Социальные сети:

Гимнастика при нефроптозе


Опущение почек (нефроптоз): симптомы, лечение, признаки, стадии, упражнения

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

Факторы, провоцирующие или усугубляющие опущение почек

Резкое изменение массы тела

Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

Почки также могут не только опускаться, но  поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

Занятия спортом

Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

Беременность и роды

Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

Травмы области поясницы и травмы живота

Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

Врожденные причины

Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

Стадии (степени) опущения

Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

1 стадия:

опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

2 стадия:

опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не  полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

3 стадия:

почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

Доктор, прощупывая живот и поясницу,  может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

Симптомы нефроптоза

Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

Боли в пояснице

Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

  • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
  • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
  • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
  • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
  • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

Общие симптомы

Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

  • слабость,
  • недомогание,
  • снижение работоспособности,
  • усиленная жажда.
Изменения в анализах мочи

В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

Осложнения нефроптоза

Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

  • Вторичная артериальная гипертензия

В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

Лечение опущения почек

Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

Особенности питания

  • Ограничение белковой пищи

Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

  • Ограничение поваренной соли

Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

  • Достаточное употребление растительных масел

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

  • Ограничить острую пищу

Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской  кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

  • Ограничение жидкости

жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

  • Приготовление пищи

Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

  • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
  • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
  • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
  • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента

Что можно есть при нефроптозе?

  • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
  • речную рыбу,
  • отварное и запеченное нежирное мясо,
  • молочные продукты (кроме сыра),
  • паровые и запеченные омлеты,
  • овощи и фрукты,
  • крупы,
  • макароны,
  • овощные бульоны и супы на их основе,
  • фруктовые и ягодные соки,
  • морсы,
  • желе,
  • варенье,
  • пастила,
  • некрепкие чай и кофе с молоком,
  • отвары шиповника и мелиссы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

Утренняя зарядка

Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

«Велосипед»

Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

«Уголок»

Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

Подъем таза

Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

«Кошка»

Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

Ножницы

Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

Расширенный комплекс упражнений

Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

Диафрагмальное дыхание

Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

Колено к груди

Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

Упражнение с мячом

Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как  и насколько сжимаете его.

Повороты

Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

Круговые движения ногой

Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

Махи ногой

Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

Упражнения на четвереньках

Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

«Лодочка»

Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

«Супермен»

Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

«Лягушка»

Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

«Плуг»

Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

«Березка»

Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

Бандаж

Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

Лекарства при нефроптозе

Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

  • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
    • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
    • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
  • Для снижения давления применяют препараты:
    • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
    • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

Операция на почках

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

Кому делают нефропексию?
  • нефроптоз 2 и 3 степени
  •  нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?
  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.
Подготовка к операции нефропексии:

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

Нефроптоз и армия

Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

Призывные категории:
  • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
  • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

  • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
  • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

Непризывные категории:
  • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
  • нефроптоз 3 степени
  • оперированный нефроптоз

Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

Можно ли при нефроптозе?

Заниматься спортом и танцами

При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода,  можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

Забеременеть и родить

Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

Ходить в баню или сауну

Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

Делать массаж

При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций.  Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

Упражнения (лечебная гимнастика) при опущении (нефроптозе) почек: комплекс лечебной физкультуры (ЛФК)

Аномальную подвижность почки, когда орган не стоит на месте и стремится опуститься вниз, врачи называют нефроптозом. При такой серьезной проблеме основным консервативным методом лечения становится ЛФК. Входящие в нее упражнения, применяемые при опущении почки, помогают вернуть орган в естественное для него положение. К занятиям приступают после всестороннего обследования, с учетом стадии заболевания и физической подготовленности пациента.

Полезная составляющая занятий

Почки – это парный орган, который имеет прямую связь с мышечной системой организма человека, поэтому упражнения при нефроптозе подходят и для правой, и для левой почки. Ослабление мышц, прилегающих к почкам, приводит к нарушениям в их функциях и вызывает опущение. Ухудшается работа мочевыделительной и репродуктивной систем. Задача лечебной гимнастики при опущении почек – укрепление мускулатуры живота, спины, поясницы, создание надежной поддержки этим органам.

Включенные в комплекс лечебной физкультуры дыхательные упражнения способствуют нормализации обменных процессов, предупреждают воспаление и улучшают кровообращение в области почек. Как и в обычной физкультуре, занятия лечебной гимнастикой начинаются с разминки. Степень дозволенной пациенту нагрузки определяет врач.

Хотите получить от гимнастики реальный результат, контролируйте адекватность нагрузок. Если до этого вы не тренировали свое тело, нельзя сразу бездумно его нагружать. Более того, любая физическая перегрузка при нефроптозе категорически запрещается. Только дозированное ее распределение может вернуть орган в правильное расположение.

Особенности подготовительной разминки

В комплексе ЛФК при нефроптозе разминочные упражнения достаточно просты, и легко осваиваются людьми с разной физической подготовкой. Важно отметить, что выполнение движений подготавливающей зарядки ведется лежа на спине. Выглядят следующие упражнения так:

  1. Ложиться надо на твердую поверхность. Ноги прямые, руки вдоль тела. Затем вдыхаем, и поднимаем обе ноги вверх до вертикального положения. Медленно опуская конечности, выдыхаем.
  2. Сведя руки в замок, поднимаем их над собой. Немного приподняв ноги, начинаем поворачиваться то в одну сторону, то в другую, так, чтобы при поворотах одна нога находилась сверху над другой. Задерживаемся в каждом повороте на несколько секунд.
  3. Подняв ноги примерно на 5 см, надо постараться продержать их в таком положении 10 секунд.
  4. Проводим дыхательную разминку, втягивая живот на вдохе, и медленно выдыхая, выпячиваем его.

Каждое упражнение повторяем 8-10 раз.

Разминка готовит брюшные мышцы к определенной нагрузке, и позволяет легче выполнять основные движения ЛФК.

 Полный лечебный комплекс

Комплекс ЛФК у женщин при нефроптозе подразумевает выполнение специальных и развивающих упражнений. Для наглядности мы объединили упражнения основной части ЛФК в таблицу:

Специальные упражнения направлены на укрепление мышечной системы в области почек. Как и разминка, все они выполняются в положении лежа на спине. Углы подъема конечностей зависят от стадии заболевания: при 1-й стадии опущения на 15 градусов, при 2-й – на 30 градусов. Примеры упражнений:

  1. Всем знакомый «велосипед». Ноги высоко не поднимаем, крутим «педали» 1,5-2 минуты.
  2. Подтягиваем то правую, то левую ногу к животу, помогая себе руками. Делаем 8-10 раз.
  3. Ступни держим на полу, лежим на спине, ноги согнуты в коленях, между коленями ставим мячик и сжимаем его в течение 10 секунд, затем расслабляем сжатие. Повторить 8-10 раз.
  4. Ноги поднимаем вверх на 90 градусов, делаем вдох и медленно разводим в стороны. Возвращаясь в ИП, выдыхаем. Повторяем движения 6-8 раз.
  5. Переворачиваемся на правый или левый бок, производим махи той ногой, которая лежит сверху. Делаем 8 махов вверх- вниз одной ногой, потом другой.
  6. Завершающее упражнение. Становимся на четвереньки с упором на колени и ладони. Выгибаем спину, мышцы поясницы напряжены. Прогибаем поясницу вниз, мышцы расслаблены. Задерживаемся в каждом положении по 10-15 секунд, делаем так 10-15 раз.

После проработки мышц пресса и спины переходим к дыхательным тренировкам, которые помогают укреплению диафрагмы, разделяющей брюшную и грудную полости. Дело в том, что большинство людей, особенно в пожилом возрасте, дышат грудью. В нем задействуются мышцы ключицы и легкие. Нижнее дыхание дает нагрузку на все межреберные мышцы, тем самым воздействуя и на положении почки. Упражнения для нижнего дыхания выполняются лежа на спине:

  • делаем медленный глубокий вдох так, чтобы и легкие заполнялись, и живот выпирал;
  • выдыхаем так же медленно, втягивая в себя верх брюшной области;
  • расслабляемся.

Повторить 8-10 раз.

Проверить, получается ли у вас нижнее дыхание, можно простым способом: просто положите одну руку на грудь, а другую на живот, и проверьте, какая часть тела у вас поднимается и опускается при дыхании. Если живот выпячивается, значит, вы все делаете правильно.

 Упражнения на боку и коленно-локтевом положении

Выполнение движений, лежа на разных боках, позволяет работать и с правой, и с левой почкой. При провисании поясницы, органы, находящиеся в брюшной области, встают на место, а выпячивание спины дает нагрузку мышцам пресса. В этот комплекс входят такие упражнения:

  1. Ложимся на любой бок. Голову кладем на подтянутую к ней руку. Поднимаем ногу на максимально возможную высоту, держим ее вверху несколько секунд, затем медленно опускаем.
  2. Оставаясь в том же положении, поднимаем обе конечности (руку и ногу).
  3. Совмещаем физические и дыхательные движения. На вдохе ногу, лежащую наверху, подтягиваем к животу, на выдохе выпрямляем ее.

Повторяем все по 8-10 раз.

Делая упражнения в коленно-локтевой позе, можно хорошо проработать мышечную систему пресса, поясницы и спины.

 Лечебный массаж

Массаж входит в программу лечения нефроптоза и проводится перед началом занятий ЛФК. Выполняется он специалистом и носит классический характер. В начале процедуры пациент ложится на живот, врач массирует поясницу и спину круговыми поглаживающими движениями. Затем, двигаясь снизу, от крестца, вверх, до шейных позвонков, прорабатывает мышцы, прилегающие к позвоночнику. Заканчивается массаж спины разминанием мышц поясничного отдела, с проработкой в области почек.

Следующий этап – массаж живота. Перевернувшись на спину, вытянув руки вдоль туловища, пациент слегка сгибает ноги в коленях. Круговыми движениями врач поглаживает и разминает мышцы пресса. Закончив с животом, специалист переходит на бедра, при этом пациент должен выпрямить ноги. Для получения пользы от массажа надо пройти курсовой круг из 15-20 процедур 3 раза в год. После процедуры массажа нужно немного полежать спокойно.

