Социальные сети:

Эритроциты при беременности


Эритроциты в крови при беременности: повышенные, пониженные

В период беременности женщина сдает большое количество всевозможных анализов. Делается это по назначению гинеколога женской консультации для контроля состояния не только будущей мамы, но и малыша. Одно из самых нужных исследований – это общий анализ крови беременной. Благодаря ему определяется множество показателей, и уровень содержания эритроцитов в крови в том числе. По этому значению специалист будет судить, достаточно ли кислорода поступает малышу и нет ли каких-либо патологических изменений в организме будущей мамы.

Роль эритроцитов в организме

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Гемоглобин, является главным составляющим компонентом этих клеток.

Основной задачей эритроцитов является транспортировка. Они распределяют кислород из легких между тканями организма, собирая при этом углекислый газ и способствуя его выведению.

Эритроциты являются высокоспециализированными клетками, и поэтому они лишены других функций, полностью «отдав себя» газообмену.

Подготовка и проведение анализа

Клинический анализ крови в среднем сдается беременной ежемесячно. Прохождение его считается стандартной процедурой.

Для этого в утренние часы (до 10.00) делают забор капиллярной крови из пальца. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день и передаются ведущему беременность гинекологу.

Существует ряд подготовительных мероприятий, выполнение которых поможет получить более точный результат:

  1. Сдача анализа проводится натощак. Последний прием пищи – это ужин, за 8-10 часов до анализа,
  2. Накануне забора биоматериала пить можно только воду,
  3. Приостанавливается прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если соблюсти этот пункт невозможно, обратитесь к врачу, возможно, он изменит дозировку,
  4. Снижается до минимума физическая и эмоциональная нагрузка на организм.

Нормальные значения

В первом триместре объемы плазмы увеличиваются на 35-50%, количество эритроцитов также становится больше на 12-25%. В итоге незначительно понижены эритроциты при беременности, так как кровь становится более разбавленной плазмой. Это не патология, просто женский организм готовится к неизбежной кровопотере во время родового процесса. Эритроциты в крови при беременности должны соответствовать данным, указанным в таблице.

Период беременности Граничные значения (млн/мкл)
І триместр 4,2-5,4
ІІ триместр 3,5-4,8
ІІІ триместр 3,7-5,0

Помимо общего количества эритроцитов клинический анализ определяет скорость их оседания. Данный показатель называется СОЭ и измеряется в мм/час. В таблице ниже приведены нормативы по неделям.

Период беременности (недели) СОЭ (мм/час)
До 10 13
10-20 21
21-30 25
31-38 34
39-40 34

Повышенный уровень

Высокого уровня эритроцитов в крови следует ждать, если:

  • Было перенесено эмоциональное потрясение,
  • Осуществляются регулярные физические нагрузки,
  • Место жительство расположено в горах,
  • Высокая температура.

Повышение концентрации красных телец в результате токсикоза и обезвоживания не считается патологией, так как связано с функциональными изменениями, и объем плазмы крови при этом уменьшается. Поэтому подобный эритроцитоз считается относительной величиной, и не может приниматься в расчет.

Если в бланке результатов повышены эритроциты — это может быть симптомом развития заболеваний:

  1. Сердечно-сосудистой системы,
  2. Почечной недостаточности,
  3. Дисфункции печени,
  4. заболеваний дыхательной системы.

Многие ошибочно считают, что повышенный уровень эритроцитов при беременности обеспечит малыша большим объемом кислорода. Все совершенно не так. С такими показателями кровь становится гуще, а значит, ее транспортировочная способность замедляется. В итоге до малыша поступят лишь остатки кислорода, большая часть которого переработается и окислится в пути. Все это может развить плодную гипоксию.

Пониженный уровень

Во время беременности, как правило, уровень эритроцитов становится ниже обычных показателей. Но следует, внимательно следить, чтобы он был в пределах нижней границы нормативов.

Патологически понижается содержание эритроцитов в крови (эритропения) в следующих случаях:

  • Неправильно подобранный рацион,
  • Значительная кровопотеря,
  • нарушения в работе внутренних органов — почек, сердца или печени,
  • Анемия,
  • Дефицит железа, витамина В, фолатов,
  • Хронический воспалительный процесс,
  • Инфекционные заболевания,
  • Аутоиммунные болезни,
  • Частые беременности – промежуток между ними менее 3-х лет,
  • частый и неконтролируемый прием антибиотиков,
  • Гормональные нарушения,
  • Лейкозы и прочие опухоли крови,
  • Гемолиз – «растворение» эритроцитов и нарушение целостности их мембраны.

В случае эритропении у беременной наблюдаются такие симптомы:

  1. Бледность кожных покровов,
  2. Низкое АД,
  3. Учащенное сердцебиение,
  4. Сонливость,
  5. Постоянная усталость,
  6. Холодные влажные ладони,
  7. Возможны обмороки.

Низкий уровень эритроцитов в первом триместре не считается патологией, поэтому никаких срочных мер можно не предпринимать. Но если развивается анемия, спровоцированная именно падением уровня эритроцитов, тогда нужно незамедлительно лечить, в противном случае высок риск таких состояний, как:

  • Преждевременные роды,
  • Кровоизлияния,
  • Слабая родовая активность,
  • Недоразвитость плода,

Внимание! Обычно считается, что анемия — это снижение уровня гемоглобина, но, поскольку гемоглобин содержится в эритроцитах, то, чаще всего, снижение концентрации эритроцитов приводит к анемии.

Принципы лечения

При подтверждении состояния — «низкий уровень эритроцитов», важно выявить и устранить причину.

Для этого применяются следующие методы:

  1. Внесение изменений в меню будущей мамы. В рацион вводят продукты богатые фолиевой кислотой, железом, медью. Советуют пить соки и травяные сборы,
  2. Категорически запрещены алкоголь, табак и наркотики,
  3. Назначается прием витаминных комплексов для беременных,
  4. Если обнаружен застой жидкости в организме, тогда выписывают мочегонные препараты и назначается бессолевая диета,
  5. При инфекционных поражениях назначаются специальные иммуностимуляторы в комплексе с терапевтическими мероприятиями.
Загрузка...

почему повышены – причины наличия крови, норма для женщин, значения на ранних и поздних сроках

Вынашивание малыша — довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам — даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния — макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты — это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях — также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении — лейкоциты.

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов — частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты — это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша.

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка — патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись. При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии — достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи — это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови — обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза. Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных — средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

Понижены эритроциты в крови при беременности – норма, отклонения

Беременность – сложный период в жизни женщины. Меняется не только фигура, но и работа внутренних органов. В этот период мамы внимательно следят за своим здоровьем, любое отклонение от нормы в анализах вызывает панику. Но незначительные колебания в показаниях анализов крови нормальны. Об этом женщинам расскажет врач на очередном приеме. Ведь каждая беременная состоит на специальном учете. Контроль показателей крови – обязательная процедура, помогающая оценить состояние будущей матери. Зачастую диагностируют снижение эритроцитов, отвечающих за газообмен. Поэтому в каждом триместре назначается сдача анализов, чтобы не пропустить начало развития анемии.

Беременность

Что такое эритроциты?

Это кровяные тельца красного цвета, продуцируемые костным мозгом. Имеют форму вогнутого диска, обеспечивающую высокую проходимость в самых узких местах сосудов. Продолжительность жизни клеток составляет 120 дней, затем они гибнут, организм синтезирует новые эритроциты. Свою окраску клетки получают за счет содержания гемоглобина. «Молодые тельца» имеют синий цвет, потому что в них нет гемоглобина, затем сереют. Став «совершенно взрослыми» становятся насыщено красными. Чем больше в эритроците гемоглобина, тем насыщеннее цвет.

Главная задача красных клеток – газообмен в организме. Гемоглобин присоединяет к себе молекулы кислорода, переносит их к тканям. Дальше кровь двигается в легкие, отдает углекислый газ и вновь пополняется кислородом. Таким образом, обеспечивается тканевое дыхание. Пониженный уровень эритроцитов не может перенести достаточное количество кислорода, что вызывает «голодание» тканей. Это особенно опасно для беременных, поскольку гипоксия негативно сказывается на состоянии плода, приводит к задержке развития.

Эритроциты

Особенности состояния

Пониженное количество эритроцитов у беременных – нормальное состояние, поскольку организм претерпевает  ряд изменений. При беременности кровь несколько жиже и распределение эритроцитов в единице объема ниже. Причин разжижения крови несколько. Во время вынашивания ребенка у женщины изменяется гормональный фон, происходит задержка жидкости в организме, необходимой для создания дополнительного объема крови. Она нужна для формирования нового круга кровообращения, питающего плод.

Вторая причина низкого показателя эритроцитов – организм не может быстро «создать» нужное количество кровяных клеток, поэтому в анализе крови присутствует повышенное количество ретикулоцитов – первый признак малокровия, поскольку молодые клетки сдержат только треть нормы гемоглобина.

