Социальные сети:

Геморрагический цистит у детей


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Геморрагический цистит у ребёнка может быть вызван вирусами, но также спровоцировать заболевание могут бактерии и грибки. Помимо этого, патология может развиться на фоне приёма различных препаратов и медикаментов.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относятся:

  • привычка подолгу «терпеть» и не ходить в туалет, даже в том случае, если желание опорожнить мочевой пузырь сильно выражено. Из-за этого нарушается кровоснабжение в полости мочевого пузыря, так как мышечные волокна в нём перерастягиваются;         
  • наличие анатомических препятствий для оттока мочи. Например, суженный просвет уретры или её сдавливание из-за наличие опухоли, а также сильных воспалительных процессов в близлежащих тканях;         
  • сниженная сократительная способность мочевого пузыря, возникающая из-за проблем неврогенного характера;         
  • наличие инородных тел в уретре, которые могли нанести травму слизистой и вызвать воспаление;         
  • отсутствие соблюдения правил личной гигиены, из-за которого патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь;         
  • понижение иммунитета, которое обычно происходит при сахарном диабете, эндокринных нарушениях;         
  • стрессовые ситуации, переутомление.

Симптомы

Симптомы геморрагического цистита у детей схожи с клиническими проявлениями острого цистита, но есть одно главное отличие – кровь в урине. Обычно при геморрагическом цистите моча у ребёнка окрашена в красный цвет. К числу других признаков патологии относятся:

  • болезненное мочеиспускание;         
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые могут достигать 40 раз и более;         
  • небольшие порции выделенной мочи;         
  • отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;         
  • боли в нижней части живота;         
  • повышенная температура тела;         
  • недомогание и общая слабость.

Ранние клинические проявления геморрагического цистита могут возникнуть у ребёнка после перенесённого тяжёлого гриппа. Обычно при этом происходит учащение мочеиспускания, которое сопровождается острой болью. У некоторых детей боль может наблюдаться в области поясницы, также у них проявляется тошнота, позывы к рвоте. У ребёнка раннего возраста обычно присутствуют все симптомы интоксикации. Недуг развивается быстро и стремительно, поэтому медлить с посещением врача ни в коем случае нельзя.

Диагностика геморрагического цистита у ребёнка

Диагностика геморрагического цистита у детей осуществляется в целях его дифференциации от вульвита, фимоза, баланита. То есть, заболеваний, при которых в урину также может попасть кровь. Именно поэтому врач тщательно осматривает наружные половые органы ребёнка, анализирует клинические проявления болезни, узнаёт у родителей о том, когда и как цистит начал проявлять себя.

После этого ребёнку может быть назначена лабораторная диагностика, в которую входит общий анализ мочи и крови, бактериальный посев и другие виды обследований. Детям до пяти лет обязательно проводится УЗИ, выявляющее анатомические аномалии мочевыводящих путей, а также микционная цистоуреограмма. После результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает ребёнку адекватное лечение.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение патологии у детей – это закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Моча, при этом, не может выйти наружу, и ребёнку потребуется срочная медицинская помощь. Помимо этого, геморрагический цистит может вызвать воспаление почек – пиелонефрит. Если заболевание переходит в хроническую стадию, у детей может возникнуть железодефицитная анемия. При своевременном и правильном лечении существует весьма благоприятный прогноз на выздоровление. Именно поэтому, при появлении первых симптомов геморрагического цистита, задача родителей – показать ребёнка врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии симптомов геморрагического цистита у ребёнка родители сразу должны бить тревогу. Данное заболевание крайне опасно, поэтому ребёнка следует незамедлительно показать врачу. Самолечение категорически запрещено, оно может нанести непоправимый вред здоровью детей. После назначения схемы лечения необходимо в точности ей следовать.

Что делает врач

Терапия геморрагического цистита у детей проводится, в основном, в стационарных условиях. Это связано с тем, что у данной патологии существует ряд серьёзных осложнений, при которых может потребоваться срочная медицинская помощь. Главное условие лечения ребёнка – диета. Строго противопоказаны пряные и острые, а также жарены и жирные блюда. Ребёнок должен употреблять как можно больше питья, молочных продуктов, овощей и фруктов. Врач может назначить употребление минеральной воды.

В целях уничтожения возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Проводится антибактериальное лечение только после бактериологического обследования, а также определения чувствительности ребёнка к назначаемым препаратам. Курс приёма антибиотиков варьируется в пределах 7-14 дней, всё зависит от тяжести протекания болезни.

Детям, которым исполнилось более 14 лет, могут быть назначены инстилляции мочевого пузыря антисептическими препаратами. Показания к применению данной процедуры – неэффективность лекарственной терапии.

Одновременно с антибактериальными средствами врач нередко прописывает растительные препараты. Также ребёнку может быть показан приём витаминов, анальгетиков и кровоостанавливающих средств.

Профилактика

В спектр профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие геморрагического цистита у ребёнка, входят:

  • правила гигиены: ребёнок должен уметь чётко их соблюдать, и задача родителей – научить детей этому;         
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы и хронических инфекций;         
  • избегание переохлаждения;         
  • отсутствие стрессовых ситуаций, переутомлений, полноценный отдых и сон;        
  • рациональное питание, без вредной пищи, насыщенное витаминами и полезными элементами для растущего организма;         
  • физическая нагрузка;         
  • закаливающие процедуры, во время которых нельзя допускать переохлаждения нижней части тела.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании геморрагический цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как геморрагический цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга геморрагический цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить геморрагический цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания геморрагический цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание геморрагический цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Цистит у детей > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Цели лечения:

1. Стабилизация общего состояния больного.

2. Положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.

3. Нормализация мочеиспускания.
 

Немедикаментозное лечение:

1. Обильный питьевой режим.

2. Режим частых мочеиспуканий.

3. Тепловые процедуры.
 

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – ампициллин, амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет - 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней, цефуроксим* 1-6 г/сутки - 10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм*, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет, в течение 7 дней, фурагин.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
 

Показания к госпитализации:

1. Не купирующиеся боли.

2. Острая задержка мочи.

