Социальные сети:

Хпн у кошек симптомы


Почечная недостаточность у котов. 9 симптомов заболевания

Проблемы с почками у кошек возникают по разным причинам. Но во всех случаях, при отсутствии надлежащего лечения, здоровье животного серьезно ухудшается, вплоть до смерти. После снятия острого состояния, почечная недостаточность у котов требует поддерживающей терапии и изменения рациона. Это позволит животному вести нормальную жизнь.

Причины и признаки патологии

Болезнь существует в 2 формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно, развиваясь за несколько дней или недель. Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста и вида из-за:

  • Отравления растениями, медикаментами или химикатами. Токсичное действие на кошачий организм оказывают лилии или листья помидорной рассады, антифриз и, например, ибупрофен.
  • Травмы тазовой области и органов мочеполовой системы.
  • Шока из-за быстрой потери крови или резкого обезвоживания, вызванного перегревом, длительной рвотой или диареей.
  • Почечной инфекции.
  • Нарушения кровообращения.

Хроническое состояние развивается месяцами (годами). Часто оно обусловлено возрастными изменениями в организме. Владельцы должны начать тщательнее следить за здоровьем питомцев, старше 7 лет. Причинами развития патологии ветеринары считают:

  • Инфекции и другие проблемы, которые не привели к развитию острой формы недостаточности, но ослабили функции почек, вроде склонности к образованию камней и генетических расстройств. Так, абиссинские и сиамские коты предрасположены к амилоидозу, персидские – к поликистозу органа.
  • Плохой рацион. Так, на органы отрицательно влияет обилие фосфора и кальция, а также некачественные корма на основе злаков и отходов мясного производства.
  • Болезни ротовой полости, сердца и других органов, ослабляющие организм.

Симптомы почечной недостаточности у котов

Почки питомца могут пострадать по многим причинам. И владелец не всегда своевременно начинает лечение из-за медленного развития болезни или невнимания к ее признакам. Симптомы почечной недостаточности у котов включают:

  1. Частое мочеиспускание – кажется, что это указывает на хорошую работу органов. на самом деле организм не может удерживать жидкость. На болезнь могут указывать и походы мимо лотка – обычно аккуратный питомец начнет пачкать пол и оставлять метки в доме.
  2. Потеря веса и аппетита.
  3. Постоянная жажда.
  4. Изменение цвета (запаха) мочи или появление в ней крови.
  5. Неприятный, аммиачный запах изо рта.
  6. Коричневатый язык.
  7. Пониженную температуру тела.
  8. Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея).
  9. Язвы на деснах и в полости рта.

Перечисленные изменения могут свидетельствовать и о других расстройствах. Заметив их, хозяину лучше сразу проконсультироваться с ветеринарами. Почечную недостаточность определяют с помощью анализов крови и мочи.

Может быть назначено УЗИ, рентген или биопсия. Процедуры позволят определить тяжесть состояния и подобрать метод борьбы с ним.

Лечение почечной недостаточности

Необходимо знать, чем обусловлена почечная недостаточность у кота. Лечение зависит от причины – для бактериальной инфекции назначат антибиотики, в случае с мочекаменной болезнью или другой причиной закупорки каналов – прибегнут к хирургической операции для их очистки.

В борьбе с острой формой патологии ветеринары используют противовоспалительные препараты. Одновременно может проводиться внутривенное или подкожное вливание жидкости для устранения последствий обезвоживания и вывода токсинов из организма.

Полностью восстановить работоспособность органов, даже при раннем начале лечения, удается редко. Обычно болезнь переходит в хроническую форму – питомец ведет максимально нормальную жизнь при правильном рационе и периодическом приеме курсов укрепляющих препаратов. Котам назначают как животные, так и человеческие средства:

  • Фитомины. Выпускаются в виде таблеток или капель. Обычно содержат травяные сборы (полевой хвощ, корень одуванчика, зверобой и пр.), улучшающие функции почек и оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Пример – таблетки «Здоровые почки».
  • Поддерживающие средства. Нефропротекторы характеризуются более сильным воздействием, в сравнении с первой группой. Ветеринарные препараты для удобства выпускаются в виде суспензии. Один из таких продуктов, Virbac Pronefra, содержит хитозан, карбонаты калия и магния. Компоненты убирают мочевые токсины из крови и ограничивают поглощение организмом фосфора. Другие компоненты положительно влияют на ткани почек и поддерживают их кровоснабжение.
  • Лекарственные препараты. Самая мощная группа. Ветеринары могут назначать человеческие средства, вроде «Кетостерила». Препарат обеспечивает организм сырьем для жизненно важных аминокислот и веществ, расщепляющих мочевину. Коту, в среднем, достаточно 1/8 – 1/4 таблетки 2-3 раза в день, что позволяет использовать 1 блистер на несколько курсов лечения (в среднем, длится неделю).

Средства выбирает и комбинирует ветеринар, основываясь на состоянии животного. Он назначает дозы сильных препаратов и определяет, какие дополнительные средства можно использовать в сочетании с ними.

Рацион при почечной недостаточности

Диагноз требует от владельца пересмотреть рацион питомца. Проблемы с почками ухудшают способность организма перерабатывать белок и другие питательные вещества. Дневной рацион пациента, в пересчете на сухое вещество, должен состоять из:

  • протеина – 28-35%;
  • фосфора – 0,4-0,6%;
  • натрия – до 0,4%;
  • жирных кислот омега-3 – 0,4-2,5%.

Составить рацион с такими характеристиками на основе обычных продуктов сложно. Решая, чем кормить кота при почечной недостаточности, владелец может остановиться на диетическом мясе (курица, индюшатина, кролик) и отварных овощах (кабачок, морковка).

Если животное страдает от язв и воспалений полости рта, пищу лучше подавать в форме паштета. В острой фазе болезни ветеринары рекомендуют перейти на лечебные консервы и сухие корма, выпускаемыми под марками:

  • Hills;
  • Royal Canin;
  • Eukanuba;
  • Purina и пр.

В этот период лучше использовать продукцию первой тройки. Когда болезнь вернется в хроническое состояние, можно перейти на более дешевые корма уровня Purina. Из рациона полностью исключается колбаса, речная рыба и жирные молочные продукты.

Почечная недостаточность у кошек развивается из-за разных причин, и, без лечения, может убить животное, лишив организм способности выводить токсины и перерабатывать питательные вещества.

Правильный рацион и поддерживающие препараты позволят питомцу с хронической формой болезни вести полноценную жизнь. Ну и конечно, обязательно постоянное наблюдение и консультации ветеринара.

Ваш питомец испытывает проблемы с почками? Напишите об этом в комментариях.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность – очень распространенная проблема у всех кошек, независимо от породы, и чем старше животное, тем больше вероятность данной патологии. ХПН чаще диагностируют у кошек старше 9-ти лет и, в отличие от острой почечной недостаточности, она носит необратимый характер. Среди пород, считается, более восприимчивы к данному заболеванию абиссинцы и персидские кошки. 

Микроскопическая единица почки называется нефрон. Каждая почка содержит тысячи нефронов, из которых одни активно работают, а другие находятся в резерве. По мере старения животного или при повреждении структуры почки, некоторые нефроны умирают и их работу берут на себя те, которые находятся в резерве. В конце концов, когда абсолютно все нефроны несут на себе серьезную нагрузку, появляются первые симптомы хронической почечной недостаточности. Из-за этого почечная недостаточность может достаточно долго не диагностироваться у животного, в связи с тем, что кошка пока чувствует себя хорошо и владелец не обращается к ветеринарному врачу. Чаще всего диагноз ставится когда 2/3 нефронов уже умирает, животное начинает проявлять признаки обезвоживания, полидипсии, полиурии (повышенной жажды и мочеотделения), начинает отказываться от еды, может появляться рвота. Исходя из длительного бессимптомного протекания болезни, выяснить ее причину у кошки бывает очень трудно. 

Некоторые причины ХПН у кошек:

  • врожденные пороки развития почек (врожденные дефекты),
  • хроническая бактериальная инфекция почек,
  • камни или кисты в почках,
  • заболевания, связанные с иммунной системой (например, системная красная волчанка),
  • рак (неоплазия почек, лимфома),
  • травмы,
  • вирусный перитонит кошек (FIP),
  • длительное воздействие токсинов. 

В норме почки выполняют огромное количество функций для организма и несут на себе большую нагрузку. А именно:

  • Почки у кошки действуют как сложный фильтр, который удаляет из крови отходы жизнедеятельности клеток, токсины или яды, лекарственные средства, старые клетки. Накопление продуктов жизнедеятельности в крови при недостаточной работе почек называется азотемией и диагностируется по повышению в анализе крови мочевины и креатинина. 
  • Почки регулируют количество воды в организме путем выведения дополнительной жидкости или ее удержания.
  • Почки помогают регулировать кровяное давление, сохранения или выделяя лишний натрий. Кроме того, почки участвуют в образовании ренина, который играет немаловажную роль в регуляции системного артериального давления.
  • Почки помогают регулировать уровень кальция и витамина D. 
  • Почки производят вещество, которое помогает в образовании красных кровяных клеток – эритропоэтин. 

Поскольку почки у кошек выполняют так много функций, то, соответственно, ХПН может протекать у животных с совершенно разными симптомами, начиная от самых простых и незаметных для владельца, и заканчивая самым тяжелым состоянием животного. 

На что следует обратить внимание:

  • Чрезмерная жажда (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия). Если кошка выпивает более 100 мл на 1 кг веса воды в день и очень часто и обильно мочеиспускается, при этом моча светлая, низкой концентрации – это повод немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
  • Вялость. Животные с ХПН могут выглядеть уставшими, сонливыми и апатичными, не хотят играть и запрыгивать на свои любимые места.
  • Рвота, диарея. Рвота и диарея начинаются уже при сильной интоксикации организма продуктами обмена, не выводящимися почками в достаточном количестве.
  • Плохой запах изо рта. Запах аммиака свойствен кошкам с уремией и уже говорит о серьезных проблемах у животного.
  • Плохой аппетит или потеря аппетита (анорексия), потеря веса.
  • Нарушение координации, неврологические отклонения. Такие проблемы могут быть у кошки из-за анемии, гипокальциемии, гиперкалиемии, артериальной гипертензии, при сильной уремии (уремическая энцефалопатия).
  • Анемия. Из-за снижения уровня красных кровяных телец в крови, у кошки замечается бледность носа, слизистых рта, бледность кожи и конъюнктивы.
  • Артериальная гипертензия. В тяжелых случаях при гипертонической болезни, кошки могут частично или полностью терять зрение, врезаться в предметы и двери. 

В зависимости от выраженности симптомов, площади повреждения почки и концентрации креатинина в крови животного, ХПН можно условно разделить на три стадии. 

Первая стадия (начальная)

Характеризуется легким недомоганием у кошки. Обычно это животные с плохим аппетитом, плохим набором веса, с тусклой шерстью. Они могут проявлять незначительные признаки обезвоживания. По исследованию УЗИ можно заметить, что почки имеют структурные изменения. По анализу крови уровень креатинина может достигать 250-300 мкмоль/л. 

Вторая стадия (консервативная)

У кошки наблюдается сильная вялость, может быть рвота, диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, повышенное давление. Концентрация креатинина может достигать 400-450 мкмоль/л. По анализу крови заметна анемия.

Последняя стадия ХПН у кошек (терминальная)

Наблюдается у животных с креатинином более 450 мкмоль/л. У таких животных общее состояние оценивается, как «тяжелое». Структура почек по УЗИ бугристая, почки небольшого размера, с нечеткой дифференциацией слоев. Наблюдаются серьезные нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия), на фоне уремии появляется неприятный запах изо рта, животные кахексичные. Наблюдается сильная анемия, может начинаться интерстециальный отек легких, полиорганная недостаточность. 

Для определения ХПН у кошки необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • Клинический и биохимический анализы крови  – могут показать анемию у животного, воспалительный процесс в организме, высокие уровни мочевины, креатинина, гипоальбуминемию, высокий уровень калия, кальция, фосфора. 
  • Общий анализ мочи – для оценки удельной плотности (обычно у животных с ХПН понижена), наличия крови, бактерий, лейкоцитов (воспаления), почечного эпителия. 
  • Анализ мочи на соотношение белок/креатинин – для оценки клубочковой фильтрации почек. 
  • Рентген  – может оценить размер почек, наличие в них структур (кист, камней, опухолей) 
  • УЗИ  – с помощью УЗИ оценивается структура почки, ее размеры, размеры лоханки, наличие кист, камней, опухолевого процесса, врожденных аномалий. Так же исследуется и мочевой пузырь.
  • Сбор анамнеза, опрос владельца. Информация о питании животного, его жизни, появлении первых симптомов, очень важна для постановки диагноза, оценки стадии заболевания и выяснения возможной причины. 
  • Измерение артериального давления. Давление у кошек измеряют с помощью специального тонометра, накладывая манжету на хвост, переднюю или заднюю лапу. Также признаки хронической гипертензии может обнаружить у животного офтальмолог при исследовании глазного дна. 
  • Газы крови. Этот анализ позволяет ветеринарному врачу получить быстрые результаты уровня калия, кальция, натрия, хлор в организме животного и оценить ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения рН). 
  • Экскреторная урография – полезна для обнаружения обструкции мочеточников, рака или камней в почках. 
  • Биопсия почки – для диагностики, например, почечной лимфомы, амилоидоза или гранулематозного интерстициального нефрита при FIP). 

Хоть и не существует какого-то специфического лечения ХПН (так как это необратимый процесс), терапия, назначенная ветеринарным врачом, может существенно замедлить прогрессирование болезни, стабилизировать состояние животного и улучшить качество его жизни. Лечение ХПН всегда связано с пожизненной терапией. 

Кроме того, кошки с ХПН должны проходить регулярный осмотр, им нужно сдавать анализы крови повторно с определенным интервалом (для коррекции назначений), регулярно контролировать давление. Поэтому немаловажно желание владельца помочь своему животному, его серьезный подход к лечению и соблюдение всех рекомендаций ветеринарного врача. 

