Социальные сети:

Гной в почках причины


Абсцесс почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс почки – это осложнение пиелонефрита, представляющее собой ограниченный псевдокапсулой внутрипочечный инфекционный процесс. Симптомы вариативны, включают боль в поясничной области, лихорадку, нестабильность гемодинамики, выраженные проявления интоксикации. Диагностика основана на определении возбудителей в культуральных посевах крови и мочи, КТ почек, ультразвуковом исследовании. Лечение консервативное - массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, направленная на разрешение гнойного очага, либо оперативное - дренирование абсцесса, парциальная нефрэктомия, в запущенных случаях - нефрэктомия.

Общие сведения

Абсцесс почки может располагаться в мозговом (кортикомедуллярный абсцесс) или корковом слое органа (карбункул, кортикальный гнойник). Частота почечных абсцессов составляет 0,2% от всех внутрибрюшинных гнойно-деструктивных новообразований. Появлению гнойного очага в мозговом слое в равной степени подвержены лица любого пола и возраста. Летальность составляет около 12%, но при несвоевременной диагностике она выше. С кортикальным абсцессом почки сталкиваются преимущественно мужчины (75%), он является результатом гематогенного распространения микроорганизмов из первичного экстраренального бактериального очага. Кортикомедуллярный гнойник формируется при восходящей инфекции.

Абсцесс почки

Причины

Основной причиной почечного абсцесса служит размножение микробной флоры в органах мочевыделения или проникновение возбудителей в почку с током крови. В посевах обычно выявляются грамотрицательные кишечные бактерии, золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, полимикробная инфекция. Заболевание развивается на фоне иммуносупрессии любого генеза. Состояния, которые приводят к формированию почечных абсцессов:

  • Рецидивирующие инфекции МВП. Около 66% пациентов с почечным кортикомедуллярным абсцессом имеют в анамнезе рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. Бактериальные патогены, вызывающие цистит, простатит, поднимаются восходящим путем и поражают мозговой слой почки. В дальнейшем происходит расплавление почечной паренхимы с распространением на корковой слой. У беременных гнойно-деструктивный процесс в почках обычно развивается на фоне гестационного пиелонефрита.
  • Почечные камни. Приблизительно в 30% абсцесс почки спровоцирован нефролитиазом. У этих больных часто присутствуют полимикробные ассоциации, что повышает вероятность развития бактериального обсеменения с гнойно-деструктивным процессом. При самостоятельном отхождении конкремента с нарушением уродинамики развивается почечный абсцесс.
  • Травма. Урологические манипуляции (уретероскопия, стентирование, литотрипсия) иногда приводят к травматизации мочеточника. У 2/3 заболевших в анамнезе прослеживается связь с медицинскими процедурами. Описаны случаи, когда абсцесс почки сформировался после ушиба поясничной области, проникающего ранения, как осложнение выполненных оперативных вмешательств на почке.
  • Аномалии развития. При везикоуретральном рефлюксе, обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, стриктурах мочеточника риск восходящего инфицирования мочевыводящих путей увеличивается, чему способствуют нарушение функции детрузора, врожденная тригональная слабость, удвоение мочеточников, инфравезикальная обструкция, нейрогенный мочевой пузырь. При этих состояниях часто развивается пиелонефрит, который осложняется абсцессом почки.

Патогенез

Микробная флора попадает в почку гематогенным или восходящим путем. В результате воспалительной реакции повышается выработка нейтрофилов, макрофагов и других фагоцитов. Реактивное вторжение иммунных клеток в патологический очаг сопровождается массивной некротизацией тканей с образованием гноя и дальнейшим проникновением патогенов в кровяное русло (уросепсис). Защитные реакции организма на инвазию включают отложение фибрина для отграничения здоровых тканей от распространяющихся микробов (псевдокапсула). После дренирования абсцесса естественным или хирургическим путем запускаются процессы фиброза с превалированием рубцовой ткани и утратой функциональной паренхимы.

Симптомы абсцесса почки

Клинические проявления включают повышение температуры до 39-40°С с ознобом, боль в пояснице, тошноту, слабость. Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание с признаками дискомфорта. Яркость симптомов вариативна, в пожилом или старческом возрасте патологический процесс может иметь нетипичную симптоматику - ограничиваться слабостью, разлитыми болями в животе.

Неспецифические общие проявления (утомляемость, потеря веса) присутствуют у большинства пациентов. Выраженность симптомов не всегда отражает тяжесть состояния. При латентной форме или при хроническом течении боли в пояснице тупые, возникают периодически, выраженного повышения температуры нет, но в вечерние часы может присутствовать субфебрилитет. Типична профузная потливость ночью.

Осложнения

Абсцесс почки, недиагностированный вовремя или оставленный без правильного лечения, может привести к развитию ряда крайне неблагоприятных последствий, при которых существует высокий риск летального исхода. После перенесенного абсцесса у 40% больных выявляется нарушение почечной функции, в 10,3% случаев присоединяется клиника бактерио-токсического шока на фоне сепсиса, в 6,4% - токсический гепатит и полиорганная недостаточность.

Псевдокапсула кортикального абсцесса по мере накопления гноя может перфорироваться с распространением инфекции на околопочечную жировую клетчатку и развитием гнойного паранефрита. Кортикомедуллярный гнойник может увеличиться до перинефрического абсцесса с вовлечением смежных органов - поджелудочной железы, кишечника. При прорыве гнойника в брюшную полость развивается острый перитонит.

Диагностика

Признаки, которые сопровождают абсцесс почки, вариативны и неспецифичны, но заподозрить серьезный инфекционный процесс в верхних мочевых путях можно при физикальном осмотре. Проводится консультация уролога. Состояние пациента, в большинстве наблюдений, тяжелое, кожа бледная, с испариной. Тахипноэ, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления могут свидетельствовать о генерализации бактериального процесса - уросепсисе.

У лиц со слабо развитой жировой клетчаткой при пальпации в проекции больного органа могут ощущаться уплотнения, при осмотре имеет место выбухание, покраснение кожи в области поясницы на стороне поражения. Болезненность при пальпации костовертебрального угла - еще один косвенный признак гнойного процесса в почке. Для определения окончательного диагноза проводят клинико-урологическое обследование:

  • Лабораторная диагностика. Результаты лабораторных исследований не являются специфичными для почечного абсцесса. В анализе мочи могут присутствовать воспалительные изменения - лейкоциты, белок, бактерии, эритроциты, для общего анализа крови характерен резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ. О гнойном поражении свидетельствует увеличение количества палочко-ядерных нейтрофилов. Посев мочи показывает активный рост патогенной микрофлоры в 75-90% случаев.
  • Инструментальная диагностика. КТ и УЗИ почек - основные способы диагностики, но компьютерная томография обладает лучшей визуализацией. Функциональную способность почек можно оценить при выполнении экскреторной урографии (в отсутствие почечной недостаточности) или с помощью радиоизотопной сцинтиграфии.

Дифференциальный диагноз проводят с перинефрическим абсцессом, новообразованиями (рак, киста), ксантогранулематозным пиелонефритом. У детей схожая клиническая картина наблюдается при опухоли Вильмса. При папиллярном некрозе часто присоединяется вторичное инфицирование некротических очагов с надвигающейся острой обструкцией мочевыводящих путей. В этом случае окончательная верификация возможна после выполнения биопсии.

Лечение абсцесса почки

Всем пациентам с абсцессом почки показана экстренная госпитализация в отделение урологии. Проводится:

  • Медикаментозная терапия. При небольшом абсцессе почки назначают антибиотики с максимально широким спектром действия, после получения результатов бакпосева возможно внесение корректировок в схему лечения. Продолжительность терапии в каждом случае индивидуальна, до полного клинического и радиографического разрешения гнойного процесса. Наряду с антибиотикотерапией вливают дезинтоксикационные растворы, плазму, назначают препараты, улучшающие кровообращение, обезболивающие, витамины, кардиопротекторы.
  • Хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывается, опорожняется, проводится ревизия на предмет удаления перегородок и спаек, вводятся ферменты, антибиотики. Выполняется декапсуляция. Устанавливается дренаж. Нефрэктомия - операция выбора, если вся почка некротизирована.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при восстановлении пассажа мочи и разрешении гнойника, в том числе, хирургическим способом. Своевременно начатая адекватная терапия значительно улучшает исход. Ведение больших абсцессов почки консервативным путем увеличивает риск осложнений на 33%. Прогноз утяжеляет сопутствующий сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, единственная почка, пожилой возраст, иммунокомпрометирующие состояния.

Профилактика подразумевает раннее начало противовоспалительной антибактериальной терапии воспалительного процесса в урогенитальном тракте, своевременное обращение за помощью к специалистам. Пациентам с хроническими урологическими заболеваниями с тенденцией к рецидивам необходимо осенью-весной контролировать анализы мочи и крови, проходить ультразвуковую диагностику, принимать уросептики, растительные диуретики в превентивных целях.

Какими препаратами лечить гной в моче. Причины появления гноя в моче. Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Исследование мочи – это самый первый анализ, который назначается врачом перед постановкой диагноза. Благодаря данной диагностике можно выявить воспалительный процесс, протекающий в организме, поэтому специалисты назначают его повсеместно.

Урина может показать не только количество белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих веществ, выходящих из человеческого организма, но и указать наличие в ней гноя. Если в урине полностью отсутствует прозрачность, присутствуют хлопья и осадок, «говорят» о пиурии. Однако полностью подтвердить ее наличие в моче можно только в условиях лаборатории во время проведения анализа. Если в материале будет выявлено чрезмерное количество лейкоцитов, значит в моче присутствует гной.

Почему в моче присутствует гной? Сегодня, мы разберем данный вопрос.

Почему в урине гной?

Причиной пиурии нередко является бактериальное заражение мочеполовой системы: организм человека реагирует на раздражение тканей возникновением воспалительной реакции, которая проявляется приливом крови к области раздражения и опуханием тканей. Вызвано это тем, что кровь доставляет в эту область тела повышенное количество лейкоцитов для борьбы с раздражителями. Поэтому воспаление мочевой системы приводит к увеличению белых клеток крови в урине. При этом первыми реагируют на патоген нейтрофилы. Если они гибнут в борьбе, то образуют при этом гной, призывая к месту поражения новые лейкоциты.

Некоторые люди путают понятия пиурия и бактериурия, тогда как отличия есть. Пиурия – это появление белых клеток крови (более 10) в пробе мочи под микроскопом. Этого числа лейкоцитов вполне достаточно для того, чтобы моча приобрела мутность или белесую окраску. Но наличие бактерий в моче (бактериурия) при этом может или не наблюдаться, или быть в низких пределах: при бактериурии нужно, чтобы количество бактерий превышало 105 единиц на миллилитр.

При пиурии причиной присутствия нейтрофилов, из которых образуется гной, является воспалительный процесс, прежде всего – в мочеполовой системе. Лейкоциты действуют в качестве боевых единиц иммунной системы, которые атакуют возбудителей инфекций и вещества, которые способны нанести вред организму. Когда возникает эта естественная реакция организма, слизистая оболочка также включается в этот процесс. Причиной воспаления слизистой является присутствие слишком большого количества лейкоцитов, которые и выделяются с мочой.

Присутствие бактерий в моче может не свидетельствовать о наличии заболевания вообще. Их небольшое количество в образце у здоровых людей допускается. Это нормальное явление, поскольку внутренняя среда мочевыделительной системы насыщена влагой, которая идеально подходит бактериям для развития и размножения. Но если количество бактерий выходит за пределы нормы, они могут спровоцировать инфицирование органов мочеполовой системы. Бактериурия может протекать как с симптомами, так и без них. При этом симптоматическая бактериурия поддается лечению антибиотиками, тогда как асимптоматическая часто проходит сама без лечения.

