Социальные сети:

Фуросемид снижает давление


инструкция по применению, при каком давлении использовать

Фуросемид считается быстродействующим диуретическим средством, которое усиливает выведение натрия и хлора из организма человека.

Такой сильный мочегонный эффект напрямую связан с угнетением реабсорбции ионов данных веществ как в проксимальных, так и в дистальных участках извилистых канальцев и в восходящих отделах петли Генле.

Его назначают при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, которые связаны с наличием сердечной недостаточности. Нередко специалисты рекомендуют этот препарат при хронической и почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга, а также при интоксикации барбитуратами. Так что такое Фуросемид, и как его правильно принимать?

Состав лекарственного средства

Активным компонентом таблетированной формы выпуска выступает одноименное вещество – фуросемид. В качестве дополнительных ингредиентов используются следующие: лактоза, картофельный крахмал, МКЦ, повидон, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и тальк.

Таблетки Фуросемид

Состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения также включает в себя фуросемид. Помимо него вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, хлорид натрия, а также специальная вода для инъекций.

Показания к применению

Доктора назначают Фуросемид при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезненная отечность при нарушениях функции кровообращения, а также при недугах, связанных с работоспособностью почек и печени;
  • отеки при затруднении венозного оттока, после ожогов и флеботромбозов;
  • периферические отеки;
  • отек органов дыхательной системы;
  • отек головного мозга;
  • гипертония;
  • родовая эклампсия;
  • асцит, возникающий на фоне новообразования злокачественной природы печеночного и сердечного происхождения;
  • токсикоз во время беременности;
  • синдром предменструального напряжения;
  • предпочечная уремия;
  • аномально высокое содержание калия в сыворотке крови;
  • отравление химическими веществами, в частности, барбитуратами.

Способ применения и дозировка

В данной статье содержится не только инструкция по применению препарата Фуросемид, но и сведения о том, при каком давлении его лучше использовать.

Следует сразу отметить, что его назначают для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно. Если он был прописан именно в таблетированной форме, то нужно строго соблюдать указанную дозировку.

Обычно таблетки принимают примерно по 40 мг один раз в сутки. Это делается преимущественно в первой половине дня. При острой необходимости можно увеличить указанную дозу до 85 – 155 мг.

В данном случае лекарственное средство необходимо принимать примерно два раза в день с интервалом в 6 часов. При наличии тяжелой почечной недостаточности изначальная доза может быть увеличена даже до 300 мг в сутки. После уменьшения отечности на лице и теле рекомендуется постепенно снизить количество употребляемого препарата.

Окончательная доза должна быть минимально эффективной, а интервалы между приемами могут составлять примерно два дня.

При повышенном артериальном давлении лекарственное средство необходимо употреблять по 35 мг в день.

Такая доза является целесообразной при наличии сердечной недостаточности. При необходимости изначальное количество принимаемого препарата можно увеличить даже до 75 мг.

Если невозможно или нецелесообразно принимать медикамент внутрь, то его вводят внутримышечно или внутривенно. При этом следует максимально осторожно и аккуратно проводить инъекцию.

Желательно, чтобы врач установил точное количество препарата, которое следует внедрять пациенту. Как правило, достаточно 55 мг, которые нужно разделить на два раза в день. Если присутствует необходимость, то можно увеличить дозу до 120 мг в сутки.

Терапия с использованием Фуросемида может продолжаться до двух недель. После этого, при необходимости, нужно продолжить прием препарата только внутрь.

Противопоказания

Фуросемид запрещено использовать при следующих болезнях и состояниях организма:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
  • анурия;
  • уремия;
  • печеночная кома;
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • дисэлектролитемия;
  • первый триместр беременности.

Побочные эффекты

Ни в коем случае не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат людям с противопоказаниями к применению.

Прием препарата может спровоцировать такие нежелательные явления, как:

  • резкое понижение кровяного давления до критической отметки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • коллапс;
  • учащенное сердцебиение, сопровождающееся болевыми ощущениями в области грудной клетки;
  • тошнота;
  • диарея;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд;
  • обратимое ухудшение слуха;
  • воспалительный процесс, протекающий в почках, который сопровождается преимущественным поражением соединительной ткани;
  • головокружение;
  • депрессивные состояния;
  • слабость в мускулатуре;
  • жажда;
  • понижение содержания калия в организме;
  • увеличение концентрации мочевой кислоты в крови;
  • повышение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • судороги икроножных мышц;
  • апатия;
  • сонливость;
  • панкреатит;
  • острая задержка мочи;
  • ухудшение эрекции;
  • анафилактический шок;
  • тромбофлебит;
  • лихорадка;
  • кальциноз почек у недоношенных детей;
  • сухость во рту;
  • повышенное артериальное давление;
  • пониженное содержание магния в организме;
  • низкая концентрация хлора в крови;
  • анемия.

Нельзя самостоятельно принимать Фуросемид, поскольку бесконтрольное лечение может привести к появлению серьезных нарушений в организме.

Особые указания

Стоит заметить, что Фуросемид при гипертоническом кризе показан к применению, поскольку позволяет стабилизировать состояние больного.

С особой осторожностью следует принимать препарат при наличии тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также при длительном лечении сердечными гликозидами нужно строго соблюдать указанную дозировку данного лекарственного средства.

Пациентам престарелого возраста, которые страдают ярко выраженным атеросклерозом, следует прислушиваться к рекомендациям личного врача. Перед началом медикаментозной терапии следует компенсировать все серьезные нарушения водно-электролитного баланса.

В ходе лечения очень важно держать под контролем уровень электролитов, карбонатов, мочевины (это немаловажный момент при использовании дозы в 85 мг и выше).

Вопрос о возможности занятий потенциально небезопасными видами трудовой деятельности, которые требуют повышенного внимания и специальной скорости реакций. Количество лекарственного препарата определяется на основании оценки индивидуальных особенностей того или иного пациента.

Как говорилось немного ранее, Фуросемид понижает давление. Именно по данной причине следует с осторожностью принимать его, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья больного. Данное явление возможно при передозировке.

Условия хранения и срок годности

Медикаментозный препарат нужно хранить только в сухом и полностью защищенном от солнечных лучей месте.

Температурный режим хранения должен составлять не более 26°C.

По окончании трех лет с даты изготовления данного лекарства, которая указана на упаковке, не рекомендуется принимать его, поскольку это действие может спровоцировать сильное отравление организма.

Беременность и лактация

Поскольку Фуросемид снижает давление значительно, то не следует принимать его в период ношения малыша, это может представлять серьезную опасность как жизни матери, так и плода.

Как известно, он преодолевает плацентарный барьер и оказывает сильное влияние на малыша. Именно по данной причине его запрещено принимать во время беременности.

Довольно редко специалисты назначают его при тяжелых патологических состояниях в период ношения ребенка. Как правило, это касается ситуаций, когда болезнь угрожает жизни матери.

Исследования, которые проводились на лабораторных животных, показали, что данный препарат оказывает негативное влияние на течение беременности. Это же касается периода грудного вскармливания, при котором также не рекомендуется принимать это лекарство.

Во время ношения ребенка нельзя принимать Фуросемид, который может назначаться только лечащим врачом. В противном случае можно спровоцировать появление серьезных осложнений и нежелательных нарушений в работе некоторых органов и систем.

Видео по теме

Как принимать Фуросемид при гипертонии:

В основном, Фуросемид показан к применению при гипертонии, поскольку позволяет быстро нормализовать повышенное кровяное давление. Но, тем не менее, бесконтрольный прием лекарства может усугубить имеющиеся нарушения в организме. Именно поэтому только врач может принимать решение касательно его приема. Также не следует забывать строго соблюдать указанное количество медикаментозного средства.

Фуросемид при давлении: как пить, предостережения

«Фуросемид» относится к мочегонным средствам сильного действия. Можно применять «Фуросемид» при повышенном давлении, для уменьшения отечности, вследствие острого хронического нарушения работы сердца и синдроме нарушения функций почек. Мочегонное действие оказывается за счет выведения жидкости и солей из почек, в результате чего происходит уменьшение отечности у больных.

Общие сведения

Мощное мочегонное «Фуросемид» назначается при отечном синдроме, вызванном разными болезнями. Однако за счет выведения воды вместе с солью и шлаками выделяются и полезные для организма калий и магний, что влечет за собой побочные явления. В связи с этим препарат противопоказан к применению при нарушении работы печени, печеночной коме, нарушении кислотно-щелочного равновесия, а также выраженном нарушении вывода мочи. Наиболее показательный эффект заметен при приеме большой дозы препарата. Именно этот факт ставит «Фуросемид» в класс мощнейших мочегонных средств.

Укажите своё давление

Вернуться к оглавлению

Форма и состав

Выпускается в таблетках по 40 мг (по 50 таблеток в упаковке) и в виде раствора для инъекций по 2 мл в каждой ампуле (10 ампул в упаковке). 1 таблетка «Фуросемида» содержит 40 мг активного вещества ― фуросемид. В растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций сконцентрировано 10 мг/мл действующего вещества.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению и дозировки

Препарат применяют при хронических поражениях сердца.

«Фуросемид» показан к приему пациентам с острым хроническим нарушением работы сердца и почек, при ПМС у женщин, с отечностью легких и головного мозга, патологическими заболеваниями печени, отравлением сильнодействующим снотворным, в случаях высокого уровня кальция в крови. Драже начинают действовать в промежутке 60 минут. Инъекции назначаются в экстренных состояниях для максимально быстрого улучшения состояния пациента. Эффективная дневная порция составляет 0,04 г. При рекомендации врача ее увеличивают в 2 раза. Введение внутривенно длится 2 минуты. Внутримышечные уколы делают исключительно при непереносимости таблеток и внутривенных инъекций пациентом.

Вернуться к оглавлению

Особенности приема

Вид нарушенияРекомендуемая доза для взрослых
Сердечная недостаточность20―80 мг/сутки в 2―3 приема
Почечная дисфункция40―80 мг/сутки в 1―2 приема
Сильная отечность, повышенный уровень белка в моче40―80 мг/сутки в 1 прием
Проблемы с печенью20―80 мг/сутки
Гипертония20―40 мг/сутки

Для детей от 3 лет рекомендуемая начальная доза ― 2 мг/кг массы тела. Возможно увеличение на 1―2 мг/кг.

Вернуться к оглавлению

Особенности применения «Фуросемида» при давлении

Медикамент можно применять для понижения давления при гипертоническом кризе.

К особенностям применения «Фуросемида» относится лечение при повышенном артериальном давлении (гипертонии). В качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе можно принять лекарство. Однако из-за учащения побочных эффектов ежедневного приема лекарства, врачи не назначают препарат для облегчения состояния при проблемах с давлением. Прежде чем начать лечение «Фуросемидом», необходимо исключить присутствие явных нарушений вывода мочи у пациента.