Лечение может включать в себя следующее:

  • Инфузионная терапия. Кошке проводятся внутривенные капельницы для коррекции электролитных нарушений, при обезвоживании, рвоте, потере аппетита, при метаболическом ацидозе.
  • Введение эритропоэтина, витамина В12 при анемии.
  • Введение или дача перорально препаратов, помогающих снизить артериальное давление.
  • Специфическая диета с низким уровнем белка и фосфора.
  • Подкожные капельницы. Это введение электролитов под кожу животным. Данная процедура часто назначается кошкам длительно, в качестве поддерживающей терапии.
  • Препараты, помогающие снизить уровень фосфора – например, гидроксид алюминия или производные хитозана.
  • Коррекция метаболического ацидоза.
  • Коррекция гиперкалиемии с помощью введения глюконата кальция.
  • Контроль диуреза.
  • Введение противорвотных препаратов и гастропротекторов при рвоте. 
  • В зависимости от тяжести заболевания и его причины кошкам с ХПН может быть назначена поддерживающая терапия пожизненно, которая может включать в себя каждодневную дачу препаратов перорально, или каждодневные уколы, подкожные капельницы или регулярные внутривенные капельницы. В тяжелых случаях, неподдающихся лечению, при тяжелом состоянии животного и, особенно, при неврологических нарушениях, может быть рекомендована эвтаназия. 

    Владелец животного с хронической почечной недостаточностью должен понимать, что данная болезнь не пройдет у его питомца, а останется на всю жизнь и будет только прогрессировать с каждым днем. Назначенная ветеринарным врачом диета и препараты могут существенно улучшить качество жизни кошки с ХПН и продлить функционирование почек. 

    Не стоит забывать, что животному с ХПН потребуется регулярный осмотр и сдача анализов для коррекции назначенной терапии и оценки прогрессирования ХПН. У животных в стабильном состоянии частота диспансеризации может быть 2-4 раза в год, у кошек с более тяжелой стадией хронической почечной недостаточности – раз в неделю, иногда и чаще.

    Видео о хронической почечной недостаточности у кошек с ветеринарным терапевтом:

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".    
    Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 

    Хроническая почечная недостаточность у кошек: Как лечить?

    Хроническая почечная недостаточность у кошек является серьезным смертельно опасным недугом, зачастую развивающимся у животных после восьми лет. Лечение ХПН направлено на купирование причины его развития, поддержание правильной работы почек, очистки организма от токсических веществ и общее восстановление домашнего любимца. При помощи правильно подобранной терапии и постоянной поддержки работы почек, кошке удается обеспечить нормальную жизнь.

    Риск развития хронической почечной недостаточности у животного

    Первопричина развития заболевания у кошек может быть различной. К тому же она необязательно связана именно с патологией почек. На развитие болезни могут повлиять сбои в работе печени, воспалительные процессы в поджелудочной, диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и сепсис.

    Кроме этого, болезнь может развиться на фоне травмы органов мочевыделительной системы, обезвоживания, лихорадки, гипертонии или гипотонии, которую лечат длительное время либо пожилого возраста кота.

    Виды и стадии почечной недостаточности у кошки

    Ветеринары классифицируют почечную недостаточность по типу и причине возникновения. По типу она бывает:

    • острой. При этой патологии восстановить функцию почек можно при помощи медикаментозной терапии;
    • хронической. Тканевые структуры почек подвергаются необратимому перерождению в соединительную ткань с окончательным нарушением их функционирования.

    По причине возникновения почечную недостаточность подразделяют на:

    • допочечную. Она развивается на фоне нарушения кровоснабжения почек, которое обусловлено обезвоживанием или длительным нахождением в наркозе.
    • послепочечную. Состояние развивается из-за нарушенного оттока мочи при мочекаменной болезни.

    Также хроническая почечная недостаточность у кошек может развиться после отравления токсическими веществами либо на фоне хронических заболеваний.

     

    Хроническая почечная недостаточность

    ХПН развивается ввиду следующих причин, которые представлены:

    • подагрой или сахарным диабетом, относящимися к системным заболеваниям;
    • хроническими патологиями;
    • поликистозом;
    • отравлением различными токсическими веществами.

    «Важно! Зачастую хроническая почечная недостаточность развивается у кошек старше восьми лет».

    Так как регенерационные процессы у кошек протекают гораздо быстрее, чем у людей, патология длительное время развивается бессимптомно. Однако когда состояние животного ухудшается, у него начинают появляться следующие признаки ХПН:

    • угнетенность, отказ от пищи, вялость;
    • нервные припадки с наличием гипертензии, асцитом и сильными отеками конечностей;
    • рвота, жажда, частое мочеиспускание, диарея;
    • повышение температурных показателей;
    • обезвоживание, боль в поясничном отделе, отсутствие мочеиспускания;
    • частое облизывание гениталий.

    У хронической почечной недостаточности выделяют три стадии:

    • первую. На первой стадии владелец животного замечает недомогание, потускнение шерстяного покрова, отказ от еды и появление чрезмерной худобы. Появляются признаки обезвоживания, в результатах анализа крови уровень креатина составляет от 255 до 350 мкмоль/л;
    • вторую. На второй стадии питомец становится вялым, появляется рвота, обезвоживание, повышается давление, развивается полидипсия и полиурия. В результатах анализа крови показатели креатина колеблются от 425 до 475 мкмоль/л, а также наблюдается низкий гемоглобиновый уровень.
    • третью. На третьей стадии у животного происходит сбой электролитического уровня организма. Уровень креатина в крови зашкаливает, а состояние кошки относят к стабильно тяжелому. Начинает развиваться отек легких, падет гемоглобин и наблюдается полиорганная недостаточность.

    Если при последней стадии хронической почечной недостаточности у кошки не оказать питомице своевременную помощь, то она может умереть.

    Острая почечная недостаточность

    Кроме хронической почечной недостаточности, диагностируют и острую форму. Она является начальной стадией хронической и не всегда выявляется вовремя. Чаще всего она развивается на фоне других патологий, которые вызывают нарушение почечных функций. Невзирая на тяжесть заболевания, оно обратимо и чаще всего заканчивается выздоровлением питомца. Но если вовремя не пролечить кошку, болезнь либо перетечет в хроническую стадию, либо приведет к летальному исходу.

    ОПН имеет четыре стадии:

    •  первая стадия обладает незаметной либо незначительной симптоматикой схожей с хронической недостаточностью;
    •  вторая появляется в затрудненном мочеиспускании с примесью крови в моче, интоксикацией, повышении температурных показателей, диарее, отечности конечностей, заторможенности и сбоях в сердечном ритме;
    •  третья стадия при правильной терапии позволяет восстановить диурез и нормализовать показатели анализа мочи;
    • четвертая стадия заболевания излечивается полностью.

    Если на второй стадии не начать купировать заболевание оно перейдет в хроническую форму или приведет к смерти хвостатого пациента. Однако даже после выздоровления, животному требуется постоянный контроль, профилактика и правильное диетическое питание.

    Причины развития хронической почечной недостаточности

    ХПН развивается на фоне нарушения работы органов выделительной системы, а, точнее, по причине:

    • частых воспалительных патологий при неправильной терапии или неполного проведенного ее курса;
    • отставания в развитии одной из почек;
    • поражения клубочковой зоны;
    • генетической предрасположенности к заболеванию;
    • врожденных патологий;
    • почечного поликистоза;
    • инфекций бактериального типа;
    • опухолевых процессов, приводящих к нарушению функционирования выделительной системы.

    Также к развитию ХПН может привести запущенная острая стадия почечной недостаточности.

    Симптоматика хронической почечной недостаточности: Отличия ХПН от ОПН

    Зачастую симптомы хронической почечной недостаточности у кошек либо отсутствуют, либо выражены минимально. При декомпенсации или во время декомпенсационного периода у животного можно заметить вялость, отсутствие аппетита, постоянную жажду, обильное мочеиспускание и быструю потерю массы. Также признаком развития хронической почечной недостаточности, может быть быстрое образование зубного камня, появление гингивита и стоматита. Тяжелая клиническая картина наблюдается на конечной стадии в терминальном периоде. Чтобы этого не допустить, следует при первых подозрениях на развитие патологии обращаться к ветеринару.

     

    Острая форма также имеет не характерную симптоматику, но если внимательно наблюдать за питомцем ее можно выявить. Чтобы она не привела к печальным последствиям и не переросла в необратимую стадию, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

    Хроническая почечная недостаточность отличается от острой:

    • развитием анемии;
    • плавным началом и длительным течением;
    • отсутствием болезненности при пальпации почек;
    • смазанной клинической картиной.

    По симптоматике достаточно сложно понять, какая из форм почечной недостаточности развивается у животного, поэтому при малейших подозрениях на заболевание, с кошкой обязательно следует посетить ветеринара.

    Диагностирование ХПН

    Часто первые признаки хронической почечной недостаточности имеют сходство с другими болезнями, поэтому чтобы поставить точный диагноз, специалисту приходится проводить ряд диагностических мероприятий, к которым относят:

    • осмотр кошки и сбор полного анамнеза животного, особенно если оно возрастное;
    • лабораторные анализы мочи и крови;
    • ультразвуковое исследование почек и других внутренних органов;
    • рентген почек.

    Только подробное диагностическое обследование позволит выявить заболевание на ранней стадии и подобрать правильное лечение для продления жизни домашнему любимцу.

    Лечение хронической почечной недостаточности

    Лечение хронической почечной недостаточности у кошек зависит от стадии недуга и тяжести клинической картины. Если у животного выявлены постренальные или периренальные причины, их устраняют либо минимизируют вред причиненный ими.

    Основной терапевтической методикой при ХПН являются внутривенные капельницы. Они помогают устранить обезвоживание, вернуть питомцу аппетит и стабилизировать его состояние. Весь период проведения внутривенных инфузий ветврач следит за тем, чтобы у животного хорошо выводилась моча. Если оттока мочи не будет, разовьется отек легких и кошка погибнет.

    Животному капают солевые растворы, позволяющие устранить обезвоживание и улучшить электролитический баланс. Кроме этого, добавляют антибиотики, антигипоксанты и препараты, улучшающие перфузивные функции почек и отток мочи. Внутримышечно при необходимости вводят препараты, снижающие АД и ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистую систему почек и улучшающие кровоток в них. Их также применяют под контролем специалиста. В тяжелых случаях животному вводят пищу через зонд.

    Чтобы за кошкой был должный уход, лучше всего на время лечения оставить ее в клинике на стационаре, но если нет такой возможности следует быть готовым к тому, что ветврача будет необходимо посещать ежедневно до стабилизации состояния.

    Диета при терапии ХПН

    Соблюдение диеты при хронической почечной недостаточности является важным этапом лечения и в дальнейшем требуется для поддержания здоровья кошки и продления ее жизни. Так как при ХПН в почках происходят необратимые изменения, животному крайне необходим специализированный рацион.

    После того как будет проведена детоксикация, отрегулировано АД и электролитический баланс, следует снизить белковую нагрузку на почки, так как при хроническом течении заболевания они не справляются с выводом продуктов белкового распада. Для поддержания правильного диетического рациона ветеринары советуют давать животному лечебные корма почечной серии фирм «Роял Канин», «Хлис», «Пурина» и «Экануба».

    Профилактические мероприятия

    Лучше всего предупредить развитие ХПН, чем потом проходить сложное и не всегда действенное лечение данного недуга. Соблюдая нижеописанные рекомендации владельцу кошки удастся свести к минимуму риски возникновения заболевания:

    • необходимо соблюдать меры безопасности. Кошку нужно защитить от травматизма, отравлений и избегать самолечения различных заболеваний;
    • при диагностировании мочекаменной болезни лечить животное нужно исключительно в клинике;
    • следует своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
    • необходимо следить за тем, чтобы домашний питомец не набирал лишний вес.

    Также нужно строго придерживаться рекомендаций врача, если животное является диабетиком, так как диабет может стать причиной развития ХПН.

    Прогнозы при хронической почечной недостаточности

    Многие хозяева животных с подобным диагнозом интересуются у ветврача о том, сколько живут кошки с хронической почечной недостаточностью? Прогнозы состояния животных с этим недугом очень осторожны.

    Если своевременно лечить заболевание, то животное проживет не один год, а если оно было обнаружено уже запущенным, то прогнозы неблагоприятные. Однако только в редких случаях, когда помочь действительно нельзя и питомец испытывает сильные мучения, ему проводят эвтаназию, в остальных ситуациях ветврачи всегда борются за своих пациентов до последнего.

    Заключение

    Хроническая почечная недостаточность у кошек является неизлечимой патологией с медленным развитием. Чтобы замедлить ее ход, необходимо соблюдать правильную диету и время от времени проходить назначенные ветеринаром курсы лечения и плановые обследования животного. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем лучше прогноз на ее дальнейшее течение и продолжительность жизни кошки, но только при условии соответствующего лечения.

    Навигация по записям

    Human test by Not Captcha

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек: симптомы, лечение

    1. Причины хронической почечной недостаточности у кошек
    2. Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек
    3. Диагностика ХПН у кошек
    4. Лечение хронической почечной недостаточности у кошек
    5. Прогноз при ХПН у кошек
    6. Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

    Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.

    Причины хронической почечной недостаточности у кошек

    Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

    Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

    Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

    Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

    Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

    Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

    Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

    Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

    Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

    При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

    В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

    Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

    Диагностика ХПН у кошек

    Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

    Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

    Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

    Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

    В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris--‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

    • уровень креатинина крови;
    • протеинурия;
    • кровяное давление.

    В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

    Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.

    Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

    Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

    При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

    Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

    Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

    Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

    Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

    Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

    В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

    В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

    Преимуществами стационарного лечения является:

    • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
    • круглосуточное наблюдение врачей;
    • регулярное измерение давления;
    • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
    • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

    Прогноз при ХПН у кошек

    Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

    Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

    Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

    Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

    Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

    Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

    Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

    Автор статьи:
    Ветеринарный врач-хирург
    Бессонов Антон Валерьевич

    симптомы, лечение, острая и хроническая формы, стадии ОПН и ХПН, корма

    Почечная недостаточность у кошек — это опасное заболевание, которое без медицинского вмешательства приводит к самым печальным последствиям. Чтобы продлить жизнь питомца, важно своевременно диагностировать недуг.

    Причины заболевания

    Почечную недостаточность относят к тяжелым болезням. При этой патологии почки выполняют работу неправильно или не выполняют вообще. В следствии развития болезни возникают нарушения в функции всего организма.

    Многие люди не знают, что делать при развитии патологии. К сожалению, почечная недостаточность не поддается лечению, но правильная терапия поможет затормозить развитие патологии.

