Социальные сети:

Хронический вторичный пиелонефрит армия


Берут ли в армию с пиелонефритом?

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

21 155 просмотров

Обновлено: 06.10.2020

Хронический пиелонефрит — серьезное заболевание, но даже заключение врача о наличии этого диагноза не гарантирует освобождения от призыва в армию. Категория в военном билете будет зависеть от разных факторов. Каких — расскажу в этой статье. и.

Хронический пиелонефрит и армия: кого призывают на службу?

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором происходит поражение почечных лоханок под воздействием микробов (стафилококка, кишечной палочки или энтерококка). Первичный случай протекает в острой форме. У человека поднимается высокая температура – до 40 градусов, начинается озноб и ломота в мышцах, появляется головная боль и боли в области поясницы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Острая фаза при недостаточном или неполном лечении переходит в хроническую форму. Появляются фазы ремиссии и обострения. В течение длительного периода времени болезнь может не проявляться, но во время обострения симптомы возвращаются. Больному требуется стационарное лечение.

Берут ли с пиелонефритом в армию, зависит от особенностей проявления заболевания. В Расписании болезней случаи призыва молодых людей с данным недугом рассматриваются в двух разделах: как самостоятельный диагноз и как сопутствующее заболевание. Во втором случае взаимосвязь армии и пиелонефрита будет определяться по основной болезни, вызвавшей почечную патологию.

Если пиелонефрит выступает в качестве самостоятельного заболевания, то освидетельствование проходит по статье 72 Расписания болезней. С хроническим пиелонефритом берут в армию, если патология протекает без нарушения выделительной функции почек.

Установите расписание болезней на ваше устройство

для добавления нажмите кнопку ниже

Освобождение от призыва с пиелонефритом

Условия зачисления в запас перечислены в 71 статье. Эта статья рассматривает болезни почек хронического характера, сопровождающиеся нарушением функций. Это полностью непризывная статья. Категория годности «В» или «Д» зависит от степени поражения органа.

Призывная комиссия признает мужчину негодным, если патология сопровождается почечной недостаточностью. Уровень креатина не должен быть менее 176 мкмоль/л. Клиренс креатина должен составлять менее 60 мл.

Для зачисления в запас достаточно, чтобы заболевание соответствовало следующим условиям:

  • Мочевой синдром – изменение остатков мочи – сохраняется в течение полугода (и более) после острого приступа.
  • Патология приобрела хронический характер. Изменения в моче наблюдаются в течение 4 месяцев после острого воспаления.

Наши клиенты не служат в армии

Получите бесплатную консультацию по телефону:

или закажите обратный звонок

Военкомат присваивает непризывную категорию только после дополнительного обследования. Диагноз устанавливается при наличии в моче лейкоцитов (лейкоцитурии) и бактерий (бактериурии). Для подтверждения факта болезни придется пройти ультразвуковое исследование почек, рентгенографию и выполнить общий анализ крови и мочи. После постановки категории и получения военного билета проходить повторное освидетельствование в военном комиссариате не требуется.

Если вы планируете получить военный билет по пиелонефриту, советую почитать раздел «Практика». Мы детально разбираем в нем примеры освобождения по разным заболеваниям и рассказываем, как получить непризывную категорию.


C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Берут ли в армию с пиелонефритом 👩‍⚕️

На вопрос – берут ли в армию с пиелонефритом можно ответить просто. Если у призывника хронический пиелонефрит без осложнений, в армию его заберут. Но существуют особенности, при которых служба в армии противопоказана. В данной статье мы разберем их.

Содержание статьи

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит – это заболевание почек на бактериальной основе. В организме происходят воспалительные процессы, поражающие, как правило, одну почку.

Данная болезнь у мужчин развивается вследствие:

  •       Ослабленной иммунной системы;
  •       Невылеченного цистита;
  •       Хронических воспалений;
  •       Сахарного диабета.

Разберем пути заражения пиелонефритом:

  1. Восходящий путь заражения. Бактерии проникают в организм через уретру.
  2. Гематогенный путь заражения. Бактерии разносятся по организму через кровоток.

Симптомы пиелонефрита:

  • повышение температуры тела (39-40 градусов)
  • слабость и озноб
  • усиление потоотделения
  • тупые боли в области поясницы
  • головные боли
  • снижение аппетита

Причины возникновения заболевания:

  1. Общие факторы: стресс, слабость, переутомление и переохлаждение.
  2. Местные факторы: мочекаменная болезнь, сужение мочеточников и опухоли почек.

Из-за общих факторов возникновения пиелонефрита болезнь переходит в острую форму и начинает стремительно развиваться. Эта форма несет большую угрозу организму.

При этом симптомы заболевания проходят быстро, но размножение бактерий продолжается. Из-за этого острая форма может перейти в хроническую.

Для хронической формы пиелонефрита характерны периодические обострения, в эти периоды проявляются симптомы заболевания.

Армия и хронический пиелонефрит

Армия опасна для молодых людей с пиелонефритом, так как от нагрузок появляются тяжелые последствия.

Пиелонефрит чаще всего протекает бессимптомно и латентно, юноши с данным недугом в армии подвергаются большой опасности. При несвоевременном обнаружении болезни обостряется хроническая форма, с которой крайне трудно бороться.

В процессе службы в армии у молодых людей с пиелонефритом появляются осложнения в виде:

  • почечной недостаточности;
  • гнойных процессов;
  • сепсиса.

 

 

При каких условиях не берут в армию с пиелонефритом

Хронический пиелонефрит устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов

Армия не совместима с хроническим пиелонефритом, когда:

  • повышенное количество микробов в моче (100 тысяч микробных клеток на 1 мл мочи)
  • повышенное количество лейкоцитов (4 тысячи на 1 мл мочи)

Также еще одной причиной освобождения от службы является – хронический пиелонефрит с ярко-выраженной почечной недостаточностью.

В обоих случаях юношам присваивается категория годности В и выдается военный билет.

Что означает категория В в военном билете, читайте у нас.

Условия для военной отсрочки

Для того чтобы получить отсрочку от армии по причине наличия пиелонефрита, необходимо медицинское подтверждение о том, что болезнь сопровождается почечной недостаточностью.

Для того, чтобы попасть в запас, нужно, чтобы заболевание соответствовало следующим условиям:

  • Приобретенная хроническая форма
  • мочевой симптом

Военкомат присваивает юношам “непризывную” категорию, только после прохождения дополнительного обследования. Как мы уже писали выше — вам потребуются анализы мочи на нахождение лейкоцитов и бактерий.

Также необходимо пройти ультразвуковое исследование почек, сделать рентген и сдать общий анализ мочи и крови.

После подтверждения негодности и получения военного билета, молодым людям не нужно проходить повторные освидетельствования.

Как обжаловать решение призывной комиссии?

Если в отношении Вас призывная комиссия приняла решение. нарушающее Ваши права на освобождение от службы в армии, то Вы должны обжаловать данное решение. Сделать это можно разными способами:

  1. Подача заявления — жалобы в вышестоящий военный комиссариат.

После того как Вы передали заявления в учреждение, работа по Вашему делу в военкомате приостанавливается.

