Социальные сети:

Хронический цистит это


Хронический цистит - признаки, симптомы, лечение препаратами

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающие причины хронического цистита инфекционные. Например, когда обитающие в толстой кишке Escherichia coli (кишечная палочка) попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом персистентной инфекции, включая Enterobacter (E. cloacae и E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella spр., Рseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин распространен гораздо шире, чем в мужской популяции. Нередко у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза – поражения мочеиспускательного канала, слизистых шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях отмечается снижение уровня внутривлагалищной кислотности, что облегчает активизацию микроорганизмов. А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющая отторжение эмбриона) объясняет, почему бывают связаны хронический цистит и беременность. Данной теме посвящена отдельная публикация – Цистит во время беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин, локализованного в области шейки мочевого пузыря, может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения вагины и/или матки после родов или при гинекологических патологиях.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках она с мочой попадает в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение таких урологических заболеваний, как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря – хронический цистит у мужчин – выявляется в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии лидируют инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление – простатит. Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50-ти лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в мочеиспускательном канале (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают и мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит связаны общим патогенезом. В любом случае, застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита индуцируется лучевой или химиотерапией онкозаболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активизации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Интерстициальный цистит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит — это хроническое прогрессирующее воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения. Проявляется тазовой болью, поллакиурией, никтурией, императивными позывами к мочеиспусканию, диспареунией. Диагностируется при помощи цистометрии, цистоскопии с гидробужированием, калиевого теста с учетом результатов общего анализа мочи. Для лечения используют антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, синтетические мукополисахариды, интравезикальные инстилляции цитопротекторов, анестетиков, кортикостероидов, инъекции ботулотоксина, цистоскопическое бужирование, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Термин «интерстициальный цистит» впервые был предложен американским гинекологом А. Скином в 1887 году для описания воспаления, распространяющегося за пределы эпителиального слоя. В 1915 году американский акушер-гинеколог Гай Гуннер выявил характерное язвенное поражение слизистой, впоследствии названное его именем и признанное патогномоничным симптомом заболевания.

Диагностические критерии интерстициальных форм цистита разработаны в 1988 году. В настоящее время расстройство также называют синдромом болезненного или гиперчувствительного мочевого пузыря (СБМП, СГМП). Распространенность патологии в популяции, по разным данным, составляет от 2,7 до 8%. До 90% случаев синдрома болезненного мочевого пузыря выявлено у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45 лет. Расстройству чаще подвержены представители белой расы.

Интерстициальный цистит

Причины

Несмотря на проведение многочисленных исследований, этиология заболевания окончательно не установлена. Специалистами в сфере современной урологии выявлен ряд факторов, повышающих риск возникновения интерстициального воспаления мочепузырной стенки, а также предложено несколько теорий его происхождения. Предположительными причинами патологии могут быть:

  • Дефект гликозаминогликанового слоя. У больных с интерстициальной формой цистита зачастую выявляются нарушения структуры барьерных гликозаминогликанов, которые обеспечивают защиту уровезикальной слизистой. Нарушение целостности уротелиальной слизи сопряжено с воздействием агрессивных факторов мочи на интрамуральные нервные рецепторы. Определенную роль может играть повышенная секреция антипролиферативного фактора, вызывающего дисфункцию эпителия.
  • Аутоиммунная реакция. Частая ассоциация интерстициального варианта воспаления органа с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, тиреоидитом Хашимото) стала основой для разработки соответствующей теории. Кроме того, в крови пациентов выявляются аутоантитела, роль и происхождение которых пока неясны. Косвенным подтверждением аутоиммунного генеза цистита служит увеличение количества тучных клеток в мочевом пузыре.
  • Бактериальный агент. Хотя возбудитель болезни не обнаружен, нельзя исключить роль инфекционного фактора. В ходе бактериологических исследований в биоматериалах больных выявлялась условно-патогенные флора, образующая пленки на уротелии. Наиболее часто определяются коринебактерии Lipophiloflavium jikeium, которые продуцируют экзотоксины и фермент нейраминидазу, способную активно разрушать уротелиальную слизь за счет отщепления сиаловых кислот.

Среди вероятных причин цистита также называют нейропатию, лимфатический застой, нарушение обмена оксидов азота, повреждающее воздействие мочи, психологические расстройства, приводящие к снижению порога болевой чувствительности. Основными факторами риска являются акушерские и гинекологические операции, абдоминальные полостные вмешательства, наличие фибромиалгии, вульводинии, аноректальной дискинезии, спастического колита, синдрома раздраженной толстой кишки, бронхиальной астмы, лекарственной аллергии, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, других аутоиммунных болезней.

Патогенез

Ключевым звеном в развитии интерстициального цистита считается облегчение доступа калия и других активных компонентов мочи в подслизистый и мышечный слои уровезикальной стенки. При возможной дисфункции уротелия, врожденной недостаточности компонентов гликозаминогликанового барьера, его повреждении патогенными факторами микроорганизмов, токсичными веществами, аутоантителами, иммунными комплексами моча напрямую контактирует с непокрытыми интерстициальными и мышечными клетками, что приводит к их повреждению, разрушению, началу воспалительной реакции.

Дегрануляция тучных клеток и выделение гистамина вызывает гиперергический ответ с локальным отеком, нарушением микроциркуляции, ишемией мочепузырных оболочек. Одновременно медиаторы воспаления оказывают раздражающее действие на окончания чувствительных нервных волокон. Усиленная афферентация в спинной и головной мозг сопровождается возникновением боли, стимуляцией сокращения гладкомышечных волокон, учащением мочеиспускания. При значительной деструкции тканей на фоне растяжения уровезикальной стенки возможен разрыв слизистой, подслизистого слоя. Исходом воспалительной реакции в условиях недостаточного кровоснабжения становится усиление фиброгенеза и склеротические процессы.