    Причины патологии:

    • воспалительный процесс, который не был своевременно пролечен;
    • механическое повреждение органа;
    • врожденные или приобретенные патологии почек;
    • инфекции;
    • токсическое воздействие;
    • опухоли.

    Группы риска

    Молодых питомцев заболевание обходит стороной. Почечной недостаточности больше подвержены кошки преклонного возраста, перенесшие тяжелые травмы или заболевания.

    Также к группам риска относятся и некоторые породы. Персидские кошки подвержены болезням почек и печени. Абиссинские представители страдают из-за нарушения обмена белка. Есть и другие породы кошек, которые больше прочих подвержены недугу.

    Симптомы и диагностика почечной недостаточности

    Разумеется болезнь имеет отличительные признаки. Основная проблема диагностирования в том, что даже при повреждении почка может очень долго выполнять свою работу.

    У кошек симптомы проявляются, когда почка начинает работать лишь на десять процентов. Поэтому необходимо обратиться в ветклинику при первых признаках болезни. Симптоматика почечной недостаточности: жажда, сонливость, потеря аппетита, сильное обезвоживание.

    Если у питомца наблюдаются следующие признаки, врач поставит диагноз ОПН (острая почечная недостаточность): повышение температуры, судороги или эпилептические припадки, увеличение одной или обеих почек, запах аммиака из пасти, увеличение печени.

    Больного кота нужно незамедлительно показать врачу. Если питомец плохо ест или пьет, это повод для паники.

    Самый быстрый способ диагностики — это установление количества белка в моче.

    Острая и хроническая формы почечной недостаточности кошек

    Острая почечная недостаточность у кошек возникает стремительно. Симптомы болезни ярко выражены и поэтому поставить диагноз ОПН довольно легко. ОПН разделяется на три вида:

    1. Преренальная недостаточность. Повреждения тканей органа почек нет, но кровоток нарушен.
    2. Ренальная. При ней нарушены и ткани почек и их деятельность.
    3. Закупорка. При таком виде ткани не нарушаются, происходит нарушение работы мочевыделительной системы.

    Хроническая почечная недостаточность у кота развивается постепенно. Происходит медленное отмирание клеток почек. Данный процесс не обратим. В то время, когда одни клетки отмирают, вся нагрузка переходит на другие. Вся беда в том, что на ранних этапах ХПН протекает почти незаметно.

    ВНИМАНИЕ, ТЕСТ! Ответь на несколько простых вопросов и узнай, какой ты хозяин для своей кошки:

    Есть ли имя у твоей кошечки?

    Как часто ты играешь со своим питомцем?

    Всегда, если он в игривом настроении

    Мой питомец совсем дикий и не требует внимания

    Делаешь ли ты своевременно прививки и обработку от паразитов?

    Да, регулярно посещаем ветеринара

    Да, делаю все сам

    Не вижу в этом смысла, у моего котика отличный иммунитет от природы

    Твой котенок стерилизован/кастрирован?

    Да, это профилактика многих болезней и мы не планируем заниматься разведением кошек

    Нет, мы хотим, чтобы на этом свете было больше красивых котят и знаем, как пристроить их в хорошие руки

    Нет, буду кормил таблетками, чтобы не орала по ночам/не метил территорию

    Нет, пусть себе плодятся в удовольствие, ненужных котят всегда можно утопить

    Чем ты кормишь свою мурлыку?

    Только премиум-корма лучших производителей для моей кисы

    Готовлю еду для питомца из натуральных продуктов, следуя всем советам ветеринаров о здоровом питании

    Покупаю дешевые корма в масс-маркетах

    А зачем ее кормить? На местной помойке она всегда прокормится «свежайшими деликатесами»

    Какой ты хозяин для своей кошки?

    Твоя киса очень счастлива

    Поздравляем! Твоя мурлыка здорова и счастлива, окружена заботой и любовью. Ты ответственный и хороший хозяин для своей кисы.

    Твоя киса могла бы быть счастливее

    Мда... с таким хозяином даже тараканы все передохнут. Может тебе стоило завести кактус вместо кота? Да, ты не самый лучший и заботливый хозяин, но у тебя еще есть шанс все исправить. Начни правильно заботиться о своем питомце.

    Share your Results:

    Facebook Twitter Google+ ВК

    Стадии развития хронической патологии

    Стадии прогрессирования ХПН у кошек делятся на четыре этапа:

    1. Первоначальный этап. Болезнь никак не проявляется.
    2. Начальная стадия. Общая вялость животного, незначительная потеря аппетита и веса.
    3. Терминальная стадия. Состояние животного заметно ухудшается. Наблюдается потеря аппетита, сильная жажда, частое посещение лотка, понос и рвота. Возможны обострения хронических недугов.
    4. Последний этап у кошки характеризуется сильным ухудшением самочувствия. Состояние животного становится все хуже. В крайней степени учащается рвота, понос. Чувствуется запах аммиака из пасти.

    Объединением всех стадий хронической почечной недостаточности служит то, что болезнь не лечится, терапия носит лишь поддерживающий характер.

    Лечение

    Животному назначается симптоматическую терапию. В зависимости от того, поставлена острая или хроническая почечная недостаточность, врачом назначается индивидуальная терапия. В случае острой формы очень важно вывести из крови токсины, не допустить развитие анемии, снизить креатинин в крови, привести в норму артериальное давление.

    Врач составляет протокол лечения, выписывает необходимые препараты и описывает общие правила, которые необходимо соблюдать. После того как назначено лечение, хозяин может проводить его в домашних условиях.

    Обычно ветеринар назначает антибиотик, анальгетик и курс уколов для понижения давления, которые следует вводить подкожно. Иногда капают только физраствор или используют раствор Рингера. Для восстановления водно-солевого баланса врачи рекомендуют раствор Рингера капать под кожу.

    Как уже говорилось избавиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Чтобы продлить жизнь питомцу, требуется постоянная поддерживающая терапия.

    Вести лечение нужно под руководством ветеринара. Ни в коем случае нельзя пользоваться народными средствами. Для помощи питомцу необходимо соблюдать специальную диету и проводить медикаментозную терапию. В крайне запущенных случаях врач назначает операцию.

    Принципы терапии острой и обострения хронической формы

    Прежде чем подбирать метод лечения, нужно установить причину развития патологии. Если болезнь вызвана инфекций, ее лечат антибиотиками. Схема лечения острой формы довольно сложна, но это может привести к исцелению.

    Лечить ХПН гораздо сложнее. Необходимо соблюдать диету и режим питания. Давать еду маленькими, но частыми порциями.

    Лекарственные препараты

    Больному животному требуется медикаментозное лечение ХПН. Специалист назначает таблетки, витамины и другие лекарственные препараты. В зависимости от формы болезни, назначаются самые разные лекарства, например, Котэрвин.

    Чем кормить кота при почечной недостаточности

    Диета для кошек с ХПН очень важна. Кормить кошку при почечной недостаточности нужно либо специальными кормами, либо домашней едой, в которой должно быть достаточно питательных веществ.

    Натуральное питание при ХПН несомненно лучше, но не каждый хозяин в состоянии озаботиться пищей для кота и ее приготовлением. Поэтому в зоомагазинах существует большой выбор кормов для кошек с почечной недостаточностью. Существуют разные марки кормов для кошек.

    Самый известный на рынке — это Роял канин. Фирма «Ренал» производит различные группы лечебных кормов для кошек. Также хорошо подходят желейные консервы Эукануба.

    Диетический корм Хиллс для кошек подойдет для изменения рациона. Компания выпускает сухой корм, поэтому кормление им должно быть исключительно дозированным.

    Сколько живут коты с почечной недостаточностью

    Кошки с ХПН живут от недели до нескольких месяцев, а то и лет. Но прогноз зависит от формы и стадии развития недуга. Главное помнить, что если хозяин питомца вовремя не обратился к врачу, кошка умрет за месяц.

    Постоянные обследования при этом заболевании

    Хозяину стоит понимать, что хроническую почечную недостаточность нужно лечить под постоянным контролем ветеринара. Нужно следить не только за внешним состоянием кошки, но и проходить регулярные медицинские осмотры. Также важно не допускать развития вторичных болезней на фоне ХПН.

    Понравилась статья? Оцени ее и расскажи друзьям!

    признаки, лечение и продолжительность жизни

    Хроническая почечная недостаточность характерна не только для людей — часто этот недуг проявляется и у кошек. Особенность этого заболевания такова, что оно начинает свое развитие еще с первых лет жизни животного. После чего постепенно и совершенно незаметно прогрессирует до того момента, когда изменения внутренних органов становятся уже необратимыми. Почечная недостаточность у кошек — это болезнь возрастная, поэтому у многих животных в пожилом возрасте проявляется терминальная стадия ХПН, считающаяся неизлечимой.

    Суть этой болезни состоит в том, что происходят постепенные изменения в канальцевой и клубочковой функциях почек и они не могут полноценно поддерживать нормальный водно-электролитный, а также осмотический гомеостаз. Как следствие этого у кота развивается уремия. При своевременном выявлении этого проявления и начатом на ранних стадиях лечении у кошки есть хорошие шансы прожить долгую кошачью жизнь и умереть от старости. Но для этого нужно не упустить появления тревожных симптомов и не допустить до такой точки невозврата, как терминальная стадия ХПН.

    Что же это такое хроническая почечная недостаточность? Каковы ее причины и симптомы? Об этом - далее в статье. Мы также расскажем о том, какая роль профилактики в развитии.

    Описание болезни у кошек

    Рассмотрим механизм работы почек у котов. Отходы их кошачьей жизнедеятельности продвигаются током крови и достигают почек, где происходит их фильтрация от токсинов. Затем токсины эвакуируются из организма вместе с мочой. Нефроны почек в таком случае выступают в роли фильтров. Когда они перестают справляться со своей основной деятельностью, происходит отравление организма кошки продуктами собственного метаболизма. Это явление носит название хронической почечной недостаточности. А самая поздняя стадия этой болезни называется "терминальная стадия ХПН".

    Варианты развития недуга

    Развитие болезни может происходить по двум сценариям:

    • Когда снижается количество нормально функционирующих нефронов, а те, что остались, получают повышенную нагрузку, вынужденные выполнять работу отсутствующих нефронов.
    • Когда нарушена сама структура нефронов, из-за чего замедляется и скорость фильтрации.

    Особенности болезни у кота

    Чтобы не упустить признаки появления почечной недостаточности, необходимо регулярно посещать ветеринара и проводить лабораторные исследования мочи и крови животного, при необходимости сделать ему УЗИ. Если в составе крови биохимический анализ покажет повышенное содержание креатина и мочевины, то это свидетельствует о наличии у кота хронической почечной недостаточности. При этом общее исследование покажет заметное снижение показателей гемоглобина, тромбоцитов, лимфоцитов, но увеличение уровня лейкоцитов. Анализ мочи покажет наличие белка, снижение плотности изостенурия, а реакция будет кислой.

    Чтобы у кота не была диагностирована терминальная стадия ХПН, необходимо быть очень внимательным к своему питомцу. При малейших сомнениях в работе почек следует обращаться в ветклинику. Есть очень много факторов, которые могут привести к этому опасному диагнозу, и проблема состоит в том, что на ранних стадиях заболевания они практически незаметны. Развитие патологии почек происходит постепенно, пока вдруг не диагностируется терминальная стадия ХПН у кошек. Срок жизни животных при наступлении этой тяжелой стадии не прогнозируется. Поскольку больных кошек ожидают тяжелые мучения, владельцам предлагают их просто усыпить, чтобы избавить от страданий.

    По этой причине хозяевам кошек следует обращать внимание на поведение своих подопечных в их нормальном, здоровом состоянии, чтобы по изменению поведения можно было заметить первые признаки терминальной стадии ХПН у кошек в самом начале процесса, когда все еще хорошо поддается лечению. Каковы же отличительные признаки этой коварной болезни? Рассмотрим далее.

    Признаки болезни у котов

    Наблюдая за поведением домашних кошек в повседневной жизни, обращайте внимание на такие ранее им не свойственные признаки:

    • частые скудные мочеиспускания;
    • сильная жажда;
    • отсутствие интереса к пище;
    • потеря веса и измученный внешний вид;
    • проявления поноса и рвоты;
    • блеклость и болезненная тусклость шерстяного покрова;
    • бледный цвет ушей, носа, языка, десен;
    • появление язв во рту на слизистых покровах;
    • неприятный запах из пасти животного, иногда с обильным слюноотделением.

    Владельцам кошек следует понимать, что все эти признаки хронической почечной недостаточности не проявляются одновременно. И если хоть один был замечен у вашего любимца, скорее несите его к ветеринару и начинайте лечение. Это его шанс на здоровую жизнь, и чем скорее вы начнете лечебные процедуры, тем выше вероятность того, что терминальная стадия ХПН у кота не наступит. Дальше поговорим о том, по каким стадиям протекает недуг и какова симптоматика при каждой из них.

    Стадии тяжести болезни у котов

    В зависимости от степени тяжести заболевания международная классификация предусматривает 4 стадии. Среди них:

    • компенсация;
    • субкомпенсация;
    • декомпенсация;
    • терминальная.

    Описание стадий

    Две начальные стадии почечной недостаточности протекают практически бессимптомно. В таких случаях диагностировать заболевание можно только с помощью регулярной сдачи анализов для исследования. При наступлении декомпенсации симптомы почечной недостаточности уже выражаются довольно четко. При этом жизненный прогноз все еще может быть благоприятным при своевременно начатом лечении и постоянной терапевтической поддержке. А вот терминальная стадия ХПН у кота — это уже является приговором. Практически всегда ветеринары предлагают усыпление, дабы не продлевать мучений животного и избавить от моральных страданий хозяина.

    Причины появления хронической почечной недостаточности

    Следует сказать несколько слов о причинах возникновения данного заболевания, поскольку пожилой возраст — это не единственный фактор, влияющий на развитие ХПН. Начало может быть положено воздействием токсических веществ, перенесенным инфекционным заболеванием почек, обычно вирусным перитонитом, травмированием в области почек. Это могут быть и болезни иммунной системы, нефролитиаз — камни в почках, врожденные дефекты почек анатомического характера, новообразования в органах не только злокачественные, но и доброкачественные. Все эти причины могут спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности. Рассмотрим более подробно каждую из стадий и то, какие для них характерны симптомы.