Дети

Причины

Причины возникновения воспалительного процесса у детей такие же, как и у взрослых людей: патологии почек, мочевого, мочеточников, половых органов. Ребенку, находящемуся в подростковом возрасте, озвучить свои проблемы намного легче, нежели только родившемуся малышу.

Симптомы

При выходе гноя ощущаются боли при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота и поясничном отделе, частые позывы к испусканию мочи. Кроме того, при пиурии моча приобретает кетоновый запах.

Если воспалительный процесс идет интенсивно, запах может исходить не только от урины, но и всего тела. Для визуального осмотра в домашних условиях, ребенок должен помочиться в стерильную емкость, если урина будет мутной, значит следует незамедлительно отправиться к специалисту на полное обследование.

Причины пиурии

Бактериальное инфицирование – не единственная причина пиурии. Случаи, когда причиной гноя в моче бактерии не являются, гораздо более сложные для лечащего врача и нуждаются в дополнительном обследовании для постановки диагноза.

Появление гноя в моче причины способны следующие:

  • Инфицирование мочеполовой системы (ИМП).
  • Инфекции мочевого пузыря (цистит).
  • Болезни мочеполовой системы (хламидии, гонорея).
  • Инфекции простаты.
  • Вирусные инфекции, среди которых герпес и папиллома (кондилома и бородавки).
  • Туберкулез, анаэробные бактерии (к ним относятся микроорганизмы, живущие при полном или частичном отсутствии кислорода), актиномикоз, грибки.
  • Паразитарные заболевания, возбудителями которых являются Trichonoma vaginalis, Schistosoma haematobium, Giardia lamblia, Entamoeba histolica.
  • Воспалительные заболевания почек – аналгезическая нефропатия, гломерулонефрит, нефропатия, вызванная свинцом.
  • Вторичный сифилис.
  • Системные заболевания (волчанка, полиартрит).
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Травмы.

Спровоцировать появление гноя в моче могут доброкачественные и раковые опухоли мочеполовой системы, камни в почках, мочеточниках или в мочевом пузыре. Спровоцировать воспаление мочеполовой системы способны синдром Райтера, ретроперитонеальный фиброз. Пиурия может возникнуть из-за раздражения моющими средствами и мылом, а также присутствия лекарств в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Пиурия у детей


Патологические процессы, возникающие как ответ на внешний раздражитель у мальчиков, девочек столь же частое явление, как у взрослых. Если подросток может пожаловаться на боль при мочеиспускании, частые позывы, то грудничок способен сигнализировать о проблемах исключительно плачем. Поводом для обращения к врачу может стать появившийся кетоновый запах, исходящий от мочи, или всего тела. Беспокойство, плач младенца при отправлении естественных надобностей, помутнение урины, появление крови или гноя. Практически каждый взрослый представляет, как выглядит гной, когда он присутствует в моче. Определить, является ли помутнение урины симптомом заболевания, вызвана естественными причинами, сможет врач после проведения анализов. Обязательно нужно обратиться к доктору, если у малыша по непонятным причинам повышается температура, повторное повышение происходит в течение одной недели.
Причины пиурии детей такие же, как у взрослых. Причинами могут быть патологические процессы почек, мочевого пузыря, половой системы.

Пиурия и беременность

Беременная женщина всегда имеет повышенный риск развития инфицирования мочеполовых путей, когда проникшие туда бактерии прогрессируют до пиурии. Причиной этого являются интенсивные гормональные изменения во время беременности, которые создают благоприятные условия для проникновения инфекции в мочеполовую систему.

Особенно насторожиться надо, если появилась слизь в моче при беременности, поскольку указывает на воспаление мочевой системы, при котором нарушается отток мочи, из-за чего эпителиальные клетки увеличивают синтез слизи, что дает о себе знать белыми нитями. Причиной этого может быть цистит, воспаление почек, появление в них камней и другие факторы.

Иногда причиной может быть недостаток гигиены, который приводит к повышенному выделению слизи. Поэтому, чтобы анализ мочи слизь не показал, очень важно перед анализом тщательно очистить половые органы (без мыла), а мочу собирать в стерильную баночку.

ИМП, пиурия и бактериурия у беременных должны лечиться обязательно, вне зависимости от присутствия симптомов. Делать это необходимо, поскольку в зоне риска не только здоровье беременной, но и малыша. Опасность велика настолько, что даже при бессимптомной пиурии беременные принимают антибиотики.

Заболевания почек

Гной в моче может появиться в результате развития заболевания почек. На данный момент существует ряд серьезных недугов, при которых обязательно проявляется такой симптом. Клетки гноя в моче могут появиться даже при заболевании, не вызванном инфекцией. К таким недугам почек стоит отнести:

  • интерстициальный нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • волчаночный нефрит;
  • поликистоз почек;
  • почечный капиллярный некроз.

При развитии подобных заболеваний в анализе мочи могут присутствовать не только клетки гноя, но и крови, белка.

Симптомы пиурии

О появлении гноя в моче можно судить по её цвету (мутная или окрашенная в молочный цвет), сильному и зловонному запаху мочи. Насторожиться надо при частых позывах к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании, повышенной температуре тела. У мужчин тревожный сигнал, если появились белые нити. Пиурия без симптомов является результатом хронического недержания мочи или постоянного введения катетера.

Чем старше возраст пациента, тем более проявляется склонность к появлению бессимптомной пиурии. В этом случае одной из основных причин патологии является недержание мочи, которое появляется и усиливается по мере старения организма. Объясняется это тем, что мускульная система стареет вместе с организмом, включая гладкую мускулатуру органов мочевыводящей системы. По мере того, как эти мышцы становятся более слабыми и менее эффективными, человек все хуже может удерживать мочевой пузырь в заполненном состоянии, что может стать причиной инфицирования.

Поскольку гной в моче является лишь симптомом заболевания, обязательно нужно определить причину: если проблему не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, если пиурию вызвали инфекции мочевыводящих путей (ИМП), это может привести к серьезным проблемам с почками. Если причиной является цистит, инфекция может перекинуться в верхнюю часть мочевыводящих путей, в мочеточники и почки. При наличии инфицированных почек (пиелонефрит), возможно заражение крови (сепсис) и необратимое повреждение почек.

Диагностика

Заподозрить наличие гноя в моче можно при визуальном обследовании жидкости. У здорового человека она прозрачная, а при возникновении заболевания моча приобретает мутный цвет и резкий, неприятный запах. Также пациент отмечает общую слабость, повышение температуры тела, затрудненное мочеиспускание, гематурию, боли в пояснице или в нижней части живота.

Установить, почему гной в моче образовался и какое лечение требуется, можно после проведения диагностики. В клинике урологии им. Р. М. Фронштейна диагностика предполагает взятие пробы мочи, чтобы определить ее концентрацию и содержание. Также для выявления патологии может потребоваться внутривенная пиелография, проведение КТ и МРТ, УЗИ брюшной полости.

Лечение пиурии

Лечение пиурии зависит от причины заболевания. Например, при инфекциях мочевыводящих путей показана терапия антибиотиками. Если лечение не приносит положительных результатов, необходимы дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.

В случае онкологии лечение зависит от ситуации. Может быть показана операция, химия, лазерная терапия. Доброкачественную опухоль, камни в почках нужно удалять. Для лечения туберкулеза, вирусных инфекций, также назначается соответствующая терапия. Если проблему вызвали лекарства, их прием надо отменить.

Профилактика пиурии предусматривает соблюдение правил личной гигиены. После опорожнении мочевого пузыря и кишечника нужно вытирать область выхода мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода антисептическими салфетками. При этом женщины нужно строго придерживаться направления движений, которые должны быть только спереди назад, чтобы избежать попадания во влагалище бактерий, которые вышли наружу из кишечника. Также нужно часто принимать душ, используя специальные моющие средства для интимной гигиены.

Употребление большого количества жидкости ежедневно также хорошая профилактика заболеваний мочевыделительной системы. Вода ускоряет вывод патогенов, песка и других вредных веществ из организма.

Женщины

Причины

  • Беременность. Когда ребенок увеличивается в размерах, происходит чрезмерное давление на почки и органы мочевыводящей системы, что приводит к застоям. В итоге, через мочу из внутренних органов выходят скопления гноя.
  • Цистит. Женская мочеполовая система создана немного иначе, чем у мужчин. У женщин, мочеиспускательный канал довольно короткий и широкий, поэтому бактериям очень легко проникать в область мочевыводящих путей. Попадание инфекций становится причиной возникновения воспалительных процессов и приводит к образованию цистита. По медицинской статистике, более 40% женщин страдают острым и хроническим циститом, поэтому при проведении анализа мочи, в ней обнаруживается большое скопление гноя.
  • Пиелонефрит. Как и цистит, данное заболевание появляется вследствие особенностей строения мочевыводящих органов. Пиелонефрит диагностируется у женщин моложе 30 лет. Если своевременно не начать лечение, то в мочевом пузыре начнет образовываться гной.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены. Игнорирование правил может привести к проникновению болезнетворных бактерий в область мочеполовой системы и вызвать воспалительный процесс, который спровоцирует выход гноя из мочевого.

Сбор мочи

Перед сбором биологического материала женщина должна обязательно промыть свои половые органы. Для того, чтобы избежать попадания в мочу выделений из влагалища, его нужно прикрыть салфеткой из марли. Для проведения исследования необходимо не менее 150 мл урины.

Лечение и что делать

Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу-нефрологу или урологу, каждому известно, что профилактика всегда намного лучше и проще, но раз патология уже развилась, ждать нельзя.

Стандартно патогенетическое лечение направлено на уничтожение инфекционного агента, то есть, что бы убрать вредное воздействие бактерий на организм, проводят антибиотикотерапию, после определения по антибиотикограмме чувствительности данных микроорганизмов (проводят ее обычно от 7 до 14 дней, до прекращения симптомов, и еще 3 дня после этого).

Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, дизурии, и прочих проявлений). При тяжелом остром процессе соблюдается постельный режим, желательно лежать с приподнятой верхней половиной туловища, и не ждать с походом в туалет, потому как застой мочи воспрепятствует скорому выздоровлению.

Важно поддерживать минимальную подавляющую дозу антибиотиков (минимальная доза, при которой 100% микроорганизмов гарантировано погибают), и самому не отменять прием препаратов на фоне улучшения самочувствия. Это чревато последствиями – болезнь может перейти в хроническую форму, а у бактерий может развиться резистентность к антибиотикам.

Также рекомендуется диета – меньше соленого, острого, больше жидкости, для более эффективного выведения продуктов распада бактерий и уменьшения интоксикации. Возможно назначение иммуномодуляторов (для коррекции ослабленного иммунитета), витаминов.

Особенности терапии

Чтобы, привести в норму содержание лейкоцитов в моче, избавиться от гноя и неприятного запаха, лечение начинают с устранения патологии, которая спровоцировала аномальное явление.

Исследование, которое проводится разными способами, позволяет выявить в урине стафилококки, клебсиеллу, гемофильную и кишечную палочку. Делая посевы, обнаруживают хламидии, трихомонады, микоплазмы, что направляются в организм в результате полового акта.

Человеку назначают антибиотики в виде цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов, которые уничтожают бактерии или угнетают их активность. Применяются средства, которые повышают иммунитет, восстанавливают микрофлору. Курс лечения включает физиотерапевтические процедуры.