Классификация

Основным критерием систематизации клинических вариантов интерстициального цистита является анатомическая целостность слизистой оболочки. Такой подход основан на ключевом диагностическом значении видимой деструкции тканей и обеспечивает возможность выбора дифференцированной тактики ведения пациента. Современные урологи выделяют две формы заболевания:

  • Интерстициальный язвенный цистит. Классический вариант воспаления, при котором в области верхушки мочевого пузыря формируется гуннеровская язва — специфическое повреждение эпителиального и подслизистого слоя в виде глубокого разрыва вследствие растяжения органа и деструкции тканей. Отличается более тяжелым течением, диагностируется у 10-20% пациентов. При наличии язвенного дефекта диагноз интерстициального мочепузырного воспаления является несомненным.
  • Интерстициальный неязвенный цистит. Наиболее распространенная и трудно диагностируемая форма расстройства с менее выраженной клинической симптоматикой. Изменения слизистой минимальны, воспалительный процесс локализован преимущественно в глубоких слоях мочепузырной стенки. Диагноз неязвенного цистита обычно устанавливают методом исключения, большинство пациентов сначала длительно и безрезультатно лечатся по поводу других заболеваний.

Симптомы интерстициального цистита

Болезнь продолжительное время протекает бессимптомно, клиническая симптоматика нарастает постепенно по мере усугубления морфологических изменений органа. Расстройство обычно проявляется болью в надлонной области, крестце, промежности, наружном отверстии уретрального канала, влагалище. Болезненные ощущения усиливаются при наполнении мочевого пузыря, прекращаются или заметно ослабляются после мочеиспускания. Возможна иррадиация боли по внутренней поверхности бедра. До 98-99% пациентов предъявляют жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, дизурию, преобладание ночного диуреза.

При развитии необратимых изменений в интерстициальном слое органа наблюдается учащение мочеиспускания до 50-60 и больше раз в сутки, больных беспокоят императивные позывы, появление крови в моче. Болезнь характеризуется хроническим циклически-прогрессирующим течением с периодами ремиссий и обострений. У женщин симптоматика цистита усиливается в период овуляции, перед менструацией. Ухудшение состояния может наблюдаться на фоне физических и психических стрессов, после курения, употребления алкогольных напитков, острых специй, калийсодержащих продуктов (шоколада, кофе, томатов, цитрусовых).

Осложнения

Диагностика

Как правило, диагноз интерстициального цистита устанавливается путем исключения заболеваний со сходными клиническими проявлениями. Специалистами разработан ряд клинических и инструментальных критериев, облегчающих диагностический поиск. Вероятность диагностирования интерстициального воспаления мочепузырных оболочек повышается у пациентов старше 18 лет без другой урологической, гинекологической, андрологической патологии, предъявляющих в течение полугода или дольше жалобы на характерную тазовую боль, мочеиспускания от 5 либо более раз в течение часа, никтурию больше 2 раз за ночь.

Важным диагностическим критерием считается неэффективность ранее проводимого лечения уроантисептиками, антибиотиками, спазмолитиками, антихолинергическими препаратами. Рекомендованными методами обследования являются:

  • Общий анализ мочи. Часто наблюдается эритроцитурия, возможна лейкоцитурия. Удельный вес мочи в пределах нормы, собранная порция зачастую имеет небольшой объем. Бактериальное загрязнение биологического материала обычно отсутствует, реже при бактериальном посеве мочи определяются сапрофиты.
  • Цистометрия. По данным цистометрии, емкость заполненного мочевого пузыря составляет менее 350 мл. Для интерстициального варианта воспалительного процесса характерно возникновение императивных позывов к мочеиспусканию после ретроградного введения до 150 мл жидкости или до 100 мл газа. Отсутствуют непроизвольные сокращения детрузора.
  • Цистоскопия с гидробужированием. При цистоскопии визуально определяются гуннеровские язвы или гломеруляция II-III степени в виде обширных слизистых геморрагий, возникших после гидравлического растяжения. У 94% пациентов гистологическое исследование биоптата выявляет дегранулированные тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, фиброз.
  • Калиевый тест. Метод предполагает поочередное введение в полость мочевого пузыря стерильной воды и раствора хлористого калия. О возможном интерстициальном воспалении свидетельствует возникновение более интенсивных болевых ощущений при инсталляции хлорида калия. Тест применяют ограниченно из-за низкой специфичности.

Для исключения других патологических состояний со сходной клинической картиной дополнительно могут назначаться УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, посев на флору секрета простаты, мазка из уретры и влагалища, ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций, обзорная и экскреторная урография, цистография, урофлоуметрия. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными заболеваниями мочевых путей (неспецифическими уретритами, циститами, уретеритами), воспалительными процессами в органах малого таза (кольпитом, эндоцервицитом, эндометритом, аднекситом, спаечной болезнью), дивертикулитом; у мужчин – с простатодинией, хроническим простатитом, везикулитом.

В соответствии с рекомендациями профильных международных организаций в обязательном порядке исключаются мочекаменная болезнь с наличием камней в дистальном отделе мочеточника или мочевом пузыре, активный генитальный герпес, рак мочеиспускательного канала, шейки и тела матки, дивертикулы уретры, туберкулезный, пострадиационный и химический циститы, неоплазии мочевого пузыря, скинеит, лейкоплакия, малакоплакия, гиперактивный мочевой пузырь. При наличии показаний урологом назначаются консультации гинеколога, андролога, нефролога, инфекциониста, венеролога, фтизиатра, онколога.

Лечение интерстициального цистита

С учетом неясности этиопатогенеза терапия заболевания преимущественно эмпирическая. Экспертами международных урологических ассоциаций разработан трехэтапный алгоритм ведения пациентов с интерстициальным уровезикальным воспалением. Длительность каждого этапа определяется особенностями течения цистита у конкретного больного и эффективностью проводимых мероприятий.