Полезное видео – 2 простых упражнения при опущении почек и мочевого пузыря

Асаны йоги при нефроптозе

На I-II стадиях нефроптоза есть смысл в занятиях йогой, которая отлично помогает нормализовать работу дыхательной и сердечно сосудистой систем. Выбор асан для лечения почек индивидуален, и зависит от физических возможностей пациента. Для корректировки опущения почек подходят следующие асаны:

  1. «Завершенная поза лодки». Сидя на полу, надо ноги выпрямить вперед, руки держать вдоль торса, упереться ладонями в пол (пальцы смотрят вперед). Руки напрягаем, живот втягиваем, а грудь слегка выпячиваем. Делаем вдох-выдох-вдох и задерживаем дыхание. На этой задержке надо сделать лодочку: отклониться спиной и приподнять ноги так, чтобы они возвышались над полом под равными углами. Руки должны быть вытянуты вперед. Медленно возвращаем тело в исходное положение. Повторяем «лодочку» 2-3 раза.
  2. Ардха Паванамуктасана. Лежим на спине, одну ногу держим выпрямленной, вторую поджимаем к животу обеими руками. Давим на колено, одновременно сопротивляясь нажатию. Сохраняем положение 7-10 секунд. Дышим свободно. Сделав 2-3 повторения, выполняем то же самое с другой ногой.
  3. Ардха Навасана. Занимаем такую же изначальную позицию, как и в лодочке. Ладони сжимаем в замок на затылке. Выдыхаем и отклоняем туловище, а ноги приподнимаем. Колени сжимаем с напряжением, стопы тянем к лицу. Опираемся на крестец, ноги должны быть под углом в 30 градусов, а голова и стопы находятся на одной линии. Задача состоит в том, чтобы удержаться в таком положении 30 секунд. Повторяем 2-3 раза.

Выполнение асан йоги рекомендуется таким пациентам, у которых диагностирован нижний лордоз (внутренний прогиб спины в районе поясницы). Время занятий должен устанавливать подготовленный специалист. Если йога дается вам трудно, можно ограничиться только основным комплексом ЛФК, но с регулярным его выполнением.

При опущении почек эффективность методов ЛФК проявляется только на начальных стадиях заболевания. Прорабатывая определенные части тела при ЛФК, особенно брюшную полость, можно остановить перемещение органа вниз и предупредить негативные последствия проблемы.

Обратите внимание!

В 3-й стадии болезни гимнастика не актуальна, здесь необходимо хирургическое решение.

Пациент должен четко понимать, что профилактика нефроптоза не требует чрезмерных усилий. Самая обычная зарядка, но выполняемая регулярно, помогает держать мышцы в тонусе. При выполнение различных упражнений обязательно идет нагрузка и на брюшную область, а, значит, и почки остаются на месте.

Видео – Укрепляем почки и мочеполовую систему

Зарядка (ЛФК) при нефроптозе у женщин

Незначительный дискомфорт справа в области поясницы часто приписывают усталости мышц и другим причинам. Диагноз нефроптоз многих удивляет. Если вовремя обнаружили опущение почки, зарядка при нефроптозе поможет восстановить здоровье. Главное, чтобы женщина делала ее регулярно.

Нефроптоз и гимнастика при опущении почки

Миграция почки в пределах 2 см считается нормальной. Мышцы, поддерживающие орган, не могут оставаться на месте при изменении положения тела. Если мышцы будут настолько жесткими, то человек не сможет двигаться.

Схема опущения почки

В нормальном состоянии почка лежит в выемке из мышечных тканей и жиров, словно в ложе. При ослаблении брюшных и косых мышц, она начинает выходить из него и в вертикальном положении тела провисать. При этом артериальный и венозный сосуд натягиваются, ухудшается питание кровью и ее отток. На 1 и 2 стадии основные методы лечения нефроптоза:

  • диета;
  • зарядка;
  • укрепление иммунитета.

ЛФК при нефроптозе играет главную роль в восстановлении упругости мышц. Такая возможность есть у больных с 1 и 2 степенью опущения. В более тяжелой форме фиксация почки в нормальном состоянии проводится оперативным путем. Вшивают растянувшиеся мышцы или подшивают сетку, в которой располагается почка.

Причины опущения почек:

  • слабые соединительные ткани как следствие генетических заболеваний;
  • ослабление мышц в результате патологии скелета;
  • резкая потеря веса;
  • ожирение;
  • частые беременности и роды;
  • низкий тонус мышц;
  • чрезмерные нагрузки;
  • работа, связанная с вибрацией;
  • постоянное нахождение стоя.

Нефроптоз часто развивается на фоне анорексии, когда в результате сильной худобы сначала растворяются жировые клетки, затем начинают атрофироваться мышечные ткани. Необходимо правильное питание для регулировки веса.

При беременности увеличенная матка смещает почки. Во время родов они резко возвращаются на свое место, мышцы не успевают восстановить свое положение и упругость.

Гимнастика при нефроптозе

Традиционный рентген почек не способен определить опущение. При положении лежа почка возвращается на свое место. Поэтому врачи иногда заставляют больного не только встать, но и попрыгать. Тогда пальпацией можно определить степень смещения.

Из упражнений полностью исключаются прыжки и поднятие тяжестей. Большая часть упражнений делается лежа, когда почка находится в нормальном состоянии и мышцы как бы подтягиваются к ней. Можно совершать прогибы и движения ногами в коленно-локтевой позе.

Делать упражнения надо с 3 – 5 повторений, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься 2 раза в день. Резкое начало для не тренированного человека создаст чрезмерное напряжение и усталость мышц.

Заниматься неоходимо 2 раза в день

Упражнения проводятся на группы мышц спины, боковые и брюшного пресса. При укреплении мышц с одной стороны почка начнет мигрировать в противоположную, еще больше опустится вниз, перекрутится.

Утренняя зарядка

Утром упражнения при опущении почки наиболее эффективные. Организм просыпается, в результате зарядки усиливается кровообращение, питание почек и тканей. Утром достаточно заниматься 15 минут.

  1. Велосипед. Широко известное упражнение. Укрепляет мышцы живота, поясницы. Лежа на спине руки в стороны. Ноги поднять на 15 – 30 градусов и имитировать вращение педалей, не касаясь пятками пола.
  2. Мужчинам со временем можно усложнить упражнение. Приподняв ноги над полом, руки согнуть в локтях. Поочередно стараться соединить противоположные локоть и колено.
  3. Приподнять ноги и по очереди сгибая, притягивать их к груди.
  4. Поднятие ног с дыхательным упражнением. Обе ноги вместе на вдохе медленно поднимаются на 90 градусов. На выдохе опускаются.
  5. Опираясь на пятки и лопатки поднять таз над полом.
  6. Ноги поднять до прямого угла и несколько раз не опуская, развести их в стороны и свести вместе.
  7. Ноги согнуты в коленях, ступни стоят на полу. Поднимать таз.
  8. Женское упражнение «кошка». Стоя на коленях опереться впереди на ладони. Выгибать тело, сначала касаясь пола головой, затем поднимая ее высоко вверх, не отрывая рук. Надо просто повторить кошачье потягивание.

Упражнение Велосипед укрепляет мышцы живота и поясницы

Упражнение кошка врачи рекомендуют делать при многих заболеваниях. Оно укрепляет позвоночник, спинные и брюшные мышцы.

Лечебная физкультура при смещении почки 1 степени

При 1 степени заболевания симптомов нет смещение более 2 см, но менее 4. Диагностируется обычно случайно, при обследовании пациента с другими жалобами и во время профилактического осмотра. При регулярном занятии физкультурой патология быстро устраняется. Почка незначительно выходит ниже ребер. Мышцы ослаблены, но ограничивают движение почки.

При диагностировании нефроптоза надо сразу начинать делать упражнения, соблюдать диету, укреплять иммунитет витаминными комплексами. Этого достаточно, чтобы вылечится при 1 и 2 степени болезни.

Незначительное ослабление тонуса и малое смещение позволяет делать упражнения при нефроптозе 1 степени стоя и сидя.

  1. Стоя, с ногами на ширине плеч, поднимать через стороны и тянуть руки вверх.
  2. Положив руки на талию. Совершать наклоны вперед, прогибаясь назад и вращение туловищем.
  3. Наклониться плавно вперед и достать пальцами рук пол.
  4. Приседания.

Выполнение приседаний

Упражнения в положении сидя лучше выполнять не на стуле, а на гимнастическом мяче. Кроме мышц, укрепляется вестибулярный аппарат, задействовано больше мышц, особенно внутренних.

  1. Наклоны в стороны. Поднять правую руку и наклоняться влево, стараясь как можно дальше завести ладонь.
  2. Сидя на мяче по очереди поднимать и вытягивать вперед ноги.
  3. Лечь животом на мяч. Перекатываться вперед и назад.

При хорошей физической подготовке, когда организм окрепнет, можно делать уголок. Из положения лежа, одновременно поднимать ноги и туловище.

Упражнения при опущении 2 степени

При опущении 2 степени смещение может достигать 5 см. В положении стоя и сидя почки находятся низко и восстанавливают свое нормальное состояние при горизонтальном положении тела.

Упражнения при опущении почек у женщин делаются в положении лежа на спине, боку и животе.

  1. Лечь на правый бок, рукой опереться о пол впереди на уровне груди. Медленно поднимать левую ногу вверх и плавно опускать. Желательно, чтобы нога в нижнем положении ни на что не опиралась. Первое время ее можно положить на пол впереди правой и снова медленно поднимать. Затем повернуться на правый бок и поднимать левую ногу.
  2. Лежа на спине делать ножницы. Ноги поднять, разводить в стороны и скрещивать.
  3. Делать велосипед и притягивать колени к груди.
  4. На спине поднять ноги вместе, отводить в стороны и стараться коснуться пола справа и слева от головы.
  5. На животе поднимать голову и туловище вверх, прогибаясь в талии. С начале можно опираться на руки.
  6. Подражая тюленям, лежа на животе руки согнуть в локтях и положить выше головы. Поднимать вверх ноги. Сначала по одной, затем вместе.

При опущении почек 2 степени упражнения лучше выполнять не на ровном полу, а доске, поднятой на 15 градусов. Голова должна быть ниже ног. Тогда почки будут как бы скатываться на место.

Следует выполнять упражнение на доске, поднятой на 15 градусов

На полу можно поставить согнутые ноги и поднимать таз вверх, опираясь на верхнюю часть лопаток и плечи. По возможности дольше оставаться в таком положении.

Условия для занятий лечебной гимнастикой

Утренняя зарядка проводится 10 – 15 минут до завтрака в проветренной комнате. Второй комплекс упражнений днем или вечером не ранее, чем через 2 часа после еды и за час до.

На пол следует положить коврик или одеяло. Одежда должна быть удобной, просторной, не стягивать тело и не нарушать кровообращение.

Не следует сразу делать много упражнений и сильно утомлять себя. Нагрузки вводятся постепенно.

Упражнения при опущении почки: спец тренировка при нефроптозе, зарядка по Бубновскому, ЛФК

Нефроптоз — чрезмерная подвижность почки, в результате которой орган смещается относительно собственного анатомического ложа вниз. Основа консервативной терапии — лечебная физическая культура (ЛФК). Положительный эффект упражнений достигается при комплексном подходе и регулярном выполнении. Начинать занятия необходимо после тщательного обследования и постановки врачом-нефрологом достоверного диагноза. Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учётом состояния и стадии заболевания.

Задачи и принципы ЛФК

Нефроптоз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому выделяют клинически три стадии. Каждая из них проявляется по-разному, поэтому задачи ЛФК также отличаются.