Обратите внимание! Если колебания показателей незначительны, переживать не нужно, поскольку физиологические изменения, присущи женщинам в положении.

 

В норме в первый триместр эритроциты снижаются из-за увеличения ОЦК, образования второго круга кровообращения для питания ребенка. Но постепенно организм восполняет запас эритроцитов, во втором триместре уровень повышается. К началу третьего триместра находится в пределах нормы.

Анемия

Информация! Если беременность проходит тяжело, женщину мучает токсикоз – количество эритроцитов будет повышено весь период, что связанно с обезвоживанием организма и сгущением крови.

Показатели нормы

Уровень эритроцитов у женщин на протяжении жизни несколько раз изменяется. В детстве растет вместе с ростом ребенка, поскольку увеличивается объем  циркулирующей крови. Начиная с периода полового созревания и до начала климакса показатели несколько снижаются (связанно с ежемесячной кровопотерей). Чем обильнее месячные, тем ниже уровень форменных тел крови.

Норма эритроцитов до беременности.

возраст Уровень млр/мкл
12-15 3,8-5,0
До 18 3,8-5,1
До 45 3,9-5,1
До 65 3,8-5,3
Старше 65 3,8-5,8

 В период беременности показатель эритроцитов имеет свои стандарты.

Первый триместр Второй триместр Третий триместр
4,2-5,4 3,7-4,5 3,7-5,0

Периодическая сдача общего анализа крови помогает контролировать показатели формулы крови, выявляет отклонения.  Развивающийся малыш использует эритроциты матери для своего роста. Если до зачатия женщина имела норму или некий «запас» кровяных тел в костном мозге, он используется для потребностей малыша без вреда для организма. Когда до беременности уровень был снижен – развивается анемия, поскольку малый объем эритроцитов не в состоянии обеспечить гемоглобином два организма.

Своевременная диагностика анемии у беременных дает возможность восстановить количество эритроцитов, не прибегая к приему медикаментов, а скорректировав рацион питания.

Норма эритроцитов

Причины отклонений

Колебания показателей в формуле крови вызываются физиологическими и патологическими причинами. В первом случае:

  • образование второго круга кровообращения;
  • увеличение ОЦК;
  • задержка жидкости по причине гормональных изменений;
  • неспособность организма продуцировать повышенное количество красных клеток за короткий срок.

Понизить показатель могут патологические изменения:

  • потеря крови различного генеза;
  • болезни печени или почек;
  • патологии сердечной системы;
  • воспалительный процесс;
  • глистные инвазии;
  • патологии желудочного тракта с нарушение всасывательной способности;
  • лейкозы;
  • все виды анемий;
  • инфекционное поражение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие онкологии.

Вызывает отклонения от нормы нерациональное питание. Если в рацион будущей мамы попадает мало железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В – низкое содержание эритроцитов обеспечено. Эмоциональное напряжение, тревожность, частые стрессы также негативно влияют на состояние крови женщины в положении. Поэтому беременным следует контролировать свое настроение. Чаще бывать на воздухе. Отдыхать, не приводить организм в состояние хронической усталости.

Еще одной причиной снижения критериев являются частые роды. Если до следующего зачатия прошло мало времени, кровеносная система не в состоянии восполнить должный уровень форменных элементов, потерянных во время первых родов.

Полезный совет! Во избежание осложнений планировать следующую беременность нужно не ранее чем спустя три года.

В некоторых случаях появляются антитела к антигенам эритроцитов. Такой конфликт на иммунологическом уровне возникает вследствие несоответствия резус-фактора малыша и матери. Что ведет к развитию гемолитической болезни плода. Состояние развивается во второй половине беременности, когда антитела в большом количестве проникают сквозь плаценту и ведут себя агрессивно по отношению к эритроцитам младенца, усиливая гипоксию.

Признаки и симптомы

Значительное отклонение от нормы показателей эритроцитов является признаком анемии. Чем ниже уровень, тем тяжелее степень малокровия.  Поэтому женщинам в положении следует не игнорировать признаки появляющейся анемии. Симптомы выражаются:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • тахикардией;
  • повышенной потливостью;
  • сонливостью;
  • бледностью кожи;
  • вялостью;
  • головной болью;
  • снижением концентрации внимания;
  • эмоциональным напряжением;
  • раздражительностью.

В основном у беременных развивается железодефицитная анемия, проявляющаяся наружными признаками, нарушением работы внутренних органов. У женщин:

  • становятся ломкими волосы;
  • слоятся и ломаются ногти;
  • кожа бледная и сухая;
  • имеются микротрещины, шелушение на кожных покровах;
  • появляется стоматит;
  • воспаляются слизистые оболочки;
  • снижается общий иммунитет;
  • нарушается работа печени.

Полезный совет! При появлении данной симптоматики следует обратиться к  своему гинекологу. Анемия опасное заболевание, вызывающее ряд осложнений.

Признаки малокровия

Опасность и последствия

Если снижение критериев наблюдается в первом триместре, это норма, поскольку кровь разжижена. Но дальнейшее падение показателей может навредить ребенку и матери, вызывая:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • значительную кровопотерю;
  • мертворождение;
  • гестоз.

Анемия снижает мышечный тонус, снижая родовую деятельность. Малыши анемичных матерей рождаются с:

  • низким весом;
  • проблемами дыхательной системы;
  • дефектом развития тканей и органов;
  • малокровием из-за дефицита железа;
  • низким иммунитетом;
  • предрасположенностью к аллергиям.

В дальнейшем они отстают в физическом и умственном развитии.

Лечение

Прежде чем приступить к терапии по поводу повышения эритроцитов, необходимо определить причину нарушения. Если низкий уровень является вторичной проблемой, приступают к лечению основного заболевания.

Гипергидратацию лечат приемом диуретиков, применением  диетического питания, содержащего продукты с мочегонным действием. Если причиной стало инфекционное или бактериальное поражение, проводят соответствующую терапию антибиотиками, противогрибковыми лекарственными средствами, уничтожающими патологическую микрофлору. Назначают иммуностимуляторы, витаминную группу.

Понижение нормы вследствие кровотечения лечится приемом кровеостанавливающих препаратов, при массовой кровопотере применяют гемотрансфузию.

Если патология вызвана однообразным рационом питания, бедным на содержание микроэлементы, витамины, железо – корректируют диету, чтобы данные элементы были в повышенном количестве.

Правильное питание

Профилактика

Как организм поведет себя при беременности – неизвестно. Но предупредить развитие патологии можно, если исключить:

  • курение;
  • эмоциональное напряжение;
  • переутомление;
  • стресс.

Следует больше бывать на воздухе, правильно питаться, регулярно посещать гинеколога и сдавать рекомендуемые анализы.

Обратите внимание! Чтобы не допустить падение красных тел ниже нормы, следует придерживаться профилактических мер и своевременно обращаться за помощью к врачам в случае появления подозрительных симптомов.

Небольшое заключение

Беременность ответственный момент. Поэтому ее нужно планировать, готовить организм к предстоящим изменениям. Для этого нужно пройти соответствующее обследование, сдать анализы крови, чтобы знать в норме показатели или требуют корректировки.

Эритроциты в крови при беременности повышены или понижены

Эритроцитами называют красные кровяные клетки, которые отвечают за вывод из тканей углекислого газа и перенос кислородного питания. Если их содержание в крови падает, то происходит кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на органической жизнедеятельности. Когда эритроциты в крови при беременности падают, повышается риск ее прерывания, а также возрастает вероятность развития разного рода плодных патологий. Поэтому своевременное выявление дефицита эритроцитов в крови беременной помогает быстро решить проблему без каких-либо последствий для ребенка.

Свежие фрукты и овощи — прекрасная основа правильного и здорового питания

Специфика проблемы

Проблема, связанная с понижением эритроцитарных клеток знакома многим беременным, по статистике, порядка 40% пациенток сталкиваются с эритроцитопенией.

  • Основным фактором недостаточности красных клеток крови связана с повышением количества жидкости в организме у беременных за счет ее задержки.
  • Кровь разбавляется, повышается ее общий объем, а вот содержание основных компонентов остается прежним, поэтому по отношению к общему объему крови их уровень снижается.
  • Это вполне естественный процесс, но если показатели падают ниже допустимых норм, то это считается патологическим признаком, поэтому требует вмешательства врачей.
  • Падение эритроцитарного уровня может выступать признаком малокровия, хотя и не считается специфическим симптомом данного состояния, в отличие от пониженного гемоглобина.

Для выявления этиологии эритроцитопении назначается комплекс лабораторных исследований крови, позволяющий получить полную картину химического состава крови и понять истинное происхождение патологии. Если эритроцитопения возникнет на поздних сроках, то риск плодной гипоксии достигает критических показателей.

Норма эритроцитов

Содержание эритроцитов в составе кровотока определяется посредством общего лабораторного исследования крови, которое медики называют гематокричной величиной. Этот анализ показывает соотношение количества плазмы крови к ее клеточным структурам. Также в ходе исследования проверяется и такой показатель, как СОЭ скорость оседания эритроцитов в течение 1 часа. При вынашивании уровень эритроцитов может упасть до 3-3,5 млн/мкл. При этом количество плазмы возрастает на 40-50%, а содержание эритроцитарных клеток только на 15-20%.