Данные действия проходя на сборном пункте, где право голоса имеют не только представители комиссии, но и врачи.

  1. Подача административно-искового заявления в суд об оспаривании решений призывных комиссий.

Рассмотрим данный способ оспаривания решения призывной комиссии:

Вы подали заявление в районный суд, где административным истцом является призывник, административным ответчиком — районная призывная комиссия. Также важно указать военный комиссариат в качестве заинтересованного лица, ведь личное дело призывника находится в военкомате.

Решения суда вступает в силу через 30 дней, то есть, если суд встал на сторону военкомата, Вы должны в течение данного срока подать аппеляционную жалобу.

Если вы не знаете как это сделать или вам нужна помощь в получении военного билета, запишитесь на бесплатную консультацию в Военно-Врачебную коллегию.

ВВК – сообщество профессиональных врачей и юристов с огромным опытом работы. Мы точно знаем, с каким диагнозом можно получить категорию годности В, и поможем вам этого добиться. За время существования ВВК мы смогли помочь более 5000 призывников получить свои военные билеты.

Деятельность ВВК абсолютно законна. Мы не подделываем никакие справки и документы, и не платим за военный билет. Во время работы мы ориентируемся только на Расписание болезней – документ, в котором указано, какая категория назначается за то или иное заболевание. Если хотя бы какая-то из болезней у вас есть, будьте уверены, наши врачи её найдут!

Прямо сейчас записывайтесь к нам на приём. Первая консультация юриста предоставляется бесплатно!

Берут ли в армию с пиелонефритом?

Хронический пиелонефрит является серьёзным заболеванием и характеризуется поражением системы почек и нарушением их функций. Хронический пиелонефрит и армия не совместимы.

 

В сложных армейских условиях у больного может случиться рецидив заболевания, при котором должного лечения в воинской медсанчасти оказать не смогут. В таком случае ему будут необходимо получение медицинской помощи в больничном стационаре.

В большинстве случаев военная медицинская комиссия присваивает призывникам с таким диагнозом категорию «В» или «Д». В документе Расписание болезней, классифицирующем заболевания, такой диагноз как пиелонефрит упоминается сразу в двух статьях. При присвоении категории годности для службы в армии пиелонефрит рассматривается как самостоятельное заболевание статьёй 72 Расписания болезней и как сопутствующее основному заболеванию в статье 71.

Категории годности к службе в армии и пиелонефрит.

Болезни, спровоцировавшие пиелонефрит, описаны в 71 статье и позволяют получить освобождение от прохождения воинской службы. Присваиваемая категория зависит от степени нарушения функционирования почек. Статья содержит 3 пункта, каждый из которых характеризует хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением функций по степени их сложности:

  • Заболевания с существенными нарушениями функций почек;
  • Заболевания с относительно средним нарушением;
  • Заболевания со слабовыраженным нарушением функций.

 

При наличии диагнозов из списка есть весомые причины получить непризывные категории «Д» или «В». Присвоение одной из категорий зависит напрямую от степени тяжести заболевания. Подтвердив снижение и нарушение функций мочевыводящей системы вследствие наличия хронических заболеваний почек возможно получение военного билета с присвоением статуса годности В, который даст освобождение от службы в армии.

Проконсультируйтесь

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

При наличии ярко выраженных патологических процессов в почках и серьёзных воспалений военная медицинская комиссия подтвердит диагноз хронический пиелонефрит. В данном случае призывник получает категорию «Д», тем самым полностью освобождаясь от обязанности служить в армии.

В статье 72 Расписания болезней описывается сам пиелонефрит и категории годности к службе с ним связанные. При рассмотрении пиелонефрита и возможности службы в армии по этой статье могут присваивать категории «Д», «В» и «Б». Основные показатели для определения хронического пиелонефрита у призывника предоставляются после обследования у уролога. Главным показательным признаком заболевания является наличие в моче лейкоцитов и бактерий. Медицинская комиссия военкомата также потребует представить УЗИ почек, рентгеновские снимки и сдать общий анализ крови.

 

При лёгком течении пиелонефрита, слабо выраженных симптомах и отсутствии изменений в работе почек присваивается категория «Б». Призывник считается годным к службе с незначительными ограничениями.

Признают негодным к службе в армии призывника с хроническим пиелонефритом, если у него развилась почечная недостаточность, изменены уровень и клиренс креатина. Показатель уровня креатина стремится к цифрам менее 176 микромоль на литр, а клиренс креатина должен быть менее 60 миллилитров. При таких показателях военная медицинская комиссия присваивает категорию «Д», освободив от службы в армии. Призывник снимается с воинского учёта без необходимости повторно подтверждать диагноз, ему выдаётся военный билет.

Чтобы получить категорию «В» и попасть в запас достаточно соответствие состояния призывника двум условиям. Мочевой синдром действителен в течение 6 месяцев после приступа, и изменения в моче приобрели патологический характер и после острого воспаления сохраняются в течение 4 месяцев.

 

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом

При рассмотрении вопроса берут ли в армию с хроническим пиелонефритом стоит понимать, что данное заболевание поражает почки и имеет инфекционное происхождение. Такая симптоматика является показанием для присвоения категории «Д» подразумевающей полное освобождение от воинской службы, но при этом имеет некоторые нюансы, требующие более подробного рассмотрения.

Клиническая картина пиелонефрита

Развитие пиелонефрита в организме имеет выраженные симптомы, которые указывают на прогрессирование воспаления:

  • Повышение температуры;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Появление озноба;
  • Боли в мышцах;
  • Лихорадочное состояние.

Болезнь развивается на фоне других заболеваний:

  • Почечная недостаточность;
  • Уролитиаз;
  • Гиперплазия;
  • Карцинома простаты;
  • Заболевания гинекологического характера.

Наличие хронического пиелонефрита подразумевает обострение в любой момент, которое сопровождается острым, воспалительным процессом и требует незамедлительной госпитализации. Поэтому при таком диагнозе и течении болезни призывник освобождается от службы в армии.

Развитие пиелонефрита и прохождение службы в армии

Пиелонефрит считают острым и воспалительным заболеванием, при котором необходимо обязательное лечение в условиях стационара. Хроническое течение болезни может иметь скрытый характер, поэтому при его выявлении определяют провоцирующие факторы, которые повлияли на образование патологии (другие заболевания, нарушение работы почек).

В 81 ст. Патологические нарушения в почках характеризуются наличием следующих подпунктов:

  • Заболевания почек в хронической форме, которые приводят к серьезным сбоям в организме;
  • Заболевания почек хронической формы средней тяжести;
  • Нарушение работы почек, которое вызывает небольшие сбои жизнедеятельности органов.

Если же призывник имеет один из вышеуказанных диагнозов, то он освобождается от службы в армии и может быть полностью снят с воинского учета.

Можно ли пойти в армию с пиелонефритом?

Возможность службы в армии при наличии пиелонефрита чаще всего означает присвоение категорий «В», «Д» обозначающих временное или же полное освобождение от выполнения армейских обязательств.

Такое решение основывается на положениях ст. 81 «Расписание заболеваний», которые содержат подробный перечень заболеваний, рассматриваемых при прохождении медицинской комиссии.

