Социальные сети:

Гипертрофия надпочечников что это такое


Гипертрофия надпочечников: причины, симптоматика, диагностика и лечение

В человеческом теле каждый орган выполняет ряд определенных функций. Если в работе какого-либо из них наблюдаются проблемы, происходит серьезный сбой и возникают различные патологические процессы, несущие серьезную угрозу не только для всего организма, они также могут привести к летальному исходу. Каждый человек должен знать о ряде определенных симптомов, которые заставят задуматься о своем здоровье и спровоцировать на поход к специалисту для проведения диагностирования. Нужно понимать, чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее начнется лечение. Данные терапевтические мероприятия, позволят избежать страшных последствий и дадут положительный эффект намного быстрее.

Расположение надпочечников. Источник: uziwiki.ru

Надпочечники представляют собой парные железы, которые расположены над почечными органами. Если в работе надпочечников возникает какой-либо сбой, количество выработки гормонов нарушается, что приводит к их гипер- или гипофункциональности. Естественно, данные нюансы, отмечающиеся в работе надпочечников, не могут не сказаться на состоянии человека. Как правило, возникают различные симптомы, на которые следует обращать внимание, а не пускать их на самотек.

Гипертрофия – это болезненное состояние, при котором происходит резкое увеличение клеточных тканей. Если данная патология наблюдается в каком-либо органе, он сохраняет свою естественную форму, но наблюдается его чрезмерное увеличение в объемах. Строение надпочечников довольное интересное, они состоят из коры и мозгового вещества. Если наблюдается возникновение патологического процесса, то, как правило, он возникает в области коры надпочечников, а вот в мозговом веществе, происходит обнаружение опухолей. Гипертрофия провоцирует развитие гиперплазии, которая проявляется не только увеличением клеток, но и образованием новых структурных тканей.

Строение надпочечников

Причины 

В основном, данная патология носит наследственный фактор. В большинстве случаев, предпосылками для развития патологического процесса становятся какие-либо нарушения, возникающие во время беременности и чем больше их, тем выше вероятность того, что у малыша будут выявлены заболевания надпочечников.

Зачастую, гиперплазия возникает на фоне различных патологий. Так, например, если человек страдает синдромом Кушинга, вероятнее всего, что, в будущем, он столкнется с таким патологическим процессом. По статистическим данным, у 40% людей, страдающих данным синдромом, выявляется гиперплазия надпочечников. Это связано с тем, что при проявлении данной болезни, надпочечники интенсивно продуцируют гормоны, что не может не сказаться на их функционировании.

Гиперплазию может спровоцировать не только наследственный фактор и различные внутренние заболевания, протекающие в организме человека. Огромное влияние оказывает и психологическое состояние пациента. Чем чаще всего он подвергается стрессовым ситуациям, нервным или психологическим перегрузкам, находится в острой депрессии или просто чрезмерно нервничает по какой-либо причине, тем больше вероятность того, что возникнет гиперплазия надпочечников. Это связано с тем, что, когда пациент излишне сильно переживает, происходит процесс переизбытка продуцирования гормона кортизола, что, в будущем, может спровоцировать развитие гиперплазии.

Симптоматика

При развитии данного патологического процесса у пациента могут наблюдаться различные симптомы, одним из которых является неправильный обмен веществ. Кроме этого признака выявляются еще и ряд других:

  • резкие перепады кровяного давления;
  • снижение работы иммунной системы;
  • наблюдается увеличение сахара в крови;
  • происходит резкое увеличение массы тела или, наоборот, уменьшение;
  • лицо становится луноподобным;
  • без каких-либо причин возникают растяжки на животе и в области бедер;
  • диагностируется остеопороз или патологии желудочно-кишечного тракта;
  • возникает пигментация или угревая сыпь на кожных покровах;
  • наблюдается нарушение менструального цикла;
  • увеличивается клитор;
  • уменьшается размер груди;
  • нарушается водный баланс.

Стоит отметить, что все данные состояния могут быть не только признаками гиперплазии, но и других заболеваний, поэтому консультация специалиста просто необходима.

Диагностика и лечение

Диагностическое исследование назначает эндокринолог, который является специалистом в этой области. Первым делом, врач проводит беседу с пациентом, во время которой обсуждает все беспокоящие его симптомы. Затем назначается ряд исследований, в числе которых биохимическое исследование крови, а также анализ на гормоны. Также, для диагностирования данной патологии, применяется магнитно-резонансная томография.

Терапевтические мероприятия проводятся посредством применения гормональных препаратов, которые показывают положительную динамику довольно быстро. Однако, если наблюдаются патологии в области половых органов, проводится хирургическое вмешательство. В основном, операция назначается, в случаях, когда невозможно дифференцировать половые органы, как мужские или женские. Операцию нужно проводить еще до того момента, пока ребенок не вступил в возраст 1 года. Если вследствие данного патологического процесса его состояние очень плохое, операция переносится на более поздний возраст.

В случае, если у женщины в роду были прирожденные гипертрофии надпочечников, во время планирования беременности, нужно обратиться к квалифицированному генетику. Если же патология возникает во взрослом возрасте, на фоне каких-либо патологий, не следует игнорировать беспокоящие симптомы, нужно сразу обратиться к специалисту и своевременно начать лечение, которое позволит избежать негативных последствий.

Поделиться:

Гиперплазия надпочечников | Симптомы и лечение гиперплазия надпочечников

Гиперплазия надпочечников подразделяется на:

  • гипертоническую;
  • вирильную;
  • сольтеряющую.

Вирильный подтип связан с секреторной активностью андрогенов, в результате которой отмечается увеличение наружных половых органов, а также чрезмерное и раннее появление волос, угрей, стремительное развитие мускулатуры. Гипертоническая форма проявляется при усиленном действии андрогенов и минералокортикоидов, что негативно сказывается на сосудах глазного дна, почках и вызывает гипертензионный синдром. Сольтеряющая гиперплазия обусловлена повышенным продуцированием андрогенов на фоне отсутствия иных гормонов коры надпочечников. Этот тип патологии провоцирует гипогликемию и гиперкалиемию, грозящими обезвоживанием, снижением веса и рвотой.

Гиперплазия левого надпочечника

Надпочечник слева имеет форму полумесяца, его верхнепередняя поверхность ограничена брюшиной. Гиперплазия ткани железы относится к функционально-активным опухолям (чаще доброкачественного характера) и вызывает эндокринные нарушения.

Современная медицина открыла механизм формирования патологии на клеточном и молекулярном уровне. Приводятся факты, что гиперплазия левого надпочечника и продуцирование гормонов имеют взаимосвязь с изменениями в условиях межклеточного взаимодействия (наличие дефектов на участках ген и хромосом, присутствие гибридного гена или хромосомного маркера). Заболевание может быть как гормонально зависимым, так и не зависимым.

Показанием к хирургическому удалению служит выявление разрастания свыше 3см. Забрюшинная резекция проводится методом лапароскопии, позволяющей минимизировать послеоперационный период. Новообразования меньшей величины наблюдаются для оценки тенденции распространения очага гиперплазии. Кроме лапароскопического вмешательства возможно применение люмботомического доступа по Федорову слева.

[35], [36], [37], [38], [39]

Диффузная гиперплазия левого надпочечника

Диффузная гиперплазия левого надпочечника диагностируется в большинстве случаев заболеваний артериальной гипертензией. Состояние нередко подкрепляется головными болями, дисфункциями миокарда, патологиями глазного дна. Сердечная симптоматика объясняется задержкой натрия, гиперволемией, сужением сосудов и ростом сопротивления по периферии, активизацией рецепторов сосудистого русла к прессорному воздействию.

В состоянии пациента отмечают также мышечную слабость, присутствие судорог, дистрофические изменения мышечных и нервных структур. Нередко выявляется «почечный синдром», проявляющийся щелочной реакцией мочи, никтурией, сильной жаждой.

Диффузная гиперплазия левого надпочечника дифференцируется при помощи компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. Посредством данных методов обследования удается выявить изменения в железе с достоверностью от 70 до 98%. Целью селективной флебографии является определение функциональной активности надпочечника с получением данных о количестве кортизола и альдостерона в крови.

Диффузная и диффузно-узловая гиперплазия коркового вещества связана со значительным повышением активности надпочечника. Консервативная терапия в этом случае дает слабые результаты, поэтому рекомендована односторонняя адреналэктомия. Одновременное наличие диффузной гиперплазии и альдостеромы имеет самый неблагоприятный исход даже в случае хирургического вмешательства.

Узловая гиперплазия левого надпочечника

Явление первичного гиперальдостеронизма напрямую связано с повышенным артериальным давлением, служащим важным клиническим признаком избытка альдостерона коркового слоя надпочечника. Варианты течения заболевания: диффузная или диффузно-узловая гиперплазия левого надпочечника/правого надпочечника (может быть двусторонняя) при наличии/отсутствии аденомы вторичного типа. Симптоматика включает сердечно-сосудистые (скачки давления, нарушение слуха и др.), мышечные (слабость, атрофия), почечные (никтурия, полиурия и т.д.) и нервные дисфункции (например, панические атаки).

В результате КТ или МРТ определяется округлое по форме, гипоэхогенное образование, которое легко принимается за аденому. По результатам анализов подтверждается увеличение выработки кортизола, альдостерона и ренина в крови. Исследования суточной мочи выявляют завышенные величины 17-КС и 17-ОКС. Внешне наблюдаются – повышенный рост волос, избыточный вес, наличие на теле растяжек.

Узловая гиперплазия левого надпочечника поддается лечению хирургическими методами с последующим поддержанием стабильного состояния гормон содержащими медикаментами.

Узелковая гиперплазия левого надпочечника

Понятия «семейной патологии Иценко-Кушинга», «семейного синдрома Кушинга с первичным адренокортикальным аденоматозом», «заболевание первичной адренокортикальной нодулярной гиперплазии», «АКТГ-неактивная болезнь Кушинга» и т.д. широко распространены в клинической практике. Под данной совокупностью терминологии подразумевается узелковая гиперплазия левого надпочечника либо правого надпочечника. В большинстве своем патология носит наследственный характер аутосомно-доминантного вида передачи. Формирование гиперплазии узелкового типа аргументируют аутоиммунной теорией. Особенностью заболевания считают функциональную обособленность коркового слоя надпочечника, которая выявляется в крови путем исследования уровня кортизола и АКГТ либо присутствием 17-ОКС в урине.

Узелковая гиперплазия левого надпочечника, описанная в ряде исследований, определяется по признакам кушингоидного синдрома манифестной или развернутой клинической картины. Чаще всего заболевание развивается скрыто с постепенным нарастанием симптоматики, зависящей от возраста пациента. Узелковой гиперплазии свойственны проявления вненадпочечникового происхождения, включающие пигментные пятна на коже, формирование опухолевых процессов различной локализации и неврологическая симптоматика.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Гиперплазия правого надпочечника

Надпочечник справа по форме напоминает треугольник, к его нижней части прилегает брюшина. Гиперплазия железы – достаточно распространенное заболевание, нередко выявляющаяся на запущенной стадии либо уже после смерти пациента. Сложность дифференцирования патологии, если болезнь не является наследственной, обусловлена бессимптомным течением патологии. Выявить опухоль в начале развития возможно благодаря УЗИ, МРТ или КТ. Проявления клинических симптомов болезни Иценко-Кушинга нередко подкрепляются данными эхоскопии с определением эхопозитивного новообразования сверху правой почки. Для окончательного подтверждения диагноза гиперплазия правого надпочечника проводят лабораторные тесты крови и мочи.

Гиперплазия носит диффузный или очаговый характер. Последняя форма подразделяется на макро- и микроузловую, которые при исследовании посредством ультразвука не отличаются от опухолевых процессов железы. Симптоматика заболевания разнообразна для каждого конкретного случая, включает артериальную гипертензию, сахарный диабет, мышечную слабость, изменения работы почечного аппарата и т.д. Клинической картине при этом свойственен как размытый, так и кризовый характер. Исходя из тяжести течения гиперплазии, возраста пациента и индивидуальных особенностей разрабатывается лечебная тактика, чаще включающая оперативное воздействие.

Узловая гиперплазия правого надпочечника

При синдроме Кушинга почти в 50% клинической практике наблюдается узловая гиперплазия правого надпочечника либо левого надпочечника. Подобное заболевание диагностируется у пациентов средней и пожилой возрастной группы. Болезнь сопровождается формированием нескольких либо одного узла, величина которых варьируется от пары миллиметров до внушительных размеров в сантиметрах. Строение узлов – долевое, а в пространстве между самими узелками расположен очаг гиперплазии.

Заболевание дифференцируется по внешним признакам – ожирение, истончение кожного покрова, мышечная слабость, остеопороз, диабет стероидного типа, снижение хлора и калия в крови, красные стрии на бедрах, животе и груди. Патология может развиваться скрыто без выраженных клинических симптомов, что значительно усложняет задачу врача-диагноста. С целью классификации патологии применяют лабораторные анализы крови и мочи, КТ и МРТ-исследования, гистологические пробы.

Лечение гиперплазии надпочечника справа основывается на диагностических данных и типа заболевания. В большинстве случаев показана хирургическая резекция, позволяющая нормализовать артериальное давление и вернуть пациента к полноценной жизни.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Гиперплазия врожденного типа классифицируется по классическому и неклассическому течению. К классическим проявлениям заболевания относят:

  • липоидную форму патологии – достаточно редкая болезнь, связанная с недостатком фермента 20.22 десмолазы и дефицитом стероидных гормонов. В случае выживаемости у ребенка формируется тяжелая недостаточность надпочечников и торможение полового развития;
  • врожденная гиперплазия надпочечников в результате нехватки 3β-гидроксистероиддегидрогеназы с выраженной солевой потерей. При этом у девочек из-за активной выработки мужских половых гормонов периода внутриутробного развития иногда выявляются внешние половые органы, сформированные в соответствии с мужским типом. Мальчики могут развиваться согласно женского фенотипа либо иметь сбои половой дифференцировки;
  • диффузный подтип гиперплазии (нехватка 17α-гидроксилазы) – диагностируется очень редко. Патологии свойственны клинические проявления дефицита глюкокортикоидов и гормонов половой сферы. Малыши страдают от пониженного давления и гипокалиемии, связанных с отсутствием достаточного числа ионов калия. Для девочек при данном заболевании характерна задержка полового созревания, а для мальчиков – признаки псевдогермафродитизма;
  • диффузного типа гиперплазия с недостатком 21-гидроксилазы относится к простым вирилизирующим формам.