На I этапе используют немедикаментозные методы и пероральную фармакотерапию. Пациентам с впервые диагностированным циститом интерстициального типа рекомендована коррекция диеты и образа жизни: отказ от курения, уменьшение количества потребляемых специй, соли, алкоголя, газированных напитков, кофе, увеличение суточного потребления жидкости до 1,5-2 л. Показаны тренировки мочевого пузыря, массаж, акупунктура, электростимуляция детрузора. Медикаментозная терапия включает:

  • Антигистаминные препараты. Назначение медикаментов предположительно позволяет уменьшить гиперергическую воспалительную реакцию. В рандомизированных исследованиях доказан терапевтический эффект селективных блокаторов h3-гистаминорецепторов, хотя значительных морфологических изменений в тканях при их приеме обычно не наблюдается.
  • Трициклические антидепрессанты. Несмотря на незначительное увеличение емкости мочевого пузыря, пациенты ощущают субъективное улучшение уже в первую неделю после начала приема препаратов. В рекомендуемой дозировке антидепрессанты оказывают выраженный анальгезирующий эффект, который сохраняется даже после их отмены.
  • Синтетические мукополисахариды. Благодаря восстановлению дефектов гликозаминогликанового слоя уменьшается контакт мочи с клетками глубоких слоев мочепузырной стенки. В результате ослабляется боль, становятся более редкими мочеиспускания, снижается их императивность. Мукополисахаридные средства практически не влияют на никтурию.

На II этапе проводится недеструктивная внутрипузырная фармакотерапия. Для уровезикальной инстилляции используются цитопротекторы, восстанавливающие защитный слой гликозаминогликанов, диметилсульфоксид (в качестве монотерапии или с последующим назначением гепарина), анестетики в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и расслабляющие мышечную оболочку. Внутридетрузорное введение ботулотоксина позволяет расслабить мышечные волокна, уменьшить боль и частоту мочеиспусканий, более чем в 2 раза увеличить цистометрическую емкость мочевого пузыря. На этом этапе осуществляется эндовезикальный ионофорез лекарственных средств.

Методы III этапа рекомендованы при отсутствии эффекта от недеструктивных способов лечения. Цистоскопическое гидробужирование мочевого пузыря приводит к ишемическому некрозу интравезикальных сенсорных рецепторов и восстанавливает микроваскуляризацию органа. При выявлении гуннеровских язв дополнительно выполняется трансуретральная резекция, электрокоагуляция, лазеротерапия поврежденной слизистой. Пациентам с выраженным склерозом стенки, значительной потерей емкости органа, мучительными тазовыми болями и тяжелой дизурией рекомендованы реконструктивно-пластические вмешательства (аугментационная цистопластика, кишечная пластика мочевого пузыря).

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно благоприятный. В результате проведения комплексного медикаментозного и немедикаментозного (диета, физиотерапия) лечения у большинства пациентов наблюдается регресс симптоматики, но полное выздоровление наступает редко. Эффективность пероральной терапии достигает 27-30%, внутрипузырных методик — от 25 до 73%. Меры первичной профилактики интерстициального цистита не разработаны в связи с неясностью этиопатогенеза.

Для предупреждения обострений необходимо своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы, избегать факторов риска (эмоциональных стрессов, тяжелой физической работы, употребления продуктов, богатых калием, курения, больших доз алкоголя), контролировать сезонную аллергию.

Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Хронический цистит – 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Воспаление мочевого пузыря – самое распространённое заболевание сферы урологии. Из-за анатомических особенностей урогенитального тракта женщины более предрасположены к развитию этой патологии. Если своевременно не устранить нарушение грамотными способами – оно примет затяжное течение.

Хронический цистит у женщин снижает репродуктивную способность, доставляет множественные неудобства. Учитывая потенциальный риск для здоровья, возможность устранения болезни без посещения врача – исключена. Хронический цистит – это воспаление мочевого пузыря, развивающееся свыше 1 года и с обострениями более 2 раз за указанный период времени.

Приступы возникают вследствие даже незначительного переохлаждения (сквозняка или промокания под дождём). Прогрессирование воспаления всегда обусловливает осложнения, сопровождается специфической симптоматикой. Клинические проявления хронического цистита связаны с тем, что патологический процесс вызывает повреждение стенок мочевого пузыря.

Классификация

Хроническое воспаление мочевого пузыря классифицируют в зависимости от следующих факторов:

  • вида микроорганизма, вызвавшего развитие болезни
  • особенностей прогрессирования патологии
  • морфологических изменений ткани органа мочевыделительной системы

Спровоцировать развитие патологического процесса способны бактерии, вирусы, грибки, простейшие, абсолютно все возбудители венерических инфекций. В зависимости от характера течения, процесс бывает латентным, персистирующим или интерстициальным.

Это означает скрытое развитие, собственно хроническое и протекающее с симптомами, которые касаются только системы мочевыделения. Воспаление может вызвать на органе эрозии, кисты, полипы, поражение только слизистой оболочки или некроз (омертвение тканей).

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Симптомы

Развиваясь, хронический цистит обусловливает:

  • Болевой синдром. Неприятное ощущение сосредоточено в нижней части живота, распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины
  • Учащение позывов к мочеиспусканию. Среднее количество – до 3 раз в час. Отличие от этого же симптома при остром цистите – преобладают ночные позывы
  • Сокращение объёма мочи до 1 л в сутки (она мутная, с неприятным запахом)
  • Раздражение внутри уретры. Начинается с момента начала выделения урины до завершения мочеиспускания
  • Повышение температуры тела до невысоких пределов. Показатели могут снижаться без медикаментозного воздействия. Варьирование уровня температуры и гипертермия в целом – подтверждение интоксикации, воспалительного процесса

Другие признаки – тошнота, слабость, головокружение, апатия, снижение либидо. Окрашивание урины кровью – признак повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно бывает язвенного или геморрагического типа. Особенность клинических проявлений хронического цистита – болевой синдром возникает периодически (до 1 раза в 3-4 месяца).

Причины

Причинами хронического цистита у женщин становятся воспалительные процессы. Они возникают на фоне гормональной перестройки, аллергии, инфекций бактериального или вирусного происхождения. С таким нарушениям часто сталкиваются женщины при переохлаждении, снижении защитный свойств иммунной системы, нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы.

Болезнь активируется при нарушении регулярности и правильности проведения гигиенических процедур, а также на фоне хронических системных заболеваний. В группу риска попадают женщины с сахарным диабетом, колитом, опухолевыми процессами.

