, триместр Норма, мм/ч
I 13-21
II 25
III 30-45

Причины повышения


Высокое соэ на период беременности может наблюдаться ввиду воздействия различных факторов. Обычно не стоит волноваться из-за повышенных результатов данного обследования, ведь, зачастую, так создаются наиболее благоприятные условия для вынашивания плода.

  1. Повышение нормы соэ при беременности может говорить о том, что ребенок развивается.
  2. Однако иногда отклонение от нормы при беременности сигнализирует о воспалительном процессе. Поэтому следует пройти дообследование и понять истинную причину повышенных цифр.

Норма по неделям беременности может колебаться в зависимости от многих факторов.

Повышенный уровень возможен по перечисленным ниже причинам:

  • понижение гемоглобина;
  • повышение числа лейкоцитов;
  • изменение состава белка.

Соэ 40 мм/ч при беременности является нормой в последнем триместре, однако требует внимания на первых двух триместрах. При повышенных показателях возможна анемия, разжижение крови.

Иногда изменения анализа крови является последствием некоторых заболеваний:

  • легочный туберкулез;
  • инфекции дыхательных путей;
  • проблемы молочных желез;
  • гепатит;
  • ревматизм;
  • грибковая инфекция.

Повышенный показатель может свидетельствовать об опасных изменениях в организме женщины. Следует внимательно относиться к результатам анализа крови, так как иногда изменения могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

Исследование в лаборатории

Рассмотрим опасности высокого показателя скорости оседания эритроцитов.

  1. Возможный лейкоз.
  2. Лимфома.
  3. Появление плазмоцитомы.

Резкий скачок уровня оседания эритроцитов может спровоцировать патологии почек, обострение которых, зачастую, происходит при вынашивании ребенка. Бывают случаи, когда повышение оседания эритроцитов указывает на нефротический синдром и гломерулонефрит.

Чем опасно данное отклонение.

  1. Известны случаи, когда показатель изменяется вследствие появления воспалительного процесса области малого таза.
  2. Такая же реакция организма может наблюдаться при воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника.
  3. Завышенные результаты анализа на скорость оседания эритроцитов могут спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как синусит, тонзиллит и даже кариес.
  4. При вынашивании малыша на ноги женщины приходится большая нагрузка, и часто проявляется нарушения кровообращения, как результат – варикозное расширение вен. Эта проблема также может быть причиной повышенного уровня оседания эритроцитов.
  5. Также увеличение показателя могут спровоцировать токсикоз, аллергия, гельминтоз.

Следует обратить внимание, что повышенные показатели будут отражаться в крови пациентки только спустя 24 часа после перенесенной инфекции.

Как нормализовать скорость оседания эритроцитов?

Чтобы нормализовать анализ, необходимо набраться терпения – снизить уровень сразу не получится. Следует разобраться в причинах: если присутствует заболевание, необходимо принять соответствующие меры по его лечению.

  1. У небеременных женщин повышение данного показателя свидетельствует о воспалительных процессах в организме.
  2. У женщин в интересном положении все по-другому, поэтому не стоит паниковать. Завышенные показатели могут быть отражением изменений, проходящих в организме будущей матери.

Будущим мамам рекомендуется:

  • принимать пищевые добавки с высоким содержанием железа;
  • соблюдать правильный режим питания;
  • употреблять в пищу свеклу, как в сыром виде, так и отвар из полезного овоща.

Таким образом, вы избавитесь от анемии, и результаты будут в норме.

При сильном отклонении от нормы не игнорируйте проблему и в обязательном порядке обратитесь к врачу. Ведь на вас лежит ответственность за здоровье своего будущего ребенка. Узнай про последствия кольпита для ребенка.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Эритроциты в крови при беременности повышены или понижены

Эритроцитами называют красные кровяные клетки, которые отвечают за вывод из тканей углекислого газа и перенос кислородного питания. Если их содержание в крови падает, то происходит кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на органической жизнедеятельности. Когда эритроциты в крови при беременности падают, повышается риск ее прерывания, а также возрастает вероятность развития разного рода плодных патологий. Поэтому своевременное выявление дефицита эритроцитов в крови беременной помогает быстро решить проблему без каких-либо последствий для ребенка.

Свежие фрукты и овощи — прекрасная основа правильного и здорового питания

Специфика проблемы

Проблема, связанная с понижением эритроцитарных клеток знакома многим беременным, по статистике, порядка 40% пациенток сталкиваются с эритроцитопенией.

  • Основным фактором недостаточности красных клеток крови связана с повышением количества жидкости в организме у беременных за счет ее задержки.
  • Кровь разбавляется, повышается ее общий объем, а вот содержание основных компонентов остается прежним, поэтому по отношению к общему объему крови их уровень снижается.
  • Это вполне естественный процесс, но если показатели падают ниже допустимых норм, то это считается патологическим признаком, поэтому требует вмешательства врачей.
  • Падение эритроцитарного уровня может выступать признаком малокровия, хотя и не считается специфическим симптомом данного состояния, в отличие от пониженного гемоглобина.

Для выявления этиологии эритроцитопении назначается комплекс лабораторных исследований крови, позволяющий получить полную картину химического состава крови и понять истинное происхождение патологии. Если эритроцитопения возникнет на поздних сроках, то риск плодной гипоксии достигает критических показателей.

Норма эритроцитов

Содержание эритроцитов в составе кровотока определяется посредством общего лабораторного исследования крови, которое медики называют гематокричной величиной. Этот анализ показывает соотношение количества плазмы крови к ее клеточным структурам. Также в ходе исследования проверяется и такой показатель, как СОЭ скорость оседания эритроцитов в течение 1 часа. При вынашивании уровень эритроцитов может упасть до 3-3,5 млн/мкл. При этом количество плазмы возрастает на 40-50%, а содержание эритроцитарных клеток только на 15-20%.

В соответствии со сроком вынашивания норма эритроцитов меняется. Для первого триместра она составляет около 4,2-5,4 млн/мкл, для второго – 3,5-4,8 млн/мкл, а для третьего триместра норма эритроцитов в крови составляет 3,7-5 млн/мкл. Если пациентка переживает сильный токсикоз, то на фоне обезвоживания содержание красных клеток крови несколько повышается.

Эритроциты содержат гемоглобин, они помогают продуцировать разнообразные вирусные антитела. Подобные клетки крови обнаруживают очаг патологии и связывают вирусы вместе, обезвреживая их. Если же эритроцитарный уровень падает, то причины этого могут быть связаны с серьезными проблемами, для выявления которых доктор назначает дополнительную диагностику.

Почему понижаются

Правильно расшифровать анализ может только специалист

Эритроцитопения у беременной может возникнуть на фоне разных причин, например, при несбалансированном рационе или больших кровопотерях вследствие обильных кровотечений, анемии либо патологических процессах в почечных, печеночных структурах и сердце. Также причинами могут выступать имеющиеся в организме скрытые воспалительные процессы или аутоиммунные патологии, паразитарные заболевания и инфекции, онкопатологии и их метастазирование.

Витамины В-группы, фолиевая кислота и железо – факторы для образования эритроцитарных клеток, если организм испытывает дефицит данных компонентов, то и эритроциты вырабатываются в недостаточном количестве. Также спровоцировать эритроцитопению могут гормональные нарушения, нервносистемное истощение, лейкоз или антибиотикотерапия, гемолиз. Мало того, дефицит эритроцитарных клеток в крови у женщин нередко развивается по причине излишне короткого промежутка между беременностями, когда вскоре после родов пациентка снова беременеет и рожает ребенка. Организму после родов необходимо время на полноценное восстановление, на которое уходит около 3 лет.

Эритроцитопения может иметь разные формы – абсолютную и относительную. Абсолютная развивается на фоне вышеуказанных факторов и может привести к весьма опасным последствиям. А относительная форма эритроцитарной недостаточности обычно возникает на фоне гестоза, вместе с гиперотечностью и плодной гипоксией.

Симптомы понижения

Порой эритроцитопения протекает для женщины бессимптомно и о наличии проблемы она узнает уже в гинекологическом кабинете, когда доктор получает результаты проведенных лабораторных исследований крови.

