Социальные сети:

Формула клубочковая фильтрация


Калькулятор СКФ - расчет

Калькулятор скорости клубочковой фильтрации (СКФ), клиренса креатинина и индекса масы тела (ИМТ)

Оценка функции почек по трем формулам.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - новая формула для оценки СКФ (см. Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12)

2. MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) - рекомендуемая формула для оценки СКФ (см. Levey AS, Greene T, Kusek J, and Beck G. "A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine" (abstract). J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Кокрофт-Голт - формула для оценки клиренса креатинина (см. Cockcroft DW, Gault MH., "Prediction of creatinine clearance from serum creatinine." Nephron. 1976;16(1): 31-41)

_________________________________________________________________________________________________

Стадия ХБП Описание СКФ (мл/мин/1,73кв.м) Тактика
I Признаки повреждения почек с нормальной или повышенной СКФ > 90 Наблюдение у нефролога: диагностика и лечение основного заболевания, снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений
II Признаки повреждения почек с начальным снижением СКФ 89-60 Оценка скорости прогрессирования ХБП, диагностика и лечение.
III Умеренное снижение СКФ 59-30 Профилактика, выявление и лечение осложнений
IV Выраженное снижение СКФ 29-15 Подготовка к заместительной терапии (выбор метода)
V Терминальная почечная недостаточность < 15 Начало заместительной почечной терапии

 

Cкорость клубочковой фильтрации (СКФ) | Калькулятор

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество крови очищаемой почками за определенный период времени. СКФ является основным показателем для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности. 

Расчет СКФОнлайн-калькулятор расчета скорости клубочковой фильтрацииhttps://medsoftpro.ru//images/Calcs/renum.png

Оценка функции почек и стадии почечной недостаточностиНефрология

N48МКБ-10

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Скорость клубочковой фильтрации определяется по скорости очищения крови (клиренса) от определенных веществ, выводящихся почками, не подвергающихся секреции и реабсорбции в канальцах (чаще всего это креатинин, инулин, мочевина).

Учитывая, что это достаточно трудоемкий способ, в клинической практике СКФ рассчитывается по специальным формулам на основе концентрации креатинина в крови и некоторых анатомо-физиологических показателей (рост, вес, возраст). Облегчает расчет использование специальных калькуляторов. Основные применяемые методики это формула Кокрофта-Голта, MDRD и уравнение CKD-EPI. Для расчета СКФ у детей используется формула Шварца и Куннахана-Баррата.

Полученные по формулам значения скорости клубочковой фильтрации довольно точно совпадают со значениями получаемыми при применении эталонных методов оценки СКФ.

Формула Кокрофта-Голта (Cockroft-Gault) - первая разработанная формула для оценки клиренса креатинина. Среди недостатков формулы можно выделить ее неточность при нормальных или незначительно сниженных значениях СКФ.

([140 – возраст (лет)] * вес тела (кг) * [10,05 (женщины) или 10,23 (мужчины)]) / креатинин плазмы (мкмоль/л) 

Формула MDRD более современная и  в настоящее время широко используется, однако также имеет свои недостатки, в частности недооценивает СКФ на ее высоких уровнях.

32788 * [креатинин плазмы (мкмоль/л)]–1,154 * возраст–0,203 * 0,742 (для женщин)

Уравнение CKD-EPI, как правило, дает более точную оценку при СКФ > 60 мл/мин/1,73 м2

ПолКреатинин крови,
мг/100 мл
Формула
Женский ≤ 0.7 144*(0.993) возраст * креатинин/0.7)-0.328
Женский > 0.7 144*(0.993) возраст * креатинин/0.7)-1.21
Мужской ≤ 0.9 141*(0.993) возраст * креатинин/0.9)-0.412
Мужской > 0.9 141*(0.993) возраст * креатинин/0.9)-1.21

 

Классификация ХБП по стадиям

СтадияОписаниеСКФ, мл/мин/1,73м²
1 Признаки нефропатии, нормальная СКФ > 90
2 Признаки нефропатии, легкое снижение СКФ 60 – 89
Умеренное снижение СКФ 45 – 59
Выраженное снижение СКФ 30 – 44
4 Тяжелое снижение СКФ 15 – 29
5 Терминальная хроническая почечная недостаточность < 15

Рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – онлайн калькулятор и формулы

Скорость клубочковой фильтрации позволяет объективно оценить одну из важнейших функций почек: барьерную. Данный параметр часто снижен у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, мочекаменной патологией. Именно у подобных больных нарушается структура почечной паренхимы и происходит уменьшение количества рабочих клеток органа – нефронов. Такое состояние трактуется как Хроническая болезнь почек (ХБН) и требует постоянного контроля у специалиста (терапевта или нефролога».

Современные стандарты предусматривают следующие критерии для установления диагноза:

стадия описание СКФ, мл/мин
1 Признаки нефропатии, нормальная СКФ > 90
2 Признаки нефропатии, легкое снижение СКФ 60 – 89
Умеренное снижение СКФ 45 – 59
Выраженное снижение СКФ 30 – 44
4 Тяжелое снижение СКФ 15 – 29
5 Терминальная хроническая почечная недостаточность < 15

Что такое скорость клубочковой фильтрации (скф)

Нефрон — это структурная единица почки, которая состоит из почечного тельца и почечных канальцев. В почечном тельце происходит фильтрация крови, а при помощи канальцев происходит обратное всасывание (реабсорбция). Через эту систему ежедневно по множеству раз проходит кровь, в результате вышеописанных процессов образуется первичная моча.

В дальнейшем она проходит еще несколько этапов очищения, разделяясь на воду, которая возвращается обратно в кровь, и продукты обмена, которые вместе с мочой выводятся в окружающую среду.

В конечном итоге, из 120 литров клубочкового ультрафильтрата, который проходит ежедневно через нефроны, образуется около 1-2 литров вторичной мочи. Если выделительная система здорова, образование первичной мочи и ее фильтрация проходит без каких-либо осложнений.

Содержание статьи

Для чего применяют расчет СКФ

При возникновении заболевания нефроны выходят из строя быстрее, чем успевают образовываться новые, следовательно, почки хуже справляются со своей очистительной функцией. Для того, чтобы оценить, насколько этот показатель отличается от нормальных, используют анализ скорости клубочковой фильтрации или пробу Реберга — Тареева.

Он является одним из основных диагностических методов, который позволяют оценить фильтрационную способность почки. С его помощью можно вычислить объемы клубочкового ультрафильтрата, который образуется за определенную единицу времени.

Результаты этого анализа объединяют с показателем скорости очищения сыворотки крови от продукта распада белка — креатинина, и получают оценку фильтрационных способностей почек.

Скорость клубочковой фильтрации зависит от таких факторов:

  • количества плазмы, которая проникает в почки. В норме этот 600 мл в минуту у взрослого человека;
  • давления, при котором происходит фильтрация;
  • площади фильтруемой поверхности.