Менопауза

Во время менопаузы женщины составляют группу риска по заболеваемости циститом. Это происходит по ряде причин:

  • Атрофирование слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Нарушение кровообращения — при атрофическом процессе нарушается приток крови к детрузору и мочеиспускательному каналу.
  • Урогенитальные расстройства из-за атрофических изменений влагалища и уретры. Приводят к кольпиту, аретриру и сопутствующему циститу.
  • Изменение активности рецепторного аппарата. Во время климакса снижаются адренорецепторы. В рецепторах ацетилхолина снижается чувствительность, нарушаются сокращения детрузоров.

При дефиците эстрогена истончается эпителиальный слой, сглаживаются складки. Слизистые оболочки становятся более уязвимыми, образуются трещины со скоплениями условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря — лечебно-диагностическая процедура. В процессе ее проведения в мочевой канал вводят полую трубку На фоне длительной катетеризации мочевого пузыря также возможно развитие цистита. Это также связано с особенностями строения женского мочевого канала и его небольшой длиной.

При снижении местного иммунитета и повышенной чувствительности развиваются воспалительные реакции и цистит. В зависимости от индивидуальных особенностей организма врач предлагает использование временного или постоянного катетера. Продолжительность использования постоянного катетера от 7 до 30 дней.

Беременность

Причины развития цистита у беременных женщин связаны с нарушением оттока мочи. Матка постоянно растет, сдавливания мочеточник и мочевой пузырь. Если моча сохраняется в пузыре длительное время, там активно размножается условно патогенная и патогенная микрофлора.

Патогенные микроорганизмы раздражают стенки мочевого пузыря, моча перемещается к почкам, что чревато опасными осложнениями. Причины цистита во время беременности также связаны с сидячим образом жизни, дефицитом витаминов, минералов и других эссенциальных веществ. Болезнь активируется при переохлаждении, регулярном воздействии стрессовых ситуаций, несоблюдении правил личной гигиены.

Прием гормональных препаратов

На фоне приема гормональных лекарств изменяется гормональный фон и состояние иммунной системы женщины. Болезнь быстро прогрессирует у женщин с нарушениями микрофлоры влагалища, неправильным соблюдением гигиены во время менструации. Когда снижается местный иммунитет, то вирусы и бактерии начинают активно размножаться и наблюдаются проявления цистита.

Если нет возможности отменить приема гормональных лекарств, рекомендовано проконсультироваться с врачом относительно подбор лекарств симптоматической терапии для поддержки органов мочевыделительной системы. Отлично помогают комплексные фито лекарства с расширенным составом, где травы дополняют фармакологическую активность друг друга.

Аллергическая реакция

Аллергические реакции — распространенная причина циститов среди представителей мужского и женского пола. На фоне аллергических реакция снижается иммунитет и организм становится более восприимчивым к активации бактериальных инфекций.

Спусковыми механизмами развития нарушения становятся:

  • лекарственные препараты
  • еда: чрезмерное употребление сладостей, арахиса, красителей, сои, чечевицы, ГМО-продуктов
  • использование местных контрацептивов

Аллергическая реакция развивается стремительно и сопровождается активным воспалением, отеком. При аллергии стремительно повышается число эозинофилов в плазме крови, что неминуемо сказывается на здоровье мочевыводящей системы, мочевого пузыря.

Бактериальные инфекции

Микробные агенты вызывают развитие хронического цистита у женщин. Чаще всего после исследования мочи и биоптата высеивают колонии кишечной палочки.

Реже причиной нарушения становятся другие представители условно-патогенной микрофлоры:

  • стафилококковая инфекция
  • стрептококки
  • протей
  • грибковая инфекция
  • синегнойная палочка
  • энтерококки

У женщин старшей возрастной группы нарушение вызывает микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада, гонококк.

Переохлаждение

При переохлаждении снижается общий и местный иммунитет. Организм теряет большой количество цинка и становится более уязвимым к воздействию условно-патогенных микроорганизмов. Общее переохлаждение организма является спусковым механизмом, который провоцирует цистит.

Важно помнить, что в основе любых урогенитальных инфекций лежат воспалительные процессы. В случае с циститом чаще всего это обусловлено активизацией кишечной палочки.

Воспалительные реакции, поражающие стенки мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения женской мочевыделительной системы.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета приводит к ряду соматических системных заболеваний, на фоне которых у женщин проявляется цистит. Снижение защитных функций слизистых оболочек также может быть связано с гипоксическими состояниями: при нарушениях кровообращения в органах мочеполовой системы.

Это приводит к стремительному распространению воспалительного процесса, хронизации цистита. При снижении иммунитета разрастаются колонии стафилококка, стрептококка, кишечной палочки. Сопутствующие факторы, которые усугубляют течение цистита: гинекологические болезни, период полового созревания/климакса/беременности, нарушенный отток мочи в пузыре.

При чрезмерном активном соблюдении личной гигиены и частых подмываниях с агрессивными моющими средствами вся полезная микрофлора вымывается и снижается локальный иммунитет.

Сахарный диабет

Инфекции мочевыводящих путей — это осложнения сахарного диабета. Цистит отличается распространенностью, смазанной клинической картиной. Отсутствие терапии приводит к осложнениям. Качественная терапия часто затруднена, поскольку требует воздействия на первопричинное состояние, которое вызывает цистит.

Риск заболеваемости среди пациентов в с сахарным диабетом в 3-5 раз выше из-за воздействия таких факторов:

  • снижения активности иммунной системы
  • неполного опорожнения мочевого пузыря: данное состояние часто сопровождает автономная нейропатия
  • высокий уровень глюкозы в моче создает идеальную питательную среду для патогенных микроорганизмов
  • использование определенных групп медикаментов: например, на фоне приема ингибиторов SGLT-2 риск развития цистита возрастает в несколько раз. Эти лекарства не рекомендованы пациентам со склонностью к инфекциям мочевыводящих путей.

При застойных явлениях в мочевом пузыре у патогенной и условно патогенной микрофлоры создаются идеальные условия для активного размножения и пациент сталкивается с циститом.

Нарушения личной гигиены

Риск развития хронического цистита увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены. Это связано с тем, что длина женского мочеиспускательного канала не превышает 5 см. Эта часть женской мочеполовой системы уязвима и подвержены воздействию условно-патогенной микрофлоры.

