Социальные сети:

Гиперэхогенное образование в почке без четкой акустической тени


Гиперэхогенные включения в почках без акустических теней

Во время проведения ультразвукового обследования почек (УЗИ) могут быть выявлены плотные твердые образования в этих органах - гиперэхогенные включения в почках. Акустические волны ультра высокой частоты не отражаются здоровыми почками. Участки, имеющие высокую акустическую плотность, свидетельствуют о наличии в почечной ткани уплотнений, что является веским основанием для проведения дополнительного обследования пациента.

Виды гиперэхогенных включений

В большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости.

Синдром гиперэхогенной почки, по словам специалистов, легко определяется, поскольку размеры, количество гиперэхогенных включений имеют высокую визуальную чувствительность и видны на УЗИ даже невооруженным глазом.

Существует несколько видов акустически определяемых образований в почках:

  1. Почки с мелкими гиперэхогенными включениями – имеют ярко выраженные точечные включения небольших размеров, без образования акустической тени.
  2. Встречаются также объемные гиперэхогенные включения без акустических теней в почках – при достаточно крупных размерах, они встречаются в почках редко, чаще такие визуальные изменения встречаются в щитовидной железе.
  3. Огромных размеров гиперэхогенные включения в почках с эхотенью могут свидетельствовать о наличии в органах злокачественных новообразований (опухолей).

О чем свидетельствует наличие почечных гиперэхогенных включений

Объемные либо линейные гиперэхогенные включения в почках могут свидетельствовать как о наличии мочекаменной болезни, а участки с повышенной акустической плотностью – являются почечными конкрементами (камнями). Отсутствие же в этом случае эхо теней – исключает мочекаменную болезнь.

Почки с мелкими гиперэхогенными включениями, если они штриховидные, не рассматриваются врачами как патология, поскольку это могут быть и сосуды. В худшем случае – это очаги фиброза.

Для исключения возможности развития онкологических заболеваний, врачи обязательно назначают дополнительные исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсию тканей почек;
  • суточный анализ мочи на наличие минеральный солей;
  • общий анализ крови.

Окончательный диагноз устанавливает лишь только врач, сравнивая результаты УЗи с клиническими проявлениями заболевания, дополнительными лабораторными обследованиями.

Гиперэхогенное образование в почке - что это?

Гиперэхогенное образование  в почке – это обнаружение в процессе ультразвукового исследования элементов, которые отличаются от собственной ткани более яркой структурой. Такие образования, несомненно, свидетельствуют о том, что в человеческом организме развивается патологический процесс, который оказывает негативное влияние на функционирование почки и при этом вызывает негативные проявления во всей мочевыделительной системе.

Симптомы гиперэхогенного включения

Почки каждого здорового человека имеют правильную овальную форму, а также четкие контуры. Обе почки расположены в человеческом организме симметрично и совершенно не отображают УЗ-волны. О том, что в почках происходят какие-либо изменения, на начальном этапе могут свидетельствовать совершенно различные признаки, выраженность которых полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

На УЗИ снимке, в паренхиме правой почки, определяется гиперэхогенное образование на границе с печенью

Для того чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз каждому пациенту назначается прохождение ультразвукового исследования. Во время такого обследования в первую очередь уточняются размеры органа, так как какие-либо отклонения от нормы свидетельствуют об определенных отклонениях.

В последнее время участились случаи, когда в процессе УЗИ у человека диагностируется гиперэхогенное образование в почке. Такое включение практически всегда формируется только в одном органе, но все же бывают и исключения, но это большая редкость.

В том случае если гиперэхогенные включения образуются в правой почке, то в таком случае происходит нарушение кровообращения в нижней половой вене, что в свою очередь сопровождается следующей симптоматикой:

  • появлением болевых ощущений с правой стороны в области поясницы;
  • отечностью нижних конечностей;
  • появлением тошноты и рвоты;
  • изменением цвета урины;
  • проблемами, связанными с сердечно-сосудистой системой;
  • резью в процессе мочеиспускания;
  • субфебрильной температурой.

Характерно появление субфебрильной температуры

В том случае если образование развивается в левой почке, то человек испытывает достаточно схожие симптомы, но при этом на человеческий организм оказывается наименьшее патологическое воздействие. В таком случае появляются следующие признаки:

  • наблюдается расширение вен в паховой области;
  • появляются болевые ощущения в левом боку;
  • значительно изменяются лабораторные показатели урины;
  • повышается температура тела;
  • появляется слабость и быстрая утомляемость;
  • наблюдается повышенная потливость.

Обратите внимание! Очаг образований может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять и диагностироваться только в процессе проведения ультразвукового исследования.

Если у человека появляются перечисленные выше симптомы, независимо от их степени, то следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, так как только после проведения диагностических процедур можно будет точно поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее и эффективное в каждом отдельном случае лечение.

Причины гиперэхогенных образований

Гиперэхогенные образования в почках возникают вследствие снижения защитных функций в человеческом организме, в результате воздействия на него негативных факторов. Кроме всего прочего спровоцировать такой процесс в организме может также и генетическая предрасположенность. Несмотря на современные технологии до сих пор так и не удалось выяснить точную причину, которая приводит к таким патологическим изменения в организме человека.

Спровоцировать возникновение патологических образований могут следующие факторы:

  • неправильно и несбалансированное питание;
  • табакокурение;
  • систематическое употребление обезболивающих и гормональных лекарственных препаратов;
  • различные травмы почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • необходимость частого проведения гемодиализа;
  • заболевания почек имеющие хронический характер;
  • сильные отравления токсическими веществами.

Курение может спровоцировать появление патологических образований

Как показывает медицинская практика причин для развития различного рода образований множество. И именно этот факт значительно усложняет разработку методов для предотвращения таких патологических процессов.

Диагностика

Как уже было сказано ранее для обнаружения гиперэхогенного включения пациенту назначается ультразвуковое исследование. Но все же для того чтобы в дальнейшем определить  конкретное его происхождение и природу затемнения доктор назначает пациенту ряд дополнительных диагностических процедур. В том случае если диагностируемое образование в почке имеет плотные края, а также четкие и ровные очертания и внутри него диагностируется жидкость то, скорее всего это киста.

Если речь идет об опухоли, то у такого образования, наоборот очертания расплывчатые и неровные, которые имеют неоднородную структуру. Дополнительными симптомами, которые указывают на развивающуюся опухоль, являются увеличивающиеся лимфатические узлы за брюшиной.

Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз пациенту кроме ультразвукового исследования назначаются следующие процедуры:

  • необходимо сдать анализ крови и мочи;
  • пройти МРТ и КТ;
  • доплерографию;
  • апниографию;
  • биопсию участка тканей почек.

Больному необходимо сдать анализ крови и мочи

Только после того как все результаты перечисленных выше исследований будут у доктора, он сможет поставить точный диагноз и на основании его принять правильное решение о способе избавления от патологии.

Лечение заболевания

В зависимости от поставленного диагноза каждому пациенту назначается лечение сугубо индивидуально.

В том случае если у пациента диагностирована аномалия строения почки, то тогда в большинстве ситуаций принимается решение наблюдать за состоянием больного и отслеживать все изменения. Если же речь идет о нарушениях в функционировании почки, то единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

Очень часто у пациентов вследствие полученных травм возникают кровоизлияния или гематомы, для лечения таких образований, конечно же, хирургическое вмешательство не назначается, исключение составляют только те ситуации, когда существует реальная угроза нормальному функционированию почки.

Препараты назначаются врачем индивидуально

Диагностированные гнойные процессы лечатся в основном лекарственными препаратами и в крайних случаях удаляются хирургическим путем. В таком случае решение принимается исключительно лечащим врачом отдельно в каждом случае.

Что касается таких образований как киста, то каждый случай также рассматривается отдельно. Если не существует угрозы ее разрыва, перерождения или нагноения, то тогда выбирается наблюдательная тактика, в противном случае проводится операция по ее удалению.

Одними из самых опасных образований по праву считаются опухоли. Решение о методах терапии принимаются только после того, как будет определен ее тип, размер и местонахождение. Если у пациента диагностируется злокачественное образование, то избавиться от него можно только хирургическим путем и то только при своевременном обращении в медицинское учреждение. В запущенной стадии злокачественное образование практически во всех случаях приводит к летальному исходу. В процессе избавления от злокачественных образований может быть удалена, как часть органа, так и полностью вся почка. Также совместно удаляются метастазы и лимфатические узлы.

Если у пациента диагностируется злокачественное образование, то избавиться от него можно только хирургическим путем

Независимо от того какое образование развивается в почке, от всех от них можно избавиться без вреда для здоровья, только при своевременном обращении в медицинское учреждение и четком соблюдении всех рекомендаций своего лечащего врача.

Последствия заболевания

Если своевременно не диагностировать гиперэхогенное образование в почке или же постараться избавиться от него самостоятельно, то в таком случае патологический процесс может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья и жизни осложнений. Как только у пациента диагностируется такого рода заболевание очень важно выяснить причину его возникновения, так как от этого будет, полностью зависит тактика лечения и прогноз на выздоровление. В том случае если причиной является врожденная патология, то избавиться от заболевания представляется возможным только хирургическим путем.

Если у пациента диагностируется киста, то такое образование может спровоцировать нагноение, перекручивание или некроз. Гнойные образования в свою очередь опасны тем, что могут привести к распространению воспалительного процесса по всей почке, а инфекция попасть в кровь и спровоцировать ее заражение. В некоторых случаях гнойные образования могут привести к развитию сепсиса. Такая же опасность подстерегает человека, если произойдёт воспаление гематомы.

Самым рискованным вариантом считается опухоль, которая в большинстве случаев является злокачественной. Это свидетельствует о развитии рака в человеческом организме. Избавиться от такого образования можно только на ранней стадии развития, до того момента, пока не появились метастазы.

Появление даже незначительных симптомов свидетельствующих об гиперэхогенном образовании требуют немедленной диагностики. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти полный спектр обследований. Только в таком случае можно поставить точный диагноз и выяснить причину развития патологического процесса и соответственно определиться с наиболее оптимальным и эффективным методом лечения.

Независимо от того какие гиперэхогенные включения диагностируются в почках, это такое заболевание, которое требует своевременной диагностики и профессионального лечения. Только в таком случае можно избавиться от патологии без вреда для своего организма и повысить процент выживаемости.

Гиперэхогенное образование : в печени, почке, желчном пузыре, щитовидной железе

Поскольку эхопозитивные включения могут возникать на разных внутренних структурах, то общая картина патологического состояния зависит от степени поражения того или иного органа. Симптомы гиперэхогенного образования имеют ряд схожих признаков:

  • Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, повышенная температура тела.
  • Потеря мышечной массы и нарушение сна.
  • Неврологические нарушения: головокружение, повышенная раздражительность.

Локальные симптомы полностью зависят от того, какой орган имеет эхоположительное включение:

  • Легкие – учащенное дыхание, отдышка, специфический цианоз.
  • Печень – болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости.
  • Почки – изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности.
  • Предстательная железа – нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.
  • Щитовидная железа – дефицит тиреоидных гормонов, сонливость и общая слабость, увеличение органа.
  • Сердечно-сосудистая системы – боли в области сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, цианоз или посинение конечностей, губ, ушей.

Ориентируясь на вышеописанную симптоматику и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов. Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не выявлены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхо структурами.

[29], [30], [31]

Гиперэхогенное образование в печени

Очень часто на ультразвуковом исследовании опухоль проявляется как гиперэхогенное образование. В печени оно может указывать на раковые поражения или метастазирование из других органов. После такого заключения УЗД, пациента направляют на гистологическую верификацию.

Гиперэхогенность в печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина данного новообразования зависит от его разновидности. Капиллярные поражения около 3 см, а кавернозные могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике с данной проблемой чаще сталкиваются женщины. При этом ее точные причины неизвестны, но ученные связывают появление уплотнений с гормональным фоном. Также, известен ряд случаев, когда опухоли выявляли у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут и не проявляться. Если оно быстро разрастается, то симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размеров опухоли. Если она меньше 5 см, то показано только врачебное наблюдение. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размеры больше 5 см, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в почке

Во время ультразвукового исследования надпочечников и почек в них могут быть выявлены участки ткани с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почке – это бесклеточные микроструктуры, представленные скоплениями кальцификатов, белково-липидными отложениями или фиброзно-склеротическими участками. На экране аппарата УЗИ такой участок выглядит более светлым в сравнении с остальными почечными тканями.

Виды эхопозитивных включений в почке:

  • Объемные образования с акустической тенью – наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за длительного воспалительного процесса.
  • Новообразование без акустической тени – в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, мелкие конкременты или жировую клетчатку почечного синуса.
  • Яркие точечные включения без акустической тени – свидетельствуют о наличии псаммомных телец или микрокальцификатов. Наблюдаются при злокачественных и диффузно-склерозирующих опухолях.

