Социальные сети:

Фуросемид в таблетках


ФУРОСЕМИД-РОС таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
50 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Новости по теме

Показания

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Беременность и лактация

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Описание препарата ФУРОСЕМИД-РОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ФУРОСЕМИД-ФЕРЕЙН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
50 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Новости по теме

Показания

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Беременность и лактация

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Описание препарата ФУРОСЕМИД-ФЕРЕЙН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ФУРОСЕМИД-ТЕВА таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
50 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Новости по теме

Показания

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Беременность и лактация

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Описание препарата ФУРОСЕМИД-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диуретический эффект. Диуретический эффект зависит от дозы. При приеме внутрь начало действия через 20–30 мин, достигает максимума через 1–2 ч, продолжительность действия от 3–4 до 6 ч.
Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.
При сердечной недостаточности уже через 20 мин приводит к снижению преднагрузки на сердце. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч.
Биодоступность 60–70 %. Относительный объем распределения – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 98 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов.
60–70 % выделяется почками, остальная часть – кишечником. Период полувыведения – 1–1,5 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, обострение панкреатита.
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.

Нерекомендуемые комбинации
Совместный прием фуросемида и хлоралгидрата не рекомендуется.
Ототоксичность аминогликозидов и других ототоксичных препаратов может усиливаться при одновременном применении фуросемида. Следует избегать подобных комбинаций, так как возникающие при этом нарушения слуха могут быть необратимыми. Исключением являются случаи применения данной комбинации по жизненным показаниям.
Одновременное использование фуросемида и препаратов лития не рекомендуется.
Комбинации, требующие особой предосторожности
Если при лечении цисплатином необходимо достижение форсированного диуреза с помощью фуросемида, последний может назначаться в низкой дозировке (до 40 мг) при нормальной функции почек и отсутствии дефицита жидкости. В противном случае возможно усиление нефротоксического действия цисплатина.
Лечение фуросемидом может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, а в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности, особенно при назначении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) при первом приеме или повышенных дозах. Необходима отмена фуросемида, либо уменьшение его дозы за 3 дня до применения ингибиторов АПФ или сартанов.
С осторожностью необходимо применять фуросемид в комбинации с рисперидоном, поскольку возможно повышение смертности у пожилых пациентов. Необходимость совместного применения должна быть обоснована с учетом риска и пользы данной комбинации. Риск смертности повышается при наличии дегидратации.
Значимые взаимодействия фуросемида и иных лекарственных средств
Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект фуросемида. У пациентов с дегидратацией или гиповолемией НПВС могут вызвать острую почечную недостаточность. Может увеличиваться токсический эффект салицилатов.
Возможно снижение эффективности фуросемида при одновременном назначении фенитоина.
При одновременном применении глюкокортикостероидов, карбеноксолона, солодки в больших количествах, и длительном применении слабительных может усилиться гипокалиемия. Гипокалиемия или гипомагниемия могут повысить чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала QT.
Действие лекарственных средств, снижающих артериальное давление (антигипертензивные, диуретические и другие препараты), может быть усилено при одновременном использовании с фуросемидом. Одновременное использование пробенецида, метотрексата и других средств, которые выводятся путем канальцевой секреции, может уменьшать эффективность фуросемида. Фуросемид может приводить к снижению выведения этих лекарственных средств. Возможно увеличение их уровней в сыворотке крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Эффективность гипогликемических средств и сосудосуживающих аминов (эпинефрина/адреналина, норэпинефрина/норадреналина), может быть ослаблена, а теофиллина и курареподобных средств – усилена.
Фуросемид может усиливать повреждающее действие на почки нефротоксических препаратов. У пациентов одновременно получающих лечение фуросемидом и отдельными цефалоспоринами в высоких дозах возможно ухудшение почечной функции.
При одновременном применении циклоспорина А и фуросемида возможно увеличение риска развития вторичного подагрического артрита вследствие фуросемид-индуцированной гиперурикемии и ухудшения выведения уратов почками, вызванного циклоспорином.
Пациенты с высоким риском развития нефропатии, при использовании фуросемида совместно с рентгенконтрастными средствами в большей степени подвержены нарушениям функции почек.
При использовании совместно с тиазидами возможно развитие реакций фоточувствительности. В случае неожиданно появившейся реакции фоточувствительности при приеме фуросемида, рекомендовано прекратить терапию. Если необходимо повторное введение, следует избегать облучения ультрафиолетом или солнечной инсоляции.

Случайный прием лекарственного средства может привести к гиповолемии, дегидратации.
При гепатоцеллюлярной недостаточности лечение должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем электролитов, учитывая риск печеночной энцефалопатии. При необходимости следует немедленно прекратить лечение.
Прием фуросемида в случае частичной обструкции мочевых путей может привести к задержке мочи. Должен быть обеспечен тщательный мониторинг диуреза, особенно в начале лечения фуросемидом.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфониламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.
При применении тиазидных диуретиков отмечались случаи реакций фоточувствительности. В случае возникновения реакций фоточувствительности рекомендуется отменить фуросемид. Если необходимо, рекомендуется защищать открытые участки кожи, подверженные воздействию солнечных лучей или ультрафиолетового излучения искусственных источников.
Поскольку лекарственное средство содержит лактозу, его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Электролитное равновесие
Натриемия. Необходим контроль уровня натрия до начала терапии и регулярный контроль его в последующем. Лечение диуретиками может спровоцировать гипонатриемию. Понижение уровня натрия в крови вначале протекает бессимптомно, регулярный контроль должен быть более частым у пациентов групп риска: пожилой возраст, кахексия (недостаточное питание) или цирроз.
Калиемия. При применении петлевых диуретиков возможно снижение уровня натрия с гипокалиемией. Риск внезапной гипокалиемии (< 3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть выполнен в течение недели после начала терапии.
Гликемия. Частота гликемии невысока, тем не менее, при сахарном диабете необходимо систематически контролировать уровень глюкозы в крови и моче.
Урикемия. Снижается выделение мочевой кислоты, поэтому при гипер-урикемии и особенно подагре применение не рекомендовано.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с высоким риском развития электролитных расстройств (рвоты, поносы, профузная потливость). Обезвоживание, гиповолемия или нарушение кислотно-щелочного равновесия требует корректировки терапии и/или временного прекращения лечения.
Креатинин. Регулярный мониторинг креатинина в сыворотке крови рекомендуется во время лечения фуросемидом.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с высоким риском развития электролитных расстройств (рвота, понос, потливость). Обезвоживание, гиповолиемия или нарушение кислотно-щелочного равновесия требуют коррекции лечения и/или временного прекращения лечения.
Спортсмены.
Наличие фуросемида дает положительные тесты при проведении антидопингового контроля.
На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), кислотно-основное состояние, содержание остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.
При назначении высоких доз фуросемида во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени, печеночной недостаточности нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы). Показан регулярный контроль над содержанием электролитов плазмы.
При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.
У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль над мочеотделением (возможна острая задержка мочи).
В связи с наличием в составе лактозы, это лекарство противопоказано в случае врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы, дефицита лактазы.

Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, паралич, апатия, гипокалиемия и гипохлоремический алколоз.
Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (13713)

💊 Состав препарата Фуросемид

✅ Применение препарата Фуросемид


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Фуросемид (Furosemid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Фуросемид

Таб. 40 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000655/02 от 25.01.12 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуросемид


Таблетки1 таб.
фуросемид40 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Показания активных веществ препарата Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

19 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

таблеток фуросемида - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Rx только

Предупреждение

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Таким образом, требуется тщательный медицинский контроль, а дозировка и режим дозирования должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Описание таблеток фуросемида

Фуросемид - мочегонное средство, производное антраниловой кислоты. Таблетки фуросемида для перорального применения содержат фуросемид в качестве активного ингредиента и следующие неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал NF, моногидрат лактозы NF, стеарат магния NF, прежелатинизированный крахмал NF и тальк USP. Химически это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота. Фуросемид выпускается в виде таблеток белого цвета для перорального применения с дозировкой 20, 40 и 80 мг.Фуросемид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

Структурная формула выглядит следующим образом:

Протестировано тестом на растворение 1.