Какие заболевания возможно диагностировать

Анализ пробы Реберга-Тареева используется при подозрении на различные патологии выделительной системы. Если эта цифра меньше нормы, это означает массовую гибель нефронов. Этот процесс может говорить об острой и хронической почечной недостаточности.

Так как СКФ может понижаться не только при повреждении структурных единиц почки, но и при сторонних факторах, такое явление наблюдается также при гипотонии, сердечной недостаточности, длительной рвоте и диарее, гипотиреозе, несахарном диабете, а также затруднении оттока мочи из-за опухоли или воспаления в мочевыводящих путях.

Повышение СКФ наблюдается при идиопатическом остром и хроническом гломерунефрите, сахарном диабете, артериальной гипертензии, некоторых аутоимунных заболеваниях.

В норме значения СКФ являются постоянными, в диапазоне 80-120 мл/мин., и лишь с возрастом этот показатель может уменьшаться по естественным причинам. Если эти цифры уменьшаются до 60 мл/мин, это свидетельствует о почечной недостаточности.

Какими формулами вычисляют СКФ

В медицине чаще всего используют значение, связанное с клиренсом креатинина — этот способ считается самым простым и удобным для медицинской диагностики. Поскольку он выводится через клубочки лишь на 85-90 %, а остальная часть – через проксимальные канальцы, расчеты проводят с указанием погрешности.

Чем ниже его значение – тем, соответственно, выше скорость СКФ. Измерение прямого показателя, связанного со скоростью фильтрации инсулина, является слишком накладным для медицинской диагностики и используется в основном для научных целей.

Для проведения анализа используют кровь и мочу пациента. Особенно важно произвести забор мочи строго в отведенный промежуток времени. На сегодняшний день существует 2 варианта сбора материала:

  1. Собирают две часовые порции урины, в каждой пробе исследуют минутный диурез и концентрацию конечного продукта распада белка. В результате получают два значения СКФ.
  2. Реже используют суточное количество мочи, в котором определяют средний клиренс креатинина.

На заметку! С кровью ситуация обстоит проще – в ней концентрация креатинина остается неизменным в течении долгого времени, поэтому данную пробу берут стандартно — с утра натощак.

Стандартная формула

(up х Vn) / (Ср х Т),

где Vn – объем урины за фиксированный отрезок времени, Ср – концентрация креатинина в сыворотке крови, Т – время, за которое производится забор мочи в минутах.

Формула Кокрофта-Голта

[(140 — (количество лет) х (вес, кг)] / (72 х концентрацию креатинина в сыворотке, мг/дл)

Результат расчета по данной формуле является инстинным для взрослого мужчины, для женщин полученный результат необходимо умножить на коефициент 0, 85.

Формула клиренса криатинина

[(9,8 — 0,8) х (возраст — 20)]/ концентрацию креатинина сыворотки, мг/мин

Для женщин в этом случае также нужно применить коефициент 0,9.

Можно воспользоваться одним из онлайн-калькуляторов, который поможет рассчитать клиренс креатинина. Один из них можно найти по данной ссылке.

Так как СКФ имеет зависимость от скорости очищения плазмы крови от креатинина, его также рассчитывают вручную по формуле:

(концентрация креатинина в моче х объем мочи за определенное время)/(концентрация креатинина в плазме крови х время сбора мочи в минутах)

Таблица норм и расшифровки полученных данных

Стадия хронической болезни почек Описание Значение СКФ (мл/мин/1,73 кв.м.) Рекомендации
 1 Нарушение работы почки с нормальной или повышенной СКФ  ≥90 Наблюдение у нефролога, диагностика и устранение сопутствующих заболеваний, понижение риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
2 Нарушение функций почки с незначительным снижением СКФ  60-89 Исследование и устранение патологий почек, прогнозирование развития осложнений
 3 Средняя степень понижения СКФ  30-59 Устранение нефрологических заболеваний, профилактика возможных осложнений
4 Выраженное снижение СКФ  15-29 Рекомендуется выбор метода и подготовка к заместительной терапии
5 Острая почечная недостаточность ≤15 Показана заместительная терапия

Исследование скорости клубочковой фильтрации | Компетентно о здоровье на iLive

Для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) используют клиренс веществ, которые в процессе транспорта через почки только фильтруются, не подвергаясь реабсорбции или секреции в канальцах, хорошо растворяются в воде, свободно проходят через поры базальной мембраны клубочков и не связываются с белками плазмы. К числу таких веществ относят инулин, эндогенный и экзогенный креатинин, мочевину. В последние годы широкое распространение получили в качестве веществ-маркёров этилендиаминтетрауксусная кислота и гломерулотропные радиофармакологические препараты, такие, как диэтилентриаминопентаацетат или йоталамат, меченные радиоизотопами. Также стали использовать немеченые контрастные вещества (немеченый йоталамат и йогексол).

Скорость клубочковой фильтрации - основной показатель функции почек у здоровых и больных людей. Её определение используют для оценки эффективности терапии, направленной на профилактику прогрессирования хронических диффузных заболеваний почек.

Идеальным маркёром для определения скорости клубочковой фильтрации можно считать инулин - полисахарид с молекулярной массой 5200 дальтон. Он свободно фильтруется через клубочковый фильтр, не секретируется, не реабсорбируется и не подвергается метаболизму в почках. В связи с этим клиренс инулина используют сегодня как «золотой стандарт» определения скорости клубочковой фильтрации. К сожалению, существуют технические сложности в определении клиренса инулина, и это дорогостоящее исследование.

Использование радиоизотопных маркёров также позволяет определить скорость клубочковой фильтрации. Результаты определений тесно коррелируют с клиренсом инулина. Однако радиоизотопные методы исследования связаны с введением радиоактивных веществ, наличием дорогостоящей аппаратуры, а также с необходимостью соблюдать определённые нормы хранения и введения этих веществ. В связи с этим исследования скорости клубочковой фильтрации с помощью радиоактивных изотопов используются при наличии специальных радиологических лабораторий.

В последние годы в качестве маркёра СКФ был предложен новый метод с использованием сывороточного цистатина С - одного из ингибиторов протеаз. В настоящее время в связи с незавершённостью популяционных исследований, в которых проводится оценка данного метода, информация об его эффективности отсутствует.

Клиренс эндогенного креатинина до последних лет был самым широко распространённым методом для определения скорости клубочковой фильтрации в клинической практике. Для определения скорости клубочковой фильтрации осуществляют суточный сбор мочи (за 1440 мин) или получают мочу за отдельные интервалы (чаще за 2 интервала по 2 ч) с предварительной водной нагрузкой для достижения достаточного диуреза. Клиренс эндогенного креатинина рассчитывают по формуле клиренса.