Болезнь развивается, если женщина неправильно или редко подмывается, использует неподходящие средства личной гигиены. Ситуация усугубляется, если нарушения личной гигиены сочетаются с регулярными медицинскими манипуляциями, во время которых в мочеиспускательный канал вводят инструменты.

Возможные осложнения

Если длительное время не лечить хроническое воспаление мочевого пузыря, развивается одно или несколько осложнений, среди которых:

  • Пиелонефрит. Воспаление чашечно-лоханочной системы почек. На фоне хронического цистита развитие пиелонефрита – распространённое явление. Инфекционный процесс перемещается в почки по мочеточнику (тонкому каналу)
  • Недержание мочи. Представляет собой самопроизвольное вытекание урины из мочевого пузыря при смехе, кашле или сразу после наполнения органа
  • Отсутствие либидо (вплоть до полного прекращения половой жизни)
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Состояние, при котором моча поступает обратно в почки

Поскольку заболевание проявляется изнурительной симптоматикой, вскоре у пациентки начинаются неврологические расстройства. В урологии нет официальных подтверждений, что вследствие хронического цистита может возникнуть злокачественный опухолевый процесс. Но нередко онкологи выясняют, что у пациенток с новообразованиями мочевого пузыря затяжное воспаление этого органа есть в анамнезе.

Хронический цистит и беременность

Хроническая интоксикация в урогенитальном тракте вызывает проблемы с зачатием. Поэтому женщины, долгое время страдающие воспалением мочевого пузыря, могут сталкиваться с проблемами репродуктивного происхождения. Рассматриваемое заболевание представляет опасность для беременности.

Цистит может спровоцировать отторжение плодного яйца и аномалии развития у плода. К наиболее распространённым из них относится нарушение структуры черепа, сердца, нервной системы. Причина их развития – воздействие патогенной микрофлоры на кровь и закладывающиеся органы ребёнка.

Помимо прочих причин, хроническое воспаление мочевого пузыря предполагает приём лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков). 99% медикаментов несовместимы с беременностью, поскольку опасны для состояния и развития плода.

Учитывая все перечисленные факторы и риски, женщине, планирующей беременность, важно пройти предварительное исследование состояния организма.

К какому врачу обратиться

Заболевание, связанное с мочеполовой системой, лечит врач-уролог. Посетить этого специалиста можно даже без предварительной консультации у терапевта. Уролог назначит необходимое обследование и затем, на основании результатов диагностики, составит лечение.

Если выявляют, что хронический цистит послужил причиной начальной стадии почечной недостаточности, пациентку направляют к нефрологу. Не исключено, что понадобится госпитализация. Нефролог (не путать с неврологом) занимается лечением исключительно почек, применяет только консервативные методы.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Изначально уролог проводит опрос и осмотр пациентки. Из беседы специалист узнаёт о факторах, предшествовавших симптоматике, проявлениях заболевания. Также врач уточняет действия, которые способствуют облегчению самочувствия, и срок давности состояния.

Диагностика при хроническом цистите:

  1. Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Лейкоцитоз и повышение СОЭ – подтверждение воспалительного процесса. Если болезнь сопровождается гематурией (выделением крови), в моче выявляют наличие эритроцитов, а в крови – снижение уровня гемоглобина
  2. УЗИ мочевого пузыря. Быстрое и информативное исследование. Позволяет обнаружить изменение строения стенок органа (наличие изъязвлений на них). Относится к базовому виду диагностики, также посредством УЗИ контролируют эффективность назначенного лечения
  3. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Выявляет все изменения тканей органа
  4. Бактериологическое исследование мочи. Предполагает взятие небольшого количества мочи специальным катетером. Анализ позволяет установить возбудителя воспалительного процесса

Дополнительно пациентке предстоит посетить гинеколога – цистит нередко протекает одновременно с заболеваниями половых органов, бывает обусловлен таковыми. Методы сложной лучевой визуализации (МРТ, КТ) назначают только в отягощённых случаях.

Основное показание – сомнение относительно наличия новообразований в мочевом пузыре (кисты, полипа). Но также МРТ и КТ значительно помогают, когда нужно установить степень поражения (глубину эрозий, обширность некроза).

Если необходимо определить характер новообразования мочевого пузыря (кист, полипов), понадобится проведение биопсии. Метод предполагает взятие небольшого образца ткани с последующим изучением под микроскопом.

Анализ устанавливает, какие новообразования возникли на мочевом пузыре вследствие затяжной болезни – доброкачественные или злокачественные. Другие виды исследования зависят от предполагаемой причины заболевания, сопутствующих нарушений и общего самочувствия женщины.

Лечение

Хронический цистит устраняют консервативными методами. В таблице приведены основные группы препаратов, назначаемые с целью ликвидации длительного воспаления внутри мочевого пузыря.

Антибиотики. Цефтриаксон или Цефтазидим – по 1 г 2 р. в сутки с интервалом в 12 часов, внутримышечно,

  • 5 дней подряд. Затем переходят на таблетированные антибиотики:
  • Тетрациклин, Доксициклин, Ципролет – по 1 т. 2 р. в день.
  • Перечисленные препараты следует принимать одновременно с лекарствами, предназначенными для восстановления кишечной микрофлоры. Наиболее эффективные – Линекс, Хилак.

Подавление воспалительного процесса, вызванного бактериальной микрофлорой.

Уросептики.

  • Фуразолидон, Фурагин или Фурадонин – по 1 т. 3-4 р. в день, с 8-часовым интервалом
  • Палин – по 1 т. 2 р./день
  • Канефрон (растительный препарат) – по 1 к. 3-4 р. в день, срок лечения – до 2 месяцев

Длительность применения всех остальных препаратов – минимум 5 дней. Купирование воспалительного процесса за счёт снижения насыщения мочи болезнетворными возбудителями.

Спазмолитики. Но-Шпа (в форме таблеток) – при наличии спазмов или по 1 т. 2 р. в день – при обострении воспалительного процесса. Папаверин – по 2 мл, внутримышечно, при наличии показаний одновременно с Но-Шпой – 2 мл (также в/м). Устранение болевых ощущений, восстановление двигательной активности, улучшение общего самочувствия.