И ребенку, и взрослому рекомендуется много пить, исключить соленое, острое, копчености. Неприятные симптомы устраняют, используя спазмолитики, обезболивающие препараты. Комплексная схема рассчитана на длительный период, предусматривает применение мочегонных средств, медикаментов, которые снимают воспаление.

Даже если отсутствует дискомфорт, не наблюдаются болезненные ощущения, но моча стала мутной, поменяла оттенок, оттягивать визит к врачу не стоит. Темный цвет урины служит сигналом о развитии серьезной патологии. Присутствие гноя и крови свидетельствует о новообразовании в почках или мочевом пузыре. Игнорирование лечением нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

nefrol.ru

Гной в моче встречается как у женщин, так и у мужчин. Данное явление получило в урологии название – пиурии или лейкоцитурия. Гной в выделениях у здорового человека отсутствует и его наличие свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Из-за присутствия гноя в урине, она обычно становится мутной, могут присутствовать хлопковидные или нитевые выделения. Небольшое содержание лейкоцитов в моче является нормой и не страшно для здоровья человека. Однако если лейкоцитов гораздо больше нормы, то стоит задуматься о наличии гноя. Анализы у женщин в данном случае берут при помощи специального катетера, а у мужчин до анализа обеззараживают головку.

Причины гноя в моче могут скрываться как в пораженной болезнью мочевой системе, так и из-за гнойного образования в ближайших внутренних органах. У мужчин чаще всего гной выделяются в мочу из воспаленной простаты. Для выяснения расположения зараженного участка необходимо больному сдать мочу на анализ по очереди в три разные емкости. Если гной обнаружится в первой емкости, то у человека начальная стадия пиурии, во второй – воспаление находится в передней области мочеиспускательного канала, в третьей – воспаление находится на предстательной железе или семенных канальцах. При обнаружении гноя во всех трех емкостях, можно говорить о воспалении в почках, например, при почечном туберкулезе.

Гной в моче у детей обычно связан с воспалением почек в острой или хронической форме. У девочек причиной гноя не всегда является инфекция мочевыводящих путей, а чаще из-за вагинальной инфекции. Поэтому для определения точной причины появления гнойных выделений у детей необходимо сдать соответствующие анализы с помощью нефролога или уролога.

В любом случае при появлении гноя в анализе мочи, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время воспаления необходимо снизить свою физическую а

что делать если гной в почках, симптомы и лечение

Воспалительные процессы встречаются у людей любого возраста, включая младенцев. Гной в почках может возникать на фоне пиелонефрита, являющегося достаточно распространенной болезнью мочевыводящей системы. В большинстве случаев патологии подвержены женщины 30-50 лет.

Описание заболевания

Под гнойным пиелонефритом подразумевается достаточно тяжелое и опасное заболевание, которое может быть вызвано множеством различных бактерий. Среди всех пациентов, имеющих урологические болезни, около 2/3 страдают острым и хроническим пиелонефритом. Под воздействием патологии может быть поражена одна или обе почки.

Когда патология протекает без каких-либо симптомов, или они слабо выраженные, это может ввести больного в заблуждение, так как в этом случае тяжесть заболевания оценивается в недостаточной степени, а лечение проходит безответственно.

к оглавлению ↑

Причины и механизм развития болезни

Среди наиболее распространенных причин, способствующих развитию такого заболевания, как гнойный пиелонефрит, выделяют:

  • сниженный иммунитет, создающий благоприятные условия развитию и жизни отрицательных микроорганизмов;
  • воспаление мочевых путей или половых органов;
  • мочекаменную болезнь;
  • аномалии мочевой системы врожденного или приобретенного характера;
  • опухолевые образования;
  • тромбоз почечных сосудов, что приводит к инфаркту.

Не меньшая роль отводится и возбудителям инфекции. Чаще можно встретить микробную флору. Многие виды микроорганизмов способны спровоцировать воспалительный процесс без воздействия дополнительных факторов.

Острый гнойный пиелонефрит имеет следующие виды:

  • пиелонефрит апостематозного типа;
  • карбункул;
  • абсцесс.

При хронической форме заболевания, имеющего волнообразное течение и частые обострения, развивается пионефроз – значительное уменьшение размеров почек.

к оглавлению ↑

Симптоматика и особенности течения

Достаточно часто гнойное воспаление почек имеет тяжелый инфекционный характер, представляющий достаточно серьезную опасность для жизни пациента.

Симптомы, сопровождающие проявление патологии, могут быть местными и общими. Первичная форма пиелонефрита гнойного типа чаще всего выражена общими симптомами, а вторичная – местными. Среди характерных выделяют такие симптомы, как:

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • дизурические явления.

При ознобе температура тела достигает 40-41 градуса. Через пару часов наблюдается ее снижение на некоторое время и обильное потоотделение. Такое состояние может возникать у человека каждый день и повторяться по несколько раз в сутки.

Симптомы местной группы не всегда могут проявляться на начальной стадии развития болезни и отличаются по степени выраженности.

Сначала боли в пояснице или в верхней области живота носят неопределенный характер и место локализации. Через пару дней они основательно локализуются в правой или левой почке, отдавая в паховую область и половые органы. Их усиление можно наблюдать в ночное время, при кашле или совершая движения ногой с этой же стороны. Также может отмечаться положительный симптом Пастернацкого, болевые ощущения и напряженность мышц живота.

При локализации гнойника на передней поверхности почки не исключено, что процесс воспаления может затронуть брюшину и сопровождаться перитонеальными симптомами. Такие ситуации часто приводят к тому, что пациенту ставят диагноз аппендицит, острый холецистит, язва желудка, панкреатит и другие. Если мочеиспускание достаточно частое и болезненное, то установить пиелонефрит становится намного проще.

Гнойный нефрит по своему течению может иметь некоторые особенности в зависимости от возрастной категории больного. При патологии у детей может развиться абдоминальный (характерные боли отмечаются в области живота) синдром или интоксикационный. Патология у взрослых и пожилых людей сопровождается атипичной симптоматикой, когда общие проявления слабо выражены, а местные отсутствуют.

В более тяжелой форме болезнь может протекать у тех людей, организм которых был ослаблен предшествующим заболеванием хронического характера, а именно, сахарным диабетом.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечебные мероприятия

Обычно диагностирование гнойного пиелонефрита не составляет труда. Так как течение болезни сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечащий врач в первую очередь опрашивает больного с целью выявления жалоб на общие воспалительные и местные признаки. В последнее время замечено, что патология может вообще протекать бессимптомно или с мало выраженной симптоматикой. Особенное внимание уделяется женщинам или тем, у кого уже есть воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Среди лабораторных методов диагностирования выделяют:

  • общий анализ мочи – определяется уровень лейкоцитов, наличие белка и щелочной показатель рН;
  • исследование крови – на концентрацию лейкоцитов и скорость их оседания;
  • бакпосев мочи помогает выявить конкретного возбудителя патологии.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная и обзорная урография;
  • радионуклидный метод.

Только после получения результатов всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает верное лечение. Терапия гнойного пиелонефрита прежде всего должна заключаться в назначении препаратов антибактериальной группы. Большей эффективностью, как правило, обладают антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин). Однако перед тем, как назначить какое-либо средство, врач обязан установить наличие аллергической реакции.

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, и какие имеются сопутствующие патологии, могут быть использованы лекарственные препараты следующих групп:

  • сосудистые – Тренгал, Гепарин;
  • спазмолитические (Но-Шпа, Спазган, Дротаверин). Их назначение целесообразно, если сохранены функции почек;
  • нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак) – действие направлено на купирование болей и локальных спазмов.

При необходимости может также применяться иммунокорригирующая терапия, которая заключается в переливании свежезамороженной плазмы, альбумина и глюкозо-солевого раствора.

При тяжелых формах патологии, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, применяют в хирургическое вмешательство. Операция делается с целью удаления части пораженного органа или почки в целом.

После этого, если возникает такая необходимость, ставится дренаж, задача которого привести в норму работу почки. При обнаружении гноя дренирование используют для исключения развития неприятных последствий.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и профилактика

Двусторонняя форма острого пиелонефрита может спровоцировать острую почечную недостаточность. Среди наиболее серьезных осложнений выделяют сепсис и бактериальный шок. Кроме этого, заболевание может осложниться паранефритом. Не исключено такое состояние, при котором начинают формироваться мелкие гнойнички, местом локализации их является поверхность почки и ее корковое вещество.

При отсутствии лечения происходит развитие терминальной стадии патологии. Начинает проявляться пионефроз, характеризующийся полным гнойным расплавлением органа.

Почка образует форму очага, который состоит из полостей с гноем, мочой и продуктами распада. Наиболее оптимальной профилактической мерой гнойного пиелонефрита считается правильно подобранное лечение в случае проявления первых признаков воспаления почек.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном самостоятельном лечении возможно нагноение в тканях почки.

Помимо этого, не лишним будет соблюдать определенные рекомендации:

  1. Необходимо вовремя лечить любые проблемы, как врожденные, так и приобретенные, которые возникают в мочевыводящей системе.
  2. Питание должно быть рациональным.
  3. Всегда важно поддерживать иммунитет в норме.
  4. Тщательно соблюдать гигиену.
  5. Своевременно предотвращать осложнения, вызванные хроническими или острыми заболеваниями.
  6. Регулярно проходить медицинский осмотр с целью определения патологий, которые способствуют обструкции мочевой системы (опухолевые образования, камни).

Гнойный пиелонефрит способен спровоцировать такое заболевание, как почечная недостаточность, что нередко заканчивается инвалидностью и значительно снижает качество жизни больного. Важно соблюдать все рекомендации врачей, направленные на избежание проблем с почками.

Не нужно доводить болезнь до такого состояния, которое станет причиной развития осложнений.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

причины, симптомы и методы лечения

Воспалительные заболевания почек встречаются как у новорожденных детей, так и у пожилых людей. Гной в почках может быть следствием пиелонефрита — самого распространенного заболевания мочевыводящей системы, а также мочекаменной болезни. Чаще всего подобного рода патология диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Содержание:

Причины и симптомы заболевания

«Паранефрит или гной в почках бывает первичным и вторичным. Первичный паранефрит выступает в качестве острого заболевания, а вот вторичный в качестве осложнения, при условии, что в организме уже протекает гнойно—воспалительный процесс. Тогда инфицирование происходит гематогенным способом».

Основной причиной образования гноя в почках считается инфекция. Она может подниматься по восходящей, то есть обычный цистит при отсутствии адекватного лечения способен стать причиной того, что в почках появился гной.

Инфекция также способна двигаться и по нисходящий, например, попадая из органов брюшной полости или легких в почки. Вызывая в них необратимые изменения, которые могут стать причиной нарушения деятельности, мочевыводящей системы.

Чаще всего возбудителями инфекционного процесса в организме выступают следующие бактерии:

  • Кишечная палочка
  • Энтерококки
  • Стафилококки, в том числе и золотистый
  • Синегнойная палочка
  • Протеи и другие бактерии.

В большинстве случаев гной в почках появляется при течении хронического пиелонефрита, на фоне этого заболевания может развиться абсцесс полчки, гнойничковый пиелонефрит или карбункул. Патология характеризует себя следующими симптомами:

  • Высокая температура тела, нередко лихорадка
  • Сильный озноб, который продолжается от 20 минут до 60. Человек покрывается липким потом у него снижается температура тела до нормальных показателей
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Боль в области спины, которая сопровождается напряжением мышц поясничного отдела
  • Сухость во рту
  • Сильная жажда
  • Рвота, тошнота

О том, что у человека появился гной в почках, свидетельствует его моча. Она изменяется, появляется осадок в виде белых хлопьев. Моча становиться бурого цвета и имеет специфический запах.