Сопоставление результатов СКФ, полученных при исследовании клиренса креатинина и клиренса инулина у здоровых лиц, выявило тесную корреляцию показателей. Однако при развитии умеренной и, особенно, выраженной почечной недостаточности СКФ, рассчитанная по клиренсу эндогенного креатинина, значительно превышала (более чем на 25%) значения СКФ, полученные по клиренсу инулина. При СКФ 20 мл/мин клиренс креатинина превышал клиренс инулина в 1,7 раза. Причина несоответствия результатов заключалась в том, что в условиях почечной недостаточности и уремии почка начинает секретировать креатинин проксимальными канальцами. Нивелировать ошибку помогает предварительное (за 2 ч до начала исследования) введение пациенту циметидина - вещества, блокирующего секрецию креатинина, - в дозе 1200 мг. После предварительного введения циметидина клиренс креатинина у больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью не отличался от клиренса инулина.

В настоящее время в клиническую практику широко внедрены расчётные методы определения СКФ, учитывающие концентрацию креатинина в сыворотке крови и ряд других показателей (пол, рост, масса тела, возраст). Кокрофт и Гоулт предложили следующую формулу для расчёта СКФ, которую в настоящее время используют большинство практикующих врачей.

Скорость клубочковой фильтрации для мужчин рассчитывают по формуле:

(140 - возраст) х m : (72 х Ркр),

где Ркр - концентрация креатинина в плазме крови, мг%; m - масса тела, кг. СКФ для женщин рассчитывают по формуле:

(140 - возраст) х m x 0,85 : (72 х Ркр),

где Ркр - концентрация креатинина в плазме крови, мг%; m - масса тела, кг.

Сравнение СКФ, рассчитанной по формуле Кокрофт-Гоулта, с показателями СКФ, определёнными по наиболее точным клиренс-методам (клиренс инулина, 1125-йоталамата), выявило высокую сопоставимость результатов. В подавляющем большинстве сравнительных исследований расчётная СКФ отличалась от истинной в меньшую сторону на 14% и менее, в большую - на 25% и менее; в 75% случаев различия не превышали 30%.

В последние годы для определения СКФ широко внедряется в практику формула MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study):

СКФ+6,09х(креатинин сыворотки, моль/л)-0,999х(возраст)-0,176х(0,7б2 для женщин (1,18 для афроамериканцев)х (мочевина сыворотки, моль/л)-0,17х (альбумин сыворотки, г/л)0318.

Сравнительные исследования показали высокую надёжность этой формулы: более чем в 90% случаев отклонения результатов расчёта по формуле MDRD не превышали 30% от показателей измеренной СКФ. Только в 2% случаев ошибка превышала 50%.

В норме скорость клубочковой фильтрации для мужчин составляет 97-137 мл/мин, для женщин - 88-128 мл/мин.

В физиологических условиях скорость клубочковой фильтрации возрастает в период беременности и при употреблении пищи с высоким содержанием белка и снижается по мере старения организма. Так, после 40 лет темп снижения СКФ составляет 1% в год, или 6,5 мл/мин за десятилетие. В возрасте 60-80 лет СКФ снижается вдвое.

При патологии скорость клубочковой фильтрации чаще снижается, но может и увеличиваться. При заболеваниях, не связанных с патологией почек, снижение СКФ чаще всего обусловлено гемодинамическими факторами - гипотензией, шоком, гиповолемией, выраженной сердечной недостаточностью, дегидратацией, приёмом НПВС.

При заболеваниях почек снижение фильтрационной функции почек связано в основном со структурными нарушениями, которые приводят к снижению массы действующих нефронов, уменьшению фильтрующей поверхности клубочка, снижению коэффициента ультрафильтрации, снижению почечного кровотока, обструкции почечных канальцев.

Эти факторы обусловливают снижение скорости клубочковой фильтрации при всех хронических диффузных заболеваниях почек [хроническом гломерулонефрите (ХГН), пиелонефрите, поликистозных болезнях почек и др.], поражении почек в рамках системных заболеваний соединительной ткани, при развитии нефросклероза на фоне артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, обструкции мочевыводящих путей, тяжёлых поражениях сердца, печени и других органов.

При патологических процессах в почках значительно реже выявляют повышение СКФ в связи с увеличением давления ультрафильтрации, коэффициента ультрафильтрации или почечного кровотока. Эти факторы имеют значение в развитии высокой СКФ в ранних стадиях сахарного диабета, гипертонической болезни, системной красной волчанки, в начальном периоде формирования нефротического синдрома. В настоящее время длительную гиперфильтрацию рассматривают как один из неиммунных механизмов прогрессирования почечной недостаточности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): нормальный и низкий уровень, способы нормализации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это показатель того, насколько хорошо работают ваши почки. Значение этого показателя часто сообщается автоматически, когда вы сдаете анализ на содержание креатинина в крови (с учетом пола и веса человека). Далее в статье вы сможете узнать больше об этом маркере, что значит, когда его значения находятся за пределами нормального диапазона, и как вы можете увеличить свою СКФ.

Статья основана на выводах 58 научных исследований

В статье цитируются авторы:
  • Кафедра общественного здоровья Упсальского университета, Швеция
  • Департамент медицины, Университет штата Колорадо, США
  • Clinic of Nephrology and Rheumatology, University Hospital of Göttingen, Germany
  • Департамент внутренней медицины, Университет в Буффало, США
  • Кафедра внутренней медицины, Национального университета Чоннам, Ю.Корея
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Содержание статьи

Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКВ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это количество крови, фильтруемой каждую минуту через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками. Хотя это может показаться сложным, по сути, СКФ оценивает, насколько хорошо работают ваши почки. [Р]

Основной задачей наших почек является удаление отходов и избытка воды из крови. Этот избыток воды и отходы превращаются в мочу. Почки обрабатывают около 180 литров крови каждый день, чтобы произвести около 1,5 литра мочи. Когда скорость фильтрации уменьшается, что означает, что ваши почки работают хуже и это может означать, что у вас есть заболевание почек. [Р]

АНАТОМИЯ ПОЧЕК
СКФ зависит от многих факторов, таких как [Р]:
  • Времени суток
  • Рациона питания
  • Физической нагрузки
  • Возраста
  • Беременности
  • Ожирения
  • Высокого уровня сахара в крови (гипергликемия)
  • Приема антигипертензивных препаратов (используются для снижения высокого кровяного давления)
  • Острых и хронических болезней почек

Анализ на скорость клубочковой фильтрации 

Трудно непосредственно измерить скорость клубочковой фильтрации, поэтому ученые разработали формулу для косвенной оценки СКФ. Сегодня наиболее широко используется уравнение расчета СКФ, которое было разработано в 2000 году и модифицировано в 2009 году. Оно учитывает ваш возраст, пол, этническую принадлежность (расу), и ваш уровень креатинина. [р, р, р]

Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и при возникновении травм мышц. Он выводится из крови с помощью почек, поэтому количество креатинина в крови – важный показатель эффективности работы почек.