Для того чтобы врач диагностировал хронический пиелонефрит анализ мочи на протяжении 12 месяцев должен показывать стабильное наличие бактериурии, лейкоцитурии при условии исключения патологий мочеполовой системы.

Какие показатели анализа учитываются?

Явление лейкоцитоурии подразумевает наличие 4000 тысяч лейкоцитов в 1 мл мочи, а при бактериурии отмечается содержание микробного числа более 100 тысяч. При таких показателях необходим осмотр врача дермато-венеролога, уролога и проведение рентгеноурологического исследования.

Сохранение такой симптоматики в течение 6 месяцев является показанием для ограничения годности призывника (категория «В») до момента наступления полного выздоровления. Проведение повторного освидетельствования осуществляется по истечении 3 лет после вынесения соответствующего решения призывной комиссии.

Наличие пиелонефрита в длительной стадии ремиссии

Наличие хронического пиелонефрита в длительной стадии ремиссии при прохождении службы в армии не всегда является показанием для признания годности призывника. Данное заболевание может обостриться в любой момент и привести к развитию серьезных последствий без своевременного обращения в больницу.

Если же заболевание не проявляется в течение многих лет, а повторные прохождения обследований не выявляют каких-либо воспалительных процессов, то призывник может служить в армии при присвоении категории годности «Б3».

Берут ли в армию с наличием кисты почек?

Выявление диагноза киста почек имеет некоторые нюансы при прохождении медицинской комиссии, так как развитие опухоли на первоначальном этапе не является поводом для освобождения от выполнения воинского долга.

Если же киста почек повлияла на развитие осложнений в организме, которые отразились на работе органов, то в данном случае призывная комиссия может присвоить категорию «Г» (временное освобождение для восстановления здоровья) или же «Д» (исключение обязательного исполнения армейских обязательств).

Факторы, влияющие на решение призывной комиссии

Решение призывной комиссии при выявлении патологий мочеполовой системы зависит от точности поставленного диагноза. Если же выявлен неизлечимый хронический пиелонефрит, то требуется назначение категории «Д» и освобождение от службы в армии.

Поэтому, прежде чем  присваивать категорию, призывная комиссия должна тщательно изучить представленные документы и медицинские исследования. При длительной ремиссии и отсутствии патологических изменений возможно назначение годности по группе «Б».

При какой форме пиелонефрита не возьмут в армию?

Многие призывники интересуются вопросом, при какой форме пиелонефрита точно не возьмут в армию. В данном аспекте имеются нюансы, которые необходимо учитывать перед прохождением медицинского освидетельствования.

Служба в армии при пиелонефрите несовместима, если показатель креатинина составляет 176 ммоль/л, клиренс креатина менее 60 мл.

Условия течения болезни:

  • Отсутствие изменений в анализе на протяжении последних 6 месяцев;
  • Появление хронической формы пиелонефрита.

Условия получения отсрочки

Для подтверждения диагноза хронический пиелонефрит призывник проходит ряд нужных исследований (дерматология, венерология, урология, рентгенография, сдача ОАМ, биохимический анализ мочи, УЗИ почек).

Выраженные симптомы пиелонефрита, имеющие постоянный характер, являются основанием для назначения отсрочки по категории «Г», а при отсутствии изменений присвоение группы «В»  и  необходимости прохождения повторного медицинского обследования по истечении 3 лет.

Можно ли обжаловать решение призывной комиссии?

Вынесенное решение призывной комиссии можно обжаловать в органе при подаче соответствующей жалобы на протяжении 5 дней или же подать иск в суд для дальнейшего разбирательства.

В момент рассмотрения дела призывная кампания приостанавливается и только после вынесения решения осуществляются действия, прописанные в судебном исполнительном листе. Практика показывает, что такие ситуации редко доходят до суда, так как необходимы неопровержимые доказательства правоты истца, а военкомат старается сразу же присвоить нужную категорию призывнику с наличием хронических заболеваний.

Что делать, если не хочется идти в армию?

Если же призывник имеет в анамнезе пиелонефрит латентного течения, но не хочет идти в армию,  добиться соответствующего решения будет довольно сложно. Чаще всего применяют коррупционные схемы, но такие действия считаются противозаконными.

Одним из вариантов решения проблемы является обращение в суд, но при этом нужно понимать, что такая процедура требует затраты личного времени и немалого количества средств. Если же отсутствует хорошая доказательная база, то риск выиграть судебный процесс становится минимальным.

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом в Казахстане?

Рассмотрение вопроса о том берут ли в армию с пиелонефритом в Казахстане, подразумевает изучение свода правил работы призывной комиссии. Устав учреждения также имеет определенный перечень заболеваний, которые подлежат ограничению годности призывников.

Хронический пиелонефрит с постоянными обострениями требует полного освобождения от службы в армии. Если же у призывника наблюдается небольшое воспаление скрытого характера, то в данном случае он может спокойно выполнить свои воинские обязанности перед государством.

Отзывы

Отзывы о службе в армии с хроническим пиелонефритом имеют неоднозначные мнения. Так как все индивидуально и зависит от степени поражения  функциональности почек.

У меня несколько раз обострялся пиелонефрит, но при обследовании не выявили хронической формы. Поэтому в армию пошел как все и отслужил сколько нужно. Здесь все зависит от общего состояния, и откосить просто так не получится.

Максим, г. Иваново

А у моего молодого человека приступ случился перед самой присягой, хотя до этого вообще никогда таких симптомов не было. Сейчас дали отсрочку и он проходит лечение уже в домашних условиях.

Ирина, г. Евпатория

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом

Статья акутальна на: Январь 2021 г.

В списке болезней патологические нарушения мочеполовой системы значатся в статье 71, которая имеет подпункты:

  1. Почечные заболевания хронической формы со значительными сбоями в работе органов.
  2. Почечные заболевания хронической формы со сбоями средней тяжести в работе органов.
  3. Почечные заболевания хронической формы с малыми сбоями в работе органов.

Согласно любому из этих подпунктов, призывник признается негодным к службе, при особо тяжелом случае — снимается с воинского учета.

Содержание статьи

Хронический пиелонефрит и армия: кого призывают на службу?

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором происходит поражение почечных лоханок под воздействием микробов (стафилококка, кишечной палочки или энтерококка). Первичный случай протекает в острой форме.

У человека поднимается высокая температура – до 40 градусов, начинается озноб и ломота в мышцах, появляется головная боль и боли в области поясницы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Острая фаза при недостаточном или неполном лечении переходит в хроническую форму. Появляются фазы ремиссии и обострения. В течение длительного периода времени болезнь может не проявляться, но во время обострения симптомы возвращаются. Больному требуется стационарное лечение.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Берут ли с пиелонефритом в армию, зависит от особенностей проявления заболевания. В Расписании болезней случаи призыва молодых людей с данным недугом рассматриваются в двух разделах: как самостоятельный диагноз и как сопутствующее заболевание.

Во втором случае взаимосвязь армия — пиелонефрит будет определяться, исходя из основной болезни, вызвавшей почечную патологию.

Если пиелонефрит выступает в качестве самостоятельного заболевания, то освидетельствование проходит по статье 72 Расписания болезней. С хроническим пиелонефритом берут в армию, если патология протекает без нарушения выделительной функции почек.