Таблица: задачи ЛФК в зависимости от стадии нефроптоза

Физическая тренировка больного нефроптозом базируется на следующих принципах:

  • Регулярность. ЛФК эффективна при комплексном и систематическом подходе. Тренировки проводятся 1–2 раза в день. Если ЛФК осуществляется один раз в сутки, её длительность составляет 30–50 минут. Занимаясь два раза уделяйте тренировке до получаса.
  • Правильная последовательность. Занятие состоит из трёх частей — вводной (разминки), основной (интенсивных упражнений) и заключительной.
  • Постепенность наращивания нагрузки. Первоначальный комплекс вне зависимости от стадии нефроптоза состоит из 10–12 специальных элементов, каждый из которых повторяют по 2–4 раза, чередуя с упражнениями на расслабление. Постепенно нагрузку повышают за счёт введения дополнительных упражнений и увеличения количества повторов до 10–12 раз. По мере повышения физической выносливости занимающегося возрастает плотность тренировки за счёт сокращения количества упражнений на расслабление.

Когда ЛФК приносит стойкое улучшение состояния, что подтверждается инструментальными и клиническими исследованиями, отказываться от занятий нельзя. Сделайте их частью жизни, поскольку длительное отсутствие упражнений приводит к ослаблению мышечного тонуса. В особенности это касается людей старше 35–40 лет, у которых возрастные изменения провоцируют снижение мышечного тонуса и эластичности сухожилий.

Виды и особенности упражнений при опущении почек

При нефроптозе используются специальные и общеразвивающие физические упражнения.

Специальные упражнения воздействуют непосредственно на причину — ослабленный сухожильно-мышечный аппарат в области опущенной почки. К ним относятся:

  • Дыхательные динамические упражнения — способствуют укреплению скелетной мускулатуры, помогают нормализовать обменные процессы в больном органе. Дыхание различной интенсивности и глубины сочетается с движением.
  • Статические — заключаются в прицельном напряжении и расслаблении мышц туловища. Фиксируйтесь в разных позициях, напрягайте определённые мышечные группы. Не забывайте о правильном дыхании.
  • Людям, у которых нефроптоз развился на фоне резкого похудения, в занятие обязательно включать статические дыхательные упражнения без излишних движений (диафрагмальное и грудное дыхание).

Диафрагмальное (брюшное) дыхание — техника, выполнение которой требует сосредоточенности и ежедневных тренировок. Она задействует мощную мышцу — диафрагму, разделяющую грудную и брюшную полости. Такой тип дыхания полезен для обогащения крови кислородом и профилактики заболеваний органов дыхания.

Примите положение лёжа на спине, закройте глаза и выполняйте следующие действия:

  • Медленно вдыхайте, чтобы во время заполнения лёгких воздухом округлялся живот.
  • Выдох осуществляйте ещё медленнее, втягивайте переднюю брюшную стенку.
  • Расслабьтесь.

Грудное дыхание подразделяется на ключичное (верхнее) и рёберное (нижнее). Первое присуще пожилым людям. Оно осуществляется за счёт движения ключиц вверх-вниз и задействует лёгкие на 20%.

Во время тренировок развивайте нижнее дыхание. Оно предполагает активную деятельность всех межрёберных мышц. Если в комплексе лечебной гимнастики присутствует грудное дыхание, речь идёт о нижнем типе. Техника следующая:

  • Вдыхайте одновременно ртом и носом так, чтобы на вдохе втянулся живот. Рёбра при этом поднимаются и округляются.
  • Выдыхайте носом так, чтобы брюшные мышцы постепенно расслабились, а грудная клетка опустилась.
  • Перед следующим вдохом сделайте паузу на 3–5 секунд.

Общеукрепляющие упражнения применяются для разминки вначале каждого занятия и в течение тренировки. К ним относятся:

  • Подготовительные элементы — простые движения различными частями тела. Используются для разогрева всех мышечных групп и предотвращения травм.
  • Упражнения для коррекции осанки — профилактика деформаций позвоночника и остеохондроза. Эти заболевания усугубляют течение нефроптоза.
  • Упражнения на координацию — выполнятся с целью тренировки вестибулярного аппарата.

Все упражнения при нефроптозе делайте таким образом, чтобы туловище находилось горизонтально или под углом не более 60о относительно плоскости.

Во время занятий допустимо использование такого спортивного инвентаря:

  • валиков,
  • наклонной доски Евминова,
  • малого мяча,
  • фитбола,
  • эспандеров-лент.

Валики различного диаметра во время занятия подкладывают под поясницу. Так создают приподнятое положения нижней части туловища. Это актуально во время выполнения гимнастики при нефроптозе II стадии.

На доске Евминова всему телу придаётся наклонное положение. Выполняются упражнения для укрепления мышц пресса и спины.

Малый мяч сжимайте верхними и нижними конечностями, чтобы создать статическую нагрузку.

Упражнения на фитболе развивают координацию и гибкость, позволяют прорабатывать мышцы пресса и спины. На I стадии нефроптоза они успешно применяются. Возможность использования на II стадии оговаривается с врачом.

Ленты-эспандеры с усилием растягиваются руками или ногами. Укрепляется мускулатура конечностей, напрягается пресс.

Подготовка к занятию

При нефроптозе важны как физические упражнения, так и подготовка к выполнению. Перед началом занятий придерживайтесь важных рекомендаций:

  • Надевайте просторную одежду и спортивную обувь.
  • Проветривайте помещение перед занятием.
  • Лица с нефроптозом склонны к воспалению почек, поэтому нельзя заниматься на голом холодном полу. Используйте каримат или гимнастический коврик.
  • Делайте зарядку натощак или спустя 2–3 часа после еды.
  • Непосредственно перед началом занятия убедитесь, что показатели пульса и артериального давления нормальные.
  • При плохом самочувствии (головная боль, головокружение, дискомфорт в области спины) отложите занятие до нормализации состояния.

Зарядка по Бубновскому

Многие полагают, что методика Сергея Михайловича Бубновского применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но также профессором составлены комплексы упражнений, положительно воздействующие на внутренние органы. Если правильно и регулярно их выполнять, на I–II стадии нефроптоза возможно возвращение почки в исходное положение.

Сергей Бубновский — один из основателей кинезиотерапии (лечения движением). Он считает, что мышечная ткань — структура в организме, способная к самовосстановлению и полноценному функционированию в любом возрасте. Но для этого мышцы нужно правильно сокращать и расслаблять. Учитывая, что тело человека состоит из мышечных волокон на 40%, их работоспособность влияет на жизнедеятельность большинства внутренних органов. На последние беспрерывно действует сила тяжести Земли, особенно во время нахождения человека в вертикальном положении. Мышцы и связки оказывают противодействие, не позволяя внутренностям опускаться. С возрастом сухожилия ослабевают и утрачивают эластичность. Спланхноптоз (опущение внутренних органов) происходит у людей со слабой мускулатурой. Поэтому важно укреплять мышцы тренировками ещё в молодости. Исходя из теории Бубновского, начинать заниматься собой никогда не поздно, но по мере взросления и старения на восстановление физической формы требуется больше времени.

Чтобы заниматься по методике Бубновского, посещать специализированную клинику при нефроптозе необязательно. Тренажёры не понадобятся, поскольку грузы противопоказаны.

Цель кинезиотерапии при опущении почек — активация деятельности глубоких мышц туловища.

Зарядка по Бубновскому при нефроптозе выполняется лёжа на спине. Изначально рекомендуются такие специальные упражнения (из и. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища):

  1. Прижать с усилием прямые ноги друг к другу, медленно поднимать их на вдохе так, чтобы они оказались перпендикулярно полу, на выдохе опускать. Повторить 8–10 раз.
  2. Упражнение «Велосипед». Поднять ноги, согнуть их в коленях под прямым углом. Имитировать вращения педалей. Дышать ритмично. Выполнять 1–2 минуты.
  3. Согнуть ноги в коленях и поочерёдно касаться бёдрами грудной клетки. Количество повторов — 10–12.
  4. Упражнение «Ножницы». Поднять прямые ноги над поверхностью так, чтобы они образовали с полом угол 40о, развести их в стороны, а затем осуществлять махи, имитируя движение ножниц. Повторить 10–12 раз.
  5. С усилием сжать малый мяч в коленях, задержаться на 10 секунд, затем расслабиться. Количество повторений — 6–8.
  6. Сжатыми вместе прямыми ногами осуществлять наклоны влево–вправо. Проделать 10–12 раз.

Фотогалерея: выполнение специальных упражнений при нефроптозе по методике профессора Бубновского

Упражнение 1 — поднять, затем опустить прямые ноги

Упражнение 2 — «Велосипед»

Упражнение 3 — поочерёдно касаться коленями грудной клетки

Упражнение 4 — «Ножницы»

Упражнение 5 — сжимание мяча коленями

Упражнение 6 — наклоны ног вправо-влево

По мере развития у занимающегося выносливости увеличивайте количество повторов упражнений, а также включайте в комплекс усложнённые элементы:

  • Упражнение «Плуг» выполняется из и. п. лёжа на спине. Поднимите прямые ноги вверх и уведите их за голову. Руками пытайтесь дотянуться до пальцев ног. Дышите ритмично.
  • Поза «Берёзка» — стойка на лопатках. Поднимите прямые ноги над головой. Руки расположите вдоль туловища, упираясь ими в пол. Поднимите нижнюю часть спины, одномоментно выталкивая ноги вверх. Перенесите центр тяжести на область лопаток и создайте руками опору для поясницы. Пальцы ног тяните вверх. Старайтесь как можно дольше удерживать всё тело перпендикулярно полу.
  • «Мостик». Сделайте упор ладонями за плечами. Ноги согните в коленях, упирая стопы в пол. Поднимайте туловище, распределяя его тяжесть между всеми конечностями, которые должны разгибаться одновременно. Прогибайтесь таким образом, чтобы живот приподнялся как можно выше, а тело образовало дугу.

Выполнение таких элементов задействует большинство мышц туловища и конечностей. Учитывая сложность позиций удерживайтесь в них 5–15 секунд, с каждым занятием увеличивая это время.

Фотогалерея: упражнения по методике Бубновского для усложнения тренировочного процесса

Упражнение «Плуг» помимо укрепления мышц развивает гибкость

Упражнение «Берёзка» улучшает координацию

Регулярное выполнение упражнения «Мостик» разрабатывает сухожильный аппарат позвоночника

На I стадии нефроптоза спустя 2–4 месяца занятий при отсутствии прогрессирования недуга добавляются движения из коленно-локтевого и коленно-кистевого положения, к примеру, прогибание спины вверх-вниз, поочерёдное выталкивание ног назад с выпрямлением и т. д. Такие упражнения выполняются плавно, без напряжения.