Вместе с мочой из организма выходит определенное количество бактерий и гнойных масс. Больной испытывает облегчение на короткий промежуток  времени. Но воспалительный процесс продолжается и скоро облегчение сменяется повышением температуры тела и обострением сопутствующих симптомов.

Первые два дня боль носит опоясывающий характер, она возникает в районе поясничного отдела спины. Спустя 48 часов болевой синдром локализуется в области правой или левой почки. Он усиливается при дыхании, чихании, а также смене позиции или просто движении.

В том случае, если у человека имеются заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, то воспаление почек будет протекать с дополнительными осложнениями.

Гной в почках у ребенка

«Врожденные патологии мочеполовой системы, часто являются причиной образования гноя в почках у детей. Воспалительный процесс у ребенка протекает тяжело с признаками сильной интоксикации».

Гной в почках у детей диагностируется довольно редко, причиной болезни является патология мочевыводящих путей, в большинстве случаев. Чаще всего заболевание проходит с большей интоксикацией организма, симптомы воспаления выражены весьма ярко. Первым признаком поражения почек у ребенка служит повышение температуры тела от 38 градусов и выше, часто больше 40. Температура держится на протяжении более 2 часов, затем появляется озноб. Когда озноб проходит, температура снижается, но через час поднимается вновь. У детей, чаще всего боль локализуется в области живота.

Прием средств противовоспалительного характера не дает желаемого эффекта, наоборот, в некоторых случаях может осложнить ход течения болезни. Именно поэтому лечить ребёнка самостоятельно не стоит. Лучше вызвать врача на дом.

Если речь идет о малышах грудного возраста, то гной в почках при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Для диагностики, заболеваний почек у детей необходимо провести несколько исследований:

  • Сдать анализ мочи на бактериальный посев
  • Сдать анализ крови
  • Сделать УЗИ почек и брюшной полости
  • Пальпация почки. Ощупав область спины, врач может выявить увеличение почки в размерах
  • Хромоцистоскопия – это анализ, который основан на окрашивании мочи

Проведение диагностических исследований должно дифференцировать заболевание. Исключить вероятность опухолевых образований, а также поликистоза.

Гной в почках лечение

«Лечить гной в почках с помощью медикаментов не рекомендуется. Консервативная терапия может быть малоэффективной в борьбе с воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы».

Гной в почках операция. В большинстве случаев, гнойные массы удаляют хирургическим методом. Причиной в том, что медикаментозное лечение часто, оказывается, малоэффективным. В процессе операции, в зависимости от некроза тканей хирург удаляет часть почки или весь орган целиком. Затем, при необходимости ставят дренаж через область брюшины. Также в послеоперационный период необходимо проводить антибактериальную терапию, для исключения осложнений различного характера.

Дренирование проводится для того, чтобы восстановить функции почки. С целью выведения оттока мочи из пораженного органа и восстановления ее нормальной функции. Если в почке обнаружен гной, то чаще всего применяется дренирование, для того, чтобы исключить возможность тяжелых осложнений, например, таких как гидронефроз. Расширение почки и ее чашечек. Гидронефроз может стать причиной гибели почки.

Дренирование выполняется двумя способами. Дренаж устанавливается при помощи надреза либо с помощью пункции, небольшого прокола, вводится трубка, через которую потом будет осуществляться отток мочи.

Гной в почках при беременности появляется совсем нередко. Причиной тому служит возросшая нагрузка на мочеполовую систему женщины. Естественно, что оперативное вмешательство у беременных применяется только в крайних случаях. Чаще всего для устранения гнойных масс используют дренаж. Почки дренируют при помощи пункции, для того, чтобы сохранить беременность и значительно облегчить жизнь будущей мамы и не родившегося ребенка.

Условный прогноз без проведения оперативного вмешательства считается неблагоприятным. Причиной тому является возможность рецидива. Шансы на то, что через какое-то время гной в почке образуется, вновь сохраняются на протяжении длительного периода времени. Именно поэтому урологи советуют удалить пораженную почку, для того, чтобы исключить рецидив заболевания.

В том случае, если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то пораженную почку сохранят, поставят дренаж и оставят пациента под наблюдением.

Во время просмотра видео Вы узнаете о пиелонефрите.

Лечить гной в почках самостоятельно не рекомендуется. Прием средств антибактериального и противовоспалительного характера лишь отсрочит везти к врачу, но не устранит первопричину заболевания.

Гной в почках: причины, диагностика, методы лечения

Любое заболевание почек является серьезным. Гной в почках означает, что пациент болен пионефрозом. Подобная патология представляет опасность для жизни. Поэтому важно вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы, связанные с болезнями почек, и обратиться за помощью к врачу. Недуг имеет свои характерные проявления, которые при других болезнях не наблюдаются.

Нагноение в почках — опасная патология, которая может возникнуть по ряду причин и небрежности к собственному здоровью.

Общие сведения

Пионефроз проявляется как нагноение в структурной ткани почки с ее расплавлением. При таком заболевании смешивается гной в почке, части паренхимы, моча и даже холестериновые камни. Развивается на финальном этапе гнойно-воспалительного процесса в почках: при мочекаменной болезни, туберкулезе почки. Гнойное поражение может перемещаться с паренхимы на лоханку, мочевыводящие пути, нарушая их работу.

Существует два типа пионефроза — открытый и закрытый. Открытая форма характеризуется перемещением гноя из почечной структуры вместе с мочой в мочевой пузырь. При закрытой форме гной закупоривает мочевые пути, воспаляется лоханка и возникают проблемы с оттоком мочи. Такой тип заболевания подразумевает приток чистой мочи в мочевой пузырь из функционирующей почки.

Вернуться к оглавлению

Причины гноя в почках

Бактерии — главная причина гнойного воспаления в почках.

Провоцируют возникновение пионефроза бактерии, поражающие чашечно-лоханочную систему почки и разносящиеся по организму вместе с кровотоком. Воспалительный процесс со временем перетекает в гнойный. От распространения болезни на близлежащие к почкам органы защищает иммунитет. Гнойник образовывается в пределах почечной ткани. Если пациенту назначено неверное лечение или у него понижен иммунитет, гнойное воспаление быстро распространится. Заболевание встречается в основном у взрослых и пожилых.

Существует несколько заболеваний, которые являются причинами развития пионефроза:

  • болезнь мочеполовой системы;
  • камни в почках;
  • повреждение в области поясницы;
  • распространение инфекционных патогенов из хронических воспалительных очагов (уши, горло, носовые синусы).
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы пионефроза

Общая симптоматика пионефроза включает ощущение слабости в теле, отсутствие сил, побледнение коши, проблемы со сном, отсутствие аппетита. Если болезнь обострится, к этим симптомам добавятся высокая температура, обильное потоотделение и озноб. У больного присутствуют местные симптомы: тупая боль в области поясницы, которая отдает в нижнюю часть живота и чувствуется наружными половыми органами. Если легко постучать по пояснице, боль усилится (симптом Пастернацкого). При прощупывании почки будет ощущаться бугристая поверхность и малоподвижность органа. Заметны изменения состава мочи. Она мутнеет, в ней обнаруживается большое количество «хлопьевых» включений — гнойная составляющая. Если оставить мочу постоять, на дне сосуда скопится осадок, который составит ¼ от общего объема жидкости. Когда у пациента есть любой из этих симптомов, он обязан как можно скорее посетить врача — уролога.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностическое исследование начинают с того, что больной сдает кровь и мочу на общий анализ. Если у пациента действительно пионефроз почки, в кровяной структуре выявят завышенное содержание лейкоцитов, причем лейкоцитарная формула сдвинута влево с наличием клеток плазмы. Проба мочи тоже будет содержать лейкоциты в большом количестве. Кроме них, в моче появятся бактерии, которые в норме должны отсутствовать.

Нестандартное диагностическое мероприятие — хромоцистоскопия. Для ее проведения исследуемому в вену вводят раствор, содержащий индигокармин. После этого проводят осмотр мочевого пузыря через эндоскоп. Пораженная почка не сможет выделить раствор или промывная жидкость потемнеет. Пациенту проводится обзорная рентгенография органов брюшины. При пионефрозе появляется характерная тень увеличенной почки, и исчезают контуры поясничной мышцы. Если врач назначит экскреторную рентгенографию, то в результате вводимый контраст, либо не выведется из почки, либо вовсе в нее не попадет. Это укажет на наличие заболевания.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Они помогут определить расположение очага воспаления и узнать характер течения пионефроза. Чтобы выяснить, в каком состоянии находится вторая почка и насколько запущено состояние пораженной, используют хромоцистоскопию, катетеризацию мочеточников, экскреторную урографию, ретроградную пиелографию.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения нагноения

В зависимости от степени нагноения в почках, хирург принимает решение полного удаления органа или частичного устранения гноя.

Лечение является радикальным — хирургическое удаление гнойного очага, что подразумевает удаление всей почки (нефрэктомия). Помимо самого органа, удалению подлежит и окружающая его ткань, которая подверглась воспалению. Благодаря этому удается снизить риск развития свищей в послеоперационный период и рана быстрее заживляется. Если состояние больного нестабильно и его организм слишком слаб, проводится 2-этапная операция, предполагающая:

  • установку трубки, через которую будет отходить моча;
  • удаление пораженного органа.

Когда чашечно-лоханочная система расширена, нефрэктомию реализуют методом пункции. Если очаг воспаления успел распространиться к мочевыводящему каналу, то операция включает и его удаление (нефроуретерэктомия). После проведения хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы убить патогенные микроорганизмы. Используются препараты с широким спектром действия. В их число входят медикаменты из группы цефалоспаринов и фторхининов. Применяются, например, «Цетриаксон» и «Офлоксацин». Помните, что это сильнодействующие таблетки и назначить их может исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Питание и образ жизни в послеоперационный период

После того как почка была удалена, на ее место устанавливают специальный дренаж. Во время восстановления тканей в месте проведения операции, пациенту необходимо быть очень осторожным в плане образа жизни и питания, чтобы исключить возможность возникновения осложнений. Питание должно соответствовать диетическому столу № 7, который применяется и при других заболеваниях почек. Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, соленые и кислые продукты и блюда. Поскольку лечение пионефроза радикальное — удаление почки, чтобы пациент хорошо себя чувствовал после этого, придется питаться по таким правилам всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после лечения

После операции из-за нагноения почек пациент проходит курс с антибиотиками и санитарно-курортное лечение.

Учитывая серьезность этой болезни, лечение производится сильнодействующими антибиотиками с большими дозировками. После их приема нарушается нормальная микрофлора кишечника. Потому реабилитация будет направлена на восстановление полезных для организма бактерий. Хорошо справляются с этим препараты «Хилак» или «Лактобактерин», которые отпускаются без рецепта.

В определенные фазы течения пионефроза назначаются поездки на курорты для оздоровления с помощью минеральных вод и грязевого лечения. Самые популярные из них — Моршин и Саки. Наблюдения за состоянием пациентов выявили, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск повтора заболевания пионефрозом уменьшается.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и возможные осложнения

Если больному своевременно оказать помощь и начать лечение, то прогноз для жизни будет относительно благоприятным, поскольку высокая вероятность того, что он пойдет на поправку. Несмотря на это, больному следует смириться с тем, что он, скорее всего, утратит почку. Неблагоприятная ситуация складывается с работой. После того как пациенту удалят почку, он получит вторую группу инвалидности.