Вернуться к оглавлению

Как пить: предостережения

От давления, прогрессирующего на фоне хронической почечной недостаточности, применение «Фуросемида» разрешено, если больному противопоказаны тиазидные диуретики. Больным подагрой чревато обострение, т. к. прием препарата понижает отток мочевой кислоты. Диабетикам необходимо контролировать степень концентрации сахара в плазме крови и моче. Бытует мнение, что «Фуросемид» помогает сбросить вес и в борьбе с ожирением, однако препарат служит обыкновенным мочегонным средством, не имеющим ничего общего с диетой, в результате вес снижается ровно на количество выведенной жидкости. При приеме «Фуросемида» необходимо отказаться от вождения автомобилем и работы с машинами.

Вернуться к оглавлению

Кому ограничить употребление?

Препарат противопоказан при инфаркте миокарда.

Запрещено пить «Фуросемид» при высоком венозном давлении (свыше 10 мм рт.ст.), непереносимости лактозы, подагре, инфаркте миокарда, воспалении поджелудочной железы, поносе. С особой осторожностью назначается беременным, в связи с попаданием действующего вещества в грудное молоко и воздействием на плод. Снижает выработку грудного молока, поэтому противопоказан кормящим мамам. Запрещен к употреблению пациентам преклонного возраста с выраженным атеросклерозом. Противопоказан к употреблению детям до 3-х лет.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления и передозировка

Вероятные побочные действия, возникающие в результате приема «Фуросемида»:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • чувство жажды;
  • потеря аппетита;
  • рвота, дурнота;
  • потеря сознания, слабость в мышцах;
  • рассеянность;
  • кожный зуд.

Рассмотрим симптомы, вызывающие передозировку «Фуросемидом». Помимо признаков побочных явлений, существуют также нижеуказанные симптомы передозировки: явное понижение артериального давления, шок, бредни, апатия. Вероятно прекращение оттока мочи вследствие обезвоживания организма. При выявлении указанных выше симптомов необходимо вызвать скорую помощь либо обратиться к врачу. До приезда специалистов промыть желудок больного и вызвать рвоту, дать несколько таблеток активированного угля.

«Фуросемид» отрицательно взаимодействует с другими лекарственными препаратами, из-за чего возникают побочные явления. Поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах.

Вернуться к оглавлению

Подобные лекарственные препараты

Прямым медикаментозным заменителем «Фуросемида» по активному веществу считается препарат сильного воздействия «Торасемид» («Диувер»). Однако из-за непродолжительности действия, как и «Фуросемид», не предназначен для длительного применения. Тиазидные мочегонные средства («Дихлотиазид», «Политиазид») более продолжительного действия, сильнее других содействуют оттоку калия, поэтому требуют осторожного применения. Наиболее безопасными являются калийсберегающие диуретики («Спиронолактон», «Верошпирон», «Триамтерен», «Амилорид») с ослабленным эффектом. Существуют так называемые ингибиторы карбоангидразы («Диакарб»), относящиеся к классу слабых диуретиков и вызывающие привыкание при длительном употреблении. Наибольшую эффективность достигают при лечении внутричерепного давления.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления... Читать статью про средство >>

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Высокое артериальное давление (АД) провоцирует задержку солей натрия и уменьшает выведение воды почками. Проявляется отеками на фоне сниженной насосной функции сердца. В комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) и сердечной недостаточности (СН) активно применяют диуретики. Мочегонные при устойчивом высоком давлении устраняют задержку жидкости, снижают нагрузку на миокард. Правильно подобранные медикаменты помогают контролировать АД. Принимают мочегонное при повышенном давлении из указанной группы под надзором лечащего доктора.

Содержание статьи

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 миллилитров в минуту, нарушении печеночной функции, декомпенсированном сахарном диабете.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков связаны с воздействием препарата на обмен веществ и гормональный фон. Возможно повышение мочевины и креатинина с развитием гипохлоремического ацидоза или алкалоза. При длительном приеме гинекомастия у мужчин и сбои менструального цикла у женщин. Аллергические реакции или нарушения кроветворения со снижением числа тромбоцитов. Противопоказан прием лекарств при болезни Аддисона, высоком уровне калия, кальция и натрия в крови, хронической патологии почек, диабете или нефропатии. Не рекомендован при мастопатии, аменореи, раннем климаксе.

Осмотические диуретики не назначают при почечной недостаточности и нарушении кровообращения. Избыточное выведение жидкости провоцирует быстро нарастающую гиповолемию, падение АД с обмороком или развитием галлюцинаций. Неправильно рассчитанные дозы вызывают диспептические явления, острый психоз. Ингибиторы карбоангидразы переносятся хорошо, но при развитии гипокалиемии возникают головокружения, судороги или подергивания в конечностях. На фоне слабости головная боль, дезориентация, нарушение зрения, беспокойство. Препараты не назначают при выраженном ацидозе, болезни Аддисона, глаукоме.

Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить? 

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Отеки при высоком АД и сердечной недостаточности свидетельствуют о повышенной нагрузке на миокард, снижении сосудистой сопротивляемости и прогрессировании кардиальной патологии. В комплексном лечении устранить задержку жидкости помогают диуретики. Препараты назначают с учетом заболевания.

инструкция по применению. Показания, дозировки

Фуросемид — это сильнодействующее мочегонное средство. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью, циррозом печени, другими причинами. Также иногда назначают это лекарство от повышенного давления. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать фуросемид: сколько раз в день, в какой дозировке, до или после еды, сколько дней подряд. В статье подробно рассказано, как лечиться фуросемидом от отеков и повышенного давления. Разберитесь, что лучше: фуросемид или торасемид, почему иногда фуросемид назначают вместе с препаратами Верошпирон и Диакарб. Прочитайте, какие побочные эффекты вызывает прием фуросемида для похудения, совместим ли этот препарат с алкоголем.

Производитель Aventis Pharma, Фармстандарт, Новосибхимфарм и другие
Фармакологическая группа Диуретики (мочегонные лекарства)
Форма выпуска Таблетки, раствор для инъекций

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Фуросемид стимулирует почки выводить с мочой больше жидкости и соли. Это называется диуретическое (мочегонное) и натрийуретическое действие. Благодаря ему, у больных уменьшаются отеки. К сожалению, вместе с лишней водой и солью организм теряет также ценные электролиты — калий и магний. Это может вызвать побочные эффекты, о которых подробно рассказано ниже. Мочегонное действие фуросемида — выраженное, м чем большую дозу лекарства принимает пациент, тем оно сильнее. Почки состоят из фильтрующих элементов — нефронов. Фуросемид действует на часть нефрона, которая называется петля Генле. Поэтому его относят к петлевым мочегонным средствам. Он более мощный, чем тиазидные и тиазидоподобные диуретики — Гипотиазид и Индапамид (Арифон).
Фармакокинетика После того, как принять таблетку фуросемид, мочегонное действие начинается в течение 60 минут. Укол этого лекарства начинает действовать уже через 5 минут. Каждая доза препарата фуросемид действует 3-6 часов. Мочегонный эффект быстро прекращается, и это считается недостатком, по сравнению с более новым диуретическим лекарством торасемид (Диувер). Фуросемид и его метаболиты выводятся на 88% почками и на 12% — печенью, с желчью. Чем сильнее почечная или печеночная недостаточность, тем медленнее фуросемид выводится из организма и тем выше риск побочных эффектов. Также выведение фуросемида замедляется у больных сердечной недостаточностью из-за ослабления функции почек.
Показания к применению Фуросемид можно назначать при отеках, вызванных сердечной и почечной недостаточностью, заболеваниями печени. Артериальная гипертония также входит в список показаний к применению. Иногда люди самовольно принимают фуросемид от отеков и для похудения. Об этом подробно рассказано ниже. Диувер (торасемид) — это лекарство, которое вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Торасемид действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. При гипертонии грамотные врачи стараются не назначать фуросемид для ежедневного приема из-за частых побочных эффектов. Его иногда используют, чтобы оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Фуросемид остается популярным лекарством от асцита, вызванного циррозом печени. Его назначают вместе со спиронолактоном, подробнее читайте статью «Верошпирон».
Противопоказания Заболевание почек, при котором прекратилась выработка мочи. Аллергия на фуросемид, сульфаниламиды или лекарства от диабета, относящиеся к производным сульфонилмочевины. Значительный дефицит калия или натрия в организме. Обезвоживание. Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз. Тяжелая печеночная недостаточность, угроза печеночной комы. Фуросемид может повредить больным, у которых повышенный уровень мочевой кислоты в крови или подагра, нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет, пониженное артериальное давление, перенесенный острый инфаркт, панкреатит, нарушенный отток мочи, системная красная волчанка, диарея (понос).
Особые указания Фуросемид может вызвать слабость, утомляемость, из-за чего возрастает риск попасть в аварию. Воздержитесь от управления транспортными средствами и опасными механизмами хотя бы первые 5-7 дней, пока организм не привыкнет к новому лекарству. Возможно, имеет смысл вместе с мочегонным препаратом употреблять таблетки Аспаркам, Панангин или заменители соли, богатые калием. Обсудите это с врачом, самовольно не принимайте добавки калия. Также обсудите с доктором, сколько и какой жидкости вам можно пить. Опасайтесь желудочно-кишечных заболеваний, сопровождающихся рвотой или поносом, потому что они могут вызвать обезвоживание, опасный дефицит калия и магния в организме. Старайтесь не перегреваться на солнце, не желательно посещать солярий.
Дозировка Дозировку лекарства фуросемид врач подбирает индивидуально, в зависимости от показаний к применению, тяжести заболевания, возраста пациента и других факторов. Фуросемид в таблетках взрослые люди принимают по 20-80 мг один или несколько раз в сутки. Внутривенные или внутримышечные уколы — по 20-240 мг. Иногда назначают и более высокие дозы, чем указанные выше. Начальная доза фуросемида для детей — 1-2 мг на 1 кг массы тела. Максимальная — до 6 мг на 1 кг массы тела. Начальную дозировку диуретического лекарства позже часто увеличивают или уменьшают. Это зависит от того, усилилось ли образование мочи, какая динамика состояния пациента и результатов анализов.
Побочные действия Фуросемид часто вызывает неприятные и даже опасные побочные эффекты. Поэтому его не следует принимать для самолечения. Симптомы обезвоживания, дефицита калия и магния — мышечные судороги, слабость, спутанность сознания, сонливость, головокружение, обморок, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, быстрое или нерегулярное сердцебиение, необычное уменьшение объема выделяемой мочи. Если вас беспокоят серьезные побочные эффекты — срочно обратитесь к врачу. Чтобы уменьшить головокружение, вставайте плавно, а не резко, из положения сидя или лежа. Из-за аллергии на фуросемид может быть кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание. Пожилой возраст, заболевания почек и печени — это факторы повышенного риска побочных эффектов.
Беременность и грудное вскармливание Фуросемид преодолевает плацентарный барьер и влияет на плод. Во время беременности его изредка назначают лишь при тяжелых заболеваниях, как правило, угрожающих жизни матери. При этом тщательно наблюдают за состоянием плода. Не принимайте фуросемид при беременности самовольно! Исследования на лабораторных животных показали, что фуросемид в высоких дозах негативно влияет на течение беременности. Исследования на людях не проводились. Фуросемид при грудном вскармливании принимать нельзя. Это лекарство проникает в грудное молоко и влияет на ребенка. Также оно подавляет выработку грудного молока в организме матери.
Взаимодействие с другими лекарствами Фуросемид негативно взаимодействует со многими другими лекарствами. Из-за этого у пациентов часто возникают опасные побочные эффекты. Чтобы снизить риск, сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы употребляете, прежде чем вам назначат фуросемид. Будьте осторожны, принимая это мочегонное лекарство вместе с гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), лекарствами от запора, инсулином и таблетками от диабета. Фуросемид усиливает действие таблеток от повышенного давления, из-за чего может случиться гипотония, головокружение и даже обморок. Список лекарственных взаимодействий фуросемида, приведенный выше, не является полным. Обсудите подробности с доктором, не утаивая ни одно из лекарств, которые вы принимаете.
Передозировка Передозировка лекарством фуросемид вызывает симптомы, приведенные выше в разделе «Побочные эффекты». Может наблюдаться также значительно пониженное артериальное давление, шоковое состояние, бред или апатия, проявления закупорки сосудов тромбами. Вероятно, что из-за обезвоживания прекратится выделение мочи. Лечение проводится в больнице в отделении интенсивной терапии. До приезда неотложной помощи рекомендуется влить в желудок больного много жидкости, потом вызвать рвоту, дать активированный уголь. Дальше врачи будут принимать меры по устранению обезвоживания, нарушений кислотно-щелочного баланса, Для восполнения потери жидкости и электролитов используют капельницы с физиологическим раствором, калием и магнием. От гипотонии — допамин или норадреналин. Лечение прекращают, когда симптомы передозировки перестают наблюдаться в течение 6 часов подряд.