Большинство упражнений, которые доктор Бубновский использует в своих комплексах, выполнялись нами неоднократно даже на уроках физической культуры в школе. Некоторые из них известны с древних времён, поскольку являются аналогами йогических поз (асан). К примеру, стойка «Берёзка» — прототип индийской Сарвангасаны. «Плуг» на языке йогов называется Халасана. Кинезиотерапевт Бубновский рассматривает подобные упражнения только с точки зрения физиологического влияния на мышцы и внутренние органы. Глубже понять принцип воздействия упражненями на организм и энергетику человека поможет знакомство с асанами из йоги, от которых произошли привычные нам элементы зарядки.

Занятия йогой

Йогатерапия эффективна при I–II стадии нефроптоза, поддерживает работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы организма. Асаны подбираются индивидуально для каждого занимающегося.

На III стадии заниматься йогой можно с разрешения лечащего врача после проведения операции по устранению патологии.

В комплекс занятия йогой с целью коррекции опущения почки включайте следующие асаны:

  • Парипурна Навасана или «завершённая поза лодки» — выполняется для укрепления пояснично-подвздошной и брюшной мышцы. Рекомендуется с осторожностью применять людям с патологическим лордозом нижней части спины (прогибом позвоночника внутрь в области поясницы). Исходным положением является поза Дандасана — сидя на полу, ноги прямые вместе, руки вдоль туловища, ладони упираются в пол пальцами вперёд, спина прямая. Напрячь руки, втянуть живот, грудную клетку подать вперёд. Сделать вдох–выдох–вдод и задержать дыхание. Медленно отклониться так, чтобы ноги и туловище образовали с полом приблизительно одинаковый угол. Когда образуется точка равновесия, зафиксируйтесь в ней и вытяните руки вперёд к ногам. Возобновите дыхание. Как можно дольше продержаться в позиции. Медленно вернуться в и. п. Количество повторов за занятие — 2–3 раза.
  • Ардха Паванамуктасана с упором рук в колено — выполняется с той же целью, что и предыдущая поза. И.п. — лёжа на спине, одна нога прямая, вторую согните в коленном и тазобедренном суставе. Обе руки положите на согнутое колено, давите ими на него. Коленом противодействуйте рукам. Такая статическая нагрузка выполняется 7–10 секунд. Дыхание свободное. Количество повторов — 2–3 раза. Затем смените ногу.
  • Ардха Навасана — воздействует на мышцы брюшного пресса, разгружая поясницу. Асана предпочтительна людям с чрезмерным лордозом поясницы. И. п. — поза Дандасана. Сложить пальцы в замок на затылке. С выдохом отклонить туловище, отрывая ноги от пола. Колени соединить и удерживать в напряжении, натягивая стопы к лицу. Точкой опоры становится крестец. Ноги располагаются под углом 30о к полу, а голова и стопы находятся на одном уровне. Дыхание ритмичное. Удерживать позу как можно дольше. Повторить 2–3 раза.
  • Если нефроптоз сопровождается дефицитом жировой околопочечной ткани, рекомендуются йогические практики, основанные на дыхательных техниках и релаксации. Применяемые асаны — Чандра-Бхедана, Брамари. При выполнении Чандра-Бхедана осуществить вдох левой ноздрёй, задержать дыхание, а затем выдохнуть правой ноздрёй. Проделать 5–7 циклов. Брамари (дыхание жужжащей пчелы) осуществляется с закрытым ртом и ушами. Кончик языка легонько касается мягкого нёба возле задней стенки гортани, зубы не смыкаются. Сделать глубокий вдох при помощи мышц живота произнося звук «н», а при выдохе издавать долгий звук «м». Изначально выполнять 8–10 циклов, увеличивая количество таковых до двадцати за одно занятие.

Во время выполнения асан занимающийся ощущает работу задействованных мышц и самостоятельно регулирует напряжение в них.

Все перечисленные позы подойдут начинающему йогу. По мере повышения тренированности организма и возвращения почки в пределы нормальных анатомических границ расширяйте арсенал асан. Совмещайте йогу с упражнениями ЛФК, массажем и прочими методиками.

Видео: асаны для почек

Упражнения при двухстороннем нефроптозе

При одновременном опущении почек с двух сторон лечебная гимнастика эффективна при первой стадии недуга. На второй стадии больной ощущает сильную боль в области почек сходную с почечной коликой. Частым явлением становится тошнота, рвота, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Стремительно развивается дисфункция чашечно-лоханочных структур почек. Нарушается отток мочи, что провоцирует повышение артериального давления, отёчность рук и лица.

Лечебную гимнастику лучше выполнять утром не вставая с постели. Комплекс включает в себя 4–8 простых упражнений из положения лёжа на спине. Специальные элементы чередуют с дыхательными. Избегайте резких движений, но выполняйте каждое действие с мышечным напряжением. Длительность занятия — 15–30 минут.

Пример простого комплекса лечебной гимнастики при двухстороннем опущении почек для начинающих:

  1. И. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
  2. Из того же положения — поднять сомкнутые вместе ноги так, чтобы они образовали с поверхностью угол 45о. Задержаться на 3–5 секунд, затем опустить конечности. Повторить 4–6 раз.
  3. Грудное дыхание — 30 секунд.
  4. Поочерёдное поднимание прямых ног на 90о.
  5. Произвольное дыхание — 30 секунд.
  6. Оставаясь в положении лёжа подложить под спину валик. На вдохе согнуть правую ногу, на выдохе — разогнуть. Затем повторить левой ногой. Делать по 10–15 повторов.
  7. Диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
  8. И. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе подняты под углом 90о относительно плоскости. Разводить прямые ноги широко, а затем возвращаться в и. п.
  9. Грудное дыхание — 30 секунд.

Если больному рекомендовано ношение специального корсета или бандажа, на время зарядки его снимают, а по окончании надевать. Это связано с тем, что при фиксации корсетом не происходит адекватной работы собственных мышц, поскольку они не сокращаются с полной амплитудой. Выполненные утром упражнения в положении лёжа возвращают почки в пределы топографических границ, после чего корсет фиксирует их в таком положении на целый день.

Корсет (бандаж) одевают так, чтобы он крепко фиксировал область почек. Если самостоятельно не получается добиться достаточного натяжения, попросите о помощи.

Физическая активность при смещении почки II стадии

Вторая стадия нефроптоза протекает сложнее, чем первая. Поэтому выполнять упражнения нужно из положения лёжа на спине таким образом, чтобы нижняя часть туловища была приподнята на 25–30о с целью возвращения опущенной почки на место. Это возможно на доске Евминова или путём подкладывания валика под поясницу в основной части занятия. Движения производятся плавно. Упор делается не на количество, а на качество исполнения. Соотношение общеразвивающи упражнений к специальным изначально 1:1, затем 1:2.

Таблица: примерный комплекс ЛФК при нефроптозе второй стадии

Противопоказания и ограничения

Учитывая сложность заболевания избегайте таких упражнений:

  • Противопоказаны силовые занятия на тренажёрах и с отягощением на всех стадиях болезни.
  • Упражнения, связанные с сотрясением тела (бег, прыжки, приседания) выполнять нельзя.
  • Не занимайтесь на велоэргометре, беговой дорожке, орбитреке, тренажёрах, имитирующих греблю или ходьбу на лыжах.
  • Спортивные и подвижные игры исключите.
  • Нельзя производить резкие наклоны.
  • При дополнительных проблемах со здоровьем комплекс ЛФК составляется с их учётом. К примеру, если у больного присутствует артериальная гипертензия, воспаление геморроидальных узлов или варикоз ног — исключаются элементы статического характера с натуживанием, повышающие внутрибрюшное давление. Выполняются сугубо динамические упражнения.

Абсолютные противопоказания к физической активности по состоянию здоровья:

  • Нефроптоз, осложнённый гидронефрозом (структурными изменениями почки, ведущими к сбоям в работе органа) с нарушением оттока мочи.
  • Постоянно высокое артериальное давление.
  • У женщин — период менструации.
  • Высокая температура.
  • Угроза внутренних кровотечений (к примеру, при язве желудка).
  • Наличие крупных камней в жёлчном пузыре или почках.
  • Острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, гайморит и т. д.).
  • Онкологические процессы.

Видео: гимнастика при опущении почек

Физическая активность имеет решающее значение при нефроптозе I–II стадии. Занятия непременно принесут ожидаемый результат, если станут частью образа жизни больного. Комплексы гимнастики можно постоянно дополнять новыми физическими упражнениями с использованием спортивного инвентаря и без него. Если упражнения вызывают недомогание или ухудшают физическое состояние, обратитесь к профильному специалисту с целью коррекции как спортивных нагрузок.

Загрузка...

лучший комплекс упражнений при опущении почек

Заболевания почек и мочевого пузыря

При нефроптозе ослабляются или атрофируются структуры, которые удерживают в норме почку: фасция, диафрагма, брюшные мышцы, поясничные мышцы, собственная жировая капсула. Лечебная физкультура при этой патологии является одним из самых важных компонентов, входящих в комплексное лечение заболевания. Правильно подобранные упражнения помогут вернуть органу физиологическую позицию без хирургического вмешательства.

1 Основные причины нефроптоза

Причины, которые вызывают нефроптоз у мужчин, могут быть совершенно разными:

  • пониженный тонус мышц поясницы и брюшной стенки;
  • уменьшение размеров жировой капсулы органа вследствие потери массы тела;
  • механическое смещение почки вследствие чрезмерных нагрузок;
  • системная слабость соединительной ткани;
  • ослабление связочного аппарата органа вследствие врожденных аномалий скелета, таких как неправильное положение позвонков или их отсутствие;
  • профессии, которые связаны с длительным стоянием или вибрационной нагрузкой;
  • травматическое падение на спину.

Нефроптоз бывает также врожденным. Если почка не опущена более, чем на 2/3 относительно своего размера и не нарушена ее функция, то никаких серьезных манипуляций совершать не стоит.

Предотвратить различные осложнения поможет регулярное выполнение лечебной физической культуры.

Лучшие упражнения для эрекции у мужчин: эффективные комплексы для дома и тренажерного зала

2 Показания и противопоказания к назначению ЛФК при опущении почки

Чаще всего происходит опущение правой почки, чем левой. Нефроптоз 1 степени излечивается гимнастикой.

Опущение почек второй стадии характеризуется тем, что они по всей своей длине выступают из подреберья в брюшную полость, поэтому применяются ношение почечного бандажа и лечебная физкультура.

При достижении 3 степени требуется хирургическое вмешательство, так как орган полностью смещается в брюшную полость.

Нельзя заниматься ЛФК при:

  • сердечно-сосудистой патологии;
  • острых или обострениях хронических воспалительных заболеваний;
  • травмах черепа или позвоночника;
  • заболеваниях органов кроветворения или системы крови;
  • новообразованиях злокачественного или неизвестного характера.