3. Геморрагический цистит.

4. Хронический осложненный цистит.
 

Профилактические мероприятия:

- достаточный питьевой режим и режим частых мочеиспусканий;

- профилактика интеркуррентных заболеваний;

- профилактика запоров;

- периодический контроль за анализами мочи и бакпосевом;

- гигиена наружных половых органов.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.

При подозрении на врожденную аномалию развития – цистография, консультация уролога.


Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

3. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефуроксим аксетил - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

5. Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

6. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия

2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.

3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия

4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп. или капс.
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дизурии, поллакиурии.

2. Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии.


* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств


Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит

​ настои можно принимать внутрь.​ благосостояния. Во время затухания​ слабость, потеря аппетита, снижение​ недугу мужчины зрелого и​Во время болезни большинство пациентов,​Терапия геморрагического цистита заключается в​ выступает вирусная инфекция. При​Цистит – один из самых​ вылечить цистит в домашних​ на кровеносные сосуды нейтрализуют​Важно! Если болезнь запустить, соединительная​ не только кровью в​

Код по МКБ-10

​ цистита – гипербарическая оксигенация​

Эпидемиология

​ (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин,​ может привести к уросепсису,​ в меньшей степени –​

​ категории. Нередко он провоцируется​Чем отличается геморрагический цистит от​ симптомов пациент чувствует себя​ массы тела, сонливость и​ пожилого возраста, особенно на​ особенно – дети, жалуются​ устранении первопричины недуга и​ этом примечательно, что инфекция​

​ частых недугов, с которых​ условиях. Помогают укрепить организм,​ при помощи месны.​ ткань начнет замещать волокна​

​ урине, но и тяжелыми​ (кислородная терапия), которая стимулирует​ Ципролет и др.).​ разрыву мочевого пузыря и​ Блеомицина и Доксорубицина.​

Причины геморрагического цистита

​ неудачной проведенной катетеризаций мочевого​ обычного воспаления мочевого пузыря?​ достаточно хорошо — никаких​ т. д.​

​ фоне аденомы простаты. Кроме​ на отсутствие аппетита. Но​ в уменьшении выраженности его​ может быть как нисходящей,​ пациенты обращаются в поликлинику.​ обладают противовоспалительным и мочегонным​Для улучшения состояния пациента, предотвращения​ мышц – мочевой пузырь​

​ осложнениями.​ клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез​Норфлоксацин (в таблетках по 400​ почечной недостаточности;​Так, метаболизм Циклофосфамида в печени​ пузыря и последующим присоединением​ Главное отличие заключается в​ серьезных ухудшений не наблюдается.​Согласно исследованиям, геморрагический цистит у​ того, причиной развития болезни​ полностью отказываться от еды​ симптомов. То есть, как​ так и восходящей, то​ Но эта патология не​ действием.​ закупорки просвета пузыря полость​ полностью теряет работоспособность. Потребуется​

​При геморрагическом цистите воспалительный процесс​ и регенерацию тканей, выстилающих​ мг) рекомендуется принимать по​нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла​ приводит к образованию акролеина,​ инфекции.​ гематурии – появлении крови​ В периоды же обострения​ детей протекает более тяжело,​ может стать прием некоторых​

​ не нужно, чтобы у​ и при любых теоретически​ есть она может проникнуть​ всегда ограничивается набором известным​Средство эффективно помогает при многих​ органа промывают физраствором. Ирригация​ хирургическое вмешательство. Поэтому при​

​ всегда сопровождается кровью в​ мочевой пузырь; вызывает сужение​ одной таблетке дважды в​ мочевого пузыря угрожает кровопотерей​ который является токсином и​Вирусный геморрагический цистит у детей,​ в моче при мочеиспускании.​ клиническая картина выглядит примерно​ чем у взрослых. У​ лекарственных препаратов (особенно цистостатиков),​ организма была энергия на​ излечимых патологиях, применяются одновременно​ в организм извне (при​ симптомов. Например, геморрагический цистит​ заболеваниях мочевыделительной системы.​ проводится и с целью​ первых симптомах цистита обратитесь​ моче. При этом моча​ сосудов и способствует уменьшению​

​ день в течение одной-двух​ и развитием железодефицитной анемии,​ разрушает ткани стенки мочевого​ как и геморрагический цистит​ И это свидетельствует о​ так же, как и​ маленьких пациентов наблюдается сильная​ а также облучение организма​ борьбу с недугом. Лучше​ два типа лечения: симптоматическое​ переохлаждении, ненадлежащей половой гигиене),​ отличается присутствием крови в​Перемолоть семена в порошок.​ предотвратить кровопотерю. Для этого​ к врачу, который лечит​ меняет не только цвет,​ кровотечения.​ недель. Препарат может вызывать​ особенно, если у пациентов​

Неинфекционные причины геморрагического цистита

​ пузыря. Тяжелое воспаление мочевого​ у новорожденных чаще всего​ значительной глубине повреждения многослойного​ при острой форме —​ лихорадка, иногда вплоть до​ (при терапии онкологических заболеваний).​ изменить рацион, добавив в​ и этиотропное.​ или изнутри, например, во​ моче, количество которой может​На ночь залить 5г укропной​

​ используют растворы, в состав​ заболевание.​ но и запах, появляется​Когда провести инстилляцию полости пузыря​ приступы тошноты, снижение аппетита,​ хронический геморрагический цистит;​ пузыря, возникающее как осложнение​ связан с аденовирусом –​ эпителия (уротелия) слизистой оболочки​ частое и болезненное мочеиспускание,​ бредовых состояний. Кстати, в​Естественно, существуют и некоторые факторы​ него больше свежих фруктов,​Исходя из данных, полученных в​ время пиелонефрита.​ быть настолько большим, чтобы​ муки 240 мл воды.​

​ которых входит серебряный нитрат,​Спровоцировать развитие болезни могут не​ резкое зловоние. Иногда могут​ катетером не представляется возможным,​ диарею и общую слабость.​поврежденные участки уротелия могут стать​ химиотерапии онкологических больных, называют​