    Характерные симптомы для первых двух стадий заболевания у кошек

    Почечная недостаточность у кошек — это болезнь весьма коварная. И опасность ее состоит в том, что явные симптомы появляются только в то время, когда болезнь глубоко укоренилась и эффективность ее лечения становится не очень высокой, а в отдельных случаях и вовсе сводится к нулю. Тем не менее симптомы, проявляющиеся на каждой стадии прогрессирования хронической почечной недостаточности, нужно знать, и это, возможно, поможет своевременно распознать тревожные сигналы организма кота.

    Компенсация и субкомпенсация проходят практически без каких-либо ярко выраженных симптомов, разве что внимательные хозяева обратят внимание на общее состояние слабости своей кошки. В данный период происходит только зарождение и слабое, очень постепенное развитие патологии в почках. Это латентный период, во время которого могут наблюдаться некоторые недомогания, меньшая по сравнению с обычным состоянием активность и плохой аппетит. В крови наблюдается повышенный уровень креатинина. Компенсационная стадия может длиться долгие месяцы, в течение которых коты теряют вес и демонстрируют повышенную потребность в воде и, как следствие, ее более усиленное выделение. Владельцы должны понимать, что такие проявления характерны уже при потере почками 65 процентов своих функций.

    Стадия декомпесации. Как проявляется недуг?

    На стадии декомпесации происходит уже более прогрессивное накопление продуктов распада. При этом коты выглядят очень вялыми и безучастными, плохо едят и мало реагируют на окружающие раздражители. Зато кот начинает много и жадно пить, демонстрируя все признаки сильного обезвоживания, поскольку все, что им выпито, незамедлительно выводится с мочой. Часто бывают запоры, поносы и рвота. При анализе крови уровень креатинина достигает 400 мкмоль/л. Проведенное УЗИ покажет выраженные структурные изменения почек. Кроме того, у котов наблюдается повышенное давление.

    Терминальная стадия. Признаки почечной недостаточности

    Если все предыдущие симптомы остались без внимания хозяев, наступает терминальная стадия ХПН у кошки. В этот период симптоматика набирает силу и проявляется очень четко. Но к сожалению, это уже последняя стадия, при которой животному помочь уже невозможно. Проявляются такие симптомы терминальной стадии ХПН у кошек:

    • сильная апатия;
    • полное отсутствие аппетита;
    • значительно исхудание;
    • свалявшаяся шерсть и усиленная линька;
    • гнилостный запах из пасти;
    • сильное обезвоживание на фоне частых поноса и рвоты.

    Теперь они проявляются очень хорошо, но это уже ничего изменить не может. Все эти симптомы терминальной стадии ХПН указывают только на то, что наступила последняя фаза болезни. Животное начинает быстро терять вес и отказывается от пищи. Кроме того, усиливается степень отравления организма продуктами метаболизма, что проявляется сильной уремией. Анализы показывают серьезные нарушения в составе крови — повышение концентрации ионов калия и фосфатов, понижение уровня кальция и креатинина. На рентгене можно выявить уменьшение плотности тканей скелета. При этом количество мочи значительно уменьшается.

    Сколько живут с таким недугом и возможно ли вылечить его на такой стадии?

    Самой страшной и впечатляющей оказывается терминальная стадия ХПН. Лечение в этом случае проводить уже бесполезно — функции печени безвозвратно утрачены. Остается только констатировать последний этап и следить за все более стремительным отказом мочеполовой системы. Помочь своему питомцу на этой стадии можно только добрым к нему отношением. А вот сколько длится терминальная стадия ХПН, точно никто сказать не сможет. Этот период индивидуален для каждой отдельной кошки и зависит от общего состояния здоровья, возраста, полученного ранее лечения и многого другого. В это время происходят необратимые поражения других органов и систем — дистрофия сердечной мышцы, недостаточность кровообращения, отеки в легких. Со стороны нервной системы проявляется заторможенность процессов, сонливость, судороги, тремор и прочие сложности. Возможна резкая потеря зрения.

    Как долго это может продолжаться и сколько живут при терминальной стадии ХПН, на ее последнем этапе, никто не проводил точных исследований. При таком тяжелом течении болезни в гуманных целях больные животные просто усыпляются.

    Профилактика и диагностика заболевания у кошек

    Чтобы не допустить такого мрачного сценария в жизни своего домашнего питомца, о его здоровье следует позаботиться заранее. И в целях профилактики заболевания очень важен рацион животного и его питьевой режим. Домашние кошки, особенно более взрослого возраста, должны потихоньку переводиться на лечебное питание. Диета для профилактики хронической почечной недостаточности должна обходиться продуктами с минимальным количеством белков и фосфатов. Такой корм можно купить в готовом виде, но предварительно этот шаг нужно согласовать с ветеринаром.

    С целью исключения трагического финала домашние любимицы должны подвергаться ежегодной диспансеризации, а те, кто достиг преклонных лет и живет в семье уже больше десяти лет, должны проходить тщательную проверку дважды в год. Давайте кошке больше воды и следите за ее поведением, тогда она проживет с вами здоровую и веселую долгую жизнь.

    Небольшое заключение

    Теперь вы знаете, как проявляется на каждой стадии хроническая почечная недостаточность. Из приведенной статьи ясно, что для своевременной помощи домашней кошке при болезни почек нужно просто быть к ней внимательным и обеспечить ей правильный, здоровый рацион и питьевой режим.

    Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

    ДОМ


    Обзор сайта


    Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


    Поиск по сайту


    ЧТО ТАКОЕ ХБП?


    Что происходит в

    чешских крон

    Причины CKD


    Насколько плохо?


    Есть ли Надежда?


    Острая почка Травма


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


    Контроль фосфора


    Гипертония

    (Высоко Артериальное давление)


    Протеинурия


    Анемия


    Калий дисбаланс


    Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


    Метаболический ацидоз


    Камни в почках


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


    Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток желудочной кислоты


    Поддержание гидратации


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Запор


    ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШКИ


    Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


    Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


    США Консервы Data


    США Данные о сухих кормах


    США Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


    США Бренды кормов для кошек: Контактная информация


    США Книга данных продуктов питания


    ОПОРА


    Как справиться с

    CKD

    Группа поддержки Тани


    Истории успеха


    СИМПТОМЫ


    Важно: сбой


    Алфавитный список симптомов и методов лечения


    Жидкость дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и Выпуски)


    Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


    Дисбаланс фосфора и кальция


    Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


    ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


    Раннее обнаружение


    Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


    Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


    Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


    Общий анализ мочи

    ,00

    Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


    Реномегалия (увеличенные почки)


    Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


    Факторы, влияющие на результаты тестов


    Нормальные диапазоны


    Международные и американские измерительные системы


    ПРОЦЕДУРЫ


    Какие процедуры необходимы


    Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


    Положение об отходах (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro's CRF Oil)


    Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


    Связующие фосфорные


    Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


    Антибиотики и обезболивающие


    Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


    ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


    Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХЗП: блохи, артрит, деменция, Прививки


    Советы по Лекарство для кошки


    Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


    Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


    ДИЕТА И ПИТАНИЕ


    Требования к питанию кошек с ХБП


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Чем кормить (и чего избегать)


    Убеждение кошки съесть


    2007 Food Recall USA


    ЖИДКОСТЬ


    Пероральные жидкости


    Внутривенные жидкости


    Подкожные жидкости


    Советы по даянию Подкожные жидкости


    Как для введения подкожных жидкостей с помощью набора


    Как вводить подкожную жидкость с помощью шприца


    Подкожные жидкости - получение поддержки вашего ветеринара


    Диализ


    СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


    Проблемы с сердцем


    Гипертиреоз


    Диабет


    Поликистоз почек (PKD)


    Панкреатит


    Стоматологические проблемы


    Анестезия


    ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВКИ ДЕШЕВО


    Великобритания


    США Онлайн


    США Местное (жидкости)


    Канада


    ПРОСИТЬСЯ


    В Последние часы


    Потери других людей


    Как справиться с потерей


    РАЗНОЕ


    Профилактика


    Исследования ХБП кошек, в том числе Возможности участия


    Исследование ХБП у других видов


    Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


    Собачья почка Болезнь


    Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


    Diese Webseite auf Deutsch


    ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


    Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


    найти Я в Facebook


    Следуй за мной на Twitter


    Свяжитесь со мной


    Главная> Симптомы


    Обзор


    • Если ваш кошка страдает одной конкретной проблемой, связанной с ХБП, может быть присутствует несколько симптомов, некоторые из которых не обязательно общаться друг с другом.Например, вы можете знать, что слабость - это общий симптом анемии, но не многие люди осознают, что прием пищи помет часто является признаком анемии.

    • Цель этой главы - описать различные симптомы, которые вы можете увидеть и их возможные причины.

    В поисках нужного симптома: Указатель Симптомы и лечение


    Лучший способ найти симптом - посетить Индекс симптомов и лечение стр.

    , где все симптомы перечислены в алфавитном порядке, с быстрыми ссылками на каждый индивидуальный симптом и соответствующее лечение.

    Хотя количество симптомов может показаться огромным, вы не будете обязательно увидеть все эти симптомы, и какие из них вы видите одновременно будет зависеть от степени тяжести ХБП вашей кошки и его / ее индивидуальных особенностей. слабые стороны. Почти все симптомы излечимы, поэтому не сдавайтесь. надеюсь.

    Если у вашей кошки проявляются какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием. с ветеринаром, так как некоторые симптомы могут иметь более одной причины, поэтому вам нужен точный диагноз, чтобы правильно лечить.

    Диагностика и лечение хронических почечная недостаточность у кошек (ок. 2000) Спаркс А, на второй странице находится список самых часто наблюдаемые симптомы у кошек с ХБП.

    Vet Help Direct позволяет вам выберите симптомы вашей кошки, ответьте на ряд вопросов и получите советы по возможным причинам появления симптомов.

    Перейти к индексу симптомов и лечение


    ВАЖНО: АВАРИЯ


    сбой в медицинском контексте означает внезапный и серьезный спад в состояние.В У кошек с ХБП это указывает на криз, который часто связан с сильным обезвоживанием, но это также может быть вызвано чем-то вроде почечная инфекция или камни в почках.

    Сбои редко поддаются лечению дома в большинстве случаев кошке потребуется госпитализация. Если после читая информацию ниже, вы думаете, что ваша кошка может быть сбой, срочно обратитесь за советом к ветеринару.


    Регуляция жидкости в организме и мочеиспускание Выпуск

    .

    Эта страница охватывает симптомы, связанные с жидкостью и мочеиспусканием. Он включает общие признаки учащенное мочеиспускание и питье, обезвоживание и его противоположная проблема, гипергидратация, кровь в моче, снижение мочеиспускания, недержание мочи, несоответствующее выведение

    , увеличение веса и отек, кашель и жидкие глаза.

    Перейти к стр.


    Регулирование отходов в организме (уремия)

    Поскольку почки постепенно теряют способность регулировать и эффективно удалять отходы, эти отходы накапливаются в кровь; это называется уремией, и кошка может очень плохо себя чувствовать.Симптомы включают рвоту, потерю аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и язвы во рту.

    Перейти к стр.


    Регулирование минералов в организме (фосфор, кальций и ПТГ)

    Фосфор и кальций - минералы, используемые в организме, но при ХБП может возникнуть дисбаланс. кошек и приводят к состоянию, известному как вторичный гиперпаратиреоз, который может ускорить прогрессирование ХБП.

    Симптомы включают потерю аппетита, зуд, подергивание, слабость в задней части ноги и несогласованность действий. конечности

    , суставы, стопоходящее, скрежетание зубами, запор, слабость, потеря веса, прием пищи мусор, лизание бетона, низкая температура

    Перейти к стр.


    Дисбаланс калия


    Калий - это электролит, необходимый для функционирования организм на клеточном уровне, но при учащенном мочеиспускании могут возникнуть дисбалансы, и может вызвать следующие симптомы:

    Летаргия, слабость и мышечное истощение,

    стопоходящая поза (когда кошка ходит на скакательных суставах, а не на его / ее стопы), ходульная походка, ригидность шеи, охриплость голоса, затрудненное дыхание, запор, учащенное ночное мочеиспускание, судороги или подергивания.

    Перейти к стр.


    Метаболический Ацидоз


    Это дисбаланс кислотно-щелочного баланса организма, и это довольно часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают потерю веса, особенно мышечной массы. потеря и костный позвоночник, одышка, язвы во рту, рвота и подергивание.

    Перейти на страницу


    Потеря аппетита, тошнота и рвота


    Многие

    У кошек с ХБП проблемы с избытком желудочного сока.Симптомы, которые могут можно увидеть: потеря аппетита, рвота, тошнота, рвота водой, играть с водой, сгорбившись над миской с водой, лизать губы, скрежетать зубами, зевота, поедание травы, зуд, подергивание, вой, охриплость.

    Перейти на страницу


    Запор


    Это также очень часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают рвоту раньше, во время или сразу после использования подстилки, потеря аппетита, какание рядом с подстилкой поднос, сухой стул и неуклюжий ходить.

    Перейти на страницу


    Анемия

    Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг для производства клеток крови.Поскольку почки выходят из строя, они не могут производить достаточное количество эритропоэтина и особый тип анемии, называемый результаты нерегенеративной анемии (необходимо исключить другие виды анемии, конечно).

    Признаки анемии включают: тошнота, потеря аппетита, слабость, ощущение холода, щелчок по губам, бледность носа, десен или веки, вялость, слабость в задней части ног, тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение, свистящее дыхание, поедание мусора, льда или снега, низкая темп.

    Тяжелая анемия опасна для жизни, поэтому прочтите ее.

    Перейти на страницу


    Гипертония (высокое кровяное давление)

    У кошек с ХБП часто встречается высокое кровяное давление.это необходимо следить за ним и лечить его, если он присутствует, потому что он может вызвать некоторые серьезные проблемы, такие как слепота или инсульт.

    Если ваша кошка с ХБП внезапно ослепла, это гипертония. является наиболее вероятной причиной, и в некоторых случаях ее можно устранить, если вылечить это достаточно быстро.

    Перейти на страницу


    Разные симптомы


    Эта страница включает боль, сокрытие, повышенный аппетит, поиски вас, мурлыканье и симптомы, связанные с шерсть, например, выпадение волос или меха изменение цвета волос или шерсти.

    Перейти к стр.