При какой форме пиелонефрита не возьмут в армию

Как самостоятельное заболевание пиелонефрит освидетельствуется по 72 статье общего перечня болезней. В этом случае комиссия обращает внимание на функциональные нарушения почек, при их отсутствии призывнику присваивается категория ограниченной годности «Б», он отправляется на воинскую службу.

Патологические изменения в работе органов мочеполовой системы с нарушением их полноценной функциональности позволяет юноше получить военный билет категории «В», которая призывается в нестроевую часть в случае мобилизации.

Присутствие диагноза в 2 статьях не повышает шансы призывника получить военный билет. При подпадании под статью №71 решение врачебной комиссии опирается на основную болезнь, спровоцировавшую патологическое функционирование почек. В этом случае у молодого человека призывного возраста возникают весомые доказательства для получения отсрочки от армии.

Внимание! Призывнику, имеющему в диагнозе хронический пиелонефрит, врачебная комиссия присуждает конкретную категорию в зависимости от его годовых анализов на лейкоцитурию, бактериурию.

Пиелонефрит и армия несовместимы только при значительной выраженности патологии функционирования почек (почечной недостаточности), когда показатель креатина меньше 176 мкмоль/л, показатель клиренс креатина — меньше 60 мл.

Заболевание соответствует нескольким условиям:

  1. Анализ мочи после острой фазы пиелонефрита не изменяются на протяжении 6 месяцев.
  2. Недуг перешел в хроническую форму, мочевой синдром сохраняется более 4 месяцев.

Непризывная категория присваивается на основании заключения врача-уролога и ряда анализов.

Как определяется негодность к службе в армии

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, обращаются именно к 71-й статье. Рассматривают вопросы патологии, которая возникла первично, независимо от другой болезни.

Для установления негодности призывник после воинской комиссии отправляется на ряд обследований, которые указаны в разделе 71.

На основании этих результатов принимается решение о годности и установке категории.

При пиелонефрите армия дает возможность пройти необходимые анализы для подтверждения диагноза и получения законным путем военного билета.

Не взять в армию могут при выявлении у призывника признаков хронического пиелонефрита:

  1. Повышенное содержание в моче бактерий —100 тысяч микробных клеток на 1 мл.
  2. Повышенное количество лейкоцитов на уровне 4 тысяч в 1 мл мочи.

Такие лабораторные обследования проводятся путем сдачи мочи на общий клинический анализ.

Если в течение полугода показатели остаются без изменений, то призывник считается ограниченно годным, и выдается военный билет. В этом случае ставят категорию В, и следующий визит в воинскую часть происходит только через 3 года. По истечении срока анализы проводятся заново для подтверждения диагноза.

Призывник считается негодным к службе при сочетании хронической болезни почек с выраженной почечной недостаточностью.

Мнение эксперта

Давыдов Дмитрий Станиславович

Заместитель начальника военного комиссариата

Такое условие подтверждают лабораторными данные: исследуется уровень креатинина, который на уровне 176 мкмоль/л, клиренс, который в пределах 60 мл/л.

С помощью этих показателей напрямую определяется фильтрационная способность почек. После получения таких результатов призывнику ставят категорию Д, и считается негодным для службы в армии.

Клиника пиелонефрита

У больного повышается температура, кружится голова, его начинает тошнить, знобить, тело сковывают мышечные боли и приступы лихорадки. Появляются тянущие ощущения в поясничной области. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек, ее канальцы, клубочки, сосуды. Возникает он чаще в качестве осложнения на фоне других болезней:

  • почечной недостаточности;
  • уролитиаза;
  • гиперплазии;
  • карциномы простаты;
  • заболеваний гинекологического характера.

Своевременно установленный диагноз и ответственное медикаментозное лечение в условиях стационара позволяют добиться полного исцеления. Самолечение, оттягивание визита к специалисту, внезапное прекращение терапии чреваты хронизацией заболевания.

Вычислить дату следующего приступа хронического пиелонефрита невозможно. Неожиданное обострение недуга в воинских частях не подлежит лечению, требуется срочная госпитализация. Армия при хроническом пиелонефрите со значительной патологией функционирования почек представляет большую опасность для здоровья юноши.

Можно ли обжаловать решение призывной комиссии?

Вынесенное решение призывной комиссии можно обжаловать в органе при подаче соответствующей жалобы на протяжении 5 дней или же подать иск в суд для дальнейшего разбирательства.

В момент рассмотрения дела призывная кампания приостанавливается и только после вынесения решения осуществляются действия, прописанные в судебном исполнительном листе. Практика показывает, что такие ситуации редко доходят до суда, так как необходимы неопровержимые доказательства правоты истца, а военкомат старается сразу же присвоить нужную категорию призывнику с наличием хронических заболеваний.

Что делать, если не хочется идти в армию?

Если же призывник имеет в анамнезе пиелонефрит латентного течения, но не хочет идти в армию, добиться соответствующего решения будет довольно сложно. Чаще всего применяют коррупционные схемы, но такие действия считаются противозаконными.

Одним из вариантов решения проблемы является обращение в суд, но при этом нужно понимать, что такая процедура требует затраты личного времени и немалого количества средств. Если же отсутствует хорошая доказательная база, то риск выиграть судебный процесс становится минимальным.

Наличие пиелонефрита в длительной стадии ремиссии

Наличие хронического пиелонефрита в длительной стадии ремиссии при прохождении службы в армии не всегда является показанием для признания годности призывника. Данное заболевание может обостриться в любой момент и привести к развитию серьезных последствий без своевременного обращения в больницу.

Если же заболевание не проявляется в течение многих лет, а повторные прохождения обследований не выявляют каких-либо воспалительных процессов, то призывник может служить в армии при присвоении категории годности «Б3».

Можно ли пойти в армию с пиелонефритом?

Возможность службы в армии при наличии пиелонефрита чаще всего означает присвоение категорий «В», «Д» обозначающих временное или же полное освобождение от выполнения армейских обязательств.

Такое решение основывается на положениях ст. 81 «Расписание заболеваний», которые содержат подробный перечень заболеваний, рассматриваемых при прохождении медицинской комиссии.

Для того чтобы врач диагностировал хронический пиелонефрит анализ мочи на протяжении 12 месяцев должен показывать стабильное наличие бактериурии, лейкоцитурии при условии исключения патологий мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на решение призывной комиссии

Мнение эксперта

Давыдов Дмитрий Станиславович

Заместитель начальника военного комиссариата

Решение призывной комиссии при выявлении патологий мочеполовой системы зависит от точности поставленного диагноза. Если же выявлен неизлечимый хронический пиелонефрит, то требуется назначение категории «Д» и освобождение от службы в армии.

Поэтому, прежде чем присваивать категорию, призывная комиссия должна тщательно изучить представленные документы и медицинские исследования. При длительной ремиссии и отсутствии патологических изменений возможно назначение годности по группе «Б».

Берут ли в армию с наличием кисты почек?

Выявление диагноза киста почек имеет некоторые нюансы при прохождении медицинской комиссии, так как развитие опухоли на первоначальном этапе не является поводом для освобождения от выполнения воинского долга.