  1. Если внимательней относиться к собственному организму, то можно заметить некоторые типичные для дефицита эритроцитов состояния вроде учащенного сердцебиения, хронической усталости и постоянного ощущения обессиленности.
  2. У некоторых беременяшек нехватка эритроцитов проявляется некоторой заторможенностью.
  3. Также на фоне пониженных эритроцитов в крови при беременности девушка может отмечать появление излишней потливости ладошек, при этом конечности на ощупь будут холодными.
  4. Бледнеет слизистая и кожный покров, понижается давление, девушка может часто падать в обмороки – это тоже характерные проявления нехватки эритроцитов в кровотоке беременной.
  5. Девушки в подобном состоянии постоянно хочет спать, особенно днем, а вот ночью она часто просыпается и спит некрепко, поверхностно, как бы в полудреме.

Если пациентку часто беспокоят подобные симптомы или хотя бы один из них, то необходимо обратиться к акушер-гинекологу, которые ведет данную беременность. Своевременная диагностика эритроцитопении крайне важна, ведь патология может привести к достаточно опасным состояниям и плачевным последствиям для плода и беременности в целом.

Чем опасна эритроцитарная недостаточность

При подозрительной симптоматике — срочно к лечащему врачу

Если снижение уровня эритроцитарных клеток наблюдается в дни первого триместра, то данный фактор не имеет патологического характера и терапевтической коррекции не требует. Просто кровь в данный период должна быть жидкой, чтобы не произошло нарушений ее циркуляции. Но если выявляется чересчур выраженное падение числа эритроцитов в кровотоке и в остальные периоды вынашивания, то во избежание проблем пациентке необходимо срочное лечение, иначе повышаются риски развития разного рода патологий.

Самыми распространенными осложнениями эритроцитопении у беременных считаются разнообразные нарушения плодного развития, преждевременное родоразрешение или слабая родоразрешающая деятельность, наружные кровоизлияния выраженного характера и даже смерть родившегося малыша в первые 24 часа жизни. Кроме того, эритроцитарная недостаточность может привести к плодной гипоксии, которая чревата массой проблем и неблагоприятных последствий. Именно поэтому необходимо своевременное выявление и устранение данного патологического состояния.

Как нормализовать состояние

Прежде чем приступать к терапии, пациентке необходимо пройти обследование и повторный анализ крови. Важное значение в данной ситуации имеет правильное выявление происхождения патологии, только после этого гинеколог сможет подобрать необходимую терапию. В целом лечение эритроцитопении требует комплексного подхода и предполагает наличие таких этапов, как коррекция рациона, медикаментозная терапия и витаминотерапия.

Если падение красных клеток обусловлено большими кровопотерями, то для восстановления назначается специфическая терапия железосодержащими препаратами и строгое соблюдение питьевого режима. Если же причины кроются в онкологических процессах или тяжелой анемии, то пациентку обязательно госпитализируют и дальнейшее лечение она проходит уже в условиях стационара под строгим наблюдением гинеколога и прочих специалистов.

Медикаментозная терапия

Для терапии эритроцитопении и анемии пациенткам назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на повышение количества красных кровяных телец.

  • Для терапии в домашних условиях пациентке могут прописать комбинированные либо железосодержащие медикаментозные средства.
  • Если случаи понижения эритроцитов достаточно тяжелый, то терапию проводят с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций препаратами железа, витаминами вроде В12 или фолиевой кислоты.
  • В комплекс принимаемых лекарственных средств также включают и медикаменты для устранения основной патологии, которая послужила причиной для падения эритроцитарного уровня.
  • Если в организме беременной на фоне гестоза произошло скопление большого количества жидкости, то назначаются диуретические медикаменты и бессолевая диета.

Медикаментозная терапия назначается обычно только в тех ситуациях, когда причины эритроцитопении имеют патологический характер. Если же понижение красных клеток крови имеет умеренный характер, то положение поможет исправить диетотерапия.

Диета

Красная рыба очень полезна

Коррекция рациона при соблюдении всех врачебных рекомендаций поможет девушке без особенного труда справиться с низким содержанием эритроцитов. Нужно предварительно обсудить диету со специалистом, потому как иногда могут иметь место некоторые противопоказания, особенно при сокотерапии.

Очень важно, чтобы в ежедневном меню беременной присутствовали кисломолочные и мясные продукты, фрукты, ягоды, овощи и пр. Важно, чтобы мамочка ежедневно употребляла субпродукты вроде говяжьей печени и пр. Также в меню должны быть включены яблоки и овощи красного цвета, например, помидоры или свекла. Повышайте эритроциты, зеленью, она тоже должна присутствовать на столе ежедневно.

Мамочка должна полюбить кисломолочную продукцию вроде творога и кефира, сыра, мясные продукты – почки, печень, курица, постное говяжье мясо, а вот свинина беременным запрещена. Полезно кушать куриные яйца, злаковые крупы вроде чечевицы и гречки, овсяных хлопьев и пр.

Все продукты лучше варить, а овощи и фрукты по возможности нужно употреблять свежими или тушить. От сладостей и выпечки беременяшкам рекомендуется отказаться, допускается изредка кушать горький шоколад в минимальных количествах. Если мамочка будет соблюдать эти рекомендации, то эритроцитарный уровень постепенно восстановится естественным путем без применения каких-либо медикаментов.

Народные методы

Существует множество рецептов народной медицины, которые предназначены для устранения дефицита эритроцитов и анемии. Обычно в их основе используются лекарственные средства и растительные продукты, способные устранить проблему. К таким лекарственным средствам можно отнести земляничные листья (лесной ягоды), корневища кровохлебки или шиповниковые плоды, медуницу. Нужно делать с этих растений сборы и заваривать отвары и настои. Принимают такие средства дважды в сутки по половине стакана.

Важно строго соблюдать дозировку, потому как земляничные листья провоцируют снижение давления, которое при эритроцитопении и так понижено. Принимать такие настои и отвары допускается не более трех месяцев. Если же мамочка опасается пить растения лекарственного действия, то можно обратиться з помощью к натуральным сокам собственного изготовления. Эффективны при дефиците эритроцитов соки из свеклы и меда. Для этого надо отварить свеклу и натереть ее на терке, затем отжать сок и смешать его с медом. Принимать такой сок надо 3 р/д по большой ложке.

Также отлично справляются эритроцитопенией и сухофрукты с орехами и медом. Для приготовления такого лекарства нужно смешать изюм и курагу, грецкие орехи и чернослив с медом в одинаковых частях. В день нужно съедать примерно по 2 ч. л. смеси 3 р/д.

А если происходит повышение эритроцитов

Иногда возникают такие состояния, когда количество красных кровяных клеток повышено. Подобное состояние также приводит к недостаточному поступлению кислородного питания к малышу. На фоне повышенного содержания эритроцитов происходит сгущение кровотока, значит, кровь течет гораздо медленней и поставки кислородного питания осуществляются тоже медленно.

Спровоцировать избыточность эритроцитов могут достаточно многочисленные факторы:

  • Патологии дыхательных органов вроде астмы, бронхита или пневмонии;
  • Инфекции или болезни, способные закупорить дыхательные пути и вызвать обезвоживание, например, рвота или дифтерия;
  • Сердечный порок или патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Долгая нехватка кислорода;
  • Недостаточность почек или онкопатологии;
  • Нарушение костномозговых функций или облучение;
  • Что касается беременности, то основным фактором, приводящим к росту эритроцитарных клеток, является рвота, вызывающая обезвоживание организма. Кроме того, обезвоживание у беременяшек может возникнуть на фоне гипертермических реакций или ферментной недостаточности.

Эритроцитоз у беременных (когда эритроциты повышены) опасен сгущением кровотока, что сопровождается кровезастоями и слабой текучестью крови по сосудистым каналам. Лечение осуществляется в стационаре с помощью внутривенных кроверазжижающих препаратов.

Профилактические мероприятия

При любом заболевании всегда лучше своевременная профилактика. Проблема с эритроцитами у беременных не является исключением. Основной профилактической мерой является постоянное контролирование уровня эритроцитарных клеток, поэтому беременным нужно сдавать все анализы, которые им назначает гинеколог в ходе беременности.