​ серотипами 11 и 21​ внутренних стенок мочевого пузыря,​ боли внизу живота, примеси​ педиатрии эта болезнь считается​ риска, которые повышают восприимчивость​ овощей, а также каш​ результате диагностики, назначаются препараты,​У мужчин в перечень причин​

​ спровоцировать анемию.​Утром выпить лекарство, периодически перемешивая.​ карбопрост.​ только вирусы, но и​ наблюдаться обширные кровяные скопления.​ прибегают к эндоскопическому удалению​ Норфлоксацин противопоказан при проблемах​ «входными воротами» для инфекций​ рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.​ подгруппы B. Хотя данное​

Факторы риска

​ а также распространении деструктивного​ крови в моче, повышение​ очень опасной, так как​ организма к инфекции. К​ из круп.​ которые устраняют источник болезни:​ входит аденома простаты, когда​Геморрагический цистит – это болезнь,​Семена льна (7 г) следует​Во время лечения цистита в​ другие патогенные микробы.​

​ При заболевании разрушается слизистая​ сгустка крови (цистоскопии) –​ с почками, эпилепсии, детям​ и обеспечить попадание бактерий​Геморрагический цистит у женщин –​

Симптомы геморрагического цистита

​ заболевание может быть результатом​ процесса на эндотелий капилляров​ температуры.​ нелегко поддается лечению.​ данному списку относятся:​Стоит полностью исключить из меню​антибиотики: чаще применяются антибиотики широкого​ воспаления с предстательной железы​ поражающая нижние отделы мочевыделительной​ заварить крутым кипятком (260​ домашних условиях необходимо много​Факторы, влияющие на развитие заболевания:​

​ оболочка, которая выстилает полость​ под анестезией, с последующим​ до 15 лет и​ в системный кровоток;​ в частности, химический –​ активизации латентного полиомавируса BK​ его микроциркуляторного русла.​Хронический цистит значительно сложнее поддается​При малейших подозрениях на наличие​Механические препятствия, в частности

Геморрагический цистит у женщин и детей: симптомы и лечение

Геморроидальный или геморрагический цистит — внезапно начавшееся воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие попадания в организм бактерий или вирусов. У взрослых данное явление может возникнуть после радиотерапии или химиотерапии во время применения Циклофосфамида и Ифосфамида. Геморрагический цистит у детей возникает при вирусных заболеваниях или врожденных патологиях мочеполовой системы.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре происходит масштабное разрушение слизистой оболочки, сосуды расширяются, их проницательная способность увеличивается, возникает кровотечение.

Геморрагический вид цистита характеризуется наличием кровяных выделений в моче, которые свидетельствуют о более глубоком поражении слизистых оболочек мочевого пузыря.


Геморрагический цистит встречается у 70% пациентов, подвергшихся воздействию высоких доз Циклофосфамида или Ифосфамида во время химиотерапии, и до 15% пациентов, перенесших облучение тазовой области при лечении злокачественных новообразований. В последние годы новые методы облучения позволили снизить показатель до 10%.

В исследовании доктора Антуана Рюгери у 20 из 33 пациентов после трансплантации гемопоэтических аллогенных стволовых клеток (HSCT) геморрагический цистит развился в течение 38 дней. Общая заболеваемость после 180 дней наблюдения составила 62%.

В информационной статье «Факторы риска и оценка степени тяжести лечения геморрагического цистита» были исследованы медицинские карты пациентов, проходивших лечение в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга с 1986 по 2010 год. Согласно полученным данным у 97 из 6 119 детей (1,6%) был обнаружен геморрагический цистит. Авторам обзора также удалось выявить факторы, значительно повышавшие риск заболевания:

  • возраст более 5 лет;
  • мужской пол;
  • применение Циклофосфамида или Бусульфана;
  • трансплантация стволовых клеток костного мозга и периферической крови;
  • лучевая терапия тазовой области;
  • диагноз рабдомиосаркомы, острого лейкоза или апластической анемии.

Симптомами острого геморрагического цистита являются частые и болезненные мочеиспускания, чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря, гипотермия, озноб. Через некоторое время моча окрашивается в розовый или коричневый цвет ― признак наличия крови.

Все признаки острой формы заболевания исчезают в течение двух недель. При длительном протекании болезни или неэффективном лечении возникает хронический геморроидальный цистит, который характеризуется рецидивами и ремиссиями.

Во время обострений заболевания, симптомы схожи с острой формой, но могут протекать менее болезненно. При ремиссиях (спадах) наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, общий дискомфорт.

Боли в мочевом пузыре
Причинами геморрагического цистита являются аденовирус, полиомавирус, кишечная палочка, цитомегаловирус, медикаменты ряда цитостатиков (Ифосфамид, Циклофосфамид), радиотерапия.

Следующие шесть факторов риска способствуют возникновению заболевания:
1. Постоянное задерживание мочи в мочевом пузыре до состояния переполненности, приводящее к растяжению стенок. Застой урины в органе способствует нарушению его кровообращения.

2. Невозможность оттока мочи вследствие механических или анатомических препятствий, таких как сужение, сдавление или перегиб мочеиспускательного канала. Инородные тела по пути движения урины (камни, сгустки крови или гноя) способны повреждать слизистые, создавая условия для инфицирования.

3. Нарушения нервной системы, ведущие к неспособности сокращения стенок мочевого пузыря.

4. Образование опухолей в органах мочевыделительной системы, что при распаде может вызвать вторичное инфицирование.

5. Нарушение личной гигиены, беспорядочные половые связи влекут за собой распространение бактерий и вирусов.

6. Сниженный иммунитет при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), гормональных перебоях (во время беременности, климакса) дает возможность инфекциям спокойно распространяться и размножаться внутри организма.

Задержка мочи
Главным признаком геморрагического цистита является гематурия ― наличие крови в моче. У пациента наблюдаются расстройства мочеиспускания, такие как:
  • поллакиурия ― частые позывы к походу в туалет;
  • дизурия ― болезненное мочеиспускание;
  • никтурия ― ночные позывы к опорожнению;
  • маленькие порции мочи.