Поскольку мышечная масса мало меняется изо дня в день, то показатели производства и утилизации креатинина довольно постоянны. При снижении скорости клубочковой фильтрации почек уровень креатинина в крови повышается. Высокий креатинин = нарушение функции почек. [р, р, р]

СХЕМА КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК

Многие лаборатории автоматически сообщают об уровне СКФ при сдаче анализа на содержание креатинина в крови.  Контроль за значениями СКФ часто помогает в раннем выявлении нарушения работы почек, что важно для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

Некоторые особенности анализа СКФ

Из-за что креатинин выпускается мышцами, то внешние или внутренние условия, которые влияют на мышцы также повлияют на СКФ. Людям с заболеваниями мышц, ожирением, с ампутацией конечностей, или с параличом требуется альтернативные способы определения скорости клубочковой фильтрации. Также более точный анализ нужен и для молодых людей (моложе 18 лет) и беременных женщин, так как у них происходит изменения в мышечной массе, что может привести к недооценке СКФ. [Р]

Для решения этой проблемы были разработаны новые формулы, связывающие СКФ с другим маркером функции почек – цистатином С. В отличие от креатинина, цистатин С можно найти практически во всех тканях нашего тела. Многие исследования показали, что уровень цистатина С в крови – более точный показатель работы почек, чем уровень креатинина. Кроме того, некоторые формулы включают в себя цистатин С и креатинин, и это самый точный на сегодняшний день анализ скорости клубочковой фильтрации. [р, р, р, р]

Наконец, есть специальные уравнения для расчета СКФ у детей, которые учитывают рост ребенка. [Р]

Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для получения расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) можно использовать множество различных уравнений. Кроме того, нормальный уровень СКФ будет различаться среди разных этнических групп. Некоторые лаборатории сообщат о двух группах – афро-американской и европеоидной расы.

Все уравнения расчета СКФ обеспечивают диапазон значений от 0 до около 140. Чем ниже значение, тем менее эффективно работают ваши почки. 

Нормальной скоростью фильтрации у лиц молодого возраста считаются значения около 90 – 120 мл в минуту. [Р] Однако, в зависимости от лаборатории, нормальные результаты могут быть представлены как диапазон – более 90 или более 60 мл/мин /1.73м2. [Р]

СХЕМА РАБОТЫ КЛУБОЧКА ПОЧЕК ПО ФИЛЬТРАЦИИ КРОВИ И ФОРМИРОВАНИЮ МОЧИ

СКФ снижается с возрастом. У людей, кто старше 70 лет, значения скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2 могут считаться нормальными. [Р]

ИЗМЕНЕНИЕ СКФ (СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ) С ВОЗРАСТОМ

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации обычно не вызывает беспокойства у врачей. Однако повышение значения СКФ может быть на начальном этапе развития диабета или при снижении содержания альбумина в крови.

Высокий уровень СКФ также обычно определяется во время беременности. [Р]

Низкий уровень скорости клубочковой фильтрации

Когда другие факторы (возраст, вес тела, раса) исключены, уменьшенная СКФ показывает на поврежденную функцию почек. Это может быть острое заболевание почек или хроническое заболевание, которое часто необратимо и постоянно прогрессирует.

Хроническая болезнь почек (ХБП), измеренная с помощью СКФ, имеет следующие стадии:
  • Стадия 1: нормальная СКФ: > 90 мл/мин
  • Стадия 2: слабая СКФ: от 60 до 89 мл/мин
  • Стадия 3: умеренная ХБП, СКФ: 30-59 мл/мин (30-60% почек не затронуты)
  • Стадия 4: тяжелая ХБП, СКФ: 15-29 мл/мин (15-30% почек не затронуты)
  • Стадия 5: почечная недостаточность, СКФ < 15 мл/мин (менее 15% функции почек)

Однако, при значениях в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2, врачи будут рассматривать заболевания почек только в том случае, если есть дополнительные доказательства повреждения почек, такие как поликистоз почек (кисты в почках), протеинурия (белок в моче), или гематурия (кровь в моче). Если нет таких патологий, а СКФ более 60 мл/мин/1.73м2, то это считается нормальным состоянием. [Р]

СХЕМА УМЕНЬШЕНИЯ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (СКФ, GFR)

Значения СКФ, которые остаются ниже 60 мл/мин/1.73м2 в течение более 3-х месяцев – показатель хронической болезни почек. Если ваша скорость клубочковой фильтрации около 60 или ниже, то поговорите с вашим доктором как можно быстрее. Доктор может предложить более углубленное изучение почек (анализы крови, мочи, или УЗИ).

Факторы уменьшающие скорость клубочковой фильтрации 

Помимо различных заболеваний почек (основная причина) могут быть и другие факторы, влияющие на скорость клубочковой фильтрации, такие как:
  • Прием в пищу вареного мясо перед анализом [Р]. Это увеличивает уровень креатинина в крови.
  • Короткий голод или период длительного голодания [Р]
  • Бодибилдинг и прием добавок с креатином [Р]
  • Другие факторы, которые могут увеличить креатинин в крови, такие как обезвоживание или массивная кровопотеря. [Р]
  • Прием НПВП (противовоспалительных средств) и ингибиторов АПФ (или блокаторов к рецепторам ангиотензина). [Р]
  • Включение в питание чая из лимонника. [Р]

Факторы, увеличивающие риск развития хронической болезни почек

  • Высокое кровяное давление [р, р]
  • Сахарный диабет 1-го и 2-го типа [Р, Р]
  • Болезни сердца [Р]
  • Ожирение [Р]
  • Курение [Р, Р]
  • Семейная история болезни почек (генетика) [Р]
  • Возраст (60 лет и выше) [Р]
  • Предыдущие повреждения почек [Р]
  • Низкий вес при рождении [р, р]
  • Инфекции мочеполовой системы
  • Увеличение уровня холестерина в крови (уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл увеличивает риск болезни почек в 2 раза)
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
  • Стафилококковые инфекции (ангины, фарингиты)
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Синдром Гудпасчера
  • Гепатит С
  • Сердечная недостаточность
  • ВИЧ
  • Злокачественные опухоли (развитие паранеопластического нефрита)
  • Затруднение оттока мочи
  • Пузырномочеточниковый (или везикоуретральный) рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
  • Глистные инвазии
  • Нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции).
  • Туберкулез почек
  • Пиелонефрит
  • Поликистоз почек

Как увеличить скорость клубочковой фильтрации 

Основные возможности по увеличению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) лежат в лечении основного заболевания почек, которое привело к снижению этой скорости. Но вы можете использовать и дополнительные способы, чтобы увеличить свой уровень СКФ и сохранить здоровье почек.