На УЗИ могут встречаться комбинированные варианты вышеописанных уплотнений в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на почечнокаменную болезнь, кровоизлияния, кистообразные выросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После ультразвукового исследования пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных исследований крови на онкомаркеры, мочи, рентгенография и МРТ. Если патология имеет сложный характер, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от вида уплотнения. Если это камни, то больному назначают мочегонные препараты. Доброкачественные новообразования и кисты удаляют с помощью частичного иссечения. При злокачественных опухолях показано полное удаление почки и длительный курс химиотерапии.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Участок органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн – это гиперэхогенное образование. В желчном пузыре такое уплотнение может указывать на:

  • Камни – плотные фокусы в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижно при глубоком дыхании или любых движениях, но встречаются и фиксированные конкременты.
  • Желчный сладж – это скопление осадка желчи на дне органа. Она имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движениях тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что по своей структуре становится схожей с печенью. Больному назначают дополнительные исследования желчного и прием желчегонных препаратов.
  • Холестериновый полип – новообразование, произрастающее из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Кроме вышеописанных причин, уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохая экологическая обстановка, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы. В большинстве случаев уплотнение представляет собой узелок, который может разрастаться и делиться. Иногда даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность провоцируют эхопозитивные включения.

Ткани щитовидки с повышенность плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцинаты, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другое. Эхогенность не всегда проявляется на ранних этапах. Чаще всего патология дает о себе знать тогда, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с высокой акустической плотность:

  • Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Приливы холода и жары.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Резкие изменения веса.
  • Раздражительность и частые смены настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной отдышкой и затрудненным дыханием. Нарушается голос, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для уточнения причин новообразования и его вида, пациенту назначают комплекс всесторонних исследований. Кроме УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрения на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размеров и особенностей организма больного. Если это единичный узелок менее 1 см, то назначается регулярное наблюдение у врача. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения применяют различные методики подавления активности щитовидки. Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, этаноловая склеротерапия и другое. Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если опухоль имеет большие размеры, вызывает болезненные ощущения и мешает дышать.

Гиперэхогенное образование в матке

Если во время ультразвукового исследования у женщины было выявлено гиперэхогенное образование в матке, то это может указывать на такие состояния:

  • В середине менструального цикла центральная часть тканей эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком. Во время месячных «ободок» светлеет и увеличивается в толщине.
  • Уплотнение может указывать на образование в полости органа, к примеру, на полипы или миому, но не на беременность.
  • После аборта в матке могут оставаться скелеты плода, которые кальцинируются и определяются как гиперэхогенность. Очень часто у таких женщин диагностируют вторичное бесплодие, а менструации очень обильные.
  • При хроническом эндометрите или после хирургического выскабливания на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха.
  • Запущенная миома матки – это еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн. В миоме могут быть кальцинаты с дистальной тенью. Если новообразование множественно, то нарушается нормальный контур и смещается полость органа.
  • Кальцифицированные участки указывают на миоматозные узлы в маточной полости. Такое возможно после внутриматочных хирургических вмешательств или недавней родовой деятельности.

Для выявления каждого из вышеописанных состояний, пациентке назначают комплекс дополнительных исследований. После чего может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Гиперэхогенное образование шейки матки

Участок с усиленной плотностью, то есть гиперэхогенное образование шейки матки может быть полипом или сгустком крови, не вышедшим после менструации. Для дифференциации данных состояний проводится ультразвуковое исследование на 5-10 день цикла. Если эхопозитивные структуры выявлены в мышечных тканях органа, то это может выступать признаком миомы, липомы или опухоли. В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет свои контуры.

Фокусы повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после выскабливания эндометрия. В последнем случае, светлые участки на УЗИ указывают на рубцевание стенок органа или остатки плодного яйца.

Гиперэхогенное образование молочной железы

С проблемой опухолевых поражений груди может столкнуться каждая женщина. Гиперэхогенное образование молочной железы требует дополнительных исследований, так как может выступать признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от ряда факторов: кальцинаты, фиброз, участки омертвения.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последняя состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть выступает соединительной тканью, которая связывает жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в данных тканях чаще всего связано с такими заболеваниями:

  1. Карцинома – имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неравномерную структуру.
  2. Кистозное образование – уплотненный участок с правильными и четкими контурами.
  3. Атипичное кистозное образование – имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят ярким пятном с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание дополнительным диагностическим исследованиям необходимо уделить в том случае, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди не связанные с менструальным циклом, травмы, изменение плотности или втяжение соска, асимметрия, увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

Во время ультразвукового исследования органов малого таза может быть выявлено гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Данное явление чаще всего связано с конкрементами или пристеночными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют большую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений, до больших образований. Для дифференциации данных состояний пациента просят менять свое положение. Полипы остаются на месте, в том время как камни подвижны.

Особое внимание необходимо обратить на структуры мочевого пузыря, которые сопровождаются такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови и осадка в моче.
  • Задержка мочи.
  • Резкие болезненные ощущения внизу живота.

При наличии вышеописанной симптоматики необходимо провести дополнительные исследования, по результатам которых пройти адекватную терапию.

Гиперэхогенное образование в яичнике

Если во время ультразвуковой диагностики была выявлена область с высокой плотностью, которая не позволяет проходить УЗ волнам, то это указывает на гиперэхогенное образование. В яичнике оно встречается также часто, как в матке или других органах.

Уплотнение может быть отложением солей кальция, доброкачественной или злокачественной опухолью. В любом случае оно требует регулярного наблюдения. Если в процессе динамического мониторинга наблюдается увеличение новообразования, то пациентке назначают ряд дополнительных исследований, одно из которых анализ крови на онкомаркер СА 125 и консультация онколога.

Эхо-плотность в яичнике может указывать на дермоидную кисту, в состав которой входят элементы костей, жира и волос. В этом случае показано хирургическое вмешательство и удаление подобного включения.

Гиперэхогенное образование в сердце

Повышенная яркость определенного участка сердечной мышцы на ультразвуковом исследовании – это гиперэхогенное образование. В сердце его очень часто диагностируют у будущего ребенка на 32-34 неделе беременности. Фокус повышенной плотности не является пороком развития, а просто отображает характер УЗД. Данное явление может указывать на отложение солей кальция в одной из мышц органа, что никак не влияет на его работу.

Эхопозитивные уплотнения требуют наблюдения, так как в динамике УЗИ могут исчезать. В некоторых случаях включение указывает на хромосомные заболевания, к примеру, синдром Дауна. Но данный маркер относится к малым маркерам данного синдрома, поэтому его наличие очень редко подтверждает болезнь и не требует дополнительных исследований.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования в простате – это воспалительные поражения железы. Если во время ультразвукового исследования были выявлены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. Прежде всего, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на инфекции.

Яркие светлые включения простаты на мониторе УЗ аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Кальцинаты предстательной железы характеризуются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит. В большинстве случаев ткани с высокой плотностью выявляют у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железы связаны со многими факторами, рассмотрим их:

  • Отсутствие полноценных половых отношений в течение длительного периода времени.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Гиподинамия.
  • Частые запоры.
  • Хронические инфекционные поражения организма.
  • Неправильное питание с преобладанием жирной пищи.
  • Регулярные переохлаждения организма.

Гиперэхогенность данной природы не требует лечения и не сопровождается болезненной симптоматикой. Основное противопоказание при отложении кальциевых солей в простате – это массаж данного органа. Это связано с высоким риском травмы и застоя простатического секрета. Если кальцинаты возникли на фоне хронического простита, по проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе

Во время ультразвукового исследования внутренних органов, особое внимание уделяется их эхогенности. Она позволяет оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе указывает на сбои в работе органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Она обладает эндокринными и экзокринными функциями, осуществляет внешне и внутрисекреторную деятельность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

  • Панкреатит
  • Опухолевые новообразования
  • Повышенное газообразование
  • Кальцификация тканей
  • Некротические изменения тканей паренхимы
  • Фиброзные и фибрознокистозные изменения
  • Сахарный диабет
  • Липоматоз

Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, из-за употребляемой пищи или смены образа жизни. В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Локальное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификатами, псевдокистами (жидкостные образования, возникающие из-за панкреатита), метастатическими опухолями и фиброзными участками.

Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, то больному назначают препараты для снижения выработки соленой кислоты в ЖКТ и угнетения ферментативной активности поджелудочной. При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцинатами, то назначается диета и рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если во время ультразвукового исследования были выявлены мелкие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев – это кальцинаты. Более крупные включения, треугольной формы и с четкими контурами – это селезеночные инфаркты и застарелые травмы. Ни первые, ни вторые не требуют лечения.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает от метастазирования из других органов. На УЗИ метастазы выглядит яркими включениями с неравномерным контуром. Ткани с высокой плотностью могут указывать и на доброкачественные поражения: липома, гемангиома.

Гиперэхогенные образования в таламусах

Таламус – это большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга. Гиперэхогенные образования в таламусах выявляют у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевые поражения. Данная патология занимает пятое место среди онкологии другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах ЖКТ.

Уплотнения в таламусах встречают у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений не известна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые раннее были спящими. Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана от гистоструктуре опухоли. Больные сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменение костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение данных состояний зависит от возраста пациента, особенностей его организма и объема гиперэхогенного уплотнения.

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Если почки здоровые, то они будут иметь правильную форму, расположены органы симметрично, с четкими границами, без отражения УЗ-волн. Но при гиперэхогенности на ультразвуковом исследовании органов обнаружатся внутренние изменения парных органов и их гиперакустическая плотность.

Там, где имеется эхоплотность, на мониторе компьютера будет отображено более светлое пятно, чем на других участках.

Что это такое?

Гиперэхогенные включения – это термин, применяемый при диагностике почек с помощью УЗИ.

Это участки органа с большими акустическими уплотнениями. Последние отображаются на изображении, как более светлые образования в отличие от других почечных элементов. Они требуют дальнейшего обследования, ведь причиной их появления может быть либо камнеобразование в органе, либо рост опухолевого процесса.

Важно! Эхоплотность этих участков определяется более твердой основой по сравнению с окружающими тканями, за счет этого создается повышенная эхогенность.

Ка выглядят на УЗИ включения в почках показано на видео:

Типы уплотнений

Деление на типы гиперэхогенных образований в почках под силу лишь специалистам в этой области. Исходя из особенностей видов таких почечных включений можно сделать заключение о наличии камней или песка в органе.

Внимание! Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие.

Медики выделяют следующие типы таких изменений:

  1. Точечные включения – их можно рассмотреть невооруженным взглядом, они небольшого размера, акустической тени не имеется.
  2. Включения побольше, но без акустической тени – незаметны, обнаружить их удается методом УЗИ. Обычно такие образования могут указывать на возникновение опухолевого процесса, при этом последний может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
  3. Образования большого формата, с акустической тенью – в основном, это склеротические части.

По объемности почечных включений последние делятся на:

  1. Кистозные – это гладкие образования с четкими границами, хорошо передающие эхосигналы.
  2. Солидные – слабо визуализируются, имеют нечеткие очертания и неправильную форму.
  3. Сложные – появляются в результате кровоизлияний, абсцессов, некрозов или кальцинозов.

Как проявляются – первые симптомы

Когда болезнь переходит в острое состояние, то у человека будет ощущаться боль в спине в поясничном отделе.

Гиперэхогенные включения – это свидетельство того, что в области почек присутствует патологический процесс. Поэтому симптомы будут зависеть от вида заболевания.

Объединяющими признаками в острый период патологий могут стать такие проявления:

  1. Высокая температура тела.
  2. Наличие тошноты и рвотных позывов.
  3. Урина становится мутной и с резким запахом.
  4. Боль в поясничном отделе, нередко отдающая в паховую часть и нижнюю область живота.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других болезнях почек и мочевыделительной системы.

Справка! Если на УЗИ выявлены гиперэхогенные включения, врач обязательно направит пациента на дополнительное обследование. Прежде всего, сдаются кровь и моча на анализ.

Порой они способны проявить картину происходящего, нередко эти включения бывают при нефропатии или недостаточности работы почек.

Какие могут быть последствия?

Если не лечить возникшие болезни, то последствиями могут стать такие осложнения:

  1. Если была запущена мочекаменная болезнь или не остановлен воспалительный процесс, то развивается гнойно-деструктивное поражение почек.
  2. Начинается разрушительный процесс внутри почек.
  3. Онкология. Если опухоль неоперабельная, то применяется химио- и лучевая терапия.

Способы диагностики

Измененные участки можно выявить эффективно и безболезненно с помощью эхографии почек.

УЗ диагностика позволяет определить следующие критерии органа:

  1. Определить размеры почек.
  2. Выявить, как изменилось кровообращение.
  3. Их эхогенность.
  4. Определить, каково состояние тканей.