Если же киста почек повлияла на развитие осложнений в организме, которые отразились на работе органов, то в данном случае призывная комиссия может присвоить категорию «Г» (временное освобождение для восстановления здоровья) или же «Д» (исключение обязательного исполнения армейских обязательств).

Какие показатели анализа учитываются?

Явление лейкоцитоурии подразумевает наличие 4000 тысяч лейкоцитов в 1 мл мочи, а при бактериурии отмечается содержание микробного числа более 100 тысяч. При таких показателях необходим осмотр врача дермато-венеролога, уролога и проведение рентгеноурологического исследования.

Сохранение такой симптоматики в течение 6 месяцев является показанием для ограничения годности призывника (категория «В») до момента наступления полного выздоровления. Проведение повторного освидетельствования осуществляется по истечении 3 лет после вынесения соответствующего решения призывной комиссии.

Берут ли в армию с пиелонефритом

Известно, что серьезные заболевания и наличие нарушений в функционировании человеческого организма могут послужить основанием отсрочки от воинской службы. Некоторые проблемы с работой мочевыводящей системы часто выступают причиной освобождения от армии.

Однако вердикт медицинской комиссии часто является непредсказуемым и по большей части зависит от клинической картины болезни, особенностей течения, развития осложнений и не только. Многие призывники и их родители интересуются вопросом, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом.

Дело в том, что пиелонефрит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы и встречается в шестидесяти процентах случаев. Ввиду особенностей строения человеческого организма такая проблема чаще всего беспокоит представительниц слабого пола, но мужчины также могут столкнуться с неприятным недугом.

Конечно, исполнять воинские обязанности с таким недугом проблематично, поэтому многие интересуются возможностью освобождения от службы.

Особенности заболевания

Пиелонефрит – заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся развитием опасных воспалительных реакций в области почек. Может быть в двух видах – острой и хронической.

Основная опасность пиелонефрита состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов. Его достаточно легко можно спутать с циститом, гастритом, простудой и не только.

Он может не беспокоить годами, однако при несвоевременном обнаружении перетекает в опасную хроническую форму. Борьба с последней является длительной и трудной процедурой, которая может привести к развитию серьезных осложнений.

К возможным опасным последствиям принадлежат – почечная недостаточность, всевозможные гнойные процессы, сепсис.

Основной причиной пиелонефрита служит развитие инфекции. К основным бактериям, провоцирующим данное заболевание, относятся кишечная палочка, протей и стафилококк.

В редких случаях проблему провоцирует только одна форма бактерии. Обычно у пациента идентифицируют одновременно несколько возбудителей.

Кроме того, пиелонефрит может беспокоить в результате таких провоцирующих факторов:

  • неправильный отток мочи;
  • плохой иммунитет;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • плохое кровоснабжение почек.

Пиелонефрит начинает развиваться при попадании бактерий в область почек. Может выступать в качестве самостоятельного недуга или в форме осложнения уже имеющихся нарушений, к которым относятся:

  • образование опухоли в мочеполовой системе;
  • всевозможные нарушения в функционировании половых органов;
  • диабет;
  • формирование опухолевых образований;
  • аденома предстательной железы.

Заболевание проявляет себя такими симптомами, как высокая температура, постоянная тошнота с рвотой, постоянные позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, болезненные ощущения в области поясницы, чрезмерная потливость. В некоторых случаях заболеванию предшествует острая форма цистита, характеризующаяся постоянным и болезненным мочеиспусканием, характерными режущими болями внизу живота, а также появлением крови в урине.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных симптомов важно первым делом обратиться к врачу. Несвоевременное лечение может привести к развитию хронической формы, справиться с лечением которой будет гораздо сложней.

Хронический пиелонефрит имеет невыразительную симптоматику, в связи с чем заболевание принимают за самую обычную простуду. При этом наблюдается высокая температура, появление слабости в мышцах, сильная головная боль.

При этом также могут наблюдаться боли в районе поясницы, отечность, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, своеобразный запах мочи. Подобные симптомы не тревожат постоянно, и больной может совершенно не обращать на них внимания.

В результате болезнь постепенно прогрессирует и способствует постепенному поражению обеих почек и рядом находящихся тканей.

Диагностика пиелонефрита занимает минимум времени. Опытный врач способен быстро поставить диагноз.

Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования, которые заключаются в анализе образцов крови и мочи. Помимо этого, обязательно ультразвуковое обследование почек, а также брюшной полости.

В отдельных случаях назначается томография или рентген для обнаружения изменений в структуре воспаленных почек.

Лечение требует применения лекарственных средств, а также прохождения некоторых процедур. Только комплексный подход обеспечит желаемый эффект и будет способствовать скорейшему выздоравливанию пациента.

Чаще всего врачи прописывают антибиотики для максимально быстрой остановки воспалительных процессов, а также иммуномодуляторы для улучшения сопротивляемости организма инфекционному процессу, поливитамины. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Решение медицинской комиссии

Молодой человек, страдающий пиелонефритом, обязан предоставить медицинской комиссии заключения от таких специалистов, как венеролог, уролог, дерматолог и инфекционист. Кроме того, призывнику понадобится показать выписки из истории течения заболевания с данными касательно результатов анализов.

Мужчины, у которых заболевание имеет латентную форму, без видимых изменений, призываются на военную службу. Юношам, которым присваивается категория В, характеризующаяся ограниченной пригодностью, могут быть призваны в военкомат после прохождения трех лет для повторного обследования.

Хронический пиелонефрит крайне трудно поддается лечению. Поэтому при постановке подобного диагноза представителю мужского пола в большинстве случаев присваивается категория Д, гарантирующая полное освобождение от армии. В таких случаях достаточно предоставить заключения опытных специалистов.

Важно! Поскольку латентная форма в некоторых случаях может иметь вспышки обострения, решение медицинской комиссии всегда можно оспорить. Проходить полноценную воинскую службу в подобном состоянии часто практически невозможно из-за постоянных болей и резких повышений температуры. В таких случаях высок риск развития осложнений и развития других проблем.

Стоит быть готовым к тому, что медицинская комиссия с особенной тщательностью будет проверять все предоставленные документы. Поэтому важно убедиться, что все печати и подписи стоят на своих местах, а также удостовериться, что на руках есть полный комплект документов.

Перед посещением военкомата следует уточнить всю информацию по данному вопросу, дабы затем не встретиться с неожиданными неприятными сюрпризами.

Освобождение от призыва с пиелонефритом

Условия зачисления в запас перечислены в 71 статье. Эта статья рассматривает болезни почек хронического характера, сопровождающиеся нарушением функций. Это полностью непризывная статья. Категория годности «В» или «Д» зависит от степени поражения органа.

Мнение эксперта

Давыдов Дмитрий Станиславович

Заместитель начальника военного комиссариата

Призывная комиссия признает мужчину негодным, если патология сопровождается почечной недостаточностью. Уровень креатина не должен быть менее 176 мкмоль/л. Клиренс креатина должен составлять менее 60 мл.

Для зачисления в запас достаточно, чтобы заболевание соответствовало следующим условиям:

  • Мочевой синдром – изменение остатков мочи – сохраняется в течение полугода (и более) после острого приступа.
  • Патология приобрела хронический характер. Изменения в моче наблюдаются в течение 4 месяцев после острого воспаления.