    Сбой


    Сбой относится к кризисной ситуации для вашей кошки. Это может случиться внезапно и быть тем, что наконец предупредит вас о существовании ХБП у вашей кошки; или это может произойти после того, как ваша кошка в течение некоторого времени болела ХБП.

    Большинство кошек с ХБП, попавших в аварию, будут страдать от тяжелой обезвоживание и уремия.

    Некоторые попавшие в аварию кошки, у которых ранее не была диагностирована ХБП, могут на самом деле есть острая почка травма (AKI), которая может быть вызвана чем-то вроде почечная инфекция или камни в почках, или токсины. Иногда кошки могут полностью выздороветь от ОПП.

    Помимо ХБП возможно наличие острого заболевания почек. Это использовалось называться AoCRF (острый при хронической почечной недостаточности, но я предполагаю, что название изменится на острый на хроническое заболевание почек). Самая частая причина этого у меня Имеется опыт почечной инфекции, поражающей уже поврежденные почки при ХБП.

    Кошки, которые разбились, часто лежат в мясном рулетах позиция.Люди так волнуются по этому поводу, что я включаю фотографии ниже показаны кошка в положении мясного рулета и кошка в нормальном положении (Сфинкс) положение.

    The Позиция мясного рулета: фото


    Как выглядит позиция мясного рулета? Вот несколько фотографий помочь тебе.

    Чтобы справа - фотография Тарта в позе мясного рулета.

    Луна

    Надеюсь, вы заметите разницу по сравнению с инди ниже.

    The Позиция Meatloaf: другие критерии


    Сама по себе, даже эта позиция это не повод для паники. Кошки с повышенная кислотность желудка, для например, может лежать в этом положении, и это обычно можно лечить в дом. Это также можно увидеть у кошек с панкреатит.

    Это когда вы видите положение мясного рулета в сочетании с следующие симптомы того, что ваша кошка может разбиться:

  • отказывается есть и, возможно, также пить

  • В день смерти Таня она лежала в таком положении.Она отказалась ее воспитывать голова и глаза были тусклыми. Она тоже осталась в этом положении, казалось бы, не желает двигаться.

    сбой не обязательно означает, что конец близок, но это означает, что вам нужно срочно обратитесь к ветеринару. Обычно это происходит потому, что ваша кошка достигла критической точки, и это часто бывает кризисом с точки зрения балансировки его или ее жидкости прием и выход.

    Кошка, вероятно, пила больше, чтобы компенсировать увеличившееся мочеиспускание, связанное с ХБП, но не может пить достаточно.Как как следствие, большинство кошек, попавших в аварию, сильно обезвожены, и их кровь значения при тестировании очень высокие. Неприятный запах изо рта будет особенно сильным, возможно, при наличии язв во рту, и ваша кошка может также имеют сильный запах тела. Кошка часто не может чувствовать себя комфортно из-за всех токсинов в организме, это может объяснить положение мясного рулета. У него / нее будут тусклые, возможно запавшие глаза, а не зрительный контакт.Ваша кошка, вероятно, откажется есть, а также может отказаться пить.

    Сбой - это неотложная медицинская помощь. Вашей кошке обычно требуется регидратация. терапия у ветеринара, чтобы бороться с обезвоживанием и уменьшить значения анализа крови, и вам следует БЕЗ ЗАДЕРЖКИ связаться с ветеринаром. Промедление может быть очень серьезным для вашей кошки, так как уровень токсинов в тело будет продолжать расти, если его не лечить. Когда Томас впервые разбился, я не понимал, что это было, и я не позвонил ветеринару, потому что это был Воскресенье, и я не хотел ее беспокоить, она отругала меня и сказала, что жду был очень рискованным и, по крайней мере, приговорил Томаса к другому день и ночь чувствовать себя ужасно.Если вы поймаете достаточно рано, ваш ветеринар может смог спасти вашу кошку, поскольку наш ветеринар спас Томаса дважды, так что не рисковать.

    Во время Первое падение Томаса, его АМК составило 86 ммоль / л (США: 241 мг / дл), и это значение не изменилось. измениться вообще после четырех твердых дней и ночей IV. Однако с домом лечения, мы постепенно снижали его количество до 27 ммоль / л мочевины (АМК: 76 мг / дл) и креатинина 316 моль / л (США: 3.57 мг / дл), где они стабилизировались в течение нескольких месяцев. Вы можете прочитать Томаса рассказ в Тане, Томас и раздел Олли.

    The Позиция сфинкса


    Кошка, у которой разбитый будет часто лежать в положении "мясной рулет", что очень аналогична позе сфинкса, но с опущенной головой и передними лапами близко к телу.

    Я считаю, что этот раздел сайта действительно может беспокоить людей.Меня часто спрашивают, какое именно положение мясного рулета как выглядит и чем он отличается от положения сфинкса. Инди слева лежит в Позиция сфинксов . Многие здоровые кошки, такие как Инди, принимают эту позу, поэтому это не повод для беспокойства. Здесь Инди (не CKD) лежит, но ее голова не опущена, ее глаза не тусклые, и она смотрит в глаза.

    Вернуться на индекс страницы

    Последнее обновление страницы: 21 Май 2020

    Ссылки на это последняя проверка страницы: 21 мая 2020

    .

    Хроническая болезнь почек | Международный уход за кошками

    Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?


    Хроническая болезнь почек (ХБП) - это название, которое сейчас используется для обозначения кошек с почечной недостаточностью (или хронической почечной недостаточностью).

    ХБП - одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых кошек, и в большинстве случаев прогрессирует с течением времени, так что болезнь постепенно снижается и ухудшается. Скорость снижения значительно различается у разных кошек.

    Почки отвечают за: поддержание баланса жидкости в организме; производство определенных гормонов; регулирование многих электролитов в организме; и вывод продуктов жизнедеятельности (с мочой). При ХБП все эти регуляторные процессы могут нарушаться, вызывая широкий спектр различных признаков.

    Хотя ХБП не является излечимым или обратимым заболеванием, соответствующая поддержка и лечение могут как улучшить качество жизни, так и продлить жизнь, замедляя прогрессирование заболевания.

    Что вызывает хроническое заболевание почек?

    ХБП возникает при длительном необратимом повреждении почек, которое ухудшает их способность функционировать и выводить продукты жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев точная причина ХБП неизвестна. Образцы (биопсии) пораженных почек часто показывают смесь фиброза и воспаления, называемую «хроническим интерстициальным нефритом». Однако это неспецифические изменения «конечной стадии», которые ничего не говорят нам о первопричине.Хотя большинство случаев ХБП являются идиопатическими (их первопричина неизвестна), некоторые причины хорошо известны. К ним относятся:

    • Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, наблюдаемое в основном у персидских и родственных им кошек, при котором нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, заполненными жидкостью
    • Опухоли почек - например, лимфома (солидная опухоль белых кровяных телец) может поражать почки
    • Инфекции - бактериальная инфекция почек (известная как «пиелонефрит») может привести к значительным повреждениям, вызывающим ХБП
    • Токсины - некоторые токсины и лекарства могут повредить почки
    • Гломерулонефрит - это воспаление клубочков (отдельных звеньев в почках, которые фильтруют кровь) - они могут воспаляться по разным причинам, и если это продолжительное время может привести к ХБП

    Другие состояния, такие как врожденные дефекты, влияющие на почки, травмы, гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови), также могут вызывать ХБП, но работа по выявлению первопричин большинства случаев все еще продолжается. этой болезни.

    Если основная причина может быть идентифицирована, в некоторых случаях ее можно вылечить и, таким образом, можно остановить прогрессирование состояния. Однако в большинстве случаев лечение направлено на лечение заболевания и связанных с ним осложнений.

    Насколько распространена ХБП?

    ХБП встречается у кошек любого возраста, но чаще всего встречается у кошек среднего и пожилого возраста (старше 7 лет), и с возрастом она становится все более распространенной. Было подсчитано, что около 20-50% кошек старше 15 лет имеют некоторую степень ХБП.ХБП встречается у кошек примерно в три раза чаще, чем у собак.

    Какова нормальная роль почек?

    Как и у всех млекопитающих, у кошек две почки, расположенные в брюшной полости, которые выполняют множество важных функций, в том числе:

    • Удаление токсинов из крови
    • Поддержание водного баланса
    • Поддержание солевого баланса (и других электролитов)
    • Поддержание кислотного баланса организма
    • Поддержание нормального артериального давления
    • Производство гормонов

    Кровь постоянно фильтруется через почки для удаления токсичных продуктов метаболизма организма.При этом образуется моча. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в организм, предотвращая обезвоживание.

    К счастью, почки обладают значительной «резервной способностью». Общеизвестно, что у здоровых животных и людей можно полностью удалить одну почку без каких-либо неблагоприятных последствий. Фактически, требуется, чтобы от двух третей до трех четвертей всей функционирующей почечной ткани (из обеих почек ) было потеряно, прежде чем разовьются признаки ХБП.

    Каковы признаки ХБП?

    В большинстве случаев ХБП - прогрессирующее заболевание. Первоначально клинические признаки часто очень незаметны и легки, но постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени. Реже симптомы могут появиться довольно внезапно (часто в результате декомпенсации или внезапного ухудшения состояния, например, если кошка с ХБП лишена воды).

    Многие признаки расплывчаты и неспецифичны - некоторые возникают из-за накопления токсинов в крови, а другие могут возникать как осложнения, вызванные попытками организма приспособиться к болезни.Наиболее частые признаки:

    • Похудание
    • Плохой аппетит (отсутствие аппетита)
    • Летаргия
    • Повышенная жажда (полидипсия)
    • Повышенное мочеиспускание (полиурия)

    Повышенная выработка мочи происходит из-за того, что кошки начинают терять способность концентрировать мочу при ХБП, и они начинают пить больше, чтобы компенсировать это.

    Другие знаки могут включать:

    Как диагностируется ХБП?

    Диагноз ХБП обычно ставится путем одновременного взятия пробы крови и пробы мочи для анализа.

    Обычно анализируются два вещества в крови - мочевина и креатинин, так как они являются побочными продуктами метаболизма, которые обычно выводятся почками. При ХБП концентрация этих двух продуктов в крови повышается. Однако, поскольку некоторые другие состояния также могут вызывать повышение уровня этих веществ, образец мочи обычно анализируется одновременно. Как правило, при ХБП наблюдается повышенная концентрация мочевины и креатинина, а также низкоконцентрированная моча.«Удельный вес» мочи измеряется для оценки ее концентрации, и у большинства кошек с почечной недостаточностью он составляет менее 1,030. Совсем недавно стал доступен еще один анализ крови, называемый SDMA (симметричный диметиларгинин), который может иметь значение при диагностике ХБП у кошек - он может позволить более раннее выявление ХБП у некоторых кошек, а также может позволить более точно определить стадию ХБП у некоторых, хотя в настоящее время он обычно используется вместе с концентрациями мочевины и креатинина, поскольку измерение всех трех может дать наиболее точную информацию.

    Анализы крови также могут показать любые важные осложнения, развившиеся в результате ХБП, такие как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), анемия и гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови). Поскольку гипертония (высокое кровяное давление) является относительно частым осложнением ХБП, ветеринар также захочет измерить кровяное давление вашей кошки, где это возможно. Иногда могут быть показаны другие исследования, такие как рентген, ультразвук или даже биопсия, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

    Измерение количества белка, теряемого с мочой (обычно с помощью простого анализа мочи, называемого «соотношением белка к креатинину»), может быть важным для кошек с ХБП.Повышенная потеря белка с мочой (протеинурия) может быть маркером прогрессирующей ХБП. У людей использование препаратов для снижения протеинурии может значительно замедлить прогрессирование ХЗП - неясно, верно ли то же самое для кошек, но это может быть.

    Ранняя диагностика ХБП

    Поскольку ХБП является очень распространенным заболеванием кошек, рутинный скрининг всех взрослых и пожилых кошек может помочь в ранней диагностике, что, в свою очередь, может продлить хорошее качество жизни. Ежегодные или два раза в год регулярные ветеринарные осмотры важны, и по мере того, как ваша кошка начинает стареть, важно, чтобы образцы мочи и масса тела контролировались при каждом посещении.Снижение концентрации в моче или массы тела может быть ранним признаком развития ХБП и необходимости проведения дальнейших исследований. Анализы крови (измерение мочевины, креатинина и / или SDMA - см. Выше) также могут позволить раннее выявление ХБП, особенно если изменения отслеживаются с течением времени.

    Как лечится хроническая болезнь почек?

    Если выявлена ​​конкретная причина ХБП (например, бактериальная инфекция почек), лечение может остановить прогрессирование заболевания.Однако в большинстве случаев лечение симптоматическое и поддерживающее. Некоторым кошкам может потребоваться начальная внутривенная инфузионная терапия для коррекции обезвоживания (и, возможно, электролитных нарушений), но после стабилизации лечение направлено на поддержку функции почек и минимизацию осложнений ХБП. Несмотря на терапию, ХБП нельзя обратить вспять, и в большинстве случаев со временем прогрессирует.

    Оптимальное лечение почечной недостаточности обычно требует повторных исследований через регулярные промежутки времени (включая оценку артериального давления, анализы крови и мочи) для выявления поддающихся лечению осложнений по мере их возникновения, например, анемии, низкого содержания калия, высокого содержания фосфатов, мочевых инфекций и гипертонии.Модификация диеты важна для кошек с ХБП для улучшения качества жизни и замедления прогрессирования заболевания, но также могут быть полезны различные другие методы лечения, в зависимости от индивидуальных потребностей. Иногда может потребоваться несколько медикаментозных методов лечения, но если кошке сложно давать лекарства, им, возможно, следует уделить особое внимание. Мониторинг прогрессирования заболевания почек также важен с помощью регулярных анализов крови (мочевина, кратинин, SDMA) и мочи.

    Диета и ведение CKD

    Диета имеет решающее значение для кошек с ХБП, и здесь есть три основных аспекта:

    Водозабор

    Кошки с ХБП более склонны к обезвоживанию (из-за снижения способности почек сохранять воду).Поэтому очень важно поддерживать хорошее потребление жидкости и может помочь замедлить прогрессирование ХБП. Поскольку кошки получают большую часть воды с пищей, по возможности кошек с ХБП следует кормить консервированными (или пакетированными) кормами, а не сухими кормами.