Фармакопеи США.

Таблетки фуросемида - Клиническая фармакология

В исследованиях механизма действия фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что фуросемид подавляет в первую очередь абсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая степень эффективности во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

Недавние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

Начало диуреза после перорального приема в течение 1 часа. Максимальный эффект наступает в течение первого или второго часа. Продолжительность диуретического эффекта от 6 до 8 часов.

У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми зависимости концентрации в плазме от времени существенно не отличаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенной инъекции, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет существенных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

Гериатрическое население

Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (от 60 до 70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (от 20 до 35 лет).Первоначальный диуретический эффект фуросемида у пожилых людей снижается по сравнению с более молодыми предметами (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Показания и использование таблеток фуросемида

Отеки

Таблетки фуросемида показаны взрослым и детям для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром. Таблетки фуросемида особенно полезны, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Гипертония

Фуросемид для перорального применения может использоваться у взрослых для лечения гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Пациенты с артериальной гипертонией, которых невозможно адекватно контролировать с помощью тиазидов, вероятно, также не будут адекватно контролироваться одним фуросемидом.

Противопоказания

Таблетки фуросемида противопоказаны пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

Предупреждения

У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию фуросемидом лучше всего начинать в больнице.При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние. Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом могут вызвать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии, прием фуросемида следует прекратить.

Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты. В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность фуросемида связана с быстрой инъекцией, тяжелой почечной недостаточностью, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами. Если врач выбирает парентеральную терапию в высоких дозах, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых использовалась скорость инфузии, не превышающая 4 мг фуросемида в минуту) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Взаимодействие с лекарственными средствами).

Меры предосторожности

Общие

Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболиями, особенно у пожилых пациентов. Как и в случае любого эффективного мочегонного средства, во время терапии фуросемидом может возникнуть электролитное истощение, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли. Гипокалиемия может развиться при приеме фуросемида, особенно при активном диурезе, недостаточном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или при длительном применении слабительных средств.Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

У всех пациентов, получающих терапию фуросемидом, должны наблюдаться следующие признаки или симптомы жидкостного или электролитного дисбаланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги. , мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.Наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часового постпрандиального сахара), и в редких случаях сообщалось об осаждении сахарного диабета.

У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с повышенным продуцированием и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии фуросемид может приводить к более высокому риску ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами из группы высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

Может возникать бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на фуросемид. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

Как и в случае со многими другими лекарствами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможных дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

Информация для пациентов

Пациентам, получающим фуросемид, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы чрезмерной потери жидкости и / или электролитов.Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче. Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

Лабораторные испытания

Электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и АМК следует часто определять в течение первых нескольких месяцев терапии фуросемидом и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

Может произойти обратимое повышение уровня азота мочевины, связанное с обезвоживанием, чего следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом, получающих фуросемид, следует периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже при подозрении на латентный диабет.

Фуросемид может снижать уровень кальция в сыворотке крови (редко сообщалось о случаях тетании) и магния. Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

У недоношенных детей фуросемид может вызвать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и выполнять ультразвуковое исследование почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии).

Наркотиков взаимодействий

Фуросемид может увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

Фуросемид не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности. Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с фуросемидом, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных выделений в почках.

При одновременном применении цисплатина и фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если фуросемид не вводится в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

Фуросемид имеет тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и может усиливать действие сукцинилхолина.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Фуросемид в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность. Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Потенцирование происходит при приеме препаратов, блокирующих ганглиозные или периферические адренорецепторы.

Фуросемид может снизить чувствительность артерий к норэпинефрину.Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

Одновременный прием сукральфата и таблеток фуросемида может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида. За пациентами, получающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида. Прием фуросемида и сукральфата следует разделять минимум на два часа.

В единичных случаях внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может вызвать покраснение, приступы потоотделения, беспокойство, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию.Поэтому не рекомендуется одновременное применение фуросемида с хлоралгидратом.

Фенитоин напрямую влияет на почечное действие фуросемида. Имеются данные о том, что лечение фенитоином приводит к снижению всасывания фуросемида в кишечнике и, как следствие, к снижению пиковых концентраций фуросемида в сыворотке крови.

Метотрексат и другие препараты, которые, как и фуросемид, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект фуросемида. И наоборот, фуросемид может снизить выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции.Лечение высокими дозами как фуросемида, так и других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность фуросемида.

Фуросемид может повышать риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительном или временном нарушении функции почек.

Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной фуросемидом, и нарушению выведения уратов через почки с нарушением циклоспорина.

Высокие дозы (> 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, сывороточного креатинина и сывороточного калия, а также увеличение веса.

В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими индометацин и фуросемид, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Фуросемид был протестирован на канцерогенность при пероральном введении на одной линии мышей и одной линии крыс.Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе, в 17,5 раз превышающей максимальную дозу для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного выше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей были безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

Фуросемид не вызывает ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

Беременность

Категория беременности C:

Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Фуросемид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Лечение во время беременности требует наблюдения за развитием плода из-за возможности увеличения веса при рождении.

Действие фуросемида на эмбриональное и внутриутробное развитие, а также на беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смерть и выкидыши при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость у плодов контрольной группы.

Кормящие матери

Поскольку фуросемид попадает в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при назначении фуросемида кормящей матери.

Фуросемид может подавлять лактацию.

Использование в педиатрии

У недоношенных детей фуросемид может вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз. Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей, которые получали хроническое лечение фуросемидом. У педиатрических пациентов, получающих фуросемид, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Если фуросемид вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

Для пожилых людей

Контролируемые клинические исследования фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в основном выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

1.
Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью
2.
панкреатит
3.
желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
4.
Повышенные ферменты печени
5.
анорексия
6.
Раздражение полости рта и желудка
7.
спазмы
8.
диарея
9.
запор
10.
тошнота
11.
рвота

Реакции системной гиперчувствительности

1.
тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например, с шоком)
2.
васкулит системный
3.
Интерстициальный нефрит
4.
некротический ангиит

Реакции центральной нервной системы

1.
шум в ушах и потеря слуха
2.
парестезии
3.
головокружение
4.
головокружение
5.
головная боль
6.
затуманенное зрение
7.
ксантопсия

Гематологические реакции

1.
Апластическая анемия
2.
тромбоцитопения
3.
агранулоцитоз
4.
гемолитическая анемия
5.
лейкопения
6.
анемия
7.
эозинофилия

Дерматологические реакции гиперчувствительности

1.
токсический эпидермальный некролиз
2.
Синдром Стивенса-Джонсона
3.
Многоформная эритема
4.
лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
5.
острый генерализованный экзантематозный пустулез
6.
эксфолиативный дерматит
7.
буллезный пемфигоид
8.
пурпура
9.
светочувствительность
10.
сыпь
11.
кожный зуд
12.
крапивница

Сердечно-сосудистые реакции

1.
Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
2.
Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке

Другие реакции

1.
гипергликемия
2.
глюкозурия
3.
гиперурикемия
4.
мышечный спазм
5.
слабость
6.
беспокойство
7.
Спазм мочевого пузыря
8.
тромбофлебит
9.
лихорадка

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозу фуросемида или отменить терапию.

Передозировка

Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотензия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях пероральная LD50 превышала 1000 мг / кг массы тела, а внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг. Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

Концентрация фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов.

Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен надлежащий дренаж.

Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

Таблетки фуросемида, дозировка и администрация

Отеки

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа.