В соответствии со сроком вынашивания норма эритроцитов меняется. Для первого триместра она составляет около 4,2-5,4 млн/мкл, для второго – 3,5-4,8 млн/мкл, а для третьего триместра норма эритроцитов в крови составляет 3,7-5 млн/мкл. Если пациентка переживает сильный токсикоз, то на фоне обезвоживания содержание красных клеток крови несколько повышается.

Эритроциты содержат гемоглобин, они помогают продуцировать разнообразные вирусные антитела. Подобные клетки крови обнаруживают очаг патологии и связывают вирусы вместе, обезвреживая их. Если же эритроцитарный уровень падает, то причины этого могут быть связаны с серьезными проблемами, для выявления которых доктор назначает дополнительную диагностику.

Почему понижаются

Правильно расшифровать анализ может только специалист

Эритроцитопения у беременной может возникнуть на фоне разных причин, например, при несбалансированном рационе или больших кровопотерях вследствие обильных кровотечений, анемии либо патологических процессах в почечных, печеночных структурах и сердце. Также причинами могут выступать имеющиеся в организме скрытые воспалительные процессы или аутоиммунные патологии, паразитарные заболевания и инфекции, онкопатологии и их метастазирование.

Витамины В-группы, фолиевая кислота и железо – факторы для образования эритроцитарных клеток, если организм испытывает дефицит данных компонентов, то и эритроциты вырабатываются в недостаточном количестве. Также спровоцировать эритроцитопению могут гормональные нарушения, нервносистемное истощение, лейкоз или антибиотикотерапия, гемолиз. Мало того, дефицит эритроцитарных клеток в крови у женщин нередко развивается по причине излишне короткого промежутка между беременностями, когда вскоре после родов пациентка снова беременеет и рожает ребенка. Организму после родов необходимо время на полноценное восстановление, на которое уходит около 3 лет.

Эритроцитопения может иметь разные формы – абсолютную и относительную. Абсолютная развивается на фоне вышеуказанных факторов и может привести к весьма опасным последствиям. А относительная форма эритроцитарной недостаточности обычно возникает на фоне гестоза, вместе с гиперотечностью и плодной гипоксией.

Симптомы понижения

Порой эритроцитопения протекает для женщины бессимптомно и о наличии проблемы она узнает уже в гинекологическом кабинете, когда доктор получает результаты проведенных лабораторных исследований крови.

  1. Если внимательней относиться к собственному организму, то можно заметить некоторые типичные для дефицита эритроцитов состояния вроде учащенного сердцебиения, хронической усталости и постоянного ощущения обессиленности.
  2. У некоторых беременяшек нехватка эритроцитов проявляется некоторой заторможенностью.
  3. Также на фоне пониженных эритроцитов в крови при беременности девушка может отмечать появление излишней потливости ладошек, при этом конечности на ощупь будут холодными.
  4. Бледнеет слизистая и кожный покров, понижается давление, девушка может часто падать в обмороки – это тоже характерные проявления нехватки эритроцитов в кровотоке беременной.
  5. Девушки в подобном состоянии постоянно хочет спать, особенно днем, а вот ночью она часто просыпается и спит некрепко, поверхностно, как бы в полудреме.

Если пациентку часто беспокоят подобные симптомы или хотя бы один из них, то необходимо обратиться к акушер-гинекологу, которые ведет данную беременность. Своевременная диагностика эритроцитопении крайне важна, ведь патология может привести к достаточно опасным состояниям и плачевным последствиям для плода и беременности в целом.

Чем опасна эритроцитарная недостаточность

При подозрительной симптоматике — срочно к лечащему врачу

Если снижение уровня эритроцитарных клеток наблюдается в дни первого триместра, то данный фактор не имеет патологического характера и терапевтической коррекции не требует. Просто кровь в данный период должна быть жидкой, чтобы не произошло нарушений ее циркуляции. Но если выявляется чересчур выраженное падение числа эритроцитов в кровотоке и в остальные периоды вынашивания, то во избежание проблем пациентке необходимо срочное лечение, иначе повышаются риски развития разного рода патологий.

Самыми распространенными осложнениями эритроцитопении у беременных считаются разнообразные нарушения плодного развития, преждевременное родоразрешение или слабая родоразрешающая деятельность, наружные кровоизлияния выраженного характера и даже смерть родившегося малыша в первые 24 часа жизни. Кроме того, эритроцитарная недостаточность может привести к плодной гипоксии, которая чревата массой проблем и неблагоприятных последствий. Именно поэтому необходимо своевременное выявление и устранение данного патологического состояния.

Как нормализовать состояние

Прежде чем приступать к терапии, пациентке необходимо пройти обследование и повторный анализ крови. Важное значение в данной ситуации имеет правильное выявление происхождения патологии, только после этого гинеколог сможет подобрать необходимую терапию. В целом лечение эритроцитопении требует комплексного подхода и предполагает наличие таких этапов, как коррекция рациона, медикаментозная терапия и витаминотерапия.

Если падение красных клеток обусловлено большими кровопотерями, то для восстановления назначается специфическая терапия железосодержащими препаратами и строгое соблюдение питьевого режима. Если же причины кроются в онкологических процессах или тяжелой анемии, то пациентку обязательно госпитализируют и дальнейшее лечение она проходит уже в условиях стационара под строгим наблюдением гинеколога и прочих специалистов.

Медикаментозная терапия

Для терапии эритроцитопении и анемии пациенткам назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на повышение количества красных кровяных телец.

  • Для терапии в домашних условиях пациентке могут прописать комбинированные либо железосодержащие медикаментозные средства.
  • Если случаи понижения эритроцитов достаточно тяжелый, то терапию проводят с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций препаратами железа, витаминами вроде В12 или фолиевой кислоты.
  • В комплекс принимаемых лекарственных средств также включают и медикаменты для устранения основной патологии, которая послужила причиной для падения эритроцитарного уровня.
  • Если в организме беременной на фоне гестоза произошло скопление большого количества жидкости, то назначаются диуретические медикаменты и бессолевая диета.

Медикаментозная терапия назначается обычно только в тех ситуациях, когда причины эритроцитопении имеют патологический характер. Если же понижение красных клеток крови имеет умеренный характер, то положение поможет исправить диетотерапия.

Диета

Красная рыба очень полезна

Коррекция рациона при соблюдении всех врачебных рекомендаций поможет девушке без особенного труда справиться с низким содержанием эритроцитов. Нужно предварительно обсудить диету со специалистом, потому как иногда могут иметь место некоторые противопоказания, особенно при сокотерапии.

Очень важно, чтобы в ежедневном меню беременной присутствовали кисломолочные и мясные продукты, фрукты, ягоды, овощи и пр. Важно, чтобы мамочка ежедневно употребляла субпродукты вроде говяжьей печени и пр. Также в меню должны быть включены яблоки и овощи красного цвета, например, помидоры или свекла. Повышайте эритроциты, зеленью, она тоже должна присутствовать на столе ежедневно.

Мамочка должна полюбить кисломолочную продукцию вроде творога и кефира, сыра, мясные продукты – почки, печень, курица, постное говяжье мясо, а вот свинина беременным запрещена. Полезно кушать куриные яйца, злаковые крупы вроде чечевицы и гречки, овсяных хлопьев и пр.

Все продукты лучше варить, а овощи и фрукты по возможности нужно употреблять свежими или тушить. От сладостей и выпечки беременяшкам рекомендуется отказаться, допускается изредка кушать горький шоколад в минимальных количествах. Если мамочка будет соблюдать эти рекомендации, то эритроцитарный уровень постепенно восстановится естественным путем без применения каких-либо медикаментов.

Народные методы

Существует множество рецептов народной медицины, которые предназначены для устранения дефицита эритроцитов и анемии. Обычно в их основе используются лекарственные средства и растительные продукты, способные устранить проблему. К таким лекарственным средствам можно отнести земляничные листья (лесной ягоды), корневища кровохлебки или шиповниковые плоды, медуницу. Нужно делать с этих растений сборы и заваривать отвары и настои. Принимают такие средства дважды в сутки по половине стакана.

Важно строго соблюдать дозировку, потому как земляничные листья провоцируют снижение давления, которое при эритроцитопении и так понижено. Принимать такие настои и отвары допускается не более трех месяцев. Если же мамочка опасается пить растения лекарственного действия, то можно обратиться з помощью к натуральным сокам собственного изготовления. Эффективны при дефиците эритроцитов соки из свеклы и меда. Для этого надо отварить свеклу и натереть ее на терке, затем отжать сок и смешать его с медом. Принимать такой сок надо 3 р/д по большой ложке.