Вместе с лекарством Фуросемид ищут:

Как принимать фуросемид

Принимайте фуросемид в том режиме, который прописал ваш доктор. Он должен подобрать дозировку и указать, сколько раз в сутки нужно принимать это лекарство. Как правило, при отеках, вызванных различными причинами, мочегонное средство нужно пить 1 или 2 раза в сутки. Для ежедневного лечения гипертонии этот препарат назначают принимать по 2 раза в сутки. Подробности о применении фуросемида при гипертонии и отеках читайте ниже.

Многие пациенты интересуются, сколько дней подряд можно принимать фуросемид. Это должен решать только лечащий врач. Не назначайте себе и не отменяйте по своей инициативе мочегонные лекарства. Многие люди, особенно женщины, более или менее часто принимают фуросемид от отеков, вместо того, чтобы стараться устранить их причины. Вы легко найдете на русскоязычных сайтах пугающие описания тяжелых побочных эффектов, к которым приводит самолечение диуретиками от отеков.

Официальная инструкция по применению не указывает, нужно принимать фуросемид до или после еды. Англоязычная статья утверждает, что употребление фуросемида после еды значительно понижает его эффективность. Как правило, врачи назначают принимать это лекарство натощак, не менее чем за 20-30 минут до приема пищи. Возможно, ваш доктор по каким-то соображениям назначит принимать Фуросемид после еды. В таком случае, выполняйте его указания.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении мочегонного лекарства фуросемид.

Можно ли пить фуросемид каждый день?

Фуросемид каждый день принимают по назначению врача люди, у которых цирроз печени осложнился асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Раньше это лекарство для ежедневного приема назначали больным сердечной недостаточностью и гипертонией. Сейчас новый препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Почему торасемид лучше — подробно рассказано ниже. Если вы принимаете фуросемид каждый день от сердечной недостаточности — обсудите с врачом, стоит ли его заменить на торасемид.

При гипертонии ежедневно фуросемид лучше не принимать, как и любые другие петлевые диуретики. Эти лекарства вызывают слишком много побочных эффектов. Используйте таблетки от давления, которые действуют более мягко. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать схему приема лекарств, которая возьмет гипертонию под контроль, не ухудшая ваше самочувствие и результаты анализов. Некоторые люди изредка пьют фуросемид, когда у них случается гипертонический криз. Лучше вместо этого правильно лечиться от гипертонии, чтобы скачков давления вообще не было. Не принимайте фуросемид ежедневно для похудения или устранения отеков! Это может вызвать чудовищные побочные эффекты. Их ярко описывают много сайтов и форумов на русском языке.

Можно ли пить это лекарство на ночь?

Как правило, доктора назначают пить фуросемид с утра или в обед, а не на ночь, чтобы больному не пришлось ночью слишком часто вставать в туалет. Возможно, по какой-то причине врач скажет вам принимать фуросемид на ночь. В таком случае, выполняйте его указания. Многие люди самовольно пробовали пить это мочегонное лекарство на ночь, чтобы не иметь отеков и хорошо выглядеть на следующее утро. Русскоязычные сайты и форумы изобилуют жуткими описаниями побочных эффектов, к которым приводит такое самолечение. Авторы многочисленных пугающих историй о побочных эффектах фуросемида ничуть не преувеличивают.

Совместимы ли фуросемид и алкоголь?

Алкоголь повышает частоту и тяжесть побочных эффектов фуросемида. Если употреблять одновременно мочегонное лекарство и спиртное, то артериальное давление может слишком понизиться. Симптомы этого: головная боль, головокружение, обморок, сердцебиение. Фуросемид часто вызывает ортостатическую гипотонию — головокружение при резком вставании из положения сидя и лежа. Алкоголь может усилить этот побочный эффект. Спиртное обезвоживает организм и выводит полезные минералы, как и мочегонные лекарства. Фуросемид следует принимать только при тяжелых заболеваниях, при которых употребление алкоголя полностью запрещено. Даже небольшая доза спиртного будет вредной для вас. При легких заболеваниях, которые допускают умеренное потребление алкоголя, постарайтесь заменить петлевой диуретик на более щадящий препарат или вообще обойтись без приема лекарств.

Как принимать вместе фуросемид и Аспаркам?

Принимайте вместе фуросемид и Аспаркам только по назначению врача, регулярно сдавая анализы крови на содержание калия. Фуросемид лишает организм ценного электролита — калия. Таблетки Аспаркам и Панангин восполняют запасы калия. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать фуросемид и Аспаркам одновременно. По своей инициативе этого не делайте. Аспаркам имеет противопоказания. Изучите их, прежде чем употреблять это средство. Принимайте оба препарата в дозировках, которые укажет врач, и столько раз в день, сколько он назначит.

Почему не действует фуросемид? У больного отеки не уменьшаются.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше...

Фуросемид — это лишь временное решение проблемы отеков. Он не влияет на их причину, а иногда даже усугубляет ее. Если не получается устранить причину, то со временем даже сильнодействующие мочегонные средства перестают действовать. Возможно, почки больного пришли в настолько плохое состояние, что организм перестал реагировать на мочегонное лекарство. В таких ситуациях нельзя самовольно повышать дозу фуросемида или менять его на другое мочегонное средство. Посоветуйтесь с врачом, что делать.

Как восстановить работу почек после лечения фуросемидом?

Чтобы выяснить, как фуросемид повлиял на почки, поинтересуйтесь, что такое скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина), а потом сдайте анализ крови на креатинин. Узнайте и выполняйте правила подготовки к этому анализу, чтобы получить точный результат. Клиренс креатинина — это основной показатель, по которому можно судить, хорошо ли работают почки у человека.

Редко бывает, чтобы самовольный прием одной или нескольких таблеток фуросемида необратимо повредил почки. Скорее всего, ваше самочувствие и работа почек вернется к норме вскоре после прекращения приема мочегонного лекарства. Если вы испытали неприятные побочные эффекты, то это послужит уроком: нельзя по своей инициативе принимать сильнодействующие препараты.

К сожалению, для людей, у которых развивается почечная недостаточность, не существует простого решения этой проблемы. Фуросемид повреждает почки. Но если отеки настолько сильные, что терпеть их невозможно, то приходится употреблять это средство, несмотря на побочные эффекты. Выполняйте указания врача по диете и приему лекарств, чтобы отсрочить момент, когда почки совсем откажут. Никакого эффективного народного лечения почечной недостаточности не существует. Больным диабетом нужно изучить статью «Диета для почек при диабете«.

Торасемид или фуросемид: что лучше?

Торасемид лучше, чем фуросемид, подходит для лечения сердечной недостаточности. Оба эти лекарства являются петлевыми диуретиками. Торасемид изобрели на 20 лет позже, чем фуросемид, — в 1988 году. В русскоязычных странах первый препарат торасемида был зарегистрирован в 2006 году.

Фуросемид Торасемид
Ухудшение всасывания при приеме с пищей Да Нет
Выведение из организма 50/50 почки и печень 80% — печень, 20% — почки
Дефицит калия в организме у больных Часто Редко

Торасемид действует более плавно и долго, чем фуросемид, и считается более безопасным лекарством. Возможный побочный эффект петлевых диуретиков — снижение уровня калия в крови у пациентов. Торасемид вызывает его реже. Иногда торасемид назначают больным на поздних стадиях почечной недостаточности, когда фуросемид уже нельзя принимать. После того, как принятая доза фуросемида закончит действовать, выведение соли с мочой может значительно снизиться из-за «эффекта рикошета». У торасемида нет этой проблемы.

Если вы принимаете фуросемид от отеков при сердечной недостаточности, обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид (Диувер). Авторы статей в медицинских журналах утверждают, что у больных гипертонией торасемид не влияет на показатели сахара и мочевой кислоты в крови, в отличие от фуросемида. Не стоит слишком доверять этой информации. Людям, у которых повышенное кровяное давление, лучше ежедневно принимать более безопасные лекарства, чем петлевые мочегонные препараты — фуросемид и торасемид.

Лекарства, у которых действующее вещество Торасемид:

Вероятно, для лечения скопления жидкости в брюшной полости (асцита), вызванного циррозом печени, торасемид подходит не хуже, чем фуросемид. См. например статью «Torasemide versus furosemide in cirrhosis: a long-term, double-blind, randomized clinical study» авторов Fiaccadori F., Pedretti G., Pasetti G. et al в журнале «The Clinical Investigator» за 1993 год. Тем не менее, до сих пор при тяжелых заболеваниях печени фуросемид назначают во много раз чаще, чем торасемид. Обычно при циррозе печени больные принимают одновременно петлевой диуретик и Верошпирон (спиронолактон).

Фуросемид или Верошпирон: что лучше? Можно ли принимать совместно?