Камни в органе являются абсолютным показанием к хирургическому лечению при нефроптозе. Проводить в данном случае ЛФК не рекомендуется, так как это может вызвать обострение.

Лекарство для почек: лучшие средства для мужчин

3 Общие правила выполнения комплексов лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика при опущении почки позволяет эффективно укрепить структуры, удерживающие орган. Чтобы достичь максимального результата, она должна выполняться в утренние часы и ежедневно, только так она даст необходимую пользу.

Делать упражнения рекомендуется в помещении, которое имеет хорошую вентиляционную систему или доступ к проветриванию.

ЛФК необходимо проводить на расстеленном на полу коврике или плотном покрывале, или кровати, обладающей высокой степенью жесткости. Для занятий нужно подобрать удобную одежду, которая не будет стеснять движения.

Перед началом физкультуры необходимо выполнить обычную разминку, которая разогреет мышцы.

Продолжительность тренировки может быть от 20 до 30 минут. Со временем рекомендовано постепенно увеличивать нагрузку, дополняя комплексы новыми видами упражнений.

Необходимо выбирать медленный темп движений, без резких поворотов и скручивания тела. Нельзя заниматься на полный или голодный желудок. После приема еды должно пройти не меньше 30 минут.

Лучшие упражнения при простатите и аденоме предстательной железы

4 Упражнения в положении лежа

Легче всего начинать ЛФК с упражнений в положении лежа на спине.

Следующий комплекс поможет укрепить мышечный каркас:

Название задания Выполнение

Задание «Велосипед»

  1. 1. Исходное положение – лежа на спине.
  2. 2. Приподнять ноги вверх на угол наклона от 15-30 градусов и «крутить» педали воображаемого велосипеда, разгибая и сгибая ноги в коленях

Задание «Ножницы»

  1. 1. Вытянутые ноги поднимать на расстоянии 20 см от пола.
  2. 2. Широко разводить их в стороны и снова сводить вместе, скрещивая так, чтобы каждый раз сверху была то левая, то правая нога

Подъем туловища

  1. 1. Сделать упор на ноги, согнутые в коленях, и на плечи, выполнять подъем и опускание таза.
  2. 2. В верхней точке при подъеме рекомендовано задержаться на время 2-3 секунды

Сжатие мяча коленями

  1. 1. Взять мяч среднего размера, поместить его между согнутыми в коленях ногами и сжимать с приложением усилия около 5 секунд.
  2. 2. Впоследствии можно увеличивать время сжатия

Попеременное поднятие прямых ног

В позе лежа поднимать сначала одну ногу, а потом вторую

5 ЛФК на четвереньках и животе

Упражнения при нефроптозе у мужчин включают в себя также тренировку мышц спины. Делать это рекомендуется с помощью следующих комплексов:

Название задания Выполнение

Задание «Пловец»

  1. 1. Исходное положение – лежа на животе.
  2. 2. Одновременно поднимать противоположную руку и ногу.
  3. 3. Рекомендовано выполнить как минимум 6 повторов для каждой стороны

Задание «Планка»

  1. 1. Исходное положение – лежа на животе, далее стать в положение для отжиманий.
  2. 2. Удерживать планку рекомендуется как можно дольше.
  3. 3. После 15-20 секунд выполнения статистического задания мышцы рук, ног, спины и живота будут в напряжении

Удержание равновесия в положении на четвереньках

Поднимать по очереди противоположные ногу и руку, а упор делать на другую ногу

Задание «Кошка»

  1. 1. Принять коленно-локтевую позу (руки согнуты в локтях, ноги в коленях).
  2. 2. Далее выгибать спину вверх и обратно.
  3. 3. Повторять задание около 15 раз

6 Дополнительные упражнения

Очень часто гимнастика дополняется такими заданиями, как:

  • Дыхательная зарядка: когда делается вдох, больной надувает живот и задерживает дыхание на несколько секунд. После этого он совершает выдох (втягивание живота) и задержку дыхания.
  • Упражнение с валиком под спиной: во время выдоха человек сгибает правую ногу в колене, а во время вдоха – возвращает ее в исходное положение. Повторить нужно 10 раз.

ЛФК при опущении почки у мужчин включает большое количество комплексов. Известные врачи Бубновский и Чихарев разработали методики, позволяющие восстановить фиксирующий аппарат.

6.1 Гимнастика Бубновского

Методика по Бубновскому создана для восстановления позвоночника и заключается в осуществлении лечения движениями (кинезитерапия). Некоторые упражнения:

Название упражнения Выполнение
Расслабление и сокращение мышц спины
  • Лежа на боку, скрестить руки за шеей.
  • Ноги согнуть в коленях.
  • После этого производить движение, направленное на сведение локтей и коленей.
  • Вернуться в исходную позицию.
  • Расслабиться
Растяжка мышц рук и ног
  • Для хорошей растяжки нижних конечностей выполнить попеременные выпады ногами.
  • При этом совершать пружинящие движения на полу.
  • Для растяжки верхней конечности сесть на пол, ноги вытянуть прямо и пытаться достать руками до стопы
Упражнение для стабилизации позвонков и укрепления мышц живота
  • Лечь на спину и руки скрестить на груди, чтобы обхватить себя за плечи.
  • Ноги согнуть в коленях.
  • Выполнять подъемы верхнего плечевого пояса не больше чем на 45 градусов от пола.
  • После этого подвести колени к груди и обхватить их руками, так растянутся мышцы, а позвонки станут в правильную позицию
Гимнастика для ягодиц
  • Лечь на живот.
  • Обхватить руками себя за голень, задержаться так на 10 секунд.
  • Расслабиться и повторить 5 раз
Поднятие туловища
  • Из положения лежа на спине поставить перед собой руки.
  • Отжаться руками от пола и тем самым поднять туловище.
  • Таз и нижние конечности должны быть неподвижны.
  • Вернуться в исходную позицию.
  • Повторить 5 раз
Упражнения для нижних конечностей и стоп
  • Сесть в позу камня на сжатые в коленях ноги.
  • Стать на четвереньки, чтобы упор был на носочки.
  • Производить покачивающие движения взад и вперед

6.2 Упражнения по Чихареву

Чихарев А. В. создал комплекс из 3 упражнений, которые выполняются пациентом лежа на кровати с помощью медицинских работников:

Номер Выполнение
Первое
  • Поднимать ноги больного руками медработника или родственников.
  • Вначале выполнять не более 5 минут, затем длительность увеличить
Второе
  • Из лежачего положения упереться локтями в кровать и приподнять туловище.
  • Ногами упереться в стену и сделать вверх несколько шагов, при этом кто-то должен больного постоянно поддерживать
Третье
  • У ног пациента возле кровати поставить стул.
  • Стопы поместить на табурет.
  • Поднимать таз и при этом сгибать ноги в коленях.
  • Так повторить несколько раз

Все упражнения требуют регулярного выполнения, без этого условия результатов ждать не стоит.

Упражнения при опущении почки для поднятия и лечения

Почки – органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.

Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.

Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.

На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.

Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.

Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
  • Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.
  • Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
  • Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
  • Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.

Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.

Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.

Разминка

Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:

  • Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
  • Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
  • Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
  • Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

  • «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
  • «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
  • Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
  • Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
  • Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
  • Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Упражнения на боку

Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.

  • Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
  • Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
  • Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.

Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.

Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.

Усложненный комплекс

Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.

  • «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
  • «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
  • «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.

Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:

  • «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
  • «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.

Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.

В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли  в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.

Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.

Гимнастика на второй стадии опущения почек

При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.

  • В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
  • Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
  • Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
  • В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.

Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.

Противопоказания и ограничения

Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:

  • если у больного прогрессирует опухоль;
  • если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • острые инфекционные заболевания.

Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.

Учтите и следующие ограничения:

  • нельзя поднимать веса больше 2 кг;
  • прыжки и бег противопоказаны;
  • резкие наклоны тоже под запретом.

Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.

Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.

Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.

Гимнастика при опущении почки на видео

Нефроптоз: определение, причины и симптомы

Обзор

Нефроптоз - это состояние, при котором одна или обе почки опускаются в брюшную полость при вставании. Почки представляют собой набор из двух органов в форме бобов, отвечающих за фильтрацию отходов из крови и выработку мочи в организме. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Нефроптоз также называют плавающей почкой, блуждающей почкой или почечным птозом.

Подавляющее большинство людей с нефроптозом не испытывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.Людям с тяжелыми случаями может потребоваться операция, называемая лапароскопической нефропексией, чтобы закрепить почку на своем месте. Однако в большинстве случаев нефроптоз протекает доброкачественно и не требует медицинской помощи.

У большинства людей с нефроптозом симптомы отсутствуют. У некоторых людей симптомы возникают в положении стоя и часто облегчаются в положении лежа. Эти симптомы включают:

  • острую боль в боку, отдающую в пах
  • тошноту
  • рвоту
  • высокое кровяное давление
  • образование в брюшной полости в вертикальном положении
  • ощущение тяжести в животе
  • гематурия ( кровь в моче)
  • протеинурия (избыток белка в моче)
  • повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в анамнезе

Примерно 70 процентов случаев нефроптоза поражают правую почку, 10 процентов - только левую почку, и 20 процентов поражают обе почки.

Нефроптоз - это врожденное заболевание, что означает, что вы родились с ним. Как и другие органы, почки относительно подвижны. Они могут нормально сдвинуться на пару сантиметров без проблем. Однако при нефроптозе почка или почки опускаются более чем на пять сантиметров при переходе из положения лежа в положение стоя. Точная причина этого не совсем понятна. Считается, что движение почек связано с недостаточной поддержкой со стороны определенных структур или соединительной ткани, окружающей почки.

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у худых женщин. По оценкам, это встречается у 20 процентов женщин. Однако, поскольку у 80-90 процентов людей с нефроптозом нет никаких симптомов, точное количество неизвестно.

Нефроптоз считается доброкачественным заболеванием. Лечение рекомендуется только людям с симптомами.

В прошлом для облегчения симптомов рекомендовалось прибавка в весе, частое лежание, абдоминальные корсеты или повязки, а также упражнения на брюшной полости.К сожалению, такое консервативное лечение малоэффективно в лечении симптомов. Их больше не рекомендуют.

В настоящее время нефроптоз лечат хирургической процедурой, известной как лапароскопическая нефропексия. Важно тщательно взвесить риски хирургического вмешательства. В этой процедуре плавающая почка фиксируется в ее нормальном положении. Лапароскопическая нефропексия - это современное малоинвазивное лечение. Это делается под общим наркозом. Процедура обычно занимает 45 минут и требует пребывания в больнице от двух до четырех дней.

В прошлом нефропексия была спорная процедурой. Часто это было неэффективно и сопряжено с высоким риском смерти. Эти проблемы могли быть вызваны неправильным диагнозом и тем, что операция была проведена открытым способом. Процедура оказалась настолько неэффективной, что на некоторое время урологи практически отказались от нее.