Также отлично справляются эритроцитопенией и сухофрукты с орехами и медом. Для приготовления такого лекарства нужно смешать изюм и курагу, грецкие орехи и чернослив с медом в одинаковых частях. В день нужно съедать примерно по 2 ч. л. смеси 3 р/д.

А если происходит повышение эритроцитов

Иногда возникают такие состояния, когда количество красных кровяных клеток повышено. Подобное состояние также приводит к недостаточному поступлению кислородного питания к малышу. На фоне повышенного содержания эритроцитов происходит сгущение кровотока, значит, кровь течет гораздо медленней и поставки кислородного питания осуществляются тоже медленно.

Спровоцировать избыточность эритроцитов могут достаточно многочисленные факторы:

  • Патологии дыхательных органов вроде астмы, бронхита или пневмонии;
  • Инфекции или болезни, способные закупорить дыхательные пути и вызвать обезвоживание, например, рвота или дифтерия;
  • Сердечный порок или патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Долгая нехватка кислорода;
  • Недостаточность почек или онкопатологии;
  • Нарушение костномозговых функций или облучение;
  • Что касается беременности, то основным фактором, приводящим к росту эритроцитарных клеток, является рвота, вызывающая обезвоживание организма. Кроме того, обезвоживание у беременяшек может возникнуть на фоне гипертермических реакций или ферментной недостаточности.

Эритроцитоз у беременных (когда эритроциты повышены) опасен сгущением кровотока, что сопровождается кровезастоями и слабой текучестью крови по сосудистым каналам. Лечение осуществляется в стационаре с помощью внутривенных кроверазжижающих препаратов.

Профилактические мероприятия

При любом заболевании всегда лучше своевременная профилактика. Проблема с эритроцитами у беременных не является исключением. Основной профилактической мерой является постоянное контролирование уровня эритроцитарных клеток, поэтому беременным нужно сдавать все анализы, которые им назначает гинеколог в ходе беременности.

Немаловажное значение отводится и рациональному питанию, поэтому беременяшкам необходимо ежедневно кушать продукты, богатые на содержание фолиевой кислоты и железа, меди и прочих микроэлементов. В ходе вынашивания необходимо отказаться от всех нездоровых привычек, а также обеспечить умеренную физическую активность, допустимую при вынашивании.

От самой мамочки во многом зависит, как будет протекать ее беременность, поэтому нужно следовать врачебным советам, проходить плановые гинекологические осмотры и анализы, тогда отклонений со здоровьем при беременности удастся избежать, как и проблем с малышом.

причины появления, методы обнаружения и опасные последствия патологии

Анализы мочи, которые вынуждена регулярно сдавать каждая беременная, служат источником информации о работе внутренних органов. По концентрации растворённых в жидкости веществ медики определяют, где в организме появилась проблема. Иногда в урине обнаруживают эритроциты, что чрезвычайно тревожит будущую маму; не нужен медицинский диплом, чтобы понять — клеткам крови в моче не место. Выясним, в каких случаях такой диагноз угрожает нормальному течению беременности.

Как попадают в мочу эритроциты

Красные клетки крови, или кровяные тельца, которые образуются в костном мозге и циркулируют в жидкой ткани организма, называют эритроцитами. Внутри эритроцитов «обитает» белок гемоглобин, отвечающий за перенос кислорода от органов дыхания к тканям, так что справедливо сказать: эритроциты также выполняют в организме транспортную функцию.

Армия эритроцитов колоссальна: на красные кровяные тельца приходится четвёртая часть всех клеток организма; выстроенные в воображаемую линию, эритроциты одного человека трижды опоясали бы экватор. За сутки вырабатывается 2,4 миллиона красных клеток, каждая живёт от ста до ста двадцати дней.

У эритроцитов пластичная структура, что позволяет тельцам проникать в мельчайшие сосуды; поверхность клеток приспособлена для надёжного прикрепления молекул кислорода. Кроме снабжения органов газом для дыхания, эритроциты также:

  • удерживают на поверхности белки и жиры, поглощают часть токсинов, попадающих в плазму крови;
  • забирают из клеток углекислый газ, переносят его в лёгкие, через которые тот выходит из организма.

Циркулируя по кровяному руслу, эритроциты иногда попадают в урину — такое явление называют гематурией.

Норма красных клеток в моче будущей мамы

Вообще эритроцитам в жидком продукте жизнедеятельности делать нечего; допускается появление одной единицы в поле зрения. Но когда в анализе беременной выявили больше 3–5 единиц, настаёт повод для беспокойства. Пациентку с гематурией отправляют сдавать анализ повторно — вдруг женщина неправильно собрала урину, а следующий биоматериал, собранный по правилам, уже покажет норму.

Микрогематурия — это незначительный уровень эритроцитов в моче; как правило, такая патология не сигнализирует о появлении тяжёлой болезни. Микрогематурия возникает, если беременная:

  • приняла горячую ванну или посидела в парилке; сосуды расширились, часть эритроцитов просочилась в урину;
  • увлекается острой пищей, алкоголем;
  • подняла тяжесть;
  • усиленно занималась спортом, долго ходила;Тяжёлая атлетика не для будущих мам; женщину ждёт не только гематурия, но и угроза выкидыша
  • перегрелась под солнцем;
  • расчесала царапину в паху; кровь попадает в жидкие отходы прямо из раны;
  • пережила сильный стресс, из-за чего стенки сосудов растягиваются и единичные эритроциты проникают в мочу.

В подобных ситуациях сразу после устранения причин, вызвавших гематурию, та проходит.

Гормональный дисбаланс, возникающий в женском организме при беременности, также провоцирует появление в моче эритроцитов; врачи квалифицируют подобное состояние как идиопатическую гематурию, которая не нуждается в лечении и исчезает после родов.

В 3 триместре разросшаяся матка давит на мочевой пузырь, а также на почечную вену и мочеточники; усугубляет проблему застой крови в капиллярах. Сквозь стенки сосудов, которые находятся под давлением, просачиваются эритроциты, а следом красные клетки мигрируют в урину. Однако если функции почек и мочевого пузыря не нарушены, угрозы здоровью нет.

При содержании эритроцитов до 100 единиц в поле зрения цвет мочи не меняется; кровяные тельца заметны только под микроскопом. Когда концентрация красных телец выше 100 единиц, жёлтая жидкость приобретает красноватый или бурый оттенок — речь идёт уже о макрогематурии, и скорее всего это тревожный симптом серьёзного заболевания, вплоть до злокачественной опухоли.Покрасневшая моча — признак повышенного содержания в жидкости эритроцитов; чаще всего это указывает на ияжёлые патологии внутренних органов

У макрогематурии различают такие виды:

  • постоянная — повышенный уровень эритроцитов держится стойко, что покажет ряд последовательных анализов мочи;
  • рецидивирующая — красные клетки то исчезают из урины, то появляются снова;
  • изолированная — в осадке отсутствуют прочие примеси;
  • сочетающаяся с протеинурией — вместе с эритроцитами в моче обнаруживают белок.

Протеинурия и макрогематурия в одном анализе мочи — грозные признаки надвигающегося гестоза, опасной патологии, возникающей исключительно у беременных. Почему появляется гестоз, наука до конца ещё не выяснила, но последствия у болезни бывают страшными: начинается с водянки, нефропатии, следом один за другим поражаются внутренние органы, нарушается кровоток. Иногда у женщины случаются судороги, в редких случаях — кровоизлияние в мозг.

Гематурия ложная и истинная

Мочу способны сделать красноватой или буро-коричневой не только эритроциты. Когда в жидкость попадают красящие вещества, допустим, из пищи или лекарств, говорят о ложной гематурии.

Любительницам блюд со свёклой часто приходится наблюдать, как моча краснеет; в таком случае для волнений нет причины — жидкость окрашивает содержащийся в продукте пигмент антоциан.

Когда женщина поела свёклы, мочу окрашивают в красный цвет не эритроциты, а антоциан

Кроме свёклы, ложную гематурию вызывают:

  • ягоды красного цвета — благодаря тем же антоцианам;
  • пищевые красители, которые добавляют в кондитерские изделия;
  • свободный гемоглобин — тот, что выделяется из «умерших» эритроцитов;
  • миоглобин — белок, «родственник» гемоглобина, также содержит железо; находится в мышцах скелета и сердца;
  • лекарственные вещества типа фенолфталеина, меняющего окрас в щелочной среде урины.

При истинной гематурии в мочу попадают именно красные кровяные тельца. При поражении почек эритроциты деформируются в почечных канальцах под воздействием щелочной среды, становятся сморщенными, приобретают форму колец; тогда налицо патологии верхних органов выделительной системы. Если исследование выявило неповреждённые эритроциты (медики говорят «свежие»), значит нарушения следует искать в мочевом пузыре, а также в мочеиспускательном канале.

Вообще красные клетки проникают в мочу женщины тремя путями, через:

  • канальцы почек с нарушенными функциями;
  • выросшие в размерах почечные фильтры;
  • повреждённые мочеточники.

Рак почки сопровождается гематурией в 40% случаев, рак мочевого пузыря — в 70%.