Противовирусные препараты. Эффективные лекарства – Циклоферон, Генферон, Анаферон. Схему назначает врач (с учётом возраста и веса пациентки, наличия у неё сопутствующих патологий и критериев хронического цистита). Купирование деятельности вирусов, вызвавших воспаление мочевого пузыря.

Вспомогательное лечение.

  • Использование грелки на низ живота
  • Промывание мочевого пузыря антибактериальными, противовирусными или регенерирующими растворами. Процедуру выполняет врач, поскольку она предполагает использование металлического катетера.
  • Сидячие ванночки с отваром ромашки.

Грелку можно применять ежедневно, промывание мочевого пузыря выполняют 1 р. в сутки, длительность курса – до 7 дней. Сидячие ванночки показано проводить каждый день, до 2 недель. Нормализация кровообращения в мочевом пузыре, снижение боли, заживление эрозий, угнетение воспалительного процесса.

Кроме основного лечения, для устранения хронического цистита назначают антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, гормональные средства. Также воспалительный процесс внутри мочевого пузыря подавляют посредством физиотерапевтических методов (УВЧ, электрофореза). Речь идёт о затяжном цистите, поэтому любую из указанных манипуляций выполняют минимум по 10 сеансов.

Профилактика

Предупредить развитие хронического цистита можно только в 1 случае – если купировать воспаление в его острой фазе. Для этого рекомендуется своевременно посетить врача, не прерывать назначенный им курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия.

Можно минимизировать вероятность перехода воспаления в затяжную стадию, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать переохлаждения, особенно, пребывания на сквозняке.
  2. Отказаться от чрезмерного употребления кислых, острых, солёных продуктов.
  3. Полностью исключить приём алкоголя.
  4. Своевременно устранять инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
  5. Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия (особенно уделять внимание водным процедурам после посещения туалета).
  6. Укреплять организм за счёт нормализации питания и инъекционного введения витаминов.

Другие профилактические меры – отказ от незащищённой интимной близости, исключение стрессов. Если не проводить самолечение (не принимать препараты без назначения врача) – риск развития хронического воспаления снижается.

Диета и правила питания

Проводя лечение цистита затяжной стадии, категорически противопоказано употребление острых, кислых, острых, солёных продуктов и блюд. Они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя позывы и способствуя прогрессированию воспаления.

Также не рекомендуется применять копчёные, жирные, жареные блюда. Такое питание негативно отражается на состоянии кишечника, насыщает урину вредными соединениями. Находясь внутри мочевого пузыря, она раздражает его стенки, усиливая спазмы и боль.

Диета при цистите предполагает полный отказ от алкоголя, кофеина. Необходимое питание – растительная пища, мясо и рыба в отварном или запечённом виде. Антисептическим свойством обладают клюква и брусника, поэтому эти ягоды включают в рацион при хроническом воспалении. Водный баланс необходимо увеличить до употребления 2 л жидкости в сутки (включая соки, чай, бульон).

Хронический цистит – это воспалительный процесс, развивающийся внутри мочевого пузыря. Заболевание затяжной формы поддаётся лечению несколько тяжелее, чем острой. Если пройти назначенный терапевтический курс полностью – не прерывать его и не отклоняться от назначенных дозировок, заболевание удаётся полностью устранить.

Хронический цистит: симптомы, лечение, препараты, признаки

Диагноз хронический цистит ставится чаще женщинам, нежели мужчинам. Менее одного процента сильной половины человечества страдает этим заболеванием, а вот у женщин этот показатель превышает в тридцать раз. Лечение хронического цистита преимущественно консервативное.

Хронический цистит у женщин

Обычно хронический цистит у женщин диагностируют после не до конца вылеченной острой формы заболевания. Симптомы хронического цистита у женщин бывают следующего характера:

  • резкая болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, причем не всегда заканчивающиеся актом мочеиспускания;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • чувство неполного опорожнения после туалета;
  • боль внизу живота тянущего и ноющего характера;
  • ночные пробуждения с целью посещения туалета;
  • дизурия – постоянное желание посещать туалет.

Признаки хронического цистита у женщин могут ослабевать, или усиливаться во время обострения или ремиссии заболевания. Если заболевание переходит в стадию ремиссии, женщины не считают нужным избавиться от хронического цистита и не предпринимают никакого лечения, пока не наступит новое обострение.

Пациентки в большинстве случаев испытывают типичные признаки хронического цистита патологии, поэтому врачу легко поставить диагноз и начать лечение. Симптомы хронического цистита при эффективной терапии быстро проходят, и заболевание удается излечить полностью.

Лечение хронического цистита у женщин

Заболевание необходимо лечить как можно быстрее, поскольку на фоне хронического цистита часто обостряются гинекологические патологии. Схема лечения хронического цистита у женщин определяется врачом на основании полученных результатов анализов, когда лаборатория показывает выделенные патологические микроорганизмы. С учетом этого подбирается наиболее эффективный антибиотик, который поможет вылечить хронический цистит, также возможно лечение растительными препаратами. Также может понадобиться консультация со специалистами смежных областей – терапевтом, гинекологом.

Антибактериальная терапия считается основой в лечении хронического цистита. Хронический цистит у пожилых женщин требует особого подхода к лечению, антибиотики обычно сочетают с растительными лекарственными препаратами, чтобы снизить токсическую нагрузку на печень. Среди растительных средств используют отвары полевого хвоща, брусничных листьев, толокнянки. Поскольку цистит приносит существенные болезненные ощущения пациенткам, то в терапию обязательно включают обезболивающие и спазмолитические препараты. После антибиотикотерапии врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, витамины, средства для укрепления иммунитета.

Препараты для лечения хронического цистита у женщин

После постановки диагноза врачи подбирают средства для лечения патологии. Чтобы подобрать эффективный препарат против хронического цистита, понадобятся результаты анализа мочи на наличие патогенной микрофлоры, после чего станет ясно, с каким возбудителем бороться. Лечить хронический цистит у женщин и мужчин необходимо с применением антибиотиков. Наилучшего эффекта можно ожидать от пенициллинов и антибиотиков широкого спектра действия, а также фторхинолонов и сульфаниламидов. Лечить хронический цистит можно средствами Невиграмон, Нолицин, Фурагин, Рулид, Фурадонин.