Современный вариант процедуры намного безопаснее, поскольку выполняется лапароскопически. Это означает, что процедура выполняется через небольшие разрезы с помощью камеры.Достижения в диагностике и хирургической методологии также сделали операцию намного более эффективной.

Некоторые люди с симптоматическим нефроптозом могут испытывать синдром, называемый кризом Дитля. При кризе Дитля плавающая почка закупоривает мочеточник - узкую трубку, ведущую от почки к мочевому пузырю.

Это может привести к:

  • сильной боли в боку
  • тошноте
  • ознобу
  • тахикардии (учащенному сердцебиению)
  • низкому диурезу
  • гематурии (кровь в моче)
  • протеинурии (избыток белка в моче )
  • увеличенная, болезненная почка

Кризис Дитля обычно разрешается в положении лежа и поднесении коленей к груди.

Люди с нефроптозом также могут часто испытывать ИМП. ИМП - это бактериальная, грибковая или вирусная инфекция уретры, мочевого пузыря или почек. Симптомы ИМП в уретре или мочевом пузыре включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • учащение мочеиспускания
  • кровянистая моча
  • мутная моча

ИМП при поражении почек могут быть опасными для жизни. Симптомы ИМП с поражением почек включают:

  • боль и болезненность в верхней части спины и по бокам
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Большинство людей с нефротозом вообще не имеют никаких симптомов и состояние безвредное.В этих случаях лечение не рекомендуется.

У людей с симптомами хирургическое вмешательство обычно является единственным эффективным методом лечения, помогающим облегчить симптомы. В прошлом операция по поводу нефротоза была рискованной и приводила к высокой смертности. Современные хирургические процедуры безопасны и эффективны.

В одном исследовании оценивалась краткосрочная и долгосрочная эффективность лапароскопической нефропексии. Некоторые люди сообщили о значительном уменьшении боли, уменьшении ИМП и общем улучшении качества жизни после процедуры.В ходе исследования серьезных осложнений не было.

.

Нефроптоз: причины, диагностика и лечение

Нефроптоз - это редкое заболевание, при котором почка опускается в таз, когда он встает.

В некоторых случаях нефроптоз может вызывать серьезные симптомы, включая боль в боку и кровь в моче.

У этого состояния долгая история противоречий, связанных с его диагностикой и лечением. Тем не менее, визуальные исследования теперь могут предоставить подтверждение его присутствия и того, что известно как плавающая почка.

Нефроптоз - это повышенная подвижность почек. У людей с нефроптозом почки смещаются вниз из своего нормального положения, когда они встают.

Состояние может приводить к сильной боли в животе, тошноте и рвоте в положении стоя, но также может не вызывать никаких симптомов.

Нефроптоз уже давно вызывает споры. Этот термин был впервые использован в 1885 году. С тех пор он ассоциировался со многими различными симптомами, в том числе:

Из-за разнообразия симптомов, связанных с нефроптозом, врачи начали игнорировать его как реальную болезнь.

Сегодня, однако, наличие нефроптоза можно подтвердить с помощью медицинских изображений, сделанных, когда человек стоит и лежит.

Что касается вариантов лечения, они также широко обсуждались в течение многих лет.

В течение долгого времени предпочтительным методом лечения было хирургическое вмешательство по прикреплению плавающей почки к брюшной стенке. Однако эта процедура вышла из моды из-за рисков и того факта, что она не всегда устраняла симптомы.

Сегодня некоторые хирурги продолжают выполнять эту процедуру, если у кого-то проявляются стойкие симптомы нефроптоза.

Поскольку нефроптоз недостаточно изучен, врачи не уверены, что вызывает это состояние.

Некоторые врачи считают, что нефроптоз может быть отчасти вызван любым событием, которое ослабляет связки, удерживающие почку на месте в организме. Эти события могут включать в себя любое из следующих событий:

  • внезапная резкая потеря веса
  • беременность и роды
  • травма живота или позвоночника
  • частые интенсивные упражнения

Факторы риска

Люди с нефроптозом склонны иметь определенные общие черты.Эти черты могут повысить вероятность развития нефроптоза.

Вероятность нефроптоза у женщин выше, чем у мужчин. Другие факторы, которые могут подвергнуть человека риску, включают:

Симптомы нефроптоза могут различаться по интенсивности. У большинства людей с нефроптозом не будет многих симптомов или они будут легкими.

Симптомы могут включать чувство тяжести или волочения в животе при стоянии, которое облегчается при лежании.

Однако у небольшого процента людей с нефроптозом симптомы могут быть тяжелыми.К ним могут относиться следующие:

  • сильная боль в боку, которая приходит и уходит
  • кровь в моче
  • аномально учащенное сердцебиение
  • тошнота и рвота
  • выделяет только небольшое количество мочи

когда человек испытывает эти симптомы , он известен как кризис Дитля.

Осложнения

Нефроптоз вряд ли представляет опасность. Однако могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

  • камни в почках
  • инфекции почек
  • высокое кровяное давление
  • отсутствие кровотока в почках

Человек с нефроптозом может ожидать, что другие возможные причины его симптомов будут рассмотрены во время диагностики.

Врачи часто проводят анализ крови и мочи. Иногда кровь возвращается в норму, а кровь обнаруживается в моче. В это время врач может назначить визуализационные исследования.

Нефроптоз лучше всего диагностировать с помощью серии визуализационных исследований, которые создают так называемую урограмму. Если врач подозревает, что причиной симптомов у человека является нефроптоз, он, скорее всего, назначит анализ с добавлением красителя в кровоток, чтобы помочь ему увидеть почки.

Тест следует проводить, когда человек лежит и когда он встает.На изображениях человека с нефроптозом четко видно, что почка опускается вниз примерно на 5 сантиметров.

Поделиться на PinterestУпражнения для укрепления брюшной стенки могут улучшить симптомы нефтоптоза.

Существует множество подходов к лечению нефроптоза. Некоторые врачи рекомендуют начинать лечение с неинвазивных подходов, таких как набор веса или упражнения для укрепления брюшной стенки.

Если эти варианты лечения не улучшают симптомы, врачи могут рассмотреть возможность операции.Есть несколько методов, с помощью которых можно зафиксировать подвижную почку на постоянное место.

Однако из-за редкости нефроптоза мало что известно о хирургических исходах и о том, эффективно ли хирургическое вмешательство лечит симптомы. Некоторые исследования действительно показывают, что у тех, кто подвергается хирургическому лечению, могут быть хорошие результаты.

Лапароскопическая фиксация почек представляется наиболее многообещающим хирургическим методом лечения. С помощью этой техники делается только небольшой разрез, чтобы хирург мог получить доступ к почке.

Поскольку потребность в выполнении этого типа хирургического вмешательства настолько мала, эта процедура еще не стала стандартизированной, а ее результаты не были хорошо изучены или зарегистрированы.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что большинство людей, которые соответствуют определенным хирургическим критериям и которым была проведена хирургическая процедура, испытают некоторое облегчение боли.

Однако до сих пор неясно, как долго продлится обезболивание, повторится ли состояние и в какой степени большинство людей может рассчитывать на долгосрочное облегчение нефроптоза.

.

изображений, изображений и векторных изображений нефроптоза

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваши возможности могут быть неоптимальными. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоныДомашняя страницаСоциальные медиаШаблоныFacebook ОбложкаFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакция inmentNewsRoyaltySportsToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews
PremiumBeat blogEnterprisePricing

Вход

Зарегистрироваться

Меню

FiltersClear allAll изображений
  • Все изображения
  • Фото
  • Vectors
  • Иллюстрации
  • Editorial
  • Видеоматериал
  • Музыка

  • Поиск по изображению

нефроптоз

Сортировать по

Наиболее релевантным

Свежий контент

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Ориентация

Все ориентации

По горизонтали

По вертикали

Цвет .

Статья о нефроптозе по The Free Dictionary

Выпадение почки; состояние, при котором почка патологически подвижна.

Чаще всего нефроптоз возникает с правой стороны. При нефроптозе почка смещена вниз более чем на 2 см, когда тело находится в вертикальном положении, и более чем на 3-5 см при глубоком вдохе. Возможен вариант вокруг оси сосудистой ножки почки. Предрасположенность организмов к нефроптозу может быть вызвана снижением мышечного тонуса брюшной стенки, резкой потерей веса, чрезмерным физическим трудом, травмами и врожденными особенностями строения сосудистой ножки почки и почечного ложа.Нефроптоз чаще всего развивается у женщин; в значительной степени это может быть вызвано плохим здоровьем во время беременности и трудностями во время родов.

Есть три стадии нефроптоза. На первом этапе клинические проявления могут полностью отсутствовать или возникать неврастенические жалобы. На втором этапе появляются боли в области поясницы; они усиливаются, когда пациент находится в положении стоя. Боли иногда бывают приступообразными. Во время этой второй стадии в моче часто обнаруживаются белки и эритроциты.На третьей стадии боли еще больше усиливаются, учащаются приступы почечной колики, возникают желудочно-кишечные расстройства и головные боли, повышается утомляемость и раздражительность.

Рентгеноконтрастные рентгеновские методы, изотопная ренография и радиоизотопное сканирование почек играют важную роль в диагностике нефроптоза. Лечение определяется стадией заболевания: в менее тяжелых случаях используются абдоминальные повязки и физиотерапия, направленная на укрепление мышц передней брюшной стенки; нефропексия, или хирургическая фиксация почки, рекомендуется в сложных случаях нефроптоза.

СПРАВОЧНИК

Руководство по клинической урологии. Под редакцией А.Я. Пытель Москва, 1969.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Глоссарий терминов по гимнастике

Вот глоссарий общеупотребительных терминов в гимнастике. Есть определения и описания навыков и терминов гимнастики. Я буду постоянно пополнять этот список с течением времени. Не стесняйтесь, напишите мне, если есть термин, который, по вашему мнению, следует добавить в список.

AAU Gymnastics : AAU Gymnastics - лига гимнастики, отдельная от лиги гимнастики США. В то время как традиционно большая часть гимнастики в США проходила через лигу гимнастики США, гимнастика AAU в последние годы набирает популярность.Узнайте больше о гимнастике AAU здесь. Этот веб-сайт посвящен лиге гимнастики США, если лига AAU не указана. Гимнастика AAU обычно имеет более добрую оценку и менее интенсивна.

Акробатическая гимнастика : Акробатическая гимнастика - это дисциплина гимнастики, которая фокусируется на акробатических прыжках и использовании тела друг друга для выполнения навыков. В акробатической гимнастике есть пять видов спорта: женская пара, мужская пара, смешанная пара, женская группа (из 3 гимнасток) и мужская группа (из 4 гимнасток).Этот вид спорта напоминает мне то, что можно увидеть на шоу Cirque du Soleil. В этой дисциплине нужны разные типы спортсменов - спортсмены меньшего размера, чтобы продемонстрировать навыки поверх более сильных и высоких спортсменов, которые используются в качестве базовых. Акробатическая гимнастика регулируется гимнастикой США в США и Международной федерацией гимнастики FIG (Federation Internationale de Gymnastique) на международном уровне. Узнайте о различных дисциплинах гимнастики здесь.