Следующие нарушения работы почек влияют на обнаружение патологических включений:

  1. Новообразования в органе.
  2. Камнеобразования.
  3. Абсцессы, а также карбункулы и нефриты.
  4. Появления гематом.
  5. Зарубцевавшиеся ткани.
  6. Кистозные образования.

В результате этих заболеваний одна из почек или оба органа могут изменить свой размер.

Важна и дифференциальная диагностика, так как симптомы, связанные с гиперэхогенностью почек, могут быть схожи с прочими болезнями мочевыделительной системы.

В этом случае понадобятся такие диагностические меры:

  1. Сдается кровь на онкомаркеры.
  2. Проводится суточный сбор урины, чтобы выявить концентрацию солей.
  3. Делается МРТ.
  4. Экстреторная урография.
  5. СКТ органа с контрастированием.
  6. Если имеется подозрение на раковые образования, делается биопсия ткани, взятой из почек.

Какие способы диагностики помогут обнаружить микролиты и песок в почках рассказывается на видео:

Как лечить?

Лечение проводится двумя основными способами:

  1. Проводится устранение самой причины болезни.
  2. Применяется симптоматическая терапия.

Гиперэхогенные образования можно устранить консервативными методами.

Чтобы вывести камни из почек, применяют два способа:

  1. Проводятся мероприятия, направленные на частое мочеиспускание пациента. Врач может прописать мочегонные травяные препараты или медикаменты с тем же действием. Такая терапия будет результативной, если конкременты не превышают по своему размеру 3-5 мм.
  2. Дробление камней. Делается это двумя основными способами – методом литотрипсии, когда применяется ультразвук, или при помощи эндоскопа с использованием лазера.

Операция проводится в крайних случаях, когда камни достигают больших размеров, до 20-25 мм.

Если присутствует воспаление, то устраняется оно антибиотиками, лишь изредка требуется хирургическое вмешательство.

А вот злокачественные новообразования придется устранять с помощью операции. Обычно требуется процедура полного удаления почки. Чтобы раковые клетки вновь не образовались, а также для профилактики рецидивов, после хирургического вмешательства проводится химиотерапия.

Если опухоль неоперабельная, то понадобится паллиативное лечение, при котором проводится химиотерапия и радиотерапия.

Если пациент ощущает болезненность в области почек, назначают обезболивающие ненаркотические препараты.

Возникшие гематомы лечатся консервативными методами:

  • В период проводимой терапии больному показан постельный режим, который длится в среднем 2-3 недели.
  • В это время осуществляется прием гемостатических и антибактериальных препаратов.

Важно! Но если появились признаки разрыва почечного органа, его увеличение или внутреннее кровоизлияние, то проводится экстренная хирургическая операция.

Чаще всего гиперэхогенные включения диагностируются при доброкачественных новообразованиях, например, разрастание фиброзных тканей. Нередко они развиваются в пожилом возрасте в результате плохого обмена веществ.

Если вы пришли на УЗИ и у вас обнаружили гиперэхогенные включения в почках, это еще не повод паниковать, но пройти дополнительную диагностику стоит.

Не нужно заниматься самолечением без поставленного диагноза, это может привести к негативным последствиям. Только специалист сможет выявить заболевание и назначить необходимую терапию.

Ваша же задача – как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае успех в лечении будет гарантирован.

О чем говорит обнаружение гиперэхогенных включений?

Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.

За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.

Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Гиперэхогенная граница новообразования

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Миома матки

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Кальцинаты простаты

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

 

Камень в мочевом пузыре

Селезёнка

Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов. Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень. Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.

 

УЗИ селезенки

Почки

Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.

УЗИ почек

Типы эхоплоплотных почечных образований

Разделим эхоплотные образования на три основных типа:

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки. Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами. Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках. Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

Изоэхогенное образование

Псаммомные (или псаммозные) тела

Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог.

На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости.

Псаммомные тела

Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур.

Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”.

При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит!

В завершение, хотелось бы отметить, что любая патология, обнаруженная при ультразвуковом или каком либо другом обследовании? не является приговором. Это скорее подсказка Вам обратить внимание на собственный образ жизни и отношение к самому дорогому и трудновосполняемому ресурсу, который у нас есть – собственному здоровью.

что это такое, причины, УЗИ признаки

Эта диагностическая процедура является одной из наиболее востребованных в наше время. Она не только эффективно позволяет оценить полноценность почечной деятельности, но и понять отдельные детали обнаруженного патологического процесса.

Во время проведения ультразвукового исследования можно обнаружить, например, гиперэхогенные включения в почках, что это такое спрашивают многие пациенты. Они представляют собой наличие новообразований или посторонних включений в паренхиме органа.

Гиперэхогенные включения в почках: что это такое

Почка обладает здоровой эхогенностью, соответствующей определенному нормальному уровню. Именно на таком свойстве тканей и основана ультразвуковая диагностика.

Эхогенность бывает различных видов.

  1. Различают гипоэхогенные структуры, слабо проводящие ультразвуковой сигнал (гной, киста, опухоль, тромб, сгустки крови).
  2. Изоэхогенные включения мало отличаются от показателей нормы и чаще всего связаны с доброкачественным новообразованием или врожденным пороком развития почки.
  3. Анэхогенные образования не отражают волну и содержат жидкость.
  4. Гиперэхогенные обладают высокой плотностью, которая легко улавливает эхо-сигнал (воспаление, конкремент, рак). Подобный тип не говорит об однозначном наличии патологии, он лишь свидетельствует о неблагополучии.

Чаще всего гиперэхогеннные  образования не содержат жидкости, поэтому обладают низким уровнем проведения ультразвука. Их акустическая плотность выше, чем соответствующая характеристика почечной ткани, поэтому и возникает это явление. Другими словами, паренхима включает структуру, повышенно реагирующую на сигнал диагностического устройства.

Ультразвуковую волну останавливают чаще всего структуры с большой степенью плотности. Возникновение отчетливых белых пятен на снимках, сделанных во время проведения исследования, ярко свидетельствует о явном наличии в паренхиме какого-то образования.

Это бывают:

  1. Мелкие гиперэхогенные включения в почках без выраженной акустической тени. Чаще всего ими становятся сильные воспалительные процессы, кальцификаты, онкология, очаги склерозирования или псаммозные тельца.
  2. Большие включения, не отбрасывающие акустическую тень. К ним относятся различные кисты, кровоизлияния, новообразования, обширное воспаление, песок, сосудистая патология, уролитиаз, участки атеросклероза, фиброзная ткань.
  3. Большие структуры с явной акустической тенью. Обычно ими бывают крупные почечные конкременты или хронический воспалительный процесс.

В любом случае необходимо объяснить, почему возникли эхопозитивные включения в почках, что это такое. На снимках они выглядят как очаги с повышенными уплотнениями. Они значительно отличаются от окружающих тканей, быстро реагируют на ультразвуковую волну, отзываясь высокой эхогенностью.

Врач на экране монитора различает их как обширные белые участки.

Причины образования гиперэхогенных включений в почках

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно сначала установить неблагоприятные обстоятельства, которые привели к его развитию.

Как правило, наиболее часто ими являются:

  • водно-солевой дисбаланс;
  • воспаление;
  • генетический фактор;
  • жесткость воды;
  • злоупотребление препаратами кальция;
  • инфекция;
  • мочекаменная болезнь;
  • излишнее увлечение острым;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • несбалансированность усвоения витаминов;
  • онкологический процесс;
  • травма;
  • бесконтрольный прием анальгетиков;
  • болезнь Крона и др.

Обычно гиперэхогенное включение редко обнаруживается сразу в двух органах. Как правило, неблагополучие фиксируется лишь в одной почке.

Характерные признаки и формы проявления патологии

Обычно повышенная эхоплотность локализуется в паренхиме или пирамидах, служащих основными единицами нормальной структуры почечной ткани.

Установление повышенной эхогенности является указанием на нарушения функции выделительной системы и развитие болезни.

Чаще всего сначала специалист выявляет патологию одного органа, но с течением времени, пораженным ею способен оказаться и второй.

Воздействие гиперэхогенности на общее состояние пациента зависит от объема, структуры и характера включения.

Ультразвуковое исследование следует провести при наличии симптомов, касающихся болей в пояснице с повышением температуры.

Человек жалуется на частые позывы к рвоте, постоянную тошноту. Его лихорадит, у него случаются сильные мигрени.

Гиперэхогенные включения в почках часто вызывают изменение цвета мочи у пациента.

При наличии таких жалоб нефролог обычно направляет человека на ультразвуковое обследование.

Кроме того, требуется тщательная дифференциальная диагностика, потому что большинство почечных патологий, а также других заболеваний протекает со сходной клинической картиной. Поэтому необходимо очень точно установить присутствует ли гиперэхогенное образование в почке и что это.

Наиболее часто подобная особенность при проведении УЗИ возникает при:

  • кисте;
  • гематоме;
  • липоме;
  • абсцессе;
  • нефрите;
  • раке почки;
  • уролитиазе;
  • формировании рубцов;
  • хроническом воспалении и т.д.

Если болезни выделительной системы уже диагностировались пациента ранее или ими страдал кто-нибудь из ближайших родственников, ему нужно регулярно проходить УЗИ.

Гиперэхогенные включения имеют определенный размер и характерную для конкретной патологии форму. Они могут быть представлены точками или линиями, а также быть единичными или множественными.

Кроме того, важным признаком служит наличие или отсутствие акустической тени.

В протоколе исследования чаще всего встречаются эхоплотные включения в почках трех основных типов.

  1. Кистозные образования бывают ровными, правильной формы, с отчетливым контуром и высокой ультразвуковой проводимостью задней стенки.
  2. Солидные включения имеют неоформленный вид, рваные края, лишенные четкого отграничения от почечной паренхимы.
  3. Выделяются также сложные структуры, которыми чаще всего бывают гематомы, гнойники, некротические области, кальцинаты.

Полезное видео

По каким признакам распознать нарушения функционирования почек можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика гиперэхогенных включений в почках

Ультразвуковое сканирование позволяет безопасно, оперативно и надежно выявить очень многие патологии.

Протокол исследования всегда содержит сведения об:

  • эхогенности;
  • объеме органа;
  • структуре почечной паренхимы;
  • сосудистой сети и пр.

Наиболее часто гиперэхогенные структуры представляют собой очаги фиброзно-склеротической ткани и участки минеральных соединений. Пятьдесят процентов случаев это конгломераты жира и белка, обозначающиеся врачами как псаммозные тельца. Они свидетельствуют о формировании  рака, во всяком случае, доброкачественные новообразования их никогда не содержат.

Примерно в трети случаев подразумевается обнаружение кальцификатов, которые нарастают в своем количестве при длительно протекающих заболеваниях, длящихся не менее полугода. Они обозначают участки болезнетворного процесса.

При наличии кистозной полости обычно также отмечается гиперэхогенность. Ей сопутствует увеличение объема органа при отсутствии акустической тени.

При обнаружении новообразования наблюдается резкое изменение контуров и формы почки. Повышенная эхоплотность требует дальнейшей дифференциальной диагностики с целью уточнения природы опухоли.

Обычно схожее явление сопутствует также пиелонефриту. Здесь всегда имеется и пирамидальный симптом. Если он выражен недостаточно, но гиперэхогенность все же присутствует, то речь, скорее всего, идет о гломерулонефрите.

Развитие мочекаменной болезни в одной или в обоих почках будет обнаруживаться тем значительнее, чем крупнее будет конкремент. Мелкие камни и песок не имеют акустической тени, поэтому желательно провести дополнительные исследования.

Кровоизлияние фиксируется очень отчетливо тогда, когда уже начинается процесс тромбообразования. В подобном случае также необходима тщательная лабораторная и инструментальная диагностика для установления причин возникновения явления.

Гиперэхогенность почечной паренхимы в целом служит поводом для более пристального наблюдения специалиста. Сам по себе этот медицинский критерий не становится основанием для начала конкретного лечения.

Гиперэхогенное образование: в печени, почках, желчном пузыре, щитовидной железе

Поскольку эхопозитивные включения могут возникать на различных внутренних структурах, общая картина патологического состояния зависит от степени поражения того или иного органа. Симптомы гиперэхогенного образования имеют ряд схожих признаков:

  • Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, лихорадка.
  • Потеря мышечной массы и нарушение сна.
  • Неврологические расстройства: головокружение, повышенная раздражительность.

Местные симптомы полностью зависят от того, в каком органе имеется эхопластическое включение:

  • Легкие - учащенное дыхание, одышка, специфический цианоз.
  • Печень - болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости.
  • Почки - изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности.
  • Предстательная железа - нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.
  • Щитовидная железа - дефицит гормонов щитовидной железы, сонливость и общая слабость, увеличение органа.
  • Сердечно-сосудистая система - боль в области сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, цианоз или посинение конечностей, губ, ушей.

Ориентируясь на описанные выше симптомы и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов.Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не обнаружены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхом.