Способы улучшения функционирования почек (увеличение уровня СКФ): 
  • Удерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне (около 120/80) [р, р]
  • Достичь и поддерживать здоровый вес тела [р, р] Рост уровня лептина при ожирении связан со снижением СКФ и развитием хронической болезни почек. [Р]
  • Практиковать диету, богатую фруктами и овощами [Р]
  • Бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет [р, р, р]
  • Практиковать, по крайней мере, 30 минут физической нагрузки не менее 5 раз в неделю [р, р, р, р]
  • Контролировать уровень глюкозы в крови и удерживать её в норме  [р, р]
  • Поддерживать уровень витамина D в нормальном диапазоне (получать достаточное количество солнечного облучения кожи) [Р, Р]
  • Снизить общий окислительный стресс в организме [Р]
  • Уменьшить общее воспаление в организме, особенно снизить значения С-реактивного белка, фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), фибриногена,  цитокина IL-6 и цитокина IL-1b. [Р]
  • Снижать риски и скорость развития атеросклероза, из-за прямой взаимной зависимости между атеросклерозом и ухудшением СКФ при хронической болезни почек. [Р]
  • Нормализовать микрофлору кишечника, которая при нарушении способна увеличить общее воспаление и снизить СКФ почек. [Р] Ключевой способ нормализации микрофлоры – соблюдение средиземноморской диеты.
СВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА И РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. НОРМАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ ДИЕТ (www.intechopen.com)

 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.5 Всего голосов (81)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) Информация о тесте почек

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Болезнь почек поражает многих людей во всем мире, и у большого числа людей будет более легкая степень поражения почек. Это может оставаться незамеченным и оставаться без лечения в течение многих лет. Острая или хроническая проблема почек может быть обнаружена, когда при обычных анализах мочи или крови обнаруживаются отклонения от нормы. При обнаружении каких-либо отклонений важно провести дополнительное обследование почек, чтобы исключить любые обратимые причины и выявить вероятную причину ухудшения состояния почек.Как только это будет определено, врач может начать лечение и оптимизировать лечение вашего состояния почек.

Возможно, вы слышали о скорости клубочковой фильтрации (СКФ) - величине, которая становится все более полезной для измерения уровня функции почек. СКФ может дать врачу представление о том, сколько повреждений было нанесено почкам, и определить стадию заболевания почек. Наблюдая за тенденциями и изменениями СКФ в течение определенного периода времени, можно наблюдать за течением вашего заболевания.Чем раньше будет обнаружено заболевание почек, тем больше шансов замедлить прогрессирование заболевания и восстановить функцию почек.

Было проведено множество исследований у пациентов с заболеванием почек, и результаты этих исследований основывались на диагностике и дальнейшем исследовании заболевания почек. Например, Инициатива по качеству исходов заболеваний почек (K / DOQI) выпустила исчерпывающий набор рекомендаций, которые поддерживают использование СКФ при диагностике почечной недостаточности.Было показано, что снижение СКФ коррелирует с степенью поражения почек.

Уровень креатинина в крови - один из наиболее часто используемых показателей для оценки общей функции почек. Креатинин - это отходы в крови, которые вырабатываются в результате мышечной активности. Обычно он выводится почками, но когда почки перестают функционировать в нормальном режиме, уровень креатинина повышается. Однако на креатинин влияет множество факторов, и он варьируется между пациентами из-за различий в возрасте, поле и мышечной массе.По сравнению с уровнем креатинина в крови, СКФ дает гораздо более точную картину функции почек, принимая во внимание такие факторы, как возраст, пол и мышечная масса пациента.

Что такое СКФ и как ее рассчитать?

Ваша СКФ показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки. Он определяется как сумма скоростей фильтрации всех ваших функционирующих нефронов (фильтрующих единиц, составляющих почки). Оценку нормального значения СКФ можно получить с помощью уравнения: СКФ = 140 - [ваш возраст].Например, если вы здоровы и здоровы 30 лет, ваша СКФ должна составлять примерно 110 мл / мин.

  1. Также важно помнить, что на СКФ влияют другие факторы, такие как пол, возраст и размер вашего тела. Существуют значительные различия даже среди людей в популяции со схожими характеристиками. Существует множество формул, которые можно использовать для расчета СКФ, но вы услышите о часто используемых формулах, таких как формулы Кокрофта и Голта и формулы MDRD. Уравнение Кокрофта-Голта учитывает возраст, пол и мышечную массу (это значение умножить на 1.23 для мужчин, чтобы учесть, что большая часть массы тела состоит из мышц): клиренс креатинина = [140 - возраст (лет)] x НМТ (кг) x 1,23 (для мужчин) (мл / мин)
    Креатинин сыворотки (мкмоль / л)

    Теперь доступны автоматические калькуляторы, которые могут напрямую рассчитывать СКФ.

    Чтобы получить представление о своей СКФ, вы должны ввести свой возраст, сухую массу тела (НМТ), а также вам нужны уровни креатинина из ваших анализов крови. Ваша сухая масса тела составляет приблизительно: Рост (см) - 100, а также соответствует ожидаемому уровню креатинина сыворотки, если вы женщина и у вас нормальная функция почек.Если ваш фактический вес меньше значений, рассчитанных для безжировой массы тела, вы должны использовать этот вес.

  2. MDRD (изменение диеты при почечной недостаточности). Сокращенное уравнение MDRD было разработано для облегчения расчета СКФ: СКФ (мл / мин на 1,73 м 2 ; 1,21) = 186,3 x креатинин сыворотки (exp [-1,154]) x возраст (exp [-0,203]) x (0,742 для женщин) x (1,21 для афроамериканцев) Чтобы использовать эту формулу для получения представления о вашей СКФ, вы должны ввести свой возраст, пол, расу, а также вам нужны уровни креатинина из ваших анализов крови.

Щелкните здесь, чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации.

Каковы нормальные диапазоны?

Значения СКФ можно классифицировать следующим образом:

  • Нормальный: 100-140 мл / мин,
  • Легкая почечная недостаточность <90 мл / мин,
  • Умеренная почечная недостаточность <60 мл / мин,
  • Тяжелая почечная недостаточность <30 мл / мин и
  • терминальная стадия почечной недостаточности <15 мл / мин, что несовместимо с жизнью, без диализа или трансплантации.

Ваша СКФ естественным образом уменьшится на 0.5-1 мл / мин как часть нормального процесса старения. Например, у здорового человека 60-70 лет СКФ будет 60-70 мл / мин (половина от нормы для молодого взрослого).