    Содержание белка

    Идеальная диета для кошек с почечной недостаточностью должна иметь ограниченное содержание белка. Многие из токсичных продуктов, которые накапливаются в крови при ХБП, являются результатом распада белка, и диета с пониженным содержанием белка поможет свести к минимуму это и улучшить качество жизни.Ограничение белка следует выполнять с осторожностью, поскольку слишком мало белка может быть чрезвычайно вредным для общего состояния здоровья.

    Низкое содержание фосфатов

    Ограничение содержания фосфатов в рационе очень полезно для защиты почек от дальнейшего повреждения у кошек с ХЗП. Хотя ограничение белка в рационе помогает поддерживать качество жизни, ограничение фосфатов, таким образом, продлевает жизнь кошек с ХБП. Исследования показывают, что у кошек этот эффект может быть очень сильным.Если концентрация фосфата в крови остается высокой, несмотря на соблюдение диеты с низким содержанием фосфатов, также может быть показано дальнейшее лечение препаратами, известными как «фосфатсвязывающие», для уменьшения количества фосфата, всасываемого из кишечника.

    Другие диетические меры

    Другие аспекты диеты также могут играть важную роль в ведении кошек с ХЗП. К ним относятся добавление антиоксидантов, чтобы попытаться защитить почки от дальнейшего повреждения, незаменимые жирные кислоты для поддержания кровотока через почки и уменьшения воспаления, добавление калия для предотвращения гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) и добавление бикарбоната (или аналогичного ), чтобы предотвратить ацидоз (накопление кислоты в организме, которое также может возникать при ХБП).

    Все эти меры могут помочь и сыграть свою роль в поддержании здоровья кошек с ХБП как можно дольше. Из-за высоких требований к питанию кошек с ХБП настоятельно рекомендуется кормление специальной ветеринарной лечебной диетой, предназначенной для управления всеми этими аспектами. Эти диеты можно получить только у ветеринара, но они играют жизненно важную роль в борьбе с заболеванием.

    Управление переходом на новую диету

    Кошки часто будут сильно отдавать предпочтение определенным диетам, а диеты с низким содержанием белка, как правило, менее вкусны.Это означает, что иногда бывает сложно перевести кошек с ХБП на подходящую лечебную диету. Эти советы могут помочь:

    • Всегда меняйте диету постепенно - хотя бы на несколько дней, а иногда и на несколько недель, если ваша кошка довольно привередлива
    • Начните с смешивания очень небольшого количества нового корма со старым кормом для кошек и убедитесь, что он хорошо перемешан
    • Увеличивайте количество нового корма только медленно, когда ваша кошка сможет съесть старую смесь.Делайте каждый шаг, на котором вы заменяете старую пищу большим количеством новой, медленной
    • Нагревание пищи до температуры тела (около 30 ° C) может улучшить вкусовые качества.
    • При необходимости поговорите со своим ветеринаром о применении лекарств для повышения аппетита, чтобы облегчить переход.

    В большинстве случаев при достаточном уходе и времени кошек можно очень успешно перевести на новую диету, и, поскольку это очень важная часть ведения ХБП, стоит потратить время, чтобы сделать это должным образом.Если кошки категорически отказываются есть какую-либо новую диету, важно, чтобы они что-нибудь съели, поэтому продолжайте предлагать свою старую диету в этой ситуации и обратитесь к ветеринару за дальнейшими советами.

    Управление обезвоживанием

    Использование влажной, а не сухой диеты важно для увеличения потребления воды кошками с ХБП, но они все же иногда не потребляют достаточно воды, чтобы компенсировать то, что теряется с мочой. В этих случаях могут потребоваться дополнительные меры. Сюда могут входить:

    • Убедитесь, что всегда имеется хороший запас пресной воды, и кошек следует поощрять пить, предлагая воду из разных мисок и т. Д.
    • Использование ароматизированной воды (например, курицы или тунца) или фонтанчиков для питья
    • Добавление воды в пищу (если переносится без снижения аппетита)
    • Использование прерывистой внутривенной инфузионной терапии в ветеринарной клинике
    • Использование периодической подкожной жидкостной терапии, которую можно проводить в ветеринарной клинике или когда-нибудь дома
    Фосфатные связующие

    Если, несмотря на низкофосфатную диету, уровень фосфатов в крови остается высоким, может оказаться полезным использование фосфатсвязывающего вещества, добавляемого в рацион (например, ацетата лантана или кальция).Это важно, так как контроль уровня фосфатов в крови оказывает хороший защитный эффект на почки у кошек с ХБП.

    Добавка калия

    У некоторых кошек с ХБП наблюдается низкий уровень калия в крови. Это может вызвать мышечную слабость, может способствовать отсутствию аппетита и само по себе может усугубить ХБП. Там, где это обнаружено, важны добавки калия (обычно глюконат калия в форме таблеток, геля или порошка, добавляемый в рацион).

    Контроль артериального давления

    Кошки с ХБП подвержены риску развития высокого кровяного давления (гипертонии).Это может иметь ряд повреждающих эффектов, потенциально включая слепоту и обострение ХБП. В идеале у всех кошек с ХБП следует контролировать артериальное давление, а в случае гипертонии следует лечить. Обычно это достигается с помощью группы препаратов, известных как «вазодилататоры». У кошек особенно эффективен препарат под названием амлодипин, но могут применяться и другие препараты.

    Лечение анемии

    В частности, на поздних стадиях ХБП довольно часто встречается анемия. Это может быть связано с недостаточной выработкой почками гормона (эритропоэтина или ЭПО), который стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозге, но также может быть связано с другими факторами (такими как потеря крови в кишечнике).Более тяжелая анемия может вызвать летаргию, слабость и ухудшить качество жизни. В зависимости от причины и степени тяжести для лечения анемии может быть доступен ряд вариантов лечения, включая анаболические стероиды, препараты железа, лечение любых язв желудочно-кишечного тракта и в некоторых случаях добавление ЭПО.

    Лечение тошноты и рвоты

    Тошнота и рвота чаще встречаются при поздних стадиях ХБП, могут вызывать отсутствие аппетита и существенно влиять на качество жизни.Для борьбы с этими симптомами можно использовать различные препараты, в том числе маропитант, фамотидин и ранитидин.

    Использование «ингибиторов АПФ» и БРА

    Блокирование активации гормона, известного как ангиотензин, может быть полезным при ХБП. Этого можно достичь с помощью так называемых «ингибиторов АПФ» (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), таких как беназеприл или эналаприл, или с помощью блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

    Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды) и помогают поддерживать кровоток через почки, а также могут помочь снизить кровяное давление у кошек, а также значительно уменьшить потерю белка через почки.Повышенная потеря белка через почки при ХБП является фактором риска прогрессирования ХБП, и возможно, что снижение потери белка (с помощью ингибиторов АПФ или БРА) может улучшить выживаемость некоторых кошек с ХБП.

    Пересадка почки

    В некоторых странах трансплантация почки предлагается некоторыми специализированными ветеринарными центрами в качестве средства лечения кошек с ХБП. Хотя это может быть успешным подходом, он поднимает ряд этических вопросов, в том числе откуда и как берут донорскую почку.Кроме того, процедура не всегда бывает успешной, и кошки, получающие новую почку, не обязательно могут выжить дольше, чем кошки, находящиеся под хорошим поддерживающим медицинским уходом.

    Каков прогноз для кошек с ХБП?

    После того, как почкам было нанесено достаточное повреждение, чтобы вызвать ХБП, компенсаторные изменения и адаптации, которые происходят, чтобы попытаться сохранить нормальную функцию почек, обычно в конечном итоге терпят неудачу и происходит прогрессирующее повреждение почек. Следовательно, болезнь обычно прогрессирует со временем и в конечном итоге приводит к необходимости эвтаназии.Однако скорость прогрессирования почечной недостаточности значительно различается у разных людей, и соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни пораженных кошек, так и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

    .

    Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:


    Основные функции Почки


    Как Работа почек


    Какие Происходит в

    CKD

    Почему возникает ХБП


    Почему не может ХБП Обычно обнаруживаются на ранней стадии


    Ссылки


    ГЛАВНАЯ


    Обзор сайта


    Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


    Поиск по сайту


    ЧТО ТАКОЕ ХБП?


    Что происходит в

    чешских крон

    Причины CKD


    Насколько плохо?


    Есть ли Надежда?


    Острая почка Травма


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


    Контроль фосфора


    Гипертония

    (Высоко Артериальное давление)


    Протеинурия


    Анемия


    Калий дисбаланс


    Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


    Метаболический ацидоз


    Камни в почках


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


    Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток кислоты в желудке


    Поддержание гидратации


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Запор


    ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШЕК


    Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


    Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


    США Консервы Data


    США Данные о сухих кормах


    США Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


    США Бренды кормов для кошек: Контактная информация


    США Книга данных продуктов питания


    ОПОРА


    Как справиться с

    CKD

    Группа поддержки Тани


    Истории успеха


    СИМПТОМЫ


    Важно: сбой


    Алфавитный список симптомов и методов лечения


    Жидкость дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и Выпуски)


    Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


    Дисбаланс фосфора и кальция


    Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


    ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


    Раннее обнаружение


    Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


    Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


    Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


    Общий анализ мочи


    Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


    Реномегалия (увеличенные почки)


    Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


    Факторы, влияющие на результаты тестов


    Нормальные диапазоны


    Международные и американские измерительные системы


    ПРОЦЕДУРЫ


    Какие процедуры необходимы


    Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


    Положение об отходах (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro's CRF Oil)


    Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


    Связующие фосфорные


    Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


    Антибиотики и обезболивающие


    Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


    ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


    Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХЗП: блохи, артрит, деменция, Прививки


    Советы по Лекарство для кошки


    Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


    Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


    ДИЕТА И ПИТАНИЕ


    Требования к питанию кошек с ХБП


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Чем кормить (и чего избегать)


    Уговорить кошку поесть


    2007 Food Recall USA


    ЖИДКОСТЬ


    Пероральные жидкости


    Внутривенные жидкости


    Подкожные жидкости


    Советы по даянию Подкожные жидкости


    Как для введения подкожной жидкости с помощью набора


    Как для введения подкожной жидкости с помощью шприца


    Подкожные жидкости - получение поддержки вашего ветеринара


    Диализ


    СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


    Проблемы с сердцем


    Гипертиреоз


    Диабет


    Поликистоз почек (PKD)


    Панкреатит


    Стоматологические проблемы


    Анестезия


    ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВОК ДЕШЕВО


    Великобритания


    США Онлайн


    США Местное (жидкости)


    Канада


    ПРОСИТЬСЯ


    В Последние часы


    Потери других людей


    Как справиться с потерей


    РАЗНОЕ


    Профилактика


    Исследования ХБП кошек, в том числе Возможности участия


    Исследование ХБП у других видов


    Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


    Собачья почка Болезнь


    Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


    Diese Webseite auf Deutsch


    ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


    Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


    найти Я в Facebook


    Следуй за мной на Twitter


    Свяжитесь со мной


    Дом > Что такое ХБП > Что происходит при хронической болезни почек


    Обзор



    Основные функции Почки


    Почки выполняют пять основных функций:

    1. регулировка уровня жидкости в организме

    2. правила, включая фильтрацию и утилизацию, отходов в организме

    3. регуляция электролитов (солей в организме клетки, необходимые для выживания) и минералы в организме

    4. стимуляция выработки красных кровяных телец

    5. производство ренина, регулирующего артериальное давление

    У кошек с ХБП, по мере того, как почки становятся все более и более поврежденными, а их способность функционировать снижается, может возникнуть дисбаланс в любой или всех эти области.Так, например, кошка, почки которой борются с производство красных кровяных телец будет развиваться анемия.


    Как работают почки


    чтобы понять, что происходит при ХБП, это помогает иметь общее представление о том, как работают почки.

    Нефроны


    Основную работу почек выполняют агрегаты. называется нефронами.Нефроны фильтруют кровь, поступающую в почки. через их клубочки (см. ниже). У здоровых кошек около 170 000 - 190 000 нефронов - намного больше, чем им нужно, - известное как почечный резерв.

    Khan Academy имеет четкое видео, показывающее как работают нефроны.

    Клубочки и скорость клубочковой фильтрации (СКФ)


    Каждый нефрон содержит клубочек - очень тонкий кровеносный сосуд.В клубочки выполняют первую стадию в процессе фильтрация отходов для получения мочи. СКФ измеряет их фильтрацию способность.

    Если клубочки повреждены, кровь белки, которые обычно возвращаются в кровоток, могут просачиваться выводится с мочой (протеинурия).

    Клубочковый скорость фильтрации (СКФ) - это точная мера того, насколько эффективно клубочки и нефроны работают, но, к сожалению, это сложно измерить, поэтому проверяется не очень часто.

    Длинный Beach Animal Hospital подробно объясняет, как работают почки. Работа.

    Руководство Merck объясняет функцию почек (со схемами).


    Что происходит в CKD


    Есть ряд различных причин заболевания почек.Ведение и лечение хронической болезни почек в кошках (2016) Caney S На практике октябрь 2016 г. pp10-13 заявляет: «ХБП - это конечный результат широкого спектра первичных заболеваний, вызывающих необратимое повреждение нефронов, что в конечном итоге приводит к уменьшению клубочков скорость фильтрации (СКФ) »

    Интерстициальный нефрит является наиболее часто встречающимся типом проблемы с почками у кошек, поэтому, когда ветеринар говорит, что кошка страдает ХБП, часто имеет ввиду хронический интерстициальный нефрит.

    хроническая интерстициальный нефрит не является заболеванием как таковым. Фиброз почек при хронической болезни почек у кошек: известные медиаторы и механизмы травмы (2015) Лоусон Дж., Эллиотт Дж., Уиллер-Джонс К., Сайм Х и Джепсон Р В Ветеринарном журнале 203 (1) pp 18-26 говорится: «В большинстве случаев основная этиология неизвестна, но наиболее часто регистрируемые Патологический диагноз - тубулоинтерстициальный фиброз почек.Почечный фиброз, характеризующийся обширным накоплением внеклеточного матрикса в интерстиции, считается последним общим путем для всех заболевания почек и патологическое поражение, которое лучше всего коррелирует с действуют как у людей, так и у кошек ».

    Заболевания почек у кошек (2015) Презентация DiBartola SP на конгрессе Idexx Finland говорит: «Хронический интерстициальный нефрит является распространенным морфологическим диагнозом и может представляют собой конечный результат несколько различных заболеваний почек, включая хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.В большинстве пациенты, однако, провоцирующая причина прогрессирующего заболевания почек не может быть определено ".