[29], [30], [31]

Гиперэхогенное образование в печени

Очень часто при ультразвуковом исследовании опухоль выявляется как гиперэхогенное образование. В печени это может указывать на раковые поражения или метастазы из других органов.После такого заключения УЗИ пациента отправляют на гистологическое исследование.

Гиперэхогенность печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина этого новообразования зависит от его разновидности. Поражения капилляров составляют около 3 см, а кавернозные поражения могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике, женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Однако точные его причины неизвестны, но ученые связывают появление тюленей с гормональным фоном.Также есть ряд случаев, когда опухоли были обнаружены у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут не проявляться. Если он быстро разрастается, симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размера опухоли. Если он меньше 5 см, то показано только наблюдение врача. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размер более 5 см, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в почке

При ультразвуковом исследовании надпочечников и почек в них можно обнаружить участки тканей с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почках - это бесклеточная микроструктура, представленная скоплениями кальцификатов, белково-липидных отложений или фиброзных склеротических областей. На экране аппарата УЗИ эта область выглядит более светлой по сравнению с остальными тканями почек.

Виды эхопозитивных включений в почке:

  • Объемные образования с акустической тенью наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за затяжного воспалительного процесса.
  • Новообразование без акустической тени - в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, небольшие конкременты или жировую ткань почечного синуса.
  • Яркие точечные включения без акустической тени - указывают на наличие псаммальных тел или микрокальцификатов.Наблюдается при злокачественных и диффузно-склерозирующих опухолях.

На УЗИ возможны комбинированные варианты описанных выше пломб в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на камни в почках, кровоизлияния, кистозные наросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После УЗИ пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных анализов крови на онкомаркеры, мочи, рентгенографии и МРТ.Если патология сложная, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от типа уплотнения. Если это камни, пациенту назначают диуретики. Доброкачественные новообразования и кисты удаляются с помощью частичного иссечения. При злокачественных опухолях показано полное удаление почки и длительный курс химиотерапии.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Сегмент органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн является гиперэхогенным образованием.В желчном пузыре такое уплотнение может обозначать:

  • Камни - это плотные трюки в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижное при глубоком дыхании или любых движениях, но есть и фиксированные конкременты.
  • Желчный осадок - это скопление желчного осадка на дне органа. Он имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движении тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что становится похожей по структуре на печень.Пациенту назначают дополнительные исследования желчи и прием желчегонных препаратов.
  • Полип холестерина - это новообразование, которое вырастает из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Помимо вышеуказанных причин уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохие условия окружающей среды, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы.В большинстве случаев уплотнение представляет собой пучок, который может расширяться и разделяться. Иногда провоцируют эхопозитивные включения даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность.

Ткани Щитовида с повышенной плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцитаны, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другие. Эхогенность не всегда проявляется на ранних стадиях. Чаще всего патология дает о себе знать, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с повышенной акустической плотностью:

  • Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Приливы холода и жары.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Резкие перепады веса.
  • Раздражительность и частая смена настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной одышкой и одышкой. Голос нарушен, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для выяснения причин возникновения новообразования и его появления пациенту назначается комплекс комплексных исследований.Помимо УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрение на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размера и особенностей организма пациента. Если это единичный узелок меньше 1 см, то врач назначает регулярное наблюдение. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения используются различные методы подавления активности щитовидной железы.Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, склеротерапия этанолом и другие. Хирургическое вмешательство возможно, если опухоль имеет большие размеры, причиняет боль и препятствует дыханию.

Гиперэхогенное образование в матке

Если во время ультразвукового исследования у женщины обнаружилось гиперэхогенное образование в матке, это могло указывать на такие состояния:

  • В середине менструального цикла центральная часть ткани эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком.За месяц «ободок» светлеет и увеличивается в толщине.
  • Уплотнение может указывать на образование в полости органа, например полипа или миомы, но не на беременность.
  • После аборта в матке могут остаться скелеты плода, которые кальцифицированы и определены как гиперэхогенные. Очень часто у этих женщин диагностируется вторичное бесплодие, а менструация бывает очень обильной.
  • При хроническом эндометрите или после хирургического соскоба на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха.
  • Миома матки - еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн. При миоме могут быть кальцификаты с дистальной тенью. Если опухоль множественная, нормальный контур нарушается и полость органа смещается.
  • Кальцинированные участки указывают на миоматозные узлы в полости матки. Это возможно после внутриматочной операции или недавно родов.

Для выявления каждого из перечисленных выше состояний пациенту назначается комплекс дополнительных исследований.После этого может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Гиперэхогенное образование шейки матки

Участком с повышенной плотностью, то есть гиперэхогенным образованием шейки матки, может быть полип или сгусток крови, не выходящий после менструации. Чтобы дифференцировать эти состояния, на 5-10 день цикла проводят УЗИ. Если в мышечных тканях органа обнаруживаются эхопозитивные структуры, то это может быть признаком миомы, липомы или опухоли.В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет контуры.

Очаги повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после соскоба эндометрия. В последнем случае яркие участки на УЗИ говорят о рубцевании стенок органа или остатках плодного яйца.

Гиперэхогенное образование молочной железы

Каждая женщина может столкнуться с проблемой опухолевого поражения груди.Гиперэхогенное образование груди требует дополнительных исследований, поскольку может быть признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли различна и зависит от ряда факторов: кальцификатов, фиброза, некроза.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последний состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть действует как соединительная ткань, соединяющая жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в этих тканях чаще всего связывают с такими заболеваниями:

  1. Карцинома - имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неровную структуру.
  2. Кистозное образование - это уплотненная область с правильными четкими контурами.
  3. Атипичное кистозное образование - имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят как яркое пятно с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание следует уделить дополнительным диагностическим исследованиям, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди, не связанные с менструальным циклом, травма, изменение плотности или захват сосков, асимметрия, увеличение подмышечных лимфатических узлов.В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

При ультразвуковом исследовании органов малого таза можно обнаружить гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Это явление чаще всего связано с конкрементами или париетальными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют высокую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений до крупных образований.Чтобы дифференцировать эти состояния, пациента просят изменить положение. Полипы остаются на месте, а камни подвижны.

Особое внимание следует обратить на строение мочевого пузыря, которое сопровождается такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Примесь крови и осадка в моче.
  • Задержка мочи.
  • Резкая боль внизу живота.

При наличии описанных выше симптомов необходимо проведение дополнительных исследований, согласно которым проводится адекватная терапия.

Гиперэхогенное образование в яичнике

Если при ультразвуковой диагностике была выявлена ​​область с повышенной плотностью, не пропускающая ультразвуковые волны, это свидетельствует о гиперэхогенном образовании. В яичниках он также часто обнаруживается, как в матке или других органах.

Уплотнение может быть отложение солей кальция, доброкачественная или злокачественная опухоль. В любом случае это требует регулярного наблюдения. Если в процессе динамического наблюдения наблюдается увеличение новообразования, пациенту назначают ряд дополнительных исследований, одно из которых - анализ крови на онкопротеин СА 125 и консультация онколога.

Эхоплотность яичника может указывать на дермоидную кисту, которая включает элементы костей, жира и волос. В этом случае показано хирургическое вмешательство и удаление такого разреза.

Гиперэхогенное образование в сердце

Повышенная яркость определенного участка сердечной мышцы при ультразвуковом исследовании - гиперэхогенное образование. В его душе это очень часто диагностируют у будущего ребенка на 32-34 неделе беременности. Очаг повышенной плотности не является дефектом развития, а просто отражает характер SPL.Это явление может указывать на отложение солей кальция в одной из мышц тела, что никак не влияет на ее работоспособность.

Эхопозитивные пломбы требуют наблюдения, так как УЗИ может пропасть в динамике. В некоторых случаях включение указывает на хромосомное заболевание, например, синдром Дауна. Но этот маркер относится к небольшим маркерам этого синдрома, поэтому его наличие очень редко подтверждает заболевание и не требует дополнительных исследований.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования предстательной железы - воспалительное поражение железы.Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. В первую очередь, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на наличие инфекции.

Яркие световые включения простаты на мониторе ультразвукового аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Соли кальция простаты отличаются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит.В большинстве случаев ткани с высокой плотностью обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железе связаны со многими факторами, рассмотрим их:

  • Отсутствие полных сексуальных отношений в течение длительного времени.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Гиподинамия.
  • Частые запоры.
  • Хронические инфекционные болезни организма.
  • Неправильный рацион с преобладанием жирной пищи.
  • Регулярные переохлаждения организма.

Гиперэхогенность такого характера не требует лечения и не сопровождается болезненными симптомами. Основным противопоказанием к отложению солей кальция в простате является массаж этого органа. Это связано с высоким риском травм и застоя секрета простаты. Если кальцификаты появились на фоне хронической простаты, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе

При ультразвуковом исследовании внутренних органов особое внимание уделяется их эхогенности.Дает возможность оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе свидетельствует о нарушении работы органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Он имеет эндокринную и экзокринную функции, внешнюю и внутрисекреторную активность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

  • Панкреатит
  • Новообразование опухоли
  • Повышенное газообразование
  • Кальцификация тканей
  • Некротические изменения тканей паренхимы
  • Фиброзные и фиброзно-кистозные изменения
  • Диабет
  • Липоматоз

Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, из-за приема пищи или изменения образа жизни.В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Местное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификациями, псевдокистами (жидкими образованиями, возникающими при панкреатите), метастатическими опухолями и фиброзными областями.

Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, пациенту назначают препараты, снижающие выработку солевой кислоты в пищеварительном тракте и подавляющие ферментативную активность поджелудочной железы.При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцификатами, назначается диета и рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если при ультразвуковом исследовании были выявлены небольшие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев это кальцинаты. Более крупные включения треугольной формы с четкими контурами - это инфаркты селезенки и хронические травмы.Ни первое, ни второе лечения не требуют.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает метастазами из других органов. На УЗИ метастазы выглядят яркими включениями с неровным контуром. Ткани с высокой плотностью также могут указывать на доброкачественные образования: липому, гемангиому.

Гиперэхогенные образования в таламусе

Таламус - это большая пара серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга.Гиперэхогенные образования в таламусе выявляются у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевое поражение. Эта патология занимает пятое место среди онкологий другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах пищеварительного тракта.

Уплотнения в таламусе обнаруживаются у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений неизвестна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые ранее спали.Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана на гистоструктуре опухоли. Пациенты сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменения костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение этих состояний зависит от возраста пациента, особенностей его тела и степени гиперэхогенного уплотнения.

.

В печени, груди, почках и т. Д.

Что это?

Гипоэхогенная масса - это ткань в теле, более плотная или плотная, чем обычно. Этот термин используется для описания того, что видно на ультразвуковом сканировании. Ультразвук использует звуковые волны, которые поглощаются тканями, органами и мышцами или отражаются от них. Волны образуют черно-белое изображение, которое вы видите на экране УЗИ.

Ультразвук - полезный инструмент, позволяющий увидеть, изменилась ли какая-либо часть вашего тела по сравнению с исходным состоянием.Один тип ткани может иметь различную эхогенность, чем другой. Это количество звуковых волн, которые отражаются или отражаются эхом.

Изменение может проявляться как гипоэхогенное или гиперэхогенное. Эти массы различаются по ряду причин:

Гипоэхогенная масса может образовываться в любом месте тела. Имеет ряд причин, в том числе и безобидных.

Гипоэхогенная масса может быть опухолью или аномальным ростом. Он может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественная опухоль может расти, но не распространяться (метастазировать) в другие органы.Злокачественная (раковая) опухоль может распространяться и поражать другие части тела.

В некоторых случаях УЗИ может быть первым исследованием для проверки органов и тканей. Он действует как луч фонарика, который показывает формы и тени внутри тела. Ультразвук не может определить, является ли гипоэхогенное образование доброкачественным или злокачественным, или чем оно вызвано.

Если у вас гипоэхогенное образование, ваш врач может порекомендовать другие тесты, чтобы узнать о нем больше, в том числе:

  • КТ
  • МРТ
  • маммограмма
  • биопсия
  • анализы крови
  • последующее ультразвуковое сканирование

Сканирование показывает особенности, которые могут указывать на злокачественную массу, например:

  • тень или ореол
  • нечеткий или неправильный контур, а не гладкий
  • ветвящийся или звездообразный узор
  • угловая форма, а не округлая или овальная
  • тускнеет, а не однородный оттенок
  • быстрый рост
  • кальцификаты
  • наросты, похожие на щупальца
  • кровеносные сосуды внутри или вокруг них

груди

Рак груди является второй ведущей причиной смерти женщин от рака.Важны регулярные осмотры груди и скрининг. Однако большинство новообразований в груди доброкачественные. Большинство доброкачественных и злокачественных образований в груди гипоэхогенные.