Клиническая важность СКФ

Тенденции СКФ дают нам представление о том, как функционируют почки. Снижение или снижение СКФ подразумевает прогрессирование основного заболевания почек или возникновение дополнительного поражения почек. Чаще всего это происходит из-за таких проблем, как обезвоживание и потеря объема.Улучшение СКФ может указывать на то, что почки частично восстанавливают свою функцию. Хотя мы можем сделать вывод, что стабильная СКФ предполагает стабильное заболевание, это не всегда так. Нет прямо пропорциональной зависимости между потерей функции почек и потерей массы почек. Почка может компенсировать потерю почечной функции за счет увеличения ее реабсорбции в оставшихся нефронах, таким образом временно поддерживая определенное значение СКФ. При снижении СКФ нарушается вывод продуктов жизнедеятельности, таких как мочевина и креатинин.Неспособность скорректировать дозы препаратов, которые выводятся почками, таких как аминогликозидные антибиотики и гепарины, может привести к накоплению токсических уровней этих препаратов.

Лечение и дальнейшее расследование снижения СКФ

Если у вас будет обнаружено снижение уровня СКФ, врач может задать вам еще несколько вопросов, провести клиническое обследование и некоторые исследования, чтобы выяснить основную причину аномального результата.

  • Были ли причины поражения почек? Например:
  • Если почки не функционируют оптимальным образом, могут возникнуть некоторые осложнения.Заметили ли вы избыток жидкости в организме (отек лодыжек, живота), затрудненное дыхание, чрезмерную летаргию, спутанность сознания или отклонения в сердцебиении / ритме?
  • Ваш врач может провести дополнительные исследования:
    • Можно сдать анализы крови, чтобы узнать, каков ваш уровень гемоглобина и количество лейкоцитов, чтобы контролировать баланс ваших электролитов и продуктов жизнедеятельности, которые обычно выводятся почками.
    • Берутся образцы мочи, которые исследуются с помощью индикаторной полоски, а также анализируются на наличие белка или других отклонений.
  • Визуализация почек с помощью таких процедур, как ультразвуковое исследование. Это может дать представление о размере почек, о том, как выглядят ваши мочевыводящие пути и есть ли какие-либо препятствия.
    Некоторые лекарства выводятся из организма через почки. Все эти препараты следует тщательно контролировать и при необходимости корректировать. Следует избегать приема лекарств, которые считаются токсичными для почек.
  • Факторы образа жизни, которые увеличивают риск заболеваний сердца и крупных кровеносных сосудов, должны быть идентифицированы и оптимизированы.К ним относятся: отказ от курения, соблюдение здоровой диеты с низким содержанием жиров и солей, ограничение потребления алкоголя и регулярные физические упражнения. Ваш местный терапевт должен регулярно проверять свое артериальное давление. Ваш местный врач может назначить некоторые лекарства от артериального давления, которые могут быть полезны для ваших почек.

Если есть какие-либо отклонения в анализах крови или результатах других исследований, вас могут направить к специалисту по почкам, называемому нефрологом.

eGFR

Возможно, вы слышали о величине, называемой eGFR, которая обозначает расчетную скорость клубочковой фильтрации.Как следует из названия, это оценочное значение СКФ, основанное на индивидуальной формуле. Когда врач запрашивает определенные анализы крови для исследования функции почек, теперь также обычно предоставляется рСКФ. Компания Kidney Health Australia имеет больше информации об этом значении после признания его полезности в повседневных клинических условиях. СКФ рассчитывается на основе вашего возраста, пола, уровня креатинина и вашей расы. Эта формула не требует никаких измерений на теле, поэтому ее можно легко рассчитать в лаборатории.Однако могут быть ложно высокие значения рСКФ для пациентов с очень низкой мышечной массой или ложно низкие рСКФ, если у вас большая мышечная масса. Когда рСКФ приближается к почти нормальному диапазону СКФ, она менее точна. Поэтому просто сообщается как «более 60 мл / мин». В расчетах используется ваш уровень креатинина - в ситуациях, когда уровень нестабилен (например, при острой почечной недостаточности или мышечном расстройстве), рСКФ также будет менее точным. Чтобы учесть влияние расы, формула увеличивает СКФ у афроамериканцев, учитывая их большую среднюю мышечную массу по сравнению с европейцами.Однако нет никаких поправок для других групп населения, таких как аборигены и жители островов Торресова пролива (ATSI), маори или азиатские субкультуры.

Какие доказательства лежат в основе отчетности по рСКФ?

Благодаря автоматическому составлению отчетов по рСКФ, клиническое выявление заболеваний почек в сообществе значительно увеличилось.

В 2004 г. было проведено клиническое исследование с участием 324 амбулаторных пациентов для оценки эффекта автоматического лабораторного отчета об рСКФ при каждом запросе сывороточного креатинина.Оценивали влияние на выявление хронической болезни почек. Эта автоматическая отчетность была объединена с обучением врачей, участвовавших в исследовании. Наличие значения рСКФ в сочетании с обучением значительно повысило выявление хронического заболевания почек с 22,4% до 85,1% пациентов. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования в отношении значимости и долгосрочных результатов, связанных с улучшенным выявлением хронического заболевания почек. И последнее, но не менее важное: если рСКФ в норме, но есть другие аномальные результаты исследования (например, аномальные результаты исследования мочи или неконтролируемое высокое артериальное давление), следует рассчитать СКФ.

Ссылки

  1. Акбари А., Сведко П.Дж., Кларк HD и др. Выявление хронической болезни почек с лабораторным отчетом о предполагаемой скорости клубочковой фильтрации и образовательной программой. Arch Intern Med 2004; 164: 1788–92.
  2. Anavekar N, Bais R, Carney S. Хроническая болезнь почек и автоматическое сообщение оценочной скорости клубочковой фильтрации: заявление о позиции, MJA 2005; 183 (3): 138-141

  3. Брэдли М. Денкер, Барри М. Бреннер, Оценка скорости клубочковой фильтрации, Принципы внутренней медицины Харрисона.Нью-Йорк: Компании Макгроу-Хилл; 2006
  4. Kidney Health Australia, Расчетная скорость клубочковой фильтрации [онлайн] 2007 [цитировано 13 августа 2007].
    Доступно по URL: http://www.kidney.org.au/HealthProfessionals/eGFRSupportResources/tabid/96/Default.aspx
  5. Рекомендации CARI - Уход за австралийцами с почечной недостаточностью, Использование расчетной скорости клубочковой фильтрации для оценки уровня функции почек, [онлайн] 2005 [цитировано 26 сентября 2007 г.].
    Доступно по URL: www.cari.org.au/guidelines.phd
  6. Томас М. Выявление и лечение ранней почечной недостаточности, Отделение нефрологии, RPH, 2007.
  7. Томас М. Что такого Hoo-Har в рСКФ? Отделение нефрологии, RPH, 2007.
  8. Thomas MC. Что на самом деле означает eGRF <60? Baker Heart Research Institute, Мельбурн, 2007.
.

Определение, нормальные значения и расчет

Медицинские тесты на здоровье Общие вопросы

Как рассчитать скорость клубочковой фильтрации?