К сопутствующим симптомам относятся: специфический запах от урины, режущие боли внизу живота, общая слабость, лихорадка и в редких случаях уросепсис.
При вышеперечисленных симптомах необходимо обратиться к урологу, диагноз устанавливается по истории болезни и после обследования. При подозрении на геморрагический цистит врач сначала исследует живот и поясницу пациента, чтобы оценить необычные расширения почек и мочевого пузыря. У детей врач проверяет наличие лихорадки, брюшные массы и опухший мочевой пузырь.

Во время диагностики проводят сбор образца мочи. Нормальная человеческая урина является однородной, наличие бактерий или гноя в моче указывает на инфекцию. Присутствие гематурии может указывать на острые патологии мочевыводящих путей (гломерулонефрит, камнеобразование, эндометриоз, аденома простаты, новообразование).

Общий анализ крови покажет снижение количества эритроцитов и гемоглобина ― признак кровопотерь в организме. Лабораторные исследования на бактериологический посев позволят выявить возбудителя, ставшего причиной развития геморрагического цистита и подобрать антибиотик, способный уничтожить данную инфекцию.

Анализ крови
К аппаратным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, рентген, цистоскопия, цистоуретрограмма, компьютерная и магниторезонансная томография. УЗИ органов мочевыделительной системы выполняется при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. Данное обследование позволяет рассмотреть структуры и размеры органов, выявить наличие опухолей, камней и других образований.

Рентгеновское исследование несет излучение, вредное для организма, поэтому должно выполняться не более, чем один раз в год. Рентген дает возможность обнаружить смещения и сужения органов, конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухоли. Цистоуретрограмма представляет собой рентгеновский тест, в котором используют йод-краситель для качественного исследования.

Цистоскопия ― метод исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей с помощью цистоскопа. Данный аппарат содержит видеокамеру, которая воспроизводит изображение на мониторе компьютера. Цистоскопия дает возможность тщательно рассмотреть органы изнутри.

Сканирование с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии может использоваться для оценки больных с вероятностью наличия раковых опухолей в мочевом тракте. Данные методы являются наиболее информативными, потому что полученное изображение ― двухмерное. Минусом такого исследования является высокая стоимость процедуры.

Проведение МРТ
Медикаментозное лечение геморрагического цистита заключается в приеме антибиотиков и противомикробных средств, которые ослабляют присутствующие в организме инфекции. К ним относятся Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Канефрон, Монурал, Сульфисоксазол, Нитрофурантоином, Цефалоспорины или Фторхинолоны. Кровоостанавливающими препаратами являются Дицинон и Этамзилат.

Лицам любого пола могут быть назначены Феназопиридин или Флавоксат для облегчения болезненного мочеиспускания. Больные пиелонефритом могут лечиться оральными антибиотиками или внутримышечными дозами Цефалоспоринов.

Пациентам, принимающим лекарства Циклофосфамид или Ифосфамид для лечения раковых новообразований, дополнительно прописывает препарат Месма ― сераорганическое соединение, которое изменяет продукты распада данных веществ, делая их менее токсичными. Общие побочные эффекты включают головную боль, рвоту, сонливость, потерю аппетита, кашель, сыпь. Использование во время беременности представляется безопасным для ребенка.

Хирургическими методами лечения являются установка уретрального катетера, орошение мочевого пузыря, переливание эритроцитов и тромбоцитов.

При наличии кровяных сгустков по ходу мочевыделительных путей, требуется установка уретрального катетера. Эвакуация кровяного тромба может быть выполнена путем размещения трубки с широким просветом.

Мочевой пузырь можно орошать водой или раствором хлорида натрия. Использование предпочтительнее воду, она может помочь с лизисами сгустка. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не пересушить мочевой пузырь и не вызвать перфорирование.

При анемии проводят переливание эритроцитов и тромбоцитов. Для данной процедуры находят донора с подходящей кровью, чтобы исключить агглютинацию и гемолиз эритроцитов, свертывание тромбоцитов.

Больным с геморроидальным циститом назначается специальная молочно-растительная диета, исключающая прием жирной, острой и соленой пищи. Запрещается употреблять кофе, крепкий чай, газированные напитки. Рекомендуется обильное питье.

Народные методы лечения заключаются в употреблении отваров лекарственных трав (ромашка, мелисса, бузина, можжевельник), обладающих противомикробным действием. Иглоукалывание и китайская медицина также могут быть полезны при лечении данного недуга.

Лекарства
Данное заболевание приводит к образованию тромба. От сгустков крови может произойти уросепсис, железодефицитная анемия, разрыв мочевого пузыря. Осложнением является распространение инфекции с потоком крови, которое приводит к заражению близлежащих органов.

При инфицировании матки возникает заболевание эндометрит (воспаление внутренние маточного слоя) для которого характерно выделение крови и гноя из влагалища, постоянные рези внизу живота, повышение риска выкидыша и бесплодия.

Попадание патогенных микроорганизмов в почки грозит появлению пиелонефрита, почечной недостаточности, гломерулонефрита. При несвоевременном лечении данные заболевания могут переходить в хроническую форму, для которой характерны рецидивы и постоянный дискомфорт (боль в пояснице, затруднительное мочеиспускание, никтурия).

При увеличенном количестве кишечной палочки в кишечнике могут возникнуть дисбактериоз, нарушение пищеварения, колит, энтероколит. Признаками заболеваний являются расстройство стула, общее недомогание, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе и отсутствие аппетита.

Распространение инфекции во влагалище приводит к нарушениям микрофлоры влагалищной среды, вагинозу и вагиниту. Женщину мучают жжение и зуд половых органов, резкий запах выделений, невозможность вести половую жизнь.

Патогенные микроорганизмы наносят вред предстательной железе, может возникнуть бактериальный простатит. Мужчину тревожит болезненное мочеиспускание, недомогание, болезненные ощущения в паху, лихорадка, головная боль, отсутствие эрекции.

Пиелонефрит
Врачи рекомендуют исключить ряд продуктов при данном заболевании. Пациенту необходимо воздержаться от фруктов, содержащих фруктовую кислоту (цитрусовые, ананас, яблоки), которая способна раздражать слизистые стенки мочевого пузыря.