Некоторые доброкачественные образования в груди могут выглядеть как рак, потому что имеют схожие черты.

Причины доброкачественных гипоэхогенных образований в груди включают:

Другие причины доброкачественных образований включают инфекции, травмы и воспалительные состояния, вызванные:

Некоторыми злокачественными опухолями груди являются:

  • инвазивная карцинома протоков
  • инвазивная лобулярная карцинома
  • воспалительный рак молочной железы

Злокачественные гипоэхогенные образования груди обычно имеют различные характеристики, такие как:

  • более глубокие или более высокие, чем их ширина
  • имеет расширение протока
  • имеет как гипоэхогенные, так и гиперэхогенные линии, исходящие от его поверхность

Печень

Гипоэхогенные образования в печени обычно обнаруживаются при сканировании брюшной полости.Обычно они образуются в печени в виде одного пятна, но у некоторых людей их может быть несколько. Более 20 процентов взрослых имеют доброкачественную гипоэхогенную массу печени. Они могут возникать в здоровой печени и не вызывать симптомов. Некоторые доброкачественные типы:

Группа гипоэхогенных образований в печени может быть вызвана раком, распространившимся из другой части тела. Это называется метастазами в печени. К другим злокачественным причинам относятся:

Почки

Ультразвуковое сканирование особенно важно при обследовании почек, и изменения в тканях можно легко увидеть.

Почти 25 процентов гипоэхогенных образований в почках представляют собой доброкачественные (доброкачественные) или вялотекущие (медленно растущие) злокачественные опухоли, например:

  • онкоцитома
  • ангиомиофиброма

Наиболее распространенной злокачественной опухолью в почках является почечно-клеточная карцинома. Он составляет почти 86 процентов всех случаев рака почек. Это образование может быть гипоэхогенным образованием.

К другим злокачественным гипоэхогенным образованиям в почках относятся:

  • аденокарцинома
  • светлоклеточная карцинома
  • метастаз в почке
  • папиллярный почечно-клеточный рак
  • плоскоклеточный рак
  • переходно-клеточный рак
  • опухоль Вильмса

Uilms Миомы, также называемые лейомиомами или миомами, представляют собой распространенные новообразования в матке.На УЗИ они проявляются как гипоэхогенные образования. Эти доброкачественные опухоли могут возникать почти у 70 процентов женщин к 50 годам. Фибромы представляют собой твердые образования, которые обычно состоят из волокнистой соединительной ткани и гладких мышц. У большинства женщин с миомой бывает более одной.

Другие типы

В поджелудочной железе злокачественные опухоли и доброкачественное заболевание, называемое туберкулезом поджелудочной железы и перипанкреатическим туберкулезом (ППТ), являются гипоэхогенными на УЗИ.

Гипоэхогенные образования также могут образовываться в:

Ультразвуковые волны не могут видеть сквозь череп и другие костные области, как и в более мягких областях тканей.Легкие также трудно увидеть на УЗИ, потому что они заполнены воздухом. Другие виды сканирования обычно используются для проверки наличия опухолей в этих областях.

Лечение гипоэхогенного образования зависит от типа, размера, локализации и симптомов.

Подожди и увидишь подход

Вам может вообще не потребоваться лечение. В некоторых случаях можно вылечить основную инфекцию, воспаление или состояние. Или гипоэхогенная масса может уменьшиться сама по себе. Ваш врач может занять выжидательную позицию, если безопаснее тщательно контролировать образование, а не удалять его.

Хирургия

Хирургия может быть лучшим вариантом для удаления больших гипоэхогенных масс. Доброкачественные новообразования могут вызывать боль, непроходимость и другие осложнения. В некоторых случаях доброкачественное образование может стать злокачественным или разорваться и вызвать кровотечение внутри тела. Обычно удаляются образования, поражающие органы, кровеносные сосуды и нервы. Другие могут быть удалены по косметическим причинам.

Операция на опухоли может проводиться с использованием замочной скважины, лапароскопической или эндоскопической процедуры. Этот метод требует крошечных хирургических разрезов или вовсе их не требует.Некоторые опухоли могут потребовать традиционной открытой хирургии.

Абляция

Радиочастотная абляция - еще одна менее инвазивная процедура, при которой сужаются массы с помощью электрического тока.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ваш врач может порекомендовать операцию по его удалению. Удаление новообразования - один из способов снизить риск рака.

Дополнительное лечение

Гипоэхогенные образования, диагностированные как злокачественные, требуют более агрессивного лечения. Сюда входят операции, лучевая терапия, химиотерапия и другие методы лечения рака.

Время заживления и ожидания

Время заживления зависит от типа опухоли и лечения. Вам может потребоваться обезболивание, а также антибиотики, чтобы снизить риск заражения после некоторых процедур.

Доброкачественные гипоэхогенные образования обычно не отрастают после удаления. Злокачественные опухоли иногда могут вырасти снова даже после операции и лечения. Последующее сканирование помогает гарантировать, что если есть новый рост, он будет обнаружен и лечится как можно раньше.

Гипоэхогенная масса - это неспецифическая находка, которая означает, что вам могут потребоваться дальнейшие исследования. Это не измерение или диагноз. Ультразвук - важный медицинский инструмент, который помогает врачам обнаруживать аномалии и определять, что делать дальше.

Ваш врач изучит вашу историю болезни, физический осмотр, текущие симптомы и все другие необходимые сканирования и тесты, прежде чем делать оценку.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, например:

  • дискомфорт или боль
  • болезненность
  • вздутие живота или газообразование
  • усталость
  • озноб
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • выделения из сосков
  • уплотнение или утолщение
  • кожные изменения, такие как сыпь или язвы
  • кровь в моче или стуле
  • чрезмерное менструальное кровотечение

Если вы чувствуете или видите что-либо, обратитесь к врачу обыкновенного.Регулярные осмотры важны, потому что у вас может не быть никаких симптомов. Раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное лечение.

.

Ультразвуковые признаки патологии почек и мочеточников

Невизуальная почка

Если какая-либо почка не визуализируется, повторите тест. Отрегулируйте чувствительность для четкой визуализации паренхимы печени и селезенки и сканирования в разных проекциях. Определите размер почки, которую нужно визуализировать. Гипертрофия почки имеет место (в любом возрасте) через несколько месяцев после удаления другой почки или прекращения ее функционирования. Если большая почка всего одна, а вторая не обнаруживается даже при самом тщательном поиске, возможно, у пациента всего одна почка.

Если одна почка не обнаружена, имейте в виду следующее:

  1. Почка удаляется. Проверьте историю болезни и поищите шрамы на коже пациента.
  2. Почка может быть дистопической. Осмотрите область почек, а также весь живот, включая малый таз. Если почка не обнаружена, сделайте рентгенограмму грудной клетки. Также может потребоваться внутривенная урография.
  3. Если обнаружена одна большая, но нормальная почка, если ранее не было хирургического вмешательства, то это, вероятно, врожденная агенезия другой почки.Если одна почка визуализируется, но не увеличена, отсутствие визуализации второй почки указывает на хроническое заболевание.
  4. Если есть одна большая, но смещенная почка, то это может быть аномалия развития.
  5. Отсутствие визуализации обеих почек может быть следствием изменения эхогенности почек в результате хронического заболевания паренхимы почек.
  6. Почка толщиной менее 2 см и длиной менее 4 см плохо визуализируется.Найдите почечные сосуды и мочеточник, это может быть полезно для определения местоположения почки, особенно если мочеточник расширен.

Тазовая почка может быть ошибочно принята при эхографии за тубо-грудное образование или опухоль желудочно-кишечного тракта. Используйте внутривенную урографию, чтобы уточнить расположение почки.

Бутон большой

Двустороннее увеличение

  1. Если обе почки увеличены, но имеют нормальную форму, эхогенность нормальная, повышенная или пониженная.Однородную эхоструктуру, необходимо иметь в виду следующие возможные причины:
    • Острый или подострый гломерулонефрит или тяжелый пиелонефрит.
    • Амилоидоз (чаще с повышенной эхогенностью).
    • Нефротический синдром.
  2. Если почки имеют ровный контур и диффузно увеличены, неоднородное строение, повышенная эхогенность, то следует учитывать следующие возможные причины:
    • Лимфома. Может давать несколько участков с низкой эхогенностью, особенно лимфому Беркитта у детей и подростков.
    • Метастазы.
    • Поликистоз почек.

Одностороннее увеличение

Если почка увеличена, но имеет нормальную эхогенность, а другая почка маленькая или отсутствует, это увеличение может быть результатом компенсаторной гипертрофии. Если одна почка не визуализируется, следует исключить перекрестную дистопию и другие аномалии развития.

Почки могут быть незначительно увеличены в результате врожденной дольки (удвоения) двух или трех мочеточников.Осмотрите почки: там должны визуализироваться две и более сосудистые ножки и мочеточники. Может потребоваться внутривенная урография.

Одна почка увеличена или имеет более лопастную структуру, чем обычно

Наиболее частой причиной увеличения почек является гидронефроз, который представлен на эхограммах в виде множественных округлых кистозных зон (чашечек) с широкой центральной кистозной структурой (ширина почечной лоханки обычно менее 1 см). Разрез лобной полосы демонстрирует связь чашечки с тазом.При мультикистозе почек эта связь не обнаруживается.

Всегда сравнивайте две почки при измерении размера почечной лоханки. Когда большая часть почечной лоханки расположена вне паренхимы почек, это может быть нормой. Если почечная лоханка увеличена, нормальная эхоструктура нарушается из-за плотного заполнения лоханки жидкостью.

Увеличение почечной лоханки может происходить при гипергидратации с увеличением диуреза или при переполнении мочевого пузыря.Чашечки почек будут в норме. Попросите пациента помочиться и повторите тест.

Увеличение таза может происходить при нормальной беременности и не обязательно означает наличие воспалительных изменений. Проверьте анализ мочи на инфекции и матку на наличие беременности.

Увеличенная почечная лоханка

Увеличенная почечная лоханка является показанием к исследованию мочеточников и мочевого пузыря, а также другой почки для выявления причин непроходимости.Если причина дилатации не обнаружена, необходима экскреторная урография. Нормальные, вогнутые формы чашечки могут приобретать выпуклую или округлую форму с увеличением степени непроходимости. Соответственно истончается паренхима почек.

Чтобы определить степень гидронефроза, измерьте размер почечной лоханки с пустым мочевым пузырем. Если таз толще 1 см, то расширение чашечки не определяется, есть начальные признаки гидронефроза.Если наблюдается расширение чашечки, то имеется умеренно выраженный гидронефроз; если наблюдается уменьшение толщины паренхимы, то выражен гидронефроз.

Гидронефроз может быть вызван врожденным стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, стенозом мочеточника, например, при шистосомозе, или при наличии камней, или при внешнем сдавлении мочеточника забрюшинными образованиями или образованиями в брюшной полости.

Кисты почек

При ультразвуковом обнаружении множественных, анэхогенных, четко отграниченных зон по всей почке можно заподозрить мультикистоз почки.Мультицистоз обычно бывает односторонним, тогда как врожденный поликистоз почти всегда двусторонний (хотя кисты могут быть асимметричными).

  1. Простые кисты могут быть одиночными или множественными. При УЗИ кисты имеют округлую форму и плоский контур без внутренней эхоструктуры, но с отчетливым увеличением задней стенки. Такие кисты обычно однокамерные, а при наличии множественных кист размер кист различается. Иногда эти кисты инфицируются или в их полости происходит кровоизлияние, и появляется внутренняя эхоструктура.В этом случае или при наличии неровного контура кисты требуется дополнительное исследование.
  2. Паразитарные кисты обычно содержат осадок и часто бывают многокамерными или имеют перегородки. Когда киста кальцинирована, стенка выглядит как яркая эхогенная выпуклая линия с акустической тенью. Паразитарные кисты бывают множественными и двусторонними. Также просканируйте печень для выявления других кист, выполните рентгенографию грудной клетки.
  3. Если в почке определяется несколько кист, то обычно она увеличена.В этом случае можно обнаружить альвеолярный эхинококк. Если пациенту меньше 50 лет и клинических проявлений нет, то обследуйте вторую почку на предмет выявления поликистоза: врожденные кисты анэхогенные и не имеют пристеночной кальцификации. Обе почки всегда увеличены.

Более 70% всех кист почек являются проявлением доброкачественной кистозной болезни. Эти кисты широко распространены у людей старше 50 лет и могут быть двусторонними. Они редко дают клинические симптомы.

Опухоли почек

Ультразвук не позволяет надежно дифференцировать доброкачественные опухоли почек (кроме кист почек) и злокачественные опухоли почек и не всегда позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли и абсцессы почек.