Недолеченный пионефроз почек может перерасти к гнойному заражению всего организма.

Пионефроз сам по себе — осложнение других болезней почек. Наиболее страшным для жизни последствием является сепсис. Это системное воспаление во всем организме, вызванное попаданием в кровоток большого количества токсических веществ из пораженной почки. В результате больной подвергнется бактериальному шоку. Из-за того, что инфекционный процесс поразит организм в целом, образуются метастатические абсцессы в разных органах. Загноение начинается с печени, а когда ее уже не спасти, прекращают нормально функционировать и остальные органы. Это приведет к смерти больного.

Местные осложнения пионефроза включают вторичный паранефрит — возникает при прорыве абсцесса и попадании гноя в жировую капсулу почки. Если содержимое вытечет наружу, образуется почечный свищ. Подобное осложнение вылечить тяжело, поскольку образовываются постоянные мочевые затоки. Так как вторая почка работает за двоих, ее может поразить амилоидоз — отложение патологического белка в тканях почки.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Профилактика основывается на предотвращении возникновения и развития почечных заболеваний воспалительного характера. Во-первых, пациенту следует избегать гипотермии, которая активизирует негативные процессы в почках. Во-вторых, человек должен принимать лечебно-профилактические меры для оздоровления хронических инфекционных очагов в организме. Кроме этого, при возникновении каких-либо проблем с почками или в целом с мочеполовым трактом, важно вовремя начать адекватное лечение. Больной должен на самой ранней стадии начать принимать антибиотики для устранения инфекции. Антибиотики назначаются врачом после получения результатов бактериологического анализа крови и мочи. Когда взять анализ или сделать лабораторное исследование невозможно, используют антибиотики широкого спектра действия.

Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика лечение, прогноз и профилактика

Автор Екатерина Чураева На чтение 9 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано Обновлено

Абсцесс почки—это ограниченный воспалительный процесс, локализующийся в корковом или мозговом слое почечной ткани. Патологический очаг представляет ограниченную псевдокапсулу с гнойным содержимым. Заболевание редко встречается в клинической практике, на долю подобных гнойно—деструктивных патологий приходится не более 0,2% всех случаев. Подвержены развитию абсцесса одинаково лица мужского и женского пола. Из-за неспецифической клинической картины заболевание длительное время может быть не диагностировано. При несвоевременно начатом лечении летальность достигает 10—12% всех случаев.

Нормальная почка и абсцесс почки


Причины


К основным причинам, которые приводят к развитию абсцесса почки, относят:


Попадание инфекции восходящим путём. Бактериальные агенты проникают в почечную ткань, чаще вызывая кортикомедулярные абсцессы, через воспалительный процесс в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках. У мужчин инфекция в почечную ткань может проникать при воспалительных изменениях в простате. Заболевание при этом носит острый или хронический характер. 

Инфекция может проникнуть у мужчин при воспаления в простате


Гестационный пиелонефрит. В группу риска по развитию абсцесса почки входят женщины во втором и третьем триместрах беременности. Это объясняется нарушением оттока мочи, которое вызвано сдавлением мочеточников увеличенной в размерах маткой. Чаще всего сталкиваются с нагноительным процессом женщины с хроническим воспалением в почках или бактерионосительством, так как нарушение оттока мочи провоцирует рост бактериальной флоры. 


Мочекаменную болезнь. Нефролитиаз приводит к формированию гнойного процесса за счёт бактериального обсеменения очага. Также заболевание развивается в процессе отхождения камня, когда у пациента нарушается уродинамика с торможением или полным прекращением отхождения мочи.

Беременные женщины попадают в группу риска по развитию абсцесса почки


Травматическое воздействие. Провоцирующим фактором для роста бактериальной флоры служит и нарушение целостности паренхимы, а также чашечно—лоханочной системы. Данные состояния могут развиваться в результате ушиба поясничной области при падении или ударе, ранения, разрыва тканей вследствие контузии. 


Кроме того, развитие абсцесса могут связать с оперативными вмешательствами, например, цистоскопией, литотрипсией, стентированием.


Аномалии развития органов мочевыводящей системы. Увеличение риска восходящего инфицирования в органах мочевыводящей системы возможно на фоне везикулоуретрального рефлюкса, обструкции на уровне соединения лоханки и мочеточника. В результате нарушается функция детрузора с тригональной слабостью и нейрогенным мочевым пузырем. 


Опухолевый процесс в почке или метастатическое поражение мочевыводящей системы. Наиболее часто гнойный процесс формируется на фоне распада опухолевых тканей или гематогенного распространения метастатических очагов.


Наиболее часто сталкиваются с развитием абсцесса почки беременные женщины, пациенты с длительно текущим сахарным диабетом, который осложнился нефропатией, а также лица с первичным или вторичным иммунодефицитным состоянием.

Патогенез термин


Патогенез


В результате проникновения инфекции через восходящий или гематогенный путь запускается воспалительная реакция с активацией системы иммунитета. В большем количестве вырабатываются клетки лейкоцитарного звена иммунитета, такие как нейтрофилы, макрофаги и другие фагоциты. В результате реактивного вторжения клеток иммунной системы в очаг поражения развивается гнойный процесс с некрозом окружающих тканей. 


Механизм защиты организма от распространения бактерий гематогенным путём сопровождается усиленной выработкой фибрина, который откладываясь по периферии патологического очага, формирует капсулу. 


При дренировании образовавшегося абсцесса через естественный или хирургический способ происходит запуск образования рубцовой ткани. В почке при этом локально теряется функциональная активность.


Симптомы


Симптоматика формирования абсцесса характеризуется острым началом воспалительного процесса с быстрым ухудшением самочувствия. Пациент, первоначально, предъявляет жалобы на появление симптомов системного воспалительного процесса в виде повышения температуры тела до гектических цифр. Лихорадка сопровождается чувством озноба, тошнотой, рвотой не приносящей облегчения, а также выраженной слабостью. 


По мере прогрессирования патологического процесса пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела в ночные часы. Она сопровождается сильным ознобом и потоотделением.


При длительном течении заболевания отмечается снижение массы тела.


Наиболее выражена симптоматика у пациентов старшего возраста и при большом объеме патологического очага.


К специфическим симптомам, характерным для абсцесса почки, относят боли, которые локализуются в поясничной области. Они носят тупой, ноющий, разлитой и односторонний характер. 


При разрыве абсцесса гной может попасть в чашечно—лоханочную систему или жировую капсулу почки. Состояние при этом резко ухудшается. Мочеиспускание может стать болезненным или полностью затрудняется из-за закупорки мочеточника гнойными массами. 


В моче удаётся выявить изменения за счёт присоединения гнойных масс.

Множественные мелкие абсцессы


Диагностика


Для подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться за помощью к терапевту, в последующем решает вопрос о дальнейшей диагностике и выборе метода лечения уролог.


Специалист выясняет основные жалобы, которые беспокоят человека, уточняет их продолжительность и динамику самочувствия. 


Выполняется внешний осмотр с оценкой состояния кожных покровов и слизистых, производится измерение температуры тела и уточняется характер диуреза. Измеряется артериальное давление.


При внешнем осмотре оценивается также состояние поясничной области. Определяется состояние кожных покровов и пальпация с выявлением болезненных образований, а также оценкой местной температуры.


Из дополнительных методов обследования применяется:

  • Общеклинический анализ крови. Данный метод исследования не является специфичным для подтверждения абсцесса печени. При его выполнении удаётся выявить сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением уровня нейтрофилов, а также рост скорости оседания эритроцитов. При длительно текущем воспалении возможно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Биохимический анализ крови. При массивном поражении почечной ткани и развитии недостаточности органа происходит увеличение уровня креатинина, также возможно отклонение показателей трансаминаз.
  • Общеклинический анализ мочи. До прорыва абсцесса в моче могут отмечаться изменения, характерные для основной патологии. При формировании образования на фоне воспалительного процесса выявляется повышенное содержание лейкоцитов, клеток эпителия, слизи и бактерий. Если заболевание является осложнением мочекаменной болезни возможно появление солей. Образование абсцесса из-за злокачественного процесса или метастатического проявляется не только повышением уровня лейкоцитов, но и присоединением эритроцитов.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Данный метод исследования применяется для подтверждения воспалительного процесса. При абсцессе, развивающемся на фоне пиелонефрита, возможно превышение содержание лейкоцитов. 
  • Бактериальный посев мочи. Для бактериального процесса возможно выделение бактерий. Помимо точного выделения отдельных культур бактериальных агентов, методика позволяет определить чувствительность к антибактериальным средствам. Исследование позволяет не только подобрать эффективное лекарственное средство, но и исключить отсутствие эффекта с прогрессированием патологии. 
  • Определение суточного объема выделяемой мочи. Данный метод применяется для оценки функционального состояния почек. При снижении объема суточной мочи можно предположить наличие обструкции или развитие недостаточности почек.
  • Ультразвуковое исследование почек и органов мочевыводящей системы. Неинвазивный способ визуализации органа отличается высокой точностью и доступностью в клинической практике. Его назначение позволяет не только определить положение органа, его размеры, контуры, а также патологические объемные образования. Заподозрить наличие абсцесса может выявление округлого образования с ровным контуром и неоднородным гиперэхогенным содержимым. В режиме ЦДК кровоток можно обнаружить по периферии, либо за пределами патологического очага. Внутри абсцесса сосуды отсутствуют.
  • Обзорная рентгенография почек.
  • Экскреторная урография или радиоизотопная сцинтиграфия. Методика с введением рентгенпозитивных гипоаллергенных веществ в кровеносное русло позволяют оценить функциональную способность органа. При динамическом сканировании почек удаётся выявить патологический участок и кровоток в нем. Данный способ редко применяют в клинической практике из-за необходимости применения специализированного оборудования и необходимости привлечения дополнительных кадров. Методика является обязательной перед проведением оперативного вмешательства в случае установленного диагноза.
  • Ретроградная пиелограмма. Исследование позволяет выявить прорыв гноя в область лоханки по образованию дополнительных теней.
  • Компьютерная томография. Неинвазивный рентгенологический метод исследования отличается высокой точностью. Его применяют при получении недостаточно точного изображения во время ультразвукового сканирования. С целью проведения дифференциальной диагностики пациенту могут назначаться дополнительные методы исследования. В частности, при подозрении на гематогенное распространение инфекции или наличие злокачественного процесса врачу может потребоваться выполнение ультразвукового или рентгенологического санирования для выявления первичного очага. В настоящее время большой популярностью пользуется метод выявления специфических для определенных органов онкомаркеров.
Гентгенография почек при абсцессе почек


Лечение 


Лечение абсцесса почки должно проводиться в условиях стационара. Данное состояние нельзя лечить амбулаторно, так как существует угроза для жизни при прорыве очага или гематогенном распространении бактерий. 


Выделяют два основных направления терапии, это медикаментозное и оперативное вмешательство.


Основной целью медикаментозной терапии является уничтожение бактериальных агентов в очаге поражения. Для этого применяют антибиотики. На начальных стадиях назначаются комбинации из нескольких средств с максимально широким спектром действия. Специфическая терапия подбирается после получения результатов бактериального посева. В данном случае антибиотики позволяют замедлить скорость роста патогенной флоры и предупредить распространение процесса. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента, а также динамики заболевания. Терапия должна продолжаться и после оперативного вмешательства для профилактики рецидивов.