Немаловажное значение отводится и рациональному питанию, поэтому беременяшкам необходимо ежедневно кушать продукты, богатые на содержание фолиевой кислоты и железа, меди и прочих микроэлементов. В ходе вынашивания необходимо отказаться от всех нездоровых привычек, а также обеспечить умеренную физическую активность, допустимую при вынашивании.

От самой мамочки во многом зависит, как будет протекать ее беременность, поэтому нужно следовать врачебным советам, проходить плановые гинекологические осмотры и анализы, тогда отклонений со здоровьем при беременности удастся избежать, как и проблем с малышом.

Общий анализ крови при беременности: нормы, изменения, патология

Беременность должна протекать безопасно как для матери, так и для будущего ребенка. Для этого необходимо постоянное наблюдение у врача, чтобы в случае появления зачатков недуга, быстро принять меры и избавиться от дальнейшего ухудшения ситуации со здоровьем. Самый доступный метод диагностировать патологию — общий анализ крови.

Что это такое общий анализ крови

Анализы крови при беременности — обязательная процедура, которую можно проводить в каждой больнице.

Этот момент не требует специального дорогостоящего оборудования или квалифицированных специалистов, да и иглы в 21 веке не причиняют болевых ощущений.

Для проведения достаточно обратиться в ближайшую больницу и записаться на прием.

Сам процесс занимает несколько минут, а результаты поступает к врачу на следующий день.

Зачем назначают общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности поможет своевременно обнаружить заболевания, которые находятся на ранних или поздних стадиях. При этом в практическом большинстве случаев становится известна причина, то есть лечение будет быстрым и эффективным.

В основе обследования заключены естественные особенности клеток (количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина). На его основе можно сделать множество выводов, в том числе и о состоянии будущего ребенка.

Почему у беременных особые нормы

При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.

В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.

Показания обычной женщины и беременной на ранних сроках будут различаться, хотя разница в некоторых пунктах несущественная.

Что повышается в крови при беременности

Самый главный пункт — это увеличение общего ее объема в организме. Соответственно из-за этого кардинально меняются процентные соотношения различных микроэлементов.

Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.

В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.

Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.

Нормы и изменения в показателях

Несмотря на индивидуальные особенности каждого человека, существуют специальные таблицы, в которых указываются нормальные значения маркеров крови.

Отклонения в данных того или иного показателя говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса, который важно правильно диагностировать и вернуть здоровье пациенту. 

Анализ крови при беременности расшифровка содержится в следующей таблице:

Название I триместр II триместр III триместр Изменения
Гематокрит (hct). Литр на литр. 0.38 0.37 0.36 Показывает содержание эритроцитов к общему объему крови. Недостаток сигнализирует об анемии или кровотечении любого вида. Избыток свидетельствует о присутствии недостатка жидкости , который провоцирует рвота, диарея, гестоз, токсикоз
Эритроциты (rbc). Число, умноженное на 10/литр. 4.2 3.5 3.9 Показывает количество эритроцитов во взятом биоматериале.

Повышение и понижение свидетельствует о заболеваниях, описанных в предыдущем пункте.

Гемоглобин (hgb).

Грамм на литр.

средний — 123 (110-140). 114 (115-135) 112 (110-120) При беременности уровень гемоглобина снижается, что обусловлено увеличением объема крови. Низкий гемоглобин (анемия) провоцирует  гипоксию плода, ЗВУР, преждевременные роды и обильную кровопотерю.

Высокое содержание гемоглобина возникает при обезвоживании, запорах, гипервитаминозе, недостатке фолиевой кислоты, сахарном диабете.

Лейкоциты (wbc).

Число, умноженное на 10/литр.

7-7.2 7.8-9.9 10.4-12.0 Лейкоциты — это клетки иммунной системы человека.

Увеличение показателей говорит об инфицировании и  прогрессирующем воспалении в организме будущей мамы или плода. Причиной этому служат такие инфекции как грипп, отит, гайморит, молочница, генитальный герпес, цистит, заболевания печени и почек, менингит и т.п.

Если уровень лейкоцитов понижен, то причиной этому могут послужить пониженный иммунитет, дефицит витаминов и микроэлементов, истощение женского организма.

В самом худшем случае низкий уровень говорит о развивающемся аутоимунном заболевании.

Тромбоциты (plt).

Число x 10/литр.

Общий показатель 200-250. Показывают уровень свертываемости крови.

Увеличение тромбоцитов может быть спровоцировано обезвоживанием. Отмечается у людей, склонных к образованию тромбов в сосудах.

При повышенном уровне тромбоцитов дополнительно назначается коагулограмма.

СОЭ (fw).

миллилитров в час.

12-20 25 30-34 Разница в показаниях является результатом вирусного или бактериального заболевания.

Помимо показателей, описанных в таблице в процессе анализа рассматриваются такие составляющие как подвиды лейкоцитов:

  1. Базофилы (при норме 0 — 1%). Спровоцировать повышение может проявление аллергии, отравление, крапивница, оспа, краснуха.
  2. Эозинофилы (0 — 1%). Увеличение количества может заражение гельминтами, аллергический дерматит или бронхиальная астма.
  3. Нейрофилы. Нормы для сегментоядерных — 40-78 %, для палочкоядерных — 1 -6 %. Повышение нормы показывает о гнойных воспалительных процессах в организме (воспаление аппендикса, ангина и т.п.), а понижение — об инфекционных заболеваниях.

Изменение в нормах лейкоцитов у беременных в сторону увеличения провоцируется инфекционными заболеваниями. Норма лимфоцитов при беременности (в процентах): 28; 26; 26 в 1, 2, 3 триместры соответственно.

Пониженный уровень лимфоцитов является нормой и не представляет опасности ни для будущей мамы, ни для малыша.

О чем свидетельствуют патологические изменения в анализе

В течение гестационного периода у женщины меняются показатели анализа. Это происходит из-за того, что на протяжении 40 недель в организме будущей мамы постоянно происходят изменения. Развитие ребенка тоже оказывает существенное влияние на результаты исследования крови.

Первый триместр

Эмбрион только начинает свое образование и развитие, поэтому показатели крови при беременности в I триместре между небеременной и беременной женщинами практически не различаются.

Второй триместр

Результаты ОАК при беременности во II триместре помогут предупредить развитие кислородного голодания у ребенка. А также отследить недостаток питания и особых полезных микроэлементов.

Третий триместр

Организм женщины начинает финальную стадию — подготовку к родам. Значения всех показателей претерпевают некоторые изменения. В этот период крайне важно следить за каждым, чтобы отследить появление различных заболеваний у мамы и ребенка и обеспечить безопасные роды.

Как правильно сдать анализ

Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

  1. Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
  2. О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
  3. Употреблять алкоголь или никотин категорически не рекомендуется. Их воздействие на организм негативно влияет на результат исследования.
  4. Рекомендуется свести к минимуму количество стрессовых ситуаций, постараться успокоиться и не нервничать.
  5. Если беременная употребляет какие-либо медикаменты, средства народной медицины и гомеопатию, то об этом факте тоже нужно заранее ведущего беременность специалиста, чтобы он учел возможные расхождения в результатах ОАК.

Таблица норм биохимического анализа крови при беременности поможет окончательно убедиться в состоянии здоровья женщины, вовремя выявить патологию и отследить реакцию организма на лечение.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови у беременных – показатели и их нормы

Беременность изменяет не только фигуру женщины, но и работу внутренних органов. Что отображается на результатах анализов. Самый простой способ контролировать состояние женского организма в период вынашивания ребенка – регулярная сдача общего анализа крови. Берут биоматериал из пальца, во время исследования выделяют наиболее значимые величины, характеризующие состояние крови. Также анализ помогает определить наличие воспалительного процесса на ранних стадиях развития, при отсутствии видимой симптоматики. Что важно, поскольку своевременная диагностика патологии поможет вылечить заболевание, предупредит негативное влияние на плод.

Беременность

Что это такое общий анализ крови

ОАК – исследование капиллярной крови. Биологический материал берут из пальца. Процедура неприятная, умеренно болезненная. Благодаря доступности и высокой информативности, анализ назначают при:

  • профосмотре;
  • поступлении в стационар;
  • диспансеризации;
  • постановке на учет по беременности.

Исследование показывает основные показатели крови (состав), количество гемоглобина, СОЭ. В бланке расписан уровень:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • ретикулоцитов;
  • тромбоцитов;
  • гематокрита;
  • плазматических клеток.