[48], [49], [50], [51]

Гиперплазия надпочечников: что это такое и как лечить патологию

Надпочечники парные эндокринные железы, которые размещены над почками и имеют между собой некоторые отличия в размерах и форме. Оба надпочечника состоят из мозгового и коркового слоя, каждый из которых выполняет свои определенные функции. Надпочечинками синтезируются гормоны, являющимися регуляторами многих обменных процессов.

Как и другие органы, надпочечники могут подвергаться различным патологическим изменениям. Одним из них является гиперплазия. Это группа заболеваний надпочечников, при которых происходит усиленный рост клеток органа. Орган увеличивается в объеме, происходит развитие классических и атипичных симптомов деструктивного процесса. Гиперплазия требует обязательной диагностики и своевременного лечения.

Общая информация

Гиперплазия развивается в коре надпочечников. Вследствие разрастания клеток органа сама его форма не изменяется при увеличении размеров. Нормальный вес желез у взрослых людей около 15 г. Их задача вырабатывать очень важные для организма гормоны: адреналин, глюкокортикоиды, андрогены другие.

Патологическое разрастание клеток надпочечников нарушает синтез их гормонов. Их может вырабатываться или в избытке, или в недостаточном количестве. Это впоследствии отражается на работе всех органов. Симптоматика гиперплазии может быть разной, в зависимости от причин и стадии патологического процесса. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.

Причины развития патологии

В большинстве случаев гипертрофия надпочечников носит врожденный характер и затрагивает кору органа (ВГКН). Дефективные изменения в мозговом слое выражаются наличием опухолей. Чаще диагностируют гиперплазию левого надпочечника. Также женщины подвергаются заболеванию чаще мужчин.

Что показывает анализ крови на эритропоэтин и какова роль регулятора эритропоэза? Прочтите полезную информацию.

О том, что такое свободный тироксин Т4 и о функциях гормона щитовидной железы узнайте из этой статьи.

Вызвать врожденную гиперплазию в железах могут:

  • генетическая предрасположенность,
  • употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
  • стрессовые ситуации, которым подвергается беременная женщина,
  • сильный токсикоз,
  • злоупотребление алкоголем,
  • курение.

В 90% случаев гиперплазий надпочечников причиной является дефект молекулы 21-гидроксилазы. Деструкция этого белка приводит к снижению синтеза кортизола, альдостерона, вызывая надпочечниковую недостаточность.

Реже диагностируют приобретенную гиперплазию надпочечников. В основном она связана с хроническими стрессами, что вынуждает железы синтезировать избыточное количество кортизола и адреналина и постепенно истощает резерв органа. Надпочечникам все труднее становится поддерживать высокий уровень гормонов стресса, что приводит к деструктивным изменениям в тканях.

Клиническая картина

Очень часто врожденная гиперплазия протекает скрыто, что создает определенные трудности в диагностике болезни. Симптоматика патологии может быть разнообразной, в зависимости от ее вида.

Общими признаками гиперплазии надпочечников являются:

  • деформация, хрупкость костей,
  • психическая неуравновешенность,
  • чувство тревожности,
  • подавленность,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и атрофия,
  • набор веса,
  • частые вирусные инфекции на фоне ослабленного иммунитета,
  • ухудшение памяти,
  • снижение резистентности зрения.

Виды и формы патологии

Различают несколько разновидностей гиперплазии надпочечников, исходя из которых проявляются специфические симптомы патологии.

Вирильная

Врожденная гиперплазия, при которой происходит падение синтеза кортизола и повышается адренокортикотропин. Вызывает данное патологическое состояние дисфункция гипофиза. У малышей происходит неправильное формирование костей скелета, хрящи затвердевают.

У женщин данная форма гиперплазии может проявляться чрезмерной волосистостью тела, гирсутизмом, понижением голоса, атрофией матки, грудных желез.

Сольтеряющая

Диагностируется в 75% случаев врожденной гиперплазии надпочечников. Заболевание связано с блокадой 21-гидроксилазы, при которой происходит нарушение продуцирования глюкокортикоидных и минералокортикоидных гормонов. Уже после рождения ребенка у него обнаруживают гиперандрогению в крови.

Сольтеряющая гиперплазия вызывает у новорожденных мальчиков гиперпигментацию половых органов, у девочек сращиваются половые губы, увеличивается клитор.

По мере взросления у детей появляется бессонница, повышенная усталость, отеки. Если болезнь не лечить, то впоследствии она может стать причиной бесплодия.

Гипертоническая

Одна из форм ВГКН. Атипичное разрастание тканей можно обнаружить уже в период внутриутробного развития.

Дети рождаются с характерными признаками патологии:

  • маленький вес,
  • высокое давление,
  • дегидратация организма,
  • бессонница.

Симптомы у взрослых:

  • повышенная нервозность,
  • мигрень,
  • повышенная потливость,
  • апатичные состояния.

Нодулярная

Впервые проявления этой формы гиперплазии возникают у детей. Развитие заболевания связывают с синдромом Кушинга и повышенным синтезом кортикостероидов. Гиперкортицизм связан с дисфункцией желез эндокринной системы.

Характерные признаки нодулярной гиперплазии:

  • сухость кожных покровов,
  • повышенная пигментация кожи,
  • неравномерное ожирение (руки и ноги остаются худыми),
  • остеопороз,
  • боли в костях,
  • нарушение сердечного ритма,
  • гипотрофия мышц плечевого пояса, ног,
  • повышенная волосистость у женщин.

На заметку! Непосредственные причины развития нодулярной гиперплазии надпочечников неизвестны. Есть предположение, что вызвать ее могут сосудистые аномалии или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Узловая

Врожденная патология, которую можно выявить с помощью КТ. Диагностика показывает наличие узлов дольчатой формы до 4 см. Чаще заболевание выявляют у взрослых пациентов.

Четкой клинической картины узловой гиперплазии не существует, могут проявляться:

  • головные боли,
  • судороги,
  • гипертония,
  • набор веса,
  • повышенная пигментация кожи,
  • психические расстройства,
  • дисфункция почек,
  • высыпания на коже,
  • чрезмерное оволосение,
  • нарушение работы почек.

Почти половина пациентов с синдромом Иценко-Кушинга подвергаются узловой гиперплазии обоих надпочечников. Данная форма патологии стимулирует формировании автономной аденомы.

Микронодулярная

Одна из разновидностей узелковой гиперплазии. Развитие патологии происходит под длительным действием адренокортикотропина на парные железы. Результатом этого процесса становится аденома надпочечников. Иногда микронодулярную гиперплазию могут диагностировать как опухоль.

Что показывает анализ на кальцитонин и в каких случаях назначается диагностическое исследование? У нас есть ответ!

О том, как снизить инсулин в крови у мужчин при повышенном уровне гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html и узнайте о том, как проверить щитовидку в домашних условиях и самостоятельно распознать наличие патологий.

Диффузная

При данном виде гиперплазии форма желез остается неизменной, но происходит пропорциональное увеличение их объема. Часто болезнь протекает бессимптомно и диагностируют ее с помощью КТ. Томография выявляет несколько узелков в виде совокупности треугольных структур, окруженные жировой тканью, которые имеют пониженную эхогенность.

В 1/3 случаев диагностируют диффузно-узелковую форму, которая проявляется:

  • тремором конечностей,
  • усиленной жаждой,
  • мышечными спазмами,
  • импотенцией у мужчин,
  • бесплодием у женщин,
  • паническими атаками,
  • ожирением,
  • слабостью,
  • резкими скачками АД.

Диагностика

Чтобы выявить гиперплазию надпочечников, необходимо пройти ряд исследований. Инструментальная и лабораторная диагностика дает возможность определить функциональность желез, гормональный фон, процессы метаболизма.

Комплекс исследований включает:

  • иммуноферментный (ИФА) и радиоиммунологический анализ (РИА), которые определяют уровень кортизола, альдостерона, ренина,
  • КТ,
  • ангиография,
  • УЗИ надпочечников,
  • радионуклидное сканирование,
  • аспирационная пункция.

Общие правила и методы лечения

Большинство форм гиперплазии надпочечников предполагает применение заместительной гормональной терапии.

Прибегают к помощи глюкокортикоидных средств:

  • Бетаметазон,
  • Преднизолон,
  • Кеналог,
  • Медипред.

При повышенной активности ренина назначают Флудрокортизон. Для возмещения кортизола и купирования синтеза андрогенов, рекомендуется прием Преднизолона и Дексаметазона пролонгированного действия. Лечение гиперплазии часто подразумевает сочетание 2 или 3 видов препаратов. Многие гормональные препараты обладают рядом побочных эффектов, таблетки рекомендуется принимать с лекарствами, которые снижают их проявления.

При врожденной гиперплазии у детей прибегают к заместительной терапии минералкортикоидами, добавляют в рацион дополнительно поваренную соль. Девочкам необходим прием препаратов с эстрогенами, мальчикам с андрогенами, для правильного формирования гендерных признаков.

При тяжелых формах гиперплазии необходимо хирургическое вмешательство. Проводится внебрюшинная лапароскопическая адреналэктомия при повреждениях надпочечника. Операции с сохранением органа считаются малоэффективными из-за возможности частых рецидивов. Плюсы лапароскопии отсутствие послеоперационных рубцов, быстрая реабилитация, минимальная травматизация. После операции пациентам рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать эмоциональных перенапряжений.

Меры профилактики

Поскольку чаще гиперплазия надпочечников носит врожденный характер, очень важно не пренебрегать пренатальной диагностикой. Обязательно нужно учитывать наличие патологий надпочечинков в семейном анамнезе. В первом триместре беременности патологию можно выявить по результатам биопсии хориона. На поздних сроках беременности исследуется амниотическая жидкость на уровень гормонов. Профилактика гиперплазии включает регулярные профосмотры, скрининговые тесты новорожденных, позволяющие установить патологию и своевременно ее вылечить.

Гиперплазия надпочечников опасное состояние, которое требует обязательного медицинского вмешательства. Если вовремя не выявить патологию и не провести коррекцию, это чревато развитием таких серьезных осложнений, как болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Кона, ожирение, сахарный диабе. В случае проведения адекватной терапии прогноз достаточно благоприятен. При соблюдении всех назначений врача пациент может избавиться от неприятных симптомов гиперплазии надпочечников и продолжать полноценную жизнь.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Гормоны надпочечников

В мозговом слое надпочечника вырабатываются:

  • Адреналин – важный гормон в борьбе со стрессом. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе, травмах. Под влиянием адреналина могут увеличиваться и расширяться зрачки, дыхание становится учащенным, увеличивается артериальное давление, ощущается прилив сил. Повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.
  • Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм, участвует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы.
  • Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый, сетчатая зона.

Клетки клубочковой зоны вырабатывают:

  • Альдостерон – гормон, отвечающий за обмен ионов калия и натрия в крови человека.  Участвует в водно-солевом обмене, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление
  • Кортикостерон – малоактивный гормон, участвует в водно-солевом балансе
  • Дезоксикортикостерон – гормон, повышающий сопротивляемость в организме человека, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

  • Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером
  • Кортикостерон

Гормоны сетчатой зоны:

  • Андрогены – половые гормоны, влияющие на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, уровень липидов и холестерина в крови

Гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, их избыток либо дефицит может привести к нарушению во всем организме!

Диагностика опухолей надпочечников

Помочь диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач-эндокринолог после собранного анамнеза.

  • Для постановки диагноза врач определяет гормоны надпочечников, позволяющие выявить избыток или дефицит последних;
  • При опухолях надпочечников основной скрининговый метод диагностики – УЗИ;
  • Более точную картину дает КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Результаты обследования позволяют составить полную картину заболевания, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других органах и соответственно назначить лечение.

Синдром Иценко-Кушинга

Патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие повышенного выделения опухолью из коры надпочечников гормона кортизола. Выработку кортизола и кортикостерона регулирует гипофиз путем выработки адренокортикотропного гормона. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса – статины и либерины. Данная многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов, нарушение одного из звеньев может вызвать гиперсекрецию гормонов коры надпочечников, что приведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга. В отличие от болезни Иценко-Кушинга синдром проявляется первичным увеличением гиперфункции коры надпочечника, в то время как при болезни Инценко-Кушинга в основе лежит АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

Причина возникновения:

В 20% случаев причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль их коры надпочечника.

Симптомы:

Наиболее характерный признак синдрома – ожирение по кушингоидному типу (жировые отложения на лице, шее, груди, животе, спине при относительно худых конечностях), лицо становится красно-багрового цвета, наблюдается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры.

Диагностика:

Определение экскреции кортизола в суточной моче, определение кортизола в крови, определение АКТГ в крови, проводят малую дексаметазоновую пробу(в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола, при синдроме Иценко-Кущинга снижения не происходит), выполняют КТ или МРТ органов брюшной полости.

Лечение:

При наличии новообразования в надпочечнике проводится хирургическое лечение. Симптоматическое лечение включает применение гипотензивных, мочегонных, сахароснижающих препаратов, сердченых гликозидов. При болезни Иценко-Кушинга проводится оперативное лечение аденомы гипофиза.

Синдром Конна

(первичный гиперальдостеронизм, альдостерома) – симптомокомплекс, обусловленный большей продукцией альдостерона корой надпочечника.

Причина возникновения:

Причиной чаще всего является опухоль надпочечника, реже – гиперплазия клубочковой зоны коркового слоя. У больных уменьшается количество калия и увеличивается концентрация натрия в крови, из-за этого повышается артериальное давление.

Симптомы:

Слабость, утомляемость, тахикардия, судороги, головная боль, жажда, парестезии конечностей, повышение артериального давления. Синдром Конна сопровождается признаками поражения сердца и сосудов, почек, мышечной ткани. Артериальная гипертензия бывает злокачественной и устойчивой к гипотензивной терапии.

Диагностика:

Исследование электролитов крови (высокий натрий, низкий калий в крови), увеличение уровня альдостерона в плазме, подсчет суточного диуреза, определение уровня ренина в крови, соотношение активности альдостерона плазмы и ренина, определение уровня альдостерона в суточной моче, КТ или МРТ органов брюшной полости – определение новообразований в надпочечниках.

Лечение:

Лечебные мероприятия направлены на коррекцию высокого артериального давления, метаболический расстройств, а также на предотвращение возможных осложнений, обусловленных высоким артериальным давлением и снижением калия в крови. Консервативная терапии радикально не способна улучшить состояния пациентов, полное выздоровление происходит только после оперативного удаления опухоли.

Феохромоцитома

Гормонально активная опухоль, активно секретирующая адреналин и норадреналин. Чаще всего феохромоцитома представлена опухолью надпочечника.

Симптомы:

Феохромоцитома приводит к выбросу в кровь адреналина или норадреналина, которые приводят к развитию специфических нарушений у пациентов – стойкое кризовое повышение артериального давления (иногда более 200/100 мм.рт.ст.), не поддающееся гипотензивной терапии, учащенное сердцебиение.