Для снятия интоксикации и улучшения самочувствия пациента назначается дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя применение изотонического раствора, глюкозы, витаминов.

 
С целью улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма, который может быть проявлением защитной реакции в ответ на болевой синдром. Для этого применяют спазмолитики и средства, улучшающие кровообращение. 


При нарушении показателей работы сердца и снижении артериального давления могут применяться кардиопротекторы.


Оперативное вмешательство заключается в создании открытого доступа к очагу поражения. Для предупреждения осложнений и рецидивов выполняется полное удаление образования без нарушения капсулы. В последующем в область операции вводятся антибиотики и ферментные препараты для уничтожения патогенной флоры и предупреждения спаечного процесса. Завершающим этапом является установка дренажей. 


Объём оперативного вмешательства зависит от локализации абсцесса, размеров образования, а также сопутствующих патологий. В тяжелых случаях выполняется нефрэктомия.


Применение народных методов лечения нецелесообразно из-за высокого риска развития осложнений.


Прогноз


Прогноз при диагностировании абсцесса почки зависит от множества факторов. Среди них локализация патологического процесса, его стадия, наличие сопутствующих патологий, а также эффект от проводимой консервативной терапии. 


При своевременном выявлении заболевания, раннем проведении лечения, а также отсутствие признаков нарушения целостности образования прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Ухудшает течение патологии наличие сопутствующих заболеваний. К ним относят нарушения обмена веществ, заболевания органов мочевыводящей системы, пожилой возраст. 


При прорыве очага повышается риск неблагоприятного прогноза из-за высокой вероятности развития сепсиса. 


Профилактика


Специфических методов профилактики, позволяющих предотвратить формирование абсцесса, не существует. Пациентам рекомендуется в максимально ранние сроки начать проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Это позволит предотвратить или снизить вероятность образования гнойного процесса.


В случае, если ранее выявлена хроническая инфекция в органах мочевыводящей системы, рекомендуется в осенне—весенний период контролировать функционирование почек с помощью анализа мочи. Также людям, страдающим воспалительными заболеваниями почек необходимо получить рекомендации от лечащего врача по образу жизни, питанию и способам укрепления иммунной системы.


При обострении патологического процесса важно в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу с целью подбора лечения.

Гнойный пиелонефрит

Каковы наиболее частые причины гноя в моче?

Гной в моче обычно вызывается бактериальной инфекцией. Инфекции мочевыводящих путей являются одними из самых распространенных, но воспаление и инфекция почек могут привести к аналогичным результатам. Гной также может быть признаком заболевания, передающегося половым путем, например хламидиоза, или может быть вызван заполненным абсцессом на почке или рядом с ней. Беременным женщинам, которые замечают гной в моче, обычно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку инфекции, которые в противном случае могли бы считаться «незначительными», могут быть опасными для жизни плода.

Мочевыделительная система.
Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей, обычно сокращенно называемые «ИМП», являются одной из основных причин.В этих случаях гной на самом деле не находится в моче, так сказать, но он кажется таким, поскольку оба вещества выходят из организма вместе. В большинстве случаев гной накапливается в слизистой оболочке уретры, а затем смешивается с мочой по мере вытеснения. Это часто вызывает ощущение легкого жжения или покалывания, и в результате изгнание имеет тенденцию иметь пенистый, мутный вид с неприятным или кислым запахом.

Образец мочи может быть исследован на наличие признаков бактериальной инфекции мочевого пузыря.

У людей развиваются ИМП по ряду причин, но все они связаны с бактериями, попадающими в мочевыводящие пути. Иногда это почти неизбежно, как в случае, когда посевы из кровотока попадают в тракт, но во многих случаях это можно предотвратить с помощью лучшей гигиены или более преднамеренного ухода за собой. Например, ношение свежевыстиранного нижнего белья может помочь предотвратить попадание бактерий в гениталии из внешнего мира, а осторожность при вытирании и использовании туалета также может иметь значение.Женщины часто также подвержены ИМП после полового акта, поскольку жидкости и выделения могут довольно легко попасть из половых органов в мочеиспускательное отверстие. В этих сценариях у мужчин есть определенный риск, но он не так высок.

Для лечения бактериальной инфекции, которая обычно вызывает гной в моче, могут быть назначены антибиотики.
Стадии заражения

Самые основные ИМП возникают при открытии уретры и обычно считаются относительно незначительными.Медицинские работники обычно называют этот вид инфекции уретрит . Однако иногда бывает, что инфекция намного более обширна и может распространяться через мочевой пузырь до почки, где впервые выделяется моча. Инфекции мочевого пузыря обычно называют цистозом ; те, что в почках, называются пиелонефритом .

Люди, которые часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, могут иметь повышенный риск развития рака мочевого пузыря.
Болезни, передаваемые половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - еще одна частая причина гноя в моче, которая может быть бактериальной или вирусной.Хламидиоз - одно из наиболее широко диагностируемых заболеваний, но многие различные заболевания, от герпеса до гонореи, могут включать гнойную мочу в качестве симптома, обычно сопровождаемую лихорадкой и болями в животе. Гной обычно является побочным продуктом иммунной реакции организма, когда он пытается бороться с инфекцией, и почти всегда является признаком того, что требуется лечение. Не все ЗППП серьезны, но некоторые из них исчезнут сами по себе. Инфицированные люди обычно должны как можно быстрее получить помощь, чтобы избавиться от недуга и предотвратить распространение и ухудшение инфекции.

Абсцессы

Абсцесс - это аномальное образование, которое может образовываться практически на любых внутренних тканях.Они имеют тенденцию расти в ответ на определенное давление или стресс, например, раны, которые никогда не заживали должным образом, или травмы, которые не получали лечения; Также виноваты воспаление и внутренний отек. Когда абсцессы возникают вдоль мочевыводящих путей, в мочевом пузыре или почках, гной может иногда просачиваться в мочу или смешиваться с ней. Наросты сами по себе не часто опасны, но как только они начинают протекать, человек подвергается гораздо более высокому риску заражения или заражения крови.

Особые опасения во время беременности

Медицинские эксперты часто советуют беременным женщинам обращать особое внимание на свою мочу, поскольку ИМП и другие инфекции могут поставить под угрозу жизнь плода.Своевременное лечение инфекций может быть разницей между здоровой беременностью и смертью или дефектами плода. Мутные гнойные выделения также могут быть признаком неизбежности родов, хотя в этих случаях часто действительно выходит густая слизь. Некоторое количество слизи обычно необходимо, чтобы очистить шейное отверстие, чтобы ребенок мог родиться.

Общие методы лечения

Медицинские работники часто начинают лечить как ИМП, так и ЗППП курсом антибиотиков, чтобы уничтожить бактерии и избавиться от инфекции.Людям, получающим это лечение, обычно рекомендуется пить много жидкости и проявлять особую осторожность, чтобы половые органы оставались чистыми и сухими.

Если обычные антибиотики не работают, могут потребоваться более инвазивные меры.Ультразвук и другие методы визуализации часто могут помочь обнаружить наличие абсцессов, например, и может потребоваться операция для удаления сильно инфицированных тканей или необычно больших новообразований. Люди часто могут избежать этих результатов, получив медицинское обследование при первых признаках помутнения или необычной мочи.

Жидкий амоксициллин может быть прописан для лечения инфекции мочевыводящих путей..

Причины, симптомы и лечение гнойных клеток

Анализ мочи - один из наименее дорогих, но очень полезных диагностических тестов. Этот анализ используется для обнаружения в моче каких-либо вредных химических или других неожиданных веществ. Например, анализ мочи может обнаружить такие вещества, как глюкоза (диабетики), кровь (проблемы с почками), кристаллы (камни в почках), а также клетки гноя, которые указывают на какую-то инфекцию в вашем организме.

Клетки гноя в моче

  • Наличие гнойных клеток в моче указывает на недуг в организме.На медицинском языке выделение гнойных клеток с мочой называется пиурией. Пиурия может быть микроскопической или макроскопической. При большом количестве гнойных клеток моча может казаться мутной или гнойной.
  • Гнойные клетки - это белые кровяные тельца, которые указывают на инфекцию в организме, особенно если моча также содержит бактерии.
  • Наличие гнойных клеток в моче также может быть признаком инфекции или воспаления в почках и мочевом пузыре. Поскольку моча должна проходить через почки и мочевой пузырь, она может собирать оттуда некоторые гнойные клетки перед мочеиспусканием.
  • Само присутствие гнойных клеток в моче не может четко указывать на тип инфекции или недомогания, которым страдает пациент. В таких случаях очень помогает анализ мочи на посев и чувствительность.
  • Могут потребоваться дополнительные анализы крови для проверки определенных уровней компонентов и соединений в крови.

Симптомы гнойных клеток в моче

Может отсутствовать какой-либо видимый и очевидный внешний признак гнойных клеток в моче. Однако некоторые из общих симптомов:

  • Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
  • Спазмы в животе
  • Лихорадка
  • Рвота

Очень важно выявить эти симптомы на ранней стадии, чтобы можно было назначить соответствующий диагноз и лечение.

Причины гноя в моче

Возможные причины наличия гнойных клеток в моче:

  • Инфекция почек
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Инфекция в уретре
  • Воспаление из-за наличия камней в мочевом пузыре или в почках
  • Нарушения иммунной системы \
  • Аллергия или новообразование в любом месте мочеполовой системы

Предрасполагающие факторы, способствующие выделению гнойных клеток в моче:

  • Антисанитарные привычки
  • Половой акт с инфицированным человеком, страдающим венерическими заболеваниями (ЗППП)
  • Диабет
  • Беременность
  • Сексуальные извращения
  • Использование катетера
  • Рак мочевыводящих или половых органов
  • Длительное употребление стероидов и иммунодепрессантов.Это снижает иммунитет, что может привести к рецидиву инфекции мочевыводящих путей и появлению гнойных клеток в моче
  • Увеличенная простата у мужчин

Обработка гнойных клеток в моче

  • Лечение этого состояния будет зависеть от того, какую первопричину выявят диагностические тесты. Были бы разные планы лечения для различных основных причин, перечисленных выше.
  • В большинстве случаев врач назначает антибиотики для борьбы с инфекциями, если они являются причиной образования гноя.
  • Если гнойные клетки образовались из-за воспаления из-за камней в почках или мочевом пузыре, то эти камни необходимо сначала растворить или удалить из организма, прежде чем будет проведено другое лечение.
  • Употребление достаточного количества воды и жидкостей помогает изгнать гнойные клетки из мочевыделительной системы. Употребление щелочной смеси может облегчить симптомы жжения при мочеиспускании. Однако жидкости сами по себе не избавят от инфекции. Для лечения гнойных клеток в моче необходимы специфические антибиотики.
.

Боль в левой почке: 11 возможных причин

Боль в почках также называется почечной болью. Ваши почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Левая почка расположена немного выше правой.

Эти органы в форме бобов отфильтровывают отходы из вашего тела как часть мочевыделительной системы. У них также много других важных должностей. Например, ваши почки вырабатывают гормон, контролирующий кровяное давление.

Боль в левой почке может ощущаться как острая или тупая боль в левом боку или боку.У вас может болеть верхняя часть спины или боль может распространиться на живот.

Боль в почках может возникнуть по многим причинам. Большинство проблем с почками проходит при минимальном лечении или без него, но важно следить за другими симптомами и знать, когда обратиться к врачу.