Взрослых:

Обычная начальная доза таблеток фуросемида составляет от 20 до 80 мг однократно. Обычно следует быстрый диурез. При необходимости ту же дозу можно ввести через 6-8 часов или можно увеличить.Дозу можно увеличить на 20 или 40 мг и вводить не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект. Затем индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00). Дозу таблеток фуросемида можно осторожно титровать до 600 мг / день у пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая фуросемид в таблетках от 2 до 4 дней подряд в неделю.

Когда дозы, превышающие 80 мг / день, назначаются в течение длительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лабораторные испытания).

Гериатрические пациенты:

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Педиатрических больных:

Обычная начальная доза перорального фуросемида для педиатрических пациентов составляет 2 мг / кг массы тела в виде однократной дозы.Если диуретический ответ неудовлетворителен после начальной дозы, дозу можно увеличить на 1 или 2 мг / кг не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела. Для поддерживающей терапии у педиатрических пациентов дозу следует довести до минимально эффективного уровня.

Гипертония

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания терапевтического ответа.

Взрослых:

Обычная начальная доза таблеток фуросемида при гипертонии составляет 80 мг, обычно разделенная на 40 мг два раза в день. Затем следует скорректировать дозировку в соответствии с ответом. Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие гипотензивные средства.

Необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, когда таблетки фуросемида используются с другими антигипертензивными препаратами, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, при добавлении к схеме приема таблеток фуросемида следует уменьшить дозировку других агентов не менее чем на 50 процентов.Поскольку артериальное давление подпадает под потенцирующий эффект таблеток фуросемида, может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других антигипертензивных препаратов.

Гериатрические пациенты:

В целом, при выборе дозы и корректировке дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Как поставляются таблетки фуросемида

Таблетки фуросемида, USP

20 мг: Белоснежный, овальный, с тиснением «3169» на одной стороне и тиснением «V» на обратной стороне, доступен в следующих количествах:

бутылок по 100 шт .: НДЦ 43547-401-10
бутылок из 1000: НДЦ 43547-401-11
бутылок из 5000: НДЦ 43547-401-51

40 мг: Бело-белая, круглая, рифленая, с тиснением «3170» над «V» с одной стороны и гладкая с обратной стороны, доступны в следующих вариантах:

бутылок из 100: NDC 43547-402-10
бутылок из 1000: НДЦ 43547-402-11
бутылок из 5000: НДЦ 43547-402-51

80 мг: Бело-белый, круглый, рифленый, с тиснением «3171» на «V» на одной стороне и гладкий на обратной стороне, доступен в следующих вариантах:

бутылок по 100 штук: НДЦ 43547-403-10
бутылок из 500: NDC 43547-403-50
бутылок из 1000: НДЦ 43547-403-11

Вы можете сообщить о побочных эффектах в Solco Healthcare US, LLC по телефону 1-866-257-2597 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Беречь от света.

Отпускать в хорошо закрытой, светостойкой таре. Воздействие света может вызвать небольшое обесцвечивание. Таблетки с обесцвеченными препаратами нельзя отпускать.

Изготовлено для:
Solco Healthcare US, LLC
Cranbury, NJ 08512, USA

8182952-01
Редакция: 03/2017

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ - 20 мг

Этикетка на упаковке - 20 мг - 100 таблеток

НДЦ 43547-401-10

Таблетки фуросемида

Rx только

В КАЖДОМ ПЛАНШЕТЕ:

Фуросемид, USP..... 20 мг

АДМИНИСТРАЦИЯ и ДОЗИРОВКА

: См. Информацию о дозировке.

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте, если крышка закрытия бутылки сломана.

АПТЕЧНИК: Распределить в хорошо закрытой, светостойкой таре с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЬ при 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Произведено для:

SOLCO HEALTHCARE US, LLC

КРАНБЕРИ, Нью-Джерси 08512, США

Выдано: март 2017 г.

8281353-01

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ - 40 мг

Этикетка на упаковке - 40 мг - 100 таблеток

НДЦ 43547-402-10

Таблетки фуросемида

Rx только

В КАЖДОМ ПЛАНШЕТЕ:

Фуросемид, USP..... 40 мг

АДМИНИСТРАЦИЯ и ДОЗИРОВКА

: См. Информацию о дозировке.

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте, если крышка закрытия бутылки сломана.

АПТЕЧНИК: Распределить в хорошо закрытой, светостойкой таре с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЬ при 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Произведено для:

SOLCO HEALTHCARE US, LLC

КРАНБЕРИ, Нью-Джерси 08512, США

Выдано: март 2017 г.

8281356-01

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ - 80 мг

Этикетка на упаковке - 40 мг - 100 таблеток

НДЦ 43547-402-10

Таблетки фуросемида

Rx только

В КАЖДОМ ПЛАНШЕТЕ:

Фуросемид, USP..... 40 мг

АДМИНИСТРАЦИЯ и ДОЗИРОВКА

: См. Информацию о дозировке.

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте, если крышка закрытия бутылки сломана.

АПТЕЧНИК: Распределить в хорошо закрытой, светостойкой таре с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЬ при 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Произведено для:

SOLCO HEALTHCARE US, LLC

КРАНБЕРИ, Нью-Джерси 08512, США

Выдано: март 2017 г.

8281356-01

ФУРОСЕМИД
таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 43547-401
Способ администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE) ФУРОСЕМИД 20 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАМАЛЬ, КУКУРУЗА
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
TALC
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (кремовый) Оценка нет оценок
Форма ОВАЛ Размер 8 мм
Ароматизатор Выходной код 3169; V
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 43547-401-10 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 43547-401-11 1000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
3 НДЦ: 43547-401-51 5000 ТАБЛЕТКА в 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076796 26.03.2004
ФУРОСЕМИД
таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 43547-402
Способ администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE) ФУРОСЕМИД 40 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАМАЛЬ, КУКУРУЗА
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
TALC
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (кремовый) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 8 мм
Ароматизатор Выходной код 3170; V
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 43547-402-10 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 43547-402-11 1000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
3 НДЦ: 43547-402-51 5000 ТАБЛЕТКА в 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076796 26.03.2004
ФУРОСЕМИД
таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 43547-403
Способ администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE) ФУРОСЕМИД 80 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАХМАЛЬ, КУКУРУЗА
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
TALC
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (кремовый) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 10 мм
Ароматизатор Выходной код 3171; V
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 43547-403-10 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 43547-403-50 500 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
3 НДЦ: 43547-403-11 1000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076796 26.03.2004
Этикетировщик - Solco Healthcare LLC (828343017)

Solco Healthcare LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Lasix

Сопутствующие руководства по лечению

.

таблеток фуросемида для животных

таблеток фуросемида не являются USP для растворения.

Федеральный закон ограничивает использование этого препарата лицензированным ветеринаром или по его указанию.

Фуросемид - сильнодействующий петлевой диуретик, производный антраниловой кислоты. Структура:

Химическое название: 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота. Фуросемид фармакодинамически характеризуется следующим:

1) Применяется перорально. Он легко абсорбируется из кишечного тракта и начинает действовать через 30-60 минут после приема внутрь. 1 2

2) Это петлевой диуретик, который ингибирует реабсорбцию натрия и хлорида в восходящей петле Генле в почках, увеличивая выведение воды. 3

3) Отношение доза-реакция и отношение диапазона минимальной к максимальной эффективной дозе более чем в десять раз. 1

4) Высокая степень эффективности, низкая присущая токсичность и высокий терапевтический индекс.

ДЕЙСТВИЯ: Терапевтическая эффективность таблеток фуросемида обусловлена ​​активностью интактной и неизмененной молекулы по всему нефрону, подавляя реабсорбцию натрия не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в восходящей части петли Генле.Быстрое начало действия является результатом быстрого всасывания препарата и плохой растворимости липидов. Низкая растворимость липидов и быстрое выведение через почки сводят к минимуму возможность его накопления в тканях и органах или кристаллурии. Таблетки фуросемида не оказывают ингибирующего действия на активность карбоангидразы или альдостерона в дистальных канальцах. Препарат обладает диуретической активностью как при ацидозе, так и при алкалозе. 1 2 4 5 6

Таблетки фуросемида Показания

DOGS - таблетки фуросемида показаны для лечения отеков (застой в легких, асцита), связанных с сердечной недостаточностью и острым невоспалительным отеком тканей.В случаях отека, сопровождающегося сердечной недостаточностью, показано продолжение использования стимуляторов сердца, таких как наперстянка или его гликозиды. Обоснование эффективного использования диуретической терапии определяется клинической патологией, вызывающей отек.