    Если вы не ветеринар, ты наверное, никто не станет мудрее после прочтения вышеизложенного. По сути, независимо от первопричина ХБП, воспаления и фиброза (образование избыток волокнистой соединительной ткани), и конечным результатом является цикл поражение почек. У кошек с хроническим интерстициальным нефритом маленькие сморщенные почки. с рубцовой тканью, и это то, что наблюдается у большинства кошек с ХБП.Хроническая болезнь почек у кошек (2015) Grauer GF Современная ветеринарная практика 5 (2) pp36-41 говорит, что «конечная точка необратимого повреждения клубочков или канальцев одинакова: замещение фиброзной рубцовой ткани нефронов »

    Нарушение функции почек у мелких животных (2016) Brown SA Ветеринарное руководство Merck содержит некоторые информация об интерстициальном нефрите и ХБП.


    Почему возникает ХБП


    Есть количество причин, по которым ХБП возникает у кошек, см. Причины ХБП и сразу выше. Однако в большинстве случаев вы мало что можете сделали, чтобы предотвратить это, потому что один из основных факторов в развитии ХБП у кошек - это старение. Исследования показывают, что около 10% у кошек старше десяти лет разовьется ХБП.Пожилые кошки еще лучше риск: Хроническая болезнь почек у кошек (1989) Текущая ветеринарная терапия X , Krawiec DR & Гельберг HB, Под ред. Кирк RW, WB Saunders Company стр. 1170-1173 обнаружили, что 30% кошек старше 15 лет.

    Более недавнее исследование, Наблюдение за заболеваниями и систематическая ошибка направления к специалистам ветеринарно-медицинская база данных (2010) Бартлетт П.С., Ван Бурен Дж. У., Нетерер М. и Чжоу C Профилактическая ветеринария 94 (3-4) pp264271, обнаружено, что 28% кошки старше 12 лет, которые были обследованы в четырех ветеринарных больницы имели ХБП.Поэтому, если у вас есть кошка в возрасте 12-15 лет и старше, у нее есть каждый третий шанс развития ХБП.

    У молодых кошек также может развиться ХБП, но это менее вероятно. Если они очень молодые (младше двух лет), у них может быть врожденный проблема. Другие возможные причины включают инфекции почек, закупорку или воздействие токсинов (хотя кошки с этими проблемами могут иметь острая почка травма, повреждение).

    Кошачий Доктор упоминает, что ХБП встречается в два раза чаще у сиамских кошек и мейн-кунов, Абиссинская, русская голубая и бурманская кошки.


    Почему CKD Обычно не может быть обнаружен на ранней стадии


    Я часто слышу от людей, которые ругают себя за то, что не осознают раньше, что их кот заболел. Но это на самом деле нормально, если ХБП не диагностируется до тех пор, пока было потеряно до 66% функций, если не Больше.

    170 000 - 190 000 нефронов в кошачьих почках гораздо больше нефронов, чем необходимы для нормальной работы; плюс нефроны могут увеличить их индивидуальный функционируют до некоторой степени, когда умирают другие нефроны.Вот почему люди могут пожертвовать почку и все равно справиться с одной почкой. в случай пересадки почки, если вы удалите одну почку из донор, донор клубочковый скорость фильтрации (СКФ, показатель функции почек) будет сразу упадет до половины того, что было, но потом постепенно улучшится поскольку остальные нефроны увеличивают свою функцию, чтобы компенсировать потеря одной почки.В конце концов нефроны в оставшейся почке достигнут почти того же уровня функции, что и две почки.

    Аналогично действует у кошек с заболеванием почек. т.е. как поврежденные нефроны погибают (их часто называют «рубцами»). ткань »), их работу берут на себя другие нефроны. все остальные нефроны будут работать полный рабочий день (т.е. не будет почечный резерв слева).Именно в этот момент около 66-75% функции, что вы, вероятно, начнете видеть симптомы в своем кошка, так как оставшимся нефронам становится все труднее справляться с нагрузка.

    Хроническая болезнь почек у кошек (2015) Grauer GF Современная ветеринарная практика 5 (2) pp36-41 гласит: «Прогрессирующие заболевания, которые медленно разрушают нефроны, позволяют интактные нефроны подвергаются компенсаторной гипертрофии, которая может отсрочить начало почечной недостаточности.Следовательно, при почечной недостаточности (<25% исходные нефроны функционируют) гипертрофия нефронов больше не может поддерживать адекватная функция почек ».

    Так что пожалуйста не чувствовать себя виноватым за то, что не заметил раньше, что, вероятно, нечего было Обратите внимание, к тому же кошки очень хорошо скрывают признаки болезни. CKD обычно не вызывает боли, поэтому кошке легче скрыть то, что это происходит.

    Есть несколько возможных методов Рано Обнаружение, но некоторые из них довольно специализированы, и большинство людей не знал бы о них; на самом деле не все ветеринары знакомы со всеми их, хотя есть новый тест (представленный в 2015 году), названный Тест SDMA. Это простой анализ крови, доступный в лабораториях IDEXX, который может помогает обнаружить ХБП раньше, но даже тогда он может обнаружить ХБП только при 40% функция ушла.

    Не тратьте силы на самоубийство. Что вам нужно Следует обратить внимание на тот факт, что кошки с ХБП часто могут довольно хорошо справляться с ограниченной функцией почек. Для некоторых кошек только вещи становятся критическими, когда они теряют до 90% функций, и там кошки, которые удивительно хорошо справляются с еще меньшей функцией. Итак цель - не беспокоиться об уже утерянной функции, а чтобы попытаться сохранить оставшуюся функцию как можно дольше, и сохранить ваша кошка чувствует себя максимально хорошо.Этот сайт призван помочь вам как в цели.


    Ссылки к дополнительной информации


    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета содержит полезный видеообзор болезни почек у кошек. Сначала щелкните Часть V, Общие сведения о заболевании почек.

    Болезнь почек (2007) Сайм Х Королевский ветеринарный колледж - это подкаст длиной 22 минуты которую вы можете скачать.При необходимости прокрутите вниз до RVC10.

    Вернуться на страницу Индекс

    Последнее обновление страницы: 30 июня 2020 г.

    Последний раз ссылки на этой странице проверялись: 30 июня 2020 г.

    .

    Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

    Главная> Лечебные процедуры


    Обзор


    • Цель лечения двоякая. Во-первых, ты хочешь чтобы помочь кошке почувствовать себя лучше. Во-вторых, если возможно, вы хотите замедлить прогрессирование ХБП.

    • Существует множество методов лечения ХБП, а также когда вы только начинаете, вы можете не знать, с чего начать. Возможно, ветеринар лечил вас, но вы не знаете, для чего они нужны и почему вам их дали.

    • В этой главе рассказывается больше о известных мне методах лечения ХБП у кошек.Также обсуждается, что является наиболее важным, как найти хороший ветеринар и как получить припасы по разумным ценам.

    • Если вы не можете найти в этом разделе то, что ищете например, вам, возможно, дали клиндамицин, но вы не знаете, что это (антибиотик), поэтому вы не знаете, какую страницу проверить Обзор сайта или воспользуйтесь функцией поиска (вверху слева под портретом Тани)


    Какие виды лечения Essential


    Эта страница объясняет цели лечения, важность ведения документации и какие виды лечения необходимы.

    Многие люди не понимают, какие методы лечения важны и являются пустой тратой времени, денег и усилий, поэтому эта страница объясняет больше о методах лечения, которые имеют наибольшее значение. Обязательно прочтите его, особенно если вы отчаянно прочесываете Интернет для этого несуществующего чудодейственного лекарства, и уязвимы для всех те сказочно звучащие отзывы.

    Помните, я не пытаюсь ничего вам продать. у меня есть никакой финансовой заинтересованности ни в чем, упомянутом на этом сайте. Я, однако, получить отзывы от тысяч людей, которые были участниками моего группы поддержки на протяжении многих лет, которые рассказывают мне, что работает для них и их кошки.

    Перейти к Какие процедуры необходимы


    Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием:

    Задержка жидкости, инфекции, недержание мочи


    В этом разделе обсуждаются методы лечения, связанные с жидкостью. проблемы, такие как обезвоживание и гипергидратация, запор и диарея.

    Он также охватывает лечение проблем с мочеиспусканием, в том числе: недержание мочи и домашнее загрязнение (мочеиспускание или дефекация вне туалета).

    Перейти к Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием


    Регламент по отходам:

    Язвы во рту, желудочно-кишечные кровотечения, антиоксиданты, адсорбенты, Пробиотики (включая азодил)


    Токсины, возникающие при ХБП, могут вызывать различные проблемы.На этой странице рассказывается, как решить некоторые из этих проблем, такие как язвы во рту, запах тела, желудочно-кишечное кровотечение.

    Кроме того, в нем рассказывается о некоторых общих методах лечения. которые могут быть полезны, например, антиоксиданты (включая CoQ10), пробиотики включая азодил, азотный скраб Astro's Nitrogen Scrub и пероральные адсорбенты, такие как эпакитин (известный как ипакитин за пределами США), Кремезин и Porus One.

    Перейти к Положение об отходах


    Фосфор, кальций и кальцитриол


    Дисбаланс фосфора и кальция часто встречается при ХБП. кошек, и может вызвать повышенный уровень гормона, называемого паращитовидными железами. гормон (ПТГ).В конечном итоге это может привести к состоянию, называемому вторичным. гиперпаратиреоз. Контроль уровня фосфора - основной метод контроля уровня ПТГ либо с помощью диетических мер, либо с помощью фосфора связующее, но некоторые люди также используют лечение, называемое кальцитриол, гормон, который помогает сбалансировать уровень ПТГ. Подробнее читайте здесь.

    Перейти к Phosphorus Связующие

    Перейти к Фосфор, кальций и кальцитриол


    Стероиды, стволовые клетки Трансплантаты, пересадка почек


    Эта страница охватывает процедуры, не относящиеся ни к какой другой категории.Это включает в себя трансплантаты стволовых клеток, стероиды и трансплантаты почек (которые действительно дорого, и лечение, а не лекарство).

    Перейти к Стероиды, трансплантаты стволовых клеток и трансплантаты почек


    Антибиотики и обезболивающие


    ХБП обычно не считается болезненным, но кошкам иногда нужны обезболивающие. по другим причинам, например, из-за артрита или после стоматологической операции.

    Кошки с ХБП склонны к инфекциям, поэтому может потребоваться иногда антибиотики. На этой странице описаны процедуры в этих категории, которые чаще всего используются у кошек с ХБП.

    Перейти к Антибиотики и обезболивающие


    Комплексные процедуры


    На этой странице описывается ряд комплексных процедур, включая кору вяза скользкого, нежного, успокаивающее средство, помогающее многим кошкам при рвоте и тошноте.

    Здесь также обсуждаются методы лечения, которые не подходят для кошек с ХБП, например, клюква.

    Перейти к Комплексные процедуры


    Стимулирование эритропоэза Агенты (ESA) при тяжелой анемии:

    Дарбэпоэтин (Аранесп), Эпоэтин альфа (Эпоген, Прокрит, Эпрекс), Эпоэтин бета (Неорекормон)


    Анемия часто встречается у кошек с ХБП, и если она тяжелая, вы необходимо будет рассмотреть возможность использования лечения, известного как Стимулирование эритропоэза Агенты или ESAs.На этой странице подробно обсуждается это лечение, в том числе плюсы и минусы, часто используемые дозировки и источники поставок (обычно намного дешевле чем те, которые может найти ваш ветеринар).

    Перейти к ESA


    Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХБП: блохи, артрит, прививки, Деменция


    У кошек с ХБП, конечно, могут быть и другие проблемы со здоровьем, например как блохи.На этой странице обсуждаются подходящие методы лечения этих проблем в ХБП кошек.

    Перейти к Общие проблемы со здоровьем


    Советы по лечению кошки


    Если у вас есть кошка, которую страшно принимать таблетки, эта страница есть советы по методам, которые могут упростить и снизить стресс для обоих от вас, таких как карманы для таблеток и комбинированные лекарства.Это также объясняет почему важно запивать любые пероральные лекарства водой.

    На этой странице также есть информация о возможные лекарственные взаимодействия.

    Перейти к Советы по лечению кошки


    Работа с вашим ветеринаром


    Чтобы обеспечить кошке наилучший уход, в идеале вы и ваш ветеринар должны работать в партнерстве.Эта страница дает советы, как лучше всего это сделать.

    Это также рассказывает, как найти хорошего ветеринара и получить второе мнение.

    Перейти к Работа с вашим ветеринаром


    Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


    Некоторые ветеринары берут целое состояние за припасы.Рекорд проводил ветеринар, который взимал 79 долларов США за пакет с лактатными звенками объемом 1000 мл. жидкость sub-Q (иглы и набор для введения были дополнительными).

    Если вам нужно потратить все деньги на расходные материалы, вы не осталось ни одного для тестирования. Так что используйте эту страницу, чтобы найти по разумной цене Источники материалов категории sub-Q и лечебного питания для почек в Великобритании, США и Канада. Расходные материалы для других предметов, таких как Азодил или Эпоген, можно найти на соответствующая страница.

    Перейти к Получение припасов дешево

    .

    IRIS Kidney - Образование - Лечение рвоты, тошноты и потери аппетита у кошек с хроническим заболеванием почек

    Джонатан Эллиот , Королевский ветеринарный колледж Лондонского университета, Великобритания

    Рвота и отсутствие аппетита являются клиническими признаками, связанными с более поздними стадиями хронической болезни почек (ХБП) у кошек. Когда кошки достигают 3 и 4 стадий ХБП IRIS, они начинают худеть, меньше есть и рвать.Плохой аппетит является одним из основных факторов, которые, по мнению владельцев, снижают качество жизни этих кошек (Reynolds et al., 2010; Bijsmans et al., 2015). Распространенность этих признаков недостаточно хорошо описана в литературе, поскольку в ранних работах не указывались случаи, которые они диагностировали. Отсутствие аппетита и потеря веса, по-видимому, чаще встречаются при ХБП 3 и 4 стадии IRIS, чем рвота, которая наблюдается в 1 из 3 случаев или реже (Elliott & Barber 1998). Накопление азотистых продуктов жизнедеятельности, отличных от мочевины и креатинина, влияет на центры аппетита в головном мозге и, как полагают, лежит в основе снижения аппетита у кошек с ХБП.Рвота может быть вызвана центральными эффектами (например, уремические токсины, стимулирующие триггерную зону хеморецепторов) и периферическими механизмами (уремический гастрит из-за сочетания повышенной кислотности желудка и раздражающего действия мочевины в высоких концентрациях на слизистые оболочки кишечника).