Диагностика:

Диагностика основывается на лучевых и гормональных методах исследования. Лучевая диагностика: КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Гормоны:

Производится определение уровня хромогранина А, АКТГ, альдостерона, ренина, кортизола крови, определение метанефринов, норметанефринов в суточной моче. Заподозрить феохромоцитому позволяет наличие образование в надпочечнике, повышение уровня метанефринов и норметанефринов в суточной моче.

Лечение:

Основной метод лечения при феохромоцитоме – адреналэктомия с опухолью. Метод доступа при оперативном лечении зависит от размеров опухоли, расположении, гормональной активности.

Подготовка к операции:

Подготовке к операции уделяется отдельное внимание – задачами предоперационной подготовки пациентов с феохромоцитомой являются нормализация уровня артериального давления, устранение опасных его колебаний в течение суток, урежение сердечного ритма. В качестве основного препарата, используемого для подготовки к операции, используется доксазозин (кардура). Препарат назначается не менее, чем за 2 недели до планируемой операции.

Эстрома

Опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные.

Симптомы:

Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов.

Диагностика:

Заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости.

Лечение:

Удаление опухоли надпочечника.

Андростерома

Гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны.

Симптомы:

У женщин - расстройство менструального цикла, гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры, огрубением голоса, иногда облысением головы по мужскому типу. У отдельных больных могут наблюдаться гипертония и расстройства углеводного обмена в виде гипергликемии и умеренно выраженного повышения сахара в моче. У мужчин андростерома встречаются крайне редко и не проявляются какими-либо внешними признаками, поэтому диагноз у них устанавливают в поздней стадии заболевания.

Диагностика:

Заключается в выполнении КТ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости, содержании высокого титра андрогенов и их метаболитов в суточной моче.

Лечение:

Удаление опухоли надпочечника.

Гормонально неактивная опухоль надпочечника

Образование надпочечника, чаще всего носящая доброкачественный характер, не продуцирующая в высоком количестве гормоны. Данные опухоли надпочечника могут быть различного размера.

Диагностика:

Включает в себя гормональные и биохимические анализы крови и мочи, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Лечение:

Пациентам с гормонально неактивными образованиями в надпочечнике менее 3 см показано наблюдение, исследование гормонов в динамике. При размерах опухолей более 3 см, либо при росте опухоли более 1 см за год показано лечение оперативным путем.

Хирургическое лечение опухоли надпочечников в ФНКЦ ФМБА

В настоящее время операции на надпочечниках могут быть выполнены:

  • Традиционным «открытым» доступом
  • С использованием высокотехнологических методов (эндоскопические операции)

Клиника эндокринной хирургии ФНКЦ широко использует эндоскопические методики в хирургии надпочечников.

Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее травматичные: при эндоскопических операциях делается всего 3 или 4 прокола, каждый максимум по 1 см, пациенты меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный период сокращается в 2-3 раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется размером опухоли.

Не откладывайте диагностику и лечение заболевания! Запишитесь на прием к эндокринологам ФНКЦ ФМБА России в любое удобное для вас время, предварительно позвонив по телефону или заполнив специальную форму записи на сайте.

Гипертрофия надпочечников что это такое

Эндокринная система включает в себя парные железы, расположенные над почками. Это в морфологическом плане отличающиеся органы, состоящие из коркового и мозгового вещества.

Метаболизм в организме может нарушиться, если клетки желез бесконтрольно разрастаются. Насколько опасна для здоровья гиперплазия надпочечников, что это такое, — давайте разберемся с этим непонятным, на первый взгляд, диагнозом.

Что такое гиперплазия надпочечников

Ответом на вопрос, что же такое гиперплазия, служит следующее определение: это патологический рост клеток в органе путем прямого или непрямого деления, при этом в цитоплазме клеток увеличивается количество митохондрий и рибосом. Сохраняя свои очертания, железы укрупняются.

Они регулируют обмен гидрокортизона, альдостерона, мужских, женских половых гормонов, эпинефрина, норэпинефрина, минералокортикостероидов и других биологически активных веществ. Пролиферативные клеточные процессы приводят к целому ряду надпочечных заболеваний с избыточной выработкой гормонов и их дисбалансом.

Классификация по морфологическим признакам

Формы патологии разнообразны, зависят от того, где избыточно растут клетки. Существует разделение по морфологическим показателям. Наследственная гиперплазия надпочечников у взрослых может проявиться лишь с возрастом. Кроме того, приводит к заболеванию рост раковых новообразований, длительная передозировка кортикоидами. С каждым годом состояния, сопровождающиеся увеличением надпочечников, переносятся все тяжелее. У пациентов в возрасте преимущественно возникают диффузно-узелковые поражения, утолщается медиальная ножка.

В большинстве клинических случаев диагностируют поражение органа слева или с двух сторон одновременно. Односторонняя пролиферация отличается менее выраженными признаками. Гиперплазия правого надпочечника не так распространена, возникает, как правило, еще при эмбриональном развитии. Чаще всего это узловая гиперплазия, для которой характерна избыточная выработка кортизола и мужских половых органов.

Нередко ею страдают представительницы женского пола. В случае диффузного нарушения границы желез не меняются, локальный же вид поражения представлен одним или несколькими узелками. Бывает, что данное нарушение обнаруживают неожиданно, проводя ультразвуковое исследование органов по совершенно другим причинам.

Диффузная

Диффузная гиперплазия надпочечников не изменяет очертания желез больного, но приводит к изменению структуры тканей. Размер порой остается тем же, а может расти пропорционально. Эта патология поражает в большинстве случаев оба надпочечника. Ультразвуком она почти не определяется. Почти треть случаев сопровождается появлением округлых однообразных уплотнений.

В этом случае речь идет о смешанном диффузно-узелковом характере заболевания. Обнаружить эту проблему слева помогает магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. Симптоматика во многих случаях смазанная. Характерные проявления болезни следующие:

  • случаются панические атаки;
  • наблюдается избыток или дефицит массы тела;
  • женщины не могут забеременеть, у них исчезают менструации, может идти кровь из матки;
  • мужчины имеют уменьшенные тестикулы, проблемы с потенцией, становятся бесплодными;
  • мучает непрекращающаяся жажда;
  • сердечные дисфункции, поражается средний слой сердечной мышцы и сосуды;
  • астеническое состояние;
  • возникают мышечные судороги;
  • аномалии в глазном дне;
  • нестабильное АД, приступы головной боли;
  • повышается объем циркулирующей крови.

Узелковая

Узелковая гиперплазия надпочечников развивается вследствие избытка кортикотропина. Он провоцирует перерождение клеток железы в аденому. Кора железы старается нивелировать влияние гормона и разрастается. При кушингоиде гиперплазия с формированием узелков встречается почти в сорока процентах случаев.

Может образовываться различное количество узелков, похожих на дольки, размером до четырех сантиметров, при сохранении формы надпочечника. Чем дольше на мозговое вещество надпочечников воздействует кортикотропный гормон, тем ярче выражены симптомы заболевания.

Заболевание часто диагностируется у пациентов в пожилом возрасте. Практически в трети случаев страдают железы с двух сторон одновременно. Заболевание провоцирует рост опухолей в нервных волокнах, как в ЦНС, так и на периферии. У больных появляются пигментированные участки на коже, кружится, болит голова, сводит мышцы, нарушается зрительная функция, случаются обмороки.

Также колеблются показатели АД, бывает жар, отекают конечности, моча производится в избытке. Может развиться ожирение, нарушения работы почек, появляются стоматологические проблемы, отмечается избыточный рост волос на теле, психические расстройства. Этот вид гиперплазии надпочечника передается по наследству.

Нодулярная (узловая) гиперплазия

Нодулярная гиперплазия надпочечников обнаруживается у малышей и тинейджеров, связана с синдромом гиперкортицизма. Усиленная выработка гидрокортизона и бесконтрольный прием глюкокортикоидов приводит к появлению образований в виде узлов. Лишь с разрастанием очагов утолщений болезнь может начать проявляться почечными болями. Узловая гиперплазия надпочечников вызывает:

  • жировые отложения на лице, в грудной, брюшной зоне, в верхней части спины;
  • атрофию мышечной ткани;
  • изменение цвета лица;
  • остеопороз;
  • психическую неустойчивость;
  • дисфункции в работе сердца, сосудов;
  • начальные проявления сахарного диабета;
  • округление овала лица;
  • лиловые или красные стрии на коже бедер, живота, грудной клетки;
  • частое чередование угнетенного и приподнятого настроения;
  • у представительниц женского пола пропадает менструация, лицо, тело покрывается волосами, как у мужчин.

Эта форма лечится успешней всего, особенно при раннем ее обнаружении.

Микронодулярная гиперплазия

Выражается в появлении маленьких узелков в мозговом веществе, перерождающихся в аденомы. Вызывает ее адренокортикотропин. При этом заболевании возрастает количество производимого организмом эпинефрина, норэпинефрина, скачет артериальное давление.

Гиперплазия медиальной ножки

Железистая часть в виде ножки, крепящаяся к надпочечникам медиально, страдает от утолщения. Преимущественно патология развивается в одном органе. Гиперпластические поражения надпочечной ножки возникают в результате перерождения тканей. В большинстве случаев обнаруживается у взрослых. Патология сочетается с гиперсекрецией гормонов мозгового вещества, кушингоидом.

Виды врожденной гиперплазии надпочечников

В качестве причин врожденной дисфункции надпочечной коры у детей отмечаются воздействие внешних факторов во время эмбрионального периода развития и изменения в генах.

Специалисты выделяют гиперплазию надпочечников в качестве самостоятельной патологии. Но она также может приводить к другой болезни или синдрому, например, гиперкортицизму. Существует три вида недуга. Представители разных этнических групп имеют различную склонность к адреногенитальному синдрому.

Симптомами этого врожденного заболевания железы, которая отвечает за выработку гормонов, считают непропорционально увеличенные внешние репродуктивные органы, характерные мужские признаки у женщин, ускоренное взросление, повышенная ломкость костей, психическую неуравновешенность, повышенное половое влечение. Кроме того, могут наблюдаться типичные для всех гиперплазий недомогания. Слишком большие дозы половых и других гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, приводят к характерным для каждого вида гиперплазии нарушениям.

Сольтеряющий

Почти три четверти обнаруженных внутриутробных нарушений — сольтеряющие. Причина заключается в недостаточности фермента, участвующего в образовании альдостерона и кортизола. Развиваются стойкие гормональные нарушения. Железа производит в избытке глюко- и минералокортикостероиды. У младенцев женского пола из-за избытка мужских половых гормонов клитор вырастает очень большого размера, половые губы срастаются, в дальнейшем не налаживается менструальный цикл.

Мальчики имеют слишком крупную коричневатую мошонку, непропорционально увеличенный член. Очень рано происходит ломка голоса, развитие вторичных половых признаков. Более старшие дети устают сильнее обычного, плохо спят. Показатели АД нестабильны, конечности отекают. Состояние может осложниться обезвоживанием, рвотными позывами, астеническим синдромом.

Гипертонический

В случае если андрогены и минералокортикостероиды вырабатываются слишком интенсивно, развивается устойчивое повышение внутримозгового давления. Страдают сосуды в надпочечниках, глазной сетчатке. Обнаружить гипертоническую гиперплазию можно еще в материнской утробе либо вскоре после родов по эксикозу, недостатку веса, гипертонии. Необходимо быстро нормализовать водно-электролитный обмен и АД.

У малышей постарше болезнь проявляется в кишечных расстройствах, нарушенном сне, аномалиях развития черепа. Больные данным видом патологии дети страдают от сильных приступов цефалгии, тревожных состояний вследствие избытка кортизола, чередующихся с безразличием, гипергидроза, астении, у них появляются темные круги под глазами. Взрослые становятся метеозависимыми, теряют половое влечение, сильно потеют, имеют нестабильное АД. У них часто наблюдаются темные зоны под глазами, психическая нестабильность, потеря сознания, раздражительность, слабость, цефалгия, утренняя тошнота, рвота.

Вирильный

Данный синдром характеризуется андрогенной гиперсекрецией. Внешние половые органы вырастают необычайно большими. Развитие мышечного каркаса у девушек происходит по мужскому типу, появляются волосы на лице, на корпусе, останавливается развитие матки, молочных желез. Обеим полам не дает покоя угревая сыпь. Ранее нормы затвердевает хрящевая ткань, нарушается рост костей, неправильно формируются репродуктивные органы.

Причины возникновения

Среди причин развития гиперплазии в надпочечниках отмечают наследственность. Преобладают пороки развития коркового вещества, а в мозговом слое о проблеме сигнализирует появление опухолей. Аномалии, не связанные с генетикой, развиваются, если человек испытывает стресс, напряжение, эмоциональное потрясение.

В этих случаях в кровь выделяются большие дозы стрессового гормона гидрокортизона. Подавляющее число гиперпластических процессов в клетках надпочечников развивается на фоне надпочечниковой недостаточности. Повышенный риск возникает из-за бесконтрольного лечения некоторыми медикаментами, вредных привычек.

Общие симптомы

Признаки гиперплазии надпочечниковой коры определяются зоной поражения желез. Могут возникать разнообразные недомогания при гормональном дисбалансе, но в общем любой вид патологии проявляется гипертонией, цефалгией, психической неустойчивостью, перепадами настроения. К общим симптомам болезней надпочечников можно отнести следующие отклонения:

  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете и ожирение;
  • остеопорозы;
  • понижение защитных свойств организма, частые болезни;
  • миастения;
  • постоянное желание пить, повышенное мочеиспускание;
  • расстройства пищеварения;
  • забывчивость, спутанность сознания.

По наблюдениям, девочки и женщины более подвержены этой патологии. У девочек родители замечают неправильное развитие половых органов, распределение волосяного покрова по мужскому андрогенному принципу. У мальчиков и мужчин болезнь проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Поставить диагноз взрослым куда сложнее, иногда недуг никак себя не проявляет.

Диагностика

Провести результативную и точную диагностику гиперплазии может только профессиональный эндокринолог. Проанализировать состояние надпочечников, гормональный баланс в организме помогает первичный осмотр. Фиксируется локализация жировых отложений в соответствии с кушингоидным типом, мужские признаки у женщин, бледность эпидермиса, нарушение развития костной системы при сольтеряющей гиперплазии. Собирается информация о диете; привычках, режиме и жалобах больного.

Дополняют диагностику лабораторные анализы. Благодаря биохимическому анализу крови определяется концентрация многих веществ, лейкоцитов, сахара. При наличии патологии избыток гидрокортизона и эпинефрина наблюдается одновременно в крови и моче. Иммунологический анализ показывает присутствие иммуноглобулинов к гормонам надпочечников.