Многие пациенты интересуются, какое лекарство лучше: фуросемид или Верошпирон? Нельзя так ставить вопрос, потому что это абсолютно разные лекарства. Их назначают для разных целей. Поэтому нельзя сказать, что фуросемид лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда больным приходится принимать оба эти препарата одновременно. Фуросемид — это мощное мочегонное лекарство, которое относится к петлевым диуретикам. Оно стимулирует выведение жидкости и соли из организма. Эффект от него быстрый и сильный, хоть и не продолжительный. Пока почки больного еще могут реагировать на мочегонные средства, этот лекарство хорошо помогает от отеков. Верошпирон обладает слабым мочегонным действием. Зато он улучшает результаты лечения фуросемидом и снижает риск побочного эффекта — дефицита калия в организме.

Препарат Диувер (торасемид) и его аналоги вытеснили фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Потому что торасемид действует лучше и вызывает меньше побочных эффектов. Однако, фуросемид остается популярным лекарством от асцита (скопления жидкости в брюшной полости), вызванного циррозом печени. При тяжелых заболеваниях печени больным часто назначают фуросемид и Верошпирон вместе. Обычно начинают с дозировки 100 мг Верошпирона и 40 мг фуросемида в сутки. Если такая дозировка помогает недостаточно, ее через 3-5 дней увеличивают. При этом сохраняют соотношение препаратов Верошпирон и фуросемид 100:40 для поддержки оптимального уровня калия в крови.

Фуросемид при повышенном давлении

Больным следует избегать применения фуросемида при повышенном давлении, кроме самых тяжелых случаев. Это лекарство вызывает серьезные побочные эффекты, если принимать его ежедневно для лечения гипертонии. Оно выводит из организма калий и магний, что негативно влияет на самочувствие больных. Также фуросемид ускоряет развитие сахарного диабета и подагры. Если больной гипертонией уже страдает диабетом или подагрой, то прием сильнодействующего мочегонного лекарства ухудшит его состояние.

Фуросемид при повышенном давлении для ежедневного приема назначают тяжелым больным, которым уже не помогают тиазидные и тиазидоподобные диуретики — Гипотиазид, Индапамид и их аналоги. При гипертонических кризах это лекарство можно изредка принимать, но только по назначению врача. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Фуросемид и другие мочегонные препараты — не лучший выбор, когда нужно быстро купировать гипертонический криз. Используйте для этого менее вредные лекарства. Посоветуйтесь с врачом, какие таблетки от давления вам следует принимать каждый день. Вероятно, доктор назначит комбинированные лекарства, содержащие мочегонные компоненты, но не мощные петлевые диуретики.

Фуросемид при отеках

Фуросемид помогает от отеков, потому что стимулирует почки выводить соль и жидкость из организма. К сожалению, это лекарство не устраняет причины отеков, а иногда даже усугубляет их. Как правило, отеки вызываются сердечной недостаточностью, заболеванием почек или печени, а еще проблемами с сосудами в ногах. Нужно принять меры, чтобы устранить причину отеков, а не только приглушать их симптомы фуросемидом. Самовольно принимая мочегонные препараты от отеков, вы можете навлечь на себя неприятности. Фуросемид — это сильнодействующее лекарство, которое вызывает серьезные побочные эффекты. Есть вероятность, что оно необратимо повредит почки.

Если у вас регулярно бывают отеки, то не игнорируйте их, а побыстрее обратитесь к врачу. Пройдите медицинское обследование, чтобы выявить причину. Заболевания, перечисленные выше, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Сильнодействующие мочегонные лекарства назначают как симптоматическое лечение в тяжелых случаях, когда время упущено и на основное заболевание уже невозможно воздействовать. Фуросемид от отеков иногда помогает даже больным, которым уже бесполезно принимать тиазидные диуретики (Гипотиазид и его аналоги).

Фуросемид для похудения

Принимать фуросемид для похудения — это плохая идея. Вы сможете сбросить не более 2-3 кг, а при этом нанесете значительный вред своему здоровью. Фуросемид уменьшает количество воды в организме, но ничуть не способствует сжиганию жира. Избыточный вес не является показанием к применению этого препарата. Ни один врач или диетолог в здравом уме не одобрит применение сильнодействующих мочегонных лекарств для похудения. Потому что побочные эффекты случаются часто и бывают тяжелыми.

Похудение при приеме фуросемида происходит из-за того, что это лекарство быстро вызывает обезвоживание. Дефицит воды в организме приводит к заболеваниям суставов и внутренних органов. Они развиваются со временем. Также обезвоживание ухудшает внешний вид кожи у женщин, и это становится заметно сразу. Кроме воды, фуросемид выводит из организма ценные минералы — калий и магний. Дефицит электролитов ухудшит ваше самочувствие и привлекательность. Не используйте  сильнодействующие мочегонные лекарства для похудения. Обратите внимание на метформин (Сиофор, Глюкофаж). Это весьма безопасный препарат, который позволяет уменьшить жировые отложения.

Фуросемид при давлении – насколько безопасен и эффективен данный препарат?

Фуросемид – лекарственное средство, которое применяется в кардиологии для терапии заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем, как действует фуросемид, инструкция по применению, при каком давлении и как часто нужно принимать.

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации фуросемид обозначается кодом C03CA01. Международное непатентованное наименование: Furosemid.

Состав

В состав препарата «Фуросемид» входит:

  • Фуросемид 40 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Крахмал,
  • Молочный сахар,
  • Повидон,
  • Желатин,
  • Микрокристаллическая целлюлоза и др.

Форма выпуска

Фуросемид выпускается на фармацевтическом рынке в форме таблеток. В одном блистере содержится 10 таблеток, а в одной пачке – 1-5 блистеров.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Внутри почки петли образуются из небольших афферентных кровеносных сосудов. Вместе с мембраной и специализированными клетками (подоцитами) образуется фильтр почек, который окружен капсулой. Этот фильтр действует как сито и позволяет жидкости проникать обратно в кровоток. Почки отфильтровывают 150-200 л воды в течение дня. За фильтром следует трубчатая система, задачей которой является накопление первичной мочи до 1,5-2 литра в день путем реабсорбции воды и веществ.

Кроме того, эти клетки также способны выделять определенные вещества в мочу. Для этих целей на клетках данной системы имеется много разных каналов и транспортеров. Пройдя через эту систему, так называемая вторичная или конечная моча проходит через мочеточник, накапливается в мочевом пузыре и может быть выделена через уретру.

Фуросемид ингибирует транспортный белок для натрия, калия и хлорида, который расположен в толстом разрезе петли Генле. В результате торможения транспортера замедляется реабсорбция воды. Таким образом, повышенное количество воды поступает в мочевой пузырь.

Если фуросемид взят в виде таблетки, в крови появляется только половина вещества. Таким образом, биодоступность составляет 50, иногда до 70%.

В почках наибольшая часть фильтруется и частично высвобождается через клетки почек. Деградация вещества в крови происходит относительно быстро. От 30 минут до 2 часов в крови присутствует только половина концентрации веществ (период полувыведения плазмы 0,5-2 часа).

Мочегонный эффект начинается через 30-60 минут и достигает максимума через 1-2 часа. Примерно через 6 часов эффект полностью исчезает. Если фуросемид вводят внутривенно через инфузию, эффект начнется уже через 15 минут и длится до 2 часов.

Многие спрашивают, понижает или повышает давление фуросемид. Петлевые диуретики помогают понизить АД и уменьшить как преднагрузку, так и постнагрузку на сердце. Однако использовать препарат при гипертоническом кризе крайне не рекомендуется.

Показания к применению

Фуросемид используется для устранения скоплений жидкости в тканях (отеков). Фуросемид особенно часто применяется для устранения отеков, вызванных заболеваниями сердца, почек или печени. Особое значение имеет также отек, который представляет угрозу для жизни пациентов. Наиболее опасными отеками, которые могут повысить смертность пациента, принято считать отек мозга и легкого.

Петлевые диуретики также используются, если другие диуретики запрещено применять из-за сильной сердечной или почечной недостаточности. Если скорость фильтрации почек падает ниже 50 мл в минуту, назначается фуросемид. Нормальное количество фильтрации у здоровых людей составляет около 120 мл в минуту. Другим важным показанием к применению фуросемида или других диуретиков является острая почечная недостаточность с отсутствием мочеиспускания (анурией).

Фуросемид также иногда используются при повышенном артериальном давлении (гипертонии) и сердечной недостаточности. Однако другие диуретики являются предпочтительными при гипертензии, поскольку быстрое сокращение объема воды иногда может привести к фатальным последствиям.

Если у пациента наблюдается сильное увеличение кальция (гиперкальциемия), фуросемид может использоваться для его снижения. Баланс воды и электролита должен постоянно контролироваться и, возможно, компенсироваться.

Противопоказания к употреблению препарата

Фуросемид нельзя использовать при:

  • Аллергии (гиперчувствительности) к активному веществу фуросемида или любому другому ингредиенту препарата,
  • Почечной недостаточности с анурией,
  • Пониженном пульсе,
  • Печеночной коме,
  • Тяжелой гипокалиемии,
  • Гипонатриемии,
  • Снижении общего объема циркулирующей крови (гиповолемия),
  • Обезвоживании (дегидратации),
  • Грудном вскармливании.

Поскольку активный ингредиент фуросемид преодолевает плацентарный барьер, он может нанести непоправимый вред ребенку. Поэтому при беременности не рекомендуется принимать данный препарат. Если применение фуросемида неизбежно, требуется строго следить за дозировкой пациента. Нельзя поднимать дозировку препарата, поскольку существует риск развития токсических реакций.

Фуросемид также проникает в грудное молоко и препятствует его производству. Во время лактации категорически запрещено принимать фуросемид.

Важно! Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту. Не рекомендуется без назначения квалифицированного специалиста принимать диуретики и другие рецептурные средства. Перед применением необходимо сообщить доктору.

Побочные действия

Обезвоживание делает кровь более вязкой (повышенная вязкость крови). Это создает некоторую опасность, поскольку густая кровь имеет тенденцию коагулировать. При возникновении тромбов существует риск развития смертельной эмболии.

Другим следствием диуретического эффекта является уменьшение концентрации солей в организме и возникновение электролитных расстройств. В очень редких случаях возникает нарушение слуха. Некоторые пациенты теряли слух из-за длительного применения фуросемида.

Фуросемид или петлевые диуретики могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Избыточная экскреция магния способствует возникновению гипомагниемии, что может привести к различным симптомам. Дефицит магния может вызывать мышечные спазмы, раздражительность, усталость или учащенное сердцебиение.

Препарат также увеличивает экскрецию кальция из организма. Так как кальций важен для структуры костей, при длительной терапии могут возникать необратимые нарушения опорно-двигательного аппарата.

Лечение петлевыми диуретиками также может быть связано с увеличением уровня мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры. В общем, мочегонные препараты, как правило, уменьшают количество фильтрации. Хотя экскреция воды увеличивается, но также уменьшается способность фильтровать и, таким образом, очищать кровь от токсичных веществ.