Боль в левой почке может не иметь ничего общего с почками. Боль может исходить от близлежащих органов и тканей:

  • Боль в мышцах
  • Травма мышц или позвоночника
  • Боль нерва
  • Боль в суставах или артрит
  • Травма ребер
  • Проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем
  • Проблемы с пищеварением (желудок и кишечник)

Давайте подробнее рассмотрим некоторые потенциальные причины вашей боли.Многие распространенные заболевания, вызывающие боль в почках, могут поражать только одну почку.

Недостаточное количество воды может вызвать боль в одной или обеих почках. Потеря воды происходит из-за потоотделения, рвоты, диареи или слишком большого количества мочи. Такие состояния, как диабет, также могут привести к обезвоживанию.

При тяжелом или хроническом обезвоживании в почках накапливаются шлаки. Симптомы включают:

  • боль или дискомфорт в боку или спине
  • усталость или утомление
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания

Лечение

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.Помимо питья большего количества жидкости, вы можете есть продукты, богатые водой, например свежие фрукты и овощи. Пейте больше воды, если у вас есть кофе и другие напитки с кофеином.

Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, диеты и других факторов. Проверьте цвет своей мочи, чтобы оценить, есть ли у вас гидратация. Темно-желтый означает, что вам, вероятно, нужно больше воды.

Инфекции - частая причина боли в почках. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела).Инфекция может возникнуть при попадании в организм вредных бактерий.

ИМП может распространиться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом. Женщины, особенно беременные, подвергаются более высокому риску. Это потому, что у женщин уретра короче.

Если боль в левой почке вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • боль в спине или боку
  • боль в животе или паху
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь или гной в моче

Лечение

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лечение почечной инфекции очень важно. Скорее всего, вам понадобятся антибиотики. Если не лечить, инфекция может повредить почки.

Камни в почках - это маленькие твердые кристаллы, которые накапливаются внутри почек. Самые распространенные из них состоят из солей и минералов, таких как кальций. Камни в почках еще называют почечным литиазом.

Камень в почках может вызывать боль при движении или выводе из организма с мочой. Вы можете почувствовать боль в почках и других областях. Симптомы включают:

  • сильная боль в спине и боку
  • резкая боль в животе и паху
  • боль в одном или обоих яичках (для мужчин)
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (розового, красного или коричневого цвета)
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • затрудненное мочеиспускание

Лечение

Камни в почках могут быть очень болезненными, но обычно они не вредны.Большинство камней в почках требует незначительного лечения обезболивающими. Обильное питье помогает вывести камень. Медицинское лечение включает использование звуковых волн для расщепления камней в почках.

Киста представляет собой круглый мешок, заполненный жидкостью. Простые кисты почек возникают, когда в почках образуются одна или несколько кист. Простые кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают симптомов.

Вы можете почувствовать боль, если киста станет слишком большой. Это также может вызвать проблемы при заражении или взрыве. Киста почки может вызвать боль в почках и такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • резкая или тупая боль в боку или спине
  • боль в верхней части живота (живот)

Большая киста почки может вызвать болезненное осложнение, называемое гидронефрозом.Это происходит, когда киста блокирует отток мочи, в результате чего почка опухает.

Лечение

Если у вас большая киста, ваш врач может порекомендовать простую процедуру ее удаления. Для его слива используйте длинную иглу. Обычно это делается под общим или локальным онемением. После этого вам, вероятно, потребуется принять дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

Поликистоз почек (ПКБ) - это когда в одной или обеих почках имеется много кист. Это заболевание может быть серьезным.Национальный фонд почек отмечает, что поликистоз почек является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности.

ДОК может произойти у взрослых людей всех рас. Симптомы обычно появляются в возрасте 30 лет и старше. Это заболевание обычно поражает обе почки, но вы можете чувствовать боль только с одной стороны. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • частые инфекции почек
  • вздутие живота
  • высокое кровяное давление
  • учащенное сердцебиение

Высокое кровяное давление является наиболее частым признаком поликистоза почек.Если не лечить, высокое кровяное давление может усугубить поражение почек.

Лечение

Лекарства от PKD нет. Лечение включает контроль артериального давления с помощью лекарств и диеты. Вам также могут потребоваться антибиотики при инфекциях мочевого пузыря или почек. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек. Другое лечение включает обезболивание и питье большого количества воды.

В серьезных случаях некоторым людям с PKD может потребоваться пересадка почки.

Один из видов воспаления почек - гломерулонефрит.Это может быть вызвано другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и волчанка. Тяжелое или длительное воспаление может вызвать повреждение почек.

Симптомы включают боль в одной или обеих почках, а также:

  • розовая или темная моча
  • пенистая моча
  • отек желудка, лица, рук и ног
  • высокое кровяное давление

Лечение

Лечение воспаления почек зависит от причины. Например, если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты может помочь победить воспаление.Если у вас сильно воспалены почки, врач может также назначить стероидные препараты.

Блокировка кровотока в почке называется инфарктом почки или тромбозом почечной вены. Это происходит, когда приток крови к почкам и от них внезапно замедляется или прекращается. Есть несколько причин, в том числе сгусток крови.

Блокировка кровотока в почке обычно происходит с одной стороны. Симптомы включают:

  • сильную боль в боку или боку
  • боль или боль в пояснице
  • болезненность желудка (живота)
  • кровь в моче

Лечение

Это серьезное заболевание может вызвать повреждение почек.Лечение обычно включает препараты, препятствующие свертыванию крови. Лекарство растворяет тромбы и предотвращает их повторное образование.

Препараты против свертывания крови можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в сгусток. В редких случаях может потребоваться операция по удалению тромба.

Кровотечение или кровоизлияние - серьезная причина боли в почках. Заболевание, травма или удар в области почек могут вызвать кровотечение внутри почек. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку и пояснице
  • боль в животе и отек
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Лечение

Обезболивание и постельный режим помогают излечить незначительное почечное кровотечение.В серьезных случаях кровотечение может привести к шоку, вызывая низкое кровяное давление, озноб и учащенное сердцебиение. Неотложное лечение включает в себя жидкости для повышения артериального давления. Для остановки большого почечного кровотечения может потребоваться операция.

Рак почки редко встречается у взрослых в возрасте до 64 лет. У пожилых людей некоторые виды рака могут начаться в почках. Мужчины чаще болеют раком почек. Почечно-клеточная карцинома - это тип опухоли, которая обычно растет только в одной почке.

Рак почки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно.Расширенные симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • кровь в моче
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • лихорадка
  • усталость

лечение

Как и другие виды рака, рак почки лечится с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. В некоторых случаях требуется операция по удалению опухоли или всей почки.

Увеличенная простата

Увеличенная простата - распространенное заболевание у мужчин старше 40 лет.Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря. По мере увеличения предстательной железы она может частично блокировать отток мочи из почек. Это может привести к инфекции или отеку одной или обеих почек, вызывая боль.

Увеличенную простату обычно лечат лекарствами для ее уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Симптомы со стороны почек проходят, когда простата возвращается к нормальному размеру.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание, которое изменяет форму красных кровяных телец.Это может повредить почки и другие органы. Это приводит к болям в почках и появлению крови в моче.

Лекарства помогают лечить последствия серповидно-клеточной анемии. Пересадка костного мозга также помогает облегчить симптомы.

Обратитесь к врачу, если боль в левой почке сильная или не проходит. Обратитесь за медицинской помощью, если есть другие симптомы. К предупреждающим признакам состояния почек относятся:

  • лихорадка
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Ваш врач может порекомендовать сканирование и тесты, чтобы выяснить причина боли в левой почке:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • генетический тест (обычно анализ крови)

Большинство причин боли в почках можно вылечить и донести не вызывают повреждения почек или осложнений.Однако важно получить лечение как можно раньше.

Самопомощь почек полезна для вашего здоровья в целом. К ним относятся:

  • отказ от курения
  • соблюдение сбалансированной ежедневной диеты с низким содержанием соли
  • регулярные физические упражнения
  • употребление большого количества воды
.

Инфекция почек: симптомы, причины и лечение

Инфекция почек, также известная как почечная инфекция или пиелонефрит, является распространенным типом инфекции мочевыводящих путей.

Бактерии часто поражают мочевой пузырь или уретру и распространяются на одну из почек.

Чаще всего от инфекций почек поражаются женщины, беременные матери, дети в возрасте до 2 лет и лица старше 60 лет.

Инфекции почек поражают от 3 до 4 мужчин на каждые 10 000 и от 15 до 17 на каждые 10 000 женщин.

В этой статье описаны симптомы почечной инфекции, а также способы ее диагностики, профилактики и лечения.

Краткие сведения об инфекциях почек

Вот некоторые ключевые моменты об инфекциях почек. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Одна из основных функций почек - вывод токсинов из организма.
  • Симптомы инфекций почек включают диарею, тошноту и боль в спине.
  • Иногда инфекция мочевого пузыря может возникнуть одновременно с инфекцией почек.
  • В большинстве случаев пероральные антибиотики могут успешно лечить инфекции почек.
Поделиться в PinterestЖенщины, молодые и пожилые люди больше всего подвержены риску почечных инфекций.

Инфекция почек обычно развивается довольно быстро - за день или несколько часов. Симптомы почечной инфекции включают:

  • диарея
  • тошнота
  • неконтролируемая дрожь
  • рвота
  • боль в спине
  • боль в паху
  • боль в боку
  • часто симптомы усиливаются, когда пациент мочится

Если есть также соответствующая инфекция мочевого пузыря, человек может испытывать:

  • кровь в моче
  • мутная моча
  • боль или затруднение при мочеиспускании, часто описываемое как ощущение жжения или покалывания
  • моча с неприятным запахом
  • частое мочеиспускание
  • невозможность полностью помочиться
  • боль в нижней части живота

Инфекция почек вызывается бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевом пузыре, вызывая инфекцию.Затем инфекция распространяется на почки. Бактерии могут достичь этого несколькими способами:

  • Гигиена туалета: После посещения туалета и использования туалетной бумаги для очистки заднего прохода возможен контакт с гениталиями, что приведет к проникновению инфекции. и продвигается к почкам. Инфекция также может попасть через задний проход. Бактерии проникают в толстую кишку и в конечном итоге вызывают инфекцию почек.
  • Физиология женщины: Женщины более уязвимы к инфекциям мочевого пузыря и, в конечном итоге, почечным инфекциям, чем мужчины, потому что их уретра короче, что позволяет инфекциям быстрее достигать частей мочевыводящих путей.
  • Мочевой катетер: Мочевой катетер - это трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру для отвода мочи. Установка мочевого катетера повышает риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это включает инфекцию почек.
  • Камни в почках: Люди с камнями в почках имеют более высокий риск развития почечной инфекции. Камни в почках - это результат накопления растворенных минералов на внутренней поверхности почек.
  • Увеличенная простата: Мужчины с увеличенной простатой имеют более высокий риск развития инфекций почек.
  • Сексуально активные женщины: Если половой акт вызывает раздражение уретры, может быть более высокий риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и, в конечном итоге, до почек.
  • Ослабленная иммунная система: У некоторых пациентов с ослабленной иммунной системой на коже может быть бактериальная или грибковая инфекция, которая в конечном итоге попадает в кровоток и поражает почки.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути состоят из:

  • Почки: У большинства людей две почки, по одной с обеих сторон живота.Почки выводят из крови ядовитые вещества.
  • Мочеточники: Моча проходит из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Каждая почка имеет один мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем.
  • Мочевой пузырь: Это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча.
  • Уретра: Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра проходит по середине полового члена к отверстию на конце.У женщин уретра проходит от мочевого пузыря чуть выше входа во влагалище. Уретра у женщин короче, чем у мужчин.