Из этого правила есть два исключения:

  1. На ранних стадиях ангиомиолипомы почка имеет патогномоничные эхографические признаки, позволяющие поставить точный диагноз. Эти опухоли могут возникать в любом возрасте и могут быть двусторонними.Эхографически ангиомиолипома представляет собой четко очерченную, гиперэхогенную и однородную структуру, а по мере роста опухоли происходит ослабление дорсального отдела. Тем не менее в опухолях с центральным некрозом наблюдается выраженное дорсальное усиление. На этом этапе дифференциальная диагностика с помощью УЗИ невозможна, но рентгенография брюшной полости может выявить жировые отложения внутри опухоли, чего практически не бывает ни при каких других типах опухолей.
  2. Если опухоль почки поражает нижнюю полую вену или параинальную ткань, то она, несомненно, является злокачественной.

Солидные опухоли почки

Опухоли почек могут быть четко очерчены, иметь нечеткие границы и деформировать почку. Эхогенность может быть увеличена или уменьшена. На ранних стадиях большинство опухолей однородны, при центральном некрозе они становятся гетерогенными.

Важно уметь различать нормальные или гипертрофированные столпы Бертина и опухоль почки. Эхоструктура коры головного мозга будет такой же, как и у остальной почки; тем не менее, у некоторых пациентов дифференциация может быть затруднена.

Формирование смешанной эхогенности с неоднородной эхоструктурой

Дифференциальная диагностика при наличии неоднородных образований может быть очень сложной, но если есть распространение опухоли за пределы почки, то сомнений в ее злокачественности нет. Злокачественные опухоли не могут выйти за пределы почек. И опухоли, и гематомы могут давать акустическую тень в результате кальцификации.

По мере роста опухоли центр ее некротизируется, появляется структура смешанной эхогенности с неровным контуром и большим количеством внутренних взвесей.Отличить опухоль на такой стадии от абсцесса или гематомы бывает сложно. Чтобы поставить правильный диагноз в этом случае, нужно сравнить зоографическую картину и клинические данные. Опухоли могут распространяться на почечную вену или нижнюю полую вену и вызывать тромбоз.

Всегда исследуйте обе почки, если подозреваете злокачественную опухоль почки (в любом возрасте), просканируйте печень и нижнюю полую вену. Также сделайте рентген грудной клетки, чтобы исключить метастазы.

Эхогенное образование с неровным, поднутренным контуром, содержащее взвесь на фоне увеличенной почки, может быть злокачественной опухолью, гнойным или туберкулезным абсцессом.Клинические данные помогут дифференцировать эти состояния.

У детей злокачественные опухоли, такие как, например, нефробластома (опухоль Вильмса), хорошо инкапсулированы, но могут быть неоднородными. У некоторых есть кальциноз, но нет капсулы. Изменять эхогенность могут кровоизлияния или некротические изменения. Некоторые опухоли двусторонние.

Маленькая почка

  1. Маленькая почка с нормальной эхогенностью может возникнуть в результате стеноза или окклюзии почечной артерии или врожденной гипоплазии.
  2. Маленькая нормальная почка, гиперэхогенная почка может указывать на хроническую почечную недостаточность. При хронической недостаточности, вероятно, поражаются обе почки.
  3. Маленькая гиперэхогенная почка с неровным зубчатым контуром, с неравномерной толщиной паренхимы (обычно изменения двусторонние, но всегда асимметричные), часто возникает в результате хронического пиелонефрита или инфекционного поражения, например туберкулеза. При абсцессах могут возникать кальцификаты, которые определяются как гиперэхогенные структуры.
  4. Маленькая нормальная гиперэхогенная почка может возникать на поздних стадиях тромбоза вен. Острый тромбоз почечной вены обычно вызывает увеличение почки с последующим сморщиванием. Хроническая обструктивная нефропатия также может давать аналогичные изменения в одной почке, но изменения при хроническом гломерулонефрите обычно двусторонние.

Камни в почках (конкременты)

Не все камни видны при обследовании рентгенографии мочевыделительной системы, но не все камни обнаруживаются с помощью УЗИ.Если клинические симптомы предполагают конкремент, всем пациентам с отрицательным результатом УЗИ следует пройти внутривенную урографию.

Предположение о мочевых камнях, патология в общем анализе мочи, но отрицательные результаты ультразвукового исследования - урография внутривенная.

Камни наиболее отчетливо видны в собирательной системе почек. Минимальный размер камня, который визуализируется на универсальном ультразвуковом оборудовании с датчиком 3,5 МГц, составляет 3-4 мм в диаметре.Камни меньшего размера (2–3 мм) можно обнаружить с помощью датчика 5 МГц. Камни определяются как гиперэхогенные конструкции с акустической тенью. Камни следует визуализировать в двух разных проекциях, продольной и поперечной, чтобы определить точное местоположение и размер. Это поможет избежать ложноположительного диагноза при наличии кальцификатов в паренхиме почек и других тканях, например, в шейке чашечек, которые могут имитировать камни, создавая подобную гиперэхогенную структуру с тенью.

Камни мочеточника всегда очень сложно идентифицировать с помощью ультразвука. Невозможность визуализации камня мочеточника не означает, что его не существует.

Травма

  1. В острой стадии эхография может выявить внутриклеточные или околопочечные анэхогенные области в результате наличия крови (гематомы) или экстравазации мочи.
  2. При организации тромбов и образовании тромбов возникают гиперэхогенные или смешанные жогенности с анзохогенными вкраплениями структуры (смешанные эхогенные образования или образования).Во всех случаях травмы исследуйте противоположную почку, но помните, что ультразвуковое исследование не может определить функцию почек.

Возможность визуализации почек не означает, что эта почка функционирует. Для определения функции почек используйте внутривенную урографию, радиоизотопные исследования или лабораторные исследования. Помните, что травма почек может привести к временной потере функции.

Накопление паранефальной жидкости

Кровь, гной и моча возле почки во время эхографии невозможно дифференцировать.Все это похоже на анэхогенные зоны.

Забрюшинные образования

Лимфомы обычно представлены парааортальными и аортокавальными образованиями. Если уровень чувствительности достаточно низкий, они могут выглядеть жидкими. Любое такое образование может сместить почку.

Абсцесс поясничной мышцы или гематома могут быть анэхогенными или иметь смешанную эхогенность: сгустки крови гиперэхогенны. При наличии газа некоторые участки могут быть гиперэхогенными и давать акустическую тень.

Образования надпочечников

Просканируйте оба надпочечника.Образования надпочечников могут быть представлены первичными или метастатическими опухолями, абсцессами или гематомами. У большинства из них есть четкие границы, но некоторые плохо различаются. У новорожденных чаще всего встречаются гематомы.

Невозможность визуализации надпочечника не исключает наличия в нем патологии.

Уролиттеры

Из-за глубокого расположения мочеточников за кишечником очень трудно визуализировать нормальные мочеточники с помощью ультразвука. При дилатации (например, при обструкции из-за увеличения простаты или стриктуры уретры или из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса) мочеточники лучше визуализируются, особенно вблизи почки или мочевого пузыря.Средняя треть мочеточника всегда визуализируется с трудом, тогда как внутривенная урография намного информативнее. Однако при утолщении стенки, например, при шистосомозе (в некоторых случаях с кальцификацией), мочеточники легко визуализируются с помощью эхографии.

Нижняя треть мочеточников может быть визуализирована при сканировании через заполненный мочевой пузырь, что создает достаточное акустическое окно.

Ультразвук не является надежным методом распознавания камней мочеточника и стеноза.

Дифференциальный диагноз болезни почек

Одиночная большая киста

  • Исключить гигантский гидронефроз.

Неровность контура почки (кроме дольчатости)

  • Помните о возможности хронического пиелонефрита или множественных инфарктов почек.

Неровность контура почки (неровный характер)

  • Нормальная долька или кистозная болезнь (врожденная или паразитарная).

Невидимая почка

  • Извлечение или вытеснение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Слишком маленький для эхографической визуализации.
  • Смещение опухоли.

Большой бутон (нормальная форма)

  • Гидронефроз.
  • Кистозная болезнь.
  • Острый венозный тромбоз почек.
  • Компенсаторная гипертрофия (другая почка отсутствует или сморщена).

Бутон большой (асимметричной формы)

  • Опухоль.
  • Абсцесс.
  • Паразитарная киста.
  • Поликистоз у взрослых.

Маленькая почка

  • Гломерулонефрит.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Инфаркт или хронический тромбоз почечных вен.
  • Врожденная гипоплазия.

Паранефальная жидкость *

Ультразвук не может различить эти типы жидкостей.

Невидимая почка? Всегда проверяйте контралатеральную почку и ищите почку в малом тазу.

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Нормальные варианты

Фетальная долька почек

Загрузите мою электронную книгу для Amazon Kindle (загрузите бесплатную программу чтения Kindle для i Phone или Android)

Наборы для УЗИ в ассортименте - Джо Энтони, MD

Пациентке, взрослой женщине, была проведена плановая сонография брюшной полости.Ультразвуковые изображения почек выявляют множественные углубления (короткие стрелки) коркового вещества почек без признаков фиброзная ткань (будет выглядеть как гиперэхогенные полосы). Нет данных об истончении коркового слоя почек или деформации тазовых валиков (исключающих хронический пиелонефрит). Эти ультразвуковые изображения показывают типичный вид почечной дольки плода. Дольчатость плода - обычное явление и нормальный вариант для почек. Это вызвано постоянством во взрослой жизни дольчатость почек обычно наблюдается на стадии плода.

К началу

Гипертрофированный столбик Бертина или соединительная паренхима

В левой почке этого ребенка мужского пола виден выступающий столб коркового вещества в средней трети почки. Видно, что этот столб ткани вторгается в почечный синус с контуром почек. (внешние края левой почки) выглядят нормально. Цветные допплеровские изображения левой почки показывают нормальный сосудистый рисунок в столбце. Эхогенность и эхоструктура столба ткани. выглядит похоже на прилегающую кору почек.Эти ультразвуковые изображения и результаты сонографии типичны для так называемой гипертрофированной колонны Бертина. Текущая терминология для этого доброкачественным нормальным вариантом является соединительная паренхима. Этот новый термин для давно понятого нормального варианта используется, поскольку почечная ткань в столбце Бертина не демонстрирует никаких признаков гипертрофии. В ткань соединительной паренхимы / гипертрофированного столбика Бертина является абсолютно нормальной паренхимой почек и содержит почечный корковый слой, пирамиды и перегородки или столбцы Бертина.почечная ткань в столбик непрерывный и сливается с прилегающей корковой тканью почки. Столбик Бертина чаще всего встречается в левой почке, как в случае выше.

Литература: Сонография соединительной паренхимы (аннотация)

Ультразвуковое исследование гипертрофированного столба Bertin

К началу

СОНОГРАФИЯ ПАТОЛОГИИ ПОЧКИ

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPCK)

Сонография этого 55-летнего пациента.У пожилого пациента мужского пола с гематурией обнаружены двусторонние сильно увеличенные почки (от 14 до 16 см в длину, от 8 до 10 см в ширину). Почки заменяются множественные большие кисты (более 2 в каждой почке) размером от 2 до 5 см. (Критерии диагностики ADPCK: a) более 2 кист в одной / обеих почках, если возраст менее 30 лет. б) 2 или больше кист в каждой почке в возрасте от 30 до 59 лет. в) 4 кисты в каждой почке, если возраст старше 60 лет.) На этих изображениях очень мало нормальной паренхимы почек.Обратите внимание, что кисты некоммуникабельность, исключающая гидронефроз. На правой почке виден эхогенный очаг в одной кисте, который может быть камнем или обызвествлением. В правой доле печени видна одиночная киста. Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой аутосомно-доминантной поликистозной почек (ADPCK).

Артикул:

1) http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_kidney_disease (бесплатная статья)

2) http://www.emedicine.com/med/topic1862.htm

См. Ссылку:

http://www.ultrasound-images.com/fetal-urogenital.htm для случаев / ультразвуковых изображений аутосомно-рецессивного поликистоза Заболевание почек - ARPKD, где я разместил несколько изображений поликистозных почек плода.

Аутосомно-доминантная поликистозная почка с множественными камнями

У этого 58-летнего пациента мужского пола была проведена стандартная сонография по поводу неспецифических жалоб, включая умеренно повышенный уровень креатинина в сыворотке и мочевины крови.Сонография показывает множественные маленькие кисты от В обеих почках от 3 до 12 мм. Обе почки буквально усеяны этими мельчайшими кистозными образованиями (более 20 в каждой почке), многие из которых показывают присутствие в молоке кальция. Кроме того, есть также множественные мелкие камни размером от 2 до 4 мм. Это необычная форма аутосомно-доминантного поликистоза почек (см. Ультразвуковые изображения выше). и может представлять начальные стадии болезни.Обе почки также имеют умеренное увеличение размером 11 х 6 см.