Как принимать и при каком давлении: дозировка

Пациенты спрашивают, как необходимо принимать фуросемид. Лекарственный препарат «Фуросемид» принимается в виде таблетки. Доза при высоком артериальном давлении составляет 20-40 мг и может приниматься каждые 6-8 часов.

В больнице фуросемид можно также вводить в виде короткой инфузии. Дозировка в клинике также составляет 20-40 мг. При гипертоническом кризисе или чрезмерно низком давлении нельзя принимать фуросемид.

Аналоги

Торговые названия заменителей препарата:

  • «Лазикс»,
  • «Лазикс Нео»,
  • «Фуросемид-Дарница»,
  • «Бритомар»,
  • «Сутрилнео»,
  • «Торадив».

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме фуросемида и других лекарственных средств могут возникать различные токсические реакции. Фуросемид взаимодействует со следующими медикаментами:

  • Глюкокортикоиды, карбеноксолон, слабительные (повышенная потеря калия),
  • Противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин и ацетилсалициловая кислота),
  • Пробенецид, метотрексат (противоревматический препарат),
  • Фенитоин (для судорог и особых форм боли),
  • Сукралфат (средство для лечения желудка),
  • Сердечные гликозиды (возможна сердечная аритмия, изменения ЭКГ),
  • Салицилаты (усиливают побочные эффекты),
  • Антибиотики (например, аминогликозиды, цефалоспорины, полимиксины),
  • Аминогликозиды (некоторые антибиотики),
  • Цисплатин (повышенный риск повреждения почек и слуха),
  • Литий (повышенный риск повреждения сердца и нервов),
  • Антигипертензивные средства (слишком быстрое понижение АД с выраженными последствиями),
  • Теофиллин (лекарство от астмы) и курареподобные препараты (миорелаксанты),
  • Антидиабетические средства,
  • Гипертензивные средства (например, адреналин, норадреналин),
  • Солодка (пища).

Передозировка лекарства

Если есть подозрение на передозировку препарата, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поможет нивелировать последствия от передозировки и спасти жизнь пациенту.

Передозировка может привести к снижению АД (гипотонии) и нарушениям кровообращения (ортостатическая дисрегуляция), дисбалансу электролитов или повышению рН крови (алкалозу).

Если пациентом была принята чрезмерно высокая доза, это может привести к обезвоживанию (дегидратации) организма. Слишком маленькое количество крови (гиповолемия) может привести к расстройствам кровообращения и утолщению крови (гемоконцентрация), включая тенденцию к тромбозу.

Слишком высокая дозировка фуросемида может приводить к бредовым состояниям из-за быстрой потери воды и электролитов.

Совет! Перед использованием медикамента необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещено.

Загрузка...

Мочегонные средства от давления и гипертонии: лучшие таблетки, народные рецепты

При скачках кровяного давления врач прописывает диуретические таблетки. Мочегонные средства при давлении выводят воду, расширяют стенки сосудов и понижают показатели за короткий промежуток времени до нормального уровня. Выделяют три большие группы диуретиков, в которые входят лекарства с разной выраженностью диуретического действия и дополнительным влиянием на организм. Препараты с мочегонным эффектом назначает лечащий врач индивидуально. Терапия диуретическими средствами должна быть использована в редких случаях, так как таблетки оказывают сильное влияние на сердце.

Что такое диуретики: основы и принцип действия

Диуретики – это медикаменты с мочегонным эффектом, которые восстанавливают показатели давления и понижают нагрузку на сердечную мышцу. Прием диуретических таблеток часто вызывает ряд побочных реакций. Это обусловлено комплексным влиянием таблеток на организм, поэтому их нельзя принимать без назначения врача.

Мочегонные средства выводят соли и жидкость из организма, снимая отечность тканей. Они улучшают общее состояние и нормализуют давление, но не избавляют от болезни. Диуретические средства только убирают симптомы заболевания. Их назначают, когда другие гипотензивные средства не оказывают нужного терапевтического эффекта.

При одновременном приеме диуретических и гипотензивных средств действие последних увеличивается в несколько раз. Это дает возможность продлить действие лекарств и закрепить их терапевтический эффект.

Мочегонные препараты комбинируют с гипотензивными при высоких показателях артериального давления

Действие мочегонных препаратов при гипертонии

Перед назначением таблеток врач проводит комплексное обследование пациента, чтобы исключить риск появления осложнений и снизить вероятность развития побочных реакций. После обследование врач сможет подобрать наиболее подходящий вид диуретического средства. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально.

Врач подбирает минимальную дозировку для пациента, чтобы не было побочных реакций. Если принимать максимальную дозу, повышения эффективности не будет, так как побочные реакции организма ухудшат состояние пациента. Диуретические средства понижают давление через 10-15 минут после приема до нормальных значений. Это средние временные показатели, выведенные на основе исследований.

В комплексе с диетическим питанием, которое предполагает отказ от соли, пациенту удается справиться со скачками артериального давления и улучшить свое состояние.

Виды диуретических средств

Диуретические средства обладают быстрым действием. Давление начинает стремительно понижаться сразу после приема препарата. Из-за выраженного действия таблетки мочегонные от давления нельзя принимать длительное время, так как это вызовет ухудшение самочувствия. Постоянный прием мочегонных средств при гипертонии длительный промежуток времени приведет к повышению показателей давления до максимальных пределов.

Врачи выделяют три группы диуретических средств, которые помогают снизить кровяное давление: тиазидные, петлевые, комбинированные. Выбор препарата зависит от состояния гипертоника, индивидуальных особенностей, течения болезни. Медикамент подбирает лечащий врач.

Мочегонные препараты при давлении можно принимать только по назначению врача в указанной им дозировке

Тиазидные и калийсберегающие средства

Это самые популярные диуретические таблетки, которые назначаются чаще других при гипертонии. Они действуют на почечные канальцы. Направленное действие на почки вызывает мочегонный эффект. Калийсберегающие средства назначают при средних показателях давления.

Тиазидные средства мягче, чем другие диуретики. Мочегонные препараты при высоком давлении эффективнее народных методов лечения гипертонии и оказывают меньше побочного влияния по сравнению с другими диуретическими средствами.

Самые известные среди тиазидных диуретиков:

Калийсберегающие диуретические средства выводят натрий и хлор из организма, не влияя на концентрацию калия. Это важное качество препаратов этой группы.

Самые популярные калийсберегающие средства:

Преимущество тиазидных и калийсберегающих препаратов – их можно принимать длительное время по 1 таблетке в сутки. Они помогают справиться с гипертонией начальной стадии.

Петлевые диуретики

При резком повышении давления до критических показателей назначают петлевые диуретики. Они быстро снижают давление, нормализуя состояние больного при гипертонии. Их назначают только в экстренных случаях, когда другая терапия не приносит нужного результата.

Через несколько минут после приема у пациента начинает вырабатываться большое количество мочи. Препарат с мочегонным эффектом от давления обладает выраженным диуретическим эффектом и выводит из организма много лишней жидкости.

Медикаменты этой группы при гипертонии назначают только взрослым пациентам. Они сильно действуют на почки, поэтому запрещены пациентам с почечной недостаточностью. При помощи петлевых мочегонных препаратов лечат гипертонию, сердечную недостаточность, генерализированные отеки.

Врач назначает петлевые препараты при гипертонии на короткий промежуток времени. Непродолжительный курсовой прием снижает вероятность развития побочных реакций и нормализует состояние.

Все мочегонные препараты имеют свои побочные эффекты и противопоказания

Самые эффективные петлевые диуретики:

Петлевые диуретики можно принимать при гипертонии только по назначению специалиста. Перед началом курсового приема нужно внимательно прочитать инструкцию и следовать рекомендациям. Медикаменты этой группы нельзя принимать в комплексе с противовоспалительными средствами, так как это снизит мочегонный эффект. Такое сочетание препаратов может привести к внутренним кровотечениям и осложнениям на сердечно-сосудистую систему.

Самый популярный из этой группы – препарат Фуросемид. Он быстро выводит большое количество воды из организма, но имеет много противопоказаний. Его запрещено принимать при гипертонии длительное время, так как это привете к общему ухудшению самочувствие и может спровоцировать значительное повышение артериального давления до критических значений.

Хорошее мочегонное – препарат Диувер. Он  стоит дороже, но не вызывает серьезных побочных реакций. Его разрешено принимать длительный промежуток времени, не превышая назначенную дозировку.

Комбинированные диуретики

Комбинированные лекарственные средства назначают пациентам при гипертонии 2 и 3 степени. Препараты этой группы назначает лечащий врач. Начинать прием мочегонных при давлении повышенном нужно с минимально допустимой дозировки, постепенно увеличивая ее при отсутствии нужного терапевтического эффекта. Комбинированные диуретики можно использовать в комплексе с другими мочегонными средствами для усиления эффекта.

Самые распространенные и действенные комбинированные препараты:

  • Диурсан Мите;
  • Изобар;
  • Веро-Триамтезид;
  • Диазид.

Их прописывают, если другие средства с мочегонным эффектам не подходят пациенту с гипертонией.

При необходимости врач назначает не одно мочегонное средство, а комбинацию диуретиков

Правила и порядок приема мочегонных препаратов

После назначения мочегонных препаратов для снижения давления пациенту придется сесть на диету. Ему нужно прекратить употребление в пищу соли, отказаться от алкоголя и ряда других медикаментов. На протяжении терапии диуретиком нужно следить за своим состоянием, при ухудшении самочувствия или снижении терапевтического эффекта нужно обратиться к специалисту. Препараты с мочегонным эффектом можно принимать длительное время в минимальной дозировке, если другое не указано рекомендациях врача или инструкции по применению.

Мочегонные препараты при гипертонии могут вызывать привыкание, поэтому постепенно терапевтический эффект снижается. Когда организм привыкнет к препарату, врач назначит другое средство из этой же группы диуретиков. Увеличивать назначенную дозировку нельзя. Подобные эксперименты приведут к обратному результату.

Мочегонные средства нельзя принимать пациентам с сахарным диабетом, ожирением или нарушением функций почек. При выведении большого количества калия из организма, которое может привести к недостатку минерала, врач пропишет дополнительно витамины, чтобы компенсировать потерю вещества.

Мочегонные средства при гипертонии нужно принимать строго по инструкции. В период прохождения курса нужно следить за показателями почек, крови, сдавать регулярно анализ мочи и крови. По результатам анализов специалист сможет судить о работе почек и общем состоянии пациента.

Основные правила при приеме диуретиков, которые помогут нормализовать давление без потерь:

  1. Соблюдение назначенной диеты.
  2. Отказ от снотворных препаратов в период курсового приема диуретиков.
  3. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием калия.

Если врач дает индивидуальные рекомендации по приему, которые расходятся с инструкцией по применению, нужно следовать им и не менять терапию.