    Рвота - это защитный механизм, приводящий к изгнанию содержимого желудка. Это происходит, когда множественные стимулы с периферии и других областей мозга стимулируют рвотный центр в продолговатом мозге, превышая пороговое значение, вызывающее рвотный рефлекс.Субъекты-люди описывают волны тошноты («тошнота»), которые предшествуют рвоте и облегчаются, когда возникает рвота, но, если сигналы в мозг не достигают порога срабатывания триггера, волны тошноты могут продолжаться. Тошнота - это симптом, о котором сообщают, ощущение, которое мы воспринимаем и о котором сообщаем, поэтому у пациентов-животных мы можем наблюдать только физические признаки или поведение, которые предполагают тошноту, наиболее распространенными из которых являются слюноотделение, облизывание губ и беспокойство (Kenward et al., 2015), за которым следовали чрезмерное глотание, неправильная осанка, вялость и депрессия. У кошек тошнота может лежать в основе плохого аппетита, связанного с IRIS CKD IRIS стадии 3 и 4. Нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе ощущения тошноты, недостаточно изучены и трудны для изучения, но активность нейронов в стволе мозга который запускает рвотный рефлекс, кажется, распространяется на более высокие уровни ЦНС и вызывает чувство тошноты. Многие противорвотные препараты, разрешенные для использования человеком, имеют маркировку как против тошноты, так и как противорвотные.

    Предполагалось, что повышенная кислотность желудка и уремический гастрит способствуют снижению аппетита, тошноте и рвоте, наблюдаемым у кошек. Гипергастринемия была продемонстрирована у кошек с ХБП (Goldstein et al., 1998), где преобладание высоких концентраций гастрина в плазме увеличивалось с клинической стадией ХБП. Эта статья была использована для поддержки использования антагонистов h3-рецепторов при лечении повышенной кислотности желудка, способствующей уремическому гастриту и предполагаемому снижению аппетита, тошноте и рвоте.Анекдотично, что блокаторы h3 эффективны у кошек с ХБП, но нет опубликованных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, подтверждающих их использование. Недавно предположение о том, что кошки, как и пациенты-люди, будут страдать от уремического гастрита, было поставлено под сомнение, поскольку посмертное исследование не обнаружило доказательств язвы или воспаления слизистой оболочки желудка, идентифицирующих фиброз и минерализацию желудка - поражения, связанные скорее с ХБП. чем ожидаемый язвенный гастрит (McLeland et al., 2014).

    Таким образом, наше понимание механизмов, лежащих в основе плохого аппетита, ведущего к снижению потребления пищи и потере веса у кошек с 3 и 4 стадиями ХБП IRIS, ограничено, но мы предполагаем, что это связано с накоплением продуктов жизнедеятельности, которые центрально или периферически взаимодействуют с нервная система, чтобы вызвать рвотный рефлекс и ощущение тошноты. Если это так, то можно ожидать, что введение противорвотного препарата (с сопутствующим действием против тошноты) подавит эти действия, уменьшит чувство тошноты и повысит аппетит кошки.Но соответствующие данные клинических испытаний, подтверждающие этот фармакологический подход, до недавнего времени отсутствовали.

    Было показано, что миртазапин улучшает аппетит, уменьшает рвоту и увеличивает прибавку в весе у кошек с естественной ХБП (Quimby and Lunn 2013). Это исследование, хорошо спланированное рандомизированное контролируемое замаскированное клиническое исследование с четкими критериями включения и исключения, предоставило доказательства эффективности 1-го уровня. Важно отметить, что кошки включались в исследование только в том случае, если их владельцы чувствовали снижение аппетита, поэтому положительные эффекты миртазапина нельзя экстраполировать на кошек, у которых аппетит считается нормальным.Кроме того, из исследования были исключены кошки, перенесшие уремический криз или считавшиеся подверженными риску развития уремического криза. В исследование были включены только кошки со значениями креатинина в плазме от 2 до 5 мг / дл (от 177 до 440 мкмоль / л), охватывающие верхнюю часть стадии 2 и все стадии 3. Авторы проверили 172 кошек для выявления 16 кошек для рандомизации для включения. в исследование, и был проведен анализ 11 кошек, завершивших исследование. Это было перекрестное исследование с периодом лечения 3 недели и 4-дневным периодом вымывания между плацебо и миртазапином.Десять из 11 кошек немного прибавили в весе (средняя прибавка в весе 0,18 кг) во время лечения миртазапином, тогда как 9 из 11 кошек похудели (средняя потеря веса 0,07 кг) во время приема плацебо. Исследование было проведено в течение короткого периода времени, и необходимы более длительные исследования для определения безопасности и эффективности миртазапина для более длительного лечения ХБП.

    Пять кошек, включенных в исследование, были исключены из анализа данных: трое никогда не получали лекарство (все сначала рандомизировали в группу плацебо), а две страдали уремическим кризом во время исследования (обе при приеме плацебо).Единственным побочным эффектом миртазапина было значительное повышение уровня АЛТ у одной кошки, которое нормализовалось после отмены миртазапина. Владелец решил снова начать прием препарата, и произошло аналогичное повышение уровня АЛТ, но без связанных клинических признаков. Следовательно, рекомендуется контролировать уровень АЛТ в плазме у кошек, получавших миртазапин.

    Безопасность этого препарата для кошек систематически не изучалась, и в США или Европе не существует лекарственной формы, содержащей миртазапин, разрешенной для использования у кошек.Препарат вводили из расчета 1,88 мг на кошку в капсулах, разработанных университетской аптекой. Эта мощность дозы была выбрана после ранее проведенных фармакокинетических исследований однократной дозы у здоровых пожилых кошек и кошек, страдающих ХБП, и у молодых здоровых кошек (Quimby et al., 2011a, b). Молодым кошкам давали низкие (1,88 мг) и высокие (3,75 мг) дозы и продемонстрировали дозозависимую кинетику, предполагающую, что насыщение механизмов клиренса может происходить при более высоких дозах у этого вида. Кроме того, заболевание почек привело к увеличению воздействия препарата на кошку на 38% в результате снижения клиренса.

    Та же группа также опубликовала ретроспективный анализ побочных эффектов у кошек, получавших миртазапин (Ferguson et al., 2016). Это включало анализ отчетов Центра по борьбе с отравлением животных Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными, где сообщалось о воздействии миртазапина в период с 2006 по 2011 год. Из 84 случаев 59 были зарегистрированы как «случайное» воздействие. Сообщалось о неблагоприятных клинических признаках, включая вокализацию, возбуждение, рвоту, аномальную походку / атаксию, беспокойство, тремор / дрожь, гиперсаливацию, тахипноэ, тахидардию и летаргию.Признаки токсичности почти всегда были связаны с дозами 3,75 мг или более, и только об одном сообщалось после дозы 1,88 мг. Хотя было бы более обнадеживающим, если бы миртазапин был разработан для применения на кошках, чтобы было доступно больше данных о его фармакокинетике и безопасности, опубликованные данные действительно дают некоторое подтверждение того, что краткосрочное применение миртазапина в дозе 1,88 мг. / cat относительно безопасен.

    Maropitant - селективный антагонист рецепторов нейрокинина-1, разрешенный для использования у собак и кошек в ЕС и США; у кошек он показан для профилактики и лечения рвоты и уменьшения тошноты.Куимби и др. (2015) сообщили о рандомизированном двойном замаскированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании маропитанта у кошек с ХБП. Дизайн имел некоторое сходство с описанным выше испытанием миртазапина и использовал те же критерии включения и исключения. Но это было не перекрестное исследование, а дизайн параллельных групп, где кошек стратифицировали по стадиям, чтобы обеспечить равномерное распределение кошек с ХБП 2 и 3 стадий IRIS, прежде чем их рандомизировали в две группы. Восемьдесят четыре кошки прошли скрининг на предмет включения в исследование, а 44 кошки были рандомизированы: 21 кошка завершила двухнедельный курс лечения маропитантом (перорально в дозе 4 мг / кошку ежедневно) и 12 кошек завершили двухнедельный курс плацебо.Маропитант значительно снизил частоту наблюдаемой рвоты по сравнению с плацебо, но не оказал никакого влияния на оценку аппетита, оценку активности или массу тела. В этом исследовании кошек наблюдали только в течение 2 недель, прежде чем оценить реакцию на лечение. В группе плацебо не наблюдалось похудания, тогда как кошки, принимавшие участие в исследовании миртазапина, действительно теряли вес после приема плацебо в течение 3 недель. Никаких побочных эффектов на прием маропитанта не было. На результат исследования могло повлиять большее количество кошек, которые в итоге получили маропитант по сравнению с группой плацебо.

    В заключение, отсутствие аппетита, рвота и потеря веса являются обычными явлениями на поздних стадиях ХБП и негативно влияют на качество жизни кошек. Нам действительно нужна дополнительная информация, чтобы дать конкретные рекомендации по лечению, но два фармакологических агента теперь имеют доказательства уровня 1 по безопасности и эффективности при лечении рвоты (маропитант и миртазапин) и отсутствии аппетита (только миртазапин) в краткосрочной перспективе. Недавние данные также ставят под сомнение важность повышенной кислотности и уремического гастрита, которые ранее использовались в качестве обоснования для применения препаратов, блокирующих h3-рецепторы, у кошек с ХБП.Тошнота, как и боль, трудно оценить в ветеринарной практике, поэтому определение биомаркеров тошноты было бы очень полезным, чтобы помочь определить, каким кошкам с ХБП может помочь лечение от тошноты.

    1 Зарегистрированная доза маропитанта для кошек в Европе составляет 1 мг / кг один раз в день в течение 5 дней путем подкожной инъекции, так что это использование не по инструкции. Таблетки, содержащие маропитант, доступны для применения у собак.

    Список литературы

    Bijsmans ES, Jepson RE, Syme HM, Elliott J, Niessen SJ.(2015) Психометрическая валидация инструмента оценки качества жизни для кошек, используемого для сравнения здоровых кошек и кошек с хроническим заболеванием почек. J Vet Intern Med; 30: 183-91

    Эллиотт Дж., Барбер П.Дж. (1998) Хроническая почечная недостаточность у кошек: клинические данные в 80 случаях, диагностированных в период с 1992 по 1995 год. J Small Anim Pract; 39: 78-85.

    Фергюсон Л. Е., Маклин М.К., Бейтс Дж. А., Куимби Дж. М.. (2016) Токсичность миртазапина у кошек: ретроспективное исследование 84 случаев (2006-2011). J Feline Med Surg.30 июля 2015 г. pii: 1098612X15599026

    Goldstein RE, Marks SL, Kass PH, Cowgill LD (1998) Концентрации гастрина в плазме кошек с хронической почечной недостаточностью. J Am Vet Med Assoc; 213: 826-8.

    Kenward H, Pelligand L, Savary-Bataille K, Elliott J. (2015) Тошнота: современные знания о механизмах, измерениях и клиническом воздействии. Vet J .; 203: 36-43

    McLeland SM, Cianciolo RE, Duncan CG, Quimby JM. (2015) Сравнение биохимической и гистопатологической стадий у кошек с хроническим заболеванием почек.Vet Pathol. 52: 524-34.

    Куимби Дж. М., Лунн КФ. (2013) Миртазапин как стимулятор аппетита и противорвотное средство у кошек с хронической болезнью почек: замаскированное плацебо-контролируемое перекрестное клиническое испытание. Vet J .; 197: 651-5.

    Quimby JM, Gustafson DL, Samber BJ, Lunn KF (2011a) Исследования фармакокинетики и фармакодинамики миртазапина у здоровых молодых кошек. J Vet Pharmacol Ther.; 34: 388-96.

    Quimby JM, Gustafson DL, Lunn KF (2011b) Фармакокинетика миртазапина у кошек с хроническим заболеванием почек и у контрольных кошек того же возраста.J Vet Intern Med .; 25: 985-9

    Quimby JM, Brock WT, Moses K, Bolotin D, Patricelli K (2015) Хроническое использование маропитанта для лечения рвоты и отсутствия аппетита у кошек с хроническим заболеванием почек: слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Feline Med Surg; 17: 692-7

    Рейнольдс, Калифорния, Ояма, Массачусетс, Раш, Дж. Э., Розански, EA, Синглетарий, GE, Браун, округ Колумбия, Каннингем, С.М., Фокс, PR, Бонд, Б., Адин, ДБ, Уильямс, RM, Макдональд, Калифорния , et al., (2010) Восприятие качества жизни и приоритетов владельцев кошек с сердечными заболеваниями.J Vet Intern Med 24, 1421–1426.

    .

    Хроническая болезнь почек - симптомы

    Многие люди с хронической болезнью почек (ХБП) не имеют симптомов, потому что она обычно не вызывает проблем, пока не достигнет запущенной стадии.

    Ранние стадии CKD

    Заболевание почек на ранней стадии не вызывает симптомов.

    Это потому, что организм обычно способен справиться со значительным снижением функции почек.

    Заболевание почек часто диагностируется на этом этапе только в том случае, если обычный тест на другое заболевание, например анализ крови или мочи, обнаруживает возможную проблему.

    Если он обнаружен на ранней стадии, лекарства и регулярные анализы для его контроля могут помочь остановить его развитие.

    Поздние стадии CKD

    Ряд симптомов может развиться, если заболевание почек не обнаружено на ранней стадии или оно ухудшается, несмотря на лечение.

    Симптомы могут включать:

    Эта стадия ХБП известна как почечная недостаточность, терминальная стадия почечной недостаточности или установленная почечная недостаточность.В конечном итоге может потребоваться лечение диализом или трансплантация почки.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие или тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны заболеванием почек.

    Симптомы заболевания почек могут быть вызваны многими менее серьезными заболеваниями, поэтому важно поставить правильный диагноз.

    Если у вас есть ХБП, лучше диагностировать ее как можно скорее.Заболевание почек можно диагностировать с помощью анализов крови и мочи.

    Узнайте больше о том, как диагностируется ХБП.

    Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2022 г.

    .

    Смотрите также