Уточнить место расположения патологии поможет компьютерная томография, сцинтиграфия органов и тканей, ангиография с применением контраста, магнитно-резонансная томография. Последняя определяет, есть ли нодулярная гиперплазия надпочечников. В отдельных случаях узловые очаги фиксирует ультразвук или КТ. В случае если гиперплазия надпочечников узелковая, обнаружить опухолевые новообразования в тканях железы, выявить гиперкортицизм можно при помощи дексаметазоновой пробы. Бывает потребность в аспирационной пункции или гистологическом изучении клеток.

При подготовке к зачатию желательно сходить на прием к генетику, провести все необходимые обследования организма. В период беременности патология обнаруживается после проведения анализов биологических жидкостей. Ее выдает аномальный ферментно-гормональный состав. Показательна будет биохимия крови.

Уточняют наличие заболевания все теми же исследованиями с помощью ультразвука, томографов. Лечение будущей мамы безопасно для беременной и плода. Нужные гормональные лекарства доктор подберет с учетом всех важных факторов. Нельзя игнорировать нарушения в развитии и работе надпочечников при вынашивании ребенка. Данное состояние может привести к выкидышам, тяжелому ходу родов, смерти.

Есть ли заболевание у плода, выясняется в первые тринадцать недель с помощью биопсии хорионовых ворсинок, изучения генов, околоплодных вод. Если патология обнаруживается у малыша в утробе, его начинают лечить сразу же после родов.

Лечение

Ведущую позицию в лечении многих гиперплазий занимает гормонотерапия. Подобранные специалистом гормоны принимают дважды либо трижды в сутки. Это различные глюкокортикоиды, комбинированные препараты. Крайне важно соблюдать лечебные дозировки, принимать медикаменты, уменьшающие побочные эффекты от лекарств.

С помощью анализа крови из пяточных капилляров уже спустя неделю после рождения крохи у него можно диагностировать проблемы с надпочечниками. При дефиците минералов растущим малышам дают ежедневно дополнительную дозу хлористого натрия, минералокортикоиды. Для того чтобы девочки правильно развивались и становились здоровыми девушками, им показаны медикаменты с эстрогенами — женскими половыми гормонами.

Мальчикам процесс полового созревания корректируют лекарствами, содержащими мужские половы гормоны — андрогены. Если девочка рождается с репродуктивными органами обеих полов, в первый год жизни ей назначают препараты от надпочечниковой гиперплазии и проводят корректирующую операцию, позволяющую исключить многие проблемы в будущем у женщины. Ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

В случае необходимости поврежденную железу могут удалить методом щадящей лапароскопической операции. После требуется придерживаться диетического питания, принимать лекарства, раз в полугодие проверяться у специалиста. Лучше отказаться от вредных привычек, поддерживать организм в тонусе, учиться расслабляться и отдыхать.

При позднем обнаружении проблемы или игнорировании терапии без хирургического вмешательства для пластического исправления органов половой системы не обойтись. Чтобы увеличить шансы забеременеть, выносить здорового малыша, женщины кратковременно принимают комбинированные оральные контрацептивы. Лишние волосы, проблемы с кожей помогают устранить косметологи.

Очень многие патологии проще предотвратить. Недомогания усугубляются, если игнорировать сигналы организма, а визит к врачу все время откладывать. Берегите психическое и физическое здоровье, прислушивайтесь к себе и вовремя посещайте врачей. Заболевание, замеченное на ранней стадии, всегда больше шансов вылечить, не снижая качество жизни.

Прогноз

Если вовремя замечены симптомы, поставлен диагноз, угрозы для жизни, как правило, нет. Бывают, конечно, исключительно серьезные формы с летальным исходом. В целом последствия напрямую зависят от разновидности гиперплазии, ее стадии, состояния организма человека в целом. Иногда пациент утрачивает трудоспособность.

Больному крайне важно питаться правильно, не употреблять слишком много углеводов и солей. К сожалению, данная патология не вылечивается полностью. Больной постоянно вынужден принимать гормональные лекарства. Нужно обследоваться время от времени, проверять состояние желез, всех жизненно важных органов.

В человеческом теле каждый орган выполняет ряд определенных функций. Если в работе какого-либо из них наблюдаются проблемы, происходит серьезный сбой и возникают различные патологические процессы, несущие серьезную угрозу не только для всего организма, они также могут привести к летальному исходу. Каждый человек должен знать о ряде определенных симптомов, которые заставят задуматься о своем здоровье и спровоцировать на поход к специалисту для проведения диагностирования. Нужно понимать, чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее начнется лечение. Данные терапевтические мероприятия, позволят избежать страшных последствий и дадут положительный эффект намного быстрее.

Расположение надпочечников. Источник: uziwiki.ru

Общая информация

Надпочечники представляют собой парные железы, которые расположены над почечными органами. Если в работе надпочечников возникает какой-либо сбой, количество выработки гормонов нарушается, что приводит к их гипер- или гипофункциональности. Естественно, данные нюансы, отмечающиеся в работе надпочечников, не могут не сказаться на состоянии человека. Как правило, возникают различные симптомы, на которые следует обращать внимание, а не пускать их на самотек.

Гипертрофия – это болезненное состояние, при котором происходит резкое увеличение клеточных тканей. Если данная патология наблюдается в каком-либо органе, он сохраняет свою естественную форму, но наблюдается его чрезмерное увеличение в объемах. Строение надпочечников довольное интересное, они состоят из коры и мозгового вещества. Если наблюдается возникновение патологического процесса, то, как правило, он возникает в области коры надпочечников, а вот в мозговом веществе, происходит обнаружение опухолей. Гипертрофия провоцирует развитие гиперплазии, которая проявляется не только увеличением клеток, но и образованием новых структурных тканей.

Причины

В основном, данная патология носит наследственный фактор. В большинстве случаев, предпосылками для развития патологического процесса становятся какие-либо нарушения, возникающие во время беременности и чем больше их, тем выше вероятность того, что у малыша будут выявлены заболевания надпочечников.

Зачастую, гиперплазия возникает на фоне различных патологий. Так, например, если человек страдает синдромом Кушинга, вероятнее всего, что, в будущем, он столкнется с таким патологическим процессом. По статистическим данным, у 40% людей, страдающих данным синдромом, выявляется гиперплазия надпочечников. Это связано с тем, что при проявлении данной болезни, надпочечники интенсивно продуцируют гормоны, что не может не сказаться на их функционировании.

Гиперплазию может спровоцировать не только наследственный фактор и различные внутренние заболевания, протекающие в организме человека. Огромное влияние оказывает и психологическое состояние пациента. Чем чаще всего он подвергается стрессовым ситуациям, нервным или психологическим перегрузкам, находится в острой депрессии или просто чрезмерно нервничает по какой-либо причине, тем больше вероятность того, что возникнет гиперплазия надпочечников. Это связано с тем, что, когда пациент излишне сильно переживает, происходит процесс переизбытка продуцирования гормона кортизола, что, в будущем, может спровоцировать развитие гиперплазии.

Симптоматика

При развитии данного патологического процесса у пациента могут наблюдаться различные симптомы, одним из которых является неправильный обмен веществ. Кроме этого признака выявляются еще и ряд других:

  • резкие перепады кровяного давления;
  • снижение работы иммунной системы;
  • наблюдается увеличение сахара в крови;
  • происходит резкое увеличение массы тела или, наоборот, уменьшение;
  • лицо становится луноподобным;
  • без каких-либо причин возникают растяжки на животе и в области бедер;
  • диагностируется остеопороз или патологии желудочно-кишечного тракта;
  • возникает пигментация или угревая сыпь на кожных покровах;
  • наблюдается нарушение менструального цикла;
  • увеличивается клитор;
  • уменьшается размер груди;
  • нарушается водный баланс.

Стоит отметить, что все данные состояния могут быть не только признаками гиперплазии, но и других заболеваний, поэтому консультация специалиста просто необходима.

Диагностика и лечение

Диагностическое исследование назначает эндокринолог, который является специалистом в этой области. Первым делом, врач проводит беседу с пациентом, во время которой обсуждает все беспокоящие его симптомы. Затем назначается ряд исследований, в числе которых биохимическое исследование крови, а также анализ на гормоны. Также, для диагностирования данной патологии, применяется магнитно-резонансная томография.

Терапевтические мероприятия проводятся посредством применения гормональных препаратов, которые показывают положительную динамику довольно быстро. Однако, если наблюдаются патологии в области половых органов, проводится хирургическое вмешательство. В основном, операция назначается, в случаях, когда невозможно дифференцировать половые органы, как мужские или женские. Операцию нужно проводить еще до того момента, пока ребенок не вступил в возраст 1 года. Если вследствие данного патологического процесса его состояние очень плохое, операция переносится на более поздний возраст.

В случае, если у женщины в роду были прирожденные гипертрофии надпочечников, во время планирования беременности, нужно обратиться к квалифицированному генетику. Если же патология возникает во взрослом возрасте, на фоне каких-либо патологий, не следует игнорировать беспокоящие симптомы, нужно сразу обратиться к специалисту и своевременно начать лечение, которое позволит избежать негативных последствий.

Редактор

Дата обновления: 15.12.2018, дата следующего обновления: 15.12.2021

Гиперфункция надпочечников представляет собой довольно опасное заболевание, которое может стать причиной нарушение работы всего организма. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые обеспечивают жизнедеятельность человека.

Гиперфункция надпочечников у мужчин или женщин может проявиться в разном возрасте, вызывая гипертиреоз. Признаки нарушений функций секретов будут заметны не сразу после появления патологии. Повышенный уровень гормонов станет причиной нарушения работ разных систем. Более подробно об этом будет написано ниже.

Функции гормонов

Надпочечники состоят из нескольких слоев, каждый из которых может вырабатывать определенные виды гормонов. Потому и гиперфункция коры надпочечников может быть разных типов. Тут всё зависит от того, какого гормона в организме избыток.

Эти гормоны могут отвечать за разные процессы в организме. Например, они регулируют массу человека, рост его скелета, половое влечение, волосяной покров и прочее. Также определенные типы гормонов могут помогать человеку переносить стрессы.

Гипертрофия надпочечников

Что это за заболевание? С самой приставки «гипер» можно сделать вывод, что при такой патологии секреты начинают усиленно работать, выделяя в организм большое количество гормонов. К такому заболеванию могут привести следующие факторы:

  • Постоянные стрессы.
  • Патологическое увеличение внешнего слоя секрета.
  • Опухоли на почках.
  • Диабет.
  • Лишний вес.
  • Злокачественные или доброкачественные образования.
  • Беременность.

Причина проявления гиперкортицизма заключается в том, что клетки проявляют нетипичную активность. Увеличенная функциональность желез приводит к сбою в разных системах организма.

Когда диагностируется гиперфункция надпочечников на начальной ее стадии симптомы, могут быть выражены не ярко. Человек не будет испытывать негативных ощущений. Также нет угрозы и для его жизни.

Если заболевание не начать вовремя лечить, то это может стать причиной проявления осложнений. Такую патологию на поздней стадии будет лечить сложнее.

Клиническая картина

Избыток глюкокортикоидов: симптомы

Этот тип гормонов отвечает за процессы обмена, АД и иммунитет. Когда наблюдается нехватка этого гормона, то развивается заболевание, которое называется гиперкортицизм.

Симптоматика у этого недуга бывает разной. Ухудшается картина при прогрессировании патологии. Чаще всего человек с таким заболеванием ощущает следующие симптомы:

  • Увеличение массы тела.
  • Кровоизлияния.
  • Слабость.
  • Растяжки.
  • Отложение жира.
  • Повышенная активность.
  • Повышенное АД.
  • Раздражительность.

Избыток минералокортикоидов: симптомы

Отвечает этот тип гормонов за кровоток и обеспечение крови полезными элементами, которые ею доставляются к органам. Избыток гормона в первую очередь отражается на давлении. Оно будет скакать. Также человеку в таком состоянии для стабилизации давления не помогут никакие препараты.

Часто у пациента на фоне переизбытка этого гормона может проявиться гиперальдостеронизм. В результате будет нарушен баланс солей и жидкости в организме. Это будет сопровождаться неприятными симптомами, среди которых такие:

  • Повышенное АД.
  • Частое посещение туалета.
  • Боли в голове.
  • Тошнота.

Также это может привести к нехватке калия.

Симптомы гиперандрогении

Этот гормон отвечает за половое развитие. Обычно эти элементы производятся надпочечниками в небольшом количестве. Указывать на повышенное количество гормона в теле могут такие признаки:

  • Раннее половое развитие ребенка.
  • Сбои периодов менструации.
  • Низкий рост.
  • Бесплодие.
  • Появление большого количества волос на теле.
  • Появление угрей.
  • Уменьшение клетчатки в организме.
  • Увеличение массы.

Избыток катехоламинов: симптомы

Гиперфункция мозгового слоя надпочечников может быть вызвана избытком дофамина, норадреналина или адреналина. Все они являются гормонами. Увеличенное количество данных гормонов может провоцировать появление таких патологий:

  • Гипертонический криз.
  • Повышенное АД.
  • Тревожность.
  • Тремор.
  • Потерю веса.

Обычно эти осложнения происходят в молодом возрасте, когда организм только растет.

Диагностирование

Изначально врач проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и собирает анамнез. Также доктору важно знать симптоматику заболевания, которую испытывает пациент, наличие у него других заболеваний и особенности организма больного.

После сбора всей информации врач назначает сдачу анализов. Больному потребуется сдать кровь и мочу. Дальнейшее исследованием материала проводится в лаборатории. Там определяют:

  1. Количество сахара.
  2. Уровень гемоглобина.
  3. Количество гормонов.

Чтобы подтвердить диагноз, могут быть назначены и такие типы обследования:

При помощи данных методов у врача есть возможность изучить состояние надпочечников, а также выявить заболевания на них.

Сложнее проводить диагностику у тех, кто имеет избыточный вес. Врачу будет сложно определить причину, по которой в организме скапливается жир. Если ожирение вызвано переизбытком гормонов, то жир будет откладываться только на определенных частях тела. Для обычного ожирения характерно то, что жир под тканями откладывается равномерно.

Терапия

Гиперфункция, когда болят надпочечники, может быть вызвана разными факторами, а потому и лечение проводится по разным направленностям. Тут всё зависит от причины проявления патологии. Когда нарушение было вызвано появлением опухоли, то обычно она удаляется при операции. После удаления человек уже не будет испытывать негативной симптоматики, а потому и дальнейшее лечение не потребуется.

Когда патология вызвана приемом лекарств, то уменьшают их дозировку. Иногда может потребоваться полная отмена таких лекарств и переход на альтернативные методы терапии, например, при помощи народных методов.