Медикаментозное лечение гипертонии следует подкреплять соблюдением диеты

Народные рецепты с мочегонным эффектом

При наличии противопоказаний к приему мочегонных лекарств можно воспользоваться народной медициной. При гипертонии врач назначает мочегонные сборы, бальзамы, настойки на натуральных травах, которые обладают мочегонным действием. Терапевтический эффект народных мочегонных средств ниже, чем медикаментов, но мягкое действие фитопрепаратов снижает давление с минимальным риском развития побочных реакций. Противопоказаний к фитотерапии при гипертонии практически нет.

Лечение мочегонным сбором должно идти в комплексе с медикаментозным, поскольку растительными сборами нельзя полностью избавиться о заболевания, а можно только снизить симптоматику.

Выраженным диуретическим действием обладают следующие продукты:

  • овес;
  • свекла в сыром виде;
  • спаржа;
  • петрушка;
  • клюква.

Их нужно обязательно добавить в свой рацион при гипертонии.

Полезным будет принимать настой или делать чай из травок с мочегонным эффектом:

  • листики брусники;
  • листья толокнянки;
  • корень лопуха;
  • посевной василек.

Есть много простых рецептов с травами от давления, которые можно найти в интернете. На их основе готовят вкусные, полезные фиточаи, делают настойку на воде или водке, варят целебные бальзамы. Они помогают справиться с гипертонией и обладают мочегонным действием.

Для приготовления простого мочегонного средства от гипертонии понадобится сок лимона, хрена, моркови и свеклы. Соки нужно смешать и добавить мед. Принимать полученный состав нужно два-три раза в день по 1 столовой ложке.

Готовые гипертонические сборы с мочегонным эффектом можно купить в аптеке

Побочные реакции на мочегонные препараты

Мочегонные при гипертонии оказывают сильное воздействие на организм человека. Поэтому врачи не рекомендуют принимать мочегонные таблетки долгое время. Если не следовать инструкции и предписаниям врача, могут развиться тяжелые реакции организма.

Распространенные побочные эффекты от приема диуретиков при гипертонии:

  • образование в крови мочевой кислоты;
  • подагра;
  • рвотные позывы;
  • рвота;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • судорожные сокращения мышц скелетных мышц;
  • сухость в ротовой полости;
  • понос;
  • повышение сахара в сыворотке крови;
  • понижение сексуального влечения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аллергические проявления;
  • судорожные припадки.

Противопоказания к каждому препарату указаны в инструкции по применению. Перед курсовым приемом диуретического лекарства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и точно следовать рекомендациям врача.

В период курсового приема мочегонных препаратов нужно следить за показателями крови, работой почек. Врач должен регулярно брать анализы крови и мочи, чтобы не пропустить изменения в организме. При проявлении побочных реакций прием лекарства нужно прекратить.

Фуросемид: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии) и отеков

Когда я приму его?

Обычно фуросемид принимают утром один раз в день.

Иногда вы принимаете его дважды в день - утром и в обед. Иногда вы принимаете его через день.

Нет необходимости принимать фуросемид каждый день в одно и то же время. Иногда вы можете принимать его в другое время, если вам так удобнее, например, если вам нужно выйти на несколько часов утром и вас не будет рядом с туалетом.

Но не принимайте фуросемид слишком поздно днем ​​(после 16:00) или ночью, иначе вам, возможно, придется просыпаться, чтобы сходить в туалет. Ваш врач или фармацевт подскажут, когда лучше всего принимать лекарство.

Сколько я возьму?

Дозы обычно ниже для людей старше 65 лет, поскольку они могут быть более подвержены побочным эффектам.

Для младенцев и детей ваш врач будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Как принимать

Фуросемид обычно не вызывает расстройства живота, поэтому вы можете принимать его независимо от того, ели вы недавно или нет.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Если вы принимаете фуросемид в жидком виде, он будет поставляться с пластиковой ложкой или шприцем, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не измеряйте жидкость кухонной чайной ложкой, так как она не даст нужного количества.

Некоторые люди принимают фуросемид в смеси с другими диуретиками или калием:

  • с амилоридом (также называемым коамилофрузой, фрумилом или фрумилом LS)
  • со спиронолактоном (также называемым ласилактоном)
  • со спиронолактоном (также называемым фрузеном)
  • с калием (также называемым Diumide-K Continus)

Что делать, если я забыл его принять?

Примите забытую дозу, как только вспомните, за исключением случаев, когда это произошло после 16:00.В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Слишком большое количество фуросемида может вызвать головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение и обмороки. Вы также можете писать больше обычного и испытывать жажду.

Количество фуросемида, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

.

отзывов пользователей фуросемида о высоком кровяном давлении на Drugs.com

Также известен как: Lasix, Diaqua-2

Фуросемид имеет средний рейтинг 5,5 из 10 из 10 оценок для лечения высокого кровяного давления. 40% пользователей, просмотревших фуросемид, сообщили о положительном эффекте, а 40% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условияАсцитОтек (68) Сердечная недостаточность (10) Высокое кровяное давление (11) Гиперкальциемия (1) Необструктивная олигурияОлигурияОтек легких (3) Почечная недостаточностьПересадка почки

Обзор рейтингов фуросемида

Рейтинги пользователей
10 30% (3)
9 0% (0)
8 10% (1)
7 0% (0)
6 0% (0)
5 20% (2)
4 0% (0)
3 10% (1)
2 10% (1)
1 20% (2)

5.5/10 Средний рейтинг

10 оценок из 11 отзывов пользователей

Сравните все 287 лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о высоком кровяном давлении

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Лекарства.com Центр здоровья

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Расширенная информация для пациентов по фуросемиду - Drugs.com

Общее название: фуросемид (fure-OH-se-mide)

Устный путь (таблетка)

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое при приеме в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с истощением воды и электролитов. Следовательно, требуется тщательное медицинское наблюдение, а дозировка и интервал дозирования должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июля 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: сердечно-сосудистое средство

Фармакологический класс: диуретик, петля

Применение фуросемида

Фуросемид относится к группе лекарственных средств, называемых петлевыми диуретиками (также известными как водяные таблетки). Фуросемид используется для лечения задержки жидкости (отека) и отека, вызванных застойной сердечной недостаточностью, заболеванием печени, заболеванием почек или другими заболеваниями.Он воздействует на почки, увеличивая отток мочи.

Фуросемид также используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут не функционировать должным образом. Это может привести к повреждению кровеносных сосудов мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое кровяное давление также может увеличить риск сердечных приступов.Эти проблемы могут быть менее вероятны, если артериальное давление контролируется.

Фуросемид отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием фуросемида

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фуросемида следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фуросемид или другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность фуросемида у детей. Однако у недоношенных детей чаще возникают нежелательные эффекты на почки, что может потребовать осторожности у пациентов, получающих фуросемид.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность фуросемида для пожилых людей. Однако у пожилых пациентов чаще возникают связанные с возрастом проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих фуросемид.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете фуросемид, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуросемид с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование фуросемида с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амикацин
  • Липосома амикацина
  • Амтолметин Гуасил
  • Триоксид мышьяка
  • Аспирин
  • Бепридил
  • Бромфенак
  • Bufexamac
  • Целекоксиб
  • Хлоралгидрат
  • Холина салицилат
  • Цисплатин
  • Клониксин
  • Дасабувир
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дигитоксин
  • Дипирон
  • дофетилид
  • Дроперидол
  • Дроксикам
  • Этакриновая кислота
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флурбипрофен
  • Foscarnet
  • Гентамицин
  • Ибупрофен
  • Индометацин
  • Канамицин
  • Кетансерин
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Лефлуномид
  • Левометадил
  • Литий
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Метолазон
  • Морнифлюмат
  • Nabumetone
  • Напроксен
  • Неомицин
  • Непафенак
  • Нетилмицин
  • Нифлумовая кислота
  • Нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Рофекоксиб
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Салицилат натрия
  • Соталол
  • Стрептомицин
  • Sulindac
  • Теноксикам
  • Терифлуномид
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тобрамицин
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Толваптан
  • Вальдекоксиб
  • Вазопрессин

Использование фуросемида с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Аласеприл
  • Алискирен
  • Benazepril
  • Каптоприл
  • Карбамазепин
  • Цефалоридин
  • Холестирамин
  • Цилазаприл
  • Клофибрат
  • Колестипол
  • Циклоспорин
  • Делаприл
  • Дибекацин
  • Эналаприл
  • Эналаприлат
  • Флюдрокортизон
  • Фозиноприл
  • Германий
  • Женьшень
  • Госсыполь
  • Имидаприл
  • Солодка
  • Лисиноприл
  • Моэксиприл
  • Панкуроний
  • Пентоприл
  • Периндоприл
  • Quinapril
  • Рамиприл
  • Спираприл
  • Темокаприл
  • Трандолаприл
  • Тубокурарин
  • Векуроний
  • Зофеноприл

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фуросемида. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аллергия на сульфамидные препараты (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, сульфизоксазол, азульфидин®, Бактрим®, Гантризин® или Септра®) или
  • Анемия или
  • Проблемы с мочевым пузырем при мочеиспускании или
  • Обезвоживание или
  • Сахарный диабет или
  • Подагра или
  • Проблемы со слухом или
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) или
  • Гипохлоремический алкалоз (низкий уровень хлора в крови) или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) или
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) или
  • Гипотония (пониженное давление) или
  • Гиповолемия (низкий объем крови) или
  • Болезнь печени тяжелая (e.г., цирроз) или
  • Системная красная волчанка (СКВ) или
  • Тиннитус (звон в ушах) или
  • Проблемы с мочеиспусканием (вызванные нарушениями опорожнения мочевого пузыря, увеличенной простатой, узкой уретрой) - используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Анурия (не может мочиться)? Не следует использовать у пациентов с этим состоянием. .
  • Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови) из-за проблемы с почками или
  • Радиоконтрастная нефропатия (проблема с почками) - может вызвать усиление побочных эффектов.
  • Болезнь почек, тяжелая? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Использование фуросемида по назначению

Принимайте фуросемид в точном соответствии с указаниями врача , чтобы улучшить ваше состояние как можно больше. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Многие пациенты с высоким кровяным давлением не замечают никаких симптомов этого состояния.На самом деле большинство пациентов чувствуют себя нормально. Очень важно, , принимать лекарство точно в соответствии с указаниями и записываться на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Помимо фуросемида, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли) или калия. Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

Фуросемид не вылечит высокое кровяное давление, но помогает его контролировать. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если планируете снизить артериальное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь . Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта или чашки с лекарством.

Если вы принимаете сукральфат (Карафат®), примите фуросемид за 2 часа до или через 2 часа после приема фуросемида. Это может помешать правильному действию фуросемида.