Противопоказания

Репродуктивные исследования на животных показали, что фуросемид может вызывать аномалии у плода, и препарат противопоказан беременным животным. Фуросемид противопоказан при анурии, гиперчувствительности к фуросемиду, печеночной коме или при электролитном дисбалансе.Регулярно проверяйте уровень электролитов в сыворотке крови, АМК и CO 2 . Следите за уровнем калия в сыворотке и следите за признаками гипокальциемии.

Кортикостероиды вызывают аддитивный эффект истощения калия.

Меры предосторожности

Таблетки фуросемида - это высокоэффективное мочегонно-салуретическое средство, которое при приеме в чрезмерных количествах может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Следовательно, дозировку и режим лечения, возможно, придется скорректировать в соответствии с потребностями пациента. Необходимо наблюдать за животным на предмет ранних признаков электролитного дисбаланса и принимать корректирующие меры.Ранними признаками электролитного дисбаланса являются повышенная жажда, летаргия, сонливость или беспокойство, утомляемость, олигурия, желудочно-кишечные расстройства и тахикардия. Особое внимание следует уделять уровню калия. Таблетки фуросемида могут снижать уровень кальция в сыворотке и вызывать тетанию в редких случаях у животных с существующей тенденцией к гипокальциемии. 7 8 9 10 11

Таблетки фуросемида противопоказаны при анурии. Терапию следует прекратить в случае прогрессирующего заболевания почек, если во время лечения наблюдается усиление азотемии и олигурии.Внезапные изменения жидкостного и электролитного дисбаланса у животного с циррозом могут вызвать печеночную кому, поэтому необходимо наблюдение во время лечения. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует назначать до тех пор, пока основное состояние не улучшится или не исправится. Добавки калия могут быть необходимы в случаях, которые обычно лечатся калий-истощающими стероидами.

Активный или латентный диабет в редких случаях может обостряться фуросемидом.Временная потеря слуховой способности была экспериментально вызвана у кошек после внутривенных инъекций чрезмерных доз фуросемида с очень высокой скоростью. 12 13 14

Предупреждения

Таблетки фуросемида являются высокоэффективным мочегонным средством и, если их вводить в чрезмерных количествах, как и любое другое мочегонное средство, могут привести к чрезмерному диурезу, что может привести к дисбалансу электролитов, обезвоживанию и уменьшению объема плазмы, повышая риск кровообращения, тромбоза и эмболии.Следовательно, за животным следует наблюдать на предмет ранних признаков истощения жидкости с нарушением электролитного баланса и принимать корректирующие меры. Чрезмерная потеря калия у пациентов, получающих дигиталис или его гликозиды, может спровоцировать отравление дигиталисом. Следует проявлять осторожность у животных, которым вводят стероиды, истощающие калий. Исправьте дефицит калия с помощью правильных пищевых добавок. Если животному нужны добавки калия, используйте жидкую пероральную форму, не используйте таблетки калия с энтеросолюбильным покрытием.

Одновременное применение фуросемида с некоторыми антибиотиками может быть нецелесообразным. Имеются данные о том, что препарат усиливает нефротоксический потенциал аминогликозидов, цефалоспоринов и полимиксинов и усиливает ототоксические эффекты аминогликозидов.

Сульфонамидные диуретики снижают чувствительность артерий к прессорным аминам и усиливают действие тубокурарина. Следует соблюдать осторожность при назначении кураре или его производных пациентам, проходящим терапию таблетками фуросемида, и рекомендуется прекратить прием таблеток фуросемида за один день до любой плановой операции.

НЕ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ПИТАНИЯ.

Способ применения и дозы

Обычная дозировка таблеток фуросемида составляет от 1 до 2 мг / фунт веса тела (приблизительно от 2,5 до 5 мг / кг). Быстрый диурез обычно достигается после начального лечения.

Администрирование устно один или два раза в день с интервалом от 6 до 8 часов. Дозировка должна быть адаптирована к индивидуальной реакции. В тяжелых отечных или рефрактерных случаях доза может быть удвоена или увеличена с шагом 1,0 мг на фунт массы тела.Установленную эффективную дозу следует вводить один или два раза в сутки. Ежедневный график приема может быть рассчитан таким образом, чтобы контролировать период мочеиспускания для удобства клиента или ветеринара. Мобилизация отека может быть наиболее эффективно и безопасно выполнена при использовании режима прерывистой суточной дозы, т.е. через день или от 2 до 4 дней подряд в неделю.

Терапию диуретиками следует прекратить после уменьшения отека или продолжить после определения тщательно запрограммированного режима дозирования, чтобы предотвратить повторение отека.При длительном лечении доза обычно может быть снижена после того, как отек будет однажды уменьшен. Повторное обследование и консультации с клиентом улучшат установление удовлетворительно запрограммированного графика дозирования. Клиническое обследование и определение уровня мочевины крови, CO 2 и электролитов следует проводить в ранний период терапии и периодически после этого, особенно в рефрактерных случаях. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат.

Дозировка: Устный

СОБАКА: от половины до одной таблетки с насечкой 50 мг на 25 фунтов массы тела.Одна таблетка с насечкой 12,5 мг на 5-10 фунтов веса тела.

Администрирование один или два раза в день с интервалом от 6 до 8 часов между процедурами. В трудно поддающихся лечению или тяжелых отеках дозировка может быть удвоена или увеличена с шагом 1 мг на фунт веса тела, как рекомендовано в предыдущих параграфах «Дозировка и способ применения».

Как поставляется

Устно: таблетки

Таблетки по 12,5 мг - Каждая таблетка содержит 12,5 мг фуросемида

Таблетки по 50 мг - Каждая таблетка содержит 50 мг фуросемида

Выпускается во флаконах по 500 таблеток

ТОКСИКОЛОГИЯ: Фуросемид проявляет острую или хроническую токсичность очень низкого порядка.Препарат быстро всасывается и выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Скорость выведения настолько велика, что кумуляции фуросемида не происходит, несмотря на многократное введение. 15

Основной эффект, наблюдаемый при клинической токсичности, - нарушение жидкостного и электролитного дисбаланса. Сообщалось об ототоксичности фуросемида, приводящей к временной потере слуха. 15

Исследование безопасности было выполнено на собаках для определения эффектов таблеток фуросемида при увеличении дозировки и временных элементов.Уровни дозировки составляли 2 мг / фунт массы тела (верхняя рекомендуемая доза), 6 мг / фунт массы тела (3-кратная максимальная рекомендуемая доза) и 10 мг / фунт массы тела (5-кратная максимальная рекомендуемая доза). Продолжительность лечения составляла до девяти дней. Результаты демонстрируют умеренное обезвоживание на 5-кратном уровне с небольшим повышением уровня гемоглобина и гематокрита. Уровни калия и хлорида в сыворотке были немного снижены в группах с более высокими дозами. Совокупная оценка данных показывает, что таблетки фуросемида безопасны при введении на верхнем уровне рекомендуемой дозировки в течение девяти дней подряд.

ПРИМЕЧАНИЕ: Хранить при контролируемой комнатной температуре (59 ° -86 ° F).

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Список литературы

1. Тиммерман, Р.Дж., Ф.Р. Спрингман и Р.К. Thoms, 1964. Оценка фуросемида, нового мочегонного средства. Текущие терапевтические исследования, 6 (2): 88-94.

2. Мартиндейл, Дополнительная фармакопея . 27 изд. Июнь 1977 г., The Pharmaceutical Press, Лондон, 556.