Часто при гиперфункции назначают кортикостероиды. Изначально их вводят при помощи уколов. Потом можно пить таблетки. Часто такие препараты придется пить на протяжении всей жизни, чтобы поддержать функциональность организма.

Когда состояние улучшается, то могут быть назначены и другие препараты, кроме кортикостероидов. Назначать такие лекарства должен только врач. Тут всё зависит от эффективности лечения и особенностей организма больного.

Диета

Если во время прохождения курса терапии правильно питаться, то от патологии можно избавиться быстрее. Есть надо немного, но часто. Пища должна быть сбалансированной. В ней должны содержаться минералы, витамины и питательные вещества. Стоит отказаться от соленого и жареного.

Профилактика

Ученые выяснили, что основным моментом, который может спровоцировать гиперфункцию, считается стресс. Потому стоит избегать стрессовых ситуаций для предотвращения проявления такого заболевания. Также человеку надо следить за нервной системой.

Потребуется укреплять и иммунитет. Для этого стоит регулярно заниматься спортом. Иногда нужно использовать обливание и закаливание организма.

Не редко в мерах профилактики применяют и народные средства. Для этого стоит регулярно употреблять отвары из трав, которые помогут укрепить иммунитет.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать вывод, что гиперфункция надпочечников относится к достаточно серьезным заболеваниям, которые могут вызвать много неприятных симптомов у человека, а также привести к его смерти, если патологию не начать вовремя лечить.

Потому врачи рекомендуют при появлении первой негативной симптоматики сразу обращаться в клинику для осмотра. Не стоит заниматься самолечением без предварительной консультации со специалистом.

Гиперплазия надпочечников - симптомы, диагностика и лечение

Эндокринная система включает в себя парные железы, расположенные над почками. Это в морфологическом плане отличающиеся органы, состоящие из коркового и мозгового вещества.

Метаболизм в организме может нарушиться, если клетки желез бесконтрольно разрастаются. Насколько опасна для здоровья гиперплазия надпочечников, что это такое, — давайте разберемся с этим непонятным, на первый взгляд, диагнозом.

Что такое гиперплазия надпочечников

Ответом на вопрос, что же такое гиперплазия, служит следующее определение: это патологический рост клеток в органе путем прямого или непрямого деления, при этом в цитоплазме клеток увеличивается количество митохондрий и рибосом. Сохраняя свои очертания, железы укрупняются.

Они регулируют обмен гидрокортизона, альдостерона, мужских, женских половых гормонов, эпинефрина, норэпинефрина, минералокортикостероидов и других биологически активных веществ. Пролиферативные клеточные процессы приводят к целому ряду надпочечных заболеваний с избыточной выработкой гормонов и их дисбалансом.

Классификация по морфологическим признакам

Формы патологии разнообразны, зависят от того, где избыточно растут клетки. Существует разделение по морфологическим показателям. Наследственная гиперплазия надпочечников у взрослых может проявиться лишь с возрастом. Кроме того, приводит к заболеванию рост раковых новообразований, длительная передозировка кортикоидами. С каждым годом состояния, сопровождающиеся увеличением надпочечников, переносятся все тяжелее. У пациентов в возрасте преимущественно возникают диффузно-узелковые поражения, утолщается медиальная ножка.

В большинстве клинических случаев диагностируют поражение органа слева или с двух сторон одновременно. Односторонняя пролиферация отличается менее выраженными признаками. Гиперплазия правого надпочечника не так распространена, возникает, как правило, еще при эмбриональном развитии. Чаще всего это узловая гиперплазия, для которой характерна избыточная выработка кортизола и мужских половых органов.

Нередко ею страдают представительницы женского пола. В случае диффузного нарушения границы желез не меняются, локальный же вид поражения представлен одним или несколькими узелками. Бывает, что данное нарушение обнаруживают неожиданно, проводя ультразвуковое исследование органов по совершенно другим причинам.

Диффузная

Диффузная гиперплазия надпочечников не изменяет очертания желез больного, но приводит к изменению структуры тканей. Размер порой остается тем же, а может расти пропорционально. Эта патология поражает в большинстве случаев оба надпочечника. Ультразвуком она почти не определяется. Почти треть случаев сопровождается появлением округлых однообразных уплотнений.

В этом случае речь идет о смешанном диффузно-узелковом характере заболевания. Обнаружить эту проблему слева помогает магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. Симптоматика во многих случаях смазанная. Характерные проявления болезни следующие:

  • случаются панические атаки;
  • наблюдается избыток или дефицит массы тела;
  • женщины не могут забеременеть, у них исчезают менструации, может идти кровь из матки;
  • мужчины имеют уменьшенные тестикулы, проблемы с потенцией, становятся бесплодными;
  • мучает непрекращающаяся жажда;
  • сердечные дисфункции, поражается средний слой сердечной мышцы и сосуды;
  • астеническое состояние;
  • возникают мышечные судороги;
  • аномалии в глазном дне;
  • нестабильное АД, приступы головной боли;
  • повышается объем циркулирующей крови.

Узелковая

Узелковая гиперплазия надпочечников развивается вследствие избытка кортикотропина. Он провоцирует перерождение клеток железы в аденому. Кора железы старается нивелировать влияние гормона и разрастается. При кушингоиде гиперплазия с формированием узелков встречается почти в сорока процентах случаев.

Может образовываться различное количество узелков, похожих на дольки, размером до четырех сантиметров, при сохранении формы надпочечника. Чем дольше на мозговое вещество надпочечников воздействует кортикотропный гормон, тем ярче выражены симптомы заболевания.

Заболевание часто диагностируется у пациентов в пожилом возрасте. Практически в трети случаев страдают железы с двух сторон одновременно. Заболевание провоцирует рост опухолей в нервных волокнах, как в ЦНС, так и на периферии. У больных появляются пигментированные участки на коже, кружится, болит голова, сводит мышцы, нарушается зрительная функция, случаются обмороки.

Также колеблются показатели АД, бывает жар, отекают конечности, моча производится в избытке. Может развиться ожирение, нарушения работы почек, появляются стоматологические проблемы, отмечается избыточный рост волос на теле, психические расстройства. Этот вид гиперплазии надпочечника передается по наследству.

Нодулярная (узловая) гиперплазия

Нодулярная гиперплазия надпочечников обнаруживается у малышей и тинейджеров, связана с синдромом гиперкортицизма. Усиленная выработка гидрокортизона и бесконтрольный прием глюкокортикоидов приводит к появлению образований в виде узлов. Лишь с разрастанием очагов утолщений болезнь может начать проявляться почечными болями. Узловая гиперплазия надпочечников вызывает:

  • жировые отложения на лице, в грудной, брюшной зоне, в верхней части спины;
  • атрофию мышечной ткани;
  • изменение цвета лица;
  • остеопороз;
  • психическую неустойчивость;
  • дисфункции в работе сердца, сосудов;
  • начальные проявления сахарного диабета;
  • округление овала лица;
  • лиловые или красные стрии на коже бедер, живота, грудной клетки;
  • частое чередование угнетенного и приподнятого настроения;
  • у представительниц женского пола пропадает менструация, лицо, тело покрывается волосами, как у мужчин.

Эта форма лечится успешней всего, особенно при раннем ее обнаружении.

Микронодулярная гиперплазия

Выражается в появлении маленьких узелков в мозговом веществе, перерождающихся в аденомы. Вызывает ее адренокортикотропин. При этом заболевании возрастает количество производимого организмом эпинефрина, норэпинефрина, скачет артериальное давление.

Гиперплазия медиальной ножки

Железистая часть в виде ножки, крепящаяся к надпочечникам медиально, страдает от утолщения. Преимущественно патология развивается в одном органе. Гиперпластические поражения надпочечной ножки возникают в результате перерождения тканей. В большинстве случаев обнаруживается у взрослых. Патология сочетается с гиперсекрецией гормонов мозгового вещества, кушингоидом.

Виды врожденной гиперплазии надпочечников

В качестве причин врожденной дисфункции надпочечной коры у детей отмечаются воздействие внешних факторов во время эмбрионального периода развития и изменения в генах.

Специалисты выделяют гиперплазию надпочечников в качестве самостоятельной патологии. Но она также может приводить к другой болезни или синдрому, например, гиперкортицизму. Существует три вида недуга. Представители разных этнических групп имеют различную склонность к адреногенитальному синдрому.

Симптомами этого врожденного заболевания железы, которая отвечает за выработку гормонов, считают непропорционально увеличенные внешние репродуктивные органы, характерные мужские признаки у женщин, ускоренное взросление, повышенная ломкость костей, психическую неуравновешенность, повышенное половое влечение. Кроме того, могут наблюдаться типичные для всех гиперплазий недомогания. Слишком большие дозы половых и других гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, приводят к характерным для каждого вида гиперплазии нарушениям.

Сольтеряющий

Почти три четверти обнаруженных внутриутробных нарушений — сольтеряющие. Причина заключается в недостаточности фермента, участвующего в образовании альдостерона и кортизола. Развиваются стойкие гормональные нарушения. Железа производит в избытке глюко- и минералокортикостероиды. У младенцев женского пола из-за избытка мужских половых гормонов клитор вырастает очень большого размера, половые губы срастаются, в дальнейшем не налаживается менструальный цикл.

Мальчики имеют слишком крупную коричневатую мошонку, непропорционально увеличенный член. Очень рано происходит ломка голоса, развитие вторичных половых признаков. Более старшие дети устают сильнее обычного, плохо спят. Показатели АД нестабильны, конечности отекают. Состояние может осложниться обезвоживанием, рвотными позывами, астеническим синдромом.

Гипертонический

В случае если андрогены и минералокортикостероиды вырабатываются слишком интенсивно, развивается устойчивое повышение внутримозгового давления. Страдают сосуды в надпочечниках, глазной сетчатке. Обнаружить гипертоническую гиперплазию можно еще в материнской утробе либо вскоре после родов по эксикозу, недостатку веса, гипертонии. Необходимо быстро нормализовать водно-электролитный обмен и АД.

У малышей постарше болезнь проявляется в кишечных расстройствах, нарушенном сне, аномалиях развития черепа. Больные данным видом патологии дети страдают от сильных приступов цефалгии, тревожных состояний вследствие избытка кортизола, чередующихся с безразличием, гипергидроза, астении, у них появляются темные круги под глазами. Взрослые становятся метеозависимыми, теряют половое влечение, сильно потеют, имеют нестабильное АД. У них часто наблюдаются темные зоны под глазами, психическая нестабильность, потеря сознания, раздражительность, слабость, цефалгия, утренняя тошнота, рвота.

Вирильный

Данный синдром характеризуется андрогенной гиперсекрецией. Внешние половые органы вырастают необычайно большими. Развитие мышечного каркаса у девушек происходит по мужскому типу, появляются волосы на лице, на корпусе, останавливается развитие матки, молочных желез. Обеим полам не дает покоя угревая сыпь. Ранее нормы затвердевает хрящевая ткань, нарушается рост костей, неправильно формируются репродуктивные органы.

Причины возникновения

Среди причин развития гиперплазии в надпочечниках отмечают наследственность. Преобладают пороки развития коркового вещества, а в мозговом слое о проблеме сигнализирует появление опухолей. Аномалии, не связанные с генетикой, развиваются, если человек испытывает стресс, напряжение, эмоциональное потрясение.

В этих случаях в кровь выделяются большие дозы стрессового гормона гидрокортизона. Подавляющее число гиперпластических процессов в клетках надпочечников развивается на фоне надпочечниковой недостаточности. Повышенный риск возникает из-за бесконтрольного лечения некоторыми медикаментами, вредных привычек.

Общие симптомы

Признаки гиперплазии надпочечниковой коры определяются зоной поражения желез. Могут возникать разнообразные недомогания при гормональном дисбалансе, но в общем любой вид патологии проявляется гипертонией, цефалгией, психической неустойчивостью, перепадами настроения. К общим симптомам болезней надпочечников можно отнести следующие отклонения:

  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете и ожирение;
  • остеопорозы;
  • понижение защитных свойств организма, частые болезни;
  • миастения;
  • постоянное желание пить, повышенное мочеиспускание;
  • расстройства пищеварения;
  • забывчивость, спутанность сознания.

По наблюдениям, девочки и женщины более подвержены этой патологии. У девочек родители замечают неправильное развитие половых органов, распределение волосяного покрова по мужскому андрогенному принципу. У мальчиков и мужчин болезнь проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Поставить диагноз взрослым куда сложнее, иногда недуг никак себя не проявляет.

Диагностика

Провести результативную и точную диагностику гиперплазии может только профессиональный эндокринолог. Проанализировать состояние надпочечников, гормональный баланс в организме помогает первичный осмотр. Фиксируется локализация жировых отложений в соответствии с кушингоидным типом, мужские признаки у женщин, бледность эпидермиса, нарушение развития костной системы при сольтеряющей гиперплазии. Собирается информация о диете; привычках, режиме и жалобах больного.

Дополняют диагностику лабораторные анализы. Благодаря биохимическому анализу крови определяется концентрация многих веществ, лейкоцитов, сахара. При наличии патологии избыток гидрокортизона и эпинефрина наблюдается одновременно в крови и моче. Иммунологический анализ показывает присутствие иммуноглобулинов к гормонам надпочечников.

Уточнить место расположения патологии поможет компьютерная томография, сцинтиграфия органов и тканей, ангиография с применением контраста, магнитно-резонансная томография. Последняя определяет, есть ли нодулярная гиперплазия надпочечников. В отдельных случаях узловые очаги фиксирует ультразвук или КТ. В случае если гиперплазия надпочечников узелковая, обнаружить опухолевые новообразования в тканях железы, выявить гиперкортицизм можно при помощи дексаметазоновой пробы. Бывает потребность в аспирационной пункции или гистологическом изучении клеток.

При подготовке к зачатию желательно сходить на прием к генетику, провести все необходимые обследования организма. В период беременности патология обнаруживается после проведения анализов биологических жидкостей. Ее выдает аномальный ферментно-гормональный состав. Показательна будет биохимия крови.

Уточняют наличие заболевания все теми же исследованиями с помощью ультразвука, томографов. Лечение будущей мамы безопасно для беременной и плода. Нужные гормональные лекарства доктор подберет с учетом всех важных факторов. Нельзя игнорировать нарушения в развитии и работе надпочечников при вынашивании ребенка. Данное состояние может привести к выкидышам, тяжелому ходу родов, смерти.

Есть ли заболевание у плода, выясняется в первые тринадцать недель с помощью биопсии хорионовых ворсинок, изучения генов, околоплодных вод. Если патология обнаруживается у малыша в утробе, его начинают лечить сразу же после родов.