Дозирование

Доза фуросемида будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фуросемида. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
    • При отеках:
      • Взрослые? Во-первых, от 20 до 80 миллиграммов (мг) один раз в день в виде разовой дозы или разделенных и вводимых два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом.Начальная доза обычно составляет 2 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) веса тела в день в виде разовой дозы. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 6 мг на кг массы тела в сутки.
    • При повышенном артериальном давлении:
      • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу фуросемида, примите ее как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании фуросемида

Очень важно, чтобы ваш врач проверял состояние вас или вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что фуросемид действует должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови или мочи.

Использование фуросемида во время беременности может привести к тому, что ваш будущий ребенок станет больше обычного. Если вы думаете, что забеременели во время приема фуросемида, немедленно сообщите об этом врачу.

Фуросемид может привести к потере вами или вашим ребенком большего количества калия, чем обычно (гипокалиемия).Это более вероятно, если у вас заболевание печени (например, цирроз) или если вы длительное время принимаете фуросемид вместе со стероидами (кортизоноподобные препараты), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), большим количеством солодки или слабительными. . Сообщите своему врачу, если вы почувствуете сильную или продолжающуюся тошноту, рвоту или диарею, и выпейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть сухость во рту, повышенная жажда, мышечные спазмы, тошнота или рвота.

Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Медленный подъем может помочь. Если проблема не исчезнет или ухудшится, проконсультируйтесь с врачом.

Прекратите использование фуросемида и сразу же обратитесь к врачу, если у вас внезапное снижение слуха или потеря слуха. У вас также может быть головокружение или звон в ушах. Сообщите своему врачу, если у вас есть ощущение постоянного движения себя или окружающей среды или ощущение вращения.

Фуросемид может вызвать повышение уровня сахара в крови. Если вы страдаете диабетом и заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, проконсультируйтесь с врачом.

Фуросемид может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. На улице используйте солнцезащитный крем, головной убор и защитную одежду. Избегайте солнечных лучей и соляриев.

Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете фуросемид. Фуросемид может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Это особенно относится к лекарствам, отпускаемым по рецепту или без рецепта (без рецепта) для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с носовыми пазухами.

Побочные эффекты фуросемида

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

  • Боль в груди
  • озноб
  • Кашель или охриплость
  • лихорадка
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • Боль в пояснице или боку
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • одышка
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • опухшие или болезненные железы
  • герметичность в груди
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • хрипит

Заболеваемость неизвестна

  • Боли в спине или ногах
  • табуреты черные, дегтеобразные
  • кровоточивость десен
  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • вздутие живота
  • кровь в моче или стуле
  • нечеткость зрения
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
  • Изменение цвета кожи, боль, болезненность или отек стопы или голени
  • Табуреты глиняные
  • моча мутная
  • холодный пот
  • путаница
  • запор
  • Продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • кашляет кровью
  • трещины на коже
  • потемневшая моча
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • головокружение, обморок или дурноту при вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • учащенное сердцебиение
  • покрасневшая, сухая кожа
  • фруктовый запах изо рта
  • Значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
  • потеря слуха
  • усиление голода
  • Повышенная жажда
  • расстройство желудка
  • зуд
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • кровотечение из носа
  • Боль в суставах или мышцах
  • Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
  • бледная кожа
  • точно определить красные пятна на коже
  • красные, раздраженные глаза
  • красная, опухшая кожа
  • Сыпь на коже
  • пятен на коже, напоминающих волдырь или прыщик
  • потеет
  • Отек стоп или голеней
  • Проблемы с дыханием при физической нагрузке
  • необычная потеря веса
  • рвота кровью
  • желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Уменьшение мочеиспускания
  • сонливость
  • увеличение ЧСС
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Раздражительность
  • изменения настроения
  • мышечные судороги
  • Онемение, покалывание, боль или слабость в руках, ногах или губах
  • учащенное дыхание
  • изъятий
  • запавшие глаза
  • жажда
  • дрожит
  • слабый пульс
  • Слабость и тяжесть в ногах
  • Кожа морщинистая

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

  • Чувство постоянного движения себя или окружения
  • крапивница или рант
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • мышечный спазм
  • покраснение или другое изменение цвета кожи
  • беспокойство
  • ощущение вращения
  • сильный солнечный ожог
  • слабость

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

.

Инъекция фуросемида - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2020 г.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое при приеме в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с истощением воды и электролитов. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, а дозы и режим дозирования должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.(См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

ОПИСАНИЕ

Фуросемид - мочегонное средство, производное антраниловой кислоты.

По химическому составу это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота.

Фуросемид для инъекций USP, 10 мг / мл представляет собой стерильный апирогенный прозрачный бесцветный раствор во флаконах для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Фуросемид USP представляет собой кристаллический порошок от белого до слегка желтого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

Структурная формула выглядит следующим образом:

Каждый мл содержит: фуросемид USP 10 мг, воду для инъекций q.s., хлорид натрия для изотоничности, гидроксид натрия и, при необходимости, соляную кислоту для регулирования pH от 8,0 до 9,3.

Фуросемид для инъекций - клиническая фармакология

В исследованиях механизма действия фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что фуросемид подавляет в первую очередь реабсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая эффективность во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

Последние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

Диурез наступает после внутривенного введения в течение 5 минут и несколько позже после внутримышечного введения. Максимальный эффект наступает в первые полчаса. Продолжительность диуретического эффекта составляет примерно 2 часа.

У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60%, соответственно, от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми зависимости концентрации в плазме от времени существенно не различаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

После внутривенной инъекции с мочой выводится значительно больше фуросемида, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет значительных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

Гериатрическое население

Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (от 60 до 70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (от 20 до 35 лет).Первоначальный диуретический эффект фуросемида у пожилых людей снижен по сравнению с более молодыми. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ГЕРИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.)

Показания и применение фуросемида для инъекций

Парентеральную терапию следует назначать пациентам, которые не могут принимать пероральные препараты, или пациентам, находящимся в экстренных клинических ситуациях.

Отек: фуросемид для инъекций показан взрослым и педиатрическим пациентам для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром.Инъекция фуросемида особенно полезна, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Фуросемид для инъекций показан в качестве дополнительной терапии при остром отеке легких. Внутривенное введение фуросемида для инъекций показано, когда желательно быстрое начало диуреза, например, при остром отеке легких.

Если всасывание в желудочно-кишечном тракте нарушено или пероральное лечение по какой-либо причине нецелесообразно, рекомендуется вводить фуросемид для инъекций внутривенно или внутримышечно.При первой возможности парентеральное применение следует заменить пероральным фуросемидом.

Противопоказания

Фуросемид противопоказан пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию фуросемидом лучше всего начинать в больнице. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует назначать, пока не улучшится основное состояние.Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом могут вызвать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек наблюдается усиление азотемии и олигурии, прием фуросемида следует прекратить.

Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты.В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность фуросемида связана с быстрой инъекцией, тяжелой почечной недостаточностью, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами. Если врач решает использовать парентеральную терапию в высоких дозах, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых применялась скорость инфузии, не превышающая 4 мг фуросемида в минуту). (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.)

Использование в педиатрии: у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом лечение мочегонными средствами фуросемидом в первые несколько недель жизни может повысить риск стойкого открытого артериального протока (ОАП), возможно, из-за процесса, опосредованного простагландином Е.

В литературных отчетах указано, что у недоношенных детей с постконцептуальным возрастом (гестационный плюс послеродовой) менее 31 недели, получающих дозы, превышающие 1 мг / кг / 24 часа, могут развиваться уровни в плазме, которые могут быть связаны с потенциальными токсическими эффектами, включая ототоксичность.

Потеря слуха у новорожденных была связана с использованием инъекции фуросемида (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ выше).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие: Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболией, особенно у пожилых пациентов.Как и в случае с любым эффективным диуретиком, во время терапии фуросемидом может произойти истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли. Гипокалиемия может развиться при приеме фуросемида, особенно при активном диурезе, неадекватном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или длительном применении слабительных. Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

У всех пациентов, получающих терапию фуросемидом, должны наблюдаться следующие признаки или симптомы жидкостного или электролитного дисбаланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги. , мышечная усталость, гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.

Наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часовым постпрандиальным сахаром), и в редких случаях сообщалось о преципитации сахарного диабета.

У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с повышенным продуцированием и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии фуросемид может приводить к более высокому риску ухудшения функции почек после получения рентгеноконтрастного препарата по сравнению с пациентами из группы высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения рентгеноконтрастного препарата.

У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

Может развиться бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на фуросемид. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

Как и в случае со многими другими лекарствами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможных дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

Информация для пациентов: Пациентам, получающим фуросемид, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы из-за чрезмерной потери жидкости и / или электролитов. Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче.Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

Лабораторные анализы: электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и BUN следует определять часто в течение первых нескольких месяцев терапии фуросемидом и периодически в дальнейшем. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента обильная рвота или если он получает парентеральные жидкости.Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

Может произойти обратимое повышение АМК, связанное с обезвоживанием, которого следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом, получающих фуросемид, следует периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже при подозрении на латентный диабет.

Фуросемид может снизить уровень кальция в сыворотке крови (редко сообщалось о случаях тетании) и магния.Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

У недоношенных детей фуросемид может вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ при использовании в педиатрии.)

Лекарственные взаимодействия: Фуросемид может увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

Фуросемид не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности. Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с фуросемидом, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных участков выделения почек.

При одновременном применении цисплатина и фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если фуросемид не вводится в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

Фуросемид имеет тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и может усиливать действие сукцинилхолина.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Фуросемид в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность.Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Фуросемид может усиливать или усиливать терапевтический эффект других антигипертензивных препаратов. Потенцирование происходит при приеме ганглиозных или периферических адреноблокаторов.

Фуросемид может снизить чувствительность артерий к норэпинефрину. Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

В единичных случаях внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может вызвать покраснение, приступы потоотделения, беспокойство, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию.Поэтому не рекомендуется одновременное применение фуросемида с хлоралгидратом.

Фенитоин напрямую влияет на почечное действие фуросемида.

Метотрексат и другие препараты, которые, как и фуросемид, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект фуросемида. И наоборот, фуросемид может снизить выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции. Лечение высокими дозами как фуросемида, так и этих других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность фуросемида.

Фуросемид может увеличить риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительном или преходящем почечном нарушении.

Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и нарушению выведения уратов почками почек.

Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, сывороточного креатинина и сывороточного калия и увеличение веса.

В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими индометацин и фуросемид, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: канцерогенность фуросемида проверяли пероральным введением на одной линии мышей и одной линии крыс. Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе, в 17,5 раз превышающей максимальную дозу для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного больше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

Фуросемид не вызывает ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

Беременность: Тератогенные эффекты: Категория C при беременности. Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую пероральную дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Фуросемид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Лечение во время беременности требует контроля за развитием плода из-за возможности увеличения веса плода при рождении.