Симптомы гематурии и патологии, на которые та указывает

Иногда попадание эритроцитов в мочу не сопровождается никакими признаками и обнаруживается только при сдаче анализа. Если же страдают почки или органы выделения, беременная жалуется на:

  • частые позывы «по-маленькому»;
  • жгучие боли во время мочеиспускания;
  • затруднённое отделение мочи, с задержками;
  • боли в области над лобком;
  • тошноту;
  • потерю аппетита;
  • головную боль;
  • общую слабость.
Если при гематурии поражены внутренние органы, будущая мама испытывает слабость и головные боли

Заболевания почек

Гематурию вызывают травмы парного органа, но такое несчастье случается редко. Поражаются почки и в результате других болезней — например, гестоза.

Кроме того, у будущей мамы диагностируют:

  • пиелонефрит — воспаление почечных чашечек, лоханок или канальцев; для пиелонефрита характерна не макро-, а микрогематурия;
  • гломерулонефрит — аутоиммунное воспаление, при котором почки не способны фильтровать жидкость, поэтому из крови в урину вместе с эритроцитами попадают белок, сахар, азотистые соединения; у будущей мамы отекает лицо, повышается артериальное давление, появляется рвота;
  • гидронефроз — увеличение почечной лоханки и чашечек из-за сбоя оттока мочи; разросшаяся почка сдавливает сосуды, что приводит к гематурии; атрофируется часть клеток; болезнь часто сопровождает врождённую патологию почек;
  • новообразование в почке — гормональные перемены у беременной способны стимулировать рост опухоли; разрушаются ткани и сосуды, в моче появляются и красные клетки, и эпителий почки.

Патологии почек часто требуют лечения в стационаре, женщина принимает медикаменты под контролем медперсонала.

Тяжёлые поражения почек и вредят здоровью будущей мамы, и ставят под вопрос вынашивание плода; не исключено прерывание беременности. Если плод сохранится, возможна гипотрофия — отставание малыша в развитии.

Мочекаменная болезнь не сопровождается воспалениями, однако также провоцирует гематурию. Камни травмируют стенки почечной лоханки, из-за чего та начинает кровоточить. Солевые отложения двигаются и по мочеточникам, также царапая стенки органов и вызывая умеренные кровотечения с последующим проникновением в мочу эритроцитов.Камни, образовавшиеся в почках, двигаются по мочевым путям, вызывая механические повреждения стенок и незначительные выделения крови

Цистит

Это одна из самых частых патологий у беременных; по статистике с воспалением мочевого пузыря близко знакомится каждая десятая будущая мама.

Ослабленный иммунитет, сопровождающий первые месяцы вынашивания плода, открывает дорогу микробам на слизистые половых органов. Переохлаждение, перегревание, злоупотребление лекарствами, пренебрежение гигиеной — всё это провоцирует цистит, главным возбудителем которого становится кишечная палочка. При остром цистите в моче заметны примеси крови. Во время лабораторного исследования урины выявляют и лейкоциты, а также клетки эпителия.

На поздних сроках из сдавленного маткой мочевого пузыря затруднён отток мочи; застоявшаяся жидкость — благоприятная среда для размножения кишечной палочки.

Если женщина сталкивалась с циститом до беременности, с высокой долей вероятности болезнь обострится при вынашивании плода.

Запущенное воспаление мочевого пузыря угрожает:

  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода;
  • недостаточным весом у новорождённого.
Боли внизу живота при беременности нельзя игнорировать — возможно, это цистит, который угрожает нормальному развитию и даже жизни плода

Нарушения в половых органах

Открывшиеся во время беременности кровотечения в матке ведут к гематурии; распознать беду удаётся не сразу, потому что эритроцитов в моче, как правило, немного — от 1 до 15 единиц, и цвет жидкости не меняется. Только серия анализов, которые сдаст женщина, укажут на проблему.

Среди причин маточного кровотечения выделяют отслойку плаценты; такое состояние опасно для жизни плода. Частичное отделение от эпителия временного органа, с помощью которого будущий ребёнок питается и дышит, ведёт к гипоксии — кислородному голоданию малыша; наступает задержка внутриутробного развития. Когда плацента отслаивается наполовину, плод погибает.

Такая патология, как эндометриоз, также влечёт угрозу выкидыша; эндометрий, которым выстланы стенки матки, вдруг начинает разрастаться за пределы детородного органа. Возникают очаги воспалений, кровотечения. Правда, эндометриоз при беременности развивается чрезвычайно редко.

При эрозии шейки матки — а это у женщин в положении встречается гораздо чаще — сосуды размягчаются и расширяются, поэтому пропускают чуть-чуть крови. Во время мочеиспускания выделившаяся из влагалища кровь смешивается с уриной.

Патологическое изменение слизистой влагалища определяют как кольпит; микробы, проникшие в орган, вызывают воспаление в клетках. К выделениям подмешивается кровь, они сливаются с мочой — в итоге появляется гематурия. Если в мазке слизистой, взятом из влагалища, обнаружены эритроциты, женщине ставят диагноз кольпит и назначают терапию.

Другие патологии

Гематурия сопровождает целый ряд заболеваний у беременной, как хронических, так и появившихся после зачатия. Чаще других встречаются:

  • сахарный диабет, протекающий длительное время;
  • геморрагический диатез — предрасположенность к кровоизлияниям;
  • патологии сосудов, например, тромбофлебит — воспаление стенки крупного сосуда с формированием тромба;
  • красная волчанка, при которой развивается пиелонефрит;У пациенток с системной красной волчанкой может появиться гематурия
  • венерические болезни.

Как диагностировать и лечить гематурию

Чтобы не пропустить развитие опасных патологий, анализ мочи — кстати, наряду с анализом крови самый информативный — беременным нужно сдавать часто. В 1 триместре женщины приносят в поликлинику баночку с биологической жидкостью раз в месяц, во 2 триместре — каждые две недели, а в 3 — еженедельно.

Для получения точного результата во время лабораторного исследования, при сборе мочи придётся соблюдать ряд правил.

Грамотно собираем урину для анализа

В аптеках продают удобные стерильные контейнеры для биоматериалов, но часть экономных будущих мам достаёт из закромов припасённые для подобных нужд стеклянные баночки — из-под варенья, солений и так далее. Не забудьте тщательно вымыть домашнюю ёмкость из стекла (лучше простерилизовать), а потом насухо вытереть чистой тряпкой. Убедитесь в том, что баночка плотно закрывается крышкой.

После действуем так:

  1. Утром, перед походом по-маленькому, занимаемся туалетом половых органов; спринцевание исключено.
  2. Берём в туалет марлевый тампон, которым закрываем вход во влагалище — чтобы в мочу не проникли посторонние примеси.
  3. Первой порции жидкости даём свободно стечь в унитаз.
  4. Подставляем контейнер под струю, стараемся не касаться ёмкостью кожи.
  5. Достаточная для анализа порция — 70 мл; как только собрали жидкость, спешим в поликлинику, потому что для исследования требуется свежая урина; уже спустя два часа после сбора моча для медиков неинформативна, поскольку состав будет отличаться от первоначального.

Ночью почки вырабатывают более концентрированную жидкость, в которой отклонения от нормы видны чётче. Поэтому и принято сдавать утреннюю мочу.

И не переливайте собранную урину из одной ёмкости в другую — сразу заполняйте ту, которую отнесёте на анализ.

Если исследование показало присутствие гематурии, женщину просят сдать анализ ещё раз — для исключения ошибки. Диагноз подтвердился — делать нечего: готовьтесь к дополнительным обследованиям.

Расширенный осмотр

Чтобы выяснить, почему в мочу попали эритроциты, пациентке назначают:

  • осмотр матки на кресле с помощью зеркал;
  • исследование слизистой влагалища под особым микроскопом — кольпоскопом; процедура продолжительная, длится до получаса, зато позволяет выявить эрозию шейки матки, эндометриоз, а также опухоли;
  • мазок из влагалища;
  • бактериологический посев на микрофлору из шейки матки и мочеиспускательного канала — для выявления инфекций;
  • УЗИ почек — чтобы отыскать вероятные нарушения в работе парного органа;
  • анализ мочи по Нечипоренко — позволяет обнаружить болезни почек и мочевыделительной системы, даже те, что протекают без симптомов;
  • трёхстаканную пробу — помогает распознать очаг воспаления в мочеполовой системе.

Все эти методы считаются щадящими и безопасны для беременной.

Для анализа по Нечипоренко методика сбора биологической жидкости несколько иная: годится только так называемая средняя моча — значит, спускаем в унитаз первую и последнюю порции. Прочие правила не изменяются.

Трёхстаканная проба — необязательный метод исследования, но если врач просит сдать анализ, не стоит противиться. Однако чтобы собрать мочу, в этом случае потребуется сноровка. Так, не годится подставить под струю один контейнер, а после равномерно разлить жидкость по трём. Вот правильный способ:

  1. Заранее готовим ёмкости, нумеруем каждую, надписывая цифры 1,2,3.
  2. Подмываемся, закрываем влагалище тампоном — и приступаем к процедуре.
  3. Первую порцию урины льём в контейнер под номером 1.
  4. Быстро меняем ёмкости; среднюю мочу собираем во вторую банку.
  5. Остаток жидкости проливается в третий контейнер.