Стоит исключить из рациона питания сладости (пирожное, шоколад, конфеты, мармелад). При употреблении данных продуктов происходит повышение уровня сахара в крови. Глюкоза, которая проникает с уриной в мочевой пузырь создает питательную среду для размножения микробов, выделяющих токсичные вещества.

Необходим полный отказ от алкогольных напитков, при употреблении алкоголя происходит обезвоживание организма. Моча становится концентрированной, возникает мочевая кислота, которая приводит к раздражению стенок слизистой мочевого пузыря.

Урологи рекомендуют выпивать один стакан клюквенного сока в сутки — в состав клюквы входит проантоцианидин. Данное химическое вещество не дает кишечной палочки прикрепится к стенкам органа. Также следует выпивать кофе от 4 до 6 кружек в сутки, данный напиток активирует в мозге антидиуретический гормон, наблюдается мочегонный эффект, происходит вымывание патогенных микроорганизмов.

Для профилактики данного заболевания следует избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов. Рекомендуется наблюдаться у врача (гинеколога, уролога, нефролога) для своевременного назначения лечения, соблюдать водный режим не менее 2 литров в сутки.

Геморрагический цистит у женщин и детей: симптомы, лечение

Геморрагический цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается гематурией. Выраженность кровотечения может быть в каждом случае разной. Иногда урина приобретает розоватый оттенок, а в некоторых случаях становится грязно-коричневого цвета. Бывает и такое, что в моче обнаруживаются кровяные сгустки различных размеров.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Заболевание может спровоцировать обильную кровопотерю, вплоть до развития анемии. В некоторых случаях развивается даже закупорка уретры. Для того чтобы предотвратить появление этих осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией. Для начала разберемся с этиологией гематурии.

Причины

Причины могут быть самыми различными. Одним из наиболее распространенных возбудителей гематурии является аденовирусная инфекция. Выделим основные провоцирующие факторы:

  • опухоль;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • период беременности;
  • мочекаменная болезнь;
  • особенности анатомического строения.

Симптомы острого геморрагического цистита

Больные жалуются на появление таких симптомов:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резью, жжением, болью;
  • в конце опорожнения мочевого пузыря появляется режущая боль, а в промежутках между походом в туалет сохраняется дискомфорт внизу живота;
  • повышенная температура;
  • озноб, лихорадка, головная боль, слабость.

Если своевременно не вылечить острый процесс, он перейдет в хроническую форму. Со временем симптомы заболевания сглаживаются, перестают быть ярко выраженными, но гематурия сохраняется.

Симптомы хронического геморрагического цистита

Клиническая картина несколько отличается от острого процесса. Полиурия сохраняется, но при этом уже не доставляет столько страданий. Хронизация процесса в основном является результатом отсутствия должного лечения. Самостоятельные попытки избавиться от недуга зачастую только вредят, чем приносят пользу.

 

Хронический процесс характеризуется сменой периодов обострения с временным затиханием проявлений. В период спада цистит может протекать бессимптомно.

Из-за того что в моче постоянно появляется кровь, со временем развивается железодефицитная анемия. Симптомы пониженного гемоглобина выходят на первый план:

  • слабость, апатия;
  • головокружение;
  • одышка;
  • кардиалгия;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость волос и ногтей.

Геморрагический цистит у женщин

В основном процесс вызывает вирусная инфекция, хотя в некоторых случаях причиной могут послужить бактерии и грибки. Застойные явления, нарушение кровообращения, плохое соблюдение правил гигиены, новообразование – все это и многое другое может послужить толчком к появлению заболевания.

Симптомы геморрагической формы очень схожи с проявлениями острого цистита, отличие лишь в наличии гематурии. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях. Лечение включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • постельный режим;
  • диетическое питание;
  • обильное питье;
  • этиологическое и симптоматическое лечение.

Геморрагический цистит у мужчин

Чаще всего заболевание бывает у мужчин старшего возраста и связано это с аденомой предстательной железы. Также спровоцировать развитие гематурии могут такие факторы:

  • инфекции;
  • лучевая терапия;
  • песок или камни, инородные тела.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Моча не просто приобретает красный оттенок, она приобретает специфический гнилостный запах. Острый период сопровождается гипертермией, анемией и общей интоксикацией организма.

Геморрагический цистит у беременных

Спровоцировать заболевание могут патологии, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы женщины. В частности, это касается нарушений эндокринного характера. Даже переутомление и отсутствие полноценного сна провоцируют появление недуга.

Лечение беременных включает в себя использование таких препаратов:

  • антибиотики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • растительные препараты;
  • витамины;
  • анальгетики.

Геморрагический цистит у детей

Возбудителями заболевания в детском возраста могут быть вирусы, бактерии и грибки. Процесс также может развиться на фоне приема медикаментозных средств. Если ребенок долго терпит при желании опорожнить мочевой пузырь, то это неизбежно приводит к нарушению кровоснабжения и чрезмерному растягиванию мышечных волокон органа. Суженый просвет уретры или воспалительные реакции близлежащих органов – это еще одна причина возникновения патологии в детском возрасте.

Геморрагический цистит у детей может еще носить и неврогенный характер. Стресс, переутомление, пониженный иммунитет, инородные тела – все это и многое другое может спровоцировать патологию. Иногда даже воспаление мочевого пузыря может быть следствием перенесенного гриппа.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Главным отличие заболевания является гематурия. Родители могут заметить, что моча окрашена в красный цвет. К числу признаков геморрагического цистита можно отнести следующее:

  • ребенок ходит в туалет «по маленькому» до сорока раз в день, при этом испытывая сильную боль;
  • ложные позывы или скудные выделения мочи;
  • боль внизу живота;
  • высокая температура;
  • слабость, апатия.

Чего стоит бояться при геморрагическом цистите у детей? Сгусток крови может просто перекрыть просвет мочеиспускательного канала. Это препятствует отхождению мочи. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. Нелеченое заболевание грозит развитием пиелонефрита и железодефицитной анемии.

Лечение ребенка проводится в условиях стационара. Важным моментом лечебного процесса является диетическое питание. Для борьбы с возбудителем назначаются антибиотики. При неэффективности медикаментозной терапии назначаются инсталляции антисептическими растворами.