3. Suki, W., F.C. Ректор-младший и Д.В. Селдин, 1965.Сайт действия фуросемида и других сульфаниламидных диуретиков у собак. Журнал клинических исследований, 44 (9): 1458-1469.

4. Берман, Л. и А. Эбрахими. Февраль 1965 г. Опыт применения фуросемида при заболевании почек. Труды Общества экспериментальной биологии и медицины, 118: 333-336.

5. Schmidt, H.A.E. Эксперименты на животных с Lasix ® с меткой S35 на собаках и овцах. Радиохимическая фармакологическая лаборатория, Farbwerke Hoechst, Франкфурт, Западная Германия.

6. Хаусслер А. и П. Хайду. Методы биологической идентификации и результаты исследований абсорбции, выведения и метаболизма. Исследовательские лаборатории, Farbwerke Hoechst, Франкфурт, Западная Германия.

7. Антониу, Л.Д., Г.М. Эйснер, Л.М.Слотков, Л.С. Лилиенфилд. Декабрь 1967. Транспорт натрия и кальция в почках. Клинические исследования, 15 (4): 476.

8. Duarte, C.G. Апрель 1967. Влияние фуросемида (F) и этакриновой кислоты (ETA) на почечный клиренс фосфата (Cp), ультрафильтруемого кальция (CUfCa) и магния (CUfMg).Клинические исследования, 15 (2): 357.

9. Duarte, C.G. Октябрь 1968. Влияние этакриновой кислоты и фуросемида на кальций, фосфат и магний в моче. Метаболизм, 17: 867-876.

10. Нильсен, С.П., О. Андерсен, К.Э. Стивен, 1969. Метаболизм магния и кальция при длительном введении фуросемида (Lasix ® ) нормальным крысам. Acta Pharmacol, et. Toxicol., 27: 469-479.

11. Reimold, E.W. Июль 1972 г. Влияние фуросемида на гиперкальциемию, вызванную дигидротахистерином, метаболизм, 21 (7).

12. Браун Р. Д. и Т. У. МакЭлви-младший. Эффекты внутриартериального и внутривенного введения этакриновой кислоты и фуросемида на Cochlear N 1 у кошек. Токсикология и прикладная фармакология, 22: 589-594, 1972 г.

13. Mathog, R.H., W.G. Thomas and W.R. Hudson. Ототоксичность новых и сильнодействующих диуретиков. Архив отоларингологии, 92 (1): 7-13, июль 1970.

14. Mathog, R.H. and G.J. Матц. Ототоксические эффекты этакриновой кислоты. Анналы отоларингологии, Vol.81, 1972 г.

15. Гилман А.Г., Л.С. Гудман и А. Гилман, 1980. Фармакологические основы терапии, Шестое издание, MacMillan Publishing Co., Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк, 903-907.

Распространяется: VEDCO, INC. , St. Joseph, MO 64507

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:

НДЦ

12,5 мг

500 ТАБЛЕТКИ

50989-389-52

673833L-00-0407

50 мг

500 ТАБЛЕТКИ

50989-269-52

673933L-00-0407

CPN: 10940980

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 января 2020 г.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Таблетки фуросемида - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, а дозы и режим дозирования должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.(См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

Фуросемид Описание

Таблетки фуросемида - мочегонное средство, являющееся производным антраниловой кислоты. Таблетки фуросемида для перорального применения содержат фуросемид в качестве активного ингредиента и следующие неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, безводную лактозу, стеарат магния, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, натрийгликолят крахмала и коллоидный диоксид кремния. По химическому составу это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота.Таблетки фуросемида доступны в виде белых таблеток для перорального приема с дозировкой 20, 40 и 80 мг. Фуросемид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

Регистрационный номер CAS: 54-31-9.

Структурная формула выглядит следующим образом:

Фуросемид - Клиническая фармакология

В исследованиях механизма действия таблеток фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что таблетки фуросемида в первую очередь подавляют абсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая степень эффективности во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

Недавние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

Начало диуреза после перорального приема в течение 1 часа. Максимальный эффект наступает в течение первого или второго часа. Продолжительность диуретического эффекта от 6 до 8 часов.

У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми зависимости концентрации в плазме от времени существенно не отличаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенной инъекции, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет существенных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

Гериатрическое население

Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (60-70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (20-35 лет).Первоначальный мочегонный эффект фуросемида у пожилых людей снижен по сравнению с более молодыми людьми (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Показания и использование фуросемида

Отеки

Таблетки фуросемида показаны взрослым и детям для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеваниями почек, включая нефротический синдром. Таблетки фуросемида особенно полезны, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Гипертония

Таблетки фуросемида для перорального применения могут использоваться у взрослых для лечения гипертонии отдельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты с гипертонией, которых нельзя адекватно контролировать с помощью тиазидов, вероятно, также не получат адекватного лечения с помощью только таблеток фуросемида.

Противопоказания

Таблетки фуросемида противопоказаны пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

Предупреждения

У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию таблетками фуросемида лучше всего начинать в больнице. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние. Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом могут вызвать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии, прием таблеток Фуросемида следует прекратить.

Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты. В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность таблеток фуросемида связана с быстрым введением, тяжелым нарушением функции почек, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами.Если врач выбирает парентеральную терапию высокими дозами, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых применялась скорость инфузии, не превышающая 4 мг таблеток фуросемида в минуту). (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственное взаимодействие)

Меры предосторожности

Общие

Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболиями, особенно у пожилых пациентов. Как и в случае с любым эффективным диуретиком, во время терапии таблетками фуросемида может наблюдаться истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли.Гипокалиемия может развиться при приеме таблеток фуросемида, особенно при активном диурезе, недостаточном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или длительном применении слабительных средств. Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

Все пациенты, получающие терапию таблетками фуросемида, должны наблюдаться в отношении этих признаков или симптомов дисбаланса жидкости или электролитов (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.Наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часового постпрандиального сахара), и в редких случаях сообщалось об осаждении сахарного диабета.

У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с увеличением выработки и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии таблетки фуросемида могут приводить к более высокой частоте ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами из группы высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие таблеток фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

Может возникать бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на таблетки фуросемида. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

Как и в случае со многими другими лекарствами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможных дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

Информация для пациентов

Пациентам, получающим таблетки фуросемида, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы чрезмерной потери жидкости и / или электролитов.Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче. Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

Лабораторные испытания

Электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и АМК следует часто определять в течение первых нескольких месяцев терапии таблетками фуросемида и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

Может произойти обратимое повышение уровня азота мочевины, связанное с обезвоживанием, чего следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

У диабетиков, получающих таблетки фуросемида, следует периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже у тех, у кого есть подозрение на латентный диабет.

Таблетки фуросемида могут снижать уровень кальция в сыворотке крови (редко сообщалось о случаях тетании) и магния. Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

У недоношенных детей таблетки фуросемида могут вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии)

Лекарственные взаимодействия

Таблетки фуросемида могут увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

Таблетки фуросемида не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности.Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с таблетками фуросемида, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных выделений почек.

При одновременном применении цисплатина и таблеток фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если таблетки фуросемида не вводятся в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

Таблетки фуросемида имеют тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и могут усиливать действие сукцинилхолина.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Таблетки фуросемида в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II могут привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность.Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки таблеток фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Потенцирование происходит при приеме препаратов, блокирующих ганглиозные или периферические адренорецепторы.

Таблетки фуросемида могут снизить чувствительность артерий к норэпинефрину. Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

Одновременный прием таблеток сукральфата и фуросемида может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффект таблеток фуросемида.За пациентами, получающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или гипотензивный эффект таблеток Фуросемида. Прием таблеток фуросемида и сукральфата следует разделять не менее чем на два часа.

В единичных случаях внутривенное введение таблеток фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к покраснению кожи, приступам потоотделения, беспокойству, тошноте, повышению артериального давления и тахикардии. Поэтому использование таблеток фуросемида одновременно с хлоралгидратом не рекомендуется.