Лечение хронического цистита у женщин невозможно без наиболее популярного средства Монурал. Именно его часто рекомендуют врачи при обострении хронического цистита, а также для терапии заболевания. Если врач порекомендует Монурал при хроническом цистите, то порошком можно вылечиться за один день. Вторую упаковку рекомендуют лишь в исключительных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме. Не все препараты для лечения хронического цистита у женщин могут похвастаться такими уникальными свойствами, как Монурал.

Лекарственные препараты при хроническом цистите у женщин дополняют таблетками на основе растительных компонентов, которые безопасны для пищеварительного тракта и не вызывают побочных эффектов. Лечить хронический цистит у женщин помогут препараты Канефрон, Монурель, Цистон, Фитолизин. Например, Канефрон – природное лекарство от хронического цистита у женщин, в его основу входят экстракты трав, способные оказывать противовоспалительное и антибактериальное действие на слизистую оболочку мочевого пузыря.

При лечении заболевания важна диета при хроническом цистите, которую нужно соблюдать неукоснительно. О том, какие блюда запрещены, если есть хронический цистит, подскажет форум пациентов, страдающих этим заболеванием, но врачи особый упор делают на исключении кислых, приправленных и жареных блюд, а также на употреблении достаточного количества воды.

Хронический цистит у мужчин

Симптомы хронического цистита у мужчин появляются на фоне ранее перенесенного острого заболевания при недостаточном лечении, а также по причине болезней половых органов. Например, развивается хронический цистит у мужчин часто на фоне аденомы простаты, поэтому им чрезвычайно важно следить за своим нормальным функционированием органов половой системы.

Среди симптомов, которые тревожат мужчин при патологии стоит отметить следующие:

  • болезненность в районе мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • вялая струя мочи с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • при наличии конкрементов в мочевом пузыре может появляться примесь крови в моче – гематурия.

Чтобы вылечить цистит, мужчинам назначаются антибактериальные таблетки от хронического цистита, рекомендованы профилактические упражнения для половых органов (например, гимнастика простаты). При развитии тяжелых форм хронического цистита могут понадобиться дополнительные методы лечения. Хронический буллезный цистит, например, лечится инстилляциями в мочевой пузырь лекарственных растворов, которые убивают патогенную микрофлору и способствуют снятию отечности слизистой мочевого пузыря. А вот хронический шеечный цистит при запущенной форме может потребовать даже хирургического вмешательства, если в районе шейки мочевого пузыря произошли деструктивные изменения, не поддающиеся лечению консервативными методами.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Хронический цистит: симптомы, причины и лечение

Хронический цистит (также называемый интерстициальным циститом) возникает в мочевом пузыре. Это вызывает болезненное давление или жжение в области таза и частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, боль при хроническом цистите сопоставима. Однако со временем и лечением ИМП исчезнет. Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит - длительное воспаление мочевого пузыря.

Причиной цистита обычно является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и размножаются. ИМП может стать серьезной проблемой, если бактерии распространятся на ваши почки.

Инфекция почек может привести к сепсису, тяжелой и потенциально смертельной реакции на инфекцию.

Симптомы хронического или интерстициального цистита могут появляться и исчезать.Интенсивность варьируется в зависимости от серьезности ваших обострений.

Симптомы хронического цистита включают:

Точная причина хронического цистита неизвестна. Однако люди с циститом иногда обнаруживают, что определенные вещи вызывают обострение симптомов. Некоторые причины обострения включают:

  • половой акт
  • стресс
  • обезвоживание
  • задержка мочи слишком долго
  • ношение облегающих брюк
  • наличие менструального цикла

Поскольку лекарства от хронического цистита нет. планы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение повседневной жизни человека с циститом.

Среди рекомендуемых вариантов лечения - изменение образа жизни, лекарства или физиотерапия.

Врачи также рекомендуют отслеживать, когда у вас обостряются симптомы. Например, если вы пьете кофе и у вас усиливается боль, врач может порекомендовать избегать кофеина.

Изменения образа жизни могут включать:

  • изменения диеты
  • предотвращение обезвоживания
  • снижение стресса
  • повышение физической активности

Некоторые врачи также рекомендуют тренировку мочевого пузыря.Хронический цистит может усилить желание сходить в туалет. Это часто приводит к тому, что вы идете в туалет, когда ваш мочевой пузырь не полон.

Тренировка мочевого пузыря включает:

  • ведение дневника своих паттернов
  • попытка игнорировать ваше первое желание сходить в туалет
  • ожидание, пока ваш мочевой пузырь наполнится или станет болезненным перед мочеиспусканием

Эти меры будут тренировать ваш мозг подождать еще время, прежде чем побуждать вас к мочеиспусканию.

Для диагностики хронического цистита ваш врач будет систематически исключать список заболеваний или состояний, которые могут влиять на вас, включая рак мочевого пузыря и ИМП.

Посев мочи

Посев мочи обычно проводится для исключения ИМП. Во время посева мочи вас попросят помочиться в чашку. Затем ваша моча проверяется, чтобы исключить инфекцию. Инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Цистоскопия

Цистоскопия может быть выполнена для того, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри. Цистоскоп (тонкая трубка с камерой и светом) вводится в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или считаете, что у вас хронический цистит.

Если вы часто испытываете боль или дискомфорт в мочевом пузыре, у вас может быть хронический цистит. Хотя лекарства нет, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Обязательно отслеживайте, когда ваши симптомы обостряются, чтобы определить раздражители или триггеры, которых вы можете избежать.