К началу

КИСТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК

Кисты кортикального слоя или простая киста почек

Кейс-1

На приведенных выше ультразвуковых изображениях видны одиночные кортикальные кисты почки. Они представляют собой единичные четко очерченные кистозные поражения, в основном затрагивающие кору почек и имеющие тонкие стенки.А также есть акустическое усиление сзади. Изображение Power Doppler (верхний ряд справа) показывает кровеносные сосуды, изгибающиеся вокруг кисты. Корковые кисты обычно являются доброкачественным заболеванием, требующим последующего наблюдения. изменения, такие как инфекция, разрыв или увеличение размера.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/453831-diagnosis

К началу

Дивертикул чашечки или киста чашечки

На приведенном выше ультразвуковом изображении в B-режиме (слева) и на цветном доплеровском изображении (справа) показано кистозное поражение собирательной системы (средняя чашечка) правой почки.Это предполагает наличие чашечки дивертикул / киста чашечки правой почки. Стенки кистозного поражения тонкие, но неправильной формы и, возможно, сообщаются с почечной лоханкой. Опять же, и в этом случае киста кажется сместите кровеносные сосуды, окружающие поражение.

Ссылка: http://www.radswiki.net/main/index.php?title=Calyceal_diverticulum

Молоко кальциевой кисты

На приведенных выше ультразвуковых изображениях правой почки видны наслоения эхогенного мусора в зависимой части небольшой кисты.При изменении положения происходит изменение границы раздела жидкость-мусор. Там минимальное акустическое затенение из-за относительно большого количества отложений кальция. Это типичные находки кальциевого молока в кисте почки. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Артикул:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/content/abstract/11/5/195

2) http://www.sonoworld.com/Article/ShowArticleDetails.aspx?aid=20 (бесплатная статья - наша оценка - отлично)

Сложные кисты почки (сложные кисты почек)

Case-1

На ультразвуковых изображениях выше показана киста 2.5 см. в левой почке. Что отличает эту кистозную массу от ранее обсуждавшихся случаев кист почек, так это наличие множественных мелких перегородки внутри кисты. Кроме того, в стенке кисты есть 2 заметных кальцифицированных очага. Эти ультразвуковые изображения и результаты являются отличительным признаком того, что называют сложными кистами почек. Цвет Допплеровское изображение также показывает несосудистую природу стенок и перегородок кисты. Классификация Босняка описывает различные степени кист из категории 1 (простые кисты почек без перегородок или кальцификации, категория 2 (умеренно сложные, но доброкачественные кисты почки), категория 3 (неопределенные кисты, требующие хирургического вмешательства в большинстве случаев), категория 4 (кистозная неоплазия или потенциально злокачественные кисты).Кроме того, есть случаи категории 2-F, которые требуют повторного ультразвукового исследования / компьютерной томографии. Эта классификация является модификацией оригинальной классификации почечных кист по Босняку. В приведенном выше случае одно только УЗИ не может четко классифицировать сложную кистозную массу, поэтому рекомендуется КТ.

Артикул:

http://radiology.rsna.org/content/236/2/441.full (отличная статья без изображений). Боснийская классификация (бесплатно стол)

http: // emedicine.medscape.com/article/453831-diagnosis (бесплатная статья)

http://www.ajronline.org/cgi/content/full/180/3/755 (бесплатная статья) Видеоклипы ультразвукового исследования сложных кист почка

К началу

Case-2

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана аналогичная киста в правой почке пациента мужского пола среднего возраста. Сложные кисты почек подобного рода обычно являются случайной находкой и требуют последовать. Хотя ультразвуковое исследование сложных кист действительно дает много информации и подробностей о почечных кистах, категоризация сложных почечных кист по Босняку лучше проводить с помощью компьютерной томографии. Также показана визуализация и, при необходимости, МРТ.

К началу

Геморрагическая киста почки

Левая почка - кортикальная киста верхнего полюса с эхогенным содержимым, свидетельствующим о кровоизлиянии. Вокруг кисты нормальная васкуляризация. Внутри кисты сосудов не видно.

УЗИ левой почки на длинном срезе

Внутри почечной кортикальной кисты обнаруживается эхогенное вещество, что указывает на кровоизлияние или инфекционное изменение.

К началу

КТ изображения геморрагической кисты верхнего полюса левой почки

На изображениях компьютерной томографии видно гиперплотное вещество внутри кисты с усилением краев поражения без увеличения содержимого (постконтрастное исследование). Кровоизлияние известно осложнение корковых или простых кист почек.

Литература: 1) Визуализация геморрагической кисты почки

К началу

Псевдоаневризма трансплантированной почки

Этому пациенту, которому некоторое время назад была сделана трансплантация почки, было выполнено ультразвуковое исследование.На этих ультразвуковых изображениях трансплантированная почка видна в левой подвздошной ямке. Первое изображение показывает кистозное поражение (анэхогенное) в нижнем полюсе пересаженной почки. На втором изображении также показано небольшое расширение почечной лоханки и верхнего мочеточника этой почки. На цветных допплеровских изображениях видны завитки картина потока в кистозном поражении. Также имеются данные о сообщении поражения с сегментарной артерией. Визуализация в режиме реального времени также показала движение взад и вперед между поражением и артерия.Диагноз: псевдоаневризма трансплантата почки. Изображения любезно предоставлены доктором Джайдипом Ганди, Мумбаи, Индия.

Ссылка: http: //www.sonoworld.com/Sonoworld/Cases/Cases.aspx? CaseID = 363 (бесплатная статья)

Внематочная / тазовая почка

Пациентке было выполнено плановое ультразвуковое исследование брюшной полости. Эти ультразвуковые изображения показывают правую почку справа от матки в истинном тазу. Не визуализировалась почка в правой почечной ямке.Эти сонографические изображения являются диагностическими для эктопической почки (в данном случае тазовой почки). Необычно видеть тазовую почку так низко в тазу. Изображения любезно предоставлены доктора Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1398389 (бесплатная статья)

Случай 2: Двусторонние внематочные (тазовые) почки

У этой пациентки ультразвуковые изображения показывают случайную находку, которая встречается довольно редко. Обе почки выглядят эктопическими и расположены в лоханке, рядом с яичниками (RTK = правая почка; ЛТК = левая почка; RO = правый яичник; LO = левый яичник).Такие случаи двусторонних тазовых почек могут вызвать серьезные трудности при нормальных родах. Напротив, нормальные роды возможны в односторонняя тазовая почка. Почечные артерии в таких случаях обычно исходят из подвздошных артерий или нижней части аорты.

На другом ультразвуковом изображении (справа) показаны двусторонние тазовые почки, прилегающие к яичникам и кзади от мочевого пузыря. Цветное допплеровское ультразвуковое изображение справа показывает нормальную васкуляризацию тазовых почек.Такие внематочные / тазовые почки обычно осложняются инфекцией и обструкцией мочеточниково-тазового перехода (тазово-мочеточникового перехода). У пациентов также чаще встречается почечные камни. Ультразвуковые изображения двусторонних тазовых почек любезно предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

К началу

случай-3: Двустороннее эктопическое сращение почек (эктопия со сращением - S-образное сращение почек)

Это 20 лет. Пациент мужского пола имел боли внизу живота.На УЗИ почек: левая почечная ямка пустая, селезенка нормальная. Возможно (см. Ультразвуковые изображения ниже), мы имели дело с левой внематочной почкой. Левая почка видна кзади от купола мочевого пузыря. Однако эктопическая левая почка показала аномальное вращение и выглядит ориентированной вдоль поперечная плоскость (по горизонтали).

При ультразвуковом исследовании правой почки мы аналогичным образом увидели пустую правую почечную ямку, причем правая почка была видна намного ниже (нижняя поясничная почка).Однако появилась и правая почка. мальротация и также ориентирована в поперечной плоскости кпереди от позвоночника.

Приведенные выше ультразвуковые изображения правой почки предполагают более опасную аномалию правой и левой внематочных почек (двусторонние эктопические почки).

Обратите внимание на звено почечной ткани, соединяющее обе горизонтально ориентированные почки, в сагиттальной плоскости по средней линии. Это предполагает частичное или полное слияние обеих внематочных почек. В цветные ультразвуковые доплеровские изображения подтверждают нормальную васкуляризацию этого слитого эктопического комплекса почек.Эти ультразвуковые изображения подтверждают S-образное слияние двусторонних эктопических почек. S-образное сращение двусторонних эктопических почек - очень редкая аномалия, о которой в Интернете или в печати очень мало литературы. Эти типы аномалий сращения почек связаны с почечной недостаточностью. инфекция, конкремент (каменная болезнь) и гидронефроз (обструктивные изменения) пораженных почек. Однако у этого пациента ничего из этого не наблюдается.

Видео с УЗИ и цветным допплером можно посмотреть по адресу:

http: // видео-УЗИ.blogspot.com/2010/11/unusual-ectopic-fused-kidneys.html

Ссылки: Иллюстрированные Обзор почечной эктопии и аномалий слияния

К началу

Внематочная / грудная почка

Этому маленькому ребенку сделали плановое ультразвуковое исследование брюшной полости. На УЗИ выявляется отсутствие правой почки в правой почечной ямке. Однако сканирование вверх показало, что правая почка расположена высоко в пределах правого гемиторакса, ближе к сердцу.Правая почка внематочна (см. Рентгеновский снимок) и проскользнула через отверстие Бохдалека в правый гемиторакс (грудная внематочная почка). почка). На простой рентгенограмме грудной клетки это видно как образование в правой паракардиальной области (стрелки). Ультразвуковые изображения любезно предоставлены г-ном Шломо Гоби, Израиль.

Ссылка: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0807840

Подковообразная почка

Обычная абдоминальная сонография брюшной полости у этого пациента выявила: a) почки расположены ниже нормального уровня b) нижние полюса обеих почек направлены медиально, c) мост почек. ткань или перешеек, соединяющий две почки.Этот перешеек проходит впереди брюшной аорты. Часто в таких случаях трудно визуализировать нижние полюса почек. Эти УЗИ служат диагностикой подковообразной почки. Снимки сделаны доктором Рави Кадасне из ОАЭ с помощью ультразвукового аппарата Toshiba Powervision.

На приведенных выше цветных допплеровских изображениях виден большой перешеек, расположенный впереди брюшной аорты.

Изображения любезно предоставлены доктором Г. В. Рамаяхом, AP, Индия.

Ссылки: Электронная медицина по подковообразной почке (бесплатная статья и изображения с исчерпывающим рейтингом)

подковообразная почка матери при беременности

Визуализация этой беременности в третьем триместре была проведена на предмет аномалий плода.Наблюдалась случайная находка материнских подковообразных почек. Ультразвуковые изображения поперечного сечения и трехмерные ультразвуковые изображения через В верхней части живота виден мост из соединительной почечной ткани, проходящий кпереди от брюшной аорты матери, соединяющий обе материнские почки. Это диагностика подковообразных почек у матери. В плацента бывает фундальной и передней. Эти ультразвуковые изображения подковообразных почек у беременной женщины любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины.

К началу

Почечно-клеточный рак

Это 57 г.старый пациент обратился с жалобой на боль в животе и образование в животе. Сонография выявляет большую, гипоэхогенную, неоднородную массу (10 x 8 см) в верхнем полюсе левой почки. В центральная часть заметно гипоэхогенная, что наводит на мысль о некрозе. Левая почечная вена выглядит нормальной. Правая почка показывает небольшую кортикальную кисту и легкое расширение таза. Мочевой пузырь был нормальный (здесь не показан). Изображения компьютерной томографии подтверждают наличие большого образования левой почки с усилением опухоли и некротической центральной области.Эти ультразвуковые изображения свидетельствуют о почечно-клеточном раке. Ультразвуковые изображения, сделанные с помощью аппарата Toshiba Power Vision, любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.emedicine.com/med/topic2002.htm (бесплатная статья)

Случай 2 (почечно-клеточная карцинома)

Другой случай почечно-клеточной карциномы. У этого пожилого пациента мужского пола была гематурия. Сонография левой почки показывает большое твердое образование (11 x 8 см), охватывающее верхнюю половину левой почки. почка.В пораженной почке наблюдаются легкие обструктивные изменения. Изображение Power Doppler (внизу слева) показывает, что несколько сосудов входят в массу. Поперечный разрез печени и поджелудочной железы (УЗИ) внизу справа) показывает, что масса находится в непосредственной близости от хвоста поджелудочной железы. (Liv = печень, Pan = поджелудочная железа, PV = воротная вена, AO = аорта, IVC = нижняя полая вена).

Хроническая почечная недостаточность (соматическое заболевание почек)

У этого пожилого пациента мужского пола появились симптомы соматического заболевания почек.Сонография почек показала: 1) двусторонние эхогенные (гиперэхогенные почечные корковые) почки 2) появляются обе почки. небольшой размер (атрофический) 3) уменьшение толщины (истончение) коркового вещества почек (10 мм) 4) уменьшение кортико-медуллярной дифференцировки 5) Цветная допплеровская визуализация почек показала снижение кровотока в почках. обе почки. Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой хронического соматического заболевания почек (или хронической почечной недостаточности). Все приведенные выше ультразвуковые изображения (полученные с использованием цветного допплеровского изображения Toshiba Nemio-XG система, Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http: //emedicine.medscape.com/article/238798-diagnosis (бесплатная статья).