Лечение

Ведущую позицию в лечении многих гиперплазий занимает гормонотерапия. Подобранные специалистом гормоны принимают дважды либо трижды в сутки. Это различные глюкокортикоиды, комбинированные препараты. Крайне важно соблюдать лечебные дозировки, принимать медикаменты, уменьшающие побочные эффекты от лекарств.

С помощью анализа крови из пяточных капилляров уже спустя неделю после рождения крохи у него можно диагностировать проблемы с надпочечниками. При дефиците минералов растущим малышам дают ежедневно дополнительную дозу хлористого натрия, минералокортикоиды. Для того чтобы девочки правильно развивались и становились здоровыми девушками, им показаны медикаменты с эстрогенами — женскими половыми гормонами.

Мальчикам процесс полового созревания корректируют лекарствами, содержащими мужские половы гормоны — андрогены. Если девочка рождается с репродуктивными органами обеих полов, в первый год жизни ей назначают препараты от надпочечниковой гиперплазии и проводят корректирующую операцию, позволяющую исключить многие проблемы в будущем у женщины. Ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

В случае необходимости поврежденную железу могут удалить методом щадящей лапароскопической операции. После требуется придерживаться диетического питания, принимать лекарства, раз в полугодие проверяться у специалиста. Лучше отказаться от вредных привычек, поддерживать организм в тонусе, учиться расслабляться и отдыхать.

При позднем обнаружении проблемы или игнорировании терапии без хирургического вмешательства для пластического исправления органов половой системы не обойтись. Чтобы увеличить шансы забеременеть, выносить здорового малыша, женщины кратковременно принимают комбинированные оральные контрацептивы. Лишние волосы, проблемы с кожей помогают устранить косметологи.

Очень многие патологии проще предотвратить. Недомогания усугубляются, если игнорировать сигналы организма, а визит к врачу все время откладывать. Берегите психическое и физическое здоровье, прислушивайтесь к себе и вовремя посещайте врачей. Заболевание, замеченное на ранней стадии, всегда больше шансов вылечить, не снижая качество жизни.

Прогноз

Если вовремя замечены симптомы, поставлен диагноз, угрозы для жизни, как правило, нет. Бывают, конечно, исключительно серьезные формы с летальным исходом. В целом последствия напрямую зависят от разновидности гиперплазии, ее стадии, состояния организма человека в целом. Иногда пациент утрачивает трудоспособность.

Больному крайне важно питаться правильно, не употреблять слишком много углеводов и солей. К сожалению, данная патология не вылечивается полностью. Больной постоянно вынужден принимать гормональные лекарства. Нужно обследоваться время от времени, проверять состояние желез, всех жизненно важных органов.

что такое узловая гипертрофия надпочечников | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Мужчина 68 лет спросил:

Опыт 56 лет Эндокринология

Узловые надпочечники: у вас может быть форма синдрома Конна. Приходите в мою Yahoo Group [электронная почта защищена], где у меня есть 1300 таких же, как вы. Также нужны фотографии, посмотрите, если вы ... Подробнее

18-летняя женщина спросила:

32 года опыта Патология

Размер и расположение: надпочечники могут увеличиваться в размере из-за гиперплазии (обычно двусторонней) или опухоли (аденома или карцинома).Однако гиперплазия может вызвать ... Подробнее

25-летняя женщина спросила:

14 лет опыта Психиатрия

Нет: существует много интересных исследований по высвобождению гормонов стресса, таких как кортизол, при различных психических заболеваниях ( например, ПТСР, тревога, депрессия), ... Подробнее

33-летняя женщина спросила:

37 лет опыта Гастроэнтерология

Результаты EDG: Опухоли надпочечников часто доброкачественные, КТ / УЗИ часто полезны при определении. Результаты вашего ЭГД предполагают гастрит (эритему) и узелковые образования... Подробнее

53-летняя женщина спросила:

.

Врожденная гиперплазия надпочечников: типы, симптомы и многое другое

Что такое врожденная гиперплазия надпочечников?

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) - это группа наследственных заболеваний, поражающих надпочечники. Надпочечники вырабатывают гормоны кортизол и альдостерон. ХАГ вызывается генетическими дефектами, которые не позволяют этим железам вырабатывать эти два гормона полностью или с нормальной скоростью. У каждого есть две такие железы, по одной на каждой почке. Кортизол иногда называют гормоном стресса, потому что он вырабатывается, когда вы находитесь в состоянии стресса.Это помогает контролировать уровень сахара в крови. Альдостерон помогает почек функционировать и балансировать электролиты.

Дефект, вызывающий CAH, передается от обоих родителей их ребенку. По данным Национальной организации по редким заболеваниям, CAH встречается примерно у одного из 10 000-15 000 детей.

Классический CAH

По данным Национального фонда заболеваний надпочечников, классический CAH составляет около 95 процентов всех случаев CAH. В основном это происходит у младенцев и маленьких детей.Надпочечники обычно производят кортизол и альдостерон с помощью фермента, известного как 21-гидроксилаза. При классическом ХАГ этот фермент отсутствует, а это означает, что ваши надпочечники не могут вырабатывать эти гормоны.

Кроме того, ваше тело начинает вырабатывать слишком много мужского полового гормона, называемого тестостероном. Это приводит к тому, что мужские черты проявляются у девочек и рано развиваются у мальчиков. Эти характеристики включают:

  • высокий для вашего возраста
  • низкий голос
  • ранний рост волос на лобке или подмышках

Хотя в детстве CAH может сделать вас выше, чем другие дети, взрослый вы можете быть немного короче среднего.

Неклассический ХАГ или ХАГ с поздним началом

Неклассический ХАГ или ХАГ с поздним началом - это более мягкий тип, который встречается у детей старшего возраста и молодых людей. Этот тип вызван частичным дефицитом фермента, а не полным его отсутствием. Если у вас этот тип ХАГ, ваши надпочечники могут вырабатывать альдостерон, но недостаточно кортизола. Уровень тестостерона также ниже при позднем начале ХАГ.

Rare Forms

Существуют и другие типы CAH, но они очень редки. К ним относятся дефицит 11-бета-гидроксилазы, 17-альфа-гидроксилазы и 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы.

Классический CAH

Девочки с классическим CAH обычно имеют больший клитор. У некоторых маленьких мальчиков пенис увеличен. Другие симптомы у младенцев включают:

  • потеря веса
  • плохой набор веса
  • рвота
  • обезвоживание

Дети с классическим ХАГ часто проходят половое созревание раньше, чем обычно, и также растут быстрее, чем другие дети, но в конечном итоге становятся короче других в зрелом возрасте. У женщин с этим типом ХАГ обычно нерегулярные менструальные циклы.И женщины, и мужчины могут испытывать бесплодие.

Неклассический или поздний CAH

Иногда люди с этим типом CAH вообще не испытывают никаких симптомов.

Девочки и женщины с поздним началом ХАГ могут иметь:

  • нерегулярные периоды или отсутствие менструации,
  • усиленный рост волос на лице
  • низкий голос
  • бесплодие

У некоторых мужчин и женщин с этим типом ХАГ начинается раннее половое созревание и быстро растут в молодом возрасте.Как и классический CAH, они обычно короче среднего в зрелом состоянии.

Другие признаки и симптомы неклассического ХАГ у мужчин и женщин включают:

  • низкая плотность костной ткани
  • тяжелые угри
  • ожирение
  • повышенный холестерин

Одним из возможных осложнений ХАГ является криз надпочечников. Это редкое, но серьезное заболевание, встречается у небольшого процента людей, получающих глюкокортикостероиды. Лечение во время болезни или стресса может быть сложной задачей и в течение нескольких часов может привести к снижению артериального давления, шоку и смерти.Признаки и симптомы этого состояния включают:

  • обезвоживание
  • диарея
  • рвота
  • шок
  • низкий уровень сахара в крови

Надпочечниковый криз требует немедленной медицинской помощи.

Лекарства

Наиболее распространенной формой лечения ХАГ является ежедневный прием заместительных гормональных препаратов. Это помогает вернуть затронутые гормоны к нормальному уровню и уменьшает любые симптомы.

Если вы больны, страдаете от чрезмерного стресса или болезни, вам может потребоваться более одного типа лекарств или более высокая доза вашего обычного заместительного гормона.Оба могут повлиять на уровень гормонов. Вы не можете перерасти CAH. Людям с классическим ХАГ потребуется лечение всю оставшуюся жизнь. У неклассических пациентов с ХАГ могут быть симптомы или несимптоматика. Детям с симптомами следует начинать медикаментозную терапию при первых признаках преждевременного полового созревания или ускорения костного возраста. Взрослые пациенты с неклассическим ХАГ могут не нуждаться в лечении, когда они станут взрослыми, поскольку их симптомы могут быть менее заметными с возрастом.

Хирургия

Девочки в возрасте от 2 до 6 месяцев могут пройти операцию, называемую феминизирующей генитопластикой, чтобы изменить внешний вид и функцию их гениталий.Эту процедуру, возможно, придется повторить, когда они станут старше. Согласно одному исследованию, женщины, перенесшие эту процедуру, более склонны к ощущению боли во время полового акта или могут потерять ощущение клитора в более позднем возрасте.

Если у вас классический CAH, это нормально - беспокоиться о своем внешнем виде и о том, как ваше состояние влияет на вашу сексуальную жизнь. Боль и бесплодие также являются частыми проблемами. Ваш врач может направить вас в группу поддержки или к консультанту, чтобы помочь вам справиться с этим заболеванием.Общение с непредвзятым слушателем или другими людьми с таким же заболеванием может помочь вам наладить отношения и уменьшить эмоциональные проблемы, связанные с CAH.

Если вы беременны и в вашей семье есть CAH, вы можете пройти генетическую консультацию. Ваш врач может исследовать небольшой кусочек плаценты в течение первого триместра, чтобы проверить наличие CAH. Во втором триместре ваш врач может измерить уровень гормонов в амниотической жидкости, чтобы определить, находится ли ваш ребенок в группе риска. Когда ваш ребенок родится, в больнице могут пройти тесты на классический CAH в рамках плановых обследований вашего новорожденного.

Если вашему ребенку поставлен диагноз ХАГ внутриутробно, врач может посоветовать вам принимать кортикостероиды во время беременности. Этот тип лекарств часто используется для лечения воспалений, но он также может ограничить количество андрогенов, вырабатываемых надпочечниками вашего ребенка. Это может помочь вашему ребенку развить нормальные гениталии, если она девочка, а если ваш ребенок мальчик, ваш врач будет использовать меньшую дозу того же лекарства в течение более короткого периода времени. Этот метод не получил широкого распространения, потому что неясна его долгосрочная безопасность для детей.Он также может вызывать неприятные и потенциально опасные побочные эффекты у беременных женщин, включая высокое кровяное давление и перепады настроения.

.

Плюсы и минусы каждого

Выбор между тренировкой на гипертрофию и силовой тренировкой связан с вашими целями силовых тренировок:

  • Если вы хотите увеличить размер своих мышц, тренировка на гипертрофию для вас.
  • Если вы хотите увеличить силу мышц, подумайте о силовых тренировках.

Продолжайте читать, чтобы узнать о плюсах и минусах каждого из них.

Силовая тренировка - это режим упражнений, который включает в себя движение предметов, обеспечивающих сопротивление, например:

  • свободных весов (штанги, гантели, гири)
  • силовых тренажеров (блоки и стеки)
  • вес вашего тела (отжимания, подтягивания)

Эти элементы перемещаются в комбинации:

  • специальных упражнений
  • количество выполненных упражнений (повторений)
  • количество выполненных циклов повторений (подходов)

Например, если вы сделали 12 последовательных выпадов с гантелями, отдых, а затем еще 12, вы сделали 2 подхода по 12 повторений выпадов с гантелями.

Комбинация оборудования, упражнений, повторений и подходов объединяется в программу тренировки для достижения целей человека, который тренируется.

Начало: сила и размер

Когда вы начинаете с силовых тренировок, вы одновременно наращиваете мышечную силу и размер.

Если вы решили поднять свои силовые тренировки на новый уровень, вам придется выбирать между двумя типами тренировок. Один тип делает упор на гипертрофию, а другой - на увеличение силы.

Упражнения и оборудование, используемые для силовых тренировок и тренировок на гипертрофию, практически одинаковы. Основные различия между ними:

  • Объем обучения. Это количество подходов и повторений, которые вы делаете в упражнении.
  • Интенсивность тренировок. Это относится к весу, который вы поднимаете.
  • Отдых между подходами. Это время отдыха, которое вы даете своему телу, чтобы оправиться от физического стресса во время упражнения.

Гипертрофическая тренировка: больше подходов и повторений

Для гипертрофии вы увеличиваете объем тренировки (больше подходов и повторений), немного снижая интенсивность. Обычно период отдыха между подходами при гипертрофии составляет от 1 до 3 минут.

Силовая тренировка: меньшее количество повторений с большей интенсивностью

Для увеличения мышечной силы вы уменьшаете количество повторений в подходе (объем упражнения), одновременно увеличивая интенсивность (добавляя более тяжелые веса). Обычно период отдыха между подходами для силовых тренировок составляет 3-5 минут.

По данным клиники Mayo, силовые тренировки могут вам помочь:

Одно из преимуществ гипертрофических тренировок - эстетическое, если вы считаете, что большие мышцы хорошо выглядят. Другие преимущества тренировки с гипертрофией включают:

  • увеличение силы и мощности
  • увеличение расхода калорий, что может способствовать снижению веса
  • повышение симметрии (предотвращение мышечного дисбаланса)

Хотя есть много преимуществ, связанных с поднятием тяжестей, есть некоторые на что следует обратить внимание:

  • Слишком быстрый или слишком большой подъем может привести к травме.
  • Движения за пределами вашего обычного диапазона движений могут привести к травме.
  • Задержка дыхания при подъеме тяжестей может привести к быстрому повышению артериального давления или вызвать грыжу.
  • Недостаточный отдых между тренировками может привести к повреждению тканей или чрезмерному перенапряжению, таким как тендиноз и тендинит.

Итак, что лучше, гипертрофия или сила?

Это вопрос, на который вам придется ответить самостоятельно. Если вы не заходите в крайности с каким-либо решением, оба предлагают одинаковые преимущества и риски для здоровья, поэтому выбор зависит от ваших предпочтений.

Если вам нужны большие и объемные мышцы, выберите тренировку на гипертрофию: увеличьте объем тренировки, уменьшите интенсивность и сократите период отдыха между подходами.

Если вы хотите максимизировать мышечную силу, выберите силовую тренировку: уменьшите объем упражнения, увеличьте интенсивность и увеличьте период отдыха между подходами.

.

Тренировки по гипертрофии | T Nation

Примечание: Если вы его пропустили, обязательно прочтите наше интервью с Брайаном Хейкоком под названием «Мистер Гипертрофи» в выпуске T-mag на прошлой неделе.