.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающими причинами хронического цистита являются инфекционные. Например, когда кишечная палочка (кишечная палочка), попадающая в толстую кишку, попадает в уретру и мигрирует в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом стойкой инфекции, включая Enterobacter (E. Cloacae и E. Agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Часто у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза - поражения уретры, слизистых оболочек шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях наблюдается снижение уровня интравагинальной кислотности, что способствует активации микроорганизмов.А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющее отторжение эмбриона) объясняет, почему хронический цистит связан с беременностью. Этой теме посвящена отдельная публикация - Цистит при беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин с локализацией в области шейки мочевого пузыря может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения влагалища и / или матки после родов или с гинекологическими заболеваниями. патологии.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках попадает с мочой в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение урологических заболеваний, таких как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря - хронический цистит у мужчин - выявляются в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии - инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление - простатит.Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50 лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в уретре (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит имеют общий патогенез. В любом случае застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита - это , вызванная лучевой или химиотерапией онкологических заболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий являются частью здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство из этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые ее не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Тем не менее, ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит с большей вероятностью является результатом другого основного состояния, такого как инфекция простаты, рак, непроходимость или увеличение простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Определение и факты интерстициального цистита

В разделе:

Что такое IC?

Интерстициальный цистит (ИК), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим или длительным заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочеиспускания. Симптомы ИЦ могут отличаться от человека к человеку. Например, некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт, давление или болезненность в области таза. Другие люди могут испытывать сильную боль в мочевом пузыре или бороться с позывом к мочеиспусканию, внезапным позывом к мочеиспусканию или учащением, позывом к более частому мочеиспусканию.

Медицинские работники диагностируют ИЦ, исключая другие состояния с аналогичными симптомами.

Исследователи не знают точную причину ИЦ. Некоторые исследователи считают, что ИЦ может быть результатом состояний, вызывающих воспаление в различных органах и частях тела.

Тяжелые симптомы ИЦ могут повлиять на качество вашей жизни. Вам может казаться, что вы не можете заниматься спортом или выходить из дома, потому что вам слишком часто приходится пользоваться ванной, или, возможно, ваши отношения страдают из-за того, что секс причиняет боль.

Работа с медицинскими работниками, включая уролога или урогинеколога, а также специалиста по боли, может помочь улучшить симптомы вашего внутреннего кишечника.

Интерстициальный цистит (ИК) может вызывать боль в мочевом пузыре и области таза.

Насколько распространена микросхема?

IC обычная. Заболевание может поражать от 3 до 8 миллионов женщин и от 1 до 4 миллионов мужчин в Соединенных Штатах. 1

Кто, скорее всего, разовьет ИС?

IC может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве, но чаще всего встречается у взрослых женщин и мужчин.Заболевают примерно вдвое больше женщин, чем мужчин. 1 Однако больше мужчин могут бороться с ИЦ, чем первоначально предполагали исследователи.

Некоторые исследования показывают, что женщины с большей вероятностью разовьются IC, если в прошлом они подвергались сексуальному насилию или физическим травмам. 2

Какие еще проблемы со здоровьем есть у людей с ИЦ?

Многие женщины с ИЦ более подвержены другим заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и синдром хронической усталости. 3 Аллергии и некоторые аутоиммунные заболевания также связаны с ИЦ. 4

Вульводиния, хроническая боль в вульве, которая часто вызывает чувство жжения или покалывания или саднение, обычно связана с ИЦ. 2 Вульводиния имеет симптомы, которые частично совпадают с ИЦ.

Каковы осложнения IC?

Симптомы ИЦ, такие как позывы, частота и боль, могут привести к снижению вашей физической и социальной активности и негативно повлиять на качество вашей жизни.

Женщины с тазовой болью или вульводинией часто испытывают боль во время полового акта, что может повредить вашим отношениям и самооценке. Мужчины также могут испытывать боль в области таза, которая вызывает дискомфортный или болезненный секс. Иногда секс может усилить приступы боли в мочевом пузыре, также называемые обострениями симптомов.

Сексуальные осложнения могут заставить людей избегать дальнейшей близости, что может привести к депрессии и чувству вины. Как и многие люди, страдающие хронической болью, люди с ИЦ с большей вероятностью будут бороться с недосыпанием из-за частых позывов к мочеиспусканию, а также с тревогой и депрессией. 5

Медицинские тесты, такие как гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, часто болезненны для женщин с симптомами ИЦ, особенно у тех, у кого может быть спазм мышц тазового дна. Не избегайте этих тестов. Поговорите с врачом о том, как сделать тазовые экзамены и мазки Папаниколау более комфортными и как часто их следует делать.

Список литературы

[1] Что такое интерстициальный цистит? От 4 до 12 миллионов могут иметь IC. Веб-сайт Ассоциации интерстициального цистита. www.ichelp.org/about-ic/what-is-interstitial-cystitis/4-to-12-million-may-have-ic.Обновлено 18 февраля 2015 г. Проверено 14 июня 2017 г.

[2] Mayson BE, Teichman JM. Связь между сексуальным насилием и интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Текущие отчеты урологии. 2009; 10 (6): 441–447.

[3] Nickel JC, Tripp DA, Pontari M, et al. Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря и связанные с ним заболевания с акцентом на синдром раздраженного кишечника, фибромиалгию и синдром хронической усталости. Журнал урологии. 2010; 184 (4): 1358–1363.

[4] Рууту М., Леппилахти М. и Сайранен Дж. Эпидемиология. В: Nordling J, Wyndaele JJ, van de Merwe JP, Bouchelouche P, Cervigni M, Fall M, eds. Синдром боли в мочевом пузыре: Руководство для клиницистов. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer US; 2013: 11–19.

[5] Чуанг Ю.К., Вен С.Ф., Хсу Ю.В., Хуанг К.Л., Ву М.П. Повышенные риски тревожности, депрессии и бессонницы при обращении за медицинской помощью среди пациентов с синдромом боли в мочевом пузыре / интерстициальным циститом: общенациональное популяционное исследование. Международная урология и нефрология. 2015; 47 (2): 275–281.

.

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и жесткости мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (IC):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежность)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время месячных

Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других заболеваний мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на определенные клетки и химические вещества. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они есть, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

От ИЦ нет лекарства, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем он выводится через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным на пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить интервал между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с IC, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализационные тесты, чтобы посмотреть на различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

.

Смотрите также