Инфекцию почек можно лечить дома или в больнице; это будет зависеть от нескольких факторов, включая серьезность симптомов и общее состояние здоровья пациента.

Лечение в домашних условиях заключается в приеме назначенных внутрь антибиотиков. Пациент должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

Важно, чтобы человек завершил лечение и выполнил указания своего врача.

Употребление большого количества жидкости поможет предотвратить жар и обезвоживание. Рекомендации по потреблению жидкости могут различаться в зависимости от типа инфекции.

Врач также может назначить обезболивающее, если есть боль.

Если человек лечится в больнице и страдает обезвоживанием, жидкости можно вводить капельно. В большинстве случаев госпитализация длится не более 3-7 дней.

Последующие анализы мочи и крови покажут врачу, насколько эффективным было лечение.

Следующие факторы с большей вероятностью приведут к назначению стационарного лечения почечной инфекции:

Врач обычно проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру и частоту дыхания пациента, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Врач также проверит наличие признаков обезвоживания.

Будет проведен медицинский осмотр с особым вниманием к средней и нижней части спины, чтобы определить, есть ли чувствительность, боль или болезненность.

Если пациентка молодая женщина, врач может провести гинекологический осмотр, чтобы проверить, есть ли воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если женщина детородного возраста, может быть рекомендован тест на беременность.

Анализ мочи может определить наличие ИМП, но не его местонахождение. Однако анализ мочи, обнаруживающий инфекцию, поможет врачу поставить диагноз.

Существует два типа почечной инфекции:

  • Неосложненная инфекция почек: Пациент здоров, серьезные осложнения маловероятны.
  • Осложненная инфекция почек: Пациент чаще страдает осложнениями, возможно, из-за ранее существовавшего заболевания или состояния.

Если инфекция почек не лечить вовремя, существует риск серьезных осложнений, в том числе:

  • Эмфизематозный пиелонефрит (EPN): Это очень редкое и потенциально смертельное осложнение. EPN - это тяжелая инфекция, при которой ткани почек быстро разрушаются. Бактерии, вызывающие инфекцию, выделяют токсичный газ, который накапливается внутри почек, вызывая жар, тошноту, боль в животе, рвоту и спутанность сознания.
  • Абсцессы почек: Гной накапливается в тканях почек в абсцессах. Симптомы включают кровь в моче, потерю веса и боль в животе. Иногда для удаления гноя требуется операция.
  • Отравление крови или сепсис: Также редкое, но, возможно, опасное для жизни осложнение, сепсис приводит к распространению бактерий из почек в кровоток, что приводит к инфекциям в любой части тела, включая основные органы. Это неотложная медицинская помощь, и пациенты обычно помещаются в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Когда обращаться к врачу

Инфекция почек может быстро развиться и привести к серьезным осложнениям.

Медицинская помощь необходима, если есть:

  • постоянная боль
  • высокая температура
  • изменение режима мочеиспускания
  • кровь в моче

Часто инфекция почек является результатом уже существующей инфекции в мочевыводящих путях. Лучший способ предотвратить развитие почечной инфекции - исключить присутствие бактерий в уретре или мочевом пузыре.

  • Гидратация: Пейте много жидкости.
  • Мочеиспускание: Мочитесь всякий раз, когда есть позыв. Не жди.
  • Половой акт: Мочиться после полового акта. Мойте гениталии до и после полового акта.
  • Гигиена туалета: После дефекации протрите задний проход спереди назад. Это снижает риск распространения бактерий на половые органы.
  • Клетчатка: Ешьте много клетчатки, чтобы стул легко выходил, не раздражал и не приводил к повреждению кожи.Запор увеличивает риск развития почечной инфекции.
.

Гной - симптомы, причины, лечение

Гной представляет собой густой материал от беловатого до желтоватого цвета, состоящий в основном из мертвых клеток, который обычно образуется как побочный продукт бактериальных инфекций. Воспалительные клетки, которые участвуют в иммунном ответе организма на месте инфекции, в конечном итоге разлагаются и умирают, образуя вещество, известное как гной. Один из наиболее распространенных типов бактерий, вызывающих образование гноя, - это золотистый стафилококк, хотя любая бактериальная инфекция может вызывать гной.Инфекция, которая приводит к выделению гноя, называется гнойной инфекцией.

Когда гной образуется в замкнутых пространствах тканей, он вызывает абсцессы. Когда он образуется на поверхности кожи, он вызывает образование комков, известных как гнойнички или прыщи. Гной также может образовываться при развитии инфекций во внутренних органах, таких как кости, мозг, легкие и желудочно-кишечный тракт.

Поскольку образование гноя обычно указывает на бактериальную инфекцию, люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, имеют более высокий риск инфицирования и последующего образования гноя.

Образование гноя обычно свидетельствует о бактериальной инфекции, которая может быть серьезным заболеванием. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если образование гноя связано с другими симптомами тяжелых бактериальных инфекций, такими как высокая температура, головная боль, сильная боль, затрудненное дыхание, спутанность сознания или потеря сознания даже на короткое время.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если гной не проходит или вызывает у вас беспокойство.

.

Причины, расположение, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Гной - это густая жидкость, содержащая мертвые ткани, клетки и бактерии. Ваше тело часто вырабатывает его, когда борется с инфекцией, особенно с инфекциями, вызванными бактериями.

В зависимости от места и типа инфекции гной может быть разных цветов, включая белый, желтый, зеленый и коричневый. Хотя иногда он имеет неприятный запах, он также может быть без запаха.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает гной и когда вам следует позвонить своему врачу.

Инфекции, вызывающие гной, могут возникнуть, когда бактерии или грибки попадают в ваш организм через:

  • поврежденную кожу
  • вдыхаемые капли от кашля или чихания
  • плохая гигиена

Когда организм обнаруживает инфекцию, он посылает нейтрофилы, a тип лейкоцитов, чтобы уничтожить грибки или бактерии. Во время этого процесса некоторые нейтрофилы и ткани, окружающие инфицированный участок, погибнут. Гной - это скопление этого мертвого материала.

Гной может вызывать многие типы инфекций.Инфекции, в которых участвуют бактерии Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes , особенно подвержены гною. Обе эти бактерии выделяют токсины, которые повреждают ткани, создавая гной.

Гной обычно образуется в абсцессе. Это полость или пространство, образовавшееся в результате разрушения ткани. Абсцессы могут образовываться на поверхности кожи или внутри вашего тела. Однако некоторые части вашего тела подвергаются большему воздействию бактерий. Это делает их более уязвимыми для заражения.

Эти области включают:

  • Мочевыводящие пути. Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается Escherichia coli , типом бактерий, обнаруживаемых в толстой кишке. Вы можете легко ввести его в мочевыводящие пути, вытирая его сзади наперед после дефекации. Из-за гноя моча становится мутной при ИМП.
  • Устье. Ваш рот теплый и влажный, что делает его идеальной средой для роста бактерий. Например, если у вас есть необработанная полость или трещина в зубе, у вас может развиться зубной абсцесс рядом с корнем зуба или деснами.Бактериальные инфекции во рту также могут вызывать скопление гноя на миндалинах. Это вызывает тонзиллит.
  • Кожа. Кожные абсцессы часто образуются из-за фурункула или инфицированного волосяного фолликула. Сильные прыщи - скопление омертвевшей кожи, засохшего масла и бактерий - также могут приводить к гнойным абсцессам. Открытые раны также уязвимы для инфекций, вызывающих гной.
  • Глаза. Гной часто сопровождает глазные инфекции, такие как розовый глаз. Другие проблемы с глазами, такие как закупорка слезного протока, въевшаяся грязь или песок, также могут вызывать образование гноя в глазу.

Если у вас инфекция, вызывающая гной, у вас, вероятно, появятся и другие симптомы. Если инфекция находится на поверхности вашей кожи, вы можете заметить теплую красную кожу вокруг абсцесса, а также красные полосы вокруг абсцесса. Эта область также может быть болезненной и опухшей.

Внутренние абсцессы обычно не имеют многих видимых симптомов, но могут иметь симптомы, похожие на грипп. К ним могут относиться:

Эти симптомы, похожие на грипп, также могут сопровождать более серьезную кожную инфекцию.

Любые порезы или разрезы, сделанные во время операции, могут привести к развитию инфекции, называемой инфекцией области хирургического вмешательства (SSI). Согласно Johns Hopkins Medicine, у людей, перенесших операцию, вероятность ее получения составляет 1-3%.

Хотя SSI могут повлиять на любого, кто перенес операцию, есть определенные вещи, которые могут увеличить ваш риск. Факторы риска SSI включают:

  • диабет
  • курение
  • ожирение
  • хирургические процедуры, которые длятся более двух часов
  • наличие состояния, ослабляющее вашу иммунную систему
  • проходящее лечение, такое как химиотерапия, ослабляющее ваш иммунитет система

Есть несколько способов развития SSI.Например, бактерии могут быть занесены через зараженный хирургический инструмент или даже через капли в воздухе. В других случаях бактерии могли присутствовать на коже еще до операции.

В зависимости от местоположения существуют три основные категории SSI:

  • Поверхностные. Это относится к SSI, которые возникают только на поверхности вашей кожи.
  • Глубокий разрез. Этот тип SSI возникает в ткани или мышце, окружающей место разреза.
  • Место для органа. Они возникают внутри оперируемого органа или в окружающем его пространстве.

Симптомы ИОХВ включают:

  • покраснение вокруг операционного поля
  • тепло вокруг операционного поля
  • гной, вытекающий из раны или через дренажную трубку, если у вас одна
  • лихорадка

Лечение гноя зависит от того, как серьезная инфекция, вызывающая это. При небольших абсцессах на поверхности кожи наложение влажного теплого компресса поможет отвести гной.Применяйте компресс несколько раз в день на несколько минут.

Просто убедитесь, что вы избегаете позывов сдавить абсцесс. Хотя может показаться, что вы избавляетесь от гноя, вы, скорее всего, проталкиваете его глубже в кожу. Это также создает новую открытую рану. Это могло перерасти в другую инфекцию.

Если абсцессы более глубокие, большие или труднодоступные, вам потребуется медицинская помощь. Врач может удалить гной с помощью иглы или сделать небольшой разрез, чтобы абсцесс стечь.Если абсцесс очень большой, они могут вставить дренажную трубку или наложить лекарственную марлю.

При более глубоких или неизлечимых инфекциях могут потребоваться антибиотики.

Хотя некоторых инфекций избежать невозможно, снизьте риск, выполнив следующие действия:

  • Держите порезы и раны чистыми и сухими.
  • Не делитесь бритвами.
  • Не ковыряйте прыщи или корки.

Если у вас уже есть абсцесс, вот как избежать распространения инфекции:

  • Не делитесь полотенцами или постельными принадлежностями.
  • Вымойте руки после прикосновения к абсцессу.
  • Избегать общественных бассейнов.
  • Не пользуйтесь общими тренажерами, которые могут соприкоснуться с абсцессом.

Гной - это обычный побочный продукт естественной реакции организма на инфекции. Незначительные инфекции, особенно на поверхности кожи, обычно проходят самостоятельно без лечения. Более серьезные инфекции обычно нуждаются в лечении, например, с помощью дренажной трубки или антибиотиков. Обратитесь к врачу в случае абсцесса, который, кажется, не улучшается через несколько дней.

.

Смотрите также