Действие фуросемида на эмбриональное и внутриутробное развитие, а также на беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую пероральную дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную пероральную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смертность и аборты при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после пероральной дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость плодами контрольной группы.

Кормящие матери: поскольку он обнаруживается в грудном молоке, следует соблюдать осторожность при назначении фуросемида кормящей матери.

Фуросемид может подавлять лактацию.

Использование в педиатрии: У недоношенных детей фуросемид может вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз. Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые получали хроническое лечение фуросемидом. У педиатрических пациентов, получающих фуросемид, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Если фуросемид вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

Кальцификации почек (от едва видимых на рентгеновских снимках до оленьего рога) наблюдались у некоторых сильно недоношенных детей, получавших внутривенное введение фуросемида для лечения отеков из-за открытого артериального протока и болезни гиалиновой мембраны. Сообщалось, что одновременное применение хлоротиазида снижает гиперкальцинурию и растворяет некоторые камни.

Гериатрическое использование: Контролируемые клинические исследования фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем у более молодых субъектов.Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в основном выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

1. Печеночная энцефалопатия у больных с гепатоцеллюлярной недостаточностью
2.Панкреатит
3. Желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
4. Повышение ферментов печени
5. Анорексия
6. Раздражение полости рта и желудка
7. Спазмы
8. Диарея
9. Запор
10. Тошнота
11. Рвота

Реакции системной гиперчувствительности

1. Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например, с шоком)
2. Системный васкулит
3. Интерстициальный нефрит
4. Некротический ангиит

Реакции центральной нервной системы

1.Тиннитус и потеря слуха
2. Парестезии
3. Головокружение
4. Головокружение
5. Головная боль
6. Нечеткое зрение
7. Ксантопсия

Гематологические реакции

1. Апластическая анемия
2. Тромбоцитопения
3. Агранулоцитоз
4. Гемолитическая анемия
5. Лейкопения
6. Анемия
7. Эозинофилия

Дерматологические реакции гиперчувствительности

1. Эксфолиативный дерматит
2. Буллезный пемфигоид
3. Многоформная эритема
4.Пурпура
5. Светочувствительность
6. Крапивница
7. Сыпь
8. Зуд
9. Синдром Стивенса-Джонсона
10. Токсический эпидермальный некролиз

Сердечно-сосудистые реакции

1. Ортостатическая гипотензия может возникать и усиливаться при приеме алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
2. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Другие реакции

1. Гипергликемия
2. Глюкозурия
3. Гиперурикемия
4. Мышечные спазмы
5.Слабость
6. Беспокойство
7. Спазм мочевого пузыря
8. Тромбофлебит
9. Преходящая боль в месте инъекции после внутримышечной инъекции
10. Лихорадка

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозу фуросемида или отменить терапию.

Передозировка

Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотензия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях LD50 при пероральном приеме превышала 1000 мг / кг массы тела, тогда как внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг. Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

Концентрация фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов.Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен адекватный дренаж.

Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

Взрослые

Парентеральная терапия с применением фуросемида для инъекций должна использоваться только у пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты, или в экстренных ситуациях, и должна быть заменена пероральной терапией как можно скорее.

Отек

Обычная начальная доза фуросемида составляет от 20 до 40 мг однократно, внутримышечно или внутривенно. Внутривенную дозу следует вводить медленно (1-2 минуты). Обычно следует быстрый диурез. При необходимости можно ввести другую дозу таким же образом через 2 часа или увеличить дозу. Дозу можно увеличить на 20 мг и вводить не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.Затем эту индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день.

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа. Необходимо тщательное медицинское наблюдение.

Когда инъекция фуросемида предоставляется в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ.)

Если врач решает использовать парентеральную терапию высокой дозой, добавьте инъекцию фуросемида к USP для инъекций хлорида натрия, USP для инъекций с лактатом Рингера или USP для инъекций декстрозы (5%) после того, как pH будет доведен до значения выше 5.5, и вводить в виде контролируемой внутривенной инфузии со скоростью не более 4 мг / мин. Фуросемид для инъекций представляет собой забуференный щелочной раствор с pH около 9, и лекарство может выпадать в осадок при значениях pH ниже 7. Необходимо следить за тем, чтобы pH приготовленного инфузионного раствора находился в диапазоне от слабощелочного до нейтрального. Кислотные растворы, включая другие парентеральные препараты (например, лабеталол, ципрофлоксацин, амринон, милринон), нельзя вводить одновременно в одной инфузии, поскольку они могут вызвать преципитацию фуросемида.Кроме того, нельзя добавлять фуросемид для инъекций в действующую линию для внутривенных инъекций, содержащую любой из этих кислотных продуктов.

Острый отек легких

Обычная начальная доза фуросемида составляет 40 мг, вводимая медленно внутривенно (в течение 1-2 минут). Если удовлетворительный ответ не наступает в течение 1 часа, дозу можно увеличить до 80 мг, вводя медленно внутривенно (в течение 1-2 минут).

При необходимости может быть назначена дополнительная терапия (например, дигиталис, кислород).

Гериатрические пациенты

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ГЕРИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.)

Педиатрические пациенты

Парентеральную терапию следует применять только у пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты или в экстренных ситуациях, и ее следует заменить пероральной терапией, как только это станет практически возможным.

Обычная начальная доза фуросемида для инъекций (внутривенно или внутримышечно) у педиатрических пациентов составляет 1 мг / кг массы тела и должна вводиться медленно под тщательным медицинским наблюдением.Если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, дозу можно увеличить на 1 мг / кг не раньше, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела.

В литературных отчетах предполагается, что максимальная доза для недоношенных детей не должна превышать 1 мг / кг / день. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ПЕДИАТРИИ.)

Фуросемид для инъекций следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета перед введением.

Как поставляется фуросемид для инъекций

Фуросемид для инъекций, USP -

стерильный, апирогенный, прозрачный бесцветный раствор, выпускаемый следующим образом:

Не используйте, если раствор изменил цвет.

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Пробка для флакона не изготовлена ​​из натурального латекса.

Распространяется:
AuroMedics Pharma LLC
279 Princeton-Hightstown Rd.
Э. Виндзор, Нью-Джерси 08520

Изготовитель:
Aurobindo Pharma Limited
Хайдарабад - 500038
Индия

Выдано: июнь 2018 г.

ЭТИКЕТКА-ОБРАЗЕЦ

ФУРОСЕМИД
Фуросемид для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) УНЦ: 52584-322 (НДЦ: 55150-322)
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ФУРОСЕМИД (ФУРОСЕМИД) ФУРОСЕМИД 20 мг в 2 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
НАТРИЯ ХЛОРИД
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 52584-322-01 1 ПРОБКА В 1 СУМКЕ
1 2 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA212174 31.03.2020
Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc.(108250663)

General Injectables & Vaccines, Inc.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Lasix

Сопутствующие лечебные руководства

.

Обзоров и рейтингов фуросемида на Drugs.com

Также известен как: Lasix, Diaqua-2

Фуросемид имеет средний рейтинг 6,7 из 10 из 93 оценок на Drugs.com. 49% пользователей, которые рассматривали фуросемид, сообщили о положительном эффекте, а 19% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условияАсцитОтек (68) Сердечная недостаточность (10) Высокое кровяное давление (11) Гиперкальциемия (1) Необструктивная олигурияОлигурияОтек легких (3) Почечная недостаточностьПересадка почки

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

.

Список лекарств от повышенного артериального давления (гипертонии) (217 в сравнении)

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление - это термин, который используется для подтверждения того, что кровяное давление человека выше того, что считается нормальным. Высокое кровяное давление еще называют гипертонией.

Измерение кровяного давления дает нам представление о том, насколько эффективно работает его сердце, перекачивая кровь по всему телу. Если их сердце и кровеносные сосуды работают эффективно, их кровяное давление будет нормальным или немного ниже нормы.Если их сердце очень тяжело работает, чтобы перекачивать кровь по всему телу, то их кровяное давление будет высоким.

Артериальное давление состоит из двух измерений.

  • Первая запись называется систолическим давлением и измеряет силу, которую сердце должно преодолевать, чтобы кровь текла по телу. Это может указывать на гибкость или жесткость кровеносных сосудов. Во время этого измерения манжета для измерения артериального давления до определенной степени раздувается и регистрирует, какое давление вокруг руки останавливает кровоток.
  • Вторая запись называется диастолическим давлением. Это измеряет давление покоя, когда сердце расслабляется между ударами сердца. Это регистрируется во время спуска давления из манжеты.

Большинство экспертов считают нормальным артериальное давление 120/80 мм рт. В идеале артериальное давление у всех должно быть ниже 130/80 мм рт. Если первое число больше 130 или второе число больше 80, считается, что у человека высокое кровяное давление.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Большинство людей не испытывают никаких симптомов при высоком артериальном давлении.Иногда у людей может появиться головная боль или плохое самочувствие; однако большинство из них не связывает эти расплывчатые симптомы с их сердцем.

Если не лечить высокое кровяное давление, оно может повредить кровеносные сосуды и повысить риск инсульта или сердечного приступа. Это также заставляет сердце увеличиваться и ослабевать, потому что оно, по сути, изнашивается из-за того, что так тяжело работает, чтобы протолкнуть кровь по телу. У людей с высоким кровяным давлением также чаще развивается высокий уровень холестерина, проблемы с почками и глазами, а также нарушение кровообращения в ногах и ступнях.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Это не редкость, когда ваше кровяное давление иногда повышается; тем не менее, постоянное высокое кровяное давление вызывает беспокойство. По этой причине, если врач или медсестра измеряют ваше артериальное давление и оно высокое, но у вас нет никаких факторов риска или симптомов, то перед тем, как вам будет поставлен диагноз «высокое артериальное давление», необходимо провести как минимум два других отдельных измерения.

Перед измерением артериального давления в течение как минимум часа до измерения следует избегать следующих действий:

  • Энергичные упражнения
  • Курение
  • Кофеин
  • Еда
  • Стрессовые ситуации.

Сядьте как минимум на пять минут перед измерением и не разговаривайте во время измерения.

Другие анализы могут быть назначены, если ваш врач придет к выводу, что у вас высокое кровяное давление. Они могут включать анализы крови, электрокардиограмму, а иногда и рентген грудной клетки.

Как лечится высокое кровяное давление?

Лечение зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление. Людям, у которых систолическое значение находится в диапазоне от 120 до 129, а диастолическое значение равно или меньше 80, обычно рекомендуется изменение образа жизни вместо приема лекарств.Сюда могут входить:

  • Похудание при избыточном весе
  • Диета, богатая фруктами и овощами
  • Есть меньше соли
  • Есть меньше насыщенных жиров
  • Повышенная физическая активность
  • Больше физической активности
  • Ограничение алкоголя.

Если лечение считается необходимым, иногда назначают более одного лекарства. Лекарства от высокого кровяного давления включают:

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Альфа-адреноблокаторы.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Смотрите также