Если выявлены отклонения от нормы, женщине назначают расширенный биохимический анализ. Биохимия крови позволяет оценить функции внутренних органов, (печени, почек). Анализ покажет дефицит микроэлементов, выявит нарушения в работе внутренних органов в самом начале, когда нет структурных изменения (сбой носит функциональный характер).

Обратите внимание! Первый раз биохимию делают при постановке на учет, повторно на 30-й неделе беременности (кровь берут из вены).

 

ОАК

Зачем назначают ОАК при беременности

Анализ важен для беременной, поскольку помогает следить за состоянием женского организма в сложный период. ОАК показывает:

  • воспалительный процесс;
  • бактериальное поражение;
  • глистную инвазию;
  • анемию;
  • наличие аллергии;
  • нарушение свертываемости крови.

Контроль данных показателей помогает предупредить развитие опасных патологий. Общий анализ показывает уровень гемоглобина в крови – важный показатель, поскольку большинство беременных женщин страдают от анемии. Малокровие опасно для женщины, и развивающегося плода, поскольку может вызвать гипоксию (кислородное голодание), привести к задержке развития.

Выявление воспаления, инфекционного поражения позволяет быстро справиться с инфекцией, устранить воспалительный процесс, предупредить негативное воздействие на плод.

Клинический анализ показывает свертываемость крови – важно для предупреждения развития кровотечения во время родов. В лейкоцитарной формуле определяется количество эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов – показатели аллергии, гельминтоза.

Анемия у беременных

Почему у беременных особые нормы

У беременных происходят физиологические изменения в формуле крови. Причина – формирование плацентарного круга кровообращения, обеспечивающего кровоснабжение плода, формирующее подготовку организма к родам. Кроме этого растущий ребенок требует дополнительного питания. Поэтому рацион беременной должен содержать повышенное количество витаминов, минералов. Дефицит элементов негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, самочувствии самой женщины.

Что повышается в крови при беременности

Отклонения от нормы в коагулограмме крови беременных физиологически обоснованно. Если беременность протекает без осложнений, повышается активность свертывающей системы. Начиная с конца первого триместра уровень фибриногена постепенно растет, заканчивает увеличиваться перед самыми родами. Параллельно с фибриногеном растет АЧТВ. Это повышает скорость свертывания крови, таким образом, организм подготавливается к кровопотере.

Полезный совет! Получив анализы, беременным не стоит волноваться, если некоторые величины не соответствуют нормам. Расшифровка анализа – работа доктора. Он разъяснит результаты клинических анализов.

Исследование лейкоцитарной формулы может показать увеличение объема лейкоцитов. Женский организм мобилизует силы на защиту ребенка от любой инфекции. Если повышение белых клеток значительно превышает допустимые нормы, это тревожный сигнал, информирующий доктора о наличии инфекции.

Нормы и изменения в показателях

 В предоставленной ниже таблице указаны нормы показателей до беременности и во  время нее.

Показатели До беременности 1 триместр 2 триместр 3 триместр
гемоглобина 114-144 122 113 111
эритроцитов 3,6-4,5 4,1 3,2 3,8
гематокрита 0.36-0,43 0,37 0,36 0,35
лейкоцитов 4-6 6.7 -7,5 7.7-10 10-12
нейтрофилов 47-72 68 67 64
базофилов 0,5-1
эозинофилов 0,5-1 1,5-1,6 2 1,2
лимфоцитов 20-25 27-29 25-27 25-27
моноцитов 3-11 3-6 4-6 4-5
СОЭ 2-15 13-21 25 30-35

Для контроля состояния беременной, гинеколог назначает сдачу клинических анализов в каждом триместре. При наличии патологических отклонений – ежемесячно.

О чем свидетельствуют патологические изменения в анализе

Колебания показателей характерны для беременных. Но если отклонения значительные, можно заподозрить развитие патологии. Поэтому после постановки на учет, врачи назначают лабораторные исследования в несколько этапов. Это позволяет следить за состоянием женщины и развивающегося плода.

Если по результатам исследования выявлены какие-то патологии, женщина берется под особый контроль. Проводится комплексное обследование, включая УЗИ, биохимию крови, консультацию других специалистов. Дальнейшая схема лечения зависит от особенностей течения патологического процесса, включает прием медикаментов с учетом состояния женщины.

Первый триместр

Самый сложный период, поскольку организму нужно адаптироваться, привыкнуть к новому состоянию. В первом триместре у женщин на фоне гормонального скачка развивается токсикоз, приводящий к частой рвоте, не усваиванию пищи. Организм страдает от нехватки полезных веществ. Повышение эритроцитов выше предельной границы – показатель обезвоживания. Но такой уровень наблюдается при частых стрессах, повышенной массе тела, курении.

Токсикоз

Ранний токсикоз приводит к обезвоживанию организма, как следствие – повышение гематокрита, тромбоцитов. Колебания нейтрофилов характерны для инфекционных заболеваний. При постановке на учет женщине рекомендуют сдать кровь на ТОРЧ-инфекцию.

Уровень гемоглобина в первом триместре находится в пределах нормы. Снижение показателя до нижней границы свидетельствует о развитии малокровия. В этот период важно начать корректировку рациона питания. Если употребление «железных продуктов» не улучшит ситуацию, показана лекарственная терапия.

Второй триместр

В этот период увеличивается ОЦК (обусловлено ростом плода). Кровь становится жиже, в ней увеличивается уровень ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Повышение данной величины наблюдается у женщин после кровотечения по поводу угрозы выкидыша. Так кровеносная система восполняет объем крови, продуцируя молодые эритроциты. Высокие ретикулоциты определяются в крови беременных, проходящих терапию по поводу анемии. Если скачок показателей возникает без видимых причин, предполагают развитие гемолитической анемии.

Во втором триместре могут диагностировать низкий показатель гемоглобина. Если границы снижены кардинально, это указывает на малокровие тяжелого течения. В этом случае требуется срочное лечение, поскольку низкий гемоглобин вызывает кислородной голодание плода. Может стать причиной сильного кровотечения во время родов.

Полезная информация! Высокие границы гемоглобина нежелательны. Причиной повышения становится сгущение крови, «перегруз» организма железом, диабет, чрезмерная физическая работа.

Несоблюдение питьевого режима вызывает повышение тромбоцитов, что увеличивает риск появления тромбов в сосудах. Снизить объем ниже нормы могут вирусные инфекции, погрешности в питании, аллергические реакции.

Третий триместр

Если показатель гемоглобина был занижен на протяжении 1- 6-го месяцев, а лечение должным образом не проводилось, в третьем триместре развивается тяжелое малокровие. В этот период наблюдается снижение моноцитов. Это обусловлено «усталостью» организма от беременности, частыми стрессами, недосыпанием (мешает большой живот). Конец беременности опасен развитием гестоза (позднего токсикоза). Его показателем являются устойчивые отеки, в крови –  высокий гематокрит.

6-9 месяцы беременности характерны увеличением СОЭ. Особенно высок показатель перед родами. Он увеличивается в три раза, что не является патологией. Так организм защищает себя от кровотечения.

Гестоз при беременности

Как правильно сдать анализ

 Чтобы результаты анализов были достоверными, нужно исключить факторы, способные исказить показатели.

  1. Сдают кровь утром на голодный желудок. Если не получается посетить лабораторию сутра, можно выполнить забор крови днем или вечером спустя 4-5 часа после последнего приема пищи. За 1-2 дня до обследования исключают из меню высококалорийные блюда.
  2. Показатели крови несколько раз меняются на протяжении дня, поэтому выполняют анализы сутра.
  3. За сутки до обследования исключить физические нагрузки, употребление лекарств. Если от приема медикаментов нельзя отказаться, следует сказать об этом врачу.
  4. До забора крови нельзя курить, пить сок, сладкий чай, кофе. Разрешают употреблять только минералку без газа, не нужно нервничать. За 15 минут до процедуры нужно отдохнуть и успокоиться.
  5. Нельзя делать анализ сразу после физ-процедур, инструментального обследования, рентгена, УЗИ.