Следом без промедлений, но бережно относим три ёмкости в лабораторию.Трёхстаканная проба определяет, в каком органе мочеполовой сферы развивается воспаление

Выводы, которые может сделать лаборант, исследуя содержимое каждого стакана:

  • если больше всего эритроцитов содержится в первом контейнере, у беременной пострадал мочеиспускательный канал — там развивается инфекция или выходят камни;
  • вторая порция, как правило, самая чистая, поскольку микроорганизмы и эритроциты остаются в первом контейнере;
  • когда максимальное число красных телец сосредоточено в третьей порции мочи, источник проблемы — мочевой пузырь, из которого с остатками мочи выделяется и кровь;
  • эритроциты распределились поровну в трёх банках — значит, нарушения в почках или в мочеточниках.

Тактика лечения

Физиологическая гематурия — появившаяся во время гормонального сбоя, давления матки на органы, не ведущего к патологиям — лечения не требует; эритроциты уходят из мочи после родов. Если рост числа красных клеток в урине спровоцирован физическими нагрузками, неправильным питанием, алкоголем, после корректировки образа жизни и рациона эритроциты также приходят в норму.

Когда же гематурия вызвана серьёзными болезнями, без терапии не обойтись. Главная задача врачей — избавиться от причины повышения в моче красных телец. В зависимости от характера заболевания беременной прописывают:

  • антибиотики, желательно безопасные для будущих мам; например, для лечения цистита подойдут таблетки или суспензия Амоксиклав (пенициллин нового поколения), порошок Монурал, а закрепляют терапию растительным препаратом Канефрон;Препарат Амоксиклав эффективно борется с бактериальными инфекциями; разрешён беременным
  • противовоспалительные лекарства; Ибупрофен разрешён беременным в 1 и 2 триместрах, Парацетамол можно пить без опаски, но противовоспалительное действие препарата выражено слабо; изредка доктор назначает в пониженной дозировке Нурофен, который нельзя принимать в 3 триместре;Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен беременным следует применять осторожно и только до 3 триместра
  • строгую диету, исключающую из рациона соленья, копчёности, газировку и прочие вредные продукты; что касается алкоголя, принимать горячительные напитки во время беременности даже здоровым женщинам — непростительная глупость;
  • мочегонные препараты — например, растительные средства Канефрон, Фитолизин (это лекарство запрещено при остром воспалении почек), Эуфиллин (нельзя при пониженном давлении, болезнях сердца).Лекарство с натуральным составом Канефрон выводит излишки мочи и нормализует работу почек

Даже безопасные лекарства, не говоря о тех, что содержат список побочных реакций или малоизучены, беременным следует принимать только после одобрения врача. Это же относится к народным средствам, которые рекомендуют женщинам в положении родственницы, подружки или соседки.

Если у будущей мамы нарушена функция почек, лучше ограничить приём жидкостей, чтобы снизить нагрузку на парный орган. Но совсем без воды беременной нельзя, поэтому полтора литра в сутки выпивать необходимо.

Как снизить риски гематурии

Когда женщина подходит ответственно к появлению в семье малыша, она ещё на этапе планирования зачатия разбирается с хроническими болячками, чтобы те не «выстрелили» во время беременности. Будущая мама обследуется, сдаёт анализы и по возможности избавляется от хворей под присмотром грамотного врача.

Заранее избавьтесь от вредных привычек — бросьте курить, употреблять спиртное.

Когда в утробе уже развивается новая жизнь, следуйте таким советам:

  • меньше возлежите на диване; когда позволяет самочувствие — больше двигайтесь, но не перегружайте организм;
  • избегайте переохлаждения, чтобы не подцепить инфекции;
  • не нервничайте, даже в сложных ситуациях сохраняйте спокойствие и попросите близких проявлять сдержанность;
  • пейте достаточно — до 2 литров фильтрованной воды в сутки; соки, молоко, газировка не считаются;
  • сократите в рационе солёную еду, чтобы предотвратить появление камней в почках;
  • для гигиены интимных органов используйте качественные средства;
  • соблюдайте график сдачи анализов.

Отзывы

Появление в моче эритроцитов — веский повод для будущей мамы проверить работу организма, с помощью врачей оперативно распознать и вылечить прицепившиеся заболевания, чтобы те не осложнили течение беременности. Не в каждом случае гематурия опасна; часто органы продолжают функционировать в нормальном режиме и терапии не требуется. Но чтобы убедиться в том, что здоровье не пострадало, не отказывайтесь пройти дополнительное обследование — это утомительно, конечно, однако избавит в будущем от тревог и поможет спокойно дожидаться родов.

Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы - главный редактор частной телекомпании ПУЛ. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Причины повышения эритроцитов в моче при беременности и норма их содержания

Содержание статьи:

Этиология

Эритроциты — это красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям. В норме эти форменные элементы крови не определяются в общем анализе мочи. Незначительное увеличение этого показателя может быть обусловлено функциональными изменениями в мочеполовой системе беременной, вызванными давлением увеличивающегося плода в 3 триместре на органы выделительной системы. Наличие у пациентки анемии различного генеза при появлении таких клеток в моче свидетельствует о развитии и прогрессировании патологии.

В 70% случаев эритроцитурия на разных сроках гестации — это следствие естественных физиологических процессов и изменений происходящих в организме беременной. В зависимости от клинической симптоматики и результатов дополнительных лабораторных исследований медицинским персоналом определяется точная причина, по которой появляются эритроциты в моче при беременности.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от этиологии:

  1. Ложная гематурия. Появление эритроцитов в результатах анализа вызвано изменениями, несвязанными с воспалительными заболеваниями выделительного тракта.
  2. Истинная эритроцитоурия — клинический симптом, связанный с острыми или хроническими воспалительными, инфекционными изменениями.

Физиологические изменения

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Изменение цвета мочи также может быть обусловлено употреблением отдельных продуктов (свекла, ревень, вишня, ежевика, напитки с пищевыми красителями). Придавать урине окраску красных оттенков могут некоторые медикаментозные средства («Рибофлавин», «Аспирин», «Ибупрофен», производные фенолфталеина).

Патологические процессы

Иногда появления эритроцитов в моче — это маркер развития или прогрессирования патологии различной локализации:

  • Острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит — воспалительный процесс почечных лоханках;
  • Инфекционные процессы органов малого таза;
  • Осложнения сахарного диабета — значительные нарушение клубочковой почечной фильтрации;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждения локальных капилляров в выделительном тракте (например, системная красная волчанка).
  • Механические повреждения органов и тканей;
  • Эрозия шейки матки, вагинит или кольпит, сопровождающиеся незначительными кровотечениями;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Макрогематурия как следствие отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики.  Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

  • Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
  • Жжение при акте мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
  • Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
  • Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Особенности диагностики у беременных

Макрогематурия у беременных часто протекает без проявления дополнительной симптоматики. Поэтому для своевременной диагностики патологических изменений в организме необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи.

Периодичность контроля состава урины зависит от сроков гестации. В 1-2 триместре анализ назначается 1 раз в месяц, желательно перед плановым посещением женской консультации. В последние три месяца беременности целесообразно проводить лабораторное исследование каждые две недели. В случае фиксации отклонений от установленных норм, пациентке назначаются контрольный анализ.

При подтверждении данных врач может рекомендовать прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  1. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать рост показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз. Истинная анемия является достоверным признаком внутренних кровотечений.
  2. Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно диагностировать анатомические изменения в структуре органов или тканей.

Методика

Общий анализ биологической жидкости является эффективным диагностическим методом для достоверного определения эритроцитов в моче беременной. Для данного вида исследования пациентка предоставляет в лабораторию порцию утренней урины, собранной в специальный сухой контейнер с герметичной крышкой для безопасной транспортировки. Кроме исследуемого материала необходимо предоставить медицинскому персоналу заполненное направление от лечащего врача.

Для получения результатов диагностики лаборант определяет следующие основные показатели мочи и ее состава:

  1. Цвет и прозрачность.
  2. Кислотность.
  3. Определение белка и его следов в лабораторном экземпляре.
  4. Кетоновые тела, являющиеся объективным признаком нарушения белкового обмена.
  5. Исследование на наличие сахара (глюкозы).
  6. Физическое определение относительной плотности материала.
  7. Обнаружение форменных элементов крови (эритроцитов или лейкоцитов).
  8. Наличие осадка солей или эпителиальных клеток.