Диагностика

Главной задачей диагностики является проведение дифференциального анализа с такими заболеваниями, которые могут сопровождаться гематурией:

  • гломерулонефрит;
  • новообразования;
  • МКБ.

Обследование при цистите включается в себя следующее:

  • общий анализ крови;
  • микроскопическое исследование мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ, МРТ.

Лечение

Главной тактикой лечебного процесса при цистите является устранение причины. Лишь в этом случае можно полностью избавиться от заболевания. Для достижения этой задачи назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Наряду с этим проводится и симптоматическое лечение, которое включает в себя прием жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств.

Промывание мочевого пузыря физиологическим раствором существенно облегчает состояние пациента. Процедура позволяет растворить сгустки крови и является профилактикой закупорки уретры.

Важно! Горячие ванны и согревающие процедуры категорически запрещены при гематурии.

Препараты

Рассмотрим перечень рекомендованных средств:

  • витамин К и аскорбиновая кислота: Аскорутин, Викасол;
  • кровоостанавливающие средства: Этамзилат, Дицинон;
  • спазмолитики: Пававерин, Баралгин;
  • фитопрепараты: Фитолизин, Канефрон;
  • анальгетики: Диклофенак.

Антибиотики

Гематурия лечится такими антибактериальными средствами:

Народная медицина при геморрагическом цистите

Дополнить медикаментозную терапию можно народным лечением. Целью применения народных методик является восстановление ослабшего организма, а также оказание противовоспалительного и диуретического эффекта.

При гематурии большую пользу приносит использование семян укропа. Приготовить их необходимо таким образом:

  • измельчите семена до состояния муки;
  • залейте чайную ложку порошка стаканом теплой воды и оставьте на целую ночь;
  • выпейте средство натощак, периодически перемешивая.

Рассмотрим полезные растения, которые можно использовать в лечении в зависимости от возникших симптомов:

  • при полиурии помогает ромашка, мелисса, пустырник, валериана, череда;
  • боли: чабрец, клевер, тысячелистник, аир, липа, эвкалипт;
  • задержка мочи: корень солодки, листья березы, тысячелистник;
  • нарушение метаболизма: корень шиповника, крапива, семена укропа, толокнянка;
  • гематурия: тыква, льняные семена, лист ежевики, зверобой, конопля, ромашка.

Диета

Питание должно включать в себя полезные продукты. Следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, маринованное и т.п. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, обладающие диуретическим действием: тыква, арбуз, груши.

Важно не допускать запоров, для этого необходимо включать в свой рацион кисломолочную продукцию. При скоплении каловых масс в кишечнике образовываются вредные вещества, которые всасываются в кровь. Токсины раздражающе влияют на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Что касаемо приема жидкости, то помимо природной воды можно употреблять компоты, отвары, соки. Алкоголь, крепкий чай и кофе недопустимы при гематурии.

Рассмотрим приблизительное меню:

  • завтрак. Лучше всего отдать предпочтение легким блюдам. Это может быть омлет, молочная каша, кефир или сок;
  • обед. Разрешается суп, тушеные овощи, а также нежирное мясо или рыба;
  • ужин. Творог, легкая запеканка или салат.

Комплекс упражнений

Рассмотрим полезные упражнения при гематурии:

  • разминка. Включает в себя неспешную ходьбу на одном месте;
  • наклоны. Туловище поворачивается и наклоняется поочередно в правую и левую стороны;
  • приседания. Важно не забывать о дыхании. Не стоит отрывать пятку от пола. Приседы должны быть глубокими, при этом спина должна оставаться ровной;
  • прыжки. Для этого можно воспользоваться скакалкой или же прыгать поочередно на одной ноге, потом на другой, а затем на обоих.

Заключение

Гематурия – это симптом, свидетельствующий о наличии различных патологий. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить опасные осложнения: эрозивные изменения и некроз слизистой оболочки мочевого пузыря.

Спровоцировать воспаление может пребывание на холоде или купание в холодной воде. Не стоит перемерзать, одеваться лучше по погоде. Если же заболевание успело развиться, то немедленно обратитесь к урологу.

Геморрагический цистит лечится медикаментозно, основу терапии составляют антибиотики. Комплексный подход включает в себя соблюдение постельного режима, обильное питье и соблюдение диетического питания.

Геморрагический васкулит у детей | Симптомы и лечение геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит обычно начинается остро, с субфебрильного, реже фебрильного повышения температуры тела, иногда без температурной реакции. Клиническая картина может быть представлена ​​одним или несколькими характерными синдромами (кожным, суставным, абдоминальным, почечным), в зависимости от которых выделяются простая и смешанная формы заболевания.

Кожный синдром (пурпура) встречается у всех пациентов.Чаще в дебюте заболевания, иногда после абдоминального или другого характерного синдрома на коже разгибательных поверхностей конечностей, преимущественно нижних, на ягодицах вокруг крупных суставов появляется симметричный пятнистый или пятнистый вид. папулезная геморрагическая сыпь. Интенсивность высыпания варьирует - от единичных элементов до обильных, дренирующих, иногда в сочетании с ангионевротическим отеком. Высыпания волнообразные, повторяющиеся. Чаще всего геморрагический васкулит начинается с типичных кожных высыпаний - мелко спорадические, симметрично расположенные элементы, похожие на синяки, не исчезают при нажатии.Реже высыпания на коже лица, туловища, ладоней и стоп. При угасании высыпания остается пигментация, на месте которой при частых рецидивах возникает шелушение.

Суставной синдром - второй по частоте симптом геморрагического васкулита. Степень поражения суставов варьируется от артралгии до обратимого артрита. В основном поражаются крупные суставы, особенно коленные и голеностопные. Появляются болезненность, отек и изменение формы суставов, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.Статической деформации суставов с нарушением их функции не бывает.