Недавно был шум о новой программе тренировок Брайана под названием Hypertrophy-Specific Training или HST. По словам Брайана, большинство программ силовых тренировок основаны не на принципах мышечного роста, а на устаревших и неправильно применяемых исследованиях европейских исследователей силы и тренеров.Другими словами, большинство программ, которые вы видите сегодня, на самом деле не ориентированы на то, что большинству из нас нужно: на большие мышцы.

Брайан углубился в соответствующие исследования, применил то, что он обнаружил, к реальному миру и придумал программу, разработанную не для увеличения силы или улучшения спортивных результатов (хотя, конечно, есть совпадение), а просто для увеличения мышечного роста.

Несколько сотрудников core T-mag просмотрели программу, и мнения разделились. Однако мы все согласны с тем, что HST чертовски интересен и стоит того, чтобы попробовать, поэтому мы попросили Брайана придумать вводную программу HST только для читателей T-mag .Проверьте это и, если хотите, попробуйте и дайте нам знать, как это сработало для вас.

Специальная тренировка для гипертрофии - это метод тренировки, разработанный специально для , чтобы вызвать гипертрофию (рост) мышц. Хотя при использовании HST часто наблюдается значительное увеличение силы, программа , а не сосредоточена на приросте силы.

HST основан на принципах роста мышц, которые были продемонстрированы в недавних исследованиях. В свете текущих опубликованных исследований было бы неправильно сказать, что «мы не знаем, как мышцы растут в ответ на тренировку.«Да, мы делаем! Весь смысл HST состоит в том, чтобы представить совокупность исследований, которые объясняют, как возникает гипертрофия, и метод тренировки, который мы можем извлечь из этого исследования.

Когда мы рассмотрим эти принципы гипертрофии, вы заметите, что вы уже знакомы с некоторыми из них. Это не должно вызывать удивления. В конце концов, хотя наше понимание роста мышц расширилось, наши инструменты в тренажерном зале остались прежними. Когда все, что мы знаем о том, как растут мышечные клетки, выложено на стол, начинает вырисовываться картина.HST, я считаю, - это на этой картинке.

Вы могли подумать, что все это звучит несколько самонадеянно или, по крайней мере, довольно дерзко. Итак, принципы гипертрофии были собраны, метод был адаптирован соответствующим образом, и результаты говорят сами за себя. Что наиболее интересно, большая часть положительных отзывов о HST поступает от людей, которые добились серьезных успехов даже после многих лет тренировок. Парни, тренирующиеся естественным путем, обычно набирают от пяти до восьми фунтов в течение первого цикла HST.

Давайте перейдем к мелочам. HST основан на следующих принципах:

Механическая нагрузка необходима для индукции мышечной гипертрофии. Этот механизм включает, но не ограничивается: кальциневрин, сателлитные клетки, факторы роста, кальций и ряд других достаточно хорошо изученных факторов, связанных с деформацией тканей. Итак, основным стимулом для роста мышечных волокон являются физические эффекты нагрузки на мышцу (подъем и опускание веса), а не , а не «усилие», необходимое для ее подъема или опускания.

Вам может быть интересно, как вообще можно сосредоточиться на грузе, а не на усилиях, необходимых для его подъема. Чтобы лучше понять принцип механической нагрузки, имейте в виду, что усталость (или истощение) не является неразрывной связью с влиянием нагрузки на рост мышц. Поднятие веса не должно утомлять вас, чтобы вы могли расти; он должен быть достаточно тяжелым, чтобы немного напрячь мышечную ткань.

Итак, в тренажерном зале вам не нужно сосредотачиваться только на том, насколько вы устали, чтобы судить, эффективна ли ваша тренировка.Вместо этого сосредоточьтесь на том, поднимаете ли вы больше, чем в прошлый раз, когда тренировали эту мышцу. Если да, то ваша тренировка будет эффективной.

(Хронические стимулы для создания «среды» роста)

Для того, чтобы нагрузка привела к значительной гипертрофии, стимул должен применяться с достаточной частотой, чтобы создать новую «среду», в отличие от кажущихся случайными и резких воздействий на механическую целостность ткани. Обратной стороной еженедельного «восстановления» каждый раз, когда вы нагружаете мышцу, является то, что многие из острых (немедленных) реакций на тренировку, такие как повышенный синтез белка, простагландины, уровни IGF-1 и уровни мРНК, возвращаются к норме через от 36 до 48 часов.Итак, вы потратите два дня на рост и половину недели в полуантикатаболическом состоянии, возвращаясь к норме. (Некоторые называют это выздоровлением.) Исследования показывают, что rec

.

Что такое гипертрофия? (с иллюстрациями)

Гипертрофия - это медицинский термин, который переводится как увеличенный, а гипертрофия относится к увеличению различных областей тела; эти области могут включать мышцы, кожу, придатки или органы. В этом состоянии на самом базовом уровне происходит увеличение клеток. Это следует рассматривать в отличие от роста за счет деления клеток и создания новых клеток, который часто называют гиперплазией. Причины гипертрофического роста зависят от того, где происходит рост.

Гипертрофическая кардиомиопатия - это сердечное заболевание, при котором стенки сердца становятся утолщенными, что затрудняет его эффективную работу.

Те, кто хочет понять это состояние, должны понимать, что оно проявляется во многих формах, многие из которых являются проблемными с медицинской точки зрения.Хотя нельзя сказать, что все формы гипертрофии вредны, большинство из них могут иметь медицинское значение. Они могут вызвать проблемы от незначительных до значительных для человека, страдающего гипертрофией.

С возрастом мужчины могут страдать от увеличения простаты, которое также известно как гипертрофия предстательной железы.
положительных и отрицательных экземпляров

Беглый поиск в Интернете термина «гипертрофия» может выявить противоположные положительные и отрицательные статьи по этой теме.Например, когда статьи обсуждают увеличение мышц, они могут быть на сайтах, посвященных бодибилдингу. В этом случае, как правило, желательно создать гипертрофию или увеличить мышцы, и есть много советов о том, как это сделать, поднимая тяжести, в дополнение к большому количеству гормонов и пищевых продуктов в продаже, которые обещают нарастить мышцы. Тем не менее, хотя увеличение мышц может быть положительным примером гипертрофического увеличения, особенно для тех, кто интересуется бодибилдингом, в большинстве случаев гипертрофия других частей тела по сути негативна и потенциально опасна.

Часто удаляются гипертрофические миндалины и аденоиды.
Воздействие на сердце

Когда клетки сердца становятся больше, как это часто бывает при сердечных заболеваниях, все сердце работает менее эффективно.Некоторые люди страдают от таких состояний, как гипертрофическая кардиомиопатия, которая включает значительное увеличение сердечной мышцы. Это опасное состояние, в основном генетическое или вызванное высоким кровяным давлением, уменьшает размер камер сердца, уменьшая кровоток и иногда может потребовать пересадки или удаления части ткани сердца, чтобы сердце работало лучше.

Щитовидная железа может стать гипертрофированной, если она выделяет слишком много гормонов.
Воздействие на органы и железы

Многие органы и железы могут стать гипертрофическими, например, щитовидная железа может стать гипертрофированной в результате того, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это заставляет щитовидную железу сокращать выработку гормонов щитовидной железы, что может потребовать лечения или удаления щитовидной железы.Миндалины и аденоиды, когда они становятся слишком большими из-за бактерий или вирусов, можно назвать гипертрофическими. Кроме того, с возрастом многие мужчины могут страдать от увеличения предстательной железы из-за инфекции, что можно назвать гипертрофией предстательной железы.

Полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек, связанный с гипертрофическими аденоидами.
Другие примеры

Другие части тела могут стать гипертрофированными. Клетки кожи могут увеличиваться в размерах, особенно при травме или растяжении кожи, а некоторые рубцы в основном являются результатом гипертрофии кожи, которая вызывает их необычный вид.Некоторые женщины испытывают сильное увеличение груди, особенно во время беременности или по достижении половой зрелости; Эта гипертрофия не только вызывает дискомфорт, но также может привести к гипертрофическим рубцам на коже с долговременными признаками растяжек.

Операция по уменьшению груди - это вариант лечения гипертрофии груди.Когда миндалины и аденоиды увеличиваются из-за бактерий или вирусов, пациент считается гипертрофированным. Лекарства, применяемые для лечения гипертрофии сердца, помогают снизить частоту сердечных сокращений, чтобы кровь могла перекачиваться более эффективно. Гипертрофия может быть вызвана высоким кровяным давлением. Щитовидная железа может стать гипертрофированной из-за того, что железа вырабатывает слишком много гормонов.Увеличение груди во время беременности - пример гипертрофии. .

Как надпочечники могут нанести ущерб

Ваши надпочечники могут быть перегружены и перенапряжены

Когда я начал это движение от пациента к пациенту, мы были поражены, обнаружив, что у очень многих из нас есть проблемы с надпочечниками. Нет, не все. Но нас очень много. Итак, вот информация, чтобы вы могли узнать, есть ли у вас проблемы с кортизолом. И, надеюсь, ваш врач достаточно непредубежден, чтобы поучиться у вас и этому! ~ Джени, пациент с гипотиреозом и создатель сайта

Вам подходит один из следующих вариантов ??

  1. Наличие странных реакций гипероподобных симптомов при попытке поднять работающую естественную иссушенную щитовидную железу или Т3 (сердцебиение, учащенное сердцебиение, дрожь, беспокойство и т. Д.)
  2. Не так хорошо на работающей иссушенной щитовидной железе или Т3, как вы надеялись, даже когда ваш врач попросил вас повысить уровень неразрушающего контроля до 2 гран или выше или до 50 мкг или выше Т3?
  3. Высокий уровень свободного T3 с продолжающимися симптомами гипотиреоза
  4. Чувство беспокойства сильнее, чем вы думаете
  5. Вы чувствуете себя более защищающимся, чем обычно, или хотите спорить, или чувствуете паранойю?
  6. Имеете внутреннюю или внешнюю шаткость?
  7. Бессонница… или пробуждение через час или два после того, как вы заснули на ночь
  8. Постоянное пробуждение в 3-4 часа утра, т.е.e За 3–4 часа до того, как вы проснетесь утром
  9. Не вставать, чувствуя себя отдохнувшим; чувство вялости или усталости; снова чувство усталости через 1-2 часа.

Вот возможная причина:

Если вы…

  • были гипотиреозом в течение нескольких лет до того, как ему был поставлен диагноз (либо потому, что никто не понимал, либо ваш врач продолжал использовать паршивый TSH и говорил, что это нормально)
  • принимали лекарства только для T4 , такие как Synthroid , Levoxyl, Eltroxin, Oroxine, Tirosent и т. Д. (что в конечном итоге приводит к плохому лечению гипотиреоза для слишком многих)…
  • испытали хронический / продолжающийся эмоциональный или биологический стресс любого рода…
  • имеют хроническое воспаление, Лайм , или воздействие плесени, или любое хроническое заболевание. ...

... стресс перебора надпочечники, возможно, работал трудно держать вас происходит. Они первые делают это, предоставляя вам повышенный уровень кортизола (и адреналина), он же , высокий уровень кортизола , как показывает тест на кортизол в слюне. Даже неправильная диета и чрезмерное воздействие тяжелых металлов, токсинов, плесени, лайма и других факторов могут еще больше усилить нагрузку на ваши надпочечники. 1

Но тело может выдерживать высокий уровень кортизола только на определенное время.Что же тогда происходит? вторая часть процесса : кортизол начнет падать местами. Последняя глава книги STTM II Лены Д. Эдвардс, доктора медицины, блестяще объясняет это и настоятельно рекомендуется. У вас даже может быть проблема в оси HPA, которая является обменом сообщениями между вашим гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, и может привести к тому, что надпочечники не будут хорошо реагировать. 2 Это может означать угнетение функции надпочечников.

Затем следует низкий уровень кортизола

Третья часть процесса включает пациентов, которые сообщают, что обнаруживают низкий уровень кортизола, что выявлено как симптомами, так и анализом слюны.Результаты покажут умеренно низкий уровень кортизола или серьезно низкий уровень кортизола. Этот низкий уровень кортизола отличается от той болезни, которая в большинстве случаев называется болезнью Аддисона. Вместо этого это просто ситуация, когда, хотя ваши надпочечники все еще могут работать, они либо не синхронизированы, либо заблокированы. Пациенты сообщают, что у некоторых людей альдостерон тоже может упасть.

Хотите проверить уровень кортизола?

Анализ слюны - лучший способ сделать это. Он тестирует то, что ДОСТУПНО для использования в четыре ключевых момента в течение 24 часов, в то время как кровь тестирует в основном связанный и НЕДОСТУПНЫЙ кортизол. Зайдите сюда , чтобы заказать собственный анализ слюны и прочитать все страницы на сайте.

Почему так важно правильное количество кортизола?

Кортизол, кортикостероидный гормон, выполняет множество важных функций, от метаболизма углеводов, белков и жиров до воздействия на уровень сахара в крови, уменьшения воспаления и помощи в борьбе со стрессом. Последний особенно огромен.

Но кортизол также играет важную роль для вас как пациента с щитовидной железой! А именно, кортизол повышает уровень глюкозы в клетках 3 , который, кажется, работает с клеточными рецепторами, АТФ и митохрондриями, чтобы получать Т3 из крови в клетки.Таким образом, без нужного количества кортизола вы остаетесь гипотиреозом.

Признаки и симптомы проблемы с кортизолом

Нарушение выработки надпочечников может привести к повышению уровня Т3 в крови, а не к клеткам, это называется объединением. Некоторые пациенты могут не осознавать, что это происходит. Другие будут либо по-прежнему ощущать сильную гипогликемию, либо могут иметь такие симптомы, как беспокойство или нервозность, головокружение, дрожь, головокружение, учащенное сердцебиение, внезапная слабость, тошнота, ощущение жара или любой другой симптом, который кажется чрезмерной реакцией на иссушенную щитовидную железу или T3, но на самом деле они являются результатом низкого уровня кортизола или сочетания высокого и низкого уровня на ранних стадиях вялой функции надпочечников.Низкий уровень кортизола также может поддерживать гипотиреоз с симптомами гипогликемии.

  • Щелкните здесь, чтобы прочитать фактически зарегистрированные симптомы плохой работы надпочечников у пациента.

Таким образом, для вас и вашего врача может быть важно исключить недостаточную функцию надпочечников. Большинство пациентов заметят странные реакции на ранней стадии, в то время как меньшинство может не заметить, пока не достигнет 3 и более гранул.
************

ПЕРВЫЙ ШАГ ОТКРЫТИЯ:

Вот поисковые вопросы, похожие на начало этой страницы, и если вы ответите утвердительно на два или более из них, возможно, у вас проблемы с функцией надпочечников (в обновленной версии книги STTM больше вопросов в главе 5):

1) Трудно ли вам заснуть ночью?