Обратите внимание! Если накануне беременная проходила курс медикаментозной терапии, сдавать анализ рекомендуют не ранее, чем через 2 недели после. По показаниям доктор может назначить выполнение диагностики раньше.

Забор крови

Небольшое заключение

Беременность изменяет результаты клинических исследований. Поэтому имея на руках бланк с результатами не нужно впадать в панику, обнаружив отклонения от нормы. Правильно расшифровать заключение может только врач. Ведь изолированное повышение/понижение показателя – еще не патология, а обусловлено  индивидуальными особенностями организма. Важно уметь связать результат с клинической картиной, чтобы правильно определить патологию.

Второй триместр беременности: осмотры и анализы

Так же, как вы регулярно посещали врача в первом триместре, вы продолжите делать это во втором триместре. Эти обследования помогают контролировать развитие и здоровье вашего ребенка, а также ваше здоровье.

Большинство беременных каждый месяц обращаются к врачу для дородового осмотра. Вы можете чаще посещать врача, если у вас уже есть какое-либо заболевание или беременность с высоким риском.

Во втором триместре у вас, вероятно, будет захватывающее 20-недельное УЗИ (на самом деле, это часто где-то между 18 и 22 неделями).С помощью этого сканирования вы сможете хорошо рассмотреть своего развивающегося ребенка - даже его милые мизинцы и пальцы ног!

Скорее всего, у вас будут анализ крови, анализы мочи и тест на толерантность к глюкозе (возможно, не самый интересный тест, но, безусловно, важный для проверки на гестационный диабет).

Вы также можете пройти тестирование на наличие осложнений в развитии ребенка. Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуального здоровья и истории болезни.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, произошли ли какие-либо изменения в вашей диете, образе жизни или здоровье с момента вашего последнего посещения.Не стесняйтесь звонить своему акушеру-гинекологу или акушерке с вопросами или проблемами между визитами.

Во время вашего осмотра врач проведет краткий медицинский осмотр. Медсестра или ассистент проверит ваш вес и измерит артериальное давление.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы после того, как получит историю вашего здоровья и проведет медицинский осмотр.

Они также могут захотеть узнать вашу семейную медицинскую историю и любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит вас о:

Физическое обследование во втором триместре обычно включает следующие проверки:

  • Высота дна матки или размер живота и рост плода
  • сердцебиение плода
  • отек или припухлость
  • прибавка в весе
  • кровяное давление
  • уровни белка в моче
  • уровни глюкозы в моче

Это может помочь подготовить список вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

Кроме того, обязательно немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • вагинальное кровотечение
  • сильная или постоянная головная боль
  • нечеткость или нечеткость зрения
  • боль в животе
  • постоянная рвота
  • озноб или лихорадка
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • утечка жидкости из влагалища
  • опухоль или боль в одной нижней конечности

Высота дна

Ваш врач измерит высоту вашей матки, также называемую высотой дна матки, измеряя от верха ваша тазовая кость до верхней части матки.

Обычно существует взаимосвязь между высотой дна дна матки и продолжительностью беременности. Например, в 20 недель высота дна матки должна быть 20 сантиметров (см) плюс-минус 2 см. В 30 недель 30 см, плюс-минус 2 см и так далее.

Это измерение не всегда является точным, так как высота дна матки может быть ненадежной у людей с большим телом, у тех, у кого есть миома, вынашивают близнецов или близнецов, или у которых имеется избыток околоплодных вод.

Ваш врач будет использовать увеличение размера вашей матки в качестве маркера роста плода.Размеры могут отличаться. Разница в 2 или 3 см, как правило, не вызывает беспокойства.

Если высота вашего дна матки не растет или растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки состояния ребенка и околоплодных вод.

Сердцебиение плода

С помощью ультразвуковой допплерографии врач проверит, слишком ли у ребенка частота пульса.

Технология Доплера использует звуковые волны для измерения сердцебиения. Это безопасно для вас и вашего ребенка.На ранних сроках беременности частота сердечных сокращений плода обычно выше. Он может составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Отек (припухлость)

Ваш врач также проверит ваши ноги, лодыжки и ступни на предмет припухлости или отека. Отеки ног - обычное явление во время беременности и обычно увеличивается в третьем триместре.

Аномальный отек может указывать на такую ​​проблему, как преэклампсия, гестационный диабет или сгусток крови. Хотя, скорее всего, это лишь один из тех забавных побочных эффектов беременности, которые исчезнут после родов.

Прибавка в весе

Ваш врач отметит, насколько вы прибавили в весе по сравнению с вашим весом до беременности. Они также отметят, насколько вы прибавили в весе с момента последнего визита.

Рекомендуемая прибавка в весе во втором триместре будет зависеть от вашего веса до беременности, количества вынашиваемых детей и того, сколько веса вы уже набрали.

Если вы набираете больше веса, чем ожидалось, вы можете изменить свой рацион.Диетолог или диетолог может помочь вам составить план питания, включающий необходимые вам питательные вещества.

Некоторые люди, набирающие больше веса, чем ожидалось, могут не переедать, а набирать водный вес, который теряется после родов.

Если вы не набираете достаточно веса, вам необходимо дополнить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать есть два или три здоровых перекуса в день в дополнение к тому, что вы ели.

Запишите, что и сколько вы едите, это поможет вашему врачу составить план, как обеспечить вам и вашему ребенку хорошее питание.Если вы по-прежнему не набираете достаточно веса, возможно, вам стоит проконсультироваться с диетологом.

Артериальное давление

Артериальное давление обычно снижается во время беременности из-за новых гормонов во время беременности и изменений объема крови. Обычно он достигает минимума на 24–26 неделе беременности.

У некоторых людей во втором триместре будет пониженное давление, например 80/40. Пока вы чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

Высокое кровяное давление может быть опасным во время беременности, но в целом нормально, если с ним правильно справиться.

Если артериальное давление высокое или повышается, ваш врач может проверить вас на наличие других симптомов гестационной гипертензии или преэклампсии.

Многие люди рожают здоровых детей, несмотря на высокое кровяное давление во время беременности. Очень важно регулярно наблюдать, чтобы вы могли контролировать высокое кровяное давление, если оно у вас есть.

Общий анализ мочи

Каждый раз, когда вы проходите обследование, ваш врач будет проверять вашу мочу на наличие белков и сахаров. Наибольшее беспокойство, связанное с белком в моче, вызывает преэклампсия, то есть высокое кровяное давление с отеком и, возможно, избытком белка в моче.

Если у вас высокий уровень глюкозы, ваш врач может провести другие тесты. Это может быть тест на гестационный диабет, состояние, при котором у вас повышается уровень сахара в крови.

Если у вас есть симптомы, например болезненное мочеиспускание, врач может проверить вашу мочу на наличие бактерий. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек могут вызывать появление бактерий в моче.

Если это произойдет, вам могут назначить антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

В дополнение к вашим регулярным осмотрам вам могут быть назначены дополнительные анализы во втором триместре, в зависимости от возможных рисков для здоровья или осложнений.Некоторые тесты включают:

Ультразвук

Ультразвук стал важным инструментом для оценки состояния вашего ребенка во время беременности. Они совершенно безопасны для вас и вашего ребенка и, как правило, являются долгожданной возможностью взглянуть на своего милого малыша.

Многие проходят УЗИ в первом триместре для подтверждения беременности. Некоторые будут ждать до второго триместра, если у них низкий риск осложнений.

Кроме того, если исследование органов малого таза в первом триместре совпало с датой менструации, временем последней менструации, УЗИ может подождать до второго триместра.

Ультразвук во втором триместре может подтвердить или изменить дату менструации и стадию беременности с точностью до 10–14 дней. Ультразвук во втором триместре также позволит проверить анатомию плода, плаценту и околоплодные воды.

Хотя УЗИ во втором триместре может предоставить много информации, у него есть ограничения. Некоторые анатомические проблемы легче увидеть, чем другие, а некоторые не могут быть диагностированы до рождения.

Например, чрезмерное скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) обычно можно диагностировать с помощью ультразвука, но небольшие пороки сердца часто остаются незамеченными до рождения.

Тройной тест

Во втором триместре большинству людей в возрасте до 35 лет предлагается тройной тест. Это также иногда называют «проверкой множественных маркеров» или «AFP plus». Во время теста кровь матери проверяется на три вещества.