Почечная недостаточность тяжелой степени с артериовенозной фистулой (гемодиализ)

УЗИ - Левая почка - Хроническая почечная недостаточность

К началу

Rt. почка: хроническая соматическая болезнь почек

К началу

Цветное доплеровское изображение Rt.почка

К началу

Цветное допплеровское изображение - Левая почка

Эта 30-летняя пациентка проходила гемодиализ из-за хронической почечной недостаточности (хроническое соматическое заболевание почек). Почки плохо визуализируются, очень эхогенные, практически отсутствуют. нормальная почечная ткань или морфология, позволяющая предположить, что у этой женщины тяжелая почечная недостаточность. Верхний полюс обеих почек показывает выступающие сосуды на цветном допплеровском изображении, что позволяет предположить наличие AV-фистулы в обе почки после биопсии почки некоторое время назад.

К началу

Изображения ятрогенных свищей AV в руке для сосудистого доступа для гемодиализа

Для облегчения гемодиализа этой женщине была сделана операция по созданию искусственной AV фистулы в руке. УЗИ и цветные допплеровские изображения показывают несколько расширенных сосудов в руке, которые представляют собой AV свищ. Здесь лучевая артерия соединяется с головной веной с сильно турбулентным высокоскоростным потоком в свищевых венах.

К началу

Изображение левой руки с множественными атриовентрикулярными свищами в левой руке

На приведенных выше ультразвуковых изображениях видна эхогенная ткань в нижней части левой почки в пределах почечного синуса. Первый диагноз, который кажется вероятным, - ангиомиолипома левой почки. Но внимательно посмотрите на другое изображение (нижний ряд) - обе почки, по-видимому, поражены, и это почечный синус, который сильно поражен. Цветное допплеровское изображение левой почки показывает плохую васкуляризацию. в поражении.Эти ультразвуковые изображения явно указывают на наличие жировой ткани в почечном синусе - состояние, называемое липоматозом почечного синуса.

Артикул: УЗИ липоматоза почечного синуса

Травма почек - субкапсулярная гематома

Субкапсулярная гематома- Rt. почка

К началу

УЗИ на длинном срезе правой почки

К началу

3D- Ультразвуковое изображение- Rt.субкапсулярная гематома

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана большая субкапсулярная гематома правой почки в случае тупой травмы живота. Сонография показывает размер 9 x 4,5 см. размер заметно гипоэхогенной коллекции в субкапсулярная часть правой почки овальной формы. Сбор давит на неповрежденную часть правой почки (стрелки), не изменяя почечный контур почки. Меньше субкапсульные (внутрикапсулярные) гематомы имеют форму полумесяца.Гематома почек имеет острые внешние края, что позволяет предположить, что она ограничена почечной капсулой. Тазовые мышцы выглядят нетронутыми. Такие Повреждения почек можно классифицировать как травмы почек 1 степени. Тем не менее, рекомендуется выполнить КТ, чтобы определить степень разрыва почек, если таковые имеются. Цветная доплеровская визуализация поможет определить жизнеспособность почки, когда большие почечные гематомы такого характера вызывают сдавление и, как следствие, ишемию органа. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, М.Д., ОАЭ.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/379085-overview#a22

Статья по сонографии субкапсулярной гематомы почек (бесплатные изображения статья- sonoworld)

К началу

Ангиомиолипома почки (ОМЛ) правой почки

Длинный срез правой почки - эхогенное образование и почечный камень

К началу

УЗИ ангиомиолипомы

К началу

Power Doppler изображение ангиомиолипомы:

К началу

Энергетический доплеровский снимок правой почки

К началу

Цветное доплеровское изображение AML

Пациентка 50 лет обратилась с жалобами на боль и дискомфорт в правом боку.Эта женщина также жаловалась на гематурию. Сонография брюшной полости показала умеренно большой (2,5 см), гиперэхогенная масса, которая была четко выражена и не кальцифицируется, поражая нижний полюс коркового вещества почек и доходя до почечного синуса. Кроме того, небольшой камень был замечен в средней чашечке левая почка. Цветные доплеровские и энергетические изображения показывают плохую васкуляризацию опухоли почки. Такие резко гиперэхогенные, четко определенные образования являются типичными чертами ангиомиолипомы почка.Почечные ангиомиолипомы обычно возникают случайно и обычно поражают правую почку. Обычно они маленькие, менее 2 см, бессимптомные и незначительно увеличиваются в размерах. Oни состоят из мелких утолщенных сосудов, жировой ткани и гладкой мускулатуры. Это количество жировой / жировой ткани в массе, которая делает опухоль эхогенной. Обычно ОМЛ - это доброкачественная опухоль; Однако, большие опухоли могут вызвать гематурию и могут стать злокачественными. В более крупных опухолях (как в случае выше) могут развиться небольшие аневризмы, которые могут разорваться и вызвать сильное кровотечение.Д / д: Главный дифференциал Диагноз AML - это небольшая почечно-клеточная карцинома, которая также может быть эхогенной. Однако ПКР (почечно-клеточная карцинома) может иметь гипоэхогенный ободок (ореол) и небольшие кистозные пространства внутри опухоль. Кроме того, AML обычно производит заднее акустическое затемнение. КТ обычно помогает определить наличие жира в опухоли при ОМЛ.

Список литературы

http://www.ajronline.org/content/141/3/575.full.pdf (бесплатная статья)

http: // casereports.bmj.com/content/2010/bcr.01.2010.2624.full.pdf (бесплатная статья)

http://radiology.rsna.org/content/225/1/78.full.pdf+html (бесплатная статья)

К началу

Экзофитные кисты почек - Экзофитные кортикальные кисты почки

Ультразвуковые 3D-изображения экзофитных кист почек 2D B-режим ультразвукового изображения

На этой почке видна большая кортикальная киста, которая расширилась за пределы поверхности почки.Такие почечные кисты называют экзофитными кистами почки. Обратите внимание, что это просто почечный корковая киста; Термин экзофитный используется для обозначения того факта, что киста выпячивается за внешние границы почечной поверхности, в отличие от почечных кортикальных кист, которые остаются внутри почечной поля. Опасность разрыва такой почечной кисты (экзофитной) выше. На изображениях выше также показан уровень жидких частиц из-за твердых частиц внутри кисты. Изображения выше любезно предоставлены Dr. Рави Кадасне, доктор медицины, ОАЭ.

Артикул:

http://radiology.rsna.org/content/216/3/792.full

http://radiology.rsna.org/content/243/1/158.full

Дуплексная почка с полным дублированием мочеточников

Рт. почка показывает дублирование лоханок: УЗИ

К началу

Цветные допплеровские изображения мочевого пузыря показывают 2 правых мочеточника

У этого пациента случайное обнаружение при ультразвуковом исследовании - правая почка показывает удвоение почечной лоханки.(Из-за этой аномалии почка кажется больше). Кроме того, мочеточник также кажется полностью дублированным с одним мочеточником для каждой части дуплекса правой почки. На цветном ультразвуковом допплеровском изображении показана двойная струя правого мочеточника, исходящая от дублирования правые мочеточниковые отверстия. Таким образом, это двойная правая почка с полным дублированием собирательной системы (двойные правые мочеточники). Такие аномальные варианты почек склонны к пузырно-мочеточниковый рефлюкс и возникающие в результате инфекции мочевыводящих путей, а также камнеобразование.Обычно у этих пациентов нет симптомов, и диагноз обычно ставится на основании ультразвукового исследования или других методов. визуализация. Ультразвуковые изображения дуплексной почки любезно предоставлены г-ном Шломо Гоби, сонографистом, Израиль.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/378075-overview

Дублирование коллекторной системы

К началу

Ксантогранулематозный пиелонефрит правой почки

Ксантогранулематозный пиелонефрит (XPN) с диагностированным образованием правой почки

У этого пожилого пациента мужского пола в анамнезе было несколько эпизодов инфекции мочевыводящих путей.У него было клиническое подозрение на образование в правой почке

К началу

Энергетический допплеровский снимок правой почки

К началу

Камень правой почки: цветное доплеровское изображение XPN

К началу

Еще ультразвуковые изображения правой почки

УЗИ правой почки показывает следующие особенности: почка увеличена с множественными гипоэхогенными и неоднородными округлыми образованиями внутри нее.Есть два исчисления внутри средняя треть правой почки. Нет данных о скоплении околопочечной жидкости. Правая почка также кажется значительно увеличенной по сравнению с ее собратьями. Наличие этих УЗИ находки у пациента с инфекцией почек или мочевыводящих путей - явное свидетельство в пользу ксантогранулематозного пиелонефрита этой почки. Это относительно редкая форма почечной инфекции. приводит к разрушению почки в результате длительной хронической непроходимости мочевыводящих путей с почечными камнями.Цветное допплеровское / энергетическое ультразвуковое изображение дополнительно подтверждает, что гипоэхогенное В отличие от почечно-клеточной карциномы или других злокачественных новообразований почек образования, охватывающие правую почку, имеют слабые или несосудистые свойства. Гипоэхогенные образования в почках представляют собой паренхиму почек, как коркового и мозгового вещества, которые были разрушены болезненным процессом и связанным с ним гидронфрозом, и заменены макрофагами, содержащими липиды. Эти массы выглядят как дольчатые желтые области на патологическое исследование пораженной почки.На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана форма XPN (ксантогранулематозный пиелонефрит) диффузного типа. Другая форма XPN - это фокальный тип поражая небольшой участок почки. Эта почка (случай выше) практически не функционирует из-за диффузного XPN. Дифференциация XPN от других образований почек помогает спланировать лечение и хирургический доступ к пациенту.

Список литературы

http://www.jultrasoundmed.org/content/23/3/409.full.pdf+html

http: // радиография.rsna.org/content/11/3/485.full.pdf+html

К началу

поперечно сросшиеся эктопические почки с дуплексными мочеточниками

У этого пациента мужского пола отсутствуют правая и левая почки в нормальном положении, то есть почечные ямки. Обе почки выглядят как единое образование в правой подвздошной ямке - явный случай перекрестно-сращенная эктопия почек. Такую почку еще называют блинной. Эти ультразвуковые изображения показывают типичный случай перекрестной эктопии почек с дополнительной аномалией: двустороннее удвоение мочеточников.В мочевом пузыре видны 2 мочеточниковые струи, что указывает на дублирование собирательной системы и мочеточников, которые открываются по обе стороны от мочеточника. мочевой пузырь.

Эти ультразвуковые изображения перекрестно слитой почечной эктопии с двусторонним дублированием собирательной системы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины.

Артикул:

http://www.mypacs.net/cases/CROSSED-FUSED-ECTOPIA-1091607.html

Перекрестная эктопия - медицина артикул

http: // www.pediatricurologybook.com/kidney_fusion.html

Трехраздельная почечная лоханка

У этого пожилого пациента на ультразвуковых изображениях правой почки видны три отдельных отдела почечной лоханки, что позволяет предположить трехраздельную почечную лоханку. Левая почка в норме. Трифид Почечная лоханка - очень редкая почечная аномалия, и в медицинской литературе зарегистрировано очень мало случаев.

Ссылки: Трехраздельная почечная лоханка - пример

явление щелкунчика

Феномен Щелкунчика - это название, данное при сдавлении левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией спереди и брюшной аортой сзади.это приводит к расширению дистальная часть левой почечной вены из-за частичной обструкции венозного кровотока в результате сжатия между этими двумя структурами. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения показывают типичный случай явления щелкунчика. если феномен Щелкунчика связан с симптомами этого состояния, такими как гематурия, варикозное расширение вен таза, варикоцеле и боль в животе, это состояние называется синдромом Щелкунчика. Эти ультразвуковые изображения феномена Щелкунчика любезно предоставлены доктором.Рави Кадасне, доктор медицины, ОАЭ. Используемая здесь машина - Toshiba APlio. система.

Ссылки: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2878259/

пиелонефрит-ИМП-почечный отек

У этого пациента в анамнезе есть ИМП или инфекция мочевыводящих путей. В обеих почках наблюдается отек паренхимы почек, проявляющийся в ранней потере кортико-медуллярной дифференцировки с набуханием почек. паренхима, предполагающая воспаление почек или пиелонефрит. Кроме того, обратите внимание на гипоэхогенный характер почечной ткани.В поздних случаях пиелонефрита могут быть очаговые абсцессы и рубцевание кора почек. Очаговые гипоэхогенные области также могут наблюдаться при остром пиелонефрите.

Ссылки: http: //www.jultrasoundmed.org/content/20/1/5.full.pdf

.

Смотрите также