Acro Series : комбинация акро-элементов (акробатика), выполняемых на полу или бревне.

Aerial Cartwheel : гимнастический навык, представляющий собой колесо телеги без рук. Узнайте, как сделать воздушное колесо.

Многоборье : Термин, используемый для описания результатов всех четырех событий (Vault, Bars, Beam и Floor), сложенных вместе. В случае Олимпиады не все гимнастки соревнуются во всех видах. Соревнования по многоборью - это соревнования, в которых участвуют все четыре вида соревнований.

Художественная гимнастика : Художественная гимнастика является наиболее распространенным видом гимнастики и очень популярным летним олимпийским видом спорта.Эта дисциплина также обсуждается на этом сайте. Женские соревнования - это опорный прыжок, неравномерная перекладина, балансир и вольные упражнения. Спортивная гимнастика регулируется гимнастикой США в США и Международной федерацией гимнастики FIG (Federation Internationale de Gymnastique) на международном уровне. Узнайте разницу между различными дисциплинами гимнастики здесь.

Напольная балансирная бревна, такая как эта розовая замшевая бревна от The Beam Store, является популярным домашним гимнастическим оборудованием.

Артистизм: Термин, который судьи по гимнастике используют для описания общей визуальной привлекательности гимнастического упражнения и того, как гимнастка его выполняла.

Балансир : Балансир, или просто «Луч» - одно из четырех видов гимнастики. Балансировочные брусья согласно правилам имеют высоту 4,07 фута, длину 16 футов и ширину 10 сантиметров (или приблизительно 4 дюйма). Низкая балка или балка для пола - популярное оборудование для домашней гимнастики.

Пружина спины : базовый навык на полу, а также один из самых желанных и труднодостижимых навыков для начинающих гимнасток. Вот советы о том, как научиться пружинить назад.

Бонус : На уровнях 9 и 10 упражнения по гимнастике не имеют автоматически 10.0 начальное значение. Гимнасты могут выполнять соединения, которые приносят им дополнительные десятые доли, чтобы стартовать ближе к 10,0. Эти связи называются «бонусами». Вы можете узнать больше о подсчете очков по гимнастике из этого 10-минутного руководства.

Мост : Мостик - один из самых основных навыков или форм в гимнастике. Чтобы выполнить мост, гимнастка ложится на пол, а затем отталкивается вверх так, чтобы ее поддерживали руки и ноги. Это легче понять, посмотрев на картинку.

Колесо тележки : Одно из самых базовых навыков владения полом.Узнайте, как сделать колесо телеги.

Cast : Cast - это базовый навык, движение по барам. Это когда гимнастка отодвигает бедра от брусьев, а затем обратно. На более продвинутых уровнях гимнастики необходимость делать гипс под определенным углом становится требованием.

Формат Capitol Cup : Формат Capitol Cup - это формат соревнований по гимнастике, где гимнасты разогревают соревнование, а затем соревнуются в том же самом соревновании сразу после него. Формат Capitol Cup требует наличия двух тренажерных залов - разминки и спортзала для соревнований.Вместо 4 групп гимнасток, каждая из которых назначается на стартовое мероприятие, как в традиционном формате, есть 2 группы гимнасток, назначенных на каждое мероприятие: полет A и полет B. Таким образом, одна группа гимнасток (группа A) может разминаться в разминка в зале, в то время как другие гимнасты (рейс B) соревнуются в этом упражнении в зале для соревнований. В этом формате может участвовать больше гимнасток, а время судей увеличивается. Кроме того, для гимнастки полезно провести полную разминку, а затем участвовать в том же упражнении.Гимнасткам разрешается «прикосновение» - короткое время разминки на реальном соревновательном инвентаре перед соревнованиями.

Прыжок кошки : Прыжок кошки - это прыжок, при котором ваши ноги находятся в положении «кошки». Колени согнуты, бедра поднимаются до горизонтального положения под углом 90 градусов. Кошачий прыжок - это навык «А» как для пола, так и для луча. Полный оборот кошачьего прыжка - это буква «Б» на полу, а кошачий прыжок половина - это буква «В» на балке.

Мел : Мел используется для захвата или голых рук на перекладине, чтобы руки гимнастки не соскальзывали со перекладины.

Хореография : Срок составления программы; элементы танца, шаги и движения, составляющие распорядок.

Круговой элемент : Гимнастика оценивает любой навык, который проходит вокруг перекладины, например свободное бедро.

Клубная гимнастика: Термин «Клубная гимнастика» обычно относится к соревнованиям по гимнастике в колледже в качестве члена Национальной ассоциации клубов межвузовской гимнастики или NAIGC. В некоторых колледжах есть команда по гимнастике, которая соревнуется вместе с другими спортивными командами на спортивной конференции этого колледжа вместе с клубной командой.В клубной команде обычно менее развитая гимнастика. Они соревнуются по модифицированным правилам 9 уровня.

Ошибки композиции: Термин, используемый, когда гимнастка получает сбавки, связанные с тем, как упражнение было составлено, или «составлено». Это то, что учитывается при подсчете очков по гимнастике.

Обязательная гимнастика : Обязательная гимнастика - это уровни, на которых гимнасты выполняют определенные упражнения, которые гимнастки должны точно выучить. Это 1-6 уровни гимнастики.Гимнастика США разработала программы с целью, чтобы гимнастки имели прочную гимнастическую основу, прежде чем переходить на дополнительные уровни. Узнайте разницу между обязательной и дополнительной гимнастикой здесь.

Connection Value: На некоторых уровнях соревнований, включая дополнительные уровни и FIG, гимнастки получают дополнительные баллы за соединение двух элементов вместе.

Танцевальный пассаж или серия танцев : Танцевальный пассаж или танцевальная серия - это комбинация двух или более танцевальных элементов, выполняемых в вольном упражнении или на балансирной балке.Это может быть прыжок с прыжком, прыжок с прыжком или прыжок с прыжком. Например, прыжок со стрелкой, связанный с прыжком с одной стороны, прыжок со стрелкой, связанный с прыжком в кошку, или прыжок с другой стороны, связанный с прыжком в группировке.

Dance-Through : Выполнение «dance-through» означает выполнение упражнений на бревне или в зале только с танцевальными элементами, без навыков кувырка.

Вычеты : термин, используемый в гимнастике для снятия оценки гимнастки за ошибки.

Оценка за сложность или D-оценка: В международных соревнованиях, основанных на Кодексе очков ФИЖ, есть две составляющие окончательной оценки гимнасток. Две группы судей оценивают каждое упражнение, и окончательная оценка складывается из суммы этих двух оценок. Двумя компонентами являются оценка за сложность или оценка D и оценка за исполнение или оценка E. D-Score оценивает программу на основе выполненных навыков и их уровня сложности. Это включает в себя значение сложности (DV), требования к составу (CR) и ценность соединения (CV).Оценка D является открытой.

Спешка: Спешка - это навык, используемый для выхода из снаряда. Гимнастки спешиваются с бревна и брусьев.

Dynamics : термин, который судьи по гимнастике используют для описания общей мощности и амплитуды гимнастического упражнения. Это то, что учитывается, когда судьи выставляют оценку гимнастики.

Элемент: Элемент - это любой одиночный ход в подпрограмме, имеющий значение. Также называется гимнастическим навыком.

Elite : Профессиональный уровень гимнастики, на который гимнастка переходит после 10 уровня или из программы TOPS.

Оценка за исполнение или оценка E : В международных соревнованиях, основанных на Правилах соревнований ФИЖ, итоговая оценка гимнастов состоит из двух компонентов. Две группы судей оценивают каждое упражнение, и окончательная оценка складывается из суммы этих двух оценок. Двумя компонентами являются оценка за сложность или оценка D и оценка за исполнение или оценка E.E-Score оценивает исполнение и артистичность упражнения. E-Score получается из 10.0. Судьи снимают оценку с 10.0 на основании ошибок выполнения.

Federation Internationale de Gymnastique или FIG : Международная федерация гимнастики обычно сокращается до FIG. FIG - международный спортивный руководящий орган по гимнастике. ФИЖ публикует Свод правил ФИЖ, который представляет собой свод правил, используемый для подсчета очков на международных соревнованиях, включая Олимпийские игры. USA Gymnastics публикует свод правил, который мы используем в США.S. как наш свод правил для дополнительных уровней гимнастики.

Flic Flac : Flic Flac - это еще одно название для задней пружины.

Вольные упражнения : Вольные упражнения, или просто «вольные», являются одним из четырех видов гимнастики. Иногда его обозначают сокращенно «FX». Самые конкурентоспособные полы - это пружинные полы из пенопласта и фанеры, чтобы пол был упругим. Конкурентоспособные этажи имеют размеры 39 на 39 футов. Вот дополнительная информация о вольных упражнениях.

Flyaway : соскок со перекладины, при котором гимнастка раскачивается и срывается.По мере продвижения гимнастка осваивает более трудные прыжки с поворотами или несколькими сальто.

Захваты: Захваты - это кожаные полоски, которые носят на руках во время тренировок со штангой, чтобы защитить руки от разрывов. Рукоятка в основном представляет собой кусок кожаного материала, который покрывает ладонь, крепится к запястью на липучке и закрепляется на пальцах с отверстиями. Вот дополнительная информация о важности ручек и руководство по покупке ручек в Интернете. Вы можете пройти эту викторину, чтобы найти для себя лучшие ручки.

Одна из самых популярных наших рубашек для гимнастики в кипах.

Встречи по гимнастике: Встречи являются соревнованиями по гимнастике. Разные команды собираются вместе и соревнуются - они для гимнастики такие же, как игры для футбола или футбола. Вот руководство для родителей по гимнастическим соревнованиям.

Стойка на руках : один из основных навыков гимнастики, и некоторые его версии проявляются в каждом из четырех видов спорта. Научитесь делать стойку на руках.

Незаконные навыки : Навыки, которые вам не разрешено выполнять на этом уровне гимнастики.Судья следит за тем, чтобы гимнастка не выполняла никаких упражнений в процессе подсчета очков.

Запрос: Процедура, инициированная тренером гимнастки, чтобы каким-либо образом оспорить результат гимнастки. Судьи рассматривают запрос и определяют, была ли допущена ошибка.

Юниоры : гимнастка высшего уровня, которая соревнуется на международном уровне, но не соответствует возрастным требованиям для Олимпийских игр.

Юношеская олимпийская программа или программа JO : Юношеская олимпийская программа США по гимнастике или, как ее часто сокращают, JO Programme - это набор правил и уровней гимнастики, перечисленных здесь.