2) Часто ли вы просыпаетесь ночью?

3) Вам трудно просыпаться рано утром или вы чувствуете себя отдохнувшим?

4) Яркий свет беспокоит вас больше, чем должен?

5) Легко ли вы вздрагиваете от шума?

6) Когда вы стоите из положения сидя или лежа, чувствуете ли вы головокружение или головокружение?

7) Вы относитесь к вещам слишком серьезно и легко защищаетесь?

8) Считаете ли вы, что плохо справляетесь с определенными людьми или событиями в своей жизни?

ВТОРОЙ ЭТАП ОТКРЫТИЯ:

Ниже приведены примеры самопроверки, если вы подозреваете, что ваши надпочечники страдают:

ТЕСТ ПЕРВЫЙ:

Возьмите и сравните два показания артериального давления - одно в положении лежа, а другое - в положении стоя.Отдохните пять минут в лежачем положении (лежа, некоторые сидят) перед тем, как начать чтение. Встаньте и немедленно снова измерьте артериальное давление. Если после стояния артериальное давление ниже,
подозревают, что функция надпочечников снижена, а точнее, проблема альдостерона - другого гормона надпочечников. Степень падения артериального давления в положении стоя часто пропорциональна степени гипоадренализма. (Нормальная функция надпочечников поднимает ваше АД при чтении стоя, чтобы подтолкнуть кровь к мозгу.Этот тест может быть разумным делать как утром, так и вечером, поскольку один раз вы можете казаться нормальным, а другой - нет. (Подробнее о том, как правильно измерить артериальное давление, а также при изменении диастолического давления при вставании.

ИСПЫТАНИЕ ДВА:

Это называется тестом зрачка и в первую очередь проверяет уровень альдостерона, другого гормона надпочечников. Вам нужно находиться в затемненной комнате с зеркалом. Посветите сбоку (не спереди) ярким светом, например фонариком или фонариком, в сторону ваших зрачков и удерживайте его около минуты.Внимательно наблюдайте за учеником. При здоровых надпочечниках (и особенно при здоровом уровне альдостерона) ваши зрачки будут сужаться и останутся маленькими все время, пока вы светите сбоку. При утомлении надпочечников зрачок станет маленьким, но в течение 30 секунд он вскоре снова расширится или, очевидно, будет трепетать в попытках сохранить сужение. Почему это происходит? Потому что надпочечниковая недостаточность также может приводить к низкому уровню альдостерона, что вызывает недостаток натрия и калия.Этот дисбаланс приводит к тому, что мышцы сфинктера вашего глаза становятся слабыми и расширяются в ответ на свет. Щелкните здесь, чтобы посмотреть видео с изменяющимися зрачками, и спасибо Лидии за это.

ТРИ ИСПЫТАНИЯ:

Пусть кто-нибудь светит вам ярким светом. Даже вышеуказанный тест для учеников мог бы это выявить. Вы считаете
себя слишком чувствительным и неудобным при ярком свете? Это может быть признаком усталости надпочечников, о чем сообщается в литературе. И это также может быть правдой, если у вас есть жгучие головные боли наряду с повышенной чувствительностью.

ТЕСТ ЧЕТВЕРТАЯ:

Вы можете определить свой статус щитовидной железы и надпочечников, следя за доктором Риндом с графиком температуры - измеряя среднесуточные значения температуры с помощью ЖИДКОГО ТЕРМОМЕТРА. Вы просто измеряете свою температуру 3 раза в день, начиная с трех часов после пробуждения и каждые три часа после этого, чтобы она равнялась трем. (Если вы ели или занимались спортом прямо перед тем, как придет время измерять температуру, подождите еще 20 минут.) Затем усредните их за этот день. Делайте это МИНИМУМ 5 дней.Если ваша средняя температура колеблется изо дня в день более чем на 0,2F , , вам нужна поддержка надпочечников. Опять же, ваши средние дневные температуры должны отклоняться друг от друга в сторону 0,2F или ниже, когда вы получаете достаточно кортизола для ваших нужд. Резюме доктора Ринда: Если ваша температура колеблется, но в целом низкая, вам нужно больше поддержки надпочечников и щитовидной железы. Если ваша температура колеблется, но в среднем составляет 98,6F, вам просто нужна поддержка надпочечников. Если он устойчивый, но низкий, вам нужно больше щитовидной железы и надпочечников. (Отметим, что ртутные термометры самые точные.)

Для тех, кто уже принимает кортизол, вышеупомянутый температурный тест (сравнение средних значений минимум за 5 дней) идеален, чтобы узнать, достаточно ли у вас кортизола для ваших нужд - физиологической дозы. Другими словами, если какие-либо среднесуточные значения температуры (не индивидуальные темпы) превышают 0,2F по сравнению с другим днем, у вас недостаточно кортизола, пациенты узнали (большинство из этих среднесуточных значений должно быть на 0,2F или меньше друг от друга). ваша добавка кортизола также может вызвать эту нестабильность.

*** Женщины: если у вас все еще менструация, лучше всего делать среднесуточные значения темпа, начиная с конца менструации, то есть вдали от середины цикла или овуляции.

ТРЕТЬЯ ЭТАП ОТКРЫТИЯ:

ЕЩЕ БОЛЬШЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ, и тест, с которым согласны пациенты, имеет решающее значение, если что-либо из вышеперечисленного вызывает подозрения: 24-часовой анализ слюны надпочечников, а НЕ анализ крови. Обратите внимание, что 4-х балльный тест слюны вполне подходит. Сэкономьте деньги вместо того, чтобы получить 6 баллов.

Щелкните изображение, чтобы заказать СВОЙ тест на кортизол слюны.

Тестирование на кортизол

в слюне предназначено для четырех ключевых периодов времени в течение 24 часов, чтобы определить, есть ли у вас высокий уровень кортизола (который может иметь симптомы, похожие на симптомы низкого кортизола), или сочетание высоких и низких уровней (что может быть проблематично повышать NDT и вызывать слишком много RT3), или большинство низких значений, что чрезвычайно проблематично при повышении дозы препаратов для щитовидной железы, вызывая гипер-подобные симптомы и избыток RT3.

К сожалению, врачи обычно рекомендуют одноразовый анализ крови, тест на стимуляцию АКТГ или суточный анализ мочи, но пациенты сообщают о слюне, чтобы получить более полную информацию. (4)

Кровь измеряет уровень связанного и несвязанного кортизола - не всегда полезно, сообщайте о пациентах и ​​не показывает, что происходит в разное время. Это может показаться высоким, когда вы на самом деле низки! Стимулятор ACTH Stimulatory сообщит вам, сколько стимуляции получают ваши надпочечники, но не покажет, сколько кортизола они производят. Конечно, тест ACTH Stim может быть ценным, если есть подозрение на дисфункцию гипофиза, аддисона или Кушинга. (5) Позвольте вашему доктору помочь вам в этом! Но мы отметили, что большинство пациентов с вялой функцией надпочечников имеют здоровую стимуляцию АКТГ. Анализ мочи просто дает вам среднее значение за 24-часовой период, который маскирует повышенный уровень в один раз, а в другой - низкий, что является важным признаком вялости надпочечников. (Подробнее об этом в книге STTM)

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Пациенты обнаружили, что существует множество добавок, от которых им нужно отказаться на срок до двух недель, чтобы получить четкое представление о том, что происходит.Но внимательно изучите страницу.

Лечение, которое пациенты успешно использовали

На странице «Мудрость надпочечников» объясняется, чему пациенты научились при лечении проблем с надпочечниками, будь то высокий уровень кортизола, сочетание высоких и низких уровней кортизола или в основном низкий уровень кортизола.

Глава 6 в переработанной книге STTM дает прекрасное подробное объяснение того, что пациенты узнали при использовании HC / гидрокортизона / кортефа (и это также может относиться к использованию коры надпочечников).Но использование HC должно быть вашим ПОСЛЕДНИМ выбором, говорят пациенты, и / или только на основе чрезвычайно низкого уровня кортизола. Кортизол от незначительного до умеренно низкого может быть полезен добавками коры надпочечников (АПФ), но вам все равно необходимо следовать рекомендациям, приведенным в главе 6, например, информированным пациентам с щитовидной железой. Или некоторые успешно используют CT3M,
, особенно если у них только низкий уровень утреннего кортизола. Работайте над всем этим с хорошим доктором! Ничто из этого не предназначено для замены этих отношений или руководства.

** Обратите внимание, что если у вас хроническое воспаление, это может потенциально вызвать вялую ось HPA, препятствуя даже T3CM / CT3M.Проверьте состояние воспаления и ферритин, и СРБ.

Вы также можете принять участие в обсуждении любого из этих методов лечения надпочечников, присоединившись к группам пациентов Facebook, перечисленным здесь.

А КАК НАСЧЕТ ВЫСОКОГО КОРТИЗОЛА ??

Повышение уровня кортизола три или более раз в 4-точечном тесте слюны на самом деле является первой стадией «прогрессирования», которое в конечном итоге может привести к низкому уровню кортизола. То есть повышение уровня кортизола представляет собой ранний и постоянный стресс для тела или может представлять ЛЮБОЙ продолжающийся стресс в любое время.Если этот этап обнаруживается пациентом с помощью анализа слюны, он сводится к снижению всех этих максимумов. Эта страница является примером того, что пациенты используют для снижения уровня кортизола.

ВОЗМОЖНО ЛИ У МЕНЯ БОЛЕЗНЬ, ОБЪЯСНЯЮЩАЯ МОЙ ВЫСОКИЙ КОРТИЗОЛ?

Подавляющее большинство пациентов с гипогликемией на протяжении многих лет наблюдали, что их высокий уровень кортизола не имеет ничего общего с кушингами. Кушинг обычно определяется как наличие АКТГ-продуцирующей опухоли в гипофизе (или, реже, в другом месте тела) или дисфункция самих надпочечников.

Но если у вас есть основания подозревать истинную болезнь Кушинга, большинство врачей определяют три вида тестов, чтобы получить ключ к разгадке. Многие врачи допускают подводные камни при диагностике любого из этих факторов, поскольку другие проблемы могут вызывать высокий уровень кортизола, но это только начало:

1) DEX SUPPRESSION TEST - это наиболее распространенный тест, который измеряет, как изменяется уровень кортизола в ответ на инъекцию дексаметазона, сильнодействующего кортизолоподобного препарата.
2) 24-ЧАСОВЫЙ ТЕСТ МОЧИ - если он высокий, это может означать «Кушинг», но даже у пациентов с щитовидной железой с высоким уровнем кортизола может быть высокий уровень в моче, поэтому сам по себе он не может быть окончательным.Некоторые врачи тоже это признают…
3) 23:00 ДО ПОЛУНОЧНОЙ СЛИВОЙ ТЕСТА - исследователи считают, что это дает высокую чувствительность для диагностики. 6 , НО. … мы,
, знаем из наблюдений, что многие пациенты с гипотиреозом все еще могут иметь ВЫСОКИЙ уровень кортизола поздно вечером, даже если они не принимают кушинг.

МРТ может быть еще одним диагностическим средством, позволяющим определить, является ли высокий уровень кортизола результатом опухоли гипофиза, высвобождающей АКТГ.

Другая небольшая группа пациентов с щитовидной железой могла создать так называемый «синдром амортизации » 7 .Это может произойти с кем-то, кто настроен принимать HC / Cortef в слишком больших количествах (не выполняя средние дневные темпы для определения правильного физиологического количества, как учил доктор Ринд) или находится на HC / Cortef, даже если у него слюна результаты не показали необходимости в этом (причина, по которой пациенты и информированные врачи видят необходимость проводить анализ кортизола в слюне). Пожалуйста, поработайте
вместе со своим врачом над этим.

Это просто информация, а не диагноз. Работайте со своим врачом.

**************

П.С. Для «некоторых» вялая функция надпочечников вызывает дополнительное производство эстрогена. И, к сожалению, чем выше уровень эстрогена, тем сильнее будут связываться гормоны щитовидной железы и кортизол. Объясняет д-р Хотце (в отношении родов и послеродового периода, но применимо к тому, что я объяснил выше):

Высокий уровень эстрогена вызывает повышение уровня кортизол-связывающего глобулина, который, как вы уже догадались, связывает кортизол в крови. Количество свободного кортизола, доступного для проникновения через клеточные мембраны и активации рецепторов внутри клетки, теперь значительно уменьшилось.Кроме того, преобладание эстрогенов препятствует высвобождению кортизола из коры надпочечников. Другой важный факт - кортизол состоит из прогестерона. Когда после беременности уровень прогестерона резко снижается, уменьшается и выработка кортизола. Будь то ингибированный выход кортизола из коры надпочечников, общее снижение выработки кортизола или связывание кортизола в кровотоке, все это приводит к одному и тому же результату: утомляемость надпочечников.

  • У некоторых людей низкий уровень кортизола / надпочечниковая недостаточность из-за других проблем, таких как болезнь Аддисона, гипопофиз или гипоталамус.О них читайте здесь.
  • Щелкните здесь, чтобы прочитать ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫХ ВОПРОСОВ о поддержке надпочечников .
  • Почему заниматься спортом после рождения ребенка не рекомендуется, если у вас низкий уровень кортизола.
  • Подробная статья о надпочечниках.
  • Зайдите сюда, чтобы прочитать КОНСЕНСУС Internt’l Hormone Society о ЗАМЕНЫ КОРТИЗОЛА, и подпишите петицию.

Пожалуйста, дайте мне знать, если какая-либо из ссылок внезапно перестает работать. Веб-сайты иногда меняются.

(1) https://sites.dartmouth.edu/dujs/2011/02/03/the-physiology-of-stress-cortisol-and-the-hypothalamic-pituitary-adrenal-axis/

(2) https://academic.oup.com/qjmed/article/93/6/323/1536811

(3) http://www.jbc.org/content/239/5/1299.full.pdf

(4) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0009898181903533

(5) https://patient.info/doctor/pituitary-function-tests

6) https: // csrf.сеть / понимание-подушки / диагностическое-тестирование /

7) https://csrf.net/doctors-articles/med-induced-cushings/medication-induced-cushings/

Важное примечание: STTM - это сайт только для информации, основанный на том, что многие пациенты во всем мире сообщали о своем лечении и мудрости за эти годы. Это не следует воспринимать как личный медицинский совет или заменять отношения с врачом. Читая этот информационный веб-сайт, вы берете на себя полную ответственность за то, что вы решите делать с информацией или результатами этого веб-сайта.См. Заявление об отказе от ответственности и Условия использования.

.

Смотрите также