Существует математическая формула для расчета скорости клубочковой фильтрации. Эта формула сравнивает возраст, пол, расу и размер человека с его / ее уровнем креатинина в сыворотке. Если ваш GRF меньше 60 мл / мин / 1,73 м², это может указывать на заболевание почек. Чем ниже это число, тем хуже работает почка.Однако это число является приблизительным. Это не обязательно идеальная мера для сравнения здоровья почек людей, особенно очень старых, очень молодых, страдающих ожирением и людей с ампутированными конечностями.

Вы можете получить оценку своего GRF, используя формулу GRF = 140 минус ваш возраст. Например, GRF для здорового и здорового человека 40 лет должен составлять примерно 100 мл / мин. Также не забывайте, что на GRF человека влияют такие факторы, как его / ее пол, возраст и размер тела.Могут быть некоторые вариации даже у людей со схожими характеристиками. Существует ряд формул, которые помогут вам вычислить ваш GRF. Наиболее распространенными формулами являются формула MDRD и формула Кокрофта и Голта. Уравнение Кокрофта и Голта, например, учитывает пол, возраст, а также мышечную массу.

(Отправлено N S 14 августа 2013 г. в 03:57)

Какова нормальная скорость клубочковой фильтрации?

С помощью теста скорости клубочковой фильтрации врачи могут определить, насколько хорошо работают ваши почки.Ваш врач назначит этот тест, если есть признаки проблемы с почками. Этот тест дает оценку количества крови, которое проходит через почечные фильтры за минуту. Нормальная скорость клубочковой фильтрации может составлять от 90 до 140 мл / мин. Нормальные диапазоны значений скорости клубочковой фильтрации могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, что означают ваши конкретные результаты теста.

Если уровень клубочковой фильтрации опускается ниже 60 мл / мин в течение трех месяцев подряд, возможно, вы страдаете хроническим заболеванием почек.Если результат GRF ниже 15 мл / мин, это может быть признаком почечной недостаточности. У пожилых людей и детей уровень GRF обычно ниже.

Результаты GRF обычно точны, и на основе этих результатов врачи могут определить, насколько быстро ваши почки выходят из строя. Существуют различные формулы для измерения GRF. Чтобы вычислить нормальную скорость клубочковой фильтрации, используемый калькулятор может учитывать несколько / все следующие факторы: измерение креатинина, возраст, рост, пол, вес и расовую принадлежность.

Отправлено N S 3 июня 2013 г. в 11:59

Какова средняя скорость клубочковой фильтрации?

GRF - это сумма всех скоростей фильтрации фильтрующих устройств, из которых состоят почки человека. Итак, какова средняя скорость клубочковой фильтрации?

Средний диапазон скорости клубочковой фильтрации составляет приблизительно от 75 до 115 мл / мин для женщин и от 85 до 125 мл / мин для мужчин. Этот показатель уменьшается с возрастом.На среднюю скорость клубочковой фильтрации влияют некоторые другие факторы, такие как размер тела и пол. В случае людей со схожими характеристиками есть вероятность, что GRF будет значительно варьироваться.

Скорость клубочковой фильтрации помогает врачам определить, насколько хорошо функционирует ваша почка. Это дает вашему врачу представление о повреждении ваших почек и стадии заболевания почек. GRF можно рассчитать с помощью ряда формул.Вы можете вычесть свой возраст из 140, чтобы оценить, каким должно быть нормальное значение. Так, например, у здорового 40-летнего человека GRF должен составлять около 100 мл / мин. GRF можно рассчитать с помощью ряда формул, таких как MDRD и формула Кокрофта и Голта. Существуют также автоматические калькуляторы, которые могут помочь вам рассчитать GRF.

Отправлено N S 12 мая 2013 г. в 11:28

Как повысить скорость клубочковой фильтрации?

СКФ - это тест, который помогает измерить уровень функционирования почек человека.Он рассчитывается на основе таких факторов, как возраст, пол, раса и креатинин крови. Нормальные значения СКФ составляют от 90 до 120 мл / мин. GRF ниже 60 мл / мин может означать, что произошло некоторое повреждение почек.

Вот несколько советов по увеличению скорости клубочковой фильтрации:

  • Попробуйте пить изотоническую жидкость. Употребление таких жидкостей приводит к увеличению объема крови и, следовательно, кровяного давления. Благодаря этому в ваши клубочки попадает больше жидкости.
  • Убедитесь, что вы не принимаете антихолинергические препараты.Такие препараты вызывают задержку воды в мочевом пузыре.
  • Убедитесь, что вы пьете много воды.
  • Избегайте приема лекарств, которые могут блокировать выработку простагландина, гормона, который помогает расширять поступление жидкости в ваши клубочки, тем самым снижая скорость фильтрации.
  • Посоветуйтесь с врачом, можно ли принимать какие-либо лекарства для улучшения скорости клубочковой фильтрации.

Поговорите со своим нефрологом и узнайте, поможет ли изменение образа жизни.Важно сосредоточиться на соблюдении правильной диеты, а также на контроле диабета / АД. Избавьтесь от соли и ешьте много фруктов и овощей и немного постного мяса. Посоветуйтесь со своим диетологом, чтобы узнать о диете, благоприятной для почек.

(Отправлено N S 8 мая 2013 г. в 01:04)

Скорость клубочковой фильтрации - это количество клубочкового фильтрата, образующегося каждую минуту в нефронах обеих почек, обычно измеряемое скоростью клиренса креатинина.Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - это тест, используемый для проверки уровня функционирования почек. В частности, он оценивает, сколько крови проходит через клубочки (крошечные фильтры) в почках. СКФ также показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки.

Образец для анализа - это кровь, взятая из вены, обычно с внутренней стороны локтя. Сначала это место очищается антисептиком, а затем врач оборачивает эластичную ленту вокруг плеча, чтобы оказать давление на этот участок и вызвать набухание вены от крови.Затем он вводит иглу в вену, которая затем собирает кровь в герметичный сосуд, прикрепленный к игле.

Образец крови отправляется в лабораторию для проверки уровня креатинина. Креатинин - это мышечный метаболит. Тест СКФ определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют креатинин. Обычно он выводится почками, но когда почки перестают нормально функционировать, уровень креатинина повышается. На креатинин влияет множество факторов, и он варьируется у разных пациентов из-за различий в возрасте, поле и мышечной массе.Итак, ваш врач рассчитывает результаты СКФ с учетом вашего возраста, расы, пола и других связанных факторов. При снижении СКФ нарушается вывод продуктов жизнедеятельности, таких как мочевина и креатинин.

Тест рекомендуется, особенно людям с хроническими заболеваниями почек. Также рекомендуется для людей, которые находятся в группе риска:

  • Диабет
  • Семейный анамнез заболевания почек
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление.

Измерение СКФ необходимо для определения точного уровня почечной функции. Нормальные результаты колеблются от 100 до 140 мл / мин. Если результат составляет 30 мл / мин, это указывает на тяжелую почечную недостаточность. Уровни СКФ снижаются с возрастом, следовательно, у пожилых людей нормальный уровень СКФ ниже. Таким образом, ваша СКФ естественным образом снизится на 0,5-1 мл / мин как часть нормального процесса старения. СКФ может увеличиваться во время беременности.