Военкомат присваивает непризывную категори

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом

Перечень заболеваний, предоставляющий отсрочку от армии для граждан, поступающих на военную службу, обширен. Одной из серьезных патологий является пиелонефрит — воспалительный процесс, связанный с поражением почечных лоханок инфекциями, микробами, бактериями. Берут ли в армию с диагнозом «хронический пиелонефрит» — этот вопрос беспокоит многих призывников.

Армия и пиелонефрит

Пиелонефрит начинается внезапно с острой фазы, которая при несвоевременной терапии переходит в хроническую, с чередующимися ремиссиями и обострениями. Продолжительное время заболевание может протекать в скрытой форме, в период обострения симптоматика возобновляется. Больной требует обязательной стационарной терапии под наблюдением квалифицированных врачей.
В списке заболеваний пиелонефрит рассматривается в качестве самостоятельного диагноза или сопутствующего недуга. При втором варианте призывная врачебная комиссия исходит из основного заболевания, которое вызвало патологическое функционирование почек.

В списке болезней патологические нарушения мочеполовой системы значатся в статье 71, которая имеет подпункты:

  1. Почечные заболевания хронической формы со значительными сбоями в работе органов.
  2. Почечные заболевания хронической формы со сбоями средней тяжести в работе органов.
  3. Почечные заболевания хронической формы с малыми сбоями в работе органов.

Согласно любому из этих подпунктов, призывник признается негодным к службе, при особо тяжелом случае — снимается с воинского учета.

При какой форме пиелонефрита не возьмут в армию

Как самостоятельное заболевание пиелонефрит освидетельствуется по 72 статье общего перечня болезней. В этом случае комиссия обращает внимание на функциональные нарушения почек, при их отсутствии призывнику присваивается категория ограниченной годности «Б», он отправляется на воинскую службу. Патологические изменения в работе органов мочеполовой системы с нарушением их полноценной функциональности позволяет юноше получить военный билет категории «В», которая призывается в нестроевую часть в случае мобилизации.

Присутствие диагноза в 2 статьях не повышает шансы призывника получить военный билет. При подпадании под статью №71 решение врачебной комиссии опирается на основную болезнь, спровоцировавшую патологическое функционирование почек. В этом случае у молодого человека призывного возраста возникают весомые доказательства для получения отсрочки от армии.

Внимание! Призывнику, имеющему в диагнозе хронический пиелонефрит, врачебная комиссия присуждает конкретную категорию в зависимости от его годовых анализов на лейкоцитурию, бактериурию.

Пиелонефрит и армия несовместимы только при значительной выраженности патологии функционирования почек (почечной недостаточности), когда показатель креатина меньше 176 мкмоль/л, показатель клиренс креатина — меньше 60 мл.

Заболевание соответствует нескольким условиям:

  1. Анализ мочи после острой фазы пиелонефрита не изменяются на протяжении 6 месяцев.
  2. Недуг перешел в хроническую форму, мочевой синдром сохраняется более 4 месяцев.

Непризывная категория присваивается на основании заключения врача-уролога и ряда анализов.

Показатели для получения отсрочки

Подтвержденный диагноз хронический пиелонефрит обязывает призывника к прохождению дерматологических, венерологических, урологических, рентгенологических обследований, сдаче ОАМ, биохимического анализа мочи. Назначается в индивидуальных случаях исследование почек ультразвуком и радиоизотопами.
Большое число лейкоцитов (свыше 4 тысяч единиц) говорит о наличии лейкоцитурии. Повышенное микробное число (свыше 100 тысяч единиц на 1 мл мочи) позволяет диагностировать бактериемию. Если эти два показателя остаются неизменными в течение полугода свидетельствуют о хронической степени пиелонефрита. Юноше присваивают категорию «В», освобождают от службы в армии, оформляют военный билет. По истечении 3 лет проводится повторное обследование.

Внимание! Хронический пиелонефрит с хорошим рентгенологическим снимком и анализом мочи, протекающий без нарушений выделительной функции почек, предусматривает категорию «Б» (годность с ограничениями).

Клиника пиелонефрита

У больного повышается температура, кружится голова, его начинает тошнить, знобить, тело сковывают мышечные боли и приступы лихорадки. Появляются тянущие ощущения в поясничной области. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек, ее канальцы, клубочки, сосуды. Возникает он чаще в качестве осложнения на фоне других болезней:

  • почечной недостаточности;
  • уролитиаза;
  • гиперплазии;
  • карциномы простаты;
  • заболеваний гинекологического характера.

Своевременно установленный диагноз и ответственное медикаментозное лечение в условиях стационара позволяют добиться полного исцеления. Самолечение, оттягивание визита к специалисту, внезапное прекращение терапии чреваты хронизацией заболевания.

Вычислить дату следующего приступа хронического пиелонефрита невозможно. Неожиданное обострение недуга в воинских частях не подлежит лечению, требуется срочная госпитализация. Армия при хроническом пиелонефрите со значительной патологией функционирования почек представляет большую опасность для здоровья юноши.

Обжалование решения врачебной призывной комиссии

Вердикт призывной комиссии подлежит обжалованию в вышестоящем одноименном органе, который назначает контрольную медицинскую проверку. Жалоба рассматривается не более 5 дней (исключаются праздничные и выходные дни), включая день ее поступления. Аналогично решение вышестоящей инстанции можно обжаловать через суд. В таком случае все призывные мероприятия временно приостанавливаются, проводится повторное медицинское обследование либо судебное разбирательство по материалам личного дела призывника. Призвать в армию военкомат не имеет права вплоть до завершения судебного расследования.

Таким образом, однозначный ответ на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, отсутствует. Решение врачебной призывной комиссии зависит от индивидуальных анализов и формы патологии функционирования почек. Диагноз, подтвержденный документально, должен быть обоснован рядом фактов (высокие показатели лейкоцитов, микробного числа, низкие показатели кератина, клиренс креатина и др.).

Вторичный пиелонефрит: диагностика и лечение

Человеческий организм - высшая ступень эволюции. Человек дышит, живет и движется благодаря слаженной работе основных систем органов. Каждый из них выполняет определенную роль, но не мешает функционированию других.

Бутоны - уникальная составляющая человеческого тела. Это парный орган, которому поручено очищать кровь от вредных веществ. Когда хорошо смазанный механизм выходит из строя, возникает множество болезней. Среди множества разновидностей наиболее часто встречается вторичный пиелонефрит (обструктивный).О его методах диагностики и лечения будет подробно рассказано в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Пиелонефрит - воспаление почек, вызванное инфекцией. При этом в патологический процесс вовлекаются чашечка почек, лоханка и паренхима. Это может быть связано с активностью патогенной флоры. Возбудитель болезни обычно попадает в почки с кровью пораженного участка. Существенно «легче» этого процесса - нарушение механизма выведения мочи.

Пиелонефрит - это довольно распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста. У детей это одно из трех заболеваний наряду с респираторными инфекциями. Воспалительный процесс в почках и диагностируется у беременных. Взрослые им страдают почти каждый третий. Примечательно, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с анатомическими особенностями уретры: она короткая и расположена рядом с влагалищем.