Фенитоин напрямую влияет на почечное действие таблеток фуросемида. Имеются данные о том, что лечение фенитоином приводит к снижению кишечной абсорбции таблеток фуросемида и, как следствие, к снижению пиковых концентраций фуросемида в сыворотке.

Метотрексат и другие препараты, которые, как и таблетки фуросемида, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект таблеток фуросемида. И наоборот, таблетки фуросемида могут снижать выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции.Обработка высоких доз как таблеток фуросемида, так и этих других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность таблеток фуросемида.

Таблетки фуросемида могут повышать риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительной или преходящей почечной недостаточности.

Одновременное применение циклоспорина и таблеток фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной таблетками фуросемида, и нарушению выведения уратов почками почек.

Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови, а также увеличение веса.

В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффект таблеток фуросемида (фурсомид) у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов.Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими таблетки фуросемида и индометацин, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект таблеток фуросемида.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Фуросемид был протестирован на канцерогенность при пероральном введении на одной линии мышей и одной линии крыс. Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе 17.5-кратная максимальная доза для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного выше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

Таблетки фуросемида (фуросемид) не вызывали ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная диуретическая доза для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

Беременность

КАТЕГОРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ C - Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Таблетки фуросемида следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Лечение во время беременности требует наблюдения за развитием плода из-за возможности увеличения веса при рождении.

Действие фуросемида на развитие эмбриона и плода, а также беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смерть и выкидыши при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость у плодов контрольной группы.

Кормящие матери

Поскольку он появляется в грудном молоке, следует проявлять осторожность при применении фуросемида кормящей матери.

Фуросемид может подавлять лактацию.

Использование в педиатрии

У недоношенных детей таблетки фуросемида могут вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз.

Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые получали хроническое лечение таблетками фуросемида. У педиатрических пациентов, получающих таблетки фуросемида, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Если таблетки фуросемида вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

Для пожилых людей

Контролируемые клинические исследования таблеток фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в основном выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

  1. Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепато-клеточной недостаточностью
  2. панкреатит
  3. желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
  4. Повышенные ферменты печени
  5. анорексия
  6. Раздражение полости рта и желудка
  7. спазмы
  8. диарея
  9. запор
  10. тошнота
  11. рвота

Системные реакции гиперчувствительности

  1. Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например,г. с ударом)
  2. системный васкулит
  3. Интерстициальный нефрит
  4. некротический ангиит

Реакции центральной нервной системы

  1. шум в ушах и потеря слуха
  2. парестезии
  3. головокружение
  4. головокружение
  5. головная боль
  6. затуманенное зрение
  7. ксантопсия

Гематологические реакции

  1. апластическая анемия
  2. тромбоцитопения
  3. агранулоцитоз
  4. гемолитическая анемия
  5. лейкопения
  6. анемия
  7. эозинофилия

Дерматологические реакции гиперчувствительности

  1. токсический эпидермальный некролиз
  2. Синдром Стивенса-Джонсона
  3. Многоформная эритема
  4. лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
  5. острый генерализованный экзантематозный пустулез
  6. эксфолиативный дерматит
  7. буллезный пемфигоид
  8. пурпура
  9. светочувствительность
  10. сыпь
  11. кожный зуд
  12. крапивница

Сердечно-сосудистые реакции

  1. Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
  2. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке

Другие реакции

  1. гипергликемия
  2. глюкозурия
  3. гиперурикемия
  4. мышечный спазм
  5. слабость
  6. беспокойство
  7. Спазм мочевого пузыря
  8. тромбофлебит
  9. лихорадка

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозировку таблеток Фуросемида или отменить терапию.

ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или в ведущую компанию PHARMA, LLC по телефону 1-844-740-7500.

Передозировка

Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях пероральная LD50 превышала 1000 мг / кг массы тела, а внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг.Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

Концентрация таблеток фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов. Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен надлежащий дренаж.

Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

Администрация и дозировка фуросемида

Отек

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа.

Взрослые

Обычная начальная доза таблеток фуросемида составляет от 20 до 80 мг однократно. Обычно следует быстрый диурез. При необходимости ту же дозу можно ввести через 6-8 часов или можно увеличить.Дозу можно увеличить на 20 или 40 мг и вводить не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект. Затем индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00). Дозу таблеток фуросемида можно осторожно титровать до 600 мг / сут у пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Отек можно наиболее эффективно и безопасно снять, давая фуросемид в таблетках от 2 до 4 дней подряд в неделю.

Когда дозы, превышающие 80 мг / день, назначаются в течение длительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лабораторные испытания.)

Гериатрические пациенты

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Пациенты педиатрического профиля

Обычная начальная доза пероральных таблеток фуросемида для педиатрических пациентов составляет 2 мг / кг массы тела в виде однократной дозы.Если диуретический ответ неудовлетворителен после начальной дозы, дозу можно увеличить на 1 или 2 мг / кг не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела. Для поддерживающей терапии у педиатрических пациентов дозу следует довести до минимально эффективного уровня.

Гипертония

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания терапевтического ответа.

Взрослые

Обычная начальная доза таблеток Фуросемида при гипертонии составляет 80 мг, обычно разделенная на 40 мг два раза в день. Затем следует скорректировать дозировку в соответствии с ответом. Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие гипотензивные средства.

Необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, когда таблетки фуросемида используются с другими гипотензивными препаратами, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, при добавлении к схеме приема таблеток фуросемида следует уменьшить дозировку других агентов как минимум на 50 процентов.Поскольку артериальное давление подпадает под потенцирующий эффект таблеток фуросемида, может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других гипотензивных препаратов.

Гериатрические пациенты

В целом, при выборе дозы и корректировке дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Как поставляется фуросемид

Таблетки фуросемида 20 мг поставляются в виде от белого до кремового цвета, круглые, с плоской гранью и скошенным краем, прессованные таблетки, с тиснением «EP» и «116» с одной стороны и гладкими с другой стороны во флаконах по 1 (NDC 70529-062 -01).

Отпускать в хорошо закрытой, светостойкой таре. Воздействие света может вызвать небольшое обесцвечивание. Таблетки с обесцвеченными препаратами нельзя отпускать.

«Отвечает испытанию на растворение 2 Фармакопеи США»

ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) см. USP Controlled Room Temperature
Защищать от света.

Изготовитель:

Leading Pharma, LLC
Fairfield, NJ 07004

Ред. 05 12/16

Распространяется компанией IT3 Medical, LLC
4447 N Central Expy
Ste 110-106
Dallas, TX 75205

Для вопросов и комментариев:
info @ IT3-Medical.com
www.IT3-Medical.com

Упаковка

Фуросемид
Таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 70529-062
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Фуросемид (Фуросемид) Фуросемид 20 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
СТЕАРАТ МАГНИЯ
МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА
КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЕВОГО КРАМАЛА ТИПА А
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
Характеристики продукта
Цвет белый Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 5 мм
Ароматизатор Выходной код EP; 116
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 70529-062-01 1 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, УНИВЕРСАЛЬНАЯ ДОЗА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA077293 05.10.2018
Этикетировщик - IT3 Medical LLC (079971231)

IT3 Medical LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Lasix

Сопутствующие руководства по лечению

.

Руководство по дозировке фуросемида и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 80 мг; 20 мг; 40 мг; 10 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 100 мг / 100 мл-0,9%

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при асците

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при застойной сердечной недостаточности

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при отеке

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при нефротическом синдроме

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при почечной недостаточности

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при циррозе печени

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Обычная доза для взрослых при отеке легких

40 мг IV медленно в течение 1-2 минут; если удовлетворительный ответ не наступает в течение одного часа, можно медленно увеличивать дозу до 80 мг внутривенно в течение 1-2 минут.

Использование: Дополнительная терапия при остром отеке легких.Внутривенное введение этого препарата показано, когда желательно быстрое начало диуреза (например, при остром отеке легких).