Результаты СКФ показывают, сколько повреждений было нанесено почкам, и определяют вашу стадию заболевания почек.Лучше, если заболевание почек обнаружено на ранней стадии, так как шансы замедлить прогрессирование заболевания и восстановить функции почек выше. Улучшение СКФ может указывать на то, что почки частично восстанавливают свою функцию. Наблюдая за тенденциями и изменениями СКФ в течение определенного периода времени, можно наблюдать за течением вашего заболевания

Отправлено N S 13 мая 2010 г. в 08:01

Читайте больше вопросов в общем .

Скорость клубочковой фильтрации - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Внутренняя часть клубочка с фильтром

Скорость клубочковой фильтрации ( СКФ ) - это тест, используемый врачами и другими медицинскими работниками для проверки правильности работы почек. Проще говоря, это измерение того, сколько жидкости и отходов проходит из крови через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками, и выводится в мочу в течение каждой минуты.Тест измеряет количество креатинина в крови. Это показывает, насколько хорошо работают почки. У нормального здорового человека СКФ все время остается близкой к одному и тому же значению. Для этого нужно взять кровь у человека и отправить ее в лабораторию. Нормальные значения составляют от 90 мл / мин до 110 мл / мин. Значение ниже 60 мл / мин означает, что у человека хроническое заболевание почек, а значение ниже 15 мл / мин означает, что почки человека перестали работать.

Измерение СКФ может быть очень полезным для медицинских работников.Это помогает им решить, есть ли у человека заболевание почек или нет. Нормальное значение СКФ составляет 90–110 мл / мин. Обычно это снижается у пожилых людей. Он также снизится у людей с заболеванием почек. Помимо помощи медицинскому работнику в диагностике заболевания почек, СКФ также используется для отслеживания прогресса заболевания.

Тест начинается с взятия крови из вен человека. Чаще всего встречаются вены на локте и тыльной стороне ладоней.Люди обычно чувствуют острую жалящую боль, когда игла входит в их кожу. После взятия крови ее отправляют в медицинскую лабораторию, где лаборант рассчитывает СКФ. Можно рассчитать точное значение СКФ, но в настоящее время это делается редко. В большинстве случаев значение оценивается (это называется рСКФ). Основанием для этой оценки является химическое вещество в крови под названием креатинин. В расчет также могут входить такие вещи, как пол, возраст, рост, вес и раса.Для получения точного измерения требуется больше тестов и специального оборудования. Врачи теперь обычно используют расчетную СКФ с признаками, симптомами и историей болезни, предоставленными пациентом, чтобы поставить диагноз. Окончательный диагноз заболевания почек иногда может поставить патологоанатом с помощью таких тестов, как биопсия почки.

При выполнении этого теста возникают небольшие риски. К ним относятся: слишком сильное кровотечение из-за попадания иглы в кожу и вену, скопление крови под кожей, слабость и инфекцию из-за кожи, прокалываемой иглой.

Есть много функций, которые составляют СКФ. К ним относятся: отходы на основе азота, натрий (соль), вода, калий, фосфат и некоторые лекарства, растворенные в плазме, такие как дигоксин и гентамицин. Артериальное давление, баланс кислот и оснований, высвобождение эритропоэтина (химического вещества, которое заставляет организм производить больше красных кровяных телец). Активация витамина D1, образование глюкозы натощак и выработка пептидных гормонов (включая инсулин) - все это влияет на СКФ.

СКФ менее 60 мл / мин в течение трех или более месяцев указывает на хроническое заболевание почек. СКФ менее 15 мл / мин указывает на полную недостаточность почек. Расчетная СКФ от 60 до 89 мл / мин не означает, что человек страдает хроническим заболеванием почек, если нет других признаков заболевания. Люди с мышечной массой выше нормы, например бодибилдеры или люди с мышечной массой ниже нормы, например, инвалиды или люди с мышечной атрофией (когда мышцы становятся менее плотными, чем обычно), могут иметь результаты теста СКФ, которые не кажутся нормальными, но могут оставаться нормальными.Медицинский работник объяснит значение любого теста на СКФ, сделанного пациенту.

.Формула

рСКФ | Расчетная (СКФ) Формула скорости клубочковой фильтрации

Расчетная скорость клубочковой фильтрации называется рСКФ. Это число зависит от анализа крови на креатинин. Креатинин - это отходы в крови человека. Этот СКФ говорит о здоровье работающих почек. Несмотря на то, что рСКФ - хороший тест, но не всем. На этой странице представлена ​​формула рСКФ, которая будет полезна для расчета вашего рСКФ и анализа того, находятся ли ваши почки в здоровом состоянии или нет.

Формула:
г = 186 × с -1,154 × a -0,203 [для пациентов мужского пола и не чернокожего]
г = 186 × с -1,154 × a -0,203 × f [для женщин и чернокожих Пациент]


Где,

g = СКФ по MDRD
f = 0,742 (для пациентки)
f = 1,210 (если пациент черный)
s = креатинин
a = Возраст
Соответствующий калькулятор:

Приведенная выше формула рСКФ на этой странице будет полезна техническим специалистам лабораторий для расчета уровня рСКФ у пациентов и анализа риска.


.

Какая формула используется для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у детей с хронической болезнью почек (ХБП)?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ .

Требуется вход в систему - WikiVet English

Перейти к навигации Перейти к поиску

Для дальнейшего доступа требуется логин

Вам необходимо войти в систему для просмотра дальнейшего контента на WikiVet TM . Если вы уже зарегистрированы, пожалуйста, ВОЙТИ .

Регистрация бесплатна и доступна для ветеринаров, студентов ветеринаров, ветеринарных медсестер и преподавателей ветеринарных школ в любой стране.Если вы хотите РЕГИСТРАЦИЯ , нажмите ЗДЕСЬ .

Если вы не уверены в преимуществах регистрации, просмотрите образец контента ниже, чтобы узнать, что предлагает WikiVet TM . Дополнительная информация о WikiVet TM доступна здесь. Если у вас возникли проблемы, напишите WikiMaster.

Преимущества регистрации

  • Полный доступ ко всему содержимому WikiVet TM , включая
    • Подробные статьи по многим направлениям, включая:
      • Анатомия и физиология
      • Клинические болезни
      • Гематология и иммунология
      • Патология
      • Фармакология
      • Паразитология
      • Ветеринарная эпидемиология
    • Множество изображений и видео
    • Клинические случаи
    • Инструменты редактирования, включая:
  • Присоединяйтесь к большому онлайн-сообществу людей, связанных с ветеринарной профессией
  • Возможность делиться знаниями и контентом на сайте

Вернуться к ветеринарному образованию онлайн.

.

Смотрите также