Это:

  • AFP, белок, вырабатываемый вашим ребенком
  • ХГЧ, гормон, вырабатываемый плацентой
  • эстриол, который представляет собой тип эстрогена, вырабатываемого плацентой и ребенком

Скрининговые тесты выявляют аномальные уровни этих веществ.Тест обычно проводится на сроке от 15 до 22 недель беременности. Лучшее время для прохождения теста - от 16 до 18 недель.

Тройные скрининговые тесты позволяют выявить такие аномалии плода, как синдром Дауна, синдром трисомии 18 и расщелина позвоночника.

Ненормальные результаты теста тройного экрана не всегда означают, что что-то не так. Вместо этого это может указывать на риск осложнения, и необходимо провести дальнейшее тестирование.

Для беременных с высоким риском, если тройной скрининговый тест дает ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование.В некоторых случаях может быть выполнен амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

Эти тесты более точны, чем тест тройного экрана, но имеют повышенный риск осложнений. Ультразвук также иногда используется для поиска условий, которые могут вызвать аномальные результаты.

Тест на внеклеточную ДНК плода

Тест на внеклеточную ДНК плода (cffDNA) можно использовать для оценки риска хромосомного нарушения у вашего ребенка. Это новый тест, который обычно предлагается людям с беременностями с повышенным риском трисомии 13, 18 или 21.

Американский колледж гинекологов (ACOG) отмечает, что этот тест, как и тест тройного экрана, используется как скрининг, а не как диагностический инструмент. Другими словами, если у вас положительный результат теста на cffDNA, вам потребуется повторный диагностический тест, чтобы подтвердить хромосомную аномалию у вашего ребенка.

Бесклеточная ДНК плода - это генетический материал, выделяемый плацентой. Его можно обнаружить в вашей крови. Он показывает генетический состав вашего ребенка и может обнаруживать хромосомные нарушения.

Хотя тест cffDNA более точен при тестировании на хромосомные аномалии, беременным все же рекомендуется пройти тройной скрининг.Тройной скрининговый тест проверяет кровь как на хромосомные аномалии, так и на дефекты нервной трубки.

Амниоцентез

В отличие от тестов тройного экрана, амниоцентез может поставить точный диагноз.

Во время этой процедуры врач возьмет образец амниотической жидкости, введя иглу через кожу в амниотический мешок. Они проверит ваши околоплодные воды на предмет хромосомных и генетических отклонений у вашего ребенка.

Амниоцентез считается инвазивной процедурой.Он несет небольшой риск потерять беременность. Решение получить его - это личный выбор. Он используется только в том случае, если преимущества результатов теста перевешивают риски, связанные с его выполнением.

Амниоцентез может предоставить вам информацию, которую только вы можете использовать для принятия решений или изменения течения вашей беременности. Например, если знание о том, что у вашего ребенка синдром Дауна, не повлияет на течение беременности, амниоцентез может вам не помочь.

Кроме того, если ваш врач обнаружит, что ультразвуковое исследование уже указывает на заболевание, вы можете отказаться от амниоцентеза.Однако результаты УЗИ не всегда будут точными, потому что они не анализируют хромосому плода. Амниоцентез позволяет поставить более точный диагноз.

Часовой тест на толерантность к глюкозе

ACOG рекомендует проверять всех беременных на гестационный диабет с помощью 1-часового перорального теста на толерантность к глюкозе.

Для этого теста вам нужно выпить сахарный раствор, обычно содержащий 50 граммов сахара. Через час вам сдадут кровь, чтобы проверить уровень сахара.

Если ваш тест на глюкозу отклоняется от нормы, ваш врач порекомендует 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это похоже на 1-часовой тест. Ваша кровь будет взята через 3 часа ожидания.

Гестационный диабет вызывает у вашего организма проблемы с контролем количества сахара в крови. Контроль уровня сахара в крови важен для здоровых родов.

Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться изменить диету и привычки заниматься физическими упражнениями или принять лекарства.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

Другие тесты

В зависимости от вашего акушерского анамнеза и текущего состояния здоровья ваш врач может выполнить дополнительные тесты для:

  • анализа крови
  • количества тромбоцитов
  • RPR, экспресс-теста на реагин плазмы на сифилис
  • инфекций, передаваемых половым путем ( ИППП)
  • бактериальный вагиноз

Для некоторых из этих анализов требуется забор крови, для других - образец мочи.Вашему врачу также может потребоваться взять мазок с вашей щеки, влагалища или шейки матки, чтобы проверить наличие инфекций.

Анализы крови и тромбоцитов могут выявить слабую иммунную систему или проблемы со свертываемостью крови, которые могут осложнить беременность и роды.

ИППП и другие бактериальные инфекции также могут вызывать проблемы у вас и вашего ребенка. Если они обнаружены на ранней стадии, вы можете лечить их до рождения ребенка.

Если ваш лечащий врач обнаружит отклонение от нормы у вашего ребенка, у вас будет много возможностей узнать больше об этом заболевании от врача или специалистов.Ваш врач может посоветовать вам поговорить с генетическим консультантом, чтобы узнать о причине проблемы, лечении, риске рецидива, перспективах и профилактике.

Ваш врач обсудит варианты ведения вашей беременности. Если возможно прерывание беременности, ваш врач не скажет вам, какое решение принять.

Если прерывание беременности невозможно из-за ваших личных убеждений, информация, которой вам делится врач, может помочь вам в ведении беременности. В некоторых случаях, например, при дефектах нервной трубки, результат может улучшиться после кесарева сечения.

Ваш врач также может связать вас с общественными ресурсами, чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями.

Если диагностирована проблема со здоровьем матери, вы и ваш лечащий врач можете тесно сотрудничать, чтобы лечить или контролировать проблему.

Инфекции обычно лечат антибиотиками или полноценным отдыхом и диетой. Более серьезные осложнения, такие как гипертония или гестационный диабет, требуют частого посещения врача.

Возможно, вам придется изменить свой рацион или образ жизни.В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим или прием лекарств для неотложной помощи.

Помните, что ваш врач - важный союзник. Используйте свои обследования как возможность для сбора информации. Никаких вопросов не стоит! Ваши медицинские работники все это слышали, и они всегда готовы помочь вам решить ваши проблемы и помочь вам чувствовать себя комфортно на протяжении всей беременности.

Очень важно проходить регулярные осмотры во время беременности, особенно во втором триместре. Многие тесты могут помочь вам выявить и диагностировать потенциальные проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка.

Диагностика определенных состояний может помочь вам справиться с осложнениями и проблемами со здоровьем во время беременности.

Обязательно задайте врачу любые вопросы или проблемы и не стесняйтесь обращаться к нему за пределами офиса.

.

Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности

График анализов на беременность

График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаковый, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.

На 0-12 неделе беременности женщина поставлена ​​на учет в женской консультации и назначены следующие анализы:

  • Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
  • Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
  • Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
  • Проведение общего биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посещать специализированных врачей - стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, чтобы лечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке, есть ли у будущего ребенка пороки.

В 16-18 недель назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода.Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дайте дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.

На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты. Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) - для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода.Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.

На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности - при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. контрольная работа.Проводится ультразвуковое исследование для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в I триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации нужно сдать как можно раньше.При первом посещении гинеколога назначают анализы:

  • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
  • Сдай анализ крови на гепатиты В и С.
  • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
  • Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
  • Сдать кровь на биохимию.
  • Сдайте мазок на микрофлору влагалища.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
  • Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
  • Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
  • Сдать ЭКГ.
  • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов - терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.

[2], [3], [4], [5], [6]

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.

В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).

В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также можно определить пол будущего малыша, оценить плаценту, место ее прикрепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка - сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, выслушивать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.

Допплерография проводится только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное - таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.

Кардиотокография также проводится по показаниям, если есть подозрение на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, часто может быть носителем инфекции, чтобы заболевание не передалось жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.

  • Если нет данных о группе крови и резусе у мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
  • Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (чтобы исключить возможность носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечить инфекцию).
  • Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
  • Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Заболевание щитовидной железы при беременности: что нужно знать

Заболевания щитовидной железы - гипертиреоз и гипотиреоз - относительно часто встречаются во время беременности и требуют лечения. Щитовидная железа - это орган, расположенный в передней части шеи, который выделяет гормоны, которые регулируют метаболизм (то, как ваше тело использует энергию), сердце и нервную систему, вес, температуру тела и многие другие процессы в организме.