Правила сбора

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет получить максимально достоверный результат исследования:

  • Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление острой и соленой еды, прием алкоголя и различных медикаментов, злоупотребление минеральной водой — это может негативно отразиться на достоверности диагностического исследования.
  • Минимальный необходимый объем – 100 мл.
  • Собирать урину предпочтительно в специальные производственные стерильные контейнеры, реализуемые в аптечной сети.
  • Собирать необходимо мочу непосредственно после пробуждения от ночного сна. Функциональные особенности выделительного процесса обеспечивают максимальную концентрацию утренней порции, что позволит диагностировать малейшие изменения состава.
  • Для анализа необходимо отобрать среднюю часть от общего объема, предварительно совершив гигиеническую обработку промежности с помощью мыла и проточной воды.
  • Для предотвращения искажения результатов вход во влагалище целесообразно прикрывать ватным тампоном.
  • Чем раньше исследуемая жидкость будет доставлена в лабораторию, тем точнее будут полученные данные. Общие рекомендации для всех лабораторных организаций в независимости от формы собственности — от сбора до сдачи должно пройти не более 2 часов.

Расшифровка лабораторных данных

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

ПоказательНорма
Цветовой оттенокСветло - желтый, соломенный
Характеристика прозрачностиПрозрачная
ЗапахСвойственный данной биологической жидкости, нерезкий
Белок и его следыОтсутствует. Критичное значение - 0,33 г/л
Глюкоза0-0,083 мМоль/л
Билирубин-
Кетоновые телаНе определены
Лейкоциты0-5
ЭритроцитыМенее 3
Бактерии, грибы-
СолиНе определяются или в незначительном количестве
СлизьНе визуализируется
Удельный весВ диапазоне от 1003 до 1035
Кислотность средырН 5,0-7,0

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Лечение

Важно знать!  Гематурия — это не диагноз, а один из многих клинических симптомов. Поэтому для эффективности лечения необходимо точное выяснение причин появления эритроцитов в моче.

Повышенное содержание красных кровяных телец в урине — это повод для незамедлительного обращения беременной за консультацией к лечащему врачу для назначения дополнительных диагностических процедур и адекватной медикаментозной коррекции данного состояния.

Особенностью терапевтической тактики при беременности на любом сроке гестации является невозможность использования некоторых медикаментов, которые могут отрицательно воздействовать на материнский организм или плод. Выбор лечебных препаратов надо осуществлять с учетом ожидаемой пользы для матери и допустимым риском применения лекарства для будущего ребенка. При выявлении патологии мочеполовой системы рекомендуется стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.

Этиологическое

Выбор необходимых медицинских препаратов, расчет их дозировки производится с учетом этиологии появления гематурии в лабораторном анализе пациентки.

Если изменение клинической показателей анализа вызвано внутренними кровотечениями, назначаются медикаменты из группы кровоостанавливающих средств: «Викасол», «Дицинон», «Кислота аминокапроновая».

В случае наличия инфекционных процессов в выделительной системе или органах малого таза назначается адекватная противовоспалительная терапия, антибиотики широкого спектра, допустимые к применению во время беременности.

Допускается назначение почечных травяных сборов, медпрепаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны беременным женщинам. Наиболее часто для быстрого снятия воспаления будущим мамам назначается эффективный препарат «Канефрон».

Внимание! В случаях, когда гематурия вызвана проявлением мочекаменной болезни, а самостоятельный выход камня с мочеточника невозможен, возникает необходимость срочного оперативного лечения. В таком случае основная борьба направлена на сохранение жизни пациентки.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

  1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
  2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Заключение

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе. В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

Использование эритромицина во время беременности | Drugs.com

Эритромицин также известен как E-Mycin, E.E.S. Гранулы, E.E.S.-200, E.E.S.-400, E.E.S.-400 Filmtab, Ery-Tab, EryPed, Eryc, Erythrocin, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, Erythrocot, Ilosone, MY-E, PCE Dispertab, Робимицин 9

Предупреждения о беременности, связанные с эритромицином

Исследования на животных не выявили доказательств эмбриотоксичности или тератогенности при применении этого препарата до и во время спаривания, на протяжении всей беременности и до отлучения от груди в дозах, в 3 раза превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека.Наблюдательные исследования выявили признаки сердечно-сосудистых пороков развития после воздействия этого препарата на ранних сроках беременности. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно прекращаются.

Этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

AU Категория беременности по TGA: A
Категория беременности FDA США: Не назначена.

Сводка рисков: Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые данные об использовании этого препарата у беременных женщин, чтобы информировать о риске, связанном с наркотиками.

Комментарий :
-Профилактика врожденного сифилиса: сообщения предполагают, что это лекарство может не достичь адекватных концентраций препарата для плода для предотвращения врожденного сифилиса.Младенцам, рожденным от пациентов, которые лечились пероральными формами этого препарата от раннего сифилиса, следует назначать соответствующую схему лечения пенициллином.

См. Ссылки

Предупреждения при грудном вскармливании, связанные с эритромицином

ВОЗ утверждает, что младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует контролировать на предмет желудочно-кишечных расстройств (например, диареи, молочницы). При возникновении нежелательных явлений следует продолжить грудное вскармливание и выбрать альтернативное лечение (при необходимости).

В небольшом испытании (N = 2) пациенты, получавшие 500 мг перорально, имели уровень молока 1, 1.2 и 1,1 мг / л через 2, 4 и 6 часов после дозирования соответственно. В испытании пациентов (N = 15), которым вводили 500 мг внутривенно, уровень грудного молока через 2 часа после введения дозы составлял 2,5 мг / л.

Имеются сообщения о случаях, предполагающих, что более высокий риск IHPS может быть связан с воздействием на матери в течение 7 недель после родов.

Рекомендуется осторожность.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
- ВОЗ считает этот препарат совместимым с грудным вскармливанием.
- Американская академия педиатрии (AAP) считает этот препарат совместимым с грудным вскармливанием.
- Некоторые специалисты считают этот препарат совместимым при грудном вскармливании; Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует контролировать на предмет раздражительности, инфантильного гипертрофического пилорического стеноза (IHPS) и воздействия на желудочно-кишечную флору (например, диарею, кандидоз [опрелости, молочница]).

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  3. "Информация о продукте.Лактобионат эритроцина (эритромицин). "Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  4. " Информация о продукте. ERYC (эритромицин). "Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
  5. " Информация о продукте. Ery-tab (эритромицин) ». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Национальная медицинская библиотека (США)« База данных по лекарствам и лактации (LactMed) Доступно по адресу: URL: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ "(2006):
  2. " Информация о продукте.ERYC (эритромицин) ". Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  3. Департамент здоровья и развития подростков и детей. ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения" Кормление грудью и материнские лекарства: рекомендации по лекарствам в одиннадцатом модельном списке основных лекарственных средств ВОЗ. Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 "([2003]):
  4. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К." Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. »Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):
  5. Cerner Multum, Inc.«Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании». O 0
  6. «Информация о продукте. Ery-tab (эритромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  7. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  8. «Информация о продукте. Лактобионат эритроцина (эритромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Резус-конфликт при беременности | Грамотно о здоровье на iLive

Есть 6 основных антигенов Rh. Для обозначения этой системы антигенов используются две номенклатуры: номенклатура Винера и номенклатура Фишера-Рейса.

Согласно номенклатуре Винера, символы обозначают Rh-антигены Rh0, rh I , rh II , Nr0, hr I , hr II .

Классификация Фишера-Рейса основана на предположении, что в Rh-хромосоме есть 3 участка для 3 генов, определяющих резус-фактор.В настоящее время назначение антигенов Фишера-Реуса рекомендовано Комитетом экспертов ВОЗ по биологическим стандартам. Каждый генный комплекс состоит из 3-х антигенных детерминант: D или отсутствие D, C или c, E или e в различных комбинациях. Существование антигена d на сегодняшний день не подтверждено, поскольку нет гена, ответственного за синтез этого антигена. Несмотря на это, символ d используется в иммуногематологии для обозначения отсутствия антигена D на эритроцитах при описании фенотипов.

Часто две номенклатуры используются одновременно.В этом случае в скобки помещаются символы одного из обозначений, например Rh0 (D).

Таким образом, существует 6 генов, контролирующих синтез резус-фактора, и существует не менее 36 возможных генотипов системы резус. Однако меньшее количество антигенов может быть обнаружено фенотипически (5, 4, 3), в зависимости от количества гомозиготных локусов у человека. Антиген Rh0 (D) - основной антиген резус-системы, имеющий наибольшее практическое значение. Он обнаружен в красных кровяных тельцах 85% людей, живущих в Европе.Именно на основании наличия антигена Rh0 (D) на эритроците выделяется резус-положительная группа крови. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относится к резус-отрицательному типу. Антиген Rh0 (D) в 1,5% случаев встречается в слабо экспрессируемом генетически детерминированном варианте - сорте Du.

Лица с резус-положительной кровью могут быть гомозиготными (DD) и гетерозиготными (Dd), что имеет следующее практическое значение [2]:

  • Если отец гомозиготный (DD), что наблюдается у 40-45% всех резус-положительных мужчин, то доминантный ген D всегда передается плоду.Следовательно, у резус-отрицательных женщин (dd) плод будет резус-положительным в 100% случаев.
  • Если отец гетерозиготный (Dd), что отмечается у 55-60% всех резус-положительных мужчин, плод может быть резус-положительным в 50% случаев, так как возможно унаследование как доминантного, так и рецессивного ген.