Несмотря на инфекционную природу, зачастую одного возбудителя-бактерии недостаточно для развития патологии.Необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов для создания благоприятной среды для роста патогенной флоры. Поэтому в медицинской практике принято выделять первичный (воспаление развивается в совершенно здоровой почке) и вторичный пиелонефрит, когда заболевание возникает на фоне сопутствующих заболеваний (аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Последний вариант патологии широко распространен и часто требует большего внимания со стороны врачей. Его терапия связана с множеством осложнений, так как лечить нужно и пиелонефрит, и сопутствующее заболевание.

Основные причины

Первичная форма пиелонефрита - потеря здорового тела. В этом случае причиной заболевания становятся микробы.Они могут жить в теле человека или проникать в него извне. Как правило, при исследованиях в моче кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла или энтерококк.

Другая этиология вторичного пиелонефрита. На фоне уже имеющихся патологий и отклонений в работе по развитию данной формы заболевания. Речь в первую очередь идет о следующих заболеваниях:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкремент диаметром более 5 мм может усилить отток мочи в любой из отделов мочевыделительной системы.
  2. Цистит. В 50% случаев воспаление мочевого пузыря вызывает пиелонефрит. Инфекция мочевого пузыря легко переходит по мочеточникам в лоханку почечной ткани.
  3. Доброкачественная гиперплазия простаты. Увеличенная простата сдавливает уретру, тем самым провоцируя задержку мочи.
  4. Беременность. У женщин в положении наиболее часто встречается хронический вторичный пиелонефрит. Анамнез часто игнорируется, поэтому пациент позже узнает о имеющейся патологии.
  5. Сужение (стеноз) мочеточника.Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным.
  6. Аномалии строения органов (подковообразная почка, выпадение органа и др.). Практически в 100% случаев врожденные дефекты возникают при развитии пиелонефрита.

Клиническая картина

Заболевание, по определению, носит вторичный характер. Поэтому его появлению часто предшествуют признаки основного заболевания. Речь идет о так называемой триаде симптомов:

  • Темп;
  • Дискомфорт в поясничной области;
  • Изменения в моче.

В отдельных случаях вторичный пиелонефрит имеет латентный период. Хроническая форма заболевания имеет несколько иную клиническую картину, о которой речь пойдет ниже. Для начала нужно разобраться в триаде симптомов, характерных для острого течения болезни.

Температура при пиелонефрите всегда возникает внезапно и сохраняется на высоком уровне в течение нескольких дней. Состояние больного ухудшается. Он может жаловаться на головную боль, утомляемость, озноб и повышенное потоотделение.

Боль в поясничной области всегда присутствует со стороны пораженного органа. Иногда наблюдается еще один характерный симптом заболевания - почечная колика. Он сопровождается приступами сильной боли, которая буквально блокирует человека. Он теряет способность менять положение тела. У некоторых пациентов боль настолько сильна, что они даже теряют сознание. Снять приступ можно только с помощью сильных спазмолитиков.

«стандартным» заболеванием можно наблюдать изменения в моче.Он становится темным и мутным, иногда начинает пениться. В случае последующего микроскопического исследования в жидкости будут определены бактерии и лейкоциты. Однако вторичные по отношению к острому пиелонефриту такие изменения возникают редко. Это связано с тем, что непроходимость мочеточника позволяет мочи из почек пациента попадать в пузырь. Он будет получать мочу от здорового тела. В результате стандартный анализ мочи будет «чистым». Поэтому для подтверждения диагноза всегда рекомендуется также УЗИ.

Течение болезни у пациентов молодого возраста

Вторичный пиелонефрит у детей обычно проявляется симптомами, напоминающими жар. Приступ начинается с появления озноба. Пока ребенок слишком много двигается, может повыситься температура до высоких значений. Иногда доходит до 41 градуса. Общее недомогание, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Обильное потоотделение приводит к снижению температуры, сильным слабостям.

У детей хронический вторичный пиелонефрит развивается значительно чаще, чем у взрослых.Это связано с анатомо-физиологическими особенностями почек ребенка, у которых недоразвита жировая капсула. Поэтому переохлаждение наступает очень быстро, особенно в зимнее время. С другой стороны, кровеносная система еще не очень длинная. По этой причине инфекция гораздо легче попасть в почку, потому что иммунной системе не удается ее разрушить.

Возникновение хронической формы болезни

Развивается после перенесенного первичного острого пиелонефрита, вторичная форма часто иронизируется.Такая ситуация может возникнуть, если лечение оказалось недостаточно эффективным. Вторичный хронический пиелонефрит характеризуется следующей клинической картиной:

  • Головная боль,
  • Лихорадка;
  • Слабость;
  • Слабая боль в пояснице, может быть на стороне здоровых почек;
  • Низкая температура (не более 38 градусов).

Выявить эту форму заболевания очень сложно. Слабость во всем теле, вялость и боли в поясничном отделе позвоночника - эти симптомы могут указывать не только на вторичный хронический пиелонефрит.Они характерны для многих заболеваний, в том числе и при воспалениях в организме, и при стрессах, и даже при простуде. Именно поэтому не стоит пытаться самому поставить себе диагноз, чтобы начать лечение. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания проводится исключительно в клинических условиях. Своевременное обращение к врачу позволяет не только поставить правильный диагноз и начать терапию, но и избежать развития серьезных осложнений.

Для подтверждения вторичного (обструктивного) пиелонефрита провести комплексное обследование, состоящее из следующих событий:

  1. Анализ мочи. При активном воспалительном процессе покажет лейкоцитурию и бактериурию. Также в моче может присутствовать белок.
  2. Кровь. Увеличение лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ до 45 мм / ч свидетельствует о пиелонефрите.
  3. Сравнительный лейкоцитоз необходим для определения того, какая почка вовлечена в патологический процесс.Для этого кровь берется из пальцев обеих рук.
  4. Обычная рентгенография. Помогает определить наличие камней или новообразований в органах, которые часто являются причиной заболевания.
  5. Исследование сыворотки крови на мочевину.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Программа с использованием контрастных веществ. Проводится для оценки состояния выделительной системы. Исследование следует повторить трижды с интервалом в 30 минут.

Обязателен физикальный осмотр больного с пальпацией пораженного участка.В ходе такого обследования врач проверяет появление начальных симптомов расстройства, возможные причины. Подробно изучаем анамнез заболевания почек.

Консервативное лечение

Лечение вторичного пиелонефрита, особенно при приступах почечной колики, проводится в условиях стационара. Добиться выздоровления в домашних условиях можно только в исключительных случаях и при легкой форме заболевания.

Больному пиелонефритом впервые назначена лечебная диета.Подразумевает исключение острых и жареных блюд, специй, наваристых мясных и рыбных бульонов. Под запрет попадают алкогольные напитки и кофе. Рацион в основном должен состоять из овощей и фруктов. Решена нежирная рыба. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму. Например, в день следует выпивать не менее 3 литров жидкости. В это количество не должны входить морсы, молоко и жидкая пища.