Абдоминальный синдром , вызванный отеком и кровоизлияниями в стенку кишечника, брыжейку или брюшину, наблюдается почти у 70% детей. Пациенты могут жаловаться на легкие боли в животе, которые не сопровождаются диспепсическими расстройствами, не вызывают особых страданий и проходят самостоятельно или в первые 2-3 дня от начала лечения. Однако часто сильные боли в животе носят приступообразный характер, появляются внезапно в виде колик, не имеют четкой локализации и длятся до нескольких дней.Возможны тошнота, рвота, нестабильный стул, эпизоды кишечного и желудочного кровотечения. Наличие абдоминального синдрома с начала заболевания, рецидивирующий характер болей требуют совместного наблюдения за пациентом педиатром и хирургом, поскольку болевой синдром при геморрагическом васкулите может быть вызван как проявлением заболевания, так и по его осложнению (инвагинация, перфорация кишечника).

Почечный синдром встречается реже (40-60%) и в большинстве случаев не возникает первым.Проявляется гематурией разной степени тяжести, реже развитием гломерулонефрита (нефрит Шенлен-Геноха), преимущественно гематурического, но возможно нефротического (с гематурией). Гломерулонефрит морфологически характеризуется очаговой мезангиальной пролиферацией с отложением иммунных комплексов, содержащих IgA, а также компонент C3 комплемента и фибрин. Иногда наблюдается диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит, в тяжелых случаях сочетающийся с экстракапиллярным полулунием.С возрастом частота поражения почек увеличивается. Ведущим симптомом геморрагического васкулита является умеренная гематурия, обычно сочетающаяся с умеренной протеинурией (менее 1 г / сут). При остром течении болезни в дебюте болезни может возникнуть макрогематурия, не имеющая прогностического значения. Гломерулонефрит чаще бывает связан с первым годом болезни, реже во время одного из рецидивов или после исчезновения внепочечных проявлений геморрагического васкулита.

Течение геморрагического васкулита циклическое: четко очерченный дебют через 1-3 недели после острой вирусной или бактериальной инфекции, вакцинации и других причин и выздоровление через 4-8 недель. Описаны единичные наблюдения геморрагического васкулита у детей, протекающего крайне тяжело в виде молниеносной пурпуры.

Часто течение приобретает волнообразный характер с повторными высыпаниями (в виде моносиндрома или в сочетании с другими синдромами), повторяющимися в течение 6 месяцев, реже 1 года и более.Как правило, повторные волны высыпаний при абдоминальном синдроме сопровождаются появлением почечного синдрома.

Хроническое течение свойственно вариантам с нефритом Шенлен-Геноча или изолированным непрерывно рецидивирующим кожным геморрагическим синдромом.

[20], [21], [22]

.

Что такое геморрагический цистит?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться Зарегистрируйтесь.

Как лечится геморрагический цистит, вызванный химиотерапией?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ .

Какова роль эвакуации сгустка в лечении геморрагического цистита?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры .

Геморрагический цистит - устранение побочных эффектов

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит - это внезапное начало гематурии в сочетании с болью в мочевом пузыре. и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Гематурия - это кровь в моче. Количество крови может составлять от минуты количество, возникающее изредка, до откровенно ярко-красной крови, возникающей постоянно.Там бывают самые разные причины гематурии.

Больные онкологами подвержены риску развития геморрагического цистита. Начало может быть переменным. Геморрагический цистит может возникнуть сразу во время лечения. после лечения, или начало может быть отложено на несколько месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечение (кровотечение) или опасная для жизни инфекция (уросепсис), большинство пациенты могут успешно лечиться.

Кто подвержен риску развития геморрагического цистита?

Онкологические пациенты подвержены риску развития этого заболевания, но могут быть и другие причины. Риски включают:

  • Химиотерапевтические препараты Циклофосфамид и ифосфамид
  • Рак мочевого пузыря
  • Лучевая терапия тазовых органов
  • Лучевая терапия с химиотерапией
  • AID
  • Прочие химические вещества (например, красители, инсектициды и рекреационные наркотики)
  • Антибиотики
  • Вирусы (например, паповирус и аденовирус)
  • Стойкие инфекции мочевыводящих путей
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
  • Пересадка костного мозга (в связи с более высокими дозами химиотерапии)
  • Другие химиотерапевтические агенты, обычно не связанные с токсичностью мочевого пузыря, может также подвергнуть пациента риску.

Почему возникает геморрагический цистит?

Для пациентов, получающих химиотерапию (Циклофосфамид и ифосфамид), эти препараты расщепляются организмом на вещества (акролеин), которые при выводе из организма тело через мочевой пузырь может вызвать такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызывать образование язв, при значительном кровотечении.

Геморрагический цистит Симптомы:

  • Гематурия (кровь от легкой розовой до ярко-красной) со сгустками крови или без них.
  • Дизурия (болезненное мочеиспускание)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частота мочеиспускания
  • Срочное мочеиспускание
  • Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
  • Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается нарушением мочеиспускания, если происходит два и более раза за ночь)
  • Неопределенная боль в животе (или надлобковой)
  • Усталость (вследствие анемии)
  • Инфекция мочевого пузыря

В дополнение к кровотечению при Геморрагический цистит , Какие еще проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть?

  • Рубцевание стенки мочевого пузыря
  • Уменьшение (атрофия) мочевого пузыря
  • Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
  • Непроходимость мочевыводящих путей

Лечение симптомов геморрагического цистита:

Лечение геморрагического цистита обычно варьируется, установленного протокола нет. для лечения геморрагического цистита.Часто это может разрешиться само по себе.

  • Прекратить лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
  • Анальгетики обезболивающие.
  • Антибиотики при подозрении на инфекцию или в качестве меры профилактики.
  • Переливание крови, если анемия возникла в результате кровотечения.
  • Закапывание в мочевой пузырь лекарств от кровотечения.

Профилактика геморрагического цистита:

Есть варианты, которые можно попробовать:

  • Непрерывное орошение мочевого пузыря физиологическим раствором
  • Агрессивное потребление жидкости перорально или внутривенно (в / в) (для выведения метаболитов из мочевого пузыря)
  • Подщелачивание мочи диуретиками (часто мочеиспускание по Фолею или пациенту)
  • Диуретики внутривенно для пациентов с пониженным диурезом
  • Использование Mesna (соединение, защищающее слизистая оболочка мочевого пузыря путем связывания с метаболитом акролеина в мочевом пузыре с образованием неактивный продукт, который легко выводится из мочевого пузыря).Использование этого не снижает противоопухолевую активность химиотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
  • Кровь в моче
  • Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частота, затруднение или жжение. при мочеиспускании боли.