Таким образом, у женщины с резус-отрицательной кровью при беременности от мужчины с резус-положительной кровью в 55-60% случаев у плода будет резус-положительная кровь. Определение гетерозиготности отца представляет определенные трудности и не может быть введено в повседневную практику.Следовательно, беременность у женщины с резус-отрицательной кровью от мужчины с резус-положительной кровью должна протекать как беременность от плода с резус-положительной кровью.

Примерно у 1–1,5% всех беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью первая беременность осложняется сенсибилизацией эритроцитов в процессе гестации, после родов этот процент увеличивается до 10%. Эта частота значительно снижается при использовании анти-Rh0 (D) -иммуноглобулина.

[10], [11], [12], [13]

.

Защитных антител против плацентарной малярии и неблагоприятных исходов во время беременности, Бенин - Том 21, номер 5 - май 2015 г. - Журнал Emerging Infectious Diseases

Аннотация

Плацентарная малярия вызывается Plasmodium falciparum -инфицированными эритроцитами, которые связываются с тканью плаценты. Связывание опосредуется VAR2CSA, антигеном паразита, кодируемым геном var , который взаимодействует с хондроитинсульфатом А (CSA). Последствия включают материнскую анемию и задержку роста плода.Опосредованный антителами иммунитет к плацентарной малярии приобретается во время следующих друг за другом беременностей, но цель VAR2CSA-специфических защитных антител неясна. Мы оценили VAR2CSA-специфические антитела у беременных женщин и проанализировали их связь с защитой от плацентарной инфекции, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Ответы антител на N-концевую область VAR2CSA на ранних сроках беременности были связаны со снижением риска инфекций и низкой массой тела при рождении. Среди женщин, инфицированных во время беременности, увеличение ингибирования связывания CSA было связано со снижением риска плацентарной инфекции, p

.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы прямо сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь по облегчению мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки
.

Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности

График анализов на беременность

График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаков, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.

На 0-12 неделе беременности женщина поставлена ​​на учет в женской консультации и назначены следующие анализы:

  • Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
  • Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
  • Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
  • Проведение общего биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посещать специализированных врачей - стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, чтобы лечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке и есть ли у будущего ребенка пороки.

В 16-18 недель назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода.Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дайте дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.

На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты. Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) - для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода.Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.

На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности - при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. контрольная работа.Проводится ультразвуковое исследование для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в первом триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации нужно сдать как можно раньше.При первом посещении гинеколога назначают анализы:

  • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
  • Сдай анализ крови на гепатиты В и С.
  • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
  • Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
  • Сдать кровь на биохимию.
  • Сдайте мазок на микрофлору влагалища.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
  • Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
  • Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
  • Сдайте ЭКГ.
  • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов - терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.

[2], [3], [4], [5], [6]

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.

В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).

В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также можно определить пол будущего малыша, оценить плаценту, место ее прикрепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка - сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, выслушивать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.

Допплерография проводится только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное - таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.

Кардиотокография также проводится по показаниям, если есть подозрение на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, часто может быть носителем инфекции, чтобы болезнь не передалась жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.

  • Если нет данных о группе крови и резусе у мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
  • Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (для исключения возможности носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечения инфекции).
  • Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
  • Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Гидронефроз во время беременности: причины, признаки и средства правовой защиты

Последнее обновление

Гидронефроз - это заболевание, при котором поражается одна или обе почки. Гидронефроз может возникнуть в любом возрасте, а также у беременных. Фактически, это обычное заболевание, поражающее беременных женщин. Если вы беременны, вы должны знать, как это может повлиять на вашу беременность и как с этим справиться.

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз - это состояние, а не болезнь.При гидронефрозе одна или обе почки набухают, так как почки оказываются под давлением, и моча из них не может стекать. Это структурное или физиологическое состояние, которое возникает из-за того, как матка давит на мочевой пузырь. Поскольку мочевой пузырь не может выпустить свое содержимое из-за давления, моча возвращается назад и вызывает набухание почки. Он сопровождается болью и может поражать одну или обе почки.

Гидронефроз у беременных чаще всего наблюдается во втором триместре, особенно между 26 и 28 неделями беременности.Это состояние во время беременности часто проходит само по себе, обычно в течение шести недель после родов. Однако иногда состояние может сохраняться надолго и требует медицинской помощи.

Причины гидронефроза при беременности

Есть несколько причин возникновения гидронефроза. Некоторые из них указаны ниже -

  • Одна из наиболее частых причин гидронефроза - закупорка одного или обоих мочеточников. Мочеточник - это трубка, соединяющая почки с мочевым пузырем.Закупорка может быть связана с камнями в почках, рубцами или даже сгустками крови.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - еще одна важная причина гидронефроза во время беременности. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - это состояние, при котором мышечный клапан (где уретра соединяется с мочевым пузырем) не работает должным образом. В результате моча течет обратно в почки, вызывая их набухание.
  • Опухоли около или в мочеточнике также могут вызывать гидронефроз.
  • Узкие мочеточники из-за врожденного дефекта могут даже привести к гидронефрозу.
  • Во время беременности основной причиной гидронефроза является давление матки на мочевой пузырь и мочеточник.
  • Другая причина гидронефроза во время беременности - увеличение выработки гормонов беременности, расслабляющих мышцы.
  • Рак мочевого пузыря и шейки матки также может вызывать гидронефроз.
  • Синдром яичниковой вены.
  • Диабет.

Признаки и симптомы гидронефроза у беременных

У гидронефроза не так много симптомов, но когда это состояние возникает, вы можете заметить симптомы, указанные ниже.Помните, что если вы беременны, вероятность проявления этого состояния очень высока. Если вы заметили следующие симптомы во время беременности, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Острая боль в животе или спине
  • Рвота и тошнота
  • Хроническая ИМП
  • Лихорадка
  • Колики боли
  • Боль в груди
  • Кровь в моче
  • Отек особенно ног
  • Повышенная частота мочеиспускания

Диагностика

Есть несколько методов, которые практикующие врачи используют для диагностики гидронефроза.Эти методы помогут ей понять и определить, что с вашей мочевыводящей системой не в порядке.

  • УЗИ - один из самых надежных методов диагностики гидронефроза, особенно если причина физиологическая. С помощью этого метода можно определить различные причины состояния, включая камни в почках и другие препятствия.

  • Также предлагается анализ мочи, чтобы определить, есть ли инфекция в мочевыводящей системе.

  • Ваш врач может порекомендовать анализ крови для проверки на анемию, поскольку это одно из наиболее распространенных состояний у беременных женщин.

  • Также можно провести анализ СКФ и электролитов для проверки правильного функционирования почек. .

Риски

Есть некоторые риски, связанные с гидронефрозом, о которых вы должны знать. При чрезмерном давлении на почки может произойти самопроизвольный разрыв почки. Если ваши почки были повреждены ранее, то шансы спонтанного разрыва почек будут намного выше.

Это состояние нельзя оставлять без лечения, поскольку оно может привести к полной остановке работы почек.Обязательно проходите регулярные осмотры, чтобы следить за состоянием почек и мочевыделительной системы. Ваш врач может разработать план лечения, который снизит нагрузку на ваши почки.

Лечение гидронефроза во время беременности

Лечение гидронефроза во время беременности осуществляется тщательно на разных этапах.

  • Первым этапом лечения гидронефроза является использование катетера для слива мочи из мочевого пузыря, чтобы ослабить давление на почки.

  • Следующий этап лечения - выяснение причины непроходимости. Разные причины будут лечиться по-разному. Например, лечение камней в почках будет отличаться от лечения рубцов на мочеточнике.

  • Гидронефроз, связанный с беременностью, можно лечить с помощью анальгетиков и антибиотиков или с помощью введения косичек.

Профилактика

К сожалению, большинство заболеваний почек не имеют симптомов.Когда дело доходит до того, чтобы избежать тяжелого гидронефроза во время беременности, все, что вы можете сделать, - это регулярно проходить осмотры. Не забывайте регулярно проверять почки вместе с анализами мочи и крови на наличие инфекций.

Обсудите ваши опасения со своим врачом и расскажите ему полную историю вашего здоровья, особенно если у вас в прошлом были почечные заболевания. Вы должны регулярно проверять ее, и она будет следить за любыми предупреждениями о почечных заболеваниях, особенно о легком гидронефрозе.

Гидронефроз может вызывать болезненные ощущения во время беременности из-за чрезмерного давления на почки. Его симптомы могут доставлять много дискомфорта. Помните, что большинство женщин страдают этим заболеванием во время беременности, и вы должны следить за симптомами, упомянутыми выше. Вы должны немедленно обратиться за помощью, если у вас жар, кровь в моче и острая боль в животе или спине.

Также читайте: Руководство по аномалиям матки во время беременности

.

Смотрите также