Гормоны щитовидной железы особенно необходимы для обеспечения здорового развития мозга и нервной системы плода в течение первых трех месяцев беременности, поскольку ребенок зависит от ваших гормонов, которые доставляются через плаценту.Примерно через 12 недель щитовидная железа плода начинает вырабатывать собственные гормоны щитовидной железы.

Если у вас во время беременности болезнь Грейвса, вам, скорее всего, будут ежемесячно проверять уровень щитовидной железы.

Есть 2 гормона, связанных с беременностью: эстроген и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), которые могут вызывать повышение уровня щитовидной железы. Это может затруднить диагностику заболеваний щитовидной железы, которые развиваются во время беременности. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за симптомами, указывающими на необходимость дополнительного тестирования.

Однако, если у вас уже есть гипертиреоз или гипотиреоз, вам следует ожидать большего внимания со стороны врача, чтобы держать эти состояния под контролем во время беременности, особенно в первом триместре. Иногда беременность может вызывать симптомы, похожие на гипертиреоз; Если у вас возникнут какие-либо неприятные или новые симптомы, включая учащенное сердцебиение, потерю веса или постоянную рвоту, вам, конечно же, следует обратиться к врачу.

Нелеченные заболевания щитовидной железы во время беременности могут привести к преждевременным родам, преэклампсии (сильному повышению артериального давления), выкидышу и низкому весу при рождении среди других проблем.Поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас в анамнезе был гипотиреоз или гипертиреоз, чтобы вы могли наблюдать за вами до и во время беременности и при необходимости быть уверенным, что ваше лечение правильно скорректировано.

Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза при беременности

Гормоны щитовидной железы

Гипертиреоз
Симптомы гипертиреоза могут имитировать симптомы нормальной беременности, например учащенное сердцебиение, чувствительность к высоким температурам и утомляемость.Другие симптомы гипертиреоза включают следующие:

  • Нерегулярное сердцебиение
  • Повышенная нервозность
  • Сильная тошнота или рвота
  • Рукопожатие (легкий тремор)
  • Проблемы со сном
  • Снижение веса или небольшое увеличение веса сверх ожидаемого при типичной беременности

Гипотиреоз
Симптомы гипотиреоза, такие как сильная усталость и увеличение веса, можно легко спутать с нормальными симптомами беременности.Другие симптомы могут включать:

  • Запор
  • Проблемы с концентрацией внимания или проблемы с памятью
  • Чувствительность к холоду
  • Мышечные судороги

Причины заболеваний щитовидной железы у беременных
Гипертиреоз - Наиболее частой причиной гипертиреоза у матери во время беременности является аутоиммунное заболевание Грейвса. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый организмом, когда он думает о наличии вируса или бактерий), называемый иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), который заставляет щитовидную железу чрезмерно реагировать и вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы.

Даже если вы прошли курс лечения радиоактивным йодом или сделали операцию по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно может вырабатывать антитела к TSI. Если эти уровни поднимаются слишком высоко, TSI будет перемещаться через вашу кровь к развивающемуся плоду, что может привести к тому, что его щитовидная железа начнет вырабатывать больше гормонов, чем необходимо. Пока ваш врач проверяет уровень вашей щитовидной железы, вы и ваш ребенок будете получать необходимую помощь, чтобы контролировать любые проблемы.

Гипотироидная болезнь - Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото.В этом состоянии организм по ошибке атакует клетки щитовидной железы, оставляя щитовидную железу без достаточного количества клеток и ферментов для выработки достаточного количества гормона щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Диагностика заболеваний щитовидной железы при беременности
Гипертиреоз и гипотиреоз во время беременности диагностируются на основании симптомов, физического осмотра и анализов крови для измерения уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы Т4, а при гипертиреозе также Т3 .

Лечение заболеваний щитовидной железы при беременности
Для женщин, которым требуется лечение гипертиреоза, используются антитиреоидные препараты, которые блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Это лекарство - пропилтиоурацил (ПТУ) - обычно назначают в течение первого триместра, и, при необходимости, можно использовать метимазол после первого триместра. В редких случаях, когда женщины не реагируют на эти препараты или у них наблюдаются побочные эффекты лечения, может потребоваться операция по удалению части щитовидной железы.Гипертиреоз может ухудшиться в течение первых 3 месяцев после родов, и вашему врачу может потребоваться увеличить дозу лекарства.

Гипотиреоз лечится синтетическим (искусственным) гормоном левотироксином, который похож на гормон Т4, вырабатываемый щитовидной железой. Ваш врач скорректирует дозу левотироксина при постановке диагноза беременности и будет продолжать контролировать тесты функции щитовидной железы каждые 4-6 недель во время беременности. Если у вас гипотиреоз и вы принимаете левотироксин, важно уведомить врача, как только вы узнаете, что беременны, чтобы дозу левотироксина можно было соответственно увеличить в соответствии с увеличением заместительной терапии гормона щитовидной железы, необходимой во время беременности.Поскольку железо и кальций, содержащиеся в витаминах для беременных, могут блокировать абсорбцию гормонов щитовидной железы в организме, вам не следует принимать витамины для беременных в течение 3-4 часов после приема левотироксина.

Обновлено: 27.04.18

Обзор щитовидной железы

.

Второй триместр беременности: осложнения

Разрыв (разрыв) плодных оболочек во время родов - это нормально. Люди часто называют это «прорывом воды».

Это происходит, когда околоплодный мешок, окружающий ребенка, разрывается, позволяя амниотической жидкости вытекать. Эта сумка защищает ребенка от бактерий. Когда он сломан, возникает опасение, что ребенок заразится.

Хотя предполагается, что во время схваток у вас отходит вода, слишком рано это может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка.Это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ).

Точная причина PPROM не всегда ясна. Однако во многих случаях источником проблемы является инфекция плодных оболочек.

PPROM во втором триместре - большая проблема, так как это может привести к преждевременным родам. Младенцы, родившиеся между 24 и 28 неделями беременности, подвергаются наибольшему риску развития серьезных долгосрочных заболеваний, особенно заболеваний легких.

Хорошая новость заключается в том, что при наличии соответствующих отделений интенсивной терапии большинство недоношенных детей, как правило, чувствуют себя очень хорошо.

Лечение

Лечение PPROM варьируется. Он часто может включать:

Если есть признаки инфекции, можно вызвать роды, чтобы избежать серьезных осложнений. Чтобы предотвратить заражение, начнут принимать антибиотики.

Многие дети рождаются в течение двух дней после разрыва, и большинство из них рожает в течение недели. В редких случаях, особенно при медленной утечке, амниотический мешок может снова закрываться. Преждевременных родов можно избежать, и ребенок появится на свет ближе к сроку родов.

.

Беременность в 3-м триместре: чего ожидать

3-й триместр беременности: чего ожидать

Третий триместр беременности может быть утомительным и неудобным. Вот вам помощь для облегчения симптомов - и беспокойства - по мере приближения срока родов.

Персонал клиники Мэйо

Третий триместр беременности может быть тяжелым физически и эмоционально. Из-за роста и положения вашего ребенка вам может быть сложно устроиться поудобнее. Возможно, вы устали от беременности и хотите перейти к следующему этапу.Если вы готовились к сроку родов, вы можете быть разочарованы, если он приходит и уходит без происшествий.

Постарайтесь сохранять позитивный настрой, пока вы с нетерпением ждете конца беременности. Скоро ты будешь держать малыша на руках! Вот чего ожидать тем временем.