Общие проблемы мочевого пузыря: Цистит | Геморрагический цистит

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о проблемах с мочевым пузырем и других заболеваниях на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

.

Инфекции мочевыводящих путей - AMBOSS

Последнее обновление: 29 октября 2020 г.

Резюме

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекции мочевыводящей системы (мочевого пузыря, уретры, почек), которые обычно вызываются бактериями, особенно E. coli. Женщины подвержены высокому риску заражения ИМП из-за более короткой уретры и близости анальной и генитальной областей. Другие факторы риска включают половой акт, постоянные мочевые катетеры, беременность и аномалии мочевыводящих путей.Клинические данные зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена. Нижние ИМП проявляются дизурией, надлобковой болью, позывами к мочеиспусканию и учащением мочеиспускания, тогда как верхние ИМП дополнительно проявляются лихорадкой и болью в боку. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и может быть подтвержден обнаружением пиурии, бактериурии, а также положительными результатами анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Пациентам с осложненным циститом может потребоваться дальнейшая оценка с помощью посева мочи и / или визуализации. Лечение также зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Эмпирическая антибактериальная терапия первой линии при неосложненных ИМП включает амбулаторную терапию пероральным триметоприм-сульфаметоксазолом, нитрофурантоином или фосфомицином на срок до 7 дней. При осложненных ИМП антибактериальную терапию следует продлить на 7–14 дней. Беременных женщин с циститом следует обследовать и лечить при положительном результате бессимптомной бактериурии.

Этиология

Патогены

Бактерии

Вирусы

Прочие патогены

Предрасполагающие факторы

Факторы, зависимые от хозяина

  • Структурные или функциональные аномалии мочевыводящих путей [4]
    • Предотвратить опорожнение мочевого пузыря и / или привести к застою мочи
    • Примеры включают:
  • Секс
    • Женщины: женщины имеют анатомическую предрасположенность, поскольку их уретра короче, а анальная и генитальная области находятся в непосредственной близости → бактерии распространяются из анальной области → колонизация влагалища → восходящие ИМП [5]
    • Мужчины: повышенный риск у необрезанных младенцев мужского пола [6]
  • Беременность: гормональные изменения во время беременности → застой мочи и пузырно-мочеточниковый рефлюкс → повышенный риск ИМП
  • Постменопауза: ↓ эстроген → ↓ вагинальные лактобациллы → ↑ вагинальный pH → ↑ колонизация E.coli [5]
  • Хронический запор: частая причина ИМП у детей
  • Предыдущие условия

Прочие факторы

  • Половой акт
    • Цистит для молодоженов; : тип нижних инфекций мочевых путей, возникающий у женщин после первого полового акта или после длительного периода воздержания.
    • Использование диафрагмы и спермицидов
  • Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (CAUTI)

SEEK PP = S - S.saprophyticus, E - E. coli, E - Enterococcus, K - Klebsiella, P - Proteus, P - Pseudomonas - это бактерии, обычно связанные с ИМП.

Классификация

По анатомическому расположению [7] [8]

По предрасполагающим факторам [9] [10] [11]

  • Неосложненные ИМП: ИМП при иммунокомпетентных пременопаузальных условиях , небеременные женщины без состояний, предрасполагающих к инфекции или неэффективности терапии
  • Осложненные ИМП: ИМП у мужчин, беременных женщин или женщин в постменопаузе, детей и лиц с факторами, предрасполагающими их к инфекции или неудаче терапии.К таким факторам относятся:
    • Наличие любых значительных функциональных или анатомических аномалий (например, аденомы простаты, непроходимости, стриктуры)
    • ИМП, распространяющиеся за пределы мочевого пузыря (например, сепсис, простатит)
    • История урологических патологий (например, нейрогенный мочевой пузырь, кисты почек, камни)
    • История нарушения функции почек или трансплантации почки
    • Сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ
    • Нарушение иммунитета (например, у реципиентов трансплантата, ВИЧ / СПИД)
    • Недавняя история инструментовки (например,ж., цистоскопия) или установка медицинских устройств (например, мочевого катетера, нефростомических трубок, стентов)
    • Инфекция устойчивым уропатогеном или недавнее использование антибиотиков
    • История ИМП в детстве или по крайней мере один эпизод пиелонефрита за последний год

По источнику заражения

  • Внебольничные: ИМП, приобретенные вне больницы, проявляются в течение 48 часов после поступления в больницу. [12]
  • Связанные со здравоохранением (нозокомиальные) ИМП
  • Рецидивирующие ИМП: ≥ 3 инфекций в течение одного года или ≥ 2 инфекций в течение 6 месяцев

Клинические особенности

Поскольку лихорадка обычно отсутствует в нижних отделах ИМП, необходимо наличие лихорадки и боли в боку. воспринимается как признак более серьезной инфекции, т.е.г., пиелонефрит.

Диагностика

Подход

Лабораторные исследования [14] [17]

Анализ мочи

  • Обзор
    • Лучший начальный тест
    • Лица с предрасполагающими факторами имеют повышенный риск инфекции или неудачи терапии (см. «Осложненные ИМП» в «Классификации»).
  • Метод сбора анализа мочи
    • Промежуточный образец чистого улова: необходимо для предотвращения заражения вагинальной или кожной флорой
    • Прямая катетеризация мочевого пузыря или надлобковая аспирация: выполняется, если невозможно получить чистый улов без контаминации (например,g., у детей, не приученных к туалету)
    • Катетеризация уретры противопоказана из-за повышенного риска бактериемии.
  • Диагностические критерии для ИМП
  • Результаты, указывающие на ИМП [18]
  • Прочие находки

Посев мочи

  • Диагностические критерии ИМП
    • Значительная бактериурия: ≥ 10 5 КОЕ / мл; подтверждает диагноз
    • Наличие каких-либо микроорганизмов в образце мочи, полученном при надлобковой аспирации мочевого пузыря, подтверждает диагноз.
  • Показания
  • Типичные находки колонии
.

Смотрите также