«Золотым стандартом» лечения вторичного пиелонефрита считают антибиотики. Первоначально назначают препараты широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно.Всем без исключения пациентам назначается диагностика посев мочи на флору с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Результаты этого анализа приходят не ранее, чем через 7 дней. После этого отмените ранее назначенные антибиотики и оставьте только те, которые показывают чувствительность возбудителя болезни.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин»), противовоспалительных («Кеторол», «Субстанция») и жаропонижающих средств.

Хирургия

Хирургическая операция при вторичном пиелонефрите назначается при окклюзии мочеточника камнями. Величина вмешательства определяется тяжестью патологии, размером инородных предметов в мочеполовой системе.

Если камень небольшой, устанавливается катетер мочеточника. Еще одно условие проведения процедуры - длительность заболевания. Катетеризация возможна только в первые 3 дня обострения хронического пиелонефрита.

При осложнении патологии камнями большого размера пациенту назначают серию последовательных операций. Сначала выполнена пункционная нефростомия-дренирование почки под контролем аппарата УЗИ. Эта процедура позволяет избавиться от внутреннего давления, и у пациента появляется возможность есть и пить.

Осмотрел саму почку на предмет ее функциональности. Если организм здоров и имеет положительный прогноз на выздоровление, назначается операция по удалению камня.Часто прибегают к лапароскопическому вмешательству. Более прогрессивный метод - дробление камня ультразвуком. Оставшийся песок и мусор удаляются с кузова естественным путем.

Иногда пациент слишком поздно обращается за помощью. В таких случаях вторичный пиелонефрит может осложниться пионефрозом, гнойным расплавлением паренхимы. Такие неприятные последствия являются показаниями к нефрэктомии - резекции органа. Операция позволяет избежать последующего некроза и инфицирования крови.Он проводится под общим наркозом, и в дальнейшем пациенту присваивают группу инвалидности.

Помощь медицины

Для лечения острого воспалительного процесса рецепты народных целителей малоэффективны. К их помощи обычно прибегают при хроническом течении патологии и только как дополнение к основной терапии.

Например, для снятия боли и уменьшения отеков помогает травяной. Для его приготовления используются ромашка, чистотел, лопух и бузина.Все ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях, залить стаканом 2 л кипятка и принимать настой несколько раз в день.

Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые советы народных целителей могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы для организма.

Методы профилактики

Профилактика вторичного пиелонефрита сводится к лечению основного заболевания. Например, при камнях в почках необходимо соблюдать строгую диету, чтобы предотвратить повторное образование камней.В случае цистита - следить за гигиеной половых органов, а не SuperCool тела. При аномалиях строения органов мочеполовой системы мы рекомендуем своевременное хирургическое вмешательство.

Также для профилактики заболевания необходимо два раза в год проходить комплексное медицинское обследование с обязательной сдачей анализов мочи. Мужчинам рекомендуется своевременно лечить «профиль» болезни. Речь идет о простатите, аденоме и раке простаты.

У представительниц прекрасного пола воспалительные процессы в почках возникают преимущественно во второй половине беременности.В это время плод начинает особенно сильно давить на органы малого таза. Профилактика вторичного пиелонефрита врачи советуют несколько раз в день принимать положение тела, исключая повышенное давление на мочеточники. Кроме того, следует регулярно посещать гинеколога и проходить рекомендованное время специализированное обследование.

.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять в моче наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцы.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение от 24 до 48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдается жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре до выхода через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке эритроцитов в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая, из-за асимметрии печени. Правая почка находится позади печени, а левая почка - позади селезенки. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры разделены на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, так как одна часть является выпуклой, а другая вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другие бактерии, которые могут вызвать инфекцию почек, - это Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют разные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной закупорки почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, которые, как предполагается, являются следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим пиелонефритом связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет более распространено у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

Другие симптомы пиелонефрита включают:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита не проявляются вообще.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыделительной системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • S Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Официальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических обследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие ответа как минимум на двухдневную терапию антибиотиками
  • Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, в то время как ксантогранулематозный тип потребует дополнительных обследований, таких как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - это гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология выявляет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, выделяющих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может вызвать вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития верхних мочевых путей.Прогестерон снижает перистальтику мочеточника и увеличивает емкость мочевого пузыря, но растущая матка меняет положение мочевого пузыря и способствует застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, будет зависеть от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом потребуется нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, например, закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в вашей мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (продолжительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не излечивается легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что такое хронический пиелонефрит? (с иллюстрациями)

Хронический пиелонефрит - хроническая инфекция почек, приводящая к воспалению, рубцеванию и другим необратимым повреждениям. Это чаще всего наблюдается у пациентов с анатомическими аномалиями, предрасполагающими их к инфекциям мочевыводящих путей и почек. Варианты лечения обычно включают антибиотики для лечения инфекции и могут включать хирургическое вмешательство для исправления анатомической проблемы и предотвращения будущих инфекций, а также других осложнений.

Клюквенный сок может помочь при хроническом пиелонефрите.

У пациентов с хроническим пиелонефритом инфекция часто начинается в нижних отделах мочевыводящих путей, вокруг мочевого пузыря, с бактериями или вирусами, вызывающими инфекцию и непроходимость.Моча может возвращаться в почки, вызывая распространение инфекции в почки и приводя к широко распространенному воспалению. Симптомы пиелонефрита могут включать затрудненное мочеиспускание, изменение цвета мочи и болезненность почек. В случае хронического пиелонефрита эти симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, поскольку воспаление никогда не проходит полностью.

Почки и почечные вены и артерии.

Образцы мочи могут быть взяты для поиска инфекционных организмов для диагностики инфекции, а пациенты также могут быть обследованы с помощью медицинских визуализационных исследований для выявления таких признаков, как отек или другие тканевые изменения в почках. Эти исследования также выявят вариации анатомии пациента, такие как стриктуры мочевыводящих путей, которые могут объяснить, почему у пациента изначально развился пиелонефрит и почему его так трудно разрешить.

Немедленное лечение включает лекарства, убивающие возбудителя болезни. Как только инфекция исчезнет, ​​врач может предложить другие варианты, например операцию. Пациентам также можно посоветовать внести изменения в диету, чтобы снизить риск будущих инфекций мочевыводящих путей, например пить клюквенный сок, чтобы моча оставалась кислой и тем самым препятствовала росту бактерий.Некоторым пациентам с хроническим пиелонефритом также могут выписать постоянный рецепт на антибиотики, которые они могут использовать при обнаружении признаков инфекции.

Если это состояние не лечить, стойкое воспаление может серьезно повредить почки.Рубцы могут вызвать сужение мочевыводящих путей, затрудняя отхождение мочи пациентами, а почки также могут не функционировать. Со временем это может привести к повреждению других органов, так как после того, как почки начинают работать со сбоями, происходит каскадная серия реакций, потому что организм больше не может эффективно регулировать уровни электролитов и отходов. Лечение хронического пиелонефрита имеет решающее значение, так же как и последующие визиты для проверки на предмет рецидива заболевания и оказания пациентам профилактической помощи, чтобы предотвратить попадание инфекций мочевыводящих путей в почки.

Для лечения инфекции, связанной с хроническим пиелонефритом, можно использовать антибиотики. .

Смотрите также