Твое тело

По мере роста вашего ребенка его или ее движения станут более очевидными. Эти захватывающие ощущения часто сопровождаются усилением дискомфорта и другими признаками и симптомами, в том числе:

  • схватки Брэкстона-Хикса. Вы можете ощущать эти мягкие нерегулярные сокращения как легкое напряжение в животе. Они чаще возникают днем ​​или вечером, после физической активности или после секса. Эти схватки также имеют тенденцию происходить чаще и усиливаться по мере приближения срока родов. Обратитесь к своему врачу, если схватки становятся регулярными и неуклонно усиливаются.
  • Боли в спине. Гормоны беременности расслабляют соединительную ткань, которая удерживает ваши кости на месте, особенно в области таза.Эти изменения могут сильно сказаться на вашей спине и часто приводят к дискомфорту в третьем триместре. Сидя, выбирайте стулья с хорошей опорой для спины. Регулярно выполняйте физические упражнения. Носите обувь на низком каблуке, но не на плоской подошве, с хорошей поддержкой стопы. Если у вас сильная или постоянная боль, обратитесь к своему врачу.
  • Одышка. Вы можете легко запыхаться. Практикуйте правильную осанку, чтобы дать легким больше возможностей для расширения.
  • Изжога. Гормоны беременности, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом, могут вызвать рефлюкс желудочного сока в пищевод, вызывая изжогу.Чтобы предотвратить изжогу, ешьте небольшими порциями и часто и избегайте жареной пищи, цитрусовых, шоколада и острой или жареной пищи.
  • сосудистые звездочки, варикозное расширение вен и геморрой. Повышенное кровообращение может вызывать появление крошечных красно-пурпурных вен (сосудистых звездочек) на лице, шее и руках. Покраснение обычно проходит после родов. Вы также можете заметить опухшие вены (варикозное расширение вен) на ногах. Другая возможность - болезненное зудящее варикозное расширение вен в области прямой кишки (геморрой).Чтобы уменьшить отек, часто выполняйте упражнения и поднимайте ноги, включите в свой рацион большое количество клетчатки и пейте много жидкости. Для облегчения геморроя примите теплую ванну или нанесите на эту область подушечки из гамамелиса.
  • Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок погружается в ваш таз, вы ощущаете большее давление на мочевой пузырь. Вы можете чаще мочиться. Это дополнительное давление также может вызвать утечку мочи, особенно когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, наклоняетесь или поднимаетесь.Если это проблема, подумайте об использовании ежедневных прокладок. Если вы подозреваете, что у вас могут течь околоплодные воды, обратитесь к врачу.

Ваши эмоции

По мере роста ожидания опасения по поводу родов могут стать более стойкими. Насколько это будет больно? Как долго это будет продолжаться? Как я справлюсь? Если вы еще этого не сделали, подумайте о посещении уроков по родам. Вы узнаете, чего ожидать, и встретите других, которые разделяют ваше волнение и беспокойство. Поговорите с другими людьми, у которых был положительный опыт родов, и спросите своего врача о вариантах обезболивания.

Реальность отцовства тоже может начать осознаваться. Вы можете беспокоиться, особенно если это ваш первый ребенок. Чтобы сохранять спокойствие, записывайте свои мысли в дневник. Также полезно планировать заранее. Если вы кормите грудью, вы можете купить бюстгальтер для кормления или молокоотсос. Если вы ждете мальчика или не знаете пол ребенка, подумайте, что правильно для вашей семьи в отношении обрезания.

Дородовая помощь

В течение третьего триместра ваш лечащий врач может попросить вас приходить на более частые осмотры - возможно, каждые две недели, начиная с 32 недели, и каждую неделю, начиная с недели 36.

Как и при предыдущих посещениях, ваш лечащий врач проверит ваш вес и артериальное давление и спросит о любых признаках или симптомах, которые вы испытываете. Независимо от вашего прививочного статуса, одна доза столбнячного анатоксина, дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (Tdap) рекомендуется во время каждой беременности - в идеале - в третьем триместре, между 27 и 36 неделями беременности. Это может помочь защитить вашего ребенка от коклюша до того, как ему сделают прививку. Вам также понадобятся скрининговые тесты на различные состояния, в том числе:

  • Гестационный диабет. Это тип диабета, который иногда развивается во время беременности. Своевременное лечение и выбор здорового образа жизни могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и родить здорового ребенка.
  • Железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки необходимого кислорода к тканям вашего тела. Анемия может вызвать сильную усталость. Для лечения анемии вам, возможно, потребуется принимать добавки железа.
  • Стрепт. Стрептококк группы B - это тип бактерий, которые могут жить во влагалище или прямой кишке. Это может вызвать серьезную инфекцию у вашего ребенка, если контакт попал во время родов. Если у вас положительный результат на стрептококк группы B, ваш врач порекомендует антибиотики во время родов.

Ваш лечащий врач также проверит размер и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ближе к концу беременности ваш лечащий врач также проверит положение вашего ребенка и спросит о его движениях.Он или она может также спросить о ваших предпочтениях в отношении ведения схваток и боли, когда вы готовитесь к родам. Если у вас есть определенные предпочтения в отношении родов и родов - например, роды в воде или отказ от лекарств - укажите свои пожелания в плане родов. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, но помните, что проблемы с беременностью могут привести к изменению планов.

По мере приближения срока сдачи продолжайте задавать вопросы. Знание того, чего ожидать, может помочь вам получить самые положительные впечатления от родов.

27 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
  2. Ауэрбах М. Лечение железодефицитной анемии у взрослых. http://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 октября 2019 г.
  3. Lockwood CJ, et al. Пренатальная помощь: второй и третий триместры. http://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 22 октября 2019 г.
  4. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. Проверено 22 октября 2019 г.
  5. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности 169. Состояние кожи во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy. Проверено 22 октября 2019 г.
  6. Часто задаваемые вопросы: Роды, роды и послеродовой уход FAQ004.Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. Проверено 22 октября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время беременности. Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений.Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических нарушений, которые можно диагностировать до рождения, включают:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

  • Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

  • Амниоцентез

  • Взятие пробы ворсинок хориона

  • Внеклеточный анализ ДНК плода

  • Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

  • УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре - это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

  • УЗИ для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге на прозрачность затылочной кости используется ультразвук, чтобы исследовать заднюю часть шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

  • УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

  • Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

    • Белок плазмы, связанный с беременностью А . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

    • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, например синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как отбор проб ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другое ультразвуковое исследование.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале - от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

  • Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП - это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

    • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

    • Дефекты брюшной стенки плода

    • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

    • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

    • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

  • Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы определить состояние здоровья плода.

  • Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

  • Хорионический гонадотропин человека . Это тоже гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения выше, чем при использовании только одного независимого скрининга.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование - это диагностический метод, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр
  • Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

  • Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

  • Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

  • Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

  • Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Midtrimester (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)
  • Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

  • Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

  • Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

  • Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для исследования картины кровотока

  • Для наблюдения за поведением и деятельностью плода

  • Для измерения длины шейки матки

  • Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр
  • Для наблюдения за ростом плода

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для проведения теста биофизического профиля

  • Для определения положения плода

  • Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

  • УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Датчик ультразвука скользит по гелю на животе, создавая изображение.

  • Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ меньший ультразвуковой преобразователь вводится во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища, чтобы создать изображение. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одной стороны ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Эта техника, позволяющая получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология - это 4-D ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.При формировании 4-мерного изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «в реальном времени». Эти изображения часто имеют золотистый цвет, который помогает показать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны в виде фотографий или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется облучение.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует покрытия ультразвукового преобразователя пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое исследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и установить отношения на ранних этапах.

Ультразвук плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить отклонение от нормы или дать родителям ложные заверения о благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез включает взятие небольшого образца амниотической жидкости, окружающей плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных тестов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для взятия небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся клетки, выделенные плодом и содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

  • Ваш живот обработают антисептиком.

  • Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

  • Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS - это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и ее можно проверить на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистую систему, также необходимо пройти контрольный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

  • Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

  • Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

  • Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость и в матку для взятия пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможен?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов более высокого порядка, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, которые не являются кандидатами на CVS или которые не получили точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода - это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

  • Гель

    наносится на брюшную полость и действует как среда для ультразвукового преобразователя.

  • Ультразвуковой преобразователь прикреплен к брюшной полости ремнями, поэтому он может передавать сердцебиение плода на самописец. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и печатается на специальной бумаге.

  • Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Тест с провокацией глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест на провокацию глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест - это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

  • Первоначальный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

  • Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

  • Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) - это тип бактерий, обнаруженных в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя инфекция СГБ обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные младенцы заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время схваток и родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS на сроке от 35 до 37 недель беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками из-за положительного результата теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.

.

Смотрите также