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Перорально :
Начальная доза: 80 мг / день, обычно делится на 40 мг перорально два раза в день

Применение: Лечение гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Обычная детская доза для отека

IV / IM :
1 мг / кг IV или IM медленно; если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, можно увеличить на 1 мг / кг и ввести не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.

Максимальная доза: 6 мг / кг (1 мг / кг / день для недоношенных детей)

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром, особенно при приеме возбудителя. с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: 2 мг / кг перорально однократно; Если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, его можно увеличить на 1 или 2 мг / кг и ввести не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы.
Поддерживающая доза: довести до минимальной эффективной дозы.

Максимальная доза: 6 мг / кг

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Корректировка дозы для почек

Если нарастание азотемии и олигурии во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек: прекратите прием этого препарата.

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью

Корректировка дозы

Гипертония :
Когда этот препарат добавляется к антигипертензивному режиму, дозировка других средств должна быть уменьшена по крайней мере на 50% при добавлении этого препарата.Может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других агентов.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ США :
- ВЫВОД ЖИДКОСТИ / ЭЛЕКТРОЛИТА: Этот препарат является сильнодействующим мочегонным средством, которое при приеме в чрезмерных количествах может привести к сильному диурезу с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, и график дозирования должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению: Парентеральное введение следует использовать только пациентам, которые не могут принимать пероральные препараты или в экстренных ситуациях, и его следует заменить пероральной терапией, как только это станет практически возможным.

Условия хранения: Беречь от света.

Методы восстановления / подготовки: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Совместимость с внутривенным введением: кислотные растворы, включая другие парентеральные препараты (например,g., лабеталол, ципрофлоксацин, амринон, милринон) нельзя назначать одновременно в одной инфузии. Не добавляйте этот препарат в действующую капельницу, содержащую какие-либо из этих кислотных продуктов.

Мониторинг :
-метаболический: электролиты и двуокись углерода в сыворотке часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.
-Почечная: АМК и креатинин часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.

Рекомендации для пациентов :
- Сообщите пациентам, что они могут испытывать симптомы потери жидкости и / или электролитов, такие как постуральная гипотензия.
-Помощь пациентов защищать открытые участки кожи от солнца и искусственного ультрафиолета.
- Сообщите пациентам с сахарным диабетом, что этот препарат может повышать уровень глюкозы в крови.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

  1. Таблетка фуросемида для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговое название: Lasix.
  2. Фуросемид также выпускается в форме, которую вы принимаете внутрь, и в виде раствора для инъекций, который дает поставщик медицинских услуг.
  3. Применяется для лечения повышенного артериального давления. Он также используется для лечения отеков, которые возникают из-за скопления жидкости в организме.

Предупреждение FDA: Предупреждение о функции печени

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение о черном ящике предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство (водные пилюли), которое помогает организму избавляться от лишней воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Если вы примете слишком много этого препарата, это может привести к очень низкому содержанию воды и электролитов в вашем теле. Это может вызвать обезвоживание. Ваш врач будет следить за уровнем жидкости и может изменять дозировку в зависимости от этих уровней.
  • Предупреждение о низком артериальном давлении: Этот препарат может вызвать низкое артериальное давление. Симптомы включают головокружение и обморок после вставания. В этом случае двигайтесь медленно при изменении положения после того, как сядете или лягнете. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните своему врачу.
  • Предупреждение о низком уровне калия: Этот препарат может вызывать низкий уровень калия. (Калий - минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Симптомы включают усталость, мышечную слабость, тошноту или рвоту.Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.
  • Предупреждение о низком уровне гормонов щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если вы принимаете высокие дозы этого препарата и у вас есть симптомы заболеваний щитовидной железы, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут включать:
    • усталость
    • слабость
    • увеличение веса
    • сухие волосы и кожа
    • повышенное чувство холода

пероральные таблетки фуросемида - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Lasix .Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

Зачем нужен

Фуросемид применяется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Он также используется для лечения отеков. Это отек из-за скопления жидкости в теле. Отеки могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, цирроз печени или заболевание почек.

Фуросемид может использоваться как часть комбинированной терапии для лечения высокого кровяного давления.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Фуросемид относится к классу лекарств, называемых диуретиками. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Фуросемид помогает организму избавиться от лишней соли и воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Это помогает снизить артериальное давление, а также уменьшить отек.

Таблетка для приема внутрь фуросемида может вызывать определенные побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме фуросемида, включают:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Чрезмерная потеря воды и электролитов. Симптомы могут включать:
    • сухость во рту
    • чувство жажды
    • слабость
    • сонливость
    • беспокойство
    • мышечные боли или судороги
    • менее частое мочеиспускание
    • быстрое или ненормальное сердцебиение
    • сильная тошнота
    • гормонов щитовидной железы. Симптомы могут включать:
      • усталость
      • слабость
      • прибавку в весе
      • сухие волосы и кожу
      • повышенное чувство холода
    • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).Симптомы могут включать:
      • боль при еде или питье
      • сильную тошноту или рвоту
      • лихорадку
    • повреждение печени. Симптомы могут включать:
      • пожелтение кожи
      • пожелтение белков глаз
    • потеря слуха или звон в ушах (может быть временным или постоянным)
    • волдыри или шелушение кожи

    отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Таблетка для приема внутрь фуросемида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с фуросемидом, перечислены ниже.

    Антибиотики

    Антибиотики могут увеличить риск повреждения или потери слуха при приеме фуросемида.К этим препаратам относятся:

    • амикацин
    • гентамицин
    • неомицин
    • паромомицин
    • тобрамицин

    Противосудорожный препарат

    Прием этого препарата с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида

    против рака. фуросемид может увеличить риск проблем с почками и повреждения или потери слуха:

    Прием этого лекарства от рака с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида.Кроме того, фуросемид может увеличить количество этого препарата в организме, что может усилить побочные эффекты:

    Иммунодепрессант

    Прием этого препарата с фуросемидом может увеличить риск подагрического артрита:

    Стабилизаторы настроения (литий)

    Прием лития с фуросемидом может повысить уровень лития в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов от лития.

    Миорелаксанты

    Прием некоторых миорелаксантов с фуросемидом может усилить действие этих препаратов.Это увеличивает риск побочных эффектов. К этим препаратам относятся:

    Прием других миорелаксантов с фуросемидом может уменьшить эффекты этих препаратов. Это делает их менее эффективными. К этим лекарствам относятся:

    Другие лекарства от артериального давления

    Прием фуросемида с другими лекарствами от артериального давления может привести к падению вашего артериального давления до опасно низкого уровня. К таким препаратам относятся:

    • беназеприл
    • каптоприл
    • эналаприл
    • фозиноприл
    • лизиноприл
    • моэксиприл
    • периндоприл
    • quinapril
    • противовоспалительные препараты (НПВС)
    • нестероидные противовоспалительные препараты) с фуросемидом могут повышать уровень этих препаратов в организме.Это увеличивает риск возникновения опасных побочных эффектов. К НПВП относятся:

      Препараты для лечения щитовидной железы

      Прием высоких доз левотироксина с фуросемидом может снизить эффективность левотироксина. Это означает, что он не подойдет для лечения вашего заболевания щитовидной железы.

      Лекарства от язвы

      Прием сукральфата с фуросемидом может снизить эффективность фуросемида. Это означает, что он не поможет контролировать ваши симптомы.

      Не принимайте сукральфат в течение 2 часов после приема фуросемида.

      Водные таблетки (диуретики)

      Прием других диуретиков вместе с фуросемидом может увеличить риск повреждения или потери слуха. Эти препараты включают:

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

      Таблетка фуросемида для приема внутрь содержит несколько предупреждений.

      Предупреждение об аллергии

      Если у вас аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты), у вас также может быть аллергия на фуросемид. Прием этого препарата может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую такие симптомы, как:

      • проблемы с дыханием или глотанием
      • отек горла или языка
      • крапивница

      Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи комнату сразу.