Кип : Крепление на перекладине, которое часто сложно изучить, потому что оно требует большой силы верхней части тела. Вот как сделать разгибание с помощью упражнений и упражнений, которые помогут вам в обучении.

Наш очень популярный купальник с бомбой для ванны

Схема : Гимнастическое сальто или флип в полностью растянутом положении.

Купальник : Купальники - это стандартная одежда, которую носят гимнасты, большинство гимнасток в спортзале их носят. Узнайте, где купить купальники в Интернете.

Ментальный блок : ситуация, когда гимнастка изо всех сил пытается преодолеть свой страх, чтобы отработать навык. Вот умственная тренировка, которая поможет справиться с ментальными блоками и страхом.

Mobility Meet : Мобильные соревнования - это соревнования, цель которых - вывести гимнасток на новый уровень за счет получения необходимых им баллов за мобильность.

Оценка мобильности : Оценка мобильности - это общая оценка, необходимая для перехода на следующий уровень гимнастики.

Модифицированный формат Capitol Cup: Модифицированный формат Capitol Cup - это формат соревнований по гимнастике, где в спортивном зале есть два комплекта оборудования. Формат Capital Cup без тренажерного зала. Таким образом, полёт А будет разминаться на одном комплекте оборудования, а затем соревноваться на другом сразу после него. Пока они соревнуются, рейс B разогревает то же самое мероприятие. Модифицированный Capital Cup хорош для гимнасток, потому что между разминкой и соревнованиями меньше времени, и для тренажерного зала, потому что за тренировку может соревноваться больше гимнастов.

Класс для мам и малышей (или Класс для родителей и малышей) : Занятия для мам и малышей или родителей и малышей во много раз являются первым классом гимнастики для вашего ребенка. Эти занятия предназначены для детей младшего дошкольного возраста.

Верховое животное: Верховое животное - это навык, используемый для доступа к аппарату. Крепления необходимы для балансира и неровностей.

Нейтральные вычеты : Термин, который судьи по гимнастике используют для описания сбавок или ошибок, не имеющих ничего общего с тем, как гимнастка выполняла упражнение.Они являются наказанием за нарушение правила, которое не связано с тем, как выполняется упражнение, например, за отсутствие правильной формы для соревнований.

Факультативная гимнастика : Факультативная гимнастика - это когда все выполняют разные упражнения. Это делается на 7-10 уровнях гимнастики. Узнайте больше о разнице между обязательной и дополнительной гимнастикой здесь.

Панельный коврик : Один из самых популярных предметов домашней гимнастики. Назван из-за «панелей», благодаря которым коврик легко складывается.

Щука: Щука - одна из основных позиций гимнастики. В позе согнувшись ноги вытянуты на уровень бедер, при этом они прямые, колени соприкасаются друг с другом, а пальцы ног направлены. Прыжки согнувшись выполняются на полу и на бревне. Сальто выполняется в позиции согнувшись и называется либо «сальто вперед», либо «сальто назад» в положении согнувшись.

Цветная предварительная упаковка

Попа: Прыжок через край с 1/1 оборота.

Pre-Wrap : Тонкий материал, который проходит под спортивной лентой, чтобы избавить вас от боли, связанной с вырыванием всех волос на руке при снятии ленты.

Стойка для жима на руках : Стойка для жима на руках - это навык, при котором гимнастка начинает из сидячего положения и, перемещая свой вес вперед на руках, она переходит в стойку на руках. Научитесь делать стойку на руках для пресса.

Relevé - Положение, когда вы стоите на носках с вытянутыми ногами.

Ript Skin Systems может помочь залечить руки после разрыва и, в первую очередь, предотвратить их возникновение.

Художественная гимнастика : Художественная гимнастика - это дисциплина гимнастики, сочетающая акробатику и танец. Всего предусмотрено шесть видов соревнований - скакалка, булава, обруч, мяч, лента и произвольное. Гимнасты сочетают балетные и танцевальные движения в постановках под музыку, манипулируя предметами. И люди, и партнеры соревнуются. Это может быть отличным выбором для ребенка, который любит танцевать и акробатировать.Но бывает сложно найти тренажерный зал, где обучают художественной гимнастике. Художественная гимнастика регулируется гимнастикой США в США и Международной федерацией гимнастики FIG (Federation Internationale de Gymnastique) на международном уровне.

Разрывы : Разрывы - это травмы от трения от брусков, когда внешние слои кожи разрываются или отрываются от руки. Для предотвращения разрывов можно использовать ручки. Узнайте о лучших стратегиях предотвращения разрывов и о том, что делать, когда они у вас есть, в моем Руководстве по гимнастическим разрывам: профилактика и уход.

Сальто : Сальто - официальное название любого типа «сальто» в воздухе.

Салют : В гимнастике термин «салют» или «представление» судье означает, что гимнастка поднимает обе руки вверх и смотрит на судью в знак признательности. Это делается после того, как судья «отсалютовал» гимнастке, подняв одну руку. Это показывает гимнастке, что судья готов.

Масштаб : В гимнастике термин «масштаб» относится к движению, при котором вы стоите на одной ноге и удерживаете другую от земли.

Сеньор: Гимнастка высшего уровня, соответствующая возрастным требованиям, предъявляемым к Олимпийским играм.

Навык : Гимнастический навык - это одно движение. Признанные навыки гимнастики перечислены в Сводах правил JO.

Особые требования : термин в гимнастике США для необязательных стандартных требований, которые имеют значение 0,5. В моих таблицах развития навыков GymnasticsHQ я показываю навыки, которые могут соответствовать этим требованиям.

Сплит : Сплит на земле - это навык, который гимнасты используют для улучшения своей гибкости.Поза шпагата - одна из основных фигур в гимнастике. Некоторые из навыков, в которых используется разделенная позиция, - это прыжки в два и два прыжка.

Начальное значение : значение подпрограммы до вычета выполнения. Судья смотрит, соответствует ли гимнастка всем требованиям к уровню гимнастики.

Стрэддл : Стэддл - одно из основных положений гимнастики. Стрэдл-позиция - это, по сути, разделение сторон
. Прыжки через штангу выполняются на бревне и полу.Боковые прыжки - это прыжки, выполняемые в боковом положении.

Таймер : термин, используемый для описания того, когда гимнаст выполняет первую часть навыка. Например, таймер Цук - это когда гимнастка выполняет первую часть опоры без переворачивания.

TOPS : аббревиатура TOPS расшифровывается как Talent Opportunity Program. TOPS - это программа, созданная Гимнастикой США для поиска молодых талантов с целью создания сильной национальной команды.

Батут и акробатическая гимнастика: Батут и акробатическая гимнастика - это гимнастические дисциплины, признанные с 1967 года, но впервые представленные на Олимпийских играх 2000 года.Соревнования по прыжкам на батуте и акробатике - это индивидуальный и синхронный прыжок на батуте, двойной мини-батут и силовая акробатика. Это может быть правильной дисциплиной для вашего ребенка, если ему действительно нравится кувыркаться, поскольку в основном это навыки акробатики как на полу, так и на батуте. Батутная и акробатическая гимнастика регулируется гимнастикой США в США и Международной федерацией гимнастики FIG (Federation Internationale de Gymnastique) на международном уровне.

Вытяжка: Вытяжка - одна из основных форм гимнастики.Положение поджатия - это когда колени прижаты к груди. Колени должны касаться груди и друг друга, носки ног должны быть наведены. Колени должны быть поставлены горизонтально, чтобы не было сбавки. Прыжки в группировке выполняются на вольных упражнениях и на балансирной балке. Сальто, выполняемое в положении группировки, называется либо «передним сальто», либо «обратным сальто» в положении группировки.

Неровные брусья: Неровные брусья или просто «брусья» - одно из четырех видов гимнастики.Грифы имеют разную высоту или «неровные», чтобы гимнастка могла прыгать между ними. Верхняя планка имеет высоту 8,2 фута, а нижняя - 5,6 футов. Диаметр стержня составляет 4 сантиметра, а длина - 7,9 футов. Они сделаны из стеклопластика с покрытием под дерево. Брусья иногда сокращенно обозначают УБ. Вот дополнительная информация о неровных стержнях.

Гимнастика США : Гимнастика США является официальным руководящим органом гимнастики в США. В целом (и на этом сайте) при обсуждении правил и положений соревновательной гимнастики мы говорим о правилах гимнастики США.В истории гимнастики Федерация гимнастики США, ныне известная как «Гимнастика США», была образована в 1970 году.

Убежище : Убежище (событие) выполняется для таблицы хранилища (части оборудования), но этот термин может использоваться как для события, так и для части оборудования. Таблица хранилища имеет длину 3,9 фута и ширину 3,12 фута. Гимнасткам разрешается регулировать высоту опоры. Опорный прыжок - одно из четырех видов гимнастики. Хранилище иногда обозначают сокращенно VT. Вот дополнительная информация о Vault.

Value Part: Value Parts - это элементы, составляющие программу гимнастики; этим элементам присваивается значение. Самым легким элементам присваивается рейтинг А, самому сложному - В и т. Д. Сколько элементов каждого из них необходимо гимнастке в ее программе, зависит от уровня гимнастики.

Прыжок волка : Прыжок волка - это прыжок по полу и луче, который похож на прыжок согнувшись, но одна нога согнута. Поэтому, когда вы прыгаете, одна нога вытягивается, а одна нога сгибается, колени соприкасаются.

Программа Xcel: Программа Xcel отличается от программы JO. Он часто используется в сочетании с традиционными уровнями гимнастики JO, чтобы гимнастки могли участвовать в дополнительной гимнастике в дополнение к обязательной гимнастике на начальных уровнях. Программа Xcel - это набор дополнительных правил, которые можно использовать, пока гимнастка изучает обязательные навыки 4-6 уровней.

.

Sandia Acrobatic Gymnastics Academy - Домашняя страница

Мы открыты !!
Посмотрите, какие у нас есть отличные варианты

Декабрьские события и обновления

Ваша поддержка означает для нас весь мир!


Спасибо всем за вашу невероятную поддержку и преданность в эти безумные времена!

Если вы хотите поддержать дружелюбную школу гимнастики по соседству, ознакомьтесь с нашими вариантами подарочных карт!

Подарочные карты можно использовать для будущих занятий, мероприятий или товаров, при этом помогая сохранить работу наших сотрудников и поддерживая SAGA!

Награды и признание

Мы благодарим всех, кто проголосовал за присвоение SAGA Gymnastics TOP THREE награды «Выбор читателей» журнала Albuquerque!

Больше от наших клиентов...


Погодные условия:
Чтобы обеспечить безопасность всех наших студентов, SAGA будет следовать графику задержки / закрытия государственных школ
Альбукерке по погодным условиям.


.

Смотрите также