      Не принимайте этот препарат повторно, если раньше у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или сульфаниламиды. Прием второй раз после любой аллергической реакции может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

      Взаимодействие с алкоголем

      Употребление напитков, содержащих алкоголь, во время приема фуросемида может усугубить побочные эффекты препарата. Например, это может усугубить внезапное падение артериального давления, когда вы встаете после того, как сидите или ложитесь. Это также может вызвать у вас головокружение или легкое головокружение.

      Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с проблемами почек: Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам, включая очень низкое кровяное давление. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу этого препарата. Ваш врач может также контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что фуросемид безопасен для вас.

      Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью, такие как цирроз или асцит, лучше всего получить фуросемид в больнице.Фуросемид может вызывать очень низкий уровень электролитов, что может вызвать серьезное повреждение печени и потерю функции мозга. (Электролиты - это минералы, которые помогают контролировать баланс жидкости в организме и помогают выполнять другие важные функции.) Врач будет внимательно следить за вами.

      Для людей с диабетом: Фуросемид может затруднить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Перед приемом этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас диабет.

      Для людей с заболеваниями мочевого пузыря: Если у вас есть серьезные проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, фуросемид может ухудшить ваше состояние.Прежде чем принимать этот препарат, убедитесь, что врач знает, что у вас заболевание мочевого пузыря.

      Для людей с проблемами щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Обязательно сообщите своему врачу о проблемах с щитовидной железой, прежде чем начать прием фуросемида.

      Предупреждения для других групп

      Для беременных: Фуросемид - препарат категории C. Это означает две вещи:

      1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
      2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

      Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Для кормящих женщин: Фуросемид может проникать в грудное молоко и вызывать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это также может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше молока.Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет решить либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием этого препарата.

      Для детей: У недоношенных детей и детей младше 4 лет фуросемид может вызвать проблемы с почками. Это может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в почках. Если фуросемид назначать недоношенным детям в течение первых нескольких недель жизни, это может увеличить риск проблем с легкими и сердцем.

      Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток фуросемида.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, форма препарата и частота приема препарата будут зависеть от:

      • вашего возраста
      • состояния, которое лечат
      • , насколько тяжелое ваше состояние
      • других заболеваний, которые у вас есть
      • , как вы реагируете на первое доза

      Формы и силы

      Дженерик: фуросемид

      • Форма: Таблетка для перорального применения
      • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг
      • Форма:
      • Раствор для перорального применения Сильные стороны: 10 мг на 1 мл, 40 мг на 5 мл

      Бренд: Lasix

      • Форма: Таблетка для приема внутрь
      • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг

      Дозировка при гипертонии (высокое кровяное давление)

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      • Обычная начальная доза составляет 80 мг в день, принимая по 40 мг два раза в день.
      • Ваш врач может изменить вашу дозу или добавить другие лекарства от артериального давления. Это зависит от того, как ваш организм реагирует на препарат.

      Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

      Этот препарат не изучался у детей для лечения высокого кровяного давления.

      Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Особые соображения

      Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

      Дозировка при отеках

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      • Обычная начальная доза составляет 20–80 мг один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
      • После того, как ваш врач определит вашу долгосрочную (поддерживающую) дозу, вы можете принимать ее один или два раза в день.

      Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

      • Обычная доза составляет 2 мг на кг массы тела, принимаемой один раз в день.
      • Не рекомендуется использовать дозы более 6 мг на кг массы тела.
      • Ваш врач может изменить дозировку вашего ребенка в зависимости от того, как организм вашего ребенка реагирует на лекарство.

      Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Особые соображения

      Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

      Устные таблетки фуросемида используются для краткосрочного или длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

      Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Если вы лечите высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься. Это повышает риск серьезных проблем, таких как инсульт или сердечный приступ.

      Если вы лечите отек, опухоль может усилиться. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как боль, инфекции, язвы на ногах (длительные язвы) и сгустки крови.

      Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать.Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

      Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

      • крайняя усталость
      • головокружение
      • жажда
      • низкое кровяное давление

      Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр . Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

      Как определить, действует ли препарат: Если вы лечите высокое кровяное давление, вам следует понизить кровяное давление. Но вы, скорее всего, не почувствуете ничего другого. Ваш врач будет следить за вашим кровяным давлением.Вы также можете проверить это дома, используя домашний тонометр. Если вы лечите отек, опухоль должна уменьшиться.

      Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки фуросемида.

      Общие

      • Фуросемид вызывает учащение мочеиспускания, поэтому не следует принимать его перед сном.
      • Таблетку фуросемида можно разрезать или раздавить.

      Хранение

      • Храните фуросемид при комнатной температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
      • Держите этот препарат вдали от света.
      • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

      Refills

      Рецепт на это лекарство является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запаса этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

      Путешествие

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите лекарства с собой или в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

      Самоуправление

      Если вы лечите высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам измерить кровяное давление.Сделать это можно с помощью домашнего прибора для измерения артериального давления. Ваш врач может рассказать вам, где купить это устройство и как им пользоваться.

      Клинический мониторинг

      Ваш врач будет контролировать следующее:

      • Артериальное давление: Ваш врач проверит ваше артериальное давление, чтобы убедиться, что этот препарат держит ваше артериальное давление под контролем.
      • Уровни электролитов: Этот препарат может вызывать изменения уровня электролитов. Это включает уровень калия.Врач проверит ваш уровень, чтобы убедиться, что уровень электролитов в норме. (Электролиты - это минералы, которые регулируют уровень жидкости и другие функции в организме.)
      • Почки: Этот препарат может усугубить проблемы с почками или даже вызвать новые. Если это лекарство вызывает проблемы с почками, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу, или вам может потребоваться прекратить его использование.
      • Печень: Этот препарат может повысить уровень ферментов печени в организме.Повышенный уровень ферментов может означать, что у вас повреждена печень. Ваш врач может контролировать уровень ферментов.
      • Уровни щитовидной железы: Этот препарат может вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы контролировать уровень щитовидной железы.

      Ваша диета

      Фуросемид может вызвать низкое кровяное давление. Диета с низким содержанием соли подвергает вас еще большему риску снижения артериального давления. Если вы соблюдаете диету с низким содержанием соли, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот препарат.

      Ваш врач может посоветовать вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся бананы, темная листовая зелень и авокадо.

      Чувствительность к солнцу

      При приеме фуросемида ваша кожа может быть более чувствительной к солнечному свету.

      • Избегайте длительного пребывания на улице под прямыми лучами солнца.
      • Носите защитную одежду, закрывающую большую часть тела.
      • Используйте защитные солнцезащитные средства.

      Скрытые расходы

      Возможно, вам понадобится купить домашний тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.Ваш врач может рассказать вам больше.

      Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

      .

      Таблетки фуросемида BP 20 мг - Сводка характеристик продукта (SmPC)

      Эта информация предназначена для медицинских работников

      ТАБЛЕТКИ ФУРОСЕМИДА BP 20 мг

      Каждая таблетка содержит 20 мг фуросемида (фуросемида) PhEur.

      Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство с быстрым действием.

      Показания к применению фуросемида включают:

      1) Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, почечным заболеванием, включая нефротический синдром.

      2) Лечение периферических отеков, вызванных легкой и умеренной гипертензией (отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами в более тяжелых случаях).

      Позология

      Взрослые и дети старше 12 лет:

      Отек: Первоначально 40 мг ежедневно утром; обычно наступает быстрый диурез, и затем можно сохранить или даже уменьшить начальную дозу. Диурез длится примерно четыре часа после приема, поэтому время приема может быть скорректировано в соответствии с потребностями пациента.Поддерживающая доза составляет 20 мг в день или 40 мг через день, при стойком отеке она увеличивается до 80 мг в день.

      Гипертония: 20-40 мг два раза в день

      .

      Смотрите также